ෆූරෝසමයිඩ් වල අතුරු ආබාධ මොනවාද? Furosemide (40 mg) ඩයුරටික් furosemide උපදෙස්

ලූප් ඩයුරටික්.

සංයුතිය Furosemide

ක්රියාකාරී ද්රව්යය ෆූරෝසමයිඩ් වේ.

නිෂ්පාදකයන්

ජීව විද්යාඥයන් ඉතාලි රසායනාගාර S.R.L. (ඉතාලිය), Biomed (රුසියාව), Biosintez OJSC (රුසියාව), ජෛව රසායන විද්‍යාඥ OJSC (රුසියාව), Borisov වෛද්‍ය සූදානම් කිරීමේ බලාගාරය (බෙලරුස්), Dalchimpharm (රුසියාව), Ipka Laboratories Ltd (ඉන්දියාව), Life Pharma (ඉතාලිය), මොස්කව් එන්ඩොක්‍රීන් ශාක (රුසියාව), Moskhimfarmpreparaty im. මත. සෙමාෂ්කෝ (රුසියාව), Novosibkhimfarm (රුසියාව), නියමු බලාගාරය "GNTSLS" (යුක්රේනය), Polpharma ඖෂධ බලාගාරය (පෝලන්තය), සැම්සන් (රුසියාව), සැම්සන්-මෙඩ් (රුසියාව), Ufavita (රුසියාව), Quinoin (හංගේරියාව)

ඖෂධීය බලපෑම

ඩයුරටික්, නාටියුරේටික්.

එය හෙන්ලේ ලූපයේ ආරෝහණ පාදයේ ඝන කොටස පුරා ක්‍රියා කරන අතර පෙරන ලද සෝඩියම් අයන 15-20% නැවත අවශෝෂණය කිරීම අවහිර කරයි.

සමීප වකුගඩු නාල වල ලුමෙන් බවට ස්‍රාවය වේ.

බයිකාබනේට්, පොස්පේට්, කැල්සියම්, මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් බැහැර කිරීම වැඩි කරයි, මුත්රා වල pH අගය වැඩි කරයි.

ඉන්ට්‍රේනල් මැදිහත්කරුවන් මුදා හැරීම සහ අභ්‍යන්තර රුධිර ප්‍රවාහය නැවත බෙදා හැරීම හේතුවෙන් එය ද්විතියික බලපෑම් ඇති කරයි.

පරිපාලනයේ ඕනෑම මාර්ගයකින් එය ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ.

අර්ධ ආයු කාලය පැය 0.5-1 කි.

එය වකුගඩු මගින් 88% කින් සහ පිත සමග 12% කින් බැහැර කරයි.

ඩයුරටික් ආචරණය සැලකිය යුතු බරපතලකම, කෙටි කාලය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර මාත්‍රාව මත රඳා පවතී.

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු, එය විනාඩි 15-30 කින් සිදු වේ, පැය 1-2 කට පසු උපරිමයට ළඟා වන අතර පැය 6-8 ක් පවතී.

අභ්‍යන්තර එන්නත් සමඟ, එය මිනිත්තු 5 කට පසුව දිස් වේ, උපරිමය මිනිත්තු 30 කට පසුව, කාලය පැය 2 කි.

ක්‍රියාකාරී කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, සෝඩියම් අයන බැහැර කිරීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, කෙසේ වෙතත්, එය අවසන් වූ පසු, සෝඩියම් අයන බැහැර කිරීමේ වේගය ආරම්භක මට්ටමට වඩා අඩු වේ ("ප්‍රතිස්ථාපනය" හෝ ප්‍රතිචක්‍රීකරණ සංසිද්ධිය).

මෙම සංසිද්ධිය දැවැන්ත ඩයුරිසිස් වලට ප්රතිචාර වශයෙන් renin-angiotensin සහ අනෙකුත් antinatriuretic neurohumoral නියාමනය තියුනු ලෙස සක්රිය කිරීම නිසාය.

arginine-vasopressin සහ sympathetic පද්ධති උත්තේජනය කරයි, ප්ලාස්මා හි atrial natriuretic සාධකය මට්ටම අඩු කරයි, vasoconstriction ඇති කරයි.

"rebound" සංසිද්ධිය හේතුවෙන්, දිනකට වරක් ගන්නා විට, සෝඩියම් අයන දිනපතා බැහැර කිරීම කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකළ හැකිය.

හෘදයාබාධ (උග්ර සහ නිදන්ගත යන දෙකම) තුළ ඵලදායී, හෘදයාබාධයේ ක්රියාකාරී පන්තිය වැඩි දියුණු කරයි, මන්ද. වම් කෝෂයේ පිරවුම් පීඩනය අඩු කරයි.

පර්යන්ත ශෝථය, පෙනහළු තදබදය, පෙනහළු සනාල ප්‍රතිරෝධය, පුඵ්ඵුසීය ධමනි සහ දකුණු කර්ණිකයේ පෙනහළු කේශනාලිකා කුඤ්ඤ පීඩනය අඩු කරයි.

එය අඩු ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතයකින් ඵලදායීව පවතී, එබැවින් එය වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි.

Furosemide හි අතුරු ආබාධ

අධි රුධිර පීඩනය, ඇතුළුව. ඉරියව්ව, බිඳවැටීම, thromboembolism, thrombophlebitis (ප්‍රධාන වශයෙන් වැඩිහිටියන් තුළ), hypokalemia, hypomagnesemia, hyponatremia, දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම, hyperuricemia, රක්තවාතය, LDL කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කිරීම (ඉහළ මාත්‍රාවලින්), ආබාධිත අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය (hypochloremic impurcialcalical), දුර්වල වීම අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය, අභ්‍යන්තර කොලෙස්ටැසිස්, අග්න්‍යාශය, පාචනය, මලබද්ධය, ඔක්කාරය, වමනය, ආහාර අරුචිය, අභ්‍යන්තර කනට හානි වීම, ශ්‍රවණාබාධ, නොපැහැදිලි පෙනීම, ව්‍යාකූලත්වය, ස්නායු භාවය, හිසරදය, කරකැවිල්ල, පරෙස්ටේෂියා, දුර්වලතාවය, මාංශ පේශි කැක්කුම, මුත්රාශයේ කැක්කුම, උණ, උණ, උණ thrombocytopenia, aplastic anemia, leukopenia, systemic vasculitis, interstitial nephritis, hematuria, necrotizing angiitis, exfoliative dermatitis, erythema multiforme, impotence, photosensitivity, urticaria, pruritus.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

නිදන්ගත හෘදයාබාධ, පුඵ්ඵුසීය ශෝථය, අධි රුධිර පීඩනය, අක්මා සිරෝසිස් වල ශෝථය-ඇසිටික් සින්ඩ්‍රෝමය, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය, දරුණු හයිපර්නාට්‍රේමියාව, හයිපර්කල්සිමියාව සහ හයිපර්මැග්නීසිමියාව.

ප්රතිවිරෝධතා Furosemide

අධි සංවේදීතාව (සල්ෆොනාමයිඩ් ඇතුළුව), අක්මාව කෝමා, දරුණු ඉලෙක්ට්‍රෝලය අසමතුලිතතාවය, හයිපොකැලේමියාව, දරුණු අක්මාව හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, පැය 24 කට වැඩි කාලයක් ඔලිගුරියා, ඇනුරියා, රක්තවාතය, හයිපර්කියුරිසිමියා, දියවැඩියා රෝගය හෝ දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඉවසීම, දිරාපත් වූ ස්ටෙමිට්‍රල් පීඩනය හෝ වැඩි වීම. 10 mm Hg ට වැඩි ජුගුලර් ශිරා තුළ, වම් කශේරුකා පිටාර ගැලීමේ අවහිරතා සහිත අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ, පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස්, අග්න්‍යාශය, පරිවෘත්තීය ඇල්කලෝසිස්.

අයදුම් කිරීමේ ක්රමය සහ මාත්රාව

අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව - එක් වරක්, 20-40 mg (අවශ්‍ය නම්, සෑම පැය 2 කට වරක් මාත්‍රාව 20 mg කින් වැඩි කරන්න).

ජෙට් අභ්‍යන්තර පරිපාලනය මිනිත්තු 1-2 කට වඩා සෙමින් සිදු කෙරේ.

ඉහළ මාත්‍රාවලින් (80-240 mg හෝ ඊට වැඩි) 4 mg/min නොඉක්මවන වේගයකින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ.

උපරිම දෛනික මාත්රාව 600 mg වේ.

අධික මාත්‍රාව

රෝග ලක්ෂණ:

අධි රුධිර පීඩනය,
OC අඩු වීම,
hypokalemia සහ hypochloremic alkalosis.

ප්‍රතිකාර:

වැදගත් කාර්යයන් නඩත්තු කිරීම.

අන්තර්ක්රියා

Aminoglycosides, ethacrynic අම්ලය සහ cisplatin ඔටෝටොක්සිසිටි (විශේෂයෙන් දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සමඟ) වැඩි කරයි.

ඇම්ෆොටෙරිසින් බී පසුබිමට එරෙහිව වකුගඩු හානිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

සැලිසිලේට් ඉහළ මාත්‍රාවක් නියම කිරීමේදී, සැලිසිලිස්ම්, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් - හයිපොකැලේමියාව සහ ආශ්‍රිත අරිතිමියාව, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් - විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.

Tubocurarine හි මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි, succinylcholine වල බලපෑම ශක්තිමත් කරයි.

ලිතියම් වකුගඩු නිෂ්කාශනය අඩු කරයි.

furosemide බලපෑම යටතේ, ACE inhibitors සහ antihypertensive ඖෂධ, warfarin, diazoxide, theophylline වල බලපෑම වැඩි වන අතර, antidiabetic drugs ෂධවල බලපෑම, noradrenaline දුර්වල වේ.

Sucralfate සහ indomethacin කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි.

Probenecid සෙරුමය සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.

විශේෂ උපදෙස්

ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී "නැවත පැමිණීම" යන සංසිද්ධිය බැහැර කිරීම සඳහා, එය අවම වශයෙන් දිනකට 2 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ.

දිගුකාලීන භාවිතය දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, රුධිර පීඩනය අඩුවීම සහ හෘද ප්රතිදානය අඩුවීමට හේතු විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය, සහ පෙනහළු සංසරණ තදබදය සමඟ හෘදයාබාධයේ අධික ඩයුරිසිස් හෘද කම්පන වර්ධනයට දායක විය හැක.

ACE inhibitors පත් කිරීමට පෙර තාවකාලික අවලංගු කිරීමක් (දින කිහිපයක් සඳහා) අවශ්ය වේ.

ප්‍රතිකාරයේ පළමු මාසවලදී, රුධිර පීඩනය, විද්‍යුත් විච්ඡේදක මට්ටම (විශේෂයෙන් පොටෑසියම්), CO2, ක්‍රියේටිනින්, යූරියා නයිට්‍රජන්, යූරික් අම්ලය, අක්මා එන්සයිම, කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් මට්ටම් වරින් වර තීරණය කිරීම, රුධිර ග්ලූකෝස් සහ මුත්රා (දියවැඩියාව තුළ) පාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙලිටස්).

ඔලිගුරියා පැය 24 ක් පවතී නම්, ෆූරෝසමයිඩ් නතර කළ යුතුය.

වාහනවල රියදුරන් සහ වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම හා සම්බන්ධ වෘත්තියක් ඇති පුද්ගලයින් විසින් එය වැඩ කිරීමේදී භාවිතා නොකළ යුතුය.

Furosemide යනු එඩිමේටස් සින්ඩ්‍රෝමය ඉවත් කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන ඩයුරටික් ඖෂධයකි. භාවිතය සඳහා උපදෙස් පැහැදිලි කරන්නේ මෙම මෙවලම ශරීරයෙන් ජලය බැහැර කිරීම මෙන්ම මැග්නීසියම් සහ කැල්සියම් අයන වැඩි දියුණු කරන බවයි. Furosemide උපකාරී වන ප්‍රධාන ඇඟවීම් නම්: විවිධ හේතු විද්‍යාවේ ශෝථය සින්ඩ්‍රෝමය, eclampsia, pulmonary edema, hypercalcemia, හෘද ඇදුම සහ අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයේ සමහර ආකාර.

ඖෂධීය බලපෑම

Furosemide drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යය, භාවිතය සඳහා උපදෙස් මෙය පවසයි, කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් අයන පිටකිරීමේදී එකවර වැඩි වීමත් සමඟ ජලය බැහැර කිරීම වැඩි කරයි. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව ෆූරෝසමයිඩ් භාවිතා කරන විට, විශාල නහර ප්‍රසාරණය වීම නිසා හදවතේ පූර්ව පැටවීම වේගයෙන් අඩු වේ. අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු, ෆූරෝසමයිඩ් ක්‍රියාව ඉක්මනින් සිදු වේ - මිනිත්තු 5-10 කට පසුව, ශරීරගත වීමෙන් පසු - සාමාන්‍ය පැයක්. Furosemide ගැනීමෙන් ඩයුරටික් ආචරණයේ කාලසීමාව පැය දෙක තුනක් වන අතර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමත් සමඟ drug ෂධයේ බලපෑම පැය අටක් දක්වා පැවතිය හැකිය.

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකාරය

ඖෂධය ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකිය:

ටැබ්ලට් 40 mg අංක 50 (පෙති 25 ක ඇසුරුම් 2 ක් හෝ ඇසුරුමක පෙති 10 ක ඇසුරුම් 5 ක්);
එන්නත් ද්‍රාවණය (ඇම්පියුලස් 2 ml, පැකේජ අංක 10).

ෆූරෝසමයිඩ් ඩයුරටික් ටැබ්ලට් වල ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ මිලිග්‍රෑම් 40 ක් මෙන්ම අර්තාපල් පිෂ්ඨය, කිරි සීනි, පොවිඩෝන්, එම්සීසී, ජෙලටින්, ටැල්ක්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් අඩංගු වේ. අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා ද්‍රාවණයේ කොටසක් ලෙස, ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය 10 mg / ml සාන්ද්‍රණයක අඩංගු වේ. සහායක සංරචක: සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, සෝඩියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ්, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.

Furosemide පෙති: ඖෂධය උපකාරවත් වන්නේ කුමක්ද?

Furosemide සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම විවිධ සම්භවයක් ඇති එඩිමේටස් සින්ඩ්රෝම් වේ. විශ්ලේෂණය කරන ලද නියෝජිතයා භාවිතා කරනුයේ:

නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය;
දෙවන හා තෙවන උපාධි නිදන්ගත හෘදයාබාධ;
අක්මාවේ සිරෝසිස්.

Furosemide - මෙම පෙති උදව් කරන්නේ කුමක් ද?

ඖෂධ නියම කරනු ලබන්නේ:

අධි පීඩන අර්බුදය (ඒකාධිකාරී ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ලෙස හෝ වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව);
ශෝථය, වකුගඩු ව්‍යාධි (නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතුළුව), II-III CHF අදියර හෝ අක්මාවේ සිරෝසිස් ඇතිවීමට හේතු වේ;
හයිපර්කල්සිමියාව;
පෙනහළු ඉදිමීම, උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම;
eclampsia;
ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ බරපතල ආකාර;
මස්තිෂ්ක ශෝථය.

එසේම, ඖෂධය වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව පවතින ආකාරයෙන් ශරීරයෙන් බැහැර කරන රසායනික ද්රව්ය සමඟ විෂ වීමකදී බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් සඳහා භාවිතා වේ. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන රුධිර පීඩනය වැඩි වීමත් සමඟ, රෝගියාට තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් ප්‍රතිවිරෝධතා තිබේ නම් සහ Clcr විනාඩියකට මිලි ලීටර් 30 නොඉක්මවන්නේ නම් ෆූරෝසමයිඩ් නියම කරනු ලැබේ.

ඇම්පියුලස් වල ෆූරෝසමයිඩ් වලට උදව් කරන්නේ කුමක්ද?

ampoules හි Furosemide සඳහා වන විවරණයේ දී, ඖෂධයේ ටැබ්ලට් ආකෘතිය සඳහා භාවිතය සඳහා සමාන ඇඟවීම් ලබා දී ඇත. Parenteral පරිපාලනය සමඟ, drug ෂධය වාචිකව ගත් විට වඩා වේගයෙන් ක්‍රියා කරයි. එමනිසා, වෛද්‍යවරු “විසඳුම කුමක්ද?” යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දෙති, ෆූරෝසමයිඩ් IV හඳුන්වාදීම මඟින් පීඩනය (ධමනි, පුඵ්ඵුසීය ධමනි තුළ, වම් කශේරුකාව තුළ) ඉක්මනින් අඩු කිරීමට සහ හදවත මත පූර්ව පැටවීමට ඉඩ සලසයි. හදිසි අවස්ථා වලදී වැදගත් වේ (උදාහරණයක් ලෙස, අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයකදී). නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා drug ෂධය නියම කරන විට, යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම පළමුව පැමිණිය යුතුය.

ඖෂධ Furosemide: භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ව්යාධි විද්යාවේ සායනික චිත්රය අනුව විශේෂඥයෙකු විසින් ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරනු ලැබේ. ටැබ්ලට් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 20 සිට 80 දක්වා පරිමාවකින් ගනු ලැබේ. මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ හැකි අතර, ඖෂධයේ දෛනික භාවිතය ග්‍රෑම් 0.6 දක්වා ගෙන එයි.ළමුන් සඳහා Furosemide ප්‍රමාණය කිලෝග්‍රෑමයකට 1-2 mg ශරීර බර මත පදනම්ව ගණනය කරනු ලැබේ, කිලෝග්‍රෑමයකට 6 mg ට වඩා වැඩි නොවේ.

Furosemide එන්නත් භාවිතය සඳහා උපදෙස්

අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තර එන්නත් පරිමාව දිනකට ග්‍රෑම් 0.04 නොඉක්මවිය යුතුය. මාත්රාව දෙගුණ කිරීම හැකි ය. මිනිත්තු 2 ක් සඳහා ඖෂධය ශිරා බෝවන ලෙස එන්නත් කිරීමට වෛද්යවරු නිර්දේශ කරති. මාංශ පේශි පටක වලට එන්නත් කළ හැක්කේ ටැබ්ලට් සහ අභ්‍යන්තර එන්නත් භාවිතා කළ නොහැකි නම් පමණි. උග්ර තත්වයන් තුළ, මාංශ පේශිවලට එන්නත් කිරීම contraindicated.

ප්රතිවිරෝධතා

ඖෂධ Furosemide භාවිතය සඳහා උපදෙස් තහනම් කරන විට:

ඇල්කලෝසිස්;
දරුණු අක්මාව අසමත් වීමේ පසුබිමට එරෙහිව;
Furosemide වලට අධි සංවේදීතාව;
උග්ර glomerulonephritis;
උග්ර හෘදයාබාධයක් සමඟ;
ඩිජිටල් විෂ වීම;
පූර්ව කෝමා තත්වයේ දී;
හයිපොකැලේමියාව සමඟ;
decompensated mitral හෝ aortic stenosis;
ඇනුරියා සමඟ උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම;
හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා;
දියවැඩියා කෝමා;
හයිපර්ට්‍රොෆික් බාධාකාරී හෘද රෝග;
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
ගලක් මගින් මුත්රා මාර්ගය අවහිර වීම;
මුත්රා වල ස්ටෙනෝසිස්;
Hyponatremia, hypovolemia, hypochloremia, hypocalcemia, hypokalemia, hypomagnesemia ඇතුළු ජලය සහ ඉලෙක්ට්රෝලය පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය;
රක්තවාතය;
හයිපර්යුරිසිමියා;
මධ්යම ශිරා පීඩනය වැඩි වීම (10 mm Hg ට වැඩි);
අක්මාව කෝමා සහ පූර්ව කෝමා;
pancreatitis.

ෆූරෝසමයිඩ් වැඩිහිටියන්ට, විශේෂයෙන් දරුණු ධමනි සිහින් වීම, ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ මෙන්ම පහත සඳහන් රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ:

Hypoproteinemia;
පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ හයිපර්ප්ලාසියාව;
දියවැඩියාව.

අතුරු ආබාධ

සමාලෝචන වලට අනුව, Furasemide පහත අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය:

හෘද වාහිනී පද්ධතිය: රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම, arrhythmia, tachycardia, orthostatic hypotension, කඩා වැටීම.
ස්නායු පද්ධතිය: නිදිබර ගතිය, myasthenia gravis, උදාසීනත්වය, දුර්වලකම, උදාසීනකම, ව්යාකූලත්වය, පැටවාගේ මාංශ පේශි වල කැක්කුම, හිසරදය, paresthesia, adynamia.
සංවේදී ඉන්ද්‍රියයන්: ශ්‍රවණාබාධ සහ පෙනීම.
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව: වියළි මුඛය, ඔක්කාරය, අග්න්‍යාශයේ උග්‍රවීම, පිපාසය, වමනය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, පාචනය හෝ මලබද්ධය සහ කොලෙස්ටික් සෙංගමාලය.
ප්‍රවේණි පද්ධතිය: hematuria, interstitial nephritis, උග්‍ර මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, විභවතාව අඩු වීම.
Hematopoietic පද්ධතිය: aplastic anemia, agranulocytosis, leukopenia සහ thrombocytopenia. ජලය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය පරිවෘත්තීය: hypomagnesemia, hyponatremia, hypovolemia, පරිවෘත්තීය alkalosis, hypocalcemia, hypochloremia, hypokalemia.
පරිවෘත්තීය: හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, වලිප්පුව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, හයිපර්යුරිසිමියාව සහ කරකැවිල්ල.
අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා: එරිතිමා මල්ටිෆෝම් එක්ස්ඩේටිව්, ප්‍රභාසංවේදිතාව, කැසීම, පිටකිරීමේ සමේ රෝග, උර්තාරියා, සනාල, පර්පූරා, උණ, මිරිස්, නෙක්‍රොටයිසින් ඇන්ජියිටිස් සහ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය.

Furosemide ඖෂධයේ ඇනෙලොග්: ප්රතිස්ථාපනය කළ හැක්කේ කුමක්ද?

ටැබ්ලට් වල Furosemide ඇනෙලොග්: Furosemide Sopharma, Lasix. ඖෂධයේ parenteral ආකෘතියේ ප්රතිසමයන්: Furosemide-Darnitsa, Furosemide-Vial, Lasix. Furosemide සමග එකම ඖෂධීය උප කාණ්ඩයට අයත් ඖෂධ: Bufenox, Britomar, Diuver, Trigrim, Torasemide.

මිලට ගත යුතු ස්ථානය

ටැබ්ලට් සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද සහ මට Furosemide විසඳුමක් කොපමණ මුදලක් මිලදී ගත හැකිද? ෆාමසිවල ඇති ඩයුරටික් ටැබ්ලට් Furosemide මිල - රූබල් 20 සිට. ඇම්පියුලස් වල මිල රුබල් 25 සිට.

දිගු කලක් තිස්සේ ඖෂධයේ භාවිතා කරන Furosemide ශක්තිමත් ඖෂධයකි. වඩා බලවත් හා වේගවත් ක්‍රියාකාරී ඩයුරටික් නොමැත.

එවැනි ක්‍රියාවක් අත්‍යවශ්‍ය වන විට සායනික අවස්ථා තිබේ, නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියාට මස්තිෂ්ක ශෝථය හෝ දරුණු අධි පීඩන අර්බුදයක් තිබේ නම්.

වෛද්‍ය ඇඟවීම් නොමැතිව drug ෂධය ගැනීමට අවසර නැත, නිදසුනක් වශයෙන්, ඕනෑම සිදුවීමකට පෙර ඇස් යට ඉදිමීම සමනය කිරීම සඳහා. Drug ෂධය යුරෝපයේ අනුමත කර ඇත, ෆාමසි දාමයේ විකුණනු ලැබේ.

ෆූරෝසමයිඩ් සමඟ ස්වයං ඖෂධය පිළිගත නොහැකිය!
ෆූරෝසමයිඩ්

වෙළඳ නාමය

ෆූරෝසමයිඩ්

ලූප් ඩයුරටික්, නට්‍රියුරෙටික් සහ ක්ලෝරරෙටික් ආචරණය

ඖෂධීය කණ්ඩායම

ඩයුරටික්

ක්රියාකාරී ද්රව්යය

ෆූරෝසමයිඩ්

ටැබ්ලට්, අත්හිටුවීම සඳහා කැටිති, අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා ද්‍රාවණය

ෆුරසෙමයිඩ් මාත්‍රාවේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වේගවත්, බලවත් හා කෙටි කාලීන ඩයුරිසිස් ඇති කරයි. Furosemide natriuretic සහ chloruretic බලපෑමක් ඇත, K+, Ca2+, Mg2+ බැහැර කිරීම වැඩි කරයි.

ෆූරෝසමයිඩ් Na + සහ Cl- නැවත අවශෝෂණය කිරීම අවහිර කරයි, එය වකුගඩු නාලයේ ලුමෙන් තුළට විනිවිද යාමට සමත් වේ. නිකුත් කරන ලද Na + හි වැඩි වීමක් හේතුවෙන් දියර මුදා හැරීම වැඩි වීම සිදු වේ. ඒ අතරම, වකුගඩු නාලය තුළ K + ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සක්‍රීය කිරීම, Ca2 + සහ Mg2 + බැහැර කිරීම ත්වරණය සහ වැඩි වීම.

ඩයුරටික් සෑදීමේ ඉතිහාසය

පසුගිය සියවසේ 50 ගණන්වල. ඵලදායී ඖෂධ ලෙස ඩයුරිටික්ස් පසුගිය ශතවර්ෂයේ 50 ගණන්වල දෙවන භාගයේදී පෙනී සිටියේය. සායනික පර්යේෂණ ක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සංශ්ලේෂණය සමඟ ආරම්භ වූ අතර ඉන් පසුව ඩයුරටික් නිෂ්පාදනය වේගයෙන් වර්ධනය විය.
1963 ෆූරෝසමයිඩ් සංස්ලේෂණය කරන ලද අතර එය විවිධ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වහාම බහුලව භාවිතා විය.
ඩයියුරිටික් යනු නෙෆ්‍රොන්හි ඇතැම් කොටස් මත ඇතිවන බලපෑම මත විවිධ ඖෂධීය හා ඖෂධීය ගුණ සහිත විෂමජාතීය රසායනික ව්‍යුහයක් ඇත.
Furosemide වසර පනහක් පමණ එඩිමේටස් සින්ඩ්රෝම් ප්රතිකාර සඳහා ප්රධාන ඵලදායී ඖෂධ වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රදේශයේ පර්යේෂණ සිදු කරන ලද්දේ ඍණාත්මක අතුරු ආබාධවලින් තොරව ආරක්ෂිත ගුණ සහිත ඩයුරටික් සංස්ලේෂණය කිරීමේ අරමුණ ඇතිවය.

80 දශකයේ අග පසුගිය සියවස. වසර ගණනාවක් තිස්සේ, ෆූරෝසමයිඩ් සමඟ, රුසියානු සායන පෝලන්තයේ නිෂ්පාදනය කරන ලද එහි නව බටහිර ඇනෙලොග් - torasemide (Trigrim) භාවිතා කරයි. මෙම ලූප් ඩයුරටික් පෝලන්ත ඖෂධවේදීන් විසින් 80 ගණන්වල අගභාගයේදී වර්ධනය කරන ලද අතර, පසුගිය ශතවර්ෂයේ 90 ගණන්වල ප්රායෝගිකව ක්රියාත්මක කරන ලදී.
ෆූරෝසමයිඩ් ඇනෙලොග් යනු සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයකි. සියලුම ලූප් ඩයුරටික් මෙන්, ටොරසෙමයිඩ් කෝට්‍රාන්ස්පෝට් නිෂේධනය කිරීමෙන් ක්‍රියා කරයි.

ඖෂධීය බලපෑම

ක්රියාකාරී ද්රව්යය ද්විතියික බලපෑමක් ඇති අතර, වකුගඩු මැදිහත්කරුවන් මුදා හැරීම හේතුවෙන් වකුගඩු තුළ රුධිර ප්රවාහය නැවත බෙදා හැරීම නිසාය. Furosemide සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ සම්පූර්ණ පාඨමාලාවේදී, ඖෂධයේ ඖෂධීය බලපෑම දුර්වල වීමට නැඹුරු නොවේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, හෘද වාහිනී රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා drug ෂධය ගැනීම හෘද පේශිවල බර සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට හේතු වේ. ඖෂධීය බලපෑම විශාල නහර මත ඖෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ ප්රසාරණය වන බලපෑම මගින් පැහැදිලි කෙරේ. Furasemide ශරීරයෙන් NaCl බැහැර කිරීම වැඩි කරන බැවින් එය ප්‍රබල අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි.

ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය සිදු වන්නේ:

වාචිකව ගත් විට, පෙති - පැය භාගයක සිට පැයකට පසු, උපරිම බලපෑම පැයක් හෝ දෙකක් වේ. එය පැය එකක්, දෙකක් හෝ තුනක් පවතී. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමත් සමඟ බලපෑම පැය අටක් දක්වා වැඩිවේ.
අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, බලපෑම මිනිත්තු පහකින් පමණ සිදු වේ.

ක්රියාකාරී ද්රව්යය furosemide රුධිර වාහිනීවල සිනිඳු මාංශ පේශිවල ප්රතික්රියාව අඩුවීමට හේතු වේ.

Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, පහත දැක්වෙන සංසිද්ධිය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: Na + බැහැර කිරීම සැලකිය යුතු මට්ටම් දක්වා වැඩි වේ, නමුත් නිරාවරණය නැවැත්වීමෙන් පසු, විසර්ජන අනුපාතය ආරම්භක මට්ටමට වඩා වේගයෙන් අඩු වේ ("නැවත පැමිණීම" හෝ "අවලංගු කිරීම" )

සංසිද්ධිය හේතු වන්නේ:

බලගතු ඩයුරිසිස් වලට ප්‍රතිචාරයක් වන රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් සහ රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් සහ අනෙකුත් ප්‍රති-නාට්‍රියුරේටික් ස්නායු හූමරල් නියාමන සම්බන්ධතාවල තියුණු සක්‍රියතාවයක් වර්ධනය කිරීම.
arginine-vasopressive සහ sympathetic පද්ධති උත්තේජනය කිරීම.
atrial natriuretic සාධකවල ප්ලාස්මා මට්ටම් අඩු වීම.
වාසොකොන්ස්ට්රික්ෂන්.

අවධානය!ඖෂධය දිනකට එක් වතාවකට වඩා නොගත්තේ නම්, "නැවත පැමිණීම" යන සංසිද්ධිය බොහෝ විට NaCl හි දෛනික බැහැර කිරීම කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.

අභ්‍යන්තර පරිපාලනය. ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ උපරිම සාන්ද්රණය පැය භාගයකට පසුව ළඟා වේ. Furasemide වැදෑමහ තරණය කිරීමට සමත් වන අතර මව්කිරි වල දක්නට ලැබේ. පරිවෘත්තීය - අක්මාව තුළ, පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන - 4-chloro-5-sulfamoyl-anthranilic අම්ලය. අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ අර්ධ ආයු කාලය පැය භාගයක සිට පැයක් දක්වා වේ. එය මුත්රා සහ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන (88% දක්වා), මලපහ (12% දක්වා) සමඟ නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.

මුඛ පරිපාලනය. අවශෝෂණය, ප්ලාස්මා තුළ උපරිම සාන්ද්රණය ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් පැයකට පසුව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. 60-70% කින් ජෛව පවතී. මව්කිරි වල දක්නට ලැබෙන වැදෑමහ හරහා විනිවිද යයි. පරිවෘත්තීය - අක්මාව තුළ, වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි, අර්ධ වශයෙන් - පැය එකහමාරක අර්ධ ආයු කාලයක් සහිත මලපහ සමඟ.

ඖෂධ භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

අභ්‍යන්තර පරිපාලනය දක්වනු ලැබේ:

ශෝථය ඉදිරිපිට කිරීටක ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්;
උග්ර හෘදයාබාධ, නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම නිසා ඇතිවන ශෝථය සමඟ;
නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සහිත රෝගීන් සඳහා රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස (මූලික කාර්යය වන්නේ යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමයි);
නිදන්ගත අක්මා රෝග සමඟ, එඩිමේටස් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ;
මස්තිෂ්ක ශෝථය සමඟ;
අධි පීඩන අර්බුදයකදී හදිසි සත්කාර සඳහා;
දරුණු ආකාරයේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාවෙහි කොටසක් ලෙස;
බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් පවත්වා ගැනීම සඳහා (විෂ සහිත විෂ වීම, මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරන රසායනික සංයෝග).

ප්‍රතිකාරයේ ටැබ්ලට් ආකාරය දක්වා ඇත:

නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය තුළ, ශෝථය සමඟ;
නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය ඉහළ මට්ටමකට වැඩි වීමත් සමඟ, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් ප්‍රතිවිරුද්ධ විට හෝ රෝගියාගේ ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 30 ml / min ට වඩා අඩු නම්;
කිරීටක සම්භවයක් ඇති ශෝථය සමඟ.

ප්රතිවිරෝධතා

Furasemide ප්රතිවිරෝධතා පිළිබඳ පුළුල් ලැයිස්තුවක් ඇත.

ප්රතිවිරෝධතා ඇතුළත් වේ:

තනි පුද්ගල නොඉවසීම;
අග්න්‍යාශය;
රක්තවාතය;
හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා;
glomerulonephritis (උග්ර ස්වරූපය);
දරුණු අක්මාව අසමත් වීම;
පූර්ව කෝමා තත්වය;
හයිපර්යුරිසිමියා;
ගලක් මගින් මුත්රා මාර්ගය අවහිර වීම;
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
හෘදයාබාධ (උග්ර කාල පරිච්ඡේදය);
රක්තපාත මුතුන් මිත්තන්ගේ තත්වය සහ කාටද;
මුත්රා වල ස්ටෙනෝසිස්;
decompensated aortic සහ mitral කපාට වල stenosis;
හයිපර්ට්‍රොෆික් බාධාකාරී හෘද රෝග;

ඇනුරියා සමඟ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය 3 - 5 ml / min ට අඩු);
මධ්යම ශිරා පීඩනය 10 mm Hg ට වැඩි;
ජලය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය උල්ලංඝනය කිරීම සහ අම්ල හා ක්ෂාර සමතුලිතතාවය (හයිපොකැලේමියාව, ඇල්කලෝසිස්, හයිපොවොලේමියාව, හයිපොනාට්‍රේමියාව, හයිපොක්ලෝරෙමියාව, හයිපොකල්සිමියාව, හයිපොමැග්නේසිමියාව);
ඩිජිටල් විෂ වීම.

අතුරු ආබාධ

හෘද වාහිනී පද්ධතිය:

රුධිර පීඩනය අඩු වීම, කඩා වැටීම, arrhythmia, orthostatic hypotension, tachycardia, BCC අඩු වීම.

මධ්යම සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය:

කරකැවිල්ල, හිසරදය, myasthenia gravis, පැටවාගේ මාංශ පේශි කැක්කුම (tetany), paresthesia, උදාසීනත්වය වර්ධනය (දුර්වලතාව, උදාසීනත්වය, නිරන්තර නිදිමත, ව්යාකූලත්වය), adynamia.

ඉන්ද්රියයන්:

ඇසීම සහ පෙනීම අඩු වීම.

ජීරණ පද්ධතිය:

ආහාර රුචිය අඩු වීම හෝ නැතිවීම, වියළි මුඛය, පිපාසය, ඔක්කාරය, වමනය, මලබද්ධය, අතීසාරය ආබාධ, කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය, අග්න්‍යාශයේ උග්‍රවීම.

මුත්රා පද්ධතිය:

විභවතාව අඩු වීම, ඔලිගුරියා, උග්ර මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම (පුරස්ථිති අධි රුධිර පීඩනය සමඟ), අන්තර් අස්ථි නෙෆ්රිටිස්, හෙමාටූරියා.

Hematopoietic පද්ධතිය:

රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලදී - leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, aplastic anemia.

ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක හුවමාරුව:

Hypovolemia, thrombosis සහ thromboembolism අවදානම සහිත විජලනය, hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, hypocalcemia, hypomagnesemia, පරිවෘත්තීය alkalosis.

පරිවෘත්තීය:

Hypovolemia, hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, hypokalemic පරිවෘත්තීය alkalosis, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, කරකැවිල්ල, වියළි මුඛය, පිපාසය, arrhythmia, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, කම්පන, රක්තවාතය, hyperglycemia නිතර උග්‍රවීම සමග hyperuricemia මගින් විදහා දක්වයි.

අසාත්මිකතා ප්රකාශනයන්:

Purpura, සමේ කුෂ්ඨ, dermatitis (exfoliative), erythema multiforme exudative, vasculitis, necrotizing angiitis, සමේ කැසීම, මිරිස්, උණ, ඡායාරූප සංවේදීතාව, anaphylactic කම්පන වර්ධනය විය හැක.

අන් අය:

thrombophlebitis (ශිරා තුළට එන්නත් කළ විට), වකුගඩු කැල්සිකරණය (නොමේරූ ළදරු).

වෛද්යවරුන් සහ රෝගීන් සඳහා විශේෂ උපදෙස්

රෝගීන් සඳහා ෆූරෝසමයිඩ් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරයි:

පද්ධතිමය lupus erythematosus;
hypoproteinemia සමග, එබැවින් ototoxicity වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ;
prostatic hyperplasia;
දියවැඩියා රෝගය, drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ග්ලූකෝස් ඉවසීම අඩු කරන බැවින්;
මස්තිෂ්ක ධමනි වල ස්ටෙනොසිං ඇටෝරෝසිස් සමඟ.

ගර්භණී සමයේදී, ෆුරසෙමයිඩ් නියම කරනු ලබන්නේ සෞඛ්‍ය හේතූන් මත පමණි, විශේෂයෙන් ගැබ්ගැනීමේ පළමු භාගයේදී. මව්කිරි දීමේදී ඖෂධ ගැනීම තහනම්ය.

අවධානය!ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ ඖෂධය පත් කිරීම හදිසි අවස්ථාවකදී පමණක් අවසර දෙනු ලැබේ. අපේක්ෂිත ධනාත්මක චිකිත්සක බලපෑම කලලයට ඇති විය හැකි අවදානමට එරෙහිව කිරා මැන බැලිය යුතුය. මව්කිරි දීමේදී, සෞඛ්ය හේතූන් මත පිළිගැනීම අවශ්ය නම්, පෝෂණය නතර කළ යුතුය.

ඩයුරටික් සමඟ ප්රතිකාර ක්රමයක් සිදු කරන විට, අවශ්ය කොන්දේසිය වන්නේ:
ක්රමානුකූල පීඩන පාලනය;
රුධිරයේ ප්ලාස්මා ඉලෙක්ට්රෝටේට් වල අන්තර්ගතය නිරීක්ෂණය කිරීම;
අම්ල සමතුලිතතාවය පාලනය කිරීම;
නයිට්රජන් ධාරිතාව ලුහුබැඳීම;
ක්‍රියේටිනින් සහ යූරික් අම්ලය පාලනය කිරීම;
අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය නිවැරදි කිරීම.
සල්ෆනාමයිඩ් වලට විශේෂ සංවේදීතාවයක් ඇති රෝගීන් විසින් ඩයුරටික් ලබා ගැනීම වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ විය යුතුය.
Hyponatremia සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සඳහා, ඩයුරටික් ගැනීම සඳහා අවශ්ය කොන්දේසියක් වන්නේ මේස ලුණු සමඟ ශරීරයේ ප්රමාණවත් සන්තෘප්තියයි.
ෆූරෝසමයිඩ් පොටෑසියම්-අතිරේක ඩයුරටික් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එම අරමුණම පොටෑසියම් පොහොසත් ආහාර සමඟ විශේෂ ආහාර වේලක් මගින් සේවය කරනු ලැබේ.
අක්මාවේ සිරෝසිස් හෝ අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ, රක්තපාත කෝමා වර්ධනය වීම බැහැර කිරීම සඳහා රෝගීන් රෝහලක වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් ඩයුරටික් ගත යුතුය. නිතිපතා රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
වකුගඩු රෝගය තවදුරටත් වර්ධනය වන අවස්ථාවලදී, සැලකිය යුතු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා ෆූරෝසමයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නතර කළ යුතුය.
අඩු ග්ලූකෝස් ඉවසීම ඇති රෝගීන්ට මුත්රා සහ රුධිරයේ එහි මට්ටම ක්රමානුකූලව අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
සිහිසුන්ව සිටින, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ රෝග ඇති හෝ මුත්‍රා මාර්ගය පටු වීමේ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් සඳහා, තියුණු රඳවා තබා ගැනීම වළක්වා ගැනීම සඳහා මුත්රා පිටවීමේ ක්‍රියාවලිය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
අවධානය.ඩයුරිටික් දිගුකාලීන භාවිතය හේතුවෙන් රෝගීන්ට හයිපොවොලේමියාව වර්ධනය විය හැකිය.
සංජානනීය ග්ලැක්ටෝමේෂියා සහ ලැක්ටේස් ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ඩයුරටික් භාවිතා නොකළ යුතුය, මන්ද ඒවායේ ලැක්ටෝස් අඩංගු වේ.
ෆූරෝසමයිඩ් යාන්ත්‍රණ සහ වාහන පාලනය කිරීමේ හැකියාව අඩු කරන බව අපි ඔබට මතක් කරමු.
ඖෂධ ලබා ගන්නා අයගේ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා එවැනි ක්‍රියාකාරකම්වලට අනුරූප නොවන බැවින් ඩයුරටික් ගැනීම වැඩි අවධානයක් හා අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ ක්‍රියාකාරකම් සමඟ නොගැලපෙන බව මතක තබා ගත යුතුය.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

Drug ෂධය මුඛ පරිපාලනය සඳහා අදහස් කරන අතර, මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයා විසින් තෝරා ගනු ලබන්නේ රෝග විනිශ්චය, රෝගියාගේ වයස, වේදිකාව, පා course මාලාව සහ රෝගයේ බරපතලකම මෙන්ම අනුකූල රෝග ඇතිවීම සහ drug ෂධයේ ඉවසීම මත ය.

වැඩිහිටියන්:
ශෝථය (කිරීටක, වකුගඩු හෝ රක්තපාත ශෝථය)

මධ්යස්ථ තත්ත්වය: දිනකට ½-1 ටැබ්ලට්;
දරුණු තත්ත්වය: දිනකට පෙති දෙක තුනක් හෝ මාත්‍රා දෙකකින්, හෝ දිනකට පෙති තුන හතරක් බෙදූ මාත්‍රා දෙකකින්.

අධි රුධිර පීඩනය (නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම):

අනෙකුත් අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව (රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතියේ ප්‍රතිවිරෝධක) දිනකට 20-120 mg දිනකට වරක් හෝ දෙවරක්.

ළමා:
ශෝථය සමඟ, දිනකට ශරීර බර 1-2 mg / kg (මාත්‍රා එකකින් හෝ දෙකකින්).

වෙනත් ඖෂධ ආකෘති සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

ෆූරෝසමයිඩ් ගැනීමට පෙර, මෙම ඩයුරටික් වෙනත් ඖෂධවලට බලපාන ගුණ ඇති බැවින්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
Furosemide ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි:

ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්;
cephalosporins;
සිස්ප්ලැටින්;
ethacrynic අම්ලය;
ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්;
සිස්ප්ලැටින්;
ඇම්ෆොටෙරිසින් බී.

අවධානය!මෙම ඖෂධ ඒකාබද්ධ භාවිතය වකුගඩු හා ශ්රවණ ඉන්ද්රියයන් මත විනාශකාරී බලපෑමක් ඇත.

Furosemide පහත සඳහන් ඖෂධවල ඖෂධීය බලපෑම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ:
තියෝෆිලයින්
ඩයසොක්සයිඩ්;
ඇලෝපුරිනෝල්;
හයිපොග්ලයිසමික් ඖෂධ.

නොගැලපෙන:

ලිතියම් අයන.

Furosemide සහ එහි සංයුතියේ ලිතියම් අඩංගු ඖෂධ එකවර පරිපාලනය කිරීම විෂ වීමට හේතු වේ.

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධ සහ ෆූරෝසමයිඩ් - අධි රුධිර පීඩනය වැඩි කරයි.
අන්තර්ක්‍රියා හේතුවෙන් ඖෂධ දෙකෙහිම ගුණ නැති වී යන බැවින් ඩයුරිටික් සමඟ ප්‍රෙසර් ඇමයින් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
Furosemide වකුගඩු වල ස්රාවය අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධ සමඟ නොගැලපේ.
ඩයුරටික් සහ ඇම්ෆොටෙරිසින් බී ගන්නා විට, කැල්සියම් ප්‍රතිදානය වැඩි වන අතර එය හෘද පේශිවල ක්‍රියාකාරී හැකියාවට බලපායි.
විශාල මාත්‍රාවලින් සැලිසිලේට් ගැනීම ඩයුරටික් සමඟ එකවර ප්‍රතිකාර කිරීමේ හැකියාව බැහැර කරයි, මන්ද එය ශරීරයට විෂ වීමට හේතු විය හැකි negative ණාත්මක අතුරු ආබාධ වැඩි දියුණු කරයි.
එන්නත් කිරීම සඳහා Furosemide එය ක්ෂාරීය පරිසරයක් ඇති බැවින්, 5.5 ට අඩු ආම්ලිකතාවය සහිත ද්රව්ය සමග තනුක නොකළ යුතුය.

ෆූරෝසමයිඩ් සහ ටොරසෙමයිඩ් පිළිබඳ සායනික අධ්යයන

ෆූරෝසමයිඩ් සහ එහි ප්‍රතිසමය - ටොරසෙමයිඩ් පිළිබඳ විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ මත.

මෙම අධ්යයනය Cardio-Resuscitation දෙපාර්තමේන්තුවේ (Kyiv Medical University, Ukraine) පවත්වන ලදී. නිදන්ගත හෘද අකර්මන්‍යතාවයේ ප්‍රතිවිපාක සඳහා පුනරුත්ථාපන ප්‍රතිකාර පාඨමාලාවක් හදාරන රෝගීන්ගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය මත ඖෂධ දෙකක සංසන්දනාත්මක බලපෑම, වම් කශේරුකා අක්‍රියතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව පෙනහළු ඉදිමීම අපි අධ්‍යයනය කළෙමු.
සියලුම විෂයයන් සඳහා (රෝගීන් කණ්ඩායමක් - පුද්ගලයන් 96 ක්), තනි ඖෂධ-චිකිත්සක ක්රමයක් භාවිතා කරන ලදී:

බීටා-බ්ලෝකර්;
ACE inhibitors;
ප්රතිදේහජනක චිකිත්සාව.

රෝගීන් කණ්ඩායම අහඹු ලෙස අසමාන කොටස් දෙකකට බෙදා ඇත. පුද්ගලයින් 42 දෙනෙකුගෙන් යුත් පළමු කණ්ඩායමට අභ්‍යන්තර ටොරසෙමයිඩ්, පුද්ගලයින් 54 දෙනෙකුගෙන් යුත් දෙවන කණ්ඩායමට - ෆූරෝසමයිඩ් ලැබුණි.
සියලුම රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, වෛද්‍යවරු පහත සඳහන් වෙනස්කම් සටහන් කළහ:

හුස්ම හිරවීම අඩු වීම;
හෘද ස්පන්දනය සාමාන්යකරණය කිරීම;
පෙනහළු වල අඩු වීම;
පර්යන්ත ශෝථය අතුරුදහන් වීම.

කණ්ඩායම් දෙකෙහිම, පර්යන්ත පටක වල ඔක්සිජන්කරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ සලකුණු නිරීක්ෂණය කරන ලද නමුත්, torasemide ගන්නා අය තුළ, ඒවා වඩාත් කැපී පෙනේ; අධ්‍යයනය කරන ලද සියලුම රෝගීන් සඳහා දැඩි සත්කාර ලබා ගැනීමේ කාලය අඩු කරන ලදී.
පර්යේෂණයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස පහත නිගමනයට එළඹිණ.

ඖෂධ දෙකම හොඳ ඩයුරටික් බලපෑමක් පෙන්නුම් කළේය;
ඖෂධ දෙකම එඩිමේටස් සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉහළ චිකිත්සක බලපෑමක් පෙන්නුම් කළේය.

ඩයියුරිටික් වකුගඩු වාසෝඩිලේටින් ප්‍රොස්ටනොයිඩ් සංශ්ලේෂණය හා සම්බන්ධ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇත.
furosemide සහ torasemide හි ඖෂධීය ලක්ෂණ පිළිබඳ සංසන්දනාත්මක අධ්‍යයනයන් පහත නිගමනවලට තුඩු දුන්නේය:

ලූප් ඩයුරටික් වල ඩයුරටික් බලපෑම වැඩි වන අතර ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන drug ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩි වේ.
ෆූරෝසමයිඩ් ටොරසෙමයිඩ් වලට වඩා ඩයුරටික් ආචරණයේ ප්‍රකාශනයේ වැඩි අනුපාතයක් පෙන්නුම් කළේය.
ජෛව උපයෝගීතාව, කාලසීමාව, ස්වභාවය සහ ඩයුරටික් ආචරනයේ ඉවසීමේ හැකියාව අනුව Torasemide furosemide වලට වඩා වාසි පෙන්නුම් කරයි.

සායනික අත්හදා බැලීම් මත පදනම්ව, උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ෆූරෝසමයිඩ් සහ ටොරසෙමයිඩ් භාවිතයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ වැදගත්කම තහවුරු කරන ලදී. වෙනමම, විශේෂයෙන් භාවිතයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ ක්ෂේත්රයේ torasemide හි ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් සටහන් විය. හදිසි හෘද රෝග සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා Torasemide නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

Furosemide සහ doping පාලනය

Furosemide මුලින් භාවිතා කරන ලද්දේ මලල කී්රඩකයන් සඳහා තහනම් කරන ලද රසායනික ද්රව්ය ඉවත් කිරීම සඳහා ඖෂධයක් ලෙසය. තහනම් උත්තේජක ඖෂධයක් නොවීම, එය ලෝක තහනම් උත්තේජක විරෝධී නියෝජිතායතනය විසින් සමාන කරන ලද්දේ මලල ක්‍රීඩකයින්ට ක්‍රීඩාවේදී භාවිතා කිරීම තහනම් කර ඇති සැබෑ උත්තේජක ද්‍රව්‍ය භාවිතය සැඟවීමට මාර්ගයක් ලෙස ඩයුරිටික් අපයෝජනය කිරීම හේතුවෙනි.
ලෝක තහනම් උත්තේජක විරෝධී නියෝජිතායතනය ෆිගර් ස්කේටර්, විවිධ වර්ගයේ ජිම්නාස්ටික් සහ පිහිනුම් ක්‍රීඩා වලදී බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ෆුරසෙමයිඩ් භාවිතය තහනම් කළේය.

ඇනලොග්

ලසික්ස් (ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය - ෆූරෝසමයිඩ්, ඉන්දියාව)
Britomar (ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය - torasemide, ස්පාඤ්ඤය)
ඩයිවර් (ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය - ටොරසෙමයිඩ්, ක්‍රොඒෂියාව)
සූට්‍රිල්නියෝ (ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය - ටොරසෙමයිඩ්, ස්පාඤ්ඤය)
ටොරඩිව් (ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය - ටොරසෙමයිඩ්, යුක්රේනය)
Thoraz (ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය - torasemide, India)
ට්‍රිග්‍රිම් (ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය - ටොරසෙමයිඩ්, පෝලන්තය)
ටොරික්සල් (ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය - ටොරසෙමයිඩ්, යුක්රේනය)
ට්‍රයිෆාස් (ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය - ටොරසෙමයිඩ්, ජර්මනිය)

වෙබ් අඩවියේ හිතවත් අමුත්තන් Farmamir. මෙම ලිපිය වෛද්ය උපදෙස් නොවන අතර වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සඳහා ආදේශකයක් ලෙස භාවිතා නොකළ යුතුය.

Furosemide යනු ශ්වසන පද්ධතියේ සහ මොළයේ අවයව ඉදිමීමට මෙන්ම පද්ධතිමය සංසරණ ආබාධවලට එරෙහිව සටන් කිරීමට භාවිතා කරන වේගවත් ක්රියාකාරී ඩයුරටික් වේ. ශරීරයට ඉක්මන් ඩයුරටික් බලපෑමක් ලබා දීමේදී වෙනස් වේ.

ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයක් ලෙස, ඖෂධ 40 mg මාත්රාවකින් furosemide අඩංගු වේ. මුල් ඖෂධය Lasix, Sanofi විසින් වැඩි දියුණු කරන ලදී. Furosemide ශක්තිමත්ම ඩයුරටික් එකක් වන අතර, එය මුඛ සහ parenteral ආකාර දෙකෙහිම ඵලදායී වේ.

ඖෂධය එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක් ආකාරයෙන් භාවිතා කරන්නේ නම්, චිකිත්සක බලපෑම විනාඩි 5-10 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ටැබ්ලට් සංයුතියක් භාවිතා කිරීමේදී, පළමු පැය තුළ චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගනී.

සායනික හා ඖෂධීය කණ්ඩායම

ඩයුරටික්.

ෆාමසි වලින් විකිණීමේ කොන්දේසි

මිලදී ගත හැක බෙහෙත් වට්ටෝරුව මගින්.

මිල

ෆාමසිවල Furosemide කොපමණ මුදලක් වැය වේද? සාමාන්ය මිල රුබල් 25 ක මට්ටමක පවතී.

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකාරය

ටැබ්ලට්: පැතලි සිලින්ඩරාකාර, වටකුරු, වටකුරු, දුඹුරු හෝ කහ පැහැති තින්ක් සහිත සුදු, පොලිවිවයිල් ක්ලෝරයිඩ් පටලයකින් සහ පොලිමර් ආලේපිත කඩදාසි හෝ ඇලුමිනියම් තීරු වලින් සාදන ලද බිබිලි ඇසුරුමක කෑලි 10 ක්. කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක සෛල සමෝච්ඡ ඇසුරුම් 1, 2, 3 හෝ 5, BTS වර්ගයේ අඳුරු වීදුරු බඳුනක පෙති 50 ක් හෝ ප්ලාස්ටික් අදින්න පියනක් සහිත BP වර්ගයේ පොලිමර් භාජනයක්. කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 1 භාජනයක්.

ටැබ්ලට් සංයුතිය:

ක්රියාකාරී ද්රව්යය: furosemide - 40 mg;
සහායක සංරචක: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, අර්තාපල් පිෂ්ඨය, කැල්සියම් ස්ටීරේට් මොනොහයිඩ්‍රේට්.

ඖෂධීය බලපෑම

Furosemide හි ක්‍රියාකාරී සංරචකය ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති කරයි, කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් අයන බැහැර කිරීම එකවර වැඩි කිරීමත් සමඟ ජලය බැහැර කිරීම වැඩි කිරීමට දායක වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව ෆූරෝසමයිඩ් භාවිතා කරන විට, විශාල නහර ප්‍රසාරණය වීම නිසා හදවතේ පූර්ව පැටවීම වේගයෙන් අඩු වේ. අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු, ෆූරෝසමයිඩ් ක්‍රියාව ඉක්මනින් සිදු වේ - මිනිත්තු 5-10 කට පසුව, ශරීරගත වීමෙන් පසු - සාමාන්‍ය පැයක්.

Furosemide ගැනීමෙන් ඩයුරටික් ආචරණයේ කාලසීමාව පැය දෙක තුනක් වන අතර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමත් සමඟ drug ෂධයේ බලපෑම පැය අටක් දක්වා පැවතිය හැකිය.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

උදව් කරන්නේ කුමක්ද? Furosemide විවිධ සම්භවයක් ඇති ශෝථය සමඟ විශ්වාසයෙන් කටයුතු කරයි, එබැවින් එහි යෙදුමේ පරාසය ඉතා පුළුල් වේ. පහත සඳහන් ගැටළු සඳහා එය නියම කර ඇත:

ශෝථය, වකුගඩු ව්‍යාධි (නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතුළුව), II-III CHF අදියර හෝ අක්මාවේ සිරෝසිස් ඇතිවීමට හේතු වේ;
පෙනහළු ඉදිමීම, උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම;
අධි පීඩන අර්බුදය (ඒකාධිකාරී ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ලෙස හෝ වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව);
ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ බරපතල ආකාර;
මස්තිෂ්ක ශෝථය;
හයිපර්කල්සිමියාව;
eclampsia.

එසේම, ඖෂධය වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව පවතින ආකාරයෙන් ශරීරයෙන් බැහැර කරන රසායනික ද්රව්ය සමඟ විෂ වීමකදී බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් සඳහා භාවිතා වේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන රුධිර පීඩනය වැඩි වීමත් සමඟ, රෝගියාට තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් ප්‍රතිවිරෝධතා තිබේ නම් සහ Clcr විනාඩියකට මිලි ලීටර් 30 නොඉක්මවන්නේ නම් ෆූරෝසමයිඩ් නියම කරනු ලැබේ.

Furosemide බර අඩු කර ගැනීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිද?

බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ඩයුරටික් භාවිතය සම්බන්ධයෙන් අන්තර්ජාලයේ බොහෝ උපදෙස් තිබේ. මෙම කණ්ඩායමේ වඩාත්ම දැරිය හැකි ඖෂධවලින් එකක් වන්නේ Furosemide වේ.

ඖෂධය උපකාර කරන්නේ කුමක්ද? උපදෙස් අනුව, Furosemide ascites, edematous syndrome, අධි රුධිර පීඩනය සඳහා භාවිතා වේ. මේ අනුව, නිෂ්පාදකයා ආහාර පෙති භාවිතා කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳව කිසිවක් වාර්තා නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ කාන්තාවන් සටහන් කරන්නේ මෙම මෙවලම ආධාරයෙන් ඔවුන්ට කිලෝග්‍රෑම් කිහිපයක් ඉක්මනින් අහිමි කර ගැනීමට හැකි වූ බවයි (සමහර අවස්ථාවල රාත්‍රියකට කිලෝග්‍රෑම් 3 දක්වා). කෙසේ වෙතත්, එවැනි බර අඩු වීම බර අඩු කර ගැනීමක් ලෙස සැලකිය නොහැකිය: ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය අතිරික්ත තරල ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇති අතර, කිසිසේත් මේදය බිඳ දැමීම නොවේ.

ෆූරෝසමයිඩ් භයානක වන්නේ ඇයි?

බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ඩයුරිටික් භාවිතය බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති කළ හැකිය, මන්ද ජලය ඉවත් කිරීමෙන් මෙම drugs ෂධ ශරීරයේ ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය ද අවුල් කරයි. වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධවලින් එකක් වන්නේ හයිපොකැලේමියාවයි. පොටෑසියම් ඌනතාවය, අනෙක් අතට, මාංශ පේශි කැක්කුම, දුර්වලතාවය, දෘශ්‍යාබාධිත බව, දහඩිය දැමීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, ඔක්කාරය සහ කරකැවිල්ල ඇති කරයි.

ඉතා භයානක අතුරු ආබාධයක් වන්නේ අරිතිමියාවයි. SOLVD විසින් සිදු කරන ලද අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ලූප් ඩයුරටික් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම රෝගීන් අතර මරණ අනුපාතය වැඩි වීමත් සමඟ බවයි. ඒ අතරම, සමස්ත හා හෘද වාහිනී මරණ මෙන්ම හදිසි මරණ සංඛ්‍යාව ද වැඩි වේ. බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ඩයියුරිටික් පාලනයකින් තොරව භාවිතා කළ හැකි තවත් අනතුරක් වන්නේ වකුගඩු උල්ලංඝනය කිරීමයි. එපමණක් නොව, වකුගඩු හා වසා පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා මාසයකට වඩා වැඩි කාලයක් ගත විය හැකිය.

ප්රතිවිරෝධතා

නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා:

හයිපර්යුරිසිමියා;
මධ්යම ශිරා පීඩනය වැඩි වීම (10 mm Hg ට වැඩි);
idiopathic hypertrophic subaortic stenosis;
අක්මාව කෝමා සහ පූර්ව කෝමා;
decompensated mitral හෝ aortic stenosis;
කිසියම් හේතු විද්යාවක මුත්රා පිටවීම උල්ලංඝනය කිරීම (මුත්රා මාර්ගයේ ඒකපාර්ශ්වික තුවාල ඇතුළුව);
දරුණු අක්මාව අසමත් වීම;
උග්ර glomerulonephritis;
ඇනුරියා සමඟ උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම (ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය - 3-5 ml / min ට අඩු);
ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීම මෙන්ම අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය (alkalosis, hypokalemia, hypovolemia, hyponatremia, hypomagnesemia, hypocalcemia, hypochloremia);
ඩිජිටල් විෂ වීම;
ඖෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට අධි සංවේදීතාව.

ටැබ්ලට් සඳහා අතිරේකව:

උග්ර හෘදයාබාධ;
අග්න්‍යාශය;
විජලනය;
ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම;
පූර්ව කෝමා තත්වය;
හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා;
හයිපර්ට්‍රොෆික් බාධාකාරී හෘද රෝග;
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් malabsorption හෝ ලැක්ටේස් ඌනතාවය;
වයස අවුරුදු 3 දක්වා.

සල්ෆොනිලියුරියා ඖෂධ හෝ සල්ෆනිලමයිඩ් ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී නාශක වලට ආසාත්මික වන රෝගීන් ෆූරෝසමයිඩ් වලට හරස් අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.

සාපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා:

ඉතිහාසයේ ventricular arrhythmia;
hypoproteinemia (ototoxicity වර්ධනය වීමේ අවදානම);
පාචනය;
ශ්රවණාබාධ;
පද්ධතිමය lupus erythematosus;
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය - රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීම විශේෂයෙන් භයානක විය හැකි තත්වයන් යටතේ (කිරීටක හෝ මස්තිෂ්ක ධමනි වල තුවාල ඇතිවීම);
උග්ර හෘදයාබාධ (හෘදජනක කම්පනය වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් හේතුවෙන්);
ප්‍රකාශිත හෝ සැඟවුණු දියවැඩියා රෝගය (ග්ලූකෝස් ඉවසීම අඩුවීම);
hepatorenal syndrome;
මුත්රා පිටවීම උල්ලංඝනය කිරීම (හයිඩ්රොනෙෆ්රොසිස්, මුත්රා පටු වීම, නිරපේක්ෂ පුරස්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව);
රක්තවාතය;
ළමුන් තුළ නොමේරූ බව (කැල්සියම් අඩංගු වකුගඩු ගල් ඇතිවීමේ අවදානම සහ වකුගඩු පරෙන්චිමා වල කැල්සියම් ලවණ තැන්පත් වීම හේතුවෙන්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ වකුගඩු වල නිරන්තර අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය අවශ්ය වේ).

ටැබ්ලට් සඳහා අතිරේකව: කිරීටක හෝ මස්තිෂ්ක ධමනි වල ස්ටෙනෝසිං තුවාල.

ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ පත් කිරීම

ඖෂධය වැදෑමහ බාධකය තරණය කරයි, එබැවින් එය ගර්භණී සමයේදී ලබා නොදිය යුතුය. ගර්භණී සමයේදී ෆූරෝසමයිඩ් නියම කිරීම අවශ්‍ය නම්, මවට drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ ප්‍රතිලාභ කලලයට ඇති අවදානමට අනුපාතය තක්සේරු කළ යුතුය.

එය මව්කිරි සමඟ වෙන් කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම, මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.

මාත්රාව සහ අයදුම් කිරීමේ ක්රමය

භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වල දක්වා ඇති පරිදි, Furosemide ටැබ්ලට් හිස් බඩක් මත, හපමින් සහ දියර බොහොමයක් පානය කිරීමකින් තොරව ගත යුතුය.

Furosemide නියම කිරීමේදී, අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් තරම් කුඩාම මාත්රා භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. වැඩිහිටියන් සඳහා උපරිම දෛනික මාත්රාව 1500 mg වේ. ළමුන් තුළ ආරම්භක තනි මාත්‍රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ ශරීර බර / දිනකට 1-2 mg / kg අනුපාතයකින්, මාත්‍රාව උපරිම වශයෙන් 6 mg / kg / day දක්වා වැඩි කළ හැකි අතර, drug ෂධය පැය 6 කට නොඅඩු කාලයක් ගත වුවහොත්. පසුව, ප්‍රතිකාරයේ කාලසීමාව සාක්ෂි මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ.

වැඩිහිටියන්ගේ මාත්‍රා පිළිවෙත:

. Furosemide තනිවම හෝ වෙනත් අධි රුධිර පීඩන කාරක සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය. සාමාන්‍ය නඩත්තු මාත්‍රාව දිනකට 20-40 mg වේ. දැනටමත් නිර්දේශිත ඖෂධ සඳහා furosemide එකතු කරන විට, ඔවුන්ගේ මාත්රාව 2 ගුණයකින් අඩු කළ යුතුය. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය සමඟ සංයෝජනයක් සමඟ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, drug ෂධයේ වැඩි මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය විය හැකිය.
නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය තුළ එඩීමාව. ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 40-80 mg වේ. ඩයුරටික් ප්රතිචාරය අනුව අවශ්ය මාත්රාව තෝරා ගනු ලැබේ. දෛනික මාත්‍රාව එක් වරකට හෝ මාත්‍රා කිහිපයකට බෙදිය හැකිය.
නිදන්ගත හෘදයාබාධයක එඩීමා සින්ඩ්‍රෝමය. ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 20-80 mg වේ. ඩයුරටික් ප්රතිචාරය අනුව අවශ්ය මාත්රාව තෝරා ගනු ලැබේ. දෛනික මාත්‍රාව මාත්‍රා 2-3 කට බෙදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ එඩීමා සින්ඩ්‍රෝමය. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කිරීමෙන් ප්‍රවේශමෙන් මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් තරල අලාභය ක්‍රමයෙන් සිදු වේ (ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී ශරීර බර / දිනකට දළ වශයෙන් 2 kg දක්වා තරල අලාභය සිදුවිය හැකිය). නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 40-80 mg වේ. ඩයුරටික් ප්රතිචාරය අනුව අවශ්ය මාත්රාව තෝරා ගනු ලැබේ. සම්පූර්ණ දෛනික මාත්‍රාව එක් වරක් හෝ මාත්‍රා දෙකකට බෙදිය යුතුය. Hemodialysis රෝගීන් තුළ, සාමාන්ය නඩත්තු මාත්රාව දිනකට 250-1500 mg වේ.
අක්මා රෝග වල එඩීමා සින්ඩ්‍රෝමය. ෆූරෝසමයිඩ් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිවිරෝධක සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට අමතරව ඒවායේ ප්‍රමාණවත් කාර්යක්ෂමතාවයක් නොමැති විට නියම කරනු ලැබේ. රුධිර සංසරණය දුර්වල වූ විකලාංග නියාමනය හෝ විද්‍යුත් විච්ඡේදක හෝ අම්ල-පාදක ආබාධ වැනි සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, ප්‍රවේශමෙන් මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් තරල අලාභය ක්‍රමයෙන් සිදු වේ (ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී දළ වශයෙන් 0.5 kg දක්වා තරල අලාභය. ශරීර බර / දින හැකි ය). ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 20-80 mg වේ.

අහිතකර ප්රතික්රියා

Furosemide පහත අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය:

Hematopoietic පද්ධතිය: aplastic anemia, agranulocytosis, leukopenia සහ thrombocytopenia.
ජලය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය පරිවෘත්තීය: hypomagnesemia, hyponatremia, hypovolemia, පරිවෘත්තීය alkalosis, hypocalcemia, hypochloremia, hypokalemia.
පරිවෘත්තීය: හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, වලිප්පුව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, හයිපර්යුරිසිමියාව සහ කරකැවිල්ල.
හෘද වාහිනී පද්ධතිය: රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම, arrhythmia, tachycardia, orthostatic hypotension, කඩා වැටීම.
ස්නායු පද්ධතිය: නිදිබර ගතිය, myasthenia gravis, උදාසීනත්වය, දුර්වලකම, උදාසීනකම, ව්යාකූලත්වය, පැටවාගේ මාංශ පේශි වල කැක්කුම, හිසරදය, paresthesia, adynamia.
සංවේදී ඉන්ද්‍රියයන්: ශ්‍රවණාබාධ සහ පෙනීම.
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව: වියළි මුඛය, ඔක්කාරය, අග්න්‍යාශයේ උග්‍රවීම, පිපාසය, වමනය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, පාචනය හෝ මලබද්ධය සහ කොලෙස්ටික් සෙංගමාලය.
ප්‍රවේණි පද්ධතිය: හෙමාටූරියා, අන්තරාල නෙෆ්‍රිටිස්, උග්‍ර මුත්‍රා රඳවා තබා ගැනීම, විභවතාව අඩු වීම
අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා: එරිතිමා මල්ටිෆෝම් එක්ස්ඩේටිව්, ප්‍රභාසංවේදිතාව, කැසීම, පිටකිරීමේ සමේ රෝග, උර්තාරියා, සනාල, පර්පූරා, උණ, මිරිස්, නෙක්‍රොටයිසින් ඇන්ජියිටිස් සහ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය.

අධික මාත්‍රාව

නිර්දේශිත මාත්‍රාව ඉක්මවා ඇත්නම් හෝ ෆූරෝසමයිඩ් දිගුකාලීන පාලනයකින් තොරව භාවිතා කරන්නේ නම්, රෝගීන් අධික මාත්‍රාවක සලකුණු ඇති කරයි, ඉහත විස්තර කර ඇති අතුරු ආබාධ වැඩි වීම, අංශභාගය, ශ්වසන අවපීඩනය, හෘද වාහිනී පද්ධතිය, කෝමා වර්ධනය මගින් සායනිකව ප්‍රකාශ වේ. උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම සහ කම්පනය.

අධික මාත්‍රාවකට ප්‍රතිකාර කිරීම සමන්විත වන්නේ සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය, ආමාශයික සේදීම, සංසරණ රුධිර පරිමාව නැවත පිරවීම සහ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර කිරීම මගින් ජලය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීමයි.

විශේෂ උපදෙස්

ඔබ drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, විශේෂ උපදෙස් කියවන්න:

ෆූරෝසමයිඩ් භාවිතය යූරික් අම්ලය බැහැර කිරීම මන්දගාමී කරයි, එය රක්තවාතය උග්‍රවීමට හේතු වේ.
සල්ෆනාමයිඩ් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්න වලට අධි සංවේදීතාව ඇති රෝගීන්ට ෆූරෝසමයිඩ් වලට හරස් සංවේදීතාවයක් තිබිය හැකිය.
දරුණු ප්‍රගතිශීලී වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ඇස්ටේමියා සහ ඔලිගුරියා පෙනුම හෝ වැඩි වීමත් සමඟ ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන හෝ ග්ලූකෝස් ඉවසීම අඩු වූ රෝගීන් තුළ, රුධිරයේ සහ මුත්රා වල ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
සිහිසුන්ව සිටින රෝගීන්, නිරපේක්ෂ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව, මුත්‍රා පටු වීම හෝ හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් සමඟ, උග්‍ර මුත්‍රා රඳවා තබා ගැනීමේ හැකියාව හේතුවෙන් මුත්රා පිටවීම පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
මෙම medic ෂධීය නිෂ්පාදනයේ ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් අඩංගු වේ, එබැවින් දුර්ලභ පාරම්පරික ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැප් ලැක්ටේස් ඌනතාවය හෝ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් අවශෝෂණ ගැටළු ඇති රෝගීන් මෙම ඖෂධය නොගත යුතුය.
ඖෂධයේ සංයුතිය celiac රෝගය (gluten enteropathy) රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීමට ආරක්ෂිත ප්රමාණයකින් තිරිඟු පිෂ්ඨය ඇතුළත් වේ.
තිරිඟු අසාත්මිකතා ඇති රෝගීන් (සෙලියාක් රෝගය හැර) මෙම ඖෂධය භාවිතා නොකළ යුතුය.

Furosemide Sopharma සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, දරුණු මුත්රා පිටවීමේ ආබාධ ඇතිවීම බැහැර කළ යුතුය, මුත්රා පිටවීම අර්ධ වශයෙන් උල්ලංඝනය කරන රෝගීන් හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. පාඨමාලා ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, වරින් වර රුධිර පීඩනය, රුධිර ප්ලාස්මා වල ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් වල අන්තර්ගතය (සෝඩියම්, කැල්සියම්, පොටෑසියම්, මැග්නීසියම් අයන ඇතුළුව), අම්ල-පාදක තත්වය, අවශේෂ නයිට්‍රජන්, ක්‍රියේටිනින්, යූරික් අම්ලය, අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. සහ, අවශ්ය නම්, සුදුසු ප්රතිකාර ගැලපුම් සිදු කරන්න.

ෆූරෝසමයිඩ් ඉහළ මාත්‍රාවක් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, හයිපොනාට්‍රේමියාව සහ පරිවෘත්තීය ඇල්කලෝසිස් වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, මේස ලුණු භාවිතය සීමා කිරීම සුදුසු නොවේ. හයිපොකැලේමියාව වැළැක්වීම සඳහා, පොටෑසියම් සූදානම සහ පොටෑසියම් ඉතිරි කිරීමේ ඩයුරටික් එකවර පරිපාලනය කිරීම මෙන්ම පොටෑසියම් බහුල ආහාර වේලක් ද නිර්දේශ කෙරේ. අක්මා සිරෝසිස් පසුබිමට එරෙහිව ඇස්කයිට් ඇති රෝගීන් සඳහා මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම ස්ථිතික තත්වයන් යටතේ සිදු කළ යුතුය (ජලයේ බාධා කිරීම් සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය අක්මාව කෝමා වර්ධනයට හේතු විය හැක). මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් ප්ලාස්මා ඉලෙක්ට්‍රෝටේට් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම පෙන්නුම් කරයි.

වෙනත් ඖෂධ සමඟ අනුකූල වීම

Drug ෂධය භාවිතා කරන විට, වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්‍ය වේ:

විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු ෆූරෝසමයිඩ් නෙෆ්‍රොපති අවදානම වැඩි කරයි.
හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සමඟ ඖෂධයේ සංයෝජනය ඩිජිටල් විෂ වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
ෆීනෝබාර්බිටල් සහ ෆීනයිටොයින් සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට ෆූරෝසමයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වේ.
ඖෂධය cephalosporin ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ chloramphenicol සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට සමත් වේ. ඒ සමගම, එය ඔවුන්ගේ නෙෆ්රෝ- සහ ඔටෝටොක්සික් බලපෑම් වර්ධනය කිරීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ෆූරෝසමයිඩ් සමඟ සංයෝජනය වන විට ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවක බැහැර කිරීම මන්දගාමී වන අතර එය විෂ වීමේ සම්භාවිතාව ද වැඩි කරයි.
වැඩිහිටි රෝගීන් බොහෝ විට Furosemide සහ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ කාණ්ඩයේ ඖෂධ ලබා ගත යුතුය. මෙම සංයෝජනය සමඟ, එය Furosemide හි කාර්යක්ෂමතාව අඩුවීමට හේතු වන බැවින්, සැලකිලිමත් විය යුතුය. NSAIDs ලෙස salicylates තෝරා ගන්නේ නම්, Furosemide ඔවුන්ගේ විෂ සහිත බලපෑම වැඩි කළ හැක.
Sucralfate සමඟ එකවර ගන්නා විට Furosemide හි බලපෑම දුර්වල වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. ක්‍රියාකාරකම් වැඩි වීම - අනෙකුත් ඩයුරටික් හෝ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක සමඟ ඒකාබද්ධ වූ විට, විශේෂයෙන් ACE නිෂේධක.

54-31-9

Furosemide ද්රව්යයේ ලක්ෂණ

ලූප් ඩයුරටික්. සුදු හෝ පාහේ සුදු ස්ඵටිකරූපී කුඩු, ප්‍රායෝගිකව ජලයේ දිය නොවන, එතනෝල් වල අරපිරිමැස්මෙන් ද්‍රාව්‍ය වේ, තනුක ක්ෂාර ද්‍රාවණවල නිදහසේ ද්‍රාව්‍ය වන අතර තනුක අම්ල ද්‍රාවණවල දිය නොවේ.

ඖෂධවේදය

ඖෂධීය බලපෑම- ඩයුරටික්, නාටියුරේටික්.

එය හෙන්ලේ ලූපයේ ආරෝහණ පාදයේ ඝන කොටස පුරා ක්‍රියා කරන අතර පෙරන ලද Na + අයනවලින් 15-20% නැවත අවශෝෂණය වීම අවහිර කරයි. සමීප වකුගඩු නාල වල ලුමෙන් බවට ස්‍රාවය වේ. බයිකාබනේට්, පොස්පේට්, Ca 2+, Mg 2+, K + අයන බැහැර කිරීම වැඩි කරයි, මුත්රා pH අගය වැඩි කරයි. ඉන්ට්‍රේනල් මැදිහත්කරුවන් මුදා හැරීම සහ අභ්‍යන්තර රුධිර ප්‍රවාහය නැවත බෙදා හැරීම හේතුවෙන් එය ද්විතියික බලපෑම් ඇති කරයි. පරිපාලනයේ ඕනෑම මාර්ගයකින් එය ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. වාචිකව ගත් විට ජෛව උපයෝගීතාව සාමාන්‍යයෙන් 60-70% වේ. ප්ලාස්මා ප්රෝටීන් බන්ධනය - 91-97%. T 1/2 0.5-1 h. අක්මාව තුළ අක්‍රිය පරිවෘත්තීය (ප්‍රධාන වශයෙන් ග්ලූකුරෝනයිඩ්) සෑදීමත් සමඟ ජෛව පරිවර්තනයකට භාජනය වේ. එය වකුගඩු මගින් 88% කින් සහ පිත සමග 12% කින් බැහැර කරයි.

ඩයුරටික් ආචරණය සැලකිය යුතු බරපතලකම, කෙටි කාලය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර මාත්‍රාව මත රඳා පවතී. මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු, එය විනාඩි 15-30 කට පසුව සිදු වේ, පැය 1-2 කට පසු උපරිමයට ළඟා වන අතර පැය 6-8 අතර කාලයක් පවතී. අයන Na + සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, කෙසේ වෙතත්, එය අවසන් වූ පසු, Na + අයන බැහැර කිරීමේ වේගය අඩු වේ. ආරම්භක මට්ටම ("නැවත පැමිණීම" හෝ පසුබෑමේ සංසිද්ධිය). මෙම සංසිද්ධිය දැවැන්ත ඩයුරිසිස් වලට ප්රතිචාර වශයෙන් renin-angiotensin සහ අනෙකුත් antinatriuretic neurohumoral නියාමනය තියුනු ලෙස සක්රිය කිරීම නිසාය. arginine vasopressin සහ sympathetic පද්ධති උත්තේජනය කරයි, ප්ලාස්මා හි atrial natriuretic සාධකය මට්ටම අඩු කරයි, vasoconstriction ඇති කරයි. "නැවත එන" සංසිද්ධිය හේතුවෙන්, දිනකට වරක් ගත් විට, එය Na + අයන දෛනික බැහැර කිරීම කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි. හෘදයාබාධ (උග්ර සහ නිදන්ගත යන දෙකම) තුළ ඵලදායී, හෘදයාබාධයේ ක්රියාකාරී පන්තිය වැඩි දියුණු කරයි, මන්ද. වම් කෝෂයේ පිරවුම් පීඩනය අඩු කරයි. පර්යන්ත ශෝථය, පෙනහළු තදබදය, පෙනහළු සනාල ප්‍රතිරෝධය, පුඵ්ඵුසීය ධමනි සහ දකුණු කර්ණිකයේ පෙනහළු කේශනාලිකා කුඤ්ඤ පීඩනය අඩු කරයි. එය අඩු ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතයකින් ඵලදායීව පවතී, එබැවින් එය වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි.

තොරතුරු යාවත්කාලීන කිරීම

Furosemide පිළිකාකාරක දත්ත

Furosemide මීයන් සහ මීයන් එක් වික්‍රියාවක මුඛ පිළිකා කාරක සඳහා පරීක්‍ෂා කර ඇත. පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ කුඩා නමුත් සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් කාන්තා මීයන් තුළ මිනිස් භාවිතය සඳහා උපරිම අවසර ලත් මාත්‍රාවට වඩා 17.5 ගුණයකින් වැඩි විය. ෆූරෝසමයිඩ් 15 mg/kg මාත්‍රාවකින් (මිනිසුන්ට භාවිතා කිරීමට අවසර දී ඇති උපරිම මාත්‍රාවට වඩා මඳක් වැඩි) භාවිතා කරන විට පිරිමි මීයන් තුළ දුර්ලභ පිළිකා ඇතිවීමේ සුළු වැඩිවීමක් ද දක්නට ලැබුණි, නමුත් ඖෂධය භාවිතා කරන විට මෙම බලපෑම නිරීක්ෂණය නොවීය 30 mg / kg මාත්රාවකින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

[යාවත්කාලීන කර ඇත 27.12.2011 ]

Furosemide විකෘති දත්ත

ෆූරෝසමයිඩ් වල විකෘතිතාව පිළිබඳ දත්ත අපැහැදිලි ය. විකෘති ක්‍රියාකාරකම් නොමැති බව අධ්‍යයන ගණනාවක් වාර්තා කරයි. මේ අනුව, මිනිස් සෛල තුළ සහෝදර ක්‍රොමැටයිඩ් හුවමාරුව ප්‍රේරණය නොවන බවට සාක්ෂි තිබේ. in vitro, කෙසේ වෙතත්, වර්ණදේහ අපගමනය පිළිබඳ වෙනත් අධ්‍යයනයන් පරස්පර ප්‍රතිඵල ලබා දී ඇත. චීන හැම්ස්ටර් සෛලවල සිදු කරන ලද අධ්‍යයනයකින් වර්ණදේහ හානි ප්‍රේරණය වී ඇති අතර, සහෝදර ක්‍රොමැටයිඩ් හුවමාරුව පැවතීම සඳහා ලබාගත් ධනාත්මක දත්ත සැක සහිත විය. ෆූරෝසමයිඩ් පරිපාලනයේ පසුබිම මත මීයන් තුළ වර්ණදේහ විකෘතිතා ඇති කිරීම අධ්යයනය කිරීමේ ප්රතිඵල අවිනිශ්චිත විය.

[යාවත්කාලීන කර ඇත 27.12.2011 ]

සාරවත් බව කෙරෙහි බලපෑම

ෆූරෝසමයිඩ් 100 mg/kg මාත්‍රාවකින් ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම මීයන්ගේ සාරවත් මට්ටම අඩු නොකරන බව පෙන්වා දී ඇත, එය මීයන් තුළ වඩාත් effective ලදායී ඩයුරිසිස් සපයයි (මිනිසුන්ට භාවිතා කිරීමට අවසර ඇති උපරිමයට වඩා 8 ගුණයක් - 600 mg / day. )

[යාවත්කාලීන කර ඇත 30.12.2011 ]

Furosemide ද්රව්යයේ යෙදීම

තුල:විවිධ සම්භවයක් ඇති එඩිමේටස් සින්ඩ්‍රෝමය, ඇතුළුව. නිදන්ගත හෘදයාබාධ, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, අක්මා රෝග (අක්මාව සිරෝසිස් ඇතුළුව), නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ එඩිමේටස් සින්ඩ්‍රෝමය (නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රමුඛ වේ), උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (ගර්භනී සමයේදී සහ පිළිස්සුම්, තරල බැහැර කිරීම පවත්වා ගැනීමට ), ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.

මාපිය ලෙස:නිදන්ගත හෘදයාබාධ II-III අදියර තුළ edematous syndrome, උග්ර හෘදයාබාධ, nephrotic සහලක්ෂණය, අක්මාව සිරෝසිස්; පුඵ්ඵුසීය ශෝථය, හෘද ඇදුම, මස්තිෂ්ක ශෝථය, eclampsia, දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, අධි පීඩන අර්බුදයේ සමහර ආකාර, hypercalcemia; බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් පැවැත්වීම, ඇතුළුව. වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව බැහැර කරන රසායනික සංයෝග සමඟ විෂ වීමකදී.

ප්රතිවිරෝධතා

අධි සංවේදීතාව (සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, සල්ෆනාමයිඩ් ඇතුළුව), ඇනුරියා සමඟ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, දරුණු අක්මාව අසමත් වීම, රක්ත කෝමා සහ පූර්ව කෝමා, දරුණු ඉලෙක්ට්‍රෝලය අසමතුලිතතාවය (දැඩි හයිපොකැලේමියාව සහ හයිපොනාට්‍රීමියා ඇතුළුව), හයිපොවොලේමියාව (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ හෝ එය නොමැතිව) හෝ විජලනය ඕනෑම හේතු විද්‍යාවක මුත්රා පිටවීම (මුත්‍රා මාර්ගයේ ඒකපාර්ශ්වික තුවාල ඇතුළුව), ඩිජිටල් විෂ වීම, උග්‍ර ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, දිරාපත් වූ මිට්‍රල් හෝ ඇරෝටික් ස්ටෙනෝසිස්, ජුගුලර් නහර වල පීඩනය 10 mm Hg ට වඩා වැඩි වීම. කලාව., අධිධ්වනි බාධාකාරී හෘද රෝග, හයිපර්යුරිසිමියා, වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන් (ටැබ්ලට් සඳහා).

යෙදුම් සීමාවන්

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය; රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීම විශේෂයෙන් භයානක වන තත්වයන් (කිරීටක සහ / හෝ මස්තිෂ්ක ධමනි වල තුවාල ඇතිවීම), උග්‍ර හෘදයාබාධ (හෘදජනක කම්පනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීම), දියවැඩියා රෝගය හෝ දුර්වල වූ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඉවසීම, රක්තවාතය, හෙපටෙරෝනල් සින්ඩ්‍රෝමය, හයිපොප්‍රෝටීනීමියා (නිදසුනක් ලෙස, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ - ෆූරෝසමයිඩ් ඔටෝටොක්සිසිටි වර්ධනය වීමේ අවදානම), මුත්රා පිටවීම අඩාල වීම (පුරස්ථිති අධි රුධිර පීඩනය, මුත්‍රා මාර්ගය පටු වීම හෝ හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස්), පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස්, අග්න්‍යාශය, පාචනය, කශේරුකා ආතරයිමියා ඉතිහාසය.

ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

ගර්භණී සමයේදී, එය කළ හැක්කේ කෙටි කාලයක් සඳහා පමණක් වන අතර මවට අපේක්ෂිත ප්රතිලාභය කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම (වැදෑමහ බාධකය හරහා ගමන් කරයි) ඉක්මවා ගියහොත් පමණි. ගර්භණී සමයේදී ෆූරෝසමයිඩ් භාවිතා කිරීමේදී, කලලරූපය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

ප්රතිකාර අතරතුර, මව්කිරි දීම නැවැත්වීම අවශ්ය වේ (ෆූරෝසමයිඩ් මව්කිරි වලට ඇතුල් වන අතර මවි කිරි කාලය ද මර්දනය කළ හැකිය).

තොරතුරු යාවත්කාලීන කිරීම

ගර්භණී සමයේදී ෆූරෝසමයිඩ් භාවිතය

FDA කාණ්ඩය - C. ගර්භණී සමයේදී furosemide භාවිතය, කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම් සහ ප්රතිලාභ අනුපාතය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ගර්භණී සමයේදී ෆූරෝසමයිඩ් භාවිතය භ්රෑණ වර්ධනය නිරීක්ෂණය කිරීම සමඟ විය යුතුය.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ප්රමාණවත් හා හොඳින් පාලනය කරන ලද අධ්යයනයන් සිදු කර නොමැත.

[යාවත්කාලීන කර ඇත 15.12.2011 ]

ගර්භණී සමයේදී ෆූරෝසමයිඩ් භාවිතය: vivo අධ්‍යයනවලින් සාක්ෂි

මීයන්, මීයන් සහ හාවුන් තුළ කලලරූපය, කලලරූපය සහ ගර්භනී කාන්තාවගේ වර්ධනයට ෆූරෝසමයිඩ් වල බලපෑම අධ්‍යයනය කර ඇත. මීයන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රතිඵල සහ හාවන් පිළිබඳ එක් අධ්‍යයනයකින් පෙනී යන්නේ ගැබිනි කාන්තාවන්ගේ ෆූරෝසමයිඩ් භාවිතය නිසා කාන්තාවන්ගේ කළලවල හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් (වකුගඩු ශ්‍රෝණිය ප්‍රසාරණය වීම සහ සමහර අවස්ථාවල මුත්‍රා මාර්ගය) සංඛ්‍යාතය සහ බරපතලකම වැඩි වන බවයි. ගර්භනී සතුන්ගේ පාලන කණ්ඩායමේ කලලයන් හා සසඳන විට ෆූරෝසමයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

[යාවත්කාලීන කර ඇත 15.12.2011 ]

ගර්භණී සමයේදී ෆූරෝසමයිඩ් භාවිතය පිළිබඳ අමතර තොරතුරු

25, 50 සහ 100 mg/kg මාත්‍රාවලින් ගැබිනි ගැහැණු හාවන් සඳහා furosemide භාවිතය (පිළිවෙලින් 600 mg/දිනක උපරිම අවසර ලත් මානව මාත්‍රාව මෙන් 2, 4 සහ 8 ගුණයක්) ගැහැණු සතුන්ගේ අපැහැදිලි මරණයට සහ හාවන් ගබ්සා කිරීමට හේතු විය. තවත් අධ්‍යයනයක දී, ගර්භනී දින 12 සිට 17 දක්වා කාලය තුළ ෆූරෝසමයිඩ් හඳුන්වාදීමත් සමඟ මිනිසුන්ට අවසර දිය හැකි උපරිම මාත්‍රාව 4 ගුණයකින් (50 mg / kg) ඉක්මවන මාත්‍රාවකින් ගබ්සා කිරීම් සහ කාන්තාවන්ගේ මරණය ද සටහන් විය. තුන්වන අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ ෆූරෝසමයිඩ් 100 mg / kg මාත්‍රාවකින් පරිපාලනය කළ විට ගැහැණු හාවන් කිසිවෙක් නොනැසී ඇති බවයි.

[යාවත්කාලීන කර ඇත 26.12.2011 ]

Furosemide හි අතුරු ආබාධ

රුධිර පීඩනය අඩු වීම, ඇතුළුව. orthostatic hypotension, කඩා වැටීම, tachycardia, arrhythmia, BCC අඩු වීම, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, aplastic anemia.

ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්:හයිපොවොලේමියාව, හයිපොකැලේමියාව, හයිපොමැග්නේසිමියාව, හයිපොනාට්‍රේමියාව, හයිපොක්ලෝරෙමියා, හයිපොකල්සිමියාව, හයිපර්කල්සියුරියා, පරිවෘත්තීය ඇල්කලෝසිස්, දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, හයිපර්කියුරිසිමියාව, රක්තවාතය, එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීම (බොහෝ විට ඩිහයිඩ්‍රේටේෂන් වැඩි වීම), රෝගීන්).

ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවෙන්:ආහාර රුචිය නැතිවීම, මුඛ ශ්ලේෂ්මල වියළීම, පිපාසය, ඔක්කාරය, වමනය, මලබද්ධය / පාචනය, කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය, අග්න්‍යාශය (උග්‍රවීම).

කරකැවිල්ල, හිසරදය, paresthesia, උදාසීනත්වය, adynamia, දුර්වලකම, උදාසීනකම, නිදිමත, ව්යාකූලත්වය, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, පැටවාගේ මාංශ පේශි කැක්කුම (tetany), අභ්යන්තර කණ හානි, ශ්රවණාබාධ, නොපැහැදිලි පෙනීම.

oliguria, උග්ර මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම (prostatic hypertrophy සමග රෝගීන්), interstitial nephritis, hematuria, විභවතාව අඩු වීම.

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා: purpura , ප්‍රභාසංවේදීතාව, උර්තාරියා, කැසීම, පිටාර ගැලීම, එරිතිමා මල්ටිෆෝම්, රුධිර නාලවල දැවිල්ල, නෙක්‍රොටිසින් ඇන්ජිටිස්, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය.

අන් අය:මිරිස්, උණ; අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ (විකල්ප) - thrombophlebitis, නොමේරූ ළදරුවන් තුළ වකුගඩු කැල්සිකරණය.

තොරතුරු යාවත්කාලීන කිරීම

ෆූරෝසමයිඩ් ගන්නා රෝගීන්ගේ ජලය සහ ඉලෙක්ට්රෝලය සමතුලිතතාවය උල්ලංඝනය කිරීම

ෆූරෝසමයිඩ් නියම කරන ලද රෝගීන්ට තරල සහ / හෝ ඉලෙක්ට්‍රෝලය අධික ලෙස අහිමි වීම හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම පිළිබඳව අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. විකලාංග ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමේ හැකියාවක් ඇත. ඒ අතරම, ශරීරයේ පිහිටීමෙහි මන්දගාමී වෙනසක්, යම් දුරකට, තිරස් අතට සිරස් අතට ගමන් කරන විට රුධිර පීඩනය අඩු වීම වළක්වා ගත හැකිය. ෆූරෝසමයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පොටෑසියම් සූදානම එකතු කිරීම සහ / හෝ යම් ආහාර වේලක් (පොටෑසියම් බහුල ආහාර) පිළිපැදීම හයිපොකැලේමියාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා අවශ්‍ය වේ.

[යාවත්කාලීන කර ඇත 21.12.2011 ]

Furosemide හි දන්නා අතුරු ආබාධ සඳහා එකතු කිරීම්

ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවෙන්: hepatic encephalopathy රෝගීන්ගේ hepatic සෛල අසාර්ථක සින්ඩ්‍රෝමය, intrahepatic cholestatic jaundice, අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම; ඇනරෙක්සියා, මුඛ ශ්ලේෂ්මල සහ ආමාශයේ කෝපයක්, කොලික.

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා:පද්ධතිමය අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා

ජානමය පද්ධතියෙන්:අන්තරාල නෙෆ්රිටිස්.

[යාවත්කාලීන කර ඇත 26.12.2011 ]

ස්නායු පද්ධතියෙන් සහ සංවේදී ඉන්ද්රියයන්ගෙන්: tinnitus, ශ්‍රවණාබාධ: නොපැහැදිලි පෙනීම, xanthopsia.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සහ රුධිරයේ පැත්තෙන් (hematopoiesis, hemostasis): orthostatic hypotension, මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය, hemolytic රක්තහීනතාවය, eosinophilia මගින් උග්ර විය හැක.

අන් අය: bullous pemphigoid, නොමේරූ ළදරුවන් තුළ, ජීවිතයේ මුල් සතිවලදී furosemide භාවිතය, nephrocalcinosis සහ nephrolithiasis වර්ධනය වීමේ අවදානමට අමතරව, Botallian නාලය වසා නොගැනීමේ අවදානමක් ඇත.

[යාවත්කාලීන කර ඇත 27.12.2011 ]

අන්තර්ක්රියා

Aminoglycosides, ethacrynic අම්ලය සහ cisplatin ඔටෝටොක්සිසිටි (විශේෂයෙන් දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සමඟ) වැඩි කරයි. ඇම්ෆොටෙරිසින් බී පසුබිමට එරෙහිව වකුගඩු හානිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ඉහළ මාත්‍රාවලින් සැලිසිලේට් නියම කරන විට, සැලිසිලිස්ම් (තරගකාරී වකුගඩු බැහැර කිරීම), හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් - හයිපොකැලේමියාව සහ ආශ්‍රිත අරිතිමියාව, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් - ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් අසමතුලිතතාවය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. Tubocurarine හි මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි, succinylcholine වල බලපෑම ශක්තිමත් කරයි. ලිතියම් වල වකුගඩු නිෂ්කාශනය අඩු කරයි (සහ විෂ වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි). furosemide බලපෑම යටතේ, ACE inhibitors සහ antihypertensive ඖෂධ, warfarin, diazoxide, theophylline වල බලපෑම වැඩි වන අතර, antidiabetic drugs ෂධවල බලපෑම, noradrenaline දුර්වල වේ. Sucralfate සහ indomethacin (PG සංශ්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීම, ප්ලාස්මා රෙනින් මට්ටම් සහ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් බැහැර කිරීම දුර්වල වීම හේතුවෙන්) කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි. Probenecid සෙරුමය සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි (බහිස්‍රාවය අවහිර කරයි).

තොරතුරු යාවත්කාලීන කිරීම

furosemide සහ NSAIDs අතර ඖෂධ අන්තර්ක්රියා පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු

ෆූරෝසමයිඩ් සහ ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය සංයෝජනය නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය තාවකාලිකව අඩු කරයි. ෆූරෝසමයිඩ් සහ එන්එස්ඒඅයිඩී ගන්නා විට රුධිරයේ යූරියා නයිට්‍රජන්, සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් සහ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම සහ ශරීර බර වැඩිවීම පිළිබඳ සිද්ධීන් වාර්තා වී ඇත. ෆූරෝසමයිඩ් සහ සැලිසිලේට් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, වකුගඩු බැහැර කිරීමේ තරඟකාරිත්වය හේතුවෙන් විෂ සහිත බලපෑම් වර්ධනය විය හැකි අතර, ඒ අනුව, සැලිසිලේට් බැහැර කිරීම ප්‍රමාද වේ.

[යාවත්කාලීන කර ඇත 21.12.2011 ]

furosemide සහ indomethacin අතර ඖෂධ අන්තර්ක්රියා පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු

ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංශ්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීම හේතුවෙන් ඉන්ඩොමෙතසින් සමඟ එකවර ගන්නා විට ෆූරෝසමයිඩ් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් සහ නාට්‍රියුරෙටික් බලපෑම් දුර්වල වීමක් පෙන්නුම් කරන සාහිත්‍ය දත්ත තිබේ. Indomethacin ද ප්ලාස්මා රෙනින් මට්ටම්, එහි පැතිකඩ සහ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් බැහැර කිරීම වෙනස් කළ හැකිය. ෆූරෝසමයිඩ් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් සහ/හෝ ඩයුරටික් බලපෑම් අත්කර ගෙන තිබේද යන්න තක්සේරු කිරීම සඳහා ඉන්ඩොමෙතසින් සහ ෆූරෝසමයිඩ් යන දෙකම ලබා ගන්නා රෝගීන් හොඳින් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

[යාවත්කාලීන කර ඇත 26.12.2011 ]

ෆූරෝසමයිඩ් සහ වකුගඩු මගින් බැහැර කරන ඖෂධ එකවර භාවිතා කිරීම

Probenecid, methotrexate සහ අනෙකුත් ඖෂධ, furosemide වැනි, වකුගඩු නාල මගින් බැහැර කරයි, furosemide වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැකිය. අනෙක් අතට, furosemide මෙම ඖෂධ බැහැර කිරීම මර්දනය කිරීමට හැකි වන අතර එමගින් ඒවා ඉවත් කිරීමේ වේගය අඩු කරයි. ෆූරෝසමයිඩ් සහ ඉහත ඖෂධ විශාල මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම වකුගඩු නාල මගින් තරඟකාරී ලෙස බැහැර කරන ඩයුරටික් සහ drugs ෂධ යන දෙකෙහිම සෙරුමය සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු විය හැකි අතර, ඒ අනුව, විෂ සහිත බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.

[යාවත්කාලීන කර ඇත 26.12.2011 ]

Furosemide ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු

ෆූරෝසමයිඩ් සහ ක්ලෝරල් හයිඩ්‍රේට් එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ක්ලෝරල් හයිඩ්‍රේට් ලබා ගැනීමෙන් පැය 24ක් ඇතුළත අභ්‍යන්තර ෆූරෝසමයිඩ් රුධිර වහනය (ෆ්ලෂ් කිරීම), දහඩිය දැමීම, නොසන්සුන් බව, ඔක්කාරය, අධි රුධිර පීඩනය සහ ටායිචාර්ඩියා ඇති කරයි.

ganglioblockers සහ adrenoblockers වල ක්රියාකාරිත්වය ප්රබල කිරීමට හැකි වේ.

ෆූරෝසමයිඩ් සහ සයික්ලොස්පෝරීන් යන දෙකම ලබා ගන්නා රෝගීන්ට ෆූරෝසමයිඩ් මගින් හයිපර්යුරිසිමියා ප්‍රේරණය කිරීම සහ සයික්ලොස්පෝරීන් මගින් වකුගඩු යූරේට් බැහැර කිරීම වැළැක්වීම හේතුවෙන් රක්තවාත ආතරයිටිස් වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

[යාවත්කාලීන කර ඇත 22.02.2012 ]

අධික මාත්‍රාව

රෝග ලක්ෂණ:හයිපොවොලේමියාව, විජලනය, රක්තපාත සාන්ද්‍රණය, දරුණු අධි රුධිර පීඩනය, බීසීසී හි අඩුවීම, කඩා වැටීම, කම්පනය, හෘද රිද්මය සහ සන්නායක ආබාධ (AV අවහිර කිරීම, කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් ඇතුළුව), ඇනුරියා සමඟ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, thrombosis, thromboembolism, නිදිබර ගතිය, ව්‍යාකූලත්වය, ව්‍යාකූලත්වය.

ප්‍රතිකාර:ජලය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය සහ අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීම, BCC නැවත පිරවීම, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව, වැදගත් කාර්යයන් නඩත්තු කිරීම. නිශ්චිත ප්රතිවිරෝධය නොදනී.

පරිපාලන මාර්ග

ඇතුළත, / m, in / in.

පූර්වාරක්ෂාව Furosemide ද්රව්යය

පර්යන්ත ශෝථය නොමැතිව ඇස්කයිට් ඇති විට, ඔලිගුරියා, ඇසෝටේමියාව සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය කැළඹීම් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා දිනකට මිලි ලීටර් 700-900 ට නොඅඩු පරිමාවකින් අතිරේක ඩයුරිසිස් ලබා දෙන මාත්‍රාවලින් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී "නැවත පැමිණීම" යන සංසිද්ධිය බැහැර කිරීම සඳහා, එය අවම වශයෙන් දිනකට 2 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ. දිගුකාලීන භාවිතය දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, රුධිර පීඩනය අඩුවීම සහ හෘද ප්රතිදානය අඩුවීමට හේතු විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය, සහ පෙනහළු සංසරණ තදබදය සමඟ හෘදයාබාධයේ අධික ඩයුරිසිස් හෘද කම්පන වර්ධනයට දායක විය හැක. ACE inhibitors පත් කිරීමට පෙර තාවකාලික අවලංගු කිරීම (දින කිහිපයක් සඳහා) අවශ්ය වේ. හයිපොකැලේමියාව වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, ෆූරෝසමයිඩ් පොටෑසියම් ඉතිරි කිරීමේ ඩයුරටික් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම මෙන්ම එකවර පොටෑසියම් සූදානම නියම කිරීම සුදුසුය. ෆූරෝසමයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී පොටෑසියම් පොහොසත් ආහාරයක් සෑම විටම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

පාඨමාලා ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, රුධිර පීඩනය, විද්‍යුත් විච්ඡේදක මට්ටම (විශේෂයෙන් පොටෑසියම්), CO 2, ක්‍රියේටිනින්, යූරියා නයිට්‍රජන්, යූරික් අම්ලය, අක්මා එන්සයිම, කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් මට්ටම් වරින් වර නිර්ණය කිරීම, රුධිර ග්ලූකෝස් සහ මුත්රා (තුළ) පාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දියවැඩියා රෝගය). සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ සල්ෆනාමයිඩ් වලට අධි සංවේදීතාව ඇති රෝගීන්ට ෆූරෝසමයිඩ් වලට හරස් සංවේදීතාවයක් තිබිය හැකිය. ඔලිගුරියා පැය 24 ක් පවතී නම්, ෆූරෝසමයිඩ් නතර කළ යුතුය.