Benígne a malígne nádory ženských pohlavných orgánov. Prekancerózne ochorenia ženských pohlavných orgánov, vulva etiológia

Uvádzané s malými skratkami

Najčastejším ženským pohlavným orgánom postihnutým rakovinou je krčok maternice, na druhom mieste sú vaječníky a na treťom vagína a vonkajšie pohlavné orgány. Najväčšie percento prekanceróz sa u žien vyskytuje vo veku 30 až 40 rokov, kedy je ich reprodukčný systém najviac náchylný na poranenie v dôsledku potratu a pôrodu.

Prekancerózne ochorenie krčka maternice, zistené pri hromadných preventívnych prehliadkach v meste, je 3-5%. Vo vidieckych oblastiach, kde nie je dobre organizovaná práca ženských preventívnych ústavov, bolo zistených až 10,5 % prekanceróz, najmä krčka maternice u žien vo veku 25 rokov a starších, ktoré podstúpili hromadné vyšetrenie. Prekancerózne ochorenia krčka maternice zahŕňajú všetky druhy chronických zápalových procesov, ako aj choroby, pri ktorých rastú prvky sliznice krčka maternice (hyperplastické zmeny).

Cervikálne erózie sa vyskytujú hlavne v dôsledku zápalových procesov v cervikálnom kanáli a dutine maternice v prítomnosti výtoku. Veľmi často sú tieto sekréty žieravé, majú štipľavý zápach a keď sa dostanú na sliznicu krčka maternice, spôsobujú pretrvávajúci chronický zápal. Dlhodobá existencia erózie môže viesť k vzniku vredu, ktorý sa neskôr môže zmeniť na rakovinu.

Na liečbu erózie krčka maternice sa používa výplach vagíny a krčka maternice špeciálnym nedráždivým výplachom. Priaznivý účinok sa dosiahne prepichnutím erózie na hranici zdravého tkaniva 0,25% roztokom novokaínu raz za 5-7 dní.

Veľký význam pri prevencii ochorení krčka maternice má odmietnutie používania rôznych dráždivých látok ako prostriedku na zabránenie tehotenstva. Leukoplakia a polypóza sliznice cervikálneho kanála sú dostupné aj modernými liečebnými metódami. Treba poznamenať, že cervikálne polypy zriedkavo degenerujú do rakoviny, pretože sprevádzané krvácaním v obdobiach nezvyčajných pre menštruáciu sú veľmi rýchlo diagnostikované a podstupujú radikálne a včasné odstránenie.

Čo sa týka inverzií sliznice pôrodných ciest, vznikajú v dôsledku nesprávnej alebo úplne neliečenej pôrodnej traumy krčka maternice. Práve na týchto inverziách sa veľmi často objavujú ulcerácie, ktoré môžu prejsť až do rakoviny. Žiaľ, toto ochorenie sa vyskytuje častejšie, ako si myslíme, keďže závisí najmä od prasknutia krčka maternice pri pôrode. Najvhodnejším preventívnym opatrením je zošívanie cervikálnych prietrží v popôrodnom období. V súčasnosti sa vyšetrenie žien po pôrode a zošívanie existujúcich sĺz bezprostredne po pôrode stáva dôležitým opatrením v prevencii predrakovinových ochorení.

Ak sa včas neodstránia následky pôrodného poranenia krčka maternice, teda slzy zostanú nezašité, tak bude väčšina žien odsúdená na to, že z týchto popôrodných poranení môže skôr či neskôr vzniknúť predrakovinové ochorenie. krčka maternice.

V prípade dlhotrvajúceho chronického (malého) krvácania z dutiny maternice alebo dlhšej menštruácie by ste sa mali poradiť s lekárom a v prípade potreby súhlasiť s kyretážou dutiny maternice na diagnostické účely. Žena musí pevne pamätať na to, že menštruácia musí skončiť včas a dlhotrvajúce takzvané postmenštruačné „špinenie“ je bolestivý stav. Akékoľvek zmeny v menštruačnom cykle, aj počas menopauzy, by mali ženu upozorniť.

Medzi prekancerózne ochorenia tela maternice patrí takzvaná glandulárna hyperplázia sliznice, teda zmnoženie rôznych žliaz prítomných v sliznici maternice. Tieto výrastky môžu neskôr viesť k polypóze.

Fibrómy a myómy tela maternice sú nezhubné nádory. Mali by sa odstrániť iba vtedy, keď dôjde k ich zvýšeniu, najmä v prvých 10 dňoch po ukončení menštruácie.

Medzi prekancerózne ochorenia vaječníkov patria cysty na vaječníkoch, z ktorých najnebezpečnejšie sú papilárne cysty. Všetky ovariálne cysty u žien v počiatočných štádiách vývoja sú zvyčajne asymptomatické a sú diagnostikované iba počas gynekologického vyšetrenia. Akákoľvek rozpoznaná cysta by sa mala odstrániť.

Vývoju rakoviny pošvy zvyčajne predchádza leukoplakia. U bezohľadných žien vedie korozívna leukorrhoea k tomu, že sa leukoplakie zmenia na vredy, ktoré sa v budúcnosti môžu stať základom rakoviny. Tieto ochorenia sú zvyčajne dlhodobé a chronické. V pokročilých prípadoch môže byť konzervatívna liečba ťažká, najmä pre ženy, ktoré sa nestarajú o svoje zdravie a zmeškajú schôdzky a návštevy kliniky.

Malo by sa pamätať na to, že rakovina pošvy je nebezpečnejšia ako rakovina krčka maternice, preto by sa všetky chronické zápalové ochorenia pošvy mali liečiť v nemocničnom prostredí.

Preventívne vyšetrenie žien a terapeutické opatrenia na elimináciu prekanceróz viedli k tomu, že v súčasnosti sa počet žien so zhubnými nádormi v povojnových rokoch znížil približne 4-5 krát. Ale zároveň sa každým rokom zvyšuje percento zistených prekanceróz. Je to veľmi dobré znamenie, že ženy si uvedomili, že cieľom boja proti gynekologickej rakovine je eliminácia prekanceróz. Každá žena, či je chorá alebo zdravá, ak z akéhokoľvek dôvodu navštívila ambulanciu alebo ambulanciu, musí ísť do vyšetrovacej miestnosti na lekárske vyšetrenie – na kontrolu stavu jej genitálií.

Malo by sa pamätať na to, že prekancerózne ochorenie ženských pohlavných orgánov nemusí vykazovať žiadne príznaky a možno ho zistiť iba počas preventívneho (preventívneho) vyšetrenia.

Na základe vyšetrenia veľkého počtu žien sa zistilo, že najčastejšími prekanceróznymi ochoreniami oblasti ženských pohlavných orgánov sú erózia krčka maternice, polypy krčka maternice, nezhubné nádory maternice, cysty na vaječníkoch. Mali by byť okamžite identifikované a podrobené chirurgickej liečbe.

Malígnym ochoreniam spravidla predchádzajú patologické procesy, proti ktorým vznikajú. Včasná diagnostika prekanceróznych ochorení a ich liečba sú účinné pri prevencii rakoviny. Základom prekancerózy sú morfologické zmeny, pri zbere anamnézy a vyšetrení je však potrebné brať do úvahy klinické prejavy a charakter vývoja ochorenia.

Prekancerózne ochorenia vonkajších genitálií a vagíny

Ochorenie sa vyskytuje najčastejšie v menopauze a je charakterizované postupne sa rozvíjajúcou atrofiou kože, slizníc a podkožného tkaniva vulvy. Krauróza a leukoplakia sú založené na zložitých metabolických a neuroendokrinných procesoch.

Krauroz. Zaznamenávajú sa závažné atrofické procesy. Postupne sa koža pyskov zvrásňuje, dochádza k atrofii sliznice, zužuje sa vchod do pošvy. Proces je sprevádzaný pretrvávajúcim svrbením, močenie je ťažké a sexuálna aktivita je nemožná.

Leukoplakia. Pri tejto chorobe sú dystrofické zmeny na sliznici sprevádzané keratinizáciou epitelu, ktorá sa prejavuje výskytom suchých bielych plakov rôznych veľkostí v oblasti vonkajších genitálií. Okrem vulvy môže byť leukoplakia lokalizovaná na sliznici vagíny a krčka maternice. Kombinácia kraurózy a leukoplakie si vyžaduje zvýšenú pozornosť a včasnú komplexnú liečbu, pretože existuje vysoké riziko malignity. Vyšetrenie pacientov zahŕňa povinnú kolposkopiu a biopsiu.

Liečba pacienti by mali byť komplexní, používať všeobecnú posilňovaciu terapiu, jemnú diétu, sedatíva, lokálne použitie mastí s obsahom estrogénu, novokaínové blokády, hélium-neónový laser, symptomatickú terapiu atď. Ak liečba neúčinkuje, pristupuje sa k chirurgickej liečbe do.

Choroby na pozadí krčka maternice

Základné ochorenia zahŕňajú skutočnú eróziu, pseudoeróziu, ektropium a leukoplakiu.

Skutočná erózia

Ide o stav krčka maternice, pri ktorom chýba časť vrstevnatého dlaždicového epitelu. Erozia sa vyskytuje na pozadí traumatických a zápalových účinkov na krčku maternice (radiačná terapia, traumatické gynekologické vyšetrenie, kolpitída). Skutočná erózia je krátky proces, po 5-10 dňoch sa mení na pseudoeróziu v dôsledku valcového epitelu, ktorý „vylieza“ z cervikálneho kanála a pokrýva povrch skutočnej erózie.

Pseudoerózia

Môže existovať dlho - roky, podporuje zápalový proces v krčku maternice v dôsledku infekcie erozívnych žliaz. Pri absencii liečby sa na erozívnom povrchu objavuje hyperaktivita bazálnych buniek, ktorá je niekedy komplikovaná atypiou, čo umožňuje klasifikovať dlhotrvajúcu pseudoeróziu ako prekancerózu.

Klinické prejavy erózií a pseudoerózií nie sú charakteristické, diagnóza sa robí počas vyšetrenia, po ktorej nasledujú ďalšie výskumné metódy - kolposkopia, biopsia.

Liečba erózie je povinná. Pri výbere liečebných metód je potrebné vziať do úvahy vek, ako dlho došlo k erózii a prítomnosť alebo neprítomnosť pôrodu v anamnéze. Konzervatívne metódy liečby sa používajú u nulipar a pri „čerstvých“ eróziách. Ako liečebné opatrenia sa navrhuje sanitácia pošvy a používanie masťových tampónov s protizápalovými a regeneračnými vlastnosťami (rakytníkový olej, rybí tuk, antibakteriálne emulzie). Pri absencii účinku konzervatívnej terapie, s dlhodobou eróziou, s eróziou u žien, ktoré porodili, sú chirurgické metódy metódou voľby. Podstata chirurgických metód spočíva v deštrukcii patologických substrátov pseudoerózie, po ktorej nasleduje ich odmietnutie. Ďalej sa regeneruje bývalý pseudoerózny povrch.

Chirurgické metódy:

diatermokoagulácia. Metodika a technika tohto postupu boli vyvinuté už dávno a sú široko používané. Účinnosť metódy je asi 70%. Negatívne aspekty - cikatrická deformácia krčka maternice pri hlbokej koagulácii, menštruačné nepravidelnosti a riziko endometriózy. Metóda sa nepoužíva u nulipar;
kryoterapia(kryodeštrukcia tekutým dusíkom). V posledných rokoch zaujíma popredné miesto v liečbe pseudoerózií. Výhody tejto metódy sú mnohoraké: bezbolestnosť zákroku, jeho bezkrvnosť, absencia rizika tvorby jazvového tkaniva, rýchla epitelizácia povrchu krčka maternice po odmietnutí nekrotického pseudoerózneho tkaniva. Metóda môže byť použitá u nullipar;
laserová terapia. V súčasnosti sa široko používa na liečbu pseudoerózií. Laserové žiarenie pôsobí stimulačne na regeneračné procesy bez rizika zjazvenia tkaniva. Epitelizácia nastáva rýchlo 10-20 deň po zákroku.

Všetky tri metódy sa používajú po rozšírenej kolposkopii a biopsii na vylúčenie procesov ťažkej dysplázie. Po použití týchto metód sú ženy pod prísnym lekárskym dohľadom.

Ektropium

Everzia sliznice cervikálneho kanála na vaginálnu časť krčka maternice. Najčastejšie ide o následky pretrhnutia kruhových svalových vlákien krčka maternice. Príčinou ruptúr môže byť pôrod, traumatické rozšírenie cervikálneho kanála krčka maternice pri potrate, diagnostická kyretáž sliznice maternice. V skutočnosti je ektropium kombináciou pseudoerózie s cikatrickou deformáciou krčka maternice. Po vyšetrení si pacient zvolí jednu alebo inú metódu chirurgickej liečby. Je potrebné vziať do úvahy vek, stav reprodukčnej funkcie a stupeň deformácie krčka maternice.

Leukoplakia krčka maternice

Nemá žiadne príznaky a zisťuje sa pri vyšetrovaní krčka maternice pomocou zrkadla. Viditeľné sú biele škvrny, ktoré predstavujú lokálne procesy keratinizácie vrstevnatého dlaždicového epitelu. Príčinou môžu byť poruchy imunity, dyshormonálne zmeny a zápalové procesy. Po vyšetrení sa uskutoční individuálne zvolená liečba, ktorá závisí od veku a reprodukčnej funkcie pacienta. Pri jednoduchej leukoplakii u mladých žien sa používa kryodeštrukcia a laserová vaporizácia krčka maternice. Pri leukoplakii s atypiou sa používa diatermokonizácia alebo amputácia krčka maternice, berúc do úvahy vek pacienta.

Cervikálna dysplázia.

Základom dysplázie sú procesy proliferácie. V závislosti od stupňa proliferácie, prítomnosti atypických buniek a lokalizácie procesu v rôznych vrstvách epitelu je dysplázia rozdelená na miernu, strednú a ťažkú. Cervikálna dysplázia nemá typické klinické prejavy. Diagnostika dysplázie zahŕňa vyšetrenie pomocou zrkadiel, odber sterov na atypické bunky, kolposkopiu s cielenou biopsiou. Najpresnejšia diagnóza sa stanoví ako výsledok histologického vyšetrenia bioptického materiálu.

Liečba dysplázia sa vykonáva s prihliadnutím na všetky diagnostické ukazovatele a sprievodné ochorenia.

Prekancerózne ochorenia endometria

Patria sem opakujúce sa hyperplastické procesy, adenomatóza a atypická hyperplázia endometria. Zvýšená proliferácia žľazového tkaniva sa vyskytuje v dôsledku dishormonálnych porúch a môže byť stanovená počas histologického vyšetrenia materiálu získaného počas hysteroskopie alebo diagnostickej kyretáže sliznice dutiny maternice. Vedúca úloha v patogenéze hyperplastických procesov patrí hormonálnym poruchám vo forme hyperestrogenizmu. Hyperplastické procesy v endometriu sa však môžu vyskytnúť aj pri narušení príjmu tkaniva. Hlavnými klinickými prejavmi hyperplastických procesov sú rôzne typy krvácania z maternice. Konečná diagnóza môže byť stanovená prostredníctvom komplexného vyšetrenia s povinným histologickým vyšetrením endometria. Materiál je možné získať diagnostickou kyretážou sliznice maternice, hysteroskopiou alebo aspiráciou z dutiny maternice. Liečba pacientok môže byť konzervatívna - ide o normalizačnú hormonálnu terapiu, alebo chirurgická - v prítomnosti organických ochorení, ako sú myómy maternice, endometrióza, cysty na vaječníkoch atď.

Prekancerózne ochorenia vaječníkov

V 80-85% prípadov malígnych nádorov vaječníkov sa rakovina vyskytuje sekundárne k malignancii (malignancii) benígnych nádorov vaječníkov. Preto sú všetky cystómy klasifikované ako prekancerózy. Pacienti podliehajú chirurgickej liečbe. Rozsah chirurgického zákroku závisí od veku pacienta a povahy nádoru.

Včasné odhalenie prekanceróznych ochorení ženských pohlavných orgánov, vyšetrenie pacientov, liečba prekanceróznych ochorení je spoľahlivou prevenciou rakoviny ženských pohlavných orgánov. Včasné odhalenie prekanceróz je možné len prostredníctvom hromadných preventívnych prehliadok. Na tento účel je potrebné využiť všetky opatrenia vysvetľovacej práce s obyvateľstvom – rozhovory, prednášky, vystúpenia v médiách.

Prekancerózne ochorenia sú ochorenia, ktoré môžu viesť k vzniku malígnych novotvarov. Medzi prekancerózne ochorenia vonkajších genitálií patrí leukoplakia a kauróza.

Leukoplakia je dystrofické ochorenie, ktoré má za následok zmeny na sliznici sprevádzané keratinizáciou epitelu.
Vyznačuje sa výskytom suchých bielych plakov rôznych veľkostí v oblasti vonkajších genitálií, čo sú oblasti so zvýšenou keratinizáciou, po ktorej nasleduje skleróza a zvrásnenie tkaniva. Okrem vonkajších genitálií môže byť leukoplakia lokalizovaná aj vo vagíne a na vaginálnej časti krčka maternice.

Kauróza vulvy je ochorenie charakterizované atrofiou sliznice vagíny, malých pyskov ohanbia a klitorisu. Ide o proces atrofie a sklerózy. V dôsledku atrofie a sklerózy sa koža a sliznica vonkajšieho genitálu zmenšujú, vchod do pošvy sa zužuje, koža sa stáva suchou a ľahko sa poraní. Choroba je sprevádzaná pretrvávajúcim svrbením v oblasti vonkajších genitálií.

Základné ochorenia krčka maternice zahŕňajú:

Pseudoerózia
Skutočná erózia
Ektropium
Polyp
Leukoplakia
Erytroplakia

Pseudoerózia je najčastejším základným ochorením krčka maternice.
Objektívne sa okolo hltana zistí jasne červený, ľahko traumatický zrnitý alebo zamatový povrch. Pseudoerózia má charakteristický kolposkopický obraz. Existujú vrodené pseudoerózie, ktoré sa vyskytujú počas puberty so zvýšenou produkciou pohlavných hormónov, a získané pseudoerózie, spôsobené zápalom alebo traumou krčka maternice. K hojeniu pseudoerózie dochádza v dôsledku prekrytia cylindrického epitelu s vrstevnatým dlaždicovým epitelom.

Spolu s pseudoeróziou sa niekedy nachádza skutočná erózia. čo je defekt vrstevnatého dlaždicového epitelu vaginálnej časti krčka maternice, vyskytuje sa pri ochoreniach pohlavných orgánov.

Cervikálny polyp je fokálny prerastanie sliznice s podkladovou strómou alebo bez nej. Pri vyšetrovaní krčka maternice sa nájde mäkká ružovkastá hmota visiaca z krčka maternice do vagíny. Charakteristický je muko-krvavý výtok.

Erytroplakia krčka maternice sú oblasti stenčeného epitelu, cez ktoré je viditeľné spodné červené tkanivo.

Cervikálna dysplázia– morfologické zmeny vo viacvrstvovom skvamóznom epiteli vaginálnej časti krčka maternice, ktoré sa vyznačujú intenzívnou proliferáciou atypických buniek.

Leukoplakia je dystrofické ochorenie, ktoré má za následok zmeny na sliznici sprevádzané keratinizáciou epitelu.

Vyznačuje sa výskytom suchých bielych plakov rôznych veľkostí v oblasti vonkajších genitálií, čo sú oblasti so zvýšenou keratinizáciou, po ktorej nasleduje skleróza a zvrásnenie tkaniva. Okrem vonkajších genitálií môže byť leukoplakia lokalizovaná aj vo vagíne a na vaginálnej časti krčka maternice.

Základné ochorenia krčka maternice zahŕňajú:

Pseudoerózia
Skutočná erózia
Ektropium
Polyp
Leukoplakia
Erytroplakia

Pseudoerózia je najčastejším základným ochorením krčka maternice.

Objektívne sa okolo hltana zistí jasne červený, ľahko traumatický zrnitý alebo zamatový povrch. Pseudoerózia má charakteristický kolposkopický obraz. Existujú vrodené pseudoerózie, ktoré sa vyskytujú počas puberty so zvýšenou produkciou pohlavných hormónov, a získané pseudoerózie, spôsobené zápalom alebo traumou krčka maternice. K hojeniu pseudoerózie dochádza v dôsledku prekrytia cylindrického epitelu s vrstevnatým dlaždicovým epitelom.

Spolu s pseudoeróziou sa niekedy vyskytuje skutočná erózia, ktorá je defektom vrstevnatého dlaždicového epitelu vaginálnej časti krčka maternice a vyskytuje sa pri ochoreniach pohlavných orgánov.

Erytroplakia krčka maternice sú oblasti stenčeného epitelu, cez ktoré je viditeľné spodné červené tkanivo.

Cervikálna dysplázia je morfologická zmena v vrstvenom dlaždicovom epiteli vaginálnej časti krčka maternice, ktorá sa vyznačuje intenzívnou proliferáciou atypických buniek.

Prednáška 13.

Téma: Východiská a prekancerózne ochorenia

Ženské pohlavné orgány.

Plán.

1. Pozadie a prekancerózne ochorenia krčka maternice.

2. Hyperplastické procesy endometria.

3. Prekancerózne ochorenia vaječníkov.

4. Prekancerózne ochorenia vonkajších genitálií.

RELEVANTNOSŤ TÉMY

Problém prevencie a včasnej diagnostiky rakoviny ženských pohlavných orgánov je veľmi aktuálny vzhľadom na skutočnosť, že za posledných 10 rokov sa výskyt rakoviny niekoľkonásobne zvýšil a vek pacientok, u ktorých bola diagnostikovaná prvýkrát, sa zvýšil na 10 rokov. mladší. Vývoju zhubných nádorov ženských pohlavných orgánov spravidla predchádzajú rôzne patologické stavy, proti ktorým vznikajú. Diagnostika základných a prekanceróznych ochorení a ich včasná liečba sú spoľahlivými opatreniami na prevenciu rakoviny.

Pôrodné asistentky samostatne vykonávajú preventívne prehliadky ženskej populácie na staniciach prvej pomoci, vyšetrovacích miestnostiach a pod. Preto je veľmi dôležité naštudovať si túto tému a pochopiť, že diagnostika prekanceróznych stavov vedie v 98-100% prípadov k vyliečeniu a uzdraveniu pacientov.

POZADIE A PREKRAKOVINOVÉ OCHORENIA ŽENSKÝCH ORGÁNOV

Pozadie- patologické stavy, vrodené alebo získané, proti ktorým dochádza k prekanceróze a rakovine.

Prekanceróza - stavy, ktoré sa vyznačujú dlhým priebehom dystrofického procesu, so sklonom k malignancii. Pojem „prekanceróza“ zahŕňa komplex klinických a morfologických príznakov:

- klinický- 1. trvanie dystrofického procesu;

2. má sklon k malignancii.

- morfologické - 1. atypická proliferácia epitelu;

2. ohniskové proliferácie.

Nie každá prekanceróza sa zmení na rakovinu. Tieto stavy môžu existovať dlhú dobu bez toho, aby sa vyvinuli do rakoviny. V iných prípadoch sa prechod na rakovinu vyskytuje rýchlo. Včasná liečba predrakovinových stavov je dobrou prevenciou rakoviny.

Procesy na pozadí krčka maternice.

1. pravá erózia;

2. ektopia alebo pseudoerózia;

3. ektropium (môže byť erodované);

4. polyp c.c.s.m.;

5. leukoplakia;

6. erytroplakia.

Skutočná erózia - defekt epitelového krytu (vysvetlite mechanizmus jeho vzniku). Zriedkavo sa vyskytuje, pretože prekryvy v dôsledku viacvrstvového dlaždicového epitelu postupujúceho z periférie alebo v dôsledku metaplázie, t.j. transformácia rezervných buniek na viacvrstvový skvamózny epitel. Regeneruje v priebehu 1-3 týždňov. Ale to je nebezpečné, pretože prekanceróza (dysplázia) sa vyskytuje na pozadí metaplázie.

V zrkadlách - bohatá červená farba, povrch erózie je hladký, môže byť okolo vonkajšieho hltana, častejšie na hornej pere, krváca.

Ektópia- posunutie cylindrického epitelu cervikálneho kanála do vaginálnej časti sh.m. Vonkajšie ektopia pripomína maliny a červený kaviár. Príčiny- počas puberty v dôsledku zvýšenej tvorby pohlavných hormónov (vrodené), po pôrode. Pozoruje sa u 10-18% gynekologických pacientov. Po preskúmaní zrkadlá odhalia jasne červený zamatový povrch, ktorý sa ľahko poraní.

Ektropium - vzniká v dôsledku hlbokého narušenia sh.m. po hlbokej ruptúre pri pôrode a potrate. Vzniknuté jazvy deformujú krčok maternice, sliznica cervikálneho kanála sa otáča smerom von a kanál sa otvára.

Možno ju považovať za hlavné pozadie vzniku prekancerózy. Pri pohľade v zrkadle je sliznica jasne červená, vyčnieva do pošvy a sú viditeľné jazvy po bývalej ruptúre. Ak priblížite predné a zadné pery k sebe, výstupok zmizne.

Polyp c.k.sh.m. - vzniká v dôsledku chronických ochorení krčka maternice. Častejšie sú sliznice, jednoduché a viacnásobné, červené a ružové. Ak je pokrytý stĺpcovým epitelom, má papilárny povrch.

Rozptyľuje- ide o porušenie fyziologického procesu keratinizácie epiteliálnej vrstvy.

Leukoplakia - má vzhľad bielych škvŕn, niekedy hustých plakov, pevne spojených so základným tkanivom.

Erytroplakia - oblasti stenčeného epitelu (atrofia sliznice), cez ktoré je viditeľná cievna sieť (preto tie červené škvrny).

Prekancerózne proces-dysplázia.

Koncept „prekanceróznych stavov krčka maternice“ prešiel v posledných rokoch výraznou revíziou. Tento termín označuje zmeny na krčku maternice, ktoré sa pozorujú pri cytologickom alebo histologickom vyšetrení jeho oblastí.

dysplázia - Ide o atypiu cervikálneho epitelu, ktorá sa vyznačuje intenzívnou proliferáciou atypických buniek. 3 stupne - mierne, stredné a ťažké. Stredná a ťažká často degeneruje do rakoviny (20-30%). To. dysplázia je hraničný stav a má schopnosť degenerovať do rakoviny. Pri skúmaní v zrkadlách sa neodhalia.