Opakované hnisanie z ucha dieťaťa. Ako sa zápal vonkajšieho ucha líši od zápalu stredného ucha? Tradičné recepty na liečbu hnisavého zápalu stredného ucha

Hnisavý zápal stredného ucha sa vyskytuje u každého tretieho malého dieťaťa. Táto patológia je zvyčajne dosť závažná a je sprevádzaná výskytom mnohých nepriaznivých symptómov. Tento článok vám pomôže pochopiť, ako sa s touto chorobou vyrovnať.


Príčiny

Zápalový proces, ktorý postihuje dutinu stredného ucha, často vedie k rozvoju hnisavého zápalu stredného ucha.

Túto formu ochorenia môžu spôsobiť rôzne dôvody. Najčastejšie ide o bakteriálne infekcie. V súčasnosti existuje obrovské množstvo rôznych baktérií, ktoré môžu viesť k tvorbe hnisu v dutine stredného ucha.

Táto patológia môže byť buď primárna, alebo sa môže objaviť v dôsledku komplikácií iných bakteriálnych infekcií.


U novorodenca existujú určité znaky vývoja hnisavého zápalu stredného ucha. Sú spojené s prítomnosťou špeciálneho myxoidného tkaniva v dutine stredného ucha. Tento prvok je dosť citlivý na vývoj bakteriálneho zápalu a výskyt silného opuchu.

Myxoidné tkanivo zmizne až na konci prvého mesiaca života dieťaťa. Dlhší čas môže zostať len u predčasne narodených a oslabených detí. U takýchto detí zvyčajne pretrváva 6-12 mesiacov ich života. Táto klinická situácia vedie k pretrvávaniu nepriaznivých symptómov u dojčaťa pomerne dlhú dobu.


Tiež viesť k rozvoju choroby niektoré štrukturálne znaky Eustachovej trubice u detí. Tento konštrukčný prvok, ktorý je súčasťou ucha, je u detí kratší. Táto vlastnosť prispieva k rýchlejšiemu šíreniu zápalového procesu do všetkých blízkych orgánov. Veľkosť Eustachovej trubice sa zvyšuje, keď dieťa rastie.

Berúc do úvahy trvanie nástupu nepriaznivých symptómov, lekári identifikujú niekoľko klinických variantov tejto choroby. Prvá rozvinutá choroba sa nazýva akútna. U detí spravidla vedú k rozvoju tohto klinického variantu rôzne faktory. bakteriálne a oveľa menej často vírusové alebo plesňové infekcie.



Chronizácia procesu zabezpečuje prechod akútnej formy na chronickú. Tento variant ochorenia je veľmi nepriaznivý. Je sprevádzané radom období úplnej pohody a exacerbácií.

Vo väčšine prípadov zápalový proces postihuje iba jednu stranu. Oveľa menej častá je bilaterálna purulentná otitis.

Pediatrickí otolaryngológovia tiež rozlišujú opakujúce sa formy ochorenia. V tomto prípade sa exacerbácie ochorenia vyskytujú v pomerne krátkom čase.



Časté zhoršovanie blahobytu dieťaťa by malo upozorniť rodičov. Opakujúce sa hnisavé zápaly stredného ucha sú spravidla prejavom vážneho narušenia imunitného systému.

Infekcia sa môže dostať do dutiny stredného ucha rôznymi spôsobmi. Najbežnejšia možnosť je cez Eustachovu trubicu. V tejto situácii vstupujú patogénne mikroorganizmy do ušnej dutiny cez existujúce anatomické spojenia s nosom.

Nesprávne hygienické postupy prispievajú k prenikaniu sekundárnej infekcie z vonkajšieho prostredia cez vonkajšie ucho. K šíreniu baktérií krvou dochádza v prítomnosti primárneho zamerania ochorenia, ktoré môže byť lokalizované v rôznych vnútorných orgánoch.

Oveľa menej časté sú vrodené formy hnisavého otitis. V tomto prípade dochádza k infekcii počas obdobia vnútromaternicového vývoja. Na vzniku nepriaznivých príznakov ochorenia u dojčiat sa podieľa prevažne stafylokoková alebo streptokoková bakteriálna flóra.

Anaeróbne mikroorganizmy vedú k intrauterinnej infekcii plodu oveľa menej často.

Vrodená purulentná otitis u novorodencov je často bilaterálna.



Symptómy

Hnisavý zápal stredného ucha sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Závažnosť klinických príznakov závisí od počiatočného zdravotného stavu dieťaťa. Najťažšie trpia touto chorobou oslabené deti.

Pohoda novorodencov trpiacich hnisavým zápalom stredného ucha výrazne trpí. Pomerne často sa choré deti liečia v nemocničnom prostredí.

Klasickým prejavom tohto ochorenia je vzhľad bolesti v ušiach. Pri jednostrannom procese sa bolesť prejavuje iba na jednej strane.


Rozšírenie infekcie do druhej polovice tváre prispieva k tomu, že sa tam objavuje bolesť. Závažnosť pocitu bolesti sa môže meniť a závisí od toho, či je táto forma ochorenia akútna alebo chronická.

Akútny zápal je charakterizovaný výskytom silnej bolesti. Mnohé deti poznamenávajú, že povaha bolesti môže byť „streľba“.

Silný zápal vedie k výraznému zvýšeniu telesnej teploty. Vo väčšine prípadov dosahuje 38-39,5. Závažnejší priebeh ochorenia je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty nad 40 stupňov.

Zápalový proces v strednom uchu vedie k ťažká strata sluchu. Ak má dieťa len jednostrannú léziu, potom počuje reč a rozlišuje hlasy.



Pri obojstrannom procese je sluch výrazne narušený. Deti navštevujúce školu alebo iné vzdelávacie inštitúcie nemôžu navštevovať hodiny, pretože majú značné ťažkosti s rozpoznávaním zvukov.

Choré dieťa vyzerá veľmi zle. Výrazný zápalový proces vedie k tomu, že dieťa cíti silnú slabosť a únavu. Choré deti jedia zle, ich chuť do jedla výrazne klesá alebo dokonca úplne zmizne.

Dojčatá začínajú odmietať dojčenie a dosť zle sa prisávajú na matkin prsník.


Exacerbácia purulentnej chronickej otitis zvyčajne prebieha o niečo ľahšie. U niektorých bábätiek sa ochorenie môže rozvinúť aj bez výrazného zvýšenia telesnej teploty.

Bábätká cítia „grganie“ alebo „transfúziu“ v oblasti postihnutého ucha. Tento príznak sa často zhoršuje pri zmene polohy tela.

Kongescia v postihnutom uchu počas exacerbácie chronickej otitis má zvyčajne rastúcu intenzitu. U niektorých detí sa hnisanie stáva takmer trvalým.



Množstvo tekutiny uvoľnenej z ucha sa môže líšiť. Dlhý priebeh ochorenia prispieva k rozvoju pretrvávajúceho narušenia vnímania zvuku.

Mnohé deti poznamenávajú, že v postihnutom uchu cítia silné svrbeniečo im prináša veľké nepohodlie. Tiež sa vyvíja choré dieťa zvýšená citlivosť na akýkoľvek hmatový dotyk postihnutej oblasti.


Priebeh ochorenia je komplikovaný výskytom bolesti hlavy, ktorá sa objavuje na strane poškodeného ucha.

Správanie chorého dieťaťa sa výrazne mení. Dieťa sa stáva viac letargické a rozmarné. Pomerne často dieťa stráca obvyklý záujem o svoje obľúbené hračky.

Deti si začnú viac trieť postihnuté ucho o vankúš, pretože cítia silné svrbenie. Veľmi malé deti sa často dotýkajú postihnutého ucha. Tento príznak by mal upozorniť rodičov a motivovať ich, aby sa s dieťaťom poradili s lekárom.



Diagnostika

Vykonávanie diagnostických opatrení a liečba hnisavého zápalu stredného ucha detský otolaryngológ. Na určenie zápalového procesu v ušnej dutine lekár vykoná rozsiahle klinické vyšetrenie a vyšetrenie pomocou špeciálneho lekárskeho nástroja. Toto vyšetrenie sa nazýva otoskopia. Tento vizuálny test môže určiť prítomnosť hnisu v dutine stredného ucha.

Na určenie príčiny ochorenia sú potrebné laboratórne testy.



Pri purulentnom otitíde sa normálne hodnoty všeobecného krvného testu výrazne menia. V ňom sa objavuje veľké množstvo leukocytov, mení sa vzorec leukocytov a zvyšuje sa aj ESR.

V niektorých prípadoch detskí otolaryngológovia vykonávajú bakteriálnu kultiváciu obsahu získaného z dutiny postihnutého ucha. Tento test je veľmi špecifický a umožňuje presne identifikovať infekčný patogén.



Významnou nevýhodou tejto štúdie je dĺžka trvania analýzy. Návrat výsledkov tohto laboratórneho testu môže trvať 5 až 7 dní.

Dôsledky

Hnisavý zápal stredného ucha je pomerne často nebezpečný. Najťažší priebeh sa pozoruje u veľmi malých detí. Šírenie zápalu vedie k poškodeniu blízkych orgánov.

Najnebezpečnejšou komplikáciou choroby je vstup hnisu do mozgových blán. Tento stav vedie k rozvoju meningitídy alebo meningoencefalitídy.

Častou komplikáciou hnisavého otitis je strata sluchu. V najťažších prípadoch sa môže výrazne prejaviť porucha vnímania zvukov. Tento príznak môže viesť k úplnej strate sluchu.


U detí to môže viesť k znížená pamäť a inteligencia. U malých detí tento patologický stav prispieva k výraznému oneskoreniu duševného vývoja.

Prechod do anatomických štruktúr vnútorného ucha je tiež pomerne častou komplikáciou hnisavého otitis. Tento patologický stav sa nazýva labyrintitída.

Závažný priebeh tejto patológie môže viesť k rozvoju najnebezpečnejších komplikácií, ktoré sa prejavujú poškodením kostného tkaniva spánkovej kosti a dokonca aj paralýza tváre.



Liečba

Terapia hnisavého otitis sa môže uskutočňovať pomocou rôznych liekov. Najbežnejšou metódou liečby je predpisovanie liekov.

Na dosiahnutie dobrého účinku terapie je potrebné použitie celého komplexu rôznych prostriedkov. Účelom užívania týchto liekov je odstránenie všetkých nepriaznivých príznakov a zlepšenie sluchu.

Základnou metódou liečby je predpisovanie antibakteriálnych liekov. Tieto prostriedky sú priradené k vymenovaniu kurzu. Na odstránenie všetkých nepriaznivých symptómov zvyčajne postačuje 7-10 dní.


Eliminácia patogénnych mikroorganizmov z dutiny postihnutých uší je dôležitým strategickým cieľom terapie. Na tento účel sa používajú antibiotiká, ktoré majú široké spektrum účinku.

Antibakteriálne činidlá sa môžu podávať rôznymi spôsobmi. Pre stredne závažné prípady ochorenia sa používajú lieky vo forme tabliet alebo suspenzií.

Závažné formy ochorenia už vyžadujú vymenovanie antibiotiká vo forme injekcií. Medzi najčastejšie predpisované lieky patria: "Amoxicilín", "Augmentín", "Flemoxín", "Cefuroxím" a ďalšie. Frekvencia, dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.



Hnisavý zápal stredného ucha sa pomerne často vyskytuje po dlhotrvajúcom výtoku z nosa. Na normalizáciu nazálneho dýchania v tejto situácii sú predpísané vazokonstrikčné nosové kvapky alebo spreje. Sú menovaní po dobu 4-5 dní až 2-3 krát denne. Tieto prostriedky tiež zlepšujú tlak v Eustachovej trubici, čo vedie k zníženiu opuchov. Medzi takéto lieky patria: „Sanorin“, „Galazolin“, „Nazol“, „Otrivin“ a ďalšie.

Na normalizáciu vysokej telesnej teploty sa používajú rôzne antipyretiká. V pediatrickej praxi sa najčastejšie používajú lieky na báze paracetamolu alebo ibuprofénu.


Tieto lieky majú nižšie riziko vzniku nežiaducich vedľajších účinkov. Tieto lieky sa majú užívať, keď telesná teplota stúpne nad 38 stupňov.

Hnisavý zápal stredného ucha sa u detí vyskytuje veľmi často, najmä u malých novorodencov. Hnisavý výtok z ucha spôsobuje dieťaťu a matke veľa úzkosti. Ušný kanál dieťaťa je kratší a širší ako u dospelých, takže baktérie a choroboplodné zárodky môžu ľahšie preniknúť do ucha a spôsobiť zápal. Hnisavý zápal stredného ucha je zvyčajne spojený s bakteriálnou infekciou stredného ucha, čo si vyžaduje povinnú liečbu a pozorovanie.

Hnis z ucha dieťaťa: príčiny

Vlastnosti vývoja hnisavého otitis u dieťaťa

V každom prípade je hnisavý výtok z ucha spojený s vnútornými zápalovými procesmi, takže pediater takmer okamžite diagnostikuje „zápal stredného ucha“.

Hnis sa uvoľňuje z ucha dieťaťa v dôsledku bakteriálnej infekcie, ktorá postihla sliznicu stredného ucha.

Môže sa vyskytnúť z rôznych dôvodov:

  • Ako komplikácia inej choroby. Zápal stredného ucha môže byť dôsledkom akejkoľvek infekčnej choroby: ARVI, sinusitída, rinitída, tonzilitída. Zápal u malého dieťaťa sa rýchlo šíri do sluchovej trubice, čo spôsobuje hnisavé procesy.
  • Po katarálnej otitis. Neliečený katarálny zápal stredného ucha, ktorý nespôsobuje hnisavosť a zvyčajne je sprevádzaný len bolesťou, sa môže časom rozvinúť do akútnej hnisavej formy. Stáva sa to pomerne rýchlo, najmä ak je dojča dlhodobo liečené bez pomoci lekára pomocou domácich liekov a matka si bolesť v uchu neuvedomuje.
  • Anatomické znaky štruktúry ucha a nosa u detí. Ak je štruktúra nosových priechodov, prepážky, zvukovodu a stredoušnej trubice abnormálna od narodenia, čo uľahčuje prenikanie patogénnych mikroorganizmov, pravdepodobnosť vzniku hnisavého zápalu stredného ucha v detstve sa niekoľkokrát zvyšuje.
  • Zranenie. Infekcia sa môže dostať do stredného ucha po úraze: pri údere alebo zrážke, keď sa do ucha dostane cudzie teleso (a v detstve sa to stáva pomerne často), pri potápaní do hĺbky bez ochrany, po popálenín po umytí roztokmi a kvapky.
  • Pri zápalovom procese sa vplyvom patogénnych baktérií začne v stredoušnej dutine hromadiť hnis, ktorý skôr či neskôr prepukne. Ale purulentná fáza otitis najčastejšie nie je prvá. Najprv slabý zápal a bolesť, vnútri sa hromadí hnis, ktorý prepukne až pri silnom zápale. V niektorých prípadoch hnis vyteká z ucha spolu s krvou.

Riziko hnisavého zápalu stredného ucha sa výrazne zvyšuje, ak sa dieťa narodí predčasne a s nízkou pôrodnou hmotnosťou, ak má dedičnú predispozíciu na choroby uší, má oslabený imunitný systém, má lebečné abnormality, sklony k alergiám alebo je fľaškové. -dojčený namiesto dojčenia.

Ďalšie príznaky hnisavého otitis. Kedy je potrebný lekár?

Nebezpečné príznaky hnisavého otitis u dieťaťa

Hnis z ucha je jasným znakom zápalu stredného ucha. Hnisavý výtok si určite vyžaduje lekársku starostlivosť. Nemôžete liečiť dieťa s hnisavým zápalom stredného ucha ľudovými prostriedkami bez konzultácie s odborníkom na ORL a pediatrom.

Okrem hnisu si rodičia môžu všimnúť ďalšie príznaky hnisavého zápalu stredného ucha, ktoré sa objavujú pred aj po objavení sa hnisavého výtoku:

  • Horúčka. Pri zápale stredného ucha sa teplota môže zvýšiť na 39-40 stupňov. Ak ho neustále zrážate, môžete vynechať jeden z najdôležitejších príznakov začínajúceho otitis. Ak vášmu dieťaťu podajú antipyretikum, mali by ste to povedať svojmu lekárovi.
  • Hluk v ušiach. Pri zápale stredného ucha dieťa zažíva hluk v uchu, pocit upchatia a transfúziu tekutín vo vnútri. Dieťa nemôže vždy hlásiť takýto príznak, ale môže sa obávať a byť rozmarné.
  • Bolesť ucha a hlavy. Malé deti, ktoré nemôžu hlásiť bolesť ucha, sa správajú veľmi nepokojne, zle spia, môžu si poškriabať boľavé ucho a plakať. Bolesť so zápalom stredného ucha je často vystreľujúca alebo bolestivá, vyžarujúca do čeľuste a oka.

Ak zápal stredného ucha nie je komplikáciou iného infekčného ochorenia, môže sa objaviť veľmi nečakane aj napriek zjavnému zdravotnému stavu dieťaťa. Horúčka dieťaťa, nedostatok chuti do jedla, zlý spánok, nepokoj a plač sú dôvodom na konzultáciu s lekárom. Iba skúsený lekár bude schopný určiť príčinu úzkosti dieťaťa, stanoviť diagnózu a predpísať liečbu.

Pred objavením sa hnisu sa odporúča poradiť sa s lekárom, pretože sa môže hromadiť v uchu pomerne dlho bez toho, aby spôsobil perforáciu membrány.

Nahromadenie hnisu spôsobuje silnú bolesť. Niekedy otitis predchádza ochorenia nosa a hrdla, ktoré sa musia liečiť, aby sa predišlo komplikáciám. U dojčaťa si môžete všimnúť pohyb očí smerom k boľavému uchu, pokusy vziať si ho rukami alebo trieť ucho o vankúš. Pri dojčení a satí sa bolesť väčšinou zintenzívni, dieťatko opustí prsník a začne plakať.

Závažnú formu otitis môžu sprevádzať príznaky ako vracanie, vracanie hlavy, napätie v oblasti fontanelu (u detí mladších ako jeden rok) a hnačka. Ak sa objavia takéto príznaky, musíte zavolať sanitku. Stojí za to pamätať, že katarálny zápal stredného ucha sa môže v priebehu jedného alebo dvoch dní zmeniť na purulentnú formu, takže je potrebné čo najskôr stanoviť diagnózu a začať liečbu.

Medikamentózna liečba: lieky, druhy a popis

Iba lekár môže predpísať účinnú liečbu hnisavého zápalu stredného ucha.

Akékoľvek lieky musí dieťaťu predpísať lekár. Lieky, najmä antibiotiká, majú vekové obmedzenia a kontraindikácie. Dĺžku liečby určuje aj lekár.

Je veľmi dôležité včas rozpoznať zápal stredného ucha a nepoužívať vatové tampóny s bórovým alkoholom, pretože len zvýšia zápal.

Lieky:

  • Antibiotiká. Lekár by mal zvoliť antibiotikum a jeho dávkovanie. Pediater (alebo ORL špecialista) vyberie podľa veku a stavu dieťaťa vhodný liek vo forme sirupu s minimom vedľajších účinkov. Často sú malé deti predpísané Amoxiclav, Sumamed, Ecomed. Predávajú sa vo forme suspenzií a majú príjemnú chuť. Antibiotiká sa podávajú 1-3x denne v rovnakom čase podľa dávkovania predpísaného lekárom. Často sa mamičky boja dať svojmu bábätku antibiotiká kvôli vedľajším účinkom, no bakteriálnu infekciu nemožno prekonať iným spôsobom. Ak budete dodržiavať pravidlá podávania, pokračovať v dojčení dieťaťa a podávať predpísané probiotiká na prevenciu dysbiózy, všetky vedľajšie účinky sa minimalizujú.
  • Kvapky do uší. Ušné kvapky majú prísne vekové obmedzenia. Neodporúča sa ich používať v akomkoľvek dávkovaní pre veľmi malé alebo novonarodené deti z dôvodu vysokého rizika vedľajších účinkov. V dojčenskom veku možno predpísať protizápalové a anestetické kvapky, ako je Otipax. Súčasne zmierňujú nepríjemné príznaky a zmierňujú zápal. Antibiotické kvapky, napríklad Tsipromed, sa predpisujú na ťažké otitis u detí starších ako jeden rok. Kombinované ušné kvapky, napríklad Polydexa, sa predpisujú deťom od 2,5 roka.
  • Antipyretické lieky. Keďže zápal stredného ucha často spôsobuje horúčku, lekár vám môže predpísať antipyretické lieky. Ak však teplota počas užívania antibiotík trvá viac ako 3-4 dni, mali by ste o tom informovať svojho lekára. Medzi detskými antipyretikami sú najobľúbenejšie sirupy Nurofen a Panadol. Majú príjemnú chuť a sú dobre znášané deťmi v akomkoľvek veku. Dávkovanie sa určuje podľa pokynov s prihliadnutím na hmotnosť. Čapíky Cefekon možno použiť aj ako antipyretikum. Rýchlo zmierňujú horúčku a na rozdiel od sirupu nespôsobujú u dojčiat regurgitáciu. Malému dieťaťu by ste nemali podávať lieky ako Aspirín a Analgin. Pôsobia agresívne na sliznicu žalúdka a môžu spôsobiť rôzne vedľajšie účinky.

Tradičné recepty na liečbu hnisavého zápalu stredného ucha

Najlepšie ľudové recepty a rady

Liečba hnisavého zápalu stredného ucha výlučne tradičnou medicínou bez konzultácie s lekárom môže viesť k veľmi smutným následkom vrátane meningitídy a smrti. Liečba ľudovými prostriedkami by mala byť predpísaná lekárom ako súčasť liečby. Niektoré lieky a bylinky sú pre malé deti kontraindikované a môžu spôsobiť závažnú alergickú reakciu.

Na dieťati by ste nemali skúšať neoverené alebo podozrivé recepty či rady priateľov a susedov. Ak je návšteva lekára v súčasnosti z nejakého dôvodu nemožná a bez akýchkoľvek liekov po ruke, môžete sa uchýliť k najbezpečnejším a osvedčeným metódam liečby a úľavy od bolesti pri zápale stredného ucha.

  • Nemôžete zahriať ucho. Nie sú prijateľné žiadne otepľovacie postupy pre hnisavý zápal stredného ucha. Zvyčajne by ste svojmu dieťaťu nemali kvapkať bórový alkohol do ucha, pretože to môže spôsobiť popáleniny. Alkoholové tampóny si môžete do ucha aplikovať len pri zápale vonkajšieho ucha.
  • Otitis u dieťaťa je často sprevádzaná rôznymi inými ochoreniami ORL. Oplachovanie nosa môže pomôcť uľahčiť situáciu. Malé dieťa si môže vyplachovať nos pipetou s použitím roztoku sódy alebo špeciálnymi kvapkami Otrivin, Aqua Maris, ale v žiadnom prípade nie prúdom vody. Ak sa hlien nahromadil v nose dieťaťa, musí sa odstrániť pomocou odsávačky alebo detskej žiarovky.
  • Niekedy sa odporúča nakvapkať do ucha šťavu z pečenej cibule. Cibuľová šťava sa tiež zmieša s maslom a tampón s touto zmesou sa vloží do ucha na hnisavý zápal stredného ucha. Ťažko povedať, nakoľko je táto metóda bezpečná pre malé dieťa. V dojčenskom a novorodeneckom veku je lepšie opustiť túto metódu liečby otitis, aby nedošlo k popáleniu sliznice a nezvýšil zápal.
  • Odvar z bobkových listov je pre deti relatívne bezpečný. Pár listov je potrebné uvariť vo vode, nechať 2-3 hodiny a kvapnúť do každého ucha. Bobkový list pôsobí protizápalovo.
  • Prírodný mandľový olej má analgetický účinok. Môže sa vkvapkať do ucha v malých množstvách.

Existujú ľudové recepty zahŕňajúce zapálenie papiera v uchu dieťaťa a instiláciu alkoholových tinktúr. Odporúča sa vyhnúť sa takýmto radám a liečbu a zvolené metódy vždy konzultovať s lekárom.

Možné komplikácie

Nebezpečné následky hnisavého otitis

Akútny hnisavý zápal stredného ucha pomerne rýchlo prechádza do chronickej formy, ak sa nelieči.

Hnisavý zápal stredného ucha u dieťaťa je zákerné ochorenie, ktoré sa spočiatku ľahko zamieňa s bežnou nádchou, ale následky otitis môžu byť veľmi vážne:

  • Hluchota. V závažných prípadoch ochorenia môže byť strata sluchu nezvratná. Po ochorení môže mierna strata sluchu pretrvávať až 3 mesiace, ale potom by sa sluch mal vrátiť do normálu. Ak strata sluchu zostane nízka dostatočne dlho, dieťa môže potrebovať ďalšie testovanie a liečbu.
  • Perforácia ušného bubienka. Perforácia ušného bubienka môže byť príčinou aj dôsledkom zápalu stredného ucha. Pri zápalovom procese v strednom uchu je odtok tekutiny narušený, hromadí sa a vyvíja tlak na bubienok, čo môže viesť až k jeho prasknutiu. Po perforácii sa začne vylučovať hnis, ktorý spôsobí poruchu sluchu a tinitus. Hlavným nebezpečenstvom takéhoto prasknutia je absencia bariéry medzi stredným uchom a vonkajším prostredím. V dôsledku toho sa zápal môže zintenzívniť a rozšíriť do blízkych tkanív.
  • Meningitída. Veľmi nebezpečné ochorenie spojené so zápalom membrán mozgu. Pri purulentnom otitis je pravdepodobnosť, že sa infekcia rozšíri na membrány mozgu, pomerne vysoká, takže ochorenie, ako je otitis, nemožno spustiť. Predpokladá sa, že meningitída sa najčastejšie vyskytuje u detí. Prvými príznakmi tohto ochorenia sú vysoká horúčka, znížená chuť do jedla, smäd, cyanóza v ústach, bledá pokožka a bolesti hlavy. Potom dieťa začne prudko reagovať na svetlo a hluk, bolesti hlavy sa zintenzívnia, začne zvracanie a kŕče. Meningitída sa vyvíja veľmi rýchlo, smrť, ak sa nelieči, nastáva do 1-2 dní, takže keď sa objavia prvé príznaky, musíte zavolať sanitku.
  • Mastoiditída. Ide o zápal sliznice a kostného tkaniva spánkovej kosti. V oblasti spánku sa objavuje opuch, bolesti hlavy sa zintenzívňujú a telesná teplota stúpa. Toto je najčastejší dôsledok zápalu stredného ucha.

Hnisavý otitis u dieťaťa sa vyskytuje veľmi rýchlo a vyžaduje okamžitú liečbu. Pri včasnej a správnej liečbe je možné minimalizovať riziko komplikácií.

Prevencia

Najlepšou prevenciou otitis u detí je posilnenie imunitného systému. Práve absencia prechladnutia, silná imunita a dostatok vitamínov pomáhajú telu vyrovnať sa s akoukoľvek infekciou. U novorodenca a dojčaťa imunita do značnej miery závisí od dojčenia. Čím dlhšie matka svoje dieťatko dojčí, tým je jeho imunita silnejšia. Otužovať dieťa môžete už od prvých mesiacov života, ale to neznamená, že si musí hneď zvykať na nízke teploty. Vzduchu a opaľovania bude dosť.

Miestnosť, v ktorej sa dieťa nachádza, musí byť pravidelne vetraná a vlhká čistená. Najčastejšie deti začínajú ochorieť počas chladnej sezóny. Môže za to nielen mráz, ale aj kúrenie v domácnostiach, ktoré vysušuje vzduch a vytvára priaznivé podmienky pre rast baktérií. Do detskej izby je vhodné nainštalovať zvlhčovač vzduchu.

Ak dieťa predsa len ochorie, je potrebné začať liečiť nádchu skôr, ako prerastie do vážnejšieho ochorenia, akým je zápal stredného ucha.

Nemusíte veriť, že nádcha za sedem dní sama odíde, liečba je stále potrebná. Nos chorého dieťaťa by sa mal pravidelne umývať zvlhčujúcimi roztokmi, ako sú Aqua Maris a Otrivin, odstráňte tekutinu a uistite sa, že nezhustne.

Užitočné video - Hnisavý otitis u dieťaťa: príčiny a liečba.

Počas choroby je nevyhnutné odstrániť sople z dieťaťa. Na tento účel sú vhodné nosové odsávačky a detské žiarovky. Ak sa hlien nahromadí v nose, dostane sa do hrdla a infekcia sa bude šíriť ďalej. Dieťa musí dostatočne piť. Aj on je kojený, okrem materského mlieka by mal piť vodu a po 5 mesiacoch detské čajíky a džúsy. Dostatočné množstvo tekutiny pomáha telu bojovať proti infekciám, zvyšuje jeho ochranné vlastnosti a zlepšuje činnosť čriev.

U dojčiat môže zápal v uchu začať po plávaní a získaní vody. Pred plávaním je vhodné vložiť si do uší vatové tampóny a uistiť sa, že tam nezateká voda. Starším deťom sa v lete neodporúča ponárať sa do riečnej vody. Dieťa si potrebuje čistiť uši pravidelne, ale veľmi opatrne, aby si nepoškodilo bubienok. Najlepšie je použiť špeciálne detské vatové tampóny s obmedzovačom.

Zdieľajte so svojimi priateľmi! Byť zdravý!

V detstve môže byť akýkoľvek zápal stredného ucha právom považovaný za nebezpečný.

Ale najnebezpečnejšou formou je hnisavá forma otitis, ktorej príznaky nie sú nikdy skryté, ale pravdepodobnosť vzniku komplikácií viac než skvelé. O liečbe hnisavého otitis u dieťaťa budeme hovoriť v článku.

Ako liečiť akútne respiračné infekcie u dieťaťa? Zistite to z nášho článku.

Koncepcia a charakteristika

Hnisavý otitis u dieťaťa - foto:

Zvažuje sa hnisavý otitis hnisavý zápal stredného ucha- tá časť sluchového ústrojenstva, ktorej základom je bubienková dutina. Toto je malý priestor v spánkovej kosti, kde sa premieňajú zvukové vibrácie.

Ide o nebezpečnú patológiu, pretože u detí môže byť narušený proces tvorby reči, ako aj psycho-emocionálny stav. Proces učenia sa skomplikuje a vo všeobecnosti sa kvalita života dieťaťa zhorší.

Hnisavý otitis je charakterizovaný zápalom sliznice ucha dieťaťa, kde hnis sa bude hromadiť.

Ide o ťažkú ​​formu patológie, pretože je plná nielen komplikácií sluchu, ale aj intrakraniálnych porúch.

Bubonová dutina, ako je známe, je spojená s nosohltanom pomocou Eustachovej trubice. Pneumokok, alebo Haemophilus influenzae, alebo Moxarella preniká zo sekrétu nosovej sliznice do bubienkovej dutiny.

Na túto penetráciu sa zvyčajne nevyžadujú žiadne ďalšie podmienky. Bábätká, ktoré majú len niekoľko mesiacov, môžu mať bežný výtok z nosa s hypersekréciou sliznice, plus to, že dieťatko takmer neustále leží na chrbte.

V iných prípadoch môže byť príčinou ochorenia šírenie baktérií do bubienkovej dutiny v dôsledku zväčšenia nosohltanovej mandle.

Deformuje sluchovú trubicu, mení pohyb vzduchu a sekréciu nosohltanovej sliznice.

Tiež vyvolať patológiu Môže dôjsť k nesprávnemu čisteniu, kvôli ktorému sa sekréty vrhajú do Eustachovej trubice. Napríklad dospelí často dávajú dieťaťu na nos vreckovku a nútia ho silno smrkať, pričom zvierajú obe nosné dierky.

A potom, keď stúpne tlak v dýchacom trakte, rodič súčasne otvorí tieto nozdry. Faktom ale je, že takto vyvolaný tlak akoby otváral vstup do Eustachovej trubice a bakteriálne zloženie sa do nej jednoducho hodí.

Ukazuje sa, že dospelí sami svojim nesprávnym konaním vyprovokujú vážnu chorobu.

Existuje niekoľko štádií akútneho hnisavého zápalu ucha u detí.

Etapy vývoja choroby:

Hnisavá forma otitis je vždy sprevádzaná dvoma znakmi - vysokou teplotou, ako aj vážnou bolesťou, ktorá presahuje ucho.

Dieťa môže mať sťažnosti na:

  • zhoršenie sluchu, upchaté ucho, kde počuje cudzie zvuky a iné vnútorné zvuky;
  • dieťa cíti tlak v uchu;
  • špeciálne drží hlavu naklonenú, takže bolesť je menej pociťovaná;
  • nespavosť;
  • slabá chuť do jedla.

Ak je prípad vážny, dieťa môže začať vracanie, zahmlené vedomie, poruchy srdcového rytmu. Teplota môže byť vysoká, nad 39 stupňov. Po známke 38,5 sa odporúča zraziť.

Prečítajte si o príznakoch a liečbe ARVI u detí tu.

Ak sú všetky štádiá dokončené, ale pacient sa necíti lepšie, znamená to začali komplikácie.

Niekedy môže byť priebeh ochorenia narušený a perforované štádium nikdy nenastane.

Hromadia sa hustý hnis, ťažko odstrániteľné. Zápal sa môže rozšíriť do časovej oblasti.

Ak nie sú žiadne komplikácie, potom diagnostika ochorenia nie je náročná. Lekár vykoná všeobecné vyšetrenie, urobí endoskopiu ucha, nosa a nosohltanu - to všetko sa robí po čistení kanálov.

Bude sa tiež vyžadovať audiologické vyšetrenie, sem patrí aj tympanometria, ktorá vyhodnotí činnosť sluchovej trubice. Môže byť potrebná aj vestibulárna štúdia.

Lekár môže tiež nariadiť laboratórne vyšetrenie výtoku (na kontrolu jeho citlivosti na antimikrobiálne látky).

Lekár určuje stav imunitného systému. Možno budete musieť urobiť röntgen a počítačová tomografia spánkové kosti.

Ako liečiť bábätko?

Na zmiernenie bolesti a znížiť zápal v ušnom bubienku, v samotnom zvukovode majú deti predpísané kvapkanie kvapiek Otipax.

Sú účinné a celkom bezpečné v štádiu pred perforáciou.

Keď príde druhá fáza, režim liečby sa zmení. Tieto budú špeciálne kvapky Normax, Otofa alebo Tsipromed. Otipax kvapky alebo ich analógy sú ukončené. Je dôležité vyčistiť zvukovod od akéhokoľvek nahromadenia hnisu.

Na tento účel sa zvyčajne používa peroxid vodíka. Potom sa priechod vysuší malou guľôčkou vaty, ktorá sa omotá okolo špáradla, čím sa ucho pacienta stiahne späť.

V tomto štádiu lekár zvyčajne predpisuje dieťaťu lieky, ktoré zriedia sekréciu hlienu, čo sa robí na uľahčenie jeho prechodu.

Antibiotiká určite potrebné. Nominálny hnisavý otitis možno vyliečiť len s ich pomocou. Antibiotické kvapky sa instilujú do ucha trikrát denne po predbežných postupoch na čistenie ucha od nahromadenia hnisu.

Ľudové prostriedky

Hrejivý obklad- takto môžete napomôcť rýchlemu uzdraveniu, ale je to možné až v tretej fáze, keď sa ucho už zotavuje.

Stane sa to vtedy, keď hnis prestane tiecť a antibiotiká sa vysadia.

Liečba, ktorá je už zameraná na normalizáciu dýchania nosom a obnovenie fungovania sluchovej trubice, sa môže vykonať pomocou fyzioterapeutické otepľovanie a laserová terapia.

Ako sa prejavuje katarálna tonzilitída u detí? Zistite odpoveď práve teraz.

Pediater Evgeniy Komarovsky na liečbu hnisavého otitis radí používať lieky nasýtené antiseptiká, analgetiká, lokálne anestetiká.

Hovorí tiež, že v tomto prípade je antibakteriálna terapia jednoznačne indikovaná, rovnako ako protizápalové lieky.

Prevencia

Najdôležitejšia rada je posilniť detskú imunitu. Rozhodne treba otužovať dieťa, postupne a systematicky, už od útleho veku.

Dbajte na to, aby sa telesná výchova stala životným štýlom dieťaťa, aby ju milovalo, nevyhýbalo sa a aby pohybové aktivity boli pre dieťa všestranné a zaujímavé. Dajte svojmu dieťaťu príklad.

Počas chladných dní sa vždy uistite, že vaše dieťa má čiapka. Oblečte dieťa podľa počasia, príliš ho nezabaľujte.

A nemali by ste si zapchávať uši bavlnou; infekcia sa stále dostáva do zvukovodu vnútorne cez nos.

Starostlivosť musí byť primeraná a fyziologická, pretože Mnohé „babské“ rady by sa mali opustiť.

Ako sa vyhnúť komplikáciám s hnisavým zápalom stredného ucha u dieťaťa? Detský lekár vám to povie v tomto videu:

Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Dohodnite si stretnutie s lekárom!

Niekedy sa u dospelého alebo dieťaťa objaví hnis v uchu. Takýto výtok zo zvukovodu má žltohnedú farbu a vyznačuje sa mimoriadne nepríjemným zápachom. Často je tento jav sprevádzaný silnou bolesťou. Aké choroby môže naznačovať hnis v ušiach? A ako si s nepríjemným stavom poradiť?

Hlavné dôvody

Prečo sa v uchu tvorí hnis? Hlavným dôvodom, ktorý vedie k hnisaniu, je vystavenie baktériám a vírusom. Takéto mikroorganizmy sa spočiatku nachádzajú v hrtane. Cez Eustachovu trubicu sa voľne pohybujú do dutiny umiestnenej za bubienkom.

Ak človek trpí alergiami alebo je prechladnutý, potom je takéto potrubie upchaté. V dôsledku toho je normálny odtok hlienu jednoducho nemožný. Podobný obraz sa pozoruje u detí trpiacich nadmerným rastom adenoidov. Keďže hlien sa prirodzene nevylučuje, začnú sa hromadiť patogény. A to nevyhnutne vedie k tomu, že sa pacientovi vyvinie hnis v ušiach.

Najčastejšie sa s týmto problémom stretávajú ľudia, ktorých imunita je veľmi oslabená. U detí sa často pozoruje hnisavý výtok z ušnej dutiny. Je to spôsobené vekovými charakteristikami. Bábätká majú širšiu a kratšiu sluchovú trubicu. Preto do nej oveľa ľahšie preniknú patogény.

Takže, ak hnis tečie z ucha, o akých chorobách môžeme hovoriť?

Hnisavý zápal stredného ucha

Toto je najčastejší dôvod. Hnisavý otitis je nepríjemná patológia, pri ktorej dochádza k zápalu sliznice stredného ucha.

Najčastejšie je choroba vyvolaná nasledujúcimi zdrojmi:

  1. Rôzne vírusy, infekcie. Často je hnis v uchu komplikáciou angíny alebo chrípky.
  2. Určité patológie nosohltanu a nosa. Tvorba hnisu môže byť spôsobená rinitídou, vychýlením septa alebo proliferáciou adenoidov.
  3. Mlieko sa dostane do zvukovodu dieťaťa. Táto situácia môže viesť k infekcii.
  4. Podchladenie. Vývoj hnisavého otitis sa najčastejšie vyskytuje v lete, po plávaní v nádržiach. Zápalový proces vyvolaný hypotermiou vedie k rozvoju ochorenia.
  5. Zranenie. Tento dôvod je typický najmä pre deti. Neúspešné čistenie ucha s následkom poškodenia priehradky, prípadne predmetu vloženého do ucha malým objaviteľom, vedie k tvorbe hnisu.
  6. Chirurgické zákroky. Samozrejme, ohrození sú pacienti, ktorí podstúpili operácie v oblasti nosohltana a nosa.

Príznaky tohto ochorenia sú nasledovné:

  • bolesť sa objavuje v uchu, čo sa prejavuje najintenzívnejšie v noci;
  • pohoda pacienta sa vážne zhoršuje;
  • objavuje sa hnis, spočiatku v noci;
  • v umývadle sa pozoruje vysušený výboj;
  • s rozvojom zápalu začne hnis jednoducho vytekať z ucha;
  • pozoruje sa opuch;
  • teplota stúpa;
  • objavuje sa bolesť hlavy;
  • sluch sa znižuje.

Niekedy sa patológia vyskytuje v chronickej forme. S touto chorobou nemusia byť žiadne nepríjemné pocity vrátane bolesti.

Liečebné metódy

Samozrejme, vzniká otázka: ak sa v ušiach nájde hnis, čo robiť? Absolútne sa neodporúča pokúšať sa o samoliečbu, ak má človek hnisavý otitis v akútnom štádiu. Táto patológia môže viesť k meningitíde. Preto je mimoriadne dôležité kontaktovať špecialistu ORL včas.

Lekár predpíše pacientovi priebeh antibiotickej terapie. Najčastejšie používaným liekom je amoxicilín. Ak je hnis, je prísne zakázané aplikovať teplé obklady na boľavé ucho. Sami by ste nemali používať žiadne kvapky.

V prípade chronického zápalu stredného ucha lekár najskôr vyčistí dutinu od hnisu. Pacientovi sa odporučia špeciálne antibakteriálne kvapky. A ďalšie metódy liečby závisia od veľkosti otvoru v membráne. Pre malé veľkosti použite fóliu z umelej tkaniny. Pod ním sa rana úplne zahojí do 2-3 týždňov. Ak je otvor dostatočne veľký, vykoná sa tympanoplastika (chirurgická obnova membrány).

Vývoj furunkulózy

Hnis v ušiach dospelého človeka sa môže objaviť z rôznych dôvodov. Niekedy je to spôsobené výskytom varu. Toto ochorenie je najčastejšie spôsobené stafylokokmi.

Furunkulóza sa spravidla vyvíja v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • prenikanie vody do zvukovodu;
  • škrabanie škrupiny;
  • zlá hygiena.

Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  • silná bolesť v ušnej dutine;
  • nepohodlie sa zvyšuje pri žuvaní alebo rozprávaní;
  • svrbenie v umývadle
  • prítomnosť výtoku z ušnej dutiny, zelenej alebo žltej farby (signalizuje otvorenie varu).

Liečba furunkulózy

Ako v tomto prípade liečiť hnis v uchu? Malo by sa povedať, že bez konzultácie s lekárom je mimoriadne nebezpečné vykonávať akékoľvek metódy boja proti tejto chorobe. Preto bez odkladu návštevy kontaktujte špecialistu.

Najčastejšie lekár predpisuje nasledujúcu liečbu:

  • tepelné procedúry (odporúča sa aplikovať vyhrievaciu podložku na postihnuté ucho);
  • analgetiká;
  • miestne prostriedky (ichthyolová masť je umiestnená na tampóne v umývadle po dobu 12 hodín);
  • antibiotiká, ak sa celkový zdravotný stav zhorší (lieky: flukloxacilín, amoxicilín).

Vzhľad otomykózy

Huba môže tiež spôsobiť hnisanie v ušiach dospelého človeka. Táto patológia sa v medicíne nazýva otomykóza. Ochorenie je charakterizované prenikaním huby do vonkajšej oblasti ucha, ako aj do stien zvukovodu. Táto patológia má tendenciu sa časom šíriť. V tomto prípade sú ovplyvnené hlbšie tkanivá.

Otomykóza vedie k metabolickým poruchám, oslabeniu celého organizmu a vzniku nedostatku vitamínov (hypovitaminóza).

Príznaky ochorenia sa objavujú s progresiou ochorenia. V počiatočnom štádiu sa patológia prakticky v ničom neprejavuje. Príznaky sú takmer neviditeľné. Hneď ako sa otomykóza stane akútnou, pacient má nasledujúce ťažkosti:

  • silná bolesť;
  • ucho opuchne;
  • Z ušnej dutiny môže byť syrový biely výtok;
  • sluch sa znižuje;
  • Z umývadla vyteká hnedý hnisavý výtok.

Liečba otomykózy

Každý človek chápe: ak ide o hubu, ktorá spôsobila hnisavosť v uchu, čo robiť v tomto prípade. Samozrejme, patológia by sa mala liečiť špeciálnymi antifungálnymi látkami.

Neponáhľajte sa však do terapie sami. Je veľmi dôležité správne identifikovať pôvodcu ochorenia a zvoliť adekvátnu terapiu. Na tieto účely lekár odoberie výter z ušnej dutiny. Na základe výsledkov štúdie sa vyberie vhodná liečba.

Okrem toho si pamätajte: otomykóza je mimoriadne zákerná patológia. Ak sa potrebná liečba neprijme včas, ochorenie sa môže stať chronickým. V tomto prípade bude veľmi ťažké ho úplne vyliečiť.

Vývoj cholesteatómu

Ide o mimoriadne závažnú patológiu. Cholesteatóm je charakterizovaný výskytom nádoru v uchu, ktorý má vrstvenú štruktúru. V strede takejto formácie je jadro obsahujúce žltkastobielu kvapalinu s hnilobným nepríjemným zápachom.

Táto patológia má najčastejšie vrodený pôvod. Jeho vývoj je založený na rôznych poruchách v časovej zóne.

Patológia je charakterizovaná:

  • prítomnosť bolesti v oblasti uší;
  • hnis v uchu;
  • strata sluchu.

Metódy boja proti chorobe

Samoliečba neprichádza do úvahy. Ak je cholesteatóm spôsobený hnisom v ušiach, liečbu predpisujú výlučne profesionálni lekári.

Pri tejto chorobe sa vykonáva chirurgická intervencia. Operácia je zameraná na odstránenie všetkého postihnutého alebo infikovaného kostného tkaniva. Na záchranu ucha lekári vykonávajú jeden zo zásahov v závislosti od šírenia choroby: mastoidektómia, atikoantrotómia, atikotómia.

Ak sa počas operácie podarí spojiť vonkajší zvukovod s pooperačnou dutinou, výtok z lastúry bude pokračovať. Táto klinika sa pozoruje, kým sa dutina nepokryje kožou.

Iné dôvody

Najčastejšie sú to vyššie uvedené ochorenia, ktoré sa stávajú zdrojom hnisu v ušnej dutine. To však nie sú jediné dôvody, ktoré môžu vyvolať takýto nepríjemný jav.

Niekedy sa u pacienta objaví hnis z ucha v dôsledku nasledujúcich patológií:

  1. Rôzne zranenia. Veľmi často vedú k rozvoju zápalového procesu v škrupine, na pozadí ktorého sa v dutine tvorí hnis.
  2. Polypy. Táto patológia je indikovaná purulentno-krvavým výbojom.
  3. Infekčná meningitída. V niektorých prípadoch je hnis vytekajúci z ušnej dutiny príznakom mimoriadne vážneho ochorenia.
  4. Rôzne patológie uší a očí.

Diagnostické metódy

Ako ste už pochopili, bez ohľadu na to, či je hnis pozorovaný z ucha dieťaťa alebo dospelého, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je poradiť sa s lekárom. Iba špecialista môže správne identifikovať povahu takéhoto javu.

Lekár môže mať podozrenie na patológiu na základe nasledujúcich príznakov:

  1. Bolesť v uchu, sprevádzaná hnisavým výbojom, najčastejšie naznačuje vývoj zápalu stredného ucha u pacienta, v akútnej forme.
  2. U pacienta, ktorý má rád plávanie alebo je postihnutý seboroickým ekzémom, je najčastejšie diagnostikovaný zápal stredného ucha.
  3. Predchádzajúca operácia v oblasti spánku alebo poranenie hlavy môže naznačovať likvoreu.
  4. Pri perforácii membrány alebo chronickej dysfunkcii sluchovej trubice je podozrenie na prítomnosť cholesteatómu.

Na stanovenie diagnózy sa samozrejme vykoná fyzikálne vyšetrenie. Otoskopia vám umožňuje určiť perforáciu membrány, identifikovať príznaky vonkajšieho otitis a všimnúť si cudzie telo v dutine. V prípade potreby budú pacientovi predpísané ďalšie metódy výskumu.

Záver

Vzhľad hnisu v ušnej dutine je mimoriadne negatívnym príznakom, ktorý môže naznačovať rôzne ochorenia. Ale pamätajte: signalizuje problém v tele. Tak tomu určite venujte pozornosť. A aby ste predišli vážnym následkom, okamžite kontaktujte svojho lekára a začnite adekvátnu liečbu.

Hnisavý zápal stredného ucha je u detí pomerne častý a toto ochorenie sa často opakuje. Provokačnými faktormi môžu byť infekčné ochorenia, oslabený imunitný systém alebo zväčšené adenoidy.

V každom prípade by symptómy ochorenia mali byť základom pre kontaktovanie špecialistu. Iba lekár môže predpísať účinnú liečbu, ktorá pomôže poraziť túto chorobu.

Hnisavý otitis u dieťaťa

Tento termín označuje hnisavé poškodenie stredného ucha, súčasť sluchového systému, ktorého hlavným článkom je bubienková dutina. Je to malý priestor v spánkovej kosti, ktorý je zodpovedný za spracovanie zvukových vibrácií.

Výskyt hnisavého zápalu stredného ucha u detí môže spôsobiť problémy pri tvorbe reči. Toto ochorenie často narúša psycho-emocionálny vývoj, spôsobuje ťažkosti s vnímaním informácií a znižuje kvalitu života.

Pri purulentnej forme otitis sa sliznica ucha zapáli, čo je sprevádzané tvorbou a hromadením hnisu. Tento typ ochorenia je oveľa nebezpečnejší ako katarálna choroba, pretože môže spôsobiť stratu sluchu a intrakraniálne komplikácie.

Príčiny

Hlavnou príčinou vzniku hnisavej formy otitis je zápal nosohltanu, výskyt adenoidov, chronické formy rinitídy a akútne respiračné vírusové infekcie. Všetky tieto patológie vedú k prebytku hlienu v nose.

Keď príliš smrkáte, tieto sekréty preniknú do Eustachovej trubice a upchajú ju. V dôsledku toho je narušená ventilácia, čo vedie k infekcii a zápalovému poškodeniu sliznice ucha.

Keď sa vylučuje zápalová tekutina, dieťa pociťuje bolesť a stratu sluchu. Baktérie, ktoré prenikajú do stredného ucha, sa začínajú aktívne rozvíjať. Výsledkom je, že po niekoľkých dňoch alebo dokonca hodinách sa u dieťaťa objaví hnisavý výtok.

Ilustrácia zmien v uchu počas hnisavého zápalu stredného ucha

Potom sa jeho zdravie vážne zhoršuje - teplota stúpa, syndróm bolesti sa zvyšuje. Pri silnom tlaku na bubienok dôjde k jeho prasknutiu, čo spôsobí vytečenie hnisu.

Toto ochorenie je diagnostikované oveľa častejšie u detí ako u dospelých. Je to z objektívnych dôvodov:

  1. Eustachova trubica u dieťaťa je oveľa užšia ako u dospelého. Preto sa oveľa častejšie vyskytujú porušenia jeho priechodnosti.
  2. Mnoho detí má zväčšené adenoidy. Tieto formácie vedú k stlačeniu Eustachovej trubice, vďaka čomu je lúmen v nej oveľa menší.
  3. Deti častejšie ako dospelí trpia akútnymi vírusovými infekciami.

Okrem toho existujú ďalšie faktory, ktoré výrazne zvyšujú riziko vzniku hnisavého zápalu stredného ucha u dieťaťa. Patria sem nasledujúce položky:

  • hypotermia;
  • nedostatok vitamínov;
  • dlhodobé používanie antibakteriálnych liekov;
  • prenikanie tekutiny do ucha;
  • zníženie obranyschopnosti tela.

Symptómy

Vzhľad hnisavého otitis u detí je sprevádzaný silnou bolesťou v ušiach. Tento príznak je sprevádzaný neustálou slzivosťou. Bolesť môže byť rezná, bolestivá alebo pulzujúca.

V noci sa nepohodlie výrazne zvyšuje, čo spôsobuje poruchy spánku. Okrem toho sa u detí často vyskytujú tieto príznaky:

  • bledá koža;
  • všeobecná slabosť;
  • strata sluchu;
  • hnisavý výtok s krvavými nečistotami;
  • zvýšenie teploty.

Ak sa bábätka opýtate, čo presne ho bolí, ukáže na ucho. Je oveľa ťažšie identifikovať patológiu u dojčiat.

Pri purulentnom otitíde novorodenci neustále plačú a majú vážne problémy so spánkom. Môžu sa objaviť aj nasledujúce príznaky:

  • odmietnutie jesť;
  • výskyt gag reflexov;
  • pokusy dieťaťa ležať na boku, kde sa nachádza postihnuté ucho.

Pri tomto type otitis u detí sa teplota zvyšuje. To sa považuje za dôvod na zavolanie sanitky, pretože existuje riziko vážnych komplikácií.

Ako rozpoznať

Lekár identifikuje chorobu na základe sťažností, anamnézy a údajov z otoskopie. Zvyčajne sa predpisujú tieto typy štúdií:

  1. Celkové vyšetrenie, endoskopické vyšetrenie ušnej dutiny, nosa a nosohltanu – zvyčajne sa vykonáva po vyčistení zvukovodov.
  2. Audiologické a vestibulárne vyšetrenie.
  3. Valsalvov manéver – v tomto prípade je exsudát vytlačený do zvukovodu.
  4. Laboratórna analýza sekrétov - vykonáva sa na posúdenie citlivosti na antimikrobiálne látky.
  5. Posúdenie stavu imunity.
  6. Počítačová tomografia a rádiografia.

Druhy

Existuje množstvo typov hnisavého otitis u detí, z ktorých každý sa vyznačuje určitými vlastnosťami.

Pikantné

Akútna forma ochorenia je sprevádzaná silnou bolesťou a vedie k vzniku hnisavého výtoku v ušnej dutine. Ak sa adekvátna liečba nezačne okamžite, existuje riziko prechodu procesu do chronickej formy. Vyznačuje sa pretrvávajúcim poškodením ušného bubienka. Postupne sa môže znižovať aj sluch dieťaťa.

Obojstranný

Táto forma hnisavého otitis je charakterizovaná zápalovým poškodením oboch uší. Ide o veľmi závažné ochorenie, ktoré predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre malé deti.

Takmer 90% všetkých zápalov stredného ucha je bilaterálnych. Po niekoľkých rokoch sa počet takýchto ochorení znižuje. Je to spôsobené vývojom načúvacieho prístroja.

Opakujúci

Táto diagnóza sa stanoví, ak sa v krátkom čase po prvej chorobe vyskytne druhá choroba. Je to výsledok nesprávnej liečby alebo porušenia odporúčaní lekára. Tiež zápal adenoidov často vedie k relapsom.

Liečba

Aby ste sa vyrovnali s patológiou a zabránili rozvoju nebezpečných komplikácií a straty sluchu, je potrebné diagnostikovať patológiu včas. Liečbu by mal zvoliť lekár v závislosti od štádia ochorenia a jeho prejavov a ako dlho sa má liečiť, závisí od štádia a zložitosti ochorenia.

Lieky

Pri purulentnom otitíde, najmä u detí do 3 rokov, sa zvyčajne predpisujú antibiotiká. Takéto lieky sa môžu používať vo forme tabliet, injekcií alebo suspenzií - všetko závisí od veku pacienta a štádia ochorenia.

Na liečbu tejto formy ochorenia sa najčastejšie používajú penicilíny, ako aj ich kombinácie s kyselinou klavulanovou.

Medzi najúčinnejšie lieky patrí amoxicilín, augmentín, amoxiclav atď.

Ak nemožno použiť penicilíny alebo liečba s nimi neprináša výsledky, predpisujú sa cefalosporíny - ceftriaxón, cefazolín.

Ak sú vyššie uvedené prostriedky neúčinné alebo sú prítomné alergické reakcie, lekári predpisujú makrolidy. Medzi najobľúbenejšie lieky v tejto kategórii patria azitromycín a klaritromycín.

Ak má dieťa hnisavý zápal stredného ucha, musí mu byť predpísané vazokonstrikčné kvapky v nose. S ich pomocou je možné vyrovnať sa s opuchom sliznice a rozšíriť lúmen sluchovej trubice. Lekári zvyčajne predpisujú galazolin, otrivin, naftyzín.

Na boj proti opuchu slizníc sa často používajú antihistaminiká. Najúčinnejšie lieky z tejto skupiny zahŕňajú klaritín, tavegil, loratadín.

Pri intenzívnej bolesti sú predpísané protizápalové lieky - paracetamol alebo ibuprofén. Tieto lieky tiež pomáhajú znižovať horúčku. Lekár môže predpísať tablety, sirup alebo čapíky.

Ak nedôjde k perforácii bubienka, v uchu sa predpisujú kvapky. Otipax má vynikajúce protizápalové a analgetické účinky. Tento neškodný liek možno použiť aj pre dojčatá.

Ak má dieťa chronickú formu hnisavého otitis, je indikovaný na použitie imunomodulátorov. Patria sem Viferon, biologické produkty a regeneračné lieky.

Tradičné metódy

Pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku doma by ste sa mali určite poradiť s pediatrom a otolaryngológom.

Keď sa objaví hnisavý zápal stredného ucha, do stravy dieťaťa by sa malo zaradiť veľa potravín s vitamínom C. Pomáha posilňovať imunitný systém a zabezpečuje rýchle zotavenie. Táto látka je prítomná v kivi, sladkej paprike a citrusových plodoch.

Výborným liekom na túto formu otitis je odvar z koreňov malín. Má výrazné protizápalové vlastnosti.

Oddenka je potrebné rozdrviť, vezmite 3 polievkové lyžice suroviny a pridajte 1 liter vriacej vody. Produkt sa musí podávať infúziou počas 12 hodín. Vezmite 3/4 šálky dvakrát denne po dobu jedného mesiaca. Počas tejto doby sa poškodené membrány úspešne zahoja.

Častý purulentný otitis u dieťaťa, čo robiť?

Ak má dieťa často takéto problémy, musíte zistiť dôvody ich výskytu. Pomerne často je to spôsobené zlyhaním imunity. Preto sa liečba uskutočňuje zavedením gama globulínov, kyseliny askorbovej, lyzozýmu atď.

Počas obdobia remisie sa často predpisuje fúkanie sluchových trubíc. Môže sa tiež vykonať masáž ušného bubienka. V prípade potreby sa vykonajú punkcie na odstránenie sínusitídy. Lekár môže predpísať tonzilotómiu alebo odstránenie adenoidov.

Ako sa vyhnúť komplikáciám s hnisavým zápalom stredného ucha vám skúsený lekár prezradí v našom videu:

Prevencia

Aby ste predišli výskytu hnisavého otitis, musíte sa zapojiť do jeho prevencie. Obsahuje množstvo komponentov:

  • prevencia vírusových infekcií;
  • posilnenie imunitného systému;
  • vodné procedúry;
  • správna výživa;
  • včasná liečba ochorení nosohltanu.

Hnisavý zápal stredného ucha sa považuje za veľmi nebezpečnú poruchu, ktorá môže spôsobiť stratu sluchu. Aby ste tomu zabránili, musíte včas kontaktovať špecialistu a prísne dodržiavať jeho odporúčania.

Hnisavý zápal stredného ucha je zápal stredného ucha, ktorý sa vyznačuje uvoľňovaním tekutiny zmiešanej s hnisom. Choroba je dosť nebezpečná, pretože úplne vyliečiť chorobu nie je vôbec jednoduché.

Hnisavý otitis sa často vyvinie do recidivujúcej formy. V tomto prípade sa po ukončení liečby choroba opäť vráti. Čo spôsobuje ochorenie a ako vyliečiť hnisavý zápal stredného ucha, zvážime v našom článku.

Toto ochorenie je jednou z najnebezpečnejších chorôb, keďže jednou z najčastejších komplikácií je strata sluchu a zápal mozgových blán. Okrem toho, ak sa zápal stredného ucha nelieči rýchlo, do mozgových blán sa môže dostať hnis. Ak hovoríme o dieťati do jedného roka, recidivujúca forma hnisavého otitis môže ovplyvniť vnímanie informácií. V tomto prípade dieťa výrazne zaostáva za svojimi rovesníkmi vo vývoji.

Príčiny

Ako každá iná forma zápalu ucha, výskyt ochorenia je vyvolaný infekciou. Najčastejšie preniká do zvukovodov v dôsledku sprievodných ochorení. Patria sem ochorenia nazofaryngu a prítomnosť adenoidov u dieťaťa. Pozrime sa, aké ďalšie faktory môžu spôsobiť ochorenie:

  • predčasná liečba akútneho zápalu stredného ucha;
  • nedostatok vitamínov alebo nízka imunita;
  • voda sa dostane do ucha;
  • poškodenie Eustachovej trubice alebo bubienka.

Treba poznamenať, že hnisavý zápal stredného ucha sa u detí vyvíja o 70% častejšie ako u dospelých. Je to spôsobené tým, že u detí je sluchová trubica nezrelá, to znamená, že jej dĺžka je príliš minimálna. Z tohto dôvodu infekcia preniká do tela dieťaťa oveľa častejšie a počiatočné štádium ochorenia sa môže vyskytnúť v latentnej forme.

Príznaky choroby

Hlavným príznakom hnisavého otitis je bolesť. Najčastejšie majú pulzujúci alebo strieľajúci charakter. K večeru sa bolesť zintenzívňuje, v dôsledku čoho je spánok dieťaťa narušený. Z ucha hojne vyteká žltkastá alebo biela tekutina. Môže byť tekutý alebo hustý. Medzi ďalšie znaky patria:

  • Ak je vo zvukovodoch hnis, teplota dieťaťa určite stúpne. Pri miernej alebo strednej závažnosti sa pohybuje od 37 do 37,5. Ak hovoríme o závažnom stupni, v tomto prípade môže telesná teplota dosiahnuť 39 stupňov;
  • Tekutina, ktorá vyteká z ucha, môže obsahovať krv;
  • Sluch je narušený, je výrazne znížený a v uchu sa vyskytuje cudzí hluk;
  • Dieťa cíti slabosť a bolesti tela, čo je spôsobené prítomnosťou zápalového procesu v tele.

Dôležité: Ak máte tieto príznaky, v žiadnom prípade neodkladajte návštevu odborníka.

Ako rozpoznať hnisavý zápal stredného ucha u dieťaťa

Keď dôjde k infekcii ucha, dieťa je neustále rozmarné a ťahá za boľavé ucho.

Dieťa staršie ako 5 rokov môže samostatne hovoriť o tom, čo ho znepokojuje, kde a ako to bolí. Ak hovoríme o bábätku, tak rozpoznanie choroby nie je jednoduché. Rodičia by si mali dávať pozor na nasledujúce príznaky:

  • dieťa neustále plače a je rozmarné;
  • pri plači si dieťa ťahá ucho;
  • znížená alebo nedostatok chuti do jedla;
  • poruchy spánku.

Ak sú tieto príznaky prítomné, dieťa by malo byť preukázané otolaryngológovi. Kvalifikovaný odborník potrebuje na diagnostiku tejto choroby iba vyšetrenie pomocou otoskopu. V niektorých prípadoch lekár predpíše vyšetrenie magnetickou rezonanciou, aby sa ubezpečil, že neexistujú žiadne možné komplikácie. V niektorých prípadoch lekár nariadi mikroskopický rozbor tekutiny vytekajúcej z ucha. Táto manipulácia je potrebná na posúdenie citlivosti na antibakteriálne lieky.

Typy hnisavého otitis

Hnisavý zápal stredného ucha sa môže vyskytovať v rôznych formách, ktoré majú určité rozdiely.

Pikantné

V prítomnosti akútnej formy je hlavným nepríjemným pocitom silná bolesť. Z ucha vyteká tekutina zmiešaná s hnisom. Včasná liečba akútnej formy ochorenia môže viesť k chronickej. Dieťa sa sťažuje na tekutinu v ušnej dutine, ako aj na stratu sluchu.

Obojstranný

Ak pociťujete bolesť a súčasne vyteká tekutina z oboch uší, táto patológia sa nazýva bilaterálna purulentná otitis. Táto forma je nebezpečná, pretože existuje vysoké riziko ohluchnutia na obe uši naraz.

Opakujúci

Ak nezačnete liečbu včas, liečite hnisavý zápal stredného ucha nesprávne alebo nepočúvate odporúčania lekára, choroba sa po chvíli znova a znova vráti. V tomto prípade lekár diagnostikuje „recidivujúci purulentný zápal stredného ucha“

Liečba choroby

Terapia hnisavého zápalu stredného ucha nevyhnutne zahŕňa užívanie antibiotík.

Ako už bolo spomenuté vyššie, hnisavý zápal stredného ucha by sa nikdy nemal liečiť doma. Keď lekár diagnostikuje túto chorobu, predpíše liečbu, ktorá bude závisieť od formy ochorenia a jeho závažnosti. Niektorí rodičia sa pýtajú, ako dlho trvá liečba hnisavého zápalu stredného ucha? Na túto otázku neexistuje žiadna konkrétna odpoveď. Lekár tvrdí, že čím skôr rodičia privedú dieťa k lekárovi, tým vyššia je šanca na úplné vyliečenie choroby v krátkom čase bez akýchkoľvek komplikácií.

Medikamentózna liečba

Hnisavý zápal stredného ucha nemožno vyliečiť bez použitia antibiotík. V závislosti od typu patogénu a individuálnych charakteristík tela lekár predpisuje konkrétny liek. Najčastejšie používané sú nasledovné:

  • Ceftriaxón. Injekcia sa používa v obzvlášť závažných prípadoch. Priebeh liečby je najmenej sedem dní;
  • Amoxiclav. Odpruženie určené pre malé deti. Priebeh liečby a dávkovanie určuje ošetrujúci lekár;
  • Flemoxin solutab. Tablety, ktoré sa musia rozpustiť vo vode. Schválené na použitie deťmi od dvoch rokov. Dávkovanie určuje lekár.

Ak je ochorenie spôsobené patológiami nosových priechodov, lekár rozhodne odporúča použiť jednu z nasledujúcich nosných kvapiek:

  • tizin;
  • Nazol pre deti;
  • Nazivin pre deti;
  • Ako preventívne opatrenie môže byť predpísaný ďalší fyziologický roztok na opláchnutie nosa - Aquamaris alebo Aqualor.

Ušné kvapky sú predpísané, ak nie je narušená integrita ušného bubienka. Najčastejšie používaná terapia je:

  • otipax;
  • otinum;
  • Otofa.

Ak hovoríme o chronickom štádiu, dieťaťu sú predpísané lieky na zvýšenie imunity - IRS 19, Bronchomunal atď.

Tradičná liečba

Dôležité: Tieto recepty je možné použiť len vtedy, ak nie je poškodená celistvosť ušného bubienka.

  • Cibuľu nakrájame nadrobno ostrým nožom. Pomocou sitka vytlačte malé množstvo cibule. Zmiešajte v rovnakých pomeroch so šťavou z aloe. Namočte vatu, vytlačte ju a vložte do boľavého ucha. Nechajte niekoľko hodín;
  • Kvety ľubovníka a listy medovky zalejte vriacou vodou, vložte do pohára a zalejte vriacou vodou (malé množstvo). Nechajte infúziu dve hodiny. Ďalej vezmite kúsok gázy, ponorte ju do infúzie a vložte ju do boľavého ucha;
  • Ak dieťa nemá poškodenie vonkajšieho ucha, zrieďte bórový alkohol v pomere 1:1 teplou vodou. Namočte vatu a vložte ju cez noc do ucha.

Chirurgická intervencia

Ak medikamentózna liečba neprinesie požadovaný účinok, lekári ubezpečujú, že je potrebný menší chirurgický zákrok. Cieľom je prepichnúť bubienok. Táto manipulácia je potrebná na odtok hnisu. Tento postup je predpísaný, ak existuje vysoké riziko, že sa hnis dostane do mozgových blán.

Čo robiť v prípade častého hnisavého otitis u dieťaťa

Čerstvé ovocie a zelenina na otitis.

Ak sa hnisavý zápal stredného ucha vracia znova a znova, potom je potrebné zistiť príčinu, ktorá chorobu vyvoláva. V tomto prípade otolaryngológovia odporúčajú zvýšiť imunitu dieťaťa: správna výživa, používanie komplexných vitamínov. Ako preventívne opatrenie môže byť predpísaná masáž ušného bubienka.

Možné komplikácie

Možné komplikácie hnisavého otitis zahŕňajú vývoj nasledujúcich patológií:

  • prenikanie hnisu do mozgových blán;
  • rozvoj meningitídy;
  • paralýza tváre;
  • zápal mozgu;
  • chronická strata sluchu;
  • strata sluchu.

Prevencia

  • Na zvýšenie imunity dieťaťa je potrebné zahrnúť do stravy čo najviac rastlinných potravín, čerstvej zeleniny a ovocia;
  • Vezmite vitamíny a prospešné mikroelementy v tabletách;
  • Oblečte sa podľa počasia;
  • Sledujte blaho dieťaťa a okamžite vyhľadajte pomoc od zdravotníckych zariadení;
  • Počas liečby sprievodných ochorení.

Záver

Hnisavý otitis u detí je nebezpečná choroba, ktorá má vážne následky. Každý rodič by mal pochopiť, že nedostatok liečby môže dokonca viesť k smrti. Z tohto dôvodu odborníci neodporúčajú samoliečbu a pri prvých príznakoch patológie ísť do nemocnice.

Hnisavý zápal stredného ucha je infekčný zápal, ktorý postihuje anatomické časti stredného ucha: mastoidný výbežok, Eustachovu (sluchovú) trubicu a bubienkovú dutinu.

Deti zvyknú trpieť hnisavým zápalom stredného ucha častejšie ako dospelí.

Štatistiky ukazujú, že takmer päť zo šiestich detí malo aspoň jeden prípad ochorenia do veku troch rokov.

Príčiny

Hnisavý otitis u dieťaťa je spôsobený baktériami. Aby ste pochopili, ako sa mikróby dostanú do ucha, zvážte jeho štruktúru.

Ucho nám pomáha počuť a ​​tiež udržiavať rovnováhu. Preto je v našom živote dôležitá. Tento jedinečný orgán zahŕňa tri časti – vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Všetky tri časti pomáhajú dieťaťu počuť a ​​udržiavať rovnováhu.

Keď dieťa počúva, prvá vec, ktorá sa stane, je pohyb zvukových vĺn do vonkajšieho ucha. Toto je viditeľná časť sluchového orgánu. Z vonkajšieho ucha sa zvukové vlny šíria cez zvukovod a dostávajú sa do stredného ucha, kde sa nachádza bubienok (membrána) a tri drobné kostičky. Keď vlny zasiahnu bubienok, ten sa rozvibruje a kosti zosilnia vibrácie, čo mu umožní dostať sa do vnútorného ucha. Tu sa vibrácie premieňajú na elektrické signály a posielajú sa do sluchového nervu, ktorý spája ucho s mozgom. Keď elektrické signály alebo nervové impulzy dosiahnu mozog, interpretuje ich ako zvuk.

Aby stredné ucho fungovalo normálne, tlak v ňom musí byť rovnaký ako vonkajší. Tento tlak je udržiavaný Eustachovou trubicou, čo je malá trubica, ktorá spája stredné ucho s nosohltanom. Rúrka umožňuje vstup vzduchu do stredného ucha, takže tlak vo vnútri je rovnaký ako vonku. Eustachova trubica navyše umožňuje odtok hlienu zo stredného ucha do hrdla.

U detí je Eustachova trubica umiestnená takmer horizontálne, čo niekedy narúša pohyb hlienu zo stredného ucha do hrdla.

Pri prechladnutí a alergiách sa trubica môže zapáliť, následkom čoho sa zablokuje odtok hlienu, ktorý zostáva v strednom uchu. Jeho akumulácia vedie k zvýšeniu vnútroušného tlaku. Baktérie môžu migrovať z hrdla a nosa do stredného ucha cez Eustachovu trubicu. Tieto patogény sa množia v hliene a spôsobujú hnisavý zápal stredného ucha.

Ďalším vinníkom sú adenoidy

Všetci máme hltanovú mandľu. Toto sú adenoidy. U detí sú dosť veľké a niekedy môžu upchať hltanové otvory Eustachovej trubice, čím zabraňujú odtoku hlienu. Vytvára sa priaznivé prostredie pre množenie baktérií, čo vedie k hnisavému zápalu.

Ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú zápal stredného ucha

Pravdepodobnosť vzniku hnisavého zápalu stredného ucha sa zvyšuje, keď je dieťa vystavené cigaretovému dymu, pije mlieko z fľaše alebo chodí do škôlky, keďže blízkosť detí je väčšia v detských kolektívoch, infekcia sa rýchlo šíri.

Menej často sa hnisavý zápal stredného ucha vyskytuje v dôsledku poškodenej tympanickej membrány alebo mastoidného procesu. Toto je traumatický zápal stredného ucha. Najvzácnejší spôsob rozvoja hnisavého otitis je hematogénny, keď baktérie prenikajú do stredného ucha krvou.

Hlavnými pôvodcami hnisavého otitis

Existujú niektoré špecifické typy baktérií, ktoré sú zvyčajne zodpovedné za rozvoj zápalu stredného ucha. Sú to: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes a Staphylococcus aureus. V skutočnosti tieto baktérie žijú vo vnútornej časti ucha bez toho, aby spôsobovali škodu. Keď sa nadmerne množia z rôznych dôvodov, vedie to k ochoreniu.

Formy hnisavého otitis

Táto forma sa vyvíja pri ochoreniach horných dýchacích ciest, keď sa patogény dostávajú do stredného ucha cez sluchovú trubicu.

Etapy:

  1. Katarálna - začiatok zápalového procesu. V tomto štádiu sa v ušiach hromadí zápalový exsudát, dochádza k prvým prejavom ochorenia – strata sluchu, bolesti ucha, horúčka.
  2. Hnisavý. Ak pred týmto štádiom nedošlo k liečbe antibiotikami a inými liekmi, tympanická membrána praskne a hnis začne odtekať z jej dutiny - príznaky slabnú.
  3. Rekonvalescencia. Zápal postupne ustúpi, hnisanie sa zastaví a sluch sa postupne obnoví.

Choroba nemá vždy tento priebeh. Akútny zápal stredného ucha sa môže v ktoromkoľvek štádiu vyvinúť na chronický zápal stredného ucha s nejasnými prejavmi. Ak k tomu dôjde v prvom štádiu, bubienok nepraskne, v bubienkovej dutine sa hromadí hustý, viskózny hlien, ktorý sa ťažko odstraňuje.

Ak pri akútnej forme ochorenia nedochádza k perforácii dlhší čas, množstvo hnisu sa zvyšuje, čo má za následok závraty, silné bolesti hlavy, vracanie a vysokú horúčku. V tomto prípade môže patogén zo stredného ucha preniknúť hlbšie do lebečnej dutiny a spôsobiť vážne život ohrozujúce komplikácie.

Ak sa po pretrhnutí tympanickej membrány a odtoku hnisu opäť zvýši telesná teplota a obnoví sa bolesť ucha, môže to znamenať stagnáciu hnisu v bubienkovej dutine alebo zápal mastoidného výbežku. V tomto prípade výtok hnisu trvá 3 až 4 týždne. Akútny priebeh otitis trvá približne 2 - 3 týždne. Nedostatočná antibiotická liečba a oslabená imunita môžu spôsobiť komplikácie.

Chronický zápal stredného ucha

Charakteristickým znakom patológie je opakujúci sa charakter hnisavého výtoku. Medzi ďalšie prejavy patrí ťažké pretrhnutie bubienka a postupná strata sluchu. Táto forma ochorenia postupuje, keď akútny zápal stredného ucha nie je správne liečený. Patológia sa môže prejaviť aj ako komplikácia chronickej rinitídy a sinusitídy.

Podtypy

Mezotympanitída. Na zápale sa podieľa sliznica sluchovej trubice a bubienkovej dutiny. Prietrž sa nachádza v centrálnej časti membrány.

Epitympanitída. Okrem sliznice sa zapáli kostné tkanivo. Prietrž sa nachádza v hornej časti membrány.

Symptómy

Je ťažké zameniť hnisavý zápal stredného ucha u dieťaťa s inou patológiou, pretože jeho príznaky sú zrejmé.

Hlavné prejavy choroby sú:

  • bolesť ucha;
  • strata sluchu;
  • horúčka;
  • hnisavý výtok z ucha.

Bábätká si nevedia vysvetliť, že ich bolia uši alebo nič nepočujú. Bábätko sa stáva podráždeným, nepokojným, nespí a často bez zjavnej príčiny plače. Existuje spôsob, ako si môžu rodičia overiť podozrenie na zápal stredného ucha. Vonkajšie ucho má chrupkový výbežok (tragus). Keď má dieťa hnisavý zápal stredného ucha, tlak na túto chrupavku povedie k výraznému zvýšeniu bolesti, a teda k kriku alebo plaču.

Diagnostika

Nie je ťažké diagnostikovať hnisavý zápal stredného ucha. Po prvé, lekár vykoná prieskum, aby zistil prítomnosť sťažností a symptómov a preskúma uši dieťaťa. V tomto štádiu môže odborník urobiť predbežnú diagnózu.

V niektorých prípadoch však môžu byť potrebné nasledujúce postupy:

  • krvný test na určenie stupňa zápalu;
  • pneumatická otoskopia umožňuje lekárovi skontrolovať prítomnosť tekutiny za tympanickou membránou; použije špeciálny medicínsky prístroj nazývaný pneumatický otoskop, ktorý jemne vháňa vzduch do ucha; Ušný bubienok je pružný a keď sa k nemu dostane vzduch, bubienok sa pohybuje; ak je za hlavou bubna tekutina, nebude sa pohybovať;
  • tympanocentéza zahŕňa prepichnutie tympanickej membrány, aby mohol exsudát vytekať;
  • analýza obsahu ucha na určenie pôvodcov ochorenia - to vám umožní vybrať správne antibiotiká na liečbu.

Po obdržaní všetkých výsledkov môže lekár diagnostikovať a určiť štádium ochorenia.

Antibakteriálna terapia je dnes prioritou pri liečbe hnisavého otitis z nasledujúcich dôvodov:

  • pri používaní antibiotík klesá riziko vzniku komplikácií zápalu stredného ucha;
  • používanie antibakteriálnych liekov zlepšuje výsledky liečby u pacientov v skorých a neskorých štádiách ochorenia.

Pri liečbe hnisavého zápalu stredného ucha sa používajú aj iné farmakologické látky. Lieky proti bolesti a antipyretiká zbavia dieťa bolesti a znížia horúčku.

Antihistaminiká pomáhajú znižovať zápal sliznice ucha. Ak chcete znížiť opuch Eustachovej trubice a obnoviť jej fungovanie, môžete použiť nosové vazokonstrikčné kvapky.

Systémové steroidy nepreukázali žiadny účinok v akútnej fáze.

Antimikrobiálna terapia sa musí vykonávať v súlade s pravidlami.

  1. Výber antibiotika.

Ak neexistujú výsledky kultivácie, výber antibiotika by mal mať tieto dva ciele:

  • antibiotikum by malo byť účinné proti väčšine bežných bakteriálnych patogénov;
  • liek musí byť pre dieťa individualizovaný s ohľadom na alergie, toleranciu, predchádzajúcu expozíciu antibiotikám, cenu a úroveň rezistencie mikrobiálnej komunity.
  1. Lieky prvej voľby.

Amoxicilín zostáva liekom prvej voľby pre nekomplikovaný hnisavý zápal stredného ucha vo väčšine prípadov vďaka svojej vynikajúcej bezpečnosti, relatívnej účinnosti a nízkej cene. Amoxicilín je najúčinnejšia perorálna antimikrobiálna látka dostupná proti kmeňom S. pneumoniae. Avšak amoxicilín nemusí byť účinný proti niektorým kmeňom H. influenzae a väčšine kmeňov M. catarrhalis. Tento faktor sa stáva čoraz dôležitejším, keďže údaje ukazujú celkové zvýšenie frekvencie H. influenzae ako primárneho pôvodcu hnisavého otitis.

Pre deti s alergiou na penicilíny budú prvou voľbou antibiotiká cefalosporínové antibiotiká, napríklad cefdinir. Ak má dieťa precitlivenosť na cefalosporíny, pre neho azitromycín je vhodnou alternatívou lieku prvej línie.

  1. Trvanie liečby.

Dĺžka liečby otitis suppurativa bola historicky stanovená na 10 dní a väčšina štúdií účinnosti skúmajúcich antimikrobiálnu liečbu ochorenia používala túto dĺžku ako referenčnú. Ale 10 dní môže byť pre niektoré deti príliš veľa, hoci pre iné nie. Štúdie porovnávajúce kratšie trvanie liečby s dlhším trvaním liečby ukazujú, že krátke liečebné cykly sú často nedostatočné u detí mladších ako 6 rokov a najmä u detí mladších ako 2 roky. V dôsledku toho sa pre väčšinu epizód, u veľkej väčšiny detí, zdá byť vhodná liečba aspoň 10 dní. Liečba trvajúca viac ako 10 dní môže byť potrebná u veľmi malých detí, pri ťažkých epizódach hnisavého otitis alebo ak bola predchádzajúca epizóda ochorenia problematická.

  1. Neuspokojivá odpoveď na liečbu liekmi prvej línie.

Uzdravenie z hnisavého otitis závisí od eradikácie patogénu a obnovenia ventilácie stredného ucha.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k zlej odpovedi na liečbu prvej línie, patria:

  • neúčinnosť vybraného antibiotika;
  • slabá adherencia k liečbe;
  • sprievodná vírusová infekcia;
  • pretrvávajúca dysfunkcia sluchových trubíc;
  • opakovaná infekcia stredného ucha;

Napriek týmto mnohým potenciálnym faktorom je prechod na alternatívny liek opatrný, keď nie je v strednom uchu dostatočné zlepšenie.

  1. Lieky druhej línie.

Keď prvolíniová liečba hnisavého zápalu stredného ucha zlyhala, existuje množstvo alternatív druhej línie. Tieto lieky by mali byť účinné proti kmeňom H. influenzae a M. catarrhalis a najodolnejším kmeňom S. pneumoniae. Iba 4 antimikrobiálne látky spĺňajú tieto požiadavky: Augmentin(amoxicilín-klavulanát), cefdinir, cefuroxím axetil A ceftriaxón(injekcia).

Keďže vysoké koncentrácie amoxicilínu v tele sú účinné proti väčšine kmeňov S. pneumoniae a pridanie klavulanátu zvyšuje účinné antibakteriálne spektrum amoxicilínu, Augmentin je vhodný najmä ako liek druhej línie.

Cefdinir preukázal širokú terapeutickú účinnosť, je vo všeobecnosti dobre tolerovaný a môže sa užívať jedenkrát denne.

Ceftriaxón a cefuroxím axetil majú dôležité obmedzenia pri použití u malých detí. V súčasnosti má suspenzia cefuroxím axetilu nepríjemnú chuť. Liečba ceftriaxónom zahŕňa bolesť z intramuskulárnej injekcie. Použitie ceftriaxónu je však prijateľné v závažných prípadoch hnisavého otitis, keď perorálna liečba nie je možná.

Klaritromycín a azitromycín majú len obmedzenú aktivitu proti rezistentným kmeňom S. pneumoniae a kmeňom H. influenzae. klindamycínúčinný proti mnohým kmeňom S. pneumoniae, vrátane rezistentných kmeňov, ale neaktívny proti H. influenzae alebo M. catarrhalis. Preto by sa mal predpisovať pacientom, ktorí majú infekciu spôsobenú pneumokokmi rezistentnými na penicilín.

Zostávajúce antimikrobiálne činidlá tradične používané pri liečbe zápalu stredného ucha majú takú významnú nedostatočnú účinnosť proti rezistentným organizmom, že ich výhody zriedka prevažujú nad potenciálnymi vedľajšími účinkami alebo komplikáciami. Patria sem cefprozil, cefaclor, loracarbef, cefixim. Cefpodoxím v niektorých štúdiách preukázal primeranú účinnosť, ale vo všeobecnosti je zle akceptovaný kvôli svojej chuti.

Záver

Hnisavý zápal stredného ucha je bežné detské ochorenie. Dieťa môže stratiť sluch, problémy s rečou a oneskorený vývin. Toto ochorenie nemožno brať na ľahkú váhu. Aby ste udržali zdravie svojho dieťaťa, mali by ste včas kontaktovať špecialistu.

Hnisavý zápal stredného ucha sa u detí vyskytuje veľmi často a toto ochorenie má často opakujúci sa charakter. Hlavnými provokujúcimi faktormi môžu byť: zväčšené adenoidy, oslabený imunitný systém, infekčné ochorenia. Tak či onak, príznaky tohto ochorenia by mali byť dôvodom na konzultáciu s lekárom. Iba špecialista môže predpísať účinnú liečbu, ktorá môže pomôcť prekonať túto chorobu.

Hnisavý zápal stredného ucha: čo to je?

Táto definícia znamená hnisavá lézia stredného ucha- jedna zo zložiek sluchového ústrojenstva, jeho hlavnou časťou je bubienková dutina, čo je malý priestor v spánkovej kosti zodpovedný za premenu zvukových signálov.

Rozvoj tohto ochorenia u detí môže spôsobiť problémy pri tvorbe rečového aparátu. Toto ochorenie často spôsobuje ťažkosti s vnímaním informácií, narúša psycho-emocionálny vývoj a zhoršuje kvalitu života.

Počas otitis u detí dochádza k zápalovému procesu v sliznici ucha, čo je sprevádzané tvorbou a hromadením hnisu. Táto forma ochorenia je oveľa nebezpečnejšia ako katarálny otitis, pretože môže spôsobiť intrakraniálne komplikácie a stratu sluchu.

Hlavným dôvodom vzniku hnisavého zápalu stredného ucha je výskyt adenoidov, zápal nosohltanu, akútne vírusové respiračné infekcie a chronické formy rinitídy. Všetky tieto ochorenia vedú k nadmernému množstvu hlienu v nose.

Počas silného fúkania nosom tieto sekréty prechádzajú do Eustachovej trubice a blokujú ju. V dôsledku toho dochádza k narušeniu ventilácie, čo vedie k infekcii a zápalu v sliznici ucha.

Počas uvoľňovania zápalovej tekutiny Dieťatku sa zhoršuje sluch a objavujú sa bolesti. Baktérie vstupujúce do stredného ucha sa začínajú aktívne rozvíjať. Výsledkom je, že po niekoľkých dňoch alebo dokonca hodinách sa u dieťaťa objaví hnisavý výtok. Potom sa jeho zdravie výrazne zhoršuje - syndróm bolesti sa zvyšuje, teplota stúpa. Pri silnom tlaku na bubienok dochádza k jeho prasknutiu, čo je sprevádzané vytekaním hnisu.

Toto ochorenie sa vyskytuje oveľa častejšie u detí ako u dospelých. Je to z určitých dôvodov:

  • Deti oveľa častejšie, na rozdiel od dospelých, trpia akútnymi vírusovými infekciami.
  • Väčšina detí má zväčšené adenoidy. Tieto formácie stláčajú Eustachovu trubicu, vďaka čomu je lúmen v nej oveľa menší.
  • U detí je Eustachova trubica oveľa užšia ako u dospelých. Preto sa oveľa častejšie objavujú porušenia jeho priechodnosti.

Okrem toho existujú ďalšie faktory, ktoré výrazne zvyšujú riziko hnisavého zápalu stredného ucha u dieťaťa. Medzi tieto dôvody patria:

  • nedostatok vitamínov;
  • hypotermia;
  • znížená imunita v tele;
  • prenikanie tekutiny do ucha;
  • dlhodobé používanie antibakteriálnych látok.

Vývoj choroby u detí začína byť sprevádzaná výraznou bolesťou v ušiach. Tento proces je sprevádzaný neustálou slzivosťou. Bolesť môže byť pulzujúca, bolestivá alebo rezná.

V noci sa nepohodlie výrazne zvyšuje, čo vyvoláva poruchy spánku. Okrem toho sa u detí často vyskytujú tieto príznaky:

  • všeobecná slabosť;
  • bledosť kože;
  • zvýšenie teploty;
  • výtok hnisu s krvavými nečistotami;
  • porucha sluchu.

Ak sa spýtate staršieho dieťaťa, čo presne ho bolí, ukáže na ucho. Určenie ochorenia u dojčiat je oveľa ťažšie.

Počas choroby novorodenci neustále plačú a majú vážne poruchy spánku. Môžu sa vyskytnúť aj nasledujúce príznaky:

  • pokusy dieťaťa ležať na strane, na ktorej sa nachádza postihnuté ucho;
  • výskyt gag reflexov;
  • odmietnutie jesť.

Počas tejto formy otitis u detí stúpa teplota, čo je dôvod na kontaktovanie sanitky, pretože existuje možnosť závažných vedľajších účinkov.

Diagnóza ochorenia

Lekár určuje ochorenie na základe otoskopie, anamnézy a sťažností. zvyčajne Predpísané sú tieto typy vyšetrení:

Formy ochorenia

Obojstranná forma otitis

Tento typ otitis u detí je charakterizovaný zápalový proces postihujúci obe uši. Ide o pomerne závažné ochorenie, ktoré predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre dojčatá.

Takmer 95% všetkých zápalov stredného ucha je bilaterálnych. Po niekoľkých rokoch sa počet týchto chorôb znižuje. Je to spôsobené vývojom načúvacieho prístroja.

Akútna forma otitis

Tento typ ochorenia vedie k tvorbe hnisavého výtoku v ušnej dutine a je sprevádzaný silnou bolesťou. Ak sa okamžite nevykoná adekvátna liečba, existuje vysoké riziko, že proces prejde do chronickej formy. Čo je vyjadrené v pretrvávajúcom poškodení ušného bubienka. V tomto prípade sa sluch dieťaťa môže postupne zhoršovať.

Opakujúca sa forma otitis

Táto diagnóza sa stanoví, ak sa druhé ochorenie objaví v krátkom čase po prvom. Toto ochorenie je dôsledkom porušenia odporúčaní lekára alebo nesprávnej liečby. Zápalový proces v adenoidoch tiež často vedie k relapsom.

Liečba

Aby ste sa vyrovnali s chorobou, predišli strate sluchu a rozvoju nebezpečných komplikácií, je potrebné diagnostikovať ochorenie včas. Liečbu musí predpísať lekár, berúc do úvahy štádium ochorenia a jeho prejavy a ako dlho bude liečba trvať, bude závisieť od zložitosti ochorenia a štádia.

Medikamentózna liečba

Počas liečby, najmä u detí do 3 rokov sa zvyčajne predpisujú antibiotiká. Tieto lieky môžu byť predpísané vo forme suspenzií, injekcií alebo tabliet - všetko bude závisieť od veku dieťaťa a štádia ochorenia.

Najčastejšie sa používajú penicilíny a tiež ich kombinácia s kyselinou klavulanovou. Medzi najúčinnejšie lieky patria amoxiclav, augmentin, amoxicilín atď.

Ak je používanie penicilínov zakázané alebo liečba s nimi nedáva očakávaný účinok, potom sú predpísané cefalosporíny - cefazolín, ceftriaxón.

Ak máte alergické reakcie alebo neúčinnosť uvedených liekov, lekári predpisujú makrolidy. Medzi najbežnejšie lieky v tejto skupine patria klaritromycín a azitromycín.

Ak je dieťa diagnostikované s takouto chorobou, určite mu budú predpísané vazokonstrikčné kvapky v nose. S ich pomocou je možné rozšíriť lúmen sluchovej trubice a vyrovnať sa s opuchom sliznice. Spravidla lekári predpisujú naftyzín, otrivín, galazolin.

Na boj proti opuchu slizníc sa často používajú antihistaminiká. Najúčinnejšie lieky z tejto skupiny zahŕňajú loratadín, tavegil a klaritín.

Počas intenzívnej bolesti Predpísané sú protizápalové lieky - ibuprofén alebo paracetamol. Tieto lieky tiež pomáhajú znižovať teplotu. Lekár môže predpísať čapíky, sirup alebo tablety.

Ak nedôjde k perforácii bubienka, predpisujú sa ušné kvapky. Otipax má pomerne dobrý analgetický a protizápalový účinok. Tento bezpečný liek možno použiť aj pre dojčatá.

Ak je dieťaťu diagnostikovaná chronická otitis, je zakázané používať imunomodulátory. Patria sem regeneračné lieky, biologické produkty, Viferon.

Pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku doma Je nevyhnutné poradiť sa s otolaryngológom a pediatrom.

Počas vývoja hnisavého procesu je potrebné zahrnúť do denného menu dieťaťa veľké množstvo potravín obsahujúcich vitamín C, čo zaisťuje rýchle zotavenie a pomáha posilňovať imunitný systém. Tento vitamín sa nachádza v citrusových plodoch, sladkej paprike a kivi.

Vynikajúci liek na tento typ otitis je odvar z malinových koreňov. Tento odvar má výrazný protizápalový účinok.

Korene musia byť rozdrvené, vezmite tri polievkové lyžice surovín a pridajte jeden liter vriacej vody. Táto kompozícia sa musí podávať infúziou počas 12 hodín. Pite trištvrte pohára 2-krát denne po dobu jedného mesiaca. Počas tejto doby sa poškodené ušné bubienky úspešne zahoja.

Čo robiť, ak má vaše dieťa časté zápaly stredného ucha?

Ak má vaše dieťa často tieto problémy, potom je potrebné určiť dôvody vývoja. Táto patológia často vedie zlyhanie imunity. Preto sa liečba uskutočňuje zavedením lyzozýmu, kyseliny askorbovej, gama globulínov atď.

Počas remisie sa často predpisuje čistenie sluchových trubíc. Ušný bubienok sa môže tiež masírovať. V prípade potreby sa vykoná punkcia na odstránenie sínusitídy. Váš lekár môže odporučiť odstránenie adenoidov alebo vykonanie tonzilotómie.

Hnisavé hmoty, ktoré sa nahromadili v bubienkovej dutine môže čiastočne preniknúť do dutiny vnútorného ucha, ktorý môže v tejto časti vyvolať serózny zápalový proces, zápal môže prejsť až do hnisavého štádia a viesť nielen k úplnej strate sluchu, ale aj k poruchám vestibulárneho aparátu.

Pomerne častou komplikáciou je cholesteatóm - útvar, ktorý uvoľňuje toxické látky do okolitého priestoru a má deštruktívny účinok na blízke kostné tkanivo. Táto patológia sa objavuje, keď je zakrivenie bubienka narušené.

Pravdepodobná je aj mastoiditída. Počas tejto choroby prechádzajú bakteriálne prvky do poréznej kosti, ktorá sa nachádza za ušnicou, v dôsledku čoho sú kosti naplnené hnisavými hmotami.

Nesprávna liečba zápalu stredného ucha vyvoláva prechod choroby do chronického štádia. Napriek tomu, že sa to v detstve veľmi často nestáva, liečba hnisavého zápalu stredného ucha u detí musí byť adekvátna a včasná.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo rozvoju hnisavého procesu, je potrebné zapojiť sa do jeho prevencie, ktorá zahŕňa množstvo komponentov:

  • posilnenie imunitného systému;
  • prevencia vírusových ochorení;
  • včasná liečba ochorení nosohltanu;
  • Zdravé stravovanie;
  • vodné procedúry.

Hnisavý zápal stredného ucha u detí je pomerne nebezpečná porucha, ktorá môže spôsobiť stratu sluchu. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné včas kontaktovať špecialistu a bezchybne dodržiavať jeho pokyny.