Krauróza a leukoplakia vonkajších ženských pohlavných orgánov. Vonkajšia podlaha Leukoplakia

Leukoplakia vulvy je časté gynekologické ochorenie, ktoré je najčastejšie diagnostikované u žien nad 50 rokov. Ale moderná medicína pozná prípady vývoja leukoplakie u žien v reprodukčnom veku. Leukoplakia vulvy je proces degeneratívnych zmien v mukóznom tkanive vulvy sprevádzaný zvýšenou keratinizáciou povrchového epitelu vonkajších genitálií. Vývoj tohto ochorenia možno vizuálne určiť podľa belavých „plakov“, ktoré sa objavujú na sliznicovom povrchu vonkajších genitálií. Hlavným nebezpečenstvom leukoplakie je, že sa považuje za prekanceróznu chorobu, ktorá si vyžaduje komplexnú liečbu.

Príčiny vulvárnej leukoplakie

Vo väčšine prípadov vulválna leukoplakia pôsobí ako komplikácia chronického zápalu vulválnej sliznice; metabolické, imunitné alebo neuroendokrinné poruchy v ženskom tele. K dnešnému dňu neboli úplne stanovené hlavné dôvody, ktoré môžu vyvolať výskyt vulvárnej leukoplakie. Odborníci však identifikujú množstvo faktorov, ktoré môžu výrazne urýchliť vývoj tejto choroby:

  • Medzi hlavné faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj patologického procesu v oblasti vonkajších pyskov, patria zmeny súvisiace s vekom v ženskom tele. Vedecky sa zistilo, že najčastejšie je choroba charakteristická pre ženy stredného a staršieho veku, ktoré prekročili prah menopauzy.
  • Príčinou vulvárnej leukoplakie môže byť nedostatok potrebnej pravidelnej hygieny vonkajších genitálií.
  • Veľmi často vulvárna leukoplakia pôsobí ako komplikácia rôznych ochorení endokrinného systému - cukrovka, dysfunkcia štítnej žľazy, obezita.
  • Negatívny vplyv na stav sliznice vonkajších pohlavných orgánov má fajčenie, pitie alkoholických nápojov či konzumácia potravín s minimom vitamínov a mikroelementov, ktoré sú prospešné a potrebné pre ženské telo.
  • Leukoplakia vulvy sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí chronických zápalových procesov reprodukčných orgánov - infekcia ľudským papilomavírusom, cervikálna dysplázia, genitálny herpes, chlamýdie, toxoplazmóza, kolpitída, cervicitída.

Iba odborníci môžu pomôcť pochopiť dôvody, ktoré vyvolali chorobu.

Hlavné príznaky leukoplakie

V najbežnejších prípadoch je počiatočné štádium ochorenia asymptomatické - žena nepociťuje bolesť ani nepohodlie v oblasti vonkajších genitálií. Progresia leukoplakie je sprevádzaná objavením sa nasledujúcich príznakov:

  • Prvým príznakom patologického procesu v oblasti pyskov ohanbia je výskyt malých belavých škvŕn na sliznici vagíny a malých pyskov.
  • Počas vývoja gynekologického ochorenia sa belavé škvrny zväčšujú, môžu sa zlúčiť a ich farba sa stáva výraznejšou a nasýtenou. S ďalšou progresiou leukoplakie sa malé škvrny menia na takzvané „plaky“, ktoré zreteľne vyčnievajú nad povrch sliznice.
  • Patologické procesy v oblasti vulvy sú sprevádzané svrbením, opuchom, začervenaním a pálením vonkajších genitálií. Nepohodlie sa zvyšuje najmä bezprostredne po sexuálnom kontakte, počas menštruácie, močenia, dlhotrvajúcich aktívnych pohybov alebo len pri chôdzi.
  • Na slizničnom povrchu vulvy sa môžu vytvárať aj bolestivé mikrotrhlinky, na mieste ktorých sa postupne objavujú krvácajúce vredy a erózie.
  • Charakteristickým príznakom vulvárnej leukoplakie je bolesť vagíny a pyskov, ktorá sa zintenzívňuje pri pohlavnom styku alebo v noci.

V závislosti od intenzity a závažnosti symptómov je vulvárna leukoplakia rozdelená na 2 typy: izolované a difúzne. Izolovaná forma ochorenia je charakterizovaná vývojom jednej deformovanej oblasti vulvárneho epitelu. Na druhej strane, pri difúznom type leukoplakie majú škvrny a „plaky“ výraznú tendenciu spájať sa a zjednocovať. Liečba choroby závisí aj od jej formy a závažnosti.

Liečba vulválnej leukoplakie

Liečba patologického procesu v oblasti vonkajších genitálií by sa mala začať ihneď po zistení prvých príznakov ochorenia. Mnoho žien, ktorým bola diagnostikovaná táto gynekologická choroba, sa pýta, ako liečiť vulvárnu leukoplakiu. Liečba vulvárnej leukoplakie je spravidla pomerne zdĺhavý proces, ktorý si vyžaduje integrovaný prístup. Liečba tohto gynekologického ochorenia zvyčajne priamo závisí od veku ženy, faktorov vyvolávajúcich vývoj patológie, ako aj od prítomnosti sprievodných chronických ochorení.

Zvyčajne sa odporúča komplexná liečba gynekologickej patológie pozostávajúca z liekovej terapie, dodržiavania určitej stravy s dostatočným množstvom vitamínov a mikroelementov potrebných pre zdravie ženského reprodukčného systému, ako aj rôznych fyzikálnych procedúr. V niektorých prípadoch je predpísaná dodatočná hormonálna liečba. Je indikovaná liečba lokálnymi liekmi: krémy, masti, pleťové vody. V najzávažnejších a pokročilých prípadoch si vulválna leukoplakia vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Aby sa zabránilo vzniku vulvárnej leukoplakie, každá žena by mala venovať maximálnu pozornosť správnej hygiene genitálií. Ošetrenie sa odporúča kombinovať s vylúčením nosenia tesnej, tesnej spodnej bielizne zo syntetických materiálov, ktoré nedovoľujú pokožke „dýchať“. Taktiež sa dámam neodporúča používať rôzne kozmetické prípravky na intímne partie: sprchové gély, intímne spreje či deodoranty, krémy, mlieka či peny do kúpeľa. Najlepšou možnosťou by boli hygienické postupy s použitím obyčajnej teplej vody alebo bylinných odvarov. Mali by ste byť však mimoriadne opatrní - odvary z liečivých bylín sú veľmi koncentrované a môžu spôsobiť alergické reakcie na jemnej pokožke vonkajších genitálií.

Obdobia menopauzy a menopauzy sú vždy spojené s hormonálnymi zmenami v ženskom tele a sú často komplikované výskytom rôznych nepríjemných symptómov a chorôb. Jedným z týchto gynekologických ochorení súvisiacich s prekanceróznymi stavmi je vulválna leukoplakia. Spočiatku môže byť táto choroba úplne asymptomatická a pri absencii včasnej liečby môže viesť k rozvoju onkologického procesu.

Leukoplakia vulvy (alebo lichen sclerosus) je dystrofické ochorenie vulvy s prejavmi skvamóznej hyperplázie vrstevnatého dlaždicového epitelu vystielajúceho vulvu. Pri tejto chorobe sa v tkanivách vulvy pozoruje výskyt normálne chýbajúcich nadržaných a zrnitých vrstiev, čo vedie k rozvoju para- a hyperkeratózy. Toto ochorenie sa môže kombinovať s kraurózou vulvy a takéto klinické prípady sa v posledných rokoch čoraz častejšie pozorujú v praxi gynekológov. Pri leukoplakii vulvy sa malignita buniek a vývoj rakoviny vulvy pozorujú u 13-30% pacientov a v kombinácii s kraurózou sa zvyšuje riziko výskytu. Žiaľ, lekári si všímajú aj fakt, že toto gynekologické ochorenie sa stáva „mladším“ a čoraz častejšie sa objavuje u mladých žien.

V tomto článku vám predstavíme príčiny, symptómy, metódy diagnostiky, liečby a prevencie vulvárnej leukoplakie. Tieto informácie vám umožnia začať liečbu včas a zabrániť vzniku závažných komplikácií.

Zatiaľ čo moderná medicína nemôže dať presnú odpoveď na príčinu vývoja vulválnej leukoplakie v každom konkrétnom klinickom prípade, lekári si dobre uvedomujú faktory, ktoré môžu viesť k zmenám v bunkovom zložení vulválneho epitelu. Tie obsahujú:

  • chronické zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
  • erózia a dysplázia krčka maternice;
  • poranenia pohlavných orgánov;
  • hormonálna nerovnováha;
  • infekcia;
  • zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny;

Všetky tieto faktory sa stávajú obzvlášť nebezpečnými po 40. roku života alebo počas menopauzy.

Psychiatri považujú leukoplakiu za psychosomatické ochorenie, ktoré je vyvolané celým komplexom psycho-emocionálnych porúch a dá sa napraviť zmenou spôsobu myslenia. Ženy s touto diagnózou spravidla zažívajú neustálu nespokojnosť so sebou samými a konaním ľudí okolo nich, kladú na seba zvýšené nároky a hlbokú nedôveru k svojim blízkym a príbuzným.

Oveľa menej často sa vulvárna leukoplakia vyvíja v detstve. Všetky vyššie uvedené faktory však môžu spôsobiť zmeny na vulválnej sliznici u dievčat. Preto sú pravidelné preventívne prehliadky v tomto veku dôležité a keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.


Symptómy

Niekedy je vulvárna leukoplakia dlhodobo asymptomatická a ženy sa o jej vývoji dozvedia pri bežnej alebo preventívnej prehliadke u gynekológa. Patológiu je možné zistiť náhodne počas vyšetrenia klitorisu a malých pyskov ohanbia. Na ich sliznici sa objavujú malé, zvyčajne mnohopočetné, belavé škvrny. Postupom času sa zahustia, keratinizujú, mierne stúpajú nad povrch sliznice a získavajú šedo-bielu farbu s perleťovým odtieňom. Ohniská zmenenej sliznice sa môžu zväčšiť, zlúčiť a rozšíriť na významný povrch vulvy. U pacientov sa často vyskytuje parestézia vo forme necitlivosti alebo brnenia v oblasti keratózy.

Keď sú oblasti leukoplakie infikované alebo sklerotizované, žena si môže všimnúť náhly výskyt opuchu a sťažovať sa na suchosť, napätie a napätie sliznice a kože v oblasti genitálií, intenzívne, ktoré sa zintenzívňuje v noci alebo pri pohybe, pohlavnom styku a močenie. Dlhodobé svrbenie vulvy vedie k psycho-emocionálnym poruchám, vyčerpaniu nervového systému a strate schopnosti pracovať.

V oblastiach leukoplakie sa môžu objaviť viaceré subepiteliálne krvácania. V neskorších štádiách ochorenia dosahuje hyperkeratóza a skleróza maximum. Sliznice sú tuhé, zložené a majú lesklú perleťovú farbu. Na ich povrchu sa objavujú teleangiektázie a subepiteliálne krvácania. Veľké pysky ohanbia sú ako zhrubnuté vyvýšeniny, malé pysky ohanbia nie sú takmer ohraničené a vstup do pošvy sa výrazne zužuje.

Klasifikácia foriem leukoplakie

Podľa závažnosti hyperkeratózy môže byť leukoplakia:

  1. Plochý. Na vulve sa objavujú ploché belavé škvrny bez známok zápalu. Po odstránení tampónom sa objavia znova. Škvrny môžu byť prítomné v ohraničených oblastiach vulvy a pri generalizovanom priebehu pokrývajú veľkú plochu sliznice.
  2. Hypertrofické. Ohniská zmien na sliznici vyzerajú ako šedo-biele škvrny s jasne definovanými obrysmi, stúpajú nad povrch a niekedy sa navzájom spájajú a nemožno ich odstrániť tampónom.
  3. Warty. Lézie sú výrazné a majú vzhľad bradavičnatých výrastkov. Môžu byť komplikované ulceráciami, zápalmi, opuchmi a výskytom začervenania, vredov, prasklín a erózií. Táto forma leukoplakie sa považuje za prekancerózny stav.

Leukoplakia vulvy a tehotenstvo

V niektorých prípadoch sa počas tehotenstva môže vyvinúť vulvárna leukoplakia. Pomocou včasnej a dobre predpísanej medikamentóznej terapie je zvyčajne možné dosiahnuť stabilný stav bez progresie symptómov počas tehotenstva a vo včasnom popôrodnom období. V takýchto prípadoch sa ženám odporúča rodiť prirodzene. V prípade ťažkej suchosti, zriedenia, prítomnosti dlho sa hojacich ulcerácií, trhlín a rozsiahlych ložísk leukoplakie sa na pôrod odporúča cisársky rez.


Diagnostika

Na stanovenie diagnózy sú pacientom predpísané nasledujúce typy vyšetrení:

  • anamnéza a gynekologické vyšetrenie;
  • všeobecná analýza krvi;
  • náter na flóru z močovej trubice, vagíny a krčka maternice;
  • PCR analýza na prítomnosť ľudského papilomavírusu na určenie typu vírusu;
  • biopsia a histologické vyšetrenie;
  • cytologické vyšetrenie zoškrabov z krčka maternice a cervikálneho kanála na atypické bunky;
  • vulvoskopia (jednoduchá a pokročilá s použitím farbív);
  • kolposkopia;
  • aspirácia obsahu dutiny maternice a/alebo cervikálneho kanála s následným histologickým vyšetrením materiálu;
  • imunogram.

V počiatočných štádiách vulvárnej leukoplakie je diferenciálna diagnostika tohto ochorenia s chorobami, ako sú:

  • neurodermatitída - svrbenie sa objavuje aj v iných častiach tela, epitel je zhutnený, suchý a zhrubnutý, koža je začervenaná, so zapálenými papulami ružovo-hnedej farby a má zvýraznenú kresbu;
  • – s touto chorobou nie sú žiadne oblasti pigmentácie, svrbenie je mierne, v postihnutých oblastiach kože nie sú žiadne atrofické zmeny;
  • diabetes mellitus - tkanivá vulvy sú zapálené, opuchnuté, pastovitá konzistencia, silné svrbenie;
  • lichen planus - pri tomto ochorení sú vyrážky papulózne, mnohopočetné a majú tendenciu sa zhlukovať, po otvorení papúl sa na koži tvoria oblasti atrofie alebo sklerózy s tvorbou jazvových zmien.

Pri podozrení na kožné ochorenie sa žene odporúča poradiť sa s dermatológom.

Ak sa u ženy objavia psychoneurologické poruchy, je predpísaná konzultácia s psychoterapeutom.

Liečba

Všetci pacienti s vulvárnou leukoplakiou sú pravidelne sledovaní gynekológom alebo onkológom (ak existuje malígna lézia). Na sledovanie stavu oblastí leukoplakie sú potrebné vyšetrovacie metódy ako cytologická analýza a kolposkopické vyšetrenie.

Taktika liečby vulvárnej leukoplakie závisí od stupňa a povahy zmien vulválnej sliznice a je zameraná na elimináciu symptómov ochorenia a prevenciu degenerácie plakov. V počiatočných štádiách ochorenia je pacientovi predpísaná dlhodobá komplexná konzervatívna terapia, ktorá si vyžaduje neustály lekársky dohľad a sledovanie jej účinnosti (na základe výsledkov testov).

Konzervatívna terapia

Na konzervatívnu liečbu vulválnej leukoplakie sa pacientovi odporúča:

  • užívanie liekov;
  • správne vykonávanie hygienických opatrení;
  • diéta;
  • fyzioterapeutické procedúry.

Medikamentózna terapia

Na odstránenie nepríjemných symptómov ochorenia sú predpísané:

  • lokálne lieky na odstránenie zápalu: Baneocin, Elidel krém, Beloderm masť, Dermovate masť, Clobetasol propionát atď.;
  • lokálne prípravky na odstránenie svrbenia: Akriderm, masť Sinaflan, Beloderm, Triderm, Celestoderm, Progesterónový krém atď.;
  • : Tavigil, Loratadine, Clarisens, Fenkarol atď.;
  • lokálne hormonálne prípravky: Estriolový krém, Progesterónový krém, Testosterón propionátová masť atď.;
  • antibakteriálne látky na lokálne použitie (pri sekundárnych infekciách): Levomikol, olejový roztok Chlorophyllipt, 5% sintomycín liniment, sintomycínové čapíky, chlórhexidínová emulzia atď.

Na všeobecné posilnenie tela a zlepšenie stavu sliznice sa odporúča užívať vitamínové a minerálne komplexy.

Ak nie je možné odstrániť svrbenie vulvy pomocou liekov na vonkajšie použitie, sú predpísané novokainové vulválne blokády a prepichnutie kože vulvy rádiovými vlnami.

V prípadoch závažného zápalu a sekundárnej infekcie môžu byť predpísané protizápalové a antibakteriálne lieky vo forme tabliet alebo injekcií. V prípade potreby sú predpísané lieky na korekciu imunity.

Pacientom s psychoneurologickými poruchami sú predpísané psychokorekčné triedy a užívajú antidepresíva a trankvilizéry.

Hygienické opatrenia


  1. Vyhnite sa prehriatiu organizmu.
  2. Nenoste syntetickú alebo priliehavú spodnú bielizeň.
  3. Vyhnite sa vystaveniu slnku.
  4. Vyhnite sa horúcim kúpeľom, návštevám sáun a parných kúpeľov.
  5. Na umývanie nepoužívajte antiseptické roztoky a mydlá, ktoré vysušujú pokožku, ale použite prevarenú vodu s prídavkom sódy (na zmäkčenie) a bylinkové odvary (harmanček, nechtík, žihľava, šalvia).
  6. Nesplachujte sa.
  7. Vyhnite sa používaniu syntetických vložiek a tampónov.

Diéta

  • pitie alkoholu a fajčenie;
  • príjem mastných údených, korenených jedál, čierneho čaju a kávy.

Vaša každodenná strava by mala obsahovať zeleninu, ovocie, chudé mäso, obilniny a mliečne výrobky bohaté na vitamíny (najmä vitamín A) a minerály.

Fyzioterapia

Pre protizápalové a desenzibilizačné účinky sú predpísané:

  • fonoforéza s liekmi;
  • modulácia mozgových rytmov;
  • liečba rádiovými vlnami;
  • magnetoforéza;
  • sonoforéza;
  • laserová foréza;
  • darsoval;
  • balneoterapia;
  • perkutánne laserové ožarovanie krvi;
  • fyzioterapia.

Chirurgia

Potreba chirurgickej liečby je určená výsledkami testov a účinnosťou konzervatívnej terapie. Na odstránenie ložísk leukoplakie je možné použiť:

  • excízia oblastí vulvárnej leukokeratózy skalpelom alebo rádiovým nožom;
  • odstránenie ložísk leukokeratózy pomocou cryodestruction;
  • odstránenie ložísk leukokeratózy pomocou laserovej ablácie;
  • extirpácia vulvy (vykonávaná pri príznakoch degenerácie do rakoviny).

Ak sú príznaky degenerácie nádoru do rakoviny, pacientovi sú po operácii predpísané kurzy rádioterapie.


Prevencia

Prevencia leukoplakie spočíva v pravidelných preventívnych prehliadkach a včasnej liečbe zápalových ochorení, hormonálnej nerovnováhy a metabolických porúch.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Keď sa objavia prvé príznaky vulvárnej leukoplakie, mali by ste sa poradiť s gynekológom. V prípade potreby môže lekár odporučiť konzultácie s dermatológom, endokrinológom, psychoterapeutom a onkológom.

Ak objavíte biely povlak na svojich genitáliách, nemali by ste okamžite panikáriť. V zásade ide o pomerne bežný jav a nie vždy je založený na patologických faktoroch.

Ale ako rozlíšiť normalitu od patológie? Aké sú príčiny tohto javu, ako ho diagnostikovať a liečiť? To je to, o čom budeme hovoriť v našom článku.

Podstata a dôvody výskytu bieleho plaku na genitáliách

Výskyt plaku na genitáliách môže mať buď prirodzený, fyziologický základ, alebo môže byť znakom rôznych chorôb.

Často sa biely plak vytvára v dôsledku produkcie sekrécie mazovými žľazami, ktorá sa mieša s vločkami mŕtvych epiteliálnych buniek a vlhkosťou. Táto zmes sa nazýva smegma. Keď je to nevhodné, smegma sa hromadí v klitorise, pyskov ohanbia u žien a v predkožke u mužov.

Tento jav sa vyskytuje bez ohľadu na vek. Môžete dokonca vidieť biely povlak na genitáliách dievčaťa od 0 do 2 mesiacov. Telo novorodenca sa teda čistí a prispôsobuje prostrediu. Plaky nie sú nezvyčajné v čase, keď si telo buduje ochranu pred prenikaním rôznych infekcií.


Ak biely povlak nemá výrazný zápach a nespôsobuje nepohodlie, potom nepredstavuje hrozbu pre zdravie.

Ak však okrem bieleho povlaku nájdete množstvo ďalších netypických znakov, môže to byť už problém. V tomto prípade prítomnosť plaku naznačuje možnosť mnohých chorôb.

Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt bieleho plaku na genitáliách, patria:

  • (drozd). Ochorenie spôsobené kvasinkovými hubami.
  • Vaginitída a iné zápalové ochorenia pohlavných orgánov.
  • Genitálny. Má vírusovú etiológiu, spôsobenú typom 1 a 2 herpesvírusu.
  • Iné infekčné a zápalové ochorenia (vrátane pohlavne prenosných chorôb) reprodukčného a močového systému.
  • Zmeny vo vaginálnej mikroflóre. Uľahčujú ich hormonálna nerovnováha, poruchy nervového systému, dlhodobé užívanie liekov a reakcie na sexuálneho partnera.
  • Zmeny v dospievaní (často pred začiatkom prvého obdobia).
  • Nevyvážená výživa a nedostatok.
  • Reakcia na používanie alkalických produktov intímnej hygieny.
  • Tesná, neprirodzená spodná bielizeň.

Pridružené symptómy

Tvorba bieleho plaku spôsobená patogénnou etiológiou nie je samostatnou chorobou, ale jedným z jej symptómov. Jeho výskyt je spravidla sprevádzaný množstvom ďalších znakov, ktoré pomáhajú diagnostikovať ochorenie.


Pridružené príznaky zahŕňajú nasledujúce:

  • Pocit neustáleho nepohodlia v dolnej časti brucha.
  • Bolesť a kŕče pri vyprázdňovaní močového mechúra.
  • Pravidelné zlepšovanie tela.
  • Objaví sa jasný, nepríjemný zápach výtoku.
  • Objaví sa začervenanie vonkajších genitálií a v niektorých prípadoch opuch.

Spôsobuje biely povlak, svrbenie genitálií, pocit pálenia v perineálnej oblasti.

V závislosti od povahy ochorenia sa môžu objaviť aj hnisavé pupienky a necharakteristické útvary na koži a sliznici pohlavných orgánov (tento znak je charakteristický pre infekciu syfilisom).

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu naznačovať prítomnosť infekčných, zápalových alebo iných ochorení v tele.

Ak nájdete aspoň jeden z príznakov spolu s bielym plakom, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa alebo venereológa bez straty času. Nie je potrebné diagnostikovať sa a sami si naordinovať liečbu, môže to spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela (vrátane neplodnosti).

Princípy diagnostiky a liečby

Rôzne ochorenia, infekčné aj zápalové, môžu mať podobné klinické príznaky. V dôsledku toho je bez vykonania diagnostických opatrení a absolvovania všetkých požadovaných testov veľmi ťažké stanoviť presnú diagnózu a v dôsledku toho predpísať adekvátnu liečbu.


Pri identifikácii bieleho plaku na ženských genitáliách sa používajú tieto diagnostické metódy:

  • Ultrazvukové vyšetrenie pohlavných orgánov;
  • Predloženie náterov na mikroflóru;
  • Náter na kontrolu sexuálne prenosných infekcií (STD);
  • Kolkoskopia;
  • Všeobecné vyšetrenie krvi a moču.

Po získaní výsledkov odborný lekár urobí záver a predpíše liečbu.

V závislosti od povahy a špecifickosti ochorenia sa predpisujú perorálne (tablety), vaginálne (vaginálne čapíky) a vonkajšie (krémy, masti) lieky. V obzvlášť závažných, kritických prípadoch sa odporúča hospitalizácia.

Na zmiernenie niektorých symptómov sa môže použiť aj tradičná medicína. Napríklad odvar z rastlín, ktoré majú protizápalové vlastnosti, možno použiť na sprchovanie alebo ako obklad. Pomôže to upokojiť zapálenú sliznicu a na chvíľu uľaví od svrbenia.

Je dôležité, aby sa liečba ľudovými prostriedkami mohla vykonávať až po konzultácii s lekárom, aby sa nekomplikoval priebeh ochorenia.

Ak sa po vykonaní diagnózy ukáže, že belavý povlak nepredstavuje žiadnu hrozbu pre zdravie a nevyžaduje liečbu, možno ho „odstrániť“ jednoduchými spôsobmi.

V prvom rade je potrebné udržiavať pohlavné orgány čisté. Vzdajte sa bežných alkalických produktov (mydlo) a prejdite na špeciálne vyvážené hygienické produkty. Noste spodnú bielizeň vyrobenú z prírodných tkanín, vyvážte stravu.

Hlavná vec, ktorú si treba zapamätať, je, že zanedbávanie vášho zdravia môže viesť k nežiaducim následkom, ktorým sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť.

O potrebných opatreniach hygieny genitálií - vo videu:

Výskyt bieleho plaku v záhyboch pohlavných orgánov je bežný jav a nie vždy je výsledkom zápalového procesu. Biely plak na stydkých pyskoch sa vysvetľuje tým, že žena pociťuje zmeny vo vôni, konzistencii a štruktúre výtoku počas celého cyklu. Rovnako ako plak, výtok podobnej farby nemá silný zápach, ak je zdravie ženy v poriadku. Prítomnosť mierne kyslého zápachu závisí od mikroflóry vagíny a považuje sa za normálnu.

Alarmujúce príznaky

Biely plak na stydkých pyskoch sám o sebe nie je dôvodom na paniku. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výskytu sprievodných prejavov: pocit pálenia v oblasti genitálií a nepohodlie v dolnej časti brucha, prítomnosť nepríjemného zápachu, plaku a výtoku. Niekedy sú tieto prejavy sprevádzané zvýšením teploty. V tomto prípade, aby ste zistili dôvody, ktoré spôsobili takéto zmeny, stojí za to navštíviť gynekológa.

Prečo sa na intímnych miestach objavuje plak

Biela škvrna na stydkých pyskoch sa môže objaviť v dôsledku zlej liečby drozdov. Infekčný proces sa môže neustále vyskytovať od sexuálneho partnera. V prípade drozdov je tvorba plakov sprevádzaná silným svrbením. Vzhľad výtoku a bieleho plaku na sliznici reprodukčných orgánov sa môže vyskytnúť nielen u zrelej ženy, ale aj u dospievajúceho dievčaťa, ktoré nie je sexuálne aktívne. Zvyčajne sa objavujú u dievčat vo veku jedenásť až trinásť rokov a signalizujú, že ich menštruácia môže čoskoro začať. Dôvodom sú hormonálne zmeny vyskytujúce sa v tele.

Dôsledok hormonálnych zmien

Na začiatku sexuálneho života, keď sa mení pošvová mikroflóra, sa plak na pyskoch vysvetľuje reakciou na cudziu flóru partnera. V budúcnosti tieto zmeny prestanú ženu obťažovať. V prípade dlhotrvajúceho prejavu tohto stavu by ste sa však mali poradiť s odborníkom. Bez vyšetrenia a konzultácie s gynekológom je takmer nemožné povedať, či biely plak, ktorý sa objaví na stydkých pyskoch, svedčí o vážnom ochorení, alebo či v tele nastávajú hormonálne zmeny spojené s nástupom sexuálnej aktivity. Nesnažte sa odstrániť plak čo najrýchlejšie. Pri absencii chorôb chráni telo a zabraňuje prenikaniu patogénnych mikróbov. Vďaka tomu zostáva vaginálna mikroflóra zdravá.

Hygienické pravidlá

Počas procedúr osobnej hygieny sa odporúča odstrániť biely plak na pysky vatovým tampónom navlhčeným v rastlinnom oleji alebo vode. V tomto prípade je lepšie nepoužívať bežné sprchové gély alebo mydlá, pretože môžu len zvýšiť podráždenie. V tomto prípade bude oveľa efektívnejšie použiť špeciálne gély na intímnu hygienu. Ich základom sú výťažky z nechtíka a harmančeka, ktoré sa v tradičnom ľudovom liečiteľstve používajú na zmiernenie zápalov a podráždenia intímnych partií.

Vzhľad bielych pupienkov v intímnej oblasti

Uhry a biele guľôčky na sliznici genitálií netreba brať na ľahkú váhu. Ich vzhľad v tejto oblasti často naznačuje infekciu syfilisom. Syfilis, ako bežná infekcia organizmu, sa prenáša najmä sexuálnym kontaktom alebo počas pôrodu na dieťa od chorej matky.

Leukoplakia je charakterizovaná keratinizáciou a zhrubnutím vrstveného dlaždicového epitelu.

Príčiny vulvárnej leukoplakie

Vývoj leukoplakie je založený na zložitých neuroendokrinných a metabolických procesoch spôsobených zmenami v nervovom systéme. Leukoplakia sa často vyskytuje v dôsledku dysfunkcie vaječníkov, kôry nadobličiek a mnohých ďalších žliaz s vnútornou sekréciou. Výskyt a vývoj ochorenia uľahčujú atrofické procesy súvisiace s vekom vo vulve, ktoré sú spôsobené reštrukturalizáciou neuroendokrinného systému.

Hoci sa leukoplakia môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa choroba pozoruje počas menopauzy a menopauzy. U žien s poruchami pohlavných žliaz sa ochorenie vyskytuje častejšie ako u zdravých žien.

Určitú úlohu pri vzniku leukoplakie zohráva nedostatok vitamínov, najmä A-hypovitaminóza.

Známky vulvárnej leukoplakie

Hlavným príznakom leukoplakie sú ložiská depigmentácie - belavé škvrny, ktoré sú zvyčajne umiestnené symetricky. Najčastejšie sú lokalizované na malých pyskoch ohanbia, klitorisu, ako aj na vnútornom povrchu veľkých pyskov (vonkajší povrch spravidla nie je ovplyvnený), ďalej sa šíria do perinea a inguinálnych záhybov.

K charakteristickým znakom ochorenia patrí aj svrbenie vonkajších genitálií, vyskytujúce sa zvyčajne v noci. Objavuje sa aj pocit necitlivosti, pálenia, brnenia a plazenia.

Leukoplakia môže byť obmedzená, to znamená, že pozostáva z jednotlivých plakov alebo difúzna - vo forme fúzovaných lézií. Podľa charakteru závažnosti zhrubnutej vrstvy sa rozlišujú 3 formy ochorenia: plochá (jednoduchá), hypertrofická (hyperkeratotická) a bradavičnatá. Hypertrofická a verukózna leukoplakia sú charakteristické pre obmedzené lézie.

Leukoplakia často predchádza atrofii integumentárneho vrstveného dlaždicového epitelu.

Pri sklerotických zmenách vulvy dochádza k deformácii klitorisu a malých pyskov, výraznému splošteniu a zhrubnutiu veľkých pyskov, k intímnemu zrastu kože a slizníc spolu s podložným tkanivom, k zúženiu vchodu do pošvy, ako aj k (menej často) vonkajší otvor močovej trubice. Lesklo-perleťový odtieň krycích tkanív, ktoré stratili svoju elasticitu, pripomína pokrčený pergamenový list (príznak pergamenu). Prítomnosť trhlín a ulcerácií podporuje infekciu tkaniva a výskyt zápalovej reakcie, ktorá je sprevádzaná bolesťou, opuchom a začervenaním.

Dlhotrvajúce svrbenie vulvy prispieva k výskytu množstva emocionálnych a neurotických porúch vo forme nespavosti, zvýšenej podráždenosti, depresie a zníženej schopnosti pracovať. K tomu sa pridáva ťažké alebo bolestivé močenie a neschopnosť sexuálneho života.

Diagnóza vulvárnej leukoplakie

Oblasti leukoplakie sú viditeľné voľným okom. Zjavná jednoduchosť diagnostiky je však nebezpečná v prípadoch, keď je leukoplakia kombinovaná s rakovinou vulvy. Preto lekár dopĺňa vizuálne vyšetrenie vulvy o jej vyšetrenie pomocou kolposkopu. V pochybných prípadoch sa môže uchýliť k biopsii podozrivej oblasti tkaniva, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie.

Liečba vulválnej leukoplakie

Najúčinnejšia je komplexná terapia, ktorá sa vyberá prísne individuálne.

Neoperačná liečba leukoplakie zahŕňa nasledujúce zložky: psychoterapia, hydrokortizónová fonoforéza v oblasti vulvy, intramuskulárne injekcie 5-10% roztoku tokoferolacetátu v oleji, každá po 1 ml, užívanie kyseliny askorbovej. Odporúča sa tiež vykonávať denné subkutánne injekcie biogénnych stimulantov (extrakt z aloe, FiBS, suspenzia alebo extrakt z placenty - všetko 1 ml), aby sa aktivovala hormonálna funkcia kôry nadobličiek. Priebeh liečby (30 injekcií) sa opakuje po 3-4 mesiacoch. Súčasne s použitím biostimulantov sa ako lokálne terapeutické činidlo môže použiť folikululínová masť (20 000 jednotiek) a aloe liniment.

Na liečbu leukoplakie sa používajú masti obsahujúce glukokortikoidy. Majú protizápalové a antialergické vlastnosti a tiež odstraňujú alebo znižujú pocit svrbenia. Najvhodnejšie je použitie hydrokortizónu (1% a 2,5%), prednizolónu (0,5%), fluorokortikálnych (obsahuje 0,1% triamcinolónacetonidu) masti.

Nevyhnutným predpokladom úspechu liečby je dôkladná, systematická toaleta vonkajších genitálií a hrádze. Na umývanie používajte iba prevarenú vodu s pridaním hydrogénuhličitanu sodného, ​​harmančeka alebo nechtíkového nálevu. Na umývanie sa neodporúča používať roztoky manganistanu draselného a kyseliny boritej, ako aj rôzne mydlá, pretože kat. vysušujú a tým dráždia tkanivá, čím zhoršujú nepohodlie.

Spodná bielizeň by mala byť vyrobená z prírodných tkanín, nemala by tesne priliehať k vonkajším genitáliám, inak sa môže zvýšiť svrbenie.

Treba sa vyhnúť fajčeniu a pitiu alkoholu. Základom stravy by mali byť mliečne výrobky, varené mäso (najmä pečeň a obličky), varené ryby, zelenina, bobule a ovocie. Je potrebné vylúčiť suché jedlo, korenie, korenené jedlá, fajčenie, silný čaj a kávu.

Tradičná medicína ponúka svoje vlastné metódy liečby vulvárnej leukoplakie - akupunktúru, vodné procedúry s použitím bylín a rastlín. Napríklad pri ležaní pred spaním a hneď po prebudení je užitočné vypiť pohár prevarenej vody izbovej teploty.

Leukoplakia je ochorenie, pri ktorom dochádza k zmenám slizníc vo forme keratinizácie integumentárneho vrstveného epitelu (fenomén dyskeratózy). V gynekológii je častejšia leukoplakia vagíny, pyskov ohanbia a vulvy, krčka maternice a podnebia, pričom na povrchu týchto orgánov sa objavujú biele alebo sivasté škvrny. Liečba leukoplakie by sa mala začať čo najskôr, pretože patológia sa považuje za prekanceróznu: v 5-15% prípadov sa degeneruje do rakovinového nádoru. Ale niektoré typy ochorenia (jednoduchá forma) nemajú atypické bunky, a preto sa považujú za relatívne bezpečné. Ochorenie sa zvyčajne diagnostikuje vo veku 40 rokov a viac a jeho príčiny nie sú vždy jasné. Medzi všetkými cervikálnymi patológiami predstavuje leukoplakia až 3-7%.

Druhy leukoplakie

Klasifikácia zahŕňa rozdelenie patológie do 3 foriem:

  1. jednoduchá leukoplakia;
  2. šupinatá leukoplakia;
  3. erozívna leukoplakia.

Jednoduchá leukoplakia krčka maternice nie je viditeľná počas gynekologického vyšetrenia, je zistená až po kolposkopii s farbením. Je to tenký film sivastej farby, na dotyk suchý, trochu drsný, ale nevyčnievajúci nad povrch sliznice. Jednoduchá leukoplakia je ochorenie, ktoré často postihuje vaginálne steny a oblasť pyskov ohanbia.

Pri skvamóznej leukoplakii sa postihnutý epitel zahusťuje, jeho štruktúra sa stáva hľuzovitá. Farba škvŕn je sivá, biela, vyčnievajú nad povrch pošvovej sliznice a krčka maternice o 1-3 mm. Často sú škvrny vrstvené jedna na druhej, pričom veľké plochy genitálnej sliznice sa stávajú hrudkovitými. Ochorenie sa dá ľahko odhaliť pri bežnom gynekologickom vyšetrení. Liečba je povinná: po výskyte šupinatej leukoplakie sa najčastejšie vyvinie rakovina.

Erozívny typ patológie spôsobuje výskyt bielych škvŕn, ktoré prechádzajú hlboko do hornej vrstvy slizničného epitelu vo forme erózií. Môžu mať rôzny stupeň závažnosti a nerovnaké veľkosti a na eróziách sa často tvoria trhliny. Tento typ ochorenia takmer vždy poskytuje jasný klinický obraz.

Posledné dve formy ochorenia sa považujú za proliferatívne. Po proliferatívnej transformácii je narušená diferenciácia sliznice na vrstvy, objavujú sa prvky atypickej štruktúry, to znamená, že dochádza k počiatočnému ohniskovému štádiu prekancerózneho procesu. Postupne sa proliferatívne formy leukoplakie vyvinú do dysplázie alebo intraepiteliálnej neoplázie.

Podľa inej klasifikácie sa leukoplakia delí na:

  1. primárne (v skutočnosti jeden z vyššie uvedených typov ochorenia);
  2. sekundárne (leukoplakia sa stáva príznakom inej choroby, napríklad genitálneho syfilisu).

Príčiny leukoplakie

V súčasnosti sú presné príčiny ochorenia kontroverznou otázkou. Väčšina odborníkov sa zhoduje, že základom patologického procesu je hormonálna nerovnováha, ktorá vedie k nedostatku estrogénu – ženských pohlavných hormónov. Pri štúdiu hormonálneho stavu pacientov sa tiež odhalí nesprávny pomer estradiolu a iných estrogénov v krvi. Napodiv, nedostatok progesterónu s hyperestragéniou sa môže stať aj predpokladom pre rozvoj leukoplakie. Ženy s diagnostikovaným ochorením majú často abnormálne menštruačné cykly (napr. amenoreu).

Príčiny leukoplakie sú často spojené s poranením sliznice vagíny, pyskov ohanbia alebo krčka maternice. U významnej časti žien teda vznikli príznaky cervikálnej leukoplakie po kauterizácii erózií elektrokoaguláciou. Niekedy sa choroba vyskytuje po potrate, kyretáži a iných manipuláciách ovplyvňujúcich vagínu a krčok maternice.

Zistilo sa, že príčiny leukoplakie pohlavných orgánov u žien sú často spojené s dystrofickými zmenami na sliznici pri chronickej vaginitíde, endometritíde, adnexitíde, s involučnými procesmi v tele a vyskytujú sa pri recidivujúcej ektopii.

Rizikové faktory pre rozvoj leukoplakie môžu zahŕňať:

  • práca v podmienkach pracovného nebezpečenstva;
  • fajčenie;
  • komplikovaná dedičnosť (rodinná anamnéza dyskeratózy);
  • nedostatok vitamínov (najmä nedostatok vitamínu A);
  • STI (ureaplazmóza, chlamýdie, genitálny herpes, HPV);
  • znížená lokálna a všeobecná imunita;
  • zlá sexuálna hygiena.
Niekedy sa leukoplakia zhoršuje počas tehotenstva, keď sa v tele vyskytujú závažné hormonálne zmeny. Pôrod s traumou na krčku maternice môže tiež prispieť k rýchlej progresii ochorenia.

Príznaky leukoplakie

Pri vyšetrovaní krčka maternice alebo pošvových stien sa zisťujú lézie vo forme jednotlivých sivobielych škvŕn, prípadne sa pozoruje skupinové či rozsiahle poškodenie sliznice. Často je rozšírená pokročilá patológia kombinovaná s cervikálnou hypertrofiou alebo s jazvami a adhéziami. V počiatočnom štádiu sú lézie leukoplakie jasne červené oblasti zápalu a až neskôr sú pokryté sivým povlakom, ktorý nemožno odstrániť gynekologickou špachtľou.

Klinické príznaky jednoduchej leukoplakie sú zriedkavé. Ale keď patologické procesy pokrývajú významné oblasti, možno pozorovať nasledovné:

  • svrbenie v perineálnej oblasti (zvyčajne v noci);
  • bolesť, nepohodlie počas pohlavného styku;
  • pocit sucha vo vagíne;
  • pocit napätia, podráždenie v oblasti vulvy, perinea;
  • výskyt mikrotrhlín na stydkých pyskoch;
  • tvorba oblastí podobných bradaviciam, erózii, odlupovaniu a praskaniu na vonkajších pohlavných orgánoch s jasnými obrysmi.

Ak sa ochorenie nelieči, postupne sa na pozadí jednoduchej leukoplakie môže vyvinúť šupinatá alebo erozívna leukoplakia s tendenciou k proliferácii. Rast lézií sa vyskytuje nielen na šírku, ale aj nahor, čo vedie k vytvoreniu plaku 2-3 mm. výška. Plaky sa stávajú hrudkovitými, objavujú sa na nich praskliny a mikroerózie.

Choroba existuje desiatky rokov, ale niekedy môže náhle začať svoju malígnu degeneráciu. Obdobie malignity u žien je rôzne a trvá od roka do niekoľkých rokov. Malígne lézie sú zvyčajne zvonka nerovnomerne zhutnené a tuberosita a erózia zaberajú iba určitú časť z nich. Ale aj zjavne benígna forma leukoplakie môže byť náchylná na transformáciu na rakovinu, takže keď sa zistí, vždy sa vykoná histologická analýza.

Diagnóza leukoplakie

Program diagnostiky ochorenia zahŕňa bežné gynekologické vyšetrenie, kolposkopiu a odber materiálu na cytologické vyšetrenie. V prípade potreby môže lekár odporučiť ster, ster alebo krvný test na protilátky proti patogénom STI (pri podozrení na infekciu) a ďalšie vyšetrenia.

Patologické zmeny v epiteli sliznice pohlavných orgánov sú najlepšie viditeľné pri vyšetrení kolposkopom. Mnohonásobne zväčšuje obraz, čo vám umožňuje vyhodnotiť štruktúru a typ tkaniva. Dodatočne sa vykonáva Schillerov test (zafarbenie buniek Lugolovým roztokom). V tomto prípade oblasti s atypickou degeneráciou nezhnednú, ale zostávajú rovnakej farby.

Na vykonanie cytológie sa odoberie náter z krčka maternice a vagíny, ako aj z cervikálneho kanála. Ak sa vyskytne leukoplakia, v náteroch sa odhalí veľké množstvo dyskeracitov a keratínu. Podľa indikácií sa odoberie biopsia, po ktorej sa vykoná histologické vyšetrenie tkaniva biopsie. Ak analýza jasne ukazuje dyspláziu epitelu, ide o prekancerózny proces.

Ďalšou metódou diagnostiky ochorenia je mikrokolpohysteroskopia. Počas takejto štúdie špecialista skúma stav epitelu pohlavných orgánov a môže tiež odobrať biopsiu z abnormálnych oblastí. Leukoplakiu treba odlíšiť od cervikálnej dysplázie, erózií a rakoviny krčka maternice.

Lekárska a chirurgická liečba leukoplakie

Taktika liečby leukoplakie je určená tým, či bola zistená jej jednoduchá alebo proliferatívna forma. Pre úplné zotavenie je potrebné odstrániť všetky patologické ohniská. Cervikálna leukoplakia nie je liečená liekmi, ale liečba sprievodných patológií je povinná. Môže zahŕňať antivírusové látky, antibiotiká, protizápalové, imunomodulačné látky a hormonálne lieky. Nemôžete predpisovať lieky na urýchlenie regenerácie tkanív, čo môže stimulovať rozvoj dysplázie.

Ak je prítomná intraepiteliálna neoplázia, často sa vykonáva konizácia maternice alebo excízia krčka maternice. Bez prítomnosti prekanceróznych zmien sa pomocou moderných techník uskutočňuje minimálne invazívne odstránenie leukoplakických lézií. Po zákroku, ktorý sa vykonáva v lokálnej (menej často celkovej) anestézii, trvá rekonvalescencia 2-8 týždňov. Počas tejto doby nemôžete byť sexuálne aktívna ani používať žiadne metódy antikoncepcie.

Chemická koagulácia

Táto metóda sa najčastejšie používa na liečbu vulvárnej leukoplakie. Chemickú koaguláciu alebo kauterizáciu leukoplakických lézií pomocou špeciálnych prípravkov vykonáva Solkovagin. Liečba zahŕňa ošetrenie postihnutých oblastí touto látkou, s výnimkou zdravých oblastí sliznice. Táto metóda terapie je prakticky bezbolestná a veľmi účinná: zotavenie po nej sa pozoruje u 75-96% žien.

Elektrokoagulácia

Liečba elektrokoaguláciou je kauterizácia leukoplakie pomocou elektrického prúdu. Napriek úplnému odstráneniu plakov a erózií sa po tejto technike často vyvinú vážne vedľajšie účinky. Patria sem implantačná endometrióza, závažné krvácanie, exacerbácia ochorení vaječníkov, menštruačné nepravidelnosti a infekcia tkaniva. Preto sa elektrokoagulácia leukoplakie často nepoužíva.

Kryodestrukcia

Liečba za studena alebo ošetrenie oblastí leukoplakie tekutým dusíkom podporuje smrť a odmietnutie tkaniva. Procedúra netrvá dlhšie ako 5 minút, je bezbolestná a vykonáva sa raz. Účinnosť techniky dosahuje 96%. Zvyšné 4% sú recidívy a vo väčšine prípadov sa vyskytujú u žien s hormonálnou nerovnováhou v tele.

Laserová kauterizácia

Laserové odstránenie leukoplakie je modernou a spolu s kryodeštrukciou najvýhodnejšou liečbou ochorenia. Technika eliminuje priamy kontakt s tkanivami, je úplne aseptická a nespôsobuje bolesť. Po zákroku tiež nedochádza ku krvácaniu, pretože laserový lúč utesňuje poškodené tkanivo, čím zabraňuje prenikaniu mikróbov do nich. Ak ochorenie pokrýva veľké oblasti pohlavných orgánov, liečba sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Úplné hojenie tkaniva nastáva za 4-5 týždňov.

Kauterizácia rádiovými vlnami

Liečba leukoplakie rádiovými vlnami nie je menej účinná ako liečba laserom, ale je o niečo drahšia. Odporúča sa nuliparám, ktoré plánujú tehotenstvo v blízkej budúcnosti. Postup sa vykonáva pomocou rádiového noža, ktorý pomocou vysokej teploty odparuje postihnuté oblasti. Táto liečebná metóda nevyžaduje anestéziu a nespôsobuje krvácanie ani septické komplikácie.

Ľudové lieky na leukoplakiu

Lekári neodporúčajú liečiť leukoplakiu ľudovými prostriedkami, ak zahŕňa použitie tampónov alebo sprchovania, pretože samotný postup môže zintenzívniť rast plakov a keratinizáciu a spôsobiť krvácanie z erózií a prasklín. Tiež pomocou výlučne tradičných metód môžete strácať čas a neodhaliť rakovinu včas. Ale po diagnostike a liečbe je možné paralelne použiť nasledujúce recepty:

  1. Plytké umývanie vonkajších genitálií nálevmi z harmančeka, nechtíka, eukalyptu, ľubovníka 2x denne počas 14 dní. Infúzie sa pripravujú na základe normy: 4 polievkové lyžice surovín na liter vriacej vody, nechajte 1 hodinu.
  2. Pri leukoplakii vulvy môžete túto masť jemne vtierať do bolestivých miest. Roztopte 100 gr. palmový olej vo vodnom kúpeli, pridajte 3 gramy. tinktúra nechtíka, 10 ml. glycerín, 1 ml. vitamín A, 2 ml. propolisové tinktúry a eukalyptové tinktúry. Po ochladení masti v chladničke sa aplikuje dvakrát denne, bez oplachovania, počas 10 dní.
  3. Vnútorne môžete užívať infúziu bórovej maternice, ktorá zlepšuje fungovanie reprodukčného systému u žien. Pripravuje sa varením 2 polievkových lyžíc byliniek s pohárom vriacej vody. Vezmite 50 ml. štyrikrát denne v priebehu 21 dní, s výnimkou menštruácie.

Leukoplakia počas tehotenstva

Kombinácia leukoplakie a tehotenstva spravidla veľmi vystraší ženu, keď sa pri štandardnom vyšetrení zistí patológia. Samotná choroba nemá škodlivý vplyv na dieťa alebo tehotenstvo. Existuje však riziko pre samotnú budúcu matku, pretože hormonálne a imunitné zmeny a napínanie maternice často vyvolávajú progresiu leukoplakie. V závažných prípadoch sa ochorenie počas tehotenstva môže rozvinúť do rakoviny. Ak je leukoplakia identifikovaná v štádiu plánovania, odstráni sa pomocou nízkotraumatických metód. Počas tehotenstva sa často musia kauterizovať veľké ložiská patológie, najmä ak sa po cytologickej analýze zistia atypické bunky.

Prevencia leukoplakie

Aby ste predišli výskytu leukoplakie, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

  • včas liečiť erózie, STI, zápaly v oblasti genitálií;
  • zabrániť tomu, aby sa akékoľvek gynekologické ochorenia stali chronickými;
  • vylúčiť potraty;
  • vybrať si len spoľahlivé kliniky pre gynekologické zákroky;
  • udržiavať intímnu hygienu;
  • mať stáleho a dôveryhodného partnera;
  • liečiť menštruačné nepravidelnosti, keď sa objavia;
  • byť pravidelne sledovaný gynekológom;
  • prestať fajčiť.

Ak nedôjde k relapsu do 2 rokov po liečbe leukoplakie, žena sa považuje za uzdravenú, po ktorej je vyradená z registra.

Leukoplakia vonkajších genitálií u žien patrí medzi prekancerózne stavy. Najnáchylnejšie sú staršie ženy. V počiatočných štádiách vývoja patológie choroba prebieha atypicky. Identifikácia ochorenia sa spravidla vyskytuje počas bežných gynekologických vyšetrení. Prečo sa choroba objavuje, ako sa s ňou vysporiadať?

Leukoplakia vonkajších poschodí. orgánov u žien je rozšírené gynekologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje poškodením sliznice. Ochorenie sa prejavuje vo forme belavých výrastkov na sliznici.

Pamätajte. Leukoplakia vulvy u detí je veľmi zriedka diagnostikovaná, ale v poslednej dobe existuje tendencia k omladeniu ochorenia.

V skutočnosti sa leukoplakia pyskov ohanbia môže považovať za prekancerózny stav. Ako a s čím liečiť vulvárnu leukoplakiu, bude uvedené nižšie. Analýza štatistických údajov ukázala, že patológia je diagnostikovaná približne u 5% žien, ale jej malígna transformácia sa pozoruje u 15-30% pacientov. Ochorenie u žien sa najčastejšie zistí náhodou - pri lekárskej prehliadke.

Leukoplakia vulvy sa spravidla vyvíja na pozadí hormonálnej nerovnováhy, takže najčastejšie sa táto anomália pozoruje u žien počas menopauzy a menopauzy

Leukoplakia vonkajších genitálií (krauróza) je polyetiologické ochorenie. Doteraz nie je etiológia ochorenia úplne objasnená. Lekári dokázali identifikovať niekoľko dôvodov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia:

  • mechanické poškodenie pohlavných orgánov;
  • nevyvážená strava;
  • nedostatok hypo- a vitamínov;
  • genitálny herpes;
  • ultrafialové ožarovanie;
  • zanedbanie základných pravidiel intímnej hygieny;
  • papilomavírusové a cytomegalovírusové infekcie;
  • častý stres;
  • choroby endokrinného systému;
  • získaná a vrodená imunodeficiencia;
  • hormonálna nerovnováha;
  • cervikálna dysplázia.

Nadmerná telesná hmotnosť a zlý životný štýl prispievajú k rozvoju patológie

Poradte! Keďže lekári považujú patológiu za predrakovinové ochorenie, nie je možné oddialiť liečbu vulvárnej leukoplakie. Ak spozorujete prvé príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Mnohí lekári sú si istí, že vulvárna krauróza je psychosomatické ochorenie

Príznaky vulvárnej leukoplakie v počiatočných štádiách ochorenia sú jemné. Najprv sa zaznamená výskyt parestézie - mierne brnenie v oblasti genitálií alebo vulvodynia - suchosť, mierne pálenie a sprísnenie. Tieto príznaky si ženy často nevšimnú. S progresiou patológie sa objavuje silné svrbenie, ktoré je občas znepokojujúce a zhoršuje sa v noci.

Choroba sa v neskorších štádiách vývoja začína prejavovať vo forme silného pálenia a svrbenia v oblasti genitálií

V dôsledku atrofických procesov sa najskôr začnú zmenšovať malé pysky ohanbia a klitoris, potom sa do patologického procesu vtiahnu inguinálne záhyby, veľké pysky ohanbia a perineum. Vlasy v oblasti veľkých pyskov sú veľmi vzácne.

Pacienti sa sťažujú na dyspareuniu – ide o bolestivú intimitu s partnerom, ktorá spôsobuje problémy v intímnom živote. Je to spôsobené výrazným zúžením vagíny. Ďalej sa v oblasti genitálií objavia praskliny a škrabance, ktoré sa infikujú.

Ako choroba postupuje, pacienti majú ťažkosti s močením a vyprázdňovaním

Poznámka. V niektorých prípadoch sú biele škvrny, ktoré majú vonkajšiu podobnosť s leukoplakiou, jednou z fyziologických noriem. To znamená, že ide o individuálnu vlastnosť konkrétnej ženy.

Diagnóza vulválnej leukoplakie sa stanovuje na základe anamnézy, výsledkov laboratórnych testov, gynekologického a hardvérového vyšetrenia.

Kolposkopia je informatívna výskumná metóda, ktorá môže veľa povedať o stave pacienta.

Mnohí čitatelia hľadajú odpovede na svoje otázky: "Je vulválna leukoplakia u detí liečiteľná?", "Ako vyliečiť vulválnu leukoplakiu?".

Liečba leukoplakie vonkajších genitálií u žien a detí je vždy zložitý a zdĺhavý postup. Moderná terapia odporúča niekoľko typov liečby ochorenia.

Počas obdobia liečby budú pacientky pozorované u gynekológa a onkológa

Poznámka. Hlavným cieľom terapie je vyhnúť sa vzniku komplikácií, medzi ktorými sú najnebezpečnejšie onkologické zmeny v tkanive.

Liečba patológie zahŕňa:

  • lieková terapia;
  • fyzioterapia;
  • diétna terapia;
  • konzultácie s psychoterapeutom;
  • správne hygienické postupy;
  • chirurgická intervencia (ak je to potrebné).

Lokalizácia patologického procesu veľmi sťažuje normálny život

Konzervatívne metódy terapie sú zamerané na odstránenie symptómov ochorenia, zlepšenie trofizmu v oblasti postihnutých orgánov a zmiernenie psycho-emocionálneho stresu. Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

  • antihistaminiká (Fenkarol, Loratadine, Tavegil, Clarisens);
  • lokálne protizápalové látky („Baneocin“, „Clobetasol“, „Dermovate“);
  • hormonálne lieky ("Testosterón propionát", "Estriol", hydrokortizón, prednizolónová masť);
  • antipruritické lieky (Triderm, Akriderm, Celestoderm);
  • antibakteriálne zlúčeniny (synthomycínová masť, Levomekol, chlórhexidín).

Na zlepšenie imunitného stavu tela sú predpísané vitamínové a minerálne komplexy. Ak nie je možné použiť uvedené prostriedky, často sa odporúčajú novokainové vulválne blokády. V prítomnosti psychoneurologických patológií sú pacientom predpísané antidepresíva, sedatíva, svalové relaxanciá a trankvilizéry.

Gynekologické prehliadky by mali byť pravidelné, čo pomôže odhaliť ochorenie včas

Na zvýšenie protizápalového účinku liekov sú predpísané fyzioterapeutické metódy:

Poradenstvo. Na zníženie závažnosti patológie lekári odporúčajú pacientom vykonávať každodenné toalety vonkajších genitálií a perinea. K tomu môžete použiť prevarenú vodu s prídavkom infúzií liečivých bylín.

Leukoplakia vulvy sa dá vyliečiť chirurgicky, ale pristupuje sa k nej iba vtedy, ak konzervatívne metódy nie sú účinné. Na odstránenie patologických ložísk možno použiť nasledujúce metódy:

  • cryodestruction;
  • terapia rádiovými vlnami;
  • laserová ablácia;
  • excízia patologických oblastí pomocou skalpelu;
  • chemická koagulácia;
  • vulvektómia (zvyčajne používaná v prítomnosti rakoviny).

Minimálne invazívna liečba sa vykonáva ambulantne. Proces hojenia tkaniva trvá od dvoch do ôsmich týždňov, čo závisí od rozsahu patologického procesu, prítomnosti sprievodných patológií a spôsobu deštrukcie. Počas obdobia liečby by ste sa mali zdržať intímneho života.

Krém "Iránsky šafran vulva leukoplakia" je vynikajúcim liekom na liečbu vulválnej hyperkeratózy

Je možné vyliečiť vulvárnu leukoplakiu ľudovými prostriedkami? Odpoveď v tomto prípade bude pozitívna iba vtedy, ak je anomália liečená v počiatočnom štádiu.

Dôležité. Väčšina lekárov dôrazne neodporúča robiť to. prečo? Faktom je, že leukoplakia je prekancerózny stav, takže akékoľvek experimenty sú plné straty neoceniteľného času a zdravia.

Leukoplakia vulvy je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje naliehavú liečbu. Diagnostika tejto patológie nie je veľmi jednoduchá, pretože sa prakticky neprejavuje v počiatočných štádiách patogenézy. Spravidla je choroba diagnostikovaná už v neskorších štádiách vývoja.

Hlavné príznaky:

  • Biele škvrny na ústnej sliznici
  • Bradavice na genitáliách
  • Nepohodlie v oblasti vonkajších genitálií
  • Mikrotrhlinky na stydkých pyskoch
  • Nepríjemné pocity pri močení
  • Podráždenie v oblasti vulvy
  • Šedé škvrny na ústnej sliznici
  • Tesnosť v oblasti vulvy
  • Šupiny na ústnej sliznici
  • Erózie na genitáliách
  • Vredy na ústnej sliznici

Leukoplakia je ochorenie, ktoré postihuje sliznice v ľudskom tele a vedie ku keratinizácii epitelu. Zvyčajne sa choroba prejavuje na slizniciach ústnej dutiny, hrtana a urogenitálnych orgánov. V medicíne existujú prípady, keď sa u pacienta vyvinula aj leukoplakia pažeráka.

Ochorenie sa objavuje vo forme bielo-ružových alebo šedo-bielych škvŕn, ktoré majú jasné kontúry. Veľkosti, rovnako ako tvary, sa môžu líšiť. Zvyčajne vzhľad týchto patologických útvarov nespôsobuje osobe žiadne nepohodlie. Preto prvé príznaky progresie ochorenia možno zaznamenať až pri vyšetrení lekárom z úplne iného dôvodu.

Riziková skupina zahŕňa osoby staršie ako 30 rokov. U detí a starších ľudí sa patológia vyvíja zriedkavo. Lekári klasifikujú leukoplakiu ako prekancerózny stav, pretože patologické ložiská môžu pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov podstúpiť malignitu. Z tohto dôvodu sa počas diagnostiky tejto patológie nevyhnutne odoberá biopsia z lézií. Ďalej sa tkanivo starostlivo vyšetrí, aby sa zistili akékoľvek atypické bunky.

Najbežnejšie formy patológie sú:

  • cervikálna leukoplakia;
  • orálna leukoplakia;
  • leukoplakia vulvy;
  • leukoplakia močového mechúra;
  • leukoplakia jazyka;
  • leukoplakia pyskov ohanbia.

Leukoplakia krčka maternice je najčastejšie diagnostikovaná u pacientov vo veku 20 až 30 rokov. Leukoplakia hrtana predstavuje 30 % všetkých prekanceróznych ochorení v tejto oblasti. Ale najčastejšie lekári diagnostikujú orálnu leukoplakiu. Vysvetľuje to skutočnosť, že sliznica na tomto mieste najčastejšie prichádza do kontaktu s väčšinou faktorov, ktoré môžu vyvolať progresiu tejto patológie. Stojí za zmienku dôležitý bod - nie všetky formy patológie degenerujú do malígnych.

Príčiny

V súčasnosti ešte nie je spoľahlivo stanovené, čo je hlavnou príčinou progresie leukoplakie vulvy, hrtana alebo iných orgánov u ľudí. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tejto patológie, sú však už známe:

  • prenášanie vírusov. Tento dôvod je často základom progresie ochorenia;
  • mechanická trauma, tepelné a chemické účinky na sliznice;
  • zlé návyky. V tomto prípade sa môže vyvinúť patológia v dôsledku častého fajčenia;
  • častou príčinou vývoja leukoplakie vulvy alebo krčka maternice je použitie silikónových alebo latexových stimulátorov bez špeciálnych mazív;
  • pracovné riziká;
  • profesionálna patológia;
  • Iatrogénne dôvody. Napríklad u 30% žien, ktoré predtým podstúpili diatermokoaguláciu, začína postupovať cervikálna leukoplakia;
  • STI;
  • znížená všeobecná a lokálna imunita;
  • zaťažená dedičnosť.

Klasifikácia

Klasifikácia choroby sa vykonáva podľa morfologického princípu - v závislosti od typu prvkov, ktoré sa tvoria na sliznici:

  • jednoduchá leukoplakia. Ak sa táto forma vyvinie, na povrchu epitelu sa vytvorí bielo-šedý povlak alebo škvrny s jasnými obrysmi;
  • verukózna forma. Nazýva sa aj bradavica. Vo svojom toku je podobný jednoduchej forme. Ale pri verukóznej forme sa už začínajú vytvárať špecifické uzliny. Majú tendenciu „plaziť sa“ jeden na druhého. Ak pri vyšetrení nie je vždy možné zistiť jednoduchú formu, potom diagnostika verukóznej formy nie je ťažká práve kvôli takýmto charakteristickým prvkom;
  • erozívna forma. K prvkom, ktoré vznikli počas verukóznej formy, sa pridávajú erózia a vredy. Tento typ je najnebezpečnejší a často vedie k vzniku rakovinového procesu.

Stojí za to zdôrazniť miernu formu ochorenia. V tomto prípade sa objavujú patologické ohniská keratinizácie, z ktorých sa dá ľahko odstrániť plak. Pod ním nie je zistený žiadny zápal. Táto forma najčastejšie postihuje líca a pery.

V medicíne existuje aj špecifická forma ochorenia - leukoplakia fajčiarov. Tento typ patológie sa prejavuje vo forme perleťových plakov umiestnených na sliznicovom povrchu ústnej dutiny. Častejšie sa tvoria lézie na koži líc a na bočnom povrchu jazyka.

Častá je aj chlpatá leukoplakia. V niektorých lekárskych zdrojoch sa nazýva aj chlpatá leukoplakia. Táto forma ochorenia sa vyvíja iba s, ako aj inými stavmi imunodeficiencie. Chlpatá leukoplakia je často diagnostikovaná u pacientov s AIDS (75% z celkového počtu). Chlpatá leukoplakia nie je nezávislou patológiou. Vyvíja sa na pozadí iných ochorení. Nazýva sa tiež prvým príznakom, ktorý naznačuje, že človek vyvíja stav imunodeficiencie. Chlpatá leukoplakia môže byť lokalizovaná úplne na akejkoľvek časti sliznice, ale najčastejšie je diagnostikovaná v ústach, vulve, vagíne a penise u mužov. Spravidla nie je ťažké odhaliť chlpatú leukoplakiu. Diagnózu vykonáva špecialista na infekčné choroby.

Symptómy

Symptómy patológie priamo závisia od toho, kde presne bude lokalizovaný zápalový proces.

Leukoplakia krčka maternice sa vyvíja postupne. V počiatočnom štádiu vývoja patológie nemusia byť žiadne príznaky. Pacient preto nehľadá pomoc u lekára. Ako choroba postupuje a keď sa presunie do ďalšej fázy, žena môže zaznamenať pocit nepohodlia v genitáliách. Prítomnosť cervikálnej leukoplakie môže byť potvrdená iba gynekologickým vyšetrením. Na vaginálnej časti krčka maternice budú viditeľné belavé škvrny alebo uzliny. Pri ťažkých formách patológie - vredy a erózie.

Leukoplakia vulvy má výraznejšie príznaky, takže ho možno diagnostikovať v počiatočných štádiách vývoja patologického procesu. Hlavné príznaky:

  • pocit sucha vo vagíne;
  • na labiach sa objavujú mikrotrhliny;
  • leukoplakia vulvy sa prejavuje tvorbou erózií a bradavíc na vonkajších genitáliách, ktoré sa môžu odlupovať alebo praskať;
  • pocit podráždenia a napätia v oblasti vulvy.

Leukoplakia vulvy sa môže vyvinúť u dievčat aj u dospelých žien. Nie je ťažké ju diagnostikovať, pretože sa jasne objavujú charakteristické príznaky. Gynekológ diagnostikuje a lieči leukoplakiu vulvy a krčka maternice.

Orálna leukoplakia zvyčajne sa prejavuje na miestach, kde je sliznica neustále poranená okrajmi zubov, zubnými protézami alebo plombami. V mieste lézie sa vytvorí patologické zameranie bielej alebo šedej farby. Neskôr sa môže pokryť šupinami. V závažných prípadoch ochorenia sa na povrchu sliznice a jazyka môžu vytvárať erózie a vredy (často sa to pozoruje pri chlpatej leukoplakii u pacientov s imunodeficienciou).

Leukoplakia močového mechúra sa objavuje veľmi zriedkavo. Zvyčajne nie sú žiadne príznaky. V niektorých prípadoch sa pacient môže sťažovať na nepríjemné pocity v dolnej časti brucha, ako aj na nepríjemné pocity počas močenia. Diagnózu a liečbu leukoplakie močového mechúra vykonáva urológ.

Diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie na dôkladnú diagnostiku. Ochorenie možno diagnostikovať:

  • biopsie;
  • odoberanie náterov z patologických lézií na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom;
  • Schillerov test;
  • imunogram;
  • cytologické vyšetrenie náterov z lézií;
  • klinické

Liečba

Liečba leukoplakie by mala byť len komplexná. Prvá vec, ktorú treba urobiť, je odstrániť faktory, ktoré by mohli spustiť progresiu ochorenia. Napríklad by ste mali prestať fajčiť, nepoužívať kovové protézy na zuby atď. Liečba leukoplakie zahŕňa aj terapiu infekčných a zápalových patológií, ktoré sa môžu vyvinúť v ľudskom tele.

Jednoduchá forma patológie často nevyžaduje žiadnu špecifickú liečbu. Pacienti však budú musieť pravidelne navštevovať lekára, aby mohol posúdiť, či sa patologické ohnisko zväčšuje a či sa na ňom neobjavujú nové prvky. Ak je to potrebné, patologické ložiská sa zničia pomocou techniky lasera alebo rádiových vĺn. Niekedy sa uchýlia k kauterizácii kvapalným dusíkom, ale po takejto terapii môžu zostať jazvy. Ak existuje podozrenie na leukoplakiu z degenerácie do malígneho procesu, je indikovaná radikálna operácia. Po liečbe leukoplakie bude pacient musieť navštíviť lekára na určitý čas na preventívne vyšetrenie.

Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti