Odmietnutie vzorky mantoux a ftiziatra. Legálne spôsoby, ako odmietnuť Mantoux (škola)

Mantoux test a Diaskintest - právo výberu a právo odmietnuť.

V súvislosti s nadobudnutím účinnosti v roku 2014 začali byť nové neočkované deti aktívnejšie odosielané k špecialistom na TBC.

Teraz je koniec roka 2016, no kontroverzia okolo SanPins neutícha po celej krajine.

V praxi nie je úkon ftiziatra pri vyšetrení zdravého neočkovaného dieťaťa zákonom dostatočne upravený. Preto ftiziatri často vyžadujú, aby rodičia dali svojmu dieťaťu buď test Mantoux (Diaskintest) alebo röntgen.

Nie všetci rodičia však vedia, že röntgenové žiarenie je pre deti preventívne zakázané a v teste Mantoux sú nebezpečné látky. V tomto článku by som sa chcel v krátkosti zamyslieť nad nebezpečnými aspektmi týchto vyšetrovacích metód, ako aj nad právom ich odmietnuť na základe zákona.

Mantu (Diaskintest)

Na základe odseku 2.1 dodatku N 4 k vyhláške Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2003 N 109 (v znení z 29. októbra 2009) „O zlepšení protituberkulóznych opatrení v Ruskej federácii“ Mantoux test je „roztok purifikovaného tuberkulínu vo fosfátovom pufri s tweenom-80 in ako stabilizátorom a fenolom ako konzervačnou látkou, bezfarebná transparentná kvapalina.

Liečivo Diaskintest má podobné zloženie, je rekombinantný tuberkulózny alergén v štandardnom riedení, roztok na intradermálne podanie (vyvinutý, registrovaný a uvedený do praxe na nastavenie intradermálneho testu Mantoux (Štátny výskumný ústav FGUN pre štandardizáciu a kontrolu medicínskych biologických prípravkov pomenovaný po L. A. Tarasevich Rospotrebnadzor) .

Slovo "rekombinantný" v zložení lieku Diaskintest znamená geneticky modifikovaný, t.j. pomocou genetického inžinierstva prestal pozitívne reagovať na ľudí predtým očkovaných BCG a BCG-M vakcínami. Existujú však situácie, keď tiež nereaguje žiadnym spôsobom na skutočne pacientov s TBC, ale o tom - v odbornej literatúre.

Zaujíma nás aj to, že v zložení Diaskintestu pozorujeme aj fenol a tuberkulín, ako je popísané nižšie.

Fenol je jedovatý. Vzťahuje sa na vysoko nebezpečné látky (trieda nebezpečnosti II).

  • Neexistujú žiadne klinické štúdie potvrdzujúce bezpečnosť jednorazového aj opakovaného podávania fenolu do tela dieťaťa;
  • Neexistujú žiadne informácie o tom, či sa fenol môže hromadiť v tele.

Existujú publikácie o komplikáciách u detí spojených s podávaním tuberkulínu, najmä Petrov V. Yu.

- „V období rokov 1997 až 2002 sme pozorovali 10 pacientov vo veku od 3 do 13 rokov ... tieto deti vznikli na 2.-20. deň z testu Mantoux ... Ďalšie možné provokujúce faktory ... u týchto pacientov boli vylúčené.

Na základe bodu 5.2 dodatku č. 4 k vyhláške Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2003 č. 109 "O zlepšení protituberkulóznych opatrení v Ruskej federácii"

Mantoux test nie je presný diagnostický test, pretože:

„Intenzitu reakcií na Mantoux test môže ovplyvniť množstvo faktorov, ktoré určujú celkovú reaktivitu organizmu: prítomnosť somatickej patológie, celkové alergické rozpoloženie organizmu, fáza ovariálneho cyklu u dievčat, individuálny charakter citlivosti kože, vyváženosť výživy dieťaťa atď.

  • Výrazný vplyv na výsledky hromadnej tuberkulínovej diagnostiky majú nepriaznivé environmentálne faktory: zvýšená radiácia pozadia, prítomnosť škodlivých emisií z chemického priemyslu atď.

Výsledky tuberkulínovej diagnostiky môžu byť ovplyvnené rôznymi porušeniami v spôsobe jej vykonávania: použitie neštandardných a nekvalitných nástrojov, chyby v technike nastavenia a čítania výsledkov testu Mantoux, porušenie režimu preprava a skladovanie tuberkulínu.

  • Nepresnosť testu Mantoux potvrdzuje aj vedecký výskum Napríklad v článku Aksyonovej V. A. a kol.: „Problém masovej protituberkulóznej imunizácie v moderných podmienkach“ sa dospelo k záveru, že „Chyby pri určovaní etiológie citlivosti na tuberkulín vedú k tomu, že 44 % detí a mladiství sú bezdôvodne registrovaní v ambulanciách TBC a dostávajú chemoprofylaxiu.“ "Ruský lekársky časopis" 1997, N 5.
  • Prípady hromadných komplikácií počas testu Mantoux vyvolali veľké pobúrenie verejnosti v Rusku (dedina Polnoye Yaltunovo, okres Šatsk, oblasť Riazan, 2011 - 42 obetí, obec Novosysoevka, Prímorské územie Ruskej federácie, 2013 - 30 obetí). Médiá informovali o podobných prípadoch na Ukrajine v rokoch 2006, 2011.

Kontraindikácie testu Mantoux (Diaskintest):

podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2003 N 109 „O zlepšení protituberkulóznych opatrení v Ruskej federácii“ sú kontraindikáciami tuberkulínových testov:

- kožné ochorenia, akútne a chronické infekčné a somatické ochorenia (vrátane epilepsie) počas exacerbácie;

- alergické stavy, reumatizmus v akútnej a subakútnej fáze, bronchiálna astma, idiosynkrázie s ťažkými kožnými prejavmi v období exacerbácie.

Na zistenie kontraindikácií lekár (sestra) pred stanovením tuberkulínových testov skúma zdravotnú dokumentáciu, ako aj rozhovory a vyšetruje osoby, ktoré sa testu podrobujú.

Tiež nie je povolené vykonávať test Mantoux v tých detských skupinách, kde je karanténa pre detské infekcie. Mantoux test sa vykonáva 1 mesiac po vymiznutí klinických príznakov alebo ihneď po odstránení karantény.

Tuberkulínová diagnostika sa môže tiež vykonať najskôr 1 mesiac po akomkoľvek očkovaní.

Za takýchto okolností možno intradermálny test na tuberkulínovú alergiu (Mantoux test, Diaskintest) považovať za nebezpečnú a nepresnú výskumnú metódu, a preto nátlak na vykonanie tohto lekárskeho zákroku pri absencii klinických indikácií (podozrenie na tuberkulózu) porušuje právo na ochrana zdravia garantovaná dieťaťu čl. 41 Ústavy Ruskej federácie.

  • Ohľadom zákazu röntgenu zákonom si prečítajte článok.

Právo odmietnuť Mantoux (Diaskintest)

Pamätáme si, že test Mantoux (Diaskintest) je diagnostický test na tuberkulózu, a preto je zameraný na zistenie choroby.

V súlade s čl. 1 federálneho zákona „O prevencii šírenia tuberkulózy v Ruskej federácii“ z 18. júna 2001 č. 77-FZ:

« Starostlivosť o TBC- súbor sociálnych, zdravotných, hygienicko-hygienických a protiepidemických opatrení, zamerané na identifikáciu vyšetrenie a liečba vrátane povinného vyšetrenia a liečby, dispenzárneho pozorovania a rehabilitácie pacientov s tuberkulózou a vykonávaná v nemocnici a (alebo) ambulantne spôsobom ustanoveným týmto spolkovým zákonom, inými federálnymi zákonmi a inými regulačnými právnymi aktmi Ruskej federácie, ako aj zákony a iné regulačné právne akty zakladajúcich subjektov Ruskej federácie“;

- z čoho vyplýva, že tuberkulínová diagnostika (Mantoux test, Diaskin test) je zahrnutá do koncepcie protituberkulóznej starostlivosti.

V súlade s čl. 7 federálneho zákona „O prevencii šírenia tuberkulózy v Ruskej federácii“ z 18. júna 2001 č. 77-FZ

— Pomoc pri TBC maloletým osobám sa poskytuje so súhlasom ich zákonných zástupcov (rodičov). Rodičia tak majú na základe zákona právo odmietnuť Mantoux test (Diaskintest) vo vzťahu k svojmu dieťaťu aj röntgen.

Právo vybrať si bezpečnú metódu diagnostiky tuberkulózy

V objasneniach Hlavný detský ftiziater na voľnej nohe Ministerstvo zdravotníctva Ruska, doktor lekárskych vied, profesor Aksenova V.A., (v reakcii na žiadosť z 18. marca 2015 „O použití alternatívnych diagnostických metód na získanie povolenia na návštevu detského ústavu bez návštevy tuberkulózneho ústavu, ktorý vedie tuberkulín diagnostika a röntgenové vyšetrenie dieťaťa podľa hygienicko - epidemiologických pravidiel SP 3.1.2.3114-13 "Prevencia tuberkulózy") sa uvádza, že:

„V Rusku existuje niekoľko imunologických testov, ktoré môžu byť alternatívou k všeobecne akceptovaným metódam, ktoré sa v súčasnosti používajú v našej praxi. V prípade odmietnutia vykonania testu Mantoux sa o vydaní záveru o neprítomnosti tuberkulózy u dieťaťa rozhoduje individuálne na základe výsledkov dodatočných / alternatívnych metód vyšetrenia (röntgenové vyšetrenie, test s alergénom rekombinantnej tuberkulózy , krvný test na hladinu špecifického gama-interferónu a pod.), s vylúčením kontaktu s pacientom s tuberkulózou. V mnohých krajinách sveta sa test Kvantiferon široko používa na diagnostiku tuberkulózy.

V Rusku je tiež široko používaný na diagnostiku ochorenia spolu s ďalšími existujúcimi imunologickými testami (T-POS, Tubinferon, Diaskintest). Tieto testy sú povinné len v algoritme diagnostiky ochorenia v rizikových skupinách as klinickými príznakmi.

Ak nechcete vykonať vyšetrenie dieťaťa pomocou testu Mantoux, rodičia alebo zákonní zástupcovia detí to naozaj nemôžu urobiť a napísať odmietnutie, ako pri akomkoľvek lekárskom zákroku.

K návšteve detského ústavu je potrebné predložiť doklad potvrdzujúci, že v prostredí dieťaťa sa nenachádza pacient s TBC. Tento dokument je možné získať iba návštevou ftiziatra a včasným predložením údajov o vykonaní fluorografického vyšetrenia rodičmi v súlade s legislatívou danej krajiny.

  • Vo vyššie uvedenom liste hlavný nezávislý detský ftiziater Ruska vyvodzuje správny záver, pokiaľ ide o práva detí: deti nemôžu robiť test Mantoux a vo všeobecnosti nerobia žiadne testy bez klinických príznakov choroby.
  • Špecialista sa však mýli o právach rodičov: ukazuje sa, že na získanie osvedčenia do materskej školy alebo školy musia rodičia teraz podstúpiť fluorografiu.

Radiačné typy vyšetrení sú zároveň pre tehotné ženy zakázané a sú nebezpečné pre dospelých s podlomeným zdravím. A tiež každý dospelý má právo odmietnuť ožiarenie.

Ak rodičia stále chcú vyšetriť dieťa na tuberkulózu, ale odmietajú Mantoux (Diaskintest), stojí za to pripomenúť, že bezpečnejšie metódy diagnostiky tuberkulózy sú oficiálne schválené na použitie v Ruskej federácii:

— Quantifron test; PCR test (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo 17. októbra 1997 N 306 „O povolení lekárskeho použitia lekárskych imunobiologických prípravkov“);

Laboratórna diagnostika (molekulovo-biologické a bakteriologické metódy (list generálneho riaditeľa Centra federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcie "NTsESMP" Ministerstva zdravotníctva Ruska č. 11158 zo 16. septembra 2014).

Na základe uvedeného je možné uplatniť právo rodičov ako odmietnuť diagnostikovať zdravé dieťa bez príznakov tuberkulózy, ako aj právo zvoliť si bezpečné metódy vyšetrenia.

Z nejakého dôvodu v Detskej poliklinike č. 1 (pri Detskej mestskej klinickej nemocnici č. 1), predtým ako sme sa tam prihlásili, panovalo medzi personálom jednomyseľné presvedčenie, že nemožno odmietnuť na žiadosť rodičov, najmä ak sa dieťa chystá navštevovať detskú inštitúciu (školu alebo škôlku).

Musel som im túto problematiku trochu osvetliť, hoci to stálo veľa času, námahy a nervov. Ale ak ste ako rodič hlboko presvedčený, že fenoly vôbec nie sú látky užitočné pre organizmus vášho dieťaťa, potom je každá snaha opodstatnená! Navyše sa nám podarilo vytvoriť precedens, čo znamená, že neskôr je všetko okolo evidencie zdravotnej dokumentácie v detských ústavoch oveľa jednoduchšie. To platí pre nás aj pre tých, ktorí môžu ísť rovnakou cestou.

Poďme teda rovno k zákonu. znie:

„Podľa článku 20 federálneho zákona Ruskej federácie z 21. novembra 2011 č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ je nevyhnutným predpokladom lekárskeho zásahu informovaný dobrovoľný súhlas. jedného z rodičov dieťaťa alebo iného zákonného zástupcu ste poskytli písomné vzdanie sa zo dňa 12.05.2012 z protituberkulóznej diagnostiky.

Právne predpisy nestanovujú v prípade odmietnutia vykonať ďalšie metódy vyšetrenia dieťaťa (vrátane röntgenového vyšetrenia hrudníka).

Medzitým poliklinika, ktorá bola podrobená previerke prokurátora, uviedla, že na základe ich hygienického poriadku nám odporučili len tuberkulínovú diagnostiku. Odporúčané? No dobre…

Vo všeobecnosti, ak neberieme do úvahy nami osobne urazených zamestnancov našej kliniky, tak toto je príbeh so šťastným koncom. A ani list z ministerstva zdravotníctva, ktorý prišiel potom, už nedokázal zatieniť našu radosť. Aj keď sa veľmi snažili ... Ukážme si to pre úplnosť a citujme tie najkrikľavejšie miesta:

„Ministerstvo zdravotníctva Uľanovskej oblasti vám na vašu žiadosť oznamuje, že vaše dieťa môže navštevovať všeobecnovzdelávaciu školu bez preventívneho očkovania podľa Národného kalendára, ale všetky deti podliehajú diagnostike tuberkulínov v súlade s hygienickými predpismi. a epidemiologické pravidlá" Prevencia tuberkulózy SP 3.1.1295-03. "Toto je skríningové vyšetrenie. , nejde o vakcínu, možno ju nahradiť pokročilejším testom na -.

Masová tuberkulínová diagnostika je povinným diagnostickým postupom na včasné zistenie infekcie Mycobacterium tuberculosis. Bez tuberkulínovej diagnostiky nie je možné potvrdiť alebo poprieť skutočnosť infekcie.

Odmietnutie rodičov (alebo iných zákonných zástupcov dieťaťa) uskutočniť konzultáciu s lekárom TBC porušuje práva iných detí navštevujúcich organizované skupiny (článok 10 federálneho zákona z 30. marca 1999 č. 52 FZ „O sanitárnom a epidemiologická pohoda obyvateľstva“).

Problematika zápisu dieťaťa do prvého ročníka je v kompetencii riaditeľa školy a realizácia odporúčaní zdravotníckych pracovníkov súvisiacich s dodržiavaním hygienicko-epidemiologických pravidiel je povinná pre právnické a fyzické osoby bez ohľadu na organizačné a právne podmienky. formy a formy vlastníctva.

Stále sme si márne mysleli, že zákony poznajú... Ale to sú už ich problémy. V dobrom slova zmysle by bolo, samozrejme, potrebné podať podnet na ministerstvo zdravotníctva na prokuratúru, ale akosi sa mi vôbec nechcelo makať. Hlavná vec je, že sme dostali, čo sme chceli, obhájili sme svoje zákonné práva neotráviť naše deti všemožnými neúčinnými a potenciálne nebezpečnými biologickými skúškami.

Natália Tkačenková

1. Odmietnutie očkovania

Hlava poliklinika č. _____
G. _________________________
_________________________
od _______________________

Ja, __________________________________________________________________,
Vyhlasujem odmietnutie všetkých preventívnych očkovaní a testu Mantoux svojmu dieťaťu __________________________________________________. Ak je moje dieťa nakazené chorobami, proti ktorým nebolo očkované, nebudem mať voči poliklinike, ktorá mu slúži, žiadne nároky.
Požadujem dať svojmu dieťaťu všetky doklady potrebné na prijatie do škôlky. Dávam do pozornosti, že požiadavka očkovania môjho dieťaťa ako nevyhnutná podmienka na vydanie zdravotnej dokumentácie pre materskú školu je v rozpore s viacerými platnými právnymi predpismi, vrátane:
1) Čl. 26 Všeobecnej deklarácie ľudských práv a čl. 43 Ústavy Ruskej federácie (o práve na vzdelanie vrátane predškolského veku);
2) Čl. 5, časť 1 zákona Ruskej federácie o vzdelávaní (o možnosti získať vzdelanie občanmi Ruskej federácie bez ohľadu na zdravotný stav, presvedčenie a iné faktory);
3) Čl. 32 (o súhlase s lekárskym zákrokom) a čl. 33 (o práve odmietnuť lekársky zásah) „Základy právnych predpisov Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov“;
4) Čl. 5 (o práve odmietnuť očkovanie) a čl. 11 (o očkovaní so súhlasom rodičov maloletých) zákona Ruskej federácie „o imunoprofylaxii infekčných chorôb“.
Žiadam Vás, aby ste zabezpečili, že zdravotná dokumentácia môjho dieťaťa je bezpodmienečná, bez požiadaviek na očkovanie. Vo formulári 063 upozorňujeme, že neexistujú žiadne očkovania na základe čl. 5 a 11 zákona Ruskej federácie „o imunoprofylaxii infekčných chorôb“.
Ak odmietnete, kópia tejto žiadosti a mojej sťažnosti budú zaslané príslušným orgánom a organizáciám, aby prijali opatrenia na zastavenie vášho nezákonného konania.
________________
(dátum)
________________
(podpis)

2. Odmietnutie mantouxu

__________________________________________

Od ________________________________________,
trvalý pobyt:

__________________________________________
tel. ______________________

Vyhlásenie

Ja, _______________________, vyhlasujem, že odmietam test Mantoux, fluorografiu a ďalšie postupy súvisiace so zavádzaním cudzích látok do tela alebo vystavením sa ionizujúcemu žiareniu mojej dcéry ______.
Upozorňujem na skutočnosť, že požiadavka na vykonanie reakcie Mantoux a vykonanie fluorografie je v rozpore s viacerými normami súčasných právnych predpisov vrátane:
1) čl. 7, časť 3 zákona „O prevencii šírenia tuberkulózy v Ruskej federácii“ (o poskytovaní protituberkulóznej starostlivosti maloletým len so súhlasom ich zákonných zástupcov);
2) Čl. 32 (o súhlase s lekárskym zákrokom) a čl. 33 (o práve odmietnuť lekársky zásah) „Základy právnych predpisov Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov“;
3) čl. 26 Všeobecnej deklarácie ľudských práv a čl. 43 Ústavy Ruskej federácie (o práve na vzdelanie);
4) Čl. 5 (o práve odmietnuť očkovanie) a čl. 11 (o očkovaní so súhlasom rodičov maloletých) zákona Ruskej federácie „o imunoprofylaxii infekčných chorôb“;
5) odsek 11 časti 1 Európskej sociálnej charty (o práve každého človeka použiť akékoľvek opatrenia, ktoré mu umožnia zabezpečiť najvyššiu dosiahnuteľnú úroveň zdravia).
Súčasná legislatíva nestanovuje žiadne dôsledky odmietnutia vykonania testu Mantoux. Dokumenty ministerstva, ktoré sú v rozpore s federálnym zákonom, sú nezákonné a nepodliehajú vykonaniu. Dobrovoľnosť testu Mantoux upravuje federálny zákon z 18. júna 2001 N 77-FZ "O prevencii šírenia tuberkulózy v Ruskej federácii".
Na základe vyššie uvedených zákonov mám ako zákonný zástupca _______________ právo odmietnuť návštevu jej ambulancie TBC, keďže tento úkon spadá pod definíciu lekárskeho zákroku. A to lekársky zákrok - akékoľvek vyšetrenie, liečba a iný úkon, ktorý má preventívne, diagnostické, terapeutické, rehabilitačné alebo výskumné zameranie, vykonávaný lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom vo vzťahu ku konkrétnemu pacientovi. Preto upozorňujem na skutočnosť, že v Ruskej federácii neexistujú žiadne povinné lekárske postupy atď. a poskytovanie lekárskej starostlivosti je výlučne dobrovoľné.
Taktiež upozorňujem na skutočnosť, že test Mantoux ako metóda nepriameho merania je úplne neudržateľný z dôvodu chýbajúcej presnej definície nameranej hodnoty, chýbajúcej kalibrácie a chýbajúceho posúdenia chyby merania. Droga použitá na test Mantoux je zdraviu škodlivá, keďže obsahuje fenol. Veľký počet falošne pozitívnych výsledkov vedie k zbytočným návštevám TBC ambulancií deťmi, čím vzniká riziko nákazy tuberkulózou a inými infekciami a neodôvodnené predpisovanie liekov proti TBC, ktoré majú závažné vedľajšie účinky. Vzhľadom na vyššie uvedené považujem použitie testu Mantoux za nezmyselné, škodlivé a nebezpečné.
Vzhľadom na uvedené Vás žiadam, aby ste nebránili môjmu dieťaťu navštevovať materskú školu, bez toho, aby vyžadoval Mantouxov test alebo iné úkony súvisiace so zavádzaním cudzorodých látok do organizmu alebo vystavením ionizujúcemu žiareniu a zabezpečili mi zdravotnú dokumentáciu k mojej dieťa je bezpodmienečné.

S pozdravom _______________________________________

________________
(dátum)
________________
(podpis)

V prípade Vášho odmietnutia Vás žiadam o jeho písomné zdôvodnenie s uvedením čísel, mien a dátumov dokladov, ktoré sú podkladom pre toto odmietnutie, následne bude zaslané na odbor zdravotníctva a prokuratúru na prijať opatrenia na potlačenie protiprávneho konania. Dúfam, že to nebude potrebné.

3. Odmietnutie návštevy špecialistu na TBC

_____________________________________
_____________________________________

Ja, _____________________________, som si uvedomil vašu požiadavku navštíviť fthisiater, aby ste získali osvedčenie o zdraví môjho dieťaťa ___________________________________ (v dôsledku neprítomnosti BCG a reakcie Mantoux v dôsledku písomného odmietnutia voči vakcinácii a mantou reakcii) a v dôsledku neprítomnosti BCG a manoux v prípade, že tak neurobí, dieťa do MŠ neprijať.
Upozorňujem na skutočnosť, že táto požiadavka je v rozpore s viacerými normami súčasnej legislatívy, vrátane:
1. čl. 32 (súhlas s lekárskym zákrokom: súhlas s lekárskym zákrokom u osôb mladších ako 15 rokov dávajú ich zákonní zástupcovia), čl. 33 (odmietnutie lekárskeho zákroku: občan alebo jeho zákonný zástupca má právo odmietnuť lekársky zákrok); čl. 30.2 (práva pacienta: výber lekára vrátane rodinného lekára a ošetrujúceho lekára s jeho súhlasom, ako aj výber zdravotníckeho zariadenia v súlade so zmluvami o povinnom a dobrovoľnom zdravotnom poistení) „Základy právnych predpisov Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov" zo dňa 22.07. 1993 č. 5487-1 v znení zmien a doplnkov z 20. decembra 1999;
2. čl. 5.1 (práva občanov: občania pri vykonávaní imunoprofylaxie majú právo odmietnuť preventívne očkovanie); čl. 5.2 (nedostatok preventívneho očkovania znamená dočasné odmietnutie prijatia občanov do vzdelávacích a zdravotníckych zariadení v prípade hromadných infekčných chorôb alebo hrozby epidémií); čl. 5.3 (povinnosť občanov: písomne ​​potvrdiť odmietnutie preventívneho očkovania) Federálny zákon „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“ zo 17. septembra 1998 č. 157-FZ.
3. čl. 7.3 (tuberkulózna starostlivosť o maloletých do 14 rokov sa poskytuje so súhlasom ich zákonných zástupcov); čl. 7.2 (protituberkulózna starostlivosť sa poskytuje občanom na základe ich dobrovoľnej žiadosti alebo s ich súhlasom) Federálny zákon „O prevencii šírenia tuberkulózy v Ruskej federácii“ zo dňa 18.06.2001 č. 77-FZ (prijatý 5. /24/2001) (v znení z 22.08.2004 .);
4. čl. 9.2 (preventívne očkovanie detí sa vykonáva so súhlasom rodičov); čl. 9.3 (odmietnutie očkovania musí byť zaznamenané v zdravotnej dokumentácii a podpísané jedným z rodičov maloletého občana) Vyhláška Štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie „O uzákonení hygienických a epidemiologických pravidiel 3.1.1295-03“ zo dňa 9.3. 22. apríla 2003 č. 62;
5. čl. 26 Všeobecnej deklarácie ľudských práv a čl. 43 Ústavy Ruskej federácie (o práve na vzdelanie vrátane predškolského vzdelávania);
6. čl. 5, časť 1 (o možnosti získať vzdelanie občanmi Ruskej federácie bez ohľadu na zdravotný stav, vek, presvedčenie a iné faktory); § 18 (vzťah medzi predškolským zariadením a rodičmi (zákonnými zástupcami) sa riadi dohodou medzi nimi, ktorá nemôže obmedziť práva strán ustanovené zákonom); čl. 52.1 (rodičia maloletých detí predtým, než tieto dostanú základné všeobecné vzdelanie, majú právo zvoliť si formy vzdelávania, vzdelávacie inštitúcie, chrániť zákonné práva a záujmy dieťaťa, podieľať sa na riadení výchovného zariadenia) zákona č. Ruskej federácie „o vzdelávaní“ v znení neskorších predpisov z 22. augusta 2004 č. 122 -FZ.

Moje dieťa absolvovalo lekárske vyšetrenie: ORL špecialista, očný lekár, chirurg, ortopéd, neuropatológ, zubár, dermatológ, pediater, absolvovalo aj všetky potrebné vyšetrenia: kompletný krvný obraz, všeobecný rozbor moču, rozbor na enterobiózu a vajíčka červov.

Moje dieťa nemá príznaky TBC:
- žiadna teplota;
- žiadny kašeľ;
- žiadne choroby;
- žiadne potenie;
- chuť do jedla nie je znížená;
- žiadne chudnutie
- žiadna atypická bledosť;
- lymfatické uzliny nie sú zväčšené;
- test krvi a moču ___ (mesiac) 20__ je normálny.
Súčasná legislatíva nestanovuje žiadne dôsledky odmietnutia očkovania a podania testu Mantoux: nie sú zabezpečené dodatočné vyšetrenia odborníkmi na neočkované deti a nie sú stanovené dodatočné testy a dodatočné postupy.
Dokumenty ministerstva, ktoré sú v rozpore s federálnym zákonom, sú nezákonné a nepodliehajú vykonaniu.

V prípade Vášho nesúhlasu Vás žiadam, aby ste písomne ​​uviedli jeho odôvodnenie s uvedením: čísel, dátumov, názvov normatívnych aktov, kto bol prijatý, a tiež poskytli tieto dokumenty v tlačenej podobe, aby som sa mohol oboznámiť a prihlásiť sa vyššie zdravotnícke orgány, prokuratúra a súdy.

Žiadam Vás o vyriešenie problému v prípravnom konaní, o rozhodnutí ma písomne ​​informujte v zákonom stanovených lehotách.

Toto vyhlásenie je vyhotovené v 2 kópiách:
S pozdravom ______________________________________
________________________________________________

V našej modernej spoločnosti sa všetci rodičia stretávajú s takým problémom, že pri nástupe dieťaťa do škôlky alebo školy je jednou z povinných požiadaviek lekárov nastavenie Mantouxovej reakcie zameranej na identifikáciu možného tuberkulózneho ochorenia u dieťaťa. Či je táto požiadavka legálna a ako tento postup odmietnuť, zvážime v tomto článku.

V roku 2001 bol prijatý zákon 77-FZ "O prevencii šírenia tuberkulózy v Ruskej federácii", podľa ktorého majú občania právo odmietnuť starostlivosť o TBC. V súlade s ustanoveniami h) 2 článku. 7 tohto zákona „protituberkulózna starostlivosť sa poskytuje občanom na základe ich dobrovoľnej žiadosti alebo s ich súhlasom“. Výnimkou z tohto pravidla sú iba tie prípady, keď už bola u osoby diagnostikovaná tuberkulóza, ako aj jej nebezpečné formy, ktoré predstavujú nebezpečenstvo infekcie pre ostatných.

Zo zákona teda nikto nemá právo nútiť vás a vaše dieťa k akémukoľvek skríningu na TBC, ak takúto starostlivosť odmietnete. Čo sa však deje v praxi, keď ideme s dieťaťom do škôlky či školy? Tu sa oplatí pozastaviť sa nad dvoma bodmi, v závislosti od rozhodnutia rodičov, či sa nechajú vyšetriť alebo nie. Niektorí rodičia nie sú proti tuberkulínovej diagnostike ako takej, teda kontrole zdravotného stavu dieťaťa na možnú prítomnosť tuberkulózy v organizme. Nie sú však spokojní s typom výskumu, ktorý ponúka štátna bezplatná medicína v podobe nastavenia reakcie Mantoux, ktorá je spojená so zavedením určitého komplexu látok, ktoré tvoria túto drogu, do tela dieťaťa. Diaskintest, ktorý je teraz ponúkaný ako alternatíva k Mantouxu, je tiež určený na zavedenie do tela dieťaťa a obsahuje všetky rovnaké toxické chemikálie a nebezpečné biolátky.

V súčasnosti však existujú aj iné vyšetrovacie metódy založené na analýze biologického materiálu (napríklad krvi) odobratého z tela dieťaťa, ktoré sa javí ako najbezpečnejšie, keďže sa do tela nedostávajú cudzie látky a obchádzajú ochranné bariéry tela. Najmä teraz najpopulárnejšie a najinformatívnejšie sú také výskumné metódy ako test Quantiferon a test T-spot, čo sú však drahé postupy. Takže v zmysle platnej legislatívy môžete použiť akýkoľvek spôsob vyšetrenia dieťaťa, ktorý uznáte za vhodný, v ktorejkoľvek ambulancii podľa vlastného výberu a u ktoréhokoľvek lekára podľa vlastného výberu. Stáva sa, že lekári okrem urobeného vyšetrenia vyžadujú aj záver ftiziatra a nie hocijakého, ale ftizetra z tuberkulóznej ambulancie.

Okamžite vyslovím výhradu, že táto požiadavka je nezákonná, pretože neexistuje jediný právny akt, ktorý by vás zaväzoval navštíviť ftiziatra v obvodnej ambulancii tuberkulózy v mieste bydliska. Medicína patrí do sektora služieb, čo znamená, že sa na ňu vzťahujú všetky občianskoprávne normy, ktoré upravujú právne vzťahy zo zmlúv o poskytovaní služieb, vrátane zmluvnej slobody.

Zdravotníctvo ako celok u nás patrí do sektora služieb a poskytovateľ služieb, ako viete, nemá právo vnucovať svoje služby klientovi. To znamená, že môžete podľa vlastného výberu navštíviť ftiziatra ako v antituberkulóznej ambulancii, tak aj ftiziatra v ktorejkoľvek platenej ambulancii, ktorá má štátnu licenciu v odbore „ftizeológia“, alebo ho odmietnuť navštíviť vôbec.

Ak hovoríme o bezplatnom verejnom lekárstve, poskytuje sa aj právo na výber lekára a zdravotníckeho zariadenia čl. 21 zákona „O ochrane zdravia občanov“.


Pre tých rodičov, ktorí odmietajú tuberkulínovú diagnostiku vo všeobecnosti, tiež neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa dochádzky dieťaťa do vzdelávacích inštitúcií. Výnimkou sú deti, ktorým už bola diagnostikovaná tuberkulóza, a množstvo ďalších prípadov, o ktorých sa hovorí nižšie. Takže, ako už bolo naznačené na samom začiatku článku, hlavným zákonom, ktorý upravuje pravidlá poskytovania protituberkulóznej starostlivosti občanom, je Federálny zákon "O prevencii šírenia tuberkulózy v Ruskej federácii" č. 77-FZ z 18. júna 2001 V súlade s ustanoveniami h) 2 článku. 7 tohto zákona sa protituberkulózna pomoc poskytuje občanom na základe ich dobrovoľnej žiadosti alebo s ich súhlasom, to znamená, že ak si to neželáte, nikto vás nemôže nútiť podstúpiť vyšetrenie u ftiziatra.

Spravidla sa však lekári odvolávajú na ustanovenie odseku 2 bodu 5.7. sanitárne a epidemiologické pravidlá SP 3.1.2.3114-13 "Prevencia tuberkulózy", v súlade s ktorým: "Deti, ktoré nemajú diagnostikovaný tuberkulín, sú prijímané do detskej organizácie, ak existuje záver ftizeológa o neprítomnosti choroby." ." Zároveň z nejakého dôvodu zabúdajú na ďalšie ustanovenia týchto pravidiel, najmä na časť 3 „Identifikácia pacientov s tuberkulózou“, v ktorej sa píše:

3.1. Identifikáciu pacientov s tuberkulózou vykonávajú lekári všetkých špecializácií, pomocní zdravotnícki pracovníci lekárskych a zdravotníckych organizácií.
3.2. Ak existuje podozrenie na tuberkulózu, lekárske organizácie vykonajú vyšetrenie chorého v predpísanom množstve, aby sa objasnila diagnóza.
3.3. Ak sa počas vyšetrenia pacienta zistia príznaky možnej tuberkulózy, na stanovenie konečnej diagnózy je poslaný do špecializovanej lekárskej organizácie v oblasti "ftizeológie" v mieste bydliska.


Tuberkulóza- Ide o závažné špecifické ochorenie, ktoré má svoje klinické príznaky (príznaky), ktoré dokážu odhaliť tak lekári všetkých odborností, ako aj zdravotnícki záchranári (zdravotné sestry, záchranári). Preto pred povinným odoslaním dieťaťa k ftiziatriovi musí mať príznaky tuberkulózy, to môže urobiť každý pediater v detskej ambulancii. Ak ste teda pred návštevou škôlky alebo školy navštívili detského lekára a dostali ste od neho potvrdenie, že dieťa je zdravé a môže navštevovať detský ústav, žiadny lekár nemá právo poslať vás na vyšetrenie k ftiziatrikovi bez klinického obrazu ochorenie s príznakmi zaznamenanými v zdravotnej dokumentácii dieťaťa.

Bohužiaľ zlato. zamestnanci skromne mlčia aj o bode 5.1 (odsek 2) spomínaných hygienických predpisov, v ktorom sa uvádza, že „deti zo sociálne slabších rodín a deti cudzincov žijúcich v Ruskej federácii, ktorí prišli z krajín znevýhodnených na tuberkulózu, sú bezpodmienečne vyšetrené. “ Ak sú teda všetci členovia vašej rodiny občanmi Ruskej federácie a rodina nie je sociálne znevýhodnená, nie je nikde registrovaná a vaše dieťa nemá primárne príznaky tuberkulózy, potom vaše dieťa nepodlieha povinnému vyšetreniu na tuberkulózu. Najčastejšie lekári motivujú odoslanie dieťaťa k špecialistovi odmietnutím Mantouxovej reakcie, avšak odmietnutie Mantouxovej reakcie nie je diagnózou nevyhnutnou na odoslanie k špecialistovi.

Vo vyššie uvedenej časti 3 hygienických pravidiel „Identifikácia pacientov s tuberkulózou“ je popísaný nielen postup pri identifikácii osôb s podozrením na tuberkulózu z klinických dôvodov, ale aj postup pri odosielaní občanov na objasnenie diagnózy k ftiziatriovi. Okrem toho podľa nariadenia vlády Ruskej federácie z 25. decembra 2001 o vykonávaní federálneho zákona „o prevencii šírenia tuberkulózy v Ruskej federácii“ „lekár môže poslať dieťa k ftiziatriovi na dokončenie vyšetrenia až po tom, čo u neho zistí príznaky možného ochorenia“. (Postup a termíny vykonávania preventívnych lekárskych prehliadok obyvateľstva za účelom zistenia tuberkulózy, s. 9).


Obvodný pediater je povinný uviesť aj predbežnú diagnózu v zdravotnej dokumentácii. Pri absencii príznakov intoxikácie tuberkulózou u dieťaťa lekár nemôže mať podozrenie, že má tuberkulózu, a bez príznakov choroby alebo symptómov sa dieťa považuje za zdravé. Preto takéto dieťa nemožno považovať za subjekt, ktorý narúša priaznivé životné prostredie iných ľudí a nemôže predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie iných maloletých. V opačnom prípade diskriminuje práva dieťaťa a porušuje platné zákony. Tiež rodičia, ktorí odmietli test Mantoux, sú poslaní ftiziatrimi, aby urobili röntgen dieťaťu. Ale požiadavka podrobiť dieťa röntgenovému vyšetreniu, ak dôjde k odmietnutiu reakcie Mantoux, je tiež v rozpore s právom odmietnuť lekársky zákrok v súlade s Federálny zákon z 21. novembra 2011 č. 323-FZ "O základoch ochrany zdravia občanov". Určenie röntgenového vyšetrenia pre dieťa je tiež neprijateľné v súlade s hygienickými predpismi a predpismi SanPiN 2.6.1.1192-03 „Hygienické požiadavky na usporiadanie a prevádzku röntgenových miestností, prístrojov a röntgenových vyšetrení, doložka 7.21 „Deti do 14 rokov a tehotné ženy nepodliehajú preventívnym RTG prehliadkam...“ .

Generálna prokuratúra v súčasnosti posúdila viac ako 300 výziev občanov o nátlaku na tuberkulínovú diagnostiku a odmietnutie vzdelávacích organizácií prijať deti bez posudku lekára TBC o absencii tuberkulózy. V liste Generálnej prokuratúry Ruskej federácie č. 72N-1164-14 z 15. septembra 2014 sa uvádza, že „s prihliadnutím na princíp dobrovoľnosti pri prijímaní protituberkulóznej starostlivosti pri absencii kontaktu s tuberkulóznym pacientom rodičia dieťaťa majú právo odmietnuť tuberkulínovú diagnostiku, čo by nemalo znamenať obmedzenie jeho práva na návštevu vzdelávacej inštitúcie.

Podľa rozhodnutia Najvyššieho súdu Ruskej federácie zo dňa 17.02.2014 č. AKPI14-1454„Napadnuté ustanovenie bodu 5.7 Pravidiel nie je v rozpore s vyššie uvedenými normami zákona, keďže neupravuje vzťahy súvisiace s poskytovaním protituberkulóznej starostlivosti maloletému do 15 rokov, ani neupravuje napr. lekársky zákrok bez informovaného dobrovoľného súhlasu občana alebo jeho zákonného zástupcu na takýto zákrok, zakotvený v čl. 20 FZ zo dňa 21.11.2011 č.323-FZ. Nestanovuje sporné ustanovenie a obmedzenia práv na vzdelanie zaručené federálnym zákonom č. 273-FZ z 29. decembra 2012 (zákon o vzdelávaní).


Preto bod 5.7. týchto Pravidiel sa nevzťahuje na tie deti, ktorých rodičia písomne ​​odmietli Mantouxovu reakciu a poskytnutie inej protituberkulóznej starostlivosti za predpokladu, že u týchto detí nie je podozrenie na tuberkulózu. Ale napriek tomu všetkému sú pravidlá SP 2.1.2.3114-13 zdravotníckymi pracovníkmi vzdelávacích inštitúcií interpretované ako zákaz prijímania detí do detských organizácií bez tuberkulínovej diagnostiky až do takej miery, že deti sú vylúčené zo škôlok a škôl, čím sa porušujú , okrem uvedených zákonov aj ustanovenia čl. 43 Ústavy Ruskej federácie o práve na vzdelanie, vrátane predškolského zariadenia, a Federálny zákon č. 273-FZ z 29. decembra 2012, z ktorého nevyplývajú zdravotné dôvody na odobratie dieťaťa z dochádzky do výchovného zariadenia.

Forma odmietnutia testu Mantoux a inej tuberkulínovej diagnostiky .
Odmietnutie reakcie Mantoux v školskej vzorke .
Odpoveď na požiadavku medu. zamestnancov odvolať dieťa z práce .
Odpoveď Generálnej prokuratúry .
Odpoveď od ombudsmana pre deti .
Odmietnutie preventívnej starostlivosti proti TBC .

Na záver vám, milí rodičia, chcem zaželať vytrvalosť v tomto boji za obranu svojich práv a práv svojich detí, pretože ako ukazuje moja skúsenosť, tento boj nie je jednoduchý pre úplnú právnu neznalosť zdravotníckych pracovníkov v odbore vzdelávania. Cestu však zvládne ten peší a nech vás na tejto ceste sprevádza šťastie.

Tuberkulóza- Toto je dosť vážna choroba. Mnohí rodičia robia všetko pre to, aby ochránili svoje deti pred nebezpečenstvom. Mantoux test v škole je veľmi zodpovedný postup, pomocou ktorého môžete identifikovať špecifickú reakciu tela na tuberkulín. Pomocou bežného testu zistíte, ako reaguje detský organizmus na infekciu. Tento postup nemá takmer žiadne vážne a negatívne dôsledky, ale mnohí rodičia čoraz častejšie píšu oficiálne odmietnutie od Mantoux. Tento proces považujú za nekvalitný a veľmi nebezpečný. Existujú skutočné dôvody na odmietnutie vzorky? Ako napísať výnimku z očkovania?

Vakcína proti tuberkulóze je jednou z prvých vakcín, do tela dieťaťa sa aplikuje do 2-3 dní po narodení. Odmietnutie BCG očkovania sa teda musí uskutočniť dokonca aj v nemocnici. Mantoux test- Toto je trochu špecifický postup, ktorý sa robí každoročne. Každé dieťa má zaručené právo na kvalitné lieky.

Samotný proces je celkom jednoduchý. Lekár musí do hornej časti paže človeka vstreknúť špeciálnu látku, ktorá preukáže špecifiká reakcie tela na pôvodcu tuberkulózy. Celkové trvanie testovania je tri dni. Počas tohto obdobia sa dieťaťu neodporúča silne poškriabať miestne odberové miesto. Je veľmi dôležité dosiahnuť úplne spoľahlivý výsledok. Po určitom čase sa musí merať začervenanie a vyvodiť závery.

Jednou z najčastejších nevýhod Mantouxu je skutočnosť, že vzorka môže vykazovať nesprávny výsledok. V tomto prípade sú deti často posielané do miestnej ambulancie TBC, kde môžu prísť do kontaktu s pacientmi. Práve kvôli nesprávnym ukazovateľom rodičia úplne opúšťajú Mantoux.

Musíte tiež pochopiť, že fenol (jeden z prvkov látky) môže spôsobiť pomerne silnú alergickú reakciu. Obavy vyvoláva už samotné zloženie takéhoto testu. Rodičia sa obávajú, že zložky liekov budú nekvalitné. V závislosti od individuálnych charakteristík organizmu môže hroziť neznášanlivosť látok.

V akých prípadoch môžete odmietnuť Mantoux


Procedúru Mantoux musí absolvovať každý žiak v škole alebo v škôlke. Aby ste prešli testom, nemusíte dodatočne navštevovať rôznych lekárov. Veľmi často sa tuberkulínový diagnostický postup vykonáva priamo vo vzdelávacej inštitúcii. Počas diagnostiky musia pedagógovia, učitelia a lekári prísne dodržiavať všetky odporúčania. Napriek tejto skutočnosti mnohí rodičia naďalej odmietajú Mantoux. Na tento účel píšu špeciálnu aplikáciu.

Túto problematiku upravujú osobitné právne predpisy. V texte zákona sa uvádza, že postup očkovania je úplne dobrovoľný. Osobné záujmy rodičov sa teda považujú za najdôležitejší faktor. Správa nemôže podať liek bez toho, aby o tom informovala zástupcov maloletých detí. Z očkovania v škole sa môžete kedykoľvek odhlásiť.

Po vysadení lieku Mantoux musíte premýšľať o tom, aké sú alternatívne spôsoby, ako určiť reakciu tela na tuberkulín. Na prevenciu tuberkulózy mnohí súhlasia s fluorografiou, odoberajú krvné a močové testy a tiež skúmajú spútum. Odmietnutie postupu Mantoux nezbavuje rodičov všetkých povinností. Je veľmi dôležité brať túto otázku zodpovedne, pretože tuberkulóza je v mnohých prípadoch smrteľná choroba. Je nemožné úplne opustiť diagnózu tuberkulózy. V takýchto prípadoch sa choroba môže rozvinúť do nebezpečnejšieho štádia.

Mantoux nemôžete bezpečne robiť, ak dieťa počas roka prešlo komplexnou lekárskou prehliadkou. Výsledky tohto postupu priložte k písomnému zrieknutiu sa práva. Pracujte s informáciami získanými ako výsledok analýz.

Venujte pozornosť hlavným príznakom ochorenia. Mnohí rodičia odmietajú postup diagnostiky tuberkulínov v nasledujúcich prípadoch:

  1. lymfatické uzliny u dieťaťa sú normálne;
  2. telesná hmotnosť sa po dlhú dobu nemení;
  3. dobrá úroveň chuti do jedla;
  4. koža nie je bledá;
  5. stav tela je veľmi dobrý, kašeľ a teplota sú normálne.

V prípade, že ste napriek tomu napísali odmietnutie, vaše dieťa nemusí absolvovať dodatočné vyšetrenie bez problémov. Zdravie dieťaťa bude úplne závisieť od vás, postarajte sa o prevenciu tuberkulózy.

Dôsledky odmietnutia


Veľmi často sa môže postup podania vakcíny o nejaký čas odložiť. Je to spôsobené zdravotnými problémami dieťaťa. Je reálne dať súhlas na test Mantoux v akomkoľvek vhodnom čase. Každá osoba môže dobrovoľne tuberkulínovú diagnostiku buď úplne odmietnuť, alebo ju na chvíľu odložiť.

Zástupcovia správy škôl a škôlok veľmi často zastrašujú rodičov. Hovoria, že bez testu na tuberkulózu dieťa do školy nevezmú. Prvé problémy vznikajú v pomerne mladom veku, počas lekárskych prehliadok pred vstupom do akejkoľvek vzdelávacej inštitúcie. Zástupcovia kliniky požadovaný formulár nepodpisujú

V niektorých prípadoch deti, ktorých rodičia opustili Mantoux bez dobrého dôvodu, dostávajú množstvo obmedzení. Podobný problém môže nadchnúť aj stredoškolákov. Podľa platnej legislatívy je akýkoľvek nátlak na dieťa nezákonný, v prípade diskriminácie sa pokojne obráťte na príslušné úrady. Dieťa môže byť vylúčené zo spoločnosti len vtedy, ak lekár potvrdil neuspokojivú diagnózu tuberkulózy.

Ak hovoríme o iných očkovaniach, tak ich odmietnutie upravuje zákon zo 17.9.1998. Ak niektorý občan Ruskej federácie nepodstúpi očkovaciu procedúru, môže dostať určité obmedzenia:

  1. zákaz návštevy tých krajín, ktoré sú zónami zvýšeného nebezpečenstva epidémií;
  2. dočasný zákaz prijímania žiakov do školy, škôlky alebo vysokej školy. Táto položka je platná iba pri výskyte fixácie veľkého počtu prípadov chorôb, ktoré sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami;
  3. zákaz prijímania občanov do práce, pri ktorej personál príde do styku s vírusmi alebo infekciami. Tento zoznam a vlastnosti právnych predpisov možno ľahko nájsť, text dokumentu je k dispozícii všetkým obyvateľom Ruska.

Dospelí majú určité obmedzenia počas zamestnania, ako aj umiestnenia dieťaťa do detského výchovného ústavu. Tento zákaz je aktuálny najmä v čase, keď je epidemiologická situácia nepriaznivá. Vo zvyšku času sú takéto obmedzenia úplne nezákonné, môžete sa bez rizika sťažovať na príslušných úradoch.

Píšeme vyhlásenie

Zrušenie procedúry Mantoux- dosť vážne rozhodnutie. Je veľmi dôležité dodržiavať správny algoritmus akcií. Dokument teda bude právne správny. Mnohí rodičia si kladú otázku, ako správne napísať výnimku z očkovania. Existuje špeciálny vzorec, ktorý musí vyplniť zástupca dieťaťa. Samotné odmietnutie Mantouxu môže obsahovať konkrétne odkazy na legislatívu, vzorový dokument možno často nájsť v nemocnici. V texte by nemali byť žiadne chyby. V hotovom formulári bude stačiť uviesť celé meno, dátum a podpis. Najlepšie je postarať sa o to vopred.

Text je potrebné adresovať vedúcemu ústavu, ktorý je zodpovedný za tuberkulínový diagnostický postup. Môže to byť riaditeľ školy, ako aj vedúci lekár. Vyplnený formulár si jednoducho vytlačte a potom doň zadajte svoje osobné údaje. Nikto by nemal robiť Mantoux nasilu, všetko závisí od vášho rozhodnutia.

Musíte konať okamžite po prijatí oznámenia o plánovanom teste Mantoux. Starostlivo si pripravte aplikáciu. Odporúča sa napísať názov konkrétnych dokumentov, ktorých text obsahuje informácie o práve odmietnuť Mantoux. Budete sa tak môcť vyhnúť zbytočným sporom so zástupcami administratívy a lekármi. Formulár požadovaného dokumentu nájdete na internete.

Neodporúča sa odmietnuť takýto postup, ak sú problémy s testami, všeobecným zdravotným stavom a farbou pokožky dieťaťa. Podobné príznaky môžu znamenať hrozbu tuberkulózy. Imunitný systém musí byť dostatočne silný.

Poznámka


Každý má právo na dobrovoľné očkovanie. Niektoré zložky tuberkulínového testu (menovite fenol) môžu poškodiť osobu. Ak sa vaše dieťa cíti dobre, môžete získať výnimku z očkovania a Mantoux. Súhlas s očkovaním sa neodporúča, ak existuje možnosť vzniku alergie.

Výsledok procedúry Mantoux nie je jediný pravdivý. Existuje pomerne veľká šanca na chybu. Napíšte žiadosť na kliniku (nemocnicu), školu alebo škôlku. Je lepšie si nechať jednu kópiu dokumentu pre seba. Odpoveď na vašu žiadosť by ste mali dostať do 10 dní. Počas tohto obdobia nemôžu byť porušené práva dieťaťa, musí pokračovať v štúdiu v všeobecnom tíme.

Práva dieťaťa


Najčastejšie administratíva žiada rodičov o dodatočné informácie, a to o závere ošetrujúceho lekára o absencii tuberkulózy u dieťaťa. Pracovníci výchovného ústavu tak chcú ostatné deti ochrániť pred nebezpečnou epidémiou.

Nemusíte hneď ísť s celou rodinou do ambulancie TBC. V takýchto prípadoch vypisujeme žiadosť vo viacerých kópiách adresovanú lekárovi. Uveďte svoje obavy o zdravie dieťaťa a tiež nedávajte súhlas s návštevou takýchto zdravotníckych zariadení. Mláďatá majú možnosť nakaziť sa tuberkulózou. Dokument musí byť vypracovaný správne, v takom prípade vám bude poskytnutá alternatívna metóda výskumu.

Zhrnutie

Žiadne dieťa nesmie robiť Mantoux a dostať vakcínu nasilu. Súhlas s takýmto postupom dáva jeden z rodičov alebo opatrovníkov chlapca a dievčaťa. Po odmietnutí očkovania by nemali byť porušené práva dieťaťa. V prípade, že dieťa netrpí nebezpečnými infekčnými chorobami, je mu zaručené právo na pobyt vo všeobecných výchovných skupinách. Odmietnutie tuberkulínového diagnostického postupu je osobným rozhodnutím každého pacienta.