Ako liečiť zapálené adenoidy. Aké je nebezpečenstvo zväčšených adenoidov u detí? Akútna a chronická forma

Adenoidy sú patologické zmeny hltanovej mandle a prejavujú sa nadmerným rastom. Sú bledoružovej farby a okrúhleho alebo nepravidelného tvaru, umiestnené na širokej báze v oblúku nosohltanu.

Ich povrch je nerovný a vyzerá ako hrebeň kohúta. Zápal adenoidov u detí sa najčastejšie vyskytuje vo veku 5-10 rokov, v neskoršom veku sa to stáva zriedka, pretože u dospelých sú adenoidy atrofované.

V tomto článku budeme hovoriť o zápale adenoidov u dieťaťa a symptómoch tohto ochorenia a tiež zvážime príčiny a liečbu, ktorá sa používa pri rôznych štádiách adenoidov.

Adenoiditída je zápal adenoidov, vyskytujúci sa v akútnej alebo chronickej forme. Pôvodcami ochorenia sú najčastejšie pneumokoky, stafylokoky (pozri), streptokoky a adenovírusy.

Adenoidy sa môžu zapáliť z nasledujúcich dôvodov:

1. Genetická predispozícia- s existujúcou dedičnou tendenciou k prerastaniu adenoidov sa pozoruje častá adenoiditída, poruchy vo fungovaní štítnej žľazy, letargia a apatia.
2. Detské infekčné choroby, ako je šarlach, osýpky alebo záškrt, ako aj rôzne vírusové ochorenia, sú často príčinou zápalu adenoidov u dieťaťa.
3. Alergické reakcie rôznych etiológií prítomných u dieťaťa.
4. Stavy imunodeficiencie.
5. Chronické ložiská infekcie ktoré sú prítomné v tele dieťaťa.

Poznámka! Je mimoriadne dôležité, aby sa adenoiditída odlíšila od hypertrofie adenoidov. Faktom je, že adenoiditídu možno úspešne liečiť konzervatívne, ale hypertrofia adenoidov pomerne často vedie k rozvoju komplikácií a vyžaduje chirurgickú liečbu.

Prejav choroby

Stojí za zmienku, že zápal adenoidov u dieťaťa môže byť sprevádzaný odlišným klinickým obrazom v závislosti od formy ochorenia - akútneho alebo chronického.

Akútna adenoiditída

Toto ochorenie sa vyvíja pomerne rýchlo, s akútnymi prejavmi symptómov - zvýšená telesná teplota, kašeľ a intoxikácia tela. Keď sa zapália adenoidy dieťaťa, sťažuje sa na bolesť vo vnútri nosa a hlavy, navyše pri prehĺtaní bolí za mäkkým podnebím, bolesť vyžaruje do uší a nosovej dutiny.

V nosohltane sa objavuje pocit bolesti a šteklenia v krku a tupá bolesť v zadnej časti hlavy. V dôsledku šírenia edému sa sluch znižuje a objavuje sa bolesť v ušiach, je narušené nazálne dýchanie a je zaznamenaný nazálny zvuk.

U dojčiat je narušený sací proces, spúta má žltozelenú farbu, zadné palatinové oblúky sú hyperemické, kašeľ je vlhký a vtieravý, môžu sa vyskytnúť záchvaty dusenia podobné subglotickej laryngitíde.

Pri vyšetrení sa zaznamená začervenanie a opuch hltanovej mandle, prítomnosť fibrinózneho plaku, drážky sú naplnené mukopurulentným exsudátom. Okcipitálne, zadné krčné a regionálne submandibulárne lymfatické uzliny sú ostro bolestivé a zväčšené.

Ochorenie trvá v priemere asi 5-7 dní a má tendenciu sa opakovať. Okrem toho môže ovplyvniť rozvoj komplikácií, ako je akútny zápal stredného ucha, sinusitída, bronchopneumónia a laryngotracheobronchitída.

Chronická adenoiditída

Táto forma ochorenia je dôsledkom predchádzajúcej akútnej adenoiditídy. Sprevádzané zvýšením veľkosti hltanovej mandle a postupným nárastom symptómov.

V noci hlien a hnis vstupujúci do hrdla spôsobujú kašeľ, prítomnosť chronického zápalu v nosohltane spôsobuje zápal sluchovej trubice a v dôsledku toho sa zhoršuje jej priechodnosť a sluch. Telesná teplota je nízka, objavujú sa bolesti hlavy, poruchy spánku a strata chuti do jedla, slabosť a únava.

Podľa toho, ktorá zápalová reakcia prevládala, sa chronická adenoiditída delí na:

• katarálny;
• exsudatívne-serózne;
• mukopurulentné;

Vzhľadom na všeobecný stav imunity a stupeň alergizácie sa rozlišujú tieto typy ochorení:

• alergická zložka je výrazná;
• prevládajú reakcie humorálneho imunitného systému;
• funkčná aktivita imunitného systému nie je dostatočne vyjadrená.

V závislosti od toho, aké výrazné sú lokálne príznaky zápalu a ako sú postihnuté susedné oblasti a orgány, sa ochorenie zvyčajne delí na formy kompenzované, subkompenzované a dekompenzované, okrem toho môže byť adenoiditída povrchová alebo lakunárna.

Liečba zápalu adenoidov

Aby sme vedeli, ako zmierniť zápal adenoidov u dieťaťa, je potrebné podstúpiť diagnostiku špecialistu ORL, ktorý na základe výsledkov získaných štúdií rozhodne o liečbe.

Pokyny na liečbu adenoiditídy sú primárne zamerané na zachovanie orgánov, čo znamená, že chirurgická liečba bude zvažovaná len ako posledná možnosť v prípade obzvlášť pokročilého ochorenia alebo závažných komplikácií.

Na liečbu zápalu adenoidov sa používajú tieto metódy:

• antibakteriálna terapia;
• detoxikačné lieky;
• vazokonstrikčné spreje alebo;
• použitie imunomodulátorov;
• intranazálne glukokortikoidy;
• vitamínová terapia.

Navyše, po konzultácii s lekárom to môžete urobiť sami opláchnutím nosohltanu a nosnej dutiny roztokmi liečivých bylín a propolisu (pozri). Zavlažujte emulziami eukalyptu, propolisu a Kalanchoe. Cena týchto prostriedkov je nízka a účinne pomáhajú pri liečbe zápalu.

Z fotografií a videí v tomto článku sme sa dozvedeli, prečo dochádza k zápalu adenoidov, aké symptómy sú sprevádzané a aké metódy sa používajú na liečbu adenoiditídy.

Zápal adenoidov alebo adenoiditída je jedným z bežných otolaryngologických ochorení spôsobených pridaním infekcie k chronickému hypertrofickému procesu v nosohltanovej mandle. Aby ste pochopili, ako liečiť túto chorobu, mali by ste vedieť, čo sú adenoidy.

Adenoidy a adenoiditída

Nosová mandľa je periférny orgán imunitného systému, ktorý pozostáva prevažne z lymfatického tkaniva a je súčasťou lymfatického hltanového prstenca, ktorý zabraňuje šíreniu infekcie (baktérií a vírusov) v tele, ktorá sa vzduchom dostáva do horných dýchacích ciest. Okrem toho sa amygdala podieľa na procese termoregulácie, čím zabezpečuje optimálnu teplotu vdychovaného vzduchu.

Jedným z rozdielov medzi adenoiditídou a adenoidmi je, že adenoiditída, najmä akútna, dobre reaguje na terapiu a zvyčajne sa vylieči do 3-5 dní.

Adenoidy (adenoidné výrastky, adenoidné vegetácie) sú patologicky zväčšená (hypertrofovaná) nosohltanová mandľa. Často sú zistené až v pokročilom štádiu, pretože v počiatočných štádiách ich vývoja nie sú príznaky výrazné a nepriťahujú pozornosť. Medzitým sa najúčinnejšia liečba patológie vykonáva presne v počiatočných štádiách vývoja, preto je dôležité pravidelne vykonávať preventívne vyšetrenia nosohltanu. Na fotografii a po vyšetrení vyzerajú adenoidy ako dve hrudky voľného tkaniva.

Pri ochoreniach dýchacích ciest sa nosohltanová mandľa zväčšuje a po zotavení sa vráti do normálneho stavu. Z viacerých dôvodov, medzi ktoré patrí predovšetkým detstvo, sa však mandľa nezmršťuje, lymfoidné tkanivo zostáva hypertrofované a v tomto stave je fixované. Vrchol adenoidných rastov sa vyskytuje vo veku 3-7 rokov. Zväčšené adenoidy sa môžu vyskytnúť aj u dospelých pacientov, ale vyskytuje sa to oveľa menej často ako u detí.

Hypertrofovaná nosohltanová mandľa nezvláda dobre svoje funkcie boja proti infekcii a veľmi často mikroorganizmy, ktoré sa zdržiavajú v lymfoidnom tkanive, nezomrú, ale vyvíjajú sa a spôsobujú zápalový proces - takto sa vyvíja adenoiditída. Zápal adenoidov zase prispieva k ešte väčšej hypertrofii mandle, tkanivo silnie od zápalu k zápalu a adenoidy postupujú. Vzniká začarovaný kruh – zväčšená mandľa sa často zapáli a zápal prispieva k jej ešte väčšiemu zväčšeniu.

Častá adenoiditída naznačuje progresiu patológie.

Často sa na zápalovom procese podieľajú susedné štruktúry - stredné ucho (otitis), Eustachova trubica (eustachitída) a mandle (tonzilitída).

Príznaky zápalu adenoidov u dieťaťa

Keď sa adenoidy zväčšujú, blokujú lúmen nosných priechodov, čo spôsobuje u pacientov ťažkosti s nazálnym dýchaním. Na základe tejto vlastnosti existujú tri štádiá adenoidnej vegetácie:

• 1. stupeň - adenoidy pokrývajú asi tretinu výšky nosových priechodov alebo vomerov;
• 2. stupeň – je upchatá asi polovica výšky nosových priechodov alebo vomer;
• Stupeň 3 - nosové priechody sú takmer úplne zablokované.

V počiatočnom štádiu adenoidov je dýchanie nosom narušené iba v horizontálnej polohe tela, zvyčajne sa to prejavuje v noci. Dieťa spí s otvorenými ústami, hlučne dýcha, niekedy aj chrápe. S progresiou patológie sa chrápanie stáva konštantným a počas dňa sú prítomné príznaky zhoršeného nazálneho dýchania. Takéto deti pociťujú dlhotrvajúci upchatý nos, ale nie sú tam žiadne sople. Výskyt mukopurulentného výtoku z nosnej dutiny naznačuje adenoiditídu, to znamená pridanie zápalu. Sekréty, stekajúce po zadnej stene hltana, ho dráždia a spôsobujú reflexný kašeľ. Prejavuje sa v noci alebo ráno po prebudení, keďže práve v ležiacej polohe dochádza k podráždeniu.

Ak sú adenoidy chronickou patológiou, potom môže byť adenoiditída akútna aj chronická.

Akútny zápal adenoidov u detí je sprevádzaný vysokou teplotou (38-39 °C a viac), výtokom z nosa, bolesťami uší a nosohltanu a zväčšenými regionálnymi lymfatickými uzlinami (krčné, submandibulárne, okcipitálne).

Často sa na zápalovom procese podieľajú susedné štruktúry - stredné ucho (otitis), Eustachova trubica (eustachitída) a mandle (tonzilitída).

Zápal adenoidov prispieva k ešte väčšej hypertrofii mandle, tkanivo silnie od zápalu k zápalu, adenoidy postupujú.

Známky zápalu adenoidov u dieťaťa, keď je ochorenie chronické, sa príliš nelíšia od príznakov s adenoidmi. Chronický zápal adenoidného tkaniva prispieva k jeho opuchu, čo ďalej komplikuje dýchanie nosom. To vedie k ospalosti, únave, častým bolestiam hlavy, poruchám spánku, strate chuti do jedla a zmenám v správaní (dieťa sa stáva vrtošivé, kňučavé, podráždené).

Deti s chronickou adenoiditídou často ochorejú, najmä pri akútnych respiračných vírusových infekciách (ARVI), faryngitíde, laryngitíde, tracheitíde, stomatitíde - je to spôsobené tým, že zapálená nosohltanová mandľa plní svoje funkcie zle. Okrem toho sú samotné chronicky zapálené adenoidy zdrojom infekcie v tele, čo vedie k oslabeniu jeho obranyschopnosti a prispieva k rozvoju mnohých chorôb, najmä ťažkých foriem alergií (vrátane bronchiálnej astmy), patológií obličiek , kĺby atď.

Liečba zápalu adenoidov u detí

Jedným z rozdielov medzi adenoiditídou a adenoidmi je, že adenoiditída, najmä akútna, dobre reaguje na terapiu a zvyčajne sa vylieči do 3-5 dní. Malo by sa však chápať, že samotná prítomnosť adenoidov je stálym rizikovým faktorom adenoiditídy, preto po vyliečení adenoiditídy je potrebné začať komplexnú liečbu adenoidov.

Lieková terapia adenoiditídy zahŕňa použitie protizápalových, všeobecných antihistaminík. Ak má dieťa horúčku, používajú sa antipyretiká - paracetamol alebo ibuprofén. Pri akútnej adenoiditíde spôsobenej bakteriálnym patogénom sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká, ktoré sa po stanovení citlivosti mikroflóry nahrádzajú cieleným antibiotikom. Pri chronickej adenoiditíde sa najprv stanoví patogén a jeho citlivosť, po ktorej sa v prípade potreby uskutoční antibakteriálna terapia.

Známky zápalu adenoidov u dieťaťa, keď je ochorenie chronické, sa príliš nelíšia od príznakov s adenoidmi.

Zápalové ohnisko sa dezinfikuje opláchnutím nosa antiseptickými roztokmi, soľným roztokom, po ktorom sa do nosa instilujú lieky s vazokonstrikčnými, protizápalovými a antiseptickými účinkami.

Na zníženie zápalového procesu a zmiernenie opuchu sliznice nosohltanu sa inhalácie protizápalových liekov vykonávajú 3-4 krát denne. Je dôležité vedieť, že pri akútnom zápale sú zakázané tepelné procedúry vrátane inhalácie pary, na inhaláciu treba použiť rozprašovač.

Doktor Komarovskij, známy ukrajinský pediater, žiada, aby sa osobitná pozornosť venovala mikroklíme v miestnosti, kde je choré dieťa. Miestnosť treba neustále vetrať a udržiavať vlhkosť na 50-60%, aby sliznica dýchacích ciest nevysychala (vysychanie ju robí zraniteľnou).

Pri chronickej adenoiditíde má fyzioterapia dobrý terapeutický účinok. Používa sa ultrafialové ožarovanie (UVR) nosovej dutiny, elektroforéza liekov, laserová terapia a ultravysokofrekvenčná terapia (UHF).

Otázka vykonania operácie na odstránenie adenoidov sa zvažuje až po vyliečení adenoiditídy. Chirurgická liečba je indikovaná u adenoidov 3. stupňa, kedy nedostatok dýchania nosom spôsobuje dlhotrvajúcu hypoxiu mozgu, ktorá môže mať vážne následky (zmeny tvárového skeletu, retardácia duševného a fyzického vývoja), s pretrvávajúcou stratou sluchu, zlyhaním dlhodobého konzervatívna terapia a pod. Operácia nekomplikovaná, zvyčajne sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii (niekedy sa používa aj celková anestézia). Keďže je však prakticky nemožné úplne odstrániť tkanivo mandlí, operácia nezaručuje relaps, ak pretrvávajú priaznivé podmienky.

Video

Ponúkame vám možnosť pozrieť si video na tému článku.

V osemdesiatych rokoch minulého storočia sa v domácej medicíne objavil pojem „často choré deti“. Ide o skupinu detí charakterizovanú vysokým výskytom ARVI.

Mnohé z často chorých detí trpia chronickými ochoreniami nosohltanu, vrátane adenoiditídy (zápalu adenoidov). Toto ochorenie narúša mikrobiocenózu nosohltanu, v dôsledku čoho sa telo dieťaťa stáva menej odolným voči infekciám dýchacích ciest.

Zápal adenoidov u detí: liečba

Čo je zápal adenoidov (adenoiditída)

Adenoidy sú útvary pozostávajúce z lymfoidného tkaniva. Nazývajú sa aj faryngálne mandle. Tieto oblasti nazofaryngu sa podieľajú na produkcii imunoglobulínov. Hltanové mandle sa tvoria počas fetálneho vývoja dieťaťa, ale až po narodení začnú vykonávať bariérovú funkciu. Toto je základný prvok imunitného systému nosohltanu.

Dôležité! Adenoidy dostávajú maximálne zaťaženie medzi jedným a tromi rokmi. V tejto dobe sa sociálny kruh dieťaťa rozširuje, jeho imunitný systém čelí obrovskému množstvu vírusov a baktérií. V tomto ohľade sa adenoidy začínajú zväčšovať. Najväčšiu veľkosť dosahujú približne v štyroch až piatich rokoch, potom sa začnú postupne zmenšovať. U dospelých sú sotva viditeľné.

Adenoidy sa nemusia vyrovnať so svojou úlohou, v dôsledku čoho dieťa neustále trpí chorobami dýchacích ciest. Tomu napomáha aj nezrelosť imunitného systému dieťaťa. Neustále zápalové procesy v tele potláčajú aj imunitný systém, čím vzniká začarovaný kruh.

Zápal adenoidov u detí

Keď sliznica nazofaryngu začína produkovať stále viac vírusovo-bakteriálnych antigénov, adenoidy sa rozširujú. Diagnóza adenoidnej hypertrofie sa robí, keď dôjde k patologickému zvýšeniu adenoidného tkaniva, čo ovplyvňuje stav nosohltanu a dutiny stredného ucha. V tomto prípade adenoidy zhoršujú dýchanie a stávajú sa rezervoármi patogénnych baktérií. Na ich povrchu pretrvávajú stafylokoky, pneumokoky a streptokoky. Všetky tieto mikroorganizmy môžu spôsobiť ochorenia dýchacích ciest.

Akútna a chronická forma

Akútna adenoiditída je zápalový proces v adenoidoch, ktorý je spojený s infekciou nosohltanu. Toto ochorenie zvyčajne netrvá dlhšie ako jeden mesiac.

Chronická adenoiditída sa vyvíja v dôsledku narušenia imunitných procesov v hltanových mandlích. Za chronický zápal adenoidov sa považuje zápal, ktorý trvá viac ako dva mesiace po sebe a počas roka sa niekoľkokrát opakuje. V modernej vede neexistujú prísne kritériá oddeľujúce akútne a chronické formy adenoiditídy.

Adenoiditída bráni dieťaťu viesť plnohodnotný život. Choré dieťa pociťuje ťažkosti s dýchaním nosom, často kašle a smrká, získava návyk dýchať ústami a jeho reč sa stáva nosovou.

Adenoidná tvár

Dôležité! V pokročilých prípadoch sa u detí vyvinie „adenoidná tvár“. Jeho charakteristickým znakom sú opuchy tváre, kruhy pod očami, mierne otvorené ústa a skrátená horná pera. Pravidelný zápal hltanových mandlí môže viesť k opakujúcim sa zápalom stredného ucha. Jednou z najnebezpečnejších komplikácií je strata sluchu.

Príčiny hypertrofie adenoidov

Najčastejšou príčinou akútneho zápalu adenoidov je infekcia (najčastejšie vírusová). Ak má dieťa chronickú adenoiditídu, môže byť ťažké určiť hlavný faktor.

Faktory, ktoré môžu vyvolať zápal a hypertrofiu adenoidov, zahŕňajú:

alergie; vysoká vírusová záťaž; nepriaznivá environmentálna situácia; znížená imunita; patogénna mikroflóra v nosovej dutine a hrtane; zlé vetranie nosohltanu.

Príčiny vývoja patológie faryngálnej mandle

Deti s chronickou hypertrofiou adenoidov majú zvyčajne časté epizódy akútnych respiračných vírusových ochorení. Zvýšená záťaž vírusových antigénov narúša rovnováhu imunitného systému, v dôsledku čoho sa dieťa nemôže dostať zo začarovaného kruhu chorôb.

Mechanizmus negatívneho účinku vírusov na adenoidy je založený na vlastnosti vírusu narušiť celistvosť epitelu mandlí, čo spôsobuje tvorbu zraniteľných oblastí. Čím častejšie dieťa ochorie, tým slabší nosohltan odoláva infekciám.

Pozor! Alergie často spôsobujú vývoj chronického zápalu adenoidov. Alergické reakcie v sliznici adenoidov spúšťajú proces proliferácie tkaniva a zápalu. Deti zvyčajne trpia vystavením dráždivým látkam v domácnosti (roztoče, plesne, prach).

Čo spôsobuje zápal adenoidov

Environmentálna situácia ovplyvňuje aj bariérové ​​vlastnosti nosohltanu. Deti žijúce vo veľkých priemyselných centrách trpia adenoiditídou častejšie ako obyvatelia vidieckych oblastí.

Symptómy

Hypertrofia adenoidov je jednou z častých príčin ťažkostí s dýchaním cez nos. Problémy s nazálnym dýchaním sa prejavujú vo forme nasledujúcich príznakov:

dýchanie cez ústa; nočné chrápanie; nosový hlas; hlienový výtok z nosa.

Zhoršené dýchanie v horizontálnej polohe v priebehu času vedie k takej nebezpečnej patológii, ako je obštrukčná spánková apnoe. „Normálne“ chrápanie tiež nemožno považovať za neškodný jav, pretože naznačuje ťažkosti s fungovaním dýchacieho systému počas spánku. Po čase začína mať dieťa poruchy spánku, zhoršuje sa pamäť a schopnosť koncentrácie.

Prechod na dýchanie ústami navyše znižuje ochranné vlastnosti nosohltanu. Pri tomto type dýchania sú dýchacie cesty vystavené chladu, dráždivým časticiam, baktériám a vírusom.

Dôsledky adenoidov

Zápal adenoidov sa môže prejaviť aj ako kašeľ. Hlien zo zapálených adenoidov prechádza do hrtana a na hlasivky, v dôsledku čoho dieťa reflexne kašle. Antitusická terapia v tomto prípade nepomáha.

Liečebné metódy

Moderná medicína nevyvinula ideálnu metódu na liečbu adenoiditídy. Deti sa liečia konzervatívne alebo chirurgicky. Každá z nich má výhody a nevýhody: oneskorenie liekovej terapie môže zhoršiť stav dieťaťa a operácia nesie riziko komplikácií.

Pozor! Adenoiditída nie je vždy indikáciou na operáciu. Otorinolaryngológ volí liečebnú metódu na základe viacerých faktorov. Berie do úvahy, či má dieťa nebezpečné komplikácie adenoiditídy (zápal stredného ucha, spánkové apnoe a iné) a nakoľko zväčšené adenoidy zhoršujú funkciu dýchania.

Neexistujú žiadne prísne normy pri liečbe adenoiditídy. Bez ohľadu na príčinu choroby musí byť komplexná.

Metódy konzervatívnej liečby patológie faryngálnych mandlí

Konzervatívna liečba adenoidnej hypertrofie zahŕňa nasledujúce oblasti:

umývanie a zavlažovanie nosohltanu; protizápalová terapia; antibiotická terapia; imunoterapia; fytoterapia; homeopatická terapia; fyzioterapia.

Počas obdobia akútnej respiračnej vírusovej infekcie má byť liečba adenoiditídy symptomatická. Zvyčajne je potrebné použiť veľké množstvo liekov a procedúr, čo je spojené s množstvom vedľajších účinkov.

Lieky

Hlavným cieľom liečby adenoiditídy je protizápalová terapia. Medzi najúčinnejšie protizápalové lieky patria glukokortikoidné lieky. Príkladom takéhoto produktu je nosový sprej Mometazón furoát, ktorý možno použiť pri liečbe adenoiditídy u detí a dospelých.

Lieky na liečbu adenoidov

Antibakteriálna terapia je na druhom mieste dôležitosti. Bakteriálna mikroflóra často zohráva vedúcu úlohu pri exacerbácii chronického zápalu adenoidov. Pri nekomplikovaných formách ochorenia sa perorálne užívanie antibiotík neodporúča, uprednostňujú sa lieky na lokálne použitie. Lokálne antibakteriálne látky vo forme nosových sprejov sú široko používané: Isofra, Polydex a s fenylefrínom.

Zloženie spreja Isofra je namierené proti najbežnejším baktériám, ktoré spôsobujú chronický zápal adenoidov. Je vysoko bezpečný a možno ho použiť pri liečbe novorodencov. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť sedem dní.

Polydexa s fenylefrínom kombinuje antibakteriálnu zložku a glukokortikoidy, vďaka čomu tento sprej rýchlo zmierňuje zápal. Môže sa použiť ako monoterapia v prvých dňoch vývoja ARVI. Tento liek sa môže používať nie dlhšie ako 7-10 dní. Nie je vhodný pre deti do 2,5 roka.

Lieky na liečbu adenoidov. Časť 2

V domácej pediatrii sa používa roztok striebra ( Protargol), ktoré sa používajú ako nosné kvapky. Je účinný pri liečbe ochorení nosa a hltana, pôsobí sťahujúco, odstraňuje opuchy. Liek pomáha znižovať prerastené tkanivo hltanových mandlí a množstvo vylučovaného hlienu.

Okrem toho má striebro antiseptické vlastnosti, takže použitie tohto produktu pomáha znižovať počet iných liekov. Protargol sa má používať päť až sedem dní.

Aerosóly a spreje na liečbu adenoidov

Oplachovanie nosa

Deťom trpiacim zápalom adenoidov sú predpísané hygienické postupy pre nosovú dutinu a nazofarynx, ktoré sa musia vykonávať denne. Pozostávajú z výplachu nosa a hrdla izotonickým soľným roztokom alebo roztokom minerálnych solí morskej vody. Postup sa musí opakovať najmenej dvakrát až trikrát denne.

Tento typ terapie umožňuje eliminovať značné množstvo baktérií, vírusov, alergénov a dráždivých častíc z povrchu sliznice nosa a hltana. Tým je odstránená hlavná príčina zápalu. Počas exacerbácie ochorenia by sa nos mal umyť najmenej päť až šesťkrát denne.

Na domáce použitie ponúkajú lekárne tieto produkty:

Salin; Aqua Maris; Aqualor; Delfín; Fyziometer.

Metóda vyplachovania nosa Aqualorom pre deti a dospelých

Väčšina týchto produktov pozostáva zo sterilnej morskej vody. Výnimkou sú prípravky ako Dolphin – ide o morskú soľ, ktorú je potrebné riediť vodou a Salin – ide o roztok na báze sódy. Spolu s liekom dostane spotrebiteľ jednoduché zariadenie na vyplachovanie nosa.

Dôležité! U detí mladších ako päť rokov by sa mal postup vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože v tomto veku je Eustachova trubica veľmi krátka a široká. Tekutina obsahujúca hlien a hnis z nosohltanu sa môže dostať do stredného ucha a spôsobiť zápal stredného ucha. Dieťa by malo dobre vyfúkať obsah nosa.

Fyzioterapeutické postupy

Existuje široká škála fyzioterapeutických postupov, ktoré sú účinné pri liečbe adenoiditídy:

lekárska elektroforéza; UHF terapia; darsonvalová terapia; Uralský federálny okruh; SMV postupy; postupy EHF; ultrazvuková terapia; laserové ošetrenie; induktotermia. Chirurgická metóda

Ak sovietski lekári poznali iba jednu techniku ​​adenotómie, ktorá znamenala najradikálnejšiu intervenciu, potom v modernej chirurgii existuje množstvo techník.

Odborníci sa prikláňajú k názoru, že je potrebné vziať do úvahy fyziologickú úlohu adenoidov a úplne ich neodstrániť. Pri čiastočnej adenotómii sa adenoidné tkanivo odstráni len čiastočne. To pomáha obnoviť nosové dýchanie dieťaťa menej traumatickým spôsobom.

adenotómia

Odstránenie adenoidov je možné pri celkovej alebo lokálnej anestézii. Všeobecná anestézia je výhodnejšia, pretože umožňuje úplne znehybniť dieťa a vykonať operáciu pomocou endoskopu. Moderní chirurgovia majú možnosť vizuálne kontrolovať operačné pole, „slepá“ metóda sa používa čoraz menej.

Jednotný medzinárodný štandard pre túto operáciu zahŕňa použitie celkovej anestézie a obrazom riadenej metódy intervencie. Lokálna anestézia sa používa extrémne zriedkavo, pretože nechráni dieťa pred stresovou reakciou.

Techniky a nástroje na adenotómiu sú rôzne:

rádiové vlny; koagulácia studenej plazmy; laserová terapia; Holiace systémy.

Žiadny typ operácie nezaručuje, že adenoidné tkanivo nebude znova rásť. Pri akejkoľvek metóde chirurgickej intervencie sú možné komplikácie: skalpovanie faryngálneho tkaniva, poranenie mäkkého podnebia, krvácanie.

Video - Adenoidy

Vymazať či nevymazať?

Rodičia dieťaťa, ktoré trpí chronickou adenoiditídou, sa často stretávajú s protichodnými názormi lekárov. Niektorí odborníci trvajú na odstránení adenoidov, zatiaľ čo iní navrhujú obmedziť sa na konzervatívnu terapiu.

Hlavné argumenty pre a proti adenotómii:

Video - Adenoiditída

Prevencia

Aby sa zabránilo zápalu adenoidov, je potrebné zaviesť v rodine dieťaťa množstvo všeobecných hygienických opatrení.

Usporiadajte denný režim dieťaťa. Nedostatok spánku, prepracovanosť, nedostatok prechádzok na čerstvom vzduchu - to všetko negatívne ovplyvňuje imunitný systém. Zmeňte stravu svojho dieťaťa smerom k vyváženejšej strave. Odstráňte alergénne potraviny, znížte množstvo sacharidových potravín. Vykonajte otužovacie procedúry (studená sprcha, terapeutické cvičenia, spánok na čerstvom vzduchu). Rozvíjajte u svojho dieťaťa návyk na hygienické postupy - vyplachovanie nosa, kloktanie po jedle.

Lekár môže tiež predpísať vitamín-minerálne komplexy, imunomodulátory a homeopatické lieky zamerané na prevenciu ARVI.

Chronický zápal adenoidov je nebezpečný, pretože táto patológia zhoršuje dýchanie. Nedostatok kyslíka negatívne ovplyvňuje celkový stav tela. Okrem toho zapálené adenoidy slúžia ako rezervoár pre vírusové a bakteriálne patogény. Vo väčšine prípadov je možné problém odstrániť konzervatívnou liečbou.

Častým dôvodom na kontaktovanie detského otolaryngológa je hypertrofia a zápal hltanovej mandle. Podľa štatistík táto choroba predstavuje asi 50% všetkých ochorení orgánov ORL u detí predškolského a základného školského veku. V závislosti od závažnosti môže viesť k ťažkostiam až úplnej absencii dýchania nosom u dieťaťa, častým zápalom stredného ucha, strate sluchu a ďalším vážnym následkom. Na liečbu adenoidov sa používajú lieky, chirurgické metódy a fyzikálna terapia.

Faryngeálna mandľa a jej funkcie Príčiny vzniku adenoidov Stupne adenoidov Symptómy adenoidov Metódy diagnostiky adenoidov Liečba Medikamentózna liečba Ľudové lieky Fyzioterapia Adenotómia Komplikácie adenoidov Prevencia

Faryngeálna mandľa a jej funkcie

Mandle sú zbierky lymfoidného tkaniva lokalizovaného v nosohltane a ústnej dutine. V ľudskom tele je ich 6: spárované - palatínové a tubálne (každý 2 kusy), nepárové - lingválne a faryngálne. Spolu s lymfoidnými granulami a laterálnymi vyvýšeninami na zadnej stene hltana tvoria lymfatický hltanový prstenec obklopujúci vstup do dýchacieho a tráviaceho traktu. Hltanová mandľa, ktorej patologický rast sa nazýva adenoidy, je prichytená svojou bázou k zadnej stene nosohltanu v mieste, kde nosová dutina vyúsťuje do ústnej dutiny. Na rozdiel od palatinových mandlí ho nie je možné vidieť bez špeciálneho vybavenia.

Mandle sú súčasťou imunitného systému a vykonávajú bariérovú funkciu, čím bránia ďalšiemu prenikaniu patogénnych činidiel do tela. Tvoria lymfocyty - bunky zodpovedné za humorálnu a bunkovú imunitu.

U novorodencov a detí v prvých mesiacoch života sú mandle nedostatočne vyvinuté a nefungujú správne. Neskôr, pod vplyvom patogénnych baktérií, vírusov a toxínov neustále napádajúcich malý organizmus, začína aktívny vývoj všetkých štruktúr lymfatického faryngálneho kruhu. V tomto prípade sa hltanová mandľa tvorí aktívnejšie ako iné, čo je spôsobené jej umiestnením na samom začiatku dýchacieho traktu, v zóne prvého kontaktu tela s antigénmi. Záhyby jeho sliznice sa zahusťujú, predlžujú a nadobúdajú vzhľad hrebeňov oddelených ryhami. Plný vývoj dosiahne za 2–3 roky.

S vývojom imunitného systému a akumuláciou protilátok po 9–10 rokoch prechádza faryngálny lymfatický krúžok nerovnomerne opačným vývojom. Veľkosť mandlí sa výrazne znižuje, hltanová mandľa často úplne atrofuje a ich ochranná funkcia sa prenáša na receptory slizníc dýchacích ciest.

Príčiny adenoidov

Rast adenoidov sa vyskytuje postupne. Najčastejšou príčinou tohto javu sú časté ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, faryngitída, laryngitída, tonzilitída, sinusitída a iné). Každý kontakt tela s infekciou sa vyskytuje s aktívnou účasťou faryngálnej mandle, ktorá sa zároveň mierne zväčšuje. Po zotavení, keď zápal prejde, sa vráti do pôvodného stavu. Ak počas tohto obdobia (2-3 týždne) dieťa znova ochorie, potom, keď nemá čas vrátiť sa do svojej pôvodnej veľkosti, amygdala sa znova zväčší, ale zväčší. To vedie k neustálemu zápalu a rastu lymfatického tkaniva.

Okrem častých akútnych a chronických ochorení horných dýchacích ciest prispievajú k výskytu adenoidov tieto faktory:

dedičná predispozícia; detské infekčné choroby (osýpky, rubeola, šarlach, chrípka, záškrt, čierny kašeľ); ťažké tehotenstvo a pôrod (vírusové infekcie v prvom trimestri, čo vedie k abnormalitám vo vývoji vnútorných orgánov plodu, užívanie antibiotík a iných škodlivých liekov, hypoxia plodu, poranenia pri pôrode); zlá výživa a prekrmovanie dieťaťa (prebytok sladkostí, konzumácia potravín s konzervačnými látkami, stabilizátormi, farbivami, príchuťami); sklon k alergiám; oslabená imunita v dôsledku chronických infekcií; nepriaznivé prostredie (plyny, prach, chemikálie pre domácnosť, suchý vzduch).

Deti vo veku od 3 do 7 rokov, ktoré navštevujú detské skupiny a majú neustály kontakt s rôznymi infekciami, sú vystavené riziku vzniku adenoidov. U malého dieťaťa sú dýchacie cesty dosť úzke a v prípade aj mierneho opuchu alebo zväčšenia hltanovej mandle môžu úplne upchať a sťažiť až znemožniť dýchanie nosom. U starších detí sa výskyt tohto ochorenia prudko znižuje, pretože po 7 rokoch začínajú mandle atrofovať a veľkosť nosohltanu sa naopak zvyšuje. Adenoidy už nezasahujú do dýchania a spôsobujú nepohodlie.

Adenoidné stupne

V závislosti od veľkosti adenoidov sa rozlišujú tri stupne ochorenia:

1. stupeň - adenoidy sú malé, pokrývajú nie viac ako tretinu hornej časti nosohltanu, problémy s nazálnym dýchaním u detí sa vyskytujú iba v noci, keď je telo v horizontálnej polohe; 2. stupeň - výrazné zväčšenie hltanovej mandle, blokovanie priesvitu nosohltanu asi o polovicu, dýchanie nosom u detí je ťažké vo dne aj v noci; 3. stupeň - adenoidy zaberajú takmer celý lumen nosohltanu, dieťa je nútené nepretržite dýchať ústami.

Príznaky adenoidov

Najdôležitejším a najzrejmejším znakom, podľa ktorého môžu rodičia podozrievať z adenoidov u detí, sú pravidelné ťažkosti s dýchaním cez nos a upchatý nos pri absencii akéhokoľvek výtoku z neho. Na potvrdenie diagnózy by sa malo dieťa ukázať otolaryngológovi.

Charakteristické príznaky adenoidov u detí sú:

porucha spánku, dieťa spí ľahko s otvorenými ústami, prebúdza sa, môže v spánku plakať; chrápanie, chrápanie, zadržiavanie dychu a záchvaty dusenia počas spánku; sucho v ústach a suchý kašeľ ráno; zmena farby hlasu, nosová reč; bolesť hlavy; častá rinitída, faryngitída, tonzilitída; znížená chuť do jedla; strata sluchu, bolesť ucha, časté otitis v dôsledku upchatia kanálika spájajúceho nosohltan a ušnú dutinu; letargia, únava, podráždenosť, náladovosť.

Na pozadí adenoidov sa u detí vyvinie komplikácia, ako je adenoiditída alebo zápal hypertrofovanej faryngálnej mandle, ktorý môže byť akútny alebo chronický. V akútnych prípadoch je sprevádzaná horúčkou, bolesťou a pocitom pálenia v nosohltane, slabosťou, upchatým nosom, výtokom z nosa, hlienovo-hnisavým výtokom a zväčšením blízkych lymfatických uzlín.

Metódy diagnostiky adenoidov

Ak máte podozrenie na adenoidy u detí, mali by ste kontaktovať špecialistu ORL. Diagnóza ochorenia zahŕňa odber anamnézy a inštrumentálne vyšetrenie. Na posúdenie stupňa adenoidov, stavu sliznice, prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu sa používajú tieto metódy: faryngoskopia, predná a zadná rinoskopia, endoskopia, rádiografia.

Faryngoskopia pozostáva z vyšetrenia hltanovej dutiny, hltana a mandlí, ktoré sú tiež niekedy hypertrofované u detí s adenoidmi.

Počas prednej rinoskopie lekár starostlivo skúma nosové priechody a rozširuje ich špeciálnym nosovým zrkadlom. Na analýzu stavu adenoidov touto metódou je dieťa požiadané, aby prehltlo alebo povedalo slovo „lampa“, zatiaľ čo sa mäkké podnebie stiahne, čo spôsobí, že adenoidy vibrujú.

Zadná rinoskopia je vyšetrenie nosohltanu a adenoidov cez orofaryngu pomocou nazofaryngeálneho zrkadla. Metóda je vysoko informatívna, umožňuje posúdiť veľkosť a stav adenoidov, u detí však môže spôsobiť dávivý reflex a dosť nepríjemné pocity, ktoré budú rušiť vyšetrenie.

Najmodernejším a najinformatívnejším vyšetrením adenoidov je endoskopia. Jednou z jeho výhod je jeho jasnosť: umožňuje rodičom vidieť adenoidy svojich detí na obrazovke. Pri vykonávaní endoskopie sa zisťuje stupeň adenoidných vegetácií a upchatie nosových priechodov a sluchových trubíc, dôvod ich zväčšenia, prítomnosť edému, hnisu, hlienu a stav susedných orgánov. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, nakoľko lekár musí do nosovej dierky vložiť dlhú hadičku s hrúbkou 2–4 mm s kamerou na konci, čo dieťaťu spôsobuje nepríjemné a bolestivé pocity.

Rádiografia, podobne ako digitálne vyšetrenie, sa v súčasnosti prakticky nepoužíva na diagnostiku adenoidov. Je to škodlivé pre telo, nedáva predstavu o tom, prečo je hltanová mandľa zväčšená a môže spôsobiť nesprávne posúdenie stupňa jej hypertrofie. Hnis alebo hlien, ktorý sa nahromadil na povrchu adenoidov, sa na obrázku objaví úplne rovnako ako samotné adenoidy, čím sa omylom zväčší ich veľkosť.

Ak sa zistí porucha sluchu u detí a časté zápaly stredného ucha, lekár vyšetrí ušnú dutinu a odošle na audiogram.

Aby bolo možné skutočne posúdiť rozsah adenoidov, musí sa diagnostika vykonať v období, keď je dieťa zdravé alebo od zotavenia z posledného ochorenia (prechladnutie, akútna respiračná vírusová infekcia atď.) uplynuli aspoň 2-3 týždne.

Liečba

Taktika liečby adenoidov u detí je určená ich stupňom, závažnosťou symptómov a vývojom komplikácií u dieťaťa. Môžu sa použiť lieky, fyzikálna terapia alebo chirurgický zákrok (adenotómia).

Medikamentózna liečba

Liečba adenoidov liekmi je účinná pre prvý a menej často druhý stupeň adenoidov, keď ich veľkosť nie je príliš veľká a nie sú žiadne výrazné poruchy voľného nazálneho dýchania. V treťom stupni sa vykonáva iba vtedy, ak má dieťa kontraindikácie na chirurgické odstránenie adenoidov.

Medikamentózna terapia je zameraná na zmiernenie zápalu, opuchu, odstránenie nádchy, prečistenie nosovej dutiny a posilnenie imunitného systému. Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

vazokonstrikčné kvapky (galazolín, farmazolín, naftyzín, rinazolín, sanorín a ďalšie); antihistaminiká (diazolín, suprastin, loratadín, Erius, Zyrtec, fenistil); protizápalové hormonálne nosové spreje (Flix, Nasonex); lokálne antiseptiká, kvapky do nosa (protargol, collargol, albucid); soľné roztoky na čistenie soplíkov a zvlhčovanie nosovej dutiny (Aquamaris, Marimer, Quix, Humer, Nazomarin); prostriedky na posilnenie organizmu (vitamíny, imunostimulanty).

Zväčšenie hltanovej mandle u niektorých detí nie je spôsobené jej rastom, ale opuchom spôsobeným alergickou reakciou tela na určité alergény. Potom, aby sa obnovila jeho normálna veľkosť, je potrebné iba lokálne a systémové použitie antihistaminík.

Niekedy môžu lekári predpísať homeopatické lieky pre deti na liečbu adenoidov. Vo väčšine prípadov je ich užívanie účinné len pri dlhodobom užívaní v prvom štádiu ochorenia a na preventívne účely. S druhým a ešte viac tretím stupňom adenoidov spravidla neprinášajú žiadne výsledky. Pre adenoidy sa zvyčajne predpisujú granule liekov „IOV-Malysh“ a „Adenosan“, olej „Thuya-GF“ a nosový sprej „Euphorbium Compositum“.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky na adenoidy sa môžu použiť len po konzultácii s lekárom v počiatočných štádiách ochorenia, ktoré nie sú sprevádzané žiadnymi komplikáciami. Najúčinnejšie z nich sú výplachy nosovej dutiny roztokom morskej soli alebo bylinnými odvarmi z dubovej kôry, kvetov rumančeka a nechtíka a listov eukalyptu, ktoré majú protizápalové, antiseptické a sťahujúce účinky.

Pri používaní liečivých bylín treba brať do úvahy, že môžu u detí vyvolať alergickú reakciu, ktorá ešte viac zhorší priebeh ochorenia.

Fyzioterapia

Fyzioterapia pre adenoidy sa používa v spojení s liečbou liekom na zvýšenie jej účinnosti.

Najčastejšie sa deťom predpisuje laserová terapia. Štandardný priebeh liečby pozostáva z 10 sedení. Odporúča sa absolvovať 3 kurzy ročne. Laserové žiarenie nízkej intenzity pomáha znižovať opuchy a zápaly, normalizuje dýchanie nosom, pôsobí antibakteriálne. Okrem toho sa rozširuje nielen na adenoidy, ale aj do tkanív, ktoré ich obklopujú.

Okrem laserovej terapie je možné použiť ultrafialové ožarovanie a UHF v oblasti nosa, ozónovú terapiu a elektroforézu s liekmi.

Pre deti s adenoidmi sú užitočné aj dychové cvičenia, kúpeľná liečba, klimatická terapia a dovolenka pri mori.

Video: Liečba adenoiditídy domácimi prostriedkami

adenotómia

Odstránenie adenoidov je najúčinnejšou metódou liečby hypertrofie hltanovej mandle tretieho stupňa, keď sa kvalita života dieťaťa výrazne zhoršuje v dôsledku nedostatku nazálneho dýchania. Operácia sa vykonáva striktne podľa indikácií plánovaným spôsobom v anestézii v lôžkových podmienkach oddelenia ORL detskej nemocnice. Nezaberie to veľa času a ak nenastanú pooperačné komplikácie, dieťa je ešte v ten istý deň poslané domov.

Indikácie pre adenotómiu sú:

neúčinnosť dlhodobej liekovej terapie; zápal adenoidov až 4-krát ročne; absencia alebo výrazné ťažkosti pri nazálnom dýchaní; opakujúce sa zápaly stredného ucha; porucha sluchu; chronická sinusitída; zastavenie dýchania počas nočného spánku; deformácia kostry tváre a hrudníka.

Adenotómia je kontraindikovaná, ak má dieťa:

vrodené anomálie tvrdého a mäkkého podnebia; zvýšený sklon ku krvácaniu; choroby krvi; závažné kardiovaskulárne patológie; zápalový proces v adenoidoch.

Operácia sa nevykonáva počas epidémií chrípky a do mesiaca po bežnom očkovaní.

V súčasnosti, vďaka nástupu krátkodobo pôsobiacej celkovej anestézie, sa adenotómia u detí takmer vždy vykonáva v celkovej anestézii, čím sa predíde psychickej traume, ktorú dieťa dostane pri výkone v lokálnej anestézii.

Moderná endoskopická technika odstraňovania adenoidov je nízko traumatická, má minimum komplikácií, umožňuje dieťaťu vrátiť sa do normálneho životného štýlu v krátkom čase a minimalizuje pravdepodobnosť relapsu. Aby sa predišlo komplikáciám v pooperačnom období, je potrebné:

Užívajte lieky predpísané lekárom (vazokonstrikčné a adstringentné nosné kvapky, antipyretiká a lieky proti bolesti). Obmedzte fyzickú aktivitu na dva týždne. Nejedzte horúce jedlo s tvrdou konzistenciou. Nekúpte sa 3-4 dni. Vyhnite sa vystaveniu otvorenému slnku. Nenavštevujte preplnené miesta a detské skupiny.

Video: Ako sa vykonáva adenotómia

Komplikácie adenoidov

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby vedú adenoidy u dieťaťa, najmä 2. a 3. ročník, k rozvoju komplikácií. Medzi nimi:

chronické zápalové ochorenia horných dýchacích ciest; zvýšené riziko akútnych respiračných infekcií; deformácia maxilofaciálneho skeletu („adenoidná tvár“); porucha sluchu spôsobená adenoidmi blokujúcimi otvorenie sluchovej trubice v nose a zhoršená ventilácia v strednom uchu; abnormálny vývoj hrudníka; časté katarálne a purulentné zápaly stredného ucha; poruchy reči.

Adenoidy môžu spôsobiť spomalenie duševného a fyzického vývoja v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do mozgu v dôsledku problémov s nazálnym dýchaním.

Prevencia

Prevencia adenoidov je obzvlášť dôležitá pre deti, ktoré sú náchylné na alergie alebo majú dedičnú predispozíciu k výskytu tejto choroby. Podľa pediatra E. O. Komarovského, aby sa zabránilo hypertrofii hltanovej mandle, je veľmi dôležité dať dieťaťu čas na obnovenie svojej veľkosti po tom, čo utrpelo akútne respiračné infekcie. Aby ste to dosiahli, po vymiznutí príznakov ochorenia a zlepšení prospievania dieťaťa by ste nemali brať dieťa do škôlky hneď na druhý deň, ale mali by ste zostať aspoň týždeň doma a počas tohto obdobia aktívne chodiť. čerstvý vzduch.

Opatrenia na prevenciu adenoidov zahŕňajú športovanie, ktoré podporuje rozvoj dýchacieho systému (plávanie, tenis, atletika), každodenné prechádzky, udržiavanie optimálnej teploty a vlhkosti v byte. Je dôležité jesť potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.

Video: Pediater Komarovsky E. O. o liečbe a prevencii adenoidov u detí

Adenoidy sú hltanová mandľa, ktorá sa nachádza v ľudskom nosohltane, plní v organizme najdôležitejšie funkcie – produkuje lymfocyty, imunitné bunky, ktoré chránia sliznicu nosohltanu pred infekciami.

Keď dôjde k patologickému zväčšeniu nosohltanovej mandle, toto ochorenie sa v medicíne nazýva hypertrofia adenoidov a keď sa zapália, nazýva sa to adenoiditída. Zväčšenie a zápal adenoidov sa vyskytuje u detí vo veku 3-10 rokov, podľa štatistík trpí týmto ochorením 5-8% detí a rovnako často aj dievčatá aj chlapci.

S vekom sa výskyt znižuje, niekedy sa toto ochorenie vyskytuje u dospelých, ale oveľa menej často. Ak sa u detí objavia adenoidy, príznaky môžu byť determinované ťažkosťami s voľným dýchaním nosom, dieťa začína často trpieť nádchou a vírusovými ochoreniami, v noci chrápe, hlas sa stáva nosovým, často sa vyskytuje zápal stredného ucha, oneskorený vývoj, maloklúzia, nezrozumiteľná reč a porucha sluchu. Aj po chirurgickom odstránení adenoidov je možný ich opätovný rast.

Čo sú adenoidy?

Nosohltanová mandľa sú adenoidy, ktoré vstupujú do hltanového kruhu a nachádzajú sa na križovatke hltana a nosa. U dospelých majú adenoidy najčastejšie malé veľkosti alebo dokonca atrofiu. Ale u detí sú lymfoidné formácie veľmi dobre vyvinuté, pretože krehký imunitný systém v detstve funguje so zvýšenou záťažou a snaží sa čo najviac reagovať na útoky všetkých druhov baktérií a vírusov. Cez nosohltan preniká do ľudského tela veľké množstvo rôznych patogénnych mikroorganizmov - vírusy, baktérie, plesne - spolu so vzduchom, potravou a vodou, pričom nosohltanová mandľa bráni ich hlbokému prenikaniu a chráni pred množením mikróbov v dýchacích cestách. trakte.

Príčiny adenoidov u detí

Rast adenoidov u detí je podporovaný:

Dedičná predispozícia

u dieťaťa k zmnoženiu nosohltanovej mandle, k tejto imunitnej patológii, ktorá sa nazýva aj lymfatická diatéza alebo lymfatizmus.

Táto odchýlka je spôsobená lymfaticko-hypoplastickou anomáliou konštitúcie, to znamená poruchami v štruktúre lymfatického a endokrinného systému.

Preto sa s takouto patológiou často prejavuje zníženie funkcie štítnej žľazy, potom sa okrem adenoidov u detí príznaky dopĺňajú letargiou, opuchom, apatiou a tendenciou k nadváhe.

Patológia tehotenstva a pôrodu

Ako príčinu adenoidov u detí lekári vidia aj pôrodnú traumu bábätka, patologické tehotenstvo, hypoxiu plodu či asfyxiu pri pôrode. Dôležité je aj to, aký bol 1. trimester gravidity matky, nepriaznivé sú najmä vírusové ochorenia matky v období 7-9 týždňov tehotenstva, užívanie antibiotík, toxické lieky v ktoromkoľvek období tehotenstva.

Kŕmenie, očkovanie, choroby

Tiež zväčšenie adenoidov u detí je ovplyvnené povahou kŕmenia dieťaťa, očkovaním a rôznymi chorobami v ranom veku, ako aj prejedaním a zneužívaním sladkých a chemických potravín.

Na pozadí detských infekčných chorôb, ako je šarlach, osýpky (pozri príznaky osýpok u detí), čierny kašeľ, záškrt, sekundárny zápal a rast adenoidov u dieťaťa sú možné. Časté ARVI a iné vírusy a kontaminácia adenoidov rôznymi patogénnymi baktériami majú toxický účinok na adenoidy. Prítomnosť alergických reakcií v rodinnej anamnéze a najmä u dieťaťa. Stav imunitnej nedostatočnosti u dieťaťa. Všeobecnou nepriaznivou environmentálnou situáciou v mieste bydliska je znečistený, plynatý, prašný vzduch, množstvo domácich chemikálií v dome, nekvalitný nábytok a toxické plastové výrobky v každodennom živote.

Príznaky a symptómy adenoidov u detí

Prečo je dôležité odlíšiť hypertrofiu adenoidov od adenoiditídy?

Pre matky je veľmi dôležité rozlišovať medzi týmito dvoma patológiami, prečo? V prípade adenoiditídy, keď sa nosohltanová mandľa niekoľkokrát zapáli, mnohí lekári odporúčajú rodičom jej odstránenie, čo sa však dá úspešne liečiť konzervatívnymi metódami. Keď sa však hypertrofia nosohltanovej mandle vyskytne vo významnom (tretiem) stupni, ktorý nie je prístupný konzervatívnej liečbe a spôsobuje komplikácie, táto patológia by sa mala najčastejšie liečiť chirurgicky.

Symptómy adenoidov u detí - hypertrofia faryngálnej mandle

Pretrvávajúce ťažkosti s dýchaním cez nos, neustály výtok z nosa, serózny výtok z nosa, dieťa neustále alebo pravidelne dýcha ústami.

Dieťa najčastejšie spí s otvorenými ústami, spánok sa stáva nepokojným, s chrápaním, chrápaním, syndrómom obštrukčného apnoe – zadržiavaním dychu počas spánku. Deti preto môžu mať často nočné mory a v dôsledku stiahnutia koreňa jazyka môžu nastať záchvaty dusenia.

V dôsledku proliferácie mandlí sa zhoršujú problémy s dýchaním, pretože dochádza ku kongestívnej hyperémii blízkych mäkkých tkanív - mäkkého podnebia, zadných palatinových oblúkov a nosovej sliznice. Preto sa chronická rinitída a častý kašeľ vyvíjajú v dôsledku toku hlienu z nosa pozdĺž zadnej steny nosohltanu.

Dochádza k častým zápalom sluchových orgánov - zápal stredného ucha, porucha sluchu, keďže otvory sluchových trubíc sú upchaté prerastenými adenoidmi.

Časté zápaly vedľajších nosových dutín - sínusitída, ako aj tonzilitída, bronchitída, zápal pľúc. Vzhľad adenoidného typu tváre, to znamená porušenie vývoja kostry tváre - objavuje sa ľahostajný výraz tváre, ústa sú neustále mierne otvorené. V prípadoch dlhotrvajúcej progresie ochorenia sa spodná čeľusť predlžuje a zužuje a je tiež narušený zhryz.

Rast adenoidného tkaniva postupne ovplyvňuje dýchací mechanizmus, pretože dýchanie ústami je trochu povrchné a dýchanie nosom je hlbšie, potom predĺžené dýchanie ústami postupne vedie k nedostatočnému vetraniu pľúc a hladovaniu kyslíkom, hypoxii mozgu.

Preto sa pamäť a mentálne schopnosti dieťaťa často znižujú, pozornosť sa túla, objavuje sa nemotivovaná únava, ospalosť a podráždenosť. Deti sa sťažujú na pravidelné bolesti hlavy a zle sa im darí v škole.

Dlhodobá hypertrofia adenoidov v dôsledku zníženia hĺbky inšpirácie vedie k narušeniu tvorby hrudníka, objavuje sa takzvané kuracie prsia.

Pri adenoidoch u detí môžu príznaky ochorenia zahŕňať aj anémiu, poruchy v gastrointestinálnom trakte - zníženú chuť do jedla, možnú zápchu, hnačku.

Príznaky adenoiditídy u detí Na pozadí zväčšených adenoidov sa často vyskytuje adenoiditída, zatiaľ čo adenoidy sa zapália, teplota stúpa, objavuje sa slabosť a zväčšujú sa regionálne lymfatické uzliny. Niekedy sa adenoiditída objaví iba počas akútnej respiračnej vírusovej infekcie, potom sa nazálne dýchanie zhorší, objaví sa hlienový výtok z nosa a ďalšie príznaky akútnej vírusovej infekcie. V tomto prípade po zotavení adenoidy klesajú vo veľkosti.

Existujú tri stupne adenoidov u detí - hypertrofia faryngálnej mandle

Adenoidy u detí sa môžu zväčšovať v rôznej miere, je zvykom rozdeliť hypertrofiu na 3 stupne. Lekári v iných rozvinutých krajinách tiež rozlišujú adenoidy 4. stupňa, pričom 3. a 4. stupeň rozdeľujú na takmer zablokovaný nosohltan a 100% uzavretý zadný otvor nosových priechodov. Toto rozdelenie na stupne určujú rádiológovia, pretože veľkosť adenoidov je najjednoduchšie vidieť na obrázku - tieň adenoidov je viditeľný v lúmene nosohltanu:

1. stupeň - keď rast pokrýva 1/3 zadného otvoru nosových priechodov alebo choany. V tomto prípade má dieťa ťažkosti s dýchaním iba počas spánku a aj keď chrápe a zle dýcha nosom, pri tomto stupni adenoidov sa nehovorí o odstránení adenoidov; s najväčšou pravdepodobnosťou ide o predĺžený výtok z nosa, ktorý možno liečiť konzervatívnymi metódami. 1-2 stupne - keď adenoidy zaberajú od 1/3 do polovice lúmenu nosohltanu. 2. stupeň - keď adenoidy dieťaťa pokrývajú 66% lúmenu nosohltanu. To spôsobuje, že dieťa chrápe a pravidelne dýcha ústami aj počas dňa, bez toho, aby jasne hovorilo. Tiež sa nepovažuje za indikáciu na operáciu. 3. stupeň - keď hltanová mandľa uzavrie takmer celý lumen nosohltanu. V tomto prípade dieťa nemôže dýchať nosom ani v noci, ani počas dňa. Ak dieťa niekedy dýcha nosom, nejde o 3. stupeň, ale o nahromadenie hlienu, ktorý môže obsadiť celý nosohltan.

Možnosti liečby adenoidov u detí

Existujú 2 hlavné možnosti liečby adenoidov u detí - chirurgické odstránenie a konzervatívne. Viac informácií o tom, či stojí za to súhlasiť s chirurgickým zákrokom na odstránenie adenoidov a o metódach medikamentóznej liečby, nájdete v našom článku - Liečba adenoidov u detí

Konzervatívna, nechirurgická liečba adenoidov je najsprávnejším a prioritným smerom pri liečbe hypertrofie hltanovej mandle. Pred súhlasom s operáciou by rodičia mali využiť všetky možné možnosti liečby, aby sa vyhli operácii:

Medikamentózna terapia adenoidov spočíva predovšetkým v dôkladnom odstránení hlienu, výtoku z nosa a nosohltanu. Až po očistení je možné použiť lokálne lieky, pretože množstvo hlienu výrazne znižuje účinnosť liečby. Laserová terapia - dnes sa táto metóda považuje za veľmi účinnú a väčšina lekárov ju považuje za bezpečnú, hoci nikto nepozná dlhodobé následky vystavenia laseru a v oblasti jej použitia sa neuskutočnili žiadne dlhodobé štúdie. Laserová terapia znižuje opuch lymfatického tkaniva, zvyšuje lokálnu imunitu a znižuje zápalový proces v adenoidnom tkanive. Homeopatické lieky sú najbezpečnejšou metódou liečby, ktorej účinnosť je veľmi individuálna, niektorým deťom homeopatia pomáha veľmi dobre, iným slabo. V každom prípade by sa mal používať, pretože je bezpečný a môže sa kombinovať s tradičnou liečbou. Zvlášť sa odporúča užívať Lymphomyosot, komplexné homeopatikum vyrábané známou nemeckou firmou Heel a za veľmi účinný liek sa považuje tuja olej na adenoidy. Klimatoterapia - liečba v sanatóriách na Kryme, na území Stavropol, Soči má pozitívny vplyv na celé telo, zlepšuje imunitu a pomáha znižovať proliferáciu adenoidov. Masáž oblasti goliera, tváre, dychové cvičenia sú súčasťou komplexnej liečby adenoidov u detí. Fyzioterapia je ultrafialové ožarovanie, elektroforéza, UHF - procedúry, ktoré predpisuje lekár endonazálne, zvyčajne po 10 procedúrach.

Chirurgická liečba adenoidov je možná len v týchto prípadoch: Ak všetka konzervatívna liečba nebola účinná a adenoiditída sa opakuje viac ako 4-krát do roka, ak sa vyvinú komplikácie, ako je zápal stredného ucha, sinusitída, ak má dieťa časté zastavovanie alebo pauzy v dýchanie počas spánku, časté ARVI a iné infekčné choroby. Mali by ste si dávať pozor na laserové odstránenie adenoidov, pretože existuje možnosť negatívneho účinku lasera na mozog a tkanivá obklopujúce adenoid.

anonym, muž, 5 rokov

Dobrý deň, Ivan Vasilievich! V marci 2015 podstúpil môj syn vo veku 4,5 roka adenotómiu (zväčšené adenoidy 2.-3. stupňa podľa endoskopie s poruchou sluchu). Časté boli akútne respiračné infekcie, 3 zápaly stredného ucha a nočné chrápanie. Cez deň som vždy dýchal nosom. Po operácii nočné chrápanie, aj keď menej výrazné, pretrvávalo 4 mesiace, robili mu aj CT, záver bol bez patológie. Potom to prešlo, ale bolesti boli len o niečo menej časté. Na rok - 3 alebo 4 kurzy Avamis, počas obdobia choroby, oplachovanie nosa fyziologickým roztokom, s bohatými sopľami - s delfínom. Pred mesiacom mi po exacerbácii po mesiaci avamisu (dlho stekali po zadnej stene sople) diagnostikovali adenoidy 1. stupňa. 16. mája som ochorel - 2 dni čistý sopeľ v potoku (hneď Viferon a Tantum Verde), na tretí deň hustý žltozelený sopeľ (spustený Polydex). Na tretí deň sa polydexový sopeľ zmenil na svetlú farbu a jeho množstvo sa postupne znižovalo. Na 7. deň polydexu ma boleli uši, silná slabosť, teplota 37,5. Začali sme Otipax, Avamys, Nazivin. Uši ma boleli 1 deň, horúčka už nebola. Od druhého dňa sa mi veľmi znížil sluch, v noci som začal silno chrápať a cez deň som začal dýchať len ústami (toto všetko nezmizlo pri uvedenej liečbe už 3 dni). Ani pred operáciou sme nikdy cez deň nedýchali ústami, len som bola v panike. Hovorí, akoby mu niečo bránilo dýchať. Chráňte aj v stoji, ak dýchate nosom! Sople steká po zadnej stene, farba je žltozelená. Nakvapkám fyziologický roztok, ale nemôžem ho opláchnuť Dolphinom - netečie z jednej nosnej dierky do druhej. Ako liečiť v tomto prípade? Vopred veľmi pekne ďakujem.

Ťažkosti s nazálnym dýchaním v dôsledku purulentnej rinitídy alebo rinosinusitídy nie sú nezvyčajné, ale to nemá nič spoločné s relapsom adenoidov. S najväčšou pravdepodobnosťou sa hnis jednoducho hromadí na streche nosohltanu, čo vedie k tomu, že si delfínom nemôžete ani opláchnuť nos. Situáciu zvládnete antibiotickými kvapkami do nosa (najlepšie očné kvapky - napr.) Budú sa musieť kvapkať tak, aby padali do nosohltana - s dieťaťom ležiacim na chrbte s odhodenou hlavou. Toto by sa malo robiť trikrát denne, kvapkať 5-6 kvapiek do každej polovice nosa

anonymne

Ahoj. Velmi pekne dakujem za odpoved. Po mojej otázke bol môjmu synovi diagnostikovaný pravostranný zápal stredného ucha, 7 dní užíval sumamed, otipax, candymicin, rhinofluimucil 7,5 ml, chrápanie takmer prešlo, ale sluch sa mu úplne neobnovil. Bola vykonaná audio a tympanometria. Lekár povedal, že strata sluchu je mierna a funkčná. Diagnóza: pravostranný exsudatívny zápal stredného ucha a bilaterálna eustachitída. Potrebujem uľaviť od opuchu nosa.Predpísal som Avamys, po 3 dňoch som začal silnejšie smrkať a ORL mi predpísal komplexné kvapky - dioxidin, dexametazón a Nazivin na 7 dní. Spolu s týmito kvapkami som si začala kvapkať odvar z prasličky, stále som kvapkala v ľahu s odhodenou hlavou. Na 7. deň sa dýchanie úplne uvoľnilo, sluch sa takmer úplne obnovil.ORL ukázala pravostrannú eustachitídu, bubienok bol stále mierne stiahnutý. Potom bola liečba prerušená. Po 2 dňoch som začala v noci trochu smrkať a na 5. deň som už skoro chrápala. Začala som kvapkať Sofradex a pokračujem prasličkou.Po nakvapkaní má dieťa silné krátkodobé pálenie v nose a očiach a slzenie očí. Aj zo Sofradexu, aj z prasličky, hoci sa praslička kvapkala týždeň predtým, nič také nebolo. Užívam sofradex 2 dni, kým sa chrápanie a hlieny postupne nezvýšia. Prosím, povedzte mi, je pocit pálenia normálny a koľko kvapkať Sofradex? Sme na správnej ceste? Od 16. mája sa dieťa ešte úplne nezotavilo. Posledné dni dávam pol tablety Cetrinu, lebo... Jeden deň som pokojne zjedol 250 g jablkového džemu, na druhý deň 150 g jahôd. Pri miernom množstve sladkostí nepozorujem žiadne alergie, ale pediatrička nám vždy pri chorobe predpíše antihistaminiká, lebo Mama je alergická.

Téma v pediatrickej viscerálnej otolaryngológii - „“ neznižuje hodnotenie aktuálnosti. A, žiaľ, tempo diskusií čoraz viac naberá na obrátkach tak v lekárskej komunite, ako aj v celej spoločnosti. Ide o riešenie praktických problémov, ako aj o vytváranie nových inovatívnych liečebných metód po teoretickej stránke. Problém adenoidnej vegetácie u detí sa konečne stáva akútnym a znepokojuje rodičovské publikum.

Odporúčame vám prejsť si obľúbené dopyty na internete, ktoré uvádzame vo forme nadpisov sekcií informačného kontextu v tomto článku:

1. Známky zápalu adenoidov u dieťaťa;
2. Príčiny zápalu adenoidov u detí.

Zostávajúce otázky, ktoré rodičia najčastejšie vyvolávajú pri vyhľadávaní sociálnych služieb. siete sú zostavené do nečíslovaného zoznamu kľúčových slov. Budú zahrnuté v samostatnej časti, ktorá je zostavená vo formáte „Otázky a odpovede“:

• "Ako zmierniť zápal adenoidov u dieťaťa?";
• "Adenoidy dieťaťa sú zapálené, čo mám robiť?";
• "Adenoidy dieťaťa sú zapálené, ako liečiť?"

Príznaky zápalu adenoidov u dieťaťa: nebezpečné / nie nebezpečné príznaky

"Adenoidná vegetácia", "Adenoidná proliferácia nazofaryngeálneho lymfoidného tkaniva, ktoré tvorí adenoidy v nose a mandlích." Touto špeciálnou lekárskou terminológiou označujú detskí pediatri v odbore ORL ochorenia (otolaryngológia) ochorenie, ktoré rodičia poznajú ako „zapálené nosné mandle, mandle“ u detí.

Ktoré znamenia začala zápal adenoidov v nose Dieťa má, ošetrujúci detskí otolaryngológovia liečia a považujú za alarmujúcu patológiu? A ktoré sú klasifikované ako štandardné parametre patogenézy adenoidov v nosných mandlích? Pozrime sa na vyrovnávaciu tabuľku:

Príčiny zápalu adenoidov u detí

Je jasné, že „neexistuje dym bez ohňa“. Každá choroba má svoje vlastné príčiny, patogénne zdroje. Zápal adenoidov u detí, ktoré terorizujú mladú generáciu, nie sú výnimkou z ICD (International Classification of Diseases). Podľa tohto autoritatívneho vydavateľstva, ako aj opísaných klinických charakteristík adenoidnej vegetácie u detí, sa za primárny zdroj (etiopatogenéza) považuje nadmerné hromadenie škodlivej infekčnej patogénnej mikroflóry v nosohltanových žľazách.

Články k téme Ako vyliečiť adenoidy u dieťaťa bez operácie: odporúčania, včasné rady pre rodičov

Aký impulz vedie k patologickej transformácii adenoidov? „Pathosources“ sú už známe lekárom aj širšej populácii, sú to:

• Časté dýchanie na pozadí oslabenej imunitnej obrany tela dieťaťa;
• Vrodené patológie, transplacentárna invázia respiračných ochorení nastávajúcej matky (počas tehotenstva);
• Morfologický faktor - „pred konečným vytvorením imunitného systému“, spadajúci do 3-ročného detstva;
• Kritický stav ekologickej atmosféry, prostredia, v ktorom sú deti nútené žiť, vdychovanie nosovými dutinami, smog, chemické zlúčeniny vo vzduchu;
• Infikovaná voda nízkej kvality a konzumácia potravín upravených krvou od raného veku so silnými syntetickými náhradami potravín a prísadami.
• Nedostatočné, na civilizovanej úrovni a kultúre, pochopenie dôležitosti preventívnych opatrení na zachovanie adenoidných orgánov u detí zo strany ich rodičov;
• Nedostatok príkladov zdravého životného štýlu v rodine, pestovanie životného kréda – „Zdravý človek je krásny, v spoločnosti rešpektovaný. Zdravý človek je pýchou krajiny. Zdravie si treba chrániť a vážiť si ho už od detstva!“

Nižšie uvedený text však, žiaľ, zdôrazňuje skutočnosť, že rodičovské publikum nepochopí dôležitosť vzdelávacej informatiky o adenoidoch u detí. A to nielen k teoretickým znalostiam. Urobte však účinné kroky – každodennú starostlivosť a pozornosť k normálnemu, zdravému stavu nosohltanových orgánov u vašich detí.

Dôležitá poznámka! Uvedené dôvody sú známymi vinníkmi deenergizovania detského tela. V nich leží zdroj ťažkostí, nazývaných patogénne, rozložené nosohltanové mandľové žľazy (adenoidy, mandle) u detí!

Témou konzultácie je „Zapálené adenoidy u dieťaťa“: Pýtajte sa - odpovedáme

Dávame to do pozornosti našim čitateľom. Informácie sú uvedené za účelom odhalenia témy a všeobecného vzdelania rodičov, ktorých deti trpia adenoidnou patogenézou. Konkrétna a reálna diagnóza, posúdenie stavu nosohltanových mandlí u Vašich detí je možná len pri priamom, osobnom vyšetrení detského otolaryngológa!

Články k téme Domáca masť na liečbu nosovej adenoiditídy u detí: medovo-vazelínová masť

"Ako zmierniť zápal adenoidov u dieťaťa?",

Dospelí okolo chorého dieťaťa musia pochopiť. Zápalovú reakciu v detskom nose nie je možné zmierniť jednorazovým zázračným mávnutím ruky alebo rozprávkovo zázračným liekom. Toto je nemožné. Nie hypoteticky, tým menej v skutočnosti. Aby som odpoveďou (na túto otázku) nekončil, rada - čítajte ďalej...

« Adenoidy dieťaťa sú zapálené, ako liečiť?»

Lieči sa zápal adenoidov. Ale cesta liečby musí začať správnou diagnózou. Presné určenie štádia a stupňa poškodenia nosovej sliznice adenoidných žliaz. Podľa toho s odborne zodpovedným výberom liekov a postupov. A priori sa neodporúča samostatne zmierniť, dokonca znížiť hyperémiu (zápal) adenoidov u detí bez lekárskeho dohľadu!

« Adenoidy môjho dieťaťa sú zapálené, čo mám robiť?»

A čo sa týka rodičovského „čo robiť?“, toto nie je rečnícka otázka. Robiť, konať, vyvíjať úsilie a opatrenia je skutočne nevyhnutné, nevyhnutné. V silnom partnerstve s detskými lekármi. Nečakajte ticho, že všetko prejde samo, že dieťa vyrastie z adenoidov (bez liekov alebo operácií). Kto teda poskytne plnú záruku?