Matibabu ya VVU na upandikizaji wa uboho. Wagonjwa wawili waliondoa VVU baada ya kupandikizwa uboho
Hospitali ya Watoto ya Amplatz.Picha kutoka archdaily.com
Mmarekani mwenye umri wa miaka 12 ambaye alitibiwa VVU na saratani ya damu kwa kupandikizwa uboho amekufa kutokana na ugonjwa wa pandikizi dhidi ya mwenyeji, kulingana na Medical Daily. Kifo cha Eric Blue (Eric Blue) kilikuja Julai 5, lakini hii ilijulikana tu sasa.
Mnamo Aprili 23, 2013, katika Hospitali ya Watoto ya Amplatz katika Chuo Kikuu cha Minnesota (Minneapolis), mvulana huyo alifanyiwa upasuaji sawa na ule ulioponya Timothy Brown wa VVU na leukemia - inayoitwa "Mgonjwa wa Berlin", ambayo kwa sasa inazingatiwa. kesi pekee iliyorekodiwa ya tiba kamili kutoka kwa maambukizi ya VVU.Brown, Mmarekani anayeishi Berlin, alipokea upandikizaji wa seli shina kutoka kwa wafadhili ambaye alikuwa na mabadiliko ya kijeni ambayo yalimfanya asipate kinga ya VVU mwaka 2007. Baada ya upandikizaji huo, Brown aliweza kuacha tiba ya kurefusha maisha kwa msamaha kamili na hadi sasa, amekosa kabisa dalili za magonjwa yote mawili.
Aidha, katika mkutano wa Jumuiya ya Kimataifa ya Utafiti wa UKIMWI uliofanyika kuanzia Juni 28 hadi Julai 3, 2013 huko Kuala Lumpur (Malaysia), kikundi cha watafiti kutoka Brigham na Hospitali ya Wanawake (Boston, Marekani) kuhusu ufanisi wa matibabu ya VVU na lymphoma na upandikizaji wa mfupa wa ubongo kwa wanaume wawili ambao hapo awali waliishi na virusi katika damu yao kwa karibu miongo mitatu. Wakati huo huo, waandishi wa ripoti hiyo walisisitiza kwamba hawezi kuwa na mazungumzo ya tiba kamili bado.
Eric Blue alipokea chembechembe za damu kutoka kwa wafadhili wenye kinga asilia ya VVU. Lengo kuu la utaratibu lilikuwa kuchukua nafasi ya seli za kinga za Eric na seli za wafadhili. Ili kufanya hivyo, mfumo wa kinga ya mvulana mwenyewe ulikandamizwa na chemotherapy.
Mwanzoni kila kitu kilikwenda sawa, vipimo vya maabara vilionyesha kuwa damu ya Eric haikuwa na VVU na leukemia hata alipoacha kutumia dawa zake. Walakini, mnamo Juni, mvulana alipata ugonjwa wa pandikizi dhidi ya mwenyeji, ambapo seli za kinga za wafadhili hushambulia mwili wa mpokeaji. Mwitikio kama huo hukua katika asilimia 60-80 ya visa vya michango isiyohusiana.
"Kwa upande wa Eric, tulijua ni hatari kubwa na hakukuwa na uhakika wa kufaulu," alisema mtaalamu wa upandikizaji Michael Vernaris. "Hata hivyo, tutaendelea, kwa kuzingatia uzoefu uliopatikana, majaribio ya kuanzisha mbinu mpya ya tiba ya VVU."
Maoni (10)
20.07.2013 13:54
Kostya
tunahitaji kuweka teknolojia hii kwenye mkondo na kuponya watu wote walioambukizwa VVU, na kuwaacha wanyonyaji wa dawa na dawa zao zisizo na ufanisi wanyonye.
20.07.2013 15:49
Welder
Nukuu 1, kichwa:
"Upandikizaji wa uboho haukuokoa mvulana aliye na VVU na leukemia"
Nukuu 2, maandishi:
"Eric Blue alipokea damu ya kamba"
Kwenye lango la matibabu, vifaa vya mchango "Bone marrow" na "damu ya kitovu" vinajulikana?
20.07.2013 23:48
Lemmy666
"Kwa maneno mengine, walimtumia mvulana kama nguruwe wa Guinea"
Ni nini bora - 20-40% kiwango cha mafanikio au sifuri?
21.07.2013 19:08
Laura
Welder. Uboho hupandikizwa, takribani kusema, kuongezewa damu tu. Na kuna seli nyingi za shina kwenye damu ya kitovu, ambayo hujaa uboho tupu wa mgonjwa na huanza kukomaa na kuongezeka huko. Ni kimpango.
21.07.2013 20:52
Vampire
Uboho ni dutu ya sponji ya tishu za mfupa, damu ya umbilical (placental) ni damu iliyopatikana wakati wa kujifungua kwa asili katika chumba cha kujifungua au baada ya sehemu ya caesarea katika chumba cha upasuaji.
Seli za shina za hematopoietic zimetengwa kutoka kwa uboho na damu ya kitovu, ambayo hutumiwa baadaye kwa upandikizaji; hata hivyo, damu ya kamba kwa ujumla ina seli shina chache kuliko uboho.
22.07.2013 00:47
Lemmy666
Vladimir Ramenskii, ni nini uhakika? Baada ya yote, kazi ilikuwa kupandikiza seli za binadamu na kinga kutoka kwa VVU, na jamaa labda hawakuwa na vile
22.07.2013 07:47
Welder
Kwa Vladimir Ramenskii
Kuhusu panya ya majaribio: kijana tayari hakuwa na chochote cha kupoteza. Upasuaji ambao ulifanywa kwa Timothy Brown na mvulana huyu hutumiwa tu kama suluhisho la mwisho wakati chemotherapy na ART hazifanyi kazi. Kumbuka kuwa wagonjwa wote wawili walitibiwa magonjwa MAWILI hatari mara moja. Ilifanya kazi vizuri na ya kwanza, aligeuka kuwa na utangamano mzuri, huko, kutoka kwa benki ndogo ya wafadhili na mabadiliko ya CCR5 delta12, waliweza kupata sampuli kadhaa zinazolingana mara moja na kuchagua moja inayofaa zaidi.
29.07.2013 21:34
Violet
Majirani zangu wana binti mdogo, ana miaka 2 tu. Ni ndogo sana na hai kila wakati, kadiri niwezavyo kukumbuka. Na kisha kwa njia fulani mama yake anakuja na kuomba msaada wa pesa kwa matibabu. Makombo yaligunduliwa na leukemia, walipata chemotherapy, lakini upandikizaji wa uboho unahitajika, na operesheni hii ni ghali. Walipata kliniki huko Uturuki, ambapo waliahidi kuwasaidia, na bei huko ni ya chini kuliko za Ulaya. Walipowasili, tulienda kumtembelea mtoto, walisema kwamba operesheni ilienda vizuri na sasa mtoto anaendelea kupata nafuu, na haonekani tena njano. Alina alisema kwamba madaktari wa kliniki ya Ukumbusho ni wenye adabu sana na wanamtunza kila mgonjwa. Hawakuchukua senti ya ziada, ambayo ilikubaliwa hapo awali, na hiyo ililipwa. Sasa jambo kuu ni kwamba ndoto hii yote inapaswa kuacha maisha yao na kamwe kurudi.
Mmarekani aliyeugua leukemia na maambukizi ya VVU aliweza kushinda magonjwa yote mawili kutokana na upandikizaji wa uboho kutoka kwa wafadhili wenye kinga ya kijenetiki dhidi ya virusi vya UKIMWI. Hayo yalisemwa na wataalamu wa kliniki ya Berlin Charite (hospitali ya Charite), inayoshughulikia matibabu ya mgonjwa, laripoti AP. Raia wa Marekani mwenye umri wa miaka 42 aliye na VVU, ambaye jina lake bado halijafichuliwa, aliangaliwa katika kliniki ya Charité kwa ajili ya saratani ya damu, alisema mtaalamu wa magonjwa ya damu Gero Huetter. Mgonjwa alipohitaji upandikizwaji wa uboho, madaktari walimchagua kimakusudi mtoaji aliye na mabadiliko maalum ya chembe za urithi zinazomfanya asipate kinga dhidi ya aina zote zinazojulikana za virusi vya UKIMWI. Mabadiliko haya, yanayopatikana katika takriban 3% ya Wazungu, huathiri muundo wa kipokezi cha CCR5, kuzuia virusi vya UKIMWI kutoka kwa kuunganisha kwa seli za binadamu.
Kabla ya kupandikiza chombo, mgonjwa alipata kozi ya mionzi na tiba ya madawa ya kulevya ili kuharibu uboho wake na seli za mfumo wa kinga. Wakati huo huo, madawa yote dhidi ya maambukizi ya VVU yalifutwa, madaktari walisema.
Miezi 20 baada ya upandikizaji wa uboho, madaktari walishindwa kugundua dalili za VVU kwa mgonjwa. Uchunguzi uliofanywa haukuonyesha maambukizi katika damu, uboho, au viungo vingine na tishu ambazo zinaweza kuwa hifadhi ya virusi, Hütter alisema.
"Walakini, hatuwezi kuondoa uwezekano kwamba virusi bado viko mwilini," daktari aliongeza.
Wataalamu wa kliniki ya Charité walisisitiza kuwa mbinu waliyopima haitaweza kupata matumizi mapana ya matibabu ya maambukizi ya VVU. Hii ni kutokana na uhaba wa wafadhili wanaowezekana, bali pia kwa hatari kwa maisha ya mgonjwa. Uhamisho wa uboho unahitaji uharibifu kamili wa seli za mfumo wa kinga ya mgonjwa na unahusishwa na hatari kubwa ya matatizo ya kuambukiza. Hata hivyo, utafiti huu unaweza kuchangia katika maendeleo ya mwelekeo mpya - tiba ya jeni - katika matibabu ya maambukizi ya VVU, wataalam wanasema.
Wizara ya Afya ya Uzbekistan ilikanusha habari kuhusu maambukizi makubwa ya watoto wenye VVU, ambayo inadaiwa kurekodiwa katika hospitali katika jiji la Namangan. Katika mahojiano na mwandishi wa REGNUM, Sailmurod Saidaliev, Mkuu wa Idara Kuu ya Ufuatiliaji wa Usafi na Epidemiological ya Wizara, alisema kuwa ripoti zote za vyombo vya habari kuhusu tukio hilo katika hospitali si za kweli.
"Kweli kuna visa vya maambukizo ya VVU katika mkoa wa Namangan, lakini hii haina uhusiano wowote na hospitali hii, au na matumizi ya sindano za kutupwa, au na maambukizo ya watoto 43 na watoto wachanga waliotajwa kwenye vyombo vya habari," afisa huyo alisema. .
Kumbuka kwamba habari kuhusu kuzuka kwa maambukizi ya VVU katika hospitali ya Namangan ilichapishwa mnamo Novemba 10 na tovuti ya Ferghana.Ru. Ripoti hiyo ilionyesha kuwa habari kuhusu tukio hilo ilithibitishwa na madaktari wa Namangan, pamoja na vyanzo vya Wizara ya Afya na vyombo vya kutekeleza sheria vya Jamhuri ya Uzbekistan. Pia ilibainika kuwa kesi ya jinai ilikuwa imefunguliwa juu ya ukweli wa kuambukizwa kwa watoto, na kikundi cha wafanyikazi kadhaa wa Huduma ya Usalama wa Kitaifa na ofisi ya mwendesha mashtaka walikuwa wakifanya ukaguzi katika hospitali ya mkoa ya Namangan.
Hospitali hii iko sawa, hakuna watoto 43 wenye VVU, na hatuelewi chanzo cha habari hii kwenye vyombo vya habari,” mwakilishi wa Wizara ya Afya ya Uzbekistan alisisitiza.
Moja ya ujumbe kuhusu tiba ya mafanikio ya mgonjwa kutoka kwa VVU ilitoka kwa madaktari kutoka Marekani, waliozungumza kuhusu matokeo yao katika Mkutano wa Kimataifa wa Jumuiya ya UKIMWI huko Kuala Lumpur. Timothy Henrich na Daniel Kuritzkes wa kliniki mbili huko Boston walisimulia hadithi ya wagonjwa wao wawili ambao hawakuonyesha alama zozote za VVU katika damu yao baada ya upandikizaji wa uboho, licha ya ukweli kwamba mmoja wao hakupokea matibabu ya antiviral kwa wiki kumi na tano. baada ya operesheni, na nyingine - ndani ya saba. Katika visa vyote viwili, upandikizaji uliwekwa kwa wagonjwa kutokana na kuendeleza lymphoma ya Hodgkin, aina ya saratani ya mfumo wa lymphatic.
Ikiwa katika siku zijazo ujumbe wa madaktari wa Boston umethibitishwa, basi hii itakuwa mafanikio makubwa sana, kwa sababu leo ni vigumu sana kumuondoa mtu maambukizi ya VVU ambayo yamekaa ndani yake.
Virusi huwa na tabia ya kujificha kwenye DNA ya mtu kwa namna ambayo inakuwa vigumu kabisa. Tiba ya kurefusha maisha (ART) inayotumiwa leo husaidia kumwondolea mgonjwa virusi kwenye damu, hata hivyo, mara tu matibabu yanaposimamishwa, virusi vya UKIMWI hujitokeza tena na kuanza kuongezeka kwa kasi.
Wagonjwa wote wawili waliohusika walikuwa na VVU kwa takriban miaka 30. Wote wawili walipata lymphoma ya Hodgkin (au lymphogranulomatosis), na kwa kiasi kwamba hakuna chemotherapy au mbinu nyingine za matibabu zilizosaidia tena, na njia pekee ya kuwaokoa ilikuwa upandikizaji wa uboho. Operesheni zote mbili zilifanikiwa, na baada yao, katika mmoja wa wagonjwa, virusi katika damu hazikugunduliwa katika damu kwa miaka minne, na kwa nyingine kwa miaka miwili. Hata baada ya kuacha matibabu yao ya ART.
Matokeo haya yanathibitisha kwa njia isiyo ya moja kwa moja maoni ya wataalam wengi kwamba uboho, ambapo seli za damu huzaliwa, ndio kimbilio kuu la virusi vya UKIMWI.
Kweli, madaktari wenyewe wanasisitiza kuwa ni mapema mno kuzungumza juu ya matibabu ya maambukizi ya VVU kwa njia hii. “Hatujathibitisha kwamba wagonjwa wetu wameponywa,” asema Timothy Henrich. "Hilo lingehitaji uchunguzi wa muda mrefu zaidi. Jambo pekee tunaloweza kusema kwa uhakika ni kwamba upandikizaji haurudishi virusi kwenye damu kwa mwaka mmoja au miwili baada ya sisi kuacha matibabu, na kwamba uwezekano wa kurudi kwake ni mdogo sana.
“Tulionyesha,” aongeza, “kwamba idadi ya virusi katika damu ya wagonjwa hao ilipungua kwa mara 1,000 hadi 10,000. Hata hivyo, virusi vinaweza kuwa bado viko kwenye ubongo au njia ya usagaji chakula."
Kwa kweli, ripoti ya matibabu ya Boston haiwezi kuzingatiwa kuwa ya kwanza ya aina yake. Ilitanguliwa na makala ya 2010 katika gazeti la Blood kuhusu Timothy Brown, mgonjwa katika Kliniki ya Charite katika Chuo Kikuu cha Matibabu cha Berlin. Mtu huyu aliugua leukemia kali ya myeloid, saratani ambayo seli nyeupe za damu zilizobadilishwa hukua haraka isivyo kawaida. Pia alikuwa ameambukizwa VVU na pia alifanyiwa upandikizaji wa uboho, baada ya hapo hakuna virusi vya ukimwi vilivyopatikana katika damu yake. Kweli, kulikuwa na upekee mmoja hapa - wafadhili alikuwa na mabadiliko ya jeni adimu sana ambayo yalimlinda kutokana na virusi vya UKIMWI. Kwa hiyo, uhakikisho wote wa madaktari kwamba ilikuwa upandikizaji wa uboho ambao uliponya mgonjwa kutoka kwa virusi hatari haukuhimiza ujasiri kamili.
Lakini hata ikiwa imethibitishwa kwa 100% kwamba upandikizaji wa uboho unaweza kumponya mtu wa maambukizo ya VVU, kuna uwezekano kwamba hii itakuwa njia ya kawaida.
Katika hali zote, kupandikiza iliagizwa kutibu kansa, si maambukizi ya VVU. Pia imeagizwa kwa saratani kama suluhisho la mwisho. Hii sio tu ya gharama kubwa sana, lakini pia ni hatari sana - katika 20% ya kesi, wagonjwa hawaishi operesheni hiyo. Aidha, kabla ya operesheni, ni muhimu kudhoofisha mfumo wa kinga ya mgonjwa iwezekanavyo ili kuepuka hatari ya kukataliwa kwa kupandikiza, ambayo pia ni hatari sana. Katika ripoti ya Boston, kwa njia, kuna ripoti kuhusu mgonjwa wa tatu, pia mwenye VVU na pia kulazimishwa kufanyiwa upandikizaji wa uboho: alikufa na saratani.
Madaktari waliweza kuokoa wagonjwa wenye virusi vya ukimwi wa binadamu kwa msaada wa kupandikiza seli za shina za damu. Wataalam wa idara ya dawa ya uchapishaji wa kiuchumi kwa wawekezaji wa kisasa "Kiongozi wa Soko" walielewa maelezo.
Madaktari waliweza kuongeza idadi ya wagonjwa walioepushwa na virusi vya ukimwi hadi wanne. Wakati huu, waliobahatika ni wagonjwa wawili ambao pia walikuwa na saratani ya damu, kwa hivyo walilazimika kupandikizwa uboho.
Hadi hivi karibuni, kulikuwa na kesi mbili tu katika dawa wakati wagonjwa wa VVU waliondoa virusi. Wa kwanza ni Timothy Ray Brown (pia anajulikana kama "Mgonjwa wa Berlin"), mtu mzima pekee aliyeponywa UKIMWI. Kisa cha pili ni msichana wa miaka miwili aliyeponywa ugonjwa huo kwa sababu matibabu yalianza mapema.
Inaonekana hawa wawili waliobahatika wataunganishwa na watu wawili zaidi. Mkutano wa Jumuiya ya Kimataifa ya Utafiti wa Virusi vya Upungufu wa Kinga ya Binadamu kwa sasa unafanyika Kuala Lumpur (Malaysia). Iliripotiwa na Daniel Kuritzkes na wenzake kutoka Hospitali ya Wanawake ya Brigham huko Boston (Marekani ya Amerika) kwamba waliweza kuwaondoa watu wazima wawili kutoka kwa virusi mwilini. Hawa ni wanawake wawili wa Marekani ambao wameugua VVU kwa miongo mitatu iliyopita. Walifanya hivyo kwa kupandikiza seli shina ndani yao.
Kwa hiyo, mmoja wa "wagonjwa wa Boston" alipata kupandikiza uboho miaka 3 iliyopita, na nyingine - miaka 5 iliyopita. Na leo, wote wawili hawapokei tena dawa za kurefusha maisha. Mtu hawatumii kwa wiki 15, na pili - 7. Wakati huo huo, hakuna athari za RNA ya virusi au DNA katika damu yao. Lakini, kama watafiti wenyewe wanasema, bado ni mapema kusema kwamba wagonjwa wameponywa kabisa, kwa sababu hitimisho kama hilo linaweza kufanywa tu baada ya mwaka, kwa sababu VVU hujificha kwenye mwili wa mwanadamu. Hiyo ni, muda zaidi utapita, na ikiwa vipimo ni vyema, itawezekana kusherehekea ushindi juu ya ugonjwa huo.
Kwa njia, seli za shina pia zilipandikizwa kwa "mgonjwa wa Berlin". Lakini toleo la Boston la tiba lina tofauti moja ambayo ni muhimu.
Mgonjwa alipodungwa chembechembe za shina kwenye damu katika mji mkuu wa Ujerumani, zile za mwisho zilibeba protini inayobadilika ya CCR5 inayohitajika na VVU kuingia kwenye seli, yaani, zilijenga upinzani dhidi ya virusi vya upungufu wa kinga ya binadamu katika seli za shina zilizopandikizwa. Lakini huko Marekani, wagonjwa walipandikizwa seli za shina za kawaida, ambazo hazikufanyiwa mabadiliko yoyote ya antiviral. Madaktari walifanya kulingana na viwango vya tiba ya kupambana na saratani, kwa kuwa kwa wagonjwa wa UKIMWI, kati ya mambo mengine, pia waligundua lymphoma - ugonjwa unaohusishwa na ukweli kwamba tumors huonekana kwenye node za lymph, na viungo vya ndani vinaharibiwa na " tumor" lymphocytes. Kwa hivyo, kitu pekee kilichowalinda kutokana na virusi ni kuchukua dawa za kawaida za kurefusha maisha.
Kulingana na wanasayansi, sababu ya tiba ya miujiza ya virusi iko katika ukweli kwamba seli za shina zilizopandikizwa zilichukua seli za jeshi, ambayo ni, zile zilizoathiriwa na VVU mwilini, na hivyo kuharibu hifadhi zinazowezekana za virusi vya ukimwi wa binadamu.
Matokeo ya Boston pia yanaonyesha kuwa tiba ya kurefusha maisha pekee ni nzuri bila msaada wa tiba ya jeni, kwa sababu seli ambazo zilipandikizwa kwa wagonjwa katika kesi hii hazikuwa na mabadiliko yoyote maalum.
Lakini kuna upande mwingine kwa haya yote: upandikizaji wa seli za shina sio utaratibu salama zaidi, ambayo inamaanisha kwamba ikiwa utajaribu kweli kuifanya kuwa tiba ya UKIMWI, basi unahitaji kufikiria kwa uangalifu jinsi unavyoweza kupunguza hatari za kinga. kuhusishwa na upandikizaji wa mifupa ubongo.
Madaktari wanatumaini kwamba matibabu yatatoa matokeo mazuri, na kisha itakuwa mafanikio katika matibabu ya virusi vya ukimwi wa binadamu, ingawa haitakuwa panacea. Kwa kawaida, asilimia ya vifo mara tu baada ya upandikizaji wa uboho hufikia asilimia 15-20. Bila kutaja ukweli kwamba operesheni ni ghali sana, hivyo haitapatikana kwa wagonjwa wote. Kulingana na Dk Timothy Heinrich, mtaalamu wa magonjwa ya virusi na mmoja wa waandishi wa utafiti huo, tunahitaji kufikiri juu ya ukweli kwamba leo kiwango cha maendeleo ya dawa, ambayo inaruhusu kuzuia virusi kwa muda mrefu, ni ya juu sana. , hivyo tunahitaji kutathmini uwezekano wa shughuli hizo.
Upandikizaji wa uboho kwa sasa ni chaguo jipya la kuponya magonjwa magumu na yasiyotibika hadi sasa. Upandikizaji wa kwanza wenye mafanikio ulifanyika mwaka wa 1968 katika hospitali ya Minneapolis, Marekani, kwa mtoto mwenye upungufu wa damu wa aplastiki.
Shughuli za upandikizaji wa uboho zimefanywa kwa ufanisi katika matibabu ya magonjwa magumu. Leukemia, lymphomas, saratani ya matiti au saratani ya ovari. Kwa hiyo mwaka wa 2007, Timothy Brown wa Marekani, kutokana na uingiliaji huu wa upasuaji, aliponywa sio tu ya leukemia, bali pia ya UKIMWI. Njia ya ubunifu ya matibabu ilijaribiwa kwa Brown, ambaye alijulikana kwa ulimwengu wote chini ya jina la bandia "mgonjwa wa Berlin". Leo, watu huponywa kutokana na magonjwa makubwa kutokana na uingizwaji wa seli za shina. Kwa bahati mbaya, wagonjwa wengi ambao wanahitaji upandikizaji hawawezi kupandikiza seli kila wakati kutokana na ugumu wa kuchagua mtoaji na nyenzo inayolingana ya kupandikiza.
Ubadilishaji wa seli za shina hutanguliwa na taratibu kama vile chemotherapy na radiotherapy. Baada ya matibabu haya makubwa, seli zote za mwili zenye madhara na zenye afya huharibiwa. Ni kwa sababu hii kwamba mtu ambaye amefanyiwa matibabu hayo makali anahitaji upandikizaji wa seli za shina. Kuna aina mbili za kupandikiza, ya kwanza ni autologous, wakati Pluripotent SCs na damu ya mgonjwa mwenyewe hutumiwa. Na allogeneic, wakati nyenzo kutoka kwa wafadhili hutumiwa kwa kupandikiza.
Dalili za kupandikiza uboho
Dalili za upandikizaji wa uboho ni muhimu kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa hematological, oncological au idadi ya magonjwa ya urithi. Pia, dalili za wakati ni muhimu kwa wagonjwa wenye leukemia ya muda mrefu, lymphomas, aina mbalimbali za upungufu wa damu, neuroblastomas na aina mbalimbali za immunodeficiency pamoja.
Wagonjwa walio na leukemia au aina fulani ya upungufu wa kinga wana SC nyingi ambazo hazifanyi kazi ipasavyo. Kwa wagonjwa wenye leukemia, idadi kubwa ya seli huanza kuzalishwa katika damu ya mgonjwa ambayo haijapita hatua zote za maendeleo. Katika kesi ya anemia ya aplastiki, damu huacha kurejesha idadi inayotakiwa ya seli. Seli zilizoharibika au ambazo hazijakomaa na zenye ubora wa chini hujaa mishipa kupita kiasi na uboho, na hatimaye kuenea kwa viungo vingine.
Ili kukomesha ukuaji na kuua seli hatari, matibabu kali sana, kama vile chemotherapy au radiotherapy, ni muhimu. Kwa bahati mbaya, wakati wa taratibu hizi kali, seli zote za ugonjwa na afya hufa. Na kwa hiyo, seli zilizokufa za chombo cha hematopoietic hubadilishwa na SCs za pluripotent zenye afya ama kutoka kwa mgonjwa mwenyewe au kutoka kwa wafadhili sambamba.
Mfadhili kwa kupandikiza uboho
Mfadhili huchaguliwa kulingana na moja ya chaguzi tatu. Mfadhili anayelingana ni yule ambaye ana muundo wa karibu wa kijeni wa seli. Seli za shina zilizochukuliwa kutoka kwa wafadhili kama hao zitapunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kila aina ya kasoro zinazohusiana na mfumo wa kinga. Mfadhili bora ni mtu aliye na maumbile sawa, kama kaka au dada wa damu, jamaa wengine. Upandikizaji uliochukuliwa kutoka kwa jamaa wa karibu kama huo una nafasi ya 25% ya kuendana na maumbile. Kwa bahati mbaya, katika hali nyingi, wazazi na watoto hawawezi kuwa wafadhili kwa sababu ya kutokubaliana kwa maumbile.
Mfadhili asiyehusika anayetangamana anaweza kuwa mfadhili yeyote wa nje aliye na nyenzo za kijeni zinazooana. Hospitali nyingi kuu zina msingi mkubwa wa wafadhili ambao inawezekana kupata wafadhili wanaolingana.
Na chaguo la tatu ni wafadhili wasiolingana au wafadhili wasioendana. Ikiwa haiwezekani kutarajia wafadhili anayefaa, katika kesi ya ugonjwa mkali wa ugonjwa wowote mbaya, mgonjwa anaweza kupewa SCs nyingi kutoka kwa jamaa wa karibu au wafadhili wa nje. Katika kesi hiyo, nyenzo za kupandikiza zinakabiliwa na mchakato maalum wa maandalizi ili kupunguza uwezekano wa seli zilizopandikizwa kukataliwa na mwili wa mgonjwa.
Hifadhidata za wafadhili za kila moja ya taasisi hizi za matibabu zimeunganishwa katika Mfumo wa Utafutaji wa Wafadhili wa Ulimwenguni Pote - BMDW (kutoka kwa Wafadhili wa Uboho wa Kiingereza Ulimwenguni Pote), ambao makao yake makuu yako Uholanzi katika jiji la Leiden. Shirika hili la kimataifa huratibu data muhimu ya phenotypic kwenye HLA - antijeni ya lukosaiti ya binadamu katika watu hao ambao wako tayari kutoa seli zao za damu au seli za shina za pembeni za hematopoietic.
Hifadhidata hii kubwa zaidi ulimwenguni leo, inayojulikana tangu 1988, ina ubao wa wahariri unaojumuisha mwakilishi mmoja kutoka kwa benki zote za wafadhili wa seli. Bodi hukutana mara mbili kila mwaka ili kujadili mafanikio na kukubaliana kuhusu shughuli za siku zijazo. BMDW inasimamiwa na Wakfu wa Europdonor.
BMDW ni mkusanyo wa sajili za wafadhili wa seli shina na benki zinazoshikilia seli shina za pembeni za hematopoietic. Zikikusanywa kwa hiari, sajili hizi hutoa ufikiaji wa kati na kwa urahisi wa habari zote muhimu kwa madaktari na watu wanaohitaji upandikizaji.
Kiasi cha kupandikiza uboho
Je, kuna mgawo fulani wa upandikizaji wa uboho? Kwa kawaida, ni. Lakini kwa kweli, kila kitu si rahisi sana. Kwa sababu serikali inaweza kusaidia mbali na watu wote wanaohitaji.
Kiwango hicho hukuruhusu kupata usaidizi katika kliniki bora bila malipo. Wakati huo huo, kila kitu kinafanywa kwa kutumia teknolojia za juu na taratibu za matibabu. Lakini, kwa bahati mbaya, idadi ya watu ni mdogo. Operesheni hiyo ni ghali na serikali haiwezi kusaidia kila mtu. Kimsingi, upendeleo hutozwa kwa watoto. Kwa sababu sio wazazi wengi wachanga wanaweza kupata kiasi kama hicho kwa upasuaji. Na kwa ujumla, utafutaji wa wafadhili na shirika la usaidizi huchukua muda mrefu. Lakini baada ya yote, watu walio na utambuzi kama huo hawawezi kuvutwa.
Hapa ndipo serikali inakuja kuokoa. Kama sheria, utaratibu hulipwa kikamilifu na familia ambazo hazina uwezo wa kulipia matibabu. Lakini ukiangalia gharama ya operesheni, basi hakuna mtu ana fursa hiyo.
Upandikizaji wa uboho unafanywaje?
Kuanza, baada ya mgonjwa kutibiwa kwa chemotherapy au mionzi kali, mgonjwa hudungwa kwa njia ya mishipa kwa kutumia catheter yenye SCs za pluripotent. Mara nyingi haina uchungu na hudumu kama saa. Baada ya hayo, mchakato wa kuingizwa kwa seli za wafadhili au mwenyewe huanza, ili kuharakisha mchakato wa kuingiza, madawa ya kulevya wakati mwingine hutumiwa ambayo huchochea kazi ya chombo cha hematopoietic.
Ikiwa unataka kujua jinsi upandikizaji wa uboho unafanywa, utahitaji kuelewa ni michakato gani hutokea katika mwili baada ya kupandikizwa kwake, na unapaswa pia kuelewa taratibu za utekelezaji wa seli zilizopandikizwa. Katika mchakato wa engraftment, kila siku damu ya mgonjwa inachukuliwa kwa uchambuzi. Neutrophils hutumiwa kama kiashiria. Kiwango fulani cha kiasi chao katika damu kinahitajika, ikiwa kiwango chao cha damu kinafikia 500 ndani ya siku tatu, basi hii ni matokeo mazuri na inaonyesha kuwa SCs zilizobadilishwa za pluripotent zimechukua mizizi. Kwa kawaida huchukua muda wa siku 21-35 kwa seli shina kuchongwa.
upasuaji wa kupandikiza uboho
Operesheni ya kupandikiza uboho hutanguliwa na tiba ya mionzi yenye nguvu au chemotherapy kali kwa mgonjwa, wakati mwingine vipengele vyote hivi vya matibabu vinafanywa pamoja. Taratibu hizi hutumiwa kuua seli za saratani, lakini SCS zenye afya nyingi za mgonjwa pia huuawa katika mchakato huo. Taratibu zilizo hapo juu za uingizwaji wa seli za shina zinaitwa regimen ya maandalizi. Regimen hii hudumu kwa muda mrefu kama ugonjwa maalum wa mgonjwa na mapendekezo ya daktari anayehudhuria yanahitaji.
Ifuatayo, catheter inaingizwa kwenye mshipa (kwenye shingo) ya mgonjwa, kwa msaada wa madawa ambayo vipengele vya seli za damu vitaingizwa na damu itachukuliwa kwa uchambuzi. Siku mbili baada ya radiotherapy au chemotherapy, upasuaji unafanywa, wakati ambapo seli za shina huingizwa kwa njia ya mishipa.
Baada ya uingizwaji wa seli za shina, uingizwaji wa seli za chombo cha hematopoietic unapaswa kutarajiwa ndani ya wiki 2 hadi 4. Katika kipindi hiki, mgonjwa hupewa antibiotics ili kusaidia kukabiliana na maambukizi na uhamisho wa platelet hufanyika ili kuepuka damu. Wagonjwa ambao wamepandikizwa kutoka kwa wafadhili asiyehusiana au anayehusiana lakini asiyepatana wanahitaji dawa ambazo zitasaidia kupunguza kukataa kwa mwili kwa seli za shina zilizopandikizwa.
Baada ya kupandikizwa kwa SC, wagonjwa wanaweza kupata hisia ya udhaifu, katika hali nyingine kutokwa na damu kunaweza kutokea, dysfunction ya ini, kichefuchefu, vidonda vidogo vinaweza kuonekana kinywa, katika hali nadra kuna uwezekano wa kuendeleza matatizo madogo ya akili. Kama sheria, wafanyikazi wa hospitali wana uwezo kabisa na wanaweza kuunda hali nzuri zaidi za kushinda shida kama hizo. Na bila shaka, moja ya vipengele muhimu ambavyo vitasababisha mgonjwa kupona haraka ni tahadhari na ushiriki wa jamaa na marafiki wa mgonjwa.
Upandikizaji wa uboho kwa VVU
Upandikizaji wa uboho wa VVU kutoka kwa wafadhili wenye afya njema utamponya mpokeaji wa ugonjwa huu. Ili kutekeleza utaratibu huu, ni muhimu kuchagua wafadhili na mabadiliko fulani ya maumbile. Inatokea tu katika 3% ya Wazungu. Hii humfanya mtu kama huyo kuathiriwa na aina zote zinazojulikana za VVU. Mabadiliko haya huathiri muundo wa kipokezi cha CCR5, hivyo kuzuia "virusi" kutoka kwa kuunganisha kwa vipengele vya seli za ubongo wa binadamu.
Kabla ya utaratibu yenyewe, mpokeaji lazima apate kozi ya mionzi na tiba ya madawa ya kulevya. Hii itaharibu SCs zao za pluripotent. Dawa za maambukizi ya VVU yenyewe hazikubaliki. Baada ya miezi 20 tangu tarehe ya operesheni, utafiti unafanywa. Kama sheria, mpokeaji ana afya kabisa. Zaidi ya hayo, hana kubeba virusi vya UKIMWI katika damu, chombo cha hematopoietic na viungo vingine na tishu. Kuweka tu, katika mizinga yote ambapo inaweza kuwa.
Uingiliaji huu wa upasuaji unahusishwa na hatari kubwa ya matatizo ya kuambukiza. Kuna uwezekano kwamba matokeo yaliyopatikana yanaweza kuchangia katika ukuzaji wa mwelekeo mpya katika uwanja wa tiba ya jeni kwa maambukizi ya VVU.
Kupandikiza uboho kwa leukemia
Mara nyingi hutumiwa katika kesi ya leukemia ya papo hapo ya myeloblastic na kurudi tena kwa leukemia ya papo hapo. Kufanya operesheni, rehema kamili ya kliniki na hematological inahitajika. Kabla ya utaratibu yenyewe, kozi ya chemotherapy inafanywa, mara nyingi pamoja na tiba ya mionzi. Hii itaharibu kabisa seli za leukemia katika mwili.
Unyeti wa bodice kwa chemotherapy inategemea moja kwa moja kipimo, hata wakati wa kurudi tena. Nafasi ya kupata msamaha hutolewa hasa na chemotherapy ya kiwango cha juu, pamoja na hayo, lakini pamoja na mionzi ya mwili mzima. Kweli, katika kesi hii, mbinu hiyo inakabiliwa na ukandamizaji wa kina na wa muda mrefu wa hematopoiesis.
Njia hiyo inahusisha upandikizaji wa seli za shina, chanzo ambacho kinaweza kuwa kiungo cha damu au damu ya mgonjwa au ya wafadhili. Ikiwa tunazungumza juu ya kupandikiza isotransplantation, basi pacha anayefanana anaweza kufanya kama wafadhili. Na allotransplantation, hata jamaa. Wakati wa kupandikiza kiotomatiki, mgonjwa mwenyewe.
Ikiwa tunazungumzia kuhusu magonjwa ya lymphoproliferative, basi autotransplantation ya SCs ya damu hutumiwa mara nyingi. Njia hii imepata kukubalika kwa wote katika matibabu ya lymphomas sugu na kurudi tena.
Kupandikiza uboho kwa watoto
Kupandikiza uboho kwa watoto hutumiwa katika hali ambapo mgonjwa anaugua leukemia. Kwa kuongezea, njia hii pia hutumiwa kwa anemia ya aplastiki, myeloma nyingi, na shida ya mfumo wa kinga.
Wakati Pluripotent SCs zinapoanza kufanya kazi kimakosa, na hivyo kusababisha idadi ya ziada ya seli zenye kasoro au changa, leukemia hukua. Ikiwa, kinyume chake, ubongo hupunguza kwa kasi uzalishaji wao, basi hii inasababisha maendeleo ya anemia ya aplastiki.
Seli za damu ambazo hazijakomaa hujaza kabisa chombo cha hematopoietic na mishipa ya damu. Kwa hivyo, huondoa vitu vya kawaida vya seli na kuenea kwa tishu na viungo vingine. Ili kurekebisha hali hiyo na kuharibu seli za ziada, hutumia chemotherapy au radiotherapy. Tiba kama hiyo inaweza kuharibu sio tu kasoro, lakini pia vitu vyenye afya vya seli za ubongo. Ikiwa kupandikiza kunafanikiwa, chombo kilichopandikizwa kitaanza kuzalisha seli za kawaida za damu.
Ikiwa chombo cha hematopoietic cha wafadhili kilipatikana kutoka kwa mapacha yanayofanana, basi kupandikiza katika kesi hii inaitwa allogeneic. Katika kesi hii, ubongo lazima ufananishwe na ubongo wa mgonjwa mwenyewe. Kuamua utangamano, vipimo maalum vya damu hufanyika.
Kupandikiza uboho unaorudiwa
Wakati mwingine operesheni moja haitoshi. Kwa hivyo, chombo cha hematopoietic hakiwezi kuchukua mizizi katika sehemu mpya. Katika kesi hii, operesheni ya pili inafanywa.
Sio tofauti na upandikizaji wa kawaida, sasa tu inaitwa retransplantation. Kabla ya kufanya utaratibu huu, uchunguzi unafanywa. Baada ya yote, ni muhimu kuamua kwa nini mara ya kwanza chombo cha hematopoietic hakikuweza kuchukua mizizi.
Baada ya taratibu zote kukamilika, unaweza kuendelea na operesheni ya pili. Wakati huu mtu anafanyiwa uchunguzi wa kina zaidi. Kwa sababu unahitaji kuelewa kwa nini hii ilitokea na kuzuia kurudi tena.
Operesheni yenyewe ni ngumu. Lakini mengi katika kesi hii inategemea juhudi za mgonjwa. Ikiwa anafuata kwa uangalifu mapendekezo yote ya daktari, basi kurudi tena kunaweza kuepukwa.
Contraindications kwa ajili ya kupandikiza uboho
Contraindication, kwanza kabisa, huunda magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, kama vile VVU, hepatitis B na hepatitis C, kaswende, shida kadhaa za mfumo wa kinga, na vile vile ujauzito. Upasuaji wa uingizwaji wa seli za shina haupendekezi kwa wagonjwa dhaifu wa mwili na wazee, na pia ni marufuku madhubuti kwa wagonjwa wanaougua magonjwa mazito ya viungo vya ndani. Tiba ya muda mrefu na antibiotics au dawa za homoni pia inaweza kuunda contraindications.
Utoaji wa seli za shina haukubaliki ikiwa mtoaji ana ugonjwa wa autoimmune au wa kuambukiza. Uwepo wa magonjwa yoyote huamua kwa urahisi na uchunguzi wa kina wa matibabu wa lazima wa wafadhili.
Lakini, leo, bado kikwazo kikubwa zaidi katika utaratibu wa uingizwaji wa seli ya shina, bado ni kutokubaliana kwa wafadhili na mgonjwa. Kuna nafasi ndogo sana ya kupata mtoaji wa kupandikiza anayefaa na anayefaa. Mara nyingi, nyenzo za wafadhili huchukuliwa kutoka kwa mgonjwa mwenyewe au kutoka kwa jamaa zake zinazoendana na kisaikolojia.
Matokeo ya upandikizaji wa uboho
Je, kunaweza kuwa na matokeo yoyote mabaya ya upandikizaji wa uboho? Wakati mwingine kuna mmenyuko wa papo hapo kwa graft. Ukweli ni kwamba umri wa mtu ni sababu ya hatari kwa shida hii. Katika kesi hii, ngozi, ini na matumbo pia vinaweza kuathirika. Upele mkubwa huonekana kwenye ngozi, na hasa nyuma na kifua. Hii inaweza kusababisha suppuration, pamoja na necrosis.
Katika kesi hiyo, matibabu ya ndani yanaagizwa, ambayo ni pamoja na matumizi ya marashi na prednisone. Ikiwa tunazungumzia kuhusu uharibifu wa ini, basi wanajidhihirisha karibu mara moja. Msingi wa matukio haya ni kuzorota kwa ducts bile. Kushindwa kwa njia ya utumbo husababisha kuhara mara kwa mara na maumivu na uchafu wa damu. Matibabu ni pamoja na tiba ya antimicrobial na kuongezeka kwa kinga. Katika aina ngumu zaidi, uharibifu wa tezi za lacrimal na salivary, pamoja na esophagus, inaweza kuonekana.
Uzuiaji wa chombo cha hematopoietic cha mtu mwenyewe unaweza kusababisha ukosefu wa kinga. Kwa hiyo, mwili unakuwa rahisi kuambukizwa na maambukizi mbalimbali. Ni muhimu kufanya kozi ya kurejesha. Vinginevyo, maambukizi ya cytomegalovirus yanaweza kujidhihirisha. Ambayo inaongoza kwa maendeleo ya nyumonia na kifo.
Ukarabati baada ya kupandikiza uboho
Baada ya kupandikiza uboho, kuna kipindi kirefu cha kupona. Kwa hiyo, kwa chombo kipya cha hematopoietic, inaweza kuchukua mwaka ili kuanza kufanya kazi kikamilifu. Kwa wakati huu, wagonjwa wanapaswa kuwasiliana kila wakati. Kwa sababu maambukizi au matatizo ambayo yanahitaji kushughulikiwa yanaweza kutokea.
Maisha baada ya kupandikiza yanaweza kuwa ya kusumbua na ya furaha. Kwa sababu kuna hisia ya uhuru kamili. Kuanzia sasa, mtu ana afya na anaweza kufanya chochote anachotaka. Wagonjwa wengi wanasema kwamba ubora wa maisha yao umeboreshwa sana baada ya kupandikizwa.
Lakini, licha ya fursa mpya, daima kuna hofu kwamba ugonjwa huo utarudi tena. Kwa hiyo, baada ya utaratibu, unapaswa kufuatilia afya yako mwenyewe daima. Hasa katika mwaka wa kwanza, kwa sababu mwili unahitaji muda mrefu wa kurejesha na hakuna kitu kinachopaswa kuingilia kati mchakato huu.
Upandikizaji wa uboho hufanywa wapi?
Kwa kweli, kliniki nyingi nchini Urusi, Ukraine, Ujerumani na Israeli zinahusika katika aina hii ya "kazi".
Kwa kawaida, itakuwa rahisi zaidi ikiwa utaratibu ulifanyika karibu na mahali pa kuishi kwa mtu. Lakini katika hali nyingi, lazima uende nje ya nchi. Kwa sababu hii ni operesheni ngumu ambayo inahitaji uingiliaji maalum. Kwa kawaida, kuna wataalam kila mahali, lakini pia unahitaji kliniki iliyo na vifaa vizuri kwa hili. Kwa hivyo, kwa hiari, watu huenda nchi nyingine. Baada ya yote, kwa njia hii tu mtu anaweza kuokolewa na kumpa nafasi ya kupona zaidi.
Mara nyingi wagonjwa hutumwa Ujerumani, Ukraine, Israel, Belarus na Urusi. Kuna kliniki maalum ambazo hufanya shughuli ngumu kama hizo. Hoja muhimu zaidi wakati wa kuchagua mahali kwa utaratibu sio tu kliniki za juu, lakini pia gharama ya operesheni yenyewe.
Katika Ukraine, upandikizaji wa uboho unaweza kufanywa katika Kituo cha Kupandikiza cha Kiev. Kituo hicho kilianza shughuli zake mnamo 2000, na wakati wa uwepo wake, zaidi ya upandikizaji 200 umefanywa ndani yake.
Uwepo wa vyombo vya kisasa vya matibabu na vifaa huhakikisha utekelezaji wa hatua mbalimbali za kupandikiza allogeneic na autologous, pamoja na ufufuo, huduma kubwa na hemodialysis.
Ili kupunguza uwezekano wa kuendeleza matatizo ya kuambukiza kwa wagonjwa walio na unyogovu wa kinga katika kipindi baada ya kupandikizwa, teknolojia ya "vyumba safi" hutumiwa katika vitengo 12 vya upandikizaji na chumba cha uendeshaji cha idara. Usafi wa hewa wa 100% kwa msaada wa mifumo maalum ya udhibiti wa hali ya hewa ni kuhakikisha kwa awali kuzuia kupenya kwa microorganisms hatari, na si kuondoa yao tayari sasa katika chumba, kwa kutumia njia za jadi za kusafisha mvua antiseptic na UV irradiation.
Kupandikiza uboho katika Israeli kunawezekana katika taasisi nyingi za matibabu, moja ambayo ni Taasisi ya Oncology. Moshe Sharett huko Yerusalemu. Taasisi ya Utafiti, kama moja ya tarafa, ni sehemu ya Kituo cha Matibabu cha Hadassah. Matibabu ya ubora wa aina mbalimbali za magonjwa ya oncological huhakikisha matumizi ya mbinu za juu zaidi za matibabu na teknolojia zinazojulikana sasa.
Kituo cha Hadassah kina benki yake ya wafadhili, na utafutaji wa haraka na wa ufanisi wa wafadhili au mpokeaji unawezeshwa na uhusiano wa karibu na ushirikiano na mashirika mengi sawa, ndani na nje ya nchi. Idara ina kifaa kinachoruhusu njia ya atraumatic (apheresis) kukusanya lymphocytes na SC kwa ajili ya uhamisho. Uhifadhi wa muda mrefu wa nyenzo hizo za mkononi kwa matumizi zaidi baada ya mionzi na chemotherapy hutolewa na benki ya cryo.
Rejista ya wafadhili wa chombo cha hematopoietic nchini Ujerumani ina zaidi ya watu milioni 5, ambayo inafanya kuwa kubwa zaidi duniani. Kila mwaka inapokea maombi zaidi ya 25,000, idadi kubwa kutoka kwa raia wa majimbo mengine.
Unaweza kutekeleza utaratibu kama huo kwa hatua zote muhimu za maandalizi na za kati kwa kutumia huduma za kampuni ya Berlin GLORISMED.
Kiwango cha juu cha mafunzo ya kitaaluma ya wataalam huamua huduma ya matibabu katika suala hili katika ngazi ya juu. Mpango wa hatua za ukarabati pia unatarajiwa, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi na hali ya kila mgonjwa binafsi. Inapendekezwa kutumia mbinu mbalimbali za physiotherapy, mwongozo, michezo na tiba ya sanaa, mashauriano juu ya maisha ya afya, uboreshaji wa chakula na chakula.
Kupandikiza uboho nchini Urusi
Kuna taasisi kadhaa za matibabu katika nchi hii ambazo zina utaalam katika shughuli kama hizo. Kwa jumla, kuna karibu idara 13 zilizo na leseni ya upandikizaji. Utaratibu huu unafanywa na hematologists wenye ujuzi, oncologists, transfusologists, nk.
Moja ya idara kubwa zaidi ni Kituo cha Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la St. Petersburg kilichoitwa baada ya Raisa Gorbacheva. Hata shughuli ngumu kabisa zinafanywa hapa. Hii ni kweli zaidi ya idara inayohusika na shida hii.
Kuna kliniki nyingine inaitwa "ON Clinic", ambayo pia inahusika na uchunguzi wa ugonjwa huo na upandikizaji wa uboho. Hii ni kituo cha matibabu cha vijana, lakini, hata hivyo, iliweza kujianzisha.
Inafaa kulipa kipaumbele kwa kituo cha kliniki cha hematology ya watoto, oncology na immunology inayoitwa baada ya Dmitry Rogachev. Hii ni kliniki yenye uzoefu wa miaka mingi. Ambayo husaidia kukabiliana na hali ya sasa, watu wazima na watoto.
Kupandikiza uboho huko Moscow
Uhamisho wa uboho huko Moscow unafanywa katika Kliniki ya ON. Hiki ni mojawapo ya vituo vipya vya matibabu ambavyo ni sehemu ya mtandao wa kimataifa. Hapa, aina zote za shughuli zinafanywa tu kwa kutumia teknolojia ya kisasa. Wafanyakazi waliofunzwa kitaaluma wanawajibika kikamilifu kwa kazi hiyo. Madaktari wanafunzwa kila mara nje ya nchi na wanajua maendeleo yote ya hivi karibuni.
Taasisi ya Hematology, iliyoko Moscow, pia inahusika na utaratibu huu. Kuna wataalam wazuri hapa ambao watamtayarisha mtu kwa operesheni hiyo na kuifanya kwa ubora wa juu.
Pia kuna kliniki ndogo zinazohusika na utaratibu huu. Lakini ni bora kutoa upendeleo kwa taasisi za matibabu za kitaaluma. Miongoni mwao ni kituo kikubwa zaidi cha Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la St. Petersburg kilichoitwa baada ya Raisa Gorbacheva. Wataalamu wa kweli hufanya kazi hapa, ambao watafanya maandalizi muhimu, uchunguzi na kufanya operesheni.
Upandikizaji wa uboho nchini Ujerumani
Ni katika nchi hii ambapo baadhi ya kliniki bora zinazofanya aina hii ya operesheni ziko.
Wagonjwa kutoka nje ya nchi wanakubaliwa katika kliniki mbalimbali. Kwa hivyo, maarufu zaidi kati yao ni kliniki ya Heine huko Düsseldorf, kliniki za vyuo vikuu huko Münster na zingine nyingi. Kituo cha chuo kikuu cha Hamburg-Eppendorf kinazingatiwa sana.
Kwa kweli, kuna vituo vichache vyema vya matibabu nchini Ujerumani. Wataalamu wa hali ya juu hufanya kazi hapa. Watatambua ugonjwa huo, taratibu ambazo ni muhimu kabla ya operesheni na utaratibu yenyewe. Kwa jumla, kuna takriban kliniki 11 maalum nchini Ujerumani. Vituo hivi vyote vimeidhinishwa na Jumuiya ya Kimataifa ya Tiba ya Kiini.
Upandikizaji wa uboho huko Ukraine
Kupandikiza uboho nchini Ukraine mwaka hadi mwaka inakuwa moja ya taratibu maarufu zaidi. Mara nyingi orodha ya wagonjwa hujazwa tena na watoto. Ni wao ambao wanakabiliwa na jambo hili.
Kwa hivyo, huko Ukraine, operesheni hiyo inafanywa tu katika kliniki 4 kubwa zaidi. Hizi ni pamoja na Kituo cha Kupandikiza cha Kiev, kituo cha kupandikiza huko Okhmatdyt. Kwa kuongeza, utaratibu sawa unafanywa katika Taasisi ya Taifa ya Saratani na katika Taasisi ya Donetsk ya Upasuaji wa Haraka na Urekebishaji. V. Husak. kituo cha mwisho ni moja ya kubwa katika Ukraine. Kila moja ya kliniki hizi ina uwezo katika suala la upandikizaji.
Operesheni za majaribio hufanyika kila mwaka, baada ya hapo teknolojia hii inaweza kuokoa maisha na utambuzi mpya na ambao haukuweza kupona hapo awali. Katika kliniki za Israeli, asilimia ya wagonjwa ambao wamefanikiwa kufanyiwa upandikizaji wa uboho inaongezeka mara kwa mara.
Shukrani kwa uvumbuzi mpya wa kisayansi, teknolojia za hivi karibuni na madawa ya kulevya hutumiwa, ambayo tayari yamejidhihirisha wenyewe katika eneo hili. Iliwezekana kutekeleza upandikizaji kutoka kwa wafadhili wanaohusiana, hata kwa utangamano usio kamili.
Taratibu hizi zote zinafanywa na Kituo cha Matibabu cha Hadassah Ein Kerem huko Jerusalem - Idara ya Upandikizaji wa Saratani na Immunotherapy, Kituo cha Matibabu cha Shemer huko Haifa kwa msingi wa Hospitali ya Bnei Zion, na Kliniki ya Rabin. Lakini hii sio jumla. Kwa kweli, uingiliaji huu wa upasuaji unafanywa katika kliniki 8, ambazo baadhi yake si ghali sana.
Kupandikiza uboho huko Belarusi
Kwa upande wa kiwango cha maendeleo ya kupandikiza, nchi hii ni maarufu kwa matokeo yake mazuri. Kila mwaka, takriban shughuli mia moja hufanywa ambazo huwasaidia sana watu.
Hadi sasa, Belarus iko mbele ya nchi zote za zamani za Umoja wa Soviet kwa idadi ya shughuli. Utaratibu unafanywa katika Hospitali ya Kliniki ya 9 ya Minsk na Kituo cha Sayansi na Vitendo cha Republican cha Oncology ya Watoto na Hematology. Ni senti mbili zinazotekeleza utaratibu huu mgumu. Madaktari wa kitaaluma watasaidia kuandaa mtu kwa hili na kufanya operesheni kwa kiwango cha juu.
Kupandikiza leo ni maendeleo makubwa. Kwa sababu miaka michache iliyopita haikuwezekana kusaidia wagonjwa wenye ugonjwa huu. Sasa kupandikiza hutumiwa katika matibabu ya magonjwa kadhaa. Teknolojia mpya hazisimama, na hii inaruhusu sisi kukabiliana na matatizo mengi makubwa.
Kupandikiza uboho huko Minsk
Uhamisho wa uboho huko Minsk unafanywa katika Kituo cha Hematology na Kupandikiza kwa misingi ya Hospitali ya 9 ya Kliniki ya Jiji. Hadi sasa, kliniki hii imekuwa mwanachama wa Umoja wa Ulaya wa Vituo vya Kupandikiza.
Kliniki hii ndiyo pekee katika mji mkuu wa Belarus. Inahitajika kwa sababu hufanya moja ya shughuli ngumu zaidi. Baada ya yote, kupandikiza ni maendeleo makubwa katika uwanja wa kazi na SCs za hematopoietic. Na kwa ujumla, leo, shukrani kwa utaratibu huu, unaweza kukabiliana na magonjwa mengi makubwa.
Huu ni mafanikio mapya katika dawa, ambayo inakuwezesha kuwapa watu nafasi ya kuishi maisha mapya. Kabla ya operesheni, hatua kadhaa zinachukuliwa ili kutambua tatizo yenyewe, kutambua na kuchagua njia ya kufanya utaratibu.
gharama ya kupandikiza uboho
Gharama ya uingiliaji wa upasuaji inatofautiana katika safu za juu sana. Baada ya yote, kutafuta wafadhili na kutekeleza utaratibu yenyewe sio rahisi sana. Katika hali nyingi, hii inachukua muda mrefu. Hali ni tofauti. Kwa hiyo, wakati mwingine huna budi si tu kusubiri kwa muda mrefu kwa wafadhili, lakini pia kufanya shughuli nyingi kabla ya operesheni yenyewe.
Gharama inategemea kabisa ugumu wa operesheni. Kwa kawaida, kiasi cha jumla kinajumuisha sifa za kliniki na taaluma ya madaktari. Inategemea sana nchi ambayo operesheni yenyewe inafanywa. Kwa hivyo, huko Moscow, utaratibu kama huo unaweza kugharimu kutoka rubles elfu 650 hadi milioni 3. Petersburg, bei inabadilika karibu na rubles milioni 2.
Kwa upande wa nje wa nchi, nchini Ujerumani operesheni hiyo inagharimu euro 100,000 - 210,000 elfu. Yote inategemea kazi yenyewe na utaratibu mgumu. Huko Israeli, gharama ya upasuaji na wafadhili anayehusiana inabadilika karibu dola elfu 170, na isiyohusiana inafikia dola elfu 240.
Upandikizaji wa uboho unagharimu kiasi gani?
Mara moja inapaswa kuzingatiwa kuwa utaratibu ni wa gharama kubwa. Mengi huathiri bei. Kwa hiyo, jambo la kwanza ni utaalam wa kliniki na eneo lake. Kwa sababu vituo vya matibabu vya Israeli na Ujerumani ni vya gharama kubwa zaidi. Hapa, gharama ya operesheni inatofautiana karibu euro 200,000 elfu. Lakini, licha ya hili, kliniki ni bora zaidi ya aina yao.
Taaluma ya daktari pia huathiri bei, lakini hii inaonekana kidogo. Inategemea sana ugumu wa utaratibu yenyewe. Kwa hivyo, gharama inategemea uhusiano wa wafadhili. Huko Urusi, operesheni hiyo itagharimu karibu rubles milioni 3. Aidha, hata mashauriano kabla ya utaratibu hulipwa.
Lakini linapokuja kuokoa maisha ya mtu, bei haina jukumu maalum. Yeye si wa kubuni. Gharama ya operesheni ni kutokana na utata wake.