అంశంపై ప్రదర్శన: రొమ్ము క్యాన్సర్. రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం ప్రెజెంటేషన్ బ్రెస్ట్ ట్యూమర్స్ ప్రెజెంటేషన్ చికిత్స

రొమ్ము క్యాన్సర్ (BC) అనేది క్షీర గ్రంధి యొక్క గ్రంధి కణజాలం యొక్క ప్రాణాంతక కణితి. 99% మంది రోగులు మహిళలు. ప్రపంచవ్యాప్తంగా సంవత్సరానికి 1 మిలియన్ కొత్త రొమ్ము క్యాన్సర్ కేసులు నమోదవుతున్నాయి, వీటిలో సుమారు 15 వేల మంది ఉక్రెయిన్‌లో ఉన్నారు. 30 నిమిషాలకు మన దేశంలో రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు సంబంధించిన కొత్త కేసు కనుగొనబడింది, ప్రతి గంటకు ఒక మహిళ దాని నుండి మరణిస్తుంది. రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న రోగుల సాధారణ ఆయుర్దాయం ప్రారంభ దశలో గుర్తించి సరైన చికిత్స చేసినప్పుడు 25 సంవత్సరాలకు పైగా ఉంటుంది. 12.8% మంది రోగులు రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ తేదీ నుండి 1 సంవత్సరం జీవించలేదు.

రొమ్ము క్యాన్సర్ నివారణ ప్రాథమిక నివారణ అనేది ఎటియోలాజికల్ మరియు రిస్క్ కారకాలను అధ్యయనం చేయడం, పర్యావరణాన్ని పరిరక్షించడం మరియు మానవ శరీరంపై క్యాన్సర్ కారకాల ప్రభావాన్ని తగ్గించడం, కుటుంబ జీవితాన్ని సాధారణీకరించడం, పిల్లలను కనే సకాలంలో అమలు చేయడం, శిశువుకు తల్లిపాలు ఇవ్వడం, కేసులలో వివాహాలను మినహాయించడం ద్వారా వ్యాధిని నివారించడం. పరస్పర క్యాన్సర్ యొక్క ద్వితీయ నివారణ - క్షీర గ్రంధుల ముందస్తు వ్యాధులను ముందుగా గుర్తించడం మరియు చికిత్స చేయడం - వివిధ రకాల మాస్టోపతి, ఫైబ్రోడెనోమాస్, ఇతర నిరపాయమైన కణితులు మరియు వ్యాధులు, అలాగే ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క లోపాలు, స్త్రీ జననేంద్రియ అవయవాల వ్యాధులు, కాలేయ పనిచేయకపోవడం తృతీయ నివారణ - పునఃస్థితి, మెటాస్టేసెస్ మరియు మెటాక్రోనస్ నియోప్లాజమ్‌ల నివారణ, ముందస్తు రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు ప్రమాద కారకాలు లింగం, వయస్సు, రాజ్యాంగ కారకాలు: స్త్రీ లింగం, 60 ఏళ్లు పైబడిన వయస్సు, ఎత్తు ఎత్తు జన్యుశాస్త్రం: రక్త బంధువులు, రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులు; కుటుంబ చరిత్ర; BRCA1 మరియు BRCA2 ఉత్పరివర్తన జన్యువుల పునరుత్పత్తి యొక్క వాహకాలు: ప్రారంభ రుతువిరతి (12 సంవత్సరాల ముందు), ఆలస్యంగా మెనోపాజ్ (54 సంవత్సరాల తర్వాత), గర్భం లేకపోవడం, ఆలస్యంగా మొదటి జననం (30 సంవత్సరాల తర్వాత); తల్లిపాలు కాదు; గర్భస్రావాలు; మామోగ్రామ్‌ల యొక్క అధిక ఎక్స్-రే సాంద్రత హార్మోన్ల మరియు జీవక్రియ: హైపెర్‌స్ట్రోజెనిజం, హైపర్‌ప్రోలాక్టినిమియా, హైపోథైరాయిడిజం, ఋతు క్రమరాహిత్యాలు, వంధ్యత్వం; మాస్టోపతి, అడ్నెక్సిటిస్, అండాశయ తిత్తి, గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు, ఎండోమెట్రియోసిస్; ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన వయస్సులో ఊబకాయం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, కాలేయ వ్యాధి; హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స; 10 సంవత్సరాలకు పైగా నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించడం పర్యావరణ కారకాలు: అధిక సామాజిక-ఆర్థిక స్థితి; అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ మరియు రసాయన క్యాన్సర్ కారకాలకు గురికావడం; అదనపు ఆల్కహాల్, కొవ్వులు, కేలరీలు, జంతు ప్రోటీన్లు; కూరగాయలు మరియు పండ్లు లేకపోవడం, ఆహార ఫైబర్

రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు: - క్షీర గ్రంధి యొక్క మందంలో నొప్పిలేకుండా, దట్టమైన నిర్మాణం - క్షీర గ్రంధి యొక్క రూపురేఖలు మరియు ఆకృతిలో మార్పులు - క్షీర గ్రంధి యొక్క చర్మం యొక్క ముడతలు లేదా ఉపసంహరణ - అసౌకర్యం లేదా అసాధారణమైన నొప్పి యొక్క సంచలనాలు క్షీర గ్రంధులు - చనుమొనపై సంపీడనం లేదా వాపు, దాని ఉపసంహరణ - ఉరుగుజ్జులు నుండి మచ్చలు - సంబంధిత వైపున చంక క్రింద విస్తరించిన శోషరస కణుపులు

రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ: క్లినికల్ ఎగ్జామినేషన్ (క్షీర గ్రంధులు మరియు శోషరస పారుదల మార్గాల చరిత్ర సేకరణ, పరీక్ష మరియు పాల్పేషన్) వాయిద్య పరిశోధన పద్ధతులు (x-రే మామోగ్రఫీ, అల్ట్రాసౌండ్ మరియు క్షీర గ్రంధుల MRI) ఇంటర్వెన్షనల్ డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతులు (ట్యాబ్, ట్రెఫిన్ బయాప్సీ, ఎక్సిసిస్ బయాప్సీ) పదనిర్మాణ పరిశోధన పద్ధతి (సైటోలాజికల్ , హిస్టోలాజికల్, IHC, రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క చికిత్సా పాథోమార్ఫోసిస్) జన్యు పరిశోధన (BRCA1, BRCA2) ప్రయోగశాల పరిశోధన పద్ధతులు (కణితి గుర్తులు, సాధారణ క్లినికల్ అధ్యయనాలు)

రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్స 1. శస్త్రచికిత్స చికిత్స. -రాడికల్ సర్జరీలు: లంపెక్టమీ, క్వాడ్రంటెక్టమీ, మాస్టెక్టమీ-పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్సలు: కృత్రిమ పదార్థాలను ఉపయోగించడం (ఎక్స్‌పాండర్/ఇంప్లాంట్), స్థానిక కణజాలాలు (థొరాకోడోర్సల్ ఫ్లాప్, TRAM ఫ్లాప్ మొదలైనవి)

ప్లాన్ చేయండి

రొమ్ము యొక్క టోపోగ్రాఫిక్ అనాటమీ

రొమ్ము కణజాలం సంక్లిష్టమైన అల్వియోలార్-గొట్టపు గ్రంధులచే సూచించబడుతుంది, చిన్న లోబుల్స్‌లో సేకరించబడుతుంది, వీటి నుండి పెద్దవి ఏర్పడతాయి.

శోషరస వ్యవస్థ

క్షీర గ్రంధి నుండి శోషరస ప్రవాహానికి క్రింది మార్గాలు ఉన్నాయి:

రొమ్ము క్యాన్సర్ (BC):

రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క ఎపిడెమియాలజీ

రొమ్ము క్యాన్సర్ సంభవం

పూర్వ పిట్యూటరీ గ్రంధి

ముందస్తు వ్యాధులు మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ సంభవించడానికి దోహదపడే అంశాలు:

II ఎండోక్రైన్-జీవక్రియ కారకాలు సారూప్య లేదా మునుపటి వ్యాధుల వల్ల:

BC యొక్క వ్యాధికారక రూపాలు

క్రమరహిత హైపర్‌ప్లాసియా యొక్క ప్రీ-క్యాన్సర్ వ్యాధులు వర్గీకరణ

రొమ్ము క్యాన్సర్ సంభవించినప్పుడు, కింది హార్మోన్ల, జీవక్రియ మరియు రోగనిరోధక మార్పులు సంభవించే అవకాశం ఉంది:

రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న సమూహంలో పైన పేర్కొన్న వాటిలో 5 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్న స్త్రీలు ఉన్నారు

హిస్టోలాజికల్ వర్గీకరణ (WHO 2002)

దశల వారీగా రొమ్ము క్యాన్సర్ వర్గీకరణ:

దశల వారీగా రొమ్ము క్యాన్సర్ సమూహం పట్టికలో చూపబడింది.

రొమ్ము క్యాన్సర్ మెటాస్టాసిస్ యొక్క మార్గాలు

రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క క్లినికల్ చిత్రం:

రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క నాడ్యులర్ రూపాలు

ఎడమ రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క మాస్టిటిస్ లాంటి రూపం.

చర్మం యొక్క శోషరస ఎడెమా ("నిమ్మ పీల్") వ్యాధి యొక్క చివరి లక్షణం. ఆక్సిలరీ లింఫ్ నోడ్స్ యొక్క విస్తరణ లేదా గట్టిపడటం

చర్మం అంకురోత్పత్తి మరియు విచ్ఛిన్నతతో రొమ్ము క్యాన్సర్

విచ్ఛేదనంతో జోర్గియస్ యొక్క శోషరస కణుపులో రొమ్ము క్యాన్సర్ మెటాస్టాసిస్

రొమ్ము క్యాన్సర్ నిమ్మ తొక్క లక్షణం

రొమ్ము చర్మం యొక్క ఎరుపు. క్షీర గ్రంధి యొక్క ప్రాణాంతక కణితితో, ఇది క్షీర గ్రంధిలో చాలా వరకు నష్టాన్ని సూచిస్తుంది.

రొమ్ము క్యాన్సర్ మాస్టిటిస్ లాంటి రూపం

క్షీర గ్రంధి క్యాన్సర్. కణితి విచ్ఛిన్నం

మాస్టిటిస్ లాంటి రూపం

రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ

"సెంటినల్" శోషరస నోడ్ యొక్క బయాప్సీ

రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణ

రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్స పద్ధతిని ఎంచుకోవడం

రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేసే పద్ధతులు మరియు వాటి అప్లికేషన్ యొక్క సూత్రాలు.

సహాయక కీమోథెరపీ

సహాయక హార్మోన్ల చికిత్స

రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం రేడియేషన్ థెరపీ

ప్రయోజనం మీద ఆధారపడి, రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం రేడియేషన్ థెరపీ ఉంటుంది

రేడియోథెరపీ సమయంలో వికిరణం చేయబడిన ప్రాంతాలు

రేడియేషన్ థెరపీ రకాలు

వికిరణం రెండు సాధ్యమైన రీతుల్లో నిర్వహించబడుతుంది

రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం రేడియేషన్ థెరపీకి సూచనలు

రేడియేషన్ థెరపీకి వ్యతిరేకతలు

రేడియేషన్ థెరపీ గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన పది కీలక అంశాలు

రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు ఇమ్యునోథెరపీ

సైబర్‌నైఫ్‌తో క్యాన్సర్ చికిత్స

ప్రోటాన్ థెరపీ, రేడియేషన్ మరియు రేడియోథెరపీ యొక్క అనేక ఇతర పద్ధతుల వలె, సైకిల్స్‌లో నిర్వహించబడుతుంది మరియు మొత్తం కోర్సు చాలా వారాలు పడుతుంది. కొన్ని

రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం ఫోటోడైనమిక్ థెరపీ

రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్సలో లక్ష్య చికిత్స

స్లయిడ్ 2

ఇటీవలి దశాబ్దాలలో, రష్యాలో, ప్రపంచంలోని చాలా దేశాలలో వలె, క్షీర గ్రంధితో సహా పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క అనారోగ్యం పెరుగుదల వైపు స్థిరమైన ధోరణి ఉంది. రొమ్ము వ్యాధుల నిర్మాణంలో ప్రముఖ స్థానాలు నిరపాయమైన రోగలక్షణ ప్రక్రియలచే ఆక్రమించబడ్డాయి. వాటిలో, అత్యంత సాధారణమైనది మాస్టోపతి యొక్క వ్యాప్తి రూపాలు, ఇది 50-60% మంది మహిళలను ప్రభావితం చేస్తుంది. మాస్టోపతి మరియు ఫైబ్రోడెనోమా యొక్క నాడ్యులర్ రూపాలు, ముందస్తు వ్యాధులుగా పరిగణించబడతాయి మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు లోబడి ఉంటాయి, ఇవి వరుసగా 7.7-20% మరియు 13.1-18% కేసులను కలిగి ఉంటాయి. క్షీర గ్రంధి యొక్క ఇన్ఫ్లమేటరీ నాడ్యులర్ ప్రక్రియలు 1.5% కేసులలో నమోదు చేయబడ్డాయి.

స్లయిడ్ 3

రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న ప్రతి మహిళలో, క్షీర గ్రంధుల యొక్క డిస్‌హార్మోనల్ పాథాలజీతో 40-50 మంది మహిళలు ఉన్నారు. హోమియోస్టాసిస్ యొక్క హార్మోన్ల మరియు జీవక్రియ భాగాలలో సంభవించే ఎటియోలాజికల్ రుగ్మతలు మరియు మాస్టోపతి మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ కలయిక యొక్క అధిక ఫ్రీక్వెన్సీ, క్షీర గ్రంధుల యొక్క నిరపాయమైన డైషోర్మోనల్ వ్యాధులతో ఉన్న మహిళలను ఆంకోలాజికల్ పాథాలజీ అభివృద్ధికి ప్రమాద సమూహంగా వర్గీకరించడం సాధ్యపడుతుంది.

స్లయిడ్ 4

అక్టోబర్ 2, 2009 నాటి రష్యన్ ఫెడరేషన్ నంబర్ 808 యొక్క ఆరోగ్య మరియు సామాజిక అభివృద్ధి మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఉత్తర్వు ద్వారా క్షీర గ్రంధుల యొక్క నిరపాయమైన వ్యాధుల నివారణ, ముందస్తు రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స సమస్యలు. అక్టోబర్ 2 నాటి రష్యన్ ఫెడరేషన్ నం. 808 యొక్క ఆరోగ్య మరియు సామాజిక అభివృద్ధి మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఉత్తర్వు ద్వారా ప్రసూతి మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ సేవ యొక్క విధుల పరిధిలో "ప్రసూతి మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ సంరక్షణను అందించడానికి ప్రక్రియ యొక్క ఆమోదంపై" చేర్చబడింది. 2009. నవంబర్ 1, 2012 నాటి రష్యన్ ఫెడరేషన్ నంబర్ 572 యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఉత్తర్వు ద్వారా "ప్రసూతి మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ సంరక్షణ సదుపాయానికి సంబంధించిన ప్రక్రియ యొక్క ఆమోదంపై" "వైద్య సంరక్షణను అందించే విధానం ప్రసూతి శాస్త్రం మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ శాస్త్రం (సహాయక పునరుత్పత్తి సాంకేతికతలను ఉపయోగించడం మినహా)”.

స్లయిడ్ 5

క్షీర గ్రంధి యొక్క ముందస్తు వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులకు శస్త్రచికిత్స సంరక్షణతో సహా ప్రత్యేక వైద్య సంరక్షణను అందించడం నవంబర్ 15, 2012 నాటి రష్యన్ ఫెడరేషన్ నంబర్ 915n యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఆర్డర్ ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది, “అందించే ప్రక్రియ ఆమోదంపై ఆంకాలజీ రంగంలో వయోజన జనాభాకు వైద్య సంరక్షణ."

స్లయిడ్ 6

వైద్య సంరక్షణ సదుపాయానికి సంబంధించిన విధానాల ప్రకారం, ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థలు (ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలు, యాంటెనాటల్ క్లినిక్‌లు) రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను నివారించడం మరియు ముందస్తు రోగనిర్ధారణకు ఉద్దేశించిన మొత్తం శ్రేణి చర్యలను అమలు చేస్తాయి; క్షీర గ్రంధుల నాడ్యులర్ నిర్మాణాల స్వభావం యొక్క స్పష్టమైన నిర్ధారణ మరియు క్షీర గ్రంధుల నిరపాయమైన నాడ్యులర్ పాథాలజీ ఉన్న రోగుల శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఆంకాలజీ డిస్పెన్సరీలకు కేటాయించబడుతుంది.

స్లయిడ్ 7

స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న మహిళలకు ప్రాథమిక ప్రత్యేక ఆరోగ్య సంరక్షణను అందించే విధానంలో ఇవి ఉన్నాయి: క్షీర గ్రంధి యొక్క మామోగ్రాఫిక్ మరియు అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షలను నిర్వహించడం, క్షీర గ్రంధుల యొక్క గుర్తించబడిన పాథాలజీని పరిగణనలోకి తీసుకొని డిస్పెన్సరీ పరిశీలన సమూహాలను ఏర్పాటు చేయడం, మాస్టోపతి యొక్క వ్యాప్తి చెందిన రూపాలకు చికిత్స చేయడం, గుర్తించబడిన మహిళలను సూచించడం. రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సను ధృవీకరించడానికి ఆంకాలజీ క్లినిక్‌కి క్షీర గ్రంధులలో సిస్టిక్ మరియు నాడ్యులర్ మార్పులు.

స్లయిడ్ 8

క్లినిక్ యొక్క పరీక్ష గది ఉమెన్స్ కన్సల్టేషన్ గైనకాలజిస్ట్ మామోలాజిస్ట్ డిఫ్యూజ్ మాస్టోపతిని గుర్తించిన కణితి, నాడ్యులర్ మాస్టోపతిని గుర్తించిన రొమ్ము పాథాలజీని గుర్తించిన డిస్ట్రిక్ట్ ఆంకాలజిస్ట్ డిఫ్యూజ్ మాస్టోపతి నిరపాయమైన కణితి, నాడ్యులర్ మాస్టోపతి బ్రెస్ట్ పాథాలజీ గుర్తించబడింది ఆంకోలాజిక్ డిస్పెన్సరీ నిరపాయమైన రోగ నిర్ధారణకు శస్త్రచికిత్స చికిత్స రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క సర్జన్ నాడ్యులర్ రూపాల తార్కిక చికిత్స మాస్టోపతి పరిశీలన చికిత్స FKB పాలీక్లినిక్ రిసెప్షన్ వైద్యులు

స్లయిడ్ 9

క్షీర గ్రంధుల యొక్క నిరపాయమైన వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రొమ్ము క్యాన్సర్ 3-5 రెట్లు ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది మరియు క్షీర గ్రంధి ఎపిథీలియం యొక్క విస్తరణ యొక్క దృగ్విషయంతో మాస్టోపతి యొక్క నాడ్యులర్ రూపాల్లో 30-40 రెట్లు ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది. క్షీర గ్రంధి వ్యాధుల అభివృద్ధిలో నిర్ణయాత్మక పాత్ర ప్రొజెస్టెరాన్ లోపం పరిస్థితుల ద్వారా ఆడబడుతుంది, దీనిలో అదనపు ఈస్ట్రోజెన్ అన్ని గ్రంథి కణజాలాల విస్తరణకు కారణమవుతుంది.

స్లయిడ్ 10

ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ యొక్క చక్రీయ ప్రభావంతో క్షీర గ్రంధి యొక్క పదనిర్మాణ నిర్మాణం మారుతుంది. ఫోలిక్యులిన్ దశలో, ఈస్ట్రోజెన్ల ప్రభావంతో, నాళాలు మరియు బంధన కణజాలం యొక్క విస్తరణ ప్రక్రియలు జరుగుతాయి. ఋతు చక్రం యొక్క luteal దశలో, ప్రొజెస్టెరాన్ ప్రభావంతో, నాళాలు పెరుగుతాయి మరియు వాటిలో స్రావాలు కూడబెట్టడం ప్రారంభమవుతుంది. FCD యొక్క ఆవిర్భావంలో ప్రధాన పాత్ర ఈస్ట్రోజెన్‌ల మొత్తంలో పూర్తిగా పెరగడానికి చాలా ఎక్కువ కాదు, కానీ IIRO ఉత్పాదకత కారణంగా ఉత్పన్నమయ్యే సాపేక్ష హైపర్‌స్ట్రోజెనియాకు సంబంధించినది సైకిల్. అసమతుల్యత యొక్క మాస్టోపతి త్రయం యొక్క ఎటియాలజీ: హైపెరెస్ట్రోజెనిమియా, తగ్గిన ప్రొజెస్టెరాన్ స్థాయిలు, హైపర్ప్రోలాక్టినిమియా. క్షీర గ్రంధుల యొక్క హార్మోన్ల నియంత్రణలోని లింక్‌లలో ఒకదానిలో అంతరాయం క్షీర గ్రంధులలో రోగలక్షణ ప్రక్రియల అభివృద్ధికి కారణం.

స్లయిడ్ 11

ప్రొజెస్టెరాన్ లోపం యొక్క దిశలో హార్మోన్ల అసమతుల్యత కారణమవుతుంది: క్షీర గ్రంధుల మోర్ఫోఫంక్షనల్ పునర్నిర్మాణం, ఇంట్రాలోబ్యులర్ కనెక్టివ్ టిష్యూ యొక్క ఎడెమా మరియు హైపర్ట్రోఫీతో పాటు, డక్టల్ ఎపిథీలియం యొక్క అధిక విస్తరణ, వాటి అవరోధానికి దారితీస్తుంది, అల్వియోలీలో సంరక్షించబడిన స్రావానికి దారితీస్తుంది. అల్వియోలీ మరియు సిస్టిక్ కావిటీస్ అభివృద్ధి. అదనపు ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిల నేపథ్యంలో ప్రొజెస్టెరాన్ స్థాయిలు తగ్గడం వల్ల కలిగే అన్ని పరిస్థితులు డైషోర్మోనల్ హైపర్‌ప్లాసియా అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి.

స్లయిడ్ 12

ప్రొలాక్టిన్

క్షీర గ్రంధుల యొక్క డిస్హార్మోనల్ హైపర్‌ప్లాసియా అభివృద్ధికి కారణం గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం వెలుపల ప్రోలాక్టిన్ స్థాయిలలో పెరుగుదల కావచ్చు. ప్రధాన జీవ పాత్ర క్షీర గ్రంధుల పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధి, చనుబాలివ్వడం యొక్క ప్రేరణ. మామోజెనిసిస్ ప్రక్రియలో పాల్గొంటుంది, ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్‌తో సినర్జీతో ఎపిథీలియల్ కణాల పెరుగుదలను నిర్ధారిస్తుంది, క్షీర గ్రంధి కణజాలం యొక్క శారీరక విస్తరణ ప్రక్రియలను సక్రియం చేస్తుంది, గర్భధారణ సమయంలో క్షీర గ్రంధి కణజాల భేదాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది, ప్రొటీన్లు, కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు మిల్క్-సప్లిప్‌పోర్ట్‌ల సంశ్లేషణను అందిస్తుంది. కార్పస్ లుటియం ఉనికి మరియు దానిలో ప్రొజెస్టెరాన్ ఏర్పడటం నీరు-ఉప్పు జీవక్రియ నియంత్రణలో పాల్గొంటుంది. ప్రోలాక్టిన్ స్థాయిలలో రోగలక్షణ పెరుగుదల అనోవిలేషన్, ఋతు క్రమరాహిత్యాలు, గెలాక్టోరియా మరియు వంధ్యత్వానికి కారణమవుతుంది. ప్రోలాక్టిన్ 198 అమైనో ఆమ్లాల ప్రాథమిక నిర్మాణం MW 2200

స్లయిడ్ 13

హైపర్ప్రోలాక్టినిమియా యొక్క కారణాలు

హైపోథాలమస్ యొక్క రోగలక్షణ వ్యాధులు (కణితులు, చొరబాటు వ్యాధులు, ధమనుల లోపాలు మొదలైనవి) పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క వ్యాధులు (ప్రోలాక్టినోమా, పిట్యూటరీ అడెనోమా, క్రానియోసెల్లార్ సిస్ట్ మొదలైనవి) యాక్టినెమియా ఫార్మకోలాజికల్ మెట్ ఆక్లోప్రమైడ్ , సల్పిరైడ్, ఫినోథియాజైన్, హలోపెరిడోల్, మిథైల్డోపా, రౌవోల్ఫియా ఆల్కలాయిడ్స్, రెసెర్పైన్. ఫిజియోలాజికల్ ప్రెగ్నెన్సీ బ్రెస్ట్ ఫీడింగ్ (చప్పరింపు చర్య) శారీరక వ్యాయామం (వాయురహిత థ్రెషోల్డ్ చేరుకున్నప్పుడు మాత్రమే) మానసిక ఒత్తిడి నిద్ర హైపోగ్లైసీమియా

స్లయిడ్ 14

ప్రోలాక్టిన్ స్థాయిలలో పెరుగుదల ముఖ్యంగా ఋతు చక్రం యొక్క రెండవ దశలో క్షీర గ్రంధుల వాపు, ఉబ్బరం మరియు సున్నితత్వంతో కూడి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, అటానమిక్ డిజార్డర్స్ గమనించవచ్చు: మైగ్రేన్ వంటి తలనొప్పి, అంత్య భాగాల వాపు, నొప్పి మరియు ఉబ్బరం. ఈ లక్షణ సంక్లిష్టతను ప్రీమెన్‌స్ట్రల్ సిండ్రోమ్ (PMS) అంటారు.

స్లయిడ్ 15

రొమ్ము వ్యాధులు సైక్లిక్ మాస్టోడినియా ఫైబ్రోసిస్టిక్ మాస్టోపతి గెలాక్టోరియా (67%) ఋతు లోపాలు ద్వితీయ అమెనోరియా (60-85%) ఒలిగోమెనోరియా (27-50%) కార్పస్ లుటియం లోపం వల్ల పాలీమెనోరియా (27-50%) కార్పస్ లుటియం లోపం వల్ల వచ్చే పాలీమెనోరియా (70% అనోయులేటరీ సైకిల్స్‌తో సంబంధం ఉన్న అనోయులేటరీ సైకిల్స్)

స్లయిడ్ 16

మమ్మల్జియా

లక్షణాలు: నొప్పి అనుభూతి, క్షీర గ్రంధులలో ఒత్తిడి, తాకినప్పుడు నొప్పి క్షీర గ్రంధులలో భారంగా అనిపించడం ప్రీమెన్‌స్ట్రువల్ సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రధాన లక్షణం ఫైబ్రోసిస్టిక్ మాస్టోపతితో హార్మోన్ల చికిత్సతో (హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ, నోటి గర్భనిరోధకాలు) అధిక-రోగనిర్ధారణ కారణాలు: , కార్పస్ లూటియం దశ యొక్క లోపం - కొద్దిగా ప్రొజెస్టెరాన్ ఏర్పడుతుంది, ఈస్ట్రోజెన్లకు క్షీర కణజాలం యొక్క సున్నితత్వం పెరిగింది, హైపర్ప్రోలాక్టినిమియా. క్షీర గ్రంధుల కణజాలంలో సేంద్రీయ పాథోహిస్టోలాజికల్ మార్పులు లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది

స్లయిడ్ 17

క్లినికల్ మరియు పదనిర్మాణ లక్షణాల ప్రకారం క్షీర గ్రంధుల యొక్క నిరపాయమైన వ్యాధులు విభజించబడ్డాయి: డిఫ్యూజ్ డిస్‌హార్మోనల్ డైస్ప్లాసియా (అడెనోసిస్, ఫైబ్రోడెనోసిస్, డిఫ్యూజ్ ఫైబ్రోసిస్టిక్ మాస్టోపతి) - సంప్రదాయవాద చికిత్సకు లోబడి ఉంటుంది. స్థానిక రూపాలు (తిత్తులు, ఫైబ్రోడెనోమాస్, డక్టెక్టాసియా, నాడ్యులర్ ప్రొలిఫెరేట్స్) రొమ్ము క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్న వ్యాధులను సూచిస్తాయి మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు లోబడి ఉంటాయి.

స్లయిడ్ 18

మాస్టోపతి అనేది ఎపిథీలియల్ మరియు కనెక్టివ్ టిష్యూ భాగాల నిష్పత్తిని ఉల్లంఘించడం, క్షీర గ్రంధి యొక్క కణజాలాలలో విస్తృత శ్రేణి విస్తరణ మరియు తిరోగమన మార్పులు.* "మాస్టోపతి" (ICD-10) అనే పదం ఒక సమూహాన్ని సూచిస్తుంది. కణజాల హైపర్‌ప్లాసియాతో డైషోర్మోనల్ క్షీర గ్రంధి డైస్ప్లాసియాస్ (DMMD) మాస్టోపతి యొక్క లక్షణాలు: క్షీర గ్రంధిలో అసహ్యకరమైన అనుభూతులు, రుతుక్రమానికి కొద్దిసేపటి ముందు తీవ్రతరం: నొప్పి భుజం, భుజం బ్లేడ్, ఆక్సిలరీ ప్రాంతాలకు ప్రసరించే నొప్పి మరియు స్పర్శ యొక్క అధిక స్పర్శ సంచలనాలు క్షీర గ్రంధులు ఉరుగుజ్జులు నుండి ఉత్సర్గ స్పర్శ గడ్డలు * WHO నిర్వచనం ప్రకారం (1984)

స్లయిడ్ 19

మాస్టోపతి అభివృద్ధిని ఏది నిర్ణయిస్తుంది - ఎవరు ప్రమాదంలో ఉన్నారు?

మాస్టోపతి అభివృద్ధికి కారణాలు రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు సమానంగా ఉంటాయి: వంశపారంపర్య సిద్ధత (రక్త సంబంధీకులలో క్షీర గ్రంధుల నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక వ్యాధులు) ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు (ఉదాహరణకు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా గర్భధారణకు ముందు ప్రసవానంతర పరిస్థితులు లేదా ప్రసూతి లేకపోవడం) ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు 30 సంవత్సరాల వయస్సులో మొదటి గర్భం మరియు 30 సంవత్సరాల తర్వాత ప్రసవం, తల్లిపాలను తిరస్కరించడం లేదా ఎక్కువ కాలం దాణా కాలం (2 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ) ప్రారంభ ఋతుస్రావం (12 సంవత్సరాల ముందు) మరియు ఆలస్యంగా మెనోపాజ్ (55 సంవత్సరాల తర్వాత) క్షీర గ్రంధి పాథాలజీ అభివృద్ధికి ప్రమాద సమూహంలో 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రెచ్చగొట్టే కారకాలు ఉన్న మహిళలు ఉన్నారు.

స్లయిడ్ 20

డిస్‌హార్మోనల్ హైపర్‌ప్లాసియాస్ చికిత్స

ఇది పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి: వ్యాధి యొక్క వయస్సు రూపం ఋతు చక్రం రుగ్మతల యొక్క స్వభావం ఎండోక్రైన్, స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులు లేదా ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ పాథాలజీ యొక్క ఉనికి విస్తరించిన మాస్టోపతి విషయంలో, శరీరంలో హార్మోన్ల అసమతుల్యతకు కారణమైన కారణాలను తొలగించడం అవసరం మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును పునరుద్ధరించండి.

స్లయిడ్ 21

చికిత్స రకాలు

అంతర్లీన వ్యాధికి పరిహారం మత్తుమందులు మరియు అడాప్టోజెన్లు మూత్రవిసర్జనలు హెర్బల్ ఔషధం హోమియోపతి నివారణలు విటమిన్ థెరపీ హార్మోన్ థెరపీ

స్లయిడ్ 22

మత్తుమందులు.

నోవో-పాసిట్ - ఔషధ మొక్కల నుండి తీసిన సారం ప్రధానంగా ఉపశమన (శాంతపరిచే) ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, గుయిఫెనెసిన్ యాంటి-యాంగ్జైటీ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఉపయోగం మరియు మోతాదు కోసం దిశలు: 5 ml (1 టీస్పూన్) లేదా 1 టాబ్లెట్. 3 సార్లు ఒక రోజు.

స్లయిడ్ 24

అడాప్టోజెన్లు

జిన్సెంగ్, ఎలుథెరోకోకస్, షిసాండ్రా చినెన్సిస్, పుప్పొడి అనేది మొక్కల మూలం యొక్క పదార్ధాల సమూహం, ఇవి ఉత్తేజపరిచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు ప్రతికూల పర్యావరణ ప్రభావాలకు శరీర నిరోధకతను పెంచుతాయి. అవి జీవక్రియ ప్రక్రియలను సాధారణీకరించడానికి, ఒత్తిడికి శరీర నిరోధకతను పెంచడానికి మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థను సక్రియం చేసే బయోస్టిమ్యులెంట్ల సంశ్లేషణను ప్రేరేపిస్తాయి.

స్లయిడ్ 25

మూత్రవిసర్జన

ప్రీమెన్‌స్ట్రువల్ బ్రెస్ట్ టెన్షన్ సిండ్రోమ్ అనేది ఋతు చక్రం యొక్క రెండవ భాగంలో క్షీర గ్రంధుల బాధాకరమైన శోషణ. రొమ్ము కణజాలంలో ప్రొజెస్టెరాన్ లేదా అదనపు ప్రోలాక్టిన్ లోపం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది, ఇది గ్రంథి యొక్క బంధన కణజాలం యొక్క వాపుకు దారితీస్తుంది. ఈ సందర్భాలలో, ఋతుస్రావం ముందు 7-10 రోజులు, క్రింది సూచించబడింది: తేలికపాటి మూత్రవిసర్జన (లింగన్బెర్రీ ఆకులు, మూత్రవిసర్జన టీ); లేదా ఫ్యూరోసెమైడ్ 10 mg (1/4 టాబ్లెట్); లేదా పొటాషియం సప్లిమెంట్లతో కలిపి ట్రియాంపురా 1/4 టాబ్లెట్.

స్లయిడ్ 26

స్త్రీ పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల దిద్దుబాటుకు ఆధునిక విధానాలు హైపోథాలమస్-పిట్యూటరీ-ఓవరీ రెగ్యులేటరీ సర్కిల్‌లో చేర్చబడిన ప్రోలాక్టిన్ యొక్క ఎత్తైన స్థాయిలను సాధారణీకరిస్తుంది, సెక్స్ హార్మోన్ల అసమతుల్యతను తొలగిస్తుంది

స్లయిడ్ 27

మాస్టోడినోన్

మాస్టోపతి, మాస్టోడినియా మరియు PMS యొక్క మితమైన రూపాల చికిత్స కోసం సహజ హార్మోన్ల రహిత ఔషధం. పరిపాలన మరియు మోతాదు యొక్క విధానం: లోపల, ఒక చిన్న మొత్తంలో ద్రవ, 30 చుక్కలు లేదా 1 టాబ్లెట్. 2 సార్లు ఒక రోజు (ఉదయం మరియు సాయంత్రం) కనీసం 3 నెలలు, ఋతుస్రావం సమయంలో విరామం లేకుండా. మెరుగుదల సాధారణంగా 4-6 వారాలలో జరుగుతుంది.

స్లయిడ్ 28

ఫైటోథెరపీ

సైక్లోడినోన్ (agnucaston) అనేది కొమ్మలను మాత్రమే కలిగి ఉన్న ఔషధం.ఇది సెక్స్ హార్మోన్ల స్థాయిని సాధారణీకరిస్తుంది. ఇది డోపామినెర్జిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది ప్రోలాక్టిన్ ఉత్పత్తిలో క్షీణతకు కారణమవుతుంది. ఉపయోగం మరియు మోతాదు కోసం దిశలు: 40 చుక్కలు లేదా 1 టాబ్లెట్ రోజుకు 1 సారి (ఉదయం) 3 నెలలు నిరంతరంగా. సూచనలు: కార్పస్ లుటియం లోపంతో సంబంధం ఉన్న ఋతు క్రమరాహిత్యాలు; క్షీరదం; బహిష్టుకు పూర్వ లక్షణంతో. వ్యతిరేక సూచనలు: హైపర్సెన్సిటివిటీ, గర్భం, చనుబాలివ్వడం.

స్లయిడ్ 29

మామోక్లం. ఔషధం కెల్ప్ నుండి పొందబడుతుంది. చికిత్సా చర్య యొక్క యంత్రాంగం అయోడిన్, ఒమేగా -3 బహుళఅసంతృప్త కొవ్వు ఆమ్లాలు మరియు క్లోరోఫిల్ యొక్క కంటెంట్తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఔషధం, అయోడిన్, ఒమేగా -3 బహుళఅసంతృప్త కొవ్వు ఆమ్లాలు మరియు క్లోరోఫిల్ యొక్క చర్య ఫలితంగా, థైరాయిడ్ మరియు సెక్స్ హార్మోన్ల సమతుల్యతను సాధారణీకరిస్తుంది, రొమ్ము కణజాలంలో కణాల విస్తరణ ప్రక్రియలను సాధారణీకరిస్తుంది. ఉపయోగం మరియు మోతాదు కోసం దిశలు: 1-2 మాత్రలు 1-3 నెలలు భోజనానికి ముందు రోజుకు 2-3 సార్లు.

స్లయిడ్ 30

ఇండినోల్ - అత్యంత శుద్ధి చేయబడిన ఇండోల్-3-కార్బినోల్ (బ్రోకలీలో కనుగొనబడింది) ఆధారంగా తయారుచేయబడినది. ఇండోల్ - 3 - కార్బినోల్ గ్రాహకాలతో కమ్యూనికేషన్ కోసం ఈస్ట్రోజెన్‌లతో పోటీపడుతుంది, లక్ష్య కణజాలాలలో ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకాల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది, ఈస్ట్రోజెన్ జీవక్రియను సరిచేస్తుంది: CYP450 1A1 యొక్క కార్యాచరణను ప్రేరేపిస్తుంది. ఉపయోగం మరియు మోతాదుల కోసం దిశలు: చికిత్సా మోతాదు 3-6 నెలలు రోజుకు 400 mg (4 క్యాప్సూల్స్). 1-3 నెలలు భోజనంతో రోజుకు 100-200 mg (1-2 క్యాప్సూల్స్) నివారణగా సూచించబడుతుంది.

స్లయిడ్ 31

హోమియోపతి మందులు

MASTIOL EDAS-127 అనేది ఒక సంక్లిష్టమైన (మల్టీకాంపొనెంట్) ఔషధం, ఇది శరీరంపై విస్తృతమైన చికిత్సా ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. ఔషధంలో చేర్చబడిన భాగాలు శరీరం యొక్క కేంద్ర మరియు స్వయంప్రతిపత్త నాడీ మరియు వాస్కులర్ వ్యవస్థలు మరియు క్షీర గ్రంధులను ప్రభావితం చేస్తాయి. ఉపయోగం మరియు మోతాదు కోసం సూచనలు: మౌఖికంగా బయట భోజనం, చక్కెర ముక్కపై 5 చుక్కలు లేదా ఒక టీస్పూన్ నీటిలో రోజుకు 3 సార్లు.

స్లయిడ్ 32

విటమిన్లు

విటమిన్ A. ఎపిథీలియల్ విస్తరణ (యాంటీస్ట్రోజెనిక్ ప్రభావం) యొక్క దృగ్విషయాన్ని తగ్గిస్తుంది, యాంటీఆక్సిడెంట్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది దాని ఆన్కోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. విటమిన్ ఎ క్రింది జంతు ఉత్పత్తులలో ఉంటుంది: చేప నూనె, పాల కొవ్వు, వెన్న, క్రీమ్, కాటేజ్ చీజ్, చీజ్, గుడ్డు పచ్చసొన, కాలేయ కొవ్వు. బి-కెరోటిన్ (ప్రొవిటమిన్ ఎ) గొప్ప కార్యాచరణను కలిగి ఉంటుంది. రోవాన్ బెర్రీలు, ఆప్రికాట్లు, గులాబీ పండ్లు, నల్ల ఎండుద్రాక్ష, సీ బక్థార్న్, పసుపు గుమ్మడికాయలు, పుచ్చకాయలు, ఎర్ర మిరియాలు, క్యాబేజీ, బచ్చలికూర, సెలెరీ, పార్స్లీ, మెంతులు, క్యారెట్లు, సోరెల్, పచ్చి ఉల్లిపాయలు, పచ్చి మిరపకాయలలో కెరోటిన్ చాలా ఉంది.

స్లయిడ్ 33

విటమిన్ E. యాంటీఆక్సిడెంట్ చర్యను కలిగి ఉంటుంది, కణజాల జీవక్రియ ప్రక్రియలలో పాల్గొంటుంది, పెరిగిన పారగమ్యత మరియు కేశనాళికల పెళుసుదనాన్ని నిరోధిస్తుంది, పునరుత్పత్తి పనితీరును సాధారణీకరిస్తుంది, ఫ్రీ రాడికల్ ప్రతిచర్యలను నిరోధిస్తుంది, సెల్యులార్ మరియు సబ్ సెల్యులార్ పొరలను దెబ్బతీసే పెరాక్సైడ్లు ఏర్పడకుండా నిరోధిస్తుంది; విటమిన్ ఎ ఆక్సీకరణ నుండి రక్షిస్తుంది. విటమిన్ E యొక్క సహజ వనరులు: వివిధ నూనెలు, గోధుమ బీజ, తృణధాన్యాలు, బ్రస్సెల్స్ మొలకలు మరియు బ్రోకలీ, ఆకు కూరలు, బచ్చలికూర మరియు గుడ్లు. మహిళలకు విటమిన్ E యొక్క రోజువారీ అవసరం 8 IU.

స్లయిడ్ 34

హార్మోన్ల మందులు.

ప్రొజెస్టోజెల్ - ప్రొజెస్టెరాన్, ఔషధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం. రొమ్ము కణజాలంలో, ప్రొజెస్టెరాన్ కేశనాళిక పారగమ్యత మరియు కనెక్టివ్ టిష్యూ స్ట్రోమా యొక్క చక్రీయ ఎడెమా యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది, డక్టల్ ఎపిథీలియం యొక్క విస్తరణ మరియు మైటోటిక్ కార్యకలాపాలను నిరోధిస్తుంది. చర్మానికి దరఖాస్తు చేసినప్పుడు, ఇది ఆచరణాత్మకంగా దైహిక ప్రసరణలో శోషించబడదు. ఉపయోగం కోసం దిశలు: రోజుకు 1-2 సార్లు పూర్తిగా గ్రహించే వరకు ప్రతి క్షీర గ్రంధి యొక్క చర్మానికి ఒక మోతాదు (2.5 గ్రా జెల్) వర్తించబడుతుంది. చికిత్స యొక్క కోర్సు 3 నెలల వరకు ఉంటుంది.

స్లయిడ్ 35

స్థానిక చికిత్స

అప్లికేషన్ల రూపంలో "డైమెక్సైడ్" అనేది ఇన్ఫిల్ట్రేషన్ దశలో ఉన్న తిత్తులు మరియు నాన్-లాక్టేషన్ మాస్టిటిస్ చికిత్సలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. 1: 3-1: 5 యొక్క పలుచనలో "డైమెక్సైడ్" యొక్క ఉపయోగం నొప్పిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది మరియు 60-70% రోగులలో తాపజనక దృగ్విషయం యొక్క క్షీణతను సాధించగలదు. విధానం మరియు మోతాదు: DIMEXIDE ద్రావణం 1: 3 - 1: 5 నిష్పత్తిలో కరిగించబడుతుంది, గాజుగుడ్డ ఈ ద్రావణంతో తేమగా ఉంటుంది మరియు క్షీర గ్రంధి యొక్క రోగలక్షణ ప్రాంతానికి 1-1.5 గంటలు, రోజుకు ఒకసారి వర్తించబడుతుంది. ఇటువంటి దరఖాస్తులు 5-10 రోజులలోపు చేయబడతాయి.

నాడ్యులర్ మాస్టోపతి మధ్య ప్రాథమిక వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, ఇతర గుర్తించదగిన నిర్మాణాల నుండి లక్షణాలలో తేడా ఉండే తాకిన నోడ్ లేదా స్థానిక సంపీడనం ఉండటం. పదనిర్మాణ వ్యక్తీకరణల ప్రకారం, మాస్టోపతి ఇలా విభజించబడింది: a) విస్తరణ లేకుండా b) విస్తరణతో c) విస్తరణ మరియు అటిపియాతో, ఇది చివరికి చికిత్స వ్యూహాలను నిర్ణయిస్తుంది. నోడ్‌లో క్యాన్సర్ వ్యాప్తి యొక్క అధిక ప్రమాదం కారణంగా, నాడ్యులర్ మాస్టోపతి చికిత్స ఎల్లప్పుడూ శస్త్రచికిత్సతో కూడుకున్నది. క్షీర గ్రంధిలో ఏర్పడిన నోడ్యూల్స్ సంప్రదాయబద్ధంగా చికిత్స చేయడం కష్టం మరియు పరిష్కరించబడవు.

స్లయిడ్ 40

నోడ్యులర్ మాస్టోపతితో, స్త్రీలు క్షీర గ్రంధిలో బాధాకరమైన అనుభూతులను గమనించవచ్చు, ఇది స్థిరంగా ఉంటుంది లేదా ఋతు చక్రం యొక్క కొన్ని దశలలో కనిపిస్తుంది. సాధారణంగా, ఒక స్త్రీ తన ఋతుస్రావం ప్రారంభానికి ముందు వెంటనే కొంత అసౌకర్యాన్ని అనుభవిస్తుంది - రొమ్ములు విస్తరిస్తాయి, ఉబ్బుతాయి, చాలా సున్నితంగా, బాధాకరంగా మారుతాయి. నోడ్ యొక్క ప్రదేశంలో నొప్పిని అనుభవించవచ్చు మరియు చేయి లేదా భుజం బ్లేడ్ వరకు ప్రసరిస్తుంది. ఋతుస్రావం ముగిసిన తర్వాత, నొప్పి తగ్గుతుంది లేదా అదృశ్యమవుతుంది. ఉరుగుజ్జులు నుండి ఉత్సర్గ కూడా గమనించవచ్చు. అవి స్పష్టంగా, పసుపు రంగులో లేదా రక్తపాతంగా ఉండవచ్చు. ద్రవ పెద్ద పరిమాణంలో లేదా బలమైన స్క్వీజింగ్తో అనేక చుక్కల రూపంలో విడుదల చేయబడవచ్చు. కొన్నిసార్లు మాస్టోపతి పైన పేర్కొన్న ఏవైనా లక్షణాలతో కలిసి ఉండదు మరియు అవకాశం ద్వారా మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది. నాడ్యులర్ మాస్టోపతి యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స తర్వాత న్యూరోఎండోక్రిన్ డిజార్డర్స్ వల్ల రొమ్ము కణజాలంలో మార్పులు కొనసాగుతున్నందున, రోగి యొక్క వ్యక్తిగత పరీక్ష మరియు చికిత్స కార్యక్రమం తరువాత ఏర్పడుతుంది.

స్లయిడ్ 41

బ్రెస్ట్ ఫైబ్రోడెనోమాస్ చికిత్స

ఫైబ్రోడెనోమా మూడు హిస్టోలాజికల్ వేరియంట్‌లలో సంభవిస్తుంది: పెరికానాలిక్యులర్ (51%), ఇంట్రాకానాలిక్యులర్ (47%) మిశ్రమ (2%). 9.3% కేసులలో అవి ద్వైపాక్షికమైనవి, 9.4% - బహుళ. ఫైబ్రోడెనోమా చికిత్సలో వైద్యుడి వ్యూహాలు ఫైబ్రోడెనోమా యొక్క రెండు ప్రధాన లక్షణాల ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి: ఫైబ్రోడెనోమా సాంప్రదాయిక చికిత్సకు స్పందించదు (ఫైబ్రోడెనోమా ఆకు ఆకారంలో ఉన్న ఫైబ్రోడెనోమా మినహా, 10% కేసులలో రొమ్ము సార్కోమాగా క్షీణించవచ్చు) ఈ రెండు వాస్తవాల ఆధారంగా, రొమ్ము ఫైబ్రోడెనోమా యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం సూచనలు: ఫైబ్రోడెనోమా యొక్క ఆకు-ఆకార నిర్మాణం (సంపూర్ణ సూచన) పెద్ద పరిమాణాలు (2 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ), లేదా కాస్మెటిక్ లోపాన్ని కలిగించే పరిమాణాలు కణితిని తొలగించాలనే రోగి యొక్క కోరిక వేగంగా కణితి పెరుగుదలలో ఇతర సందర్భాల్లో, రోగనిర్ధారణ యొక్క పదనిర్మాణ నిర్ధారణ తర్వాత, ఫైబ్రోడెనోమాను గమనించవచ్చు. ఫైబ్రోడెనోమా యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం, పారా-అరియోలార్ విధానం నుండి కణితి యొక్క న్యూక్లియేషన్ ప్రస్తుతం చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది.

స్లయిడ్ 42

రొమ్ము యొక్క ఆకు-ఆకారపు కణితులు

లీఫ్-ఆకారపు కణితి (ఆకు-ఆకారపు ఫైబ్రోడెనోమా) ఇంట్రాడక్టల్ ఫైబ్రోడెనోమా నుండి ఏర్పడుతుంది మరియు ఫైబ్రోడెనోమా మరియు బ్రెస్ట్ సార్కోమా మధ్య మధ్యస్థ స్థానాన్ని ఆక్రమిస్తుంది. ఆకు ఆకారపు కణితిలో మూడు రకాలు ఉన్నాయి: నిరపాయమైన ఆకు ఆకారపు కణితి; ఆకు ఆకారపు కణితి సరిహద్దు; ఆకు ఆకారంలో ఉండే కణితి ప్రాణాంతకమైనది. కణితి ప్రాణాంతకత 3-5% కేసులలో సంభవిస్తుంది. లీఫ్-ఆకారపు కణితులు అన్ని వయస్సుల సమూహాలలో సంభవిస్తాయి, జీవితపు క్రియాశీల హార్మోన్ల కాలాల్లో గరిష్ట సంఘటనలు సంభవిస్తాయి: 11-20 సంవత్సరాలు మరియు 40-50 సంవత్సరాలు. ఆకు-ఆకారపు ఫైబ్రోడెనోమాస్ యొక్క ఎటియాలజీ అస్పష్టంగా ఉంది. కణితి శరీరంలో హార్మోన్ల అసమతుల్యత ఫలితంగా సంభవిస్తుందని నమ్ముతారు, ప్రధానంగా ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలలో అసమతుల్యత, అలాగే ఈస్ట్రోజెన్ వ్యతిరేక ప్రొజెస్టెరాన్ లేకపోవడం. చనుబాలివ్వడం మరియు గర్భం రేకెత్తించే కారకాలు. థైరాయిడ్ వ్యాధులు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు కాలేయ వ్యాధులు కూడా హార్మోన్ల జీవక్రియ యొక్క అంతరాయానికి మరియు పర్యవసానంగా, ఆకు ఆకారపు కణితుల అభివృద్ధికి దోహదపడే కారకాలు.

స్లయిడ్ 43

క్షీర గ్రంధుల డిసోర్మోనల్ డైస్ప్లాసియా కోసం చికిత్సా వ్యూహాలు

*నాన్-ప్రొలిఫెరేటివ్ మాస్టోపతి యొక్క నాడ్యులర్ రూపం కోసం సంప్రదాయవాద చికిత్స అసమర్థంగా ఉంటే, శస్త్రచికిత్స చికిత్స (అత్యవసర హిస్టోలాజికల్ పరీక్షతో సెక్టోరల్ రెసెక్షన్) సిఫార్సు చేయబడింది. ** పంక్చర్ తర్వాత తిత్తి రీఫిల్ చేయబడితే, శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరం (అత్యవసర హిస్టోలాజికల్ పరీక్షతో సెక్టోరల్ రెసెక్షన్).

అన్ని స్లయిడ్‌లను వీక్షించండి

రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రతి 10 మంది మహిళల్లో 1 మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది.

రొమ్ము క్యాన్సర్ కారణంగా మరణాలు మహిళల్లో అన్ని ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌లలో 19-25% ఉన్నాయి.

చాలా తరచుగా ఎడమ రొమ్ములో కనిపిస్తాయి.

చాలా తరచుగా కణితి ఎగువ బాహ్య క్వాడ్రంట్‌లో ఉంటుంది.

మొత్తం రొమ్ము క్యాన్సర్ కేసులలో 1% పురుషులలో రొమ్ము క్యాన్సర్.

గొప్ప ప్రమాద కారకాలు స్త్రీ లింగం మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క కుటుంబ చరిత్ర.

చికిత్స.

రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్స కలిపి (శస్త్రచికిత్స, రేడియేషన్, కీమోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ).

సర్జరీ.

ఆపరేషన్ రాడికల్ లేదా పాలియేటివ్ కావచ్చు.

చాలా సందర్భాలలో, సవరించిన రాడికల్ మాస్టెక్టమీని ఉపయోగిస్తారు. క్షీర గ్రంధిని సంరక్షించే శస్త్రచికిత్సలు కణితి ప్రక్రియ యొక్క పరిధిని సరిగ్గా అంచనా వేయడం మరియు సౌందర్య ఫలితాన్ని మెరుగుపరచడం సాధ్యం చేస్తాయి: అయినప్పటికీ, అన్ని రోగులకు గ్రంధిని కాపాడుకునే అవకాశం లేదు.

వ్యాధి యొక్క మల్టీఫోకల్ స్వభావం కారణంగా మొత్తం ప్రభావిత క్షీర గ్రంధిని తొలగించడం అవసరం. సుమారు 30-35% మంది రోగులలో, ప్రభావితమైన ప్రాధమిక కణితి ప్రక్కనే ఉన్న ప్రాంతాల్లో ముందస్తు లేదా క్యాన్సర్ గాయాలు కనిపిస్తాయి.

నోడ్ ప్రమేయం యొక్క పరిధిని మరియు వ్యాధి యొక్క దశను నిర్ణయించడానికి ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపులను తొలగించడం అవసరం.

కార్యకలాపాల రకాలు:

లంపెక్టమీ (సెక్టోరల్ రెసెక్షన్), ఆక్సిలరీ లెంఫాడెనెక్టమీ మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర రేడియేషన్ చిన్న కణితులు (4 సెం.మీ కంటే తక్కువ) మరియు ఇంట్రాడక్టల్ కార్సినోమాలకు ఉపయోగిస్తారు.

- సాధారణ మాస్టెక్టమీ(మేడెన్ ఆపరేషన్) అనేది శోషరస కణుపుల తొలగింపుతో పాటు పారాపపిల్లరీ స్పేస్‌తో క్షీర గ్రంధిని తొలగించడం.

- సవరించిన రాడికల్ మాస్టెక్టమీ(పాటీ యొక్క ఆపరేషన్). గ్రంధి చుట్టూ ఉన్న చర్మం, క్షీర గ్రంధి, పెక్టోరాలిస్ మైనర్ కండరం, ఆక్సిలరీ, సబ్‌క్లావియన్ మరియు సబ్‌స్కేపులర్ ప్రాంతాల శోషరస కణుపులతో కూడిన కొవ్వు కణజాలం తొలగించబడతాయి. ఉరో

- హాల్‌స్టెడ్ ప్రకారం రాడికల్ మాస్టెక్టమీ. పైన పేర్కొన్న అన్ని కణజాలాలతో పాటు, పెక్టోరాలిస్ ప్రధాన కండరం కూడా తొలగించబడుతుంది.

- విస్తృతమైన రాడికల్ మాస్టెక్టమీమెడియాస్టినల్ శోషరస కణుపుల తొలగింపును కలిగి ఉంటుంది. ఇంట్రాథోరాసిక్ (పారాస్టెర్నల్) మెటాస్టేసెస్ ఉనికితో పెద్ద లేదా మధ్యస్థంగా ఉన్న కణితులకు ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది. ఇంట్రాఆపరేటివ్ మరణాల యొక్క అధిక ప్రమాదం.

- రొమ్ము పునర్నిర్మాణ కార్యకలాపాలు మాస్టెక్టమీతో ఏకకాలంలో నిర్వహించబడతాయి లేదా ప్రాధమిక శస్త్రచికిత్స గాయం పూర్తిగా నయం అయిన తర్వాత రెండవ దశగా నిర్వహిస్తారు.

రేడియేషన్ థెరపీ

- శస్త్రచికిత్సకు ముందు. రోగనిర్ధారణ తర్వాత, రొమ్ము క్యాన్సర్ రోగులు క్షీర గ్రంధి మరియు ప్రాంతీయ మెటాస్టాసిస్ ప్రాంతాలకు శస్త్రచికిత్సకు ముందు రేడియేషన్ థెరపీని అందుకుంటారు.

- శస్త్రచికిత్స అనంతరము. కణితి మరియు ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపుల తొలగింపుకు గురైన మరియు శస్త్రచికిత్సకు ముందు రేడియేషన్ థెరపీ చేయించుకోని రోగులు రొమ్ము మరియు శోషరస కణుపుల ప్రాంతానికి తుది రేడియేషన్ థెరపీని పొందాలి (వాటిలో మెటాస్టేసులు గుర్తించబడితే).

- శస్త్రచికిత్స అనంతర బాధ్యత. కింది ప్రమాద కారకాలు ఏవైనా ఉంటే రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులు శస్త్రచికిత్స అనంతర రేడియేషన్‌ను పొందాలి:

ప్రాథమిక కణితి పరిమాణం 5 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ

4 కంటే ఎక్కువ ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపులకు మెటాస్టాసిస్; కణితి విచ్ఛేదనం రేఖకు చేరుకుంటుంది, పెక్టోరల్ ఫాసియా మరియు/లేదా కండరాలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది లేదా శోషరస కణుపుల నుండి ఆక్సిలరీ కొవ్వు కణజాలానికి వ్యాపిస్తుంది.

సుదూర మెటాస్టాసిస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న రోగులు సహాయక కీమోథెరపీని పూర్తి చేయడానికి ముందు రేడియేషన్ థెరపీని పొందవచ్చు లేదా రేడియేషన్‌తో కలిపి ఇవ్వవచ్చు. ఆక్సిల్లా యొక్క శస్త్రచికిత్స అనంతర వికిరణం ఎగువ అంత్య భాగాల ఎడెమా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

కీమోథెరపీ

నెమ్మదిస్తుంది లేదా పునఃస్థితిని నివారిస్తుంది, ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపులకు మెటాస్టేసెస్ ఉన్న రోగుల మనుగడను మెరుగుపరుస్తుంది, అలాగే ఆక్సిలరీ మెటాస్టేసెస్ లేని కొంతమంది రోగులలో.

ఆక్సిలరీ లింఫ్ నోడ్ మెటాస్టేసెస్‌తో ప్రీమెనోపౌసల్ రోగులలో కీమోథెరపీ అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది (5 సంవత్సరాల మరణాలలో 30% తగ్గింపు గమనించబడింది).

మోనోథెరపీ కంటే కాంబినేషన్ కెమోథెరపీ ఉత్తమం, ముఖ్యంగా మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న రోగుల సమూహంలో. ఆరు నెలల పాటు ఆరు కోర్సులలో ఔషధాలను తీసుకోవడం అనేది ప్రభావం మరియు వ్యవధి పరంగా చికిత్స యొక్క సరైన పద్ధతి.

హార్మోన్ థెరపీ

రేడియేషన్ లేదా ఓఫోరెక్టమీ ద్వారా అండాశయ పనితీరును అణచివేయడం మిశ్రమ ఫలితాలకు దారితీస్తుంది; రోగుల యొక్క కొన్ని ఉప సమూహాలలో, దీర్ఘకాలిక మెరుగుదల గుర్తించబడింది.

హార్మోన్ల చికిత్సకు సానుకూల ప్రతిస్పందన క్రింది పరిస్థితులలో ఉండవచ్చు:

మెటాస్టాసిస్ లేకుండా దీర్ఘకాలం (5 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ);

వృద్ధాప్యం, ఎముక మెటాస్టేసెస్ ఉనికి;

ఊపిరితిత్తులలో ప్రాంతీయ మెటాస్టేసెస్ మరియు కనిష్ట మెటాస్టేసెస్;

గ్రేడ్ 1 మరియు 2 యొక్క హిస్టోలాజికల్ గా నిర్ధారించబడిన ప్రాణాంతకత;

మునుపటి హార్మోన్ థెరపీ ఫలితంగా దీర్ఘకాలిక ఉపశమనం.

ఈస్ట్రోజెన్ విరోధి టామోక్సిఫెన్ పునఃస్థితిని ఆలస్యం చేస్తుంది, మనుగడను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన రోగులకు ఉత్తమమైనది.

గ్రూప్ 518లోని ఫ్యాకల్టీ ఆఫ్ మెడిసిన్ విద్యార్థి O.N. మాల్ట్‌సేవా ప్రదర్శించారు.

స్లయిడ్ 2

రొమ్ము క్యాన్సర్ అనేది ప్రాణాంతక స్వభావం కలిగిన ఆంకోలాజికల్ వ్యాధి.

స్లయిడ్ 3: ఎపిడెమియాలజీ

స్త్రీ పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క కణితి నియోప్లాజమ్‌లలో ఇది మొదటి స్థానంలో ఉంది. గత 10 సంవత్సరాలలో రొమ్ము క్యాన్సర్ సంభవం పెరుగుదల 29.5%, పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళల్లో - 25.2%. క్యాన్సర్ యొక్క ప్రారంభ దశలను గుర్తించడం మరియు సకాలంలో చికిత్స చేయడం వల్ల, ఒక సంవత్సరం మరణాలను తగ్గించడంలో సానుకూల ధోరణులు ఉన్నాయి. 10 సంవత్సరాలు: 11.5% నుండి 7.3% వరకు.

స్లయిడ్ 4: వర్గీకరణ

T - ప్రాధమిక కణితి. ✧ Tx - కణితిని అంచనా వేయడానికి తగినంత డేటా లేదు. ✧ టిస్ (DCIS) డక్టల్ కార్సినోమా ఇన్ సిటు. ✧ టిస్ (LCIS) లోబ్యులర్ కార్సినోమా ఇన్ సిటు. ✧ టిస్ (పేజెట్) - కణితి సంకేతాలు లేకుండా పేజెట్ క్యాన్సర్ (చనుమొన) (కణితి ఉన్నట్లయితే, అంచనా దాని పరిమాణం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది). ✧ T1mic (మైక్రోఇన్వేషన్) -0.1 సెం.మీ. ✧ T1a - 0.1 సెం.మీ నుండి 0.5 సెం.మీ వరకు గొప్ప పరిమాణంలో కణితి. ✧ T1b - 0.5 సెం.మీ నుండి 1 సెం.మీ వరకు గొప్ప పరిమాణంలో కణితి. ✧ T1c - కణితి 1 cm నుండి 2 cm వరకు గొప్ప పరిమాణంలో ఉంటుంది. ✧ T2 - 2 సెం.మీ నుండి 5 సెం.మీ వరకు పెద్ద పరిమాణంలో కణితి. ✧ TZ - 5 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ పరిమాణంలో ఉన్న కణితి. ✧ T4 - ఛాతీ గోడ1 లేదా చర్మంపై ప్రత్యక్ష దాడితో ఏ పరిమాణంలోనైనా కణితి. రోగలక్షణ వర్గీకరణ: – T4a - ఛాతీ గోడపై దాడి; - T4b-ఎడెమా ("నిమ్మ పీల్"తో సహా) లేదా గ్రంధి యొక్క చర్మంలో క్షీర గ్రంధి లేదా ఉపగ్రహాల చర్మం యొక్క వ్రణోత్పత్తి; – T4c సంకేతాలు 4a మరియు 4b పేరాల్లో జాబితా చేయబడ్డాయి; - T4d-ఇన్ఫ్లమేటరీ (ఎడెమాటస్) క్యాన్సర్

స్లయిడ్ 5: వర్గీకరణ

N - ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులు. ✧ Nх - ప్రాంతీయ శోషరస కణుపుల నష్టాన్ని అంచనా వేయడానికి తగినంత డేటా లేదు. ✧ N0 - ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులను ప్రభావితం చేసే మెటాస్టేజ్‌ల సంకేతాలు లేవు. ✧ N1 - స్థానభ్రంశం చెందిన ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపులలో మెటాస్టేసెస్ (ప్రభావిత వైపున). ✧ N2 - ప్రభావిత వైపున ఉన్న ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపులలోని మెటాస్టేసెస్, కలిసి లేదా స్థిరంగా లేదా వైద్యపరంగా గుర్తించదగిన మెటాస్టేసెస్ ఇంట్రాథొరాసిక్ శోషరస కణుపులలో యాక్సిలరీ శోషరస కణుపులకు వైద్యపరంగా స్పష్టమైన నష్టం లేనప్పుడు. – N2a - ప్రభావిత వైపున ఉన్న ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపులలోని మెటాస్టేసెస్, కలిసి లేదా స్థిరంగా ఉంటాయి. – N2b - ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపుల యొక్క వైద్యపరంగా స్పష్టమైన ప్రమేయం లేనప్పుడు ఇంట్రాథొరాసిక్ శోషరస కణుపులలో వైద్యపరంగా గుర్తించదగిన మెటాస్టేసులు. ✧ N3 - ప్రభావిత వైపు ఉన్న సబ్‌క్లావియన్ శోషరస కణుపులలోని మెటాస్టేసెస్ లేదా ఇంట్రాథొరాసిక్ శోషరస కణుపులలో వైద్యపరంగా గుర్తించదగిన మెటాస్టేసులు, ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపులకు వైద్యపరంగా స్పష్టమైన నష్టం లేదా సుప్రాక్లావిక్యులర్ శోషరస కణుపులలోని మెటాస్టేసులు (ప్రభావితం కాని వైపున ఉన్న శోషరస కణుపులు ఆక్సిలరీ మరియు ఇంట్రాథొరాసిక్ శోషరస కణుపుల పరిస్థితి). - ప్రభావిత వైపు సబ్‌క్లావియన్ శోషరస కణుపులలో N3a-మెటాస్టేసెస్. - ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపుల వైద్యపరంగా స్పష్టమైన ప్రమేయం సమక్షంలో ఇంట్రాథొరాసిక్ శోషరస కణుపులలో N3b మెటాస్టేసెస్. - ప్రభావిత వైపున ఉన్న సుప్రాక్లావిక్యులర్ లింఫ్ నోడ్స్‌లో N3c మెటాస్టేసెస్.

స్లయిడ్ 6: వర్గీకరణ

M - సుదూర మెటాస్టేసెస్. ✧ Mx - సుదూర మెటాస్టేజ్‌లను గుర్తించడానికి తగినంత డేటా లేదు. ✧ M0 - సుదూర మెటాస్టేజ్‌ల సంకేతాలు లేవు. ✧ M1 - సుదూర మెటాస్టేసెస్ ఉన్నాయి.

స్లయిడ్ 7: దశల వారీగా సమూహపరచడం

స్టేజ్ T N M స్టేజ్ 0 Tis N0 M0 స్టేజ్ I A T1 N0 M0 స్టేజ్ I B T0, T1 N 1 M0 స్టేజ్ II A T0 T1 T2 N1 N1 N0 M0 M0 M0 స్టేజ్ II B T2 T3 N1 N0 M0 M0 స్టేజ్ IIIA T1 T2 T3 N2 N2 N2 M0 M0 M0 స్టేజ్ IIIB T4 N0,N1,N2 M0 C స్టేజ్ III C ఏదైనా T N3 M0 స్టేజ్ IV ఏదైనా T ఏదైనా N M1

స్లయిడ్ 8: క్లినికల్ గ్రూపులు:

ఆపరేట్ చేయగల రొమ్ము క్యాన్సర్ (0, I, IIA, IIB, IIIA దశలు); స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన (ప్రధానంగా పనిచేయని) రొమ్ము క్యాన్సర్ (దశలు IIIB, IIIC); మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ లేదా వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితి.

స్లయిడ్ 9: రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క పదనిర్మాణ వర్గీకరణ (WHO, 2003)

I. నాన్-ఇన్వాసివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్. 1. డక్టల్ కార్సినోమా ఇన్సిటు (ఇంట్రాడక్టల్ క్యాన్సర్). 2. లోబ్యులర్ క్యాన్సర్ ఇన్ సిటు. II. ఇన్వాసివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్. 1. మైక్రోఇన్వాసివ్ కార్సినోమా. 2.ఇన్వాసివ్ కార్సినోమా, పేర్కొనబడలేదు. 3.ఇన్వాసివ్ లోబ్యులర్ కార్సినోమా. 4. గొట్టపు కార్సినోమా. 5. ఇన్వాసివ్ క్రిబ్రిఫార్మ్ కార్సినోమా. 6.మెడల్లరీ కార్సినోమా. 7. మ్యూకినస్ కార్సినోమా మరియు సమృద్ధిగా ఉండే మ్యూకినోసిస్‌తో ఇతర కణితులు. 8. న్యూరోఎండోక్రైన్ క్యాన్సర్. 9.ఇన్వాసివ్ పాపిల్లరీ కార్సినోమా. 10.ఇన్వాసివ్ మైక్రోపపిల్లరీ కార్సినోమా. 11. అపోక్రిన్ కార్సినోమా. 12. మెటాప్లాస్టిక్ కార్సినోమా. 13. ఇతర అరుదైన రకాల కార్సినోమాలు.

10

స్లయిడ్ 10: ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్

రొమ్ము క్యాన్సర్ అనేది పాలిటియోలాజికల్ వ్యాధి; చాలా సందర్భాలలో, రొమ్ము క్యాన్సర్ అనేది హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ-అండాశయ వ్యవస్థలో అసమతుల్యత వల్ల కలిగే హార్మోన్-ఆధారిత వ్యాధి. హార్మోన్ల-ఆధారిత హైపర్‌ప్లాస్టిక్ ప్రక్రియల ప్రమాదం ఉన్న పునరుత్పత్తి వ్యవస్థలోని అన్ని అవయవాలలో, క్షీర గ్రంధులు చాలా తరచుగా బాధపడతాయి, ఇది న్యూరోహ్యూమరల్ హోమియోస్టాసిస్ యొక్క రుగ్మతలను సూచించే మొదటిది.

11

స్లయిడ్ 11: ప్రమాద కారకాలు

1. వయస్సు 2. కుటుంబ చరిత్ర 3. జన్యు సిద్ధత 4. పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ లోపాలు. ✧ ఋతుస్రావం ప్రారంభంలో (<12 лет) и поздняя менопауза (>55 సంవత్సరాలు) ✧ ప్రసవం లేకపోవడం మరియు మొదటి పుట్టిన ఆలస్య వయస్సు (> 30 సంవత్సరాలు) ✧ లేకపోవడం లేదా తల్లిపాలను తక్కువ కాలం. ✧ రుతుక్రమం ఆగిన హార్మోన్ థెరపీ 5. క్షీర గ్రంధుల డైషర్మోనల్ నిరపాయమైన వ్యాధులు 6. పెరిగిన మామోగ్రాఫిక్ సాంద్రత 7. అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ 8. ఊబకాయం 9. ఆహార లోపాలు 10. అధిక ఆల్కహాల్ వినియోగం 11. ప్రాణాంతక నియోప్లామ్స్ చరిత్ర.

12

స్లయిడ్ 12

రొమ్ము క్యాన్సర్ క్లినికల్ కోర్సులో విపరీతమైన వైవిధ్యంతో వర్గీకరించబడుతుంది: దూకుడు నుండి సాపేక్షంగా నిరపాయమైన, నిరపాయమైన. ఊహాజనిత "మొదటి" క్యాన్సర్ కణం నుండి కణితి "క్లిష్టమైన" ద్రవ్యరాశికి చేరుకున్న తర్వాత రోగి మరణం వరకు ఉన్న కాలాన్ని రొమ్ము క్యాన్సర్ పెరుగుదల యొక్క "సహజ చరిత్ర" అంటారు. కణితి కణాల సంఖ్య 103 కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు మరియు కణితి వ్యాసం 0.5 మిమీ కంటే ఎక్కువ లేనప్పుడు కణితిలో యాంజియోజెనిసిస్ ప్రారంభంతో మెటాస్టాసిస్ యొక్క ప్రాథమిక అవకాశం ఇప్పటికే కనిపిస్తుంది.

13

స్లయిడ్ 13: క్లినికల్ పిక్చర్ (నాడ్యులర్ క్యాన్సర్)

ఇది చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది, స్పష్టమైన ఆకృతులు మరియు పరిమిత చలనశీలత లేకుండా, చక్కగా మరియు ముతకగా ముద్దగా ఉండే ఉపరితలంతో ఒక గుండ్రని, దట్టమైన నియోప్లాజమ్‌ను సూచిస్తుంది. కణితి క్షీర గ్రంధి యొక్క లోతైన భాగాలలో స్థానీకరించబడినప్పుడు, అలాగే వ్యాధి యొక్క అధునాతన దశలో, ఛాతీ గోడకు నోడ్ యొక్క స్థిరీకరణ గమనించబడుతుంది. చాలా తరచుగా, కణితి నోడ్ క్షీర గ్రంధి యొక్క ఎగువ బాహ్య క్వాడ్రంట్లో గుర్తించబడుతుంది. కణితి యొక్క కేంద్ర స్థానం మరియు దాని చిన్న పరిమాణం విషయంలో, చనుమొన వైపు లేదా దాని స్థిరీకరణ యొక్క విచలనం గుర్తించబడింది.

14

స్లయిడ్ 14

15

స్లయిడ్ 15: క్లినికల్ పిక్చర్ (నాడ్యులర్ క్యాన్సర్)

కణితి నోడ్ పైన, పరిమిత ప్రాంతంలో పాస్టీ చర్మం గుర్తించబడవచ్చు, ఇది "నారింజ పై తొక్క" లక్షణం, ఇది లోతైన చర్మ శోషరస నాళాల కణితి కణాల ద్వారా ఎంబోలిజం ఫలితంగా లేదా ప్రాంతీయ మెటాస్టాటిక్ నష్టం కారణంగా ద్వితీయ లింఫోస్టాసిస్ కారణంగా సంభవిస్తుంది. శోషరస నోడ్స్.

16

స్లయిడ్ 16: క్లినికల్ పిక్చర్ (నాడ్యులర్ క్యాన్సర్)

చర్మ వ్యక్తీకరణలు కూడా సంభవించవచ్చు: బొడ్డు లక్షణం (ఉపసంహరణ), ప్రిబ్రామ్ యొక్క లక్షణం (చనుమొన లాగినప్పుడు, కణితి దాని వెనుక కదులుతుంది), కోనిగ్ యొక్క లక్షణం (తెరిచిన అరచేతితో నొక్కినప్పుడు, కణితి కనిపించదు), పేర్ యొక్క లక్షణం (చర్మం వేళ్ల మధ్య కణితి పైన రేఖాంశంగా సేకరించబడదు, మరియు అడ్డంగా వేయడం), క్రాస్ యొక్క లక్షణం - సబ్రేయోలార్ జోన్ యొక్క శోషరస ప్లెక్సస్‌కు కణితి కణాల ద్వారా దెబ్బతినడం వల్ల ఐరోలా యొక్క చర్మం గట్టిపడటం.

17

స్లయిడ్ 17: బొడ్డు యొక్క లక్షణం (ఉపసంహరణ)

18

స్లయిడ్ 18: క్లినికల్ పిక్చర్ (డిఫ్యూజ్ క్యాన్సర్)

ఎడెమాటస్-ఇన్ఫిల్ట్రేటివ్, ఆర్మర్డ్, ఎరిసిపెలాస్-వంటి మరియు మాస్టిటిస్-వంటి రూపాలను మిళితం చేస్తుంది. ఈ రూపాలు అవయవం మరియు చుట్టుపక్కల కణజాలం, విస్తృతమైన లింఫోజెనస్ మరియు హెమటోజెనస్ మెటాస్టాసిస్ రెండింటిలోనూ ప్రక్రియ యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. ఎడెమాటస్-ఇన్ఫిల్ట్రేటివ్ రూపం యువతులలో చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది. క్షీర గ్రంధి విస్తరించింది, దాని చర్మం పాస్టి మరియు వాపు, హైపెరెమియా మరియు నిమ్మ పై తొక్క లక్షణం ఉచ్ఛరిస్తారు. గ్రంధి కణజాలంలో కణితి నోడ్‌ను గుర్తించడం చాలా కష్టం. స్పష్టమైన ఆకృతులు లేకుండా ఒక చొరబాటు గ్రంధిలో ఎక్కువ భాగాన్ని ఆక్రమించి, తాకింది. ఆర్మర్డ్ క్యాన్సర్ అనేది గ్రంధి కణజాలం మరియు దానిని కప్పి ఉంచే చర్మం రెండింటిలో కణితి చొరబాటు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. చర్మం దట్టంగా, వర్ణద్రవ్యం మరియు కదలడానికి కష్టంగా మారుతుంది. అనేక ఇంట్రాడెర్మల్ ట్యూమర్ నోడ్స్ కనిపిస్తాయి. క్షీర గ్రంధి తగ్గిపోతుంది, పైకి లాగుతుంది మరియు ముడతలు పడతాయి. కణితి చొరబాటు ఛాతీని షెల్ రూపంలో అణిచివేస్తుంది.

19

స్లయిడ్ 19

20

స్లయిడ్ 20: ఆర్మర్డ్ క్యాన్సర్

21

స్లయిడ్ 21: క్లినికల్ పిక్చర్ (డిఫ్యూజ్ క్యాన్సర్)

ఎరిసిపెలాస్ మరియు మాస్టిటిస్ వంటి క్యాన్సర్ రూపాలు తీవ్రమైన కోర్సును కలిగి ఉంటాయి, చాలా ప్రాణాంతకమైనవి, మాస్టెక్టమీల తర్వాత త్వరగా పునరావృతమవుతాయి మరియు వేగంగా మెటాస్టాసైజ్ అవుతాయి. ఎర్సిపెలాస్-వంటి రూపంలో, గ్రంధిలోని కణితి ప్రక్రియ అసమాన, నాలుక-వంటి అంచులతో చర్మం యొక్క తీవ్రమైన హైప్రిమియాతో కూడి ఉంటుంది. మరింత వేగవంతమైన కోర్సు మాస్టిటిస్-వంటి క్యాన్సర్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, దీనిలో క్షీర గ్రంధి గణనీయంగా విస్తరించి, ఉద్రిక్తంగా, దట్టంగా మరియు పరిమిత చలనశీలతను కలిగి ఉంటుంది. చర్మం యొక్క హైపెరెమియా మరియు హైపెథెర్మియా ఉచ్ఛరిస్తారు. ఈ ప్రక్రియ తరచుగా ఉష్ణోగ్రతలో జ్వరసంబంధమైన పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది.

22

స్లయిడ్ 22

23

స్లయిడ్ 23

24

స్లయిడ్ 24: క్లినికల్ పిక్చర్

పేజెట్ క్యాన్సర్ అనేది చనుమొన మరియు ఐరోలాను ప్రభావితం చేసే ఒక రకమైన ప్రాణాంతక కణితి. క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల ప్రకారం, అవి ప్రత్యేకించబడ్డాయి: తామర లాంటి (నాడ్యులర్, ఐరోలా ప్రాంతంలో ఏడుపు మార్పులు), సోరియాసిస్ లాంటి (స్కేల్స్ మరియు ఫలకాలు ఏర్పడటంతో), వ్రణోత్పత్తి (దట్టమైన అంచులతో బిలం ఆకారపు పుండు) కణితి (సీల్స్ లో సబ్రేయోలార్ జోన్) రూపాలు. 50% మంది రోగులలో, కణితి చనుమొన యొక్క చర్మాన్ని మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది, 40% లో ఇది తాకిన కణితి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కనుగొనబడుతుంది, 10% లో ఇది మైక్రోస్కోపిక్ పరీక్ష సమయంలో మాత్రమే కనుగొనబడుతుంది.

25

స్లయిడ్ 25: పేజెట్స్ క్యాన్సర్

26

స్లయిడ్ 26: క్లినికల్ పిక్చర్

క్యాన్సర్ యొక్క మెటాస్టాటిక్ లేదా క్షుద్ర రూపం చిన్నది, కొన్నిసార్లు మైక్రోస్కోపిక్ పరిమాణం మరియు ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులకు మెటాస్టాటిక్ నష్టం ఉండటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. చాలా తరచుగా, రొమ్ము క్యాన్సర్ ఎముకలు (50-85%), ఊపిరితిత్తులు (45-70%), కాలేయం (45-60%) మరియు మెదడు (15-25%)కి మెటాస్టాసైజ్ అవుతుంది.

27

స్లయిడ్ 27: డయాగ్నోస్టిక్స్

ఫిర్యాదులు మరియు వైద్య చరిత్ర అత్యంత సాధారణ ఫిర్యాదులు: నాడ్యులర్ ఏర్పడటం, చర్మం ప్రాంతం యొక్క ఉపసంహరణ లేదా చర్మం వాపు, క్షీర గ్రంధి యొక్క ఆకారం యొక్క పరిమాణం లేదా వైకల్యంలో మార్పులు, చనుమొన మరియు ఐరోలాలో మార్పులు, చనుమొన నుండి రోగలక్షణ ఉత్సర్గ ఉనికి (చాలా తరచుగా రక్తస్రావం లేదా సీరస్ స్వభావం). నొప్పి రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క ప్రారంభ సంకేతం కాదు. అనామ్నెసిస్‌ను సేకరించేటప్పుడు, ఫిర్యాదుల స్వభావం, వారి ప్రారంభ సమయం మరియు ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌లకు వంశపారంపర్య సిద్ధత, మహిళ యొక్క జీవిత కాలాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటాయి.

28

స్లయిడ్ 28: క్లినికల్ ఎగ్జామినేషన్ పద్ధతులు

క్షీర గ్రంధుల పరీక్ష మరియు పాల్పేషన్ ఋతుస్రావం ఉన్న స్త్రీలలో దాని ఉపయోగం కోసం సరైన కాలం ఋతుస్రావం ముగిసిన 6 వ లేదా 8 వ రోజుగా పరిగణించాలి. రుతుక్రమం లేని స్త్రీలు ఎప్పుడైనా పరీక్షించవచ్చు. పరీక్ష ఉత్తమంగా నిలబడి ఉన్న స్థితిలో జరుగుతుంది, మొదట మీ చేతులను తగ్గించి, ఆపై మీ చేతులను మీ తల వెనుకకు పైకి లేపండి. ఫలితంగా, క్షీర గ్రంధుల స్థానం మరియు ఆకారం యొక్క సమరూపత, ఉరుగుజ్జులు స్థాయి మరియు చర్మం యొక్క స్థితి నిర్ణయించబడతాయి. పాల్పేషన్ సమయంలో, కణితి యొక్క స్థానం, పరిమాణం, సరిహద్దులు, దాని ఉపరితలం మరియు స్థిరత్వం, అలాగే పరిసర కణజాలాలతో సంబంధం మరియు వాటికి సంబంధించి స్థానభ్రంశం నిర్ణయించబడతాయి. పాల్పేషన్ రోగి నిలబడి, అలాగే ఆమె వెనుక మరియు వైపు పడుకోవడంతో నిర్వహిస్తారు. చనుమొన చుట్టూ ఉన్న మొత్తం క్షీర గ్రంధిని పాల్పేషన్ ద్వారా మరియు చతుర్భుజాలు మరియు సబ్‌మామరీ మడత వరకు ఉన్న ప్రాంతాలలో వరుసగా పరిశీలించడం జరుగుతుంది.

29

స్లయిడ్ 29

30

స్లయిడ్ 30: ఎక్స్-రే మామోగ్రఫీ

మమ్మోగ్రఫీ అనేది క్షీర గ్రంధుల పరిస్థితి యొక్క లక్ష్యం అంచనా యొక్క ప్రధాన పద్ధతి, ఇది 92-95% రోగులలో క్షీర గ్రంధులలో మార్పులను సకాలంలో గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. క్యాన్సర్ యొక్క ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష సంకేతాలు ఉన్నాయి. ప్రత్యక్ష సంకేతాలలో కణితి నోడ్ మరియు మైక్రోకల్సిఫికేషన్ల లక్షణాలు ఉంటాయి.

31

స్లయిడ్ 31

32

స్లయిడ్ 32

33

స్లయిడ్ 33: ఎక్స్-రే మామోగ్రఫీ

నాడ్యులర్ క్యాన్సర్ యొక్క పరోక్ష సంకేతాలు చర్మంలో మార్పులతో (స్థానిక లేదా విస్తరించిన గట్టిపడటం, వైకల్యం), రక్త నాళాలు (హైపర్‌వాస్కులరైజేషన్, వాటి క్యాలిబర్ విస్తరణ, సిరల తాబేలు కనిపించడం), చుట్టుపక్కల కణజాలం (భారత్వం), చనుమొన ఉపసంహరణ, కణితి నోడ్ మరియు చర్మం మధ్య క్యాన్సర్ మార్గం కనిపించడం మొదలైనవి.

34

స్లయిడ్ 34

సాదా రేడియోగ్రాఫ్‌లలో ఇంట్రాడక్టల్ మార్పులను గుర్తించడం చాలా కష్టం, ఎక్స్-రే పద్ధతి యొక్క రోగనిర్ధారణ సామర్థ్యాలను విస్తరించడానికి, డక్టోగ్రఫీ ప్రతిపాదించబడింది - నాళాల యొక్క కృత్రిమ కాంట్రాస్టింగ్, ఇది రోగలక్షణ స్రావం (ప్యారిటల్) కారణాన్ని గుర్తించడానికి మాత్రమే అనుమతిస్తుంది. పెరుగుదల) 92-96% ఖచ్చితత్వంతో, కానీ రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానికీకరణను గుర్తించడానికి, ఇది తదుపరి చికిత్సకు ముఖ్యమైనది.

35

స్లయిడ్ 35

36

స్లయిడ్ 36: అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష

ఈ ఇమేజింగ్ ఎంపికతో, రోగలక్షణ మార్పుల నిర్వచనం స్థలం-ఆక్రమిత నిర్మాణం యొక్క ఉనికితో ముడిపడి ఉంటుంది, దీని సాంద్రత చుట్టుపక్కల రొమ్ము కణజాలం యొక్క నేపథ్య సాంద్రతను మించిపోయింది, చొరబాటు రకం పెరుగుదల సంకేతాలతో తక్కువ ఎకోజెనిసిటీ. డాప్లెరోగ్రఫీ సాంప్రదాయ అల్ట్రాసౌండ్‌తో మరింత వివరణాత్మక సమాచారాన్ని అందిస్తుంది. ప్రారంభ ప్రాణాంతక గాయాలలో, ఇవి: అధిక రక్త ప్రవాహ వేగం మరియు వైవిధ్యమైన డాప్లర్ వక్రతలు, ధమనుల షంట్స్ ఏర్పడటం వలన ఏర్పడతాయి.

37

స్లయిడ్ 37: ట్యూమర్ మార్కర్స్

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, కింది కణితి గుర్తులను ప్రధానంగా రొమ్ము క్యాన్సర్ రోగులకు ఉపయోగిస్తారు: CA 15-3, మ్యూకిన్ లాంటి కార్సినోమా-అనుబంధ AG, పిండ క్యాన్సర్ AG, ఇవి చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి అలాగే ప్రక్రియలో ఉపయోగించబడతాయి. తీవ్రంగా చికిత్స పొందిన రోగుల డైనమిక్ పర్యవేక్షణ.

38

స్లయిడ్ 38: జన్యు పరీక్ష

నేడు, 20-50% కేసులలో, BRCA1 మరియు BRCA2 జన్యువుల ఉత్పరివర్తనాల వల్ల వంశపారంపర్య రొమ్ము క్యాన్సర్ వస్తుందని నమ్ముతారు. BRCA 1 మరియు 2 జన్యువుల ఉత్పరివర్తనాలను గుర్తించడానికి పరమాణు జన్యు అధ్యయనాలు క్రింద జాబితా చేయబడిన కారకాల్లో ఒకదానిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటాయి. 1. వ్యక్తిగత చరిత్ర: ✧ రొమ్ము క్యాన్సర్ (50 సంవత్సరాల వరకు); ✧ ఏ వయసులోనైనా అండాశయ క్యాన్సర్, ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్ మరియు ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్; ప్రాధమిక బహుళ ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్. 2. క్యాన్సర్ కుటుంబ చరిత్ర: ✧ రక్త సంబంధీకులలో (పురుషులతో సహా) రొమ్ము క్యాన్సర్; రక్త సంబంధీకులలో ✧ OC; ✧ రక్త సంబంధీకులలో ప్యాంక్రియాటిక్ మరియు/లేదా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్; ✧ రక్త సంబంధీకులలో BRCA 1,2 ఉత్పరివర్తనలు క్యారేజీని నిర్ధారించారు.

39

స్లయిడ్ 39: మార్ఫోలాజికల్ డయాగ్నస్టిక్స్

సైటోలాజికల్ పద్ధతి: సైటోలాజికల్ పరీక్ష కోసం రోగనిర్ధారణ పదార్థం ఫైన్-నీడిల్ పంక్టేట్, ప్రాంతీయ శోషరస కణుపుల పంక్టేట్, చనుమొన నుండి ఉత్సర్గ, చనుమొన మరియు చర్మం యొక్క క్షీణించిన మరియు వ్రణోత్పత్తి ఉపరితలాల నుండి స్క్రాపింగ్, తిత్తుల నుండి ద్రవం. సైటోలాజికల్ డయాగ్నొస్టిక్ పద్ధతి యొక్క విశ్వసనీయత, వివిధ రచయితల ప్రకారం, 42 నుండి 97.5% వరకు ఉంటుంది. హిస్టోలాజికల్ పద్ధతి: మరింత సమాచారం. రొమ్ము కణజాలం యొక్క చిన్న భాగాన్ని పొందడానికి, బయాప్సీ తుపాకులు మరియు ప్రత్యేక సూదులు (గన్-నీడిల్ సిస్టమ్) ఉపయోగించి బయాప్సీ ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది సైటోలాజికల్ మరియు హిస్టోలాజికల్ అధ్యయనాలకు తగిన పదార్థాన్ని పొందడం సాధ్యం చేస్తుంది.

40

స్లయిడ్ 40

41

స్లయిడ్ 41: క్షీర గ్రంధిలో తాకిన నాడ్యులర్ నిర్మాణం యొక్క సిండ్రోమ్ కోసం, ఇది సిఫార్సు చేయబడింది:

క్లినికల్ పరీక్ష (చరిత్ర సేకరణ, పరీక్ష, క్షీర గ్రంధుల పాల్పేషన్ మరియు ప్రాంతీయ శోషరస పారుదల మండలాలు); క్షీర గ్రంధుల సాదా రేడియోగ్రఫీ (ప్రత్యక్ష మరియు వాలుగా ఉన్న అంచనాలలో); వివరాలను స్పష్టం చేయడం అవసరమైతే - ఎక్స్-రే ఇమేజ్ యొక్క ప్రత్యక్ష మాగ్నిఫికేషన్‌తో టార్గెటెడ్ రేడియోగ్రఫీ (అనలాగ్ మామోగ్రాఫ్‌లపై పని చేస్తున్నప్పుడు), రేడియల్ అల్ట్రాసౌండ్, డాప్లర్ సోనోగ్రఫీ, అవసరమైతే, సోనోఎలాస్టోగ్రఫీ, 3D ఇమేజ్ పునర్నిర్మాణం; మెటాస్టేసెస్ కోసం శోధించడానికి క్యాన్సర్ అనుమానం ఉంటే - ఆక్సిలరీ ప్రాంతాల మృదు కణజాలాల అల్ట్రాసౌండ్; నియోప్లాజమ్‌ల ట్రెఫిన్ బయాప్సీ (ఫైన్ సూది బయాప్సీ తక్కువ సమాచారం), బయాప్సీ మెటీరియల్ యొక్క సైటోలాజికల్ మరియు హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష ఫలితాలను బట్టి. రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం - ఇమ్యునోహిస్టోకెమికల్ అధ్యయనం.

42

స్లయిడ్ 42: చికిత్స ప్రారంభించే ముందు రొమ్ము క్యాన్సర్ కనుగొనబడితే, కింది పథకం ప్రకారం పరీక్ష చేయించుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది:

చరిత్ర తీసుకోవడం మరియు శారీరక పరీక్ష; ల్యూకోసైట్ ఫార్ములా మరియు ప్లేట్‌లెట్ గణనతో పూర్తి రక్త గణన; బయోకెమికల్ రక్త పరీక్ష (బిలిరుబిన్, ALT, AST, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్); ద్వైపాక్షిక మామోగ్రఫీ + క్షీర గ్రంధులు మరియు ప్రాంతీయ ప్రాంతాల అల్ట్రాసౌండ్; సూచనల ప్రకారం - క్షీర గ్రంధుల MRI; ఛాతీ యొక్క డిజిటల్ R-గ్రాఫి; సూచనల ప్రకారం - ఛాతీ యొక్క CT / MRI; ఉదర మరియు కటి అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్, సూచించినట్లయితే - విరుద్ధంగా ఉదర మరియు కటి అవయవాల CT / MRI; అస్థిపంజరం యొక్క ఎముక సింటిగ్రఫీ + రేడియోఫార్మాస్యూటికల్ సంచిత ప్రాంతాల రేడియోగ్రఫీ - స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన మరియు మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో. రొమ్ము క్యాన్సర్ దశలు T0-2N0 కోసం - సూచనల ప్రకారం నిర్వహిస్తారు (ఎముక నొప్పి, రక్త సీరంలో ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ స్థాయి పెరిగింది); కణితి కణజాలం యొక్క పాథోమోర్ఫోలాజికల్ పరీక్షతో కణితి యొక్క ట్రెఫిన్ బయాప్సీ; ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ గ్రాహకాల నిర్ధారణ, HER-2/neu మరియు Ki67; మెటాస్టాసిస్ అనుమానం ఉంటే శోషరస కణుపు యొక్క ఫైన్ నీడిల్ ఆస్పిరేషన్ బయాప్సీ; "తిత్తిలో క్యాన్సర్" విషయంలో ప్రాథమిక కణితి యొక్క ఫైన్-నీడిల్ ఆస్పిరేషన్ బయాప్సీ (ప్రాధాన్యంగా ట్రెఫిన్ బయాప్సీ); అండాశయ పనితీరు అంచనా; జన్యు DNA రక్త పరీక్ష (BRCA 1, 2 జన్యువుల మ్యుటేషన్) భారం ఉన్న వంశపారంపర్య చరిత్రతో - దగ్గరి బంధువులలో రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉనికి.

43

స్లయిడ్ 43: చికిత్స

రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు చికిత్స వ్యూహాలు క్లినికల్ లక్షణాలు (ప్రాధమిక కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానం, మెటాస్టాటిక్ శోషరస కణుపుల సంఖ్య, శోషరస కణుపు ప్రమేయం స్థాయి) మరియు కణితి యొక్క జీవ లక్షణాలు (బయోమార్కర్లు మరియు జన్యు వ్యక్తీకరణతో సహా పాథోమోర్ఫోలాజికల్ లక్షణాలు) ఆధారంగా ఉంటాయి. మరియు వయస్సు, సాధారణ పరిస్థితి మరియు రోగి ప్రాధాన్యతలపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది. రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో, లోకో-రీజినల్ (సర్జరీ, రేడియేషన్ థెరపీ) మరియు దైహిక పద్ధతులు (హార్మోన్ థెరపీ, కెమోథెరపీ, బయోథెరపీ) రెండూ ఉపయోగించబడతాయి.

44

స్లయిడ్ 44: శస్త్రచికిత్స

45

స్లయిడ్ 45: హాల్‌స్టెడ్-మేయర్ ప్రకారం క్లాసిక్ రాడికల్ మాస్టెక్టమీ అనేది క్షీర గ్రంధి, పెక్టోరాలిస్ మేజర్ మరియు మైనర్ కండరాలు, శోషరస కణుపులతో పాటు ఆక్సిలరీ-సబ్‌క్లావియన్-సబ్‌స్కేపులారిస్ కణజాలం యొక్క ఒక బ్లాక్‌లో తొలగింపును కలిగి ఉంటుంది.

46

స్లయిడ్ 46

పెక్టోరాలిస్ ప్రధాన కండరాల సంరక్షణతో పేటీ ప్రకారం ఫంక్షనల్‌గా స్పేరింగ్ మాస్టెక్టమీలో క్షీర గ్రంధి, పెక్టోరాలిస్ మైనర్ కండరాన్ని తొలగించడం మరియు ఆక్సిలరీ లింఫ్ నోడ్ డిసెక్షన్ చేయడం వంటివి ఉంటాయి. మాడెన్ మాస్టెక్టమీతో, రెండు పెక్టోరల్ కండరాలు భద్రపరచబడతాయి.

47

స్లయిడ్ 47

స్కిన్-స్పేరింగ్ మాస్టెక్టమీలో రొమ్ము కణజాలాన్ని తొలగించడం మరియు చర్మపు తొడుగును సంరక్షించడం మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, జ్యూస్-ఎరియోలార్ కాంప్లెక్స్ ఉంటుంది. ఈ రకమైన మాస్టెక్టమీ మచ్చల ప్రాంతాన్ని తగ్గించడానికి మరియు క్షీర గ్రంధి యొక్క సహజ ఆకృతులను దాని తదుపరి పునర్నిర్మాణం కోసం సంరక్షించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. అవయవ-పొదుపు కార్యకలాపాలు (ట్యూమరెక్టమీ, రాడికల్ రెసెక్షన్) ఏకకాల ఆక్సిలరీ లింఫ్ నోడ్ డిసెక్షన్‌తో కణితి యొక్క విస్తృత ఎక్సిషన్‌ను కలిగి ఉంటాయి. కాస్మెటిక్ ఫలితంపై రొమ్ము కణజాల విచ్ఛేదనం యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి, ఆంకోలాజికల్ సర్జన్లు ఆంకోప్లాస్టిక్ విధానాలను ఉపయోగిస్తారు, చాలా తరచుగా కణజాల బదిలీ సాంకేతికత ఉపయోగంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఆంకోప్లాస్టిక్ విధానాలు మెరుగైన కాస్మెటిక్ ఫలితాలకు దారితీయవచ్చు, ప్రత్యేకించి పెద్ద రొమ్ములు ఉన్న రోగులలో, కణితి నుండి రొమ్ము నిష్పత్తికి అననుకూలమైన లేదా రొమ్ములో (సెంట్రల్ జోన్ లేదా దిగువ అర్ధగోళంలో) సౌందర్యపరంగా అననుకూలమైన కణితి స్థానం.

48

స్లయిడ్ 48

49

స్లయిడ్ 49

రొమ్ము పునర్నిర్మాణంలో ప్రత్యేకంగా దాని సౌందర్య భాగాన్ని పునరుద్ధరించడం ఉంటుంది. రొమ్ము పునరుద్ధరణ యొక్క లక్ష్యాలు మరియు లక్ష్యాలు క్షీర గ్రంధి యొక్క పరిమాణాన్ని పునరుద్ధరించడం, సౌందర్య ఆకృతిని సృష్టించడం, చర్మాన్ని పునరుద్ధరించడం, చనుమొన-అరియోలార్ కాంప్లెక్స్ మరియు సమరూపత. ప్రస్తుతం, కృత్రిమ పదార్థాలను ఉపయోగించి రొమ్ము పునర్నిర్మాణం (సిలికాన్ ఇంప్లాంట్లు), ఒకరి స్వంత కణజాలాలను ఉపయోగించి రొమ్ము పునర్నిర్మాణం (లాటిస్సిమస్ డోర్సీ కండరాల నుండి మస్క్యులోక్యుటేనియస్ ఫ్లాప్, రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ కండరం ఆధారంగా దిగువ ఉదర కండరాల ఫ్లాప్, దిగువ ఉదర కండరాల నుండి ఉచిత దిగువ ఎపిగాస్ట్రిక్ పెర్ఫొరేటర్‌పై ఫ్లాప్. ) ఉపయోగించబడతాయి.ఉదరం యొక్క భాగాలు, ఉన్నతమైన గ్లూటల్ ధమనితో సహా ఫ్లాప్), లేదా రెండు పద్ధతులను ఉపయోగించి కలిపి పునర్నిర్మాణం. తక్షణ మరియు ఆలస్యమైన రొమ్ము పునర్నిర్మాణం రెండూ సాధ్యమే

53

స్లయిడ్ 53

ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన మరియు ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన స్త్రీలలో అనుకూలమైన రోగ నిరూపణతో, 5 సంవత్సరాల పాటు 20 mg/day మోతాదులో టామోక్సిఫెన్ తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. పునరాగమనం యొక్క అధిక ప్రమాదం ఉన్న ప్రీమెనోపౌసల్ రోగుల చికిత్స కోసం, అలాగే టామోక్సిఫెన్‌కు వ్యతిరేకతలతో, అరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్‌లతో కలిపి అండాశయ అణిచివేత (లెట్రోజోల్ 2.5 mg/day, anastrozole 1 mg/day, exemestane 25 mg/day) ఉపయోగించవచ్చు. అండాశయ అణిచివేత కోసం మందులు (గోసెరెలిన్ 3.6 mg, బుసెరెలిన్ 3.75 mg, leuprorelin 3.75 mg) 5 సంవత్సరాలు ప్రతి 28 రోజులకు 1 సారి వ్యవధిలో నిర్వహించబడతాయి. HER2 జన్యువు యొక్క అతిగా ఎక్స్‌ప్రెషన్/యాంప్లిఫికేషన్ ఉన్న రోగులకు ట్రాస్టూజుమాబ్ సూచించబడుతుంది. ట్రాస్టూజుమాబ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ యొక్క ప్రామాణిక వ్యవధి (లోడ్ డోస్ - 8 mg/kg, మెయింటెనెన్స్ డోస్ - 6 mg/kg) ప్రతి 3 వారాలకు 1 సారి విరామంతో 12 నెలలు.

54

స్లయిడ్ 54

సాధారణ పరీక్ష, ఫిర్యాదుల స్పష్టీకరణ, రక్త పరీక్షలు మరియు పాథాలజీని వెల్లడించిన వాయిద్య పరీక్షా పద్ధతుల ఫలితాలను ఉపయోగించి ప్రతి 2-3 నెలల హార్మోన్ థెరపీ మరియు ప్రతి 2-3 కీమోథెరపీ కోర్సుల తర్వాత చికిత్స ప్రభావాన్ని అంచనా వేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ యొక్క దశ.

55

స్లయిడ్ 55: ప్రాథమిక చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్

ప్రాథమిక చికిత్స తర్వాత పరిశీలన ఆంకాలజిస్టులచే నిర్వహించబడుతుంది మరియు ప్రతి 6 నెలలకు - మొదటి 3 సంవత్సరాలు, ప్రతి 12 నెలలకు - సాధారణ మరియు జీవరసాయన రక్త పరీక్షలతో సహా తదుపరి సంవత్సరాల్లో ఫిర్యాదుల పరిశీలన మరియు స్పష్టీకరణ ఉంటుంది. ప్రతి సంవత్సరం ద్వైపాక్షిక (అవయవ-స్పేరింగ్ శస్త్రచికిత్స విషయంలో) లేదా పరస్పర మమ్మోగ్రఫీ, ఛాతీ అవయవాల R-గ్రాఫీ మరియు ఉదర అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్ చేయమని సిఫార్సు చేయబడింది. దీర్ఘకాలిక అవాంఛనీయ ప్రభావాలకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి, ప్రత్యేకించి బోలు ఎముకల వ్యాధి, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలం పాటు ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లను స్వీకరించే మహిళల్లో, అలాగే యాంటీకాన్సర్ థెరపీ ఫలితంగా ప్రారంభ మెనోపాజ్‌కు చేరుకున్న వారిలో. ఈ వర్గం రోగులకు వార్షిక డెన్సిటోమెట్రీ మరియు కాల్షియం మరియు విటమిన్ డి సప్లిమెంట్ల నివారణ ప్రిస్క్రిప్షన్, అలాగే సూచనల ప్రకారం ఆస్టియోమోడిఫైయింగ్ మందులు చేయించుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. టామోక్సిఫెన్ స్వీకరించే స్త్రీలు కనీసం 12 నెలలకు ఒకసారి కటి అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్ మరియు ఎండోమెట్రియల్ మందం యొక్క కొలతతో గైనకాలజిస్ట్ చేత పరీక్షించబడాలి.

56

స్లయిడ్ 56: FORECAST

రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు రోగ నిరూపణ కణితి యొక్క జీవ లక్షణాలు, రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి, అలాగే తగిన చికిత్సపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా యూరోపియన్ దేశాలలో రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు పదేళ్ల మనుగడ రేటు 70% మించిపోయింది. రష్యాలో, రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న రోగుల 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 59.5%. వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితి యొక్క శిఖరాలు రోగనిర్ధారణ తర్వాత 2 వ సంవత్సరంలో సంభవిస్తాయి, అయితే 5 వ నుండి 20 వ సంవత్సరం వరకు 2-5% మించకూడదు. నోడ్-నెగటివ్ వ్యాధి లేని రోగులతో పోలిస్తే నోడ్-నెగటివ్ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు వార్షిక పునరావృత రేటు ఎక్కువగా ఉంటుంది. మొదటి కొన్ని సంవత్సరాలలో, ఈస్ట్రోజెన్-నెగటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో పునఃస్థితి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది, అయితే రోగనిర్ధారణ తర్వాత 5-8 సంవత్సరాల తర్వాత, వార్షిక పునఃస్థితి రేటు ఈస్ట్రోజెన్-పాజిటివ్ క్యాన్సర్ కంటే ఎక్కువగా తగ్గుతుంది. చికిత్స తర్వాత 20 సంవత్సరాలకు పైగా వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితి దాదాపుగా హార్మోన్-పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌లో సంభవిస్తుంది.

57

స్లయిడ్ 57: స్క్రీనింగ్ మరియు ప్రివెన్షన్

ఏ వయస్సులోనైనా మహిళలు నెలవారీ రొమ్ము స్వీయ పరీక్షలు చేయించుకోవాలి. 18 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి, ప్రతి స్త్రీ క్లినిక్ యొక్క పరీక్ష గదిలో ప్రతి 2 సంవత్సరాలకు ఒకసారి నివారణ పరీక్ష చేయించుకోవాలి, ఇందులో రొమ్ము పరీక్ష మరియు పాల్పేషన్ ఉంటుంది. . రొమ్ము వ్యాధుల ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనం కోసం, 35 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళలకు క్షీర గ్రంధుల వార్షిక అల్ట్రాసౌండ్ సిఫార్సు చేయబడింది, సూచనల ప్రకారం; X- రే మామోగ్రఫీ - 35-50 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులకు 2 సంవత్సరాలలో 1 సారి ఫ్రీక్వెన్సీ, 50 సంవత్సరాలకు పైగా - ఏటా.

58

చివరి ప్రదర్శన స్లయిడ్: రొమ్ము క్యాన్సర్: రొమ్ము క్యాన్సర్ నివారణ ప్రాథమిక, ద్వితీయ మరియు తృతీయ

ప్రాథమిక నివారణ అనేది కణితులకు కారణమయ్యే కారకాలను తొలగించడం. ప్రమాద కారకాలు, ప్రమాద స్థాయి, వయస్సు, రుతుక్రమం ఆగిన స్థితి, కొమొర్బిడిటీలు మరియు రోగి ప్రాధాన్యతపై ఆధారపడి, వివిధ రకాల ప్రాథమిక నివారణ ప్రతిపాదించబడవచ్చు. ద్వితీయ నివారణ అనేది క్షీర గ్రంధి యొక్క ముందస్తు వ్యాధుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్సను లక్ష్యంగా చేసుకుంది, ప్రధానంగా నిరపాయమైన డైషోర్మోనల్ డైస్ప్లాసియా విలక్షణమైన విస్తరణతో. తృతీయ నివారణ అనేది భవిష్యత్తులో వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితి అభివృద్ధిని నివారించడానికి రొమ్ము యొక్క ప్రాధమిక ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్ యొక్క అధిక-నాణ్యత చికిత్సను సూచిస్తుంది. తృతీయ నివారణ యొక్క ప్రభావం ఆంకాలజీ సేవ యొక్క సమర్థవంతమైన పనితీరుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.