థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రామ్ టెగ్ 5000 యొక్క వివరణ సాధారణమైనది. థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రామ్ సాధారణం కానట్లయితే: చికిత్స పద్ధతులు

థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రామ్ అనేది రక్త పరీక్ష (థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రఫీ) ఫలితాల రికార్డు. ఇది రక్త నమూనా నుండి ఫైబ్రిన్ యొక్క విస్కోలాస్టిక్ లక్షణాలను లేదా మరింత సరళంగా, దాని స్నిగ్ధతను నిర్ణయించే పద్ధతిగా గత శతాబ్దం మధ్యలో అభివృద్ధి చేయబడింది. మొదట సాంకేతికత పట్టుకుంది, కానీ కాలక్రమేణా అది దాదాపు వదిలివేయబడింది. పరికరాల అసంపూర్ణత మరియు పునర్వినియోగ క్యూవెట్‌ల వాడకం కారణంగా, ఫలితాల విశ్వసనీయత క్రమానుగతంగా బాధపడటం వలన ఇది జరిగింది. పరీక్ష ఇటీవల పునరుద్ధరించబడింది.

థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రామ్ అంటే ఏమిటి

ఈ వైద్య పదం థ్రోంబోలాస్టోగ్రఫీ ఫలితాలను కలిగి ఉన్న పత్రాన్ని సూచిస్తుంది - రక్త స్నిగ్ధతలో మార్పుల యొక్క అన్ని దశలను ట్రాక్ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే ఒక అధ్యయనం.

ప్రక్రియ యొక్క పేరు మరియు దాని ఫలితాల కోసం పర్యాయపదాలు: TEG, థ్రోంబోలాస్టోమెట్రీ (ఇది హెమోస్టాసిస్ తనిఖీకి వచ్చినప్పుడు).

పొందిన డేటా ఆధారంగా, ప్రక్రియ యొక్క దశలను ప్రతిబింబించే గ్రాఫ్ నిర్మించబడింది:

1. మొదటిది, ఇది 4 నుండి 10 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది, ఈ సమయంలో థ్రోంబోకినేస్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించే ప్రతిచర్య సంభవిస్తుంది. గడ్డకట్టే ప్రారంభ దశలలో ఈ పేరుతో ఒక సేంద్రీయ పదార్థం ఏర్పడుతుంది. ఇది ఎంజైమ్‌గా పనిచేస్తుంది మరియు క్రియారహిత ప్రోథ్రాంబిన్‌ను యాక్టివ్ థ్రాంబిన్‌గా మార్చడంలో సహాయపడుతుంది.
2. రెండవది, దీని వ్యవధి 5 ​​నుండి 8 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది. ఈ కాలంలో, గడ్డకట్టడం మరియు అదే సమయంలో, గడ్డకట్టడానికి కారణమయ్యే ప్రధాన మూలకం త్రాంబిన్ ఏర్పడుతుంది.
3. మూడవది, ఫైబ్రిన్ ఏర్పడే దశను ప్రతిబింబిస్తుంది - గడ్డకట్టడం (మడత) లో పాల్గొనే కరగని ఫైబరస్ ప్రోటీన్. ఈ దశలో, గ్రాఫ్ కర్వ్ గరిష్ట వ్యాప్తిని పొందుతుంది.

అది ఏమి చూపిస్తుంది

TEG రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క భౌతిక లక్షణాలు, హెమోస్టాసిస్ యొక్క డైనమిక్స్ మరియు గుర్తించడాన్ని కూడా సాధ్యం చేస్తుంది:

• హైపర్ఫైబ్రినోలిసిస్ - ఎంజైమ్ ప్లాస్మిన్ యొక్క అధికం, రక్తస్రావం పెరిగే ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది;
• హైపోఫిబ్రినోలిసిస్, అంటే రోగలక్షణ త్రంబస్ ఏర్పడే ధోరణి.

ఇది ఎప్పుడు మరియు ఎవరికి సూచించబడుతుంది?

రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను అంచనా వేయడానికి అవసరమైనప్పుడు వైద్యులు TEGని ఉపయోగిస్తారు. ఇది తరచుగా జరుగుతుంది మరియు ఔషధంలోని దాదాపు అన్ని రంగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. దాని రుగ్మతలతో సంబంధం ఉన్న పరిస్థితుల నివారణ మరియు చికిత్స విషయానికి వస్తే హెమోస్టాసిస్ పారామితుల పరిజ్ఞానం చాలా ముఖ్యం:

• శస్త్రచికిత్స మరియు హెమటాలజీలో;
• ప్రసూతి మరియు గైనకాలజీ;
• కార్డియాలజీ మరియు న్యూరాలజీ;
• ఆంకాలజీ మరియు ఇతర ప్రాంతాలు.

TEG ప్లాస్మా మరియు హెమోస్టాసిస్ యొక్క సెల్యులార్ మూలకాల యొక్క కార్యాచరణను వాటి వాస్తవ ఏకాగ్రతలో ట్రాక్ చేయడం సాధ్యం చేస్తుంది.

విశ్లేషణ ఫలితాలు అంచనా వేయడానికి మాత్రమే సాధ్యం చేస్తాయి, ఉదాహరణకు, థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది, కానీ:

• అనుకూలమైన ఫలితం యొక్క గరిష్ట సంభావ్యతతో హృదయ సంబంధ వ్యాధుల చికిత్సను సర్దుబాటు చేయండి;
• శస్త్రచికిత్సకు వచ్చినప్పుడు అధిక రక్తాన్ని కోల్పోయే ప్రమాదాన్ని వెంటనే గుర్తించండి. అదనంగా, శస్త్రచికిత్స సందర్భంగా TEG పరీక్ష దాత ప్లాస్మా అవసరాన్ని తగ్గించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

మరియు అది కాదు. థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రామ్ డేటా ఆధారంగా రక్త భాగాల మార్పిడికి ప్రత్యేక అల్గోరిథంలు ఉన్నాయి. వారు గాయాలు మరియు పెద్ద ఎత్తున శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ల తర్వాత రక్తస్రావం ఆపడానికి ఉపయోగిస్తారు. TEG డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతి దాత రక్త భాగాల యొక్క మరింత ఖచ్చితమైన ఉపయోగం కోసం అనుమతిస్తుంది మరియు హెమోస్టాసిస్‌ను పునరుద్ధరించడానికి వాటి దుష్ప్రభావాల కారణంగా సంభావ్య ప్రమాదకరమైన మందులను ఉపయోగించదు.

TEG ఫలితాల నుండి పొందిన సమాచారం యొక్క వివరణ అసాధారణ ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం ఒక నియమావళి మరియు మందుల మోతాదును ఎంచుకోవడం సాధ్యపడుతుంది. ఇది చాలా ముఖ్యమైనది ఎందుకంటే ఈ రక్త భాగాల యొక్క అధిక చర్య రక్త నాళాలను అడ్డుకుంటుంది మరియు మరణానికి కారణమవుతుంది.

హెమోస్టాసిస్ యొక్క అంచనా క్రమానుగతంగా అవసరం మరియు గర్భధారణ సమయంలో, గడ్డకట్టే సమస్యలు స్త్రీ మరియు పిండం యొక్క జీవితానికి నిజమైన ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తాయి. ఈ సందర్భంలో, సాధారణమైనది సరిపోదు.

విశ్లేషణ కోసం సిద్ధమవుతోంది

TEG పరీక్ష కోసం రక్తదానం ఉదయం, ఖాళీ కడుపుతో సూచించబడుతుంది. చివరి భోజనం ముందు రోజు కనీసం 8 గంటల ముందు ఉండాలి.అత్యవసర పరిస్థితుల్లో, రోజు సమయం మరియు మునుపటి భోజనంతో సంబంధం లేకుండా విశ్లేషణ నిర్వహించబడుతుంది.

క్లినిక్‌కి వెళ్లడానికి ఒకరోజు ముందు, మీరు ధూమపానం మానేయాలి, మానసిక మరియు శారీరక ఒత్తిడిని నివారించాలి మరియు మూడు రోజుల ముందు మద్యం సేవించకూడదు.

ఇది ఎలా చెయ్యాలి

థ్రోంబోలాస్టోగ్రఫీ కోసం, సాధారణ విశ్లేషణ కోసం మోచేయి లోపలి భాగంలో ఉన్న సిర నుండి రక్తం తీసుకోబడుతుంది. నర్సు వెంటనే బయోమెటీరియల్‌తో కూడిన టెస్ట్ ట్యూబ్‌ను ప్రయోగశాలకు అందజేస్తుంది.

అక్కడ, సోడియం సిట్రేట్‌తో స్థిరీకరించబడిన రక్తం పునర్వినియోగపరచలేని క్యూవెట్‌లోకి మార్చబడుతుంది, ఒక మెటల్ సిలిండర్ చొప్పించబడుతుంది, ఆపై మొత్తం ఒక ప్రత్యేక పరికరంలో ఉంచబడుతుంది - థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రాఫ్. హెపారిన్ ఔషధాలకు ప్రతిచర్యలను పర్యవేక్షించడానికి, హెపారినేస్ క్యూవేట్ ఉపయోగించబడుతుంది.

ఉపకరణాన్ని ఆన్ చేసిన తర్వాత, cuvette కదలడం ప్రారంభమవుతుంది మరియు డోలనం ప్రారంభమవుతుంది. ఈ సమయంలో, రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు వాటి మధ్య ఉన్న కంటైనర్ మరియు సిలిండర్ యొక్క గోడలకు గడ్డకట్టడం వలె అంటుకుంటుంది.

"త్రంబస్" కాంపాక్ట్ అయినప్పుడు, కంపన పరిధి పెరుగుతుంది మరియు సిలిండర్ యొక్క భ్రమణాలు కాగితం లేదా ఎలక్ట్రానిక్ మీడియాలో నిరంతరం నమోదు చేయబడతాయి. గడ్డకట్టడం పూర్తిగా ఏర్పడినప్పుడు, వ్యాప్తి గరిష్టంగా మారుతుంది. అప్పుడు రివర్స్ ప్రక్రియ ప్రారంభమవుతుంది - "త్రంబస్" యొక్క రద్దు, డోలనాలు నెమ్మదిగా తగ్గుతాయి మరియు అన్ని మార్పులు TEG గ్రాఫ్‌లో కూడా ప్రతిబింబిస్తాయి.

థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రామ్ పారామితులు అంటే ఏమిటి: టేబుల్

40-60 నిమిషాల తర్వాత విశ్లేషణ ఫలితాలు సిద్ధంగా ఉంటాయి.అత్యవసర పరిస్థితుల్లో, వేగవంతమైన TEG విశ్లేషణ నిర్వహించబడుతుంది, ఇది 5 నిమిషాల్లో సమాచారాన్ని పొందేందుకు అనుమతిస్తుంది.

ఫలితాలను ఏది ప్రభావితం చేయవచ్చు

శరీరంలో ఎలక్ట్రోలైట్ ఆటంకాలు, రక్త కూర్పును ప్రభావితం చేసే మందులను తీసుకోవడం, అలాగే ఇటీవలి శస్త్రచికిత్స/గాయం మరియు ఇప్పటికే ఉన్న పాథాలజీల కారణంగా డిజిటల్ థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రామ్ సూచికలు మారవచ్చు.

వయస్సు మరియు లింగం కూడా TEG యొక్క ప్రధాన పారామితులను ప్రభావితం చేయవచ్చు. మీరు పెద్దయ్యాక, MA విలువ పెరగవచ్చు మరియు K విలువ చిన్నదిగా మారవచ్చు. ఫైబ్రినోజెన్ స్థాయిలు పెరగడం దీనికి సంభావ్య వివరణ. మహిళల్లో MA పెరుగుదల వైపు ఒక ధోరణి గుర్తించబడింది, ఇది తగ్గిన హెమటోక్రిట్ కారణంగా ఉంది - ఎర్ర రక్త కణ ద్రవ్యరాశి నిష్పత్తి మొత్తం రక్త పరిమాణానికి.

మానవ రక్తంలో ఫైబ్రినోజెన్ స్థాయిలు మరియు అది పెరిగినట్లయితే ఏమి చేయాలి:

ఫలితాలను డీకోడింగ్ చేయడం

ఒక వైద్యుడు మాత్రమే TEG పరీక్షను ఉపయోగించి పొందిన డేటాను సరిగ్గా అర్థం చేసుకోగలడు, అనగా, పొందిన గణాంకాల ఆధారంగా హెమోస్టాసిస్ యొక్క చిత్రాన్ని అర్థం చేసుకోండి మరియు వివరించండి. ఉన్నత వైద్య విద్య లేకుండా మీ స్వంతంగా దీన్ని చేయడం అసాధ్యం. అయితే, ఒక నిర్దిష్ట పరామితి సాధారణ పరిమితుల్లో ఉందని సూచించే సూచికలు ఉన్నాయి.

TEG నిబంధనలు మరియు వ్యత్యాసాలు: పట్టిక

ఫలితాల యొక్క అధిక రోగనిర్ధారణ విలువ ఉన్నప్పటికీ, థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రఫీ పద్ధతి సరికానిదిగా పరిగణించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది సుమారుగా చిత్రాన్ని పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, కానీ విచలనాలకు కారణమైన పాథాలజీల గురించి స్పష్టమైన సమాధానం ఇవ్వదు. తుది నిర్ధారణ చేయడానికి, TEG యొక్క ఫలితాలు రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియల సమయంలో పొందిన ఇతర డేటాతో కలిపి పరిగణించబడతాయి.

పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు

TEG యొక్క ముఖ్యమైన ప్రయోజనాలు వీటిని కలిగి ఉంటాయి:

• దాని ప్లాస్మాను వేరుచేయడం కంటే పరిశోధన కోసం మొత్తం రక్తాన్ని ఉపయోగించండి. ఇది సమయాన్ని ఆదా చేస్తుంది, ఇది అత్యవసర సందర్భాలలో చాలా ముఖ్యమైనది;
• నిజమైన మరియు ముఖ్యమైన విలువను గుర్తించండి - క్లాట్ యొక్క బలం, మరియు సంప్రదాయ సూచికలు కాదు (ఉదాహరణకు, ఆప్టికల్), ఇది ఎల్లప్పుడూ నమ్మదగిన సమాచారాన్ని అందించదు;
• హెమోస్టాసిస్‌లో పాల్గొన్న వివిధ అంశాల సమస్యలను గుర్తించండి.

ప్రతికూలతలు:

• త్రోంబిన్ ఏర్పడే ప్రక్రియను అంచనా వేయడంలో అసమర్థత;
• అనేక రక్త నమూనాల ఏకకాల విశ్లేషణ యొక్క ఇబ్బందులు.

ఉదాహరణకు, కోగ్యులోమీటర్లు కన్వేయర్ సూత్రాన్ని ఉపయోగించి సూచికలను నిర్ణయిస్తాయి, ఒకేసారి పెద్ద సంఖ్యలో నమూనాలను ప్రాసెస్ చేయడం మరియు వాటిలో ప్రతి ఒక్కదానిపై సెకన్లు ఖర్చు చేయడం. దీనికి విరుద్ధంగా, TEG చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది మరియు థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రాఫ్ మోడల్‌లలో ఎక్కువ భాగం 2 క్యూవెట్‌లను కలిగి ఉండవు.

సాధారణంగా పరీక్ష ఎక్కడ జరుగుతుంది?

థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రఫీ పరీక్ష వైద్య మరియు రోగనిర్ధారణ సంస్థలలో జరుగుతుంది, ఇక్కడ ఫలితాలను వివరించగల వారితో సహా తగిన పరికరాలు మరియు నిపుణులు ఉన్నారు.

మేము పబ్లిక్ క్లినిక్‌ల గురించి మాట్లాడినట్లయితే, ఇవి చాలావరకు ఆసుపత్రులు మరియు పెద్ద డయాగ్నొస్టిక్ కేంద్రాలు. అక్కడ, హాజరైన వైద్యుని దిశతో, అధ్యయనం ఉచితంగా పొందవచ్చు. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం చాలా నెలలు వేచి ఉండే అవకాశం ఉంది.

వెంటనే TEG చేసే అవకాశం, కానీ డబ్బు కోసం, ప్రైవేట్ క్లినిక్లలో అందుబాటులో ఉంది. ప్రక్రియ కోసం సగటు ధరల కొరకు, ఇది రష్యాలోని వివిధ ప్రాంతాలలో మారుతూ ఉంటుంది.

ఒక క్లినిక్ని ఎంచుకున్నప్పుడు, ధర విధానం ఒకేలా ఉండదని మీరు గుర్తుంచుకోవాలి. కొన్ని సందర్భాల్లో, విశ్లేషణ ఖర్చు పూర్తి సేవలను కలిగి ఉంటుంది మరియు కొన్నిసార్లు హెమటాలజిస్ట్‌తో సంప్రదింపులు కూడా ఉంటాయి. ఇతరులలో, రక్తాన్ని గీయడం ప్రక్రియ విశ్లేషణ మరియు ఫలితాల తదుపరి వివరణ నుండి విడిగా చెల్లించబడుతుంది. అదనంగా, సాంప్రదాయ థ్రోంబోలాస్టోగ్రఫీ మరియు ఆస్పిరిన్, ప్లావిక్స్ మరియు ఇతర సమ్మేళనాల పరీక్షలు భిన్నంగా ఖర్చు అవుతాయి.

రక్త స్నిగ్ధతను తగ్గించడానికి ఆస్పిరిన్ యొక్క ఉపయోగం సమర్థించబడుతుందా:

వివిధ ప్రాంతాలలో ధరలు

వారి అధికారిక వెబ్‌సైట్‌లలో పోస్ట్ చేసిన క్లినిక్‌ల సమాచారం ప్రకారం, నవంబర్ 2018 నాటికి ప్రామాణిక TEG సగటు ధర:

• మాస్కోలో - 6,000 రూబిళ్లు;
• సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్లో - 1300 రూబిళ్లు;
• యెకాటెరిన్బర్గ్లో - 2200 రూబిళ్లు;
• క్రాస్నోడార్లో - 2500 రూబిళ్లు.

ప్రైవేట్ వైద్య సంస్థలు క్రమానుగతంగా ప్రమోషన్‌లను నిర్వహిస్తాయి, ఇవి సాధారణం కంటే తక్కువ ధరతో పరీక్షించబడటానికి లేదా నిపుణుల సలహాలను పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి.

థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రఫీ (థ్రోంబో- + గ్రీక్ ఎలాస్టోస్ - జిగట + గ్రాఫో రైట్, వర్ణించండి) - థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రాఫ్ ఉపయోగించి సిరల రక్తం యొక్క యాదృచ్ఛిక గడ్డకట్టడం యొక్క గ్రాఫిక్ నమోదు. ఈ పద్ధతిని 1948లో H. హార్ట్ర్ట్ ప్రతిపాదించారు. రక్తం గడ్డకట్టే సమయంలో రక్తం యొక్క విస్కోలాస్టిక్ లక్షణాలను అంచనా వేయడం థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రఫీ పద్ధతి యొక్క సూత్రం. ఈ పద్ధతి రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు కాలక్రమేణా రక్తం గడ్డకట్టే స్థితిస్థాపకతలో మార్పులను రికార్డ్ చేయడం సాధ్యపడుతుంది (ఉపసంహరణ మరియు లైసిస్) మరియు తద్వారా, ప్రారంభ ప్రోకోగ్యులెంట్ యాక్టివేషన్ మరియు ఫైబ్రిన్ ఏర్పడటం నుండి క్లాట్ లిసిస్ వరకు గడ్డకట్టడాన్ని అంచనా వేస్తుంది. రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు ఫైబ్రినోలిసిస్ ప్రక్రియల గ్రాఫికల్ రికార్డింగ్ కోసం, పరికరాలు ఉపయోగించబడతాయి - థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రాఫ్స్ (ARP-01M మెడ్నోర్డ్ (రష్యా), TEG-500 (USA)).థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రాఫ్ యొక్క ప్రధాన భాగం రక్తాన్ని జోడించే క్యూవెట్ (Fig. 3).

అన్నం. 3. థ్రోంబోలాస్టోగ్రఫీ ప్రక్రియ.

దాని గోడలను తాకని చివర డిస్క్ లేదా ప్లేట్‌తో కూడిన రాడ్ క్యూవెట్‌లో మునిగిపోతుంది. ఒక ప్రత్యేక పరికరం క్యూవెట్‌కు ఓసిలేటరీ-రొటేషనల్ కదలికలను అందిస్తుంది, ఇవి రక్తంతో క్యూవెట్‌లో ఫైబ్రిన్ ఫిలమెంట్స్ ఏర్పడటం ప్రారంభించినప్పుడు మాత్రమే రాడ్ మరియు రికార్డింగ్ పరికరానికి ప్రసారం చేయబడతాయి. గడ్డ కట్టడం మరియు కుదించబడినప్పుడు, రాడ్ యొక్క కంపనాల వ్యాప్తి పెరుగుతుంది మరియు గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది. రాడ్ యొక్క కంపన వ్యాప్తి యొక్క గ్రాఫిక్ రిజిస్ట్రేషన్ మీరు పొందటానికి అనుమతిస్తుంది థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రామ్ (Fig. 4).

అన్నం. 4. థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రామ్ సాధారణమైనది.

థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రామ్‌ను అంచనా వేయడానికి, 5 ప్రధాన పరిమాణాత్మక సూచికలు ఉపయోగించబడతాయి:

1. ప్రతిచర్య సమయం (R) - అధ్యయనం ప్రారంభం నుండి రక్తం గడ్డకట్టడం ప్రారంభం వరకు సమయం (1 మిమీ ద్వారా సరళ రేఖ నుండి థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రామ్ యొక్క మొదటి విచలనం);

2. గడ్డకట్టే సమయం (K) - పరికరం రాడ్ (1 మిమీ) యొక్క కదలిక ప్రారంభం నుండి థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రామ్ యొక్క వ్యాప్తి 20 మిమీ వరకు ఉన్న క్షణం వరకు.

3. R ​​+ K - గడ్డకట్టే రేటు; ప్రీథ్రాంబోటిక్ పరిస్థితులను గుర్తించడానికి ముఖ్యమైన సూచిక;

4. థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రామ్ యొక్క గరిష్ట వ్యాప్తి (MA);

5. E - క్లాట్ యొక్క గరిష్ట స్థితిస్థాపకత, థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రామ్ MA యొక్క గరిష్ట వ్యాప్తి నుండి లెక్కించబడుతుంది: E = (100 x MA) F: (100 - MA).

వివరణ:

సమయం R రక్తం గడ్డకట్టే క్రింది దశలను వర్గీకరిస్తుంది: 1) థ్రోంబోప్లాస్టిన్ ఏర్పడటం; 2) ఫైబ్రిన్ ఏర్పడటం.

E విలువ ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క క్రియాత్మక సామర్థ్యాన్ని, ఫైబ్రినోజెన్ యొక్క పరిమాణం మరియు నాణ్యతను ప్రతిబింబిస్తుంది.

ప్రతి పరికరానికి సాధారణ విలువలు అనుభవపూర్వకంగా స్థాపించబడ్డాయి. సగటున, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో:

ప్రతిచర్య సమయం (R) ̴ 9-14 నిమి.

గడ్డకట్టే సమయం (K) ̴5-8 నిమిషాలు.

MA ̴ 48-52 మి.మీ.

థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రఫీ యొక్క క్లినికల్ మరియు డయాగ్నస్టిక్ విలువ. రోగి యొక్క రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క అన్ని అంశాలను త్వరగా మరియు పూర్తిగా అంచనా వేయడానికి వైద్యుడిని అనుమతిస్తుంది. ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించి, రక్తం గడ్డకట్టే కారకాల లోపం వల్ల కలిగే హైపర్‌కోగ్యులేషన్ మరియు హైపోకోగ్యులేషన్ యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలను గుర్తించడం, ప్లేట్‌లెట్ పనిచేయకపోవడాన్ని నిర్ధారించడం, అలాగే ప్రతిస్కందకం మరియు యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ థెరపీ యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం, రక్త ప్లాస్మా యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ చర్యను అంచనా వేయడం మరియు సలహా ఇవ్వడం సాధ్యమవుతుంది. యాంటీఫైబ్రినోలైటిక్ థెరపీని సూచించడం. హైపో- మరియు హైపర్‌కోగ్యులేషన్ సమయంలో థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రామ్‌లో సాధారణ మార్పులు అంజీర్‌లో చూపబడ్డాయి. 5.

అన్నం. 5. థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రామ్ సాధారణమైనది (ఎ), హైపర్‌కోగ్యులేషన్ (బి) మరియు హైపోకోగ్యులేషన్ (సి). హైపర్‌కోగ్యులేషన్ ఉన్న రోగులు R మరియు K యొక్క సంక్షిప్తీకరణ, అలాగే MA పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడతారు; హైపోకోగ్యులేషన్ సమక్షంలో, R, K యొక్క పొడవు మరియు MA లో తగ్గుదల గుర్తించబడతాయి. 14 నిమిషాల కంటే తక్కువ స్థిరమైన (R+K) తగ్గుదల మరియు 52 mm కంటే ఎక్కువ MA పెరుగుదల ద్వారా ప్రీథ్రాంబోటిక్ స్థితి సూచించబడుతుంది.

థ్రోంబోలాస్టోగ్రఫీ యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనం దాని అధిక సున్నితత్వం, ఫలితాలను పొందే వేగం (1-1.5 గంటల్లో), యాంత్రిక లక్షణాలను మార్చగల సామర్థ్యం, ​​క్లాట్ యొక్క ఫైబ్రినోలిటిక్ నిర్మాణం, అలాగే ఫైబ్రినోలిటిక్ వ్యవస్థను అంచనా వేయడం.

అనుబంధం 1.

కోగ్యులోగ్రామ్ - రక్తం యొక్క గడ్డకట్టే మరియు ప్రతిస్కందక వ్యవస్థల యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని వివరించే పరీక్షల సమితి. కోగ్యులోగ్రామ్ యొక్క పూర్తి సెట్ 7 నుండి 20 పరీక్షలను కలిగి ఉంటుంది, దీని ఎంపిక రోగి యొక్క క్లినికల్ పరీక్ష ఫలితాల యొక్క తప్పనిసరి పరిశీలనతో అనేక పరిస్థితులపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

§ స్థాయి 1 అసెస్‌మెంట్ పరీక్షలు –ప్రైమరీ కేర్ క్లినికల్ లాబొరేటరీలో నిర్వహిస్తారు: ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్, బ్లీడింగ్ టైమ్, APTT, PT (INR), క్లాజ్ పద్ధతిని ఉపయోగించి ఫైబ్రినోజెన్ మొత్తం.

§ స్థాయి 2 అసెస్‌మెంట్ పరీక్షలు –రోగనిర్ధారణ కేంద్రాలు మరియు ఆసుపత్రుల ప్రయోగశాలలలో ప్రదర్శించబడుతుంది: ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్, TV, D-డైమర్ (లేదా RFMK), యూగ్లోబులిన్ లైసిస్.

§ అదనపు పరీక్షలు -ప్రత్యేక ప్రయోగశాలలలో నిర్వహిస్తారు:
- రక్తస్రావం కోసం -ప్లాస్మా గడ్డకట్టే కారకాల యొక్క వాన్ విల్లెబ్రాండ్ కారకం యొక్క కార్యాచరణ (VIII, IX, XI, VII, X, V, II, HMWK, PK);

- థ్రోంబోసిస్ ధోరణితో -యాంటిథ్రాంబిన్, ప్రొటీన్లు సి మరియు ఎస్, ఎపిసి రెసిస్టెన్స్, హోమోసిస్టీన్, లూపస్ యాంటీకోగ్యులెంట్, యాంటీఫాస్ఫోలిపిడ్ యాంటీబాడీస్, జెనెటిక్ టెస్టింగ్ ( FV లైడెన్ C1691Ab ప్రోథ్రాంబిన్ జన్యు పరివర్తన G20210A).

ధన్యవాదాలు

సైట్ సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే సూచన సమాచారాన్ని అందిస్తుంది. వ్యాధుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్స తప్పనిసరిగా నిపుణుడి పర్యవేక్షణలో నిర్వహించబడాలి. అన్ని మందులకు వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. నిపుణుడితో సంప్రదింపులు అవసరం!

కోగులోగ్రామ్ అంటే ఏమిటి?

అయినప్పటికీ, గడ్డకట్టే వ్యవస్థ రక్తస్రావాన్ని నిలిపివేస్తుంది మరియు చర్మ గాయాలతో మాత్రమే కాకుండా, రక్త నాళాలకు ఏదైనా నష్టంతో కూడా రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఏదైనా అవయవం లేదా కణజాలంలో ఓవర్ స్ట్రెయిన్ లేదా యాక్టివ్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియ కారణంగా నాళం పగిలిపోతే. అలాగే, మహిళల్లో ప్రసవం తర్వాత బహిష్టు సమయంలో శ్లేష్మ పొర లేదా మావిని వేరు చేసిన తర్వాత గడ్డకట్టే వ్యవస్థ రక్తస్రావం ఆగిపోతుంది.

గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో ఆటంకాలు దాని తగినంత కార్యాచరణ రకం ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, దాని అధిక కార్యాచరణ ద్వారా కూడా సంభవించవచ్చు. గడ్డకట్టే వ్యవస్థ తగినంతగా చురుకుగా లేనట్లయితే, ఒక వ్యక్తి రక్తస్రావం, గాయాల ధోరణి, చర్మంపై చిన్న గాయం నుండి దీర్ఘకాలిక ఆపుకోలేని రక్తస్రావం మొదలైనవాటిని అభివృద్ధి చేస్తాడు. మరియు గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క అధిక కార్యాచరణతో, దీనికి విరుద్ధంగా, పెద్ద సంఖ్యలో రక్తం గడ్డకట్టడం ఏర్పడుతుంది, ఇది రక్త నాళాలను అడ్డుకుంటుంది మరియు గుండెపోటు, స్ట్రోకులు, థ్రోంబోసిస్ మొదలైన వాటికి కారణమవుతుంది.

కోగులోగ్రామ్‌కు తిరిగి రావడం, ఈ విశ్లేషణ రక్తం గడ్డకట్టే పారామితుల యొక్క నిర్ణయంగా క్లుప్తంగా వివరించబడుతుంది. కోగులోగ్రామ్ ఫలితాల ఆధారంగా, రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థలో కొన్ని రుగ్మతలను గుర్తించడం మరియు వారి సకాలంలో చికిత్సను ప్రారంభించడం సాధ్యమవుతుంది, పరిహారం సాధించడం మరియు రక్తస్రావం నిరోధించడం లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, రక్తం గడ్డకట్టడం అధికంగా ఏర్పడటం.

కోగులోగ్రామ్ సూచికలు

అదనంగా, ప్రామాణిక కోగులోగ్రామ్‌లు అని పిలవబడే అనేక రకాలు ఉన్నాయి, వీటిలో సాధారణ పరిస్థితులలో గడ్డకట్టడాన్ని విశ్లేషించడానికి అవసరమైన కొన్ని నిర్దిష్ట పారామితులు మాత్రమే ఉంటాయి. ఇటువంటి కోగులోగ్రామ్‌లు కొన్ని పరిస్థితులలో చేయబడతాయి, ఉదాహరణకు, గర్భధారణ సమయంలో, శస్త్రచికిత్సకు ముందు, రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని ప్రభావితం చేసే మందులను ఉపయోగించిన తర్వాత. అటువంటి ప్రామాణిక కోగులోగ్రామ్‌ల యొక్క ఏవైనా సూచికలు అసాధారణమైనవిగా మారినట్లయితే, రక్త గడ్డకట్టే ఏ దశలో రుగ్మత సంభవించిందో తెలుసుకోవడానికి, ఇతర అవసరమైన పారామితులు నిర్ణయించబడతాయి.

ప్రతి కోగులోగ్రామ్ సూచిక రక్తం గడ్డకట్టే మొదటి, రెండవ లేదా మూడవ దశ యొక్క కోర్సును ప్రతిబింబిస్తుంది. మొదటి దశలో, రక్తనాళాల దుస్సంకోచాలు, అంటే, వీలైనంత వరకు ఇరుకైనవి, ఇది నష్టాన్ని తగ్గిస్తుంది. రెండవ దశలో, రక్త ఫలకికలు "కలిసి అతుక్కుపోతాయి" (మొత్తం) మరియు రక్తనాళంలో రంధ్రం మూసివేసే ఒక వదులుగా మరియు పెద్ద గడ్డకట్టడాన్ని ఏర్పరుస్తాయి. మూడవ దశలో, దట్టమైన ఫైబ్రిన్ ప్రోటీన్ యొక్క థ్రెడ్ల నుండి ఒక రకమైన మెష్ ఏర్పడుతుంది, ఇది స్టికీ ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క వదులుగా ఉండే ద్రవ్యరాశిని కవర్ చేస్తుంది మరియు దానిని నౌక గోడపై రంధ్రం యొక్క అంచులకు గట్టిగా అమర్చుతుంది. అప్పుడు స్టిక్కీ ప్లేట్‌లెట్ల ద్రవ్యరాశి ఫైబ్రిన్ ఫైబర్‌ల మధ్య కణాలను కుదించి, ఒకే సాగే మరియు చాలా బలమైన “పాచ్” (త్రంబస్) ను ఏర్పరుస్తుంది, ఇది రక్తనాళాల గోడలోని రంధ్రం పూర్తిగా మూసివేస్తుంది. ఇక్కడే రక్తం గడ్డకట్టడం ముగుస్తుంది.

కోగులోగ్రామ్‌లో భాగమైన అన్ని సూచికలను పరిశీలిద్దాం మరియు రక్తం గడ్డకట్టే మూడు దశలను ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు వివిధ సాధారణ పరిస్థితులకు ప్రామాణిక హెమోస్టాసియోగ్రామ్‌ల ఉదాహరణలను కూడా ఇస్తాము.

కాబట్టి, రక్తం గడ్డకట్టే మూడు వేర్వేరు దశలను ప్రతిబింబించే కోగులోగ్రామ్ సూచికలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

1. మొదటి దశ సూచికలు ప్రోథ్రాంబినేస్ ఏర్పడటం):

• లీ-వైట్ రక్తం గడ్డకట్టే సమయం;
• కాంటాక్ట్ యాక్టివేషన్ ఇండెక్స్;
• ప్లాస్మా రీకాల్సిఫికేషన్ సమయం (PRT);
• సక్రియం చేయబడిన రీకాల్సిఫికేషన్ సమయం (AVR);
• సక్రియం చేయబడిన పాక్షిక త్రాంబోప్లాస్టిన్ సమయం (APTT, APTT, ARTT);
• ప్రోథ్రాంబిన్ వినియోగం;
• కారకం VIII కార్యాచరణ;
• కారకం IX కార్యాచరణ;
• ఫాక్టర్ X కార్యాచరణ;
• ఫాక్టర్ XI కార్యాచరణ;
• కారకం XII కార్యాచరణ.

• ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం;
• అంతర్జాతీయ సాధారణ నిష్పత్తి - INR;
• డ్యూక్ ప్రకారం% లో ప్రోథ్రాంబిన్;
• ప్రోథ్రాంబిన్ ఇండెక్స్ (PTI);
• కారకం II కార్యాచరణ;
• ఫాక్టర్ V కార్యాచరణ;
• కారకం VII కార్యాచరణ.

• త్రాంబిన్ సమయం;
• ఫైబ్రినోజెన్ ఏకాగ్రత;
• కరిగే ఫైబ్రిన్-మోనోమర్ కాంప్లెక్స్‌ల ఏకాగ్రత.

ఈ సూచికలకు అదనంగా, "కోగులోగ్రామ్" అని పిలువబడే విశ్లేషణలో, ప్రయోగశాలలు మరియు వైద్యులు తరచుగా మరొక వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును ప్రతిబింబించే ఇతర సూచికలను కలిగి ఉంటారు, దీనిని ప్రతిస్కందకం (ఫైబ్రినోలిటిక్) అని పిలుస్తారు. ప్రతిస్కందక వ్యవస్థగడ్డకట్టడం యొక్క వ్యతిరేక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అనగా, ఇది రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని కరిగిస్తుంది మరియు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రక్రియను నిరోధిస్తుంది. సాధారణంగా, ఈ వ్యవస్థలు డైనమిక్ సమతుల్యతలో ఉంటాయి, ఒకదానికొకటి ప్రభావాలను తటస్థీకరిస్తాయి మరియు అవసరమైనప్పుడు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిర్ధారిస్తాయి మరియు అనుకోకుండా ఏర్పడినట్లయితే గడ్డకట్టడం కరిగిపోతుంది.

ప్రతిస్కందక వ్యవస్థ యొక్క ఆపరేషన్ యొక్క అత్యంత విలక్షణమైన ఉదాహరణ క్రిందిది: నౌకకు నష్టం జరిగిన తర్వాత, గడ్డకట్టే వ్యవస్థ రక్తం గడ్డకట్టింది, ఇది రంధ్రం మూసివేసి రక్త ప్రవాహాన్ని నిలిపివేసింది. అప్పుడు నాళం యొక్క గోడ పునరుద్ధరించబడింది, దాని కణజాలం పెరిగింది మరియు ఇప్పటికే ఉన్న రంధ్రం పూర్తిగా మూసివేయబడింది, దీని ఫలితంగా రక్తం గడ్డకట్టడం రక్తనాళం యొక్క ఇప్పటికే చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న గోడకు అతుక్కొని ఉంది. ఈ స్థితిలో, రక్తం గడ్డకట్టడం అవసరం లేదు; అంతేకాకుండా, ఇది ప్రతికూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది నాళం యొక్క ల్యూమన్ను తగ్గిస్తుంది మరియు రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుంది. అంటే అటువంటి గడ్డను తప్పనిసరిగా తొలగించాలి. అటువంటి సందర్భాలలో ప్రతిస్కందక వ్యవస్థ భారీ పాత్ర పోషిస్తుంది, ఎందుకంటే అనవసరమైన రక్తం గడ్డకట్టడం కనుగొనబడినప్పుడు ఇది సక్రియం చేయబడుతుంది మరియు తప్పనిసరిగా తొలగించబడాలి. ప్రతిస్కందక వ్యవస్థ యొక్క పని ఫలితంగా, రక్తం గడ్డకట్టడం భాగాలుగా విడదీయబడుతుంది, తరువాత అవి శరీరం నుండి తొలగించబడతాయి. అంటే, ప్రతిస్కందక వ్యవస్థ ఇప్పటికే అనవసరంగా మారిన రక్తం గడ్డలను కూల్చివేస్తుంది, రక్త నాళాల గోడలను శుభ్రపరుస్తుంది మరియు దాని పనితీరును నెరవేర్చిన పనికిరాని అయోమయ గడ్డ నుండి వాటి ల్యూమన్‌లను విముక్తి చేస్తుంది.

అదనంగా, ఇది రక్తం గడ్డకట్టడం ఇప్పటికే సృష్టించబడినప్పుడు గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీల పనిని నిలిపివేసే ప్రతిస్కందక వ్యవస్థ (ప్రత్యేకంగా యాంటిథ్రాంబిన్ III). అంటే, రక్తం గడ్డకట్టడం నాళం యొక్క గోడలో రంధ్రం మూసివేసినప్పుడు, ప్రతిస్కందక వ్యవస్థ సక్రియం చేయబడుతుంది, ఇది గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను నిరోధిస్తుంది, తద్వారా ఇది చాలా పెద్ద “పాచెస్” ను సృష్టించదు, అది పూర్తిగా నిరోధించగలదు. నౌక యొక్క ల్యూమన్ మరియు దానిలో రక్తం యొక్క కదలికను ఆపండి.

ఫైబ్రినోలిటిక్ వ్యవస్థ యొక్క పని క్రింది సూచికల ద్వారా అంచనా వేయబడుతుందికోగులోగ్రామ్‌లో చేర్చబడినవి:

• లూపస్ ప్రతిస్కందకం;
• డి-డైమర్స్;
• ప్రోటీన్ సి;
• ప్రోటీన్ S;
• యాంటిథ్రాంబిన్ III.

విశ్లేషణలో ఏ పారామితులు చేర్చబడ్డాయి అనేదానిపై ఆధారపడి, ప్రస్తుతం రోజువారీ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఉపయోగించే రెండు ప్రధాన రకాల కోగులోగ్రామ్‌లు ఉన్నాయి: పొడిగించిన మరియు స్క్రీనింగ్ (ప్రామాణికం). ప్రామాణిక కోగులోగ్రామ్ క్రింది సూచికలను కలిగి ఉంటుంది:

• ఫైబ్రినోజెన్;
• త్రోంబిన్ సమయం (TV).

పొడిగించిన కోగులోగ్రామ్ క్రింది సూచికలను కలిగి ఉంటుంది:

• త్వరిత లేదా ప్రోథ్రాంబిన్ సూచిక ప్రకారం %లో ప్రోథ్రాంబిన్;
• అంతర్జాతీయ సాధారణ నిష్పత్తి (INR);
• ఫైబ్రినోజెన్;
• సక్రియం చేయబడిన పాక్షిక త్రాంబోప్లాస్టిన్ సమయం (aPTT);
• త్రాంబిన్ సమయం (TV);
• యాంటిథ్రాంబిన్ III;
• డి-డైమర్.

నియమం ప్రకారం, అటువంటి కోగ్యులోగ్రామ్‌లలో సూచికల అమరిక ఏకపక్షంగా ఉంటుంది, వైద్యుడు తన పనికి అవసరమైన పారామితులపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అనేక సందర్భాల్లో, అటువంటి “ప్రామాణిక” మరియు “విస్తరించిన” కోగులోగ్రామ్‌లలో సి-ప్రోటీన్, ఎస్-ప్రోటీన్ మరియు ఇతర పారామితులు ఉన్నాయి, ఇవి ఒక వ్యక్తికి గడ్డకట్టే రుగ్మతలు ఉన్నప్పుడు అరుదైన సందర్భాల్లో మాత్రమే నిర్ణయించాల్సిన అవసరం ఉంది మరియు సరిగ్గా ఏది కాదో నిర్ణయించడం అవసరం. పని చేస్తున్నారు. ఇతర సందర్భాల్లో, గడ్డకట్టే పరీక్షలలో ఇథైల్ టెస్ట్ మరియు క్లాట్ రిట్రాక్షన్ వంటి సూచికలు ఉంటాయి, ఇవి పాతవి మరియు ప్రస్తుతం గడ్డకట్టే వ్యవస్థను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించబడవు. ప్రయోగశాల వాటిని నిర్వహిస్తుంది కాబట్టి ఈ సూచికలు కోగులోగ్రామ్‌లలో చేర్చబడ్డాయి.

వాస్తవానికి, అటువంటి స్వతంత్రంగా సంకలనం చేయబడిన "ప్రామాణిక" మరియు "విస్తరించిన" కోగులోగ్రామ్‌లు సాధారణంగా ఆమోదించబడిన ప్రపంచ ప్రమాణాలపై చాలా ఉచిత వైవిధ్యాలు, అందువల్ల ఎల్లప్పుడూ అధిక పరీక్ష మరియు కారకాల వ్యర్థాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలకు ఏ కోగులోగ్రామ్ పారామితులు అవసరం?

కోగులోగ్రామ్ పారామితులు మరియు వాటి విలువలు సాధారణమైనవి

కోగులోగ్రామ్‌ను డీకోడింగ్ చేయడం

లీ-వైట్ గడ్డకట్టే సమయం

ప్లాస్మా రీకాల్సిఫికేషన్ సమయం (PRT)

సక్రియం చేయబడిన రీకాల్సిఫికేషన్ సమయం (ATR)

AVR లేదా GRP సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉంటే, ఇది రక్తం గడ్డకట్టే ధోరణిని సూచిస్తుంది. AVR లేదా GRP సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, ఇది కణజాలం యొక్క సమగ్రతకు స్వల్ప నష్టంతో కూడా తీవ్రమైన రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది. సాధారణంగా, AVR లేదా VRP యొక్క పొడిగింపు రక్తంలో తక్కువ సంఖ్యలో ప్లేట్‌లెట్స్, హెపారిన్ పరిపాలన, అలాగే కాలిన గాయాలు, గాయం మరియు షాక్‌ల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది.

సక్రియం చేయబడిన పాక్షిక త్రాంబోప్లాస్టిన్ సమయం (APTT, APTT, ARTT)

APTT యొక్క పొడిగింపు క్రింది వ్యాధులకు విలక్షణమైనది:

• వాన్ విల్లెబ్రాండ్ వ్యాధి;
• గడ్డకట్టే కారకాల లోపం (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
• ప్రీకాలిక్రీన్ మరియు కినిన్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే లోపం;
• హెపారిన్ లేదా స్ట్రెప్టోకినేస్ యొక్క పరిపాలన;
• ప్రతిస్కందకాలు (వార్ఫరిన్, సింకుమారిన్, మొదలైనవి) తీసుకోవడం;
• విటమిన్ K లోపం;
• రక్తంలో ఫైబ్రినోజెన్ తక్కువ స్థాయిలు;
• కాలేయ వ్యాధులు;
• DIC సిండ్రోమ్ యొక్క II మరియు III దశలు;
• పెద్ద మొత్తంలో రక్త మార్పిడి తర్వాత పరిస్థితి;
• రక్తంలో లూపస్ ప్రతిస్కందకం ఉండటం;
• యాంటిఫాస్ఫోలిపిడ్ సిండ్రోమ్;
• దీర్ఘకాలిక గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్;
• సిస్టమిక్ ల్యూపస్ ఎరిథెమాటసస్;
• బంధన కణజాల వ్యాధులు.

• తీవ్రమైన రక్త నష్టం;
• DIC సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రారంభ దశ.

అన్ని గడ్డకట్టే కారకాల కార్యాచరణ (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII)

ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం (PT, RT, recombipl RT)

అందువల్ల, ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం చాలా ముఖ్యమైన శారీరక దృగ్విషయాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది - అంతర్గత రక్తం గడ్డకట్టే మార్గం యొక్క క్రియాశీలత రేటు, ఇది రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు నాళాలలో ప్రసరించే పదార్థాల ప్రతికూల ప్రభావాల కారణంగా ఏర్పడిన రంధ్రాల “పాచింగ్” కు కారణమవుతుంది. రక్తం.

ప్రోథ్రాంబిన్ సమయాన్ని సాధారణం కంటే ఎక్కువ పొడిగించడం క్రింది వ్యాధులను సూచిస్తుంది:

• ప్రతిస్కందకాలు (వార్ఫరిన్, థ్రోంబోయాస్, మొదలైనవి) తీసుకోవడం;
• హెపారిన్ యొక్క పరిపాలన;
• గడ్డకట్టే కారకాల యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన లేదా పొందిన లోపం II, V, VII, X;
• విటమిన్ K లోపం;
• ప్రారంభ దశలో DIC సిండ్రోమ్;
• నవజాత శిశువులలో హెమోరేజిక్ డయాటిసిస్;
• కాలేయ వ్యాధులు;
• పిత్త వాహికల సంకుచితం;
• ప్రేగులలోని కొవ్వుల శోషణ మరియు జీర్ణక్రియ బలహీనపడటం (స్ప్రూ, ఉదరకుహర వ్యాధి, అతిసారం);
• జోలింగర్-ఎల్లిసన్ సిండ్రోమ్;
• రక్తంలో ఫైబ్రినోజెన్ లోపం.

• సెంట్రల్ కాథెటర్ ద్వారా సరికాని రక్త నమూనా;
• అధిక లేదా తక్కువ హెమటోక్రిట్;
• + 4 o C వద్ద రిఫ్రిజిరేటర్‌లో రక్త ప్లాస్మా యొక్క దీర్ఘకాలిక నిల్వ;
• యాంటిథ్రాంబిన్ III యొక్క పెరిగిన ఏకాగ్రత;
• గర్భం;
• DIC సిండ్రోమ్;
• ప్రతిస్కందక వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలత.

ప్రోథ్రాంబిన్ సూచిక (PTI)

అంతర్జాతీయ సాధారణ నిష్పత్తి (INR)

సాధారణం కంటే INR పెరుగుదల ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం పెరుగుదల అదే పరిస్థితులలో సంభవిస్తుంది. ప్రోథ్రాంబిన్ సమయాన్ని తగ్గించడం వంటి పరిస్థితులలో సాధారణం కంటే తక్కువ INR తగ్గుతుంది.

డ్యూక్ ప్రకారం ప్రోథ్రాంబిన్

సాధారణం కంటే డ్యూక్ ప్రోథ్రాంబిన్ శాతం పెరుగుదల ప్రోథ్రాంబిన్ సమయాన్ని తగ్గించడం వంటి పరిస్థితులలో సంభవిస్తుంది. డ్యూక్ ప్రోథ్రాంబిన్ శాతంలో సాధారణం కంటే తగ్గుదల ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం పెరుగుదల అదే పరిస్థితులలో సంభవిస్తుంది.

అందువల్ల, ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం, ప్రోథ్రాంబిన్ సూచిక, అంతర్జాతీయ సాధారణ నిష్పత్తి మరియు డ్యూక్ ప్రోథ్రాంబిన్ ఒకే శారీరక ప్రభావాన్ని ప్రతిబింబించే పారామితులు, అవి అంతర్గత గడ్డకట్టే మార్గం యొక్క క్రియాశీలత రేటు. ఈ పారామితులు ఒకదానికొకటి వ్యక్తీకరించబడిన మరియు లెక్కించిన విధానంలో మాత్రమే విభిన్నంగా ఉంటాయి మరియు అందువల్ల పూర్తిగా పరస్పరం మార్చుకోగలవు.

అయినప్పటికీ, కొన్ని సందర్భాల్లో PTI ద్వారా రక్తం గడ్డకట్టే అంతర్గత మార్గం యొక్క క్రియాశీలత రేటును అంచనా వేయడం సాంప్రదాయకంగా అభివృద్ధి చేయబడింది, మరికొన్నింటిలో INR ద్వారా మరియు మరికొన్నింటిలో డ్యూక్ ద్వారా, నాల్గవ వంతులో ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం ద్వారా. అంతేకాకుండా, %లో PTI మరియు డ్యూక్ యొక్క ప్రోథ్రాంబిన్ దాదాపు ఎల్లప్పుడూ పరస్పరం ప్రత్యేకమైనవి, అంటే, ప్రయోగశాల మొదటి లేదా రెండవ పరామితిని నిర్ణయిస్తుంది. మరియు విశ్లేషణ ఫలితాలు PTI కలిగి ఉంటే, అప్పుడు డ్యూక్ ప్రకారం ప్రోథ్రాంబిన్ విస్మరించబడుతుంది మరియు తదనుగుణంగా, దీనికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

PTI మరియు డ్యూక్ ప్రోథ్రాంబిన్‌లు రోగనిర్ధారణ కోగులోగ్రామ్‌లలో లెక్కించబడతాయి, వీటిని ప్రజలు ఆపరేషన్‌లకు ముందు, నివారణ పరీక్షలు లేదా ఏవైనా లక్షణాల కోసం పరీక్షల సమయంలో తీసుకుంటారు. ప్రతిస్కందకాలు (ఆస్పిరిన్, వార్ఫరిన్, థ్రోంబోస్టాప్, మొదలైనవి) యొక్క మోతాదును పర్యవేక్షించేటప్పుడు మరియు ఎంచుకున్నప్పుడు INR లెక్కించబడుతుంది. ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం, ఒక నియమం వలె, రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులను గుర్తించడానికి అవసరమైన కోగులోగ్రామ్‌లలో సూచించబడుతుంది.

త్రాంబిన్ సమయం (TV, TT)

త్రాంబిన్ సమయం పెరుగుదల రక్తం గడ్డకట్టడంలో తగ్గుదలని ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు క్రింది పరిస్థితులలో గమనించవచ్చు:

• వివిధ తీవ్రత యొక్క ఫైబ్రినోజెన్ లోపం;
• DIC సిండ్రోమ్;
• బహుళ మైలోమా;
• తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధులు;
• యురేమియా (రక్తంలో యూరియా యొక్క ఏకాగ్రత పెరిగింది);
• రక్తంలో ఫైబ్రిన్ లేదా ఫైబ్రినోజెన్ బ్రేక్డౌన్ ఉత్పత్తుల ఉనికి (D-డైమర్స్, RFMC).

• హెపారిన్ వాడకం;
• DIC సిండ్రోమ్ యొక్క మొదటి దశ.

ఫైబ్రినోజెన్ ఏకాగ్రత (ఫైబ్రినోజెన్, ఫిబ్)

• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్;
• గాయాలు;
• కాలిన గాయాలు;
• నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్;
• బహుళ మైలోమా;
• చాలా కాలం పాటు ఉండే తాపజనక వ్యాధులు;
• గర్భం;
• ఈస్ట్రోజెన్-కలిగిన నోటి గర్భనిరోధకాలను తీసుకోవడం (మార్వెలాన్, మెర్సిలోన్, క్లైరా, మొదలైనవి);
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత పరిస్థితి.

• DIC సిండ్రోమ్;
• ప్రాణాంతక కణితుల మెటాస్టాసిస్;
• తీవ్రమైన ప్రోమిలోసైటిక్ లుకేమియా;
• ప్రసవానంతర సమస్యలు;
• హెపాటోసెల్లర్ వైఫల్యం;
• ఇన్ఫెక్షియస్ మోనాన్యూక్లియోసిస్;
• గర్భం యొక్క టాక్సికోసిస్;
• విషాల ద్వారా విషం;
• రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని కరిగించే థ్రోంబోలిటిక్ ఔషధాలను తీసుకోవడం;
• యాంకర్డ్ థెరపీ;
• పుట్టుకతో వచ్చే ఫైబ్రినోజెన్ లోపం;
• 6 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు.

కరిగే ఫైబ్రిన్-మోనోమర్ కాంప్లెక్స్ (SFMC)

లూపస్ ప్రతిస్కందకం

డి-డైమర్లు

రక్తంలో డి-డైమర్ల స్థాయి పెరుగుదల క్రింది వ్యాధులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది:

• DIC సిండ్రోమ్ (మొదటి దశ);
• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్;
• ధమనులు లేదా సిరల థ్రాంబోసిస్;
• అంటు వ్యాధులు;
• తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక శోథ వ్యాధులు;
• గర్భధారణ సమయంలో గెస్టోసిస్;
• పెద్ద హెమటోమాలు;
• రక్తంలో రుమటాయిడ్ కారకం ఉండటం;
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత పరిస్థితి;
• 80 ఏళ్లు పైబడిన వయస్సు;
• ఏదైనా ప్రదేశంలో ప్రాణాంతక కణితులు;
• కణజాల ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ ఉపయోగం.

ప్రోటీన్ సి

• పుట్టుకతో వచ్చే ప్రోటీన్ సి లోపం;
• కాలేయ వ్యాధులు;
• DIC సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి యొక్క మొదటి దశ.

యాంటిథ్రాంబిన్ III

రక్తంలో యాంటిథ్రాంబిన్ III యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుదల క్రింది పరిస్థితులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది:

• తీవ్రమైన హెపటైటిస్;
• కొలెస్టాసిస్;
• విటమిన్ K లోపం;
• తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్;
• ఋతుస్రావం కాలం;
• వార్ఫరిన్ తీసుకోవడం;
• అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ తీసుకోవడం;
• దీర్ఘకాలిక లేదా తీవ్రమైన శోథ ప్రక్రియలు;
• మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత పరిస్థితి;
• రక్తంలో బిలిరుబిన్ స్థాయిలు పెరగడం (హైపర్బిలిరుబినిమియా);
• రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని పెంచే మందులు తీసుకోవడం.

• యాంటిథ్రాంబిన్ III యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే లోపం;
• కాలేయ మార్పిడి తర్వాత పరిస్థితి;
• కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్;
• కాలేయ వైఫల్యానికి;
• లోతైన సిర రక్తం గడ్డకట్టడం;
• DIC సిండ్రోమ్;
• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్;
• పల్మనరీ ఎంబోలిజం;
• ఏదైనా అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల యొక్క తీవ్రమైన శోథ వ్యాధులు;
• రక్తం గడ్డకట్టే సూచికలను పర్యవేక్షించకుండా అధిక మోతాదులో హెపారిన్ వాడకం;
• గర్భం యొక్క gestosis చికిత్స కోసం L-ఆస్పరాగినేస్ ఉపయోగం;
• గర్భం యొక్క మూడవ త్రైమాసికం (గర్భధారణ యొక్క 27 - 40 వారాలు కలుపుకొని);
• నోటి గర్భనిరోధకాలు తీసుకోవడం.

ప్రోటీన్ S

గర్భధారణ సమయంలో కోగులోగ్రామ్ డీకోడింగ్

రక్త ప్రసరణ పరిమాణంలో ఈ పెరుగుదల కారణంగా, గర్భిణీ స్త్రీలో గడ్డకట్టే మరియు ప్రతిస్కందక వ్యవస్థ యొక్క వివిధ పదార్ధాల కంటెంట్ పెరుగుతుంది. అన్నింటికంటే, స్త్రీ శరీరం గడ్డకట్టే మరియు ప్రతిస్కందక వ్యవస్థల పనితీరుకు అవసరమైన పదార్థాలతో తనకు మరియు పిండానికి రెండింటినీ అందించాలి. అందుకే గర్భధారణ సమయంలో గడ్డకట్టే మరియు ప్రతిస్కందక వ్యవస్థల యొక్క అన్ని భాగాల కంటెంట్‌లో ఎల్లప్పుడూ పెరుగుదల ఉంటుంది మరియు అదే సమయంలో వారి కార్యాచరణలో పెరుగుదల ఉంటుంది. దీని అర్థం, అన్ని కోగులోగ్రామ్ పారామితుల యొక్క కార్యాచరణ మరియు కంటెంట్ 15 - 30% పెరిగింది, ఇది గర్భధారణకు కట్టుబాటు.

ఆచరణలో, గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క కోగులోగ్రామ్ నిబంధనలు ఇతర పెద్దల నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటాయి. కాబట్టి, గర్భధారణ సమయంలో కింది పారామితుల యొక్క సాధారణ విలువలు సాధారణం కంటే 15-30% తక్కువ లేదా ఎక్కువ:

• లీ-వైట్ ప్రకారం రక్తం గడ్డకట్టే సమయం సిలికాన్ ట్యూబ్‌లో 8 - 10 సెకన్లు మరియు గాజు గొట్టంలో 3.5 - 5 సెకన్లు;
• ప్లాస్మా రీకాల్సిఫికేషన్ సమయం - 45 - 90 సెకన్లు;
• సక్రియం చేయబడిన రీకాల్సిఫికేషన్ సమయం - 35 - 60 సెకన్లు;
• సక్రియం చేయబడిన పాక్షిక థ్రోంబోప్లాస్టిన్ సమయం Renam రియాజెంట్‌ల కోసం 17 - 21 సెకన్లు మరియు "టెక్నాలజీ-స్టాండర్డ్" కిట్‌ల కోసం 22 - 36 సెకన్లు;
• అంతర్జాతీయ సాధారణ నిష్పత్తి (INR) - 0.65 - 1.1;
• ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం - 9 - 12 సెకన్లు;
• డ్యూక్ ప్రకారం% లో ప్రోథ్రాంబిన్ - 80 - 150%;
• ప్రోథ్రాంబిన్ ఇండెక్స్ - 0.7 - 1.1;
• త్రాంబిన్ సమయం - 12 - 25 సెకన్లు;
• ఫైబ్రినోజెన్ ఏకాగ్రత - 3 - 6 g / l;
• కరిగే ఫైబ్రిన్-మోనోమర్ కాంప్లెక్స్ - 10 mg / 100 ml వరకు;
• లూపస్ ప్రతిస్కందకం - హాజరుకాదు;
• D-డైమర్స్ - గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో - 1.1 mg / l వరకు; గర్భం యొక్క II త్రైమాసికంలో - 2.1 mg / l వరకు; గర్భం యొక్క III త్రైమాసికం - 2.81 mg / l వరకు;
• ప్రోటీన్ C - 85 - 170% లేదా 3.1 - 7.1 mg/l;
• ప్రోటీన్ S-80 - 165;
• యాంటిథ్రాంబిన్ III - 85 - 150%.

అయినప్పటికీ, విశ్లేషణ సూచికలు ఎల్లప్పుడూ కట్టుబాటుకు సరిపోవు, మరియు ఈ సందర్భంలో, మహిళలు దీని అర్థం ఏమిటో అర్థం చేసుకోవాలనుకుంటున్నారు, అంటే, కోగులోగ్రామ్‌ను అర్థంచేసుకోవడం. సాధారణంగా, గర్భధారణ సమయంలో కోగులోగ్రామ్‌ను అర్థంచేసుకోవడానికి, ఈ విశ్లేషణ ఎందుకు అవసరమో మరియు స్త్రీ శరీరంలో ఏ ప్రక్రియలు ప్రతిబింబిస్తుందో మీరు తెలుసుకోవాలి. అన్నింటికంటే, గర్భధారణ సమయంలో కోగులోగ్రామ్ ఏదైనా అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల వ్యాధులను గుర్తించడానికి కాదు, కానీ థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, రక్తస్రావం, ఇది పిండానికి మరియు స్త్రీకి ప్రాణాంతకం కావచ్చు, మావి ఆకస్మికతకు కారణమవుతుంది లేదా ఇన్ఫార్క్షన్, గర్భస్రావాలు, గర్భాశయంలోని పిండం మరణం, గెస్టోసిస్ మొదలైనవి.

అందువల్ల, సారాంశంలో, ప్లాసెంటల్ అబ్రషన్, జెస్టోసిస్, యాంటిఫాస్ఫోలిపిడ్ సిండ్రోమ్, గుప్త DIC మరియు థ్రోంబోసిస్ యొక్క ముప్పును ముందుగానే గుర్తించడానికి గర్భధారణ సమయంలో కోగులోగ్రామ్ సూచించబడుతుంది. కోగులోగ్రామ్‌కు ఇతర విధులు లేవు. ఈ పాథాలజీలను ప్రారంభ దశలోనే గుర్తించాలి మరియు అవసరమైన చికిత్సను నిర్వహించాలి, ఎందుకంటే అది లేనప్పుడు అవి ఉత్తమంగా, గర్భం కోల్పోవటానికి మరియు చెత్తగా, స్త్రీ మరణానికి దారితీస్తాయి.

కాబట్టి, గర్భిణీ స్త్రీకి ప్లాసెంటల్ అబ్రషన్, జెస్టోసిస్, డిఐసి లేదా థ్రాంబోసిస్ యొక్క రహస్య ముప్పు ఉంటే, అప్పుడు కోగులోగ్రామ్ సూచికలు క్రింది పరిమితుల్లో మారుతూ ఉంటాయి:

• అధిక వినియోగం కారణంగా యాంటిథ్రాంబిన్ IIIని 65% లేదా అంతకంటే తక్కువకు తగ్గించడం;
• గర్భం కోసం కట్టుబాటు కంటే D- డైమర్ల ఏకాగ్రత పెరుగుదల;
• RFMK యొక్క ఏకాగ్రతలో కట్టుబాటుకు సంబంధించి 4 రెట్లు ఎక్కువ పెరుగుదల (15 mg/l పైన);
• త్రాంబిన్ సమయాన్ని 11 సెకన్ల కంటే తక్కువకు తగ్గించడం (DIC సిండ్రోమ్ యొక్క మొదటి దశ);
• త్రాంబిన్ సమయాన్ని 26 సెకన్ల కంటే ఎక్కువ పొడిగించడం (DIC సిండ్రోమ్ యొక్క అధునాతన దశ, దీనికి తక్షణ వైద్య జోక్యం అవసరం);
• 3 g/l కంటే తక్కువ ఫైబ్రినోజెన్ మొత్తంలో తగ్గుదల;
• ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం పొడిగించడం, PTI మరియు INR (DIC సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రారంభ దశ) పెరుగుదల;
• డ్యూక్ ప్రకారం ప్రోథ్రాంబిన్ మొత్తంలో తగ్గింపు 70% కంటే తక్కువగా ఉంటుంది (DIC సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రారంభ దశ);
• సాధారణ కంటే ఎక్కువ aPTT యొక్క పొడిగింపు;
• లూపస్ ప్రతిస్కందకం ఉనికి.

RAS వ్యవస్థను అధ్యయనం చేసే వాయిద్య పద్ధతులు వాటి విశ్వసనీయత మరియు విశ్వసనీయత కారణంగా పద్ధతుల ఆయుధాగారంలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి, క్రియాత్మక స్థితిని వేగంగా అంచనా వేయడం మరియు దాని భాగాల పరస్పర చర్య యొక్క అసాధారణమైన సామర్థ్యాల కారణంగా వైద్యుల నుండి ప్రత్యేక దృష్టిని ఆకర్షిస్తాయి. , పరిశోధన చేయడంలో సౌలభ్యం మరియు వాటి ఖర్చు-ప్రభావం.
అదే సమయంలో, అధిక సంఖ్యలో పద్ధతులు, క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో విస్తృతంగా ఉపయోగించినప్పటికీ, తక్కువ సమాచార కంటెంట్ మరియు అధిక ధరతో వర్గీకరించబడతాయి.

థ్రోంబోలాస్టోగ్రఫీ, వైద్యులచే "గోల్డ్ స్టాండర్డ్"గా పరిగణించబడుతుంది, రిజిస్ట్రేషన్ పద్ధతితో సంబంధం లేకుండా, తప్పనిసరిగా నాలుగు సూచికలను నిర్ణయిస్తుంది: రెండు క్రోనోమెట్రిక్ (r, k) మరియు రెండు స్ట్రక్చరల్ (MA, FA), క్రియాత్మక స్థితి యొక్క డైనమిక్ పర్యవేక్షణను అందించదు. వ్యవస్థ యొక్క వాస్కులర్-ప్లేట్‌లెట్, కోగ్యులేషన్ మరియు ఫైబ్రినోలైటిక్ లింకులు. థ్రోంబోలాస్టోగ్రఫీకి ఖరీదైన రసాయన కారకాలు అవసరమని కూడా గమనించాలి. ఇది అధ్యయనం యొక్క ఖర్చును పెంచడమే కాకుండా, వివిధ కారకాలను ఉపయోగించి వైద్య సంస్థల మధ్య పొందిన ఫలితాలను పోల్చడం అసాధ్యం చేస్తుంది.

సహజంగానే, RAS వ్యవస్థను అధ్యయనం చేయడానికి కొత్త పద్ధతుల అభివృద్ధి క్లినికల్ మెడిసిన్‌కు అత్యవసర సమస్య.

కంపెనీ రష్యన్ తయారు చేసిన థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రాఫ్‌ను అందిస్తుంది. హెల్త్‌కేర్ ఆధునీకరణ కార్యక్రమం యొక్క ఫ్రేమ్‌వర్క్‌లో, దిగుమతి చేసుకున్న వైద్య పరికరాలను భర్తీ చేయడంపై ప్రత్యేక ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడినందున, పోలిక (రష్యా) మరియు భ్రమణ థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రాఫ్‌ల సమస్య సంబంధితంగా మారుతుంది. TEG-5000(USA) మరియు ROTEM(జర్మనీ).

పోలిక సౌలభ్యం కోసం, కొలిచిన సూచికల పట్టిక ఇక్కడ ఉంది:

పై పట్టిక నుండి మనం చూడగలిగినట్లుగా, థ్రోంబోలాస్ట్రోగ్రాఫ్ TEG 5000 USAలో తయారు చేయబడింది, మొత్తం రక్తంతో పని చేస్తున్నప్పుడు, ఇది క్రింది సూచికలను కొలుస్తుంది:

• ఆర్- పరిచయం గడ్డకట్టే సమయం;
• కె- గడ్డకట్టడం ప్రారంభమయ్యే సమయాన్ని వివరించే ప్రధాన సూచిక;
• MA- గడ్డకట్టడం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత;
• FA (IRLS)- క్లాట్ ఉపసంహరణ మరియు లైసిస్ యొక్క తీవ్రత.

ప్రతిగా, హార్డ్‌వేర్ మరియు సాఫ్ట్‌వేర్ కాంప్లెక్స్ ARP-01M “మెడ్‌నార్డ్”గ్రాఫిక్ ఇమేజ్ రూపంలో కంప్యూటర్ స్క్రీన్‌పై కింది సూచికలను అందిస్తుంది:

మూర్తి 1 రక్తం NPGC యొక్క గ్రాఫ్‌ను చూపుతుంది ఆరోగ్యకరమైనస్వచ్ఛంద సేవకుడు.

చిత్రం 1

దీనితో రోగి షెడ్యూల్ హైపర్కోగ్యులబిలిటీ మరియు హైపోకోగ్యులేషన్

మూర్తి 2

• k-గడ్డకట్టడం ప్రారంభమయ్యే సమయాన్ని వర్ణించే ప్రధాన సూచిక ఏర్పడిన త్రాంబిన్ యొక్క ఏకాగ్రత, రక్తం యొక్క యాంటిథ్రాంబిన్ సంభావ్యత, ఫైబ్రినోజెన్ యొక్క ఏకాగ్రత మరియు క్రియాత్మక ఉపయోగం మరియు ప్రోథ్రాంబిన్ కాంప్లెక్స్ యొక్క కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
• IKK -గడ్డకట్టడం యొక్క సంపర్క దశ యొక్క తీవ్రత. CKKK రక్త ప్రతిచర్య యొక్క తీవ్రత, ప్రోథ్రాంబిన్ కార్యకలాపాలు, ప్లేట్‌లెట్స్ మరియు ఇతర రక్త కణాల సముదాయ కార్యకలాపాలను వివరించే సూచిక.
• KTA -త్రోంబిన్ చర్య స్థిరంగా,త్రాంబిన్ నిర్మాణంలో పెరుగుదల రేటు, గడ్డకట్టడం యొక్క ప్రోటీయోలైటిక్ దశ యొక్క తీవ్రతను వర్గీకరిస్తుంది.
• VSK -రక్తం గడ్డకట్టే సమయం.
• ICD -గడ్డకట్టే డ్రైవ్ యొక్క తీవ్రత అనేది క్లాట్ ఏర్పడే ప్రక్రియ (వేగం)పై అనుకూల మరియు ప్రతిస్కందక వ్యవస్థల యొక్క సమగ్ర ప్రభావాన్ని వర్ణించే సూచిక.
• IPS -క్లాట్ పాలిమరైజేషన్ యొక్క తీవ్రత - పెప్టైడ్ ఫార్ములా (?,?,?)n(F-P)తో ఫైబ్రిన్ నెట్‌వర్క్‌ను ఏర్పరుచుకుంటూ, “పక్క వైపు”, “ముగింపు నుండి ముగింపు” మోనోమర్ అణువుల కనెక్షన్ వేగాన్ని వర్ణించే సూచిక
• MA -త్రంబస్ ఏర్పడే చివరి, స్థిరీకరణ దశలో రక్తం యొక్క మొత్తం స్థితిని ప్రతిబింబించే సూచిక. ప్రభావంతో సమయోజనీయ బంధాలు ఏర్పడటం ద్వారా హెమోస్టాసిస్ యొక్క పూర్తిని ప్రతిబింబిస్తుందిXIIIఎఫ్., క్లాట్ (స్నిగ్ధత, సాంద్రత, ప్లాస్టిసిటీ) యొక్క నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాలను వర్ణిస్తుంది.
• T -F-T-C క్లాట్ ఏర్పడే సమయం (రక్తం గడ్డకట్టడానికి మొత్తం సమయం స్థిరంగా ఉంటుంది).
• IRLS -క్లాట్ ఉపసంహరణ మరియు లైసిస్ యొక్క తీవ్రత. స్పాంటేనియస్ క్లాట్ లిసిస్‌ని వర్ణించే సూచిక. నిరంతర హేమోకోగ్యులేషన్ ప్రక్రియ (HCP), ప్లాస్మిన్ చర్య యొక్క తీవ్రత, ప్లాస్మినోజెన్ గడ్డగా నిర్మించబడిన మొత్తం, ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ల లాబిలిటీ స్థాయిని ప్రతిబింబిస్తుంది.

థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రాఫ్ ఉపయోగించి తక్కువ-ఫ్రీక్వెన్సీ పైజోథ్రాంబోఎలాస్టోగ్రఫీ యొక్క పద్ధతి ARP-01M "మెడ్‌నార్డ్"రక్తం గడ్డకట్టే చివరి దశలను మాత్రమే రికార్డ్ చేసే భ్రమణ థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రాఫ్‌లు TEG 5000 మరియు ROTEM వలె కాకుండా, ఇది హెమోస్టాసిస్ మరియు ఫైబ్రినోలిసిస్ సిస్టమ్ యొక్క అన్ని భాగాల యొక్క స్థితి మరియు క్రియాత్మక పరస్పర చర్య యొక్క సమగ్ర అంచనా కోసం, అలాగే లక్ష్యం యొక్క ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షించడానికి ఉద్దేశించబడింది. హెమోస్టాసిస్ రుగ్మతలకు చికిత్స.

కాదనలేని ప్రయోజనం ARP-01M “మెడ్‌నార్డ్”నిజ సమయంలో ప్రతిస్కందక చికిత్సను పర్యవేక్షించే సామర్ధ్యం. ARP-01M "మెడ్‌నార్డ్"పరిశోధనకు అనుమతిస్తుంది కారకాలు మరియు కారకాలను ఉపయోగించకుండాఎక్స్‌ప్రెస్ లేబొరేటరీలో, ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో, ఆపరేటింగ్ రూమ్‌లో, రోగి పడక వద్ద పాంట్-ఆఫ్-కేర్-టెస్ట్ మోడ్‌లో మరియు అధ్యయనం యొక్క మొదటి సెకను నుండి అవసరమైన సూచికలను పొందండి.

ఒక ముఖ్యమైన ప్రయోజనం లేకపోవడం ARP-01M "మెడ్‌నార్డ్"లాగ్-టైమ్, అయితే భ్రమణ థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రాఫ్‌ల కోసం లాగ్-టైమ్ 10 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది. ఈ ప్రయోజనం ప్రత్యేక ప్రయోగశాల పరిస్థితులు లేకుండా రోగి పడక వద్ద ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో విశ్లేషణను నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తుంది. అలాగే, పరిశోధన నిర్వహించడానికి నమూనా తయారీ అవసరం లేదు, నుండి ARP-01M "మెడ్‌నార్డ్"రియాజెంట్లు లేదా రియాజెంట్లను ఉపయోగించకుండా మొత్తం రక్తంతో పనిచేస్తుంది.

అదనంగా, హార్డ్‌వేర్ మరియు సాఫ్ట్‌వేర్ కాంప్లెక్స్‌ను ఉపయోగించడం ARP-01M “మెడ్‌నార్డ్”పరికరం విదేశీ అనలాగ్‌ల కంటే చౌకైనది మరియు పరిశోధన కోసం రసాయనాలు మరియు కారకాలను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం లేనందున ఇది ఆచరణీయమైనది మరియు పొదుపుగా ఉంటుంది. ప్రస్తుత అస్థిర ఆర్థిక పరిస్థితిలో నిత్యావసర వస్తువుల కొనుగోలు వైద్య సంస్థలకు మోయలేని భారంగా మారుతోంది. వివిధ రసాయన కారకాలను ఉపయోగించినప్పుడు పొందిన రీడింగుల యొక్క తులనాత్మక విశ్లేషణను నిర్వహించడం అసాధ్యం అని గమనించాలి. ARP-01M "MEDNORD" తో పని చేస్తున్నప్పుడు, అటువంటి సమస్య తలెత్తదు మరియు పొందిన మొత్తం డేటా ధృవీకరించబడినందున, వివిధ వైద్య సంస్థలు మరియు నిపుణులచే ఉమ్మడి పరిశోధన నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది.

ARP-01M మెడ్‌నార్డ్ కాంప్లెక్స్ యొక్క విలక్షణమైన వినియోగదారు లక్షణాలు:

• పోటీదారులతో పోలిస్తే తక్కువ ధర
• కారకాలు మరియు కారకాలను ఉపయోగించకుండా మొత్తం రక్తంతో పని చేయండి
• ఆలస్యం సమయం లేదు
• రష్యన్ ఉత్పత్తి
• హెమోస్టాసిస్ యొక్క అన్ని భాగాల సమగ్ర అంచనా
• అధిక సమాచార కంటెంట్
• సాధారణ డేటాబేస్ను సృష్టించడం ద్వారా పొందిన డేటా యొక్క ప్రామాణీకరణ
• ఇంటర్నెట్ ద్వారా పొందిన ఫలితాలను సంప్రదించి విశ్లేషించే అవకాశం
• ఆపరేషన్లో కాంపాక్ట్నెస్, సరళత మరియు విశ్వసనీయత, తక్కువ విద్యుత్ వినియోగం
• ప్రత్యేక ప్రయోగశాల పరిస్థితులు మరియు అదనపు పరికరాలు అవసరం లేదు; ఆపరేటింగ్ గదిలో, రోగి పడక వద్ద ఉన్న వార్డులో పని చేయవచ్చు
• ఒక అధ్యయనానికి తక్కువ మొత్తంలో పరీక్ష పదార్థం (0.5 ml రక్తం) అవసరం.

క్లిష్టమైన ARP-01M “మెడ్‌నార్డ్”రోగనిర్ధారణ నాణ్యతను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది మరియు హృదయ సంబంధ వ్యాధుల అభివృద్ధిని అంచనా వేస్తుంది, CVD ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం సమాఖ్య మరియు ప్రాంతీయ బడ్జెట్‌ల ఖర్చులను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది (సకాలంలో గుర్తించడం మరియు సరైన చికిత్స కారణంగా), మరియు మరణాల రేటును గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. జనాభా