Gaano katagal ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak? Madugong paglabas pagkatapos ng panganganak: kung gaano karaming araw ito ay tumatagal, mga uri, pamantayan

Ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay isang normal na proseso ng pisyolohikal. Pinapayagan nito ang katawan ng babae na bumalik sa dati nitong estado: ang matris ay nililinis ng afterbirth, lochia at mga piraso ng inunan. Ang paglabas ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata at nagpapatuloy ng halos isang buwan at kalahati.

Ngunit kung minsan ang prosesong ito ay nagiging pathological. Ang pangunahing criterion para sa pagtatasa nito ay ang kalikasan at dami ng pagkawala ng dugo. Ito ay lalong mahalaga para sa mga kababaihan sa huling bahagi ng pagbubuntis at sa mga bagong manganak na malaman kung anong uri ng pagdurugo ang itinuturing na normal at kung anong mga hakbang ang dapat gawin upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang tanong kung gaano katagal ang pagdurugo ng postpartum ay lumitaw para sa halos lahat ng mga batang ina. Ang tagal ng prosesong ito ay maaaring mula 2 hanggang 6 na linggo o kahit kaunti pa. Ang tagal ay depende sa ilang mga kadahilanan: ang kakayahan ng matris na magkontrata, pamumuo ng dugo, ang rate ng pagbabagong-buhay ng tissue, atbp. Sa mga babaeng nagpapasuso, ang pagbawi ay nangyayari nang mas mabilis.

Mahalagang suriin hindi lamang ang tagal ng pagdurugo, kundi pati na rin ang pangkalahatang kalikasan: dapat itong unti-unting maging mas masagana. Sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang discharge ay malakas, pagkatapos ay nagiging mas kaunti at kalaunan ay nagiging isang brownish na "smudge." Ang pagkakasunud-sunod na ito ay ang pamantayan.

Mga sanhi ng pagdurugo pagkatapos ng panganganak

Ang matinding pathological na pagdurugo sa maagang postpartum period, na tumatagal ng mga 2 oras pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ay sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

1. Hindi sapat na pamumuo ng dugo. Sa komplikasyong ito, ito ay dumadaloy sa isang batis nang walang pagbuo ng mga clots at bukol (thrombosis disorder). Upang maiwasan ang sitwasyon, bago manganak ay kinakailangan na mag-abuloy ng dugo para sa isang pangkalahatang pagsusuri at itigil ang lahat ng mga gamot na may mga anticoagulant effect.
2. Mabilis na aktibidad ng paggawa. Ito ay sinamahan ng mga pagkalagot ng kanal ng kapanganakan: ang cervix, puki, at, sa mga bihirang kaso, ang matris ay nasira.
3. Placenta accreta. Sa komplikasyon na ito, ang reverse development ng matris ay mahirap, na humahantong sa mabigat na pagdurugo.
4. Hindi sapat na kakayahan ng matris na magkontrata. Kadalasan nangyayari ito kapag ang mga pader ay lubos na nakaunat (,);
5. Ang pagkakaroon ng fibroids at myoma sa matris.

Ang mga sanhi ng postpartum hemorrhage sa panahon mula 2 hanggang 6 ay:

1. Ang paglabas ng mga particle ng inunan na natitira sa lukab ng matris.
2. Ang pagpapalabas ng mga clots ng dugo, mahirap dahil sa spasmodic contraction ng cervix pagkatapos ng surgical delivery (caesarean section).
3. Mabagal na paggaling dahil sa pamamaga sa pelvic area (mataas din ang lagnat).

Mga tampok ng postpartum hemorrhage

Ang mga sintomas ng postpartum hemorrhage ay maaaring inilarawan sa dalawang parameter: ang dami at likas na katangian ng paglabas. Maaaring mayroon ding mga abala sa ritmo ng puso, mga pagbabago sa arterial at venous pressure, at pagkasira sa pangkalahatang kagalingan.

Ang pagkawala ng dugo na 0.5% o mas mababa sa timbang ng katawan ng isang babae ay itinuturing na pisyolohikal na katanggap-tanggap. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mataas, pagkatapos ay masuri ang pathological postpartum bleeding. Ang napakalaking pagkawala ng dugo ay ang paglabas nito sa dami ng 0.5 hanggang 1% ng timbang ng ina. Ito ay maaaring humantong sa pagbaba ng presyon ng dugo, panghihina at pagkahilo.

Kapag ang rate ay lumampas sa 1%, ang kritikal na pagkawala ng dugo ay bubuo. Ito ay maaaring sinamahan ng hemorrhagic shock at DIC (coagulation disorder). Ang mga komplikasyon na ito ay humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga organo.

Ang mabigat na postpartum bleeding ay bubuo na may pagbaba o kawalan ng tono ng matris. Kung mas malinaw ang atony, hindi gaanong pumapayag sa paggamot. Ang mga gamot na nagdudulot ng myometrial contraction ay nag-aalis ng pagdurugo nang ilang sandali. Ang kondisyon ay sinamahan ng arterial hypotension, tachycardia, maputlang balat, at pagkahilo.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang proseso ng diagnostic ay nagsisimula sa panahon ng pagbubuntis. Sa modernong obstetric at gynecological practice, ang pagtatasa ng panganib ng postpartum hemorrhage ay batay sa data mula sa pagsubaybay sa mga pagbabago sa antas ng hemoglobin, pulang selula ng dugo, at mga platelet sa dugo sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis. Ang mga tagapagpahiwatig ng coagulability (coagulogram) ay isinasaalang-alang.

Ang hypotonia at atony ng mga kalamnan ng matris ay nasuri sa ikatlong yugto ng paggawa. Ang mga kundisyong ito ay ipinahiwatig ng flabbiness at mahinang contraction ng myometrium, isang pagtaas sa oras ng yugto ng afterbirth.

Ang diagnosis ng pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay kinabibilangan ng masusing pagsusuri sa integridad ng inilabas na inunan, mga lamad, at pagsusuri sa kanal ng kapanganakan upang matukoy ang mga posibleng pinsala. Kung kinakailangan, binibigyan ng general anesthetic ang babae at manu-manong sinusuri ng doktor ang uterine cavity upang matukoy kung may mga ruptures, placenta, blood clots, malformations o tumor na maaaring makagambala sa myometrial contraction.

Para sa pagdurugo sa late postpartum period, ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang ultrasound. Sa ika-2 o ika-3 araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang kondisyon ng pelvic organs ay sinusuri. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga labi ng inunan at mga lamad sa matris.

Normal na pagdurugo pagkatapos ng panganganak

Ang normal na pagdurugo sa panahon ng postpartum ay sanhi ng paglabas ng mga labi ng inunan at mga lamad mula sa matris. Ang prosesong ito ay nahahati sa ilang mga panahon, ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga katangian: kulay at intensity ng discharge.

Ang unang tatlong araw pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang pagdurugo ay sagana, ang dami ay higit pa kaysa sa panahon ng regla. Kulay - maliwanag na pula. Lumalabas ang dugo sa mga sisidlan na nasa lugar ng pagkakabit ng inunan. Ang kundisyong ito ay bubuo dahil sa hindi sapat na contractility ng matris sa mga unang araw pagkatapos ng panganganak. Ito ay itinuturing na normal at hindi nangangailangan ng interbensyong medikal. Ang pagdurugo ng postpartum pagkatapos ng cesarean section ay maaaring mas mahaba dahil hindi gaanong kumukuha ng maayos ang incised uterus.

Sa susunod na dalawang linggo, kapansin-pansing bumababa ang intensity ng discharge. Ang mga ito ay nagiging mapusyaw na rosas, kayumanggi o madilaw-dilaw na puti. Ang matris ay unti-unting nagkontrata, at sa pagtatapos ng ikalawang linggo ang pagdurugo ay ganap na nawawala. Ang pagpipiliang ito ay itinuturing na pamantayan.

Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ay sinusunod sa huli na panahon ng paggawa. Maaari itong maging normal o pathological, na nangangailangan ng interbensyong medikal. Kung, sa panahon mula 2 hanggang 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan ng bata, lumilitaw ang liwanag na paglabas mula sa matris na may mga dumi ng dugo, kung gayon hindi na kailangang mag-alala. Ang sintomas na ito ay maaaring palaging naroroon o maaaring lumitaw at mawala sa loob ng ilang araw. Ang paulit-ulit na regimen na ito ay tipikal para sa mga kababaihan na mabilis na bumalik sa pagsasanay sa sports o iba pang pisikal na aktibidad.

Minsan ang pagdurugo ay nawawala sa pagtatapos ng ikalawang linggo, at pagkatapos ay lumilitaw sa loob ng ilang araw sa pagitan ng 3 at 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan. Ang discharge ay hindi gaanong mahalaga at walang sakit at normal.

Pathological dumudugo pagkatapos ng panganganak

Ang isang paglihis mula sa pamantayan na nangangailangan ng tulong ng isang doktor ay huli na pagdurugo na may mga sumusunod na tampok:

• tagal ng higit sa 6 na linggo;
• kaunting discharge na may ichor ay pinalitan ng iskarlata na dugo;
• lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng babae;
• ang pagdurugo ay sinamahan ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkalasing (lagnat, pagkahilo, pagduduwal, atbp.);
• Ang discharge ay nagiging kayumanggi o dilaw-berde ang kulay at may hindi kanais-nais na amoy.

Kung mayroong matinding daloy ng dugo, lalo na kung ito ay iskarlata, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Ang sakit, lagnat, pagbabago sa kulay ng discharge ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon: mga nakakahawang sakit, atbp. Ang ganitong mga kondisyon ay nangangailangan ng pinakamaagang posibleng pagsusuri at paggamot.

Mga paraan ng paggamot

Ang talamak na postpartum hemorrhage ay nangangailangan ng una sa lahat ng pagtatatag ng sanhi nito, pati na rin ang agarang pagtigil. Gumagamit ang paggamot ng pinagsama-samang diskarte at madalas na ang therapy sa gamot ay dapat na pinagsama sa mga invasive na pamamaraan.

Upang pasiglahin ang pag-urong ng matris, ang isang catheter ay ipinasok sa urethra upang alisan ng laman ang pantog, at ang yelo ay inilalapat sa ibabang bahagi ng tiyan. Minsan ang banayad na panlabas na masahe ng matris ay ginaganap. Kung ang lahat ng mga pamamaraang ito ay hindi nagdudulot ng mga resulta, ang mga uterotonic na gamot, halimbawa, Methylergometrine at Oxytocin, ay ibinibigay sa intravenously, at ang mga iniksyon na may mga prostaglandin ay ibinibigay sa cervix.

Ang muling pagdadagdag ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at pag-aalis ng mga kahihinatnan ng pagkawala nito ay isinasagawa gamit ang infusion-transfusion therapy. Ang mga gamot na pamalit sa plasma at mga bahagi ng dugo (pangunahin ang mga pulang selula ng dugo) ay itinuturok sa isang ugat.

Kung ang pagsusuri sa tulong ng mga salamin ay nagpapakita ng mga pagkalagot sa kanal ng kapanganakan at perineum, pagkatapos ay inilapat ang isang lokal na pampamanhid at tinatahi ng doktor ang pinsala. Ang manu-manong pagsusuri at manu-manong paglilinis ng matris ay ipinahiwatig para sa mga paglabag sa integridad ng inunan at mga proseso ng hypotonic sa myometrium. Ang pamamaraan ay nagaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kung ang isang rupture ng matris ay napansin sa panahon ng isang manu-manong pagsusuri, pagkatapos ay ang emergency na laparotomy, pagtahi o kumpletong pagtanggal ng matris ay kinakailangan. Kinakailangan din ang surgical intervention para sa placenta accreta at sa mga kaso kung saan ang pagdurugo ay napakalaki at hindi mapipigilan. Ang ganitong mga pamamaraan ay isinasagawa sa sabay-sabay na mga aksyon sa resuscitation: ang pagkawala ng dugo ay nabayaran, ang hemodynamics at presyon ng dugo ay nagpapatatag.

Mga aksyong pang-iwas

Ang pag-iwas sa postpartum hemorrhage ay nakakatulong na mabawasan ang tagal at intensity nito, at maiwasan din ang mga komplikasyon.

Ang panganganak ay isang mapanganib na gawain, at ang mga umaasam na ina na maglakas-loob na magdala at manganak ng isang bata ay karapat-dapat na igalang. Ngunit kahit na pagkatapos na dumaan sa nakamamatay na yugto na ito sa buhay ng isang babae, hindi lahat ng takot at problema ay tapos na. Ang isang katangiang palatandaan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung gaano kahusay ang pagbawi ng katawan pagkatapos ng panganganak ay postpartum discharge. Gaano sila katagal? Ilang araw dumadaloy ang dugo pagkatapos manganak at anong mga tampok ng pagdurugo pagkatapos ng panganganak ang dapat mong pag-ingatan?

Paglabas sa unang 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan

Kaagad pagkatapos ng panganganak, isang mekanismo ang inilunsad upang maibalik ang lahat ng mga sistema at organo sa kanilang dati, "pre-pagbubuntis" na estado, maliban sa hormonal system at mga glandula ng mammary sa kaso ng pagpapasuso. Una sa lahat, ang prosesong ito ay nakakaapekto sa matris.

Pagkatapos ng paghihiwalay ng inunan, nagsisimula itong lumiit, pinalabas mula sa lukab nito ang lahat na naging labis at hindi kailangan pagkatapos ng panganganak at binabawasan ang laki nito. Ito ay nangyayari sa pamamagitan ng panaka-nakang pag-urong ng matris, lalo na ang matinding sa unang 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan.

Ang buong proseso ng pagpapanumbalik ng matris, o involution, ay sinamahan ng pag-agos ng mga postpartum secretions, na tinatawag na siyentipikong lochia. Ito ay kung paano nililinis ang cavity ng matris at ang panloob na mucous membrane nito ay na-renew. Sa unang dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng kapanganakan, ang daloy ng lochia ay napakarami at kahawig ng regular na dugo sa pare-pareho.

Sa katunayan, ito ay kung paano ito, at sa panahong ito, ang dugo ay pangunahing nagmumula sa genital tract mula sa mga ruptured vessel sa site ng attachment ng hiwalay na inunan. Kung gaano karami ang inilabas sa mga araw na ito ay hinuhusgahan ng mga basahan na ibinibigay sa mga maternity hospital sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Karaniwan, ito ay tumatagal ng 2 oras bago ang susunod na shift.

Samakatuwid, huwag magulat kapag ang mga medikal na kawani, sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan, ay nagpipilit na gumamit ng gayong "mga basahan" sa halip na komportable, lubos na sumisipsip at modernong mga pad, na nagpapahirap sa pagtukoy kung gaano karaming dugo ang nawala. Ang ganitong mabigat na pagdurugo ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3 araw. Unti-unti, sa tulong ng mga paggalaw ng contractile ng matris, ang mga nasugatan na mga sisidlan ay iginuhit nang mas malalim sa lukab at, dahil sa proseso ng pagbuo ng thrombus, ang nakalantad na mga arterya at mga sisidlan ay naharang.

Makatwiran ba ang mga pangamba ng isang nagpapasusong ina tungkol sa hematogen at posible bang kainin ito habang nagpapasuso?

Paglabas 3-7 araw pagkatapos ng kapanganakan

Pagkatapos ng mga unang araw, ang matinding pagdurugo ay humupa at napapalitan ng mas magaan o kayumangging discharge na may halong mga namuong dugo at uhog, na parang normal na regla. Mahirap hulaan kung gaano katagal ang panahon ng naturang lochia. Ang prosesong ito ay indibidwal sa bawat partikular na kaso at depende sa likas na rate ng pagpapagaling at pagbabagong-buhay ng tissue ng katawan. Sa pagsasagawa, may mga kaso ng kumpletong pagtigil ng postpartum discharge nang hindi bababa sa isang linggo, maximum na 2 buwan, o 8 linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Imposible ring sabihin kung gaano katagal ang proseso ng pagbawi sa panahon ng paulit-ulit na panganganak, batay sa karanasan ng mga nauna. Karaniwan ang mga halagang ito ay nag-iiba sa bawat kasunod na kapanganakan. Ang isang palatandaan na ang lahat ay maayos na ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay unti-unting bumababa sa dami, nagiging katulad ng pagtutuklas pagkatapos ng regla, ang likas na katangian ng paglabas ay mauhog at nagiging magaan ang kulay, na may mga namuong dugo na lumilitaw nang higit pa at mas bihira. Ang amoy ay hindi masangsang o bulok.

Unang regla o abnormal na pagdurugo?

Ilang araw pagkatapos ng panganganak darating ang regla ko? Kung nagpapasuso ka ayon sa lahat ng mga patakaran ng pagpapasuso, kung gayon ang iyong unang regla ay maaaring hindi lumitaw sa lalong madaling panahon, at hindi mo na malito ito sa pagdurugo. Ito ay medyo mas mahirap kapag ang pagpapasuso ay halo-halong o wala nang buo.

Sa kasong ito, ang regla ay maaaring dumating kasing aga ng isang buwan pagkatapos ng panganganak, kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng postpartum discharge. Kung nakakaranas ka ng sakit, ang temperatura ng katawan ay tumataas, at ang paglabas ay may hindi kanais-nais na amoy, kung gayon marahil ang mapanganib na pagdurugo ng pathological pagkatapos ng panganganak, na sanhi ng pagkagambala sa proseso ng pagbawi ng postpartum, ay disguised bilang regla. Sa anumang kaso, kung mayroon kang mga pagdududa tungkol sa mga dahilan para sa paglitaw ng spotting 1-1.5 buwan pagkatapos ng kapanganakan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Pathological dumudugo

Ang pathological na pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng paghahatid o ilang araw o kahit na linggo mamaya. Sa maternity hospital, maingat na sinusubaybayan ng mga doktor ang kondisyon ng babae, at kung may kaunting hinala ng pagdurugo, ang mga hakbang ay ginawa upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan ng patolohiya na ito. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo sa maagang postpartum period ay ang kakulangan ng normal na aktibidad ng contractile ng matris. Sa kasong ito, ang pagdurugo ay tinatawag na hypotonic.

Duguan, kayumanggi at puting discharge bago regla

Mayroong ganap na kawalan ng kakayahan ng matris na magkontrata, kapag ang tono nito ay nasa estado ng atony (relaxation at kumpletong kawalan) at ang mga fibers ng kalamnan ay ganap na nawawalan ng kakayahang magkontrata. Ang matris mismo ay hindi tumutugon sa anumang pisikal o nakapagpapagaling na impluwensya - masahe, paglalapat ng malamig o mga iniksyon ng oxytocin, na nagpapasigla sa aktibidad ng contractile ng matris at iba pang mga gamot.

Ang ganitong hypotonic bleeding ay kadalasang nangyayari kaagad pagkatapos ng panganganak o cesarean section, ay laganap at nagdudulot ng malaking banta sa buhay ng babae. Kadalasan ay hindi posible na alisin ang naturang pagdurugo gamit ang mga konserbatibong pamamaraan; bilang ng mga segundo, at kung ang dami ng pagkawala ng dugo ay lumampas sa 1 libong ml at walang mga mekanismo upang ihinto ito, kung gayon ang matris ay pinutol. Upang maging patas, tandaan namin na ang kundisyong ito ay medyo bihira.

Ang isang mas karaniwang dahilan na nagiging sanhi ng pagdurugo pagkatapos ng panganganak sa maagang panahon (hanggang 2 oras pagkatapos ng kapanganakan) ay may isang ina hypotension. Sa kasong ito, ang tono ng matris at ang kakayahang magkontrata ay nabawasan din, ngunit ang organ mismo ay reflexively na tumutugon sa mga panlabas na impluwensya. Sa isang setting ng ospital, matagumpay na nakayanan ng mga doktor ang karamdamang ito. Ang iba pa, hindi gaanong karaniwang mga sanhi ng pagdurugo sa maagang panahon pagkatapos ng panganganak ay mga karamdaman sa pagdurugo, kawalan ng karanasan at pagkakamali ng obstetrician sa pagtahi ng mga sisidlan sa panahon ng cesarean section, retained placenta at uterine rupture.

Sa huli na panahon ng postpartum (mula 2 oras hanggang 6-8 na linggo pagkatapos ng kapanganakan), ang hitsura ng pagdurugo ay halos palaging resulta ng mga labi ng iba't ibang mga tisyu sa lukab ng matris at mga nagpapasiklab na proseso. Ang dahilan, muli, ay nabawasan ang tono ng matris at isang tamad na proseso ng pagbawi. Bilang isang resulta, ang pagwawalang-kilos ng mga pagtatago sa mga labi ng iba't ibang mga tisyu - inunan, amniotic membrane, endometrium, mga lumang clots ng dugo - sistematikong o patuloy na nangyayari sa matris.

Mapanganib ba para sa isang ina na uminom ng Duphalac habang nagpapasuso?

Ang pagdurugo ay kadalasang nangyayari nang biglaan, sagana at tumatagal ng ilang araw, o maaari ding mangyari nang isang beses. Sa pinababang kaligtasan sa sakit at iba pang mga predisposing na kadahilanan, ang microkingdom ay aktibong nagsisimulang umunlad sa cavity ng may isang ina - sa masaganang nutrient medium ng postpartum secretions, pathogenic at conditionally pathogenic microbes multiply, na nagpapalitaw ng nagpapasiklab na phenomena.

Ang mga tisyu na namamatay sa panahon ng kanilang aktibidad ay napunit mula sa dingding ng matris, na sinamahan ng pagdurugo. Bago simulan ang mga medikal na pamamaraan na naglalayong alisin ang pagdurugo at ang mga dahilan na naging sanhi nito, tinutukoy kung gaano karaming dugo ang nawala at, kung kinakailangan, ang mga hakbang ay ginawa upang mapunan ang pagkawala ng dugo. Ang late pathological bleeding pagkatapos ng panganganak ay bunga din ng mga pinsala sa birth canal na may kapansanan sa suturing technique at pangkalahatang sakit.

Tulad ng nakikita mo, ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay nangyayari nang iba para sa bawat babae. Sa karaniwan ay tumatagal sila ng 4-6 na linggo. Ngunit ang isang linggo, at kahit na 2 buwan ay walang pagbubukod sa panuntunan.

Kung, habang bumababa ang kanilang dami, ang pagtaas ng pagdurugo ay biglang lumitaw, pagkatapos ay kinakailangan na tunog ang alarma.

Ang panganganak ay laging may kasamang pagkawala ng dugo. Ito ay isang natural na proseso na karaniwang hindi lalampas sa physiological norm. Ngunit kung minsan pagkatapos ng panganganak, ang pagdurugo ng matris ay bubuo, na nagbabanta sa buhay ng batang ina. Isa itong emergency na sitwasyon at nangangailangan ito ng maagap at koordinadong gawain ng isang gynecologist, midwife at anesthesiologist. Bakit mapanganib ang hypotonic bleeding? At ano ang gagawin kung ito ay bubuo ng isang buwan o dalawa pagkatapos ng paglabas mula sa ospital?

Physiology ng pagkawala ng dugo

Para sa bawat babae na pumapasok sa maternity hospital, dapat kalkulahin ng doktor ang physiologically acceptable na pagkawala ng dugo. Upang gawin ito, mathematically hanapin ang 0.5% ng timbang ng katawan. Halimbawa, para sa isang babaeng nanganganak na tumitimbang ng 68 kg, ang volume na ito ay magiging 340 ml. Ang pagkawala ng dugo na 0.7-0.8% o higit pa ay itinuturing na pathological.

Sa panahon ng panganganak, ang dami ng nawalang dugo ay kadalasang kinakalkula sa pamamagitan ng pagkolekta nito sa isang espesyal na tray. Inilalagay ito sa ilalim ng puwitan ng babaeng nanganganak, at malayang dumadaloy dito ang madugong discharge. Bukod pa rito, ginagamit ang pagtimbang ng mga diaper.

Ang iba pang mga pamamaraan para sa pagtatasa ng pagkawala ng dugo ay ginagamit din, ngunit sa pagsasagawa, ang pagtatasa ng klinikal na kondisyon at mga parameter ng hemodynamic ay kadalasang ginagamit. Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng kondisyon:

• 1st degree - may kahinaan, mabilis na tibok ng puso hanggang sa 100 beats bawat minuto. Ang balat ay nagiging maputla ngunit nananatiling mainit. Ang presyon ay mababa, ngunit hindi mas mababa sa 100 mm Hg. Art. Ang hemoglobin ay hindi kritikal na nabawasan, sa 90 g/l.
• 2nd degree - tumataas ang kahinaan, ang matinding tachycardia na higit sa 100 beats bawat minuto ay nakakagambala. Ang systolic pressure ay bumababa hanggang 80 mmHg. Art. Ang maputlang balat ay nagiging mamasa-masa. Bumababa ang hemoglobin sa 80 g/l.
• 3rd degree - estado ng pagkabigla, maputla ang balat at malamig. Ang pulso ay mahirap palpate at nagiging thread-like. Napakababa ng presyon at humihinto ang produksyon ng ihi.

Ang kondisyon ng talamak na pagkawala ng dugo ay lubhang mapanganib sa panahon ng postpartum. Ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng hemostasis sa isang buntis.

Mapanganib na sintomas sa delivery room

Pagkatapos manganak, ang babae ay nananatili sa delivery room sa loob ng 2 oras sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani. Sa panahong ito, ang hypotonic bleeding ay kadalasang nangyayari. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula laban sa background ng maliwanag na kagalingan at isang mabilis na kurso: sa isang maikling panahon, ang isang postpartum na babae ay maaaring mawalan ng hanggang sa isang litro ng dugo. Ang ganitong dami ay maaaring maging kritikal at humantong sa mabilis na decompensation, ang pag-unlad ng hemorrhagic shock at kamatayan.

Samakatuwid, upang mapansin ang hindi kanais-nais na mga palatandaan sa oras, magkaroon ng oras upang tumugon sa mga ito at bawasan ang oras para sa pagbibigay ng tulong, ang pasyente ay hindi lumipat mula sa isang upuan patungo sa isang sopa o gurney: ang pangangalagang medikal ay ipagkakaloob sa isang gynecological chair kung ang isang bubuo ang kritikal na sitwasyon.

Gaano katagal ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak?

Ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian. Direkta itong nagpapatuloy sa delivery room, kapag inilipat sa ward, at kahit sa unang araw ay parang likidong dugo. Sa ikalawang araw, hindi na ito dugo, ngunit lochia, mas makapal sa pagkakapare-pareho, na naglalaman ng isang mauhog na bahagi. Sa susunod na apat na araw, bumababa ang discharge, unang nagiging dark brown, at pagkatapos ay unti-unting nagiging mas magaan. Si Lochia ay patuloy na inilabas sa loob ng isa pang buwan.

Ang mga palatandaan ng pagdurugo sa maagang postpartum period ay mahirap matukoy sa iyong sarili. Ito ay sinamahan ng kahinaan, na nag-aalala na sa isang babae pagkatapos ng panganganak. Maaaring may pakiramdam ng panginginig, ngunit isa rin itong hindi tiyak na sintomas. Pagkatapos ng pag-igting ng kalamnan sa panahon ng pagtulak, ang isang postpartum na babae ay maaaring makaranas ng isang panahon ng panginginig ng kalamnan, na mahirap makilala mula sa isang estado ng matinding pagkawala ng dugo.

Habang ang pasyente ay nakahiga nang hindi gumagalaw, ang dugo ay maaaring maipon sa lukab ng matris, unti-unting lumalawak ito. Kapag pinindot ang matris, ang isang malaking halaga ng dugo ay inilabas sa pamamagitan ng dingding ng tiyan, kung minsan ay may malalaking clots. Unti-unti, karaniwang dapat bumaba ang halagang ito. Ngunit hindi ito nangyayari sa pag-unlad ng patolohiya.

Kinakailangan ang pagsukat ng presyon ng dugo. Sa isang makabuluhang pagbaba dito, pati na rin ang isang pagtaas sa mga palatandaan ng tachycardia, ang isang konklusyon ay iginuhit tungkol sa makabuluhang pagkawala ng dugo.

Bakit hindi tumitigil ang pagdurugo

Ang mga sanhi ng postpartum hemorrhage ay isang pagbaba sa contractility ng matris. Ito ay naiimpluwensyahan ng ilang mga kadahilanan ng panganib:

• malalaking prutas;
• mga sakit ng sistema ng coagulation ng dugo.

Ang madalas na panganganak ay nagdaragdag din ng panganib ng labis na pagkawala ng dugo pagkatapos ng panganganak. Kung ang isang babae ay may agwat sa pagitan ng mga kapanganakan na hindi hihigit sa dalawang taon, at higit sa apat na kapanganakan, dapat na pigilan ang hypotension.

Ang agarang dahilan ay madalas na ang pagpapanatili ng mga bahagi ng inunan o fetal membrane sa cavity ng matris. Upang maiwasan ang kundisyong ito, pagkatapos ng kapanganakan ng inunan, maingat na inilalatag ito ng komadrona sa lampin, pinapawi ang dugo, nakahanay at tumutugma sa mga gilid. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na masuri kung ang lahat ng mga bahagi ay humiwalay sa mga dingding ng matris at lumabas.

Ang pagpapanatili ng anumang bahagi sa cavity ng matris ay nakakagambala sa contractility nito. Ang mga sisidlan kung saan nakakabit ang inunan ay hindi bumagsak at dumudugo. Mahalaga rin ang pagpapalabas ng mga aktibong sangkap na pumipigil sa pamumuo ng dugo mula sa inunan.

Minsan ang pagkawala ng dugo sa postpartum period ay bunga ng mahigpit na pagkakadikit o. Sa unang kaso, ang villi ay hinabi sa tisyu ng matris at maaaring ihiwalay nang manu-mano. Ngunit sa pangalawang kaso imposibleng gawin ito. Ang tanging paraan upang mailigtas ang babae ay ang pagsasagawa ng hysterectomy.

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa postpartum hemorrhage ay kinabibilangan ng mandatoryong manu-manong pagsusuri sa cavity ng matris. Ang layunin ng manipulasyong ito ay ang mga sumusunod:

1. Tukuyin ang pagkakaroon ng inunan o lamad sa lukab ng matris.
2. Tukuyin kung ang organ ay may potensyal na contractile.
3. Tukuyin kung may mga rupture sa dingding ng matris.
4. Ang kakayahang makilala ang mga organikong abnormalidad na maaaring magdulot ng pagdurugo, halimbawa, isang myomatous node.

Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ng isang doktor sa panahon ng isang manu-manong pagsusuri ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

1. Ang dami ng pagkawala ng dugo at ang kalagayan ng babae ay tinasa.
2. Ang panlabas na genitalia ay ginagamot ng antiseptics.
3. Ang kawalan ng pakiramdam at pagbabawas ng mga gamot ay ibinibigay (o ang pangangasiwa ng uterotonics ay ipinagpatuloy).
4. Ang kamay ay ipinasok sa ari at maingat sa lukab ng matris.
5. Ang lahat ng mga clots at bahagi ng pathological tissue ay unti-unting inalis.
6. Natutukoy ang tono ng matris. Dapat itong masikip.
7. Ang braso ay tinanggal at ang kanal ng kapanganakan ay tinasa para sa pinsala na maaari ring magdulot ng pagdurugo.
8. Muling sinusuri ang kalagayan ng babaeng nanganganak. Ang pagkawala ng dugo ay binabayaran gamit ang mga solusyon ng crystalloids at colloids. Kung kinakailangan, ang pagsasalin ng plasma ng dugo o mga nabuong elemento ay isinasagawa.

Ang mga karagdagang aksyon upang ihinto ang hypotensive bleeding pagkatapos ng manu-manong pagsusuri ay ang mga sumusunod:

1. Pagpapakilala ng karagdagang mga hakbang sa pagputol. Karaniwan, ang isang solusyon ng methylergometrine ay ginagamit para sa layuning ito. Ito ay pinangangasiwaan habang pinapanatili ang isang oxytocin drip.
2. Ang oxytocin ay maaaring iturok sa cervix upang mapabuti ang contractility nito.
3. Ang mga tampon na babad sa eter ay ipinapasok sa posterior vaginal fornix. Ang pagdurugo ay dapat huminto sa reflexively.
4. Ang pagkawala ng dugo ay tinatasa at binabayaran.

Ang matris ay hindi palaging tumutugon sa mga patuloy na aktibidad at ang contractility nito. Ang kondisyong ito ay tinatawag na atonic bleeding.

Kung ang pagkawala ng dugo ay nagpapatuloy pagkatapos ng manu-manong pagsusuri, ang mga sumusunod na taktika ay ginagamit:

1. Sa posterior lip ng cervix mayroong maraming mga receptor na responsable para sa contractility. Samakatuwid, ang mga tahi na may makapal na catgut ligature ay ginagamit sa lugar na ito ayon sa Lositskaya. Ang pagdurugo ay dapat huminto sa reflexively.
2. Kung hindi epektibo, ang mga clamp ay inilalapat sa matris, na ipinapasa ang mga ito sa pamamagitan ng puki. Ito ay dahil sa anatomical na lokasyon ng uterine artery.

Ngunit kung sa kasong ito ay patuloy na lumalala ang kondisyon, ang tanging paraan upang makatulong ay ang operasyon. Sa panahon nito, posible na i-save ang organ kung ang interbensyon ay isinasagawa sa maikling panahon at ginagamit ang mga espesyal na pamamaraan ng intraoperative.

Ang pagkawala ng dugo ay maaaring ihinto ng reflexively sa pamamagitan ng pag-ligating ng mga daluyan ng dugo ayon kay Tsitsishvili. Upang gawin ito, ang mga sisidlan na dumadaan sa bilog na ligament ng matris at ang mga ovarian ligament ay pinag-uugnay. Ang isang mas lumang paraan ay ang electrical stimulation. Ang huling paraan ay . Ito ay ginagamit kapag ang mga nakaraang manipulasyon ay hindi epektibo, at kung ang pagkawala ay higit sa 1200-1500 ml.

Dumudugo sa kwarto...

Ang postpartum period ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo ng ilang araw pagkatapos ng kapanganakan. May mga sintomas na dapat alertuhan ang isang babae. Ang unang palatandaan ay ang pagbaba sa bilang ng lochia. Sila ay nagiging mas mahirap o... Dapat mong tiyak na ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito.

Dati, ang postpartum bleeding ay nabubuo kapag ang cervix ay na-block ng mga clots na hindi nagpapahintulot sa lochia na dumaloy nang normal. Sila ay tumitigil sa cavity ng matris at humantong sa subinvolution nito. Ang sintomas na ito ay malinaw na nakikita sa ultrasound.

Ang diagnosis ay ipinag-uutos para sa lahat ng kababaihan sa postpartum period upang ibukod ang patolohiya na ito. Sa ultrasound, ang mga palatandaan ng subinvolution ay:

• pagpapalawak ng cavity ng matris na higit sa 1 cm;
• pagkakaiba sa pagitan ng laki ng organ at ang postpartum period;
• pagkakaroon ng mga homogenous na nilalaman sa lukab.

Pagkatapos ng mahabang kawalan ng discharge, maaaring magsimula ang biglaang pagdurugo. Samakatuwid, ang paggamot ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng diagnosis. Upang gawin ito, kinakailangan upang alisin mula sa lukab ng matris ang mga labi na pumipigil sa pagkontrata nito. Sa ikatlong araw, ang cervix ay nagsisimulang mabuo, kaya ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa lamang sa iyong mga kamay; kinakailangan ang isang instrumento sa pag-opera.

Ang isang curette ay ginagamit upang alisin ang mga labi ng mga lamad at clots. Ito ay maingat na ginagamit para sa pag-scrape. Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang solusyon ng oxytocin o methylergometrine ay ibinibigay sa intravenously upang mapabuti ang contractility. Siguraduhing mabayaran ang pagkawala ng dugo gamit ang mga espesyal na solusyon sa asin.

Ang tagal ng paglabas sa kasong ito ay dapat na tumutugma sa panahon ng normal na panganganak.

...at sa operating table

Sa karamihan ng mga kaso, walang mga emerhensiya sa panahon ng caesarean section. Ngunit kung minsan ang variant anatomy ng lokasyon ng mga organo at mga sisidlan ay maaaring humantong sa walang ingat na pinsala sa isa sa kanila, at, bilang isang resulta, sa panloob na pagdurugo, na lumilitaw na sa operating table.

Napakabihirang, ito ay sanhi ng dehiscence ng tahi sa postoperative period. Pagkatapos ang babaeng postpartum ay nakakaranas ng lahat ng mga sintomas ng hemorrhagic shock:

• ang balat ay nagiging maputla;
• lumilitaw ang malamig na pawis;
• ang tachycardia ay sinusunod;
• ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto.

Ang mga sintomas ng pangangati ng peritoneum dahil sa pagdurugo ay maaari ding lumitaw. Ang klinikal na protocol sa kasong ito ay nagbibigay para sa tanging paraan upang ihinto ang pagdurugo - pagtitistis sa tiyan, na magpapahintulot sa iyo na mahanap ang dumudugo na sisidlan at bendahe ito.

Karaniwang nasa malubhang kalagayan ang babae. Ang muling pagdadagdag ng pagkawala ng dugo ay posible sa mga kapalit ng dugo, colloid at crystalloid solution, plasma, at mga nabuong elemento. Minsan kinokolekta nila ang kanilang sariling dugo na dumanak sa lukab ng tiyan at ibinabalik ito sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang ugat.

Pagkatapos ng paglabas sa bahay

Ang pagdurugo sa late postpartum period ay nangyayari pagkatapos ng paglabas sa bahay. Ang mga sintomas nito ay katulad ng mga prosesong nagaganap sa panahon ng subinvolution ng matris. Ang pagtatago ng lochia ay biglang huminto, at pagkaraan ng ilang sandali ay lumilitaw ang isang parang cramp na sakit sa tiyan. Ang mga namuong dugo ay lumalabas sa genital tract, na nagiging sanhi ng pagpapanatili ng dugo sa matris. Pagkatapos nito, madalas na nagsisimula ang mabigat na pagdurugo.

Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong. Ang paggamot ay hindi na isinasagawa sa maternity hospital, ngunit sa isang gynecological hospital. Ang tamang taktika ay. Ang mga oxytocin drips ay dapat na inireseta.

Upang ipagpatuloy ang therapy sa bahay, ang mga tablet ng oxytocin ay inireseta.

Ang pag-unlad ng pagdurugo sa huling bahagi ng postpartum period - isang buwan o 2 buwan pagkatapos ng kapanganakan - ay isang nakababahala na sintomas na maaaring isang tanda ng isang placental polyp. Ito ay isang neoplasma na nangyayari bilang kapalit ng natitirang placental villi. Ang mga ito ay natatakpan ng fibrin clots at connective tissue at sa una ay parang flat formation. Ang pagdurugo ay ang pangunahing sintomas ng patolohiya na ito. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging malubhang anemia, endometritis, sepsis at kawalan ng katabaan sa mahabang panahon.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa ultrasound ng mga pelvic organ. Ang mga karagdagang taktika ay kinabibilangan ng pagsasagawa, kung saan maaari mong sa wakas ay ma-verify ang pagkakaroon ng isang pathological formation at alisin ito. Sa ilang mga kaso, ang mga ito ay limitado sa hiwalay na diagnostic curettage na sinusundan ng histological na pagsusuri ng nakuha na materyal.

Ang pag-iwas ay mas madali kaysa sa pagalingin

Ang pag-iwas sa pagdurugo sa panahon ng postpartum ay binubuo ng wastong pamamahala ng pagbubuntis at panganganak. Ang anamnestic at klinikal na data ng isang partikular na buntis ay tinasa at isang grupo ng panganib para sa pag-unlad ng pagdurugo ay itinatag. Ang ganitong mga kababaihan sa paggawa ay nangangailangan ng espesyal na pansin. Sa panahon ng panganganak, inireseta sila ng oxytocin, ngunit hindi sa layunin ng pagpapahusay ng paggawa, ngunit upang mabawasan ang panganib ng napakalaking pagkawala ng dugo. Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang pagsusuri sa lugar ng bata, isang masusing inspeksyon sa birth canal at pagtahi ng mga umiiral na.

Pagpapanumbalik ng menstrual cycle

Minsan nagsisimula ang regla habang nagpapasuso.

Paano makilala ang pagitan ng regla at pagdurugo pagkatapos ng panganganak?

Kailangan mong tumuon sa normal na dami ng dugo na nawala sa panahon ng regla. Sa karaniwan para sa lahat ng araw ito ay dapat na hindi hihigit sa 100 ML. Sa kasong ito, ang dugo ng panregla ay maaaring lumabas sa maliliit na mucous clots - tinanggihan ng endometrium. Sa una, pangalawa, minsan pangatlong panahon, ang intensity ng discharge ay medyo mas malaki, ngunit unti-unting dapat bumaba ang prosesong ito.

Ang tagal ng regla pagkatapos ng panganganak ay maaaring mag-iba mula sa bago ang pagbubuntis. Karaniwan ito ay 3-7 araw. Kung ang panahong ito ay humahaba, pati na rin kung mayroong mabigat na paglabas na hindi bumababa alinsunod sa mga araw ng pag-ikot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang problema ng pagdurugo sa panahon ng postpartum ay nananatiling may kaugnayan, anuman ang antas ng pag-unlad ng gamot. Minsan imposibleng mahulaan kung paano magkontrata ang matris, kung gaano kahigpit ang pagkakabit ng inunan at kung ito ay ganap na mailalabas sa sarili nitong. Samakatuwid, ang mga kababaihan na nagpasya na mag-eksperimento sa panganganak ay dapat ding tandaan ang tungkol sa panganib sa kanilang sariling buhay, kung saan ilang minuto lamang ang inilaan para sa tulong medikal.

Virginity... Ang dahilan ng napakaraming alalahanin at problema ay itong maliit na fold ng mucous membrane, kahit para sa mga modernong batang babae, na walang mga prejudices...

Ang pagdurugo pagkatapos ng unang pakikipagtalik at pananakit sa iba't ibang babae ay maaaring malakas, mahina o halos wala. Ang dami at kalikasan ng dugo na nawala sa panahon ng defloration ay nauugnay sa mga indibidwal na katangian ng istraktura ng hymen. Dahil sa edad na 20-22 taon, ang muling pagsasaayos ng base ng connective tissue ng hymen ay nangyayari na may kasunod na pagbaba sa bilang ng mga nababanat na mga hibla, ang defloration pagkatapos ng isang batang babae na umabot sa 22-25 taong gulang ay palaging mas masakit, na sinamahan ng mas mataas. pagdurugo at mas matagal bago gumaling. Kaya, mula sa puntong ito ng view, ang pinaka-kanais-nais na edad para sa defloration ay 16-19 taon.

Kaya, ang isang pagkalagot ng isang ordinaryong, manipis na hymen ay sinamahan ng bahagyang pagdurugo sa loob ng ilang oras at katamtamang kakulangan sa ginhawa. Ang makunat na hymen ay maaaring lumawak sa diameter ng ari ng lalaki, mahigpit na sumasakop dito at mananatiling buo. Ang pagkawala ng virginity na may makapal (mataba) o matibay na hymen ay kadalasang sinasamahan ng matinding pagdurugo (hanggang sa matinding pagdurugo sa susunod na 3-7 araw) at matinding pananakit. Ang mga pagdurugo sa kasong ito ay sinusunod din kaagad at nagpapatuloy sa mas mahabang panahon.

Para matuto pa,
ang impluwensya ng isa o ibang hymen sa proseso ng defloration:

GAANO KAtagal MAGDUGO ANG DUGO PAGKATAPOS NG UNANG BESES?

Nasa ibaba ang isang paglalarawan ng kondisyon sa kaso ng paglabag sa average na hymen, na walang anumang anatomical at physiological na mga tampok. Ang paglalarawang ito ay hindi maaaring ilipat sa isang partikular na tao. Upang gawin ito, kailangan mong sumailalim sa pagsusuri ng isang espesyalista.

Sa unang dalawang araw, ang pagdurugo ay may mayaman na madilim na pula, pula-lila, pula-asul na kulay, at madalas na matatagpuan sa buong circumference ng hymen o naisalokal lamang malapit sa mga rupture. Ang hymen ay nakakakuha ng traumatikong pamamaga alinman sa buong o lamang sa mga gilid ng mga luha. Sa mga araw din na ito, makikita ang maliliit na pamumuo ng dugo at bakas ng dugo sa pasukan sa puwerta sa mga gilid ng mga pumutok. Kasunod nito, sa ika-3-5 araw, ang isang maputi-dilaw na fibrinous coating ay sinusunod sa mga gilid ng mga luha. Ang mga pagdurugo sa hymen ay mabilis na kumukupas at ang mga gilid ng mga luha ay karaniwang gumagaling sa loob ng 1.5-2.0 na linggo.

Kung mas manipis ang hymen, mas mabilis na mawala ang mga pagdurugo. Sa pagtatapos ng ika-3 linggo pagkatapos ng defloration, ang mga bakas lamang ng dating pagdurugo ay makikita paminsan-minsan sa anyo ng mga alternating section ng hymen ng isang heterogenous reddish tonality. Ang manipis na hymen ay peklat at gumagaling pagkatapos ng defloration sa loob lamang ng 5-7 araw. Ang makapal at mataba ay mas matagal gumaling - sa pagtatapos ng ikatlo at maging ang ikaapat na linggo.

Ang anumang pisikal na epekto sa lugar na ito sa panahon ng pagpapagaling (pagsusuri sa ginekologiko na may speculum, pakikipagtalik, atbp.) ay humahantong sa paulit-ulit na pinsala sa hymen, pagdurugo ng iba't ibang kalubhaan, sakit, pati na rin ang pamamaga ng vulva. Ang pagdaragdag ng purulent na impeksiyon ay nagpapataas ng oras ng pagpapagaling.

DEFLORATION NA WALANG DUGO

Ang tao mismo ay madalas na hindi nararamdaman ang sandali ng pagkalagot ng hymen, kaya ang ilan sa kanila, na hindi nakakakita ng dugo, ay nagsisimulang magtanong ng iba't ibang mga katanungan sa kanilang mga iniisip o nang malakas. Ang totoong sitwasyon ay hindi lahat ng babae ay may hymen. Ngunit kung ito ay umiiral, kung gayon hindi ito kinakailangang pumutok sa unang pakikipagtalik, o hindi kinakailangan na agad na asahan ang hitsura ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang hymen ay maaaring wala sa kapanganakan o nawala dahil sa walang ingat na masturbesyon, pati na rin ang aktibong pakikilahok sa ilang mga sports. Sa kasong ito, kapag nag-deflower, walang dugo o sakit.

MARAMI BA ANG DUGO SA FIRST SEX MO?

Inirerekomenda ng mga doktor na umiwas sa pag-abuso sa alkohol bago mawala ang pagkabirhen sa simpleng dahilan na ito ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Bilang resulta, maaaring magkaroon ng mas maraming dugo. Kung ang mga sumusunod na sintomas ay naroroon: ang sakit ay malubha at hindi nawawala, ang pagdurugo pagkatapos ng defloration ay agad na naging matindi o hindi huminto sa isang araw, ang purulent discharge mula sa puki ay lilitaw, kakulangan sa ginhawa kapag umiihi, ang temperatura ay tumataas - dapat mong agad na kumunsulta sa isang gynecologist!

SAAN KA PWEDE PUMUNTA
SA MGA TANONG NA ITO SA MOSCOW?

Ang tanging radikal at garantisadong paraan upang maiwasan ang posibleng pagdurugo sa unang matalik na relasyon ay ang pagsasagawa ng maliit na operasyon upang putulin ang hymen. Sa aming klinika, ito ay isinasagawa sa ilalim ng mga sterile na kondisyon, ganap na walang sakit at sikolohikal na komportable. Kung hindi mo nais na mag-eksperimento sa unang pakikipagtalik o natatakot sa mga posibleng problema, ang pagpipiliang ito ay ang pinakamahusay na paraan!

Paano malalaman kung bakit may pagdurugo o maiwasan ang mga problemang ito sa unang pakikipagtalik mo?

• Gumawa ng appointment sa isang espesyalista,
• Sa pagtanggap, pag-usapan ang sitwasyon,
• Alamin kung ano ang maaari mong gawin at kung paano.

Ang paglabas pagkatapos ng panganganak ay medyo normal, ang tanging tanong ay ang uri at dami nito. Ito ay isang uri ng mga selula ng dugo, mga labi ng plasma at epithelium ng mga dingding ng matris. Maaari lamang itong ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang panganganak ay tinatawag na medyo kumplikadong proseso ng physiological, na sinamahan ng mga ruptures at maraming microtraumas.

Matapos mahiwalay ang inunan sa matris, marami pa ring mga daluyan ng dugo, epithelium at iba pang mga selula ng dugo na hindi kailangan para sa katawan ng babae. Ito ay eksakto kung ano ang pinakawalan pagkatapos ng panganganak, para lamang sa ilan ang paglabas na ito ay hindi malakas at matitiis, habang para sa iba, kinakailangan ang medikal na atensyon. Ang isang ganap na natural na larawan ay mabigat na paglabas sa unang ilang oras pagkatapos ng kapanganakan. Sa loob ng normal na limitasyon, humigit-kumulang kalahating litro ng dugo ang maaaring lumabas, ngunit sa panahong ito, kapag lumalabas ang labis, kailangan ang mahigpit na kontrol.

Ang matinding pagkawala ng dugo ay hindi dapat pahintulutan, dahil sa kasong ito ang mga kahihinatnan ay magiging mas seryoso. Bilang isang pangkalahatang tuntunin, ang pagdurugo at mga clots ay dapat na maging mas malala sa paglipas ng panahon. Pagkatapos ng isang buwan, ang mga ito ay dapat lamang ang pinakamaliit na mga pamahid na hindi nagbabanta sa babae.

Gaano katagal ang normal na daloy ng dugo?

Maraming kababaihan ang nagsisimulang mag-panic na mayroong labis na pagdurugo at ang lahat ng ito ay tumatagal ng hanggang dalawang buwan. Nagmamadali kaming tiyakin sa iyo na ito ang pamantayan. May mga kaso kapag ang postpartum period ay humupa na sa ikatlong linggo at ang discharge ay nagiging mas mahina. Ngunit, para sa karamihan ng mga nanganak, ang paglabas ay nagpapatuloy sa loob ng 7-8 na linggo, at sa lahat ng oras na ito sa anyo ng mga regular na panahon.

Anong uri ng discharge ang normal?

Maaari kang magtaltalan tungkol sa isyung ito nang mahabang panahon, dahil ang bawat babae ay isang indibidwal at ito ay mali na tumingin sa iba. Maraming mga gynecologist ang naniniwala na ang matinding pagdurugo ay maaaring tumagal ng 5 araw at hindi na. Kung ang panahong ito ay pinahaba at ang mabibigat na namuong dugo ay hindi tumitigil, dapat kang humingi ng tulong.

Ang ilang mga tao ay nag-iisip, sa kabaligtaran, na ang mabigat na paglabas ay maaaring maging normal kahit na sa loob ng dalawang linggo, tanging sa panahong ito kailangan mong subaybayan ang antas ng dugo sa katawan at hemoglobin. Ang lahat ng mga pamantayan at limitasyong ito ay eksklusibo na nauugnay sa komposisyon ng mga pagtatago at kanilang kalikasan. Iyon ay, may mga kaso kapag ang discharge pagkatapos ng panganganak ay kayumanggi. Nangangahulugan ito na ang konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay sapat na mababa na hindi ito nagdudulot ng banta sa katawan.

Kung ang maliwanag na dugo ay dumadaloy sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ito ay isang senyas na ang ilang mga pagbabago ay naganap na hindi normal. Sa loob ng normal na mga limitasyon, sa mga unang araw pagkatapos ng panganganak, ang discharge ay maaari at dapat magmukhang tunay na dugo - maliwanag at makapal, at sa mga susunod na pagkakataon ito ay isang brown discharge sa anyo ng mga ointment, na tinatawag ding lochia. Sa ibang pagkakataon, maaaring ito ay madilaw na discharge, na normal din at hindi nagdudulot ng anumang panganib sa kalusugan.

Ang ganitong mga phenomena ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa paglipas ng panahon pagkatapos ng panganganak, ang konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo ay nagiging mas kaunti at mas mababa, at ang mga ointment ay nagiging hindi gaanong kapansin-pansin. Gaano man katagal ang panahong ito, tandaan na sa anumang kaso, ang pagkonsulta sa isang doktor pagkatapos ng panganganak ay higit sa mahalaga.

Sa anong mga kaso dapat kang kumunsulta sa isang doktor?

• mabigat na paglabas sa loob ng dalawang buwan;
• sa una ang paglabas ay normal, ngunit sa ikalawang buwan ay nagsimula itong tumindi;
• may sakit sa panahon ng mga pamahid;
• ang dugo ay dumadaloy nang higit pa at higit pa araw-araw;
• nagsimula ang muling pagdurugo pagkaraan ng ilang sandali.

Ang dahilan ng pagbisita ay maaaring ang hindi kasiya-siyang amoy ng paglabas. Karaniwan, hindi dapat magkaroon ng labis na amoy, dahil ang mga naturang phenomena ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng ilang uri ng impeksyon sa matris, na nagdulot ng mga pagkalagot sa panahon ng panganganak, lalo na, hindi tamang pagdidisimpekta.

Sa pangkalahatan, hindi inirerekomenda ng mga gynecologist ang pagpapagamot sa sarili pagkatapos ng panganganak at paghula kung bakit lumilitaw ang iba't ibang mga karamdaman. Ang pinaka-iba't ibang mga sintomas ay maaaring mga tagapagpahiwatig ng iba't ibang mga sakit, dahil pagkatapos ng panganganak na ang katawan ng isang babae ay pinaka-mahina sa impeksyon. Lumipas ang oras at lumalala lang ang dahilan kaya mas mabuting humingi agad ng tulong.

Ano ang nangyayari sa matris

Dahil nasabi na noon na pagkatapos ng panganganak ay dapat magkaroon ng natural na paglabas at paglilinis ng matris mula sa labis. Ang nasabing paglabas ay tinatawag na lochia, na binubuo ng mga selula ng dugo, mga fragment ng uterine mucosa, at mga clots ng mucus. Kung ang discharge ay ang pinaka-sagana sa mga unang araw, ito ay mabuti. Ang proseso ng natural na paglilinis ay maayos.

Maging handa para sa katotohanan na sa una ay mahirap kahit na bumangon sa kama, dahil ang dugo ay maaaring "bumukal mula sa iyo." Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga kalamnan ng matris ay panahunan at, nang naaayon, pilit na itulak ang lahat ng hindi kailangan. Samakatuwid, hindi inirerekumenda na maglagay ng labis na presyon sa tiyan at lumipat ng maraming. Maaari lamang nitong mapataas ang daloy ng dugo.

Ang mga discharge ay nagbabago ng kanilang hitsura dahil sa kanilang mga nilalaman. Sa una, ito ang magiging uri ng totoong dugo - isang mataas na nilalaman ng mga pulang selula ng dugo, lining ng matris at mga namuong dugo. Pagkatapos ng discharge nakakakuha sila ng isang brownish na kulay, at sa mga nakaraang araw sila ay nagiging ganap na dilaw. Ang ganitong natural na proseso ay itinuturing na medyo normal, lalo na kung ang lahat ng ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang buwan. Sa panahong ito, ang matris ay ganap na nalinis, at ang reproductive function nito ay nagsisimulang unti-unting i-renew ang sarili nito. Kaya, inihahanda ang iyong sarili para sa kahandaan ng isang bagong pagpapabunga. Kung ang panahon ng paglilinis ay naantala at ang paglabas ay hindi hihinto, dapat kang humingi ng tulong sa isang doktor.

Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang pagdurugo?

Matapos maging matagumpay ang panganganak, may posibilidad na maganap ang matinding pagdurugo. Samakatuwid, gaano man katagal ang lumipas, kailangan ang mahigpit na kontrol. Ang tulong mula sa isang doktor ay mabuti, ngunit inirerekomenda na gawin ang ilang iba pang mga ehersisyo sa iyong sarili:

• Kailangan mong regular na lumiko sa iyong tiyan, na magpapadali sa napapanahong pag-alis ng matris mula sa mga pagtatago ng kapanganakan. Mas mabuti pa, humiga ka lang sa iyong tiyan nang higit pa, hindi bababa sa kalahati ng oras;
• Inirerekomenda na pumunta sa banyo nang mas madalas, kahit na walang espesyal na pagnanasa. Ito ay kapaki-pakinabang dahil kapag ang pantog ay puno, ito ay naglalagay ng presyon sa matris, na nagtataguyod ng pag-urong nito;
• Maaari kang maglagay ng malamig na heating pad sa iyong ibabang tiyan, na makakatulong sa pagrerelaks ng mga daluyan ng dugo at bawasan ang pagdurugo;
• Hindi pinapayagan na i-load ang katawan ng mabigat na pisikal na aktibidad at, nang naaayon, buhatin ang isang bagay na mabigat.

Kapaki-pakinabang ang pagpapasuso sa iyong sanggol hangga't maaari, ibig sabihin, hangga't maaari. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na kapag ang sanggol ay sumisipsip ng suso, ang katawan ng ina ay gumagawa ng oxytocin, na nagtataguyod ng pag-urong ng mga kalamnan ng matris. Sa oras na ito, maaaring may masakit na mga sensasyon ng cramping at tumindi ang paglabas.