Paano lumilitaw ang mantoux sa isang may sapat na gulang na lalaki. Ano ang dapat maging reaksyon ng Mantoux sa isang may sapat na gulang? Ano ang gagawin sa isang positibong pagsubok

Ang reaksyon ng Mantoux sa mga matatanda - ang pamantayan at mga indikasyon para sa pagpapadaloy ay dapat suriin ng isang doktor. Karaniwan, ang Mantoux test ay ginagamit upang masuri ang mga unang yugto ng tuberculosis sa mga bata. Para sa mga nasa hustong gulang, mas madalas na ginagamit ang fluorography, laboratory blood at sputum test. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, halimbawa, kung nagkaroon ng contact sa isang carrier ng isang bukas na anyo ng tuberculosis, ang isang Mantoux test ay maaaring isagawa sa isang may sapat na gulang.

Bakit bihirang gawin ang mga pagsusuri sa tuberculin para sa mga matatanda? Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pamamaraang ito ay hindi sapat na maaasahan. Pinapayagan lamang nitong masuri ang panganib ng pagkakaroon ng causative agent ng tuberculosis sa katawan. Ngunit bilang isang express diagnostic na paraan, ang Mantoux test ay maaaring irekomenda sa isang pasyente sa anumang edad. Bukod dito, kung ang resulta ng pagsusuri ay nagdudulot ng pag-aalala sa doktor, mas seryosong pagsusuri ang isinasagawa.

Maraming tao ang nagkakamali na naniniwala na ang isang pagsubok sa tuberculin ay isang pagbabakuna sa tuberculosis. Minsan may maririnig ka pang nagsasabing "Mantoux vaccination." Gayunpaman, hindi ito ang kaso: ang pagsubok ay walang kinalaman sa pagbabakuna at hindi nakakaapekto sa paglaban ng katawan sa wand ni Koch.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay medyo simple: sa panahon ng diagnostic na pagsubok ng tuberculin, ang tuberculin, na isang katas ng tuberculosis pathogens, ay iniksyon sa ilalim ng balat ng pasyente. Hindi ka dapat matakot sa impeksyon: walang mga nabubuhay na pathogen sa paghahanda.

Ang immune system ng tao ay agad na tumutugon sa tuberculin: Naiipon ang mga T-lymphocytes sa lugar ng iniksyon. Sa kasong ito, ang reaksyon ng immune system ay ipapahayag kung ang katawan ay mayroon nang "karanasan" sa pakikipaglaban sa wand ni Koch. At ito ay nangyayari lamang kapag ang isang tao ay nahawaan ng tuberculosis o nagkaroon ng ganitong mapanganib na sakit. Kaya, kung mayroong isang causative agent ng tuberculosis sa katawan, ang lugar ng iniksyon ay magiging inflamed at mamumula: sa kasong ito, sinasabi nila na ang reaksyon ng Mantoux ay nagbigay ng positibong resulta.

Mahalagang tandaan na ang pagsusuri ay maaaring magbigay ng mga maling resulta kung ang tao ay nakatanggap kamakailan ng anumang pagbabakuna.

Upang ang doktor ay makatanggap ng tumpak na data tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng causative agent ng tuberculosis sa katawan, kinakailangan na sundin ang isang bilang ng mga rekomendasyon:

• ang lugar ng pag-iniksyon ng tuberculin ay hindi dapat na selyadong may malagkit na tape;
• ang sample ay maaaring bahagyang makati. Hindi ito dapat suklayin: kung nasaktan mo ang lugar ng pag-iiniksyon ng tuberculin, may mataas na panganib ng maling positibong reaksyon;
• ipinagbabawal na gamutin ang balat sa lugar ng iniksyon na may mga solusyon sa antiseptiko;
• Mayroong isang alamat na ang tubig ay hindi dapat makuha sa sample. Huwag isuko ang mga pamamaraan sa kalinisan. Totoo, hindi sulit na basain nang husto ang sample at kuskusin ito ng matigas na washcloth o tuwalya, dahil maaari nitong papangitin ang resulta.

Halimbawang pagsusuri

Tatlong araw pagkatapos ng pagpapakilala ng tuberculin sa ilalim ng balat, sinusuri ng doktor ang reaksyon ng katawan. Sa kasong ito, ang mga sukat ng tinatawag na papule na nabuo sa site ng sample ay sinusukat.

Kung walang pamumula sa balat, walang bahagyang pamamaga at walang mga bakas ng iniksyon ng gamot, ang reaksyon sa Mantoux ay itinuturing na negatibo. Nangangahulugan ito na ang isang tao ay hindi nahawaan ng tuberculosis at walang mga pathogens ng mapanganib na sakit na ito sa kanyang katawan. Kung may bakas, dapat itong suriin. Ang pamantayan ng reaksyon ng Mantoux sa mga matatanda ay naiiba sa mga pamantayan ng "mga bata".

Ang reaksyon ng Mantoux - ang pamantayan sa mga matatanda:

1. Kung ang pamumula ay may maliit na diameter, at ang pamamaga ay tumataas sa ibabaw ng balat hanggang sa taas na hindi hihigit sa isang milimetro, ang reaksyon ay itinuturing na negatibo.
2. Kung ang pamumula ay may diameter na 1 hanggang 4 mm, ang resulta ng pagsubok ay nagdududa. Ang resultang ito ay madalas na binibigyang kahulugan bilang normal, ngunit kung ang panganib ng impeksyon ay masyadong mataas, ang mga karagdagang pagsusuri ay irereseta, tulad ng fluorography o chest X-ray.
3. Ang pamamaga na may sukat mula 4 hanggang 17 mm ay nagpapahiwatig na ang tao ay nahawaan ng wand ni Koch.
4. Kung ang laki ng pamamaga ay lumampas sa 21 mm, at ang isang nagpapasiklab na proseso o kahit na ang hitsura ng mga abscesses ay nabanggit sa lugar ng tuberculin, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang hyperergic reaction, iyon ay, ang pinakamataas na antas ng posibilidad ng pagkontrata ng tuberculosis. Sa kasong ito, sinabi ng mga doktor na ang Mantoux test sa mga matatanda ay nagbigay ng positibong resulta.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang pagkakaroon ng isang selyo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksiyon, ngunit hindi ang tagal ng sakit. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang naturang parameter bilang "turn" ng Mantoux test, iyon ay, isang pagtaas sa laki ng sample kumpara sa sample na ginawa noong nakaraang taon, ay napakahalaga.

Maling positibong reaksyon

Mahalagang tandaan na ang isang pinalaki na Mantoux test sa isang may sapat na gulang ay hindi itinuturing na isang tagapagpahiwatig na ang isang pasyente ay may tuberculosis. Ang isang pagkahilig sa mga alerdyi o isang kamakailang nakakahawang sakit ay maaaring humantong sa isang hyperergic reaksyon. Samakatuwid, huwag mag-panic kung ang papule ay masyadong malaki: ang mga karagdagang pagsusuri na inireseta ng doktor ay makakatulong upang malaman ang sanhi ng binibigkas na reaksyon ng katawan sa causative agent ng tuberculosis.

Maaaring baluktutin ng mga sumusunod na salik ang resulta ng survey:

• advanced na edad ng isang tao;
• ang pagkakaroon ng isang malalang sakit o nagpapasiklab na proseso;
• yugto ng menstrual cycle (hindi kailanman ginawa sa panahon ng regla: ang resulta ay magiging lubhang baluktot at hindi mapagkakatiwalaan);
• hypersensitivity ng balat;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa tuberculin;
• maling setting ng sample;
• hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran sa lugar kung saan nakatira ang pasyente.

Upang maiwasan ang isang maling positibong resulta, bago kumuha ng pagsusulit, dapat mong balaan ang doktor tungkol sa pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi o pagkakaroon ng isang malalang sakit. Ang mga bata at matatanda ay hindi gumagawa ng Mantoux sa pagkakaroon ng epilepsy, gayundin sa panahon ng mga pana-panahong epidemya.

Ang reaksyon ng Mantoux ay maaaring hindi lamang maling positibo, ngunit maling negatibo rin. Ang huli ay madalas na nangyayari kung ang pasyente ay may kakulangan ng mga bitamina ng pangkat E. Minsan, ang paggamit ng mababang kalidad o nag-expire na tuberculin para sa isang sample ay humahantong sa isang maling negatibong resulta. Samakatuwid, kung ang pagsubok ay naging negatibo, at ang panganib ng impeksyon ay sapat na mataas, inirerekomenda na sumailalim sa karagdagang mga pagsusuri sa diagnostic.

Ang Russia ay isa sa mga pinaka-hindi kanais-nais na mga bansa sa mga tuntunin ng saklaw ng tuberculosis.

Samakatuwid, napakahalagang malaman kung ano ang dapat na reaksyon sa Mantoux test at regular na sumailalim sa fluorography: makakatulong ito sa pag-diagnose ng tuberculosis sa maagang yugto at agad na simulan ang paggamot.

Kapag ang sanggol ay naging isang taong gulang, sa susunod na appointment, ang mga pediatrician ay magbibigay ng referral para sa isang Mantoux test.

Siyempre, halos bawat residente ng Russian Federation (at hindi lamang) ay nakatagpo ng pamamaraang ito.

Gayunpaman, ang mga bagong magulang, na patuloy na nag-iingat sa lahat ng bagay na may kaugnayan sa kalusugan ng kanilang anak, pagbabakuna at mga medikal na kaganapan, ay madalas na nataranta kapag ipinadala sila ng mga doktor sa silid ng paggamot.

Ano ang isang pagsubok sa tuberculin? Nalalapat ba ito sa mga pagbabakuna? Mayroon bang anumang mga kontraindiksyon? Maaari mong malaman ang tungkol dito sa artikulong ito.

Ano ang reaksyon ng Mantoux?

Ang pagsusulit, na pinangalanan sa Pranses na manggagamot na si Charles Mantoux, ay isinagawa nang higit sa pitumpung taon sa maraming bansa sa mundo, at napakahalaga sa pagsusuri ng tuberculosis.

Ang lahat ng mga bata na nasa maternity hospital pa ilang araw pagkatapos ng kapanganakan o sa paglabas ay ibinibigay pagbabakuna sa BCG(kung walang mga kontraindiksyon), na nagpapahintulot sa iyo na protektahan ang sanggol mula sa isang kahila-hilakbot na sakit. At pagkatapos na ang sanggol ay isang taong gulang, ito ay dapat na suriin ang tugon ng immune system sa pagpapakilala ng tuberculin.

Tuberculin ay isang kumbinasyon ng mga antigen na protina na nagmula sa Mycobacterium tuberculosis at ginagamit para sa intradermal o mga pagsusuri sa balat.

Kapag tapos na ang sanggol pagbabakuna sa BCG, ang kanyang katawan ay "nahawahan" ng tuberculosis, na nagpakita ng sarili bilang isang anyo ng balat - isang tubercle.

Kaya, sa pamamagitan ng paraan, ang pangalan ng sakit: tuberculum "bukol".

Siyempre, ang pagbabakuna ng BCG ay hindi nagdudulot ng anumang panganib kung ito ay ginawa nang tama, at ang bagong panganak ay walang kontraindikasyon dito.

Ang mga ina na sumasalungat sa pagbabakuna ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang isang hindi nabakunahan na bata ay nasa napakalaking panganib na magkaroon ng impeksyon - pagkatapos ng lahat, sa mga nakaraang taon, ang saklaw ng tuberculosis ay nadoble. Ang isang maliit na organismo ay ang pinaka-mahina sa iba't ibang sakit.

Ang bakuna sa TB, na iniksyon sa katawan, ay nagdudulot ng lokal na TB, na pinipilit ang immune system ng sanggol na labanan ang sanhi ng nakamamatay na sakit.

Ang bakas ng induration ay isang peklat sa panlabas na ibabaw ng balikat.

Ang reaksyon ng Mantoux, na isinasagawa isang taon pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG (at mamaya - hanggang ang bata ay umabot sa 15 taong gulang)- ito ay isang uri ng allergic reaction na nangyayari bilang tugon sa pagpapakilala ng tuberculin.

Mayroong isang binibigkas na imitasyon ng impeksyon sa tuberculosis (na may intradermal na pangangasiwa ng gamot), at ang mga selula ng immune response ay nakikipagtulungan sa site ng pathogen upang maprotektahan ang katawan mula sa impeksiyon.

Ilan sa mga cell na ito ang lumalapit sa lugar ng iniksyon ng tuberculin, kaya malaki ang magiging sukat ng Mantoux reaction spot. At ang laki nito ay depende sa hatol ng doktor: isang positibo o negatibong Mantoux test, normal o pathological ...

Bakit gumawa ng isang pagsubok sa Mantoux?

Ang pamamaraan ay isinasagawa mula sa edad na 1 hanggang ika-labing-anim na kaarawan ng bata. Kung kinakailangan, ang Mantoux test ay isinasagawa din para sa mga matatanda.

Ito ay kinakailangan para sa:

• pagkakakilanlan ng mga bata sa mga unang taon ng buhay na ipinahiwatig para sa BCG revaccination;
• pagkilala sa pangunahing nahawaang organismo;
• pagtuklas ng sakit kapag wala pang mga klinikal na palatandaan;
• pagpapasiya ng tuberculosis sa isang maagang edad (screening), kapag ang fluorography ay hindi kanais-nais.

mantoux gawin sa bata isang beses sa isang taon, ngunit kung may ebidensya, maaaring tumaas ang bilang ng mga sample hanggang tatlo sa loob ng 12 buwan:

• kung ang pagsusuri para sa pagpapakilala ng tuberculin ay positibo;
• kung ang bata ay nakatira sa isang rehiyon kung saan tumaas ang porsyento ng mga kaso ng tuberculosis.

Pirque test o reaksyon ng Mantoux?

Sa Internet, kapag naghahanap ng impormasyon tungkol sa reaksyon ng Mantoux, ang mga pasyente ay nakatagpo ng mga artikulo kung saan ang Mantoux ay nagkakamali sa konsepto ng Pirquet test o Diaskintest.

Ano ang kanilang pagkakaiba?

Pirk test, ipinangalan sa pangalan ng siyentipiko na nagmungkahi nito, ay isa ring paraan ng diagnosis ng tuberculin. Pati na rin para sa reaksyon ng Mantoux, isang katas ng mycobacteria ang ginagamit sa pagsubok ng Pirquet.

Ang mga pamamaraan lamang ng pamamaraan ay naiiba.

Ang pagsubok ng Pirquet ay ginagawa sa pamamagitan ng paggawa ng mga bingot sa gitnang ikatlong bahagi ng bisig gamit ang isang scarifier at pagkatapos ay pagbubuhos sa kanila ng tuberculin.

Ang gamot ay may edad na sa "mga sugat" para sa mga limang minuto, pagkatapos nito ay tinanggal gamit ang isang napkin.

Ang interpretasyon ng resulta ay isinasagawa katulad ng reaksyon ng Mantoux.

Ano ang Diaskintest?

Ang Diaskintest ay isinasagawa sa parehong paraan pati na rin ang Mantoux test (intradermal).

Dito, ang mga pagkakaiba ay nasa komposisyon na ng gamot para sa pangangasiwa. Ang Diaskintest ay ang pagpapakilala sa katawan ng mga sintetikong protina na katulad ng mga nilalaman ng causative agent ng tuberculosis.

Ang pagsusuri ay mas pinipili: ang reaksyon ay nangyayari lamang kung ang organismo ay nahawaan ng tuberculosis o may aktibong proseso.

Alin ang mas mahusay: Mantoux test o Diaskintest?

Ang mga pagsusulit na ito ay may maraming pagkakaiba, ngunit ang kanilang layunin ay pareho: ang pagtuklas ng isang sakit sa mga tao. Ang bentahe ng diaskintest ay mas tiyak ito: hindi ito tutugon sa mga mikroorganismo, mga protina na katulad ng Mycobacterium tuberculosis, at samakatuwid ay hindi magbibigay ng maling reaksyon, gaya ng magagawa ng Mantoux test.

Samakatuwid, ang Diaskintest ay inireseta sa kaso ng mga paglihis mula sa pamantayan ng reaksyon ng Mantoux o upang kumpirmahin ang tamang paggamot ng tuberculosis.

Klinikal na diagnosis ng tuberculosis.

Ang tuberculosis ay kasalukuyang isang makabuluhang sakit sa lipunan, ang paglaban dito ay nangyayari sa buong mundo sa loob ng maraming taon.

Sa kabila ng katotohanan na karamihan sa mga tao ay nabakunahan ng BCG vaccine, ang "consumption" ay nakakaapekto pa rin sa daan-daang libong tao, na nag-iiwan sa kanila ng walang pagkakataon na maligtas.

Kaya naman napakahalaga ng taunang pag-audit ng mga nagtatrabaho at hindi nagtatrabaho, mga bata at matatanda.

Ang klinikal na diagnosis ng tuberculosis ay isinasagawa sa iba't ibang paraan:

• Mantoux reaction (mas madalas sa mga batang wala pang 16 taong gulang), Pirque test, Diaskintest;
• Fluorography;
• pagsusuri sa X-ray;
• Pisikal na pagsusuri (pagsusuri ng pasyente, palpation, auscultation);
• Koleksyon ng anamnesis at pagkilala sa mga kadahilanan ng panganib para sa tuberculosis (immunodeficiency, paninigarilyo, pagkagumon sa droga, alkoholismo, hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay);
• Koleksyon ng plema at pagsusuri nito para sa pagkakaroon ng Mycobacterium tuberculosis;
• Mga klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo;
• Computed tomography sa mahihirap na kaso.

Pag-aralan natin nang mas detalyado kung paano isinasagawa ang pagsubok ng Mantoux, dahil ito ang ginagawa sa mga bata.

Paghahanda para sa reaksyon ng Mantoux.

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda.

Ang pamamaraan ay ligtas para sa bata (sa kawalan ng contraindications) at hindi nalalapat sa mga pagbabakuna.

Reaksyon ng Mantoux: contraindications.

1. Anumang sakit sa talamak na yugto. Nalalapat ito kahit sa SARS. Samakatuwid, bago isagawa ang reaksyon ng Mantoux, dapat kang ganap na gumaling.
2. Epilepsy (ang isang iniksyon ay maaaring maging sanhi ng isa pang seizure);
3. Mga sakit sa balat sa talamak na yugto;
4. allergy kondisyon.
5. Mga sakit sa oncological

Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay nag-aambag kapwa sa pagbaluktot ng resulta ng Mantoux test, at sa negatibong epekto sa katawan mismo.

Paano isinasagawa ang diagnosis ng tuberculin sa mga bata.

Para sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ang 0.1 ml ng gamot ay iniksyon sa lugar ng bisig na may espesyal na hiringgilya. Ang iniksyon ay ginawa intradermally (sa anumang kaso ang karayom ​​ay dapat na nasa ilalim ng balat, at higit pa sa kalamnan!), Ito ay bumubuo ng walang kulay na tubercle.

Ang tuberculin ay ibinibigay sa dami ng 2 tuberculosis unit at hindi nakakasama sa kalusugan ng kahit isang sanggol. Pagkatapos ng 3 araw, ang resulta ng pagsusuri ay sinusuri ng isang pedyatrisyan.

FAQ.

Posible bang gawin ang Manto...

• - may runny nose? Ang rhinorrhea ay isang maagang sintomas ng SARS. Ang "button" na may viral disease ay maaaring magbigay ng maling positibong resulta.
• - kapag umuubo? Hindi, mas mabuting hintayin na gumaling ang bata.
• - Posible bang gawin ang Mantoux kung walang BCG? Kahit kailangan! Sa kasong ito, ang pagsusulit ay dapat na negatibo.
• - Posible bang gawin ang Mantoux sa iba pang mga pagbabakuna? Hindi, dahil binabaluktot ng anumang bakuna ang huling resulta ng pagsusulit.
• - Diet na may Mantoux? Maipapayo na ibukod ang lahat ng kilalang allergenic na pagkain at huwag ipasok ang mga bago sa mga pantulong na pagkain.

Posible bang basain ang Mantoux?

Ang pagbaluktot ng sample kapag nadikit sa isang likido ay mas karaniwan para sa pagsubok ng Pirquet, kung saan ang gamot na iniksyon sa balat ay maaaring matunaw ng tubig, at ang resulta ay hindi mapagkakatiwalaan.

Gayunpaman, para sa mga kadahilanang pangkaligtasan, ang Mantoux ay hindi pa rin dapat basain: ang tubig ay maaaring maglaman ng iba't ibang microorganism na maaaring tumugon sa ipinakilalang tuberculin.

Paano hindi mabasa ang Mantoux sa isang bata?

1. Magsuot ng mga blusang tumatakip sa bisig;
2. huwag hayaang maglaro ng bote o tasa;
3. habang naghuhugas, takpan ang lugar ng iniksyon gamit ang isang tuyo, hindi tinatablan ng tubig na tela na naayos na may bendahe o nababanat na mata.

Ano ang gagawin kung nabasa mo ang Mantoux?

Subukang mabilis na i-blot ang lugar ng iniksyon gamit ang cotton swab o malambot na tuwalya, ngunit sa anumang kaso ay kuskusin ito, huwag punasan ito ng mga solusyon na naglalaman ng alkohol at sabon.

Mantoux itches: ano ang gagawin?

Ang hindi matinding pangangati sa lugar ng pag-iiniksyon ng tuberculin ay normal - ganito ang reaksyon ng balat sa tuberculin, na mahalagang allergen. Gayunpaman, kung ang pangangati ay hindi mabata, at ang bata ay nag-aalala at umiiyak, dapat kang humingi ng tulong mula sa isang doktor.

Mga resulta ng pagsubok sa Mantoux.

Ang resulta ng pagsusulit ay maaaring:

• negatibo: kapag ang marka ng iniksyon lamang ang nakikita;
• nagdududa kapag mayroong isang batik, pamumula, ngunit ang balat ay hindi nakataas sa ibabaw ng "hindi nahawaang" lugar ng bisig;
• positive kapag may papule.
• Bilang karagdagan, mayroong isang hyperergic reaksyon kapag ang laki ng papule ay lumampas sa labinlimang milimetro o may mga pathological na pagbabago sa balat.

Reaksyon ng Mantoux: ang pamantayan bawat taon.

Sa anumang sukat ng peklat sa kaliwang balikat, ang haba ng papule ay dapat nasa isang taong gulang na sanggol ay dapat na 5-10 mm.

Ang Mantoux test ay dapat suriin na isinasaalang-alang ang BCG scar:

• Sa isang dalawang taong gulang na bata, ang kaligtasan sa sakit sa tuberculosis ay pinakamataas, kaya ang laki ng papule ay maaaring umabot ng hanggang 15-16 mm.
• Pagkatapos ang intensity ng immunity ay humina, at sa 3-6 na taon ang diameter ng bakas mula sa reaksyon ng Mantoux ay hindi dapat lumampas sa 10 mm.
• Sa edad na pito, sa mga bata, ang anti-tuberculosis immunity ay kumukupas, bilang ebidensya ng isang negatibo o kahina-hinalang reaksyon ng Mantoux. Samakatuwid, sa edad na 7, ang BCG revaccination ay isinasagawa.

Pagkatapos nito, ulitin ang cycle:

• Para sa 7-10 taon, ang laki ng katangian ng papule ay 11-16mm.
• Para sa 10-12 taong gulang: 5-6mm;
• Para sa 13-16 taon: 0-4mm.

Mantoux sa mga matatanda: ang pamantayan ay:

1. pamumula ng balat, nang walang pagbuo ng papule;
2. ang kawalan ng anumang reaksyon;
3. pinakamababang laki ng papule.

Mantoux positive: ano ang gagawin?

Dahil ang ganitong uri ng diagnosis ay hindi 100% maaasahan, ang diagnosis ay dapat na linawin (o pabulaanan).

Kadalasan, ang pediatrician ay nagbibigay ng referral sa isang phthisiatrician, na kumukuha ng sputum test, gumagawa ng fluorography, o nagsasagawa ng diaskintest.

Bilang karagdagan, ang isang kasaysayan ay kinuha at isang pisikal na pagsusuri ay isinasagawa.

Kailan dumadaan ang trail mula sa Mantou?

Karaniwan, pagkatapos ng 1-1.5 na linggo, dapat na walang mga bakas ng pagsubok.

Kung ang mantsa ay nagpapatuloy nang mas matagal, posible:

• mayroong isang lokal na reaksiyong alerdyi sa tuberculin;
• ang bata ay may namamana na predisposisyon sa gayong pagpapakita ng reaksyon ng Mantoux;
• indibidwal na katangian ng organismo;
• o, mas seryoso, ang bata ay nahawaan.

Sa anumang kaso, ang lahat ng kahina-hinala, sa iyong opinyon, ang mga phenomena ay dapat iulat sa dumadating na manggagamot upang hindi malagay sa panganib ang kalusugan ng sanggol.

Ang reaksyon ng Mantoux ay isang pamamaraan para sa pagsusuri ng kalubhaan ng kaligtasan sa sakit sa causative agent ng isang malubhang sakit - tuberculosis. Kaya iba pang mga pangalan: tuberculin diagnostics, tuberculin test. Ang diagnostic test ay isinasagawa taun-taon sa mga kindergarten, klinika at paaralan.

Para sa maraming magulang, ang pag-aaral ay nagtataas ng maraming katanungan. Ang mga hilig ay pinalakas ng mga kuwento tungkol sa opsyonalidad ng mga diagnostic, ang paraan para sa pagtanggi sa pagbabakuna. Ang materyal ay makakatulong sa mga magulang na maunawaan kung bakit mahalaga na magsagawa ng pagsubok sa tuberculin, kung may mga kontraindikasyon. Matuto nang higit pa tungkol sa kung ano ang pamantayan at patolohiya sa reaksyon ng Mantoux.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang isang espesyal na pagsusuri ay nagpapatunay o nagpapabulaan sa pagkakaroon ng tuberculosis bacillus sa katawan. Ang tuberculin, na pinangangasiwaan ng intradermally, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang causative agent ng isang malubhang sakit. Ang pagsusuri ng reaksyon sa gamot ay nagbibigay ng sagot: mayroon bang Koch stick sa katawan o wala.

Ang kakanyahan ng pamamaraan:

• ang katas batay sa mycobacterium tuberculosis, na naglalaman ng mga pantulong na sangkap, ay iniksyon sa intradermally;
• pagkatapos ng isang diagnostic na pagsubok sa Pirquet, lumilitaw ang isang papule sa lugar ng iniksyon - isang siksik na lugar ng balat, lumilitaw ang pamumula;
• sa ilang mga bata, ang reaksyon ay mahina, ang papule ay halos wala o halos hindi napapansin. Sa ilang mga kaso, ang pulang namamaga na lugar ay lumalaki sa 15-17 mm o higit pa;
• 72 oras pagkatapos ng tuberculin test, sinusubaybayan ng doktor ang reaksyon ng katawan. Sinusuri ng doktor ang lugar ng iniksyon, sinusuri ang kapal ng epidermis sa lugar ng iniksyon, at sinusukat ang laki ng papule gamit ang isang transparent na ruler. Sa kawalan ng compaction, mahalaga ang diameter ng reddened area;
• ayon sa mga resulta ng diagnostic test, itinala ng doktor ang laki ng papule, ang katangian ng reaksyon sa card ng batang pasyente. Sa kaso ng paglabag sa mga pamantayan, ang doktor ay nagsusulat ng isang referral para sa pagsusuri sa isang anti-tuberculosis dispensary.

Bakit kailangan ang pagsusulit?

Sa mga bansa kung saan ang tuberculosis ay isa sa mga pambansang problema, ang pagsusuri sa tuberculin ay sapilitan. Pinapayagan ka ng pamamaraan na epektibong makontrol ang isang mapanganib na impeksiyon, subaybayan ang dinamika ng pagkalat ng sakit.

Ang reaksyon ng Pirke ay kinakailangan upang malutas ang ilang mga problema:

• aktibong pagtuklas ng mga pangunahing nahawaang pasyente;
• diagnosis ng tuberculosis sa mga pasyente na may Koch's bacillus, ngunit walang nakikitang mga palatandaan ng isang malubhang sakit;
• kumpirmasyon ng diagnosis sa kaso ng pinaghihinalaang tuberculosis;
• pagkakakilanlan ng mga pasyente na nahawahan isang taon na ang nakalipas o higit pa. Minarkahan ang pinalaki na papule, aktibong pamumula;
• pagpili ng mga bata na may edad na 6-7, mga kabataan na may edad na 14-15 para sa mandatoryong revaccination laban sa isang mapanganib na sakit - tuberculosis.

Mantoux reaction: pagbabakuna o hindi

Tinatawag ng maraming magulang na bakuna ang pagsubok sa tuberculin, ngunit sa katunayan hindi ito:

• Ang pagbabakuna ay gumagawa ng kaligtasan sa sakit laban sa isang partikular na pathogen. Pagkatapos ng pagbabakuna, ang bata ay tumatanggap ng proteksyon para sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang muling pagbabakuna ay kadalasang kinakailangan upang mapanatili ang tiyak na kaligtasan sa loob ng mas mahabang panahon;
• Ang reaksyon ng Mantoux ay isang diagnostic test, sa tulong kung saan nakikita ang reaksyon ng katawan sa lysate mula sa Mycobacterium tuberculosis. Kung mas aktibo ang pamumula, mas malaki ang laki ng papule, mas mataas ang posibilidad na makahanap ng tubercle bacillus sa katawan.

Norm at deviations

Ang likas na katangian ng reaksyon sa panahon ng diagnostic test:

• negatibo. Walang paglusot, ang lugar ng iniksyon ay ipinahiwatig ng isang tuldok hanggang sa 1 mm;
• nagdududa. Sa form na ito, ang papule ay lumalaki mula 2 hanggang 4 mm. Ang pangalawang pagpipilian - na may pamumula ng anumang laki, walang selyo;
• positibo Mantu. Ang lugar ng iniksyon ay nagiging papule na may diameter na 5 mm o higit pa. Ang mga pagpapakita ay maaaring mahinang positibo - ang papule ay umabot sa 9 mm, ng katamtamang intensity - 14 mm, mahusay na binibigkas - ang diameter ay mula 15 hanggang 16 mm;
• malakas na bigkas- sa kasong ito, ang infiltrate ay umabot sa 17 mm o higit pa;
• mapanganib, vesiculo-necrotic. Lumilitaw ang mga patay na lugar sa lugar ng pag-iiniksyon, mga screening ng anak na babae, lumilitaw ang mga pustule sa malapit, tumataas ang mga kalapit na lymph node.

Kapag ipinadala ang bata para sa pagsusuri sa dispensaryo ng TB

Hindi ka dapat matakot kung mayroon kang nagdududa o banayad (katamtaman) na reaksyon sa tuberculin. Kapag sinusuri ang mga resulta, isinasaalang-alang ng mga doktor ang oras na lumipas mula noong huling pagbabakuna sa BCG.

Mga Landmark:

• isang taon pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG. Ang mga pinahihintulutang halaga ay mula 5 hanggang 15 mm. Seal, pamumula - mga pagpapakita ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna;
• dalawang taon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang infiltrate sa panahon ng reaksyon ng Mantoux ay dapat na mas maliit o manatili sa parehong antas. Sa pagtaas ng papular formation ng higit sa 5 mm, ang matinding pamumula ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri upang ibukod ang impeksiyon sa wand ni Koch;
• tatlo hanggang limang taon pagkatapos ng pagpapakilala ng BCG vaccine. Pagkatapos ng panahong ito, ang maximum na pinahihintulutang laki ng papule ay hindi hihigit sa 8 mm, pinakamainam hanggang 5 mm. Na may mahusay na kaligtasan sa sakit, maraming mga bata ang may negatibong reaksyon: pagkatapos ng ilang araw, isang tuldok lamang ang makikita sa lugar ng iniksyon. Ang pamamaga, pamumula ay halos wala. Sa pagtaas ng infiltrate, magsusulat ang doktor ng referral para sa pagsusuri sa isang tuberculosis dispensary.

Anong mga kadahilanan ang nakakaapekto sa huling resulta

Ang mga sumusunod na salik ay kadalasang nakakasira sa tugon sa pagpapakilala ng tuberculin:

• hemodialysis;
• tunay na immunodeficiency;
• chemotherapy ng iba't ibang mga neoplasms;
• mga error sa diagnostic test;
• paggamit ng mababang kalidad na mga tool;
• paglabag sa mga parameter ng transportasyon / imbakan ng tuberculin.

Hindi ka maaaring mag-panic sa isang positibong reaksyon ng Mantoux. Ang mga doktor ay hindi kailanman nag-diagnose ng TB batay lamang sa isang pagsubok sa tuberculin. Kinakailangan ang mga karagdagang pag-aaral: pagkolekta ng plema, x-ray ng dibdib, paglilinaw ng tiyempo ng pagbabakuna ng BCG.

Mga indikasyon

Ang Mantoux test ay sapilitan para sa lahat ng mga bata na may edad 1 hanggang 17 taon. Mahalagang isaalang-alang ang ganap at kamag-anak na mga kontraindiksiyon.

Inirerekomenda ng mga doktor ang pagsusuri sa tuberculin para sa lahat ng mga bata na walang mga paghihigpit sa pagsusuri. Ang reaksyon ng Pirquet ay ang pinaka-maaasahang paraan na nagpapakita ng reaksyon ng katawan sa pagkakaroon ng tubercle bacillus. Para sa kadahilanang ito, sa loob ng isang daang taon ang gamot (tuberculin) ay hindi sumailalim sa mga pangunahing pagbabago.

Contraindications

Ang tuberculin ay ligtas para sa mga bata: walang buhay na mikroorganismo, ang pinakamababang dosis, walang epekto sa immune system. Sa kabila ng katotohanang ito, may mga limitasyon sa pag-aaral.

Mahalagang punto! Nagkaroon ba kamakailan ang bata ng ARVI, sipon, o ibang nakakahawang sakit? Na-quarantine ba ang grupo o klase dahil sa isang nakakahawang sakit? Ang isang diagnostic na pagsubok para sa pagtuklas ng mga tuberculosis pathogen ay pinapayagan pagkatapos ng isang buwan pagkatapos ng pag-alis ng kuwarentenas / ang pagkawala ng lahat ng mga klinikal na palatandaan ng patolohiya.

Bigyang-pansin ang mga contraindications:

• mga reaksiyong alerdyi sa mga bata, lalo na 4-6 taong gulang, na may mahinang immune system;
• epilepsy;
• mga nakakahawang sakit sa somatic (talamak at talamak na anyo) na may malinaw na mga klinikal na sintomas;
• dermatological sakit;
• edad hanggang 1 taon (mga pangit na reaksyon, hindi tumpak / hindi mapagkakatiwalaang sagot).

Dapat malaman ng lahat ng magulang ang listahan: ang pagtatakda ng pagsubok sa Pirquet sa maling oras, sa pagkakaroon ng mga paghihigpit, ay kadalasang nagbibigay ng maling resulta. Ang mga magulang na may anak ay napipilitang bumisita sa isang dispensaryo ng TB na may partikular na dalas, upang magsagawa ng paulit-ulit na pagsusuri, at ang reaksyon, sa katunayan, ay isang maling positibo. Halimbawa, hindi alam ng lahat na ang mga allergy + mahinang kaligtasan sa sakit sa mga bata ay kadalasang nagpapataas ng laki ng papule sa braso.

Ang isang pahina ay nakasulat tungkol sa masahe para sa dacryocystitis sa mga bagong silang.

Sa address, basahin ang tungkol sa mga patakaran para sa paggamit at dosis ng Orvirem para sa mga bata.

Mga pagbabakuna at Mantoux: kung paano pagsamahin

Dapat malaman ng mga magulang ang ilang mga patakaran, kontrolin kung sinusunod ng mga doktor ang agwat sa pagitan ng pagbabakuna at pagsubok sa tuberculin. Ang isang tiyak na agwat ay kinakailangan para sa pagbabalik ng kaligtasan sa sakit na sapat upang harapin ang mga microdoses ng hindi aktibo at mga live na bakuna. Ang mga agwat ay kinakailangan upang ibukod ang magkaparehong impluwensya ng dalawang stimuli.

Pangunahing panuntunan:

• ipinagbabawal ang pagsubok sa Pirquet at pagbabakuna. Sa mataas na pagkarga sa immune system, madalas na napapansin ang mga maling positibong reaksyon;
• pagkatapos suriin ang mga resulta ng reaksyon ng Mantoux (sa kawalan ng mga indikasyon para sa referral sa isang tuberculosis dispensary), pinapayagan itong mabakunahan sa susunod na araw;
• Panahon na ba para sa regular na pagbabakuna? Pagkatapos ng pagbabakuna laban sa tetanus, trangkaso, dipterya gamit ang mga pinatay na bakuna, ang pagitan hanggang sa susunod na Pirquet test ay 4 na linggo o higit pa;
• pagkatapos ng pagbabakuna ng mga live na bakuna (rubella, beke, tigdas, OPV), maghintay gamit ang tuberculin test sa loob ng 6 na linggo o higit pa.

Paano ang diagnosis

Ang pagsusuri para sa tuberculosis ay tumatagal ng kaunting oras, hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda mula sa mga bata at magulang:

• ang tuberculin ay iniksyon ng isang espesyal na hiringgilya sa isang tiyak na lugar - ang gitnang ikatlong bahagi ng bisig, mula sa loob;
• ang karayom ​​ay ipinasok intradermally sa isang minimum na lalim;
• dami ng dosis para sa intradermal administration - 0.1 ml, na 2 TU (tuberculous units);
• pagkatapos ng iniksyon, lumilitaw ang isang tubercle sa ilalim ng balat - isang papule. Ang site ng pagsubok ay nagiging medyo pula, ang siksik na lugar ay bahagyang tumataas sa itaas ng balat.

Ano ang maaari at hindi maaaring gawin pagkatapos ng pagsusulit

Ang bata at mga magulang ay dapat sumunod sa ilang mga patakaran:

• Bago ang pagsubok, huwag basain ang lugar kung saan inilagay ang sample. Nakalimutan ba ng bata ang tungkol sa babala, aksidenteng nabasa ang kanyang kamay? Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito, lalo na kung ang lugar ay tumaas nang husto pagkatapos ng insidente;
• ito ay ipinagbabawal na kuskusin, suklayin, scratch ang infiltrate;
• imposibleng magpainit, mag-smear ng makikinang na berde o hydrogen peroxide papule at hyperemic (reddened) na lugar;
• ipinagbabawal na i-seal ang lugar ng iniksyon na may malagkit na tape, bendahe;
• mahalagang magsuot ng mga damit na gawa sa natural na tela na hindi nakakairita sa balat ng bisig. Siguraduhing magsuot ng flannel, knitted o cotton blouse sa ilalim ng wool sweater;
• hindi mo maaaring pindutin, madalas hawakan ang papule at hyperemic na lugar.

Huwag matakot na magsagawa ng Pirque test sa isang bata: ang gamot ay ligtas para sa lumalaking organismo. Ang mga taunang pagsusuri ay nagpapakita ng kumpletong larawan ng pagkakaroon ng tuberculosis bacillus, sumasalamin sa dinamika, at nagsasalita ng lakas ng kaligtasan sa sakit. Sa kaso ng mga paglihis mula sa pamantayan, sundin ang mga tagubilin ng doktor nang eksakto, siguraduhing magsagawa ng karagdagang pagsusuri sa isang dalubhasang institusyon.

Ang isang napapanahong pagbisita sa isang tuberculosis dispensary upang masuri ang isang mapanganib na sakit ay maiiwasan ang malubhang kahihinatnan. Tandaan: mas madaling matukoy at maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya kaysa sa paggamot sa mga komplikasyon na kinakaharap ng mga pasyente na may advanced na anyo ng tuberculosis.

Higit pang mga kagiliw-giliw na impormasyon tungkol sa Mantoux sa isang bata sa sumusunod na video:

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ano ang mekanismo?

Pagsasagawa ng Mantoux test

Hindi ito dapat pahiran ng anumang antiseptics, ipinapayong huwag basain ito hanggang sa makuha ang mga resulta ng pagsusuri. Ito ay totoo lalo na para sa paglangoy sa bukas na tubig, kung saan may posibilidad ng impeksyon sa sugat. Hindi mo dapat isara ang "button" gamit ang adhesive tape. Sa ilalim ng anumang pagkakataon dapat mong scratch ito. Pagkatapos lamang kunin ang mga resulta, posible na iproseso ang lugar ng iniksyon ng solusyon ( kung kinakailangan).

Mga resulta ng pagsubok sa Mantoux

• Ang laki ng selyo ay 0 - 1 mm - isang negatibong reaksyon, ang katawan ay hindi nahawaan ng bacillus ni Koch,
• Sukat 2 - 4 mm - isang nagdududa na reaksyon, ang isang tao ay nasa panganib, may posibilidad ng impeksyon,
• Ang laki ng selyo na 5 mm o higit pa ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad na magkaroon ng tuberculosis,
• Ang laki ng selyo sa mga bata ay 17 mm, sa mga matatanda 21 mm, ang hitsura ng mga abscesses o nekrosis ay nagpapahiwatig ng hyperergic reaction.

"Bend" na pagsubok sa Mantoux ay ang pagtaas ng laki ng selyo kumpara sa sample noong isang taon. Ito ay isang mahalagang parameter na maaaring magpahiwatig ng impeksyon sa nakaraang taon.

Ang mga sumusunod na salik ay maaaring maka-impluwensya sa mga resulta ng Mantoux test:

• mga sakit na alerdyi,
• malalang sakit,
• Kamakailang mga nakakahawang sakit
• edad ng pasyente,
• Phase ng menstrual cycle
• Mga indibidwal na katangian ng balat,
• hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran,
• Kalidad ng Tuberculin at pagganap ng sample.

Contraindications sa Mantoux test

Hindi ipinapayong magsagawa ng Mantoux test para sa mga sanggol na wala pang isang taon, dahil dahil sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit, ang resulta ay malamang na hindi mapagkakatiwalaan. Sa edad na hanggang 6 na buwan, ganap na imposibleng makakuha ng maaasahang resulta.

Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang pagiging maaasahan ng sample ay mula 50 hanggang 80%.

Positibong pagsubok ng Mantoux

• Seal diameter 5 – 6 mm mas malaki kaysa sa isang taon na ang nakalipas
• May nakitang positibong reaksyon sa unang pagkakataon, bago iyon ay may mga negatibo o kaduda-dudang resulta
• Ang compaction na may diameter na 10 mm pataas ay naobserbahan nang maraming taon nang sunud-sunod
• Suppuration, ulceration ng papule
• 4 - 5 taon pagkatapos ng pagbabakuna, ang laki ng selyo ay 12 mm pataas
• Ang pasyente ay malapit na nakikipag-usap sa isang pasyente na may tuberculosis, nakatira sa isang lugar na hindi kanais-nais para sa sakit na ito, at kumakain ng hindi maganda.

Sa positibong reaksyon, dapat bumisita si Mantoux sa konsultasyon ng phthisiatrician. Ang mga karagdagang diagnostic na hakbang ay irereseta:

• x-ray
• pagsusuri ng plema, pagsusuri ng dugo, pag-ihi
• pagsusuri ng mga magulang.

Mga komplikasyon pagkatapos ng Mantoux test

Mantoux test sa mga matatanda

Mantoux test: "para at laban"

Para sa isang pagsubok:
1. Ang Russian Federation at lahat ng mga bansa ng post-Soviet space ay hindi kanais-nais na mga rehiyon sa mga tuntunin ng bilang ng mga taong nahawaan ng tuberculosis.
2. Ang pagsusuri ay isa sa mga pangunahing pamamaraan para sa pag-detect ng bacillus ni Koch sa katawan, at pinapayagan din ng mga doktor na subaybayan ang reaksyon ng immune system ng bata sa pagbabakuna laban sa tuberculosis at sa pagpapakilala ng bacillus mula sa panlabas na kapaligiran, dahil maaga o huli ay mayroon man. organismo ay nakatagpo ng bacillus na ito.
3. Maaaring matukoy ng pagsusulit ang mga bata na nangangailangan ng muling pagbabakuna laban sa tuberculosis. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa edad na 6 - 7 at 14 - 15 taon.

Laban sa sample:
1. Hindi pa ganap na pinag-aralan ng mga siyentipiko ang mekanismo ng epekto ng tuberculin sa immune system.
2. Ang komposisyon ng tuberculin na pinangangasiwaan sa panahon ng Mantoux test ay naglalaman ng mga preservative at stabilizer, na sa ilang mga dami ay nakakalason sa katawan.
3. Ang pagiging maaasahan ng resulta ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang gaya ng pamumuhay at diyeta. Samakatuwid, ang pagiging maaasahan nito sa ilang mga kaso ay hindi kahit na umabot sa 50%.
4. Sa ikatlong bahagi ng mga taong may tuberculosis, ang pagsusuri ay nagbibigay ng mga negatibong resulta.
5. Ang resulta ay depende rin sa katumpakan ng pagsubok. Ang maling pagsukat, hindi angkop na mga instrumento ay ginagawang walang kabuluhan ang pamamaraang ito. At ang hindi wastong pag-iimbak ng tuberculin ay maaaring maging mapanganib.
6. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pagsubok sa Mantoux, nagkakaroon ng malubhang kahihinatnan at maging ang kamatayan ( noong tagsibol ng 2006, mahigit isang daang bata ang naapektuhan sa Ukraine).

Pagtanggi sa pagsubok ng mantoux

Ang karapatang tumanggi sa isang sample ay itinakda sa "Mga Batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan" na may petsang 22.08.1993, artikulo 33. At gayundin sa Federal Law No. 77 "Sa Pag-iwas ng Paglaganap ng Tuberculosis sa Russian Federation", artikulo 7.

Kasabay nito, dapat tandaan na ang pamamahala ng kindergarten ay may karapatang tumanggi sa pagpasok sa isang bata na hindi nakapasa.

Para sa express diagnosis ng tuberculosis, iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit, ang pangunahing kung saan ay fluorography at ang reaksyon ng Mantoux, ang pamantayan sa mga matatanda ay tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng mga nakakahawang ahente sa katawan. Ito ay hindi madalas na ginagawa sa mga matatanda, dahil ito ay hindi gaanong maaasahan kaysa sa isang pag-scan sa baga, ngunit kung may mga kontraindikasyon sa pagkakalantad sa x-ray o isang pangangailangan para sa isang mabilis na pag-aaral, ang isang pagsubok ay maaaring gawin. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusulit na ito ay karagdagan lamang sa pangunahing pagsusuri - kung hindi posible na magbigay ng isang malinaw na pagtatasa ng reaksyon, ang mga pinahabang pagsusuri para sa tuberculosis ay sapilitan.

Sa panahon ng pagsubok sa Mantoux, ang tuberculin ay iniksyon sa balat sa bisig - isang paghahanda na binubuo ng isang halo ng mga antigen na nakahiwalay sa isang pangkat ng mycobacteria ng iba't ibang mga species. Ang kit na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang tugon ng katawan sa anumang uri ng tuberculosis.

Walang buhay o patay na Koch sticks sa paghahanda, samakatuwid ang Mantoux test ay hindi itinuturing na isang bakuna at hindi nakakaapekto sa resistensya ng katawan sa impeksyon sa tuberculosis. Ang tugon lamang sa mga antigen ay tinutukoy - kung ang isang tao ay nahawahan ng mycobacteria, ang kanyang kaligtasan sa sakit ay makikilala ang mga tiyak na protina, at ang isang allergy sa tuberculin ay magsisimula. Ito ay magpapakita mismo sa lokal sa anyo ng mga papules ng isang tiyak na laki, kung saan posible upang matukoy ang pagkakaroon ng pakikipag-ugnay sa nakakahawang ahente.

Dahil ang reaksyon sa mycobacteria antigens ay hindi lamang sa kaso ng tuberculosis, kundi pati na rin pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, ang ilang mga eksperto ay hindi isinasaalang-alang ang Mantoux test bilang isang makabuluhang diagnostic test.

Ang Mantoux test sa mga matatanda ay binubuo sa pagpapakilala ng 0.1 mg ng tuberculin solution sa pamamagitan ng intradermal injection sa ibaba ng siko. Mayroon ding uri ng balat ng pagsubok, ngunit sa Russia ito ay karaniwang hindi ginagamit. Tuberculin mismo ay ginawa din sa ilang mga variant; ang pinakakaraniwang PPD (PPD - inalis na protina derivative, purified protein derivatives). Ang sangkap ay ganap na ligtas para sa mga tao at ginagamit kahit na sa pagsusuri ng impeksyon sa mga bata.

Ang mga resulta ng pagsubok ay sinusuri pagkatapos ng 3 araw.

• pamumula ng lugar ng iniksyon;
• pampalapot ng balat.

Ang lugar ng iniksyon ay dapat protektado mula sa mga panlabas na impluwensya na maaaring makaapekto sa marka. Mayroong isang alamat na ang Manta ay hindi maaaring mabasa, ngunit sa katunayan ito ay sapat na hindi scratch o kuskusin ito ng isang hard washcloth. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagkahinog ng sample at isang buwan bago ito, walang mga pagbabakuna ang maaaring gawin.

Ang pagsusuri sa resulta ng pagsusulit ay upang masukat ang papule na nabuo sa lugar ng iniksyon. Kung ang pasyente ay hindi nakipag-ugnayan sa mycobacteria, hindi makikilala ng immune system ang mga iniksyon na antigens, hindi gagawa ng T-lymphocytes, at walang magiging reaksyon sa tuberculin.

Ang isang kumpletong kakulangan ng tugon ay bihira, dahil karamihan sa mga tao ay nagdadala ng mycobacteria o nabakunahan laban sa tuberculosis na may bakunang BCG. Kadalasan, mayroong isang immune response, at ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng lokal na pamumula at pagbuo ng papule (seal). Ang hyperemia ay isang normal na reaksyon kahit na sa isang malusog na tao; ang pagtatasa ay ibinibigay nang tumpak sa selyo, sa pamamagitan ng diameter kung saan natutukoy ang pagkakaroon ng sakit.

1. Negatibo - ang diameter ng selyo ay hindi hihigit sa 1 mm.
2. Nagdududa - ang diameter ng papule ay mula 1 hanggang 4 mm.
3. Positibo - diameter mula 4 hanggang 17 mm.
4. Impeksyon sa isang aktibong anyo - isang papule na higit sa 21 mm o ang pagkakaroon ng isang bukas na sugat sa lugar ng iniksyon.

Bilang karagdagan sa aktwal na laki ng papule, ang pagliko ng reaksyon ay sinusuri - ang pagkakaiba sa pagitan ng mga diameter ng huling sample at na ginawa noong nakaraang taon. Ang mga pagbabago ay maaaring umabot ng hanggang 6 mm. Kasabay nito, ang isang turn ay itinuturing na isang diagnostic sign lamang kung ang pagbabakuna ng BCG ay hindi pa naisasagawa sa nakaraang taon.

Ang isang positibong reaksyon ay hindi nagpapahiwatig ng impeksyon sa tuberculosis - ang pagkakaroon lamang ng passive mycobacteria sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang immune response sa tuberculin ay sanhi ng mga extraneous na salik. Isang espesyalista lamang ang makakapagbigay ng tumpak na interpretasyon ng sample.

Kahit na ang balat ay nagiging pula at namamaga pagkatapos ng Mantoux test, hindi ito nagbibigay ng anumang tumpak na impormasyon tungkol sa kalusugan. Para sa mga nasa hustong gulang na may positibong reaksyon, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri sa dispensaryo.

Ang mga negatibo at kaduda-dudang resulta ng reaksyon ng Mantoux sa mga normal na matatanda ay nagpapahiwatig na ang immune system ay hindi nakikilala ang mga protina na katangian ng Mycobacterium tuberculosis at hindi alam kung paano labanan ang impeksiyon. Nangangahulugan ito na ang tao ay hindi pa nakakaranas ng tuberculosis at hindi pa nakipag-ugnayan sa mga nahawaang tao. Kung ang BCG ay nabakunahan dati, ang isang negatibong Mantoux test ay nagpapahiwatig ng hindi epektibo ng mga hakbang sa pag-iwas at ang pangangailangan para sa muling pagbabakuna.

Sa mga bihirang kaso, ang isang maling negatibong resulta ay nangyayari - kung ang isang tao ay nagkaroon ng tuberculosis ng maraming beses, ang kanyang katawan ay maaaring umangkop at huminto ng matinding reaksyon sa pagpapakilala ng tuberculin. Nangyayari rin ito sa kakulangan ng bitamina E at sa paggamit ng mababang kalidad na tuberculin.

Ang isang positibong resulta ay nangangahulugan na ang wand ni Koch ay naroroon sa katawan.

• ang pagliko ng reaksyon, tumataas sa loob ng ilang taon;
• ang laki ng papule ay higit sa 12 mm para sa 4 o higit pang mga taon;
• paghihiwalay ng infiltrate mula sa lugar ng iniksyon;
• ang pagbuo ng isang erosive na sugat sa site ng Mantoux test.

Kung may dahilan upang maniwala na ang isang tao ay nahawaan ng tuberculosis, siya ay ipinadala para sa karagdagang mga pagsusuri - fluorography, dugo at mga pagsusuri sa plema. Kapag nakumpirma ang diagnosis, ang paggamot sa tuberculosis ay inireseta. Gayundin, maaaring ipakita ng mga pagsusuri na ang pagbabakuna ng Mantoux ay nagbigay ng maling positibong resulta. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari nang madalas dahil sa ang katunayan na ang iba't ibang mga kadahilanan at mga panloob na proseso sa katawan ay nakakaapekto sa paggana ng immune system.

Sa isang estado ng pisikal na stress, kahit na ang pinakamaliit na epekto sa katawan ay maaaring magdulot ng immune response.

• kamakailang impeksyon o pagbabakuna na hindi tuberkulosis - ang kaligtasan sa sakit sa kasong ito ay aktibo at mabilis na tumutugon sa mga panlabas na pag-atake;
• pagkahilig sa mga alerdyi na sanhi ng hypersensitivity ng immune system;
• ang pagkakaroon ng mga malalang sakit;
• aktibong nagpapasiklab na proseso sa anumang bahagi ng katawan;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa tuberculin o mga bahagi nito;
• impeksyon sa non-tuberculous mycobacteria - bagaman hindi sila humantong sa pag-unlad ng impeksiyon, ang mga selula ng mga microorganism ay gumagawa ng katulad na mga protina, kung saan ang reaksyon ng katawan sa katulad na paraan;
• advanced na edad ng pasyente;
• regla sa isang babae;
• mahinang kalidad ng tuberculin o hindi wastong ginawang pamamaraan;
• ang pagkakaroon ng mga sakit sa balat;
• mahihirap na kondisyon sa kapaligiran sa lugar ng paninirahan ng pasyente.

Ang ganitong iba't ibang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa resulta ay nagpapaliwanag kung bakit hindi ginagawa ang Mantoux sa mga matatanda sa karamihan ng mga kaso. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, ang pagsusuri ay isinasagawa lamang sa mga taong may kaugnayan sa industriya ng pagkain o mga pakikipag-ugnayan sa maraming tao, lalo na sa mga bata.

Kahit na alam kung ano ang dapat na reaksyon, imposibleng gumawa ng mga konklusyon sa iyong sarili. Ang mga karagdagang pag-aaral lamang sa isang tuberculosis dispensaryo ang magpapatunay o mag-aalis ng pagkakaroon ng impeksyon sa katawan.

Sa kabila ng isang seryosong disbentaha gaya ng kawalan ng kalinawan ng mga resulta, ang Mantoux test ay isang mahalagang bahagi ng pag-iwas sa tuberculosis. Tulad ng fluorography, ito ang batayan para sa pagkuha ng epidemiological data at pagbuo ng mga hakbang sa pagkontrol sa impeksyon.

Para sa karamihan ng mga tao, ang pag-aaral ay ganap na ligtas. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang tuberculin ay humahantong sa isang exacerbation ng mga malalang sakit; ilang mga problema sa kalusugan ay humantong sa isang garantisadong pagbaluktot ng mga resulta. Sa ganitong mga sitwasyon, ang reaksyon ng Mantoux sa mga matatanda ay hindi isinasagawa at pinalitan ng fluorography. Dahil ang lahat ay kinakailangang sumailalim sa isang preventive diagnosis ng tuberculosis, dapat malaman ng bawat tao kung ang Mantoux ay magagawa o hindi sa kanyang mga indibidwal na katangian.

1. Ang pagkakaroon ng anumang talamak na sakit o panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon.
2. Sakit sa balat. Sila mismo ang nagiging sanhi ng pagbuo ng mga papules at pamumula, na nagpapahirap sa pagtukoy ng mga resulta ng pagsubok.
3. Bronchial hika. Ang pagpapakilala ng tuberculin ay humahantong sa isang exacerbation ng sakit, ang hitsura ng pag-ubo, igsi ng paghinga o inis.
4. Allergy sa mga sangkap na bumubuo ng solusyon para sa pagsubok.
5. Epilepsy at rayuma. Ang tuberculin ay humahantong sa paglala ng mga sakit na ito.

Bilang karagdagan, ang isa sa mga kadahilanan sa pamumuhay ng pasyente ay maaaring makaapekto sa resulta ng pagsusuri. Una sa lahat, ito ay masamang gawi - paninigarilyo, alkoholismo, paggamit ng droga. Ang mga narkotikong sangkap ay may partikular na malakas na epekto - halos lahat ng mga sistema sa katawan, kabilang ang kaligtasan sa sakit, ay hindi gumagana ng maayos sa mga adik sa droga, kaya may mataas na posibilidad ng hindi sapat na reaksyon sa tuberculin. Ang alkohol at tabako ay dapat harapin nang hiwalay.

Ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo. Sa pangkalahatan, ang alkohol at nikotina ay nagdudulot ng pag-activate ng H1-histamine receptors, na humahantong sa pagtaas ng sensitivity ng immune system. Bilang resulta, kahit na walang aktibong mycobacteria sa katawan, ang papule ay maaaring lumaki nang higit sa normal.

Bago magsagawa ng pagsusuri, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor - sasabihin niya sa iyo kung posible na manigarilyo at uminom sa panahon ng pagsubok ng Mantoux sa isang partikular na kaso.

Bilang karagdagan sa mga panloob na proseso sa katawan, ang resulta ng pagsubok ng Mantoux ay naiimpluwensyahan ng mga panlabas na impluwensya sa balat sa lugar ng iniksyon. Samakatuwid, mahalagang malaman hindi lamang contraindications - mahalaga din ang pangangalaga sa papule.

• huwag scratch ang iniksyon site ng tuberculin;
• huwag lubricate ang papule ng mga gamot para sa pangangati;
• huwag gamutin ang lugar ng iniksyon na may mga antiseptiko;
• huwag i-seal ang papule na may plaster;
• maiwasan ang pagkakalantad sa mataas na temperatura sa balat.

Ang anumang mekanikal na epekto ay maaaring humantong sa pagtaas ng laki ng reaksyon at isang maling positibong resulta ng pagsubok.

Sa mga taong may hypersensitive immunity, ang pagsusuri ay maaaring magdulot ng pag-ubo at lagnat. Ang mga sintomas na ito ay normal at mabilis na pumasa.

Ang pag-alam kung ano ang dapat na reaksyon ng Mantoux sa isang normal na nasa hustong gulang at kung ano ang nakakaapekto dito, madaling maiwasan ang panic kapag lumitaw ang isang allergy pagkatapos ng isang pagsubok. Mahalagang tandaan na ang pagsusulit na ito ay hindi nagbibigay ng 100% na katumpakan, at ang isang doktor lamang ang maaaring magbigay ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng isang sakit.

Kumuha ng libreng online na pagsusulit sa TB

Limitasyon sa oras: 0

Navigation (mga numero ng trabaho lamang)

0 sa 17 gawain ang natapos

Impormasyon

Nakapag-test ka na dati. Hindi mo na ito maaaring patakbuhin muli.

Naglo-load ang pagsubok...

Dapat kang mag-login o magparehistro upang simulan ang pagsubok.

Dapat mong kumpletuhin ang mga sumusunod na pagsubok upang simulan ang isang ito:

resulta

Tapos na ang oras

• Binabati kita! Ang mga pagkakataon na ikaw ay lumampas sa TB ay malapit sa zero.

  Ngunit huwag kalimutang subaybayan din ang iyong katawan at regular na sumailalim sa mga medikal na pagsusuri at hindi ka natatakot sa anumang sakit!
  Inirerekomenda din namin na basahin mo ang artikulo sa.

• May dahilan para mag-isip.

  Imposibleng sabihin nang may katumpakan na mayroon kang tuberculosis, ngunit may ganoong posibilidad, kung hindi, kung gayon ang isang bagay ay malinaw na mali sa iyong kalusugan. Inirerekomenda namin na agad kang sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Inirerekomenda din namin na basahin mo ang artikulo sa.

• Makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista!

  Napakataas ng posibilidad na maapektuhan ka, ngunit hindi posible ang malayuang pagsusuri. Dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang kwalipikadong espesyalista at sumailalim sa isang medikal na pagsusuri! Lubos din naming inirerekomenda na basahin mo ang artikulo sa.

1. Na may sagot
2. Naka-check out

Gawain 1 ng 17

1 .

Kasama ba sa iyong pamumuhay ang mabigat na pisikal na aktibidad?

1. Gawain 2 ng 17

   2 .

   Gaano ka kadalas nagpapasuri sa TB (hal. mantoux)?

2. Gawain 3 ng 17

   3 .

   Maingat mo bang sinusunod ang personal na kalinisan (pagligo, mga kamay bago kumain at pagkatapos maglakad, atbp.)?

3. Gawain 4 ng 17

   4 .

   Inaalagaan mo ba ang iyong kaligtasan sa sakit?

4. Gawain 5 ng 17

   5 .

   Mayroon ba sa iyong mga kamag-anak o miyembro ng pamilya na nagdusa ng tuberculosis?

5. Gawain 6 ng 17

   6 .

   Ikaw ba ay nakatira o nagtatrabaho sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran (gas, usok, mga chemical emissions mula sa mga negosyo)?

6. Gawain 7 ng 17

   7 .

   Gaano ka kadalas nasa mamasa o maalikabok na kapaligiran na may amag?

7. Gawain 8 ng 17

   8 .

   Ilang taon ka na?

8. Gawain 9 ng 17

   9 .

   Anong kasarian mo?

9. Gawain 10 ng 17