Kailangan ba natin ng...menstruation?(pangmatagalang paggamit ng coc). Pinagsamang oral contraceptive (COCs)

Kumusta, mga bisita at subscriber. Ako ay isang neurologist na si Alexander Yurievich Postnikov, ang artikulong ito ay isinulat para sa mga kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive. Nais kong sabihin sa iyo kung bakit ang mga umiinom ng oral contraceptive ay madalas na nakakaranas ng pananakit ng ulo.

Pag-inom ng oral contraceptive at pananakit ng ulo.

Ang pag-inom ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring magdulot ng patuloy na pananakit ng ulo. Nalalapat ito sa anumang edad ng mga babaeng umiinom ng COC. Kahit na ang 18, 20, 30 taong gulang na mga kinatawan ng patas na kasarian ay sumasakit ng ulo habang kinukuha ang mga ito..

kaya naman…

... habang umiinom ng COC, kailangan mong sukatin ang iyong presyon ng dugo kung mapapansin mo na ang pananakit ng ulo ay lumitaw o naging mas madalas, kung iniistorbo ka nila bago ang oras na ito

Ang bahagi ng babaeng populasyon na kumukuha ng mga hormonal na gamot na ito para sa mga indikasyon at walang ay napakalaki. Ang mga ito ay inireseta ng maraming at madalas. Sa kabila ng pangalan ng pangkat na ito, na nagpapahiwatig ng pagpipigil sa pagbubuntis bilang kanilang pangunahing layunin, ang mga indikasyon para sa kanilang paggamit ay mas malawak. Maraming pinag-uusapan ang mga gynecologist tungkol sa mga pakinabang ng pagkuha ng mga ito; ang pag-inom ng grupong ito ng mga gamot ay malulutas ang maraming problema.

Tingnan natin ang iba pang mga panganib na nauugnay sa pagkuha ng mga COC.

Pinapataas ng pinagsamang oral contraceptive (COCs) ang panganib ng atake sa puso at stroke.

Malamang na mabigla sa marami kung sasabihin kong ang pag-inom ng COC ay maaaring maging sanhi ng mga stroke at atake sa puso sa mga kabataang babae. Sa kasamaang palad, ito ay gayon.

Siyempre, nalalapat ito higit sa lahat sa walang kontrol na paggamit ng oral contraceptive sa mga kabataang babae. Maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon ng thromboembolic tulad ng stroke o atake sa puso. Nangyayari ito dahil sa isang mas mataas na ugali upang madagdagan ang intravascular coagulation.

Habang umiinom ng COC, tumataas ang panganib ng thrombosis (mas mataas na panganib ng mga pamumuo ng dugo sa lumen ng isang sisidlan) at thromboembolism (biglang pagbara sa lumen ng isang sisidlan na may namuong dugo).

Ang prosesong ito ay nagdaragdag ng panganib ng ischemic stroke, ang hemorheological subtype nito. Ang panganib na ito ay tumataas nang husto kung ang isang babae:

• naninigarilyo
• ay may mas mataas na antas ng homocysteine ​​​​sa dugo - homocysteinemia
• kumplikadong pagmamana (atake sa puso at stroke sa malapit na kamag-anak sa mga linya ng ama at ina)
• madalas na pagkonsumo ng itim na kape (lalo na sa kumbinasyon ng hyperhomocysteinemia)
• mayroon nang kasaysayan ng thrombosis o thromboembolism (mga naganap na)

Ano ang dapat gawin kung nagsimula kang dumanas ng pananakit ng ulo habang umiinom ng COC?

Una sa lahat, sukatin ang iyong presyon ng dugo. Karaniwan, ang mga kabataang babae ay madaling kapitan ng mababang presyon ng dugo. Ang "katutubong" pressure para sa kanila ay nasa 90/60….100/60…110/70 mmHg. Mayroon silang sakit ng ulo, bilang resulta ng pagtaas ng presyon ng dugo, na maaaring mangyari sa 130/80-140/80...90 mmHg.

Isulat ang dynamics ng iyong mga sukat sa isang piraso ng papel - panatilihin ang isang talaarawan para sa hindi bababa sa isang pares ng mga araw na may mga resulta ng mga sukat sa umaga at gabi, tandaan sa loob nito ang mga sensasyon ng pananakit ng ulo.

Kung napansin mo na ang pananakit ng ulo ay naging mas madalas at matindi, o ang mga pressure surges ay lumitaw, kumunsulta sa iyong doktor. Sa gynecologist na nagreseta ng mga gamot na ito. Marahil ang pagwawasto sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive - ang pangalan ng gamot o ang dosis nito - ay magbabago sa larawan ng iyong kagalingan. Sa ilang mga kaso, dumating pa sila upang kumpletuhin ang pag-aalis ng mga gamot.

Kailan ka dapat tumawag kaagad ng ambulansya?

Mayroon ding mga emergency na sitwasyon kung saan maaaring mangyari ang mga mapanganib na sintomas habang umiinom ng oral contraceptive. Sa kasong ito, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Kasama sa mga sintomas na ito ang:

• pamamanhid sa braso at/o binti
• pagpisil o matinding pananakit sa likod ng sternum
• mga karamdaman sa pagsasalita (naging mahirap bigkasin ang ilang mga tunog - ang pagsasalita ay tulad ng "sinigang sa bibig", o nawala ang pagsasalita, at pati na rin kung nawala ang pag-unawa sa pasalitang pagsasalita)
• pagkawala ng malay
• matinding pakiramdam ng pagduduwal na sinamahan ng pagsusuka
• double vision, pagkawala ng visual field bago ang mga mata
• kahinaan sa mga limbs (lalo na sa isang bahagi ng katawan)

Kahit na ang mga sintomas na ito ay hindi masyadong binibigkas, ngunit malinaw mong napapansin ang kanilang hitsura, huwag mag-atubiling tumawag ng ambulansya o kumunsulta sa isang neurologist o therapist sa lalong madaling panahon.

Sa pagtatapos ng artikulo, nais kong sabihin na ang paglitaw ng pinagsamang oral contraceptive sa ginekolohiya ay nakatulong sa paglutas ng maraming problema sa kalusugan ng kababaihan, kabilang ang kawalan ng katabaan. Siyempre, ang pagkuha ng mga COC sa ginekolohiya ay isang malaking, napakahalagang kabanata, kapwa para sa mga doktor at pasyente. Mayroong maraming mga kaso kapag ang reseta ng oral contraceptive ay ang paraan ng pagpili kapag nilutas ang isang partikular na problema.

PERO! Kinakailangan na mapanatili ang pakikipag-ugnay sa gynecologist na nagreseta ng mga hormonal na gamot na ito at, bukod dito, huwag kunin ang mga ito nang walang reseta mula sa isang espesyalista. Inilista ko ang mga salik na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon. Maaari mong tandaan at "panatilihin ang iyong daliri sa pulso"; kapag kumukuha ng mga COC, ang mga side effect ay hindi pangkaraniwan, ngunit madali silang maitama ng mga espesyalista, na binabawasan ang panganib ng mga nakamamatay na komplikasyon.

Ito ang nagtatapos sa artikulo. Kung mayroon kang idaragdag o itatanong, sumulat sa mga komento.

Taos-puso, neurologist Alexander Postnikov, St. Petersburg.

Aktibong sangkap

Bakuna para sa pag-iwas sa viral hepatitis B, diphtheria, whooping cough at tetanus (diphtheria, tetanus, pertussis at hepatitis B (rDNA) na bakuna (adsorbed))

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

0.5 ml - ampoules (10) - contour cell packaging (1) - mga pack ng karton.

epekto ng pharmacological

Ang pangangasiwa ng gamot alinsunod sa naaprubahang regimen ay nagiging sanhi ng pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit laban sa whooping cough, diphtheria, tetanus, atbp.

Mga indikasyon

— pag-iwas sa whooping cough, diphtheria, tetanus at hepatitis B sa mga bata.

Contraindications

Ang mga progresibong sakit ng sistema ng nerbiyos, isang kasaysayan ng afebrile convulsions, mga reaksiyong alerhiya sa lebadura, malubhang reaksyon at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna kasunod ng pangangasiwa ng isang nakaraang dosis ng bakuna sa DPT, bakuna sa hepatitis B, bakuna sa Bubo-Kok.

Ang pagkakaroon ng febrile seizure sa panahon ng pangangasiwa ng nakaraang dosis ng bakuna ay hindi isang kontraindikasyon sa pangangasiwa ng Bubo-Kok; pagkatapos ng pangangasiwa nito, ipinapayong magreseta ng paracetamol (10-15 mg/kg 3-4 beses sa isang araw. ) sa loob ng 1-2 araw.

Ang mga bata na nagdusa ng mga talamak na sakit ay nabakunahan nang hindi mas maaga kaysa sa apat na linggo pagkatapos ng paggaling; para sa mga banayad na anyo ng mga sakit sa paghinga (rhinitis, banayad na hyperemia ng pharynx, atbp.), ang pagbabakuna ay pinapayagan 2 linggo pagkatapos ng paggaling.

Ang mga pasyente na may malalang sakit ay nabakunahan nang hindi mas maaga kaysa sa apat na linggo pagkatapos makamit ang matatag na pagpapatawad.

Ang mga matatag na pagpapakita ng isang allergic na sakit (localized na manifestations ng balat, latent bronchospasm, atbp.) Ay hindi contraindications sa pagbabakuna, na maaaring isagawa laban sa background ng naaangkop na therapy.

Upang matukoy ang mga kontraindiksyon, ang doktor (paramedic sa FAP) sa araw ng pagbabakuna ay nagsasagawa ng isang survey ng mga magulang at sinusuri ang bata na may mandatoryong thermometry. Ang mga batang pansamantalang exempted sa pagbabakuna ay dapat na subaybayan at irehistro at mabakunahan sa isang napapanahong paraan.

Dosis

Ang mga pagbabakuna laban sa Bubo-Kok ay isinasagawa para sa mga bata hanggang sa edad na 4 na taon.

Ang bakuna ay pinangangasiwaan alinsunod sa pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination sa isang pagkakataon na nagbibigay ng sabay-sabay na pagbabakuna laban sa hepatitis B, whooping cough, diphtheria at tetanus.

Ang mga bata na hindi nabakunahan laban sa hepatitis B bago ang edad na 3 buwan ay tumatanggap ng bakuna nang tatlong beses ayon sa iskedyul ng 3 buwan, 4.5 buwan at 6 na buwan.

Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung kinakailangan upang madagdagan ang mga agwat, ang susunod na pagbabakuna ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng estado ng kalusugan ng mga bata. Kung mayroong isa o dalawang pagbabakuna na may bakunang LKDS sa mga bata na hindi pa nabakunahan laban sa hepatitis B, ang nawawalang bilang ng mga pagbabakuna hanggang 3 ay maaaring isagawa kasama ang bakunang Bubo-Kok. Sa kasong ito, ang nawawalang bilang ng mga pagbabakuna laban sa hepatitis B, hanggang 3, ay isinasagawa gamit ang isang monovaccine laban sa hepatitis B.

Ang muling pagbabakuna laban sa whooping cough, diphtheria at tetanus ay isinasagawa gamit ang DTP vaccine isang beses sa edad na 18 buwan (kung ang iskedyul ng pagbabakuna ay hindi natugunan - 12-13 buwan pagkatapos ng kumpletong kurso ng pagbabakuna). Kung ang muling pagbabakuna laban sa whooping cough, dipterya at tetanus ay kasabay ng pagbabakuna laban sa hepatitis B, maaari itong isagawa kasama ng bakunang Bubo-Kok.

Tandaan: Kung ang isang bata, sa pag-abot ng 4 na taong gulang, ay hindi nakatanggap ng muling pagbabakuna sa DTP vaccine o sa Bubo-Kok na bakuna, pagkatapos ito ay isinasagawa gamit ang LDS toxoid para sa edad na 4 na taon - 5 taon 11 buwan. 29 na araw o para sa edad na 6 na taon at mas matanda na may ADS-M toxoid vaccine. Kung ang muling pagbabakuna laban sa diphtheria at tetanus ay kasabay ng pagbabakuna laban sa hepatitis B, maaari itong isagawa kasama ng bakuna.

Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly sa itaas na panlabas na kuwadrante ng buttock o sa anterior na panlabas na rehiyon ng hita sa isang dosis na 0.5 ml (solong dosis). Bago ang pagbabakuna, ang ampoule ay dapat na lubusan na inalog hanggang sa makuha ang isang homogenous na suspensyon.

Ang pagbubukas ng mga ampoules at ang pamamaraan ng pagbabakuna ay isinasagawa sa mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics. Ang gamot ay hindi maiimbak sa isang bukas na ampoule.

Ang gamot ay hindi angkop para sa paggamit sa mga ampoules na may nasirang integridad, kawalan ng label, mga pagbabago sa mga pisikal na katangian (pagbabago ng kulay, pagkakaroon ng hindi umuunlad na mga natuklap), expired na petsa ng pag-expire, o hindi wastong imbakan.

Ang pangangasiwa ng gamot ay nakarehistro sa itinatag na mga form ng accounting, na nagpapahiwatig ng numero ng batch, petsa ng pag-expire, tagagawa, petsa ng pangangasiwa, at ang likas na reaksyon sa pangangasiwa ng gamot.

Mga side effect

Ang ilang mga nabakunahan ay maaaring magkaroon ng panandaliang pangkalahatang reaksyon (lagnat, karamdaman) at lokal (pananakit, hyperemia, pamamaga) na mga reaksyon sa unang dalawang araw. Sa mga bihirang kaso, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon: mga kombulsyon (karaniwang nauugnay sa lagnat), mga yugto ng malakas na pagsigaw, mga reaksiyong alerhiya (urticaria, polymorphic rash).

Isinasaalang-alang ang posibilidad na magkaroon ng agarang reaksiyong alerhiya sa partikular na mga sensitibong bata, ang mga batang nabakunahan ay dapat bigyan ng medikal na pangangasiwa sa loob ng 30 minuto. Ang mga lugar ng pagbabakuna ay dapat bigyan ng anti-shock therapy.

Tandaan: Kung ang isang bata ay magkakaroon ng malakas na pangkalahatang reaksyon (pagtaas ng temperatura sa itaas 40°C sa unang dalawang araw, pamamaga at hyperemia na higit sa 8 cm ang lapad sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna) o isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, karagdagang pagbabakuna gamit ang Bubo -Ang bakuna sa Kok ay itinigil. Kung ang bata ay nabakunahan nang dalawang beses, ang kurso ng pagbabakuna laban sa dipterya at tetanus ay itinuturing na kumpleto, at ang pagbabakuna laban sa hepatitis B ay nakumpleto na may isang bakuna isang buwan pagkatapos ng pangalawang pagbabakuna sa Bubo-Kok. Kung ang bata ay nakatanggap ng isang pagbabakuna, ang pagbabakuna ay maaaring ipagpatuloy sa Bubo-M, na ibinibigay nang isang beses nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 3 buwan. Sa kasong ito, ang pagbabakuna laban sa hepatitis B ay nakumpleto sa isang solong bakuna pagkatapos ng isang buwan. Sa parehong mga kaso, ang unang muling pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang ADS-M toxoid 9-12 buwan pagkatapos ng huling pagbabakuna sa Bubo-Kok o Bubo-M. Kung ang isang komplikasyon ay nabuo pagkatapos ng ikatlong pagbabakuna sa Bubo-Kok, ang unang muling pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang ADS-M toxoid pagkatapos ng 12-18 buwan. Ang mga kasunod na revaccination ay isinasagawa sa mga itinakdang edad na may ADS-M toxoid.

Kung ang temperatura ay tumaas sa itaas 38.5°C sa higit sa 1% ng mga nabakunahan o ang paglitaw ng binibigkas na mga lokal na reaksyon (pamamaga ng malambot na mga tisyu na may diameter na higit sa 5 cm, paglusot na may diameter na higit sa 2 cm) sa higit sa 4% ng mga nabakunahan, pati na rin ang pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ang pagbabakuna sa gamot ng seryeng ito ay huminto. Ang isyu ng karagdagang paggamit nito ay napagpasyahan ng Federal State Institution GISK na pinangalanan. L.L. Tarasevich Rospotrebnadzor.

Sa ngayon, may dalawang pangunahing uri ng birth control pills:

1. Pinagsamang oral contraceptive (COCs)
   Ang mga gamot na ito ay naglalaman ng 2 sintetikong analog ng mga babaeng hormone: estrogen (ethinyl estradiol) at progesterone. Ang pinagsamang oral contraceptive ay monophasic (ang antas ng hormonal substance sa mga tablet ay nananatiling hindi nagbabago sa buong pangangasiwa) o triphasic (ang mga tablet ay naglalaman ng tatlong kumbinasyon ng mga hormone na nagbabago sa panahon ng menstrual cycle).
2. Mga tabletas para sa birth control na nakabatay sa progestin (“mga mini-pill”)
   Ang mga gamot na ito ay naglalaman lamang ng sintetikong progestogen at partikular na inilaan para sa mga ina ng pag-aalaga, o sa kaso ng mga kontraindikasyon sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive (estrogens).

1. Pinagsamang contraceptive pill (COCs)

Ang pinagsamang contraceptive pill ay maaaring nahahati sa ilang grupo, ang bawat isa ay angkop para sa isang partikular na kategorya ng mga kababaihan. Isinasaalang-alang nito ang edad, kung ang babae ay nanganak o hindi, at kung siya ay nagdurusa sa anumang hormonal o iba pang mga karamdaman ng katawan.

PANSIN!!!
Ang lahat ng grupo ng mga COC ay pantay na mapagkakatiwalaan na humaharang sa obulasyon, na nangangahulugan na sila ay pantay na nagpoprotekta laban sa pagbubuntis. Ang obulasyon ay hinarangan ng progestogen, at ang dosis nito ay pareho sa lahat ng kumbinasyong gamot. Ang pagkakaiba sa pagitan ng microdosed at mababang dosis ay nasa nilalaman lamang ng dosis ng estrogen. Ang mga estrogen ay idinagdag hindi upang maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis, ngunit upang makontrol ang cycle ng regla.

1.1. Microdosed birth control pills

Pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kabataan, nulliparous na kababaihan na may regular na buhay sa pakikipagtalik. Ang mga gamot sa grupong ito ay madaling matitiis at may kaunting epekto. Mahusay para sa mga hindi pa gumamit ng hormonal contraceptive. Pati na rin ang pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga mature na kababaihan na higit sa 35 taong gulang (hanggang sa simula ng menopause).

1.2. Mga tabletas para sa kawalan ng kapanganakan na may mababang dosis

Pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kabataan, nulliparous na kababaihan na may regular na buhay sa pakikipagtalik (sa kaganapan na ang mga microdosed na gamot ay hindi angkop - ang pagkakaroon ng spotting sa mga araw ng pag-inom ng mga aktibong tabletas pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng pagbagay sa gamot). Pati na rin ang pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga babaeng nanganak, o mga babaeng nasa late reproductive age.

1.3. Mga tablet na may mataas na dosis

Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang iba't ibang mga sakit sa hormonal, pati na rin para sa pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng paggamot ng mga hormonal disorder.Ovidon

2. Progestin-based na birth control pills (“mini-pills”)

Pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas (pagpapasuso). Pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kababaihan na nanganak o mga kababaihan sa huling bahagi ng edad ng reproductive na may regular na buhay sa sex, sa kaso ng mga kontraindikasyon sa paggamit ng estrogens. Pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga babaeng naninigarilyo na higit sa 35 taong gulang.

Kapag ininom nang tama, ang mga tabletas ay nagbibigay ng higit sa 99% na proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis. Ang tablet ay dapat inumin araw-araw sa loob ng 21 araw, pagkatapos ay huminto sa loob ng pitong araw, kung saan nangyayari ang paglabas, tulad ng sa panahon ng regla. Pagkatapos ng pitong araw, ang pag-inom ng mga tabletas ay ipinagpatuloy.

Dapat mong inumin ang tablet sa parehong oras araw-araw. Ang kakulangan ng iskedyul ay maaaring humantong sa pagbubuntis, at ang napalampas na dosis ay maaaring humantong sa pagsusuka o pagtatae.

Ang kumbinasyong tableta ay maaaring makatulong na mapawi ang mabigat at masakit na mga regla. Kasama sa mga menor de edad na side effect ang mood swings, pananakit ng dibdib, at pananakit ng ulo.

Walang katibayan na ang tableta ay nauugnay sa pagtaas ng timbang.

Ang mga tabletas ay nag-aalok ng napakababang panganib para sa malubhang epekto tulad ng makapal na dugo at cervical cancer.

Ang pinagsamang birth control pill ay hindi angkop para sa mga kababaihang higit sa 35 taong gulang na naninigarilyo, o para sa mga babaeng may ilang partikular na kondisyong medikal.

Ang tableta ay hindi nagpoprotekta laban sa mga sexually transmitted infections (STIs).

Pinagsamang oral contraceptive: prinsipyo ng pagkilos

• sugpuin ang obulasyon (pagkahinog at paglabas ng itlog)
• nagtataguyod ng pampalapot ng uhog sa cervix, na ginagawa itong hindi madaanan para sa tamud
• baguhin ang lining ng matris, na ginagawang imposible para sa isang fertilized na itlog na nakakabit dito
• bawasan ang kakayahan ng motor ng tamud sa fallopian tubes

Mayroong maraming mga tagagawa ng mga tabletas, ngunit ang pangunahing bagay na kailangan mong malaman ay ang pinagsamang oral contraceptive ay may tatlong uri:

• monophasic 21 araw : ang pinakakaraniwang uri - ang bawat tablet ay naglalaman ng parehong dami ng hormone. Kasama sa dosis ang 21 tablet, at pagkatapos ay pahinga sa loob ng 7 araw. Ang mga kinatawan ng ganitong uri ay Microgynon, Brevinor, Cileste
• yugto 21 araw : Ang mga tablet ay naglalaman ng dalawa o tatlong mga seksyon ng iba't ibang kulay na mga tablet sa bawat pakete. Ang bawat seksyon ay naglalaman ng iba't ibang dami ng mga hormone. Isang tablet ang kinukuha araw-araw sa loob ng 21 araw, pagkatapos ay pahinga ng 7 araw. Ang mga phase tablet ay dapat kunin sa tamang pagkakasunud-sunod. Ang mga halimbawa ay Binovum at Loginon.
• araw-araw na tableta: Ang pakete ay naglalaman ng 21 aktibong tablet at pitong hindi aktibo (dummy) na tablet. Magkaiba ang hitsura ng dalawang uri ng tabletas. Ang isang tablet ay iniinom araw-araw sa loob ng 28 araw nang walang pahinga sa pagitan ng mga pack. Ang mga tablet ay dapat kunin sa tamang pagkakasunud-sunod. Ang mga kinatawan ng ganitong uri ay Microgynon ED at Loginon ED.

Sundin ang mga tagubilin na dumating sa loob ng pakete. Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa kung paano inumin ang tableta, kumunsulta sa iyong doktor o parmasyutiko. Mahalagang inumin ang mga tablet ayon sa itinuro dahil ang pag-inom ng mga tablet sa maling iskedyul o pag-inom ng mga ito kasabay ng isa pang gamot ay maaaring makabawas sa bisa ng gamot.

Paano kumuha ng pinagsamang oral contraceptive

• Kunin ang unang tablet mula sa pack na minarkahan ng tamang araw ng linggo, o ang unang tablet ng unang kulay (phase tablets).
• Ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tablet sa parehong oras bawat araw hanggang sa maubos ang pack.
• Itigil ang pag-inom ng mga tableta sa loob ng 7 araw (magdudugo ka sa pitong araw na ito).
• Simulan ang susunod na pakete ng mga tablet sa ikawalong araw, hindi alintana kung may discharge. Ito ay dapat sa parehong araw ng linggo kung kailan mo kinuha ang iyong unang tablet.

Paano kumuha ng pang-araw-araw na tablet:

• Kunin ang unang tablet mula sa seksyon ng pakete na may markang "simula". Ito ang magiging aktibong tablet.
• Ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tableta araw-araw, sa tamang pagkakasunud-sunod at mas mabuti sa parehong oras, hanggang sa maubos ang pack (28 araw).
• Sa loob ng pitong araw na iniinom mo ang mga hindi aktibong tabletas, magkakaroon ka ng discharge.
• Simulan ang susunod na pakete ng mga tablet, anuman ang katapusan ng paglabas.

Karamihan sa mga kababaihan ay maaaring magsimulang uminom ng tableta anumang oras sa panahon ng kanilang panregla. May mga espesyal na alituntunin para sa mga nagkaroon ng panganganak, pagpapalaglag o pagkalaglag.

Maaaring kailanganin mong gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis sa mga unang araw sa tableta, depende sa kung anong yugto ng iyong menstrual cycle ang sinimulan mong inumin.

Kung sinimulan mong inumin ang kumbinasyong tableta sa unang araw ng iyong cycle (regla), agad kang makakatanggap ng proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis at hindi na mangangailangan ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis.

Sa kaso lamang ng isang maikling cycle (mahigit sa 23 araw), kung sinimulan mo ang pag-inom ng tableta bago ang ika-5 araw ng cycle, ang proteksyon laban sa pagbubuntis ay nangyayari kaagad.
Kung maikli ang cycle, hanggang 23 araw, kakailanganin mo ng karagdagang proteksyon hanggang sa 7 araw ang panahon ng pag-inom ng mga tabletas.

Kung sinimulan mong inumin ang tableta sa anumang ibang araw ng iyong cycle, hindi kaagad magaganap ang proteksyon, kaya kakailanganin mo ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis hanggang sa mainom mo ang tableta sa loob ng 7 araw.

Pag-inom ng mga tabletas nang walang pagkaantala

Para sa mga monophasic na kumbinasyon ng mga tabletas (mga tablet na may parehong kulay at may parehong mga antas ng hormone), normal na magsimula ng isang bagong pakete ng mga tabletas sa sandaling matapos ang nauna - halimbawa, kung gusto mong maantala ang iyong regla sa paglalakbay .

Gayunpaman, hindi ka dapat kumuha ng higit sa dalawang pakete nang walang pahinga maliban kung inirerekomenda ng iyong doktor. Ito ay dahil maaari kang makaranas ng hindi inaasahang pagdurugo dahil ang lining ng matris ay hindi nagpapanatili ng likido. Ang ilang mga kababaihan ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng pamamaga pagkatapos uminom ng ilang mga pakete ng mga tableta nang sunud-sunod.

Ano ang gagawin kung napalampas mo ang isang birth control pill

Kung napalampas mo ang isa o dalawang tableta, o huli mong simulan ang pack, maaari nitong bawasan ang bisa ng gamot sa pagpigil sa pagbubuntis. Ang posibilidad na mabuntis pagkatapos mawalan ng tableta o mga tabletas ay nakasalalay sa:

• kapag nami-miss sila
• kung gaano karaming mga tabletas ang napalampas

Ang tableta ay itinuturing na "huli" kung nakalimutan mong inumin ito sa karaniwang oras.

Ang isang tableta ay "napalampas" kung higit sa 24 na oras ang lumipas mula noong dapat mong inumin ito. Ang isang nakalimutang tableta sa pack o pagsisimula ng bagong pack sa isang araw nang maaga ay hindi sakuna, dahil mapoprotektahan ka pa rin mula sa pagbubuntis (mayroon kang tinatawag na contraceptive coverage).

Gayunpaman, kung makaligtaan mo ang dalawa o higit pang mga tablet, o magsimula ng bagong pack nang huli ng dalawa o higit pang araw (mahigit 48 oras), maaaring maapektuhan ang iyong proteksyon.

Sa partikular, kung pinahaba mo ang iyong 7-araw na pahinga ng dalawa pang araw, nakalimutan ang tungkol sa tableta, ang iyong mga obaryo ay maaaring maglabas ng itlog at magkakaroon ka ng tunay na panganib na mabuntis. Nangyayari ito dahil ang mga ovary ay hindi nakakakuha ng anumang epekto mula sa tableta sa panahon ng pitong araw na pahinga.

Kung napalampas mo ang isang tableta, sundin ang mga tip sa ibaba. Kung hindi ka sigurado kung ano ang gagawin, ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tabletas at gumamit ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, humingi ng propesyonal na payo sa lalong madaling panahon.

Kung napalampas mo ang isang tablet, kahit saan sa package:

• patuloy na kunin ang natitirang bahagi ng pakete gaya ng dati
• hindi mo kailangang gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis tulad ng condom
• panatilihin ang isang pitong araw na pahinga gaya ng dati

Kung napalampas mo ang dalawa o higit pang mga tablet (kunin mo ang susunod na tablet nang higit sa 48 oras mamaya) saanman sa package:

• inumin ang huling pill na kailangan mo, kahit na ang ibig sabihin nito ay umiinom ng dalawang tableta sa isang araw
• iwanan ang lahat ng naunang napalampas na mga tabletas
• patuloy na kunin ang natitirang pakete gaya ng dati, gamit ang karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa susunod na pitong araw
• maaaring kailangan mo ng emergency contraception
• maaaring kailanganin mong simulan ang susunod na pakete nang walang pagkaantala

Maaaring kailanganin mo ito kung nakipagtalik ka nang hindi protektado sa huling pitong araw at napalampas mo ang dalawa o higit pang mga tablet sa unang linggo ng pack.

Pagsisimula ng bagong pack ng mga tablet pagkatapos mawalan ng dalawa o higit pang mga tablet: Kung may pito o higit pang mga tablet na natitira sa pack pagkatapos ng huling napalampas na tablet, dapat mong:

• tapusin ang pag-iimpake
• kumuha ng regular na pitong araw na pahinga

Kung wala pang pitong tablet ang natitira sa pack pagkatapos ng huling napalampas na tablet, kailangan mong:

• tapusin ang pack at magsimula ng bago sa susunod na araw, nang walang pagkaantala

Kung magsusuka ka sa loob ng dalawang oras pagkatapos uminom ng pinagsamang birth control pill, ang gamot ay hindi ganap na nasisipsip sa iyong daluyan ng dugo. Uminom kaagad ng isa pang tableta at ang susunod sa iyong karaniwang oras.

Kung masama pa rin ang pakiramdam mo, ipagpatuloy ang paggamit ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis habang nakakaramdam ka ng kakulangan sa ginhawa at sakit, at sa loob ng dalawang araw pagkatapos mong gumaling.

Ang napakatinding pagtatae (anim hanggang walong matubig na dumi sa loob ng 24 na oras) ay maaari ding mangahulugan na ang tableta ay hindi gumagana ng maayos. Ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tabletas gaya ng dati, ngunit gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis tulad ng , at sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng paggaling.

Para sa karagdagang impormasyon, o kung magpapatuloy ang iyong mga sintomas, pinakamahusay na makipag-usap sa iyong doktor.

Pinagsamang oral contraceptive: contraindications

• buntis
• manigarilyo at ikaw ay higit sa 35 taong gulang
• Tumigil sa paninigarilyo wala pang isang taon ang nakalipas at ikaw ay 35 o mas matanda na ngayon
• ay sobrang sobra sa timbang
• umiinom ng ilang partikular na gamot (kailangan ang konsultasyon sa doktor)
• trombosis (makapal na dugo)
• sakit sa puso o sakit sa puso, kabilang ang mataas na presyon ng dugo
• malubhang migraine, lalo na sa aura (mga nakababahalang sintomas)
• kanser sa mammary
• gallbladder o sakit sa atay
• diabetes mellitus na may mga komplikasyon o diabetes sa loob ng nakaraang 20 taon

Pag-inom ng pinagsamang oral contraceptive pagkatapos ng panganganak

Kung kakapanganak mo pa lang at hindi nagpapasuso, maaari mong simulan ang pag-inom ng tableta sa ika-21 araw pagkatapos manganak. Ang proteksyon laban sa pagbubuntis ay nangyayari kaagad. Kung sinimulan mong inumin ang tableta pagkalipas ng 21 araw pagkatapos manganak, kakailanganin mo ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis (tulad ng condom) para sa susunod na pitong araw.

Kung ikaw ay nagpapasuso sa isang sanggol na wala pang 6 na buwang gulang, ang pag-inom ng mga tabletas ay maaaring mabawasan ang iyong daloy ng gatas. Inirerekomenda na gumamit ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis hanggang sa huminto ka sa pagpapasuso.

Pag-inom ng pinagsamang oral contraceptive pagkatapos ng pagkakuha o pagpapalaglag

Kung nagkaroon ka ng pagkalaglag o pagpapalaglag, maaari mong simulan ang pag-inom ng mga tabletas pagkatapos ng hanggang limang araw para sa agarang proteksyon. Kung sinimulan mo ang pag-inom ng tableta nang higit sa limang araw pagkatapos ng pagkakuha o pagpapalaglag, kakailanganin mong gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis hanggang sa makainom ka ng pildoras sa loob ng pitong araw.

Pinagsamang oral contraceptive: mga benepisyo

• Ang tableta ay hindi nakakaabala sa pakikipagtalik
• Nagtatatag ng isang regular na cycle, ang regla ay nagiging mas magaan at hindi gaanong masakit
• Binabawasan ang panganib na magkaroon ng ovarian, uterine at colon cancer
• Maaaring mabawasan ang mga sintomas ng PMS
• Maaaring minsan ay may epekto sa pagbabawas ng mga pantal at acne
• Maaaring maprotektahan laban sa pelvic inflammatory disease
• Maaaring mabawasan ang panganib ng fibroids at hindi cancerous na mga sakit sa suso

Pinagsamang oral contraceptive: mga disadvantages

• Maaaring magdulot ng mga side effect gaya ng pananakit ng ulo, pagduduwal, pananakit ng dibdib at pagbabago ng mood - kung hindi ito mawawala pagkatapos ng ilang buwan, maaaring kailanganin mong palitan ang iyong gamot
• Maaaring tumaas ang presyon ng dugo
• Hindi nagpoprotekta laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik
• Nagdudulot ng biglaang pagdurugo at spotting, na karaniwan sa mga unang buwan ng paggamit ng tableta
• Ang tableta ay naiugnay sa mas mataas na panganib ng ilang malubhang sakit tulad ng trombosis (makapal na dugo) at kanser sa suso.

Pinagsamang oral contraceptive: kumbinasyon sa mga gamot

Ang ilang mga gamot ay nakikipag-ugnayan sa kumbinasyong tableta sa paraang maaaring hindi ito patuloy na gumana nang maayos. Dapat mong palaging tanungin ang iyong doktor tungkol sa pagiging tugma ng gamot sa iba pang mga gamot, at maingat ding basahin ang mga tagubilin sa pakete sa iyong sarili.

Mga antibiotic

Ang mga antibiotic na rifampicin at rifabutin (na maaaring gamitin upang gamutin ang mga sakit tulad ng tuberculosis at meningitis) ay maaaring maging sanhi ng hindi gaanong epektibong kumbinasyon ng mga tabletas. Ang ibang antibiotics ay walang ganitong epekto.

Kung ikaw ay nireseta ng rifampicin o rifabutin, maaaring kailanganin mo ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis (tulad ng mga condom).

Epilepsy, mga gamot sa HIV at St. John's wort

Maaaring makipag-ugnayan ang mga kumbinasyong tableta sa mga gamot na nagpapasigla ng enzyme. Ang mga gamot na ito ay nagpapabilis sa pagkasira ng progestogen sa atay, na binabawasan ang bisa ng tableta.

Ang mga halimbawa ng mga naturang gamot ay:

• mga gamot na ginagamit sa paggamot ng epilepsy - carbamazepine, oxcarbazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone at topiramate
• St. John's wort (herbal na lunas)

• mga antiretroviral na gamot na ginagamit upang gamutin ang impeksyon sa HIV (iminumungkahi ng pananaliksik na ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga gamot na ito at mga progestogen-only na tabletas ay maaaring makaapekto sa kaligtasan at bisa ng pareho)

Maaaring magreseta ang iyong doktor ng alternatibo o karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis habang umiinom ng alinman sa mga gamot na ito.

Pinagsamang oral contraceptive: mga panganib

Mayroong ilang mga panganib na nauugnay sa paggamit ng pinagsamang birth control pill. Gayunpaman, ang mga panganib na ito ay maliit at, para sa karamihan ng mga kababaihan, ang mga benepisyo ng tableta ay mas malaki kaysa sa mga posibleng panganib.

Makapal na dugo

Ang estrogen sa tableta ay maaaring gawing mas gustong mamuo ang dugo. Kung magkaroon ng makapal na sakit sa dugo, maaari itong magdulot ng deep vein thrombosis (blood clots sa binti), pulmonary embolism (blood clots sa baga), stroke, o atake sa puso.

Ang panganib na magkaroon ng namuong dugo ay napakaliit, ngunit bago magreseta, dapat suriin ng iyong doktor kung mayroon kang ilang partikular na mga kadahilanan ng panganib na nagiging mas mahina sa sakit na ito.

Ang mga tablet ay dapat inumin nang may pag-iingat kung mayroon kang isa sa mga kadahilanan ng panganib na nakalista sa ibaba. Kung mayroon kang higit sa dalawang kadahilanan ng panganib, hindi ka dapat uminom ng mga tabletas.

• Ikaw ay higit sa 35 taong gulang
• Naninigarilyo ka ba o huminto sa paninigarilyo sa nakaraang taon?
• Ikaw ay sobrang sobra sa timbang (sa mga babaeng may BMI na 35 o higit pa, ang mga panganib ng paggamit ng tableta ay kadalasang mas malaki kaysa sa mga benepisyo)
• Ang pagkakaroon ng migraines (hindi mo dapat inumin ang mga tablet kung mayroon kang malubha o regular na migraines, lalo na kung mayroon silang aura o babala bago ang pag-atake)
• Altapresyon
• Kasaysayan ng medikal: namuong dugo o stroke
• Ang pagkakaroon ng malapit na kamag-anak na nagkaroon ng namuong dugo bago ang edad na 45
• Ang pagiging hindi kumikibo sa mahabang panahon - tulad ng pag-upo sa wheelchair o paglalagay ng paa sa cast

Nagpapatuloy pa rin ang pananaliksik upang magtatag ng koneksyon sa pagitan ng at ang tablet. Sa ngayon, ipinapakita nila na ang mga gumagamit ng lahat ng uri ng hormonal contraception ay bahagyang mas malamang na masuri na may kanser sa suso kumpara sa mga babaeng hindi gumagamit ng mga ito.

Gayunpaman, 10 taon pagkatapos mong ihinto ang pag-inom ng tableta, ang iyong panganib na magkaroon ng kanser sa suso ay babalik sa normal.

Sinusubukan din ng pananaliksik na magtatag o pabulaanan ang isang link sa pagitan ng mga tabletas at ang panganib ng cervical cancer at isang bihirang uri ng kanser sa atay. Gayunpaman, ang mga tablet ay nagbibigay ng ilang proteksyon laban sa pag-unlad ng endometrial (lining of the uterus) cancer, ovarian cancer at colon cancer.

Alam ng maraming tao na ang mga babaeng umiinom ng COC ay madaling ipagpaliban ang kanilang regla sa isang mas paborableng oras. Hindi bababa sa 70% sa kanila ang nakakaalam ng opsyon na ipagpaliban ang kanilang mga regla, at 30% ang nakagamit na ng opsyon 1 na ito.

Hindi mo nais na sirain ang iyong pinakahihintay na bakasyon o romantikong petsa na may madugong paglabas. Ang isang paglalakbay sa negosyo, kumpetisyon sa palakasan, paparating na pagsusulit, o ilang mahalagang kaganapan ay maaari ding mga dahilan para sa isang pagpapaliban.

Ang mga gynecologist, sa turn, ay matagumpay na gumagamit ng matagal na regimen ng mga COC para sa mga layuning panggamot. Ito ay kinakailangan para sa mga babaeng may talamak na anemia, menstrual migraine, pagkatapos ng paggamot sa abnormal na pagdurugo ng matris, endometriosis at malubhang PMS na mabuhay nang ilang panahon nang walang buwanang pagdurugo.

Ang isang matagal na regimen ng mga COC ay dapat irekomenda kung ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga gamot na nagpapababa sa bisa ng mga COC (antiretrovirals, phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin at mga paghahanda na naglalaman ng St. John's wort).

Karamihan sa mga pasyente ay madaling sumang-ayon na "ipagpaliban" ang regla para sa mga layuning panterapeutika.

- Ito ay dapat na gayon. Wala kang magagawa…

Ang tanong, gaano nga ba tama ang mga babaeng naghahangad na umiwas sa mga reaksiyong mala-menstrual dahil sa COC dahil sa isang kapritso: ang pagnanais na lumangoy sa dagat, makipagkita sa mahal sa buhay, pumasok sa kulungan ng tigre, o makibahagi sa karera ng bisikleta?

- Uminom ng dalawang pakete nang walang pahinga? Ngunit ito ay nakakatakot, nakakapinsala at mapanganib! Posible bang makagambala sa natural na cycle?

Paano ang tungkol sa pagkagambala sa pag-ikot?

Ang menstrual cycle ay tinatawag na cycle dahil ang katawan ng isang malusog na babae ay sumasailalim sa pang-araw-araw na pagbabago na paulit-ulit na cyclically. Tinatayang bawat 28 araw. Ang pangunahing layunin ng mga pagbabagong ito ay upang maghanda para sa pagbubuntis at mabuntis.

Mga pagbabago sa panahon ng 28-araw na cycle ng regla (nang walang fertilization)

Ang regla ay isang ulat mula sa katawan: “Mistress, hindi natuloy ang pagbubuntis. Nire-reset ko ang lahat ng paghahanda at nagsisimula ng bagong cycle." Ang bawat araw ng isang normal na cycle ng regla ay bahagyang naiiba sa nauna. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag tinatasa ang isang larawan sa ultrasound o sinusuri ang isang babae, dapat ihambing ng gynecologist ang larawan sa araw ng panregla ng pasyente.

Walang "natural" na cycle kapag umiinom ng COC. Ang pantay, monotonous na pag-inom ng mga tabletas ay pumipigil sa mga follicle mula sa aktibong paglaki, na umaabot sa mga laki ng ovulatory at pagsabog, na naglalabas ng isang itlog sa mundo. Alinsunod dito, ang matris ay nasa isang kalmado na estado at hindi naghahanda ng isang "mainit na pagtanggap" para sa fertilized na itlog. Ang lahat ng mga araw ng pag-inom ng mga tabletas ay tumutugma sa maagang yugto ng follicular at katulad ng isa't isa.

Ang madugong paglabas sa pagitan ng walang hormone habang umiinom ng COC ay mahalagang withdrawal bleeding, gayunpaman, upang hindi matakot ang mga tao sa salitang "pagdurugo," ginagamit ng mga gynecologist ang terminong "tulad ng regla." Dahil walang cyclical na pagbabagong nagaganap, posibleng mapanatili ang katawan sa isang mapayapang tulog na estado nang mas mahaba kaysa sa 21 araw. Kung tutuusin, ang katawan ay hindi marunong magbasa at hindi mabilang. Walang pills sa loob ng ilang araw - parang menstrual reaction. Ibibigay ito ng katawan pareho kung hindi mo sinasadyang makaligtaan ang ilang mga tablet sa pakete, at may nakaplanong agwat na walang hormone.

Ang “21 + 7” ay kasaysayan na

Ang paikot na regimen ng pag-inom ng COC (uminom ng 21 araw + pahinga sa loob ng 7 araw) ay iminungkahi noong 1961 ng mga lumikha ng unang contraceptive pill, sina Gregory Pincus at John Rock. Una, ang mga kababaihan ay dapat na talagang "nagpahinga" mula sa napakalaking hormonal load. Ang bawat tableta ng unang COC sa mundo ay naglalaman ng dami ng estrogen na katumbas ng 103 mcg ng ethnyl estradiol (5 modernong tablet!). Pangalawa, si John Rock ay isang Katoliko at umaasa na kung ang mga tabletas ay gayahin ang natural na cycle ng isang babae, ang pamamaraan ay aaprubahan ng Simbahang Katoliko.

Sa loob ng halos 40 taon, ang klasikong regimen ng paggamit ng mga COC na "21 + 7" ay ang tanging posibleng isa, gayunpaman, ang mga mananaliksik at practitioner ay nakaipon ng ilang mga claim. Ito ay lumabas na sa bawat ika-apat na gumagamit ng COC, sa isang 7-araw na agwat na walang hormone, ang hypothalamic-pituitary system ay maaaring "gumising" at magsimulang mag-utos, na nagpapalitaw sa paglaki ng mga follicle at pagkahinog ng mga itlog. Ang ilang kababaihan ay nakakaranas ng mga panibagong sintomas ng PMS, pananakit ng pelvic, o pagkasira ng kalusugan.

Ang pangalawang pangunahing problema ay ang huli na pagsisimula ng bagong packaging. Halos 40% ng mga kababaihan ang umamin na ang 7-araw na pagitan kung minsan ay nagiging 8 araw at kahit 10 araw. Ang ganitong mga "pagkaantala" ay puno na ng obulasyon at hindi ginustong pagbubuntis.

Ang problemang ito ay nalutas sa pamamagitan ng pagmumungkahi ng isang bagong mode ng pagtanggap "24 + 4". Ang isang hormone-free interval na pinaikli sa 4 na araw ay hindi nagpapahintulot sa katawan na "gumising ng maayos" at nagpapakita ng mas mahusay na pagpapaubaya at pagiging epektibo ng contraceptive. Jess/Jes Plus (Dimia, Vidora micro, Modell Trend) at Zoeli ay tinatanggap sa mode na ito ngayon.

Sa USA, ang gamot na Seasonale ay nakarehistro sa loob ng maraming taon, na naglalaman ng kumbinasyon ng 30 mcg ethnylestradiol at 150 mcg levonorgestrel para magamit sa 84 + 7 mode. Ito ay nagpapahintulot sa isang babae na magkaroon ng 4 na regla bawat taon - taglamig, tagsibol, tag-init at taglagas.

"120 + 4": totoong buhay na walang regla

Maingat na pinag-aralan ng mga mananaliksik ang kaligtasan ng pangmatagalang patuloy na paggamit ng mga COC - ang dalas at kalubhaan ng mga side effect para sa mga klasiko at matagal na regimen ay naging pareho, ngunit ang pagiging epektibo ng contraceptive ay naging mas mataas sa mga tagahanga ng "buhay na walang regla" 2.

Ang maximum na tagal ng patuloy na paggamit ng mga COC ay kasalukuyang 120 araw, pagkatapos nito ay nagkakahalaga ng paghinto ng 4 na araw at pinapayagan ang katawan na tanggihan ang functional layer ng endometrium.

Ang pangunahing problema para sa mga babaeng umiinom ng pangmatagalang COC ay breakthrough bleeding. Kadalasan nangyayari ang mga ito sa mga babaeng umiinom ng gamot sa unang 3-4 na buwan, pagkatapos ay bumababa ang kanilang posibilidad. Ang scanty spotting ay hindi breakthrough bleeding at hindi nangangailangan ng anumang aktibidad. Ang breakthrough bleeding ay kadalasang mas masagana, ngunit hindi sinamahan ng masakit na sensasyon; sa pagsusuri at pagsusuri, hindi mahanap ng doktor ang anumang malinaw na dahilan.

Sa kabila ng regular na pag-inom ng mga tabletas, ang pagbubuntis ay dapat na maingat na ibukod sa mga ganitong kaso. Kung lumilitaw ang spotting habang umiinom ng mga tabletas mula ika-25 hanggang ika-120 araw, nangangahulugan ito na "sinasabi" ng katawan na mainam na magpahinga ngayon. Sa kasong ito, dapat kang gumawa ng 4 na araw na pagitan at ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot. Ito ang nababaluktot na prolonged dosing regimen na opisyal na nakarehistro sa Russian Federation noong 2015.

Tinatawag ng mga eksperto ang kakayahang ipagpaliban ang iyong regla bilang "pangalawang rebolusyon" pagkatapos ng kakayahang magplano ng mga petsa ng kapanganakan ng iyong mga anak. At ang paghihiwalay ng mga salita sa mga gynecologist mula sa mga espesyalista na maingat na pinag-aralan ang problema ay ganito ang tunog: "Walang medikal o pisyolohikal na dahilan upang pilitin ang mga pasyente na ginagamot ng COC na magkaroon ng buwanang pagdurugo. Ang bawat babae na tumatanggap ng mga contraceptive pill ay dapat magkaroon ng pagpipilian na bawasan ang bilang ng mga regla o ganap na alisin ang mga ito. Huwag ipagpalagay na wala siyang problema sa pagreregla dahil lang sa hindi niya sinabi sa iyo ang tungkol dito." 3

1.Pamamahala ng menstrual cycle: mga bagong pagkakataon. Mga inobasyon sa pagpipigil sa pagbubuntis - flexible prolonged mode at digital dosing na teknolohiya: newsletter / M. B. Khamoshina, M. G. Lebedeva, N. L. Artikova, T. A. Dobretsova; inedit ni V. E. Radzinsky - M.: Tanggapan ng editoryal ng magazine na StatusPraesens, 2016. - 24 p.
2. Klipping C. et al. Contraceptive efficacy at tolerability ng ethinylestradiol 20 µg/drospirenone 3 mg sa isang flexible extended regimen: isang open-label, multicentre, randomized, kinokontrol na pag-aaral // J. Fam. Plano. Reprod. Pangangalaga sa kalusugan. 2012. Vol. 38. P. 73–83.
3. Yureneva S.V., Ilyina L.M. Flexible na regimen: "ikalawang rebolusyon" sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive // ​​RMZh. 2016. Blg. 6. pp. 298–303.

Oksana Bogdashevskaya

Larawan thinkstockphotos.com