Toxoplasmosis sa HIV central nervous system. Pangunahing pananaliksik

Ang toxoplasmosis ng utak ay isang seryosong proseso ng pathological. Ang pag-unlad nito ay pinukaw ng pagtagos ng mga itlog ng Toxoplasma sa katawan. ay mga alagang hayop, kabilang ang mga pusa.

Kapag ito ay pumasok sa katawan, ang pathogen ay may negatibong epekto sa nervous system, internal organs at muscles.

Toxoplasmosis sa utak– ito ay isang seryosong pathological deviation sanhi ng pagtagos ng Toxoplasma egg sa katawan.

Ang impeksyon ay nangyayari sa mga sumusunod na paraan:

nutritional;
tumulo;
karumihan;
naililipat;
congenital.

Toxoplasmosis sa utak

Mas malamang na makuha ang sakit sa pamamagitan ng kontaminasyon. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng impeksyon sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo. Ang taong may sakit ay hindi direktang tagadala ng sakit. Ang isang katulad na sitwasyon ay maaaring umunlad kapag nakipag-ugnayan sa dugo ng ibang tao.

Congenital na ruta- pinakakaraniwan sa mga bagong silang. Ang impeksyon ay nangyayari mula sa ina.

Cerebral toxoplasmosis ay isang malubhang sakit na maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Nananatili ang mataas na antas ng panganib para sa mga bagong silang na bata na nahawahan sa sinapupunan. Ang ganitong pagkakalantad ay puno ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya

Nakakaapekto ito sa utak at may malawak na klinikal na larawan. Ang sakit ay maaaring makuha o congenital. Ang unang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng 3-14 araw.

Ang isang tao ay naaabala ng isang banayad na klinikal na larawan. Ang mga pangunahing sintomas ay panginginig, lagnat at pangkalahatang karamdaman. Ang pananakit sa mga kasukasuan at kalamnan ay kadalasang nararamdaman.

Mga pagbabago sa utak sa congenital toxoplasmosis

Ang isang tipikal na pagpapakita ng sakit ay meningoencephalitis.. Ito ay sinamahan ng paresis ng mga limbs, mga kaguluhan sa koordinasyon ng paggalaw at mga mata. Ang mga kombulsyon ng isang tonic-clinical na kalikasan ay madalas na sinusunod. Ang karaniwang sintomas ng sakit ay ang pag-ulap ng kamalayan, mga problema sa memorya at pagkawala ng spatial na oryentasyon.

Sa yugtong ito, ang isang MRI ng utak ay tumutulong na matukoy ang toxoplasmosis. Ang ganitong uri ng pag-aaral ay malawakang ginagamit sa iba't ibang anyo ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng lahat ng mga sintomas sa itaas nang sabay-sabay.

Kung ang napapanahong paggamot ay hindi sinimulan, ang sakit ay nagiging latent o talamak. Ang mga uri na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang pagtaas ng mga pangkalahatang sintomas.

Sa toxoplasmosis, ang isang tao ay patuloy na magagalitin, siya ay naghihirap mula sa matinding mga problema sa memorya. Ang mga karamdaman ng gastrointestinal tract ay hindi maaaring itapon. Ang pasyente ay nagreklamo ng patuloy na pagdurugo, paninigas ng dumi at pagduduwal. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay madaling maalis sa pamamagitan ng epektibong paggamot.

Congenital toxoplasmosis– ang pinaka-mapanganib na anyo ng sakit. Ito ay nagsasangkot ng mga malubhang paglabag. Ang isang triad ng mga palatandaan ay naitala sa isang bagong panganak: pinsala sa utak, chorioretinitis at hydrocephalus.

Ang huling kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa laki ng bungo at pagnipis ng mga buto. Ang congenital pathology ay puno ng malubhang kapansanan sa pag-iisip at mga psychotic na estado.

Mga hakbang sa diagnostic

Ginagawang posible ng mga diagnostic na hakbang upang matukoy ang anyo ng patolohiya at piliin ang naaangkop na mga taktika sa paggamot. Ang mga karaniwang diagnostic ay isinasagawa sa maraming yugto. Upang simulan ang, dapat iba-iba ang sakit mula sa tuberculosis, chlamydia at iba pang mga impeksyon sa viral. Dapat ibukod ng espesyalista ang cancer at systemic na pinsala sa katawan.

Kasunod ng pagkita ng kaibhan, isinasagawa ang mga diagnostic sa laboratoryo. Kadalasan ang isang tao ay dumaranas ng cerebral toxoplasmosis dahil sa HIV. Upang matukoy ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa nagbubuklod na reaksyon, hindi direktang immunofluorescence at enzyme immunoassay. Ang pagkumpirma ng diagnosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng data ng pananaliksik.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga antibodies ng lahat ng klase. Ang isang bagong pag-aaral ay nagpapakita ng mga bahagi ng IgM. Kung ang kanilang konsentrasyon ay tumaas, nangangahulugan ito na ang patolohiya ay aktibong umuunlad. Kapag bumababa ang mga antibodies, madalas na nakikita ang isang talamak na anyo ng sakit.

Batay sa mga resulta ng isang pag-aaral, imposibleng matukoy ang tagal ng nakakahawang proseso. Upang gawin ito, ang espesyalista ay nagsasagawa ng karagdagang pagsusuri pagkatapos ng 2-3 linggo.

Ang mga kababaihan na nagkaroon ng sakit bago ang paglilihi ay nakaseguro laban sa panganib ng pinsala sa intrauterine sa fetus. Ang isang mataas na posibilidad ng isang negatibong kurso ay sinusunod sa kawalan ng pangunahing pokus ng sakit. Sa kasong ito, ang panganib ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay nananatili.

Kung ang pag-aaral ay hindi nakapagbigay ng kumpletong larawan ng mga nangyayari, ang mga karagdagang instrumental na pamamaraan ay inireseta. Kabilang dito ang mga MRI at CT scan ng utak. Ang magnetic resonance therapy ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang kondisyon ng isang tao at makilala ang mga sugat. Batay sa data na nakuha, inireseta ang kumplikadong paggamot.

Mga taktika sa paggamot

Biseptol

Kung ang isang tao ay may HIV sa utak, ito ay nagdudulot ng mortal na panganib. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng negatibong epekto sa immune system. Ito ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng hindi maibabalik na mga proseso sa katawan.

Ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay ganap na nakasalalay sa likas na katangian ng sakit at ang kalubhaan ng kurso nito. Ang umiiral na mga paglihis ng ilang mga organo at sistema ay nakakaimpluwensya rin sa epekto ng gamot.

Ang ganap na indikasyon para sa agarang paggamot ay talamak at subacute na mga anyo ng toxoplasmosis.

Ang talamak na uri ng patolohiya ay inalis depende sa mga klinikal na pagpapakita. Sa karamihan ng mga kaso, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng mga gamot tulad ng Fansidar at Biseptol.

Kasama sa etiotropic therapy ang ilang mga pangunahing cycle. Sa pagitan, angkop na gumamit ng folic acid. Para sa layuning ito, inireseta ang Rovamycin. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ang mataas na bisa ng gamot ay ginagawa itong in demand sa mga tao sa anumang kategorya ng edad.

Sa mga malubhang kaso, inireseta ng doktor ang kumbinasyon ng therapy. Ito ay batay sa paggamit ng ilang mga gamot nang sabay-sabay. Ito ay maaaring Biseptol, Trimethoprim at Sulfamethoxazole. Ang pinakamainam na kurso ng therapy ay 10 araw.

Kung ang isang tao ay dumaranas din ng immunodeficiency syndrome, bilang karagdagan sa karaniwang etiotropic therapy, ang mga immunotropic na gamot ay inireseta. Ang pinakasikat na gamot ay Cycloferon, Lipokid at Taktivin. Upang mabawasan ang negatibong epekto sa bituka microflora, ginagamit din ang mga probiotics.

Cycloferon

Ang paggamot at karagdagang pagmamasid ay isinasagawa ng mga espesyalista. Ang dalas ng mga pagsusuri ay ganap na nakasalalay sa anyo ng patolohiya at sa likas na katangian ng kurso nito. Sa karamihan ng mga kaso, dapat bisitahin ng isang tao ang mga espesyalista sa nakakahawang sakit, neurologist, ophthalmologist at obstetrician-gynecologist.

Ang toxoplasmosis, na nakakaapekto sa utak, ay isang malubhang sakit. Sa kawalan ng napapanahong mga taktika sa paggamot, ang sakit ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang abnormalidad. Nananatiling mapanganib ang mga bata; maaari silang magkaroon ng mental retardation at mental disorder.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga sintomas ng toxoplasmosis sa impeksyon sa HIV:

palagiang sakit ng ulo.
paulit-ulit na lagnat.
nalilitong kamalayan.
kahinaan, o kahit paralisis, sa isang bahagi ng katawan.
mga karamdaman sa pagsasalita.
pagkawala ng sensasyon sa mga limbs.
pagkawala ng paningin.

Diagnosis at paggamot ng toxoplasmosis sa mga taong nahawaan ng HIV

Upang makagawa ng diagnosis ng toxoplasmosis dahil sa impeksyon sa HIV, ang doktor ay magsasagawa ng pisikal na pagsusuri, magrereseta ng mga pagsusuri sa dugo at ihi sa laboratoryo, at radiological scan. Kung may mga problema sa neurological, ire-refer ang pasyente sa isang neurologist para sa masusing pagsusuri sa utak at nervous system. Susuriin ng neurologist ang kakayahang mag-isip at mangatwiran, pag-andar ng motor (kabilang ang laki ng kalamnan, lakas at tono); koordinasyon at reflexes.

Maaaring magsagawa ng spinal tap upang matukoy kung ang pasyente ay nalantad sa T. gondii. Ang pinaka-maaasahang paraan upang masuri ang toxoplasmosis ay ang pagsasagawa ng biopsy sa utak. Ngunit ang pamamaraang ito ay lubhang mapanganib na halos hindi ito inireseta sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV.

Ang paggamot ng toxoplasmosis sa mga taong nahawaan ng HIV ay inireseta depende sa laki, bilang at lokasyon ng mga sugat, sintomas at immune status.

Ang pinaka-epektibong paggamot ay isang kumbinasyon ng oral antibiotics pyrimethamine, Fansidar (50 hanggang 100 mg bawat araw) at sulfadiazine (4 hanggang 8 g bawat araw), bitamina B at folic acid (10 mg bawat araw). Ang paglutas ng mga sintomas ay karaniwang sinusunod sa loob ng pitong araw, ngunit ang paggamot ay dapat magpatuloy nang hindi bababa sa anim na linggo. Ang parehong mga gamot ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya sa mga taong may immunodeficiency virus, kaya pinakamahusay na gumugol ng mga unang ilang araw ng therapy sa ospital.

Shoshina Vera Nikolaevna

Therapist, edukasyon: Northern Medical University. Karanasan sa trabaho 10 taon.

Mga artikulong isinulat

Ano ang toxoplasma

Kadalasan, dalawang kategorya ng mga tao ang nakatagpo ng konsepto ng toxoplasmosis - mga buntis na kababaihan o babaeng nagpaplanong magbuntis at mga may-ari at mga breeder ng mga domestic cats. Ang sakit na ito ay mapanganib para sa fetus kung ang isang babae ay nahawahan nito, at ang pangunahing host ay isang pusa - ligaw o domestic, maliit o malaki.

Sa karamihan ng mga kaso, ang toxoplasmosis ay hindi malala. Ngunit kung ang isang babae ay nahawahan ng toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong magkaroon ng malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata. Ang toxoplasmosis ay kasing mapanganib para sa isang taong may mababang antas ng kaligtasan sa sakit, halimbawa, pagkatapos ng isang malubhang sakit, operasyon, AIDS at iba pang mga pagpapakita ng immunodeficiency.

Pagpasok sa katawan ng tao

Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ay nangyayari kapag ang mga oocyst, mga natutulog na anyo ng toxoplasma na natatakpan ng isang siksik na shell, ay pumasok sa katawan ng tao. Ang mga oocyst ay maaaring aksidenteng mapunta sa katawan ng tao kung siya ay hindi malinis at hindi naghuhugas ng kanyang mga kamay pagkatapos makipag-ugnay sa mga hayop, lalo na ang mga pusa at ang kanilang mga dumi, mga dumi ng tray. Kasabay nito, ang pusa ay hindi kailangang maging isang ligaw - maaari ka ring mahawa mula sa isang domestic purr kung hindi ito nabakunahan. Ang parehong ay maaaring mangyari sa pakikipag-ugnay sa iba pang mga hayop na may mainit na dugo, kabilang ang mga ibon.

Ang mga oocyst ay maaari ding magmula sa mahinang pagkaluto, hindi sapat na pag-init ng karne, manok o isda, minsan sa pamamagitan ng mga nahawaang itlog. Karamihan sa mga impeksyon ay sanhi ng hindi pagsunod sa mga pangunahing pamantayan sa kalinisan o sa aksidente.

Ang toxoplasmosis ay napakabihirang naipapasa mula sa tao patungo sa tao, dahil ang oocyst ay kailangang makarating sa mauhog na lamad. Sa pagsalakay sa katawan, ang pathogen ay nawawala ang matibay na shell at tumira sa mga lymphatic vessel. Mula sa kanila, sa pamamagitan ng daloy ng lymph at dugo, ito ay kumakalat sa buong katawan at pumapasok sa utak, kung saan ito ay nagdudulot ng pinakamataas na pinsala.

Pinsala na dulot ng Toxoplasma

Ang anumang anyo ng toxoplasmosis ay nagdudulot ng malaking banta sa buntis at sa fetus kung ang impeksiyon ay nangyari habang ang bata ay buntis. Kasabay nito, may direktang banta sa proseso ng pagbubuntis mismo, dahil ang toxoplasma ay maaaring makapukaw ng pagpapalaglag, at sa kalusugan ng fetus. Ang isang bata ay maaaring ipanganak na may malubhang mahinang immune system, napaaga, o may iba't ibang mga depekto.

Kung ang isang pasyente ay bumuo ng cerebral toxoplasmosis , pagkatapos ito ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na kahihinatnan:

Mga cramp.
Mga kapansanan sa paningin at pandinig.
Mga sugat ng gastrointestinal tract.
Meningitis at.
Arachnoiditis.
Microcephaly at hydrocephalus sa mga bagong silang.
Foci ng calcification sa iba't ibang bahagi ng utak.

Kung ang toxoplasmosis, kahit na sa cerebral form nito, ay mabilis na napansin, ang paggamot ay matagumpay. Ang mga advanced na form ay walang lunas, ngunit sa patuloy na therapy ay nagdudulot sila ng kaunting pag-aalala sa pasyente. Gayunpaman, kung walang paggamot, ang sakit ay maaaring nakamamatay.

Mga sintomas ng toxoplasmosis

Ang pinsala sa meninges at iba't ibang bahagi ng utak sa simula ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na katulad ng trangkaso. Sa kasong ito, maaaring mapansin ng pasyente ang mga sumusunod na sintomas:

Isang matalim na pagtaas ng temperatura sa napakataas na halaga.
Lagnat na kondisyon.
Matinding pananakit ng ulo.
Nalilitong kamalayan.
Pagduduwal, pagsusuka.
Mga cramp.
Ang pagtaas ng mga sintomas ng mga neurological disorder, na maaaring magpakita bilang nabawasan ang pandinig, pagsasalita, paningin, ang hitsura ng mga mag-aaral ng iba't ibang laki, nystagmus (mataas na dalas ng nanginginig na paggalaw ng mga eyeballs), at mga pathologies ng pang-unawa.
Paninilaw ng balat, pinsala sa atay at pancreas.

Kung ang isang tao ay nag-iingat ng isang pusa sa bahay o nakipag-ugnayan sa sinumang kinatawan ng pamilya ng pusa, ang pagsusuri para sa toxoplasmosis ay mahalaga para sa kanya, lalo na kung mayroong hindi bababa sa isang pahiwatig ng mga palatandaan ng impeksyon. Ito ay lalong mahalaga kung ikaw ay may HIV. . Ang ganitong mga pasyente ay may malubhang mahinang immune system, ang kanilang katawan ay mas madaling kapitan kaysa sa iba sa mga pag-atake ng mga nakakapinsalang mikroorganismo.

Kapag nakakuha ng mga resulta mula sa mga naturang pasyente, ang kanilang kondisyon ay dapat isaalang-alang, kaya maaari silang mag-iba mula sa mga ordinaryong.

Ang mga diagnostic ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Naka-link na immunosorbent assay.
Hindi direktang reaksyon ng aglutinasyon ng dugo.
Reaksyon ng immunofluorescence.

Sa kaso ng pinsala sa utak, (magnetic resonance imaging) o (computed tomography) ay ginagamit upang matukoy ang lokasyon ng mga nasirang lugar. Ang pagsasagawa ng tumpak at napapanahong pagsusuri ay napakahalaga, dahil ang mga sugat sa utak ay lubhang mapanganib para sa kalusugan at buhay ng pasyente. Ang mga palatandaan ng sakit sa utak ay maaaring magkatulad sa iba't ibang mga sakit na nangangailangan ng iba't ibang, kung minsan ay radikal na diametric, paggamot. Samakatuwid, lalong mahalaga na bigyang-pansin ang mga palatandaan ng babala at kumunsulta kaagad sa isang doktor para sa pagsusuri at tulong.

Paggamot ng sakit

Ang pinakamasamang bagay na maaaring gawin ng isang tao , Ito ay upang subukang gamutin ang sakit sa iyong sarili. Ang self-medication ay maaaring humantong sa lubhang malubhang kahihinatnan, lalo na pagdating sa cerebral form ng toxoplasmosis. Dapat kang humingi lamang ng tulong medikal.

Matapos magsagawa ng isang buong pagsusuri, pagsusuri at diagnostic, ang isang espesyalista ay makakapag-isip na ang mga sumusunod na gamot ay kinakailangan:

Biseptol;
Sulfadiazine;
Pyrimethamine;
Spiramycin para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan;
paghahanda ng calcium;
Lebadura ng Brewer.

Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga chemotherapeutic agent - Fansidar at Delagil - ay inirerekomenda. Ang mga ito ay kumplikadong mga gamot, kaya ang dosis ay pinili nang paisa-isa para sa pasyente. Ang mga kahihinatnan ng peste na pumapasok sa utak ay ginagamot ng makapangyarihang antibiotics - Metacycline at Lincomycin. Dapat alalahanin na ang mga ito ay kinakailangan hindi upang sirain ang isang pathogenic microorganism, ngunit upang maalis ang nagpapasiklab na proseso sa tisyu ng utak, samakatuwid, kung kinuha nang hiwalay, hindi nila magagawang makayanan ang sanhi ng sakit.

Ang mga pasyenteng immunocompromised na ginagamot para sa toxoplasmosis ay dapat magpatuloy sa pag-inom ng kanilang karaniwang mga antiretroviral na gamot.

Ang toxoplasmosis ng utak ay lalong mapanganib para sa fetus at bagong panganak. Kadalasan ito ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa anyo ng mental retardation at maraming mga pathologies sa pag-unlad.

Ang napapanahong paggamot ay nagbibigay ng magagandang resulta at sa karamihan ng mga kaso ay nagsisiguro ng kumpletong paggaling.

Ang cerebral toxoplasmosis ay isang patolohiya ng invasive na pinagmulan na nakakaapekto sa utak at spinal cord, mga panloob na organo at lymphatic system. Ito ay isang medyo pangkaraniwang sakit sa mundo, na nakakaapekto sa hanggang 90% ng mga naninirahan sa southern hemisphere (Africa at South America), pati na rin hanggang sa 50% ng populasyon ng hilagang hemisphere. Ang panganib ng impeksyong ito ay nakasalalay sa nakakapinsalang kadahilanan sa gitnang sistema ng nerbiyos at mga panloob na organo. Sa iba't ibang mga estado ng immunodeficiency, ang toxoplasmosis ay nakamamatay.

Mga sanhi

Ang Toxoplasmosis ng utak ay nangyayari bilang isang resulta ng impeksyon sa protozoan Toxoplasma gondii, isang pinasimple na pangalan - toxoplasma. Ang mga microorganism na ito ay may arcuate na hugis, mas madalas - bilog o hugis-itlog. Ang Toxoplasma ay nailalarawan sa pamamagitan ng gliding type motility. Sa kalikasan, ang mga nakakapinsalang mikroorganismo ay maaari lamang dumami sa katawan ng host. Ang protozoa ay matatagpuan sa mga baka at manok, ngunit ang huling carrier ng impeksyon ay mga ordinaryong domestic cats. Ang isang tao ay kadalasang nahawahan sa sumusunod na paraan:

Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga alagang hayop, kadalasan sa mga pusa (sa panahon ng paglalaro, pakikipag-ugnay sa dumi ng pusa, hindi sinasadyang kagat at mga gasgas sa balat).
Pagkatapos magtrabaho sa lupa na naglalaman ng dumi ng mga nahawaang hayop.
Sa panahon ng pakikipag-ugnay sa hilaw na karne na kontaminado ng Toxoplasma.
Kapag kumakain ng mga produktong hayop (karne, gatas, itlog) na sumailalim sa hindi sapat na paggamot sa init.

Medyo bihira, ang mga kaso ng impeksyon ay naitala mula sa mga pagsasalin ng dugo, gayundin mula sa paggamit ng hindi ginagamot na mga medikal na instrumento (mga syringe, karayom). May mga anyo ng congenital disease na nangyayari bilang resulta ng paghahatid ng impeksyon sa intrauterinely - mula sa ina hanggang sa anak.

Ang sakit na ito ay humahantong sa malubhang komplikasyon, at sa maraming kaso (pangunahin na may HIV) ay humahantong sa kamatayan.

Ang pangkat ng mga pangunahing komplikasyon na nangyayari bilang isang resulta ng toxoplasmosis ay kinabibilangan ng malubhang pagbabago sa paggana ng utak at mga organo ng paningin, na nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa aktibidad ng nerbiyos at pagkabulag. Sa pangalawang impeksiyon, nangyayari ang purulent meningoencephalitis. Ang matinding pinsala sa utak ay maaaring magresulta sa kamatayan.

Mayroong ilang mga sintomas ng sakit.

mag-ingat ka

Sa mga kababaihan: pananakit at pamamaga ng mga ovary. Ang Fibroma, myoma, fibrocystic mastopathy, pamamaga ng adrenal glands, pantog at bato ay nabubuo.

Gusto mong malaman kung ano ang gagawin? Upang magsimula, inirerekomenda namin

Sintomas ng sakit

Ang toxoplasmosis ng utak ay nagpapakita ng sarili sa ibang paraan depende sa immune status ng bagong carrier at ang ruta ng impeksyon. Ang nakuhang form ay madalas na naitala. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog na 3 hanggang 14 na araw, kung saan dumarami ang Toxoplasma sa katawan ng host. Sa panahong ito, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring wala o mahayag sa anyo ng pangkalahatang karamdaman, panghihina, at pananakit ng kalamnan. Matapos ang pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, nagsisimula ang talamak na yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Mataas na temperatura, lagnat, panginginig.
Lymphadenopathy.
Pantal sa buong katawan (maliban sa talampakan, palad, ulo).
Pagkasira ng utak na may mga sintomas ng meningoencephalitis.

Sa toxoplasmosis, ang pinaka-katangian na tanda ng impeksyon ay pinsala sa utak at central nervous system, bilang isang resulta kung saan ang iba't ibang mga neurological disorder ay sinusunod:

Mga kombulsyon (paresis) ng mga limbs.
May kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.
Mga karamdaman sa oculomotor.
May kapansanan sa kamalayan at memorya.
Pagkawala ng kakayahang mag-navigate sa kalawakan at iba pang mga palatandaan ng pinsala sa utak.

Ang talamak na anyo ng toxoplasmosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula ng mga sintomas: lagnat, pagpapalaki ng atay at pali. Sa sapat na mataas na proteksiyon na function ng katawan, ang sakit ay maaaring maging talamak. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita tulad ng pagkalasing, sakit sa mga kalamnan at kasukasuan. Madalas kang makakita ng mga katangiang bukol (myositis) sa ilalim ng balat.

Sa talamak na anyo ng sakit, ang mga sintomas ay lumilitaw nang husto.

Ang mga kondisyon ng immunodeficiency sa mga tao, kabilang ang HIV at AIDS, ay kadalasang naghihikayat sa pagbuo ng toxoplasmosis kapag nahawahan. Sa grupong ito ng mga pasyente, ang pinakakaraniwang anyo ng toxoplasmosis ay ang cerebral; ang pinsala sa mga organo ng paningin, nervous system, at myocardium ay tipikal. Ang mga taong nahawaan ng immunodeficiency virus ay kadalasang may mas malawak na mga sintomas, na sumasaklaw hindi lamang sa nervous system, ngunit halos lahat ng mahahalagang organ at sistema. Ang toxoplasmosis sa HIV ay kadalasang nakamamatay.

Diagnostics at therapy

Ang sakit ay nasuri gamit ang isang hanay ng mga hakbang, na kinabibilangan ng pagsusuri at pakikipanayam sa pasyente, batay sa kung saan ang kadahilanan ng pakikipag-ugnay sa mga posibleng carrier ng sakit ay tinutukoy (halimbawa, kung ang isang tao ay patuloy na nakikipag-ugnay sa mga pusa, hilaw na karne, atbp.) Para sa isang tumpak na pagsusuri, ang isang biological sample ay kinuha ng materyal na apektado ng Toxoplasma (lymph nodes, internal organs, cerebrospinal fluid, dugo). Ginagamit din ang mga serological diagnostic na pamamaraan. Posible ang isang tumpak na diagnosis kapag ang isang kadahilanan na tumataas ang titer ng antibody ay nakita sa ipinares na sera na kinuha sa pagitan ng 2-4 na linggo.

Ang paggamot sa toxoplasmosis ay kinabibilangan ng paggamit ng mga antimicrobial, antibiotic at sulfonamides.

Ang isang masinsinang kurso ng mga gamot para sa talamak na anyo ng sakit ay tumatagal ng mga 5-7 araw. Ang ginustong mga antibiotic na gamot para sa paggamot ng toxoplasmosis ay Lincomycin hydrochloride, Metacycline hydrochloride, Rovamycin. Kadalasan ang sakit na ito ay maaari lamang pagtagumpayan sa isang kumbinasyon ng mga panggamot na pamamaraan: antibiotics na may kumbinasyon sa sulfanilamide.

Mga aksyong pang-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga impeksyon ay kinabibilangan ng:

May mga paraan upang maiwasan ang toxoplasmosis.

Pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga posibleng carrier ng sakit.
Pagsunod sa mga patakaran ng paggamot sa init ng karne, isda, itlog, gatas.
Pagsunod sa mga patakaran sa paghawak ng hilaw na karne ng mga manggagawa sa mga pagawaan at tindahan.
Pagsunod sa mga pamantayan sa personal na kalinisan, lalo na ang mga kamay.

Konklusyon

Ang Toxoplasmosis ay isang medyo mapanganib na sakit na maaaring makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng isang tao, na nagiging sanhi ng pinsala sa utak, paningin, central nervous system at mga panloob na organo. Kapag nabawasan ang immune function (lalo na sa HIV), ang toxoplasmosis ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon, kabilang ang kamatayan. Kung lumitaw ang anumang mga palatandaan ng pinsala sa utak, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Toxoplasmosis sa AIDS (HIV)

Kabilang sa iba't-ibang mga klinikal na pagpapakita ng toxoplasma encephalitis ang pinakakaraniwang pananakit ng ulo, pagkagambala ng kamalayan, epileptic seizure, antok, lagnat, mga sintomas ng focal neurological. Ang CSF ay nagpapakita ng tumaas na konsentrasyon ng protina at banayad na cytosis, ngunit maaaring walang mga pagbabago. Mahigit sa 80% ng mga pasyente ang may IgG antibodies sa Toxoplasma gondii sa serum at CSF. Ang mga antibodies ng IgM ay halos hindi naroroon, na dapat asahan kapag muling na-activate ang impeksiyon. Karaniwang ipinapakita ng contrast-enhanced na CT ang maraming bilateral na low-density lesion na may tulad-ring na pagpapahusay at structural displacement o cerebral edema (pangunahin sa frontal lobes, basal ganglia, at cortical-white matter interface). Sa 25% ng mga kaso, ang mga sugat ay nag-iisa, sa 5-10% hindi sila contrasted. Ang MRI na may gadolinium ay mas sensitibo (lalo na sa mga pasyenteng walang focal neurological na sintomas) at kadalasang nakakakita ng mga sugat na hindi natukoy ng contrast-enhanced CT.

Diagnosis ng toxoplasmosis karaniwang nasuri batay sa klinikal na larawan at mga resulta ng CT o MRI.

Antimicrobial therapy inireseta empirically. Ang mga seronegative na pasyente na may isang solong sugat na nakita sa panahon ng MRI o isang hindi tipikal na klinikal na larawan, pati na rin ang mga taong hindi epektibo ang empirical therapy, ay sumasailalim sa isang biopsy ng utak na ginagabayan ng CT na stereotactic. Upang mapataas ang bisa ng paggamot at mabawasan ang mga nakakalason na epekto ng mga gamot, maaaring magreseta ng endolymphatic therapy. Ang pagpapabuti sa 85% ng mga pasyente ay nangyayari pagkatapos ng 2 linggo ng paggamot, ngunit ang X-ray na larawan ay nagsisimulang magbago lamang pagkatapos ng 4-6 na linggo. Mas mababa sa 5% ng mga pasyente ang namamatay. Ang empirical antimicrobial therapy ay lubos na epektibo, kaya kung walang pagpapabuti, posible ang isa pang diagnosis, lalo na ang lymphoma.