Mga damdamin pagkatapos ng hip arthroplasty. Sakit pagkatapos ng hip arthroplasty: sanhi at paggamot

Ang mga bagong natuklasang medikal ay naging posible upang maibalik ang aktibidad ng mas mababang mga paa't kamay dahil sa mga pagpapalit ng balakang. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang mapupuksa ang nakakapanghina na sakit at kakulangan sa ginhawa, ibalik ang paggana ng mga binti at tumutulong upang maiwasan ang kapansanan. Ngunit kung minsan ay may iba't ibang mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty. Ang mga pathologies ay maaaring umunlad dahil sa isang medikal na error, impeksyon, hindi pag-engraft ng prosthesis, hindi tamang mga pamamaraan ng pagpapanumbalik.

Talaan ng nilalaman [Show]

Mga karaniwang komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty

Ang operasyon upang palitan ang hip joint ng mga pasyente ng isang artipisyal ay isinagawa nang higit sa tatlumpung taon na may mahusay na tagumpay. Ang ganitong interbensyon ay lalo na in demand pagkatapos ng hip (leeg) fractures, pinsala sa musculoskeletal system, kapag ang tasa ay napupunta dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad. Anuman ang halaga ng operasyon sa pagpapalit ng balakang, bihira ang mga komplikasyon. Ngunit sa hindi napapanahong paggamot ng mga problema, ang pasyente ay nanganganib na may kapansanan, kawalang-kilos ng mas mababang mga paa't kamay, at may pulmonary embolism (thromboembolism) - kamatayan.

Conventionally, ang lahat ng mga sanhi ng mga kahihinatnan at kahirapan ng postoperative period pagkatapos ng naturang prosthetics ay nahahati sa ilang mga grupo:

  • sanhi ng hindi pang-unawa ng implant ng katawan;
  • negatibong reaksyon sa isang banyagang katawan;
  • allergy sa materyal ng prosthesis o anesthesia;
  • impeksyon sa panahon ng operasyon.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa lugar ng balakang, ngunit nakakaapekto rin sa pangkalahatang pisikal, sikolohikal na estado, pisikal na aktibidad at kakayahang maglakad. Upang maibalik ang dating kalusugan, kinakailangan na sumailalim sa isang serye ng mga hakbang sa rehabilitasyon, na inireseta batay sa mga nabuo na mga pathology at problema. Para sa mabilis at epektibong paggaling, kinakailangan upang maitatag ang mga sanhi ng mga komplikasyon at limitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty.

Pangkalahatang komplikasyon

Ang pag-unlad ng industriya ng medikal ay hindi tumigil, bawat taon ay may daan-daang mga pagtuklas na maaaring magbago ng buhay, magbigay ng pagkakataon sa maraming mga pasyente. Ngunit ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay hindi karaniwan. Sa panahon ng hip arthroplasty, bilang karagdagan sa mga tiyak na paghihirap, maaaring mangyari ang mga pangkalahatang pathology:

  • Allergy sa mga gamot na ginamit bago o sa panahon ng operasyon. Halimbawa, anesthesia.
  • Ang pagkasira ng gawain ng kalamnan ng puso (isang operasyon ay palaging isang pasanin sa puso), na maaaring makapukaw ng mga pag-atake at sakit ng cardiovascular system.
  • Paglabag sa aktibidad ng motor, na pinukaw ng hindi pang-unawa ng isang banyagang katawan ng katawan o isang allergy sa materyal na implant (halimbawa, mga keramika).

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay isa sa mga bahagi ng postoperative treatment. Ang pagbawi ay naglalayong gawing normal ang tono ng kalamnan at pag-andar ng mas mababang paa. Ang panahon ng pagbawi ay binubuo sa paglilimita sa pagkarga at mga espesyal na himnastiko.

Mga panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagpapalit ng balakang

Pagkatapos ng operasyon sa hip joint, ang pasyente ay kailangang dumaan sa tatlong panahon ng rehabilitasyon: maaga, huli, malayo. Ang bawat isa ay may isang tiyak na hanay ng mga pagsasanay. Kung gaano katagal ang rehabilitasyon, imposibleng sabihin nang sigurado. Ang panahong ito ay iba para sa lahat.

Ang pagbawi pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod ay nagsisimula sa ospital kung saan isinagawa ang operasyon. Ang pasyente ay nasa ospital sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo. Ang mga galaw ng paa ay maaaring ibalik sa bahay o sa isang rehabilitation center. Dagdag pa, maaari kang sumailalim sa rehabilitasyon sa klinika ng paggamot sa rehabilitasyon.


Bilang karagdagan sa pagsasagawa ng isang set ng exercise therapy exercises, ang mga pang-araw-araw na lakad sa pagbawi ay dapat gawin. Tanging sa kasong ito, ang mga ligaments at kalamnan ay magse-secure ng prosthesis sa tamang posisyon.

Sa panahon ng paggaling, ang taong inoperahan ay nakikibahagi sa isang espesyalista sa rehabilitasyon o doktor ng ehersisyo therapy, na gagawa ng isang programa sa paggamot na angkop para sa isang partikular na pasyente. Isinasaalang-alang nito ang edad, mga komorbididad.

Mahalaga! Kahit na pagkatapos ng kabuuang arthroplasty, posible na ibalik ang kakayahang magtrabaho. Ang pangunahing bagay ay ang mahigpit na pagpapatupad ng mga rekomendasyong medikal at ang pagnanais na lumipat.

Ang panahon mula sa sandali ng pagkumpleto ng operasyon hanggang 1 buwan ay tumatagal.

Mga layunin ng yugtong ito

Ang mga layunin ng yugto ng pagbawi ay:

  1. Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa lugar ng interbensyon sa kirurhiko.
  2. Pag-iwas sa mga komplikasyon (trombosis, pneumonia na kumplikado ng pleurisy, bedsores).
  3. Natutong umupo at bumangon sa kama.
  4. Pagbawas ng puffiness.
  5. Pagpapagaling ng tahi sa maikling panahon.

Mga panuntunan para sa postoperative period

  1. Sa unang araw pagkatapos ng interbensyon, pinapayagan na matulog lamang sa likod.
  2. Sa pagtatapos ng 1 araw pagkatapos ng interbensyon, maaari mong i-on ang iyong malusog na bahagi, ngunit sa tulong lamang ng mga medikal na kawani. Binubuksan nila ang tiyan 5 araw pagkatapos ng operasyon.
  3. Hindi ka maaaring gumawa ng mga biglaang paggalaw, lumiliko sa lugar na pinapatakbo.
  4. Ang pagbaluktot ng paa na higit sa 90 degrees ay ipinagbabawal.
  5. Ipinagbabawal na pagsamahin ang mga binti o i-cross ang mga ito. Ang isang hugis-wedge na orthopedic na unan ay dapat ilagay sa pagitan ng mas mababang mga paa't kamay.
  6. Upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan, kinakailangan na magsagawa ng mga ehersisyo araw-araw.
  7. Kung ang mga binti ay namamaga pagkatapos ng operasyon, ang pagkuha ng diuretics, pag-aayos ng mga limbs sa isang nakataas na posisyon, at mga compress ay makakatulong. Kung ang pamamaga ay hindi nawala sa loob ng mahabang panahon, ito ay maaaring magpahiwatig ng mga komplikasyon, dislokasyon, o isang maling napiling hanay ng mga pagsasanay.
  8. Sa unang buwan at kalahati, ipinapayong huwag maligo ng mainit, maghugas sa ilalim ng mainit na shower.

Diyeta pagkatapos ng operasyon

Matapos ang pagtatapos ng anesthesia, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng matinding pagkauhaw o pagkagutom. Ang isang maliit na halaga ng crackers ay maaaring kainin anim na oras pagkatapos ng interbensyon. Ang nutrisyon sa mga unang araw ay dapat na binubuo ng:

  1. Sabaw ng karne na mababa ang asin.
  2. Pagawaan ng gatas.
  3. Oatmeal o niligis na patatas.
  4. Kissel o tsaa.

Gymnastics para sa mga kalamnan ng guya, puwit at hita:




Para maging kapaki-pakinabang ang pagsingil, kailangan mong:

  1. Araw-araw, bawat oras, sa loob ng 20 minuto, dapat mong isagawa ang himnastiko na inilarawan sa itaas.
  2. Huwag gumawa ng biglaang paggalaw habang nag-eehersisyo.
  3. Huwag kalimutan ang tungkol sa paghinga: sa sandali ng pag-igting ng kalamnan, lumanghap, sa panahon ng pagpapahinga, huminga nang palabas.
  4. Upang maiwasan ang pag-unlad ng pulmonya, kailangan mong magsagawa ng mga pagsasanay sa paghinga.
  5. Sa unang tatlong araw, gawin ang mga ehersisyo na nakahiga sa iyong likod, sa mga susunod na araw - sa isang posisyong nakaupo sa kama.

Mga karagdagang pagsasanay

Pagkatapos ng interbensyon, sa loob ng 10 araw, tinuturuan ng doktor ang pasyente na i-on ang kama nang tama, kumuha ng posisyon sa pag-upo, bumangon, gumamit ng saklay.

Kapag ang pasyente ay kayang tumayo at sumandal sa inoperahang paa, dapat niyang isagawa ang mga pagsasanay sa panimulang posisyong nakatayo.

  1. Hawakan ang likod ng kama at itaas ang ibabang mga paa, ibaluktot ang mga ito sa tuhod. Ang elementong ito ng himnastiko ay kahawig ng paglalakad sa lugar.
  2. Nakahawak sa likod ng kama, iangat ang isang paa, iangat ito. Pagkatapos ibababa. Gawin ang parehong sa kabilang binti.
  3. Nakahawak sa likod ng kama, ibalik ang iyong binti at bumalik. Gawin ang parehong sa kabilang paa.

Mahalagang maunawaan na ang maagang pag-activate at pagsisimula ng rehabilitasyon ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng limitasyon sa paggalaw.

Late na panahon ng pagbawi

Magsisimula 30 araw at magtatapos 3 buwan pagkatapos ng prosthetics.

Mga layunin

  1. Palakihin at palakasin ang tono ng kalamnan.
  2. Pagpapanumbalik ng paggalaw sa larangan ng prosthetics.

Matapos matutunan ng pasyente na bumangon sa kama at ang tagal ng paglalakad sa saklay ay lumampas sa 15 minuto apat na beses sa isang araw, maaaring ipakilala ang mga klase sa isang exercise bike. . Kasabay nito, ang tagal ng mga pagsasanay dito ay dapat na hindi hihigit sa 10 minuto dalawang beses sa isang araw.

Sa panahong ito, kailangan mong matutunan kung paano umakyat sa hagdan.

Kapag umaakyat sa hagdan, ilagay muna ang iyong malusog na paa sa hakbang. Kapag bumababa, una gamit ang saklay, pagkatapos ay ang pinaandar na paa, at pagkatapos ay ang pangalawang binti.

malayong panahon

Ang mga tuntunin ng panahong ito ay mula sa tatlong buwan ng pag-set up ng isang artipisyal na joint at hanggang anim na buwan.

Mga layunin

  1. Tinitiyak ang normal na paggana ng artipisyal na kasukasuan.
  2. Pagpapabuti ng kondisyon ng mga fibers ng kalamnan, ligaments, tendons.
  3. Nabawasan ang oras ng pagbawi ng buto.

Ang panahong ito ay naglalayong ihanda ang pasyente para sa mas mabibigat na karga, upang matiyak ang kanyang mga normal na gawain sa bahay. Bilang karagdagan sa himnastiko, ang lugar ng prosthetics ay apektado ng isang laser, paraffin, putik, therapeutic bath.

Ang mga ehersisyo ng maagang panahon, na kailangan ding isagawa sa bahay, pagkatapos ng paglabas, ay kailangang dagdagan ng mas kumplikadong mga elemento.

  1. Nakahiga sa iyong likod, magpalitan ng paghila sa ibabang paa sa tiyan, na nagsasagawa ng mga paggalaw na katulad ng pagsakay sa bisikleta.
  2. Nakahiga sa iyong likod, ibaluktot ang iyong mga binti nang halili at hilahin ang mga ito sa iyong tiyan gamit ang iyong mga kamay.
  3. Humiga sa iyong tiyan at yumuko at i-unbend ang mga limbs sa tuhod.
  4. Humiga sa iyong tiyan at ibalik ang paa, sa turn.
  5. Tumayo, ituwid ang iyong gulugod. Mag-half squats. Kasabay nito, kailangan mong hawakan ang isang bagay.
  6. Maglagay ng bar sa harap ng iyong mga paa, ang taas nito ay hindi dapat lumampas sa 10 cm. Tumayo dito gamit ang dalawang paa. Pagkatapos, sa turn, ibaba ang binti: una malusog, at pagkatapos ay may prosthesis. Tumayo muli sa bar sa parehong pagkakasunud-sunod. Tumakbo ng hindi bababa sa 10 beses.
  7. Sumandal sa likod ng isang upuan. Sa bukung-bukong ng mas mababang paa na sumailalim sa operasyon, ilagay sa isang nababanat na tourniquet. Itali ang kabilang dulo sa isang bagay. Hilahin ang pinaandar na paa pasulong. Pagkatapos ay tumalikod at iunat ang iyong binti pabalik.
  8. Kunin ang binti na may tourniquet sa gilid at bumalik sa orihinal nitong posisyon. Ilipat ng hindi bababa sa 10 beses. Kasabay nito, kailangan mong hawakan ang isang bagay.

Ang huling dalawang ehersisyo ay naglalayong ibalik ang mga paggalaw sa hip joint sa panahon ng pagpapalit nito.

Mga ehersisyo sa mga simulator

Upang ang pasyente ay mabilis na umangkop sa mga pang-araw-araw na kondisyon, dapat siyang makisali sa mga pagsasanay sa physiotherapy sa mga simulator. Sa panahong ito, handa na ang muscular at ligamentous apparatus para sa pagsasanay nang buo. Sa bagay na ito, ang pisikal na aktibidad ay maaaring gawing mas matindi.


  1. Paikutin ang mga pedal pabalik. Kung ang pagkilos na ito ay hindi nangangailangan ng labis na pagsisikap, maaari kang mag-pedal pasulong. Ang tagal ng mga klase ay 15 minuto dalawang beses sa isang araw, 4 na beses sa isang linggo. Sa paglipas ng panahon, ang tagal ng aralin ay dapat na tumaas sa kalahating oras. Dapat tandaan na hindi mo maaaring itaas ang iyong mga tuhod sa itaas ng mga balakang.
  2. Sa exercise bike, ilagay ang mga pedal sa taas na ang bawat binti ay ganap na nakataas kapag sila ay ini-scroll.

Itakda ang bilis sa 2 km/h. Tumayo sa gilingang pinepedalan nang pasulong ang iyong likod, hawakan ang mga handrail. Mabagal na hakbang pabalik. Ang binti, sa sandaling ganap na nakadikit ang paa sa track, ay dapat na tuwid.


Sa isang espesyal na simulator para sa extension ng hip joint, tumuon sa isang malusog na paa. Ilagay ang binti na may prosthesis sa roller, na hindi dapat mahigpit na maayos. Sa kasong ito, ang roller ay dapat na matatagpuan sa ilalim ng femoral region, mas malapit sa rehiyon ng tuhod. Pindutin ang roller, habang ang baluktot at unbending ang prosthesis ay isasagawa, na may paglalapat ng pagsisikap. Ang pagkarga ay ibinibigay ng isang bigat na nakakabit sa simulator. Sa paglipas ng panahon, ang bigat ng pagkarga ay dapat tumaas.

Ayon sa mga pagsusuri, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit ng iba't ibang lokalisasyon pagkatapos ng hip arthroplasty. Hindi laging posible na malaman kung bakit masakit ang isang prosthetic joint. Mas madalas, ang sakit na sindrom ay nauugnay sa kawalang-tatag ng prosthesis o isang nakakahawang proseso.

Kung masakit ang binti o tuhod, ang singit, lalo na kapag pinihit ang paa o sa ilalim ng pagkarga, ito ay nagpapahiwatig ng kawalang-tatag ng femoral component ng prosthesis.

Kung ang mas mababang likod ay masakit pagkatapos ng endoprosthetics, maaaring ito ay dahil sa isang exacerbation ng osteochondrosis na nauugnay sa pagkakahanay ng mga limbs pagkatapos ng operasyon.

Ang pananakit ay maaari ring bumuo sa kaso ng isang nagpapasiklab na proseso. Sa kasong ito, ang sakit na sindrom ay hindi nakasalalay sa mga paggalaw, ang sakit ay unti-unting tumataas, ang pagkakaroon ng lagnat at mga pagbabago sa dugo ay katangian. Sa kawalang-tatag ng prosthesis, ang sakit ay nangyayari lamang kapag gumagawa ng isang paggalaw.

Konklusyon

Ang buong panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty sa bahay ay dapat maganap sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Hindi ka maaaring gumawa ng mga pagsasanay sa iyong sarili, lalo na sa simulator. Kasabay nito, ang mga ehersisyo ay dapat gawin araw-araw, ngunit hindi sa pamamagitan ng puwersa at sakit, dahil ito ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan. Kung ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay sinusunod, ang mga paggalaw sa kasukasuan ay unti-unting mababawi.

artritu.net

Sa nakalipas na mga dekada, ang kabuuang arthroplasty ay naging isa sa mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa mga pagbabago sa pathological at pinsala ng hip joint, na nagpapahintulot na maibalik ang pag-andar nito, mapawi ang pasyente mula sa sakit, at bumalik sa isang aktibong pamumuhay.
Ngunit, sa kabila ng mga positibong resulta na nakamit, mayroong isang bilang ng mga problema, kung saan ang sakit na sindrom ng endoprosthetic hip joint ay sumasakop sa isang makabuluhang lugar.
Ayon sa mga dayuhang may-akda, ang sakit na sindrom sa mga pasyente na sumasailalim sa kabuuang hip arthroplasty ay nagpapatuloy sa 17-20%, at sa 32-35% ng mga pasyente na pinatatakbo, ang mga bagong sensasyon ng sakit na may iba't ibang intensity ay lumilitaw sa kawalan ng mga palatandaan ng kawalang-tatag ng endoprosthesis at ang nakakahawang proseso.
Sa takbo ng mga tauhan ng RNIITE sa kanila.


Pagsusuri ng P. Vreden ng 470 mga pasyente na nagpapatakbo sa hip joint, gamit ang mga indibidwal na questionnaire (mula 2 linggo hanggang 12 buwan), natagpuan na 68% (320) ng mga pasyente ang nagreklamo ng sakit sa lugar ng operated limb ng iba't ibang lokalisasyon at intensity - mula sa isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa isang moderately malubhang sakit sindrom. Sa mga ito, ang isang malaking proporsyon (mga 23% - 74 na mga pasyente) ay nahuhulog sa sakit na nagmumula sa kasukasuan ng tuhod. Dapat pansinin na ang ganitong sakit na sindrom ay madalas na nangyayari (70%) sa maagang postoperative period at maaaring tumagal ng mahabang panahon.
Tulad ng nalalaman mula sa panitikan, ang rehiyon ng kasukasuan ng tuhod at ang taba ng katawan ng acetabulum ay innervated ng mga karaniwang sanga ng obturator nerve. Dahil sa likas na katangian at lokalisasyon ng sakit na sindrom, maaari itong ipagpalagay na ang isa sa mga sanhi ng pag-iilaw ng sakit sa kasukasuan ng tuhod pagkatapos ng hip arthroplasty ay pangangati ng maliliit na sanga ng obturator nerve sa lugar ng taba ng katawan.
Batay dito, ang mga may-akda ay bumuo ng isang paraan para sa pag-iwas sa radiating na sakit sa joint ng tuhod sa pamamagitan ng intraoperative excision ng fat body at iniksyon ng isang local anesthetic solution (S. Lidocaini 2% 5 ml) sa tuod nito sa ilalim ng transverse ligament nang direkta. sa mga hibla ng sangay ng obturator nerve, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na pagbara nito.
Kasalukuyang kilalang mga paraan ng blockade ng obturator nerve, sa kasamaang-palad, ay walang ninanais na epekto sa sitwasyong ito, ang mga ito ay panandalian at nababaligtad.
Ang mga disadvantages ng mga kilalang pamamaraan ay ang pagmamanipula nang walang taros, paraneurally, ayon sa mga palatandaan ng buto, kung saan posible ang trauma sa neurovascular bundle at ang pamamaraan ay masakit para sa mga pasyente.
Ang binuo na pamamaraan ay batay sa mga pag-aaral ng mga siyentipiko ng Hapon at Amerikano, na nagpatunay na ang pagpapakilala ng isang pampamanhid ng isang tiyak na konsentrasyon nang direkta sa mga fibers ng nerve ay humahantong sa isang hindi maibabalik na paglabag sa mga katangian ng pagpapadaloy ng salpok.
Ang mga may-akda ay nagsagawa ng isang pag-aaral sa 84 mga pasyente na may edad na 35 hanggang 60 taon na may iba't ibang mga sugat ng hip joint (coxarthrosis, aseptic necrosis, pseudoarthrosis), na inamin sa RNIIT sa kanila. P.P. Nasira noong 2007-2009. para sa layunin ng arthroplasty. Sila ay nahahati sa mga pangunahing at kontrol na grupo ng 42 mga pasyente. Ang lahat ng mga pinag-aralan na pasyente ay walang mga palatandaan ng gonarthrosis at sakit sa kasukasuan ng tuhod bago ang operasyon.
Ang mga pasyente ng pangunahing grupo ay sumailalim sa hip arthroplasty gamit ang pamamaraan na binuo ng mga may-akda para sa pag-iwas sa postoperative na sakit na nagmumula sa kasukasuan ng tuhod: pagkatapos ng pagproseso ng acetabulum na may mga cutter, ang isang kumpletong pagtanggal ng taba ng katawan at sariling ligament ng femoral head ay ginanap . Gamit ang isang sterile syringe, ang 5 ml ng S. Lidocaini 2% ay na-injected sa ilalim ng transverse ligament sa tuod ng matabang katawan. Kaya, ang epekto ng hindi maibabalik na pagharang ng mga hibla ng sangay ng obturator nerve ay sapilitan. Kasunod nito, na-install ang acetabular component ng endoprosthesis at nagpatuloy ang karaniwang kurso ng operasyon.
Ang mga pasyente sa control group ay sumailalim sa karaniwang arthroplasty.
Sa lahat ng mga pasyente, ang panahon ng postoperative ay hindi nangyari, ang mga sugat ay gumaling sa pamamagitan ng pangunahing intensyon.
Ang mga resulta ay nasuri sa maaga at huli na mga postoperative period gamit ang mga indibidwal na questionnaire, kung saan ang mga pasyente ay nakapag-iisa na nabanggit ang lokalisasyon ng sakit, ang kaugnayan sa pagkarga bago at pagkatapos ng operasyon. Ang intensity ng pain syndrome ay pinag-aralan gamit ang visual analogue scales, na sumasalamin sa kulay at emosyonal na estado ng pasyente.
Sa pangunahing grupo, 41 mga pasyente (97.6%) ay walang mga reklamo ng sakit sa kasukasuan ng tuhod pagkatapos ng operasyon. Sa 1 pasyente (2.4%), natukoy ang pananakit sa kasukasuan ng tuhod na nagmumula sa ibabang binti at paa, katulad ng sciatic nerve neuralgia, na nauugnay sa pagpapahaba ng operated limb.
Sa control group, 10 mga pasyente (23.8%) ay may nakahiwalay na sakit sa joint ng tuhod sa iba't ibang oras pagkatapos ng operasyon. Dapat pansinin na ang intensity ng pain syndrome ay pinaka-binibigkas sa unang dalawang linggo at maaaring magpatuloy hanggang 3 o higit pang buwan pagkatapos ng operasyon.
Kaya, ang mga may-akda ay nagsiwalat ng mataas na kahusayan ng kanilang iminungkahing pamamaraan, na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng sakit, katumpakan ng intraoperative administration ng anesthetic at ang irreversibility ng analgesic effect.
Ang napatunayang clinical efficacy ng binuo na pamamaraan ay nagpapahintulot sa amin na irekomenda ang paggamit nito sa pagsasanay upang mapataas ang kahusayan ng arthroplasty at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Na-post ang balita Korshunov Anton Viktorovich, kumpanya spinet

Lahat ng balita

Mga komento:

spinet.ru

Tutulungan ka ng artikulong ito na maunawaan ang mga pakinabang at disadvantages ng kabuuang pagpapalit ng balakang. Dito ay inilalarawan namin kung paano gumagana ang kasukasuan, kung ano ang nagiging sanhi ng pananakit ng balakang, kung ano ang aasahan mula sa pagpapalit ng balakang, at mga ehersisyo na makakatulong sa pagpapanumbalik ng iyong kadaliang kumilos at lakas upang makabalik ka sa iyong pang-araw-araw na buhay.

Kung ang iyong kasukasuan ng balakang ay nasira ng arthritis o isang bali, kung gayon ang paglalakad o pag-upo sa isang upuan ay maaaring masakit. Maaaring hindi ka komportable habang nagpapahinga.

Kung ang mga gamot na iniinom mo ay hindi nakakatulong, at ang paggamit ng mga espesyal na suporta ay hindi nagpapadali sa iyong buhay, maaari mong isaalang-alang ang isang kabuuang hip arthroplasty. Ang operasyon ay ligtas at mahusay. Mapapawi nito ang sakit, pagpapabuti ng paggalaw at tutulungan kang makabalik sa iyong pang-araw-araw na buhay.

Mga Karaniwang Dahilan ng Pananakit ng Balakang

Ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na pananakit ng balakang ay arthritis. Arthrosis, rheumatoid arthritis, at traumatic arthritis ang pinakakaraniwang anyo ng sakit na ito.

  • Ang arthrosis ay may kaugnayan sa edad at pagkasira. Ito ay kadalasang nangyayari sa edad na 50 at mas matanda. Ang kartilago ng buto ng hita ay nawawala, pagkatapos ay ang mga buto ay nagkukuskusan sa isa't isa, na nagiging sanhi ng sakit. Ang arthrosis ay maaari ding sanhi ng isang developmental disorder sa pagkabata.
  • Rheumatoid arthritis. Ito ay isang sakit na autoimmune kung saan ang synovial membrane ay nagiging inflamed at lumakapal. Ang talamak na pamamaga na ito ay maaaring makapinsala sa kartilago, na humahantong sa sakit at paninigas.
  • Post-traumatic arthritis. Maaaring mangyari pagkatapos ng bali o malubhang pinsala sa balakang.
  • aseptikong nekrosis. Maaaring limitahan ng pinsala sa balakang ang daloy ng dugo sa ulo ng femur. Ang kakulangan ng dugo ay maaaring humantong sa pagkasira ng ibabaw ng buto, na humahantong sa arthritis.
  • karamdaman sa pag-unlad sa pagkabata. Ang ilang mga sanggol at bata ay may mga problema sa balakang sa pagsilang. Kahit na ang mga problemang ito ay matagumpay na ginagamot sa pagkabata, maaari pa rin itong maging sanhi ng arthritis sa susunod na buhay. Ito ay dahil ang hip joint ay hindi maaaring tumubo nang normal at ang articular surface ay nawawala.

Paglalarawan

Sa kabuuang pagpapalit ng balakang, ang nasirang buto at kartilago ay aalisin at papalitan ng mga prosthesis.

  • Ang napinsalang femoral head ay aalisin at papalitan ng isang metal rod na inilalagay sa guwang na gitna ng femur.
  • Ang isang metal o ceramic na bola ay inilalagay sa ibabaw ng baras. Pinapalitan ng bolang ito ang napinsalang femoral head.
  • Ang nasira na ibabaw ng cartilage ay tinanggal at pinapalitan ng isang metal. Ang mga tornilyo o semento ay minsan ginagamit upang hawakan ang istraktura sa lugar.
  • Ang mga plastic, ceramic o metal shims ay ipinapasok upang magbigay ng makinis na sliding surface.

Tama ba sa iyo ang kabuuang hip arthroplasty?

Ang desisyon na pumunta para sa pagpapalit ng balakang ay dapat gawin nang sama-sama mo, ng iyong pamilya, ng iyong doktor, at ng iyong orthopedic surgeon. Ang proseso ng paggawa ng desisyong ito ay nagsisimula sa isang paunang pagsusuri ng kondisyon ng joint.

Mga kandidato para sa operasyon

Walang limitasyon sa edad o timbang para sa kabuuang arthroplasty.

Ang mga rekomendasyon para sa operasyon ay batay sa sakit at kapansanan ng pasyente, hindi edad. Karamihan sa mga pasyente na sumasailalim sa kabuuang pagpapalit ng balakang ay 50-80 taong gulang, ngunit sinusuri ng mga orthopedic surgeon ang mga pasyente sa isang indibidwal na batayan.

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng kabuuang pagpapalit ng balakang. Mga kandidato para sa karanasan sa operasyon:

  • Sakit sa hita kapag naglalakad o nakayuko.
  • Pananakit ng balakang na nagpapatuloy sa araw at gabing pagpapahinga
  • Paninigas sa balakang na naglilimita sa kakayahang ilipat o iangat ang binti
  • Hindi sapat na lunas sa pananakit kapag umiinom ng mga gamot o physical therapy.

Orthopedic Grade

Ang pagtatasa ng estado ay binubuo ng ilang bahagi:

  • Kasaysayan ng sakit. Mangongolekta ang iyong orthopedic surgeon ng impormasyon tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan at magtatanong tungkol sa lawak ng pananakit ng iyong shin at kung paano ito nakakaapekto sa iyong kakayahang magsagawa ng mga pangunahing paggalaw.
  • Eksaminasyong pisikal. Pagtatasa ng joint mobility.
  • X-ray.
  • Iba pang mga pagsubok. Minsan ang ibang mga pagsusuri, tulad ng magnetic resonance imaging (MRI), ay maaaring kailanganin upang matukoy ang kondisyon ng mga buto at malambot na tisyu ng hita.

Ang desisyon na pumunta para sa isang kabuuang hip arthroplasty

Isang panayam sa isang orthopedic surgeon

Susuriin ng iyong orthopedic surgeon ang mga resulta ng pagsusuri sa kalusugan at tatalakayin sa iyo ang pagiging angkop ng kabuuang pagpapalit ng balakang bilang isang paraan upang mabawasan ang pananakit at mapabuti ang iyong kadaliang kumilos. Ang iba pang mga opsyon sa paggamot tulad ng mga gamot, physical therapy, o iba pang uri ng operasyon ay maaari ding isaalang-alang.

Bilang karagdagan, ipapaliwanag ng iyong orthopedic surgeon ang mga potensyal na panganib at komplikasyon ng pagpapalit ng balakang, kabilang ang mga nauugnay sa operasyon mismo at ang mga maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon.

Huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor.

Mga tunay na inaasahan

Mahalagang maunawaan kung ano ang magagawa at hindi maaaring gawin ng pamamaraan. Karamihan sa mga tao na may kabuuang pagpapalit ng balakang ay nakakaranas ng makabuluhang lunas sa pananakit at pinahusay na kakayahang gumalaw.

Ang labis na aktibidad at labis na timbang ay maaaring mapabilis ang natural na pagkasira ng kasukasuan. Ang mga orthopedist ay hindi nagpapayo na abusuhin ang mga impact load, gaya ng pagtakbo, paglukso, o iba pang high-impact na sports.

Ang mga pinapayagang aktibidad pagkatapos ng kabuuang pagpapalit ng balakang ay kinabibilangan ng paglalakad, paglangoy, pagmamaneho, pagbibisikleta, pagsasayaw, at iba pang low-impact na sports.

Paghahanda para sa operasyon

Kung magpasya kang magpapalit ng balakang, ang iyong orthopedic surgeon ay magsasagawa ng kumpletong pisikal na pagsusuri. Ito ay kinakailangan upang maunawaan kung ikaw ay sapat na malusog para sa operasyon at kung gaano kabilis ang iyong paggaling mula sa operasyon.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri tulad ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, ECG, at X-ray sa dibdib para sa tumpak na pagpaplano ng operasyon.

Ang iyong balat ay dapat na walang anumang impeksyon o pangangati bago ang operasyon.

Sabihin sa iyong orthopedic surgeon ang tungkol sa mga gamot na iyong iniinom.

Kung ikaw ay sobra sa timbang, maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na magbawas ng timbang bago ang operasyon upang mabawasan ang stress sa bagong kasukasuan at mabawasan ang mga panganib ng operasyon.

Bagama't makakalakad ka nang may saklay pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mo pa rin ng tulong sa loob ng ilang linggo. Halimbawa sa pagluluto, pamimili, paliligo...

Kabuuang hip arthroplasty

Malamang na ang iyong pananatili sa ospital ay aabutin ng isang araw.

Pangpamanhid

Pagkatapos ng appointment, makikipag-usap ka sa isang anesthesiologist na pipili ng pinakamahusay na uri ng anesthesia para sa iyo. Ang pinakakaraniwang uri ng kawalan ng pakiramdam

  • Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (makatulog ka)
  • Epidural anesthesia (puyat ka, ngunit ang iyong katawan ay manhid sa ibaba ng baywang).

Mga implant

Mayroong maraming iba't ibang uri ng artipisyal na pagpapalit ng balakang. Lahat sila ay binubuo ng dalawang pangunahing bahagi: ang bola (matibay na metal o ceramic) at ang acetabulum (matibay na plastik, ceramic o metal).

Ang mga implant ay maaaring itusok sa buto upang ang iyong buto ay lumaki sa prosthesis, o maaari silang masemento sa lugar.

Pipiliin ng iyong orthopedic surgeon ang uri ng prosthesis na pinakaangkop sa iyong mga pangangailangan.

Pamamaraan

Ang operasyon ay tumatagal ng ilang oras. Aalisin ng iyong orthopedic surgeon ang nasirang cartilage at buto at pagkatapos ay mag-i-install ng bagong prosthesis upang maibalik ang paggana ng iyong balakang.

Pagkatapos ng operasyon, ililipat ka sa recovery room kung saan mananatili ka ng ilang oras. Pagkatapos nito, dadalhin ka sa silid ng ospital.

Pananatili sa ospital

Malamang na manatili ka sa ospital ng ilang araw. Ang mga splint ay inilalagay upang protektahan ang iyong balakang sa panahon ng maagang paggaling.

Makakaramdam ka ng kaunting sakit pagkatapos ng operasyon, ngunit bibigyan ka ng iyong surgeon at mga nars ng gamot sa pananakit upang mapanatili kang komportable. Ang lunas sa pananakit ay isang mahalagang bahagi ng iyong paggaling. Magsisimula ang paggalaw sa ilang sandali pagkatapos ng operasyon.

Physiotherapy

Ang paglalakad at magaan na aktibidad ay mahalaga para sa iyong paggaling. Maaari kang magsimula sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon. Ang isang pisikal na therapist ay magtuturo sa iyo ng mga partikular na ehersisyo upang palakasin ang iyong kasukasuan at tulungan kang mabawi ang paggalaw.

Pagbawi

Ang tagumpay ng iyong operasyon ay nakasalalay sa malaking bahagi sa kung paano mo sinusunod ang mga tagubilin ng iyong orthopedic surgeon para sa pangangalaga sa tahanan sa mga unang ilang linggo pagkatapos ng operasyon.

pangangalaga ng tahi

Magkakaroon ka ng mga tahi o staples sa iyong sugat, na aalisin 2 linggo pagkatapos ng operasyon.

Iwasang magkaroon ng moisture sa sugat hanggang sa ito ay tuluyang gumaling. Bandage ang sugat upang maiwasan ang pangangati mula sa damit.

Diet

Ang ilang pagkawala ng gana ay normal sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon. Ang balanseng diyeta ay nagtataguyod ng pagpapagaling ng tissue at pagpapanumbalik ng lakas ng kalamnan. Siguraduhing uminom ng maraming likido.

Aktibidad

Ang ehersisyo ay isa sa pinakamahalagang bahagi ng pagbawi sa bahay, lalo na sa mga unang ilang linggo pagkatapos ng operasyon. Dapat mong ipagpatuloy ang iyong pang-araw-araw na gawain sa loob ng 3 hanggang 6 na linggo pagkatapos ng operasyon. Maaari kang makaranas ng ilang discomfort sa gabi sa loob ng ilang linggo.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng kabuuang hip arthroplasty ay napakababa. Ang mga malubhang komplikasyon tulad ng impeksyon ay nangyayari sa mas mababa sa 2% ng mga pasyente. Gayunpaman, ang mga malalang sakit ay maaaring humantong sa mga komplikasyon. Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring pahabain ang proseso ng pagpapagaling.

Impeksyon

Ang impeksyon ay maaaring tumagos nang mababaw sa sugat o mas malalim sa paligid ng prosthesis. Maaaring mangyari ang impeksyon sa ospital o sa bahay. Ito ay maaaring mangyari kahit na mga taon mamaya.

Ang mga menor de edad na impeksyon ay ginagamot ng mga antibiotic. Maaaring kailanganin ang operasyon upang gamutin ang malalalim na impeksiyon.

Mga namuong dugo

Ang mga namuong dugo sa mga ugat ng mga binti o pelvis ay ang pinakakaraniwang komplikasyon ng kabuuang pagpapalit ng balakang. Ang mga namuong dugo ay nagbabanta sa buhay kung sila ay maputol at maglalakbay sa baga. Ang iyong orthopedic surgeon ay magrereseta ng isang programa sa pag-iwas sa namuong dugo.

Iba pang mga komplikasyon

Mayroong napakaliit na pagkakataon ng pinsala sa ugat at daluyan ng dugo, pagdurugo, at bali.

Mga pag-iingat pagkatapos ng operasyon

Mga palatandaan ng trombosis

Sundin ang mga tagubilin ng iyong orthopedic surgeon upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa mga unang ilang linggo pagkatapos ng operasyon. Ang iyong doktor ay magrereseta ng mga pampanipis ng dugo.

Mga palatandaan ng trombosis:

  • Sakit sa kalamnan ng guya at binti na hindi nauugnay sa tahi.
  • Pananakit o pamumula sa binti
  • Pamamaga ng hita, guya, bukung-bukong, o paa

Mga palatandaan ng pulmonary embolism. Naputol ang namuong dugo at naglalakbay sa baga kung:

  • biglaang kakapusan ng hininga
  • Biglang sakit sa dibdib
  • Lokal na sakit sa dibdib kapag umuubo

Pag-iwas sa Impeksyon

Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mong uminom ng antibiotic.

Mga palatandaan ng impeksyon:

  • Patuloy na lagnat
  • Panginginig
  • Tumaas na pamumula, pananakit, o pamamaga ng hita
  • Tumagas ang tahi
  • Nadagdagang sakit sa pahinga

Iwasan ang pagkahulog

Ang pagkahulog sa loob ng unang ilang linggo pagkatapos ng operasyon ay maaaring makapinsala sa bagong joint at maaaring magresulta sa pangangailangan para sa bagong operasyon. Ang mga hagdan ay isang partikular na mapanganib na lugar hanggang sa lumakas ang iyong kasukasuan. Dapat kang gumamit ng tungkod, saklay, panlakad, o handrail, o may tumulong sa iyo kapag umaakyat sa hagdan.

naumenko-ortho.com

Kamusta.

Ang aking ina ay 63 taong gulang. Taas 156 cm. Timbang 72kg. Retired, trabaho lang sa bahay-hardin, hindi naninigarilyo at hindi naninigarilyo.

Kasaysayan ng Kaso: Nagdurusa mula sa isang sakit ng kaliwang hip joint sa loob ng tatlumpung taon. Siya ay naospital sa Saratov Research Institute of Traumatology and Orthopedics. Ang diagnosis ay "Deforming coxarthrosis ng kaliwang hip joint III degree. Ang isang operasyon ay isinagawa osteotomy ng kaliwang iliac bone na may paglikha ng isang canopy ng bubong ng acetabulum. Sa kabila ng operasyon at karagdagang paggamot sa kurso, nagsimula siyang mapansin ang isang pakiramdam ng pagkapagod, sakit, na may matagal na paglalakad sa rehiyon ng kaliwang hip joint. Mabilis na umunlad ang sakit, tumindi ang sakit na sindrom, nagkaroon ng matalim na pilay, matipid na lakad, at limitasyon ng paggalaw sa kaliwang hip joint.
Dahil dito, noong 1992 Ang rehiyonal na ospital sa Birobidzhan ay sumailalim sa isang operasyon upang i-install ang Elizarov apparatus sa rehiyon ng kaliwang hip joint, isang operasyon ang isinagawa ayon kay Shants-Yelizarov, at isang kurso ng inpatient na paggamot ay isinagawa. Pagkatapos ng paggamot noong 1993. nabuo ang pin osteomyelitis. Ang operasyon ay isinagawa ng dalawang beses upang i-excise ang focus ng osteomyelitis, pagkatapos ay walang exacerbation ng osmyelitis.
Sa R-gram No. 25 na may petsang 25.12.2006. hip joints - Coxarthrosis sa kaliwa, III degree, sa kanan, II degree.
Ang diagnosis ay ginawa: Deforming coxarthrosis ng kaliwang hip joint III degree, kondisyon pagkatapos ng corrective osteotomy.
Ang masinsinang paggamot, kabilang ang mga NSAID, bitamina therapy, chondroprotectors, microcirculants, physical therapy, exercise therapy at masahe ay walang epekto. Ang sakit na sindrom ay tumindi, ang ritmo ng lakad at paghihigpit sa paggalaw ay nabalisa nang husto.
Konsultasyon ng therapist mula 14.09.2009. Mga reklamo ng pananakit sa kaliwang balakang na kasukasuan, naliliyad kapag naglalakad. Ang pangkalahatang kondisyon ay kasiya-siya, ang mga tunog ng puso ay maindayog, ang presyon ng dugo ay 180/100mm. Hg Vesicular na paghinga sa mga baga. Hindi namamaga ang tiyan. Ang physiological recovery ay normal. Diagnosis: Hypertension II degree. Grupo III taong may kapansanan, 16 taong gulang.
Sa layunin:
Status localis: sa pagsusuri, mayroong pagkasayang ng mga kalamnan ng gluteal sa kaliwa. Ang palpation ng joint ay masakit. Naglalakad siya ng nakapiylay, ang ritmo ng lakad ay nabalisa nang husto. Pagpapaikli ng kaliwang hita ng 5 cm.
Diagnosis: deforming coxarthrosis III degree ng kaliwang hip joint, right hip joint II degree.

Oktubre 27, 2009 ang operasyon na "Kabuuang arthroplasty ng kaliwang t/b joint na may disenyong ESI" ay isinagawa

Buod ng paglabas: mula 19.10.2009 hanggang 10.11.2009 ay nasa orthopaedic department na may diagnosis ng Left-sided dysplastic coxarthrosis III-IV Art., intra-articular body. Pagkabali ng kaliwang femur sa maling posisyon sa diaphysis ng kaliwang femur. Pinagsamang contracture ng kaliwang t/b joint. Pagpapaikli ng kaliwang ibabang paa - 4 cm Pain syndrome.

Sa postoperative period, analgesic, symptomatic therapy, physiotherapy, dressing ay isinasagawa. Ang isang prophylactic na kurso ng antibiotic therapy ay isinasagawa - Lendacin 1.0 2r. bawat araw, 5 araw.
Pag-iwas sa mga komplikasyon ng thromboembolic:
- maagang pag-activate
- nababanat na bendahe
- anticoagulant therapy (Clexane 0.4 pk)
Ang maagang postoperative period ay kanais-nais, ang postoperative sutures ay tinanggal sa ika-14 na araw, repair sa pamamagitan ng pangunahing intensyon, at ang pasyente ay pinalabas sa isang kasiya-siyang kondisyon.
Inirerekomenda:
– pagmamasid ng isang traumatologist
— nababanat na compression ng lower extremities sa loob ng 3 buwan.
- paglalakad sa saklay 3 buwan.
- pag-unlad ng mga paggalaw ng mas mababang mga paa't kamay
- tab. Detralex 500 mg. 2 p. bawat araw, 2 buwan
- tab. cardiomagnyl 1/4 araw-araw sa loob ng 6 na buwan.

Kasalukuyan:
Lumalakad si Nanay gamit ang saklay, umiinom ng mga iniresetang tabletas at nagsusuot ng compression stockings. Natutulog pangunahin sa hindi naoperahang bahagi at sa tiyan. Sa pagitan ng mga binti ay laging naglalagay ng unan.

Mga reklamo - isang linggo pagkatapos ng pagdating sa bahay (mga 10 araw pagkatapos ng paglabas), nagsimula ang malakas na paghila ng mga lobe sa lugar ng hip joint, sa gluteal region at sa likod.

Kinuha ang X-ray. Ang mga larawan ng joint, ang surgeon at ang orthopedist ay nagsasabi na ang lahat ng bagay na may prosthetic joint ay maayos, ang paggalaw ng joint ay normal. Ipinadala nila ako sa isang neurologist. Neurologo - isang malakas na pag-igting sa mga kalamnan ng likod at balakang, ngunit walang magagawa - kaunting oras ang lumipas pagkatapos ng operasyon. Para sa lunas sa pananakit, ang Movasin ay inireseta para sa matinding pananakit (ngunit hindi talaga sila nakakatulong).

Sabihin mo sa akin:
1. Maaari bang magsimula ngayon ang pagtanggi sa prosthesis? At siguro dahil sa ganitong sakit?
2. Paano mo mapapahinga ang iyong mga kalamnan? Maaari mo ba akong bigyan ng mga painkiller?

forums.rusmedserv.com

Ang operasyon sa pag-install ng prosthesis ay tapos na, at ang pasyente ay umaasa na bumalik sa isang ganap na buhay sa lalong madaling panahon. Gayunpaman, ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi palaging may positibong resulta. May mga kaso kapag lumitaw ang mga komplikasyon sa katawan ng pasyente pagkatapos ng operasyon.

Mga salik na maaaring makaapekto sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

  • Sapat na advanced na edad ng pasyente;
  • Ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit;
  • Mga impeksyon sa balakang na bahagi ng katawan ng pasyente;
  • Paglilipat ng mga operasyon sa tiyan sa nakaraan.

Mga Karaniwang Komplikasyon

Mga komplikasyon:

  • Hindi pagtanggap ng katawan ng pasyente ng isang dayuhang elemento;
  • Impeksyon sa panahon ng operasyon;
  • Dumudugo;
  • Maling posisyon ng prosthesis;
  • Iba't ibang haba ng mga binti;
  • Ang pagbuo ng mga clots ng dugo;
  • Tumaas na sakit pagkatapos ng operasyon.

Hindi pagtanggap ng pasyente ng isang dayuhang elemento

Ang komplikasyon na ito ay medyo bihira sa medikal na kasanayan, dahil bago i-install ang implant, isang pagsubok ang ginawa upang tanggapin ang isang banyagang katawan. Kung ang pagsubok ay nagpapakita na ang katawan ay hindi tinatanggap ito o ang prosthesis na iyon, pagkatapos ay ang mga doktor ay pumili ng isa pang implant.

Impeksyon sa panahon ng operasyon

Sa sarili nito, ang komplikasyon na ito ay lubos na sumisira sa reputasyon ng mga surgeon na kasangkot sa pag-install ng prosthesis. Bilang karagdagan, ang sakit ay malubha at nangangailangan ng napakahabang paggamot na may mga antibiotics.

Mga sintomas ng komplikasyong ito:

  • Mga sensasyon ng sakit;
  • Edema;
  • Pamumula;
  • Sa huling yugto, ang pagbuo ng isang fistula kung saan dumadaloy ang purulent fluid.

Dumudugo

Isang komplikasyon na dulot ng pagkakamali ng mga doktor. Ang pangunang lunas ay pagsasalin ng dugo. Kung hindi sa oras, ang kamatayan ay garantisadong.

Maling posisyon ng prosthesis

Ang pasyente mismo ay madalas na sisihin para sa komplikasyon na ito, dahil maaari niyang maling sundin o hindi sundin ang mga rekomendasyong medikal.

Iba't ibang haba ng binti

Kung ang prosthesis ay hindi maayos na naka-install, ang mga kalamnan sa paligid ng femur ay humihina. Ang resulta ay isang pagbabago sa haba ng pinaandar na binti.

Ito ay maiiwasan sa napapanahong pag-access sa exercise therapy complex. Kung ang mga pagsasanay ay walang kapangyarihan, pagkatapos ay ang pangalawang operasyon ay inireseta.

Pagbuo ng thrombus

Dahil ang aktibidad ng motor ng pinatatakbo na binti pagkatapos ng operasyon ay nabawasan sa isang minimum, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat. Ang pagwawalang-kilos ng dugo ay humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo.

Samakatuwid, pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na gumamit ng nababanat na medyas sa parehong mga binti.

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, kailangan mong magsagawa ng mga simpleng ehersisyo, kumuha ng anticoagulants.

Tumaas na sakit pagkatapos ng operasyon

Kung ang isang tao ay may sugat kahit na may kaunting hiwa gamit ang isang kutsilyo, kung gayon ano ang masasabi natin tungkol sa kondisyon ng pasyente pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng anumang interbensyon sa kirurhiko, sumasakit ang inoperahang site. Depende sa antas ng depekto sa sakit, ang sakit ay malakas o mahina.

Ang tanging paraan ay ang paggamit ng mga painkiller na inireseta ng doktor.

Ang endoprosthetics ng anumang joint ay isang napakaseryosong operasyon. Ang anumang mga komplikasyon pagkatapos nito ay hindi kanais-nais, ngunit katanggap-tanggap. Ngunit dapat silang tiisin, dahil mas mahusay na madama ang sakit pagkatapos ng pag-install ng prosthesis kaysa sa sakit mula sa pagkapagod ng mga kasukasuan.

Website: msk-artusmed.ru

planeta-today.ru


Tiyaking basahin ang iba pang mga artikulo:


Arthroscopic resection ng meniscus ng tuhod

Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay nabubuo sa 1% ng mga kabataan at 2.5% ng mga matatandang pasyente. Sa kabila ng maliit na posibilidad na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan, maaari itong makaapekto sa sinuman, at lalo na sa mga hindi mahigpit na sumunod sa programa ng rehabilitasyon.

Larawan ng posisyon ng endoprosthesis sa katawan ng tao.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay sanhi ng hindi wastong pangangalaga pagkatapos ng operasyon at regimen ng pisikal na aktibidad pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Ang pangalawang dahilan ay ang mga pagkakamali ng surgeon. At pangatlo, ito ay isang mababang pagsusuri bago ang operasyon, bilang isang resulta kung saan ang mga nakatagong impeksyon (tonsil, cystitis, atbp.) pangangalagang medikal - paggamot sa kirurhiko at rehabilitasyon.

Ang sakit ay iba, mayroong isang "magandang" sakit pagkatapos ng katamtamang pisikal na pagsusumikap. At mayroong isang "masama", pinag-uusapan ang mga problema na kailangang ma-diagnose nang madalian.

Mga istatistika ng komplikasyon sa porsyento

Ang operasyon sa pag-install ng hip prosthesis ay ang tanging paraan na "naglalagay" sa pasyente sa kanyang mga paa, pinapawi ang nakakapanghina na sakit at limitadong kakayahang magtrabaho, at nagpapahintulot sa iyo na bumalik sa malusog na pisikal na aktibidad. Ang mga hindi kasiya-siyang sitwasyon ng pathological na nauugnay sa pagtatanim ay nangyayari nang madalang, tungkol sa kung saan dapat ipaalam sa pasyente. Ayon sa patuloy na randomized na kinokontrol na mga pagsubok, ang mga sumusunod na data ay nakuha:

  • dislokasyon ng ulo ng prosthesis ay bubuo sa humigit-kumulang 1.9% ng mga kaso;
  • septic pathogenesis - sa 1.37%;
  • thromboembolism– sa 0.3%;
  • Ang periprosthetic fracture ay nangyayari sa 0.2% ng mga kaso.

Nabuo sila hindi sa pamamagitan ng kasalanan ng siruhano, ngunit ang pasyente mismo, na hindi nagpatuloy sa rehabilitasyon o hindi sumunod sa isang espesyal na pisikal na rehimen pagkatapos makumpleto ang pagbawi. Ang pagkasira ng kondisyon ay nangyayari na sa bahay, kapag walang ganoong maingat na kontrol ng mga doktor na nasa klinika.

Hindi isang solong espesyalista sa orthopaedic, kahit na may mayaman at hindi nagkakamali na karanasan sa trabaho, ang maaaring 100% mahulaan kung paano kikilos ang isang partikular na organismo pagkatapos ng mga kumplikadong manipulasyon sa musculoskeletal system, at bigyan ang pasyente ng kumpletong garantiya na ang lahat ay magiging maayos at walang labis.

Pagkakaiba ng sakit: normal o hindi

Ang pananakit pagkatapos ng hip arthroplasty ay mapapansin sa unang bahagi ng panahon, dahil ang katawan ay nakaranas ng malubhang orthopedic operation. Ang masakit na sindrom sa unang 2-3 linggo ay isang natural na tugon ng katawan sa isang kamakailang pinsala sa operasyon, na hindi itinuturing na isang paglihis.

Hanggang sa gumaling ang pinsala sa operasyon, ang mga istruktura ng kalamnan ay hindi babalik sa normal, hanggang sa ang mga buto kasama ang endoprosthesis ay maging isang solong kinematic link, ang tao ay makakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa loob ng ilang panahon. Samakatuwid, ang isang mahusay na pain reliever ay inireseta, na tumutulong at ginagawang mas madali upang matiis ang maagang masakit na mga sintomas, at ito ay mas mahusay na tumutok sa paggamot at rehabilitasyon klase.

Well healing suture pagkatapos ng operasyon. Ito ay pantay, maputla at walang discharge.

Ang mga sensasyon ng sakit ay dapat na iba-iba at suriin: alin sa kanila ang pamantayan, at alin ang isang tunay na banta. Magagawa ito ng operating surgeon. Ang gawain ng pasyente ay ipaalam sa orthopedist kung sakaling magkaroon ng anumang hindi komportable na mga palatandaan.

Pangunahing Mga Salik sa Panganib

Ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi nagbubukod ng mga komplikasyon, at mga seryoso. Lalo na kung ang mga pagkakamali ay ginawa sa intra- at / o post-operative period. Kahit na ang maliliit na pagkakamali sa panahon ng operasyon o sa panahon ng rehabilitasyon ay nagdaragdag ng posibilidad ng hindi kasiya-siyang hip arthroplasty. Mayroon ding mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng predisposisyon ng katawan sa mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon at kadalasang nagiging sanhi nito:

  • advanced na edad ng isang tao;
  • malubhang magkakasamang sakit, halimbawa, diabetes mellitus, arthritis ng rheumatoid etiology, psoriasis, lupus erythematosus;
  • anumang nakaraang kirurhiko interbensyon sa "katutubong" joint, na naglalayong sa paggamot ng dysplasia, femoral fractures, coxarthrosis deformities (osteosynthesis, osteotomy, atbp.);
  • re-endoprosthetics, iyon ay, paulit-ulit na pagpapalit ng hip joint;
  • lokal na pamamaga at purulent foci sa kasaysayan ng pasyente.

Dapat tandaan na pagkatapos ng pagpapalit ng mga kasukasuan ng balakang, ang mga matatandang tao, at lalo na ang mga higit sa 60, ay mas madaling kapitan ng mga komplikasyon. bawasan ang resistensya sa impeksyon. May nabawasan na potensyal para sa reparative at restorative functions, kahinaan ng musculoskeletal system, osteoporotic signs, at lymphovenous insufficiency ng lower extremities.

Mas mahirap para sa matatandang tao na gumaling, ngunit matagumpay din itong nagawa.

Ang konsepto at pamamaraan ng paggamot sa mga kahihinatnan

Ang mga sintomas ng mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty para sa mas mahusay na pang-unawa ay ipapakita sa talahanayan sa ibaba. Ang isang mabilis na pagbisita sa doktor sa mga unang kahina-hinalang palatandaan ay makakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng mga salungat na kaganapan, at sa ilang mga sitwasyon, i-save ang implant nang walang rebisyon na operasyon. Ang mas napapabayaan ang klinikal na larawan ay nagiging, mas mahirap ito para sa therapeutic correction.

Mga dislokasyon at subluxations ng endoprosthesis

Ang negatibong kurtosis ay nangyayari sa unang taon pagkatapos ng prosthetics. Ito ang pinakakaraniwang pathological na kondisyon kung saan mayroong isang pag-aalis ng femoral component na may kaugnayan sa acetabular element, na nagreresulta sa paghihiwalay ng ulo at tasa ng endoprosthesis. Ang provocative factor ay labis na pag-load, mga pagkakamali sa pagpili ng modelo at pag-install ng implant (mga depekto sa anggulo ng setting), ang paggamit ng posterior surgical access, traumatismo.

Paglinsad ng bahagi ng femoral sa x-ray.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may bali sa balakang, dysplasia, neuromuscular pathologies, labis na katabaan, joint hypermobility, Ehlers syndrome, mga pasyenteng higit sa 60 taong gulang. Partikular ding madaling maapektuhan ng dislokasyon ang mga indibidwal na sumailalim sa operasyon sa isang natural na hip joint sa nakaraan. Ang dislokasyon ay nangangailangan ng non-surgical reduction o isang bukas na paraan. Sa napapanahong paggamot, posibleng itakda ang ulo ng endoprosthesis sa isang saradong paraan sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Kung magsisimula ang problema, maaaring magreseta ang doktor ng pangalawang operasyon upang muling i-install ang endoprosthesis.

impeksyon sa paraprosthetic

Ang pangalawang pinakakaraniwang kababalaghan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-activate ng malubhang purulent-namumula na proseso sa lugar ng implant. Ang mga nakakahawang antigen ay ipinakilala sa intraoperatively sa pamamagitan ng hindi sapat na sterile surgical instruments (bihirang) o, pagkatapos ng interbensyon, gumagalaw sila sa daloy ng dugo mula sa anumang may problemang organ na mayroong pathogenic microbial na kapaligiran (madalas). Ang hindi magandang paggamot sa lugar ng sugat o mahinang paggaling (sa diabetes) ay nakakatulong din sa pag-unlad at pagpaparami ng bakterya.

Ang paglabas mula sa sugat sa operasyon ay isang masamang senyales.

Ang purulent na pokus ay negatibong nakakaapekto sa lakas ng pag-aayos ng endoprosthesis, na nagiging sanhi ng pagluwag at pagiging hindi matatag. Ang pyogenic microflora ay mahirap gamutin at, bilang panuntunan, ay nagsasangkot ng pag-alis ng implant at muling pag-install pagkatapos ng mahabang panahon. Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay isang pagsubok upang matukoy ang uri ng impeksiyon, mahabang antibiotic therapy, masaganang paghuhugas ng sugat na may mga solusyon sa antiseptiko.

Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng mga zone ng nakakahawang pamamaga, ganito ang hitsura nila sa X-ray.

Thromboembolism (TELA)

Ang PE ay isang kritikal na pagbara sa mga sanga o pangunahing trunk ng pulmonary artery sa pamamagitan ng isang hiwalay na thrombus, na nabuo pagkatapos ng pagtatanim sa malalim na mga ugat ng ibabang paa dahil sa mababang sirkulasyon ng dugo na nagreresulta mula sa limitadong paggalaw ng binti. Ang mga sanhi ng trombosis ay ang kakulangan ng maagang rehabilitasyon at ang kinakailangang medikal na paggamot, isang mahabang pananatili sa isang immobilized na estado.

Sa komplikasyon na ito, medyo matagumpay silang nagtatrabaho sa yugtong ito ng pag-unlad ng gamot.

Ang pagbabara ng lumen ng baga ay mapanganib na nakamamatay, kaya ang pasyente ay agad na naospital sa intensive care unit, kung saan, dahil sa kalubhaan ng thrombotic syndrome: ang pagpapakilala ng thrombolytics at mga gamot na nagpapababa ng blood clotting, NMS at mekanikal na bentilasyon, embolectomy, atbp. .

Periprosthetic fracture

Ito ay isang paglabag sa integridad ng femur sa lugar ng binti na may hindi matatag at matatag na prosthesis, na nangyayari sa intraoperatively o anumang oras pagkatapos ng operasyon (pagkatapos ng ilang araw, buwan o taon). Ang mga bali ay mas madalas na nangyayari dahil sa pinababang density ng buto, ngunit maaaring resulta ng hindi sapat na pag-unlad ng kanal ng buto bago mag-install ng isang artipisyal na kasukasuan, isang maling napiling paraan ng pag-aayos. Ang Therapy, depende sa uri at kalubhaan ng pinsala, ay binubuo sa paggamit ng isa sa mga pamamaraan ng osteosynthesis. Ang binti, kung kinakailangan, ay pinalitan ng isang mas angkop na pagsasaayos.

Ang pagkabigo ng implant ay napakabihirang.

Neuropathy ng sciatic nerve

Ang neuropathic syndrome ay isang sugat ng peroneal nerve, na bahagi ng istraktura ng mas malaking sciatic nerve, na maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pagpapahaba ng binti pagkatapos ng prosthetics, presyon ng nagresultang hematoma sa pagbuo ng nerve, mas madalas sa pamamagitan ng pinsala sa intraoperative dahil sa walang ingat na pagkilos ng surgeon. Ang pagpapanumbalik ng nerve ay isinasagawa sa pamamagitan ng etiological na paggamot na may pinakamainam na paraan ng operasyon o sa pamamagitan ng pisikal na rehabilitasyon.

Kapag nagtatrabaho sa isang walang karanasan na siruhano, may panganib na mapinsala ang femoral nerves.

Mga sintomas sa talahanayan

Syndrome

Mga sintomas

Dislokasyon (paglabag sa congruence) ng prosthesis

  • Paroxysmal pain, kalamnan spasms sa hip joint, pinalala ng paggalaw;
  • sa isang static na posisyon, ang kalubhaan ng sakit ay hindi masyadong matindi;
  • sapilitang tiyak na posisyon ng buong ibabang paa;
  • sa paglipas ng panahon, ang pagpapaikli ng binti ay nangyayari, lumilitaw ang pagkapilay.

Lokal na nakakahawang proseso

  • Malubhang sakit, pamamaga, pamumula at hyperthermia ng malambot na mga tisyu sa ibabaw ng kasukasuan, paglabas ng exudate mula sa sugat;
  • isang pagtaas sa pangkalahatang temperatura ng katawan, ang kawalan ng kakayahang humakbang sa paa dahil sa sakit, may kapansanan sa pag-andar ng motor;
  • Ang purulent discharge mula sa sugat, hanggang sa pagbuo ng isang fistula, ay sinusunod sa mga advanced na form.

Trombosis at PE (thromboembolism)

  • Ang venous congestion sa isang may sakit na paa ay maaaring asymptomatic, na maaaring magkaroon ng isang hindi mahuhulaan na detatsment ng isang namuong dugo;
  • na may trombosis sa iba't ibang kalubhaan, ang edema ng paa, isang pakiramdam ng kapunuan at bigat, paghila ng mga sakit sa binti (tumaas sa pagkarga o pagbabago sa posisyon) ay maaaring masubaybayan;
  • Ang PE ay sinamahan ng igsi ng paghinga, pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng malay, at sa kritikal na yugto - pagka-asul ng balat ng katawan, pag-inis, hanggang sa kamatayan.

Periprosthetic bone fracture

  • Pag-atake ng matinding sakit, mabilis na lumalagong lokal na edema, pamumula ng balat;
  • crunching kapag naglalakad o probing ang lugar ng problema;
  • matinding sakit kapag gumagalaw na may axial load, sakit ng malambot na mga istraktura sa palpation;
  • deformity ng binti at kinis ng anatomical landmarks ng hip joint;
  • imposibilidad ng mga aktibong paggalaw.

Neuropathy ng tibial nerve

  • pamamanhid ng paa sa lugar ng hita o paa;
  • kahinaan ng bukung-bukong (drop foot syndrome);
  • pagsugpo sa aktibidad ng motor ng paa at daliri ng paa ng pinatatakbo na binti;
  • ang kalikasan, intensity at lokasyon ng sakit ay maaaring magkakaiba.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay mas madaling pigilan kaysa harapin ang matagal at mahabang paggamot upang maalis ang mga ito. Ang isang hindi kasiya-siyang pag-unlad ng sitwasyon ay maaaring magpawalang-bisa sa lahat ng pagsisikap ng siruhano. Ang Therapy ay hindi palaging nagbibigay ng isang positibong epekto at ang inaasahang resulta, samakatuwid, ang mga nangungunang klinika ay nagbibigay ng isang komprehensibong perioperative program para sa pag-iwas sa lahat ng umiiral na mga kahihinatnan.

Ang mga impeksyon ay ginagamot sa mga antibiotics, na sa kanyang sarili ay medyo nakakapinsala sa katawan.

Sa yugto ng preoperative, ang mga diagnostic ay isinasagawa para sa mga impeksyon sa katawan, mga sakit ng mga panloob na organo, mga alerdyi, atbp. Kung ang mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso, ang mga malalang sakit sa yugto ng decompensation ay napansin, ang mga hakbang sa pag-opera ay hindi magsisimula hanggang ang natukoy na foci ng mga impeksyon ay gumaling, mga problema sa venous-vascular ay hindi mababawasan sa isang katanggap-tanggap na antas, at ang iba pang mga karamdaman ay hindi hahantong sa isang estado ng matatag na pagpapatawad.

Sa kasalukuyan, halos lahat ng mga implant ay ginawa mula sa mga hypoallergenic na materyales.

Kung mayroong isang predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi, ang katotohanang ito ay sinisiyasat at isinasaalang-alang, dahil ang pagpili ng mga gamot, mga materyales sa endoprosthesis at ang uri ng kawalan ng pakiramdam ay nakasalalay dito. Ang buong proseso ng operasyon at karagdagang rehabilitasyon ay batay sa pagtatasa ng estado ng kalusugan ng mga panloob na organo at sistema, pamantayan sa edad at timbang. Upang mabawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang sa limitasyon, ang prophylaxis ay isinasagawa bago at sa panahon ng pamamaraan, pagkatapos ng operasyon, kabilang ang pangmatagalang panahon. Komprehensibong paraan ng pag-iwas:

  • pag-aalis ng gamot sa nakakahawang pinagmulan, buong kabayaran sa mga malalang karamdaman;
  • appointment para sa 12 oras ng ilang mga dosis ng mababang molekular timbang heparins upang maiwasan ang thrombotic kaganapan, antithrombotic therapy ay patuloy na natupad para sa ilang oras pagkatapos ng operasyon;
  • ang paggamit ng ilang oras bago ang paparating na pagpapalit ng TBS at para sa ilang araw ng malawak na spectrum na antibiotic na aktibo laban sa malawak na grupo ng mga pathogen;
  • technically impeccable surgical intervention, habang may kaunting trauma, na pumipigil sa makabuluhang pagkawala ng dugo at paglitaw ng hematomas;
  • pagpili ng isang perpektong disenyo ng prosthesis na ganap na tumutugma sa anatomical na mga parameter ng isang tunay na joint ng buto, kabilang ang tamang pag-aayos nito sa tamang anggulo ng oryentasyon, na sa hinaharap ay ginagarantiyahan ang katatagan ng implant, ang integridad nito at mahusay na pag-andar;
  • maagang pag-activate ng ward upang maiwasan ang mga stagnant na proseso sa binti, pagkasayang ng kalamnan at contractures, pagsasama mula sa unang araw ng ehersisyo therapy at mga pamamaraan ng physiotherapy (electromyostimulation, magnetic therapy, atbp.), mga pagsasanay sa paghinga, pati na rin ang mataas na kalidad pangalagaan ang sugat sa operasyon;
  • pagpapaalam sa pasyente tungkol sa lahat ng posibleng komplikasyon, pinahihintulutan at hindi katanggap-tanggap na mga uri ng pisikal na aktibidad, mga pag-iingat at ang pangangailangan na regular na magsagawa ng mga ehersisyo sa physical therapy.

Ang isang malaking papel sa matagumpay na paggamot ay nilalaro ng komunikasyon sa pagitan ng pasyente at ng mga medikal na kawani. Ito ang tinatawag na serbisyo, dahil kapag ang isang pasyente ay ganap na naturuan, mas naiintindihan niya ang mga prosesong nagaganap sa kanyang katawan.

Dapat malaman ng pasyente na ang resulta ng operasyon at ang tagumpay ng pagbawi ay nakasalalay hindi lamang sa antas ng propesyonalismo ng mga doktor, kundi pati na rin sa kanyang sarili. Pagkatapos ng prosthetics ng hip joint, posible na i-bypass ang mga hindi gustong komplikasyon, ngunit lamang sa hindi nagkakamali na pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga espesyalista.

  • Mga kadahilanan ng peligro
  • Mga Posibleng Komplikasyon
  • Sakit pagkatapos ng pagpapalit ng balakang

Ang hip arthroplasty ay isang operasyon upang palitan ang apektadong joint ng isang endoprosthesis. Tulad ng iba pang operasyon, maaaring mangyari ang mga komplikasyon. Ito ay dahil sa mga indibidwal na katangian ng organismo, ang estado ng kalusugan at ang pagiging kumplikado ng operasyon.

Ang sakit pagkatapos ng arthroplasty ay hindi maiiwasan. Ito ay dahil sa likas na katangian ng operasyon.

Mga kadahilanan ng peligro

  • Ang katandaan ng pasyente.
  • Kaugnay na mga sistematikong sakit.
  • Mga nakaraang operasyon o mga nakakahawang sakit ng hip joint sa kasaysayan.
  • Ang pagkakaroon ng matinding trauma ng proximal femur.
Maraming mga pasyente ang natatakot na sumailalim sa operasyon dahil sa mga posibleng komplikasyon.

Mga Posibleng Komplikasyon

Pagtanggi sa isang dayuhang katawan (implant) ng katawan

Ang kahihinatnan na ito ay nangyayari nang napakabihirang, dahil Karaniwan, bago ang operasyon, pagkatapos piliin ang prosthesis, ang mga pagsusuri ay isinasagawa para sa indibidwal na sensitivity sa materyal. At kung mayroong hindi pagpaparaan sa sangkap, pagkatapos ay pipiliin ang isa pang prosthesis.

Ang parehong naaangkop sa mga reaksiyong alerhiya sa kawalan ng pakiramdam o ang materyal na kung saan ginawa ang prosthesis.

Impeksyon sa sugat sa panahon ng operasyon

Ito ay isang malubhang kondisyon na ginagamot sa mahabang panahon gamit ang mga antibiotic. Maaaring mangyari ang impeksyon sa ibabaw ng sugat o sa lalim ng sugat (sa malambot na mga tisyu, sa lugar ng prosthesis). Ang impeksyon ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng pamamaga, pamumula, at pananakit. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang prosthesis ay kailangang mapalitan ng bago.

Dumudugo

Maaari itong magsimula kapwa sa panahon ng operasyon at pagkatapos nito. Ang pangunahing dahilan ay medikal na error. Kung ang tulong ay hindi naibigay sa oras, kung gayon ang pasyente, sa pinakamainam, ay maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo, sa pinakamasama, ang hemolytic shock at kamatayan ay magaganap.

Pag-alis ng prosthesis

Pagbabago sa haba ng binti

Kung ang prosthesis ay hindi nailagay nang tama, ang mga kalamnan na malapit sa kasukasuan ay maaaring humina. Kailangan nilang palakasin, at ang ehersisyo ang pinakamahusay na paraan upang gawin ito.


Ang panganib ng mga komplikasyon ay nababawasan sa tamang rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty surgery

Deep vein thrombosis

Pagkatapos ng pagbawas sa aktibidad ng motor sa postoperative period, maaaring mangyari ang stasis ng dugo, at bilang isang resulta, ang paglitaw ng mga clots ng dugo. At pagkatapos ang lahat ay nakasalalay sa laki ng namuong dugo at kung saan ito dadalhin ng daloy ng dugo. Depende dito, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay maaaring mangyari: pulmonary thromboembolism, gangrene ng mas mababang paa't kamay, atake sa puso, atbp. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, kinakailangan upang simulan ang mga aktibong aktibidad sa takdang oras, at ang mga anticoagulants ay inireseta sa ikalawang araw pagkatapos ang operasyon.

Gayundin, sa paglipas ng panahon, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari:

  • Paghina ng mga kasukasuan at pagkagambala sa kanilang paggana.
  • Pagkasira ng prosthesis (bahagyang o kumpleto).
  • Paglinsad ng ulo ng endoprosthesis.
  • Pagkapilay.

Ang mga komplikasyong ito pagkatapos ng hip arthroplasty ay hindi gaanong nangyayari at sa paglipas ng panahon. Upang maalis ang mga ito, kailangan mo ng operasyon (pagpapalit ng endoprosthesis).

Sakit pagkatapos ng pagpapalit ng balakang

Ang tanging komplikasyon na sasamahan ng arthroplasty sa anumang kondisyon ay sakit.

Upang makarating sa kasukasuan, kinakailangan upang putulin ang fascia at mga kalamnan ng hita. Pagkatapos ng pagtahi, sila ay lalago nang magkasama para sa mga 3-4 na linggo. Kapag nagsasagawa ng mga paggalaw, ang sakit ay magaganap. At dahil ang mga paggalaw ay sapilitan upang ang mga kalamnan ay tumubo nang mas mabilis at tama, ang sakit ay mararamdaman sa halos buong panahon ng rehabilitasyon.

Ang endoprosthetics ay isang seryosong operasyon. Pagkatapos nito, posible ang ilang mga komplikasyon, ngunit sa napapanahong pagsusuri at paggamot, ang lahat ay maaaring maalis nang walang hindi kinakailangang pinsala sa kalusugan.

MoyaSpina.ru

Sakit pagkatapos ng hip arthroplasty: sanhi at paggamot

Ang hip arthroplasty ay ang pagpapalit ng nasirang joint element na may artipisyal na implant.

Ang ganitong operasyon ay inireseta para sa iba't ibang mga kadahilanan, maaari itong maging mga kumplikadong sakit ng hip joint o mga pinsala nito.

Pagkatapos ng arthroplasty, dapat sundin ng pasyente ang ilang mga rekomendasyon.

Mga indikasyon para sa prosthetics

Kadalasan, ang arthroplasty ay inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

  1. Trauma sa leeg ng femoral (karaniwan ay mga bali).
  2. Malala, advanced na mga yugto ng rheumatoid arthritis.
  3. Ang pagkakaroon ng aseptic necrosis ng ulo (avascular necrosis).
  4. pag-unlad ng hip dysplasia.
  5. Malubhang yugto ng coxarthrosis.

Ang pangangailangan para sa isang implant ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng mga post-traumatic na komplikasyon, halimbawa, sa arthrosis. Ang buhay ng pasyente pagkatapos ng arthroplasty ay nagbabago, habang lumilitaw ang isang bilang ng mga rekomendasyon na dapat mahigpit na sundin.

Mayroong ilang mga paghihigpit, ang pasyente ay dapat magsagawa ng isang kumplikadong mga espesyal na pagsasanay sa physiotherapy. Sa una, ang pasyente ay napipilitang gumamit ng saklay.

Ang tagal ng postoperative period at ganap na paggaling ay ganap na nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, kanyang edad at maraming iba pang mga kadahilanan. Upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon mula sa hip arthroplasty, ang pasyente ay dapat na disiplinado sa pagsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Ang kumplikado ng mga therapeutic exercise, na kinakailangan para sa pagpapanumbalik ng hip joint, ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang instruktor na may medikal na kwalipikasyon. Ang buhay sa bagong mode ay magdadala sa sandali ng ganap na pagbawi, salamat sa kung saan ang pasyente ay makakapagsimulang maglakad nang mas mabilis nang walang tulong ng mga saklay. Mapapansin din na ang rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay maaaring magpatuloy sa bahay.

Pagkatapos ng endoprosthetics, ang sakit, bilang panuntunan, ay binibigkas. Mahigpit na ipinagbabawal na gumawa ng anumang mga hakbang sa iyong sarili, kung hindi, maaari kang makakuha ng malubhang komplikasyon.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa operasyon ng endoprosthesis ay ang mga sintomas na kasama ng sakit at ang mga resulta ng mga klinikal at radiological na pag-aaral. Ang mga sintomas na ipinahiwatig ng pasyente ay ang pinaka makabuluhang kadahilanan na isang indikasyon para sa operasyon.

Sa ilang mga sitwasyon, sa kabila ng katotohanan na ang coxarthrosis ay nasa huling yugto ng pag-unlad nito (ito ay malinaw na ipinakita ng pagsusuri sa x-ray), ang isang tao ay hindi nag-aalala tungkol sa sakit at iba pang mga sintomas ng sakit. Ang patolohiya na ito ay hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Modern hip endoprosthesis - mga tampok nito

Ang mga modernong orthopedics sa pag-unlad nito ay lubos na nagtagumpay. Ang isang tampok ng endoprosthesis ngayon ay isang kumplikadong teknikal na istraktura. Ang prosthesis, na naayos sa buto nang walang semento, ay binubuo ng mga sumusunod na elemento:

  • binti;
  • isang tasa;
  • ulo;
  • ipasok.

Ang endoprosthesis, na naayos na may semento, ay naiiba mula sa nauna sa integridad ng elemento ng acetabular.

Ang bawat bahagi ng implant ay may sariling mga parameter, kaya dapat matukoy ng doktor ang laki na perpekto para sa isang partikular na pasyente.

Ang mga endoprostheses ay naiiba sa isa't isa sa paraan ng pag-aayos. Umiiral:

  1. Pag-aayos ng semento.
  2. Ang fixation ay walang semento.
  3. Pinagsamang pag-aayos (isang hybrid ng unang dalawa).

Dahil ang mga pagsusuri sa iba't ibang uri ng endoprosthesis ay halo-halong, kinakailangan upang mangolekta ng mas maraming impormasyon tungkol sa implant hangga't maaari bago ang operasyon ng pagpapalit ng balakang.

Ang endoprosthesis ay maaaring unipolar o kabuuan. Ang paggamit ng isa o isa pang artipisyal na joint ay depende sa bilang ng mga elemento na kailangang palitan. Ang pagpapatupad ng pakikipag-ugnayan sa endoprosthesis ay tinatawag na "friction pair".

Gaano katagal maaaring magsilbi ang isang artipisyal na hip joint implant ay ganap na nakasalalay sa kalidad ng materyal kung saan ginawa ang endoprosthesis.

Paano isinasagawa ang arthroplasty?

Ang proseso ng pagpapalit ng balakang ay isinasagawa ng dalawang koponan - anesthesia at operating room. Ang operating room team ay pinamumunuan ng isang highly qualified practicing surgeon. Sa larawan maaari mong makita ang lugar kung saan ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa upang alisin at palitan ang kasukasuan.

Ang tagal ng operasyon ng hip arthroplasty ay tumatagal sa average na 1.5-2 na oras. Ang pasyente sa oras na ito ay nasa ilalim ng anesthesia o spinal anesthesia, kaya hindi siya nakakaramdam ng sakit. Ang mga intravenous antibiotic ay kinakailangan upang maalis ang mga nakakahawang komplikasyon.

Pagkatapos ng arthroplasty, ang pasyente ay nananatili sa intensive care unit sa loob ng ilang panahon, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Sa susunod na pitong araw, ang pasyente ay patuloy na tumatanggap ng mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo at mga antibiotic.

Upang mapanatili ang isang tiyak na distansya sa pagitan ng mga binti, isang unan ang inilalagay sa pagitan nila. Ang mga binti ng pasyente ay dapat nasa posisyong binawi.

Ang temperatura ng katawan pagkatapos ng hip arthroplasty ay kadalasang hindi matatag. Para sa ilang oras ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit, kaya siya ay binibigyan ng anesthetics.

Imposibleng mahulaan nang maaga kung gaano katagal ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng arthroplasty. Upang maging mas mabilis ang proseso ng rehabilitasyon, dapat na disiplinado ang pasyente at dapat sundin ang lahat ng rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Mga rekomendasyon na dapat sundin sa buong buhay Ang pasyente ay dapat magsimulang lumipat sa mismong susunod na araw. At ito ay ginagawa nang hindi bumabangon sa kama. Sa mismong kama, ang pasyente ay maaaring kumilos at magsagawa ng mga therapeutic exercise.

Upang ganap na maibalik ang kadaliang kumilos sa hip joint, kinakailangan na patuloy na magtrabaho sa pag-unlad nito. Bilang karagdagan sa kurso ng mga pagsasanay sa physiotherapy, ang pasyente ay ipinapakita ang mga pagsasanay sa paghinga.

Kadalasan, ang pasyente ay maaaring maglakad na sa ikatlong araw ng rehabilitasyon, ngunit dapat siyang gumamit ng saklay. Pagkatapos ng ilang araw, aalisin ng mga doktor ang mga tahi. Pagkatapos ng operasyon upang magtanim ng isang artipisyal na implant, ang mga tahi ay aalisin sa ika-10, ika-15 araw. Ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang pagbuti ng pasyente.

Maraming mga pasyente ang nagtatanong sa kanilang sarili: sa pagdating sa bahay, paano mabubuhay? Pagkatapos ng lahat, sa ospital sila ay nasa ilalim ng mapagbantay na pangangasiwa ng mga doktor at kawani, at ang buong proseso ng pagbawi ay nasa ilalim ng kontrol.

Sa katunayan, ang buhay na may endoprosthesis ay medyo naiiba sa buhay na nauna sa endoprosthesis. Nasabi na sa itaas na kailangan mong patuloy na magtrabaho sa isang artipisyal na hip joint.

Ang pasyente ay dapat gumalaw hangga't maaari, ngunit ang labis na trabaho at sakit sa balakang ay hindi dapat pahintulutan. Ang isang malaking papel sa proseso ng pagbawi ay nilalaro ng mga therapeutic exercise, ngunit ang isang hanay ng mga pagsasanay ay dapat na pinagsama-sama ng isang doktor na kumukuha ng kasaysayan ng medikal ng pasyente.

Pagbalik sa bahay, ang pasyente ay dapat magtrabaho nang husto sa bagong kasukasuan, kung hindi, ang panahon ng pagbawi ay maaaring mag-abot ng mahabang panahon.

Kung ayaw ng pasyente na magkaroon ng malubhang komplikasyon pagkatapos ng operasyon at maulit ang pananakit pagkatapos makauwi, dapat niyang sundin ang ilang rekomendasyon.

  1. Ang buong baluktot ng artipisyal na kasukasuan ay hindi dapat pahintulutan.
  2. Sa posisyon na "nakaupo", imposibleng ang mga tuhod ay nasa parehong eroplano na may mga balakang, dapat silang mas mababa. Samakatuwid, inirerekumenda na maglagay ng unan sa upuan.
  3. Anuman ang posisyon ng pasyente, hindi niya dapat i-cross ang kanyang mga binti.
  4. Kapag bumangon mula sa isang upuan, ang likod ay dapat manatiling tuwid, hindi ka maaaring sandalan pasulong.
  5. Dapat gamitin ang mga saklay hanggang sa kanselahin ito ng doktor.
  6. Ang paglalakad sa mga unang araw pagkatapos ng arthroplasty ay posible lamang sa tulong ng mga medikal na kawani.
  7. Ang mga sapatos ay dapat maging komportable hangga't maaari, kaya ang mga takong ay kontraindikado.
  8. Kapag bumisita sa ibang doktor, dapat siyang ipaalam na ang hip joint ay artipisyal.

Ang pagpapalit ng balakang ay nangangailangan ng trabaho hindi lamang sa kasukasuan mismo, ang pasyente ay dapat palaging at saanman alagaan ang kanyang pangkalahatang estado ng kalusugan. Kung mayroong sakit sa lugar ng hita kung saan itinanim ang artipisyal na implant, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor.

Malamang, sa huli, marami sa mga rekomendasyong ito ang maaaring iwanan. Ito ay depende sa kung gaano katagal ang pasyente upang ganap na gumaling. Karaniwan pito hanggang walong buwan ay sapat na para sa rehabilitasyon.

Dapat ipaalam sa pasyente na ang isang artipisyal na hip implant, tulad ng anumang mekanismo, ay may sariling habang-buhay. Samakatuwid, sa paglipas ng panahon, ang endoprosthesis ay nawawala. Sa karaniwan, ang panahon ng bisa nito ay tumatagal ng 10-15 taon at depende sa ilang mga kundisyon at tampok.

Kung ang endoprosthesis ay mabilis na nabigo, malamang na ito ay nagamit sa maling paraan. Ang anumang aktibong sports ay kontraindikado para sa isang pasyente na may artipisyal na prosthesis sa balakang.

Habang nagsasagawa ng physical therapy sa bahay, dapat malaman ng pasyente na ang hindi pagpansin sa mga rekomendasyon ng doktor ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Ang mga ehersisyo sa physical therapy ay hindi kailangang maging mahirap at magdulot ng sakit. Imposibleng payagan ang malalaking pagkarga sa artipisyal na kasukasuan.

sustav.info

Sakit at komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty

Ang operasyon upang palitan ang hip joint ay nagbibigay-daan sa isang tao na bumalik sa isang buong buhay at magpaalam sa mga sintomas ng arthrosis na humadlang sa kanya na maranasan ang kagalakan sa buhay sa loob ng maraming taon nang sunud-sunod. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay nabubuo sa 1% ng mga kabataan at 2.5% ng mga matatandang pasyente. Ang lahat ng ito ay totoo, ngunit hindi ka dapat magpahinga! Sa kabila ng maliit na posibilidad na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan, ang isang hindi kasiya-siyang sitwasyon ay maaaring makaapekto sa sinuman, at lalo na sa mga hindi mahigpit na sumunod sa programa ng rehabilitasyon.


Larawan ng posisyon ng endoprosthesis sa katawan ng tao.

Bilang isang patakaran, ang mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay sanhi ng hindi wastong pangangalaga sa postoperative at hindi pagsunod sa rehimen ng pisikal na aktibidad pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Ang pangalawang dahilan para sa mahinang pagbabala, na nangyayari nang mas madalas, ay ang mga pagkakamali ng siruhano. Kaya, ang kagalingan ng pangkalahatang kaganapan sa paggamot ay apektado ng katayuan ng institusyong medikal at ang mga kwalipikasyon ng mga kawani ng medikal, kung saan, sa katunayan, ang pasyente ay inoperahan, naobserbahan at tumanggap ng high-tech na pangangalagang medikal - kirurhiko at paggamot sa rehabilitasyon.

Iba ang sakit, may tama - pagkatapos ng katamtamang pisikal na pagsusumikap. At mayroong isang talamak, pinag-uusapan ang mga problema na kailangang ma-diagnose kaagad.

Mga istatistika ng komplikasyon sa porsyento

Ang operasyon upang mag-install ng isang hip prosthesis ngayon ay nagtatamasa ng napakalaking tagumpay, dahil sa modernong orthopedics ito ang tanging epektibong paraan na "naglalagay" sa pasyente sa kanyang mga paa, pinapawi ang nakakapanghina na sakit at limitadong kakayahang magtrabaho, at pinapayagan kang bumalik sa malusog na pisikal na aktibidad . Ang mga hindi kasiya-siyang sitwasyon ng pathological na nauugnay sa pagtatanim ay madalang na nangyayari. Gayunpaman, naitala sila sa mga nakahiwalay na kaso, kung saan dapat ipaalam sa pasyente. Ayon sa patuloy na randomized na kinokontrol na mga pagsubok, ang mga sumusunod na data ay nakuha sa mga pinakakaraniwang problema:

  • dislokasyon ng ulo ng prosthesis ay bubuo sa humigit-kumulang 1.9% ng mga kaso;
  • septic pathogenesis - sa 1.37%;
  • thromboembolism - sa 0.3%;
  • Ang periprosthetic fracture ay nangyayari sa 0.2% ng mga kaso.

Kadalasan sila ay nabubuo hindi sa pamamagitan ng kasalanan ng siruhano, ngunit ang pasyente mismo, na hindi ipinagkaloob na magpatuloy sa rehabilitasyon sa isang dalubhasang institusyong medikal o hindi sumunod sa isang espesyal na pisikal na pamumuhay pagkatapos makumpleto ang pagbawi. Ang pagkasira ay madalas na nangyayari na sa bahay, kapag walang ganoong maingat na kontrol ng mga doktor na nasa klinika.


Kung nagkaroon ka ng operasyon, sapat na oras ang lumipas, ngunit hindi maaaring ulitin ng binti ang amplitude ng paggalaw ng isang malusog na paa, kung gayon ito ang resulta ng kakulangan ng rehabilitasyon.

Ang paghula ng mga posibleng komplikasyon, kontrol sa droga at hindi gamot, ipinag-uutos na maagang pag-iwas sa magkakatulad na mga sakit, ang paggamit ng sapat na mga taktika ng interbensyon sa kirurhiko at isang karampatang programa sa rehabilitasyon ay maaaring makabuluhang bawasan ang posibilidad ng mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon.

Pansin! Sa mga pambihirang sitwasyon, sa kabila ng lahat ng pag-iingat at mga hakbang sa kaligtasan na ginawa, maaaring mangyari ang mga hindi kanais-nais na epekto pagkatapos ng operasyon. Hindi isang solong espesyalista sa orthopaedic, kahit na may mayaman at hindi nagkakamali na karanasan sa trabaho, ang maaaring 100% mahulaan kung paano kikilos ang isang partikular na organismo pagkatapos ng mga kumplikadong manipulasyon sa musculoskeletal system, at bigyan ang pasyente ng kumpletong garantiya na ang lahat ay magiging maayos at walang labis.

Pagkakaiba ng sakit: normal o hindi

Ang pananakit pagkatapos ng hip arthroplasty ay mapapansin sa unang bahagi ng panahon, dahil ang katawan ay nakaranas ng malubhang orthopedic operation. Ang masakit na sindrom sa unang 2-3 linggo ay isang natural na tugon ng katawan sa isang kamakailang pinsala sa operasyon, na hindi itinuturing na anumang paglihis.

Hanggang sa gumaling ang pinsala sa operasyon, ang mga istraktura ng kalamnan ay hindi babalik sa normal, at sila, oh, kung paano sila nagdusa mula sa nakaraang sakit, hanggang sa ang mga articular bone kasama ang endoprosthesis ay maging isang solong kinematic link, ang tao ay makakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa loob ng ilang panahon. . Samakatuwid, sa paunang yugto ng pagbawi, ang isang mahusay na pampamanhid ay inireseta, na tumutulong at ginagawang mas madali upang matiis ang mga maagang masakit na sintomas, at mas mahusay na tumutok sa mga klase sa paggamot at rehabilitasyon.


Well healing suture pagkatapos ng operasyon. Ito ay pantay, maputla at walang discharge.

Gayunpaman, dapat itong maunawaan na kahit na sa lahat ng mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty, ang sintomas ng sakit na nagpapakita mismo sa site ng implanted prosthesis ay maaaring magpahiwatig ng isang umiiral nang malubhang panganib. Samakatuwid, ang mga sensasyon ng sakit ay dapat na naiiba sa propesyonal: alin sa kanila ang pamantayan, at kung alin ang isang tunay na banta. At ito, dahil madaling maunawaan, ay nasa kakayahan lamang ng isang kwalipikadong espesyalista. Ang gawain ng pasyente ay agad na ipaalam sa orthopedist kung sakaling magkaroon ng anumang hindi komportable na mga palatandaan.

Mahalaga! Kung ang sakit ay tumaas pagkatapos ng hip arthroplasty o walang positibong dinamika sa pagbabawas ng sakit na kadahilanan sa anumang yugto, dapat itong iulat kaagad sa espesyalista! Dahil may mataas na posibilidad na ipinapahiwatig nila ang simula o pag-unlad na ng mga mapanganib na komplikasyon. Tutukuyin ng doktor kung ano ang nagiging sanhi ng sakit pagkatapos ng hip arthroplasty, itatag ang eksaktong dahilan ng postoperative pathogenesis at gagawa ng mga emergency na hakbang upang maalis ito.

Pangunahing Mga Salik sa Panganib

Tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko, ang pagpapalit ng balakang ay hindi nagbubukod ng mga komplikasyon, at medyo seryoso. Lalo na kung ang mga pagkakamali ay ginawa sa intra- at / o post-operative period. Kahit na ang maliliit na pagkakamali sa panahon ng operasyon o sa panahon ng rehabilitasyon ay nagdaragdag ng posibilidad ng hindi kasiya-siyang hip arthroplasty. Bilang karagdagan, mayroon ding mga tinatawag na mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng predisposisyon ng katawan sa mga postoperative na kahihinatnan at kadalasang nagiging sanhi nito, kabilang dito ang:

  • advanced na edad ng isang tao;
  • malubhang magkakasamang sakit, halimbawa, diabetes mellitus, arthritis ng rheumatoid etiology, psoriasis, lupus erythematosus at iba pang mga sistematikong karamdaman;
  • anumang nakaraang kirurhiko interbensyon sa "katutubong" joint, na naglalayong sa paggamot ng dysplasia, femoral fractures, coxarthrosis deformities (osteosynthesis, osteotomy, atbp.);
  • re-endoprosthetics, iyon ay, paulit-ulit na pagpapalit ng hip joint;
  • lokal na pamamaga at purulent foci sa kasaysayan ng pasyente.

Dapat pansinin na pagkatapos ng pagpapalit ng mga kasukasuan ng balakang, ang mga matatandang tao, at lalo na ang mga higit sa 60, ay mas madaling kapitan ng mga komplikasyon. , halimbawa, upang mabawasan ang paglaban sa impeksiyon. Bilang karagdagan, dahil sa mga pagbabago sa physiological sa katawan dahil sa edad, ang mga taong may edad na ay may nabawasan na potensyal para sa reparative at regenerative function, kahinaan ng muscular-ligamentous system, osteoporotic sign, at isang tiyak na antas ng lymphovenous insufficiency ng lower extremities. .


Mas mahirap para sa matatandang tao na gumaling, ngunit matagumpay din itong nagawa.

Ang pagpapalit ng isang hindi mabubuhay na kasukasuan ng balakang at mga komplikasyon sa mga problema sa itaas, tulad ng ipinapakita ng klinikal na karanasan, ay may direktang kaugnayan. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pagpapalit ng balakang ay kontraindikado para sa mas lumang henerasyon. Hindi, sa karamihan ng mga kaso ito ay pinapayagan, dahil ito ay para sa gayong mga tao na ang gayong interbensyon ay kadalasang kinakailangan. Dapat lang na isaalang-alang ng isang espesyalista ang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng ward sa pinakamaliit na detalye at gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang ang arthroplasty at pagbawi ay maayos para sa kanya. Gayunpaman, ang gayong karampatang diskarte ay ginagawa sa lahat ng mataas na propesyonal na klinika, at para sa ganap na bawat pasyente, anuman ang edad.

Ang konsepto at pamamaraan ng paggamot sa mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty, ang mga sintomas para sa mas mahusay na pang-unawa ay ipapakita sa talahanayan sa ibaba, ay dapat na matukoy sa isang napapanahong paraan. Ang isang mabilis na pagbisita sa doktor sa mga unang kahina-hinalang palatandaan ay makakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng mga salungat na kaganapan, at sa ilang mga sitwasyon, i-save ang implant nang hindi gumagamit ng revision surgery. Mahalagang maunawaan na ang mas napapabayaan ang klinikal na larawan ay nagiging, mas mahirap ito para sa therapeutic correction.

Imposibleng pag-usapan ang mga sintomas hanggang sa maging malinaw kung ano ang mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty sa pangkalahatan. Kaya, ipapaliwanag namin ang mga konsepto ng mga pangunahing uri ng pathogenesis, ang sanhi ng kadahilanan ng paglitaw at mga paraan upang maalis ang mga ito.

Mga dislokasyon at subluxations ng endoprosthesis

Bilang isang patakaran, ang isang negatibong labis ay nangyayari sa unang taon pagkatapos ng prosthetics. Ito ang pinakakaraniwang pathological na kondisyon kung saan mayroong isang pag-aalis ng femoral component na may kaugnayan sa acetabular element, na nagreresulta sa paghihiwalay ng ulo at tasa ng endoprosthesis. Ang provocative factor ay labis na pag-load, mga pagkakamali sa pagpili ng modelo at pag-install ng implant (mga depekto sa anggulo ng setting), ang paggamit ng posterior surgical access, mga pinsala.


Paglinsad ng bahagi ng femoral sa x-ray.

Dapat tandaan na ang panganib na grupo ay kinabibilangan ng mga taong may hip fractures, dysplasia, neuromuscular pathologies, labis na katabaan, joint hypermobility, Ehlers syndrome, mga pasyente na mas matanda sa 60 taon. Partikular ding madaling maapektuhan ng dislokasyon ang mga indibidwal na sumailalim sa operasyon sa isang natural na hip joint sa nakaraan. Ang dislokasyon ay nangangailangan ng non-surgical reduction o isang bukas na paraan. Sa napapanahong paggamot, posible na itakda ang ulo ng endoprosthesis sa karamihan ng mga kaso sa pamamagitan ng isang saradong paraan sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Kung magsisimula ang problema, maaaring magreseta ang doktor ng pangalawang operasyon upang muling i-install ang endoprosthesis.

impeksyon sa paraprosthetic

Ang pangalawang pinakakaraniwang salungat na kaganapan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-activate ng malubhang purulent-namumula na proseso ng isang nakakahawang kalikasan sa lugar ng implant. Ang mga nakakahawang antigen ay ipinakilala sa intraoperatively sa pamamagitan ng hindi sapat na sterile surgical instruments (bihirang) o, pagkatapos ng interbensyon, gumagalaw sila sa daloy ng dugo mula sa anumang may problemang organ na mayroong pathogenic microbial na kapaligiran (madalas). Ang hindi magandang paggamot sa lugar ng sugat o mahinang paggaling (sa diabetes) ay nakakatulong din sa pag-unlad at pagpaparami ng bakterya.


Ang paglabas mula sa sugat sa operasyon ay isang masamang senyales.

Ang purulent focus ay negatibong nakakaapekto sa lakas ng pag-aayos ng endoprosthesis, na nagiging sanhi ng pagluwag at pagiging hindi matatag. Ang pyogenic microflora ay mahirap gamutin at, bilang panuntunan, ay nagsasangkot ng pag-alis ng implant at muling pag-install pagkatapos ng mahabang panahon. Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay isang pagsubok upang matukoy ang uri ng impeksiyon, mahaba at mahal na antibiotic therapy, masaganang paghuhugas ng sugat na may mga antiseptikong solusyon.

Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng mga zone ng nakakahawang pamamaga, ganito ang hitsura nila sa X-ray.

Thromboembolism (TELA)

Ang PE ay isang kritikal na pagbara sa mga sanga o pangunahing trunk ng pulmonary artery sa pamamagitan ng isang hiwalay na thrombus, na nabuo pagkatapos ng pagtatanim sa malalim na mga ugat ng ibabang paa dahil sa mababang sirkulasyon ng dugo na nagreresulta mula sa limitadong paggalaw ng binti. Ang mga sanhi ng trombosis ay ang kakulangan ng maagang rehabilitasyon at ang kinakailangang medikal na paggamot, isang mahabang pananatili sa isang immobilized na estado.

Sa komplikasyon na ito, medyo matagumpay silang nagtatrabaho sa yugtong ito ng pag-unlad ng gamot.

Ang pagharang sa lumen ng baga ay mapanganib na nakamamatay, kaya ang pasyente ay agad na naospital sa intensive care unit, kung saan, dahil sa kalubhaan ng thrombotic syndrome, ang kwalipikadong tulong ay ibinigay: ang pagpapakilala ng mga thrombolytics at mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo, NMS at mekanikal na bentilasyon , embolectomy, atbp.

Periprosthetic fracture

Ito ay isang paglabag sa integridad ng femur sa lugar ng pag-aayos ng binti na may hindi matatag at matatag na prosthesis, na nangyayari sa intraoperatively o anumang oras pagkatapos ng sesyon ng kirurhiko (sa ilang araw, buwan o taon). Ang mga bali ay mas madalas na nangyayari dahil sa pinababang density ng buto, ngunit maaaring resulta ng hindi sapat na pag-unlad ng kanal ng buto bago mag-install ng isang artipisyal na kasukasuan, isang maling napiling paraan ng pag-aayos. Ang Therapy, depende sa uri at kalubhaan ng pinsala, ay binubuo sa paggamit ng isa sa mga pamamaraan ng osteosynthesis. Ang binti, kung kinakailangan, ay pinalitan ng isang kaukulang bahagi na mas angkop sa pagsasaayos.


Ang pagkabigo ng implant ay napakabihirang.

neuropathy

Ang neuropathic syndrome ay isang sugat ng peroneal nerve, na bahagi ng istraktura ng mas malaking sciatic nerve, na maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pagpapahaba ng binti pagkatapos ng prosthetics, presyon ng nagresultang hematoma sa pagbuo ng nerve, mas madalas sa pamamagitan ng pinsala sa intraoperative dahil sa walang ingat na pagkilos ng surgeon. Ang pagpapanumbalik ng nerve ay isinasagawa sa pamamagitan ng etiological na paggamot na may pinakamainam na paraan ng operasyon o sa pamamagitan ng pisikal na rehabilitasyon.

Kapag gumagana ang isang walang karanasan na siruhano, may panganib na ma-trauma ang femoral nerves, na nangangailangan ng patuloy na pananakit pagkatapos ng operasyon.

Mga sintomas sa talahanayan

Syndrome

Mga sintomas

Dislokasyon (paglabag sa congruence) ng prosthesis

  • Paroxysmal pain, kalamnan spasms sa hip joint, pinalala ng paggalaw;
  • sa isang static na posisyon, ang kalubhaan ng sakit ay hindi masyadong matindi;
  • sapilitang tiyak na posisyon ng buong ibabang paa;
  • sa paglipas ng panahon, ang pagpapaikli ng binti ay nangyayari, lumilitaw ang pagkapilay.

Lokal na nakakahawang proseso

  • Malubhang sakit, pamamaga, pamumula at hyperthermia ng malambot na mga tisyu sa ibabaw ng kasukasuan, paglabas ng exudate mula sa sugat;
  • isang pagtaas sa pangkalahatang temperatura ng katawan, ang kawalan ng kakayahang humakbang sa paa dahil sa sakit, may kapansanan sa pag-andar ng motor;
  • Ang purulent discharge mula sa sugat, hanggang sa pagbuo ng isang fistula, ay sinusunod sa mga advanced na form.

Trombosis at PE (thromboembolism)

  • Ang venous congestion sa isang may sakit na paa ay maaaring asymptomatic, na maaaring magkaroon ng isang hindi mahuhulaan na detatsment ng isang namuong dugo;
  • na may trombosis sa iba't ibang kalubhaan, ang pamamaga ng paa, isang pakiramdam ng kapunuan at bigat, paghila ng mga sakit sa binti (nadagdagan ng pagkarga o pagbabago ng posisyon) ay sinusubaybayan;
  • Ang PE ay sinamahan ng igsi ng paghinga, pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng malay, at sa kritikal na yugto - pagka-asul ng balat ng katawan, pag-inis, hanggang sa kamatayan.

Periprosthetic bone fracture

  • Pag-atake ng matinding sakit, mabilis na lumalagong lokal na edema, pamumula ng balat;
  • crunching kapag naglalakad o probing ang lugar ng problema;
  • matinding sakit kapag gumagalaw na may axial load, sakit ng malambot na mga istraktura sa palpation;
  • deformity ng binti at kinis ng anatomical landmarks ng hip joint;
  • imposibilidad ng mga aktibong paggalaw.

Neuropathy ng tibial nerve

  • pamamanhid ng paa sa lugar ng hita o paa;
  • kahinaan ng bukung-bukong (drop foot syndrome);
  • pagsugpo sa aktibidad ng motor ng paa at daliri ng paa ng pinatatakbo na binti;
  • ang kalikasan, intensity at lokasyon ng sakit ay maaaring magkakaiba.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay mas madaling pigilan kaysa harapin ang matagal at mahabang paggamot upang maalis ang mga ito. Ang hindi kasiya-siyang pag-unlad ng sitwasyon ay maaaring magpawalang-bisa sa lahat ng pagsisikap ng siruhano. Bilang karagdagan, ang therapy ng isang pathological na kondisyon ay hindi palaging nagbibigay ng isang positibong epekto at ang inaasahang resulta, samakatuwid, ang mga nangungunang klinika ay nagbibigay ng isang komprehensibong perioperative program para sa pag-iwas sa lahat ng umiiral na mga kahihinatnan. Nagsisimula itong kumilos mula sa mga unang araw ng pagpasok ng pasyente sa sentrong medikal.


Ang mga impeksyon ay ginagamot sa mga antibiotics, na sa kanyang sarili ay medyo nakakapinsala sa katawan.

Sa yugto ng preoperative, ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa katawan, mga sakit ng mga panloob na organo, mga alerdyi, atbp. Kung ang mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso, ang mga malalang sakit sa yugto ng decompensation ay napansin, ang mga hakbang sa pag-opera ay hindi magsisimula hanggang sa ang natukoy na foci ng mga impeksyon ay gumaling, venously - ang mga problema sa vascular ay hindi mababawasan sa isang katanggap-tanggap na antas, at ang iba pang mga karamdaman ay hindi hahantong sa isang estado ng matatag na pagpapatawad.

Sa kasalukuyan, halos lahat ng mga implant ay ginawa mula sa mga hypoallergenic na materyales.

Kung mayroong isang predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi, ang katotohanang ito ay husay na sinisiyasat at isinasaalang-alang, dahil ang pagpili ng mga gamot, mga materyales sa endoprosthesis at ang uri ng kawalan ng pakiramdam ay nakasalalay dito. Bukod dito, ang buong proseso ng operasyon at karagdagang rehabilitasyon ay itinayo sa pagtatasa ng katayuan ng kalusugan ng mga panloob na organo at sistema, pamantayan sa edad, timbang at iba pang mga indibidwal na katangian. Upang mabawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang sa limitasyon, ang prophylaxis ay isinasagawa bago at sa panahon ng pamamaraan, pagkatapos ng operasyon, kabilang ang pangmatagalang panahon. Ang isang pinagsama-samang diskarte sa pag-iwas ay batay sa pagpapatupad ng mga hakbang tulad ng:

  • pag-aalis ng gamot sa nakakahawang pinagmulan, buong kabayaran sa mga malalang karamdaman;
  • appointment para sa 12 oras ng ilang mga dosis ng mababang molekular timbang heparins upang maiwasan ang thrombotic kaganapan, antithrombotic therapy ay patuloy na natupad para sa ilang oras pagkatapos ng operasyon;
  • ang paggamit ng ilang oras bago ang paparating na pagpapalit ng TBS at para sa ilang araw ng malawak na spectrum na antibiotic na aktibo laban sa malawak na grupo ng mga pathogen;
  • technically impeccable surgical intervention, habang may kaunting trauma, na pumipigil sa makabuluhang pagkawala ng dugo at paglitaw ng hematomas;
  • pagpili ng isang perpektong disenyo ng prosthesis na ganap na tumutugma sa anatomical na mga parameter ng isang tunay na joint ng buto, kabilang ang tamang pag-aayos nito sa tamang anggulo ng oryentasyon at sa pinaka-kapaki-pakinabang na paraan, na sa hinaharap ay ginagarantiyahan ang katatagan ng implant, ang integridad nito at mahusay na pag-andar ;
  • maagang pag-activate ng ward upang maiwasan ang mga stagnant na proseso sa binti, pagkasayang ng kalamnan at contractures, pagsasama mula sa unang araw ng ehersisyo therapy at mga pamamaraan ng physiotherapy (electromyostimulation, magnetic therapy, atbp.), mga pagsasanay sa paghinga, pati na rin ang mataas na kalidad pangalagaan ang sugat sa operasyon;
  • pagpapaalam sa pasyente tungkol sa lahat ng posibleng komplikasyon, pinahihintulutan at hindi katanggap-tanggap na mga uri ng pisikal na aktibidad, mga pag-iingat at ang pangangailangan na regular na magsagawa ng mga ehersisyo sa physical therapy.

Ang isang malaking papel sa matagumpay na paggamot ay nilalaro ng komunikasyon ng pasyente sa doktor o iba pang mga medikal na tauhan. Ito ang tinatawag na serbisyo, dahil kapag ang isang pasyente ay ganap na naturuan, mas naiintindihan niya ang mga prosesong nagaganap sa kanyang katawan.

Dapat malaman ng pasyente na ang resulta ng operasyon at ang tagumpay ng pagbawi ay nakasalalay hindi lamang sa antas ng propesyonalismo ng mga doktor, kundi pati na rin sa kanyang sarili. Pagkatapos ng prosthetics ng hip joint, posible na i-bypass ang mga hindi gustong komplikasyon, ngunit lamang sa hindi nagkakamali na pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga espesyalista.

Payo! Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa pag-unlad ng mga negatibong proseso hanggang sa maximum, kinakailangan na sumailalim sa isang buong kurso ng rehabilitasyon sa isang mahusay na institusyong medikal na direktang dalubhasa sa direksyon ng pagpapanumbalik ng mga tao pagkatapos ng magkasanib na kapalit.

msk-artusmed.ru

Paano mapupuksa ang sakit pagkatapos ng arthroplasty

Mawawala ang pananakit ng kasukasuan sa loob ng ilang araw. Isulat ang recipe ni lola...

Ang endoprosthetics ng hip joints ay isang surgical intervention, ang layunin nito ay palitan ang apektadong joint ng isang espesyal na prosthesis. Ang operasyon ay itinuturing na medyo kumplikado, at ang iba't ibang mga komplikasyon ay kadalasang maaaring mangyari pagkatapos ng arthroplasty. Maaari silang makilala ng sakit sa kasukasuan ng balakang.

Ang sakit ay halos palaging nangyayari pagkatapos ng operasyon. Ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng endoprosthetics.

Mga posibleng komplikasyon na nagdudulot ng pananakit

Ang mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng arthroplasty ay nagdudulot ng matinding pananakit. Kabilang dito ang:

  1. Pagtanggi sa implant ng katawan;
  2. Pagpasok ng impeksyon sa sugat sa panahon ng operasyon;
  3. Pag-aalis ng implant;
  4. Deep vein thrombosis;
  5. dumudugo;
  6. Pagbabago sa haba ng binti.

Ang pagtanggi sa naka-install na prosthesis ay bihira, dahil ang indibidwal na pagsusuri sa sensitivity ng tissue sa materyal ng prosthesis ay karaniwang ginagawa bago ang operasyon. Sa mga kaso kung saan ang materyal ay hindi angkop. Ito ay pinapalitan at muling sinusuri. Ang pamamaraan ay isinasagawa hanggang ang materyal na naaayon sa mga selula ng katawan ay napili.

Kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa sugat, hindi lamang sakit ang sinusunod, kundi pati na rin ang kapansin-pansin na pamamaga at pamumula ng balat sa lugar ng tahi. Upang maalis ang komplikasyon na ito, kinakailangan ang mga antibiotics. Ang pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring nasa ibabaw ng sugat o sa loob nito, halimbawa, kung saan naka-install ang isang articular prosthesis.

Ang pag-alis ng hip implant ay maaaring mangyari dahil sa mga paglabag sa regimen ng aktibidad at mga rekomendasyon pagkatapos ng operasyon. Halimbawa, mahigpit na ipinagbabawal na i-cross ang iyong mga binti o iangat ang mga ito nang mataas. Ang pag-alis ay maaaring magdulot ng matinding sakit at kakulangan sa ginhawa.

Ang pagwawalang-kilos ng dugo dahil sa pagbaba ng aktibidad ng motor ay maaaring maging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo, na nagiging malalim na ugat na trombosis. Ang mga kahihinatnan ay hindi lamang malubhang sakit, kundi pati na rin ang paglitaw ng mga malubhang sakit tulad ng atake sa puso, gangrene ng mas mababang mga paa't kamay.

IRERECOMMEND NG AMING MGA READERS! Upang maalis ang sakit sa mga kasukasuan, pinapayuhan ng aming mga mambabasa ang Maaasahang lunas para sa sakit na "RECIPE GOR". Ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan lamang ng mga natural na sangkap at mga sangkap na may pinakamataas na kahusayan. Ang lunas na "RECIPE GOR" ay ganap na ligtas. Wala itong side effect.

Opinyon ng mga doktor...

Ang pagdurugo ay maaaring mangyari hindi lamang sa panahon ng operasyon, kundi pati na rin pagkatapos nito. Sa kasong ito, ang sakit ay nangyayari medyo bihira.

Ang hindi tamang pag-install ng prosthesis ay nagpapahina sa mga kalamnan na matatagpuan malapit sa kasukasuan. Maaari itong maging sanhi ng isang pakiramdam ng pagbabago sa haba ng binti at banayad na pananakit.

Sakit pagkatapos ng arthroplasty, na itinuturing na pamantayan

Ang sakit ay ang tanging komplikasyon pagkatapos ng arthroplasty na kasama ng postoperative period sa anumang kaso. Ito ay dahil sa maraming mga paghiwa ng kalamnan na ginawa upang magbigay ng access sa kasukasuan.

Kapag ang mga tisyu ay lumalaki nang magkasama, ang sakit ay nangyayari sa lugar ng hip joint, na maaaring tumagal ng mga 3-4 na linggo. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon pagkatapos ng arthroplasty at regular na isagawa ang mga kinakailangang paggalaw, maaari mong makamit ang pinakamabilis na pag-aalis ng sakit.

Ano ang maaaring gawin upang mabawasan ang sakit at ganap itong maalis?

Upang subukang bawasan ang tagal ng sakit at ganap na mapupuksa ang mga ito, una sa lahat, kinakailangan upang maitatag ang kanilang dahilan. Upang gawin ito, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista na magrereseta ng kinakailangang pagsusuri sa pinalitan na kasukasuan ng balakang upang masuri ang mga sanhi na nagdulot ng sakit.

Kung ang sakit ay pinukaw ng mga komplikasyon ng arthroplasty, kung gayon ang kanilang likas na katangian ng paglitaw ay nilinaw at ang karampatang paggamot ay inireseta. Sa mga kaso kung saan ang sakit ay sanhi ng postoperative period, ang mga eksperto ay nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa kanilang mabilis na pag-aalis:

  1. Sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista sa aktibidad ng motor at magpahinga pagkatapos ng operasyon;
  2. Magsagawa ng isang kumplikadong mga therapeutic exercise;
  3. Huwag gumawa ng biglaang paggalaw, huwag itaas ang iyong mga binti nang mataas at huwag i-cross ang mga ito;
  4. Iwasan ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga tisyu sa lugar ng hip joint;
  5. Gumamit ng saklay sa unang pagkakataon;
  6. Kung nakakaranas ka ng kakulangan sa ginhawa at pagtaas ng sakit sa kasukasuan ng balakang, makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista.

Konklusyon

Sa konklusyon, maaari nating sabihin na ang sakit pagkatapos ng arthroplasty ay maaaring may ibang likas na pinagmulan. Napakahalaga na tumpak na maitatag ang kanilang kalikasan at mga sanhi. Sa mga kaso na may postoperative pain, na isang normal na pagpapakita ng katawan, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista upang maalis ang mga ito sa malapit na hinaharap.

SA TINGIN MO PA RIN BA MAHIRAP MAG-ALIS NG SAKIT NG KASULATAN?

Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo na ngayon ang mga linyang ito, ang tagumpay sa paglaban sa pananakit ng kasukasuan ay wala pa sa iyong panig ... Ang pare-pareho o panaka-nakang pananakit, pag-crunch at nararamdamang sakit sa panahon ng paggalaw, kakulangan sa ginhawa, pagkamayamutin ... Ang lahat ng mga sintomas na ito ay pamilyar sa iyo mismo.

Ngunit marahil ito ay mas tama na tratuhin hindi ang kahihinatnan, ngunit ang sanhi? Posible bang mapupuksa ang sakit sa mga kasukasuan nang walang malubhang kahihinatnan para sa katawan? Inirerekumenda namin na basahin ang artikulo ng DOCTOR OF MEDICAL SCIENCES, PROFESSOR BUBNOVSKY SERGEY MIKHAILOVICH tungkol sa mga modernong paraan ng pag-alis ng pananakit ng kasukasuan... Basahin ang artikulo >>

systavi.ru

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang

Ang mga bagong natuklasang medikal ay naging posible upang maibalik ang aktibidad ng mas mababang mga paa't kamay dahil sa mga pagpapalit ng balakang. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang mapupuksa ang nakakapanghina na sakit at kakulangan sa ginhawa, ibalik ang paggana ng mga binti at tumutulong upang maiwasan ang kapansanan. Ngunit kung minsan ay may iba't ibang mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty. Ang mga pathologies ay maaaring umunlad dahil sa isang medikal na error, impeksyon, hindi pag-engraft ng prosthesis, hindi tamang mga pamamaraan ng pagpapanumbalik.

Mga karaniwang komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty

Ang operasyon upang palitan ang hip joint ng mga pasyente ng isang artipisyal ay isinagawa nang higit sa tatlumpung taon na may mahusay na tagumpay. Ang ganitong interbensyon ay lalo na in demand pagkatapos ng hip (leeg) fractures, pinsala sa musculoskeletal system, kapag ang tasa ay napupunta dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad. Anuman ang halaga ng operasyon sa pagpapalit ng balakang, bihira ang mga komplikasyon. Ngunit sa hindi napapanahong paggamot ng mga problema, ang pasyente ay nanganganib na may kapansanan, kawalang-kilos ng mas mababang mga paa't kamay, at may pulmonary embolism (thromboembolism) - kamatayan.

Conventionally, ang lahat ng mga sanhi ng mga kahihinatnan at kahirapan ng postoperative period pagkatapos ng naturang prosthetics ay nahahati sa ilang mga grupo:

  • sanhi ng hindi pang-unawa ng implant ng katawan;
  • negatibong reaksyon sa isang banyagang katawan;
  • allergy sa materyal ng prosthesis o anesthesia;
  • impeksyon sa panahon ng operasyon.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa lugar ng balakang, ngunit nakakaapekto rin sa pangkalahatang pisikal, sikolohikal na estado, pisikal na aktibidad at kakayahang maglakad. Upang maibalik ang dating kalusugan, kinakailangan na sumailalim sa isang serye ng mga hakbang sa rehabilitasyon, na inireseta batay sa mga nabuo na mga pathology at problema. Para sa mabilis at epektibong paggaling, kinakailangan upang maitatag ang mga sanhi ng mga komplikasyon at limitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty.

Pangkalahatang komplikasyon

Ang pag-unlad ng industriya ng medikal ay hindi tumigil, bawat taon ay may daan-daang mga pagtuklas na maaaring magbago ng buhay, magbigay ng pagkakataon sa maraming mga pasyente. Ngunit ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay hindi karaniwan. Sa panahon ng hip arthroplasty, bilang karagdagan sa mga tiyak na paghihirap, maaaring mangyari ang mga pangkalahatang pathology:

  • Allergy sa mga gamot na ginamit bago o sa panahon ng operasyon. Halimbawa, anesthesia.
  • Ang pagkasira ng gawain ng kalamnan ng puso (isang operasyon ay palaging isang pasanin sa puso), na maaaring makapukaw ng mga pag-atake at sakit ng cardiovascular system.
  • Paglabag sa aktibidad ng motor, na pinukaw ng hindi pang-unawa ng isang banyagang katawan ng katawan o isang allergy sa materyal na implant (halimbawa, mga keramika).

Impeksyon sa lugar ng operasyon

Kadalasan, sa panahon ng operasyon ng hip arthroplasty, ang ganitong komplikasyon ay nangyayari bilang impeksiyon ng malambot na mga tisyu sa lugar ng paghiwa o ang implant mismo. Ano ang panganib ng isang nakakahawang sugat:

  • May matinding pananakit sa larangan ng surgical intervention at paglalagay ng endoprosthesis.
  • Sa site ng paghiwa, suppuration, pamamaga at pagkawalan ng kulay ng balat ay sinusunod.
  • Ang septic instability ng bagong joint ay maaaring maging kritikal, na humahantong sa isang paglabag sa motor function ng lower extremities.
  • Ang pagbuo ng isang fistula na may purulent discharge, na kung saan ay madalas na sinusunod kung ang napapanahong paggamot ay hindi nagsimula.

Upang ang mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay hindi nagpapawalang-bisa sa mga pagsisikap sa panahon ng operasyon, kinakailangan upang piliin at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. Ang pag-inom ng mga espesyal na antibiotic at paggamit ng mga pansamantalang spacer (implants) ay makakatulong sa pag-alis ng impeksyon. Ang proseso ng paggamot ay magiging mahaba at napakahirap, ngunit ang resulta ay magpapasaya sa pasyente.

Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon na maaaring bumuo pagkatapos ng pag-install ng isang artipisyal na joint (endoprosthesis) ay pulmonary embolism. Ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay madalas na pinukaw ng kawalang-kilos ng binti, na humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay. Ang sakit na ito ay madalas na nagtatapos sa kamatayan, kaya kailangan mong gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas, halimbawa, kumuha ng mga anticoagulants, na inireseta ng doktor para sa ilang mga postoperative na linggo.

pagkawala ng dugo

Maaaring maganap ang pagdurugo sa panahon ng operasyon sa pagpapalit ng balakang o ilang sandali pagkatapos nito. Ang mga dahilan ay isang medikal na pagkakamali, walang ingat na paggalaw o pag-abuso sa mga gamot na nagpapanipis ng dugo. Sa panahon ng postoperative, ang mga anticoagulants ay inireseta upang maiwasan ang trombosis, ngunit kung minsan ang gayong pag-iingat ay maaaring maglaro ng isang malupit na biro, na nagiging sanhi ng mga hakbang sa pag-iwas. Maaaring kailanganin ng pasyente ang pagsasalin ng dugo upang mapunan ang mga suplay.

Paglinsad ng ulo ng prosthesis

Ang isa sa mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay dislokasyon ng ulo ng prosthesis. Ang pagiging kumplikado na ito ay sanhi ng katotohanan na ang endoprosthesis ay hindi maaaring ganap na palitan ang natural na kasukasuan at ang pag-andar nito ay mas mababa. Ang pagbagsak, hindi wastong ginawang rehabilitasyon, pagsasagawa ng mga kumplikadong ehersisyo o biglaang paggalaw ay maaaring makapukaw ng dislokasyon, na hahantong sa mga komplikasyon. Bilang isang resulta, ang gawain ng musculoskeletal system, ang aktibidad ng mas mababang paa ay maaabala.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng arthroplasty, ang isa ay dapat maging lubhang maingat sa mga paggalaw sa postoperative period: huwag iikot ang binti nang labis papasok, ang pagbaluktot nito sa hip joint ay hindi dapat higit sa 90 degrees. Ang rebisyon ng hip arthroplasty ay makakatulong upang maalis ang komplikasyon, at para sa kumpletong pagpapagaling, kinakailangan na ganap na i-immobilize ang binti nang ilang panahon.

Pagluwag ng disenyo ng endoprosthesis

Bilang resulta ng masiglang aktibidad, ang mga paggalaw ng mga binti, ang pag-loosening ng mga artipisyal na joints ay nangyayari. Ito ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng tissue ng buto. Ang pagluwag ay nagdudulot ng pagkasira ng buto kung saan ipinapasok ang endoprosthesis. Kasunod nito, ang gayong kawalang-tatag ng prosthetic site ay maaaring humantong sa isang bali. Ang tanging pagpipilian upang maiwasan ang pag-loosening ay upang mabawasan ang aktibidad ng motor, at upang maalis ang problema na lumitaw na, ginagamit ang revision arthroplasty ng hip joint.

Pagkapilay

Ang pagkapilay ay isang karaniwang komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty. Ang ganitong patolohiya ay maaaring umunlad bilang isang resulta ng ilang mga kaso:

  • Ang mga pasyenteng nabali ang binti o femoral neck ay kadalasang nakakaranas ng pag-ikli ng isang binti pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang, na nagreresulta sa pagkapilay kapag naglalakad.
  • Ang pangmatagalang immobilization, ang estado ng natitirang bahagi ng mas mababang paa ay maaaring makapukaw ng pagkasayang ng mga kalamnan sa binti, na magiging sanhi ng pagkapilay.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay makakatulong upang mapupuksa ang komplikasyon, kung saan nabuo ang tissue ng buto upang ipantay ang haba ng mga binti. Ang mga pasyente at manggagamot ay gumagamit ng opsyong ito nang napakabihirang. Bilang isang tuntunin, ang problema ay malulutas sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na insoles, linings sa sapatos o pagsusuot ng mga espesyal na sapatos na may iba't ibang taas ng soles at takong, na natahi sa order.

Sakit ng singit

Ang isang bihirang komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay sakit sa bahagi ng singit mula sa interbensyon sa operasyon. Ang sanhi ng sakit ay maaaring isang negatibong reaksyon ng katawan sa prosthesis, isang allergy sa materyal. Ang sakit ay madalas na nangyayari kapag ang implant ay inilagay sa anterior acetabulum. Upang mapupuksa ang sakit na sindrom at masanay sa bagong kasukasuan ay makakatulong sa pagpapatupad ng mga espesyal na pisikal na pagsasanay. Kung hindi ito magdadala ng nais na resulta, ang revision arthroplasty ay kailangang isagawa.

Pamamaga ng mga binti

Pagkatapos ng operasyon, bilang isang resulta ng pagpapanatili ng binti sa pahinga sa loob ng mahabang panahon, ang ganitong komplikasyon tulad ng pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay ay madalas na sinusunod. Ang daloy ng dugo, mga proseso ng metabolic ay nabalisa, na humahantong sa pamamaga at sakit. Ang pagkuha ng diuretics, pagpapanatiling nakataas ang iyong mga binti, paggamit ng mga compress na nagpapaginhawa sa pamamaga, pati na rin ang mga regular na simpleng ehersisyo ay makakatulong na mapupuksa ang gayong problema.

Therapeutic exercises para sa pagbawi pagkatapos ng arthroplasty

Upang mapupuksa ang mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty, at upang gawing mabilis at walang sakit ang proseso ng rehabilitasyon hangga't maaari, kinakailangan na regular na magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo na inireseta ng doktor. Salamat sa mga simpleng aksyon, ang aktibidad ng motor ng bagong artipisyal na kasukasuan ay bubuo, ang pasyente ay bumalik sa kakayahang lumipat sa kanyang mga binti nang walang paggamit ng mga saklay.

Ang isang hanay ng mga pagsasanay para sa pagbawi pagkatapos ng hip arthroplasty ay pinili nang paisa-isa. Isinasaalang-alang nito ang mga sumusunod na salik:

  • edad ng pasyente;
  • aktibidad ng lower limb kung saan pinalitan ang joint;
  • pangkalahatang kalusugan ng pasyente;
  • psychoemotional na estado ng pasyente.

Kapag nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo at habang naglalakad, mahalagang tandaan na ang mga pasyente pagkatapos ng hip arthroplasty ay mahigpit na ipinagbabawal sa:

  • crossing legs;
  • pagbaluktot ng mas mababang mga paa't kamay sa hip joint ng higit sa siyamnapung degree;
  • pinaikot ang binti sa gilid.

Upang gawing mas epektibo ang rehabilitasyon, magsagawa ng isang hanay ng mga ehersisyo pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang:

  1. Kumuha ng isang nakahiga na posisyon (ang isang mas matatag na ibabaw ay perpekto - isang nababanat na kutson o sahig), halili na magsagawa ng isang serye ng mga simpleng pagsasanay:
  • Baluktot ang mga binti sa kasukasuan ng tuhod nang hindi itinataas ang paa mula sa ibabaw.
  • Pagdukot ng mas mababang mga paa't kamay sa gilid (halili sa isang binti na may artipisyal at natural na kasukasuan).
  • Bike. Itaas nang bahagya ang iyong mga binti at magsagawa ng mga paggalaw na gayahin ang pagsakay sa dalawang gulong na pedal na sasakyan.
  • Kahaliling pagtuwid at bumalik sa baluktot na posisyon ng mga binti na nakayuko sa mga tuhod.
  1. Baguhin ang posisyon sa pamamagitan ng pagliko sa iyong tiyan. Sa posisyon na ito, gawin ang mga sumusunod na pagsasanay:
  • Flexion at extension ng joint ng tuhod.
  • Pagtaas ng binti.
  1. Nakahiga sa iyong tagiliran, itaas ang tuwid na ibabang paa, at pagkatapos ay dalhin ito sa gilid. Ulitin ang parehong ehersisyo sa kabilang panig.
  2. Sa isang nakatayong posisyon, i-ugoy ang iyong mga binti pasulong, paatras at dukutin ang ibabang paa sa gilid.
  3. Kapag nagsasagawa ng kumplikadong ito, huwag gumawa ng mga biglaang paggalaw upang ang tasa ng kasukasuan ay hindi lumabas, lumuwag, na nagiging sanhi ng lahat ng uri ng mga komplikasyon at sakit.

Mga sentro ng rehabilitasyon at gastos

Para sa rehabilitasyon at pag-alis ng mga komplikasyon pagkatapos ng arthroplasty, madalas na pinipili ng mga tao ang mga klinika sa ibang bansa, mas pinipili ang mga sanatorium o klinika, halimbawa, sa Germany, Israel. Ngunit sa teritoryo ng Russia mayroon ding mga medikal na sentro kung saan posible na sumailalim sa pagbawi pagkatapos ng operasyon, upang pagalingin ang mga pathologies na lumitaw pagkatapos nito. Mayroong ganitong mga klinika sa mga pangunahing lungsod ng bansa, halimbawa, Moscow, Voronezh, St. Petersburg, kung saan nagtatrabaho ang mga kwalipikadong doktor na maaaring tumulong sa rehabilitasyon.

Ang halaga ng mga hakbang sa rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty sa iba't ibang sanatorium ay maaaring mag-iba depende sa maraming mga kadahilanan:

  • Mga lokasyon ng ospital. Sa mga sanatorium na matatagpuan sa mga magagandang sulok, ang presyo bawat araw ay magiging mas mataas kaysa sa mga klinika na matatagpuan sa labas ng lungsod.
  • Mga serbisyong ibinibigay sa klinika. Kung mas malaki ang listahan ng mga pamamaraan, mas mataas ang gastos. Partikular na nauugnay ang masahe, ehersisyo therapy, mga klase sa mga espesyal na simulator (halimbawa, isang exercise bike).
  • Ang ginhawa ng mga ward o silid ay direktang nakakaapekto sa presyo ng pamumuhay sa mga sentro ng rehabilitasyon.

Mga sanatorium, klinika at ang halaga ng rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty sa Moscow at St. Petersburg:

Video tungkol sa mga paraan ng rehabilitasyon

Ang isang kurso ng rehabilitasyon sa isang klinika o sanatorium ay makakatulong upang makayanan ang mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty. Ang mga institusyong medikal na may karanasan at magalang na kawani, ang pinakabagong kagamitan at ang paggamit ng mga makabagong paraan ng pagbawi ay magagamit hindi lamang sa bagong mga dayuhang resort sa kalusugan, kundi pati na rin sa mga ospital sa Russia. Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay naglalayong bawasan ang sakit, pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan, pagpapanumbalik ng pinagsamang pagganap, at pagbuo ng lakas upang ang implant ay makatiis ng ilang mga karga.

Para sa pagbawi pagkatapos ng hip arthroplasty, ang mga pamamaraan ay ginagamit, ang pagiging epektibo nito ay napatunayan ng maraming mga pasyente:

  • Espesyal na therapeutic massage na naglalayong pagbawi pagkatapos ng operasyon, pinapawi ang sakit na lumitaw pagkatapos ng operasyon.
  • Electrotherapy - nag-aalis ng sakit at nagtataguyod ng mabilis na paggaling.
  • Ang laser therapy ay isang pamamaraan na may kapaki-pakinabang na epekto sa postoperative suture.
  • Magnetotherapy - nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tissue sa lugar ng interbensyon sa kirurhiko.
  • Ang pag-aampon ng mga thermal water, na nag-aambag sa mabilis na pagbawi ng mga kasukasuan, ay nagpapabuti sa kanilang kadaliang kumilos at binabawasan ang sakit.
  • Therapeutic gymnastics, ehersisyo, na isinasagawa upang mapabuti ang aktibidad ng motor ng binti, depende sa pisikal, sikolohikal at emosyonal na estado ng pasyente, at inireseta pagkatapos ng masusing pagsusuri.

Upang makuha ang maximum na resulta, kinakailangang gamitin ang lahat ng mga pamamaraan sa kumbinasyon. Panoorin ang video upang matuto nang higit pa tungkol sa mga paraan ng pagharap sa mga kahihinatnan pagkatapos ng hip arthroplasty: