Pneumonia l. Pneumonia: sintomas at paggamot ng pulmonya

Ayon sa karaniwang mga medikal na kalkulasyon, ang pneumonia ay isang inflammatory-degenerative at, sa parehong oras, ang pinaka-karaniwang nakakahawang sakit ng lower respiratory tract. Ang pangalawang pangalan ng patolohiya ay pneumonia, na mahusay na nagpapatotoo sa kakanyahan ng proseso ng pathogen.

Gayunpaman, hindi tama na sabihin na ang tisyu ng baga lamang ang kasangkot sa proseso ng pathogen. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga istruktura ng bronchi at, sa ilang mga kaso, iba pang mga anatomical na istruktura ng mas mababang respiratory tract. Pinag-uusapan natin ang isang masalimuot at multifaceted na sakit na posibleng nakamamatay.

Ayon sa istatistika, ang sakit na ito ay nangyayari sa bawat daang tao. Hindi bababa sa bawat ikatlong tao ang alam mismo kung ano ang inilarawan na sakit. Dapat magsimula kaagad ang paggamot sa lahat ng kaso ng pulmonya, kaya ang pagbabala ay magiging pinaka-kanais-nais. Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa ganitong sakit?

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Ayon sa pananaliksik, mayroong dalawang pangunahing grupo ng pneumonia. Ang una ay nauugnay sa pagtagos ng mga nakakahawang pathogen sa istraktura ng respiratory tract. Ang huli ay nagiging sanhi ng congestive pneumonia, kapag ang pamamaga ay nabubuo sa labas ng isang nakakahawang sugat.

Alinsunod dito, maaaring masabi ang dalawang pangunahing dahilan:

• Pagpasok ng isang nakakahawang ahente sa mas mababang respiratory tract.

Bilang isang patakaran, ang tinatawag na pneumococci ay nagdudulot ng pinsala sa mga istruktura ng baga (sa 60% ng mga kaso), medyo mas madalas na staphylococci, streptococci, klebsiella, fungal pathogens (candida), mga ahente ng viral (lalo na ang herpes virus type four, strain type five. ).

• Matagal na nakahiga.

Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang mga pasyente na nakaratay sa kama. Sa kasong ito, ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay medyo naiiba. Dahil ang isang tao ay nasa isang sapilitang posisyon, ang likido ay naiipon sa mga baga. Ang katawan ay nag-trigger ng isang maling reaksyon sa immune at nangyayari ang pamamaga. Ang ganitong pulmonya ay itinuturing na hindi gaanong mapanganib, ngunit mas matagal sa kalikasan. Bilang karagdagan, hindi ito madaling kapitan ng sakit.

Kung hindi, mayroong direktang koneksyon sa pagitan ng pneumonia at ang lakas ng immune system ng isang partikular na pasyente. Sa pagbaba ng mga proteksiyon na katangian ng immune system, ang posibilidad na magkaroon ng pulmonya ay maraming beses na mas mataas.

Mga kadahilanan na pumukaw ng pagbaba sa mga panlaban ng katawan

• Pangmatagalan at talamak na stress, madalas na psycho-emotional overload.

Nagdudulot sila ng aktibong produksyon ng tatlong mga hormone ng adrenal cortex: adrenaline, norepinephrine, cortisol. Ang mga sangkap na ito ay pumukaw sa pagsugpo sa paggawa ng interferon at leukocytes, at binabago ang komposisyon ng dugo. Ang lahat ng ito ay puno ng pagbawas sa aktibidad ng immune system.

• Mga salik sa nutrisyon.

Ang mga ito ay mga nutritional factor din. Ang isang maling pagkakabalangkas na diyeta ay humahantong sa katotohanan na ang sistema ng depensa ng katawan ay hindi makapagbigay ng isang karapat-dapat na pagtanggi sa mga bakterya at mga virus. Ang kakulangan ng bitamina C ay ang pinaka-mapanganib, dahil ito ang sangkap na responsable para sa normal na synthesis ng interferon sa katawan.

• Humina ang kaligtasan sa sakit dahil sa madalas na mga impeksyon sa viral respiratory at iba pang mga bacterial pathologies. Pinapahina nila ang lakas ng katawan mula sa loob, na nagiging sanhi ng talamak na pagbaba sa aktibidad ng sistema ng pagtatanggol ng katawan.
• Ang pagkakaroon ng foci ng malalang impeksiyon. Mapanganib, kabilang ang mga carious cavity, namamagang lalamunan, mga apektadong joints.
• paninigarilyo ng tabako. Negatibong nakakaapekto sa paggana ng lahat ng mga sistema at organo ng katawan ng tao. Mainit na usok, nikotina, nakakapinsalang alkitran, lahat ng ito ay may lubhang negatibong epekto sa katawan. Sa partikular, ang mga baga ay nagdurusa: ang alveoli ay lumalawak, napuno ng exudate, atbp. Natutukoy ang pagsugpo sa lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit.
• Isang kasaysayan ng mga kumplikadong malalang sakit. Sa madaling salita, dinadala nila ang pansin ng immune system sa kanilang sarili. Upang magbigay ng isang karapat-dapat na tugon sa mga virus at bakterya, ang sistema ng pagtatanggol ay walang natitirang lakas.
• Pag-abuso sa ethyl alcohol. Ang pag-inom ng mga inuming may alkohol ay nagdudulot ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ang maximum na pinapayagang dosis ng alkohol bawat araw ay hindi hihigit sa 50 mililitro. Sa kasong ito, ang epekto ay magiging kabaligtaran. Ang anumang bagay ay labis, na humahantong sa lahat ng uri ng mga problema.
• Pagpalya ng puso, arterial hypertension. Ang mga karamdamang ito ay maaaring makapukaw ng isang congestive form ng pneumonia.

Sa kabila ng lahat ng sinabi, Mayroong iba pang mga anyo ng pulmonya, pinukaw ng traumatikong pinsala sa dibdib, ionizing radiation (radiation), allergic agent (tinatawag na pangalawang allergic pneumonia). Upang matukoy ang likas na katangian ng proseso, kailangan mong sumailalim sa isang masusing pagsusuri.

Walong pamantayan sa pag-uuri

Maaaring uriin ang pulmonya batay sa hindi bababa sa walong pamantayan. Alinsunod dito, maaari nating pag-usapan ang mga sumusunod na base para sa pag-type ng proseso ng pathogen.

• pneumonia na nakuha sa ospital.

Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, nabubuo ito sa isang setting ng ospital. Ang pangalawang pangalan para sa sakit na ito ay hospital-acquired pneumonia. Ito ay lubhang mapanganib dahil ito ay may posibilidad na mabilis na baguhin ang pangunahing pathogenic agent. Sa isang nakakulong na espasyo, na isinasaalang-alang ang mahinang kalinisan, maaari itong maitalo na sa isang setting ng ospital ang sakit ay pinaka-mapanganib.

• pneumonia na nakuha ng komunidad. Inuuri nito ang anumang uri ng sugat na nagsimula sa labas ng mga pader ng ospital.
• Hindi tipikal. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sintomas na hindi partikular sa klasikong pneumonia.
• Kapos. Nabuo sa mga indibidwal na nagdurusa mula sa immunodeficiency virus.

• Nakakahawang pulmonya. Nabubuo ito sa ilalim ng impluwensya ng pneumococci, Klebsiella, staphylococci, streptococci at iba pang bakterya.
• Viral na pinagmulan. Ang pinakakaraniwang herpetic form ay sanhi ng Epstein-Barr virus o cytomegalovirus.
• Pamamaga ng mga baga ng pinagmulan ng fungal.
• Pinaghalong uri ng sakit.

• Pneumonia ng pangunahing pinagmulan. Bihira sila.
• Pangalawang pneumonia. Sa kabaligtaran, ang mga ito ay madalas na nangyayari.
• Mga anyo ng radiation.
• Mga traumatikong anyo.

• Isang panig.
• Pneumonia sa magkabilang panig.
• Focal, segmental at iba pang anyo ng pneumonia.

• Talamak na pulmonya.
• Subacute.
• Talamak.

Ang susunod na dahilan ay ang pagkakaroon o kawalan ng mga paglabag sa mga pangunahing pag-andar ng katawan.

• Pneumonia na may mga pagbabago sa pagganap (talamak na paghinga, pagpalya ng puso).
• Simple, walang paghinga o iba pang abala.
• Depende sa pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon, ang pulmonya ay nahahati sa kumplikado at hindi kumplikado.

Sa wakas, ang pulmonya ay naiiba sa kalubhaan.

• Banayad na daloy.
• Average na degree.
• Malubhang antas.

Ang mga klasipikasyong ito ay may mahalagang papel sa karampatang pagsusuri at pagrereseta ng tamang paggamot.

Ang mga unang palatandaan ng pulmonya

Sa banayad na mga kaso, at sa paunang yugto ng sakit, ang mga sumusunod ay sinusunod:

• Igsi ng paghinga sa pinakamaliit na pisikal na pagsusumikap;
• Basang ubo na mahirap alisin;
• Temperatura sa loob ng subfebrile range (38-38.5 degrees);
• Ang pagbaba sa rate ng paghinga sa 18-20 na paghinga bawat minuto (ang unang katangian na palatandaan na nagpapahiwatig ng pulmonya);
• Banayad na tachycardia (pulso sa loob ng 90 beats bawat minuto);

Ang mga malubhang kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Pagtaas ng temperatura hanggang sa febrile at pyretic na antas (39 - 40 pataas);
• Hindi epektibo ng mga antipirina na gamot (nagpapahiwatig ng matinding pamamaga);
• Madalas na mababaw na paghinga (ang mga inflamed na bahagi ng baga ay hindi kasama sa prosesong ito at ang malusog na mga lugar ay gumagana sa isang pinahusay na mode. Kung mas malaki ang lugar ng pamamaga, mas maliit ang bahagi ng baga ay gumagana at mas madalas ang mga hininga ay kinuha.);
• Isang pagtaas sa rate ng puso na higit sa 100 beats bawat minuto, na may sabay-sabay na pagbaba ng presyon sa 90/60 at mas mababa;
• Cyanosis (asul na pagkawalan ng kulay ng nasolabial triangle)

Ang average na antas ng kurso ay isang intermediate na link sa pagitan ng banayad at malubhang; ang mga pagpapakita ay hindi pa binibigkas tulad ng sa pangalawang kaso, ngunit mas malakas kaysa sa una.

Mga sintomas ng pulmonya sa baga

Ang mga sintomas ng pulmonya sa mga matatanda ay iba-iba sa kalikasan, dahil may iba't ibang anyo ng sakit. Kahit na ang mga unang palatandaan ng pulmonya ay hindi palaging pareho.

Gayunpaman, ang ubo ay ang tanging sintomas na kasama ng lahat ng uri nito. Ang paglabas ng plema ay pinaka-kaalaman para sa nakakahawang pneumonia at maaaring magpahiwatig ng isang partikular na pathogen tulad ng sumusunod:

Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung paano nagpapakita ang iba't ibang anyo ng nagpapasiklab na pinsala sa mga istruktura ng paghinga.

Krupoznaya

Malaki ang focal nito, pangkalahatan. Pinag-uusapan natin ang pinsala sa isang makabuluhang bahagi ng mga istruktura ng baga, samakatuwid ang mga palatandaan ng pulmonya ay ipinahayag mula sa mga unang araw.

Alinsunod dito, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• Makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang thermometer ay nagpapakita ng mga halaga ng 38.5-40 degrees.
• Lumilitaw ang panginginig, panginginig, at pakiramdam ng lamig.
• Sakit ng ulo, pagkahilo at iba pang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.
• Pagguhit ng ubo. Igsi sa paghinga, inis at talamak na pagkabigo sa paghinga sa pinakamalalang kaso.
• Malaking halaga ng discharge (kalawang).
• Sa kaso ng matinding pinsala sa mas mababang respiratory tract, maaari rin nating pag-usapan ang tungkol sa pamumutla ng dermal layer, asul na pagkawalan ng kulay ng nasolabial triangle.

Ang mga sintomas ng pulmonya sa isang may sapat na gulang ay hindi limitado sa mga pagpapakitang ito. Maaaring magkaroon ng talamak na pagpalya ng puso, apnea, atbp. Ang tagal ng sakit ay mga 10-20 araw. Sa mga araw na 4-5, bumababa ang temperatura at nagsisimula ang isang panahon ng haka-haka na kagalingan.

Focal

Madalas na umuunlad. Ang lobar pneumonia, ang mga sintomas at unang palatandaan na mabilis na umuunlad, ay iba sa focal inflammation.

Sa kasong ito mayroong:

• Tumaas na temperatura ng katawan. Ito ay sinusunod lamang 2-3 araw mula sa simula ng sakit. Nailalarawan sa pamamagitan ng mas mababang pagbabasa ng thermometer.
• Ang ubo ay mahina, may sakit sa likod ng sternum kapag pumapasok o humihinga.
• May mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing.
• Ang plema ay maliit sa bilang at lumilitaw lamang sa mga advanced na yugto ng proseso.
• Ang mga karaniwang komplikasyon ay bihira. Ang ganitong uri ng sakit ay tumatagal ng mas matagal. Ayon sa likas na katangian ng mga sintomas, ito ay mas malapit sa talamak na kurso.

Interstitial

Isang uri ng maliit na focal lesion. Ang mga sintomas ay, sa pangkalahatan, ay magkapareho sa mga sintomas ng focal pneumonia, ngunit hindi gaanong binibigkas.

Hindi tipikal

Ito ay nagpapakita ng sarili sa parehong paraan tulad ng lobar pneumonia. Gayunpaman, ang mga pangunahing pagpapakita ay kinabibilangan ng pananakit ng kalamnan at matinding kabiguan sa paghinga. Ang kamatayan ay mas malamang.
Ang patolohiya, sa kabila ng pangalan, sa pangkalahatan ay nagpapakita ng sarili sa isang napaka-karaniwang paraan. Gayunpaman, ang intensity ng mga manifestations ay nag-iiba sa bawat kaso. Ang mga palatandaan ng pulmonya sa isang may sapat na gulang na may lagnat ay isang klasikong larawan.

Mga palatandaan ng pulmonya

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit

Sa sandaling matukoy ang mga palatandaan ng pulmonya sa isang may sapat na gulang na pasyente, dapat kang makipag-ugnay sa isang pulmonologist (isang doktor na nakikitungo sa mga pathology sa baga). Sa paunang appointment, ang isang oral survey ng pasyente ay isinasagawa, na tinutukoy ang lahat ng mga reklamo, ang kanilang kalikasan, antas at tagal.

Mahalagang mangolekta ng isang anamnesis ng buhay ng pasyente, upang linawin kung ano siya o may sakit. Para sa mga layuning ito, kadalasang ginagamit ang mga karaniwang talatanungan.

Kasunod nito, ang isang pisikal na pagsusuri at pagsusuri gamit ang isang stethoscope ay isinasagawa. Kinakailangan na makinig sa paghinga nang maingat hangga't maaari. Sa mga instrumental na pag-aaral, ang radiography ang pinaka-kaalaman. Kung ang sakit ay advanced, bronchoscopy ay kinakailangan.

Kakailanganin din na magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at biochemistry ng dugo.

Therapy

Pangkalahatang tiyak ang paggamot. Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:

• Mga antibiotic. Ipinapakita sa lahat ng kaso. Ang pinakakaraniwan ay fluoroquinolones, gentamicin, tetracycline, at cephalosporins. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng mga gamot at pagkatapos lamang makumpleto ang pagsusuri ng plema (kultura sa nutrient media).
• Anti-inflammatory non-steroidal na pinagmulan. Pinapaginhawa ang pamamaga at pananakit.
• Analgesics. Ang analgesics batay sa metamizole sodium ay ginagamit.
• Antispasmodics.
• Mga gamot na bronchodilator. Nagbibigay-daan sa iyo na huminga nang mas madali.
• Steroid na gamot: Prednisolone at iba pa. Tumutulong na mapawi ang pamamaga at gawing normal ang paghinga.

Maaaring ipahiwatig ang therapeutic bronchoscopy. Hindi palaging kinakailangan na gamutin ang pulmonya sa isang setting ng ospital. Tanging ang lobar at iba pang mga pangkalahatang anyo ang napapailalim sa intensive therapy.

Ang pulmonya ay isang kumplikado at kumplikadong sakit sa baga. Nangangailangan ito ng higit na pansin sa sarili nito, dahil puno ito ng kamatayan. Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kahit na may hinala kang problema sa iyong mga baga. Kaya ang pagtataya ang magiging pinakakanais-nais.

Tungkol sa pinakamahalagang bagay: Pneumonia, antibiotics, repolyo laban sa kanser

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang pulmonya ay isang talamak na anyo ng pagbuo ng mga nakakahawang ahente tulad ng mga virus, bakterya at microscopic fungi. Ang sakit ay maaaring resulta ng mga dayuhang ahente na pumapasok sa tissue ng baga, halimbawa, bilang resulta ng aspirasyon o iba pang malubhang sakit (kanser sa baga).

Ang mga taong may mahinang immune system, mga pensiyonado at maliliit na bata ay mas madaling kapitan ng sakit. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas - lagnat at ubo, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang artikulong ito ay nakatuon sa tanong kung ano ang nagiging sanhi ng pulmonya, kung saan nagmula ang sakit na ito, kung anong mga uri nito ang kilala, at kung ano ang ibig sabihin ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang pulmonya ay ang pamamaga ng lahat o isang hiwalay na bahagi ng tissue ng baga na sanhi ng microscopic pathogenic pathogens, pati na rin ang mga dayuhang ahente na nakapasok sa baga. Ang mga virus at bakterya sa karamihan ng mga kaso ay kumakalat sa pamamagitan ng respiratory route at bihirang pumasok sa katawan sa pamamagitan ng dugo. Ang iba't ibang mga bagay ay maaaring tumagos alinman sa bibig o itapon sa mga baga mula sa tiyan sa panahon ng pagsusuka o belching.

Karaniwan, ang mga pathogenic bacteria ay patuloy na naroroon sa katawan ng tao, ngunit ang mga mekanismo ng proteksyon ay hindi nagpapahintulot sa kanila na dumami sa isang sukat na may kakayahang magdulot ng sakit. Kapag ang immune system ay humina para sa iba't ibang mga kadahilanan (hypothermia, iba pang mga impeksyon, atbp.), Ang nakakapinsalang microflora ay nagsisimula na mabilis na tumaas ang populasyon nito, na humahantong sa hitsura ng isang nagpapasiklab na proseso.

Kung isasaalang-alang ang tanong kung ano ang nagiging sanhi ng pulmonya, sa karamihan ng mga kaso ang lahat ay nagsisimula sa mga sipon sa itaas na respiratory tract tulad ng brongkitis at tracheitis. Ang impeksyon ay bumababa sa mas mababang bahagi ng respiratory system, habang ang mga sintomas ay nakamaskara.

Bilang karagdagan, ang pulmonya ay maaaring umunlad dahil sa iba pang mga sakit, bilang isang komplikasyon sa panahon ng kanilang paggamot o pagkatapos ng operasyon. Halimbawa, kadalasang ang pulmonya sa isang pasyenteng nakahiga sa kama ay nagkakaroon ng pagpalya ng puso dahil sa pisikal na kawalan ng aktibidad at mahinang sirkulasyon ng dugo.

Sa kasong ito, ang pathogenic microflora ay naisalokal sa stagnant na dugo, at ang mga leukocytes ay hindi maaaring maabot ang pinagmulan ng pamamaga sa isang napapanahong paraan.

Mga sanhi ng pulmonya

Mula sa itaas, madaling tapusin na ang pulmonya ay isang multi-etiological na sakit, ibig sabihin, ang mga sanhi nito ay maaaring maraming salik, ang ilan sa mga ito ay nakalista sa Talahanayan 1.

Talahanayan 1. Ang pinakakaraniwang pathogens ng pneumonia:

Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga sakit sa ibaba at itaas na respiratory tract:

• masamang ugali;
• pathologies ng dibdib dahil sa hindi tamang pag-unlad o pinsala;
• mga sakit sa puso at iba pang mga organo;
• talamak na depresyon at stress;
• pagkagambala sa sistema ng pagtatanggol, kabilang ang immunodeficiency syndrome;
• ang pasyente ay nananatili sa isang nakahiga na posisyon sa loob ng mahabang panahon o may artipisyal na bentilasyon;
• mga pathology ng upper gastric sphincter o paglunok;
• mga katangian ng edad (mga batang wala pang 3 taong gulang o mga taong higit sa 60).

Mahalagang malaman na pagkatapos na ang pathogen ay nasa tissue ng baga, nagsisimula ang isang proseso ng pathological, sa lugar kung saan nagmamadali ang mga proteksiyon na selula ng katawan. Naiipon ang exudate sa focal zone. Kasabay nito, may mga mikroorganismo na maaaring humantong sa pagkawatak-watak ng tissue ng baga dahil sa mga nakakalason na lason na kanilang inilalabas.

Mga sintomas ng pulmonya

Kung gaano kalinaw o katangian ang paglitaw ng mga senyales ng nagsisimulang pulmonya ay depende sa kumbinasyon ng iba't ibang dahilan, halimbawa, ang strain ng pathogen, edad, at mga indibidwal na katangian ng kalusugan ng isang tao. Ang pulmonya ay maaaring nakatago, talamak, may mga klasikong sintomas, o kabaliktaran.

Ang kurso ng sakit ay pinaka-kumplikado sa mga matatanda, bata at mga pasyente na may mahinang immune system.

Mga sintomas sa mga matatanda

Ang hypothermia ang nagiging sanhi ng pulmonya sa mga nasa hustong gulang sa karamihan ng mga rehistradong diagnosis, bilang ebidensya ng mga medikal na istatistika. Sa kasong ito, ang mga sintomas na ipinahiwatig sa Talahanayan 2 ay nangyayari, ang pagkakasunud-sunod ng kanilang pagpapakita ay napanatili.

Talahanayan 2. Mga katangiang sintomas ng pulmonya sa mga nasa hustong gulang:

Ngunit hindi sa lahat ng mga kaso ang pagpapakita ng mga sintomas at ang pagiging kumplikado ng sakit ay naiiba, na higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng pathogen. Halimbawa, ang kilalang H1N1 virus, na mas pamilyar sa karaniwang tao sa ilalim ng pangalang "swine flu," ay ang sanhi ng pag-unlad ng isang talamak na malubhang anyo ng atypical bilateral pneumonia na may malalaking sugat sa tissue ng baga at makabuluhang respiratory failure. Siya ang nagdulot ng nakamamatay na epidemya sa mga bansang Asyano sa simula ng ika-21 siglo.

Kadalasan, ang mga sintomas sa una ay kahawig ng isang malamig na impeksyon sa viral, at ang katangian ng wheezing ay hindi pa naririnig sa mga baga. Maraming nagsimulang gamutin ang kanilang sarili, na nagpapalubha sa kondisyon, hindi isinasaalang-alang ang katotohanan na kahit na ang isang therapist, sa pagsusuri, ay hindi palaging matukoy ang pag-unlad ng pulmonya.

Ang self-medication ay batay sa pag-inom ng antipyretics at antitussives. Sa una, ang isang haka-haka na pakiramdam ng simula ng pagbawi ay nilikha, ngunit pagkatapos ay lumala ang ubo, bagaman ang hyperthermia ay maaaring bumaba sa mababang antas. Samakatuwid, ang pinakamahalagang pag-iwas sa pulmonya ay konsultasyon sa isang espesyalista, napapanahong paghingi ng tulong at pag-iwas sa self-medication.

Sintomas sa mga bata

Ang pamantayan para sa kung ano ang nagiging sanhi ng pulmonya sa mga bata ay pangunahing nakasalalay sa kanilang edad. Ayon sa mga istatistika na nakolekta at inilathala ng World Health Association, ang mga bata sa unang tatlong taon ng buhay ay nagkakasakit nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mas matandang edad. Para sa mga sanggol, ang mga kaso ng aspiration pneumonia ay hindi karaniwan, kapag sa panahon ng regurgitation o bilang isang resulta ng mga pathologies ng intrauterine development, ang mga nilalaman ng tiyan ay napupunta sa respiratory system.

Ang mga sintomas sa mga bata ay direktang nakadepende sa edad, medikal na kasaysayan, at lokasyon ng pamamaga.

Ang mga bata na higit sa tatlong taong gulang ay may parehong mga palatandaan ng pagkakaroon ng sakit tulad ng mga nasa hustong gulang, ngunit para sa mga sanggol hanggang isang taong gulang, ang mga sintomas ay bahagyang naiiba:

1. Ang bata ay nagiging matamlay, patuloy na gustong matulog, kumakain ng mahina;
2. Pangkalahatang karamdaman;
3. Sa panahon ng paggising, ang sanggol ay masyadong magagalitin, madalas na umiiyak nang walang dahilan;
4. Mataas na lagnat o mababang antas ng lagnat;
5. Ang rate ng paghinga ay nadagdagan;
6. Kung ang pulmonya ay unilateral, kung gayon sa kasong ito ay may mga palatandaan ng hindi kumpletong paggana ng may sakit na baga. Kapag huminga, mayroong isang kapansin-pansing lag ng dibdib sa apektadong bahagi;
7. Ang hitsura ng asul (syanosis) sa paligid ng ilong at sa mga phalanges ng mga daliri.

Ang mga matatandang bata ay nagkakaroon ng panghihina, lagnat, kawalan ng gana sa pagkain, pag-aatubili na maglaro, kahirapan sa paghinga at iba pang mga sintomas.

Pag-uuri ng pneumonia

Ang mga sakit sa baga ay kasalukuyang mahusay na pinag-aralan, samakatuwid, batay sa simula ng patolohiya at isang bilang ng mga karagdagang kadahilanan, ang diagnosis ay may isang tiyak na pagkita ng kaibhan. Ang pag-uuri na ito ay nakakatulong na matukoy ang mas tumpak na paggamot at mabilis na makamit ang isang positibong therapeutic effect.

Pag-uuri ayon sa kondisyon ng paglitaw

Depende sa mga kondisyon kung saan nagkasakit ang pasyente, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng community-acquired at hospital-acquired (nosocomial) pneumonia. Sa unang kaso, ang pasyente ay nagkasakit sa labas ng isang institusyong medikal. Pangalawa, habang nasa isang setting ng ospital, kapag ang isang tao ay na-admit na may ibang diagnosis, ngunit sa loob ng dalawang araw ay nagkaroon siya ng pulmonya. Ang isang makabuluhang pagkakaiba ay na sa mga kondisyon ng ospital, ang mga pathogen strain na medyo lumalaban sa mga antibiotic ay nabuo.

Lalo na nakikilala ang aspiration form ng sakit, kapag ang mga dayuhang particle ay pumasok sa tissue ng baga. Ang mga ito ay maaaring maliliit na bagay na nilalanghap sa pamamagitan ng ilong o bibig, pagkain o nilalaman ng tiyan (halimbawa, may pagsusuka o mga pathology kung saan ang pagkain ay inilikas pabalik).

Ang ganitong mga masa ay naglalaman ng mga nakakapinsalang mikroorganismo na maaaring maging sanhi ng malubhang proseso ng pamamaga na sumisira sa tissue ng baga, na bumubuo ng purulent na plema na mahirap maubos.

Pag-uuri ayon sa dami ng pinsala sa baga

Sa kasong ito, ang mga uri ng sakit ay naiiba sa dami ng tissue na apektado at ang pagkalat ng pamamaga sa mga baga.

Focal pneumonia

Sa ganitong uri ng pamamaga, ang focus ay may malinaw na lokalisasyon, na maaaring makita gamit ang phonoscope o x-ray. Bilang isang patakaran, ang isang komplikasyon ng mga sakit sa itaas na respiratory tract ay nangyayari bilang isang resulta ng isang malamig o impeksyon sa viral. Ang isang pangalawang alon ng sakit ay nagtatakda, sa isang mas mataas na temperatura, na may isang produktibong ubo na may masaganang plema na naglalaman ng mga purulent na particle.

Paalala. Sa focal pneumonia, ang mga zone ng pamamaga ay mas naisalokal sa mas mababang bahagi ng baga, kadalasan sa kanang bahagi.

Unilateral pneumonia

Ang pangalan ay ganap na sumasalamin sa mga tampok ng sakit, kapag ang patolohiya ay nakakaapekto sa isang baga, na nakakaapekto sa buong tissue o mga indibidwal na lugar nito. Ang likas na katangian ng kurso ng sakit at ang mga sintomas nito ay nakasalalay dito; kapag ang maliit na foci ay nangyari, ang pulmonya ay maaaring asymptomatic o kahawig ng isang sipon sa hitsura.

Bilateral pneumonia

Ginagawa ang bahaging ito ng diagnosis kapag may mga sugat na may iba't ibang antas sa parehong kanan at kaliwang baga, anuman ang laki ng sugat, ibig sabihin, maaari itong maging isang segment ng tissue ng baga o lahat ng ito. Kaya, ang pangunahing diagnostic criterion ay bilateral localization nang hindi isinasaalang-alang ang antas ng pinsala sa organ.

Lobar pneumonia

Ang lobar pneumonia ay may matingkad na mga sintomas, at ang isang makabuluhang bahagi ng baga (kahit isang lobe nito) ay kinakailangang namamaga; ang pleura ay nagkakasakit din, kaya ang tao ay agad na nagsimulang magreklamo ng sakit sa dibdib. Ang simula ng nagpapasiklab na proseso ay sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 39 degrees at sa itaas.

Karaniwang nangyayari ang basang ubo sa unang araw; ang plema ay madilaw-dilaw o orange ang kulay. Ang mga palatandaan ng kakulangan sa baga ay madalas na lumilitaw, ang tao ay nahihirapang huminga, at nagkakaroon ng igsi ng paghinga.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng sakit ay pneumococci. Samakatuwid, ang mga tagubilin sa paggamot ay kinabibilangan ng pagrereseta ng mga antibiotic mula sa pamilyang penicillin, dahil mabisa ang mga ito laban sa pulmonya na dulot ng pneumococcal bacteria.

Lobar pneumonia

Ang pangalan ay maaaring magmungkahi na ito ay isang uri ng isang panig na hugis, ngunit hindi ito ang kaso at samakatuwid ay dapat silang makilala. Hinahati ng mga pulmonologist ang mga baga sa ilang mga zone na tinatawag na lobes.

Mayroong dalawang ganoong lobe sa kaliwang bahagi, at tatlo sa kanang bahagi. Kapag ang isang lobe ay inflamed, nagsasalita sila ng lobar pneumonia, kung ang dalawang lobe ay apektado, ang bilobar isa, at ito ay tinukoy kung ito ay isang unilateral o bilateral form.

Kung ang mga sugat sa kaliwa ay sumasakop sa parehong mga lobe, pagkatapos ay masuri ang kabuuang pneumonia; sa kaso ng patolohiya ng dalawang lobe ng kanang baga, ang subtotal na pneumonia ay nasuri. Kaya, ang lahat ng mga uri ng mga pathologies ay nailalarawan sa antas ng pagkalat ng mga sugat. Ang mas maraming bahagi ng tissue ng baga ay kasangkot, mas matindi ang mga palatandaan ng sakit na lilitaw.

Mga sanhi ng patolohiya

Upang matagumpay na gamutin ang sakit, kailangan mong malinaw na malaman kung ano ang nagiging sanhi ng pulmonya, pumili ng sapat na therapy at magreseta ng naaangkop na mga gamot. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ay maaaring iba-iba, kaya tatalakayin natin ang mga ito nang mas detalyado.

Pneumonia ng viral etiology

Karaniwan, ang viral pneumonia ay nabubuo bilang mga komplikasyon ng trangkaso o iba pang mga impeksyon sa paghinga, at maaari ding magkaroon ng pangunahing etiology. Sa ngayon, hindi laging posible para sa mga doktor na mapagkakatiwalaan na subaybayan ang tunay na sanhi ng sakit dahil sa kakulangan ng mga advanced na diagnostic na pamamaraan, kaya madalas na mahirap maunawaan kung aling strain ang responsable para sa pag-unlad ng pamamaga.

Ang paggamot sa kasong ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga antiviral na gamot depende sa mga sintomas. Posibleng gumamit ng antibacterial therapy kung may dahilan upang maniwala na ang pangalawang impeksiyon ay nabuo o may ilang mga kinakailangan para dito.

Bacterial pneumonia

Kadalasan, ang bacteria ang sanhi ng pulmonya. Ang mga microbes na ito ay ang sanhi ng mga pinaka-karaniwang uri ng mga pathologies sa baga.

Mahalaga. Para sa matagumpay na paggamot, kinakailangan upang makilala ang pathogen strain at magreseta ng angkop na antibyotiko. Bilang isang patakaran, ito ay sapat na para sa matagumpay na paggamot, ngunit sa ilang mga kaso isang espesyal na diskarte at isang pagbabago sa gamot ay kinakailangan, dahil ang bakterya ay maaaring lumalaban sa isa o ibang uri ng gamot.

Mga tampok ng staphylococcal pneumonia

Karaniwan, na may mahinang kaligtasan sa sakit, ang staphylococci ay bubuo laban sa background ng talamak na impeksyon sa paghinga. Ito ang nagiging sanhi ng pulmonya sa mga matatanda, ngunit ito ay mas karaniwan para sa mga bata, lalo na kung hindi sila sanay sa mga patakaran ng kalinisan.

Ang panganib ay ang mga strain na ito ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng nekrosis ng tissue ng baga na may posibilidad ng mga abscesses. May katibayan na sa ganitong pag-unlad ng mga kaganapan sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang posibilidad ng kamatayan ay tinatantya sa 30%.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• isang matalim at malakas na pagtaas sa temperatura sa 39-40 degrees;
• mga palatandaan ng pagkalasing;
• masaganang produksyon ng plema, madalas na may mapula-pula na kulay ng isang purulent na kalikasan;
• kahinaan at sakit ng ulo;
• walang gana.

Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay maaaring magdulot ng pagkalito at mga sintomas na katulad ng mga sintomas ng meningeal.

Streptococcal pneumonia

Ang Streptococcus ay isang hindi kanais-nais na mikrobyo para sa mga tao na may malakas na negatibong epekto sa maraming mga panloob na organo at nagdudulot ng panganib sa paggana ng puso. Bilang isang patakaran, ang pulmonya ng isang streptococcal na kalikasan ay hindi gaanong karaniwan at maaaring sanhi ng isang epidemya ng mga sakit sa paghinga. Ang isang komplikasyon ay lumitaw sa anyo ng mga sakit sa pleural at mga necrotic na pagbabago sa tissue ng baga, na magbubunga ng isang malaking halaga ng purulent plema.

Ang tala. Kung ang isang pasyente na ang mga tonsils ay hindi naalis ay madalas na may namamagang lalamunan, kailangan niyang masuri para sa microflora ng nasopharynx. Mayroong mataas na posibilidad na makilala ang isang impeksyon sa streptococcal, ang pinagmulan nito ay ang mga nahawaang tonsils. Sa kasong ito, inirerekomenda ang tonsillectomy, pangunahin dahil ang mga protina ng streptococcus ay magkapareho sa istraktura sa mga protina ng mga balbula ng puso, kaya ang immune system, na lumalaban sa microbe, ay unti-unting sinisira ang myocardium.

Mycoplasma pneumonia

Ang causative agent ay isang bacterium ng parehong pangalan. Kapag pumasok ito sa tissue ng baga, nagsisimula itong aktibong dumami doon. Ito ang dahilan kung bakit mas madalas na nagkakaroon ng pulmonya ang mga bata kaysa sa mga matatanda, na karaniwan para sa mga nakahiwalay na grupo, halimbawa, sa mga paaralan o kindergarten.

Ang mga unang yugto ay panlabas na katulad ng isang sipon, kaya ang malinaw na pagkakaiba ay mahirap dahil sa mga hindi naipahayag na mga sintomas:

• tumutulong sipon;
• mababang-grade o febrile na temperatura;
• masakit na lalamunan;
• pagkawala ng lakas at iba pang mga palatandaan ng impeksyon sa paghinga.

Pagkatapos ng ilang araw, ang mga sintomas sa itaas ay sinamahan ng mabigat na paghinga at igsi ng paghinga, na nagpapahiwatig ng pulmonary insufficiency na katangian ng pneumonia. Matagumpay na ginagamot ang mga impeksyon sa microplasma, ngunit mas tumatagal kaysa sa ordinaryong pneumococcal pneumonia.

Chlamydial pneumonia

Ang pathogen na ito ay ang sanhi ng pagkakaroon ng impeksyon sa vaginal (chlamydia) sa mga kababaihan at hindi dapat karaniwang matatagpuan sa tissue ng baga. Kadalasan ang ruta ng impeksyon ay nangyayari sa panahon ng panganganak kung, sa pagkakaroon ng impeksyon, ang prenatal sanitation ng puki ay hindi natupad.

Ang sakit ay mas karaniwan sa mga sanggol at maliliit na bata. Ang tumpak na diagnosis ay mahirap dahil ang mga sintomas ay katulad ng sipon. Nagsisimula ang lahat sa pananakit sa nasopharynx o lalamunan, ang paglitaw ng rhinitis at tuyong ubo.

Pagkaraan ng ilang sandali, lumilitaw ang mga sintomas na mas katangian ng pulmonya: mataas na lagnat, igsi ng paghinga. Ang paggamot sa ganitong uri ng pulmonya ay dapat na inireseta batay sa edad at indibidwal na mga katangian ng kurso ng sakit sa bawat partikular na kaso.

Ang Mycoplasmas at chlamydia ay ang mga sanhi ng tinatawag na atypical pneumonia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pathologies hindi lamang ng alveoli, kundi pati na rin ng mga interstitial na tisyu. Ang sakit ay ginagamot sa mahabang panahon at kadalasang nagiging talamak.

Mga impeksyon sa fungal

Ang pag-unlad ng pulmonya ay maaaring sanhi hindi lamang ng mga virus at bakterya, kundi pati na rin ng microscopic fungi. Sa form na ito, kinakailangan ang isang detalyadong diagnosis dahil ang sintomas na larawan ay magiging malabo at kadalasang iba sa mga karamdaman na may likas na bacterial.

Kung ang fungal pathogenesis ay nakumpirma, pagkatapos ay ang paggamot ay tatagal ng medyo mahabang panahon dahil ang reseta ng mga antifungal na gamot ay kinakailangan.

Legionella pneumonia

Ang ganitong uri ng pamamaga ay sanhi ng kontaminasyon ng bakterya at maliliit na partikulo ng nalalanghap na masa ng hangin pagkatapos ng mga air conditioning system kung saan ang mga filter ay hindi regular na nililinis. Bilang resulta ng akumulasyon ng mga nakakapinsalang ahente sa tissue ng baga, ang sakit ay nagsisimulang umunlad.

Ang mga unang senyales ay ang panghihina, kawalan ng gana, sakit ng ulo, at maaaring maging ang tiyan. Maya-maya, lumilitaw ang namamagang lalamunan, tuyong ubo at pananakit ng dibdib.

Ang pag-iwas sa kasong ito ay ang napapanahong pagpapalit o paglilinis ng mga filter sa mga air conditioner at split system; dapat itong gawin nang humigit-kumulang isang beses sa isang taon, depende sa dalas ng pagpapatakbo ng mga device. Ang presyo ng pamamaraan ay hindi masyadong mataas na magdulot ng banta sa kalusugan.

Tandaan. Ang Legionella pneumonia ay isang anyo na katangian ng mga matatanda at napakabihirang sa mga bata.

Diagnosis ng pulmonya

Gumagawa ang doktor ng diagnosis batay sa pisikal, instrumental na pagsusuri at mga pagsubok sa laboratoryo. Sa una, ang posibilidad ng kumplikadong sakit na ito ay ipinahiwatig ng mga klinikal na sintomas. Maririnig ang auscultation ng mga basa-basa na rales sa lugar ng pamamaga, crepitus, mabigat na paghinga ng bronchial at iba pang mga palatandaan.

Pansin. Kung may hinala ng pulmonya, kailangan ng chest x-ray. Sa pagtatapos ng pag-aaral, isang paulit-ulit na larawan ang kinukuha upang subaybayan ang isang positibong resulta.

Upang linawin ang pathogen, isinasagawa ang isang microbiological na pagsusuri ng plema. Dahil ang mga kaso ng pulmonary tuberculosis ay naging mas madalas kamakailan, ang pag-aaral na ito ay makakatulong na matukoy ang causative agent nito - ang Koch's bacillus, kung mayroon man. Ang mga pagsusulit na nakalista sa Talahanayan 3 ay ginagamit din upang masuri ang pulmonya.

Talahanayan 3. Mga pagsusuri sa laboratoryo upang masuri ang pulmonya:

Kakailanganin din ang pasyente na sumailalim sa mga hindi tiyak na pagsusuri, na sapilitan para sa mga nakakahawang sakit sa paghinga:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• pagsukat ng presyon ng dugo;
• electrocardiogram.

Batay sa diagnosis, tinutukoy ng doktor ang uri at kalubhaan ng sakit, ang posibilidad ng mga nauugnay na komplikasyon at inireseta ang naaangkop na paggamot. Sa kasong ito, lalong mahalaga na ibukod ang mga oncological pathologies, apendisitis, lupus erythematosus, tuberculosis, pancreatitis at abscess sa atay.

Sa pneumonia, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon:

• mga sakit sa pleural;
• talamak na pagkabigo sa paghinga;
• abscess sa baga;
• pathologies ng aktibidad ng puso;
• respiratory distress syndrome;
• nakakahawang-nakakalason na pagkabigla;
• COPD;
• meningitis;
• glomerulonephritis;
• DIC syndrome.

Paggamot at pag-iwas

Ang pulmonya ay isang medyo malubhang sakit, na bago naimbento ang mga antibiotic ay nakamamatay sa 80% ng mga kaso, habang sa sandaling ito ang mga numero ay bumaba sa 5-35%.

Sa karamihan ng mga kaso, sa kawalan ng mga makabuluhang komplikasyon, ang paggamot ay tumatagal sa average na 10-14 araw. Sa mga banayad na anyo, hindi kailangan ang pagpapaospital sa isang ospital. Ang lahat ay nakasalalay sa diagnosis, mga katangian ng kurso at edad ng pasyente. Sa anumang kaso, ang desisyon sa paraan ng paggamot ay ginawa ng pulmonologist.

Mahalaga. Kung ang pulmonya ay napansin o pinaghihinalaang, ang karagdagang paggamot ay dapat isagawa ng isang pulmonologist; sa sitwasyong ito, mas mahusay na tanggihan ang mga serbisyo ng isang therapist.

Ang mga tampok ng diyeta ay nangangailangan ng mataas na calorie na nutrisyon, mas mabuti na may pinakamababang nilalaman ng mga mahirap na matunaw na pagkain. Sa panahong ito, inirerekumenda na kumain ng higit pang mga pagkaing halaman, gulay, prutas na may mataas na nilalaman ng mga bitamina at microelement.

Dapat kang uminom ng mas maraming likido hangga't maaari, na mahalaga para sa pagbuo at pagbabanto ng plema; ang paglisan nito, kasama ang pagkuha ng mga antibiotics, ay tumutulong upang mabilis na linisin ang mga baga ng pathogenic microflora. Upang mapabuti ang paggana ng gastrointestinal tract, inirerekumenda na magdagdag ng mga produktong fermented milk na naglalaman ng bifidobacteria at lactobacilli sa diyeta.

Ang pangunahing lugar sa paggamot ng pulmonya ay nabibilang sa mga antibacterial na gamot, at kamakailan ang kagustuhan ay ibinigay sa pinagsamang paggamit ng ilan nang sabay-sabay. Ang uri ng gamot, dosis at regimen ng dosis ay dapat matukoy ng isang pulmonologist, batay sa pagsusuri, mga kondisyon ng sakit, edad at indibidwal na mga katangian ng pasyente.

Bilang karagdagan, inireseta ng doktor ang mga karagdagang gamot para sa respiratory tract, ang mga pangunahing ay nakalista sa Talahanayan 4.

Talahanayan 4. Mga non-antibacterial na gamot na inireseta para sa pulmonya:

Payo. Kung walang plema o mahirap ang ubo, inirerekumenda na magtimpla ng baking soda ash at huminga sa singaw nito. Nagdudulot ito ng pagtatago ng uhog. Ang pamamaraan ay napaka-epektibo kung kailangan mong pag-aralan ito, at ang discharge ay mahirap makuha.

Ang pag-iwas sa acute pneumonia ay binubuo ng pagsunod sa isang malusog na pamumuhay, wastong nutrisyon, ehersisyo at pagpapalakas ng immune system ng katawan. Mahalagang ibukod ang mga nakakahawa at sipon, at upang maiwasan ang pagkakaroon ng mga salik na pumukaw sa paglitaw ng pulmonya.

Ang mga sumusunod ay may magandang preventive effect:

• pagpapatigas;
• paglangoy;
• mga pagsasanay sa paghinga;
• acupressure.

Sa mga matatandang tao na, dahil sa kahinaan, halos hindi bumabangon sa kama, upang maiwasan ang hypostatic pneumonia, inirerekumenda na gumawa ng isang espesyal na masahe na may banayad na paggalaw ng pagtapik mula sa ibaba hanggang sa itaas. Ang mga katulad na manipulasyon ay dapat gawin sa buong likod, kasama ang taong nakahiga sa kanyang tiyan kasama ang kanyang mga braso sa kanyang katawan.

Dahil ang mga full breathing exercise ay hindi magagamit sa mga naturang pasyente, maaari itong isagawa sa pamamagitan ng pagpapalaki ng laruan o lobo ng mga bata nang ilang beses, na pipilitin ang mga baga na umigting nang kaunti. Makakakita ka ng higit pang impormasyon sa video sa artikulong ito.

Konklusyon

Ang lahat ng uri ng pulmonya ay inuri bilang malubhang pathologies ng respiratory system na may mataas na posibilidad ng mga komplikasyon. Ang sakit na ito sa pangkalahatan ay may negatibong epekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng pulmonya ay isang mahinang immune system, kapag, sa ilalim ng iba't ibang mga pangyayari, ang pathogenic microflora (mga virus, bakterya, fungi) ay nagsisimulang aktibong dumami sa tissue ng baga. Hindi gaanong karaniwan, ang sanhi ng sakit ay ang pagpasok ng mga dayuhang particle sa baga, iba pang mga sakit, halimbawa, kanser, o ang patuloy na impluwensya ng mga nakakainis na ahente na na-spray sa hangin (maruming mga filter ng air conditioner, nakakalason na alikabok sa produksyon, atbp. ).

Mga sintomas sa karamihan ng mga kaso: panghihina, ubo, lagnat at igsi ng paghinga. Ang pangunahing paggamot ay binubuo ng pagrereseta ng mga antibiotic, pati na rin ang mga gamot na nagpapasigla sa paggawa at pagbabanto ng plema sa panahon ng isang produktibong ubo. Pag-iwas - pagpapalakas ng mga proteksiyon na katangian ng katawan.

Isang sakit kung saan humigit-kumulang 10% ng mga pasyente ang namamatay ay pneumonia o pneumonia. Sa sakit na ito, ang parehong mga organ ng paghinga ay hindi kinakailangang maapektuhan; kung minsan ang pamamaga ay nangyayari lamang sa isang maliit na bahagi ng baga. Halimbawa, sa alveolus o katabing lugar ng pleura. Ang mas maraming mga tisyu ay apektado, mas malala ang sakit na nagpapakita mismo sa isang tao.

Ang pulmonya ay pinaniniwalaang sanhi ng hypothermia. Ito ay hindi ganap na totoo. Tulad ng tuberculosis, ang pulmonya ay isang sakit na nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Kapag humina ang mga panlaban ng katawan, inaatake ito ng bacteria na nakukuha mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng airborne droplets. Humigit-kumulang 10 sa kanilang mga species ay sanhi ng mga ahente ng sakit. Ang impeksyon sa pamamagitan ng dugo ay hindi gaanong nangyayari.

Ang pulmonya ay maaaring sanhi ng ilang bakterya, fungi, pinsala sa dibdib, mga nakakalason na sangkap at allergy. Ang lahat ng mga kaaway na ito ay muling nagdudulot ng pagpapahina ng immune system.

Ang masasamang gawi ay maaari ring maglaro ng isang papel sa pag-unlad ng sakit. Ipinangalan kay Professor RNIMU. Si Pirogova, pulmonologist, therapist na si Alexander Karabinenko ay nakakakuha ng pansin: ang paninigarilyo ay ang pinaka-kanais-nais na kapaligiran para sa pag-unlad ng sakit. O sa halip, "bronkitis ng naninigarilyo," na kadalasang nakakaapekto sa mga mahilig sa tar. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang patuloy na ubo at igsi ng paghinga. Ang isang maliit na sipon ay sapat na para ang isang sakit ay maging isang segundo.

Ang pulmonya ay madalas na ang huling sakit sa mga matatandang tao: ang mga nabubuhay hanggang sa napakatanda ay namamatay mula sa pulmonya. Ang dahilan ay isang mahinang katawan.

Ano ang dapat mong ingatan?

Kung paano magsisimula ang pulmonya ay depende sa uri nito. Maaari itong maging tipikal, hindi tipikal, aspirasyon at lobar.

Ang isang tipikal na isa ay biglang nagsisimula; sa loob ng ilang oras ang isang tao ay nagiging may sakit mula sa ganap na malusog. Ang temperatura ay tumataas nang husto, lumilitaw ang isang ubo na may masaganang paglabas ng purulent na plema. Ang tao ay nagkakaroon din ng pagpapawis, antok, at kawalang-interes.

Ang mga video tungkol sa SARS ay nasa mga screen ng TV ilang taon na ang nakalipas. Ang mga paglaganap nito ay naobserbahan sa iba't ibang bahagi ng mundo at kumitil ng maraming buhay. Hindi tulad ng karaniwang isa, ito ay nagsisimula bigla. Ang unang sintomas ng sakit na ito ay isang tuyong ubo. Dagdag pa rito ang pananakit ng ulo, pananakit ng lalamunan, at panghihina. Karaniwang walang mataas na temperatura na may atypical pneumonia.

Ang aspiration pneumonia ay ang tanging hindi nakakahawa sa kalikasan. Ito ay nangyayari kapag ang iba't ibang nakakalason na sangkap ay pumapasok sa mga baga. Halimbawa, ang iyong sariling suka o gastric juice (nangyayari ito habang natutulog). Ang hydrochloric acid ng mga nilalaman ng tiyan ay napaka-agresibo patungo sa epithelium ng respiratory tract. Ito ay humahantong sa bronchospasm, lung gangrene at iba pang mga kahihinatnan.

Ang unang sintomas ng sakit ay isang matalim na pagtaas sa temperatura, pati na rin ang hitsura ng isang tuyong ubo. Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ay tumataas lamang - ang kahirapan sa paghinga ay nabanggit, lumilitaw ang sakit sa dibdib. Pagkalipas ng ilang araw, ang tao ay nakakaranas ng ubo na may paglabas ng mabula na plema, na maaaring naglalaman ng mga dumi ng dugo.

Ang isa sa pinakamasama ay lobar pneumonia. Ang sakit na ito ay nagsisimula sa lagnat. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39 degrees. Nagsisimula ang panginginig, pananakit ng dibdib, tuyong ubo na may plema. Sa pamamagitan ng lobar pneumonia, lagnat, ubo, at produksyon ng plema ay tumatagal ng hanggang 10 araw.

Ang anumang pulmonya ay nakakatakot dahil sa mga komplikasyon nito, na maaaring kabilang ang isang abscess, gangrene ng baga, acute respiratory failure, endocarditis, myocarditis, at meningitis.

Paano gamutin ang pulmonya

Hanggang sa simula ng ika-20 siglo, marami ang namatay sa pulmonya. Dahil kasama ng bed rest at marami nito, ang mga antibiotic ay nagliligtas sa iyo mula dito. Ang pagpili ng antibiotic ay isinasagawa ng doktor. Ang sariling aktibidad sa bagay na ito ay maaaring magdulot ng iyong buhay. Ang mga antibiotic ay kinakailangan upang patayin ang bakterya na nagdudulot ng sakit.

Karaniwan ding ginagamot ng mga doktor ang mga sintomas ng sakit - ubo at lagnat. Inireseta ang mga antipyretic, expectorant at mucolytic na gamot.

Upang maiwasan ang pagkakaroon ng pulmonya, pinapayuhan ni Dr. Alexander Karabinenko ang lahat na palakasin ang kanilang immune system at magpabakuna. Walang sinuman ang immune mula sa sakit; ang pag-iwas ay mas mahusay kaysa sa paggamot, babala niya.

Ang pulmonya o pneumonia ay isang talamak na nakakahawang sakit. Ang pulmonya ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga virus, bakterya, at fungi. Mayroon ding mga uri tulad ng aspiration pneumonia o paracancrosis pneumonia, na nabubuo sa paligid ng focus ng isang cancerous na tumor sa tissue ng baga. Sa mga unang palatandaan ng pulmonya, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang proseso ng pamamaga sa baga ay isang sakit na maaaring magdulot ng malaking pinsala sa kalusugan. Bago ang pag-imbento ng mga antibiotics, ang dami ng namamatay mula sa pulmonya ay umabot sa 80%. Sa ngayon, sa iba't ibang mga rehiyon, ang mga rate ng namamatay dahil sa pag-unlad ng pneumonia ay mula 5 hanggang 40%, at higit sa lahat ang mga matatandang tao ay nagdurusa.

Ang isang hindi komplikadong anyo ng sakit na may napapanahong pagsusuri at therapy ay maaaring gumaling sa loob ng 10-14 araw. Ang mga modernong gamot ay nakakatulong upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon at pagalingin ang halos anumang anyo ng pulmonya nang walang mga kahihinatnan. Gayunpaman, dapat tandaan na para sa epektibong paggamot at matagumpay na pag-iwas sa mga komplikasyon, ang paggamot sa sakit na ito ay dapat na isagawa ng isang espesyalista.

Larawan: lumikha ng mga trabaho 51/ Shutterstock.com

Ano ang pneumonia

Ang pulmonya ay isang nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa mga tisyu ng baga. Sa karamihan ng mga kaso, ang causative agent ay isang nakakahawang ahente. Ang mga paraan kung saan ang impeksyon ay pumapasok sa katawan ay iba, kadalasan sa pamamagitan ng airborne droplets, mas madalas sa pamamagitan ng pagkalat sa daluyan ng dugo.

Ang ilan sa mga microorganism na responsable para sa pag-unlad ng pneumonia ay patuloy na naroroon sa katawan ng tao. Sa wastong antas ng immune defense, matagumpay na nakayanan ng katawan ang mga naturang impeksiyon; kapag bumababa ang antas ng mga pwersang proteksiyon (hypothermia, pangunahing sakit), ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa mga baga.

Ang pinakakaraniwang etiology ng pneumonia ay nagsasangkot ng mga sakit sa itaas na respiratory tract. Sa kasong ito, laban sa background ng mga sintomas ng sipon, tracheitis, talamak, talamak, o iba pang pinagmumulan ng impeksiyon sa respiratory system, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa mga baga. Ang paglitaw ng sakit ay maaari ding resulta ng isang nakaraang sakit ng ibang mga organo at sistema, isang komplikasyon pagkatapos ng operasyon, o iba pang mga sitwasyon na negatibong nakakaapekto sa immune system.

Mga sintomas ng pulmonya sa mga matatanda at bata

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa mga sanhi na sanhi nito, ang edad ng pasyente, at ang kanyang estado ng kalusugan. Ang sakit ay talamak o umuusbong sa isang nabura na anyo, maaaring may mga klasikong sintomas o asymptomatic, atypical pneumonia. Ang pinakamalubhang kurso ng sakit na may malubhang komplikasyon sa baga ay sinusunod sa mga matatandang pasyente, mga taong may mahinang immune system at mga bata na may kanilang hindi perpektong immune system.

Larawan: PR Image Factory / Shutterstock.com

Klinikal na larawan ng pulmonya: mga sintomas sa mga matatanda

Ang pinakakaraniwang kadahilanan na nag-trigger para sa nagpapasiklab na proseso sa mga baga sa populasyon ng may sapat na gulang ay hypothermia. Ang mga katangian ng sintomas ng pulmonya sa mga ganitong kaso ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagpapakita, na nangyayari nang sunud-sunod:

• biglang pagbuo ng hyperthermia ng katawan, isang matalim na pagtaas sa temperatura sa mga antas ng febrile;
• mga sintomas ng pagkalasing sa katawan (pagkapagod, kahinaan,);
• sa mga araw na 3-5 ay lumilitaw, nagiging basa, na may plema;
• sakit sa dibdib dahil sa pinsala sa tissue ng baga (na may bilateral pneumonia sa magkabilang panig) kapag umuubo at humihinga. Minsan ang paghinga ay malinaw na maririnig;
• ang hitsura ng igsi ng paghinga bilang isang resulta ng malawak na pinsala sa baga at ang simula ng respiratory failure.

Ang larawan ng sakit ay maaaring hindi tumutugma sa klasikal na pattern ng pag-unlad ng sakit. Ang mga klinikal na pagpapakita at kalubhaan ng sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng causative agent ng proseso ng nagpapasiklab. Kaya, sa mga hindi tipikal na pathogen, kilala ang H1N1, isang nakakahawang ahente ng "swine flu", na nagdudulot ng malubhang komplikasyon sa anyo ng viral bilateral pneumonia, na sinamahan ng malaking pinsala sa tissue ng baga na may malawak na foci ng pamamaga, at acute respiratory failure. .

Sa mataas na dalas, ang pulmonya ay bubuo laban sa background ng mga impeksyon sa talamak na paghinga, mga impeksyon sa viral sa paghinga, na sinamahan ng mga sintomas na tulad ng trangkaso. Ang panganib ng pulmonya at iba pang mga komplikasyon ay tumataas nang malaki sa paggamot sa sarili, kadalasang binubuo ng pag-inom ng mga antipyretic na gamot. Nag-aambag ito sa pagkalat ng impeksyon sa respiratory tract at pagbuo ng mga nakakahawang foci sa mga baga. Kaya, ang pag-iwas sa pneumonia sa mga nakakahawang sakit ay isang buong kurso ng paggamot at napapanahong pagsusuri.

Mga sintomas ng pneumonia sa mga bata

Ang rate ng insidente sa mga bata ay nauugnay sa edad: ang mga batang wala pang tatlong taong gulang ay nagkakasakit ng 2-3 beses na mas madalas (1.5-2 kaso bawat 100 katao) kaysa sa mga batang mas matanda sa 3. Ang mga sanggol ay mas madalas na dumaranas ng pneumonia dahil sa aspirasyon ng mga nilalaman ng tiyan sa panahon ng regurgitation, paglunok ng mga banyagang bagay na katawan sa respiratory tract, mga pinsala sa kapanganakan, mga depekto sa pag-unlad.
Ang mga sintomas ng pulmonya sa pagkabata ay nag-iiba din depende sa panahon ng edad, etiology at pagkalat ng proseso ng pamamaga.
Sa edad na hanggang isang taon, ang mga sumusunod na palatandaan ay nakikilala:

• pag-aantok, pagkahilo, pangkalahatang karamdaman, kawalan ng gana;
• pagkamayamutin, madalas na pag-iyak nang walang dahilan;
• hyperthermia, kadalasang nasa mababang antas;
• nadagdagan ang ritmo ng paghinga;
• na may isang unilateral na proseso - mga palatandaan ng hindi sapat na pagpuno ng isa sa mga baga, lag ng kalahati ng dibdib sa panahon ng paggalaw ng paghinga;
• mga sintomas ng pagkabigo sa paghinga - sianosis ng nasolabial triangle, mga daliri, lalo na sa panahon ng pag-iyak, pagpapakain, pagtaas ng pagpukaw.

Sa mas matatandang mga bata na may pulmonya, ang mga sintomas ay katulad ng mga pagpapakita ng pulmonya sa mga may sapat na gulang: lagnat, kahinaan, pag-aantok, pagtaas ng pagpapawis, pagbaba ng gana sa pagkain, pagkawala ng interes sa mga paboritong aktibidad, malubhang pangkalahatang karamdaman, posibleng pag-unlad ng respiratory failure kapag malalaking lugar ng ang mga baga ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab o mga indibidwal na katangian ng bata.

Larawan: Africa Studio / Shutterstock.com

Pag-uuri ng pneumonia

Ang pag-uuri ng mga anyo ng pneumonia, bilang isang mahusay na pinag-aralan na sakit, ay batay sa ilang mga kadahilanan, na ginagawang posible upang mas tumpak na masuri at mas epektibong gamutin ang pulmonya sa mga pasyente.

Pag-uuri ayon sa kondisyon ng paglitaw

Mayroong community-acquired pneumonia at nosocomial, hospital-acquired pneumonia. Ang nosocomial ay itinuturing na isang form na nabubuo sa isang ospital o klinika 48 oras pagkatapos ng pag-ospital ng pasyente para sa iba pang mga indikasyon. Ang ganitong uri ng pneumonia ay nakikilala dahil sa mga katangian ng kurso at paggamot nito, dahil sa mga ospital at ospital, ang mga strain ng mga nakakahawang pathogen na lumalaban sa antibacterial therapy ay madalas na umuunlad.

Isang aspiration form na bubuo bilang resulta ng mga nilalaman ng oral cavity, nasopharynx o tiyan na pumapasok sa lower respiratory tract, pati na rin sa anyo ng mga solid na katawan. Ang mga bacterial pathogen na matatagpuan sa aspiration mass o mga bagay ay bubuo at nagiging sanhi ng isang matinding uri ng pamamaga na may purulent na komplikasyon: ang paggawa ng purulent na plema, kahirapan sa transportasyon nito at malaking pinsala sa tissue ng baga.

Larawan: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Pag-uuri ayon sa dami ng pinsala sa baga

Depende sa pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab at ang dami ng tissue ng baga na kasangkot, ilang mga uri ng sakit ay nakikilala.

Mga sintomas ng focal pneumonia

Ang focal form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso. Kadalasan, ang ganitong uri ay bubuo bilang isang komplikasyon ng isang viral disease. Mayroong tuyong ubo na may paglipat sa isang basang anyo, mataas na temperatura ng katawan, sakit kapag umuubo, at ang pagkakaroon ng plema na may purulent inclusions.

Unilateral na anyo ng sakit

Ang proseso ay nakakaapekto lamang sa kanan o lamang sa kaliwang baga, at maaaring kumalat sa isang maliit na bahagi o may kinalaman sa lahat ng lobe ng organ. Ang mga sintomas ay depende sa lawak ng sugat, ang pathogen, at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente; maaari silang binibigkas o walang sintomas.

Bilateral pneumonia

Ang lokalisasyon ng foci ng pamamaga ay nabanggit sa parehong kanan at kaliwang baga. Sa kasong ito, ang proseso ng pamamaga ay maaaring segmental, lobar, o ganap na kasangkot sa buong organ. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang magkabilang panig ng baga ay apektado, anuman ang dami ng sugat.

Lobar pneumonia

Sa form na ito, ang pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isa sa mga pinaka-binibigkas na klinikal na larawan. Ang mga natatanging panlabas na sintomas ng croupous form ay isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa limitasyon (40°C pataas), matinding pananakit, at isang katangian ng dilaw-orange na tint ng plema.
Ang causative agent ng lobar pneumonia ay kadalasang pneumococci, at ang napapanahong pangangasiwa ng mga antibacterial na gamot (ang mga antibiotic na penicillin ay kadalasang inireseta) ay nagdudulot ng pagbawi sa parehong lobar at iba pang anyo ng pneumococcal pneumonia.

Lobar pneumonia

Ang baga ay isang organ na binubuo ng mga nakasanayang lobe: mayroong tatlo sa kanang baga, dalawa sa kaliwa. Kung ang isang lobe ng organ ay apektado, ito ay isang lobar form; ang lokalisasyon sa dalawang lobe ay nangangahulugang isang bilobar form, unilateral o bilateral. Kapag ang dalawang lobe ng kaliwang baga ay apektado, nagsasalita sila ng kabuuang pneumonia, at dalawang lobe ng kanang baga - isang subtotal na anyo.
Ang mga uri ng pamamaga ay nagpapakilala sa lawak ng proseso at ang kalubhaan ng pinsala sa tissue. Ang mas maraming mga segment at lobes ay kasangkot, mas malala ang mga sintomas ng sakit.

Pag-uuri ng pneumonia dahil sa sakit

Ang diagnosis ng sakit batay sa causative agent ay higit na nagdidikta sa mga paraan ng therapy at pagpili ng mga gamot. Depende sa mga sanhi at uri ng nakakahawang ahente, ilang uri ng sakit ay nakikilala

Pneumonia ng viral etiology

Ang nakakahawang pamamaga ng mga baga na dulot ng mga virus ay maaaring isang komplikasyon ng trangkaso, parainfluenza o ARVI (adenoviral form) o may pangunahing etiology. Dahil sa di-kasakdalan ng mga diagnostic na pamamaraan, hindi laging posible na matukoy kung aling virus ang may pananagutan sa paglitaw ng sakit, kaya ang paggamot ay madalas na isinasagawa gamit ang malawak na spectrum na antiviral na gamot at nagpapakilala.
Kung ang mga antibacterial agent ay inireseta para sa isang viral form, ito ay nangangahulugan na may mga sintomas o ang posibilidad ng isang bacterial infection.

Mga impeksyon sa bakterya sa etiology ng pneumonia

Ang bacterial pneumonia ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng pneumonia. Mayroong ilang mga grupo ng bakterya na maaaring maging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa mas mababang respiratory tract. Kabilang sa mga ito, ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya ay pneumococci, streptococci, staphylococci, mycoplasma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa at iba pa.
Kung ang pathogen ay natukoy nang tama at ang isang mabisang gamot ay napili, ang bacterial form ay maaaring matagumpay na gamutin sa pamamagitan ng antibiotics. Gayunpaman, mahalagang tandaan ang pangangailangan na pumili ng therapy batay sa pagiging sensitibo ng bakterya sa mga gamot ng isang partikular na grupo.

Larawan: Mga Larawan ng Dragon / Shutterstock.com

Mga tampok ng staphylococcal pneumonia

Ang staphylococcal form ay kadalasang isang komplikasyon pagkatapos ng ARVI. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng makabuluhang pagkalasing ng katawan, iskarlata na kulay ng plema, panghihina, at pagkahilo.

Causative agent ng mycoplasma pneumonia

Ang mycoplasma form ng pneumonia ay bubuo kapag ang mga espesyal na bacteria, mycoplasma, ay pumasok sa tissue ng baga. Ang mga bata at kabataan ay kadalasang apektado ng ganitong uri ng sakit.
Ang sakit ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sintomas, na nagpapahirap sa pagsusuri, at matagumpay na ginagamot, bagaman ang proseso ng paggamot mismo ay medyo mahaba dahil sa mga katangian ng mycoplasma bilang isang pathogen.

Ang impeksyon sa chlamydial sa etiology ng pneumonia

Ang sanhi ng pag-unlad ng chlamydial pneumonia ay ang pagpasok sa respiratory tract at baga ng chlamydia, bacteria na karaniwang nagiging sanhi ng bacterial chlamydia ng ari. Ang pinakakaraniwang ruta ng impeksyon ay mula sa ina hanggang sa anak kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan, kung hindi pa naisagawa ang prenatal sanitation ng ari at mayroong mapanganib na flora na naglalaman ng chlamydia.
Ang ganitong uri ay mas karaniwan sa mga bata, lalo na sa mga sanggol, at mga kabataan, at sa paunang yugto ay mayroon itong banayad na klinikal na larawan, katulad ng mga impeksyon sa talamak na paghinga. Ang therapy para sa form na ito ng sakit ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang edad at mga katangian ng pasyente.
Kasama ng mga impeksyon sa mycoplasma, ang dalawang anyo na ito ay nasa ilalim ng kategorya ng atypical pneumonia, na nailalarawan din ng pinsala sa alveoli at interstitial tissues. Ang likas na katangian ng interstitial pneumonia ay madalas na pinahaba, na may paglipat sa isang talamak na anyo.

Mga impeksyon sa fungal

Ang iba't-ibang ay maaari ding maging sanhi ng pamamaga sa baga. Kasabay nito, ang paggawa ng diagnosis ay nangangailangan ng masusing pagsusuri, dahil ang klinikal na larawan ay hindi ipinahayag, ang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon ay maaaring medyo "malabo" at hindi tumutugma sa mga klasikong pagpapakita ng isang sakit ng bacterial etiology. Ang paggamot ay pangmatagalan, gamit ang mga antimycotic na gamot.

Anumang mga uri at yugto ng pulmonya ay itinuturing na isang malubhang sakit, mapanganib na komplikasyon at negatibong nakakaapekto sa katawan sa kabuuan. Ang isang kurso ng tamang napiling therapy ay nagbibigay-daan sa mga pasyente na gumaling nang may mataas na kahusayan, sa kondisyon na sila ay nag-aplay para sa mga diagnostic sa isang napapanahong paraan at sumusunod sa mga reseta ng espesyalista.