Yumurtalıkta 3 kist. Beynin üçüncü ventrikülünün kolloid kisti

Yumurtalık tutma kistleri. Bu oluşumlar gerçek tümörlere ait olmayıp sıklıkla tümör benzeri oluşumlar olarak adlandırılmaktadır. Fetüslerde ve yeni doğan kız çocuklarında rahimde ortaya çıkabilirler. Bununla birlikte, ergenlik döneminde kızlarda daha sık retansiyon kistleri ortaya çıkar ve yumurtalık fonksiyonunun subtalamik (hipotalamik) - hipofiz düzenlemesinin ihlalinden kaynaklanabilir.

Hem foliküler hem de luteal yumurtalık retansiyon kistleri genellikle büyük değildir ve çapı 3-4 cm'yi geçmez.

kistadenom , veya kistoma - gerçek bir yumurtalık tümörü - belirgin bir kapsül, epitel astarı ile yer kaplayan bir oluşum; yumurtalık kistlerinden farklı olarak çoğalma ve blastomatöz büyüme (malignite) yeteneğine sahiptir.

4. Yumurtalık retansiyon kistleri

Yumurtalık kistleri ağırlıklı olarak tutulma. Foliküllerden ve korpus luteadan gelişirler.

Yumurtalık retansiyon kistlerinin oluşumuna ilişkin iki ana teori vardır.

İlk teori, görünümlerini uterus eklerinin iltihaplanmasıyla ilişkili değişikliklerle açıklar (vakaların% 51,6'sı). Pelvik organların konjestif hiperemisi ve perio-ooforit gelişimi büyük önem taşımaktadır. Ayrıca adet döngüsü (yumurtlama, korpus luteumun gelişim aşaması), hamilelik, doğum, doğum sonrası dönem ve emzirme ile bağlantılı olarak fizyolojik koşullar altında hiperemi gözlenir; nedenler cinsel ilişkiyi kesintiye uğratabilir , Şiddetli cinsel uyarılma ile orgazma ulaşamama ve vakaların %34,2'sinde rahim tümörleri (miyom).

İkinci teori hormonaldir - hastanın vücudundaki hormonal dengesizlik.

Kistlerin gelişimi çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda, LH ile FSH arasındaki ilişkinin ihlali, FSH'de bir artış, foliküler kistlerle yumurtlama bozuklukları (vücutta luteinize edici hormon eksikliği) ve hipofiz tarafından aşırı luteinize edici hormon üretimi ile korpus luteum kistleri gelişir. bezi. Diğer durumlarda, konjestif hipereminin arka planında kistler ortaya çıkar, üçüncü vakalarda yumurtalıktaki tunika albuginea kalınlaşır ve bunun sonucunda olgun folikül açılamaz.

Vurgulamak:

Foliküler kistler.

Korpus luteum kisti.

Paraovaryan kist.

Tekal lutein kistleri.

Endometrioid kist.

5. Yumurtalık kistlerinin kliniği, tanısı ve tedavi prensipleri

Foliküler yumurtalık kisti

Bu, Graafian folikülünün açılmaması nedeniyle ortaya çıkan tek odacıklı bir oluşumdur; boşluğu, granüloza hücrelerinin hayati aktivitesinin bir ürünü olan berrak bir sıvı ile doldurulur.

Foliküler kistin varlığı, kalan foliküllerde yumurta olgunlaşması ve yumurtlama süreçlerini bozmaz.

En sık foliküler kist görülür. Boyutu küçük olduğunda asemptomatiktir, çapı 10 cm'ye kadar ulaşabilir, yuvarlak şekilli, tek odacıklı, pürüzsüz yüzeyli, sıkı elastik kıvamda, ince duvarlı, hareketli, palpasyonda ağrısız, Bir sap, kendiliğinden patlayabilir ve sıklıkla çift elle muayene sırasında yırtılabilir.

Teşhis, iki manuel ultrason muayenesinden elde edilen verilere dayanmaktadır (yumurtalıkta 3 ila 10 cm arasında ince duvarlı, hipoekoik bir oluşum görselleştirilir).

Korpus luteum kisti

Corpus luteum kistleri, foliküler kistlerden farklı olarak çok daha az yaygındır. Gelişimleri, yumurtlamadan sonra folikül boşluğunun çökmemesi ve normal olduğu gibi tamamen luteal hücrelerle dolmaması, ancak varlığını sürdürmesi ve seröz sıvı ile gerilmesinden kaynaklanmaktadır. Kist duvarı birkaç sıra luteal ve thekaluteal hücreden oluşur. Kist büyüdükçe luteal hücrelerin ve iç duvarın kistik elemanlarının atrofisi meydana gelir. Corpus luteum kisti hormonal olarak aktif değildir.

Kist genellikle tek taraflıdır, küçük boyutludur - 3-4 cm çapında, sıkı elastik kıvamda, ağrısızdır. Bölüm fistolu sarı veya turuncu bir renk gösterir. Kistin luteal dokusu, korpus luteum için olağan döngüsel değişikliklere uğrar. Bu bakımdan korpus luteumun vaskülarizasyon aşamasında kist boşluğuna kanama meydana gelir. Kural olarak kist adet döngüsünün 2. evresinde ortaya çıkar ve büyür.

Erken gebelik belirtileri ortaya çıkar - adet gecikmesi, meme bezlerinin tıkanması; Vajinal muayene sırasında uterusun boyutunda bir artış ve genital sistemden kan akıntısının ortaya çıktığı not edilir. Bu aşamada hem uterus hem de ektopik gebelik ile ayırıcı tanının yapılması gerekmektedir. Tanı, korpus luteum kisti ile tespit edilemeyen hCG için idrar testi yapılarak netleştirilir. Teşhis koymak için kural olarak iki elle muayene ve ultrason yeterlidir.

Bekleme taktiği. Kural olarak, korpus luteum kistleri ve foliküler kistler ters gelişime uğrar. 2-3 ay içerisinde bu durum gözlenmezse veya kistin büyüme eğilimi varsa, yumurtalığın sağlıklı doku içerisinden kesildiği bir operasyon endikedir. Corpus luteum kistleri de foliküler kistler gibi tekrarlayabilir.

Tekal lutein kistleri

Tekal lutein kistleri, büyük miktarda luteinize edici hormon içeren insan koryonik gonadotropinin foliküler sızıntı üzerindeki uyarıcı etkisinin etkisi altında oluşur. İki taraflıdırlar, devasa boyutlara ulaşırlar ve trofoblast hastalıkları gibi hastalıklara eşlik ederler. Altta yatan hastalık tedavi edildikçe tekal lutein kistleri düzelir ve bu nedenle cerrahi olarak tedavi edilemez.

Paraovaryan kist

Mezonefrik kanalın bir kalıntısı olan epioforondan - supraovaryan eklenti (paraovary) bir paraovaryan kist oluşur.

Kist çoğunlukla tek odacıklı, ince duvarlıdır, interligamental olarak bulunur, içeriği şeffaftır, sıvıdır, protein bakımından fakirdir ve müsin içermez. Hacim açısından paraovaryan kistin çapı birkaç santimetreden yeni doğmuş bir bebeğin kafasının boyutuna kadar değişebilir. Şekil küresel veya ovaldir. Yumurtalık patolojik sürece dahil değildir, fallop tüpü çoğunlukla kistin yüzeyine yayılır. Paraovaryan kistin duvarı bağ dokusundan oluşur, iç yüzeyi pürüzsüzdür, tek katmanlı silindirik veya skuamöz epitel ile kaplıdır.

Genellikle 20-30 yaşlarında ortaya çıkar ve yumurtalıktaki tüm tümörlerin ve tümör benzeri oluşumların yaklaşık %10'unu oluşturur. Kist küçükse hiçbir şekilde kendini göstermez. Önemli boyutlarda semptomlar ortaya çıkar - alt karın bölgesinde ve sakrumda ağrı, dizüri. Kist yavaş gelişir, malignite oldukça nadirdir. Bimanuel muayenede intraligamenter yerleşimi nedeniyle hareket kabiliyeti sınırlı olan kistik bir oluşum ortaya çıkıyor. Bazen kistin alt kutbunda yumurtalığın palpe edilmesi mümkündür. Ultrason muayenesi ile tanı netleştirilir (yumurtalığın yanında tümör benzeri hipoekoik (sıvı) bir oluşum tespit edilir).

Tedavi

Parovaryan kistler ters gelişme göstermediğinden kistin tedavisi cerrahidir. Operasyon kistin enükleasyonundan oluşur. Fallop tüpü ve yumurtalık korunur. Paraovaryan kistlerin tekrarı yoktur. Prognoz olumludur.

"3. ventrikülün kolloid kisti" kelimesi, beynin 3. ventrikülünün boşluğunda yer alan yuvarlak şekilli bir neoplazm anlamına gelir. Bu neoplazmın metastaz yaptığı veya büyüyebildiği görüşü hatalıdır. Hasta için ancak hidrosefali sendromunun gelişmesi sonucunda dolaşım yollarının tıkanması durumunda tehlike vardır.

Küçük boyutlarda, üçüncü ventrikülün kolloid fırçası hiçbir şekilde kendini göstermezken, ilerleyici büyümesi, bazı durumlarda kusma veya kulak çınlaması ile bile desteklenen ani baş ağrısı atakları ile karakterize edilebilir. Ne diyeyim bazen buna zayıflama ve görme bozukluğu da eşlik ediyor. Acil tedavi sürecine gelince, özü kistin tamamının cerrahi olarak çıkarılması ve ardından beyin omurilik sıvısının restorasyonunda yatmaktadır. Bu arada tanısı CT ve MR görüntüleri ile konur.

3. ventrikül kolloid kistinin ortaya çıkmasının ana nedenleri

Modern tıbbın gelişmesine rağmen 3. ventrikül kolloid kistlerinin oluşumuna yol açan nedenler hala bilinmemektedir. Aynı zamanda birkaç temel varsayım vardır. Dolayısıyla, örneğin bazı araştırmacılar, oluşumlarının bir sonucu olarak gerçekleştiğine inanıyor. doğum öncesi dönemde sinir sisteminin gelişim bozuklukları.

Mesele şu ki, insan embriyosu, serebral hemisferlerin oluşumundan önce bile, bazı araştırmacıların sinir dokusunun temeli olarak da adlandırdığı özel bir büyümeye sahiptir. Bireysel gelişim sırasında yavaş yavaş çözülür ve fetüsün doğduğu zamana kadar tamamen yok edilir. Normal beyin gelişimi süreci çeşitli faktörler nedeniyle bozulabilir.

Muhtemelen bunlardan en önemlileri kötü ekoloji, hamile bir kadının kötü alışkanlıkları, stres ve hatta bazen hamileliğin erken evrelerinde sözde Rhesus çatışmasının ortaya çıkması. Tüm bunların sonucunda, hücreleri yavaş yavaş jöle benzeri bir sıvı üretmeye başlayan, önce yoğun bağ dokusu zarıyla sınırlı olan ve daha sonra kolloid fırçasının oluşumuna tamamen katkıda bulunan embriyonik dokunun bir bölümü kalır. 3. ventrikül.

En başından itibaren neoplazmın boyutu birkaç milimetreyi geçmez. Ancak sonuçta, yukarıda belirtilen tetikleyici faktörlerin etkisiyle 3. ventrikülün kolloid kisti giderek artar.

Tedavi nasıl gerçekleşir?

Nöroloji departmanları, 3. ventrikül kolloidlerinin tedavisi sırasında mevcut sorunu ortadan kaldırmak için, aşağıdaki aşamalardan oluşan, zaten tanıdık ve dolayısıyla oldukça standart bir eylem dizisine uymaya çalışırlar:

• Küçük boyutlu bir oluşumdan bahsediyorsak, uygun semptomların varlığı olmadan, kendine saygılı hiçbir doktor onun tedavisini üstlenmeyecektir. Son çare olarak yıllık MR veya CT taramasına gönderileceksiniz. Onun rehberliğinde uzman, oluşumun boyutunu ve büyüme eğilimini belirleyebilecek.
• Koşullar cerrahi müdahaleyi gerektirecek şekilde geliştiyse, böyle bir durumda ana hedefleri elin tamamen ve derhal çıkarılması, ardından beyin omurilik sıvısı kanallarının serbest bırakılması ve böylece sendromun ortadan kaldırılması olacaktır. En yaygın cerrahi teknikler kraniyotomi veya geleneksel endoskopik çıkarmadır.

Özel ilgiyi hak ediyor Kranitopi. Bu prosedür sadece kafatasının açılması değil, aynı zamanda açık beyin üzerinde daha sonra yapılan bir operasyondur. Yardımı ile önce ortaya çıkan tümörü tamamen çıkarmak ve ardından üçüncü ventrikül boşluğunu ilk kez inceledikten sonra gerekli tüm beyin omurilik sıvısı yollarını eski haline getirmek mümkündür.

Endoskopik çıkarmanın dezavantajları olduğu kadar avantajları da vardır. Bu dezavantajların en önemlisi, daha büyük bir travmanın yanı sıra, bir süre sonra kendini hissettirecek pek de olumlu olmayan bir kozmetik kusurdur. Mesele şu ki, kolloid kistin endoskopik olarak çıkarılması, yalnızca kafatasının kemiklerindeki küçük bir delikten gerçekleştirilebilir ve bu daha sonra muhtemelen gözünüze çarpacaktır.

Üçüncü ventrikülün kolloid kisti, bazen artma eğilimi gösteren ve bunun sonucunda Monroe foraminasının hidrosefali gelişimi ile tıkanmasına neden olan, epitelyal astar ve kolloidal içerikli (Şekil 1830, 1831) disembriyogenetik iyi huylu bir oluşumdur.

Şekil 1830, 1831

Epidemiyoloji

Tüm intrakraniyal oluşumların% 1-3'ü. En yüksek tespit yaşı 30-40 yıldır.

Morfoloji ve lokalizasyon

Üçüncü ventrikülün kolloid kisti, her zaman üçüncü ventrikülde Monroe forameninin yakınında bulunan, net hatlara sahip yuvarlak hacimsel bir oluşumdur. Kolloid kistler, bu maddelerin içeriğine bağlı olarak MRI'daki sinyali (↓T1, ayrıca ↓veya → T2 ve Flair) ve BT'deki yoğunluğu (genellikle) belirleyen müsin, kan türevleri, kolesterol içerir.

Pirinç. 1834, 1835 ve 1836. Monro foramenindeki üçüncü ventrikülde bulunan, T2'de bir MR sinyaline ve T1'de ↓'ye sahip, net hatları, bir kapsülü ve homojen sıvı içerikleri (Şekil 1834'te ok başı) olan yuvarlak bir oluşum ( Şekil 1835'teki ok), beyin omurilik sıvısından gelen MR sinyalinin yoğunluğundan biraz daha yüksek olup, obstrüktif hidrosefali ve lateral ventriküllerin dilatasyonuna neden olur (Şekil 1836'daki ok uçları). BT'de kolloid kistin yoğunluğu yüksektir (Şekil 1836'daki ok). Kistin neden olduğu çıkış bozukluğunun arka planına karşı intraventriküler beyin omurilik sıvısı basıncının artması nedeniyle beyin omurilik sıvısının transependimal nüfuzuna bağlı olarak periventriküler beyaz maddenin yoğunluğundaki azalmaya (Şekil 1836'daki ok başları) dikkat edin.

Yağdan gelen sinyalin baskılanmasıyla PI T1 kullanıldığında kolloid kistten gelen sinyal yoğunluğunda herhangi bir değişiklik olmaz. IV kontrastlanmasından sonra kontrast birikimi olmaz, ancak komşu subependimal venlerdeki kontrast kist duvarlarındaki birikimi taklit edebilir.

Üçüncü ventrikülün kolloid kisti her zaman tipik konumunda - üçüncü ventrikülde, Monroe'nun interventriküler forameninde (Şekil 1837, 1839'daki ok başı) tanımlanır. İçeriğin doğasından dolayı T1 boyunca (Şekil 1838'deki ok başı) bir MR sinyali varsa, gradyan yağ baskılaması eklendiğinde bile aynı sinyali korur (Şekil 1838'deki ok).

Ayırıcı tanı

Ependimom

Şekil 1840-1842

Sağ lateral ventrikülün ön boynuzunun lümenindeki ependimoma (Şekil 1840'taki ok), üçüncü ventrikülün kolloid kisti için karakteristik olmayan bir lokalizasyona, beyne benzer bir MR sinyal yoğunluğuna sahiptir ve ayrıca bir kontrast madde biriktirir ( Şekil 1841, 1842'deki ok başı) intravenöz geliştirmeden sonra.

Septum pellucidum'a metastaz

Metastazlar iyi kontrastlanmıştır ve buna perifokal ödem eşlik eder. Metastatik beyin hasarından şüpheleniyorsanız öncelik incelenmelidir: akciğerler, böbrekler, deri, mesane, meme bezi ve gastrointestinal sistem. Ayrıca, kaynağı bulmak ve tümör sürecinin genellemesini değerlendirmek için sintigrafi veya PET-CT yapılmasına karar vermekte fayda vardır.

Şekil 1843-1845

Beynin çevresindeki alanların perifokal ödemiyle birlikte şeffaf septum bölgesinde oluşum (Şekil 1843'teki ok) (Şekil 1843'teki ok ucu). İntravenöz kontrast artışından sonra, bu oluşum kontrastı yoğun bir şekilde biriktirir (Şekil 1844, 1845'teki oklar).

Dev hücreli astrositom

Gri tüberozitenin hamartoması

Lipom

Bourneville-Pringle hastalığında, ön boynuz ve lateral ventrikül Monroe foramen bölgesinde, vakaların% 17'sinde bir astrositom bulunurken, tüberoz sklerozun karakteristiği olan diğer beyin değişiklikleri de vardır.

Gri tüberozite (hamartoma) bölgesinde anormal heterotopi, herhangi bir IP'de beyne izointens. Orta hat yapıları bölgesindeki lipom, yağın MR sinyali özelliğinde değişikliklere sahiptir.

Şekil 1846-1848

Dev hücreli subependimal astrositom düğümleri (Şekil 1846'da ok başı), papiller cisimler bölgesinde hipotalamik hamartom (Şekil 1847'de ok) ve ayrıca kiazmatik sellar bölgede T1 MRI sinyaline sahip bir lipom (Şekil 1848'deki ok başı) .

Pilositik astrositom

Şekil 1849-1851

Üçüncü ventrikülde (Şekil 1849'daki ok başı), yoğun bir şekilde kontrast madde biriktiren (Şekil 1851'deki ok), heterojen bir yapı formunda pilositik astrositom ile temsil edilen yer kaplayan bir oluşum tespit edilir. Sağdaki bazal ganglionlardaki büyük kiste dikkat edin (Şekil 1850'deki yıldız işareti).

Klinik tablo, tedavi ve prognoz

Vakaların büyük çoğunluğunda kolloid kistler asemptomatiktir ve tesadüfen keşfedilir. Üçüncü ventrikülün çatısındaki, foramen Monro'nun hemen bitişiğindeki konumları, ani obstrüktif hidrosefaliye yol açabilir ve baş ağrısı ve bilinç kaybı olarak kendini gösterebilir. Baş ağrıları kitlenin konumuna bağlı olma eğilimindedir ve hastalar semptomları nasıl hafifleteceklerini (zorla konumlandırma) biliyor olabilirler. Eğitim büyümesi yavaştır.

Sol interventriküler foramen bölgesindeki kolloid kist (Şekil 1852'deki ok), sol lateral ventrikülün genişlemesine yol açar (Şekil 1852'deki ok başı). Üçüncü ventrikülün kolloid kisti (Şekil 1853, 1854'teki oklar), hamilelik sırasında büyümüş, hidrosefali ile komplike olmuştur (Şekil 1854'teki ok uçları).

Tedavi cerrahi olarak çıkarılmasından oluşur. Osteoplastik kraniyotomi yapılır ve formasyon lateral ventrikül duvarından çıkarılır. Ameliyat sonrası tekrarlama söz konusu değildir.

Monroe foraminalarından birinin veya her ikisinin kapatılması, lateral ventriküllerin boşluklarında beyin omurilik sıvısı basıncında bir artışa yol açar, bu da BT veya MRI ile değerlendirilebilecek şekilde genişlemelerine yol açar.

Edebiyat

1. Gaidar B.V., Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Parfenov V.E. Beyin ve omurilik tümörlerinin radyasyon teşhisi. pratik rehber. - St.Petersburg. Folyo,
2. - 336 s.
3. Kornienko V. N., Pronin I. N. Diagnostik nöroradyoloji: 3 ciltte. - T. 3. - M., 2009. - 462 s.

- Bunlar iyi huylu nitelikte tümör olmayan oluşumlardır. Bu kistler oldukça nadirdir, yavaş büyürler ve esas olarak ventrikülün ön kısımlarında lokalize olurlar. Kolloid kistler genellikle 20 ila 40 yaş aralığında görülür.

İyi huylu niteliklerine rağmen bu oluşumlar hastanın yaşamı ve sağlığı için belli bir tehdit oluşturmaktadır. Mesele şu ki, kolloid kistler beyinde sözde karşı tarafta yer alıyor. Monroe delikleri– beyin omurilik sıvısının sürekli dolaşımının gerçekleştiği bir kanal. Kist, tıpkı bir kilitleme valfi gibi, zaman zaman deliği kapatarak sıvının normal akışını bozar.

2. Hastalığın belirtileri

Bazı durumlarda, bu tür kistler tamamen asemptomatik olabilir ve muayene sırasında tesadüfen keşfedilebilir, bazılarında ise hastanın yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturan belirtileri tetikleyebilir. Monroe foramenindeki kist kabızlık yapar ve bunun sonucunda beyin omurilik sıvısının dolaşımı bozulursa hidrosefali gelişir ve aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi atakları;
• bulantı kusma;
• hafıza bozukluğu;
• günde birkaç kez bilinç kaybı;
• idrarını tutamamak;
• uzuvlarda zayıflık.

Monroe foramenleri uzun süre tıkalıysa ölümcül olma ihtimali olan beyin koması gelişebilir.

3. Kolloid kistlerin tedavisi

Bazı durumlarda, eğer kist küçükse ve hidrosefali belirtisi yoksa, doktorlar, kistin çıkarılmasının ertelenmesinin ve hastaya kalıcı olarak önerilmesinin mümkün olduğunu düşünmektedir. kist izleme. Kist büyüme eğilimi gösteriyorsa çıkarılması gerekir.

Kolloid kistleri tedavi etmek için kullanılan çeşitli ameliyat türleri vardır:

• Kraniyotomi kullanılarak mikrocerrahi aletlerin kullanıldığı geleneksel transkraniyal müdahale. Bu operasyon sadece kistin içeriğini çıkarmakla kalmaz, aynı zamanda en yüksek tedavi sonucunu sağlayan duvarlarının tamamen çıkarılmasını da sağlar;
• küçük bir delikten intrakraniyal boşluğa yerleştirilen özel endoskopik aletler kullanılarak trefinasyon olmadan gerçekleştirilen endoskopik nazik cerrahi müdahale;
• şant ameliyatı, fazla beyin omurilik sıvısını beyin boşluklarından vücudun diğer doğal boşluklarına (örneğin karın boşluğuna) yönlendirmeyi amaçlayan, bu sıvının normal işleyiş için bir tehdit oluşturmayacağı özel bir şant sisteminin kurulmasına yönelik palyatif bir müdahaledir. vücudun.

Bazı durumlarda, hastanın durumunu stabilize etmek için acilen bypass ameliyatı yapılmalı ve ancak bundan sonra doğrudan kistin çıkarılmasına geçilmelidir.

Yumurtalık kisti içinde sıvı veya yarı sıvı içerikli bir boşluk bulunan bir organın kalınlığında veya yüzeyinde ince duvarlı bir oluşumdur. Kistin yapısı balonu andırır.

Diğer jinekolojik hastalıklar arasında yumurtalık kistlerinin görülme sıklığı %8 ila %20 arasında değişmektedir.

Yumurtalık anatomisi ve fizyolojisi

Yumurtalıkların ana fonksiyonları:

• foliküllerde yumurtaların gelişimi, büyümesi ve olgunlaşması (yumurtalık dokusunun kalınlığında yer alan vezikül şeklindeki boşluklar);
• olgun bir yumurtanın karın boşluğuna salınması (yumurtlama);
• kadın seks hormonlarının sentezi: estradiol, estriol, progesteron, vb.;
• salgılanan hormonlar aracılığıyla adet döngüsünün düzenlenmesi;
• Hormon üretimi yoluyla hamileliğin sağlanması.

Üreme (doğurma) çağındaki kadınlarda yumurtalıkların büyüklüğü:

• uzunluk – 2,5 – 5 cm;
• genişlik – 1,5 – 3 cm;
• kalınlık – 0,6 – 1,5 cm.

Yumurtalık dokusunun yapısı

Yumurtalığın iki katmanı vardır:

1. Kortikal katman dışarıda bulunur ve yumurtaların bulunduğu folikülleri içerir. Üreme (doğurma) çağında maksimum kalınlığa ulaşır ve daha sonra yavaş yavaş incelmeye ve atrofiye başlar.
2. Medulla- dahili. Bağ dokusu liflerini, kasları, kan damarlarını ve sinirleri içerir. Medulla, yumurtalığın sabitlenmesini ve hareketliliğini sağlar.

Yumurtalığın işleyişi

Yumurtlama sırasında foliküllerden birinde yeni bir yumurta olgunlaşır. Folikülün boyutu artar ve yumurtalık yüzeyine yaklaşır. Bu dönemde diğer tüm foliküllerin gelişimi engellenir.

Yumurtlama sırasında olgun bir folikül yırtılır. İçindeki yumurta karın boşluğuna çıkar ve daha sonra fallop tüpüne girer. Patlama folikülünün yerinde, hamilelikten sorumlu olan progesteron hormonunu salgılayan bir glandüler hücre kümesi olan bir korpus luteum oluşur.

Adet meydana geldiğinde yumurtalık fonksiyonu azalır. Vücutta hormon eksikliği var. Bu "hormonal eksikliğin" arka planına karşı, mukoza zarının bir kısmı reddedilir ve kanama gelişir. Regl döneminiz yaklaşıyor.

Kist nedir?

Yumurtalık kisti türleri:

• dermoid kist;
• endometriotik kist;
• polikistik over sendromu;
• kistadenom;
• seröz;
• foliküler;
• yumurtalık korpus luteum kisti.

Dermoid kist

Dermoid kist yuvarlak veya oval şekilli olabilir. Duvarları dışarıdan pürüzsüzdür. Çapı 15 cm'ye ulaşabilir.

Bu tümör neredeyse tüm doku türlerini içerir: sinir, bağ, kas, kıkırdak, yağ dokusu.

Dermoid kist, yağ ve ter bezlerini ve kılları içerir. İçerisinde kıvam olarak jöleyi andıran içeriklerle dolu bir boşluk vardır.

Yumurtalığın en sık görülen dermoid kisti sağdadır. Neredeyse her zaman yalnızca bir taraftadır. Bu tip kist çok yavaş büyür. Vakaların %1-3'ünde kansere dönüşür.

Dermoid kistin nedenleri

Yumurtalık dermoid kisti ilk olarak çocukluk, yetişkinlik veya ergenlik döneminde teşhis edilebilir.

Dermoid kist belirtileri

• midede ağırlık ve dolgunluk hissi;
• alt karın bölgesinde ağrı;
• tümörün kendisi ve karın boşluğunda sıvı birikmesi nedeniyle karın bölgesinin genişlemesi;
• bağırsaklarda tümör baskısı ile - kabızlık veya ishal.

Dermoid kistin komplikasyonları

• Enflamasyon. Vücut ısısı 38⁰C ve üzerine çıkar, halsizlik ve uyuşukluk görülür.
• Damarların ve sinirlerin geçtiği kist pedikülünün burulması. Karında akut ağrı var, genel durumda keskin bir bozulma var. İç kanama belirtileri olabilir (solukluk, şiddetli halsizlik vb.).

  Dermoid kist tanısı

• Manuel inceleme. İki versiyonda yapılabilir: vajinal-abdominal (doktorun bir eli vajinada, diğeri midededir), rekto-abdominal (doktor rektuma parmağını sokar ve yumurtalık kistini bunun içinden inceler). Bu durumda jinekolog yumurtalığı palpe edebilir, yaklaşık olarak büyüklüğünü, kıvamını, yoğunluğunu vb. Değerlendirebilir. Dermoid kist yuvarlak, elastik, hareketli, ağrısız bir oluşum olarak hissedilir.
• Ultrasonografi. Bu çalışmayı yaparken teratomun duvarlarının yapısı ve iç içeriğinin tutarlılığı iyi belirlenir. Tümörün karakteristik bir özelliği: duvarının kalınlığında kalsifikasyonlar sıklıkla tespit edilir - kalsifikasyon alanları.
• Bilgisayarlı tomografi ve manyetik-rezonans tomografisi. Bu iki çalışma dermoid kistin iç yapısını ayrıntılı olarak incelememize ve kesin tanı koymamıza olanak sağlar.
• Laparoskopi (kuldoskopi) – minyatür video kameraların karın boşluğuna delikler yoluyla sokulmasıyla dermoid kistin endoskopik tanısı (laparoskopi sırasında karın ön duvarında delikler açılır, kuldoskopi ile endoskop vajinadan sokulur). Bu çalışmanın endikasyonu dermoid kistin karmaşık seyridir.
• Tümör belirteçleri için kan testi(vücutta kötü huylu bir tümörün varlığına işaret eden maddeler). Dermoid kistin malignite riski nedeniyle tümör belirteci CA-125 için kan testi yapılır.

Yumurtalık dermoid kisti ve gebelik

Yumurtalık dermoid kistinin tedavisi

Yumurtalık dermoid kisti için ameliyat türleri:

• doğurganlık çağındaki kızlarda ve kadınlarda kistin tamamen çıkarılması, bazen yumurtalığın bir kısmının çıkarılması;
• menopozdan sonra kadınlarda yumurtalık çoğunlukla bazen fallop tüpüyle birlikte çıkarılır;
• Yumurtalık dermoid kisti iltihaplanma veya burulma nedeniyle komplike hale gelirse acil ameliyat yapılır.

Kistin alınmasından 6 ila 12 ay sonra hamilelik planlayabilirsiniz.

Endometriotik kist

Endometriotik kistler genellikle 0,6-10 cm boyutlarındadır, daha büyük olanlar ise oldukça nadirdir. 0,2-1,5 cm kalınlığında güçlü, kalın bir kapsülleri vardır, genellikle yüzeyinde yapışıklıklar vardır. Kistik boşluğun içinde çikolata renginde içerikler bulunur. Esas olarak burada, rahimde olduğu gibi adet sırasında salınan kan kalıntılarından oluşur.

Endometriozis kistlerinin nedenleri

Yumurtalık endometriozisinin gelişim teorileri:

• adet sırasında hücrelerin rahimden fallop tüplerine ters akışı;
• ameliyat sırasında hücrelerin uterus mukozasından yumurtalıklara transferi;
• kan ve lenf akışı yoluyla hücrelerin yumurtalığa girişi;
• hormonal bozukluklar, yumurtalık fonksiyonundaki değişiklikler, hipofiz bezi, hipotalamus;
• bağışıklık bozuklukları.

Endometriozis kistlerinin belirtileri

• alt karın bölgesinde sürekli ağrı periyodik olarak yoğunlaşan, alt sırta, rektuma yayılan ve adet sırasında yoğunlaşan doğada ağrı;
• keskin keskin acılar kistin rüptüre olduğu ve içeriğinin karın boşluğuna döküldüğü hastaların yaklaşık %25'inde ortaya çıkar;
• ağrılı adet görme(algomenore), baş dönmesi ve kusma, genel halsizlik, soğuk eller ve ayakların eşlik ettiği;
• kabızlık ve idrar fonksiyon bozuklukları– pelvik boşlukta yapışıklıkların oluşmasından kaynaklanır;
• vajinadan hafif kanama adetiniz sona erdikten sonra;
• sabit küçük vücut ısısında artış, periyodik titreme;
• uzun süre hamile kalamama.

Endometriotik yumurtalık kistlerinin tanısı

• Genel kan analizi. Endometriozisli kadınlarda sıklıkla eritrosit sedimantasyon hızında artış görülür, bu da vücutta iltihabi bir sürecin işaretidir. Bazen bu tür hastalar yanlışlıkla klinikte uterus ve eklerin inflamatuar bir hastalığı olan adneksit nedeniyle uzun süre tedavi edilir.
• Jinekolojik muayene. Jinekolog muayenesi sırasında sağda, solda veya her iki tarafta endometriotik kistler tespit edilebilir. Dokunulduğunda elastiktirler ancak oldukça yoğundurlar. Tek bir yerdeler ve pratik olarak hareket etmiyorlar.
• Laparoskopi. Endometriotik yumurtalık kistleri için en bilgilendirici olan endoskopik muayene. Laparoskopi, karakteristik bir şekle sahip olan patolojik oluşumu incelemenizi sağlar.
• Biyopsi. Kesin tanı koymanıza ve endometriotik yumurtalık kistlerini diğer patolojik oluşumlardan ayırmanıza olanak tanır. Doktor, laparoskopik muayene sırasında özel aletler kullanarak muayene için bir doku parçası alır.
• Ultrason, CT ve MRI – Kistin iç yapısının detaylı olarak incelenmesine yardımcı olan son derece bilgilendirici çalışmalar.

• ben derece. Henüz böyle bir kist yok. Yumurtalık dokusunda küçük, nokta şeklinde endometriotik oluşumlar vardır.
• II derece. Küçük veya orta büyüklükte bir yumurtalık kisti var. Pelvik boşlukta rektumu etkilemeyen yapışıklıklar vardır.
• III derece. Kistler her iki yumurtalığın sağında ve solunda bulunur. Boyutları 5-6 cm'nin üzerine çıkar Endometriotik büyümeler uterusun dışını, fallop tüplerini ve pelvik boşluğun duvarlarını kaplar. Yapışkan süreç daha belirgin hale gelir ve bağırsaklar devreye girer.
• IV derece. Endometriotik yumurtalık kistleri büyüktür. Patolojik süreç komşu organlara yayılır.

Endometriotik yumurtalık kisti tedavisi

• bir kadını rahatsız eden semptomların ortadan kaldırılması;
• hastalığın daha da ilerlemesini önlemek;
• kısırlığa karşı mücadele.

Endometriotik yumurtalık kistleri ile gebelik

Tanı hamilelikten önce konursa önce kistin alınması, ardından çocuk için planlama yapılması önerilir.

Zaten hamilelik sırasında bir kist tespit edilirse, ancak boyutu küçükse ve iç organları sıkıştırmıyorsa, doğum için herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Endometrioid heterotopisi olan kadınların düşük yapma riski daha yüksektir, bu nedenle tüm hamilelik boyunca özel tıbbi gözetim altında olmaları gerekir.

Polikistik over sendromu

Polikistik yumurtalıklar normal gibi görünür ancak büyümüştür. Organın kalınlığında, yumurtalık zarını kıramayan ve yumurtayı dışarı çıkaramayan olgun foliküller olan çok sayıda küçük kist vardır.

Polikistik over sendromunun nedenleri

Bu nedenle pankreas insülin üretimini artırır. Hormon büyük miktarlarda kan dolaşımına girer ve yumurtalıklar üzerinde olumsuz etki yaratmaya başlar. Daha fazla androjen - erkek seks hormonu - salgılamaya başlarlar. Androjenler foliküldeki yumurtanın normal şekilde olgunlaşmasını ve salınmasını engeller. Sonuç olarak her düzenli yumurtlama sırasında olgun folikül yumurtalık içinde kalır ve kiste dönüşür.

Polikistik over sendromunun gelişimine zemin hazırlayan patolojik durumlar:

• Aşırı vücut ağırlığı (obezite). Vücuda çok miktarda yağ ve glikoz girerse pankreas daha fazla insülin üretmeye zorlanır. Bu, vücut hücrelerinin hormona karşı duyarlılığını hızla kaybetmesine yol açar.
• Diyabet. Bu hastalıkta ya insülin yetersiz miktarlarda üretilir ya da organlar üzerindeki etkisi durdurulur.
• Yüklü kalıtım. Bir kadında şeker hastalığı ve polikistik over sendromu varsa kız çocuklarında da risk artar.

Polikistik over sendromunun belirtileri

• Gecikmeli dönemler. Aralarındaki aralıklar aylar ya da yıllar olabilir. Bu belirti genellikle kızlarda ilk adetin hemen ardından görülür: ikincisi bir ay sonra değil, çok daha sonra gelir.
• Hirsutizm– Erkeklerde olduğu gibi vücutta aşırı kıllanma. Bu ikincil erkek cinsel özelliğinin ortaya çıkışı, yumurtalıklarda büyük miktarda androjen üretimi ile ilişkilidir.
• Yağlı ciltte artış, sivilce. Bu semptomlar aynı zamanda aşırı androjenlerle de ilişkilidir.
• Obezite. Polikistik over sendromlu kadınlarda yağ dokusu esas olarak karın bölgesinde birikir.
• Kardiyovasküler bozukluklar-dolaşım sistemi. Bu tür hastalarda arteriyel hipertansiyon, ateroskleroz ve koroner kalp hastalığı erken dönemde gelişir.
• Kısırlık. Yumurta yumurtalık folikülünü terk edemez, bu nedenle çocuk sahibi olmak imkansız hale gelir.

Polikistik over sendromu tanısı

Kesin tanı muayeneden sonra konur:

• ultrason. Yumurtalığın iç yapısını inceleyip değerlendirmenizi ve kistleri tespit etmenizi sağlayan en bilgilendirici tekniklerden biridir. Polikistik hastalığın ultrason muayenesi vajinadan yerleştirilen bir sensör kullanılarak gerçekleştirilir.
• Kandaki kadın ve erkek cinsiyet hormonlarının içeriğinin incelenmesi. Bir kadının hormonal durumu değerlendirilir. Polikistik over sendromunda artan miktarda androjen (erkek cinsiyet hormonları) tespit edilir.
• Kan Kimyası. Artmış kolesterol ve glikoz seviyeleri tespit edilir.
• Laparoskopi (kuldoskopi). Disfonksiyonel uterin kanaması olan bir kadın için endoskopik muayene endikedir (menstruasyon ve genital organların diğer hastalıkları ile ilişkili olmayan vajinadan kan akıntısı). Laparoskopi sırasında doktor biyopsi yapar: mikroskop altında incelenmek üzere yumurtalıktan küçük bir parça alınır.

Polikistik over sendromunun tedavisi

Tedavi konservatif yöntemlerle başlar. Sonuç vermezlerse ameliyat yapılır.

Polikistik over sendromu için tedavi rejimi

Polikistik over sendromu ameliyatının amacı organın erkek cinsiyet hormonları üreten kısımlarının çıkarılmasıdır.

Hemen hemen her zaman genel anestezi altında laparoskopik müdahaleye başvuruyorlar. Karın duvarına endoskopik aletlerin yerleştirildiği küçük delikli kesiler yapılır.

Polikistik over sendromunda cerrahi seçenekler:

• Yumurtalığın bir kısmının çıkarılması. Cerrah, endoskopik bir neşter kullanarak organın en fazla androjen üreten bölgesini keser. Bu yöntem iyidir çünkü aynı zamanda yumurtalık ile diğer organlar arasındaki eş zamanlı yapışıklıkları da ortadan kaldırmak mümkündür.
• Elektrokoagülasyon– Testosteron ve diğer erkek cinsiyet hormonlarını üreten hücrelerin bulunduğu yumurtalık bölgelerinin kesin koterizasyonu. Operasyon minimal düzeyde travmatiktir, çok hızlı gerçekleştirilir ve uzun süreli rehabilitasyon gerektirmez.

Polikistik over sendromu ve hamilelik

Foliküler yumurtalık kisti

Böyle bir kistin ince duvarları ve sıvı içerikli bir boşluğu vardır. Yüzeyi düz ve pürüzsüzdür. Boyutları genellikle 8 cm'yi geçmez.

Foliküler kistlerin oluşumu genellikle ergenlik döneminde genç kızlarda görülür.

Sağ ve sol yumurtalığın foliküler kistleri eşit derecede yaygındır.

Foliküler yumurtalık kisti belirtileri

Bazen yumurtalıklarda kadın seks hormonlarının (östrojen) oluşumunda artış olur. Bu durumda adet düzeni bozulur ve asiklik rahim kanaması meydana gelir. Kızlar erken ergenlik yaşarlar.

Bazen bir kadın midesindeki ağrıdan rahatsız olur.

Kistin çapının 7-8 cm'ye artması, damarların ve sinirlerin geçtiği pedikülün burulma riski yaratır. Bu durumda karın bölgesinde akut ağrı oluşur ve kadının durumu keskin bir şekilde kötüleşir. Hastanede acil yatış gereklidir.

Yumurtlama sırasında adet döngüsünün ortasında foliküler kist yırtılabilir. Aynı zamanda kadın, yumurtalık ağrısı olarak adlandırılan karın bölgesinde de akut bir ağrı hisseder.

Foliküler yumurtalık kistlerinin tanısı

• Jinekolojik muayene. Vajinal-karın veya rekto-karın muayenesi yapılır. Bu durumda doktor rahmin sağında veya solunda yoğun elastik kıvamda, çevre dokulara göre kolayca hareket eden, elle muayenede ağrısız bir oluşum keşfeder.
• ultrason– ultrasonografi(Derin yapıları tanımlamak için yüksek frekanslı ultrason kullanımına dayanan bir çalışma). Yumurtalık ve kistlerin iç yapısının iyi bir şekilde incelenmesini sağlar.
• Laparoskopi ve kuldoskopi foliküler yumurtalık kistleri için yalnızca özel endikasyonlar için kullanılırlar.

Foliküler yumurtalık kisti tedavisi

Foliküler yumurtalık kistlerinin konservatif tedavisi östrojen ve gestagen içeren hormonal ilaçların reçete edilmesinden oluşur. Genellikle iyileşme 1,5 - 2 ayda gerçekleşir.

Cerrahi tedavi endikasyonları:

• 3 aydan fazla süren konservatif tedavinin etkisizliği;
• büyük kist boyutları (çapı 10 cm'den fazla).

Doktorun kisti çıkardığı ve ortaya çıkan kusuru diktiği laparoskopik cerrahi gerçekleştirilir.

Foliküler yumurtalık kisti ve hamilelik

Seröz yumurtalık kisti (seröz kistoma, silioepitelyal kistoma)

Seröz kist ile diğer kist ve tümörler arasındaki temel fark, onu kaplayan hücrelerin yapısıdır. Yapı olarak fallop tüplerinin mukozası veya yumurtalığın dış yüzeyini kaplayan hücrelerle aynıdırlar.

Sistoma, kural olarak, yalnızca bir tarafta, sağ veya sol yumurtalığın yakınında bulunur. İçeride bölmelerle ayrılmamış tek bir oda var. Çapı 30 cm veya daha fazla olabilir.

Seröz yumurtalık kistinin nedenleri

• endokrin hastalıkları ve vücuttaki hormonal dengesizlik;
• dış ve iç genital organların enfeksiyonları, cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
• fallop tüpleri ve yumurtalıkların inflamatuar hastalıkları (salpingooforit, adneksit);
• pelvik organlara önceki kürtajlar ve cerrahi müdahaleler.

Seröz yumurtalık kistoma belirtileri

• genellikle hastalık 45 yaşından sonra kadınlarda tespit edilir;
• Sistoma küçük boyutlu olsa da pratikte hiçbir belirti vermez: alt karın bölgesinde periyodik ağrı görülebilir;
• tümör boyutunda 15 cm'den fazla bir artışa iç organların sıkışması ve kabızlık ve idrar bozuklukları gibi semptomlar eşlik eder;
• asit(karın boşluğunda sıvı birikmesi sonucu genişlemiş karın), bir onkoloğa derhal ziyaret edilmesi ve muayene yapılması gereken endişe verici bir semptomdur.

Seröz yumurtalık kistomu tanısı

• Jinekolojik muayene. Sağ veya sol yumurtalığın yakınında bir tümör oluşumunun tespit edilmesini mümkün kılar.
• Ultrasonografi. Teşhis sırasında doktor, sıvıyla dolu tek odacıklı bir boşluk keşfeder.
• Biyopsi. Tümörün mikroskop altında incelenmesi. İyi huylu seröz kistomayı diğer yumurtalık tümörlerinden ayırt etmenizi sağlar. Çoğu zaman kistin tamamı çıkarıldıktan sonra histolojik incelemeye gönderilir.

Seröz yumurtalık kistinin tedavisi

• Tümör küçükse tamamen çıkarılır. Bazen - yumurtalığın bir kısmı ile.
• Kist yeterince büyükse yumurtalık körelir ve kist duvarının bir parçası haline gelir. Bu durumda etkilenen taraftaki tümörün yumurtalıkla birlikte çıkarılması tavsiye edilir.

Seröz yumurtalık kisti ve gebelik

Büyük tümör boyutları hamile kadın ve fetüs için tehlike oluşturur. 12. haftada uterus pelvik boşluktan karın boşluğuna doğru yükselmeye başladığında kist pedikülünün bükülmesinde bir artış meydana gelir. Bu, acil ameliyat gerektiren ve düşüğe neden olabilecek acil bir durumdur.

Büyük seröz yumurtalık kistleri gebelikten önce çıkarılmalıdır.

Papiller yumurtalık kistomu

Papiller yumurtalık kisti, Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) sınıflamasına göre kanser öncesi bir durumdur. Vakaların %40-50'sinde malign hale gelir.

Papiller kistoma tespiti cerrahi tedavi için mutlak bir endikasyondur. Çıkarılan tümör mutlaka biyopsi için gönderilir.

Müsinöz yumurtalık kistomu

Müsinöz yumurtalık kistleri farklı yaşlarda tespit edilir. En sık 50 yaşlarındaki kadınlarda bulunurlar.

Tipik olarak müsinöz kist yuvarlak veya oval bir şekle ve düzensiz, engebeli bir yüzeye sahiptir. İçinde mukusla dolu birkaç oda var. Tümör çok hızlı büyür ve çok büyük boyutlara ulaşır.

Müsin kistlerin malign olma eğilimi vardır. Vakaların %3-5'inde kansere dönüşürler. Tümör hızlı büyüyorsa ve karakteristik hücre yapısına sahipse malignite riski %30'dur.

Müsinöz yumurtalık kistomunun belirtileri ve tanısal özellikleri

Müsinöz yumurtalık kistlerinin semptomları ve muayenesi pratik olarak seröz kistlerden farklı değildir.

Yumurtalık müsinöz kistoma tedavisi

Cerrahi tedavinin olası taktikleri:

• Doğum yapmamış genç kızlarda tümör tamamen çıkarılır. Muayenede malignite riski ortaya çıkmıyorsa yumurtalık korunur.
• Doğurganlık çağındaki kadınlarda etkilenen taraftaki kist ve yumurtalık çıkarılır.
• Menopoz sonrası kadınlarda uterusun eklerle birlikte çıkarılması endikedir.
• Komplikasyonlar gelişirse (kist pedikülünün bükülmesi) acil cerrahi müdahale yapılır.
• Çalışma sırasında malign bir süreç tespit edilirse ameliyattan önce ve sonra kemoterapi ve radyasyon tedavisi verilir.

Müsinöz yumurtalık kistomu ile gebelik

Çocuk planlamadan önce muayene yapmak ve tümörü çıkarmak gerekir. Hamile kalma girişimleri ancak ameliyattan ve genellikle yaklaşık 2 ay süren bir rehabilitasyon döneminden sonra yapılmalıdır.

Operasyonun ardından kadın jinekolog, onkolog ve mamolog tarafından gözlemlenir.

Yumurtalıktaki korpus luteum kisti

Korpus luteum, patlama folikülünün yerinde kalan bir endokrin hücre topluluğudur (yukarıdaki “yumurtalık anatomisine” bakınız). Bir süre progesteron hormonunu kan dolaşımına salar ve ardından bir sonraki yumurtlama zamanında körelir.

Korpus luteumun gerilememesi nedeniyle luteal yumurtalık kisti oluşur. İçindeki kan akışının bozulması kistik bir boşluğa dönüşmesine neden olur.

İstatistiklere göre korpus luteum kistleri tüm kadınların %2-5'inde görülür.

Kist pürüzsüz, yuvarlak bir yüzeye sahiptir. Boyutları genellikle 8 cm'yi geçmez, içinde sarımsı kırmızı bir sıvı bulunur.

Korpus luteum kistinin nedenleri

Yumurtalık korpus luteum kistinin gelişimine katkıda bulunan faktörler:

• kısırlık durumunda yumurtanın folikülden salınmasını simüle eden ilaçların alınması;
• in vitro fertilizasyona hazırlanmak için ilaçların, özellikle klomifen sitratın alınması;
• acil kontrasepsiyon ilaçlarının alınması;
• uzun süreli yoğun fiziksel ve zihinsel stres;
• yetersiz beslenme, açlık;
• yumurtalıkların ve fallop tüplerinin sık ve kronik hastalıkları (ooforit, adneksit);
• sık kürtaj.

Korpus luteum kistinin belirtileri

Luteal yumurtalık kisti belirtileri

• etkilenen tarafta alt karın bölgesinde hafif ağrı;
• karın bölgesinde ağırlık, dolgunluk, rahatsızlık hissi;
• menstruasyonda gecikmeler;
• Rahim astarının düzensiz dökülmesi nedeniyle uzun süreler.

Korpus luteum kisti tanısı

Yumurtalık luteal kistlerinin tedavisi

Yumurtalık ve hamilelikte korpus luteum kisti

Tam tersine hamilelikte korpus luteumun yokluğu düşük yapma riskini artırmaktadır.

Yumurtalık korpus luteum kistinin halk ilaçları ile tedavisi

Kuru üzüm tentürü

300 gram kuru üzüm alın. 1 litre votka dökün. Bir hafta bekletin. Yemeklerden önce günde üç kez bir çorba kaşığı alın. Genellikle belirtilen miktarda tentür 10 gün boyunca yeterlidir. Genel olarak önerilen tedavi süresi 1 aydır.

Dulavratotu suyu

Dulavratotu yapraklarını ve saplarını alın. Suyu sıkın. Yemeklerden önce günde üç kez bir çorba kaşığı alın. Meyve suyu sıkıldıktan sonra buzdolabında saklanmalı ve üç gün içinde kullanılmalıdır. Bundan sonra kullanılamaz hale gelir - yeni bir çare hazırlamanız gerekir.

Yumurtalık kistleri için kullanılan halk merhemi

Emaye tavaya 1 litre bitkisel yağ dökün. İçine küçük bir parça balmumu koyun. Balmumu eriyene kadar gaz sobasında ısıtın. Ortaya çıkan çözeltiyi ateşte tutmaya devam ederek üzerine doğranmış yumurta sarısını ekleyin. Ateşten alın ve 10 – 15 dakika demlenmeye bırakın.
Gerilmek. Tamponları elde edilen merhemle nemlendirin ve sabah ve akşam iki saat boyunca vajinaya yerleştirin. Tedavi süresi 1 haftadır.

Fonksiyonel yumurtalık kistlerine karşı ceviz bazlı halk ilacı

4 çay kaşığı miktarında ceviz kabuğu bölmelerini alın. 3 bardak kaynar su dökün. 20 dakika kısık ateşte kaynatın. Günde 2-3 kez yarım bardak alın.

Bir kızda yumurtalık kisti gelişebilir mi?

• kalıtım – Yakın kan akrabalarında kistik oluşumların varlığı;
• hormonal dengesizlik ergenlik döneminde ve adet döngüsünün oluşumunda;
• menarş yaşının erken olması – ilk adet görme;
• çeşitli hormonal ilaçların kullanımı ;
• tiroid hastalıkları ;
• ağır fiziksel aktivite ;
• fazla ağırlık ve obezite – vücuttaki büyük miktarda yağ, kadın cinsiyet hormonlarındaki dengesizliklere katkıda bulunur;
• .

1. Foliküler kist.
2. Korpus luteum kistleri.

Çoğu durumda, kızlarda fonksiyonel kistler gelişir ancak bu, diğer kist türlerinin gelişmediği anlamına gelmez.

Genç kızlarda yumurtalık kistlerinin belirtilerinin özellikleri:
1. Belki asemptomatik yumurtalık kisti, boyutu 7 cm'den azsa.
2. En tipik belirtiler şunlardır:

• alt karın bölgesinde ağrı fiziksel aktivite ile ağırlaştırılmış;
• Menstrüel düzensizlikler;
• ağrılı dönemler ve adet öncesi sendrom;
• vajinadan mümkün kanlı meseleler menstrüasyonla ilgili değildir.

Kızlarda yumurtalık kistlerinin tedavisi.

Kız çocuklarında yumurtalık kistlerinin tedavisindeki temel prensip, çok genç yaş göz önüne alındığında, yumurtalığın maksimum düzeyde korunması ve fonksiyonlarının korunmasıdır. Gelecekteki kadının üreme işlevini korumak için bu gereklidir.

Kızlarda yumurtalık kistlerinin tedavi prensipleri:

• Yenidoğanlarda yumurtalık kistleri Anne hormonlarının etkisi nedeniyle ortaya çıktıklarından genellikle kendi başlarına kaybolurlar. Oluşum çözülmezse ve boyutu artarsa, kist delinir ve içindeki sıvı emilir veya kist çıkarılarak organ kurtarılır (laparoskopik cerrahi).
• Küçük kist (7 cm'ye kadar), rahim kanaması, bacağın burkulması veya kistin yırtılması eşlik etmiyorsa, 6 ay boyunca gözlem yapmanız yeterlidir. Bu süre zarfında çoğu durumda kist kendi kendine iyileşir. Hormonal veya homeopatik ilaçlar reçete etmek mümkündür.
• Gözlem sırasında kistin boyutu artarsa , o zaman ameliyat gereklidir. Bu durumda mümkünse gonadı koruyarak kisti çıkarmaya çalışırlar.
• Kist komplikasyonları ortaya çıktığında (Kist bacağının iltihaplanması, yırtılması, burkulması) yanı sıra sürekli rahim kanaması durumlarında da ameliyat kaçınılmazdır ve sağlık nedenlerine göre gerçekleştirilir. Yumurtalığı kurtarmak mümkün değilse, o zaman onu çıkarmak mümkündür ve özellikle ağır vakalarda yumurtalık tüm uzantılarıyla birlikte çıkarılır.

Çoğu durumda, ergenlerdeki yumurtalık kistleri olumlu şekilde ilerler ve gonadın çıkarılmasına yol açmaz, bu da gelecekte kızın üreme fonksiyonunu etkilemez. Kistin gözlemlenmesi sırasında ve ameliyat sonrasında bir jinekolog tarafından gözlem yapılması ve hafif bir fiziksel aktivite rejimi gereklidir.

Paraovaryan yumurtalık kisti nedir, nedenleri, belirtileri ve tedavisi nelerdir?

Bir paraovaryan kistin olası lokalizasyon yerlerinin şematik gösterimi.

Bu oluşum, içinde sıvının biriktiği, ince elastik duvarlara sahip bir boşluktur.
Bu tümör genç kadınlar arasında oldukça yaygındır ve kadın üreme sisteminin iyi huylu tümörünün her onuncu tanısı paraovaryan kisttir.

Paraovaryan kist gelişiminin nedenleri:

Paraovaryan kist gelişiminin ana nedeni Hamilelik sırasında fetüsün cinsel organlarının bozulması, bu eğitim miras alınmazken. Fetal üreme sisteminin gelişimindeki bozukluklar viral enfeksiyonlarla ilişkilidir:

Hamilelik sırasında yumurtalık kistlerinin tedavisi:

• Kist rahatsız etmiyorsa ve çocuğun doğumunu etkilemiyorsa dokunulmaz, gözlemlenir, bu durumda cerrahi tedavi konusuna doğumdan sonra karar verilir. Hamileliğin kendisi de kistlerin kendiliğinden erimesine katkıda bulunabilir, çünkü bu güçlü bir hormonal tedavidir.
• Büyük bir yumurtalık kisti tespit edilirse, hastaya yatakta dinlenmesi önerilir ve üçüncü trimesterde planlı bir operasyon - sezaryen - reçete edilir. Sezaryen sırasında yumurtalık kisti de çıkarılır.
• Yumurtalık kistlerinin komplikasyonları gelişirse acil ameliyat yapılır çünkü bu sadece hamileliği ve fetüsü değil aynı zamanda annenin hayatını da tehdit edebilir.

Yumurtalık kisti ameliyatsız tedaviyle düzelir mi?

Ancak hemen tedavi mi yoksa gözlem taktiği mi uygulayacağınıza karar vermeden önce bir uzmana danışmalı ve gerekli muayeneyi yaptırmalısınız.

Ameliyatsız çözülebilen yumurtalık kisti türleri:

• küçük yumurtalık foliküler kisti (4 cm'ye kadar);
• küçük korpus luteum kisti (5 cm'ye kadar);
• yumurtalık tutma kistleri;

• dermoid kist;
• endometriotik kist;
• paraovaryan kist;
• sistoadenom;
• seröz yumurtalık kisti;
• yumurtalık kanseri tümörleri.