Endoskopik sinüs cerrahisi. Endoskopik maksiller sinüzotominin özü ve tekniği

Gerekçe. Endoskopik teknolojinin gelişmesiyle birlikte burun içi yapıların cerrahi olarak düzeltilmesi ve sinüs cerrahisi, endoskopik öncesi rinoloji çalışmalarına göre yeni bir seviyeye ulaştı. Çeşitli teknikler geliştiren endoskopik rinocerrahinin kurucuları, bunu burun boşluğunun ve paranazal sinüslerin sağlıklı mukoza zarının maksimum düzeyde korunması ilkesine dayandırdılar.

Sinüzitin ön odacıklardan büyük sinüslere patogenezi kavramı, pediatrik rinologun operasyon tipini seçerken yeteneklerini genişletir: küçük çocuklarda yeterli olan orta konkanın mediale olağan yer değiştirmesinden, yalnızca aşağıdakiler için gerekli olan genişletilmiş etmoidektomiye kadar. total sinüs polipozisi, ciddi sendromik hastalıklar (Kartagener sendromu, aspirin triadı, kistik fibrozis).

Hedef.

Burun boşluğundaki endoskopik operasyonlar sinüs cerrahisinin dört temel prensibini karşılamalıdır:
ameliyattan sonra sinüsün fizyolojik mekanizmasını koruması gerekir;
Mümkünse doğal sinüs anastomozu sağlam bırakılmalıdır;
operasyon, ameliyat edilen anastomozdan geçen hava akımının doğrudan ameliyat edilen sinüsün boşluğuna düşmeyecek şekilde gerçekleştirilmelidir;
Konkalara yapılacak müdahaleler doğal açıklıkların olduğu bölgeye hava akışına izin vermemelidir.

Belirteçler. Üst solunum yollarının akut ve kronik hastalıkları, burun boşluğunun konjenital ve edinsel anomalileri, konservatif tedavinin etkisinin olmaması, burun boşluğu ve paranazal sinüslere yönelik önceki cerrahi müdahaleler.

Kontrendikasyonlar. Bir uzmanın sonucuna göre, burun boşluğu ve paranazal sinüslerdeki endoskopik operasyonlara kontrendikasyonlar, çocuğu cerrahi müdahalelere (kan pıhtılaşması göstergeleri, geçmiş bulaşıcı hastalıklar, kalıtsal hastalıklar, iç organların akut ve kronik hastalıkları) hazırlamak için genel kriterlere karşılık gelir. ).

Hazırlık. Hazırlık süreci tıbbi öykü, muayene, tanısal endoskopi, deneme tedavi tedavisi, görüntüleme yöntemleri ve ameliyat öncesi çalışmaları (radyografi, bilgisayarlı tomografi, endike ise manyetik rezonans görüntüleme) içerir. Ameliyat öncesi dönemde, topikal kortikosteroidlerin dekonjestanlar, mukoregülatörler, antibiyotikler, topikal antihistaminikler ve irigasyon tedavisi ilaçlarıyla birlikte kullanılmasıyla mukoza zarının durumunu mümkün olduğunca iyileştirmek gerekir.

Metodoloji ve bakım sonrası. Çocukluk çağının özellikleri, burun cerrahının ameliyatı yaparken dört şartı yerine getirmesini gerektirir:
burun boşluğunun aktif büyümesi ve gelecekteki sinüslerin gelişmesi alanlarında cerrahi müdahaleler yapılmamalıdır;
ancak endoskopik fonksiyonel cerrahinin tüm olanakları tüketildikten sonra dışarıdan erişimle estetik kusurlu bir ameliyat yapılabilir;
Kronik rinosinüzit için klasik konservatif tedavi yetersiz veya etkisiz ise, o zaman fonksiyonel cerrahi öncelikle nazofarenks, konkalar bölgesindeki mukosiliyer taşıma ve hava akışına yönelik engelleri ortadan kaldırmalıdır ve daha sonra bölgede hafif cerrahi müdahalelere başvurabilirsiniz. ostiomeatal kompleks;
Cerrahi müdahaleler yapılırken, özellikle huni alanında ve ostiomeatal kompleksin oluşumlarında temas eden yüzeylerin mukoza zarını korumak gerekir.

Ostiomeatal kompleksteki anatomik değişiklikler nedeniyle, çocuklarda ön etmoid grup ve maksiller sinüs hücrelerindeki hasar, tüm yaş gruplarında diğer sinüs lezyonlarına göre daha baskındır. Ostiomeatal kompleksin darlığında hem burun konkaları (alt ve orta) hem de burnun yan duvar elemanları (unsinat çıkıntı, etmoidal bül, daha az sıklıkla Haller hücresi, burun şaft hücreleri) rol oynar; bu nedenle tekrarlayan ve tekrarlayan cerrahi müdahaleler gerekir. Çocuklarda kronik sinüzit aşağıdaki operasyonlarla temsil edilir:
postnazal tıkanıklığın ortadan kaldırılması (adenotomi);
burun eti bölgesine müdahale;
paranazal sinüslerin doğal anastomozlarının oluşumunda yer alan burnun yan duvarındaki elemanların düzeltilmesi;
nazal septumun deformasyonlarının ortadan kaldırılması.

Ön odacıklar bölgesindeki yan duvarın burun içi yapılarına sınırlı müdahaleler nedeniyle büyük sinüslerin sanitasyonuna endonazal yaklaşım, ameliyat edilen çocuğun yaş grubu operasyonların kapsamını belirlediğinden çocukluk döneminde optimaldir. . Yetişkin hastalarda, kronik pürülan polipozis sinüzit, frontal sinüzit ile bile makul ve yeterli bir ameliyat hacmi, maksiller sinüs olmadan ön etmoid grubun kısmi açılmasıyla infundibulotomi yapılabiliyorsa, o zaman çocuklarda ameliyat hacmi yaşa göre belirlenir. etmoid labirentin yetenekleri ve yapısı, maksiller sinüsün seviyesi ve konumu.

Unsinat prosesin rezeksiyonundan, sfenoid ve maksiller sinüslerin fenestrasyonu ile total etmoidektomiye kadar bir dizi operasyon gerçekleştirilebilir. Ancak vakaların büyük çoğunluğunda ısrarcı tekrarlayan süreçler olsa bile ön etmoidal grupta ön kamaraların açılması kronik sinüzit, sinüzit ve etmoidit tedavisinde olumlu sonuçlar elde etmek için yeterlidir.

Burun boşluğuna yapılan endoskopik girişimlerde lokal anestezi, operasyon genel anestezi altında yapılsa bile zorunlu bir adımdır. Operasyondan hemen önce burun mukozasının oksimetazolin ile tedavi edilmesi, uzun süreli ödem önleyici etki sağlanması önerilir. Ameliyathanede endoskopik kontrol altında oksimetazolin veya fenilefrin ile ıslatılmış turundalar ve topikal anestezik uygulanır. Yüzeysel anestezi elde edildikten hemen sonra endoskopik sinüs cerrahisi için özel bir iğne kullanılarak 1:200.000 epinefrin solüsyonu ile %2'lik lidokain enjeksiyonu yapılır veya diş iğnesi ve şırıngası veya insülin şırıngası kullanılır.

Enjeksiyon aşağıdaki alanlarda yapılır:
uncinate sürecinin eklenmesi boyunca (üç enjeksiyon);
orta konkanın sabitlendiği yere;
orta konkanın yan ve orta yüzeyine;
ayrıca cerrahi müdahalenin hacmine bağlı olarak (burun boşluğunun alt kısmı, burun septumu, alt konka).

Enjeksiyonun ve topikal anestezi işleminin amacı, burun ve septumun yan duvarının ön ve posterosuperior kısımlarını ve ayrıca sfenopalatin sinirin dallarını besleyen ön ve arka etmoidal sinirleri uyuşturmaktır. Sfenopalatin foramenlerden ana damarlar ve burnun yan duvarını besler. Anestezi uygulama işleminin yavaş yapılması ve anestezi istenen etkiyi yaratana kadar operasyonun başlamaması önemlidir. Topikal anestezik, enjekte edilen lokal anestezik ve dekonjestanın yüzeysel etkisinin kombine etkisi çoğu durumda güvenilir, kansız bir alan sağlar.

Dünya çapındaki kulak burun boğaz uzmanlarının deneyimi, paranazal sinüslerdeki fonksiyonel intranazal endoskopik operasyonların, hastalıklı organın (mukoza zarı) sağlığını iyileştirmek ve hastanın sağlığını iyileştirmek için gereklilikleri en iyi şekilde karşıladığını ikna edici bir şekilde göstermektedir.

Endoskop kullanılarak yapılan paranazal sinüs operasyonlarının neredeyse bir asırlık bir geçmişi vardır, ancak modern uygulamada yaklaşık 25 yaşındadırlar. Modern fonksiyonel endoskopik burun cerrahisi yetmişli yıllarda Avusturya'da başladı ve daha sonra Avrupa'ya yayıldı, Amerika'ya ve diğer kıtalara geldi. Rusya'da endoskopik burun cerrahisi doksanlı yılların başından beri gelişmiştir.

Burun ve paranazal sinüs hastalıkları halk arasında uzun zamandır yaygındır. Ünlü cerrah yurttaşımız N.I. Pirogov, burnun tüm fonksiyonlarını bilmeden nazal polipotomi yaptı, ancak burnun ana işlevi olan burun solunumunu yeniden sağlamaya çalıştı ve bunun için nazofarinks içine bir parmak soktu, polipleri ve hipertrofik kabukları ileri doğru iterek çıkardı. onları forsepsle. Şu anda burunda neler olduğunu hayal edebilirsiniz. Daha sonra ön reflektörü kullanarak görsel kontrol altında polipleri bir miktar çıkarmak mümkün hale geldi. Sözde radikal cerrahi çağı geldi. Bu ameliyatın konsepti, tüm mukoza zarının çıkarılması durumunda sinüzitin iyileşeceği gerçeğine dayanıyordu. Ne yazık ki, bu pratikte doğrulanmadı. Burun ve paranazal sinüslerin fizyolojisi üzerine yapılan çalışmalar, mukoza zarının çok işlevli bir organ olarak değerlendirilmesi ve yeni tip endoskopların geliştirilmesi, modern fonksiyonel endoskopik cerrahi çağını açtı.

Şu anda, burun boşluğu ve paranazal sinüslerin fonksiyonel endoskopik cerrahisi, mukoza zarının insan yaşamındaki önemine dair anlayışımızla en tutarlı olanıdır. Biraz zaman geçecek ve burun ve paranazal sinüslerin iltihabi hastalıklarının tedavisinde yeni teorilerin ve yeni çözümlerin ortaya çıkması muhtemel. Tedavi sorunlarının gelişmesinin en muhtemel yolu ilaç tedavisinin geliştirilmesi gibi görünmektedir. Cerrahi tedavi, inflamasyonun gelişmesine yatkın olan nedenleri ortadan kaldırmayı amaçlayan, intranazal yapıların konjenital ve edinsel deformasyonları, drenaj sürecinin başarısızlığı ve sinüslerin temizlenmesi ve diğer eksiklikleri ortadan kaldırmayı amaçlayan düzeltici bir tedavi olarak büyük ölçüde kullanılacaktır. Cerrahi tedavi daha önleyici bir odak alacaktır.

N.I.'nin klasik konumu. Pirogov'un bir cerrahın anatomiyi mükemmel bir şekilde bilmesi gerektiği fikri her zaman geçerliliğini koruyor. Boşluklarda ek cihazlar (özellikle endoskoplar) kullanılarak yapılan cerrahi operasyonlar için anatomi bilgisi mutlak bir ön koşuldur. Kişisel pratik deneyim ve çeşitli yazarların çok sayıda çalışması, anatomi bilgisine ek olarak burun ve paranazal sinüslerin bireysel yapısının oldukça geniş ölçüde farklılık gösterdiği gerçeğinin akılda tutulması gerektiğini göstermektedir. Bu nedenle ameliyat sırasında cerrahı nelerin beklediği konusunda net bir fikre sahip olmak gerekir.

Endoskopik operasyonları gerçekleştiren cerrahın anatomik yapının ayrıntılarını ve anatomik noktaları ve yapıları tanımlayan ana bilgileri bilmesi gerekir.

Burun boşluğunun endoskopik muayenesi ameliyattan önce ameliyathanede aşağıdaki sıra takip edilerek gerçekleştirilir. Öncelikle burun giriş kapısı incelenir. Nazal valv değerlendirilir. Nazal valv, burun boşluğundaki en dar yerdir; medialde nazal septum, altta burun boşluğunun tabanı, yanlarda alt konkanın ön ucu ve yanlarda üst lateral kıkırdağın kaudal ucu tarafından oluşturulur. .

Düzenli nazal spekulum ile nazal valvi incelerken, burun kanadını hareket ettirdiğimizden ve nazal valv genişlediğinden objektif bilgi alamayacağız. Aletsiz muayene, burun valfinin açısının durumunun tam bir resmini vermez; bu açının boyutu, büyük ölçüde burun valfinin bir hava akımını geçme yeteneğini belirler. Nazal valvin normal açısı yaklaşık 15 derecedir; açının daha az olması durumunda burun kanadında emme etkisi meydana gelebilir ve nazal valv, nefes alırken kapanana kadar daralır. Dar burun valfi ile burundan nefes almada zorluk özellikle uyku sırasında fark edilir, kişi derin nefes aldığında burun kanadı septuma yapışır ve horlama meydana gelir.

Endoskop, burun valfinin şeklini değiştirmeden incelenmesini ve valfi oluşturan her yapının öneminin değerlendirilmesini mümkün kılar.

Daha sonra endoskop, burun konkası boyunca ortak burun geçişi boyunca hareket ederek mukoza zarının durumunu, burun septumunun dikenlerini ve sırtlarını, alt konkanın arka ucunu ve koanayı inceler. Cerrah tam bilgi alır ve bu anatomik yapılara ne kadar müdahale edilmesi gerektiğini belirler. Daha sonra ters bir hareketle orta konkanın arka ucundan başlayarak alt kenarı incelenir. Son adım, endoskopu üst burun geçişine yönlendirerek üst konkayı, etmoid kemiğin arka sinüslerinin anastomozunu ve sfenoid sinüs ile anastomozunu incelemektir.

Aterom (diğer adıyla kist), içinde sıvı bulunan iyi huylu, ince bir kabarcıktır. Boyutu ve yeri farklı olabileceği gibi, buna bağlı olarak hastaların şikayetleri de birbirinden farklı olabilir.

Bununla birlikte, ateromun varlığına dair şüphe doğrulanırsa, çıkarılması yalnızca cerrahi olarak, yani sinüslerin endoskopik ameliyatıyla gerçekleştirilir.

Ateromlar sinüste nasıl oluşur?

Burun içindeki zar, insanın varoluşu boyunca mukus üreten bezlere sahiptir. Bazı iltihaplanma süreçleri nedeniyle bez kanalının çalışmadığı zamanlar vardır, ancak buna rağmen tüm bezler mukus üretmeye devam eder, sonuç olarak dışarı çıkmaz, ancak basınç altında içeride birikir, duvarlarını genişletir. sonuçta sinüsün yukarıda açıklanan ateromunun ortaya çıkmasına yol açan bezler.

Sinüs kistinin tespit edilmesi kolay değildir. Uzun yıllar boyunca kişi bunun varlığından haberdar olmayabilir ve yalnızca bilgisayarlı tomografi veya sinüsün tanısal endoskopisi ateromu tanıyabilir.

Kist tanısı için en iyi sonuç bilgisayarlı tomografidir. Ateromun büyüklüğünü ve yerini doğru bir şekilde adlandırmayı mümkün kılan da budur ve bunlar çok önemli faktörlerdir. Bunları bilerek böyle bir kisti çıkarmak için bir yöntem seçmek çok daha kolaydır.

Tüm burun yapılarının durumunu ve işlevselliğini netleştirmek için tanısal endoskopi zorunludur.

Şikayetler.

Daha önce de belirttiğimiz gibi kişi tüm hayatı boyunca kisti bilmeden yaşayabilir. Ancak belirtiler hala şunlar olabilir:

1. İlk ve ana semptom sürekli veya değişken burun tıkanıklığıdır. Burun akıntısı yoktur ancak burun hava yolları havanın geçmesine izin vermez.

2. Büyüyen, yeni oluşturulan aterom, mukoza zarının sinir noktalarına dokunduğu için sık sık baş ağrılarına neden olabilir.

3. Üst çene bölgesinde sıklıkla rahatsızlık ve ağrı hissi ortaya çıkar.

4. Su gerektiren faaliyetlerde bulunan sürücüler veya diğer sporcular boğulma, artan ağrı ve ağrı yaşayabilir.

5. Nazofarenksin sık görülen hastalıkları: boğaz ağrısı, sinüzit ve diğerleri, ateromun aerodinamik fonksiyonu bozan yerini değiştirmeye başlaması nedeniyle ortaya çıkabilir.

6. Farinksin arka duvarı bölgesinde, mukus, muhtemelen irin, dönüşümlü olarak veya her zaman akabilir. Lokasyon değiştirildiğinde kist, mukoza zarının tahrişini başlatır ve böylece inflamatuar süreçlere neden olur.

Yukarıdaki belirtiler sadece bir kistle ilgili değildir, aynı zamanda basit bir sinüzit de olabilir. Ancak tümörün yokluğunu doğrulamak için tanısal endoskopi ve bilgisayarlı tomografi gibi ek çalışmaların yapılması gerekir.

Endoskopik sinüs cerrahisinin amacı sinüslerin geçişini arttırmaktır. Kural olarak paranazal sinüsler, mukoza tabakasıyla kaplı bir kemik kanalıyla burun mikro boşluğuna açılır. Yukarıdakiler, paranazal sinüslerin tahrişinin müteakip tedavisini önemli ölçüde basitleştirir.
Ek olarak, endoskopik teknik alet sinüs boşluğundaki polipler veya ateromlar gibi çeşitli maddelerin oldukça kolay bir şekilde çıkarılmasını mümkün kılar.

Paranazal sinüslerin bir dizi hastalığına endoskopik teknik zamanında müdahalelerin son modernizasyonu - bilgisayar navigasyonu teorisi. Konumu, paranazal sinüslerin bilgisayar ekranında çok boyutlu bir temsilinin oluşturulmasını mümkün kılar, bu da doktor için tanı ve cerrahi müdahaleyi tamamen kolaylaştırır.

Sinüzit, maksiller sinüste pürülan bir süreçtir. KBB organlarının tüm hastalıkları arasında bu patoloji ilk sırada yer almaktadır. Ne yazık ki, bu hastalığın karakteristik belirtileri yoktur, ancak aşağıdakileri hissederseniz derhal bir doktora başvurmalısınız:

  • baş ağrısı, özellikle yüzünde;
  • burun tıkanıklığı;
  • pürülan burun akıntısı;
  • göz kapaklarının, yanakların şişmesi;
  • elmacık kemikleri ve yanaklarda ağrı;
  • sıcaklık artışı;
  • zayıflık;
  • baş dönmesi.

Hastalığın gelişimi birçok patojenik faktörün bir sonucu olabilir. Çoğu zaman ARVI'nın bir komplikasyonu, "çocukluk çağı" enfeksiyonları ve odontojenik enfeksiyonun varlığında ortaya çıkar. Etken ajanlar bakteri, virüs ve diğer daha az olası patojenler olabilir.

Ana kışkırtıcı faktörler:

Akut sinüzit tedavi yöntemleri

İzole sinüzitin çok nadir olduğu hemen belirtilmelidir, çoğu zaman tanı rinosinüzittir, yani burun mukozasının iltihabı vardır. Diğer nazal sinüslerin iltihabı sıklıkla ilişkilidir.

Akut sinüzitin tedavisi minimal invaziv tedavi yöntemleriyle başlar. Maksiller sinüslerin yıkanmasını reçete etmek zorunludur. Bir dizi antibiyotik tedavisi, antihistaminikler, vazokonstriktörler ve vitaminler reçete edilir.

Tüm tedavi maksiller sinüsten normal çıkışı düzeltmeyi amaçlamaktadır. Bu nedenle tedavi esas olarak semptomatik ve patojeniktir. Pürülan içeriklerin çıkışını iyileştirmek için maksiller sinüslerin yıkanması da tavsiye edilir.

Şiddetli akut sinüzit durumunda, daha ciddi bir tedavi reçete edilir - delinme. Bu durumda irin yoğunlaşmıştır, çıkışı zordur, burun boşluğu ile anastomoz mümkün değildir. Delinme sayesinde irin pompalanması, sinüs boşluğunun durulanması ve lokal tedavi yapılması mümkündür.

Maksiller sinüste endoskopik cerrahi

Maksiller sinüsün delinmesi gerçekten klasik bir tedavidir. Ancak bu prosedürün kontrendikasyonları ve komplikasyonları vardır. Modern mikrocerrahi durmuyor ve maksiller sinüste endoskopik cerrahi artık mümkün.

Bu müdahaleye endoskopik maksiller sinüs denir - nazik, ağrısız, etkili bir prosedür.Maksiller sinüste endoskopik cerrahi, konservatif tedavinin etkisiz olduğu, yabancı cisimlerin bulunduğu veya sinüsten pürülan sekresyonun çıkışını engelleyen başka nedenlerin olduğu durumlarda reçete edilir. .

Akut sinüzitin endoskopik tedavisinin avantajları:

  • İşlem, yüksek hassasiyetli bir video monitörünün kontrolü altında gerçekleştirilir;
  • Operasyon nazik, az travmatik ve ağrısızdır.
  • Minimum hasar vardır - doğal sinüs anastomozu normal anatomik boyutlara genişler.
  • Gerekirse biyopsi alınır.
  • Genel veya lokal anestezi yapılabilir.
  • Komplikasyonların sayısı minimumda tutulur.
  • Ameliyat sonrası uzun bir süre gerektirmez.

Endoskopik tedavide birkaç ana yaklaşım vardır. Erişim seçimi işlemin doğasına, lokalizasyonuna, burun mukozasının durumuna ve burun pasajlarına bağlı olacaktır. Tek bir operasyon sırasında, uzmana maksiller sinüsün maksimum görünürlüğünü sağlamak için çeşitli erişim türlerini birleştirmek mümkündür.

Günümüzde endoskopik maksiller sinüzotomi sadece tercih edilen tedavi yöntemi haline gelmekle kalmamış, aynı zamanda akut sinüzite eşlik eden sinüslerdeki kist veya tümörlerin varlığının belirlenmesi gerektiğinde ideal bir ayırıcı tanı yöntemi haline gelmiştir.

Şu anda akut sinüzitin tedavisi delinmeyi gerektirmemektedir. Bu hastalığın tedavisine yönelik modern endoskopik yöntemler yumuşak, etkili ve az travmatiktir.

Teşhis

Açık Klinik ağında uzmanlar muayene yapacak, şikayetleri dinleyecek ve muayene önerecek. Şüpheli sinüzit için ana muayene standardı şudur:

  • Sinüslerin palpasyonu
  • RG – maksiller sinüsler
  • Rinoskopi
  • Diafanoskopi
  • Biyopsi
  • CT, MRI
  • Kan testleri
  • Fiberendoskopi.

Avrupa ülkelerinde bu hastalığa yönelik standart bir muayene bulunmaktadır. Ana teşhis yöntemi radyografidir, ancak bu çalışmayı yürütmenin metodolojisi son yıllarda değişti. İzole akut sinüzitin oldukça nadir olduğu tespit edilmiştir, bu nedenle hem burun boşluğunun hem de kalan sinüslerin incelenmesi gerekmektedir. Genelleştirilmiş inflamasyonu dışlamak için röntgen üç projeksiyonda gerçekleştirilir.

Bilgisayarlı araştırma yöntemleri - CT ve MRI - daha modern inceleme yöntemleridir. Bu teknikler sayesinde sinüzit ile maksiller sinüslerin tümörleri ve kistleri arasında ayırıcı tanı koymak mümkündür.

Maksiller sinüste endoskopik cerrahinin maliyeti

Open Clinic ağı en etkili, nazik, modern muayene yöntemini tercih ediyor. Endoskopik cerrahiden bahsediyoruz.

Nitekim yurt dışında da benzer işlemler sürekli yapılıyor, iyi sonuç veriyor ve hiçbir komplikasyonu olmuyor. Ancak bunları gerçekleştirmek için yüksek kaliteli ekipmana, yüksek nitelikli uzmanlara ve sonucu yorumlama yeteneğine ihtiyacınız var.

Bu noktalar maksiller sinüste endoskopik cerrahinin maliyeti kavramını oluşturur. Ortalama olarak Moskova'da fiyatlar 20.000 ila 40.000 ruble arasında değişiyor. Açık Klinik ağında size müdahalenin türüne, karmaşıklık derecesine ve anestezi türüne bağlı olarak çeşitli tedavi programları sunuyoruz. Tüm uzmanlarımız akut sinüzit tedavisinde modern yöntemler konusunda uzmandır ve yüksek ve istikrarlı sonuçlar elde etmektedir!

Neden bize gelmelisiniz?

Açık Klinik ağında:

  • KBB organlarının kapsamlı bir muayenesi yapılır.
  • Ameliyathaneler modern, yüksek hassasiyetli ekipmanlarla donatılmıştır.
  • Uzmanlarımız becerilerini eyalet düzeyinde ve uluslararası düzeyde sürekli olarak geliştirmektedir.
  • Her hasta için bireysel bir tedavi planı oluşturmak için bireysel bir yaklaşım uyguluyoruz.

Maksiller sinüzotomi– Bu, kronik sinüzit, kistler, antrokoanal polipler, mantar ve maksiller sinüsün yabancı cisimleri için etkili olan en yaygın endoskopik KBB ameliyatıdır. Maksiller sinüsün burun boşluğundaki doğal açıklığı yoluyla bir maksiller sinüs gerçekleştirilir: önce birkaç milimetre genişletilir ve ardından sinüs bir endoskopla incelenir. Sinüsteki patolojik içerikler çıkarılır ve mukoza zarı sağlam kalır.

Maksiller etmoidotomi – Bu operasyon hacim olarak maksiller sinüsten daha büyüktür çünkü komşu sinüsleri - etmoid labirentin hücrelerini - etkiler. Kronik pürülan ve polipöz sinüzit için maksiller etmoidotomi gereklidir.

Polisinusotomi – Bu, her iki taraftaki birkaç veya tüm paranazal sinüslerin aynı anda ameliyat edildiği kapsamlı bir endoskopik operasyondur: maksiller sinüsler, frontal ve sfenoid sinüsler ve etmoid labirent. Endoskopik polisinüzotomi en sık polip rinosinüzit için yapılır.