İnterstisyel rahim miyomları: nedir bu? Subseröz uterin miyomlar: tümörün tehlike derecesi, semptomlar, tanı ve tedavi yöntemleri Rahim duvarındaki subseröz düğüm nedir?

İnsan vücudunun diğer organlarında olduğu gibi rahimde de iyi huylu tümörler gelişebilir. Kas dokusundan oluşan nodüler bir neoplazmaya miyom denir. Miyometriyumun (kas tabakası) kalınlığında kalabilir, rahim boşluğuna daha yakın bir pozisyonda kalabilir veya karın boşluğuna doğru kayabilir. Miyom uterusun dış serozasının altında yer alıyorsa subseröz veya subperitoneal olarak kabul edilir.

Nedenler

Miyometriyal dokunun fokal proliferasyonu hormonal bağımlı bir süreçtir. Bazı durumlarda kadın cinsiyet hormonlarının dengesizliği, düz kas hücrelerinin aşırı çoğalmasına, yani çoğalmalarının artmasına neden olur. Çoğu zaman nedeni yaşa bağlı değişikliklerdir, bu nedenle miyomlar yetişkinlikte ve menopoz öncesi dönemde bulunur.

Bir tümörün gelişimi, hormon üreten fonksiyonlarının ihlali, stres ve çeşitli lokalizasyonların kronik bulaşıcı hastalıkları ile yumurtalık hastalıkları tarafından da kolaylaştırılır. Seks hormonlarının üretimi, adrenal bezlere, tiroid bezine veya hipofiz bezine zarar veren endokrin patolojiye ikincil olarak bozulabilir.

Her ne kadar pek çok kadın hormonal dengesizlikler yaşasa da, tüm kadınlarda miyom gelişmez. 30 yaşına kadar hiç hamile kalmamış ve kalıtsal yükü olan kadınların görünümü özellikle daha yatkındır. Risk faktörleri ayrıca hamileliğin yapay olarak sonlandırılması ve tekrarlanan tanısal kürtaj, üreme sistemi organlarındaki kronik inflamasyon ve uzun süreli stres koşullarını da içerir.

Subseröz miyom neye benziyor?

Subseröz uterin miyomlar uterusun dış serozasına bitişik bir düğümdür. Organın sınırlarının dışına taşan geniş bir tabana veya oldukça ince bir gövdeye sahip olabilir. Tümör gövdesini oluşturan kas dokusu farklılaşmış halde kalır ve çimlenme kabiliyetine sahip değildir. Bu nedenle miyomlar iyi huylu olgun neoplazmlar olarak sınıflandırılır.

Histolojik inceleme genellikle çok yönlü, rastgele büyüyen, deforme olmuş düz kas hücrelerini ve değişmemiş bağ dokusunu ortaya çıkarır. Bu bileşenlerin oranı farklı olabilir.

Subseröz miyom türleri:

aynı düz kas hücrelerinden oluşan leiomyom;
fibromiyom (veya fibroid), çok sayıda bağ dokusu içeren bir tümördür;
yuvarlak kas hücreleriyle birlikte, birkaç büyük çekirdeğe sahip dev hücrelerin bulunduğu, kötü huylu bir tümörün aksine, kontrolsüz büyümeye sahip olmadığı tuhaf bir leiomyom;
yeterince net sınırları olmayan epiteloid hücreli leiomyom (leiomyoblastoma), yuvarlak hücreleri hafif eozinofilik sitoplazma oluşturan şeritlere sahiptir;
dejenerasyon nedeniyle olgun yağ hücrelerinin ortaya çıktığı leiomyolipoma.

Tümör oluşturan dokular sıklıkla yetersiz beslenme nedeniyle değişikliklere uğrar. Bu durumda değişen süre ve büyüklükte hyalinozis, nekroz, miksomatoz veya mukoid dejenerasyon, kalsifikasyon ve kanama alanları ortaya çıkacaktır.

Klinik tablo

Rahim miyomlarının varlığı, miyometriyumun kontraktilitesini bozar, bu da ağır ve ağrılı adet kanamasına (menoraji) zemin hazırlar. Çoğu zaman bunun sonucunda bir kadında kronik demir eksikliği anemisi gelişir.

Ağrı sadece adet sırasında ortaya çıkmayabilir. Fiziksel aktivite, karın kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizler, uzun yürüyüş, vücut pozisyonunda ani bir değişiklik ve atlama sonrasında hoş olmayan hisler ortaya çıkar. Cinsel ilişkiye rahatsızlık da eşlik eder. Alt karın bölgesindeki ağrı genellikle ağrılıdır, bazen alt sırta yayılır.

Miyomatöz düğümler rektuma doğru çıkıntı yaparsa, bağırsak hareketleri sırasında rahatsızlık ve kabızlığa eğilim olur. Rahim ağzının üzerinde bulunan büyük bir subseröz düğüm, bitişik mesaneyi sıkıştırabilir. Bu durumda, sık ağrılı dürtüler, mesanenin eksik boşaltılması ve idrar yapma zorluğu ile birlikte dizüri (bozulmuş idrara çıkma) ortaya çıkar.

Genç kadınlarda, büyük geniş tabanlı subseröz miyomlar veya seröz-interstisyel uterin miyomlar bunun nedeni olabilir. Bunun nedeni, tümörün organın deformasyonuna yol açması ve dishormonal düzensiz kanamaya neden olmasıdır. Rahim köşelerinde bulunan miyom da fallop tüpünün daralmasına ve açıklığının bozulmasına neden olabilir. Bu, yumurtlamadan sonra yumurtanın rahim boşluğuna geçmesini zorlaştıracaktır.

Subseröz miyomların akut komplikasyonları

Akut yoğun ağrı, komplikasyonların gelişiminin bir işaretidir. Bu, miyomatöz düğümün merkezi nekrozu veya dokusuna aşırı kanama olabilir. Ve bacaktaki müteakip düğüm, acil cerrahi müdahale gerektirecek şekilde bükülebilir.

Miyom sapı büküldüğünde akut karın klinik tablosu gelişir. Karın ön duvarının gerginliği, alt karın bölgesinde palpasyonda ağrı ve hipertermi belirlenir. Şiddetli kramp ağrısı, hayati organların işleyişinde değişiklikler, kan basıncında düşüş ve bazen bilinç kaybıyla birlikte ağrılı şokun gelişmesine yol açabilir.

Akut iskemi ve miyomatöz düğümün nekrozu, artma eğiliminde olan ağrılı ağrıya neden olur. Bakterilerin iskemik odağa hematojen girişi ile kadının durumu kötüleşir, vücut ısısı yükselir ve zehirlenme meydana gelir.

Teşhis

Jinekolojik muayene sırasında subseröz miyomların varlığından şüphelenilebilir. Palpasyon sırasında doktor uterusun heterojenliğini, konturlarının düzensizliğini ve karın boşluğunun alt kısmında tümör benzeri bir oluşumun varlığını belirler. Genel kilo alımı olmadığında karın büyütülebilir. Miyom uterusun hareketliliğini sınırlamaz. Astenik fiziğe sahip kadınlarda, bazen tümörün pürüzsüz olduğunu ve çevredeki organlarla kaynaşmadığını belirlemek için palpe etmek mümkündür.

Miyomların varlığını, boyutunu, konumunu ve yapısını ve komşu organların durumunu belirlemeye yardımcı olur. Bu durumda vajinal ve transabdominal sensörler kullanılabilir. Ultrason teşhisi, tümör büyüme hızının ve malignite belirtilerinin (malignizasyon) değerlendirildiği dinamik gözlem için ana yöntemdir. Akut komplikasyonlarda uterus ve komşu dokuların bulanık konturları belirlenir, bu da bu bölgede ödem varlığını gösterir.

Rahim boşluğunun deformasyon derecesini belirlemek için bazen metrografi kullanılır. Bu, bir kontrast maddenin intrauterin uygulamasının arka planına karşı yapılan bir röntgen muayenesinin adıdır. Subseröz miyomlar, çok büyük subseröz interstisyel ve çoklu düğümler dışında nadiren uterus lümeninin daralmasına yol açar.

Pelvik organların MRI veya CT taraması, tümörün doğasını ve çevre dokulara istila varlığının netleştirilmesine yardımcı olur. Bu, miyomları kötü huylu neoplazmlardan ayırmaya yardımcı olur. Gerekirse, doktorun daha fazla histolojik inceleme için miyomatöz düğümden biyopsi alabileceği laparoskopi yapılır.

Ek olarak, eşlik eden demir eksikliği posthemorajik aneminin derecesini belirlemek ve inflamatuar yanıtı değerlendirmek için gerekli olan genel bir kan testi yapılır.

Subseröz rahim miyomlarının tedavisi

Tedaviyi reçete ederken mevcut bozuklukların doğası ve tümörün büyüme hızı dikkate alınır. Akut komplikasyonların gelişimi acil cerrahi için doğrudan bir endikasyondur. Cerrahi müdahalenin kapsamı nihayet doğrudan rahim muayenesinden sonra belirlenir. Doktor, kendisini organ yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan miyomun alınmasıyla sınırlayabilir veya rahmin tamamının alınmasına (histerektomi) karar verebilir.

Kadının durumu stabilse ve subseröz düğüm yavaş büyüyorsa, hormonal ilaçların ve semptomatik tedavinin temeli olan tedavi reçete edilir. KOK'lar, gonadotropin salgılayan hormon agonistleri ve antigonadotropinler kullanılır. Gerekirse steroidal olmayan antiinflamatuar ve antianemik ilaçlar reçete edilir. Hormonal tedavi, tümör büyümesinin kontrol altına alınmasına yardımcı olur ve bazı durumlarda miyomların boyutunda kademeli bir azalmaya yol açar. Bu taktik, çocuk doğurma çağındaki ve hamilelik planlayan kadınların tedavisinde endikedir.

Subseröz uterin miyomların cerrahi tedavisi için endikasyonlar:

hızlı tümör büyüme hızı;
malignite belirtilerinin ortaya çıkışı;
hamileliğin 12. haftasında uterusun organın boyutunu aşan büyümesi;
ağır sık rahim kanaması;
kalıcı ağrı sendromu.

Tümörün boyutuna ve konumuna bağlı olarak miyomektomi (çevre doku korunarak düğümün çıkarılması) laparoskopik veya laparotomik olarak veya histerektomi (rahmin tamamının çıkarılması) yapılır. Beslenme eksikliği nedeniyle tümörün ölümüne yol açacak olan uterin arter embolizasyonu (BAE) yapılması da mümkündür. Böyle bir müdahaleden sonra miyomatöz düğümün yerini yoğun bağ dokusu alır.

Bir kadın gelecekte hamilelik planlamıyor ancak rahmini korumak istiyorsa, FUS ile miyom ablasyonu yapılabilir. Bu durumda, MRI kontrolü altında, belirli bir frekanstaki odaklanmış ultrasonik dalgalara lokal uzaktan maruz kalma gerçekleştirilir. Miyomatöz dokular ısınır ve nekrotik hale gelir. FUS ablasyonunun komplikasyonları, dalgaların uterusun kendisi ve komşu organlar üzerindeki etkisi, siyatik sinirin nevraljisinin gelişimi ve bağırsak, cilt, deri altı doku ve uterus duvarının nekrozu ile ilişkilidir.

Rahim miyomları iyi huylu tümörler olmasına rağmen düzenli olarak bir uzman tarafından takip ve tedavi gerektirir.

Miyom gibi bir hastalık oldukça sık teşhis edilir; en yaygın biçimlerinden biri, miyomatöz düğümün uterusun ön duvarında yer almasıdır. Kural olarak, çoğu kadın için hastalığın bu özelliği pratikte hiçbir şey ifade etmez, ancak düğüm türleri ve konumları arasında ayrım yapmak son derece önemlidir. Bu, hastalığın belirli bir formundan tam olarak ne beklenebileceğini bilmek için gereklidir. Bu nedenle contanın uterusun ön duvarındaki konumunun özelliklerini ayrıntılı olarak ele alacağız.

Bir kadın için miyom ne anlama gelir?

Bu hastalık en sık görülenlerden biridir; orta yaşlı kadınlarda tanı sıklığı 100 kişi başına yaklaşık 5 vakadır. Çoğu zaman, rahim vücudundaki oluşumların ortaya çıkmasını içeren hastalığın şekli teşhis edilir. Ancak bazen organın boynunda oluşumlar teşhis edilir.

Uzun bir süre orta yaşlı kadınların bu hastalığa yakalanma açısından ana risk grubu olduğu düşünülüyordu. Ancak son zamanlarda genç kadınlarda teşhis edilme sıklığı %20 arttı.

Hastalığın kendisi iyi huylu bir tümörün oluşumu ve gelişimi olarak karakterize edilebilir. Birçok uzman, görünümünün hormonların, yani aşırı östrojenin etkisiyle ilişkili olduğuna inanıyor.

Nedenler

Uzmanların çoğu, miyomların ortaya çıkmasına neden olan şeyin aşırı östrojen olduğunu düşünüyor. Ancak bazıları bunun kalıtsal bir yatkınlık nedeniyle de oluşabileceğine inanıyor.
Buna ek olarak, bilim adamları ayrıca görünümünü etkileyebilecek bir dizi faktörü de tespit edebildiler:

Hamileliğin yapay olarak sonlandırılması.
Mekanik etki.
Jinekolojik hastalıkların gelişimi.
Dengesiz beslenme.
Aşırı vücut ağırlığı.
Psikolojik faktörler.
Kardiyovasküler sistem hastalıkları.

İşaretler

Bu hastalığa yakalanan kadınların çoğu, rahim miyomlarının herhangi bir özel semptom olmaksızın ortadan kaybolduğunu belirtmektedir. Bununla birlikte, miyom gibi bir hastalığın gelişimi belirli belirtilerle belirlenebilir:

Sorunlu menstruasyon.
Alt karın bölgesinde ağrı.
Cinsel ilişki sırasında ağrı.
Lomber bölgede ağrı.
İdrar bozuklukları.
Kısırlık.

Başarılı bir tedavi için hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında teşhis edilmesi çok önemlidir, bu nedenle oluşumunu gösterebilecek belirtiler bulursanız bir uzmandan tavsiye almanız gerekir.

Bu hastalığın kendini gösterebileceği çeşitli formlar vardır; çoğu zaman uzmanlar bunları bulundukları yere göre alt gruplara ayırır:

Subseröz tip. Bu tip contanın aynı anda birden fazla yerde bulunabilmesi ile karakterize edilir. Kural olarak dış yüzeyde ve kabuğun altında bulunur.
Submukozal tip. Bu tipin karakteristik contaları uterusun mukoza zarının altında bulunur.
Geçiş reklamı türü. Kas tabakasında oldukça büyük bir sıkışmanın ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.
Bir bacak üzerinde. Bu tür en spesifik olanlardan biridir. Karakteristik mühürler dar bir tabanda büyür. Bu tip miyom oldukça nadir görülür, oluşma nedenleri tamamen bilinmemektedir. Çoğu zaman çıkarılarak tedavi edilir.

Çoğu zaman, teşhis sırasında bir değil, birkaç mühür keşfedilir. Bu tür hastalıklara çoklu rahim miyomları denir.

Bu hastalığın tanı vakalarının çoğu, düğümlerin birden fazla belirtisini içerir. Bu tür hastalıkları ortadan kaldırmak tek bir düğümden daha zordur.

Rahimde bir düğüm ne zaman büyüyebilir?

Organdaki sıkışmanın yerini ima eden hastalığın formuna subseröz denir. Bu tür hastalığa aynı zamanda nodüler rahim miyomları da denir.

Düğümün kalın ve ince olmak üzere iki tip tabana yerleştirilebilmesi ile karakterize edilir. Kural olarak, düğüm geniş bir tabana yerleştirilmişse, çoğu zaman hızla büyür ve komşu organları sıkıştırmaya başlar. Aynı zamanda ince bacak üzerinde bulunan düğüm bükülmeye başlayarak güç kaynağını durdurabilir. Bununla birlikte, düğüme yetersiz kan beslemesi ile nekroz gelişir ve bu da bir takım ciddi komplikasyonlara yol açar.

Kural olarak, bu tip miyomlar oldukça uzun bir süre gelişebilir ve tüm bu süre boyunca pratikte kendilerini hissettirmezler. Çoğu zaman, bir kadın gelişimleri nedeniyle oldukça ciddi komplikasyonlar geliştirdiğinde teşhis edilir.

Ön duvarda bulunan düğümler neye yol açıyor?

Contanın konumuna göre vücut üzerindeki etkisi değişmektedir. Kural olarak, eğer düğüm ön duvarda bulunuyorsa, genişlemesi aşağıdakilere yol açabilir:

Mesanenin sıkışması.
Üreterlerde sorunların ortaya çıkması.
İdrara çıkma sorunları yaşamak.
Pyelonefrit gelişimi.
Bozulmuş böbrek fonksiyonu.

Ön duvardaki düğüm dar bir taban kullanılarak bağlanırsa bükülebilir.

Kural olarak, bu komplikasyona sahip rahim miyomlarına oldukça şiddetli ağrı eşlik eder. Olayların bu gelişmesiyle birlikte, kadına büyük ihtimalle tümörün alınması için ameliyat önerilecek.

Organın arka duvarında önemli büyüklükte bir düğüm bulunuyorsa, genişlemesi aşağıdakilere yol açabilir:

Rektumun sıkıştırılması.
Kabızlığın gelişimi.

Hastalık nasıl teşhis edilir?

Çoğu zaman bu hastalık jinekolojik muayene sırasında tespit edilir. Bir uzman bunun meydana geldiğinden şüpheleniyorsa, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ek testler önerebilir:

Ultrason teşhisi.
Manyetik rezonans tedavisi.
Histeroskopi.
Laparoskopi.

Ek çalışmaların tamamlanması, teşhisi olabildiğince doğru bir şekilde yapmanıza ve contaların boyutunu ve yerini belirlemenize olanak tanır.

Kendinize nasıl yardımcı olabilirsiniz?

Öncelikle eğer size bu hastalık teşhisi konduysa bir takım önlemler almalısınız.

Kendiniz için en uygun diyeti hemen belirlemek en iyisidir. Menüden baharatlı, tuzlu ve tütsülenmiş yemekleri hariç tutmaya değer. Ayrıca karbonhidrat ve yağ seviyesini de sıkı bir şekilde kontrol etmek gerekir.

Hastalığın tedavisi sırasında termal maruziyetle ilgili her türlü prosedürden vazgeçmelisiniz. Kural olarak hamam, sauna ve solaryum ziyaretleri hariçtir.

Ayrıca, sıkıştırmada bir artışa neden olmamak için, çeşitli fiziksel prosedürlerin geçici olarak terk edilmesi gerekir. Bu, diğer hastalıkları tedavi etmek için masajın gerekli olduğu durumlar için bile geçerlidir.

Ayrıca doktorun önerdiği şekilde hormonal seviyeleri normalleştirecek ilaçlar kullanmak da mümkündür. Çoğu zaman uzmanlar monofazik östrojen veya hormonal kontraseptifler reçete eder. Bu tür bir ilacın alınması, sıkışmaların ve bunların malignitelerinin artmasını önlemeyi amaçlamaktadır.

İlaçla tedavi ne zaman mümkündür?

Çoğu zaman, ilaç tedavisi tümörün kalınlaşmasına ve içindeki kan akışının azalmasına neden olur. Bu faktör de boyutunun küçültülmesine yardımcı olur. Tümörün başlangıçtaki boyutu önemsiz olduğunda, bu tür bir maruziyet kadının durumunu önemli ölçüde iyileştirebilir ve semptomları azaltabilir. Ancak şunu belirtmekte fayda var ki ilaçlarla tedavi ancak doktor kontrolünde mümkündür.

Tümör yeterince büyükse, büyük olasılıkla uzman onun çıkarılması konusunda ısrar edecektir.

Bu durumda ameliyat sırasında aşırı kan kaybı riskini azaltmak ve komplikasyonları önlemek için ilaç reçete edilebilir. Ayrıca ameliyata hazırlık amacıyla bazı ilaçlar da kullanılabilir.

Hangi durumlarda ameliyat gereklidir?

Uzman, hastalığın kadının hayatını tehdit etmesi veya ciddi komplikasyonlara neden olması durumunda mutlaka ameliyat önerecektir.

Kural olarak, bir uzman çeşitli faktörleri dikkate alarak operasyonun türünü belirler. Çoğu zaman, rahim sağlığının korunmasına yardımcı olan minimal invazif müdahale yöntemleri tercih edilir.

Özetlemek gerekirse rahim miyomlarının her geçen yıl daha sık görüldüğünü söyleyebiliriz. Oldukça fazla sayıda faktör, kalıtsal yatkınlığın ve hormonal seviyelerdeki değişikliklerin özellikle vurgulanabileceği gelişimine yol açmaktadır.

Toplamda, uzmanlar hastalığın 4 formunu ayırt ediyor. Genellikle düğümün bulunduğu yere göre ayırt edilirler. Çoğu zaman, bu hastalığın gelişmesinden muzdarip kadınlara, subseröz form teşhisi konur.

Bu formda contalar rahim boşluğuna doğru büyür. Çoğu zaman organın ön duvarında sıkışmaların gelişimi tespit edilir. Bu bölgedeki düğümler önemli ölçüde büyüdüğünde mesane sorunlarına yol açabilir. Hastalığın bu formu, jinekoloğa rutin bir ziyaret sırasında teşhis edilebilir. Kural olarak, bu hastalığın oluşumundan şüpheleniliyorsa, uzman tanıyı açıklığa kavuşturmak için ek çalışmalar önerecektir. Topakların boyutuna ve kadının durumuna bağlı olarak uzman en uygun tedavi şeklini seçecektir. Çoğu zaman tedavi konservatif bir biçimde gerçekleşir, ancak eğer sıkışma büyükse veya organları etkiliyorsa, büyük olasılıkla tedavi cerrahi olacaktır. Bu tür müdahalenin şekli kadınla anlaşarak ve hastalığın özellikleri dikkate alınarak belirlenir. Bir doktora zamanında danışmak ve uygun tedavi, sağlığın korunmasına yardımcı olacaktır.

02 Kasım 2017 16301 1

İnterstisyel miyomatöz düğüm, oluşumu uterus kas hücrelerinin erkek cinsiyet hormonlarına duyarlılığının ihlalinden kaynaklanan iyi huylu bir neoplazmdır. Bu tümörün gelişimine spesifik olmayan semptomlar eşlik edebilir: idrara çıkma bozukluğu, alt karın bölgesinde ağrı, kısırlık ve çeşitli komplikasyonlar.

Bu metnin web sitemizin desteği olmadan hazırlandığını lütfen unutmayın.

Geçiş düğümü: nedir bu?

İnterstisyel uterin fibroidler, gelişimi kadın vücudundaki androjenik hormon ve östrojen dengesizliği ile ilişkili olan miyometriyumun bir tümörüdür. Hastalık sıklıkla görünür semptomlar olmadan ortaya çıkabilir; düğümler yavaş yavaş oldukça etkileyici bir boyuta ulaşır. Yani rahim miyomlarına leiyomiyom ve fibromiyom adı verilmektedir.

İstatistiklere göre 30 yaş üstü kadınların %30'undan fazlasında rahim miyomları teşhis edilmektedir. Çoğu zaman, tümör uterusun gövdesinde lokalize olur. Yaşları 30 ile 45 arasında değişen kadınlarda interstisyel miyomatöz düğümler tüm jinekolojik hastalıkların yaklaşık üçte birini oluşturur.

İnterstisyel uterin miyomlar, yapının histolojik özelliklerine bağlı olarak, farklı büyüme oranlarına sahip birkaç miyomatöz düğüm ile tek veya çoklu olabilir.

Tümörün yeri de değişebilir. Bazı kadınlarda rahmin ön duvarı boyunca interstisyel bir uterus düğümü bulunurken bazılarında uterusun arka duvarı boyunca bir interstisyel düğüm bulunabilir.

İnterstisyel miyomatöz düğüm: gelişim nedenleri

İnterstisyel uterin miyomlar çoğunlukla uterusun kas tabakasının normal yapısı değiştiğinde ortaya çıkar ve bu da adet döngüsünün farklı dönemlerindeki hormonal bozukluklarla ilişkilidir. Bu hormonal dengesizliği ağırlaştırır ve seyri zorlaştırır.

Bu tür hormonal dengesizlikler, kronik ağır metal zehirlenmesi, geç hamilelik, ilk adetin erken başlaması, sık kürtajlar ve teşhis amaçlı küretajlar ve diğer nedenlerle tetiklenebilir:

pelvik organların bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkları;
sık stres, artan nöropsikolojik stres;
doğuştan cinsel çocukçuluk;
düzensiz cinsel yaşam;
genetik eğilim;
genitoüriner sistemin kronik hastalıkları;
endokrin bozuklukları: obezite ve diyabet;
dengesiz beslenme ve kötü alışkanlıklar.

İnterstisyel rahim miyomları: belirtiler

İnterstisyel uterin miyomların klinik semptomlarının ortaya çıkışı genellikle gelişimin sonraki aşamalarında görülür.

Geçiş düğümleri aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

alt karın bölgesinde ağrı oluşumu. Görünümleri kan damarlarının ve sinir uçlarının sıkışmasıyla ilişkilidir. Ağrının doğası değişebilir: kramptan ağrımaya, hafif;
rahim intermenstrüel kanama - metrorrhagia, ayrıca menstruasyonun doğasında daha uzun ve daha bol hale gelen değişiklikler;
gelişimi metroraji sırasında önemli kan kaybıyla ilişkili olan anemi. Hemoglobin seviyelerindeki bir azalmaya, artan yorgunluk, azalmış performans, soluk cilt, uyuşukluk, ilgisizlik gibi genel halsizlik semptomlarının ortaya çıkması eşlik eder;
bağırsakların ve mesanenin bozulması, idrara çıkma isteğinin artmasına ve kabızlığa neden olur. Bunun nedeni komşu organların miyomlar tarafından sıkıştırılmasıdır. Bu durumlar piyelonefrit, sistit ve hemoroid ile komplike olabilir.

İnterstisyel rahim miyomları: tanı

İnterstisyel miyomların tanısı sırasında doktor hastanın şikayetlerini dinler ve hastalığın anamnezini, yaşam öyküsünü toplar, karnı palpe eder ve jinekolojik muayene yapar.

Ultrason muayenesi (ultrason), miyomatöz düğümleri tespit etmek, boyutlarını, miktarlarını ve yerlerini belirlemek için kullanılır; bu, rahim miyomlarının teşhisinde en bilgilendirici yöntem olarak kabul edilir.

Bazı durumlarda, miyom komplikasyonları varsa veya tümör malignitesinden şüpheleniliyorsa, ek muayene yöntemleri reçete edilir:

histeroskopi - ince uzun bir cihaz (histeroskop) kullanılarak rahim boşluğunun endoskopik muayenesi ve ardından biyomateryalin histolojik incelemesi (miyomatöz düğümden bir doku parçası mikroskop altında incelenir);
laparoskopi - küçük bir kesiden karın boşluğuna bir laparoskopun yerleştirilmesini içeren endoskopik bir muayene. Çalışma sırasında biyopsi için bir doku parçası alınabilir;
anjiyografi - sıvı kontrast maddesinin enjekte edildiği miyom damarlarındaki kan akışını değerlendirmenizi sağlayan bir çalışma;
manyetik rezonans görüntüleme (karın organlarının manyetik ışınlarla detaylı incelenmesi).

Bu teşhis önlemleri, doğru bir teşhis koymanıza ve gerekli tedavi rejimini reçete etmenize olanak sağlar.

İnterstisyel rahim miyomları: tedavi

İnterstisyel uterin miyomları tedavi etmek için konservatif ve cerrahi tedavi kullanılır.

Boyutu 3 cm'yi geçmeyen miyomlarda konservatif (ilaç) tedavi uygulanır. Eylemi miyomatöz düğümlerin büyümesini durdurmayı amaçlayan hormonal ilaçlar reçete edilir. İlaç tedavisi yardımıyla rahim miyomlarını tamamen iyileştirmek mümkün değildir ancak tümörün büyümesini durdurmada, boyutunu küçültmede ve olumsuz belirtileri azaltmada etkilidir.

İnterstisyel uterin miyomların cerrahi tedavi yöntemleri arasında şunlar yer alır:

radikal - rahmi çıkarmak için karın veya laparoskopik cerrahi yapın. Büyük miyomlar, menopoz sonrası dönemde düğümün yoğun büyümesi ve tümör malignitesi şüphesi varsa kullanılır;
konservatif-plastik – interstisyel miyomatöz düğümler elektro ve lazer cerrahisi kullanılarak çıkarılır. Ayrıca hormonal tedavi de yapılmaktadır;
stabil-regresif – uterus arterlerinin tıkanması ve uterus arter embolizasyonu (BAE).

Günümüzde rahim miyomlarıyla mücadelede en etkili ve güvenli yöntem şudur.

Bu prosedür, yenilikçi ekipmanlarla donatılmış en modern kliniklerde sunulmaktadır.

BAE'den sonra kadınlarda semptomlar normalleşiyor: adet kanaması normale dönüyor, hacmi ve süresi azalıyor.

Zamanla kompresyon semptomları ortadan kalkar, miyomların boyutu ve uterusun genel boyutu azalır (genellikle bu, BAE işleminden altı ay sonra ortaya çıkar). Bir yıl sonra interstisyel miyomatöz düğümlerin boyutu en az 4 kat küçülür ve küçük tümörler tamamen kaybolur.

BAE'nin en önemli özelliklerinden biri, işlem sonrasında hastalığın tekrarlama riskinin neredeyse tamamen ortadan kalkmasıdır. Kadının herhangi bir ek tedaviye ihtiyacı yoktur.

EMA'nın avantajları aşağıdakileri içerir:

güvenlik ve minimal invaziv tedavi yöntemi;
genel anesteziye gerek yok;
yüksek verimlilik (vakaların% 98'inden fazlası);
semptomların hızla giderilmesi;
kısa iyileşme süresi;
düşük komplikasyon riski;
Üreme fonksiyonunun korunması.

Rahim miyomlarının UAE yöntemi kullanılarak tedavisinin başarılı sonuçları büyük ölçüde işlemi gerçekleştiren endovasküler cerrahın yetkinliğine ve deneyimine bağlıdır. BAE gerçekleştirme tekniğinde uzman Moskova'daki en iyi uzmanlardan randevu alın - endovasküler cerrah, Tıp Bilimleri Adayı Bobrov B.Yu., jinekolog, Tıp Bilimleri Adayı Lubnin D.M. Olabilmek .

Kaynakça

Lipsky A.A.,. Jinekoloji // Brockhaus ve Efron'un Ansiklopedik Sözlüğü: 86 ciltte (82 cilt ve 4 ek). - St.Petersburg. 1890-1907.
Bodyazhina, V.I. Jinekoloji ders kitabı / V.I. Bodyajina, K.N. Zhmakin. - M.: Devlet Tıp Literatürü Yayınevi, 2010. - 368 s.
Braude, I. L. Operatif jinekoloji / I. L. Braude. - M.: Devlet Tıp Literatürü Yayınevi, 2008. - 728 s.

Uterusun arka duvarında miyomlar geliştiğinde, bu, miyomatöz lezyonun seyrinin dinamiğinin bazı özellikleriyle ayırt edildiği anlamına gelir. Bu miyomatöz patoloji formunun gelişiminin özelliklerini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Gelişimin dinamikleri

Uterusun arka duvarındaki miyomatöz lezyon, belirli bir klinik gelişim tablosu ile karakterize edilen bir tür iyi huylu oluşumdur. Ek olarak, patoloji nedenleri, semptomları ve olası tedavi rejimi açısından farklılık gösterir.

Rahim arka duvarındaki rahim miyomlarının olası nedenleri arasında dikkat edilmesi gerekenler:

vücutta hormonal dengesizlik;
somatik hastalıkların varlığı;
patolojik kalıtım;
düzensiz cinsel ilişki;
düşük cinsel yaşam kalitesi, düzenli orgazm eksikliği;
genital organların hayati fonksiyonlarında önceki kürtajlar ve karmaşık cerrahi müdahaleler;
Aşırı kilolu olmak.

Rahim miyomlarının arka duvar boyunca yayılması oldukça yoğun bir hızda gerçekleşir.Çoğu zaman, bu miyomatöz lezyon formunun birden fazla belirtisi vardır. Düğüm sayısı 2 ila 8 veya daha fazla olabilir ve miyomatöz büyümenin toplam çapı yaklaşık 30 santimetre olabilir. Bununla birlikte, bu kadar yoğun bir gelişme hızı durumunda, bu belirtiler patolojik olduğundan, hastanın derhal danıştığı jinekologla iletişime geçmesi gerekir.

Olası semptomlar

Uterusun ön duvarında gelişen miyomlardan farklı olarak, miyomatöz lezyonun bu formu spesifik bir klinik gelişim modeliyle karakterize edilir. Posterior uterus duvarında gelişen miyom oluşumu belirli belirtilerle karakterize edilir:

adet kanamasının düzenliliği ve yoğunluğundaki değişiklikler;
daha bol dönemler;
alt sırt ve alt karın bölgesinde lokalize ağrılı duyular;
anovulatuar lekelenme;
çocuk sahibi olma ve taşımada zorluklar.

Adet dönemleri çok ağırlaştığında büyük kan kaybı nedeniyle anemi gelişme riski vardır. Ayrıca hasta sürekli halsizlik, baş dönmesi ve ilgisizlik hissedebilir.

Rahim boşluğunda gelişen küçük miyom lezyonlarının asemptomatik olma eğiliminde olduğunu hatırlamakta fayda var. Sadece özel bir jinekolojik muayene ile tespit edilebilirler. Bu nedenle jinekolojik konsültasyonlara zamanında katılmak ve üreme sistemi hastalıklarının önlenmesine dikkat etmek çok önemlidir.

Miyomatöz lezyonlar patolojinin spesifik konumuna bağlı olarak birkaç kategoriye ayrılır:

intramural (lezyon uterus yüzeyinin kas tabakasında bulunur);
subseröz (patoloji rahim duvarının kas tabakasının altında bulunur ve rahim boşluğu içinde gelişir);
submukozal (miyomlar rahim duvarının bağ dokusunun altında bulunur).

Ek olarak, bir interstisyel konum da ayırt edilir - yani miyomlar

Patoloji interstisyel olarak geliştiğinde, belirli bir lokasyon ve bazı klinik belirtilerle karakterize edilir.

İnterstisyel olarak oluşan miyomlar artan gelişim dinamiklerine sahiptir ve teşhis ve tedavi zamanında yapılmazsa oldukça tehlikelidir.

Miyomatöz bir lezyon, rahim boşluğunun iç kas katmanlarının altında yer alan subseröz bir düğüm olarak geliştiğinde, lezyonun tanısı karmaşık olabilir. Bu gibi durumlarda patoloji genellikle ultrason kullanılarak tespit edilir. Ultrason teşhisinin kullanılması, çapı 5 mm'ye kadar olan en küçük miyomatöz düğümleri bile tanımlamayı mümkün kılar, bu da patolojiyi iyileştirmenin dinamiklerini ve etkinliğini önemli ölçüde artırır.

Miyomatöz patolojinin subserozal yerleşimi, tanı ve tedavisini belirleyen belirli özelliklere sahiptir.

Tedavinin özellikleri

Rahim arka duvarında yer alan miyomatöz düğümün tedavisi, vücuttaki hormonal seviyeleri stabilize etmeyi ve ayrıca miyomatöz lezyonların büyümesini ve gelişmesini engellemeyi amaçlayan konservatif tedavi yöntemlerinin kullanılmasını içerir.

Miyomatöz lezyonun boyutu küçük olduğunda klinik gözlem ve bazı önleyici tedbirlerin alınması önerilir.

Özellikle hastanın kendi beslenmesine dikkat etmesi, yağlı ve baharatlı yiyeceklerin tüketimini en aza indirmesi gerekmektedir. Vurgu bitki bileşenleri, sebzeler, meyveler üzerinde olmalıdır. Sentetik vitamin komplekslerini tüketmek mümkündür.

Patolojinin konservatif tedavisi, tümörün büyümesini ve gelişmesini engellemenin yanı sıra hormonal dengeyi stabilize etmeyi ve adet döngüsünü normalleştirmeyi amaçlamaktadır. Bu amaçla norcolut, orgametril, neestran, gestrinon, noretisteron kullanımı önerilmektedir.

Bu ilaçlar miyomatöz patolojiyle mücadelede yeterince etkili olmadığında patolojiyi ortadan kaldıracak cerrahi bir yöntem kullanılır.

Cerrahi müdahale aşağıdakiler için reçete edilir:

miyomatöz büyümenin hızlandırılmış gelişim oranları;
önemli boyutta miyomatöz lezyon;
patolojinin submukozal konumu;
pedikül üzerinde subseröz bir düğümün oluşumu;
rahim ağzında miyomların gelişimi;
kısırlık ve kronik düşük.

Miyomatöz patolojiyi ortadan kaldırmak için cerrahi müdahale esas olarak laparoskopi veya histeroskopi kullanılarak gerçekleştirilir. Operasyon genel anestezi altında yapılır ve pratik olarak ağrısızdır.

Cerrahi tıbbın en son standartlarına uygun olarak gerçekleştirilir ve hızlandırılmış bir rehabilitasyon hızında oldukça yüksek bir iyileşme oranı dinamiği gösterir.

Ülke çapında binlerce kadına miyom teşhisi konuluyor. Erken bir aşamada gelişen miyomatöz düğümler semptom göstermez ve daha sıklıkla rutin muayene sırasında tespit edilir ve hastayı şoka sokar. Bu hastalığın özellikleri ve nedenleri oldukça çeşitlidir, bu nedenle her kadın sağlığına dikkat etmek ve vücudun erken "çanlarına" derhal yanıt vermekle yükümlüdür.

Miyom tanısı: hastalık hakkında ne bilmelisiniz?

Bu hastalık oldukça yaygındır ve ergenlik döneminde bile gelişebilir. Bu nedenle, rahim miyomatöz düğümü sorusu nedir - kadınlar oldukça sık soruyor. En aktif risk grubu, 30 ila 45 yaş arası daha adil cinsiyettir. Bu yaş, geç üreme dönemindeki ve menopoz öncesi dönemdeki bir kadının vücudu hormonal seviyelerdeki değişikliklere maruz kaldığından en yüksek insidansa sahiptir.

Miyomatöz düğümlerin kendileri, uterusun kas tabakası olan miyometriyumda gelişen iyi huylu tümör oluşumlarıdır. Rahim duvarlarının düzensiz yerleştirilmiş olgunlaşmamış miyositlerinden oluşurlar. Neoplazmalar tek veya çoklu olabilir. Çoğu durumda boyutları 5-7 milimetreden 5-6 santimetreye kadar değişir. Bununla birlikte, tıbbi uygulamada, yeni doğan miyomatöz düğümün çok büyük boyutlara ulaştığı ve ağırlığının birkaç on kilograma ulaştığı vakalar kaydedilmiştir.

Hastalığın tedavisine gelince, birkaç yıl öncesine kadar tek seçenek ameliyattı. Tıbbın önemli ilerlemeler kaydettiği günümüzde, ilaç tedavisi de dahil olmak üzere daha yumuşak yöntemler kullanılarak neoplazmlar yenilebilir.

Miyomatöz tümörlerin gelişim nedenleri

Tıbbın aktif gelişimine rağmen, bu tümör sürecinin gelişiminin kesin nedenlerini belirlemek henüz mümkün olmamıştır. Bu nedenle bilim adamları, miyomatöz düğümlerin büyümesinin hormonal dengesizliğin bir sonucu olduğuna inanma eğilimindedir. Ancak kadın sağlığının bu kadar ihlalinden önce gelen pek çok faktör var. Başlıcaları şunlardır:

genetik eğilim;
zor doğum;
kürtaj ve rahimdeki diğer mekanik hasarlar;
diyabet, tiroid bozuklukları, yüksek tansiyon dahil bir dizi eşlik eden hastalık;
Hareketsiz bir yaşam tarzı nedeniyle pelvik organlarda zayıf dolaşım.

Neoplazm türleri

Bu hastalığın kökeni rahim duvarının orta tabakası olan miyometriyumdur. Patolojik hücrenin çeşitli nedenlerden dolayı aktif olarak bölünmeye ve miyomatöz düğümler oluşturmaya başladığı yer burasıdır. Tıbbi uygulamada neoplazmlar büyümenin yeri ve yönüne göre üç ana tipe ayrılır:

En sık görülen hastalık türü interstisyel (intramural) miyomatöz düğümdür. Tıbbi istatistiklere göre, teşhis edilen toplam vaka sayısındaki payı yaklaşık% 60'tır, bu nedenle bu tür patolojilere özellikle dikkat edeceğiz.

Hastalığın gelişiminin özellikleri

Herhangi bir miyom tam olarak rahim duvarının orta tabakasında - miyometriyumda gelişmeye başlar.Miyomatöz düğüm oldukça yavaş gelişebilir, ancak yalnızca yaşa bağlı doğal değişiklikler veya dış faktörler nedeniyle vücutta hormonal bir dengesizlik oluşana kadar. Büyümenin diğer yönü doğrudan patolojinin konumuna bağlıdır. Endometriyum sınırında yer alıyorsa, zamanında tedavi olmadığında interstisyel miyomatöz düğüm submukozal düğüme dönüşebilir. Ve çevre sınırında bir yerde - itaatkar.

Bu nedenle interstisyel miyom tanısı konduğunda olası tedavi yönteminin seçimi hemen belirlenmelidir. Tedavinin geciktirilmesi hastalığın daha da gelişmesine ve kısırlık, ağır kanamaya bağlı anemi vb. gibi birçok olumsuz sonuca yol açabilir.

Hastalık nasıl tanınır?

Ülkemizde pek çok kadının, iş yerinde tıbbi muayeneye ihtiyaç duysalar bile jinekolog tarafından yapılan önleyici muayeneleri görmezden geldiği bir sır değil. İnsanlığın adil yarısının, vicdansız sağlık çalışanlarından mühürlü bir belge satın alması, rahim miyomları sorusunu düşünmekten daha kolaydır - bu nedir? Ancak durumun tehlikesi, kadın genitoüriner sistemindeki birçok hastalığın, miyomlar da dahil olmak üzere, erken evrelerde asemptomatik olması gerçeğinde yatmaktadır. Semptomlar, tümör önemli bir boyuta ulaştığında ve üreme sistemi organlarının normal işleyişine müdahale ettiğinde bile ortaya çıkar. Aynı zamanda, klinik bulgular doğası gereği bireyseldir ve tümörün konumuna, büyüklüğüne, eşlik eden hastalıkların varlığına, hastanın yaşına ve diğer birçok faktöre bağlıdır.

Hastalığın klinik tablosu

İlerlemiş miyomların olası klinik belirtileri şunlardır:

ağır, ağrılı adet kanaması;
Menstrüel düzensizlikler;
adet döngüsü sırasında kanama;
alt karın ve bel bölgesinde ağrı sendromu;
sık idrara çıkma;
kabızlık

Miyom nekrozu: belirtiler ve sonuçlar

Miyomların zamanında teşhis ve tedavisinin yapılmaması en tehlikeli sonuçlara yol açabilir. Bunlardan biri miyomatöz düğümün nekrozudur. Neoplazm hücrelerinin ölümü, sapın bükülmesi ve dolayısıyla dokuyu besleyen damarların tıkanması nedeniyle meydana gelebilir. Olayların bu gelişmesiyle birlikte klinik belirtilerin gelmesi uzun sürmez ve şu şekilde ortaya çıkar:

alt sırt ve perine bölgesine yayılan karın bölgesinde kramp ağrısı;
zor ağrılı idrara çıkma;
yüksek ateş;
gastrointestinal sistemin fonksiyon bozuklukları;
zehirlenme belirtileri.

Zamanla belirtiler giderek daha belirgin hale gelir. Bu durumdaki bir hastaya nitelikli tıbbi bakımın verilmemesi, vücutta geri dönüşü olmayan süreçlere ve hatta ölüme yol açabilir.

Hastalığın teşhisinde modern yöntemler

Semptomların yokluğunda bile intramural miyomatöz düğümün tanımlanması oldukça basittir. Bunu yapmak için jinekoloğa önleyici ziyaretler programını takip etmelisiniz. Palpasyon sırasında deneyimli bir doktor neoplazmı kesinlikle tanımlayacak ve ardından aynalar ve ek aletler kullanarak patolojik sürecin boyutunu değerlendirecektir.

Bir tümör tespit edildiğinde hastaya, ilki ultrason olan bir dizi ek teşhis prosedürü reçete edilir. Çalışma, konumu net bir şekilde belirlemenize ve patolojinin gelişim derecesini değerlendirmenize olanak tanıyan bir transvajinal sensör kullanılarak gerçekleştirilir. Ek olarak, bu tür teşhislerin sonuçları doktora endometriyumun durumu hakkında bilgi sağlar, çünkü endometriozis miyomların ortak bir arkadaşıdır.

Çoğu durumda, miyomatöz düğüm arka duvarda yer aldığında, böyle bir çalışma doğru tanıyı koymak için yeterlidir. Özellikle şiddetli veya tartışmalı durumlarda, hastanın diğer enstrümantal tanı çalışmalarına başvurması önerilir: MRI veya CT.

Tedavi seçimi profesyonellerin ayrıcalığıdır

Miyomların iyi huylu bir tümör olduğu gerçeğini dikkate alsak bile, onları göz ardı etmek kesinlikle yasaktır. Ve eğer bir sonraki tıbbi muayeneden sonra doktor miyomatöz düğümleri ortaya çıkarırsa, derhal sağlığınızı iyileştirmeye başlamalı ve derhal hastalığı tedavi etmeye başlamalısınız. Bugün grip gibi miyomları birkaç gün içinde iyileştirebilecek her derde deva bir ilaç yok, bu nedenle en etkili tedavi yönteminin seçimini deneyimli bir doktora emanet etmek daha iyidir. Uzman sadece miyomatöz düğümün ne olduğu sorusunun cevabını bilmekle kalmaz, aynı zamanda her hasta için en güvenli ve en etkili tedavi seçeneğini seçecek yeterli deneyime de sahiptir.

Daha önce, rahim miyomları ile kadın sağlığını iyileştirmenin tek yolu ameliyattı. Ancak günümüzde tıp çok ilerledi ve küçük tümörlerde ilaçla sorunu çözmek mümkün oluyor.

Cerrahi tedavi yöntemi

Doktorlar, teşhis edilen miyomların boyutu hamileliğin 12 veya daha fazla haftasına ulaştığında patolojik oluşumun kaldırılmasını önermektedir. Ayrıca, cerrahi müdahale endikasyonları hızlı tümör büyümesi veya hastalığın canlı bir klinik tablosu (şiddetli ağrı, sık sık kanama vb.) Olabilir. Ancak doktor miyomatöz düğümlerin çıkarılmasını önerse bile, bu henüz bir endişe nedeni değildir. Modern cerrahi yetenekler oldukça geniştir, bu nedenle operasyonun sonuçları önemsiz olacaktır.

Rahim miyomlarına cerrahi müdahale türleri

Günümüzde rahim miyomları için aşağıdaki cerrahi tedavi yöntemleri kullanılmaktadır:

Laparoskopik miyomektomi. Oldukça hassas bir cihaz (laparoskop) kullanılarak karın duvarına yapılan küçük kesilerden gerçekleştirilir. Bu yöntemin avantajları arasında hızlı iyileşme, rahmin korunması ve belirli bir rehabilitasyon süresinden sonra hamilelik planlanabilme yeteneği yer almaktadır.
Histeroskopik miyomektomi. Vajinadan rahim boşluğuna yerleştirilen bir histeroskop kullanarak miyom düğümünü tamamen çıkarmanıza olanak tanır. Submüköz miyomlu hastalarda cerrahi endikedir.
Laparotomi miyomektomi. Tümör karın duvarındaki bir kesi yoluyla çıkarılır. Günümüzde böyle bir operasyon, ameliyat sonrası sürenin hasta için oldukça uzun ve zor olması nedeniyle yalnızca aşırı durumlarda yapılmaktadır.
Histerektomi. Kadın üreme organının tamamen çıkarılmasını içeren bir teknik. Özellikle ağır vakalarda, büyük bir miyomatöz düğüm teşhisi konulduğunda, tümörün semptomları hastanın sağlığını ve yaşamını tehdit ettiğinde ve miyomların lokalizasyonu daha nazik bir operasyona izin vermediğinde gerçekleştirilir.
Arteriyel embolizasyon. Miyomu besleyen arterdeki kan akışının bloke edilmesini içeren oldukça etkili bir tedavi yöntemi. Miyomatöz düğümün nekrozunu tetikleyebilecek bir enfeksiyon gelişme riski vardır. Ayrıca ameliyat sonrası dönemde şiddetli ağrılar da eşlik eder.
FUS ablasyonu. Tümör sürecinin ultrasonik dalgalarla donanım ışınlaması yoluyla gerçekleştirilir. Yöntem, çoklu miyomatöz düğümler için kontrendikedir ve ayrıca gelecekte hamilelik planlayan kadınlar için de kontrendikedir.

İlaç tedavisi

Neoplazmların erken teşhisi ile konservatif tedavi, kadınların vücutlarındaki patolojik süreci kontrol altına almalarına ve hatta istenen çocuğu doğurmalarına olanak tanır. Bu tür bir tedavi, yalnızca fibroidin yalnızca miyometriyumda lokalize olduğu, yavaş bir gelişme hızı ile karakterize olduğu ve aynı zamanda nispeten küçük boyutlu (12 haftalık hamileliğe kadar) durumlarda mümkündür.

Bu tedavi yöntemi, kadın vücudunun düzgün işleyişini yeniden sağlamak için hormonal ilaçların alınmasına dayanmaktadır. Bu ilaçlarla birlikte doktorlar her özel vakada semptomatik ilaçlar reçete eder.

Fibroidlerin ilaç tedavisi için ilaçlar

Antigonadotropinler. Tümör büyümesinin yavaşlamasına ve durdurulmasına yardımcı olur. Çoğu zaman bu gruptan doktorlar Gestrinone ilacını hastalara reçete eder. Orta büyüklükte intramural miyomatöz düğümü olan kadınlar için endikedir.
Gonadotropik salgılayan hormon agonistleri. Bu gruptaki ilaçların karmaşık farmakolojik etkileri vardır. Menopoza benzer bir duruma neden olan seks hormonlarının seviyesini azaltmak için kadınlara reçete edilirler. Bu ilaçların sistematik kullanımı rahim kanaması riskini önemli ölçüde azaltabilir ve ağrıyı kısmen hafifletebilir. Çoğu zaman bu ilaç grubundan ilaçlar reçete edilir: Triptorelin, Goserelin, Buserelin veya Zoladex. Terapi sürecini tamamladıktan sonra adet döngüsü hızla normale döner.