Pulmoner emboli. Akut kor pulmonale belirtilmeden pulmoner emboli (I26.9) Ameliyat sonrası pulmoner emboli belirtileri

Pulmoner emboli, pulmoner arterin lümeni bir emboli (kan dolaşımında dolaşan sıvı, katı veya gazlı intravasküler substrat) tarafından kapatıldığında ortaya çıkan patolojik bir durumdur. Sonuç olarak, akciğer dokusunun bir kısmına kan akışı engellenir, bu da bu bölgede kalp krizine ve kalp krizi-zatürreye neden olur. Emboli çok tehlikeli bir durumdur: Büyük bir emboli oluştuğunda veya pulmoner arterin birkaç dalı aynı anda tıkandığında ölüm riski vardır.

Pulmoner emboli çoğunlukla derin ven trombozu sonucu gelişir. Genellikle pelvis ve alt ekstremite toplardamarının duvarında oluşan kan pıhtısının (trombüs) bir kısmı kırılır ve dolaşım sistemi boyunca göç etmeye başlar ve akciğerin arterlerine ulaşır. Emboli küçük olduğunda hızlı bir şekilde çözülme zamanı vardır ve akciğer dokusuna kan akışında önemli bir zarara neden olmaz. Büyük bir emboli damar yatağından geçerse, birkaç parçaya ayrılması olasılığı vardır ve bu da aynı anda birden fazla pulmoner arterin tıkanmasına neden olabilir.

Aşağıdaki koşullar altında tromboembolizm gelişme riski artar:

• kalıtsal yatkınlık;
• pıhtılaşmanın artmasına neden olan kan hastalıkları;
• varisli damarlar;
• fiziksel aktivitenin kısıtlanmasına yol açan uzun süreli ameliyat sonrası dönem;
• pelvis ve kalça kemiklerinin kırılması;
• karın boşluğu ve alt ekstremite operasyonları;
• hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönem;
• kalp hastalığı;
• obezite;
• kardiyovasküler hastalıklar;
• östrojen içeren oral kontraseptiflerin kullanımı;
• çok sayıda diüretik almak;
• yaşlılık;
• sigara içmek.

Tromboz ayrıca uzun süre oturan sağlıklı bir insanda da ortaya çıkar; örneğin sık sık uzun mesafe uçak yolculuğu sırasında veya uzun mesafe kamyon şoförlerinde.

Emboli, pulmoner arterin sadece kan pıhtıları tarafından değil aynı zamanda aşağıdaki nedenlerle tıkanmasıyla da tetiklenir:

Emboli semptomları, herhangi bir hastada hafiften şiddetliye kadar önemli ölçüde değişebilir. Bu, etkilenen damarların çapına ve sayısına, ayrıca hastada akciğer ve kalp patolojilerinin varlığına bağlıdır.

Pulmoner emboli tanısı koyma sorunu semptomların belirsizliği ile ilişkilidir. Vakaların çoğunda, yalnızca hastalığın gelişimine dair bir şüphe vardır. Pulmoner emboli için karakteristik olan aynı belirtiler, örneğin miyokard enfarktüsü veya zatürre gibi diğer hastalıkların semptomlarına da karşılık gelir.

Ana arterdeki kan akışı emboli ile bloke edildikten sonra birkaç saat içinde ölüm riski vardır, bu nedenle aşağıdaki belirtileri fark ederseniz hemen ambulans çağırmalısınız:

• pulmoner tükürme sendromu: nefes darlığı, nefes almada hızlanma, plevral ağrı, öksürük (başlangıçta kuru, akciğer enfarktüsü sırasında ıslak kana dönüşen), ateş;
• kardiyak: taşikardi (dakikada 100 atımdan fazla kalp atışı), şiddetli göğüs ağrısı, boyun damarlarında şişme ve nabız, cildin solukluğu ve maviliği, arterin büyük bir dalı tıkandığında akut hipotansiyon, bayılma ve bilinç kaybı;
• beyin: konvülsiyonlar, vücudun bir tarafındaki uzuvların felci.

Kural olarak, vücut pozisyonundaki ani bir değişiklik (özellikle kişi uzun süre hareketsiz kaldıysa), ıkınma, öksürme veya ağır bir nesneyi kaldırma sonrasında bir atak meydana gelir.

Hastalığın formları

Farklı yazarlar tanı ve durumun ciddiyetinin değerlendirilmesi için farklı kriterlere uyduklarından, pulmoner emboli için tek tip bir sınıflandırma yoktur.

Engellenen kan akışının hacmine bağlı olarak, aşağıdaki pulmoner emboli formları ayırt edilir:

• masif olmayan emboli (kan damarlarının yarısından azı kapalı, sağ ventrikül normal çalışıyor, hipotansiyon yok);
• submasif (damarların yüzde 50'sinden azı kapalı, kan basıncı normal, ancak sağ ventriküler fonksiyon bozukluğu gözleniyor);
• masif (akciğer kan akışına katılan damarların yüzde 50'sinden fazlası hipotansiyon ve şok semptomlarıyla birlikte tıkalı).

Hastalığın ciddiyetine göre hafif, orta ve şiddetli emboli formları da ayırt edilir. İlerleme hızına göre - yıldırım, akut, uzun süreli ve kronik.

Hafif

En sık akciğer damarlarının küçük dalları etkilendiğinde görülür. Teşhis zordur. Nefes darlığı ve hiperventilasyon yoktur veya hafiftir. Bazen öksürük meydana gelir. Hastalık tekrarlayabilir, ancak daha ağır bir biçimde.

İtaatkar

Orta derecede pulmoner emboli ile aynı semptomlar gözlenir: kalbin sağ ventrikülünün hipokinezisi, sternumda şiddetli ağrının ortaya çıkması. Ölüm oranı %5-8'dir ancak nüksler sık ​​görülür.

Cüsseli

Karakteristik semptomlar: anjinal ağrının ortaya çıkması, öksürük, göğüste sıkışma hissi, korku atakları, baş dönmesi. Akciğer dokusunun ölümü ve karaciğerin büyüklüğünde bir artış tehlikesi vardır.

Ağır

Tüm klinik belirtiler açıkça ortaya çıkıyor. Dakikada 120 atımdan fazla taşikardi, şiddetli şok, nefes almanın artmasıyla birlikte ani nefes darlığı, cildin küllenmesi, bilinç kaybı.

Yıldırım hızında

Pulmoner emboli'nin en tehlikeli şekli. Ani başlangıçlı, ana pulmoner arterlerin anında ve tamamen tıkanması. Mavi cilt oluşur, ventriküler fibrilasyon ve solunum durması meydana gelir. Akciğer enfarktüsünün oluşması için zaman yoktur ve ölüm birkaç dakika içinde gerçekleşir.

Pulmoner emboli tanısı

Hastalığın semptomları spesifik olmadığından emboliyi belirlemek çok zordur. Ek olarak kalp veya akciğer patolojileri de olan bir hastada tanı koymak özellikle zordur.

Pulmoner emboli röntgende böyle görünüyor

Teşhisi doğrulamak için bir takım testler gerekebilir.

1. Kan ve idrarın biyokimyasal analizi, koagulogram (kan pıhtılaşma testi), kan gazı bileşiminin teşhisi, kan plazmasındaki D-dimer düzeyi (kan pıhtısının yok edilmesinden sonra mevcut olan bir protein parçası).
2. Kalp hastalığını dışlamak için dinamik elektrokardiyogram ve ekokardiyografi.
3. Kaburga kırıkları, zatürre, tümör oluşumları şüphesini dışlamak için röntgen muayenesi. Yöntem aynı zamanda akciğerlerdeki kan damarlarının durumundaki değişiklikleri tespit etmeye de yardımcı olur.
4. Akciğer dokusuna kan akışını değerlendirmek için perfüzyon sintigrafisi.
5. Bacak damarlarının ultrasonu, trombozun kaynağını belirlemek için kontrast venografi.
6. Trombüsün yerini ve boyutunu doğru bir şekilde belirlemek için pulmoner arteriyografi. Tartışmalı vakalarda kullanılan, pulmoner emboliyi doğrulamanın en modern ve doğru, ancak aynı zamanda oldukça riskli yöntemi. Hamilelik sırasında kontrendikedir.

Patolojinin tedavisi

Tedavi hastanın klinik durumuna, embolizasyon derecesine, mevcut akciğer ve kalp hastalıkları dikkate alınarak gerçekleştirilir. Akut ve fulminan formdaki pulmoner emboli acil tedavi gerektirir. Her şeyden önce, emboli olduğundan şüphelenilen bir kişinin, pulmoner artere normal kan akışının yeniden canlandırılması ve yeniden sağlanması için derhal hastaneye yatırılması gerekir.

Ölümü önlemek için damara tek seferde en az 10.000 ünite heparin enjekte ediliyor. Gerekirse yapay havalandırma ve oksijen terapisi kullanılır. Gerekirse analjezikler reçete edilir.

Hastanın hayatını tehdit eden bir emboliyi çözmek için, eylemi kan pıhtılarını çözmeyi amaçlayan trombolitikler (alteplaz, streptokinaz) kullanılır. Trombolitik kullanırken kanama riski vardır, bu nedenle aktif iç kanama ve kafa içi kanama için reçete edilemezler. Cerrahi müdahaleler, hamilelik ve doğum, yeni yaralanmalar ve iskemik felç sırasında büyük dikkatle kullanılırlar.

Hastaya kanı sulandırmayı amaçlayan antikoagülanlar verilir. Yeni pıhtıların oluşmasını önlemek için emboli çıkarıldıktan sonra bile verilmeye devam edilebilir.

Nüksler meydana gelirse veya antikoagülanların kullanımına kontrendikasyonlar varsa, kan pıhtılarının alt ekstremitelerden akciğerlere hareketini önlemek için bir venöz filtre takılır.

Kan pıhtılarını yakalamak için kan dolaşımına yerleştirilen özel bir vena kava filtresi böyle görünür

Masif emboli ve farmakolojik tedavinin etkisiz olması durumunda pıhtı cerrahi olarak çıkarılır. Embolektomiye ek olarak perkütan kateter trombektomisi de kullanılabilir. Kural olarak, kateterler, trombüsü parçalamak ve parçalarını distal damarlar boyunca yeniden dağıtmak için kullanılır; bu, ana arterlerdeki kanamanın kısa sürede iyileşmesine yardımcı olur ve böylece kalp kasının çalışmasını kolaylaştırır.

Embolizmin acil tedavisinden sonra ömür boyu profilaksi gereklidir.

Olası sonuçlar ve komplikasyonlar

Zamanında tıbbi bakım sağlandığı takdirde pulmoner emboli iyimser bir prognoza sahiptir. Bununla birlikte, büyük bir pulmoner emboli formunun arka planına karşı kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin ciddi patolojilerinde, vakaların üçte birinde ölüm meydana gelir.

Komplikasyonların derecesi dolaşım sisteminin durumuna, embolinin konumuna ve niteliğine bağlıdır. Komplikasyonlar hastalıkları içerir:

• sistemik dolaşımın paradoksal embolisi;
• kronik pulmoner hipertansiyon;
• Solunum yetmezliği;
• akciğer iltihaplanması;
• plörezi;
• akciğer atardamarlarında dolaşan bakterilere bağlı septik emboli;
• pulmoner enfarktüs;
• tekrarlanan emboli (çoğunlukla antikoagülan almayan hastalarda hastalığın yeniden başlaması meydana gelir);
• akut böbrek fonksiyon bozukluğu.

Pulmoner emboli önlenmesi

Hava ve yağ embolizminin önlenmesi, invaziv prosedürlerin doğru şekilde uygulanması, güvenlik kurallarına uyulması ve ilaç talimatlarına uyulması ile sağlanır.

Pulmoner emboli, birincil ve ikincil önleyici tedbirleri içerir. Hareketsiz hastalar için birincil korunma gereklidir ve antikoagülanların alınması, mümkün olduğu kadar erken fiziksel aktivite, uzuvlara masaj yapılması ve kompresyon giysilerinin kullanılmasından oluşur.

Tromboembolizmde nüksetmeler yaygındır. Hastalığın tekrarını önlemek için yeni kan pıhtılarının oluşumunu önlemek gerekir. İkincil korunma, düzenli önleyici muayenelerden, doğrudan (heparin, hirudin) ve dolaylı (dikoumarin, warfarin, neodikoumarin) antikoagülanların kullanımından oluşur.

PE'yi önlemenin etkili bir yolu, emboliyi yakalamak için alt vena kavaya bir vena kava filtresi yerleştirmektir. Bu, elek görevi gören metal bir ağdır: kanın geçmesine izin verir, ancak pıhtıları tutar. Böyle bir filtre, kan pıhtılarının neden olduğu emboli gelişiminin önlenmesine yardımcı olur, ancak derin ven trombozunun kendisine karşı koruma sağlamaz.

Vava filtreleri böyle görünüyor

Bu nedenle yaşam tarzı değişiklikleri önemli bir rol oynamaktadır. Sigarayı bırakmak, kan sulandırıcı bir diyet ve düzenli egzersiz yapmak gerekir.

Pulmoner emboli veya pulmoner emboli, genellikle kan pıhtısı nedeniyle akciğerlerdeki büyük bir kan damarının (arter) aniden tıkanması sonucu ortaya çıkar.

Çoğu durumda, atardamara giren kan pıhtıları (trombüsler) çok küçüktür ve çok tehlikeli değildir, ancak akciğerlere zarar verebilirler. Ancak pıhtı büyükse ve akciğerlere kan akışını engelliyorsa ölümcül olabilir. Acil tıbbi bakım böyle bir durumda hastanın hayatını kurtarabilir ve gelecekte çeşitli sorunların yaşanma riskini önemli ölçüde azaltabilir.

2. Hastalığın belirtileri

Pulmoner emboli hastalığının en sık görülen belirtileri şunlardır:

• Ani nefes darlığı;
• Öksürme ve derin nefes almayla kötüleşen göğüs ağrısı;
• Pembe ve köpüklü mukuslu öksürük.

Pulmoner emboli ayrıca daha genel ve spesifik olmayan semptomlara da neden olabilir. Örneğin, endişeli hissedebilir, başınız dönebilir, kalp atışınız hızlanabilir, aşırı terleyebilir veya bilincinizi kaybedebilirsiniz.

Bu tür semptomların ortaya çıkması, özellikle emboli belirtilerinin aniden ortaya çıkması ve şiddetli olması durumunda, derhal acil tıbbi yardım istemek için bir nedendir. Pulmoner emboli nedenleri.

Çoğu durumda, pulmoner emboli, bacakta kopan ve kan dolaşımı yoluyla akciğerlere giden bir kan pıhtısından kaynaklanır. Cilde yakın bir damardaki kan pıhtısı pulmoner emboliye neden olamaz. Ancak derin toplardamarlarda meydana gelen kan pıhtısı (bu hastalığa derin toplardamar trombozu denir) büyük bir tehlike oluşturur.

Tıkanmış arterler ayrıca tümörler, hava kabarcıkları, amniyotik sıvı veya kemik kırıldığında kan damarlarına giren yağ gibi başka nedenlerden dolayı da meydana gelebilir. Ancak bu çok nadiren olur.

3. Pulmoner emboli gelişme riskini artıran faktörler

Kan pıhtılaşması ve kan pıhtılaşması olasılığını artıran tüm faktörler aynı zamanda pulmoner emboli gelişme riskini de artırır. Bazı insanların kan pıhtısı oluşturma konusunda doğuştan bir eğilimi vardır. Diğer durumlarda aşağıdaki faktörler kan pıhtılarının oluşumunu etkileyebilir:

• Uzun süreli fiziksel hareketsizlik. Bu, bir kişinin ameliyattan veya ciddi bir hastalıktan sonra uzun süre yatakta kalması veya örneğin araba ile uzun yolculuklar sırasında meydana gelebilir;
• Bacakları, kalçayı, karnı veya beyni etkileyen önceki ameliyatlar;
• Kanser, kalp yetmezliği, felç veya ciddi bulaşıcı hastalıklar gibi bazı hastalıklar;
• Hamilelik ve doğum, özellikle sezaryen ile;
• Doğum kontrol hapı veya hormon tedavisi almak;
• Sigara içmek.

Yaşlılarda (özellikle 70 yaş üstü) ve aşırı kilolu veya obez kişilerde kan pıhtılaşması riski artar.

4. Hastalığın tanısı

Pulmoner emboli tanısı koymak zor olabilir çünkü emboli semptomları kalp krizi, zatürre veya panik atak gibi diğer birçok sağlık probleminin semptomlarına benzer olabilir. Her durumda, pulmoner emboliden şüpheleniyorsanız iyi bir doktora başvurmalısınız. Tıbbi muayene, tıbbi öykünün analizi ve hastalığın semptomları, doktorun doğru tanıyı koymasına ve uygun tedaviyi seçmesine yardımcı olacaktır. Doktorunuz ayrıca pulmoner emboli geliştirme riskinizin yüksek olup olmadığını belirleyebilecek ve bunu önlemek için gerekli adımları atabilecektir.

Pulmoner arter veya dalları bir emboli tarafından tamamen veya kısmen tıkandığında pulmoner emboli gelişir. Çoğu durumda emboli bir kan pıhtısı veya trombüstür. Daha az yaygın olarak amniyotik sıvı (amniyotik sıvı), yağ damlaları, tümör parçası, kemik iliği veya kan dolaşımındaki hava kabarcığı olabilir.

Akciğerlerin etkilenen kısmına sağlam arterlerden yeterli miktarda kan girerse doku ölümü meydana gelmez. Büyük bir damar tıkanırsa, yeterli kan olmayabilir ve ardından akciğer dokusunda nekroz veya akciğer enfarktüsü başlar. İstatistiklere göre bu durum, pulmoner emboli gibi sendromlu hastaların %10'unda görülür. Kan pıhtıları küçükse ve hızla çözülürse doku hasarı minimum düzeyde olabilir. Çözülmesi uzun zaman alan büyük pıhtılarla kalp krizi kolaylıkla geniş kapsamlı, yani geniş bir etkilenen alana sahip olabilir. Bu durumda ani ölüm tehlikesi vardır.

Nedenler

Pulmoner emboli çoğunlukla pelvis veya alt ekstremite damarlarında kan pıhtılarının oluşması nedeniyle gelişir. Nadiren kalbin sağ odacıklarında ve kol damarlarında kan pıhtıları oluşabilir. Bu tip damar tıkanıklığına “tromboembolizm” denir. Kan damarlarda yavaşça hareket ettiğinde pıhtılar oluşur. Örneğin uzun süre aynı pozisyonda kalınca bacaklardaki damarlarda kan pıhtısı oluşur. Bir kişi hareket etmeye başladığında, damardaki bir pıhtı serbest kalabilir, kan dolaşımına karışabilir ve ardından hızla akciğere ulaşabilir.

Bir emboli, kemik kırıldığında oluşabilecek, damlacıkları kemik iliğinden kana salınan yağdan oluşabilir. Hamilelik sırasında fetüsü çevreleyen amniyotik sıvıdan doğum sırasında bir pıhtı oluşabilir. Amniyotik sıvının bir arteri tıkaması gibi akciğerdeki yağ embolisi nadirdir. Bu tip emboli genellikle akciğerlerin küçük damarlarında oluşur: kılcal damarlar ve arterioller. Hava kabarcıkları kan dolaşımına girerek pulmoner arteri tıkayabilir ve hava embolizmine yol açabilir.

Damarda pıhtı oluşumunun nedenleri farklılık gösterir ve her zaman net değildir. Risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

1. Uzun süre yatak istirahati.
2. Cerrahi müdahale.
3. Ulaşımda uzun süre oturmak: uçak, otobüs, araba.
4. Fazla ağırlık.
5. Tibia veya femur kırıkları.
6. Kalp krizi ve felç.
7. Flebeurizm.
8. Tromboflebit.
9. Onkolojik hastalıklar.
10. Artan kan pıhtılaşması. Ana nedenler oral kontraseptif kullanımı, kanser ve kanın pıhtılaşma sürecini yavaşlatan maddelerin kalıtsal eksikliğidir.

Belirtiler

Küçük bir pulmoner emboli varsa hiçbir belirti olmayabilir. Aşağıdaki belirtiler mümkündür:

• taşikardi;
• ani nefes darlığı hissi;
• derin bir nefes alırken göğüs ağrısı;
• kaygı hissi.

Akciğer enfarktüsü olmadığında nefes darlığı tek semptomdur.

Pulmoner emboli ile kalbin pompalama işlevi bozulur, bu da beyne ve diğer organlara oksijen açısından zengin kanın yetersiz beslenmesine yol açar. Bu nedenle aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• baş dönmesi;
• konvülsiyonlar;
• bayılma;
• kalp ritmi bozukluğu.

Ayrılmış bir kan pıhtısı pulmoner emboliye yol açabilir.

Büyük bir damar veya birden fazla damar aynı anda tıkanırsa cilt maviye dönebilir ve ölüm meydana gelebilir.

Bir emboli sonucu pulmoner enfarktüs meydana gelirse, hasta şunları yaşar:

• sıcaklık artışı;
• boyun damarlarının şişmesi;
• ıslak raller;
• nefes alırken göğüs ağrısı;
• öksürük;

Pulmoner arterin küçük dallarının tekrarlayan tıkanma atakları ile aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• bacakların şişmesi;
• zayıflık;
• kronik nefes darlığı.

Pulmoner emboli belirtileri aniden ortaya çıkar. Akciğer enfarktüsü birkaç saat içinde gelişir ve azalmaya başlamadan önce birkaç gün devam eder.

sınıflandırma

Pulmoner emboli, substratların doğasına bağlı olarak türlere ayrılır:

Pulmoner emboli lokasyona göre farklılık gösterir. Pulmoner dolaşımda veya büyük olanda meydana gelebilir. Küçük dairede tromboembolizm en sık görülür.

Kemik kırılmalarından kaynaklanan bir damla yağ, kemik iliğinden kana karışabilir ve bir kan damarını tıkayabilir.

Şiddetine göre üç pulmoner emboli sendromu vardır: pulmoner-plevral, kardiyak, serebral.

Pulmoner-plevral

Bu sendrom, pulmoner arterin periferik dallarında damar tıkanıklığının meydana geldiği minör emboli için karakteristiktir. Tipik olarak hastalar nefes darlığından ve kanlı balgamla öksürükten şikayetçidir.

Kardiyak

Masif emboli ile gelişir. En tipik semptomlar: taşikardi, göğüste ağırlık ve ağrı, boyundaki damarların şişmesi, sistolik üfürüm, güçlü kalp atışı. Pulmoner hipertansiyon, venöz basınç artışı ve bilinç kaybı gelişebilir. Araştırmalar sağ ventriküler miyokard iskemisini, taşikardiyi, sağ dal bloğunu ve aritmiyi ortaya çıkarabilir. Bu belirtilerin görülmemesi emboli olmadığı anlamına gelmez.

beyin

Bu sendrom çoğunlukla yaşlı insanlarda görülür ve beyne oksijen gitmemesiyle ilişkilidir. Bilinç kaybı, kasılmalar, istem dışı dışkı ve idrar çıkışı, kol ve bacaklarda tek taraflı felç meydana gelir.

Teşhis

Pulmoner emboli tanısı oldukça zordur. Tanı, mevcut predispozan faktörler dikkate alınarak hastanın şikayetlerine göre konur. Ek olarak, ekipman kullanılarak bir dizi çalışmanın yapılması gerekmektedir:

1. Göğüs röntgeni. Emboli sonrası kan damarlarında oluşan değişiklikleri gösterir, akciğer enfarktüsünün tespit edilmesine yardımcı olur. Her zaman doğru tanı koymayı mümkün kılmaz.
2. EKG. EKG'deki değişiklikler genellikle dinamiktir, dolayısıyla yalnızca emboliden şüphelenmek mümkündür. Kan damarlarındaki değişiklikleri tespit etmenizi sağlar.
3. Perfüzyon sintigrafisi. Radyonüklit bir madde damar içine enjekte edilir ve akciğerlere gider. Bu yöntem kan akışını değerlendirmenizi sağlar. Normal kan akışının olmadığı yerlere radyonüklid madde girmediği için bu alanlar karanlık görünür.
4. Pulmoner arteriyografi. En güvenilir tanı yöntemidir ancak aynı zamanda en zorudur. Daha sonra pulmoner arterlere giren arter içine bir kontrast madde enjekte etmekten oluşur. R görüntüsünde emboli, bir damardaki tıkanıklığa benziyor. Teşhis konusunda şüphe varsa veya acil teşhis gerekiyorsa reçete edilir.

Pulmoner emboli şüphesi varsa ne yapmalısınız?

Nefesiniz sığlaşırsa, göğüs ağrısı ve korku hissi ortaya çıkarsa hastaneye gitmeniz gerekir.

Akciğer atardamarının tıkanmasının tehlikeli bir durum olduğunu unutmayın. İstatistiklere göre emboli ani ölümün en yaygın nedenlerinden biridir. Aşağıdaki belirtilere sahipseniz hemen bir ambulans çağırmalısınız:

• şiddetli baş dönmesi, bayılma, kasılmalar;
• göğüs ağrısı, ateş, balgamda kan bulunan öksürük;
• bilinç kaybı, genel mavimsi cilt.

Önleme

Sağlıklı bir yaşam tarzı tüm hastalıklara karşı en iyi korumadır. Bu öncelikle doğru beslenme ve kilonun normal sınırlar içinde tutulmasıyla ilgilidir.

Emboliyi önlemek için yaralanmalardan kaçınmak ve bulaşıcı hastalıkları derhal tedavi etmek önemlidir.

Pulmoner emboli geçirenlerin tekrar gelişme riski yüksektir. Ancak tekrarlamalar yaşamı tehdit edici olabilir. Bunları önlemek için, özellikle kan pıhtılaşmasına yatkın kişiler, tek bir pozisyonda, örneğin oturma pozisyonunda uzun süre kalmaktan kaçınmalıdır. Periyodik olarak ısınmak gerekir. Bacaklardaki kan dolaşımını iyileştirmek için kanın pıhtılaşmasını da önleyen kompresyon taytları veya çorapları giyilmesi önerilir.

Özellikle seyahat ederken daha fazla su içmeli ve mümkünse kahve ve alkolü beslenmenizden çıkarmalısınız.

Pulmoner emboli genellikle ciddi şekilde yaşamı tehdit eden bir komplikasyondur. Pulmoner enfarktüs, pulmoner arterin tıkanmasının bir sonucudur. Bu durum ani bir boğulma krizi şeklinde kendini gösterir, nefes alma sığ ve hızlı hale gelir.

Bazen göğüste donuk bir ağrı ve şiddetli kaygı vardır. Ateş ve öksürük de ortaya çıkabilir. Akciğer enfarktüsünün belirtileri miyokard enfarktüsünün belirtilerine oldukça benzer.

Pulmoner emboli ve pulmoner enfarktüsün nedenleri

Pulmoner emboli pulmoner arter kanalının veya dallarının ani kapanması durumunda oluşur. Sol ve sağa ayrılan pulmoner arter, venöz kanın kalbin sağ ventrikülünden akciğerlere taşınmasını sağlar, burada kan gereksiz gazları serbest bırakır ve oksijene doyurulur.

Akciğer dokusunun altında...

Pulmoner arterde tıkanıklık kural olarak, esas olarak alt ekstremitelerde derin ven trombozunun bir sonucudur. Bir pıhtı oluşması için pıhtının toplardamar duvarlarından ayrılması ve kan dolaşımı yoluyla kalbin sağ tarafına, oradan da pulmoner artere ulaşması gerekir. Derin ven trombozu sırasında pulmoner emboli meydana gelirse buna venöz tromboembolizm denir.

Pulmoner emboli, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hastane ölümlerinin yaklaşık %7'sinden sorumludur. Bu hastalıktan ölüm oranı% 30'a ulaşıyor.

Artan risk pulmoner arter tıkanıklığı kan damarlarında kan pıhtılaşması eğilimi olan kişilerde görülür; olanlar:

• Uzun süre yatakta yatmak: Bu, derin ven trombozu ve pulmoner emboli için çok önemli bir risk faktörüdür, bu nedenle doktorlar hastaları ameliyattan sonra mümkün olduğunca çabuk ayağa kaldırmaya çalışır;
• Kalp kası yetmezliğiniz veya pıhtılaşma sürecini kolaylaştıran bir kan hastalığınız varsa;
• obez;
• özellikle alt ekstremite ve karın bölgesinde büyük bir ameliyat geçirmişseniz;
• kötü huylu kanserden muzdarip;
• ortak bir enfeksiyonun olması;
• yakın zamanda ciddi bir yaralanma, özellikle çoklu organ travması veya pelviste, femurun en yakın kısmında ve alt ekstremitelerin diğer uzun kemiklerinde bir kırık, alt ekstremitelerde felç ve uzun süreli hareketsizlikle ilişkili omurilik yaralanması geçirmişseniz;
• konjenital veya edinilmiş kan pıhtıları oluşturma eğiliminin artması;
• Crohn hastalığı veya ülseratif kolit hastasıysanız;
• ailede pulmoner emboli öyküsü varsa;
• alt ekstremitelerde varisli damarlar varsa (varisli damarların kendisi bir risk faktörü değildir, ancak diğer risk faktörlerinin tromboz üzerindeki etkisini arttırırlar).

Ayrıca bu faktörlerin 40 yaşın üzerindeki bir kişide ortaya çıkması durumunda risk artar. Ayrıca hamileler ve doğum sonrası dönemdeki kadınlar da özel bir risk grubudur. Kan pıhtılaşmasında artış, ilaç kullanan kişilerde ve hormonal doğum kontrol yöntemlerinde (özellikle sigarayla birlikte kullanıldığında) da meydana gelebilir. Hormon replasman tedavisi (haplar) kullanıldığında veya tamoksifen, raloksifen gibi seçici östrojen reseptör modülatörleri alındığında risk artar.

Yakın zamana kadar pulmoner emboli masif, submasif ve masif olmayan olarak ikiye ayrılıyordu. Bir süredir bu hastalığın yeni ve geliştirilmiş bir sınıflandırması kullanılıyor. Emboli artık yüksek riskli bir hastalık (ölüm riskinin %15'ten fazla olduğu tahmin edilmektedir) ve düşük riskli bir hastalık olarak sınıflandırılmaktadır. Düşük riskli emboli, ölüm riskinin %3-15 olduğu orta riskli durumlar ve ölüm olasılığının %1'in altında olduğu düşük riskli pulmoner emboli olarak ikiye ayrılır.

Kan pıhtılarının yanı sıra, pulmoner arter tıkanıklığı ayrıca:

• amniyotik sıvı (örneğin plasentanın erken ayrılmasından sonra);
• hava (örneğin, bir kateter damara yerleştirildiğinde veya çıkarıldığında);
• yağ dokusu (örneğin uzun bir kemik kırılmasından sonra);
• tümör kitleleri (örneğin böbrek kanseri veya mide kanseri);
• yabancı cisim (örneğin vasküler embolizasyon için kullanılan malzeme).

Pulmoner emboli ve pulmoner enfarktüsün belirtileri ve tanısı

Pulmoner emboli, kural olarak, ani şiddetli göğüs ağrısı (hastaların yaklaşık yarısında), nefes darlığı (hastaların %80'inden fazlasında) ve nefes almada hızlanma (hastaların %60'ında) ile kendini gösterir. Ayrıca bazen bilinç sorunları, hatta bayılma (kısa süreli bilinç kaybı) bile yaşanabilmektedir. Bazı hastalarda kalp atış hızında artış (dakikada 100 atıştan fazla) görülür.

Daha ciddi vakalarda, atardamarın büyük bir dalı tıkandığında kan basıncında düşüş (hipotansiyon) ve hatta şok meydana gelebilir. Bazen bir öksürük gözlenir (embolizm durumunda oldukça kuru ve emboli durumunda kanlı akıntı ile) akciğer enfarktüsü). Ayrıca pulmoner emboli sırasında ateş, hemoptizi (%7), terleme ve korku hissi ortaya çıkabilir. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa mümkün olan en kısa sürede ambulans çağırmak gerekir.

Yukarıda sıralanan belirtiler zatürre veya kalp krizi gibi diğer hastalıklarda da ortaya çıktığı için bazen emboli tanısı koymak oldukça zordur. Semptomlar hafif de olabilir ve bu yanıltıcı olabilir. Bu arada pulmoner emboli yaşamı tehdit eden bir durumdur ve kesinlikle hastanede tedavi gerektirir. Pulmoner arter tıkanıklığı olan birçok insan ölür. Ölümün gerçekleşmediği durumlarda yeniden emboli riski artar, bu tür kişilerin sürekli doktor kontrolü altında olması gerekir.

Klinik bulgular pulmoner emboliyi düşündürüyorsa, alt ekstremite damarlarının ultrason muayenesi de önerilir. Bu çalışma alt ekstremitelerin venöz sisteminde kan pıhtılarının varlığını ortaya çıkarırsa, bu neredeyse% 100 tanıyı doğrular.

Pulmoner emboli her zaman öncelikle aşağıdakilerden ayırt edilmelidir:

• akciğer hastalıkları, yani astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (alevlenme), plevral pnömotoraks, akciğer ve plevra iltihabı, akut solunum yetmezliği sendromu;
• miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği gibi kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• interkostal sinirin nevraljisi.

Pulmoner emboli tanısı koymak bazen çok zordur. Wellsa testi doktorlara yardımcı olmak için oluşturuldu. Aşağıda sunulmuştur. Belirtilen hastalıkların her birinin onayına belirli sayıda puan verilir:

• Daha önce derin ven iltihabı veya pulmoner emboli öyküsü (1,5 puan).
• Yakın zamanda geçirilmiş cerrahi veya immobilizasyon (1,5 puan).
• Malign tümör (1 puan).
• Hemoptizi (1 puan).
• Kalp atış hızının 100 atım/dakikanın üzerinde olması (1,5 puan).
• Derin damar iltihabı belirtileri (3 puan).
• Diğer tanıların olasılığı pulmoner emboliden daha düşüktür (3 puan).
  • 0-1: klinik pulmoner emboli olasılığı düşüktür;
  • 2-6: klinik pulmoner emboli orta olasılığı;
  • 7'den büyük veya ona eşit: klinik pulmoner emboli olasılığının yüksek olması.

Pulmoner emboli tedavisi

Pulmoner embolide tedavi yöntemi hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Yüksek ölüm riskiyle ilişkili en ağır vakalarda kullanılır. trombolitik tedavi veya kan pıhtılarının çözünmesini aktive eden ilaçlarla tedavi.

En sık kullanılanlar alteplaz veya streptokinazdır. Bu ilaçlar hastalığın akut fazında intravenöz olarak uygulanır. Girişlerinden sonra genellikle heparin eklenir, yani madde kanın pıhtılaşmasını önler.

Hastanın durumu stabilize edildikten sonra başka bir ilaç türü verilir - asenokumarol. Bu ilaç karaciğerdeki pıhtılaşma faktörlerinin üretimini yavaşlatarak çalışır. Bu azalmaya yol açar. Bu ilaç daha sonra bazen yaşamın sonuna kadar sürekli olarak kullanılır.

Daha az şiddetli emboli vakalarında ilk aşamada yeterlidir heparin tedavisi Kullanımı ciddi komplikasyon riskiyle ilişkili olan trombolitik ilaçlar olmadan (% 3'te kafa içi kanama).

Ek olarak, bazen pulmoner emboliyi tedavi etmek için invaziv yöntemler de kullanılır: embolektomi veya ana alt vene filtre yerleştirilmesi. Embolektomi, kan pıhtılarının pulmoner arterlerden fiziksel olarak çıkarılmasını içerir. Bu prosedür yalnızca pulmoner embolinin çok şiddetli olduğu ve örneğin iç organlardan kanama veya daha önce kanama öyküsü gibi klasik tedaviye kontrendikasyonların olduğu durumlarda kullanılır.

Trombolitik tedavinin etkisiz olduğu durumlarda da embolektomi yapılır. Embolektomi yapılabilmesi için kardiyopulmoner bypass sistemlerinin kullanılması gerekmektedir. Ancak bu işleme vücut açısından külfetli olduğundan ancak aşırı durumlarda karar verilir.

Filtre, embolik materyalin alt ekstremitelerden kalbe ve akciğerlere geçişini engellemek için ana alt damara yerleştirilir. Alt ekstremitelerde doğrulanmış derin ven trombozu olan, kritik kontrendikasyonların olması veya trombolitik tedavinin etkisiz olması nedeniyle trombolizin kullanılamadığı hastalarda kullanılır.

Pulmoner emboli komplikasyonu – pulmoner enfarktüs

Pulmoner arter dallarının tıkanması söz konusu olduğunda pulmoner enfarktüs meydana gelebilir. Bu komplikasyon pulmoner emboli hastalarının %10-15'ini etkiler. Pulmoner enfarktüs, küçük kardiyopulmoner damarlar (çapı 3 mm'den az olan) bloke edildiğinde ve ilişkili ek faktörlerin varlığında (aşağıda tartışıldığı gibi) meydana gelir. Pulmoner enfarktüs, miyokard enfarktüsüne benzer şekilde, belirli bir "bölgeye" yetersiz oksijen beslemesi nedeniyle ortaya çıkan akciğer dokusunda nekroz odağıdır.

Bu, pulmoner embolinin nadir bir komplikasyonudur çünkü akciğerler iki sistem aracılığıyla vaskülarize edilir: akciğer dolaşımı ve bronşiyal arterin dalları. Oksijen dağıtım sistemlerinden biri arızalandığında diğeri, oksijen dağıtımındaki azalmayı en azından kısmen telafi eder. Uygulamada, pulmoner enfarktüs genellikle sol ventrikül yetmezliğinden de muzdarip olan yaşlı kişilerde ve ayrıca akciğerleri zaten bir tür hastalıktan muzdarip olanlarda meydana gelir: kanser, atelektazi, pnömotoraks, iltihaplanma.

Pulmoner emboli, pulmoner enfarktüs ile komplike hale gelirse, ikincisinin semptomları birkaç saat içinde ortaya çıkar. Bu şiddetli göğüs ağrısı (özellikle nefes alma sırasında) ve sıklıkla kanlı akıntıyla birlikte öksürüktür. Bazen ateş oluşur. Nekroz alanı genellikle akciğerlerin çevresinde, özellikle sol alt veya sağ lobda bulunur. Vakaların yarısından fazlasında birden fazla var.

Akciğer enfarktüsünün tedavisiöncelikle pulmoner embolinin ortadan kaldırılmasından oluşur. Oksijen sağlamak ve ölü doku enfeksiyonunu önlemek gereklidir.

Akciğer enfarktüsünün diğer olası nedenlerini hatırlamakta fayda var:

• inflamatuar damar hastalıkları;
• kan damarlarındaki enfeksiyonlar;
• Kan damarlarına girmiş olabilecek kanser hücrelerinin neden olduğu bir tıkanıklık.

Akciğer enfarktüsünün belirtileri kalp krizine benzeyebilir. Her durumda, hafife alınmamalıdırlar.

Pulmoner emboli, sıklıkla kalp ve kan damarlarının patolojileri arasında kaydedilen, pulmoner arterin veya dallarının herhangi bir bileşen tarafından tıkanmasıdır.

Vakaların çoğunda arteriyel tıkanmanın nedeni, arterin kendisinden daha büyük olan kan pıhtılarıdır.

Damarlarda bulunan diğer cisimler de kanın geçişini engelleyebilir. Bu maddelerin ortak adı embolidir.

Bu hastalığın tam adı pulmoner embolidir (PE).

Damar tamamen tıkanmamışsa ve yeterli kan akışı varsa hiçbir şey olmaz. Büyük bir damar tıkandığında akciğer dokusunun ölümü ilerler.

Küçük pıhtılar hızla çözündüğünden hasar minimum düzeydedir. Kan pıhtısı büyük olduğunda, kanda çözünmesi için gereken süre artar ve bu da büyük bir akciğer enfarktüsüne yol açar. Sonucu ölüm olabilir.

Hakikat! Yüksek mortalite oranı, tanının zorluğu ve hastalığın hızlı ilerlemesi ile açıklanan, pulmoner emboli hastalığının üzücü göstergelerinden biridir. Birçok hastada ölüm birkaç saat içinde gerçekleşir.

Pulmoner embolinin sınıflandırılması

Pulmoner emboli, damarı tıkayan şeyin ne olduğuna bağlı olarak alt tiplere ayrılır.

Pulmoner emboli, trombüsün konumuna bağlı olarak iki alt tipe ayrılır:

• Pulmoner dolaşımda tromboz;
• Sistemik kan dolaşımındaki kan damarlarının tıkanması.

Buna karşılık, pulmoner dolaşımın trombozu üç forma ayrılır:

• Küçük biçim. Küçük daire şeklindeki damarların toplam sayısının %25'ine kadar tıkanması;
• Submasif form. Gemilerin %50'ye kadarını kapsıyor;
• Cüsseli. Küçük daire damarlarının %75'ine kadar trombozu.

Pulmoner emboli hastalığın ciddiyetine göre sendromlara ayrılır:

• Pulmoner-plevral. Bu embolik sendrom, pulmoner arter damarlarının dallarının tıkanması ile karakterizedir. Vakaların büyük çoğunluğunda hastalar öksürükten kan gelmesinden ve nefes darlığından şikayetçidir;
• Kardiyak. Bu tip sendrom, kan damarlarının birden fazla tıkanması durumunda ortaya çıkar. Boyun damarlarının genişlemesi, kulak çınlaması, kalpte şiddetli titreme, ayrıca göğüste ağrı ve düzensiz kalp ritmi gibi belirtilerle karakterizedir;
• beyin. Beyin dokusuna yetersiz oksijen verilmesi nedeniyle en sık yaşlı insanlarda kaydedilir. Olası bayılma, kol ve bacaklarda tek taraflı felç, kontrolsüz idrara çıkma ve dışkı atılımı.

Tüm sınıflandırmalar doktorların doğru tedaviyi daha hızlı ve verimli uygulayabilmesi için yapılmaktadır.

Pulmoner emboli nedenleri

Pulmoner embolinin en yaygın nedeni kan pıhtısı veya trombüstür. Trombüs, sağlıklı bir vücutta bulunmayan patolojik bir oluşumdur.

Bu tür pıhtıların oluşumu esas olarak pelvik damarlarda ve ayrıca bacak damarlarında meydana gelir. Bazen üst ekstremite damarlarında ve kalbin sağ odalarında kan pıhtısı oluşumu meydana gelebilir.

Kan pıhtısı oluşumu, damarlardaki kan akışı yavaşladığında meydana gelir ve bu, uzun süre sabit bir pozisyonda kalma sırasında meydana gelir. Uzun süre kaldıktan sonra hareketin başlaması, kan pıhtısının koparak kan dolaşımına girmesine ve burada damarlar yoluyla hızla akciğerlere ulaşmasına neden olabilir.

Kemik iliğinden kana karışan yağ damlacıkları da kan damarlarında emboli oluşturabilir. Yağ damlacıklarının salınması, kemikler kırıldığında veya yağlı çözeltiler kana karıştığında meydana gelir.

Ancak bu neden ve amniyotik sıvının provokasyonu oldukça nadir olarak kaydedilmektedir. Bu gibi nedenlerden kaynaklanan lezyonlar çoğunlukla akciğerin küçük damarlarında meydana gelir.

Ayrıca bazen damarlar kana giren hava topları tarafından tıkanır, bu da ayrı bir patolojiye - hava embolizmine yol açar.

Aşağıdaki faktörler pulmoner emboliyi tetikleyebilir:

• Hamile kadınlarda fetüsün çevresinde su;
• Kemik iliği parçalarının kana karıştığı ve damarın kapanmasına neden olabileceği kemik kırığı yaralanmaları;
• Bulaşıcı nitelikteki inflamatuar hastalıklar;
• Uzun süre damara takılan kateter ile cerrahi müdahale;
• Oral kontraseptif kullanımı;
• Enjeksiyon sırasında yağlı solüsyonların damara kaçması durumunda;
• Önemli miktarda aşırı kilo, obezite;
• Göğsün büyük damarlarında hasar;
• Varisli damarlar;
• Miyokard enfarktüsü, felç;
• Artan kan pıhtılaşma oranı;
• Kalp ve kan damarlarının kronik patolojileri.

Bir kan pıhtısı damar duvarından koptuğunda kanla birlikte hareket eder. Merkezi damarlara ulaşarak, odacıklarından geçerek kalbe geçer. Oksijenlenme için akciğerlere kan sağlayan pulmoner artere ulaşmış olmak.

Damarların küçük boyutu, daha büyük bir trombüsün geçişine olanak sağlamaz, bunun sonucunda akciğer arteri veya dalları bloke olur.

Pulmoner emboli belirtileri doğrudan tıkalı damarın boyutuna bağlıdır.

Hakikat! Patolojik bir çalışma, pulmoner emboli vakalarının% 80'inde teşhis edilmediğini belirledi.

Pulmoner emboli belirtileri

Pulmoner emboli sırasında semptomların başlangıcı beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve acil tıbbi bakım gerektirir. Sonuçta, birkaç saat içinde tıkalı bir damar, etkilenen kişinin ölümüne yol açabilir.

Çoğu durumda, emboli bazı eylemlerle tetiklenir: uzun süre aynı pozisyonda kaldıktan sonra, ani hareketler ve sarsıntıların yanı sıra şiddetli öksürük ve vücut gerginliği.

Pulmoner emboli hastalığının ilk belirtileri şunlardır:

• Sürekli zayıflık hissi;
• Artan terleme;
• Balgamsız öksürük.

Küçük damarlarda trombüs tıkanması meydana gelirse belirtiler şu şekilde olacaktır:

• Artan kalp atış hızı (taşikardi);
• Nefes darlığı;
• Ölüm korkusu;
• Nefes alırken göğüs bölgesinde ağrı.

Büyük bir damarın veya pulmoner arterin trombozu durumunda, diğer organlara oksijenli kan temini eksikliği söz konusudur. Ölümcül belirtiler çok çabuk ortaya çıkıyor ve bu da hastanın yakın ölümüne yol açıyor. Bir emboli akciğer dokusunun ölümüne yol açabilir.

Aşağıdaki belirtiler gözlemlenebilir:

• Bilinç kaybı;
• Nefes alırken ağrı;
• Öksürük atakları;
• Genişlemiş boyun damarları;
• Kan tükürme;
• Artan vücut ısısı;
• Uzuvların konvülsiyonları;
• Kalp atışı başarısızlığı.

Bu semptomlar, pulmoner damarın tıkanmasından veya kısmen tıkanmasından birkaç saat sonra ortaya çıkar. Kan pıhtısı düzelirse gider. Kan pıhtısı büyükse cilt maviye dönebilir ve ölümcül olabilir.

Teşhis

Vakaların yüzde 80'inde pulmoner emboli tanısı ölümden sonra konur, çünkü ölüm, pulmoner arterin tıkanmasından sonraki birkaç saat içinde gerçekleşir.

Küçük damarların tam olarak kapanmaması veya tıkanması durumunda hastanın şikayetleri ve tıbbi geçmişine göre pulmoner emboli tanısı konulur.

Son onay için doktor hastayı ek çalışmalara gönderir.

Bir hastayı doktor tarafından muayene etmenin amaçları şunlardır:

• Tedavi çok spesifik olduğundan ve hızlı uygulama gerektirdiğinden pulmoner emboli varlığını tespit edin. Sadece açıkça doğrulanmış bir teşhis ile kullanılır. Ya emboli şüphelerini çürütün;
• Hasarın boyutunu belirleyin;
• Kan pıhtılarının yerini belirleyin (özellikle ilerideki ameliyatlarda önemlidir);
• Emboliyi tetikleyen faktörü belirleyin ve tekrarını önleyin.

Pulmoner emboli semptomları diğer birçok hastalıkla benzer olduğundan doktorlar aşağıdaki muayene türlerini gönderir:

Pulmoner emboli nasıl tedavi edilir?

Pulmoner emboli ciddi bir hastalıktır ancak tedaviye iyi yanıt verir. Arterin tıkanma derecesine ve buna bağlı komplikasyonlara bağlı olarak, kalifiye bir doktor bir tedavi yöntemi önerecektir.

Bundan sonra antikoagülanların kullanılması gerekir:

• Heparin;
• Dekstran.

Ayrıca düzenli olarak genel testler ve koagülogram yapılması da gereklidir.

Geniş pulmoner emboli acil ameliyat gerektirir. Operasyon sırasında arterden bir kan pıhtısı çıkarılır. Ameliyat oldukça tehlikeli bir yöntemdir ancak bazen önlenemez.

Pulmoner emboli ayrıca intravenöz trombolitik enjeksiyonları kullanılarak da tedavi edilebilir. Akciğerlerin kan damarlarında aşırı hasar olması durumunda yapılır. İlaç her büyüklükteki damarlardan uygulanır; ciddi durumlarda doğrudan kan pıhtısına enjekte edilir.

Böyle bir tedavinin etkinliği, olumlu sonuçların yüzde doksanından fazladır. Başka komplikasyonların meydana gelme olasılığı yüksek olduğundan, bir doktor tarafından yakından takip edilmesi gerekir. Böyle bir tedaviden sonra antikoagülan tedavi kullanılır.

Pulmoner emboli nasıl önlenir?

Pulmoner emboli gibi bir hastalığı önlemek için basit bir öneri listesine uymalısınız:

• Sağlıklı yaşam tarzı;
• Doğru beslenme;
• Uzun mesafeli uçuşlarda bol su içmeli ve bacaklarınızı ısıtmak için periyodik olarak uçak kabininde dolaşmalısınız;
• Yatak istirahat süresinin azaltılması;
• Spor aktiviteleri;
• Oturarak çalışırken saatte bir beş dakikalık ısınma yapmalısınız;
• Hareket etme yeteneği olmayan kişilerin vücuduna ve özellikle bacak uçlarına masaj yapılması gerekir;
• Trombositlerin kan pıhtıları oluşturacak şekilde birbirine yapışmasını önleyen antikoagülanların olası reçetesi.

Zaten pulmoner emboli geçirmiş olanların, yaşamı tehdit eden tekrarlama olasılığı yüksektir. Bu gibi durumlarda önlem almak için uzun süre tek bir yerde kalmamak gerekir.

Düzenli olarak ısınma hareketleri yapın. Bacaklarda daha iyi kan akışı için kompresyon taytlarının kullanılması tavsiye edilir. Kan akışını iyileştirmeye ve kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olacaklar.

Doktorlar ne öngörüyor?

Pulmoner emboli patolojisi, bundan etkilenen insanlar arasında büyük bir ölüm yüzdesinden sorumludur.

Bu hastalığa yakalanan kişilerin bir doktor tarafından uzun süreli gözlem altında tutulması gerekir. Çünkü tekrarlama ihtimali çok yüksek. Kan pıhtılarının oluşumunu önleyen ilaçlarla uzun süreli tedavinin yanı sıra.

Ana kan kanalları tıkandığında birkaç saat içinde ölüm meydana gelir. Bu nedenle pulmoner emboli vakalarında damar tıkanıklığının yerini belirlemek için acil muayene gereklidir. Acil tedavi veya ameliyatın yanı sıra.

Ameliyat sırasında ölüm oranı yüksektir ancak ağır vakalarda yaşam şansı verir:

• Vena kava'nın geçici olarak tıkanması ile ameliyatın ölüm oranı% 90'a kadar çıkmaktadır;
• Yapay kan dolaşımı oluştururken -% 50'ye kadar.

Çözüm

Pulmoner emboli semptomlarına hızlı müdahale hastanın hayatını kurtarabilir. Hastalık ciddi ama tedavi edilebilir. Bu patolojinin ölüm oranı yüksek olduğundan acil hastaneye yatış ve doktor muayenesi gereklidir. Kendi kendine ilaç vermeyin ve sağlıklı olun!