Orofaringeal kandidiyaz tedavisi. Orofaringeal üretrit tedavisi

Orofaringeal kandidiyaz (oral mukozanın pamukçuk) — Maya mantarı Candida'nın aşırı büyümesi. Hastalık ana göstergeyle kolayca tanınır - ağzın iç yüzeyindeki geniş beyaz plak. Üstelik tutulum alanı nadiren sadece dil ile sınırlı kalır; hızla diş etlerine, dudaklara ve hatta bademciklere yayılır. Bu durumda lokal inflamasyon yaygınlaşır.

Makale size ne anlatacak?

Etiyoloji

Patojenik mayanın bu kadar aktif yayılmasına ne sebep olur?

Oluşumunun iki yolu vardır:

  • Dış faktör (eksojen)- çoğunlukla doğum hastanelerinde kendini gösterir. Bebekler annelerinden, ziyaretçilerinden ve tıbbi personelden kaynaklanan enfeksiyonlara karşı hassastır.
  • İç etki faktörü (içsel)– kronik immün yetmezliğin arka planına karşı (bağışıklığın azalması). Yani, kronik hastalıklar nedeniyle zayıflamış yetişkinlik çağındaki insanlar en duyarlıdır. Gerçek şu ki, her sağlıklı organizmada bu fırsatçı mantarın belirli bir miktarı da mevcuttur. Küçük miktarlarda vücut sağlığı için tehlikeli değildir. Candida sadece doğru anı bekliyor ve vücudun koruyucu fonksiyonunun zayıflaması döneminde giderek saldırmaya başlıyor. İşte o zaman sorunlar başlıyor. Ağız mukozasındaki pamukçuk, bağışıklık sisteminin felaket düzeyinde zayıfladığının bir işaretidir.

Tıbbi istatistikler şunu söylüyor: ortalama olarak yeni doğanların% 5'i, bebeklerin yaklaşık% 10'u ve aynı sayıda emeklilik çağındaki insan orofaringeal kandidiyazise maruz kalıyor. Protezlerin uzun süre kullanılması kandidiyazın uyarılabilirliğini %60'a kadar artırır.

Çocuklar hastalığı çok daha kolay tolere eder, tedavisi daha kolaydır, ancak hastalığa daha sık yakalanırlar ve art arda birden fazla hastalanabilirler. Vücudunda belirgin bir mantar enfeksiyonu olan bir anne ile sürekli temas özellikle tehlikelidir (salgın genellikle bağırsaklara veya genitoüriner sisteme yerleşir).

Ayrıca bağışıklığı azaltan aşağıdaki faktörler, orofaringeal kandidiyaz dahil bir mantar hastalığının ortaya çıkması için bir ön koşul sağlayabilir:

  • Obezite. Bu durum vücut için ekstra bir yüktür. Duygular önemlidir, ancak ölçülü olunduğunda her şey iyidir.
  • Diyet tutkusu, uzun süreli oruç. Sağlığın bu şekilde önlenmesi çoğu zaman onun için tehlikeye dönüşür.
  • Şiddetli hipotermi vücut. Bir hastalığı önlemek tedavi etmekten daha kolaydır; bu eski gerçeği unutmayın.
  • İlaçların aşırı doygunluğu- radyasyon tedavisi, uzun süreli antibiyotik ve hormonal ilaç kullanımı. Böylece mikrofloranın bütünlüğü bozulur.
  • Kötü alışkanlıklar(sistematik alkol, uyuşturucu tüketimi, sigara içmek vücudun yenilenme işlevini büyük ölçüde zayıflatır)
  • Şekerleme tutkusu. Aşırı glikoz içeriği mantarı aktif olarak besler.
  • Bu tür kandidiyazdan etkilenen birçok insan var şeker hastaları Ve HIV bulaşmışŞiddetli endokrin hastalıklardan etkilenen kişilerde.
  • Kadınlarda mantarın patolojik büyümesi meydana gelebilir hamileliğin arka planına karşı.

Erkeklerde orofaringeal kandidiyaz son derece nadirdir.

Bu mantar aynı zamanda birincil odaktan göç ederek diğer organları da etkileyebilir. Örneğin bağırsaklar, genitoüriner sistem organları, ayak derisi, eller, akciğerler, dalak, kemikler sinir sistemini etkiler.

Bilim insanları, Candida cinsine ait mantar türlerinin toplam sayısının 160'a ulaştığını iddia ediyor.

sınıflandırma

Bu hastalığın sınıflandırılması birçok alt bölüme sahiptir.

  1. 1. Konuma bağlı olarak Enflamatuar süreç bu hastalığın çeşitli türlerine ayrılmıştır:
  • Cheilitis – dudaklar etkilenir. Dudak bölgesindeki doku kalınlaşır, ağrılı çatlaklar ve plaklar ortaya çıkar.
  • Cheilitangular - erozyon dudakların köşelerine doğru sızarak mikotik bir yama oluşturur.
  • Glossit orofarenks bölgesinde bir lezyondur.
  • Tonsillit bademciklerde oluşan bir lezyondur. Bu yerler kırmızıya döner ve peynirimsi bir kaplama ile kaplanır.
  • Stomatit damak, dil ve yanakların iç yüzeylerinin plaktan beyazlaşmasına neden olur. Bazen dil o kadar şişer ki normal yemek yemek ve birkaç kelime söylemek imkansızdır.
  • Diş eti iltihabı diş etlerinin iltihaplanmasıdır. Bazen sarı bir renk tonuyla grimsi bir film belirir, ileri durumlarda sarı bir renk tonu alır ve kanar.
  • Farenjit: Candida toplu halde kişinin boğazına yerleşir. Sistemik antifungal ajanların kullanılması gereklidir.
  1. Morfoloji türüne göre Orofaringeal kandidiyaz oluşur:
  • Bebekleri ve yaşlıları etkileyen psödomembranöz.
  • Eritematöz (atrofik), steroid hormon almanın arka planında ortaya çıkar. Hiperplastik olarak da bilinen hipertrofik, zaten kötü huylu bir formla eşdeğerdir.
  • Eroziv-ülseratif.
  1. Klinik seyrine göre iki forma ayrılmıştır:
  • Baharatlı. Her türlü görsel göstergenin varlığıyla kendini gösterir - mukoza zarının kızarıklığı, peynirli plak, çatlaklar, kanama.
  • Kronik, bu da şu şekilde ayrılabilir: 1). Kalıcı orofaringeal kandidiyaz. Durumda geçici iyileşmelerle birlikte dalgalar halinde ortaya çıkar. 2). Tekrarlayan orofaringeal kandidiyaz. Tedaviden sonra zaten ikinci turda ortaya çıkıyor.


Hastalığın belirtileri

Hastalık farklı şekillerde başlayabilir ve ilerleyebilir; bu, spesifik organizmaya ve onun iç kuvvetlerinin aktivasyonuna bağlıdır. Örneğin çocuklarda iştah keskin bir şekilde düşer, sinirlilik ve ağlama ortaya çıkar, uyku bozulur. Ağız kuruluğu, yanma, şişlik bebeğe musallat olur. Çocuğun ağzında beliren lor noktaları zamanla giderilmeli ve ağız boşluğu dezenfektanla silinmelidir. Bu tür önlemler zamanında alınmazsa plak noktaları birleşerek kaba beyaz bir kabuk oluşturacak ve altında açık yaralar oluşacaktır. Daha da kötüleştiğinde plak kahverengiye dönebilir ve ağız kokusu daha da kötüleşebilir. Genel durum da kötüleşecek. Bunun olmasına izin vermemek daha iyidir.

Çoğu zaman, bir kişi aniden sağlıkta genel bir zayıflama hissetmeye başlar - zayıflık, uzuvların uyuşukluğu ve uzanmak ister. Sıcaklık subfebrile kadar yükselir. Her şey sanki akut solunum yolu enfeksiyonunun ilk aşamasındaymış gibi gelişir.

Daha sonra mukoza zarlarında kızarıklık ve kandidiyazın plak karakteristiği görülür. Yutkunma sırasında ağrı hissi, metalik bir tat ve ağzı sürekli ıslatma isteği bu durumun karakteristik özellikleridir. Zamanında tedavi edilmezse kıvrılan lezyonlar birleşecektir. Bu tür baskınlarla baş etmek çok daha zor olacaktır. Nöbet şeklinde açısal keilit de söz konusu olabilir.

Hastalığın akut formu

Akut form hızla başlar.

Bir yaşın altındaki bebeklerde daha sık görülür. Bu kadar küçük yaştaki çocuklar özellikle zayıftır ve bu nedenle iltihaplanmalara karşı hassastır. Çocuğun erken aşamada niteliksel olarak tedavi edilmesi, sürecin daha da gelişmesini ve yayılmasını önlemek gerekir.

Bazen farenks bölgesinde şiddetli ağrı ile kendini gösteren bir alevlenme olur, mukoza zarı büyük ölçüde kurur. Bu durum akut atrofik orofaringeal kandidiyaz için tipiktir.

Akut formun kronik hale dönüşmesine yardımcı olan durumlar şunlardır:

  • Vücutta viral bir enfeksiyonun varlığı. Kişisel hijyen ve tehlikeli temasların sınırlandırılması bundan kaçınmanıza yardımcı olacaktır.
  • Uygunsuz metabolizma. Bu genel sağlığınız için kötüdür. Bu süreci tamamen incelemek ve normalleştirmek için önlem almak gerekiyor.
  • Uzun süreli vitamin eksikliği. Özellikle ilkbaharda fark edilir. Diyetinizi gözden geçirin, maksimum miktarda canlı gıdayı (yeşillikler, sebzeler) tanıtın.
  • Uzun süre fiziksel aktiviteye maruz kalma. Dinlenebilmeniz gerekiyor. İşinizi dozlayın.
  • Onkoloji. Bunu önlemek için periyodik olarak muayene olmanız ve gerekli testleri yaptırmanız gerekir. Hastalığın erken teşhisi başarılı tedavinin anahtarıdır.

Hastalığın kronik formu

Bu form, iltihaplanma odaklarının birinden diğerine düzgün hareketinde kendini gösterir. Sonuç, hastalığın hemen hemen tüm formlarının bir kombinasyonudur.

Ve yine de vurguluyorlar iki ana semptom türü:

  • Atrofik Artan susuzluk hissi, ağızda yanma hissi, akut ağrı eşlik eder. Dilin arkasındaki papillalar körelmeye başlar. Ödem ve hiperemi.
  • Hipertrofik beyaz plaklar ağzın şişmiş dokularını kaplar, daha sonra mukoza yüzeyinden ayrılamayan sarı bir kabuk belirir.

İlerlemiş vakalarda yara izi oluşur, yara ve çatlaklar oluşur, kendi kendine enfeksiyon devam eder ve odak alanı kontrolsüz bir şekilde büyür. Candida boğaz ağrısı söz konusu olabilir.

Özellikle zayıflamış çocuklarda orofaringeal kandidiyaz genelleştirilmiş kandidiyazise dönüşebilir. Daha sonra birkaç organ aynı anda etkilenir.

Kronik hastalığın tedavisi zordur. Candida ailesinin mantarı, farklı ilaç gruplarına giderek daha az tepki veriyor, giderek daha dirençli hale geliyor.

Tedavi

  1. Çoğu zaman tedavi kullanılır doğrudan salgının olduğu yerde, farenksin içini antiseptik bir solüsyonla nemlendirilmiş steril mendillerle silerek. Burada uygulanabilir: Lugol çözeltisi, parlak yeşil, metilen mavisi vb.
  2. Mantar önleyici harici kullanım için hazırlıklar– jeller, aerosoller, damlalar, merhemler (nistatin ve levorin iyi yardımcı olur). Kullanımları kelimenin tam anlamıyla hastanın durumunu anında hafifletir.
  3. Karmaşık seyir ve topikal ilaçların etkisizliği durumunda reçete edilir sistemik ilaçlar.
  4. Önemli normal bağırsak fonksiyonunu geri yükleyin ve orofaringeal kandidiyazın ana kaynağı (nedeni) olabileceğinden onu kronik disbiyoz durumundan çıkarın.
  5. İmmün sistemi uyarıcı ilaçlarçok faydalı olacaktır (interferon preparatları, Eleutherococcus, vb.).
  6. Halen aktif olarak kullanılıyor fizyoterapi: inhalasyon, kuvars tedavisi. Enflamatuar süreç sinüslerde, bademcik bölgesinde veya sert ve yumuşak damakta lokalize olduğunda ultrasonik dalgalar kullanılır.
  7. Orofaringeal kandidiyaz için Çocukların anneleri ilk andan itibaren kontrol ediliyor Annenin Candida'dan etkilenip etkilenmediğini araştırıyorlar. Annenin ağzı, vajinası ve elleri muayene edilir.

Bir çocuk yine de risk grubuna giriyorsa tedavide tetrasiklin antibiyotik kullanımından korunur. Girişleri nedeniyle vücudun bağışıklığı keskin bir şekilde azalır ve bu dönemde bu tamamen kabul edilemez. Çocuklara sistemik antifungal ilaçlar reçete edilir. Semptomlar ortadan kalktığında tedavi durdurulamaz; tedaviye yine de devam edilmelidir (toplamda en az üç hafta).

Tedavi, test sonuçlarına göre kesinlikle bireysel olarak reçete edilmelidir.

Önleme

Orofaringeal kandidiyazın düzenli ağız hijyeni ile gelişmesine izin verilmeyecektir. Ayrıca periyodik olarak dişçi muayenehanesinde önleyici muayene yaptırmanız gerekir. Çıkarılabilir protezlerin bakım kurallarına uymak ve düzenli olarak temizlemek gerekir çünkü bu, boşluk için yabancı bir cisimdir, rahatsızlık yaratır ve sürtünmeye neden olur. Diş etlerine geçici dinlenme sağlamak için periyodik olarak çıkarılmaları gerekir.

Ayrıca serolojik bir test için kan bağışı yapmak ve etkilenen bölgeden alınan smearları vermek de iyi bir fikir olacaktır. Bu tür testler genelleştirilmiş kandidiyazın varlığının dışlanmasına (veya tanımlanmasına) yardımcı olacaktır.

Sonuç olarak uyarmak isterim: Orofaringeal kandidiyaz gibi lokal bir hastalığın ciddi bir komplikasyona yol açmadığını düşünmeyin. Her şeyin bir başlangıcı vardır. Bunun ne anlama geldiğini bilmeniz gerekir. En ileri vakalarda sepsis yavaş yavaş ortaya çıkabilir ve bu artık bir şaka değil. Ölümler yaygındır. Yani asıl önemli olan hastalığın uzun süre ilerlemesini önlemek ve erken aşamada durdurmaktır. Profesyonel doktorlar bu konuda size yardımcı olacaktır. Kendi kendinize ilaç vererek sorumluluk almayın, bu son derece tehlikelidir. İyileşmeyi geciktirmek iyi bir şeye yol açmayacaktır.

Candida mantarı her insanın vücudunda yaşar ve dış veya iç faktörlere maruz kaldığında çeşitli hastalıklara neden olur. orofaringeal kandidiyaz, ağız mukozasının hasar görmesi ile ortaya çıkan bir hastalıktır.

Mantar ağız boşluğunun farklı kısımlarını etkileyebilir ve enfeksiyon odaklarının konumuna bağlı olarak çeşitli pamukçuk türleri ayırt edilir:

  1. Mantar bademcik iltihabı. Bademcik iltihaplanır, bu da glossit ve stomatit ile sonuçlanır. Mukoza zarının yüzeyi beyazımsı peynirli bir maddeyle kaplıdır.
  2. Candidal farenjit. Enfeksiyon yutakta iltihaplanmaya neden olur ve bu da yiyecekleri yutarken ağrıya neden olur.
  3. . Bu patoloji dili, yanakların iç yüzeyini ve damağı etkiler. Bu organlar beyaz bir tabaka ile kaplanır ve erozyonlar ve küçük ülserler nedeniyle tahrip olur.
  4. Glossit. Maya mantarı orofarinksi etkiler.
  5. Diş eti iltihabı. Bu durumda diş etleri gri-sarı bir filmle kaplanır, ağrımaya ve ağır kanamaya başlar.
  6. keilit. Dudaklar çok sayıda mikro çatlak ve pullarla kaplıdır.
  7. Açısal keilit("Reçeller"). Hastalık dudak köşelerinin aşınması şeklinde kendini gösterir. Ortaya çıkan ülserler sıklıkla kanar ve zamanla ince bir beyaz plak tabakasıyla kaplanır.

Yenilginin nedenleri

Bebeğin vücudu, anneden, diğer insanlardan ve kişisel hijyen ürünleri de dahil olmak üzere çeşitli nesnelerden kaynaklanan dış enfeksiyon nedeniyle orofaringeal kandidiyazdan muzdariptir.

Yetişkinlerde ise bu patoloji çoğunlukla bağışıklık sisteminin koruyucu fonksiyonlarının zayıflaması durumunda gelişir.

Hastalığın tezahürüne katkıda bulunan faktörler şunlardır:

  • avitaminoz;
  • çeşitli kötü alışkanlıklar: sigara içmek, alkol veya uyuşturucu kullanmak;
  • radyoterapi;
  • kemoterapi;
  • Stresli durumlar;
  • çok tatlı yemek;
  • organ nakli ameliyatı;
  • diyabet gelişimi;
  • tüberküloz;
  • antibiyotiklerin ve diğer güçlü ilaçların uzun süreli kullanımı;
  • alerjik reaksiyonların tezahürü;
  • skleroderma;
  • sistemik lupus eritematozus gelişimi;
  • gastrointestinal sistemin çeşitli patolojileri;
  • doğum kontrol haplarının kullanımı;
  • takma diş kullanımı;
  • hormonal ilaçların kullanımı;
  • gebelik;
  • emzirme dönemi;
  • çeşitli kronik hastalıklar.

Belirtiler

Orofarengeal kandidiyaz, aşağıdaki belirtilerle birlikte birkaç aşamada gelişir:


Teşhis

Orofaringeal kandidiyazdan şüpheleniyorsanız derhal bir kulak burun boğaz uzmanı veya diş hekimi tarafından muayeneye tabi tutulmalısınız.

Mikoz odaklarının konumuna bağlı olarak bir uzman seçilir.

Doğru tanı için doktorlar aşağıdaki prosedürleri uygular:

  • hastanın çizelgesini inceleyin;
  • ağız boşluğunu inceleyin;
  • boğazın faringoskopisini yapın;
  • Psödomiselyum ipliklerinin varlığını kontrol etmek için mukoza zarının yüzeyinin etkilenen bölgesinden bir kazımanın yanı sıra bir leke yapın (birkaç yerden almak daha iyidir).

Dikkat! Kronik orofaringeal kandidiyaz, vücudun genel durumunu değerlendirebilen ve iç organ ve sistemlerin işleyişindeki arızaları belirleyebilen bir immünologun yanı sıra bir endokrinolog ile ek konsültasyon gerektirir. Ayrıca hormonlar ve biyokimya için kan testine ihtiyacınız olacak.

Tedavi

Orofaringeal kandidiyazdan etkilenen ağız boşluğunun mukoza tabakası, zamanında ve kapsamlı tedavi gerektirir. Tedaviyi reçete ederken, doktorlar patolojinin semptomatik belirtilerini ve eşlik eden hastalıkların gelişimini dikkate alır.

İlk üç hafta boyunca hastanın mantar lezyonlarına lokal etkisi olan ilaçları alması gerekir ve bundan sonra bir hafta daha halk ilaçları kullanması önerilir.

İlaç tedavisi

Orofaringeal kandidiyazın tıbbi tedavisi, antimikotiklerin çeşitli formlarda kullanılmasıyla başlar: emilebilir tabletler, spreyler ve durulamalar.

Dudak mantardan etkilenirse düzenli olarak Nystatin veya anilin boyası ile yağlanmalıdır.

Mantar önleyici etkiyi sağlamak için şunları kullanmalısınız:

etnik bilim

Ağız boşluğu bir maya mantarından etkilenirse, geleneksel tıpla tedaviyi deneyebilirsiniz:

  • soda çözeltisi;
  • çay ağacı yağı;
  • hidrojen peroksit.

Çoğu zaman, doktorlar, ilaç tedavisinin ana yöntemine ek olarak, durulandığında dezenfekte edici bir etkiye sahip olan ve faydalı bakterileri öldürmeden mantar odaklarını yok eden bir çay ağacı çözeltisinin kullanılmasını önerir.

Video: Kendi kendine ilaç tedavisi - her türlü kandidiyazı kendi başınıza tedavi etmek mümkün mü?

Sunulan video pamukçuk, semptomlar ve istenmeyen kendi kendine tedavi hakkında bilgi vermektedir.

Kandidiyazis için diyet

Pamukçuk öncelikle normal bağırsak mikroflorasının bozulmasına yol açar, bu nedenle onu iyileştirmeye ve tüm vücudun durumunu iyileştirmeye yardımcı olacak bir diyeti takip etmek gerekir.

Orofaringeal kandidiyazı olan kişiler aşağıdakilerden kaçınmalıdır:

  1. Tatlı pişmiş ürünler.
  2. Çeşitli tatlılar.
  3. Sodalar.
  4. Alkollü içecekler.

Bu ürünler yerine günlük beslenmenizde süzme peynir, kefir ve yoğurt bulunmalıdır. Yararlı laktobasillerin yenilenmesine, bağışıklığın arttırılmasına ve patolojinin yeniden gelişmesinin önlenmesine yardımcı olurlar.

Komplikasyonlar

Orofaringeal kandidiyazın semptomlarını ihmal eden ve tedaviyi geciktiren bir kişide hastalığın kronikleşmesi yaşanabilir.

Ek olarak, çoğu durumda bağışıklık sisteminin koruyucu fonksiyonlarındaki bir azalma, apse ve püstüllerin ortaya çıkmasıyla birlikte ikincil bir enfeksiyonun paralel gelişmesine yol açar.

Dikkat! Akut bir patoloji formunu tedavi ederken, antibiyotiklerin antimikotikler ve immünostimülanlarla birlikte kullanıldığı bir kombinasyon tedavisinin seçilmesi gerekir.

İleri vakalarda kandidiyazın gelişimi bir takım komplikasyonlara neden olur:

Önleme

Her doktor insanlara ağız mukozasına pamukçuk bulaştırmaktan kaçınmalarını tavsiye eder.

Önemli! En etkili önleyici tedbirler bile bir kişinin Candida mantarı ile enfekte olmayacağına dair% 100 garanti vermez. Ancak orofaringeal kandidiyaz gelişme riskini önemli ölçüde azaltacaktır.

  1. Ağız hijyeni kurallarına dikkatli bağlılık.
  2. Protezlerin kullanımıyla ilgili tüm diş hekimi tavsiyelerine uyulması.
  3. En az altı ayda bir ağzınızı diş hekimine muayene ettirin.
  4. Unlu ürünler ve tatlılardan kaçınmayı da içeren doğru beslenme ilkelerine uyum.
  5. Bağışıklığı korumak için çeşitli hastalıkların zamanında tedavisinin yapılması.
  6. Bağırsak mikroflorasını normalleştirmeye yardımcı olan ilaçları almak gerekir.

Ağız mukozası insan vücudunun en savunmasız yerlerinden biridir. Orofaringeal kandidiyaz, farklı yaş gruplarındaki insanları etkileyen bir hastalıktır, bu nedenle ağız boşluğunda hissedilen herhangi bir rahatsızlığa derhal müdahale etmelisiniz.

Nitekim hastalığın gelişiminin erken aşamalarında tezahürlerinden çok daha hızlı kurtulmak mümkün olacaktır.

Temas halinde

Orofarengeal kandidiyaz, ağız boşluğunun ve bitişik mukoza dokularının mantar enfeksiyonudur. Hastalık dudakları, diş etlerini, dili, farenks mukozasını ve bademcikleri etkileyebilir. Tüm bu organların eşzamanlı iltihabı ile yaygın orofaringeal kandidiyaz tanısı konur. Bireysel bölgelere verilen hasar genellikle küçük ve kroniktir.

Orofaringeal kandidiyaz, Candida mayasından kaynaklanır. Bu mantar, yetişkinlerin ağız boşluğunda sürekli olarak bulunur; üremesi için yalnızca özel koşullar gereklidir, özellikle bağışıklıkta bir azalma ve ardından hastalık aktif aşamaya girecektir.

Yenidoğanlarda orofaringeal kandidiyaz enfeksiyonu da oldukça yaygın bir durumdur. Mantar, doğum sırasında veya doğum hastanesi personelinden veya akrabalarından bebeğin mukozasına yapışır.

Orofaringeal kandidiyaz sıklıkla birçok kronik hastalıktan muzdarip yaşlı insanlar da dahil olmak üzere bağışıklık yetersizliği olan kişileri etkiler. Bazen orofaringeal kandidiyaz, hastalığın bağırsak formunun bir komplikasyonu olabilir.

Bağışıklık sistemini etkileyen bazı ilaçların alınması da hastalığa neden olabilir. Bunlar doğum kontrol hapları, antibiyotikler gibi hormonal ilaçların yanı sıra uyuşturucu ve alkol de olabilir.

çeşitler

Orofaringeal kandidiyazın çeşitli semptomlara bağlı olarak çeşitli çeşitleri vardır. Diğer birçok hastalık gibi akut veya kronik olabilir. İlk tipte aynı anda birkaç organın zarlarını etkiler. İkinci durumda, doğası gereği yalnızca yereldir.

Gelişimlerinin yerine bağlı olarak aşağıdaki formlar bulunabilir:

  • farenjit - faringeal mukozaya zarar;
  • bademcik iltihabı - bademciklerde hasar;
  • keilit - dudaklarda, ağzın köşelerinde bulunur - sıkışmalar;
  • diş eti iltihabı - diş etlerinin iltihabı;
  • glossit - dil yüzeyinin iltihabı;
  • stomatit yanakların ve damağın iç astarını etkiler.

Tıbbi uygulamada tüm bu çeşitlerin adına mantar veya kandidiyaz veya mikotik kelimesi eklenir, bu da hastalığın mantar doğası anlamına gelir.

Mukoza zarları üzerindeki etki derecesine göre:

  • psödomembranöz - çocuklar ve yaşlılar buna daha çok duyarlıdır;
  • eritematöz - antibiyotiklerin veya steroid hormonlarına dayalı ilaçların alınmasının neden olduğu ikinci bir adı da vardır - atrofik;
  • hiperplastik - malign bir hastalık aşamasına ilerlemeyi tehdit eden bir tür kandidiyaz.

Belirtiler

Semptomların hafif şiddeti nedeniyle hastalığın ilk aşamalarının gözden kaçırılması kolaydır. Vücut ısısı hafifçe yükselir; hafif rahatsızlık, günlük strese veya soğuk algınlığına bağlanabilir. Daha sonra etkilenen mukozada beyazımsı bir kaplama belirir. Başlangıçta gevşek bir yapıya sahiptir ve mekanik hareketle kolaylıkla çıkarılabilir. Hastalık geliştikçe plak, mukoza ile güvenilir bir şekilde birleşen bir filme dönüşür.

Çoğu zaman, orofaringeal kandidiyazis ile ilk etkilenenler yanakların ve dudakların iç zarlarıdır, daha sonra mantar dudakların dış tarafına ve dudakların köşelerine yayılarak cepler oluşturur.

Çoğunlukla bir yaşın altındaki çocuklarda görülen ve bağışıklık sistemi üzerinde ciddi bir etki yaratmadan önce acil tedavi gerektiren belirtiler bu belirtilerdir.

Enfeksiyon ayrıca dilin yüzeyinde, palatin bademciklerinde ve farenksin arka duvarında da lokalize olabilir.

Atrofik kandidiyaz formu ile ağızda kuruma veya kaşıntı gibi rahatsız edici bir his ortaya çıkar. Beyaz bir kaplama yoktur, ancak ağız mukozasının yanı sıra dilin de güçlü bir şekilde kızarması, koyu kırmızı bir renk tonuna dönüşür.

Orofaringeal kandidiyazın kronik formu, düzenli olarak takma diş kullanan kişilerde yaygın bir hastalıktır. Etkilenen boşluğun şişmesi ve kızarması ile karakterizedir ve ihmal edildiğinde mukoza zarından ayrılması zor olan sarımsı filmler ortaya çıkar.

Tedavi

Orofaringeal kandidiyazis için hastalığın türüne, nedenine ve buna bağlı sağlık sorunlarına bağlı olarak çeşitli tedavi yöntemleri kullanılmaktadır.

Hastalığın ilk aşamalarında, pastiller ve tabletler, merhemler, spreyler, durulamalar (Ketokonazol, Flukonazol, Natamisin) şeklindeki antifungal ajanlara dayanan lokal preparatlar etkilidir; dudaklar metilen mavisi gibi anilin boyalarıyla tedavi edilir; ve mantar önleyici bir merhem kullanılır, örneğin Nystatin.

Hastalığın daha karmaşık bir şekli için inhalasyonlar reçete edilebilir. En ileri vakalarda, karmaşık tedavi, immün sistemi uyarıcıların eklenmesiyle antibiyotik ve antimikrobiyallerin bir kombinasyonu şeklinde kullanılır.

Önleme

Takma diş veya orofaringeal hava kanalı kullanan kişiler özellikle dikkatli olmalıdır; bu öğelerin tümü, uygun şekilde hijyenik olmadığı takdirde enfeksiyon kaynağı haline gelebilir.

Kandidiyaza neden olabilecek veya zamansız tedavinin bir sonucu olabilecek eşlik eden hastalıkları bilmek de önemlidir. Örneğin, yiyecekleri yutma güçlüğü ile karakterize edilen orofaringeal disfaji.

Orofaringeal kandidiyazı dışlamak için kişisel hijyen kurallarına mümkün olduğunca uymalısınız. Sigara veya alkol gibi kötü alışkanlıklar hem yerel hem de genel bağışıklığı azaltır; bunlardan vazgeçmek de daha iyidir.

Şekerli gıdaların aşırı tüketimi mantar hastalıklarının gelişmesi için uygun bir ortam yaratır çünkü mantarın ana besin maddesi glikozdur.

Vücudun bağışıklık fonksiyonlarında bir azalmayı önlemek için herhangi bir ilaç kesinlikle ilgili doktorun tavsiyelerine uygun olarak alınmalıdır.

Orofaringeal kandidiyazın tedavisi (enfeksiyon kaynağının konumuna bağlı olarak) bir kulak burun boğaz uzmanı veya diş hekimi tarafından gerçekleştirilir.

Tedavi taktikleri birçok faktöre bağlıdır: hastanın yaşı, eşlik eden hastalıklar, enfeksiyon yöntemi, bağışıklık durumu. Terapi yerel ve genel olabilir.

Genel terapi yöntemleri

Genel tedavi vücuda sistemik etkisi olan ilaçlarla gerçekleştirilir. Antifungal ilaçlar 2 gruba ayrılır: polien antibiyotikler (Levorin, Nystatin, Amfoterisin) ve imidazoller (Clotrimazole, Econazole).

Polien antibiyotikler yaklaşık 2 hafta boyunca günde 2 ila 6 kez alınır, imidazoller - 1-3 hafta boyunca günde 100 mg'a kadar.

Yerel etki

Orofaringeal kandidiyazın lokal tedavisi, kan dolaşımına emilmeyen ilaçlarla gerçekleştirilir. Spreyler, solüsyonlar, tabletler (Flukonazol, Ketokonazol, Natamisin) formundaki ilaçlar etkilidir.

Dudaklar anilin boyalarıyla silindiğinde. Nistatin, dekamin merhemleri ve iyot preparatları da kullanılır ().

Lizozim ve Lizak'ın bakteri yok edici etkisi vardır. Ağzın bor, borik asit ve sodyum bikarbonat solüsyonlarıyla sık sık (günde 6 defaya kadar) çalkalanmasıyla iyi sonuçlar elde edilir. Bademcikler veya sinüsler enfekte ise fizyoterapi (inhalasyon, kuvars tedavisi) reçete edilebilir.

Tedavi süresi 1-2 hafta sürer. Tedavi tamamlandıktan sonra uzmanın önerdiği koruyucu ilaçları 6-7 gün daha kullanmak gerekir.

Bağışıklık sistemini güçlendirmek için vitamin ve mineral kompleksleri reçete edilir. Kalsiyum glukonat önerilebilir. Yaklaşık bir ay boyunca kullanmanız gerekir. Candida mantarlarının neden olduğu alerji belirtilerini ortadan kaldırmak için Fenkarol, Suprastin, Pipolfen reçete edilir.

Kolayca sindirilebilen karbonhidratlar diyette sınırlıdır.

Olası komplikasyonlar ve korunma

Orofaringeal kandidiyaz tedavi edilmezse hastalık kronikleşir ve bağışıklıkta azalma ile akut formda kendini gösterir.

Apse oluşumu ile ikincil bir enfeksiyon mümkündür. Bu durumda, kombinasyon tedavisine (antibiyotikli antimikotik) ve ayrıca immün sistemi uyarıcıların reçetesine ihtiyacınız olacaktır.

Orofaringeal bölgedeki pamukçukun üzücü sonucu menenjit, nefrit, endokardit ve eklemlerdeki romatizmal değişiklikler olabilir. Bazen disfaji ve kaşeksi gözlenir. Bununla birlikte, bağışıklık durumu iyi olan hastalarda (zamanında tedaviye tabi olarak) komplikasyon riski minimumdur.

Bulaşıcı süreci önlemek için kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, gözlem yapmak, yılda bir kez diş hekimine gitmek, beslenmeyi dengelemek, kolay sindirilebilen karbonhidratların (unlu mamuller ve tatlılar) tüketimini azaltmak ve kronik hastalıkları tedavi etmek gerekir.

Orofaringeal kandidiyaz, spesifik lokasyona bağlı olarak ciddi rahatsızlığa neden olabilir ve yaşam kalitesini kötüleştirebilir. Başlatılan süreç ciddi komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir. Bununla birlikte, zamanında tedavi hastalığı hafifletmeye başlar ve yaşam tarzının düzeltilmesi, nüksetmeleri en aza indirir.

Ve (orofaringeal kandidiyaz), başta AIDS olmak üzere çeşitli immün yetmezlik türlerinden muzdarip kişilerde oldukça yaygın bir hastalıktır.


Belirtiler:

Klinik açıdan akut ve kronik orofaringeal kandidiyazis ayırt edilmelidir. Akut bir süreçte, yoğunluğu genellikle düşük olmasına rağmen, fenomenlerle (zayıflık, halsizlik, yorgunluk, vücut ısısında artış vb.) Kendini gösteren genel bir vücut reaksiyonu mümkündür. Hastalığın tekrarlayan (klinik iyileşmeden sonra tekrar ortaya çıkar) ve kalıcı (patolojik sürecin klinik tablosu, daha fazla veya daha az şiddette uzun süre devam eder) formları vardır. Orofaringeal mikoz, hastalığın akut seyri için en tipik olan sınırlı bir süreç veya yaygın (yaygın) olarak kendini gösterebilir. Yerel belirtiler oldukça çeşitlidir ve patolojik sürece neden olan mantar türüne göre değil, belirli bir bireyin antimikotik aktivitesine göre belirlenir.

Aşağıdaki lokalize orofaringeal kandidiyaz türleri ayırt edilir: açısal keilit (nöbetler), diş eti iltihabı, glossit, stomatit, farenjit.

Kandidal keilitis ile hastalar kuru, yanan dudaklardan şikayetçidir. Kırmızı kenar hiperemiktir, orta derecede ödemlidir ve radyal olarak düzenlenmiş oluklarla çizgilidir. İnce, sıkı oturan ölçekler sıklıkla görselleştirilir. Keilitisin seyri çoğunlukla kroniktir ve bu da makrocheilia'nın gelişmesine yol açar. Dudaklar (genellikle alt olanlar) önemli ölçüde kalınlaşmış, şişmiş, hiperemik, kuru, pul katmanları ve seröz kabuklarla birlikte, enine yerleştirilmiş çok sayıda derin çatlak vardır. Kronik kandidiyazı olan hastalarda, keilit sıklıkla hücresel bağışıklık eksikliğini gösterebilen açısal keilitis ile birleştirilir (ağız köşelerinin kandidiyazı, nöbetler) hem fizyolojik immün yetmezliklerde (45 yaş üstü yetişkinlerde, çocuklarda) ortaya çıkar. ) ve immünopatolojide. Ağız köşelerinde ahududu renginde erozyonlar görülür ve kolayca çıkarılabilen beyaz bir kaplamayla kaplanır. Erozyonların sınırları oldukça açıktır; kapalı dudaklarla görülemeyebilirler. Süreç sıklıkla iki taraflıdır ve kronik bir seyir gösterir. Ağzı açarken ağrı ile karakterizedir. Evre 4'te (AIDS) (WHO sınıflamasına göre) incelediğimiz 38 hastanın 29'unda (%76) açısal keilit tespit edildi. Bakteriyolojik incelemede 21'inde (%72) kandidal süreç saptandı.
Bir mantar sürecinin sonucu olarak veya bakteriyel enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkabilir. Diş etlerinin kenarını kaplayan mukozanın hiperemik, şiş ve gergin olduğu marjinal diş eti iltihabı (marjinal diş eti eritemi) vardır. Hastalığın ülseratif-nekrotik formu, diş eti papillaları ve kenar diş etlerinin ülserasyonu ve nekrozu ile sürecin ilerlemesi ile karakterize edilir. Muayene üzerine diş etlerinin kenarını kaplayan nekrotik bir film (genellikle gri-sarı) ortaya çıkar. Hem kendiliğinden hem de dişlerinizi fırçalarken mümkündür. Bu durum ciddi immün baskılanması olan hastalarda görülür. Aşamada HIV ile enfekte hastaların %74'ünde ülseratif-nekrotizan diş eti iltihabı tespit ettik.

Fungal bademcik iltihabı (tonsillomikoz) nadiren tek başına ortaya çıkar, çoğu durumda kandidal stomatit ve glossite eşlik eder. Bademciklerin üzerinde, esas olarak bademciklerin boşluklarında lokalize olan beyazımsı, peynirli plaklar görülür. Plaklar kolayca çıkarılır, ancak hızla yeniden ortaya çıkar. Mukoza zarındaki inflamatuar olaylar küçüktür. Yutma sırasında çoğu zaman ağrı olmaz.

Ağız mukozasının hasar görmesi (stomatit) en yaygın biçimlerden biridir.


Nedenleri:

Bu tip kandidiyaz kemoterapi gören kanser hastalarının üçte birinde görülür. Ayrıca hastalık AIDS'li kişilerin %90'ını etkilemektedir. Bu bakımdan pamukçukun zayıf bir bağışıklık sisteminin açık bir göstergesi olduğu kanıtlanmıştır.


Tedavi:

Tedavi için aşağıdakiler reçete edilir:


Orofaringeal kandidiyazın tedavisi, bağışıklık durumu, eşlik eden hastalıkların varlığı, lokalizasyon, sürecin yaygınlığı ve ciddiyeti dikkate alınarak her hasta için bireysel olmalıdır. Patojenin in vitro ve in vivo ilaçlara duyarlılığı bazen örtüşmemektedir, ancak çalışmalar, belirli bir tedavi rejiminin seçilmesinde bir kültürün izole edilmesinin ve direncin belirlenmesinin önemini göstermiştir.

Orofaringeal kandidiyazı tedavi etmenin kapsamlı bir yöntemi aşağıdaki temel ilkeleri içerir: modern antifungal ilaçların yerel kullanımı, antifungal ilaçların genel kullanımı, normal bağırsak biyosenozunun restorasyonu.

Çoğu durumda kandidiyazın tedavisi lokal tedaviyle başlar. Topikal etiyotropik tedaviye yönelik ilaçlar iki gruba ayrılır: antiseptikler ve antimikotikler. Hastalığın akut formlarının topikal ilaçlarla tedavi süresi ortalama iki ila üç haftadır. Tedaviye orofaringeal kandidiyazın klinik belirtileri tamamen ortadan kalkana kadar devam edilir, ardından genellikle bir hafta daha gerçekleştirilir.

Antifungal etkiye sahip antiseptikler, durulama ve yağlayıcılar şeklinde reçete edilir. Bu ilaçlar oldukça yaygın ve mevcuttur: Lugol çözeltisi, potasyum permanganat çözeltisi (1:5000), %1 borik asit çözeltisi, %0,2 klorheksidin biglukonat, %0,1 heksetidin çözeltisi, %2-3 sodyum bikarbonat, %1 iyodinol, 2-3 % propolis, %2 bakır sülfat. Durulama günde en az üç kez ve ayrıca her yemekten sonra yapılır. Mikroorganizmaların lokal antiseptiklere karşı direnci hızla gelişir, bu nedenle haftalık değişim önerilir. Bu ilaç grubunun dezavantajları, mukoza üzerinde tahriş edici bir etki ve nispeten düşük düzeyde antimikotik aktiviteyi içerir. Topikal antimikotikler (polien ve imidazol türevleri - nistatin, levorin, amfoterisin, natamisin, flukonazol, ketokonazol, klotrimazol, vb.) solüsyonlar, aerosoller, pastiller ve çiğnenebilir tabletler şeklinde reçete edilir. Bunları reçete ederken, hastaya lokal tedavi için ilacın mümkün olduğu kadar uzun süre ağız boşluğunda kalması gerektiğini açıklamak gerekir. Hızlı yutulursa mikotik patolojik süreç üzerinde istenilen etkiye sahip olmazlar.

Kandidal keilit ve açısal keilit için dokular% 1-2'lik bir anilin boya çözeltisi ile tedavi edilir, ardından antifungal merhemlerin (levorin, nistatin, klotrimazol, mikosporlar vb.) lokal uygulaması yapılır.