Diz eklemi osteoartriti 2 3. derece tedavisi. Diz eklemlerinin DOA'sı: aşamaları, belirtileri ve tedavisi

Kıkırdak ve kemiklerde ciddi hasar olması durumunda, yalnızca cerrahi müdahale diz ekleminin hareketliliğini yeniden sağlayabilir.

Hastalığın tanımı

Diz ekleminin deforme edici osteoartriti, inflamatuar olmayan nitelikte dejeneratif-distrofik bir hastalıktır. Başlangıçta eklem içi kıkırdağı etkiler ve daha sonra tibia ve femur, sinovyal bursalar, bağlar, kaslar ve tendonlar yavaş yavaş patolojik sürece dahil olur.

Patoloji, orta yaşlı ve yaşlı hastalarda, özellikle kadınlarda daha sık teşhis edilir. Ancak aktif olarak sporla (koşma, halter) ilgilenen gençler de buna duyarlıdır.

Röntgende sol diz ekleminin DOA'sı.

Hastalığın türleri ve formları

Deforme edici osteoartrit birincil veya ikincil olabilir. İkincisi, vücutta zaten mevcut olan bir patolojinin arka planında gelişir ve dizin kıkırdak astarına zarar verir. Birincil hastalık başlangıçta sağlıklı olan kıkırdakta bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkar. Genellikle tek taraflı tespit edilir ancak sağlıklı bir diz üzerinde yürürken artan yük, iki taraflı hasara neden olabilir.

1. derece

Geleneksel yöntemler

Ana tedaviden sonra, fiziksel efor veya hipotermi sonrası remisyon aşamasında ortaya çıkan hafif ağrıyı gidermek için kullanılırlar. Kullanımlarının tavsiye edilebilirliği bir ortopedist ile tartışılmalıdır.

Kırlangıçotu yağı

Koyu renkli bir cam kap, hacminin 1 / 3'ü kadar taze kırlangıçotu otu ile doldurulur ve hafifçe sıkıştırılır. Kavanozu üstüne kadar herhangi bir bitkisel yağla (zeytin, ayçiçeği, mısır) doldurun, oda sıcaklığında bir ay bekletin. Ağrı için dizlerinizi süzün ve ovalayın.

Halk tariflerinin iyi yanı kimyasal madde içermemesidir.

Kil sıkıştırması

Bir kaseye 5 yemek kaşığı veya kırmızı kozmetik kili dökün, kalın, elastik bir kütle oluşana kadar küçük porsiyonlar halinde maden suyu ekleyin. Bir pasta oluşturup onu bir saat boyunca dizine uygulayarak film ve elastik bir bandajla sabitliyorlar.

Elecampane kökü ile sürtünme

Bir cam kavanozun dörtte biri kuru ezilmiş elecampane kökleriyle doldurulur. Votka veya eşit miktarda suyla seyreltilmiş% 90 tıbbi alkolü boynunuza kadar dökün. Karanlık ve sıcak bir yerde 2-3 ay bekletin, periyodik olarak çalkalayın. Günde 3 defaya kadar süzün ve dizinize sürün.

Sarısı merhem

Bir havanda 2 yumurta sarısını bir çorba kaşığı hardalla öğütün. 2 yemek kaşığı kalın bal ve keten tohumu yağı ekleyin. Öğütmeyi bırakmadan 50 gr tıbbi Vazelin ve bebek kremini küçük porsiyonlar halinde ekleyin. Merhem buzdolabında saklanır ve hareket sertleştiğinde diz eklemlerine sürülür.

Terapatik jimnastik ve rolü

Terapatik egzersizlerin temel amacı patolojinin tüm semptomlarını ortadan kaldırmak ve sağlıklı dokuya yayılmasını önlemektir. Bunun için hastaların günlük olarak yapmaları önerilir.

2-3 aylık düzenli antrenmanın ardından dokulara kan akışı önemli ölçüde iyileşir ve hareket aralığı artar.

Prognoz ve komplikasyonlar

Deforme edici osteoartrit gelişimin ilk aşamasında teşhis edilirse, konservatif tedavi yardımıyla eklemin işleyişini tamamen normalleştirmek mümkündür. Zaten gelişmiş komplikasyonlar için prognoz daha az elverişlidir - varus deformitesi, sekonder reaktif sinovit, patellanın spontan, dış subluksasyonu.

Patoloji nasıl önlenir

Deforme olan osteoartritin önlenmesi, diz eklemlerindeki artan yüklerin ortadan kaldırılması, optimal ağırlığın korunması ve kullanılmasından oluşur. Ortopedistler, osteoartrit gelişimini tetikleyen inflamatuar ve enfeksiyöz hastalıkların derhal tedavi edilmesini önermektedir.

Diz ekleminin deforme edici osteoartriti (gonartroz), diz bölgesinde lokalize olan ve eklem kapsülünün tahrip olmasına yol açan bir eklem hastalığıdır. Bir kişinin dizleri, yürüme ve vücut ağırlığını taşıma nedeniyle her gün çok fazla stres yaşamak zorunda kalır. Yaş ilerledikçe diz ekleminde yer alan hiyalin kıkırdak giderek yıpranmaya ve incelmeye başlar. Optimum diz hareketliliği sağlar.

Hiyalin kıkırdak tamamen kaybolduğunda kemik tabanı büyümeye başlar ve ekzostoz oluşur. Bu tür değişiklikler nedeniyle dizde deformasyon meydana gelir, bu nedenle bu hastalığa deforme edici artroz adı verilir. Hız-kuvvet sporları yapan sporcular (halterciler, sprinterler) ve profesyonel faaliyetleri sürekli yürümeyi içeren kişiler (garsonlar, postacılar) bu hastalığa karşı en duyarlı olanlardır. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak 3 ana derece osteoartrit vardır.

Diz ekleminin osteoartriti 1. derece - semptomlar ve nedenler

İlk aşamada osteoartrit aşağıdaki belirtilere sahiptir:

  1. Uzun süre ayakta durduktan veya yürüdükten sonra hastayı en çok rahatsız eden dizde orta derecede rahatsızlık meydana gelir.
  2. Ağrı, yoğun fiziksel aktiviteyle veya dizin ani bükülmesi veya düzleştirilmesiyle dizde yoğunlaşabilir.
  3. Uzatma hareketleri sırasında bacağın hareket genliğinde zar zor farkedilebilen bir azalma ortaya çıkar (bu fenomeni yalnızca bir uzman fark edebilir).
  4. Daha önce alışılmış yükler o kadar kolay tolere edilemiyor - hastanın bacakları daha hızlı yoruluyor ve ağırlık ortaya çıkıyor.
  5. Zamanında bir röntgen muayenesi yaparsanız, eklem boşluğunun lümeninde veya ilk osteofitlerde hafif bir daralma fark edebilirsiniz.

1. derece diz ekleminin osteoartriti bir doktor tarafından nadiren tespit edilir, çünkü hastalar kural olarak muayene için bir sağlık kurumuna gitmezler, çünkü semptomlar tolere edilebilir ve kaza olarak yazılır.

Evre 1 diz gonartrozunun görünümünü etkileyebilecek faktörler:

Diz eklemi 2. derece osteoartriti - ana semptomlar

2. derecenin osteoartriti, semptomlarının zaten çok belirgin olması ve göz ardı edilememesi ile karakterize edilir. Hastaların en sık hastaneye başvurduğu dönem ikinci aşamadadır.

İkinci aşamadaki gonartrozun ana belirtileri:

İkinci derece gonartrozun üçüncü dereceye geçişini önlemek için zorunlu ilaç tedavisi gereklidir.

Diz ekleminin 3. evre osteoartritinin belirtileri

Vakaların% 90'ında üçüncü derece gonartroz, yapay bir protez takılmadığı takdirde sakatlık vaat ediyor. Hastalığın daha da gelişmesi, hareketlilik kaybı, ankiloz (kemik füzyonu) veya neoartroz (kemiklerin uçları arasında sahte bir eklem oluştuğunda) tehdidi oluşturur.

Ana belirtiler:

  • Çok fazla ve sürekli ağrı nedeniyle yürümek neredeyse imkansızdır;
  • Dizdeki çıtırtı çok şiddetlidir, sadece hasta tarafından değil, çevresindeki kişiler tarafından da fark edilir;
  • Deformiteler çok açık, bacak pratikte bükülmüyor;
  • Ağrılı bölgede kaslar kasılır veya tamamen körelir;
  • Eklem çok genişlemiş çünkü kemikler çok büyümüş ve şiddetli şişlikler oluşmuş;
  • Bacaklar dışarıdan deforme olur (O şeklinde veya X şeklinde olur);
  • Röntgende menisküslerin, bağların ve kıkırdağın belirgin bir şekilde tahrip olduğu görülüyor.

Diz osteoartritinin tedavisi

İlk aşamada tesadüfen keşfedilirse genellikle yumuşak bir yaşam tarzı, fizik tedavi ve kondroprotektörler gösterilir. Üçüncü aşamada ameliyat dışında bir şey yapmak neredeyse imkansızdır ancak ikinci aşama, hastalık zaten açıkça kendini gösterdiği için aktif kompleks tedaviyi gerektirir ve üçüncü aşamaya ilerlemesinin önlenmesi gerekir.

Her şeyden önce doktorlar, hastanın yaşam tarzını kökten değiştirmesini tavsiye ediyor: bacaklardaki yük hafif olmalı ve ayrıca bir yere gitmeniz gerekiyorsa koltuk değneği şeklinde ek destek satın almanız gerekir. Hareket için uzun mesafeler maksimumla sınırlandırılmalı, ağır kaldırmaya izin verilmemelidir. İlaç tedavisi hastalığın olası nedenlerine göre seçilebilir. Ayrıca hastanın ciddi durumunun hafifletilmesine yardımcı olacak semptomatik tedaviyi de gerektirir.

Ağrı, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (Ketanov, Diclofenac, Meloxicam) ile semptomatik tedavi ile ortadan kaldırılır ve şiddetli bir inflamatuar süreç ortaya çıktığında glukokortikosteroid tedavisi reçete edilir. Alevlenme ve iltihaplanma tamamen ortadan kaldırıldıktan sonra, kas içi veya eklem içi kondroprotektör enjeksiyonları (Glukozamin, Kondroitin, Hyaluronik asit) ile tedavi reçete edilir. Fizyoterapi de endikedir.

İkinci aşama gonartrozun jimnastikle tedavisi

İkinci aşamada diz ekleminin osteoartriti için jimnastik, ana ilaç tedavisine iyi bir katkıdır. Jimnastik yardımıyla eklemler düzenli egzersizle daha elastik hale geldiğinden hastalığın genel tedavisi daha kolaydır.

Gonartroz için terapötik egzersizlerin özgüllüğü, diz eklemindeki yükün minimum düzeyde olması, dolayısıyla tüm egzersizlerin oturma veya yatma pozisyonunda yapılmasıdır. Ani hareketler yapılmamalı, her şey sorunsuz ve doğru yapılmalıdır. Egzersizler yapılırken en ufak bir rahatsızlık meydana gelirse derhal durdurulmalıdır. Yavaş bacak kaldırma, yatma pozisyonunda, ağrıyan bacakların oturma pozisyonunda düzleştirilmesi ve esnetilmesiyle yapılır. Bir uzman, egzersiz setini daha ayrıntılı olarak açıklamalıdır.

Artrozun erken evrelerinde hastalığın ortadan kaldırılması çoğu zaman sorun yaratmaz; önlenmesi yeterlidir. Ancak diz ekleminde 3. derece artroz gelişmişse tedavisi oldukça sorunlu hale gelir.

Temel olarak, 3. derece artroz tedavisi ağrının giderilmesini, diz ekleminin hareketliliğinin yeniden sağlanmasını ve iltihaplanmanın önlenmesini amaçlamaktadır. Antiinflamatuar ilaçlar en fazla 3 ay süreyle kullanılmaz ve ağrılar dindikten sonra masaj, jimnastik ve fizyoterapi uygulanır.

Bu yazıda diz ekleminin 3. aşama artrozunun geleneksel ve halk ilaçları, ağrı ve iltihabı hafifletme yöntemleri ve bu hastalığın önlenmesi kullanılarak nasıl tedavi edildiğini öğreneceksiniz.

Artroz nedir?

Artroz (deforme edici artroz, popüler isim - tuz birikmesi), eklem kıkırdağının, eklem kapsülünün ve kemiğin kendisinin deformasyonunun meydana geldiği, dejeneratif-distrofik nitelikteki eklemlerin kronik bir hastalığıdır.

Artrozun, farklı kökenlere ve benzer gelişim mekanizmalarına sahip bir grup eklem hastalığı olduğu unutulmamalıdır.

Büyük eklemlerin en sık görülen artrozu:

  • Diz ekleminin deforme edici artrozu (gonartroz)
  • kalça ekleminin deforme edici artrozu (koksartroz)
  • omuz ekleminin artrozu

Bunlar artrozun en şiddetli türleridir.

Küçük eklemlerin artrozu daha az görülür. Daha yaygın olanı, ellerin interfalangeal eklemlerinin yanı sıra başparmakların metakarpofalangeal eklemlerinin deforme edici artrozudur. Hastalar, interfalangeal eklemlerde ağrı, hareketliliklerinde azalma ve eklemlerin yakınında contaların (Heberden ve Bouchard düğümleri) ortaya çıktığını fark ederler.

Bu tip artroz yaşlılıkta daha sık görülür. Ayak eklemlerinin artrozu yaygındır. Poliartroz veya genelleştirilmiş artroz, aynı anda birden fazla eklemin hasar görmesi ile karakterize edilir. Omurga eklemlerinin artrozu - spondiloartroz - diğer artrozlara benzer bir gelişim mekanizmasına sahip olmasına rağmen omurga hastalıkları grubuna aittir.

Artrozun ana klinik belirtisi eklem ağrısı ve hareket kabiliyetinin azalmasıdır. Spesifik semptomlar artrozun evresine göre belirlenir ve eklemdeki yıkıcı değişikliklerin derecesine bağlıdır.

3. derece artroz neden tehlikelidir?


3. derece gonartrozun tedavi yöntemleri, hastalığın diğer derecelerinin tedavi yöntemleriyle benzerlik ve farklılıklara sahiptir. Erken aşamalarda olduğu gibi, aşağıdakiler kullanılır:

  • yük azaltma
  • ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçlar almak
  • fizyoterapi
  • diyet

1. ve 2. derece artroz için etkili olan, kıkırdak dokusunu onarmak için tasarlanmış eklem içi hyaluronik asit ve kondroprotektör enjeksiyonları, 3. derece artroz için yalnızca geçici bir rahatlama sağlar.

Gonartrozun 3. aşamasında, eklem kıkırdağı neredeyse tahrip olduğunda ve kemikler önemli değişikliklere uğradığında konservatif tedavi yeterli değildir - bu durumda cerrahi müdahaleye başvurulur.

Gonartrozun cerrahi tedavisi, iki tanesi en sık uygulanan birkaç teknolojiyi içerir:

  1. Osteofitleri ve deforme olmuş kemik elemanlarını çıkarmak için yapılan bir operasyon. Bu tür operasyonlar düşük travmatiktir ve birkaç delikten yönlendirilebilen bir alet olan artroskop kullanılarak gerçekleştirilir.
  2. Endoprotez, hasar görmüş bir diz ekleminin bir implantla değiştirilmesidir.

Çok daha az sıklıkla artrodez (bir eklemin kaynaşmış kemik yüzeyleri ile sabitlenmesi) ve artroliz (eklemdeki hareket aralığını arttırmak için kemik yapışıklıklarının ve kalınlaşmış sinovyal membranların çıkarılması) gerçekleştirilir.

Hastalığın nedenleri


Artrozun nedenleri sadece çeşitli değildir, aynı zamanda zıt uçlardan da kaynaklanabilir. Ayrıca doğuştan veya edinilmiş olabilirler.

Artrozun ana nedenleri şunlardır:

  • kıkırdak dokusunun hızla tahrip olmasına yol açan genetik değişiklikler;
  • eklem displazisi veya düztabanlık gibi doğum kusurları;
  • travmatizasyon: eklem yaralanmaları; kemik kırıkları; fiziksel hareketsizlik; aşırı kilo nedeniyle aşırı fiziksel aktivite; yanlış duruş, düz ayakların yanı sıra O ve X şeklindeki deformasyonlar; önceki işlemler)
  • enfeksiyonlardan veya hipotermiden kaynaklanan eklemlerin inflamatuar hastalıkları;
  • çeşitli endokrin bozuklukları ve beslenme eksiklikleri;
  • eklem hareketi mekanizmasında kayganlaştırıcı olan sinovyal sıvının üretiminin bozulması;
  • kadınlarda menopoz dahil hormonal ve otoimmün hastalıklar;
  • damar hastalıkları ve bunun sonucunda eklem dokularının yetersiz beslenmesi.

Hastalık birincil veya ikincil olabilir, yani başka bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkabilir.

3. derece artroz belirtileri


3. derece gonartrozda erken evrelerin tüm semptomları (diz bölgesinde sertlik ve ağrı, hareket ederken çıtırtı) yoğunlaşır ve bunlara yenileri eklenir. Ağrı çok güçlü, bazen dayanılmaz hale gelir ve hareketsiz kalır. Hastalar genellikle yatakta kalmaya zorlanırlar ancak o zaman bile bacaklar için nispeten ağrısız bir pozisyon her zaman bulamazlar.

3. derece artrozun bir sonraki en önemli semptomu, deformasyonunun neden olduğu eklem hareketliliğinde önemli bir sınırlamadır. Hasta bacağını 90 derecelik açıya kadar bile bükmekte zorlanır ve tam olarak düzeltemez. Bu normal yürüme yeteneğini sınırlar.

3. derece gonartrozun karakteristik belirtileri ayrıca şunları içerir:

  1. eklem kapsülünde efüzyon birikmesi - sinovyal sıvı (sinovit),
  2. eklemler arası boşluğun azaltılması,
  3. kıkırdak hücrelerinin bağ dokusu ile değiştirilmesi (subkondral bölgenin sklerozu),
  4. eklem yüzeyinde tuz birikmesi.

Bazen etkilenen bacak bükülemediğinde veya düzeltilemediğinde diz ekleminde blokaj gelişir. Artroz nedeniyle eklem deformasyonu nedeniyle bacaklar sıklıkla X veya O şeklini alır ve bu da yürüme bozukluklarına neden olur.

Artrozun aşamaları ve dereceleri


Rusya'da, N. Kosinskaya (1961) tarafından önerilen klinik ve radyolojik bulgulara dayalı artroz sınıflandırması “klasik” olarak kabul edilmektedir. Buna göre hastalık gelişiminin üç aşaması ayırt edilir.

Çalışma kapasitesinin korunma derecesine göre (A.I. Nesterov'a göre) 3 derece artrozu ayırt eden bir sınıflandırmaya karşılık gelir:

  • Artroz derecesi - hastalık işin performansını etkilemez, ancak zorlaştırır,
  • II derece artroz - hastalık iş performansını etkiler,
  • III derece artroz - çalışma yeteneğinin kaybı.

Artroz 1. derece (artrozun başlangıç ​​aşaması). Hastalığın başlangıç ​​evresinde sabah dinlenmeden sonra eklemlerde sertlik ve hareket güçlüğü olur ve bu durum hareketin başlamasından bir süre sonra yavaş yavaş kaybolur. Eklemde bir miktar hareket kısıtlılığı olabilir.

“Başlangıç” ağrısı (uzun bir süre dinlendikten sonra hareket etmeye başladığınızda oluşan ağrı) periyodik olarak ortaya çıkar. Ani hareketlerde eklem çatırdıyor ancak hareket ederken ağrı olmuyor.

Artrozun bu aşamasındaki ağrı yalnızca önemli ve uzun süreli stresle ortaya çıkar ve dinlendikten sonra azalır. Dinlenme halinde ve hafif eforla ağrı olmaz. Hastalığın bu aşamasında hastalar nadiren doktora başvururlar.

1. derece artrozlu bir röntgen, eklemde herhangi bir özel değişiklik göstermez; bazen eklemin kenarlarında küçük osteofitler görülebilir, eklem aralığı hafifçe daralmıştır.

Artroz 2 derece (artrozun ikinci aşaması). Artrozun daha da gelişmesiyle ağrı daha belirgin hale gelir ve akut hale gelir. Herhangi bir hareketle eklemde belirgin bir çıtırtı sesi ortaya çıkar, eklemde gözle görülür bir hareketlilik sınırlaması (kontraktür), uzuvda fonksiyonel kısalma, hareketlerin biyomekaniğinde bozukluklar vardır, ancak eklemin hareketliliği hala korunur.

Bu aşamada başlangıç ​​ağrılarında gözle görülür bir artış olur, akutlaşır ve daha uzun sürer. Günlük fiziksel aktivitenin etkisi altında, eklemin kıkırdak dokularının şok emici yeteneklerindeki azalmanın neden olduğu sürekli yorgunluk, etkilenen eklemlerde basınç hissi ve sözde "mekanik ağrı" ortaya çıkar.

Eklemlerdeki tahribat zaten oldukça ciddi, eklemler zaten kısmen deforme olmaya başlıyor. Radyografilerde gözle görülür osteofitler görülür, eklem boşluğunun normla karşılaştırıldığında 2-3 kat daralması, subkondral kemiğin sklerozu ve epifiz bölgesinde kistik boşlukların oluşumu gözlenir.

2. derece artroz, çalışma yeteneğinin azalması ve belirli iş türlerini gerçekleştirememe ile karakterizedir.

3. derece artroz, hastalığın ciddi, ileri bir aşamasıdır. Bu aşamada aşağıdakiler gözlenir:

  • eklemde önemli deformasyon (kemik büyümesi ve eklem boşluğunda sıvı birikmesi nedeniyle);
  • yalnızca sallanma hareketlerinin sürdürülmesine kadar hareketlerin keskin bir şekilde kısıtlanması;
  • keskin ağrı yalnızca hareket ederken değil, aynı zamanda tam dinlenme durumunda da - yakındaki kasların refleks spazmı ve ayrıca reaktif sinovit gelişimi ile ilişkili sürekli ağrı
  • eklem iltihabı
  • Hava değişikliklerine karşı ortak hassasiyet
  • diz çevresindeki kaslar spazmlı ve körelmiş

Uzuvun ekseni deforme olmuş, bacakların varus veya valgus eğriliği farkediliyor (yani “O” veya “X” harfi şeklinde). 3. derece artrozlu radyografilerde eklem aralığının neredeyse tamamen kaybolması, eklem yüzeylerinde belirgin deformasyon ve geniş çoklu marjinal osteofitler gözlenir.

Eklem fareleri ve paraartiküler dokuların kalsifikasyonu tespit edilebilir. 3. sınıfta hastalık çok ilerlemiştir ve çoğu zaman zaten kalıcı sakatlığın nedenidir.

Aşağıdaki gibi görünür:

  1. ağrı sürekli ve ağrılı hale gelir: yürümek ve özellikle merdiven inip çıkmak hasta için zor bir çiledir;
  2. herhangi bir hareket sırasında başkaları tarafından açıkça duyulabilen yüksek bir çıtırtı sesi;
  3. eklem deformasyonu şiddetlidir, hareketler yalnızca küçük bir genlikle sınırlıdır, hatta imkansızdır;

Fotoğraflar, eklem içi yapıların (bağlar ve menisküsler) tahribatını, ayrıca kıkırdağın tamamen aşınmasını ve skleroz belirtilerini (işleyen organların ve yapıların bağ dokusu ile değiştirilmesi) göstermektedir.

Eklemin tamamen işlevinin sona erdiği artroz sırasında eklemin tamamen yok edilmesi durumu, genellikle ayrı bir aşama - 4. derece artroz olarak sınıflandırılır. Etkilenen eklemde sınırlı hareketin bile imkansız olduğu bir akut ağrı sendromu olan "eklem bloğu" adı verilen bir durum vardır.

Dördüncü derece artroza, eklemlerde güçlü ağrı kesiciler ve yoğun fizyoterapi ile bile giderilemeyen dayanılmaz ağrı eşlik eder.

Tam ankiloz (eklem füzyonu) veya neoartroz (kemiklerin yer değiştirmiş uçları arasında sahte eklem oluşumu) mümkündür.

Her iki durumda da bağımsız hareket neredeyse imkansızdır. Fotoğraflar, eklemli yüzeylerin belirgin kistik açıklıklarla kaba sklerozunu, eklem alanı bölgesindeki bağlantı kemiklerinin füzyonunu göstermektedir. Hastalığın bu aşamaya kadar ilerlemesi neredeyse her zaman sakatlık anlamına gelir ve bu da ancak yapay eklem protezinin yerleştirilmesiyle önlenebilir.

Diz ekleminin 3. derecesinin artrozu - tedavi

Diz osteoartriti, basit önlemenin bile yeterli olabileceği erken aşamalarda kolayca tedavi edilebilir. Ancak 3. derecede (4'ten bahsetmiyorum bile), diz artrozu eklemi ciddi şekilde deforme ettiğinden tedavi sorunlu hale gelir ve onu eski haline getirmek son derece zordur.

3. derece gonoartrozun tedavisinde kuvvetler öncelikle ağrıyı, iltihabı gidermeyi ve diz ekleminin hareketliliğini yeniden sağlamayı amaçlar. Ancak kullanılan tüm yöntemler işe yaramazsa o zaman 4. aşamada olduğu gibi tek seçenek ameliyattır.

3. derece gonoartrozun tedavisi, antiinflamatuar ilaçlarla şişliğin giderilmesiyle başlar. Ödemin ortadan kalkmasıyla ağrının şiddeti azalır ve hastanın genel durumu düzelir. Ağrı azaldığında fizyoterapi, jimnastik ve terapötik masajla tedaviye başlayabilirsiniz.

Antiinflamatuar ilaçların alınma süresinin 3 ayı geçmemesi gerektiğini unutmamak önemlidir, aksi takdirde mide mukozası ciddi şekilde zarar görebilir, bu da gastrit ve hatta ülser gibi sorunlara yol açabilir.

Vücudun hasarlı kıkırdak dokusunu onarmasına yardımcı olmak için, gonoartrozun tam nedeni üzerinde etkili olan kondroprotektörler kullanılır. Bunları alırken diz ekleminin normal çalışması için gerekli olan eklem sıvısı daha iyi üretilir.

Bununla birlikte, 3. sınıfta (ve hatta 4. sınıfta daha da fazlası), geri yüklenecek hiçbir şey kalmadığı için işe yaramaz olabilirler. Hastalığın ilk iki evresinde etkili olan eklem içine hyaluronik asit enjeksiyonları, hastanın durumunu sadece bir süreliğine hafifletir.

Evre 3'e kadar ilerlemiş diz artrozu için çok daha iyi sonuçlar, fizyoterapi ile birleştirilen traksiyon yöntemiyle gösterilmiştir. Gerildiğinde kemikler birbirinden ayrılır ve buna bağlı olarak eklemler arası boşluk genişler ve eklem üzerindeki yük azalır.

Fizyoterapi, şiddetli 3. derece hastalıkta bile diz ekleminin dokularının ve kan dolaşımının durumunu önemli ölçüde iyileştirir.

Gonoartrozun daha etkili tedavisi için baston kullanmanız gerekir, çünkü onunla yürümek ağrıyan diz eklemindeki yükün yaklaşık% 40'ını ortadan kaldırır.

Bastonun boya göre seçilmesi önemlidir (kollar aşağı doğru uzatılmış halde bilekten yere kadar). Kaymadığı ve iyi emilmediği için kauçuk ataşmanlı bir bastonun tercih edilmesi tavsiye edilir.

İlaç tedavisi


Terapi kullanımı için:

  1. steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
  2. kondroprotektörler
  3. eklem içi uygulama için hormonal ilaçlar
  4. glikokortikoid hormonları

NSAID'ler hastalığın alevlenmesi sırasında ağrıyı hafifletmek için uygundur. İlaçlarla tedavi, osteoartriti iyileştirmekten çok hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. DOA tedavisine yönelik ilaçlar (ibuprofen, diklofenak ve diğerleri) yalnızca yemeklerden sonra alınır.

Glukozamin ve kondroitin sülfat bazlı ilaçların popülaritesi artıyor. Bunlar kondroprotektörlerdir. Tablet formunda ve kas içi enjeksiyonlar halinde gelirler. İlaçlar kıkırdak dokusunun yenilenmesine yardımcı olur, ancak ileri vakalarda çok az yardımcı olurlar: yeni kıkırdak dokusu büyümez.

Erken aşamalarda, hyaluronik asit ile eklem içi kondroprotektör enjeksiyonlarının seyri iyi sonuçlar verir. Tedavide genel ağrıyı hafifletmek için eklem içi kortikosteroid hormonal ilaç enjeksiyonları da kullanılır. Bu grup hidrokortizon, diprospan ve kenalogu içerir.

Bu ilaçların açıkça görülebilen kemik deformitesi ve bacak eğriliği olan hastalara yardımcı olmayacağını anlamalısınız.

En popüler ilaçlar:

  1. Hidrokortizon bir kortikosteroid ilaçtır. Enjeksiyon için merhem ve süspansiyon şeklinde mevcuttur. Birinci ve ikinci derece osteoartritte etkilidir. İlaç kortizonla aynıdır ancak daha belirgin bir etkiye sahiptir.
  2. Diklofenak, tabletler, fitiller, enjeksiyon çözeltileri ve harici kullanım araçları şeklinde antiinflamatuar bir ilaçtır. Hastalar tarafından iyi tolere edilir ve karmaşık tedavide olumlu etki sağlar.
  3. Diprospan, antiinflamatuar etkiye sahip bir glukokortikoid ilaçtır. Uygulama yöntemi hastalığın ciddiyetine göre seçilir.

Neyi tedavi edeceğinizi seçerken, "zarar verme" ilkesine göre yönlendirilmeniz gerekir. Diz ekleminin DOA'sının karmaşık tedavisinde dokulardaki kan dolaşımını iyileştirmek için merhemler, kremler ve jeller kullanılır. Ayrıca ağrıyı ve şişliği de azaltırlar.

Ek tedaviler


Eklem ağrılarınız varsa uzanmanız ve daha az hareket etmeniz gerektiğine dair bir yanlış kanı var. “Hareket hayattır” ifadesi, kas-iskelet sistemi hastalıkları olan kişilerin hareket ihtiyacını mükemmel bir şekilde yansıtıyor.

Diz ekleminin artrozunun tedavisinde ağrının giderilmesinden sonra hastaya fizik tedavi verilir. Fiziksel egzersiz kasları güçlendirir, ağrılı eklemlerdeki gerilimi azaltır ve buralardaki kan dolaşımını harekete geçirir.

Kaslarınızı güçlendirmek için aşağıdaki egzersizi yapmanız gerekir - sırt üstü yatın, bacağınızı yukarı kaldırın ve yaklaşık 2 dakika orada tutun. Kaslarda yorgunluk hissi ortaya çıkacak ancak eklemde herhangi bir fiziksel stres yaşanmayacaktır. Kas sistemini güçlendirmenin yanı sıra eklem kapsüllerini ve bağları gerecek egzersizler yapmalısınız.

Egzersizlerin dinamik olmaması, yumuşak olması, ağrılı eklem üzerine aşırı fiziksel stres uygulamaması gerektiğini dikkate almak gerekir. Örneğin squat yapılması önerilmez.

Bu tür egzersizleri ölçülü, düzgün, bacaklarımızı teker teker hafifçe esneterek ve eklem üzerine baskı yaparak yapıyoruz. Bir egzersiz ağrıya veya rahatsızlığa neden oluyorsa, yapmayı bırakmalısınız. Hastalığın alevlenmesi sırasında fizik tedavi kontrendikedir.

Fizik tedaviye ek olarak gonartroz tedavisinde ek yöntemler şunları içerir:

  • masaj
  • manuel terapi
  • lazer tedavisi
  • akupunktur
  • kriyoterapi - soğuk tedavisi
  • manyetoterapi
  • hidrokortizon fonoforezi
  • hirudoterapi - sülüklerle tedavi
  • novokain ile elektroforez
  • parafin, ozokerit, terapötik çamur kullanılarak yapılan termal prosedürler
  • pelin sigarasıyla yanmak

Her hasta için romatolog veya ortopedist, hastalığın derecesine ve fiziksel durumuna bağlı olarak kendi özel prosedürlerini geliştirir.

Cerrahi tedavi


4. derecede (ve bazen 3. derecede), dizdeki osteoartrit artık konservatif yöntemlerle tedavi edilemediğinde, doktor hastanın ameliyat olmasını önerir.

Hastalığın özelliklerine bağlı olarak çeşitli operasyonlar gerçekleştirilir:

  1. Diz eklemi boşluğundan fazla sıvı çıkarıldığında bir delinme ve ardından içine hormonal ilaçlar enjekte edilir.
  2. Deforme olmuş diz ekleminin ekseninin sapması düzeltildiğinde tibianın osteotomisi transkondilerdir.
  3. Artrodez, diz ekleminin kaynaşmış kemik yüzeyleri ile rezeksiyonu yapıldığında. Bu işlem çok nadiren (3. ve 4. sınıflarda bile) yapılır.
  4. Artroliz, eklemin daha fazla hareket edebilmesi için değiştirilmiş ve/veya kalınlaşmış sinoviyal membranların ve yapışıklıkların ortadan kaldırılmasıdır.
  5. Artroplasti, kalan eklem kıkırdağının azaltılması ve etkilenen diz ekleminin basitleştirilmiş bir yüzeyinin oluşturulmasıdır. Eklem instabilitesinin olası gelişimi nedeniyle böyle bir operasyon çok nadiren yapılır.
  6. Endoprotez, hastalıklı, tahrip olmuş bir diz ekleminin bir implantla değiştirilmesidir. Osteoartritin 4. aşamaya ulaşması durumunda eklem hareketliliğini yeniden sağlamanın tek yolu budur.

Endoprotez sırasında rehabilitasyona özel önem verilir. Zaten ameliyattan sonraki ilk günlerde hasta, restore edilen eklemin ilk hareketlerini yapmaya başlar. Durumu genel olarak tatmin edici olan hasta, ikinci gün ilk kez ayağa kalkabilir.

Rehabilitasyon sırasında hastaya doktor gözetiminde eklemi geliştiren, kasları güçlendiren çeşitli egzersizler yapılır. Ortalama olarak rehabilitasyon yaklaşık 6 ay sürer. Tüm değişiklikler, en küçük olanlar bile, doktora bildirilmelidir çünkü bunlar bir sinir veya kan damarına verilen hasarın sonucu olabilir.

Ameliyata yol açacak hastalıklardan kaçınmak için vücudunuzu dinlediğinizden emin olun. Hastalık ne olursa olsun, diz eklemindeki Baker kisti, gonoartroz veya başka herhangi bir hastalığın başlangıç ​​​​aşamalarında tedavisi daha kolaydır.

Artrozun halk ilaçları ile tedavisi

Resmi tıp, artroz nedeniyle tahrip olan bir eklemi şimdiye kadar hiç kimsenin iyileştiremediğini iddia ediyor; yalnızca hastalığı yavaşlatabilirsiniz.

Temel olarak, artrozun halk ilaçları ile tedavisi, vücudun genel tonunun arttırılmasına, kan dolaşımının iyileştirilmesine, bağışıklığın arttırılmasına ve ağrının hafifletilmesine dayanmaktadır.

Aynı zamanda insanların artroz tedavisinde halk ilaçlarını kullandığı ve ilaçsız mükemmel sonuçlar elde ettiği birçok vaka vardır.

Halk ilaçları artrozu tentürler (kaynatmalar, karışımlar), sıcak ve soğuk tıbbi kompresler, sürtünme (merhemler) ve sargılar şeklinde tedavi etmek için kullanılır.

Artrozun halk ilaçları ile tedavisi için temel tarifleri daha ayrıntılı olarak ele alalım:

  • Çavdar taneleri üzerinde tentür. Bir kurs için 7 litre su ile doldurulması, ateşe verilmesi ve kaynatılması gereken 1 kg çavdar tanesine ihtiyacınız olacak. Soğumaya bırakın, süzün ve ardından bir kilogram doğal bal, üç çay kaşığı kızamık kökü ve yarım litre votka ekleyin. Bal eriyene kadar her şeyi karıştırın ve üç hafta boyunca serin ve karanlık bir yere koyun. Ürün yemeklerden yarım saat önce üç yemek kaşığı alınmalıdır.
  • Defne yaprağı tentürü. 10 gr kuru defne yaprağını bir bardak kaynar suya dökün, ateşe verin ve beş dakika daha kaynatmaya devam edin. Et suyunun beş saat demlenmesine izin verin. Kaynatma gün boyunca küçük yudumlarla yudumlanarak alınmalıdır. Kaynatma üç gün içinde hazırlanmalı ve alınmalıdır. Bir hafta sonra işlemin tekrarlanması tavsiye edilir.
  • Sarımsak tentürü. Zeytinyağını sarımsak suyu veya rendelenmiş sarımsak ezmesiyle 1:10 oranında karıştırın. Zeytinyağı yoksa mısır yağı kullanabilirsiniz ancak oran 1:12 olacaktır. Her gün kahvaltıdan önce bu karışımdan yarım çay kaşığı alın. Ağrının oluşmasını önler ve artrozda genel sağlık durumunu iyileştirir.

Tedavi için kompresler ve sürtünme de kullanılır:

  1. Lahana suyu kompresi. Lahana suyu elde etmek için lahananın başını doğrayın ve oksitlenmeyen bir kapta lahanayı elinizle veya havanda iyice dövün. Her şeyi bir meyve sıkacağı içine dökün ve suyunu sıkın. Sentetik yabancı maddeler içermeyen doğal yünden yapılmış kalın, yumuşak bir bez alın, elde edilen lahana suyuyla iyice nemlendirin ve ağrılı bölgeye böyle bir kompres uygulayın.
  2. Fermente süt ürünleri ile tebeşir kompresi. Normal beyaz tebeşiri çok ince öğütün. Bunun için okulda tahtaya yazı yazmak için kullanılanı kullanmak en doğrusudur. Ezilmiş tebeşirin üzerine yoğurt, kefir veya ekşi krema dökün ve iyice karıştırın. Elde edilen macunu ağrılı eklem üzerine uygulayın, filmle örtün ve bir bandaj uygulayın. Bu kompres gece yapılır.
  3. Yulaf ezmesi kompresi. Haşlanmış yulaf ezmesinin kullanımı da iyi sonuçlar verir. Üç ila dört yemek kaşığı yulaf ezmesini alın, üzerine kaynar su dökün ve kısık ateşte beş ila yedi dakika pişirin. Kullanılan su miktarı, gece boyunca soğutulması ve kompres olarak kullanılması gereken kalın bir yulaf lapası sağlamalıdır.
  4. Propolis sürtme. İhtiyacınız olan propolis miktarını su banyosunda eritip ayçiçeği veya mısır yağı ile karıştırın. Karışımı soğutun ve ağrı oluştuğunda ve geceleri eklem çevresindeki cilde sürün.
  5. Karaca ot ovmak. Merhem hazırlamak için Kafkas Karaca otu gibi 20 gramının iyice ezilmesi gereken bir bitkiye ihtiyacınız olacak. Bundan sonra üzerine 10 gr bitkisel yağ, 20 gr bal ve 5 gr hardal tozu ekleyin. Karışımı bir su banyosunda ısıtın ve soğumaya bırakın. Oda sıcaklığında karanlık bir yerde saklayın.
  6. Tavuk yumurtasından öğütme. İki yemek kaşığı amonyağı aynı miktarda terebentin ile karıştırın. Elde edilen karışıma iki çiğ tavuk yumurtasını çırpın ve her şeyi iyice karıştırın. Bu bileşim yatmadan önce eklemleri ovalamak için kullanılmalıdır.

Ne yazık ki geleneksel tıp gibi halk hekimliği de artrozu tamamen iyileştirecek yöntemleri bilmiyor. Bununla birlikte, eklemlere besin alışverişini ve tedarikini iyileştirme ve ömrünü uzatma konusunda oldukça yeteneklidir.

Ağrı, şişlik ve kramplar için çareler

Tedavi sırasında ağrıyı hafifletmek için, esas olarak tabletler ve enjeksiyonlar (diklofenak, piroksikam, nimulid, vb.) Şeklinde çeşitli steroidal olmayan ilaçlar kullanılır.

Topikal preparatlar arasında Nanoplast yaması, dimeksid çözeltisi, losyon formundaki tıbbi safra bulunur, ancak dimeksid kullanmadan önce alerjik reaksiyonun test edilmesi gerekir. En uygun tedaviyi seçmek doktorun sorumluluğundadır.

İlaçlar eklemdeki ağrıyı hafifletmeye ve hareketleri daha serbest hale getirmeye yardımcı olacaktır. Bu olmadan hastalıklı eklemin daha ileri tedavisini üstlenmek mümkün değildir. Ancak hiçbir durumda buna takılıp kalmamalıyız, çünkü asıl sorun çözülmediği için hastalık her an geri dönebilir.

Eklem kıkırdağını eski haline getiren ilaçlar olan kondroprotektörlerle tedavi sürecinden geçmek zorunludur. İçlerinde bulunan kondroitin sülfat, kıkırdağın doğal bir bileşenidir (Artiflex, Dona monopreparasyonları) ve glukozamin (Artron Chondrex, Structum preparatları) hastalıklı eklemin kıkırdak dokusunun yenilenme süreçlerini tetikler.

Değişen fiyatlara sahip birçok kondroprotektör vardır; bunların bir doktora danışılarak ayrı ayrı seçilmesi gerekir. Enjeksiyonlardaki kondroprotektörler solventler kullanılarak seyreltilir. İlaçların yanı sıra kondroitin ve glukozamin içeren birçok besin takviyesi (Sustanorm, Stopartrit vb.) bulunmaktadır.

Bu besin takviyeleri ilaç değildir ve klinik olarak test edilmemiştir, dolayısıyla tedavi amaçlı kullanılması önerilmez. Diz eklemi artrozunun tedavisinde eklem içi ilaç uygulaması yaygın olarak kullanılmaktadır. Doğrudan ağrılı ekleme yapılan enjeksiyonlar ağrıyı, iltihabı ve şişliği hızla gidermeye yardımcı olur.

Avantajları, ilacın doğrudan hastalıklı kıkırdağa gitmesi ve sorunu tedavi etmesi, sadece ağrıyı hafifletmesi değil. Bu sayede hastalığın akut döneminde ağrı ve şişliği gidermek için kullanılan glukokortikoidler (flosteron, hidrokortizon, Kenalog ve diğer kortikosteroid hormonları) uygulanır.

Hormonal ilaçların birçok yan etkisi vardır.

Hyaluronik asit preparatları (sodyum hiyalüronat, Ostenil, Viscoplus, vb.) Eklem boşluğuna verildiğinde sağlıklı sinovyal sıvının yerini alır, eklem yüzeylerini yağlar ve kıkırdağı besler.

Hastalığın sonuçları


Artrozu başlatırsanız ve 3. aşamaya kadar gelişmesine izin verirseniz, o zaman hastalık, kemik açığa çıktığında, kıkırdak tamamen kaybolduğunda ve eklem ciddi şekilde deforme olduğunda son aşama olan 4. aşamaya ilerleyebilir. Tüm bu faktörler, 4. derece artrozda diz ekleminin tamamen hareketsiz kalmasına neden olur ve bu sadece protezle düzeltilebilmektedir.

Vakaların büyük çoğunluğunda, 4. derece diz osteoartritinde hasta, diz ekleminin fonksiyonlarını tamamen kaybederek sakat kalır.

Bir hasta gonoartrozun 3. hatta 4. dereceye kadar gelişmesine izin verirse, bu yalnızca kişinin kendi sağlığına dikkat etmemesi ve ihmal etmesinden söz eder, çünkü modern tıp, kişinin diz artrozunu en erken aşamalardan başlayarak teşhis etmesine ve tedavi etmesine izin verir.

Sabah tutukluğunu, şişliği ve hafif ağrıyı ihmal ederseniz, bir gün bacaklarda çarpıklık, topallık ve yürüyüşte değişiklik fark edebilirsiniz.

Bu nedenle osteoartritin zamanında tedavi edilmesi ve eklem tedavisi için herhangi bir eczanede bulunan merhemlerin kullanılmaması, uzman bir doktora başvurulması çok önemlidir. Üstelik günümüzde tıp, gonoartroz tedavisi için çok çeşitli yöntem ve araçlara sahiptir.

Diz artrozunu 3. veya 4. dereceye kadar ilerletmezseniz, hastalığın tamamen iyileşme şansı yüksektir.

Artrozun önlenmesi

Genç yaşlardan itibaren düşünürseniz diz ekleminde artroz oluşumunu önlemek zor değildir. Önleme kuralları nasıl oluşturulur? Çok basit.

Hastalığın nedenlerini okuyun ve bunlardan kaçınmak için her şeyi yapın:

  • Aşırı yemeyin, hafif bir diyete ve doğru beslenme ilkelerine bağlı kalın
  • Fiziksel aktiviteyi akıllıca dağıtıyoruz
  • Çok üşümeyin
  • Herhangi bir hastalığı zamanında tedavi edin
  • Yaralanmayı önlemek
  • Jimnastik yapmak
  • Zamanında bir uzmana başvurun

Artroz tedavisi sırasında hastaların sıkı bir diyet izlemesi gerekir.

Diyet protein açısından zengin olmalı, yani aşağıdaki ürünleri içermelidir:

  1. kümes hayvanları ve tavşan eti;
  2. fermente süt ürünleri ve peynirler;
  3. baklagiller;
  4. Fındık.

Jöle ve jöleli et gibi jelatin içeren ürünler eklem ağrılarına iyi gelir. Jöleli et ayrıca büyük miktarda kolajen içerir. Bununla birlikte, büyük miktarlarda jöleli et tüketmenin kontrendikasyonu aşırı kiloya yatkınlıktır, çünkü bu yemeğin kalorisi oldukça yüksektir.

Bir içme rejimini sürdürmek de aynı derecede önemlidir. Daha önce böbrek sorunları tespit edilmemişse günde yaklaşık 2 litre su içilmesi tavsiye edilir.

Artroz hastasıyken tüketilmemesi gereken besinler de vardır. Bunlar şunları içerir:

  • tatlı gazlı içecekler;
  • özellikle lezzet arttırıcılar içeren baharatlı yemekler;
  • yağ;
  • yarı mamul ürünler;
  • lahana;
  • domates;
  • Dolmalık biber;
  • üzüm;
  • muz.

Bunlar vücutta tuz oluşumunun artmasına katkıda bulunan ürünlerdir. Ve bu nedenle durumu daha da kötüleştirebilirler
Bir hastanın ayak bileği ekleminde 3. derece artroz varsa hasta, etkilenen eklemin bir protezle değiştirilmesi de dahil olmak üzere cerrahi bir prosedüre yönlendirilebilir.

Protezler plastik veya metal protezler kullanılarak yapılır. Operasyon endotrakiyal veya epidural anestezi altında gerçekleştirilir. Nadir durumlarda kısmi eklem değişiminin yapıldığı ameliyatlar yapılır. Bu, eklemin eski hareketliliğini geri kazanmanın ve hastaya hareket özgürlüğünü geri getirmenin etkili bir yoludur.

Artroz, kendi başınıza teşhis edilmesi oldukça kolay bir hastalıktır. Eklemlerde keskin ağrılar oluşana ve hareket sorunlu hale gelene kadar beklemeye gerek yoktur. Hareket etmekte zorluk çektiğinizin ilk belirtisinde fiziksel egzersizler yapmaya başlayabilirsiniz. Diyetin dengelenmesiyle hastalar patolojik süreci kolaylıkla durdurabilirler.

DOA tanısı yaygındır, ancak diğer birçokları gibi birden fazla adı vardır. Kullanılanlar arasında deforme edici osteoartrit vardır. Patoloji adındaki anahtar kelime doğrudan deformasyondan söz eder. DOA durumunda eklem yüzeylerinin kıkırdak dokusu etkilenir.

Adındaki diğer bir kelime olan “osteoartroz”, eklem hastalığının kronik yapısını ifade eder. Üstelik hiçbir şey yapılmazsa hastalık ilerliyor.

İstatistikler bu tür eklem hasarının yaygın yapısını göstermektedir. Patolojinin yaşam kalitesinde bozulmayla birlikte çalışma yeteneğinin kaybına ve tedavi için önemli mali maliyetlere yol açması çok önemlidir. Yaşlı insanlar için tedavinin mali maliyetleri genellikle fahiş hale gelir.

Patolojinin cinsiyete göre yaşa göre bölünmesi gerçeği dikkat gerektirir. 50-55 yaş altı erkeklerin hastalanma olasılığı daha yüksektir (en iyi çalışma yaşlarında!), ancak yaşlı insanlarda "öncelik" kadınlara aittir. Aşırı kiloya yol açan hormonal değişiklikler genellikle diz eklemlerinde DOA'ya yol açar - sokaklara yakından bakın ve birçok yaşlı kadının "ördek" yürüyüşü (pataklanarak) olduğunu göreceksiniz.

Deforme edici osteoartrit, klinik pratikte eklem hastalıkları arasında en sık görülen patolojidir.

Önemli. DOA'nın patolojik sürecinin özü, kıkırdak dokusunun telafi edici yeteneğinin yetersizliğidir, bu da inflamatuar ve dejeneratif değişikliklere ve ardından osteofitlerin gelişmesine yol açar. Hastalığın gelişiminin son aşamasında, hastalıklı eklemlerin kalıcı deformasyonu, fonksiyonlarının bozulmasıyla ortaya çıkar.

Orta yaşlı ve yaşlı insanlar arasında deforme edici osteoartrit, sakatlık ve sakatlığın yaygın bir nedenidir. Hastalığın gelişimi sürekli akut ağrı ve sınırlı hareket kabiliyeti nedeniyle yaşam kalitesini düşürür.

Anatomi

İnsan eklemleri kas-iskelet sisteminin harekete izin veren aktif kısmıdır.

Eklem anatomisi

Eklemler, kemiklerin yüzeylerini bir, iki veya üç düzlemde hareket etme olasılığı ile birbirine bağlayan vücut parçalarıdır.

Kemiklerin eklemlenmesi, kemikleri istenen pozisyonda tutan bir eklem kapsülü ile kaplıdır. Eklem kapsülünün boşluğu, kemiklerin eklem yüzeyleri arasındaki sürtünmeyi en aza indirmek için gerekli olan sinovyal sıvıyı içerir.

Referans için. Kemik eklemleri, kıkırdağın temas eden yüzeylerinin kaymasını sağlayan hiyalin kıkırdak ile kaplıdır.

Kıkırdak dokusunun histolojisi

Eklemin en önemli bileşenlerinden biri, kemiklerin epifizlerinin bütünlüğünü ve düzgün hareket etmesini sağlayan hiyalin kıkırdaktır.

Önemli. Kıkırdak dokusunun yapısal özellikleri arasında kan damarlarının ve sinir uçlarının bulunmaması yer alır. Kıkırdak hücrelerinin beslenmesi besinlerin ozmoz yoluyla gerçekleşir.

Özellikleri ayrıca nispeten düşük bir metabolizmayı, sürekli büyüme eğilimini ve güçle bir kombinasyonunu içerir.
esneklik.

Histolojik olarak üç bölge ayırt edilir:

  • Perikondrium. Düzleştirilmiş, düşük düzeyde uzmanlaşmış kondrositlerden oluşur. Bu, kendi kan damarlarına ve sinir uçlarına sahip olan kıkırdağın tek bölümüdür. Dolayısıyla bu katmanın görevlerinden biri de besinlerin taşınmasıdır. Perikondriyumun yaralanması veya dejenerasyonu sırasında sinir uçlarının bolluğu nedeniyle, artan nitelikte şiddetli bir ağrı sendromu ortaya çıkar.
  • Genç kıkırdak bölgesi (veya ara). Burada metabolit olarak aktif olan daha büyük kondrositler bulunmaktadır.
  • Olgun kıkırdak bölgesi (bazal). Bu hücre tabakası büyümeyi sağlar. Lokasyona bağlı olarak kalsifiye olmayan bir tabaka ve kemiğe doğru yönlendirilen kalsifiye edici bir tabaka bulunur.

Moleküler yapı

Kondrositler, kıkırdak dokusunun özelliklerini sağlayan bir dizi madde üretir: güç ve elastikiyetin bir kombinasyonu.

Referans için. Dokunun büyük kısmı proteoglikanlar ve glikoproteinlerden oluşan hidratlı bir jeldir. Çoğunlukla tip 2, daha az tip 9,10,11 olmak üzere kolajen lifleri içerir.

Kolajen sarmal şekle sahip bir polipeptit molekülüdür. Kıkırdak dokusunun elastikiyetini ve gücünü sağlayan kolajendir.

Lezyonun lokalizasyonu

Artrozun deforme olması eklemleri etkiler:

  • Eller,
  • Ayaklar ve metatarslar,
  • Atlantovertebral eklem,
  • Kalça (koksartroz),
  • Dizler,
  • Bilek,
  • Omuz (oartroz).

Bir eklem (monoartroz), iki eklem (oligoosteoartroz), üç veya daha fazla eklem (poliartroz) etkilenebilir.

Etiyoloji

Hastalığın nedenleri

Deforme edici osteoartritin nedenleri iki gruba ayrılabilir:

  • Öncelik. Hastalığın gelişimi görünürde bir sebep olmaksızın kendiliğinden başlar. Uzmanlar bu durumda deforme edici artrozun genetik olarak belirlenmiş oluşumunu tercih ediyor.
  • İkincil. Deforme edici osteoartritin ikincil bir hastalık olarak gelişmesinin nedenleri bunlardır. Bunlar, eklem aparatının yaralanmaları veya konjenital kusurları sonucu ortaya çıkan travma sonrası artrozu içerir.

Risk faktörleri

Artrozun deforme olma riskini artırabilecek bir dizi faktör vardır. Bunlar şunları içerir:

  • İlerlemiş yaş;
  • Osteoporoz;
  • Obezite;
  • Hormonal bozukluklar;
  • Doruk;
  • Dişi;
  • Metabolik değişiklikler;
  • Kıkırdak dokusunun bozulmuş vaskülarizasyonu;
  • Kas-iskelet sisteminin konjenital ve edinilmiş patolojileri;
  • Cerrahi müdahale;
  • Genetik eğilim;
  • Artan lizozomal aktivite;
  • Kronik artrit;
  • Hemoroid;
  • Arteriyel hipertansiyon;
  • Diyabet;
  • Vücutta mikro element eksikliği;
  • Toksik lezyonlar;
  • Ağır fiziksel emek;
  • Yüksek yüklere sahip profesyonel sporlar.

Belirtiler

Hastalık kroniktir ve semptomlar yavaş gelişir. Semptomların yoğunluğu birkaç yıl içinde giderek artar.

Referans için. Ana semptom değişen yoğunluktaki ağrıdır.

Anamnez toplarken en yaygın şikayetler şunlardır:

  • Fiziksel aktivite sonrasında şiddeti artan eklem ağrıları için. Ağrı aynı zamanda eklemin serbest eklem içi inklüzyon nedeniyle bloke edilmesinden kaynaklanan akut da olabilir. Ağrının şiddeti günün sonuna doğru artar ve istirahatte azalır veya tamamen kaybolur.
  • Crepitus (özel çıtırtı sesi).
  • Osteofit oluşumu nedeniyle eklem şeklindeki değişiklik.
  • Periyodik inflamatuar patolojiler: sanovit, tendovaginit, artrit.
  • Kısıtlı hareket imkanı.

DOA'yı teşhis ederken, bir uzman aşağıdaki klinik kriterlere dayanır:

  • Gün sonunda/egzersiz sırasında ortaya çıkan ağrı sendromu.
  • Eklemin normal şeklindeki değişiklik.
  • Röntgen resmi.
  • Eklem alanının azaltılması.
  • Osteoskleroz.
  • Osteofitoz.

Diz ekleminin DOA tanısı

DOA tanısının en yaygın şekli diz ekleminin deforme edici osteoartritidir. Diz ekleminin artrozunun gelişmesinde ana tetikleyici faktörler şunlardır:

  • ihtiyarlık,
  • cinsiyet yatkınlığı (kadınlarda iki kat daha sık görülür),
  • ağır fiziksel efor veya sıkı çalışma,
  • uzun süre aynı pozisyonda kalmak,
  • fazla ağırlık,
  • diyabet,
  • yaralanmalar.

Dikkat. Zamanında doktora başvurmazsanız, diz ekleminin deforme edici osteoartriti, eklem boşluğunun kapanmasına ve eklem kıkırdağının tamamen tahrip olmasına yol açar.

Böyle bir durumda tek çözüm protez olacaktır çünkü Diz ekleminin DOA'sına yönelik ilaç tedavisi etkili olmayacaktır.

Diz ekleminin DOA'sının ilaç tedavisi için steroidal olmayan antiinflamatuar, analjezik, hormonal, vitamin ajanları ve kondroprotektörler kullanılır.

DOA gelişiminin patogenezi

Deforme edici artroz gelişiminin ilk aşaması, kıkırdak dokusunun su dengesinin ihlalidir (hipohidrasyon). Etiyolojik faktörlerin etkisi altında eklem kıkırdağının hızlı tahribatı meydana gelir.

Beslenme eksikliği nedeniyle doku metabolizması bozulur, depolimerizasyonları ile proteoglikanların kuaterner formu deforme olur. Ayrıca bazı kondrositler ölürken bazılarının fenotipi değişir. Bu daha sonra değiştirilmiş proteoglikanların ve kolajenin sentezine yol açar.

Şok emme yeteneğinin yokluğunda, eklem kıkırdağı basınç altında (ağır fiziksel aktivite), marjinal osteofit oluşumunun gözlendiği telafi aşamasına girer.

Bu durumda, etkilenen eklemin ameliyatı sırasında, yüzey katmanında kademeli bir parçalanma meydana gelir ve ardından tüm hiyalin kıkırdak, alttaki kemiğe kadar yavaş yavaş tahrip olur. İmha işlemi sırasında eklem yüzeylerinde düzleşme veya deformasyon meydana gelir.

Referans için. Boşlukta hasarlı kıkırdak dokusu parçaları varsa, vücut lökositlerin fagositozu ile bunlarla savaşır. Bununla birlikte, eklem kıkırdağı parçalarının lökositler tarafından çözülmesi sürecinde çok sayıda lizozomal enzim salınır.

Çünkü Enzimlerin kesin bir özgüllüğü bulunmadığından çevre dokular fermantasyona maruz kalır. Bu kronik sinovit, artrit ve tendovaginite yol açar. Sürekli iltihaplanma durumunda olan sinovyum ve kapsül, lifli dejenerasyona uğrar.

Bu nedenle, bugün deforme edici artroz gelişiminin bağışıklık bağımlılığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır ve bu birçok yönden etki göstermektedir:

  • T yardımcı hücrelerinin üretiminde artış (otoimmün reaksiyonları güçlendirir),
  • kondrospesifik otoantijenlerin sentezi (proteoglikanlardaki değişiklikler),
  • antikorların ve bağışıklık komplekslerinin oluşumu (kıkırdak hücrelerine zarar verir).

Deforme edici osteoartritin sınıflandırılması

Patolojik sürecin ciddiyetine göre üç derece DOA ayırt edilir.

DOA 1. derece

Asemptomatiktir. Hastalığın bu evresinde hastanın halen herhangi bir şikayeti yoktur. Bu dönemde patolojik sürece hipohidrasyon, kıkırdak dokusunun bozulmuş metabolizması, kondrosit popülasyonunda azalma, değiştirilmiş proteoglikanların ve kollajen liflerinin sentezi ve bağışıklık tepkisinin oluşması neden olur.

Bu nedenle, patolojik süreç yalnızca hücresel ve moleküler düzeyde meydana gelir ve radyografi ve bilgisayarlı tomografi kullanılarak bile teşhis edilmesi son derece zordur.

DOA 2 derece

DOA derece 2, doku düzeyinde meydana gelen süreçlerle karakterize edilir. Eklem kıkırdağı elastikiyet kaybı nedeniyle tahrip olur. Vücudun telafi edici bir etkisi olarak osteofit oluşumu başlar. Bu aşamada semptomlar ortaya çıkar: ağrı, eklem deformasyonu.

DOA 3 derece

3. derece deforme edici osteoartrit ile elastik dokuların tamamen tahrip olması meydana gelir, kemik yüzeyleri deformasyona maruz kalır ve bu da uzuvların ekseninde bir değişikliğe yol açar.

DOA tanısı – komplikasyonlar

Çoğu sorun DOA semptomlarının dikkate alınmaması nedeniyle ortaya çıkar.

“çözüleceğini” düşünüyoruz. Hayatın koşuşturması (çoğunlukla gerçek), ortaya çıkan acıyı bir kenara bırakmanıza neden olur. Aslında, ortaya çıkan patolojiyle baş etmenin gerçekçi olduğu ilk aşamada, çoğu insan sadece bir kas çektiğini düşünüyor.

Zamansız tedavi ve deforme edici osteoartritin uzun süreli ilerlemesi ile aşağıdakiler gelişebilir:

  • ikincil sinovit,
  • spontan hemartroz,
  • ankiloz,
  • osteonekroz.

Dikkat. Diz ekleminin deforme edici osteoartritinin gelişmesi durumunda, patoloji talusun dış subluksasyonu ile komplike olabilir.

Teşhis

Deforme edici artroz tanısı, bir romatolog ile konsültasyonla ve ayrıca karakteristik klinik kriterlere göre değerlendirilen eklemlerin fonksiyonel yetenek derecesinin klinik muayenesiyle başlar. Teşhisin temeli röntgen muayenesidir.

X-ışını görüntüsü şunları belirler:

  • eklem boşluğunun daralmasının varlığı veya yokluğu,
  • osteofitlerin varlığı ve oluşum derecesi,
  • sınır plakalarının genişlemesi ve eşitsizliği,
  • Eklem yüzeyinin aşınması (erozyonu),
  • kistlerin varlığı,
  • kemiklerin eklem yüzeylerinin eklemlenmesinin orantısızlığı,
  • eklem içi cisimlerin varlığı,
  • Epifizlerin deformasyonları.

Önemli. Daha spesifik bir çalışma için ek olarak ultrason, CT ve MRI kullanılır. Nadir durumlarda delinme ve artroskopi haklıdır.

Ayırıcı tanı

Ortalama bir hasta için tanı ilkesi önemli değildir. Bununla birlikte, örneğin bir düzine hastalığın semptomlarının yaklaşık olarak benzer olduğu, ancak tedaviye yaklaşımın farklı olduğu durumlarda (ve oldukça fazla sayıda) ayırıcı tanının gerekli olduğunu anlamak önemlidir.

Doğrulanması veya çürütülmesi gereken, iddia edilen DOA tanısının ayırıcı tanısıdır. Çünkü başlangıçta yanlış bir teşhis, bu durumda, yalnızca hastalığın eklemlerin durumunu daha da kötüleştirmek için kullandığı süreyi uzatacaktır.

Beklenen deforme edici osteoartrit tanısı ile bir dizi romatolojik hastalık için ayırıcı tanı yapılır:

  • spongiloidoz,
  • intervertebral osteokondroz,
  • Bekhterev hastalığı.

Ateşin varlığı, ROE ve C-reaktif proteinin hızlanması ve karakteristik bir röntgen resmi ile ayırt edilirler.

DOA romatizmal artritten şu açılardan farklılık gösterir:

  • ateş ve kalp hasarının olmaması,
  • hipergammaglobulinemi,
  • ROE'nin hızlanması.

Gut için:

  • gut nodüllerinin yokluğu,
  • hiperüriseminin olmaması,
  • ürat birikimi,
  • Kolşisin kullanımının etkinliği.

Referans için. Enfeksiyöz artrit, tıbbi öykü, klinik ve immünobakteriyolojik kanıtlara dayanarak hariç tutulur.

DOA'nın tedavisi

Deforme edici artrozun tedavisi uzun vadeli ve karmaşıktır. Terapinin birkaç hedefi vardır:

  • etiyolojik faktörün ortadan kaldırılması,
  • semptomların hafifletilmesi,
  • ağrı kesici,
  • eklem fonksiyonunun restorasyonu.

Referans için. DOA tedavisinde kıkırdak dokusunun metabolizmasını normalleştirmek çok önemlidir.

Deforme artroz tedavisinde yük kontrolü zorunludur. Bu da belirli bir minimuma indirilmelidir. Stres nedeniyle eklem basısının artması sinovit ve artritin alevlenmesine neden olabilir.

Önemli. Eklem sıkışmasını azaltmak için fazla kilolardan kurtulmanız gerekir, bu da metabolizmanız üzerinde olumlu etki yaratacaktır.

İlaç tedavisi

DOA tanısı konulduğunda bir dizi kemoterapi ilacı reçete edilir. Ağrıyı hafifletmek için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (salisilik asit, pirazolon türevleri, indometasin vb. içeren ilaçlar) ve analjezikler reçete edilir. Antiinflamatuar ilaçlar kullanıldığında şişliğin ortadan kaldırılmasıyla analjezik etki elde edilir.

Bağışıklık ile ilişkili sinovit için immüno-düzeltici ilaçlar kullanılır. Hidrokortizonun eklem içi uygulaması iyi sonuç verdi.

Dikkat. Kortikosteroid ilaçların kullanımı dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir, ancak ilacın faydası, olası yan etkilerden önemli ölçüde daha yüksekse, bu da bağışıklık sisteminin baskılanması ve kıkırdak dokusunun dejenerasyon oranındaki bir artışla kendini gösterir.

DOA tanısı eşlik eden tekrarlayan sinovit ve tendovaginit ile destekleniyorsa, aminokolin ilaçlarının sürekli kullanımı endikedir. Bunlar aşağıdaki ilaçlar olabilir:

  • delagil,
  • Plaquenil,
  • klorokin,
  • Hingamin.

Referans için. Etki mekanizmaları, kıkırdak dokusunun otoimmün tahribatını önleyen zayıf immünosüpresif özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Proteolitik enzimlerin verdiği hasarın derecesini azaltan lizozomal membranları stabilize eder.

İlacın seçimi, bireysel özellikler, eşlik eden hastalıklar ve bağışıklık düzeyi dikkate alınarak yalnızca bir romatolog tarafından gerçekleştirilir.

Çünkü deforme edici osteoartrit ile eklemin deformasyonu ve uzuv ekseninde bir değişiklik meydana gelebilir, bu da kaslar üzerindeki yükün yeniden dağıtılmasına yol açar. Bu olguya kas ağrısı ve spazmlar eşlik edebilir. Kas ağrısını hafifletmek için tedavi rejiminde kas gevşetici maddeler (örneğin, scutamil-C, mydocalm) kullanılır.

Patogenetik tedavi

Bu tedavi yöntemleri patojenik mekanizmaları durdurmayı amaçlamaktadır. DOA'nın patogenetik tedavisi, lokal ve genel metabolizmanın normalleşmesini içerir.

Bu amaçla kondroprotektörler reçete edilir. Örneğin kondroitin sülfatın kondrositler tarafından üretimini uyaran Runalon. Kombinasyon halinde, etkiyi arttırmak için çeşitli etkilere sahip biyostimülanlar reçete edilebilir: aloe, turba ve diğerleri.

Eklem artrozunun lokal patojenetik tedavisi, aşağıdakileri içeren bir grup ilaç kullanılarak gerçekleştirilir:

  • arteparon,
  • Trasilol,
  • polivinilpirolidon.

Referans için. Eklem içi polivinilpirolidon'un hyaluronik asit ile birlikte kullanılması önemli bir terapötik etkiye sahiptir. Bu ilaç kombinasyonu eklem içi sıvı görevi görür.

Bu tür enjeksiyonlar sayesinde eklem yüzeylerinin sürtünmesi azalır, doku dejenerasyonu yavaşlar, ağrının şiddeti önemli ölçüde azalır ve eklem hareketliliğinin işlevi iyileşir.

Karmaşık terapi

Karmaşık tedavi yöntemleri genel metabolizmayı ve bağışıklık sistemini normalleştirmeyi amaçlamaktadır. Bu kompleks vitaminlerin, mikro elementlerin, ATP'nin ve anabolik steroidlerin preparatlarını içerir.

Dikkat. Enfeksiyöz başlangıçlı deforme edici osteoartritin komplikasyonları durumunda, tedavi rejimine antibiyotikler (mikroorganizmaların duyarlılığına bağlı olarak çeşitli gruplardan) dahil edilir.

Fizyoterapi

Fizyoterapi asıl tedavi olduğunu iddia etmez, ancak eş zamanlı tedavi olarak önemli bir yer tutar ve göz ardı edilmemelidir. Eklem patolojileri için aşağıdaki prosedürlerin etkili olduğu kanıtlanmıştır:

  • Sarma, çamur terapisi;
  • Masaj;
  • Ozokerit ve parafin uygulamaları;
  • Elektroforez;
  • Diadinamik akımların uygulanması;
  • Ultrason tedavisi.

Ameliyat

Konservatif tedaviden sonuç alınamaması ve yaşam kalitesinde belirgin bir azalma olması durumunda uzmanlar DOA tanısı için cerrahi tedaviyi önermektedir. Cerrahi müdahale doğası gereği organ koruyucu olabilir; Operasyon sırasında hastanın hastalıklı eklemine dokunulmaz ve kemikleşmenin olduğu patolojik alanlar çıkarılır.

Önemli. Endoprotez de yapılabilir - bu, hastalıklı eklemi tamamen değiştirmek için yapılan cerrahi bir müdahaledir ve ciddi deformite durumunda tam hareket eksikliği ile endikedir.

Rejim ve diyet

DOA tanısı zaten konmuşsa, sıkı bir çalışma ve dinlenme programı düzenlenmesi tavsiye edilir. Bu etkinlik gereksiz stresin önlenmesini amaçlamaktadır.

Dikkat. Alevlenmeler sırasında yatakta kalmanız ve fiziksel aktiviteyi tamamen bırakmanız ve ayrıca hareket ederken ek destek kullanmanız önerilir - eklemleri daha fazla deformasyondan korumanız gerekir.

Artroz diyeti uzmanlaşmış değildir. Gerekirse vitamin ve mikro element kompleksleriyle desteklenen dengeli bir beslenme gereklidir. Jelatin ve kıkırdak içeren yemeklerin diyete dahil edilmesi faydalı olacaktır.

Önleme

Önemli. Hastalığa yakalanma riskini azaltmak için kilonuzu izlemeli ve gerekirse ortopedik ayakkabı giymelisiniz.

Ayrıca eklemlerin yaralanma ve aşırı yüklenme olasılığını da en aza indirir. DOA geliştirmek için risk faktörlerini göz önünde bulundurun. DOA zaten teşhis edilmişse yüklerin normalleştirilmesi gerekir. İstihdam konusuna rasyonel yaklaşın.

Diz eklemi 3. derecedeki osteoartrit konservatif veya cerrahi olarak tedavi edilir. İlk durumda hastaya ilaçlar reçete edilir, ilaç blokajları yapılır ve ikincisinde bunlar gerçekleştirilir.

Röntgen ile teşhis.

En az bir büyük eklemde derece III deforme edici artrozun varlığı, cerrahi müdahale için doğrudan bir endikasyondur. Operasyon sırasında doktorlar tahrip olan eklemi çıkararak yerine yapay bir protez yerleştirir.

Farklı fizyoterapi yöntemlerinin etkinliği (Ajans verileri, 2012):

  • kas gücünü artırmak için egzersizler. Doğru uygulandığında bacak kaslarını güçlendirir, ağrıyı hafifletir ve eklem hareketliliğini artırır;
  • miyonörostimülasyon. Diz ekleminin 3. derece osteoartritine karşı mücadelede etkisizdir. Kısa süreliğine ağrıyı hafifletir. Tedavi sürecinin bitiminden kısa bir süre sonra ağrı yoğunlaşır;
  • su jimnastiği. Hastaların genel refahını geçici olarak iyileştirir ve bazı fiziksel kısıtlamaları ortadan kaldırır;
  • ortopedik cihazlar kullanma, manyetik terapi, diatermi. Anlaşıldığı üzere bu yöntemler artroz tedavisinde etkisizdir.

Fizyoterapi yöntemleri hasarlı kıkırdak ve kemikleri onaramaz. Sadece rahatsız edici semptomları hafifletir ve hastalar için hayatı biraz kolaylaştırırlar. Artrozu onların yardımıyla tedavi etmek imkansızdır (öngörülen tüm prosedürlerin bilinçli ve düzenli olarak tamamlanmasıyla bile).

İlaçlar neden yardımcı olmuyor?

İlaç grupları Temsilciler Şiddetli gonartrozda kullanım dezavantajları
Semptomatik hızlı etkili ilaçlar , lokal anestezikler Geçici olarak dururlar ve bu nedenle osteoartritin sonraki aşamalarında neredeyse sürekli kullanılmaları gerekir. Yalnızca semptomatik bir etkiye sahiptirler ancak artrozun kendisini tedavi etmezler. Uzun süreli kullanımda eklem kıkırdaklarındaki metabolik süreçleri bozarak yıkımlarını hızlandırırlar.
Gecikmeli eylemi değiştiren ajanlar Yavaş hareket edin. Göze çarpan bir etki elde etmek için tedaviye çok fazla zaman ve para harcamanız gerekir. Diz ekleminin 3. derece osteoartritinin tedavisinde etkisizdir. Artık var olmayan kıkırdak yapısını eski haline getirmek imkansızdır
Eklem içi uygulama için araçlar Hiyalüronik asit Hyaluronik asit enjeksiyonları pahalıdır. Herkesin yılda 2-3 enjeksiyona gücü yetmez. İlacın sinovyal boşluğa girmesine doku travması eşlik eder ve bazı risklerle ilişkilidir.

Kıkırdak üzerindeki olumsuz etkilerinin yanı sıra birçok başka yan etkileri de vardır. Bu ilaçların düzenli kullanımı sağlığınıza zarar verebilir. Bu nedenle kronik ağrı sendromunuz varsa ameliyatı geciktirmeyin. Bilin: Endoprotez sonrası ilaçları tamamen bırakabilirsiniz.

Yenilikçi tedavi yöntemleri

Amerika ve Avrupa ülkelerindeki bilim insanları etkili olmak için yenilikçi yöntemler geliştiriyor. Faaliyetlerinin ana yönü, hücre mühendisliği ile üretilmiş yapıların yaratılmasıdır. Bazı ilaçlar halihazırda klinik uygulamada kullanılmaktadır (BioSeed-C, Cartigel, Chondrolon, DeNovo-NT), ancak yalnızca etkilidirler.

Cerrahi olarak implante edilebilecek yapay kıkırdak oluşturma fikri oldukça umut verici görünüyor. Büyük olasılıkla, tahrip olmuş kıkırdak dokusunun yerini tamamen alabilirler. Ancak bu kıkırdakların "büyümesi" için mekanik uyarıya ihtiyaç vardır. Bilim insanları bunun için gerekli koşulları henüz oluşturamadılar.

BDT ülkelerinde listelenen tedavi yöntemleri henüz kullanılmamaktadır. Hücre tasarımı yapılar oluşturmak için sahip olmadığımız özel koşullara ihtiyacımız var.

Endoprotez hakkında bilmeniz gerekenler

Günümüzde diz ekleminin 3. derece osteoartritinin tedavisinde en etkili yöntem cerrahidir. Onun yardımıyla kronik ağrıdan tamamen kurtulabilir ve normal diz hareketliliğini geri kazanabilirsiniz. Düzgün monte edilmiş modern bir implant en az 15-20 yıl dayanabilir.

Endoprotezlerin başarısı cerrahın becerisine ve kalitesine bağlıdır. İmplantın bir takım kriterlere göre hastaya uygun olması gerekir. Doktorların protez seçimi ve kurulumuna yönelik ihmalkar tutumu hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Düşük kalite veya tamamen yokluğu da zarara neden olabilir.