Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu - dikkatli olun, endometrit! Uterusun subinvolüsyonu: belirtiler, tanı ve tedavi Uterusun subinvolüsyonu doğumdan sonra neden tehlikelidir?

Bir kadını uyarması gereken ilk şey koyu (kahverengi) renkte sürekli ağır kanama ve genellikle doğumdan birkaç gün sonra geçmeyen hoş olmayan bir koku. Normalde vajinal akıntının renginin 3-4 günden itibaren açılması ve önemli ölçüde azalmaya başlaması ve yavaş yavaş akıntı durumuna yaklaşması gerektiğini unutmayın.

Subinvolüsyonun başka bir belirtisi şu olabilir: hafif yüksek (37-37,5 derece) vücut ısısı inflamatuar bir sürecin varlığına ve kalp atış hızında periyodik bir artışa işaret eder.

Şuna da dikkat etmelisiniz beslenme sırasında rahim bölgesinde kramp ağrısının olmaması veya hareketler, çünkü bu ağrılar kadının rahminin başarılı bir şekilde kasıldığının, dokularını ve kas tonusunu eski haline getirdiğinin kanıtıdır.

Listelenen semptomlardan en az birine ve hatta daha fazlasına aynı anda sahipseniz, bu gereklidir. en kısa zamanda bir doktora görünün. Deneyimli bir jinekolog, ilk muayene sırasında bile 2-3 gün gibi erken bir sürede subinvolüsyonu tespit edebilecektir. Muayene sonrasında tanıyı açıklığa kavuşturmak için kural olarak, ultrason reçete edilir ve zorlayıcı nedenler varsa, yalnızca uterusun durumunu objektif olarak değerlendirmeye değil, aynı zamanda içeriğini analiz etmeye de olanak tanıyan histeroskopi.

Uterus subinvolüsyonu neden meydana gelebilir?

Doğum sonrası rahim kasılmalarının zayıflamasının (normale kıyasla) nedenleri iki ana gruba ayrılır.

Bulaşıcı nedenler iltihabın neden olduğu:

• bir kadının mevcut kronik hastalığının (piyelonefrit, anemi, cinsel yolla bulaşan hastalık, vb.) arka planına karşı;
• bakteriyel ve viral patolojilerin varlığının arka planına karşı;
• doğum sırasında enfeksiyonun arka planına karşı (kürtaj, teşhis kürtajı);
• plasenta veya fetal membran parçalarının rahim boşluğunda kalmış olabileceği gerçeğinin arka planına karşı.

Doğru nedenleri Uterus subinvolüsyonları genellikle aşağıdakilerle ilişkilidir:

• büyük bir fetüs, çoklu veya polihidramnios gebelik nedeniyle uterusun ciddi şekilde genişlemesi;
• hızlı veya tersine uzun süreli emekle;
• sezaryen ile doğum ile;
• adenomiyozlu (endometriyumun miyometriyumun içine sarıldığı bir hastalık);
• halihazırda rahim miyomları olan bir kadınla;
• doğumdan sonra çok az fiziksel aktivite ile;
• sonraki aşamalarda toksikoz ile;
• yaşa bağlı doğumlarla (hem bir yönde hem de diğerinde).

Doğumdan sonra uterus subinvolüsyonunun tedavisi

Belirli reçeteler vermeden önce doktor, subinvolüsyonun nedenini belirler, çünkü farklı durumlarda bu hastalığın tedavisi farklı şekilde gerçekleştirilir.

Enfeksiyöz-inflamatuar subinvolüsyon durumunda Genellikle enfeksiyon kaynağını yok eden ve iltihaplanma kaynağını ortadan kaldıran bir antibiyotik ve antibakteriyel tedavi kürü reçete edilir. Kural olarak, bununla birlikte, pelvisteki tıkanıklığı gidermek için kanı incelten ve kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olan ilaçlar da reçete edilir.

Rahim boşluğunda ise Plasenta veya amniyotik kesenin kalıntıları tespit edilir, çoğunlukla doğumdan sonra en nazik prosedür olan elektrikli süpürgeyle çıkarılmaları gerekir. Patojenik flora ve lochia kalıntıları (doğum sonrası akıntı) soğuk bir salin solüsyonu ile yıkanarak ortadan kaldırılır. Ek olarak bazen rahim ve yumurtalıklara özel bir masaj da reçete edilir.

Subinvolüsyonun nedeni ortaya çıktığında yetersiz rahim tonu, artışını teşvik eden ve organ kasılma sürecini hızlandıran ilaçları reçete edin. Bu ilaçlar (örneğin Oksitosin veya çeşitli ergot preparatları) kasları güçlendirir ve rahim dokusunun elastikiyetini artırır. Bir diğer etkili teknik ise novokain ve otohemoterapidir.

Ana amaçlara ek olarak, bitkisel ilaçlar sıklıkla kullanılır, örneğin şifalı bitkilerden elde edilen özel çaylar: çoban çantası, ısırgan otu, civanperçemi ve diğerleri. Ayrıca genel tonu korumak için temel tedaviye ek olarak genel onarıcılar (vitamin-mineral kompleksleri ve intravenöz olarak uygulanan glikoz çözeltisi) reçete edilebilir.

Önemli! Emzirme sürecinin rahim kasılmalarının yoğunluğunu büyük ölçüde kolaylaştırdığı unutulmamalıdır, çünkü bu süreçte üretilen prolaktin hormonu doğal olarak kasların kasılmasına neden olur.

Ve tabi ki subinvolüsyon durumunda kendi kendine ilaç tedavisi yok Kesinlikle olmamalı. Bu, gelecekte sepsis, endometrit veya doğurganlık kaybı gibi başka sorunlara yol açabilecek ciddi bir hastalıktır.

Bir patoloji olarak evrim

45-50 yaşlarında teşhis edilen genital organların tüm gerileme belirtileri, bu fenomenin patolojik olduğu düşünüldüğünde genç kadınların da karakteristiğidir. Eklerin işlevselliğindeki erken düşüş, menopozun erken başlamasına yol açar. Bu sorunla doktora başvuran hastalar genellikle hamile kalamamaktan şikayetçidir.

Yumurtalık fonksiyon bozukluğunun tamamını önlemek için östrojen ve progesteron içeren ilaçlar reçete edilir. Etkisiz olmaları durumunda yumurtlamanın ilaçla uyarılması kullanılır. Aşırı durumlarda, gebe kalma suni tohumlama yoluyla gerçekleşir.

Üreme çağındaki eklerin içe dönmesi nadiren terleme, ateş basması, kan basıncındaki değişiklikler ve diğer semptomlarla kendini gösterir. Kadınlar genellikle yalnızca ciltlerinin, saçlarının ve tırnaklarının durumundaki bozulmayı, ruh hali değişimlerini ve adet dönemlerinin doğasındaki değişiklikleri fark ederler.

Tahmin etmek

Subinvolüsyonu tedavi etmek için prognoz oldukça rahatlatıcıdır. Doktorun talimatlarını doğru bir şekilde uygularsanız ve zamanında tespit ederseniz, kadın patolojinin üstesinden gelebilecek ve rahmi normal boyutuna dönecektir.

Patolojinin gelişim nedenleri

Alt-evrim bir anda ortaya çıkmaz; gelişmesi için nedenlere ihtiyaç vardır. 2 gruba ayrılırlar, bu prensibe göre bulaşıcı nitelikteki bir komplikasyon gerçek olandan ayırt edilir. İlk durumda, kurtarma süreçlerinin geliştirilmesindeki gecikmeye şunlar neden olabilir:

• intrauterin bakteriyel ve viral patolojiler;
• obstetrik süreçte patojenik mikroorganizmaların kadının genital yoluna transferi;
• piyelonefrit, anemi ve genç annenin diğer patolojileri nedeniyle rahimde enfeksiyonun ortaya çıkışı;
• plasenta parçacıklarının organ boşluğunda tutulması;
• kadının cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonu var.

Her durumda, patojenin yalnızca organın boynunda bulunması, iyileşmesinin yavaşlaması için yeterlidir. Rahim içine girerse, subinvolüsyon daha da belirgin hale gelir.

Gerçek komplikasyonların nedenleri:

• çoğul gebelik veya polihidramniyos nedeniyle hamilelik sırasında organın daha fazla gerilmesi, büyük bir bebek taşıması;
• hızlı doğum;
• çocuk sahibi olmanın uzun süreci;
• hamilelikten önce var olan jinekolojik hastalıklar (miyomlar, adenomiyoz);
• doğum sonrası dönemde yetersiz fiziksel aktivite;
• geç gebelikte toksikoz;
• çok genç yaşta doğum yapmak veya tam tersine artık genç yaşta olmamak.

Ayrı ayrı, sezaryen sonrası uterusun subinvolüsyonu gibi bir fenomeni vurgulamakta fayda var. Ameliyat normalde dikişlerin organda ve karın duvarında kalması nedeniyle iyileşme sürecini biraz yavaşlatır. İyileşmeleri gerekir, ancak bu, rahmin kasılmasını önleyen bir yara dokusu parçası oluşturur. Dikişin iyileşmesi ile birlikte sorunlar başlarsa veya kadın hareketlerinde çok dikkatli davranırsa rahmin eski parametrelerine ve fonksiyonlarına dönmesinin patolojik olarak engellenmesi mümkündür.

Risk faktörleri

Risk altında, hamilelikten önce uterusun doğum sonrası subinvolüsyonu gelişimine katkıda bulunan hastalıklardan muzdarip olan anneler vardır.

• Diyabet tip 1 ve 2;
• Obezite;
• Endokrin sistem hastalığı;
• Bitkisel-vasküler distoni;
• Varisli damarlar

Aynı zamanda jinekolojik hastalıkların patolojisinin gelişimini de etkiler:

• Anemi;
• Kolpitis;
• uçuk;
• Rahim ağzı yırtılması, vajina.

Doktorlar genellikle subinvolüsyon problemini hafife alıyorlar, bu yüzden kadınlarda ciddi komplikasyonlar var. İstatistiklere göre risk altında olmayan kadınların %2-10'u bu patolojiden muzdariptir. Doğum kanalında enfeksiyonu olan kadınların %20'sinde subinvolüsyon görülür. Ve sezaryenle doğum yapanların neredeyse %35'inde subinvolüsyon sorunu yaşanıyor.

Rahimdeki kan pıhtılarının tedavisi

Teşhis doğrulanırsa, kadına komplikasyonun şekline bağlı olarak tedavi verilir.

Antibakteriyel tedavi

Bir komplikasyonun bulaşıcı bir tezahürü oluştuğunda antibakteriyel ilaçlar kullanılır.

Bir bebeği beslerken emziren bir kadının kullanabileceği ilaç listesinin önemli ölçüde azaldığı unutulmamalıdır.

Tipik olarak doktor, geniş bir etki spektrumuna sahip yarı sentetik penisilin grubundan ilaçlar reçete eder. Bazı durumlarda sefalosporin grubundan metronidazol içeren ilaçlar reçete edilebilir. Bu ilaçları kullanırken bebeğin emzirmesine bir süre ara verildiğini unutmamak gerekir.

Viral bir enfeksiyon varsa doktor sinestrol, ergot ve oksitosin gibi ilaçlarla kas içi enfeksiyonlar önerebilir. Şiddetli zehirlenme durumunda kolloidal kan ikameleri (sodyum klorür, magnezyum klorür, kalsiyum klorür) kullanılır.

Subinvolüsyonun tedavisi için ilaçlar - tablo

Doğum sonrası rahim kasılmaları için ilaçlar - galeri

Analgin-Kinin ağrıyı azaltmaya yardımcı olur, doğum veya kürtaj sonrasında rahim kasılmasını destekler.
Ergometrin, uterus üzerinde doğrudan etkisi olan ve kalıcı kasılmasına neden olan ana ergot alkaloidlerinden biridir.
Doğum sonu kanamayı önlemek için rahmin kasılması amacıyla oksitosin reçete edilir.

Antibakteriyel ilaçlarla tedavi, yalnızca doktor tarafından reçete edilen dozajda reçete edildiği şekilde gerçekleştirilir.

Patolojiye endometritin ilk belirtileri (uterusun iç tabakasının iltihabı) neden oluyorsa, kadına kan inceltici ilaçlar ve kan dolaşımını iyileştiren ajanlar reçete edilir.

Tedavi sırasında her üç ve son günde bir ultrason muayenesi yapılır.

Vakumlu çökelti

Rahim boşluğunda plasenta ve fetal membran kalıntıları tespit edilirse, antibakteriyel tedavinin arka planına karşı, bir vakum pompası kullanılarak vakum aspirasyonu yapılır ve ardından uterusun tıbbi solüsyonlarla yıkanması yapılır.

İşlem sırasında dış cinsel organlar antiseptik ilaçlarla tedavi edilir. Rahim boşluğuna özel bir tüp yerleştirilir ve bir şırınga veya elektrikli aspiratör kullanılarak bağlanır. Kateteri döndüren uzman, kan pıhtılarının boşluğunu temizler.

Doğumdan sonra organ boynuna ve duvarlarına zarar vermeden kan pıhtılarını ve diğer birikimleri gidermek için vakum aspirasyonu yapılır.

Vakum aspirasyonundan sonra iki hafta sonra bir jinekoloğa başvurmalısınız.

Eğer subinvolüsyon mekanik stresten kaynaklanıyorsa, doktor fizyoterapi önerebilir:

• manyetik terapi - özel bir cihaz kullanılarak vücudun belirli bölgelerine manyetik alanlar uygulanır;
• elektriksel stimülasyon - zayıflamış organları veya sistemleri eski haline getirmek için akım darbelerinin vücut üzerindeki etkisi.

Tipik olarak iyileşme, komplikasyonun karmaşıklığına ve kadının vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olarak 7-10 gün içinde gerçekleşir.

Bitkisel ilaçlar

Ana tedavi yöntemine ek olarak bitki çaylarının kullanımına da izin verilir. Şifalı bitkilerin kullanımının sadece yardımcı bir yöntem olduğu unutulmamalıdır. Olumsuz belirtilere neden olabileceği ve hastalığın kötüleşmesine yol açabileceğinden bitkisel ilaçları kendi başınıza almanız kesinlikle yasaktır.

En yaygın kullanılan şifalı bitkiler şunlardır:

• ısırgan otu;
• civanperçemi;
• at kuyruğu;
• Shepherd'in çantası.

Subinvolüsyonu tedavi etmek için şifalı bitkiler - galeri

Isırgan otu hormonal düzeyler üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir ve hemostatik etkiye sahiptir.
Civanperçemi analjezik ve hemostatik etkiye sahiptir
At kuyruğu hemostatik, yara iyileştirici, antiinflamatuar bir madde olarak alınır.
Adet düzensizlikleri için ve doğumdan sonra ağır kanama gözlenirse çoban çantası tavsiye edilir.

Kuru hammaddelerden aşağıdaki gibi bir infüzyon hazırlanır: 4 yemek kaşığı. l. otlar 0,5 litre kaynar suya dökülerek 15-20 dakika bekletilir. İki hafta boyunca günde 3 kez 100 ml alın.

Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır. Şifalı bitkilerin kullanımı ancak doktorunuza danıştıktan sonra mümkündür.

çeşitler

Uterin subinvolüsyonun tiplere bölünmesi, doğumdan sonra ortaya çıkan endometriyum enfeksiyonuna dayanmaktadır. Bu nedenle birincil ve ikincil türler ayırt edilir.

Birincil tip, inflamatuar değişikliklerin tamamen yokluğunda gelişir. Oldukça nadir görülür ve bu faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar:

• miyojenik, yani çoğul gebelik, polihidramnios, hızlı veya uzun süreli doğum sonrası kas zayıflığı;
• mikro dolaşım, yani dokulara kan akışının bozulması, sıvının hücreler arası boşluğa salınması ve gestoz sırasında şişme;
• miyometriyal kasılmanın hormonal uyarılmasının ihlali ile ilişkili endokrin; özellikle subinvolüsyon sırasında emzirme eksikliği nedeniyle kişinin kendi oksitosini üretilemeyebilir.

Endometrit, normalde genital organların yüzeyinde ve bağırsaklarda (fırsatçı) bulunanlar da dahil olmak üzere virüsler ve bakterilerden kaynaklanabilir. Bunun olasılığı özellikle plasentanın geride kalması veya idrar yolu enfeksiyonu durumunda yüksektir. Bu tür hastalarda doğumdan sonra miyometriyumun subinvolüsyonu doğum sonrası endometrit gelişimi şüphesini uyandırmalıdır.

Teşhis yöntemleri

Hamileliği yönetirken, bir jinekolog özel bir risk grubunu tanımlayarak uterusun subinvolüsyonunun daha sonraki gelişimini tahmin edebilir. Bu, polihidramniyoslu, ikiz veya üçüz bebek bekleyen, bulaşıcı hastalıkları olan vb. kadınları içerir. Doğumdan sonra kadın sağlığına özel dikkat göstermeleri ve yerel jinekologlarını düzenli olarak ziyaret etmeleri önerilir.

Hastalığın ilk aşaması doğumdan sonraki bir hafta içinde teşhis edilebilir. Ultrason doktoru uterusun yeterince kasılmadığını fark etmelidir. Bazen bir uzman, doğumdan 2-3 gün sonra, hastaneden taburcu edilmeden önce bile patolojiden şüphelenebilir.

Şüpheli subinvolüsyon için temel teşhis yöntemleri:

• hastayla görüşmek, şikayetleri analiz etmek;
• jinekolojik sandalyede muayene (palpasyon uterusun gevşek yapısını ve artan boyutunu ortaya çıkarır);
• Karın duvarı veya vajina yoluyla ultrason;
• Pelvik organların MRG'si (patolojinin varlığını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar);
• histeroskopi (uterus boşluğunun endoskopik muayenesi ve ardından analiz için materyal toplanması);
• laboratuvar testleri (genel kan ve idrar analizi, vajinal mikroflora kültürü).

Başka bir meme evrimi türü

Bir kadının göğüslerindeki bu tür doku değişikliği yukarıda anlatılanlardan çok daha az görülür.

Ama yine de gerçekleşiyor, bu nedenle bu konudaki eğitiminizin zararı olmayacak. Fibröz evrim, meme bezindeki glandüler lobüllerin bağ dokusu ile değiştirilmesidir. Aynı zamanda yağ birikintilerinin görünümü pratikte tespit edilmedi. Bu durumda göğüste yoğun bağ dokusundan oluşan geniş alanlar kalabilir. Oldukça kaba lifli kordonlar da bulunur.

Doktor, sarkık, sarkık göğüslerde ortaya çıkan deri kıvrımlarını lifli belirtilerle karıştırmamak için meme bezlerini uzun süre inceler. Genellikle alarma neden olmamalıdırlar. Meme bezlerinin lifli içe dönmesi, yaşı menopoza yaklaşan kadınlar için doğal bir süreçtir. Aksi takdirde doğurganlık dönemi devam ettiğinde doktora gitmek için ciddi bir neden ortaya çıkar.

Klinik bulgular

Uterus subinvolüsyonunun ana belirtileri:

• doğumdan sonra organ boyutunda yavaş azalma;
• 3 haftadan fazla süren lochia;
• hoş olmayan akıntı kokusu (enfeksiyon belirtisi);
• emzirme veya meme ucu uyarımı sırasında alt karın bölgesinde spazmodik duyuların olmaması;
• alt karın bölgesinde dış nedenlerle bağlantısı olmayan dırdırcı ağrı.

Doğum sonrası akıntının uterus boşluğunda veya lochiometer'da uzun süre tutulması sıklıkla ciddi endometritin gelişmesine neden olur. Bu akut inflamatuar sürecin karakteristik semptomları vardır:

• titreme, terleme, halsizlik ile birlikte şiddetli ateş;
• lochia'nın akıntısı kahverengi değil, sarımsı-yeşilimsi, cüruflu, hoş olmayan bir kokuya sahip;
• genel sağlıkta bozulma;
• halsizlik, baş ağrısı;
• karın ağrısı.

Menopozdaki kadınlarda en sık görülen değişiklik olarak fibroyağlanma involüsyonu

Kadınlar yetişkinlikte bu durumdan bahsettiğinde, süreç göğsün derin ve alt kısımlarından başlayıp üst kareye kadar yavaş ilerlediğinde, bu onun vücudunun yaşlanmasının mutlak normudur. Bu tür değişikliklerin, dedikleri gibi, hayatın baharında olan, çocuk sahibi olabilecek ve onları emzirmesi gereken genç bayanlarda kapsamlı bir ultrason ve yetkili bir mamolog tarafından yapılan muayene sırasında ortaya çıkması başka bir konudur.

Bu nitelikteki oluşumların odak noktası olması daha da üzücüdür. Doğal olarak, bazı patolojilerden, hormonal dengesizliklerden ve hastanın endokrin sisteminin bozulmasından bahsetmek zaten mantıklı. Yetişkin bir kadının menopoz sırasında fibrofatty involüsyonu tanısı aldığında düzenli olarak doktora başvurması mantıklıdır. Memede iyi ve kötü huylu tümörlerin oluşumunu dışlamak için yılda iki muayene yeterli olacaktır, bu nedenle bu yaş son zamanlarda tüm kadın nüfusu için çok tehlikelidir.

Doğum sonrası komplikasyon riskini azaltmak için hamilelik planlaması aşamasında vajinal kasların hazırlanması gerekir.

Pelvik tabanı güçlendirmek için yapılan Kegel egzersizleri, subinvolüsyonu önlemede etkili bir yöntem olarak kabul edilir. Onların yardımıyla organların sarkmasını önleyebilir, ayrıca uterusun normal durumunu hızlı bir şekilde geri yükleyebilirsiniz.

Jimnastiğin özü, pelvik taban kaslarını dönüşümlü olarak sıkmak ve gevşetmektir. Egzersizleri uygun olan herhangi bir yerde yapabilirsiniz. Optimum frekans 5 ila 10 saniye arasında günde 3-4 defadır.

Video: Kegel egzersizleri

Doğum veya sezaryen sonrası mümkün olan en kısa sürede hareket etmeye başlamanız gerekir. Gerçek şu ki, küçük bir fiziksel aktivite bile pelvik organlara kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur ve aynı zamanda uterusun hızlı kasılmasını da uyarır.

Evrimin tüm organizmanın sağlığı üzerindeki etkisi

Bir kadının sağlığı üzerindeki olumsuz etki hormonal dengesizlikten kaynaklanmaktadır. Endokrin sistemin yeniden yapılandırılması aşağıdaki bozuklukları ve patolojileri tetikler:

• genitoüriner sistem hastalıkları;
• bağışıklığın azalması;
• cilt, saç ve tırnakların bozulması;
• osteoporoz – kemik yoğunluğunun kaybı;
• artrit ve artroz;
• kardiyovasküler sistem hastalıkları.

Bunu da okuyun: Adetiniz geciktiğinde yumurtalıklar neden ağrır?

Menopoz başlangıcı belirtileri ve genital organların evriminin seyri, eşlik eden hastalıkların varlığına bağlı olarak değişir. Bu dönemde bir kadın menopozun aşağıdaki belirtilerini yaşayabilir:

• zayıflık, halsizlik;
• kan basıncındaki değişiklikler;
• sıcak basmaları;
• terlemek;
• ağrıyan eklemler;
• ruh hali;
• baş ağrısı;
• bacakların şişmesi;
• vajinal kuruluk;
• uykusuzluk hastalığı;
• Libidonun azalması.

Bu semptomlar, yumurtalıklarda ve rahimde meydana gelen değişiklikler tamamen tamamlanıncaya kadar (1 ila 5 yıl arasında) mevcut olabilir. Bazı durumlarda menopoz daha uzun sürebilir. Hastanın performansını düşüren yoğun, kalıcı semptomlar tedavi gerektirir.

Olası komplikasyonlar

Uterusun subinvolüsyonu doğumdan sonra tehlikeli bir durumdur. Uygun tedavi olmadan bırakılırsa aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• kısırlığın gelişimi;
• rahimde bir tümörün ortaya çıkması (miyomlar);
• endometriozis (organ dokusunun sınırları dışında patolojik büyümesi);
• hiperplazi (uterin mukozanın çoğalması);
• kan zehirlenmesi;
• peritonit (iltihap karın boşluğuna yayılır).

Bu, tedavi edilmemiş uterus subinvolüsyonunun yaşamı tehdit eden sonuçlarının tam listesi değildir. Hastalığın başlangıcında iltihap yoksa daha sonra ortaya çıkacaktır.

Menopoz sonrası iç genital organlarda meydana gelen değişiklikler

Değişen hormonal seviyelerin arka planında, hem yumurtalıklarda hem de rahimde kapsamlı değişiklikler meydana gelir. Bu süreç en çok menopozun ilk yıllarında aktiftir. Zamanla genital organların fonksiyonlarındaki bozulma oranı azalır. Değişikliklerin durdurulması adet döngüsü tamamen durduğunda meydana gelir.

Rahimdeki değişiklikler

Rahimdeki evrim süreci ultrasonda açıkça görülebilir. Menopozun başlangıcında normdan sapmalar önemsizdir. Bu durumda organın hacminde ve endometriyum kalınlığında azalma olur. Daha sonra, aşağıdaki uterus fonksiyon bozukluğu belirtileri ortaya çıkar:

• miyometriyal fibrozisin lokal oluşumu;
• organ boyutunda normalin% 40'ı kadar azalma;
• yerel kan akışının bozulması;
• organın artan ekojenitesi;
• endometrial atrofi;
• servikal kanalın daralması;
• rahim boşluğunda sıvı birikmesi - serozometre.

Ayrıca okuyun: Multifoliküler yumurtalıkların ana belirtileri ve tedavi yöntemleri

Bütün bu süreçler organ hastalıklarının gelişmesiyle doludur. Kan akışının azalması ve hormonal dengesizlik nedeniyle, miyom, polip, iyi huylu patolojilerin oluşma olasılığı ve adetler arası rahim kanamasının ortaya çıkma olasılığı yüksektir. İkincisi, malign olanlar da dahil olmak üzere uterus tümörlerinin seyrinin bir sonucu olabilir.

Tüm atrofik değişiklikler ultrason ve Doppler ölçümleri sırasında tespit edilir. Ortaya çıkan yeni büyümeler ek inceleme türleri gerektirir - uterusun BT veya MRI'sı, tümör belirteçleri için testler, hormonal seviyeler, tanısal laparoskopi veya delinme.

Yumurtalık bozuklukları

Adneksin involüsyonu genellikle uterustaki benzer değişikliklerden önce gelir. Bu durumda, yapılarında ve işlevselliklerinde aşağıdaki sapmalar not edilir:

• boyutta azalma;
• endokrin fonksiyonunda azalma – düşük östrojen ve progesteron seviyeleri ile kendini gösterir;
• ekojenitede değişiklik;
• uzantıların belirsiz sınırları;
• adet döngüsünün ilk aşamasında az sayıda folikül;
• yumurtlama eksikliği;
• fonksiyonel kistler.

Zamanla yumurtalıkların hormon üretimi giderek azalır. Bu adet döngüsünde artan rahatsızlıklara yol açar. Menstruasyon bir gecikmeyle gelir, daha sonra birkaç ayda bir olur. Yumurtlamanın olmaması ve uterusun endometriyumunun kalınlığındaki azalma nedeniyle kanamanın kendisi azalır.

Düşük östrojen ve progesteron seviyeleri, hipofiz bezi ve hipotalamustaki androjenlerin ve hormonların büyümesine neden olur. Bu sayede vücut endokrin sistemin dengesini korumaya çalışır. Hipotalamus kadınlık hormonları üretme kapasitesine sahiptir, ancak bu hormon yumurtalıklardan çok daha azdır.

Evrim sürecinde, eklerin hastalıklarının gelişme riski önemli ölçüde artar. En önemlisi, şu anda organlar, kötü huylu olanlara dönüşebilen tümör benzeri oluşumlardan zarar görmeye eğilimlidir. Bu tür patolojilerin asıl tehlikesi uzun süreli asemptomatik seyridir. Adneksiyal kanser genellikle metastazların vücuda yayılma olasılığının yüksek olduğu 3. aşamada tespit edilir.

Menopozda yumurtalıkların enstrümantal tanısı, pelvisteki yapışıklıkların seyri, uterus prolapsusu, obezite ve diğer patolojiler nedeniyle zor olabilir.

Hangi durumlarda doktora başvurmalısınız?

Hoş olmayan semptomlar ortaya çıkarsa, kadın derhal bir jinekoloğa başvurmalıdır.

Muayene sırasında doktor gevşek bir yüzeye sahip genişlemiş bir rahim gözlemleyebilir. Palpasyonda kadın ağrı hisseder. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için bir ultrason muayenesi reçete edilir. Yöntem, patolojik kapanımların varlığını, komplikasyonun doğasını ve uterusun boyutunu belirlemenizi sağlar.

Doğumdan sonra uterusun gecikmiş iyileşme şüphesi varsa, ultrason muayenesi, histeroskopi ve MRI yapılır.

Gerekirse, aşağıdakiler reçete edilir:

• MRI - rahmi aynı anda her taraftan incelemenize, organın duvarlarını ve endometrial tabakayı incelemenize olanak tanır;
• histeroskopi - uterusun iç tabakasının patolojisini incelemeyi mümkün kılar.

Ultrason makinesindeki üç boyutlu görüntü, doğumdan sonraki 4. günde uterusun subinvolüsyonunu görmenizi sağlar

Patogenez

Doğum sonrası uterus subinvolüsyonunun gelişmesinde ve endometritin eklenmesinde üç patogenez faktörü birincil öneme sahiptir:

1. Rahim kas liflerinin yetersiz hormonal ve sinirsel uyarılması

Aşırı gerilmelerine ve kontraktilitenin bozulmasına (sözleşme yeteneği) yol açar. Gerilmiş kas lifleri arasındaki hücreler arası boşlukların artması, patojenlerin nüfuz alanını ve derinliğini arttırır, bu da enfeksiyonun gelişmesine katkıda bulunur.

1. Doğumdan sonraki ilk günlerde rahim damarlarının yetersiz spazmı

Doku şişmesine, iltihaplanmaya ve normal organ kasılmasının olmamasına neden olur. Bunun nedeni rahim boşluğundaki yabancı cisimlerdir (endometriyal kalıntılar). Örneğin kürtajdan sonra uterusun subinvolüsyonu bu şekilde gelişir. Bu nedenle bu işlemin uzman bir doktor tarafından, sonrasında dikkatli bir ultrason kontrolü ile yapılması tavsiye edilir.

1. Doku şişmesi

Kas hücreleri arasında bulunan bağ dokusu liflerinin fizyolojik parçalanmasını yavaşlatan ve normal boyutlarına dönmelerini önleyen kan akışının bozulmasını teşvik eder.

Yağ evrimi değişiklikleri var mı?

Evet elbette. Genel olarak involüsyon iki sürecin birleşimidir: yağlı ve lifli. Sağlıklı bir kadın bedeninde bunlar aynı anda meydana gelecektir. Ancak yağlı evrimin hakim olduğu durumlar vardır. Daha sonra kadın temsilcilerin göğüslerinde, glandüler bileşenler arasında aktif olarak yağ dokusu büyür ve sonunda bu alanların yerini alacaktır. Bu nedenle 40 yıl sonra dokuların incelmesi nedeniyle göğsün sarkabileceğini söylüyorlar. Kendinizde bu tür değişiklikleri tespit etmeniz pek mümkün değildir. Sadece özel tıbbi ekipman yardımı ile ve bu konuda deneyimli bir doktora eş zamanlı danışılarak görülebilirler.

Göğüste halihazırda dönüşüm geçirmiş olan yerler röntgende oldukça açık görünecektir. Yağ birikimi tamamen doğal bir süreç olabileceği gibi ciddi bir sorun da olabilir. Burada birkaç ana noktayı analiz etmek gerekiyor: Kadın doğum yaptı mı, yaşı kaç, hormonal sorunları ve endokrin sistemi hastalıkları var mı? Bu sorulara güvenilir cevaplar, doktorun doğru sonuçları çıkarmasına ve gerekirse yetkili tedaviyi reçete etmesine yardımcı olacaktır. Bir kadının yaşı genellikle üç aşamaya ayrılır:

– ergenlikten 45 yaşına kadar – sağlıklı kadınların üreme işlevine sahip olduğu aktif aşama;

– 45 ila 50 yaş arası – menopozun başladığı önemli değişikliklerin olduğu dönem;

– 50 yıl sonra – gelişimin yaşlılık aşaması.

Bütün bunlar, aktif fazın hakim olduğu, bir kadının doğum yaptığı ve emzirdiği anda, evrimsel değişikliklerle karşılaşmaması gerektiğini gösteriyor. Daha sonra bu norm olarak kabul edilir. Bu nedenle doktorlar, sağlıklarını dikkatle izlemeye alışkın olan kadın temsilcilerinin yılda iki kez vücutlarının bu bölgesini incelemelerini şiddetle tavsiye ediyor. Yağlı involüsyon, gelişiminin erken aşamalarında tespit edilirse o kadar tehlikeli değildir, çünkü doğru şekilde reçete edilen ilaçlar hormonal seviyeleri düzenleyebilir ve bu süreci durdurabilir.

İnvolüsyon rahimde meydana gelen bir süreç olarak bir hastalık mıdır?

Hayır, bu, Doğa Ana'nın bizzat tasarladığı bu organın doğal bir aşamasıdır. Doğum sonrası ve menopoz olmak üzere ikiye ayrılabilir. İlk durumda, kadın vücudundaki değişiklikler belirli bir programa göre meydana gelir, yani çocuğun doğumundan sonra uterusun eski boyutuna dönmesi gerekir. Bu yaklaşık 2 ay sürer ve bir kadının vücudundaki belirli hormonların miktarındaki azalma nedeniyle oluşur: progesteron, östrojen ve oksitosin (emzirme sırasında üretilir). Doğumdan sonra uterusun içe dönmesi çeşitli nedenlerle gecikebilir veya bozulabilir:

– doğum sayısı – ne kadar çok olursa süreç o kadar uzun olur;

– ikiz veya daha fazla fetüs doğurmak;

– 30 yaşından sonra, doğum yapan bir kadında rahim çok daha yavaş kasılır;

– ortaya çıkan komplikasyonlar: iltihaplanma, kanama vb.;

– doğal emzirme eksikliği.

Ayrıca, doğurganlık yaşı sona ermiş bir kadının rahmini de involüsyonel değişiklikler etkileyebilir (menopozal involüsyon).

Tehlike evrimsel süreçlerde yatıyor

Bu durumda doktor muayene için kendisine gelen kadının yaşına her zaman dikkat edecektir. Hasta, involüsyonun ancak gençse bir patoloji olduğunu açıkça anlamalıdır. Üreme fonksiyonu tamamlanmış olgun kadınlar için ise bu, vücudu menopoza hazırlayan tamamen doğal bir süreçtir. Bir mamologun asıl görevi, herhangi bir inflamatuar hastalığın yanı sıra çeşitli türdeki oluşumları dışlamaktır. Bu nedenle, adil cinsiyetin temsilcileri bu uzmanı ziyaret etme planını dikkate almalıdır:

1. 36 yaşından itibaren - yılda bir kez.
2. 50 yıl sonra - her 1,5-2 yılda bir 1 kez.

Patolojik durumun nedenleri

Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

• C bölümü;
• kas liflerinin aşırı gerilmesinin eşlik ettiği çoğul gebelik;
• doğumdan sonra plasentanın bazı kısımlarının rahim boşluğunda tutulması, bu parçalar aynı zamanda bir enfeksiyon bölgesi ve doğum sonrası endometrit oluşumu da olabilir;
• miyometriyal kasılmayı tüketen uzun süreli veya hızlı doğum;
• ikincil enfeksiyon – endometrit.

Diğerlerinden daha sık olarak, bozukluk, miyomlu doğum sonrası kadınlarda, 18 yaşın altındaki veya 40 yaşın üzerindeki kadınlarda, emzirmenin yokluğunda, özellikle doğumdan sonraki ilk günlerde ortaya çıkar. Posthemorajik anemi, bağ dokusu hastalıkları, uterusun anormal gelişimi, malabsorbsiyon sendromu ile sindirim bozuklukları, yorgunluk, tüberküloz dahil ciddi kronik hastalıklar gibi hastalıklar da vücudun zayıflamasına ve bunun sonucunda iyileşmenin yavaşlamasına katkıda bulunur. .

Sezaryen sonrası uterusun subinvolüsyonu patolojik değil fizyolojik bir süreçtir. Rahim duvarının kesilen kaslarının kasılmasının ve iyileşmesinin gecikmesi ile ilişkilidir. Bu durumda Oksitosin kullanılması önerilmez, bu nedenle bulaşıcı komplikasyonları önlemek için antibiyotikler zorunludur.

Mesane tamamen boşaltılmadığında organ ölçülürse bazen hatalı subinvolüsyon meydana gelir. Bu nedenle doğum sonrası dönemde muayeneden önce idrara çıkmalısınız.

Şu anda, uterus subinvolüsyonunun gelişimi için ana teorinin bulaşıcı olduğu düşünülmektedir. Normalde olumsuz faktörlerin varlığında bile kendi kendine küçülmesi gerekir. Subinvolüsyon bir risk faktörü veya endometritin ilk belirtisi olarak kabul edilir.

Nedenler

Subinvolüsyonun gelişmesinin nedenleri iki gruba ayrılır. İlk grup, patolojinin gelişiminde bulaşıcı bir faktördür. Aşağıdaki tezahürleri içerir:

• Rahim içindeki inflamatuar süreçler;
• Doğum sürecinde rahim boşluğunda enfeksiyon;
• Piyelonefrit, anemi, eklerin iltihabı gibi kronik hastalıkların arka planında enfeksiyonun gelişimi;
• Pelvik organlarda plasenta varlığının kalıntı etkileri;
• Bir kadının vücudunda cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı.

Enfeksiyon rahim ağzındaysa, bu zaten subinvolüsyonun gelişimi için yeterlidir. Bununla birlikte, aynı enfeksiyon organın kendisine de girerse, o zaman subinvolüsyon oldukça akut bir biçimde gelişir.

İkinci neden grubuna doğru denir. Bir veya başka bir olgunun neden olduğu uterusta mekanik hasarı içerir. Örneğin:

• Büyük bir fetüsle organın gerilmesi gelişebilir (çoğul gebelik ve polihidramnios ile);
• Doğum hızlı gerçekleştiyse;
• Aksine doğum çok uzun sürdü;
• Hamilelik öncesinde rahimde tümör varsa;
• Doğumdan sonra fiziksel pasiflik;
• Hamileliğin son aylarında bir kadın toksikozdan muzdaripse;
• Tehlikeli bir yaşta doğum: çok erken veya geç doğum.

Subinvolusyonun gelişmesinin ayrı bir nedeni sezaryenin sonucudur. Operasyon nedeniyle dikişler rahim içinde kalır. Bu nedenle doğum yapan bir kadının dikiş iyileşmesinde sorun varsa uterusun subinvolüsyonunu önleyemez. Yara izi kasın tekrar yerine oturmasına izin vermeyecektir.

İçerik

Doğumdan sonra bir kadın sadece duygusal şoklar değil aynı zamanda fiziksel şoklar da yaşar. Sonuçta, yeni annenin vücudu gücünü ve önceki işlevlerini geri kazanmaya çalışıyor ve rahim normal boyutuna dönmeye çalışıyor. Ancak bu süreç her zaman kabul edilebilir standartlar dahilinde gerçekleşmemektedir. Organın kasılmasının bozulduğu durumlarda uterusun subinvolüsyonu doğumdan sonra teşhis edilir.

Komplikasyonun özellikleri

Doğumdan sonra rahmin sağlıklı çalışması onun ters gelişiminde yatmaktadır. Organın gövdesi şu aşamalardan geçer:

• parametrelerde önemli azalma;
• pelviste yer değişikliği;
• organın iç yüzeyini kaplayan mukoza zarının restorasyonu;
• şekli değişip armut şeklini alır.

Uterus fundusunun yeri de önemlidir. Doğumdan ve plasentanın serbest bırakılmasından sonra uterus fundusu göbek bölgesinde sabitlenir, bir gün sonra aşağı iner ve dört gün sonra rahim ile göbek arasındaki bölgede.

Açıklanan süreçler, doğumdan sonra uterusun doğal ters gelişimi olan evrimi temsil eder. Bu fizyolojik süreç normalde yaklaşık iki ay sürer.

Ne yazık ki, doğum eylemindeki tüm kadınlar evrimi deneyimlemiyor. Bu gibi durumlarda uterusun subinvolüsyonu teşhis edilir. Nedir?

Bir organın ters gelişmesinde veya solmasında yavaşlamanın olduğu patolojik bir durumdur.

Bu doğum sonrası komplikasyon şu şekilde ifade edilir:

• rahim gövdesini azaltma süreci engellenir;
• organ pratikte kasılmıyor;
• kanama durmuyor.

İyileşme süreçleri zamanında gerçekleşmez ve bu da yaşamı tehdit eden kanama şeklinde ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Subinvolüsyon sadece doğumdan sonra değil aynı zamanda kürtaj sonrası sezaryen sonrası da teşhis edilebilir. Kürtajdan sonra uterusun subinvolüsyonu da vardır.

Patolojinin tezahürü ve tanısı

Belirli belirtilerin varlığına bağlı olarak, bir kadın doğum sonrası komplikasyonu bağımsız olarak belirleyebilir. Uterusun subinvolüsyonu belirgin semptomlarla kendini gösterir.

• Doğumdan birkaç gün sonra, genellikle hoş olmayan bir kokuya sahip, bol miktarda taze kanlı veya kahverengi akıntı. Normalde salgılanan miktarın azalması, hafiflemesi ve ikor görünümü alması gerekir.
• İnflamatuar bir sürecin varlığını gösteren artan vücut ısısı. Artan kalp atış hızı da ortaya çıkabilir. Meme bezleri şiştiğinde ve süt geldiğinde sıcaklık artabilir.
• Üç hafta sonra bile kanlı loşi (doğum sonrası akıntı).
• Kadın karın bölgesinde kramp ağrısı hissetmez. Spazmların olmaması uterus kasılmalarının zayıf olduğunu gösterir.

Deneyimli bir doktor anormal rahim kasılmalarını doğumdan sonraki ikinci günde tespit edebilecektir. Bunun uterus subinvolüsyonu olduğunu doğru bir şekilde belirlemek için aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır.

1. Uterus fundusunun palpasyonu. Palpasyon sırasında jinekolog uterus fundusunun yüksek pozisyonunu ve organın gevşekliğini not eder.
2. Sandalyede inceleme. Rahim ağzı genişlemiş ve iltihaplanmıştır. Servikal farenks açık, içinde kan pıhtıları var. Ayrıca uterus fundusu daha yüksekte yer alacaktır. Olası rahim bükülmesi.
3. Ultrason muayenesi. Bu yöntem, loşiada kalan plasenta dokusunu ve pıhtıları tanımlar. Uterus parametrelerinin uzunluk ve genişlik açısından değerleri özellikle önemlidir. Sonuçta, subinvolüsyonda organın uygun şekilde kasılması yoktur.
4. Histeroskopi. Ciddi durumlarda kullanılan radikal bir yöntem. Optik bir cihaz kullanılarak rahim boşluğu içeriden değerlendirilir ve organ içeriğinin analizi de yapılır.

Tabloda sunulan veriler üreme organının tüm parametrelerinde kademeli bir düşüş olduğunu göstermektedir. Bu sadece sağlıklı uterus evrimi ile ortaya çıkar.

Rahim fonksiyon bozukluğunun nedenleri ve tedavisi

Hastalığı teşhis ettikten sonra jinekolog, ortaya çıkış nedenini bulmalıdır. Sonuçta seçilen tedavi yöntemi buna bağlıdır.

Uterus subinvolüsyonu oluşumu doğal ve enfeksiyöz faktörlerden etkilenir. Zayıf rahim kasılmalarının doğal nedenleri şunlardır:

• çoğul gebelik, polihidramnios, büyük fetüs sonucu organın gerilmesi;
• hızlı veya uzun süreli emek;
• miyomlar, adenomiyoz;
• sezaryen nedeniyle kesi;
• yaşa bağlı hamilelik;
• doğumdan sonra fiziksel aktivite eksikliği.

Açıklanan nedenler rahim kaslarının normal kasılmasını zorlaştırır.

Bulaşıcı faktörler şunlardır:

• doğum, kürtaj, kürtaj nedeniyle enfeksiyon;
• amniyotik membran kalıntılarının, plasentanın neden olduğu iltihaplanma;
• eşlik eden hastalıklar (piyelonefrit, cinsel yolla bulaşan hastalıklar).

Patolojik süreci tetikleyen nedeni belirledikten sonra gerekli tedavi başlar.

Bulaşıcı bir hastalık durumunda, enfeksiyon kaynağıyla etkili bir şekilde mücadele eden ve iltihabı ortadan kaldıran antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.

Uterusun subinvolüsyonunu önlemek için doktorlar, doğum odasında bile doğumdan sonra uterus kasılmasını amaçlayan çeşitli önlemler alırlar:

• uterusun hafif dış masajı;
• alt karın bölgesine buz torbası uygulamak;
• mesane kateterizasyonu ve idrar saptırma (dolu bir mesane normal uterus kasılmalarını önler);
• yeni doğmuş bir bebeği memeye bağlamak.

Boşlukta fetal mesane parçacıkları veya plasenta kalıntıları bulunursa, vakumlu temizleme yöntemi kullanılır. Bu prosedür kullanılarak patolojik içerikler uzaklaştırılır ve patojenik flora ortadan kaldırılır.

Emzirme yardımcı olur Rahim kaslarının sağlıklı kasılması. Çünkü beslenme sırasında hızlı kas kasılmasını destekleyen oksitosin üretilir.

Uterusun subinvolüsyonunun gerçek şekli, organın kasılmalarını hızlandıran ilaçlarla düzeltilir. Bu ilaçlar aynı zamanda kanamayı yavaşlatır ve rahmin tam aktiviteye dönmesini sağlar.

Uterus subinvolüsyonunun tedavisi aşağıdaki ilaçlarla gerçekleştirilir:

• doğumdan sonraki ilk günde oksitosin;
• Sonraki günlerde prostaglandinler.

İlaçlar çoğunlukla kas içine uygulanır.

Ek olarak, bazen yumrukla rahim masajı da kullanılır, ancak bu yöntem şiddetli kanamayla birlikte hipotansiyon için kullanılır.

Tedaviye zamanında başlanırsa subinvolüsyon kolayca tedavi edilir. Bu, kadının kanama gibi komplikasyonlardan kaçınmasını sağlayacaktır.

Doğumdan sonra aktif bir yaşam tarzı, uterusun subinvolüsyonuyla mücadelede ana önleyici yöntemdir. Genç anneler uzun süre yatakta yatmamalıdır çünkü herhangi bir fiziksel aktivite tüm organ ve dokularda kan dolaşımını harekete geçirir. Hastaneden taburcu olduktan iki hafta sonra doğumdan sonra ultrason yapılmasının önemi yoktur.

Çocuk doğuran her kadın ilk ay zihinsel ve fiziksel olarak yorgun düşer. Ayrıca çoğu kişi uterusun subinvolüsyonu oluşmayacağından endişe duymaktadır. Doktorların hamileliğin tam olarak 10 aylık olduğunu düşünmeleri tesadüf değildir - bu, doğumdan başlayarak doğumdan sonra kadın bedeninin restorasyonuna kadar olan evrimsel dönemi zaten hesaba katmaktadır.

Uterusun subinvolüsyonu: nedir bu?

Doğumun hemen ardından ilk gün kadın kendini halsiz ve uykulu hisseder. Ertesi gün kendini çok daha iyi hissediyor ve sonraki günler oldukça normal geçiyor: Durumu tatmin edici, kadın güçleniyor. Bazen doğum sırasında kas gerginliğine bağlı hafif ağrılar olabilir, ancak oldukça tolere edilebilir.

Ancak doğum sonrası dönemde uterusun subinvolüsyonu hala meydana gelebilir. Hemen tespit edilemez ancak doğumdan yaklaşık 7 gün sonra tespit edilir.

Bu, komplikasyonların etkisi altında uterusun normal kasılmasını azaltan bir sapmadır. Bu nedenle rahim normal şeklini alamaz.

Doğum sonrası aktivite dönemine uterus involüsyonu denir. Doğum yapan kadının hamilelik ve doğum sırasında belirli değişikliklere uğrayan sistemlerin ve iç organlarının ters gelişimini tamamladığı dönemdir.

Doğum sonrası büyük bir rahim yaklaşık bir kilogram ağırlığında ve yaklaşık 5000 ml'lik bir hacme sahipken, hamile olmayan bir rahim 70 g ağırlığında ve 5 ml'lik bir hacme sahiptir. Doğumdan hemen sonra rahim ile göbek arasındaki orta mesafeden palpasyonla uterus fundusu belirlenir.

Boyutta azalma anında meydana gelirse, bu fetüsün, amniyotik sıvının veya plasentanın atılmasının sonucudur. Bu aynı zamanda hormonal uyarımın durduğunu da gösterir.

Uterusun involüsyonu bir takım değişiklikleri içerir. Doğumdan sonra rahim aktif olarak kasılır, ardından küresel bir şekil alır ve hafifçe düzleşir.

Organın uzunlamasına bölümündeki süreç incelendikten sonra, üçüncü günde rahim küresel bir şekle sahip olur, beşinci oval, yedinci armut şeklindedir. Bu tür bilgiler bir jinekolog tarafından yapılan harici muayene veya ultrason muayenesi yoluyla elde edilebilir.

Doğumdan sonra doktorun asıl görevi rahimdeki değişikliklerin doğru tanısal değerlendirmesidir. Doğal evrime müdahale edebilecek faktörleri dışlamak gerekir. Bu tür önlemler, enfeksiyöz ve inflamatuar komplikasyonların erken bir aşamada tanımlanması için önemlidir.

Norm, doğumdan sonra meometriyumun heterojen bir yapısıdır; bu, uterus kan akışının anatomik özellikleri, damar yatağı, doku şişmesi ve hücreler arası sıvının hacmi, tüm evrimsel dönem boyunca meydana gelen değişikliklerle açıklanır.

Olası nedenler ve karakteristik semptomlar

Nadir durumlarda, hastalık görünürde bir sebep olmadan ortaya çıkabilir. Uzmanlar bunu zayıf kalıtım veya metropoldeki çevresel durumun olumsuz etkisiyle açıklıyor.

Elbette patoloji gelişme şansını artıran predispozan faktörler var.

Bu nedenle subinvolüsyonu önlemek için nelere dikkat etmeniz gerektiğine bakalım:

• Yaş. Örneğin kız çocuklarında rahim henüz yeterince gelişmemiş olabilir ancak kadınlarda yetişkinlik döneminde kasılma fonksiyonu kaybolmaya başlar. Bu nedenle risk altındaysanız vücudunuza dikkat edin.
• Doğum sırasında cerrahi müdahale. Acil sezaryen gerekiyorsa iç organlar zarar görebilir veya doku yaralanabilir.
• Komplikasyonlu doğum. Örneğin, büyük bir fetüs varsa, çoğul gebelik varsa veya çocuk ilk değilse. Sonuçlar tahmin edilemez.
• Uterusun konjenital patolojileri. Böyle bir durumda her şey hamilelikten önce veya zamanla belli olur ve erken önlem almak gerekebilir.
• Kadın Hastalıkları. Elbette doktorlar tarafından yakından takip edilmesi ve hamilelik için mümkün olan her türlü desteğin sağlanması mümkündür ancak doğum sonrası sapmaların yüzdesi yüksektir.
• Zayıflamış bağışıklık. Enfeksiyonlar ve anemi rahmin durumunu olumsuz etkiler, dolayısıyla sonuçları kendini hissettirir.
• Hamilelik sırasında aşırı, sağlıksız stres. Bu dönemde kendinize dikkat etmeniz ve doktorunuzun tavsiyelerine uymanız önemlidir.
• Farkında olmak silahlı demektir. Bu nedenle eğer bir kadın risk altındaysa sürekli tıbbi gözetim önerilir. Riskler vücudun durumu, genetik, patolojinin doğası ve diğer faktörler dikkate alınarak değerlendirilir.

Alarma neden olması gereken ilk şey, rahimden gelen ağır kanamaya benzer, homojen ve kahverengi renkte akıntıdır.

Önemli! Kadın doğum uzmanı-jinekolog dikkat etmediyse veya gözden kaçırdıysa, böyle bir semptomu ona mutlaka belirtin.

Muayene sırasında jinekolog büyük, gevşek bir uterustan endişe duyabilir. Bazı durumlarda sapmalar, uzun süre azalmayan, yaklaşık 37-37,5 derecelik yüksek bir sıcaklıkla gösterilebilir.

Dikkat gerektiren bir diğer semptom, doğrudan emzirme de dahil olmak üzere alt karın bölgesinde karakteristik kramp ağrısının olmamasıdır.

Bu belirti, vücutta bir inflamatuar sürecin aktif olmaya başladığını gösterir; bu nedenle, bu tür işaretlerin olduğu sırada zaten evdeyseniz ve doğum hastanesinde değilseniz, derhal tıbbi yardım isteyin.

Ayrıca uterusun doğum sonrası subinvolüsyonunun karakteristik bir ağrı olmadan meydana geldiğini, dolayısıyla kadının hiçbir şey hissetmediğini ve sorunun farkında olmayacağını da belirtmek önemlidir.

Teşhis

Subinvolüsyondan şüpheleniliyorsa jinekolog sizi ultrason muayenesine yönlendirecektir. Ultrason yalnızca tanıyı doğrulamak veya çürütmekle kalmaz, aynı zamanda rahmin normal şekilde kasılmasını engelleyen olası bir nedeni de ortaya çıkarabilir.

Ekografi de yapılabilir: rahim boşluğunda patolojik kapanımların varlığını veya yokluğunu belirlemeye yardımcı olur. Bu prosedür doğru tedavi taktiklerini seçmek için gereklidir.

Tedavi nasıl çalışır?

Tedavinin seyri doğrudan klinik semptomların ortaya çıkmasına ve patolojinin türüne bağlıdır. Subinvolüsyona iltihaplanma eşlik ediyorsa, bu, hastalığın bağımsız olduğu anlamına gelir, bu nedenle antibakteriyel ilaçlar almak gerekir.

Enfeksiyon varsa antibakteriyel tedaviye ek olarak, kan akışını iyileştiren ve rahimdeki kanı incelten ilaçlar da reçete edilir. Tedavi süresi yaklaşık 10 gündür.

Hastalığın gerçek tipini tedavi etmek için kas tonusunu uyaran ilaçlar reçete edilir. Zehirlenme yoksa rahim içindeki pıhtılar vakum pompası kullanılarak çıkarılabilir.

Lochia'yı tamamen yıkamak için tuzlu su solüsyonu kullanın. Yumurtalıklara ve rahime yönelik masaj prosedürleriyle lokal tedavi de mümkündür. Bir virüs varsa, kas içine ilaç enjeksiyonları yapılır: "Kolostrum", "Oksitosin", "Ergot". Otohemoterapi ve novokain tedavisi oldukça etkilidir.

Rahim içi uygulama: “Exuter”, “Neofur”, “Metromax”, glikozlu askorbik asitin intravenöz çözeltisi.

Aşağıdaki komplikasyonlar da mümkündür:

• lochia durgunluğu;
• enfeksiyon;
• endometrit.

Önleyici tedbirler

Her kadın, komplikasyon riskini azaltmak için hamilelikten önce önleyici tedbirlerin alınması gerektiğini anlamalıdır.

İlk yapmanız gereken tüm tıbbi ve klinik muayenelerden geçmek, varsa sorunları ortadan kaldırmak ve gerekli uzmanlarla istişarelerde bulunmaktır.

Büyük olasılıkla kas tonusunu artırmak için Kegel egzersizleri yapmaktan zarar gelmez. Bu, sıkılığı ve esnekliği arttırmak için gereklidir, böylece doğumdan sonra kaslar herhangi bir komplikasyon olmadan önceki şekline döner - bu, evrim süresi için önemlidir.

Hamilelik sırasında özel hijyen kurallarına uymayı ve doktor tavsiyelerine uymayı hatırlamanız gerekir. Ayrıca doğumdan iki hafta sonra, anormallikleri derhal tespit edebilmesi ve uygun tedaviyi yazabilmesi için bir jinekoloğu ziyaret etmek önemlidir.

Doğumdan sonra kadın bedeni, rahmi orijinal boyutuna döndürmek de dahil olmak üzere önceki işlevlerini geri kazanmaya başlar. Ancak bu süreç olması gerektiği kadar aktif ilerlemeyebilir. Bu durumda uterusun subinvolüsyonu teşhis edilir. Uzmanlar, tedavi yönteminin bağlı olduğu rahim kasılmasının yetersizliğini tetikleyen iki grup nedeni tespit ediyor. Bu patolojik durum kısırlık geliştirme riski taşıdığından tedavi edilmelidir.

Alt evrim nedir?

Uterus subinvolüsyonu, doğumdan sonra uterusun eksik veya kısmi restorasyonunu ifade eden bir terimdir. Doğumdan sonra rahim yoğun bir şekilde kasılmaya başlar. Bu süreç genellikle 1,5-2 ay kadar sürer ancak bazı durumlarda rahatsızlıklar ortaya çıkabilir. Rahim çeşitli nedenlerden dolayı doğal olmayan bir şekil alabilir ve onu destekleyen bağların zayıflığı nedeniyle bükülme bile meydana gelebilir.

Kural olarak, anormal evrimin ilk belirtileri çocuğun doğumundan bir hafta sonra görülür. Ancak geniş pratik deneyime sahip doktorlar, yetersiz kasılma yoğunluğunu doğumdan 2-3 gün sonra tespit edebilirler. Bu nedenle doğum yapan kadın doğum hastanesinden taburcu edilmeden önce ayrıca muayene edilir.

Doğumdan bir hafta sonra uterusun subinvolüsyonu, organın aşırı ağırlığı ile belirlenebilir. Örneğin, bu zamana kadar 500-600 gr'lık bir ağırlık, 2 hafta sonra - 350 gr ve bir ay sonra - 120 gr normal kabul edilir.

Nedenler

Rahim kasılmasındaki yetersizlik çeşitli nedenlerden kaynaklanmaktadır. Hepsi iki ana gruba ayrılır:

1. Doğal. Aşağıdaki faktörler uterusun subinvolüsyonunu tetikleyebilir:
   • yüksek su;
   • çoğul gebelik veya büyük fetal boyut;
   • rahim miyomları;
   • adenomiyoz;
   • Sezaryen yara izi;
   • kürtajın sonuçları;
   • kas gerginliğine veya yırtılmaya neden olabilecek uzun süreli veya çok hızlı doğum.
2. 2. Bulaşıcı. Rahim boşluğunun enfeksiyonu doğum sırasında, kürtaj sırasında veya cinsel ilişki sırasında ortaya çıkabilir. Enflamasyon, plasenta veya amniyotik membran parçacıkları, eşlik eden kronik hastalıklar, örneğin anemi veya piyelonefrit tarafından tetiklenebilir.

Yetersiz kas kasılması nedeniyle doğum sonrası endometrit gelişebilir veya bulaşıcı hastalıklar gelişebilir.

Belirtiler

Doğumdan sonra bir kadın, aşağıdaki klinik belirtilerle uterusun subinvolüsyonunu bağımsız olarak tanıyabilir:

• alışılmadık koyu renk ve hoş olmayan bir koku ile vajinadan ağır, uzun süreli kanama;
• vücut ısısında 37-37,5 dereceye artış (rahimdeki iltihaplanma süreçlerinin varlığında).

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, ağrı görülmese bile kadının tıbbi yardım alması gerekir (ağrı yalnızca doku iltihaplandığında ortaya çıkar). Doktorlar uterusun durumunu kontrol etmelidir. Subinvolüsyon ile, gevşek bir iç yüzeyi ve organın artan boyutunu tespit edebilirler.

Rahmin yetersiz kasılması şüphesi varsa, doktor ultrason reçete eder. Subinvolüsyonun nedenini belirlemek de dahil olmak üzere olası bir tanıyı doğrulamanıza olanak tanır.

Tedavi

Doğumdan sonraki ilk günlerde rahim kaslarında yetersiz kasılma tespit edilirse en uygun tedavi seçeneği olacaktır. Bu, komplikasyonları önlemek için uygun önlemleri almanızı sağlar.

Tedavi yöntemleri uterus subinvolüsyonu tipine bağlı olarak değişir. Bu nedenle evde hastalık tespit edilirse doktor reçetesi almanız gerekir.

Bulaşıcı alt evrim

Enfeksiyöz tipte uterusun subinvolüsyonunu teşhis ederken, terapi, enfeksiyonların kaynağı olan bakterileri yok etmeyi amaçlamaktadır. Hastaya inflamasyonun nedenini ve odaklarını ortadan kaldıran antibiyotik tedavisi verilir.

Emzirme döneminde antibakteriyel ilaçlar dikkatli kullanılmalı, bu nedenle seçimi doktor tarafından yapılmalıdır. Kadınlar dozajı veya tedavi rejimini kendi başlarına değiştirmemelidir. Yetersiz tedavinin enfeksiyonun kronikleşmesine neden olabileceğini hatırlamakta fayda var.

Kan yoğunluğunu azaltan ve rahimdeki kan dolaşımını normalleştiren ilaçlar reçete edilir. Tipik olarak bulaşıcı subinvolüsyon 8-10 gün boyunca ilaçlarla tedavi edilir.

Rahimdeki iltihaplanma süreci ve yetersiz kasılması plasenta kalıntıları veya fetal membranlar tarafından tetiklenmişse, bunları çıkarmak için bir prosedür gerçekleştirilir. Bunu yapmak için doktorlar doğum kanalını temizlemenizi sağlayan bir vakum pompası kullanmaya başvururlar.

Tuzlu su çözeltisiyle durulayın. Özel bir teknoloji kullanılarak, doğum kanalında kalan loşilerin (doğum sonrası akıntı) yıkanması için duş yapılır.

Gerçek alt evrim

Bu durumda tedavi birkaç aşamada gerçekleştirilir. Doktor patolojik durumun nedenlerine bağlı olarak belirli bir teknik seçer.

Rahmi doğal boyutuna küçültmek için aşağıdaki yöntemler kullanılabilir:

• ilaçlar;
• fitoterapi;
• fizyoterapi.

Rahim duvarlarını daraltan ilaçlar

Rahim kasılma sürecini hızlandırmak ve eski boyutuna ulaşmak için özel ilaçlar kullanılabilir. En popüler ilaç Oksitosindir. Hipofiz bezinin arka lobundan uterusa kas içine enjekte edilen bir hormon içerir. Kanamanın yavaşlamasına ve organın kasılabilirliğinin yeniden sağlanmasına yardımcı olur.

Oksitosinin yanı sıra ergot bazlı ilaçlar da kullanılır. Emzirmeyi kötüleştirebilecekleri için yalnızca aşırı durumlarda kullanılırlar.

Rahmin kasılma aktivitesini yeniden sağlamak için doktorlar özel bir masaj kullanabilirler. Normal evrimin uyarılması aktif noktaları etkileyerek elde edilir.

Fitoterapi

Geleneksel tıp yöntemlerinin yalnızca ek önlem olarak kullanılması önerilmektedir. Hiçbir durumda, doktorunuzun izni olmadan kendi kendine ilaç tedavisine başvurmamalısınız. Bitkisel ilaçların yanlış seçimi hastalığın seyrini ağırlaştırabilir.

Uterusun kasılma aktivitesini eski haline getirmek için aşağıdaki bitkilerden elde edilen kaynatma ve infüzyonları kullanabilirsiniz:

• ısırgan otu;
• huş ağacı yaprakları;
• civanperçemi;
• at kuyruğu;
• Shepherd'in çantası;
• üç renkli menekşe.

Tedavinin etkinliği ve güvenliği büyük ölçüde ürünün kalitesine ve saflığına bağlı olduğundan, hammaddelerin eczanelerden satın alınması tavsiye edilir. Kullanım şeması ve yöntemi doktorunuzla kontrol edilmelidir.

Bitkisel çaylar ve infüzyonların içilmesinin anne sütünün tadının bozulmasına yol açabileceğini, bu nedenle bebeğin yetersiz yemeye başlayacağını belirtmekte fayda var. Bitkisel ilaçların aktif bileşenlerinin yenidoğanda alerjik reaksiyona neden olması çok daha tehlikelidir. Bu nedenle, duş için kaynatma maddelerinin daha büyük ölçüde kullanılması tavsiye edilir.

Fizyoterapi

Doğumdan sonra bir kadının aktif bir yaşam tarzı sürdürmesi gerekir. Uzun süre yatar pozisyonda tutulmamalıdır (doktorun gerektirmediği sürece). Çok hareket etmesi gerekiyor. Orta derecede fiziksel aktivite, pelvik organlardaki kan dolaşımını normalleştirmeye ve uterusu tonlandırmaya yardımcı olur.

Kegel yöntemi, pelvik taban ve karın boşluğu kaslarını güçlendirmeyi amaçlayan çok popüler bir tekniktir. Özü, kasların alternatif kasılması ve gevşemesinde yatmaktadır. Hangilerini eğitmeniz gerektiğini anlamak için idrara çıkma eylemini kesmeye çalışmanız önerilir. İdrar atılım sürecine dahil olan kas grubunu tanımlayıp kontrol etmeyi öğrendikten sonra egzersize istediğiniz zaman başlayabilirsiniz.

1. 1. "Gecikme". Sırt üstü yatmanız, dizlerinizi bükmeniz ve hafifçe yanlara doğru yaymanız, kollarınızı vücudunuza yerleştirmeniz gerekir - başlangıç ​​​​pozisyonu. İdrar yapmayı durdurmayı simüle ederek kaslarını gererler, 10 saniye bu durumda kalırlar, ardından kasları gevşetip dinlenirler. Bu sayıyı kademeli olarak 30'a çıkararak 8 tekrara kadar yapmak gerekir.
2. 2. "Dalga". Başlangıç ​​pozisyonu aynıdır. Egzersizin özü, anüs ve vajinanın sfinkter kaslarını dönüşümlü olarak germektir ve ters sırada gevşemenin sağlanması tavsiye edilir.
3. 3. "Asansör". Aynı başlangıç ​​pozisyonu kabul edilir. Egzersizi yaparken, aşağıda bulunan boru şeklindeki kaslardan başlayarak vajinada kademeli gerginlik elde etmeniz gerekir. Her aşamada birkaç saniye durmanız gerekir. Gevşeme aynı sırayla yapılmalıdır. 20-30 tekrara kadar yapılması tavsiye edilir.

Bir kadın için doğum sonrası dönem her zaman sorunsuz geçmez. Bazı durumlarda, uterusun subinvolüsyonunun öne çıktığı komplikasyonlar mümkündür.

Doğumdan sonra uterus subinvolüsyonu nedir ve oluşum nedenleri

Dişi üreme organının subinvolüsyonu, doğal (doğum öncesi) boyutlarına restorasyonunda bir gecikmedir. Patoloji genellikle doğumdan bir hafta sonra görülür.

Sezaryen sonrası uterusun subinvolüsyonu insidansı %11-13'tür ve vajinal doğumdan sonra %30-50'ye ulaşır; Önleyici amaçlarla karmaşık tedavinin uygulanması bu göstergeleri% 50-60 oranında azaltır.

ÜZERİNDE. Morozova, Tıp Bilimleri Adayı, Kadın Hastalıkları, Jinekoloji ve Perinatoloji Anabilim Dalı Doçenti, FIPO Donetsk Ulusal Tıp Üniversitesi adını aldı. Gorki

http://www.mif-ua.com/archive/article/10691

Doktorların bebeğin doğumundan sonraki ilk üç ayı hamileliğin dördüncü trimesteri olarak adlandırmaları tesadüf değildir. Gerçek şu ki, bu dönemde vücut doğum öncesi durumuna geri dönüyor: hormonal seviyeler normalleşiyor, organlar doğal durumlarına dönüyor. Bu sürece involüsyon denir. Ancak bazı durumlarda yavaşlar. Bu durumda rahim ağzı plasenta ve fetal membran kalıntıları ve kan pıhtıları tarafından tıkanır.

Doğumdan sonra kadın üreme organı açık bir yaraya benzer. İlk üç günde rahim mukozasının üst tabakası ölür ve boşluktan ayrılır. Bu süreç gecikirse enfeksiyon ölü dokuya yapışır ve bu da endometrit gelişimine katkıda bulunur.

Doğum sonrası subinvolüsyonda önemli bir faktör, annenin vücudunun koruyucu fonksiyonlarındaki azalmadır ve bu da uterus mukozasının enfeksiyonuna yol açabilir.

Alt evrimin ana nedenleri şunlardır:

• enfeksiyonlar - piyelonefrit, anemi gibi hastalıkların arka planında iltihaplanma tetiklenebilir. Ayrıca plasenta kalıntılarının ve döllenmiş yumurtanın tutulması nedeniyle doğum, sezaryen sırasında enfeksiyon mümkündür;
• Mekanik etki - çoklu veya polihidramniyoslu hamilelik, hızlı veya uzun süreli doğum, büyük bir fetüsün yanı sıra doğumdan sonra hareketsiz kalmanın neden olduğu uterusun aşırı gerilmesi.

Organın geç restorasyonu, uterusun miyomları (iyi huylu tümörler), geç (40 yıl sonra) veya tersine erken doğum (18 yaşından önce) ile ortaya çıkabilir. Doktorlar 4-5 gün emzirmemenin komplikasyon olasılığını artırdığını söylüyor. Gerçek şu ki, bebek memeye uygulandığında oksitosin hormonu üretilir, rahim kasılmaya ve küçülmeye başlar.

Hastalığın belirtileri

Ana semptom, hoş olmayan bir kokuya sahip koyu renkli kanlı akıntıdır. Kanama sıklıkla doğum sonrası geç dönemde (3-4 hafta) görülür.

Obstetrik uygulamada norm, uterusun günlük 1-2 cm aşağı inmesi olarak kabul edilir ve 2 hafta sonra tamamen doğal pozisyonuna dönmesi gerekir.

Doktorlar ayrıca diğer alt evrim belirtilerini de adlandırıyor:

• artan vücut ısısı - enfeksiyonun arka planında ortaya çıkar. Sıcaklık ya düşük dereceli (37 0 C - 37,5 0 C) ya da yüksek (39 0 C'ye kadar) olabilir;
• emzirme sırasında kramp ağrısı yok;
• alt karın bölgesinde bebeği memeye koymayla ilişkili olmayan dırdırcı ağrı;
• akıntının renginin kanlıdan cerahatliye değişmesi.

Hangi durumlarda doktora başvurmalısınız?

Hoş olmayan semptomlar ortaya çıkarsa, kadın derhal bir jinekoloğa başvurmalıdır.

Muayene sırasında doktor gevşek bir yüzeye sahip genişlemiş bir rahim gözlemleyebilir. Palpasyonda kadın ağrı hisseder. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için bir ultrason muayenesi reçete edilir. Yöntem, patolojik kapanımların varlığını, komplikasyonun doğasını ve uterusun boyutunu belirlemenizi sağlar.

Doğumdan sonra uterusun gecikmiş iyileşme şüphesi varsa, ultrason muayenesi, histeroskopi ve MRI yapılır.

Gerekirse, aşağıdakiler reçete edilir:

• MRI - rahmi aynı anda her taraftan incelemenize, organın duvarlarını ve endometrial tabakayı incelemenize olanak tanır;
• histeroskopi - uterusun iç tabakasının patolojisini incelemeyi mümkün kılar.

Rahimdeki kan pıhtılarının tedavisi

Teşhis doğrulanırsa, kadına komplikasyonun şekline bağlı olarak tedavi verilir.

Antibakteriyel tedavi

Bir komplikasyonun bulaşıcı bir tezahürü oluştuğunda antibakteriyel ilaçlar kullanılır.

Bir bebeği beslerken emziren bir kadının kullanabileceği ilaç listesinin önemli ölçüde azaldığı unutulmamalıdır.

Tipik olarak doktor, geniş bir etki spektrumuna sahip yarı sentetik penisilin grubundan ilaçlar reçete eder. Bazı durumlarda sefalosporin grubundan metronidazol içeren ilaçlar reçete edilebilir. Bu ilaçları kullanırken bebeğin emzirmesine bir süre ara verildiğini unutmamak gerekir.

Viral bir enfeksiyon varsa doktor sinestrol, ergot ve oksitosin gibi ilaçlarla kas içi enfeksiyonlar önerebilir. Şiddetli zehirlenme durumunda kolloidal kan ikameleri (sodyum klorür, magnezyum klorür, kalsiyum klorür) kullanılır.

Subinvolüsyonun tedavisi için ilaçlar - tablo

Doğum sonrası rahim kasılmaları için ilaçlar - galeri

Analgin-Kinin ağrıyı azaltmaya yardımcı olur, doğum veya kürtaj sonrasında uterusun kasılmasını destekler Ergometrin, uterus üzerinde doğrudan etkisi olan ve kalıcı kasılmasına neden olan ana ergot alkaloidlerinden biridir. Doğum sonu kanamayı önlemek için rahmin kasılması amacıyla oksitosin reçete edilir.

Antibakteriyel ilaçlarla tedavi, yalnızca doktor tarafından reçete edilen dozajda reçete edildiği şekilde gerçekleştirilir.

Patolojiye endometritin ilk belirtileri (uterusun iç tabakasının iltihabı) neden oluyorsa, kadına kan inceltici ilaçlar ve kan dolaşımını iyileştiren ajanlar reçete edilir.

Tedavi sırasında her üç ve son günde bir ultrason muayenesi yapılır.

Vakumlu çökelti

Rahim boşluğunda plasenta ve fetal membran kalıntıları tespit edilirse, antibakteriyel tedavinin arka planına karşı, bir vakum pompası kullanılarak vakum aspirasyonu yapılır ve ardından uterusun tıbbi solüsyonlarla yıkanması yapılır.

İşlem sırasında dış cinsel organlar antiseptik ilaçlarla tedavi edilir. Rahim boşluğuna özel bir tüp yerleştirilir ve bir şırınga veya elektrikli aspiratör kullanılarak bağlanır. Kateteri döndüren uzman, kan pıhtılarının boşluğunu temizler.

Doğumdan sonra organ boynuna ve duvarlarına zarar vermeden kan pıhtılarını ve diğer birikimleri gidermek için vakum aspirasyonu yapılır.

Vakum aspirasyonundan sonra iki hafta sonra bir jinekoloğa başvurmalısınız.

Eğer subinvolüsyon mekanik stresten kaynaklanıyorsa, doktor fizyoterapi önerebilir:

• manyetik terapi - özel bir cihaz kullanılarak vücudun belirli bölgelerine manyetik alanlar uygulanır;
• elektriksel stimülasyon - zayıflamış organları veya sistemleri eski haline getirmek için akım darbelerinin vücut üzerindeki etkisi.

Tipik olarak iyileşme, komplikasyonun karmaşıklığına ve kadının vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olarak 7-10 gün içinde gerçekleşir.

Bitkisel ilaçlar

Ana tedavi yöntemine ek olarak bitki çaylarının kullanımına da izin verilir. Şifalı bitkilerin kullanımının sadece yardımcı bir yöntem olduğu unutulmamalıdır. Olumsuz belirtilere neden olabileceği ve hastalığın kötüleşmesine yol açabileceğinden bitkisel ilaçları kendi başınıza almanız kesinlikle yasaktır.

En yaygın kullanılan şifalı bitkiler şunlardır:

• ısırgan otu;
• civanperçemi;
• at kuyruğu;
• Shepherd'in çantası.

Subinvolüsyonu tedavi etmek için şifalı bitkiler - galeri

Isırgan otu hormonal düzeyler üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir ve hemostatik etkiye sahiptir. Civanperçemi analjezik ve hemostatik etkiye sahiptir. At kuyruğu hemostatik, yara iyileştirici ve antiinflamatuar bir madde olarak alınır. Adet döngüsündeki düzensizlikler için çoban çantası önerilir, ağır kanama gözlenirse doğumdan sonra olduğu gibi.

Kuru hammaddelerden aşağıdaki gibi bir infüzyon hazırlanır: 4 yemek kaşığı. l. otlar 0,5 litre kaynar suya dökülerek 15-20 dakika bekletilir. İki hafta boyunca günde 3 kez 100 ml alın.

Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır. Şifalı bitkilerin kullanımı ancak doktorunuza danıştıktan sonra mümkündür.

Çoğu zaman, hamile anneler doğumdan sonraki her türlü komplikasyondan korkarlar - doktorlar, ebeveynler, daha deneyimli kız arkadaşlar. Evet, iyileşme süreci her zaman sorunsuz ilerlemez ve doğumun yan etkilerinden biri de uterusun subinvolüsyonu olabilir. Bir doktor alışılmadık bir teşhis açıkladığında paniğe kapılmamak için, bu fenomeni teorik olarak tanımanızı öneririz.

Uterus subinvolüsyonu nedir

Öncelikle şunu belirtelim ki doktorların doğumdan sonraki ilk ayı hamileliğin onuncu ayı olarak adlandırmaları tesadüf değildir. Bu dönemde kadının vücudunda ters süreçler meydana gelir - hamilelik hormonları kaybolur ve organ fonksiyonları eski haline döner. Genel olarak buna ters gelişme anlamına gelen involüsyon denir. Uygun koşullar altında bu süre teslimattan sonra üç ayı bulur.

Bununla birlikte, genç bir anne doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu yaşayabilir. Genellikle doğumdan bir hafta sonra teşhis edilebilir. Bu hastalığın varlığında rahim ağzı zar parçacıkları, plasenta kalıntıları ve kan pıhtıları tarafından tıkanabilir. Bağların zayıflaması nedeniyle rahim de bükülebilir.

Hastalığın kesin tanımı şu şekildedir: viral veya mekanik hasara bağlı olarak uterusun ters gelişim sürecindeki yavaşlama. Basitçe söylemek gerekirse, subinvolüsyon ile uterus doğal boyutuna küçülemez.

Hastalığın belirtileri

Alt evrimin ilk endişe verici işaretinin sürekli olduğu kabul edilir ağır kanama sıradışı kahverengi renk. Kadın doğum uzmanı fark etmediyse, göreviniz bu semptomun izini sürmek ve ona işaret etmektir. Muayene sırasında jinekolog alarma geçebilir genişlemiş gevşek rahim .

Bazen küçük bir hastalık belirtisi olabilir yükselmiş sıcaklık vücut - 37-37,5 o içinde - uzun bir süre boyunca. Vücutta yavaş bir inflamatuar sürecin sinyalini verir. Bu belirtiler ortaya çıktığında doğum hastanesinden taburcu edilmişseniz, doktora gitmeyi geciktirmeyin.

Alt evrim neden oluşur?

Doğumdan sonra iki tür uterus subinvolüsyonu vardır: bulaşıcı doğa ve sözde doğru . Birincisi, hamile kadınlarda piyelonefrit ve anemi gibi hastalıkların arka planında doğum sonrası inflamatuar süreçlerden kaynaklanır. Ayrıca enfeksiyon doğum sırasında da ortaya çıkabilir veya plasenta kalıntılarının ve fetal membranların uterus boşluğunda tutulması nedeniyle iltihaplanma meydana gelir.

Gerçek subinvolüsyon, hızlı veya uzun süreli doğum sırasında büyük bir bebek veya ikiz taşıyorsanız, hamilelik sırasında polihidramniyos nedeniyle uterusun mekanik olarak aşırı gerilmesinden kaynaklanan bir hastalık olarak kabul edilir. Ayrıca, bu alt evrim biçimi bazen sezaryen sonrası ve servikal miyom veya adenomiyoz gibi hastalıkların arka planında ortaya çıkar.

Uterin subinvolüsyonu doğru bir şekilde teşhis etmek için doktorun bir ultrason muayenesi yapması gerekir.

Subinvolüsyonun tedavisi

Bu hastalığın tedavisi klinik seyrinin şekline bağlıdır. Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonuna inflamatuar bir süreç eşlik ediyorsa, bu bağımsız bir hastalıktır ve tedavi gerektirir. antibiyotikler . Doğum sonrası subinvolüsyon, endometrit gibi bir hastalığın yalnızca başlangıç ​​aşaması olabilir.

Doktor bir kadının vücudunda bir enfeksiyon keşfederse, büyük olasılıkla antibakteriyel ilaçlar ve kanı incelten ve rahimdeki kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar reçete edilecektir. İyileşme genellikle 7-10 gün sürer, ancak elbette her şey kadının bağışıklığına bağlıdır.

Kendi başına sadece uterus distansiyonunun bir belirtisi olan gerçek subinvolüsyon ile, uyaran ilaçlar reçete edilir. kas tonusu . Bu, dokuların yoğunluğunu geri kazanmasına ve normale daha hızlı dönmesine olanak tanır.

Vücutta zehirlenme olmadığında rahim boşluğundaki kan pıhtıları özel bir aletle çıkarılır. vakum pompası . Ayrıca lochia - doğum sonrası akıntı - soğuk bir salin solüsyonu ile vajinadan yıkanabilir. Genel tedaviye ek olarak, lokal tedavi de önerilebilir - rektal yolla sorun üzerinde lokal etki masaj rahim ve yumurtalıklar.

Bir virüs varsa Büyük olasılıkla, ergot, oksitosin, sinestrol veya kolostrumun kas içi enjeksiyon yöntemi kullanılacaktır. Uterin subinvolüsyonu için en etkili tedavilerden biri novokain ve otohemoterapidir.

Neofur, histeroton, metromax, eksuter veya furazolidon çubukları ilaçları intrauterin olarak uygulanır. Askorbik asitli glikoz çözeltisi - intravenöz olarak.

Antibiyotik tedavisinin yan etkilerini azaltmak için iletişime geçin. bitkisel ilaç . Bitkisel infüzyonlar gözle görülür sonuçlar verir ve sağlığa zararlı değildir.

Aşağıdaki tarif son derece faydalıdır:

ikişer ölçü lagochilus otu ve arnika çiçeği, bir ölçü civanperçemi otu ile karıştırılmış. Karışımın bir çorba kaşığı üzerine 250 ml kaynar su dökün, sıkıca kapatın ve yarım saat demlenmeye bırakın. Ortaya çıkan infüzyonu süzün. Günde iki kez yemeklerden önce 50 ml alın. Minimum kurs 14 gün, maksimum kurs bir aydır.

Eğer zor bir doğum geçirdiyseniz, önleme amaçlı doktorunuz ısırgan otu, civanperçemi, çoban çantası, atkuyruğu, huş ağacı yaprakları ve üç renkli menekşeden yapılan bitki çaylarını reçete edebilir. Etkiyi arttırmak için listelenen bitkilere göre vajinal duş yapabilirsiniz.

Bu makalede:

Uzun zamandır beklenen bir bebeği doğuran her kadın için ilk ay, hem psikolojik hem de fiziksel olarak en önemli andır, böylece alt evrim meydana gelmez (bununla ilgili daha fazlası aşağıda). Pek çok doktorun bu ayı hamileliğin 10. ayı olarak görmesi tesadüf değildir. Bu süre zarfında kadın bedeni, doğumun ağır yüklerinden sonra gücünü geri kazanır. Bu döneme involüsyon denir, çocuğun doğumundan sonra başlar ve yaklaşık üç ay sürebilir.

Bebeğin doğumundan sonraki ilk günde kadın kendini hâlâ çok yorgun ve uykulu hisseder. Ertesi gün ve sonraki günler normal bir şekilde ilerlemektedir ve kadının durumu tatmin edicidir. Bazı durumlarda kas gerginliğine bağlı ağrı oluşabilir, ancak kural olarak tolere edilebilir.

Ancak bazı durumlarda doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu meydana gelebilir. Çoğu durumda doğumdan 7 gün sonra tespit edilir. Bu patoloji, bazı komplikasyonlar nedeniyle uterusun kasılmasının azalmasıdır. Sonuç olarak doğal boyutunu alamaz. Bu durumda zayıf bağlardan dolayı uterusun bükülmesi göz ardı edilemez.

Nedenler

Uterin subinvolüsyonun iki tipi nedeni vardır: bulaşıcı ve doğal. İlk durumda, görünüm, piyelonefrit ve hamile bir kadının anemisi ile birlikte inflamatuar süreçlerden kaynaklanmaktadır. Ek olarak, enfeksiyon doğum sırasında da ortaya çıkabilir veya plasenta kalıntılarından veya rahimdeki zarlardan iltihaplanma ortaya çıkabilir.

Büyük bir çocuk veya ikiz taşırken polihidramniyos nedeniyle uterus ciddi şekilde gerildiğinde doğal patoloji ortaya çıkabilir. Bu aynı zamanda sezaryen sonrası ve servikal miyom veya adenomiyoz varlığındaki vakaları da içerir.

Tezahürün belirtileri

Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonunun görülebileceği ana semptom, durmayan ve alışılmadık kahverengi bir renge sahip olan ağır kanamadır. Bir jinekoloğa gittiğinizde gevşek ve genişlemiş bir rahim, doktoru uyarmalıdır. Bazı durumlarda bu patolojinin varlığı, çok uzun süren 37 veya 37.5°C sıcaklıkla gösterilebilir. Bu, vücutta inflamatuar süreçlerin meydana geldiğini gösterir. Ve eğer kadın bu zamana kadar taburcu edilmişse, doktora gitmek ertelenmemelidir.
Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonunun ağrısız gerçekleştiğini ve kadının hiçbir şey hissetmediğini belirtmekte fayda var.
Tedavi

Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonunun doğru teşhisini koymak için doktor bir ultrason muayenesi yapar. Bu patoloji tespit edilirse ciddiyetine bağlı olarak uygun tedavi reçete edilir. Enflamatuar bir süreç varlığında doğum sonrası komplikasyon meydana gelirse, bunu tedavi etmek için antibiyotikler kullanılır.

Ek olarak, böyle bir patoloji endometritin ilk belirtisi olabilir. Bu durumda antibakteriyel ilaçlar ve kanı incelten ilaçlarla tedavi yapılır, böylece rahimdeki kan dolaşımı iyileşir. Kural olarak iyileşme 7-10 günlük tedaviden sonra gerçekleşir ve çoğu durumda bunların hepsi her kadının vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır. Nadir durumlarda tedavi belirtilen süreden daha uzun sürebilir.

Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu, uterus kaslarının büyük ölçüde gerilmesi nedeniyle doğal olarak meydana gelirse, bu durumda, yayılan doktor onları tonlayan ilaçlar reçete eder. Bu genellikle metilergometrin veya oksitosindir. Dokular yeniden yoğunluklarına kavuşur ve normal hallerine daha hızlı dönerler.

Kadının vücudunda zehir yoksa özel bir vakum pompası kullanılarak kan pıhtıları alınır. Ayrıca doğum sonrası akıntı soğuk salin solüsyonu ile yıkanır. Rahim ve yumurtalıkların rektal masajı da iyi sonuçlar verir.

Bazı durumlarda, virüs mevcutsa kas içine uygulanan ergot, oksitosin, sinestrol veya kolostrum gibi ilaçlar reçete edilir. Ek olarak, tedavi diğer etkili yöntemlerle de gerçekleştirilebilir: novokain ve otohemoterapi.

Doğumdan sonra uterus subinvolüsyonunu ilaçlarla tedavi ederken: neofur, histeroton, metromax, eksuter, furazolidon çubukları, intrauterin olarak uygulanırlar. Askorbik asitli glikoz intravenöz olarak reçete edilir.

Önleme

Antibiyotiklerin yan etkilerini azaltmak için bitkisel ilaçlar önerilmektedir. Çeşitli bitkisel infüzyonların kullanımı mükemmel sonuçlar verir ancak en önemlisi vücuda herhangi bir zararlı etkisi yoktur. Isırgan otu, civanperçemi, çoban çantası, atkuyruğu, huş ağacı yaprakları ve üç renkli menekşe gibi faydalı bitkilerden yapılan bitkisel çaylar, doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonuna maruz kaldıktan sonra iyi önleyici tedbirler olarak kabul edilir.

Her tedavi yöntemi iyi sonuç verir ve iyileşme sağlar. Ancak en iyi çare hastalığın kendisini önlemektir. Bunu yapmak için her hamile kadının yaklaşan doğuma uygun şekilde hazırlanması gerekir. Uterusun normal boyutunu şişkin bir durumdan geri döndürmenize olanak tanıyan bir dizi Kegel egzersizi vardır. Hamileliği planlarken bu egzersizleri kullanmak doğum sonrası komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır.

Bir kadın için doğum sonrası dönem her zaman sorunsuz geçmez. Bazı durumlarda, uterusun subinvolüsyonunun öne çıktığı komplikasyonlar mümkündür.

Doğumdan sonra uterus subinvolüsyonu nedir ve oluşum nedenleri

Dişi üreme organının subinvolüsyonu, doğal (doğum öncesi) boyutlarına restorasyonunda bir gecikmedir. Patoloji genellikle doğumdan bir hafta sonra görülür.

Sezaryen sonrası uterusun subinvolüsyonu insidansı %11-13'tür ve vajinal doğumdan sonra %30-50'ye ulaşır; Önleyici amaçlarla karmaşık tedavinin uygulanması bu göstergeleri% 50-60 oranında azaltır.

ÜZERİNDE. Morozova, Tıp Bilimleri Adayı, Kadın Hastalıkları, Jinekoloji ve Perinatoloji Anabilim Dalı Doçenti, FIPO Donetsk Ulusal Tıp Üniversitesi adını aldı. Gorki

http://www.mif-ua.com/archive/article/10691

Doktorların bebeğin doğumundan sonraki ilk üç ayı hamileliğin dördüncü trimesteri olarak adlandırmaları tesadüf değildir. Gerçek şu ki, bu dönemde vücut doğum öncesi durumuna geri dönüyor: hormonal seviyeler normalleşiyor, organlar doğal durumlarına dönüyor. Bu sürece involüsyon denir. Ancak bazı durumlarda yavaşlar. Bu durumda rahim ağzı plasenta ve fetal membran kalıntıları ve kan pıhtıları tarafından tıkanır.

Doğumdan sonra kadın üreme organı açık bir yaraya benzer. İlk üç günde rahim mukozasının üst tabakası ölür ve boşluktan ayrılır. Bu süreç gecikirse enfeksiyon ölü dokuya yapışır ve bu da endometrit gelişimine katkıda bulunur.

Doğum sonrası subinvolüsyonda önemli bir faktör, annenin vücudunun koruyucu fonksiyonlarındaki azalmadır ve bu da uterus mukozasının enfeksiyonuna yol açabilir.

Alt evrimin ana nedenleri şunlardır:

• enfeksiyonlar - piyelonefrit, anemi gibi hastalıkların arka planında iltihaplanma tetiklenebilir. Ayrıca plasenta kalıntılarının ve döllenmiş yumurtanın tutulması nedeniyle doğum, sezaryen sırasında enfeksiyon mümkündür;
• Mekanik etki - çoklu veya polihidramniyoslu hamilelik, hızlı veya uzun süreli doğum, büyük bir fetüsün yanı sıra doğumdan sonra hareketsiz kalmanın neden olduğu uterusun aşırı gerilmesi.

Organın geç restorasyonu, uterusun miyomları (iyi huylu tümörler), geç (40 yıl sonra) veya tersine erken doğum (18 yaşından önce) ile ortaya çıkabilir. Doktorlar 4-5 gün emzirmemenin komplikasyon olasılığını artırdığını söylüyor. Gerçek şu ki, bebek memeye uygulandığında oksitosin hormonu üretilir, rahim kasılmaya ve küçülmeye başlar.

Hastalığın belirtileri

Ana semptom, hoş olmayan bir kokuya sahip koyu renkli kanlı akıntıdır. Kanama sıklıkla doğum sonrası geç dönemde (3-4 hafta) görülür.

Obstetrik uygulamada norm, uterusun günlük 1-2 cm aşağı inmesi olarak kabul edilir ve 2 hafta sonra tamamen doğal pozisyonuna dönmesi gerekir.

Doktorlar ayrıca diğer alt evrim belirtilerini de adlandırıyor:

• artan vücut ısısı - enfeksiyonun arka planında ortaya çıkar. Sıcaklık ya düşük dereceli (37 0 C - 37,5 0 C) ya da yüksek (39 0 C'ye kadar) olabilir;
• emzirme sırasında kramp ağrısı yok;
• alt karın bölgesinde bebeği memeye koymayla ilişkili olmayan dırdırcı ağrı;
• akıntının renginin kanlıdan cerahatliye değişmesi.

Hangi durumlarda doktora başvurmalısınız?

Hoş olmayan semptomlar ortaya çıkarsa, kadın derhal bir jinekoloğa başvurmalıdır.

Muayene sırasında doktor gevşek bir yüzeye sahip genişlemiş bir rahim gözlemleyebilir. Palpasyonda kadın ağrı hisseder. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için bir ultrason muayenesi reçete edilir. Yöntem, patolojik kapanımların varlığını, komplikasyonun doğasını ve uterusun boyutunu belirlemenizi sağlar.
Doğumdan sonra uterusun gecikmiş iyileşme şüphesi varsa, ultrason muayenesi, histeroskopi ve MRI yapılır.

Gerekirse, aşağıdakiler reçete edilir:

• MRI - rahmi aynı anda her taraftan incelemenize, organın duvarlarını ve endometrial tabakayı incelemenize olanak tanır;
• histeroskopi - uterusun iç tabakasının patolojisini incelemeyi mümkün kılar.

Rahimdeki kan pıhtılarının tedavisi

Teşhis doğrulanırsa, kadına komplikasyonun şekline bağlı olarak tedavi verilir.

Antibakteriyel tedavi

Bir komplikasyonun bulaşıcı bir tezahürü oluştuğunda antibakteriyel ilaçlar kullanılır.

Bir bebeği beslerken emziren bir kadının kullanabileceği ilaç listesinin önemli ölçüde azaldığı unutulmamalıdır.

Tipik olarak doktor, geniş bir etki spektrumuna sahip yarı sentetik penisilin grubundan ilaçlar reçete eder. Bazı durumlarda sefalosporin grubundan metronidazol içeren ilaçlar reçete edilebilir. Bu ilaçları kullanırken bebeğin emzirmesine bir süre ara verildiğini unutmamak gerekir.

Viral bir enfeksiyon varsa doktor sinestrol, ergot ve oksitosin gibi ilaçlarla kas içi enfeksiyonlar önerebilir. Şiddetli zehirlenme durumunda kolloidal kan ikameleri (sodyum klorür, magnezyum klorür, kalsiyum klorür) kullanılır.

Subinvolüsyonun tedavisi için ilaçlar - tablo

Doğum sonrası rahim kasılmaları için ilaçlar - galeri

Analgin-Kinin ağrıyı azaltmaya yardımcı olur, doğum veya kürtaj sonrasında uterusun kasılmasını destekler Ergometrin, uterus üzerinde doğrudan etkisi olan ve kalıcı kasılmasına neden olan ana ergot alkaloidlerinden biridir. Doğum sonu kanamayı önlemek için rahmin kasılması amacıyla oksitosin reçete edilir.

Antibakteriyel ilaçlarla tedavi, yalnızca doktor tarafından reçete edilen dozajda reçete edildiği şekilde gerçekleştirilir.

Patolojiye endometritin ilk belirtileri (uterusun iç tabakasının iltihabı) neden oluyorsa, kadına kan inceltici ilaçlar ve kan dolaşımını iyileştiren ajanlar reçete edilir.

Tedavi sırasında her üç ve son günde bir ultrason muayenesi yapılır.

Vakumlu çökelti

Rahim boşluğunda plasenta ve fetal membran kalıntıları tespit edilirse, antibakteriyel tedavinin arka planına karşı, bir vakum pompası kullanılarak vakum aspirasyonu yapılır ve ardından uterusun tıbbi solüsyonlarla yıkanması yapılır.

İşlem sırasında dış cinsel organlar antiseptik ilaçlarla tedavi edilir. Rahim boşluğuna özel bir tüp yerleştirilir ve bir şırınga veya elektrikli aspiratör kullanılarak bağlanır. Kateteri döndüren uzman, kan pıhtılarının boşluğunu temizler.
Doğumdan sonra organ boynuna ve duvarlarına zarar vermeden kan pıhtılarını ve diğer birikimleri gidermek için vakum aspirasyonu yapılır.

Vakum aspirasyonundan sonra iki hafta sonra bir jinekoloğa başvurmalısınız.

Eğer subinvolüsyon mekanik stresten kaynaklanıyorsa, doktor fizyoterapi önerebilir:

• manyetik terapi - özel bir cihaz kullanılarak vücudun belirli bölgelerine manyetik alanlar uygulanır;
• elektriksel stimülasyon - zayıflamış organları veya sistemleri eski haline getirmek için akım darbelerinin vücut üzerindeki etkisi.

Tipik olarak iyileşme, komplikasyonun karmaşıklığına ve kadının vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olarak 7-10 gün içinde gerçekleşir.

Bitkisel ilaçlar

Ana tedavi yöntemine ek olarak bitki çaylarının kullanımına da izin verilir. Şifalı bitkilerin kullanımının sadece yardımcı bir yöntem olduğu unutulmamalıdır. Olumsuz belirtilere neden olabileceği ve hastalığın kötüleşmesine yol açabileceğinden bitkisel ilaçları kendi başınıza almanız kesinlikle yasaktır.

En yaygın kullanılan şifalı bitkiler şunlardır:

• ısırgan otu;
• civanperçemi;
• at kuyruğu;
• Shepherd'in çantası.

Subinvolüsyonu tedavi etmek için şifalı bitkiler - galeri

Isırgan otu hormonal düzeyler üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir ve hemostatik etkiye sahiptir. Civanperçemi analjezik ve hemostatik etkiye sahiptir. At kuyruğu hemostatik, yara iyileştirici ve antiinflamatuar bir madde olarak alınır. Adet döngüsündeki düzensizlikler için çoban çantası önerilir, ağır kanama gözlenirse doğumdan sonra olduğu gibi.

Kuru hammaddelerden aşağıdaki gibi bir infüzyon hazırlanır: 4 yemek kaşığı. l. otlar 0,5 litre kaynar suya dökülerek 15-20 dakika bekletilir. İki hafta boyunca günde 3 kez 100 ml alın.

Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır. Şifalı bitkilerin kullanımı ancak doktorunuza danıştıktan sonra mümkündür.

Doğum sonrası dönem karmaşık bir iyileşme sürecidir; tüm vücudun eski durumuna dönmesi gerekir. Ancak her zaman sorunsuz ve hızlı gitmez. Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu, tam olarak üreme sisteminin ve iç organların yenilenmesinin bu aşamasında kendini gösterir. Bir teşhis duyduğunuzda hemen paniğe kapılmamalısınız; nüansları dikkatlice anlamalısınız.

Genel bilgi

Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu, mekanik veya viral nedenlerden dolayı organın ters gelişmesinin yavaş bir sürecidir. Fetüs ve plasentanın atılmasından sonra rahim kasları yoğun bir şekilde kasılmaya ve lochia'yı (kan akıntısı) dışarı itmeye başlar. Bu 2 ay boyunca gerçekleşir.

Hamilelik sonrasında destekleyici bağların gerilmesi nedeniyle rahim düzensiz bir şekil alır. Bir kadında üreme organının gelişiminin özellikleri nedeniyle bir bükülme meydana gelir.

Subinvolüsyon doğumdan sonraki bir hafta içinde teşhis edilir. Patoloji ortaya çıktığında, rahim ağzında plasenta kalıntıları ve diğer hamilelik izleri belirir: zarlar, kan pıhtıları. Organ anormal derecede büyük kalıyor.

2 tür alt evrim vardır:

1. bulaşıcı;
2. doğru.

İlk tip patoloji (bulaşıcı), iyileşme döneminde genital organlarda inflamatuar süreçlerin ortaya çıkmasıyla tetiklenir. Temel olarak sorunlar piyelonefrit, kan hastalıkları, anemi gibi bazı hastalıkların bir sonucu olarak gelişir. Enfeksiyon doğum sırasında da edinilebilir. Anomalinin nedeni uzun süre rahim ortasında kalan plasenta veya fetal membran kalıntılarıdır.

Gerçek subinvolüsyon, büyük bir fetüs (veya aynı anda 2-3 fetüs) taşırken polihidramniyoz nedeniyle üreme organının kaslarının aşırı gerilmesinden sonra ortaya çıkar. Bu tür bir involüsyon patolojisi, doğumun çok hızlı olması veya sezaryenin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Tezahürün bir başka itici gücü miyom veya adenomiyoz olarak kabul edilir.

Sorunu kesinlikle doğru bir şekilde tanımlamak için doğum uzmanı, vücudun tam teşhisini de içeren bir muayene yapar. Hastanın üreme sisteminin ultrasonuna girmesi gerekecektir.

Nedenler

Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu doğal ve bulaşıcı olabileceğinden, tezahürün nedenleri iki kategoriye ayrılır. Her biri genital organı farklı yönlerden etkiler.

Doğal nedenler:

• aşırı miktarda amniyotik sıvı;
• çoğul gebelik, büyük bebek;
• miyomların varlığı;
• rahim boşluğuna yapılan cerrahi müdahalelerden sonra yara izleri;
• sık kürtaj;
• uzun veya hızlı emek.

Enfeksiyonlar yoluyla iyileşme döneminde anormalliklerin ortaya çıkmasına neden olan faktörler de vardır. Patojen vücuda doğum, kürtaj veya yakın ilişkiler sırasında girer. Bir kadın uzun süre kalkmazsa plasenta parçacıklarının bulunduğu lochia dışarı çıkmaz ve içeride iltihaplanır. Sonuç olarak, alt evrim meydana gelir. Kronik böbrek ve kan hastalıklarının gelişimini teşvik edin.

Patoloji üreme sistemindeki inflamatuar süreçler nedeniyle ortaya çıkarsa, 5. günde sapma ilaç gerektiren bağımsız bir hastalığa dönüşür. Uygun tedavinin yokluğunda hastalık, kurtulması zor olan endometrit haline gelecektir. Doğal subinvolüsyon ile uterus kaslarının tonusu hızlı kasılma için etkilenir.

Belirtiler

Doğum yapan bir kadın, genital organın anormal ters gelişimini fark edemeyecektir. Ancak hastalığın varlığına dair bazı belirteçler vardır.

İnvolüsyon patolojisinin belirtileri:

1. hoş olmayan bir kokuya sahip koyu renkli kalıcı ağır kanama;
2. doğumdan sonra genişlemiş, gevşek uterus (yalnızca bir jinekolog tarafından muayene sırasında tespit edilir);
3. uzun süre 37,5 dereceye kadar hipertermi.

Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog olmadan yapamazsınız. Sıcaklıktaki artışa gerekli dikkat gösterilmiyor ve doğum yapan kadınların tümü doğum sonrası lochia normunu bilmiyor. Emzirmenin kurulması sırasında vücut ısısı 37 dereceye kadar yükselir.

Doğum sürecinden sonraki ilk hafta kanlı akıntı aşırı miktarda olabilir. Doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra bu tür belirtiler tespit edilirse, riske girmek ve bir kadın doğum uzmanına danışmak daha iyidir.

Dahili muayene sırasında genital organın yüzeyinin çok yumuşak olması bir anormalliğin varlığını gösterir. Gevşek bir uterusun nedeni uterusun yanlış ters gelişimidir. Zamanında tedavi, patolojiden hızlı ve sonuçsuz bir şekilde kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Teşhis

Doğum sonrası uterusun subinvolüsyonu, üreme organının gerçek büyüklüğü ve hacminin doğum sonrası dönemin belirli bir gününe ait standartlarla karşılaştırılmasıyla belirlenir.

Anormallik aşağıdaki yöntemler kullanılarak teşhis edilir:

• jinekolojik aynaların kullanılması;
• ultrason muayenesi;
• ekografi.

En yaygın tanı yöntemi ultrason kontrolüdür. Onun yardımıyla uterusun büyüklüğünü ve ağırlığını belirlemek kolaydır. Bu, tedaviye zamanında başlamanıza ve problemden hızla kurtulmanıza olanak sağlayacaktır.

Sonografi nadiren tanı yöntemi olarak kullanılır; yöntem esas olarak doğru tedavi taktiklerini belirlemek için kullanılır. Herhangi bir muayene seçeneğine vajinal mikroflora için testler ve smearlar eşlik eder.

Evrimin ihlali sadece doğumla tetiklenmez. Anomali ayrıca hamileliğin mekanik olarak sonlandırılması veya mukoza zarının temizlenmesi sırasında da kendini gösterir. Çoğu zaman, uterusun subinvolüsyonu, doğum sırasındaki operasyonlardan sonra (sezaryen), gebelik sırasında (B-linç dikişleri) veya çok sayıda kürtajın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Risk altındaki kadınların hastaneden taburcu edilmeden önce veya kürtajdan sonraki bir hafta içinde ultrasona tabi tutulması gerekiyor. Küretaj sonrası uterusun subinvolüsyonu durumunda, rehabilitasyon döneminde 1-1.5 hafta sonra ultrason muayenesine tabi tutulur.

Genital organın uygunsuz ters gelişimine bağlı komplikasyonlar:

1. kısırlık;
2. endometrit;
3. endometriozis;
4. rahim miyomları;
5. endometrial proliferasyon;
6. sepsis.

Kürtaj ve doğumdan sonra subinvolüsyon çok sık gerçekleşmez, ancak yine de hastalığın ortaya çıkma riski vardır. Doğum sonrası dönemde ve mekanik temizlik yoluyla hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması sırasında düzenli olarak doktora gitmek gerekir.

Bulaşıcı türün tedavisi

Tedavinin etkili olabilmesi için hastalığın mümkün olduğu kadar erken tanımlanması gerekir. Patolojinin doğum sonrası dönemin ilk gününde belirlenmesi en iyisidir. Doğumdan sonra uterus subinvolüsyonunun tedavisi, anomalinin türüne bağlı olarak reçete edilir. Eğer sorun hastaneden taburcu olmadan önce fark edilmemişse ilk tehlike belirtilerinin görülmesinden sonra kadın doğum uzmanınıza başvurmalısınız.

Bulaşıcı tip. Bu durumda terapi bakterileri nötralize etmeyi amaçlamaktadır. Enflamatuar sürecin nedenine etki eden antibiyotik ilaçları reçete edilir.

İlaç seçerken sorumlu davranmanız gerekiyor çünkü kadınların çoğu bu dönemde emziriyor. Emzirme döneminde hastanın bebeğe zarar vermemek için ilaç rejimine sıkı sıkıya uyması gerekir.

Vücutta yeterli miktarda antibiyotik bulunmadığı takdirde hastalık kronik aşamaya girer. Tedavi süresi yaklaşık iki haftadır. Antibiyotik tedavisinin yanı sıra kan sulandırıcı ilaçlar da alınır. İlaçların etkisi rahimdeki kan dolaşımını normalleştirmeyi amaçlamaktadır.

Patolojinin nedeni plasenta ve fetal membran kalıntıları ise onlardan kurtulmak gerekli olacaktır. İşlem, iç üreme sisteminin vakumla temizlenmesiyle gerçekleştirilir. Ayrıca doğum sonrası kalıntıları serbest bırakmak için rahim boşluğunu tuzlu su çözeltisiyle durulamak için özel bir şırınga kullanırlar.

Gerçek Tip Tedavi

Gerçek görünüm. Hastalık varyantının ortadan kaldırılması biraz daha uzun sürer. Jinekolog, hastalığa neden olan faktörlere göre tedaviyi reçete eder ve uygular. Gerçek rahim tipinin gecikmiş ters gelişiminden kurtulmanın yolları vardır.

Üreme organının kasılma aktivitesini etkileme yöntemleri:

• tıbbi;
• bitkisel ilaç;
• Fizik tedavi yardımıyla.

İlaçlar. Rahim kaslarının daha hızlı gelişmesi için kasılma ilaçları kullanılır. Bu, doğumdan sonraki birkaç gün içinde üreme organının kaslarının tonusunun yenilenmesine yardımcı olur. Bunlar oksitosin ve türevlerinin yanı sıra ergot bazlı ilaçları içerir. Emzirme döneminde uyarıcı kullanılmaz.

etnik bilim Gecikmiş uterus involüsyonu için yaygın olarak kullanılır. Esas olarak patoloji için ek bir tedavi olarak reçete edilir. Bir kadının durumunu kötüleştirebilecek yan etkiler olduğundan, doktor reçetesi olmadan kaynatma ve infüzyonların alınması yasaktır.

Aşağıdaki bitkiler kullanılır:

• ısırgan otu;
• huş ağacı yaprakları;
• at kuyruğu;
• milenyum;
• Shepherd'in çantası.

Otları ve yaprakları kendiniz toplamak mümkündür ancak eczaneden kullanıma hazır bir ürün satın almak daha iyidir. İnfüzyonların ve kaynatmaların kullanımı anne sütünün tadını geçici olarak etkiler, bu nedenle emziren bir annenin ilacı alma zamanını dikkatlice planlaması gerekir. Bebekte alerjiye yatkınlık varsa reaksiyon riski nedeniyle birçok bitki kullanılmamalıdır. Bu nedenle hastalar duş için bir çözüm olarak kaynatma kullanırlar.

Fizyoterapi. Doğum sonrası patolojinin ilerlemesini önlemek için kadının aktif olması gerekir. Jimnastik kompleksleri rahimdeki kan dolaşımını artıracaktır.
Kegel egzersizleri soruna yardımcı olur. Tekniğin özü vajina ve perine kaslarının dönüşümlü olarak gevşemesi ve sıkıştırılmasıdır. Rahim kaslarının atonisini kontrol etmek için idrara çıkma ertelenir. Bunu yapmayı başardıysanız, kas tonusuna göre her şey yolunda demektir.

Rahim subinvolüsyonu için Kegel egzersizleri:

1. gecikme (bükülmüş bacaklarla sırtüstü uzanmak, vajinal kasları germek ve onları 8-10 saniye iyi durumda tutmak);
2. dalga (anüs ve uterusun alternatif gerginliği);
3. asansör (penisini kendinize çekip yukarı kaldırmaya ve sonra indirmeye çalışın).

Annenin beslenmesi uygun evrimi teşvik eder. Bebek memeyi emdiğinde karında karıncalanma veya kramp ağrısı yoksa bu, kadında bir patolojinin varlığına işaret eder. Organ pasiftir ve kasılmaz.

Prognoz ve önleme

Patolojik durum tedaviye iyi yanıt verir ve bu nedenle olumlu prognoza sahiptir. Gebelikte B-lynch sütürlerinden sonra subinvolüsyonu azaltmak için profilaksi yapılması önerilir.

Kanamayı durdurmak için özel zımbalar takılır. Doğumdan sonra kasılma aktivitesinde bir sorun ortaya çıkarsa, anomalinin gelecekte tekrarlama riski vardır.

Hormonal dengesizlik nedeniyle menopoz sırasında tekrar subinvolüsyonun ortaya çıkma olasılığı vardır. Zor doğum, polihidramniyos veya hızlı doğum yapan hastalara, çocuğun doğumundan sonraki ilk gün hormonal ilaçlar reçete edilir.

Rahim kaslarını doğum tarihinden çok önce eğitmeye başlamalısınız. Bunun için anne adayları doğuma ve anneliğe hazırlanmak amacıyla özel kurslara katılmaktadır.

Hamilelik sırasında kendinize aşırı dikkat etmeniz zarar vermeyecek, ancak kadını yalnızca doğum sonrası dönemin komplikasyonlarından koruyacaktır. Uygunsuz evrim semptomlarının zamanında tanımlanması, patolojiyi hızla ortadan kaldırır.

Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu tanı gerektirir. Sonuçlar alındıktan sonra kadın doğum uzmanı, hastalığın türüne ve nedenine bağlı olarak tedaviyi reçete edecektir. Önemli olan, hastalık kronik bir forma dönüşmeden önce zamanında yardım aramaktır.