Akne tedavisinde topikal retinoidler. Akne, kırışıklıklar, akne, sedef hastalığı için yüz için lokal, sistemik, topikal, harici retinoidler

En sık görülen kozmetik problemler arasında sivilce lider konumdadır. Yaştan bağımsız olarak ortaya çıkarlar. Gençlerde ergenliğe tepki olarak ortaya çıkarlar. Ancak herhangi bir yetişkinde, güçlü duygular, aşırı yeme veya cilt sorunları olduğunda sivilce ortaya çıkar. Bu nedenle sivilcelerle mücadele etmek için cephaneliğinizde birkaç favori ilaç bulundurmalısınız. Son zamanlarda retinoid ilaçları ve bunların etkililiğini sıklıkla duyabilirsiniz.

Bu nedir?

Güzel olmak istiyorum ama her zaman başaramıyorum. Diyelim ki önemli bir randevuya ya da bir iş toplantısına gidiyorsunuz, orada olmanız gerekiyor ve sonra alnınızdaki sivilce bir yıldız gibi parlıyor. Ne yapmalıyım? Elbette savaşın ve etkili yöntemlerle! Bunlar retinoid ilaçları içerir. Bir doktora danışırsanız retinol asetat kullanılmasını önerebilir veya Bu ürünler aslında A vitamininin analogları olan retinoidler içerir. Aksi halde buna retinol denir. Vücutta bu madde, besinlerle sağlanan beta-karotenden bağımsız olarak sentezlenir. Beta-karoten hayvansal kökenli ise maddelere retinoidler adı verilir. Bitki kökenli olduklarında bunlar karotenoidlerdir.

A Vitamininin Önemi

A vitamini vücudumuzdaki birçok önemli süreçte rol alır.Buna göre eksikliği hücre yenilenmesini, kemik, tırnak ve diş oluşumunu, beynin işleyişini, görme organlarını, cilt ve mukoza zarının durumunu olumsuz etkiler. . Ancak zorluk, çok sayıda insanın başkalarına vitamin almanın vücuda zarar vermeyeceğine dair güvence vermesi ve bu nedenle retinoid içeren ilaçları kontrolsüz bir şekilde alabilmenizdir. Ancak durum tamamen farklıdır, özellikle de sentetik kökenli retinol söz konusu olduğunda.

Dermatolojide

Dermatologlar, tüm çarelerin denendiği ve sivilcelerin kaybolmadığı istisnai durumlarda retinoid ilaçları reçete edebilir. Bu durumda, çeşitli dozaj formları reçete edilebilir: ağızdan uygulama için, kas içi enjeksiyonlar, kremler veya harici kullanıma yönelik preparatlar şeklinde. Nadir durumlarda, bir uzman nemlendiricinize birkaç damla retinoid eklemenizi önerebilir. Retinol asetat veya retinol palmitat gibi bazı retinoid ilaçları eczaneden satın alınabilir. Bu maddelerin kıvamı yağlı sıvılardır. Bu iki ilaç birbirinden çok farklıdır. Birincisi insan vücudunda bulunmaz ve aslında bir asetik asit tuzudur. İkincisi, ayrışmadan sonra vücudun yaşamı için gerekli olan doymamış asitlere dönüşen fizyolojik doymuş asittir.

Kimler dikkatli olmalı?

Sivilceyi tedavi etmek için ilaç olarak retinoid kullanıyorsanız, mevcut kontrendikasyonları dikkate almanız gerekir. Örneğin hamile ve emziren kadınların yanı sıra aşırı duyarlı cilt, karaciğer hastalığı ve alerjisi olan kişiler bu tür ürünleri almaktan kaçınmalıdır. Ayrıca aşırı sigara ve alkol kullanan kişilerin de riske girmemesi gerekir. Bu ilaçlar şu anda kabul edilemez olduğundan genç hamile kadınların özellikle dikkatli olması gerekir. Fetusta gelişimsel kusurlara neden olabilirler.

İlaçların yan etkileri

Almadan hemen önce bu ürünün günlük retinol ihtiyacının 20 kat fazlasını içerdiğini bilmeniz gerekir. Böyle bir doz aşımı güvenli olamaz. İncelemeler, retinoid almanın olumsuz sonuçlara yol açtığını doğrulamaktadır. Bunlar, anne adayının ilaçları alması durumunda fetal kusurlar veya ilacın aktif güneş döneminde alınması durumunda ciddi bir alerjik reaksiyondur. Biraz daha az ciddi ama yine de hoş olmayan sorunlar, şiddetli kaşıntı, kızarıklık ve ciltte pullanma içerir. Cilt kuruyabilir. Bazen saç ve kaşlarda dökülmeler olur. Retinoidlerle kendi kendine ilaç tedavisini reddetmek için muhtemelen yeterince argüman vardır. Pek çok doktor, vücuda yiyecekle alındığında en iyisinin olduğunu söyleyerek bunları hiç önermiyor.

Retinoidler sivilceyi nasıl tedavi eder?

Topikal retinoidler akne için en etkili tedavi yöntemidir. Bu tip preparatlar foliküler epitelyumun keratinizasyon sürecini normalleştirir ve iltihabı azaltır. Örnek olarak, retinoik asidin sentetik bir analoğu olan ve sadece krem olarak değil, jel olarak da bulunabilen "Adapalene" den bahsedebiliriz. "Adapalene" komedon oluşumunu engeller ve mevcut olanları ortadan kaldırır. Enflamatuar sürecin merkezindeki lökositlerin göçünün engellenmesiyle anti-inflamatuar bir etki elde edilir. İlaç, her gün yatmadan önce etkilenen cilde, dudaklardan ve gözlerden kaçınılarak uygulanmalıdır. Etki, bir veya iki aylık düzenli tedaviden sonra fark edilir. Kalıcı iyileşme üç aylık bir kurstan sonra belirgindir. Topikal retinoidlerin yan etkileri arasında kuru cilt ve mukoza zarının tahrişi yer alır. Güneşte bu retinoid grubu cildi incelttiğinden ciltte tahriş meydana gelebilir.

Ayrıca retinoidler tretinoin, izotretinoin, etretinat, asitretin, tazaroten ve temaroteni içerir. Topikal yani harici ajanlar arasında Effezel, Klenzit, Differin, Isotrexin, retinoik merhem, Adaklin ve Radevit yer alıyor. Kapsül analogları arasında "Roaccutane", "Acnecutane", "Aevit" ve "Tegison" bulunur.

Gruplara göre

Akne, kırışıklıklar, yaşlanma ve pigmentasyonla mücadele etmek için kullanılan dört geniş grup veya nesil retinoid vardır.

Retinolün cilt üzerindeki etkisi

Lokal retinoidler vücudun cildi üzerinde olumlu etkisi olan topikal preparatlardır. Bu durumda, bu seçenekle "aşırı doz" elde edilmesi pek olası olmadığından olası yan etkiler en aza indirilir. Aknenin bu tür yöntemlerle tedavisi birkaç kat daha güvenli hale gelir. Aknenin harici tedavisinde hem doğal hem de sentetik retinoidler kullanılır. Doğal izomerler arasında İzotretinoin ve Tretinoin bulunur. İkincisi yurtdışında daha çok kullanılıyor ve ciddi cilt tahrişine neden olduğu için Rusya'da kullanılmıyor. Sentetik ilaçlar arasında daha önce bahsedilen “Adapalen” ve “Tazaroten” bulunmaktadır.

Bilim adamları, retinolün veya A vitamininin cilt yenilenmesini desteklediğini ve serbest radikallerin etkilerini nötralize ettiğini kanıtladı. Ayrıca yaşlı ve hasta olanlar da dahil olmak üzere tüm hücrelerin yenilenmesini uyarır. A vitamini, kollajen ve elastinin yapay sentezi nedeniyle cildi kırışıklıklardan korur. Retinoidlerin düzenli kullanımı ile fotoyaşlanma riski ortadan kalkar ve epidermisin üst tabakası yenilenir.

Seçim yaparken konsantrasyona dikkat etmeniz gerekiyor. Retinol doğası gereği kaprislidir ve koruma olmadan yok edilir. Bu nedenle uygulamadan önce açılması gereken kapsüllerin içinde “gizlidir”.

İltihaplanma ve tahrişe yatkın ciltler için jel formundaki ilaç daha uygundur.

Mitler ve gerçek

Sonuca yaklaşırken, retinoidlerin aslında çok kararsız olduğunu belirtmek isterim. İsimleri açıklanan ilaçlar zaten kendini kanıtlamış ve etkinliğini kanıtlamıştır, ancak birçoğu farklı davranmakta ve her kişiye uygulanabilmektedir. Bu nedenle retinoid ilaçlarının size yardımcı olacağını kesin olarak söylemek mümkün değildir.

Aynı zamanda retinoidlerle ilgili diğer efsaneleri de ortadan kaldırmamız gerekiyor. Örneğin etkili bir uygulama için cildin nemi temel gereklilik değildir. Ürünü yatmadan önce kullanma tavsiyelerine rağmen gün içinde de kullanılabilir, ancak ancak cilt retinole alıştıktan sonra kullanılabilir. Koruma için güneş koruyucu uygulamak daha iyidir. Başka bir efsane ise göz çevresindeki cildin bunların uygulanmasının yasak olduğudur. Buradaki cilt gerçekten de en hassas olmasına rağmen bu tamamen doğru değil. Bu bölgeyi dikkatli bir şekilde tedavi ederseniz, hiçbir sorun yaşanmayacaktır. Doğal olarak göz kapaklarınıza çok fazla yaklaşmanıza gerek yok ve dudak derisine de uygulama yapmamalısınız.

Sonuç olarak şudur: Retinoid içeren ürünler, tüm önlemlere ve uygulama tekniklerine uyulduğu takdirde ciltte yaşlanma belirtilerini ortadan kaldırmada oldukça etkilidir. İdeal olarak, öncelikle bir profesyonelin gözetimi altında prosedürden geçmelisiniz. Ve eğer size bağımsız bakım emanet ederse, o zaman ancak o zaman kısmi kendi kendine ilaç tedavisine geçmelisiniz. Bu, ilaçların kremlere eklenmesi gereken jel, krem veya kapsül formunda kullanılması şartıyla sağlanır. Kontrol edilmezse ağızdan tüketimin tehlikeli olabileceğini unutmayın!

Retinoidler, bir grup ilacı tanımlamak için kullanılan bir terimdir; A vitamininin çeşitli formları. Retinoidler şunları içerir (etkinlik sırasına göre):

retinol esterler (retinol asetat, retinol palmitat, vb.),
saf retinol,
retinaldehit,
13 cis-retinoik asit (İzotretinoin),
retinoik asit (Tretinoin).

Şekil 1'de A vitamininin bu ana formlarının güçlerine göre dağılımını görebilirsiniz. En güçlü retinoid retinoik asittir (Tretinoin). Retinoidler ayrıca A vitamininin yapısal ve sentetik analoglarını da içerir.

tazarotenik asit (Tazaroten),
Adapalen.

Retinoidlerin keşfi 1909'da gerçekleşti. Bilim adamları çok hızlı bir şekilde A vitamininin cilt için önemini ve eksikliğinin sivilce ve sivilcelerin 2 ana nedeninden biri olan foliküler hiperkeratozun gelişmesine yol açtığını keşfettiler. Bu hastalıkta, saç foliküllerinin lümeninde çok sayıda dökülmüş epitel hücresi birikir, bu da gözeneklerin tıkanmasına ve bunun sonucunda sivilce ve sivilce oluşumuna katkıda bulunur.

Ancak dermatologlar, akne ve diğer cilt hastalıklarını retinoidlerle tedavi ederken hastaların cildinin daha pürüzsüz, daha yumuşak, daha sıkı ve daha parlak hale geldiğini fark etmeye başladı. İnce ve derin kırışıklıklarda azalma, yaşlılık lekelerinin hafiflemesi ve cilt yaşlanmasının diğer belirtilerinde de azalma kaydedildi. Son zamanlarda retinoidler, dermatologlar ve güzellik uzmanları tarafından yaşa bağlı cilt değişiklikleriyle mücadelede etkili bir araç olarak aktif olarak kullanılmaktadır.

Retinoidlerin özellikleri –

Vücuttaki çok sayıda biyolojik sürecin düzgün işleyişi için retinoidlerin gerekli olduğu kanıtlanmıştır. Dermatologlar ve güzellik uzmanları, sivilceleri tedavi etmenin yanı sıra kırışıklıkları düzeltmek ve cildin fotoyaşlanmasını önlemek için retinoidleri aktif olarak kullanıyorlar.

1. Akne tedavisi için (siyah nokta ve sivilce) –

Retinoidlerin aşağıdaki özellikleri sivilce tedavisinde kullanılır:

ölü cilt hücrelerinin pul pul dökülmesine yardımcı olurlar,
yağ bezlerinin salgısını azaltmak,
saç foliküllerinin epitelinin keratinizasyon süreçlerini normalleştirir.

2. Yüz cildinin gençleştirilmesi için –

Retinoidler, cildin elastikiyetini artırabilen, tonunu ve dokusunu eşitleyebilen, kırışıklıkların derinliğini azaltabilen bir dizi reaksiyona neden olur...

Dermatologların incelemeleri, retinoidleri her yaşta kullanmaya başlayabileceğinizi ve yaşamınız boyunca kullanmaya devam edebileceğinizi doğrulamaktadır. Önemli olan bunu doğru yapmaktır.

Topikal retinoidler kozmetolojide nasıl çalışır?

Retinoidler: Bu gruptaki ilaçlar cilde uygulandığında aşağıdaki etkileri gösterir...

Kollajen üretiminin uyarılması –
Dermisin derin katmanlarına nüfuz eden retinoidler, kollajen üretimini uyarır ve parçalanmasını önler. 40 yaşına gelindiğinde dermisteki kolajen miktarının yaklaşık 2 kat azaldığını, bunun da doğal olarak cildin elastikiyetini ve kalınlığını etkilediğini söylemek gerekir.
Kollajen sentezindeki artış, topikal retinoidlerin fibroblastların işlevini aktive etmesi ve onların bu yaşta vücudun olması gerekenden daha fazla genç kolajen üretmesine neden olması nedeniyle oluşur. Bunun sonucunda cilt daha elastik ve yoğun görünür, kırışıklıkların derinliği azalır. Bunun ilk sonuçları 8-12 hafta sonra görülmeye başlanacaktır. İfade edildi – 36 hafta sonra.

Artan cilt nemi –
bu iki paralel sürecin sonucunda ortaya çıkar. Birincisi, retinoidlerin hyaluronik asit sentezini uyardığına dair kanıtlar vardır. Cildin derin katmanlarının (dermis) hidrasyonunun korunmasına yardımcı olan ve kollajen liflerinin su ile gerekli hidrasyon seviyesini koruyan bu asittir. İkincisi, kolajenin kasılma/basıncı açma yeteneği açısından son derece önemlidir ve cildin elastikiyetini belirler.
İkinci olarak, çoğu retinoid (adapalen hariç) kök keratinositlerin bölünmesini hızlandırır. Bu, canlı keratinositlerden oluşan epidermisin derin katmanlarının kalınlığında bir artışa yol açar. Buna karşılık, bu, epidermisin hidrofobik özelliklerini arttırır ve bu, cilt yüzeyinden doğal nem buharlaşması sürecini azaltmada kendini gösterir. İyi nemlendirilmiş cilt her zaman daha genç görünür.

Retinoidler: ilaçlar

Akne tedavisinde ve cilt gençleştirmede kullanılan başlıca topikal retinoidleri (topikal retinoidler) aşağıda listeledik...

1. Tretinoin –

Aktif madde all-trans retinoik asittir. Araştırmalar, tüm retinoidler arasında Tretinoin'in kollajen yıkımını önleme konusunda en güçlü yeteneğe sahip olduğunu göstermiştir. Bu nedenle bu ilaç yüz cildini gençleştirmek ve kırışıklıkların derinliğini azaltmak için çok etkili bir şekilde kullanılmaktadır. İlaç aynı zamanda sivilce için ve ayrıca (karmaşık tedavinin bir parçası olarak) kombine sivilce formu için de başarıyla kullanılır, yani. yüzde sadece sivilce değil aynı zamanda sivilceler de olduğunda.

2. İzotretinoin –

Aktif madde 13-cis-retinoik asittir. İlaç esas olarak sivilceleri tedavi etmek, ayrıca kırışıklıkların derinliğini azaltmak ve yüz cildini gençleştirmek için kullanılır. İzotretinoin (), tretinoinden biraz daha az etkilidir. Ancak yan etkilerinin daha az olması ilacın daha geniş hasta grubunda kullanılmasına olanak sağlıyor.

İzotretinoin ile Hazırlıklar –

3. Tazaroten (tazaroten) –

Üçüncü nesil retinoidleri ifade eder. Tazaroten cilde nüfuz ettiğinde tazaratenik aside (A vitamininin yapısal bir analoğu) dönüştürülür. İlaç akne ve cildin fotoyaşlanmasını tedavi etmek için kullanılır. Birçok dermatolog, tazarotenin Tretinoin gibi bir retinoidden daha güçlü bir etkiye sahip olduğunu belirtmektedir. Buna göre, çok sayıda hasta incelemesiyle de doğrulanan, kıyaslandığında daha fazla cilt tahrişine neden olur. Bu nedenle tazaroten kuru veya hassas cilde sahip kişiler için kesinlikle uygun değildir.

İlaç esas olarak sivilce için kullanılır. Ancak sivilceniz varsa hiçbir durumda ilacı kullanmayın. Bunun nedeni, ilacı kullandığınız ilk haftalarda sivilcenizin çok keskin bir şekilde kötüleştiğini (gözyaşı noktasına kadar!) görmenizdir. İlaç ayrıca cilt gençleştirme için de kullanılabilir.

Tazaroten bazlı preparatlar –

“Avage” – %0,1 krem formunda,
"Tazorak" - jel ve krem şeklinde (%0,05 veya% 0,1),
"Tazret" - %0,05 jel ve %0,1 krem formunda.

Kullanım endikasyonları:

Sivilce tedavisi için –
Akne tedavisi için tazoratene'nin en uygun seçenek olduğunu düşünmüyoruz. Ancak sadece bu ilaç hakkında konuşursak, bu amaçlar için optimal konsantrasyon% 0,05 olacaktır.

Cilt fotoyaşlanmasının tedavisi için –
Araştırmalar %0,1 tazaroten jelinin yüzdeki hafif kırışıklıkları ve ince çizgileri azaltmada etkili olduğunu göstermiştir. İlaç ayrıca cildi daha pürüzsüz ve daha nemli hale getirdi ve epidermisin yaşa bağlı atrofisini (cilt kalınlığının korunmasını) azalttı.
Tedaviye% 0,05'lik bir konsantrasyonla başlamak hala optimaldir ve ancak cilt retinoidlerin etkilerine alıştıktan sonra ürünün% 0,1'ine geçin. Bununla birlikte, ciltte fotoyaşlanmayı tedavi etmek ve kırışıklıkların derinliğini azaltmak için bir ilaç seçecek olsaydık, yine de daha güvenli, daha fazla çalışılmış ve daha az güçlü olmayan bir retinoid olan Tretinoin'i tercih ederdik.

4. Adapalen (adapalen) –

Üçüncü nesil retinoidleri ifade eder. Aktif bileşen, retinoik asidin sentetik bir analoğudur. Sivilce tedavisinde etkili bir çözümdür. Pratik olarak dermise nüfuz etmez, bu nedenle bu ilacı cildin fotoyaşlanmasını tedavi etmek ve kırışıklıkların derinliğini azaltmak için kullanmak anlamsızdır.

Adapalene'nin sivilce üzerindeki etkinliği şunlardan kaynaklanmaktadır: –

İlk olarak, saç foliküllerinin epitelinin keratinizasyon süreçlerini normalleştirerek. Sonuç olarak, folikülün lümenindeki kirli epitel hücrelerinin sayısı keskin bir şekilde azalır, bu da (yağ bezlerinin aşırı yağ salgılanmasıyla birlikte) gözeneklerin komedonlarla tıkanmasına katkıda bulunur, yani. akne.

İkincisi, sivilceyi oluşturan substratın (yağlı madde ve pul pul dökülmüş epitel hücreleri) kademeli olarak çözülmesinden oluşan komedolitik bir etkiye sahiptir. Bunun sonucunda gözenekler temizlenir.

Üçüncüsü, adapalen epidermisin yüzeysel stratum korneum hücrelerinin pul pul dökülmesini teşvik eder, ancak yalnızca esas olarak kıl foliküllerinin ağız çevresinde bulunan hücreler. Sonuç olarak gözenekler açılır ve bu da onların daha hızlı temizlenmesine yardımcı olur. Ayrıca gözeneklerin tıkanma riskini de azaltır, çünkü... yağ bezlerinden yağ salgısının çıkışı ve saç folikülünün pul pul dökülmüş epitel hücrelerinin akıntısı iyileşir.

Adapalen bazlı preparatlar –
Adapalen içeren, %0,1 veya %0,3 jel, %0,1 krem veya %0,1 solüsyon şeklinde sunulan çok sayıda preparat vardır. Yağlı ve normal ciltler için jeller, kuru ve hassas ciltler için kremler önerilir. En etkili şekli losyondur (çok fazla alkol içermediği sürece her ciltte kullanılabilir).

Moskova'da adapalenli en yaygın ilaçlar şunlardır:

Adapalenin Faydaları –
çalışmalar bunun en hafif retinoid olduğunu göstermiştir. Kızarıklık, soyulma, kuru cilt, kaşıntı ve yanma gibi cilt tahrişi belirtileri deneklerin %85-95'inde ya yoktu ya da hafifti. Bu, ilacın hassas veya kuru cilde sahip kişiler tarafından kullanılmasına olanak tanır.

Minimal cilt tahrişi, hastada aynı anda sadece sivilce değil aynı zamanda sivilce de olduğunda, adapalen'in karışık akne formlarının tedavisi için ilaçlarla kombine edilmesini mümkün kılar. Tretinoin veya tazaroten bazlı retinoidlerin asla benzoil peroksit ile kombine edilmemesi gerektiğini hatırlatalım, çünkü...

5. Retinol –

Cilde uygulandığında, retinol yavaş yavaş retinoik asite dönüşür, ancak bu yavaş yavaş, daha küçük bir hacimde gerçekleşir ve bu nedenle bu retinoidin etkinliği en düşük olacaktır (yukarıda açıklananlarla karşılaştırıldığında). Ancak bu, etkisiz olduğu anlamına gelmez: etki için daha uzun süre beklemeniz gerekir (3 aydan fazla).

Retinol kozmetiklerde daha yaygındır çünkü cildi diğer retinoidlere göre çok daha az tahriş eder. Kozmetologlar sıklıkla kırışıklık tedavisine retinol ile başlamayı ve cilt buna alıştıktan sonra daha güçlü retinoidlere geçmeyi önerir.

Retinol içeren kaliteli ürünlere bir örnek -

Makalelerde retinol kullanımı ve kozmetik örnekleri hakkında daha fazla bilgi edinin -

Retinolün etkinliği –
Dermatologlar tarafından yayınlanan yayınlanmış çalışmalar, %0,01 veya daha yüksek retinol konsantrasyonlarının iyi cilt durumunun korunmasında zaten etkili olabileceğini ve %0,4 konsantrasyonun (6 ay boyunca haftada 3 kez kullanıldığında) olgun ciltteki hasarlı hücrelerin durumunu önemli ölçüde iyileştirdiğini göstermektedir. cilt (çalışma bağlantısı).

Ne yazık ki çoğu durumda, retinollü kozmetik üreticileri, ürünlerinde hangi konsantrasyonda retinol bulunduğunu belirtmiyor. Bu bileşenin konsantrasyonunun gösterileceği kozmetik ürünlerini seçmeye çalışın. Bununla birlikte, uzun süreli kullanımda, düşük retinol konsantrasyonları bile cildin durumunu biraz iyileştirir, ancak kozmetiklerin% 0,4-1,0'lık terapötik dozajlarla yaptığı kadar değil.

İncelememizin: Topikal retinoid ilaçlar, incelemeler - sizin için yararlı olduğunu umuyoruz!

Bu madde grubunun adı “retinol” kelimesinden verilmiştir (doktorların A vitamini dediği gibi). Yani bunlar belirli bir vitaminin, doğal formlarının veya sentetik olarak elde edilen yapısal analoglarıdır. A vitamini cildimiz için çok önemlidir; epitel hücrelerinin farklılaşmasını etkiler. Retinolün birçok cilt patolojisine yardımcı olduğu uzun zamandır bilinmektedir. Ancak saf haliyle tedavide kullanmaya başladıklarında aşırı hücre soyulmasına ve diğer istenmeyen etkilere neden oldu. Bu nedenle bilim adamları formülünün yapısında bazı küçük değişiklikler yaparak ortaya çıkan maddeyi ilaca dahil ettiler. Ve ilaç, cildin bazı yapısal elemanları üzerinde seçici bir etki göstermeye başladı ve toksisite ve yan etkiler azaldı. İlk ilaç 1971'de gösterildi ve Retin-A adı verildi. Artık yüz, el, ayak ve tırnaklar için retinoidli kremler bulabilirsiniz. Akne tedavisi, selüliti önleme ve saç sağlığını iyileştirme amaçlı ürünler üretmek için kullanılırlar. Şu anda 1.500'den fazla retinoid bilinmektedir. Ve bunlardan yalnızca birkaç düzinesi bir kişiye gerçekten fayda sağlayabilir Tıpta ve kozmetolojide kullanılan popüler retinoidler.

Retinoidlerin sınıflandırılması aşağıdaki gibidir:

İlk nesil, retinol asetat ve palmitat, Tretinoin (Retin A, Lokacid, Airol); İzotretinoin (Isotrex, Roaccutane, Retinoik merhem); Alitretinoin. Esas olarak dermatolojide sivilce tedavisinde kullanılırlar.
İkinci nesil Etretinat, Asitretin (Neotigazon) ile temsil edilir, sedef hastalığı ve dermatoz tedavisinde kullanılır.
Üçüncü nesil (bunlara seçici retinoidler de denir) - Bexarotene, Tazaroten.
İzotretinoin ve Eritromisin kombinasyonu "İzotrexin" ilacı olarak patentlendi. "Erilik", "Akne-Mitsin", Tretinoin ve Eritromisinin bir kombinasyonudur.

Adapalen (daha iyi Differin olarak bilinir), kimyasal yapı bakımından üç neslin listelenen temsilcilerinden farklı olduğu için ayrı durur. Ama aynı zamanda retinol özelliklerine de sahiptir. Bu, Rusya'da en yaygın kullanılan topikal ilaçtır. Fransız şirketi Galderma tarafından Differin (% 0,1 konsantrasyonda jel veya krem) adı altında üretilmektedir. Eczanelerde Hint ilaçları da var - Adaklin kreması ve Clenzit jeli. Bu ilaçlar günde bir kez (tercihen akşam yatmadan önce) uygulanmalıdır. İyileşmeler yaklaşık 4-8 haftalık düzenli kullanımdan sonra ortaya çıkar. Cilt iyileşme süreci 30 ila 90 gün sürebilir. Kullanımın ilk üç haftasında bazı hastalarda cilt döküntülerinde artış görülebilir. Ancak tedaviye devam etmeli ve üzülmemelisiniz. Rusya'da,% 0,1 veya% 0,05 konsantrasyonunda emülsiyon bazında izotretinoin içeren Retinoik merhem hala üretilmektedir. Üretici, cildi temizlemek için bu merhemin günde bir veya iki kez ince bir tabaka halinde uygulanmasını önerir. Tedavi bir aydan üçe kadar sürer.

Dermatologlar sedef hastalığının karmaşık tedavisinde hastalara bazı kremler ve merhemler önermektedir. Salonlarda güzellik uzmanları müşterileri için aynı zamanda retinoid içeren yaşlanma karşıtı maskeler hazırlıyorlar. “Sarı” peeling denilen işlem de başarılı oluyor.

Retinoidlerin etkisi

Retinoidlerin cilt üzerindeki faydalı etkisi nedir? Cilt hücrelerinin çekirdeğinde, retinoik aside (daha doğrusu beta ve gama çeşitlerine) duyarlı reseptörler vardır. Bu asit reseptörlerle etkileşime girdiğinde, hücre çekirdeği, daha sonra belirli etkilere sahip olan belirli maddelerin sentezi (oluşumu) için bir sinyal alır. Retinoidler epitel hücrelerinin büyüme ve gelişme süreçlerini, aktivitelerini ve farklılaşmalarını değiştirme gücüne sahiptir. Retinoid içeren preparatlar, yağ bezlerinin kanallarını kaplayan epitel hücrelerinin aşırı büyümesini engelleyebilir, böylece ölü ve pul pul dökülmüş hücreler ve pullar kanallarda büyük miktarlarda birikemez. Cilt yüzeyine tahliyeleri (salınmaları) iyileşir. Yani yağ kanallarında tıkanma meydana gelmez. Retinoidlerin etkisi altında sebum üretimi azalır, iltihaplanma süreci azalır ve cerahatli süreç bölgesinde bağışıklık sistemi hücrelerinin aktivitesi artar. Bakterilerin çoğalamadığı, sivilce yaralarının daha hızlı iyileştiği, bu yerlerdeki cildin yumuşayıp eşitlendiği koşullar yaratılır.

Neden kendi kendine ilaç alamıyorsun?

Retinoid içeren ilaçlar için yan etkiler rapor edilmiştir. Topikal olarak kullanıldığında bazı hastalar cilt kuruluğu, tahriş, kaşıntı, soyulma ve yanmadan şikayetçidir. Adapalen bazında hazırlanan modern ilaçlarda bu fenomenler daha az yaygındır. Ancak yine de hastaların %10-40'ında görülürler. Cildiniz çok kırmızı, pul pul veya kabarcıklı hale gelirse bu, akne tedavisi için kullanılan retinoidlerin sizin için uygun olmadığının bir işaretidir.

Retinoidleri ağızdan alırken olası yan etkilerin listesi daha etkileyicidir. Dudaklar kuruyup çatlayabilir, baş dönmesi, nefes darlığı, burun kanaması, kaslarda, eklemlerde ağrı, karaciğer ve böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir.

Doğru seçilmiş bir doz ve tedavi rejimi hastalarda istenmeyen etki riskini azaltır. Başarılı tedavi taktikleri için doktorun laboratuvarda yapılan bazı testlerin sonuçlarına ihtiyacı olabilir. Bu gibi durumlarda deneyimi olan ilgili hekim, verdiği tüm reçetelerden sorumludur.

Aşağıdaki durumlarda retinoidler kullanılmamalıdır:

artan cilt hassasiyeti;
karaciğer hastalıkları;
gebelik;
emzirme;
sigara içmek;
alkol içmek.
Hamilelik planlayan kadınlar, olası bir hamilelikten 6 ay önce oral retinoidlerin kesilmesi gerektiğini bilmelidir.

Doktorunuza size önerdiği ilacı nasıl kullanacağınızı detaylı olarak sorunuz. İlacın hangi kontrendikasyonları ve istenmeyen etkileri olduğunu görmek için kullanma talimatına bakınız.Doktorun tavsiye ve talimatlarına uyunuz,dozu değiştirmeyiniz,doktorunuza danışmadan tedaviyi kesmeyiniz.Jel veya kremi cilde çok miktarda sürmeyiniz. (kalın bir tabaka halinde), kızarıklık ve soyulmanın ortaya çıkmasına neden olabilecek şey tam olarak budur.Retinoidli ilaçlara karşı alerjiler çoğunlukla, tedavinin çok fazla güneşin olduğu ilkbahar veya yaz aylarında yapılması durumunda ortaya çıkar.

Yan etkilerden endişeleniyorsanız lütfen doktorunuza bildirin.
Akneyi retinoidlerle tedavi ederken yağsız nemlendirici kozmetikler kullanabilirsiniz.
Terapinin en başında ilacı her gün kısa bir süre (yaklaşık yarım saat) cilde uygulayın. Daha sonra cildiniz yavaş yavaş bu ilacı kullanacağınız gerçeğine alışmaya başlayacaktır.
Bu ürünler UV ışınlarına karşı duyarlılığı artırabilir. Bu nedenle tedavi sırasında güneşe maruz kalmaktan kaçının ve solaryuma gitmeyin.

Retinoidlerle tedavi sürecinde cildi kurutan, epiteli eksfoliye eden veya tahriş edici etkisi olan herhangi bir ürün kullanmayın (buna keseler, alkollü losyonlar ve tentürler dahildir).
MirSovetov, okuyucularının dikkatini retinoidli preparatların sivilce, sedef hastalığı, dermatozlar ve diğer cilt problemleri için evrensel çareler olmadığı gerçeğine odaklıyor. Her zaman doktorunuza danışmalısınız; bu ilaçların kontrendike olduğu veya zarar verebileceği durumlar vardır.

Retinoidler, retinolün, yani A vitamininin türevleridir ve bu da yağda çözünen maddeler grubuna aittir. Sentetik retinoidler kozmetikte kullanılması yasak olan tıbbi maddelerdir. Güzellik formülleri çoğunlukla kesinlikle güvenli olan bazı öncü formları içerir.

Retinol esterleri: retinol asetat, retinol palmitat.

Retinaldehit.

Retinoik asit.

Ev yapımı yaşlanma karşıtı kremlerdeki retinol konsantrasyonu genellikle %0,1'den fazla değildir. Daha ciddi tıbbi preparatlarda -% 0,4'ten% 1'e kadar.

Retinoidli kremler: cilt üzerindeki etkisi

Retinoidler epidermisin yenilenme sürecini normalleştirir ve yağ bezlerinin çalışmasını yavaşlatarak sivilceye neden olan P. aknes bakterisinin çoğalmasını engeller. Kozmetik ürünler ve retinoidli ilaçlar sivilceye karşı en etkili ürünler arasında kabul edilir çünkü bunlar:

sebum salgısını stabilize eder;

pul pul dökülme sürecini hızlandırmak;

sivilce izlerini hafifletir.

Retinoidlerin yaşlanma karşıtı bir bileşen olarak da etkili olduğu kanıtlanmıştır. Hücre yenilenmesini uyararak kırışıklıkların alanını ve sayısını azaltır, ayrıca yaşla birlikte üretimi yavaşlayan kolajen ve elastin sentezini tetikler.

Retinoidli kozmetikler tehlikeli midir?

Retinoidli bir krem seçerken bazı nüanslara dikkat edin.

Hoş olmayan hisler

Retinoidlerin yan etkileri kuruluk, yanma ve dökülmeyi içerir. Paniğe kapılmayın, bu, hızlanan yenilenme süreçlerine karşı normal bir cilt reaksiyonudur. Cildin hidrolipid örtüsü tahrip olur ve onarılması gerekir. Bu durumda yağlı kalın besleyici kremler yardımcı olacaktır.

Artan ışığa duyarlılık

Retinoid içeren kozmetik ürünleri kullanıyorsanız dışarı çıkmadan önce mutlaka güneş koruyucu sürün. Kural sadece sahilde yürümek için değil (bu arada yaz aylarında bu tür araçları kullanmamak daha iyidir), aynı zamanda şehirde dolaşmak için de geçerlidir. Uyulmaması, pigment lekelerinin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Retinoidlerin ayrıca kontrendikasyonları da vardır: ciltte aşırı duyarlılık, hamilelik ve emzirme, hasarlı lipit bariyeri veya açık yaralar.

Kozmetik incelemesi

Gece yoğun sıkılaştırıcı bakım Revitalift, L'Oréal Paris

Proretinol ve fibroelastil içeren formül, elastin liflerinin sentezini uyararak cilt elastikiyetini artırır. A vitamini hücresel yenilenmeden sorumludur, böylece pigmentasyonu hafifletir (hem yaşa bağlı hem de sivilce sonrası) ve kırışıklıkları yumuşatır.

Retinol Redermic R, La Roche-Posay ile konsantre yaşlanma karşıtı bakım

Bileşim iki form retinol içerir, bu nedenle ürün iki kat daha etkilidir. Sıvı, yaşlanan ciltler için tavsiye edilir: yapı proteinlerinin sentezini uyarır, pigmentasyonu hafifletir ve hem yüz hem de yaşa bağlı derin kırışıklıkları düzeltir.

Retinoidler A vitamini grubu preparatları - retinol isimlerini buradan alıyorlar. Retinolün çok kararlı bir bileşik olmadığı bilinmektedir.

Uzun zamandır bilinen birçok cilt patolojisine yardımcı olabilir. Ancak A vitamininin saf haliyle kullanılması çoğu zaman hoş olmayan etkilere neden olmuştur.

Bu nedenle, daha kararlı ancak benzer özelliklere sahip olan yapısal analogları icat edildi. Kimyasal yapıları biraz değişti.

Bu, yan etkileri önemli ölçüde azaltmayı mümkün kıldı ve aynı zamanda cildin hücresel yapıları üzerinde daha seçici davranmaya başladı ve bu da daha iyi bir terapötik etki elde etmeyi mümkün kıldı.

İlk retinoid 1971'de piyasaya sürüldü. O zamandan beri bu gruptan 1.500'den fazla ilaç üretildi. Ancak bunlardan yalnızca düzinelercesi aslında belirgin bir terapötik etkiye sahiptir ve hastalıkların tedavisinde yardımcı olabilir.

Özellikler

Retinoidlerin insan vücudundaki önemli sayıda biyoorganik sürecin doğru işleyişine katkıda bulunduğu iyi bilinmektedir. Uzmanlar sıklıkla sivilceleri tedavi etmek, kırışıklıkları gidermek ve cildin fotoyaşlanmasını önlemek için retinoidleri kullanırlar.

Retinoidler vücudu nasıl etkiler?

Epidermal hücrelerin çekirdeklerinin yüzeyinde retinoik asit izomerlerine yanıt veren reseptörler vardır. İzomerin reseptörlerle etkileşimi bir dizi karmaşık reaksiyonu tetikler. Bunun sonucu, belirli etkileri olan belirli maddelerin üretimidir.

Böylece A vitamini grubu preparatları epidermisin büyümesini ve gelişimini etkileyebilir, cilt hücrelerinin aktivitesini ve farklılaşmasını düzenleyebilir. Özellikle retinoid içeren preparatlar Yağ bezlerinin kanallarını kaplayan epitel hücrelerinin aşırı büyümesini engeller. Bu, kanallarda ölü ve pul pul dökülmüş hücrelerin ve pulların birikmesini önler.

Mikroorganizmaların çoğalamadığı, küçük sivilce yaralarının daha hızlı iyileştiği, bu yerlerdeki cildin yumuşadığı ve eşitlendiği koşullar yaratılır.

Molekülün yapısında iki konjuge çift bağın bulunması nedeniyle birçok retinoid, oksijen olanlar da dahil olmak üzere serbest radikal bileşiklerle etkileşime girebilir. Bu onları etkili antioksidanlar yapar. Ayrıca retinol ve türevleri E vitamininin antioksidan etkisini büyük ölçüde artırır.

Retinoidlerin sınıflandırılması, ilaçlar

Retinoidler, her biri kendine özgü özelliklere ve belirli bir uygulama alanına sahip olan üç nesle ayrılır:

Birinci nesil ilaçlar- bu retinol asetat ve palmitat, Tretinoin (Retin A, Lokacid, Airol); İzotretinoin (Isotrex, Roaccutane, Retinoik merhem); Alitretinoin. Akne tedavisinde kullanılırlar.
İkinci nesil Etretinate, Asitretin ile temsil edilir.(Neotigazon), sedef hastalığı, konjenital ve edinsel dermatozların tedavisinde kullanılır.
Üçüncü nesil(seçici retinoidler) – Beksaroten, Tazaroten.

Kombinasyon ilaçları da var. İzotretinoin ve Eritromisin kombinasyonu, Isotrexin ticari adı altında üretilmektedir.. “Erilik”, “Akne-Mitsin”, Tretinoin ve antibiyotik Eritromisin'den oluşan kombinasyon ilaçlarıdır.

Adapalen, kimyasal yapısı bakımından her üç neslin temsilcilerinden farklı olan bu sınıflandırmada öne çıkıyor, ancak buna rağmen aynı zamanda A vitamini özelliğine de sahip.

Kullanım endikasyonları

Dermatologlar, tüm ilaçların zaten denendiği ancak hala bir etkisinin olmadığı ciddi vakalarda retinol içeren ilaçlar kullanırlar.

Hem tabletler hem de merhemler ve kremler reçete edilir. Hızlı sonuçlar elde etmek için veya özellikle hoş olmayan durumlarda enjeksiyonlar da kullanılabilir.

Bazen uzmanlar günlük kreminize 2-3 damla retinoid eklemek gibi bir numaraya başvurmanızı tavsiye ediyor.

A vitamini preparatlarına genel olarak bakıldığında hepsinin kullanıldığı görülür:

Sivilce tedavisi için
Cilt fotoyaşlanmasını önlemek için
Sedef hastalığının karmaşık tedavisinde
Püstüler hastalıkların karmaşık tedavisinde
Yağ bezlerinin iltihabı için

Beksaroten hakkında ayrıca konuşmamız gerekiyor. Gerçek şu ki, retinoidlere yönelik standart endikasyonlara ek olarak, T hücreli lenfomaların cilt belirtilerinin tedavisinde de kullanılıyor.

İlaç ayrıca meme ve akciğer kanserini tedavi etmek için de kullanılıyor. 2012 yılında bir grup bilim adamı beksarotenin başka bir etkisini keşfetti. Bu ilacın potansiyel olarak Alzheimer hastalığının tedavisinde kullanılabileceği ortaya çıktı. Bu ilacın daha kapsamlı klinik çalışmaları şu anda yürütülmektedir.

Kontrendikasyonlar

Tüm ilaçlar gibi retinoidlerin de kullanımları kabul edilemez olduğunda sınırlamaları vardır:

Anne olmaya hazırlanan kadınların özellikle dikkatli ve dikkatli olmaları gerekir - hamilelik sırasında retinoid kullanımı kabul edilemez çünkü bu, fetusta ciddi malformasyonlara neden olabilir.

Retinoidler emzirme sırasında sadece anneler için değil çocuklar için de endike değildir. Ayrıca hamilelik planlıyorsanız, ilaçları hamilelik oluşmadan altı ay önce bırakmak daha iyidir.

Retinoidler ayrıca alkol ve tütünle uyumlu değildir.

Retinoid alırken dikkatli olmalısınız Gastrointestinal sistemle ilişkili hastalıkların varlığında.

Yan etki

Retinoik asit sendromu: nefes darlığı, ateş, akut solunum sıkıntısı sendromu, pulmoner infiltrasyon, lökositoz, kan basıncında düşme, plevral efüzyon, böbrek ve karaciğer yetmezliği gelişebilir.

Dermatolojik belirtiler: olası kseroderma, döküntü, keilit, daha az sıklıkla - eritem, kaşıntı, artan terleme, selülit, patolojik alopesi, eksfolyatif dermatit, kuru kornea ve konjonktiva.

Yandan:

sindirim sistemi: dispeptik semptomlar - mide bulantısı, kusma, ishal.
Merkezi sinir sistemi: nadiren - baş dönmesi, baş ağrısı, bilinç değişiklikleri, kafa içi basınçta bozulma, kaygı, görme ve işitmede değişiklikler.
metabolizma: plazma, kolesterol ve bozulmuş vücut ağırlığındaki trigliserit konsantrasyonunda olası artış.
Solunum sistemi: nadiren - öksürük, plevral boşluğa efüzyon, burun mukozasının şişmesi, nefes darlığı, farenks iltihabı, bronşlarda hırıltı, stridor.
kardiyovasküler sistem: ritim bozukluğu.
kas-iskelet sistemi: nadiren - miyalji.

Diğer: şişlik, nadiren - ateş, titreme, enfeksiyonlar, genel halsizlik ve uyuşukluk, halsizlik, göğüs ve sırt ağrısı.

Harici kullanım için: uygulama bölgelerinde ciltte nadir görülen kızarıklık, yanma ve soyulma; münferit vakalarda şişme, kabarma ve cildin ışığa karşı artan tepkisi mümkündür.

Yan etkiler

Retinoid kullanırken, preparatlardan herhangi birinin bir kişinin günlük ihtiyaç duyduğundan 20 kat daha fazla retinol analoğu içerdiği dikkate alınmalıdır.

Ve retinol bir vitamin olmasına rağmen aşırı dozda alınması da sorunlara neden olabilir.

hamilelik sırasında tüketilirse fetal malformasyonlar gelişebilir;
aktif olarak parlayan güneş sırasında, yani ilkbahar-yaz döneminde kullanılması alerjik reaksiyona neden olabilir;
cilt hiperemisi; Bununla ilgili daha fazlasını buradan okuyun.
cilde uygulama alanlarında kuruluk ve pullanma
dudakların kuruluğu ve kızarıklığı;
cilt kaşıntısı;
nadiren alopesi;
yüz kızarıklığı ve artan terleme gelişebilir