Sự liên quan của bệnh hen phế quản ở trẻ em. Giới thiệu

Một trong những vấn đề cấp bách nhất của y học thế giới hiện đại, đặc biệt là bệnh hen phế quản. Người ta đã xác định rằng trong 40 năm qua đã có sự gia tăng đáng kể số lượng bệnh nhân mắc bệnh hen phế quản.

Phần lớn những bệnh nhân này sống ở các nước công nghiệp phát triển. Ngược lại, ở những vùng có đặc điểm dân số phát triển kinh tế xã hội thấp, tỷ lệ mắc bệnh dị ứng thấp hơn đáng kể được ghi nhận. Qua nhiều năm nghiên cứu, các dạng lâm sàng của dị ứng và các biến thể của nó đã được mô tả chi tiết. Khoa học đã nhận thức được cơ chế phân tử của sự phát triển của căn bệnh này và người ta đề xuất rằng nó sẽ ngăn chặn và ngăn chặn sự xuất hiện của chúng. Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp điều trị thành công và đáp ứng thỏa đáng của bệnh nhân với liệu pháp, ngày nay chúng ta chỉ nói về sự khởi đầu của bệnh dị ứng chứ không phải về sự phục hồi.

Nguyên nhân phát triển bệnh hen phế quản

Các câu hỏi về nguyên nhân phát triển của những căn bệnh này vẫn chưa rõ ràng. Theo truyền thống, ô nhiễm môi trường bên ngoài với các chất ô nhiễm công nghiệp và gia đình (chất thải hóa học) được coi là nguyên nhân làm tăng tỷ lệ mắc bệnh hen phế quản. Trong những năm gần đây, người ta cũng chú ý nhiều đến việc nghiên cứu khuynh hướng di truyền của các cá nhân đối với sự phát triển của căn bệnh này.

Tuy nhiên, có những nghiên cứu mà kết quả không thể được giải thích chỉ bằng những yếu tố này. Đặc biệt, một trong số đó chỉ ra rằng trẻ em sinh ra ở Hoa Kỳ với những người nhập cư từ Mexico mắc bệnh hen phế quản thường xuyên hơn những đứa trẻ sinh ra ở Mexico và di cư sang Hoa Kỳ khi lớn tuổi hơn. Điều này cho thấy ảnh hưởng bổ sung trong thời thơ ấu của một yếu tố chưa biết nhất định không liên quan đến tác hại của chất ô nhiễm hoặc với khuynh hướng di truyền của cá nhân.

Sự liên quan của chủ đề. Hen phế quản (BA) là một vấn đề cực kỳ cấp bách ở nhi khoa. Nghiên cứu dịch tễ học sau này.

Hen phế quản ở trẻ nhỏ, trình bày tại. quyết định phần lớn sự liên quan của các nghiên cứu được thực hiện.

Sự liên quan. Tỷ lệ mắc bệnh hen phế quản ở các quốc gia khác nhau dao động từ 2 đến 25,5% theo Cơ quan hô hấp Cộng đồng Châu Âu.

Các bác sĩ không cần phải nhắc nhở bác sĩ về sự liên quan của vấn đề hen phế quản; căn bệnh này rất phổ biến.

sự liên quan của bệnh hen phế quản Bí quyết chữa bệnh hen phế quản với đậu xanh ở trẻ nhỏ, trình bày trên. quyết định phần lớn sự liên quan của các nghiên cứu được thực hiện.

Sự liên quan. Tỷ lệ mắc bệnh hen phế quản ở các quốc gia khác nhau dao động từ 2 đến 25,5% theo Cơ quan hô hấp Cộng đồng Châu Âu. Các bác sĩ không cần phải nhắc nhở bác sĩ về sự liên quan của vấn đề hen phế quản; căn bệnh này rất phổ biến.

sự liên quan của bệnh hen phế quản

Tải xuống sơ đồ âm thanh Windows 8 mà không cần đăng ký và SMS. Phiên bản chính thức mới nhất.

chương trình tạo thiết lập

Tải xuống sơ đồ âm thanh Windows 8, hướng dẫn của ban tổ chức Sochi 2014. Sơ đồ âm thanh Windows 8.

mô tả công việc của nhân viên bảo vệ tư nhân

Sơ đồ âm thanh cho PC "Silent Hill 4 - The Room" - Một chương trình tuyệt vời cho phép bạn.

kế hoạch kinh doanh câu lạc bộ karting

Giới thiệu về chương trình Sơ đồ âm thanh tôi tạo sẽ thay thế âm thanh trong Windows bằng âm thanh hoàn toàn mới.

tải xuống nhiệm vụ miễn phí mà không cần đăng ký

Tin nhắn số 1 Tải xuống sơ đồ âm thanh Windows 8. Để quay lại từ đầu,

Hàng năm vào ngày 1 tháng 5, Ngày Hen suyễn Quốc tế được tổ chức theo sáng kiến ​​của WHO. Nó được tổ chức lần đầu tiên ở 35 quốc gia vào năm 1998. trong khuôn khổ cuộc họp thế giới đầu tiên về bệnh hen suyễn và hàng năm số lượng quốc gia tham gia dự án đều tăng lên. Mục tiêu của nó là thu hút sự chú ý của công chúng trên toàn thế giới về vấn đề hen phế quản.

Hầu hết mọi người đều từng trải qua cảm giác khó thở ít nhất một lần trong đời: ho hoặc cảm thấy khó thở, thở khò khè hoặc khó chịu ở ngực, khó thở hoặc thở khò khè. Tất cả những triệu chứng này, thoạt nhìn khác nhau, có thể là biểu hiện của bệnh hen phế quản - viêm phế quản mãn tính, chủ yếu là do dị ứng. Có tới 80% trường hợp mắc bệnh đi kèm với sự nhạy cảm tăng lên với một số yếu tố môi trường. Xét nghiệm da, được thực hiện tại phòng khám dị ứng, giúp làm rõ phổ của các chất gây dị ứng và mức độ tác động của chúng lên cơ thể.

Viêm hen dẫn đến co thắt phế quản hoặc thu hẹp lòng do bất kỳ ảnh hưởng nào, tức là. đến sự hình thành cái gọi là siêu phản ứng. Co thắt phế quản có thể do hít phải không khí lạnh hoặc bụi, mùi nồng, cảm xúc mạnh kèm theo khóc hoặc cười, hoạt động thể chất cũng như gặp phải các chất gây dị ứng “khiêu khích” cụ thể: phấn hoa, động vật hoặc côn trùng và chất thải của chúng, nấm mốc , một số sản phẩm thực phẩm, dược phẩm, v.v. Co thắt phế quản nhẹ có thể biểu hiện bằng đau họng và ho kịch phát, trong một số trường hợp sẽ tự khỏi. Khi bắt đầu bệnh, những tình trạng như vậy có thể chỉ xảy ra vài lần trong năm và không gây lo ngại. Tình trạng viêm nhiễm âm ỉ dần dần, bệnh chờ cơ hội bộc phát toàn lực.

Những trường hợp như vậy có thể là nhiễm virus thông thường (URI), hít phải các hạt hoặc khí gây kích ứng, dọn dẹp nhà cửa nói chung hoặc thậm chí đến thăm những người bạn nuôi mèo trong nhà của họ. Nguyên nhân có thể không đáng kể và vẫn chưa được biết, nhưng hậu quả sẽ không khiến bạn phải chờ đợi - một cơn nghẹt thở thực sự sẽ phát triển, chính tình trạng đó khiến bạn không thể thở ra hoặc hít vào, đồng thời có cảm giác nặng nề và thở khò khè ở ngực. “Tiêu chuẩn vàng” để chẩn đoán hen phế quản là đo phế dung hoặc nghiên cứu chức năng hô hấp bên ngoài với các xét nghiệm đặc biệt (vận động phế quản). Tiền sử bệnh, được xác nhận bằng nghiên cứu về chức năng hô hấp bên ngoài và được bổ sung bằng các xét nghiệm dị ứng, cho phép chúng ta xác định chẩn đoán hen phế quản.

Hen phế quản ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, quốc tịch và ngành nghề. Vì vậy, đây là bệnh mãn tính phổ biến nhất ở trẻ em. Một nửa số bệnh nhân mắc bệnh hen suyễn trước 10 tuổi và một phần ba còn lại trước 30-40 tuổi.

Hen phế quản là một trong những bệnh phổ biến nhất trên thế giới. Theo WHO, khoảng ZOO 000 000 người trên thế giới mắc bệnh hen suyễn. Theo các nghiên cứu dịch tễ học được thực hiện trên khắp thế giới, có tới 10% trẻ em và khoảng 3-4% người lớn mắc bệnh hen suyễn trong dân số nói chung. Dữ liệu của Cộng hòa Belarus ở người lớn - 0,67%, ở trẻ em -1,2%. Theo WHO, cứ mỗi thập kỷ số bệnh nhân hen suyễn lại tăng 1,5 lần. Ba lần trong 15 năm, Sáng kiến ​​Toàn cầu về Bệnh hen suyễn (GINA) đã cung cấp hướng dẫn về quản lý bệnh hen suyễn cho các bác sĩ trên toàn thế giới. Tại Cộng hòa Belarus, chúng tôi có Hướng dẫn quốc gia được thống nhất về chẩn đoán, điều trị, phòng ngừa và phục hồi bệnh hen phế quản. Nó tính đến tất cả các khuyến nghị của GINA. Chỉ số chính về hiệu quả điều trị hen suyễn là đạt được và duy trì việc kiểm soát bệnh. Các phương pháp điều trị hiện đại, nếu được áp dụng kịp thời và đúng cách, có thể mang lại cho người mắc bệnh hen suyễn một cuộc sống năng động, trọn vẹn. Một phần bắt buộc của chương trình điều trị hen suyễn toàn diện là đào tạo. Mục đích của giáo dục là cung cấp cho bệnh nhân và gia đình những thông tin cần thiết để quản lý thành công diễn biến của bệnh. Mỗi bệnh nhân phải biết rõ cách sử dụng ống hít đúng cách, loại thuốc nào nên hít hàng ngày để ngăn ngừa đợt cấp và loại nào để giảm ngạt thở, biết các yếu tố gây ngạt thở và theo dõi tình trạng của mình bằng thiết bị đặc biệt đo lưu lượng đỉnh - thiết bị đánh giá thở - lưu lượng thở ra cao nhất.

Cộng hòa Belarus có mọi cơ hội để hỗ trợ bệnh nhân hen suyễn. Đây là những phương tiện hiện đại dành cho liệu pháp cơ bản và chăm sóc khẩn cấp, giáo dục bệnh nhân và sử dụng rộng rãi liệu pháp điều trị bằng liệu pháp tiêm tĩnh mạch, cũng như liệu pháp miễn dịch cụ thể.

Thành công trong điều trị hen phế quản có thể được gọi là khả năng tự tin kiểm soát căn bệnh này, nghĩa là có một cuộc sống đầy đủ, hoạt động thể chất và duy trì khả năng làm việc. Trong 5 năm, số bệnh nhân phải nhập viện đã giảm đáng kể (từ 25.599 xuống 15.319 - 40%), số ca biến chứng nặng - tình trạng hen suyễn - cũng giảm.

Sự liên quan của chủ đề. Những người trẻ tuổi dễ mắc bệnh hơn: hầu hết mọi người đều mắc bệnh hen suyễn khi còn nhỏ. 1/3 dưới 40 tuổi. Ít nhất 2% dân số thế giới mắc bệnh hen suyễn. Ở Mỹ, Anh, Đức, Thụy Điển, Pháp - 5%. Tỷ lệ mắc bệnh rất cao ở New Zealand và Úc. Ở Nga, dịch tễ học bùng phát ở Kirishi, Angara, Volgograd, có liên quan đến việc sử dụng nấm thuộc chi Candida trong sản xuất chất cô đặc protein-vitamin.

Số ca mắc bệnh hen suyễn ngày càng tăng và tỷ lệ tử vong ngày càng tăng. Mỗi thập kỷ số bệnh nhân tăng 1-2%. Có nhiều trường hợp bệnh nặng hơn dẫn đến tử vong. Bệnh tật được xác định chủ yếu bởi hai yếu tố: di truyền và môi trường.

Hen phế quản Đây là một quá trình viêm mãn tính ở đường hô hấp, dẫn đến sự phát triển của một cơn nghẹt thở. Quá trình viêm dẫn đến: - Co thắt cơ trơn đường hô hấp - Hình thành chất tiết nhớt phế quản - Sưng màng nhầy - Quá trình xơ cứng không thể đảo ngược ở đường hô hấp.

Nguyên nhân và các dạng hen suyễn. Dị ứng. Có các chất gây dị ứng hữu cơ và vô cơ: phấn hoa thực vật, bụi (hơn 30 loại ve được tìm thấy trong bụi nhà), lông vũ, lông, lông động vật, dị ứng thực phẩm, dược chất, hóa chất công nghiệp.

Truyền nhiễm-dị ứng. Nguyên nhân là do nhiều loại vi sinh vật (vi rút cúm, vi khuẩn, v.v.) chuyên nghiệp. Phát triển ở những bệnh nhân làm việc trong ngành chế biến gỗ, dệt và các ngành công nghiệp khác. Hen suyễn gắng sức. Hen suyễn lạnh. Hen suyễn tâm lý. Nguyên nhân là do quá tải thần kinh. Hen suyễn không đồng đều. Phát triển do rối loạn nội tiết.

Sinh bệnh học: Có 3 giai đoạn: 1. Miễn dịch học: khi một chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể, nó sẽ tạo ra các kháng thể, khi kết hợp với kháng nguyên sẽ tạo thành một phức hợp miễn dịch cố định trên màng tế bào mast, làm tổn thương nó. 2. Hóa bệnh: Tế bào mast bắt đầu tiết ra BAS (histamine, serotonin, bradykinin, v.v.) 3. Sinh lý bệnh: BAS gây co thắt phế quản, tăng tính thấm của thành mạch và tiết chất nhầy.

Theo mức độ nghiêm trọng, BA được chia thành: Nhẹ - tấn công 1-2 lần một tuần, chúng có tính chất nhẹ, ngắn hạn, nhanh chóng thuyên giảm bằng thuốc giãn phế quản. Cơn hen suyễn về đêm không quá 1-2 lần một tháng. Trong thời kỳ nội bệnh không có dấu hiệu bệnh tật. Mức độ nghiêm trọng vừa phải - các cơn tấn công hơn 2 lần một tuần, kèm theo suy giảm hoạt động thể chất, các cơn tấn công vào ban đêm hơn hai lần một tháng, ngừng sử dụng thuốc giãn phế quản qua đường tiêm, có dấu hiệu co thắt phế quản trong giai đoạn tiền triệu chứng. Nghiêm trọng – Các cuộc tấn công xảy ra thường xuyên, kéo dài và khó dừng lại. Những đợt cấp tính mỗi đêm. Hoạt động thể chất bị giảm. Tình trạng hen suyễn phát triển định kỳ.

Lâm sàng: Giai đoạn tiền bệnh: viêm mũi vận mạch, chảy nước mắt, ngứa, tức ngực, ho kịch phát về đêm. Kéo dài vài phút, đôi khi vài ngày.

Cơn nghẹt thở bắt đầu bằng những cơn ho dai dẳng không có đờm, thở ra rất khó khăn, tức ngực và ban đầu không có đờm. Ở đỉnh điểm của cuộc tấn công, đờm nhớt xuất hiện với một lượng nhỏ. Khi khám, bệnh nhân ở tư thế bắt buộc “tư thế hen”, ngồi tựa đầu gối hoặc mép giường (để cố định đai vai và kích hoạt các cơ hô hấp phụ), mặt nhợt nhạt, sưng húp, tím tái, da được bao phủ bởi mồ hôi. Nhịp thở 10 -14 lần/phút, hơi thở ồn ào, xa xa có thể nghe thấy tiếng thở khò khè, tiếng thở khò khè. Ngực được mở rộng. Âm thanh bộ gõ được đóng hộp. Việc mở rộng đường ra được xác định - khó thở khi thở ra. Nghe thấy tiếng thở cứng hoặc yếu ở phế quản và có tiếng ran khô rải rác. Nhịp tim nhanh, huyết áp bình thường hoặc tăng nhẹ.

Thời kỳ phát triển ngược Đờm bắt đầu tách ra, ngày càng lỏng và nhiều. Thở khò khè nhanh chóng biến mất, thời gian thở ra ngắn lại.

Tình trạng hen suyễn là một biến chứng của bệnh hen suyễn đe dọa tính mạng người bệnh. Đây là tình trạng ngạt thở nghiêm trọng, không thể thuyên giảm bằng các biện pháp thông thường trong nhiều giờ hoặc vài ngày và có thể dẫn đến hôn mê do thiếu oxy và tử vong. Một vai trò quan trọng trong sự xuất hiện của nó là do sự vi phạm chức năng thoát nước của phế quản - tắc nghẽn phế quản bằng chất nhầy, sưng niêm mạc phế quản.

Tình trạng cực kỳ nghiêm trọng. Có biểu hiện tím tái, khó thở thở ra nghiêm trọng với nhịp thở nông rất thường xuyên và hiếm gặp. Kết quả của sự hình thành các nút nhầy, lòng của các tiểu phế quản và phế quản bị tắc nghẽn và sự dẫn truyền âm thanh đến bề mặt ngực bị gián đoạn, âm thanh và số lượng rales khô giảm đi cho đến khi “phổi im lặng” biến mất. . Nhịp tim nhanh và hạ huyết áp được ghi nhận. Ở giai đoạn cuối, các rối loạn tâm thần xuất hiện: bồn chồn vận động, sợ hãi, lo lắng, mất ý thức, thở chậm. Huyết áp không được xác định. Cái chết xảy ra do ngạt thở.

Phương pháp khám bổ sung: Xét nghiệm máu lâm sàng - bạch cầu ái toan. Phân tích đờm - một số lượng lớn bạch cầu ái toan, xoắn ốc Courshman (phôi phế quản nhỏ hình xoắn ốc), tinh thể Charcot-Leyden (sản phẩm phân hủy của bạch cầu ái toan. Xét nghiệm dị ứng Nghiên cứu chức năng hô hấp bên ngoài. Đo lưu lượng đỉnh (tốc độ dòng khí thở ra gắng sức) X-quang khám ngực.

Sơ cứu khi lên cơn hen phế quản. Nghẹt thở, khó thở, khó thở, thở khò khè khô, nghe được ở xa và khi nghe phổi, có sự tham gia của các cơ phụ trợ trong hô hấp. Vị trí bắt buộc - ngồi hoặc đứng với sự hỗ trợ.

Chiến thuật của y tá: Hành động Cơ sở lý luận 1. Hỗ trợ tâm lý 2. Giữ tư thế ngồi hoặc đứng với sự hỗ trợ trên tay, cởi khuy quần áo bó sát. 3. Khám điều dưỡng: màu da, mạch, nhịp thở. ĐỊA NGỤC. 4. Giúp bệnh nhân hít 1-2 hơi bằng ống hít bỏ túi mà bệnh nhân thường sử dụng (salbutamol, Berotec). Không sử dụng ống hít nếu bệnh nhân đã sử dụng nó một cách độc lập. 5. Gọi bác sĩ. Giảm căng thẳng cảm xúc Giảm tình trạng thiếu oxy Loại bỏ co thắt phế quản

Chuẩn bị thuốc cho bác sĩ: Dung dịch Aminophylline 2,4% - 10 ml. Dung dịch prednisolone 1ml. Dung dịch natri clorid 0,9% 10 ml, 400 ml. Chuẩn bị dụng cụ.

Điều trị bệnh hen suyễn Xác định nguyên nhân làm tình trạng xấu đi Loại bỏ yếu tố kích thích. Liệu pháp ăn kiêng - loại trừ thực phẩm có chứa chất gây dị ứng thực phẩm. Uống nhiều nước.

Điều trị bằng thuốc: Chống viêm cơ bản. - Intal, Tailed (chỉ dùng ở trẻ em) - Glucocorticoid: beclozone, becotide - dùng qua đường hô hấp. Chúng có tác dụng cục bộ trên đường hô hấp. Trước khi sử dụng chúng, cần phải làm sạch đường thở của dịch tiết phế quản bằng thuốc giãn phế quản. Họ không dừng cuộc tấn công. Sau khi sử dụng chúng, bạn cần súc miệng.

Thuốc giãn phế quản - Thuốc giống giao cảm: salbutamol, berotec. Dùng để giảm cơn động kinh. Atimos - tác dụng kéo dài. - Chế phẩm Xanthine – aminophylline. - Thuốc kháng cholinergic – atrovent, berodual. Hiệu quả sau 30 -90 phút

Điều trị không dùng thuốc Châm cứu Massage Tập thể dục Liệu pháp trị liệu bằng đá muối (ở mỏ muối) Liệu pháp khí hậu (khí hậu biển và núi cao) Điều trị cơn đói.

Phòng chống hen suyễn: Điều trị kịp thời các bệnh viêm đường hô hấp cấp tính; Chống ô nhiễm môi trường; Chống hút thuốc lá; Thành lập các “trường học hen suyễn”.

» Nội dung tác phẩm “Suy phế quản”

Hen phế quản

Giới thiệu.

1 Đặc điểm chung của bệnh

1.2 Đặc điểm chung của bệnh hen phế quản

2 Phương pháp chẩn đoán hen phế quản.

2.1 Chẩn đoán hen phế quản

2.2 Các phương pháp bổ sung chẩn đoán hen phế quản

3 cách khác nhau để điều trị bệnh hen suyễn

3.1 Thuốc điều trị hen phế quản

3.2 Điều trị hen phế quản truyền thống

3.3 Vật lý trị liệu như một phần của liệu pháp điều trị cơn hen

Phần kết luận

Thư mục.

GIỚI THIỆU

Kỷ nguyên cổ xưa nhất về sự phát triển của sự sống - Tiền Cambri - kéo dài một thời gian cực kỳ dài - hơn 3 tỷ năm. Thức ăn của những sinh vật đầu tiên là “nước dùng nguyên thủy” của đại dương xung quanh hoặc những người anh em kém may mắn hơn của chúng. Tuy nhiên, dần dần qua hàng triệu năm, nước dùng này ngày càng loãng đi và cuối cùng nguồn cung cấp chất dinh dưỡng cạn kiệt. Sự phát triển của sự sống đã đi vào ngõ cụt. Nhưng sự tiến hóa đã thành công tìm ra cách thoát khỏi nó. Những sinh vật (vi khuẩn) đầu tiên xuất hiện, có khả năng chuyển đổi các chất vô cơ thành chất hữu cơ với sự trợ giúp của ánh sáng mặt trời. Để xây dựng cơ thể của mình, tất cả các sinh vật sống đều cần đến hydro, đặc biệt là hydro. Cây xanh thu được nó bằng cách tách nước và giải phóng oxy. Nhưng vi khuẩn vẫn chưa biết cách làm điều này. Chúng hấp thụ không phải nước mà là hydro sunfua, đơn giản hơn nhiều. Trong trường hợp này, không phải oxy được giải phóng mà là lưu huỳnh. (Trên bề mặt của một số đầm lầy, bạn có thể tìm thấy một lớp màng lưu huỳnh) Đây là điều mà vi khuẩn cổ đại đã làm. Nhưng lượng hydro sunfua trên Trái đất khá hạn chế. Một cuộc khủng hoảng mới đã đến trong sự phát triển của cuộc sống. Tảo xanh lam đã tìm ra cách thoát khỏi nó. Họ học cách phân chia nước. Các phân tử nước là một hạt khó bẻ gãy; việc tách hydro và oxy không dễ dàng như vậy. Việc này khó gấp 7 lần so với việc phân hủy hydro sunfua. Có thể nói rằng tảo xanh lam đã đạt được một kỳ tích thực sự. Điều này đã xảy ra cách đây 2 tỷ 300 triệu năm. Hiện nay oxy bắt đầu được thải vào khí quyển dưới dạng sản phẩm phụ. Sự tích tụ oxy gây ra mối đe dọa nghiêm trọng đối với sự sống. Bắt đầu từ cách đây một thời gian, một thế hệ sự sống tự phát mới trên Trái đất đã trở nên bất khả thi; hàm lượng oxy đạt tới 1% mức hiện đại. Và các sinh vật sống phải đối mặt với một vấn đề mới - làm thế nào để đối phó với lượng ngày càng tăng của chất hung hãn này... Nhưng quá trình tiến hóa đã vượt qua thử thách này và giành được một chiến thắng rực rỡ mới.

1 Đặc điểm chung của bệnh Hen phế quản

1.1 Cấu trúc của hệ hô hấp

Hơi thở là nguồn sống quan trọng nhất. Một người có thể sống mà không có thức ăn và nước uống trong vài ngày, nhưng không có không khí, nhiều nhất là vài phút. Hơi thở kết nối cơ thể con người với sinh quyển và thế giới sống trên trái đất. Khi không có đủ nguồn cung cấp không khí, tim và hệ thống miễn dịch bắt đầu hoạt động tích cực hơn, từ đó ngăn ngừa nhiễm trùng và thiếu oxy. Hệ thống hô hấp của con người được thiết kế sao cho toàn bộ cơ thể có thể thích ứng với mọi thay đổi của môi trường.

Các cơ hô hấp và cơ hoành của con người hoạt động tuân theo ý chí và ý thức của mình, do đó, để làm chủ được hơi thở đúng cách, kiến ​​thức về cấu tạo và cơ chế của các cơ quan hô hấp là vô cùng quan trọng.

Bộ máy hô hấp bao gồm đường hô hấp trên (khoang mũi, vòm họng, thanh quản), khí quản, phế quản, phổi, màng phổi, ngực với các cơ hô hấp, hệ thần kinh, mạch máu và bạch huyết.

Phổi được tạo thành từ các túi nhỏ (phế nang) bao quanh các tiểu phế quản. Có khoảng 700 triệu bong bóng này, tổng diện tích bề mặt hô hấp của chúng là hơn 100 m2.

Các cơ hô hấp chính bao gồm cơ liên sườn, cơ bậc thang và cơ hoành. Khi bạn hít vào, các cơ hô hấp nâng ngực lên, cơ hoành co lại và dày lên. Kết quả của quá trình này là thể tích của phổi tăng lên và không khí đi vào phổi như thể qua một chiếc máy bơm. Thể tích không khí tối đa trong phổi của một người khi nghỉ ngơi là 9 lít, bao gồm cả dự trữ.

Thở ra là một quá trình thụ động trong đó các cơ hô hấp thư giãn, cơ hoành nâng lên và không khí được tự do thoát ra khỏi cơ thể.

Hơi thở có thể là bụng, cơ hoành, ngực hoặc sườn. Ngược lại, thở bằng ngực được chia thành thở sườn trên và thở sườn dưới. Tất cả máu trong cơ thể đều đi qua phế nang phổi, giống như đi qua tim. Bộ máy hô hấp liên tục nhận máu: tĩnh mạch, cung cấp oxy cho các mô và lấy carbon dioxide từ chúng, chất này lại được bão hòa oxy trong phổi. Thông qua việc hít vào và thở ra, quá trình hô hấp ở phổi xảy ra - sự trao đổi khí liên tục: oxy và carbon dioxide. Như vậy, hơi thở đảm bảo sự tương tác của cơ thể với môi trường. Sự kết nối này được thực hiện, ngoài hô hấp phổi (trao đổi khí giữa không khí trong phế nang và máu), hô hấp mô. Hô hấp mô là sự trao đổi khí giữa máu với các mô và tế bào của cơ thể, cũng như trao đổi không khí phế nang và không khí từ môi trường bên ngoài.

Sự thông gió của phổi được đảm bảo bởi hoạt động hô hấp, bao gồm chuyển động nhịp nhàng của ngực và phổi. Các xung nhịp thở đến từ trung tâm hô hấp nằm ở hành não ở đáy tâm thất thứ tư. Sự kích thích của trung tâm này xảy ra thông qua thần kinh và thể dịch, nghĩa là thông qua máu. Sự tích tụ carbon dioxide trong máu khi thở ra dẫn đến nồng độ các ion hydro, kích thích trung tâm hô hấp. Các cơ chế khác cũng tham gia vào việc điều hòa nhịp thở: phản xạ - từ màng nhầy của đường hô hấp, từ da và các cơ quan cảm giác khác.

Sự kích thích của hệ thần kinh, hưng phấn và lượng thức ăn ăn vào làm tăng số lượng các hành vi hô hấp. Nhiệt độ môi trường tăng làm tăng tốc độ thở; khi nhiệt độ giảm, nhịp thở trở nên ít mãnh liệt hơn. Nhịp thở thậm chí còn phụ thuộc vào vị trí của cơ thể: khi một người đứng, nhịp thở nhanh hơn. Trung bình, một người trưởng thành thực hiện 15 lần hít vào và thở ra mỗi phút, từ đó cung cấp oxy cho cơ thể.

Lượng không khí mà một người có thể hít vào khi hít vào và thở ra tối đa là khái niệm về dung tích sống của phổi. Dung tích sống của phổi ở phụ nữ trung bình là 3,5 lít, ở nam giới - 4-5 lít. Giá trị của nó không chỉ phụ thuộc vào giới tính mà còn phụ thuộc vào độ tuổi, chiều cao, mức độ hoạt động thể chất và tính chất công việc.

Khi sinh ra, một người có cơ chế hô hấp chính xác, cơ chế này dần bị mất đi, dẫn đến các rối loạn khác nhau trong cơ thể. Nguyên nhân chính gây suy hô hấp là hút thuốc lá, nghiện rượu, nghiện ma túy và ô nhiễm môi trường.

Mỗi tế bào của cơ thể cần một lượng oxy khá lớn. Các tế bào não đặc biệt nhạy cảm với việc giảm lượng ăn vào.

Khoa học đã thiết lập mối quan hệ chặt chẽ giữa hơi thở và trương lực của hệ thần kinh. Các quan sát đã chỉ ra rằng khi thở thường xuyên và nông, tính dễ bị kích thích của các trung tâm thần kinh tăng lên, còn khi thở sâu thì ngược lại, nó giảm đi. Những người có hệ thần kinh yếu thở thường xuyên hơn 14% so với những người có hệ thần kinh khỏe.

Sau 40-50 năm, các thành phần đàn hồi của mô phổi bị sự hình thành mô liên kết xâm nhập. Sự cốt hóa của các sụn sườn dẫn đến giảm khả năng di chuyển của lồng ngực. Giai đoạn thở ra đặc biệt dễ bị thay đổi. Để đảm bảo thở ra hết, đặc biệt là khi leo cầu thang hoặc dốc, người lớn tuổi cố gắng thở sâu hơn. Trong trường hợp hệ hô hấp không được rèn luyện, mong muốn hít vào càng nhiều không khí càng tốt sẽ dẫn đến sự phát triển của khí thũng - phổi phồng lên và mô phổi bị căng.

Tỷ lệ hấp thụ oxy từ không khí ở người trung niên và người cao tuổi, cả khi hoạt động thể chất và khi nghỉ ngơi, thấp hơn ở người trẻ tuổi. Lý do khiến nhu cầu oxy giảm liên quan đến tuổi tác là do lượng máu lưu thông trong cơ thể giảm trong 1 phút, do đó, là do sự trao đổi chất cơ bản giảm và quá trình chuyển hóa oxy hóa chậm lại, cuối cùng dẫn đến suy yếu tất cả các chức năng quan trọng của cơ thể con người.

Khi có sự khác biệt về chức năng giữa cấu trúc của bộ máy và môi trường bên ngoài, sẽ xảy ra sự suy giảm các quá trình oxy hóa và tổng hợp. Việc giảm tiêu thụ oxy của các mô dẫn đến sự tích tụ chất thải và giảm cường độ đổi mới. Hàm lượng axit adenosine triphosphoric (ATP) giảm và chất mang thông tin di truyền quan trọng nhất - DNA và RNA - bị mất. Quá trình teo cơ và giảm khả năng tái tạo của tế bào dẫn đến những thay đổi trong hệ hô hấp.

Theo quy luật, vi phạm nhịp điệu, tần số, loại, độ sâu và mức độ thở không chỉ đi kèm với các bệnh về cơ quan hô hấp mà còn kèm theo các bệnh về tim, đường tiêu hóa, hệ thần kinh, máu và chuyển hóa.

Trước khi bắt đầu chữa lành cơ thể với sự hỗ trợ của các bài tập thở, bạn nên học cách thở đúng, nghĩa là sử dụng đầy đủ bộ máy hô hấp bên ngoài.

Thở bằng mũi là điều tự nhiên vì niêm mạc mũi làm ấm, lọc và làm ẩm không khí. Điều này không xảy ra khi thở bằng miệng.

Trong màng nhầy, cũng như trên bề mặt bên ngoài của mũi và vùng da gần đó, có một vùng thụ thể, vùng này chịu ảnh hưởng của luồng không khí, các kích thích cơ, điện, hóa học và nhiệt độ, cũng như độ ẩm, gây ra nhiều phản xạ, trong đó quan trọng nhất là phản xạ vận mạch, phản xạ này phụ thuộc vào mức độ cung cấp máu cho các cơ quan. Kích thích khoang mũi khi thở bằng mũi trong phần lớn các trường hợp kèm theo co mạch. Khi thở bằng mũi, hệ thần kinh trung ương được kích hoạt liên tục, đảm bảo giấc ngủ bình thường và tối ưu hóa phản xạ điều hòa nhịp thở và hoạt động của tim. Trong điều trị một số bệnh trong y học, nhiều loại tác động lên niêm mạc mũi được sử dụng (ví dụ, hít không khí băng giá qua mũi). Đồng thời, những kích thích, cường độ sai lệch đáng kể so với tiêu chuẩn, có ảnh hưởng xấu đến cơ thể khỏe mạnh và ở người bệnh, chúng làm tình trạng tồi tệ trở nên trầm trọng hơn. Do đó, việc ngừng thở bằng mũi trong thời gian dài, chẳng hạn như do sự phát triển của mô vòm họng ở trẻ em, đi kèm với những rối loạn nghiêm trọng trong hoạt động của cơ thể, bao gồm chậm phát triển trí tuệ và kém phát triển thể chất.

Tình trạng không thuận lợi của màng nhầy của khoang mũi và thiếu sự kích thích tối ưu có thể gây ra sự suy giảm trạng thái chức năng của cơ thể (các bệnh về mắt, đau bụng kinh, suy giảm khứu giác, thèm ăn, hoạt động bài tiết của tuyến dạ dày, rối loạn răng miệng). sâu răng, bệnh lao, rối loạn chuyển hóa mô, thay đổi thành phần axit-bazơ trong máu, giảm chức năng chống độc của gan, giảm bạch cầu, v.v.). Đã có những trường hợp ngất xỉu và tử vong sau đó ở người và động vật do nước đột ngột chảy vào khoang mũi.

Các hạt cơ học đi vào khoang mũi với không khí hít vào được giữ lại bởi biểu mô đường mật và chất nhầy. Một số trong số chúng được loại bỏ khỏi khoang mũi bằng cách hắt hơi, xì mũi và chải mũi. Các hạt di chuyển cùng với chất nhầy bằng cách sử dụng chuyển động của lông mao về phía vòm họng và sau đó được nuốt hoặc nhổ ra. Niêm mạc mũi trung hòa các khí độc hại có thời gian trải qua quá trình xử lý cần thiết, mặc dù thời gian tiếp xúc ngắn với bề mặt nhỏ của khoang mũi.

Khoang miệng, giống như toàn bộ màng nhầy của đường thở, có đặc tính lọc, nhưng chức năng của nó kém hơn nhiều so với khoang mũi, đặc biệt là khi hoạt động cơ bắp. Nghiên cứu cho thấy rất nhiều người, cả trẻ em và người lớn, thở bằng miệng khi nói chuyện và không cố gắng thở bằng mũi khi ngủ. Ở trẻ em, việc thở kém như vậy dẫn đến tuyến giáp phát triển chậm hơn, chậm phát triển và amidan to ra. Hơi thở kém ở người lớn dẫn đến lão hóa cơ thể sớm hơn, vì nó làm suy giảm chức năng phổi và giảm sản xuất hormone tuyến tiền liệt, chất ức chế sự đông máu của tế bào máu, làm tan cục máu đông và làm giãn mạch máu, do đó ngăn ngừa sự phát triển của xơ vữa động mạch.

Việc nín thở giúp cải thiện chức năng thông khí của phổi, tuần hoàn máu, giúp vượt qua hàng rào phế nang và tăng cường trao đổi khí. Khi phát triển hơi thở đúng, nó được giữ trong một khoảng thời gian ngắn ở giai đoạn cuối của hơi thở sâu. Vì độ bão hòa oxy trong máu tốt hơn nhiều khi thở bằng mũi nên cần phải đảm bảo ngậm miệng cả khi tập thể dục và trong thời gian nghỉ ngơi. Tác dụng điều trị của việc nín thở là lượng carbon dioxide tích lũy khi tạm dừng hoặc thở chậm có tác dụng giãn mạch, do đó các bài tập thở tương đối đơn giản có thể thay thế nhiều loại thuốc cụ thể có tác dụng phụ.

1.2 Đặc điểm chung của bệnh hen phế quản

Hen suyễn là bệnh viêm mãn tính của đường hô hấp. Nếu có khuynh hướng, tình trạng viêm này sẽ gây ra các cơn ho lặp đi lặp lại, thở khò khè, cảm giác tức ngực và khó thở. Viêm làm cho đường hô hấp nhạy cảm với các chất gây dị ứng, chất kích thích hóa học, khói thuốc lá, không khí lạnh hoặc căng thẳng về thể chất. Khi tiếp xúc với chúng, đường hô hấp bị sưng tấy và co thắt, chúng tiết ra lượng chất nhầy tăng lên và trở nên quá mẫn cảm với các tác động bên ngoài. Sự tắc nghẽn phế quản phát sinh trong trường hợp này có thể hồi phục được (tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, không hoàn toàn) một cách tự nhiên và dưới tác động của điều trị. Nếu hen phế quản được điều trị đầy đủ, tình trạng viêm có thể giảm trong thời gian dài và tần suất các triệu chứng của bệnh có thể giảm thiểu: các vấn đề đồng thời liên quan đến hen phế quản cũng biến mất.

Hen phế quản được đặc trưng bởi sự nhạy cảm của phế quản tăng lên với các chất gây dị ứng khác nhau, cũng như các chất kích thích không đặc hiệu. Theo phân loại hiện đại, bệnh có 3 dạng chính: không nhiễm trùng-dị ứng (dị ứng), nhiễm trùng-dị ứng và hỗn hợp. Dựa trên mức độ nghiêm trọng của diễn biến, hen phế quản được phân loại thành nhẹ, trung bình và nặng.

Bệnh thường xảy ra ở dạng cổ điển: dưới dạng các cơn nghẹt thở, xen kẽ với các giai đoạn thuyên giảm. Trong trường hợp này, thường có thể phân biệt 4 giai đoạn: trước tấn công, hậu tấn công và giữa các cuộc tấn công. Trong những trường hợp hen phế quản nặng, không chỉ xảy ra các cơn hen riêng lẻ mà còn xảy ra tình trạng hen suyễn. Trong một số trường hợp, hen phế quản xảy ra ở dạng viêm phế quản dạng hen.

Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh hen suyễn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nhiều. Dị ứng và hen suyễn thường đi đôi với nhau. Hút thuốc với bệnh hen suyễn rất nguy hiểm nhưng nhiều người vẫn tiếp tục hút thuốc.

Mặc dù bệnh hen suyễn có thể phát triển ở mọi lứa tuổi nhưng các cơn hen suyễn phổ biến hơn nhiều ở người lớn. Nếu các triệu chứng hen suyễn xuất hiện, hãy nhớ tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Bác sĩ sẽ cho bạn biết cách sử dụng ống hít và các loại thuốc khác để ngăn ngừa bệnh phát triển thêm và các vấn đề về hô hấp.

Nguyên nhân gây hen suyễn là do chất lỏng tích tụ trong ống thở, khi bắt đầu hít vào, người bệnh cảm thấy khó thở, kèm theo ho, thở khò khè, cảm giác nặng nề và khạc đờm. Nếu chất lỏng tích tụ do catarrh, bệnh hen suyễn sẽ bắt đầu đột ngột. Nếu nguyên nhân gây bệnh là do chất lỏng tích tụ trong mạch thì người bệnh có mạch đập không đều và suy tim. Khi hen suyễn xảy ra do khô, bệnh nhân kêu khát và không có đờm.

Bệnh nhân hen suyễn nên ăn chủ yếu các sản phẩm từ sữa, đặc biệt là váng sữa. Tránh hưng phấn và căng thẳng về thể chất, không hút thuốc, không uống rượu. Để làm loãng đờm dính khi lên cơn, hãy lấy soda trên đầu dao. Bạn cũng có thể uống 15 - 20 giọt cây nữ lang.

Khi bị tấn công, bạn cần cởi bỏ quần áo chật, hít thở không khí trong lành, ngâm tay chân vào nước nóng hoặc đắp miếng mù tạt lên, dùng giẻ lau vào vùng tim bằng nước lạnh với giấm và muối. (tất nhiên trừ khi có bệnh về phổi), thái dương của bệnh nhân được xoa bằng nước hoa.

Xoa bóp phần thân trên từ đầu xuống đến đỉnh ngực và lưng sẽ giúp giảm bớt mức độ nghiêm trọng của cơn đau. Việc mát-xa nên được thực hiện với thứ gì đó có dầu.

Khi bị lên cơn, bạn có thể áp dụng bài thuốc sau: luộc khoai tây cho đến khi mềm, cho khoai tây còn nóng vào bát, ngồi xuống, đặt bát trước mặt, trùm chăn lên đầu và hít hơi nước. Đồng thời, uống trà nam việt quất thật nóng (lá và quả mọng, tươi hoặc khô) mọi lúc. Khi đã dễ thở hơn, hãy đi ngủ ngay và che chắn kỹ càng.

Trong trường hợp bị tấn công bất ngờ (chủ yếu vào ban đêm), hãy nuốt cà phê lúa mạch với đá viên, ngửi amoniac, bôi mù tạt lên bắp chân và dùng bàn chải chà xát cơ thể. Trong phòng bệnh nhân không khí phải luôn trong lành, không được phép hút thuốc trong phòng, nếu có khói và không mở được cửa sổ thì nên đặt một chiếc đĩa chứa đầy amoniac rất gần đầu giường bệnh nhân. .

Có hai giai đoạn của bệnh mãn tính này. Giai đoạn phát triển ban đầu của bệnh hen phế quản có thể được xác định bằng bản chất của nó là tiến hành các xét nghiệm cho một mục đích cụ thể, vai trò của nó là xác định khả năng phản ứng và độ nhạy cảm thay đổi của phế quản liên quan đến hoạt động thể chất, các chất co mạch và không khí lạnh. Những thay đổi một phần về độ nhạy và khả năng phản ứng của phế quản có liên quan đến rối loạn trạng thái của hệ thống nội tiết, miễn dịch và thần kinh, do đó không có biểu hiện lâm sàng và được phát hiện bằng các phương pháp trong phòng thí nghiệm, thường xuyên nhất là bằng cách thực hiện các xét nghiệm căng thẳng.

Giai đoạn thứ hai là hình thành bệnh hen phế quản. Nó không xuất hiện ở tất cả các bệnh nhân và xuất hiện trước cơn hen khá rõ rệt ở 20 đến 40% bệnh nhân. Bản thân tình trạng thể chất trước khi mắc bệnh không phải là một dạng bệnh học mà là một tập hợp các dấu hiệu nhất định cho thấy mối đe dọa tiềm tàng của bệnh hen phế quản. Ngoài ra, sự hiện diện rõ ràng của các bệnh không đặc hiệu tái phát, cấp tính hoặc mãn tính ở phổi và phế quản với biểu hiện khó chịu về đường hô hấp và hiện tượng vốn có của tắc nghẽn phế quản có thể đảo ngược, kết hợp với 1 hoặc 2 dấu hiệu sau: khuynh hướng di truyền đối với các bệnh có tính chất dị ứng và hen phế quản, biểu hiện ngoài phổi của dị ứng làm thay đổi phản ứng của cơ thể, tăng bạch cầu ái toan trong đờm và/hoặc máu. Sự hiện diện rõ ràng của tất cả các dấu hiệu này có thể được coi trực tiếp là sự hiện diện của một đợt bệnh không có triệu chứng ở bệnh nhân.

2 Phương pháp chẩn đoán hen phế quản

2.1 Chẩn đoán hen phế quản

Chẩn đoán hen phế quản là một quá trình phức tạp và gồm nhiều bước. Giai đoạn chẩn đoán ban đầu là thu thập dữ liệu tiền sử (đặt câu hỏi cho bệnh nhân) và khám lâm sàng cho bệnh nhân, trong hầu hết các trường hợp có thể chẩn đoán sơ bộ bệnh hen phế quản. Việc kiểm tra tiền sử bao gồm việc làm rõ những phàn nàn của bệnh nhân và xác định diễn biến của bệnh theo thời gian. Các triệu chứng của bệnh hen phế quản rất đa dạng và khác nhau tùy theo giai đoạn bệnh và đặc điểm cá nhân của từng bệnh nhân.

Trong giai đoạn phát triển ban đầu, hen phế quản được biểu hiện bằng các cơn ho, có thể khô hoặc có một lượng nhỏ đờm. Ho xảy ra chủ yếu vào ban đêm hoặc buổi sáng, có liên quan đến sự gia tăng trương lực sinh lý của cơ phế quản vào buổi sáng (3 - 4 giờ sáng). Ho có thể xuất hiện sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp. Các cơn ho ở giai đoạn đầu của bệnh không kèm theo khó thở. Thính giác (lắng nghe bệnh nhân) có thể phát hiện rales khô rải rác. Co thắt phế quản tiềm ẩn (ẩn) được phát hiện bằng các phương pháp nghiên cứu đặc biệt: với việc sử dụng chất chủ vận beta-adrenergic (thuốc gây giãn cơ phế quản), sự gia tăng tỷ lệ khí thở ra được quan sát thấy (đo huyết áp).

Ở giai đoạn phát triển sau này, triệu chứng chính của bệnh hen phế quản là lên cơn hen.

Lúc đầu, bệnh nhân có thể nhận thấy một số triệu chứng riêng lẻ của đợt tấn công sắp tới: sổ mũi, đau họng, ngứa da, v.v. Sau đó, khó thở dần dần xảy ra. Lúc đầu, bệnh nhân chỉ thấy khó thở ra. Ho khan và cảm giác căng thẳng ở ngực xuất hiện. Rối loạn hô hấp buộc bệnh nhân phải ngồi với cánh tay được hỗ trợ để tạo điều kiện thở bằng cách vận động các cơ phụ của đai vai. Sự gia tăng nghẹt thở đi kèm với sự xuất hiện của tiếng thở khò khè, lúc đầu chỉ có thể được phát hiện bằng cách nghe bệnh nhân, nhưng sau đó có thể nghe thấy được ở khoảng cách xa với bệnh nhân. Cơn nghẹt thở ở bệnh hen phế quản được đặc trưng bởi cái gọi là "khò khè âm nhạc" - bao gồm các âm thanh có cao độ khác nhau. Sự phát triển tiếp theo của cơn được đặc trưng bởi khó hít vào do các cơ hô hấp được đặt ở vị trí hít vào sâu (co thắt phế quản ngăn cản việc loại bỏ không khí khỏi phổi trong quá trình thở ra và dẫn đến sự tích tụ một lượng lớn không khí trong phổi).

Việc kiểm tra bệnh nhân để chẩn đoán ở giai đoạn tiền hen suyễn không tiết lộ bất kỳ đặc điểm đặc trưng nào. Ở bệnh nhân hen suyễn dị ứng, có thể phát hiện polyp mũi, chàm và viêm da dị ứng.

Các dấu hiệu đặc trưng nhất được bộc lộ khi khám bệnh nhân lên cơn ngạt thở. Theo nguyên tắc, bệnh nhân cố gắng ngồi xuống và đặt tay lên ghế. Hơi thở kéo dài, căng thẳng và có sự tham gia của các cơ phụ vào động tác thở. Các tĩnh mạch ở cổ sưng lên khi bạn thở ra và xẹp xuống khi bạn hít vào.

Khi gõ (gõ) vào ngực, phát hiện ra âm thanh cao (đóng hộp), chứng tỏ có sự tích tụ một lượng lớn không khí trong phổi - đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán. Bờ dưới của phổi bị hạ thấp và không hoạt động. Khi nghe phổi sẽ phát hiện ra một lượng lớn tiếng thở khò khè với cường độ và độ cao khác nhau.

Thời gian của cuộc tấn công có thể khác nhau - từ vài phút đến vài giờ. Việc giải quyết cuộc tấn công đi kèm với một cơn ho căng thẳng và tiết ra một lượng nhỏ đờm trong suốt.

Tình trạng hen suyễn là tình trạng nặng nhất, trong đó tình trạng ngạt thở tiến triển gây nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng của người bệnh. Với tình trạng hen suyễn, tất cả các triệu chứng lâm sàng đều rõ rệt hơn so với cơn hen thông thường. Ngoài ra, các triệu chứng nghẹt thở tiến triển còn phát triển: tím tái (xanh da), nhịp tim nhanh (nhịp tim tăng), rối loạn nhịp tim (ngoại tâm thu), thờ ơ và buồn ngủ (ức chế chức năng của hệ thần kinh trung ương). Với tình trạng hen suyễn, bệnh nhân có thể tử vong do ngừng hô hấp hoặc rối loạn nhịp tim.

2.2 Các phương pháp bổ sung để chẩn đoán hen phế quản

Dựa trên dữ liệu lâm sàng được thu thập bằng các phương pháp mô tả ở trên, có thể tiến hành chẩn đoán sơ bộ bệnh hen phế quản. Việc xác định dạng hen phế quản cụ thể cũng như xác định các khía cạnh sinh bệnh học của bệnh đòi hỏi phải sử dụng các phương pháp nghiên cứu bổ sung.

Nghiên cứu và chẩn đoán chức năng hô hấp ngoài trong hen phế quản giúp xác định mức độ tắc nghẽn phế quản và phản ứng của chúng trước sự kích thích của histamine, acetylcholine (các chất gây co thắt phế quản) và hoạt động thể chất.

Cụ thể, thể tích thở ra gắng sức trong một giây (FEV1) và dung tích sống của phổi (VC) được xác định. Tỷ lệ của các giá trị này (chỉ số Tiffno) cho phép đánh giá mức độ thông thoáng của phế quản.

Có những thiết bị đặc biệt cho phép bệnh nhân xác định lượng thở ra cưỡng bức tại nhà. Việc theo dõi chỉ số này rất quan trọng để điều trị đầy đủ bệnh hen phế quản, cũng như để ngăn ngừa sự phát triển của các cơn hen (sự phát triển của cơn hen xảy ra trước khi FEV1 giảm dần). FEV1 được xác định vào buổi sáng trước khi dùng thuốc giãn phế quản và vào buổi chiều sau khi dùng thuốc. Sự chênh lệch hơn 20% giữa hai giá trị cho thấy sự hiện diện của co thắt phế quản và cần phải điều chỉnh phương pháp điều trị. FEV1 giảm dưới 200 ml cho thấy co thắt phế quản nghiêm trọng.

Chụp X quang ngực là một phương pháp chẩn đoán bổ sung có thể xác định các dấu hiệu của khí thũng (tăng độ trong của phổi) hoặc xơ vữa động mạch (sự phát triển của mô liên kết trong phổi). Sự hiện diện của chứng xơ vữa động mạch là điển hình hơn cho bệnh hen suyễn do nhiễm trùng. Trong bệnh hen suyễn dị ứng, những thay đổi X quang ở phổi (ngoài cơn hen) có thể không xuất hiện trong một thời gian dài.
khóa học hen phế quản

Chẩn đoán hen suyễn dị ứng liên quan đến việc xác định độ nhạy cảm tăng lên của cơ thể với một số chất gây dị ứng. Trong một số trường hợp, việc xác định chất gây dị ứng tương ứng và loại trừ nó khỏi môi trường của bệnh nhân có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh hen suyễn dị ứng. Để xác định tình trạng dị ứng, người ta xác định kháng thể IgE trong máu. Các kháng thể thuộc loại này xác định sự phát triển của các triệu chứng ngay lập tức trong bệnh hen suyễn dị ứng. Sự gia tăng mức độ của các kháng thể này trong máu cho thấy khả năng phản ứng của cơ thể tăng lên. Ngoài ra, bệnh hen suyễn được đặc trưng bởi sự gia tăng số lượng bạch cầu ái toan trong máu và đặc biệt là trong đờm.

Chẩn đoán các bệnh đồng thời của hệ hô hấp (viêm mũi, viêm xoang, viêm phế quản) giúp có được cái nhìn tổng quát về tình trạng bệnh nhân và kê đơn điều trị đầy đủ.

3 Phương pháp điều trị hen phế quản

3.1 Thuốc điều trị hen phế quản

Điều trị hen phế quản đúng cách nên bắt đầu bằng liệu pháp cơ bản: trước hết, có các loại thuốc không chứa nội tiết tố, bao gồm Intal (natri chromoglycate), Tailed (Nedocromil), Acolat (Zafirlukast), Ketotifen (Zaditen). Những loại thuốc này không có tác dụng nếu cơn nghẹt thở đã phát triển. Họ có thể ngăn chặn nó. Thuốc nội tiết tố (glucocorticoid của vỏ thượng thận) có tác dụng chống viêm nhanh chóng, hiệu quả và giúp ngăn ngừa các cơn hen phế quản. Các dạng hít (becotide, flixotide, ingacort, benacort) được sử dụng để điều trị lâu dài bệnh hen phế quản. Thuốc ở dạng viên nén chỉ được kê đơn trong các đợt điều trị trầm trọng của bệnh hen phế quản.

Có nhiều loại thuốc hiệu quả hơn để điều trị hen phế quản, nhưng việc sử dụng chúng phải dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Vì lý do y tế, các phương pháp ly tâm được sử dụng (hấp thu máu, lọc huyết tương, lọc huyết tương). Chúng dựa trên việc truyền máu qua các thiết bị đặc biệt để thay đổi chất lượng của nó. Ở đây cũng cần có sự giám sát y tế nội trú khi điều trị hen phế quản. Các phương pháp khác, chẳng hạn như bấm huyệt, kỹ thuật thở đặc biệt và liệu pháp tâm lý có thể được sử dụng rộng rãi trên cơ sở ngoại trú để điều trị hen phế quản.

Phòng ngừa bệnh hen suyễn. Trước hết, cần bảo vệ bệnh nhân khỏi tiếp xúc với “thủ phạm” gây dị ứng hoặc tấn công kẻ khiêu khích: bụi, phấn hoa thực vật, lông động vật, một số sản phẩm, khói thuốc lá, nệm và gối đầy bụi, mùi hôi nồng nặc, bao gồm cả mùi hôi. mùi nước hoa, vecni xịt, phấn hoa và cây, hạ thân nhiệt và cảm lạnh, mọi thứ đều có tác dụng có lợi đối với sự phát triển của bệnh hen phế quản.

Phác đồ điều trị bằng thuốc cho bệnh hen phế quản trông như thế này:

Kê đơn thuốc có triệu chứng. Hành động của họ nhằm mục đích khôi phục sự thông thoáng của phế quản và làm giảm co thắt phế quản - đây là thuốc giãn phế quản hoặc thuốc giãn phế quản. Thuốc được sử dụng theo tình huống cho các cơn hen suyễn; liều lượng được bác sĩ hoặc bác sĩ phổi lựa chọn riêng, có tính đến mức độ nghiêm trọng và giai đoạn của bệnh hen phế quản. Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài được sử dụng để ngăn ngừa co thắt phế quản, nghĩa là kiểm soát lâu dài bệnh hen phế quản.

Thuốc điều trị chống viêm cơ bản ngăn chặn tình trạng viêm dị ứng ở phế quản và giảm sưng tấy thành phế quản. Chúng bao gồm: hormone glucocorticoid, cromones và thuốc antileukotriene.

Không giống như thuốc cấp cứu, thuốc điều trị cơ bản được kê toa để phòng ngừa lâu dài các đợt trầm trọng của bệnh hen suyễn.

Hít hormone. Trong số tất cả các loại thuốc điều trị lâu dài và kiểm soát hen phế quản, thuốc nội tiết tố là hiệu quả nhất. Hiện nay, glucocorticosteroid dạng hít là phổ biến nhất. Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị các dạng hen phế quản từ trung bình đến nặng.

Các dạng cromon dạng hít được coi là loại thuốc an toàn nhất để điều trị lâu dài bệnh hen phế quản, nhưng chỉ có hiệu quả ở dạng bệnh nhẹ.

Thuốc kháng leukotrien. Thuốc chống hen suyễn mới dùng đường uống.

Hormon steroid toàn thân được sử dụng trong những trường hợp nặng và trong trường hợp bệnh nặng.

3.2 Điều trị hen phế quản truyền thống

Công thức: Mỗi buổi sáng, nửa giờ trước bữa ăn, uống 30 giọt hydro peroxide, pha loãng trong nửa cốc nước. Và vào buổi tối, ăn một thìa mỡ lợn với một thìa mật ong.

Công thức: 3 lít váng sữa, thêm 100 gram rễ cây elecampane cắt nhỏ và mật ong, trộn đều rồi cho vào lò nướng. Khi váng sữa sôi, đặt lò nướng ở nhiệt độ 100-150 độ và giữ như vậy trong 4 giờ. Uống một muỗng canh nửa giờ trước bữa ăn, 3 lần một ngày.

Công thức: để chuẩn bị dịch truyền, cho nón thông xanh đã rửa sạch, một ít nhựa thông có đường kính 2 cm và nửa lít sữa nóng vào phích. Khuấy và để trong 4 giờ. Sau đó, dịch truyền được lọc qua gạc gấp 3 lần. Sau khi rửa nón có thể tái sử dụng thêm 2 lần nữa. Uống một ly sữa đã chuẩn bị vào buổi sáng và buổi tối. Quá trình điều trị là 4-8 tuần. Sau khi nghỉ ngơi, nên lặp lại quá trình điều trị hen suyễn.

Công thức: Dầu thơm chữa bệnh hen suyễn được pha chế từ 250 gam lô hội, nửa lít rượu ngon và 350 gam mật ong. Cây lô hội không được tưới nước trong 2 tuần trước khi cắt lá. Sau khi cắt, lá không được rửa sạch mà chỉ cần lau bằng khăn ẩm để loại bỏ bụi. Cho chúng vào lọ, đổ rượu vào, thêm mật ong và trộn đều mọi thứ. Để trong tủ lạnh 10 ngày. Sau đó, dịch truyền được lọc và lá được vắt ra. Uống một thìa cà phê 3 lần một ngày. Trong 2-3 ngày đầu tiên, hãy tăng liều lên tới một muỗng canh.

Công thức: Dầu tỏi là bài thuốc dân gian dịu nhẹ và diệt khuẩn rất tốt trong điều trị bệnh hen phế quản. Để làm bơ tỏi, bạn xay 5 tép tỏi lớn, thêm muối vừa ăn rồi trộn với 100 gam bơ. Đó là tất cả. Bạn có thể ăn loại bơ này chỉ bằng cách phết lên bánh mì hoặc thêm vào món xay nhuyễn.

Trong cơn hen suyễn, sẽ có hiệu quả khi xoa bóp phần thân trên, bắt đầu từ đầu và di chuyển xuống ngực. Massage có thể được thực hiện bằng cách sử dụng dầu, kem hoặc bột tan. Để làm loãng chất nhầy khi bị tấn công, bạn nên uống một ít rượu chua. Nếu không có rượu thì bạn có thể uống một ít soda, khoảng 1/4 thìa cà phê. Thuốc Valerian cũng sẽ giúp ích. Thêm 15-20 giọt nữ lang vào một cốc nước. Khói cây tầm ma là một phương thuốc đặc biệt hiệu quả. Khói cây tầm ma có thể làm dịu cơn hen ngay trước mắt bạn theo đúng nghĩa đen và nếu sử dụng thường xuyên, nó sẽ chữa khỏi bệnh hen suyễn.

3.3 Tập thể dục trị liệu như một phần của liệu pháp điều trị cơn hen

Tập thể dục trị liệu rất quan trọng với vai trò vừa là biện pháp phòng ngừa thứ phát vừa là yếu tố phụ trợ trong điều trị các cơn hen.

A) Tự xoa bóp

Tự xoa bóp và vật lý trị liệu giúp cải thiện lưu thông máu và bạch huyết, thông khí phổi, thông khí phế quản, tăng khả năng vận động của lồng ngực, trương lực cơ hô hấp, tạo điều kiện thuận lợi cho việc thải đờm, thúc đẩy quá trình tái hấp thu các tác động còn sót lại của quá trình viêm và tăng hiệu suất của bệnh nhân.

Việc sử dụng các liệu trình trị liệu bằng bùn kết hợp với liệu pháp tập thể dục (và xoa bóp) góp phần cải thiện sức khỏe nhanh hơn cho những bệnh nhân mắc các bệnh về đường hô hấp không đặc hiệu.

Tự xoa bóp bắt đầu ở tư thế “ngồi” bằng cách vuốt ve (xen kẽ bằng xoa) bằng lòng bàn tay hoặc mu bàn tay, bằng nắm tay vào đai vai, lưng, cổ, đai vai và mặt trước của ngực. Khi tự xoa bóp vùng lưng và đai vai, các chuyển động được thực hiện theo hướng từ cột sống đến xương ức, còn khi tự xoa bóp bề mặt trước của ngực và vùng dưới đòn - từ xương ức đến khớp vai và nách. Để xoa bóp lưng và không gian giữa các xương bả vai, bạn có thể sử dụng một chiếc khăn bông cứng.

Sau đó vuốt, xoa và đẩy bằng ngón tay thứ 2, thứ 3 và thứ 4, xoa bóp các khoang liên sườn từ cột sống đến xương ức.

Sau đó, ở tư thế “ngồi”, xoa bóp mặt trước và mặt bên của ngực theo hướng từ xương ức đến khớp vai và nách. Phụ nữ nên bỏ qua tuyến vú. Các cú đánh được thực hiện xen kẽ với việc xoa bằng lòng bàn tay hoặc nắm tay, làm suy yếu tác dụng lên vùng tim. Sau đó, bạn nên dùng đầu ngón tay gõ nhẹ vào mặt trước của ngực, cuối cùng vuốt xen kẽ với xoa lưng, cổ, đai vai và mặt trước của ngực trong 2-3 phút. là 12-16 phút. Việc này nên được thực hiện hàng ngày hoặc cách ngày. Sau 15-20 liệu trình, cần nghỉ 10-15 ngày.

B) Một tập hợp các bài tập trị liệu tập thể dục gần đúng:

Đứng, hai chân rộng bằng vai.

1. Bỏ tay xuống. Giơ tay lên, duỗi - hít vào, trở về tư thế. - thở ra. Lặp lại 3-4 lần.

2. Tương tự, sử dụng tay để bắt chước chuyển động của gậy khi trượt tuyết. Hơi thở là tự nguyện. Lặp lại 7-8 lần.

3. Tay đeo thắt lưng. Đưa cánh tay thẳng sang một bên, hướng lên trên - hít vào, đặt lên thắt lưng - thở ra. Lặp lại với mỗi tay 3-4 lần.

4. Tương tự. Ngồi xổm xuống, duỗi hai tay về phía trước ngang vai - thở ra, trở về tư thế đứng. - hít vào. Lặp lại 4-5 lần.

5. Hai tay dang rộng về phía trước, rộng hơn vai một chút. Với động tác vung chân phải thẳng, chạm tới các ngón tay của bàn tay trái, sau đó dùng chân trái chạm tới các ngón tay của bàn tay phải. Hơi thở là tự nguyện. Lặp lại với mỗi chân 2-3 lần.

6. Tay đeo thắt lưng. Nghiêng thân sang trái, giơ tay phải lên - thở ra, quay lại IP. - hít vào. Lặp lại theo mỗi hướng 2-3 lần.

Lấy một cây gậy thể dục.

7. Đứng. Tay cầm gậy giơ lên ​​cao quá đầu. Cúi người sang phải - thở ra, quay lại i.p. - hít vào. Lặp lại 2-3 lần theo mỗi hướng

8. Đứng, tay cầm gậy - đặt trước ngực, khuỷu tay cong. Nhanh chóng rẽ phải rồi sang trái. Hơi thở là tự nguyện. Lặp lại 3-4 lần theo mỗi hướng.

9. Đứng, tay chống gậy ở sau lưng. Cong khuỷu tay, dùng gậy chạm vào xương bả vai - hít vào, trở về tư thế đứng. - thở ra. Lặp lại 4-5 lần.

10. Đứng tựa vào gậy, hơi nghiêng thân về phía trước. Thở bằng cơ hoành: hóp bụng - hít vào, hóp vào - thở ra. Lặp lại 5-6 lần.

C) Sarvangasana (thể dục dụng cụ yoga) - dành cho những người mắc bệnh hen phế quản.

Dịch từ tiếng Phạn, “Sarvangasana” có nghĩa là “tư thế cho tất cả các bộ phận của cơ thể”. Môn thể dục nâng cao sức khỏe này dành cho cả người trẻ và người trung niên. Người cao tuổi, đặc biệt là những người mắc bệnh mãn tính cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, chuyên gia vật lý trị liệu trước khi tập Sarvangasana.

Những người bị tăng huyết áp, xơ vữa động mạch nặng, mắc các bệnh truyền nhiễm cấp tính và mãn tính (đặc biệt là trong giai đoạn bệnh trở nặng) không nên đưa tư thế này vào bài tập của mình.

Theo các thiền sinh, Sarvangasana giúp cải thiện lưu thông máu trong não, giúp điều trị chứng giãn tĩnh mạch, bệnh trĩ và sa tạng. Nó rất hữu ích cho bệnh hen phế quản.

Bài tập được thực hiện như sau.

Nằm ngửa, duỗi hai tay dọc theo cơ thể với lòng bàn tay hướng xuống sàn. Từ từ nâng chân lên mà không cong đầu gối. Sau đó đặt lòng bàn tay lên lưng dưới (ngón cái hướng ra ngoài) và dùng chúng để nâng xương chậu lên cho đến khi thân mình thẳng đứng. Chân phải thẳng hàng với cơ thể. Thở ra khi bạn nhấc chân lên.

Ở tư thế này, bạn tựa vai, cổ và sau đầu xuống sàn. Đồng thời, cằm chạm nhẹ vào hố cổ.

Cố gắng thư giãn càng nhiều càng tốt.

Hơi thở hoàn tất, không căng thẳng.

Để trở về vị trí ban đầu, bạn hơi cong chân và đưa chúng lại gần ngực, nhẹ nhàng hạ xương chậu xuống rồi hạ chân xuống sàn. Trong mọi trường hợp, cơ thể bạn không nên rơi xuống sàn!

Sau khi trở về vị trí ban đầu, nằm yên trong 15-20 giây.

Trong khi thực hiện bài tập, hãy tập trung vào chuyển động đồng đều và từ từ của chân và thân mình. Khi ở tư thế thống kê, hãy tập trung toàn bộ sự chú ý của bạn vào tuyến giáp (nằm ở mặt trước của cổ, giữa quả táo của Adam và cán của xương ức).

Đầu tiên, giữ tư thế trong 1-2 giây. Nếu không có cảm giác khó chịu thì trong vòng một tháng hãy tăng thời gian này lên 10 giây.

Phần kết luận

Tập thể dục trị liệu (vật lý trị liệu) là một hệ thống sử dụng nhiều bài tập thể chất khác nhau - đi bộ, trượt tuyết, bơi lội, chạy, trò chơi, bài tập buổi sáng, v.v. - nghĩa là các chuyển động cơ bắp là tác nhân kích thích các chức năng quan trọng của con người.

Trong y học, đó là một phương pháp điều trị sử dụng giáo dục thể chất để phòng ngừa, điều trị, phục hồi chức năng và chăm sóc hỗ trợ. Liệu pháp tập thể dục phát triển sức mạnh, sức bền, sự phối hợp các động tác, rèn luyện kỹ năng vệ sinh và làm cứng cơ thể bằng các yếu tố tự nhiên. Liệu pháp tập thể dục dựa trên dữ liệu khoa học hiện đại trong lĩnh vực y học, sinh học và giáo dục thể chất.

Hình thức trị liệu tập thể dục chính - các bài tập trị liệu - là một phương pháp điều trị và do đó, nên được sử dụng nghiêm ngặt theo từng cá nhân, theo chỉ định và dưới sự giám sát của bác sĩ.

Chỉ định cho liệu pháp tập thể dục rất rộng rãi. Nó có thể đảm bảo quá trình điều trị hiệu quả nhất và có thể giúp khôi phục tất cả các chức năng của cơ thể sau khi hoàn tất điều trị. Hơn nữa, trong phòng ngừa, điều trị và phục hồi chức năng, liệu pháp tập thể dục có tác dụng trực tiếp và gián tiếp, đồng thời có tác động tích cực đến nhiều hệ thống và chức năng khác của cơ thể.

Các bài tập thể dục trị liệu chỉ có tác dụng chữa bệnh khi sử dụng các bài tập thể chất đúng cách, thường xuyên, lâu dài. Với những mục đích này, một phương pháp tiến hành các lớp học, chỉ định và chống chỉ định sử dụng chúng, có tính đến tính hiệu quả và yêu cầu vệ sinh cho các địa điểm đào tạo đã được phát triển. Tải trọng phải tối ưu và tương ứng với khả năng hoạt động của bệnh nhân. Để định lượng tải, bạn nên tính đến một số yếu tố ảnh hưởng đến lượng tải, tăng hoặc giảm tải.

Do đó, ngay cả một cái nhìn tổng quan ngắn gọn về khả năng của vật lý trị liệu cũng cho phép chúng ta đưa ra kết luận về tầm quan trọng to lớn của nó đối với cuộc sống của một người:

1. Bằng cách tham gia tập thể dục, bản thân một người tích cực tham gia vào quá trình điều trị và phục hồi, điều này có tác dụng có lợi đối với lĩnh vực tâm lý - cảm xúc của người đó;

2. Bằng cách tác động lên hệ thần kinh, chức năng của các cơ quan bị tổn thương được điều hòa;

3. Nhờ việc sử dụng các bài tập thể chất một cách có hệ thống, cơ thể sẽ thích nghi tốt hơn với việc tăng dần tải trọng;

4. Các lớp học vật lý trị liệu cũng có giá trị giáo dục: một người làm quen với việc thực hiện các bài tập thể chất một cách có hệ thống, điều này trở thành thói quen hàng ngày và góp phần duy trì lối sống lành mạnh.

Quá trình nghiên cứu hen suyễn là một trong những vấn đề quan trọng nhất của khoa học y tế chứng minh một cách thuyết phục sự thành công của nhiều ngành kiến ​​thức từ cơ bản (di truyền y học) đến ứng dụng (tổ chức chăm sóc sức khỏe). Đồng thời, nghiên cứu đang diễn ra liên tục đòi hỏi phải sửa đổi một số khái niệm, tạo ra sự đồng thuận quốc tế mới về vấn đề hen suyễn, phát triển các phương pháp điều trị mới và tiêu chuẩn mới về chăm sóc y tế, giáo dục thường xuyên và tự giáo dục của nhân viên y tế. công nhân.

1. Epifanov V. A. Văn hóa vật lý và trị liệu: GEOTAR-Med //, Số 10, 2002

2. Ivanov S. M. Thể dục trị liệu cho trẻ bị hen phế quản, Y học, // Đại học quốc gia Moscow, 1974

3. Isaev Yu., Moysyuk L. Hen phế quản. Phương pháp điều trị thông thường và không thông thường. - M: "KUDITS-PRESS", 2008. - P. 168. ed. Chuchalina.//Chiến lược toàn cầu về điều trị và phòng ngừa hen phế quản.. - M: "Atmosphere", 2017. - P. 104.

	ĐẾN tải công việc bạn cần tham gia nhóm của chúng tôi miễn phí Liên hệ với. Chỉ cần nhấp vào nút bên dưới. Nhân tiện, trong nhóm của chúng tôi, chúng tôi giúp viết các bài báo giáo dục miễn phí. Một vài giây sau khi kiểm tra đăng ký của bạn, một liên kết để tiếp tục tải xuống tác phẩm của bạn sẽ xuất hiện.
	Khuyến khích tính độc đáo của công việc này. Bỏ qua việc chống đạo văn.