Chống chỉ định và tác dụng phụ của Nurofen. Hướng dẫn sử dụng Nurofen

Khi chúng ta hoặc con cái của chúng ta bị sốt, các triệu chứng cảm cúm và cảm lạnh xuất hiện, chúng ta sẽ xem xét bộ sơ cứu và dùng thuốc từ đó để giúp giảm bớt các dấu hiệu khó chịu. Gần đây, trong số các loại thuốc như vậy, Nurofen đã trở nên phổ biến. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết về tính năng của loại thuốc này, trường hợp nào nên dùng, trường hợp nào không nên.

Mô tả của thuốc

Chất hoạt tính của Nurofen là ibuprofen, một dẫn xuất của axit phenylpropionic. Hợp chất này thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và được tổng hợp bởi các dược sĩ người Anh vào đầu năm 1962 của thế kỷ trước. Ban đầu, ibuprofen chỉ được coi là một phương thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp, nhưng dần dần phạm vi của nó được mở rộng. Và kể từ những năm 1980, ibuprofen đã trở thành một loại thuốc không cần kê đơn, nhờ đó sự phổ biến của nó đã tăng lên đáng kể. Hiện nay ibuprofen có thể được tìm thấy trong nhiều loại thuốc khác nhau, nhưng vẫn là thuốc gốc, Nurofen, được coi là tham chiếu trong số tất cả các loại thuốc có chứa ibuprofen.

Ibuprofen là một dạng bột kết tinh màu trắng, thực tế không tan trong nước. Đây là chất đã được nghiên cứu kỹ lưỡng về cơ chế tác dụng và tác dụng phụ của thuốc, có cơ sở chứng minh không chê vào đâu được. Ibuprofen có trong danh mục thuốc thiết yếu của WHO và danh mục thuốc quan trọng của Bộ Y tế Nga.

Nurofen, giống như các NSAID khác, có ba loại hoạt động cùng một lúc:

hạ sốt,
thuốc giảm đau,
chống viêm.

Không phải tất cả các NSAID đều cho thấy cả ba tác dụng này như nhau. Đối với một số, tác dụng chính là giảm đau, đối với một số khác là hạ sốt, đối với một số khác là chống viêm. Nurofen kết hợp cả ba hiệu ứng gần như nhau. Theo nhiều cách, điều này giải thích sự phổ biến rộng rãi của Nurofen như một phương thuốc để điều trị triệu chứng của nhiều bệnh truyền nhiễm và các quá trình viêm.

Theo quan điểm của hóa sinh, ibuprofen thuộc loại thuốc chẹn không chọn lọc enzym cyclooxygenase. Do tác dụng này, thuốc làm gián đoạn quá trình tổng hợp prostaglandin - chất trung gian chính gây viêm trong cơ thể. Nurofen có tác dụng cả cục bộ và trung ương, ngăn chặn sự tổng hợp các prostaglandin trong hệ thần kinh trung ương và ngoại vi. Ibuprofen còn có khả năng ức chế kết tập tiểu cầu. Có bằng chứng về đặc tính điều hòa miễn dịch vừa phải của dược chất, khả năng kích thích giải phóng interferon nội sinh, tăng sức đề kháng không đặc hiệu của cơ thể.

Khi dùng bằng đường uống, các đặc tính điều trị của Nurofen được nhận ra ở cấp độ toàn bộ cơ thể. Khi sử dụng gel Nurofen, các đặc tính giảm đau và chống viêm chỉ xuất hiện ở mức độ của các mô riêng lẻ đã tiếp xúc với thuốc.

Nurofen có hiệu quả chống lại bất kỳ loại đau nào. Ngoại lệ duy nhất là đau dạ dày và ruột, gan, lá lách. Ibuprofen có hiệu quả nhất đối với các cơn đau do viêm.

Dược động học

Khi dùng bên trong, Nurofen được hấp thu nhanh chóng vào đường tiêu hóa. Tác dụng của thuốc bắt đầu sau khoảng nửa giờ và kéo dài đến 8 giờ. Thời gian nồng độ tối đa trong máu khi uống lúc đói là 45 phút. Khi uống sau bữa ăn, thời gian này có thể tăng lên và lên tới 1,5-2,5 giờ Nurofen thấm từ từ vào khớp và đọng lại trong bao hoạt dịch. Kết quả là, nồng độ của thuốc trong dịch khớp có thể cao hơn đáng kể so với trong huyết tương. Với một lượng nhỏ thâm nhập vào sữa mẹ. Thời gian bán thải là 2-2,5 giờ, đối với viên nén giải phóng kéo dài có thể lên đến 12 giờ. Nurofen ở dạng huyền phù có tốc độ cao hơn một chút. Ibuprofen được bài tiết qua thận dưới dạng không đổi và ở dạng liên hợp.

Hình thức phát hành

Có nhiều dạng bào chế của Nurofen. Nhưng cái chính là máy tính bảng. Liều lượng tiêu chuẩn của Nurofen là 200 mg.

Ngoài ra còn có viên nén với liều lượng 400 mg (Nurofen Forte), viên nén giải phóng kéo dài (Giai đoạn Nurofen), viên nén hòa tan, viên ngậm (Nurofen Active). Nurofen cũng có sẵn ở dạng viên nang (Nurofen Ultracap và Ultracap forte). Các phiên bản của Nurofen Express và Express Neo là những máy tính bảng có tác dụng nhanh.

Nurofen 5% gel được thiết kế để sử dụng bên ngoài.

Ngoài ra còn có một hệ thống đình chỉ dành cho điều trị trẻ em dưới 6 tuổi (với hương vị dâu tây hoặc cam), thuốc đạn trực tràng của trẻ em. Cả hai dạng thuốc này đều được gọi là Nurofen dành cho trẻ em.

Viên nén Nurofen Plus và Nurofen Plus N, ngoài ibuprofen (200 mg), còn chứa codeine (10 mg), giúp tăng cường tác dụng giảm đau của thuốc.

Tất nhiên, rất dễ bị nhầm lẫn trong một loạt các giống Nurofen như vậy. Điều chính cần nhớ là liều lượng của từng loại.

Trong các loại Nurofen sau, liều lượng là 200 mg:

Nurofen (viên nén)
Nurofen Active (máy tính bảng)
Nurofen (viên sủi bọt hòa tan)
Viên nang Nurofen Ultracap,
Nurofen Plus (viên nén)
Nurofen Express (máy tính bảng).

Viên nén tác dụng kéo dài Thời kỳ Nurofen chứa 300 mg ibuprofen. Và viên nén Nurofen Forte và viên nang Ultracap Forte chứa tới 400 mg ibuprofen.

Bạn phải ghi nhớ thông tin này để tránh dùng Nurofen quá liều. Ví dụ, có thể chấp nhận uống 2 viên ibuprofen 200 mg thông thường cùng một lúc, vì ngay cả khi những viên này được uống 3 lần một ngày, thì liều lượng tối đa cho phép sẽ không được vượt quá. Tuy nhiên, nếu bạn uống 2 viên Nurofen Forte ba lần một ngày, bạn sẽ dễ dàng sử dụng thuốc quá liều với tất cả những hậu quả khó chịu.

Nurofen dành cho trẻ em chứa 60 mg ibuprofen cho mỗi viên đạn và 100 mg ibuprofen cho mỗi liều hỗn dịch (5 ml).

Tá dược trong viên nén:

natri croscarmellose,
natri lauryl sulfat,
natri xitrat dihydrat,
axit stearic,
silicon dioxide dạng keo,
titanium dioxide,
sacaroza,
macrogol,
kẹo cao su,
bột talc.

Các chất tương tự của Nurofen

Tại các hiệu thuốc, bạn có thể tìm thấy nhiều chất tương tự cấu trúc của Nurofen, tức là các loại thuốc có chứa cùng một hoạt chất:

Dolgit (gel và kem),
Ibuprofen (thuốc mỡ và gel, viên nén, hỗn dịch),
Advil (viên nén, viên nang, hỗn dịch),
Artrocam (máy tính bảng)
Bonifen (viên nén)
Burana (máy tính bảng),
Deblock (máy tính bảng)
Motrin (viên nén)
Ibuprom (viên nén, viên nang)
Ibusan (máy tính bảng)
Ibutop (gel và kem)
Ibufen (đình chỉ)
Ipris (viên nén),
Mig 400 (viên),
Pedea (giải pháp để tiêm tĩnh mạch),
Solpaflex (viên nén),
Faspik (viên nén và hạt cho dung dịch).

Chỉ định

Nurofen được sử dụng cho nhiều bệnh viêm và truyền nhiễm, kèm theo các triệu chứng viêm, sốt cao và đau dữ dội. Nó có thể:

SARS,
viêm họng,
viêm mũi,
viêm amiđan,
bệnh cúm,
viêm khớp (thấp khớp, vẩy nến, viêm khớp với lupus ban đỏ hệ thống),
bệnh khớp,
đau cơ,
đau dây thần kinh,
đau dạ dày,
vết thương,
đau nửa đầu,
kinh nguyệt,
bệnh thấp khớp,
tổn thương cơ và dây chằng,
bệnh Gout,
viêm cột sống dính khớp,
viêm bao hoạt dịch,
viêm gân
đau sau phẫu thuật,
viêm phần phụ,
viêm nội mạc tử cung.

Với bệnh viêm khớp dạng thấp, Nurofen có tác dụng rõ rệt hơn ở giai đoạn đầu của quá trình viêm. Ibuprofen có tác dụng chống viêm kém hơn ortofen và indomethacin, nhưng được dung nạp tốt hơn.

Đôi khi Nurofen được bác sĩ phụ khoa kê đơn để giảm sự co bóp của tử cung với nguy cơ sinh non.

Nurofen Gel được chỉ định trong những trường hợp sau:

đau cơ,
đau lưng,
tổn thương dây chằng,
vết thương,
đau dây thần kinh.

ARI và SARS,
bệnh cúm,
phản ứng với tiêm chủng.

Chống chỉ định

Giống như hầu hết các NSAID khác, Nurofen có nhiều hạn chế trong việc sử dụng. Các điều kiện không nên sử dụng Nurofen bao gồm:

suy gan và thận nặng;
chảy máu trong đường tiêu hóa;
không dung nạp NSAID;
suy tim nặng;
đợt cấp của các tổn thương ăn mòn và loét của đường tiêu hóa (loét dạ dày và tá tràng, viêm loét đại tràng, bệnh Crohn);
bệnh viêm ruột (viêm ruột và viêm đại tràng);
mang thai (3 tháng đầu và 3 tháng giữa);
giai đoạn nặng của tăng huyết áp;
hen suyễn "aspirin";
nổi mề đay hoặc viêm mũi do sử dụng axit acetylsalicylic;
bệnh của dây thần kinh thị giác, rối loạn thị giác màu sắc;
giảm đông máu, máu khó đông;
xuất huyết tạng;
mất thính lực;
trước đây đã thực hiện ghép cầu nối động mạch vành;
tuổi lên đến 6 năm (đối với máy tính bảng);
tuổi lên đến 12 năm (đối với viên nang);
tuổi lên đến 3 tháng (bất kỳ dạng thuốc nào);
tăng kali máu;
bệnh lý của bộ máy tiền đình;
hen phế quản (ở trẻ em).

Thận trọng, Nurofen được sử dụng trong các trường hợp sau:

dưới 3 tuổi,
trong ba tháng cuối của thai kỳ,
bị tăng huyết áp,
trong thời gian cho con bú,
bị xơ gan với tăng áp lực tĩnh mạch cửa,
với tăng bilirubin máu,
có tiền sử bệnh viêm loét đường tiêu hóa,
với bệnh tim thiếu máu cục bộ,
bị bệnh tiểu đường,
khi hút thuốc
nghiện rượu,
khi bị nhiễm Helicobacter pylori,
bị giảm bạch cầu,
bị thiếu máu,
bị lupus ban đỏ hệ thống (nguy cơ viêm màng não vô khuẩn),
bị suy thận trung bình (độ thanh thải creatinin 30-60 ml / phút),
ở tuổi già.

Để điều trị cho trẻ em, Nurofen nên được sử dụng sau khi có khuyến cáo của bác sĩ.

Sử dụng Nurofen trong thời kỳ mang thai

Trong ba tháng đầu của thai kỳ, không nên sử dụng Nurofen do có thể xảy ra các bất thường về gen trong quá trình phát triển của thai nhi. Trong tam cá nguyệt thứ ba, dùng Nurofen có thể gây ra biến chứng ở thai nhi như hở các ống dẫn giữa tâm thất của tim, cũng như sau khi sinh và các biến chứng khi sinh nở. Mặt khác, Nurofen có thể được kê đơn cho những phụ nữ mang thai có nguy cơ sinh non.

Từ 13 đến 27 tuần, nên dùng thuốc dưới sự giám sát y tế. Ngoài ra, liều lượng tối đa cho phụ nữ mang thai là 800 mg mỗi ngày.

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ khi dùng thuốc với liều điều trị và trong thời gian ngắn (2-3 ngày) là khá hiếm. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:

đau bụng;
ợ nóng;
bệnh tiêu chảy;
buồn nôn và ói mửa;
phản ứng dị ứng (phát ban da, ngứa, nổi mày đay, viêm mũi, sốc phản vệ, phù mạch, co thắt phế quản;
tăng áp suất;
khiếm thị và khiếm thính, nhìn đôi;
ăn mòn và tổn thương loét của đường tiêu hóa;
khô niêm mạc miệng;
đau đầu;
chóng mặt;
mất ngủ hoặc buồn ngủ;
hưng phấn hoặc trầm cảm;
nhầm lẫn, ảo giác;
ù tai;
nhịp tim nhanh;
khô, sưng và kích ứng kết mạc;
loét nướu;
aphthous viêm miệng;
viêm tụy;
viêm gan siêu vi;
viêm màng não vô khuẩn (ở những người mắc các bệnh tự miễn dịch);
suy thận cấp, viêm thận;
đa niệu;
thiếu máu;
thay đổi thành phần máu (giảm tiểu cầu, tăng tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan);
khó thở;
tăng tiết mồ hôi.

Không phải lúc nào các phản ứng trên (ngoại trừ dị ứng) cũng được quan sát thấy ngay sau khi bắt đầu dùng thuốc. Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xuất hiện trong khoảng 4-5 ngày điều trị. Nếu sử dụng kéo dài (trong vài tháng), rất có thể phát triển loét và xuất huyết đường tiêu hóa, suy giảm thị lực. Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc sử dụng Nurofen lâu dài sẽ làm tăng nguy cơ ngừng tim và nhồi máu cơ tim.

Khi bôi gel, các phản ứng có hại toàn thân không phải là điển hình. Mặc dù phản ứng dị ứng tại chỗ có thể quan sát thấy ngứa da, mẩn đỏ da.

Tương tác với các loại thuốc khác

Trong một số trường hợp, Nurofen có thể tăng cường hoặc ngược lại, làm giảm tác dụng của các loại thuốc khác.

Không nên sử dụng Nurofen đồng thời với axit acetylsalicylic, vì điều này làm vô hiệu hóa hiệu quả điều trị của thuốc sau này. Bệnh nhân đang sử dụng các chế phẩm axit acetylsalicylic làm thuốc chống đông máu nên lưu ý rằng việc sử dụng đồng thời Nurofen với họ sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành.

Không nên dùng Nurofen cùng với rượu, thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin. Sau đó làm tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày. Ngoài ra, sử dụng đồng thời với ethanol, thuốc chống trầm cảm ba vòng và barbiturat làm tăng nguy cơ tổn thương gan.

Ibuprofen làm giảm hiệu quả của furosemide và hydrochlorothiazide, một số thuốc hạ huyết áp, chẳng hạn như thuốc ức chế men chuyển. Ngoài ra, sự kết hợp của những loại thuốc này với ibuprofen làm tăng nguy cơ tổn thương thận.

Tiếp nhận đồng thời Nurofen với glycoside tim góp phần làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim.

Thuốc làm tăng tác dụng phụ của glucocorticosteroid, ethanol, estrogen, làm tăng tác dụng hạ đường huyết của thuốc trị đái tháo đường và insulin, làm tăng nồng độ và tăng hiệu quả của methotrexat.

Thuốc kháng axit làm giảm sự hấp thu của ibuprofen.

Với việc sử dụng đồng thời với thuốc chống đông máu và thuốc làm tan huyết khối, nguy cơ chảy máu tăng lên.

Cyclosporine, khi sử dụng đồng thời với thuốc sẽ tăng cường tổng hợp prostaglandin ở thận, làm tăng tác dụng thải độc trên thận của ibuprofen. Nồng độ cyclosporine trong huyết tương cũng tăng lên, và điều này có thể dẫn đến tổn thương gan.

Caffeine làm tăng tác dụng giảm đau của thuốc.

Hướng dẫn sử dụng

Trong hầu hết các tình huống, một viên 200 mg nên được uống 3 đến 4 lần mỗi ngày. Trong một số trường hợp, bị đau dữ dội, kèm theo kinh nguyệt đau đớn, có thể kê một liều lượng lớn 400 mg. Thuốc trong những tình huống như vậy cũng nên được sử dụng 3 lần một ngày. Liều tối đa hàng ngày là 1200 mg.

Viên nén tác dụng kéo dài (Thời kỳ Nurofen) không nên uống quá 2 lần một ngày. Khoảng cách giữa các liều ít nhất là 12 giờ.

Thời gian nhập viện tùy theo bệnh. Nếu Nurofen được sử dụng làm thuốc hạ sốt cho các bệnh truyền nhiễm, chỉ nên dùng khi thực sự cần thiết, tức là bệnh nhân có nhiệt độ cao đe dọa đến sức khỏe của mình. Trong hầu hết các trường hợp, nhiệt độ này là +38,5 ° C. Không nên hạ nhiệt độ xuống cùng với thuốc hạ sốt, vì đây là yếu tố kích thích hệ miễn dịch. Mặc dù, tất nhiên, sẽ không có gì khủng khiếp xảy ra nếu một người dùng thuốc hạ sốt ở nhiệt độ dưới ngưỡng một lần để trở nên bình thường vào một thời điểm quan trọng đối với anh ta, chẳng hạn như đang chuẩn bị cho một cuộc họp quan trọng. Tuy nhiên, cách tiếp cận này không nên được áp dụng một cách có hệ thống.

Điều tương tự cũng áp dụng đối với việc dùng thuốc như một loại thuốc gây mê - ngay sau khi cơn đau thuyên giảm, nên ngắt thuốc. Và thậm chí hơn thế nữa, việc sử dụng thuốc như một phương thuốc "dự phòng" đối với bệnh cúm và SARS là không thể chấp nhận được, vì Nurofen không có tác dụng đối với các tác nhân gây bệnh truyền nhiễm và giá trị của nó trong khả năng này là bằng không.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, Nurofen phải được sử dụng liên tục. Các bệnh như vậy bao gồm thoái hóa khớp, viêm khớp (viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạng thấp, kể cả vị thành niên), chấn thương mô mềm. Liều lượng trong những trường hợp như vậy cũng có thể khác nhau.

Đối với viêm xương khớp, viêm cột sống dính khớp, 400-600 mg ba-4 lần một ngày. Liều lượng tương tự đối với chấn thương mô mềm. Trong bệnh viêm khớp dạng thấp, một liều duy nhất là 800 mg. Thuốc nên được sử dụng 3 lần một ngày. Trong bệnh viêm khớp dạng thấp thiếu niên, liều lượng hàng ngày được tính dựa trên trọng lượng cơ thể - 30 - 40 mg / kg cân nặng. Liều lượng được tính toán được chia thành 3-4 liều.

Viên nén (ngoại trừ loại hòa tan) và viên nang nên được nuốt với nước. Thời điểm tối ưu để uống viên nén và viên nang là sau bữa ăn. Nếu bạn dùng thuốc trước bữa ăn, thì điều này có thể dẫn đến các phản ứng tiêu cực từ đường tiêu hóa.

Viên nén hòa tan được pha loãng trong nửa ly nước.

Thuốc ở dạng viên nén chỉ có thể được thực hiện bởi trẻ em nặng hơn 20 kg. Nếu không, một hệ thống treo nên được sử dụng.

Hướng dẫn sử dụng gel

Gel chỉ thích hợp để điều trị cho bệnh nhân trên 12 tuổi. Bóp 4-10 cm gel từ ống và thoa xung quanh vùng bị viêm cho đến khi nó hấp thụ hoàn toàn vào da. Sau khi gel được thoa lên da, rửa tay bằng xà phòng và nước. Bạn cũng nên cẩn thận tránh để thuốc trên màng nhầy của mắt, miệng và mũi họng. Ngoài ra, bạn không được thoa gel lên vùng da quanh mắt và môi, vết thương hở.

Số lần sử dụng gel tối đa là 4 lần một ngày, khoảng cách giữa các đợt sử dụng tối thiểu là 4 giờ. Điều trị bằng gel có thể được thực hiện không quá hai tuần. Nếu sau thời gian này mà tình trạng của bệnh nhân không được cải thiện thì nên đến bác sĩ tư vấn.

Việc sử dụng thuốc đạn

Thuốc đạn trực tràng được ưu tiên sử dụng nếu trẻ không thể uống hỗn dịch vì một số lý do (nôn mửa, không dung nạp với các thành phần của hỗn dịch, v.v.). Ngoài ra, nến nhanh hơn so với huyền phù.

Liều lượng của thuốc ở dạng thuốc đạn phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể của trẻ. Liều duy nhất là 5-10 mg / kg. Thuốc đạn có thể được sử dụng 3-4 lần một ngày. Liều tối đa hàng ngày là 30 mg / kg.

Trẻ em từ 3-9 tháng tuổi được kê đơn thuốc đạn với liều 60 mg (1 viên) 3 lần một ngày sau 6-8 giờ. Trẻ em từ 9-24 tháng tuổi được kê đơn 1 viên thuốc đạn 4 lần một ngày.

Thời gian điều trị - không quá 3 ngày như thuốc hạ sốt, không quá 5 ngày khi gây mê.

Đơn tạm ngưng

Lắc kỹ hỗn dịch trước khi sử dụng. Mỗi lọ được cung cấp một thìa đong hai mặt (2,5 và 5 ml) và một ống tiêm định lượng.

Khi bị sốt và đau ở trẻ em, hỗn dịch được đưa ra sao cho lượng ibuprofen sẽ là 5-10 mg / kg trọng lượng cơ thể. Liều tối đa hàng ngày là 30 mg / kg.

Hoặc bạn có thể xác định liều tối đa hàng ngày từ bảng dưới đây:

Trong trường hợp đạt được hiệu quả điều trị mong muốn với liều lượng thấp hơn thì nên sử dụng. Nhưng không thể vượt quá các giá trị trên.

Đối với sốt do chủng ngừa, hỗn dịch được đưa ra với liều lượng 50 mg ibuprofen. Liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 100 mg.

Quá liều

Khi sử dụng gel, không thể dùng quá liều. Với quá liều thuốc viên, các triệu chứng chính là:

đau bụng,
buồn nôn,
nôn mửa,
buồn ngủ,
hôn mê,
hạ huyết áp,
nhịp tim chậm hoặc nhịp tim nhanh,
rung tâm nhĩ,
suy thận cấp.

Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể ngừng hô hấp và hôn mê.

Trong trường hợp quá liều, bệnh nhân nên được gây nôn hoặc tiến hành rửa dạ dày. Nếu đã quá nhiều thời gian kể từ khi uống thuốc (hơn một giờ), thì các biện pháp này rất có thể sẽ không có hiệu quả. Do đó, nên sử dụng than hoạt tính và các chất hấp thụ khác, uống nhiều kiềm và thuốc lợi tiểu, cũng như liệu pháp điều trị triệu chứng nhằm duy trì chức năng của các cơ quan chính.

Nurofen và Paracetamol

Ibuprofen và paracetamol thường được sử dụng cùng nhau vì một loại thuốc bổ sung cho lợi ích của loại thuốc kia. Ibuprofen có đặc tính hạ sốt vừa phải, trong khi paracetamol, không giống như ibuprofen, có đặc tính chống viêm yếu. Tuy nhiên, cần nhớ rằng việc sử dụng kết hợp cả hai loại thuốc trong thời kỳ mang thai sẽ làm tăng nguy cơ bất thường ở trẻ sơ sinh nam (bệnh đái tháo đường). Điều tương tự cũng có thể nói về việc sử dụng đồng thời Nurofen và aspirin.

Nhiều bậc cha mẹ không biết nên chọn loại thuốc nào - paracetamol hoặc Nurofen, để điều trị triệu chứng nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và cúm ở trẻ em. Hiện nay, paracetamol được công nhận là thuốc an toàn và hiệu quả nhất khi sử dụng cho trẻ em. Điều này được các nhà sản xuất của Nurofen công nhận. Tuy nhiên, Nurofen có thể được ưu tiên hơn paracetamol trong một số trường hợp. Đầu tiên, nó có tác dụng chống viêm rõ rệt hơn. Ngoài ra, Nurofen có thời gian tác dụng nhanh hơn và dài hơn so với paracetamol và ít ảnh hưởng đến gan hơn.

hướng dẫn đặc biệt

Một viên nén hòa tan của Nurofen chứa 1,5 g kali bicarbonat. Trường hợp này cần được lưu ý đối với những bệnh nhân đang ăn kiêng giảm kali huyết. Một viên thuốc thông thường chứa 40 mg natri saccharinat và 376 mg sorbitol. Điều này nên được xem xét bởi những bệnh nhân bị tiểu đường và không dung nạp fructose.

Do các tác dụng phụ có thể xảy ra liên quan đến hoạt động của hệ thần kinh trung ương, dùng thuốc dưới bất kỳ hình thức nào (ngoại trừ dạng gel), không nên lái xe và tham gia các hoạt động khác đòi hỏi sự chú ý cao hơn.

Trong thời gian điều trị bằng Nurofen, tốt nhất bạn nên hạn chế uống rượu. Nếu cần thiết phải dùng glucocorticosteroid, cần phải hủy Nurofen hai ngày trước khi bắt đầu điều trị bằng glucocorticosteroid.

Nếu điều trị Nurofen được thực hiện liên tục, thì cần phải làm các xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa 1-2 tuần một lần để xác định nồng độ của men gan, urê và creatinin. Cũng cần theo dõi tình trạng của dạ dày. Nếu các bất thường xuất hiện, nên ngắt quãng điều trị bằng Nurofen.

Chúng tôi luôn chuẩn bị sẵn các loại thuốc sơ cứu, trong đó có Nurofen. Khi quá trình viêm xảy ra, nhiệt độ tăng lên hoặc cơn đau xuất hiện, chúng tôi chuyển sang sử dụng thuốc giải cứu. Mặc dù thực tế là Nurofen có thể giúp làm giảm các triệu chứng của các bệnh khác nhau, nhưng nó cũng có thể dẫn đến các tác dụng phụ. Đặc biệt nếu bạn dùng thuốc với liều lượng lớn hơn mức cần thiết. Điều này dẫn đến và yêu cầu trợ giúp nhanh chóng.

Nurofen là gì?

Nurofen là một loại thuốc, một đại diện của nhóm thuốc chống viêm không steroid. Hành động của nó là nhằm giảm viêm, hạ sốt và giảm đau. Nó được sản xuất dưới nhiều tên khác nhau và dưới nhiều hình thức khác nhau, trong số đó có những loại như:

máy tính bảng,
thuốc sủi bọt,
kẹo ngậm,
đình chỉ,
viên nang,
Nến,
gel để sử dụng bên ngoài.

Nurofen dành cho trẻ em và người lớn. Nurofen dành cho trẻ em được sản xuất dưới dạng hỗn dịch hoặc xi-rô, cũng như thuốc đạn. Nó có thể được thực hiện bởi trẻ em từ ba tháng.

Thành phần của loại thuốc này thường bao gồm ibuprofen với số lượng khác nhau. Bản thân Ibuprofen có tác dụng hạ sốt và giảm đau trên cơ thể. Công cụ này là một trong những loại thuốc quan trọng nhất của Tổ chức Y tế Thế giới, vì hiệu quả của nó đã được chứng minh. Tác dụng giảm đau mạnh nhất có Nurofen, cũng có chứa. Thành phần này là một alkaloid thuốc phiện có tác dụng chống ho rõ rệt. Những giống như vậy góp phần vào việc lựa chọn thuốc chính xác nhất để điều trị triệu chứng một số bệnh.

Nurofen được sử dụng để làm giảm các triệu chứng trong các bệnh như:

SARS,
bệnh cúm,
bệnh đau răng,
đau đầu,
đau cơ và khớp,
đau bụng kinh,
viêm họng,
đau nửa đầu,
đau dây thần kinh,
chấn thương cơ và dây chằng,
Chấn thương thể thao.

Hoạt động của Nurofen trong cơ thể xảy ra bằng cách ngăn chặn hoạt động của các hoạt chất sinh học dẫn đến hội chứng viêm, sốt và đau. Thuốc làm giảm các triệu chứng này bằng cách ảnh hưởng đến việc cơ thể sản xuất các chất như prostaglandin, gây đau, viêm các mô và nóng ở vùng bị thương hoặc khắp cơ thể.

Nurofen có thể được sử dụng theo ba cách:

nuốt phải (khi chúng ta uống thuốc),
trực tràng (qua trực tràng)
cục bộ (bằng cách áp dụng gel vào khu vực bị ảnh hưởng).

Hai phương pháp đầu tiên góp phần vào tác dụng của thuốc trong tất cả các mô và cơ quan bị viêm hoặc đau, để giảm nhiệt độ khắp cơ thể. Gel chỉ được áp dụng cho các vùng da bị ảnh hưởng chỉ làm giảm các triệu chứng ở vùng da này và các mô dưới da.

Khi nào thì dùng Nurofen cho người lớn và trẻ em?

Hoạt động của Nurofen là nhằm điều trị triệu chứng. Thuốc này không chống lại nguyên nhân gây bệnh. Do đó, nó thường được kê đơn như một loại thuốc hỗ trợ cho các loại thuốc hoặc thủ thuật khác. Công cụ này được hiển thị cho các vấn đề sau:

các loại viêm khớp
bệnh Gout,
viêm cột sống dính khớp,
chứng loạn dưỡng thần kinh,
hội chứng đau có tính chất khác nhau,
đau sau phẫu thuật,
đau do ung thư,
đau trong chu kỳ kinh nguyệt,
viêm đau ở vùng chậu,
đau đẻ,
mối đe dọa sinh non (ngừng co bóp tử cung),
nhiệt độ khi bị cảm lạnh hoặc các bệnh truyền nhiễm.

Nurofen, được sử dụng bằng đường uống, có tác dụng như vậy. Thuốc bôi ngoài da có thể được sử dụng cho các trường hợp chấn thương dây chằng, chấn thương thể thao, viêm khớp, đau dây thần kinh, đau lưng và cơ.

Nurofen, dành cho trẻ em, giúp hạ sốt cho trẻ nhỏ mắc một số bệnh:

bệnh cúm,
phản ứng sau khi tiêm chủng,
bệnh truyền nhiễm ở trẻ em.

Nó cũng hoạt động như một loại thuốc an thần đối với trẻ em bị viêm họng và tai, đau răng, nhức đầu, đau nửa đầu, đau dây thần kinh và các hiện tượng sau chấn thương ở khớp, xương, gân, cơ và dây chằng.

Những khu vực mà Nurofen không có tác dụng là đau ở gan, lá lách và các cơ quan của hệ tiêu hóa.

Tác dụng phụ của Nurofen

Giống như tất cả các loại thuốc, thuốc này có thể gây ra nhiều tác dụng phụ. Nurofen, được sử dụng bằng đường uống, có thể gây ra các biến chứng trên hệ tiêu hóa:

ợ nóng,
buồn nôn,
nôn mửa,
đầy hơi,
bệnh tiêu chảy,
táo bón,
đau bụng,
chán ăn,
ăn mòn và loét trên màng nhầy của hệ tiêu hóa,
khô miệng
ngứa miệng,
hình thành loét trên nướu răng,
aphthous viêm miệng,
viêm tụy,
bệnh viêm gan.

Từ phía hệ thống thần kinh trung ương, hậu quả có thể xảy ra:

rối loạn ý thức
buồn ngủ,
mất ngủ,
chóng mặt,
đau đầu,
trạng thái phấn khích
Phiền muộn,
ảo giác,
viêm màng não vô khuẩn ở những người mắc bệnh tự miễn dịch.

Trong hệ thống tim mạch, có thể có các rối loạn sau:

tăng huyết áp,
nhịp tim nhanh,
suy tim.

Hệ thống hô hấp có thể phản ứng với các vấn đề như sau:

khó thở,
co thắt phế quản.

Những thay đổi trong hệ thống tuần hoàn có thể xảy ra:

tiểu cầu thấp,
ban xuất huyết giảm tiểu cầu,
số lượng bạch cầu thấp
mức độ thấp của bạch cầu trung tính, bạch cầu ưa bazơ và bạch cầu ái toan,
thiếu máu.

Hệ thống tiết niệu có thể bị ảnh hưởng theo cách này:

viêm bàng quang,
viêm thận,
đa niệu,
hội chứng thận hư,
suy thận cấp.

Nurofen có thể làm hỏng nhận thức của các giác quan, được thể hiện trong hình ảnh lâm sàng sau:

mờ mắt,
nhân đôi các đối tượng trong mắt,
kích ứng màng nhầy của mắt,
khô màng nhầy của mắt,
viêm dây thần kinh thị giác có thể đảo ngược,
sưng kết mạc
scotoma,
mất thính lực,
tiếng ồn trong tai.

Dị ứng có thể xảy ra:

cảm giác ngứa,
phát ban da,
tổ ong,
sổ mũi,
phù mạch,
sốc phản vệ,
sốt,
ban đỏ đa dạng tiết dịch,
hội chứng lyell,
tăng bạch cầu ái toan.

Cũng có thể đổ mồ hôi nhiều.

Quá liều Nurofen có thể gây ra những tác dụng phụ này. Xói mòn và chảy máu trên màng nhầy cũng có thể xảy ra.

Phản ứng với gel Nurofen không chỉ có thể gây dị ứng và co thắt phế quản mà còn gây mẩn đỏ, ngứa ran và cảm giác bỏng rát ở nơi áp dụng phương pháp điều trị.

Cần đặc biệt chú ý đến các biểu hiện tiêu cực của Nurofen ở trẻ em.

Từ đường tiêu hóa:

giảm sự thèm ăn,
đầy hơi,
buồn nôn,
nôn mửa,
đau bụng,
bệnh tiêu chảy,
loét hình thành màng nhầy của các cơ quan tiêu hóa,
chảy máu đường tiêu hóa.

Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương:

kích động tâm lý,
chóng mặt,
đau đầu,
mất ngủ.

Từ phía bên của hệ thống tuần hoàn, có một sự giảm:

tiểu cầu,
bạch cầu,
bạch cầu trung tính,
bạch cầu ái kiềm,
bạch cầu ái toan.

Từ hệ thống tiết niệu:

viêm bàng quang,
các vấn đề trong công việc của thận.

Phản ứng dị ứng:

phát ban da,
tổ ong,
co thắt phế quản,
sốt,
hội chứng lyell,
ban đỏ xuất tiết nhiều dạng.

Nếu các triệu chứng trên xảy ra, điều này có thể cho thấy quá liều thuốc. Trong mọi trường hợp, bạn cần đến gặp bác sĩ, đặc biệt nếu trẻ bị thương.

Hành động trong trường hợp quá liều Nurofen

Để tránh ngộ độc với Nurofen, bạn cần tuân thủ cẩn thận các khuyến cáo của bác sĩ, cẩn thận khi kết hợp nó với các loại thuốc khác. Sự xuất hiện của các tác dụng phụ được nêu ở trên có thể cho thấy ngộ độc do dùng quá liều. Người lớn có thể bị co giật và thậm chí hôn mê. Các triệu chứng ngộ độc ở trẻ em tương tự như ngộ độc ở người lớn. Khi các dấu hiệu như vậy xuất hiện, cần phải sơ cứu, bao gồm các hành động nhất định:

súc họng và miệng bằng nước ở nhiệt độ phòng,
gây nôn (nếu trẻ trên năm tuổi) bằng cách ấn vào gốc lưỡi,
thu nhận
nghỉ ngơi tại giường cho đến khi xe cấp cứu đến.

Ngộ độc Nurofen có thể dẫn đến các bệnh khác nhau về hệ thần kinh và sinh dục, viêm phế quản mãn tính, viêm tụy và vàng da, cũng như dị ứng. Do đó, hãy khẩn trương liên hệ với các bác sĩ sẽ giúp phục hồi cơ thể, đặc biệt là đối với trẻ em.

Khi nào thì không nên dùng Nurofen?

Nurofen có chống chỉ định:

không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc,
bệnh thần kinh thị giác
loét dạ dày và tá tràng,
viêm loét đại tràng,
tăng huyết áp động mạch,
suy tim.

Với tất cả các bệnh này, thuốc này không thể được sử dụng. Ngoài ra, bạn không cần thoa gel lên những vùng da có ít tổn thương nhất.

Để tránh những hậu quả tiêu cực từ việc dùng Nurofen, không dùng quá liều khuyến cáo của bác sĩ, không dùng thuốc quá hạn sử dụng hoặc bao bì bị hư hỏng. Để thuốc xa tầm tay trẻ em.

Sự kết luận

Nurofen là một phương thuốc hiệu quả trong việc chống lại chứng viêm, sốt và giảm đau trong các bệnh và chấn thương khác nhau. Nhưng bất kỳ loại thuốc nào cũng cần phải thận trọng. Tác dụng phụ từ Nurofen gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cho cả người lớn và trẻ em. Vì vậy, đừng bỏ qua lời khuyên của bác sĩ và không tự dùng thuốc. Nếu bạn gặp các phản ứng phụ có thể cho thấy quá liều, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Và hãy nhớ rằng ngay cả một loại thuốc phổ biến như vậy cũng có chống chỉ định. Sử dụng thuốc của bạn một cách khôn ngoan!

Fedor Katasonov

Bác sĩ Nhi khoa của GMS Tôi không muốn lặp lại những gì mà các bác sĩ đáng kính khác đã viết rất nhiều lần, nhưng nguyên tắc viết bài cho Khoa Nhi rất đơn giản: Tôi trả lời yêu cầu. Nếu số lượng câu hỏi giống hệt nhau (khoảng trống trong kiến thức của cha mẹ) vượt quá khối lượng quan trọng, điều này sẽ dẫn đến một bài đăng. Do đó - một bài về cơn sốt. Xin thứ lỗi cho sự tầm thường của anh ta. Hãy lưu nó ở đâu đó và ghi nhớ lần sau trước khi hỏi tôi một trong những câu hỏi này.

Làm thế nào để đo nhiệt độ?

Tôi thích một nhiệt kế điện tử tiếp xúc, được đặt dưới cánh tay. Sau khi nó kêu, nó phải được giữ thêm 3-4 phút, nhưng ít người biết về điều này, vì họ không đọc hướng dẫn. Sau đó, các số đọc sẽ xấp xỉ bằng các số đo trên tiêu chuẩn - nhiệt kế thủy ngân. Tôi không khuyến khích sử dụng nhiệt kế không tiếp xúc và đo ở miệng và ở hậu môn.

Tại sao phải đo nhiệt độ?

Phép đo chủ yếu có giá trị chẩn đoán. Chúng tôi có một cách tiếp cận hơi khác đối với các điều kiện nhiệt độ cao hơn hoặc thấp hơn giới hạn có điều kiện là 38 độ C. Vì hầu hết các cơn sốt ở các vĩ độ của chúng ta sẽ tự biến mất trong vòng 3 ngày, nếu không có các triệu chứng đe dọa, tôi khuyên bạn nên quan sát trong vòng 72 giờ sau lần đầu tiên nhiệt độ tăng trên 38. Nếu sau khoảng thời gian này, nó lại tăng trên 38, hãy đi khám bác sĩ. là cần thiết để quyết định xem đó có phải là một loại vi rút kéo dài (và chúng tôi tiếp tục quan sát) hay cần phải có sự can thiệp tích cực hơn. Do đó, chúng tôi đo nhiệt độ để xác định chiến thuật điều trị, nhưng không giải quyết vấn đề sốt.

Làm thế nào để bạn quyết định nếu bạn cần giảm nhiệt độ?

Câu trả lời rất đơn giản, bất kể nguyên nhân của nhiệt độ là gì. Không quan trọng là do nhiễm trùng hay phản ứng sau tiêm chủng hay do mọc răng hay các nguyên nhân khác. Chúng tôi hạ nhiệt độ khi trẻ không khỏe. Không có gì hữu ích khi nhiệt độ tăng lên có thể dung nạp được, và không có gì có hại đến mức cần phải uống thuốc khi cảm thấy bình thường. Vì vậy, khi giải quyết vấn đề hạ sốt, chúng ta không nhìn vào nhiệt kế mà nhìn vào trẻ. Nếu anh ấy không khỏe, anh ấy thở nặng nhọc, hôn mê, các cơ hoặc đầu của anh ấy bị đau - bạn thậm chí còn thấp hơn 37,8. Nhưng nếu bạn không thể bắt được một đứa 38,8 để cho nó uống thuốc thì cũng không cần thiết.

Làm thế nào để giảm nhiệt độ?

Vì chỉ có cha mẹ của trẻ nhỏ mới hỏi câu hỏi này, tôi sẽ không viết về thuốc cho trẻ lớn hơn. Trẻ mới biết đi chỉ có ba biện pháp khắc phục tại nhà để hạ nhiệt độ: phương pháp vật lý, paracetamol (acetaminophen) và ibuprofen.

Nếu tay và chân của trẻ ấm, trẻ nên cởi quần áo, treo khăn ướt, lau bằng nước ở nhiệt độ phòng, quấn khăn tay ướt hoặc thậm chí tắm nước mát. Cho hay không cho cùng lúc thuốc là do bạn lựa chọn, bạn có quyền cho và chờ đợi. (Bạn cũng có thể cho uống thuốc chứ không dùng phương pháp vật lý.) Phụ thuộc vào mức độ hoảng sợ của bạn và hành vi của trẻ. Trẻ nhỏ tự làm mát bản thân một cách hoàn hảo, đôi khi chỉ cần giải phóng chúng khỏi quần áo là đủ.

Nếu bàn tay và bàn chân lạnh - cơn co thắt mạch đã bắt đầu - thì phương pháp vật lý không được khuyến khích, và chỉ có thuốc ở đây.

Những hình thức của thuốc để sử dụng?

Nó không quan trọng lắm. Thuốc xirô có paracetamol (Panadol, Calpol, Tylenol, v.v.) hoặc ibuprofen (Nurofen, Advil) dễ dùng hơn. Thuốc đạn (Panadol, Efferalgan, Cefecon với paracetamol hoặc Nurofen với ibuprofen) rất tốt khi trẻ không uống được siro (nôn trớ, dị ứng với chất bổ sung). Đối với tôi, dường như chỉ cần có thuốc đạn paracetamol ở nhà để ở nhiệt độ thấp (lên đến 39) và xi-rô Nurofen để giảm sốt rõ rệt hơn.

Làm thế nào để phân liều chúng?

Cách đơn giản nhất để định liều Nurofen: liều siro (ml) = ½ trọng lượng (kg). Điều này dựa trên một liều duy nhất 10 mg / kg. Tuy nhiên, trên hộp của Nurofen, một số điều vô nghĩa được viết về liều lượng theo độ tuổi. Điều này rất nguy hiểm vì trẻ cùng tuổi có cân nặng rất khác nhau. Liều lượng thuốc thích hợp theo trọng lượng hoặc diện tích bề mặt cơ thể, nhưng không phải theo tuổi. Một liều Nurofen duy nhất như vậy có thể được dùng không quá một lần mỗi 4 giờ, nhưng tốt nhất là không quá 3 lần một ngày. Paracetamol được dùng ở liều 15 mg / kg, nhưng hướng dẫn về các chế phẩm paracetamol đầy đủ hơn so với Nurofen. Hoàn toàn có thể điều hướng chúng. Nếu bạn dùng loại siro phổ biến nhất - Panadol - bạn có thể nhân trọng lượng của trẻ tính bằng kg với 0,625. Điều này sẽ cung cấp cho bạn số ml xi-rô cho một liều duy nhất. Các khoảng và đa số cũng giống như đối với Nurofen.

Phải làm gì nếu một giờ đã trôi qua mà nhiệt độ không giảm?

Đầu tiên, hãy đánh giá tình trạng sức khỏe của bạn. Nếu nó đã được cải thiện, những con số không quan trọng đối với chúng tôi. Thứ hai, ngay cả khi nhiệt độ chưa giảm, hiện tượng co thắt đã biến mất, và có thể kết nối phương pháp làm mát vật lý. Thứ ba, nếu nhu cầu hạ sốt vẫn còn, 1,5-2 giờ sau lần thứ nhất, bạn có thể cho uống thuốc thứ hai, ví dụ Nurofen sau Panadol. Tuy nhiên, một liều Nurofen thích hợp làm giảm nhiệt độ gần như luôn luôn.

Khi nào gọi xe cấp cứu?

Bạn không cần gọi xe cấp cứu. Không có sự gia tăng nhiệt độ cô lập là lý do để gọi xe cấp cứu. Bị cô lập có nghĩa là không có các triệu chứng đe dọa khác, chẳng hạn như phát ban mơ hồ, khó thở nghiêm trọng hoặc thóp phồng lên. Có, xe cấp cứu luôn có thể hạ nhiệt độ - bằng hỗn hợp dung dịch hoặc hoóc môn, nhưng không cần thiết và nó có thể gây hại. Loại thuốc tạo thành hỗn hợp dung dịch - analgin (metamisole) - bị cấm ở trẻ em trên khắp thế giới văn minh. Ngoài ra, rất có thể xe cấp cứu sẽ bắt đầu làm bạn sợ và kéo bạn đến bệnh viện. Sốt không phải là trường hợp khẩn cấp. Nếu cô ấy làm bạn lo lắng, hãy hạ nhiệt độ xuống và đến gặp bác sĩ. Hoặc gọi cho bác sĩ tại nhà một cách có kế hoạch.

Vậy có nên cho bé ngồi ngả lưng khi bé bị sốt không?

Hãy pha đồ uống ngon cho con bạn, ngồi cạnh con và đọc sách.

Thú vị hơn:

Làm thế nào để đưa bé vào giấc ngủ ngon mà không bị đau. 11 Lời khuyên từ Chuyên gia Tư vấn Giấc ngủ Tôi chán con và nó cũng chán tôi. Để làm gì?

Làm thế nào để chuẩn bị cho thanh thiếu niên cho cuộc sống tình dục. 8 chủ đề quan trọng

) vào năm 1962 với mã BTS 13621.

Thuốc được đăng ký vào ngày 12 tháng 1 năm 1962 bởi Văn phòng Sáng chế Anh với tên gọi "Brufen". Nó bắt đầu được sử dụng như một loại thuốc kê đơn để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp.

Kể từ năm 1974, ibuprofen đã được sử dụng ở Hoa Kỳ dưới tên thương mại Motrin như một loại thuốc giảm đau và hạ sốt.

Năm 1983, Nurofen (ibuprofen) lần đầu tiên nhận được trạng thái OTC tại Vương quốc Anh. Thành công của Nurofen thực sự đáng kinh ngạc - vào cuối năm 1985, hơn 100 triệu người đã sử dụng loại thuốc này.

Thời điểm rực rỡ nhất trong lịch sử của ibuprofen là vào năm 1985, khi Boots được trao Giải thưởng Nữ hoàng để ghi nhận những thành tựu khoa học và công nghệ trong việc phát triển loại thuốc này.

Ngày nay, ibuprofen đã có mặt ở hơn 120 quốc gia và được hàng triệu người sử dụng hiệu quả trong việc điều trị các loại đau và sốt.

Tại Hội nghị chuyên đề của bác sĩ nhi khoa về cơn đau (Vancouver, Canada, tháng 8 năm 2006), nhà sản xuất ibuprofen ban đầu thừa nhận rằng hiệu quả của thuốc kém hơn paracetamol ở liều điều trị, có nghĩa là ibuprofen, cả hai đều theo khuyến cáo của Y tế thế giới Tổ chức và theo khuyến nghị của Bộ Y tế Nga, vẫn là thuốc được lựa chọn thứ hai để điều trị sốt và đau ở trẻ em (paracetamol đã và vẫn là thuốc được lựa chọn đầu tiên để điều trị sốt và đau ở người lớn và trẻ em từ 2 tháng tuổi).

Chuyện xảy ra là bảo bối của tôi Seryozhka ngã bệnh vào đúng ngày sinh nhật của anh ấy

buổi tối nhiệt độ của nó tăng lên và mẹ nó cho nó uống nurofen, đó là một sai lầm khủng khiếp, nó không hoạt động, nhiệt độ không giảm chút nào, sau đó tôi lấy một bát nước ấm và tã theo cách cổ điển. , không khó để quấn Sergey trong một chiếc tã ướt, tôi vẫn còn nhỏ cho cậu ấy, và ngồi dậy suốt đêm, rửa sạch tã nóng bằng nước, và thỉnh thoảng sử dụng phương pháp “titkavrot”, vào buổi sáng. , I E. 8 tiếng sau, cái đầu tồi tệ của tôi lại tiêm thêm một liều thuốc độc này, hoặc thuốc nurofen vẫn còn tác dụng, hoặc xoa bóp giúp cơn sốt dịu đi một chút và cả hai chúng tôi đều chìm vào giấc ngủ, và đến chiều ngày 31 tháng 12, để lại con trai và bố, tôi đi mua sắm. , tôi thực sự muốn gặp mặt năm mới như một gia đình bình thường với cây thông Noel, quýt và salad Nga (tôi đã nấu đồ uống trái cây trong khi Sergey Sr. đi làm). Tôi đến nơi sau ba giờ, tôi được gặp mọi người hoảng sợ.

Bà nội chạy loanh quanh cầm điện thoại gọi xe cấp cứu, Sarochka khóc nức nở lao vào phòng tắm sau đó vào phòng, Sergey Sr giữ Sergey Jr trong bồn tắm và rửa mũi bằng nước lạnh - đứa trẻ bị sốt, máu mũi chảy ra. và nôn ra máu trước khi chảy máu mũi.

Đầu tiên mẹ trấn an con gái rằng anh trai cô sẽ không chết và sẽ không có chuyện gì xảy ra với anh ấy, sau đó xe cấp cứu được gọi đến cho bà nội, mọi chuyện sẽ ổn thôi, rồi chồng tôi đến!

Hai tiếng sau, xe cấp cứu đến, bác sĩ, một cô gái trẻ điềm đạm, thích trẻ hơn trong quá trình khám bệnh =) lăn xe đến chỗ cô ấy, ngồi cạnh nhau, dang chân và truyền cảm hứng cho cô ấy về cuộc phiêu lưu của mình =)

Bác sĩ trấn an tôi rằng chảy máu là do hành động của Nurofen, đề nghị thay đổi phương pháp điều trị theo quy định, và nói chung sẽ rất tuyệt nếu có máy phun sương do ông nội thực hiện - vào ngày làm việc tiếp theo, ông nội đến hiệu thuốc. và bây giờ chúng ta có điều kỳ diệu của công nghệ.

Tôi đã xem trực tuyến và đây là những gì tôi tìm thấy:

95% trẻ bị bệnh do viêm đường hô hấp cấp và nhiễm vi rút đường hô hấp cấp cần được dùng thuốc hạ sốt. Thuốc hạ sốt được sử dụng rộng rãi, được xếp vào nhóm thuốc giảm đau không opioid (thuốc giảm đau-hạ sốt). Chúng được chia thành thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và "thuốc giảm đau đơn giản" (paracetamol hoặc acetaminafen). Paracetamol hầu như không có tác dụng chống viêm, không giống như NSAID (ibuprofen).

Nurofen Hay paracetamol?

Ngày nay, chỉ có paracetamol và ibuprofen đáp ứng các tiêu chí nghiêm ngặt về an toàn và hiệu quả cao. Do đó, chúng chính thức được các chương trình quốc gia của Liên bang Nga về thực hành nhi khoa và WHO chính thức khuyến khích dùng làm thuốc hạ sốt. Tác dụng hạ sốt của paracetamol và ibuprofen là tương đương nhau.

Paracetamol có tác dụng chủ yếu trên hệ thần kinh trung ương, tác động đến trung tâm điều nhiệt và giảm đau, ức chế tổng hợp prostaglandin. Điều này giải thích tác dụng giảm đau, hạ sốt và chống viêm thấp.

Ibuprofen ức chế sinh tổng hợp các prostaglandin không quá nhiều trong hệ thần kinh trung ương như ở các mô bị viêm ngoại vi, dẫn đến việc bổ sung tác dụng chống viêm vào tác dụng hạ sốt và giảm đau. Khi có biểu hiện viêm ngoại vi, hiệu quả của paracetamol không đủ. Ở đây, việc sử dụng NSAID dựa trên ibuprofen sẽ hợp lý hơn.

Ibuprofen hạ sốt hiệu quả. Tác dụng hạ sốt của nó bắt đầu nhanh chóng (15-25 phút), đồng thời với paracetamol, và kéo dài hơn (6-8 giờ). Việc sử dụng ibuprofen nhiều lần để kiểm soát tình trạng tăng thân nhiệt ít phổ biến hơn nhiều so với paracetamol. Ibuprofen tốt hơn paracetamol ở việc giảm nhiệt độ cực cao. Tác dụng hạ sốt của ibuprofen ở liều 10 mg / kg rõ rệt hơn so với ở cùng liều paracetamol.

Khi chọn thuốc hạ sốt, bạn cần chú ý đến tính dễ sử dụng và sự sẵn có của các dạng bào chế cho trẻ em ở mọi lứa tuổi. Đặc tính mùi vị, hình thức và phương pháp sử dụng thuốc là rất quan trọng đối với trẻ. Trong nhi khoa, các dạng bào chế của thuốc đạn, xirô và hỗn dịch thường được sử dụng nhiều nhất. Ibuprofen và paracetamol có sẵn ở tất cả các dạng này.

Do đó, ibuprofen và paracetamol có những ưu điểm riêng trong các tình huống lâm sàng khác nhau với các nguyên nhân gây sốt khác nhau. Trong trường hợp nhiệt độ tới hạn đột ngột, việc sử dụng khẩn cấp bất kỳ tác nhân nào trong số này (có tính đến chống chỉ định) sẽ là hợp lý và việc điều trị tiếp theo nên được thỏa thuận với bác sĩ nhi khoa, người sẽ giúp đưa ra lựa chọn đúng đắn.

Tại sao Nurofen lại nguy hiểm?

Ibuprofen được dung nạp tốt, nhưng có tác dụng phụ, thường liên quan đến quá liều khuyến cáo và điều trị kéo dài không hợp lý. Có thể xuất hiện:

khó tiêu (buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy) và xói mòn ruột; nhức đầu, chóng mặt, rối loạn giấc ngủ; tăng huyết áp, nhịp tim nhanh; thay đổi công thức máu (điều kiện tế bào); dị ứng da, phù mạch, co thắt phế quản, phản vệ; rối loạn chức năng của thận, gan, v.v.

Khi dùng liều lượng khuyến cáo của thuốc, các biến chứng thực tế không phát triển. Ở những tác dụng phụ nhỏ nhất, ibuprofen sẽ bị hủy bỏ. Nếu ngẫu nhiên xảy ra ngộ độc (ví dụ như trẻ uống xi-rô), bạn cần gọi xe cấp cứu và trước khi đến, hãy gây nôn bằng cách uống nhiều nước.

Nurofen chống chỉ định khi nào?

quá mẫn với các thành phần của thuốc hoặc bất kỳ NSAID nào; bị co thắt phế quản và viêm mũi dị ứng, tiền sử dị ứng sau khi sử dụng aspirin hoặc các NSAID khác; với chảy máu và rối loạn đông máu với rối loạn đông máu; bị loét ở bất kỳ phần nào của ruột (kể cả những phần đã được chữa khỏi); dị ứng với fructose. Đình chỉ được chống chỉ định lên đến 3 tháng. Thuốc đạn được chống chỉ định ở trẻ em ≤ 6 kg.

Bạn cần biết gì khác về Nurofen?

Khi dùng đồng thời với aspirin hoặc thuốc chống đông máu, nguy cơ tác dụng phụ sẽ tăng lên. Họ tăng cường hành động của nhau.

Dùng đồng thời với thuốc làm giảm huyết áp và thuốc lợi tiểu làm giảm hiệu quả của chúng.

Làm tăng nồng độ của các chế phẩm methotrexat và lithi trong huyết tương.

Hợp chất

Một viên nén có chứa hoạt chất:

200 mg ibuprofen;

Tá dược: natri croscarmellose 30 mg, natri lauryl sulfat 0,5 mg, natri citrat dihydrat 43,5 mg, axit stearic 2,0 mg, silicon dioxide dạng keo

Thành phần vỏ: sodium carmellose 0.7 mg, talc 33.0 mg, acacia gum 0,6 mg, sucrose 116.1 mg, titanium dioxide 1,4 mg, macrogol 6000 0,2 mg, mực đen [Opacode S-1 - 277001JND *.

* (Dòng chữ Nurofen được sử dụng bằng mực đen [Opacode S-1-277001JND - (shellac, sắt nhuộm đen oxit (E172), propylene glycol, isopropanol **, butanol **, ethanol **, nước tinh khiết **).

** Dung môi bay hơi sau quá trình in)

Sự mô tả

Viên nén bao phim màu trắng hoặc trắng nhạt, hình tròn, hai mặt lồi với phần in đen Nurofen trên một mặt của viên thuốc.

tác dụng dược lý

Thuốc thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Nurofen® có tác dụng giảm đau, hạ sốt và chống viêm. Chặn COX1 và COX2 một cách bừa bãi. Cơ chế hoạt động của ibuprofen là do ức chế tổng hợp prostaglandin - chất trung gian gây đau, viêm và phản ứng tăng thân nhiệt.

Sự giảm nhiệt độ khi sốt bắt đầu sau 30 phút sau khi uống, tác dụng tối đa của nó được biểu hiện sau 3 giờ.

Cơ chế giảm đau hàng đầu là làm giảm sản xuất các prostaglandin thuộc nhóm E, F và I, các amin sinh học, dẫn đến việc ngăn chặn sự phát triển của chứng tăng tiết ở mức độ thay đổi độ nhạy của các cơ quan thụ cảm. Tác dụng giảm đau rõ rệt nhất trong các cơn đau do viêm. Giảm đau trong vòng 15 phút sau khi dùng ibuprofen.

Tác dụng chống viêm là do ức chế hoạt động của cyclooxygenase (COX). Kết quả là, tổng hợp các prostaglandin trong các ổ viêm. Điều này dẫn đến giảm sự bài tiết của các chất trung gian gây viêm và giảm hoạt động của các giai đoạn tiết dịch và tăng sinh của quá trình viêm.

Dược động học

Hấp thu cao, kết nối với protein huyết tương (chủ yếu với albumin) hơn 90%. Mức độ liên kết protein cao dẫn đến thể tích phân phối tương đối thấp (0,1 l / kg). Mặc dù ibuprofen liên kết tích cực với albumin, điều này không ảnh hưởng đến tương tác thuốc.

Thời gian đạt nồng độ tối đa Tmax trong huyết tương - 1-2 giờ, thời gian bán thải là 2 giờ. Ở người cao tuổi (trên 65 tuổi), thời gian bán thải của thuốc tăng, độ thanh thải toàn phần giảm. Theo một số báo cáo, trẻ sơ sinh từ 6-18 tháng tuổi có Tmax cao hơn (3 giờ). Người ta tin rằng ở trẻ em, thời gian bán hủy của ibuprofen không khác biệt đáng kể so với giá trị được thiết lập cho người lớn.

Ăn uống làm chậm quá trình hấp thu ibuprofen, nhưng không làm giảm sinh khả dụng của nó. Khi uống cùng thức ăn, Tmax tăng 30-60 phút so với lúc đói và là 1,5-3 giờ.

Ibuprofen từ từ thâm nhập vào khoang khớp, tồn tại trong mô hoạt dịch, tạo ra nồng độ trong đó cao hơn trong huyết tương; nồng độ tối đa quan sát được sau 5-6 giờ sau khi uống. Trong dịch não tủy, nồng độ ibuprofen thấp hơn so với huyết tương. Sau khi hấp thu, khoảng 60% dạng R không hoạt động về mặt dược lý được chuyển đổi từ từ thành dạng S hoạt động trong đường tiêu hóa và gan. Tiếp xúc với quá trình chuyển hóa ở gan với sự hình thành của 4 chất chuyển hóa. Nó được bài tiết qua thận (70-90% liều dùng dưới dạng ibuprofen và các chất chuyển hóa của nó; không thay đổi, không quá 1%) và ở một mức độ thấp hơn, qua mật (dưới 2%). Bài tiết các chất chuyển hóa qua nước tiểu thường được hoàn thành trong 24 giờ sau liều cuối cùng. Tổng bài tiết ibuprofen và các chất chuyển hóa của nó trong nước tiểu phụ thuộc tuyến tính vào liều lượng. Trên 2 tháng tuổi, thận đã phát triển tốt để có thể đào thải ibuprofen qua quá trình lọc ở cầu thận. Nghiên cứu bao gồm 49 trẻ từ 3 tháng đến 12 tuổi, không cho thấy bất kỳ sự khác biệt nào liên quan đến tuổi về tốc độ hấp thu và bài tiết ibuprofen.

Hướng dẫn sử dụng

Nurofen được chỉ định cho việc điều trị nhức đầu và đau răng, đau nửa đầu, đau bụng kinh, đau dây thần kinh, đau lưng, đau cơ và thấp khớp; cũng như trong tình trạng sốt vì cúm và cảm lạnh.

Chống chỉ định

Ăn mòn và tổn thương loét đường tiêu hóa trong giai đoạn cấp tính, bao gồm loét dạ dày tá tràng và loét tá tràng ở giai đoạn cấp tính và / hoặc dạng tái phát, viêm loét đại tràng, loét dạ dày tá tràng, bệnh Crohn;

Chảy máu hoặc thủng đường tiêu hóa liên quan đến NSAID;

suy tim nặng;

Quá trình nghiêm trọng của tăng huyết áp động mạch;

Quá mẫn với ibuprofen hoặc với các thành phần của thuốc;

Hội chứng không dung nạp axit acetylsalicylic hoàn toàn hoặc không hoàn toàn (viêm tê giác chi, mày đay, polyp niêm mạc mũi, hen phế quản); - các bệnh của dây thần kinh thị giác; rối loạn thị lực màu sắc, giảm thị lực, u thần kinh tọa;

Thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase, bệnh ưa chảy máu và các rối loạn đông máu khác, tạng xuất huyết, tình trạng giảm đông máu;

Mang thai 3 tháng giữa, thời kỳ cho con bú;

Rối loạn chức năng gan nghiêm trọng;

Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 30 ml / phút);

Giảm thính lực, bệnh lý của bộ máy tiền đình;

Xuất huyết tiêu hóa ở dạng cấp tính và tái phát;

Xuất huyết nội sọ;

Bệnh máu khó đông và các rối loạn đông máu khác, xuất huyết tạng;

Trẻ em dưới 6 tuổi;

Thận trọng: tuổi già, bệnh tim mạch vành, bệnh mạch máu não, rối loạn lipid máu, bệnh đái tháo đường, bệnh động mạch ngoại vi, hút thuốc, uống rượu thường xuyên, sử dụng NSAID lâu dài, bệnh soma nặng, sử dụng đồng thời corticosteroid đường uống (kể cả prednisolone), thuốc chống đông máu (bao gồm warfarin, clopidogrel, axit acetylsalicylic), dùng chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, các bệnh khi dùng thuốc ở bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày và loét tá tràng 12, bị viêm dạ dày, viêm ruột, viêm đại tràng, với thông tin cơ bản về chảy máu đường tiêu hóa ; khi có các bệnh đồng thời về gan và / hoặc thận; xơ gan với tăng áp lực tĩnh mạch cửa, hội chứng thận hư, suy tim mãn tính; tăng huyết áp động mạch; với các bệnh về máu không rõ căn nguyên (giảm bạch cầu và thiếu máu); bị hen phế quản, với tăng bilirubin trong máu; mang thai (I, II tam cá nguyệt); dưới 12 tuổi.

Mang thai và cho con bú

Việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai chỉ có thể được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ. Việc sử dụng thuốc trong tam cá nguyệt I và II là không mong muốn, nhưng có thể thận trọng. Nếu Nurofen được sử dụng bởi phụ nữ có kế hoạch mang thai hoặc phụ nữ trong quý đầu tiên và quý thứ hai của thai kỳ, thì nên chọn liều thấp nhất có hiệu quả và thời gian điều trị ngắn nhất.

Ứng dụng trong tam cá nguyệt III là chống chỉ định.

Việc sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú không được khuyến khích. Trong một số nghiên cứu, ibuprofen đã được tìm thấy ở nồng độ rất thấp trong sữa mẹ và ít có khả năng ảnh hưởng của nó đối với trẻ sơ sinh.

Liều lượng và cách dùng

Thuốc được dùng trong thời gian ngắn.

NUROFEN® được kê đơn cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi bằng đường uống, sau bữa ăn dưới dạng viên nén 200 mg 3-4 lần một ngày. Các viên thuốc nên được uống với nước.

Để đạt được hiệu quả điều trị nhanh chóng ở người lớn, có thể tăng liều lên 400 mg (2 viên) 3 lần một ngày.

Liều thấp nhất có hiệu quả nên được sử dụng trong thời gian ngắn nhất cần thiết để làm giảm các triệu chứng.

Không vượt quá 6 viên trong 24 giờ. Liều tối đa hàng ngày là 1200 mg. Nếu các triệu chứng vẫn còn sau khi dùng thuốc 2-3 ngày, hãy ngừng điều trị và hỏi ý kiến bác sĩ.

Khuyến cáo đặc biệt lưu ý khi kê đơn thuốc cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận. Trong trường hợp giảm đáng kể chức năng này, nên theo dõi định kỳ độ thanh thải creatinin hoặc nồng độ creatinin huyết thanh.

Việc sử dụng thuốc ở bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính, ở người cao tuổi nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế.

Trong trường hợp bỏ lỡ liều tiếp theo của thuốc, nên dùng liều theo đúng chế độ dùng thuốc đã được chỉ định, không tăng gấp đôi lượng thuốc.

Trong trường hợp ngoại lệ (không có dạng ibuprofen dành cho trẻ em), theo đơn và dưới sự giám sát của bác sĩ, thuốc có thể được kê cho trẻ em từ 6 đến 12 tuổi: 1 viên không quá 3-4 lần một ngày; chỉ có thể sử dụng thuốc nếu trọng lượng cơ thể của trẻ trên 20 kg. Khoảng cách giữa các viên thuốc là ít nhất 6 giờ.

Đối với trẻ từ 6-9 tuổi (cân nặng trung bình của trẻ 20-29 kg), liều tối đa không quá 600 mg ibuprofen mỗi ngày (3 viên mỗi ngày).

Đối với trẻ em từ 10-12 tuổi (cân nặng trung bình của trẻ em là 30-40 kg), liều tối đa không quá 800 mg ibuprofen mỗi ngày (4 viên mỗi ngày).

Tác dụng phụ

Khi sử dụng thuốc NUROFEN® trong 2-3 ngày, tác dụng phụ trên thực tế không được quan sát thấy. Trong trường hợp sử dụng kéo dài, các tác dụng phụ sau có thể xảy ra:

Từ đường tiêu hóa: có thể xảy ra buồn nôn, nôn, ợ chua, chán ăn, đau và khó chịu vùng thượng vị, tiêu chảy, đầy hơi, tổn thương ăn mòn và loét đường tiêu hóa (trong một số trường hợp phức tạp do thủng và chảy máu), đau bụng, kích thích, khô niêm mạc miệng hoặc đau trong miệng, loét niêm mạc lợi, viêm miệng áp-tơ, viêm tụy, táo bón, viêm gan.

Từ hệ thống thần kinh: nhức đầu, chóng mặt, mất ngủ, kích động, buồn ngủ, trầm cảm, lú lẫn, ảo giác, hiếm khi - viêm màng não vô khuẩn (thường gặp ở bệnh nhân mắc bệnh tự miễn dịch).

Từ phía hệ thống tim mạch: suy tim, tăng huyết áp (HA), nhịp tim nhanh.

Từ hệ thống tiết niệu: hội chứng thận hư (phù), suy thận cấp tính, viêm thận dị ứng, đa niệu, viêm bàng quang.

Trên một phần của các cơ quan tạo máu: thiếu máu (bao gồm tan máu, bất sản), giảm tiểu cầu và ban xuất huyết giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu.

Từ các cơ quan cảm giác: giảm thính lực, ù tai hoặc ù tai, viêm dây thần kinh thị giác nhiễm độc có thể đảo ngược, nhìn mờ hoặc nhìn đôi, khô và kích ứng mắt, sưng kết mạc và mí mắt (cơ địa dị ứng), u xơ cứng.

Phản ứng dị ứng: phát ban da, ngứa, mày đay, phù mạch, phản ứng phản vệ, sốc phản vệ, sốt, ban đỏ đa dạng (bao gồm hội chứng Stevens-Johnson), hoại tử biểu bì nhiễm độc (hội chứng Lyell), tăng bạch cầu ái toan, viêm mũi dị ứng.

Từ hệ thống hô hấp: co thắt phế quản, khó thở.

Khác: tăng tiết mồ hôi.

Với việc sử dụng kéo dài với liều lượng cao - loét màng nhầy của đường tiêu hóa, chảy máu (đường tiêu hóa, lợi, tử cung, trĩ), suy giảm thị lực (suy giảm thị lực, u xơ, giảm thị lực). Nếu các tác dụng phụ xảy ra, bạn nên ngừng dùng bác sĩ.

Quá liều

Các triệu chứng: đau bụng, buồn nôn, nôn mửa, hôn mê, nhức đầu, ù tai, nhiễm toan chuyển hóa, hôn mê, suy gan và thận cấp, xuất huyết tiêu hóa, giảm huyết áp (HA), nhịp tim chậm, nhịp tim nhanh, rung nhĩ, ngừng hô hấp, tăng prothrombin thời gian, hiếm khi có thể co giật.

Xử lý: trong giờ đầu sau khi dùng thuốc, rửa dạ dày và dùng than hoạt.

Trong trường hợp co giật thường xuyên hoặc kéo dài, nên dùng thuốc chống co giật (diazepam hoặc lorazepam tiêm tĩnh mạch).

Tương tác với các loại thuốc khác

Không nên dùng đồng thời viên nén NUROFEN với axit acetylsalicylic (aspirin) trừ khi aspirin liều thấp (không quá 75 mg mỗi ngày) được bác sĩ khuyến cáo, vì nó làm tăng nguy cơ tác dụng phụ có hại. Khi dùng đồng thời, ibuprofen có thể ức chế tác dụng của aspirin liều thấp đối với sự kết tập tiểu cầu.

Bạn cũng nên tránh sử dụng đồng thời hai hoặc nhiều NSAID, bao gồm cả chất ức chế chọn lọc cyclooxygenase-2, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Khi dùng chung với thuốc chống đông máu và thuốc làm tan huyết khối (alteplase, streptokinase, urokinase), nguy cơ xuất huyết tăng lên cùng một lúc. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, axit valproic, plicamycin, làm tăng tỷ lệ giảm prothrombin huyết.

Cyclosporine và các chế phẩm vàng làm tăng tác dụng của ibuprofen đối với quá trình tổng hợp prostaglandin ở thận, được biểu hiện bằng tăng nguy cơ nhiễm độc thận. Ibuprofen làm tăng nồng độ cyclosporine trong huyết tương và khả năng phát triển các tác dụng gây độc cho gan của nó.

Không nên sử dụng NSAID trong vòng 8-12 ngày sau khi dùng mifepristone, vì NSAID có thể làm giảm tác dụng của mifepristone.

Sử dụng đồng thời NSAID và tacrolimus có thể làm tăng nguy cơ độc tính trên thận.

Với việc sử dụng đồng thời NSAID và zidovudine, nguy cơ nhiễm độc huyết học tăng lên.

Bệnh nhân dùng NSAID và quinolon có nguy cơ tăng co giật. Thuốc ngăn chặn bài tiết qua ống thận làm giảm bài tiết và tăng nồng độ ibuprofen trong huyết tương.

Các chất cảm ứng oxy hóa ở vi mô (phenytoin, ethanol, barbiturat, rifampicin, phenylbutazone, thuốc chống trầm cảm ba vòng) làm tăng sản xuất các chất chuyển hóa có hoạt tính hydroxyl hóa, làm tăng nguy cơ phản ứng độc với gan nghiêm trọng. Chất ức chế quá trình oxy hóa tế bào vi mô - giảm nguy cơ nhiễm độc gan.

Làm giảm hoạt động hạ huyết áp của thuốc giãn mạch, lợi tiểu natri trong furosemide và hydrochlorothiazide.

Làm giảm hiệu quả của thuốc tăng uricosin, tăng tác dụng của thuốc chống đông gián tiếp, thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc tiêu sợi huyết.

Tăng cường tác dụng phụ của mineralocorticosteroid, glucocorticosteroid, estrogen, ethanol.

Tăng cường tác dụng của thuốc uống hạ đường huyết, dẫn xuất sulfonylurea và insulin. Thuốc kháng acid và cholestyramine làm giảm hấp thu.

Làm tăng nồng độ trong máu của digoxin, các chế phẩm lithi, methotrexat. Caffeine tăng cường tác dụng giảm đau.

Các biện pháp phòng ngừa

Nurofen được kê đơn thận trọng cho bệnh nhân suy tim, tăng huyết áp động mạch, rối loạn đông máu, suy giảm chức năng thận và / hoặc gan. Cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân hen phế quản và các bệnh phổi tắc nghẽn khác do nguy cơ co thắt phế quản. của những bệnh này.

Thận trọng, thuốc được kê đơn cho bệnh nhân cao tuổi, vì họ thường có phản ứng bất lợi với NSAID, chủ yếu là xuất huyết và thủng đường tiêu hóa, có thể dẫn đến tình trạng xấu đi rõ rệt. Bệnh nhân có tiền sử ngộ độc đường tiêu hóa, đặc biệt là bệnh nhân cao tuổi, nên báo cáo bất kỳ triệu chứng bất thường nào ở bụng (đặc biệt là xuất huyết tiêu hóa), đặc biệt nếu triệu chứng đó xảy ra ở giai đoạn đầu dùng thuốc.

Nếu bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa khi đang dùng thuốc, cần ngừng thuốc ngay lập tức.

Nên tránh sử dụng đồng thời Nurofen và các NSAID khác, bao gồm cả các chất ức chế chọn lọc cyclooxygenase-2.

Bệnh lupus ban đỏ hệ thống, cũng như các bệnh mô liên kết hỗn hợp, góp phần làm tăng nguy cơ viêm màng não vô khuẩn.

Có một số bằng chứng cho thấy các loại thuốc ức chế tổng hợp cyclogenase / prostaglandin có thể làm giảm khả năng sinh sản ở phụ nữ bằng cách can thiệp vào quá trình rụng trứng. Hiện tượng này có thể hồi phục khi ngừng thuốc.

Thuốc không nên dùng cho bệnh nhân không dung nạp fructose, mắc hội chứng kém hấp thu glucose-galactose hoặc thiếu hụt sucrase-isomaltase.

Hai viên Nurofen chứa 25,3 mg natri, nên được cân nhắc bởi những bệnh nhân đang ăn kiêng natri có kiểm soát.

Trong quá trình điều trị lâu dài, cần kiểm soát hình ảnh của máu ngoại vi và tình trạng chức năng của gan và thận.

Khi các triệu chứng của bệnh dạ dày xuất hiện, cần theo dõi cẩn thận, bao gồm soi thực quản, xét nghiệm công thức máu toàn bộ (xác định huyết sắc tố), phân tích máu ẩn trong phân. Nếu cần xác định 17-ketosteroid, nên ngừng thuốc 48 giờ trước khi nghiên cứu.

Bệnh nhân nên hạn chế tất cả các hoạt động liên quan đến lái xe và làm việc với các cơ chế chuyển động, cũng như các hoạt động nguy hiểm tiềm ẩn khác liên quan đến sự tập trung chú ý và tăng tốc độ phản ứng tâm thần.

Trong thời gian điều trị, bạn nên hạn chế uống rượu bia.

Khi sử dụng cho trẻ em từ 6 đến 12 tuổi, cần lưu ý rằng các viên nén không được chia nhỏ, và do đó chỉ có thể được sử dụng cho những trẻ em có liều duy nhất ít nhất là 1 viên.