የልብ arrhythmias. ዘመናዊ ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች፡ ክፍሎች፣ ዝርዝሮች፣ ባህሪያት በብሮንካይተስ አስም ውስጥ ያሉ ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች

የዚህ ጽሑፍ ርዕስ አንቲአርቲሚክ መድኃኒቶች ፣ ምደባቸው ፣ የመተግበሪያ ባህሪዎች እና የቡድኑ በጣም ታዋቂ እና ተፈላጊ ተወካዮች ዋጋ ነው።

እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ የልብ ሐኪሞች ከተለያዩ ፋርማኮሎጂካል ቡድኖች የተለያዩ የአሠራር ዘዴዎችን በመጠቀም መድኃኒቶችን ይጠቀማሉ.

ለ arrhythmias ሕክምና በጣም ጥሩው የመድኃኒት ምደባ እንደሚከተለው ነው ።

ሠንጠረዡ የተፈጠረው አስደናቂውን የንቁ ንጥረ ነገሮች ብዛት ግምት ውስጥ በማስገባት ነው።

በተጨማሪም፣ በነፍሰ ጡር ሴቶች እና በልጆቻቸው ጤና ላይ ያላቸውን ተፅእኖ ያንጸባርቃል ( መድሃኒቶች, ቀጥሎ C እና D ፊደሎች ይጠቁማሉ, ለወደፊት እናቶች የተከለከለ; ምልክት B ያለው የስሞች ደህንነት ትክክለኛ መረጃ አይገኝም)።

የሁሉም መድሃኒቶች ፀረ-አርራይትሚክ ተጽእኖ በሚከተሉት ላይ ባላቸው ልዩ ተጽእኖ ምክንያት ነው.

ionዎች (በዋነኝነት ሶዲየም, ካልሲየም, ፖታሲየም) ውስጥ በሴሉላር ማጓጓዝ;

በልብ ሴሎች ውስጥ ኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ሂደቶች;

የሴል ሽፋኖች;

በሰውነት ውስጥ ያሉ ንጥረ ነገሮች እና ionዎች ሜታቦሊዝም.

የፀረ arrhythmic ወኪል ምርጫ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ መስፈርቶች፡-

የነርቭ ሥርዓት ሁኔታ;

ሥር የሰደዱ በሽታዎች;

የ arrhythmia አይነት;

በደም ውስጥ ያሉት ኤሌክትሮላይቶች ሚዛን;

የሆርሞን ሁኔታ.

ስም እና ዋጋ ጋር በጣም ውጤታማ arrhythmia መድኃኒቶች አጠቃላይ እይታ

የመድኃኒት ስሞች በሠንጠረዡ መሠረት በክፍሎች ተዘጋጅተዋል.

ክፍል I. Membrane ማረጋጊያ መድሃኒቶች

የ 1 ኛ ክፍል ንጥረ ነገሮች የእርምጃውን አቅም ደረጃዎች ይቆጣጠራሉ. በአሁኑ ጊዜ, የዚህ ክፍል ብዛት ያላቸው መድሃኒቶች አልተመረቱም እና በአነስተኛ ቅልጥፍና እና በከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት ጥቅም ላይ አይውሉም.

Novocainamide

ዋጋ: 120 ሩብልስ.

ንቁ ንጥረ ነገር በ procainamide, በተሻሻለው የኖቮኬይን ሞለኪውል ይወከላል.

በሩሲያ አምራች በጡባዊዎች እና በመርፌ መፍትሄ መልክ የተሰራ.

የ arrhythmias ሕክምና በ cardiodepressive እርምጃ ምክንያት ነው.

የኤሌክትሪክ ግፊቶችን መምራትን ያቆማል ፣ የ myocardium ጡንቻን ይከላከላል።

በደም ግፊት ላይ ከባድ ተጽእኖ አይኖረውም.

ለሕክምና የታዘዘ;

Paroxysmal tachycardia;

ኤትሪያል ፍሉተር;

ኤትሪያል fibrillation.

በመርፌ ውስጥ, አጣዳፊ ሁኔታዎችን ለማስታገስ ጥቅም ላይ ይውላል.

ማስታወሻ!የክትባት መፍትሄ በሆስፒታል ውስጥ ብቻ በደም ውስጥ ይተላለፋል.

መድሃኒቱ በተወሰኑ የልብ arrhythmias ውስጥ የተከለከለ ነው-

Atrioventricular እገዳ;

Cardiogenic ድንጋጤ.

ከባድ የኩላሊት እና የልብ ድካም, የደም ግፊት መጨመር መድሃኒቱን ለመውሰድ ገደቦች ናቸው.

ክኒኖችን በሚወስዱበት ጊዜ የተወሰኑ ህጎችን መከተል አለብዎት-

ጡባዊዎች በባዶ ሆድ ላይ በጥብቅ መወሰድ አለባቸው ፣ ከምግብ በፊት 1 ሰዓት።

ወተት ይጠጡ.

በተደጋጋሚ መጠቀምን ይጠይቃል - በቀን እስከ 4 ጊዜ.

በሕክምና ወቅት የልብ ሥራን እና በየጊዜው መከታተል አስፈላጊ ነው.

ቀጥተኛ hypotensive ተጽእኖ ባይኖርም, በአረጋውያን ውስጥ ከመጠን በላይ የሆነ ግፊት መቀነስ ሊያስከትል ይችላል.

የጨጓራውን ሽፋን ያበሳጫል, የደም ስርዓትን በእጅጉ ይጎዳል.

መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ, የ dyspepsia ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ - በአፍ ውስጥ መራራነት, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ, የ epigastric ህመም.

እንቅልፍ ማጣት፣ ድብታ፣ ማዞር፣ ራስ ምታት፣ በግፊት መቀነስ ሊባባስ ይችላል።

ዋጋ: ከ 30 ሩብልስ.

የፀረ-አርራይትሚክ እንቅስቃሴ በሴል ሽፋኖች ውስጥ የተተረጎሙ የሶዲየም ቻናሎችን በመዘጋቱ ምክንያት ነው።

የ myocardium አውቶሜትሪዝምን ይቀንሳል ፣ የፍላጎት ፍላጎትን ያስወግዳል።

ግልጽ የሆነ የካርዲዮዲፕሬሲቭ ተጽእኖ የለውም.

በተግባር የደም ግፊትን ደረጃ አይጎዳውም, ምንም እንኳን በአንዳንድ ሁኔታዎች በትንሹ ሊቀንስ ይችላል.

ፈጣን የውጤት አቀራረብ እና የአጭር ጊዜ እርምጃ ይለያያል። እንደ myocardial infarction ወይም ከባድ ventricular arrhythmias ባሉ አጣዳፊ የልብ ሁኔታዎች ውስጥ በሆስፒታል ውስጥ እንደ ድንገተኛ እንክብካቤ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል።

መፍትሄው በደንብ የታገዘ ነው. አልፎ አልፎ, የመናድ ችግር ታይቷል.

በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች:

Bradycardia, arrhythmias;

ከመጠን በላይ ግፊት መቀነስ;

ግድየለሽነት;

ራስ ምታት;

ድብታ.

ዋጋ: 1420 ሩብልስ.

arrhythmogenic እርምጃ ጋር የፖላንድ ጽላቶች.

መድሃኒቱን መውሰድ የሚያስከትለው የሕክምና ውጤት በሴል ሽፋኖች ላይ ባለው እገዳ እና በመተላለፊያቸው ምክንያት ነው.

የ myocardium conductivity እና contractility ይቀንሳል.

ሕክምናው ከተጀመረ ከ1-2 ቀናት በኋላ መሻሻል ይከሰታል.

መድሃኒቱን ለማዘዝ የሚጠቁሙ ምልክቶች ዝርዝር ከሌሎች የሽፋን ማረጋጊያዎች ጋር ተመሳሳይ ነው.

የመድኃኒቱ አጠቃቀም በኦርጋኒክ ተፈጥሮ ልብ ውስጥ ባሉ ከባድ የፓቶሎጂ ውስጥ የተገደበ ነው።

ከሌላ ክፍል I መድኃኒቶች ጋር ተኳሃኝ አይደለም።

ጡባዊዎች በቀን 2-3 ጊዜ ይወሰዳሉ.

ይህ አሉታዊ intraventricular conduction, myocardial contractility ይነካል, አንድ arrhythmogenic ውጤት አለው (የ arrhythmias መልክ vыzыvaet) በተለይ myocardial infarction በኋላ.

መፍዘዝ፣ በእግር ሲራመዱ መደንገጥ፣ ልቅነት እና ራስ ምታት በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ናቸው። እንደ አንድ ደንብ, ከተጣጣሙ በኋላ (አስተዳደሩ ከጀመረ 3-4 ቀናት በኋላ), እነዚህ ምልክቶች ይጠፋሉ.

ዋጋ: 360 ሩብልስ.

ንቁ ንጥረ ነገር በ propafenone, ክፍል C1 ንጥረ ነገር ይወከላል.

የፀረ-አርቲሚክ ውጤታማነት ሽፋን-ማረጋጋት እና በ cardiomyocytes (የልብ ሕዋሳት) ላይ የአካባቢ ማደንዘዣ ተጽእኖዎች ምክንያት ነው.

የልብ ድካም ዳራ ላይ myocardial contractility ይቀንሳል.

በኮንትራት ፋይበር ፣ ፑርኪንጄ ፋይበር ውስጥ ኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ሂደቶችን ያስወግዳል። በዚህ ምክንያት, የመድገም መጠን ይቀንሳል, እና ERP ይረዝማል.

ischemia ባለባቸው አካባቢዎች የውጤቱ ክብደት ከፍ ያለ ነው።

የሕክምናው ውጤት ለ 12 ሰዓታት ያህል ይቆያል.

ለሚከተሉት ህክምናዎች መድሃኒቱን መጠቀም ጥሩ ነው-

ፍሉተር, ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን, ቮልፍ-ፓርኪንሰን-ነጭ ሲንድሮም;

Atrioventricular tachycardia;

Extrasystole (ventricular እና supraventricular).

ይህ መድሃኒት መጠባበቂያ ሲሆን ሌሎች መድሃኒቶች ውጤታማ በማይሆኑበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል.

ጡባዊዎችን በሚወስዱበት ጊዜ የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩ ይችላሉ-

የልብ ምትን መጣስ;

ብሮንካይተስ;

ከተዛማች ምቾት ጋር የምግብ መፍጫ ሥርዓት መበላሸት;

ድካም መጨመር, ድካም.

መድሃኒቱ ሥር የሰደደ የልብ ድካም እና / ወይም myocardial infarctionን ጨምሮ በከባድ የልብ ህመም ውስጥ የተከለከለ ነው.

በሚታከሙበት ጊዜ ልዩ ጥንቃቄ ያስፈልጋል:

ስለያዘው lumen መካከል መጥበብ ባሕርይ ስለያዘው አስም እና ሌሎች pathologies ጋር ታካሚዎች;

የልብ ምት መቆጣጠሪያ ያላቸው ታካሚዎች;

አዛውንቱ.

በዝግታ የልብ ምት እና ዝቅተኛ የደም ግፊት, ፀረ-አርቲሚክ ወኪል መጠቀም አይቻልም.

ዋጋ: 500 ሩብልስ.

በጡባዊ ተኮዎች ውስጥ propafenone ጋር የአሜሪካ ኦሪጅናል መድሃኒት.

በከፍተኛ ጥራት ይለያል.

ዋጋ: 240 ሩብልስ.

ከመቄዶኒያ አምራች ለሪትሞኖርም እና ፕሮፓኖርም ተመጣጣኝ ምትክ።

ዋነኛው ጠቀሜታ ተመጣጣኝ ዋጋ ነው.

ክፍል II: ቤታ-አጋጆች

አድሬናሊን እና ካቴኮላሚን በሰውነት ውስጥ በሚፈጠሩበት ጊዜ, በ myocardium ውስጥ ቤታ-አድሬነርጂክ ተቀባይ ተቀባይዎች ይበሳጫሉ. የኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ሂደቶች arrhythmia እና አለመረጋጋት አለ.

የ adrenoblockers ፀረ-አርራይትሚክ ተጽእኖ በተወሰኑ ቦታዎች ላይ ባለው እገዳ ምክንያት ነው - ቤታ-አድሬነርጂክ ተቀባይ በልብ እና በልብ መርከቦች ውስጥ በሚገኙ ሴሎች ውስጥ.

እንዲህ ዓይነቶቹ ተቀባይዎች በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ውስጥ ብቻ ሳይሆን በሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ - በማህፀን እና በብሮንቶ ውስጥ ይገኛሉ.

አንዳንድ መድሃኒቶች በሁሉም adrenergic receptors ላይ ይሠራሉ እና የማይመረጡ, ሌሎች ደግሞ የሚመረጡት, በልብ እና በደም ቧንቧዎች (የተመረጡ መድሃኒቶች) ውስጥ በሚገኙት ላይ ብቻ ነው.

አንድ መድሃኒት በሚመርጡበት ጊዜ ሐኪሙ ያልተፈለጉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ለማስወገድ ይህንን ጊዜ ግምት ውስጥ ያስገባል.

ሁለቱም የቤታ-አጋጆች ክፍሎች በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ዋጋ: ከ 30 ሩብልስ.

ይህ መድሃኒት ፕሮፕሮኖሎልን ይዟል.

ጡባዊዎችን በሚወስዱበት ጊዜ የሚከተሉት የፋርማኮሎጂ ውጤቶች ይታወቃሉ ።

ሽፋኖች ይረጋጋሉ;

የ myocardium ያለውን excitability እና contractility, ኦክስጅን ያለውን ፍላጎት ይቀንሳል;

የልብ ምት ፍጥነት ይቀንሳል;

የ Ectopic ፍላጎታቸው ይቀንሳል;

የ sinus node አውቶማቲክ ታግዷል;

የደም ቧንቧ ግፊት ይቀንሳል.

ከ 2 ሳምንታት ኮርስ ህክምና በኋላ የተረጋጋ ተጽእኖ ይታያል.

መድሃኒቱ የተመረጠ አይደለም, ስለዚህ ሌሎች ስርዓቶችን እና አካላትን ይነካል.

የማሕፀን ድምጽን ይጨምራል እና መኮማተርን ይጨምራል;

ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓትን ያዳክማል (በከፍተኛ መጠን);

በአይን ክፍል ውስጥ የውሃ ቀልድ ውህደትን ይቀንሳል ፣ በዚህም የዓይን ግፊትን ይቀንሳል ።

የብሮንቶ ድምጽን ያበረታታል.

በሚከተሉት ሕክምናዎች ውስጥ ማመልከቻ አግኝቷል-

angina pectoris;

ደም ወሳጅ የደም ግፊት;

tachycardia;

Extrasystole;

የተበታተነ መርዛማ ጎይትር;

ኤትሪያል fibrillation;

አስፈላጊ መንቀጥቀጥ;

ማይግሬን ጥቃቶችን ለመከላከል.

ጡባዊዎች ከ ጋር መጠቀም አይችሉም.

በርካታ የልብ እና የደም ቧንቧዎች በሽታዎች ለአጠቃቀም ገደብ ናቸው, ከእነዚህም መካከል:

የልብ ምት መቀነስ;

አጣዳፊ እና ከባድ የልብ በሽታዎች;

ዝቅተኛ ግፊት;

Sinoatrial እገዳ;

የደም ቧንቧ በሽታዎችን ማጥፋት;

የ sinus node ድክመት;

የስኳር በሽታን ጨምሮ የሜታብሊክ ሂደቶችን መጣስ.

የመድኃኒቱ አሠራር በምርመራው ላይ የተመሰረተ ነው.

የመተግበሪያው ብዜት - በቀን 2-3 ጊዜ.

ቤታሎክ ዞክ

ዋጋ: ከ 270 ሩብልስ.

የመጀመሪያው የእንግሊዘኛ ምርት ከሜቶፕሮሎል ጋር በቤታ-አድሬነርጂክ ተቀባዮች ላይ እየመረጠ ይሠራል።

መድሃኒቱ በውጥረት ጊዜ የሚፈጠረውን የካቴኮላሚን ተጽእኖ ይቀንሳል.

የልብ ምትን, የልብ ድካም እና የደም ግፊት መጨመርን ይከላከላል.

በዚህ አንቲአርቲሚክ ወኪል መካከል ያለው ልዩነት ረጅም ውጤትበመዘግየቱ ምክንያት.በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የመድሐኒት ክምችት ቋሚ እና በቀን ውስጥ የተረጋጋ ክሊኒካዊ ተጽእኖን ያረጋግጣል.

በመዘግየቱ ምክንያት, መለስተኛ ተጽእኖ ስላለው ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት በአንድ ጊዜ በመውሰድ ምክንያት የጎንዮሽ ጉዳቶችን አያስከትልም. የተሻሻሉ የመልቀቂያ ጽላቶች በሚወስዱበት ጊዜ ምንም ድክመት የለም ፣ የግፊት እና bradycardia በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ፣ የአጭር ጊዜ እርምጃ ቤታ-አጋጆች ባህሪ።

የሕክምናው ውጤት ለአንድ ቀን ያህል ይቆያል, ስለዚህ በቀን 1 ጡባዊ መውሰድ በቂ ነው.

የካርዲዮትሮፒክ ተጽእኖ አለው. ተደጋጋሚ ውስብስብ እድገትን ይከላከላል - በግራ ventricular hypertrophy, የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች ውስጥ የሚከሰት, በደም ውስጥ ያለው የደም ግፊት መጨመር.

ተደጋጋሚ myocardial infarction እድልን ይቀንሳል።

ማስታወሻ!ከባድ የልብ ድካም ሕክምና ከተደረገ በኋላ ጡባዊዎች ሊወሰዱ ይችላሉ.

ለሕክምና የታዘዘ;

ventricular extrasystoles;

tachycardia;

ማይግሬን ጥቃቶች;

ኤትሪያል fibrillation.

የአጠቃቀም ገደቦች ከሌሎች ቤታ-አጋጆች ጋር ተመሳሳይ ናቸው።

ዋጋ: ከ 150 ሩብልስ.

የሃንጋሪ አቻ ከቤታሎክ ዞክ።

ነገር ግን፣ ከመጀመሪያው ምርት በተለየ፣ የዘገየ ልቀት የለውም። ስለዚህ መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው ንጥረ ነገር ይታያል, ይህም ተጨማሪ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል.

መድሃኒቱ በቀን 2 ጊዜ መወሰድ አለበት.

ዋጋ: ከ 70 ሩብልስ.

ከኤጊሎክ ጋር ተመሳሳይነት ያለው የፖላንድ ዝግጅት።

ተመጣጣኝ ዋጋ አለው።

ዋጋ: 40 ሩብልስ.

የቤታሎክ የሩሲያ ርካሽ አናሎግ።በተጨማሪም ረጅም ዘላቂ ውጤት አይኖረውም.

ዋጋ: 190 ሩብልስ.

የኖርዌይ መድሐኒት ስብስብ የቤታ-አድሬነርጂክ ተቀባይ ተቀባይ መራጭ ማገጃን ያካትታል - bisoprolol.

ክኒኑን ከወሰዱ በኋላ, ከ 1-2 ሰአታት በኋላ, አንድ ቀን ገደማ የሚቆይ የሕክምና ውጤት ይወጣል.

በደም ሥሮች እና በልብ ላይ ውስብስብ ተጽእኖ አለው;

የልብ ውጤትን ይቀንሳል;

ለግፊት መጨመር ተጠያቂ የሆነውን የፊዚዮሎጂ ሂደትን ይነካል (በኩላሊቶች ውስጥ የሬኒን ምርትን ይከለክላል);

የደም ሥሮችን ያስፋፋል;

የደም ግፊትን ይቀንሳል;

የተሻለ myocardial ኦክስጅን አቅርቦት አስተዋጽኦ;

የልብ ምትን ይቀንሳል.

የጡባዊ ተኮዎችን መጠቀም ለሚከተሉት ይመከራል.

ሥር የሰደደ የልብ ድካም;

ደም ወሳጅ የደም ግፊት;

አንጃና.

በአጠቃላይ በደንብ ይታገሣል።

ዋጋ: ከ 100 ሩብልስ.

ለኮንኮር ርካሽ ምትክከአገር ውስጥ አምራች.

ዋጋ: ከ 190 ሩብልስ.

የቼክ ፀረ-አርራይትሚክ ወኪል ከ bisoprolol ጋር።

ዋጋ: ከ 190 ሩብልስ.

በሩሲያ ውስጥ በተመረተው bisoprolol ላይ የተመሠረተ የተመረጠ ቤታ-ማገጃ።

ዋጋ: 150 ሩብልስ.

በስሎቬንያ ውስጥ የሚመረተው ጥራት ያለው አጠቃላይ ኮንኮር።

ትርፋማ በሆነ ማሸጊያ ውስጥ ይሸጣል - 30 እና 100 ጡባዊዎች።

ዋጋ: ከ 120 ሩብልስ.

ከ bisoprolol ጋር ያለው የሩሲያ መድሃኒት ከኮንኮር እና ተተኪዎቹ ጋር ተመሳሳይ ነው።

ዋጋ: ከ 130 ሩብልስ.

የጀርመን ፀረ-አርቲሚክ ወኪል ከ bisoprolol ጋር።

ዋጋ: ከ 150 ሩብልስ.

የአይስላንድ መድሃኒት ከ bisoprolol ጋር.

በተጨማሪም በ90 ታብሌቶች ጠቃሚ ፓኬጆች ተዘጋጅቷል።

ዋጋ: ከ 50 ሩብልስ.

የተመረጡ ቤታ-አጋጆችን ይመለከታል። ዋጋው, አምራቹ ምንም ይሁን ምን, ከ 100 ሩብልስ አይበልጥም.

እንደ ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት, ከ bisoprolol ዝግጅቶች ጋር ተመሳሳይ ነው.

በተጨማሪም ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ተጽእኖ አለው, በቀን 1 ጊዜ ይወሰዳል.

በአንዳንድ ሁኔታዎች, የልብ ድካምን በእጅጉ ይቀንሳል, የአትሪዮ ventricular መዘጋት ያስከትላል.

ለ tachyarrhythmias ህክምና የታዘዘ.

ክፍል III: የፖታስየም ቻናል ማገጃዎች

የዚህ ቡድን መድሃኒቶች በ repolarization ማራዘሚያ እና የ refractory ጊዜ ማራዘሚያ ምክንያት የፀረ-ኤሮሮቲክ ተጽእኖ አላቸው, በዚህም ምክንያት, የካርዲዮሚዮክሳይስ የእንቅስቃሴ አቅም መጨመር.

እንዲህ ዓይነቱ ፀረ-አረርቲሚክ መድኃኒቶች የፖታስየም ionዎችን በሴል ሽፋን ውስጥ እንዳይዘዋወሩ ይከላከላሉ, ካልሲየም እና ሶዲየም ሰርጦችን ያግዳሉ, በዚህም የአድሬነርጂክ ተቀባይዎችን ለጭንቀት ሸምጋዮች ያለውን ስሜት ይቀንሳል.

የደም ሥሮችን ያስፋፉ.

ዋጋ: ከ 300 ሩብልስ.

በ myocardium ውስጥ የኃይል ልውውጥ (metabolism) ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል.

የደም ግፊትን ይቀንሳል, የልብ ምት ፍጥነት ይቀንሳል.

የሕክምናው ውጤት ቀስ በቀስ ያድጋል.

የመቀበያው ውጤት ለ 2-3 ወራት ይቆያል.

መድሃኒቱ አዮዲን ይዟል. ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ የቆዳውን ወይን ጠጅ ቀለም መቀባት, የታይሮይድ እጢ ሁኔታን እና በአጠቃላይ የሆርሞን ቁጥጥር ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል.

ለሚከተሉት በሽታዎች ለመከላከል እና ለማከም የጡባዊ ተኮዎችን መጠቀም ጥሩ ነው-

tachycardia;

Extrasystole;

ኤትሪያል ፍንዳታ.

ልክ እንደሌሎች ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች ለ bradycardia እና ዝቅተኛ የደም ግፊት ፣ እርግዝና ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

በመድኃኒቱ በሚታከምበት ጊዜ የቆዳው ለፀሃይ ጨረር የመነካካት ስሜት ይጨምራል, ስለዚህ የፀሐይ መከላከያ መጠቀም እና የፀሐይ ብርሃንን ከመጎብኘት መቆጠብ ያስፈልጋል.

ጣዕም ስሜቶችን ይለውጣል.

በጉበት ጤና ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል.

ዋጋ: ከ 150 ሩብልስ.

የሩሲያ የበጀት ምትክ ለኮርዳሮን.

ሶታሄክሳል

ዋጋ: ከ 90 ሩብልስ.

ድርብ እርምጃ የስዊስ ፀረ-አርራይትሚክ ወኪል።

የሚከተሉት ተጽእኖዎች አሉት.

ሳይመረጥ ቤታ-አድሬነርጂክ ተቀባይዎችን ያግዳል;

የካልሲየም ቻናሎችን ያስወግዳል.

ይህ በሚከተሉት የፋርማኮሎጂ ውጤቶች ይታያል.

የፍፁም የማጣቀሻ ጊዜን ያራዝመዋል, የተግባር አቅም;

የልብ ምት ፍጥነት እና የ AV መምራትን ይቀንሳል

የ myocardial contractilityን ያስወግዳል።

ለአትሪያል ፋይብሪሌሽን እና ለ tachycardia ሕክምና የታዘዘ.

በመተንፈሻ አካላት ላይ ተጽእኖ ያሳድራል, ስለዚህ COPD እና ብሮንካይተስ አስም ያለባቸው ታካሚዎች ሶታሎል እንዲጠጡ አይመከሩም.

ክፍል IV: የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች

እንዲህ ያሉ ፀረ-አረራይትሚክ መድኃኒቶችን በመሾም አወንታዊ ውጤቶች የዘገየ የካልሲየም ቻናሎች በመዘጋታቸው ነው።

የተዳከመ የካልሲየም ions መጓጓዣ የ myocardial conduction ይከለክላል. ይህ በአትሪዮ ventricular ኖድ ውስጥ ያለውን የማጣቀሻ ጊዜ ያራዝመዋል.

በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ መድሐኒቶች ልብን ከመጠን በላይ ከፍተኛ ድግግሞሽ ከሚያስከትላቸው አሉታዊ ተጽእኖዎች ይከላከላሉ. የ sinoatrial node አውቶማቲክን ይቀንሱ.

የፀረ-አርቲሚክ ተጽእኖ ከ hypotensive እና vasodilating ተጽእኖ ጋር ተጣምሯል.

መርፌ መፍትሄዎች እና ጡባዊዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ:

ለከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ (በመርፌ መልክ);

በደም ወሳጅ የደም ግፊት ሕክምና ውስጥ;

የ supraventricular arrhythmias ለመከላከል እና ለማከም.

በዚህ ክፍል ውስጥ ያሉ መድኃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው-

የቁርጭምጭሚት እብጠት;

የፊት መቅላት እና መቅላት;

ከመጠን በላይ ግፊት መቀነስ;

የ bradycardia (ቀስ በቀስ የልብ ምት) መከሰት.

ዋጋ: ከ 100 ሩብልስ.

በቀን ሦስት ጊዜ ይወሰዳል.

የታካሚውን ሁኔታ ግምት ውስጥ በማስገባት አስፈላጊው መጠን በሐኪሙ ይመረጣል. በቂ ያልሆነ ውጤታማነት, መጠኑ ሊጨምር ይችላል.

ዋጋ: ከ 60 ሩብልስ.

የመድኃኒቱ አሠራር በግለሰብ ደረጃ ነው, በአማካይ በቀን 3 መጠን ያስፈልጋል.

ኢሶፕቲን ኤስ.አር

ዋጋ: ከ 450 ሩብልስ.

ረዘም ያለ የቬራፓሚል ቅርጽ ያለው የአሜሪካ ኦሪጅናል መድሃኒት።

ይህ የመልቀቂያ ቅጽ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የመድኃኒት መጠን መቆየቱን ያረጋግጣል ፣ ስለሆነም የጎንዮሽ ጉዳቶች በድንገተኛ ግፊት እና የልብ ምት ፍጥነት አይታዩም።

በቀን 1 ጊዜ ይወሰዳል.

ሌሎች ፀረ arrhythmic መድኃኒቶች

ይህ ለ arrhythmia እንደ ገለልተኛ ወይም ረዳት ወኪል የሚያገለግሉ በርካታ መድኃኒቶችን ያጠቃልላል።

ዋጋ: ከ 50 ሩብልስ.

በጡባዊዎች እና አምፖሎች ውስጥ በመርፌ መፍትሄ የተሰራ።

የልብ ግላይኮሳይድ (cardiac glycoside) በመሆኑ በልብ ውስጥ የተተረጎሙትን የነርቭ ምጥቆችን ያስደስተዋል ፣ ይህም የመኮማተሩን ድግግሞሽ በአንፃራዊ ሁኔታ ይቀንሳል።

በሽፋኑ ላይ የ ions መጓጓዣን ይነካል;

የ K+ ions ውስጥ መግባትን ይቀንሳል;

የና+ ትኩረትን ይጨምራል።

የ myocardial contractions ጥንካሬን ይጨምራል, የደም ግፊት መጠን ይጨምራል.

የ vasodilating ተጽእኖ አለ.

ብዙ ምክንያቶች በአዎንታዊ ውጤት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ-

ምግብ እና ሌሎች መድሃኒቶችን መመገብ;

የመጠን ቅፅ;

የምግብ መፍጨት ጤና.

ከመጠን በላይ በመጠጣት ምክንያት ያለ ሐኪም ምክር ሊሰክር የማይችል ከባድ መድሃኒት። በዚህ ሁኔታ, የሚከተሉት ምልክቶች ይከሰታሉ:

የተለያዩ አካባቢያዊነት ህመም;

• ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የሆድ ህመም;

  የማየት እክል (ከዓይኖች በፊት ነጠብጣቦች, ቢጫ-አረንጓዴ ቦታዎች).

ዋጋ: ከ 1150 ሩብልስ.

በአውሮፓ ውስጥ የተገነባው ኢቫብራዲን - የፈረንሣይ ፀረ-አርቲሚክ ወኪል በቅርብ ጊዜ ባለው የንጥረ ነገሮች ላይ የተመሠረተ።

የ sinus node የ If-channels ላይ ተጽእኖ በማድረግ, ድንገተኛ የዲያስፖራላይዜሽን መከሰት ይከላከላል. የኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ሂደቶችን እና የ myocardial contractility ፍጥነትን ሳይነካ የልብ ምትን መደበኛ ያደርጋል።

የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መቻቻል ይጨምራል.

በ myocardial ሕዋሳት ውስጥ የ hypoxia እድገትን ይከላከላል ፣ በልብ የልብ በሽታ ውስጥ ያሉ ችግሮች።

መድሃኒቱ ብዙ ክሊኒካዊ ሙከራዎችን አልፏል ይህም በአጠቃቀሙ ላይ ያለውን ደህንነት እና አወንታዊ ውጤቶችን አረጋግጧል.

የ endocrine ሂደቶችን አሉታዊ ተጽዕኖ አያሳድርም። የስብ እና የግሉኮስ መጠን አይለወጥም.

በስኳር በሽታ ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውል ተፈቅዶለታል.

በረጅም ጊዜ ህክምና (ከ 1 አመት በላይ), የ tachycardia የማያቋርጥ መቀነስ አለ.

ሊከሰት የሚችል የጎንዮሽ ጉዳት የቀለም ግንዛቤ ለውጥ, ለደማቅ ብርሃን ስሜታዊነት ነው.

ከተለመደው የ sinus rhythm ጋር ተያይዞ angina pectoris ለታካሚዎች ይገለጻል.

በአጠቃቀም ላይ ያሉ ገደቦች ከቤታ-አጋጆች ጋር ተመሳሳይ ናቸው።

ዋጋ: 500 ሩብልስ.

ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን ጄኔቲክሶች በማምረት ላይ ከሚገኝ ኩባንያ የኮራክሳን አናሎግ።

በ 56 ታብሌቶች ትርፋማ ፓኬጆች ውስጥ በመገኘቱ ተለይቷል።

ዋጋ: ከ 600 ሩብልስ.

የሃንጋሪ አንቲአርቲሚክ መድሃኒት ከኢቫብራዲን ጋር።

ዋጋ: ከ 150 ሩብልስ.

ፖታስየም እና ማግኒዥየም ጨዎችን የያዘ የቫይታሚን መድሐኒት እንደ ረዳት ሆኖ ያገለግላል. የፀረ-አርቲሚክ ተጽእኖ የሜታብሊክ ሂደቶችን መደበኛነት በማድረጉ ምክንያት ነው.

መድሃኒቱ በኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን ምክንያት በ rhythm ለውጦች ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል.

ከመጠን በላይ መውሰድ የመተንፈስ ችግር ሊያስከትል ይችላል.

መድሃኒቱ ያለ ሀኪም ማዘዣ የሚሰጥ ሲሆን ለመከላከያ ዓላማም ሊያገለግል ይችላል።

ቫይታሚኖች ሌሎች የልብና የደም ህክምና መድሃኒቶችን ውጤታማነት ያጠናክራሉ እናም በነርቭ ቁጥጥር ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖራቸዋል.

ዋጋ: ከ 60 ሩብልስ.

የሀገር ውስጥ በጀት ምትክ Panangin።

ግምገማውን ማጠቃለል

እንደሚመለከቱት, ለ arrhythmia ሕክምና በእራስዎ መድሃኒት መምረጥ አይሰራም. ምት መዛባትን በብቃት ለመቋቋም እና ጤናዎን ላለመጉዳት ፣ የልብ ምት ለውጥ ምን እንደተፈጠረ ማወቅ ያስፈልግዎታል ፣ እና ከዚያ በኋላ ብቻ በመድኃኒት ሕክምና ይጀምሩ።

ኦሪጅናል ፀረ arrhythmic መድኃኒቶች ዝርዝር ጥራት ያለው :

• ቤታሎክ ዞክ;

እነሱ ቀስ ብለው ይለቃሉ, በደንብ ይታገሣሉ እና አሉታዊ ተፅእኖዎችን የመፍጠር እድላቸው አነስተኛ ነው, ምክንያቱም. የመድኃኒቱ ንጥረ ነገር በቋሚነት ይሠራል እና አመላካቾችን በሚፈለገው ደረጃ ይይዛል።

በጣም ውድ ከሆኑ ምርቶች ውስጥ በጣም ጥሩው አማራጭ የእነሱ አናሎግ ነው።

ተተኪዎች ስሞች በዋጋ እና በጥራት ምርጥ :

ለ በጣም የበጀትገንዘቦች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ሶታሄክሳል;

ያም ሆነ ይህ ለልብ የሚውሉ መድኃኒቶች ጥልቅ ምርመራ ካደረጉ በኋላ በሐኪም ማዘዣ መወሰድ አለባቸው።

Antiarrhythmic መድኃኒቶች መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት ለማከም የሚያገለግሉ መድኃኒቶች ናቸው። የልብ ምት መቆጣጠሪያው የ sinus node ነው, እሱም ግፊቶች የሚፈጠሩበት (የተፈጠሩ).

ነገር ግን የሳይነስ ኖድ በራስ-ሰር ግፊቶችን የማመንጨት እና የልብ ምት መኮማተርን የመፍጠር አቅም ሊዳከም ይችላል። ይህ በአንዳንድ የልብ በሽታዎች (myocarditis) ፣ መርዝ (የልብ ግላይኮሲዶች) ፣ ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት ሥራ ላይ ሊውል ይችላል። የልብ ምትን መጣስ እንዲሁ ይቻላል የተለያዩ እገዳዎች የመምራት ስርዓቱ።

Antiarrhythmic መድኃኒቶች የልብ arrhythmias በተለያዩ ዓይነቶች ውስጥ ውጤታማ ናቸው, ነገር ግን ምክንያት ልብ እና መምሪያዎች ያለውን conduction ሥርዓት ላይ ተጽዕኖ በተለያዩ መንገዶች, ወደ በርካታ ቡድኖች ይከፈላሉ, ይህም መካከል ግንባር ቀደም ናቸው.

1) ሽፋን ማረጋጊያ ወኪሎች;

2) p-blocking agents (atenolol);

3) ሪፖላራይዜሽን የሚቀንሱ መድኃኒቶች (amiodarone);

4) የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች (ተቃዋሚዎች) (ቬራፓሚል).

በአንዳንድ ባህሪያት ምክንያት የመጀመሪያው ቡድን ዝግጅት

ድርጊቶች በሦስት ንዑስ ቡድኖች ይከፈላሉ፡-

1 ሀ - ኪኒዲን, ኖቮካይናሚድ, ሪትሚን;

1 ቢ - የአካባቢ ማደንዘዣ ወይም የሶዲየም ቻናል ማገጃዎች (lidocaine, trimecaine);

1 ሐ - አይማሊን, ኤታሲዚን, አላፒኒን.

ሁሉም antyarrhythmic መድኃኒቶች መካከል እርምጃ ዘዴ ውስጥ, ዋና ሚና ሴል ሽፋን ላይ ያላቸውን ተጽዕኖ, ሶዲየም, ፖታሲየም እና ካልሲየም አየኖች በእነርሱ በኩል ማጓጓዝ ነው. ስለዚህ የንዑስ ቡድን 1 ሀ እና 1 ሲ መድሃኒቶች በዋናነት የሶዲየም ionዎችን በሴል ሽፋን ፈጣን የሶዲየም ቻናሎች ማጓጓዝን ይከለክላሉ። የንዑስ ቡድን 1 ቢ ዝግጅቶች ለፖታስየም ionዎች የሽፋን መስፋፋትን ይጨምራሉ.

ስለዚህ ፣ የመጀመሪያው ቡድን መድኃኒቶች የዲፖላራይዜሽን መጠንን ይቀንሳሉ ፣ በሱ ጥቅል እና ፑርኪንጄ ፋይበር ላይ የግንዛቤ እንቅስቃሴን ያቀዘቅዛሉ እና የካርዲዮሚዮይተስ (የልብ ጡንቻ ሴሎች) ሽፋን እንደገና እንዲታደስ ያደርጋል።

ኩዊንዲን ሰልፌት (ቺኒዲኒ ሰልፋስ) ሲንቾና አልካሎይድ ነው፣የመጀመሪያው ቡድን ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች ቅድመ አያት። በተመሳሳይ ጊዜ የሶዲየም አየኖች መጓጓዣን በመከልከል የካልሲየም ionዎችን ወደ የልብ ጡንቻ ሴሎች ውስጥ መግባቱን ይቀንሳል, ይህም የልብ ምትን የሚገታውን የፖታስየም ions በ myocardial ሕዋሳት ውስጥ መከማቸቱን ያረጋግጣል.

ኩዊኒዲን ሰልፌት ኃይለኛ የፀረ-አርቲሚክ ተጽእኖ አለው, በተለያዩ የ arrhythmias ዓይነቶች ውስጥ ንቁ ነው - extrasystole, ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን, ግን ብዙ ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶችን (ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ወዘተ) ያስከትላል.

ኩዊኒዲን በቀን ከ4-5 ጊዜ በ 0.1 g በጡባዊዎች ውስጥ በአፍ ውስጥ የታዘዘ ሲሆን በጥሩ መቻቻል ፣ መጠኑ በቀን ወደ 0.8-1 ግ ይጨምራል።

በ 0.1 እና 0.2 g በጡባዊዎች ውስጥ ኪኒዲን ሰልፌት ያመርታሉ ዝርዝር B.

NOVOCAINAMID (Novocainamidum) በኬሚካላዊ መዋቅር ከኖቮኬይን ጋር ተመሳሳይ ነው, ከፋርማሲሎጂካል ባህሪያት ጋር ተመሳሳይ ነው, እና በአካባቢው ማደንዘዣ ውጤት አለው. የልብ ጡንቻን አበረታችነት የመቀነስ እና ግፊቶች በሚፈጠሩባቸው ቦታዎች ላይ የራስ-ሰር (automatism) ፍላጎትን ለማፈን በጣም ግልፅ ችሎታ አለው።

መድሃኒቱ የኩዊን መሰል ተጽእኖ አለው, እና ለኤክትራሲስቶል, ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን, ፓሮክሲስማል tachycardia, በልብ ስራዎች, ወዘተ.

Novocainamide በ 0.25 ግራም ጽላቶች ውስጥ በአፍ ውስጥ የታዘዘ ወይም በጡንቻ ውስጥ በ 5-10 ሚሊር የ 10% መፍትሄ ወይም በ 5-10 ሚሊር 10% መፍትሄ በግሉኮስ መፍትሄ ወይም 0.9% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ በጡንቻ ውስጥ 5-10 ሚሊር በመርፌ ይታዘዛል።

መድሃኒቱን በከባድ የልብ ድካም እና ለእሱ ከፍተኛ ስሜታዊነት አይጠቀሙ.

Novocainamide በ 0.25 እና 0.5 ግራም ጽላቶች ውስጥ, እንዲሁም በ 10% መፍትሄ በ 5 ml ampoules ውስጥ ይመረታል. ዝርዝር ለ.

RHYTHMILEN (Shtepit)፣ ተመሳሳይ ትርጉሙ፡- ዲስኦፒራሚድ፣ ከኩዊኒዲን ጋር ተመሳሳይ የሆነ፣ የሶዲየም ionዎችን በገለባው ውስጥ ማለፍን ይቀንሳል፣ በጥቅሉ ላይ የግጭት እንቅስቃሴን ይቀንሳል።

Ritmilen ለአትሪያል እና ventricular extrasystoles, tachycardia, arrhythmias, myocardial infarction በኋላ እና በቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል.

ሪትሚለን በቀን እስከ 3 ጊዜ በካፕሱል ወይም በጡባዊ ተኮዎች ውስጥ በአፍ ይታዘዛል።

ከሚያስከትላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል ደረቅ አፍ, የመጠለያ መዛባት, የመሽናት ችግር እና አልፎ አልፎ - የአለርጂ ምላሾች.

Ritmilen በጡባዊዎች እና እንክብሎች 0.1 g እና በ 1 ሚሊር አምፖሎች ውስጥ በ 1% መፍትሄ መልክ ይመረታል.

ንዑስ ቡድን 1 B የአካባቢ ማደንዘዣዎችን ያጠቃልላል ("አካባቢያዊ ማደንዘዣዎችን ይመልከቱ")። ለፖታስየም ionዎች የሽፋን ሽፋንን ይጨምራሉ, ይህም የልብ ሥራን ይከለክላል.

ንዑስ ቡድን 1C መድሐኒቶችን Allapinin፣ Aimalin፣ Etmozin ወዘተ ያጠቃልላል። እነሱ ልክ እንደ ንዑስ ቡድን 1A መድኃኒቶች፣ በሴል ሽፋን ፈጣን የሶዲየም ቻናሎች የሶዲየም መጓጓዣን ይከለክላሉ።

ALLAPININ (AIIaripipit) አንድ antiarrhythmic ውጤት አለው, ወደ atria, የእርሱ ጥቅል እና Purkinje ፋይበር በኩል ግፊቶችን መካከል conduction እያንቀራፈፈው, hypotension መንስኤ አይደለም, በአካባቢው ማደንዘዣ እና ማስታገሻነት ውጤት አለው.

Allapinin ለ supraventricular እና ventricular extrasystole ፣ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን እና ፍሉተር ፣ paroxysmal ventricular tachycardia እና arrhythmia በ myocardial infarction ዳራ ላይ ያገለግላል።

Allapinin በጡባዊዎች ውስጥ በአፍ ውስጥ የታዘዘ ሲሆን ይህም ቀድመው ተጨፍልቀው ከምግብ በፊት ለ 30 ደቂቃዎች ይወሰዳሉ ፣ በየ 8 ሰዓቱ 0.025 ግ ፣ እና ምንም ውጤት ከሌለ በየ 6 ሰዓቱ።

የመድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች በማዞር መልክ, በጭንቅላቱ ላይ የክብደት ስሜት, የፊት መቅላት እና አንዳንድ ጊዜ የአለርጂ ምላሾች ሊገለጹ ይችላሉ.

አልላፒኒን በ 0.025 ግራም ጽላቶች እና በ 0.5% መፍትሄ በ 1 ml ampoules ውስጥ በ 10 ቁርጥራጮች ጥቅል ውስጥ ይመረታል.

የሁለተኛው ቡድን ፀረ-አርቲሚክ መድሐኒቶች p-blockers ናቸው, ዋናዎቹ ተወካዮች Anaprilin, Atenolol, Visken, Inderal, ወዘተ.

VISKEN (Ugyakep)፣ ተመሳሳይ ቃል፡ ፒንዶሎል፣ የማይመርጥ p-blocker፣ አንቲአንጂናል፣ አንቲአርቲሚክ እና ሃይፖቴንቲቭ ተጽእኖዎች አሉት። እንደ ፀረ-አርራይትሚክ ወኪል ፣ በተለይም በአትሪያል ኤክስትራሲስቶልስ ፣ angina pectoris እና የደም ግፊት ላይ ውጤታማ ነው። በካርዲዮሎጂ ውስጥ, ውስኪን ከምግብ በኋላ በቀን 1 ጡባዊ በቀን 3 ጊዜ ይጠቀማል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች አንዳንድ ጊዜ ብሮንካይተስ, ብራድካርካ, ራስ ምታት, ማቅለሽለሽ እና ተቅማጥ ያካትታሉ.

ዊስክ በጡባዊዎች 0.005 ግ.

የሴል ሽፋኖችን እንደገና መጨመርን የሚቀንሱ የሶስተኛው ቡድን የፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች ዋና ተወካዮች አሚዮዳሮን ፣ ኦርኒድ እና ሌሎች መድኃኒቶች ናቸው።

ORNID (Ogts!it) ከነርቭ መጋጠሚያዎች የ norepinephrine መውጣቱን በመዘጋቱ ምክንያት የሲምፓቲክ ተጽእኖ ያሳያል. በተቀባይ ተቀባይዎች ላይ የመከልከል ተጽእኖ የለውም, ይህም የደም ግፊትን ይቀንሳል, tachycardia እና extrasystoleን ያስወግዳል.

የ arrhythmia ጥቃቶችን ለማስቆም ኦርኒድ በደም ሥር ወይም በጡንቻ ውስጥ በ 0.5-1 ሚሊር የ 5% መፍትሄ በመርፌ እና ለ arrhythmia መከላከል እና ህክምና ተመሳሳይ መፍትሄ በተመሳሳይ መጠን 2-3 ጊዜ በጡንቻ ውስጥ ይረጫል ። አንድ ቀን.

ሴሬብራል ዝውውር, hypotension እና ከባድ መሽኛ ውድቀት ያለውን ይዘት መታወክ ውስጥ ዕፅ መውሰድ አይደለም.

ኦርኒድ የሚመረተው በ 1 ሚሊር የ 5% መፍትሄ በ 10 ቁርጥራጮች ጥቅል ውስጥ ባለው አምፖሎች ውስጥ ነው ።

አራተኛው የፀረ-አርቲም መድሐኒቶች የካልሲየም ion ባላጋራዎች ናቸው ፣ ወይም እነሱም እንደሚጠሩት ፣ የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች (CCBs)። በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉት ዋና ዋና መድሃኒቶች ቬራፓሚል, ኒፊዲፒን, ዲያሊያዜም, ወዘተ.

ይህ ካልሲየም አየኖች myocardium እና ኦክስጅን ፍጆታ ያለውን contractile እንቅስቃሴ ለማሳደግ, ሳይን መስቀለኛ መንገድ እና atrioventricular conduction ቃና ላይ ተጽዕኖ, የደም ሥሮች constrict, ባዮኬሚካላዊ ሂደቶች ገቢር, ፒቲዩታሪ እጢ እንቅስቃሴ እና አድሬናሊን መለቀቅ ላይ ተጽዕኖ እንደሆነ የታወቀ ነው. አድሬናል እጢዎች ስለዚህ የደም ግፊት ከፍ ይላል.

የካልሲየም ቻናል ባላጋራዎች ዋና አጠቃቀማቸውን እንደ የልብና የደም ህክምና ወኪሎች አግኝተዋል፣ የደም ግፊትን ይቀንሳሉ፣ የደም ቅዳ ቧንቧን ያሻሽላሉ፣ አንቲአንጂናል እና አንቲአርቲሚክ ተፅእኖ አላቸው።

ቬራፓሚል (UegaratPit) - የካልሲየም ቻናል ማገጃ, myocardial contractility ይቀንሳል, ፕሌትሌት ስብስብ, የልብ conduction ሥርዓት ላይ የሚያስጨንቅ ተጽዕኖ, myocardium ውስጥ የፖታስየም ይዘት ይጨምራል.

ቬራፓሚል ለደም ወሳጅ የደም ግፊት, angina pectoris ን ለመከላከል, በተለይም ከአትሪያል ኤክስትራሲስቶል እና tachycardia ጋር በማጣመር ያገለግላል.

መድሃኒቱ በቀን 3 ጊዜ ለ angina pectoris በ 0.04 ወይም 0.08 g ጽላቶች ውስጥ ከምግብ በፊት ከ 30 ደቂቃዎች በፊት, እና ለደም ግፊት - በቀን 2 ጊዜ. arrhythmias ን ለማስወገድ ቬራፓሚል በቀን 3 ጊዜ በ 0.04-0.12 ግራም እንዲጠቀም ይመከራል.

ቬራፓሚል በጡባዊዎች 0.04 እና 0.08 ግ ቁጥር 50 ውስጥ ይመረታል ዝርዝር B.

NIFEDIPINE (M/esIrtit)፣ ተመሳሳይ ቃላት፡ Cordafen፣ Corinfar፣ ልክ እንደ ቬራፓሚል፣ የልብና የደም ሥር (ፔሪፈራል) መርከቦችን ያሰፋዋል፣ የደም ግፊትን እና የ myocardial ኦክስጅንን ፍላጎት ይቀንሳል፣ እንዲሁም የፀረ arrhythmic ተጽእኖ አለው።

ኒፊዲፒን ለከባድ የልብ ድካም, ለደም ሥር (coronary heart disease with angina) ጥቃቶች, የደም ግፊትን በተለያዩ የደም ግፊት ዓይነቶች ለመቀነስ ያገለግላል.

መድሃኒቱን በቀን ከ 0.01-0.03 ግራም በጡባዊዎች ውስጥ 3-4 ጊዜ ይመድቡ.

የጎንዮሽ ጉዳቶች አንዳንድ ጊዜ የፊት መቅላት ፣ የላይኛው መንገጭላ እና የሰውነት አካልን ያጠቃልላል።

Nifedipine በከባድ የልብ ድካም, ከባድ የደም ግፊት, እርግዝና እና ጡት በማጥባት የተከለከለ ነው.

Nifedipine የሚመረተው በጡባዊዎች 0.01 ግ ቁጥር 40 እና ቁጥር 50 ነው. ዝርዝር B.

ተመሳሳይ ቡድን ካርዲል, ፓዚኮርድ እና ሴሬብራል ዝውውርን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶችን ያጠቃልላል (ሲናሪዚን, ካቪንቶን, ትሬንታል, ወዘተ).

አንቲአርቲሚክ መድኃኒቶች የልብ ምት መዛባትን ለማስወገድ ወይም ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላሉ የተለያዩ etiologies. tachyarrhythmiasን በሚያስወግዱ መድኃኒቶች ተከፋፍለዋል. እና በ bradyarrhythmias ውስጥ ውጤታማ ወኪሎች.

ventricular fibrillation እና asystole ተከትሎ የሚመጣው ድንገተኛ ሞት ከ60-85% የሚሆነው በዋናነት በልብ ሕመምተኞች ላይ ነው። በአብዛኛዎቹ ውስጥ, ልብ አሁንም የኮንትራት እንቅስቃሴዎችን የማድረግ ችሎታ ያለው እና ለብዙ አመታት ሊሠራ ይችላል. myocardial infarction ጋር በሽተኞች ቢያንስ 75% እና የልብ insufficiency ጋር ታካሚዎች መካከል 52% ተራማጅ የልብ arrhythmias ይሰቃያሉ.

ሥር የሰደደ, arrhythmias ተደጋጋሚ ዓይነቶች የልብ በሽታዎችን (የቫልቭ ጉድለቶች, myocarditis, ተደፍኖ insufficiency, cardiosclerosis, hyperkinetic ሲንድሮም) ማስያዝ ወይም የልብ እንቅስቃሴ neuroendocrine ደንብ (thyrotoxicosis, pheochromocytoma) መካከል ጥሰት ዳራ ላይ የሚከሰተው. arrhythmias ኒኮቲን, ethyl አልኮል, የልብ glycosides, የሚያሸኑ, ካፌይን, halogen የያዙ አጠቃላይ ማደንዘዣ ጋር ማደንዘዣ, ልብ, የደም ሥሮች እና ሳንባ ላይ ክወናዎችን ጋር ስካር ወቅት እያደገ. የልብ arrhythmias ብዙውን ጊዜ በፀረ arrhythmic መድኃኒቶች ለድንገተኛ ሕክምና አስፈላጊ አመላካች ናቸው። በቅርብ ዓመታት ውስጥ, ፓራዶክሲካል እውነታ ፀረ-arrhythmic መድኃኒቶች አደገኛ arrhythmias ሊያስከትል እንደሚችል ተረጋግጧል. ይህ በአነስተኛ ክሊኒካዊ ምልክቶች በ arrhythmias ውስጥ ያላቸውን ጥቅም ይገድባል።

በ 1749 "ለቋሚ የልብ ምት" ኪኒን እንዲወስድ ታቅዶ ነበር. እ.ኤ.አ. በ 1912 የዌንኬባች እገዳን ለገለፁት ታዋቂው የጀርመን የልብ ሐኪም ካርል ፍሬድሪክ ዌንክባች (1864-1940)። ነጋዴው ስለ የልብ ምት ጥቃት ጠየቀ። ዌንክባች የአትሪያል ፋይብሪሌሽንን ለይቷል፣ ነገር ግን ለታካሚው በመድኃኒት እፎይታ ማግኘት እንደማይቻል አስረድተዋል። ነጋዴው ስለ የልብ ሐኪሞች የሕክምና ብቃት ጥርጣሬን ገለጸ እና እራሱን ለማከም ወሰነ. 1 ግራም የኩዊን ዱቄት ወሰደ, እሱም በእነዚያ ቀናት ለሁሉም በሽታዎች መድኃኒት ሆኖ ታዋቂ ነበር. ከ 25 ደቂቃዎች በኋላ, የልብ ምት ወደ መደበኛው ተመለሰ. ከ 1918 ጀምሮ በዌንኬባች ምክር መሠረት የ quinine, quinidine dextrorotatory isomer ወደ የሕክምና ልምምድ ገብቷል.

በመደበኛ ሁኔታዎች የልብ ምት መቆጣጠሪያው ተግባር የሚከናወነው በ sinus node ነው. የእሱ ፒ-ሴሎች (ስም - ከእንግሊዝኛ ቃል የመጀመሪያ ፊደል ዘርሰሪ) አውቶማቲክ አላቸው - በራስ ተነሳሽነት የመቻል ችሎታ። በዲያስቶል ጊዜ የተግባር አቅም ማመንጨት። የፒ-ሴሎች የማረፊያ አቅም ከ -50 እስከ -70 mV ነው, ዲፖላራይዜሽን የሚመጣው በካልሲየም ion ን ፍሰት ምክንያት ነው. በፒ-ሴሎች ሽፋን እምቅ መዋቅር ውስጥ የሚከተሉት ደረጃዎች ተለይተዋል ።

ደረጃ 4 - የካልሲየም ዓይነት ቀስ ብሎ ድንገተኛ ዲያስቶሊክ ዲፖላራይዜሽን; ደረጃ 0 - በ 4 ኛ ደረጃ የዲፖላራይዜሽን ገደብ ዋጋ ከደረሰ በኋላ የአዎንታዊ እርምጃ እምቅ አቅም + 20-30 mV;

ደረጃ 1 - ፈጣን ተሃድሶ (የክሎራይድ ions ግቤት);

ደረጃ 2 - ዘገምተኛ repolarization (የፖታስየም ions መውጣት እና የካልሲየም ions ቀስ በቀስ መግባት);

ደረጃ 3 - አሉታዊ የማረፊያ አቅምን ወደነበረበት በመመለስ የመጨረሻ መልሶ ማቋቋም።

በእረፍት ጊዜ የ ion ቻናሎች ይዘጋሉ (የውጭ ማግበር እና የውስጥ ማስነሻ በሮች ይዘጋሉ) በዲፖላሪዜሽን ጊዜ ሰርጦቹ ይከፈታሉ (ሁለቱም በሮች ክፍት ናቸው);

ከ P-cells ሳይን መስቀለኛ መንገድ የተግባር እምቅ ችሎታዎች የአትሪያን፣ የአትሪኦventricular መስቀለኛ መንገድ እና የሂስ-ፑርኪንጄ ፋይበር (ከኢንዶካርዲየም ወደ ኤፒካርዲየም በሚወስደው አቅጣጫ) የመተላለፊያ ventricular ሥርዓት ጋር አብረው ይሰራጫሉ። የልብ መምራት ሥርዓት ውስጥ ሴሎች ረጅም እና ቀጭን ናቸው, ወደ ቁመታዊ አቅጣጫ እርስ በርስ ግንኙነት, እና ብርቅ ላተራል ግንኙነቶች አላቸው. የተግባር አቅምን መምራት ከተሻጋሪው አቅጣጫ ይልቅ በሴሎች በኩል ከ2-3 ጊዜ በፍጥነት ይከሰታል። በ atria ውስጥ ያለው የግፊት መቆጣጠሪያ ፍጥነት -1 ሜ / ሰ ፣ በአ ventricles - 0.75-4 m / s።

በ ECG ሞገድ ላይ አርከአትሪያል ዲፖላራይዜሽን ጋር ይዛመዳል, ውስብስብ ኦአርኤስ - ventricular depolarization (ደረጃ 0), ክፍል ST - የመልሶ ማቋቋም ደረጃዎች 1 እና 2, ጥርስ ቲ - የመልሶ ማቋቋም ደረጃ 3.

ጤናማ ልብ, ወደ ሳይን መስቀለኛ መንገድ distal, ድንገተኛ depolarization ወደ ሳይን መስቀለኛ መንገድ ውስጥ ይልቅ በጣም በዝግታ ይቀጥላል, ስለዚህ, አንድ ድርጊት እምቅ ማስያዝ አይደለም. በኮንትራክተሩ myocardium ውስጥ ድንገተኛ ዲፖላራይዜሽን የለም። የማስተላለፊያው ስርዓት ሴሎች እና የኮንትራክተሩ myocardium ከ sinus node በሚመጡ ስሜቶች ይደሰታሉ. በአትሪዮ ventricular መስቀለኛ መንገድ, ድንገተኛ ዲፖላራይዜሽን የሚከሰተው በካልሲየም እና በሶዲየም ionዎች ውስጥ በመግባት, በፑርኪንጅ ፋይበር ውስጥ - የሶዲየም ionዎች ("ሶዲየም" እምቅ ችሎታዎች) ውስጥ መግባትን ብቻ ነው.

ድንገተኛ የዲፖላራይዜሽን መጠን (ደረጃ 4) በራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ቁጥጥር ይደረግበታል። በአዛኝ ተጽእኖዎች መጨመር, የካልሲየም እና የሶዲየም ionዎች ወደ ሴሎች መግባታቸው እየጨመረ ይሄዳል, ይህም ድንገተኛ ዲፖላራይዜሽን ያፋጥናል. የፓራሲምፓቲቲክ እንቅስቃሴን በመጨመር የፖታስየም ionዎች በከፍተኛ ሁኔታ ይወጣሉ, ድንገተኛ የዲፖላራይዜሽን ፍጥነት ይቀንሳል.

በድርጊት እምቅ ጊዜ, myocardium ወደ ብስጭት የመመለስ ሁኔታ ውስጥ ነው. ፍፁም refractoriness ጋር, ልብ excitation እና መኮማተር, ምንም ይሁን ማነቃቂያ (ደረጃ 0 እና repolarization መጀመሪያ) መካከል ጥንካሬ አይደለም. አንጻራዊ refractory ጊዜ መጀመሪያ ላይ, ልብ ወደ ጠንካራ ማነቃቂያ ምላሽ (የመጨረሻው repolarization ደረጃ), አንጻራዊ refractory ክፍለ ጊዜ መጨረሻ ላይ, excitation መኮማተር ማስያዝ ነው.

ውጤታማው የማጣቀሻ ጊዜ (ኢአርፒ) ፍጹም የማጣቀሻ ጊዜን እና የአንፃራዊውን የማጣቀሻ ጊዜ የመጀመሪያ ክፍልን ይሸፍናል ፣ ልብ ደካማ መነቃቃት ሲችል ፣ ግን አይቀንስም። በ ECG ላይ, ERP ከውስብስብ ጋር ይዛመዳል QRSእና የ ST ክፍል.

የአርትራይተስ በሽታ አምጪ ተህዋስያን

Tachyarrhythmias ympulsnыh ምስረታ ወይም ዝውውር excitation ክብ ማዕበል ጥሰት የተነሳ.

የግፊት መፈጠርን መጣስ

arrhythmia ጋር በሽተኞች, myocardium ውስጥ heterotopic እና ectopic pacemakers ይታያሉ, ይህም ሳይን መስቀለኛ ይልቅ የበለጠ automatism አላቸው.

Heterotopic fociወደ ሳይን መስቀለኛ መንገድ ርቆ በሚመራው ስርዓት ውስጥ ተፈጥረዋል ።

Ectopic fociበ contractile myocardium ውስጥ ይታያሉ.

ከተጨማሪ ፋሲዎች የሚመጡ ግፊቶች tachycardia እና ያልተለመደ የልብ መኮማተር ያስከትላሉ።

በርካታ ምክንያቶች ያልተለመደ አውቶማቲክን "ለመፈታት" አስተዋፅዖ ያደርጋሉ፡

ድንገተኛ የዲፖላራይዜሽን መከሰት ወይም ማፋጠን (የካልሲየም እና የሶዲየም ionዎች መግቢያ በካቴኮላሚኖች ፣ hypokalemia ፣ የልብ ጡንቻ መወጠር) ስር ይሳተፋል።

አሉታዊ የእረፍት ዲያስቶሊክ አቅምን በመቀነስ (የ myocardial ሕዋሳት ሃይፖክሲያ በሚኖርበት ጊዜ ከመጠን በላይ የካልሲየም እና የሶዲየም ions ይይዛሉ ፣ ና/ቶ-ATPase እና ካልሲየም-ጥገኛ ATPase);

የኢአርፒ ቅነሳ (የፖታስየም እና የካልሲየም ኮንዳክሽን በክፍል 2 ይጨምራል. የሚቀጥለው እርምጃ እምቅ እድገትን ያፋጥናል);

ከስንት አንዴ ትውልድ ግፊቶች ጋር የ sinus node ድክመት;

በኮንዳክሽን ማገጃ (myocarditis, cardiosclerosis) ውስጥ ካለው የ sinus መስቀለኛ መንገድ ቁጥጥር ውስጥ የመተላለፊያ ስርዓቱን መልቀቅ.

ቀስቅሴ እንቅስቃሴ በቅድመ ወይም ዘግይቶ በክትትል ዲፖላራይዜሽን ይታያል። ቀደምት የክትትል ዲፖላራይዜሽን፣ የትራንስሜምብራን አቅም 2 ወይም 3 ማቋረጥ፣ በ bradycardia፣ በውጫዊው ሴሉላር ፈሳሽ ውስጥ ያለው የፖታስየም እና የማግኒዚየም ions ዝቅተኛ ይዘት እና የ p-adrenergic ተቀባይ መነቃቃት ይከሰታል። የ polymorphic ventricular tachycardia ያስከትላል (torsades de pointes).ዘግይቶ መከታተያ ዲፖላራይዜሽን የሚበቅለው ተደጋጋሚነት ካለቀ በኋላ ወዲያውኑ ነው። የዚህ ዓይነቱ ቀስቃሽ እንቅስቃሴ በ tachycardia, myocardial ischemia, ውጥረት, በልብ glycosides በመመረዝ በካልሲየም ionዎች የ myocardial ሕዋሳት ከመጠን በላይ መጫን ነው.

የክበብ ማዕበል

ቀስቃሽ ሞገድ ዝውውር እንደገና መሞከር - ተደጋጋሚ መቀበል) ለ heterochronism አስተዋጽኦ ያደርጋል - የ myocardial ሕዋሳት የማቀዝቀዝ ጊዜ ውስጥ አለመመጣጠን። የክበብ ማዕበል ማነቃቂያ፣ በዋናው መንገድ ላይ የማጣቀሻ ዲፖላራይዝድ ቲሹን መገናኘት። ወደ ተጨማሪ መንገድ ይላካል. ነገር ግን በዋናው መንገድ ወደ ፀረ-ድሮሚክ አቅጣጫ ሊመለስ ይችላል. የማጣቀሻው ጊዜ በውስጡ ካለቀ. የ excitation ዝውውር መንገዶች ጠባሳ ሕብረ እና ያልተነካ myocardium መካከል ያለውን ድንበር ዞን ውስጥ የተፈጠሩ ናቸው. ዋናው ክብ ሞገድ ከ sinus node የሚነሳው ግፊት ምንም ይሁን ምን myocardiumን በሚያስደስት ሁለተኛ ሞገዶች ይከፈላል. ያልተለመዱ ኮንትራቶች ቁጥር ከመቀነሱ በፊት በማዕበል ስርጭት ጊዜ ላይ ይወሰናል.

የፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች ምደባ

የፀረ-arrhythmic መድኃኒቶች ምደባ የሚከናወነው በ myocardium ኤሌክትሮፊዚዮሎጂያዊ ባህሪዎች ላይ ባለው ተፅእኖ መሠረት ነው (ኢ.ኤም. ቫግ-ሃን ዊሊያምስ ፣ 1984 ፣ ዲሲ ሃምሰን 1985) (ሠንጠረዥ 38.2)።

አንድ arrhythmia ጥሰት, የልብ ምት ሽንፈት ነው. የ myocardial ሥራ ምት በሚከተሉት ምክንያቶች ሊረበሽ ይችላል-

• የልብ እንቅስቃሴ ደንብ ለውጦች;
• የመነቃቃት መታወክ;
• በመመረዝ ምክንያት አውቶማቲክ እና ኮንዳክሽን;
• ischemia;
• የኤሌክትሮላይት መዛባት.

የልብ ምትን መደበኛ ለማድረግ, ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው, ከፋርማኮሎጂ ቡድኖች እና ክፍሎች አንጻር በጣም የተለያዩ ናቸው. እነዚህ የኬሚካል ውህዶች የ arrhythmia መገለጫዎችን ለማስወገድ እና እንዳይከሰቱ ለመከላከል የተነደፉ ናቸው. በእነሱ እርዳታ የህይወት ዕድሜ መጨመር አይቻልም, ነገር ግን በተሳካ ሁኔታ በመጠቀም የክሊኒካዊ ምልክቶችን ምልክቶች መቆጣጠር ይቻላል.

አንቲአርራይትሚክ (Antiarrhythmics) በሽተኛውን ሙሉ ህይወት የሚያስተጓጉል እና ውስብስቦችን የሚያሰጋ የፓቶሎጂካል arrhythmia ያለበትን ሲመረምር በልብ ሐኪም የታዘዙ ከባድ መድሃኒቶች ናቸው። እነዚህ ገንዘቦች በሰው አካል ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራሉ, ምክንያቱም የተስተካከለ የልብ ምት መደበኛውን የደም ዝውውር, ኦክሲጅን ወደ ሴሎች, ቲሹዎች, የውስጥ አካላት በወቅቱ ማድረስ, ይህም የሁሉንም ስርዓቶች ትክክለኛ አሠራር ያረጋግጣል. የእነዚህ መድሃኒቶች አወሳሰድ ጥብቅ ቁጥጥር ይደረግበታል, ውጤታቸው በኤሌክትሮክካሮግራም አማካኝነት ቢያንስ በየሃያ ቀናት አንድ ጊዜ ቁጥጥር ይደረግበታል, የሕክምናው ሂደት ረጅም ነው.

የ arrhythmia ሕክምና የ sinus rhythm ወደነበረበት ለመመለስ ያለመ ነው።

በሽተኛው ወደ የልብ ህክምና ክፍል ሆስፒታል ገብቷል እና ፀረ-አረራይትሚክ መድኃኒቶችን በአፍ ይወስዳል ወይም በደም ውስጥ ይተላለፋል። ከተወሰዱት እርምጃዎች የተፈለገውን ውጤት በማይታይበት ጊዜ የኤሌክትሪክ ካርዲዮቬሽን ይገለጻል. ምንም ሥር የሰደደ የልብ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ከሌሉ የ sinus rhythm መልሶ ማቋቋም በየወቅቱ ወደ ሐኪም በመሄድ በቤት ውስጥ ሊከናወን ይችላል ። አልፎ አልፎ በሚታዩ የ arrhythmia ጥቃቶች፣ ምልክቶቹ አጭር እና አልፎ አልፎ ሲሆኑ፣ የሕክምና ክትትል ተለዋዋጭ ይሆናል።

የተፅዕኖ ዘዴ

የልብ ምትን ለማረጋጋት ታማሚዎች የ myocardium ኤሌክትሮፊዚዮሎጂን የሚነኩ እና ለሚከተሉት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ የፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች ታይተዋል-

1. የልብ ጡንቻ ተነሳሽነት መቀነስ.
2. የችሎታውን ሹልነት መቀነስ, ወደ ተነሳሽነት መቀነስ ይመራል.
3. የልብ ስሜትን ወደ ኤሌክትሪክ ፍሳሽ መቀነስ እና የአ ventricular fibrillation አደጋን መቀነስ.
4. ውጤታማ refractoriness ያለውን ጊዜ ውስጥ መጨመር, tachycardia መገለጫዎች ውስጥ ቅነሳ, እንዲሁም ጥቂት ወይም ምንም መቋረጥ ጋር ለተመቻቸ መኮማተር በኋላ ወዲያውኑ የሚከተሉት ግፊቶችን ማስወገድ.
5. አንጻራዊ refractoriness ቆይታ በመቀነስ እና contractile ግፊት በተቻለ ጊዜ ክፍተት ማሳጠር.
6. በተካሄደው የመነሳሳት ፍጥነት እየጨመረ በመምጣቱ ምክንያት homogenization ስለሚከሰት "እንደገና የመግባት" ክስተት ፈጣን ቅነሳ.
7. የ ectopic automatism ትኩረትን የሚቀንስ የዲያስፖራላይዜሽን ጊዜ መጨመር.
8. መነቃቃት እና መነሳሳት በሚከሰትበት ጊዜ እኩል የሆነ የጊዜ ክፍተት።

ምደባ

የአንድ የተወሰነ መድሃኒት የኤሌክትሪክ ምልክቶችን የማካሄድ ችሎታ ላይ በመመርኮዝ የፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች ምደባ በአራት ዋና ዋና ክፍሎች ውስጥ ይታሰባል። አንድ የተወሰነ የመድኃኒት ዓይነት በተመረጠው መሠረት ብዙ ዓይነት arrhythmia አሉ ፣ ይህም በውጤቱ ውስጥ ይለያያል። የሚከተሉት ታዋቂ ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች ናቸው ፣ የእነሱ ምደባ እንደ ዋና ዘዴዎች እና ተጽዕኖ አካባቢዎች ይገለጻል ።

1. የልብ ጡንቻ አፈፃፀም ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ሜምብራን-ማረጋጋት የሶዲየም ቻናል ማገጃዎች-Quinidine, Flecainide, Lidocaine.
2. ቤታ-አጋጆች የ myocardium innervation ማስተባበር ይችላሉ, ተደፍኖ insufficiency ምክንያት ሞት አደጋ ለመቀነስ, እና tachyarrhythmia ተደጋጋሚነት ለመከላከል. ይህ ቡድን የሚከተሉትን ያካትታል: "Bisoprolol", "Propranolol", "Metoprolol".
3. የፖታስየም ቻናል ማገጃዎች: ኢቡቲላይድ, ሶታሎል, አሚዮዳሮን.
4. የካልሲየም ተቃዋሚዎች: Diltiazem, Verapamil.

ሌሎች መድሃኒቶችም አሉ, እነሱም ማረጋጊያዎች, የልብ ግላይኮሲዶች, ኒውሮትሮፒክስ እና ማስታገሻዎች. በ myocardium ውስጣዊ አሠራር እና አሠራር ላይ የተጣመረ ተጽእኖ አላቸው.

የዋና ዋና ፀረ-አርቲሚክ ባህሪዎች

የልብ ምትን የሚያረጋጋ ሌሎች መድሃኒቶች

ከላይ የተጠቀሰው የፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች ምደባ በልብ ጡንቻ ላይ ተመሳሳይ ተጽዕኖ ያላቸውን አንዳንድ መድኃኒቶችን አያካትትም። ከነሱ መካክል:

1. Cardiac glycosides: የልብ ምትን ይቆጣጠሩ. የቡድኑ ብሩህ ተወካዮች Strofantin, Digoxin ናቸው.
2. Cholinolytics: በ bradycardia ውስጥ የልብ ምትን ያፋጥኑ. ይህ Atropine ያካትታል.
3. ማግኒዥየም ሰልፌት "pirouette" የሚባለውን ክስተት ያስወግዳል. ይህ በኤሌክትሮላይት ብልሽቶች ምክንያት የሚከሰት ልዩ ventricular tachycardia ነው. እንዲሁም በፈሳሽ ፕሮቲን አመጋገብ እና ለተወሰኑ ፀረ-አረራይትሚክ መድኃኒቶች ለረጅም ጊዜ መጋለጥ ይነሳሳል።

ለ arrhythmia ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች

ከተፈጥሯዊ አመጣጥ ፈውሶች መካከል የልብ ምትን መደበኛ ለማድረግ በዘመናዊ ባህላዊ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ መድኃኒቶች ይጠቀሳሉ።

1. Motherwort. ለአልኮል tincture መሠረት. በጣም ጥሩው የመድኃኒት መጠን 30 ጠብታዎች ነው ፣ በቀን ሦስት ጊዜ ይወሰዳል። በቤት ውስጥ motherwort መረቅ ለማዘጋጀት, አንተ ዕፅዋት አንድ spoonful መውሰድ, በላዩ ላይ ከፈላ ውሃ አፍስሰው, አንድ ሰዓት ያህል መተው እና 50 ሚሊ ሦስት ጊዜ በቀን መጠጣት ይኖርብናል.
2. ቫለሪያን. በፋርማሲው ውስጥ በተሰበረው, በደረቁ መልክ, በጡባዊዎች እና በቆርቆሮ መልክ ይገኛል. ቫለሪያን ህመምን ያስወግዳል, የልብ ምትን መደበኛ ያደርገዋል, የማስታገሻ ባህሪያት አለው. ከረጅም ጊዜ ሕክምና ጋር, እንደ ፀረ-ጭንቀት እና እንቅልፍ ማጣት መድኃኒት ሆኖ ያገለግላል.
3. "ፐርሰን". Antispasmodic, antiarrhythmic, የሚያረጋጋ መድሃኒት, እንቅልፍ normalizes, የምግብ ፍላጎት ያነሳሳናል. ከአዝሙድና, የሎሚ የሚቀባ, valerian ፊት ግልጽ antiarrhythmic እና ማስታገሻነት ውጤት አለ. በ "Persen" እርዳታ ውጥረትን ማስታገስ, ስሜታዊ ብስጭትን መቀነስ እና እንዲሁም ከአእምሮ በላይ ስራን ማስወገድ ይችላሉ.
4. "ኖቮፓስሲት" - እንደ ሆፕስ, ሀውወን, ሴንት ጆን ዎርት, የሎሚ የሚቀባ, ሽማግሌ, የፓሲስ አበባ የመሳሰሉ የመድኃኒት ዕፅዋት ቅልቅል. መሣሪያው እንደ ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒት በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል። መጠኑን በተመለከተ አንድ የሻይ ማንኪያ በቀን ሦስት ጊዜ በቂ ነው.

የፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች

በሚያሳዝን ሁኔታ, ያለ አሉታዊ ውጤቶች አይመጣም. የዚህ ስፔክትረም ድርጊት መድሃኒቶች በርካታ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው.

1. ሁኔታዎች መካከል ግማሽ ውስጥ ማለት ይቻላል ውስጥ አንቲarrhythmics sposobnы ሌላ መንገድ, ማለትም, vыzыvaet ልማት arrhythmias. እነዚህ የሚባሉት arrhythmogenic ውጤቶች ለሕይወት አስጊ ናቸው.
2. ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጎን, ራስ ምታት, ማዞር, መንቀጥቀጥ, ራስን መሳት, መንቀጥቀጥ, እንቅልፍ ማጣት, ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ, ድርብ እይታ, የመተንፈስ ችግር ሊከሰት ይችላል.
3. በረጅም ጊዜ ህክምና, ብሮንሆስፕላስ, የጉበት አለመሳካት, ዲሴፔፕሲያ ይቻላል.
4. በአረጋውያን ውስጥ ወይም ደካማ የጤና ችግር ባለባቸው ሰዎች ውስጥ ቡድን 1 ፀረ-አርቲምሚክ መድኃኒቶችን ከወሰዱ በኋላ ባለው አንቲኮሊነርጂክ ተፅእኖ ምክንያት የመሽናት ችግር ፣ የመጠለያ ቦታ ፣ ደረቅ አፍ ይከሰታል።
5. ከእነዚህ መድሃኒቶች ውስጥ አንዳንዶቹ ("Novocainamide", "Lidocaine", "Amiodarone") የአለርጂ ምላሾች, thrombocytopenia, agranulocytosis, የመድኃኒት ትኩሳት, leukopenia ሊያስከትሉ ይችላሉ.

የልብ እና የደም ቧንቧዎች በሽታዎች ብዙውን ጊዜ ለሞት መንስኤዎች ናቸው, በተለይም በእርጅና ጊዜ. የ myocardium ሥራን መጣስ አስደናቂ የሆኑ አደገኛ በሽታዎች ዝርዝር እንዲፈጠር ያደርገዋል, ከነዚህም አንዱ arrhythmia ነው. ይህ በሽታ ኮርሱን እንዲወስድ መፍቀድ የለበትም, ራስን ማከም አይፈቀድም. የታካሚውን ጥልቅ ምርመራ እና ሙሉ የፀረ-አርቲሚክ ሕክምናን የሚሾም የባለሙያ ጣልቃ ገብነት ያስፈልጋል።

Antiarrhythmic መድኃኒቶች የልብ መኮማተርን ምት መደበኛ ለማድረግ የሚያገለግሉ መድኃኒቶች ናቸው። እነዚህ የኬሚካል ውህዶች የተለያዩ ፋርማኮሎጂካል ክፍሎች እና ቡድኖች ናቸው. የእነሱን ክስተት ለማከም እና ለመከላከል የተነደፉ ናቸው. አንቲአርቲሚክ የህይወት ተስፋን አይጨምርም, ነገር ግን ክሊኒካዊ ምልክቶችን ለመቆጣጠር ያገለግላል.

በሽተኛው ከተወሰደ arrhythmia, የህይወት ጥራትን የሚያባብስ እና ለከባድ ችግሮች እድገት የሚዳርግ ከሆነ ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች በልብ ሐኪሞች የታዘዙ ናቸው። Antiarrhythmic መድኃኒቶች በሰው አካል ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖራቸዋል. ለረጅም ጊዜ መወሰድ ያለባቸው እና በኤሌክትሮክካሮግራፊ ቁጥጥር ስር ብቻ ነው, ይህም ቢያንስ በየሶስት ሳምንታት አንድ ጊዜ ይከናወናል.

የ cardiomyocytes ሕዋስ ግድግዳ ፖታሲየም፣ ሶዲየም እና ክሎራይድ ionዎች በሚንቀሳቀሱባቸው በርካታ ion ቻናሎች ተሰርዘዋል። ይህ የተከሰሱ ቅንጣቶች እንቅስቃሴ ወደ ተግባር እምቅ መፈጠር ይመራል። arrhythmia የሚከሰተው ያልተለመደ የነርቭ ግፊቶች ስርጭት ነው። የልብ ምትን ወደነበረበት ለመመለስ እንቅስቃሴን መቀነስ እና የችግሩን ስርጭት ማቆም አስፈላጊ ነው. ፀረ-arrhythmic መድኃኒቶች ተጽዕኖ ሥር አዮን ሰርጦች ዝጋ እና የልብ ጡንቻ ላይ የፓቶሎጂ ተጽዕኖ ርኅሩኆችና የነርቭ ሥርዓት ይቀንሳል.

አንድ antiarrhythmic ወኪል ምርጫ arrhythmia አይነት, የልብ strukturnыh የፓቶሎጂ መገኘት ወይም መቅረት የሚወሰን ነው. አስፈላጊዎቹ የደህንነት ሁኔታዎች ሲሟሉ እነዚህ መድሃኒቶች የታካሚዎችን የህይወት ጥራት ያሻሽላሉ.

የፀረ-አርቲሚክ ሕክምና በዋነኝነት የሚከናወነው የ sinus rhythm ወደነበረበት ለመመለስ ነው።ታካሚዎች በልብ ወይም በአፍ የሚወሰዱ ፀረ-አረር መድሐኒቶች በልብ ህክምና ሆስፒታል ውስጥ ይታከማሉ. አወንታዊ የሕክምና ውጤት ከሌለ ወደ ይሂዱ. ተጓዳኝ ሥር የሰደደ የልብ ሕመም የሌላቸው ታካሚዎች በተመላላሽ ታካሚ ላይ የ sinus rhythm በራሳቸው መመለስ ይችላሉ. የ arrhythmia ጥቃቶች አልፎ አልፎ ከተከሰቱ, አጭር እና ኦሊጎሲምፕቶማቲክ ከሆነ, ታካሚዎች ተለዋዋጭ ምልከታ ይታያሉ.

ምደባ

የፀረ-አርቲሚክ መድሐኒቶች መደበኛ ምደባ በ cardiomyocytes ውስጥ የኤሌክትሪክ ምልክቶችን በማምረት እና በመምራት ላይ ተጽዕኖ ለማሳደር ባላቸው ችሎታ ላይ የተመሠረተ ነው። እነሱ በአራት ዋና ዋና ክፍሎች የተከፋፈሉ ናቸው, እያንዳንዱም የራሱ የሆነ የመጋለጥ መንገድ አለው. ለተለያዩ የ arrhythmia ዓይነቶች መድሃኒቶች ውጤታማነት የተለየ ይሆናል.

• Membrane stabilizing sodium channel blockers - Quinidine, Lidocaine, Flecainide. Membrane stabilizers የ myocardium ተግባር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ.
• - "ፕሮፕራኖሎል", "ሜታፕሮሎል", "ቢሶፕሮሎል". ከከፍተኛ የደም ቧንቧ እጥረት ሞትን ይቀንሳሉ እና የ tachyarrhythmias ተደጋጋሚነት ይከላከላሉ. የዚህ ቡድን መድሃኒቶች የልብ ጡንቻን ውስጣዊ ሁኔታ ያቀናጃሉ.
• የፖታስየም ቻናል ማገጃዎች - አሚዮዳሮን, ሶታሎል, ኢቡቲላይድ.
• - ቬራፓሚል, ዲልቲያዜም.
• ሌሎች:, ማስታገሻዎች, ማረጋጊያዎች, neurotropic መድኃኒቶች myocardial ተግባር እና innervation ላይ ጥምር ውጤት አላቸው.

ሠንጠረዥ: የፀረ-አርቲሚክን ወደ ክፍሎች መከፋፈል

ዋና ዋና ቡድኖች ተወካዮች እና ተግባራቸው

1 ክፍል

በጣም የተለመደው የ 1A ክፍል ፀረ arrhythmic መድሃኒት " ኩዊኒዲን"ከኪንቾና ዛፍ ቅርፊት የተሠራ.

ይህ መድሃኒት የሶዲየም ionዎችን ወደ ካርዲዮሚዮሳይት ውስጥ እንዳይገባ ይከላከላል ፣ የደም ቧንቧ እና የደም ሥር ድምጽን ይቀንሳል ፣ የሚያበሳጭ ፣ የህመም ማስታገሻ እና ፀረ-ባክቴሪያ ውጤት አለው እንዲሁም የአንጎል እንቅስቃሴን ይከለክላል። ኩዊኒዲን ግልጽ የሆነ ፀረ-አርራይትሚክ እንቅስቃሴ አለው። በተለያዩ የ arrhythmias ዓይነቶች ላይ ውጤታማ ነው, ነገር ግን ልክ መጠን ከተወሰደ እና በተሳሳተ መንገድ ከተተገበሩ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል. ኩዊኒዲን በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት, በደም ሥሮች እና ለስላሳ ጡንቻዎች ላይ ተጽእኖ አለው.

መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ የጨጓራና ትራክት ሽፋንን ላለመበሳጨት, ማኘክ የለበትም. ለተሻለ የመከላከያ ውጤት ኩዊኒዲንን ከምግብ ጋር እንዲወስዱ ይመከራል.

በ ECG ላይ የተለያዩ ክፍሎች መድሃኒቶች ተጽእኖ

1 ቢ ክፍል

አንቲአርቲሚክ 1 ቢ ክፍል - "Lidocaine". በፖታስየም ውስጥ የሜምብሊን ሽፋንን ለመጨመር እና የሶዲየም ቻናሎችን በማገድ ችሎታው ምክንያት የፀረ-አርራይትሚክ እንቅስቃሴ አለው። ከፍተኛ መጠን ያለው የመድኃኒት መጠን ብቻ የልብ ምላጭ እና የልብ እንቅስቃሴን ሊጎዳ ይችላል። መድሃኒቱ በድህረ-ኢንፌርሽን እና በቀዶ ጥገናው መጀመሪያ ላይ የ ventricular tachycardia ጥቃቶችን ያቆማል.

የአርትራይተስ ጥቃትን ለማስቆም 200 ሚሊ ግራም "Lidocaine" በጡንቻ ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. አወንታዊ የሕክምና ውጤት ከሌለ መርፌው ከሶስት ሰዓታት በኋላ ይደገማል. በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, መድሃኒቱ በጅረት ውስጥ በደም ውስጥ ይተላለፋል, ከዚያም ወደ ጡንቻው መርፌ ይቀጥላል.

1C ክፍል

ክፍል 1C antiarrhythmics intracardiac conduction ያራዝማል, ነገር ግን አንድ ግልጽ arrhythmogenic ውጤት, ይህም በአሁኑ ጊዜ ያላቸውን አጠቃቀም ይገድባል.

የዚህ ንዑስ ቡድን በጣም የተለመደው ዘዴ ነው "Ritmonorm"ወይም "Propafenone". ይህ መድሃኒት ያለጊዜው በልብ ጡንቻ መኮማተር ምክንያት ለሚፈጠር ልዩ የአርትራይተስ በሽታ ኤክስሬሲስቶል ህክምና የታሰበ ነው። "Propafenone" በ myocardium እና በአካባቢው ማደንዘዣ ውጤት ላይ ቀጥተኛ ሽፋን-ማረጋጋት ውጤት ያለው ፀረ-አርራይትሚክ መድሃኒት ነው። የሶዲየም ionዎችን ወደ ካርዲዮሚዮሳይትስ የሚገቡትን ፍጥነት ይቀንሳል እና አነቃቂነታቸውን ይቀንሳል። "Propafenone" በአትሪያል እና ventricular arrhythmias ለሚሰቃዩ ሰዎች የታዘዘ ነው.

2ኛ ክፍል

ክፍል 2 ፀረ-አርቲሚክ - ቤታ-መርገጫዎች. በተፅእኖ ስር "ፕሮፕራኖሎል"የደም ሥሮች ይስፋፋሉ, የደም ግፊት ይቀንሳል, የብሮንካይተስ ድምጽ ይጨምራል. በታካሚዎች ውስጥ የልብ ምት (glycosides) መቋቋም በሚኖርበት ጊዜ እንኳን የልብ ምት መደበኛ ይሆናል ። በተመሳሳይ ጊዜ, የ tachyarrhythmic ቅጽ ወደ ብራድያሬቲክ ቅርጽ ይለወጣል, የልብ ምት እና የልብ ሥራ መቋረጥ ይጠፋል. መድሃኒቱ በቲሹዎች ውስጥ ሊከማች ይችላል, ማለትም, የመሰብሰብ ውጤት አለ. በዚህ ምክንያት, በአረጋውያን ውስጥ ሲጠቀሙ, መጠኖች መቀነስ አለባቸው.

3 ኛ ክፍል

የ 3 ኛ ክፍል አንቲአርቲሚክ የፖታስየም ቻናል ማገጃዎች በ cardiomyocytes ውስጥ የኤሌክትሪክ ሂደቶችን ይቀንሳሉ. የዚህ ቡድን ብሩህ ተወካይ - "አሚዮዳሮን". የደም ቅዳ ቧንቧዎችን ያሰፋዋል, አድሬኖሴፕተሮችን ያግዳል, የደም ግፊትን ይቀንሳል. መድሃኒቱ የ myocardial hypoxia እድገትን ይከላከላል, የደም ቅዳ ቧንቧዎችን ድምጽ ይቀንሳል, የልብ ምትን ይቀንሳል. የመግቢያው መጠን በግለሰብ ደረጃ በሐኪሙ ብቻ ይመረጣል. በመድኃኒቱ መርዛማ ውጤት ምክንያት አወሳሰዱ ከግፊት እና ከሌሎች ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ መለኪያዎች ጋር ያለማቋረጥ መያያዝ አለበት።

4 ኛ ክፍል

አንቲአርቲሚክ ክፍል 4 - "ቬራፓሚል". ይህ በጣም ከባድ የሆነ angina pectoris, hypertension እና arrhythmias ያለባቸው ታካሚዎች ሁኔታን የሚያሻሽል በጣም ውጤታማ የሆነ መድሃኒት ነው. የመድኃኒት ተጽዕኖ ሥር koronarnыh ዕቃ rasprostranyatsya, koronarnыh krovenosnыh ፍሰት, myocardium የመቋቋም ሃይፖክሲያ povыshaet, ደም rheological ንብረቶች normalyzuyut. "ቬራፓሚል" በሰውነት ውስጥ ይከማቻል, ከዚያም በኩላሊት ይወጣል. የሚመረተው በጡባዊ ተኮዎች, ድራጊዎች እና መርፌዎች ለደም ሥር አስተዳደር ነው. መድሃኒቱ ጥቂት ተቃርኖዎች አሉት እና በታካሚዎች በደንብ ይታገሣል።

ፀረ-arrhythmic እንቅስቃሴ ያላቸው ሌሎች መድኃኒቶች

በአሁኑ ጊዜ, ብዙ መድሃኒቶች አሉ ፀረ-አርራይትሚክ ተጽእኖ , ነገር ግን በዚህ የፋርማሲዩቲካል ቡድን ውስጥ አይካተቱም. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. በ bradycardia ውስጥ የልብ ምትን ለመጨመር የሚያገለግሉ Cholinolytics - "አትሮፒን".
2. የልብ ምትን ለመቀነስ የተነደፉ የልብ ግላይኮሲዶች - "Digoxin", "Strophanthin".
3. "ማግኒዥየም ሰልፌት""pirouette" ተብሎ የሚጠራ ልዩ ventricular tachycardia ጥቃትን ለማስቆም ያገለግል ነበር። በከባድ የኤሌክትሮላይት ብጥብጥ ይከሰታል ፣ ምክንያቱም የተወሰኑ ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶችን ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ በማዋል ፣ ፈሳሽ ፕሮቲን ከተመገቡ በኋላ።

የዕፅዋት አመጣጥ ፀረ-አርቲሚክ ወኪሎች

ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች ፀረ-አርቲሚክ ተጽእኖ አላቸው. ዘመናዊ እና በጣም የተለመዱ መድሃኒቶች ዝርዝር:

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የፀረ-አርራይትሚክ ሕክምና አሉታዊ ተፅእኖዎች በሚከተሉት ውጤቶች ይወከላሉ ።

የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች በተለይም በመካከለኛ እና በአረጋውያን መካከል ለሞት የሚዳርጉ የተለመዱ ምክንያቶች ናቸው. የልብ ሕመም እንደ arrhythmia ያሉ ሌሎች ለሕይወት አስጊ የሆኑ ሁኔታዎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል. ይህ ራስን ማከም የማይፈቅድ በቂ የሆነ ከባድ የጤና ሁኔታ ነው። የዚህ በሽታ እድገት ትንሽ ጥርጣሬ ላይ, የሕክምና ዕርዳታ መፈለግ አስፈላጊ ነው, ሙሉ ምርመራ ማድረግ እና በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር ሙሉ የፀረ-አርቲሚክ ሕክምናን ማለፍ አስፈላጊ ነው.