አዲስ የተወለደ ሕፃን በልብ ውስጥ ክፍት የሆነ ኦቫል መስኮት ካለው, የሕፃናት የልብ ሐኪም ያብራራል. የልብ በሽታ - ክፍት ፎረም ኦቫሌ በልብ ውስጥ የሚሰራ መስኮት

በፅንሱ ቅድመ ወሊድ እድገት ወቅት የሚፈጠረው በግራ እና በቀኝ መካከል ያለው ትንሽ ቀዳዳ ክፍት ሞላላ መስኮት በመባል ይታወቃል።

የትምህርቱ ልዩነት ምንድነው እና በሰው ሕይወት ላይ አደጋ ያስከትላል?

የኦኦኦ ምንነት

እንዲህ ዓይነቱ ችግር ለፅንሱ መደበኛ ነው, ነገር ግን በአዋቂዎች ውስጥ የልብ መዋቅር የሰውነት አካል ነው.

የሰው ልብ 4 ክፍተቶችን ያቀፈ ነው-ሁለት አትሪያ እና ሁለት ventricles ፣ በልዩ ቻናሎች በቅርበት የተሳሰሩ ናቸው። በቀኝ እና በግራ መካከል ያለው የ interatrial septum ነው.

የእሱ ሚና ከ LA ወደ ቀኝ የደም ፍሰትን ማስተካከል ነው. ይህ ሴፕተም በተሳሳተ መንገድ መፈጠር የተለመደ አይደለም, ቀዳዳ ይፈጥራል - ክፍት ሞላላ መስኮት.

በልጆችና በጎልማሶች ውስጥ ያለው የደም ዝውውር ሂደት አንዳንድ ልዩነት አለው: በማህፀን ውስጥ ያለው ፅንስ በሚፈጠርበት ጊዜ, ሳንባዎቹ በመተንፈሻ አካላት ውስጥ አይሳተፉም. በዚህ ረገድ, ከጠቅላላው ፍሰቱ ውስጥ ያለው ደም 12% ብቻ ነው የሚያልፈው.

ይህ የፅንሱን የውስጥ አካላት (አንጎል ፣ ጉበት ፣ ወዘተ) በውስጣቸው በሚያልፈው ደም ውስጥ ባለው ኦክስጅን ለማበልጸግ አስፈላጊ ነው ።

በፅንሱ አካል ውስጥ ያለው የደም አቅጣጫ የሚቆጣጠረው በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ውስጥ ባሉ ልዩ መልእክቶች ነው ፣ ለምሳሌ ፣ የደም ቧንቧ እና ደም መላሽ ቧንቧዎች። የተከፈተ ሞላላ መስኮት አንዱ እንደዚህ አይነት መልእክት ነው። በኦክሲጅን የበለፀገውን ደም ከቀኝ አትሪየም ወደ ግራ በማለፍ ወደ ፅንሱ ሳንባ የሚሄደውን የደም ፍሰት ይቀንሳል።

በግራ ventricle ውስጥ ካለው ክፍተት ውስጥ, ጉድጓዱ በትንሽ ቫልቭ ተሸፍኗል. ልጅ መውለድ ከመጀመሩ በፊት, ይህ ቫልቭ ቀድሞውኑ ሙሉ በሙሉ ተሠርቷል.

አዲስ የተወለደ ሕፃን የመጀመሪያውን ጩኸት ካደረገ በኋላ ሳንባዎቹ ይከፈታሉ እና ኦክስጅን ወደ ውስጥ ይገባል, ደምም ወደ ውስጥ ይገባል. ይህ ቫልቭው እንዲዘጋ ያደርገዋል እና በግራ አሪየም ውስጥ ያለውን የግፊት መጠን ይጨምራል.

ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, የቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ግድግዳዎች ቀስ በቀስ በ interatrial septum ግድግዳዎች ላይ ይጣበቃሉ. ይህ ሂደት በመጨረሻው በአንደኛው አመት (አልፎ አልፎ - በ 5 ዓመታት) ይጠናቀቃል.

የቫልቭ በራሪ ወረቀቶች በጣም ትንሽ ሊሆኑ ይችላሉ, ይህም በ atria መካከል ያለውን የመክፈቻ ሙሉ ለሙሉ መዘጋትን መስጠት አይችሉም. ስለ ኦኦ መስኮት እድገት እየተነጋገርን ያለነው በዚህ ጉዳይ ላይ ነው.

እንደ አኃዛዊ መረጃ, በአዋቂዎች ውስጥ ክፍት የሆነ ሞላላ መስኮት (በ 30% ከሚሆኑት ሁሉም ጉዳዮች) የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ወይም የሳንባ ፓቶሎጂ (ፓቶሎጂ) የተለያዩ በሽታዎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል.

ለዚህ ሁኔታ ዋነኛው ምክንያት የልብ ውስጥ የደም ግፊት መጨመር አመላካች ነው. የዚህ ችግር እድገቱ የሚጀምረው በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ እንኳን ሳይቀር በፅንሱ እድገት ውስጥ ነው, በአዋቂዎች ውስጥ, PFO የልብ ጉድለት እንደሆነ ይቆጠራል.

መንስኤዎች

የተከፈተው ሞላላ መስኮት ክፍት ሆኖ በመቆየቱ ወይም በትንሹ ክፍት ሆኖ በከባድ ሳል, ማልቀስ ወይም በሆድ ክፍል ውስጥ ባለው ውጥረት ምክንያት ደም ከቀኝ ኤትሪየም ወደ ግራ ይወጣል. ይህ የ OO መስኮት አሠራር ግልጽ መግለጫ ነው.

እስካሁን ድረስ ባለሙያዎች እንዲህ ዓይነቱን የፓቶሎጂ መከሰት የሚያስከትሉትን ትክክለኛ መንስኤዎች ሙሉ በሙሉ ማወቅ አልቻሉም. መካከል የታወቁ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በዘር የሚተላለፍ ምክንያት;
• ያለጊዜው መወለድ;
• የ mitral ወይም tricuspid የልብ ቫልቮች የመውለድ ጉድለት;
• ተያያዥ ቲሹ dysplasia;
• የአካባቢያዊ አሉታዊ ተፅእኖ;
• ማጨስ;
• በእርግዝና ወቅት አልኮል መጠጣት.

ስፔሻሊስቶች በአደጋው ​​ቡድን ውስጥ አትሌቶችን ጨምሮ ሰውነታቸው ለከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የተጋለጡ ሰዎችን ያጠቃልላል። በተጨማሪም ሙያቸው ወደ ከፍተኛ ጥልቀት ከመጥለቅ ጋር የተቆራኘውን ከዚህ ቡድን ማግለል አስፈላጊ አይደለም.

ሕመምተኞች tromboflebyte እግራቸው ወይም ኤምቲ, soprovozhdayuschyesya momentы PE, ደንብ ሆኖ, povыshennыm ግፊት የልብ storony ላይ መከራን, እና ደግሞ vыrabatыvat PFO funktsyonyrovannыm አደጋ ላይ ናቸው.

አንድ ሰው ለአደጋ ከተጋለጠ ወይም ነፍሰ ጡር ሴት ከላይ ከተጠቀሱት ምክንያቶች ጋር ከተገናኘ ወዲያውኑ አጠቃላይ ምርመራ ለማድረግ ልዩ ባለሙያተኛን ማነጋገር አለብዎት. ይህ የፓቶሎጂ መኖሩን ማወቅ እና የልብ ሕመምን መከላከል ይችላል.

ምልክቶች, አደጋ እና ህክምና

እንደ አንድ ደንብ, ክፍት ኦቫል መስኮት ትንሽ ነው እና ለታካሚዎች ምንም አይነት ምቾት አይፈጥርም.

በልጅነት PFO ካልተመረመረ እና ካልተወገደ ፣ በአዋቂ ታካሚ ውስጥ ይህ ያልተለመደ ሁኔታ ሊያበሳጭ ይችላል። የሚከተሉት ምልክቶች መታየት:

• ፈጣን ድካም;
• ድክመት;
• በተደጋጋሚ የመተንፈሻ ተፈጥሮ ኢንፌክሽኖች ተጋላጭነት-ሳል ፣ ቶንሲሊየስ ፣ ብሮንካይተስ ፣ ወዘተ.
• በከፍተኛ አካላዊ ጥረት ብቻ ሳይሆን በመጠኑም ቢሆን እራሱን ለማሳየት የሚሞክር የትንፋሽ እጥረት;
• መፍዘዝ;
• ከባድ ራስ ምታት;
• ማይግሬን;
• በተደጋጋሚ ራስን መሳት.

በሚያሳዝን ሁኔታ, በተለመደው የሕክምና ምርመራ ወቅት የ RO መስኮቱን መለየት ሁልጊዜ በጣም ሩቅ ነው. እንደ ደንብ ሆኖ, የፓቶሎጂ በሽተኛው የዚህ Anomaly ችግሮች ማሳየት ከጀመረ በኋላ ብቻ ተገኝቷል.

ጋር በጣም የተለመዱ ውስብስቦች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የመሸጋገሪያው ዓይነት ሴሬብሮቫስኩላር ድንገተኛ አደጋ በሰው አንጎል አሠራር ውስጥ በአጭር ጊዜ ረብሻዎች ይታወቃል። ለዚህ ዋነኛው ምክንያት በጂ ኤም ውስጥ ያለው የደም አቅርቦት ሂደት ውድቀት ነው. በዚህ ሁኔታ አንድ ሰው የንግግር, የማስታወስ ችሎታ, የላይኛው ወይም የታችኛው ክፍል የመደንዘዝ ስሜት, የአንዳንድ የአካል ክፍሎች እንቅስቃሴን መጣስ አለበት. የእነዚህ ምልክቶች ምልክቶች ከፍተኛው የቆይታ ጊዜ ከአንድ ቀን አይበልጥም;
• ስትሮክ - የ PFO በጣም ከባድ እና አደገኛ ውስብስብ ነው ፣ እሱም የአንዳንድ የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳትን ሞት ያጠቃልላል። በዚህ ሁኔታ, በሽተኛው ለአንጎል የደም አቅርቦት ጊዜያዊ ጥሰትን የመሳሰሉ ምልክቶችን ያሳያል. የዚህ ሁኔታ ልዩ ገጽታ የእነዚህ ምልክቶች የቆይታ ጊዜ ከ 24 ሰዓታት በላይ ነው;
• የኩላሊት መታመም - ራሱን በሞት መልክ ይገለጻል የኩላሊት ክፍል , እሱም በወገብ አካባቢ በከባድ ህመም, በሽንት ውስጥ በደም የተሞላ ፈሳሽ, በትንሽ መጠን ሽንት እና ትኩሳት.

በተጨማሪም የተከፈተ ሞላላ መስኮት በውሃ ውስጥ ለሚጠመቁ ሰዎች በጣም አደገኛ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. ይህ የሆነበት ምክንያት የመበስበስ በሽታ የመያዝ እድላቸው እየጨመረ በመምጣቱ ነው. ከ 10 ሜትር በታች ለመጥለቅ ፍቃድ ለማግኘት, እንደዚህ ያሉ ሰዎች LLC ን መዝጋት አለባቸው.

ክፍት የሆነ ሞላላ መስኮት ውስብስብ ሂደቶችን ሊፈጥር ስለሚችል አደገኛ ነው. አደጋውን ለመቀነስ ለጠቅላላ ምርመራ ልዩ ባለሙያተኛን ወዲያውኑ ማነጋገር አለብዎት.

ለዚህ የፓቶሎጂ ሕክምና ምርጫ የሚወሰነው በፎረም ኦቭቫል መጠን, በችግሮች መገኘት እና ተጓዳኝ በሽታዎች ላይ ነው.

የመድሃኒት ሕክምናን መጠቀም መስኮቱን ሙሉ በሙሉ አይዘጋውም. ለዚህም, የቀዶ ጥገና ካቴቴሬሽን ወይም የቀዶ ጥገና ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ፓቶሎጂ ህክምና አያስፈልገውም. እንደዚህ አይነት ያልተለመደ ህመም ያለባቸው ታካሚዎች ረጅም እና አርኪ ህይወት ይኖራሉ, ይሠራሉ እና ልጆች ይወልዳሉ.

የችግሮች እድገትን ለማስወገድ በተከፈተ ኦቫል መስኮት የተያዙ ልጆች በልዩ ባለሙያዎች ቁጥጥር ስር መሆን አለባቸው. ለአዋቂዎች ታካሚዎች, ወቅታዊ የሕክምና ምርመራ ማድረግ አለባቸው.

ክፍት ፎረም ኦቫሌ የልብ ጉድለት አይደለም. እያንዳንዱ ልጅ የተወለደው ከእሱ ጋር ነው. ህጻኑ የመጀመሪያውን ትንፋሽ ሲወስድ, የደም ዝውውሩ በመደበኛነት መስራት ይጀምራል, እና ፍላጎቱ ይጠፋል. በግራ አትሪየም ውስጥ ያለው ግፊት በቀኝ በኩል ከፍ ባለበት ጊዜ መስኮቱ ይጠፋል. ብዙውን ጊዜ, ቫልቭው በተያያዙ ቲሹዎች የተሸፈነ ነው, ከዚያ በኋላ LLC ይጠፋል.

ጉድጓዱ ሙሉ በሙሉ ካልተዘጋ ወይም ጨርሶ ካልበዛ ደም ከቀኝ ክፍል ወደ ግራ ይወጣል. ከዚያም በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ስለ "ክፍት ሞላላ መስኮት" ምርመራ ይነጋገራሉ. እንደ አኃዛዊ መረጃ, ከ 40% በላይ የሚሆኑ አዋቂዎች በዚህ ይሰቃያሉ. ያን ያህል አደገኛ ነው? የበለጠ በዝርዝር እንመልከት።

የበሽታው ገጽታዎች

እንደ እድሜው, በሽታው ሊለያይ ይችላል. ስለዚህ, በጨቅላ ህጻናት ውስጥ, በአካላዊ ጫና ምክንያት ሙሉ በሙሉ ያልተዘጋ መስኮት ሊከፈት አይችልም, ስለዚህ የፓቶሎጂ ብቻ የ LLC መንስኤ ሊሆን ይችላል.

ምልክቶቹ በእድሜም ይለያያሉ።

• ለምሳሌ, ህፃናት ክብደትን በደንብ አይጨምሩም, ይናደዳሉ, እና ሳይያኖሲስ ሊታዩ ይችላሉ.
• በትልልቅ ልጆች ውስጥ የእድገት መዘግየት, እረፍት ማጣት አለ.
• በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኘው PDO በአነስተኛ ጥንካሬ, ድካም, ራስ ምታት እና ማዞር ይታወቃል.

የተከፈተው ሞላላ መስኮት ከተዘጋ ከዚያ በኋላ መክፈት አይችልም።

የተከፈተ ሞላላ መስኮት ምን እንደሚመስል በሚከተለው ቪዲዮ ውስጥ ማየት ትችላለህ።

ክፍት ሞላላ መስኮት ምደባ

LLC በስተቀኝ በኩል ባለው የቀኝ አትሪየም በግራ ግድግዳ ውስጠኛው ክፍል ላይ ማለትም በኦቫል ፎሳ ግርጌ ላይ ይገኛል. ብዙውን ጊዜ, ልክ እንደ ክፍተት ትንሽ መጠን (እስከ 2.5 ሚሊ ሜትር) እና የተራዘመ ቅርጽ አለው.ሞላላ መስኮቱን በመጠን እና መድብ ፣ ይህም ሊሆን ይችላል-

1. ትንሽ;
2. አማካይ;
3. ትልቅ;

አንድ ትልቅ መስኮት 20 ሚሊ ሜትር ሊደርስ ይችላል, ከዚያም ስለ ሙሉ በሙሉ አለመዘጋትን ያወራሉ, ይህም ሰፊ የተጠጋጋ ጉድጓድ ነው.

መንስኤዎች

የበሽታው መንስኤዎች ሙሉ በሙሉ አልተረዱም. በጨቅላ ሕፃን ውስጥ የተከፈተ ሞላላ መስኮት እንዲታይ ብዙ ምክንያቶች ሊመሩ ይችላሉ-

1. በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ;
2. ያለጊዜው መወለድ;
3. የልብ ጉድለቶች;
4. ተያያዥ ቲሹ dysplasia;
5. የውጭ አካባቢ አሉታዊ ተጽእኖ;
6. በእርግዝና ወቅት አደንዛዥ ዕፅ, ትምባሆ እና አልኮል መጠቀም;
7. የጄኔቲክ መዛባት;

ሞላላ መስኮቱን የመክፈት አደጋ አለ. ስለዚህ ክብደት ማንሳትን፣ ትግልን እና መሰል ስፖርቶችን በሚወዱ አትሌቶች ውስጥ በከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምክንያት ሞላላ መስኮት ሊከፈት ይችላል። በአደጋ ቡድኑ ውስጥም ተካትተዋል፡-

1. ጠላቂዎች እና ጠላቂዎች;
2. thrombophlebitis ያለባቸው ታካሚዎች;
3. የ PE በሽተኞች;

የኦቫል መስኮቱ መክፈቻ ያልተሸፈነ ጉድጓድ ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ እንደሚታይ ልብ ሊባል ይገባል. የውድቀቱ ምክንያቶች ሙሉ በሙሉ አልተረዱም.

ምልክቶች

በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች POD በጣም ደካማ ምልክቶች ካላቸው ልዩ ምልክቶች ውጭ ይቀጥላል። የበሽታው ቀጥተኛ ያልሆኑ ምልክቶች እንደ አጠቃላይ የቡድን ምልክቶች ያካትታሉ:

1. የቆዳ ቀለም;
2. በከንፈሮች ውስጥ ሳይያኖሲስ በአካል. ጭነት;
3. በልጆች ላይ ቀስ በቀስ አካላዊ እድገት;
4. ራስን መሳት;
5. መፍዘዝ;
6. ራስ ምታት;
7. የትንፋሽ እጥረት;
8. ዝቅተኛ ጽናት;

ይሁን እንጂ እነዚህ ምልክቶች በተዘዋዋሪ መንገድ ናቸው እናም በሽታውን ከነሱ ለመለየት የማይቻል ነው.

ምርመራዎች

ክፍት የሆነ ኦቫል መስኮትን ለመመርመር በሃኪም የታዘዙ የሃርድዌር ምርመራዎችን ማለፍ አስፈላጊ ነው. ሐኪሙ ቅሬታዎችን እና ምልክቶችን ይሰበስባል ፣ የታካሚውን አመጋገብ ይገመግማል ፣ የአካል ምርመራ ያካሂዳል እና በምርምር ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ የሚከተሉትን ያዝዛል-

• ሁኔታውን ለመገምገም እና ተጓዳኝ በሽታዎችን ለመለየት የደም እና የሽንት አጠቃላይ an-zy.
• ባዮኬሚካል an-z ደም የኮሌስትሮል, triglycerides እና የስኳር መጠን ለመወሰን.
• የደም መርጋት እድልን ለመገምገም Coagulogram.
• EchoG ከዶፕለርግራፊ ጋር የተከፈተው የአክሲዮን ኩባንያ ቫልቭ ፣ የልብ anomalies መለየት።
• ECG, ይህም የልብ የፓቶሎጂ ያሳያል.
• የልብ ጡንቻን መጠን ለማጣራት የደረት ኤክስሬይ.

በተጨማሪም ከሌሎች ዶክተሮች ጋር, ለምሳሌ አጠቃላይ ሐኪም ማማከር ይቻላል. ስለ ክፍት ሞላላ መስኮት ሕክምና የበለጠ እንነጋገራለን.

ሕክምና

በሽተኛው በልብ ሥራ ላይ ግልጽ የሆኑ እክሎች ከሌለው, የ PFO ሕክምና በሕክምና ዘዴዎች እና በመድሃኒት ብቻ ሊወሰን ይችላል. በከባድ የፓቶሎጂ ውስጥ, የ endovascular ህክምና ሊያስፈልግ ይችላል.

ቴራፒዩቲክ መንገድ

• አካላዊ ገደብ. ጭነቶች.
• የተመጣጠነ ምግብ, በቀን 4-5 ምግቦችን ይመገቡ. ለአትክልቶችና ዕፅዋት ልዩ ትኩረት ይስጡ.
• የስራውን ሁኔታ ይከታተሉ እና ያርፉ, ከመጠን በላይ አይሰሩ.

በተጨማሪም የሰውነትን ከመጠን በላይ መሥራት ሳይሆን ትክክለኛውን የእንቅልፍ አሠራር መከታተል አስፈላጊ ነው.

መድሃኒት

ከህክምና እርምጃዎች ጋር ፣ ህመምተኞች የመታመም ምልክቶች ካሉ መድኃኒቶች ታዝዘዋል-

• እንደ warfarin ያሉ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች. thrombosis እና thromboembolism ለመከላከል የተነደፈ.
• አንቲፕሌትሌት ወኪሎች ወይም አንቲፕሌትሌት መድሐኒቶች፣ ለምሳሌ አስፕሪን ለፕሮፊላክሲስ፣ ወይም።

በተዛማች በሽታዎች ላይ በመመስረት ሌሎች ተፅዕኖዎች ያላቸው መድሃኒቶችም ሊታዘዙ ይችላሉ.

የኢንዶቫስኩላር ሂደት

አሁን ሙሉ በሙሉ በ endovascular አሠራር ስለተተካ የቀዶ ጥገናው ቀዶ ጥገና አልተደረገም.

የኢንዶቫስኩላር ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ ካቴተር በደም ወሳጅ ቧንቧ ውስጥ ይገባል. በካቴተሩ መጨረሻ ላይ ኦክሌደር ይጫናል, ይህም በሚያስገባበት ጊዜ ሞላላ መስኮቱን ይዘጋዋል.

የበሽታ መከላከል

የ PFO ልዩ መከላከያ የለም. ያልተሸፈነ መስኮት እንዳይከፈት ለመከላከል የሚከተሉትን ማድረግ አለብዎት:

• ሚዛኑን የጠበቀ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ እና ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ አይውሰዱ።
• ከጊዜ ወደ ጊዜ የሚመጡ በሽታዎችን ማከም, ውስብስቦቻቸውን ይከላከሉ.

አሽከርካሪዎች እና ጠላቂዎች ከመጠን ያለፈ የስራ ጫና መቆጠብ እና በሚሰሩበት ጊዜ የደህንነት ጥንቃቄዎችን በጥብቅ መከተል አለባቸው።

ወደ ሠራዊቱ ይወስዱ እንደሆነ, የተከፈተ ሞላላ መስኮት ካለ, ያንብቡ.

ሰራዊቱን ይቀላቀላሉ?

ክፍት ሞላላ መስኮት ከአንቀጽ 42 ጋር ይጣጣማል ፣ በዚህ መሠረት በሽተኛው ከምድብ ጋር ከወታደራዊ አገልግሎት በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ነፃ ነው ።

• ለ, በሽታው ከደም መፍሰስ ጋር ከሆነ ጥቅም ላይ ይውላል. ግዳጁ በሰላም ጊዜ ለአገልግሎት ብቁ አይደለም።
• ለ, በሽታ ሳይፈስ ከሆነ በትንሽ ገደቦች ብቁ.

ሆኖም ግን, አሁን በሠራዊቱ ውስጥ ጥብቅ ምርጫ እንዳለ መታወስ አለበት, እና ብዙውን ጊዜ ማንኛውም ዓይነት LLC ያላቸው ሰዎች ከአገልግሎት ነፃ ይሆናሉ. የመጨረሻው ውሳኔ የሚወሰነው በአስቀጣሪው ኮሚቴ ነው.

በእርግዝና ወቅት ክፍት የሆነ ኦቫል መስኮት ተብሎ የሚጠራው አደጋ ካለ ለመከላከል ጥንቃቄ ማድረግ ተገቢ ነው.

በእርግዝና ወቅት መከላከል

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በተወለደ ሕፃን ላይ የበሽታ ስጋትን ለመቀነስ ማድረግ ያለባት ጥንቃቄዎች አሉ ለምሳሌ፡-

• መጥፎ ልማዶችን አለመቀበል.
• ከተመጣጠነ ምግብ ጋር መጣጣም. የተጠበሱ፣ ያጨሱ እና ቅመም የበዛባቸው ምግቦችን መመገብን መገደብ፣ ከፍተኛ ፋይበር ላለባቸው ምግቦች ማለትም አትክልት፣ እፅዋት፣ ባቄላ ወዘተ ልዩ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል።
• ከጠንካራ ionizing ጨረር ጋር ግንኙነትን ያስወግዱ.
• ከካስቲክ ኬሚካሎች ጋር ግንኙነትን ያስወግዱ። ነገሮች ለምሳሌ ቫርኒሾች, ቀለሞች, ፈሳሽ መድሃኒቶች.
• ተላላፊ በሽታዎችን በተለይም የኩፍኝ በሽታን ማስወገድ ወይም ወቅታዊ ህክምና.

በአጠቃላይ መርሆዎች, መከላከል ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መርሆዎች ለማክበር ይቀንሳል.

ውስብስቦች

በራሱ ክፍት የሆነ ኦቫሌል ብዙውን ጊዜ በልብ ውስጥ የደም መርጋት እንዲፈጠር ያደርጋል. በ thrombus መፈጠር ምክንያት ከፍተኛ አደጋ አለ-

• ወደ አንጎል ጉዳት የሚያደርስ.
• የልብ ጡንቻ ቲሹዎች ላይ ጉዳት የሚያደርስ የ myocardial infarction.
• የኩላሊት ቲሹ ወደ ሞት የሚያደርስ የኩላሊት ኢንፌክሽን.
• ጊዜያዊ የአንጎልን ሥራ የሚያውክ ሴሬብራል ዝውውር ጊዜያዊ መታወክ።

በቂ ያልሆነ የደም ዝውውር በሁሉም የሰዎች አካላት ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር እና ስለዚህ ወደ ሌሎች በሽታዎች ሊመራ እንደሚችል መረዳት አለበት.

ትንበያ

በተገቢው ህክምና የታካሚዎች ትንበያ አዎንታዊ ነው. ከቀዶ ጥገናው በኋላ አወንታዊ ተፅእኖን ለመጨመር በሐኪሙ የታዘዙ መድሃኒቶችን መውሰድ እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መምራት ይመከራል. በተጨማሪም የልብ ሐኪም አዘውትሮ መጎብኘት እና echocardiography እንዲደረግ ይመከራል.

በልጁ የልብ ችግር ውስጥ ያሉ ማንኛቸውም ችግሮች ወላጆችን ያስፈራሉ እና ጭንቀት ይፈጥራሉ, በተለይም የተወለዱ ጉድለቶች ከሆኑ. ሆኖም ፣ በልጅነት የልብ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መካከል ፣ በጣም ከባድ ፣ ለሕይወት አስጊ እና በጣም አደገኛ ያልሆኑ ፣ አንድ ልጅ በተለመደው ሁኔታ መኖር ይችላል። ሁለተኛው ደግሞ የተከፈተ ሞላላ መስኮት (በ LLC አህጽሮት) ያካትታል.

የተከፈተ ሞላላ መስኮት ለአንድ ልጅ እና ለወላጆቹ እንደዚህ ያለ አስከፊ ምርመራ አይደለም

ምንድን ነው

ይህ በልብ ውስጥ ያለው የሴፕተም መዋቅር መዋቅር ስም ነው, ይህም በፅንሱ እድገት ወቅት በሁሉም ህጻናት ውስጥ የሚገኝ እና ብዙ ጊዜ አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ይታያል. ነገሩ በፅንሱ ውስጥ ልብ የሚሠራው ከሕፃን ወይም ከአዋቂ ሰው በተለየ መልኩ ነው።

በተለይም አትሪያን በሚለየው ሴፕተም ውስጥ ኦቫል መስኮት የሚባል ቀዳዳ አለ. የእሱ መገኘት የፅንሱ ሳንባ የማይሰራ በመሆኑ ምክንያት ትንሽ ደም ወደ መርከቦቻቸው ውስጥ ስለሚገባ ነው. በአዋቂ ሰው ውስጥ ያለው የደም መጠን ከትክክለኛው ኤትሪየም ወደ ሳንባ ሥር ውስጥ ይወጣል ፣ በፅንሱ ውስጥ ባለው ቀዳዳ በኩል በግራ በኩል ባለው ኤትሪየም ውስጥ ያልፋል እና ወደ ሕፃኑ በንቃት ወደሚሰሩ የአካል ክፍሎች ይተላለፋል - አንጎል ፣ ኩላሊት ፣ ጉበት እና ሌሎች.

አንድ ትንሽ ቫልቭ እንዲህ ዓይነቱን መስኮት ከግራ ventricle ይለያል, በወሊድ መጀመሪያ ላይ ሙሉ በሙሉ ይበቅላል. ህፃኑ የመጀመሪያውን እስትንፋስ ሲወስድ እና ሳንባው ክፍት ሲሆን ከዚያ በኋላ ደም ወደ እነርሱ ይሮጣል, ይህም በግራ በኩል ባለው የአትሪየም ግፊት መጨመር ጋር አብሮ ይመጣል. በዚህ ጊዜ የኦቫል መስኮት በቫልቭ ይዘጋል, ከዚያም ቀስ በቀስ ከሴፕተም ጋር ይዋሃዳል. መስኮቱ ቀደም ብሎ ከተዘጋ, በማህፀን ውስጥ እንኳን, የልብ ድካም አልፎ ተርፎም የልጁን ሞት ያስፈራራል, ስለዚህ ቀዳዳ መኖሩ ለፅንሱ አስፈላጊ ነው.

በ atria መካከል ያለው መስኮት በ 5 ዓመታት ውስጥ እንኳን ሊዘጋ ይችላል

መስኮቱን መዝጋት በተለያዩ ልጆች ውስጥ በተለያዩ መንገዶች ይከሰታል. በአንዳንዶቹ ቫልቭ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ወደ እሱ ያድጋል ፣ በሌሎች ውስጥ - በመጀመሪያው ዓመት ፣ በሌሎች - በ 5 ዓመቱ። በአንዳንድ ሁኔታዎች የቫልቭው መጠን ሙሉውን ሞላላ መስኮት ለመዝጋት በቂ አይደለም, ለዚህም ነው ጉድጓዱ ለህይወት ትንሽ ክፍት ሆኖ የሚቆየው, እና በትንሽ መጠን ውስጥ ያለው ደም በየጊዜው ከትንሽ ክብ ወደ ስርአተ-ዑደት ውስጥ ይወጣል. ይህ ሁኔታ በ 20-30% ህፃናት ውስጥ ይስተዋላል.

ከተወለደ በኋላ ሙሉ በሙሉ ያልተዘጋ ፎራሜን ኦቫሌ ኤትሪያንን የሚለየው በሴፕተም ውስጥ እንደ ጉድለት አይቆጠርም, ምክንያቱም ጉድለቱ የበለጠ ከባድ ችግር ነው. እንደ አንድ የትውልድ ጉድለት ይቆጠራል፣ እና LLC የግለሰብ ባህሪን ብቻ የሚወክል እንደ ትንሽ አኖማሊ ተመድቧል። በሴፕታል እክል, ቫልዩ ሙሉ በሙሉ የለም እና ደም ከግራ ወደ ቀኝ መዞር ይችላል, ይህም ለጤና አስጊ ነው.

በጊዜ ሂደት የማይዘጋ PDO የልብ በሽታ ነው

መንስኤዎች

ብዙውን ጊዜ, በልጁ ልብ ውስጥ ያልተዘጋ ፎረም ኦቫሌ ከጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ጋር የተያያዘ ነው, ይህም በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ከእናትየው ይተላለፋል. ለ LLC መታየት ሌሎች ምክንያቶች በእርግዝና ወቅት አሉታዊ ተፅእኖዎች ናቸው-

• መጥፎ የአካባቢ ሁኔታ.
• ኒኮቲን.
• ውጥረት.
• ናርኮቲክ ንጥረ ነገሮች.
• አልኮል.
• በእርግዝና ወቅት የተከለከሉ መድሃኒቶች.
• የተመጣጠነ ምግብ እጥረት.

ብዙውን ጊዜ የኦቫል መስኮት አለመዘጋቱ ቀደም ሲል በተወለዱ ሕፃናት ላይ እንዲሁም ሙሉ ጊዜ ሕፃናት ውስጥ የማህፀን እድገት መዘግየት በሚኖርበት ጊዜ ይጠቀሳሉ ።

በሚቀጥለው ቪዲዮ ላይ የልጁ የደም ዝውውር እና የልብ እንቅስቃሴ ከመወለዱ በፊት በተለምዶ እንዴት መለወጥ እንዳለበት ማየት ይችላሉ.

ምልክቶች

ክፍት ቫልቭ ገለልተኛ ችግር ከሆነ እና ህጻኑ ሌላ የልብ ጉድለቶች ከሌለው, ክሊኒካዊው ምስል በጣም ደካማ ነው. በህጻን ውስጥ LLC ን መጠርጠር ይችላሉ፡-

• የልብ ምትን መለየት.
• በመመገብ ወይም በማልቀስ ጊዜ የ nasolabial triangle ቀለም (ሰማያዊ ወይም ግራጫ ይለወጣል) ለውጦች.
• የትንፋሽ እጥረት.
• መጥፎ የምግብ ፍላጎት.
• ትንሽ ክብደት መጨመር.

ዕድሜያቸው ለትምህርት ያልደረሱ ልጆች እና እድሜያቸው ለትምህርት የደረሱ ልጆች የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መቻቻል እና የመተንፈሻ አካላት ብዙ ጊዜ የሚያቃጥሉ በሽታዎች ላይ ችግር ሊያጋጥማቸው ይችላል.

LLC ያለው የትምህርት ቤት ልጅ በፍጥነት ይደክመዋል እና በተለዋዋጭ ሸክሞች እና እረፍት ጥብቅ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ያስፈልገዋል

በጉርምስና ወቅት ፣ ሰውነት በንቃት እያደገ እና የሆርሞን ለውጦች ሲከሰቱ ፣ በልጆች ላይ LLC እራሱን ያሳያል ።

• ድክመት።
• በልብ ምት ውስጥ የማቋረጥ ስሜቶች.
• ድካም መጨመር.
• የማዞር ክፍሎች.
• ከጊዜ ወደ ጊዜ ያለምክንያት ራስን መሳት።

ምርመራዎች

በ stethoscope ልብን ካዳመጡ በኋላ በሕፃን ውስጥ የ LLC ን መኖሩን መጠራጠር ይችላሉ.ዶክተሩ የሲስቶሊክ ማጉረምረም ቢሰማ ለልጁ የአልትራሳውንድ ምርመራ ያዝዛል, ምክንያቱም ይህ ዘዴ ሞላላ መስኮትን ለመለየት በጣም ተመራጭ ነው. ፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ በ 1 ወር ውስጥ በሁሉም ልጆች ውስጥ በሚደረግ መደበኛ ኢኮኮክሪዮግራፊ ውስጥ ተገኝቷል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ችግሩን ግልጽ ለማድረግ, ህጻኑ ትራንስሶፋጅያል አልትራሳውንድ, እንዲሁም angiography ሊታዘዝ ይችላል.

የተከፈተ ኦቫል መስኮት የአልትራሳውንድ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

• መጠን እስከ 5 ሚሜ.
• በሴፕቴምበር መካከል ያለው አቀማመጥ.
• የቀዳዳ እይታ አለመመጣጠን።
• በግራ atrium ውስጥ ያለውን ቫልቭ መለየት.
• ቀጫጭን ኢንተርቴሪያል ሴፕተም.

በሚቀጥለው ቪዲዮ ላይ LLC በአልትራሳውንድ ላይ ምን እንደሚመስል ማየት ይችላሉ.

የ Komarovsky አስተያየት

አንድ ታዋቂ የሕፃናት ሐኪም ሞላላ መስኮት በሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ማለት ይቻላል ክፍት እንደሆነ እና በ 50% ውስጥ እስከ 2 ዓመት እድሜ ድረስ ክፍት እንደሆነ ያረጋግጣል. ነገር ግን ከ 2 እስከ 5 አመት እድሜ ውስጥ እንኳን, በልብ ውስጥ እንደዚህ አይነት መስኮት መኖሩ እንደ መደበኛው ልዩነት ይቆጠራል, ይህም በተግባር የልጁን ደህንነት እና ጤና አይጎዳውም.

Komarovsky ይህ የልብ ችግር አለመሆኑን አፅንዖት ይሰጣል እና በአብዛኛዎቹ ህጻናት ውስጥ ዶክተሮች ምንም አይነት ጣልቃ ገብነት ሳይኖር በመጀመሪያዎቹ የህይወት አመታት መስኮቱ በራሱ ይዘጋል.

ሕክምና

ግልጽ የሆነ ክሊኒክ ከሌለ እና በልብ ሥራ ላይ ችግሮች በተለይም በ PFO ፊት የተለመደ ከሆነ, ምንም ዓይነት የሕክምና እርዳታ አያስፈልግም. ህፃኑ ለአጠቃላይ የሰውነት ማጠናከሪያ አስፈላጊ የሆኑ እርምጃዎችን ይመከራል.

• በክፍት አየር ውስጥ ይራመዳል.
• የተመጣጠነ ምግብ.
• በቀን ውስጥ ሸክሞችን እና ማረፍን በትክክል ማከፋፈል.
• የማጠንከሪያ ሂደቶች.
• ፊዚዮቴራፒ.

ከልብ ቅሬታዎች ካሉ, ህጻናት ለ myocardial አመጋገብ እና ለቪታሚኖች መድሃኒት ያዝዛሉ. ብዙውን ጊዜ ህጻናት l-carnitine, ubiquinone, panangin እና Magne B6 ታዘዋል.

ለ PFO በጣም ውጤታማው ሕክምና በትክክለኛው አትሪየም ውስጥ ፕላስተር ማስገባት ነው.

PFO ከሌሎች ጉድለቶች ጋር ከተጣመረ ህፃኑ ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ስለሚያስፈልግ በልብ ቀዶ ጥገና ሐኪም ይታከማል. በክፍት ሞላላ መስኮት ውጤታማ ከሆኑ እርምጃዎች አንዱ በልጁ የሴት ብልት ደም መላሽ ቧንቧ ላይ ከፕላስተር ጋር መፈተሽ ነው። ፍተሻው ወደ ትክክለኛው አትሪየም ሲደርስ ፕላስተር በመስኮቱ ላይ ይተገበራል እና ይዘጋዋል. በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ መፍትሄ ሲያገኝ, የሴቲቭ ቲሹዎች የመፍጠር ሂደቶች በሴፕተም ውስጥ ይሠራሉ, በዚህም ምክንያት ሞላላ መስኮት ይዘጋል.

ትንበያ

ብዙ ወላጆች LLC ብለው እንደሚጠሩት "በልብ ውስጥ ያለ ቀዳዳ" የልጁን ሕይወት አደጋ ላይ ይጥላል ብለው ይጨነቃሉ. እንደ እውነቱ ከሆነ, እንዲህ ዓይነቱ ችግር ለሕፃኑ አደገኛ አይደለም, እና አብዛኛዎቹ ክፍት መስኮት ያላቸው ልጆች በጣም ጤናማ እንደሆኑ ይሰማቸዋል. አንዳንድ ገደቦችን ማስታወስ ብቻ አስፈላጊ ነው, ለምሳሌ, ከመጠን በላይ ስፖርቶች ወይም በሰውነት ላይ ያለው ሸክም የሚጨምርባቸውን ሙያዎች በተመለከተ. በተጨማሪም ህጻኑን በየ 6 ወሩ ከአልትራሳውንድ ጥናት ጋር በልብ ሐኪም መመርመር አስፈላጊ ነው.

ፎራሜን ኦቫሌ ከልጁ አምስተኛ የልደት ቀን በኋላ ክፍት ሆኖ ከቆየ ፣ ምናልባት ምናልባት አይዘጋም እና ህፃኑ በቀሪው ህይወቱ ይኖረዋል። በተመሳሳይ ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ Anomaly በሠራተኛ እንቅስቃሴ ላይ ምንም ተጽእኖ የለውም. ጠላቂ፣ ፓይለት ወይም የጠፈር ተመራማሪ፣ እንዲሁም ለጠንካራ ስፖርታዊ እንቅስቃሴዎች፣ ለምሳሌ ክብደት ማንሳት ወይም ትግል ለማግኘት ብቻ እንቅፋት ይሆናል። በትምህርት ቤት, ህጻኑ በሁለተኛው የጤና ቡድን ውስጥ ይመደባል, እና LLC ያለው ወንድ ልጅ ሲጠራ, እንደ ምድብ B ይቆጠራሉ (በውትድርና አገልግሎት ውስጥ ገደቦች አሉ).

LLC ያላቸው ብዙ ልጆች ጤናማ ጤንነት ይሰማቸዋል።

ከ 40-50 አመት እድሜ ላይ, የ PFO መገኘት ለደም ቧንቧ እና ለደም ግፊት በሽታ እድገት አስተዋጽኦ እንደሚያደርግ ይታወቃል. በተጨማሪም ፣ በልብ ድካም ፣ በኤትሪያል መካከል ባለው ሴፕተም ውስጥ ያለው ክፍት መስኮት የመልሶ ማግኛ ጊዜን በእጅጉ ይጎዳል። እንዲሁም የተከፈተ መስኮት ያላቸው ጎልማሶች ማይግሬን የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ሲሆን ብዙውን ጊዜ ከአልጋ ከወጡ በኋላ የትንፋሽ እጥረት ያጋጥማቸዋል ይህም ሰውዬው ወደ አልጋው እንደተኛ ወዲያው ይጠፋል።

በልጅነት ጊዜ PFO ከሚከሰቱት ያልተለመዱ ችግሮች መካከል, ኢምቦሊዝም ሊከሰት ይችላል.ይህ የጋዝ አረፋዎች, የ adipose ቲሹ ቅንጣቶች ወይም የደም መርጋት, ለምሳሌ በአካል ጉዳት, ስብራት ወይም thrombophlebitis ውስጥ ወደ ደም ውስጥ ለመግባት የተሰጠው ስም ነው. ኤምቦሊዎች ወደ ግራው ኤትሪየም ሲገቡ በአንጎል ውስጥ ወደ ደም ስሮች ይጓዛሉ እና የአንጎል ጉዳት ያደርሳሉ, አንዳንዴም ለሞት ይዳርጋሉ.

ያልተሸፈነ ፎራሜን ኦቫሌ መኖሩ ጤናን ለማሻሻል ይረዳል. ይህ በአንደኛ ደረጃ የ pulmonary hypertension ውስጥ ይስተዋላል, በሳንባዎች መርከቦች ውስጥ ከፍተኛ ጫና ምክንያት, የትንፋሽ እጥረት, ድክመት, ሥር የሰደደ ሳል, ማዞር እና ራስን መሳት ይከሰታሉ. በኦቫል መስኮት በኩል ከትንሽ ክብ ውስጥ ያለው ደም በከፊል ወደ ትልቁ እና የሳንባው መርከቦች ይወርዳሉ.

ስለ ክፍት ኦቫል መስኮት ከሚከተለው ቪዲዮ የበለጠ መማር ይችላሉ።

ክፍት ፎራሜን ኦቫሌ በ interatrial septum መካከለኛ ክፍል ውስጥ የሚገኝ ቫልቭ ያለው ጊዜያዊ መክፈቻ ነው ፣ ይህም አትሪያንን ከሌላው የሚለይ ግድግዳቸው ነው። በማዕከሉ ውስጥ ዕረፍት አለ - ሞላላ ቀዳዳ ፣ ከታችኛው ሞላላ ቀዳዳ (ኦቫል መስኮት) ፣ ከቫልቭ ጋር።

ፅንሱ ለብዙ የፊዚዮሎጂ ምክንያቶች በልብ ውስጥ ክፍት የሆነ ሞላላ መስኮት ይፈልጋል-በአትሪያል መካከል ያለው ግንኙነት በኦቫል መስኮት በኩል ይከሰታል ፣ ይህም ከ vena cava ደም ፣ በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የማይሰሩ ሳንባዎችን በማለፍ ወደ ውስጥ እንዲገባ ያደርገዋል ። የስርዓት ዝውውር. በማህፀን ውስጥ ባለው የማህፀን እድገት ወቅት የፎራሜን ኦቫሌ ዘግይቶ መዘጋት ለትክክለኛ ventricular ውድቀት ፣ ለፅንሱ ሞት ፣ እና ከተወለደ በኋላ ለልጁ ሞት እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል ። ስለዚህ, በፍጹም ሁሉም ልጆች የተወለዱት በልብ ውስጥ የተከፈተ ሞላላ መስኮት ነው.

ከተወለደ በኋላ, በመጀመሪያው እስትንፋስ, የሕፃኑ ሳንባዎች ቀጥ ብለው ይወጣሉ, ህፃኑ በራሱ መተንፈስ ይጀምራል: የሳንባው የደም ዝውውር ሙሉ በሙሉ መሥራት ይጀምራል, ኦክሲጅን ከሳንባ ወደ ሰውነቱ ውስጥ ይገባል, እና በአትሪያል መካከል ምንም ግንኙነት አያስፈልግም. . ከተወለደ በኋላ በግራ ኤትሪየም ውስጥ ያለው ግፊት እየጨመረ ሲሄድ ፎራሜን ኦቫሌ ይዘጋል (በቀኝ ኤትሪየም ውስጥ ካለው ግፊት ትንሽ ከፍ ያለ ይሆናል)።

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት እና ሕፃናት (ማልቀስ, ጩኸት, ጭንቀት, አመጋገብ) ላይ ባለው ጭነት, በትክክለኛው የልብ ክፍሎች ላይ ግፊት እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያደርጋል, ሞላላ መስኮቱ ለጊዜው መሥራት ይጀምራል. ይህ በ foramen ovale በኩል ከደም ስር ደም መፍሰስ ጋር አብሮ ይመጣል እና በሰማያዊ ናሶልቢያን ትሪያንግል ይታያል። ከዚያም በአብዛኛዎቹ ህጻናት ቫልቭው ከመጠን በላይ ያድጋል, እና ፎረም ኦቫሌ ሙሉ በሙሉ ይጠፋል.

ፎራሜን ኦቫሌ በልጁ ልብ ውስጥ መቼ መዘጋት አለበት?

በ pulmonary system ውስጥ በተለመደው የደም ዝውውር ውስጥ ጣልቃ ስለሚገባ ክፍት ፎረም ኦቫሌ ቀስ በቀስ መዘጋት አለበት. የኦቫል መስኮቱን መዘጋት ቀስ በቀስ የሚከሰተው ቫልቭ ወደ ሞላላ ፎሳ ጠርዝ ላይ በመጨመር እና በ ለእያንዳንዱ ልጅ በግለሰብ ደረጃ የሚቆይ- ለአንድ ሰው ወዲያውኑ ፣ ለአንድ ፣ ለአንድ ፣ ለሁለት ወይም ለአምስት። ይህ የተለመደ ነው, እና ሌሎች የልብ ሁኔታዎች በማይኖሩበት ጊዜ, ለወላጆች መጨነቅ የለበትም. በ 20-30% ከሚሆኑት ሁኔታዎች ውስጥ, በኤትሪያል መካከል ያለው ክፍተት በጥብቅ የተዘጋ አይደለም, እና ኦቭቫል ኦቭቫል በህይወት ውስጥ ክፍት ሆኖ ሊቆይ ይችላል.

አልፎ አልፎ, ፎረም ኦቫሌ ሙሉ በሙሉ ክፍት ሆኖ ይቆያል - ይህ ጉድለት በአልትራሳውንድ ላይ በግልጽ ይታያል, እና ይባላል. የአትሪያል ሴፕታል ጉድለት(DMPP) በኦቫል መስኮት እና በኤትሪያል ሴፕታል ጉድለት መካከል ያለው ልዩነት የኦቫል መስኮቱ የሚሠራው ቫልቭ ያለው ሲሆን ከአትሪያል ሴፕታል ጉድለት ጋር ግን የለውም.

በልጁ ልብ ውስጥ የተከፈተ ሞላላ መስኮት ጉድለት አይደለም, ነገር ግን የልብ እድገትን (MARS) ጥቃቅን ጉድለቶችን ያመለክታል, ከሶስት አመት እድሜ ጀምሮ ያሉ ልጆች የሁለተኛው የጤና ቡድን አባል ናቸው. ለግዳጅ ግዳጆች ክፍት የሆነ ኦቫል መስኮት ያለ ደም መፍሰስ የአካል ብቃት ምድብ "B" ያቀርባል, ማለትም, በትንሽ ገደቦች ለውትድርና አገልግሎት ተስማሚ ነው.

ክፍት ፎራሜን ኦቫሌ እንዴት እንደሚታወቅ?

በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች የተከፈተ ሞላላ መስኮት በአጋጣሚ የተገኘ ነው, በምርመራ ወቅት እንደ የሕክምና ምርመራ አካል, ወይም ትንሽ ጉድለት ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር ከተጠረጠረ.

• በተወለዱ ሕፃናት እና ሕፃናት - በአፍ አካባቢ ሰማያዊ (የከንፈር ሳይያኖሲስ ወይም ናሶልቢያን ትሪያንግል) በሚያስሉበት ጊዜ ፣ ​​ሲጮህ ፣ ሲያለቅሱ ፣ አንጀትን ባዶ ሲያወጡ። በእረፍት ጊዜ ሰማያዊው ይጠፋል;
• በትልልቅ ልጆች - ዝቅተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, ድካም, የማይታወቅ የማዞር እና የንቃተ ህሊና ማጣት;
• አዘውትሮ ጉንፋን እና የአተነፋፈስ ስርዓት እብጠት በሽታዎች ቅድመ ሁኔታ።
• በልጁ ልብ ውስጥ ማጉረምረም ይሰማል.

አንድ ልጅ ክፍት የሆነ ሞላላ መስኮት እንዳለው ከተጠረጠረ የሕፃናት ሐኪሙ የልብ ሐኪም እና ኢኮኮክሪዮግራፊ (የልብ አልትራሳውንድ, ኢኮኮክሪዮግራፊ) ምክክር ለማድረግ ይልከዋል. የልብ አልትራሳውንድ ለማየት እና interatrial septum ውስጥ ያለውን ቀዳዳ, እንዲሁም ክፍት foramen ovale ያለውን የመክፈቻ ፍላፕ ለመለየት ያስችላል. በተጨማሪም, አልትራሳውንድ ምን ያህል ደም በ interatrial septum ውስጥ ያለውን ጉድለት, በየትኛው አቅጣጫ ደም ወደ ልብ ውስጥ እንደሚያልፍ, እና በውስጡ ምን ሌሎች ያልተለመዱ ነገሮች እንዳሉ ማወቅ ይችላል.

የሚከተሉት ምልክቶች በአልትራሳውንድ ላይ የተከፈተ ሞላላ መስኮት ባህሪያት ናቸው-ትንንሽ መጠኖች (ከ 2 እስከ 5 ሚ.ሜ, በአማካይ 4.5 ሚሜ), በግራ በኩል ባለው የአትሪየም ክፍተት ውስጥ ያለውን የቫልቭ እይታ, በ interatrial septum መካከለኛ ክፍል ውስጥ የሚገኝ ቦታ (ከ 2 እስከ 5 ሚሜ በአማካይ). በኦቫል ፎሳ ክልል ውስጥ) ፣ ወጥነት የሌለው ምስላዊ ፣ በኦቫል መስኮት ክልል ውስጥ የ interatrial septum ግድግዳዎች መቀነስ (በሴፕተም ውስጥ ካለው ጉድለት ጋር ፣ ጠርዞቹ ወፍራም ናቸው)።

የተከፈተ ሞላላ መስኮት ሕክምና

ብዙውን ጊዜ, ክፍት ኦቫል መስኮት መኖሩ ምንም አይነት ቅሬታ አያመጣም, ውስብስብ ችግሮች እጅግ በጣም አናሳ ናቸው, እና ህክምና አያስፈልግም. ክፍት ፎረም ኦቫሌ ላላቸው ልጆች እና ጎልማሶች የችግሮች ስጋት አንዳንድ ልዩ ሸክሞችን ያሳያል። በትልልቅ ልጆች ውስጥ የደም መፍሰስ በፓርሲሲማል ማሳል ፣ ዳይቪንግ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ በጭንቀት እና ትንፋሹን በመያዝ ሊከሰት ይችላል። ስለዚህ, እንደዚህ አይነት ልጆች በስኩባ ዳይቪንግ, ጥልቅ የባህር ውስጥ ጥምቀት, ክብደት ማንሳት የተከለከለ ነው.

በዕድሜ የገፉ ሁኔታዎች, የቀኝ-ኤትሪያል ግፊትን የሚጨምሩ ሁኔታዎች, የእንቁላል መስኮቱን መክፈት ይቻላል, በተለይም በእርግዝና ወቅት, ከባድ የሳንባ ምች እና የሳንባ ምች (የሳንባ ምች የደም መፍሰስን በማገድ).

አንድ ልጅ ወይም ጎልማሳ, ከተከፈተው ሞላላ መስኮት በተጨማሪ, በልብ ሥራ ላይ ምንም አይነት ችግር ከሌለው, በደም ሥር እና በሳንባዎች ሥር የሰደደ በሽታዎች ካልተሰቃየ እና ይህ ቀዳዳ የደም ዝውውርን በእጅጉ አይጎዳውም. , ከዚያ ለመጨነቅ ምንም ምክንያት የለም. በዚህ ሁኔታ ዶክተሮች አላስፈላጊ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለማስወገድ ብቻ ምክር ይሰጣሉ እና በልብ ሐኪም ዘንድ እንዲታዩ, በየጊዜው የልብ የአልትራሳውንድ ምርመራን ይደግማሉ (የጉድጓዱን መጠን ይቆጣጠሩ).

የደም መፍሰስ ችግር (የደም መፍሰስ ችግር) ከፍተኛ አደጋ ካለ, የደም መርጋት (anticoagulants) እንዳይፈጠር የሚከላከሉ መድኃኒቶች ታዝዘዋል.

ነገር ግን, ጉድጓዱ ከፍተኛ መጠን ያለው ከሆነ, ከአንዱ ኤትሪየም ወደ ሌላው የደም መፍሰስ አለ - ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል. ይህንን ለማድረግ አንድ ካቴተር (ቱቦ) ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ይገባል, በእሱ ጫፍ ላይ አንድ ልዩ መሣሪያ የሚገኝበት, ወደ ሞላላ መስኮት ውስጥ ሲገባ ሙሉ በሙሉ ይዘጋዋል.

የሰው ልብ (የኦርጋን ፎቶ ከዚህ በታች ይታያል) አራት ክፍሎችን ያካትታል. በግድግዳዎች እና ቫልቮች ተለያይተዋል. በመቀጠል, ይህ አካል እንዴት እንደሚሰራ እና የልብ መጓደል ምን ሊሆን እንደሚችል እንገነዘባለን.

የደም ዝውውር

ከታችኛው እና ከፍተኛ የደም ሥር (vena cava) ፍሰቱ ወደ ትክክለኛው አትሪየም ይገባል. በተጨማሪም ደሙ በ tricuspid valve ውስጥ ያልፋል, 3 ቅጠሎችን ያቀፈ ነው. ከዚያም ወደ ቀኝ ventricle ይገባል. በ pulmonary valve እና trunk በኩል, ፍሰቱ ወደ pulmonary arteries, ከዚያም ወደ ሳንባዎች ይገባል. እዚያም የጋዝ ልውውጥ ይከሰታል, ከዚያ በኋላ ደሙ ወደ ግራ ኤትሪየም ይመለሳል. ከዚያም በ bicuspid ሚትራል ቫልቭ በኩል ሁለት ቅጠሎችን ባቀፈው ወደ አትሪየም ውስጥ ዘልቆ ይገባል. በተጨማሪ, በአኦርቲክ ቫልቭ ውስጥ በማለፍ, ፍሰቱ ወደ ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ይገባል.

አናቶሚ

የቬና ካቫ ወደ ቀኝ ይገባል, እና የ pulmonary veins በግራ አትሪየም ውስጥ ይገባሉ. ከአ ventricles እንደ ቅደም ተከተላቸው, የ pulmonary trunk (ደም ወሳጅ) እና ወደ ላይ የሚወጣው ወሳጅ. የግራ አትሪየም እና የቀኝ ventricle ትንሹን ክብ የሚዘጉ ንጥረ ነገሮች ናቸው, እና የቀኝ አትሪየም እና የግራ ventricle የስርዓተ-ዑደት ናቸው. ኦርጋኑ ራሱ የመካከለኛው mediastinum አካላት ስርዓት ነው። አብዛኛው የልብ የፊት ገጽታ በሳምባ የተሸፈነ ነው. የመውጣት ነበረብኝና ግንድ እና ወሳጅ ጋር, እንዲሁም ነበረብኝና እና caval ሥርህ መካከል ገቢ ክፍሎች ጋር, አካል "ሸሚዝ" አንድ ዓይነት የተሸፈነ ነው - pericardium, አቅልጠው ውስጥ እምብዛም sereznыe ፈሳሽ አለ. , እና ቦርሳ.

ስለ ፓቶሎጂ አጠቃላይ መረጃ

ዛሬ ከመድኃኒት ዋና ተግባራት አንዱ የልብ ሕመም ሕክምና ነው. እንደ አኃዛዊ መረጃ፣ ከሲቪዲ በሽታ አምጪ በሽታዎች የሚሞቱት ሞት በዓለም ዙሪያ በየዓመቱ በከፍተኛ ፍጥነት እያደገ ነው። የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች መንስኤዎች ላይ የተደረገ ጥናት እንደሚያሳየው አንዳንዶቹ በኢንፌክሽን የተከሰቱ ናቸው, ሌሎች ደግሞ በዘር የሚተላለፍ ወይም የተወለዱ ናቸው. የኋለኛው ደግሞ በጣም ብዙ ጊዜ ነው የሚመረመሩት። እንደ ደንቡ ፣ እንደዚህ ያሉ ፓቶሎጂዎች እራሳቸውን አያሳዩም እና በመከላከያ ምርመራዎች ወቅት ብቻ ተገኝተዋል ። ሆኖም ግን, በርካታ የተወለዱ ፓቶሎጂዎች አሉ, ክሊኒካዊው ምስል ግልጽ ነው. ስለዚህ, ለምሳሌ, በ aorta ውስጥ ያለው lumen በጣም ጠባብ ከሆነ, የደም ግፊቱ በከፍተኛ ሁኔታ ወደ ላይ ከፍ ይላል እና በሰውነት የታችኛው ክፍል ውስጥ ይቀንሳል. እንዲህ ባለው የተወለዱ ፓቶሎጂ, ውስብስብነት በአንጎል ውስጥ የደም መፍሰስ ሊሆን ይችላል. ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በክፍሎቹ ውስጥ በሚገኙ ማናቸውም ቀዳዳዎች ይመረመራሉ. እንዲሁም በልብ ውስጥ ያለው ክፍት ሞላላ መስኮት ከመጠን በላይ ላያድግ ይችላል, የእፅዋት ቱቦ (በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የደም ቧንቧ እና የደም ቧንቧን የሚያገናኝ መርከብ) ሊቆይ ይችላል.

በነዚህ ጉድለቶች ዳራ ላይ, የደም ወሳጅ እና ደም መላሽ ደም ድብልቅ ይከሰታል, በዚህም ምክንያት በቂ ያልሆነ ኦክስጅን በሰውነት ውስጥ ይለያያሉ. በውጤቱም, የእጆች እና የፊት ሳይያኖሲስ ይጀምራል, የትንፋሽ እጥረት, የጣቶች ጣቶች በተለይ ይስፋፋሉ እና እንደ ከበሮ እንጨት ይሆናሉ. በተጨማሪም የቀይ የደም ሴሎች ደረጃ ከፍ ይላል. ደም ከኦክሲጅን ጋር መሞላት እንዲሁ በአፕላሲያ ወይም በ pulmonary artery hypoplasia ይከላከላል።

በልብ ውስጥ ሞላላ መስኮት ይክፈቱ

በፅንሱ ጊዜ ውስጥ በሰዎች ውስጥ ይሠራል. በህይወት የመጀመሪያ አመት, የልጁ ፎረም ኦቫሌ አብዛኛውን ጊዜ ይድናል. ሆኖም, በአንዳንድ ሁኔታዎች ይህ አይከሰትም. ጉድጓዱ የሚገኝበት ቦታ ኢንተርቴሪያል ሴፕተም ነው. ያልተዘጋ ክፍት የሆነ ኦቫሌል በአካላዊ እድገት መዘግየት, በ nasolabial ትሪያንግል ክልል ውስጥ ሳይያኖሲስ, tachycardia እና የትንፋሽ እጥረት ይታያል. ድንገተኛ ራስን መሳት, ራስ ምታት, ብሮንቶፕፐልሞናሪ ፓቶሎጂ እና ተደጋጋሚ SARS እንዲሁ ይታወቃሉ.

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ክፍት የሆነ ኦቫሌል በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሥራ አስፈላጊ ሁኔታ ነው. በዚህ ክፍት ቦታ ምክንያት የተወሰነ መጠን ያለው ኦክሲጅን ያለበት የእንግዴ ደም ወደ ግራ ኤትሪየም ከቀኝ በኩል ይገባል. በተመሳሳይ ጊዜ, ፍሰቱ የማይሰራውን ያልዳበረ ሳንባ ያልፋል, ለጽንሱ ጭንቅላት እና አንገት መደበኛ አመጋገብ, የአከርካሪ አጥንት እና የአንጎል እድገት ያቀርባል.

የችግሩ አግባብነት

በአራስ ሕፃናት ውስጥ ክፍት የሆነ ኦቫሌ ፣ በቂ የእድገት ሁኔታዎች ፣ ብዙውን ጊዜ በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ይዘጋል። ይሁን እንጂ ፈውስ ለሁሉም ሰው የተለየ ነው. በአሥራ ሁለት ወራት ዕድሜ ውስጥ, በሕፃኑ ውስጥ ያለው ሞላላ መስኮት በ 40-50% ጉዳዮች ውስጥ ክፍት ነው. ከመጀመሪያው ወይም ከሁለተኛው የህይወት ዓመት በኋላ የተከፈተ ጉድጓድ መኖሩ የአካል ክፍሎችን (MARS syndrome) እድገት ላይ ጥቃቅን ጉድለቶችን ያመለክታል. በአዋቂዎች ውስጥ የተከፈተ ሞላላ መስኮት በግምት ከ25-30% ከሚሆኑ ጉዳዮች ውስጥ ተገኝቷል። እንዲህ ዓይነቱ በቂ መጠን ያለው ስርጭት ለዘመናዊ ሐኪሞች የዚህን ችግር አስፈላጊነት ይወስናል.

የኢንፌክሽን ሂደት

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ሁል ጊዜ ክፍት የሆነ ሞላላ መስኮት አላቸው። ከመጀመሪያው ገለልተኛ እስትንፋስ በኋላ, የደም መፍሰስ የ pulmonary ክበብ በርቷል (ሙሉ በሙሉ መስራት ይጀምራል). ከጊዜ በኋላ በልጁ ውስጥ ያለው ክፍት ኦቫል መስኮት ከመጠን በላይ መጨመር አለበት. ይህ ከትክክለኛው ጋር ሲነፃፀር በግራ በኩል ባለው ከፍተኛ ግፊት ምክንያት ነው. በልዩነቱ ምክንያት ቫልዩ ተዘግቷል. ከዚያም በተያያዙ ቲሹዎች ሙሉ በሙሉ ይበቅላል. በልጅ ውስጥ የተከፈተ ሞላላ መስኮት የሚጠፋው በዚህ መንገድ ነው።

የችግሩ መንስኤዎች

በአንዳንድ ሁኔታዎች, በልብ ውስጥ ያለው ክፍት ፎረም ኦቫሌ ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል አይዘጋም. በውጤቱም, በአንዳንድ ሁኔታዎች, ለምሳሌ, ሲያለቅስ, ሲያስሉ, በቀድሞው የሆድ ክፍል ግድግዳ ላይ ውጥረት, ጩኸት, ደም ከቀኝ ወደ ግራ ክፍል ውስጥ ይወጣል.

በልብ ውስጥ ያለው ክፍት ሞላላ መስኮት ከመጠን በላይ እንዳይበቅል የሚነኩ ምክንያቶች ሁልጊዜ ግልጽ አይደሉም. ይህ ጉድለት በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ፣ የተወለዱ ጉድለቶች ፣ ያለጊዜው የሚቀሰቀስ ነው የሚል በጣም ሰፊ አስተያየት አለ ። መንስኤዎች በተጨማሪ የሴቲቭ ቲሹ ዲስፕላሲያ, ውጫዊ ሁኔታዎች አሉታዊ ተጽእኖዎች, አልኮል መጠጣት እና እናቶች በእርግዝና ወቅት ማጨስ ያካትታሉ. በተጨማሪም የቫልቭው ዲያሜትር ከጉድጓዶቹ ያነሰ ስለሆነ የጄኔቲክ ባህሪያት አሉ. ይህ ሙሉ በሙሉ ለመዘጋቱ እንቅፋት ይፈጥራል. ይህ ጉድለት የ tricuspid ወይም mitral valve ከሚባሉት የተወለዱ ጉድለቶች ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል።

የአደጋ ምክንያቶች

በልብ ውስጥ ያለው ሞላላ መስኮት በአዋቂነት ጊዜ ሊከፈት ይችላል. ለምሳሌ, በአትሌቶች ውስጥ, ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለአደጋ መንስኤ ነው. ይህ በተለይ ለክብደት አንሺዎች, ሬስተሮች, የጂምናስቲክ ባለሙያዎች እውነት ነው. በልብ ውስጥ ያለው የተከፈተ መስኮት ችግር ለተለያዩ እና ጠላቂዎች በጣም ጠቃሚ ነው። ብዙውን ጊዜ ወደ ጥልቅ ጥልቀት ስለሚዘዋወሩ ፣ የመበስበስ እድላቸው በ 5 እጥፍ ይጨምራል።

የ ሞላላ መስኮት አሠራር በልብ በቀኝ በኩል ባለው ግፊት መጨመር ሊነሳ ይችላል. እሱም በተራው, vыzvano ቅነሳ ነበረብኝና እየተዘዋወረ አልጋ ሕመምተኞች tromboflebyte በታችኛው ዳርቻ ላይ ወይም PE ውስጥ эpyzodnыh PE melkye ዳሌ ውስጥ በሽተኞች.

የሂሞዳይናሚክስ ባህሪያት

በቀኝ ክፍል ግድግዳ ውስጠኛው ግራ በኩል ያለው የ fossa ovale ግርጌ ክፍት የሆነ ፎረም ኦቫሌ የሚገኝበት ቦታ ነው. ልኬቶች (አማካይ 4.5 ሚሜ ነው) የተለየ ሊሆን ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች 19 ሚሊ ሜትር ይደርሳሉ. እንደ አንድ ደንብ, ቀዳዳው የተሰነጠቀ ቅርጽ አለው. የተከፈተ መስኮት, በ interatrial septum ውስጥ ካለው ጉድለት ጋር በተቃራኒው, በቫልቭ መዋቅር ይለያል. በክፍሎቹ መካከል ያለው የመልዕክት አለመጣጣም, በአንድ አቅጣጫ ብቻ (ከጥቃቅን ወደ ትልቅ ክብ) ደም የማስወጣት እድልን ያረጋግጣል.

ኤክስፐርቶች የጉድጓዱን ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አሻሚ በሆነ መልኩ ይገመግማሉ. የተከፈተ መስኮት የሂሞዳይናሚክ መዛባቶችን አያመጣም እና በታካሚዎች ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ላያመጣ ይችላል ደም ከግራ ወደ ቀኝ እንዳይፈስ የሚከለክለው ቫልቭ, እና ትንሽ መጠን. ይህ ጉድለት ያለባቸው አብዛኛዎቹ ሰዎች ስለ መገኘቱ አያውቁም.

የመጀመሪያ ደረጃ የ pulmonary hypertension ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የተከፈተ መስኮት መገኘቱ ብዙውን ጊዜ የህይወት ዕድሜን በተመለከተ ጥሩ ትንበያ አለው. ነገር ግን ግፊቱ ሲያልፍ ከቀኝ-ወደ-ግራ ያለው ሹት ያለማቋረጥ ይከሰታል። የተወሰነ መጠን ያለው ደም ወደ ተቃራኒው አቅጣጫ ሲያልፍ ሃይፖክሲሚያ ይከሰታል, ሴሬብራል የደም አቅርቦት (ቲአይኤ) ጊዜያዊ መጣስ. በውጤቱም, ለሕይወት አስጊ የሆኑ መዘዞች የመጋለጥ እድሉ ይጨምራል. በተለይም እንደ ischemic ስትሮክ ፣ ፓራዶክሲካል embolism ፣ የኩላሊት እና የልብ ህመም ያሉ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ።

ምልክቶች

በአጠቃላይ, ክፍት መስኮት በማንኛውም ውጫዊ መገለጫዎች አይገለጽም. እንደ ደንቡ ፣ ይህ ክስተት በድብቅ ይከናወናል ፣ አልፎ አልፎ ፣ በጣም ትንሽ በሆኑ ምልክቶች ይታከላል።

የባህርይ ባህሪያት

ክፍት መስኮት ሥራ ላይ በተዘዋዋሪ መገለጫዎች አካላዊ ውጥረት ዳራ ላይ nasolabial ትሪያንግል ወይም ከንፈር ክልል ውስጥ ሹል pallor ወይም cyanosis ቆዳ, በተደጋጋሚ catarrhal እና ብግነት bronchopulmonary pathologies መከሰታቸው አንድ ዝንባሌ, እና አካላዊ ዘግይቷል. ልማት. የኋለኛው የሚያመለክተው በቂ ያልሆነ ክብደት መጨመር, ደካማ የምግብ ፍላጎት, ወዘተ. እንዲሁም ክፍት የሆነ ሞላላ መስኮት መኖሩ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ደካማ ጽናትን በመተንፈሻ አካላት ውድቀት (tachycardia እና የትንፋሽ እጥረት) ፣ ድንገተኛ ራስን መሳት ፣ የአንጎል የደም ቧንቧ አደጋ ምልክቶች ጋር ተዳምሮ ይታያል ። የኋለኛው በተለይ ለወጣት ታካሚዎች, የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች, thrombophlebitis በዳሌው ውስጥ እና በታችኛው ዳርቻ ላይ ያሉ ሰዎች በጣም አስፈላጊ ነው.

ክፍት መስኮት ያላቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ ራስ ምታት, ማይግሬን አላቸው. ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች የትንፋሽ እጥረት እና የደም ቧንቧዎች ደም የኦክስጅን ሙሌት በቆመበት ሁኔታ ውስጥ እየቀነሰ በሚሄድበት ጊዜ የፖስታ ሃይፖክሲሚያ ሲንድሮም (syndrome) አብሮ ይመጣል። ወደ አግድም አቀማመጥ ሲንቀሳቀስ እፎይታ ይመጣል.

በተግባር, የተከፈተ መስኮት ውስብስብነት እምብዛም አይታወቅም. በፓራዶክሲካል embolism (የፓቶሎጂን ያባብሳል) የአንጎል መርከቦች, የባህሪይ ባህሪ በታካሚው ወጣት እድሜ ላይ የነርቭ ምልክቶች መከሰት ነው.

ምርመራዎች

የዳሰሳ ጥናቱ በበርካታ መንገዶች ይካሄዳል. ምርመራው ECG, የልብ አልትራሳውንድ ያካትታል. ክፍት የሆነ ሞላላ መስኮት የካቫቲዎችን, ራዲዮግራፊን በመጠቀም ይመረመራል. በኤሌክትሮክካዮግራም ላይ ጉድለት ካለበት በጥያቄ ውስጥ ባለው የአካል ክፍል ላይ ያለው ጭነት መጨመርን የሚያመለክቱ ለውጦች ይታያሉ.

በዕድሜ የገፉ ታካሚዎች, መስኮቱ ክፍት ሆኖ, በ pulmonary vasculature ውስጥ የደም መጠን መጨመር እና ትክክለኛ የልብ ክፍሎች መጨመር የጨረር ምልክቶች ሊታወቁ ይችላሉ.

ልጆችን እና ጎረምሶችን በሚመረመሩበት ጊዜ, ትራንስቶራክቲክ ባለ ሁለት ገጽታ echocardiography ጥቅም ላይ ይውላል. የ ሞላላ መስኮት ፊት እና ዲያሜትር በእይታ ለመወሰን ያስችላል, ጊዜ ውስጥ ቫልቮች እንቅስቃሴ ግራፊክ ጥለት ለማግኘት, እና ደግሞ interatrial septum ውስጥ ጉድለት ማስቀረት. በቀለም እና በግራፊክ ሁነታ ለዶፕለር ኢኮኮክሪዮግራፊ ምስጋና ይግባውና የተዘበራረቀ የደም ፍሰትን ፣ ፍጥነትን እና ግምታዊ የ shunt መጠንን መለየት ይችላል።

በዕድሜ የገፉ ታካሚዎችን ለመመርመር, የበለጠ መረጃ ሰጪ የሆነ የኢኮኮክሪዮግራፊ ዓይነት ጥቅም ላይ ይውላል, በትራንስሶፋጅ ዘዴ ይከናወናል, በጭንቀት ምርመራ እና በአረፋ ንፅፅር ይሟላል. የኋለኛው የተከፈተው መስኮት እይታን ለማሻሻል ይረዳል ፣ ትክክለኛውን ልኬቶች በትክክል እንዲወስኑ ያስችልዎታል ፣ እንዲሁም የፓቶሎጂ ሹትን ይገመግማሉ። ከቀዶ ጥገናው በፊት የአካል ክፍሎችን መመርመር ይከናወናል. ይህ የልብ ጥናት በልዩ የልብ ቀዶ ጥገና ሆስፒታሎች ውስጥ ይካሄዳል.

ቴራፒዩቲክ እንቅስቃሴዎች

አሉታዊ ምልክቶች ከሌሉ, የተከፈተ መስኮት እንደ መደበኛው ልዩነት ሊቆጠር ይችላል. ischemic ጊዜያዊ ጥቃት ወይም ስትሮክ ታሪክ ጉዳዮች ፊት ንቁ ቀዳዳ ጋር በሽተኞች, antiplatelet ወኪሎች እና anticoagulants (እንደ አስፕሪን, Warfarin, እና ሌሎች ያሉ) ጋር ስልታዊ ሕክምና thromboembolic ችግሮች ለመከላከል ይመከራል. እንደ ህክምና መቆጣጠሪያ ዘዴ, INR (አለምአቀፍ ሬሾ) ጥቅም ላይ ይውላል, በመስኮቱ ክፍት, በ2-3 ክፍሎች ውስጥ መሆን አለበት. ቀዳዳውን የማስወገድ አስፈላጊነት የሚወሰነው በመርፌ ደም መጠን እና በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እንቅስቃሴ ላይ ባለው ተጽእኖ መሰረት ነው.

በትንሽ ሹት, ክፍት ፎረም ኦቫሌ 2 ሚሜ ወይም በዚህ አመላካች ክልል ውስጥ, ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ የታዘዘ አይደለም. ግልጽ የፓቶሎጂ ተገልብጦ ደም ሁኔታ ውስጥ, ዝቅተኛ-travmatycheskyh ኤክስ-ሬይ эndososudystaya occlusion ይመከራል. ክዋኔው የሚከናወነው በ echocardioscopic እና በሬዲዮሎጂ ቁጥጥር ስር ነው. በጣልቃ ገብነት ወቅት, ልዩ ኦክሌደር ጥቅም ላይ ይውላል, እሱም ሲከፈት, መስኮቱን ሙሉ በሙሉ ይዘጋዋል.

ትንበያ

በልብ ውስጥ የተከፈተ ሞላላ መስኮት ያለባቸው ታካሚዎች በልብ ሐኪም እና ኢኮኮክሪዮግራፊ መደበኛ ምርመራ እንዲያደርጉ ይመከራሉ. ከ endovascular occlusion በኋላ ታካሚዎች ያለ ምንም ገደብ ወደ መደበኛ ህይወት ሊመለሱ ይችላሉ. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት ስድስት ወራት ውስጥ ታካሚዎች አንቲባዮቲኮችን እንዲወስዱ ይመከራሉ. እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች የባክቴሪያ አይነት endocarditis እንዳይከሰት ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በ endovascular ዘዴ የ foramen ovale በጣም ውጤታማ የሆነው መዘጋት በፕላቲፕኒያ በሽተኞች ላይ የደም ፍሰትን ከቀኝ ወደ ግራ በማስወጣት ነው. ብዙ የወሊድ በሽታዎችን የሚከላከሉ የመከላከያ እርምጃዎች የሚከተሉት ናቸው-በእርግዝና ወቅት አመጋገብ እና የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ, የማህፀን ሐኪም መጎብኘት, መጥፎ ልማዶችን መተው.

በመጨረሻ

ኤክስፐርቶች ለአደጋ የተጋለጡ ታካሚዎችን በየጊዜው መመርመርን ይመክራሉ. እነዚህም በተለይም የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች ፣ ሴሬብራል የደም ዝውውር መዛባት ፣ thrombophlebitis ፣ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ ያለባቸው ሰዎች ፣ የፓራዶክሲካል embolism እድገት ቅድመ ሁኔታን ያጠቃልላል። በእርግዝና ወቅት አንዲት ሴት በቅርብ የሕክምና ክትትል ሥር መሆን አለባት, አመጋገብን እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መከታተል አለባት.