Hemostasiogram coagulogram ምን. Coagulogram: መደበኛ እና የውጤቶች ትርጓሜ

የእኛ ኦርጋኒክሆሞስታሲስን የሚያረጋግጡ ብዙ ዘዴዎችን ይከላከሉ - የሰውነታችን ውስጣዊ አከባቢ የማያቋርጥ ቋሚነት። ከመካከላቸው በጣም አስፈላጊ ከሆኑት መካከል አንዱ የደም መፍሰስ (hemostasis) ወይም የደም መርጋት (coagulation) ስርዓት ሲሆን ይህም የደም ዝውውሩ ታማኝነት በሚጎዳበት ጊዜ የደም መፍሰስን ይከላከላል. የደም መርጋት እና የደም መርጋት ሂደት ውስጥ በመቶዎች የሚቆጠሩ የተለያዩ ኬሚካሎች ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ በደርዘን የሚቆጠሩ ግብረመልሶች አሉ። እና ይህ ስርዓት ራሱ ሌሎች በርካታ የቁጥጥር ዘዴዎችን ያጠቃልላል, አንዳንዶቹ የደም መርጋትን ይጨምራሉ, ሌሎች ደግሞ ይቀንሳል.

በስርዓቱ ከፍተኛ ጠቀሜታ ምክንያት ሄሞስታሲስለተረጋጋ የሰውነት አሠራር, ይህንን የሰውነት መከላከያ ምላሽ ለማጥናት በክሊኒካዊ ሕክምና ውስጥ የተለያዩ ዘዴዎች ተዘጋጅተዋል. የደም መፍሰስን (blood clotting) ለማጥናት በጣም የተለመደው ምርመራ የደም መፍሰስን ለማቆም የሚያስፈልገውን ጊዜ እና የዚህን ስርዓት የተለያዩ ምክንያቶች ብዛት የሚያካትት የ coagulogram ውሳኔ ነው. ይህ ጥናት በአጠቃላይ ስለ ሰውነት ሁኔታ ብዙ መረጃዎችን ይሰጣል, ምክንያቱም የሂሞስታቲክ ስርዓት መደበኛ ተግባር በተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ትክክለኛ አሠራር ላይ የተመሰረተ ነው, ስለዚህ በስራቸው ውስጥ ያሉ ማናቸውም ብጥብጦች በ coagulogram ውስጥ ይንጸባረቃሉ.

ቁጥር አለ። ምስክርነት, ይህ ጥናት የግዴታ ምግባርን የሚጠይቅ. በመጀመሪያ ደረጃ, ውሳኔው ከቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በፊት መወሰድ አለበት - በቀዶ ጥገና ወቅት, የደም ዝውውሩ ትክክለኛነት በከፍተኛ ሁኔታ ይጎዳል, ይህም በሄሞሲስ ስርዓት መወገድ አለበት. አለበለዚያ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከባድ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ. በሁለተኛ ደረጃ, ይህ ትንታኔ ብዙውን ጊዜ ለነፍሰ ጡር ሴቶች የታዘዘ ነው - በጠንካራ የሆርሞን ለውጦች ምክንያት, በመቀነስ እና በመጨመር ላይ, የተለያዩ የደም መርጋት ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ. በሦስተኛ ደረጃ, coagulogramን መወሰን በአንድ መንገድ ወይም በሌላ መንገድ ከደም መርጋት ሂደት ጋር ለተያያዙ የተለያዩ የአካል ክፍሎች በሽታዎች የሚፈለግ ነው - በዋነኝነት ጉበት ፣ ስፕሊን ፣ መቅኒ እና የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት። ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች የደም መፍሰስን በመፍጠር ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ. በመጨረሻም, የደም መርጋት ስርዓት እንቅስቃሴን መወሰን ጠቃሚ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች, አንዳንድ መድሃኒቶችን ከመሾሙ በፊት አስፈላጊ ነው - ፀረ-ፀረ-አልባሳት (ለምሳሌ, ሄፓሪን), አሴቲልሳሊሲሊክ አሲድ, የሆርሞን የወሊድ መከላከያ.

ለምርመራ ደም መለገስ የደም መርጋት ሥርዓት እንቅስቃሴአንዳንድ ዝግጅት ያስፈልገዋል. ከሙከራው ከ 8-12 ሰዓታት በፊት ምግብ, የአልኮል መጠጦች, ቡና ወይም ጠንካራ ሻይ መብላት የለብዎትም. አንዳንድ የ coagulogram መመዘኛዎች የተወሰነ አለመረጋጋት አላቸው, በተለይም በሰውነት ላይ አስጨናቂ ሁኔታዎች ውስጥ, ስለዚህ በፈተና በፊት እና በፈተና ወቅት መጨነቅ ወይም ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ የለብዎትም. የደም ናሙና ከመወሰዱ በፊት ወዲያውኑ ግለሰቡ አንድ ብርጭቆ ንጹህ ውሃ እንዲጠጣ ይሰጠዋል - ይህ የጥናቱ ትክክለኛነት ይጨምራል. ደም በክንድ ውስጥ ካለው የደም ሥር ይወሰዳል እና ዋና ዋና አመልካቾችን መወሰን ወዲያውኑ ይጀምራል.

አለ። መሰረታዊ እና ዝርዝር የደም ምርመራየ coagulogramን ለመወሰን. የመሠረታዊ coagulogram መደበኛ ሁኔታ ይህንን ይመስላል።

ምንም እንኳን ብዙ ቁጥር ቢኖረውም ጠቋሚዎች, አብዛኛውን ጊዜ መሠረታዊ coagulogram ቅጽ ዋና ዋና ብቻ ይዟል - fibrinogen ትኩረት, coagulation ጊዜ, ገቢር recalcification ጊዜ (AVR), ገብሯል ከፊል thromboplastin ጊዜ (APTT), prothrombin ኢንዴክስ, thrombin ጊዜ, የሚሟሟ fibrin-monomer ውስብስቦች ቁጥር. በእነዚህ እሴቶች ላይ በመመስረት የአንድ የተወሰነ ነገር እንቅስቃሴ በተዘዋዋሪ ሊወሰን ይችላል.

የመርጋት ጊዜ- ከመሠረታዊ አመላካቾች ውስጥ አንዱ, እሱም ለመወሰን የመጀመሪያው አንዱ ነው. የእሱ ዋጋ ጠቋሚው በሚወሰንበት የሙከራ ቱቦ ቁሳቁስ አይነት ይወሰናል. በመስታወት መያዣ ውስጥ, የደም መርጋት መፈጠር በመደበኛነት ከ 5 እስከ 7 ደቂቃዎች ይወስዳል, በሲሊኮን ቱቦ ውስጥ የተለመደው የመርጋት ጊዜ ከ12-25 ደቂቃዎች ነው. በዚህ አመላካች በሁለቱ መመዘኛዎች መካከል ባለው ትልቅ ልዩነት ምክንያት እንደ መያዣው ቁሳቁስ ላይ በመመርኮዝ, የትንታኔ ቅጹ የሲሊኮን ወይም የሲሊኮን ያልሆነ ቱቦ ለዚህ ጥቅም ላይ እንደዋለ መግለጽ አለበት. በዚህ አመላካች ውስጥ መጨመር የሄሞስታቲክ ስርዓት እንቅስቃሴ መቀነስ ወይም የደም thrombolytic ችሎታ መጨመርን ያሳያል, እና የደም መርጋት የበለጠ ፈጣን መፈጠር ተቃራኒውን ክስተት ያሳያል - የደም መርጋት እንቅስቃሴን መጨመር ወይም መቀነስ. በፀረ-ቲምብሮቢን ሥርዓት ሥራ ውስጥ. የእነዚህ ክስተቶች መንስኤዎች በሌሎች የ coagulogram አመልካቾች ይወሰናሉ.

Fibrinogen ትኩረት- ከሄሞስታቲክ ሲስተም ዋና ዋና ፕሮቲኖች አንዱ - እንዲሁም የ coagulogram ቁልፍ አመላካች ነው። የደም መርጋት በሚፈጠርበት ጊዜ ወደ የማይሟሟ ፋይብሪን ክሮች የሚለወጠው ይህ የሚሟሟ ፕሮቲን ነው። የይዘቱ መደበኛ ደረጃ 2-4 ግ / ሊ የደም ፕላዝማ ነው ፣ ይህ በትክክል ከፍተኛ አመላካች ነው። በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ በወሊድ ዋዜማ (በሶስተኛው ወር ሶስት ወራት ውስጥ) የፋይብሪኖጅን ይዘት ወደ 6 ግራም / ሊ መጨመር የተለመደ ነው, ይህም ልጅ ከመውለድ ጋር ተያይዞ ለሚመጣው የደም መፍሰስ መደበኛ የሰውነት ዝግጅት ነው. ሆኖም ፣ ይህንን አመላካች በጥንቃቄ መከታተል አለብዎት - ከመጠን በላይ መጨመሩ በደም ውስጥ በትክክል የደም መርጋትን ያስከትላል ፣ ይህ ደግሞ የተሰራጨው የደም ሥር (coagulation syndrome) መጀመሩን ያስከትላል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ ወደ አንድ ሰው ሞት ይመራል። ከእርግዝና በተጨማሪ የፋይብሪኖጅን መጠን በተለያዩ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች, የተለያየ አመጣጥ አስደንጋጭ እና የኢንዶሮጅን በሽታዎች ይጨምራል.

በዚህ አመላካች ውስጥ ይቀንሱ coagulogramsየደም መፍሰስ መጨመር እና የደም መፍሰስ ጊዜን ይጨምራል. የዚህ ሁኔታ መንስኤ አንዳንድ የጉበት በሽታዎች (ሄፓታይተስ, ሲሮሲስ), የቪታሚኖች እጥረት (K, C, B) እና ተያያዥነት ያላቸው የጨጓራና ትራክት በሽታዎች (dysbacteriosis, Crohn's disease, malabsorption syndrome) አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድ, እንዲሁም. የ DIC ሲንድሮም ሁለተኛ ደረጃ.

የነቃ ዳግም ማስላት ጊዜ (ATR)በ coagulogram ውስጥ በደም ፕላዝማ ውስጥ የካልሲየም ions (የደም መርጋት ሂደት ውስጥ የሚሳተፉት) የካልሲየም ions መጠን በፍጥነት እንዴት እንደሚመለስ ያሳያል። መደበኛ ክስተት የዚህ አመላካች ዋጋ ከ1 እስከ 2 ደቂቃ (60-120 ሰከንድ) እንደሆነ ይቆጠራል። የመልሶ ማቋቋም ጊዜ መጨመር የተቀነሰ የደም መርጋት እንቅስቃሴን ያሳያል ፣ ይህም በደም ውስጥ ያሉ ፕሌትሌቶች በቂ ያልሆነ ቁጥር ወይም የእነሱ ተግባራዊ የበታችነት መዘዝ ፣ የ hemostasis ስርዓት መሰረታዊ ምክንያቶች እጥረት ፣ የ antithrombin ስርዓት እንቅስቃሴ መጨመር ፣ እንዲሁም በ DIC ሁለተኛ ደረጃ, አጠቃላይ የደም መርጋት ስርዓት ሲሟጠጥ .
ጊዜን መቀነስ እንደገና ማስላትስለ thrombus መፈጠር መጨመር ይናገራል - ከ thrombophlebitis እና thrombosis ጋር።

የነቃ ከፊል thromboplastin ጊዜ (aPTT)- የደም መርጋት እንዲፈጠር የሚያስፈልገውን ጊዜ ያሳያል. የዚህ coagulogram መለኪያ መደበኛው ከ35-45 ሰከንድ ነው፣ነገር ግን አንዳንድ አይነት ሬጀንቶችን ሲጠቀሙ ከ28-35 ሰከንድ እንደ መደበኛ ሊቆጠር ይችላል። የዚህ ጊዜ ማሳጠር የማንኛውንም መታወክ ክሊኒካዊ ምልክት አይደለም ፣ ግን በእሱ ውስጥ ከፍተኛ ጭማሪ የሚከሰተው ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን (ሄፓሪን) በመጠቀም ፣ የተገኘ ወይም የተወለዱ ዋና ዋና የደም መርጋት ምክንያቶች (ለምሳሌ ፣ ሄሞፊሊያ) እና በ አንዳንድ ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች (ስልታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ).

ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ- የሰው ፕላዝማ ጊዜ ከማጣቀሻ እሴት ጋር ያለው ጥምርታ. ይህ የኮአጉሎግራም አመልካች እንደ መቶኛ ተገልጿል እና በመደበኛነት ከ78-142% ነው። የፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ ሙሉውን የሂሞስታቲክ ስርዓት ውጤታማነት የሚወስነው በጣም ትክክለኛ ዋጋ ነው. የዚህ አመላካች መቀነስ ዝቅተኛ የደም መርጋት ምልክት ነው, ይህም የሚከሰተው በመሠረታዊ ምክንያቶች, በቫይታሚን ኬ እጥረት, በጉበት እና በጨጓራና ትራክት በሽታዎች ምክንያት ነው. የፕሮቶምቢን ኢንዴክስ መጨመር ከፍተኛ የደም መፍሰስ አደጋን እና ተዛማጅ በሽታዎችን ያሳያል - myocardial infarction, ስትሮክ, የኩላሊት መጎዳት, የተለያዩ መርከቦች thromboembolism.

Thrombin ጊዜ- በደም ውስጥ ካለው የ fibrinogen ደረጃ ጋር በቅርበት የተዛመደ አመላካች። በአካላዊ ሁኔታ, የተወሰነ መጠን ያለው ፋይብሪኖጅን ወደ የማይሟሟ ፋይብሪን የሚቀየርበትን ጊዜ ይወክላል - ደንቡ ከ 10 እስከ 20 ሰከንድ ነው. በዚህ ጊዜ መጨመር, የ fibrinogen መጠን መቀነስ ይታያል, ወይም ይህ ክስተት በ fibrinolytic ስርዓቶች እና ምክንያቶች እንቅስቃሴ ምክንያት ነው - ለምሳሌ በጉበት በሽታ, የፓንቻይተስ በሽታ. የቲምብሮቢን ጊዜ መጨመርም የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን በመጠቀም ይከሰታል. ይህ የኮአጉሎግራም አመላካች መቀነስ በመጨረሻዎቹ የእርግዝና ወራት ውስጥ እና ሌሎች በደም ውስጥ ያለው ፋይብሪኖጅንን መጠን እንዲጨምር የሚያደርጉ ሌሎች ምክንያቶች ይስተዋላል።

የሚሟሟ መጠን ፋይብሪን-ሞኖመር ውስብስቦች- እነዚህ ፕሮቲኖች በ fibrinogen እና ፋይብሪን መካከል የሽግግር ግንኙነት ናቸው። በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው መደበኛ ይዘት በ 100 ሚሊር ፕላዝማ 3.36-4.0 ሚ.ግ. የእነዚህ ውስብስቦች ቁጥር መጨመር የሄሞስታቲክ ስርዓት እንቅስቃሴን ይጨምራል. የዚህ አመላካች መቀነስ በአጠቃላይ የደም ቅንጅት ስርዓት እንቅስቃሴ መቀነስ ይታያል. ይህ አመላካች ፀረ-የደም መፍሰስን ለመጠቀም የመጀመሪያው ምላሽ ነው, ስለዚህ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ የሚውለው የፀረ-ባክቴሪያ ህክምናን ውጤታማነት ለመወሰን በጣም ትክክለኛ እና ስሜታዊ ዘዴ ነው.

እንደ አንድ ደንብ, በኋላ ትንተናየደም መርጋት ችግርን ለማረጋገጥ የሚያገለግል መሰረታዊ የ coagulogram ን ለማዘጋጀት ሰፊ ጥናት ይደረጋል። የተራዘመ የደም መርጋት (coagulogram) የማግኘት ዓላማ የተወሰኑ የደም መርጋት በሽታዎች መንስኤዎችን በትክክል ለመወሰን ነው. እንደ የላቀ ትንተና አካል, በርካታ ተጨማሪ አመልካቾች ተወስነዋል.

ፕሮቲን ሲበጣም አስፈላጊ ከሆኑ የደም መርጋት ምክንያቶች አንዱ ነው. የእሱ ደረጃ እንደ የማጣቀሻ እሴት መቶኛ ተገልጿል, በተራዘመ ኮአጎሎግራም ውስጥ የመወሰን ደንብ ከ60-140% ነው. ይህ አመላካች በሚቀንስበት ጊዜ የደም ቅንጅት ስርዓት ማሸነፍ ይጀምራል, ይህም የ thrombus መፈጠርን ይጨምራል. የመቀነሱ ምክንያት የጉበት በሽታ እና የቫይታሚን ኬ እጥረት ሊሆን ይችላል, ይህም ብዙውን ጊዜ በ colon dysbiosis ምክንያት ያድጋል. እንዲሁም የፕሮቲን C መጠን መቀነስ በጄኔቲክ ምክንያቶች ምክንያት ሊሆን ይችላል.

ዲ-ዲመርየፋይብሪን ክሎት (thrombus) በከፊል የመበታተን ውጤት ነው ፣ ስለሆነም ፣ የ thrombus ምስረታ ሲጨምር ፣ የዚህ አመላካች ደረጃም ይጨምራል። የይዘት መደበኛ - መጠኑ ከ 500 ng / l መብለጥ የለበትም. በመጨረሻው ሶስት ወር ውስጥ ነፍሰ ጡር ሴቶች በአጠቃላይ የሂሞስታቲክ ስርዓት እንቅስቃሴ መጨመር ምክንያት የዲ ዲ-ዲሜር ደረጃ ከመደበኛው ትንሽ ሊበልጥ ይችላል. በሌሎች ሁኔታዎች, በዚህ አመላካች ላይ ከፍተኛ ጭማሪ የ thrombophlebitis, የተዳከመ የስኳር በሽታ እና የመርዛማነት ችግር ምልክቶች ናቸው.

Antithrombin-3, ልክ እንደ ፕሮቲን C, ፀረ-coagulant ፋክተር ነው, መደበኛው ከ 75 እስከ 110% የማጣቀሻ እሴት ይደርሳል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ የ thrombus ምስረታ አደጋ ከ embolism እድገት ጋር ወይም የተሰራጨው የደም ውስጥ የደም መርጋት ሲንድሮም በከፍተኛ ሁኔታ ስለሚጨምር የዚህ ንጥረ ነገር ይዘት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ልዩ ሚና ይጫወታል።

ለ phospholipids ፀረ እንግዳ አካላትሉፐስ ፀረ እንግዳ አካላት ተብለው የሚጠሩት በተለምዶ ከደም ውስጥ ሙሉ በሙሉ አይገኙም. በፕላዝማ ውስጥ የእነሱ ገጽታ የስርዓተ-ነክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, ከባድ የሰውነት በሽታ መከላከያ ምልክት ነው. በፕላዝማ ውስጥ ያላቸውን ይዘት በተራዘመ የኮአጉሎግራም ማዕቀፍ ውስጥ መወሰን የዚህ ዓይነቱ ፀረ እንግዳ አካል ፕሌትሌቶችን በማጥፋት እና በዚህም ምክንያት የደም መርጋትን በእጅጉ ስለሚቀንስ ነው።

ደረጃ ፕሌትሌትስ coagulogram በሚወስኑበት ጊዜ ይህ ዋጋ ብዙውን ጊዜ ከአጠቃላይ የደም ምርመራ ስለሚታወቅ በጣም አልፎ አልፎ አይወሰንም። ይሁን እንጂ የደም መርጋት ልማት ውስጥ አርጊ, መደበኛ ይዘት 180-320 ሊትር ሊትር ያለውን ሚና, በጣም ትልቅ ነው, ስለዚህ መጀመሪያ ያላቸውን ቁጥር ለመወሰን ያለ ምንም ምርምር ለመጀመር ምንም ትርጉም አይሰጥም.

በመደበኛ ሁኔታዎች እና ልዩነቶች ውስጥ coagulogramን ለመለየት የስልጠና ቪዲዮ

አመሰግናለሁ

ጣቢያው ለመረጃ ዓላማዎች ብቻ የማጣቀሻ መረጃን ይሰጣል። የበሽታ መመርመር እና ህክምና በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት. ሁሉም መድሃኒቶች ተቃራኒዎች አሏቸው. ከአንድ ስፔሻሊስት ጋር ምክክር ያስፈልጋል!

ኮአጉሎግራም ምንድን ነው?

ይሁን እንጂ የደም መርጋት ስርዓቱ መድማትን እንደሚያቆም እና በቆዳ ቁስሎች ላይ ብቻ ሳይሆን በደም ሥሮች ላይ በሚደርስ ማንኛውም ጉዳት የደም መርጋት መፈጠርን እንደሚያረጋግጥ መረዳት ያስፈልጋል. ለምሳሌ፣ በማንኛውም የሰውነት አካል ወይም ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ከመጠን በላይ ጫና ወይም ንቁ የሆነ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ምክንያት መርከቧ ቢፈነዳ። እንዲሁም የደም መርጋት ስርዓት በወር አበባ ጊዜ ወይም በሴቶች ውስጥ ከወሊድ በኋላ ያለው የእንግዴ ሽፋኑ ከተለየ በኋላ የደም መፍሰስ ያቆማል.

የደም መርጋት ሥርዓት ሥራ ላይ የሚፈጠሩ ውጣ ውረዶች በቂ ያልሆነ እንቅስቃሴ ዓይነት ብቻ ሳይሆን ከመጠን ያለፈ እንቅስቃሴም ሊከሰቱ ይችላሉ። የደም መርጋት ስርዓቱ በቂ ያልሆነ እንቅስቃሴ ካላገኘ አንድ ሰው የደም መፍሰስን, የመቁሰል ዝንባሌን, በቆዳው ላይ ካለው ትንሽ ቁስል ለረጅም ጊዜ ሊቆም የማይችል ደም መፍሰስ, ወዘተ. እና የደም መርጋት ሥርዓት ከመጠን ያለፈ እንቅስቃሴ ጋር, በተቃራኒው, የደም ሥሮች ዝግ እና የልብ ድካም, ስትሮክ, thrombosis, ወዘተ ሊያስከትል ይችላል, የደም መርጋት መካከል ከፍተኛ ቁጥር ይፈጠራሉ.

ወደ coagulogram ስንመለስ, ይህ ትንታኔ የደም ቅንጅት መለኪያዎችን ለመወሰን በአጭሩ ሊገለጽ ይችላል. በ coagulogram ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ, አንዳንድ የደም መርጋት ሥርዓት ውስጥ መታወክ መለየት እና ማካካሻ ለማሳካት እና መድማትን ለመከላከል ያለመ ወይም, በተቃራኒው, የደም መርጋት መካከል ከመጠን ያለፈ ምስረታ, ያላቸውን ወቅታዊ ህክምና መጀመር ይቻላል.

Coagulogram አመልካቾች

በተጨማሪም ፣ መደበኛ coagulograms የሚባሉት በርካታ ዓይነቶች አሉ ፣ እነዚህም በተለመዱ ሁኔታዎች ውስጥ የደም መርጋትን ለመተንተን አስፈላጊ የሆኑ የተወሰኑ መለኪያዎችን ብቻ ያጠቃልላል። እንዲህ ዓይነቱ ኮአጉሎግራም በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ ይከናወናል, ለምሳሌ በእርግዝና ወቅት, ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት, የደም መፍሰስን የሚጎዱ መድሃኒቶችን ከተጠቀሙ በኋላ. እንደነዚህ ያሉ መደበኛ የኮአጉሎግራሞች ጠቋሚዎች ያልተለመዱ ሆነው ከተገኘ ታዲያ በሽታው በየትኛው የደም መርጋት ደረጃ ላይ እንደደረሰ ለማወቅ ሌሎች አስፈላጊ መለኪያዎች ተወስነዋል ።

እያንዳንዱ የ coagulogram አመልካች የደም መርጋትን የመጀመሪያ, ሁለተኛ ወይም ሶስተኛ ደረጃን ያንፀባርቃል. በመጀመሪያ ደረጃ, የደም ቧንቧው ይንጠባጠባል, ማለትም በተቻለ መጠን በተቻለ መጠን ይቀንሳል, ይህም የጉዳቱን መጠን ይቀንሳል. በሁለተኛው እርከን, የደም ፕሌትሌቶች "በአንድ ላይ ተጣብቀው" (ጥቅል) እና በደም ውስጥ ያለውን ቀዳዳ የሚዘጋ ሰፊ እና ትልቅ የደም መርጋት ይፈጥራሉ. በሦስተኛው ደረጃ ላይ ከጥቅጥቅ ፋይብሪን ፕሮቲን ክሮች ውስጥ አንድ ዓይነት ጥልፍልፍ ይፈጠራል, ይህም የተጣበቁ ፕሌትሌቶችን ይሸፍኑ እና በመርከቧ ግድግዳ ላይ ባለው ቀዳዳ ጠርዝ ላይ በደንብ ያስተካክላሉ. ከዚያም የሚጣበቁ ፕሌትሌቶች ብዛት በመገጣጠም በፋይብሪን ፋይበር መካከል ያሉትን ሴሎች ይሞላል, አንድ ነጠላ ተጣጣፊ እና በጣም ጠንካራ የሆነ "patch" (thrombus) ይፈጥራል, ይህም በደም ቧንቧ ግድግዳ ላይ ያለውን ቀዳዳ ሙሉ በሙሉ ይዘጋዋል. ይህ የደም መርጋት ያበቃል.

የ coagulogram አካል የሆኑትን ሁሉንም አመላካቾች እናስብ እና ሦስቱንም የደም መርጋት ደረጃዎችን እናንፀባርቅ እንዲሁም ለተለያዩ ዓይነተኛ ሁኔታዎች መደበኛ ሄሞስታሲዮግራም ምሳሌዎችን እንስጥ።

ስለዚህ ፣ የደም መርጋት ሶስት ደረጃዎችን የሚያንፀባርቁ የ coagulogram አመልካቾች የሚከተሉት ናቸው ።

1. የመጀመሪያ ደረጃ አመልካቾች ፕሮቲሮቢናዝ መፈጠር):

• ሊ-ነጭ የደም መርጋት ጊዜ;
• የእውቂያ ማግበር ኢንዴክስ;
• የፕላዝማ ማገገሚያ ጊዜ (PRT);
• የነቃ የመልሶ ማቋቋም ጊዜ (AVR);
• የነቃ ከፊል thromboplastin ጊዜ (APTT, APTT, ARTT);
• የፕሮቲሞቢን ፍጆታ;
• ምክንያት VIII እንቅስቃሴ;
• ምክንያት IX እንቅስቃሴ;
• ምክንያት X እንቅስቃሴ;
• ምክንያት XI እንቅስቃሴ;
• ምክንያት XII እንቅስቃሴ.

• ፕሮቲሮቢን ጊዜ;
• ዓለም አቀፍ መደበኛ ሬሾ - INR;
• በዱከም መሠረት ፕሮቲሮቢን በ%;
• ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ (PTI);
• ምክንያት II እንቅስቃሴ;
• ምክንያት V እንቅስቃሴ;
• ምክንያት VII እንቅስቃሴ.

• Thrombin ጊዜ;
• Fibrinogen ትኩረት;
• የሚሟሟ ፋይብሪን-ሞኖመር ውስብስቦች ማጎሪያ.

ከነዚህ አመላካቾች በተጨማሪ "ኮአጉሎግራም" በሚባለው ትንታኔ ውስጥ ላቦራቶሪዎች እና ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ የሌላውን ስርዓት አሠራር የሚያንፀባርቁ ሌሎች አመልካቾችን ያጠቃልላሉ, እሱም ፀረ-coagulant (fibrinolytic) ይባላል. ፀረ-የደም መፍሰስ ሥርዓትየደም መርጋት (coagulation) ተቃራኒ ውጤት አለው, ማለትም, የደም መፍሰስን (blood clots) ይሟሟል እና የደም መፍሰስን ሂደት ይከለክላል. በተለምዶ እነዚህ ስርዓቶች በተለዋዋጭ ሚዛን ውስጥ ናቸው, እርስ በእርሳቸው ተጽእኖዎችን በማጥፋት እና አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ የደም መርጋትን እና በአጋጣሚ ከተፈጠረ የመርጋት መሟሟትን ያረጋግጣሉ.

በጣም የተለመደው የፀረ-coagulation ስርዓት አሠራር ምሳሌ የሚከተለው ነው-በመርከቡ ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ የደም መርጋት ስርዓት የደም መርጋት ፈጠረ, ይህም ቀዳዳውን በመዝጋት እና የደም መፍሰስን አቆመ. ከዚያም የመርከቧ ግድግዳ ተመለሰ, ህብረ ህዋሳቱ እያደጉ እና ነባሩን ቀዳዳ ሙሉ በሙሉ ዘግተውታል, በዚህ ምክንያት የደም መርጋት በቀላሉ ከደም ቧንቧ ግድግዳ ጋር ተጣብቋል. በዚህ ሁኔታ የደም መርጋት አያስፈልግም፤ ከዚህም በላይ የመርከቧን ብርሃን በማጥበብ የደም ፍሰትን ስለሚቀንስ አሉታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል። ይህ ማለት እንዲህ ዓይነቱ የደም መርጋት መወገድ አለበት ማለት ነው. አላስፈላጊ የደም መርጋት ሲታወቅ እና መወገድ ስላለበት የፀረ-coagulant ስርዓቱ ትልቅ ሚና የሚጫወተው በዚህ ጊዜ ነው ። በፀረ-coagulant ሥርዓት ሥራ ምክንያት የደም መርጋት ወደ ክፍሎች ይከፋፈላል, ከዚያም ከሰውነት ይወገዳሉ. ይኸውም የደም መርጋት ስርዓቱ አላስፈላጊ የሆኑትን የደም መርጋት በማፍረስ የደም ሥሮችን ግድግዳዎች በማጽዳት እና ብርሃናቸውን ከጥቅም ውጭ የሆነ የረጋ ደም መፍታት ተግባሩን ያከናውናል።

በተጨማሪም የደም መርጋት ቀደም ብሎ ሲፈጠር የደም መርጋት (በተለይም አንቲቶምቢን III) የመርጋት ስርዓቱን ንቁ ሥራ የሚያቆመው የፀረ-ሕመም ስርዓት ነው. ያም ማለት የደም መርጋት በመርከቧ ግድግዳ ላይ ያለውን ቀዳዳ ሲዘጋ የደም መርጋት ስርዓት ይሠራል, ይህም የደም መርጋት ስርዓቱን እንቅስቃሴ የሚገታ በመሆኑ, በተራው, ሙሉ በሙሉ ሊገታ የሚችል በጣም ትልቅ "ፕላቶች" አይፈጥርም. የመርከቧን ብርሃን እና በውስጡ ያለውን የደም እንቅስቃሴ ያቁሙ.

የ fibrinolytic ሥርዓት ሥራ በሚከተሉት አመልካቾች ይገመገማልበ coagulogram ውስጥ የተካተቱት:

• ሉፐስ ፀረ-ብግነት;
• D-dimers;
• ፕሮቲን ሲ;
• ፕሮቲን ኤስ;
• Antithrombin III.

በመተንተን ውስጥ በየትኞቹ መመዘኛዎች ውስጥ እንደሚካተቱ, በአሁኑ ጊዜ በዕለት ተዕለት ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ ሁለት ዋና ዋና የ coagulograms ዓይነቶች አሉ-የተራዘመ እና የማጣሪያ (መደበኛ). መደበኛው ኮአጉሎግራም የሚከተሉትን አመልካቾች ያካትታል:

• Fibrinogen;
• Thrombin ጊዜ (ቲቪ).

የተራዘመው coagulogram የሚከተሉትን አመልካቾች ያካትታል:

• በፈጣን ወይም ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ መሠረት ፕሮቲሮቢን በ%;
• ዓለም አቀፍ መደበኛ ሬሾ (INR);
• Fibrinogen;
• የነቃ ከፊል thromboplastin ጊዜ (aPTT);
• Thrombin ጊዜ (ቲቪ);
• Antithrombin III;
• ዲ-ዲመር

እንደ አንድ ደንብ ፣ ሐኪሙ ለሥራው አስፈላጊ እንደሆነ በሚቆጥረው ምን ዓይነት መለኪያዎች ላይ በመመርኮዝ በእንደዚህ ያሉ coagulograms ውስጥ የአመላካቾች ዝግጅት የዘፈቀደ ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች እንደዚህ ያሉ “መደበኛ” እና “የተራዘመ” coagulograms ግቤቶችን ያካትታሉ C-ፕሮቲን ፣ ኤስ-ፕሮቲን እና ሌሎች ፣ እነዚህም አልፎ አልፎ አንድ ሰው የደም መርጋት ችግር ሲያጋጥመው ብቻ መወሰን ያለበት እና ምን ያልሆነውን በትክክል መወሰን ያስፈልጋል ። መስራት. በሌሎች ሁኔታዎች የደም መርጋት ምርመራዎች ጊዜ ያለፈባቸው እና በአሁኑ ጊዜ የደም መርጋት ስርዓቱን ለመመርመር ጥቅም ላይ ያልዋሉ እንደ ኤቲል ምርመራ እና የደም መርጋትን የመሳሰሉ አመላካቾችን ያካትታሉ። ላቦራቶሪው ስለሚያከናውናቸው ብቻ እነዚህ አመልካቾች በ coagulograms ውስጥ ተካትተዋል።

እንደ እውነቱ ከሆነ፣ እንዲህ ያሉት ራሳቸውን ችለው የተጠናቀሩ “መደበኛ” እና “የተራዘሙ” coagulograms በአጠቃላይ ተቀባይነት ባላቸው የዓለም ደረጃዎች ላይ በጣም ነፃ ልዩነቶች ናቸው፣ እና ስለዚህ ሁልጊዜ ከመጠን በላይ ከመሞከር እና ከ reagents ብክነት ጋር የተቆራኙ ናቸው።

ለልጆች እና እርጉዝ ሴቶች ምን ዓይነት የ coagulogram መለኪያዎች ያስፈልጋሉ?

Coagulogram መለኪያዎች እና እሴቶቻቸው መደበኛ ናቸው።

የ coagulogramን መፍታት

ሊ-ነጭ የመርጋት ጊዜ

የፕላዝማ ዳግም ስሌት ጊዜ (PRT)

የነቃ ዳግም ማስላት ጊዜ (ATR)

AVR ወይም GRP ከመደበኛ በታች ከሆኑ ይህ የሚያመለክተው የደም መፍሰስ ችግርን ነው። AVR ወይም GRP ከተለመደው ከፍ ያለ ከሆነ ይህ በቲሹዎች ታማኝነት ላይ ትንሽ ጉዳት ቢደርስም ከባድ የደም መፍሰስ አደጋን ያሳያል። በተለምዶ የ AVR ወይም VRP ማራዘም የሚከሰተው በደም ውስጥ ያለው ፕሌትሌትስ ዝቅተኛ ቁጥር, የሄፓሪን አስተዳደር, እንዲሁም በቃጠሎ, በአሰቃቂ ሁኔታ እና በድንጋጤ ዳራ ላይ ነው.

የነቃ ከፊል thromboplastin ጊዜ (APTT፣ APTT፣ ARTT)

የ APTT ማራዘም ለሚከተሉት በሽታዎች የተለመደ ነው.

• የቮን ዊሌብራንድ በሽታ;
• የደም መርጋት ምክንያቶች እጥረት (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
• prekalykrein እና ኪኒን ለሰውዬው እጥረት;
• የሄፓሪን ወይም የ streptokinase አስተዳደር;
• የደም መፍሰስን (Warfarin, Sincumarin, ወዘተ) መውሰድ;
• የቫይታሚን ኬ እጥረት;
• በደም ውስጥ ያለው የ fibrinogen ዝቅተኛ ደረጃ;
• የጉበት በሽታዎች;
• የ DIC ሲንድሮም II እና III ደረጃዎች;
• ከፍተኛ መጠን ያለው ደም ከተሰጠ በኋላ ሁኔታ;
• በደም ውስጥ የሉፐስ ፀረ-ንጥረ-ምግቦች መኖር;
• አንቲፎስፖሊፒድ ሲንድሮም;
• ሥር የሰደደ glomerulonephritis;
• ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ;
• ተያያዥ ቲሹ በሽታዎች.

• አጣዳፊ ደም ማጣት;
• የ DIC ሲንድሮም የመጀመሪያ ደረጃ.

የሁሉም የደም መርጋት ምክንያቶች እንቅስቃሴ (II፣ V፣ VII፣ VIII፣ IX፣ X፣ XI፣ XII)

ፕሮቲሮቢን ጊዜ (PT፣ RT፣ recombipl RT)

ስለዚህ የፕሮቲሮቢን ጊዜ በጣም አስፈላጊ የሆነ የፊዚዮሎጂ ክስተትን ያንፀባርቃል - በ ውስጥ የሚዘዋወሩ ንጥረ ነገሮች አሉታዊ ተፅእኖዎች ምክንያት በተፈጠሩት መርከቦች ውስጥ የደም መርጋት እና “የመገጣጠም” ቀዳዳዎች እንዲፈጠሩ ምክንያት የሆነው የውስጣዊው የደም መርጋት መንገድ የማግበር መጠን። ደም.

ከመደበኛ በላይ የፕሮቲሮቢን ጊዜ ማራዘም የሚከተሉትን በሽታዎች ያሳያል ።

• ፀረ-coagulants (Warfarin, Thromboass, ወዘተ) መውሰድ;
• የሄፓሪን አስተዳደር;
• የተወለዱ ወይም የተገኙ የደም መርጋት ምክንያቶች እጥረት II, V, VII, X;
• የቫይታሚን ኬ እጥረት;
• ዲአይሲ ሲንድሮም በመጀመሪያ ደረጃ;
• አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ሄመሬጂክ ዲያቴሲስ;
• የጉበት በሽታዎች;
• የቢል ቱቦዎች ጠባብ;
• የተዳከመ የመምጠጥ እና በአንጀት ውስጥ ያሉ ቅባቶችን (ስፕሩስ, ሴላሊክ በሽታ, ተቅማጥ);
• ዞሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም;
• በደም ውስጥ ያለው Fibrinogen እጥረት.

• በማዕከላዊው ካቴተር በኩል የተሳሳተ የደም ናሙና;
• ከፍተኛ ወይም ዝቅተኛ hematocrit;
• የረጅም ጊዜ የደም ፕላዝማ በማቀዝቀዣ ውስጥ በ + 4 o ሴ;
• የ antithrombin III ትኩረትን መጨመር;
• እርግዝና;
• DIC ሲንድሮም;
• ፀረ-የደም መፍሰስ ስርዓትን ማግበር.

ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ (PTI)

ዓለም አቀፍ መደበኛ ሬሾ (INR)

ከመደበኛ በላይ የ INR ጭማሪ የሚከሰተው ፕሮቲሮቢን ጊዜ ሲጨምር በተመሳሳይ ሁኔታ ነው። ከመደበኛ በታች የ INR ቅነሳ የሚከሰተው የፕሮቲሮቢን ጊዜን ከማሳጠር ጋር ተመሳሳይ በሆነ ሁኔታ ነው።

በዱክ መሠረት ፕሮቲሮቢን

የዱከም ፕሮቲሮቢን በመቶኛ ከመደበኛ በላይ መጨመር የፕሮቲሮቢን ጊዜን ከማሳጠር ጋር ተመሳሳይ በሆነ ሁኔታ ይከሰታል። የዱከም ፕሮቲሮቢን በመቶኛ ከመደበኛ በታች መቀነስ የሚከሰተው ፕሮቲሮቢን ጊዜ ሲጨምር በተመሳሳይ ሁኔታ ነው።

ስለዚህ ፕሮቲሮቢን ጊዜ ፣ ​​ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ ፣ ዓለም አቀፍ መደበኛ ሬሾ እና ዱክ ፕሮቲሮቢን ተመሳሳይ የፊዚዮሎጂያዊ ተፅእኖን የሚያንፀባርቁ መለኪያዎች ናቸው ፣ ማለትም ፣ የውስጣዊ የደም መርጋት መንገድን የማግበር መጠን። እነዚህ መለኪያዎች የሚለያዩት በሚገለጹበት እና በሚሰሉበት መንገድ ብቻ ነው, ስለዚህም ሙሉ ለሙሉ ተለዋዋጭ ናቸው.

ይሁን እንጂ በአንዳንድ ሁኔታዎች የደም መርጋትን ውስጣዊ መንገድ በ PTI ፣ በሌሎች በ INR ፣ እና በሌሎች በዱክ ፣ በአራተኛ ደረጃ በፕሮቲሞቢን ጊዜ መገምገም የተለመደ መሆኑን በትውፊት ታይቷል። በተጨማሪም ፣ PTI እና Duke's prothrombin በ% ሁልጊዜ ማለት ይቻላል እርስ በርሳቸው የሚጣመሩ ናቸው ፣ ማለትም ፣ ላቦራቶሪ የመጀመሪያውን ወይም ሁለተኛውን ግቤት ይወስናል። እና የትንታኔ ውጤቶቹ PTI ን ከያዙ ፣ በዱክ መሠረት ፕሮቲሮቢን ሊወገድ ይችላል ፣ እና በዚህ መሠረት ፣ በተቃራኒው።

PTI እና Duke prothrombin ሰዎች ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት ፣በመከላከያ ምርመራ ወቅት ወይም ለማንኛውም ምልክቶች በሚመረመሩባቸው የምርመራ ኮአጎሎግራም ይሰላሉ ። INR የሚሰላው የፀረ-coagulants (አስፕሪን, ዋርፋሪን, ትሮምቦስቶፕ, ወዘተ) መጠን ሲቆጣጠር እና ሲመርጥ ነው. ፕሮቲሮቢን ጊዜ, እንደ አንድ ደንብ, የደም መርጋት ስርዓት በሽታዎችን ለመለየት አስፈላጊ በሆኑ coagulograms ውስጥ ይታያል.

Thrombin ጊዜ (ቲቪ፣ ቲቲ)

የ thrombin ጊዜ መጨመር የደም መርጋት መቀነስን የሚያንፀባርቅ ሲሆን በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ይስተዋላል.

• የተለያየ ክብደት ያለው Fibrinogen እጥረት;
• DIC ሲንድሮም;
• ብዙ myeloma;
• ከባድ የጉበት በሽታዎች;
• Uremia (በደም ውስጥ የዩሪያ ክምችት መጨመር);
• በደም ውስጥ ፋይብሪን ወይም ፋይብሪኖጅን መበላሸት ምርቶች መኖር (D-dimers, RFMC).

• ሄፓሪን መጠቀም;
• የ DIC ሲንድሮም የመጀመሪያ ደረጃ.

Fibrinogen ትኩረት (fibrinogen, Fib)

• ማዮካርዲል ኢንፌርሽን;
• ጉዳቶች;
• ይቃጠላል;
• የኔፍሮቲክ ሲንድሮም;
• ብዙ myeloma;
• ለረጅም ጊዜ የሚቆይ እብጠት በሽታዎች;
• እርግዝና;
• ኤስትሮጅን የያዙ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን (ማርቬሎን, ሜርሲሎን, ክላይራ, ወዘተ) መውሰድ;
• ከቀዶ ጥገና በኋላ ሁኔታ.

• DIC ሲንድሮም;
• አደገኛ ዕጢዎች Metastasis;
• አጣዳፊ ፕሮሚዮሎቲክ ሉኪሚያ;
• የድህረ ወሊድ ችግሮች;
• ሄፓቶሴሉላር ውድቀት;
• ተላላፊ mononucleosis;
• የእርግዝና መርዝ መርዝ;
• በመርዝ መርዝ መርዝ;
• የደም መርጋትን የሚሟሟ thrombolytic መድኃኒቶችን መውሰድ;
• መልህቅ ሕክምና;
• የተወለደ ፋይብሪኖጅን እጥረት;
• ዕድሜ ከ 6 ወር በታች።

የሚሟሟ ፋይብሪን-ሞኖመር ኮምፕሌክስ (SFMC)

ሉፐስ የደም መርጋት

D-dimers

በደም ውስጥ ያለው የ D-dimers መጠን መጨመር በሚከተሉት በሽታዎች ውስጥ ይከሰታል.

• DIC ሲንድሮም (የመጀመሪያ ደረጃ);
• ማዮካርዲል ኢንፌርሽን;
• ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወይም ደም መላሽ ቧንቧዎች thrombosis;
• ተላላፊ በሽታዎች;
• አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ እብጠት በሽታዎች;
• በእርግዝና ወቅት Gestosis;
• ትልቅ hematomas;
• በደም ውስጥ የሩማቶይድ ሁኔታ መኖር;
• ከቀዶ ጥገና በኋላ ሁኔታ;
• ከ 80 ዓመት በላይ ዕድሜ;
• የማንኛውም ቦታ አደገኛ ዕጢዎች;
• የቲሹ ፕላዝማኖጅን አክቲቪተር መጠቀም.

ፕሮቲን ሲ

• የተወለዱ ፕሮቲን C እጥረት;
• የጉበት በሽታዎች;
• የ DIC ሲንድሮም እድገት የመጀመሪያ ደረጃ.

Antithrombin III

በደም ውስጥ ያለው የፀረ-ቲርምቢን III መጠን መጨመር በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ያድጋል.

• አጣዳፊ ሄፓታይተስ;
• ኮሌስታሲስ;
• የቫይታሚን ኬ እጥረት;
• አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ;
• የወር አበባ ጊዜ;
• Warfarin መውሰድ;
• አናቦሊክ ስቴሮይድ መውሰድ;
• የረጅም ጊዜ ወይም ከባድ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች;
• የኩላሊት መተካት በኋላ ሁኔታ;
• በደም ውስጥ ያለው የ Bilirubin መጠን መጨመር (hyperbilirubinemia);
• የደም መርጋትን የሚጨምሩ መድኃኒቶችን መውሰድ።

• የፀረ-ቲርሞቢን III የትውልድ እጥረት;
• የጉበት ትራንስፕላንት በኋላ ሁኔታ;
• የጉበት ጉበት ሲሮሲስ;
• የጉበት አለመሳካት;
• ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች;
• DIC ሲንድሮም;
• ማዮካርዲል ኢንፌርሽን;
• የሳንባ እብጠት;
• የማንኛውም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ከባድ እብጠት በሽታዎች;
• የደም መርጋት አመልካቾችን ሳይቆጣጠሩ በከፍተኛ መጠን ሄፓሪን መጠቀም;
• በእርግዝና ወቅት ለ gestosis ሕክምና የ L-asparaginase አጠቃቀም;
• ሦስተኛው የእርግዝና እርግዝና (27 - 40 ሳምንታት እርግዝናን ያጠቃልላል);
• የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን መውሰድ.

ፕሮቲን ኤስ

በእርግዝና ወቅት የ coagulogram መፍታት

በዚህ ምክንያት የደም ዝውውር መጠን መጨመር በአንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ የደም መርጋት እና የደም መፍሰስ ስርዓት የተለያዩ ንጥረ ነገሮች ይዘት ይጨምራሉ. ከሁሉም በላይ የሴቷ አካል እራሱን እና ፅንሱን ለደም መርጋት እና ለፀረ-coagulation ስርዓቶች አስፈላጊ የሆኑትን ንጥረ ነገሮች መስጠት አለበት. ለዚህም ነው በእርግዝና ወቅት የሁሉም የደም መርጋት እና የደም መፍሰስ ስርዓት አካላት ይዘት ሁል ጊዜ ይጨምራሉ ፣ እና በተመሳሳይ ጊዜ እንቅስቃሴያቸው ይጨምራል። ይህ ደግሞ የሁሉም የ coagulogram መለኪያዎች እንቅስቃሴ እና ይዘት በ 15 - 30% ጨምሯል ማለት ነው, ይህም የእርግዝና መደበኛ ነው.

በተግባር ይህ ማለት የአንድ ነፍሰ ጡር ሴት የ coagulogram ደንቦች ከሌሎች ጎልማሶች በእጅጉ ይለያያሉ. ስለዚህ፣ በእርግዝና ወቅት የሚከተሉት መለኪያዎች መደበኛ እሴቶች ከ15-30% ያነሰ ወይም ከወትሮው የበለጠ ናቸው.

• በሊ-ዋይት መሠረት የደም መርጋት ጊዜ 8 - 10 ሰከንድ በሲሊኮን ቱቦ ውስጥ እና ከ3.5 - 5 ሰከንድ በመስታወት ቱቦ ውስጥ;
• የፕላዝማ ማገገሚያ ጊዜ - 45 - 90 ሰከንድ;
• የነቃ የማገገሚያ ጊዜ - 35 - 60 ሰከንድ;
• የነቃ ከፊል thromboplastin ጊዜ 17 - 21 ሰከንድ ለሬናም ሬጀንቶች እና 22 - 36 ሰከንዶች ለ "ቴክኖሎጂ-ስታንዳርድ" ኪት;
• ዓለም አቀፍ መደበኛ ሬሾ (INR) - 0.65 - 1.1;
• ፕሮቲሮቢን ጊዜ - 9 - 12 ሰከንድ;
• በዱከም መሠረት ፕሮቲሮቢን በ% - 80 - 150%;
• ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ - 0.7 - 1.1;
• Thrombin ጊዜ - 12 - 25 ሰከንድ;
• Fibrinogen ትኩረት - 3 - 6 ግ / ሊ;
• የሚሟሟ ፋይብሪን-ሞኖመር ውስብስቦች - እስከ 10 mg / 100 ml;
• ሉፐስ ፀረ-የደም መፍሰስ - የለም;
• D-dimers - የእርግዝና የመጀመሪያ ወር - እስከ 1.1 mg / l; II የእርግዝና እርግዝና - እስከ 2.1 mg / l; III የእርግዝና እርግዝና - እስከ 2.81 mg / l;
• ፕሮቲን C - 85 - 170% ወይም 3.1 - 7.1 mg / l;
• ፕሮቲን S-80 - 165;
• Antithrombin III - 85 - 150%.

ሆኖም ግን, የትንታኔ አመልካቾች ሁልጊዜ ከመደበኛው ጋር አይጣጣሙም, እና በዚህ ሁኔታ, ሴቶች ይህ ምን ማለት እንደሆነ, ማለትም, coagulogram ን ለመለየት ይፈልጋሉ. በአጠቃላይ, በእርግዝና ወቅት የ coagulogram ን ለመለየት, ይህ ትንታኔ ለምን እንደሚያስፈልግ እና በሴቶች አካል ውስጥ ምን አይነት ሂደቶች እንደሚያንጸባርቁ ማወቅ ያስፈልግዎታል. ደግሞም በእርግዝና ወቅት ኮአጉሎግራም የሚደረገው የትኛውንም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች በሽታዎች ለመለየት አይደለም, ነገር ግን የደም መፍሰስ አደጋን ለመገምገም ወይም በተቃራኒው የደም መፍሰስ ለፅንሱ እና ለሴቷ ራሷን ለሞት የሚዳርግ, የእንግዴ እጢ መጨናነቅ ወይም መንስኤ ሊሆን ይችላል. ኢንፍራክሽን፣ የፅንስ መጨንገፍ፣ በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንስ ሞት፣ gestosis ወዘተ.

ስለዚህ, በመሰረቱ, በእርግዝና ወቅት አንድ coagulogram የታዘዘለትን አስቀድሞ ማወቅን የእንግዴ እጢ, gestosis, antiphospholipid ሲንድሮም, ድብቅ DIC እና thrombosis. ኮአጉሎግራም ምንም ሌላ ተግባር የለውም። እነዚህ የፓቶሎጂ በሽታዎች ገና በለጋ ደረጃ ላይ ሊታወቁ እና አስፈላጊውን ህክምና መደረግ አለባቸው, ምክንያቱም በሌሉበት, በተሻለ ሁኔታ, እርግዝናን ወደ ማጣት, እና በከፋ ሁኔታ, ሴቲቱ እራሷን ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ.

ስለዚህ አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት የእንግዴ እጢ, gestosis, DIC ወይም thrombosis የተደበቀ ስጋት ካላት, የ coagulogram አመልካቾች በሚከተሉት ገደቦች ይለያያሉ.

• ከመጠን በላይ በመጠጣት ምክንያት የፀረ-ቲምቢን III ወደ 65% ወይም ከዚያ በታች መቀነስ;
• በእርግዝና ወቅት ከመደበኛው በላይ የዲ-ዲሜርስ ክምችት መጨመር;
• ከመደበኛ (ከ 15 mg / l በላይ) ከ 4 ጊዜ በላይ የ RFMK ትኩረትን መጨመር;
• ከ 11 ሰከንድ ባነሰ ጊዜ ውስጥ የ thrombin ጊዜ ማሳጠር (የ DIC ሲንድሮም የመጀመሪያ ደረጃ);
• ከ 26 ሰከንድ በላይ የ thrombin ጊዜን ማራዘም (አስቸኳይ የሕክምና ጣልቃገብነት የሚያስፈልገው የ DIC ሲንድሮም የላቀ ደረጃ);
• ከ 3 g / l በታች የሆነ የ fibrinogen መጠን መቀነስ;
• የፕሮቲሮቢን ጊዜ ማራዘም, የ PTI እና INR (የ DIC ሲንድሮም የመጀመሪያ ደረጃ) መጨመር;
• በዱከም መሠረት የፕሮቲሮቢን መጠን መቀነስ ከ 70% ያነሰ (የ DIC ሲንድሮም የመጀመሪያ ደረጃ);
• ከመደበኛ በላይ የ aPTT ማራዘም;
• የሉፐስ ፀረ-ብግነት መከላከያ መኖር.

1) ፕሌትሌቶች፡-

የደም ፕሌትሌቶች ብዛት በ 1 ማይክሮ ሊትር ደም በሺዎች ውስጥ ይለካል. ለወንዶች, መደበኛው ከ 200-400 ሺህ ዩኒት / μl, እና ለሴቶች - 180-320 ሺህ ዩኒት / μl ነው ተብሎ ይታሰባል. በወር አበባ ወቅት, ደረጃው ወደ 75-220 ሺህ U / μl ሊወርድ ይችላል - ይህ የተለመደ ነው. በእርግዝና ወቅት መጠኑ ይቀንሳል - ወደ 100-310 ሺህ U / μl በግምት.

2) አፕቲ

APTT ለምን ይወስኑ?

⦁ የደም መፍሰስ መንስኤዎችን እና የደም መፍሰስን የመፍጠር ዝንባሌን ለይቶ ማወቅ

⦁የፀረ ደም መከላከያ ህክምና ትክክለኛነት መገምገም

የ APTT መጨመር ምክንያቶች

ከፍ ያለ የኤፒቲቲ ውጤቶች በአንድ ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ የደም መርጋት ምክንያቶች እጥረት ምክንያት የደም መፍሰስ አደጋን ያመለክታሉ።

የፀረ-coagulant ሕክምናን ለመከታተል ሙከራዎች;

የሄፓሪን አጠቃቀምን የላቦራቶሪ ቁጥጥር አፕቲቲ (የነቃ ከፊል thromboplastin ጊዜ) በመከታተል ይከናወናል። ይህ ምርመራ የሄፓሪን ሕክምናን ለመከታተል ዋናዎቹ አንዱ ነው. የሄፓሪን ሕክምናን በሚወስዱ ታካሚዎች, ኤፒቲቲ በ 1.5-2.5 ጊዜ ይረዝማል, ይህም የሕክምናውን ውጤታማነት ያሳያል.

የ APTT ን መወሰን ለሄፓሪን የመቻቻልን ጉዳይ በመጨረሻ እንዲፈቱ ይፈቅድልዎታል-ለዚህ ዓላማ ፣ APTT የሚወሰነው ከሚቀጥለው የሄፓሪን አስተዳደር 1 ሰዓት በፊት ነው። የ APTT ከመደበኛው ጋር ሲነፃፀር ከ 2.5 ጊዜ በላይ ከተራዘመ, ለሄፓሪን መጨመር ስሜታዊነት ይታያል, መጠኑ ይቀንሳል ወይም በመርፌ መካከል ያለው ልዩነት ይጨምራል.

በደም ውስጥ የ APTT ደንቦች;

ለአዋቂዎች የተለመደው APTT ከ28-40 ሰከንድ ነው።

በተለምዶ 0.8-1.2, በሄፓሪን ሲታከሙ - 2-4.

እያንዳንዱ ላቦራቶሪ, ወይም ይልቁንም የላቦራቶሪ መሳሪያዎች እና ሬጀንቶች, የራሱ ደረጃዎች እንዳሉት ያስታውሱ. በላብራቶሪ ምርመራ ቅጽ ውስጥ በአምዱ ውስጥ ይታያሉ - የማጣቀሻ እሴቶች ወይም መደበኛ።

በተለመደው ክልል ውስጥ ያለው የ APTT ውጤት በውስጣዊ እና አጠቃላይ መንገዶች ላይ መደበኛ የደም መርጋት ተግባርን ያሳያል ነገር ግን ከደም መርጋት ምክንያቶች ውስጥ አንዱን መጠነኛ እጥረት እና የሉፐስ ፀረ-coagulant መኖሩን አያካትትም. APTT የሚቀየረው ከ30-40% ጉድለት ከደም መርጋት ምክንያቶች አንዱ ነው።

3) ፕሮቶምቢን ጊዜ እና አመላካቾቹ፡-

ፕሮቲሮቢን ጊዜ የደም መርጋት ስርዓትን የማግበር ውጫዊ መንገድን የሚያንፀባርቅ ልዩ የላቦራቶሪ አመላካች ነው።
ብዙውን ጊዜ የፕሮቲሞቢን ጊዜ የሚወሰነው በተሰራው ከፊል thromboplastin ጊዜ (aPTT) ሲሆን ይህም ውስጣዊ የእንቅስቃሴ መንገዱን ይገመግማል። እነዚህ ሁለት አመላካቾች ሲደመር የደም መርጋት እና የደም መፍሰስ ስርዓትን በአጠቃላይ እና በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ላይ የሚከሰቱ ለውጦችን ያንፀባርቃሉ።የፕሮቲሮቢን ጊዜ መደበኛ ከ11-16 ሰከንድ ነው።

እንዲሁም የ coagulation ሥርዓት ተግባራትን ለመወሰን ሌሎች አመልካቾች ተወስነዋል - ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ እና ዓለም አቀፍ መደበኛ ሬሾ (INR).

ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ (PTI)- አመልካች በመቶኛ ፣ የቁጥጥር ፕላዝማ ፕሮቲሮቢን ጊዜ እና ለሙከራ የሰው ፕላዝማ PTT ጥምርታ የሚወሰነው። በተለምዶ 95-105% መሆን አለበት.

ዓለም አቀፍ መደበኛ ሬሾ (INR)- ይህ ጥናት ከበሽተኛው የተወሰደውን ደም ከፕላዝማ ጋር በማነፃፀር በአለም አቀፍ ደረጃ ከመደበኛ ደረጃ ጋር በማነፃፀር መደበኛ ዋጋው ከ0.85-1.25 ሊደርስ ይችላል።

የፕሮቲሮቢን ጊዜ መቀነስ ያልተለመደ ክስተት ነው። ምንም የምርመራ ዋጋ የለውም, ነገር ግን የደም መርጋት የመፍጠር ዝንባሌን ያሳያል.

በእርግዝና ወቅት ፕሮቲሮቢን ጊዜ;
በእርግዝና ወቅት የፕሮቲሮቢን ጊዜ ለውጦች ትንተና በባዮኬሚካላዊ ምርመራ ውስጥ ጥቅም ላይ ከሚውሉት አስፈላጊ የምርመራ ዘዴዎች አንዱ ነው. ለዚህ የታካሚዎች ቡድን ልዩ ትኩረት መስጠት አለበት. በወደፊት እናቶች ውስጥ የፕሮቲሮቢን ጊዜን በየጊዜው ለመከታተል የሚጠቁሙ ምልክቶች-

1. የፅንስ መጨንገፍ ታሪክ, ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ, የቀዘቀዘ እርግዝና.

2. የማህፀን ግፊት እና ሌሎች አስጊ ሁኔታዎች.

3. ነፍሰ ጡር ሴት በሁሉም የእርግዝና ደረጃዎች ውስጥ የ gestosis ምልክቶች መኖራቸው.

በእርግዝና ወቅት የተለመደው ፕሮቲሮቢን ጊዜ ከ11-18 ሰከንድ ነው. PTT ከተጨመረ በወሊድ እና በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ ሊከሰት የሚችል የደም መፍሰስ ግምት ውስጥ መግባት አለበት. የፕሮቲሞቢን ጊዜ ከተቀነሰ አንድ ሰው ከተሰራጨው የደም ሥር (coagulation syndrome) እድገት መጠንቀቅ አለበት.

4) ትሮምቢን ጊዜ፡-

Thrombin ጊዜ በደም ውስጥ fibrinogen ደረጃ ላይ የተመካ ነው: fibrinogen መጠን መቀነስ thrombin ጊዜ ይጨምራል እና በዚህ ምክንያት, thrombin ጊዜ ትንተና አብዛኛውን ጊዜ fibrinogen, እንዲሁም ሌሎች coagulogram አመልካቾች ጋር ይጣመራሉ.

Thrombin ጊዜ - መደበኛ 15-18 ሰከንዶች ነው.ሆኖም ግን, በተለያዩ በሽታዎች, የ thrombin ጊዜ አመልካች ከተለመደው ገደብ በላይ ይሄዳል - የ thrombin ጊዜ ይጨምራል ወይም ይቀንሳል.

Thrombin ጊዜ ጨምሯል - hypocoagulation ያለውን ዝንባሌ ያመለክታል.

የ Thrombin ጊዜ የሚጨምር ሲሆን:

በ fibrinolytics, heparin ላይ የሚደረግ ሕክምና;

በደም ፕላዝማ ውስጥ ፋይብሪኖጅንን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ (በጉበት ውስጥ ካሉ ተግባራዊ ችግሮች ጋር);

ከመጠን በላይ ፊዚዮሎጂያዊ ፀረ-ንጥረ-ምግቦች;

አንዳንድ የደም በሽታዎች;

የሲንድሮው ሁለተኛ ደረጃ DIC ነው (በአስጊ ሁኔታ ውስጥ ያሉ የተዳከመ የደም መፍሰስ ሂደቶች: ከባድ ጉዳቶች, ድንጋጤ, ማቃጠል, ግዙፍ ቲምብሮሲስ.

የቲምብሮቢን ጊዜ ማጠር የ thrombosis ስጋትን ያሳያል ፣ እንዲሁም በደም ውስጥ ያለው ፋይብሪኖጂን ይዘት እና በዲአይሲ ሲንድሮም የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ካለው ጭማሪ ጋር ተያይዞ በሚከሰት ሁኔታ ውስጥ ይከሰታል።

በመተንተን ወቅት የ thrombin ጊዜ ከተቀየረ, ይህ በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ብቻ ሳይሆን በሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ የበሽታ በሽታዎችን ያመለክታል. በ coagulogram ውስጥ ያለው የ thrombin ጊዜ አመልካች ከጨመረ ይህ ማለት በሂሞቶፔይቲክ ሲስተም ውስጥ ብልሽት አለ ይህም ወደ ቲምብሮሲስ ሊያመራ ይችላል. ይህ በሽታ hyperfibrinogenemia ይባላል. ጥናቱ ከመደበኛው በታች የሆነ ጊዜ (hypophbrinogenemia) ካሳየ የደም ሥሮች ወይም የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት ቢደርስ ይህ ወደ ረዥም ደም መፍሰስ ሊያመራ ይችላል. በሽታዎች በዘር ወይም በዘር የሚተላለፉ ሊሆኑ ይችላሉ.

5) FIBRINOGEN:

ከደም ወሳኝ ባህሪያት አንዱ የመርጋት ችሎታዎችን ማጥናት ነው. የ coagulogram ዋና አመልካቾች መካከል, በደም ውስጥ ያለው ፋይብሪኖጅን መጠን በጣም ጠቃሚ ነው. የዚህ ንጥረ ነገር መግለጫ, በሰውነት ውስጥ ያለው ሚና, እንዲሁም ሊሳተፍባቸው የሚችሉ ዋና ዋና የፓቶሎጂ ሂደቶች.

ደረጃዎች፡-

-አዋቂዎች 2-4 ግ / ሊ;

- እርጉዝ ሴቶች ከ 6 ግ / ሊ ያልበለጠ;

ጠቋሚውን ለመጨመር ምክንያቶች እና አደጋዎች:

በእርግዝና ወቅት, ሴቶች ከሌሎች የአዋቂዎች ምድቦች የበለጠ ፋይብሪኖጅን አላቸው. ይህ ምንም ዓይነት እርማት የማይፈልግ ብቸኛው የፊዚዮሎጂ ሁኔታ ነው. ነገር ግን ለእሱ አንድ መደበኛ ሁኔታ ተመስርቷል ፣ ይህም ከመጠን በላይ እንደ ፓቶሎጂ ሊቆጠር ይገባል። ፋይብሪኖጅንን መጨመር በሚመዘገብባቸው ሁኔታዎች ውስጥ ያለው አደጋ በመርከቦቹ ውስጥ የደም መርጋት ከፍተኛ አደጋ መኖሩ ነው. ይህ የደም መፍሰስ (blood clots) እንዲፈጠር እና የማይክሮክሮክላር ሂደቶችን መጣስ ያስከትላል. በውጤቱም በውስጣዊ የአካል ክፍሎች, በልብ እና በአንጎል ላይ በልብ ድካም, በስትሮክ ወይም በጋንግሪን መልክ መጎዳት ነው.

እንዴት መርዳት እንደሚችሉ፡-

ፋይብሪኖጅንን የመቀነስ አስፈላጊነት በአብዛኛው በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ ይነሳል. ለደም መርጋት ዋና አደጋ ቡድን የሆኑት ሥር የሰደደ የደም ቧንቧ በሽታ ላለባቸው ሰዎች አብዛኛዎቹ ምርመራዎች ከመደበኛው ጋር የሚዛመዱ ፋይብሪኖጂን እሴቶችን ያሳያሉ። ሁሉም የሕክምና እርምጃዎች የሚወሰኑት በዚህ አመላካች መጨመር ምክንያት እና የዚህ ሁኔታ እውነተኛ ስጋቶች ናቸው.

Fibrinolytics -, alteplase, pharmacokinase. የእነዚህ ተከታታይ መድሃኒቶች ብዙ ውስብስብ ችግሮች ስለሚያስከትሉ እነሱን ከመጠቀምዎ በፊት ታካሚው በጥንቃቄ መመርመር አለበት. ስለዚህ በዋናነት በአስጊ ሁኔታ ውስጥ እና በሕክምና ተቋም ውስጥ ብቻ የታዘዙ ናቸው;

Antiplatelet ወኪሎች. አሴቲልሳሊሲሊክ አሲድ ዝግጅቶች (አስፔካርድ, ሎስፒሪን) እና ክሎፒዶግሬል. እነሱ ፋይብሪኖጅንን ለመቀነስ ብዙም አይረዱም ፣ ምክንያቱም ከጨመረው ዳራ አንፃር የጨመረው የደም መርጋት መጀመርን ለማገድ ፣

ዝቅተኛ የእንስሳት ስብ እና ኮሌስትሮል አመጋገብ;

የቫይታሚን ዝግጅቶችን እና ማይክሮኤለመንቶችን (ቫይታሚን ኢ, ኦሜጋ -3, ቫይታሚን ኤ, ሲ, ኒኮቲኒክ አሲድ) መውሰድ. ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል, የ fibrinogen ደረጃዎችን በትክክል ማረም ይችላሉ;

የመድኃኒት ዕፅዋት እና አረንጓዴ ሻይ;

የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እና የጡንቻን ጫና ሳይጨምር መጠን ያለው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ።

የ fibrinogen መጨመር ማቃጠል, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት እና የኢስትሮጅን እና የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን መጠቀምን ያጠቃልላል.

የደም ውስጥ ኮአጎሎግራም በአመልካቹ ላይ ጉልህ የሆነ መቀነስ ካሳየ ይህ ምናልባት የሚከተሉትን የፓቶሎጂ ምልክቶች ሊሆን ይችላል ።

የተዳከመ hemostasis;

⦁ ከባድ የጉበት ጉዳት;

በእርግዝና ወቅት ⦁ ቶክሲኮሲስ;

በቡድን B እና ascorbic አሲድ እጥረት ውስጥ ⦁hypovitaminosis.

ደረጃው ከፀረ-coagulants እና አናቦሊክ ስቴሮይድ ጋር እንዲሁም የዓሳ ዘይት ፍጆታ ዳራ ላይ በሚታከምበት ጊዜ ይወድቃል።

Fibrinogen B በተለምዶ አይታወቅም።

6) RFMK

RFMK ምህጻረ ቃል በሄሞስታሶግራም (coagulogram) ምን ማለት ነው?

ሁሉም ነገር በጣም በቀላሉ የተፈታ ነው-የሚሟሟ ፋይብሪን-ሞኖመር ውስብስቦች። ይሁን እንጂ በሕይወታቸው የኖሩ ብዙ ሰዎች ስለእነሱ አያውቁም ወይም ሰምተው አያውቁም። እና ሁሉም ምክንያቱም የሚሟሟ ፋይብሪን-ሞኖመር ውስብስቦች ወይም RFMCs መጠን መወሰን ምንም እንኳን እንደ አስፈላጊ የላቦራቶሪ ምርመራ የሄሞስታቲክ ሥርዓት ሁኔታን የሚያመለክት ቢሆንም እንደ ዕለታዊ ፈተና አይቆጠርም. እንደ ደንቡ ፣ ኮአጉሎግራም እንደ ፋይብሪኖጅን ፣ APTT ፣ PTI ፣ INR እና ሌሎች አመልካቾች ብቻ የተገደበ ነው ፣ ግን እንደ D-dimer ፣ RFMK ፣ lupus anticoagulant ፣ ወዘተ ያሉ አንዳንድ መለኪያዎች እንደ አስፈላጊነቱ የታዘዙ እና እንደ ተጨማሪ ጥናቶች ይቆጠራሉ። የደም hemocoagulation ችሎታዎች.
የ RFMK ፈተና የቲምብሮቢኔሚያ አስፈላጊ ምልክት እንደሆነ ይታወቃል - በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ትናንሽ "thrombi" መታየት, ይህም ለተሰራጨው የደም ውስጥ የደም መርጋት (DIC) በጣም የተለመደ ነው.

የሚሟሟ ፋይብሪን-ሞኖመር ኮምፕሌክስ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ አይለያይም እና 3.38 + 0.02 mg/100 ml ሲሆን የ RFMC መጠን ከ 4.0 mg/100 ml በላይኛው ገደብ መብለጥ የለበትም (በግለሰብ ምንጮች መሠረት)።

RFMC በእርግዝና ወቅት ትልቅ ጠቀሜታ አለው, ይህ ጥናት ለእያንዳንዱ ነፍሰ ጡር እናት በጣም ተፈላጊ ነው, ምክንያቱም ቲምብሮሲስ እና የተስፋፋው የደም ውስጥ የደም መርጋት በሴቷ እና በማህፀኗ ልጅ ህይወት ላይ ከፍተኛ ስጋት የሚፈጥሩ ዋና ዋና ችግሮች ናቸው.

የደም ዝውውር አዲስ ክበብ ብቅ, ወደ የእንግዴ እና በማደግ ላይ ያለውን ፅንስ ወደ አመጋገብ በመስጠት, እርግጥ ነው, ደም hemocoagulation ሥርዓት ምላሽ ያስከትላል, ይህም አሁን ብቻ ሳይሆን እያደገ በእርግዝና አዲስ እና በየጊዜው ተለዋዋጭ ሁኔታዎች ውስጥ መሥራት አለበት, ነገር ግን. እንዲሁም ልጅ መውለድን በተሳካ ሁኔታ ለመቋቋም እና ከእነሱ በኋላ "እራስን ወደ ስርዓት ለማምጣት" ይዘጋጁ. ደሙ መመዘኛዎቹን ይለውጣል ( viscosity, የደም ፕሌትሌትስ ቁጥር - ፕሌትሌትስ, ፋይብሪኖጅን ደረጃ, ወዘተ.). በተፈጥሮ ፣ ይህ እንደ RFMC ፣ D-dimer ፣ ወዘተ ያሉ የ coagulogram መለኪያዎችን ይነካል ። በእርግዝና ወቅት የ RFMC ህጎች ከፍ ያለ ይሆናሉ ፣ ግን አንድ ጊዜ ጥናቱን ያከናወነውን ላቦራቶሪ የማጣቀሻ እሴቶችን ላስታውስ እፈልጋለሁ ። የእራስዎን ትንታኔ ውጤቶች ማወዳደር ያስፈልግዎታል. ለአንድ ላቦራቶሪ ቅድመ እርግዝና ቅድመ ሁኔታ 5.0 mg / 100 ml ይወሰናል እንበል.

በዚህ ሁኔታ, የሶስት ወር መደበኛው እንደሚከተለው ይሆናል.

በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ የሄሞስታቲክ ስርዓት ምንም አይነት ልዩ ለውጦችን "አላስተዋለም" ማለትም የእንግዴ እፅዋት መፈጠር መጀመሪያ, ስለዚህ በእርጋታ ይሠራል, ማለትም ጠቋሚዎቹን ሳይቀይር - በዚህ ጊዜ ውስጥ የ RFMC መጠን በመደበኛነት ይሠራል. ከ 5.5 mg / 100 ml አይበልጥም;

በሁለተኛው ወር ሶስት ውስጥ ፣ የእንግዴ እፅዋት ቀድሞውኑ ከተፈጠሩ (በ 16 ኛው ሳምንት) እና በመደበኛነት ለመስራት ሙሉ የደም አቅርቦትን መፈለግ ሲጀምሩ ፣ የሚሟሟ ፋይብሪን-ሞኖመር ውህዶች ክምችት ወደ 6.5 mg/100 ml ይጨምራል።

በሦስተኛው ወር ውስጥ የእንግዴ እፅዋት ቀድሞውኑ ማደግ ጀምሯል እና ከሴቷ አካል ለመውጣት በዝግጅት ላይ ነው ፣ የደም መፍሰስ ስርዓት የሚመጣውን የደም መፍሰስ “ይሰማዋል” እና የመከላከያ ዘዴዎችን በሙሉ ኃይል ያበራል - የ RFMC መጠን ወደ 7.5 mg ይጨምራል። / 100 ml, ለዚህ ጊዜ እንደ መደበኛ ይቆጠራል የትንታኔ ማብራሪያ - የዶክተሩ ንግድ, ነገር ግን ነፍሰ ጡር ሴት ወደ ጎን መቆም እና የ RFMK ከፍ ባለበት ጊዜ ምን ማድረግ እንዳለባት ማወቅ አለባት.

በእርግዝና ወቅት ከፍ ያለ የ RFMC ደረጃዎች ምን አደጋዎች ናቸው?

የወደፊቱን እናት ለማስፈራራት አንፈልግም, ነገር ግን በከፍተኛ ሁኔታ የጨመረው ውጤት ምንም ጉዳት በሌላቸው ምክንያቶች እንዳልተከሰተ ልናስታውስዎ እንፈልጋለን.

ሊሆን ይችላል:

-Thrombophilia, እሱም እንደ አንድ ደንብ, በተፈጥሮ ውስጥ በዘር የሚተላለፍ እና በተለይም በእርግዝና ወቅት በጣም ኃይለኛ በሆነ መልኩ ይገለጣል. ይህ ፓቶሎጂ, ከፍተኛ የደም መፍሰስ አደጋን በመፍጠር, በተለመደው የእርግዝና ሂደት (የፅንስ መጨንገፍ) ውስጥ ጣልቃ ይገባል. በዚህ ጉዳይ ላይ የማህፀኗ ሃኪም ተግባር ፅንሱን እስከ 7 ወር ድረስ (35 - 36 ሳምንታት) ለመሸከም ሁኔታዎችን የሚፈጥሩ የሕክምና እርምጃዎችን እቅድ በጥንቃቄ ማጤን ነው, ህጻኑ ምንም እንኳን ደካማ ቢሆንም, በጣም ምቹ ነው;

-Thrombosisበእርግዝና ወቅት ታሪክ እንደገና ሊታይ ይችላል, ስለዚህ ይህ ሁኔታ በተደጋጋሚ የሚሟሟ ፋይብሪን-ሞኖመር ውስብስቦችን ለመሞከር እንደ አመላካች ይቆጠራል.

-ሥርጭት intravascular coagulation ሲንድሮም, በተለያዩ ምክንያቶች (ኢንፌክሽኖች, አስደንጋጭ ሁኔታዎች, ጉዳቶች, ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች, ኒዮፕላስሞች, ዘግይቶ መርዛማሲስ, ማፍረጥ እብጠት, የልብና የደም ቧንቧ እና ሌሎች ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ), በወሊድ ወቅት በጣም አሳዛኝ መጨረሻ ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ሂደት ሊሆን ይችላል.

የተንሰራፋው intravascular coagulation syndrome የመያዝ አደጋ የ RFMC ደረጃን ለመቆጣጠር አስፈላጊ ያደርገዋልበጣም ብዙ ጊዜ, ነፍሰ ጡር እናት የራሷን እና የልጇን ህይወት ለማዳን የዶክተሩን ማዘዣዎች መረዳት እና በጥብቅ መከተል አለባት.

እባክዎን ያስተውሉ: RFMK የ DIC ሲንድሮም እድገትን ለመከላከል ወቅታዊ እርምጃዎችን እንዲወስዱ የሚያስችልዎ ጠቋሚ ነው !!!

7) ፋይብሪኖሊቲክ እንቅስቃሴ፡-

Fibrinolytic እንቅስቃሴ የታካሚው ደም የተፈጠሩትን የደም እብጠቶች የመፍታት ችሎታን የሚያንፀባርቅ የ coagulogram አመላካች ነው። ለዚህ ተግባር ተጠያቂው የሰውነት ፀረ-coagulation ስርዓት አካል ነው. በከፍተኛ ትኩረቱ, የደም መፍሰስ (blood clots) የመሟሟት ፍጥነት ይጨምራል, እናም በዚህ መሠረት የደም መፍሰስ ይጨምራል.

8) PTI:
PTI (ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ) በተለመደው ሁኔታ ውስጥ የደም መፍሰስ የሚቆይበት ጊዜ ከርዕሰ-ጉዳዩ የመርጋት ጊዜ ጋር ያለውን ሬሾ ያንፀባርቃል።

የማጣቀሻ ዋጋዎች (የተለመደው ልዩነቶች) - ከ 97 እስከ 100%.

በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ መጠኑ ይጨምራል (እስከ 150% እና ከዚያ በላይ), ይህ የፓቶሎጂ አይደለም.

የ PTI ቁጥሮች የጉበት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መኖር ወይም አለመኖራቸውን ለመለየት ያስችላሉ። የሆርሞን መከላከያዎችን በሚወስዱበት ጊዜ ጠቋሚው ይጨምራል. ከመደበኛው ጋር በተዛመደ የእሴቶች መጨመር የደም መፍሰስ ችግርን ያሳያል ፣ እና መቀነስ የደም መፍሰስ እድልን ያሳያል።

9) THROMBOTESTበምርመራው ቁሳቁስ ውስጥ የ fibrinogenን መጠን በእይታ እንዲወስኑ ያስችልዎታል። ደንቡ thrombotest ክፍል 4-5 ነው።

10) የፕላዝማ መቻቻል ለሄፓሪንሄፓሪንን ወደ ለሙከራ ቁሳቁስ ከተጨመረ በኋላ የፋይብሪን ክሎት የሚፈጠርበትን ጊዜ የሚያንፀባርቅ ባህሪ ነው. የማጣቀሻ እሴት - ከ 7 እስከ 15 ደቂቃዎች.
ትንታኔው በደም ውስጥ ያለውን የ thrombin መጠን ያሳያል. የአመልካቹ መቀነስ በአብዛኛው የጉበት መጎዳትን ያሳያል. ክፍተቱ ከ 7 ደቂቃ በታች ከሆነ የልብና የደም ሥር (cardiovascular pathologies) ወይም አደገኛ ዕጢዎች (neoplasms) መኖሩን ሊጠራጠሩ ይችላሉ. hypercoagulation ዘግይቶ እርግዝና (III trimester) እና ከቀዶ ሕክምና ጣልቃ ገብነት በኋላ ሁኔታዎች ባሕርይ ነው.

11) ዲመር፡

በጤናማ ሰው ውስጥ, d-dimer ደረጃ በግምት ቋሚ እና በደም ውስጥ ከ 500 ng / ml አይበልጥም. የእሱ ውሳኔ ብዙውን ጊዜ ኮአጉሎግራም በሚባል ትንተና ውስጥ ይካተታል።

D-dimer በአንጻራዊነት በቅርብ ጊዜ መወሰን ጀመረ. በደም ውስጥ d-dimer መወሰን በአስቸኳይ ክፍል ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል. አንድ ታካሚ በከባድ ሁኔታ ውስጥ በተጠረጠረ ቲምብሮብሊዝም ውስጥ ሲገባ, ይህ ምርመራ በሰውነት ውስጥ thrombosis መኖሩን በፍጥነት ለማወቅ ይረዳል.

ሁለት አመልካቾችን ያካተተ ትንታኔ ብዙውን ጊዜ የታዘዘ ነው-RFMK እና d-dimer. ሁለቱም የ RFMC እና d-dimer ደረጃዎች ከፍ ካሉ, በመርከቦቹ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው thrombus የመፍጠር እድል እንዳለ ይቆጠራል.
በእርግዝና ወቅት, የ d-dimer መጠን ብዙ ጊዜ ሊጨምር ይችላል, ይህ እንደ ፓቶሎጂ አይቆጠርም. በእርግዝና ወቅት, በመተንተን ውስጥ የሚንፀባረቀው የደም መርጋት ስርዓት እንቅስቃሴ ይጨምራል. ይሁን እንጂ በእርግዝና ወቅት በጣም ከፍተኛ መጠን ያለው ዲ-ዲመር ከፍተኛ ትኩረት እና ህክምና ያስፈልገዋል.

ይህ አብዛኛውን ጊዜ የ gestosis ወይም ፕሪኤክላምፕሲያ መጀመሩን, የእርግዝና ውስብስብ ነገሮችን ያሳያል. የዲ-ዲመር መጠን ከ5-6 ጊዜ በላይ ጨምሯል እርጉዝ ሴቶች የኩላሊት በሽታ ወይም የስኳር በሽታ ባለባቸው ሴቶች ላይም ተገኝቷል.
በዲ-ዲመር ውስጥ ከፍተኛ ጭማሪ ሊፈጠር የሚችለው በከባድ የፓቶሎጂ ውስጥ የተሰራጨው intravascular coagulation syndrome በተባለው በሽታ ነው.በዚህ ሁኔታ በሁሉም መርከቦች ውስጥ እጅግ በጣም ብዙ የሆነ በአጉሊ መነጽር የደም መርጋት ይፈጠራል, ይህም በሰውነት ውስጥ ያሉትን ሁሉንም ትናንሽ መርከቦች ይዘጋሉ. በሽታው በከፍተኛ ሞት ይገለጻል.

በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ D-dimer;
አሁን እንደምታውቁት በኢስትሮጅኖች ተጽእኖ ስር, በእርግዝና ወቅት የሂሞስታቲክ ስርዓት በንቃት ላይ ነው. ይህ በፈተናዎች ውስጥ ይንጸባረቃል-fibrinogen, prothrombin, antithrombin, d-dimer, RFMK ይጨምራሉ. የደም መርጋት ጊዜ (BCT)፣ APTT እና INR አጭር ነው።

ይህ በቀላሉ ተብራርቷል-የሄሞስታሲስ ስርዓት የነቃ እና ለመዋጋት ስለሚጓጓ, የ fibrinolysis ሂደቶችም ይጠናከራሉ. በእርግዝና ወቅት, የመርጋት ስርዓት ምንም እንኳን ጠቋሚዎች ቢኖሩም, በተመጣጣኝ ሁኔታ ውስጥ ናቸው.
በርካታ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን መጠቀም ከተለመደው እርግዝና የበለጠ ለደም መፍሰስ አደጋ ከፍተኛ ነው.

በ 3 ኛው ወር ውስጥ D-dimer ከእርግዝና በፊት ብዙ ጊዜ ከፍ ሊል ይችላል. እና ይህ የተለመደ ነው. የሂሞስታቲክ ስርዓት በሽታዎች ከሌሉ በሦስተኛው ወር ውስጥ የ d-dimer ፈተናን በመደበኛነት መውሰድ አያስፈልግዎትም - ለምሳሌ, thrombophilia ወይም varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች የታችኛው ዳርቻዎች, ብዙውን ጊዜ በ thrombosis የተወሳሰበ.
ጤነኛ ከሆኑ የዲ-ዲመር ምርመራ ለእርስዎ አስፈላጊ አይደለም. እና ከዚህም በበለጠ, በፀረ-የደም መርጋት እርዳታ ደረጃውን ለመቀነስ መሞከር አያስፈልግም አንዳንድ ዶክተሮች ያለምክንያት ለ d-dimer መደበኛ ምርመራዎችን ያዝዛሉ; fraxiparine , ክሌክሳንወይም ሄፓሪንበየቀኑ.

ከዚህም በላይ እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ ያለጊዜው የእንግዴ ድንገተኛ ጠለፋ እና የደም መፍሰስ አደጋን ይጨምራል። በዚህ አካባቢ ያሉ አንዳንድ ጥናቶች የ fibrin መበላሸት ሂደቶችን ስለሚያሳድጉ ቀጥተኛ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ሲታዘዙ የዲ-ዲመር መጠን መጨመርን ያመለክታሉ።

በእርግዝና ወቅት የዲ-ዲመር መጠን እንደየወቅቱ ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያል.

- የመጀመሪያ አጋማሽ. መጠኑ ከመፀነሱ በፊት ካለው መጠን ጋር ሲነፃፀር አንድ ጊዜ ተኩል ይጨምራል (በአማካይ ከ 750 ng / ml መብለጥ የለበትም);
- ሁለተኛ አጋማሽ. አመላካቾች በእጥፍ (ከ 1000 ng / ml አይበልጥም);

- ሦስተኛው ወር. መጠኑ በሶስት እጥፍ ይጨምራል (ከ 1500 ng / ml አይበልጥም).

ፒ.ኤስ. ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ለግለሰብ የደም ቅንጅት መለኪያዎች የማጣቀሻ ዋጋዎች

⦁ thrombin ጊዜ - 11-18 ሰከንድ;

⦁APTT - 17-20 ሰከንድ;

ፋይብሪኖጅን - 6 ግ / ሊ;

ፕሮቲንቢን - 78-142%.

ጠቃሚ-የፕሮቲሞቢን ደረጃ ከመደበኛ እሴቶች መዛባት የእንግዴ ጠለፋን ሊያመለክት ይችላል!

በመጀመሪያው ወር ውስጥ የመርጋት ጊዜ, እንደ አንድ ደንብ, በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, እና በሦስተኛው, በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, በዚህም ሴቲቱ በወሊድ ወቅት ሊከሰት ከሚችለው የደም መፍሰስ ይጠብቃል.

የደም መርጋት የደም መርጋት በመፈጠሩ ምክንያት ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ወይም ያለጊዜው የመውለድ ስጋትን ለመለየት ያስችልዎታል። ነፍሰ ጡር ሴት ባለው የደም መርጋት ስርዓት ውስጥ ያሉ ውጣ ውረዶች በማህፀን ውስጥ ባለው ልጅ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ።

ጠቃሚ፡-የደም coagulogram መረጃ ማግኘት እና እነሱን ከመደበኛው ጋር ማነፃፀር የማህፀን ሐኪሞች በወሊድ ወቅት ከባድ የደም መፍሰስን ለመከላከል በቂ እርምጃዎችን እንዲወስዱ ያስችላቸዋል። አንዲት ሴት የደም ቧንቧ በሽታዎች (በተለይም የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች) ካለባት ወይም የጉበት ጉድለት እንዳለባት ከተረጋገጠ የግዴታ የደም coagulogram ጥናት አስፈላጊ ነው.

የበሽታ መከላከያ መቀነስ እና አሉታዊ አር ኤች ፋክተር ሲኖር የደም ኮአጉሎግራም ምርመራ ይደረጋል።

በእርግዝና ወቅት መደበኛ የ coagulograms ሰንጠረዥ;

Coagulogram (ሄሞስታሶግራም ፣ የደም መርጋት ምርመራ ፣ የደም መርጋት ግምገማ)- ይህ የደም መርጋት እና የደም መርጋት ስርዓቶች ዋና ዋና አመልካቾችን ለመፍረድ የሚያስችል ትንታኔ ነው.

የደም መርጋት ዘዴ በጣም የተወሳሰበ እና በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው. በአንድ በኩል, በማንኛውም ጉዳት, ጉዳቱ በደረሰበት ቦታ ላይ ያለው ደም በፍጥነት መርጋት አለበት, thrombus (የደም መርጋት) ይፈጥራል, ይህም የደም መፍሰስን ይከላከላል እና ቁስሉን ከሜካኒካል ቅንጣቶች እና ከኢንፌክሽን ይከላከላል, የጠርዙን ጠርዞች "ማጣበቅ" ቁስል. በሌላ በኩል ደግሞ ከፍተኛ ጉዳት ቢያጋጥመውም ደም በመርከቦቹ ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ባህሪያቱን ጠብቆ ማቆየት አለበት, ወደ ትናንሽ የደም ቧንቧዎች ውስጥ ዘልቆ በመግባት እና ሳይዘጋው. የደም መፍሰስን (የደም መፍሰስን ማቆም) ውስብስብ ዘዴን ለመጠበቅ, ሁለት ተቃራኒ ስርዓቶች በሰውነት ውስጥ በአንድ ጊዜ ይሠራሉ: አንዱ ስርዓት ደሙን ያቃልላል, ሌላኛው ደግሞ ይዘጋዋል. በተለምዶ በእነዚህ ሁለት ሂደቶች መካከል ያለው ሚዛን ያለማቋረጥ መጠበቅ አለበት. አንድ coagulogram ግራፎችን ወይም ቁጥሮችን በመጠቀም የእነዚህን ሂደቶች ሁኔታ እንዲያንፀባርቁ ይፈቅድልዎታል.

ለመተንተን, ደም ከደም ስር ይወሰዳል, በሙከራ ቱቦ ውስጥ በደም ውስጥ እንዳይፈጠር የሚከለክለው ልዩ ተጨማሪ ንጥረ ነገር ውስጥ ይቀመጣል, እና በርካታ መሰረታዊ እና ረዳት መለኪያዎች ይወሰናል.

መሰረታዊ የ coagulogram መለኪያዎች

• ፕሮቲሮቢን ጊዜ (PTT) ፣ ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ (PTI) ወይም ዓለም አቀፍ መደበኛ ሬሾ (INR)።እነዚህ አመልካቾች የደም መርጋት ውጫዊ መንገድን ያመለክታሉ. እንደ ላቦራቶሪ መሳሪያዎች ላይ በመመርኮዝ ከፈተናዎቹ ውስጥ አንዱ ይከናወናል. የ INR አመልካች በጣም ሁለንተናዊ እንደሆነ ይቆጠራል. ከዚህ ሙከራ የተገኘው መረጃ የተደረገበት ላቦራቶሪ ምንም ይሁን ምን እርስ በርስ ሊወዳደር ይችላል.
• የነቃ ከፊል thrombin ጊዜ (aPTT)- የ hemostasis ውስጣዊ መንገድን ያሳያል.
• Thrombin ጊዜ (ቲቪ)- በደም ውስጥ ያለውን የፋይብሪን መጠን የሚያመለክት የደም መርጋት የመጨረሻውን ደረጃ የሚያሳይ ሙከራ.
• Fibrinogen- የሚሟሟ ፕሮቲን በቲምብሮቢን ሲነቃ ወደማይሟሟ ፋይብሪን ተቀይሮ የደም መርጋት ይፈጥራል። ፋይብሪን እንዲሁ እብጠት አመላካች ነው።

ተጨማሪ የደም መርጋት ሙከራዎች

• Antithrombin III- የፀረ-coagulant ስርዓት ምክንያት. ከጉድለቱ ጋር, የውስጣዊ ብልቶች ቲምብሮሲስ, የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች, ወዘተ.
• ዲ-ዲመር- የደም መርጋት የተፈጥሮ ውድመት ውጤት። የዲ-ዲሜርን መወሰን ለቅድመ ምርመራ ቲምብሮሲስ እና የ pulmonary artery እና ሌሎች መርከቦች thromboembolism መከላከል አስፈላጊ ነው.
• ፕሮቲን ሲ- የፀረ-coagulant ስርዓት ምክንያት. በእሱ እጥረት, ከቀዶ ጥገና በኋላ, በእርግዝና ወቅት, ወዘተ, የውስጣዊ ቲምቦሲስ ስጋት ይጨምራል.
• ሉፐስ ፀረ የደም መርጋት (LA)የ antiphospholipid syndrome እድገት በሚጠረጠርበት ጊዜ ይወሰናል.

Coagulogram: ለማዘዝ ምክንያቶች

• የደም መፍሰስ ወይም የደም መፍሰስ መንስኤዎችን መለየት;
• DIC ሲንድሮም;
• የ thromboembolism ምርመራ;
• የሂሞፊሊያ ምርመራ;
• ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች (antiphospholipid syndrome) ረዳት ምርመራ;
• በሄፓሪን እና በ hemostasis ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ሌሎች መድሃኒቶች የሕክምናውን ውጤታማነት መከታተል;
• ከቀዶ ጥገናው በፊት እና በኋላ, አንዳንድ የምርመራ እና የሕክምና ሂደቶች (ለምሳሌ, thrombolysis, coronary angiography).

ለደም መርጋት ግምገማ በመዘጋጀት ላይ

ምርመራው በጠዋት በባዶ ሆድ (የጾም ጊዜ ከ 8-12 ሰአታት መሆን አለበት) ይወሰዳል, ንጹህ ውሃ መጠጣት ይችላሉ. ከምርመራው ጥቂት ሰዓታት በፊት ማጨስን ማቆም ጥሩ ነው. ትንታኔውን ሲያካሂዱ በቅርብ ጊዜ የትኞቹን መድሃኒቶች እንደወሰዱ ማመልከት አለብዎት.

የዋናው ኮአጎሎግራም አመልካቾች መደበኛ እሴቶች

• PTV 11-16 ሰከንድ;
• PTI 80-120%;
• INR 0.8-1.2 ክፍሎች;
• APTT 21-35 ሰከንድ;
• ቲቪ 14-21 ሰከንድ;
• በአዋቂዎች ውስጥ fibrinogen 2-4 g / l;
• ፋይብሪኖጅን በአራስ ሕፃናት 1.25-3.00 ግ / ሊ.

የ coagulogram ውጤቶች ትርጓሜ

የ coagulogramን መገምገም ውስብስብ የምርመራ ሂደት ነው. ብዙውን ጊዜ, ለዚሁ ዓላማ, ወደ የደም ህክምና ባለሙያዎች እርዳታ ይጠቀማሉ. እያንዳንዱ አመላካች በተናጥል የሚገመገም አይደለም, ነገር ግን የእነሱ ውስብስብ, እርስ በርስ የሚደጋገሙ እና የሕክምናው ውጤት.

የደም መርጋትን (ሄፓሪን, ዋርፋሪን እና ሌሎች) ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ መድሃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ, የ coagulogram መለኪያዎች በከፍተኛ ሁኔታ ይለወጣሉ, ይህም የሕክምናው ዓላማ ነው. ስለዚህ, warfarin በሚወስዱበት ጊዜ, ለብዙ በሽታዎች INR ደረጃ ከ2-3 ክፍሎች, እና አንዳንድ ጊዜ ወደ 4.5 አሃዶች መጨመር አለበት, ይህም ለ thrombosis የመጋለጥ እድልን ይቀንሳል.

በምርመራ ላቦራቶሪዎች ጥቅም ላይ በሚውሉት ሬጀንቶች ባህሪያት ላይ በመመስረት Coagulogram ዋጋዎች በከፍተኛ ሁኔታ ሊለያዩ ይችላሉ። ስለዚህ በአንድ ተቋም ውስጥ የቁጥጥር ፈተናዎችን መውሰድ ተገቢ ነው.

ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ coagulogram ባህሪያት

በእርግዝና ወቅት ለተለያዩ በሽታዎች, እንዲሁም በተለመደው እርግዝና ወቅት, አንዲት ሴት ከመውለዷ በፊት ኮአጎግራም እንዲኖራት ይመከራል. በእርግዝና ወቅት የደም ብዛት በከፍተኛ ሁኔታ ይለወጣል. በእርግዝና የመጀመሪያ ወር ውስጥ, የደም መርጋት ጊዜ ከተለመደው ትንሽ ረዘም ያለ ሊሆን ይችላል, እና ወደ ልጅ መውለድ ቅርብ ነው, በተቃራኒው, ሚዛኑ ለደም መርጋት ስርዓት ይለዋወጣል. ይህ ከወሊድ በኋላ ወቅታዊ hemostasis አስፈላጊ ነው: ይህ አካል ደም ማጣት ለመዋጋት እንዴት መላመድ አድርጓል.

© የጣቢያ ቁሳቁሶችን መጠቀም ከአስተዳደሩ ጋር በመስማማት ብቻ።

እንደ ትንተና coagulogramበሰፊው የሚታወቅ ነው, ነገር ግን በመደበኛ የሕክምና ምርመራ ወቅት የታዘዘ አይደለም. ስለዚህ, ታካሚዎች አንዳንድ ጊዜ ይህንን ጥናት ለማካሄድ ዶክተሩ ባቀረቡት ሀሳብ ይደነቃሉ. ብዙ ጊዜ, አንድ ደም coagulogram የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት የፓቶሎጂ ጋር በሽተኞች, እንዲሁም እንደ የታቀደ ቀዶ በፊት ወይም ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ. በኋለኛው ሁኔታ, በየሦስት ወሩ ያለምንም ውድቀት ይከናወናል.

በምስጢራዊው ቃል ስር የተደበቀው ምንድን ነው? Coagulogram (ሌላ የጥናቱ ስም ነው። hemostasiogram) የታካሚውን የደም መርጋት ለማጥናት ይካሄዳል. ትንተና ይከሰታል መሰረታዊእና ተዘርግቷል. በተለምዶ የመነሻ ጥናት መጀመሪያ የታዘዘ ነው። በስርዓቱ ውስጥ ከመደበኛው መዛባት የት እንደደረሰ ለመረዳት ይረዳል። እና የፓቶሎጂ ከተገኘ, ዝርዝር ጥናት ይካሄዳል, በዚህም ምክንያት የጥራት ለውጦች ብቻ ሳይሆን የቁጥርም ጭምር ይወሰናል.

ለመተንተን ዋና ምልክቶች

• የታቀዱ ስራዎች. በቀዶ ጥገና ወቅት ሁልጊዜ የደም መፍሰስ አደጋ አለ. ስለዚህ ስለ ደም ቅንጅት ስርዓት ሁኔታ ማወቅ አስፈላጊ ነው.
• እርግዝና. በዚህ ጊዜ ውስጥ ለውጦች በሴት አካል ውስጥ ሊከሰቱ ይችላሉ, አዎንታዊ እና አሉታዊ. ብዙውን ጊዜ በየሦስት ወሩ አንድ ጊዜ ይካሄዳል. የ fetoplacental insufficiency ከታወቀ ወይም ብዙ ጊዜ።
• የደም ሥር እክሎች (የ thrombus ምስረታ መጨመር,).
• የጉበት በሽታዎች.
• ራስ-ሰር በሽታ አምጪ በሽታዎች.
• ጥሰት .
• የካርዲዮቫስኩላር ፓቶሎጂ (,).
• ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን ሲያዝ.
• ለትክክለኛው ምርጫ የአሲኢሊሳሊሲሊክ አሲድ መጠን እና በእሱ ላይ የተመሰረቱ መድሃኒቶች.
• የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶች ማዘዣ. በዚህ ሁኔታ, ትንታኔው በየ 3 ወሩ አንድ ጊዜ ይከናወናል.
• . የደም መፍሰስን ለመከላከል የደም ምርመራ (coagulogram) ይከናወናል.

ተፈጥሯዊ የደም መፍሰስ ስርዓት

በጤናማ አካል ውስጥ, በመደበኛነት የሚሰራ ስርዓት ሄሞስታሲስየደም ቧንቧ ግድግዳዎች ትክክለኛነት በሚጣስበት ጊዜ ከመጠን በላይ ደም እንዳይፈስ የተፈጥሮ ጥበቃ. ብዙ ሰዎች በሰው ጤና እና ህይወት ላይ ስላለው አደጋ ያውቃሉ, ነገር ግን ተፈጥሮ በከንቱ ምንም ነገር አይፈጥርም: thrombus ምስረታ ከደም ማጣት በጣም መከላከያ ነው. የተፈጥሮ ሄሞስታሲስ ስርዓት እንዴት እንደሚሰራ ለማወቅ እንሞክር.

ደም ያለማቋረጥ በፈሳሽ ሁኔታ ውስጥ ነው. ከዚህም በላይ ይህ ፈሳሽ የተወሰነ ጥንቅር እና አካላዊ መለኪያዎች አሉት. የሰውነት ስርዓቶች ይህንን ሁኔታ በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ ይጠብቃሉ። ሆኖም ግን, የተለያዩ ሁኔታዎች ይከሰታሉ: ለምሳሌ, በመርከቧ ግድግዳ ላይ በደረሰ ጉዳት ምክንያት, ይከፈታል. በደም ውስጥ የሚለቀቀው የመጀመሪያው ንጥረ ነገር ነው thromboplastin. የደም መርጋት ስርዓቱን ይጀምራል: በደም ውስጥ በመደበኛነት የሚገኙትን ፕሮቲኖች ያንቀሳቅሳል. እነዚህ ፕሮቲኖች የመርከቧ ትክክለኛነት በሚጎዳበት ቦታ ላይ የደም መርጋት ይፈጥራሉ. ወደ thrombus ምስረታ የሚያመራ ሰንሰለት ይከናወናል: ከ ፕሮቲሮቢን thrombin ተቀናጅቷል, እሱም ይሠራል ፋይብሪኖጅን, ከእሱ, በተራው, ይመሰረታል ፋይብሪን. በፋይብሪን ውስጥ ነው፣ ልክ በሸረሪት ድር ውስጥ እንዳሉ ነፍሳት፣ ፕሌትሌቶች ተጣብቀው የደም መርጋት ይፈጥራሉ። የፋይብሪን ክሎቱ በመርከቧ ውስጥ ያለውን ቁስል "ይቆርጣል" እና ደሙ ይቆማል.

በጤናማ አካል ውስጥ, ሁለቱም ስርዓቶች - የደም መርጋት እና ፀረ-የደም መፍሰስ - ሚዛናዊ ናቸው. ግን ደግሞ ሦስተኛው ስርዓት አለ - ሊስብ የሚችል ()። የመርከቧን ትክክለኛነት ከተመለሰ በኋላ የደም መፍሰሱን የሚያረጋግጥ ይህ ነው. የ Coagulogram አመልካቾች ስለ ሁሉም ስርዓቶች ሁኔታ አንድ መደምደሚያ እንድንሰጥ ያስችሉናል.

መሰረታዊ የሂሞሶሶግራም መለኪያዎች

1. . የ coagulation ሥርዓት ሁኔታ በጣም አስፈላጊ ፈተና.
2. , INR (ዓለም አቀፍ መደበኛ ሬሾ), PTT (ፕሮቲሮቢን ጊዜ).በአብዛኛው ከእነዚህ ሙከራዎች ውስጥ አንዱ በቤተ ሙከራ ውስጥ በሚገኙ መሳሪያዎች ላይ በመመርኮዝ ይከናወናል. በጣም ሁለንተናዊ ፈተና ነው። እነዚህ ሁሉ ጥናቶች ውጫዊ የደም መፍሰስን መንገድ ያሳያሉ.
3. . በፈተናው ውስጥ አህጽሮተ ቃል ማግኘት ይችላሉ - ኤፒቲቲ.

ተጨማሪ የ hemostasiogram መለኪያዎች

• ፕሮቲን ሲ. የዚህ ግቤት በቂ ያልሆነ መጠን ወደ thrombosis ይመራል.
• . ልክ እንደ ፕሮቲን C, እሱ በፀረ-coagulation ስርዓት ውስጥ አንድ ምክንያት ነው.
• . የተፈጠረው የደም መርጋት በመጥፋቱ ምክንያት ነው።
• ለሄፓሪን የፕላዝማ መቻቻል.
• AVR (የነቃ የመልሶ ማቋቋም ጊዜ)።
• (የሚሟሟ ፋይብሪን-ሞኖመር ውስብስቦች).
• ፕላዝማ የመልሶ ማቋቋም ጊዜ.

በእርግዝና ወቅት የደም ሥር (coagulogram) ማካሄድ

ሙሉ በሙሉ ጤነኛ ሆኖ ሳለ ብዙ ምርምር የሚያገኘው ማነው? ያለምንም ጥርጥር እነዚህ እርጉዝ ሴቶች ናቸው. ብዙ አልትራሳውንድ, ሙከራዎች, ፈተናዎች, ምርመራዎች - እነዚህ ሁሉ ምርመራዎች ጤናማ ልጅ ለመውለድ ነፍሰ ጡር እናት ማለፍ አለባቸው. ለነፍሰ ጡር ሴቶች አስፈላጊ የሆኑ ምርመራዎች ዝርዝር coagulogram ያካትታል. እነዚህ ትንታኔዎች ሄሞስታሲስን ያመለክታሉ እናም በዚህ ስርዓት ውስጥ ያሉ ብጥብጦችን ቀደም ብለው ለመለየት ያስችላሉ። ነፍሰ ጡር እናት አካል ውስጥ ብዙ ሂደቶች ከእርግዝና በፊት በተለየ መንገድ ይሄዳሉ. በተለይም የሄሞስታሲስ እንቅስቃሴ እየጨመረ ይሄዳል, ይህም የተለመደ ነው.

ይሁን እንጂ ከመደበኛው ልዩነቶችም አሉ. እና ይህ አስቀድሞ ለእናት እና ልጅ አደገኛ እየሆነ ነው። በደም ስርዓቶች ሥራ ላይ የሚፈጠሩ ውጣ ውረዶች ወደማይጠገኑ ውጤቶች ሊመሩ ይችላሉ. ሁሉንም አይነት ችግሮች በጊዜ ውስጥ ለመለየት እና ለማስወገድ, ሄሞስታሲዮግራም ይከናወናል.

በእርግዝና ወቅት ከሄሞስታቲክ ሲስተም ጋር የተያያዘው ምን ማግበር ነው?

1. በመጀመሪያ ደረጃ, የሴቷ የሆርሞን ዳራ ይለወጣል.
2. በሁለተኛ ደረጃ, አዲስ (ዩትሮፕላሴንት) የደም ዝውውር ይታያል.
3. በሶስተኛ ደረጃ, ነፍሰ ጡር ሴት አካል ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የማይቀር የደም መፍሰስን ያዘጋጃል.

በእርግዝና ወቅት የደም መርጋት ችግር ካለ, ሁልጊዜ የሚባሉትን (የደም ውስጥ ደም መፍሰስ (intravascular coagulation)) የመፍጠር አደጋ አለ, ይህም በአንደኛው ደረጃ ላይ የሚታወቀው እና በሁለተኛው ውስጥ hypocoagulation, ማለትም ወደ ይመራል. ዲአይሲ ሲንድረም በወሊድ ሕክምና ውስጥ ካሉት በጣም ከባድ ችግሮች አንዱ ነው ተብሎ ይታሰባል ፣ ብዙውን ጊዜ ከቁጥጥር ውጭ የሆነ እና በፅንሱ ላይ ብቻ ሳይሆን በሴቷ ሕይወት ላይም አደጋ ያስከትላል።

ተቃራኒው ሁኔታ ይቻላል. በፀረ-coagulant ሥርዓት ውስጥ በመጣስ ምክንያት ደሙ በጣም ቀጭን ይሆናል. በዚህ ምክንያት በተለይም በወሊድ ጊዜ የደም መፍሰስ አደጋ ይጨምራል. ሄሞስታሲስን ወደነበረበት ለመመለስ, የ coagulogram ትንታኔ እና ተጨማሪ ትርጓሜ ይካሄዳል. በጥናቱ ውጤት መሰረት, ህክምና የታዘዘ ነው.

በተለምዶ ይህ ምርመራ በእያንዳንዱ የእርግዝና ሶስት ወር ውስጥ ይካሄዳል. ካልዘገበው፡-

• ሴትዮዋ የፅንስ መጨንገፍ ነበረባት።
• ምልክቶች ይታያሉ ፕሪኤክላምፕሲያ: የእጆችን እብጠት, በሽንት ውስጥ ፕሮቲን.
• የማህፀን የደም ግፊት (የፅንስ መጨንገፍ ስጋት) ተገኝቷል።

ለተዳከመ ሄሞስታሲስ ብዙ ምክንያቶች አሉ, ነገር ግን ዘመዶቻቸው የልብ ድካም, የደም መፍሰስ ችግር, የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች ወይም የደም ስርዓት በሽታዎች ያጋጠሟቸው ሴቶች ለሁኔታቸው ልዩ ትኩረት መስጠት አለባቸው.

አስፈላጊ! በነፍሰ ጡር ሴቶች መካከል, ማንኛውም መድሃኒት ለተወለደ ህጻን ጎጂ እንደሆነ ብዙ እምነት አለ. ነገር ግን በሄሞስታሲስ ስርዓት መቀለድ አይችሉም. ወቅታዊ ጥናት እና አስፈላጊ መድሃኒቶችን መውሰድ አንዲት ሴት ጤናማ ልጅ እንድትሸከም እና እንድትወልድ ይረዳታል.

የ hemostasiogram ጥናት

ከደም ምርመራ በኋላ, coagulogram ይገለጻል. በላብራቶሪ ዘገባ ውስጥ ምን አመልካቾች ሊታዩ ይችላሉ, እና ምን ማለት ነው?

1. Fibrinogen

ይህ ኢንዛይም በጉበት ውስጥ የተዋሃደ ነው. በተለምዶ ይህ አኃዝ ከ 2 g / l እስከ 4 g / l ይደርሳል. ለነፍሰ ጡር ሴቶች, ጭማሪው እንደ መደበኛ ይቆጠራል, ነገር ግን የ fibrinogen ይዘት, በሦስተኛው ወር ውስጥ እንኳን, ከ 6 g / l መብለጥ የለበትም. ይህ በጣም ስሜታዊ ሁኔታ ነው. ለእብጠት እና ለቲሹ ኒክሮሲስ የሚሰጠው ምላሽ ተመስርቷል. በተጨማሪም መጨመር ኢንፌክሽኖችን, አጣዳፊ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን (የሳንባ ምች), የልብ ወይም የአንጎል ንክኪ መጀመርን, ሃይፖታይሮዲዝምን, ማቃጠልን ወይም የእርግዝና መከላከያዎችን ሊያመለክት ይችላል. የ fibrinogen መጠን ከቀነሰ አንድ ሰው የቪታሚኖች እጥረት (C, B 12), ሄፓታይተስ, ቶክሲኮሲስ, አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድ ወይም የጉበት ጉበት (cirrhosis) አለመኖሩን ሊጠራጠር ይችላል. እና በእርግጥ, ታዋቂው የ DIC ሲንድሮም.

2. ኤ.ፒ.ቲ

የደም መርጋት እንዲፈጠር የሚፈጀው ጊዜ ይመረመራል. ይህ አመላካች በሌሎች የደም መርጋት ምክንያቶች ላይ ለሚደረጉ ለውጦች ከፍተኛ ምላሽ ይሰጣል። የተለመደው APTT ከ30 እስከ 40 ሰከንድ ነው። በመለኪያው ውስጥ መጨመር የቫይታሚን ኬ ወይም የጉበት በሽታ አለመኖርን ሊያመለክት ይችላል.

3. ፕሮቲሮቢን

ትሮምቢን በጉበት ውስጥ በቫይታሚን ኬ ሲጋለጥ ከዚህ ፕሮቲን የተዋሃደ ነው። የዚህን ምክንያት ዋጋ በመቀየር የጨጓራና ትራክት እና ጉበት ሁኔታ ይገመገማል.

4. ሉፐስ ፀረ-የደም መርጋት

ይህ አመላካች በዋነኝነት የሚገመገመው በሄሞስታሲዮግራም ወቅት አንቲፎስፎሊፒድ ሲንድረም ወይም ሌላ ራስን የመከላከል በሽታ ካለበት ነው። የ phospholipids IgM እና IgG ፀረ እንግዳ አካላት በደም ውስጥ ይመረታሉ (በተለምዶ አይገኙም), ይህም ለ aPTT መጠን መጨመር አስተዋጽኦ ያደርጋል. የእነሱ ገጽታ gestosis ወይም autoimmune በሽታዎችን ያመለክታል. ብዙውን ጊዜ ይህ ሁኔታ በሽንፈት ያበቃል ሴትየዋ ልጇን ታጣለች.

ሰንጠረዥ-የመሠረታዊ coagulogram መደበኛ እሴቶች

5. Thrombin ጊዜ

ፋይብሪኖጅንን ፕሮቲን ወደ ፋይብሪን ለመቀየር የሚፈጀውን ጊዜ ያሳያል። የተለመደው መቼት ከ11 እስከ 18 ሰከንድ ነው። በእርግዝና ወቅት የፋይብሪኖጅን መጠን ስለሚጨምር የ thrombin ጊዜ እንዲሁ ይረዝማል ብሎ ማሰብ ምክንያታዊ ነው። ይሁን እንጂ ጠቋሚው አሁንም ከመደበኛው በላይ አይሄድም. መረጃው ከመደበኛው የተለየ ከሆነ ፣ ይህ ምናልባት በደም ውስጥ ያለው ፋይብሪኖጅን እጥረት ወይም ከመጠን በላይ ሊሆን ይችላል።

6. ፕሮቲሮቢን ጊዜ

ይህ አመላካች ከማይሰራው ቅርጽ (ፕሮቲሮቢን ፕሮቲን) የ thrombin ምስረታ ጊዜ ማለት ነው. ትሮምቢን የደም መርጋት እንዲፈጠር ያስፈልጋል, ይህም የደም መፍሰስን ለማስቆም ይረዳል. ይህ አመላካች ከተጨመረ, hypovitaminosis K, የደም መርጋት ምክንያቶች እጥረት እና የጉበት በሽታ ሊታወቅ ይችላል.

7. ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ

በጣም አስፈላጊ ከሆኑ አመልካቾች አንዱ. የተለመደው ፕላዝማ የመርጋት ጊዜ በታካሚው ውስጥ ከተመሳሳይ ጊዜ ጋር ሲነጻጸር ነው. PTI እንደ መቶኛ ተገልጿል. መደበኛው መጠን ከ93-107% መሆን አለበት። የ PTI ለውጥ የጉበት በሽታን, አደጋን ሊያመለክት ይችላል. በእርግዝና ወቅት ወይም የእርግዝና መከላከያዎችን በሚወስዱበት ጊዜ የፍጥነት መጨመር ሊከሰት ይችላል. የደም መርጋት ባህሪያት ከተበላሹ, PTI ይቀንሳል. የፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ ከቫይታሚን ኬ ጋር በቀጥታ የተገናኘ በመሆኑ መቀነስ ይህ ቪታሚን አለመኖር ወይም በአንጀት ውስጥ ደካማ መሳብን ያሳያል (ለምሳሌ በአንጀት ህመም)። አስፕሪን መውሰድ ወይም የ PTI ደረጃን ይቀንሳል።

8. ፕሌትሌትስ

ሄሞስታሲስን ለመጠበቅ በቀጥታ የሚሳተፉ የደም ሴሎች. በእነዚህ ሴሎች ደም ውስጥ ያለው ደንብ ከ 150,000 እስከ 400,000 በ μl ነው. ጠቋሚው ከቀነሰ, በምርመራ ይታወቃል. ይህ እናትየዋ የተመጣጠነ ምግብ እንደሌለባት ሊያመለክት ይችላል. ፕሌትሌቶች በአጥንት መቅኒ ውስጥ ይዋሃዳሉ.

9. Antithrombin-III

በተፈጥሮ ውስጥ ፕሮቲን ነው እና የ thrombin ኢንዛይም ተቃዋሚ ነው። የእሱ ሚና የደም መርጋት ስርዓትን ተግባር መከልከል ነው. ይህ ግቤት እንደ መቶኛ ተገልጿል. መደበኛው ከ 71 እስከ 115 በመቶ ነው. መለኪያው በግማሽ ቢቀንስ, ቲምቦሲስ የመያዝ እድሉ ይጨምራል. የደም መርጋት በሚጨምርበት ጊዜ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ታዝዘዋል። በዚህ ሁኔታ ጠቋሚውን መከታተልም አስፈላጊ ነው.

10. DIC ሲንድሮም

በተለምዶ የደም መርጋት እና ፀረ-የደም መፍሰስ ስርዓቶች ሚዛናዊ ናቸው. የእነዚህ ስርዓቶች መንስኤዎች አንዳቸውም ከተረበሹ, አጠቃላይ የደም መፍሰስ (hemostasis) ያልተመጣጠነ ይሆናል. ይህ በተለይ በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ አደገኛ ነው. በጣም ከባድ የሆነው ውስብስብ የደም ውስጥ የደም መርጋት (intravascular coagulation) ይሰራጫል. የ coagulation ሥርዓት እና fibrinolysis ማግበር DIC ሲንድሮም ልማት ያበረታታል. በፓቶሎጂ እድገት ምክንያት አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት የእንግዴ እጢ, የ endometritis, ወዘተ.

11. ዲ-ዲመር

ያልተሟላ የፋይብሪን ፋይበር መበታተን ምክንያት, ይልቁንም ትላልቅ "ቁርጥራጮች" - ዲ-ዲመርስ - ይታያሉ. ይህ ለነፍሰ ጡር ሴቶች የ coagulogram ዋና አመልካቾች አንዱ ነው. አጠቃላይ መደበኛው ከ 500 ng / ml ያነሰ ነው. ይሁን እንጂ እርጉዝ ሴቶች ውስጥ ሌሎች መለኪያዎች እንደ መደበኛ ይቆጠራሉ. ቀድሞውኑ በእርግዝና መጀመሪያ ላይ ጠቋሚው መጨመር ይጀምራል, እና ልጅ ከመውለዱ በፊት ብዙ ጊዜ ከመደበኛው ይበልጣል. በተጨማሪም የስኳር በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች, የኩላሊት በሽታዎች, ውስብስብ እርግዝና (ፕሪኤክላምፕሲያ) እና በእርጅና ወቅት መጨመር ሊታዩ ይችላሉ.

12. ፀረ እንግዳ አካላት ለ phospholipids (Antiphospholipid syndrome)

በሽታው ራስን የመከላከል ነው. ለ phospholipids ፀረ እንግዳ አካላት መጠን በሰውነት ውስጥ መጨመር ይጀምራል. ይህ የደም ወሳጅ እና ደም መላሽ ቧንቧዎችን የሚያሳዩ ተከታታይ ምልክቶች ናቸው. በኤፒኤስ የተመረመሩ ነፍሰ ጡር እናቶች በ fetaplacental እጥረት ምክንያት ልጃቸውን የማጣት አደጋ ተጋርጦባቸዋል።

13. የፕላዝማ ማገገሚያ ጊዜ

የፋይብሪን ፕሮቲን የረጋ ደም መፈጠር አመልካች. ይህ ግቤት በአጠቃላይ የደም መፍሰስ ሂደትን ያንፀባርቃል.

14. ለሄፓሪን የፕላዝማ መቻቻል

ይህ ፈተና ከቀዳሚው ጋር በአንድ ጊዜ ይካሄዳል. ሄፓሪን በፕላዝማ ውስጥ ተጨምሯል እና የፕላዝማ ማገገሚያ ጊዜ ይገለጻል. ይህ አመላካች ከተለመደው ያነሰ ከሆነ, ሌሎች የደም መርጋት ስርዓት ለውጦች ሊደረጉ ይችላሉ. የጉበት ክረምስስ እና ሄፓታይተስ ይጠራጠራሉ. በመለኪያው ውስጥ መጨመር, አንድ ሰው እንደ ፕሪምብሮሲስ, አደገኛ ዕጢዎች ያሉ በሽታዎች በሰውነት ውስጥ መኖሩን መገመት ይችላል. ይሁን እንጂ በተለምዶ አመላካች መጨመር በመጨረሻዎቹ የእርግዝና ደረጃዎች ውስጥ ሊከሰት ይችላል.

አስፈላጊ! በእርግዝና ወቅት የኮአጉሎግራምን ዲኮዲንግ (እንደ እውነትም, ለሁሉም ሌሎች ታካሚዎች) ሊደረግ የሚችለው በልዩ ባለሙያ ብቻ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. በአንድ ወይም በሌላ መረጃ ላይ ተመርኩዞ ራስን መመርመር እና ህክምናን ማዘዝ ተቀባይነት የለውም.

የት ነው መመርመር የምችለው እና ምን ያህል ያስከፍላል?

ማንኛውም ሰው በአቅራቢያው ካሉ የሕክምና ማእከሎች ውስጥ እንደ ሄሞስታሶግራም ያለ የደም ምርመራ ማድረግ ይችላል, አስፈላጊ መሣሪያዎች እና ሪኤጀንቶች ካሉ. የኮአጉሎግራም ዋጋ በማዕከሉ አገልግሎቶች እና መሳሪያዎች ላይ የተመሰረተ ነው. በመሠረቱ, የመሠረታዊ ጥቅል ዋጋ ከ 700 እስከ 1,300 ሩብልስ (በሞስኮ) ይለያያል. የተራዘመ coaguloramma 3,500 ሩብልስ ያስከፍላል።

ነገር ግን, ለነፍሰ ጡር ሴቶች, ኮአጉሎግራም በበርካታ አስገዳጅ ጥናቶች ውስጥ የተካተተ ሲሆን ከክፍያ ነጻ ነው. በግዴታ የህክምና መድን ስርዓት፣ በመጀመሪያ ከሚከታተል ሀኪምዎ ሪፈራልን ተቀብለው ሙሉ በሙሉ ነፃ ምርመራ ሊያደርጉ ይችላሉ።

እንዴት ማስገባት ይቻላል?

በ coagulogram ምርመራ ጉዳይ ላይ "እንዴት መውሰድ እንደሚቻል" የሚለው ጥያቄ በጭራሽ አጉልቶ አይደለም. የጥናቱ ውጤት የሚወሰነው በታካሚው ትክክለኛ ዝግጅት ላይ ነው. ይህ ትንታኔ ይካሄዳል በብልቃጥ ውስጥ(በብልቃጥ ውስጥ - ከሰውነት ውጭ). ደም ከደም ስር ይወሰዳል.

ደም በባዶ ሆድ ይለገሳል. የመጨረሻው ምግብ ከፈተናው በፊት ከ 8-12 ሰዓታት ያልበለጠ መሆን አለበት. ምንም አይነት መጠጦች (ቡና, ሻይ እና በተለይም አልኮል) መጠጣት አይችሉም. ንጹህ ውሃ ብቻ ይፈቀዳል. የሚወስዷቸው መድሃኒቶች - በተለይም የደም መፍሰስ ሂደትን የሚነኩ - በምርመራው ጊዜ መጠቆም አለባቸው. የታካሚው ስሜታዊ ሁኔታ በጣም አስፈላጊ ነው. ላለመጨነቅ, ለመረጋጋት እና ሚዛናዊ ለመሆን መሞከር ያስፈልግዎታል. የጡንቻ መጨናነቅም በጥናቱ ውጤት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል. ፈተናውን ከመውሰዱ በፊት አንድ ተጨማሪ ብርጭቆ ቀዝቃዛ ውሃ መጠጣት ጠቃሚ ነው. የውጤቶቹ ትርጓሜ የሚከናወነው በልዩ ባለሙያ (!) ብቻ ነው.