ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ ኒፊዲፒን መመሪያዎች. የኒፊዲፒን ጽላቶች የሲስቶሊክ የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ ኃይለኛ መድሃኒት ናቸው.

14.05.2017

የኒፊዲፒን ታብሌቶች ለከፍተኛ የደም ግፊት በሽተኞች አስፈላጊ ናቸው እና ለተለመደው መድሃኒት ናቸውግፊት , ህመምን ማስወገድ እና ischemia መቀነስ.

መድሃኒቱ በብዙ ስሪቶች ውስጥ ይገኛል-

• አዳላት - ለደም ሥር አስተዳደር መፍትሄ;
• የሚችል አጭር እርምጃ ጡባዊዎችቀውስን ያስወግዱ (ኮርዳፍሌክስ, ኒፊዲፒን, ኮርዳፊን, ኮርዲፒን, ፊኒጊዲን);
• ለረጅም ጊዜ የሚሠራ መድሃኒት ተወስዷልየረዥም ጊዜ (Cordaflex RD, Corinfar, Nifekar Chl, Calcigard Retard, Osmo-Adalat).

የተዘረዘሩ መድኃኒቶች ለግፊት ንቁውን ንጥረ ነገር, በሰውነት ላይ ያለውን የአሠራር ዘዴ እና የመድሃኒት ተፅእኖን ያጣምራል. ከዚህ በተለየዝቅ ማድረግ የደም ግፊት መድሃኒቶች, የተገኘው ውጤት የሚቆይበት ጊዜ, መድሃኒቱን ከወሰዱ / ከተወሰዱበት ጊዜ ጀምሮ ውጤቱን የመጀመር ፍጥነት. ልዩነቶቹን ግምት ውስጥ በማስገባት, እያንዳንዱ ቅፅ የራሱ ምልክቶች አሉት, ዶክተሩ ማወቅ አለበት.

ኒፊዲፒን በሰውነት ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራል?

ስለ N. የበለጠ ይናገራልየ ifedipine መመሪያዎች ፣ በምን ግፊትእና እንዴት እንደሚወስዱ, የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ተቃራኒዎች ምንድ ናቸው. ይሁን እንጂ የሕክምና ቃላትን መረዳት አስፈላጊ አይደለም. ገባሪው ንጥረ ነገር እንደ ካ ቻናል ማገጃ ተመድቧል። ይህ ማለት ካልሲየም የሚገባበት የሴል ግድግዳ ላይ ያሉት ቻናሎች ታግደዋል ማለት ነው።

በጡንቻዎች ውስጥ ልብን ጨምሮ ብዙ የካልሲየም ቻናሎች አሉ። ወደ ሴል ውስጥ ዘልቆ በመግባት ካልሲየም መነቃቃትን ያነሳሳል, ይህም የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ እንዲቀንስ ያደርጋል.

የካልሲየም ቻናሎች በሚዘጉበት ጊዜ, ብዙ ካልሲየም ወደ ሴል ውስጥ አይገቡም, ይህም ማለት በመርከቦቹ ውስጥ ያለው ብርሃን ይስፋፋል, ምክንያቱም ግድግዳዎቻቸው እና ክብ ቅርጽ ያላቸው የጡንቻ ቃጫዎች በካልሲየም ተጽእኖ ውስጥ በንቃት አይዋሃዱም.

የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መስፋፋት ምክንያት ወደ myocardium የደም ፍሰት ይሻሻላል, እና የሩቅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ብርሃን መጨመር ይቀንሳል.ግፊት . የደም ቧንቧ ግድግዳዎች ዘና ይላሉ, የደም ሥር እና የደም ቧንቧዎች ብርሃን ይጨምራሉ, የልብ ጡንቻ መኮማተር ድግግሞሽ ይቀንሳል.ቀንስ።

ደም ወደ ልብ እና አንጎል የሚወስዱት የተስፋፉ የደም ስሮች የደም ዝውውር ወደ ዋና ዋና የሰውነት ክፍሎች እና ግሉኮስ እና ኦክሲጅን ይሰጣሉ። እንደዚህ ባሉ ምቹ ሁኔታዎች ዳራ ውስጥ, ischemia እና pathologies የተጎዱ ሕዋሳት በደንብ ተመልሰዋል.

Nifedipine መቼ ነው የታዘዘው?

የደም ግፊት መድሃኒት ተገቢውን የመድኃኒት ዓይነት በሚመርጡበት ጊዜ ለተለያዩ በሽታዎች የታዘዙ ናቸው-

• የልብ ወሳጅ ቧንቧ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች እንደ angina pectoris እንደ መከላከያ;
• ለመቀነስ Prinzmetal's angina ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የደም ቧንቧ መወጠር;
• ዝቅ ለማድረግ በደረት ላይ ህመም, ናይትሮግሊሰሪን የማይቻል ከሆነተቀበል;
• በረጅም ጊዜ ውስጥ የደም ግፊትን በከፍተኛ የደም ግፊት ውስጥ ለመቆጣጠር;
• በፍጥነት የደም ግፊት ቀውስ ማቆም;
• ሩቅ የደም ሥሮች spasm ለማስታገስ ለ Raynaud ሲንድሮም.

የመድኃኒቱ ፈሳሽ መልክ በሽተኛው በከባድ ሁኔታ ውስጥ ከሆነ በሆስፒታል ውስጥ በደም ውስጥ ይተላለፋል. ችሎታ ያለው አጭር እርምጃ ጡባዊዎችፈጣን የደም ግፊትን ይቀንሱ, አጣዳፊ የ angina ጥቃት እና የደም ግፊት ቢከሰት ጥቅም ላይ ይውላል.

ለረጅም ጊዜ የደም ግፊት አመልካቾች ሕክምናግፊት ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ ጡባዊዎች መደበኛ።

የመድሃኒት መጠን

በሽተኛው መመሪያውን ካነበበ እና ምን መጠን እንደሚወስድ ካወቀየደም ግፊትን ይቀንሳልየደም ግፊት በሚኖርበት ጊዜ “የምፈልገውን ያንን ነው የምፈልገው” በሚለው መርህ መሰረት እርምጃ ይውሰዱ።እጠጣለሁ "አደገኛ ሊሆን ይችላል. አንድ ዶክተር ክኒኖችን ማዘዝ ይችላል;

መደበኛ ዕለታዊ ልክ መጠን 30-80 ግራም ነው አጭር ጊዜ የሚወስዱ ጽላቶች ከተወሰዱ, ዕለታዊ መጠን በ 3-4 መጠን ይከፈላል, እና ረጅም ጊዜ የሚወስዱ ጽላቶች ከታዘዙ, በቀን 1-2 ጊዜ ይውሰዱ. በከባድ የደም ግፊት እና በተለዋዋጭ angina ውስጥ, የየቀኑ መጠን ለተወሰነ ጊዜ ወደ 120 ሚሊ ግራም ሊጨመር ይችላል, ነገር ግን በዶክተር የታዘዘው እና መድሃኒቱ በደንብ ሲታገዝ ብቻ ነው. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 120 ሚ.ግ.

የግፊት መጨናነቅን ማስወገድ በሚፈልጉበት ጊዜ ከ10-20 ሚ.ግ ጡባዊ ከምላሱ በታች ይደረጋል, ይህም በ 15 ደቂቃዎች ውስጥ ይሠራል. በደረት አጥንት ላይ ህመም ሲያጋጥም ተመሳሳይ ነገር ያድርጉ. በሆስፒታል ውስጥ, የ angina ጥቃት ወይም ቀውስ በኒፊዲፒን በደም ውስጥ በ 5 ሚ.ግ. በሰዓት አስተዳደር ይቆማል, የየቀኑ መጠን 30 mg ነው.

ከመጠን በላይ የመድኃኒት መጠን በፊቱ እብጠት ፣ ራስ ምታት ፣ ረዘም ላለ ጊዜ ግፊት ፣ bradycardia ፣ bradyarrhythmia እና በሩቅ የደም ቧንቧዎች ውስጥ የልብ ምት አለመኖር ይታያል። በከባድ ስካር, የንቃተ ህሊና ማጣት እና መውደቅ ይቻላል.

የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት, የጨጓራ ​​ቅባት ማድረግ ያስፈልግዎታል, ከዚያም በ 10 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት 1 ጡባዊ መጠን ላይ ገቢር ፍም ማዘዝ ያስፈልግዎታል. ለ Nifedipine የመድሃኒት መከላከያ ካልሲየም ነው;

አሉታዊ ግብረመልሶች

ልክ እንደሌሎች የደም ግፊት ክኒኖች ኒፊዲፒን በሰውነት ውስጥ አሉታዊ ግብረመልሶችን ያስከትላል።

• ከጨጓራና ትራክት: ተቅማጥ, ማቅለሽለሽ, የልብ ምት እና የጉበት አለመሳካት. መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ በከፍተኛ መጠን ከወሰዱ, ይህ በ cholestasis ወይም በ transaminases መጨመር በጉበት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል;
• የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ስርዓት: የቆዳ እና የእጅ እግር እብጠት, ከፍተኛ ግፊት መቀነስ, የሙቀት ስሜት, asystole, tachycardia, bradycardia, angina pectoris;
• ከማዕከላዊ እና ከዳርቻው የነርቭ ሥርዓት: ራስ ምታት, ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው የጡንቻ ሕመም, የእንቅልፍ ችግሮች, መንቀጥቀጥ እና የእይታ መዛባት;
• ከጂዮቴሪያን ሲስተም: ዳይሬሲስ መጨመር, ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል - የኩላሊት ውድቀት;
• በሂሞቶፔይሲስ በኩል: ሉኮፔኒያ እና thrombocytopenia;
• ከኤንዶሮኒክ ስርዓት - የ gynecomastia መገለጫ.

ለ Nifedipine ንጥረ ነገሮች አለርጂ በመርፌ ቦታ ላይ የቆዳ ሽፍታ ወይም ማቃጠል ሊያስከትል ይችላል. በደም ሥር በሚሰጥ አስተዳደር, የ myocardial contractions ድግግሞሽ መጨመር እና የደም ግፊት መጨመር ይቻላል.

ተቃውሞዎች

ኒፊዲፒን ለሃይፖቴንሽን፣ ለመውደቅ፣ ለከባድ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ፣ cardiogenic shock፣ ለከባድ የልብ ድካም፣ ለአጣዳፊ የልብ ህመም፣ ለ tachycardia እና ለአካለ መጠን ያልደረሱ ህጻናት የታዘዘ አይደለም።

ኒፊዲፒን ለነፍሰ ጡር እና ለሚያጠቡ ሴቶች አይመከሩም ፣ ምንም እንኳን በማህፀን ህክምና ውስጥ የመድኃኒቱ ውጤታማነት ከሌለ መድሃኒቱ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ሁኔታዎች አሉ። እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ, ዶክተሩ አደጋዎችን ይመዝናል, እና የደም ግፊት ቀውስ ለማስቆም እና ነፍሰ ጡሯ እናት ሁኔታ normalize ሲሉ, በእርግዝና በኋላ ደረጃዎች ውስጥ ያለውን ዕፅ ያዝዙ ይሆናል.

በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ኒፊዲፒን የማህፀን ድምጽን ይቀንሳል, ነገር ግን በዚህ ጉዳይ ላይ ምንም ዓይነት ክሊኒካዊ ጥናቶች አልተካሄዱም. እርጉዝ ሴቶች መድሃኒቱን በራሳቸው እንዳይወስዱ በጥብቅ የተከለከሉ ናቸው, ውሳኔው በዶክተር መወሰድ አለበት.

የስኳር በሽታ mellitus ፣ አደገኛ የደም ግፊት ፣ ከባድ ሴሬብራል የደም ዝውውር መዛባት እና የኩላሊት እና የጉበት ሥራ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ተመሳሳይ የመድኃኒት ማዘዣ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት።

የ Nifedipine ውጤታማነት

የመድኃኒቱ ልማት ከተጀመረበት ጊዜ ጀምሮ በቂ ዓለም አቀፍ ጥናቶች ተካሂደዋል ። እ.ኤ.አ. በ 2000 የ INSIGHT ጥናት ውጤት ቀርቧል ፣ መድሃኒቱ ደህንነቱ የተጠበቀ ፣ የደም ግፊትን ውጤታማ በሆነ መንገድ ይረዳል ፣ ከዲዩቲክቲክስ ጋር ሲነፃፀር በጥሩ ሁኔታ የታገዘ እና የደም ግፊት በሽተኞች የልብ ድካም እና የደም መፍሰስ አደጋን ለመቀነስ ይረዳል ።

የድርጊት ጥናቱ ውጤቶች የረጅም ጊዜ ኒፊዲፒን ደህንነትን እና የልብ ወሳጅ ቧንቧዎችን እና የደም ቅዳ ቧንቧዎችን አስፈላጊነት የመቀነስ ችሎታን አረጋግጠዋል. ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር በማጣመር, ኒፊዲፒን የደም ግፊት ያለባቸው ታካሚዎች እና የ angina pectoris ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ትንበያውን ያሻሽላል, ይህም የልብ ጡንቻን ከታመመ በኋላ ያለውን ሁኔታ ይጨምራል.

የአውሮፓ ካርዲዮሎጂ ማህበር ምክሮች monotherapy ውስጥ እና ከናይትሬትስ እና ቤታ-አጋጆች ጋር ሁለቱም, የተረጋጋ angina ጋር በሽተኞች ጤንነት ላይ ለረጅም ጊዜ እርምጃ Nifedipine ያለውን አዎንታዊ ውጤት ላይ ማስታወሻዎች ይዟል.

ለአጭር ጊዜ ተጽእኖ ያላቸው ጽላቶች ለከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ እንደ ድንገተኛ ህክምና ይመከራሉ;

የመድሃኒት መስተጋብር

የደም ግፊት ክኒኖችን ከመሾሙ በፊት ሐኪሙ የታካሚውን ሁኔታ ይገመግማል, ምርመራዎችን ያመላክታል እና የመድሃኒት መጠን እና የሕክምና ዘዴን ይመርጣል. ኒፊዲፒን ከሁሉም ጋር በደንብ ስለማይጣመር መድሃኒቶችን እየወሰዱ ከሆነ ለሐኪምዎ መንገር አለብዎት.

ኒፊዲፒን ከዲዩቲክቲክስ ፣ ናይትሬትስ ፣ ትሪሳይክሊክ ፀረ-ጭንቀቶች ጋር በአንድ ላይ መጠቀማቸው ውጤቱን ወደ ማከማቸት እና የደም ግፊትን የመቀነስ ውጤት ያስከትላል።

ከቅድመ-ይሁንታ ማገጃዎች ጋር በመተባበር የደም ግፊት መጨመር እና የልብ ድካም ይከሰታል. Cimetidine, ከ Nifedipine ጋር, በደም ፕላዝማ ውስጥ የኋለኛውን ትኩረትን ይጨምራል. Rifampin ን ከ Nifedipine ጋር ከወሰዱ ፣ የኋለኛው ሜታቦሊዝም በፍጥነት ይጨምራል እና በሰውነት ላይ ያለው እርምጃ ውጤታማነት ይቀንሳል።

ከፍተኛ የደም ግፊት ወይም የደም ቧንቧ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች የረጅም ጊዜ ሕክምና ለረጅም ጊዜ በሚወሰዱ መድኃኒቶች መደረጉን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. ለ 12-24 ሰአታት ያገለግላል. የአጭር ጊዜ ጽላቶችን በተመለከተ, የደም ግፊትን ውጤታማ በሆነ መንገድ እና በፍጥነት ለመቀነስ በሚያስፈልግበት ጊዜ ለከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ እንደ አምቡላንስ መጠቀም አለባቸው.

በምርምር እና በተግባራዊነት, በአጭር ጊዜ የሚሰራ Nifedipineን ለረጅም ጊዜ ከተጠቀሙ, ይህ በስትሮክ ወይም በልብ ድካም የተሞላ ነው.

ዶክተሩ በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ የጡባዊዎችን መጠን በተናጠል ይመርጣል. በመድሃኒት መመሪያዎች ላይ በመተማመን እራስዎን ማከም ዋጋ የለውም, ምክንያቱም ይህ ወደ አደገኛ ውጤቶች ሊመራ ይችላል.

አጠቃላይ ቀመር

የኒፊዲፒን ንጥረ ነገር ፋርማኮሎጂካል ቡድን

ኖሶሎጂካል ምደባ (ICD-10)

የ CAS ኮድ

Nifedipine ንጥረ ነገር ባህሪያት

የካልሲየም ቻናል ማገጃ 1,4-dihydropyridine ተዋጽኦ ነው.

ቢጫ ክሪስታል ዱቄት. በውሃ ውስጥ በትክክል የማይሟሟ ፣ በአልኮል ውስጥ በትንሹ የሚሟሟ። ሞለኪውላዊ ክብደት 346.3.

ፋርማኮሎጂ

የካልሲየም ቻናሎችን ያግዳል ፣ የካልሲየም ionዎችን ትራንስሜምብራን ፍሰት ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና የካርዲዮሚዮይተስ ሴሎች ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት ይከላከላል ። የዳርቻን, በዋናነት ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን, መርከቦችን, ጨምሮ. የልብ ምት ፣ የደም ግፊትን ይቀንሳል (ትንሽ reflex tachycardia እና የልብ ምቶች መጨመር ይቻላል) ፣ የደም ቧንቧ መቋቋምን እና በልብ ላይ ጭነትን ይቀንሳል። የልብ የደም ዝውውርን ይጨምራል, የልብ ድካም, የልብ ሥራ እና የ myocardial ኦክስጅን ፍላጎት ጥንካሬ ይቀንሳል. የ myocardial ተግባርን ያሻሽላል እና ሥር በሰደደ የልብ ድካም ውስጥ ያለውን የልብ መጠን ለመቀነስ ይረዳል. በ pulmonary artery ውስጥ ያለውን ጫና ይቀንሳል እና ሴሬብራል ሄሞዳይናሚክስ ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል. ፕሌትሌት መሰብሰብን ይከለክላል, ፀረ-ኤትሮጅካዊ ባህሪያት አለው (በተለይም ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል), በአተሮስስክሌሮሲስስ ውስጥ የድህረ-ምግቦችን ስርጭት ያሻሽላል. የሶዲየም እና የውሃ መውጣቱን ይጨምራል, ማይሜትሪክ ቶን (ቶኮቲክ ተጽእኖ) ይቀንሳል. የረጅም ጊዜ አጠቃቀም (2-3 ወራት) ከመቻቻል እድገት ጋር አብሮ ይመጣል። ለደም ወሳጅ የደም ግፊት የረጅም ጊዜ ሕክምና ፈጣን እርምጃ የሚወስዱ የመድኃኒት ቅጾችን እስከ 40 mg / ቀን ድረስ መጠቀም ጥሩ ነው (በመጨመር መጠን ፣ የተዛማች ምላሽ ምላሾች እድገት የበለጠ ዕድል ይኖረዋል)። ብሮንካይተስ አስም ባለባቸው ታካሚዎች ከሌሎች ብሮንካዶላተሮች (ሲምፓቶሚሜቲክስ) ጋር ለጥገና ህክምና መጠቀም ይቻላል.

በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ይወሰዳል. በጉበት ውስጥ ባለው "የመጀመሪያ ማለፊያ" ተጽእኖ ምክንያት የሁሉም የመጠን ቅጾች ባዮአቫሊቲ ከ40-60% ነው. የሚወሰደው መጠን 90% የሚሆነው ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የተያያዘ ነው። በደም ሥር በሚሰጥ አስተዳደር, T1 / 2 3.6 ሰአታት, የስርጭት መጠን 3.9 ሊት / ኪግ, ፕላዝማ Cl 0.9 ሊት / ደቂቃ ነው, የማያቋርጥ ትኩረት 17 ng / ml ነው. ከአፍ አስተዳደር በኋላ በፕላዝማ ውስጥ ያለው Cmax በ 30 ደቂቃ ውስጥ ይፈጠራል ፣ T1/2 - 2-4 ሰአታት 80% ገደማ የሚሆኑት በኩላሊት ውስጥ ንቁ ያልሆኑ ሜታቦላይቶች እና በሰገራ ውስጥ 15% ይሆናሉ። በትንሽ መጠን በደም-አንጎል እንቅፋት እና በፕላስተር መከላከያ በኩል በማለፍ ወደ የጡት ወተት ውስጥ ዘልቆ ይገባል. የተዳከመ የጉበት ተግባር ባለባቸው ታካሚዎች, አጠቃላይ Cl ይቀንሳል እና T1/2 ይጨምራል. እንክብሎችን በአፍ በሚወስዱበት ጊዜ ውጤቱ ከ30-60 ደቂቃዎች በኋላ ይታያል (ማኘክ የውጤቱን እድገት ያፋጥናል) እና ከ4-6 ሰአታት የሚቆይ ሲሆን ከ5-10 ደቂቃዎች በኋላ ይከሰታል እና በ15-45 ደቂቃዎች ውስጥ ከፍተኛው ይደርሳል። የጡባዊዎች ተፅእኖ በሁለት-ደረጃ የሚለቀቁት ከ10-15 ደቂቃዎች በኋላ እና ለ 21 ሰአታት የሚቆይ የ mutagenic ወይም የካርሲኖጅን እንቅስቃሴ የለውም.

የኒፊዲፒን ንጥረ ነገር አጠቃቀም

የደም ወሳጅ የደም ግፊት, የደም ግፊት ቀውስን ጨምሮ, የ angina ጥቃቶችን መከላከል (Prinzmetal's angina ጨምሮ), hypertrophic cardiomyopathy (የመስተጓጎል, ወዘተ), ሬይናድ ሲንድሮም, የሳንባ የደም ግፊት, ብሮንቶ-obstructive syndrome.

ተቃውሞዎች

ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት ፣ የ myocardial infarction አጣዳፊ ጊዜ (የመጀመሪያዎቹ 8 ቀናት) ፣ cardiogenic ድንጋጤ ፣ ከባድ የአርትራይተስ ስቴሮሲስ ፣ ሥር የሰደደ የልብ ድካም በመበስበስ ደረጃ ላይ ፣ ከባድ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ እርግዝና ፣ ጡት ማጥባት።

በአጠቃቀም ላይ ገደቦች

ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ (የአጠቃቀም ደህንነት እና ውጤታማነት አልተገለጸም)።

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

በእርግዝና ወቅት የተከለከለ.

በሕክምናው ወቅት ጡት ማጥባት ማቆም አለበት.

የኒፊዲፒን ንጥረ ነገር የጎንዮሽ ጉዳቶች

የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት እና ደም (hematopoiesis, hemostasis);ብዙ ጊዜ (በሕክምናው መጀመሪያ ላይ) - የፊት hyperemia የሙቀት ስሜት ፣ የልብ ምት ፣ tachycardia; ከስንት አንዴ - hypotension (እስከ መሳት), angina-እንደ ህመም, በጣም አልፎ አልፎ - የደም ማነስ, leukopenia, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura.

ከነርቭ ሥርዓት እና የስሜት ሕዋሳት;በሕክምናው መጀመሪያ ላይ - መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ አልፎ አልፎ - ድንጋጤ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የእይታ ግንዛቤ ለውጦች ፣ በእጆቹ እና በእግሮች ላይ የመነካካት ስሜት።

ከጨጓራና ትራክት;ብዙ ጊዜ - የሆድ ድርቀት, አልፎ አልፎ - ማቅለሽለሽ, ተቅማጥ, በጣም አልፎ አልፎ - የድድ ሃይፕላፕሲያ (ከረጅም ጊዜ ሕክምና ጋር), የጉበት ትራንስሚኔሲስ እንቅስቃሴ መጨመር.

ከመተንፈሻ አካላት;በጣም አልፎ አልፎ - bronchospasm.

ከጡንቻኮላክቶሌት ስርዓት;በጣም አልፎ አልፎ - myalgia, መንቀጥቀጥ.

የአለርጂ ምላሾች;ማሳከክ, urticaria, exanthema, አልፎ አልፎ - exfoliative dermatitis.

ሌላ:ብዙ ጊዜ (በሕክምናው መጀመሪያ ላይ) - የእጆች እና እግሮች እብጠት እና መቅላት በጣም አልፎ አልፎ - ፎቶደርማቲትስ ፣ hyperglycemia ፣ gynecomastia (በአረጋውያን በሽተኞች) ፣ በመርፌ ቦታ ላይ የሚቃጠል ስሜት (ከደም ሥር አስተዳደር ጋር)።

መስተጋብር

ናይትሬትስ ፣ ቤታ-መርገጫዎች ፣ ዲዩሪቲኮች ፣ ትሪሳይክሊክ ፀረ-ጭንቀቶች ፣ ፋንታኒል ፣ አልኮሆል - የደም ግፊትን ያሻሽላሉ። የቲዮፊሊሊን እንቅስቃሴን ይጨምራል, የ digoxin የኩላሊት ማጽዳትን ይቀንሳል. የ vincristine የጎንዮሽ ጉዳቶችን ይጨምራል (ማስወጣትን ይቀንሳል). የሴፋሎሲፎኖች (cefixime) ባዮአቪላይዜሽን ይጨምራል. Cimetidine እና Ranitidine (በተወሰነ መጠን) የፕላዝማ መጠን ሊጨምሩ ይችላሉ። ዲልቲያዜም ሜታቦሊዝምን ይቀንሳል (የኒፊዲፒን መጠን መቀነስ ያስፈልገዋል). ከ rifampicin ጋር ተኳሃኝ ያልሆነ (ባዮትራንስፎርሜሽን ያፋጥናል እና ውጤታማ ስብስቦችን መፍጠር አይፈቅድም). የወይን ፍራፍሬ ጭማቂ (ትልቅ መጠን) ባዮአቫይልን ይጨምራል።

ከመጠን በላይ መውሰድ

ምልክቶች፡-ከባድ bradycardia, bradyarrhythmia, arterial hypotension, ከባድ ሁኔታዎች ውስጥ - ውድቀት, conduction ፍጥነት መቀነስ. ብዙ የዘገዩ ጽላቶች በሚወስዱበት ጊዜ የመመረዝ ምልክቶች ከ 3-4 ሰአታት በፊት አይታዩም እና በንቃተ ህሊና ማጣት እስከ ኮማ ፣ cardiogenic ድንጋጤ ፣ መንቀጥቀጥ ፣ hyperglycemia ፣ ሜታቦሊክ አሲድሲስ ፣ ሃይፖክሲያ ሊገለጹ ይችላሉ።

ሕክምና፡-የጨጓራ እጢ ማጠብ፣ ገቢር የሆነ ከሰል መውሰድ፣ ኖሬፒንፊንን፣ ካልሲየም ክሎራይድ ወይም ካልሲየም ግሉኮኔትን በአትሮፒን መፍትሄ (iv) ማስተዳደር። ሄሞዳያሊስስ ውጤታማ አይደለም.

የአስተዳደር መንገዶች

ከውስጥ፣ ከሱቢሊንግ፣ ከደም ሥር።

ለ Nifedipine ንጥረ ነገር ጥንቃቄዎች

መድሃኒቱ ቀስ በቀስ መቋረጥ አለበት (የማውጣት ሲንድሮም ሊፈጠር ይችላል).

ለተሽከርካሪ ነጂዎች እና ሙያቸው ትኩረትን ለሚጨምር ሰዎች በሚሰሩበት ጊዜ በጥንቃቄ ይጠቀሙ።

ልዩ መመሪያዎች

የተረጋጋ angina ባለባቸው ታካሚዎች, በሕክምናው መጀመሪያ ላይ, በከባድ የደም ቧንቧ ስክለሮሲስ እና ያልተረጋጋ angina, የ myocardial ischemia መጨመር ሊከሰት ይችላል. ለረጅም ጊዜ የ angina ወይም hypertension ሕክምና ለአጭር ጊዜ የሚወሰዱ መድኃኒቶችን መጠቀም አይመከርም, ምክንያቱም በደም ግፊት እና በ reflex angina ላይ ያልተጠበቁ ለውጦችን ማዳበር ይቻላል.

ከሌሎች ንቁ ንጥረ ነገሮች ጋር መስተጋብር

የንግድ ስሞች

ይህ መድሃኒት ብዙ ጥቅሞች አሉት. ከመካከላቸው አንዱ በድንገተኛ እና በከባድ ሁኔታዎች ውስጥ ሁለቱንም የመጠቀም እድል ነው. የደረት ሕመም በሚደርስበት ጊዜ የመድኃኒቱ ታብሌት ከምላሱ ሥር ይቀመጥና ያኘክ ሲሆን ከዚያ በኋላ ህመሙ ከ 5 እስከ 15 ደቂቃዎች በኋላ ይጠፋል. መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ መጠቀም ለተረጋጋ angina pectoris ይበረታታል. በዚህ ሁኔታ ፣ በዋነኝነት የተራዘሙ የመድኃኒት ዓይነቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ይህ መድሃኒት ለመጠኑ ምቹ ነው, ይህም ለእያንዳንዱ በሽተኛ የመድኃኒት አወሳሰድ ዘዴው በተናጥል የተጠናቀረ በመሆኑ የበሽታውን ማካካሻ መጠን እና እንዲሁም የሰውነት ግለሰባዊ ባህሪያትን ግምት ውስጥ በማስገባት በጣም አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም ኒፊዲፒን በተሳካ ሁኔታ ከአብዛኛዎቹ መድሃኒቶች ጋር ተቀላቅሏል ለብዙ በሽታዎች ብዙውን ጊዜ ከታችኛው ክፍል ጋር አብሮ ይመጣል. ሆኖም ፣ አንዳንዶቹን የገለልተኝነት እና የእርስ በእርስ መወገድን መጠን ሊነኩ ስለሚችሉ በአንድ ጊዜ የመድኃኒት አጠቃቀምን ባህሪዎች እራስዎን ማወቅ አስፈላጊ ነው።

በተጨማሪም ኒፊዲፒን በማህፀን ህክምና ውስጥ ለረጅም ጊዜ እንደ ቶኮሊቲክ ጥቅም ላይ ይውላል, ማለትም, የ myometrium ድምጽን የሚቀንስ መድሃኒት - የማህፀን ጡንቻ ሽፋን. በዚህ ተጽእኖ ምክንያት, ይህ መድሃኒት ከፍተኛ የሆነ የፅንስ መጨንገፍ በሚያስፈራበት ጊዜ እርግዝናን ለመውሰድ ጥቅም ላይ ይውላል. በአሁኑ ጊዜ ለዚሁ ዓላማ ጥቅም ላይ የሚውሉ በጣም የላቁ መድሃኒቶች አሉ, የታለመ ውጤት እና ብዙም ያልተገለጹ የጎንዮሽ ጉዳቶች, ሆኖም ግን, በአንዳንድ ሁኔታዎች, የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ ባለው ተጽእኖ ምክንያት ለኒፊዲፒን ቅድሚያ ይሰጣል.

የዚህ መድሃኒት አሉታዊ ገጽታዎች ከአዎንታዊ ገጽታዎች ይመጣሉ. በሌላ አነጋገር ኒፊዲፒን ግልጽ የሆነ የፊዚዮሎጂ ውጤት ያለው መድሃኒት ነው. አግባብ ባልሆነ መንገድ ጥቅም ላይ ከዋሉ, ከጥቅሙ ይልቅ የበለጠ ጉዳት የማድረስ ዕድሉ ከፍተኛ ነው, ስለዚህ ሐኪም ሳያማክሩ በፍጹም ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም.

ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ታካሚዎች, ይህ መድሃኒት ለየት ባሉ ጉዳዮች ላይ ብቻ ሊታዘዝ ይችላል, ምክንያቱም በአሁኑ ጊዜ ለዚህ የታካሚዎች ምድብ ደህንነታቸውን የሚያሳይ ምንም ማስረጃ የለም. በሌላ አነጋገር ኒፊዲፒን እንደ ትልቅ ሰው ወይም በሌላ መንገድ በልጁ አካል ላይ እንደሚሰራ አይታወቅም.

ለነፍሰ ጡር ሴቶች ተመሳሳይ ችግር ይፈጠራል. አንዳንድ መረጃዎች እንደሚያሳዩት መድሃኒቱ በአንፃራዊነት ደህንነቱ የተጠበቀው በመጨረሻው የእርግዝና እርግዝና ወቅት ብቻ ነው. በመጀመሪያዎቹ ሁለቱ አጠቃቀሙ በፅንሱ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል. ይሁን እንጂ አሉታዊ ተጽእኖው በእንስሳት ፅንስ ላይ ብቻ ስለታየ እና እንደዚህ አይነት ሙከራዎች በሰዎች ላይ ስላልተከናወኑ የዚህ ዕድል መጠን ብዙም ጥናት አልተደረገም.

መድሃኒቱ ወደ ወተት እጢዎች ውስጥ ስለሚገባ, ነርሶች እናቶች ለህክምናው ጊዜ ልጅን ወደ ሰው ሰራሽ አመጋገብ እንዲያስተላልፉ ይመከራሉ ወይም ሌሎች ፀረ-ግፊትን ወይም ፀረ-አንጎል መድኃኒቶችን ይጠቀሙ.

የመድሃኒት ዓይነቶች, የአናሎግ የንግድ ስሞች, የመልቀቂያ ቅጾች

• ድራጊ;
• እንክብሎች;
• ለደም ሥር ነጠብጣብ አስተዳደር መፍትሄ.

የኒፊዲፒን ታብሌቶች በሁለት ዓይነቶች ይመጣሉ - አጭር እርምጃ እና የተራዘመ እርምጃ። 10 እና 20 ሚ.ግ አጫጭር ታብሌቶች ጥቅም ላይ የሚውሉት የደም ግፊትን ለመቀነስ ወይም በአንጻራዊ ሁኔታ ጤናማ በሆኑ ታካሚዎች ላይ አልፎ አልፎ በሚደርሱ ጥቃቶች ወቅት የደረት ህመምን ለማስወገድ በሚያስፈልግበት ጊዜ ነው. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, ይህንን መድሃኒት መውሰድ ኤፒሶዲክ ነው. የተራዘሙ ታብሌቶች ለማካካስ ጥቅም ላይ ይውላሉ ( በቁጥጥር ስር ማዋል) የደም ወሳጅ የደም ግፊት እና የልብ ሕመም. መድሃኒቱን መውሰድ አስፈላጊነቱ በቀን ከ 3 እስከ 1 ጊዜ ብቻ ስለሚቀንስ የዚህ ዓይነቱ መድሃኒት የበለጠ ምቹ ነው. ከዚህም በላይ እንደነዚህ ያሉት ታብሌቶች ከ 20 እስከ 60 ሚሊ ግራም በተለያየ መጠን ይገኛሉ, ይህም የእያንዳንዱን በሽተኛ ህክምና በትክክል ማስተካከል ያስችላል.

በደም ውስጥ ለሚፈጠር ጠብታ መፍትሄው በ 50 ሚሊ ሜትር ጥቁር ብርጭቆዎች ውስጥ ይገኛል. የመፍትሄው መጠን 0.1 mg / ml ወይም 0.01% ነው. የመተግበሪያው ቦታ በልብ ሕክምና ክፍል ወይም በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ብቻ ነው ፣ ምክንያቱም መድሃኒቱ በደም ውስጥ በሚሰጥበት ጊዜ ከፍተኛ እንቅስቃሴ ስላለው።

ኒፊዲፒን በፋርማሲዩቲካል ገበያ ላይ በሚከተሉት የንግድ ስሞች ውስጥ አለ።

• ኮሪንፋር;
• ኮርዳፍሌክስ;
• Nifesan;
• ሳንፊዲፒን;
• Nifelate;
• Nifecard;
• ኮርዲፒን;
• ኒፈዲኮር;
• Nifedex;
• Nifehexal;
• ኒፋዲል;
• ኒካርዲያ;
• አዳላት እና ሌሎች.

የኒፍዲፒን አምራቾች

የመድሃኒቱ የሕክምና እርምጃ ዘዴ

ከላይ ከተዘረዘሩት አንጻር የመድኃኒቱ ባዮአቫሊሊቲ (ባዮአቫይል) ወደሚል መደምደም እንችላለን። ግቡ ላይ የደረሰው የንቁ ንጥረ ነገር ጥምርታ ለጠቅላላው የሚተዳደር ነጠላ መጠን) በአማካይ ከ40-60% እኩል ነው። የመድኃኒቱ ዋና ኪሳራ የሚከሰተው በጉበት ውስጥ ባለው የመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ ነው ፣ ይህም አብዛኛዎቹ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ለመገናኘት ጊዜ ከማግኘታቸው በፊት ነው።

የዚህ መድሃኒት አተገባበር ነጥብ የጡንቻ ሕዋሳት የፕላዝማ ሽፋን ነው. ኒፊዲፒን የካልሲየም ionዎችን ወደ ሴል ውስጥ እንዳይገቡ ሰርጦችን ያግዳል, በዚህ ምክንያት ካልሲየም ወደ ውስጥ አይገባም. ለጡንቻ መኮማተር እድገት ተጠያቂ የሆኑት ኬሚካላዊ ምላሾች ይቀንሳሉ. መድሃኒቱ በ cardiomyocytes ላይ በጣም ንቁ ተጽእኖ አለው ( የልብ ጡንቻ ሴሎች) እና ለስላሳ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧዎች ጡንቻ. የጡንቻ ሽፋን በደካማነት ስለሚገለጽ ኒፊዲፒን በደም ሥር ላይ ምንም ተጽእኖ የለውም. በተጨማሪም በመካከለኛ እና በትላልቅ መጠኖች ውስጥ መድሃኒቱ በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ለስላሳ ጡንቻዎች ላይ ጠንካራ ፀረ-ኤስፓምዲክ ተጽእኖ አለው. በዚህ ረገድ ኒፊዲፒን በማህፀን እና በኒፍሮሎጂ ውስጥ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. በማህፀን ውስጥ - የፅንስ መጨንገፍ ስጋት በሚፈጠርበት ጊዜ, በማህፀን ውስጥ መጨመር ምክንያት, እና በኔፍሮሎጂ - የኩላሊት ኮሌክን ለማስታገስ. ዛሬ, ለዚህ ዓላማ ጥቅም ላይ የሚውሉ በጣም የተራቀቁ መድሃኒቶች አሉ, ነገር ግን, በልዩ ጉዳዮች ላይ, ኒፊዲፒን የተመረጠ መድሃኒት ሆኖ ሊቆይ ይችላል.

የኒፊዲፒን ዋና ውጤት በሚከተሉት ላይ ያተኮረ ነው-

• ልብ;
• የዳርቻ ዕቃዎች.

• አሉታዊ ኢንትሮፒክ ( የልብ መቆንጠጥ ኃይልን ይቀንሳል);
• አሉታዊ ክሮኖትሮፒክ ( የልብ ምትን ይቀንሳል);
• አሉታዊ dromotropic ( በልብ ማስተላለፊያ ስርዓት ውስጥ የነርቭ ግፊቶችን ፍጥነት መቀነስ).

ይሁን እንጂ ከመጠን በላይ የመድሃኒት መጠን ሲጠቀሙ, በተለይም በንዑስ ማካካሻ እና በተዳከሙ ታካሚዎች, reflex tachycardia ብዙ ጊዜ እንደሚፈጠር መታወስ አለበት. የልብ ምት መጨመር) የማስወጣት ክፍልፋይን ለመጨመር ( በተለምዶ የልብ ቅልጥፍናን የሚያመለክት አመላካች).

ኒፊዲፒን በደም ሥሮች ላይ ያለው ብቸኛው ተጽእኖ መስፋፋት ነው, ነገር ግን ይህ ወደ ብዙ አዎንታዊ ተጽእኖዎች ይመራል.

የኒፍዲፒን የ vasodilatory ተጽእኖዎች እንደሚከተለው ናቸው.

• በልብ ላይ ያለውን ጭነት መቀነስ, ውጤታማነቱን መጨመር;
• በ pulmonary circulation ውስጥ የደም ግፊትን ማስወገድ - የ ብሮን ዲያሜትር መጨመር ምክንያት የትንፋሽ እጥረት መቀነስ;
• ሴሬብራል ዝውውር መሻሻል;
• የኩላሊት የደም ቧንቧን በማስፋት እና የሶዲየም እና የውሃ ions መውጣትን በመጨመር የኩላሊቶችን የማስወጣት ተግባር ማሻሻል.

መድሃኒቱ ወደ ቦታው ውስጥ ዘልቆ ይገባል, ነገር ግን በትንሽ መጠን. ይሁን እንጂ በዚህ ላይ ብቻ አንድ ሰው ይህ መድሃኒት ለነፍሰ ጡር ሴቶች ምንም ጉዳት የለውም ብሎ መደምደም አይችልም. በሚያሳዝን ሁኔታ, ይህንን ጉዳይ ለመመርመር ምንም ጥናቶች አልተካሄዱም. ስለዚህ እርጉዝ ሴቶች መድሃኒቱን እንዲወስዱ ይመከራሉ በመጀመሪያ ዶክተር ካማከሩ በኋላ. እንደ ክሊኒካዊ ምልከታዎች, በሦስተኛው ወር እርግዝና ውስጥ በመደበኛ መጠን መጠቀሙ በአንጻራዊነት ደህና ነው.

ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ, ንቁ ንጥረ ነገር ወደ ነርሶች እናቶች ወተት ውስጥ ዘልቆ ይገባል. በወተት ውስጥ ያለው ትኩረት በደም ፕላዝማ ውስጥ ካለው ጋር እኩል ነው። ስለዚህ, ኒፊዲፒን መጠቀም አስፈላጊ ከሆነ ህፃኑን ጡት በማጥባት እና በሕክምናው ጊዜ ሁሉ ሰው ሰራሽ የአመጋገብ ቀመሮችን መመገብ አለበት. አለበለዚያ ለእናቲቱ መደበኛ የሆኑ መጠኖች ለልጁ ከመጠን በላይ ሊሆኑ እና በትንሽ አካሉ ውስጥ ከሚከሰቱት ችግሮች ጋር ከመጠን በላይ መጠጣት ሊያስከትሉ ይችላሉ።

የመድኃኒቱን ዋና ክፍል ማስወገድ ( እስከ 80%) በኩላሊት የሚካሄደው እንቅስቃሴ-አልባ ሜታቦሊዝም (metabolites) መልክ ነው። ትንሽ ክፍል ( እስከ 15%) በተጨማሪም በሰገራ ውስጥ በሜታቦሊዝም መልክ ይወጣል. የቀሩት ጥቂት በመቶዎች በላብ፣ በአተነፋፈስ፣ በምራቅ፣ ወዘተ ከሰውነት ይወጣሉ።

የኒፊዲፒን ከማግኒዚየም ጨዎች ጋር መስተጋብር ለምሳሌ ማግኒዥየም ሰልፌት) በከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ አደጋም አደገኛ ነው። በተጨማሪም ፣ በከባድ ድክመት ፣ በእንቅስቃሴዎች አለመመጣጠን ፣ የትንፋሽ ማጠር ፣ የመዋጥ ችግር ፣ ወዘተ የተገለጸው የኒውሮሞስኩላር ብሎክ የመፍጠር እድሉ ከፍተኛ ነው። ፕሪኤክላምፕሲያ እና ኤክላምፕሲያ. ውጤቱ ደካማ ከሆነ, ኒፊዲፒን መጠቀም የተከለከለ ነው. በምትኩ, loop diuretics ጥቅም ላይ ይውላሉ ( እንደ furosemide, torsemide, ወዘተ የመሳሰሉ ዳይሬቲክስ. ACE ማገገሚያዎች ( እንደ captopril, enalaprilat ያሉ angiotensin የሚቀይር ኢንዛይም) እና ሌሎች ዘዴዎች, ግን ለአጭር ጊዜ. የፕሪኤክላምፕሲያ እና ኤክላምፕሲያ እድገትን ለማስቆም ብቸኛው መንገድ ልጅ መውለድ ነው.

ከዲጎክሲን ጋር ተጣምሮ መጠቀም የኋለኛውን ቀስ በቀስ እንዲወገድ ያደርገዋል ፣ እና በዚህ መሠረት ብራድካርክ (የልብ ምት ከ 60 / ደቂቃ በታች) እና ፓራዶክሲካል arrhythmogenic (arrhythmias የሚያስከትል) የመያዝ አደጋን ያስከትላል።

ኒፊዲፒን እና ታክሮሊመስ (የክትባት መከላከያ) አንድ ላይ ጥቅም ላይ ሲውሉ, በጉበት ውስጥ ያለው የኋለኛው ገለልተኛነት ይቀንሳል, ይህም ወደ ክምችት ይመራል. በዚህ ረገድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለማስወገድ የ tacrolimus መጠን በ 26 - 38% መቀነስ አለበት.

ከ phenytoin እና carbamazepine ጋር መስተጋብር የኒፊዲፒን ውጤታማነት በ 70% ይቀንሳል. በዚህ ረገድ ኒፊዲፒን ከተለየ ፋርማኮሎጂካል ቡድን ወደ ተለዋጭ የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒት እንዲቀይሩ ይመከራል.

ኒፊዲፒን ከ rifampicin ጋር መጠቀም የተከለከለ ነው ምክንያቱም የኋለኛው የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴን ስለሚጨምር በመጀመሪያ በጉበት ውስጥ ሲያልፍ ሁሉንም ኒፊዲፒን ይለውጣል።

የመድኃኒቱ ግምታዊ ዋጋ

በተለያዩ የሩስያ ፌደሬሽን ክልሎች ውስጥ የኒፊዲፒን ዋጋ

በእርግዝና ወቅት ኒፊዲፒን መውሰድ ይቻላል?

ይህ ገደብ ጥሩ ምክንያቶች አሉት. በፅንሱ የመጀመሪያ እና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ የወደፊት ወሳኝ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች መፈጠር በፅንሱ አካል ውስጥ ይከሰታል. ማንኛውም ተጽእኖ፣ መድሃኒት፣ የቤት ውስጥ ኬሚካሎች ወይም በቀላሉ ጭንቀት፣ የመከፋፈል እና የልዩነት ሂደቶችን ፍጥነት እና ትክክለኛነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ( የአንድ የተወሰነ ቲሹ ሕዋሳት ባህሪያት ባህሪያትን ማግኘት) የፅንስ ሕዋሳት. ለወደፊቱ, እንዲህ ዓይነቱ ስህተት ብዙ ወይም ያነሰ የአካል ወይም የአዕምሮ እድገትን ወደ ከባድ የአካል ጉድለቶች ሊያመራ ይችላል. በዚህ ምክንያት በእርግዝና በመጀመሪያዎቹ 6 ወራት ውስጥ ሁሉንም የስርዓታዊ መድሃኒቶችን መተው እና በጣም አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ብቻ መጠቀም ይመከራል, ይህም የሚጠበቀው ጥቅም ሊደርስበት ከሚችለው ጉዳት በላይ ነው. የአካባቢ መድሃኒቶች በደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ንቁ ንጥረ ነገር አይፈጥሩም, ስለዚህ ለፅንሱ ምንም ጉዳት የላቸውም.

በእርግዝና የመጨረሻዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ መጠኑ ለአንድ ነፍሰ ጡር ሴት በትክክል ከተመረጠ በፅንሱ ላይ የሚደርሰው ጉዳት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. ሁሉም አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ቀድሞውኑ አሉ እና ቀስ በቀስ መጠናቸው እየጨመረ ነው።

ለኒፊዲፒን ማብራሪያው የውጤቱ ቴራቶጅኒክነት ( የተወለዱ ጉድለቶችን የመፍጠር ችሎታየኤፍዲኤ ቡድን C መድኃኒቶች ነው ( የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር - የዩኤስ የጤና ጥበቃ መምሪያ የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር). ይህ ማለት ይህ መድሃኒት በእንስሳት ፅንስ ላይ ያለውን ጉዳት ለማጥናት ጥናቶች ተካሂደዋል, ይህም አንዳንድ ጉዳቶች አሁንም እንዳሉ አረጋግጠዋል. ተመሳሳይ ሙከራዎች በሰዎች ላይ አልተደረጉም. በዚህ ምድብ ውስጥ ያሉ መድሃኒቶች ለነፍሰ ጡር ሴቶች ሊታዘዙ ይችላሉ, ነገር ግን የሚጠበቀው ጥቅም ሊደርስ ከሚችለው ጉዳት በላይ ከሆነ ብቻ ነው.

ምንም እንኳን ኒፊዲፒን በጣም ዝቅተኛ በሆነ መጠን ወደ እፅዋት ውስጥ ዘልቆ የሚገባ እና ፅንሱን ሊጎዳ የማይችል ቢሆንም ፣ በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ልዩ ጥናቶች እስኪደረጉ ድረስ ማንም ሰው ተቃራኒውን ለመጠየቅ አይሞክርም። ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱ ምርምር ኢሰብአዊ በመሆኑ የመካሄድ እድሉ ወደ ዜሮ የቀረበ ነው. ስለሆነም ሳይንስ በአሁኑ ጊዜ ለነፍሰ ጡር ሴቶች ኒፊዲፒን ደህንነትን በተመለከተ ያለው መረጃ በቅርብ ጊዜ ውስጥ ይሞላል ተብሎ አይታሰብም, ስለዚህ ባለን ረክተን መኖር አለብን.

ለነፍሰ ጡር ሴቶች ኒፊዲፒን ምንም ጉዳት የሌለው መድሃኒት እንዳልሆነ ማስታወስ ጠቃሚ ነው, ለምሳሌ, ቫይታሚኖች ወይም የአመጋገብ ማሟያዎች. በብዙ የሰውነት ስርዓቶች ላይ ጠንካራ ተጽእኖ አለው, ስለዚህ ትክክለኛ መጠን ያስፈልገዋል. በአጋጣሚ ከፍተኛ መጠን ሲወስዱ በመጀመሪያ ማድረግ ያለብዎት የደም ግፊትን በእጅጉ መቀነስ ነው. ለማንኛውም ሰው፣ ይህ በአእምሮ ኦክሲጅን ረሃብ ምክንያት ንቃተ ህሊናውን እስከ ማጣት ድረስ ለደህንነት መበላሸት ያሰጋል። ለነፍሰ ጡር ሴቶች, ዝቅተኛ የደም ግፊት ምክንያት የእናቲቱ አካል ብቻ ሳይሆን ፅንሱም ጭምር ነው, ምክንያቱም የደም አቅርቦት በመበላሸቱ ምክንያት በቂ ኦክሲጅን እና ንጥረ ምግቦችን አያገኝም, አደጋው በእጥፍ ይጨምራል.

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ኒፊዲፒን መውሰድ አለባት ወይም አለመሆኗን ስትወስን ይህ መድሃኒት የታዘዘበትን ዓላማ መወሰን አለባት. ግቡ በከፍተኛ የደም ግፊት ውስጥ የደም ግፊትን ለመቀነስ ከሆነ, በፅንሱ ላይ ተጽእኖ የማያሳድር ከሌላ ፋርማኮሎጂካል ቡድን መድሃኒት መምረጥ የበለጠ ትክክል ይሆናል. እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች አሉ, እና ምርጫቸው በጣም ትልቅ ነው. በእርግጠኝነት, ፍለጋው የሚካሄደው በሴቲቱ እራሷ አይደለም, ነገር ግን በተጓዳኝ ሐኪም ነው. በዚህ ሁኔታ ኒፊዲፒን በተሳካ ሁኔታ በ diuretics ሊተካ ይችላል ( furosemide, torsemide, indapamide, spironolactone, ወዘተ.ማግኒዥየም ሰልፌት ፣ ፀረ-ኤስፓስሞዲክስ ( drotaverine, mebeverine, papaverine, ወዘተ.ማስታገሻዎች ( የቫለሪያን ታብሌቶች, ወዘተ.).

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት የደረት ሕመምን ድግግሞሽ እና መጠን ለመቀነስ ኒፊዲፒን ከወሰደች ( እንዲህ ያሉት ሁኔታዎች በተወለዱ ወይም በተወለዱ የልብ ጉድለቶች ውስጥ ባሉ ወጣት እናቶች ላይ በደንብ ሊከሰቱ ይችላሉ), ከዚያም ኒፊዲፒን በእርግጠኝነት በናይትሮ መድሃኒቶች ለምሳሌ isosorbide dinitrate (ኢሶሶርቢድ ዲኒትሬት) ሊተካ ይችላል. ካርዲኬትኢሶሶርቢድ ሞኖኒትሬት ( የሚፈቀደው በሁለተኛው እና በሦስተኛው ወር ውስጥ ብቻ ነው) እና ወዘተ.

ያለጊዜው የመውለድ ስጋት ካለ, ኒፊዲፒን መጠቀም ይቻላል, ነገር ግን በመጨረሻዎቹ የእርግዝና ወራት ውስጥ ብቻ ነው. ይህ መድሃኒት በዝቅተኛ መጠን እና ከሌሎች የማህፀን ቃና ከሚቀንሱ መድኃኒቶች ጋር በጥምረት ሕክምና ቢጠቀሙ ይመረጣል። ብዙ እንደዚህ ያሉ ገንዘቦችም አሉ። በጣም ታዋቂው ተወካዮች ፀረ-ስፓስሞዲክስ ናቸው ( baralgin, papaverine, drotaverine, mebeverine, ወዘተ.የማህፀን እንቅስቃሴን የሚቀንሱ መድኃኒቶች ( ማግኒዥየም ሰልፌት, ማግኒዥየም B-6, ወዘተ.ቤታ አድሬነርጂክ agonists ( partusisten, terbutaline, ወዘተ.).

ከላይ ያለውን ለማጠቃለል, ኒፊዲፒን ለነፍሰ ጡር ሴቶች አስፈላጊ መድሃኒት አለመሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. አስፈላጊ ከሆነ ውጤቶቹ በሕክምናው ውስጥ በየትኛው ውጤቶቹ ላይ በመመርኮዝ በአንድ ወይም በተጣመሩ መድኃኒቶች ሊተካ ይችላል።

ጡት በማጥባት ጊዜ ኒፊዲፒን መውሰድ ይቻላል?

ወደ ሰው አካል ውስጥ ሲገባ, ይህ መድሃኒት የደም-አንጎል እንቅፋትን መሻገር ስለማይችል ከአእምሮ በስተቀር በሁሉም ሕብረ ሕዋሳት እና አካላት ውስጥ በእኩል መጠን ይሰራጫል. ነገር ግን፣ ይህ እንቅፋት ከባድ የአእምሮ ጉዳት ታሪክ በነበራቸው ወይም አንዳንድ የአእምሮ ሕመሞች ባጋጠማቸው ሰዎች ላይ ሊዳከም ይችላል። ይህ ብዙ መድሃኒቶች ወደ አንጎል ውስጥ እንዲገቡ ያስችላቸዋል, ይህም ብዙውን ጊዜ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል.

ስለዚህ, በሰውነት ውስጥ ተከፋፍሏል, ኒፊዲፒን ወደ ወተት እጢዎች እና በቀጥታ ወደ ምስጢራቸው ውስጥ ይገባል - የጡት ወተት. ያንን ባዮአቪላይዜሽን ግምት ውስጥ በማስገባት ( ከጠቅላላው የመድኃኒት መጠን ጋር በተዛመደ በአከባቢው ሕብረ ሕዋሳት ላይ ተፅእኖ ያለው ንጥረ ነገር መጠን።የዚህ መድሃኒት ከ 40-60% ጋር እኩል ነው በአንድ አማካይ አመጋገብ ወቅት ወደ ሕፃኑ አካል በወተት ሊገባ ይችላል ( 100 - 200 ሚሊ ሊትር) ከ1፡40 እስከ 1፡80 የአዋቂዎች መጠን። የልጁ ክብደት በአማካይ ከአዋቂዎች ከ10-15 እጥፍ ያነሰ መሆኑን ግምት ውስጥ በማስገባት እንዲህ ዓይነቱ መጠን በልጅ ውስጥ የኒፊዲፒን ክሊኒካዊ ተጽእኖ በአንጻራዊነት ትንሽ ሊመስል ይችላል. ሆኖም ግን አይደለም.

በማህፀን ውስጥ, ህጻኑ ወደ ውጫዊው ዓለም ለመሸጋገር ይዘጋጃል, እና የውስጥ አካላት ከዚህ ሽግግር ለመትረፍ በቂ ናቸው. የእነሱ ተጨማሪ እድገታቸው እና እድገታቸው ከተወለዱ በኋላ ቢያንስ ለ 25 - 28 ዓመታት ይከሰታል. ሆኖም ግን, በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ በጣም ጉልህ ለውጦች ይታያሉ. በዚህ ወቅት የሕፃኑ ቲሹዎች ለማንኛውም ዓይነት ባዮሎጂያዊ እና ኬሚካላዊ ምልክቶች በጣም ስሜታዊ ናቸው. ስለዚህ, በሁሉም ስሌቶች መሠረት ከወተት ጋር ሲወሰዱ ለአንድ ልጅ በጣም ትንሽ መሆን ያለበት የኒፊዲፒን መጠን በእውነቱ በጣም ከፍተኛ ነው.

ከመጠን በላይ መውሰድ ወደ ሁለት አይነት የጎንዮሽ ጉዳቶች ይመራል - የአጭር ጊዜ እና የረጅም ጊዜ ( ቋሚ). የመጀመሪያው ዓይነት የአጭር ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች ነው, ይህም በሁሉም ረገድ በአዋቂዎች ላይ ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ ነው.

የኒፊዲፒን የአጭር ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች በሕፃኑ አካል ላይ እንደሚገመቱ መገመት ይቻላል-

• የልብ ምት መቀነስ ወይም ማካካሻ መጨመር;
• የደም ግፊት መቀነስ;
• ቀዝቃዛ ጫፎች;
• የ nasolabial ትሪያንግል ሰማያዊ ቀለም;
• ቀዝቃዛ እና የቀዘቀዘ ላብ;
• የጡንቻ ድምጽ መቀነስ;
• የልጁ ከባድ ግድየለሽነት;
• የንቃተ ህሊና ማጣት
• የሚንቀጠቀጥ መናድ, ወዘተ.

በሕፃኑ አካል ላይ የኒፊዲፒን ዘላቂ የጎንዮሽ ጉዳቶች መገመት ይቻላል-

• tachycardia ( የልብ ምት ከመደበኛ እሴቶች ከፍ ያለ ነው(60 - 90 ድባብ በደቂቃ));
• ከእድሜ ደረጃዎች አንጻር ከፍ ያለ የደም ግፊት;
• በአካላዊ እድገት ውስጥ መዘግየት ( አጭር ቁመት ፣ ዝቅተኛ የጡንቻ ብዛት ፣ ወዘተ.);
• የተገኙ የልብ ጉድለቶች መፈጠር;
• የተወለዱ የልብ ጉድለቶች የከፋ;
• በተለያዩ የልብና የደም ሥር (cardiac conduction system) ደረጃዎች ላይ መዘጋት; የተለያዩ የልብ ክፍሎች ትክክለኛውን የኮንትራት ቅደም ተከተል የሚያረጋግጥ ስርዓት);
• አልፎ አልፎ - የአእምሮ ዝግመት, ወዘተ.

በልጆች ላይ የነርቭ ሕመም ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው:

• ራስ ምታት;
• የመደናቀፍ ሁኔታ;
• ግድየለሽነት;
• ያለ ምክንያት ማልቀስ, ወዘተ.

ኒፊዲፒን ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የመተካት ጥቅሞች እና ጉዳቶች

በነርሲንግ እናቶች ውስጥ የደም ግፊትን ለመቀነስ በኒፊዲፒን ምትክ የሚከተሉትን መጠቀም ይቻላል ።

• furosemide;
• ቶራሴሚድ;
• ኢንዳፓሚድ;
• spironolactone;
• ማግኒዥየም ሰልፌት;
• drotaverine
• ቫለሪያን ( እንክብሎች) እና ወዘተ.

በኒፊዲፒን በሚታከምበት ጊዜ ልጅን ወደ ሰው ሰራሽ አመጋገብ የማስተላለፍ ጥቅሞች እና ጉዳቶች

የትኛው ኒፊዲፒን አናሎግ የተሻለ ነው?

በተግባር, ከተለያዩ አምራቾች ውስጥ በተለያዩ መድሃኒቶች ውስጥ አንድ አይነት ንቁ ንጥረ ነገር የተለያዩ ተጽእኖዎች ሲኖራቸው, በእርግጥም አሉ. እንደ አንድ ደንብ, በዚህ ጉዳይ ላይ ስለ ኦሪጅናል መድሃኒቶች እና አጠቃላይ መድሃኒቶች እየተነጋገርን ነው. ኦሪጅናል መድሀኒቶች በአንደኛው የፋርማሲሎጂካል ኩባንያዎች ለመጀመሪያ ጊዜ የተፈለሰፉ ፣የባለቤትነት መብት የተሰጣቸው እና በጅምላ የተመረቱ መድኃኒቶች ናቸው። አጠቃላይ መድሃኒቶች የዋናው መድሃኒት ቅጂዎች ናቸው, እና ሁልጊዜ በጣም የተሳካላቸው አይደሉም. ከዚህ በመነሳት የመጀመሪያዎቹ መድሃኒቶች ከጄኔቲክስ የተሻሉ ናቸው. ይሁን እንጂ, ይህ መግለጫ እውነት የሚሆነው መድሃኒቱ ከተፈለሰፈበት ጊዜ አንስቶ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 10 - 20 ዓመታት ውስጥ ብቻ ነው.

የዚህ ክስተት ማብራሪያ እንደሚከተለው ነው. አዲስ መድኃኒትነት ያለው ንጥረ ነገር ከመፈልሰፍ ጋር ( ኦሪጅናል መድሃኒት) የመድኃኒት አምራች ኩባንያ ለአንድ መድሃኒት የፈጠራ ባለቤትነት እና የቅጂ መብት ያገኛል። እንደ ደንቡ ፣ በዚህ ውል መሠረት ፣ ከተወዳዳሪዎቹ የመድኃኒት አምራች ኩባንያዎች አንዳቸውም የባለቤትነት መብቱ ከተመዘገበበት ቀን ጀምሮ ከ 5 እስከ 10 ዓመታት ውስጥ የመጀመሪያውን መድሃኒት ፣ አጠቃላይ ተብሎ የሚጠራውን አናሎግ ለገበያ የማቅረብ መብት የለውም ። ይህ ጊዜ በዚህ አካባቢ ለሳይንሳዊ ልማት የሚወጣውን ገንዘብ ለማካካስ መድሃኒቱን ለሠራው ኩባንያ በስቴቱ ይሰጣል. ከዚህ ጊዜ በኋላ የቅጂ መብት ጊዜው ያበቃል እና መድሃኒቱን ያዘጋጀው የፋርማሲዩቲካል ኩባንያ የመድሃኒት ቀመሩን እና የአመራረቱን ዘዴዎች ለመላው ዓለም ለመግለጽ ይገደዳል. ነገር ግን, በተግባር ግን, የምርት ዋና ዋና ገጽታዎች ብቻ ይገለጣሉ, እና የመጀመሪያው የመድኃኒት ኩባንያ አንዳንድ ምስጢሮችን ይይዛል, ምክንያቱም ይህ የገንዘብ ጥቅሞችን ያመጣል. አጠቃላይ መድሃኒቶችን የማምረት ሂደቱን ወደ ዋናው መድሃኒት ደረጃ ለማምጣት, የተወሰነ ተጨማሪ ጊዜ ይወስዳል, በአማካይ ሌላ 5 - 10 ዓመታት.

ስለዚህ, የሚከተለው ምስል ተገኝቷል. ለመጀመሪያዎቹ 5 - 10 ዓመታት ዋናው መድሃኒት ምንም እኩል አይደለም. በሁለተኛው 5 - 10 ዓመታት ውስጥ ዋናው መድሃኒት ቅጂዎች ይታያሉ, በጥራት ይለያያሉ. እና በአጠቃላይ ከ 10 - 20 ዓመታት በኋላ ብቻ አጠቃላይ መድሃኒቶች ከመጀመሪያው መድሃኒት ጋር እኩል ይሆናሉ.

ኦሪጅናል መድኃኒቶች፣ ከ20 ዓመታት በኋላም ቢሆን፣ እንደ አንድ ደንብ፣ ዋናውን ወጪያቸውን እንደያዙ፣ ይህም የግብይት ዘዴ ነው። ገዢዎች አንድ መድሃኒት በጣም ውድ ከሆነ የተሻለ ነው ማለት እንደሆነ ማሰቡን ይቀጥላሉ. ነገር ግን, በተግባር, ይህ በኒፊዲፒን አይደለም. ከተፈለሰፈ ከ 20 ዓመታት በላይ አልፈዋል, እና ስለዚህ ሁሉም የዚህ መድሃኒት አናሎግዎች ከመጀመሪያው በጥራት አይለያዩም. ስለዚህ ይህንን ምርት ሲገዙ ገንዘብን መቆጠብ እና አነስተኛ ዋጋ ያለው ምርት መግዛት ምክንያታዊ ነው, ምክንያቱም በጥራት ከመጀመሪያው ያነሰ አይሆንም.

በተጨማሪም ፋርማሲው በሽተኛውን ሙሉ በሙሉ የሐሰት መድሃኒት ሊሸጥ የሚችልበት እድል አለ, በእርግጥ ኒፊዲፒን አይደለም. በጣም ጥሩ በሆነ ሁኔታ, በንቁ ንጥረ ነገር ምትክ ፕላሴቦ ይኖራል, እና በከፋ - ሌላ ማንኛውም ኬሚስትሪ. ይሁን እንጂ የዚህ መድሃኒት ዋጋ በጣም ዝቅተኛ ስለሆነ ብዙ ትርፍ ስለማያመጣ ሐሰተኛ ኒፊዲፒን በተለይ ትርፋማ አይደለም. በተጨማሪም, የደም ግፊት ወይም የልብ ሕመም ልምድ ያለው ታካሚ, የዚህ መድሃኒት ውጤት እንዴት እራሱን ማሳየት እንዳለበት ስለሚያውቅ, እና በዚህ ምክንያት, በሚቀጥለው ጊዜ የሐሰት መድሃኒት አይገዛም.

የሐሰት ኒፊዲፒን የመግዛት አደጋ ዛሬ በጣም አናሳ ነው። ነገር ግን ዝቅተኛ ጥራት ያለው መድሃኒት ሰለባ ከመሆን ለመዳን ከትልቅ እና በጊዜ ከተፈተነ የፋርማሲ ሰንሰለቶች መድሃኒቶችን መግዛት ይመከራል. እነዚህ ፋርማሲዎች ጉድለቶችን እና መልካም ስም ማጣትን ለመከላከል ከመደበኛ አቅራቢዎች እና ድርብ-ቼክ መድኃኒቶች ጋር ይሰራሉ።

ከላይ ያሉት ሁሉም የሚተገበሩት የኒፍዲፒን የጡባዊ መጠን መጠን ብቻ ነው. በሩሲያ ገበያ ላይ አዳላት የሚባል አንድ የምርት ስም ስላለ እነዚህ ዘዴዎች በደም ውስጥ ለሚፈጠር የደም መፍሰስ መፍትሄዎች አይተገበሩም. በሌላ አነጋገር በኒፊዲፒን መፍትሄዎች መካከል ምርጡን አናሎግ የመምረጥ ችግር በራሱ ይጠፋል, ምክንያቱም ይህ ምርጫ በቀላሉ ስለሌለ.

ኒፊዲፒን ለመግዛት የሐኪም ማዘዣ ያስፈልገኛል?

የሐኪም ማዘዣ ሐኪሙ ለአንድ የተወሰነ ሕመምተኛ የታዘዘለትን የተወሰነ መድሃኒት ውጤት ተጠያቂ የሆነበት ህጋዊ ሰነድ ነው. ለፋርማሲስት, የመድሃኒት ማዘዣ እንዲሁ በሽተኛው መድሃኒቱን በራሱ ምክንያቶች እንደማይገዛ የሚያሳይ ማስረጃ ነው, ነገር ግን ከዶክተር ጋር ከተማከሩ በኋላ. በዶክተር እና በታካሚ መካከል ክርክር ከተነሳ፣ የሐኪም ማዘዣ የአንዱን ወይም የሌላኛውን ጥፋተኝነት የሚወስን ሰነድ ሊሆን ይችላል።

ነገር ግን የታካሚውን ጤንነት በተመለከተ የመድሃኒት ማዘዣዎችን የመጠቀም ህጋዊ ገጽታዎች ወደ ጎን ይቆያሉ. Nifedipine ጠንካራ ክሊኒካዊ ተጽእኖ ያለው መድሃኒት ነው. የመድኃኒቱ መጠን በልዩ ባለሙያ መከናወን አለበት ፣ እና በታካሚው ራሱ አይደለም ፣ አለበለዚያ ከመጠን በላይ የመጠጣት አደጋ አለ። በአንዳንድ ሁኔታዎች, የዚህ መድሃኒት ከመጠን በላይ መውሰድ በታካሚው ጤና ላይ ሊጠገን የማይችል ጉዳት ሊያስከትል ይችላል. በከባድ ሁኔታዎች, ለሞት ሊዳርግ ይችላል.

የኒፊዲፒን ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

• የልብ ምት መዛባት መከሰት;
• የደም ግፊት መቀነስ ምልክቶች ( ድክመት, ማዞር, ማቅለሽለሽ, ቀዝቃዛ እና የሚያጣብቅ ላብ, ወዘተ.);
• የንቃተ ህሊና ማጣት;
• ፓራዶክሲካል የደረት ሕመም ( በተለምዶ መድሃኒቱ እንዲህ ያለውን ህመም ያስታግሳል);

• የልብ መቆንጠጥ ኃይል መቀነስ;
• በልብ የመተላለፊያ ስርዓት አማካኝነት የነርቭ ግፊት ስርጭት ፍጥነት መቀነስ;
• የልብ ምት መቀነስ;
• ለስላሳ የጡንቻ ሽፋን በመዝናናት ምክንያት የደም ቧንቧዎች መስፋፋት.

ከላይ እንደተጠቀሰው ኒፊዲፒን ጠንካራ ክሊኒካዊ ተጽእኖ ስለሚያመጣ, በተወሰኑ የሕመምተኞች ቡድን ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው ከባድ ተቃራኒዎች እና ገደቦች አሉት. ለምሳሌ, አንዳንድ መረጃዎች እንደሚያሳዩት, መድሃኒቱ ለነፍሰ ጡር ሴቶች ሙሉ በሙሉ የተከለከለ ነው, እና ሌሎች እንደሚሉት, በመጀመሪያ እና በሁለተኛው ወር ሶስት ወራት ውስጥ ብቻ. ይህ መድሃኒት ለነርሶች እናቶች ለጤና ምክንያቶች ብቻ የታዘዘ ነው. ይህ መድሃኒት ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እና ወጣቶች የታዘዘ አይደለም ፣ ምክንያቱም በአሁኑ ጊዜ ለዚህ የሕመምተኞች ምድብ ምንም ጉዳት እንደሌለው የሚያሳይ ማስረጃ የለም ። የልብ ድካም ችግር ላለባቸው ታካሚዎች መድሃኒቱ ሙሉ በሙሉ የተከለከለ ነው.

ዶክተሩ እነዚህን የመድሃኒት ባህሪያት ስለሚያውቅ ኒፊዲፒን በሽተኛውን ወይም በማህፀን ውስጥ ያለውን ፅንስ ሊጎዳ የሚችል ከሆነ ለግዢው ማዘዣ አይጽፍም. ታካሚዎች እነዚህን ባህሪያት ሁልጊዜ ስለማያውቁ መድሃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል. በውጤቱም, ለኒፊዲፒን ማዘዣ በእጁ ውስጥ, በሽተኛው ወዲያውኑ ኒፊዲፒን ያልተከለከለላቸው ታካሚዎች ምድብ ውስጥ ይወድቃል ብለን መደምደም እንችላለን.

በተግባር, ሁኔታው ​​በተወሰነ መልኩ የተለየ ነው. በማንኛውም ፋርማሲ ውስጥ ያለ ምንም ችግር ይህንን መድሃኒት ያለ ማዘዣ መግዛት ይችላሉ። የመድኃኒት ንግድ በዓለም ላይ በጣም ትርፋማ ከሚባሉት ውስጥ አንዱ ስለሆነ እና በውስጡም ብዙ ውድድር ስላለ ከመድኃኒቱ ጀርባ ያሉ ፋርማሲስቶች ብዙውን ጊዜ ለትርፍ ሲሉ የመድኃኒት ማዘዣ እጥረትን ችላ ይላሉ።

አንድ በሽተኛ ከዶክተር ጋር ቀጠሮ ከመያዝ፣ የተወሰነ ጊዜ ከመጠበቅ እና ብቃት ያለው እርዳታ ከመቀበል ይልቅ፣ ተመሳሳይ ምልክቶች ያጋጠሟቸውን ጓደኞች፣ ጎረቤቶች እና የስራ ባልደረቦች እነሱን ለማስወገድ ምን እንደወሰዱ መጠየቅ በጣም ቀላል ነው። ስለሆነም በሽተኛው ወደ ፋርማሲው በመምጣት ከብዙ ዓይነቶች መካከል የመጀመሪያውን የኒፍዲፒን አናሎግ ገዝቶ ፋርማሲስቱን እንዴት እንደሚወስድ ይጠይቃል። በጥሩ ሁኔታ, ፋርማሲስቱ የሆነ ነገር ስህተት እንዳለ ይጠራጠራል እና መድሃኒቱን ያለ ተገቢ ማዘዣ አይሸጥም. በጣም በከፋ ሁኔታ ውስጥ, ፋርማሲስቱ በሽተኛው ምን ዓይነት በሽታ እንዳለበት እና በመርህ ደረጃ መድሃኒቱን እንደሚያስፈልገው ትንሽ ሀሳብ ሳይኖረው, ለታካሚው መደበኛ የኒፊዲፒን መድሃኒት ይሰጣል. በተጨማሪም ፋርማሲስቱ በሽተኛው ምን ሌሎች መድሃኒቶችን እንደሚወስድ አያውቅም, ይህም በእርግጥ ኒፊዲፒን ከአንዳንድ የልብ መድሐኒቶች ጋር በጣም የማይፈለጉ ውህዶችን ሊፈጥር ስለሚችል በጣም አስፈላጊ ነው. በውጤቱም, ሁሉም አደጋዎች በታካሚው ላይ ብቻ ይቆያሉ. መድሃኒቱን በመውሰድ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ በሚፈጠርበት ጊዜ ታካሚው ከራሱ በስተቀር ማንም የሚያገግም የለም.

ከላይ ከተጠቀሱት ሁሉ በኋላ, በሽተኛው ህይወቱን ሙሉ ሲወስድ እና ውጤቶቹን እና የሚፈለገውን መጠን ቢያውቅም, ኒፊዲፒን ለመግዛት የመድሃኒት ማዘዣ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው ብሎ መደምደም ተገቢ ነው. እንደዚህ አይነት ጥንቃቄዎች በመጀመሪያ ደረጃ, ለታካሚው ጥቅም ሲባል ይከናወናሉ.

ኒፊዲፒን ለልጆች ሊታዘዝ ይችላል?

የሕፃኑ አካል ከትልቅ ሰው አካል በብዙ መንገዶች ይለያል። ይህ እውነታ በቀላሉ በተለያዩ የዕድሜ-ነክ የሰውነት ፊዚዮሎጂ አመልካቾች የተረጋገጠ ነው.

የሚከተሉት የፊዚዮሎጂ አመልካቾች በተለምዶ በተለያየ ዕድሜ ይለያያሉ.

• የልብ ምት;
• የደም ቧንቧ ግፊት;
• ሉኪዮትስ ቀመር ( የተለያዩ አይነት ነጭ የደም ሴሎች መቶኛ);
• የሆርሞን መገለጫ;
• በተለያዩ የእንቅስቃሴ ዓይነቶች ወቅት የአንጎል ሞገድ መወዛወዝ እና ብዙ ተጨማሪ።

እንደሚታወቀው መድሃኒት በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ሳይንስ ነው። አንድ የተወሰነ መድሃኒት ለመጠቀም የዚህን መድሃኒት ውጤታማነት እና እንዲሁም የረጅም ጊዜን ጨምሮ ምንም ጉዳት እንደሌለው የሚያረጋግጡ በርካታ ጥናቶችን ማካሄድ አስፈላጊ ነው. በኒፊዲፒን ጉዳይ ላይ በልጆች አካል ላይ ያለውን ተጽእኖ ማጥናት አልተቻለም. መድሃኒቱን በሚመረመሩበት ጊዜ ይህንን ግብ ለማሳካት የልጆችን ቡድን ወደማይታወቅ አደጋ ማጋለጥ አስፈላጊ ነው. በአለም ላይ ሁሉም የፋርማሲዩቲካል ምርምር በሚደረግባቸው በሰለጠኑ ሀገራት እነዚህ ጥናቶች በሰብአዊነት እና በስነምግባር ምክንያቶች በጭራሽ አይደረጉም ። ከላይ ከተጠቀሰው ጋር ተያይዞ የልጁ አካል ይህን መድሃኒት አንድ ጊዜ እና ረዘም ላለ ጊዜ ሲወስድ እንዴት እንደሚረዳው አይታወቅም.

በመላምት ደረጃ ወደ 18 አመት የሚጠጋ ታካሚ በአንድ ልክ መጠን ውስጥ የኒፊዲፒን መጠን ልክ እንደ ትልቅ ሰው ተመሳሳይ ተጽእኖ ይኖረዋል ብሎ መገመት ይቻላል። ይሁን እንጂ የታካሚው ዕድሜ እየቀነሰ ሲሄድ እና የመድኃኒቱ አጠቃቀም ጊዜ እየጨመረ ሲሄድ, ውጤቶቹ ከጊዜ ወደ ጊዜ የማይታወቁ ይሆናሉ.

እንደ አንድ መላምት ከሆነ, ይህንን መድሃኒት ከተጠቀሙ ከጥቂት ወራት በኋላ, በአዋቂዎች ላይ እንደሚደረገው, ለዚህ መድሃኒት የሰውነት መቻቻል ይከሰታል, ነገር ግን በጣም ፈጣን ነው. በሌላ አነጋገር ሰውነቱ በተወሰነ መጠን ይለምዳል እና ውጤቱን ለማግኘት በተደጋጋሚ መጨመር አለበት. ነገር ግን፣ መድሃኒቱን በድንገት መጠቀም ካቆሙ፣ የማስወገጃ ሲንድሮም ይከሰታል ( እንደገና መመለስ), ቀደም ሲል የነበሩትን ምልክቶች በመመለስ ይገለጣል, ነገር ግን ይበልጥ ግልጽ በሆነ ክሊኒካዊ መግለጫ.

በሌላ መላምት መሠረት ኒፊዲፒን በተከታታይ ከበርካታ አመታት በላይ በልጅነት ጊዜ መጠቀሙ የልብን ትክክለኛ የሰውነት አካል እንደ አካል እድገት ላይ ተጽእኖ ያሳድራል, እንዲሁም የደም ግፊትን በራስ የመቆጣጠር ስርዓት ይረብሸዋል.

በዚህ ተጽእኖ ምክንያት, በልጁ አካል ውስጥ የሚከተሉት ልዩነቶች ሊፈጠሩ ይችላሉ.

• የ sinus tachycardia ( የልብ ምት በደቂቃ ከ 90 በላይ);
• ከመደበኛ እሴቶች አንፃር ያለማቋረጥ ከፍ ያለ የደም ግፊት ከ10-20 ሚሜ ኤችጂ 140/90 ሚሜ ኤችጂ. ስነ ጥበብ.);
• የልብ የፓምፕ ተግባር በመቀነሱ ምክንያት በአካላዊ እድገት ውስጥ መዘግየት;
• የአእምሮ ዝግመት;
• የተገኘ እና የባሰ የተወለዱ የልብ ጉድለቶች ገጽታ;
• የተሟሉ እና ያልተሟሉ የልብ ማስተላለፊያ መንገዶች እገዳዎች, ወዘተ.

በኒፊዲፒን ሲታከሙ አልኮል መጠጣት እችላለሁን?

ኒፊዲፒን የደም ግፊትን ይቀንሳል, በዙሪያው ባሉት የደም ሥሮች ግድግዳዎች ውስጥ ያለውን ለስላሳ ጡንቻ ዘና ያደርጋል. በጡንቻ ሕዋስ ውስጥ የካልሲየም ions የመግቢያ መጠን በመቀነሱ ምክንያት የግድግዳዎች መዝናናት ይከሰታል.

አልኮል በሌሎች መንገዶች የደም ግፊትን ይቀንሳል. በመጀመሪያ ደረጃ, በኒውሮሞስኩላር ስርጭት ውስጥ ፍጥነት መቀነስን ያመጣል, ይህም የሰከረ ሰው አንዳንድ አለመረጋጋት እና ቅንጅት ማጣት ያስከትላል. ይሁን እንጂ ይህ ተጽእኖ የደም ግፊትን በመቆጣጠር ረገድ ትንሽ ሚና ይጫወታል. በሁለተኛ ደረጃ, አልኮሆል በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ እንዲሁም ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

በነርቭ ሥርዓት ላይ የአልኮል ተጽእኖ በበርካታ ደረጃዎች ይከሰታል. በተለያዩ ምንጮች መሠረት, እነዚህ ደረጃዎች ከሁለት እስከ አምስት ይገኛሉ. ነገር ግን, በቀላሉ ለመረዳት, ሁለት ደረጃዎች ብቻ ከታች ይሰጣሉ. የመጀመሪያው ደረጃ euphoric ነው. በሌላ አነጋገር አልኮል ከጠጡ በኋላ ከ15 እስከ 30 ደቂቃዎች ለአንዳንዶች ይህ ጊዜ አጭር ወይም ረዘም ያለ ሊሆን ይችላል) የአንድ ሰው ስሜት ይነሳል, ሁሉም ችግሮች ትርጉም የሌላቸው እና ሩቅ ይመስላሉ, ፍርሃቶች ይቀንሳል. የአእምሮ ሕመም ባለባቸው ሰዎች, ይህ ደረጃ ብዙውን ጊዜ አይገኝም, እና በመበሳጨት, በቁጣ እና በጉንጭ ባህሪ ይተካል. ሁለተኛው ደረጃ የአንጎል ኮርቲካል ሂደቶችን የመከልከል ደረጃ ነው. እሱ እራሱን እንደ የአስተሳሰብ ችሎታዎች መቀነስ ፣ መዝናናት ፣ ቅንጅት መቀነስ እና በመጨረሻም እንቅልፍ መተኛት ያሳያል።

በአልኮል የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃዎች ውስጥ በሰውነት ላይ ያለው ተፅእኖ በራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት በኩልም ተገኝቷል። ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት በፍላጎቶች ቁጥጥር አይደረግም. ለብዙ መቶ ዓመታት በዝግመተ ለውጥ ውስጥ የተገነባ እና በተለያዩ የአካባቢ ሁኔታዎች ውስጥ የሰው ልጅ ሕልውናን ለማረጋገጥ የተነደፈ በሰውነት ውስጥ ለሚፈጠሩ ሁሉም የአጸፋ ምላሽ ምላሾች ተጠያቂ ነው። እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ የተማሪዎችን መስፋፋት እና መጨናነቅ ፣ ላብ ፣ የልብ ምት እና የደም ግፊትን መቆጣጠር ፣ የ endocrine እና exocrine ዕጢዎች ሥራ ፣ በብርድ መንቀጥቀጥ እና ሌሎች ብዙ ናቸው።

ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት በሁለት ክፍሎች የተከፈለ ነው.

• አዛኝ የነርቭ ሥርዓት;
• parasympathetic የነርቭ ሥርዓት.

Parasympathetic የነርቭ ሥርዓትበሰውነት ላይ የተቃራኒ አቅጣጫ ተጽእኖ አለው, ማለትም ያረጋጋል, ያረጋጋል, የልብ ምት ይቀንሳል, ወዘተ.

እነዚህ ስርዓቶች በቋሚ መስተጋብር ውስጥ ናቸው, እና የአንድ ሰው ሁኔታ በተወሰነ ጊዜ ውስጥ በእያንዳንዳቸው ድምጽ ላይ የተመሰረተ ነው. የአልኮል መመረዝ euphoric ደረጃ ውስጥ, ርኅሩኆችና nervnuyu ሥርዓት vыyasnyt vыyavlyayuts, እና vtorыm ደረጃ ላይ inhibitory ደረጃ, parasympathetic ሥርዓት vlyyaet. ከዚህም በላይ አልኮሆል የፓራሲምፓቲቲክ ሲስተም ተጽእኖን በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚያጠናክረው, በዚህም ምክንያት በፍጥነት እንቅልፍ መተኛት, የደም ግፊት መቀነስ ጋር ተያይዞ የሚመጣ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል.

ስለዚህ ኒፊዲፒን እና አልኮሆል መጠጦች በአንድ ጊዜ ሲወሰዱ ድርጊታቸው ተደራራቢ እና ድምር ነው። በውጤቱም, የደም ግፊት መቀነስ በፍጥነት እና በበለጠ ሁኔታ ይከሰታል. የልብ ምት, ከሚጠበቀው በተቃራኒ, አይቀንስም, ነገር ግን ይጨምራል, እንደ ማካካሻ ምላሽ ለከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ.

በከባድ የአልኮሆል መመረዝ እና መካከለኛ ወይም ትልቅ ነጠላ መጠን በመውሰድ የመውደቅ እድሉ ከፍተኛ ነው ( የደም ግፊትን ወደ ዜሮ እሴቶች መቀነስ), የካርዲዮጂኒክ ድንጋጤ, አጣዳፊ የልብ ሕመም. እነዚህ ሁኔታዎች በጣም ወሳኝ ናቸው እና ብዙ ቁጥር ያላቸው ጉዳዮች ወደ ሞት ይመራሉ.

ኒፊዲፒን ከወሰድኩ በኋላ ራስ ምታት ቢኖረኝስ?

እንዲህ ዓይነቱ ህመም በዋነኝነት የሚከሰተው ኒፊዲፒን ሱቢሊንግ ወይም በደም ውስጥ በሚወሰድበት ጊዜ እንደሆነ ልብ ሊባል ይገባል። ታብሌቶችን በአፍ በሚወስዱበት ጊዜ ህመሙ ብዙ ጊዜ አይታይም እና ብዙም ህመም የለውም። የዚህ ልዩነት ምክንያቱ የውጤቱ የመነሻ ፍጥነት ነው, ይህም በደም ውስጥ በሚሰጥበት ጊዜ ከፍተኛው, በምላስ ስር ሲወሰድ አማካይ እና በአፍ ሲወሰድ አነስተኛ ነው.

የኒፊዲፒን አሠራር ዘዴ
የኒፊዲፒን ተጽእኖ የመተግበሪያው ነጥብ የጡንቻ ሕዋስ ነው. በተለይም ይህ መድሃኒት የልብ ጡንቻን እና የዳርቻን መርከቦችን የጡንቻ ሽፋን ላይ በንቃት ይጎዳል. ለልብ ሲጋለጡ የሚመገቡት መርከቦች ይስፋፋሉ ( የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች), ሪትሙ ይቀንሳል, የእያንዳንዱ ግለሰብ መኮማተር ጥንካሬ ይቀንሳል, እና የልብ ምግባራዊ ስርዓት ውስጥ የሚያልፍ የፍጥነት ፍጥነት በትንሹ ይቀንሳል. ስለዚህ ለልብ ጡንቻ የኦክስጂን አቅርቦት ይጨምራል እና የልብ ሥራ ፍጥነት ይቀንሳል, ይህም የተወሰነ እረፍት ያስገኛል. በተመሳሳይ ዘዴ በ ischemia ምክንያት የደረት ህመም ይጠፋል ( በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት myocardium ( የልብ ጡንቻ).

በቫስኩላር ግድግዳ ላይ ባለው የጡንቻ ሽፋን ላይ የኒፊዲፒን ተጽእኖ ወደ መዝናናት እና በዚህም ምክንያት የደም ቧንቧዎች ዲያሜትር መጨመር ያስከትላል. ነገር ግን ይህ ተጽእኖ የሚመለከተው የጡንቻ ሽፋን ከደም ስር በጣም ስለሚበልጥ የተለያየ መጠን ያላቸውን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ብቻ የሚመለከት መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። የፔሪፈራል ቬሶዲላይዜሽን የስርዓት የደም ግፊት መቀነስን ያመጣል. በተወሰነ ደረጃ የደም ግፊት መቀነስ በልብ ላይ ያለውን ጭነት ይቀንሳል, እንዲሁም የሥራውን ጥንካሬ ይቀንሳል.

የራስ ምታት ዘዴ
ከላይ እንደተጠቀሰው ኒፊዲፒን ሲጠቀሙ የደም ግፊት መቀነስ የሚከሰተው ከዳርቻው መርከቦች መስፋፋት የተነሳ ነው. የጭንቅላቱ የደም ሥሮችም ይስፋፋሉ. በድንገት ሲሰፉ, ህመም ይከሰታል. የሕመም ስሜት መከሰት የሁለት ዘዴዎች ውጤት ነው.

በመጀመሪያው ሁኔታ, vasodilation ወደ መወጠር ያመራል, ይህም በባሮሴፕተርስ (የሚያመለክተው) ምልክት ነው. የግፊት መቀበያዎች) የመርከቧ ግድግዳዎች. በሹል መስፋፋት ፣ ይህ ግፊት ብዙ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል ፣ ይህም በአንጎል እንደ ህመም ይተረጎማል።

በሁለተኛው ጉዳይ ላይ "ስርቆት" ተብሎ በሚጠራው ክስተት ምክንያት ህመም ይከሰታል. አንጎል የደም ግፊትን በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነሱ ከሌሎች አካላት ሁሉ በላይ ስለሚገኝ አንጎል በደም ውስጥ በደንብ ስለማይቀርብ ለተወሰነ ጊዜ በቂ ኦክሲጅን አያገኝም. በዚህ ጊዜ የመበስበስ ምርቶች በውስጡ ይከማቻሉ እና ኦክስጅን አይቀርብም, ይህም አንድ ላይ ከባድ ህመም ያስከትላል. ለአንጎል የደም አቅርቦት ሲሻሻል ህመሙ ይቀንሳል.

ጥቅሞች እና ጉዳቶች
ኒፊዲፒን ሲጠቀሙ ራስ ምታት በጣም ከሚያስደስት ስሜት በጣም የራቀ ነው. ሆኖም ግን, በሌላ በኩል, ገዳይ አይደለም, በተለይም ከ 15 እስከ 30 ሰከንድ ውስጥ በራሱ እንደሚጠፋ ግምት ውስጥ ማስገባት. ህመም መድሃኒቱ እየሰራ መሆኑን የሚያሳይ ማስረጃ ነው.

በአንደኛው ሚዛን ላይ ኒፊዲፒን በመጠቀም ህመምን እና ሌሎች አንዳንድ ደስ የማይል ገጽታዎችን እና በሌላ በኩል - በከፍተኛ የደም ግፊት ወይም በ myocardial ischemia በሰውነት ላይ የሚደርሰውን አሉታዊ ተፅእኖ () ለምሳሌ, በተረጋጋ angina ወይም atrial fibrillation ምክንያት), ከዚያም የኋለኛው በጣም አደገኛ መሆኑን በእርግጠኝነት ግልጽ ይሆናል. ስለዚህ, ራስ ምታት ምክንያት ኒፊዲፒን አለመቀበል የለብዎትም. እነዚህ ህመሞች በአንጎል ላይ ከፍተኛ አሉታዊ ተጽእኖ አይኖራቸውም እና በአንዳንድ ወሳኝ ሁኔታዎች የታካሚውን ህይወት ለማዳን የሚከፈል ዋጋ በጣም ምክንያታዊ ነው.

አንድ ልጅ በድንገት ኒፊዲፒን ከወሰደ ምን ማድረግ አለበት?

የመድኃኒቱን መጠን እና ትክክለኛውን መጠን ሳያውቅ ኒፊዲፒን ከመጠን በላይ መውሰድ በጣም ቀላል ነው። በተጨማሪም ፣ በትይዩ የሚወሰዱ አንዳንድ መድሃኒቶች ኒፊዲፒን ከሰውነት መወገድን ሊቀንሱ ፣ ወደ ክምችት እና በመጨረሻም ከመጠን በላይ መጠጣትን ሊያስከትሉ ይችላሉ።


ከኒፊዲፒን ጋር በትይዩ ሲወሰዱ ከመጠን በላይ መውሰድን የሚያስከትሉ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ሲሜቲዲን;

ክኒኑን ከወሰዱ በኋላ, ወላጆች ለአንድ ወይም ለሁለት ሰዓታት በልጁ ሁኔታ ላይ ለውጦችን ካላስተዋሉ, ይህ ለማረጋጋት ምንም ምክንያት አይደለም. በቅርብ ጊዜ, ኒፊዲፒን በልዩ የፊልም ሽፋን በተሸፈኑ ታብሌቶች ውስጥ እየጨመረ መጥቷል, ይህም የመድሐኒት ዘላቂ ውጤትን ያረጋግጣል. እንደነዚህ ያሉት ጽላቶች ከተዋጡ በኋላ 2 ሰዓት ወይም ከዚያ በላይ መሥራት ይጀምራሉ.

ኒፊዲፒን በበርካታ የአናሎግ መልክ ይገኛል, እያንዳንዱም የራሱ የንግድ ስም አለው. ነገር ግን, ይህ ወላጆችን ሊያሳስት አይገባም, ምክንያቱም በውስጣቸው ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ተመሳሳይ እና አሁንም በልጁ አካል ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ስለሚኖረው.

ንግድ(መገበያየት)የኒፊዲፒን ስሞች የሚከተሉት ናቸው

• አዳላት;
• ካልሲጋርድ ዘግይቶ;
• Cordafen;
• ኮርዳፍሌክስ;
• ኮርዲፒን;
• ኮሪንፋር;
• ኒካርዲያ;
• ኒፋዲል;
• ኒፍቤን;
• ኒፈሄክሳል;
• ኒፍዴክስ;
• ኒፊዲካፕ;
• ኒፊዲኮር;
• Nifecard;
• ኒፋሌት;
• ኒፍሳን;
• ሳንፊዲፒን;
• ፊኒጊዲን, ወዘተ.

• መፍዘዝ;
• ከባድ ድክመት;
• የቆዳ ቀለም እና ሳይያኖሲስ;
• ያለ ምክንያት ማልቀስ;
• መቀነስ እና ከዚያም የልብ ምት ማካካሻ መጨመር;
• የደም ግፊት መቀነስ;
• የመተንፈስ ችግር;
• የንቃተ ህሊና ማጣት;
• መንቀጥቀጥ.

የመጀመሪያ እርዳታ

የድርጊት ስልተ ቀመር

• በሚወዷቸው ሰዎች ወይም በማያውቁት ሰው እርዳታ አምቡላንስ እራስዎ ይደውሉ። ሕፃኑ በመድኃኒት መመረዙን ለላኪው በግልፅ አስረዱት እና ሁኔታውን ባጭሩ ይግለፁ (አወቀ ወይም ሳያውቅ፣ ማስታወክ፣ መንቀጥቀጥ፣ ወዘተ)። እንዲህ ዓይነቱ መግለጫ ወዲያውኑ ጥሪውን በቀይ ኮድ ያመላክታል, ይህም የሕፃናት ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል, ቀላል የጽኑ እንክብካቤ ክፍል, ወይም በአቅራቢያ የሚገኝ ቡድን በፍጥነት መድረሱን ያረጋግጣል.
• ህጻኑ ምንም ንቃተ ህሊና ከሌለው, የመተንፈሻ ቱቦዎችን በማስታወክ ወይም በምላስ መዘጋትን ለመከላከል ከጎኑ መቀመጥ አለበት. ከአንገትዎ እና ከጭንቅላቱ በታች ድጋፍን (ትራስ ፣ ማንኛውንም የጨርቅ ጥቅል) ያድርጉ ። ጭንቅላቱ ከፊዚዮሎጂያዊ አቀማመጥ ጋር እኩል መሆን አለበት. በዚህ ቦታ, አምቡላንስ መጠበቅ አለብዎት. ያለ ልዩ ስልጠና እና መሳሪያ ለልጁ ሌላ እርዳታ መስጠት አይቻልም.
• ህጻኑ በንቃተ ህሊና ከተገነዘበ ወዲያውኑ ወደ ፊት ዘንበል ማድረግ እና ማስታወክ እስኪከሰት ድረስ የምላሱን ሥር ይጫኑ. ታብሌቶች በማስታወክ ውስጥ ይገኙ አይኑር ምንም ይሁን ምን ለልጁ ንጹህ ውሃ መስጠት እና ማስታወክን እንደገና ማነሳሳት አለብዎት. ትውከቱ ውስጥ ንጹህ ውሃ እስኪኖር ድረስ ይህ አሰራር መቀጠል አለበት.

የመከላከያ እርምጃዎች

• ሁሉንም መድሃኒቶች ህጻናት በማይደርሱበት ቦታ ያስቀምጡ;
• እያደጉ ሲሄዱ ህጻናት መድሃኒቶች ተገቢ ባልሆነ መንገድ ጥቅም ላይ ከዋሉ ከፍተኛ ጉዳት ሊያስከትሉ እንደሚችሉ ማስረዳት አለባቸው;
• በተለይም አደገኛ መድሃኒቶችን ያከማቹ ( አንጎልን, የልብና የደም ሥር (cardiovascular system), የኩላሊት እና የጉበት ተግባራትን, ወዘተ.) በተለየ ቦታ, ለልጁ የማይታወቅ.

ኒፊዲፒን ከ 1970 ዎቹ ጀምሮ የደም ግፊት እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎችን ለማከም ጥቅም ላይ ውሏል. እነዚህ ጽላቶች የካልሲየም ተቃዋሚዎች (የካልሲየም ቻናል አጋጆች) ቡድን ናቸው። እስከ ዛሬ ድረስ ኒፊዲፒን በልብ ሕክምና ውስጥ በጣም "ታዋቂ" መድሃኒቶች አንዱ ሆኖ ይቆያል, ማለትም, ዶክተሮች በጣም ብዙ ጊዜ ያዝዛሉ. በ 2000 ዎቹ ውስጥ የዚህ መድሃኒት ታብሌቶች ከገቡ በኋላ ኒፊዲፒን ይበልጥ ተወዳጅ የሆነ መድሃኒት ሆኗል, ይህም ለ 24 ሰአታት ይሠራል. እንደበፊቱ በቀን 2-4 ጊዜ ሳይሆን በቀን አንድ ጊዜ ሊወሰዱ ይችላሉ.

በፍጥነት የሚሠሩ የኒፊዲፒን ጽላቶች, እንዲሁም "የተራዘሙ" የመጠን ቅጾች አሉ. ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኒፊዲፒን በኋላ ላይ እርምጃ መውሰድ ይጀምራል, ነገር ግን የደም ግፊትን በተቀላጠፈ እና ለረጅም ጊዜ ይቀንሳል, ማለትም ለ 12-24 ሰአታት.

ከ 1998 ጀምሮ ፣ ፈጣን እርምጃ ኒፊዲፒን በታካሚዎች ላይ አጠቃላይ ሞትን ፣ እንዲሁም የልብ ድካም እና የደም መፍሰስ ችግርን እንደሚጨምር በሕክምና መጽሔቶች ላይ መጣጥፎች መታየት ጀመሩ ። ይህ ማለት ኒፊዲፒን የተራዘሙ ታብሌቶች ብቻ ናቸው ለረጅም ጊዜ የደም ግፊት እና የልብ ህመም ሕክምና ተስማሚ ናቸው. በጣም ተወዳጅ የሆኑት OSMO-Adalat እና Corinfar UNO ናቸው, በአንቀጹ ውስጥ ከዚህ በታች በዝርዝር እንነጋገራለን. ፈጣን እርምጃ ኒፊዲፒን የደም ግፊት ቀውሶችን ለማስታገስ ብቻ ተስማሚ ነው. በሚያሳዝን ሁኔታ, ጥቂት ታካሚዎች እና ዶክተሮች ስለዚህ ጉዳይ ያውቃሉ. በመቶ ሺዎች የሚቆጠሩ ሰዎች በመደበኛነት መታከም ይቀጥላሉ. ታካሚዎች - ረዘም ላለ ጊዜ መኖር ከፈለጉ "ፈጣን" የሆኑትን ሳይሆን ኒፊዲፒን የተራዘሙ ታብሌቶችን ይጠቀሙ።

Nifedipine - መመሪያዎች

ይህ ጽሑፍ ለኒፊዲፒን መመሪያዎችን ያቀፈ ሲሆን ይህም በአገር ውስጥ እና በውጭ አገር የሕክምና መጽሔቶች መረጃ የተሞላ ነው. ለደም ግፊት እና ለልብ ችግሮች ሕክምና የኒፊዲፒን ጽላቶች አጠቃቀም ኦፊሴላዊ መመሪያዎች በዝርዝር ተጽፈዋል ፣ ግን በጣም ግልፅ አይደሉም ። ለሚፈልጉዎት ጥያቄዎች በፍጥነት መልስ ማግኘት እንዲችሉ መረጃውን በተመቸ ሁኔታ ለማቅረብ ሞክረናል።

ለመድኃኒት ኒፊዲፒን መመሪያ, እንዲሁም በኢንተርኔት ላይ ወይም በህትመት ላይ ያሉ ሌሎች ቁሳቁሶች ለስፔሻሊስቶች የታሰቡ ናቸው. ታካሚዎች - ይህንን መረጃ ለራስ-መድሃኒት አይጠቀሙ. ከኒፊዲፒን ጋር ራስን ማከም የጎንዮሽ ጉዳቶች ሞትን ጨምሮ በጤንነትዎ ላይ ጉዳት ሊያደርሱ ይችላሉ። ይህንን መድሃኒት በዶክተርዎ እንዳዘዘው ብቻ ይውሰዱ. የኒፍዲፒን መመሪያ የዚህ መድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝርዝር ሰፊ ዝርዝር ይዟል. ዶክተሮች እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዙ ጊዜ እንደሚታዩ በተግባር ያውቃሉ.

በተናጥል ፣ የኒፊዲፒን መጠንን በተናጥል ለመምረጥ ፈጽሞ የማይቻል መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። በጣም ዝቅተኛ ወይም በጣም ከፍተኛ ይሆናል. በሁለቱም ሁኔታዎች ክኒን መውሰድ ምንም ጥቅም አይኖርም, ጉዳት ብቻ ነው. ስለዚህ ከዚህ መድሃኒት ጋር የሚደረግ ሕክምና በአንድ ልምድ ያለው, ብቃት ባለው ዶክተር ቁጥጥር ስር ብቻ ነው.

የአጠቃቀም ምልክቶች

የኒፊዲፒን አጠቃቀም ዋና ምልክቶች የደም ግፊት (የደም ወሳጅ የደም ግፊት) እንዲሁም ሥር የሰደደ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ በሚሰቃዩ ታካሚዎች ላይ angina pectoris ናቸው. ኒፊዲፒን የካልሲየም ተቃዋሚዎች ፣ ዳይሃይድሮፒራይዲን ተዋጽኦዎች ቡድን ነው። በሁሉም ዓለም አቀፍ ምክሮች መሰረት, በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ መድሃኒቶች ለመጀመሪያው ምርጫ የደም ግፊት መድሃኒቶች ዝርዝር ውስጥ ይካተታሉ, ማለትም, ዋናዎቹ.

ኒፊዲፒን ለማዘዝ ተጨማሪ ምልክቶች:

የታካሚው የዕድሜ መግፋት; የገለልተኛ ሲስቶሊክ የደም ግፊት; አተሮስክለሮሲስ የደም ቧንቧዎች (በእግሮች ውስጥ) እና / ወይም ካሮቲድ የደም ቧንቧ; እርግዝና.

እርግዝና ለኒፊዲፒን አጠቃቀም አስፈላጊ ከሆኑት ምልክቶች አንዱ ነው. Dihydropyridine ካልሲየም ባላጋራችን ለነፍሰ ጡር ሴቶች የደም ግፊት ሕክምና ብዙ ወይም ያነሰ አስተማማኝ መድሐኒቶች ይቆጠራሉ። በእርግዝና ወቅት በኒፊዲፒን ውስጥ የደም ግፊትን በራስ-መድሃኒት አይጠቀሙ. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ "በእርግዝና ወቅት ኒፊዲፒን" በሚለው ርዕስ ላይ በዝርዝር እንነጋገራለን.

ተቃውሞዎች

የኒፍዲፒን አጠቃቀምን የሚከለክሉት ነገሮች የሚከተሉት ናቸው:

hypotension (ከልክ በላይ ዝቅተኛ የደም ግፊት); የካርዲዮጂካዊ ድንጋጤ; ለመድኃኒቱ ከፍተኛ ስሜታዊነት.

ይህ መድሃኒት ያልተረጋጋ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ካለበት የልብ ህመም በኋላ ማዘዝ አይመከርም።

የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ ውጤታማ እና ወጪ ቆጣቢ የሆኑ ተጨማሪዎች-

ማግኒዥየም + ቫይታሚን B6 ከምንጩ የተፈጥሮ; ታውሪን ከጃሮ ፎርሙላዎች; የዓሳ ዘይት ከአሁኑ ምግቦች።

በጽሑፉ ውስጥ ስለ ቴክኒኩ ተጨማሪ ያንብቡ "ያለ የደም ግፊት ሕክምና" . ከዩኤስኤ የደም ግፊት ማሟያዎችን እንዴት ማዘዝ እንደሚቻል - መመሪያዎችን አውርድ. የኬሚካል ክኒኖች ጎጂ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሳይኖሩ የደም ግፊትዎን ወደ መደበኛው ይመልሱ። የልብ ስራዎን ያሻሽሉ. ተረጋጋ፣ ጭንቀትን አስወግድ፣ ሌሊት እንደ ሕፃን ተኛ። በቫይታሚን B6 ያለው ማግኒዥየም ለደም ግፊት ድንቆችን ይሠራል። ጥሩ ጤንነት ፣ የእኩዮችህ ቅናት ይኖርሃል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ኒፊዲፒን በደም ውስጥ ያለው የኮሌስትሮል እና የዩሪክ አሲድ መጠን ላይ አሉታዊ ተጽእኖ አያመጣም. የዚህ መድሃኒት በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች-

የእግር እብጠት; ራስ ምታት; የቆዳ መቅላት; ማዞር, የልብ ምት (tachycardia).

እ.ኤ.አ. በ 1982 ከ 3 ሺህ በላይ ታካሚዎች የተሳተፉበት የኒፊዲፒን የጎንዮሽ ጉዳቶች መጠነ ሰፊ ጥናት ውጤት ታትሟል ። ከእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ 2147 ሰዎች በተለመደው መጠን በቤታ ማገጃ እና ናይትሬትስ ለማከም የሚያግድ ከባድ angina ነበራቸው። ስለዚህ, ጥቅም ላይ የዋለው የኒፊዲፒን መጠን መጠን ሰፊ ሆኖ ተገኝቷል - በቀን ከ 10 እስከ 240 ሚ.ግ. በሽተኞቹ ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ የዚህ መድሃኒት ዓይነቶች ገና ስላልተፈጠሩ በፍጥነት የሚሰሩ ግን ረጅም ጊዜ የማይወስዱ የኒፊዲፒን ታብሌቶች ታዘዋል።

ኒፊዲፒን በ 40% ከሚሆኑት ታካሚዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዳሉት ተረጋግጧል.

መፍዘዝ - 12.1%; በእግሮቹ ላይ እብጠት - 7.7%; የሙቀት ስሜት - 7.4%; ከጨጓራና ትራክት የሚመጡ ቅሬታዎች - 7.5%; ጨምሯል angina pectoris - 1.2%.

የኒፊዲፒን ዘመናዊ የመድኃኒት ዓይነቶች ከቀዳሚው ትውልድ አጭር ጊዜ ከሚሠሩ ጽላቶች በተሻለ ሁኔታ ይቋቋማሉ። አብዛኛው የኒፊዲፒን የጎንዮሽ ጉዳቶች ይህ መድሃኒት የቫይሶዲዲቲንግ ባህሪያት ስላለው ነው, ማለትም, የደም ሥሮችን "ዘና ያደርጋል". በዚህ ምክንያት, ከላይ የተዘረዘሩትን ደስ የማይል ምልክቶች ይከሰታሉ. የኒፊዲፒን የጎንዮሽ ጉዳቶች በመድኃኒቱ መጠን ላይ እና በደም ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ትኩረት በከፍተኛ ሁኔታ “ይዘለላል” በሚለው ላይ ይመሰረታል። ስለዚህ, የተራዘመ የኒፊዲፒን ታብሌቶች በመጡ, የታካሚዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ቅሬታዎች ብዙ ጊዜ ቀንሰዋል.

ኒፊዲፒን በተለመደው መልክ (ፈጣን እርምጃ) ከተጠቀሙ, የጎንዮሽ ጉዳቶች ድግግሞሽ ከ 33.3-58.5% ይደርሳል. Nifedipine retard ከ12-16 ሰአታት የሚቆይ ኒፊዲፒን ሲሆን በቀን 2 ጊዜ መውሰድ ያስፈልገዋል. የተለያዩ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከ16.3-22.7% ጉዳቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት። እና አዲሱ የ 24-ሰዓት ኒፊዲፒን (OSMO-Adalat ፣ Corinfar UNO እና ሌሎች ከተወዳዳሪ ኩባንያዎች የመጡ ታብሌቶች) በ 9.7-31.7% ጉዳዮች ላይ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፣ ይህም የተለየ መድሃኒት ጥቅም ላይ ይውላል። እንዲሁም ስለ ኒፊዲፒን የመድኃኒት ቅጾች - በዝርዝር ያንብቡ።

መቻቻልን ለማሻሻል እና የማይፈለጉ ውጤቶችን ለማስወገድ ኒፊዲፒን ከቤታ ማገጃዎች ወይም ከሌሎች ቡድኖች የደም ግፊት መድሐኒቶችን ማዋሃድ ይመከራል. ለተጨማሪ ዝርዝሮች "የደም ግፊት ሕክምናን ከተዋሃዱ መድኃኒቶች ጋር" የሚለውን ጽሑፍ ያንብቡ. ኒፊዲፒን በመውሰዱ ምክንያት እብጠት ከተከሰተ, ህክምናው ሲቆም ብዙ ጊዜ በፍጥነት ይጠፋሉ.

Nifedipine እና ሌሎች የካልሲየም ተቃዋሚዎች

ኒፊዲፒን የካልሲየም ተቃዋሚዎች ፣ ዳይሃይድሮፒራይዲን ተዋጽኦዎች ቡድን ነው። ሌሎች ሁለት የካልሲየም ተቃዋሚዎች ንዑስ ቡድኖች ቤንዞቲያዜፒንስ (ዲልቲያዜም) እና ፊኒላልኪላሚኖች (ቬራፓሚል) ናቸው። የ dihydropyridine ቡድን መድኃኒቶች የሚከተሉትን ጥቅሞች አሉት ።

የደም ሥሮችን ለማዝናናት የበለጠ ችሎታ; በልብ እና በአትሪዮ ventricular conduction የ sinus node ተግባር ላይ ምንም ተጽእኖ የለውም; የልብ የግራ ventricle መኮማተርን የመቆጣጠር ችሎታ ቀንሷል።

እነዚህ ልዩነቶች የዲይድሮፒራይዲን ካልሲየም ባላጋራ በአጠቃላይ እና በተለይም ኒፊዲፒን ተግባራዊ አጠቃቀም ባህሪያትን ይወስናሉ.

የዚህ መድሃኒት የመጠን ቅጾች ምንድ ናቸው?

የኒፊዲፒን ውጤታማነት እና ደህንነት በአብዛኛው የተመካው በሽተኛው በሚወስደው የመድኃኒት መጠን ላይ ነው። ፈጣን እርምጃ የሚወስዱ የኒፊዲፒን ታብሌቶች እና ካፕሱሎች ከ1970ዎቹ ጀምሮ ጥቅም ላይ ውለዋል። በ 1990 ዎቹ መገባደጃ ላይ ለረጅም ጊዜ የሚወሰዱ የመጠን ቅጾች ታዩ. የደም ግፊትን በከፍተኛ ሁኔታ የሚቀንስ እና በፍጥነት ከሰውነት የሚወገድ ኒፊዲፒን ቀስ በቀስ ከ12-24 ሰአታት ውስጥ ከሚሰራው ያነሰ ውጤታማ እና በደንብ የታገዘ ነው።

የኒፊዲፒን ተጽእኖ የሚወሰነው በደም ውስጥ ያለው ትኩረት ምን ያህል እንደሚለዋወጥ, ምን ያህል በፍጥነት እንደሚነሳ እና እንደሚወድቅ ላይ ነው. መደበኛ የኒፊዲፒን ጽላቶች የደም ግፊትን በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነሱ ተለይተው ይታወቃሉ። ለዚህ ምላሽ, አድሬናሊን እና ሌሎች "አበረታች" ሆርሞኖች መለቀቅ ይከሰታል. እነዚህ ሆርሞኖች tachycardia (የልብ ምት)፣ ራስ ምታት፣ የሙቀት ስሜት እና የቆዳ መቅላት ሊያስከትሉ ይችላሉ። በአጭር ጊዜ የሚሠራ ኒፊዲፒን በፍጥነት ከሰውነት ስለሚወገድ, "እንደገና የሚመለስ" ክስተት ሊከሰት ይችላል. ይህ ማለት አንዳንድ ጊዜ የደም ግፊትዎ ክኒኑን ከመውሰዱ በፊት ከነበረው በላይ ከፍ ይላል ማለት ነው።

የኒፊዲፒን “ፈጣን” የመድኃኒት ዓይነቶች ምን ሌሎች ጉዳቶች አሏቸው

በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ መወሰድ አለባቸው, ይህም ለታካሚዎች የማይመች ነው, እና ስለዚህ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ህክምናን አይቀበሉም. የመድሃኒቶቹ ተጽእኖ ቀኑን ሙሉ የተረጋጋ አይደለም እና በምግብ ምክንያት ይለወጣል; እነዚህ ክኒኖች በጄኔቲክ ባህሪያት, በእድሜ እና የኩላሊት ተግባራትን በመጠበቅ ላይ በመመርኮዝ በተለያዩ ሰዎች ላይ በጣም በተለየ መንገድ ይሠራሉ; በነዚህ መድሃኒቶች ተጽእኖ, የደም ግፊት ልክ እንደ ሮለር ኮስተር ላይ ይለዋወጣል, ለዚህም ነው አተሮስስክሌሮሲስ በፍጥነት በደም ሥሮች ውስጥ ያድጋል.

በአሁኑ ጊዜ "ፈጣን" ኒፊዲፒን የደም ግፊት ቀውሶችን ለማስታገስ ብቻ ጥቅም ላይ እንዲውል ይመከራል. ለረጅም ጊዜ ህክምና የታሰበ አይደለም, ምክንያቱም አይሻሻልም እና ለታካሚዎች የረጅም ጊዜ ትንበያዎችን እንኳን ያባብሳል. ኒፊዲፒን ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል የመድኃኒት ቅፅ ለከፍተኛ የደም ግፊት እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ያለማቋረጥ ለመጠቀም ተስማሚ ነው።

የተራዘመ ቅጽ እና ጥቅሞቹ

ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ የኒፊዲፒን የመድኃኒት ዓይነቶች ወደ ደም ውስጥ ንቁውን ንጥረ ነገር በቀስታ እንዲለቁ ያረጋግጣሉ። በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ የኒፊዲፒን መጠን በፍጥነት ከሚለቀቀው ጡባዊ በጣም ያነሰ ነው። የደም ግፊት ከ12-24 ሰአታት ጊዜ ውስጥ ይቀንሳል እና ብዙ ቀስ በቀስ ይቀንሳል. ስለዚህ, ወደ ደም ውስጥ "አበረታች" ሆርሞኖች ምንም ሪልፕሌክስ አይለቀቁም. በዚህ መሠረት tachycardia (የልብ ምት) እና ሌሎች የኒፊዲፒን የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዙ ጊዜ ያነሰ እና ብዙም የማይታወቁ ናቸው። ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ የኒፊዲፒን ዓይነቶች የደም ግፊት ቀውስን ለማስታገስ ውጤታማ አይደሉም. ነገር ግን አሉታዊ የጎንዮሽ ጉዳቶችን የመጋለጥ እድላቸው አነስተኛ ነው, እና ከሁሉም በላይ, ለታካሚዎች የረጅም ጊዜ ትንበያዎችን ያሻሽላሉ.

የኒፊዲፒን "የተራዘመ" የመጠን ቅጾች ባህሪያት

ዋናው መድሀኒት ኒፊዲፒን የተሰራው በጀርመን ባየር AG ሲሆን አዳላት ተብሎ ይጠራ ነበር። በፍጥነት በሚለቀቁ ካፕሱሎች መልክ አይገኝም። የሚከተሉት በአሁኑ ጊዜ በፋርማሲዩቲካል ገበያ ላይ ቀርበዋል፡-

Adalat-SL - ለ 12-16 ሰአታት የሚሰራ, በቀን 2 ጊዜ ጥቅም ላይ እንዲውል የታዘዘ; OSMO-Adalat - በቀን አንድ ጊዜ የታዘዘውን ከ 24 ሰአታት በላይ የተረጋጋ የኒፊዲፒን መጠን በደም ውስጥ ይይዛል።

OSMO-Adalat በከፍተኛ ሁኔታ ረዘም ያለ እርምጃ ያለው የኒፊዲፒን የመጠን መጠን ነው። GITS ወይም GITS - የጨጓራና የጨጓራ ​​​​ቁስለት ሕክምና ሥርዓት ይባላል. በደም ውስጥ ያለው የኒፊዲፒን አንድ ወጥ የሆነ ትኩረትን የመጠበቅ ችሎታ ስላለው በጣም ጠቃሚ ውጤት አለው።

ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ የኒፍዲፒን ጽላቶች ከ12-24 ሰአታት የሚቆዩ ሲሆን በቀን 1-2 ጊዜ ይታዘዛሉ. የእነሱ ፋርማኮኪኒቲክስ ከምግብ ቅበላ ነጻ ነው. Osmo-Adalat እና Corinfar Uno በጣም ታዋቂው የኒፍዲፒን ዝግጅቶች ናቸው, ምክንያቱም በአንድ መጠን አንድ ጊዜ በደም ውስጥ ያለው መድሃኒት የበለጠ ወይም ያነሰ የተረጋጋ ትኩረትን ለአንድ ቀን ሙሉ ይሰጣሉ. ለዚህም ምስጋና ይግባውና የሕክምናው ውጤታማነት ይጨምራል, በታለመላቸው የአካል ክፍሎች (ልብ, ኩላሊት, አይኖች እና ሌሎች) ላይ የሚደርሰው ጉዳት ይቀንሳል እና የደም ግፊት የችግሮች ድግግሞሽ ይቀንሳል. በተጨማሪም ታካሚዎች በቀን አንድ ጊዜ ብቻ ሊወሰዱ በሚችሉ የደም ግፊት ክኒኖች ለመታከም ፈቃደኞች ናቸው.

ትኩረት! Nifedipine የተራዘመ-የሚለቀቁት ጽላቶች ልዩ አያያዝ ያስፈልጋቸዋል. በአፍ ውስጥ ሊፈጩ, ሊሟሟ ወይም ሊዋጡ አይችሉም. እነዚህ መድሃኒቶች ወዲያውኑ በውሃ መዋጥ አለባቸው. መመሪያው ይህንን ማድረግ እንደሚችሉ እስካልተገለጸ ድረስ የመድኃኒቱን መጠን ለመቀነስ ጡባዊውን አይከፋፍሉት።

የኒፊዲፒን አናሎግ እና ተመሳሳይ ቃላት

Nifedipine (adalat, cordafen, cordaflex, corinfar, cordipine, nicardia, nifebene, procardia, farmadipine, phenigidine, ወዘተ) በጡባዊዎች እና እንክብሎች 10 እና 20 ሚሊ ግራም, ፋርማዲፒን - በመውደቅ ውስጥ ይገኛል. የተራዘሙ ቅጾች - አዳልት-ኤስኤል፣ ኮሪንፋር ኡኖ፣ ኮሪንፋር-ሬታርድ፣ ኮርዲፒን-ረታርድ፣ ኒፍቤኔ-ረታርድ፣ ኒፊዲፒን ኤስኤስ እና ሌሎች - በቀስታ በሚለቀቁ 20፣ 30፣ 40፣ 60 እና 90 ሚ.ግ. እንደምታየው፣ ወደ ሁለት ደርዘን የሚጠጉ የኒፍዲፒን ተመሳሳይ ቃላት አሉ። ብዙ የመድኃኒት አምራች ኩባንያዎች ፈጣን እርምጃ የሚወስዱ እና የተራዘሙ የኒፍዲፒን አናሎግ ያመርታሉ ምክንያቱም ይህ መድሃኒት በጣም የሚፈለግ ነው።

ከሁሉም የኒፊዲፒን አናሎግዎች መካከል በጣም ተስማሚ የሆኑትን ጽላቶች ለመምረጥ በ "አጭር" እና "በተራዘመ" መድሃኒቶች መካከል ያለውን ልዩነት መረዳት ያስፈልግዎታል. ይህንን ለማድረግ “የኒፊዲፒን ምን ዓይነት የመጠን ዓይነቶች አሉ” የሚለውን ያንብቡ።

ለአጭር ጊዜ የሚሠራ ኒፊዲፒን ለደም ግፊት እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች ለረጅም ጊዜ ሕክምና ለመስጠት አይመከርም. በከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ ወቅት ለድንገተኛ እንክብካቤ ብቻ እንዲወሰድ ይመከራል. ይሁን እንጂ በሲአይኤስ አገሮች ውስጥ አሁንም ከግማሽ በላይ ሽያጮችን ይይዛል. ርካሹ ፈጣን እርምጃ መድሀኒት ብዙ ጊዜ ኒፊዲፒን በሚባሉ ታብሌቶች ውስጥ ይገኛል። ለምሳሌ ኒፊዲፒን-ዳርኒትሳ.

የጨጓራና ትራክት ቴራፒዩቲካል ሲስተም (GITS ወይም GITS) ያለው ኒፈዲፒን በልዩ ሽፋን ካፕሱሎች ውስጥ OSMO-Adalat በሚለው ስም ይገኛል ፣ በዚህ ረገድ መድሃኒቱ ቀስ በቀስ ከ 24 ሰዓታት በላይ በሚወጣበት ጊዜ አንድ ጊዜ ሊታዘዝ ይችላል ቀን፣ ልክ እንደ Corinfar Uno .

ኒፊዲፒን ለደም ግፊት

ከካልሲየም ተቃዋሚዎች ክፍል 3 ንዑስ ቡድን መድኃኒቶች እንደ የደም ግፊት ጽላቶች ያገለግላሉ ።

phenylalkyalamines (ቬራፓሚል); ቤንዞቲያዜፒንስ (ዲልቲያዜም); ኒፊዲፒን የሚያጠቃልለው dihydropyridines.

Dihydropyridine ካልሲየም ተቃዋሚዎች (amlodipine, isradipine, lercanidipine እና በመካከላቸው በጣም ታዋቂው ኒፊዲፒን) ብዙውን ጊዜ ለደም ግፊት የታዘዙ ናቸው. ምክንያቱም እነሱ በልብ ሥራ እና በ sinus node ተግባር ላይ በትንሹ ተፅእኖ ተለይተው ይታወቃሉ። እነዚህ መድሃኒቶች የደም ሥሮችን በደንብ ያዝናናሉ.

እ.ኤ.አ. በ 1995 ጽሁፎች በአሜሪካ የሕክምና መጽሔቶች ውስጥ መታየት ጀመሩ ፣ የደም ግፊት ሕክምና ውስጥ ኒፊዲፒን አይሻሻልም ፣ ግን ተባብሷል ፣ ለታካሚዎች ትንበያ ፣ ማለትም ፣ የልብ ድካም ወይም የደም ግፊት የመያዝ እድልን ይጨምራል ። በኋላ ላይ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ይህ ፈጣን እርምጃ በሚወስዱ የኒፊዲፒን ጽላቶች ላይ ብቻ ነው. ለረጅም ጊዜ የሚወሰዱ የኒፊዲፒን የመጠን ቅጾች የደም ግፊትን ለመቀነስ, ትንበያውን ለማሻሻል እና በታካሚዎች በደንብ ይታገሳሉ. ከ 12-16 ሰአታት የሚቆይ የኒፊዲፒን ዘግይቶ ውጤታማነቱን አረጋግጧል, እንዲያውም የተሻለው በ GITS (GITS) መልክ ኒፊዲፒን ነው, አንድ ጽላት የደም ግፊትን ለ 24 ሰዓታት ያህል ይቀንሳል, እና ለመውሰድ በቂ ነው. በቀን አንድ ጊዜ.

እ.ኤ.አ. በ 2000 የ 24-ሰዓት ኒፊዲፒን ለደም ግፊት ሕክምና ከ diuretics ጋር በማነፃፀር ትልቅ ጥናት የተሰኘው INSIGHT ውጤት ታትሟል ። በዚህ ጥናት ከ6,300 በላይ ታካሚዎች ተሳትፈዋል። ግማሾቹ ኒፊዲፒን ወስደዋል, ግማሹ ደግሞ ዳይሬቲክስ (ዲዩቲክቲክስ) ወስደዋል. በ GITS (GITS) እና ዲዩሪቲክስ መልክ ኒፊዲፒን የደም ግፊትን ፣ አጠቃላይ እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሞትን በእኩል መጠን ይቀንሳል። በዚሁ ጊዜ በኒፊዲፒን ከተያዙ ታካሚዎች መካከል, አዲስ የስኳር በሽታ mellitus, ሪህ እና አተሮስክለሮሲስ የደም ሥር እግሮቹ እምብዛም አልነበሩም.

ኒፊዲፒን እና "ዘመዶቹ" (ዲይድሮፒራይዲን ካልሲየም ተቃዋሚዎች) በተለይ በስኳር በሽታ እና በሜታቦሊክ ሲንድረም (prediabetes) በሽተኞች ላይ የደም ግፊትን ለማከም በጣም ጠቃሚ ሚና ይጫወታሉ. እነዚህ መድሃኒቶች ሜታቦሊዝምን አይጎዱም, ማለትም የደም ስኳር, ኮሌስትሮል እና ትራይግሊሰርራይድ መጠን ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም. Nifedipine 24-hour GITS በስኳር በሽታ, በሜታቦሊክ ሲንድረም እና በከፍተኛ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) አደጋ ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ላይ የደም ግፊትን ለመቆጣጠር ተመራጭ መድሃኒት ነው.

ኒፊዲፒን የደም ግፊትን ለማከም የ 24 ሰዓት እርምጃ የደም ግፊትን ለመቀነስ ብቻ ሳይሆን የውስጥ አካላትን በከፍተኛ ሁኔታ ይከላከላል. የኒፍዲፒን የአካል መከላከያ ውጤት በሚከተሉት ውስጥ ይታያል.

የልብ የግራ ventricle እንደገና ማስተካከል መቀነስ; የቲሹ የደም አቅርቦትን ማመቻቸት; በኩላሊት ሥራ ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ; የሬቲና ተግባራዊ ሁኔታ መሻሻል.

የደም ግፊትን ለማከም ኒፊዲፒን በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ ከሚውሉት የደም ግፊት መድኃኒቶች ቡድን ጋር በጥሩ ሁኔታ ይጣመራል-

የሚያሸኑ (አሸናፊዎች); ቤታ ማገጃዎች; ACE ማገጃዎች; angiotensin II ተቀባይ ማገጃዎች.

ኒፊዲፒን የደም ግፊትን ከሌሎች ቡድኖች ጋር በማጣመር ካዘዙ የሕክምናውን ውጤታማነት ከፍ ማድረግ, የጡባዊዎችን መጠን መቀነስ እና የማይፈለጉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች መቀነስ ይችላሉ. "የደም ግፊትን ከተዋሃዱ መድኃኒቶች ጋር ማከም" በሚለው መጣጥፍ ውስጥ የበለጠ ያንብቡ።

በአረጋውያን ውስጥ ገለልተኛ ሲስቶሊክ የደም ግፊት

በዕድሜ ከሚበልጡ ሰዎች መካከል ቢያንስ ከ40-50% የሚሆኑት በከፍተኛ የደም ግፊት ይሰቃያሉ. በተለይ በዕድሜ የገፉ ሕመምተኞች ላይ ተለይቶ የሚታየው ሲስቶሊክ የደም ግፊት የተለመደ ነው። ከፍተኛ የደም ግፊት የህይወት ዘመንን ያሳጥራል እናም ብዙውን ጊዜ የልብ ድካም, የደም መፍሰስ ችግር ወይም ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ያስከትላል. ለአረጋውያን ታካሚዎች የደም ግፊትን ለማከም ውጤታማ መድሃኒት የደም ግፊትን መቀነስ ብቻ ሳይሆን የታለሙ የአካል ክፍሎችን ከጉዳት መጠበቅ አለበት. Nifedipine (በተራዘመ-የሚለቀቅ መጠን ብቻ!) በዚህ ጉዳይ ላይ ተስማሚ ከሆኑ መድኃኒቶች ውስጥ አንዱ ነው።

ከዚህ በኋላ የትንፋሽ ማጠር፣ ራስ ምታት፣ የግፊት መጨመር እና ሌሎች የደም ግፊት ምልክቶች የሉም! አንባቢዎቻችን የደም ግፊትን ለማከም ይህን ዘዴ አስቀድመው እየተጠቀሙበት ነው.

የበለጠ ለማወቅ…

እ.ኤ.አ. በ 2008 የፔንዛ ስቴት ዩኒቨርሲቲ የሕክምና ተቋም ስፔሻሊስቶች በ 48 አረጋውያን በሽተኞች የደም ግፊትን ለረጅም ጊዜ በኒፊዲፒን ለማከም ውጤታማነት ላይ የተመሠረተ ጽሑፍ አሳትመዋል ። ከእነዚህ ውስጥ 48 ታማሚዎች፡-

20 ሰዎች በገለልተኛ ሲስቶሊክ የደም ግፊት ይሰቃያሉ; 28 ሁለቱንም "የላይኛው" እና "ዝቅተኛ" የደም ግፊት ጨምሯል.

የደም ግፊትን የመቀነስ ውጤቶች በዶክተር ቀጠሮ በቶኖሜትር በመለካት ይገመገማሉ. በተጨማሪም, እያንዳንዱ ታካሚ በመጀመሪያ እና ከ 24 ሳምንታት ህክምና በኋላ የ 24 ሰዓት የደም ግፊት ክትትል ተደረገ. የጥናቱ ደራሲዎች "የተራዘመ" ኒፊዲፒን የዒላማ አካላትን ከጉዳት ለመጠበቅ ባህሪያት እንዳሉት አረጋግጠዋል. ይህንን ለማድረግ ተሳታፊዎች ኢኮኮክሪዮግራፊ (የልብ) ተካሂደዋል እና ለማይክሮአልቡሚኑሪያ - በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መውጣት - የኩላሊት ሥራን ለመገምገም አስፈላጊ አመላካች.

በኒፊዲፒን የ 24 ሰዓት ጽላቶች በሚታከሙበት ጊዜ በአረጋውያን በሽተኞች ውስጥ “የላይኛው” እና “ዝቅተኛ” የደም ግፊት መቀነስ ተለዋዋጭነት።

ለጠረጴዛው ማስታወሻ. ሁሉም እሴቶች በየቀኑ የደም ግፊት ክትትል ውጤቶች ተገኝተዋል. የጥናቱ አዘጋጆች በዶክተር ቀጠሮ ላይ ባለው "ነጭ ኮት ተጽእኖ" ምክንያት, ሲስቶሊክ ግፊት በአማካይ ከ13-15 ሚሜ ኤችጂ ይጨምራል. ስነ ጥበብ.

የጥናቱ ተሳታፊዎች የደም ግፊታቸው በ 2 ኛው ሳምንት ህክምና ውስጥ ያለማቋረጥ መቀነስ እንደጀመረ እና ይህ ተጽእኖ በቀጣዮቹ ሳምንታት እና ወራት ውስጥ ተባብሷል. ሰንጠረዡ እንደሚያሳየው በገለልተኛ ሲስቶሊክ የደም ግፊት በሽተኞች ኒፊዲፒን "የላይኛው" ግፊትን በእጅጉ ይቀንሳል, እና "ዝቅተኛ" ግፊት በጣም ያነሰ ነው. ይህ የሚያመለክተው ኒፊዲፒን በአረጋውያን ላይ ለተነጠለ ሲስቶሊክ የደም ግፊት ሕክምና የተመረጠ መድሃኒት ነው ምክንያቱም የዲያስፖክ ግፊት ከመጠን በላይ መቀነስ የለም.

በተለምዶ በጤናማ ሰው ውስጥ በእንቅልፍ ወቅት የደም ግፊት በሌሊት ይቀንሳል. ልዩ መሣሪያን በመጠቀም የ 24-ሰዓት ክትትል ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ የደም ግፊት መለዋወጥ ዕለታዊ ተለዋዋጭነት መከታተል ይቻላል. በሌሊት የታካሚው የደም ግፊት የማይቀንስ ከሆነ እና የበለጠ ከጨመረ ፣ ይህ “ያልተለመደ የደም ግፊት መገለጫ” ይባላል እና የልብ ድካም ወይም የስትሮክ አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ማለት ነው። በውጤቱ ላይ በተነጋገርንበት ጥናት ውስጥ, 80% ገለልተኛ ሲስቶሊክ የደም ግፊት ያለባቸው ታካሚዎች መጀመሪያ ላይ ያልተለመደ የደም ግፊት መገለጫ ነበራቸው. ሲስቶሊክ-ዲያስቶሊክ የደም ግፊት ባለባቸው ታካሚዎች ቡድን ውስጥ ይህ 65% ነበር. የ 24-ሰዓት ኒፊዲፒን ሕክምና በብዙ ታካሚዎች ውስጥ የ 24-ሰዓት የደም ግፊት መገለጫን አሻሽሏል.

Microalbuminuria - በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መውጣት - በጥናቱ መጀመሪያ ላይ ከ 26 ቱ ሲስቶሊክ-ዲያስቶሊክ የደም ግፊት ጋር በ 11 ቱ ውስጥ እና በ 20 (100%) ውስጥ በገለልተኛ የደም ግፊት ህመምተኞች ላይ ተወስኗል ። ለ 24 ሳምንታት ኒፊዲፒን የተራዘመ-የሚለቀቁትን ጽላቶች መውሰድ በመጀመሪያ ቡድን ውስጥ የማይክሮአልቡሚኑሪያ በሽተኞች ቁጥር ከ 11 እስከ 9 ቀንሷል ፣ እና በሁለተኛው - ከ 20 እስከ 8 ። .

የግራ ventricular hypertrophy በልብ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ምክንያት ከሚፈጠረው የጨመረው ጭነት ጋር የሚጣጣምበት መንገድ ነው. ጥናቶች እንደሚያሳዩት አንድ በሽተኛ የልብ ቅርጽ (የማሻሻያ ግንባታ) ለውጥ እንዳለው ከሆነ, ይህ የእሱን ትንበያ በእጅጉ ያባብሰዋል. ምክንያቱም የልብ ድካም የመከሰቱ አጋጣሚ ይጨምራል. በአረጋውያን ታካሚዎች ላይ የደም ግፊት ሕክምና ላይ የተደረገ ጥናት የኒፊዲፒን ሕክምና በግራ ventricular hypertrophy የልብ መጠን ላይ እንዴት ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ተፈትኗል። በ echocardiography ውጤት ላይ በመመርኮዝ ኒፊዲፒን ለ 24 ሰአታት መውሰድ የልብ ግድግዳዎች ውፍረት ፣የግራ ventricle እና የደም ሥር (የግራ ventricle) የደም ሥር (ፔሪፈራል) የደም ቧንቧ የመቋቋም አቅምን ማሻሻል ሲስቶሊክ እና ዲያስቶሊክ ተግባርን እንደሚቀንስ ታውቋል ። በመሆኑም, hypertrofyya levoho ventricle ልብ ብዙ ታካሚዎች ውስጥ rehressyrovanye.

ኒፊዲፒን በልብ እና በኩላሊት ሥራ ላይ በጎ ተጽእኖ ስለነበረው የደም ግፊትን ከመቀነሱም በላይ የታለመውን የአካል ክፍሎች በአረጋውያን በሽተኞች ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ይጠብቃል ሊባል ይችላል. በገለልተኛ ሲስቶሊክ የደም ግፊት በሽተኞች ቡድን ውስጥ ሁሉም 20 ሰዎች (100%) ጥናቱን አጠናቀዋል። በሁለቱም "የላይኛው" እና "ዝቅተኛ" የደም ግፊት ጨምረዋል በታካሚዎች ቡድን ውስጥ, በኒፊዲፒን የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት 2 ሰዎች ወድቀዋል. ወደ ፊት ቆዳ ላይ የደም መፍሰስ እና እብጠት አጋጥሟቸዋል.

ጽሑፎቹን ይመልከቱ፡-

በአረጋውያን ላይ የገለልተኛ ሲስቶሊክ የደም ግፊት - በዝርዝር; በዕድሜ የገፉ ሰዎች የደም ግፊትን የመድሃኒት ሕክምና; ለአረጋውያን በሽተኞች ለከፍተኛ የደም ግፊት ምን ዓይነት መድኃኒቶች ታዝዘዋል.

የልብ ischemia

ኒፊዲፒን የልብ በሽታን ለማከም በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል. በልብ አካባቢ ላይ ህመምን በግልጽ ይቀንሳል, በታካሚዎች ላይ የ angina ጥቃቶችን ድግግሞሽ ይቀንሳል እና የናይትሮግሊሰሪን ፍላጎት ይቀንሳል. ይህ ሁሉ በ 1980 ዎቹ መጀመሪያ ላይ በክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ ተረጋግጧል. ኒፊዲፒን በተራዘመ የመድኃኒት መጠን ሲወስዱ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻል ይጨምራል። ይህ መድሃኒት እንደ ቤታ ማገጃ እና ናይትሬትስ ለልብ ችግሮች ውጤታማ ነው።

በአለም አቀፍ ምክሮች መሰረት ቤታ ማገጃዎች ለልብ ህመም የታዘዙ ዋና ዋና መድሃኒቶች ናቸው. በዶክተር ልምምድ ውስጥ, ጥያቄው ብዙ ጊዜ ይነሳል: የትኛው መድሃኒት ለእነሱ መጨመር የተሻለ ነው? የትኛው ተጨማሪ መድሃኒት ይበልጥ ግልጽ የሆነ የፀረ-ኤንጂናል ተጽእኖ ይሰጣል - ናይትሬትስ ወይም ኒፊዲፒን?

የተረጋጋ angina pectoris ሕክምና ለማግኘት የአሜሪካ የልብ ማህበር ምክሮች ውስጥ ናይትሬት እና dihydropyridine ካልሲየም ባላጋራችን ያለውን ውጤታማነት እኩል እውቅና ነበር. ይሁን እንጂ ለረጅም ጊዜ የሚለቀቀው ኒፊዲፒን ለ 24 ሰዓታት ያህል ውጤታማ ሆኖ ስለሚቆይ ምርጫን ለመስጠት ይመከራል. ከናይትሬትስ ጋር ሲነፃፀር የ dihydropyridine ካልሲየም ተቃዋሚዎች ሌላ ጥቅም-ታካሚዎች ለእነሱ ሱስ የመፍጠር እድላቸው አነስተኛ ነው

በዶክተር በተግባራዊ ሥራ ውስጥ የቤታ ማገጃዎች ማዘዣ የተከለከለ ከሆነ ኒፊዲፒን ጨምሮ ዳይሮፒራይዲን ካልሲየም ባላጋራችን መድኃኒቶች ይሆናሉ። እንደነዚህ ያሉ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

የታመመ የ sinus syndrome; atrioventricular እገዳ; ብሮንካይተስ አስም.

እንዲሁም ዳይሃይድሮፒራይዲን አንዳንድ ጊዜ ቬራፓሚል እና ዲልቲያዜም ያልሆኑ ዳይሃይድሮፒራይዲን ካልሲየም ባላጋራዎችን መጠቀም የተከለከለ በሚሆንበት ጊዜ ሊታዘዙ ይችላሉ። ይህ የሚከሰተው በሽተኛው የታመመ የ sinus syndrome ወይም ከባድ የአትሪዮ ventricular block ካለበት ነው.

እ.ኤ.አ. በ 2004 7665 የልብ ህመም ወይም የልብ ህመም ያለባቸው ታካሚዎችን ያካተተ ትልቅ የ ACTION ጥናት ውጤት ታትሟል. የዚህ ጥናት ዓላማ የ 24-ሰዓት ኒፊዲፒን በ GITS መልክ ("ለኒፍዲፒን ምን ዓይነት የመጠን ቅጾች አሉ" የሚለውን ይመልከቱ) ወደ ተለመደው የሕክምና ዘዴ መጨመር የሚያስከትለውን ውጤት ለመወሰን ነበር. ታካሚዎች ለጥናት ከመግባታቸው በፊት ታክመዋል እና በቤታ ማገጃዎች፣ ስታቲንስ፣ ACE ማገጃዎች እና አስፕሪን መታከም ቀጥለዋል። እነሱ በሁለት ቡድን ተከፍለዋል. በአንደኛው ቡድን ውስጥ የተካተቱት በኒፊዲፒን ህክምና ላይ ተጨምረዋል, እና በሁለተኛው ቡድን ውስጥ ያሉ ታካሚዎች ለቁጥጥር የሚሆን ፕላሴቦ ተሰጥቷቸዋል.

ዶክተሮች ሁሉንም የጥናት ተሳታፊዎች ለ 5 ዓመታት ተመልክተዋል. በ GITS መልክ ያለው ኒፊዲፒን አጠቃላይ እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሞት መጠንን እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሞት መጠንን እና የልብ ሕመምን (myocardial infarction) አዳዲስ በሽታዎች መከሰቱን አላሻሻሉም ወይም አላባባሱም. ነገር ግን አዳዲስ የልብ ድካም በሽተኞችን ቁጥር በ29 በመቶ፣ ስትሮክ በ22 በመቶ፣ እና የልብ የደም ቧንቧ ማለፊያ ቀዶ ጥገና አስፈላጊነትን በ14 በመቶ ቀንሷል። የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ከደም ግፊት ጋር ከተዋሃዱ ታካሚዎች መካከል ውጤቱ የተሻለ ነበር, በግምት 1.5 ጊዜ. ከፕላሴቦ ይልቅ "የተራዘመ" ኒፊዲፒን GITS መውሰድ ምንም ተጨማሪ የጎንዮሽ ጉዳቶች አልነበሩም. የጥናቱ አዘጋጆች የኒፊዲፒን ውጤታማነት በበሽተኞች ላይ የደም ግፊትን በመቀነሱ እና እንዲሁም የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገትን በመግታቱ አብራርተዋል።

ለደም ግፊት እና ለስኳር በሽታ የኩላሊት መከላከያ

በሽተኛው በስኳር በሽታ ወይም በሌሎች ምክንያቶች የኩላሊት ጉዳት ካጋጠመው, ለእሱ የታለመው የደም ግፊት መጠን 130/80 ሚሜ ኤችጂ ይሆናል. አርት., እና 140/90 አይደለም, ጤናማ ኩላሊት ላላቸው ሰዎች. ፕሮቲን (ፕሮቲን በሽንት ውስጥ ያለው ፕሮቲን) በቀን ከ 1 ግራም በላይ ከሆነ, የታለመው የደም ግፊት መጠን እንኳን ዝቅተኛ ነው - 125/75 mm Hg. ስነ ጥበብ. በደም ግፊት ወቅት ኩላሊቶችን ለመከላከል የደም ግፊትን ጥብቅ ቁጥጥር ማድረግ, ማጨስን ማቆም እና የደም ውስጥ የኮሌስትሮል መጠንን መደበኛ ለማድረግ መሞከር አለብዎት.

የደም ግፊት መድሃኒቶችን አዘውትሮ መውሰድ የኩላሊት ውድቀትን በእጅጉ እንደሚቀንስ ግልጽ ነው። በከባድ ህክምና የታካሚው ኩላሊት በቀሪው የሕይወት ዘመኑ የመቆየቱ እድሉ ይጨምራል እናም የዲያሊሲስ ወይም የኩላሊት ንቅለ ተከላ "ደስታ" ማግኘት አይኖርበትም። ጥናቶች እንደሚያሳዩት ሁሉም ዋና ዋና የደም ግፊት መድሃኒቶች የኩላሊት መጎዳትን ይቀንሳሉ. ግን የትኞቹ መድኃኒቶች ከሌሎቹ በተሻለ ይሰራሉ?

የካልሲየም ተቃዋሚዎች ዘና ይበሉ እና ኩላሊትን የሚመገቡትን የደም ሥሮች ያሰፋሉ. በኒፊዲፒን ተጽእኖ ስር የኩላሊት የደም ፍሰት, የ glomerular ማጣሪያ ደረጃዎች እና የማጣሪያ ክፍልፋዮች ይጨምራሉ. የካልሲየም ተቃዋሚዎች የኔፍሮስክሌሮሲስ በሽታ እድገትን ይቀንሳሉ. ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኒፊዲፒን (አጭር ጊዜ እርምጃ አይደለም!) ማይክሮአልቡሚኑሪያን ይቀንሳል. ይህ መድሃኒት የስኳር በሽታ mellitus እና የስኳር በሽታ ኔፍሮፓቲ በሽተኞች ውስጥ የኩላሊት ሥራን ይጠብቃል ። ኒፊዲፒን ኩላሊቶችን በቀጥታ እና የደም ግፊትን በመቀነስ ይከላከላል.

ኒፊዲፒን እና ሌሎች የካልሲየም ተቃዋሚዎች በተለይም ብዙውን ጊዜ በሽተኛው የደም ግፊት እና የስኳር በሽታ ካለበት የኩላሊት ውድቀትን ለመግታት ያገለግላሉ ። ምክንያቱም እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ diuretics ወይም ቤታ አጋጆች ለማዘዝ contraindicated ነው. ግን የትኞቹ መድኃኒቶች ኩላሊቶችን በተሻለ ሁኔታ ይከላከላሉ - ካልሲየም ተቃዋሚዎች ፣ ACE ማገጃዎች ወይም angiotensin II ተቀባይ ማገጃዎች (ሳርታኖች)? ይህ ጉዳይ እስካሁን ሙሉ በሙሉ አልተገለጸም እና ተጨማሪ ጥናት ያስፈልገዋል.

እ.ኤ.አ. በ 2000 ኒፊዲፒን ከ diuretics የበለጠ የኩላሊት ውድቀትን እንደሚከላከል የሚያሳይ ትልቅ ጥናት ታትሟል ። በተጨማሪም ይህ መድሃኒት በተወሰነ ደረጃ የሕብረ ሕዋሳትን የኢንሱሊን ስሜትን እንደሚጨምር እንጠቅሳለን. ስለዚህ በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው የደም ግፊት ሂደት ይሻሻላል.

የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገትን መቀነስ

እ.ኤ.አ. በ 1990 ዎቹ ውስጥ ፣ በአጭር ጊዜ የሚሰራ ኒፊዲፒን በመጠቀም የተደረጉ ጥናቶች መድሃኒቱ በሜታቦሊዝም ላይ በጎ ተጽእኖ እንዳለው እና በተወሰነ ደረጃ የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገትን እንደዘገየ አሳይቷል። የካርዲዮቫስኩላር ውስብስቦችን አደጋ የሚያመለክት አመላካች የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የ intima-media complex (IMC) ውፍረት ነው. የሚለካው አልትራሳውንድ በመጠቀም ነው. ይህ ውፍረት በጨመረ መጠን በሽተኛው ለልብ ድካም ወይም ለስትሮክ የመጋለጥ እድሉ ከፍ ያለ ይሆናል። ጥናቶች እንደሚያሳዩት ኒፊዲፒን መውሰድ የ IMT መጨመርን ይቀንሳል. ከዚህም በላይ ይህ የመድሃኒት ተጽእኖ የደም ግፊትን ለመቀነስ በሚወስደው እርምጃ ላይ የተመካ አይደለም.

ሌላው አስፈላጊ የአደጋ መንስኤ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ግድግዳዎች ላይ በአተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች ውስጥ የካልሲየም ክምችት ነው. ካልሲየም ጠንካራ ያደርጋቸዋል እና በውሃ ቱቦዎች ላይ ከኖራ ድንጋይ ጋር ተመሳሳይነት አላቸው. በአተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች ውስጥ የካልሲየም ክምችት ሂደት (calcification) ይባላል. ምንም እንኳን ኒፊዲፒን ምንም እንኳን ትንሽ ቢሆንም ፣ የልብ ቧንቧዎችን (የልብ አመጋገብን) የደም ቧንቧዎች ቅልጥፍናን ይቀንሳል።

በአሁኑ ጊዜ ኒፊዲፒን ከሌሎች የካልሲየም ተቃዋሚዎች በተሻለ ሁኔታ የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገትን ይቀንሳል ተብሎ ይታመናል. በተመሳሳይ ጊዜ አንድ ሰው በኒፊዲፒን ብቻ ኤቲሮስክሌሮሲስን ሙሉ በሙሉ ለመከልከል ተስፋ ማድረግ የለበትም. "የደም ግፊት መንስኤዎች እና እነሱን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል" በሚለው መጣጥፍ ውስጥ ለተዘረዘሩት የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ተጋላጭነት ምክንያቶች ምርመራ እንዲደረግ እንመክራለን። ለደም ግፊት ምርመራዎች። በተጨማሪም የደም ሥሮችን ከኤቲሮስክሌሮሲስ በሽታ ለመከላከል ምን ዓይነት እርምጃዎች ውጤታማ እንደሚሆኑ ይጠቁማል.

በእርግዝና ወቅት Nifedipine

በእርግዝና መጀመሪያ ላይ በኒፊዲፒን የረዥም ጊዜ ሕክምና በማህፀን ውስጥ የፅንሱ ሞት እና አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ያልተለመደ የአጥንት እድገት ጉዳዮች ተብራርተዋል ። (ከአምሎዲፒን በስተቀር) ኒፊዲፒን እና ሌሎች ዳይሮፒራይዲን ካልሲየም ባላጋራችን በእርግዝና የመጀመሪያ ወር ጊዜ ውስጥ ደህንነቱ ያልተጠበቀ እንደሆነ ይታመናል ስለዚህ በወሊድ ዕድሜ ላይ ያሉ ሴቶች እንዲጠቀሙ አይመከሩም. በተመሳሳይ ጊዜ, አንዳንድ ጥናቶች ኒፊዲፒን በፅንሱ እድገት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሳያሳድሩ በእርግዝና መጨረሻ (ከ 18-21 ሳምንታት በፊት) በሴቶች ላይ የደም ግፊትን በተሳካ ሁኔታ መቆጣጠር ችሏል.

ኒፊዲፒን በንዑስ እና በአፍ የሚወሰደው በተለይ ነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የደም ግፊት ቀውሶችን ለማከም ጠቃሚ ነው። በእርግዝና መጨረሻ ላይ የዲይድሮፒራይዲን ካልሲየም ባላጋራዎችን ስለመጠቀም ደህንነት በጽሑፎቹ ውስጥ ገለልተኛ ሪፖርቶች አሉ። ይሁን እንጂ ጥቂቶቹ ናቸው, እና ስለዚህ ኒፊዲፒን በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ እንዲውሉ በፋርማኮሎጂካል ፎርሙላዎች ውስጥ ገና አልተመከሩም. ዶክተሮች መድሃኒቱን መውሰድ ከሚያስከትላቸው አደጋዎች የበለጠ እንደሚሆን ሲያምኑ ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ ያዝዛሉ.

በእርግዝና ወቅት ኒፊዲፒን ያለፈቃድ አይውሰዱ! ሐኪም ያማክሩ!

እ.ኤ.አ. በ 2008 የዩክሬን ከተማ ሱሚ የስቴት ዩኒቨርሲቲ የሕክምና ተቋም ስፔሻሊስቶች በእርግዝና ወቅት ሥር የሰደደ የደም ግፊት ፣ ፕሪኤክላምፕሲያ እና የእርግዝና የደም ግፊት ሕክምና ውስጥ የኒፊዲፒን ውጤታማነት እና ደህንነት ላይ ያደረጉትን ትንሽ ጥናት ውጤት አሳትመዋል ። በእነሱ ቁጥጥር ስር የደም ግፊት ያለባቸው 50 ነፍሰ ጡር ሴቶች በሦስት ቡድን ይከፈላሉ ።

ቡድን 1 20 ነፍሰ ጡር ሴቶች በእርግዝና ወቅት ከፍተኛ የደም ግፊት ያላቸው (በእርግዝና ወቅት የጀመሩት); ቡድን 2 - 20 ነፍሰ ጡር ሴቶች ፕሪኤክላምፕሲያ; ቡድን 3 ከእርግዝና በፊት ነበራቸው ሥር የሰደደ የደም ግፊት ያለባቸው 10 ነፍሰ ጡር ሴቶችን ያጠቃልላል።

የነፍሰ ጡር ሴቶች አጠቃላይ ምርመራ ለውጦችን ለመገምገም በየጊዜው ተደግሟል. አጠቃላይ ክሊኒካዊ ምርመራ, የተግባራዊ ዘዴዎችን በመጠቀም የፅንሱን ሁኔታ መገምገም (የፅንሱን ባዮፊዚካል መገለጫ መወሰን) እና የዶፕለር ምርመራን ያካትታል. የፅንሱን ባዮፊዚካል ፕሮፋይል መወሰን የሆድ ዕቃን በመተላለፍ የተካሄደው ለአልትራሳውንድ ተንቀሳቃሽ ስካነር “Aloka SSD - 1800 (ቶሺባ ፣ ጃፓን) ከ 3.5 እስከ 10 ሜኸር ዳሳሽ በመጠቀም ነው። የፅንሱ ባዮፊዚካል ፕሮፋይል ግምገማ የተካሄደው በ fetometry ውሂብ ግምገማ ፣ በቅድመ ወሊድ ካርዲዮቶኮግራፊ ፣ በፅንሱ ቃና ፣ የመተንፈሻ አካላት እና የሞተር እንቅስቃሴ ፣ የአልትራሳውንድ ፕላስተቶሜትሪ እና የክብደት መጠንን በመወሰን ላይ በመመርኮዝ ነው ። የ amniotic ፈሳሽ. በአጠቃላይ ክሊኒካዊ ምርመራ, በጄኔቲክስ ባለሙያ ምርመራ እና በአልትራሳውንድ ምርመራ ላይ በመመርኮዝ የተወለዱ ሕፃናት ሁኔታ ይገመገማል.

ኒፊዲፒን ለጂስታቲካል የደም ግፊት እና ፕሪኤክላምፕሲያ እንዲሁም ለነፍሰ ጡር ሴቶች ሥር የሰደደ የደም ግፊት እንደ ውጤታማ ፈጣን እርምጃ እና ከ12-38 ሳምንታት በእርግዝና ወቅት ለረጅም ጊዜ ሕክምናዎች ጥቅም ላይ ይውላል። ለአጭር ጊዜ የሚሰሩ የኒፊዲፒን ጡቦችን ለማዘዝ አመላካች የደም ግፊት ወደ 150-100 ሚሜ ኤችጂ ደረጃ መጨመር ነው. እና ከፍ ያለ። መድሃኒቱ በነጠላ መጠን 5 እና 10 mg እና subblingually 10 እና 20 ሚ.ግ. ዕለታዊ መጠን ከ 30 እስከ 120 ሚ.ግ. ለእያንዳንዱ በሽተኛ የመድሃኒት መጠን በተናጠል ተመርጧል.

ከ2-4 ሰአታት የሚቆይ የደም ግፊት (ሲስቶሊክ በ30ኛው ደቂቃ፣ ዲያስቶሊክ በ20ኛው ደቂቃ በአፍ ሲወሰድ) በፍጥነት እና በከፍተኛ ሁኔታ መቀነሱን ጥናቶች አመልክተዋል። መድኃኒቱ በንዑስ ክፍል ሲተገበር የበለጠ ፈጣን ውጤት ታይቷል። የደም ግፊትን በመቀነስ ላይ ያለው ተጽእኖ ምንም ዓይነት ቅድመ ህክምና በማይደረግላቸው ነፍሰ ጡር እናቶች እና ኒፊዲፒን ከመሾሙ በፊት ሜቲልዶፓ ቴራፒን በተቀበሉ ታካሚዎች ላይ ያለው ተጽእኖ ተመሳሳይ ነው. በየቀኑ የደም ግፊትን መከታተል, መድሃኒቱ ኃይለኛ ውጤት እንዳለው ታውቋል. ይሁን እንጂ ሥር የሰደደ የደም ግፊት ባለባቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ልክ መጠን ከተመረጠ በኋላ ውጤቱ በ 24 ሰዓታት ውስጥ ተመሳሳይ ነው. የደም ግፊታቸው ከ 120/90 ሚሜ ኤችጂ አይበልጥም.

በእርግዝና ወቅት የደም ግፊት ባላቸው ሴቶች ቡድን ውስጥ ተመሳሳይ ምስል ታይቷል. ፕሪኤክላሚሲያ ያለባቸው ሴቶች በቀን ውስጥ የደም ግፊት አነስተኛ ነው; በአንዳንድ ሁኔታዎች የኒፊዲፒን ህክምና በክሎኒዲን (ክሎኒዲን) አስተዳደር ተጨምሯል. በከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ ውስጥ አምስት ነፍሰ ጡር ሴቶች ወደ ሆስፒታል ገብተዋል. የኋለኛውን ለማስታገስ, Nifedipine 10 mg subblingually ጥቅም ላይ ይውላል. በየ 30 ደቂቃው ሁለት ጊዜ መድሃኒቱን በመውሰድ አወንታዊ ውጤት ተገኝቷል.

በእርግዝና ወቅት የኒፊዲፒን የጎንዮሽ ጉዳቶች

ነፍሰ ጡር ሴቶች ኒፊዲፒን በሚወስዱበት ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከሚከተሉት ተለይተዋል-

የፅንስ የልብ ምት (ያልተረጋጋ የልብ ምት - በ 14.0%, tachycardia - በ 8.0%); የፅንሱ የመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴ (የመተንፈሻ አካላት ብዛት መጨመር - በ 14.0% ፣ የፅንሱ የመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴ መቋረጥ - የጋዝ ዓይነት እንቅስቃሴዎች - በ 10.0%); የፅንሱ ሞተር እንቅስቃሴ (የሞተር እንቅስቃሴ መጨመር - በ 6.0%); የፅንስ ድምጽ (በ 6.0% ቀንሷል).

የማህፀን ውስጥ እድገት መዘግየት በጣም ብዙ ጊዜ ታይቷል - በ 60.0% ፣ polyhydramnios - በ 20.0% ነፍሰ ጡር ሴቶች ፣ oligohydramnios - በሌላ 20.0%።

የእንግዴ እፅዋትን አወቃቀር ሲያጠና በ 10.0% ነፍሰ ጡር ሴቶች መካከል ያለው ክፍተት ይቀንሳል. ነፍሰ ጡር ሴቶች የደም ግፊት ክኒኖችን በሚወስዱበት ጊዜ, የፕላሴንታል hypertrophy (12.0%) ከ hypoplastic ለውጦች (30.0%) ያነሰ በተደጋጋሚ ታይቷል. በጥናቱ ወቅት የ 18.0% ብስለት መዘግየት ታይቷል. በፕላዝማ ውስጥ አጥፊ ለውጦች እምብዛም አይታዩም - 2.0%. በ 2 (4.0%) ነፍሰ ጡር እናቶች ላይ የፕላሴንታል ድንገተኛ ድንገተኛ ችግር ታይቷል.

በ 7 ሴቶች (14.0%) በፅንሱ ውስጥ የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን ምልክቶች, የእንግዴ መዋቅር ለውጦች በፅንሱ የልብ ምት (tachycardia, ያልተረጋጋ የልብ ምት), በ 4 (8.0%) ሴቶች ውስጥ መታወክ ተስተውሏል. - የፅንሱ ሞተር እንቅስቃሴ ለውጦች, በ 9 (18 .0%) - የተዳከመ የመተንፈሻ አካላት እና በ 3 (6.0%) - የፅንስ ድምጽ ይቀንሳል. የፅንሱን ባዮፊዚካል ፕሮፋይል ሲገመግሙ, ነፍሰ ጡር ሴቶች የኒፍዲፒን ቴራፒን ሲወስዱ, 4.6 + 0.3 ነጥብ እንደሆነ ተስተውሏል. የ fetoplacental insufficiency (4 ነጥቦች) መካከል ማካካሻ ቅጽ ምልክቶች ዋና ቡድን ውስጥ 80.0% ነፍሰ ጡር ሴቶች, እና subcompensated ቅጽ (3 ነጥብ) - 20.0% ውስጥ ተወስኗል.

ሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በአፕጋር 8-10 ነጥብ ሲወለዱ ከፍተኛው 10 ነጥብ ነበራቸው። አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በጄኔቲክስ ባለሙያ እና በአልትራሳውንድ ጥናት ላይ የተደረገው ጥናት እንደሚያሳየው በእርግዝና ወቅት በሴቶች ኒፊዲፒን መውሰድ የፅንስ እክሎች እንዳይታዩ አድርጓል. ስለዚህ, ኒፊዲፒን, እንደ ክሊኒካዊ ጥናቶች, ውጤታማ ብቻ ሳይሆን, ለነፍሰ ጡር ሴቶች ሕክምና በጣም አስተማማኝ የሆነ መድሃኒት ነው.

ጽሁፎችንም ያንብቡ፡-

የደም ግፊት እና እርግዝና በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የደም ግፊት የመድሃኒት ሕክምና ፕሪኤክላምፕሲያ የእርግዝና አደገኛ ችግር ነው.

ኒፊዲፒን እንዴት እንደሚወስዱ

ለደም ግፊት እና ለደም ቧንቧ በሽታዎች ለረጅም ጊዜ ህክምና, ለ 12 ወይም 24 ሰዓታት የሚቆይ "የተራዘመ" ኒፊዲፒን ብቻ እንዲወስዱ ይመከራል. የአጭር ጊዜ እርምጃ ኒፊዲፒን ለድንገተኛ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው የደም ግፊት ቀውስን በፍጥነት ማቆም ሲፈልጉ ብቻ ነው. ፈጣን እርምጃ የሚወስድ ኒፊዲፒን ለረጅም ጊዜ ከወሰዱ የልብ ድካም እና የደም መፍሰስ አደጋን ይጨምራል።

የመድሃኒቱ መጠን ሊመረጥ የሚችለው በአንድ ልምድ ባለው ዶክተር ብቻ ነው, በጥብቅ በተናጠል. ለጡባዊዎች መመሪያ በተጠቀሰው መጠን ላይ በመመርኮዝ በኒፊዲፒን ራስን ለማከም የሚደረጉ ሙከራዎች ወደ አስከፊ ውጤቶች ይመራሉ ። ስለዚህ, እራስዎ መድሃኒት አይጠቀሙ. የሚያምኑት ጥሩ ዶክተር ያግኙ እና ከእሱ ጋር ያማክሩ. እባክዎን ያስተውሉ የማግኒዚየም ታብሌቶች ያለ የጎንዮሽ ጉዳት የደም ግፊትን እና የልብ በሽታዎችን ለማከም ከኒፊዲፒን ጤናማ አማራጭ ናቸው።

የታካሚው ትንበያ ምን ያህል ይሻሻላል?

የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች ዘመናዊ ሕክምና ለታካሚው ምቾት የሚያስከትሉ ምልክቶችን ይመለከታል. መድሃኒቶች የደም ግፊትን መደበኛ ያደርጋሉ እና በልብ አካባቢ ያለውን ህመም ይቀንሳሉ. ነገር ግን የዶክተሮች ዋና ተግባር ትንበያውን ማሻሻል ማለትም ከባድ ችግሮችን ለመከላከል ነው. በመጀመሪያ ደረጃ, እነዚህ myocardial infarction እና ሴሬብራል ስትሮክ ናቸው.

ኒፊዲፒን ጨምሮ የካልሲየም ተቃዋሚዎች ትንበያዎችን እንዴት እንደሚነኩ የሚለው ጥያቄ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ እነዚህን መድሃኒቶች መጠቀም ከጀመረበት ጊዜ ጀምሮ ተብራርቷል ። እ.ኤ.አ. በ 1986 የተደረገ ጥናት እንዳመለከተው ያልተረጋጋ angina ባለባቸው ህመምተኞች በቀን 10 mg 6 ጊዜ አጭር እርምጃ ኒፊዲፒን መውሰድ የልብ ድካም አደጋን እንደማይቀንስ እና አልፎ ተርፎም ጨምሯል። ይህን ተከትሎ በ1988 የተደረገ ጥናት ነው። የእሱ ደራሲዎች ኒፊዲፒን በከባድ የልብ ሕመም (myocardial infarction) ውስጥ ወይም ወዲያውኑ የልብ ድካም ከተከሰተ በኋላ, ትንበያውን አያሻሽሉም, እና ምናልባትም ያባብሰዋል. በዚህ ጥናት ውስጥ የአጭር ጊዜ እርምጃ ኒፊዲፒን ጥቅም ላይ ውሏል.

የእነዚህን ጥናቶች ውጤት ከመረመረ በኋላ ዶክተሮች በአጭር ጊዜ የሚሰራ ኒፊዲፒን "ስልታዊ" መድሃኒት አይደለም ወደሚል መደምደሚያ ደርሰዋል. ለከፍተኛ የደም ግፊት ቀውሶች ፈጣን እፎይታ ብቻ ተስማሚ ነው, ነገር ግን ስልታዊ ሕክምና እና አጣዳፊ የልብና የደም ሥር "ክስተቶች" ለመከላከል ዓላማ መደበኛ ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም. ለ 12 ሰአታት የሚሰሩ የኒፍዲፒን ዘግይቶ ታብሌቶች ሲመጡ ሁኔታው ​​ተለወጠ. ለ 24 ሰአታት የሚቆይ የኒፊዲፒን ቁጥጥር-የሚለቀቁ ዝግጅቶች ተከትለዋል. ከነሱ መካከል በጣም ታዋቂው OSMO-Adalat እና Corinfar UNO ናቸው።

እ.ኤ.አ. በ 2000 የኒፊዲፒን እና የዲዩቲክ መድኃኒቶችን ውጤታማነት ለማነፃፀር ከ 6 ሺህ በላይ የደም ግፊት በሽተኞችን ያካተተ የጥናት ውጤት ታትሟል ። ይህ ጥናት በጣም የላቀውን የ 24-ሰዓት ኒፊዲፒን በ GITS (የጨጓራ ቴራፒዩቲክ ሲስተም) መልክ ተጠቅሟል. በ "የተራዘመ" ኒፊዲፒን የ 3-አመት ቴራፒ አጠቃላይ እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሞትን ከዲዩቲክቲክ ሕክምናዎች የከፋ አይደለም. በተመሳሳይ ጊዜ በኒፊዲፒን ቡድን ውስጥ ያሉ ታካሚዎች የሚያሸኑትን ከወሰዱት ያነሰ የስኳር በሽታ ያዙ.

እ.ኤ.አ. በ 2004 ኒፊዲፒን GITS በተረጋጋ የልብ ህመም ሕክምና ላይ የሚያስከትለውን መጠነ ሰፊ እና የረጅም ጊዜ ጥናት ውጤት ቀርቧል ። በዚህ ጥናት ውስጥ ከ 7,600 በላይ ታካሚዎች ተሳትፈዋል. ጥናቱ ከመጀመሩ በፊት ከቤታ ማገጃዎች ፣ አስፕሪን ፣ ስታቲስቲን እና ናይትሬትስ ክፍል በመጡ መድኃኒቶች ታክመዋል። በቡድን ተከፋፍለው ነበር. በመጀመሪያው ቡድን ውስጥ ያሉ ታካሚዎች ኒፊዲፒን-GITS በቀን 60 ሚ.ግ. ወደ ቀድሞ ህክምናቸው ይቀበላሉ, እና በቁጥጥር ቡድን ውስጥ ያሉ ታካሚዎች ፕላሴቦን ይቀበላሉ. ከ 6 ዓመታት ምልከታ በኋላ ፣ የኒፊዲፒን “ተጨማሪ” በአጠቃላይ ሞት ፣ myocardial infarction ወይም ስትሮክ ላይ ምንም ተጽእኖ እንደሌለው ታወቀ። ነገር ግን ተጨማሪ መድሃኒት ያገኙ ታካሚዎች ለልብ ደም በሚሰጡ መርከቦች ውስጥ ለተቆራረጡ ቀዶ ጥገና የሚያስፈልጋቸው እድላቸው አነስተኛ ነው. ይህ ኒፊዲፒን በተወሰነ ደረጃ የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገትን እንደሚገታ ያሳያል.

Nifedipine: ለዶክተሮች እና ለታካሚዎች መደምደሚያ

Nifedipine የተራዘመ እርምጃ (12-24 ሰአታት) ከ 2000 ዎቹ መጀመሪያ ጀምሮ በሀገር ውስጥ ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል. በዚህ ጊዜ መድሃኒቱ የደም ግፊት እና ሥር የሰደደ የልብ ሕመም ላለባቸው ታካሚዎች ሕክምናውን ውጤታማነቱን እና ደህንነቱን አረጋግጧል. የልብ ድካም እና የደም መፍሰስን ለመከላከል ለረጅም ጊዜ የሚሰራ ኒፊዲፒን ብቻ ተረጋግጧል. ምናልባትም ለ 24 ሰአታት የሚሰሩ መድሃኒቶች (OSMO-Adalat, Corinfar UNO እና ሌሎች) ለ 12 ሰአታት የሚሰሩ ከኒፊዲፒን ጽላቶች የተሻለ ምርጫ ነው.

በሚያሳዝን ሁኔታ, አብዛኛዎቹ ዶክተሮች የሕክምና መጽሔቶችን ለማንበብ አይቸገሩም. ስለዚህ, ለአጭር ጊዜ የሚሠራ ኒፊዲፒን ይመርጣሉ. የደም ግፊትን እና የልብ በሽታዎችን ለማከም ፈጣን ኒፊዲፒን አይጠቀሙ! አጠቃላይ እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሞት ደረጃዎችን አያሻሽልም, እና ምናልባትም የበለጠ ያባብሰዋል. ለአጭር ጊዜ የሚሠራ ኒፊዲፒን ለከፍተኛ የደም ግፊት ቀውሶች ድንገተኛ እፎይታ ብቻ ተስማሚ ነው።

የተረጋጋ የደም ግፊት መቆጣጠሪያን ውጤታማ በሆነ መንገድ ለማቅረብ እና በተወሰነ ደረጃ የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገትን ለመቀነስ ለረጅም ጊዜ የሚሰራ ኒፊዲፒን ሊታዘዝ ይችላል. ይህ መድሃኒት ለተረጋጋ angina ውስብስብ ሕክምና በጣም አስተማማኝ መሆኑን አረጋግጧል. እስካሁን ድረስ ጥናቶች "የተራዘመ" ኒፊዲፒን በስፋት መጠቀም ተገቢ መሆኑን አሳማኝ በሆነ መልኩ አረጋግጠዋል. ተቃራኒዎች በሌሉበት ጊዜ ይህንን መድሃኒት የደም ግፊት ፣ የኩላሊት ጉዳት እና የልብ ህመም ላለባቸው ህመምተኞች አጠቃቀምን የሚገድብ ሳይንሳዊ ላይ የተመሠረተ መረጃ የለም።

እ.ኤ.አ. በ 2008 በአሜሪካ የካርዲዮሎጂስቶች እስጢፋኖስ ቲ.ሲናትራ እና ጄምስ ሲ ሮበርትስ የተሰኘው ሪቨርስ የልብ ህመም አሁን በእንግሊዝኛ ታትሟል። እንግሊዘኛን ካነበብክ ይህን ድንቅ መጽሐፍ ማጥናት በጣም ጠቃሚ ይሆናል። ተደራሽ በሆነ ቋንቋ የተፃፈ እና ለዶክተሮች እና ለታካሚዎች የታሰበ ነው። ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ የካልሲየም ተቃዋሚ መድሐኒቶችን ከመጠቀም ይልቅ የማግኒዚየም ታብሌቶችን መጠቀም ይመከራል ይላል። በሰውነት ውስጥ ያለው የማግኒዚየም እጥረት ለከፍተኛ የደም ግፊት እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች ዋነኛ መንስኤ ነው ይላሉ. የካልሲየም ተቃዋሚዎች ቡድን የመድኃኒቶች እርምጃ ይህንን ጉድለት "ጭምብል" ብቻ ነው.

ኒፊዲፒን ፣ ዘመናዊው የተራዘመ-የሚለቀቅ የመድኃኒት መጠን እንኳን ፣ ብዙውን ጊዜ አሉታዊ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል። እርስዎ እራስዎ በመለማመዳቸው "ደስታ" አስቀድመው አግኝተው ሊሆን ይችላል. የአሜሪካ ካርዲዮሎጂስቶች ንድፈ ሃሳብ ትክክል ከሆነ በኒፊዲፒን ምትክ በፋርማሲ ውስጥ የሚሸጡ የማግኒዚየም ታብሌቶችን መውሰድ በጣም ውጤታማ ይሆናል. በድረ-ገጻችን ላይ በሺዎች የሚቆጠሩ ሰዎች ማግኒዥየም ከቫይታሚን B6 ጋር በመተባበር ለደም ግፊት እና ለልብ እና የደም ቧንቧ በሽታዎች ጥሩ እንደሆነ ተምረዋል. ይህንን የሚያረጋግጡ በደርዘን የሚቆጠሩ አንባቢ ግምገማዎችን ተቀብለናል።

ስለዚህ, ኒፊዲፒን ወይም ሌሎች የካልሲየም ተቃዋሚዎች ከረዱዎት, ከዚያ በምትኩ የማግኒዚየም ተጨማሪዎችን መሞከር ጠቃሚ ነው. ለጤንነትዎ እና ረጅም ዕድሜዎ ያለው ጥቅም በጣም ትልቅ ሊሆን ይችላል. እና ካልተሳካ, ብዙ አያጡም. ምክንያቱም ሁልጊዜ ወደ መድሃኒቶች መመለስ ይችላሉ. በመጀመሪያዎቹ 1-2 ሳምንታት ማግኒዥየም ከ "ኬሚካል" ጽላቶች ጋር ይውሰዱ. ሁሉም ነገር የተለመደ ከሆነ, የመድሃኒት መጠንን ለመቀነስ, ቀስ በቀስ እና በጥንቃቄ, ደህንነትን እና የደም ግፊትን ንባብ ለመቆጣጠር መሞከር ይችላሉ.

የመድሃኒት ፍቺ

ኒፊዲፒን

የደም ግፊትን የሚቀንሱ መድኃኒቶች ታዋቂ ተወካይ ነው (

የደም ግፊትን መቀነስ

) እና አንቲአንጅናል (

የደረት ሕመምን መቀነስ

) ድርጊቶች. ይህ መድሃኒት የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች ቡድን ነው. በዚህ የአሠራር ዘዴ ምክንያት ኒፊዲፒን በሁሉም የአካል ክፍሎች እና የደም ቧንቧዎች ለስላሳ ጡንቻዎች ላይ ግልጽ የሆነ ዘና የሚያደርግ ውጤት አለው. በተለይም ግልጽ የሆነ የ vasodilator ተጽእኖ ከደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይልቅ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ይታያል.

ይህ መድሃኒት ብዙ ጥቅሞች አሉት. ከመካከላቸው አንዱ በድንገተኛ እና በከባድ ሁኔታዎች ውስጥ ሁለቱንም የመጠቀም እድል ነው. የደረት ሕመም በሚደርስበት ጊዜ የመድኃኒቱ ታብሌት ከምላሱ ሥር ይቀመጥና ያኘክ ሲሆን ከዚያ በኋላ ህመሙ ከ 5 እስከ 15 ደቂቃዎች በኋላ ይጠፋል. በተረጋጋ ጊዜ መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ መጠቀም ይበረታታል

angina pectoris

በዚህ ሁኔታ ፣ በዋነኝነት የተራዘሙ የመድኃኒት ዓይነቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ይህ መድሃኒት ለመጠኑ ምቹ ነው, ይህም ለእያንዳንዱ በሽተኛ የመድኃኒት አወሳሰድ ዘዴው በተናጥል የተጠናቀረ በመሆኑ የበሽታውን ማካካሻ መጠን እና እንዲሁም የሰውነት ግለሰባዊ ባህሪያትን ግምት ውስጥ በማስገባት በጣም አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም ኒፊዲፒን በተሳካ ሁኔታ ከአብዛኛዎቹ መድሃኒቶች ጋር ተቀላቅሏል ለብዙ በሽታዎች ብዙውን ጊዜ ከታችኛው ክፍል ጋር አብሮ ይመጣል. ሆኖም ፣ አንዳንዶቹን የገለልተኝነት እና የእርስ በእርስ መወገድን መጠን ሊነኩ ስለሚችሉ በአንድ ጊዜ የመድኃኒት አጠቃቀምን ባህሪዎች እራስዎን ማወቅ አስፈላጊ ነው።

በተጨማሪም ኒፊዲፒን በማህፀን ህክምና ውስጥ ለረጅም ጊዜ እንደ ቶኮሊቲክ ጥቅም ላይ እንደዋለ ልብ ሊባል ይገባል ፣ ማለትም ፣ የ myometrium ድምጽን የሚቀንስ መድሃኒት - የጡንቻ ሽፋን።

በዚህ ተጽእኖ ምክንያት, ይህ መድሃኒት እስከ ጊዜ ድረስ ለመሸከም ጥቅም ላይ ይውላል

እርግዝና

አጣዳፊ ስጋት ቢፈጠር

የፅንስ መጨንገፍ

በአሁኑ ጊዜ ለዚሁ ዓላማ ጥቅም ላይ የሚውሉ በጣም የላቁ መድሃኒቶች አሉ, የታለመ ውጤት እና ብዙም ያልተገለጹ የጎንዮሽ ጉዳቶች, ሆኖም ግን, በአንዳንድ ሁኔታዎች, የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ ባለው ተጽእኖ ምክንያት ለኒፊዲፒን ቅድሚያ ይሰጣል.

የዚህ መድሃኒት አሉታዊ ገጽታዎች ከአዎንታዊ ገጽታዎች ይመጣሉ. በሌላ አነጋገር ኒፊዲፒን ግልጽ የሆነ የፊዚዮሎጂ ውጤት ያለው መድሃኒት ነው. አግባብ ባልሆነ መንገድ ጥቅም ላይ ከዋሉ, ከጥቅሙ ይልቅ የበለጠ ጉዳት የማድረስ ዕድሉ ከፍተኛ ነው, ስለዚህ ሐኪም ሳያማክሩ በፍጹም ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም.

ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ታካሚዎች, ይህ መድሃኒት ለየት ባሉ ጉዳዮች ላይ ብቻ ሊታዘዝ ይችላል, ምክንያቱም በአሁኑ ጊዜ ለዚህ የታካሚዎች ምድብ ደህንነታቸውን የሚያሳይ ምንም ማስረጃ የለም. በሌላ አነጋገር ኒፊዲፒን እንደ ትልቅ ሰው ወይም በሌላ መንገድ በልጁ አካል ላይ እንደሚሰራ አይታወቅም.

ለነፍሰ ጡር ሴቶች ተመሳሳይ ችግር ይፈጠራል. አንዳንድ መረጃዎች እንደሚያሳዩት መድሃኒቱ በአንፃራዊነት ደህንነቱ የተጠበቀው በመጨረሻው የእርግዝና እርግዝና ወቅት ብቻ ነው. በመጀመሪያዎቹ ሁለቱ አጠቃቀሙ በፅንሱ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል. ይሁን እንጂ አሉታዊ ተጽእኖው በእንስሳት ፅንስ ላይ ብቻ ስለታየ እና እንደዚህ አይነት ሙከራዎች በሰዎች ላይ ስላልተከናወኑ የዚህ ዕድል መጠን ብዙም ጥናት አልተደረገም.

መድሃኒቱ በምስጢር ውስጥ ዘልቆ በመግባት ምክንያት

የጡት እጢዎች

የመድሃኒት ዓይነቶች, የአናሎግ የንግድ ስሞች, የመልቀቂያ ቅጾች

Nifedipine በሦስት የመድኃኒት ቅጾች ይዘጋጃል-
ድራጊ; እንክብሎች; ለደም ሥር ነጠብጣብ አስተዳደር መፍትሄ.

Dragees 10 ሚሊ ንቁ ንጥረ ነገር, እንዲሁም የተለያዩ stabilizers, ማቅለሚያዎችን, ወዘተ የያዙ ዕፅ አነስተኛ ኳሶች ናቸው Dragees ጣዕም ውስጥ ብዙውን ጊዜ ጣፋጭ ናቸው, ስለዚህ በዋናነት sublingually ጥቅም ላይ ይውላሉ (

ከምላስ ስር ተቀምጧል እና ይሟሟል

), ሁልጊዜ ደስ የሚል ጣዕም ከሌላቸው ቀላል ጽላቶች በተቃራኒ. ይሁን እንጂ ክኒኖቹን መዋጥ ትችላላችሁ, ከዚያ እንደ ቀላል ጡባዊዎች ይሠራሉ. ክኒኖቹ የሚተገበሩበት ቦታ በቅድመ-ሆስፒታል እና በሆስፒታል ደረጃዎች ላይ አስቸኳይ ሁኔታዎች ናቸው. ቀኑን ሙሉ ብዙ መጠን ስለሚያስፈልገው ለቀጣይ ህክምና እምብዛም ጥቅም ላይ አይውሉም.

የኒፊዲፒን ታብሌቶች በሁለት ዓይነቶች ይመጣሉ - አጭር እርምጃ እና የተራዘመ እርምጃ። 10 እና 20 ሚ.ግ አጫጭር ታብሌቶች ጥቅም ላይ የሚውሉት የደም ግፊትን ለመቀነስ ወይም በአንጻራዊ ሁኔታ ጤናማ በሆኑ ታካሚዎች ላይ አልፎ አልፎ በሚደርሱ ጥቃቶች ወቅት የደረት ህመምን ለማስወገድ በሚያስፈልግበት ጊዜ ነው. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, ይህንን መድሃኒት መውሰድ ኤፒሶዲክ ነው. የተራዘሙ ታብሌቶች ለማካካስ ጥቅም ላይ ይውላሉ (

በቁጥጥር ስር ማዋል

) ደም ወሳጅ የደም ግፊት እና

የልብ ሕመም

መድሃኒቱን መውሰድ አስፈላጊነቱ በቀን ከ 3 እስከ 1 ጊዜ ብቻ ስለሚቀንስ የዚህ ዓይነቱ መድሃኒት የበለጠ ምቹ ነው. ከዚህም በላይ እንደነዚህ ያሉት ታብሌቶች ከ 20 እስከ 60 ሚሊ ግራም በተለያየ መጠን ይገኛሉ, ይህም የእያንዳንዱን በሽተኛ ህክምና በትክክል ማስተካከል ያስችላል.

በደም ውስጥ ለሚፈጠር ጠብታ መፍትሄው በ 50 ሚሊ ሜትር ጥቁር ብርጭቆዎች ውስጥ ይገኛል. የመፍትሄው መጠን 0.1 mg / ml ወይም 0.01% ነው. የመተግበሪያው ቦታ በልብ ሕክምና ክፍል ወይም በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ብቻ ነው ፣ ምክንያቱም መድሃኒቱ በደም ውስጥ በሚሰጥበት ጊዜ ከፍተኛ እንቅስቃሴ ስላለው።

ኒፊዲፒን በፋርማሲዩቲካል ገበያ ላይ በሚከተሉት የንግድ ስሞች ውስጥ አለ።

ኮሪንፋር; ኮርዳፍሌክስ; Nifesan; ሳንፊዲፒን; Nifelate; Nifecard; ኮርዲፒን; ኒፈዲኮር; Nifedex; Nifehexal; ኒፋዲል; ኒካርዲያ; አዳላት እና ሌሎች.

የኒፍዲፒን አምራቾች

የመድሃኒቱ የሕክምና እርምጃ ዘዴ

ኒፊዲፒን ከምግብ መፍጫ ቱቦው የ mucous ሽፋን ሙሉ በሙሉ ይወሰዳል። ከዚህም በላይ ጡባዊው በምላሱ ስር ሲቀመጥ የውጤቱ የመነሻ ፍጥነት ይቀንሳል, የውጤቱ ጊዜ ይቀንሳል. ወደ ደም ውስጥ ከገባ በኋላ በግምት 90% የሚሆነው መድሃኒት ከደም ፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይገናኛል, ይህም በሰውነት ውስጥ የረጅም ጊዜ መገኘቱን ያረጋግጣል. ከፕሮቲኖች ጋር ያልተገናኘው ንጥረ ነገር ተመሳሳይ ክፍል ለመድሃኒት ተጽእኖ እድገት በቀጥታ ተጠያቂ ነው. በነፃነት የሚዘዋወረው ንጥረ ነገር በጉበት ሴሎች ሲበላ ወይም ሲነቃነቅ የተወሰነው የታሰረ ንጥረ ነገር ከደም ፕሮቲኖች ይለቀቃል እና ወደ ነፃ ንቁ ቅርፅ ይለወጣል። ስለዚህ በደም ውስጥ ያለው የኒፊዲፒን ቴራፒዩቲክ ትኩረት ለብዙ ሰዓታት ይቆያል.

ከላይ ከተዘረዘሩት አንጻር የመድኃኒቱ ባዮአቫሊሊቲ (ባዮአቫይል) ወደሚል መደምደም እንችላለን።

ግቡ ላይ የደረሰው የንቁ ንጥረ ነገር ጥምርታ ለጠቅላላው የሚተዳደር ነጠላ መጠን

) በአማካይ ከ40-60% እኩል ነው። የመድኃኒቱ ዋና ኪሳራ የሚከሰተው በጉበት ውስጥ ባለው የመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ ነው ፣ ይህም አብዛኛዎቹ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ለመገናኘት ጊዜ ከማግኘታቸው በፊት ነው።

የዚህ መድሃኒት አተገባበር ነጥብ የጡንቻ ሕዋሳት የፕላዝማ ሽፋን ነው. ኒፊዲፒን የካልሲየም ionዎችን ወደ ሴል ውስጥ እንዳይገቡ ሰርጦችን ያግዳል, በዚህ ምክንያት ካልሲየም ወደ ውስጥ አይገባም. ለጡንቻ መኮማተር እድገት ተጠያቂ የሆኑት ኬሚካላዊ ምላሾች ይቀንሳሉ. መድሃኒቱ በ cardiomyocytes ላይ በጣም ንቁ ተጽእኖ አለው (

የልብ ጡንቻ ሴሎች

) እና ለስላሳ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧዎች ጡንቻ. የጡንቻ ሽፋን በደካማነት ስለሚገለጽ ኒፊዲፒን በደም ሥር ላይ ምንም ተጽእኖ የለውም. በተጨማሪም በመካከለኛ እና በትላልቅ መጠኖች ውስጥ መድሃኒቱ በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ለስላሳ ጡንቻዎች ላይ ጠንካራ ፀረ-ኤስፓምዲክ ተጽእኖ አለው. በዚህ ረገድ ኒፊዲፒን በማህፀን እና በኒፍሮሎጂ ውስጥ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. በማህፀን ህክምና - የፅንስ መጨንገፍ በሚያስፈራበት ጊዜ, በማህፀን ውስጥ መጨመር ምክንያት, እና በኔፍሮሎጂ - እፎይታ ለማግኘት.

የኩላሊት እጢ

ዛሬ, ለዚህ ዓላማ ጥቅም ላይ የሚውሉ በጣም የተራቀቁ መድሃኒቶች አሉ, ነገር ግን, በልዩ ጉዳዮች ላይ, ኒፊዲፒን የተመረጠ መድሃኒት ሆኖ ሊቆይ ይችላል.

የኒፊዲፒን ዋና ውጤት በሚከተሉት ላይ ያተኮረ ነው-

ልብ; የዳርቻ ዕቃዎች. ኒፊዲፒን በልብ ላይ የሚከተሉት ተጽእኖዎች አሉት.አሉታዊ inotropic (የልብ መኮማተር ኃይልን መቀነስ); አሉታዊ chronotropic (የልብ ምትን መቀነስ); አሉታዊ dromotropic (የልብ አመራር ሥርዓት በኩል የነርቭ ግፊቶችን ፍጥነት በመቀነስ). በጣም ግልጽ የሆነው የኢንትሮፒክ ተጽእኖ ነው. የ chronotropic እና dromotropic ተጽእኖዎች ብዙም አይገለጡም. በውጤቱም, የልብ ጥንካሬ መቀነስ የ myocardium (የልብ ጡንቻ ሽፋን) የኦክስጅን ፍላጎት መቀነስ ያስከትላል. በዚህ ረገድ, በሃይፖክሲያ (የኦርጋን ቲሹዎች ውስጥ በቂ ያልሆነ የኦክስጂን አቅርቦት) በልብ ምክንያት የሚከሰት የ angina ህመም ይቀንሳል. ልብን በቀጥታ የሚያቀርቡት የልብ መርከቦች መስፋፋት በኦክሲጅን የበለጸገ የደም አቅርቦት መጨመር ያስከትላል. ቀደም ሲል ጥቅም ላይ ያልዋሉ የደም ቧንቧዎች ክፍት ናቸው ፣ ይህም ወደ ተሻሽሏል ischemic (ከደም ጋር በቂ ያልሆነ እና ኦክስጅን) ወደ myocardium አካባቢዎች ይመራል።

ይሁን እንጂ ከመጠን በላይ የመድሃኒት መጠን ሲጠቀሙ, በተለይም በንዑስ ማካካሻ እና በተቀነሰ ሕመምተኞች ላይ, ብዙውን ጊዜ ሪፍሌክስ ምላሽ እንደሚፈጠር መታወስ አለበት.

tachycardia የልብ ምት መጨመር

) የማስወጣት ክፍልፋይን ለመጨመር (

በተለምዶ የልብ ቅልጥፍናን የሚያመለክት አመላካች

ኒፊዲፒን በደም ሥሮች ላይ ያለው ብቸኛው ተጽእኖ መስፋፋት ነው, ነገር ግን ይህ ወደ ብዙ አዎንታዊ ተጽእኖዎች ይመራል.

የኒፍዲፒን የ vasodilatory ተጽእኖዎች እንደሚከተለው ናቸው.

የደም ግፊት መቀነስ; በልብ ላይ ያለውን ጭነት መቀነስ, ውጤታማነቱን መጨመር; በ pulmonary circulation ውስጥ የደም ግፊትን ማስወገድ - የ ብሮን ዲያሜትር መጨመር ምክንያት የትንፋሽ እጥረት መቀነስ; ሴሬብራል ዝውውር መሻሻል; የኩላሊት የደም ቧንቧን በማስፋት እና የሶዲየም እና የውሃ ions መውጣትን በመጨመር የኩላሊቶችን የማስወጣት ተግባር ማሻሻል. መድሃኒቱ በደም-አንጎል እንቅፋት ውስጥ ዘልቆ ስለማይገባ በ CNS (ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት) ላይ የጎንዮሽ ጉዳቶችን መፍራት የለበትም. ይሁን እንጂ በሽተኛው ከዚህ በፊት ከባድ የአእምሮ ጉዳት ካጋጠመው ወይም ማንኛውም የአእምሮ ሕመም ምልክቶች ካጋጠመው መድሃኒቱ በአንጎል ላይ ተጽእኖ የመፍጠር እድሉ ይጨምራል, እና በተመሳሳይ ጊዜ ከማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት የጎንዮሽ ጉዳቶች አደጋ.

መድሃኒቱ ወደ ቦታው ውስጥ ዘልቆ ይገባል, ነገር ግን በትንሽ መጠን. ይሁን እንጂ በዚህ ላይ ብቻ አንድ ሰው ይህ መድሃኒት ለነፍሰ ጡር ሴቶች ምንም ጉዳት የለውም ብሎ መደምደም አይችልም. በሚያሳዝን ሁኔታ, ይህንን ጉዳይ ለመመርመር ምንም ጥናቶች አልተካሄዱም. ስለዚህ እርጉዝ ሴቶች መድሃኒቱን እንዲወስዱ ይመከራሉ በመጀመሪያ ዶክተር ካማከሩ በኋላ. እንደ ክሊኒካዊ ምልከታዎች, በሦስተኛው ወር እርግዝና ውስጥ በመደበኛ መጠን መጠቀሙ በአንጻራዊነት ደህና ነው.

ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ, ንቁ ንጥረ ነገር ወደ ነርሶች እናቶች ወተት ውስጥ ዘልቆ ይገባል. በወተት ውስጥ ያለው ትኩረት በደም ፕላዝማ ውስጥ ካለው ጋር እኩል ነው። ስለዚህ, ኒፊዲፒን መጠቀም አስፈላጊ ከሆነ ህፃኑን ጡት በማጥባት እና በሕክምናው ጊዜ ሁሉ ሰው ሰራሽ የአመጋገብ ቀመሮችን መመገብ አለበት. አለበለዚያ ለእናቲቱ መደበኛ የሆኑ መጠኖች ለልጁ ከመጠን በላይ ሊሆኑ እና በትንሽ አካሉ ውስጥ ከሚከሰቱት ችግሮች ጋር ከመጠን በላይ መጠጣት ሊያስከትሉ ይችላሉ።

የመድኃኒቱን ዋና ክፍል ማስወገድ (

) በኩላሊት የሚካሄደው እንቅስቃሴ-አልባ ሜታቦሊዝም (metabolites) መልክ ነው። ትንሽ ክፍል (

) በተጨማሪም በሰገራ ውስጥ በሜታቦሊዝም መልክ ይወጣል. የቀሩት ጥቂት በመቶዎች በላብ፣ በአተነፋፈስ፣ በምራቅ፣ ወዘተ ከሰውነት ይወጣሉ።

የኩላሊት ውድቀት

ከሚጠበቀው በተቃራኒ መድሃኒቱ ወደ ማከማቸት እና ከመጠን በላይ መውሰድን አያመጣም, እንዲሁም ከሰውነት መወገድን አይጎዳውም. ቢሆንም

የጉበት አለመሳካት

የንቁ ንጥረ ነገር ግማሽ ህይወት በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምር ይችላል. በዚህ ረገድ, ከባድ ሕመምተኞች

cirrhosis

ጉበት አስፈላጊውን የመድኃኒት መጠን ሲመርጥ ጥንቃቄ ማድረግ ወይም የደም ግፊትን ለመቀነስ እና የደረት ሕመምን ለማስወገድ ሌሎች መድሃኒቶችን መፈለግ አለበት.

የአጠቃቀም ምልክቶች

የኒፊዲፒን ዋና ቦታ የደም ግፊትን በመደበኛ ገደቦች ውስጥ ማቆየት እና የልብ ህመምተኞችን የደረት ህመም ማስወገድ ነው ። ዋናው የታካሚዎች ቡድን ከ 40 ዓመት በላይ የሆኑ ሰዎች ናቸው. በዚህ የሰዎች ቡድን ውስጥ ስለ ደኅንነቱ አስተማማኝ መረጃ ባለመኖሩ መድሃኒቱ ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ታካሚዎች የታዘዘ አይደለም.

ኒፊዲፒን መጠቀም

መድሃኒቱን እንዴት መጠቀም ይቻላል?

ኒፊዲፒን በሕክምና ውስጥ ለረጅም ጊዜ ሲሠራበት የቆየ መድኃኒት ሲሆን በዚህ ጊዜ ውስጥ አጣዳፊ ሕመምን ለማስታገስ እና የደም ግፊትን እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎችን ለማከም ውጤታማ የሆነ የመጀመሪያ መስመር መድሃኒት እንደሆነ ተረጋግጧል። የታዘዘው ከ 18 ዓመት በላይ ለሆኑ ታካሚዎች ብቻ ነው. በልጆች ላይ የአጠቃቀም ደህንነት አልተረጋገጠም.

የኒፊዲፒን አስተዳደር መንገድ የሕክምና ግቦችን ማሟላት እና ከታካሚው ሁኔታ ጋር መዛመድ አለበት.

ይህ መድሃኒት በሦስት መንገዶች ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባል.

ውስጥ; ከምላስ በታች; በደም ውስጥ የሚንጠባጠብ ወይም የማፍሰሻ ፓምፕ.

ኒፊዲፒን በአፍ ማዘዣ

የዚህ መድሃኒት አስተዳደር ጥቅሞች ቀላልነት እና በአንፃራዊነት አዝጋሚ ውጤት (ቀላል ጡቦችን ሲወስዱ 20 - 30 ደቂቃዎች እና እስከ 60 ደቂቃዎች ድረስ የተራዘመ ታብሌቶች ሲወስዱ) ናቸው. ይሁን እንጂ የመድኃኒቱ ክፍል ከምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ በሚወሰድበት ጊዜ በጉበት ውስጥ ባለው የመጀመሪያ ማለፊያ ውጤት ምክንያት ይጠፋል።

የመድኃኒቱ ተፅእኖ ብዙ ወይም ያነሰ ሊገመት በሚችልበት ጊዜ ይህንን መድሃኒት በአፍ ውስጥ መጠቀም ለተረጋጋ angina pectoris ይጠቁማል። መድሃኒቱ ለሁለቱም ዋና አስፈላጊ ደም ወሳጅ የደም ግፊት እና ሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት - የኩላሊት, ሆርሞናዊ, ወዘተ. በነዚህ ሁኔታዎች, መድሃኒቱ ያለ ማኘክ ይወሰዳል 10 - 20 mg 2 - 4 ጊዜ በቀን ቀላል ጽላቶች ወይም 20 -. 40 ሚሊ ግራም በቀን 1 - 2 ጊዜ በተራዘመ የጡባዊዎች መልክ.

ከምላስ ስር የኒፊዲፒን አስተዳደር

የዚህ የመድኃኒት አስተዳደር ዘዴ ጥቅሞች የውጤቱ ጅምር ቀላልነት እና ፍጥነት ናቸው (

ከ 5 እስከ 10 ደቂቃዎች

). ይህ ተጽእኖ የሚረጋገጠው በቀጥታ ወደ ደም ውስጥ የሚገባው ንጥረ ነገር በአፍ ውስጥ ባለው የ mucous ገለፈት በኩል ነው. ስለዚህ መድሃኒቱ ወዲያውኑ በጉበት ውስጥ አይገለልም, ነገር ግን በመጀመሪያ የሕክምና ውጤት ለማግኘት ጊዜ አለው. በዚህ ጊዜ ቀላል ታብሌቶችን ማኘክ እና ከምላሱ በታች እንዲቆዩ ይመከራል ፣ የተራዘሙ እንክብሎች መከፈት ወይም መበሳት አለባቸው ። ለዚህ መድሃኒት ማዘዣ ዘዴ አስፈላጊው ሁኔታ የደም ግፊትን ከመጠን በላይ መቀነስ እና አስደንጋጭ እና ሌሎች የማይፈለጉ ምላሾችን ለመከላከል የአንድ ጊዜ ዝቅተኛ መጠን መጠቀም ነው.

መድሃኒቱን ለመውሰድ ይህ ዘዴ በአስጊ ሁኔታ ውስጥ ይሠራል, ለምሳሌ

የደም ግፊት ቀውስ

የ angina ጥቃት ወይም

ብሮንካይተስ አስም ከሆርሞን መድኃኒቶች እና ክላሲክ ብሮንካዲለተሮች ጋር ብቻ

). በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ኒፊዲፒን መጠቀም አንድ ጊዜ ነው. በጣም ጥሩው መጠን 10 - 20 ሚ.ግ.

የኒፊዲፒን ደም በደም ውስጥ መሰጠት

ኒፊዲፒን በደም ውስጥ የሚታዘዘው በሆስፒታል ውስጥ ብቻ እና በተለይም በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ነው. ይህ ገደብ በበርካታ ምክንያቶች አለ. ከምክንያቶቹ ውስጥ አንዱ በደም ውስጥ ያለው የንቁ ንጥረ ነገር ትክክለኛ መጠን እና ፍጥነት ነው ፣ ይህም የሚንጠባጠብ አስተዳደር በሚኖርበት ጊዜ በደቂቃ ጠብታዎችን በትክክል በማስላት ወይም የመፍሰሻ ፓምፕ በሚጠቀሙበት ጊዜ ሊረጋገጥ ይችላል። ሌላው ምክንያት መድኃኒቱ በደም ሥር የሚሰጥ ከባድ እና እጅግ በጣም ከባድ በሆነ ሁኔታ ውስጥ ላሉ ታካሚዎች ብቻ ሲሆን መድሃኒቱን ከደም ውስጥ በስተቀር መውሰድ አይችሉም. በተጨማሪም, የማይፈለጉ ውጤቶች ቢፈጠሩ, በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ የሚጨመሩት ድግግሞሽ, መድሃኒቱ ወዲያውኑ ሊቋረጥ እና ተቃዋሚው የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ መደበኛ እንዲሆን ማድረግ ይቻላል.

በ 50 ሚሊር ጥቁር ብርጭቆ ጠርሙሶች ውስጥ በመደበኛ ማቅለጫ ውስጥ ስለሚገኝ, እያንዳንዱ 5 ሚሊ ግራም ንቁ ንጥረ ነገር ስለሚይዝ, ለማፍሰስ መፍትሄ ማዘጋጀት አያስፈልግም. ከመተግበሩ በፊት, ለዚህ ንጥረ ነገር የሰውነት አለርጂን ለማስወገድ የቆዳ አለርጂ ምርመራ ማድረግ ግዴታ ነው. ምርመራው አሉታዊ ከሆነ ብቻ መድሃኒቱን መጠቀም ይቻላል.

ኒፊዲፒን በደም ውስጥ በጣም በቀስታ ይተላለፋል። አንድ 50 ሚሊር ጠርሙስ ከ 4 እስከ 8 ሰአታት ውስጥ ይሰጣል. ለተረጋጋ ውጤት, ይህ መድሃኒት በቀን ቢያንስ 3 ጊዜ መሰጠት አለበት. በአንዳንድ ሁኔታዎች በቀን እስከ 6 ጊዜ አስተዳደር ይፈቀዳል. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን ስለዚህ 150 - 300 ሚሊ ሊትር ወይም 15 - 30 ሚ.ግ.

ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች

ኒፊዲፒን የልብ ሥራን እና የሂሞዳይናሚክስን ሥራ በቀጥታ የሚጎዳ መድሃኒት በመሆኑ በጣም አደገኛው የጎንዮሽ ጉዳቶች በተለይ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ጋር የተቆራኙ ናቸው ። በተጨማሪም ከነርቭ, የመተንፈሻ አካላት, የምግብ መፍጫ ስርዓቶች, የጡንቻኮላክቶልት ሥርዓት, ወዘተ አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ, ይህም የታካሚውን ሁኔታ በእጅጉ ሊያባብሰው ይችላል.

የኒፊዲፒን የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ-

የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም; ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት; የጨጓራና ትራክት; የመተንፈሻ አካላት; የጡንቻኮላክቶሌት ሥርዓት; የአለርጂ ምላሾች, ወዘተ. የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት መዛባት;

reflex tachycardia; ጠንካራ የልብ ምት; የፊት ቆዳ መቅላት; ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ; የደረት ሕመም, ወዘተ. የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መዛባት;

ራስ ምታት; መፍዘዝ; paresthesia (የ "ፒን እና መርፌዎች" ስሜት), ወዘተ. የጨጓራና ትራክት በሽታዎች;

ሆድ ድርቀት; ተቅማጥ; የሆድ ቁርጠት; ማቅለሽለሽ ወዘተ. የመተንፈሻ አካላት ችግር;

ብሮንካይተስ; የትንፋሽ እጥረት, ወዘተ. የጡንቻ መዛባቶች;

የጡንቻ ሕመም; የእጅ መንቀጥቀጥ, ወዘተ. የአለርጂ ምላሾች;ቀፎዎች; የቆዳ በሽታ (dermatitis); angioedema (የኩዊንኬ እብጠት); አናፍላቲክ ድንጋጤ, ወዘተ.

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር

ከቤታ-መርገጫዎች ጋር በሚገናኙበት ጊዜ, የተቀናጀ ክሊኒካዊ ተጽእኖ ይታያል. በሌላ አነጋገር, ማካካሻ tachycardia እና እየተባባሰ የልብ ውድቀት ጋር የደም ግፊት ውስጥ ስለታም ጠብታ ስጋት አለ. የኒፊዲፒን ከማግኒዚየም ጨዎች (ለምሳሌ ማግኒዥየም ሰልፌት) ጋር ያለው መስተጋብር ከፍተኛ የደም ግፊት የመቀነስ አደጋም አደገኛ ነው። በተጨማሪም ፣ በከባድ ድክመት ፣ በእንቅስቃሴዎች አለመመጣጠን ፣ የትንፋሽ ማጠር ፣ የመዋጥ ችግር ፣ ወዘተ የተገለጸው የኒውሮሞስኩላር ብሎክ የመፍጠር እድሉ ከፍተኛ ነው። ፕሪኤክላምፕሲያ እና ኤክላምፕሲያ. ውጤቱ ደካማ ከሆነ, ኒፊዲፒን መጠቀም የተከለከለ ነው. በምትኩ, loop diuretics (diuretics እንደ furosemide, torsemide, ወዘተ), ACE inhibitors (angiotensin converting enzyme, ለምሳሌ captopril, enalaprilat) እና ሌሎች ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ግን ለአጭር ጊዜ. የፕሪኤክላምፕሲያ እና ኤክላምፕሲያ እድገትን ለማስቆም ብቸኛው መንገድ ልጅ መውለድ ነው. ከዲጎክሲን ጋር ተጣምሮ መጠቀም የኋለኛውን ቀስ በቀስ እንዲወገድ ያደርገዋል ፣ እና በዚህ መሠረት ብራድካርክ (የልብ ምት ከ 60 / ደቂቃ በታች) እና ፓራዶክሲካል arrhythmogenic (arrhythmias የሚያስከትል) የመያዝ አደጋን ያስከትላል። ኒፊዲፒን እና ታክሮሊመስ (የክትባት መከላከያ) አንድ ላይ ጥቅም ላይ ሲውሉ, በጉበት ውስጥ ያለው የኋለኛው ገለልተኛነት ይቀንሳል, ይህም ወደ ክምችት ይመራል. በዚህ ረገድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለማስወገድ የ tacrolimus መጠን በ 26 - 38% መቀነስ አለበት.

ከ phenytoin ጋር መስተጋብር እና

ካርባማዜፔን

የኒፊዲፒን ውጤታማነት በ 70% ሊቀንስ ይችላል. በዚህ ረገድ ኒፊዲፒን ከተለየ ፋርማኮሎጂካል ቡድን ወደ ተለዋጭ የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒት እንዲቀይሩ ይመከራል.

ኒፊዲፒን ከ rifampicin ጋር መጠቀም የተከለከለ ነው ምክንያቱም የኋለኛው የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴን ስለሚጨምር በመጀመሪያ በጉበት ውስጥ ሲያልፍ ሁሉንም ኒፊዲፒን ይለውጣል።

የመድኃኒቱ ግምታዊ ዋጋ

በተለያዩ የሩስያ ፌደሬሽን ክልሎች የመድሃኒቱ ዋጋ ትንሽ ሊለያይ ይችላል. የዋጋ ልዩነት መድሃኒቱን ለማምረት በተለያዩ ዘዴዎች, ጥሬ ዕቃዎች, የትራንስፖርት ወጪዎች, የጉምሩክ ቀረጥ, የፋርማሲ ምልክቶች, ወዘተ.

በተለያዩ የሩስያ ፌደሬሽን ክልሎች ውስጥ የኒፊዲፒን ዋጋ

በእርግዝና ወቅት ኒፊዲፒን መውሰድ ይቻላል?

ዛሬ ኒፊዲፒን በጥብቅ ምልክቶች መሠረት በመጨረሻዎቹ የእርግዝና ወራት ውስጥ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል።

ይህ ገደብ ጥሩ ምክንያቶች አሉት. በፅንሱ የመጀመሪያ እና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ የወደፊት ወሳኝ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች መፈጠር በፅንሱ አካል ውስጥ ይከሰታል. ማንኛውም ተጋላጭነት፣ መድሃኒት፣ የቤት ውስጥ ኬሚካሎች ወይም ልክ

የመከፋፈል እና የልዩነት ሂደቶችን ፍጥነት እና ትክክለኛነት ሊጎዳ ይችላል (

የአንድ የተወሰነ ቲሹ ሕዋሳት ባህሪያት ባህሪያትን ማግኘት

) የፅንስ ሕዋሳት. ለወደፊቱ, እንዲህ ዓይነቱ ስህተት ብዙ ወይም ያነሰ የአካል ወይም የአዕምሮ እድገትን ወደ ከባድ የአካል ጉድለቶች ሊያመራ ይችላል. በዚህ ምክንያት በእርግዝና በመጀመሪያዎቹ 6 ወራት ውስጥ ሁሉንም የስርዓታዊ መድሃኒቶችን መተው እና በጣም አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ብቻ መጠቀም ይመከራል, ይህም የሚጠበቀው ጥቅም ሊደርስበት ከሚችለው ጉዳት በላይ ነው. የአካባቢ መድሃኒቶች በደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ንቁ ንጥረ ነገር አይፈጥሩም, ስለዚህ ለፅንሱ ምንም ጉዳት የላቸውም.

በእርግዝና የመጨረሻዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ መጠኑ ለአንድ ነፍሰ ጡር ሴት በትክክል ከተመረጠ በፅንሱ ላይ የሚደርሰው ጉዳት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. ሁሉም አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ቀድሞውኑ አሉ እና ቀስ በቀስ መጠናቸው እየጨመረ ነው።

ለኒፊዲፒን ማብራሪያው የውጤቱ ቴራቶጅኒክነት (

የተወለዱ ጉድለቶችን የመፍጠር ችሎታ

የኤፍዲኤ ቡድን C መድኃኒቶች ነው (

የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር - የዩኤስ የጤና ጥበቃ መምሪያ የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር

). ይህ ማለት ይህ መድሃኒት በእንስሳት ፅንስ ላይ ያለውን ጉዳት ለማጥናት ጥናቶች ተካሂደዋል, ይህም አንዳንድ ጉዳቶች አሁንም እንዳሉ አረጋግጠዋል. ተመሳሳይ ሙከራዎች በሰዎች ላይ አልተደረጉም. በዚህ ምድብ ውስጥ ያሉ መድሃኒቶች ለነፍሰ ጡር ሴቶች ሊታዘዙ ይችላሉ, ነገር ግን የሚጠበቀው ጥቅም ሊደርስ ከሚችለው ጉዳት በላይ ከሆነ ብቻ ነው.

ምንም እንኳን ኒፊዲፒን በጣም ዝቅተኛ በሆነ መጠን ወደ እፅዋት ውስጥ ዘልቆ የሚገባ እና ፅንሱን ሊጎዳ የማይችል ቢሆንም ፣ በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ልዩ ጥናቶች እስኪደረጉ ድረስ ማንም ሰው ተቃራኒውን ለመጠየቅ አይሞክርም። ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱ ምርምር ኢሰብአዊ በመሆኑ የመካሄድ እድሉ ወደ ዜሮ የቀረበ ነው. ስለሆነም ሳይንስ በአሁኑ ጊዜ ለነፍሰ ጡር ሴቶች ኒፊዲፒን ደህንነትን በተመለከተ ያለው መረጃ በቅርብ ጊዜ ውስጥ ይሞላል ተብሎ አይታሰብም, ስለዚህ ባለን ረክተን መኖር አለብን.

ለነፍሰ ጡር ሴቶች ኒፊዲፒን ምንም ጉዳት የሌለው መድሃኒት አለመሆኑን ማስታወስ አስፈላጊ ነው, ለምሳሌ,

ቫይታሚኖች

ወይም የአመጋገብ ማሟያዎች. በብዙ የሰውነት ስርዓቶች ላይ ጠንካራ ተጽእኖ አለው, ስለዚህ ትክክለኛ መጠን ያስፈልገዋል. በአጋጣሚ ከፍተኛ መጠን ሲወስዱ በመጀመሪያ ማድረግ ያለብዎት የደም ግፊትን በእጅጉ መቀነስ ነው. ለማንኛውም ሰው፣ ይህ በአእምሮ ኦክሲጅን ረሃብ ምክንያት ንቃተ ህሊናውን እስከ ማጣት ድረስ ለደህንነት መበላሸት ያሰጋል። ለነፍሰ ጡር ሴቶች, ዝቅተኛ የደም ግፊት ምክንያት የእናቲቱ አካል ብቻ ሳይሆን ፅንሱም ጭምር ነው, ምክንያቱም የደም አቅርቦት በመበላሸቱ ምክንያት በቂ ኦክሲጅን እና ንጥረ ምግቦችን አያገኝም, አደጋው በእጥፍ ይጨምራል.

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ኒፊዲፒን መውሰድ አለባት ወይም አለመሆኗን ስትወስን ይህ መድሃኒት የታዘዘበትን ዓላማ መወሰን አለባት. ግቡ በከፍተኛ የደም ግፊት ውስጥ የደም ግፊትን ለመቀነስ ከሆነ, በፅንሱ ላይ ተጽእኖ የማያሳድር ከሌላ ፋርማኮሎጂካል ቡድን መድሃኒት መምረጥ የበለጠ ትክክል ይሆናል. እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች አሉ, እና ምርጫቸው በጣም ትልቅ ነው. በእርግጠኝነት, ፍለጋው የሚካሄደው በሴቲቱ እራሷ አይደለም, ነገር ግን በተጓዳኝ ሐኪም ነው. በዚህ ሁኔታ ኒፊዲፒን በተሳካ ሁኔታ በ diuretics ሊተካ ይችላል (

furosemide, torsemide, indapamide, spironolactone, ወዘተ.

ማግኒዥየም ሰልፌት ፣ ፀረ-ኤስፓስሞዲክስ (

drotaverine, mebeverine, papaverine, ወዘተ.

ማስታገሻዎች, የቫለሪያን ታብሌቶች, ወዘተ.

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት የደረት ሕመምን ድግግሞሽ እና መጠን ለመቀነስ ኒፊዲፒን ከወሰደች (

እንዲህ ያሉት ሁኔታዎች በተወለዱ ወይም በተወለዱ የልብ ጉድለቶች ውስጥ ባሉ ወጣት እናቶች ላይ በደንብ ሊከሰቱ ይችላሉ

), ከዚያም ኒፊዲፒን በእርግጠኝነት በናይትሮ መድሃኒቶች ለምሳሌ isosorbide dinitrate (ኢሶሶርቢድ ዲኒትሬት) ሊተካ ይችላል.

ካርዲኬት

ኢሶሶርቢድ ሞኖኒትሬት (

የሚፈቀደው በሁለተኛው እና በሦስተኛው ወር ውስጥ ብቻ ነው

ያለጊዜው የመውለድ ስጋት ካለ, ኒፊዲፒን መጠቀም ይቻላል, ነገር ግን በመጨረሻዎቹ የእርግዝና ወራት ውስጥ ብቻ ነው. ይህ መድሃኒት በዝቅተኛ መጠን እና ከሌሎች የማህፀን ቃና ከሚቀንሱ መድኃኒቶች ጋር በጥምረት ሕክምና ቢጠቀሙ ይመረጣል። ብዙ እንደዚህ ያሉ ገንዘቦችም አሉ። በጣም ታዋቂው ተወካዮች ፀረ-ስፓስሞዲክስ ናቸው (

baralgin, papaverine, drotaverine, mebeverine, ወዘተ.

የማህፀን እንቅስቃሴን የሚቀንሱ መድኃኒቶች (

ማግኒዥየም ሰልፌት, ማግኒዥየም B-6, ወዘተ.

ቤታ አድሬነርጂክ agonists (

partusisten, terbutaline, ወዘተ.

ከላይ ያለውን ለማጠቃለል, ኒፊዲፒን ለነፍሰ ጡር ሴቶች አስፈላጊ መድሃኒት አለመሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. አስፈላጊ ከሆነ ውጤቶቹ በሕክምናው ውስጥ በየትኛው ውጤቶቹ ላይ በመመርኮዝ በአንድ ወይም በተጣመሩ መድኃኒቶች ሊተካ ይችላል።

ጡት በማጥባት ጊዜ ኒፊዲፒን መውሰድ ይቻላል?

ኒፊዲፒን ለ

ጡት በማጥባት

መድሃኒቱ, ያልተለወጠ, ወደ የጡት ወተት ውስጥ ሊገባ ስለሚችል እና በልጁ ላይ የማይፈለግ ተጽእኖ ስላለው እጅግ በጣም የማይፈለግ ነው.

ወደ ሰው አካል ውስጥ ሲገባ, ይህ መድሃኒት የደም-አንጎል እንቅፋትን መሻገር ስለማይችል ከአእምሮ በስተቀር በሁሉም ሕብረ ሕዋሳት እና አካላት ውስጥ በእኩል መጠን ይሰራጫል. ነገር ግን፣ ይህ እንቅፋት ከባድ የአእምሮ ጉዳት ታሪክ በነበራቸው ወይም አንዳንድ የአእምሮ ሕመሞች ባጋጠማቸው ሰዎች ላይ ሊዳከም ይችላል። ይህ ብዙ መድሃኒቶች ወደ አንጎል ውስጥ እንዲገቡ ያስችላቸዋል, ይህም ብዙውን ጊዜ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል.

ስለዚህ, በሰውነት ውስጥ ተከፋፍሏል, ኒፊዲፒን ወደ ወተት እጢዎች እና በቀጥታ ወደ ምስጢራቸው ውስጥ ይገባል - የጡት ወተት. ያንን ባዮአቪላይዜሽን ግምት ውስጥ በማስገባት (

ከጠቅላላው የመድኃኒት መጠን ጋር በተዛመደ በአከባቢው ሕብረ ሕዋሳት ላይ ተፅእኖ ያለው ንጥረ ነገር መጠን።

የዚህ መድሃኒት ከ 40-60% ጋር እኩል ነው በአንድ አማካይ አመጋገብ ወቅት ወደ ሕፃኑ አካል በወተት ሊገባ ይችላል (

) ከ1፡40 እስከ 1፡80 የአዋቂዎች መጠን። የልጁ ክብደት በአማካይ ከአዋቂዎች ከ10-15 እጥፍ ያነሰ መሆኑን ግምት ውስጥ በማስገባት እንዲህ ዓይነቱ መጠን በልጅ ውስጥ የኒፊዲፒን ክሊኒካዊ ተጽእኖ በአንጻራዊነት ትንሽ ሊመስል ይችላል. ሆኖም ግን አይደለም.

በማህፀን ውስጥ, ህጻኑ ወደ ውጫዊው ዓለም ለመሸጋገር ይዘጋጃል, እና የውስጥ አካላት ከዚህ ሽግግር ለመትረፍ በቂ ናቸው. የእነሱ ተጨማሪ እድገታቸው እና እድገታቸው ከተወለዱ በኋላ ቢያንስ ለ 25 - 28 ዓመታት ይከሰታል. ሆኖም ግን, በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ በጣም ጉልህ ለውጦች ይታያሉ. በዚህ ወቅት የሕፃኑ ቲሹዎች ለማንኛውም ዓይነት ባዮሎጂያዊ እና ኬሚካላዊ ምልክቶች በጣም ስሜታዊ ናቸው. ስለዚህ, በሁሉም ስሌቶች መሠረት ከወተት ጋር ሲወሰዱ ለአንድ ልጅ በጣም ትንሽ መሆን ያለበት የኒፊዲፒን መጠን በእውነቱ በጣም ከፍተኛ ነው.

ከመጠን በላይ መውሰድ ወደ ሁለት አይነት የጎንዮሽ ጉዳቶች ይመራል - የአጭር ጊዜ እና የረጅም ጊዜ (

ቋሚ

). የመጀመሪያው ዓይነት የአጭር ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች ነው, ይህም በሁሉም ረገድ በአዋቂዎች ላይ ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ ነው.

የኒፊዲፒን የአጭር ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች በሕፃኑ አካል ላይ እንደሚገመቱ መገመት ይቻላል-

የልብ ምት መቀነስ ወይም ማካካሻ መጨመር; የደም ግፊት መቀነስ; ቀዝቃዛ ጫፎች; የ nasolabial ትሪያንግል ሰማያዊ ቀለም; ቀዝቃዛ እና የቀዘቀዘ ላብ; ማስታወክ; የጡንቻ ድምጽ መቀነስ; የልጁ ከባድ ግድየለሽነት; የንቃተ ህሊና ማጣት, የመደንዘዝ መናድ, ወዘተ እናትየው ከንቃተ ህሊናዋ ውጭ, በልጁ ሁኔታ ላይ እንደዚህ አይነት ለውጦችን ካላስተዋለች, ኒፊዲፒን መውሰድ ከቀጠለ እና በተመሳሳይ ጊዜ ህፃኑን በተፈጥሮ ጡት በማጥባት, የማያቋርጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች በጊዜ ሂደት ይታያሉ.
በሕፃኑ አካል ላይ የኒፊዲፒን ዘላቂ የጎንዮሽ ጉዳቶች መገመት ይቻላል- tachycardia (የልብ ምት ከመደበኛ እሴቶች ከፍ ያለ ነው (በደቂቃ 60-90 ምቶች)); ከእድሜ ደረጃዎች አንጻር ከፍ ያለ የደም ግፊት; በአካላዊ እድገት ውስጥ መዘግየት (አጭር ቁመት, ዝቅተኛ የጡንቻዎች ብዛት, ወዘተ); የተገኙ የልብ ጉድለቶች መፈጠር; የተወለዱ የልብ ጉድለቶች የከፋ; በተለያዩ የልብ ማስተላለፊያ ስርዓት ደረጃዎች ላይ እገዳዎች (የተለያዩ የልብ ክፍሎች መኮማተር ትክክለኛውን ቅደም ተከተል የሚያረጋግጥ ስርዓት); አልፎ አልፎ - የአእምሮ ዝግመት, ወዘተ.

አንድ ተጨማሪ አስፈላጊ ነጥብ መጠቀስ አለበት. በአራስ ሕፃናት ውስጥ የደም-አንጎል እንቅፋት በቂ ስላልሆነ ፣ ከመጠን በላይ የመጠጣት የነርቭ ምልክቶች እራሳቸውን ከሌሎች በበለጠ በብርቱ እና ቀደም ብለው ያሳያሉ። ይህ በተለይ ከባድ ልደት ባጋጠማቸው ልጆች ላይ ሊገለጽ ይችላል.

በልጆች ላይ የነርቭ ሕመም ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው:

ራስ ምታት; የመደናቀፍ ሁኔታ; ግድየለሽነት; ያለምክንያት ማልቀስ ፣ ወዘተ. የሚያጠባ እናት በኒፊዲፒን አስቸኳይ ህክምና ከፈለጉ ፣ ይህንን ችግር ለመፍታት ሁለት መንገዶች አሉ - ይህንን መድሃኒት ለልጁ ብዙም በማይጎዳው መተካት ወይም ህፃኑን ወደ ሰው ሰራሽ የአመጋገብ ቀመሮች ማስተላለፍ ። የሕክምናው ቆይታ. እያንዳንዳቸው እነዚህ መፍትሄዎች ሁለቱም ጥቅሞች እና ጉዳቶች አሏቸው. ስለዚህ, ተገቢውን ውሳኔ መደረግ ያለበት ሁሉንም ጥቅሞች እና ጉዳቶች በጥንቃቄ ከተመዘነ በኋላ ብቻ ነው.

ኒፊዲፒን ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የመተካት ጥቅሞች እና ጉዳቶች

ኒፊዲፒን ሁለት ዋና ዋና ውጤቶች ስላሉት - ፀረ-ግፊት መከላከያ (

በከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ ወቅት የደም ግፊትን ይቀንሳል

) እና አንቲአንጅናል (

በ angina pectoris ምክንያት የደረት ሕመምን ይቀንሳል

), ከዚያም ተተኪ መድሃኒቶች እንዲሁ በሚሰጡት ተጽእኖ መሰረት በሁለት ቡድን ይከፈላሉ.

በነርሲንግ እናቶች ውስጥ የደም ግፊትን ለመቀነስ በኒፊዲፒን ምትክ የሚከተሉትን መጠቀም ይቻላል ። furosemide; ቶራሴሚድ; ኢንዳፓሚድ; spironolactone; ማግኒዥየም ሰልፌት; drotaverine valerian (ጡባዊዎች) ፣ ወዘተ.

በኒፊዲፒን በሚታከምበት ጊዜ ልጅን ወደ ሰው ሰራሽ አመጋገብ የማስተላለፍ ጥቅሞች እና ጉዳቶች

የትኛው ኒፊዲፒን አናሎግ የተሻለ ነው?

ሁሉም የኒፊዲፒን አናሎግዎች በተመሳሳይ ጥሩ ናቸው። ስለዚህ, በፋርማሲ ውስጥ በጣም ርካሹን በአስተማማኝ ሁኔታ መምረጥ ይችላሉ, ነገር ግን አስፈላጊውን የመድሃኒት መጠን እና አይነት ግምት ውስጥ በማስገባት (

መደበኛ ወይም የተራዘሙ ታብሌቶች

በተግባር, ከተለያዩ አምራቾች ውስጥ በተለያዩ መድሃኒቶች ውስጥ አንድ አይነት ንቁ ንጥረ ነገር የተለያዩ ተጽእኖዎች ሲኖራቸው, በእርግጥም አሉ. እንደ አንድ ደንብ, በዚህ ጉዳይ ላይ ስለ ኦሪጅናል መድሃኒቶች እና አጠቃላይ መድሃኒቶች እየተነጋገርን ነው. ኦሪጅናል መድሀኒቶች በአንደኛው የፋርማሲሎጂካል ኩባንያዎች ለመጀመሪያ ጊዜ የተፈለሰፉ ፣የባለቤትነት መብት የተሰጣቸው እና በጅምላ የተመረቱ መድኃኒቶች ናቸው። አጠቃላይ መድሃኒቶች የዋናው መድሃኒት ቅጂዎች ናቸው, እና ሁልጊዜ በጣም የተሳካላቸው አይደሉም. ከዚህ በመነሳት የመጀመሪያዎቹ መድሃኒቶች ከጄኔቲክስ የተሻሉ ናቸው. ይሁን እንጂ, ይህ መግለጫ እውነት የሚሆነው መድሃኒቱ ከተፈለሰፈበት ጊዜ አንስቶ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 10 - 20 ዓመታት ውስጥ ብቻ ነው.

የዚህ ክስተት ማብራሪያ እንደሚከተለው ነው. አዲስ መድኃኒትነት ያለው ንጥረ ነገር ከመፈልሰፍ ጋር (

ኦሪጅናል መድሃኒት

) የመድኃኒት አምራች ኩባንያ ለአንድ መድሃኒት የፈጠራ ባለቤትነት እና የቅጂ መብት ያገኛል። እንደ ደንቡ ፣ በዚህ ውል መሠረት ፣ ከተወዳዳሪዎቹ የመድኃኒት አምራች ኩባንያዎች አንዳቸውም የባለቤትነት መብቱ ከተመዘገበበት ቀን ጀምሮ ከ 5 እስከ 10 ዓመታት ውስጥ የመጀመሪያውን መድሃኒት ፣ አጠቃላይ ተብሎ የሚጠራውን አናሎግ ለገበያ የማቅረብ መብት የለውም ። ይህ ጊዜ በዚህ አካባቢ ለሳይንሳዊ ልማት የሚወጣውን ገንዘብ ለማካካስ መድሃኒቱን ለሠራው ኩባንያ በስቴቱ ይሰጣል. ከዚህ ጊዜ በኋላ የቅጂ መብት ጊዜው ያበቃል እና መድሃኒቱን ያዘጋጀው የፋርማሲዩቲካል ኩባንያ የመድሃኒት ቀመሩን እና የአመራረቱን ዘዴዎች ለመላው ዓለም ለመግለጽ ይገደዳል. ነገር ግን, በተግባር ግን, የምርት ዋና ዋና ገጽታዎች ብቻ ይገለጣሉ, እና የመጀመሪያው የመድኃኒት ኩባንያ አንዳንድ ምስጢሮችን ይይዛል, ምክንያቱም ይህ የገንዘብ ጥቅሞችን ያመጣል. አጠቃላይ መድሃኒቶችን የማምረት ሂደቱን ወደ ዋናው መድሃኒት ደረጃ ለማምጣት, የተወሰነ ተጨማሪ ጊዜ ይወስዳል, በአማካይ ሌላ 5 - 10 ዓመታት.

ስለዚህ, የሚከተለው ምስል ተገኝቷል. ለመጀመሪያዎቹ 5 - 10 ዓመታት ዋናው መድሃኒት ምንም እኩል አይደለም. በሁለተኛው 5 - 10 ዓመታት ውስጥ ዋናው መድሃኒት ቅጂዎች ይታያሉ, በጥራት ይለያያሉ. እና በአጠቃላይ ከ 10 - 20 ዓመታት በኋላ ብቻ አጠቃላይ መድሃኒቶች ከመጀመሪያው መድሃኒት ጋር እኩል ይሆናሉ.

ኦሪጅናል መድኃኒቶች፣ ከ20 ዓመታት በኋላም ቢሆን፣ እንደ አንድ ደንብ፣ ዋናውን ወጪያቸውን እንደያዙ፣ ይህም የግብይት ዘዴ ነው። ገዢዎች አንድ መድሃኒት በጣም ውድ ከሆነ የተሻለ ነው ማለት እንደሆነ ማሰቡን ይቀጥላሉ. ነገር ግን, በተግባር, ይህ በኒፊዲፒን አይደለም. ከተፈለሰፈ ከ 20 ዓመታት በላይ አልፈዋል, እና ስለዚህ ሁሉም የዚህ መድሃኒት አናሎግዎች ከመጀመሪያው በጥራት አይለያዩም. ስለዚህ ይህንን ምርት ሲገዙ ገንዘብን መቆጠብ እና አነስተኛ ዋጋ ያለው ምርት መግዛት ምክንያታዊ ነው, ምክንያቱም በጥራት ከመጀመሪያው ያነሰ አይሆንም.

በተጨማሪም ፋርማሲው በሽተኛውን ሙሉ በሙሉ የሐሰት መድሃኒት ሊሸጥ የሚችልበት እድል አለ, በእርግጥ ኒፊዲፒን አይደለም. በጣም ጥሩ በሆነ ሁኔታ, በንቁ ንጥረ ነገር ምትክ ፕላሴቦ ይኖራል, እና በከፋ - ሌላ ማንኛውም ኬሚስትሪ. ይሁን እንጂ የዚህ መድሃኒት ዋጋ በጣም ዝቅተኛ ስለሆነ ብዙ ትርፍ ስለማያመጣ ሐሰተኛ ኒፊዲፒን በተለይ ትርፋማ አይደለም. በተጨማሪም, የደም ግፊት ወይም የልብ ሕመም ልምድ ያለው ታካሚ, የዚህ መድሃኒት ውጤት እንዴት እራሱን ማሳየት እንዳለበት ስለሚያውቅ, እና በዚህ ምክንያት, በሚቀጥለው ጊዜ የሐሰት መድሃኒት አይገዛም.

የሐሰት ኒፊዲፒን የመግዛት አደጋ ዛሬ በጣም አናሳ ነው። ነገር ግን ዝቅተኛ ጥራት ያለው መድሃኒት ሰለባ ከመሆን ለመዳን ከትልቅ እና በጊዜ ከተፈተነ የፋርማሲ ሰንሰለቶች መድሃኒቶችን መግዛት ይመከራል. እነዚህ ፋርማሲዎች ጉድለቶችን እና መልካም ስም ማጣትን ለመከላከል ከመደበኛ አቅራቢዎች እና ድርብ-ቼክ መድኃኒቶች ጋር ይሰራሉ።

ከላይ ያሉት ሁሉም የሚተገበሩት የኒፍዲፒን የጡባዊ መጠን መጠን ብቻ ነው. በሩሲያ ገበያ ላይ አዳላት የሚባል አንድ የምርት ስም ስላለ እነዚህ ዘዴዎች በደም ውስጥ ለሚፈጠር የደም መፍሰስ መፍትሄዎች አይተገበሩም. በሌላ አነጋገር በኒፊዲፒን መፍትሄዎች መካከል ምርጡን አናሎግ የመምረጥ ችግር በራሱ ይጠፋል, ምክንያቱም ይህ ምርጫ በቀላሉ ስለሌለ.

ኒፊዲፒን ለመግዛት የሐኪም ማዘዣ ያስፈልገኛል?

ለ Nifedipine የመድሃኒት ማዘዣ በእርግጠኝነት ያስፈልጋል. በአብዛኛው ለታካሚው ራሱ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ይህ መድሃኒት በዘፈቀደ ጥቅም ላይ ከዋለ ከማይፈለጉ ውጤቶች ስለሚጠብቀው.

የሐኪም ማዘዣ ሐኪሙ ለአንድ የተወሰነ ሕመምተኛ የታዘዘለትን የተወሰነ መድሃኒት ውጤት ተጠያቂ የሆነበት ህጋዊ ሰነድ ነው. ለፋርማሲስት, የመድሃኒት ማዘዣ እንዲሁ በሽተኛው መድሃኒቱን በራሱ ምክንያቶች እንደማይገዛ የሚያሳይ ማስረጃ ነው, ነገር ግን ከዶክተር ጋር ከተማከሩ በኋላ. በዶክተር እና በታካሚ መካከል ክርክር ከተነሳ፣ የሐኪም ማዘዣ የአንዱን ወይም የሌላኛውን ጥፋተኝነት የሚወስን ሰነድ ሊሆን ይችላል።

ነገር ግን የታካሚውን ጤንነት በተመለከተ የመድሃኒት ማዘዣዎችን የመጠቀም ህጋዊ ገጽታዎች ወደ ጎን ይቆያሉ. Nifedipine ጠንካራ ክሊኒካዊ ተጽእኖ ያለው መድሃኒት ነው. የመድኃኒቱ መጠን በልዩ ባለሙያ መከናወን አለበት ፣ እና በታካሚው ራሱ አይደለም ፣ አለበለዚያ ከመጠን በላይ የመጠጣት አደጋ አለ። በአንዳንድ ሁኔታዎች, የዚህ መድሃኒት ከመጠን በላይ መውሰድ በታካሚው ጤና ላይ ሊጠገን የማይችል ጉዳት ሊያስከትል ይችላል. በከባድ ሁኔታዎች, ለሞት ሊዳርግ ይችላል.

የኒፊዲፒን ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

የልብ ምት መቀነስ; የልብ ምት መዛባት መከሰት; የደም ግፊት መቀነስ ምልክቶች (ደካማነት, ማዞር, ማቅለሽለሽ, ቀዝቃዛ እና የሚያጣብቅ ላብ, ወዘተ.); የንቃተ ህሊና ማጣት; ፓራዶክሲካል የደረት ሕመም (በተለምዶ መድሃኒቱ እንዲህ ያለውን ህመም ያስታግሳል); መናድ ወዘተ. ከላይ ያሉት ምልክቶች የኒፊዲፒን በሰውነት ላይ የሚከሰቱት ውጤቶች ናቸው ።የልብ መቆንጠጥ ኃይል መቀነስ; በልብ የመተላለፊያ ስርዓት አማካኝነት የነርቭ ግፊት ስርጭት ፍጥነት መቀነስ; የልብ ምት መቀነስ; ለስላሳ የጡንቻ ሽፋን በመዝናናት ምክንያት የደም ቧንቧዎች መስፋፋት. በትክክል የተዘጋጀ የሐኪም ማዘዣ ሁል ጊዜ የሚፈለገውን የመድኃኒት መጠን እና የአስተዳደሩን ድግግሞሽ ያሳያል። ስለዚህ, በሽተኛው ህክምናን በአጋጣሚ ሳይሆን በልዩ ባለሙያ ምክር ይቀበላል, ይህም ምክንያታዊ ያልሆነ ከፍተኛ መጠን ከመውሰድ ይጠብቀዋል.

ከላይ እንደተጠቀሰው ኒፊዲፒን ጠንካራ ክሊኒካዊ ተጽእኖ ስለሚያመጣ, በተወሰኑ የሕመምተኞች ቡድን ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው ከባድ ተቃራኒዎች እና ገደቦች አሉት. ለምሳሌ, አንዳንድ መረጃዎች እንደሚያሳዩት, መድሃኒቱ ለነፍሰ ጡር ሴቶች ሙሉ በሙሉ የተከለከለ ነው, እና ሌሎች እንደሚሉት, በመጀመሪያ እና በሁለተኛው ወር ሶስት ወራት ውስጥ ብቻ. ይህ መድሃኒት ለነርሶች እናቶች ለጤና ምክንያቶች ብቻ የታዘዘ ነው. ይህ መድሃኒት ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እና ወጣቶች የታዘዘ አይደለም ፣ ምክንያቱም በአሁኑ ጊዜ ለዚህ የሕመምተኞች ምድብ ምንም ጉዳት እንደሌለው የሚያሳይ ማስረጃ የለም ። የልብ ድካም ችግር ላለባቸው ታካሚዎች መድሃኒቱ ሙሉ በሙሉ የተከለከለ ነው.

ዶክተሩ እነዚህን የመድሃኒት ባህሪያት ስለሚያውቅ ኒፊዲፒን በሽተኛውን ወይም በማህፀን ውስጥ ያለውን ፅንስ ሊጎዳ የሚችል ከሆነ ለግዢው ማዘዣ አይጽፍም. ታካሚዎች እነዚህን ባህሪያት ሁልጊዜ ስለማያውቁ መድሃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል. በውጤቱም, ለኒፊዲፒን ማዘዣ በእጁ ውስጥ, በሽተኛው ወዲያውኑ ኒፊዲፒን ያልተከለከለላቸው ታካሚዎች ምድብ ውስጥ ይወድቃል ብለን መደምደም እንችላለን.

በተግባር, ሁኔታው ​​በተወሰነ መልኩ የተለየ ነው. በማንኛውም ፋርማሲ ውስጥ ያለ ምንም ችግር ይህንን መድሃኒት ያለ ማዘዣ መግዛት ይችላሉ። የመድኃኒት ንግድ በዓለም ላይ በጣም ትርፋማ ከሚባሉት ውስጥ አንዱ ስለሆነ እና በውስጡም ብዙ ውድድር ስላለ ከመድኃኒቱ ጀርባ ያሉ ፋርማሲስቶች ብዙውን ጊዜ ለትርፍ ሲሉ የመድኃኒት ማዘዣ እጥረትን ችላ ይላሉ።

አንድ በሽተኛ ከዶክተር ጋር ቀጠሮ ከመያዝ፣ የተወሰነ ጊዜ ከመጠበቅ እና ብቃት ያለው እርዳታ ከመቀበል ይልቅ፣ ተመሳሳይ ምልክቶች ያጋጠሟቸውን ጓደኞች፣ ጎረቤቶች እና የስራ ባልደረቦች እነሱን ለማስወገድ ምን እንደወሰዱ መጠየቅ በጣም ቀላል ነው። ስለሆነም በሽተኛው ወደ ፋርማሲው በመምጣት ከብዙ ዓይነቶች መካከል የመጀመሪያውን የኒፍዲፒን አናሎግ ገዝቶ ፋርማሲስቱን እንዴት እንደሚወስድ ይጠይቃል። በጥሩ ሁኔታ, ፋርማሲስቱ የሆነ ነገር ስህተት እንዳለ ይጠራጠራል እና መድሃኒቱን ያለ ተገቢ ማዘዣ አይሸጥም. በጣም በከፋ ሁኔታ ውስጥ, ፋርማሲስቱ በሽተኛው ምን ዓይነት በሽታ እንዳለበት እና በመርህ ደረጃ መድሃኒቱን እንደሚያስፈልገው ትንሽ ሀሳብ ሳይኖረው, ለታካሚው መደበኛ የኒፊዲፒን መድሃኒት ይሰጣል. በተጨማሪም ፋርማሲስቱ በሽተኛው ምን ሌሎች መድሃኒቶችን እንደሚወስድ አያውቅም, ይህም በእርግጥ ኒፊዲፒን ከአንዳንድ የልብ መድሐኒቶች ጋር በጣም የማይፈለጉ ውህዶችን ሊፈጥር ስለሚችል በጣም አስፈላጊ ነው. በውጤቱም, ሁሉም አደጋዎች በታካሚው ላይ ብቻ ይቆያሉ. መድሃኒቱን በመውሰድ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ በሚፈጠርበት ጊዜ ታካሚው ከራሱ በስተቀር ማንም የሚያገግም የለም.

ከላይ ከተጠቀሱት ሁሉ በኋላ, በሽተኛው ህይወቱን ሙሉ ሲወስድ እና ውጤቶቹን እና የሚፈለገውን መጠን ቢያውቅም, ኒፊዲፒን ለመግዛት የመድሃኒት ማዘዣ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው ብሎ መደምደም ተገቢ ነው. እንደዚህ አይነት ጥንቃቄዎች በመጀመሪያ ደረጃ, ለታካሚው ጥቅም ሲባል ይከናወናሉ.

ኒፊዲፒን ለልጆች ሊታዘዝ ይችላል?

በልጆች ላይ ኒፊዲፒን ማዘዝ በዚህ መድሃኒት አምራቾች የተከለከለ ነው. የታገደበት ምክንያት ለዚህ የታካሚዎች ምድብ ሲታዘዝ በመድኃኒቱ ደህንነት ላይ አስተማማኝ መረጃ አለመኖር ነው.

የሕፃኑ አካል ከትልቅ ሰው አካል በብዙ መንገዶች ይለያል። ይህ እውነታ በቀላሉ በተለያዩ የዕድሜ-ነክ የሰውነት ፊዚዮሎጂ አመልካቾች የተረጋገጠ ነው.

የሚከተሉት የፊዚዮሎጂ አመልካቾች በተለምዶ በተለያየ ዕድሜ ይለያያሉ.

የልብ ምት; የደም ቧንቧ ግፊት; የሉኪዮት ቀመር (የተለያዩ ነጭ የደም ሴሎች መቶኛ); የሆርሞን መገለጫ; በተለያዩ የእንቅስቃሴ ዓይነቶች ወቅት የአንጎል ሞገድ መወዛወዝ እና ብዙ ተጨማሪ። በሌላ አነጋገር የልጁ አካል የተረጋጋ ሥርዓት አይደለም. እርግጥ ነው, ይህ ስለ ትልቅ ሰው አካል ሊባል አይችልም, ነገር ግን, ነገር ግን, የልጁ አካል እንደገና ይገነባል እና ከአዋቂዎች በበለጠ ፍጥነት ይለወጣል. እነዚህ ለውጦች የሚከሰቱት እጅግ በጣም ብዙ በሆኑ ምክንያቶች ተጽእኖ ስር ነው, ውስጣዊ እና ውጫዊ. እንደ ኒፊዲፒን ያሉ ማንኛውም የውጭ ተጽእኖዎች በማደግ ላይ ባለው አካል ላይ ማስተካከያዎችን ማድረግ ይችላሉ, እና ሁልጊዜም አዎንታዊ አይደሉም.

እንደሚታወቀው መድሃኒት በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ሳይንስ ነው። አንድ የተወሰነ መድሃኒት ለመጠቀም የዚህን መድሃኒት ውጤታማነት እና እንዲሁም የረጅም ጊዜን ጨምሮ ምንም ጉዳት እንደሌለው የሚያረጋግጡ በርካታ ጥናቶችን ማካሄድ አስፈላጊ ነው. በኒፊዲፒን ጉዳይ ላይ በልጆች አካል ላይ ያለውን ተጽእኖ ማጥናት አልተቻለም. መድሃኒቱን በሚመረመሩበት ጊዜ ይህንን ግብ ለማሳካት የልጆችን ቡድን ወደማይታወቅ አደጋ ማጋለጥ አስፈላጊ ነው. በአለም ላይ ሁሉም የፋርማሲዩቲካል ምርምር በሚደረግባቸው በሰለጠኑ ሀገራት እነዚህ ጥናቶች በሰብአዊነት እና በስነምግባር ምክንያቶች በጭራሽ አይደረጉም ። ከላይ ከተጠቀሰው ጋር ተያይዞ የልጁ አካል ይህን መድሃኒት አንድ ጊዜ እና ረዘም ላለ ጊዜ ሲወስድ እንዴት እንደሚረዳው አይታወቅም.

በመላምት ደረጃ ወደ 18 አመት የሚጠጋ ታካሚ በአንድ ልክ መጠን ውስጥ የኒፊዲፒን መጠን ልክ እንደ ትልቅ ሰው ተመሳሳይ ተጽእኖ ይኖረዋል ብሎ መገመት ይቻላል። ይሁን እንጂ የታካሚው ዕድሜ እየቀነሰ ሲሄድ እና የመድኃኒቱ አጠቃቀም ጊዜ እየጨመረ ሲሄድ, ውጤቶቹ ከጊዜ ወደ ጊዜ የማይታወቁ ይሆናሉ.

እንደ አንድ መላምት ከሆነ, ይህንን መድሃኒት ከተጠቀሙ ከጥቂት ወራት በኋላ, በአዋቂዎች ላይ እንደሚደረገው, ለዚህ መድሃኒት የሰውነት መቻቻል ይከሰታል, ነገር ግን በጣም ፈጣን ነው. በሌላ አነጋገር ሰውነቱ በተወሰነ መጠን ይለምዳል እና ውጤቱን ለማግኘት በተደጋጋሚ መጨመር አለበት. ነገር ግን፣ መድሃኒቱን በድንገት መጠቀም ካቆሙ፣ የማስወገጃ ሲንድሮም ይከሰታል (

), ቀደም ሲል የነበሩትን ምልክቶች በመመለስ ይገለጣል, ነገር ግን ይበልጥ ግልጽ በሆነ ክሊኒካዊ መግለጫ.

በሌላ መላምት መሠረት ኒፊዲፒን በተከታታይ ከበርካታ አመታት በላይ በልጅነት ጊዜ መጠቀሙ የልብን ትክክለኛ የሰውነት አካል እንደ አካል እድገት ላይ ተጽእኖ ያሳድራል, እንዲሁም የደም ግፊትን በራስ የመቆጣጠር ስርዓት ይረብሸዋል.

በዚህ ተጽእኖ ምክንያት, በልጁ አካል ውስጥ የሚከተሉት ልዩነቶች ሊፈጠሩ ይችላሉ.የ sinus tachycardia (የልብ ምት በደቂቃ ከ 90 በላይ); ያለማቋረጥ ከፍ ያለ የደም ግፊት ከ 10 - 20 ሚሜ ኤችጂ ከመደበኛ እሴቶች (140/90 mmHg) አንጻር; የልብ የፓምፕ ተግባር በመቀነሱ ምክንያት በአካላዊ እድገት ውስጥ መዘግየት; የአእምሮ ዝግመት; የተገኘ እና የባሰ የተወለዱ የልብ ጉድለቶች ገጽታ; የተሟሉ እና ያልተሟሉ የልብ ማስተላለፊያ መንገዶች እገዳዎች, ወዘተ.

በተነገሩት ሁሉ መደምደሚያ ላይ, መድሃኒቱን ለመጠቀም መመሪያው በእያንዳንዱ መድሃኒት እሽግ ውስጥ የተካተቱትን ምክንያቶች መጨመር እፈልጋለሁ. ልዩ ትምህርት ለሌላቸው ሰዎች ግልጽ እንዲሆን በሚያስችል መልኩ የተፃፉ የአጠቃቀም ተቃራኒዎችን ጨምሮ ብዙ ጠቃሚ መረጃዎችን ይዟል. እነዚህን የጥንቃቄ እርምጃዎች ማክበር የታካሚዎችን እና የሚወዷቸውን ሰዎች ጤና ለመጠበቅ ይረዳል።

በኒፊዲፒን ሲታከሙ አልኮል መጠጣት እችላለሁን?

በኒፊዲፒን በሚታከምበት ጊዜ አልኮል መጠጣት በጣም የተከለከለ ነው. አልኮሆል vasodilation ይጨምራል (

የደም ሥሮች መስፋፋት

) ኒፊዲፒን በሚወስዱበት ጊዜ የደም ግፊትን በከፍተኛ ሁኔታ እንዲቀንስ የሚያደርገውን የፓራሲምፓቲቲክ ነርቭ ስርዓት ተጽእኖን በማሳደግ.

ኒፊዲፒን የደም ግፊትን ይቀንሳል, በዙሪያው ባሉት የደም ሥሮች ግድግዳዎች ውስጥ ያለውን ለስላሳ ጡንቻ ዘና ያደርጋል. በጡንቻ ሕዋስ ውስጥ የካልሲየም ions የመግቢያ መጠን በመቀነሱ ምክንያት የግድግዳዎች መዝናናት ይከሰታል.

አልኮል በሌሎች መንገዶች የደም ግፊትን ይቀንሳል. በመጀመሪያ ደረጃ, በኒውሮሞስኩላር ስርጭት ውስጥ ፍጥነት መቀነስን ያመጣል, ይህም የሰከረ ሰው አንዳንድ አለመረጋጋት እና ቅንጅት ማጣት ያስከትላል. ይሁን እንጂ ይህ ተጽእኖ የደም ግፊትን በመቆጣጠር ረገድ ትንሽ ሚና ይጫወታል. በሁለተኛ ደረጃ, አልኮሆል በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ እንዲሁም ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

በነርቭ ሥርዓት ላይ የአልኮል ተጽእኖ በበርካታ ደረጃዎች ይከሰታል. በተለያዩ ምንጮች መሠረት, እነዚህ ደረጃዎች ከሁለት እስከ አምስት ይገኛሉ. ነገር ግን, በቀላሉ ለመረዳት, ሁለት ደረጃዎች ብቻ ከታች ይሰጣሉ. የመጀመሪያው ደረጃ euphoric ነው. በሌላ አነጋገር አልኮል ከጠጡ በኋላ ከ15 እስከ 30 ደቂቃዎች

ለአንዳንዶች ይህ ጊዜ አጭር ወይም ረዘም ያለ ሊሆን ይችላል

) የአንድ ሰው ስሜት ይነሳል, ሁሉም ችግሮች ትርጉም የሌላቸው እና ሩቅ ይመስላሉ, ፍርሃቶች ይቀንሳል. የአእምሮ ሕመም ባለባቸው ሰዎች, ይህ ደረጃ ብዙውን ጊዜ አይገኝም, እና በመበሳጨት, በቁጣ እና በጉንጭ ባህሪ ይተካል. ሁለተኛው ደረጃ የአንጎል ኮርቲካል ሂደቶችን የመከልከል ደረጃ ነው. እሱ እራሱን እንደ የአስተሳሰብ ችሎታዎች መቀነስ ፣ መዝናናት ፣ ቅንጅት መቀነስ እና በመጨረሻም እንቅልፍ መተኛት ያሳያል።

በአልኮል የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃዎች ውስጥ በሰውነት ላይ ያለው ተፅእኖ በራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት በኩልም ተገኝቷል። ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት በፍላጎቶች ቁጥጥር አይደረግም. ለብዙ መቶ ዓመታት በዝግመተ ለውጥ ውስጥ የተገነባ እና በተለያዩ የአካባቢ ሁኔታዎች ውስጥ የሰው ልጅ ሕልውናን ለማረጋገጥ የተነደፈ በሰውነት ውስጥ ለሚፈጠሩ ሁሉም የአጸፋ ምላሽ ምላሾች ተጠያቂ ነው። እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ የተማሪዎችን መስፋፋት እና መጨናነቅ ፣ ላብ ፣ የልብ ምት እና የደም ግፊትን መቆጣጠር ፣ የ endocrine እና exocrine ዕጢዎች ሥራ ፣ በብርድ መንቀጥቀጥ እና ሌሎች ብዙ ናቸው።

ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት በሁለት ክፍሎች የተከፈለ ነው.

አዛኝ የነርቭ ሥርዓት; parasympathetic የነርቭ ሥርዓት. አዛኝ የነርቭ ሥርዓትሰውነትን ለመከላከል እና ለመዋጋት የሚያነቃቁ የጭንቀት ምላሾችን ለማሳየት ሃላፊነት አለበት። በተለይም የልብ ምትን ይጨምራል፣ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ይገድባል እና የደም ግፊትን ይጨምራል ለአንጎል የተሻለ የደም አቅርቦት ከአደጋ አንፃር።
Parasympathetic የነርቭ ሥርዓት

በሰውነት ላይ የተቃራኒ አቅጣጫ ተጽእኖ አለው, ማለትም ያረጋጋል, ያረጋጋል, የልብ ምት ይቀንሳል, ወዘተ.

እነዚህ ስርዓቶች በቋሚ መስተጋብር ውስጥ ናቸው, እና የአንድ ሰው ሁኔታ በተወሰነ ጊዜ ውስጥ በእያንዳንዳቸው ድምጽ ላይ የተመሰረተ ነው. የአልኮል መመረዝ euphoric ደረጃ ውስጥ, ርኅሩኆችና nervnuyu ሥርዓት vыyasnyt vыyavlyayuts, እና vtorыm ደረጃ ላይ inhibitory ደረጃ, parasympathetic ሥርዓት vlyyaet. ከዚህም በላይ አልኮሆል የፓራሲምፓቲቲክ ሲስተም ተጽእኖን በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚያጠናክረው, በዚህም ምክንያት በፍጥነት እንቅልፍ መተኛት, የደም ግፊት መቀነስ ጋር ተያይዞ የሚመጣ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል.

ስለዚህ ኒፊዲፒን እና አልኮሆል መጠጦች በአንድ ጊዜ ሲወሰዱ ድርጊታቸው ተደራራቢ እና ድምር ነው። በውጤቱም, የደም ግፊት መቀነስ በፍጥነት እና በበለጠ ሁኔታ ይከሰታል. የልብ ምት, ከሚጠበቀው በተቃራኒ, አይቀንስም, ነገር ግን ይጨምራል, እንደ ማካካሻ ምላሽ ለከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ.

በከባድ የአልኮሆል መመረዝ እና መካከለኛ ወይም ትልቅ ነጠላ መጠን በመውሰድ የመውደቅ እድሉ ከፍተኛ ነው (

የደም ግፊትን ወደ ዜሮ እሴቶች መቀነስ

), cardiogenic ድንጋጤ, አጣዳፊ

የልብ ድካም

እነዚህ ሁኔታዎች በጣም ወሳኝ ናቸው እና ብዙ ቁጥር ያላቸው ጉዳዮች ወደ ሞት ይመራሉ.

ኒፊዲፒን ከወሰድኩ በኋላ ራስ ምታት ቢኖረኝስ?

ኒፊዲፒን ከወሰዱ በኋላ ወዲያውኑ ከባድ ራስ ምታት የዚህ መድሃኒት በጣም የተለመዱ ችግሮች ናቸው። ይሁን እንጂ ይህ ሕመምተኞችን ማስጨነቅ የለበትም, ምክንያቱም ይህ ህመም የመድኃኒቱ ውጤታማነት ውጤት ነው, እና በተወሰነ ደረጃ በጣም የሚጠበቀው ተብሎ ሊጠራ ይችላል.

እንዲህ ዓይነቱ ህመም በዋነኝነት የሚከሰተው ኒፊዲፒን ሱቢሊንግ ወይም በደም ውስጥ በሚወሰድበት ጊዜ እንደሆነ ልብ ሊባል ይገባል። ታብሌቶችን በአፍ በሚወስዱበት ጊዜ ህመሙ ብዙ ጊዜ አይታይም እና ብዙም ህመም የለውም። የዚህ ልዩነት ምክንያቱ የውጤቱ የመነሻ ፍጥነት ነው, ይህም በደም ውስጥ በሚሰጥበት ጊዜ ከፍተኛው, በምላስ ስር ሲወሰድ አማካይ እና በአፍ ሲወሰድ አነስተኛ ነው.

የኒፊዲፒን አሠራር ዘዴየኒፊዲፒን ተጽእኖ የመተግበሪያው ነጥብ የጡንቻ ሕዋስ ነው. በተለይም ይህ መድሃኒት የልብ ጡንቻን እና የዳርቻን መርከቦችን የጡንቻ ሽፋን ላይ በንቃት ይጎዳል. ለልብ ሲጋለጡ, የሚያቀርቡት መርከቦች (የኮሮናሪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) እየሰፉ ይሄዳሉ, ሪትሙ ይቀንሳል, የእያንዳንዱ ግለሰብ ጥንካሬ ይቀንሳል, እና በልብ ማስተላለፊያ ስርዓት ውስጥ ያለው የፍጥነት መተላለፊያ ፍጥነት በትንሹ ይቀንሳል. ስለዚህ ለልብ ጡንቻ የኦክስጂን አቅርቦት ይጨምራል እና የልብ ሥራ ፍጥነት ይቀንሳል, ይህም የተወሰነ እረፍት ያስገኛል. በተመሳሳዩ ዘዴ ፣ በ myocardium (የልብ ጡንቻ) ischemia (በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት) ምክንያት የደረት ህመም ይጠፋል።

በቫስኩላር ግድግዳ ላይ ባለው የጡንቻ ሽፋን ላይ የኒፊዲፒን ተጽእኖ ወደ መዝናናት እና በዚህም ምክንያት የደም ቧንቧዎች ዲያሜትር መጨመር ያስከትላል. ነገር ግን ይህ ተጽእኖ የሚመለከተው የጡንቻ ሽፋን ከደም ስር በጣም ስለሚበልጥ የተለያየ መጠን ያላቸውን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ብቻ የሚመለከት መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። የፔሪፈራል ቬሶዲላይዜሽን የስርዓት የደም ግፊት መቀነስን ያመጣል. በተወሰነ ደረጃ የደም ግፊት መቀነስ በልብ ላይ ያለውን ጭነት ይቀንሳል, እንዲሁም የሥራውን ጥንካሬ ይቀንሳል.

የራስ ምታት ዘዴከላይ እንደተጠቀሰው ኒፊዲፒን ሲጠቀሙ የደም ግፊት መቀነስ የሚከሰተው ከዳርቻው መርከቦች መስፋፋት የተነሳ ነው. የጭንቅላቱ የደም ሥሮችም ይስፋፋሉ. በድንገት ሲሰፉ, ህመም ይከሰታል. የሕመም ስሜት መከሰት የሁለት ዘዴዎች ውጤት ነው.

በመጀመሪያው ሁኔታ, vasodilation ወደ መወጠር ያመራል, ይህም በባሮሴፕተርስ (የሚያመለክተው) ምልክት ነው.

የግፊት መቀበያዎች

) የመርከቧ ግድግዳዎች. በሹል መስፋፋት ፣ ይህ ግፊት ብዙ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል ፣ ይህም በአንጎል እንደ ህመም ይተረጎማል።

በሁለተኛው ጉዳይ ላይ "ስርቆት" ተብሎ በሚጠራው ክስተት ምክንያት ህመም ይከሰታል. አንጎል የደም ግፊትን በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነሱ ከሌሎች አካላት ሁሉ በላይ ስለሚገኝ አንጎል በደም ውስጥ በደንብ ስለማይቀርብ ለተወሰነ ጊዜ በቂ ኦክሲጅን አያገኝም. በዚህ ጊዜ የመበስበስ ምርቶች በውስጡ ይከማቻሉ እና ኦክስጅን አይቀርብም, ይህም አንድ ላይ ከባድ ህመም ያስከትላል. ለአንጎል የደም አቅርቦት ሲሻሻል ህመሙ ይቀንሳል.

ጥቅሞች እና ጉዳቶችኒፊዲፒን ሲጠቀሙ ራስ ምታት በጣም ከሚያስደስት ስሜት በጣም የራቀ ነው. ሆኖም ግን, በሌላ በኩል, ገዳይ አይደለም, በተለይም ከ 15 እስከ 30 ሰከንድ ውስጥ በራሱ እንደሚጠፋ ግምት ውስጥ ማስገባት. ህመም መድሃኒቱ እየሰራ መሆኑን የሚያሳይ ማስረጃ ነው.

በአንደኛው ሚዛን ላይ ኒፊዲፒን በመጠቀም ህመምን እና ሌሎች አንዳንድ ደስ የማይል ገጽታዎችን እና በሌላ በኩል - በከፍተኛ የደም ግፊት ወይም በ myocardial ischemia በሰውነት ላይ የሚደርሰውን አሉታዊ ተፅእኖ ()

ለምሳሌ, በተረጋጋ angina ወይም atrial fibrillation ምክንያት

), ከዚያም የኋለኛው በጣም አደገኛ መሆኑን በእርግጠኝነት ግልጽ ይሆናል. ስለዚህ, ራስ ምታት ምክንያት ኒፊዲፒን አለመቀበል የለብዎትም. እነዚህ ህመሞች በአንጎል ላይ ከፍተኛ አሉታዊ ተጽእኖ አይኖራቸውም እና በአንዳንድ ወሳኝ ሁኔታዎች የታካሚውን ህይወት ለማዳን የሚከፈል ዋጋ በጣም ምክንያታዊ ነው.

አንድ ልጅ በድንገት ኒፊዲፒን ከወሰደ ምን ማድረግ አለበት?

አንድ ልጅ ኒፊዲፒን ታብሌቶችን ከዋጠ በመጀመሪያ ማድረግ ያለብዎት ነገር በአቅራቢያ ያለ ሰው አምቡላንስ እንዲጠራው መጠየቅ እና ጣትዎን በምላሱ ስር በመጫን ልጁን በአርቴፊሻል መንገድ እንዲተፋ ማድረግ ነው።

የመድኃኒቱን መጠን እና ትክክለኛውን መጠን ሳያውቅ ኒፊዲፒን ከመጠን በላይ መውሰድ በጣም ቀላል ነው። በተጨማሪም ፣ በትይዩ የሚወሰዱ አንዳንድ መድሃኒቶች ኒፊዲፒን ከሰውነት መወገድን ሊቀንሱ ፣ ወደ ክምችት እና በመጨረሻም ከመጠን በላይ መጠጣትን ሊያስከትሉ ይችላሉ።

ከኒፊዲፒን ጋር በትይዩ ሲወሰዱ ከመጠን በላይ መውሰድን የሚያስከትሉ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ሲሜቲዲን; ራኒቲዲን; diltiazem. በዚህ የታካሚዎች ምድብ ውስጥ ስለ ደኅንነቱ አስተማማኝ መረጃ ባለመኖሩ ኒፊዲፒን ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት በፍጹም የተከለከለ ነው. ልጆች ከአዋቂዎች ይልቅ ይህንን መድሃኒት ከመጠን በላይ የመጠጣት እድላቸው ሰፊ ነው, ምክንያቱም የሰውነት ክብደታቸው ትንሽ ስለሆነ እና ለመድኃኒቱ ዝቅተኛ ሙሌት ገደብ አላቸው. ከ 3 እስከ 5 ዓመት እድሜ ባለው ህፃን ውስጥ ከመጠን በላይ የመጠጣት ችግር (10 ሚሊ ግራም) ያለው አንድ የኒፊዲፒን ጽላት እንኳን በውስጡ አነስተኛ መጠን ያለው ንጥረ ነገር (10 mg) በቂ እንደሆነ ይታመናል. ትልልቅ ልጆች ከ20 - 30 ሚሊ ግራም ኒፊዲፒን ከመውሰዳቸው ከመጠን በላይ ይሞላሉ።

ክኒኑን ከወሰዱ በኋላ, ወላጆች ለአንድ ወይም ለሁለት ሰዓታት በልጁ ሁኔታ ላይ ለውጦችን ካላስተዋሉ, ይህ ለማረጋጋት ምንም ምክንያት አይደለም. በቅርብ ጊዜ, ኒፊዲፒን በልዩ የፊልም ሽፋን በተሸፈኑ ታብሌቶች ውስጥ እየጨመረ መጥቷል, ይህም የመድሐኒት ዘላቂ ውጤትን ያረጋግጣል. እንደነዚህ ያሉት ጽላቶች ከተዋጡ በኋላ 2 ሰዓት ወይም ከዚያ በላይ መሥራት ይጀምራሉ.

ኒፊዲፒን በበርካታ የአናሎግ መልክ ይገኛል, እያንዳንዱም የራሱ የንግድ ስም አለው. ነገር ግን, ይህ ወላጆችን ሊያሳስት አይገባም, ምክንያቱም በውስጣቸው ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ተመሳሳይ እና አሁንም በልጁ አካል ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ስለሚኖረው.

የኒፊዲፒን የንግድ (ንግድ) ስሞች የሚከተሉት ናቸው

አዳላት; ካልሲጋርድ ዘግይቶ; Cordafen; ኮርዳፍሌክስ; ኮርዲፒን; ኮሪንፋር; ኒካርዲያ; ኒፋዲል; ኒፍቤን; ኒፈሄክሳል; ኒፍዴክስ; ኒፊዲካፕ; ኒፊዲኮር; Nifecard; ኒፋሌት; ኒፍሳን; ሳንፊዲፒን; ፊኒጊዲን, ወዘተ. በልጅ ውስጥ ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች የሚከተሉት ናቸውመፍዘዝ; ከባድ ድክመት; የቆዳ ቀለም እና ሳይያኖሲስ; ያለ ምክንያት ማልቀስ; መቀነስ እና ከዚያም የልብ ምት ማካካሻ መጨመር; የደም ግፊት መቀነስ; የመተንፈስ ችግር; የንቃተ ህሊና ማጣት; መንቀጥቀጥ. ከ 3 ዓመት በታች የሆኑ ህጻናት ብዙውን ጊዜ የሚጎዳቸውን ነገር ማሳየት አይችሉም እና የሚረብሻቸውን ይግለጹ. ስለዚህ ወደ ፊት የሚመጣው አጠቃላይ ድክመት ፣ የቆዳው እብጠት እና bluishness ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ፣ መጀመሪያ ላይ ጠንካራ እና ከዚያ የበለጠ ግድየለሽ ማልቀስ ነው። በአንዳንድ ሁኔታዎች, ከባድ ከመጠን በላይ መውሰድ መናድ ሊያስከትል ይችላል.

የመጀመሪያ እርዳታ

የኒፊዲፒን መርዝ ለሕይወት አስጊ ሁኔታ ነው, ስለዚህ በሽተኛውን ከእሱ ለማስወገድ አስቸኳይ እና ግልጽ እርምጃዎች ያስፈልጋሉ.

የድርጊት ስልተ ቀመር

በሚወዷቸው ሰዎች ወይም በማያውቁት ሰው እርዳታ አምቡላንስ እራስዎ ይደውሉ። ሕፃኑ በመድኃኒት መመረዙን ለላኪው በግልፅ አስረዱት እና ሁኔታውን ባጭሩ ይግለፁ (አወቀ ወይም ሳያውቅ፣ ማስታወክ፣ መንቀጥቀጥ፣ ወዘተ)። እንዲህ ዓይነቱ መግለጫ ወዲያውኑ ጥሪውን በቀይ ኮድ ያመላክታል, ይህም የሕፃናት ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል, ቀላል የጽኑ እንክብካቤ ክፍል, ወይም በአቅራቢያ የሚገኝ ቡድን በፍጥነት መድረሱን ያረጋግጣል. ህጻኑ ምንም ንቃተ ህሊና ከሌለው, የመተንፈሻ ቱቦዎችን በማስታወክ ወይም በምላስ መዘጋትን ለመከላከል ከጎኑ መቀመጥ አለበት. ከአንገትዎ እና ከጭንቅላቱ በታች ድጋፍን (ትራስ ፣ ማንኛውንም የጨርቅ ጥቅል) ያድርጉ ። ጭንቅላቱ ከፊዚዮሎጂያዊ አቀማመጥ ጋር እኩል መሆን አለበት. በዚህ ቦታ, አምቡላንስ መጠበቅ አለብዎት. ያለ ልዩ ስልጠና እና መሳሪያ ለልጁ ሌላ እርዳታ መስጠት አይቻልም. ህጻኑ በንቃተ ህሊና ከተገነዘበ ወዲያውኑ ወደ ፊት ዘንበል ማድረግ እና ማስታወክ እስኪከሰት ድረስ የምላሱን ሥር ይጫኑ. ታብሌቶች በማስታወክ ውስጥ ይገኙ አይኑር ምንም ይሁን ምን ለልጁ ንጹህ ውሃ መስጠት እና ማስታወክን እንደገና ማነሳሳት አለብዎት. ትውከቱ ውስጥ ንጹህ ውሃ እስኪኖር ድረስ ይህ አሰራር መቀጠል አለበት.

የመከላከያ እርምጃዎች

ልጆችን ከመድኃኒት መመረዝ ለመጠበቅ የሚከተሉትን ማድረግ አለብዎት:
ሁሉንም መድሃኒቶች ህጻናት በማይደርሱበት ቦታ ያስቀምጡ; እያደጉ ሲሄዱ ህጻናት መድሃኒቶች ተገቢ ባልሆነ መንገድ ጥቅም ላይ ከዋሉ ከፍተኛ ጉዳት ሊያስከትሉ እንደሚችሉ ማስረዳት አለባቸው; በተለይም አደገኛ መድሃኒቶችን (አንጎልን, የልብና የደም ሥር (cardiovascular system), የኩላሊት እና የጉበት ተግባራትን, ወዘተ) ለልጁ የማይታወቅ በተለየ ቦታ ላይ ያከማቹ.

በጽሑፉ ውስጥ ለተጠቀሱት መድሃኒቶች ተቃርኖዎች አሉ. መመሪያዎቹን ማንበብ ወይም ልዩ ባለሙያ ማማከር አለብዎት.

ውህድ

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

የአጠቃቀም ምልክቶች

የትግበራ ዘዴ

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ተቃውሞዎች

የመልቀቂያ ቅጽ

የማከማቻ ሁኔታዎች

ተመሳሳይ ቃላት