የጉበት ኢንዛይሞች መጨመር: ምርመራ, መንስኤዎች, ህክምና እና የማገገሚያ ጊዜ. በተለያዩ የፓቶሎጂ ውስጥ የጉበት ኢንዛይሞች ለውጦች, የምርመራ ዋጋቸው የጉበት ኢንዛይም ምን ማድረግ እንዳለበት ጨምሯል

ጉበት በሰው አካል ውስጥ በርካታ ጠቃሚ ተግባራትን ያከናውናል. በጉበት ውስጥ ብዙ ቁጥር ያላቸው የተለያዩ ባዮኬሚካላዊ ግብረመልሶች ይከሰታሉ, ለዚህም "የሰውነት ባዮኬሚካል ፋብሪካ" ተብሎ ይጠራል. በዚህም ምክንያት ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ኢንዛይሞች የተዋሃዱ ወይም በጉበት ውስጥ ይሠራሉ, እንቅስቃሴው የአጠቃላይ የሰውነት አካልን ሁኔታ ለመዳኘት ሊያገለግል ይችላል. ከጉበት ሥራ ጋር የተያያዙ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴን መወሰን ይባላል የኢንዛይም ምርመራዎችየጉበት በሽታዎች.

በተለያዩ በሽታዎች ውስጥ የኢንዛይም እንቅስቃሴ ለውጦች ዓይነቶች
በሰውነት ውስጥ ላሉት አጠቃላይ የፓቶሎጂ ሂደቶች ባህሪይ የሆኑ ሶስት ዋና ዋና የኢንዛይም እንቅስቃሴ ዓይነቶች አሉ ።

1. በደም ውስጥ ያለማቋረጥ የሚገኙ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ መጨመር
2. በደም ውስጥ ያለማቋረጥ የሚገኙትን የኢንዛይሞች እንቅስቃሴ መቀነስ
3. በመደበኛነት የማይገኙ ኢንዛይሞች በደም ውስጥ መታየት

• aminotransferases (AST እና ALT)
• ላክቶት dehydrogenase (LDH)
• አልካላይን ፎስፌትስ (ኤ.ፒ.)
• glutamate dehydrogenase (GlDH)
• sorbitol dehydrogenase (ኤስዲኤች)
• γ-glutamyltransferase (ጂጂቲ)
• fructose monophosphate aldolase (ኤፍኤምፒኤ)

የኢንዛይም ዓይነቶች - ሽፋን ፣ ሳይቶፕላስሚክ እና ማይቶኮንድሪያል

አላኒን aminotransferase (ALT, ALAT) -መደበኛ, የጉበት በሽታዎችን ያስከትላል

የ ALT እንቅስቃሴ በ 5-10 ጊዜ ወይም ከዚያ በላይ በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር አጣዳፊ የጉበት በሽታ ምልክት ነው. ከዚህም በላይ እንዲህ ዓይነቱ ጭማሪ ክሊኒካዊ ምልክቶች ከመታየቱ በፊት (የጃንሲስ, ህመም, ወዘተ) ከመታየቱ በፊትም ተገኝቷል. የ ALT እንቅስቃሴ መጨመር ክሊኒኩ ከመጀመሩ ከ1-4 ሳምንታት በፊት ሊታወቅ እና ተገቢውን ህክምና ከመጀመሩ በፊት በሽታው ሙሉ በሙሉ እንዳይከሰት ይከላከላል. እንዲህ ባለው አጣዳፊ የጉበት በሽታ ውስጥ ያለው የኢንዛይም ከፍተኛ እንቅስቃሴ ክሊኒካዊ ምልክቶች ከታዩ በኋላ ብዙም አይቆይም. የኢንዛይም እንቅስቃሴን መደበኛነት በሁለት ሳምንታት ውስጥ ካልተከሰተ, ይህ ትልቅ የጉበት ጉዳት እድገትን ያሳያል.

የALT እንቅስቃሴን መወሰን ለለጋሾች የግዴታ የማጣሪያ ፈተና ነው።

Aspartate aminotransferase (AST, AST) - ደንቦች, የጉበት በሽታዎችን ያስከትላሉ

የ AST እንቅስቃሴ በጉበት ሴሎች ኒክሮሲስ ይጨምራል. ከዚህም በላይ, በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ኢንዛይም ያለውን ትኩረት እና hepatocytes ላይ ጉዳት ያለውን ደረጃ መካከል ቀጥተኛ ተመጣጣኝ ግንኙነት አለ: ማለትም, ከፍተኛ ኢንዛይም እንቅስቃሴ, ጠንካራ እና የበለጠ ሰፊ hepatocytes ላይ ጉዳት. የ AST እንቅስቃሴ መጨመር ከከባድ ተላላፊ እና አጣዳፊ መርዛማ ሄፓታይተስ (በሄቪ ሜታል ጨዎች እና አንዳንድ መድኃኒቶች መመረዝ) አብሮ ይመጣል።

የ AST/ALT እንቅስቃሴ ጥምርታ ይባላል de Ritis Coefficient. የ de Ritis Coefficient መደበኛ ዋጋ 1.3 ነው። በጉበት ጉዳት, የ de Ritis Coefficient ዋጋ ይቀንሳል.

ስለ ኢንዛይሞች ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ የበለጠ መረጃ ለማግኘት ጽሑፉን ይመልከቱ፡- የደም ኬሚስትሪ

Lactate dehydrogenase (LDH) - መደበኛ, የጉበት በሽታዎች ውጤት

በጉበት ውስጥ በየትኛው የፓቶሎጂ ውስጥ የኢሶፎርሞች ይዘት ይጨምራል
በተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሶች ውስጥ የ LDH ሰፊ ስርጭት ምክንያት የ LDH አጠቃላይ እንቅስቃሴ መጨመር ለተለያዩ በሽታዎች ልዩነት ምርመራ ትልቅ ጠቀሜታ የለውም. ለተላላፊ ሄፐታይተስ ምርመራ, የ LDH 4 እና 5 isoforms (LDH4 እና LDH5) እንቅስቃሴን መወሰን ጥቅም ላይ ይውላል. በከባድ ሄፓታይተስ, የሴረም LDH5 እንቅስቃሴ በ icteric ጊዜ የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ ይነሳል. የ LDH4 እና LDH5 isoforms አጠቃላይ እንቅስቃሴ መጨመር በመጀመሪያዎቹ 10 ቀናት ውስጥ ተላላፊ ሄፓታይተስ ባለባቸው ሁሉም ታካሚዎች ላይ ተገኝቷል። በ cholelithiasis ውስጥ የሆድ ድርቀት ሳይስተጓጎል, የ LDH እንቅስቃሴ መጨመር አልተገኘም. myocardial ischemia ጋር በጉበት ውስጥ ደም መቀዛቀዝ ክስተት ምክንያት LDH ጠቅላላ ክፍልፋይ ያለውን እንቅስቃሴ ጨምሯል.

የአልካላይን ፎስፌትስ (ኤፒ) - መደበኛ, የጉበት በሽታዎች ውጤት

በየትኛው የፓቶሎጂ ጉበት ውስጥ ይዘቱ ነው
የመግታት አገርጥቶትና ልማት ጋር, በደም የሴረም ውስጥ የአልካላይን phosphatase እንቅስቃሴ 10 ወይም ከዚያ በላይ ይጨምራል. የ ALP እንቅስቃሴን መወሰን እንደ የመስተንግዶ የጃንዲስ ልዩ የምርመራ ፈተና ጥቅም ላይ ይውላል. በደም ውስጥ ያለው የአልካላይን phosphatase እንቅስቃሴ አነስተኛ ጉልህ ጭማሪ በሄፓታይተስ ፣ በ ​​cholangitis ፣ ulcerative colitis ፣ በአንጀት ውስጥ በባክቴሪያ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች እና ታይሮቶክሲክሲስስ ውስጥም ተገኝቷል።

Glutamate dehydrogenase (GlDH) - መደበኛ, የጉበት በሽታዎች ውጤት

በደም ውስጥ ያለው የ glutamate dehydrogenase ክምችት መጨመር በጉበት ውስጥ የዲስትሮፊክ ሂደቶች መጀመሩን የሚጠቁሙ በውስጣዊ ወይም ውጫዊ ሁኔታዎች ምክንያት ነው. ኢንዶጀንሲያዊ ምክንያቶች የጉበት ዕጢዎች ወይም የጉበት metastases ያካትታሉ, እና ውጫዊ ሁኔታዎች ጉበትን የሚጎዱ መርዞች (ከባድ ብረቶች, አንቲባዮቲክ, ወዘተ) እና ተላላፊ በሽታዎች ያካትታሉ.

ሽሚት ኮፊሸን
ከ aminotransferases ጋር፣ የ Schmidt Coefficient (KSH) ይሰላል። KSh \u003d (AST + ALT) / GlDG. የመግታት አገርጥቶትና ጋር ሽሚት Coefficient 5-15, ይዘት ሄፓታይተስ ጋር - ከ 30 በላይ, በጉበት ውስጥ ዕጢ ሕዋሳት metastases ጋር - ገደማ 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH) - መደበኛ, የጉበት በሽታዎች ውጤት

γ-glutamyltransferase - ደንቦች, የትኞቹ የጉበት በሽታዎች ይዘቱ እየጨመረ ይሄዳል

የ γ-glutamyltransferase እንቅስቃሴ በጉበት እና በ biliary ስርዓት እንዲሁም በስኳር በሽታ ውስጥ ባሉ በሽታዎች ላይ ይጨምራል. ከፍተኛው የኢንዛይም እንቅስቃሴ የመግታት አገርጥቶትና ኮሌስታሲስ ጋር አብሮ ይመጣል። ጉበት በአደገኛ ሂደት ውስጥ በሚሳተፍበት ጊዜ የኢንዛይም እንቅስቃሴ በ 10-15 ጊዜ ይጨምራል, ሥር በሰደደ ሄፓታይተስ - በ 7 ጊዜ. γ-glutamyl transferase ለአልኮል በጣም ስሜታዊ ነው, ይህም በቫይራል እና በአልኮል መካከል ያለውን ልዩነት ለመለየት ያገለግላል. የጉበት ቁስሎች.

የዚህ ኢንዛይም እንቅስቃሴን መወሰን በጣም ስሱ የማጣሪያ ምርመራ ነው, ይህም aminotransferases (AST እና ALT) ወይም የአልካላይን ፎስፌትተስ እንቅስቃሴን ለመወሰን ይመረጣል.
በልጆች ላይ የ γ-glutamyltransferase እና የጉበት በሽታዎች እንቅስቃሴ መረጃዊ ውሳኔ.

Fructose-monophosphate-aldolase (ኤፍኤምኤፍኤ) - መደበኛ, የጉበት በሽታዎች ውጤት

አጣዳፊ ተላላፊ ሄፓታይተስ, fructose-monophosphate-aldolase እንቅስቃሴ አሥር እጥፍ ይጨምራል, እና ዝቅተኛ በመልቀቃቸው (መርዛማ ጋር የሰደደ መመረዝ) ውስጥ መርዞች ሲጋለጥ - 2-3 ጊዜ ብቻ.

የጉበት እና biliary ትራክት የተለያዩ pathologies ውስጥ ኢንዛይም እንቅስቃሴ

በአንቀጾቹ ውስጥ ስለ የጉበት በሽታዎች የበለጠ ያንብቡ- ሄፓታይተስ፣ Cholelithiasis, የጉበት የጉበት በሽታ

ስለዚህ, ዋና ዋና ኢንዛይሞችን ተመልክተናል, የእንቅስቃሴው ውሳኔ በቅድመ ምርመራ ወይም በተለያዩ የጉበት በሽታዎች ልዩነት ላይ ሊረዳ ይችላል. በሚያሳዝን ሁኔታ, ሁሉም ኢንዛይሞች በክሊኒካዊ የላቦራቶሪ ምርመራዎች ውስጥ ጥቅም ላይ አይውሉም, በዚህም በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ሊታወቁ የሚችሉትን የስነ-ሕመም ዓይነቶች ይቀንሳል. የሳይንስ እና ቴክኖሎጂ እድገት ፍጥነትን ከግምት ውስጥ በማስገባት በሚቀጥሉት ዓመታት የተወሰኑ ኢንዛይሞችን ለመወሰን ዘዴዎች በሰፊው መገለጫ የሕክምና እና የምርመራ ተቋማት ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ ።

የጉበት ኢንዛይሞች, ወይም ኢንዛይሞች, ለሰው አካል መደበኛ ተግባር በጣም አስፈላጊ ናቸው, በሜታብሊክ ሂደቶች ውስጥ ይሳተፋሉ. መደበኛ ደረጃቸው ሲቀየር, ይህ በሰውነት ውስጥ ያሉ ማናቸውም በሽታዎች መፈጠርን ያመለክታል, ይህም ብዙውን ጊዜ ጤናን ብቻ ሳይሆን የሰውን ህይወትንም አደጋ ላይ ይጥላል.

የችግሩ ምንነት

ጉበት የሚከተሉትን ኢንዛይሞች ያመነጫል-ሚስጥራዊ, አመላካች እና ገላጭ. የጉበት ኢንዛይሞች ከሚፈቀደው መደበኛ ሁኔታ ሲያልፍ ወይም ደረጃቸው ከወትሮው ያነሰ በሚሆንበት ጊዜ ይህ የሚያሳየው በሰውነት ውስጥ የፓቶሎጂ እንዳለ ወይም ጉበት መጎዳቱን ነው። በደም ምርመራ መሠረት ዶክተሮች በሰውነት ውስጥ ምን ዓይነት በሽታዎች እንደሚከሰቱ ሊወስኑ ይችላሉ, እና በአንዳንድ ተጨማሪ ጥናቶች ትክክለኛ ምርመራ ማድረግ ይችላሉ.

ለምሳሌ ፣ የድብቅ ቡድን ሄፓቲክ ኢንዛይሞች ከጨመሩ ወይም ከቀነሱ ፣ ከዚያ የደም መርጋት በሽታ አምጪ ተህዋስያን ሊኖሩ ይችላሉ። የኦርጋን ሥራ ከተረበሸ, ከዚያም የማስወጣት ኢንዛይሞች መጠን ይጨምራል, እና ጠቋሚዎቹ በሴሉ ውስጥ ላሉ ሂደቶች ተጠያቂ ናቸው, ጉበት ከተጎዳ, ደረጃቸው እየጨመረ ይሄዳል, ደረጃው እየጨመረ በ parenchymal ሄፓታይተስ ይከሰታል.

በደም ውስጥ አስት

የኢንዛይም ምደባ

ጉበትን በሚመረመሩበት ጊዜ የ AST ፣ ALT ፣ GGT ፣ LDH እና የአልካላይን ፎስፌትስ አመላካቾች ብዙውን ጊዜ ይታሰባሉ።

• ጋማ-ግሉታሚልትራንስፌሬዝ - GGT;
• ላክቶት ዲይድሮጅንሴስ - LDH;
• - SHF

በጣም መረጃ ሰጪው የ AST, ALT አመልካቾች ናቸው. በሴቶች ውስጥ የ AST እና ALT መደበኛ ከ 31 ክፍሎች መብለጥ የለበትም, በወንዶች ALT - 45 ክፍሎች, AST - 47 ክፍሎች. የአመላካቾች መጠን በታካሚው ዕድሜ መሰረት እንደሚለዋወጥ መዘንጋት የለብንም, ስለዚህ ከላይ ያሉት አመልካቾች በጣም ሁኔታዊ ናቸው. ልጆችን በተመለከተ, በዚህ ሁኔታ የሕፃኑ ዕድሜ መደበኛውን ለመወሰን አስፈላጊ ነው. የደም ምርመራዎችን መለየት ብቃት ባለው ልዩ ባለሙያተኛ መከናወን አለበት.

Aspartate aminotransferase ምን ማለት እንደሆነ ጨምሯል።

የከፍተኛ ደረጃ ምልክቶች

በደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የጉበት ኢንዛይሞች ከተገኘ, በሽተኛው ምንም ሊሰማው አይችልም. አንዳንድ ጊዜ በጉበት በሽታዎች አንድ ሰው በደካማነት, በሆድ ውስጥ ህመም, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ከባድ ድካም ሊረበሽ ይችላል. የቆዳ ማሳከክ እና ቢጫ ቀለም ሊኖር ይችላል, የዓይኑ ስክላር ወደ ቢጫነት ሊለወጥ ይችላል. የደም መርጋት በመቀነስ, ያልተረጋገጡ መነሻዎች hematomas ሊከሰቱ ይችላሉ.

በቆሽት ውስጥ ጥሰቶች ከተከሰቱ, አንድ ሰው ህመም ሊሰማው ይችላል, አንዳንድ ጊዜ ታካሚው ስለ dyspeptic መታወክ ቅሬታ ያሰማል - የጋዞች መፈጠር መጨመር, ያልተፈጨ ቁርጥራጭ ምግቦች በሰገራ ውስጥ ይስተዋላሉ, ሰገራ ይበልጥ ወፍራም ይሆናል.

ምን እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው?

የጉበት ኢንዛይሞች የደም መጠን መጨመር አንድን ሰው ማስጠንቀቅ አለበት. እንዲህ ዓይነቱ ክስተት ተጨማሪ የምርመራ እርምጃዎችን የሚፈልግ እንደ ምልክት ብቻ መታሰብ አለበት. ስለዚህ, በመተንተን ውስጥ ከፍተኛ ኢንዛይሞችን ካገኘ, ቴራፒስት ማማከር አስፈላጊ ነው.

ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች አመጋገብን ለመከተል ይመክራሉ, ምግብ ክፍልፋዮች, ክፍሎች ትንሽ መሆን አለባቸው, ምግብ ጤናማ መሆን አለበት. ጨዋማ ፣ ስብ ፣ ማጨስ ፣ ቅመም ፣ ከቡና ፣ ካርቦናዊ መጠጦች እና አልኮል መተው አለብዎት ። ብዙ የወተት ተዋጽኦዎችን እና ኦርጋኒክ ምግቦችን መጠቀም ተገቢ ነው. በዶክተር የሚመከር ከሆነ ማንኛውንም መድሃኒት እና ሄፓቶፕሮቴክተሮች መውሰድ ይችላሉ. እነዚህ መድሃኒቶች የተበላሹ የጉበት ሴሎችን በደንብ ያድሳሉ እና የሰውነት አካል ተግባሩን እንዲያከናውን ያግዛሉ.

ከጉበት ጉዳት ጋር እንዴት እንደሚበሉ? ወፍራም እና ከባድ ምግቦች በጉበት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራሉ, ይህ አካል ብዙ አረንጓዴ ያስፈልገዋል - ሰላጣ, ስፒናች. በጉበት ውስጥ ያሉ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ዎልነስን ይቀንሳሉ, አቮካዶ ጎጂ የሆኑትን ንጥረ ነገሮች ከሰውነት ለማስወገድ ይረዳል. በነጭ ሽንኩርት እና በወተት ተዋጽኦዎች ውስጥ ጠቃሚ ነው.

በአመጋገብ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ፋይበር ያላቸው ምግቦችን - ጥራጥሬዎችን, ፍራፍሬዎችን, ቤሪዎችን, ጥራጥሬዎችን ማስተዋወቅ ይመረጣል. ጉበት ከፍተኛ መጠን ያለው ስብን ስለሚያስኬድ, ሁኔታው ​​ሊባባስ ስለሚችል, በፋይበር የበለፀጉ ምግቦች የሃሞት ከረጢት ስራን ይጨምራሉ, እና ብዙ ይዛወርሉ, ይህም በሚሰበርበት ጊዜ በጉበት ላይ ያለውን ጭነት በእጅጉ ይቀንሳል. ቅባቶች. ቫይታሚን ሲ የያዙ ምግቦችን መጠቀም ይመከራል - rose hips, citrus ፍራፍሬዎች.

ጣቢያው የሁሉም ስፔሻሊስቶች የህፃናት እና የአዋቂ ዶክተሮች የመስመር ላይ ምክክር የህክምና ፖርታል ነው። ስለ አንድ ጥያቄ መጠየቅ ይችላሉ "የጉበት ኢንዛይሞች ከፍ ያለ"እና ከዶክተር ጋር ነፃ የመስመር ላይ ምክክር ያግኙ።

በ ላይ ጥያቄዎች እና መልሶች: የጉበት ኢንዛይሞች ከፍ ያለ ናቸው

2014-10-28 06:24:39

ኤሌና ጠየቀች:

ሰላም. በጉበት ላይ በጣም ትልቅ ችግር ስላለ ፣ ጊዜው እያለቀ ነው ፣ እና ቢሳይክሎል እና ኡርሶሳን ብቻ ብቸኛው የሕክምና አማራጮች ናቸው ፣ ምርመራ ለማድረግ የእናንተን እርዳታ እፈልጋለሁ ።
እ.ኤ.አ. በ 2011 ወደ ሁለተኛ ጋብቻ ገባሁ (ሁለተኛ ጋብቻ እና ሁለተኛ የወሲብ ጓደኛ ነበር) ብዙም ሳይቆይ ተፋታ። ከአጭር ጊዜ በኋላ ከማያውቋቸው ሰዎች ተማርኩ። ግለሰቡ ቀደም ሲል ሄፓታይተስ እንደነበረው. ሄፓቲክ ኮማ ነበረው, በሚያውቀው ጊዜ ሙሉ በሙሉ ጤነኛ ነበር (ምንም እንኳን ትንሽ ቢጠጣም. በስራ ላይ ከመርዛማ ንጥረ ነገሮች ጋር ግንኙነት ነበረው), ነገር ግን ስለ ጉበት ምንም ቅሬታ አልነበረውም. እ.ኤ.አ. በ 2012 ለሄፐታይተስ ቢ እና ለሲ ሳይሆን ለሄፐታይተስ ሲ ሁሉም ነገር አሉታዊ ነበር. ሄፓታይተስ ቢ አዎንታዊ ብቻ ነበር
ፀረ-ኤችቢሲ (ድምር) አዎንታዊ 1.08
ፀረ-HBe አዎንታዊ። 1.54. የተቀሩት ፈተናዎች አሉታዊ ነበሩ. እንደ ትንታኔዎች, ALT በትንሹ ጨምሯል. እና GGT 3 ጊዜ ጨምሯል. ወደ ተላላፊ በሽታዎች ሆስፒታል ሄጄ ሄፓታይተስ ቢ የለኝም የሚል መልስ አገኘሁ። ስለዚህ ለእሱ ፀረ እንግዳ አካላት ብቻ አሉ, ነገር ግን ምንም የአውስትራሊያ አንቲጂን እና ቫይረስ ዲ ኤን ኤ የለም. ምንም እንኳን በበይነመረቡ ላይ በተገኘው መረጃ መሰረት ፀረ-ኤች.ቢ.ኤስ አለመኖር እና ዝቅተኛ ፀረ-ኤች ቢ መኖሩ ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ ቢን ያመለክታሉ.
ከዚያ በኋላ ለ 1.5 ዓመታት በ PCR ሶስት ጊዜ አሉታዊ ነበር (የ PCR ስርዓት ትብነት ከ 30 ቅጂዎች ነው). ህክምና አላገኘሁም።
ጸደይ 2014
ዓመታት ፣ በዘፈቀደ የደም ምርመራዎች ፣ በአላት እስከ 180 ጭማሪ ታይቷል (መደበኛው እስከ 31)። GGt እስከ 300 (መደበኛ እስከ 31)። በዲኔፕሮፔትሮቭስክ ከተማ በሚገኘው የጂስትሮኢንተሮሎጂ ተቋም ውስጥ ሆስፒታል ገባሁ። የኢንፌክሽን ባለሙያዎች እንደገና የእኛን ምርመራ አይደለም ብለዋል. ከኤፕሪል 2014 ጀምሮ ትንታኔዎቹ እንደሚከተለው ናቸው-
ፀረ-HBe - 1.44 አዎንታዊ (መደበኛ ከ 1 በታች)
ፀረ-ኤችቢሲ (ድምር) - 1.05pos. (መደበኛ ከ 1 በታች)
ፀረ-ኤችቢዎች አሉታዊ ናቸው.
HBsAg - 0.566 አሉታዊ (መደበኛ ከ 0.9 ያነሰ)
HBe - 0.094 አሉታዊ (መደበኛ ከ 1 በታች)
PCR - አሉታዊ (የሴንሲንግ ሲስተም 30 ቅጂዎች).
በአልትራሳውንድ መሰረት, በቀኝ በኩል ባለው ጉበት ውስጥ ያለው ጉበት መጨመር 181 ሚሜ ነው. ግራ - 91 ሚ.ሜ., ስፕሊን ትንሽ ተጨምሯል.
ራስን በራስ የሚከላከል የሄፐታይተስ በሽታ መመርመሪያው ጥያቄ ቀርቦ ነበር. ለስላሳ ጡንቻዎች ፀረ እንግዳ አካላት ትንታኔ እንደሚለው. የሚሟሟ አንቲጂን ጉበት እና ቆሽት. ፀረ እንግዳ አካላት. የጉበት እና የኩላሊት ማይክሮሶም አሉታዊ ነበሩ. ኤኤምኤዎች በአጠቃላይ አዎንታዊ ነበሩ፣ በተደጋጋሚ ኤኤምኤዎች ቀድሞውንም አሉታዊ ነበሩ። የመጀመሪያ ደረጃ biliary cirrhosis በጥያቄ ውስጥ ተጠርቷል. የጉበት ባዮፕሲ ተደረገ - የተሟላ መልስ፡ በ Mrtavi ሚዛን ላይ የሚደረግ ምርመራ፡ ፋይብሮሲስ (ኤፍ 0) ሳይታይበት በጣም የተስፋፋ የሰባ ሄፓታይተስ። በደካማ እንቅስቃሴ (A1). በመግቢያው ላይ ፋይብሮስካን እንደሚለው, ፋይብሮሲስ የለም. ከባዮፕሲ በኋላ - ምናልባት ደካማ ፋይብሮሲስ F 1 (6 ክፍሎች). የራስ-ሙሙ ሄፓታይተስ እና የመጀመሪያ ደረጃ biliary cirrhosis ምርመራዎች ወድቀዋል። በጌፓዲፍ፣ ሬሶርቢልክት ታክማለች። phosphogliv.heptral. የጉበት መለኪያዎች በትንሹ ይቀንሳሉ, ከባዮፕሲው በኋላ ጨምረዋል. ስቴቶሄፓቶሲስ በተባለው ምርመራ ከተለቀቀች በኋላ ተለቀቀች.
ከተለቀቀች በኋላ, እየጨመረ የመጣ ስካር ተሰማት - ትኩስ ብልጭታዎች. በተመላላሽ ታካሚ፣ እንደገና የደም ሥር phosphogliv የሪአሶርቢልክትት ጠብታዎችን ወስዳለች። በነገራችን ላይ, phosphogliv በጣም ይረዳኛል, ነገር ግን በጡባዊ ተቀርጾ የተቀመጠው ሄፕትራል ምንም አያደርግም. በ phosphogliv ውስጥ የፀረ-ቫይረስ ተጽእኖ ሊኖር ይችላል, እና ሄፕተራል ለመጠጥ ሰዎች የበለጠ ነው. ባዮፕሲዋ መረጃ እንደሌለው በመቁጠር በዛፖሮዝሂ ውስጥ ወደሚገኘው 3 ኛ የከተማ ሆስፒታል የጉበት ቀዶ ጥገና ክፍል ዞረች። ሁለተኛ ባዮፕሲ ተወሰደ እና ባዮፕሲው ለሄፐታይተስ ቢ ቫይረስ ዲ ኤን ኤ እና ሄፓታይተስ ሲ ቫይረስ አር ኤን ኤ ተመርምሯል።
የሄፕ ቢ ዲ ኤን ኤ እና ሄፕ አር ኤን ኤ የ PCR ጥናቶች ውጤቶች። ሲ አልተገኘም። ምንም እንኳን ፕሮፌሰር ቫለሪ አሌክሼቪች ቱማንስኪ ልምድ ያለው ዶክተር ቢያደርጉም የፓቶሞርሞሎጂ ምርመራው በጣም አጭር ነው.
ባዮፕሲው ራሱ በዝርዝር ተዘርዝሯል - ስቴቶሄፓታይተስ በአብዛኛው ማክሮቭሲኩላር (ከፊል ማይክሮቬሲኩላር) የሰባ መበላሸት በግምት 90 በመቶው የሄፕታይተስ. ይህ አጠቃላይ ትንታኔ ነው። ደህና, ዝግጅቶቹ በ hematoxylin እና eosin የተበከሉ ናቸው. የዋግ-ጊሰን ዘዴ. የ Massson ባለ ሶስት ቀለም ዘዴ.
ስለ ፋይብሮሲስ ምንም ቃል አይደለም, ስለ ሂደቱ እንቅስቃሴ. እኔ እስከሚገባኝ ድረስ, ለሄፐታይተስ ቢ ጥናት ዝግጅቶች አልተቀቡም. ምናልባት እየተመረመርኩ ስላልሆነ ወይም ላቦራቶሪ በጉበት ቲሹ ውስጥ ያለውን የኤች.ቢ.ሲ.
የአልትራሳውንድ ምስል ተባብሷል: የፖርታል ደም መላሽ ቧንቧ - 14 ሚሜ. ስፕሌኒክ ደም መላሽ ቧንቧዎች - 9 ሚሜ. የጉበት ቀኝ ድርሻ 183 ሚሜ. ግራ - 81 ሚሜ. ስፕሊን - 131 x58 ሚሜ. የፖርታል የደም ግፊትን ለመመርመር አልትራሳውንድ ጥቅም ላይ ይውላል.
ከባዮፕሲው በኋላ ፣ በጥያቄዬ ፣ ሄፓመርዝ እንደገና በ 2 pcs ተተከለ። .gepadif -4 pcs. reasorbilact.
በአሁኑ ጊዜ, ALat 52 (ደንቡ እስከ 31 ድረስ ነው). GGT 137 (መደበኛ እስከ 31)። በ 137 GGT አመልካች ላይ, የቀዘቀዘ ይመስላል. አላት ቢዘልም በማንኛውም መንገድ ዝቅ አድርግ።
እንደ ሌሎች ትንታኔዎች, ፕሮቲንግራም ሁሉም የተለመደ ነው. ፕሮቲን የተለመደ ነው. ትራይግሊሪየይድስ መደበኛ ነው. የኮሌስትሮል መጠን መደበኛ ነው። erythropoietin የተለመደ ነው. ferritinin ወደ 179 ጨምሯል (በተለመደው እስከ 150)።
ለአራት ወራት ህክምና ALT (ዝላይ) መደበኛ ማድረግ አልተቻለም። እና በተለይም GGT - 137. ሆዱ እየጨመረ ነው. ጉበት እየጋገረ ነው. ቢሳይክሎልን እየወሰድኩ ነው። phosphogliv. ኡርሶሳን.
ከሄፐታይተስ ቢ ጋር ከመገናኘቱ በፊትም እንኳ የሰባ መበላሸት እንዳለብኝ ታወቀኝ በግሌ ሥር የሰደደ ሄፐታይተስ ቢ እንዳለብኝ አምናለሁ፣ የበሽታ ተከላካይ ሥርዓቱ እንዲህ ያለውን አስፈሪ ቫይረስ መቋቋም አልችልም። በተጨማሪም ፣ ከቫይረሱ ጋር በተገናኘበት ጊዜ ፣ ​​እሱ ቀድሞውኑ የሰባ መበላሸት እንዳለበት ታውቋል ። የጉበት መለኪያዎች ከፍ ያሉ እና ያልተረጋጉ ናቸው. አንድ ነገር ሄፓታይተስ ስለሚያስከትል. እኔ እንደማስበው የ steatohepatitis በስብ መበስበስ ያለበት ምርመራ ለእኔ ክሊኒካዊ ምስል በጣም ጣፋጭ ነው።
እንድትረዳኝ እለምንሃለሁ (በእርግጥ ሙያህን አምናለሁ)
1. ትክክለኛውን ምርመራ ያድርጉ. ምንም እንኳን በግሌ ሥር የሰደደ ሄፐታይተስ ቢ እንዳጋጠመኝ እገምታለሁ, እና የኢንፌክሽን ስፔሻሊስቶች በደም ውስጥ እና በጉበት ባዮፕሲ ውስጥ የቫይረሱ ዲ ኤን ኤ የለም ይላሉ, ምንም እንኳን የአውስትራሊያ አንቲጅን እራሱ የለም, እና ምንም ቫይረስም የለም. ነገር ግን ቀድሞውኑ በጨዋነት የሚጎዳ ጉበት.
2. የፀረ-ቫይረስ ሕክምናን አስፈላጊነት ያብራሩ. ቢሳይክሎል የጉበት ሥራን እያሻሻለ ቢሆንም. ግን ይህን የቻይና ክኒን በበይነ መረብ ብቻ ሊገኝ የሚችል እና በጣም ውድ በሆነው ላይ ሙሉ እምነት የለኝም።
3. ንገረኝ, ምናልባት አሁንም አንዳንድ ፈተናዎችን ማለፍ አስፈላጊ ነው, ምንም እንኳን በ 4 ወራት ውስጥ ለሦስተኛ ጊዜ የጉበት ባዮፕሲ ማድረግ አደገኛ ቢሆንም, እንደማስበው. እና የባዮፕሲው ውጤት በጣም መጠነኛ የሆነው ለምንድነው? ምናልባትም 90 በመቶው ቅባት ሙሉውን ሂስቶሎጂካል ምስል ይሸፍናል. እርግጥ ነው, ነገር ግን የሶስት አመት ኢንፌክሽን እና ሁለት አመታት ያልተሳካ ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ የተደረጉ ሙከራዎች አእምሮን አይጨምሩም.
አልኮልን በተመለከተ አሉታዊ ነው. ፈጽሞ መድሃኒት አልተጠቀመም. በህይወቷ ውስጥ ብዙ ጊዜ ታምማ የነበረች ቢሆንም ብዙ አንቲባዮቲክ ወስዳለች። የሴት የፆታ ሆርሞኖች, immunomodulators (Allokin Alpha) ወስደዋል ጉበትን ፈጽሞ አላስተናገዱም. እንደ ዶክተሮች ገለጻ, እኔ ራሴ ጉበት በመድሃኒት ተክሏል, ምንም እንኳን በበሽታው ጊዜ ሁሉም የጉበት ኢንዛይሞች የተለመዱ ናቸው. በሥራ ላይ ከመርዞች ጋር ምንም ግንኙነት የለኝም.
ለመልስህ በቅድሚያ አመሰግናለሁ። ምናልባት ቢያንስ የእኔን ግራ የተጋባ ክሊኒካዊ ምስል ለመረዳት ይረዳሉ.

ተጠያቂ ሱክሆቭ ዩሪ አሌክሳንድሮቪች:

ሰላም ኤሌና. እርስዎ ባቀረቡት የተበታተነ መረጃ መሰረት የተሟላ ምክክር እንደማይሰራ እርስዎ እራስዎ እንደተረዱት ተስፋ አደርጋለሁ። የሚከተለውን አልጎሪዝም እጠቁማለሁ-በተላላፊ በሽታ ባለሙያ ተጨማሪ ምርመራ, ከጂስትሮኢንተሮሎጂስት ጋር ምክክር. ምክር ቤት. ከሰላምታ ጋር ዩ ሱክሆቭ።

2011-09-29 16:57:09

ናታሊያ ጠየቀች:

ሰላም ውድ ዶክተሮች! ከ 2 ሳምንታት በፊት, ከጉንፋን በኋላ, ፈተናዎቹን አልፌያለሁ. ደሙ የተለመደ ነው ሁሉም የጉበት ኢንዛይሞች መደበኛ ናቸው ቢሊሩቢን እስከ 20 ድረስ ለ 6 ዓመታት ይጨምራል ሽንት የተለመደ ነው. ዶክተሩ ለሄፐታይተስ ቢ የድንበር ምላሽ እንዳለኝ ተናግሯል. ጥሩ ስሜት ይሰማኛል አንዳንድ ጊዜ ያማል በግራ በኩል ከጎድን አጥንት በታች ነው. ወደ ስፖርት እገባለሁ ፣ ምንም ልዩ ልዩነቶችን አላከብርም። ከዚያን ቀን ጀምሮ ግን በድንጋጤ ውስጥ ነኝ። ምናልባት እንደዚያ እና ምን ማድረግ? ለመልስህ በቅድሚያ አመሰግናለሁ። ከሰላምታ ጋር, ናታሊያ

ተጠያቂ የሕክምና ላቦራቶሪ አማካሪ "Synevo ዩክሬን":

ደህና ቀን ፣ ናታሊያ። የሄፐታይተስ ቢ መኖር አለመኖሩን ለመወሰን የሄፐታይተስ ቢ እና የዚህ ቫይረስ ዲ ኤን ኤ ጠቋሚዎች ምርመራዎችን መውሰድ አስፈላጊ ነው. እና ለሄፓታይተስ ቢ ቫይረስ ዲ ኤን ኤ የደም ምርመራ ለማካሄድ በተጨማሪ ለHBsAg፣ IgM እና IgG እስከ HBsAg፣ ፀረ እንግዳ አካላት ከHBeAg እና HbeAg ራሱ፣ ከ IgG እስከ HBcAg እና ከ IgM እስከ HBcAg፣ PCR የ ELISA የደም ምርመራ ማካሄድ ያስፈልግዎታል። የፈተናዎቹ ውጤቶች, እባክዎን ምክር ያግኙ, እኛ እንረዳዋለን. ጤናማ ይሁኑ!

2010-12-27 15:12:00

ካትሪን ጠየቀች:

ደህና ከሰአት ዶክተር! እባኮትን እንድገነዘብ እርዳኝ። እርግዝና 37 ሳምንታት. የDA የመጨረሻው ቀን ጥር 21 ነው። ታኅሣሥ 3, ሁሉም ነገር በአስከፊ ሁኔታ ማሳከክ ጀመረ: ክንዶች, እጆች, እግሮች ሙሉ በሙሉ, ሆድ. በሄፕቲክ ኢንዛይሞች ላይ የተደረጉ ትንታኔዎች በ 2 ጊዜ ውስጥ አልፈዋል. በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ውስጥ ያለው ሀኪሜ ወደ ሆስፒታል ላከኝ። ለ 10 ቀናት በአልጋ ላይ ነበርኩ, አሁን እኔ ነፍሰ ጡር ሴቶች ኮሌስታቲክ ሄፕታይተስ በምርመራ በቀን ሆስፒታል ውስጥ በወሊድ ሆስፒታል ውስጥ ነኝ. ሁሉንም አስፈላጊ የደም ምርመራዎች (ሄፓታይተስ, አገርጥቶትና), ሰገራ, የሆድ ዕቃ አልትራሳውንድ, ሽንት አልፈዋል. ምንም የፓቶሎጂ አልተገኘም.
በሄፕታይተስ ኢንዛይሞች ላይ የደም ውጤቶች. ቢሊሩቢን, ALT, AST አሁንም ከፍ ብለው ይቆያሉ, ነገር ግን አይባባሱ, ማለትም. ከመደበኛ እሴቶች 2 ጊዜ አልፏል. ነገር ግን የአልካላይን ፎስፌትስ (ኤፒ) በሚከተለው ተለዋዋጭነት ውስጥ እስከ 98 የሚደርሱ የወሊድ ሆስፒታል የላቦራቶሪ አመልካቾች ጋር.
- በዲሴምበር 9, AP 198 ክፍሎች ነበሩ.

በሆስፒታሉ ውስጥ፣ ላቦራቶራቸው እስከ 98 የሚደርሱ የአልካላይን ፎስፌትተስ ደረጃን እንደ መደበኛ እንደሚቆጥረው ነግረውኛል።
ሕክምና: 3 ትር. ኡርሶሳን በቀን. አንድ ጡባዊ በ20 ሰዓት፣ ቀሪው በ22 ሰዓት።

ጥያቄ፡ የዲሴምበር 24 የመጨረሻው የ ALF ውጤት ለነፍሰ ጡር ሴቶች ወሳኝ ነው፣ በቤተ ሙከራ መለኪያዎች ላይ የተመሰረተ? የእኔ አልካላይን ፎስፌትተስ አሁን ከመደበኛው ዋጋ በ 2.7 እጥፍ ጨምሯል. እና ካልሆነ ምን አመላካች ወሳኝ ነው ተብሎ ሊወሰድ ይገባል? ለአደጋ ጊዜ ማድረስ ALP ምን ያህል ጊዜ መጨመር አለበት?

ተጠያቂ ሰሊዩክ ማሪያና ኒኮላይቭና:

ደህና ከሰዓት ፣ ካትሪን!
በአልካላይን ፎስፌትስ መጠን መጨመር ስለ ድንገተኛ ልጅ መውለድ እየተነጋገርን አይደለም. በእርግዝና ወቅት የአልካላይን phosphatase የሴረም ደረጃ እየጨመረ በሦስተኛው ወር ሶስት ወር ውስጥ የእንግዴ ኢሶኤንዛይም መፈጠር ምክንያት ነው. በእርግዝና ወቅት የአልካላይን ፎስፌትተስ መጠን ከፍተኛ ጭማሪ እንዳለው ሪፖርቶች አሉ, ነገር ግን ይህ ያልተለመደ ነው. የአልካላይን ፎስፌትተስ ደረጃዎች በመጀመሪያው የድህረ ወሊድ ወር መጨረሻ ወደ መነሻው ይመለሳሉ። በእርግዝና ወቅት የአልካላይን ፎስፌትተስ መጠን መጨመር የእናትን ወይም የፅንሱን ጤንነት ለመገምገም ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም. . ነገር ግን የአልካላይን phosphatase ፣ placental አልካላይን phosphatase እና የእነሱ ጥምርታ የእንግዴ ቦታን ሁኔታ ለመገምገም ከዘመናዊ ዘዴዎች ውስጥ አንዱ መሆኑን ማስታወስ አለበት።

2010-11-26 15:42:55

ቫለሪያ እንዲህ ትላለች:

እንደምን ዋልክ. እ.ኤ.አ. በ 2008 ሄፓታይተስ ሲ ፣ genotype 1 ለ. እ.ኤ.አ. በ 2010 የጸደይ ወቅት, ወለድኩኝ, አጠቃላይ እርግዝና ALT, AST የተለመደ ነበር, PCR ተጨማሪ ነበር. በበጋ ወቅት ባዮኬሚስትሪን አልፌያለሁ - የጉበት ኢንዛይሞች ከፍ ብለው ወጡ። ከዚያም bicyclol እና choleretic ዝግጅቶችን ታዝዣለሁ. ቢሳይክሎል ያሳመመኝ ይመስላል። ምናልባት ሄፓቶፕሮክተሮች መጠጣት ይጀምሩ? ለመልሱ አመሰግናለሁ።

ተጠያቂ የፖርታል "ጣቢያ" የሕክምና አማካሪ:

ደህና ከሰዓት ፣ ቫለሪያ። Bicyclol ለቫይረስ ሄፓታይተስ ሕክምና የመጀመሪያ ደረጃ መድሃኒት አይደለም እና እንደ ማቅለሽለሽ ያሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል። Hepatoprotectors የፀረ-ቫይረስ ሕክምና አካል አይደሉም ፣ ምንም እንኳን በአንዳንድ ሁኔታዎች አጠቃቀማቸው በቫይረስ ኢንፌክሽን እና በከባድ ህክምና ውስጥ የጉበት ሴሎችን ለመጠበቅ ባለው ፍላጎት ትክክል ነው። በአሁኑ ጊዜ ለቫይረስ ሄፓታይተስ ሲ በጣም ጥሩው አማራጭ በፔጊላይድ ኢንተርፌሮን የሚደረግ ሕክምና ነው. ነገር ግን, ህክምናን ለመጀመር, ልዩ ባለሙያተኛ እርዳታ ያስፈልግዎታል. ሄፕቶሎጂስት ያግኙ, ይመርምሩ እና ምንም ከባድ ተቃርኖዎች ከሌሉ, መደበኛ የፀረ-ቫይረስ ሕክምናን ያቅዱ. አስፈላጊ ከሆነ ሐኪሙ ሄፕቶፕሮክተሮችን ይመክራል. ጤናማ ይሁኑ!

2016-04-25 18:47:14

አና ትጠይቃለች፡-

ተጠያቂ Stadnitskaya Svetlana Valerievna:

ሰላም አና! አለርጂዎችን በሚመረመሩበት ጊዜ የ IgE (immunoglobulin E) ዋጋ አንድ ውሳኔ በቂ አይደለም. የ IgE ቡድን ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት መቋቋም አለባቸው. በዘመናዊ የላቦራቶሪ ሁኔታዎች ውስጥ መንስኤ የሆነውን አለርጂን ለመለየት በደም ውስጥ ያለው ኢሚውኖግሎቡሊን ኢ በሰውነት ውስጥ የአለርጂ ምላሾችን የሚያስከትሉ ከ 600 በላይ አለርጂዎችን ማወቅ ይቻላል. ከቆሽት በሽታ ጋር, ማሳከክ በተደጋጋሚ ምልክት ነው, ምክንያቱም ቢት ወደ ደም ውስጥ ስለሚገባ, የቆዳው "ጃንሲስ" ሊኖር ይችላል. ስለዚህ, ምርመራውን ለመወሰን, ሌሎች በሽታዎችን ለማስወገድ, የቆዳ ህክምና ባለሙያ እና የአለርጂ ባለሙያ ምክክር ጋር በማጣመር ልዩ ባለሙያተኛ ጋስትሮኢንተሮሎጂስት እንዲያነጋግሩ እመክራለሁ.

2010-08-13 02:24:09

ዞርያን ይጠይቃል፡-

ሰላም የ32 ሳምንታት ነፍሰ ጡር ነኝ። ከ8-9 ሳምንታት በማህፀን ሐኪም ዘንድ ስመዘገብ ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራን ጨምሮ ከእኔ ምርመራዎችን ወሰዱ እና ሁሉም ነገር እንደ "ወታደር" ነበር. ከ 3-4 ሳምንታት በኋላ ዶክተሩን ቀይሬያለሁ እና በሆነ ምክንያት ሲመዘገቡ ሁሉንም ፈተናዎች እንደገና ለመውሰድ ወሰነ እና በባዮኬሚካላዊ ትንታኔ ውስጥ በጣም ከፍተኛ የ ALT እና AST ደረጃዎችን አሳይቷል (ሁሉም ነገር በተለመደው ክልል ውስጥ ነበር). ሐኪሙ ጉበትን እና ህመሞቹን እንድመለከት ላከኝ, ነገር ግን ሄፓታይተስ አልነበረኝም, እና ለ 3 ወራት ዶክተሩ ምርመራዎችን ወስዶ እነዚህ ጠቋሚዎች ወድቀዋል, በመጨረሻም ወደ መደበኛው ደረጃ ደርሰዋል. እሱ ግን ጋስትሮኢንተሮሎጂስት ጋር እንድሄድ አጥብቆ ጠየቀ፣ እሱም ከሳምንት በፊት ያደረግኩት (አሜሪካ ውስጥ ስለምኖር እና ለህዝብ ኢንሹራንስ እስከ ሁለት ወር ድረስ ወረፋ መጠበቅ ስላለብኝ) እና በጣም ፈርቼ ነበር፣ ምክንያቱም ዶክተሩ ወደ እኔ ልኮኛልና። የኢንስታይን-ባር ቫይረስን ፈትሽ (ስለ እሱ ሰምቼው አላውቅም)። የኔ ጥያቄ ይህ ነው፡- AST እና ALT transaminases ከፍ ከፍ ካሉ ስለ ቫይረሱ በማያሻማ ሁኔታ መነጋገር እንችላለን ወይንስ ይህ እስካሁን አልተረጋገጠም? አሁን በጣም እጨነቃለሁ, ለመውለድ ጊዜው አሁን ስለሆነ, እና እዚህ የተለያዩ መዘዝ ጋር የፅንስ እድገት ላይ ተጽዕኖ የሚችል ችቦ ኢንፌክሽን አለህ? እና እነዚህ ኢንዛይሞች ከየትኛው ሊነሱ ይችላሉ? ሁሉም ሌሎች የጉበት ምርመራዎች መደበኛ ናቸው, አልትራሳውንድ - ሁሉም የአካል ክፍሎች (ጉበት, ቆሽት, ሽንት) በመጠን ውስጥ ናቸው. ህፃኑ አለው. ህፃኑ ጤናማ ሆኖ እንዳይወለድ ልጨነቅ ይገባል? እኔም የአሞኒቲክ ፈሳሹን በእጥፍ ፈትሻለሁ እና ሁሉም ነገር ደህና ነው።

2009-02-12 14:36:10

ሮማ እንዲህ ሲል ይጠይቃል:

የሄፐታይተስ ሲ ሕክምናን ጨርሷል. በፔጋሲስ እና በራፌሮን እና በኮፔጉስ ታክሟል. የጉበት ምርመራዎች;
ቢሊየር -11.0
ቲሞል.-3.7
ALT-1.52
AST-0.12
ፎስፈረስ -1660.
ከህክምናው ማብቂያ በኋላ የ ALT ኢንዛይሞች ለምን ከፍ ብለዋል?
ቫይረሱ በምድጃ ውስጥ እንደሚሠራ በመተንተን በመተንተን መወሰን ይቻላል?

ተጠያቂ ቦንዳር አሌክሳንደር Evgenievich:

እንደምን ዋልክ. የፀረ-ቫይረስ ሕክምና ውጤታማነት በ PCR HCV አር ኤን ኤ ምርመራ ውጤት ሊመዘን ይችላል. የ ALT መጨመር በሌሎች ምክንያቶች ሊሆን ይችላል.

ኢንዛይሞች

አንድ ሰው የጠቅላላውን አካል ሁኔታ ሊፈርድበት በሚችለው እንቅስቃሴ. ከጉበት ሥራ ጋር የተያያዙ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴን መወሰን ይባላል

የኢንዛይም ምርመራዎችየጉበት በሽታዎች.

በተለያዩ በሽታዎች ውስጥ የኢንዛይም እንቅስቃሴ ለውጦች ዓይነቶችበሰውነት ውስጥ ላሉት አጠቃላይ የፓቶሎጂ ሂደቶች ባህሪይ የሆኑ ሶስት ዋና ዋና የኢንዛይም እንቅስቃሴ ዓይነቶች አሉ ።

1. በደም ውስጥ ያለማቋረጥ የሚገኙ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ መጨመር
2. በደም ውስጥ ያለማቋረጥ የሚገኙትን የኢንዛይሞች እንቅስቃሴ መቀነስ
3. በመደበኛነት የማይገኙ ኢንዛይሞች በደም ውስጥ መታየት

የጉበት እና biliary ትራክት በሽታዎችን ለመመርመር ምን ኢንዛይሞች ጥቅም ላይ ይውላሉየጉበት ሁኔታ በሚከተሉት ኢንዛይሞች ሊገመገም ይችላል.

• aminotransferases (AST እና ALT)
• ላክቶት dehydrogenase (LDH)
• አልካላይን ፎስፌትስ (ኤ.ፒ.)
• glutamate dehydrogenase (GlDH)
• sorbitol dehydrogenase (ኤስዲኤች)
• γ-glutamyltransferase (ጂጂቲ)
• fructose monophosphate aldolase (ኤፍኤምፒኤ)

በጉበት በሽታዎች ውስጥ የኢንዛይም ምርመራዎች ስሜታዊነትየኢንዛይም ምርመራዎች ከፍተኛ ትብነት የሚገለፀው በጉበት ሴሎች ውስጥ ያለው የኢንዛይም ክምችት (ማጎሪያ) በመሆኑ ነው። ሄፕታይተስ) በደም ውስጥ ካለው 1000 እጥፍ ይበልጣል. ያለ አገርጥቶትና ጉበት (ለምሳሌ፣ የመድኃኒት መጎዳት፣ አንቲሪካል ቫይረስ ሄፓታይተስ፣ ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ) የጉበት ጉዳትን ለመለየት የኢንዛይም ምርመራ አስፈላጊ ነው።
የኢንዛይም ዓይነቶች - ሽፋን ፣ ሳይቶፕላስሚክ እና ማይቶኮንድሪያል

ኢንዛይሞች በሄፕታይተስ ሽፋን ፣ ሳይቶፕላዝም ወይም ሚቶኮንድሪያ ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ። እያንዳንዱ ኢንዛይም የራሱ የሆነ ጥብቅ ቦታ አለው. በቀላሉ የተበላሹ ኢንዛይሞች በሄፕታይተስ ሽፋን ወይም ሳይቶፕላዝም ውስጥ ይገኛሉ. ይህ ቡድን የላክቶስ ዲሃይድሮጅንሴስ, aminotransferases እና የአልካላይን ፎስፌትተስን ያጠቃልላል. የእነሱ እንቅስቃሴ የበሽታውን ክሊኒካዊ ምልክት በማይታይበት ደረጃ ላይ ይጨምራል. ሥር በሰደደ የጉበት ጉዳት ፣ የ mitochondrial ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ይጨምራል (

mitochondion- ሴል ኦርጋኔል), ይህም ሚቶኮንድሪያል ASTን ያካትታል. ከኮሌስታሲስ ጋር, የቢል ኢንዛይሞች, የአልካላይን ፎስፌትተስ እንቅስቃሴ ይጨምራል.

አላኒን aminotransferase (ALT, ALAT) -መደበኛ, የጉበት በሽታዎችን ያስከትላል

በወንዶች ደም ውስጥ ያለው የ ALT መደበኛ እንቅስቃሴ 10-40 U / ሊ, በሴቶች - 12-32 U / ሊ.

አንቲባዮቲክስ

የ ALT እንቅስቃሴ በ 5-10 ጊዜ ወይም ከዚያ በላይ በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር አጣዳፊ የጉበት በሽታ ምልክት ነው. ከዚህም በላይ እንዲህ ዓይነቱ ጭማሪ ክሊኒካዊ ምልክቶች ከመታየቱ በፊት (የጃንሲስ, ህመም, ወዘተ) ከመታየቱ በፊትም ተገኝቷል. የ ALT እንቅስቃሴ መጨመር ክሊኒኩ ከመጀመሩ ከ1-4 ሳምንታት በፊት ሊታወቅ እና ተገቢውን ህክምና ከመጀመሩ በፊት በሽታው ሙሉ በሙሉ እንዳይከሰት ይከላከላል. እንዲህ ባለው አጣዳፊ የጉበት በሽታ ውስጥ ያለው የኢንዛይም ከፍተኛ እንቅስቃሴ ክሊኒካዊ ምልክቶች ከታዩ በኋላ ብዙም አይቆይም. የኢንዛይም እንቅስቃሴን መደበኛነት በሁለት ሳምንታት ውስጥ ካልተከሰተ, ይህ ትልቅ የጉበት ጉዳት እድገትን ያሳያል.

የALT እንቅስቃሴን መወሰን ለለጋሾች የግዴታ የማጣሪያ ፈተና ነው።

Aspartate aminotransferase (AST, AST) - ደንቦች, የጉበት በሽታዎችን ያስከትላሉከፍተኛው የ AST እንቅስቃሴ በልብ, በጉበት, በጡንቻዎች እና በኩላሊት ውስጥ ተገኝቷል. በተለምዶ በጤናማ ሰው የ AST እንቅስቃሴ በወንዶች 15-31 U/l እና በሴቶች ከ20-40 U/l ነው።

የ AST እንቅስቃሴ በጉበት ሴሎች ኒክሮሲስ ይጨምራል. ከዚህም በላይ, በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ኢንዛይም ያለውን ትኩረት እና hepatocytes ላይ ጉዳት ያለውን ደረጃ መካከል ቀጥተኛ ተመጣጣኝ ግንኙነት አለ: ማለትም, ከፍተኛ ኢንዛይም እንቅስቃሴ, ጠንካራ እና የበለጠ ሰፊ hepatocytes ላይ ጉዳት. የ AST እንቅስቃሴ መጨመር ከከባድ ተላላፊ እና አጣዳፊ መርዛማ ሄፓታይተስ (በሄቪ ሜታል ጨዎች እና አንዳንድ መድኃኒቶች መመረዝ) አብሮ ይመጣል።

የ AST/ALT እንቅስቃሴ ጥምርታ ይባላል de Ritis Coefficient. የ de Ritis Coefficient መደበኛ ዋጋ 1.3 ነው። በጉበት ጉዳት, የ de Ritis Coefficient ዋጋ ይቀንሳል.

ስለ ኢንዛይሞች ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ የበለጠ መረጃ ለማግኘት ጽሑፉን ይመልከቱ፡-የደም ኬሚስትሪ

Lactate dehydrogenase (LDH) - መደበኛ, የጉበት በሽታዎች ውጤት LDH በሰው አካል ውስጥ የተስፋፋ ኢንዛይም ነው. በተለያዩ የአካል ክፍሎች ውስጥ ያለው እንቅስቃሴ መጠን በቅደም ተከተል: ኩላሊት> ልብ> ጡንቻዎች> ቆሽት> ስፕሊን> ጉበት> የደም ሴረም. በደም ሴረም ውስጥ 5 የኤልዲኤች አይዞፎርሞች አሉ። LDH በኤርትሮክሳይት ውስጥም ስለሚገኝ ለጥናቱ የሚሆን ደም የሄሞሊሲስ ምልክቶችን መያዝ የለበትም። በፕላዝማ ውስጥ, የ LDH እንቅስቃሴ ከሴረም 40% ያነሰ ነው. በደም ሴረም ውስጥ ያለው የ LDH መደበኛ እንቅስቃሴ 140-350 U / ሊ ነው.

በጉበት ውስጥ በየትኛው የፓቶሎጂ ውስጥ የኢሶፎርሞች ይዘት ይጨምራልበተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሶች ውስጥ የ LDH ሰፊ ስርጭት ምክንያት የ LDH አጠቃላይ እንቅስቃሴ መጨመር ለተለያዩ በሽታዎች ልዩነት ምርመራ ትልቅ ጠቀሜታ የለውም. ለተላላፊ ሄፐታይተስ ምርመራ, የ LDH 4 እና 5 isoforms (LDH4 እና LDH5) እንቅስቃሴን መወሰን ጥቅም ላይ ይውላል. በከባድ ሄፓታይተስ, የሴረም LDH5 እንቅስቃሴ በ icteric ጊዜ የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ ይነሳል. የ LDH4 እና LDH5 isoforms አጠቃላይ እንቅስቃሴ መጨመር በመጀመሪያዎቹ 10 ቀናት ውስጥ ተላላፊ ሄፓታይተስ ባለባቸው ሁሉም ታካሚዎች ላይ ተገኝቷል። በ cholelithiasis ውስጥ የሆድ ድርቀት ሳይስተጓጎል, የ LDH እንቅስቃሴ መጨመር አልተገኘም. myocardial ischemia ጋር በጉበት ውስጥ ደም መቀዛቀዝ ክስተት ምክንያት LDH ጠቅላላ ክፍልፋይ ያለውን እንቅስቃሴ ጨምሯል.

የአልካላይን ፎስፌትስ (ኤፒ) - መደበኛ, የጉበት በሽታዎች ውጤትየአልካላይን ፎስፌትሴስ በሴል ሴል ሽፋን ውስጥ በቢል ቱቦዎች ቱቦዎች ውስጥ ይገኛል. የ ይዛወርና ቱቦዎች ቱቦዎች ውስጥ እነዚህ ሕዋሳት የሚባሉትን ይመሰርታሉ outgrowths አላቸው ብሩሽ ድንበር. የአልካላይን ፎስፌትተስ በዚህ ብሩሽ ድንበር ውስጥ ይገኛል. ስለዚህ, የቢል ቱቦዎች ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ, የአልካላይን ፎስፌትተስ ይለቀቃል እና ወደ ደም ውስጥ ይገባል. በመደበኛነት በደም ውስጥ ያለው የአልካላይን ፎስፌትስ እንቅስቃሴ እንደ ዕድሜ እና ጾታ ይለያያል. ስለዚህ በጤናማ አዋቂዎች ውስጥ የአልካላይን ፎስፌትስ እንቅስቃሴ ከ30-90 U / l ውስጥ ይገኛል. የዚህ ኢንዛይም እንቅስቃሴ በንቃት እድገት ወቅት - በእርግዝና ወቅት እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ይገኛል. በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ የአልካላይን ፎስፌትስ እንቅስቃሴ መደበኛ አመልካቾች 400 ዩ / ሊ ይደርሳሉ, እና እርጉዝ ሴቶች - እስከ 250 U / ሊ.

በየትኛው የፓቶሎጂ ጉበት ውስጥ ይዘቱ ነውየመግታት አገርጥቶትና ልማት ጋር, በደም የሴረም ውስጥ የአልካላይን phosphatase እንቅስቃሴ 10 ወይም ከዚያ በላይ ይጨምራል. የ ALP እንቅስቃሴን መወሰን እንደ የመስተንግዶ የጃንዲስ ልዩ የምርመራ ፈተና ጥቅም ላይ ይውላል. በደም ውስጥ ያለው የአልካላይን phosphatase እንቅስቃሴ አነስተኛ ጉልህ ጭማሪ በሄፓታይተስ ፣ በ ​​cholangitis ፣ ulcerative colitis ፣ በአንጀት ውስጥ በባክቴሪያ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች እና ታይሮቶክሲክሲስስ ውስጥም ተገኝቷል።

Glutamate dehydrogenase (GlDH) - መደበኛ, የጉበት በሽታዎች ውጤትበተለምዶ ግሉታሜት ዲሃይድሮጂንሴስ በደም ውስጥ በትንሽ መጠን ውስጥ ይገኛል ፣ ምክንያቱም እሱ ማይቶኮንድሪያል ኢንዛይም ስለሆነ ፣ ማለትም ፣ በሴሉላር ውስጥ ይገኛል። የዚህ ኢንዛይም እንቅስቃሴ መጨመር ደረጃ የጉበት ጉዳት ጥልቀት ያሳያል.

በደም ውስጥ ያለው የ glutamate dehydrogenase ክምችት መጨመር በጉበት ውስጥ የዲስትሮፊክ ሂደቶች መጀመሩን የሚጠቁሙ በውስጣዊ ወይም ውጫዊ ሁኔታዎች ምክንያት ነው. ኢንዶጀንሲያዊ ምክንያቶች የጉበት ዕጢዎች ወይም የጉበት metastases ያካትታሉ, እና ውጫዊ ሁኔታዎች ጉበትን የሚጎዱ መርዞች (ከባድ ብረቶች, አንቲባዮቲክ, ወዘተ) እና ተላላፊ በሽታዎች ያካትታሉ.

ሽሚት ኮፊሸንከ aminotransferases ጋር፣ የ Schmidt Coefficient (KSH) ይሰላል። KSh \u003d (AST + ALT) / GlDG. የመግታት አገርጥቶትና ጋር ሽሚት Coefficient 5-15, ይዘት ሄፓታይተስ ጋር - ከ 30 በላይ, በጉበት ውስጥ ዕጢ ሕዋሳት metastases ጋር - ገደማ 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH) - መደበኛ, የጉበት በሽታዎች ውጤትበመደበኛነት, sorbitol dehydrogenase በደም ሴረም ውስጥ በትንሽ መጠን ተገኝቷል, እና እንቅስቃሴው ከ 0.4 U / ሊ አይበልጥም. የ sorbitol dehydrogenase እንቅስቃሴ በሁሉም የሄፐታይተስ ዓይነቶች ከ10-30 ጊዜ ይጨምራል. Sorbitol dehydrogenase በሄፕታይተስ ሽፋን ላይ የሚደርሰውን ጉዳት የሚያንፀባርቅ አካል-ተኮር ኢንዛይም ነው አጣዳፊ ሂደት የመጀመሪያ እድገት ወይም ሥር የሰደደ በሽታን በሚያባብስበት ጊዜ። γ-glutamyltransferase - ደንቦች, የትኞቹ የጉበት በሽታዎች ይዘቱ እየጨመረ ይሄዳልይህ ኢንዛይም የሚገኘው በጉበት ውስጥ ብቻ አይደለም. ከፍተኛው የ γ-glutamyltransferase እንቅስቃሴ በኩላሊቶች, በፓንገሮች, በጉበት እና በፕሮስቴት ውስጥ ተገኝቷል. በጤናማ ሰዎች ውስጥ የ γ-glutamyltransferase መደበኛ መጠን በወንዶች ውስጥ 250-1800 nmol / l * s, በሴቶች - 167-1100 nmol / s * l. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የኢንዛይም እንቅስቃሴ 5 እጥፍ ከፍ ያለ ነው, እና ያለጊዜው ሕፃናት 10 እጥፍ ይበልጣል.

የ γ-glutamyltransferase እንቅስቃሴ በጉበት እና በ biliary ስርዓት እንዲሁም በስኳር በሽታ ውስጥ ባሉ በሽታዎች ላይ ይጨምራል. ከፍተኛው የኢንዛይም እንቅስቃሴ የመግታት አገርጥቶትና ኮሌስታሲስ ጋር አብሮ ይመጣል። ጉበት በአደገኛ ሂደት ውስጥ በሚሳተፍበት ጊዜ የኢንዛይም እንቅስቃሴ በ 10-15 ጊዜ ይጨምራል, ሥር በሰደደ ሄፓታይተስ - በ 7 ጊዜ. γ-glutamyl transferase ለአልኮል በጣም ስሜታዊ ነው, ይህም በቫይራል እና በአልኮል መካከል ያለውን ልዩነት ለመለየት ያገለግላል. የጉበት ቁስሎች.

የዚህ ኢንዛይም እንቅስቃሴን መወሰን በጣም ስሱ የማጣሪያ ምርመራ ነው, ይህም aminotransferases (AST እና ALT) ወይም የአልካላይን ፎስፌትተስ እንቅስቃሴን ለመወሰን ይመረጣል.

በልጆች ላይ የ γ-glutamyltransferase እና የጉበት በሽታዎች እንቅስቃሴ መረጃዊ ውሳኔ.

Fructose-monophosphate-aldolase (ኤፍኤምኤፍኤ) - መደበኛ, የጉበት በሽታዎች ውጤት

በመደበኛነት በደም ውስጥ በሚገኙ ጥቃቅን መጠኖች ውስጥ ይገኛል. የኤፍኤምኤፍኤ እንቅስቃሴን መወሰን አጣዳፊ የሄፐታይተስ በሽታን ለመመርመር ጥቅም ላይ ይውላል. ይሁን እንጂ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የዚህ ኢንዛይም እንቅስቃሴ መወሰኑ በጉበት ላይ መርዛማ ከሆኑ ኬሚካሎች ጋር በሚሰሩ ሰዎች ላይ የሥራ ፓቶሎጂን ለመለየት ይጠቅማል.

አጣዳፊ ተላላፊ ሄፓታይተስ, fructose-monophosphate-aldolase እንቅስቃሴ አሥር እጥፍ ይጨምራል, እና ዝቅተኛ በመልቀቃቸው (መርዛማ ጋር የሰደደ መመረዝ) ውስጥ መርዞች ሲጋለጥ - 2-3 ጊዜ ብቻ.

የጉበት እና biliary ትራክት የተለያዩ pathologies ውስጥ ኢንዛይም እንቅስቃሴጉበት እና biliary ትራክት አንዳንድ pathologies ውስጥ የተለያዩ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ውስጥ ጭማሪ ሬሾ በሰንጠረዡ ውስጥ ቀርቧል.

ማሳሰቢያ: - የኢንዛይም እንቅስቃሴ ትንሽ መጨመር, - መካከለኛ, - በጠንካራ የኢንዛይም እንቅስቃሴ መጨመር, - በእንቅስቃሴ ላይ ምንም ለውጥ የለም.

በአንቀጾቹ ውስጥ ስለ የጉበት በሽታዎች የበለጠ ያንብቡ-ሄፓታይተስ, Cholelithiasis, cirrhosis ስለዚህ, ዋና ኢንዛይሞች ገምግሟል, ይህም እንቅስቃሴ መወሰኛ የተለያዩ የጉበት በሽታዎችን ቀደም ምርመራ ወይም ልዩነት ምርመራ ውስጥ ሊረዳህ ይችላል. በሚያሳዝን ሁኔታ, ሁሉም ኢንዛይሞች በክሊኒካዊ የላቦራቶሪ ምርመራዎች ውስጥ ጥቅም ላይ አይውሉም, በዚህም በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ሊታወቁ የሚችሉትን የስነ-ሕመም ዓይነቶች ይቀንሳል. የሳይንስ እና ቴክኖሎጂ እድገት ፍጥነትን ከግምት ውስጥ በማስገባት በሚቀጥሉት ዓመታት የተወሰኑ ኢንዛይሞችን ለመወሰን ዘዴዎች በሰፊው መገለጫ የሕክምና እና የምርመራ ተቋማት ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ ።

ለጉበት ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ እንዴት ይከናወናል? ይህ ጥያቄ ብዙውን ጊዜ በታካሚዎች ይጠየቃል.
ጉበት በሰው አካል ውስጥ በርካታ ጠቃሚ ተግባራትን ያከናውናል. በአናቶሚካል አወቃቀሩ ምክንያት, ብዙ ቁጥር ያላቸው ባዮኬሚካላዊ ግብረመልሶችን ያካሂዳል. በጉበት ውስጥ ብዙ ቁጥር ያላቸው ኢንዛይሞችን የማዋሃድ እና የማውጣት ሂደት ይከናወናል ፣ ይህም እንቅስቃሴው ስለ አጠቃላይ የሰውነት አካል ሥራ መደምደሚያ ላይ ሊውል ይችላል።

1. በደም ውስጥ ያለው የኢንዛይም እንቅስቃሴ ይጨምራል.
2. በደም ውስጥ የኢንዛይም እንቅስቃሴ ሁኔታ መቀነስ ሊታይ ይችላል.
3. የጉበት ኢንዛይሞች በላብራቶሪ ትንታኔ ውስጥ በደም ውስጥ ሊገኙ አይችሉም, ማለትም, ሁሉም አመልካቾች የተለመዱ ናቸው.

ለኤንዛይሞች የደም ምርመራ ዓይነቶች

የጉበት በሽታን ለመመርመር ታካሚው ለዚህ ዓይነቱ የኢንዛይም ጥናት ደም መለገስ አለበት.

1. አሚኖ ማስተላለፎች.
2. የላክቶት dehydrogenase.
3. አልካላይን ፎስፌትስ.
4. Glutamate dehydrogenase.
5. Sorbitol dehydrogenase.
6. Y-glutamyltransferase.
7. Fructose monophosphate aldolase.

ኢንዛይሞች በአንድ አካል ውስጥ በማንኛውም ቦታ ሊገኙ ይችላሉ, ለምሳሌ በሜምበር, በሳይቶፕላዝም ወይም በሄፕታይተስ ሚቶኮንድሪያ ውስጥ. ግን እያንዳንዱ ሰው የራሱ መኖሪያ እንዳለው ማስታወስ ጠቃሚ ነው. በሜዳው ወይም በሳይቶፕላዝም ውስጥ ባለው ኢንዛይም ላይ ትንሽ ጉዳት ከደረሰ ይህ ሁኔታ እንደ ላክቶት ዴይድሮጅኔዝ, aminotransferase እና የአልካላይን ፎስፋታስ የመሳሰሉ አመላካቾችን መልክ ያጠቃልላል.

በጉበት ላይ በሚደርሰው ጉዳት ሥር የሰደደ ሂደት ውስጥ, እንቅስቃሴያቸው እየጨመረ ይሄዳል, ይህም ወደ ማይቶኮንድሪያ, ማለትም የሴል ብልቶች መፈጠርን ያመጣል. በኮሌስታሲስ ወቅት የቢል ኢንዛይሞችን ማለትም የአልካላይን ፎስፌትሴስ እንቅስቃሴን የመጨመር ሂደት አለ.

አንድ ታካሚ ለምርምር ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ከመውሰዱ በፊት, ከሂደቱ በፊት ብዙ ግልጽ ደንቦችን መከተል አስፈላጊ ነው.

የደም ናሙና ሂደቱ ራሱ ለ 2 ደቂቃ ያህል ይቆያል, እና ምንም አይነት ህመም አያስከትልም. የላብራቶሪ ምርመራ ውጤቱን በትክክል ለመወሰን የሚከተሉትን ህጎች መከተል አለባቸው-

1. ለጉበት ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ በባዶ ሆድ ላይ ይወሰዳል.
2. የደም ልገሳ ቀን ከመድረሱ በፊት በእራት ጊዜ ቡና እና ሻይ መጠጣት አይችሉም, እና ከተቀጠረበት ቀን 2 ቀናት በፊት, የሰባ ምግቦችን መመገብ እና የአልኮል መጠጦችን መጠጣት አይመከርም.
3. በፈተናው ዋዜማ, መታጠቢያ ቤቶችን እና ሶናዎችን መጎብኘት አይመከርም, ከባድ ሸክሞችን ለማስወገድ ይሞክሩ.
4. የሕክምና ሂደቶች ከመጀመራቸው በፊት በማለዳ የደም ምርመራ መደረግ አለበት.
5. ላቦራቶሪውን እንዳቋረጡ, ከዚያም ትንታኔውን ከመውሰድዎ በፊት ለ 15 ደቂቃዎች ለመቀመጥ ይሞክሩ. ሰውነት ወደ መደበኛው ሁኔታ እንዲመለስ እና እንዲረጋጋ ይህ አስፈላጊ ነው.
6. ትንታኔው በደም ውስጥ ባለው የስኳር ይዘት ላይ ትክክለኛ መረጃን ለማግኘት ዶክተሩ በሽተኛውን ጥርሱን መቦረሽ እንደማይችሉ ማስጠንቀቅ አለበት, ጠዋት ላይ ሻይ ይጠጡ.
7. ጠዋት ላይ ቡና ከመጠጣት ለመቆጠብ ይሞክሩ.
8. አንድ ቀን በፊት የሆርሞን, አንቲባዮቲክ እና ዳይሬቲክስ እንዲሁም ሌሎች መድሃኒቶችን መውሰድ ለማቆም ይሞክሩ.
9. ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ከመደረጉ ከ 14 ቀናት በፊት, በደም ውስጥ ያለውን የስብ መጠን ለመቀነስ የሚረዱ መድሃኒቶችን መውሰድ አይችሉም.
10. ፈተናውን እንደገና እንዲወስዱ ከተፈለገ፣ ከዚያ ቀደም ብለው በወሰዱበት ቦታ ለማድረግ ይሞክሩ።

ወደ መረጃ ጠቋሚ ተመለስ

በደም ውስጥ የጉበት ኢንዛይሞች ጠቋሚዎች

አሚኖ ማስተላለፎች. ይህ አመላካች በልብ, በኩላሊት እና በጉበት ላይ ያሉ ችግሮችን ያሳያል. Aminotransfer ከ 15 እስከ 31 ዩ / ሊ በወንዶች ውስጥ እንደ መደበኛ እንቅስቃሴ ይቆጠራል, እና በሴት - 20-40 U / ሊ. የእንደዚህ አይነት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ የጉበት ኔክሮሲስ በሚፈጠርበት ጊዜ ይስተዋላል. ይህ አመላካች ከመጠን በላይ ከሄደ ይህ ማለት በሄፕታይተስ ላይ ከፍተኛ ጉዳት ይደርሳል ማለት ነው. በተላላፊ እና አጣዳፊ መርዛማ ሄፓታይተስ ውስጥ የእንቅስቃሴ መጨመር ይታያል. የዚህ ዓይነቱ ኢንዛይም ሬሾ አብዛኛውን ጊዜ የ de Ritis ሬሾ ይባላል. እንደነዚህ ያሉት ጠቋሚዎች በጉበት ውስጥ ካሉ, ይህ ምናልባት የአካል ክፍሎችን በከፍተኛ ሁኔታ መጎዳቱን ሊያመለክት ይችላል.

የላክቶት dehydrogenase. ይህ ዓይነቱ ኢንዛይም በሰው አካል ውስጥ በደንብ ተሰራጭቷል. በደም ሴረም ውስጥ ሊገኝ ይችላል, በዋናነት ይህ የሴረም አመልካች 5 isoforms ነው. ይህ አመላካች በ erythrocytes ውስጥ የተካተተ ሲሆን የዚህ አካባቢ መደበኛ አመላካች ከ 140 እስከ 350 ዩ / ሊ ነው.
በከባድ የሄፐታይተስ በሽታ, የአይዞፎርም እንቅስቃሴ ሂደት ይከሰታል, እና ይህ በሽታ ሲታወቅ በመጀመሪያዎቹ 10 ቀናት ውስጥ እንዲህ ዓይነቱ አመላካች በቀላሉ ሊታይ ይችላል. በሽተኛው በ cholelithiasis የሚሠቃይ ከሆነ ፣ በደም ውስጥ ያለው የላክቶስ ዲሃይድሮጂንሴስ እንቅስቃሴ በተግባር አይታይም።

አልካላይን ፎስፌትስ. የዚህ ዓይነቱ አመላካች ደረጃ በቀጥታ የሚወሰነው በታካሚው ዕድሜ, ጾታ እና ሁኔታ ላይ ነው. በጤናማ ሰዎች ውስጥ የዚህ ኢንዛይም ደረጃ ከ 30 እስከ 90 ዩ / ሊ ይደርሳል. ነገር ግን በእርግዝና እና በጉርምስና ወቅት, በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች የመጨመር ሂደትን ያካሂዳሉ. ስለዚህ, በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ, የአልካላይን ፎስፌትስ መጠን እስከ 400 ዩ / ሊ ይደርሳል, እና ነፍሰ ጡር ሴቶች - 250 ዩ / ሊ.

Glutamate dehydrogenase. በጉበት ውስጥ ያለው እንዲህ ዓይነቱ ኢንዛይም በትንሽ መጠን ውስጥ የሚገኝ ሲሆን በእሱ መገኘት የአካል ክፍሎችን በሽታ መጠን ማወቅ ይቻላል. የኢንዛይም ክምችት መጨመር ካለ, ይህ ምናልባት የኦርጋን ዲስትሮፊሽን ሂደት መጀመሩን ሊያመለክት ይችላል. ከእነዚህ አመልካቾች ውስጥ አንዱ የሽሚት ኮፊሸን ነው፣ እሱ በቀመርው ይሰላል፡-

ሽሚት ኮፊሸንት = (Aminotransfers + Lactate dehydrogenase) / ግሉታሜት dehydrogenase.

ቢጫ ቀለም በሚገለጥበት ጊዜ, መጠኑ ከ 5 እስከ 15 ዩ / ሊ, ኃይለኛ ሄፓታይተስ - ከ 30 በላይ, ከሜትራስትስ ጋር - እስከ 10 ድረስ.

Sorbitol dehydrogenase. በተለምዶ ይህ አመላካች እስከ 0.4 ዩ / ሊ ዋጋ አለው. እንዲህ ዓይነቱ ኢንዛይም ብዙ ጊዜ መጨመር ከተገኘ ይህ ማለት የሄፐታይተስ በሽታ እድገትን ያመለክታል.

Y-glutamyltransferase. በጤናማ ሰው ውስጥ ይህ አመላካች እኩል ነው: በወንዶች - ከ 250 እስከ 1800, እና በሴቶች - 167-1100 nmol / s * l. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ, ይህ አመላካች ከ 5 ጊዜ በላይ, እና ያለጊዜው ሕፃናት - በ 10 እጥፍ ይበልጣል.

Fructose monophosphate aldolase. ይህ አመላካች በከፍተኛ መጠን ይከሰታል. የእንቅስቃሴው ውሳኔ የሚከሰተው አጣዳፊ የሄፐታይተስ በሽታ በሚታወቅበት ጊዜ ነው. በጣም ብዙ ጊዜ, ይህ አመላካች በመርዛማ እና በኬሚካል ንጥረነገሮች የሚሰሩ ሰዎችን ፓቶሎጂ ለመወሰን ይጠቅማል. ተላላፊ የሄፐታይተስ እድገት በሚፈጠርበት ጊዜ, ይህ አመላካች በአስር እጥፍ ይጨምራል, እና በመርዛማ ንጥረ ነገሮች ላይ በሚጋለጥበት ጊዜ ከ 2 እስከ 3 ጊዜ ይቀንሳል.

ወደ መረጃ ጠቋሚ ተመለስ

የቲሞል የደም ምርመራ ለጉበት

የዚህ ዓይነቱ ምርመራ የጉበት ፕሮቲን የመዋሃድ ችሎታን ለመወሰን የሚያገለግል ባዮኬሚካላዊ ምርመራ ነው.

በመሠረቱ በደም ፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የፕሮቲን ክምችት በጉበት ውስጥ ሊገኝ ይችላል. በእነሱ እርዳታ ጉበት ብዙ ተግባራትን ማከናወን ይችላል-

1. ፕሮቲን ትክክለኛውን የደም ግፊት, እንዲሁም በሰውነት ውስጥ ያለውን የማያቋርጥ መጠን ጠብቆ ማቆየት ይችላል.
2. እሱ በእርግጠኝነት በደም መርጋት ውስጥ ይሳተፋል።
3. ኮሌስትሮልን, ቢሊሩቢን, እንዲሁም የመድሃኒት መድሃኒቶችን - ሳሊሲሊት እና ፔኒሲሊን ወደ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ማስተላለፍ ይችላል.

ትክክለኛ ዋጋ ከ 0 እስከ 5 ክፍሎች ያለው የትንታኔ ውጤት ነው. የአካል ክፍሎች በሽታን በማዳበር ሂደት ውስጥ ይህ አመላካች አሥር እጥፍ ሊጨምር ይችላል. የበሽታው እድገት በመጀመሪያዎቹ ጊዜያት የደም ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው, ይህ አፍታ በቆዳው icterric ሁኔታ ውስጥ ግምት ውስጥ መግባት አለበት. በሄፐታይተስ ኤ እድገት, ይህ ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.

መርዛማው የሄፐታይተስ እድገት በሚፈጠርበት ጊዜ የቲሞል ምርመራው አዎንታዊ ይሆናል. ይህ የሚከሰተው በጉበት ቲሹ ላይ የመጎዳት ሂደት ስለሚከሰት ነው, እና ስለዚህ በጉበት ላይ መርዛማ ንጥረ ነገሮች አሉ. በሲሮሲስ አማካኝነት የጉበት ሴሎች በሴንት ቲሹ ተተክተዋል, የአጠቃላይ የሰውነት አካል ተግባር እና የፕሮቲን-ሠራሽ ችሎታው ተዳክሟል. በዚህ ጊዜ ባዮኬሚካላዊ ምርመራው አዎንታዊ ነው.

በአስደናቂው የጃንዲስ በሽታ ወቅት, የቢንጥ መፍሰስ መጣስ አለ. በዚህ ሁኔታ የቲሞል ምርመራ ውጤት አሉታዊ ውጤት ያሳያል. በሽታው በሚፈጠርበት ጊዜ የጉበት ቲሹ ከተጎዳ, እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ አዎንታዊ ይሆናል.

ጉበት ገለልተኛ, ፕሮቲን-ሠራሽ እና ሌሎች ተግባራትን ያከናውናል. ከበሽታዎቿ ጋር, እንቅስቃሴዋ ይለወጣል. የሄፕታይተስ (የጉበት ሴሎች) ክፍል በመጥፋቱ በውስጣቸው የተካተቱት ኢንዛይሞች ወደ ደም ውስጥ ይገባሉ. እነዚህ ሁሉ ሂደቶች የጉበት ምርመራዎች በሚባሉት ባዮኬሚካላዊ ጥናት ውስጥ ተንጸባርቀዋል.

የጉበት ዋና ተግባራት

ጉበት በጣም አስፈላጊ አካል ነው. ተግባሮቹ ከተጣሱ, መላ ሰውነት ይሠቃያል.

ጉበት ጠቃሚ ተግባራትን ያከናውናል, በተለይም:

• ከደም ውስጥ ጎጂ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን ያስወግዳል;
• ንጥረ ምግቦችን ይለውጣል;
• ጠቃሚ ማዕድናት እና ቫይታሚኖች ይጠብቃል;
• የደም መርጋትን ይቆጣጠራል;
• ፕሮቲኖችን, ኢንዛይሞችን, ቢሊዎችን ያመነጫል;
• ኢንፌክሽንን ለመዋጋት ምክንያቶችን ያዋህዳል;
• ባክቴሪያዎችን ከደም ውስጥ ያስወግዳል;
• ወደ ሰውነት ውስጥ የገቡትን መርዛማ ንጥረ ነገሮች ያስወግዳል;
• የሆርሞን ሚዛን ይጠብቃል.

የጉበት በሽታ የሰውን ጤንነት በእጅጉ ሊጎዳ አልፎ ተርፎም ሞት ሊያስከትል ይችላል. ለዚያም ነው ዶክተርን በጊዜ ማማከር እና ለጉበት ምርመራዎች ትንታኔዎችን ማለፍ አስፈላጊ የሆነው እንደዚህ አይነት ምልክቶች ሲታዩ.

• ድክመት;
• ፈጣን ድካም;
• የማይታወቅ ክብደት መቀነስ;
• ከቆዳ ወይም ከስክላር ኢክቲክ ጥላ;
• የሆድ እብጠት, እግሮች እና በአይን አካባቢ;
• የሽንት ጨለማ, የሰገራ ቀለም መቀየር;
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ;
• ቋሚ ፈሳሽ ሰገራ;
• በትክክለኛው hypochondrium ውስጥ ክብደት ወይም ህመም.

ለምርምር ምልክቶች

የጉበት ምርመራዎች ስለ ጉበት ሁኔታ መረጃ ይሰጣሉ. በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ተገልጸዋል.

• እንደ ሄፓታይተስ ሲ ወይም ቢ ያሉ ሥር የሰደዱ በሽታዎችን መመርመር;
• ለአንዳንድ መድሃኒቶች, በተለይም አንቲባዮቲክ, ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን መከታተል;
• ቀድሞውኑ ለታወቀ የጉበት በሽታ ሕክምናን ውጤታማነት መከታተል;
• የዚህ አካል cirrhosis ደረጃ መወሰን;
• በሽተኛው በትክክለኛው hypochondrium ላይ ክብደት, ድክመት, ማቅለሽለሽ, የደም መፍሰስ እና ሌሎች የጉበት ፓቶሎጂ ምልክቶች;
• በማንኛውም ምክንያት የቀዶ ጥገና ሕክምና አስፈላጊነት, እንዲሁም የእርግዝና እቅድ ማውጣት.

ብዙ ጥናቶች የጉበት ተግባርን ለመገምገም ጥቅም ላይ ይውላሉ, ግን አብዛኛዎቹ የትኛውንም አንድ ተግባር ለመወሰን ያተኮሩ ናቸው, እና ውጤቶቹ የአጠቃላይ የሰውነት አካልን እንቅስቃሴ አያንፀባርቁም. ለዚህም ነው የሚከተሉት የጉበት ምርመራዎች በተግባር ላይ ከፍተኛ ጥቅም አግኝተዋል.

• አላኒን aminotransferase (ALT ወይም ALT);
• aspartate aminotransferase (AST ወይም AST);
• አልበም;
• ቢሊሩቢን

በዚህ የአካል ክፍል በሽታ ምክንያት የጉበት ሴሎች ሲጎዱ የ ALT እና AST ደረጃ ይጨምራሉ. አልቡሚን ጉበት ፕሮቲን ምን ያህል እንደሚዋሃድ ያንፀባርቃል። የቢሊሩቢን መጠን ጉበት መርዛማ የሜታቦሊክ ምርቶችን የመመረዝ (ገለልተኛነት) እና ከቢትል ጋር ወደ አንጀት የማስወገድ ተግባር መቋቋሙን ያሳያል።

በጉበት ላይ የተደረጉ ለውጦች ሁልጊዜ በሽተኛው የዚህ አካል በሽታ አለበት ማለት አይደለም. ቅሬታዎችን, አናሜሲስን, የምርመራ መረጃዎችን እና ሌሎች የመመርመሪያ ፈተናዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ሐኪሙ ብቻ የመተንተን ውጤቱን መገምገም ይችላል.

በጣም የተለመዱ የጉበት ምርመራዎች

ALT እና AST ከታካሚው ቅሬታዎች እና ከሌሎች የምርምር ዘዴዎች መረጃ ጋር በማጣመር የጉበትን ሥራ ለመገምገም የሚያስችሉ በጣም አስፈላጊ አመልካቾች ናቸው.

የጉበት ምርመራዎች በደም ውስጥ ያሉ የተወሰኑ ፕሮቲኖችን ወይም ኢንዛይሞችን መወሰን ናቸው. የእነዚህ አመልካቾች መደበኛ ልዩነት የጉበት በሽታ ምልክት ሊሆን ይችላል.

ALT

ይህ ኢንዛይም በሄፕታይተስ ውስጥ ይገኛል. ለፕሮቲን ሜታቦሊዝም አስፈላጊ ነው, እና ሴሎች ሲጎዱ, ወደ ደም ውስጥ ይገባል. የእሱ መጨመር የጉበት ሴሎች መሰባበር በጣም ልዩ ከሆኑት ምልክቶች አንዱ ነው. ሆኖም ፣ በላብራቶሪ መወሰኛ ባህሪዎች ምክንያት ትኩረቱ በሁሉም የፓቶሎጂ አይጨምርም። ስለዚህ, የአልኮል ሱሰኛ በሆኑ ሰዎች, የዚህ ኢንዛይም እንቅስቃሴ ይቀንሳል, እና ትንታኔው የተሳሳተ መደበኛ እሴቶችን ያመጣል.

AST

ከሄፕታይተስ በተጨማሪ, ይህ ኢንዛይም በልብ እና በጡንቻዎች ሕዋሳት ውስጥ ይገኛል, ስለዚህ የተናጠል ውሳኔው ስለ ጉበት ሁኔታ መረጃ አይሰጥም. ብዙውን ጊዜ, የ AST ደረጃ ብቻ ሳይሆን የ ALT / AST ጥምርታ ይወሰናል. የኋለኛው አመላካች በሄፕታይተስ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት በትክክል ያንፀባርቃል።

አልካላይን ፎስፌትተስ

ይህ ኢንዛይም በጉበት, በቢል ቱቦዎች እና በአጥንት ሕዋሳት ውስጥ ይገኛል. ስለዚህ, ጭማሪው በሄፕታይተስ ላይ ብቻ ሳይሆን የቢሊ ቱቦዎችን መዘጋት ወይም ለምሳሌ የአጥንት ስብራት ወይም የአጥንት እጢ መጎዳትን ሊያመለክት ይችላል. በተጨማሪም በልጆች ላይ ከፍተኛ እድገት በሚኖርበት ጊዜ ይጨምራል, በእርግዝና ወቅት የአልካላይን ፎስፌትስ ክምችት መጨመርም ይቻላል.

አልበም

በጉበት የተዋሃደ ዋናው ፕሮቲን ነው. ብዙ ጠቃሚ ባህሪያት አሉት, ለምሳሌ:

• በደም ሥሮች ውስጥ ፈሳሽ ይይዛል;
• ሕብረ ሕዋሳትን እና ሴሎችን ይመገባል;
• በሰውነት ውስጥ ሆርሞኖችን እና ሌሎች ንጥረ ነገሮችን ያጓጉዛል.

ዝቅተኛ የአልቡሚን መጠን የጉበት ፕሮቲን-synthetic ተግባርን ያሳያል።

ቢሊሩቢን

የ "ጠቅላላ ቢሊሩቢን" ጽንሰ-ሐሳብ ቀጥተኛ ያልሆነ (ያልተጣመረ) እና ቀጥተኛ (የተጣመረ) ቢሊሩቢን ድምርን ያጠቃልላል. በቀይ የደም ሴሎች ፊዚዮሎጂያዊ ብልሽት ወቅት በውስጣቸው ያለው ሂሞግሎቢን በተዘዋዋሪ ቢሊሩቢን እንዲፈጠር ይደረጋል። ወደ ጉበት ሴሎች ውስጥ ይገባል እና እዚያ ገለልተኛ ነው. በሄፕታይተስ ውስጥ በተዘዋዋሪ ቢሊሩቢን ምንም ጉዳት ወደሌለው ቀጥተኛ ቢሊሩቢን ይቀየራል, ይህም በቢል ውስጥ ወደ አንጀት ውስጥ ይወጣል.

በደም ውስጥ ያለው ቀጥተኛ ያልሆነ ቢሊሩቢን መጨመር የቀይ የደም ሴሎች መፈራረስ (ለምሳሌ ከሄሞሊቲክ የደም ማነስ ጋር) ወይም የጉበት ገለልተኛ ተግባርን መጣስ ያሳያል። የቀጥታ ቢሊሩቢን ይዘት መጨመር የቢሊሪ ትራክት እክል patency ምልክት ነው, ለምሳሌ, የሐሞት ጠጠር በሽታ, የዚህ ንጥረ ነገር ክፍል ከቢት ጋር ሳይወጣ, ነገር ግን ወደ ደም ውስጥ ሲገባ.

የጥናቱ አፈፃፀም

አስፈላጊ ከሆነ ዶክተሩ የደም ምርመራ ከመውሰዱ በፊት የትኞቹ መድሃኒቶች ማቆም እንዳለባቸው ልዩ መመሪያዎችን ይሰጣል. ብዙውን ጊዜ ለ 2-3 ቀናት የሰባ እና የተጠበሱ ምግቦችን ላለመውሰድ ይመከራል, ከተቻለ መድሃኒት ለመውሰድ እምቢ ማለት ነው.

የደም ናሙና በሕክምና ክፍል ውስጥ ከኩቢታል ደም መላሽ ቧንቧዎች በተለመደው መንገድ ይከናወናል.

ውስብስቦች እምብዛም አይደሉም. የደም ናሙና ከወሰዱ በኋላ የሚከተሉትን ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ-

• የደም ሥር መወጋት ቦታ ላይ ከቆዳው በታች የደም መፍሰስ;
• ረዥም ደም መፍሰስ;
• ራስን መሳት;
• የ phlebitis እድገት ጋር ሥርህ ኢንፌክሽን.

ደም ከወሰዱ በኋላ መደበኛውን ህይወት መምራት ይችላሉ. በሽተኛው የማዞር ስሜት ከተሰማው ክሊኒኩን ከመውጣቱ በፊት ትንሽ ማረፍ ይሻላል. የፈተና ውጤቶቹ ብዙውን ጊዜ በሚቀጥለው ቀን ዝግጁ ናቸው። በእነዚህ መረጃዎች መሠረት ሐኪሙ ምን ዓይነት የጉበት በሽታ እንዳለ በትክክል መናገር አይችልም, ነገር ግን ተጨማሪ የምርመራ ዕቅድ ያወጣል.

የውጤቶች ግምገማ

በደም ምርመራ መልክ "አጠቃላይ", "የተዘዋዋሪ", "ቀጥታ ቢሊሩቢን" ጽንሰ-ሐሳቦች ሊታዩ ይችላሉ. ከማንኛቸውም አመላካቾች መደበኛነት መዛባት በጉበት ወይም በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ አንዳንድ የፓቶሎጂ ሂደት ምልክት ነው።

በተለያዩ የላቦራቶሪዎች ውስጥ የተጠኑ መለኪያዎች መደበኛ ይዘት ሊለያይ ይችላል እና በውጤቱ ቅፅ ላይ ይገለጻል. ሆኖም ግን, መመሪያዎች አሉ.

• ALT: 0.1-0.68 µሞል/ሊ ወይም 1.7-11.3 IU/L.
• AST: 0.1-0.45 µmol/l ወይም 1.7-7.5 IU/l.

የሁለቱም ኢንዛይሞች መጠን መጨመር ምክንያቶች-

• አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ሄፓታይተስ, cirrhosis, የጉበት ስብ ስብ መበስበስ;
• የቢትል ቱቦዎች እብጠት;
• ግርዶሽ አገርጥቶትና (ለምሳሌ, cholelithiasis ጋር);
• በዚህ አካል ላይ ካንሰር ወይም መርዛማ ጉዳት;
• በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ከፍተኛ የስብ መበስበስ;
• ከባድ ቃጠሎዎች;
• ሄሞሊቲክ የደም ማነስ;
• ተላላፊ mononucleosis;
• የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ፣ ማደንዘዣዎች ፣ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ የጎንዮሽ ጉዳቶች;
• የጡንቻ ጉዳት, dermatomyositis, myocardial infarction, myocarditis, myopathies.

ከመደበኛ ወይም ትንሽ ከፍ ካለ የ AST ደረጃ ጋር የ ALT መጨመር መንስኤዎች፡-

• የሳንባ ወይም የሜዲካል ማከሚያ;
• አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ;
• ክሎሮፎርም, ካርቦን tetrachloride, ቫይታሚን ሲ, dopegyt, salicylates እና ሐመር toadstool ያለውን መርዝ ያለውን እርምጃ.

ጥምርታ AST / ALT የ de Ritis Coefficient ተብሎ ይጠራል, ከ 1.33 ጋር እኩል ነው. በጉበት ፓቶሎጂ, ይቀንሳል, በልብ እና በጡንቻዎች በሽታዎች ከ 1 በላይ ይጨምራል.

አልካላይን ፎስፌትስ: 0.01-0.022 IU / l.

የመጨመር ምክንያቶች:

• ሄፓታይተስ, cirrhosis, የጉበት ካንሰር;
• cholangitis;
• የሐሞት ፊኛ ኒዮፕላዝም;
• የጉበት እብጠት;
• የመጀመሪያ ደረጃ biliary cirrhosis;
• metastatic የጉበት በሽታ;
• የአጥንት ስብራት;
• hyperparathyroidism;
• የኩሽንግ ሲንድሮም;
• የ Ewing's sarcoma;
• የአጥንት እጢ እና የሜታቲክ ቁስሎች;
• አልሰረቲቭ ከላይተስ;
• የማይክሮባላዊ የአንጀት ኢንፌክሽኖች, እንደ ዳይስቴሪያ;
• ታይሮቶክሲክሲስስ;
• ማደንዘዣ, አልቡሚን, ባርቢቹሬትስ, dopegyt, NSAIDs, ኒኮቲኒክ አሲድ, methyltestosterone, methylthiouracil, papaverine, sulfonamides መድኃኒቶች ውጤት.

አልቡሚን: በደም ውስጥ ያለው መደበኛ 35-50 g / l ነው.

የመቀነስ ምክንያቶች:

• ረሃብ እና ሌሎች በሰውነት ውስጥ የፕሮቲን መዛባት መንስኤዎች;
• አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ሄፓታይተስ ፣ cirrhosis;
• አደገኛ ዕጢዎች;
• ከባድ ተላላፊ በሽታዎች;
• የፓንቻይተስ በሽታ;
• የኩላሊት በሽታዎች, አንጀት, ቆዳ (ማቃጠል);
• ሲስቲክ ፋይብሮሲስ;
• የታይሮይድ ዕጢ እንቅስቃሴ ከፍተኛ ጭማሪ;
• የኢሴንኮ-ኩሺንግ በሽታ.

ቢሊሩቢን: በአጠቃላይ 8.5-20.5 μሞል / ሊ, ቀጥታ 2.2-5.1 μሞል / ሊ.

የአጠቃላይ ቢሊሩቢን መጠን መጨመር ምክንያቶች

• ሄፓታይተስ, cirrhosis, የጉበት ዕጢዎች;
• ሄሞሊቲክ የደም ማነስ;
• የ fructose አለመቻቻል;
• ክሪገር-ናጃር ወይም ዱቢን-ጆንሰን ሲንድሮም;
• የጊልበርት በሽታ;
• አዲስ የተወለደ አገርጥቶትና.

በደም ውስጥ በቀጥታ ቢሊሩቢን እንዲጨምር የሚያደርጉ ምክንያቶች

• የሜካኒካል አመጣጥ አገርጥቶትና;
• የተለያዩ ሄፓታይተስ;
• ኮሌስታሲስ;
• የ androgens, Mercazolil, ፔኒሲሊን, aminoglycosides, sulfonamides, የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ እና ኒኮቲኒክ አሲድ ድርጊት;
• ዱቢን-ጆንሰን ወይም ሮቶር ሲንድሮም;
• አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የታይሮይድ ዕጢ እንቅስቃሴ መቀነስ;
• በጉበት ቲሹ ውስጥ መግል;
• ሊፕቶስፒሮሲስ;
• የጣፊያ እብጠት;
• ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የጉበት ዲስትሮፊ;
• ከገረጣው ቶድስቶል መርዝ ጋር ስካር.

በደም ውስጥ ቀጥተኛ ያልሆነ ቢሊሩቢን መጨመር ምክንያቶች

• የሂሞሊቲክ አመጣጥ የደም ማነስ;
• ረዥም የጨመቅ ሲንድሮም;
• ክሪግለር-ናጃር ሲንድሮም, የጊልበርት በሽታ;
• erythroblastosis;
• ጋላክቶሴሚያ እና fructose አለመቻቻል;
• paroxysmal hemoglobinuria;
• የቦትኪን በሽታ (ሄፓታይተስ ኤ);
• ሊፕቶስፒሮሲስ;
• የስፕሊን ደም መላሽ ቧንቧዎች ቲምብሮሲስ;
• ቤንዚን, ቫይታሚን ኬ, dopegyt, ማደንዘዣ, NSAIDs, ኒኮቲኒክ አሲድ, tetracycline, sulfonamides, ፍላይ agaric መርዝ ያለውን ድርጊት.

ባዮኬሚካል ሲንድሮም

በተለያዩ የፓቶሎጂ በሽታዎች በጉበት ምርመራዎች ላይ ለውጦች ሊኖሩ ይችላሉ. የጉበት ጉዳትን ለማጉላት ዶክተሮች ተገቢውን ባዮኬሚካል ሲንድሮም ይጠቀማሉ.

• ሳይቶሊቲክ (የሄፕታይተስ መበስበስ);
• እብጠቶች (የሰውነት መከላከያ ተፈጥሮን ጨምሮ እብጠት);
• ኮሌስታቲክ (የቢሊ መረጋጋት).

የቁስሉ የሳይቶሊቲክ ልዩነት በ ALT እና AST መጨመር ይጠበቃል. እሱን ለማረጋገጥ ተጨማሪ ምርመራዎች ለ fructose-1-phosphate aldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase ይዘት ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የ ALT እና AST ትኩረት የሄፐታይተስ እና የሲርሮሲስን እንቅስቃሴ ሊወስን ይችላል.

ራስን የመከላከል ሂደት ከተጠረጠረ የሜዲካል-ኢንፌክሽን ጉዳት ምልክቶች ይወሰናሉ.

• የቲሞል ምርመራ ከ 7 በላይ መጨመር. ሠ.;
• ከ 1.6 በታች የሆነ የስብስብ ሙከራ መቀነስ። ሠ.;
• ከ 18 g / l ወይም ከ 22.5% በላይ የጋማ ግሎቡሊን መጨመር.

የራስ-ሙድ አካል ከሌለ የጉበት ፓቶሎጂ ካለ, እነዚህ ናሙናዎች ሊለወጡ አይችሉም.

ኮሌስታቲክ ሲንድረም በቢል ቱቦዎች ግድግዳዎች ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር የተያያዘ ነው. የአልካላይን ፎስፌትስ እና ቢሊሩቢን መጠን በመጨመር ሊጠረጠር ይችላል. ለምርመራዎች, ተጨማሪ አመልካቾች ጥቅም ላይ ይውላሉ:

• ጋማ-ግሉታሚል ትራንፕቲዳሴስ (መደበኛ 0-49 IU / l);
• አጠቃላይ ኮሌስትሮል (መደበኛ 3.3-5.2 μሞል / ሊ);
• LDL ኮሌስትሮል (መደበኛ 1.73-3.5 μሞል / ሊ);
• VLDL ኮሌስትሮል (መደበኛ 0.1-0.5 μሞል / ሊትር).

ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራን መተርጎም ልምድ ላለው ዶክተር እንኳን ከባድ ሊሆን ይችላል. ለዚህም ነው በጉበት ምርመራ ውጤቶች ላይ ተመርኩዞ ራስን መመርመር የማይመከር. የጂስትሮቴሮሎጂ ባለሙያን ማነጋገር እና የጉበት ሁኔታን (አልትራሳውንድ, ሲቲ, ኤምአርአይ, የደም እና የሽንት ምርመራዎች, የሄፐታይተስ ምልክቶች እና ሌሎች ጥናቶች) ተጨማሪ ምርመራዎችን ማድረግ አለብዎት.

በሞስኮ ዶክተር ክሊኒክ ውስጥ ስፔሻሊስት ስለ AlAT እና AsAT ይናገራል:

በባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ውስጥ ALT እና AST

የጉበት ኢንዛይሞች መጨመር እብጠትን ወይም የጉበት ሴሎችን መጎዳትን ሊያመለክት ይችላል. የተበከሉ ወይም የተጎዱ የጉበት ሴሎች በደም ውስጥ በሚገኙ አንዳንድ ኬሚካሎች የጉበት ኢንዛይሞች ላይ በሚገኙ የላብራቶሪ ከፍታዎች ይታያሉ.
ከሁሉም የጉበት ምልክቶች መካከል የሚከተሉት ብዙውን ጊዜ ከፍ ያሉ ናቸው-
- አላኒን ትራንስሚንሴስ(ALT)
- aspartate-transaminase (AST)

በተለመደው የደም ምርመራ ወቅት ከፍ ያለ የጉበት ኢንዛይሞች ሊታወቁ ይችላሉ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የጉበት ኢንዛይም ደረጃዎች ናቸው ለተወሰነ ጊዜ ከፍ ብሏል. ይሁን እንጂ የጉበት ኢንዛይሞች ረዘም ላለ ጊዜ መጨመር ሥር የሰደደ በሽታን ያመለክታልየጉበት ፓቶሎጂ.

ብዙ በሽታዎች እና ሁኔታዎች አስተዋፅኦ ሊያደርጉ ይችላሉ እንቅስቃሴን ጨምሯልሄፓቲክ ኢንዛይሞች. ዶክተርዎ ከፍ ያለ የጉበት ኢንዛይሞች መንስኤ ምን እንደሆነ ይወስናል. የእርስዎን ተንትኗልምልክቶች, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች, አንዳንድ ምርመራዎችን እና ሂደቶችን በማድረግ.

ተጨማሪ የተስፋፋውከፍ ያለ የጉበት ኢንዛይሞች መንስኤዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- አንዳንድ በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶች, ጨምሮ statins, የትኛውለመቆጣጠር ጥቅም ላይ ይውላል የደም ኮሌስትሮል;
- አልኮል መጠጣት;
- የልብ ውድቀት;
- ሄፓታይተስ ኤ;
- ሄፓታይተስ ቢ;
- ሄፓታይተስ ሲ;
- ሄፓቲክ ስቴቶሲስ እናከመጠን በላይ መወፈር;
- አሲታሚኖፊን (ቲሊኖል, ወዘተ) ጨምሮ የህመም ማስታገሻዎች.

ከፍ ያለ የጉበት ኢንዛይሞች ሌሎች ምክንያቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-
- አልኮሆል ሄፓታይተስ (በአልኮል መጠጥ ምክንያት የሚመጣ የጉበት እብጠት);
- ራስን በራስ የሚከላከል ሄፓታይተስ (በአክቱ በሽታ ምክንያት የሚከሰት የጉበት እብጠት);
- የሴላሊክ በሽታ;
- የጉበት ጉበት (የጉበት ጠባሳ);
- ሳይቲሜጋሎቫይረስ(CMV);
- dermatomyositis (የጡንቻ ድክመት እና የቆዳ ሽፍታ የሚያስከትል እብጠት በሽታ);
- ኤፕስታይን-ባር ቫይረስ;
- የሆድ እብጠት (cholecystitis);
- የልብ ድካም;
- hemochromatosis (በሰውነት ውስጥ የብረት መጨመር);

ሃይፖታይሮዲዝም;
- የጉበት ካንሰር;
- mononucleosis;
- ጡንቻማ ዲስትሮፊ (የሚያስከትለው በዘር የሚተላለፍ በሽታ ተራማጅየጡንቻ ድክመት);
- የፓንቻይተስ (የቆሽት እብጠት);
- polymyositis (የጡንቻ ድክመት የሚያስከትል እብጠት በሽታ);
- መርዛማ ሄፓታይተስ (በመድሃኒት ወይም በመርዛማ ንጥረ ነገሮች ምክንያት የሚከሰት የጉበት እብጠት);
- በሽታ ዊልሰን-ኮኖቫሎቭ (ከፍ ያለ ደረጃ በሰውነት ውስጥ መዳብ).