Anticonvulsants. Anticonvulsant: ለሚጥል በሽታ እና የሚጥል በሽታ በጣም ጥሩዎቹ ዝርዝር

ይዘት

ይህ የመድኃኒት ቡድን የተለየ ተፈጥሮ መናድ ለማቆም ወይም ለመከላከል ይጠቅማል። የሚጥል መድሐኒቶች አንድ ሰው የሚጥል በሽታ ሲይዘው ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ እና ፀረ-የሚጥል መድኃኒቶች የሚባሉትን መድኃኒቶች ዝርዝር ያጠቃልላል።

የፀረ-ቁስል መድኃኒቶች ተግባር

በጥቃቱ ወቅት አንድ ሰው በጡንቻ መወጠር ብቻ ሳይሆን በእነሱ ምክንያት ህመም ያጋጥመዋል. የ anticonvulsants እርምጃ እነዚህን መገለጫዎች ለማስወገድ ያለመ ነው, ይህ ህመም ከ ህመም ወደ የሚጥል, አንዘፈዘፈው ክስተቶች እንዳይሄድ በማቆም, ጥቃቱን ማቆም. የነርቭ ግፊት ከሴሬብራል ኮርቴክስ ከሞተር-አይነት ነርቮች በሚተላለፍበት ጊዜ በሚከሰትበት ጊዜ ከተወሰኑ የነርቭ ሴሎች ጋር በተመሳሳይ መንገድ ይሠራል።

አንቲኮንቫልሰንት ታብሌቶች ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጭንቀት ውጭ ህመምን, የጡንቻ መኮማተርን ማስወገድ አለባቸው. እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች በተናጥል የተመረጡ ናቸው, የፓቶሎጂ ውስብስብነት ደረጃ ግምት ውስጥ ይገባል. በዚህ ላይ ተመርኩዞ መድሃኒቶች ለተወሰነ ጊዜ ወይም ለሕይወት ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ, የበሽታው ዘረመል ወይም ሥር የሰደደ መልክ ከታወቀ.

የፀረ-ሕመም ቡድኖች

የሚጥል መናድ, መንቀጥቀጥ ለመከላከል, ዶክተሮች በድርጊት መርህ ላይ ልዩነት ያላቸው የተለያዩ ዘዴዎችን አዘጋጅተዋል. ዶክተሩ የመናድ በሽታዎች አመጣጥ ተፈጥሮ ላይ በመመርኮዝ ልዩ ፀረ-ፀረ-ተውሳኮችን ማዘዝ አለበት. የሚከተሉት የፀረ-ቁስል መድኃኒቶች ቡድኖች ተለይተዋል-

የሚጥል በሽታን የሚከላከሉ መድኃኒቶች

አንዳንድ ገንዘቦች ያለ ማዘዣ ይሰጣሉ ፣ አንዳንዶቹ በእሱ ብቻ። የሚጥል በሽታ ማንኛውም ክኒኖች የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለማስወገድ እና ውስብስብ ነገሮችን ላለማድረግ በሀኪም ብቻ መታዘዝ አለባቸው. ወደ ሆስፒታል በጊዜው መሄድ አስፈላጊ ነው, ፈጣን ምርመራ የመድሃኒት እድሎችን ይጨምራል, የመድሃኒት ቆይታ. የሚጥል በሽታን ለመከላከል ታዋቂ መድሃኒቶች ከዚህ በታች ተዘርዝረዋል:

1. ፌኒቶን. ታብሌቶች የሃይዳንቶይን ቡድን ናቸው፣ የነርቭ መጋጠሚያዎችን ምላሽ በትንሹ ለመቀነስ ያገለግላሉ። የነርቭ ሽፋንን ለማረጋጋት ይረዳል. እንደ አንድ ደንብ, በተደጋጋሚ መንቀጥቀጥ ለሚሰቃዩ ታካሚዎች የታዘዘ ነው.
2. ፊኖባርቢታል. በባርቢቹሬትስ ዝርዝር ውስጥ ተካትቷል ፣ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ለህክምና ፣ ስርየትን ለመጠበቅ በንቃት ጥቅም ላይ ይውላል። መድሃኒቱ የሚያረጋጋ መለስተኛ ተጽእኖ አለው, ይህም በሚጥል በሽታ ጊዜ ሁልጊዜ በቂ አይደለም, ስለዚህም ብዙውን ጊዜ ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር አብሮ ይገለጻል.
3. Lamotrigine. በጣም ኃይለኛ ከሆኑ ፀረ-የሚጥል መድኃኒቶች አንዱ ነው ተብሎ ይታሰባል. በትክክል የታቀደ የሕክምና ኮርስ የአሚኖ አሲዶችን መለቀቅ ሳይረብሽ የነርቭ ሥርዓትን አጠቃላይ አሠራር ሊያረጋጋ ይችላል.
4. ቤንዞባሚል. ይህ መድሃኒት ዝቅተኛ መርዛማነት, መለስተኛ እርምጃ አለው, ስለዚህ በሚጥል በሽታ ለሚሰቃይ ልጅ ሊታዘዝ ይችላል. መድሃኒቱ የልብ, የኩላሊት, የጉበት በሽታ ላለባቸው ሰዎች የተከለከለ ነው.
5. ሶዲየም valproate.ለባህሪ መታወክ የታዘዘ ፀረ-የሚጥል መድሃኒት ነው። በርካታ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት: ሽፍታ መልክ, የንቃተ ህሊና ግልጽነት መበላሸት, የደም መርጋት መቀነስ, ከመጠን በላይ መወፈር, ደካማ የደም ዝውውር.
6. primidon. ለከባድ የሚጥል ጥቃቶች የሚያገለግል ፀረ-የሚጥል መድሃኒት ነው. መድሃኒቱ በተጎዱ የነርቭ ሴሎች ላይ ኃይለኛ የመከላከያ ተጽእኖ አለው, ይህም የሚጥል በሽታን ለማስቆም ይረዳል. ይህንን ፀረ-ቁስለት መውሰድ የሚችሉት ዶክተር ካማከሩ በኋላ ብቻ ነው.

ለ neuralgia Anticonvulsants

ህክምናውን በተቻለ ፍጥነት ለመጀመር ይመከራል, ለዚህም ከበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች በኋላ ልዩ ባለሙያተኛን ማነጋገር ያስፈልግዎታል. የነርቭ መጎዳት መንስኤዎችን እና ምልክቶችን ለማስወገድ ቴራፒ በሁሉም መድሃኒቶች ላይ የተመሰረተ ነው. በሕክምና ውስጥ አንቲኮንቮልሰሮች ግንባር ቀደም ሚና ይጫወታሉ. የሚጥል በሽታን, መንቀጥቀጥን ለመከላከል ያስፈልጋሉ. የሚከተሉት ፀረ-ቁስሎች ለ neuralgia ጥቅም ላይ ይውላሉ.

1. ክሎናዜፓም. የቤንዞዲያዜፒን ተወላጅ ነው, እሱ አንክሲዮቲክቲክ, ፀረ-ቁስለት, ማስታገሻነት ያለው ተጽእኖ ስላለው ይለያያል. የነቃው ንጥረ ነገር አሠራር እንቅልፍን ለማሻሻል, ጡንቻዎችን ለማዝናናት ይረዳል. እንደ መመሪያው እንኳን ያለ ሐኪም ማዘዣ መጠቀም አይመከርም.
2. ካርባማዜፔን. እንደ ምደባው መድሃኒቱ የኢሚኖቲልቤኔስ ነው. እሱ ግልጽ የሆነ ፀረ-ቁስል ፣ መካከለኛ ፀረ-ጭንቀት ተፅእኖ አለው ፣ ስሜታዊ ዳራውን መደበኛ ያደርገዋል። በኒውረልጂያ ውስጥ ህመምን በእጅጉ ለመቀነስ ይረዳል. የሚጥል መድሃኒት በፍጥነት ይሠራል, ነገር ግን ኮርሱ ሁልጊዜ ረጅም ይሆናል, ምክንያቱም መድሃኒቱ ያለጊዜው በመውጣቱ ምክንያት ህመሙ ሊመለስ ይችላል.
3. ፊኖባርቢታል. የነርቭ ሕክምናን እንደ ማስታገሻ, ሃይፕኖቲክ መድሃኒት በሚወስዱት የባርቢቹሬትስ ቡድን ውስጥ ነው. ይህ ፀረ-convulsant በትንሽ መጠን የታዘዘ ነው, እንደ ሐኪሙ ማዘዣ በጥብቅ መወሰድ አለበት, ምክንያቱም የፀረ-ነቀርሳ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች በበርካታ ሌሎች በሽታዎች ውስጥ የተከለከሉ ናቸው.

ለህጻናት ፀረ-ቁስሎች

በዚህ ጉዳይ ላይ ያለው ምርጫ የማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት መነቃቃትን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ በሚገባቸው መድሃኒቶች ላይ ይወርዳል. ብዙ የዚህ አይነት መድሃኒቶች ለህፃኑ አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ, ምክንያቱም መተንፈስን ያዳክማሉ. በልጁ ላይ ባለው አደጋ መጠን ለህፃናት ፀረ-ጭንቀት መድኃኒቶች በሁለት ቡድን ይከፈላሉ ።

• በአተነፋፈስ ላይ ትንሽ ተጽእኖ የሌላቸው መድሃኒቶች: lidocaine, benzodiazepines, hydroxybutyrates, fentanyl, droperidol.
• አስጨናቂ ተጽእኖ ያላቸው ተጨማሪ አደገኛ ንጥረ ነገሮች: ባርቢቹሬትስ, ክሎራል ሃይድሬት, ማግኒዥየም ሰልፌት.

ለአራስ ሕፃናት መድኃኒት በሚመርጡበት ጊዜ, የመድኃኒቱ ፋርማኮሎጂ ባህሪያት በጣም አስፈላጊ ናቸው, አዋቂዎች ከልጅ ይልቅ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያነሱ ናቸው. በልጆች ህክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ ቋሚ ንብረቶች ዝርዝር የሚከተሉትን መድሃኒቶች ያጠቃልላል.

1. Droperidol, Fentanyl- በሂፖካምፐስ ላይ ውጤታማ ተጽእኖ ይኖራቸዋል, የመናድ ምልክት ይመጣል, ነገር ግን አጻጻፉ ሞርፊን አልያዘም, ከ 1 አመት በታች የሆኑ ህጻናት የመተንፈስ ችግርን ሊያስከትሉ ይችላሉ. ይህ ችግር በ nalorphine እርዳታ ሊወገድ ይችላል.
2. ቤንዞዲያዜፒንስ- እንደ አንድ ደንብ, sibazon ጥቅም ላይ ይውላል, እሱም ዲያዜፓም ወይም ሴዱክሰን የሚል ስም ሊኖረው ይችላል. በደም ውስጥ ያለው የመድሃኒት አስተዳደር በ 5 ደቂቃዎች ውስጥ መንቀጥቀጥ ያቆማል, የመተንፈስ ጭንቀት በከፍተኛ መጠን መድሃኒቱ ሊታወቅ ይችላል. በጡንቻ ውስጥ ፊዚስቲግሚንን በማስተዋወቅ ሁኔታውን ማስተካከል ይቻላል.
3. ሊዶካይን. መሳሪያው በደም ስር መርፌ ከተሰጠ በጨቅላ ህጻናት ላይ ማንኛውንም አይነት መንቀጥቀጥ ወዲያውኑ ማዳን ይችላል። በሕክምና ውስጥ ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ የመጫኛ መጠን በመጀመሪያ ይተገበራል ፣ ከዚያ ጠብታዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
4. ፊኖባርቢታል. ለመከላከል እና ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል. እንደ አንድ ደንብ, ለደካማ ጥቃቶች የታዘዘ ነው, ምክንያቱም ከመተግበሪያው የተገኘው ውጤት ከ4-6 ሰአታት ያድጋል. የመድኃኒቱ ዋነኛ መጨመር በልጆች ላይ የሚወሰደው እርምጃ እስከ 2 ቀናት ድረስ ሊቆይ ይችላል. ከ sibazon ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ሲወሰዱ ጥሩ ውጤት ይታያል.
5. ሄክሰናል. ጠንካራ መድሃኒት, ነገር ግን በአተነፋፈስ ላይ የመንፈስ ጭንቀት አለው, ይህም በልጆች ላይ አጠቃቀሙን በእጅጉ ይገድባል.

አዲስ ትውልድ ፀረ-ጭንቀት

አንድ መድሃኒት በሚመርጡበት ጊዜ ሐኪሙ የግድ የፓቶሎጂን አመጣጥ ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት. የአዲሱ ትውልድ ፀረ-ቁስል መድኃኒቶች ሰፋ ያሉ ምክንያቶችን ለመፍታት የታለሙ ናቸው ፣ ይህም አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል። እድገቶች በመካሄድ ላይ ናቸው, ስለዚህ ከጊዜ በኋላ በመስመር ላይ መደብር ውስጥ ሊገዙ ወይም ቤት ሊታዘዙ የማይችሉ ዘመናዊ መሣሪያዎች እየጨመሩ ይሄዳሉ. ከዘመናዊው አማራጮች ውስጥ ፣ የአዲሱ ትውልድ እንደዚህ ያሉ ውጤታማ ፀረ-የሚጥል መድኃኒቶች ተለይተዋል-

1. ዲፌኒን- ለከባድ መናድ, trigeminal neuralgia ይጠቁማል.
2. ዛሮንቲን (እሱ ሱክሲሌፕ). በጣም ውጤታማ ሆኖ የተረጋገጠ መሳሪያ, ህክምና ያለማቋረጥ መከናወን አለበት.
3. ኬፕራ Levetiracetam የተባለውን ንጥረ ነገር ይዟል, በሰውነት ላይ ያለው ተጽእኖ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም. ባለሙያዎች እንደሚጠቁሙት መድሃኒቱ የ glycine እና gamma-aminobutyric አሲድ ተቀባይዎችን ይጎዳል. አጠቃላይ የሚጥል መናድ እና ከፊል መናድ በኬፕራ ህክምና ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ተረጋግጧል.
4. ኦስፖሎት- የአዲሱ ትውልድ ፀረ-ቁስለት ፣ የነቃው ንጥረ ነገር ውጤት ሙሉ በሙሉ አልተመረመረም። በከፊል የሚጥል መናድ ውስጥ መድሃኒቱን መጠቀም ትክክለኛ ነው. ዶክተሩ በየቀኑ መጠን ያዝዛል, ይህም በ 2-3 መጠን መከፋፈል አለበት.
5. ፔትኒዳን- ገባሪው ንጥረ ነገር ኢቶሱክሲሚድ ይባላል, በሌሉበት የሚጥል በሽታ ሕክምና ውስጥ በጣም ውጤታማ ነው. ከዶክተርዎ ጋር ማስተባበርዎን ያረጋግጡ.

የፀረ-ቁስል መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች

አብዛኛዎቹ ፀረ-ጭንቀት መድኃኒቶች በሐኪም ትእዛዝ ይገኛሉ እና ለገበያ አይገኙም። ይህ በጣም ብዙ እና ከፍተኛ መጠን ያለው የጎንዮሽ ጉዳቶች ከመጠን በላይ መድሃኒቶች ምክንያት ነው. ዶክተሩ ትክክለኛውን መድሃኒት መምረጥ ይችላል, በምርመራው ውጤት መሰረት, መድሃኒቶችን በራስዎ መግዛት አይመከርም. የመግቢያ ደንቦችን በመጣስ የፀረ-ቁስል መድኃኒቶች በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች-

• በእግር ሲጓዙ እርግጠኛ አለመሆን;
• መፍዘዝ;
• ማስታወክ, ድብታ, ማቅለሽለሽ;
• ድርብ እይታ;
• የመተንፈስ ችግር;
• የአለርጂ ምላሾች (ሽፍታ, የሂሞቶፔይሲስ መበላሸት, የጉበት ውድቀት).

የፀረ-ቁስል መድኃኒቶች ዋጋ

አብዛኛዎቹ መድሃኒቶች በፋርማሲ ድረ-ገጾች ላይ በካታሎግ ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ, ነገር ግን ለአንዳንድ የመድሃኒት ቡድኖች የሃኪም ማዘዣ ያስፈልግዎታል. የመድኃኒት ዋጋ እንደ አምራቹ፣ የሚሸጥበት ቦታ ሊለያይ ይችላል። በሞስኮ ክልል ውስጥ ለፀረ-ተውጣጣዎች የሚገመተው ዋጋ እንደሚከተለው ነው.

ከተወሰደ ሁኔታዎች ውስጥ, የሚጥል መድኃኒቶች ሞትን ማስወገድ, ተደጋጋሚ የሚጥል መከላከል ይችላሉ. ለበሽታው ሕክምና, ፀረ-ቁስለት መድኃኒቶች, ማረጋጊያዎች ተመርጠዋል. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ዓላማ የሚወሰነው በፓቶሎጂ ሂደት ክብደት ፣ ተጓዳኝ በሽታዎች መኖር እና ክሊኒካዊ ምስል ላይ ነው።

የሚጥል በሽታ ውስብስብ ሕክምና በዋነኝነት የታለመው ምልክቶቹን እና የመናድ በሽታዎችን, የቆይታ ጊዜያቸውን ለመቀነስ ነው. የፓቶሎጂ ሕክምና የሚከተሉትን ግቦች አሉት ።

1. መናድ ከህመም ጋር አብሮ ከሆነ ማደንዘዣ አስፈላጊ ነው. ለዚሁ ዓላማ, የህመም ማስታገሻዎች እና ፀረ-ቁስሎች በስርዓት ይወሰዳሉ. ከጥቃቶች ጋር የሚመጡትን ምልክቶች ለማስታገስ በሽተኛው በካልሲየም የበለጸጉ ምግቦችን እንዲመገብ ይመከራል.
2. በተገቢው ታብሌቶች አዲስ ተደጋጋሚ መናድ መከላከል።
3. ቀጣይ ጥቃቶችን መከላከል ካልተቻለ የሕክምናው ዋና ግብ ቁጥራቸውን መቀነስ ነው. በታካሚው ህይወት ውስጥ መድሃኒቶች ይወሰዳሉ.
4. የመተንፈስ ችግር (ከ 1 ኛ ደቂቃ ውስጥ መቅረት) ጋር ከባድ ምልክቶች በሚኖርበት ጊዜ የመናድ ጥንካሬን ይቀንሱ.
5. በቀጣይ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን ሳያገረሽ በመውጣቱ አወንታዊ ውጤትን ያግኙ።
6. የጎንዮሽ ጉዳቶችን ይቀንሱ, ለሚጥል ጥቃቶች መድሐኒቶችን መጠቀም አደጋዎች.
7. በመናድ ወቅት እውነተኛ ስጋት ከሚፈጥር ሰው በአካባቢዎ ያሉትን ሰዎች ይጠብቁ። በዚህ ሁኔታ የመድሃኒት ሕክምና እና በሆስፒታል ሁኔታ ውስጥ ምልከታ ጥቅም ላይ ይውላል.

ውስብስብ ሕክምና ዘዴ የሚጥል የሚጥል መናድ ዓይነት, ያላቸውን ድግግሞሽ እና ከባድነት ድግግሞሽ በመወሰን, የሕመምተኛውን ሙሉ ምርመራ በኋላ የተመረጠ ነው.

ለእነዚህ ዓላማዎች, ሐኪሙ የተሟላ ምርመራ ያካሂዳል እና ለህክምና ቅድሚያ የሚሰጡ ቦታዎችን ያስቀምጣል.

• የመናድ ችግርን የሚያስከትሉ "ፕሮቮኬተሮች" ማግለል;
• በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት (hematomas, neoplasms) በኩል ብቻ የታገዱ የሚጥል በሽታ መንስኤዎችን ገለልተኛ ማድረግ;
• የበሽታውን አይነት እና ቅርፅ መመስረት, የአለምን የስነ-ህመም ሁኔታዎች ምደባን በመጠቀም;
• በተወሰኑ የሚጥል በሽታዎች ላይ መድሃኒቶችን መሾም (ሞኖቴራፒ ይመረጣል, ውጤታማነቱ በሌለበት, ሌሎች መድሃኒቶች ይታዘዛሉ).

የሚጥል በሽታ በትክክል የታዘዙ መድሃኒቶች, የፓቶሎጂ ሁኔታን ካላስወገዱ, የመናድ ሂደቱን, ቁጥራቸውን እና ጥንካሬን ይቆጣጠሩ.

የመድሃኒት ሕክምና: መርሆዎች

የሕክምናው ውጤታማነት የተመካው አንድን የተወሰነ መድሃኒት በማዘዝ ትክክለኛነት ላይ ብቻ ሳይሆን በሽተኛው ራሱ እንዴት እንደሚሠራ እና የዶክተሩን ምክሮች እንደሚከተልም ጭምር ነው. የሕክምናው ዋና ተግባር የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሳያስከትል የሚጥል በሽታን ለማስወገድ (ወይም ቁጥራቸውን የሚቀንስ) መድሃኒት መምረጥ ነው. ምላሽ ከተፈጠረ, ዶክተሩ ወዲያውኑ ህክምናውን ማስተካከል አለበት.

የታካሚው የዕለት ተዕለት የአኗኗር ዘይቤ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ስለሚችል የመድኃኒቱ መጠን በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ ይጨምራል። ቴራፒ በሚከተሉት መርሆዎች ላይ መገንባት አለበት.

1. መጀመሪያ ላይ ከመጀመሪያው ቡድን አንድ መድሃኒት ብቻ ነው የታዘዘው.
2. መጠኑ ይታያል, ቴራፒዩቲክ, እንዲሁም በታካሚው አካል ላይ የመርዛማ ተፅእኖ ይቆጣጠራል.
3. መድሃኒቱ, የሚጥል በሽታ ቅርፅን ከግምት ውስጥ በማስገባት የእሱ ዓይነት ይመረጣል (መናድ በ 40 ዓይነቶች ይከፈላል).
4. ከ monotherapy የሚጠበቀው ውጤት በማይኖርበት ጊዜ ሐኪሙ ፖሊቴራፒን ማለትም የሁለተኛው ቡድን መድሃኒቶችን ሊያዝዝ ይችላል.
5. በመጀመሪያ ሐኪም ሳያማክሩ መድሃኒቶችን መውሰድ በድንገት ማቆም አይቻልም.
6. አንድ መድሃኒት ሲያዝዙ, የአንድ ሰው ቁሳዊ ችሎታዎች, የመድሃኒቱ ውጤታማነት ግምት ውስጥ ይገባል.

ሁሉንም የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና መርሆዎች ማክበር ከህክምናው የተፈለገውን ውጤት ለማግኘት እና የሚጥል መናድ ምልክቶችን, ቁጥራቸውን ለመቀነስ እውነተኛ እድል ይሰጣል.

የፀረ-ቁስል መድኃኒቶች አሠራር ዘዴ

በመናድ ወቅት መንቀጥቀጥ የአንጎል ማእከል ኮርቴክስ አከባቢዎች የፓቶሎጂ ኤሌክትሪክ ሥራ ውጤት ነው። የነርቭ ሴሎች መነቃቃት መቀነስ, የግዛታቸው መረጋጋት የድንገተኛ ፈሳሾችን ቁጥር ይቀንሳል, በዚህም ምክንያት የመናድ ድግግሞሽ ይቀንሳል.

በሚጥል በሽታ ውስጥ ፣ ፀረ-ቁስለት መድኃኒቶች በሚከተለው ዘዴ ይሰራሉ።

• የ GABA ተቀባዮች "ብስጭት". ጋማ-አሚኖቡቲሪክ አሲድ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የሚገታ ተጽእኖ አለው. የ GABA ተቀባይ መነቃቃት የነርቭ ሴሎች እንቅስቃሴን ይቀንሳል;
• የ ion ቻናሎች እገዳ. በኤሌክትሪክ የሚወጣ ፈሳሽ በተወሰነ የካልሲየም፣ ሶዲየም፣ ፖታሲየም ions ሬሾ ላይ በገለባው ጠርዝ ላይ የሚታየውን የነርቭ ሴል ሽፋን አቅም ይለውጣል። የ ionዎችን ቁጥር መለወጥ ኤፒአክቲቭነትን ይቀንሳል;
• የ glutamate ይዘት መቀነስ ወይም ከአንድ የነርቭ ሴል ወደ ሌላ የኤሌክትሪክ ፍሳሽ በሚሰራጭበት አካባቢ ተቀባይዎቹ ሙሉ በሙሉ መዘጋት። የነርቭ አስተላላፊዎችን ተፅእኖ ገለልተኛ ማድረግ የሚጥል ትኩረትን ወደ አጠቃላይ አንጎል እንዳይሰራጭ ይከላከላል።

እያንዳንዱ ፀረ-የሚጥል መድሐኒት ብዙ እና አንድ የሕክምና እና የመከላከያ እርምጃዎች ዘዴ ሊኖረው ይችላል. እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ የሚውሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ከዓላማቸው ጋር በቀጥታ የተገናኙ ናቸው, ምክንያቱም እነሱ ተመርጠው የማይሠሩ ናቸው, ነገር ግን በሁሉም የነርቭ ሥርዓት ክፍሎች ውስጥ በአጠቃላይ.

ለምን አንዳንድ ጊዜ ህክምና አይሳካም

የሚጥል በሽታ ያለባቸው አብዛኛዎቹ ሰዎች የሕይወታቸውን ምልክታቸውን ለመቀነስ መድሃኒት መውሰድ አለባቸው። በሕክምና ውስጥ እንዲህ ዓይነቱ አቀራረብ በ 70% ከሚሆኑት ጉዳዮች ላይ ውጤታማ ነው, ይህም በትክክል ከፍተኛ መጠን ነው. በ 20% ታካሚዎች ችግሩ ለዘላለም ይኖራል.

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ውጤታማ ካልሆነ ዶክተሮች የቀዶ ጥገና ሕክምናን ይወስናሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የቫጋል ነርቭ መጨረሻ ይበረታታል ወይም አመጋገብ የታዘዘ ነው.

ውስብስብ ሕክምና ውጤታማነት የሚወሰነው በሚከተሉት ምክንያቶች ነው.

1. የሕክምና ብቃት.
2. ወቅታዊነት እና የምርመራ ትክክለኛነት.
3. የታካሚው የህይወት ጥራት.
4. የዶክተሩን ሁሉንም ምክሮች ማክበር.
5. የታዘዙ መድሃኒቶች ተገቢነት.

አንዳንድ ሕመምተኞች የጎንዮሽ ጉዳቶችን በመፍራት, የአጠቃላይ ሁኔታ መበላሸትን በመፍራት የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን ውድቅ ያደርጋሉ. ማንም ሰው ይህንን ማስቀረት አይችልም, ነገር ግን ዶክተሩ የትኛውን ከጥቅሙ የበለጠ ጉዳት ሊያደርስ እንደሚችል ከማረጋገጡ በፊት መድሃኒቶችን ፈጽሞ አይመክርም.

የመድሃኒት ቡድኖች

ለስኬታማ ህክምና ቁልፉ መድሃኒቱን, መጠኑን እና የአስተዳደሩን ጊዜ የሚቆይበትን ጊዜ ለማዘዝ የግለሰብ አቀራረብ ነው. እንደ የፓቶሎጂ ሁኔታ ተፈጥሮ ፣ ቅጾች ፣ የሚከተሉት ቡድኖች መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ።

• የሚጥል በሽታ መከላከያ መድሃኒቶች. ለጡንቻ ሕዋስ ዘና ለማለት አስተዋፅኦ ያደርጋሉ, ስለዚህ በፎካል, በጊዜያዊ, በ cryptogenic, idiopathic pathology ይወሰዳሉ. የዚህ ቡድን መድሃኒቶች የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ አጠቃላይ መናድ በሽታዎችን ያጠፋሉ;
• anticonvulsants ደግሞ myoclonic ወይም tonic-clonic seizures ጋር ልጆች ሕክምና ላይ ሊውል ይችላል;
• ማረጋጊያዎች. ከመጠን በላይ መነቃቃትን ያስወግዱ። ብዙውን ጊዜ በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ለስላሳ መናድ ይጠቅማል። በአጠቃቀም የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ የዚህ ቡድን ዝግጅቶች የሚጥል በሽታን ሊያባብሱ ይችላሉ;
• ማስታገሻዎች. በሰዎች ላይ ሁሉም የሚጥል በሽታ ያለ መዘዝ አያልፉም ፣ ብዙ ጊዜ ከነሱ በኋላ እና ከዚያ በፊት በሽተኛው አስመሳይ ፣ ብስጭት ፣ ድብርት ይሆናል። በዚህ ሁኔታ, ማስታገሻ መድሃኒት እና የስነ-ልቦና ምክርን ያዛል;
• መርፌዎች. ለስሜታዊ መዛባት እና ድንግዝግዝ ግዛቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

የሚጥል በሽታ የሚጥል በሽታን የሚከላከሉ ሁሉም ዘመናዊ መድኃኒቶች ወደ መጀመሪያው እና ሁለተኛ ረድፍ ይከፈላሉ ፣ ማለትም ፣ መሰረታዊ ቡድን እና አዲስ ትውልድ መድኃኒቶች።

የሚጥል በሽታ መከላከያ መድሃኒቶች

አንዳንድ መድሃኒቶች ያለ ሐኪም ማዘዣ በፋርማሲ ውስጥ ሊገዙ ይችላሉ, ሌሎች ደግሞ በአንድ ብቻ. የችግሮች እድገትን እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ላለማድረግ ማንኛውም መድሃኒት በዶክተር የታዘዘ ብቻ መወሰድ አለበት.

ታዋቂ ፀረ-የሚጥል መድኃኒቶች ዝርዝር:

ለፓቶሎጂካል ሲንድሮም ሕክምና ሁሉም መድሃኒቶች ሙሉ ምርመራ ካደረጉ በኋላ በዶክተር እንደታዘዘው ብቻ ሊወሰዱ ይችላሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, መድሃኒቶች በጭራሽ ጥቅም ላይ አይውሉም. እዚህ ስለ አጭር እና ነጠላ ጥቃቶች እየተነጋገርን ነው. ነገር ግን አብዛኛዎቹ የበሽታው ዓይነቶች የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ያስፈልጋቸዋል።

መድሃኒት በሚመርጡበት ጊዜ ሐኪም ማማከር አለብዎት

የቅርብ ትውልድ መድኃኒቶች

መድሃኒቱን በሚሾሙበት ጊዜ ሐኪሙ የበሽታውን መንስኤ ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት. የቅርብ ጊዜ መድኃኒቶች አጠቃቀም በትንሹ የጎንዮሽ ጉዳቶች የፓቶሎጂ ሲንድሮም እንዲፈጠር ምክንያት የሆኑ ብዙ የተለያዩ ምክንያቶችን ለማስወገድ ያለመ ነው።

የሚጥል በሽታ ሕክምና ዘመናዊ መድኃኒቶች;

የመጀመሪያው ቡድን መድሃኒቶች በየ 12 ሰዓቱ 2 ጊዜ / ቀን መወሰድ አለባቸው. በአንድ ነጠላ ፍጆታ, ጡባዊዎቹ በመኝታ ሰዓት መወሰድ ይሻላል. በ 3 እጥፍ የመድሃኒት አጠቃቀም, በ "ክኒኖች" አጠቃቀም መካከል የተወሰነ ልዩነት እንዲታይ ይመከራል.

አሉታዊ ግብረመልሶች ከተከሰቱ ሐኪም ማማከር አስፈላጊ ነው, መድሃኒቶችን አለመቀበል, እንዲሁም የተለያዩ በሽታዎችን ችላ ማለት አይቻልም.

የፀረ-ቁስል መድኃኒቶች ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች

አብዛኛዎቹ መድሃኒቶች ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች ስላሏቸው እና ከመጠን በላይ ከወሰዱ ለሕይወት አስጊ ስለሚሆኑ በሐኪም ማዘዣ ብቻ መግዛት ይቻላል. መድሃኒቶችን ለስፔሻሊስት ብቻ ማዘዝ ይፈቀድለታል, ሙሉ ምርመራ ካደረጉ በኋላ, ምርመራዎች.

ተገቢ ያልሆነ የጡባዊ ተኮዎች አጠቃቀም የሚከተሉትን ሁኔታዎች ሊያመጣ ይችላል-

1. በሚንቀሳቀስበት ጊዜ መንቀጥቀጥ።
2. መፍዘዝ ፣ እንቅልፍ ማጣት።
3. ማስታወክ, የማቅለሽለሽ ስሜት.
4. ድርብ እይታ።
5. አለርጂዎች (ሽፍቶች, የጉበት አለመሳካት).
6. የመተንፈስ ችግር.

ከዕድሜ ጋር, ታካሚዎች ለተጠቀሙባቸው መድሃኒቶች የበለጠ ስሜታዊ ይሆናሉ. ስለዚህ, ከጊዜ ወደ ጊዜ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያሉ ንቁ ንጥረ ነገሮችን ይዘት ለመመርመር እና አስፈላጊ ከሆነ መጠኑን ከተካሚው ሐኪም ጋር ማስተካከል ያስፈልጋቸዋል. አለበለዚያ የጎንዮሽ ጉዳቶች እድላቸው ይጨምራል.

አንዳንድ ምርቶች ለመድሃኒት መበላሸት አስተዋፅኦ ያደርጋሉ, በዚህም ምክንያት በሰውነት ውስጥ ቀስ በቀስ ይከማቻሉ, ተጨማሪ በሽታዎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል, ይህም የታካሚውን ሁኔታ በእጅጉ ያባብሰዋል.

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ዋናው ሁኔታ የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ ግምት ውስጥ በማስገባት ሁሉም ፀረ-ቃርሚያዎች በተሰጡት ምክሮች እና በታዘዘው መሰረት ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው.

Paroxysmal ያለፈቃዱ የአጥንት ጡንቻዎች መኮማተር። እነሱ የበርካታ በሽታዎች ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ (ማጅራት ገትር ፣ ኢንሴፈላላይትስ ፣ አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት ፣ የሚጥል በሽታ ፣ ሴሬብራል እብጠት እና ሌሎች) ወይም ከአጠቃላይ ኢንፌክሽኖች እና መመረዝ በኋላ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የሚከሰቱ ሁለተኛ ለውጦች ውጤት ፣ ከሜታቦሊክ ችግሮች ጋር ፣ በተለይም በቫይታሚን እጥረት B6, የካልሲየም እጥረት እና የመሳሰሉት. ብዙውን ጊዜ መንቀጥቀጥ ከስልታዊ ጡንቻ ድካም ጋር ይዛመዳል, ለምሳሌ በአትሌቶች, ታይፕስቶች, ቫዮሊንስቶች. መናድ አንዳንድ ጊዜ በጤናማ ሰዎች ላይ በቀዝቃዛ ውሃ ውስጥ ሲዋኙ ወይም በሌሊት እንቅልፍ ውስጥ ይከሰታሉ።

2. የ glutamate ተቀባይዎችን ማገድ ወይም ከቅድመ-ነክ መጨረሻዎች መውጣቱን መቀነስ ( lamotrigine). ግሉታሜት አነቃቂ የነርቭ አስተላላፊ በመሆኑ ተቀባይዎቹ መዘጋታቸው ወይም መጠኑ መቀነስ የነርቭ ሴሎች አበረታችነት እንዲቀንስ ያደርጋል።

3. በነርቭ ሴሎች ውስጥ የ ion ቻናሎች (ሶዲየም, ፖታሲየም) መዘጋት, ይህም የሲናፕቲክ ሲግናል ስርጭትን ያወሳስበዋል እና የሚንቀጠቀጥ እንቅስቃሴን ይገድባል ( ፌኒቶይን , ካርባማዜፔን, ቫልፕሮክ አሲድ እና ሶዲየም ቫልፕሮሬት).

ተመሳሳይ መድሃኒት በርካታ የአሠራር ዘዴዎች ሊኖሩት እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል.

የሚጥል በሽታን ለማከም ብዙ መድሃኒቶች በዚህ በሽታ መገለጫዎች ተብራርተዋል. ከሁሉም በላይ, የሚጥል በሽታ መንቀጥቀጥ እንኳን ብዙ አይነት ሊሆን ይችላል, እና የእነሱ ክስተት ዘዴዎች እንዲሁ የተለያዩ ናቸው. ይሁን እንጂ ጥሩ ፀረ-የሚጥል መድኃኒት መፈጠር አሁንም ሩቅ ነው. ሊያሟሉ የሚገባቸው መስፈርቶች አጭር ዝርዝር ይኸውና: ከፍተኛ እንቅስቃሴ እና ረጅም ጊዜ የሚፈጀው እርምጃ ለረጅም ጊዜ የሚጥል በሽታን ለመከላከል, በተለያዩ ዓይነት የሚጥል በሽታ ዓይነቶች ላይ ውጤታማነት, የበሽታው ድብልቅ ዓይነቶች ብዙውን ጊዜ ስለሚገኙ, ማስታገሻዎች አለመኖር. , hypnotics, አለርጂ እና ሌሎች ንብረቶች (እነዚህ ንጥረ ነገሮች ለብዙ ወራት እና ለዓመታት ይወሰዳሉ), ማከማቸት አለመቻል, ሱስን እና የአደንዛዥ ዕፅ ጥገኛነትን ያስከትላሉ. እና ለምሳሌ ፣ phenobarbital ፣ በትንሽ መጠን እንኳን ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ግድየለሽነት ፣ በሰውነት ውስጥ ሊከማች እና ሱስ ሊያስይዝ ይችላል። Phenytoin እንደ ይበልጥ መራጭ ንቁ ንጥረ ነገር, የሚጥል ልማት ለመከላከል, ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ላይ አጠቃላይ inhibitory ተጽዕኖ የለውም, ነገር ግን በሚያሳዝን ሁኔታ, ሲወሰድ, መፍዘዝ, አካል ወይም ክፍሎች መንቀጥቀጥ, ያለፈቃድ ዓይን እንቅስቃሴዎች. , ድርብ እይታ, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ እና ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች. እንደ ፌኒቶይን ያሉ የተለያዩ የሚጥል በሽታዎችን ለማከም በሰፊው ጥቅም ላይ የሚውለው ካርባማዜፔይን በሴል ውስጥ የሶዲየም ቻናሎችን ያግዳል። የእሱ ጥቅም በአእምሮ ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖረዋል: ስሜቱ ይሻሻላል, የታካሚዎች እንቅስቃሴ እና ማህበራዊነት ይጨምራሉ, ይህ ደግሞ ማህበራዊ እና ሙያዊ ተሀድሶን ያመቻቻል. ነገር ግን ይህ መድሃኒት ጉዳቶችም አሉት. በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ካራባማዜፔን የምግብ መፈጨትን ሊያስተጓጉል ይችላል, ራስ ምታት, ማዞር, እንቅልፍ ማጣት እና የስነ-ልቦና ምላሾችን ይከለክላል. በዚህ ረገድ አሽከርካሪዎችን፣ የማሽን ኦፕሬተሮችን እና ተመሳሳይ ሙያ ያላቸውን ሰዎች መሾም አይመከርም። መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የሉኪዮትስ ወይም ፕሌትሌትስ ቁጥር መቀነስ ስለሚቻል መደበኛ የደም ምርመራዎች አስፈላጊ ናቸው. የጎንዮሽ ጉዳቱ ጥቂት እና መለስተኛ የሆነው ቫልፕሮይክ አሲድ እንኳን የሌሎች ፀረ-የሚጥል መድኃኒቶችን የማይፈለጉ ባህሪያትን ይጨምራል።

ፀረ-የሚጥል መድኃኒቶች አሉታዊ ውጤቶች አብዛኛውን ጊዜ ማዕከላዊ እና peryferycheskyh የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ympulsov interneuronal ማስተላለፍ አጠቃላይ inhibition ጋር የተያያዘ ነው, ይህ ዕፅ እርምጃ በቂ selectivity ምክንያት ነው.

የሚጥል በሽታን ለማከም የዶክተሩ ሚና በተለይ እየጨመረ ነው, ምክንያቱም ልዩ ባለሙያተኛ ብቻ ሁሉንም ሁኔታዎች ግምት ውስጥ በማስገባት አስፈላጊውን መድሃኒት ሊያዝዙ ይችላሉ-የድርጊት ስፔክትረም, የጎንዮሽ ጉዳቶች, የበሽታው ቅርጽ እና የመናድ አይነት.

ዋናዎቹ ፀረ-የሚጥል መድሐኒቶች እና የአተገባበር ቦታዎቻቸው በሰንጠረዥ 3.1.1 ውስጥ ይታያሉ.

ሠንጠረዥ 3.1.1. የሚጥል በሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን መጠቀም

ፀረ-የሚጥል መድኃኒቶችን ለሚወስድ ታካሚ መድሃኒቱ በአንድ ጊዜ መቆም እንደሌለበት ማወቅ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም የማራገፊያ (ማራገፍ ሲንድሮም) ሊከሰት ይችላል, ይህም ብዙ ጊዜ እና ከባድ መናድ ያስከትላል. ይህ በተለይ ለባርቢቹሬትስ እና ቤንዞዲያዜፒንስ እውነት ነው፣ ይህም ለማቆም ሳምንታት እና ወራት ይወስዳል። አንዳንድ ፀረ-ጭንቀቶች ከዚህ በታች ተዘርዝረዋል. በእነሱ ላይ ዝርዝር መረጃ በድረ-ገጹ ላይ ያገኛሉ.

[የንግድ ስም(ጥንቅር ወይም ባህሪ) ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖየመጠን ቅጾች ጽኑ]

የቤንዞናል ጽላቶች 0.05 ግ(ቤንዞባርቢታል) አንቲኮንቫልሰንትየልጆች ጠረጴዛ አስፋርማ(ራሽያ)

የቤንዞናል ጽላቶች 0.1 ግ(ቤንዞባርቢታል) አንቲኮንቫልሰንትትር. አስፋርማ(ራሽያ)

ጋቢትሪል(ቲያጋቢን) ትር. ሳኖፊ-ሲንተላቦ(ፈረንሳይ)

ዴፓኪን(ሶዲየም ቫልፕሮሬት) የሚጥል በሽታ por.lyof.d/in.; ለልጆች ሽሮፕ ሳኖፊ-ሲንተላቦ(ፈረንሳይ)

ዴፓኪን ክሮኖ(ሶዲየም ቫልፕሮቴት + ቫልፕሮይክ አሲድ) የሚጥል በሽታጠረጴዛ p.o.del.; ጠረጴዛ.p.o.ማራዘም.ዴል. ሳኖፊ-ሲንተላቦ(ፈረንሳይ)

Depakine enteric 300(ሶዲየም ቫልፕሮሬት) የሚጥል በሽታታብሌት.ፒ.ኦ.መፍትሄ/አንጀት ሳኖፊ-ሲንተላቦ(ፈረንሳይ)

ካርባማዜፔን-አክሪ(ካርባማዜፔን) የሚጥል በሽታ, ፀረ-ጭንቀትትር. አክሊኪን(ራሽያ)

ክሎናዜፓም(ክሎናዜፓም) አንቲኮንቫልሰንት, ፀረ-የሚጥል በሽታ, ጡንቻ ዘና የሚያደርግ, አንክሲዮቲክ, ማስታገሻትር. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne "ፖልፋ"(ፖላንድ)

ኮንቬሌክስ(ቫልፕሮክ አሲድ) የሚጥል በሽታለአፍ አስተዳደር ጠብታዎች; ካፕስ መፍትሄ / አንጀት; ለልጆች ሽሮፕ Gerot Pharmazeutika(ኦስትራ)

ኮንቮልሶፊን(ካልሲየም ቫልፕሮሬት) ፀረ-የሚጥል በሽታ, ፀረ-ቁስለትትር. ፕሊቫ(ክሮኤሺያ)፣ አምራች፡ AWD.pharma (ጀርመን)

ላሚክታል(ላሞትሪን) አንቲኮንቫልሰንትትር.; ትር.zhev. GlaxoSmithKline(የተባበሩት የንጉሥ ግዛት)

ማዜፒን(ካርባማዜፔን) ፀረ-ህመም, ማስታገሻ, ማስታገሻትር. ICN ፋርማሱቲካልስ(አሜሪካ)፣ አምራች፡ ICN Marbiopharm (ሩሲያ)

የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች የሕመም ምልክቶችን እና የጡንቻ መወዛወዝን ለማስወገድ እንደ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላሉ, ከህመም ጥቃቶች ሁኔታ ወደ መንቀጥቀጥ እና ሽግግርን ለመከላከል.

በተወሰኑ የነርቭ ሴሎች ቡድን በአንድ ጊዜ የነርቭ ግፊትን ማግበር በሴሬብራል ኮርቴክስ ውስጥ በሞተር ዓይነት የነርቭ ሴሎች ከሚሰጠው ምልክት ጋር ተመሳሳይ ነው። የዚህ ዓይነቱ ጉዳት በሚከሰትበት ጊዜ የነርቭ ምጥጥነቶቹ በቲቲክስ ወይም በመደንገግ ላይ አይታዩም, ነገር ግን ብዙ ሕመም ያስከትላሉ.

የፀረ-ቁስል መድኃኒቶች ዓላማ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓትን ጭቆና ሳያስከትል ህመምን ወይም የጡንቻን ህመም ማስወገድ ነው. እንደ በሽታው ውስብስብነት እነዚህ መድሃኒቶች ከበርካታ አመታት ጀምሮ እስከ የህይወት ዘመን ድረስ በከባድ ሥር የሰደደ ወይም በዘር የሚተላለፍ የበሽታ ዓይነቶች ሊጠቀሙባቸው ይችላሉ.

የሚንቀጠቀጡ እንቅስቃሴዎች ጥቃቶች በአንጎል ውስጥ የነርቭ መጋጠሚያዎች የመነቃቃት መጠን ከመጨመር ጋር የተቆራኙ ናቸው ፣ ብዙውን ጊዜ በተወሰኑ መዋቅሩ አካባቢዎች ላይ የተተረጎመ እና የመነሻ ባህሪይ ሁኔታ ሲጀምር በምርመራ ይገለጻል።

የመናድ መንስኤ በሰውነት ውስጥ እንደ ማግኒዚየም ወይም ፖታሲየም ያሉ አስፈላጊ የኬሚካል ንጥረ ነገሮች እጥረት፣ በቦይ ውስጥ የጡንቻ ነርቭ መቆንጠጥ ወይም ለጉንፋን ለረጅም ጊዜ መጋለጥ ሊሆን ይችላል። የፖታስየም ፣ የካልሲየም ወይም ማግኒዚየም እጥረት ከአንጎል ወደ ጡንቻዎች የሚመጡ ምልክቶችን በማስተላለፍ ረገድ ውድቀትን ያስከትላል ፣ ይህም በ spasm መከሰት ያሳያል ።

በመነሻ ደረጃ ላይ የነርቭ በሽታ ዓይነት እድገት መገለጫው ከተጎዱት የነርቭ ሴሎች አካባቢ የሚመጡ የአካባቢ ህመም ስሜቶችን ያጠቃልላል እና በተለያዩ ጥንካሬ እና የመገለጥ ተፈጥሮ ህመም ይገለጻል። በተቆራረጡ የነርቭ መጋጠሚያዎች አካባቢ በእብጠት ሂደቶች ወይም በጡንቻዎች መወጠር ምክንያት በሽታው በሚከሰትበት ጊዜ የጥቃቶቹ ጥንካሬ ይጨምራል.

ወደ ልዩ ባለሙያተኛ ቀደም ብሎ በሚጎበኝበት ጊዜ, ውስብስብ መድሃኒቶች ለህክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ, በነርቭ መጋጠሚያዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት መንስኤዎችን እና ምልክቶችን ያስወግዳል. ራስን መመርመር እና ህክምና የሕመም ምልክቶችን ለማስታገስ እና የመመቻቸትን መንስኤ ለማስወገድ በጣም ተስማሚ የሆኑትን ከብዙ የፀረ-ሕመም መድሃኒቶች መምረጥ አይፈቅድም.

የሚጥል ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ አብዛኞቹ መድኃኒቶች ጥምር ውጤት, እና ብዙ contraindications አላቸው, መሠረት, እነዚህ መድኃኒቶች ያልተፈቀደ ቀጠሮ እና አጠቃቀም የሕመምተኛውን ጤንነት ላይ አደጋ ሊያስከትል ይችላል.

በልዩ ባለሙያ ሲታዩ, የታዘዘውን መድሃኒት ስራ በውጤታማነት ይገመግማል እና በደም ምርመራዎች ውጤት መሰረት ከተወሰደ በኋላ የስነ-ሕመም ለውጦች አለመኖሩን ይመረምራል.

የፀረ-ሕመም ሕክምና መሰረታዊ ነገሮች

ለ convulsive መገለጫዎች ውስብስብ ሕክምና ስብጥር የሚከተሉትን ጨምሮ የተለያዩ የድርጊት መርሆች መድኃኒቶች ቡድኖችን ያጠቃልላል ።

አንዳንድ የታዘዙ መድሃኒቶች እድገትን በመከልከል ወይም የአለርጂ አይነት ምላሽ እንዳይከሰት ለመከላከል ተጽእኖ አላቸው.

የፀረ-ቁስል ዋና ዋና ቡድኖች

Anticonvulsants በበርካታ ቡድኖች የተከፋፈሉ ናቸው, የእነሱ ዝርዝር ከዚህ በታች ቀርቧል.

Iminostilbenes

Iminostilbenes በፀረ-ተፅዕኖ ተለይተው ይታወቃሉ, ከተጠቀሙበት በኋላ, የሕመም ስሜቶች ይወገዳሉ እና ስሜታቸው ይሻሻላል. በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ቴግሬቶል;
• አሚዚፔይን;
• ዘፕቶል.

ሶዲየም ቫልፕሮሬት እና ተዋጽኦዎች

እንደ ፀረ-ቁስለት እና እንደ ኢሚኖስቲልቤኔስ ጥቅም ላይ የሚውሉ ቫልፕሮቴቶች የታካሚውን ስሜታዊ ዳራ ለማሻሻል ይረዳሉ.

በተጨማሪም, እነዚህን መድሃኒቶች በሚጠቀሙበት ጊዜ, መረጋጋት, ማስታገሻ እና ጡንቻን የሚያዝናኑ ውጤቶች ይጠቀሳሉ. በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• አሲዲፕሮል;
• ሶዲየም ቫልፕሮሬት;
• ቫልፓሪን;
• ኮንቬሌክስ;
• ኤፒሊም;
• አፕሊፕሲን;
• Diplexil.

ባርቢቹሬትስ

ባርቢቹሬትስ በሴዲቲቭ ተጽእኖ ተለይተው ይታወቃሉ, የደም ግፊትን ለመቀነስ ይረዳሉ እና አላቸው hypnotic ውጤት. ከእነዚህ መድኃኒቶች መካከል በብዛት ጥቅም ላይ የዋሉት የሚከተሉት ናቸው-

• ቤንዞባሚል;
• ቤንዛሚል;
• ቤንዞይልባርባሚል;
• ቤንዞአል

ቤንዞዲያዜፒንስ

በቤንዞዳያዜፔይን ላይ የተመሰረቱ ፀረ-ተውጣጣዎች ተፅዕኖ ያሳድራሉ, በሚጥል በሽታ እና ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የኒውረልጂክ መዛባቶች ጥቃቶች በሚፈጠሩበት ጊዜ የሚያናድዱ ሁኔታዎች ሲታዩ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

እነዚህ መድሃኒቶች በማስታረቅ እና በጡንቻ ማስታገሻ ውጤቶች ተለይተው ይታወቃሉ, በአጠቃቀማቸው, የእንቅልፍ መደበኛነት ይጠቀሳሉ.

ከእነዚህ መድኃኒቶች መካከል-

• አንቲሌፕሲን;
• ክሎኖፒን;
• ኢክቶሪል;
• ራቫትሪል;
• ራቮትሪል;
• ሪቮትሪል;
• ኢክቶሪቪል

ሱኩሲሚኒድስ

የዚህ ቡድን Anticonvulsant ነርቭ ጋር የግለሰብ አካላት ጡንቻዎች spasm ለማስወገድ ጥቅም ላይ ይውላሉ. በዚህ ቡድን ውስጥ መድሃኒቶችን ሲጠቀሙ, የእንቅልፍ መዛባት ወይም ማቅለሽለሽ ይቻላል.

በጣም ጥቅም ላይ ከዋሉት ዘዴዎች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል:

• Pufemid;
• ሱክሲሌፕ;
• ሱሲማል;
• ሮንቶን;
• ኤቲማል;
• Ethosuximide;
• ፒኮሌፕሲን.

ለእግር ቁርጠት የሚያገለግሉ ፀረ-ቁስሎች;

• ቫልፓሪን;
• Xanax;
• ዲፌኒን;
• አንቲነርቫል;

ዘጠኙን የሚያናድዱ በሮች መምታት

ብዙውን ጊዜ ለሚጥል በሽታ ፣ ለሚንቀጠቀጥ መናድ እና ለተለያዩ አመጣጥ የነርቭ ህመም የሚውሉ ዋና ዋና ፀረ-ቁስሎች።

የሸማቾች ተግባራዊ ተሞክሮ

በፀረ-ሕመም (anticonvulsant therapy) በተግባር ላይ ያለው ሁኔታ ምን ይመስላል? ይህ በታካሚዎች እና ዶክተሮች ግምገማዎች ሊፈረድበት ይችላል.

እኔ ካርባማዜፔይን የፊንሌፕሲን ምትክ አድርጌ እወስዳለሁ ፣ ምክንያቱም የውጭ አናሎግ በጣም ውድ ስለሆነ እና የሀገር ውስጥ መድኃኒቱ ከበሽታዬ ጋር ለመታከም በጣም ጥሩ ነው።

ሁለቱንም መድሃኒቶች ስለሞከርኩ, ሁለቱም መድሃኒቶች በጣም ውጤታማ ናቸው ማለት እችላለሁ, ነገር ግን በዋጋ ላይ ከፍተኛ ልዩነት የውጭ መድሃኒት ከፍተኛ ጉዳት ነው.

ኢቫን

ከበርካታ አመታት በኋላ ፊንሌፕሲንን ከወሰድኩ በኋላ, በሀኪም ምክር, ስፔሻሊስቱ ይህ መድሃኒት የበለጠ ለእኔ ተስማሚ እንደሆነ ስለሚያምን ወደ ሬታርድ ቀይሬዋለሁ. ፊንሌፕሲንን በሚወስድበት ጊዜ ምንም ቅሬታ አልነበረኝም ፣ ሆኖም ፣ ከተመሳሳይ እርምጃ በተጨማሪ ሬታርድ የማስታገሻ ውጤት አለው።

በተጨማሪም መድሃኒቱ በከፍተኛ የአጠቃቀም ቀላልነት ተለይቶ ይታወቃል, ምክንያቱም ከአናሎግ ጋር ሲነጻጸር, በቀን ሦስት ጊዜ ሳይሆን አንድ ጊዜ መወሰድ አለበት.

ቪክቶር

ቮልታሬን የተባለው መድሃኒት መካከለኛ ክብደት ባላቸው የሕመም ማስታገሻዎች (syndromes) ላይ ይረዳል. ከዋናው ህክምና በተጨማሪ እንደ ተጨማሪ መጠቀም ጥሩ ነው.

ሉባ

ድንጋዮችን ለመሰብሰብ ጊዜ

የፀረ-ቁስል መድኃኒቶች ልዩ ባህሪ የእነሱ አወሳሰድ ፈጣን መጨረሻ የማይቻል ነው። የመድኃኒቱ ተግባር በሚታወቅ ውጤት ፣ አጠቃቀሙን የመሰረዝ ቃሉ እስከ ስድስት ወር ድረስ ነው ፣ በዚህ ጊዜ መድሃኒቱን የመውሰድ መጠን ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል።

እንደ ዶክተሮች ታዋቂ አስተያየት ከሆነ, የመናድ እንቅስቃሴን ለማከም በጣም ውጤታማው መድሃኒት ካርባማዜፔን ነው.

አነስተኛ ውጤታማ መድሃኒቶች እንደ Lorazepam, Phenytoin, Seduxen, Clonazepam, Dormicum እና valporic አሲድ, የሕክምና ውጤትን ለመቀነስ በቅደም ተከተል የተደረደሩ ናቸው.

ያለ ሐኪም ማዘዣ ፀረ-ቁስሎችን ማግኘት የማይቻል መሆኑን መጨመር አስፈላጊ ነው, ይህም ጥሩ ነው, ምክንያቱም እነሱን ኃላፊነት በጎደለው መንገድ መውሰድ በጣም አደገኛ ነው.

የመድኃኒት ዘመናዊ የጦር መሣሪያ ስብስብ በጣም ትልቅ ነው, ነገር ግን ለሁሉም ዓይነት የሚጥል በሽታ ሕክምና በቂ አይደለም. በ1857 በቻርለስ ሎክኮክ በሚጥል በሽታ ፋርማኮቴራፒ ውስጥ የገቡት ብሮሚድስ (ፖታሲየም ብሮሚድ) የመጀመሪያዎቹ ፀረ-convulsants ናቸው። እ.ኤ.አ. በ 1938 ፣ ፌኒቶይን (ዲፊኒን) ፣ የሃይዳንቶይን ተዋጽኦ ፣ መዋቅራዊ በሆነ መልኩ ከባርቢቹሬትስ ጋር ተቀናጅቷል። ከዚያን ጊዜ ጀምሮ ብዙ ፀረ-የሚጥል መድኃኒቶች ተዘጋጅተዋል፣ነገር ግን ፌኒቶይን ከትልቅ መጥፎ መናድ ጋር ለሚጥል በሽታ ተመራጭ መድኃኒት ሆኖ ቆይቷል። የቫልፕሮኤትስ እንደ አንቲኮንቫልሰንት የመከሰቱ ታሪክ እ.ኤ.አ. በ1962 ዓ.ም አር. ኤይማርድ በእነዚህ ውህዶች ውስጥ ፀረ-convulsant ንብረቶችን ባወቀ ጊዜ ነው። ይሁን እንጂ እንደ ኬሚካላዊ ውህድ, ቫልፕሮይክ አሲድ ከ 80 ዓመታት በፊት የተዋሃደ ነበር - በ 1882 ይቀልጣል. ይህ ውህድ በላብራቶሪ ባዮኬሚካላዊ እና ፋርማኮሎጂካል ምርምር ስራ ላይ ለብዙ አመታት በውሃ ውስጥ የማይሟሟ ውህዶችን ለማሟሟት እንደ ሊፕፊል ወኪል ሆኖ አገልግሏል። ተመራማሪዎችን አስገርሟል፣ ቫልፕሮይክ አሲድ ራሱ (ደብሊው ጎሸር) በተጨማሪም ፀረ-ኮንቬልሰንት ባህሪ አለው። በአሁኑ ጊዜ, valproates ታላቅ ፍላጎት ውስጥ anticonvulsant ቡድኖች መካከል አንዱ ይቆያል (valproates ለ ዒላማ ዋና አጠቃላይ የሚጥል - convulsive መቅረት እና የሚጥል ውስጥ idiopathic ቅጽ) እና የሚጥል ሕመምተኞች monotherapy እንደ መሠረታዊ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ከቅርብ ዓመታት ወዲህ እንደ ላሞትሪጂን፣ ቶፒራሜት ያሉ አዳዲስና ትክክለኛ ደህንነታቸው የተጠበቀ መድሐኒቶች ተገኝተው ጥቅም ላይ ውለዋል፣ እነዚህም ቀደም ሲል ከተዋሃዱ መድኃኒቶች ጋር ብዙ ጊዜ እንደ ጥምረት ሕክምና ያገለግላሉ።

የሚጥል በሽታ መድኃኒቶች -እነዚህ የተለያዩ መነሻዎች መድሃኒቶች ናቸው ለመከላከል ወይም ለመቀነስ ጥቅም ላይ የሚውሉት (በጥንካሬ እና ድግግሞሽ) በፍርድ ቤት, ተመጣጣኝዎቻቸው (የንቃተ ህሊና ማጣት ወይም መበላሸት, የባህርይ እና ራስን በራስ የማስተዳደር መታወክ, ወዘተ) በተደጋጋሚ የሚጥል የተለያዩ ዓይነቶች በሚጥልበት ጊዜ የሚከሰቱ ናቸው. .

የሚጥል በሽታ በሴሬብራል ኮርቴክስ ወይም በንዑስ ኮርቲካል የአንጎል ማዕከሎች (ንጥረ ነገር ኒግራ፣ ቶንሲል፣ ወዘተ) የፍላጎት ፍላጎት ወደ ነርቭ እና ጡንቻማ ስርአቶች የሚተላለፍ ሲሆን ይህም የሚጥል የሚጥል የሚጥል መናድ ወይም የሚጥል በሽታ ሁኔታ. የሚጥል በሽታ መንስኤ ግልጽ አይደለም, ስለዚህ ዋናዎቹ መድሃኒቶች የሚጥል በሽታን ለማስወገድ ወይም ለመከላከል የታለሙ ናቸው.

የሚጥል በሽታ ዋናው ክሊኒካዊ ምልክት የንቃተ ህሊና ማጣት በድንገት ክሎኒክ ወይም ቴታኒክ መናድ ይጀምራል። ክሎኒክ መንቀጥቀጥ በየጊዜው የጡንቻ መኮማተር እና ዘና የሚያደርግ ሲሆን የቶኒክ ወይም የቲታኒክ መናወጥ ደግሞ በአንድ ጊዜ በተለዋዋጭ እና extensor ጡንቻ መኮማተር ተለይቶ የሚታወቅ ሲሆን ይህም ከጭንቅላቱ ወደ ኋላ ከተወረወረ ውጥረት ጋር አብሮ ይመጣል ፣ በንክሻ ምክንያት በደም የተሞላ ምራቅ ይወጣል ። አንደበት እንዲህ አይነት መንቀጥቀጥ እንደ ትልቅ ጥቃቶች (ግራንድ ማል) ተመድቧል። በትንንሽ መናድ (ፔቲት ማል) ንቃተ ህሊና በጣም አጭር ጊዜ ይጠፋል ፣ አንዳንድ ጊዜ የታመመው ሰው ራሷ እንኳን ይህንን ለማስተዋል ጊዜ አይኖራትም። በጣም በተደጋጋሚ የሚጥል በሽታ አንዳንድ ጊዜ ወደ የሚጥል በሽታ ሁኔታ ይለወጣል. እንደ ደንብ ሆኖ, эlektroэntsefalogram (EEG) ላይ эlektroэntsefalohram ላይ ባሕርይ эpyleptycheskym ሞገድ-ጫፍ (መፍሰሻ) የፓቶሎጂ ተረጋግጧል, ይህም በትክክል excitation ትኩረት lokalyzatsyya opredelyt ያስችላል. በሚንቀጠቀጥበት ጊዜ, መድሃኒቶች ለታካሚው ይሰጣሉ, እና ካለቀ በኋላ, አንድ ግለሰብ ፀረ-አገረሸብኝ ፋርማኮቴራፒ ይመረጣል.

ፀረ-የሚጥል መድኃኒቶች ምደባ

በኬሚካላዊ መዋቅር;

I. ባርቢቹሬትስ እና ተዋጽኦዎቻቸው፡- ፌኖባርቢታል (ባፌታል) ቤንዞባርቢታል (ቤንዞናል)።

II. የሃይዳንቶይን ተዋጽኦዎች ፌኒቶይን (ዲፊኒን)።

III. የCarboxamide ተዋጽኦዎች፡- ካርባማዜፔን (ቴግሬቶል, ፊንሌፕሲን).

IV. የቤንዞዲያዜፔይን ተዋጽኦዎች፡- phenazepam; ክሎናዜፓም; Diazepam (Sibazon, Relium) Nitrazepam (ራዴዶርም) ሚዳዞላም (ፉልስ).

V. የፋቲ አሲድ ተዋጽኦዎች፡-

5.1) ቫልፕሮይክ አሲድ (ኤንኮራት፣ ኤንኮራት-ክሮኖ፣ ኮንቮሌክስ)

5.2) ሶዲየም ቫልፕሮሬት (ዴፓኪን ፣ ዴፓኪን-ኢንተሪክ)

5.3) ጥምር (ቫልፕሮይክ አሲድ እና ሶዲየም ቫልፕሮቴት) ዴፓኪን-ክሮኖ.

VI. የተለያዩ ፀረ-ቁስሎች እና ፀረ-ስፕስቲክ መድኃኒቶች-lamotrigine (lamiktal), topiramate (topamax), gabapeptin (Neuralgin).

በድርጊት አሠራር መሰረት

1. የሶዲየም ቻናሎችን የሚገድብ ማለት፡- ፊኒቶይን; ካርባማዜፔን; ቫልፕሮክ አሲድ; ሶዲየም ቫልፕሮሬት; ቶፒራሜት; lamotrigine.

2. የካልሲየም ቻናሎችን የሚጨቁኑ (ቲ እና ኤል ዓይነት): trimetin; ሶዲየም ቫልፕሮሬት; ጋባፔንቲን.

3. GABAergic ስርዓትን የሚያነቃቁ ማለት ነው።

3.1) postsynaptic እርምጃ ቤንዞዲያዜፒንስ; ባርቢቹሬትስ; ጋባፔንቲን;

3.2) ቅድመ-ጥንታዊ እርምጃ ሶዲየም ቫልፕሮሬት; ቲጋቢን;

4. የ glutamatergic ሥርዓትን የሚገታ ማለት ነው።

4.1) postsynaptic እርምጃ ባርቢቹሬትስ; ቶፒራሜት;

4.2) የላሞቲሪጅን ቅድመ-ጥንታዊ እርምጃ.

እንደ ክሊኒካዊ ምልክቶች ፣ ፀረ-የሚጥል መድኃኒቶች በሚከተሉት ቡድኖች ሊከፈሉ ይችላሉ ።

1. በ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ ዘዴዎች ከፊል መናድ (ሳይኮሞተር መናድ): ካርባማዜፔን; ሶዲየም ቫልፕሮሬት; ላሞትሪን; ጋባፔንቲን; ፌኖባርቢታል; ክሎናዜፓም; ዲፊኒን

2. በ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው ማለት ነው አጠቃላይ የሚጥል በሽታ;

2.1) ከባድ መናድ አያት): ሶዲየም ቫልፕሮሬት; ካርባማዜፔን; ፌኖባርቢታል; ዲፊኒን; ላሞትሪን;

2.2) የሚጥል በሽታ ትንሽ መናድ - አለመኖር (ትንሽ ምንጣፍ): ሶዲየም ቫልፕሮሬት; ላሞትሪን; ክሎናዜፓም.

3. በ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ ዘዴዎች የሚጥል በሽታ ሁኔታ; ዳያዞፓም; lorazepam; ክሎናዜፓም; ለማደንዘዣ መድሃኒቶች (ሶዲየም ኦክሲቡቲሬት, ሶዲየም ቲዮፔንታል).

በሰውነት ላይ የፀረ-ኤቲሊፕቲክ መድኃኒቶች የድርጊት ዓይነቶች (ፋርማኮሎጂካል ውጤቶች)

Anticonvulsant;

ማስታገሻ (phenobarbital, ማግኒዥየም ሰልፌት)

የእንቅልፍ ክኒኖች (phenobarbital, benzobarbital, diazepam) (ምስል 3.12);

መረጋጋት (የቫልፕሮይክ አሲድ ተዋጽኦዎች, ዳያዞፓም) (ምስል 3.13);

የጡንቻ ማስታገሻ (ፊኒቶይን, ክሎናዚፓም, ዳያዞፓም) (ምስል 3.14);

ሴሬብሮፕሮቴክቲቭ;

የህመም ማስታገሻ (ምስል 3.15).

የድርጊት ዘዴ ስልተ ቀመርየሚጥል በሽታ መድኃኒቶች በሁለት ዋና ዋና ነጥቦች ሊጠቃለሉ ይችላሉ-

1) የሚጥል እሳት ውስጥ የነርቭ ሴሎች ከተወሰደ hyperaktyvnosty መከልከል;

2) ከሚጥል በሽታ አምጪ ትኩረት ወደ ሌሎች የነርቭ ሴሎች የከፍተኛ እንቅስቃሴ መስፋፋትን መከልከል ፣ አጠቃላይ ስሜትን እና የመናድ በሽታዎችን ይከላከላል።

በጥቅል መልክ, 3 ዋና ዋና ዘዴዎችን መለየት የተለመደ ነው የሚጥል በሽታድርጊቶች መድሃኒቶች በተለይም:

1) የ GABA እና የ glycine-depleted (inhibitory) ስርጭትን ማመቻቸት;

2) አነቃቂ (glutamate እና aspartatergic) ስርጭትን መከልከል;

3) በ ion currents ለውጥ (በዋነኛነት የሶዲየም ቻናሎች እገዳ).

አመላካቾች፡- የሚጥል በሽታ፡ ትልቅ፣ የትኩረት፣ የተቀላቀለ (ትልቅ እና ትኩረትን ጨምሮ) የሚጥል መናድ። በተጨማሪም, የህመም ማስታገሻ (syndrome) በአብዛኛው የኒውሮጅን አመጣጥ, ጨምሮ. አስፈላጊ trigeminal neuralgia, trigeminal neuralgia በበርካታ ስክለሮሲስ ውስጥ, አስፈላጊ የ glossopharyngeal neuralgia. የህመም ማስታገሻ (syndrome) ያለው የስኳር ህመም (neuropathy). በአልኮል መቋረጥ ሲንድሮም ውስጥ የሚጥል በሽታ መከላከል። ውጤታማ እና ስኪዞአክቲቭ ሳይኮሲስ (እንደ መከላከያ ዘዴ). የማዕከላዊ ምንጭ የስኳር በሽታ insipidus ፣ ፖሊዩሪያ እና ፖሊዲፕሲያ የነርቭ ሆርሞን ተፈጥሮ።

ሁኔታ የሚጥል በሽታ, somnambulism, የጡንቻ hypertonicity የተለያዩ ዓይነቶች, እንቅልፍ መረበሽ, ሳይኮሞቶር ቅስቀሳ. ኮንቬልሲቭ ሲንድረም በሚስተካከልበት ጊዜ, ኤክላምፕሲያ, በሚወዛወዝ መርዝ መርዝ መርዝ.

ሩዝ. 3.12. የ hypnotic እርምጃ ዘዴ

ምስል 3.13. የመረጋጋት እርምጃ ዘዴ

ሩዝ. 3.14. የጡንቻ ዘና ያለ እርምጃ ዘዴ

ሩዝ. 3.15. የህመም ማስታገሻ እርምጃ ዘዴ

ለድንገተኛ ሕክምና አጣዳፊ መናድ; በሚስተካከልበት ጊዜ. ጭንቀትን, ጭንቀትን, ፍርሃትን ለመቀነስ እንደ ማስታገሻ. Hyperbilirubinemia. ከሚጥል በሽታ ጋር የተዛመዱ የባህርይ ችግሮች. በልጆች ላይ ትኩሳት, የሕፃናት መዥገር. ዌስት ሲንድሮም.

ፀረ-የሚጥል መድኃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶችየእነሱ የቡድን ግንኙነት የሚወሰነው በድርጊት ዘዴ ነው. ስለዚህ የ GABAergic መከልከልን ከሌሎች በበለጠ የሚጨምሩ መድኃኒቶች በታካሚዎች ላይ የባህሪ ምላሽ መዛባት ያስከትላሉ። በሽፍታ መልክ የቆዳ ምላሾች የሴል ሽፋኖችን የሶዲየም ሰርጦችን የሚነኩ መድሃኒቶች የበለጠ ባህሪያት ናቸው. በተጨማሪም, አሉታዊ ምላሾች በኦርጋኒክ ፋርማኮሎጂካል ተለዋዋጭነት ሊወሰኑ ይችላሉ - idiosyncrasy. Idiosyncratic የጎንዮሽ ጉዳቶች የጉበት አለመሳካት ያካትታሉ, ይህም phenytoin, carbamazepine, ቫልፕሮይክ አሲድ ጨው በመጠቀም ጊዜ ሊዳብር ይችላል, ቫልፕሮይት ሲወስዱ የፓንቻይተስ ሊከሰት ይችላል; agranulocytosis - በ phenytoin, phenobarbital, carbamazepine, valproate ጋር ሕክምና ውጤት; aplastic anemia አንዳንድ ጊዜ በ phenytoin, phenobarbital, carbamazepine ጋር ህክምና ያወሳስበዋል; ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም በ phenytoin, phenobarbital, carbamazepine, lamotrigine ጋር ህክምና ወቅት ሊከሰት ይችላል; የአለርጂ የቆዳ ሕመም እና የሴረም ሕመም የሚከሰተው የትኛውንም ፀረ-የሚጥል መድኃኒቶች በመጠቀም ነው; ሉፐስ-እንደ ሲንድሮም phenytoin, carbamazepine ሲጠቀሙ በጣም የተለመደ ነው. እነዚህ ግብረመልሶች በመጠን-ነጻ ናቸው እና በማንኛውም የሕክምና ደረጃ ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ።

የመድኃኒት መጠን-ጥገኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች በ 3 ትላልቅ ቡድኖች ሊከፈሉ ይችላሉ-

1) ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጎን (ፊኖባርቢታል ፣ ፊኒቶይን ፣ ካርባማዜፔይን ፣ ቤንዞዲያዜፒንስ ፣ ቶፒራሜት)

2) ሄማቶሎጂካል (ቫልፕሮሬትስ፣ ካርባማዜፔይን፣ ፌኒቶይን፣ ፌኖባርቢታል)

3) የተዳከመ የስነ ተዋልዶ ጤና (valproates).

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የሚመጣ መጠን-ጥገኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ትልቅ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አላቸው. ፌኒቶይን እና ካርባማዜፔይን የአንጎል ግንድ እና ሴሬብል ዲስኦርደርን ሊያስከትሉ ይችላሉ፣ በአታክሲያ፣ ዳይስአርትሪያ፣ ኒስታግመስ እና አንዳንዴም ዲፕሎፒያ። ትሬሞር በመጠን ላይ የተመሰረተ የቫልፕሮሬት አጠቃቀም መገለል መዘዝ ሊሆን ይችላል። ቤንዞዲያዜፒንስ እና ባርቢቹሬትስ በሚወስዱ ልጆች ላይ ፓራዶክሲካል ሳይኮሞተር ቅስቀሳ ማድረግ ይቻላል። የሴረም ቤንዞዲያዜፔይን መጠን ከ 20 μg/ml በላይ ወደ ምልክት የአንጎል ግንድ ሥራ መቋረጥ እና መደንዘዝ ሊያስከትል ይችላል። አስቀድሞ ድንዛዜ ከ ሕመምተኛው ማግኛ መጀመሪያ በኋላ, ይህ ውስብስብ ሁለተኛ ማዕበል ይቻላል መርዛማ 10,11-epoxy metabolites መካከል ትልቅ መጠን ምስረታ ምክንያት. የእውቀት (ኮግኒቲቭ) የጎንዮሽ ጉዳቶች በቶፒራሜት ቴራፒ ውስጥ ፣ በተለይም በቲትሬሽን ጊዜ ውስጥ ፣ የመድኃኒት መጠን በፍጥነት በመጨመር ሊታዩ ይችላሉ።

ፀረ-ቁስሎችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ከሂሞቶፔይቲክ አካላት የሚመጡ ችግሮች በክሊኒካዊ ሁኔታ ሊኮፔኒያ ፣ ኒውትሮፔኒያ ፣ thrombocytopenia ፣ እንዲሁም ውስብስብ - aplastic anemia ፣ agranulocytosis እና megaloblastic የደም ማነስ ሊታዩ ይችላሉ። ሜጋሎብላስቲክ የደም ማነስ ፌኒቶይንን ለረጅም ጊዜ ሲጠቀሙ ሊከሰት ይችላል። ከ phenytoin ጋር የሚደረግ ሕክምና, ካርባማዜፔን በአግራኑሎክሳይትስ ውስብስብ ሊሆን ይችላል. Thrombocytopenia የ phenytoin, carbamazepine, እና በተለይም ቫልፕሮይክ አሲድ ባህሪይ ነው, ይህም በፕሌትሌት ስብስብ ላይ የሚገታ ተጽእኖ ያለው እና የፋይብሪንጅን ማከማቻዎችን ያጠፋል, ይህም ወደ ደም መጨመር ሊያመራ ይችላል. Valproates በልጃገረዶች ላይ hyperandrogenism ያስከትላል, በጉርምስና ወቅት አደገኛ.

ለፀረ-ኮንቫልሰንት ዚሶብስ አንዳንድ አሉታዊ ግብረመልሶች በጉበት ኢንዛይሞች ላይ ከሚያስከትላቸው ተፅዕኖ ጋር የተቆራኙ ናቸው። ይህ ተፅዕኖ በ phenobarbital, carbamazepine እና phenytoin ውስጥ በጣም ጎልቶ ይታያል. የኢንዛይም ማነቃቂያዎች ተጓዳኝ መድሐኒቶችን በተለይም ፀረ-ምግቦችን (እንደ ላሞትሪጅን ያሉ) ፣ ኮርቲሲቶይድ ፣ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች እና አንዳንድ አንቲባዮቲኮች መወገድን ይጨምራሉ። የ endogenous ንጥረ ነገሮች ልውውጥ (metabolism) ከሆነ ከባድ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ, ለምሳሌ, cholecalciferol (ቫይታሚን D3), ይህም በልጆች ላይ የሪኬትስ እድገትን ያመጣል; የስቴሮይድ እና የታይሮይድ ሆርሞኖች የሜታቦሊክ ችግሮች; የ α1-አሲድ glycoprotein መጠን መጨመር, የጾታ ሆርሞን-ቢንዲንግ ግሎቡሊን, γ-glutamyl transferase እና የአልካላይን ፎስፌትተስ, ፖርፊሪያን የማባባስ ችሎታ.

ተቃውሞዎችፀረ-የሚጥል መድኃኒቶችን ለመሾም-የጉበት እና የጣፊያ ተግባር የተዳከመ ፣ ሄመሬጂክ ዲያቴሲስ ፣ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ ኤቪ እገዳ ፣ myelodepression ፣ የሚቆራረጥ ፖርፊሪያ ታሪክ ፣ የ MAO አጋቾች እና የሊቲየም ዝግጅቶችን በአንድ ጊዜ መጠቀም። myasthenia gravis; በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ አስጨናቂ ተጽእኖ ካላቸው መድኃኒቶች ጋር አጣዳፊ መርዝ እና አልኮሆል; የአደገኛ ዕፅ ሱሰኝነት, የአደገኛ ዕፅ ሱሰኝነት; ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኝነት; አጣዳፊ የሳንባ እጥረት ፣ የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት። Adams-Stokes ሲንድሮም, የልብ ድካም, cachexia; የሂሞቶፔይቲክ ሥርዓት በሽታዎች; እርግዝና, ጡት ማጥባት.

ሶዲየም valproate- የሶዲየም ጨው የ valproic (dipropylacetic) አሲድ.

ፋርማሲኬኔቲክስ. ከምግብ በፊት ከተወሰደ በኋላ በፍጥነት እና ከሞላ ጎደል (70-100%) በሆድ እና በትንሽ አንጀት ውስጥ ይጠመዳል. በቅድመ-መሟሟት ጊዜ, ባዮአቫላይዜሽን በ 10-15% ይጨምራል. ነገር ግን ጡባዊውን በማዕድን ውሃ ውስጥ መፍታት የለብዎትም ፣ ምክንያቱም ቫልፕሮክ አሲድ ሊፈጠር ይችላል ፣ እና መፍትሄው ደመናማ ይሆናል ፣ ምንም እንኳን እንቅስቃሴው ባይቀንስም። ከ 1-3 ሰአታት በኋላ, በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ከፍተኛ ትኩረት ይደርሳል, ሶዲየም ቫልፕሮቴት 90% ፕሮቲን-የተሳሰረ እና 10% የሚሆነው በ ionized መልክ ነው. በአብዛኛው በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት አወቃቀሮች ውስጥ ይከማቻል, ከፍተኛ መጠን ያለው GABA transaminase (cereblum, ወዘተ) አለ. ወደ ሌሎች የሰውነት ፈሳሾች እና ቲሹዎች በደንብ ዘልቆ ይገባል: በ CSF - 12%; ምራቅ - 0.4-4.5 %; የጡት ወተት - 5-10%.

የሶዲየም ቫልፕሮቴት ዋናው ክፍል በጉበት ውስጥ ወደ ንቁ ያልሆኑ ተዋጽኦዎች ተፈጭቶ በኩላሊት እና በአንጀት በኩል ይወጣል። T1 / 2 ስለ 10 ሰአታት ብቻ 3% የሚሆኑት በ propionic አሲድ መልክ ከሰውነት ይወጣሉ, ይህም ለ ketonuria, እንዲሁም ለሽንት ግሉኮስ የውሸት አወንታዊ ውጤቶችን ሊያስከትል ይችላል.

ፋርማኮዳይናሚክስ. ዘዴው በጣም የተወሳሰበ ነው ፣ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም ፣ አጠቃላይ ክሊኒካዊ ተፅእኖዎችን ሙሉ በሙሉ አያብራራም ፣ ምክንያቱም ይህ መድሃኒት ሰፋ ያለ የድርጊት ገጽታ ስላለው እና ለሁሉም ማለት ይቻላል የሚጥል በሽታ ነው ። የቫልፕሮሬትስ ዋናው የአሠራር ዘዴ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የ GABA (ምስል 3.16) ይዘት የመጨመር ችሎታ ነው, ይህም በሚከተሉት ምክንያቶች የተነሳ ነው.

ሀ) የ GABA ትራንስሚኔሲስን በመጨፍለቁ በ GABA መበላሸት ላይ የሚገታ ውጤት;

ለ) በሲናፕቲክ ስንጥቅ ውስጥ የ GABA ልቀት መጨመር;

ሐ) በ GABA ውህደት እና መበላሸት ላይ ቀጥተኛ ያልሆነ ተጽእኖ.

Gamma-aminobutyric transaminase (GABA-T) GABA ወደ succinate (succinate, succinic) semialdehyde በ GABA ዑደት ውስጥ መለወጥ ያቀርባል, Krebs ዑደት ጋር በቅርበት የተያያዘ ነው. በዚህ ኢንዛይም መከልከል ምክንያት ከፍተኛ መጠን ያለው የግጭት አስታራቂ GABA ይከማቻል, ይህም በሚጥል ትኩረት ውስጥ ከመጠን በላይ የተደሰቱ የነርቭ ሴሎች እንቅስቃሴ እንዲቀንስ ያደርጋል. ሶዲየም ቫልፕሮሬት አይቀንስም, ነገር ግን የአንድን ሰው ንቃት ይጨምራል, ባርቢቹሬትስ ግን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨቁነዋል. ለዲፕሬሲቭ ምላሽ በተጋለጡ ታካሚዎች ውስጥ, ሶዲየም ቫልፕሮቴት ስሜትን ያሻሽላል, የአእምሮ ሁኔታን ያሻሽላል, የ hypnogenic ተጽእኖ ሳያስከትል ፍርሃቶችን ይቀንሳል.

በተጨማሪም ቫልፕሮቴት በቫለፕሮቴት አማካኝነት በኒኮቲን ምክንያት የሚመጣ የቶኒክ መንቀጥቀጥን በመከላከል እንደታየው በመጠኑ የተገለጸ n-anticholinergic ውጤት ያሳያል።

አመላካቾች፡- የሚጥል በሽታ, በተለይም በልጆች ላይ.

ሩዝ. 3.16. የሶዲየም valproate የነርቭ አስተላላፊ የድርጊት መገለጫዎች።

ማስታወሻ: "+" - ማግበር; "-" - መከልከል, ሰር - ሴሮቶኒን, N-xp - n-cholinergic ተቀባይ, DA - ዶፓሚን, NA - noradrenshn, GABA - γ-shobutyric አሲድ, GABA-T GABA transaminsh MPC - glutamate decarboxylase, BD-site - ቤንዞዲያዜፒን ጣቢያ. , ግሉ - ግሉታሜት

Contraindications: እርግዝና, መታለቢያ, የጉበት በሽታ, ቆሽት, ሄመሬጂክ diathesis, ዕፅ ወደ hypersensitivity, አልኮል መጠጣት; አሽከርካሪዎች እና ሌሎች ስራቸው ከፍተኛ ትኩረት የሚሹ ሰዎች መወሰድ የለባቸውም.

የጎንዮሽ ጉዳቶች: የምግብ ፍላጎት ማጣት, ማቅለሽለሽ, የሆድ ህመም, ማስታወክ, ተቅማጥ, አንዳንድ ጊዜ የጉበት ተግባር መበላሸቱ, ቆሽት (ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱ ከጀመረ ከ2-12 ሳምንታት በኋላ ህክምናውን ማቋረጥ አያስፈልገውም, ነገር ግን የታካሚውን ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልገዋል). ); የፀጉር መርገፍ (0.5%); የክብደት መጨመር; አጣዳፊ ሄፓቶኢንሴፍሎፓቲ (ከ 2 አመት በታች የሆኑ ህጻናት በፖሊዮቴራፒ ውስጥ ብቻ) ሄመሬጂክ-ኒክሮቲክ የፓንቻይተስ (በጣም አልፎ አልፎ).

መስተጋብር ሶዲየም ቫልፕሮቴት ከዲፊኒን እና ፌኖባርቢታል ጋር በማጣመር ሁለቱንም መድሃኒቶች ከፕሮቲን ጋር ያላቸውን ግንኙነት በማፈናቀል በደም ውስጥ የሚገኙትን የነጻ ክፍልፋዮችን ይዘት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, በሌላ ፀረ-የሚጥል መድሃኒት ዳራ ላይ ያለው መድሃኒት ወደ ሰውነት መነቃቃት ሊያመራ ይችላል.

ዲፌኒን (ፊኒቶይን)በኬሚካላዊ አወቃቀሩ መሰረት, የሃይዳንቶይን (5,5-diphenylhydantoin እና sodium bicarbonate) ድብልቅ ነው. የዲፌኒን ዋናው የአሠራር ዘዴ በሴሬብራል ኮርቴክስ ውስጥ ወይም በንዑስ-ኮርቲካል ሕንጻዎች ውስጥ አንድ የሚጥል ትኩረትን ሳይሆን የሚጥል ፈሳሾችን ወደ ሌሎች የአንጎል ማዕከሎች እና በተንሰራፋው ነርቮች ወደ ጡንቻው ስርዓት ውስጥ ያለውን ጨረር መቀነስ ነው. ከዚህ ጋር ተያይዞ መድሃኒቱ የነርቭ ሴሎችን መነቃቃትን ይቀንሳል እና ለሁለተኛ ደረጃ የመከታተያ ፈሳሾች ደፍ ይጨምራል, ይህም ትኩረትን የሚጥል እንቅስቃሴን የሚወስን ነው. ምናልባትም, ይህ ተጽእኖ በነርቭ ሴሎች ማይቶኮንድሪያ ውስጥ የ NADH-dehydrogenase እንቅስቃሴን በመከልከል, በውስጣቸው የኦክስጂን ፍጆታ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ እና, በዚህም ምክንያት, ለሚጥል በሽታ ፈሳሾች በቂ ያልሆነ የኃይል አቅርቦት ምክንያት ነው. በተመሳሳይ ሁኔታ የካልሲየም ወደ ነርቭ ሴሎች ውስጥ መግባቱ መቀነስ እና በሴሎች ውስጥ ያለው ionization የሚጥል ፈሳሾችን እድገት የሚያነቃቁ አስታራቂዎችን እና ሆርሞኖችን የሚያመነጩ ናቸው ።

ዲፊኒን የነርቭ ሴሎችን መደበኛ ተግባር ሳይለውጥ የሚጥል በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ስርጭትን በተሳካ ሁኔታ ያስወግዳል። መድሃኒቱ በከፍተኛ ሁኔታ ይዳከማል, እና ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ, የትኩረት ወይም የትኩረት የሚጥል በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ዋና ዋና የመናድ በሽታዎችን ሙሉ በሙሉ ይከላከላል.

አመላካቾች፡- የሚጥል በሽታ የተለያዩ ቅርጾች (አጠቃላይ ቶኒክ-ክሎኒክ, ቀላል እና ውስብስብ ከፊል ሳይኮሞተር መናድ); በአንጎል ላይ ጉዳት እና የነርቭ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ በፍርድ ቤት መከላከል.

ተቃውሞዎች፡- የሆድ እና duodenum የጨጓራ ​​ቁስለት, በጉበት ላይ ከባድ ጥሰቶች, ኩላሊት, የልብ እንቅስቃሴ መሟጠጥ, የሂሞቶፔይቲክ ስርዓት በሽታዎች.

ክፉ ጎኑ የሶስትዮሽ ምልክቶች (nystagmus, diplopia, ataxia), gingival hyperplasia.

ካርባማዜፔንበአንጎል ውስጥ የሚጥል በሽታ አምጪ ፈሳሾችን ስርጭትን ከሚገታ እንደ ዲፌኒን በተለየ መልኩ በዋነኝነት የሚሰራው በአከርካሪ አጥንት እና በሜዱላ ኦብላንታታ የነርቭ ሴሎች ላይ ነው። የፀረ-ኮንቬልሰንት እንቅስቃሴው ከዲፊኒን በ 3 እጥፍ ያነሰ ነው. ካርባማዜፔን ሜታቦሊዝምን መደበኛ ያደርገዋል ፣ የ choline እና adrenergic mediator ስርዓቶችን ያንቀሳቅሳል እና ከፍተኛ ፀረ-ጭንቀት አለው። የ Na +, K + -ATPase እንቅስቃሴን በከፍተኛ ሁኔታ ይከለክላል, ከፍ ያለ የ CAMP ደረጃን ይቀንሳል, ይህም እንደ ፀረ-ኤፒሊፕቲክ ተጽእኖ እንደ ዋና ዘዴ ይቆጠራል. መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ, ታካሚዎች ለህክምና, ለስሜታዊነት መጨመር, ለአካባቢው ፍላጎት, የመንፈስ ጭንቀት, ፍርሃት, hypochondria, ለህክምና ተነሳሽነት ጨምረዋል.

አመላካቾች፡- ሁሉም የሚጥል በሽታ ዓይነቶች ፣ በተለይም የፊት ጡንቻዎች ኦውራ ፣ ማዮክሎኒክ እና ቶኒክ-ክሎኒክ spasms ያሉት “ጊዜያዊ” ቅርፅ።

ተቃውሞዎች፡- እርግዝና, ብሩክኝ አስም, የደም በሽታዎች, የጉበት በሽታዎች, ኩላሊት.

ክፉ ጎኑ. እርግጥ ነው, ሕክምናው ከጀመረ በኋላ ባለው የመጀመሪያው ሳምንት ውስጥ አሉታዊ ግብረመልሶች ይታያሉ, ብዙ ጊዜ በአረጋውያን ላይ ማቅለሽለሽ, አኖሬክሲያ, ማስታወክ, ማዞር, አታክሲያ እና የአለርጂ ምላሾች. አንዳንድ ጊዜ በተለይም በልጆች ላይ የሚጥል በሽታ መጨመርም አለ. አልፎ አልፎ - አገርጥቶትና, የደም ሥዕል ለውጦች (thrombocytopenia, agranulocytosis, aplastic anemia, ወዘተ), peripheral neuritis.

መስተጋብር ካርባማዜፔይን ከዲፊኒን ጋር ሲዋሃዱ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የኋለኛው ደረጃ በሜታቦሊዝም መዘግየት ምክንያት ሊጨምር ይችላል። Difenin እና phenobarbital ባዮትራንስፎርሜሽን በማፋጠን በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የካርቦማዜፔይን መጠን ይቀንሳሉ።

በቅርብ ጊዜ የአዲሱ ትውልድ መድኃኒቶች ቡድን ታይቷል ፣ በተለይም ላሞትሪጂን ፣ ቲያጋቢን ፣ ወዘተ ... እነሱ የተለየ የአሠራር ዘዴ አላቸው ፣ ግን የመጨረሻው ውጤት የመቀስቀስ (ግሉታሚክ አሲድ) ደረጃን ወይም የመከለያ ሸምጋዮችን (GABA) ክምችት መቀነስ ነው ። , glycine) በ CNS ውስጥ. ቲጋቢን(ጋቢትሪል) ከማይቀለበስ የ GABA ማገጃው በተቃራኒው ተግባራዊ ማገጃው ነው።

Lamotrigineእንደ ዴፓኪን እና ካርባማዜፔይን በተመሳሳይ መልኩ የነርቭ ሴሎችን የረጅም ጊዜ ከፍተኛ ድግግሞሽን ያግዳል። ይህ ተጽእኖ በቮልቴጅ-ጋድ ሶዲየም ሰርጦች የነርቭ ሴሎች እና የሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ቮልቴጅ በቮልቴጅ-የተሰራ የሶዲየም ቻናል ላይ በቮልቴጅ-የተሰራ የሶዲየም ቻናሎች ላይ በሚፈጠር ተጽእኖ መካከለኛ እንደሆነ ይገመታል. Lamotrigine አበረታች ግሉታሚክ አሲድ እንዲለቀቅ ይከለክላል ፣ ይህም የዚህ መድሃኒት የነርቭ መከላከያ ውጤትን ያሳያል። Lamotrigine በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ (በምግብም ሆነ ያለ ምግብ ሲወሰድ) በደንብ ይወሰዳል. ወደ 100 የሚጠጋ ባዮአቪላይዜሽን %. መድሃኒቱን ከወሰዱ ከ2-3 ሰዓታት በኋላ የሴረም ትኩረት ይደርሳል. Lamotrigine በጉበት ውስጥ ሜታቦሊዝም ነው, በተለይም ከግሉኩሮኒክ አሲድ ጋር በመገናኘት. ዋናው ሜታቦላይት, 2-N-glucuronic acid conjugate, በሽንት ውስጥ ይወጣል.

አመላካቾች፡- የሚጥል መናድ ዓይነቶች ከሌሎች መድኃኒቶች የመቋቋም, በዋነኝነት ከፊል, የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ አጠቃላይ, መቅረት, atonic, Lennox-Gastaut ሲንድሮም.

ክፉ ጎኑ የአለርጂ ምላሾች በቆዳ ሽፍታ ፣ angioedema ፣ diplopia ፣ ብዥ ያለ እይታ ፣ ማዞር ፣ ድብታ ፣ ራስ ምታት ፣ ከ valproates ጋር ሲደባለቅ - ስኩዌመስ dermatitis።

መስተጋብር diphenin, phenobarbital እና carbamazepine lamotrigine ያለውን ትኩረት ይቀንሳል. ቫልፕሮቴት የላሞትሪጂን መጠን ይጨምራል (እስከ 2 ወይም ከዚያ በላይ) የላሞትሪጅንን ትኩረትን ይጨምራል ፣ የ lamotrigine እና valproate መስተጋብር አበረታች ውጤት ከተሰጠው የጎንዮሽ ጉዳቶች እድገትን ለመከላከል በቀን ከ 250 mg / ቀን ያልበለጠ የ lamotrigine መጠን ማዘዝ ይመከራል። .

Topiramateበአፍ ከተሰጠ በኋላ (በምግብም ሆነ ያለ ምግብ) በደንብ ይጠመዳል። ከፍተኛው የፕላዝማ ትኩረት ከተመገቡ በኋላ ከ2-4 ሰአታት ይደርሳል. በግምት 15% የሚሆነው መድሃኒት ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይገናኛል. በጉበት ውስጥ የሚመነጨው ቶፒራሜት በትንሽ መጠን ብቻ ሲሆን በግምት 80 ነው። % መድሃኒቱ በሽንት ውስጥ ሳይለወጥ ይወጣል.

ፋርማኮዳይናሚክስ ቶፒራሜት በቮልቴጅ ላይ የተመሰረቱ የሶዲየም ሰርጦችን ሽፋን ያግዳል ፣ የ GABA ተቀባይ ያልሆኑ ቤንዞዲያዜፒን ቦታዎች ላይ የ GABA እንቅስቃሴን ያበረታታል። በፖስትሲናፕቲክ ሽፋን ውስጥ ያሉትን ተዛማጅ የ glutamate መቀበያ ዓይነቶችን ያግዳል።

አመላካቾች፡- የሚጥል በሽታ (ታላቅ ቶኒክ-ክሎኒክ መናድ, አስታቲክ (መውደቅ) በሌኖክስ-ጋስታውት ሲንድሮም ውስጥ እንደ ተጨማሪ መድሃኒት ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር የመቋቋም ችሎታ).

ክፉ ጎኑ ataxia ፣ ትኩረትን መቀነስ ፣ ግራ መጋባት ፣ ማዞር ፣ ድካም ፣ ድብታ ፣ paresthesia ፣ የአስተሳሰብ መዛባት።