ልብ። ያልተለመደ የልብ መኮማተር የ ventricles ዲያስቶሊክ ደረጃዎች

በቫስኩላር ሲስተም (ደም ወሳጅ እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) መጨረሻ ላይ የግፊት ልዩነት በመፈጠሩ ምክንያት ያለማቋረጥ ይንቀሳቀሳል (በዋና ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ 0 ሚሜ ኤችጂ እና በ 140 ሚሜ ወሳጅ ውስጥ)።

የልብ ሥራ የልብ ዑደቶችን ያቀፈ ነው - በተከታታይ ሲስቶል እና ዲያስቶል የሚባሉትን የመኮማተር እና የእረፍት ጊዜያትን እርስ በእርስ በመተካት ።

ቆይታ

ሰንጠረዡ እንደሚያሳየው የልብ ዑደቱ በግምት 0.8 ሰከንድ ይቆያል, አማካይ የኮንትራት መጠን በደቂቃ ከ 60 እስከ 80 ምቶች ነው ብለን ካሰብን. ኤትሪያል systole 0.1 ሰከንድ ይወስዳል, ventricular systole - 0.3 ሴ.ሜ, ጠቅላላ የልብ ዲያስቶል - ቀሪው ጊዜ, ከ 0.4 ሰከንድ ጋር እኩል ነው.

ደረጃ መዋቅር

ዑደቱ የሚጀምረው 0.1 ሰከንድ በሚወስደው ኤትሪያል ሲስቶል ነው። የእነሱ ዲያስቶል 0.7 ሰከንድ ይቆያል. የአ ventricles መጨናነቅ 0.3 ሰከንድ, ዘና ማለታቸው - 0.5 ሰከንድ. የልብ ክፍሎቹ አጠቃላይ መዝናናት አጠቃላይ እረፍት ይባላል, እና በዚህ ሁኔታ 0.4 ሰከንድ ይወስዳል. ስለዚህ የልብ ዑደት ሦስት ደረጃዎች አሉ-

• ኤትሪያል ሲስቶል - 0.1 ሰከንድ;
• ventricular systole - 0.3 ሰከንድ;
• የልብ diastole (አጠቃላይ ማቆም) - 0.4 ሰከንድ.

ከአዲስ ዑደት መጀመሪያ በፊት ያለው አጠቃላይ እረፍት ልብን በደም ለመሙላት በጣም አስፈላጊ ነው.

systole ከመጀመሩ በፊት myocardium ዘና ባለ ሁኔታ ውስጥ ነው, እና የልብ ክፍሎቹ ከደም ሥር በሚመጣው ደም የተሞሉ ናቸው.

የ atrioventricular ቫልቮች ክፍት ስለሆኑ በሁሉም ክፍሎች ውስጥ ያለው ግፊት በግምት ተመሳሳይ ነው. በሲኖአትሪያል መስቀለኛ መንገድ መነሳሳት ይከሰታል, ይህም ወደ ኤትሪያል ቅነሳ ይመራል, በ systole ጊዜ ባለው የግፊት ልዩነት ምክንያት, የ ventricles መጠን በ 15% ይጨምራል. ኤትሪያል ሲስቶል ሲያልቅ በውስጣቸው ያለው ግፊት ይቀንሳል.

Systole (ኮንትራት) የአትሪያል

systole ከመጀመሩ በፊት ደም ወደ atria ይንቀሳቀሳል እና እነሱ በቅደም ተከተል ይሞላሉ. የተወሰነው ክፍል በእነዚህ ክፍሎች ውስጥ ይቀራል, ቀሪው ወደ ventricles ይላካል እና በአትሪዮ ventricular ክፍት ቦታዎች ውስጥ ይገባል, በቫልቮች ያልተዘጋ.

በዚህ ጊዜ ኤትሪያል ሲስቶል ይጀምራል. የግድግዳዎቹ ግድግዳዎች ይጨመራሉ, ድምፃቸው ያድጋል, በውስጣቸው ያለው ግፊት በ 5-8 ሚሜ ኤችጂ ይጨምራል. ምሰሶ. ደም የሚሸከሙት የደም ሥር (lumen) በ annular myocardial bundles ታግዷል። በዚህ ጊዜ የአ ventricles ግድግዳዎች ዘና ይላሉ, ጉድጓዶች ይስፋፋሉ, እና ከአትሪያል ውስጥ ያለው ደም በፍጥነት በአትሪዮ ventricular ክፍት ቦታዎች ውስጥ ያለ ችግር በፍጥነት ይሮጣል. የሂደቱ ቆይታ 0.1 ሰከንድ ነው. ሲስቶል በአ ventricular ዲያስቶል ደረጃ መጨረሻ ላይ ተደራርቧል። የአጎራባች ክፍሎችን በደም ለመሙላት ብዙ ኃይል ስለማያስፈልጋቸው የአትሪያው የጡንቻ ሽፋን በጣም ቀጭን ነው.

የአ ventricles ሲስቶል (ኮንትራት)

ይህ የልብ ዑደት የሚቀጥለው ሁለተኛ ደረጃ ሲሆን የሚጀምረው በልብ ጡንቻዎች ውጥረት ነው. የቮልቴጅ ደረጃ 0.08 ሰከንድ ይቆያል እና በተራው, በሁለት ተጨማሪ ደረጃዎች ይከፈላል.

• ያልተመሳሰለ ቮልቴጅ - ቆይታ 0.05 ሰከንድ. የአ ventricles ግድግዳዎች መነሳሳት ይጀምራል, ድምፃቸው ይጨምራል.
• Isometric contraction - ቆይታ 0.03 ሰከንድ. በክፍሎቹ ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል እናም ወደ ጉልህ እሴቶች ይደርሳል.

በአ ventricles ውስጥ የሚንሳፈፉ የአትሪዮ ventricular ቫልቮች ነፃ በራሪ ወረቀቶች ወደ አትሪያ መግፋት ይጀምራሉ ነገር ግን በፓፒላሪ ጡንቻዎች ውጥረት ምክንያት ወደዚያ ሊደርሱ አይችሉም, ይህም ቫልቮቹን የሚይዙትን የጅማት ክሮች በመዘርጋት ወደ atria ውስጥ እንዳይገቡ ይከላከላል. በዚህ ጊዜ ቫልቮቹ ሲዘጉ እና በልብ ክፍሎች መካከል ያለው ግንኙነት ሲቆም የጭንቀት ደረጃው ያበቃል.

የቮልቴጅ መጠኑ ከፍተኛ በሚሆንበት ጊዜ, የአ ventricular contraction ጊዜ ይጀምራል, 0.25 ሰከንድ ይቆያል. የእነዚህ ክፍሎች ሲስቶል ልክ በዚህ ጊዜ ይከሰታል. ወደ 0.13 ሰከንድ. ፈጣን የማባረር ደረጃ ይቆያል - ደም ወደ ወሳጅ እና የ pulmonary trunk lumen ውስጥ ማስወጣት, በዚህ ጊዜ ቫልቮቹ ከግድግዳው አጠገብ ይገኛሉ. ይህ ሊሆን የቻለው የግፊት መጨመር (በግራ እስከ 200 ሚሜ ኤችጂ እና በቀኝ በኩል እስከ 60) ድረስ ነው. ቀሪው ጊዜ በዝግታ የመባረር ደረጃ ላይ ይወድቃል: ደም በትንሽ ግፊት እና በዝቅተኛ ፍጥነት ይወጣል, አትሪያው ዘና ያለ ነው, ደም ከደም ስር ወደ እነርሱ ውስጥ መፍሰስ ይጀምራል. ventricular systole በአትሪያል ዲያስቶል ላይ ተደራርቧል።

አጠቃላይ የእረፍት ጊዜ

የአ ventricles ዲያስቶል ይጀምራል, እና ግድግዳዎቻቸው ዘና ማለት ይጀምራሉ. ይህ ለ 0.45 ሰከንድ ይቆያል. የነዚህ ክፍሎች የእረፍት ጊዜ አሁንም በመካሄድ ላይ ባለው ኤትሪያል ዲያስቶል ላይ ተደራርቧል፣ ስለዚህ እነዚህ ደረጃዎች ተጣምረው የጋራ ቆም ብለው ይጠሩታል። በዚህ ጊዜ ምን እየሆነ ነው? ventricle በመኮማተሩ ደም ከጉድጓዱ ውስጥ አውጥቶ ዘና ብሏል። ወደ ዜሮ የሚጠጋ ግፊት ያለው ብርቅዬ ቦታ ፈጠረ። ደም ወደ ኋላ የመመለስ አዝማሚያ አለው, ነገር ግን የ pulmonary artery እና aorta semilunar ቫልቮች, በመዝጋት, ይህን ለማድረግ አይፈቅዱም. ከዚያም በመርከቦቹ ውስጥ ትሄዳለች. በአ ventricles መዝናናት የሚጀምረው እና የመርከቦቹን ብርሃን በሴሚሉናር ቫልቮች መዘጋት የሚያበቃው ደረጃ ፕሮቶዲያስቶሊክ እና 0.04 ሰከንድ ነው ።

ከዚያ በኋላ የ isometric መዝናናት ደረጃ በ 0.08 ሰከንድ ቆይታ ይጀምራል። የ tricuspid እና mitral valves በራሪ ወረቀቶች ተዘግተዋል እና ደም ወደ ventricles እንዲፈስ አይፈቅዱም. ነገር ግን በእነሱ ውስጥ ያለው ግፊት ከአትሪያው ያነሰ በሚሆንበት ጊዜ, የአትሪኦ ventricular ቫልቮች ይከፈታሉ. በዚህ ጊዜ ደሙ በአትሪያን ይሞላል እና አሁን በነፃነት ወደ ሌሎች ክፍሎች ይገባል. ይህ የ0.08 ሰከንድ ቆይታ ያለው ፈጣን የመሙያ ደረጃ ነው። በ0.17 ሰከንድ ውስጥ አዝጋሚው የመሙያ ደረጃ ይቀጥላል, በዚህ ጊዜ ደም ወደ አትሪያው ውስጥ መግባቱን ይቀጥላል, እና ትንሽ ክፍል በአትሪዮ ventricular ክፍት ቦታዎች ወደ ventricles ውስጥ ይፈስሳል. የኋለኛው ዲያስቶል በሚባልበት ጊዜ በ systole ጊዜ ከአትሪያል ደም ይቀበላሉ። ይህ 0.1 ሰከንድ የሚቆይ የዲያስቶል ፕሪሲስቶሊክ ደረጃ ነው። ስለዚህ ዑደቱ ያበቃል እና እንደገና ይጀምራል.

የልብ ድምፆች

ልብ እንደ ማንኳኳት ባህሪይ ድምጾችን ያደርጋል። እያንዳንዱ ድብደባ ሁለት መሰረታዊ ድምፆችን ያካትታል. የመጀመሪያው የአ ventricles መኮማተር ውጤት ነው, ወይም ይበልጥ ትክክለኛ ለመሆን, የቫልቮች መጨፍጨፍ, myocardium በሚወጠርበት ጊዜ, ደሙ ወደ atria መመለስ እንዳይችል የአትሪዮ ventricular ክፍተቶችን ይዘጋዋል. የባህሪ ድምጽ የሚገኘው ነፃ ጫፎቻቸው ሲዘጉ ነው. ከቫልቭስ በተጨማሪ myocardium, የ pulmonary trunk እና aorta ግድግዳዎች እና የጅማት ክሮች ግርፋት በመፍጠር ይሳተፋሉ.

ሁለተኛው ድምጽ በ ventricular diastole ወቅት ይፈጠራል. ይህ የሴሚሉላር ቫልቮች ሥራ ውጤት ነው, ይህም ደም እንዲመለስ የማይፈቅድ, መንገዱን የሚዘጋው. በመርከቦቹ ብርሃን ውስጥ ከጫፎቻቸው ጋር ሲገናኙ ማንኳኳት ይሰማል.

ከዋና ዋና ድምፆች በተጨማሪ ሁለት ተጨማሪ - ሦስተኛው እና አራተኛው አሉ. የመጀመሪያዎቹ ሁለቱ በፎንዶስኮፕ ሊሰሙ ይችላሉ, እና ሁለቱ ሊመዘገቡ የሚችሉት በልዩ መሳሪያ ብቻ ነው.

ማጠቃለያ

የልብ እንቅስቃሴን የደረጃ ትንተና ጠቅለል አድርገን ስናጠቃልል፣ ሲስቶሊክ ስራ ልክ እንደ ዲያስቶሊክ ስራ (0.47 ሰከንድ) በተመሳሳይ ጊዜ (0.43 ሰከንድ) ይወስዳል ማለት እንችላለን፣ ማለትም ልብ የህይወቱን ግማሽ ይሰራል፣ ግማሹን ያርፋል እና አጠቃላይ ዑደት ጊዜ 0.9 ሰከንድ ነው.

የዑደቱን አጠቃላይ ጊዜ ሲያሰሉ, የእሱ ደረጃዎች እርስ በእርሳቸው እንደሚደጋገፉ ማስታወስ ያስፈልግዎታል, ስለዚህ ይህ ጊዜ ግምት ውስጥ አይገባም, በዚህም ምክንያት የልብ ዑደት 0.9 ሰከንድ ሳይሆን 0.8 ይቆያል.

ልብ - እንዴት ነው የሚሰራው?

ስለ ልብ ሥራ አንዳንድ እውነታዎች

ይህ ተስማሚ ሞተር እንዴት ነው የሚሰራው?

የልብ ክፍሎች

እነዚህ የልብ ክፍሎች በክፍሎች የተከፋፈሉ ናቸው, በክፍሎቹ መካከል ደሙ በቫልቭ መሳሪያ በኩል ይሰራጫል.

የ atria ግድግዳዎች በጣም ቀጭን ናቸው - ይህ የሆነበት ምክንያት የአትሪያል የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ ሲኮማተሩ ከ ventricles በጣም ያነሰ የመቋቋም ችሎታ ማሸነፍ ስላለባቸው ነው.

የአ ventricles ግድግዳዎች ብዙ እጥፍ ይጨምራሉ - ይህ የሆነበት ምክንያት የዚህ የልብ ክፍል የጡንቻ ሕዋስ ጥረቶች ምስጋና ይግባውና በ pulmonary and systemic circulation ውስጥ ያለው ግፊት ወደ ከፍተኛ ዋጋዎች ይደርሳል. የማያቋርጥ የደም ዝውውርን ያረጋግጣል.

የቫልቭ መሳሪያ

• 2 የአትሪዮ ventricular ቫልቮች ( እንደ ስሙ እንደሚያመለክተው እነዚህ ቫልቮች ኤትሪያንን ከ ventricles ይለያሉ)
• አንድ የ pulmonary valve በዚህም ደም ከልብ ወደ የሳንባ የደም ዝውውር ስርዓት ይንቀሳቀሳል)
• አንድ የአኦርቲክ ቫልቭ ይህ ቫልቭ የአኦርቲክ ክፍተትን ከግራ ventricular cavity ይለያል).

የልብ ቫልቭ መሳሪያ ሁለንተናዊ አይደለም - ቫልቮች የተለየ መዋቅር, መጠን እና ዓላማ አላቸው.

ስለእያንዳንዳቸው የበለጠ፡-

የልብ ግድግዳ ንብርብሮች

1. ውጫዊው የ mucosal ሽፋን pericardium ነው. ይህ ሽፋን በልብ ውስጥ በሚሠራበት ጊዜ ልብ እንዲንሸራተት ያስችለዋል. ልብ በዙሪያው ያሉትን የአካል ክፍሎች በእንቅስቃሴው የማይረብሽ በመሆኑ ለዚህ ንብርብር ምስጋና ይግባው.

ስለ ልብ ሃይድሮዳይናሚክስ አንዳንድ መረጃዎች

የልብ መኮማተር ደረጃዎች

ልብ በደም የሚቀርበው እንዴት ነው?

የልብን ሥራ የሚቆጣጠረው ምንድን ነው?

ተጨማሪ excitation pokrыvaet ጡንቻማ ቲሹ ventricles - በዚያ ventricles ግድግዳዎች መካከል የተመሳሰለ ቅነሳ. በክፍሎቹ ውስጥ ግፊት ስለሚፈጠር የአትሪዮ ventricular ቫልቮች ተዘግተው በአንድ ጊዜ የአኦርቲክ እና የሳንባ ቫልቮች እንዲከፈቱ ያደርጋል። በዚህ ሁኔታ ደሙ ወደ ሳንባ ቲሹ እና ሌሎች የአካል ክፍሎች አንድ አቅጣጫ የሌለው እንቅስቃሴ ይቀጥላል.

ቢግ ኢንሳይክሎፒዲያ ኦቭ ዘይት እና ጋዝ

ኮንትራት - atrium

የአትሪያል መኮማተር የሚጀምረው በቬና ካቫ አፍ አካባቢ ነው, በዚህም ምክንያት አፋቸው ይጨመቃሉ. ስለዚህ ደም በአንድ አቅጣጫ ብቻ ወደ ventricles በአትሪዮ ventricular ክፍት ቦታዎች መንቀሳቀስ ይችላል. ቫልቮች በእነዚህ ቀዳዳዎች ውስጥ ይገኛሉ. በዲያስቶል ጊዜ እና በሚቀጥለው የአትሪያል systole, የቫልቭ ፍላፕ ይለያያሉ, ቫልቮቹ ይከፈታሉ እና ደም ከአትሪያል ወደ ventricles እንዲፈስ ያደርጋሉ. የግራ ventricle bicuspid ሚትራል ቫልቭ ያለው ሲሆን የቀኝ ventricle ደግሞ ባለ ትሪከስፒድ ቫልቭ አለው። የአ ventricles ኮንትራት በሚፈጠርበት ጊዜ ደም ወደ አትሪያው በፍጥነት ይሮጣል እና የቫልቭ ፍላፕን ያደናቅፋል። የቫልቮቹ ወደ አትሪያው መከፈት በጡንቻዎች ክሮች ይከላከላል, በዚህ እርዳታ የቫልቮቹ ጠርዞች ከፓፒላር ጡንቻዎች ጋር ተጣብቀዋል. የኋለኛው ደግሞ የ ventricular ግድግዳ ውስጠኛው የጡንቻ ሽፋን እንደ ጣት የሚመስሉ ናቸው. የአ ventricles myocardium አካል በመሆናቸው የፓፒላሪ ጡንቻዎች ከእነሱ ጋር ይዋሃዳሉ ፣ እንደ ሸራዎቹ መከለያዎች ፣ የቫልቭ ሽፋኖችን የሚይዙትን የጅማት ክሮች ይጎትታሉ።

የ atria ውል ሲፈጠር ደም ወደ ventricles ውስጥ ይጣላል; በተመሳሳይ ጊዜ በሆሎው እና የ pulmonary veins ወደ atria ውህድ ውስጥ የሚገኙት ክብ ጡንቻዎች ፣ በዚህ ምክንያት ደሙ ወደ ደም ስር መመለስ አይችልም። በተጨማሪም አትሪዮ ventricular (atrioventricular) ቫልቮች በመባል ይታወቃሉ.

ኤትሪያል-ventricular ቫልቮች የሚከፈቱት ኤትሪያል ሲዋሃድ እና ventricles ሲኮማተሩ ቫልቮቹ በደንብ ይዘጋሉ ይህም ደም ወደ አትሪያ ተመልሶ እንዳይመለስ ይከላከላል። በተመሳሳይ ጊዜ, የፓፒላሪ ጡንቻዎች ኮንትራት, የጅማት ኮርዶችን በመዘርጋት እና የቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ወደ አትሪያው አቅጣጫ እንዳይዘዋወሩ ይከላከላል. በ aorta እና pulmonary artery ስር ሴሚሉናር ቫልቮች ኪስ ይመስላሉ (ምስል 14.14, B) እና የእነዚህ መርከቦች ደም ወደ ልብ እንዲመለስ አይፈቅድም.

FKG; 1 - የአትሪያል ኮንትራክተሮች ደረጃ; 2 - የአ ventricles ያልተመሳሰለ መኮማተር ደረጃ; 3 - የአ ventricles isometric ቅነሳ ደረጃ; 4 - የግዞት ደረጃ; 5 - ፕሮቶዲያስቶሊክ ጊዜ; 6 - የአ ventricles isometric መዝናናት ደረጃ; 7-ደረጃ የአ ventricles ፈጣን መሙላት; 8 - የአ ventricles ቀስ ብሎ መሙላት ደረጃ.

የልብ ግድግዳዎች መወዛወዝ, በአትሪያል መኮማተር እና ተጨማሪ የደም ፍሰት ወደ ventricles, የ IV የልብ ድምጽ እንዲታይ ያደርጋል. በመደበኛ የልብ ማዳመጥ ወቅት I እና II ቶን በግልጽ ይሰማሉ ፣ ጮክ ያሉ ናቸው ፣ እና III እና IV ቃናዎች ጸጥ ያሉ ናቸው ፣ በልብ ድምጾች በግራፊክ ቀረጻ ብቻ ተገኝተዋል ።

የተለመደው ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ኢ.ሲ.ጂ.) በ fig. 1.4. P - አንድ ማዕበል በ sino-atrial መስቀለኛ መንገድ ላይ የሚከሰተው እና የልብ conduction ሥርዓት በኩል ወደ atria በደረሰው በኤሌክትሪክ ግፊት ምክንያት ከሚመጣው ኤትሪያል ቅነሳ ጋር ይዛመዳል; P - - ክፍተት ወደ atrioventricular መስቀለኛ መንገድ excitation ጋር ይዛመዳል, እና Q S-ውስብስብ - ventricles መካከል መኮማተር; G - ጥርስ ከአ ventricles የማገገሚያ ደረጃ ጋር ይዛመዳል. ተነሳሽነት በዋነኝነት በ sinoatrial node ውስጥ የሚከሰት ከሆነ ፣ እንዲህ ዓይነቱ ምት sinus ይባላል። ፓቶሎጂካል ሪትሞች, ለበሽታው እና ለህክምናው ምርመራ በጣም አስፈላጊ የሆነውን መለየት, arrhythmias ይባላሉ; ከተወሰደ ዘገምተኛ ምት - sinus bradycardia, ከተወሰደ የተፋጠነ ምት - tachycardia.

በከፍተኛ ደረጃ የመነሳሳት ስርጭት እንደ ፍሉተር ii ፋይብሪሌሽን ያሉ አስፈላጊ የልብ arrhythmias መንስኤ ነው። ኤትሪያል ፍሉተር (Atrial Flutter) ራሱን የቻለ የልብ ምት መቆጣጠሪያ (pacemaker) ተግባር ራሱን የቻለ፣ በአንዳንድ የማያስደስት መሰናክሎች ዙሪያ በሚፈጠረው የ excitation ማዕበል ዝውውር ምክንያት የሚፈጠር፣ ብዙውን ጊዜ በላቁ ወይም ዝቅተኛ የደም ሥር (vena cava) ዙሪያ ነው።

በካርዲዮግራም ላይ ፣ ከተለያዩ የልብ ደረጃዎች ጋር የሚዛመዱ የተለያዩ ክፍሎች ተለይተዋል። ስለዚህ, የፒ ሞገድ የሚከሰተው በአትሪያል ኮንትራት (የተዝናኑ ventricles በደም መሙላትን ያረጋግጣል), የ QRS ጫፍ - የልብ ventricles ሲኮማተሩ, በዚህም ምክንያት ደም ወደ ወሳጅ ቧንቧ ውስጥ ስለሚገባ, ቲ ሞገድ - ጊዜ. የአ ventricles መኮማተር ሲያልቅ እና ወደ ዘና ባለ ሁኔታ ውስጥ ሲገቡ.

በተለይም በድርጊቱ ውስጥ, መድሃኒቱ ጎልቶ ይታያል - (3-gshperidinopropin - 1 -yl) ቤንዚን, ይህም በልብ ላይ ከሚታወቀው አጠቃላይ የመከላከያ ተጽእኖ በተጨማሪ የ ventricle እና የአትሪየም ምት መበታተንን ያመጣል. ይህ መለያየት በእያንዳንዱ ሁለት የአርትራይተስ ኮንትራቶች አንድ ventricular contraction ብቻ በመከሰቱ ይታወቃል። የሳቹሬትድ አናሎግ እንደዚህ አይነት ለውጦችን አያመጣም.

ያለጥርጥር፣ የአትሪያል ፍሰት ደረጃም ንቁ ነው። በዚህ ደረጃ ላይ, atria በአትሪያል ኮንትራት ወቅት ኃይልን ያከማቹትን የመለጠጥ ቅርጾችን በተገላቢጦሽ መበላሸት ተግባር ውስጥ ተሞልቷል. ቀደም ሲል ይህ የደም ዝውውር ደረጃ በትክክል ግምት ውስጥ አልገባም.

የሰው ፊዚዮሎጂ: የልብ ዑደት ወቅቶች እና ደረጃዎች

የልብ ዑደት አንድ ሲስቶል እና አንድ ዲያስቶል የአትሪያል እና ventricles ያሉበት ጊዜ ነው። የልብ ዑደቱ ቅደም ተከተል እና የቆይታ ጊዜ የልብ እና የጡንቻ መሳሪያዎች መደበኛ አሠራር አስፈላጊ አመልካቾች ናቸው. የልብ ዑደት ደረጃዎችን ቅደም ተከተል መወሰን በልብ ክፍተቶች ውስጥ ግፊትን መለወጥ በአንድ ጊዜ በግራፊክ ቀረጻ ፣ የ ወሳጅ እና የሳንባ ምች የመጀመሪያ ክፍሎች ፣ የልብ ድምጾች - phonocardiograms።

የልብ ዑደት አንድ ሲስቶል (ኮንትራት) እና ዲያስቶል (መዝናናት) የልብ ክፍሎችን ያጠቃልላል. ሲስቶል እና ዲያስቶል, በተራው, ደረጃዎችን ጨምሮ ወደ ወቅቶች ይከፋፈላሉ. ይህ ክፍፍል በልብ ውስጥ የሚከሰቱ ተከታታይ ለውጦችን ያሳያል.

በፊዚዮሎጂ ውስጥ ተቀባይነት ባላቸው ደንቦች መሰረት የአንድ የልብ ዑደት አማካይ ቆይታ በደቂቃ 75 ምቶች 0.8 ሰከንድ ነው. የልብ ዑደት የሚጀምረው በ atria መኮማተር ነው. በዚህ ጊዜ በክፍላቸው ውስጥ ያለው ግፊት 5 mm Hg ነው. Systole ለ 0.1 ሰከንድ ይቀጥላል.

አትሪያው በቬና ካቫ አፍ ላይ መኮማተር ይጀምራል, ይህም እንዲዋሃዱ ያደርጋል. በዚህ ምክንያት, በአትሪያል systole ወቅት ደም ከአትሪያል ወደ ventricles በሚወስደው አቅጣጫ ብቻ ሊንቀሳቀስ ይችላል.

ከዚህ በኋላ 0.33 ሰከንድ የሚወስደው የአ ventricles ቅነሳ ይከተላል. ወቅቶችን ያካትታል፡-

ዲያስቶል ክፍለ ጊዜዎችን ያቀፈ ነው-

• isometric ማስታገሻ (0.08 ሰ);
• በደም መሙላት (0.25 ሰከንድ);
• presystolic (0.1 ሰ).

የጭንቀት ጊዜ, 0.08 ሰከንድ, በ 2 ደረጃዎች ይከፈላል: ያልተመሳሰል (0.05 ሰ) እና isometric contraction (0.03 s).

ያልተመሳሰለ ቅነሳ ደረጃ, myocardial ፋይበር excitation እና መኮማተር ሂደት ውስጥ በቅደም ተከተል ይሳተፋሉ. በ isometric contraction ደረጃ ውስጥ ሁሉም myocardial ፋይበር ውጥረት ናቸው, በዚህም ምክንያት, ventricles ውስጥ ያለውን ግፊት ኤትሪያል ውስጥ ያለውን ግፊት ይበልጣል እና atrioventricular ቫልቮች ዝጋ, ይህም 1 ኛ የልብ ድምጽ ጋር ይዛመዳል. የ myocardial ፋይበር ውጥረት ይጨምራል ፣ በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል (በግራ በኩል እስከ 80 ሚሜ ኤችጂ ፣ በቀኝ በኩል እስከ 20 ሚሜ ኤችጂ) እና በ ወሳጅ እና የሳንባ ግንድ የመጀመሪያ ክፍልፋዮች ውስጥ ካለው ግፊት ከፍ ያለ ነው። የቫልቮቻቸው ኩብ ይከፈታሉ, እና ከአ ventricles አቅልጠው የሚወጣው ደም በፍጥነት ወደ እነዚህ መርከቦች ውስጥ ይገባል.

ከዚህ በኋላ 0.25 ሰከንድ የሚቆይ የግዞት ጊዜ ይከተላል. ፈጣን (0.12 ሰ) እና ቀርፋፋ (0.13 ሰ) የማስወጣት ደረጃዎችን ያካትታል። በዚህ ጊዜ ውስጥ በአ ventricles ክፍተቶች ውስጥ ያለው ግፊት ወደ ከፍተኛው እሴት ይደርሳል (በግራ ventricle 120 ሚሜ ኤችጂ ፣ በቀኝ 25 ሚሜ ኤችጂ)። በመውጣቱ ደረጃ መጨረሻ ላይ, ventricles ዘና ማለት ይጀምራሉ, ዲያስቶልያቸው ይጀምራል (0.47 ሰ). የሆድ ውስጥ ግፊት ይቀንሳል እና በመጀመሪያዎቹ ክፍሎች ውስጥ ካለው ግፊት በጣም ያነሰ ይሆናል ወሳጅ እና የ pulmonary trunk በዚህ ምክንያት የእነዚህ መርከቦች ደም በግፊት ቀስ በቀስ ወደ ventricles ይመለሳል. ሴሚሉላር ቫልቮች ይዘጋሉ እና ሁለተኛ የልብ ድምጽ ይመዘገባል. ከመዝናናት መጀመሪያ አንስቶ እስከ ቫልቮች መጨፍጨፍ ድረስ ያለው ጊዜ ፕሮቶ-ዲያስቶሊክ (0.04 ሰከንድ) ይባላል.

በ isometric መዝናናት ወቅት የልብ ቫልቮች በተዘጋ ሁኔታ ውስጥ ይገኛሉ, በአ ventricles ውስጥ ያለው የደም መጠን አይቀየርም, ስለዚህ የካርዲዮሚዮይተስ ርዝመት ተመሳሳይ ነው. የወቅቱ ስም የመጣው ከዚህ ነው. መጨረሻ ላይ, በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት በአትሪያል ውስጥ ካለው ግፊት ያነሰ ይሆናል. ከዚህ በኋላ የአ ventricles መሙላት ጊዜ ይከተላል. እሱ በፍጥነት (0.08 ሰከንድ) እና በዝግታ (0.17 ሰ) መሙላት ይከፈላል ። በሁለቱም የአ ventricles myocardium መንቀጥቀጥ ምክንያት ፈጣን የደም መፍሰስ ፣ የ III የልብ ድምጽ ይመዘገባል።

በመሙላት ጊዜ መጨረሻ ላይ ኤትሪያል ሲስቶል ይከሰታል. የአ ventricular ዑደትን በተመለከተ, የቅድሚያ ጊዜ ነው. በአትሪያው መኮማተር ወቅት ተጨማሪ መጠን ያለው ደም ወደ ventricles ውስጥ ስለሚገባ የአ ventricles ግድግዳዎች መወዛወዝ ያስከትላል. የተቀዳ IV የልብ ድምጽ.

በጤናማ ሰው ውስጥ I እና II ብቻ የልብ ድምፆች በመደበኛነት ይሰማሉ. በቀጫጭን ሰዎች, በልጆች ላይ, አንዳንድ ጊዜ የ III ድምጽን መወሰን ይቻላል. በሌሎች ሁኔታዎች, የ III እና IV ቃናዎች መገኘት የካርዲዮሚዮክሳይስ ኮንትራት ችሎታን መጣስ ያመለክታል, ይህም በተለያዩ ምክንያቶች (myocarditis, cardiomyopathy, myocardial dystrophy, የልብ ድካም) ይከሰታል.

የልብ ምት እና የልብ ventricles መጨናነቅ

ልብ እንደ ፓምፕ ይሠራል. አትሪያ - ያለማቋረጥ ወደ ልብ የሚፈስ ደም የሚቀበሉ ዕቃዎች; አስፈላጊ reflexogenic ዞኖች ይዘዋል, volumoreceptors የሚገኙበት ቦታ (የመጪውን ደም መጠን ለመገምገም), osmoreceptors (የደም osmotic ግፊት ለመገምገም), ወዘተ. በተጨማሪም የኢንዶሮሲን ተግባር ያከናውናሉ (የአትሪያል ናቲሪቲክ ሆርሞን እና ሌሎች ኤትሪያል peptides ወደ ደም ውስጥ ምስጢር); የፓምፕ ተግባርም ባህሪይ ነው.

ventricles በዋናነት የፓምፕ ተግባርን ያከናውናሉ.

የልብ እና ትላልቅ መርከቦች ቫልቮች: በ atria እና በአ ventricles መካከል ያለው የአትሪዮ ventricular ፍላፕ ቫልቮች (ግራ እና ቀኝ); የ aorta እና የ pulmonary artery semilunar ቫልቮች.

ቫልቮች የደም መፍሰስን ይከላከላሉ. ለተመሳሳይ ዓላማ, ባዶ እና የ pulmonary veins ወደ አትሪያ ውስጥ በሚገቡበት ቦታ ላይ የጡንቻዎች እጢዎች አሉ.

የልብ ዑደት.

በአንድ ሙሉ ኮንትራት (ሲስቶል) እና የልብ መዝናናት (ዲያስቶል) ወቅት የሚከሰቱ የኤሌክትሪክ፣ ሜካኒካል፣ ባዮኬሚካላዊ ሂደቶች የልብ እንቅስቃሴ ዑደት ይባላሉ። ዑደቱ 3 ዋና ዋና ደረጃዎችን ያቀፈ ነው-

(1) ኤትሪያል ሲስቶል (0.1 ሰከንድ)፣

(2) ventricular systole (0.3 ሰከንድ)፣

(3) አጠቃላይ ለአፍታ ማቆም ወይም አጠቃላይ የልብ ዲያስቶል (0.4 ሰከንድ)።

አጠቃላይ የልብ ዲያስቶል: አትሪያው ዘና ይላል, ventricles ዘና ይላሉ. ግፊት = 0. ቫልቮች: የአትሪዮ ventricular ቫልቮች ክፍት, ሴሚሉላር ቫልቮች ተዘግተዋል. የደም ventricles በደም ይሞላል, በአ ventricles ውስጥ ያለው የደም መጠን በ 70% ይጨምራል.

ኤትሪያል systole: የደም ግፊት 5-7 mm Hg. ቫልቮች: የአትሪዮ ventricular ቫልቮች ክፍት ናቸው, ሴሚሉላር ቫልቮች ተዘግተዋል. ተጨማሪ የደም ventricles በደም ይሞላል, በአ ventricles ውስጥ ያለው የደም መጠን በ 30% ይጨምራል.

ventricular systole 2 ጊዜዎችን ያቀፈ ነው፡ (1) የውጥረት ጊዜ እና (2) የማስወጣት ጊዜ።

ventricular systole;

ቀጥተኛ ventricular systole

1) የቮልቴጅ ጊዜ

• ያልተመሳሰለ የመቀነስ ደረጃ
• isometric contraction ደረጃ

2) የስደት ዘመን

• ፈጣን የማስወጣት ደረጃ
• ቀስ ብሎ የማስወጣት ደረጃ

ያልተመሳሰለ መኮማተር ደረጃ: excitation በ ventricular myocardium በኩል ይሰራጫል. የግለሰብ የጡንቻ ቃጫዎች መጨመር ይጀምራሉ. በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት 0 ያህል ነው።

ኢሶሜትሪክ መኮማተር ደረጃ፡ ሁሉም ventricular myocardial fibers ኮንትራት ይቀመጣሉ። በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል. የአትሪዮ ventricular ቫልቮች ይዘጋሉ (ምክንያቱም በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት ከቅድመ-ካርዲያ የበለጠ ስለሚሆን). ሴሚሉናር ቫልቮች አሁንም ተዘግተዋል (ምክንያቱም በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት አሁንም ከ ወሳጅ እና የ pulmonary artery ያነሰ ነው). በአ ventricles ውስጥ ያለው የደም መጠን አይለወጥም (በዚህ ጊዜ ከአትሪያል ውስጥ ደም አይፈስስም, ደም ወደ መርከቦቹ ውስጥ አይወጣም). የ Isometric ሁነታ (የጡንቻ ቃጫዎች ርዝመት አይለወጥም, ውጥረቱ ይጨምራል).

የግዞት ጊዜ፡ ሁሉም የ ventricular myocardium ፋይበር መኮማተሩን ቀጥሏል። በአ ventricles ውስጥ ያለው የደም ግፊት በአርታ (70 ሚሜ ኤችጂ) እና በ pulmonary artery (15 mm Hg) ውስጥ ካለው የዲያስክቶሊክ ግፊት የበለጠ ይሆናል። የሴሚሉላር ቫልቮች ይከፈታሉ. ደም ከግራ ventricle ወደ aorta, ከቀኝ ventricle ወደ pulmonary artery ይደርሳል. የኢሶቶኒክ የመቀነጫ ዘዴ (የጡንቻ ቃጫዎች ያሳጥራሉ, ውጥረታቸው አይለወጥም). ግፊቱ በ 120 ሚሜ ኤችጂ በ aorta እና በ pulmonary artery ውስጥ ወደ 30 ሚሜ ኤችጂ ይደርሳል.

የ ventricular ዲያስቶሊክ ደረጃዎች.

ventricular diastole

• isometric የመዝናኛ ደረጃ
• ፈጣን ተገብሮ መሙላት ደረጃ
• ቀርፋፋ ተገብሮ የመሙላት ደረጃ
• ፈጣን ንቁ የመሙያ ደረጃ (በአትሪያል ሲስቶል ምክንያት)

በተለያዩ የልብ ዑደት ደረጃዎች ውስጥ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ.

ግራ አትሪየም፡ P wave => ኤትሪያል ሲስቶል (ማዕበል ሀ) => ተጨማሪ የአ ventricles መሙላት (በተጨማሪ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በማድረግ ብቻ ወሳኝ ሚና ይጫወታል) => ኤትሪያል ዲያስቶል => ከሳንባ ወደ ግራ የሚፈስ የደም ሥር (venous) ደም መፍሰስ። ኤትሪያል ግፊት (ሞገድ v) => ሞገድ ሐ (P በ miter valve መዘጋት ምክንያት - ወደ atrium አቅጣጫ).

የግራ ventricle፡ QRS => የጨጓራ ​​ሲስቶል => biliary pressure > atrial P => mitral valve መዘጋት። የአኦርቲክ ቫልቭ አሁንም ተዘግቷል => isovolumetric contraction => የጨጓራ ​​P > የሆድ ቁርጠት P (80 ሚሜ ኤችጂ) => የደም ወሳጅ ቫልቭ መክፈቻ => የደም መፍሰስ፣ የV ventricle ቀንሷል => በቫልቭ ውስጥ ያለው የማይነቃነቅ የደም ፍሰት =>↓ ፒ በአርታ ውስጥ

ventricular diastole. R በሆድ ውስጥ.<Р в предсерд. =>የ miter ቫልቭ መክፈት => ከአትሪያል systole በፊትም ቢሆን የደም ventricles ተገብሮ መሙላት።

EDV = 135 ml (የአኦርቲክ ቫልቭ ሲከፈት)

CSR = 65 ml (ሚትራል ቫልቭ ሲከፈት)

የልብ ሥራ ሶስት እርከኖችን ያቀፈ ነው-የአትሪያል ቅነሳ, ventricular contraction, pause. ጥያቄዎቹን መልሽ:

ልብ በምን ደረጃዎች ውስጥ በደም ይሞላል?

ደም ከ ventricles ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሚወጣው በየትኛው ደረጃ ነው?

• ተጨማሪ ማብራሪያ ይጠይቁ
• ተከታተል።
• የሰንደቅ ዓላማ ጥሰት

መልሶች እና ማብራሪያዎች

• ፌናቲን
• ጥሩ

ልብ በዲያስቶል ጊዜ በደም ይሞላል (በልብ ምት ጊዜ የልብ ጡንቻ ሁኔታ ፣ ማለትም ፣ በመኮማተር መካከል ባለው የጊዜ ክፍተት ውስጥ ዘና ያለ)። ደረጃው systole ይባላል, ከግራ የልብ ventricle ደም ወደ ትልቅ ክብ, ወደ ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ይወጣል.

• አስተያየቶች
• የሰንደቅ ዓላማ ጥሰት

• hayato15goku
• ጥሩ

የልብ ሥራ ሶስት እርከኖችን ያቀፈ ነው-የአትሪያል ቅነሳ, ventricular contraction, pause.

1) በአ ventricles መኮማተር ወቅት, ኤትሪያል ይከፈታል እና በደም መሙላት ይጀምራል.

2) የአትሪያል ውል ሲፈጠር ደም ወደ ventricles ይገባል. እና በዲያስቶል ውስጥ, ልብ ይዝናናል. Systole - ከግራ የልብ ventricle ደም ወደ ትልቅ ክብ, ወደ ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ይወጣል.

የልብ ዑደት. ኤትሪያል ሲስቶል እና ዲያስቶል

የልብ ዑደት እና ትንታኔው

የልብ ዑደት የልብ (systole and diastole) ነው, በየጊዜው በጥብቅ ቅደም ተከተል ይደግማል, ማለትም. አንድ ጊዜ መኮማተር እና አንድ የአትሪያል እና የአ ventricles መዝናናትን ጨምሮ.

በልብ ሥራ ዑደት ውስጥ ሁለት ደረጃዎች ተለይተዋል-systole (contraction) እና diastole (መዝናናት)። በ systole ወቅት የልብ ክፍተቶች ከደም ነፃ ይሆናሉ, እና በዲያስቶል ጊዜ በደም ይሞላሉ. ክፍለ ጊዜ, አንድ systole እና atria እና ventricles አንድ diastole ጨምሮ, አጠቃላይ ቆም በኋላ, የልብ እንቅስቃሴ ዑደት ይባላል.

በእንስሳት ውስጥ ኤትሪያል ሲስቶል 0.1-0.16 ሴኮንድ ይቆያል, እና ventricular systole ከ 0.5-0.56 ሰከንድ ይቆያል. አጠቃላይ የልብ ማቆም (በተመሳሳይ ጊዜ የአትሪያል እና ventricular diastole) 0.4 ሰከንድ ይቆያል. በዚህ ወቅት, ልብ ያርፋል. ሙሉው የልብ ዑደት ለ 0.8-0.86 ሰከንድ ይቆያል.

የአትሪያል ሥራ ከአ ventricles ያነሰ ውስብስብ ነው. ኤትሪያል ሲስቶል ወደ ventricles የደም ፍሰትን ያቀርባል እና 0.1 ሰከንድ ይቆያል. ከዚያም atria ለ 0.7 ሰከንድ የሚቆይ የዲያስቶል ደረጃ ውስጥ ይገባል. በዲያስቶል ወቅት, ኤትሪያል በደም ይሞላል.

የልብ ዑደት የተለያዩ ደረጃዎች የሚቆይበት ጊዜ የሚወሰነው በልብ ምት ላይ ነው. በተደጋጋሚ የልብ ምቶች, የእያንዳንዱ ደረጃ ቆይታ, በተለይም ዲያስቶል, ይቀንሳል.

የልብ ዑደት ደረጃዎች

በልብ ዑደት ውስጥ አንድ ጊዜ መጨናነቅን የሚሸፍን ክፍለ ጊዜ ይገነዘባል - systole እና አንድ መዝናናት - የአትሪያን እና የአ ventricles diastole - በአጠቃላይ ለአፍታ ማቆም። በ 75 ቢት / ደቂቃ የልብ ምት የልብ ዑደት አጠቃላይ የቆይታ ጊዜ 0.8 ሰከንድ ነው.

የልብ መቆንጠጥ የሚጀምረው በአትሪያል ሲስቶል ነው, እሱም 0.1 ሴ. በተመሳሳይ ጊዜ በአትሪያል ውስጥ ያለው ግፊት ወደ 5-8 ሚሜ ኤችጂ ይደርሳል. ስነ ጥበብ. ኤትሪያል ሲስቶል በ 0.33 ሰከንድ በሚቆይ ventricular systole ይተካል። ventricular systole በበርካታ ወቅቶች እና ደረጃዎች የተከፈለ ነው (ምስል 1).

ሩዝ. 1. የልብ ዑደት ደረጃዎች

የቮልቴጅ ጊዜ 0.08 ሴኮንድ ይቆያል እና ሁለት ደረጃዎችን ያቀፈ ነው.

• ደረጃ ያልተመሳሰለ የ ventricles myocardium - 0.05 ሰከንድ ይቆያል. በዚህ ደረጃ, የመቀስቀስ ሂደት እና ከእሱ በኋላ ያለው የመኮማተር ሂደት በ ventricular myocardium ውስጥ ተሰራጭቷል. በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት አሁንም ወደ ዜሮ ቅርብ ነው. በደረጃው መጨረሻ ላይ ኮንትራቱ ሁሉንም የ myocardial ፋይበር ይሸፍናል, እና በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት በፍጥነት መጨመር ይጀምራል.
• የ isometric contraction ደረጃ (0.03 ሰ) - በአትሪዮ ventricular ቫልቮች ኳፕስ መጨፍጨፍ ይጀምራል. ይህ በሚከሰትበት ጊዜ, እኔ, ወይም ሲስቶሊክ, የልብ ድምጽ. የቫልቮች እና ደም ወደ atria መፈናቀላቸው በ atria ውስጥ የግፊት መጨመር ያስከትላል. በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት በፍጥነት እየጨመረ ነው: domm Hg. ስነ ጥበብ. በግራ እና domm RT. ስነ ጥበብ. በቀኝ በኩል.

የ cuspid እና semilunar ቫልቮች አሁንም ተዘግተዋል, በአ ventricles ውስጥ ያለው የደም መጠን ቋሚ ነው. ፈሳሹ በተግባር የማይቻል በመሆኑ የ myocardial ፋይበር ርዝመት አይለወጥም, ውጥረታቸው ብቻ ይጨምራል. በአ ventricles ውስጥ ያለው የደም ግፊት በፍጥነት ይጨምራል. የግራ ventricle በፍጥነት ክብ ቅርጽ ያገኛል እና የደረት ግድግዳውን ውስጣዊ ገጽታ በኃይል ይመታል. በአምስተኛው የኢንተርኮስታል ክፍተት, በዚህ ቅጽበት ከመሃል ክላቪኩላር መስመር በስተግራ 1 ሴ.ሜ, የከፍተኛው ምት ይወሰናል.

በውጥረት ጊዜ ማብቂያ ላይ በግራ እና በቀኝ ventricles ውስጥ በፍጥነት እየጨመረ የሚሄደው ግፊት በአርታ እና በ pulmonary artery ውስጥ ካለው ግፊት የበለጠ ይሆናል. ከአ ventricles የሚወጣው ደም ወደ እነዚህ መርከቦች ውስጥ በፍጥነት ይገባል.

ከአ ventricles የሚወጣው የደም መፍሰስ ጊዜ 0.25 ሴኮንድ ይቆያል እና ፈጣን የማስወጣት ደረጃ (0.12 ሴ.ሜ) እና ቀስ ብሎ የማስወጣት ደረጃ (0.13 ሰ) ያካትታል. በተመሳሳይ ጊዜ, በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል: በግራ ዶም ኤችጂ ውስጥ. አርት., እና በቀኝ እስከ 25 mm Hg. ስነ ጥበብ. በዝግታ የማስወጣት ደረጃ መጨረሻ ላይ, ventricular myocardium መዝናናት ይጀምራል, እና ዲያስቶል (0.47 ሰ) ይጀምራል. በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት ይወርዳል ፣ ከአርታ እና ከ pulmonary artery ውስጥ ያለው ደም በፍጥነት ወደ የአ ventricles ክፍተቶች ውስጥ ይሮጣል እና ሴሚሉላር ቫልቭዎችን “ይደበድባል” እና II ወይም ዲያስቶሊክ የልብ ድምጽ ይከሰታል።

የአ ventricles መዝናናት ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ እስከ ሴሚሉላር ቫልቮች "መጨፍጨፍ" ድረስ ያለው ጊዜ ፕሮቶዲያስቶሊክ ጊዜ (0.04 ሰ) ይባላል. ሴሚሉላር ቫልቮች ሲዘጉ, በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት ይቀንሳል. የፍላፕ ቫልቮች አሁንም በዚህ ጊዜ ተዘግተዋል, በአ ventricles ውስጥ የሚቀረው የደም መጠን, እና በዚህም ምክንያት, የ myocardial ፋይበር ርዝመት አይለወጥም, ስለዚህ ይህ ጊዜ የኢሶሜትሪክ መዝናናት (0.08 ሰ) ተብሎ ይጠራል. በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት መጨረሻ ላይ ከኤትሪያል ያነሰ ይሆናል ፣ የአትሪዮ ventricular ቫልቮች ይከፈታሉ እና ከአትሪያል ደም ወደ ventricles ይገባል ። የደም ventricles በደም የመሙላት ጊዜ ይጀምራል, እሱም 0.25 ሰከንድ የሚቆይ እና በፍጥነት (0.08 ሰከንድ) እና በዝግታ (0.17 ሰከንድ) የመሙላት ደረጃዎች ይከፈላል.

ደም ወደ እነርሱ በፍጥነት ስለሚፈስ የአ ventricles ግድግዳዎች መለዋወጥ የ III የልብ ድምጽ ይታያል. በዝግታ የመሙያ ደረጃ መጨረሻ, ኤትሪያል ሲስቶል ይከሰታል. አትሪያው ተጨማሪ መጠን ያለው ደም ወደ ventricles (የፕሬስስቶሊክ ጊዜ ከ 0.1 ሰከንድ ጋር እኩል ነው), ከዚያ በኋላ አዲስ የአ ventricular እንቅስቃሴ ዑደት ይጀምራል.

የልብ ግድግዳዎች መወዛወዝ, በአትሪያል መኮማተር እና ተጨማሪ የደም ፍሰት ወደ ventricles, የ IV የልብ ድምጽ እንዲታይ ያደርጋል.

በተለመደው የልብ ማዳመጥ ፣ ከፍተኛ I እና II ቃናዎች በግልፅ ይሰማሉ ፣ እና ጸጥ ያሉ III እና IV ቃናዎች የሚታወቁት በልብ ድምጾች በግራፊክ ቀረጻ ብቻ ነው።

በሰዎች ውስጥ በደቂቃ የልብ ምቶች ብዛት በከፍተኛ ሁኔታ ሊለያይ ይችላል እና በተለያዩ ውጫዊ ተጽእኖዎች ላይ የተመሰረተ ነው. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወይም የስፖርት እንቅስቃሴዎችን በሚያከናውንበት ጊዜ ልብ በደቂቃ እስከ 200 ጊዜ ሊቀንስ ይችላል. በዚህ ሁኔታ, የአንድ የልብ ዑደት ቆይታ 0.3 ሰከንድ ይሆናል. የልብ ምቶች ቁጥር መጨመር tachycardia ይባላል, የልብ ዑደት ይቀንሳል. በእንቅልፍ ጊዜ የልብ ምቶች ቁጥር በደቂቃ እስከ ምቶች ይቀንሳል. በዚህ ሁኔታ የአንድ ዑደት ቆይታ 1.5 ሴ.ሜ ነው. የልብ ምቶች ቁጥር መቀነስ bradycardia ይባላል, የልብ ዑደት ይጨምራል.

የልብ ዑደት አወቃቀር

የልብ ዑደቶች የሚከተሏቸው የልብ ምቶች (pacemaker) በተቀመጠው መጠን ነው። የአንድ ነጠላ የልብ ዑደት የሚቆይበት ጊዜ በልብ ምት ላይ የተመሰረተ ነው, ለምሳሌ, በ 75 ቢት / ደቂቃ ድግግሞሽ, 0.8 ሰከንድ ነው. የልብ ዑደት አጠቃላይ መዋቅር እንደ ንድፍ (ምስል 2) ሊወከል ይችላል.

የበለስ ላይ እንደሚታየው. 1, የልብ ዑደት ቆይታ በ 0.8 ሴኮንድ (የመወጠር ድግግሞሽ 75 ቢት / ደቂቃ) ኤትሪአያ በ 0.1 ሰከንድ የሲስቶል ሁኔታ እና በ 0.7 ሴኮንድ የዲያስቶል ሁኔታ ውስጥ ናቸው.

ሲስቶል የልብ ዑደት አንድ ምዕራፍ ነው, ይህም myocardium መኮማተር እና ደም ከልብ ወደ የደም ሥር ውስጥ ማስወጣትን ጨምሮ.

ዲያስቶል የልብ ዑደት ደረጃ ነው, ይህም የልብ ጡንቻን መዝናናት እና የልብ ክፍተቶችን በደም መሙላትን ይጨምራል.

ሩዝ. 2. የልብ ዑደት አጠቃላይ መዋቅር እቅድ. ጥቁር ካሬዎች ኤትሪያል እና ventricular systole ያሳያሉ, የብርሃን ካሬዎች ዲያስቶልቸውን ያሳያሉ.

ventricles በሲስቶል ውስጥ ለ 0.3 ሰከንድ እና በዲያስቶል ውስጥ ለ 0.5 ሰከንድ ያህል ናቸው. በተመሳሳይ ጊዜ, ኤትሪያል እና ventricles በዲያስቶል ውስጥ ለ 0.4 ሰከንድ (ጠቅላላ የልብ ዲያስቶል) ናቸው. የ ventricles systole እና diastole ወደ ወቅቶች እና የልብ ዑደት ደረጃዎች ይከፈላሉ (ሠንጠረዥ 1).

ሠንጠረዥ 1. የልብ ዑደት ወቅቶች እና ደረጃዎች

ventricular systole 0.33 ሴ

የቮልቴጅ ጊዜ - 0.08 ሴ

ያልተመሳሰለ የኮንትራት ደረጃ - 0.05 ሴ

Isometric contraction ደረጃ - 0.03 ሴ

የማስወጣት ጊዜ 0.25 ሴ

ፈጣን የማስወጣት ደረጃ - 0.12 ሴ

ቀስ ብሎ የማስወጣት ደረጃ - 0.13 ሴ

ventricular diastole 0.47 ሴ

የእረፍት ጊዜ - 0.12 ሴ

ፕሮቶዲያስቶሊክ ክፍተት - 0.04 ሴ

Isometric የመዝናኛ ደረጃ - 0.08 ሴ

የመሙያ ጊዜ - 0.25 ሴ

ፈጣን መሙላት ደረጃ - 0.08 ሴ

ቀስ ብሎ የመሙላት ደረጃ - 0.17 ሴ

ያልተመሳሰለው የመኮማተር ደረጃ የሳይኮል የመጀመሪያ ደረጃ ነው, ይህም የፍላጎት ሞገድ በ ventricular myocardium በኩል ይሰራጫል, ነገር ግን በአንድ ጊዜ የካርዲዮሚዮክሳይስ መኮማተር የለም እና በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት ከ6-8 ዶሚም ኤችጂ ነው. ስነ ጥበብ.

የኢሶሜትሪክ መኮማተር ደረጃ የ systole ደረጃ ነው, በዚህ ጊዜ የአትሪዮ ventricular ቫልቮች ይዘጋሉ እና በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት በፍጥነት ወደ DHM ይደርሳል. ስነ ጥበብ. በቀኝ እና domm RT. ስነ ጥበብ. በግራ በኩል.

ፈጣን የማስወጣት ደረጃ የ systole ደረጃ ነው ፣ በዚህ ጊዜ በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት ወደ ከፍተኛ -mm ኤችጂ እሴት ይጨምራል። ስነ ጥበብ. በቀኝ immm RT. ስነ ጥበብ. በግራ እና በደም ውስጥ (ከ 70% የሚሆነው የሲስቶሊክ ማስወጣት) ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ይገባል.

ዘገምተኛ የማስወጣት ደረጃ ደም (የቀሪው 30% ሲስቶሊክ ማስወጣት) ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧ ስርዓት ቀስ በቀስ መፍሰስ የሚቀጥልበት የሲስቶል ደረጃ ነው። በግራ ventricle ሰዶም RT ውስጥ ያለው ግፊት ቀስ በቀስ ይቀንሳል. አርት., በቀኝ በኩል - sdomm rt. ስነ ጥበብ.

የፕሮቶ-ዲያስቶሊክ ጊዜ ከሲስቶል ወደ ዲያስቶል የሚሸጋገርበት ጊዜ ሲሆን በዚህ ጊዜ ventricles መዝናናት ይጀምራሉ. በግራ ventricle domm rt ውስጥ ያለው ግፊት ይቀንሳል. ስነ-ጥበብ, በአቀማመጥ - እስከ 5-10 mm Hg. ስነ ጥበብ. በ aorta እና pulmonary artery ውስጥ ባለው ከፍተኛ ግፊት ምክንያት ሴሚሉላር ቫልቮች ይዘጋሉ.

የ isometric ዘና ጊዜ - diastole መካከል ያለውን ጊዜ, አቅልጠው ventricles ዝግ atrioventricular እና semilunar ቫልቮች የተለዩ ናቸው, isometric ዘና, ግፊት 0 ሚሜ ኤችጂ ይጠጓቸው. ስነ ጥበብ.

ፈጣን የመሙያ ደረጃ የዲያስቶል ደረጃ ነው, በዚህ ጊዜ የአትሪዮ ventricular ቫልቮች ይከፈታሉ እና ደም በከፍተኛ ፍጥነት ወደ ventricles ውስጥ ይሮጣል.

አዝጋሚው የመሙያ ደረጃ የዲያስቶል ደረጃ ሲሆን ደም ቀስ በቀስ ወደ አትሪያ በቬና ካቫ እና በክፍት የአትሪዮ ventricular ቫልቮች በኩል ወደ ventricles ይገባል. በዚህ ደረጃ መጨረሻ ላይ ventricles 75% በደም የተሞሉ ናቸው.

Presystolic ጊዜ - የዲያስቶል ደረጃ, ከአትሪያል systole ጋር የሚገጣጠም.

ኤትሪያል systole - የአትሪያል ጡንቻዎች መኮማተር, በቀኝ በኩል ያለው ግፊት ወደ 3-8 ሚሜ ኤችጂ ከፍ ይላል. አርት., በግራ በኩል - እስከ 8-15 ሚሜ ኤችጂ. ስነ ጥበብ. እና እያንዳንዱ ventricles 25% የሚሆነውን የዲያስክቶሊክ ደም መጠን (ፒኤምኤል) ይቀበላል.

ሠንጠረዥ 2. የልብ ዑደት ደረጃዎች ባህሪያት

የአትሪ እና ventricles myocardium መኮማተር የሚጀምረው ከተነሳሱ በኋላ ነው, እና የልብ ምት መቆጣጠሪያው በትክክለኛው ኤትሪየም ውስጥ ስለሚገኝ, የእርምጃው አቅም መጀመሪያ ላይ ወደ ቀኝ myocardium እና ከዚያም ወደ ግራ ኤትሪያል ይደርሳል. በዚህ ምክንያት የቀኝ ኤትሪያል myocardium ከግራ ኤትሪያል myocardium ትንሽ ቀደም ብሎ በደስታ እና በመኮማተር ምላሽ ይሰጣል። በተለመደው ሁኔታ, የልብ ዑደት የሚጀምረው በ 0.1 ሰከንድ በሚቆይ ኤትሪያል ሲስቶል ነው. የቀኝ እና የግራ ኤትሪያል myocardium excitation ሽፋን ያልሆነ-ተመሳሳይነት ECG ላይ P ማዕበል ምስረታ (የበለስ. 3) ተንጸባርቋል.

ከአትሪያል ሲስቶል በፊት እንኳን የኤቪ ቫልቮች ክፍት ናቸው እና የአትሪያል እና ventricular cavities ቀድሞውኑ በደም ተሞልተዋል። የአትሪያል myocardium ቀጭን ግድግዳዎች በደም የመለጠጥ መጠን ለሜካኖሴፕተሮች ማነቃቂያ እና ኤትሪያል ናትሪዩቲክ peptide ለማምረት አስፈላጊ ነው.

ሩዝ. 3. በተለያዩ ወቅቶች እና የልብ ዑደት ደረጃዎች ውስጥ የልብ አፈፃፀም ለውጦች

በአትሪያል systole ወቅት በግራ በኩል ያለው ግፊት ወደ mm Hg ሊደርስ ይችላል. ስነ-ጥበብ, እና በቀኝ በኩል - እስከ 4-8 mm Hg. አርት., አትሪያ በተጨማሪ ventricles በደም ውስጥ ይሞላል, ይህም በእረፍት ጊዜ በዚህ ጊዜ በአ ventricles ውስጥ ካለው መጠን 5-15% ነው. በአትሪያል systole ወቅት ወደ ventricles የሚገባው የደም መጠን በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጊዜ ሊጨምር እና ከ25-40% ይደርሳል። ከ 50 ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች ተጨማሪ የመሙላት መጠን ወደ 40% ወይም ከዚያ በላይ ሊጨምር ይችላል.

ከኤትሪያል ግፊት ስር ያለው የደም ፍሰት ለ ventricular myocardium መወጠር አስተዋፅኦ ያደርጋል እና ለቀጣይ ውጤታማነታቸው ሁኔታዎችን ይፈጥራል. ስለዚህ, atria የአ ventricles contractile ችሎታዎች አንድ ማጉያ ዓይነት ሚና ይጫወታል. ይህ ኤትሪያል ተግባር ከተዳከመ (ለምሳሌ ፣ በኤትሪያል ፋይብሪሌሽን) ፣ የአ ventricles ቅልጥፍና እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የተግባር ክምችታቸው እየቀነሰ ይሄዳል ፣ እና ወደ myocardial contractile ተግባር insufficiency ሽግግር ያፋጥናል።

ኤትሪያል ሲስቶል በሚከሰትበት ጊዜ በቬኑ pulse ከርቭ ላይ አንድ-wave ይመዘገባል፤ በአንዳንድ ሰዎች ፎኖካርዲዮግራም ሲቀዳ 4ኛው የልብ ድምጽ ሊቀዳ ይችላል።

ከአትሪያል ሲስቶል በኋላ በ ventricular አቅልጠው ውስጥ ያለው የደም መጠን (በዲያስቶል መጨረሻ ላይ) መጨረሻ-ዲያስቶሊክ ይባላል። በዲያስቶል ወደ ኤትሪያል systole በሚወስደው ጊዜ የ ventricular cavityን የሞላው የደም መጠን እና በኤትሪያል systole ወቅት ወደ ventricle የሚገባው ተጨማሪ የደም መጠን። የፍጻሜ-ዲያስቶሊክ የደም መጠን ዋጋ በልብ መጠን, ከደም ሥር የሚፈሰው የደም መጠን እና ሌሎች በርካታ ምክንያቶች ይወሰናል. በእረፍት ላይ ጤናማ ወጣት ውስጥ, አንድ ሚሊ ገደማ ሊሆን ይችላል (እንደ ዕድሜ, ጾታ እና የሰውነት ክብደት ላይ በመመስረት, ከ 90 እስከ 150 ሚሊ ሊደርስ ይችላል). ይህ የደም መጠን በ ventricular cavity ውስጥ ያለውን ግፊት በትንሹ ይጨምራል ፣ ይህም በአትሪያል systole ወቅት በውስጣቸው ካለው ግፊት ጋር እኩል ይሆናል እና በግራ ventricle ውስጥ በ mm Hg ውስጥ ሊለዋወጥ ይችላል። አርት, እና በቀኝ - 4-8 ሚሜ ኤችጂ. ስነ ጥበብ.

የጊዜ ክፍተት 0.12-0.2 ሰከንድ ያህል, ECG ላይ PQ ክፍተት ጋር የሚጎዳኝ, ኤስኤ መስቀለኛ ከ እርምጃ እምቅ ወደ apical ክልል ventricles, myocardium ውስጥ excitation ሂደት የሚጀምረው, በፍጥነት ከ አቅጣጫዎች ውስጥ እየተስፋፋ ነው. ጫፍ እስከ ልብ ግርጌ እና ከ endocardial ገጽ እስከ ኤፒካርዲያ. መነሳሳትን ተከትሎ የ myocardium ወይም ventricular systole መኮማተር ይጀምራል, የቆይታ ጊዜውም በልብ ድካም ድግግሞሽ ላይ የተመሰረተ ነው. በእረፍት ጊዜ 0.3 ሰከንድ ያህል ነው. ventricular systole የጭንቀት ጊዜ (0.08 ሰ) እና ደም መባረር (0.25 ሰከንድ) ያካትታል።

የሁለቱም ventricles ሲስቶል እና ዲያስቶል በአንድ ጊዜ ይከሰታሉ ፣ ግን በተለያዩ የሂሞዳይናሚክስ ሁኔታዎች ይቀጥላሉ ። በ systole ወቅት ስለሚከሰቱ ክስተቶች የበለጠ ፣ የበለጠ ዝርዝር መግለጫ የግራ ventricle ምሳሌን በመጠቀም ግምት ውስጥ ይገባል ። ለማነፃፀር, ለትክክለኛው ventricle አንዳንድ መረጃዎች ተሰጥተዋል.

የአ ventricular ውጥረት ጊዜ ያልተመሳሰለ (0.05 ሰ) እና isometric (0.03 ሰ) ቅነሳ ደረጃዎች የተከፋፈለ ነው. የ ventricular myocardium ያለውን systole መጀመሪያ ላይ የአጭር-ጊዜ ዙር ያልተመሳሰለ መኮማተር, excitation እና myocardium የተለያዩ ክፍሎች መካከል መኮማተር መካከል ያልሆኑ በአንድ ጊዜ ሽፋን መዘዝ. excitation (በ ECG ላይ ያለውን ጥ ማዕበል ጋር ይዛመዳል) እና myocardium መኮማተር መጀመሪያ papillary ጡንቻዎች ውስጥ, interventricular septum ያለውን apical ክፍል እና ventricles መካከል apical ክፍል እና ገደማ 0.03 ሰከንድ ውስጥ ቀሪው myocardium ላይ ይሰራጫል. ይህ በ ECG ላይ ያለው የ Q ሞገድ ምዝገባ እና የ R ሞገድ ወደ ላይኛው ከፍ ካለው ክፍል ጋር በጊዜ ውስጥ ይጣጣማል (ምሥል 3 ይመልከቱ).

የልብ ጫፍ ከሥሩ በፊት ስለሚኮማተር የአ ventricles ጫፍ ወደ ታችኛው ክፍል ይጎትታል እና ደሙን ወደዚያ አቅጣጫ ይገፋል። በዚህ ጊዜ በ excitation ያልተሸፈኑ የ ventricular myocardium ቦታዎች በትንሹ ሊለጠጡ ይችላሉ, ስለዚህ የልብ መጠን በተግባር ሳይለወጥ ይቆያል, በአ ventricles ውስጥ ያለው የደም ግፊት አሁንም በከፍተኛ ሁኔታ አይለወጥም እና ከትላልቅ መርከቦች በላይ ካለው የደም ግፊት ያነሰ ነው. tricuspid ቫልቮች. በደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ሌሎች ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የደም ግፊት መውደቅ ይቀጥላል, ወደ ዝቅተኛው እሴት, ዲያስቶሊክ, ግፊት ይደርሳል. ሆኖም ግን, tricuspid vascular valves አሁንም ተዘግተዋል.

በዚህ ጊዜ አትሪያው ዘና ይላል እና በውስጣቸው ያለው የደም ግፊት ይቀንሳል: በግራ በኩል ያለው ኤትሪም በአማካይ ከ 10 ሚሜ ኤችጂ. ስነ ጥበብ. (ፕሬስስቶሊክ) እስከ 4 ሚሜ ኤችጂ. ስነ ጥበብ. በግራ ventricle ያልተመሳሰለ መኮማተር ደረጃ መጨረሻ ላይ, በውስጡ ያለው የደም ግፊት ወደ 9-10 ሚሜ ኤችጂ ይደርሳል. ስነ ጥበብ. ደም, myocardium ያለውን ኮንትራት apical ክፍል ግፊት ስር, AV ቫልቮች መካከል cusps ያነሳል, ወደ አግድም ቅርብ ቦታ በመውሰድ, ይዘጋል. በዚህ ቦታ, ቫልቮቹ በፓፒላር ጡንቻዎች የጅማት ክሮች ይያዛሉ. የልብን መጠን ከጫፍ እስከ መሰረቱ ማጠር ፣ይህም በጅማት ክሮች መጠን ተለዋዋጭነት ምክንያት የቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ወደ አትሪያ ውስጥ እንዲገቡ ሊያደርግ ይችላል ፣ በፓፒላሪ ጡንቻዎች መኮማተር ይከፈላል ። ልብ.

የአትሪዮ ventricular ቫልቮች በሚዘጉበት ጊዜ 1 ኛ ሲስቶሊክ የልብ ድምጽ ይሰማል, ያልተመሳሰለው ደረጃ ያበቃል እና የኢሶሜትሪክ መኮማተር ይጀምራል, እሱም ደግሞ isovolumetric (isovolumic) መኮማተር ይባላል. የዚህ ደረጃ የሚቆይበት ጊዜ 0.03 ሰከንድ ያህል ነው, አተገባበሩ ከ R ማዕበል የሚወርደው ክፍል እና በ ECG ላይ ያለው የ S ሞገድ መጀመሪያ ከተመዘገቡበት የጊዜ ክፍተት ጋር ይዛመዳል (ምስል 3 ይመልከቱ).

የ AV ቫልቮች በተለመደው ሁኔታ ውስጥ ከተዘጉበት ጊዜ ጀምሮ, የሁለቱም ventricles ክፍተት አየር ይዘጋበታል. ደም, ልክ እንደሌላው ፈሳሽ, የማይጨበጥ ነው, ስለዚህ የ myocardial ፋይበር መኮማተር በቋሚ ርዝመታቸው ወይም በ isometric ሁነታ ይከሰታል. የ ventricles መካከል አቅልጠው የድምጽ መጠን ቋሚ ይቆያል እና myocardial መኮማተር isovolumic ሁነታ ውስጥ የሚከሰተው. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ የጭንቀት መጨመር እና የ myocardial contraction ኃይል በአ ventricles ክፍተቶች ውስጥ በፍጥነት እየጨመረ ወደሚገኝ የደም ግፊት ይለወጣል. በ AV septum ክልል ላይ ባለው የደም ግፊት ተጽእኖ ስር የአጭር ጊዜ ለውጥ ወደ ኤትሪአያ ይከሰታል, ወደሚገባው ደም መላሽ ደም ይተላለፋል እና በ venous pulse curve ላይ የ c-wave መልክ ይታያል. በአጭር ጊዜ ውስጥ - ወደ 0.04 ሰከንድ ያህል, በግራ ventricle አቅልጠው ውስጥ ያለው የደም ግፊት በደም ወሳጅ ውስጥ በዚያ ቅጽበት ካለው ዋጋ ጋር ተመጣጣኝ ዋጋ ላይ ይደርሳል, ይህም ወደ ዝቅተኛው -mm Hg ይቀንሳል. ስነ ጥበብ. በቀኝ ventricle ውስጥ ያለው የደም ግፊት ወደ mm Hg ይደርሳል. ስነ ጥበብ.

በግራ ventricle ውስጥ ያለው የደም ግፊት ከመጠን በላይ የደም ግፊት በዲያስትሪክስ የደም ግፊት ዋጋ ላይ ያለው የደም ግፊት የደም ቧንቧ ቫልቭ ቫልቭ መክፈቻ እና የደም ማባረር ጊዜ በ myocardial ውጥረት ጊዜ ለውጥ አብሮ ይመጣል። የመርከቦቹ ሴሚሉላር ቫልቮች የሚከፈቱበት ምክንያት የደም ግፊት ቅልጥፍና እና መዋቅራቸው የኪስ መሰል ባህሪ ነው. የቫልቮቹ ቋት በእቃ መጫኛዎች ውስጥ ወደ ውስጥ በሚወጣው የደም ፍሰት ምክንያት በመርከቦቹ ግድግዳዎች ላይ ተጭነዋል.

ደም የማስወጣት ጊዜ ወደ 0.25 ሰከንድ ያህል የሚቆይ ሲሆን ወደ ፈጣን መባረር (0.12 ሰከንድ) እና ደም ቀስ በቀስ ማስወጣት (0.13 ሰ) ይከፈላል. በዚህ ጊዜ ውስጥ, የ AV ቫልቮች ተዘግተው ይቆያሉ, ሴሚሉላር ቫልቮች ክፍት ሆነው ይቆያሉ. በጊዜው መጀመሪያ ላይ ደም በፍጥነት ማስወጣት በበርካታ ምክንያቶች የተነሳ ነው. የካርዲዮሚዮይተስ መነሳሳት ከጀመረበት ጊዜ ጀምሮ 0.1 ሰከንድ አልፏል እና የእርምጃው አቅም በፕላቶ ደረጃ ላይ ነው. ካልሲየም በክፍት ቀርፋፋ የካልሲየም ቻናሎች ወደ ሴል ውስጥ መፍሰሱን ይቀጥላል። ስለዚህ, በመባረሩ መጀመሪያ ላይ ቀድሞውኑ ከፍተኛ የነበረው የ myocardial fibers ውጥረት እየጨመረ ይሄዳል. የ myocardium የደም መጠን እየቀነሰ የሚሄደውን በከፍተኛ ኃይል መጨመቁን ይቀጥላል, ይህም በአ ventricular አቅልጠው ውስጥ ተጨማሪ ጫና ይጨምራል. በአ ventricular cavity እና aorta መካከል ያለው የደም ግፊት መጨመር ይጨምራል እናም ደም በከፍተኛ ፍጥነት ወደ ወሳጅ መውጣት ይጀምራል. በፈጣን መባረር ሂደት ውስጥ በጠቅላላው የስደት ጊዜ (በግምት 70 ሚሊ ሊትር) ከአ ventricle ውስጥ ከሚወጣው የደም ስትሮክ መጠን ውስጥ ከግማሽ በላይ የሚሆነው ወደ ቧንቧው ውስጥ ይወጣል። ደም በፍጥነት የማስወጣት ደረጃ መጨረሻ ላይ, በግራ ventricle እና ወሳጅ ውስጥ ግፊት ከፍተኛው ላይ ይደርሳል - 120 ሚሜ ኤችጂ ገደማ. ስነ ጥበብ. በእረፍት ላይ ባሉ ወጣቶች, እና በ pulmonary trunk እና በቀኝ ventricle - ወደ 30 ሚሜ ኤችጂ. ስነ ጥበብ. ይህ ግፊት ሲስቶሊክ ይባላል. ፈጣን ደም የማስወጣት ደረጃ የሚከናወነው በኤሲጂው ላይ የኤስ ሞገድ መጨረሻ እና የቲ ሞገድ መጀመሪያ ከመጀመሩ በፊት የ ST ክፍተት ያለው isoelectric ክፍል በተመዘገበው ጊዜ ውስጥ ነው (ምስል 3 ይመልከቱ)።

የስትሮክ መጠን 50% እንኳን በፍጥነት የማስወጣት ሁኔታ ፣ በአጭር ጊዜ ውስጥ ወደ ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ የሚፈሰው የደም መጠን ወደ 300 ሚሊ / ሰ (35 ml / 0.12 ሰ) ይሆናል ። ከደም ወሳጅ ቧንቧዎች ክፍል ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ አማካይ መጠን ወደ 90 ሚሊር / ሰ (70 ml / 0.8 ሰ) ነው. ስለዚህ ከ 35 ሚሊር በላይ ደም በ 0.12 ሰከንድ ውስጥ ወደ ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ይገባል, እና በተመሳሳይ ጊዜ 11 ሚሊር ደም ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ይወጣል. በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው, ከሚፈሰው ጋር ሲነፃፀር ወደ ውስጥ የሚገባውን ትልቅ መጠን ያለው ደም ለአጭር ጊዜ ለማስተናገድ, ይህንን "ከመጠን በላይ" የደም መጠን የሚቀበሉትን መርከቦች አቅም ማሳደግ አስፈላጊ ነው. የ myocardium መካከል Kinetic ኃይል ተቋራጭ ያለውን ክፍል ደም በማስወጣት ላይ, ነገር ግን ደግሞ ወሳጅ ግድግዳ ክፍሎችን እና ትልቅ ቧንቧዎችን አቅም ለማሳደግ የመለጠጥ ቃጫ ላይ ብቻ ሳይሆን ጥቅም ላይ ይውላል.

ደም በፍጥነት ማባረር ደረጃ መጀመሪያ ላይ, ዕቃ ግድግዳዎች መካከል ሲለጠጡና በአንጻራዊነት በቀላሉ ተሸክመው ነው, ነገር ግን ደም ብዙ እና ተጨማሪ እና ተጨማሪ ሲለጠጡና, ሲለጠጡና የመቋቋም ይጨምራል. የመለጠጥ ፋይበር የመለጠጥ ወሰን ደክሟል እና የመርከቧ ግድግዳዎች ጠንካራ ኮላጅን ፋይበር መዘርጋት ይጀምራል። በደም ውስጥ ያለው ብልቃጥ ከዳርቻው መርከቦች እና ከደሙ መቋቋም ይከላከላል. ማዮካርዲየም እነዚህን ተቃውሞዎች ለማሸነፍ ከፍተኛ መጠን ያለው ጉልበት ማውጣት ያስፈልገዋል. የጡንቻ ሕብረ እና የመለጠጥ መዋቅሮች myocardium በራሱ በ isometric ውጥረት ደረጃ ውስጥ የተከማቸ ኃይል ተሟጦ እና የመቀነስ ኃይል እየቀነሰ ይሄዳል።

የደም ማባረር መጠን መቀነስ ይጀምራል እና ፈጣን የማስወጣት ደረጃ በደም ቀስ በቀስ የማስወጣት ደረጃ ይተካል ፣ ይህ ደግሞ የመባረር ደረጃ ተብሎ ይጠራል። የቆይታ ጊዜው 0.13 ሴ.ሜ ያህል ነው. የአ ventricles መጠን የመቀነሱ መጠን ይቀንሳል. በዚህ ደረጃ መጀመሪያ ላይ በአ ventricle እና በአርታ ውስጥ ያለው የደም ግፊት በተመሳሳይ ፍጥነት ይቀንሳል. በዚህ ጊዜ፣ ቀርፋፋ የካልሲየም ቻናሎች ይዘጋሉ፣ እና የእርምጃው እምቅ የፕላቱ ክፍል ያበቃል። የካልሲየም ወደ ካርዲዮሚዮይተስ ውስጥ መግባት ይቀንሳል እና ማይዮሳይት ሽፋን ወደ ደረጃ 3 ይገባል - የመጨረሻ እንደገና መጨመር. ሲስቶል, ደም የማስወጣት ጊዜ, ያበቃል እና የአ ventricles diastole ይጀምራል (ከድርጊት አቅም ደረጃ 4 ጋር የሚዛመደው). የተቀነሰ የማባረር አተገባበር የሚከሰተው በጊዜ ክፍተት ውስጥ የቲ ሞገድ በ ECG ላይ በሚመዘገብበት ጊዜ ነው, እና የ systole መጨረሻ እና የዲያስቶል መጀመሪያ በቲ ሞገድ መጨረሻ ላይ ይከሰታሉ.

የልብ ventricles ውስጥ systole ውስጥ ከግማሽ በላይ መጨረሻ-ዲያስቶሊክ ደም መጠን (ገደማ 70 ሚሊ) ከእነርሱ vыvodyatsya. ይህ መጠን የደም ስትሮክ መጠን ይባላል።

በዲያስቶል መጀመሪያ ላይ በአ ventricles ውስጥ ያለው የደም ግፊት ከልብ ከሚወጡት የደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ካለው የደም ግፊት ያነሰ ይሆናል። በእነዚህ መርከቦች ውስጥ ያለው ደም የመርከቦቹ ግድግዳዎች የተዘረጋውን የመለጠጥ ፋይበር ኃይሎችን ድርጊት ይለማመዳል. የመርከቦቹ ብርሃን ወደነበረበት ይመለሳል እና የተወሰነ መጠን ያለው ደም ከነሱ እንዲወጣ ይደረጋል. የደም ክፍል በተመሳሳይ ጊዜ ወደ ዳር ይደርሳል. ሌላኛው የደም ክፍል ወደ ልብ ventricles አቅጣጫ ይለቀቃል ፣ በተገላቢጦሽ እንቅስቃሴው ወቅት የ tricuspid vascular valves ኪስ ይሞላል ፣ በዚህ ምክንያት የደም ግፊት መቀነስ ጠርዞቹ ተዘግተዋል ።

የጊዜ ክፍተት (0.04 ሰከንድ አካባቢ) ከዲያስቶል መጀመሪያ አንስቶ የደም ሥር ቫልቭ ቫልቮች እስኪዘጉ ድረስ ፕሮቶ-ዲያስቶሊክ ክፍተት ይባላል በዚህ ክፍተት መጨረሻ ላይ 2 ኛ ዲያስቶሊክ የልብ ሩት ይቀዳ እና ያዳምጣል. በ ECG እና phonocardiogram በተመሳሰለ ቀረጻ የ 2 ኛ ቃና መጀመሪያ በ ECG ላይ በቲ ሞገድ መጨረሻ ላይ ይመዘገባል.

የ ventricular myocardium ዲያስቶል (ወደ 0.47 ሰከንድ ገደማ) እንዲሁ በመዝናኛ እና በመሙላት ጊዜያት የተከፈለ ነው, እሱም በተራው, በደረጃዎች የተከፈለ ነው. ሴሚሉናር የደም ሥር ቫልቮች ከተዘጉ በኋላ የአ ventricles ክፍተቶች 0.08 ሰከንድ ይዘጋሉ, ምክንያቱም የኤቪ ቫልቮች አሁንም በዚህ ጊዜ ተዘግተዋል. የ myocardium እፎይታ ፣ በዋነኛነት በውስጠኛው እና ከሴሉላር ማትሪክስ ውስጥ ባለው የመለጠጥ መዋቅር ባህሪዎች ምክንያት የሚከናወነው በ isometric ሁኔታዎች ውስጥ ነው። የልብ ventricles መካከል አቅልጠው ውስጥ, systole በኋላ, መጨረሻ-ዲያስቶሊክ መጠን ደም ከ 50% ያነሰ ostatkov. በዚህ ጊዜ ውስጥ የአ ventricles ክፍተቶች መጠን አይለወጥም, በአ ventricles ውስጥ ያለው የደም ግፊት በፍጥነት መቀነስ ይጀምራል እና ወደ 0 ሚሜ ኤችጂ ይደርሳል. ስነ ጥበብ. እናስታውስ በዚህ ጊዜ ደም ወደ 0.3 ሰከንድ ያህል ወደ ኤትሪያል መመለሱን እንደቀጠለ እና በአትሪው ውስጥ ያለው ግፊት ቀስ በቀስ እየጨመረ እንደሄደ እናስታውስ. በዚህ ጊዜ በ atria ውስጥ ያለው የደም ግፊት በአ ventricles ውስጥ ካለው ግፊት በላይ ከሆነ ፣ የኤቪ ቫልቭስ ክፍት ነው ፣ የኢሶሜትሪክ ዘና ማለቂያ ደረጃ ያበቃል እና ventricular በደም የመሙላት ጊዜ ይጀምራል።

የመሙያ ጊዜው ወደ 0.25 ሰከንድ ያህል የሚቆይ ሲሆን ወደ ፈጣን እና ቀርፋፋ የመሙያ ደረጃዎች ይከፈላል. የ AV ቫልቮች ከተከፈቱ በኋላ, ደም ከኤትሪያል ወደ ventricular cavity ባለው የግፊት ቅልመት ላይ በፍጥነት ይፈስሳል. ይህ myocardium እና connective ቲሹ ፍሬም መካከል መጭመቂያ ወቅት ተነሥተው የመለጠጥ ኃይሎች እርምጃ ስር ያላቸውን መስፋፋት ጋር የተያያዙ ዘና ventricles, አንዳንድ መምጠጥ ውጤት አመቻችቷል. በፈጣን የመሙያ ደረጃ መጀመሪያ ላይ በ 3 ኛ ዲያስቶሊክ የልብ ድምጽ መልክ የድምፅ ንዝረት በ phonocardiogram ላይ ሊመዘገብ ይችላል, ይህም የ AV ቫልቮች መከፈት እና ደም ወደ ventricles በፍጥነት በመግባት ነው.

የአ ventricles በሚሞሉበት ጊዜ በኤትሪያል እና በአ ventricles መካከል ያለው የደም ግፊት ልዩነት ይቀንሳል እና ከ 0.08 ሰከንድ በኋላ በፍጥነት የመሙላት ደረጃ በ 0.17 ሰከንድ የሚቆይ የደም ventricles ቀስ በቀስ በመሙላት ደረጃ ይተካል. በዚህ ደረጃ ውስጥ የአ ventricles ደም መሙላት የሚከናወነው ቀደም ሲል በልብ መኮማተር በተሰጠው ደም ውስጥ የሚቀረው የኪነቲክ ሃይል በመጠበቅ ምክንያት ነው.

0.1 ሰከንድ መጨረሻ በፊት ቀስ በቀስ የደም ventricles በደም መሙላት, የልብ ዑደት ያበቃል, አዲስ እርምጃ እምቅ የልብ ምት ውስጥ ይነሳል, ቀጣዩ ኤትሪያል ሲስቶል ይከሰታል, እና ventricles በመጨረሻው-ዲያስቶሊክ ደም የተሞሉ ናቸው. ይህ የ 0.1 ሰከንድ ጊዜ, የልብ ዑደቱን ያጠናቅቃል, አንዳንድ ጊዜ በአትሪያል ሲስቶል ውስጥ የአ ventricles ተጨማሪ መሙላት ጊዜ ተብሎም ይጠራል.

የልብ ሜካኒካል የፓምፕ ተግባርን የሚያመለክት ዋና አመልካች በደቂቃ በልብ የሚተነፍሰው የደም መጠን ወይም የደም ደቂቃ መጠን (MBC) ነው።

የት HR በደቂቃ የልብ ምት ነው; SV - የልብ ምት መጠን. በመደበኛነት, በእረፍት ጊዜ, IOC ለአንድ ወጣት ሰው 5 ሊትር ያህል ነው. የ IOC ደንቡ የሚከናወነው በተለያዩ ዘዴዎች በልብ ምት ለውጥ እና (ወይም) SV.

በልብ ምት ላይ ተጽእኖ በልብ የልብ ምት መቆጣጠሪያ ሴሎች ባህሪያት ላይ ለውጥ በማድረግ ሊሰጥ ይችላል. VR ላይ ያለው ተጽእኖ myocardial cardiomyocytes መካከል contractility እና ውል ውስጥ ማመሳሰል ላይ ያለውን ውጤት በኩል ማሳካት ነው.

የልብ ዑደት -ይህ የልብ systole እና diastole ነው, በየጊዜው በጥብቅ ቅደም ተከተል ይደግማል, ማለትም. አንድ ጊዜ መኮማተር እና አንድ የአትሪያል እና የአ ventricles መዝናናትን ጨምሮ.

በልብ ሥራ ዑደት ውስጥ ሁለት ደረጃዎች ተለይተዋል-systole (contraction) እና diastole (መዝናናት)። በ systole ወቅት የልብ ክፍተቶች ከደም ነፃ ይሆናሉ, እና በዲያስቶል ጊዜ ይሞላሉ. አንድ ሲስቶል እና አንድ diastole atria እና ventricles ጨምሮ ፣ አጠቃላይ ቆም ብለው የሚቀጥሉበት ጊዜ ይባላል። የልብ እንቅስቃሴ ዑደት.

በእንስሳት ውስጥ ኤትሪያል ሲስቶል 0.1-0.16 ሰከንድ, እና ventricular systole - 0.5-0.56 ሰ. አጠቃላይ የልብ ማቆም (በተመሳሳይ ጊዜ የአትሪያል እና ventricular diastole) 0.4 ሰከንድ ይቆያል. በዚህ ወቅት, ልብ ያርፋል. ሙሉው የልብ ዑደት ለ 0.8-0.86 ሰከንድ ይቆያል.

የአትሪያል ሥራ ከአ ventricles ያነሰ ውስብስብ ነው. ኤትሪያል ሲስቶል ወደ ventricles የደም ፍሰትን ያቀርባል እና 0.1 ሰከንድ ይቆያል. ከዚያም atria ለ 0.7 ሰከንድ የሚቆይ የዲያስቶል ደረጃ ውስጥ ይገባል. በዲያስቶል ወቅት, ኤትሪያል በደም ይሞላል.

የልብ ዑደት የተለያዩ ደረጃዎች የሚቆይበት ጊዜ የሚወሰነው በልብ ምት ላይ ነው. በተደጋጋሚ የልብ ምቶች, የእያንዳንዱ ደረጃ ቆይታ, በተለይም ዲያስቶል, ይቀንሳል.

የልብ ዑደት ደረጃዎች

ስር የልብ ዑደትአንድ ውልን የሚሸፍነውን ጊዜ ይረዱ - ሲስቶልእና አንድ መዝናናት ዲያስቶል atria እና ventricles - አጠቃላይ ለአፍታ ማቆም. በ 75 ቢት / ደቂቃ የልብ ምት የልብ ዑደት አጠቃላይ የቆይታ ጊዜ 0.8 ሰከንድ ነው.

የልብ መቆንጠጥ የሚጀምረው በአትሪያል ሲስቶል ነው, እሱም 0.1 ሴ. በተመሳሳይ ጊዜ በአትሪያል ውስጥ ያለው ግፊት ወደ 5-8 ሚሜ ኤችጂ ይደርሳል. ስነ ጥበብ. ኤትሪያል ሲስቶል በ 0.33 ሰከንድ በሚቆይ ventricular systole ይተካል። ventricular systole በበርካታ ወቅቶች እና ደረጃዎች የተከፈለ ነው (ምስል 1).

ሩዝ. 1. የልብ ዑደት ደረጃዎች

የቮልቴጅ ጊዜበ 0.08 ሰከንድ የሚቆይ እና ሁለት ደረጃዎችን ያቀፈ ነው-

• የ ventricular myocardium ያልተመሳሰለ ቅነሳ ደረጃ 0.05 ሰ. በዚህ ደረጃ, የመቀስቀስ ሂደት እና ከእሱ በኋላ ያለው የመኮማተር ሂደት በ ventricular myocardium ውስጥ ተሰራጭቷል. በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት አሁንም ወደ ዜሮ ቅርብ ነው. በደረጃው መጨረሻ ላይ ኮንትራቱ ሁሉንም የ myocardial ፋይበር ይሸፍናል, እና በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት በፍጥነት መጨመር ይጀምራል.
• የ isometric contraction ደረጃ (0.03 ሰ) - በአትሪዮ ventricular ቫልቮች ኳፕስ መጨፍጨፍ ይጀምራል. ይህ በሚከሰትበት ጊዜ, እኔ, ወይም ሲስቶሊክ, የልብ ድምጽ. የቫልቮች እና ደም ወደ atria መፈናቀላቸው በ atria ውስጥ የግፊት መጨመር ያስከትላል. በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት በፍጥነት ይጨምራል: እስከ 70-80 mm Hg. ስነ ጥበብ. በግራ በኩል እና እስከ 15-20 ሚሜ ኤችጂ. ስነ ጥበብ. በቀኝ በኩል.

የ cuspid እና semilunar ቫልቮች አሁንም ተዘግተዋል, በአ ventricles ውስጥ ያለው የደም መጠን ቋሚ ነው. ፈሳሹ በተግባር የማይቻል በመሆኑ የ myocardial ፋይበር ርዝመት አይለወጥም, ውጥረታቸው ብቻ ይጨምራል. በአ ventricles ውስጥ ያለው የደም ግፊት በፍጥነት ይጨምራል. የግራ ventricle በፍጥነት ክብ ቅርጽ ያገኛል እና የደረት ግድግዳውን ውስጣዊ ገጽታ በኃይል ይመታል. በአምስተኛው የኢንተርኮስታል ክፍተት, በዚህ ቅጽበት ከመሃል ክላቪኩላር መስመር በስተግራ 1 ሴ.ሜ, የከፍተኛው ምት ይወሰናል.

በውጥረት ጊዜ ማብቂያ ላይ በግራ እና በቀኝ ventricles ውስጥ በፍጥነት እየጨመረ የሚሄደው ግፊት በአርታ እና በ pulmonary artery ውስጥ ካለው ግፊት የበለጠ ይሆናል. ከአ ventricles የሚወጣው ደም ወደ እነዚህ መርከቦች ውስጥ በፍጥነት ይገባል.

የስደት ዘመንከአ ventricles የሚገኘው ደም 0.25 ሴኮንድ ይቆያል እና ፈጣን ምዕራፍ (0.12 ሴኮንድ) እና ዘገምተኛ የማስወጣት ደረጃ (0.13 ሴኮንድ) ያካትታል። በተመሳሳይ ጊዜ, በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል: በግራ በኩል እስከ 120-130 mm Hg. አርት., እና በቀኝ እስከ 25 mm Hg. ስነ ጥበብ. በዝግታ የማስወጣት ደረጃ መጨረሻ ላይ, ventricular myocardium መዝናናት ይጀምራል, እና ዲያስቶል (0.47 ሰ) ይጀምራል. በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት ይወርዳል ፣ ከአርታ እና ከ pulmonary artery ውስጥ ያለው ደም በፍጥነት ወደ የአ ventricles ክፍተቶች ውስጥ ይሮጣል እና ሴሚሉላር ቫልቭዎችን “ይደበድባል” እና II ወይም ዲያስቶሊክ የልብ ድምጽ ይከሰታል።

የአ ventricles መዝናናት ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ እስከ ሴሚሉላር ቫልቮች "መጨፍጨፍ" ድረስ ያለው ጊዜ ይባላል. ፕሮቶ-ዲያስቶሊክ ጊዜ(0.04 ሰ) ሴሚሉላር ቫልቮች ሲዘጉ, በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት ይቀንሳል. የፍላፕ ቫልቮች አሁንም በዚህ ጊዜ ተዘግተዋል, በአ ventricles ውስጥ የሚቀረው የደም መጠን, እና በዚህም ምክንያት, የ myocardial ፋይበር ርዝመት አይለወጥም, ስለዚህ ይህ ጊዜ ይባላል. isometric ማስታገሻ(0.08 ሰ) በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት መጨረሻ ላይ ከኤትሪያል ያነሰ ይሆናል ፣ የአትሪዮ ventricular ቫልቮች ይከፈታሉ እና ከአትሪያል ደም ወደ ventricles ይገባል ። ይጀምራል የአ ventricles መሙላት ጊዜ, 0.25 ሴኮንድ የሚቆይ እና በፍጥነት (0.08 ሰ) እና በዝግተኛ (0.17 ሰ) የመሙያ ደረጃዎች የተከፋፈለ ነው.

ደም ወደ እነርሱ በፍጥነት ስለሚፈስ የአ ventricles ግድግዳዎች መለዋወጥ የ III የልብ ድምጽ ይታያል. በዝግታ የመሙያ ደረጃ መጨረሻ, ኤትሪያል ሲስቶል ይከሰታል. አትሪያው ብዙ ደም ወደ ventricles ያመነጫል ( presystolic ጊዜከ 0.1 ሰከንድ ጋር እኩል ነው), ከዚያ በኋላ አዲስ የአ ventricular እንቅስቃሴ ዑደት ይጀምራል.

የልብ ግድግዳዎች መወዛወዝ, በአትሪያል መኮማተር እና ተጨማሪ የደም ፍሰት ወደ ventricles, የ IV የልብ ድምጽ እንዲታይ ያደርጋል.

በተለመደው የልብ ማዳመጥ ፣ ከፍተኛ I እና II ቃናዎች በግልፅ ይሰማሉ ፣ እና ጸጥ ያሉ III እና IV ቃናዎች የሚታወቁት በልብ ድምጾች በግራፊክ ቀረጻ ብቻ ነው።

በሰዎች ውስጥ በደቂቃ የልብ ምቶች ብዛት በከፍተኛ ሁኔታ ሊለያይ ይችላል እና በተለያዩ ውጫዊ ተጽእኖዎች ላይ የተመሰረተ ነው. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወይም የስፖርት እንቅስቃሴዎችን በሚያከናውንበት ጊዜ ልብ በደቂቃ እስከ 200 ጊዜ ሊቀንስ ይችላል. በዚህ ሁኔታ, የአንድ የልብ ዑደት ቆይታ 0.3 ሰከንድ ይሆናል. የልብ ምት ቁጥር መጨመር ይባላል tachycardia,የልብ ዑደት ሲቀንስ. በእንቅልፍ ወቅት የልብ ምቶች ቁጥር በደቂቃ ወደ 60-40 ምቶች ይቀንሳል. በዚህ ሁኔታ የአንድ ዑደት ቆይታ 1.5 ሴ.ሜ ነው. የልብ ምቶች ቁጥር መቀነስ ይባላል bradycardiaየልብ ዑደት ሲጨምር.

የልብ ዑደት አወቃቀር

የልብ ዑደቶች የሚከተሏቸው የልብ ምቶች (pacemaker) በተቀመጠው መጠን ነው። የአንድ ነጠላ የልብ ዑደት የሚቆይበት ጊዜ በልብ ምት ላይ የተመሰረተ ነው, ለምሳሌ, በ 75 ቢት / ደቂቃ ድግግሞሽ, 0.8 ሰከንድ ነው. የልብ ዑደት አጠቃላይ መዋቅር እንደ ንድፍ (ምስል 2) ሊወከል ይችላል.

የበለስ ላይ እንደሚታየው. 1, የልብ ዑደት ቆይታ በ 0.8 ሴኮንድ (የመወጠር ድግግሞሽ 75 ቢት / ደቂቃ) ኤትሪአያ በ 0.1 ሰከንድ የሲስቶል ሁኔታ እና በ 0.7 ሴኮንድ የዲያስቶል ሁኔታ ውስጥ ናቸው.

ሲስቶል- የልብ ዑደት ደረጃ ፣ የ myocardium መኮማተር እና ደም ከልብ ወደ የደም ሥር ውስጥ ማስወጣትን ጨምሮ።

ዲያስቶል- የልብ ዑደት ደረጃ ፣ የ myocardium መዝናናት እና የልብ ክፍተቶችን በደም መሙላትን ጨምሮ።

ሩዝ. 2. የልብ ዑደት አጠቃላይ መዋቅር እቅድ. ጥቁር ካሬዎች ኤትሪያል እና ventricular systole ያሳያሉ, የብርሃን ካሬዎች ዲያስቶልቸውን ያሳያሉ.

ventricles በሲስቶል ውስጥ ለ 0.3 ሰከንድ እና በዲያስቶል ውስጥ ለ 0.5 ሰከንድ ያህል ናቸው. በተመሳሳይ ጊዜ, ኤትሪያል እና ventricles በዲያስቶል ውስጥ ለ 0.4 ሰከንድ (ጠቅላላ የልብ ዲያስቶል) ናቸው. የ ventricles systole እና diastole ወደ ወቅቶች እና የልብ ዑደት ደረጃዎች ይከፈላሉ (ሠንጠረዥ 1).

ሠንጠረዥ 1. የልብ ዑደት ወቅቶች እና ደረጃዎች

ያልተመሳሰለ የመቀነስ ደረጃ -የ systole የመጀመሪያ ደረጃ ፣ የ excitation ማዕበል በ ventricular myocardium በኩል ይሰራጫል ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ የካርዲዮሚዮይተስ መኮማተር የለም እና በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት ከ6-8 እስከ 9-10 ሚሜ ኤችጂ ነው። ስነ ጥበብ.

የኢሶሜትሪክ ቅነሳ ደረጃ -የአትሪዮ ventricular ቫልቮች የሚዘጉበት እና በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት በፍጥነት ወደ 10-15 ሚሜ ኤችጂ የሚጨምርበት የሲስቶል ደረጃ. ስነ ጥበብ. በቀኝ እና እስከ 70-80 mm Hg. ስነ ጥበብ. በግራ በኩል.

ፈጣን የማስወጣት ደረጃ -የ systole ደረጃ ፣ በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት ወደ ከፍተኛ እሴቶች - 20-25 ሚሜ ኤችጂ ይጨምራል። ስነ ጥበብ. በቀኝ እና 120-130 ሚሜ ኤችጂ. ስነ ጥበብ. በግራ እና በደም ውስጥ (ከ 70% የሚሆነው የሲስቶሊክ ማስወጣት) ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ይገባል.

ቀስ ብሎ የማስወጣት ደረጃ- የ systole ደረጃ, ደም (የቀረው 30% systolic ውጤት) ቀስ በቀስ ወደ ቧንቧ ሥርዓት ውስጥ መፍሰስ ይቀጥላል. ግፊቱ ቀስ በቀስ በግራ ventricle ውስጥ ከ 120-130 ወደ 80-90 ሚሜ ኤችጂ ይቀንሳል. አርት, በቀኝ በኩል - ከ20-25 እስከ 15-20 ሚሜ ኤችጂ. ስነ ጥበብ.

ፕሮቶ-ዲያስቶሊክ ጊዜ- ከ systole ወደ ዲያስቶል የሚሸጋገርበት ጊዜ, ይህም የአ ventricles ዘና ማለት ይጀምራል. በግራ ventricle ውስጥ ያለው ግፊት ወደ 60-70 ሚሜ ኤችጂ ይቀንሳል. ስነ-ጥበብ, በአቀማመጥ - እስከ 5-10 mm Hg. ስነ ጥበብ. በ aorta እና pulmonary artery ውስጥ ባለው ከፍተኛ ግፊት ምክንያት ሴሚሉላር ቫልቮች ይዘጋሉ.

የ isometric መዝናናት ጊዜ -የዲያስቶል ደረጃ ፣ የአ ventricles ክፍተቶች በተዘጋው atrioventricular እና semilunar ቫልቭ ተለይተው ይታወቃሉ ፣ በ isometric ዘና ይበሉ ፣ ግፊቱ ወደ 0 ሚሜ ኤችጂ ይደርሳል። ስነ ጥበብ.

ፈጣን መሙላት ደረጃ -የአትሪዮ ventricular ቫልቮች የሚከፈቱበት እና ደም በከፍተኛ ፍጥነት ወደ ventricles የሚሮጥበት የዲያስቶል ደረጃ።

ቀስ ብሎ የመሙላት ደረጃ -የዲያስቶል ደረጃ, ደም ቀስ በቀስ ወደ atria በቬና ካቫ እና በክፍት የአትሪዮ ventricular ቫልቮች በኩል ወደ ventricles ይገባል. በዚህ ደረጃ መጨረሻ ላይ ventricles 75% በደም የተሞሉ ናቸው.

Presystolic ጊዜ -የዲያስቶል ደረጃ ከአትሪያል ሲስቶል ጋር የሚገጣጠም.

ኤትሪያል ሲስቶል -በትክክለኛው ኤትሪም ውስጥ ያለው ግፊት ወደ 3-8 ሚሜ ኤችጂ የሚጨምርበት የአትሪያል ጡንቻዎች መኮማተር። አርት., በግራ በኩል - እስከ 8-15 ሚሜ ኤችጂ. ስነ ጥበብ. እና 25% የሚሆነው የዲያስክቶሊክ የደም መጠን (15-20 ml) ወደ እያንዳንዱ የአ ventricles ውስጥ ይገባል.

ሠንጠረዥ 2. የልብ ዑደት ደረጃዎች ባህሪያት

የአትሪ እና ventricles myocardium መኮማተር የሚጀምረው ከተነሳሱ በኋላ ነው, እና የልብ ምት መቆጣጠሪያው በትክክለኛው ኤትሪየም ውስጥ ስለሚገኝ, የእርምጃው አቅም መጀመሪያ ላይ ወደ ቀኝ myocardium እና ከዚያም ወደ ግራ ኤትሪያል ይደርሳል. በዚህ ምክንያት የቀኝ ኤትሪያል myocardium ከግራ ኤትሪያል myocardium ትንሽ ቀደም ብሎ በደስታ እና በመኮማተር ምላሽ ይሰጣል። በተለመደው ሁኔታ, የልብ ዑደት የሚጀምረው በ 0.1 ሰከንድ በሚቆይ ኤትሪያል ሲስቶል ነው. የቀኝ እና የግራ ኤትሪያል myocardium excitation ሽፋን ያልሆነ-ተመሳሳይነት ECG ላይ P ማዕበል ምስረታ (የበለስ. 3) ተንጸባርቋል.

ከአትሪያል ሲስቶል በፊት እንኳን የኤቪ ቫልቮች ክፍት ናቸው እና የአትሪያል እና ventricular cavities ቀድሞውኑ በደም ተሞልተዋል። የዝርጋታ ዲግሪ በደም ውስጥ ያለው የአትሪያል myocardium ቀጭን ግድግዳዎች ለሜካኖሴፕተሮች ማነቃቂያ እና ኤትሪያል ናትሪዩቲክ peptide ለማምረት አስፈላጊ ነው.

ሩዝ. 3. በተለያዩ ወቅቶች እና የልብ ዑደት ደረጃዎች ውስጥ የልብ አፈፃፀም ለውጦች

በአትሪያል systole ጊዜ በግራ በኩል ያለው ግፊት ከ10-12 ሚሜ ኤችጂ ሊደርስ ይችላል. ስነ-ጥበብ, እና በቀኝ በኩል - እስከ 4-8 mm Hg. አርት., አትሪያ በተጨማሪ ventricles በደም ውስጥ ይሞላል, ይህም በእረፍት ጊዜ በዚህ ጊዜ በአ ventricles ውስጥ ካለው መጠን 5-15% ነው. በአትሪያል systole ወቅት ወደ ventricles የሚገባው የደም መጠን በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጊዜ ሊጨምር እና ከ25-40% ይደርሳል። ከ 50 ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች ተጨማሪ የመሙላት መጠን ወደ 40% ወይም ከዚያ በላይ ሊጨምር ይችላል.

ከኤትሪያል ግፊት ስር ያለው የደም ፍሰት ለ ventricular myocardium መወጠር አስተዋፅኦ ያደርጋል እና ለቀጣይ ውጤታማነታቸው ሁኔታዎችን ይፈጥራል. ስለዚህ, atria የአ ventricles contractile ችሎታዎች አንድ ማጉያ ዓይነት ሚና ይጫወታል. эtoho ተግባር atria (ለምሳሌ, predserdyy fibrillation ጋር) ventricles ቅልጥፍና ይቀንሳል, ቅነሳ ያላቸውን funktsyonalnыh ክምችት, እና myocardium ያለውን contractile ተግባር insufficiency ወደ ሽግግር uskoryaet.

ኤትሪያል ሲስቶል በሚከሰትበት ጊዜ በቬኑ pulse ከርቭ ላይ አንድ-wave ይመዘገባል፤ በአንዳንድ ሰዎች ፎኖካርዲዮግራም ሲቀዳ 4ኛው የልብ ድምጽ ሊቀዳ ይችላል።

ከአትሪያል ሲስቶል በኋላ (በዲያስቶል መጨረሻ ላይ) በ ventricular cavity ውስጥ ያለው የደም መጠን ይባላል። መጨረሻ-ዲያስቶሊክ.ከቀዳሚው የደም ሥር (ሲስተም) በኋላ በአ ventricle ውስጥ የሚቀረው የደም መጠን ይይዛል ። መጨረሻ-ሲስቶሊክመጠን) ፣ በዲያስቶል ወደ ኤትሪያል systole በሚወስደው ጊዜ የአ ventricle አቅልጠው የተሞላው የደም መጠን እና በአትሪያል systole ወቅት ወደ ventricle የገባው ተጨማሪ የደም መጠን። የፍጻሜ-ዲያስቶሊክ የደም መጠን ዋጋ በልብ መጠን, ከደም ሥር የሚፈሰው የደም መጠን እና ሌሎች በርካታ ምክንያቶች ይወሰናል. በእረፍት ጊዜ ጤናማ በሆነ ወጣት ውስጥ ከ130-150 ሚሊ ሊትር (እንደ እድሜ, ጾታ እና የሰውነት ክብደት ከ 90 እስከ 150 ሚሊ ሊደርስ ይችላል). ይህ የደም መጠን በ ventricular cavity ውስጥ ያለውን ግፊት በትንሹ ይጨምራል ፣ ይህም በአትሪያል systole ወቅት በውስጣቸው ካለው ግፊት ጋር እኩል ይሆናል እና በግራ ventricle ውስጥ ከ10-12 ሚሜ ኤችጂ ውስጥ ሊለዋወጥ ይችላል። አርት, እና በቀኝ - 4-8 ሚሜ ኤችጂ. ስነ ጥበብ.

ለጊዜ ክፍተት ከ 0.12-0.2 ሰከንድ, ከክፍለ ጊዜው ጋር ይዛመዳል PQበ ECG ላይ ፣ ከኤስኤ መስቀለኛ መንገድ የሚወስደው እርምጃ ወደ ventricles apical ክልል ይዘልቃል ፣ በ myocardium ውስጥ የማነቃቃቱ ሂደት ይጀምራል ፣ በፍጥነት ከጫፍ እስከ ልብ ግርጌ እና ከ endocardial ወለል ወደ አቅጣጫዎች ይሰራጫል። ኤፒካርዲያ. መነሳሳትን ተከትሎ የ myocardium ወይም ventricular systole መኮማተር ይጀምራል, የቆይታ ጊዜውም በልብ ድካም ድግግሞሽ ላይ የተመሰረተ ነው. በእረፍት ጊዜ 0.3 ሰከንድ ያህል ነው. የአ ventricles ሲስቶል የወር አበባን ያካትታል ቮልቴጅ(0.08 ሰ) እና ስደት(0.25 ሰ) ደም.

የሁለቱም ventricles ሲስቶል እና ዲያስቶል በአንድ ጊዜ ይከሰታሉ ፣ ግን በተለያዩ የሂሞዳይናሚክስ ሁኔታዎች ይቀጥላሉ ። በ systole ወቅት ስለሚከሰቱ ክስተቶች የበለጠ ፣ የበለጠ ዝርዝር መግለጫ የግራ ventricle ምሳሌን በመጠቀም ግምት ውስጥ ይገባል ። ለማነፃፀር, ለትክክለኛው ventricle አንዳንድ መረጃዎች ተሰጥተዋል.

የአ ventricles ውጥረት ጊዜ በደረጃዎች የተከፈለ ነው ያልተመሳሰለ(0.05 ሰ) እና isometric(0.03 ሰ) መኮማተር. የ ventricular myocardium ያለውን systole መጀመሪያ ላይ የአጭር-ጊዜ ዙር ያልተመሳሰለ መኮማተር, excitation እና myocardium የተለያዩ ክፍሎች መካከል መኮማተር መካከል ያልሆኑ በአንድ ጊዜ ሽፋን መዘዝ. መነሳሳት (ከጥርስ ጋር ይዛመዳል ጥበ ECG ላይ) እና myocardial contraction በመጀመሪያ papillary ጡንቻዎች, interventricular septum ያለውን apical ክፍል እና ventricles መካከል apical ክፍል እና ቀሪው myocardium ወደ 0.03 ሰከንድ አካባቢ ውስጥ የሚከሰተው. ይህ በ ECG ሞገድ ላይ ካለው ምዝገባ ጋር በጊዜ ውስጥ ይጣጣማል ጥእና የጥርስ ክፍል ወደ ላይ መውጣት አርወደ ላይኛው ጫፍ (ምስል 3 ይመልከቱ).

የልብ ጫፍ ከሥሩ በፊት ስለሚኮማተር የአ ventricles ጫፍ ወደ ታችኛው ክፍል ይጎትታል እና ደሙን ወደዚያ አቅጣጫ ይገፋል። በዚህ ጊዜ በ excitation ያልተሸፈኑ የ ventricular myocardium ቦታዎች በትንሹ ሊለጠጡ ይችላሉ, ስለዚህ የልብ መጠን በተግባር ሳይለወጥ ይቆያል, በአ ventricles ውስጥ ያለው የደም ግፊት አሁንም በከፍተኛ ሁኔታ አይለወጥም እና ከትላልቅ መርከቦች በላይ ካለው የደም ግፊት ያነሰ ነው. tricuspid ቫልቮች. በደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ሌሎች ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የደም ግፊት መውደቅ ይቀጥላል, ወደ ዝቅተኛው እሴት, ዲያስቶሊክ, ግፊት ይደርሳል. ሆኖም ግን, tricuspid vascular valves አሁንም ተዘግተዋል.

በዚህ ጊዜ አትሪያው ዘና ይላል እና በውስጣቸው ያለው የደም ግፊት ይቀንሳል: በግራ በኩል ያለው ኤትሪም በአማካይ ከ 10 ሚሜ ኤችጂ. ስነ ጥበብ. (ፕሬስስቶሊክ) እስከ 4 ሚሜ ኤችጂ. ስነ ጥበብ. በግራ ventricle ያልተመሳሰለ መኮማተር ደረጃ መጨረሻ ላይ, በውስጡ ያለው የደም ግፊት ወደ 9-10 ሚሜ ኤችጂ ይደርሳል. ስነ ጥበብ. ደም, myocardium ያለውን ኮንትራት apical ክፍል ግፊት ስር, AV ቫልቮች መካከል cusps ያነሳል, ወደ አግድም ቅርብ ቦታ በመውሰድ, ይዘጋል. በዚህ ቦታ, ቫልቮቹ በፓፒላር ጡንቻዎች የጅማት ክሮች ይያዛሉ. የልብን መጠን ከጫፍ እስከ መሰረቱ ማጠር ፣ይህም በጅማት ክሮች መጠን ተለዋዋጭነት ምክንያት የቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ወደ አትሪያ ውስጥ እንዲገቡ ሊያደርግ ይችላል ፣ በፓፒላሪ ጡንቻዎች መኮማተር ይከፈላል ። ልብ.

የአትሪዮ ventricular ቫልቮች በሚዘጉበት ጊዜ; 1 ኛ ሲስቶሊክ ቃናልብ ፣ ያልተመሳሰለ ኮንትራት ደረጃ ያበቃል እና የ isometric contraction ደረጃ ይጀምራል ፣ እሱም ደግሞ isovolumetric (isovolumic) contraction ተብሎ ይጠራል። የዚህ ደረጃ ቆይታ ወደ 0.03 ሰከንድ ያህል ነው, አተገባበሩ የሚወርደው የጥርስ ክፍል ከተመዘገበበት የጊዜ ክፍተት ጋር ይጣጣማል. አርእና የጥርስ መጀመሪያ ኤስበ ECG ላይ (ምስል 3 ይመልከቱ).

የ AV ቫልቮች በተለመደው ሁኔታ ውስጥ ከተዘጉበት ጊዜ ጀምሮ, የሁለቱም ventricles ክፍተት አየር ይዘጋበታል. ደም, ልክ እንደሌላው ፈሳሽ, የማይጨበጥ ነው, ስለዚህ የ myocardial ፋይበር መኮማተር በቋሚ ርዝመታቸው ወይም በ isometric ሁነታ ይከሰታል. የ ventricles መካከል አቅልጠው የድምጽ መጠን ቋሚ ይቆያል እና myocardial መኮማተር isovolumic ሁነታ ውስጥ የሚከሰተው. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ የጭንቀት መጨመር እና የ myocardial contraction ኃይል በአ ventricles ክፍተቶች ውስጥ በፍጥነት እየጨመረ ወደሚገኝ የደም ግፊት ይለወጣል. በ AV-septum ክልል ላይ ባለው የደም ግፊት ተጽእኖ የአጭር ጊዜ ለውጥ ወደ ኤትሪያል ይከሰታል, ወደሚገባው ደም መላሽ ደም ይተላለፋል እና በ venous pulse curve ላይ የ c-wave መልክ ይታያል. በአጭር ጊዜ ውስጥ - ወደ 0.04 ሰከንድ ያህል, በግራ ventricle አቅልጠው ውስጥ ያለው የደም ግፊት በአርታ ውስጥ በዚያ ቅጽበት ከዋጋው ጋር ተመጣጣኝ ዋጋ ላይ ይደርሳል, ይህም ወደ ዝቅተኛ ደረጃ ይቀንሳል - 70-80 mm Hg. ስነ ጥበብ. በቀኝ ventricle ውስጥ ያለው የደም ግፊት ከ15-20 ሚሜ ኤችጂ ይደርሳል. ስነ ጥበብ.

በግራ ventricle ውስጥ ያለው የደም ግፊት ከመጠን በላይ የደም ግፊት በዲያስትሪክስ የደም ግፊት ዋጋ ላይ ያለው የደም ግፊት የደም ቧንቧ ቫልቭ ቫልቭ መክፈቻ እና የደም ማባረር ጊዜ በ myocardial ውጥረት ጊዜ ለውጥ አብሮ ይመጣል። የመርከቦቹ ሴሚሉላር ቫልቮች የሚከፈቱበት ምክንያት የደም ግፊት ቅልጥፍና እና መዋቅራቸው የኪስ መሰል ባህሪ ነው. የቫልቮቹ ቋት በእቃ መጫኛዎች ውስጥ ወደ ውስጥ በሚወጣው የደም ፍሰት ምክንያት በመርከቦቹ ግድግዳዎች ላይ ተጭነዋል.

የስደት ዘመንደም ወደ 0.25 ሰከንድ ያህል ይቆያል እና ወደ ደረጃዎች ይከፈላል ፈጣን ስደት(0.12 ሰ) እና ዘገምተኛ ስደትደም (0.13 ሴ. በዚህ ጊዜ ውስጥ, የ AV ቫልቮች ተዘግተው ይቆያሉ, ሴሚሉላር ቫልቮች ክፍት ሆነው ይቆያሉ. በጊዜው መጀመሪያ ላይ ደም በፍጥነት ማስወጣት በበርካታ ምክንያቶች የተነሳ ነው. የካርዲዮሚዮይተስ መነሳሳት ከጀመረበት ጊዜ ጀምሮ 0.1 ሰከንድ አልፏል እና የእርምጃው አቅም በፕላቶ ደረጃ ላይ ነው. ካልሲየም በክፍት ቀርፋፋ የካልሲየም ቻናሎች ወደ ሴል ውስጥ መፍሰሱን ይቀጥላል። ስለዚህ, በመባረሩ መጀመሪያ ላይ ቀድሞውኑ ከፍተኛ የነበረው የ myocardial fibers ውጥረት እየጨመረ ይሄዳል. የ myocardium የደም መጠን እየቀነሰ የሚሄደውን በከፍተኛ ኃይል መጨመቁን ይቀጥላል, ይህም በአ ventricular አቅልጠው ውስጥ ተጨማሪ ጫና ይጨምራል. በአ ventricular cavity እና aorta መካከል ያለው የደም ግፊት መጨመር ይጨምራል እናም ደም በከፍተኛ ፍጥነት ወደ ወሳጅ መውጣት ይጀምራል. በፈጣን መባረር ሂደት ውስጥ በጠቅላላው የስደት ጊዜ (በግምት 70 ሚሊ ሊትር) ከአ ventricle ውስጥ ከሚወጣው የደም ስትሮክ መጠን ውስጥ ከግማሽ በላይ የሚሆነው ወደ ቧንቧው ውስጥ ይወጣል። ፈጣን የደም ማስወጣት ደረጃ መጨረሻ ላይ, በግራ ventricle እና ወሳጅ ውስጥ ግፊት ከፍተኛው ላይ ይደርሳል - 120 ሚሜ ኤችጂ ገደማ. ስነ ጥበብ. በእረፍት ላይ ባሉ ወጣቶች, እና በ pulmonary trunk እና በቀኝ ventricle - ወደ 30 ሚሜ ኤችጂ. ስነ ጥበብ. ይህ ግፊት ሲስቶሊክ ይባላል. ፈጣን ደም የማስወጣት ደረጃ የሚከናወነው በማዕበል መጨረሻ በ ECG ላይ በሚመዘገብበት ጊዜ ውስጥ ነው. ኤስእና ክፍተት መካከል isoelectric ክፍል STጥርስ ከመጀመሩ በፊት ቲ(ምስል 3 ይመልከቱ).

የስትሮክ መጠን 50% እንኳን በፍጥነት የማስወጣት ሁኔታ ፣ በአጭር ጊዜ ውስጥ ወደ ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ የሚፈሰው የደም መጠን ወደ 300 ሚሊ / ሰ (35 ml / 0.12 ሰ) ይሆናል ። ከደም ወሳጅ ቧንቧዎች ክፍል ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ አማካይ መጠን ወደ 90 ሚሊር / ሰ (70 ml / 0.8 ሰ) ነው. ስለዚህ ከ 35 ሚሊር በላይ ደም በ 0.12 ሰከንድ ውስጥ ወደ ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ይገባል, እና በተመሳሳይ ጊዜ 11 ሚሊር ደም ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ይወጣል. በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው, ከሚፈሰው ጋር ሲነፃፀር ወደ ውስጥ የሚገባውን ትልቅ መጠን ያለው ደም ለአጭር ጊዜ ለማስተናገድ, ይህንን "ከመጠን በላይ" የደም መጠን የሚቀበሉትን መርከቦች አቅም ማሳደግ አስፈላጊ ነው. የ myocardium መካከል Kinetic ኃይል ተቋራጭ ያለውን ክፍል ደም በማስወጣት ላይ, ነገር ግን ደግሞ ወሳጅ ግድግዳ ክፍሎችን እና ትልቅ ቧንቧዎችን አቅም ለማሳደግ የመለጠጥ ቃጫ ላይ ብቻ ሳይሆን ጥቅም ላይ ይውላል.

ደም በፍጥነት ማባረር ደረጃ መጀመሪያ ላይ, ዕቃ ግድግዳዎች መካከል ሲለጠጡና በአንጻራዊነት በቀላሉ ተሸክመው ነው, ነገር ግን ደም ብዙ እና ተጨማሪ እና ተጨማሪ ሲለጠጡና, ሲለጠጡና የመቋቋም ይጨምራል. የመለጠጥ ፋይበር የመለጠጥ ወሰን ደክሟል እና የመርከቧ ግድግዳዎች ጠንካራ ኮላጅን ፋይበር መዘርጋት ይጀምራል። በደም ውስጥ ያለው ብልቃጥ ከዳርቻው መርከቦች እና ከደሙ መቋቋም ይከላከላል. ማዮካርዲየም እነዚህን ተቃውሞዎች ለማሸነፍ ከፍተኛ መጠን ያለው ጉልበት ማውጣት ያስፈልገዋል. የጡንቻ ሕብረ እና የመለጠጥ መዋቅሮች myocardium በራሱ በ isometric ውጥረት ደረጃ ውስጥ የተከማቸ ኃይል ተሟጦ እና የመቀነስ ኃይል እየቀነሰ ይሄዳል።

የደም ማስወጣት ፍጥነት መቀነስ ይጀምራል እና ፈጣን የማስወጣት ደረጃ በደም ቀስ በቀስ የማስወጣት ደረጃ ተተክቷል ፣ ይህ ደግሞ ይባላል። የተቀነሰ የማስወጣት ደረጃ.የቆይታ ጊዜው 0.13 ሴ.ሜ ያህል ነው. የአ ventricles መጠን የመቀነሱ መጠን ይቀንሳል. በዚህ ደረጃ መጀመሪያ ላይ በአ ventricle እና በአርታ ውስጥ ያለው የደም ግፊት በተመሳሳይ ፍጥነት ይቀንሳል. በዚህ ጊዜ፣ ቀርፋፋ የካልሲየም ቻናሎች ይዘጋሉ፣ እና የእርምጃው እምቅ የፕላቱ ክፍል ያበቃል። የካልሲየም ወደ ካርዲዮሚዮይተስ ውስጥ መግባት ይቀንሳል እና ማይዮሳይት ሽፋን ወደ ደረጃ 3 ይገባል - የመጨረሻ እንደገና መጨመር. ሲስቶል, ደም የማስወጣት ጊዜ, ያበቃል እና የአ ventricles diastole ይጀምራል (ከድርጊት አቅም ደረጃ 4 ጋር የሚዛመደው). የተቀነሰ የማባረር ትግበራ በ ECG ላይ ማዕበል በሚመዘገብበት ጊዜ ውስጥ ይከሰታል ቲ, እና የ systole መጨረሻ እና የዲያስቶል መጀመሪያ በጥርስ መጨረሻ ላይ ይከሰታሉ ቲ.

የልብ ventricles ውስጥ systole ውስጥ ከግማሽ በላይ መጨረሻ-ዲያስቶሊክ ደም መጠን (ገደማ 70 ሚሊ) ከእነርሱ vыvodyatsya. ይህ ጥራዝ ይባላል የደም ስትሮክ መጠን.የደም ስትሮክ መጠን በ myocardial contractility ውስጥ መጨመር እና በተቃራኒው በቂ ያልሆነ መኮማተር ሊቀንስ ይችላል (የልብ እና የ myocardial contractility የፓምፕ ተግባር አመልካቾች ከዚህ በታች ይመልከቱ)።

በዲያስቶል መጀመሪያ ላይ በአ ventricles ውስጥ ያለው የደም ግፊት ከልብ ከሚወጡት የደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ካለው የደም ግፊት ያነሰ ይሆናል። በእነዚህ መርከቦች ውስጥ ያለው ደም የመርከቦቹ ግድግዳዎች የተዘረጋውን የመለጠጥ ፋይበር ኃይሎችን ድርጊት ይለማመዳል. የመርከቦቹ ብርሃን ወደነበረበት ይመለሳል እና የተወሰነ መጠን ያለው ደም ከነሱ እንዲወጣ ይደረጋል. የደም ክፍል በተመሳሳይ ጊዜ ወደ ዳር ይደርሳል. ሌላኛው የደም ክፍል ወደ ልብ ventricles አቅጣጫ ይለቀቃል ፣ በተገላቢጦሽ እንቅስቃሴው ወቅት የ tricuspid vascular valves ኪስ ይሞላል ፣ በዚህ ምክንያት የደም ግፊት መቀነስ ጠርዞቹ ተዘግተዋል ።

ዲያስቶል ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ የቫስኩላር ቫልቮች መዘጋት ያለው የጊዜ ክፍተት (0.04 ሰከንድ አካባቢ) ይባላል. ፕሮቶ-ዲያስቶሊክ ክፍተት.በዚህ የጊዜ ክፍተት መጨረሻ ላይ 2 ኛ ዲያስቶሊክ የልብ ምት ይቀዳ እና ያዳምጣል. በ ECG እና phonocardiogram በተመሳሰለ ቀረጻ የ 2 ኛ ቃና መጀመሪያ በ ECG ላይ በቲ ሞገድ መጨረሻ ላይ ይመዘገባል.

የ ventricular myocardium ዲያስቶል (ወደ 0.47 ሰከንድ ገደማ) እንዲሁ በመዝናኛ እና በመሙላት ጊዜያት የተከፈለ ነው, እሱም በተራው, በደረጃዎች የተከፈለ ነው. ሴሚሉናር የደም ሥር ቫልቮች ከተዘጉ በኋላ የአ ventricles ክፍተቶች 0.08 ሰከንድ ይዘጋሉ, ምክንያቱም የኤቪ ቫልቮች አሁንም በዚህ ጊዜ ተዘግተዋል. የ myocardium እፎይታ ፣ በዋነኛነት በውስጠኛው እና ከሴሉላር ማትሪክስ ውስጥ ባለው የመለጠጥ መዋቅር ባህሪዎች ምክንያት የሚከናወነው በ isometric ሁኔታዎች ውስጥ ነው። የልብ ventricles መካከል አቅልጠው ውስጥ, systole በኋላ, መጨረሻ-ዲያስቶሊክ መጠን ደም ከ 50% ያነሰ ostatkov. በዚህ ጊዜ ውስጥ የአ ventricles ክፍተቶች መጠን አይለወጥም, በአ ventricles ውስጥ ያለው የደም ግፊት በፍጥነት መቀነስ ይጀምራል እና ወደ 0 ሚሜ ኤችጂ ይደርሳል. ስነ ጥበብ. እናስታውስ በዚህ ጊዜ ደም ወደ 0.3 ሰከንድ ያህል ወደ ኤትሪያል መመለሱን እንደቀጠለ እና በአትሪው ውስጥ ያለው ግፊት ቀስ በቀስ እየጨመረ እንደሄደ እናስታውስ. በዚህ ጊዜ በ atria ውስጥ ያለው የደም ግፊት በአ ventricles ውስጥ ካለው ግፊት በላይ ከሆነ ፣ የኤቪ ቫልቭስ ክፍት ነው ፣ የኢሶሜትሪክ ዘና ማለቂያ ደረጃ ያበቃል እና ventricular በደም የመሙላት ጊዜ ይጀምራል።

የመሙያ ጊዜው ወደ 0.25 ሰከንድ ያህል የሚቆይ ሲሆን ወደ ፈጣን እና ቀርፋፋ የመሙያ ደረጃዎች ይከፈላል. የ AV ቫልቮች ከተከፈቱ በኋላ, ደም ከኤትሪያል ወደ ventricular cavity ባለው የግፊት ቅልመት ላይ በፍጥነት ይፈስሳል. ይህ myocardium እና connective ቲሹ ፍሬም መካከል መጭመቂያ ወቅት ተነሥተው የመለጠጥ ኃይሎች እርምጃ ስር ያላቸውን መስፋፋት ጋር የተያያዙ ዘና ventricles, አንዳንድ መምጠጥ ውጤት አመቻችቷል. በፈጣን የመሙያ ደረጃ መጀመሪያ ላይ በ 3 ኛ ዲያስቶሊክ የልብ ድምጽ መልክ የድምፅ ንዝረት በ phonocardiogram ላይ ሊመዘገብ ይችላል, ይህም የ AV ቫልቮች መከፈት እና ደም ወደ ventricles በፍጥነት በመግባት ነው.

የአ ventricles በሚሞሉበት ጊዜ በኤትሪያል እና በአ ventricles መካከል ያለው የደም ግፊት ልዩነት ይቀንሳል እና ከ 0.08 ሰከንድ በኋላ በፍጥነት የመሙላት ደረጃ በ 0.17 ሰከንድ የሚቆይ የደም ventricles ቀስ በቀስ በመሙላት ደረጃ ይተካል. በዚህ ደረጃ ውስጥ የአ ventricles ደም መሙላት የሚከናወነው ቀደም ሲል በልብ መኮማተር በተሰጠው ደም ውስጥ የሚቀረው የኪነቲክ ሃይል በመጠበቅ ምክንያት ነው.

0.1 ሰከንድ መጨረሻ በፊት ቀስ በቀስ የደም ventricles በደም መሙላት, የልብ ዑደት ያበቃል, አዲስ እርምጃ እምቅ የልብ ምት ውስጥ ይነሳል, ቀጣዩ ኤትሪያል ሲስቶል ይከሰታል, እና ventricles በመጨረሻው-ዲያስቶሊክ ደም የተሞሉ ናቸው. የልብ ዑደትን የሚያጠናቅቀው ይህ የ 0.1 ሰከንድ ጊዜ አንዳንዴም ይባላል ጊዜተጨማሪመሙላትበአትሪያል systole ወቅት ventricles.

የሜካኒካል ባህሪው ዋና አመልካች በደቂቃ በልብ የሚተነፍሰው የደም መጠን ወይም የደም ደቂቃ መጠን (MOV) ነው።

IOC = የልብ ምት. ኡኡ

የት HR በደቂቃ የልብ ምት ነው; SV - የልብ ምት መጠን. በመደበኛነት, በእረፍት ጊዜ, IOC ለአንድ ወጣት ሰው 5 ሊትር ያህል ነው. የ IOC ደንቡ የሚከናወነው በተለያዩ ዘዴዎች በልብ ምት ለውጥ እና (ወይም) SV.

በልብ ምት ላይ ተጽእኖ በልብ የልብ ምት መቆጣጠሪያ ሴሎች ባህሪያት ላይ ለውጥ በማድረግ ሊሰጥ ይችላል. VR ላይ ያለው ተጽእኖ myocardial cardiomyocytes መካከል contractility እና ውል ውስጥ ማመሳሰል ላይ ያለውን ውጤት በኩል ማሳካት ነው.

(ላቲን ኮር, የግሪክ ካርዲያ) - በደረት መካከል በሁለት ሳንባዎች መካከል የሚገኝ እና በዲያፍራም ላይ የተኛ ባዶ ፋይብሮማስኩላር አካል. ከሰውነት መካከለኛ መስመር ጋር በተያያዘ ፣ ልብ ባልተመጣጠነ ሁኔታ - ከ 2/3 ወደ ግራ እና ወደ 1/3 ወደ ቀኝ።

የልብ መጠንአንድ ሰው በግምት ከጡጫው መጠን ጋር እኩል ነው ፣ በአማካኝ 220-260 ግራም (እስከ 500 ግ) ይመዝናል።

ልብ እንዴት እንደሚሰራ
ልብ በሰውነት ውስጥ ደምን ያፈስሳል, ይህም ሴሎችን ኦክሲጅን እና አልሚ ምግቦችን ያቀርባል. ልብ እንደ ትክክለኛ የሀይዌይ መንገዶች መስቀለኛ መንገድ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል ፣የደም “እንቅስቃሴ” ተቆጣጣሪ ነው ፣ ደም መላሽ ቧንቧዎች እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወደ ውስጥ ስለሚገቡ እና ያለማቋረጥ እንደ ፓምፕ ይሠራል - በአንድ ውል ውስጥ ከ60-75 ሚሊ ሜትር ደም (ወደ ላይ) ይገፋፋል ። ወደ 130 ሚሊ ሊትር) ወደ መርከቦቹ ውስጥ. በእረፍት ላይ ያለው መደበኛ የልብ ምት በደቂቃ ከ60-80 ምቶች ሲሆን በሴቶች ላይ ደግሞ ከወንዶች ይልቅ ልብ በደቂቃ ከ6-8 ምቶች ይመታል። በከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የልብ ምት በደቂቃ ወደ 200 ወይም ከዚያ በላይ ምቶች ማፋጠን ይችላል። በቀን ውስጥ, ልብ ወደ 100,000 ጊዜ ያህል ይቀንሳል, ከ 6000 እስከ 7500 ሊትር ደም ወይም 30-37 ሙሉ መታጠቢያዎች 200 ሊትር ይችላል.
የልብ ምት የሚፈጠረው ደም ከግራ ventricle ወደ ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ በመግፋት በደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል በሞገድ መልክ ሲሰራጭ በ 11 ሜ / ሰ, ማለትም 40 ኪ.ሜ በሰዓት ነው.

በስምንት ምስል ውስጥ ደም በልብ ውስጥ ይንቀሳቀሳል : ከደም ሥር ወደ ቀኝ አትሪየም ይፈስሳል፣ ከዚያም የቀኝ ventricle ወደ ሳንባ ውስጥ ይገፋዋል፣ ከዚያም በኦክሲጅን ይሞላል እና በ pulmonary veins በኩል ወደ ግራ ኤትሪየም ይመለሳል። ከዚያም ወደ ግራው ventricle እና ከሱ ውስጥ በአርታ እና በአርቴሪያል መርከቦች በኩል በቅርንጫፍ ውስጥ በመውጣቱ በሰውነት ውስጥ ይሰራጫል.
ኦክስጅንን በመተው ደሙ በቬና ካቫ ውስጥ ይሰበሰባል, እና በእነሱ በኩል - ወደ ቀኝ አትሪየም እና ቀኝ ventricle ውስጥ. ከዚያ በ pulmonary artery በኩል ደሙ ወደ ሳንባዎች ውስጥ ይገባል, ከዚያም እንደገና በኦክሲጅን የበለፀገ ነው.

እንዴት እንደሆነ ሙሉ በሙሉ ግልጽ አይደለም አንጎል የልብ እንቅስቃሴን እና 40,000 ኪ.ሜ (እስከ 100,000 ኪ.ሜ) የደም ቧንቧ ስርዓቶችን ተመሳሳይነት ጠብቆ ማቆየት ይችላል.- ሊምፋቲክ, ደም ወሳጅ, ደም ወሳጅ ቧንቧዎች. እስቲ አስበው: በጭነት ውስጥ, ሰውነትዎ የደም ፍሰትን, የኦክስጂን ፍጆታ, ወዘተ በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር ያስፈልገዋል. ልብ በቅጽበት መስራት አለበት!

ልብ የተሰራው በተሰነጠቀ ጡንቻ አይነት ነው። - myocardium, በውጭው ላይ የተሸፈነው በሴሬቲክ ባለ ሁለት ሽፋን ሽፋን: ከጡንቻው አጠገብ ያለው ሽፋን ነው ኤፒካርዲየም; እና ውጫዊው ሽፋን, ልብን ከአጎራባች መዋቅሮች ጋር በማያያዝ, ግን እንዲዋሃድ ያስችላል, - pericardium.

የልብ conduction ሥርዓት አናቶሚ
የጡንቻ ሴፕተም ልብን በቁመት ወደ ግራ እና ቀኝ ግማሾች ይከፍላል ። ቫልቮቹ እያንዳንዱን ግማሽ ወደ ሁለት ክፍሎች ይከፍላሉ-የላይኛው (አትሪየም) እና ዝቅተኛ (ventricle). ስለዚህ ልብ እንዲህ ነው ባለ አራት ክፍል የጡንቻ ፓምፕ , አራት ክፍሎች ያሉት ሲሆን በጥንድ የተከፋፈሉ ናቸው ፋይበር ቫልቮች፣ የትኛው ደም ወደ አንድ አቅጣጫ ብቻ እንዲፈስ ይፍቀዱ . በርከት ያሉ የደም ስሮች ወደ እነዚህ ክፍሎች ገብተው ይወጣሉ, ደሙ የሚሽከረከርበት.
አራት የልብ ክፍሎች በተለጠጠ ቲሹ ሽፋን - endocardium, - ቅጽ ሁለት atriumእና ሁለት ventricle. የግራ አትሪየም ከግራ ventricle ጋር ይገናኛል። ሚትራል ቫልቭእና የቀኝ አትሪየም ከቀኝ ventricle ጋር ይገናኛል። tricuspid ቫልቭ.
ሁለት ደም መላሽ ቧንቧዎች ወደ ቀኝ አትሪየም ይፈስሳሉ፣ እና አራት የ pulmonary veins ወደ ግራ አትሪየም ይፈስሳሉ። የ pulmonary artery ከቀኝ ventricle, እና አንጓው ከግራ ventricle ይወጣል. የደም ፍሰት ወደ ልብ የማያቋርጥ እና ምንም እንቅፋት የሌለበት ሲሆን ከደም ventricles ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሚወጣው ደም ቁጥጥር ይደረግበታል. ሴሚሉላር ቫልቮች, ይህም የሚከፈተው በአ ventricle ውስጥ ያለው ደም የተወሰነ ግፊት ሲደርስ ብቻ ነው.

ልብ በሁለት ዓይነት እንቅስቃሴዎች ይሠራል. ሲስቶሊክ, ወይም የኮንትራት እንቅስቃሴ, እና ዲያስቶሊክ, ወይም የመዝናናት እንቅስቃሴ. በሰውነት ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ እና የደም ዝውውር ቀጣይ መሆን ስላለበት በራስ ገዝ የነርቭ ሥርዓት የሚተዳደረው ቅነሳ በፈቃደኝነት ቁጥጥር ሊደረግ አይችልም።

(ሳይክሎስ ካርዲያከስ) - ብዙውን ጊዜ ስትሮክ ተብሎ የሚጠራው - በአንድ ውል ውስጥ በልብ ውስጥ የሚከሰቱ ኤሌክትሮፊዚዮሎጂያዊ ፣ ባዮኬሚካላዊ እና ባዮፊዚካል ሂደቶች ስብስብ።
የልብ ዑደት ሶስት ደረጃዎችን ያቀፈ ነው-
1. ኤትሪያል ሲስቶል እና ventricular diastole. የአትሪያል ውል ሲፈጠር ሚትራል እና ትሪከስፒድ ቫልቮች ይከፈታሉ እና ደም ወደ ventricles ይገባል.
2. ventricular systole. የአ ventricles ኮንትራት, የደም ግፊት መጨመር ያስከትላል. የ aorta እና የ pulmonary artery ሴሚሉናር ቫልቮች ይከፈታሉ እና ሆዶች በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ባዶ ናቸው.
3. አጠቃላይ ዲያስቶል. ባዶውን ካደረጉ በኋላ, የአ ventricles ዘና ይበሉ እና ልብ በእረፍት ጊዜ ውስጥ በአትሪየም የተሞላው ደም ወደ atrioventricular valves እስኪገፋ ድረስ ይቆያል.

ኮንትራት ሲደረግ የልብ ጡንቻ ደምን በመጀመሪያ በአትሪያን እና ከዚያም በአ ventricles በኩል ይገፋል.
የልብ ቀኝ ኤትሪየም ኦክሲጅን-ድሃ ደም ከሁለት ዋና ዋና ደም መላሾች ይቀበላል-የላቁ የደም ሥር እና የበታች ደም መላሾች, እንዲሁም ከትንሽ የልብና የደም ቧንቧ sinus, ይህም ከልብ ግድግዳዎች ላይ ደም ይሰበስባል. የቀኝ አትሪየም ኮንትራት ሲፈጠር ደም ወደ ቀኝ ventricle በ tricuspid ቫልቭ በኩል ይገባል. የቀኝ ventricle በበቂ ሁኔታ በደም ሲሞላ ደምን በመኮማተር እና በ pulmonary arteries በኩል ወደ የ pulmonary circulation ውስጥ ያስወጣል.
በሳንባ ውስጥ ያለው ኦክሲጅን ያለው ደም በ pulmonary veins በኩል ወደ ግራ ኤትሪየም ይጓዛል. በደም ከሞሉ በኋላ የግራው ኤትሪየም ኮንትራት በመያዝ ደሙን በ ሚትራል ቫልቭ ወደ ግራ ventricle ውስጥ ያስገባል።
በደም ከተሞላ በኋላ የግራ ventricle ኮንትራት እና ደም በከፍተኛ ኃይል ወደ ወሳጅ ቧንቧ ውስጥ ያስወጣል. ከደም ወሳጅ ቧንቧዎች ደም ወደ ሁሉም የሰውነት ሴሎች ኦክሲጅን በማጓጓዝ ወደ ስርአታዊ የደም ዝውውር መርከቦች ውስጥ ይገባል.

የልብ ደስታ በልብ የመተላለፊያ ስርዓት ውስጥ ይከናወናል ጡንቻማ nodular ቲሹበትክክል ፣ የልብ ጡንቻ መነቃቃት ላይ የተካኑ የጡንቻ ሕዋሳት። ይህ ጨርቅ የተሰራ ነው sinoatrial node(ኤስ-ኤ ኖድ፣ የ sinus node፣ Kees-Flak node) እና atrioventricular ኖድ(A-V-node, atrioventricular node) በቀኝ አትሪየም ውስጥ (በአትሪ እና ventricles ድንበር ላይ) ውስጥ ይገኛል. በነዚህ አንጓዎች መጀመሪያ ላይ የኤሌትሪክ ግፊቶች ይነሳሉ, ይህም የልብ መወዛወዝ (በደቂቃ 70-80 ምቶች). ከዚያም ግፊቶቹ በአትሪያው ውስጥ ያልፋሉ እና ሁለተኛውን መስቀለኛ መንገድ ያስደስታቸዋል, ይህም በተናጥል የልብ ምት እንዲመታ (በደቂቃ 40-60 ምቶች) ሊያደርግ ይችላል. በኩል የሱ ጥቅልእና የፑርኪንጄ ክሮችመነሳሳት ወደ ሁለቱም ventricles ይሰራጫል, ይህም እንዲኮማተሩ ያደርጋል. ከዚያ በኋላ, ልብ እስከሚቀጥለው ግፊት ድረስ ያርፋል, ከዚያ አዲስ ዑደት ይጀምራል.

ግፊቶቹ የልብ ምትን (የሚፈለገውን ድግግሞሽ) ፣ ተመሳሳይነት እና የአትሪያል እና ventricular contractions ተመሳሳይነት በሰውነት እንቅስቃሴ እና ፍላጎቶች መሠረት ፣ የቀን ሰዓት እና ሌሎች በሰው ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ።

የልብ እረፍት - በድምፅ የተቀዳ የልብ ድምፆች መካከል ያለው ጊዜ (ላቲን ኦስኩላር ያዳምጡ, ያዳምጡ); ከትንሽ ኤስ.ፒ., ከአ ventricular systole እና ከትልቅ ኤስ.ፒ., ከ ventricular diastole ጋር የሚዛመድ.

የልብ ቫልቮችደም ከአንዱ የልብ ክፍል ወደ ሌላው እና ከልብ ክፍሎቹ ወደ ተያያዥ የደም ስሮቻቸው እንዲሸጋገር በሮች ሆነው ይሠራሉ። ልብ የሚከተሉት ቫልቮች አሉት: tricuspid, pulmonary (pulmonary trunk), bicuspid (aka mitral) እና aortic.

Tricuspid ቫልቭ በትክክለኛው atrium እና በቀኝ ventricle መካከል የሚገኝ. ይህ ቫልቭ ሲከፈት ደም ከትክክለኛው ኤትሪየም ወደ ቀኝ ventricle ይፈስሳል. የ tricuspid ቫልቭ በአ ventricular contraction ጊዜ በመዝጋት ደም ወደ አትሪየም ተመልሶ እንዳይፈስ ይከላከላል። የዚህ ቫልቭ ስም ራሱ ሦስት ቫልቮች እንዳሉት ይጠቁማል።

የሳንባ ቫልቭ . የ tricuspid ቫልቭ ሲዘጋ, በቀኝ ventricle ውስጥ ያለው ደም ወደ የ pulmonary trunk ውስጥ ብቻ መውጫ ያገኛል. የ pulmonary trunk ወደ ግራ እና ቀኝ የ pulmonary arteries ይከፈላል, ይህም ወደ ግራ እና ቀኝ ሳንባ ይመራል. የ pulmonary trunk መግቢያ በ pulmonary valve ይዘጋል. የ pulmonary valve ሶስት በራሪ ወረቀቶችን ያቀፈ ነው, ይህም የቀኝ ventricle ሲይዝ የሚከፈቱ እና ሲዝናኑ ይዘጋሉ. የ pulmonary valve ደም ከቀኝ ventricle ወደ pulmonary arteries እንዲፈስ ያስችለዋል, ነገር ግን ከ pulmonary arteries ወደ ቀኝ ventricle ወደ ኋላ መመለስን ይከላከላል.

ቢቫልቭወይም ሚትራል ቫልቭ ከግራ atrium ወደ ግራ ventricle የደም ፍሰትን ይቆጣጠራል. ልክ እንደ tricuspid ቫልቭ, የግራ ventricle ኮንትራት ሲፈጠር የ bicuspid ቫልቭ ይዘጋል. ሚትራል ቫልቭ ሁለት በራሪ ወረቀቶችን ያካትታል.

የአኦርቲክ ቫልቭ ሶስት ቫልቮች ያሉት ሲሆን ወደ ወሳጅ ቧንቧው መግቢያ ይዘጋል. ይህ ቫልቭ ደም በተቀነሰበት ቅጽበት ከግራው ventricle እንዲያልፍ ያስችለዋል እና የኋለኛው ዘና ባለበት ጊዜ ከ ወሳጅ የደም ቧንቧ ወደ ግራ ventricle ውስጥ እንዳይከሰት ይከላከላል።

የተመጣጠነ ምግብ እና የልብ መተንፈሻ እራሱ የሚቀርበው በልብ (ኮርነሪ) መርከቦች ነው
የግራ የልብ ቧንቧ ከቪልሳልቫ የግራ የኋላ ሳይን ይጀምራል ፣ ወደ ቀዳሚው ቁመታዊ ጎድጎድ ይወርዳል ፣ የ pulmonary arteryን በቀኝ በኩል ይተዋል ፣ እና የግራ አትሪየም እና ጆሮ በአድፖዝ ቲሹ የተከበበ ፣ ብዙውን ጊዜ የሚሸፍነው ፣ ወደ ግራ። ብዙውን ጊዜ ከ 10-11 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ ሰፊ, ግን አጭር ግንድ ነው.
የግራ ክሮነሪ ደም ወሳጅ ቧንቧ ለሁለት፣ ለሶስት ይከፈላል፣ አልፎ አልፎም አራት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (LAD) እና የሰርከምፍሌክስ ቅርንጫፍ (OB) ወይም ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ለፓቶሎጂ በጣም አስፈላጊ ናቸው።
ከፊት ወደ ታች የሚወርድ የደም ቧንቧ የግራ የደም ቧንቧ ቀጥተኛ ቀጣይ ነው. በፊተኛው ቁመታዊ የልብ ሰልከስ በኩል ወደ የልብ ጫፍ ክልል ይሄዳል, ብዙውን ጊዜ ይደርሳል, አንዳንድ ጊዜ በላዩ ላይ ይጎነበሳል እና ወደ ልብ የጀርባው ገጽ ያልፋል.
ብዙ ትናንሽ የጎን ቅርንጫፎች በግራ ventricle የፊት ገጽ ላይ የሚመሩ እና የደነዘዘ ጠርዝ ላይ ሊደርሱ በሚችሉ አጣዳፊ አንግል ላይ ከሚወርድ የደም ቧንቧ ይወጣል ። በተጨማሪም, በርካታ የሴፕታል ቅርንጫፎች ከእሱ ይርቃሉ, myocardium ን በማፍሰስ እና በ interventricular septum የፊት ክፍል 2/3 ውስጥ ቅርንጫፎች. የጎን ቅርንጫፎች የግራ ventricle የፊተኛው ግድግዳ ይመገባሉ እና ቅርንጫፎችን ወደ ግራ ventricle የፊት papillary ጡንቻ ይሰጣሉ. ከፍተኛው የሴፕታል ደም ወሳጅ ቧንቧ ወደ ቀኝ ventricle የፊተኛው ግድግዳ እና አንዳንድ ጊዜ የቀኝ ventricle የፊት ፓፒላ ጡንቻ ቅርንጫፍ ይሰጣል.
በጠቅላላው የፊተኛው የሚወርድ ቅርንጫፍ በ myocardium ላይ ይተኛል ፣ አንዳንድ ጊዜ ከ1-2 ሴ.ሜ ርዝመት ያላቸው የጡንቻ ድልድዮች ምስረታ ወደ ውስጥ ዘልቆ ይገባል ። በቀሪው ርዝመቱ የፊተኛው ገጽ በ epicardium የሰባ ቲሹ ተሸፍኗል።
የግራ ተደፍኖ የደም ቧንቧ ቅርንጫፍ ብዙውን ጊዜ ከመጀመሪያው (የመጀመሪያው 0.5-2 ሴ.ሜ) ከኋለኛው ይወጣል ወደ ቀኝ ቅርብ በሆነ አንግል ፣ በ transverse ግሩቭ ውስጥ ያልፋል ፣ ወደ ልብ ጠርዝ ይደርሳል ፣ ዙሪያውን ይሄዳል። እሱ ፣ ወደ ግራ የ ventricle የኋላ ግድግዳ ያልፋል ፣ አንዳንድ ጊዜ ወደ የኋላ interventricular sulcus ይደርሳል እና በኋለኛው የሚወርድ የደም ቧንቧ ወደ ጫፍ ይሄዳል። ብዙ ቅርንጫፎች ከእሱ ወደ ፊት እና ወደ ኋላ የፓፒላር ጡንቻዎች, የግራ ventricle የፊት እና የኋላ ግድግዳዎች ይወጣሉ. የ sinoauricular node ከሚመገቡት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አንዱ እንዲሁ ከእሱ ይወጣል.

የቀኝ የልብ ቧንቧ በቀድሞው የቪልሳልቫ sinus ይጀምራል. በመጀመሪያ ከሳንባችን ደም ወሳጅ ቧንቧ በስተቀኝ ባለው የ adipose ቲሹ ውስጥ ጥልቀት ያለው ነው ፣ በቀኝ በኩል ባለው የልብ ምት ላይ በቀኝ atrioventricular sulcus በኩል ይሄዳል ፣ ወደ የኋላ ግድግዳ ያልፋል ፣ ወደ የኋላ ቁመታዊ sulcus ይደርሳል ፣ ከዚያ በኋላ በሚወርድ ቅርንጫፍ መልክ። , ወደ ልብ ጫፍ ይወርዳል.
ደም ወሳጅ ቧንቧው 1-2 ቅርንጫፎችን ይሰጣል የቀኝ ventricle የፊተኛው ግድግዳ በከፊል ወደ ፊት ለፊት ያለው ክፍል, የቀኝ ventricle ሁለቱም papillary ጡንቻዎች, የቀኝ ventricle የኋላ ግድግዳ እና የኋላ interventricular septum; ሁለተኛው ቅርንጫፍ ደግሞ ከእሱ ወደ sinoauricular node ይወጣል.

ሦስት ዋና ዋና የ myocardial የደም አቅርቦት ዓይነቶች አሉ። : መሃል, ግራ እና ቀኝ.
ይህ መከፋፈል በዋነኝነት የተመሠረተው ለኋለኛው ወይም ለልብ ዲያፍራምማቲክ ወለል ባለው የደም አቅርቦት ልዩነት ላይ ነው ፣ ምክንያቱም ለፊተኛው እና ወደ ላተራል ክልሎች ያለው የደም አቅርቦት በትክክል የተረጋጋ እና ለትላልቅ ልዩነቶች የማይጋለጥ ስለሆነ።
በ መካከለኛ ዓይነትሦስቱም ዋና ዋና የልብ ቧንቧዎች በደንብ የተገነቡ እና በትክክል የተገነቡ ናቸው. ለጠቅላላው የግራ ventricle የደም አቅርቦት, ሁለቱንም የፓፒላር ጡንቻዎችን ጨምሮ, እና የፊት 1/2 እና 2/3 የ interventricular septum በግራ የደም ቧንቧ ስርዓት በኩል ይከናወናል. የቀኝ ventricle ሁለቱንም የቀኝ ፓፒላሪ ጡንቻዎች እና የኋለኛውን 1/2-1/3 ሴፕተም ጨምሮ ከትክክለኛው የልብ ቧንቧ ደም ይቀበላል። ይህ ለልብ በጣም የተለመደው የደም አቅርቦት ዓይነት ይመስላል.
በ የግራ ዓይነትለጠቅላላው የግራ ventricle የደም አቅርቦት እና በተጨማሪ ፣ ለጠቅላላው ሴፕተም እና በከፊል የቀኝ ventricle የኋላ ግድግዳ የሚከናወነው በግራ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የሰርከምፍሌክስ ቅርንጫፍ ምክንያት ሲሆን ይህም ወደ የኋላ ቁመታዊ ቦይ ይደርሳል እና እዚህ ያበቃል ። ከኋላ ወደ ታች የሚወርድ የደም ቧንቧ ቅርጽ, የቅርንጫፎቹን ክፍል ለኋለኛው ገጽ በመስጠት የቀኝ ventricle .
ትክክለኛ ዓይነትወደ obtuse ጠርዝ ላይ ሳይደርሱ ያበቃል ወይም obtuse ጠርዝ ያለውን ተደፍኖ የደም ቧንቧ ውስጥ ያልፋል ይህም ወይም በግራ ventricle ያለውን የኋላ ገጽ ላይ መስፋፋት አይደለም ይህም የሰርከምflex ቅርንጫፍ, ደካማ ልማት ጋር ተመልክተዋል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, የቀኝ የደም ቅዳ ቧንቧ ከኋላ ወደ ታች የሚወርድ የደም ቧንቧ ከሄደ በኋላ ብዙውን ጊዜ በግራ ventricle የኋላ ግድግዳ ላይ ጥቂት ተጨማሪ ቅርንጫፎችን ይሰጣል. በዚህ ሁኔታ መላው የቀኝ ventricle ፣ የግራ ventricle የኋላ ግድግዳ ፣ የኋለኛው የግራ ፓፒላሪ ጡንቻ እና በከፊል የልብ የላይኛው ክፍል ከትክክለኛው የደም ቧንቧ ደም ይቀበላሉ ።

የ myocardial የደም አቅርቦት በቀጥታ ይከናወናል :
ሀ) በተጠለፉ የጡንቻ ቃጫዎች መካከል ተኝተው እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን በ arterioles በኩል ደም የሚቀበሉ ።
ለ) የበለፀገ የ myocardial sinusoids መረብ;
ሐ) Viessant-Tebesia መርከቦች.

በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የደም ግፊት መጨመር እና የልብ ሥራ እየጨመረ በሄደ መጠን በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ይጨምራል. የኦክስጅን እጥረት ደግሞ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት በከፍተኛ ሁኔታ እንዲጨምር ያደርጋል. ርህራሄ እና ፓራሲምፓቲቲክ ነርቮች ዋና ተግባራቸውን በቀጥታ በልብ ጡንቻ ላይ በመተግበር በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ትንሽ ተጽእኖ የሌላቸው ይመስላሉ.

ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (coronary sinus) ውስጥ በተሰበሰቡት ደም መላሾች በኩል መውጣት ይከሰታል
በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የደም ሥር ደም በትላልቅ መርከቦች ውስጥ ይሰበሰባል, ብዙውን ጊዜ በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አቅራቢያ ይገኛል. ከእነርሱም አንዳንዶቹ ይዋሃዳሉ, ትልቅ venous ሰርጥ ከመመሥረት - ወደ atria እና ventricles መካከል ጎድጎድ ውስጥ የልብ ጀርባ ወለል አብሮ የሚሄድ ያለውን ተደፍኖ ሳይን, እና ቀኝ atrium ወደ ይከፈታል.

ኢንተርኮሮናሪ anastomoses በልብ የደም ዝውውር ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ, በተለይም ከተወሰደ ሁኔታዎች. ischaemic በሽታ የሚሠቃዩ ሰዎች ልብ ውስጥ ተጨማሪ anastomozы አሉ, ስለዚህ አንድ የልብ ቧንቧዎችን መዘጋት ሁልጊዜ myocardium ውስጥ necrosis ማስያዝ አይደለም.
በተለመደው ልብ ውስጥ አናስቶሞስ ከ10-20% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ብቻ ይገኛሉ, እና ትንሽ ዲያሜትር ያላቸው ናቸው. ይሁን እንጂ ቁጥራቸው እና መጠናቸው በደም ወሳጅ አተሮስክለሮሲስስ ውስጥ ብቻ ሳይሆን በቫልቭ የልብ ሕመም ላይም ይጨምራል. እድሜ እና ጾታ በራሳቸው አናስቶሞስ እድገት መገኘት እና ደረጃ ላይ ምንም ተጽእኖ አይኖራቸውም.

ልብ የራሱ ግንድ ሴሎች አሉት
06/01/2006. ኮምፒዩተር #46
ቀደም ሲል ባለሙያዎች የዚህ አካል የተገነቡ ሕዋሳት ስለማይከፋፈሉ የልብ ራስን መመለስ የማይቻል ነው ብለው ያምኑ ነበር. ይሁን እንጂ በ 2003 ኒው ሳይንቲስት እንደገለጸው በቫልሃላ (ኒው ዮርክ, ዩኤስኤ) ከሚገኘው የሕክምና ኮሌጅ የፒዬሮ አንቨርሳ ላቦራቶሪ ተመራማሪዎች በአይጦች የልብ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የሴል ሴሎችን አግኝተዋል. እስከ ዛሬ ድረስ ሳይንቲስቶች እነዚህ ሴሎች በቋሚነት በልብ ውስጥ ይገኙ እንደሆነ ወይም ከሌሎች ሕብረ ሕዋሳት ለምሳሌ እንደ መቅኒ ያሉ ህዋሶች እንደሚፈልሱ በእርግጠኝነት መናገር አልቻሉም።
የአንቬርሳ ባልደረባ አናሮዛ ሌሪ ለዚህ ጥያቄ መልስ ፍለጋ ወሰደ። ለስቴም ሴሎች "ኒች" የሚባሉትን በልብ ውስጥ ለማግኘት ሞከረች። ግንድ እና የጎለመሱ ሴሎች በቡድን የሚሰባሰቡበት "Niches" በልብ ጡንቻ ሴሎች መካከል ይገኛሉ . ይህንን ግኝት ካገኙ በኋላ፣ ሌሪ እና ግብረ አበሮቿ ተከታታይ ሙከራዎችን አድርገዋል። ሳይንቲስቶች የልብ ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው ሰዎች ላይ ትንሽ መጠን ያለው የልብ ስቴም ሴሎችን አውጥተው በቤተ ሙከራ ውስጥ አሳድገው በተጎዱ አይጦች እና አይጦች ልብ ውስጥ ተተክለዋል።
ሌህሪ የሙከራ ውጤቱን ተስፋ ሰጭ ሲል ጠርቶታል እና የልብ ህመምን ለማከም የልብ ሴል ሴሎችን መጠቀም ከአጥንት መቅኒ የሚገኘውን ስቴም ሴሎችን ከመጠቀም የበለጠ ውጤታማ እንደሚሆን ያምናል። አሁን የተመራማሪዎች ዋና ተግባር የልብ ግንድ ሴሎች እንዴት እንደሚሠሩ ፣ እንቅስቃሴያቸውን የሚቆጣጠረው እና ይህንን ዘዴ እንዴት መኮረጅ እንደሚቻል ማወቅ ነው ።

-

በዮሴፍ አሽኬናዚ (ዮሴፍ አሽኬናዚ) የሚመራው የቦስተን ዩኒቨርሲቲ የፊዚክስ ሊቃውንት ቡድን የልብ ምት ዘይቤዎችን በዝርዝር አጥንቷል።
በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለ ኤሌክትሮካርዲዮግራም የልብ ምት አጠቃላይ ባህሪያትን ብቻ ለመተንተን ይረዳል ፣ ግን የልብ ምትን ምት ዘይቤን ከግምት ውስጥ አያስገባም - ማለትም ፣ የድብደባ እና የቆመበት ትክክለኛ ቅደም ተከተል።
አሽኬናዚ እና ባልደረቦቹ ወደ ልብ ሚስጥሮች በጥልቀት ዘልቀው እንዲገቡ የሚያስችል የኮምፒዩተር አልጎሪዝም አዘጋጅተዋል። ስሌቶቹ እንደሚያሳዩት ጊዜ በልብ ምቶች መካከል ያለው ክፍተቶች እምብዛም ተመሳሳይ አይደሉም . ማለትም፣ የልብ ምት ከሰአት እኩል መዥገር ይልቅ ልክ እንደ ዊርቱሶ ከበሮ ክፍል ነው።
እንደ ሳይንቲስቶች ከሆነ ጤናማ ልብ እንደ ጥሩ ከበሮ ይሠራል. በአጠቃላይ ሙዚቀኛው ዜማውን ይይዛል, ነገር ግን ከጊዜ ወደ ጊዜ ሆን ብሎ ትናንሽ ውድቀቶችን ይፈቅዳል. ከበሮውን በፍጥነት ስለሚመታ ፣ መፋጠን ወይም መዘግየቶች ለጆሮው ሊለዩ አይችሉም ፣ ግን ለክፍሉ ልዩ ውበት ይስጡት። በልብም እንዲሁ ነው - ያለማቋረጥ "ይሻሻላል". የሚገርመው፣ አንዳንዶቹ የዘፈቀደ ዘይቤ የጤነኛ ልብ ባህሪ ነው። . በቅድመ-ኢንፌርሽን ሁኔታ ውስጥ ባሉ ሰዎች የልብ ምት ምት በሜካኒካል ትክክለኛ ይሆናል.
አሽኬናዚ የልብን "ሙዚቃ" የቴፕ ቅጂዎችን በመተንተን ስለ ልብ ሥራ መደምደሚያ ላይ ደርሷል. ከዚያም የ 18 ጤነኛ እና 12 የታመሙ ሰዎችን የልብ ምት መርምሯል - በአብዛኛው በልብ መርከቦች ውስጥ በደም ውስጥ በደም ውስጥ ይሠቃያል - እና በመጨረሻም የእሱ ስሌት ትክክለኛነት እርግጠኛ ነበር.
አሽኬናዚ ሥራው ቀደም ሲል የተገነቡ የልብ በሽታዎችን ብቻ ሳይሆን ለእነሱ ቅድመ ሁኔታን ለመመርመር ያስችላል ብለዋል ።
በአካላዊ ግምገማ ደብዳቤዎች ውስጥ የታተመ ጽሑፍ።

ቡኒ ሩጫን አሂድ
ሁሉም ሰው ሶፋ ላይ መተኛት ከእግር እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የበለጠ ጎጂ እንደሆነ ያውቃል። እና ለምን? የክሊኒካል ካርዲዮሎጂ ተቋም ሳይንቲስቶች ይህንን አውቀዋል. ጥንቸሎቹን በጠባብ ቤቶች ውስጥ (የሰውነት መጠኑን ያህል) አስቀምጠው ለ 70 ቀናት እንዳይንቀሳቀሱ አደረጉ። ከዚያም ልባቸውን በኤሌክትሮን ማይክሮስኮፕ ተመለከቱ። አስፈሪ ምስል አየን። ብዙ myofibrils- ቃጫዎቹ ፣ በዚህ ምክንያት ጡንቻው ስለሚቀንስ ፣ ወድቋል። አብረው እንዲሰሩ የሚረዱት በሴሎች መካከል ያለው ግንኙነት ተቋርጧል። ለውጦቹ ጡንቻዎችን የሚቆጣጠሩት የነርቭ መጨረሻዎችን ነክተዋል. ደም ወደ እነርሱ የተሸከሙት የደም ሥሮች ግድግዳዎች ወደ ውስጥ ማደግ ጀመሩ, የመርከቦቹን ብርሃን ይቀንሳል. የእርስዎ ሶፋ ይኸውና!

ለምን ሰዎች ጴጥሮስያን እና ኬን ይወዳሉ?
የሜሪላንድ ዩኒቨርሲቲ ባልደረባ የሆኑት ዶ/ር ሚካኤል ሚለር እና ባልደረቦቻቸው ለበጎ ፈቃደኞች ሁለት ፊልሞችን በማሳየት ተከታታይ ሙከራዎችን አድርገዋል፡ አስደሳች እና አሳዛኝ። እና በተመሳሳይ ጊዜ የልባቸውን እና የደም ስሮቻቸውን ሥራ ፈትነዋል. ከአሰቃቂው ፊልም በኋላ, ከ 20 ፈቃደኛ ሠራተኞች ውስጥ 14 ቱ በደም ውስጥ በደም ውስጥ ይንሸራተታሉ በአማካይ በ 35% ቀንሷል . እና ከአስቂኝ በኋላ, በተቃራኒው, በ 22% ጨምሯልበ 19 ከ 20 ርዕሰ ጉዳዮች ውስጥ.
በሳቅ ፈቃደኞች ላይ የደም ስሮች ላይ የሚደረጉ ለውጦች በኤሮቢክ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ከሚከሰቱት ጋር ተመሳሳይ ናቸው። ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ, በጡንቻዎች ላይ ምንም አይነት ህመም አልነበራቸውም, ድካም እና ከመጠን በላይ መጨናነቅ, ብዙውን ጊዜ ከትልቅ አካላዊ ጥንካሬ ጋር አብሮ ይመጣል. የሳይንስ ሊቃውንት ሳቅ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎችን የመጋለጥ እድልን ይቀንሳል ብለው ደምድመዋል.

የተሰበረ የልብ ሲንድሮም
እንዲህ ዓይነቱ አዲስ ምርመራ በልብ ሕክምና ውስጥ ታየ. ለመጀመሪያ ጊዜ የተገለፀው ከ 12 ዓመታት በፊት በጃፓን ዶክተሮች ነው. አሁን በሌሎች አገሮች እውቅና አግኝቷል. ሲንድሮም እንደ አንድ ደንብ, ከአርባ በላይ በሆኑ ሴቶች ላይ የፍቅር ውድቀት ያጋጠማቸው. የካርዲዮግራም እና አልትራሳውንድ በውስጣቸው እንደ የልብ ድካም ተመሳሳይ እክሎች ያሳያሉ, ምንም እንኳን የልብ መርከቦች በቅደም ተከተል ናቸው. ግን የጭንቀት ሆርሞን አድሬናሊን ደረጃ ለምሳሌ, ከልብ ሕመምተኞች 2-3 እጥፍ ይበልጣል. እና ከጤናማ ሰዎች ጋር ሲነፃፀር ከ 7-10 በላይ እና በአንዳንድ ሁኔታዎችም 30 ጊዜ ይበልጣል!
እንደ ዶክተሮች ገለጻ ሆርሞኖች ናቸው ልብን "የሚመታ" የልብ ድካም በሚታወቀው ምልክቶች ምላሽ እንዲሰጥ ያስገድደዋል: ከ sternum ጀርባ ህመም, በሳንባ ውስጥ ፈሳሽ, ከፍተኛ የልብ ድካም. እንደ እድል ሆኖ, አዲሱ ሲንድሮም ያለባቸው ታካሚዎች በትክክል ከታከሙ በፍጥነት ይድናሉ.

ቸኮሌት ለልብ ጥሩ ነው።
06/01/2004. ሜምብራና
በየቀኑ ትንሽ የቸኮሌት ምግቦችን መመገብ በሰውነት ውስጥ የደም ሥሮች ሥራ ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ ይኖረዋል, ይህ ደግሞ ለልብ ጤና በጣም ጥሩ ነው.
ይህ መደምደሚያ በሳን ፍራንሲስኮ የካሊፎርኒያ ዩኒቨርሲቲ (የካሊፎርኒያ ዩኒቨርሲቲ, ሳን ፍራንሲስኮ) የዶክተሮች ቡድን ደርሷል. በእርግጥ, እንዲህ ያለ ውጤት ምንም ቸኮሌት አይደለም ፣ ግን በሂደቱ ውስጥ በኮኮዋ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ፍላቮኖይድ ተጠብቆ የተቀመጠ አንድ ብቻ ነው። .
በሜሪ ኢንግለር የሚመራ ቡድን 21 በዘፈቀደ የተመረጡ ሰዎችን ለሁለት ሳምንታት አጥንቷል። ሁሉም በሙከራው ወቅት ቸኮሌት በልተው ነበር, በመልክ ተመሳሳይ. ነገር ግን አንዳንድ ሰድሮች በ flavonoids የበለፀጉ ነበሩ ፣ ሌላኛው ግን በተቃራኒው እነዚህን ንጥረ ነገሮች አልያዙም ። በተፈጥሮ፣ በጎ ፈቃደኞች ፈታኞች የትኛው የሰድር ስሪት እንደተሰጣቸው አያውቁም ነበር። የሳይንስ ሊቃውንት የአልትራሳውንድ ምርመራ አደረጉ የ Brachial ቧንቧ - በውስጡ ያለው የደም ፍሰት መጠን እና የመርከቧ ግድግዳዎች የመለጠጥ እና የመገጣጠም ችሎታ. ከ flavonoids ጋር ቸኮሌት ለሚመገቡ ሰዎች እነዚህ መለኪያዎች በሁለት ሳምንታት ውስጥ በ 13% ተሻሽለዋል ።
አዲስ ሥራ (30.09.2004) በዶ / ር ቻራላምቦስ ቭላቾፑሎስ ከአቴንስ ዩኒቨርሲቲ ለታዋቂው ጣፋጭነት ነጥቦችን ይጨምራል. ጥቁር ቸኮሌት (ግን ወተት አይደለም) የደም ፍሰትን ያሻሽላል እና የደም ሥሮችን ሊዘጉ የሚችሉ የደም መርጋት አደጋን ይቀንሳል ብለዋል የአቴንስ ተመራማሪ። የጥናቱ ውጤት የኢንዶቴልየም አሠራር መሻሻል አሳይቷል - በመርከቦቹ ውስጠኛ ክፍል ላይ ቀጭን የሴሎች ሽፋን. በተጨማሪም ቸኮሌት ሰውነታችንን ፍሪ radicals ከሚባሉት ጎጂ ውጤቶች እንደሚከላከል በጎ ፈቃደኞች ላይ የተደረገ ጥናት አመልክቷል።

አይኖች የልብ መስታወት ናቸው።
06/09/2006. የብርሃን ፖርታል
ተባባሪ ፕሮፌሰር ቲን ዎንግ፣ ዩኒቨርሲቲ የአይን ምርምር ማዕከል (ሜልቦርን፣ አውስትራሊያ) የኮመንዌልዝ የጤና እና የህክምና ምርምር ሽልማትን ተቀብለዋል።
ብዙ የልብ እና ሌሎች ከባድ በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ ለሚረዳው የዓይን ምርመራ እድገት እንዲህ ያለ ከፍተኛ ሽልማት ተሰጥቷል.
የፕሮፌሰር ዎንግ ቡድን በአምስት አመታት ውስጥ ከ20,000 በላይ ህሙማን ላይ ሰፊ ስራ ሰርቷል። የሳይንስ ሊቃውንት የተለያዩ በሽታዎች መከሰት መጀመሩን የሚጠቁሙ የዓይንን ትናንሽ የደም ሥሮች የመጥበብን መጠን ለመለካት የሚረዳ ዘዴ ሠርተው ወደ ክሊኒካዊ ልምምድ አመጡ።

የልብ ዑደት አንድ ሲስቶል እና አንድ ዲያስቶል የአትሪያል እና ventricles ያሉበት ጊዜ ነው። የልብ ዑደቱ ቅደም ተከተል እና የቆይታ ጊዜ የልብ እና የጡንቻ መሳሪያዎች መደበኛ አሠራር አስፈላጊ አመልካቾች ናቸው. የልብ ዑደት ደረጃዎችን ቅደም ተከተል መወሰን በልብ ክፍተቶች ውስጥ ግፊትን መለወጥ በአንድ ጊዜ በግራፊክ ቀረጻ ፣ የ ወሳጅ እና የሳንባ ምች የመጀመሪያ ክፍሎች ፣ የልብ ድምጾች - phonocardiograms።

የልብ ዑደት ምንድን ነው?

የልብ ዑደት አንድ ሲስቶል (ኮንትራት) እና ዲያስቶል (መዝናናት) የልብ ክፍሎችን ያጠቃልላል. ሲስቶል እና ዲያስቶል, በተራው, ደረጃዎችን ጨምሮ ወደ ወቅቶች ይከፋፈላሉ. ይህ ክፍፍል በልብ ውስጥ የሚከሰቱ ተከታታይ ለውጦችን ያሳያል.

በፊዚዮሎጂ ውስጥ ተቀባይነት ባላቸው ደንቦች መሰረት የአንድ የልብ ዑደት አማካይ ቆይታ በደቂቃ 75 ምቶች 0.8 ሰከንድ ነው. የልብ ዑደት የሚጀምረው በ atria መኮማተር ነው. በዚህ ጊዜ በክፍላቸው ውስጥ ያለው ግፊት 5 mm Hg ነው. Systole ለ 0.1 ሰከንድ ይቀጥላል.

አትሪያው በቬና ካቫ አፍ ላይ መኮማተር ይጀምራል, ይህም እንዲዋሃዱ ያደርጋል. በዚህ ምክንያት, በአትሪያል systole ወቅት ደም ከአትሪያል ወደ ventricles በሚወስደው አቅጣጫ ብቻ ሊንቀሳቀስ ይችላል.

ከዚህ በኋላ 0.33 ሰከንድ የሚወስደው የአ ventricles ቅነሳ ይከተላል. ወቅቶችን ያካትታል፡-

• ቮልቴጅ;
• ስደት.

ዲያስቶል ክፍለ ጊዜዎችን ያቀፈ ነው-

• isometric ማስታገሻ (0.08 ሰ);
• በደም መሙላት (0.25 ሰከንድ);
• presystolic (0.1 ሰ).

ሲስቶል

የጭንቀት ጊዜ, 0.08 ሰከንድ, በ 2 ደረጃዎች ይከፈላል: ያልተመሳሰል (0.05 ሰ) እና isometric contraction (0.03 s).

ያልተመሳሰለ ቅነሳ ደረጃ, myocardial ፋይበር excitation እና መኮማተር ሂደት ውስጥ በቅደም ተከተል ይሳተፋሉ. በ isometric contraction ደረጃ ውስጥ ሁሉም myocardial ፋይበር ውጥረት ናቸው, በዚህም ምክንያት, ventricles ውስጥ ያለውን ግፊት ኤትሪያል ውስጥ ያለውን ግፊት ይበልጣል እና atrioventricular ቫልቮች ዝጋ, ይህም 1 ኛ የልብ ድምጽ ጋር ይዛመዳል. የ myocardial ፋይበር ውጥረት ይጨምራል ፣ በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል (በግራ በኩል እስከ 80 ሚሜ ኤችጂ ፣ በቀኝ በኩል እስከ 20 ሚሜ ኤችጂ) እና በ ወሳጅ እና የሳንባ ግንድ የመጀመሪያ ክፍልፋዮች ውስጥ ካለው ግፊት ከፍ ያለ ነው። የቫልቮቻቸው ኩብ ይከፈታሉ, እና ከአ ventricles አቅልጠው የሚወጣው ደም በፍጥነት ወደ እነዚህ መርከቦች ውስጥ ይገባል.

ከዚህ በኋላ 0.25 ሰከንድ የሚቆይ የግዞት ጊዜ ይከተላል. ፈጣን (0.12 ሰ) እና ቀርፋፋ (0.13 ሰ) የማስወጣት ደረጃዎችን ያካትታል። በዚህ ጊዜ ውስጥ በአ ventricles ክፍተቶች ውስጥ ያለው ግፊት ወደ ከፍተኛው እሴት ይደርሳል (በግራ ventricle 120 ሚሜ ኤችጂ ፣ በቀኝ 25 ሚሜ ኤችጂ)። በመውጣቱ ደረጃ መጨረሻ ላይ, ventricles ዘና ማለት ይጀምራሉ, ዲያስቶልያቸው ይጀምራል (0.47 ሰ). የሆድ ውስጥ ግፊት ይቀንሳል እና በመጀመሪያዎቹ ክፍሎች ውስጥ ካለው ግፊት በጣም ያነሰ ይሆናል ወሳጅ እና የ pulmonary trunk በዚህ ምክንያት የእነዚህ መርከቦች ደም በግፊት ቀስ በቀስ ወደ ventricles ይመለሳል. ሴሚሉላር ቫልቮች ይዘጋሉ እና ሁለተኛ የልብ ድምጽ ይመዘገባል. ከመዝናናት መጀመሪያ አንስቶ እስከ ቫልቮች መጨፍጨፍ ድረስ ያለው ጊዜ ፕሮቶ-ዲያስቶሊክ (0.04 ሰከንድ) ይባላል.

ዲያስቶል

በ isometric መዝናናት ወቅት የልብ ቫልቮች በተዘጋ ሁኔታ ውስጥ ይገኛሉ, በአ ventricles ውስጥ ያለው የደም መጠን አይቀየርም, ስለዚህ የካርዲዮሚዮይተስ ርዝመት ተመሳሳይ ነው. የወቅቱ ስም የመጣው ከዚህ ነው. መጨረሻ ላይ, በአ ventricles ውስጥ ያለው ግፊት በአትሪያል ውስጥ ካለው ግፊት ያነሰ ይሆናል. ከዚህ በኋላ የአ ventricles መሙላት ጊዜ ይከተላል. እሱ በፍጥነት (0.08 ሰከንድ) እና በዝግታ (0.17 ሰ) መሙላት ይከፈላል ። በሁለቱም የአ ventricles myocardium መንቀጥቀጥ ምክንያት ፈጣን የደም መፍሰስ ፣ የ III የልብ ድምጽ ይመዘገባል።

በመሙላት ጊዜ መጨረሻ ላይ ኤትሪያል ሲስቶል ይከሰታል. የአ ventricular ዑደትን በተመለከተ, የቅድሚያ ጊዜ ነው. በአትሪያው መኮማተር ወቅት ተጨማሪ መጠን ያለው ደም ወደ ventricles ውስጥ ስለሚገባ የአ ventricles ግድግዳዎች መወዛወዝ ያስከትላል. የተቀዳ IV የልብ ድምጽ.

በጤናማ ሰው ውስጥ I እና II ብቻ የልብ ድምፆች በመደበኛነት ይሰማሉ. በቀጫጭን ሰዎች, በልጆች ላይ, አንዳንድ ጊዜ የ III ድምጽን መወሰን ይቻላል. በሌሎች ሁኔታዎች, የ III እና IV ቃናዎች መገኘት የካርዲዮሚዮክሳይስ ኮንትራት ችሎታን መጣስ ያመለክታል, ይህም በተለያዩ ምክንያቶች (myocarditis, cardiomyopathy, myocardial dystrophy, የልብ ድካም) ይከሰታል.

አማራጭ 1.

1. የደም ዝውውር ሥርዓት ምን ዓይነት ተግባር አይሠራም? ሀ) ድጋፍ እና እንቅስቃሴ ለ) ማጓጓዝ ሐ) የመተንፈሻ መ) ቁጥጥር.

2. የጋዝ ልውውጥ የሚከናወነው በየትኛው የደም ሥሮች ውስጥ ነው? ሀ) በደም ሥር ለ) በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ሐ) በካፒላሪስ ውስጥ.

3. ደሙ በጣም ቀስ ብሎ የሚፈሰው በየትኛው መርከቦች ውስጥ ነው? ሀ) በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ለ) በደም ሥር ሐ) በካፒላሎች ውስጥ.

4. የ pulmonary ዝውውር የሚጀምረው የት ነው? ሀ) በቀኝ ventricle ለ) በግራ ventricle ውስጥ ሐ) በቀኝ አትሪየም መ) በግራ አትሪየም ውስጥ.

5. የልብ ክፍል በጣም ወፍራም የሆነው ጡንቻማ ግድግዳ ሀ) የቀኝ ኤትሪየም ለ) ግራ አትሪየም ሐ) ግራ ventricle መ) የቀኝ ventricle.

6. በአትሪያል ኮንትራክሽን ወቅት የልብ ቫልቮች በምን አይነት ሁኔታ ላይ ናቸው? ሀ) ሁሉም ክፍት ናቸው ለ) ሁሉም ተዘግተዋል ሐ) ሴሚሉናሮች ክፍት ናቸው እና ቫልቮች ተዘግተዋል መ) ሴሚሉናሮች ተዘግተዋል እና ቫልቮች ክፍት ናቸው.

7. ደም ከልብ ሲወጣ መዝናናት የሚከሰትባቸው የልብ ክፍሎች፡ ሀ) ግራ አትሪየም ለ) ቀኝ አትሪየም ሐ) ግራ ventricle መ) የቀኝ ventricle።

8. የደም ሥር ደም የሚፈሰው በየትኛው የደም ሥር ነው? ሀ) በትንሽ ክብ ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ ለ) በትልቁ ክብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ሐ) በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ መ) በትልቁ ክብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ.

9. ደም ወሳጅ ቧንቧ የሚባለው ምን ዓይነት ደም ነው? ሀ) በኦክስጅን ድሆች ለ) በኦክስጅን የበለፀገ ሐ) በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የሚፈሰው.

10. በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የልብ ምቶች ጥንካሬ እና ድግግሞሽ እንዴት ይለዋወጣል? ሀ) እየቀነሰ እና እየደከመ ለ) እየጨመረ እና እየቀነሰ ሐ) እየጨመረ እና እየደጋገመ መ) እየደከመ እና እየበዛ ይሄዳል።

አማራጭ 2.

1. የደም ዝውውር ምንድን ነው? ሀ) የሰው አካል ኦክስጅን አቅርቦት ለ) የደም ሥሮች ዝግ ሥርዓት በኩል የማያቋርጥ ፍሰት ሐ) erythrocytes ከሳንባ ወደ ቲሹ ማስተላለፍ መ) የደም ሥሮች ግድግዳ rhythmic oscillation.

2. ደም መላሽ ተብሎ የሚጠራው ምን ዓይነት ደም ነው? ሀ) በኦክስጅን ድሆች ለ) በኦክሲጅን የበለፀገ ሐ) በደም ሥር የሚፈሰው።

3. የልብ ምት ምንድን ነው? ሀ) የደም ቧንቧ ግድግዳዎች ምት መወዛወዝ ለ) የደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ የደም ግፊት ሐ) የአትሪያል መኮማተር መ) የአ ventricles መኮማተር.

4. ቫልቮች ያሉባቸው መርከቦች ስሞች ምንድ ናቸው? ሀ) ካፊላሪስ ለ) ሊምፋቲክ ሐ) ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መ) ደም መላሾች.

5. የስርዓተ-ፆታ ስርጭት የሚጀምረው የት ነው? ሀ) በቀኝ ventricle ለ) በግራ ventricle ውስጥ ሐ) በቀኝ አትሪየም መ) በግራ አትሪየም ውስጥ.

6. የሳንባ የደም ዝውውር የሚያበቃው የት ነው? ሀ) በቀኝ አትሪየም ለ) በቀኝ ventricle ሐ) በግራ አትሪየም መ) በግራ ventricle ውስጥ.

7. የደም ቧንቧ ደም የሚፈሰው በየትኛው የደም ሥር ነው? ሀ) በትንሽ ክብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ለ) በትንሽ ክብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ሐ) በትልቁ ክበብ ውስጥ መ) በ pulmonary artery ውስጥ.

8.0 የልብ ክፍሎች ደም በደም ውስጥ በሚወጣበት ጊዜ መኮማተር ይከሰታል. ሀ) ቀኝ አትሪየም ለ) ግራ አትሪየም ሐ) ግራ ventricle መ) የቀኝ ventricle.

9. በሚዝናናበት ጊዜ የልብ ቫልቮች በምን ሁኔታ ላይ ናቸው? ሀ) ሁሉም ክፍት ናቸው ለ) ሁሉም ተዘግተዋል ሐ) ሴሚሉናሮች ክፍት ናቸው እና ቫልቮች ተዘግተዋል መ) ሴሚሉናሮች ተዘግተዋል እና ቫልቮች ክፍት ናቸው.

10. በአድሬናሊን ተጽእኖ ውስጥ የልብ ድካም ጥንካሬ እና ድግግሞሽ እንዴት ይለዋወጣል? ሀ) እየቀነሰ እና እየደከመ ለ) እየጨመረ እና እየቀነሰ ሐ) እየጨመረ እና እየደጋገመ መ) እየደከመ እና እየበዛ ይሄዳል።

መልሶች፡ 1 var፡ a; ውስጥ; ውስጥ; ሀ; ውስጥ; ሰ; a, b; ለ; ለ; ውስጥ 2 var፡ b; አንድ አ; ሰ; ለ; ውስጥ; ለ; c, d; ሰ; ውስጥ 3 var: ውስጥ; ውስጥ; ሀ; ለ; ውስጥ; ሀ; ሀ; ለ; ውስጥ; ሀ. 4 var: ውስጥ; ለ; ሰ; ሀ; ለ; ሀ፣ ሐ; ሀ; ውስጥ; ሀ; ሀ.