ለ VK የስነ-አእምሮ ሁኔታ የመጻፍ እቅድ. የአዕምሮ ሁኔታን የሚገልጽ ዘዴ

ሰዎች በነፍሳቸው መታመም የጀመሩት ዛሬ ወይም ትናንት አልነበረም። አእምሮአቸው የታመመ (የተባረኩ እና እብዶች) ብዙ ጊዜ ሩህሩህ ሰዎች፣ መጠለያዎች፣ ገዳማት፣ ምጽዋት እና ሆስፒታሎች እንዲተርፉ ይረዱ ነበር። ግን ሁልጊዜ አይደለም እና ሁልጊዜ የአእምሮ ሕመምተኞችን ይረዱ ነበር. በመካከለኛው ዘመን በምዕራብ አውሮፓ የጠንቋዮች እና አስማተኞች ስደት ነበሩ, ከእነዚህም መካከል በሺዎች የሚቆጠሩ እብድ ሰዎች ሊኖሩ ይችላሉ. በእሳት ተቃጥለው ተወግደዋል።
እ.ኤ.አ. በ 1547 ፣ በለንደን ፣ ከሃይማኖታዊ ወንድማማችነት “የቤተልሔም ጌታችን” ማረፊያ ቤት ፣ ቤተሌም ሮያል ሆስፒታል ተነሳ - የመጀመሪያው እብድ ጥገኝነት (በድላም)።
በ 1798 በታላቁ የፈረንሳይ አብዮት ወቅት ብቻ, በሳልፔትሪየር ሆስፒታል ውስጥ ከፍተኛ ሐኪም የተሾመው ፊሊፔ ፒኔል የአእምሮ ሕሙማንን ከእስር ቤት እንዲፈቱ አዘዘ.
በሩሲያ ውስጥ ጸሐፊው ኤ.ፒ. ቼኮቭ "ዋርድ ቁጥር 6" በተባለው ታሪክ ውስጥ የሆስፒታል የአእምሮ ህክምና ክፍል በግንባታው ውስጥ አስገዳጅ የሆነ sauerkraut, የፓራሜዲክ እና የተተዉ ታካሚዎችን ይገልፃል.
“በሆስፒታሉ ግቢ ውስጥ ትንሽ ህንጻ... እና ምስማር ያለው ግራጫ ሆስፒታል አጥር አለ። እነዚህ ሚስማሮች ወደ ላይ እየጠቆሙ አጥር እና ህንጻው እራሱ በሆስፒታል እና በእስር ቤት ህንጻዎች ውስጥ ብቻ ያለን ልዩ አሳዛኝ እና የተረገመ መልክ አላቸው። የእስር ቤት ሕንፃዎች. በመረበብ መቃጠል የማትፈሩ ከሆነ ወደ ግንባታው የሚወስደውን ጠባብ መንገድ እንከተል እና በውስጣችን ያለውን ነገር እንይ። የመጀመሪያውን በር ከፍተን ወደ ኮሪደሩ ገባን። እዚህ ከግድግዳው አጠገብ እና በምድጃው አጠገብ, ሙሉ የሆስፒታል ቆሻሻዎች ተራሮች ተከማችተዋል. ፍራሽ፣ ያረጀ የተቀደደ ቀሚስ፣ ሱሪ፣ ሰማያዊ ጅራት ያለው ሸሚዞች፣ ዋጋ ቢስ፣ ያረጁ ጫማዎች - ይህ ሁሉ ቆሻሻ ወደ ክምር ተጥሎ፣ ተሰብሮ፣ ተደባልቆ፣ እየበሰበሰ እና የሚታፈን ጠረን ያወጣል።
ጠባቂው ኒኪታ፣ ጡረታ የወጣ ወታደር ቀይ ግርፋት ሁል ጊዜ በቆሻሻ መጣያ ላይ ይተኛል። የደረቀ ፊት፣ የተንጠለጠለ ቅንድቡን፣ ፊቱን የእንጀራ እረኛ መልክ፣ እና ቀይ አፍንጫ አለው። ቁመቱ አጭር፣ ዘንበል ያለ እና ጠመዝማዛ ነው፣ ነገር ግን አስደናቂ አኳኋን እና ከፍተኛ ጡጫ አለው። እሱ የእነዚያ ቀላል አስተሳሰብ ያላቸው ፣አዎንታዊ ፣ ታታሪ እና ደደብ ሰዎች ነው ፣ በዓለም ውስጥ ካሉ ከማንኛውም ነገር በላይ ስርዓትን የሚወዱ እና ስለሆነም መምታታቸው አለባቸው ብለው እርግጠኞች ናቸው። ፊቱን, ደረቱን, ጀርባውን, በማንኛውም ነገር ላይ መታው, እና ያለዚህ ምንም ትዕዛዝ እንደማይኖር እርግጠኛ ነው.
በመቀጠል ከመግቢያ መንገዱ በስተቀር መላውን ሕንፃ የሚይዝ አንድ ትልቅ ሰፊ ክፍል ይገባሉ። እዚህ ያሉት ግድግዳዎች በቆሸሸ ሰማያዊ ቀለም ይቀባሉ, ጣሪያው ይጨስበታል, ልክ እንደ ጭስ ቤት ውስጥ - እዚህ በክረምት ውስጥ ምድጃዎች ማጨስ እና ካርቦን ሞኖክሳይድ እንዳለ ግልጽ ነው. ከውስጥ ያሉት መስኮቶች በብረት ብረቶች የተበላሹ ናቸው. ወለሉ ግራጫ እና የተሰነጠቀ ነው. የሰሃራ ፣ የዊክ ማቃጠል ፣ ትኋን እና አሞኒያ ይሸታል ፣ እና ይህ ጠረን መጀመሪያ ላይ ወደ ሜንጀር እየገቡ እንደሆነ ይሰማዎታል ። በክፍሉ ውስጥ ወለሉ ላይ የተጣበቁ አልጋዎች አሉ። ሰማያዊ የሆስፒታል ቀሚስ የለበሱ እና ያረጁ ኮፍያ ያደረጉ ሰዎች ተቀምጠው በላያቸው ላይ ይተኛሉ። እነዚህ እብድ ሰዎች ናቸው። አምስቱ እዚህ አሉ። የተከበረ ማዕረግ ያለው አንዱ ብቻ ነው፣ የቀሩት ሁሉም ፍልስጤማውያን ናቸው።
የሥነ ልቦና ባለሙያ ስለ አንድ ሰው የአእምሮ ሁኔታ ምን ማወቅ አለበት?
ስለ ደንበኛው እውቀት ሳይኖር የስነ-ልቦና ምክር መሰረታዊ ነገሮችን ለመቅረብ የማይቻል ነው - ተራ ህይወቱ, በህብረተሰብ ውስጥ የተለመደው የመገናኛ ክበብ, ከጓደኞች እና ከዘመዶች ጋር. የሥነ ልቦና ባለሙያ ነፍሱን ከደንበኛ ጋር ወደ መረዳት ማዕበል ማስተካከል ያስፈልገዋል, ይህም በአጠቃላይ ለመማር እና ለመረዳት በጣም አስቸጋሪ ነው.
በማጥናት እና በመቀጠል የደንበኛውን የስነ-ልቦና ሁኔታ መግለጽ, እኛ, የሥነ ልቦና ባለሙያዎች, ትኩረት የምንሰጠው የመጀመሪያው ነገር የእሱን ገጽታ, ልብሱን, እንቅስቃሴውን, የፊት ገጽታዎችን እና በሰው የተለማመዱ የአዕምሮ ሂደቶች የተለያዩ መገለጫዎች ናቸው. ብዙ ምልክቶች የአንድ የተወሰነ ሰው አካላዊ ፣ ሥነ-ልቦናዊ እና አእምሯዊ ሁኔታ ምን ያህል እንደሚዛመድ ይነግሩዎታል (የሰውዬው ዕድሜ ፣ ፋሽንን መከተል ወይም ለእሱ ግድየለሽነት)።
ልብስ ብቻ ሳይሆን አጠቃቀሙ፣ የአለባበስ፣ የእግር ጉዞ እና የጌስቲኩሊንግ አሰራር ከባህሪ ባህሪያት ጋር ያለውን ትስስር የሚያሳይ ምሳሌ ሊሆን ይችላል።
ደንበኛን ሲመለከቱ, የሥነ ልቦና ባለሙያው በመጀመሪያ ለዓይኖች ትኩረት ይሰጣሉ. አይኖች የነፍስ መስታወት ናቸው።

ሁኔታ (የላቲን ሁኔታ - ሁኔታ ፣ አቀማመጥ) ረቂቅ የፖሊሴማቲክ ቃል ነው ፣ በአጠቃላይ ትርጉም የአንድ ነገር ወይም ርዕሰ ጉዳይ መለኪያዎች የተረጋጋ እሴቶችን ያሳያል።

የአንድ ሰው የአእምሮ ሁኔታ ምንድነው እና የሥነ ልቦና ባለሙያ እንዴት ሊገለጽ ይችላል?

የአእምሮ ሁኔታ የአንድ ሰው የአእምሮ ሁኔታ መግለጫ ነው, እሱም የአእምሮ, ስሜታዊ እና የፊዚዮሎጂ ችሎታዎችን ጨምሮ. የአእምሮ ሁኔታ በተፈጥሮ ውስጥ ገላጭ እና መረጃ ሰጭ ነው ከሥነ-ልቦና (ሥነ-ልቦና) "የቁም ሥዕል" አስተማማኝነት እና ከክሊኒካዊ መረጃ አንፃር (ማለትም ግምገማ)

የአእምሮ ሁኔታ መግለጫ.
1. በቢሮ ውስጥ ውይይት
2. የጠራ ወይም የጠቆረ ንቃተ-ህሊና መወሰን (አስፈላጊ ከሆነ, የእነዚህን ግዛቶች ልዩነት). ግልጽ (ያልጨለመ) ንቃተ ህሊና ስለመኖሩ ጥርጣሬ ከሌለ, ይህ ክፍል ሊቀር ይችላል.
1. መልክ፡ ንፁህ፣ በደንብ የተዘጋጀ፣ ግድየለሽ፣ ሜካፕ፣ ተገቢ (አግባብ ያልሆነ) ለእድሜ፣ ለልብስ ገፅታዎች፣ ወዘተ.
2. ባህሪ፡ ረጋ ያለ፣ ጨካኝ፣ የተበሳጨ (ባህሪውን ይግለጹ)፣ መራመድ፣ አቀማመጥ (ነጻ፣ ተፈጥሯዊ፣ ከተፈጥሮ ውጪ፣ አስመሳይ (መግለጽ)፣ አስገድዶ፣ አስቂኝ፣ ነጠላ)፣ ሌሎች የሞተር ክህሎቶች ባህሪያት።
3.የግንኙነት ገፅታዎች፡- ንቁ (ተገብሮ)፣ ምርታማ (ያልተሰራ - ይህ እንዴት እንደሚገለጥ ይግለጹ)፣ ፍላጎት ያለው፣ ወዳጃዊ፣ ጠላት፣ ተቃዋሚ፣ ቁጡ፣ “አሉታዊ”፣ መደበኛ እና የመሳሰሉት።
4. የመግለጫዎቹ ተፈጥሮ (የአእምሯዊ ሁኔታ "ቅንብር" ዋናው ክፍል, የመሪነት እና የግዴታ ምልክት እና ምልክቱ ግምገማ ይከተላል).
1. የአዕምሯዊ ሁኔታ ደንበኛው ለልምዶቹ ባለው አመለካከት ላይ ያተኩራል. ስለዚህ እንደ “ሪፖርቶች”፣ “አምና”፣ “አሳምነናል”፣ “አረጋግጧል”፣ “ይገልፃል”፣ “ይገመታል” እና ሌሎችም ያሉ አባባሎችን መጠቀም ተገቢ ነው። ስለዚህ, የደንበኛው ግምገማ ቀደም ባሉት ጊዜያት, ልምዶች እና ስሜቶች አሁን, በአሁኑ ጊዜ, ሊንጸባረቅ ይገባል.
2. ለስነ-ልቦና ባለሙያ (የደንበኛ ጥያቄ) ይግባኝ ያመጣውን ሲንድሮም (የተወሰነ ቡድን አባል መሆን) የእውነተኛ ልምዶችን መግለጫ በእውቀት መጀመር አስፈላጊ ነው.
ለምሳሌ: የስሜት መቃወስ (ዝቅተኛ, ከፍተኛ), ምናባዊ ክስተቶች, የማታለል ልምዶች (ይዘት), ሳይኮሞተር መነቃቃት (ድንጋጤ), የፓቶሎጂ ስሜቶች, የማስታወስ እክል, ወዘተ.
4. የመሪ ምልክት እና ሲንድሮም መግለጫው የተሟላ መሆን አለበት, ማለትም, የደንበኛውን ተጨባጭ የራስ-ሪፖርት መረጃን ብቻ ሳይሆን በንግግሩ ወቅት ተለይተው የሚታወቁ ማብራሪያዎችን እና ተጨማሪዎችን ያካትታል.
5. ለከፍተኛው ተጨባጭነት እና የመግለጫ ትክክለኛነት, ጥቅሶችን (የደንበኛውን ቀጥተኛ ንግግር) መጠቀም ይመከራል, አጭር እና የደንበኛውን ንግግር (እና የቃላት አወጣጥ) ሁኔታን የሚያንፀባርቁ እና ሊተኩ የማይችሉትን ባህሪያት ብቻ የሚያንፀባርቅ መሆን አለበት. በሌላ በቂ (ተገቢ) የንግግር ዘይቤ.
ለምሳሌ፡- ኒዮሎጂዝም፣ ፓራፋሲያ፣ ምሳሌያዊ ንፅፅር፣ ልዩ እና ባህሪይ መግለጫዎች እና ሀረጎች እና ሌሎችም። በራስዎ ቃላት የቀረበው አቀራረብ የእነዚህን መግለጫዎች መረጃዊ ጠቀሜታ በማይጎዳበት ጊዜ ጥቅሶችን ከመጠን በላይ መጠቀም የለብዎትም።
ልዩነቱ ትኩረቱን፣ አመክንዮአዊ እና ሰዋሰዋዊ አወቃቀሩን (መንሸራተትን፣ ልዩነትን፣ አመክንዮአዊ አስተሳሰብን) በመጣስ ጊዜ ረዘም ያለ የንግግር ምሳሌዎችን መጥቀስ ነው።
ለምሳሌ: የተበሳጨ ንቃተ ህሊና ባላቸው ደንበኞች ውስጥ የንግግር አለመመጣጠን (ግራ መጋባት) ፣ ataxia (ያልተጣመረ አስተሳሰብ) በስኪዞይድስ ውስጥ ፣ በሳይኮሞተር ቅስቀሳ እና በተለያዩ የመርሳት በሽታ ዓይነቶች ደንበኞች ውስጥ የንግግር አለመመጣጠን እና የመሳሰሉት።
6.የደንበኛውን አመለካከት ለነባራዊ ሁኔታ መግለጫ - እንደ ጠላት, ተቃዋሚ, ቁጣ (መግለጽ), አስገዳጅ, ተቀባይነት የሌለው.
7. የተጨማሪ የተደበቁ ባህሪያት መግለጫ, ማለትም, በተፈጥሮ በተወሰነ ዘለላ ውስጥ የሚከሰቱ, ግን ሊጎድሉ ይችላሉ.
ለምሳሌ: ዝቅተኛ በራስ መተማመን, ራስን የማጥፋት ሀሳቦች ከዲፕሬሲቭ ሲንድሮም ጋር.
7. የፓቶፕላስቲክ እውነታዎች ("አፈር") ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ የአማራጭ መግለጫ.
ለምሳሌ: በዲፕሬሲቭ (ንዑስ ጭንቀት) ሲንድሮም ውስጥ ግልጽ የሆኑ somatovegetative መታወክ, እንዲሁም ፎቢያ, senesthopathy, ተመሳሳይ ሲንድሮም መዋቅር ውስጥ አባዜ.
8. ስሜታዊ ምላሽ;
1. ደንበኛው ለተሞክሮው የሚሰጠው ምላሽ, የስነ-ልቦና ባለሙያው ግልጽ ጥያቄዎች, አስተያየቶች, የእርምት ሙከራዎች, ወዘተ.
2. ሌሎች ስሜታዊ ምላሾች (የአፌክቲቭ ዲስኦርደር መገለጫዎችን ከመግለጽ በስተቀር ፣ እንደ ሲንድሮም መሪ ሳይኮፓቶሎጂ)።
1. የፊት መግለጫዎች (የፊት ምላሾች)፡ ሕያው፣ ሀብታም፣ ድሆች፣ ብቸኛ፣ ገላጭ፣ “የበረደ”፣ ነጠላነት ያለው፣ አስመሳይ (ሥነ ምግባር ያለው)፣ ማጉረምረም፣ ጭንብል መሰል፣ ሃይፖሚሚያ፣ አሚሚያ (በምልክት እና በፊት ላይ የመግለፅ ችሎታ ማጣት) መግለጫዎች) ወዘተ.
2.ድምፅ: ጸጥ ያለ, ጮክ ያለ, ነጠላ, የተቀየረ, ገላጭ እና የመሳሰሉት.
3. ራስ-ሰር ምልክቶች-ሃይፐርሚያ, ፓሎር, የትንፋሽ መጨመር, የልብ ምት, hyperhidrosis, ወዘተ.
4. ቤተሰብን, አሰቃቂ ሁኔታዎችን እና ሌሎች ስሜታዊ ሁኔታዎችን ሲጠቅስ በስሜታዊ ምላሽ ላይ ለውጦች.
5. በንግግሩ ይዘት እና በአሰቃቂ ገጠመኞች ተፈጥሮ ላይ የስሜታዊ ምላሾች በቂነት (ማክበር).
ለምሳሌ፡ በሽተኛው በአሁኑ ጊዜ አስጊ እና አስፈሪ ተፈጥሮን የቃላት ቅዠቶች ሲያጋጥመው የፍርሃት እና የጭንቀት መገለጫዎች አለመኖር።
6. ደንበኛው ርቀትን እና ዘዴን (በንግግር) ይጠብቃል.
9. ንግግር፡- ማንበብና መጻፍ የሚችል፣ ጥንታዊ፣ ሀብታም፣ ድሃ፣ ምክንያታዊ ወጥነት ያለው (ምክንያታዊ ያልሆነ እና ፓራሎጂካል)፣ ዓላማ ያለው (ዓላማን በመጣስ)፣ ሰዋሰዋዊ ወጥ (ሰዋሰዋዊ)፣ ወጥነት ያለው (ያልተጣመረ)፣ ወጥነት ያለው (ወጥ ያልሆነ)፣ ዝርዝር፣ “የተከለከለ” (ዘገምተኛ)፣ በጊዚ የተፋጠነ፣ በንግግር፣ “የንግግር ግፊት”፣ ድንገተኛ የንግግር ማቆም፣ ጸጥታ እና የመሳሰሉት። በጣም የሚያስደንቁ የንግግር ምሳሌዎችን ስጥ (ጥቅሶች)።
5. በአሁኑ ጊዜ ከደንበኛው የማይገኙ እክሎችን ማስታወሱ አስፈላጊ አይደለም, ምንም እንኳን በአንዳንድ ሁኔታዎች ይህ ሊንጸባረቅ የሚችለው የሥነ ልቦና ባለሙያው ሌሎች (ምናልባትም የተደበቁ, የተበታተኑ) ምልክቶችን እንዲሁም ምልክቶችን ለመለየት በንቃት ይሞክር ነበር. ደንበኛው የአእምሮ መታወክ መገለጫ እንደሆነ አድርጎ እንደማይቆጥረው, እና ስለዚህ በእነሱ ላይ በንቃት ሪፖርት አያደርግም.
ሆኖም፣ በአጠቃላይ ቃላት መፃፍ የለብዎትም፡ ለምሳሌ “ያለ ፍሬያማ ምልክቶች። ብዙውን ጊዜ, ይህ የሚያመለክተው የማታለል እና የቅዠት አለመኖርን ነው, ሌሎች የምርት ምልክቶች (ለምሳሌ, አፌክቲቭ በሽታዎች) ግምት ውስጥ አይገቡም.
በዚህ ሁኔታ ፣ የሥነ ልቦና ባለሙያው በትክክል ምን እንደሆነ በትክክል ማወቅ አለመቻሉን (የአመለካከት እክሎች ፣ ሽንገላዎች) መለየት የተሻለ ነው ።
ለምሳሌ፡- “ማታለል እና ቅዠቶች ሊታወቁ አይችሉም (ወይም ሊታወቁ አይችሉም)።
ወይም፡ “ምንም የማስታወስ እክል አልተገኘም።
ወይም፡ "በእድሜ ደንብ ውስጥ ያለው ማህደረ ትውስታ"
ወይም፡ “ዕውቀት ከተቀበለው ትምህርት እና ከአኗኗር ዘይቤ ጋር ይዛመዳል”
6. የአንድ ሰው ሁኔታ ትችት - ንቁ (ተለዋዋጭ), የተሟላ (ያልተሟላ, ከፊል), መደበኛ. የእራሱን ግዛት አለመሟላት ምልክቶች የግለሰቦችን መግለጫዎች መተቸት ወይም በአጠቃላይ "በአንድ ሰው ስብዕና ላይ የተደረጉ ለውጦች" በቂ ያልሆነ ሁኔታ ላይ ትችት ማጣት.
እንደ “ማታለል” ያሉ ክስተቶችን በዝርዝር ሲገልጹ እና ሲንድረምን “የማታለል” ብለው ሲገልጹ የትችት እጥረት አለመኖሩን የማታለል ዋና ምልክቶች አንዱ ስለሆነ የትችት እጥረት (ማታለል) ማስተዋሉ ተገቢ እንዳልሆነ መታወስ አለበት። እክል
7. በንግግር ጊዜ የአዕምሮ ሁኔታ ተለዋዋጭነት - ድካም መጨመር, ግንኙነትን ማሻሻል (መበላሸት), ጥርጣሬን መጨመር, ማግለል, ግራ መጋባት, የዘገየ መልክ, ዘገምተኛ, ሞኖሲላቢክ መልሶች, ቁጣ, ጠበኝነት, ወይም በተቃራኒው, የበለጠ ፍላጎት. እምነት, በጎ ፈቃድ, ወዳጃዊነት.

ጆን ሶመርስ-ፍላናጋን እና ሪታ ሶመርስ-ፍላናጋን "ክሊኒካል ቃለመጠይቅ" በተሰኘው መጽሐፍ ውስጥ የደንበኛውን የአእምሮ ሁኔታ ጥናት ያዙ.
"የአእምሯዊ ሁኔታ ምርመራ የደንበኞቹን የአእምሮ ሁኔታ እና ሁኔታን በተመለከተ ክሊኒካዊ ምልከታዎችን ለማቀናጀት እና ለመገምገም ዘዴ ነው. የአእምሮ ሁኔታ ምርመራ ዋና ዓላማ አሁን ያለውን የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ሂደቶችን መመርመር ነው. ሆኖም ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የአእምሮ ሁኔታ ምርመራ ሆኗል. በጣም ሰፊ፣ አንዳንድ ክሊኒኮች የስነ-ልቦና-ማህበራዊ ታሪክን እዚህ ያካትታሉ፣የግል ታሪክ ማብራሪያ፣የህክምና እቅድ እና የምርመራ ግንዛቤ።<..>ማንኛውም በአእምሮ ጤና መስክ ለመስራት የሚፈልግ ሰው በአእምሮ ሁኔታ ምርመራ ሪፖርቶች ከሌሎች ባለሙያዎች ጋር በብቃት እና በሙያ መገናኘት መቻል አለበት" (ገጽ 334-335)።
ስለ ደንበኛው ወቅታዊ የአእምሮ አሠራር ዕውቀት" (ገጽ 335-337).

የአእምሮ ሁኔታ ዋና ምድቦች:
1. መልክ.
2. ባህሪ, ወይም ሳይኮሞተር እንቅስቃሴ.
3. በቃለ መጠይቁ ላይ ያለው አመለካከት.
4. ተፅዕኖ እና ስሜት.
5. ንግግር እና አስተሳሰብ.
6. የአመለካከት ችግሮች.
7. አቅጣጫ እና ንቃተ-ህሊና.
8. የማስታወስ እና የማሰብ ችሎታዎች.
9. አስተማማኝነት, ጥንቃቄ እና የደንበኛውን ችግሮች መረዳት.
......
የአዕምሮ ሁኔታን በማጥናት ወቅት, ምልከታዎች በስርዓት የተቀመጡ ናቸው, በእነሱ መሰረት, ስለ ደንበኛው የአዕምሮ አሠራር መላምት ይዘጋጃል.
የግለሰብ እና ባህላዊ ምክንያቶች
በቃለ መጠይቅ ጠያቂው ሳይኮሎጂስት ባህላዊ ስሜት ምክንያት የአእምሮ ሁኔታ ምርመራዎች ውስብስብ ሊሆኑ ይችላሉ። የደንበኛው ባሕል ዳራ የአእምሮውን ሁኔታ የሚወስን ሊሆን ይችላል።
አንዳንድ ጊዜ ከባህል ጋር የተያያዙ አንዳንድ እምነቶች በተለይም ሃይማኖታዊ እምነቶች ከሌሎች ባህሎች የመጡ እብደት (ወይም ማታለል) ይመስላሉ። ከአካላዊ ሕመም፣ ከመዝናኛ፣ ከሠርግ ሥነ ሥርዓቶች እና ከቤተሰብ ልማዶች ጋር በተያያዙ እምነቶች እና ባህሪዎች ላይም ተመሳሳይ ነው። ቃለ-መጠይቅ አድራጊው የግለሰቦችን እና የባህል ሁኔታዎችን ተጽእኖ ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት. ለምሳሌ፣ ለባህል ተስማሚ የሆኑ የሀዘን መግለጫዎች፣ ጭንቀት፣ ውርደት ወይም የአሰቃቂ ገጠመኞች ውጤቶች ልዩነቶች ሊኖሩ ይችላሉ። በተጨማሪም፣ በቅርቡ ወደ አዲስ የባህል አካባቢ የገቡ አናሳ ብሔረሰቦች እና ባህላዊ አናሳ አባላት ግራ መጋባትን፣ ፍርሃትንና አለመተማመንን ሊገልጹ ይችላሉ። በተጨማሪም፣ በከባድ ወይም አስጨናቂ ሁኔታዎች፣ አካል ጉዳተኞች ግራ መጋባት ሊያሳዩ ይችላሉ።

መልክ
ምልከታዎች በዋነኛነት በአካላዊ ባህሪያት እና በአንዳንድ የስነ-ሕዝብ መረጃዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው.
የደንበኞች አካላዊ ባህሪያት እንደ ንጽህና፣ ልብስ፣ የተማሪዎች መስፋፋት/መጨናነቅ፣ የፊት ገጽታ፣ ላብ፣ ሜካፕ፣ ንቅሳት መኖር፣ የጆሮ ጌጥ እና መበሳት፣ ቁመት፣ ክብደት እና የሰውነት አይነት። ቃለ-መጠይቅ አድራጊው የደንበኛውን ገጽታ ብቻ ሳይሆን ለራሳቸው ያላቸውን አካላዊ ምላሽ ወይም ከእሱ ጋር የመግባባት ባህሪያትን በጥንቃቄ መከታተል አለበት.
ጾታ፣ ዕድሜ፣ ዘር እና ጎሳ ለቃለ መጠይቅ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል። “ከእድሜው በላይ የሆነ የሚመስለው ደንበኛ አደንዛዥ ዕፅ የመውሰድ ታሪክ፣ ኦርጋኒክ የአእምሮ መታወክ ወይም የአካል ህመም ሊኖረው ይችላል። መልክም የእሱን አካባቢ ወይም እራሱን የሚያገኝበት ሁኔታ መግለጫ ሊሆን ይችላል.
ባህሪ እና ሳይኮሞተር እንቅስቃሴ
ቃለ-መጠይቅ አድራጊው የደንበኛውን ባህሪ መመልከት እና ባህሪያቱን መመዝገብ አለበት. ለሁለቱም ከመጠን በላይ እና ዝቅተኛ እንቅስቃሴ እና አንዳንድ ባህሪያት መገኘት ወይም አለመገኘት (ለምሳሌ የዓይን ንክኪን ማስወገድ (በባህላዊ ተጽእኖዎች ላይ የተመሰረተ), ግርዶሽ, ከልክ ያለፈ የዓይን ንክኪ (ማፍጠጥ), ያልተለመዱ ወይም ተደጋጋሚ ምልክቶች እና የሰውነት አቀማመጥ ትኩረት ይሰጣል. ). ደንበኞች አንዳንድ ሀሳቦችን ወይም ስሜቶችን (እንደ ፓራኖያ ወይም ድብርት ያሉ) ላይቀበሉ ይችላሉ። እና ባህሪያቸው ከቃላቶቻቸው ጋር ይጋጫል (ለምሳሌ፣ ውጥረት ያለበት አቀማመጥ እና እይታ ወይም ዘገምተኛ ሳይኮሞተር እና የማይንቀሳቀስ ፊት)።
ከመጠን በላይ መንቀሳቀስ ጭንቀትን, ንጥረ ነገሮችን መጠቀምን ወይም የባይፖላር ዲስኦርደር ማኒክ ደረጃን ሊያመለክት ይችላል. ከመጠን በላይ ቀርፋፋ የኦርጋኒክ አእምሮ ስራን አለመስራቱን ሊያመለክት ይችላል። ካታቶኒክ ስኪዞፈሪንያ ወይም በመድኃኒት ምክንያት የሚመጣ ድንጋጤ የመንፈስ ጭንቀት ራሱን በመቀስቀስ ወይም በሳይኮሞተር ዝግመት ሊገለጽ ይችላል። አንዳንድ ፓራኖይድ ደንበኞች አንዳንድ ጊዜ በትጋት ዙሪያውን ይመለከታሉ፣ ያለማቋረጥ ዙሪያውን ይመለከታሉ፣ ያለማቋረጥ የውጭ ስጋትን ይፈራሉ። ያለማቋረጥ በልብስ ላይ ያለውን ሃሳባዊ እብጠት ወይም አቧራ መቦረሽ አንዳንድ ጊዜ ከድሊሪየም፣ ከአደንዛዥ ዕፅ ወይም ከአደንዛዥ እፅ ስካር ጋር ይያያዛል።
ለጠያቂው ያለው አመለካከት
ጥቃት፡ ደንበኞች ጠበኝነትን በቃላት፣ በምልክት እና የፊት መግለጫዎች ይገልጻሉ። ደንበኞች አቋርጠው ለጥያቄው በቁጣ ምላሽ ሊሰጡ ይችላሉ፡- “ምን ያህል ደደብ” ወይም “በእርግጥ ተናድጃለሁ። ምናልባት እኔን መምሰል አቁም?”
ግዴለሽነት: የደንበኞች ገጽታ እና እንቅስቃሴዎች በቃለ መጠይቁ ላይ ግድየለሽነት እና ፍላጎት ማጣት ያመለክታሉ. ደንበኞች ማዛጋት፣ ጣቶቻቸውን ከበሮ ሊመታ ወይም በውጭ ድምጽ ሊዘናጉ ይችላሉ።
ጠላትነት፡ ደንበኞች ስላቅ እና በተዘዋዋሪ ጠላትነትን ያሳያሉ (ለምሳሌ፡ በስላቅ፣ በአይን መሽከርከር፣ የፊት ገፅታዎች)።
ማበረታቻ፡ ደንበኞቻቸው ቸልተኛ ሊሆኑ እና የቃለ መጠይቁን ፍቃድ እና ድጋፍ ከልክ በላይ ሊጠይቁ ይችላሉ። በተቻለ መጠን ራሳቸውን ለማቅረብ ይሞክራሉ ወይም ጠያቂው በሚናገረው ሁሉ ይስማሙ ይሆናል። ደንበኞች በጣም ብዙ የስምምነት ምልክቶችን ሊያደርጉ ይችላሉ (ጭንቅላታቸውን ደጋግመው ይነቀንቃሉ)፣ ፈገግ ይበሉ እና ቃለ-መጠይቁን ፊት ለፊት ይመለከቱት።
ማጭበርበር፡ የቃለ-መጠይቁ አድራጊውን ቃል ለጥቅማቸው ሊጠቀምባቸው ይችላል "ታማኝ ነበር አይደል?"
ውጥረት: የማያቋርጥ ወይም የማያቋርጥ ግንኙነት, ደንበኛው መላ ሰውነቱን ወደ ስነ-ልቦና ባለሙያው ዘንበል አድርጎ በትኩረት ያዳምጠዋል. ደንበኞች በታላቅ እና በተጨናነቀ ድምጽ ሊናገሩ ይችላሉ።
አሉታዊነት፡ ደንበኞች ቃለ-መጠይቁ አድራጊው የሚናገረውን ሁሉ ቃል በቃል ይቃወማሉ። በፍፁም ትክክለኛ በሆነው ሀረጎች፣ በስሜቶች ነጸብራቅ፣ ወይም ጠቅለል ባለ መግለጫዎች ላይስማሙ ይችላሉ። ጥያቄዎችን ለመመለስ አሻፈረኝ ወይም ሙሉ በሙሉ ዝም ሊሉ ይችላሉ። ይህ ባህሪ ተቃዋሚ ተብሎም ይጠራል.
ትዕግስት ማጣት: ደንበኞች በመቀመጫቸው ጠርዝ ላይ ተቀምጠዋል. በቃለ-መጠይቅ አድራጊው ረጅም ባለበት ማቆም ወይም ቀርፋፋ ንግግርን መታገስ አልተቻለም። ለችግሮቻቸው መፍትሄ የሚሆን የምግብ አዘገጃጀት መመሪያ ለመቀበል ፍላጎታቸውን ሊገልጹ ይችላሉ, ጠላትነትን እና ወጥነትን ያሳያሉ.
Passivity: ደንበኞች ፍላጎትም ሆነ ተቃውሞ አያሳዩም. “እንደምትሉት” የሚለውን ሐረግ ሊጠቀሙ ይችላሉ። ተቀምጠው መጠበቅ ይችላሉ። ምን ማድረግ እንዳለባቸው እስኪነገራቸው ድረስ።
ጥርጣሬ፡ ደንበኞች በጥርጣሬ ዙሪያውን ሊመለከቱ፣ አጠራጣሪ እይታዎችን ሊሰጡ ወይም ጠያቂው እየመዘገበ ስላለው ነገር ሊጠይቁ ይችላሉ።
ማባበል፡ ደንበኞች በሚያማልል ወይም ስሜት ቀስቃሽ በሆነ መንገድ ራሳቸውን ሊነኩ ወይም ሊዋደዱ፣ ወደ ቅርብ ሊሄዱ እና ቃለ-መጠይቁን ለመንካት ሊሞክሩ ይችላሉ።

ተጽዕኖ የሚያሳድረው ይዘት
ተጽዕኖ የሚያሳድረው ይዘት
በመጀመሪያ፣ በደንበኛው በኩል ምን ዓይነት ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ሁኔታዎችን እንደሚመለከቱ መወሰን አለብዎት።
ምንድን ነው - ሀዘን ፣ ደስታ ፣ ጭንቀት ፣ ፍርሃት ፣ ቁጣ ፣ ጭንቀት ፣ ፍርሃት ፣ የጥፋተኝነት ስሜት ወይም ፀፀት ፣ ደስታ ወይም ደስታ ፣ ሀዘን ፣ መደነቅ ፣ ብስጭት?
የመነካካት ሁኔታ አመላካቾች የደንበኛው የፊት ገጽታ፣ የሰውነት አቀማመጥ፣ እንቅስቃሴ እና የድምጽ ቃና ሊያካትቱ ይችላሉ።
ክልል እና ቆይታ
በአንዳንድ ሁኔታዎች የደንበኛው አፌክቲቭ ክልል በጣም ተለዋዋጭ ሊሆን ይችላል፣ በሌላ ሁኔታዎች ደግሞ በጣም የተገደበ ሊሆን ይችላል።
በተለምዶ፣ ኦብሰሲቭ ኮምፐልሲቭ ደንበኞች ውሱን የሆነ ተፅዕኖን ያሳያሉ፣ ማኒክ እና ንፁህ ደንበኞች ደግሞ እጅግ በጣም ብዙ ስሜቶችን ያሳያሉ፣ በፍጥነት ከደስታ ወደ ሀዘን እና ወደ ኋላ ይመለሳሉ። ይህ ንድፍ የላቦል ተጽእኖ ይባላል. አንዳንድ ጊዜ በቃለ መጠይቅ ወቅት ደንበኞቻቸው ስሜታዊ ሕይወታቸው ሙሉ በሙሉ እንደቆመ (ጠፍጣፋ ተጽእኖ) ትንሽ ወይም ምንም ተጽእኖ አያሳዩም. በደንበኞች ላይ የተስተካከለ ተጽእኖ ምልክቶች ከሰዎች ጋር ስሜታዊ ግንኙነት መመስረት አለመቻል (አንቲሳይኮቲክ መድኃኒቶችን ሲወስዱ, ስኪዞፈሪንያ, የፓርኪንሰንስ በሽታ).
በቂነት
የተፅዕኖው በቂነት በደንበኛው ንግግር ይዘት እና እራሱን በሚያገኝበት የህይወት ሁኔታ ውስጥ ይገመገማል. ለምሳሌ, ደንበኛው ስለ አንድ ግልጽ አሳዛኝ ክስተት ይናገራል እና በተመሳሳይ ጊዜ ያፌዝ ወይም ለሁኔታው አስገራሚ ስሜታዊ ግድየለሽነት ያሳያል.
ጥልቀት ወይም ጥንካሬ
አንዳንድ ደንበኞች በጣም አዝነው ይመስላሉ፤ የሌሎቹም ሀዘን የበለጠ ላዩን ይመስላል። ምናልባት አንዳንድ ደንበኞች “መልካም ፊት በመጥፎ ጨዋታ ላይ ለማስቀመጥ” የተቻላቸውን ሁሉ ሊሞክሩ ይችላሉ። ነገር ግን፣ የድምጽ ቃናን፣ የሰውነት አቀማመጥን፣ የፊት ገጽታን እና በፍጥነት (ወይም ባለማወቅ) ወደ አዲስ ርዕስ የመሄድ ችሎታን በጥንቃቄ በመመልከት ቃለ-መጠይቁ ጠያቂው የተፅዕኖውን ጥልቀት እና ጥንካሬ የተወሰነ ግንዛቤ ማግኘት ይችላል። የተፅዕኖ ባህሪያት ሊሆኑ ይችላሉ: euphoric. labile, የንግግር እና የሕይወት ሁኔታ ይዘት ጋር በተያያዘ በቂ ያልሆነ, ላዩን.

ስሜት
የአዕምሮ ሁኔታን ሲመረምሩ, ስሜት እና ተፅእኖ እንደ ሁለት የተለያዩ ጽንሰ-ሐሳቦች ይቆጠራሉ.
የደንበኛው ስሜት በቀላል፣ መመሪያ አልባ እና ክፍት ጥያቄዎች እንደ “ስሜትዎን እንዴት ይገልጹታል?” “በቅርብ ጊዜ ምን እየተሰማዎት ነው?” እንደ “እየተሰማዎት ነው የሚሰማዎት?” ከመሳሰሉት የመመሪያ ጥያቄዎች ይልቅ መነሳሳት አለበት። ድብርት?” ደንበኞቻቸው ስለ ሁኔታቸው ሲጠየቁ, አንዳንዶች አካላዊ ሁኔታቸውን ወይም የህይወት ሁኔታቸውን መግለፅ ይጀምራሉ. በዚህ ሁኔታ እነሱን ብቻ ያዳምጡ እና ከዚያ ይጠይቁ: - “ስለ ስሜቶችስ? (ስለ አካላዊ ሁኔታዎ ወይም የህይወትዎ ሁኔታ) ምን ይሰማዎታል?
ስሜታቸውን በሚመለከት ደንበኞቹ ለጥያቄዎ የሰጡትን መልሶች በቃላት መፃፍ ይመከራል። ይህም የኋለኛው የበላይ የሆነውን የቀድሞ ተፈጥሮን ሊያብራራ ስለሚችል በተለያዩ ጊዜያት የደንበኛውን ስሜት ስለ ስሜቱ የሚገልጹትን መግለጫዎች በማነፃፀር እና ከሃሳቡ መግለጫ ጋር ለማነፃፀር ያስችላል።
ስሜቱ በተለያዩ የባህሪ መንገዶች ተጽእኖ ይለያያል: ብዙውን ጊዜ የበለጠ ረጅም ነው; እንደ ተጽኖው በድንገት አይለወጥም; ስሜታዊ ዳራ ይፈጥራል; በደንበኛው ተለይቶ የሚታወቅ ሲሆን ተፅዕኖው በቃለ-መጠይቅ አድራጊው ይነሳሳል።
በምሳሌያዊ አነጋገር, ስሜት ከአየር ሁኔታ ጋር በተዛመደ ተመሳሳይ ሁኔታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

ንግግር እና አስተሳሰብ

ከአእምሮ ሁኔታ ጥናት አንጻር ንግግር እና አስተሳሰብ በቅርበት የተያያዙ ናቸው. ቃለ-መጠይቅ አድራጊው የደንበኛውን የአስተሳሰብ ሂደት ይመለከታል እና ይመረምራል፣በዋነኛነት በንግግር፣ በቃላት አልባ ባህሪ እና በሰውነት ቋንቋ።

ንግግር
ንግግር እንደ ቴምፖ (ማለትም የንግግር ፍጥነት) ፣ የድምጽ ደረጃ እና ድምጽ ያሉ ምድቦችን በመጠቀም ይገለጻል።
የጊዜ እና የድምጽ ደረጃው እንደሚከተለው ሊሆን ይችላል
ከፍተኛ (ፈጣን ፍጥነት, ከፍተኛ ድምጽ);
አማካይ (መደበኛ ወይም መደበኛ);
ዝቅተኛ (የዝግታ ጊዜ, ጸጥ ያለ ንግግር).
የደንበኛው ንግግር ብዙውን ጊዜ የተወጠረ (ከፍተኛ ፍጥነት)፣ ከፍተኛ ድምጽ፣ ቀርፋፋ ወይም ማቆሚያ (ዝቅተኛ ፍጥነት) ወይም ጸጥ ያለ እና የማይሰማ ተብሎ ይገለጻል።
ደንበኛው በነፃነት የሚናገር ከሆነ, ሳይገደድ, ቃለ-መጠይቁ አድራጊው ንግግራቸውን እና አስተሳሰባቸውን ለመመርመር ቀላል ነው. በቃለ-መጠይቅ አድራጊው በቀጥታ በመነሳሳት ወይም በመጠየቅ ያልተቀሰቀሰ ንግግር በሪፖርቶች ላይ እንደ ድንገተኛነት ተጠቅሷል። ድንገተኛ ንግግር ለቃለ-መጠይቅ አድራጊው ከደንበኛው ጋር አብሮ ለመስራት ቀላል ያደርገዋል እና ውስጣዊ የአስተሳሰብ ሂደቶችን በቀላሉ ማግኘት ያስችላል። ሆኖም አንዳንድ ደንበኞች ግልጽ ውይይትን ያስወግዳሉ እና ለቀጥታ ጥያቄዎች አጭር ምላሽ ሊሰጡ ይችላሉ። እንደነዚህ ያሉት ደንበኞች “የደሃ ንግግር” እንዳላቸው ይነገራል። አንዳንድ ደንበኞች ለጥያቄዎች ምላሽ ለመስጠት በጣም ቀርፋፋ ናቸው። በዚህ ሁኔታ, ስለ መጨመር ወይም ረጅም ምላሽ መዘግየት ይናገራሉ. የንግግር ባህሪያት የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፡ አክሰንት፣ ከፍተኛ ወይም ዝቅተኛ ድምጽ እና የቃላት ጉድለቶች። የንግግር መታወክ dysarthria (የንግግር ቅልጥፍናን መጣስ፣ በድምፅ አነጋገር ችግር በተለይም አናባቢዎች ፣ ብራዲፋሲያ (የንግግር መቀዛቀዝ) ፣ የንግግር መቆራረጥ) ፣ dysprosody (የንግግር ዜማ መጣስ ፣ ዜማ እና ዘዬዎች ፣ በማጉተምተም ውስጥ ይገለጣል) ያጠቃልላል። ቃላትን ማዋሃድ፣ ወይም፣ በተቃራኒው፣ ረጅም ቆም ማለት እና በስርዓተ-ቃላት እና በቃላት መካከል ያሉ ክፍተቶች)፣ የተዘበራረቀ ንግግር (ፈጣን፣ ያልተደራጀ፣ የማይታወቅ ንግግር) እና መንተባተብ። ይህ ሁሉ ከተዳከመ የአንጎል እንቅስቃሴ ወይም የመድኃኒት ስካር ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል።

የማሰብ ሂደት
የአስተሳሰብ ምልከታ እና ምርመራ ብዙውን ጊዜ ሁለት ሰፊ ምድቦችን ያጠቃልላል-የአእምሮአዊ ሀሳቦች። የአስተሳሰብ ሂደት ደንበኞች ሀሳባቸውን እንዴት እንደሚገልጹ (በሥርዓት ፣ በተደራጀ ፣ አመክንዮአዊ) ያሳያል። ደንበኞች "ንግግሩን ማውራት" ይችላሉ? ደንበኛው “የቃል ቪናግሬት”፣ ኒዮሎጂዝም እና የሃሳብ እገዳ ሊያጋጥመው ይችላል። , የንግግር ወይም የአስተሳሰብ ድንገተኛ ማቆም (እንደ ጭንቀት, ስኪዞፈሪንያ ወይም የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች).

የሃሳቦች ይዘት
የሃሳብ ይዘት የደንበኛውን መልእክት ትርጉም ያመለክታል። የአስተሳሰብ ሂደቱ እንዴት ከሆነ, የሃሳቦች ይዘት ምን እንደሆነ ነው.
የአስተሳሰብ ሂደት ባህሪያት
ንግግርን ማገድ. በአረፍተ ነገር መካከል በድንገት የንግግር መቋረጥ። በተመሳሳይ ጊዜ, ደንበኛው መናገር ያቆመበት ምንም ግልጽ ምክንያቶች የሉም, ደንበኛው ራሱ ይህንን ማብራራት አይችልም. ማገድ ወደ አንድ በጣም የሚያሠቃይ ርዕስ መቅረብ ማለት ሊሆን ይችላል። ይህ ደግሞ በአሳሳች ሀሳቦች ላይ ጣልቃ መግባትን ወይም የማስተዋል ረብሻዎችን ሊያመለክት ይችላል።
ዝርዝር ንግግር. የንግግር እክል የሚገለጠው በጊዜው መቀዛቀዝ፣ ብራዲሎጂ ክስተቶች (የአስተሳሰብ፣ የንግግር ፍሰት ችግር እና መዘግየት)፣ ከመጠን ያለፈ ጥልቀት፣ viscosity እና ለትርጉም ቀላል የማይባሉ ሁኔታዎች ላይ በመጣበቅ ነው። የንግግሩ ዓላማ, የንግግር ተግባር ተጠብቆ ይቆያል, ነገር ግን ወደ እነርሱ የሚወስደው መንገድ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል (በተለምዶ የሚጥል በሽታ እና ከፍተኛ የዳበረ የማሰብ ችሎታ ያላቸው ሰዎች, ሳይንቲስቶች መካከል). ዞሮ ዞሮ ሀሳባቸውን ይገልፃሉ ነገር ግን በተቻላቸው መጠን በቀጥታ እና በግልፅ አያደርጉትም። የተራቀቀ ንግግር የደንበኛ ተቃውሞ ወይም የአስተሳሰብ መግለጫ ሊሆን ይችላል (ወይንም ፕሮፌሰሩ ለትምህርቱ ዝግጁ አልነበሩም ማለት ነው)
ፍኖተቲክ ማህበራት. በተመሳሳዩ ድምፆች ላይ ብቻ የተመሰረቱ የማይዛመዱ ቃላት ጥምረት ትርጉም በሌለው አነጋገር ወይም ግጥም ይታያል። ለምሳሌ፡- “በጣም ወራዳ፣ ግትር፣ ጨካኝ፣ የማህፀን ሐኪም ነኝ” ወይም “ስለ አባቴ፣ መዳፍ፣ መዳፍ፣ ፓው፣ ታፓ ሳስብ። እርግጥ ነው, ይህ ክስተት ሁልጊዜ እንደ ሳይኮፓቶሎጂ አይነገርም እና በተለየ ሁኔታ ወይም በንዑስ ባህል ሊበረታታ ይችላል, ለምሳሌ በራፐር መካከል).
የሃሳብ ውድድር። ደንበኛው በዋናው ሀሳብ ላይ አያተኩርም ወይም ለተነሳው ጥያቄ መልስ አይሰጥም, ከመጠን በላይ የተደሰተ ወይም ሃይፐር ኢነርጂ (በማኒክ ወይም ሃይፖማኒክ ሁኔታ) ወይም የካፌይን መጠን ከጨመረ በኋላ.
የመደራጀት ድክመት። በሃሳቦች መካከል የሎጂክ ግንኙነቶች እጥረት ወይም አለመገኘት ሀረጎች ከትንሽ እና ረቂቅ ግንኙነታቸው እና ክስተቶች (ከስኪዞታይፓል ስብዕና መታወክ ፣ ስኪዞፈሪንያ ጋር)። ለምሳሌ፡- “እወድሃለሁ። እንጀራ ሕይወትን ይሰጣል። ከዚህ በፊት ቤተክርስቲያን ውስጥ አልተገናኘሁህም? የወሲብ ግንኙነት በጣም አስከፊ ነው" በዚህ ምሳሌ ውስጥ ደንበኛው ስለ ርኅራኄ እና ፍቅር, ከዚያም የእግዚአብሔር ፍቅር ለሰዎች, በክርስቶስ መስዋዕትነት ይገለጻል, በቤተክርስቲያን ቁርባን ውስጥ አካሉ ወደ ዳቦነት ይለወጣል, ከዚያም ደንበኛው ስለ ቤተክርስቲያን ያስባል እና ያስታውሳል. በስብከቱ ጊዜ የጾታ ግንኙነትን ኃጢአት ማውገዝ. ማኅበራቱ ደካማ፣ ሙሉ በሙሉ ረቂቅ ናቸው።
እርግጥ ነው፣ አንዳንድ መደበኛ ያልሆኑ፣ የፈጠራ አስተሳሰብ ያላቸው ሰዎች በየጊዜው የማኅበራት መዳከም ያጋጥማቸዋል።
ዲዳነት። ከሞላ ጎደል ሙሉ በሙሉ መቅረት ወይም የተገደበ ራስን መግለጽ (ኦቲዝም፣ ካታቶኒክ ስኪዞፈሪንያ)።
ኒዮሎጂስቶች. በደንበኛው የተፈጠሩ ቃላት። ኒዮሎጂስቶች ከአንቀጾች መለየት አለባቸው. በንግግር ውስጥ በድንገት የተፈጠሩ ናቸው, ማለትም. የፈጠራ አስተሳሰብ ውጤቶች አይደሉም። ለምሳሌ, ከደንበኞቻችን እንደ "ዳይቪንግ" እና "ፕላቲፐስ" የመሳሰሉ ቃላትን ሰምተናል. ከደንበኛው የቃሉን ትርጉም እና አመጣጥ ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው. እነዚህም ከዘፈኖች፣ መጽሃፎች፣ ፊልሞች እና ሌሎች ምንጮች ("musi-pusi", "fuck", ወዘተ) ሊወሰዱ ይችላሉ.
ፅናት። ያለፈቃድ የአንድ ቃል፣ ሐረግ ወይም ድርጊት መደጋገም። ጽናት ብዙውን ጊዜ የስነልቦና በሽታዎችን እና የአንጎል ጉዳትን ያመለክታሉ. በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች ጥያቄዎቻቸውን እና ፍላጎቶቻቸውን ውድቅ ሲያደርጉ ብዙውን ጊዜ ይህን ባህሪ ያሳያሉ; ምንም እንኳን መደበኛ ታዳጊዎች የበለጠ ጽናት ቢኖራቸውም - በትክክል ከተነሳሱ አውቀው ማቆም ይችላሉ።
ረቂቅ ንግግር። በቃላት እና በአረፍተ ነገር አመክንዮ ውስጥ ወጥነት የለውም። ደንበኞች የሃሳቦችን ቅደም ተከተል መከተል አይችሉም. ይህ ከፍተኛው የአስተሳሰብ መዛባት ነው።
የአስተሳሰብ ይዘቶች ማታለል፣ አባዜ፣ ራስን የማጥፋት ወይም ነፍሰ ገዳይ አስተሳሰቦች (የሰው መግደል፣ የሌላውን ሰው ሕይወት የማጥፋት አባዜ)፣ ፎቢያዎች፣ ወይም ጠንካራ፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ስሜቶች፣ በተለይም የጥፋተኝነት ስሜት።
ማታለያዎች የደንበኛው ጥልቅ የተሳሳቱ አመለካከቶች ናቸው, ከእውነታው ጋር ያለውን ግንኙነት ማጣትን ያመለክታሉ; እነሱ በእውነታዎች ወይም በተጨባጭ ክስተቶች ላይ የተመሰረቱ አይደሉም. ቃለ-መጠይቅ አድራጊው የማታለል እምነቶችን መመዝገብ አለበት። ደንበኞቻቸውን የማታለል ሀሳባቸው የተሳሳተ መሆኑን ማሳመን የለብዎትም። በምትኩ፣ ማታለልን በደንብ ለመረዳት የሚረዱዎትን ጥያቄዎች መጠየቅ ይችላሉ። ለምሳሌ፡- “በእርግጥ [የማታለል መግለጫ] እንዳለህ እንዴት አወቅህ?
የማታለል ደንበኞቻቸው በአሳዳጅ ሽንገላ (ፓራኖያ)፣ hypochondriacal delusions (የተወሰነ ሕመም እንዳለባቸው ማመን)፣ ራስን መወንጀል፣ ታላቅነት መታለል፣ ወዘተ.
ኦብሰሲቭ ግዛቶች.
አባዜዎች ተደጋጋሚ እና ቀጣይነት ያላቸው ሀሳቦች፣ ሃሳቦች እና ምስሎች ናቸው። ትክክለኛ አባዜ ግዛቶች ሁል ጊዜ ከሰዎች ፍላጎት ነፃ ናቸው እና ባጋጠሟቸው ሰዎች እንኳን ትርጉም የለሽ ወይም ምክንያታዊነት የጎደላቸው እንደሆኑ ይገነዘባሉ። አንድ ግለሰብ በተወሰኑ ሀሳቦች ላይ ቁጥጥር ካጣ, ስለ አስጨናቂ ሁኔታ መነጋገር እንችላለን (አንድ ደንበኛ "በባክቴሪያ እና በትልች እንደተጠቃ" ያምናል, ሌሎች ደግሞ በየቀኑ ትርጉም የሌላቸው የአምልኮ ሥርዓቶችን ያከናውናሉ, ወይም የሆነ ነገር ታጥበው ወይም ይፈትሹ ነበር). ኦብሰሲቭ ግዛቶች በዋነኛነት የሚታወቁት በጥርጣሬ ስሜት እና በቤት ውስጥም ሆነ በሥራ ቦታቸው መደበኛ ተግባራቸውን የማያስተጓጉል ነው።
የማስተዋል መታወክ
ግንዛቤ (ከላቲን ማስተዋል) በዙሪያው ባለው ዓለም ውስጥ የነገሮች ስሜታዊ ግንዛቤ ነው ፣ እሱም በስሜታችን (ራዕይ ፣ መስማት ፣ ማሽተት ፣ መነካካት) እና እንደ የነርቭ ስርዓት አስቀድሞ የተዋቀረ ምላሽ ሆኖ የእውነት ቀጥተኛ ነጸብራቅ ሆኖ ይታያል። አካባቢው, ቀደም ሲል በተፈጠሩ ምስሎች ወይም ክስተቶች መልክ.
የማስተዋል ረብሻዎች ቅዠቶችን እና ቅዠቶችን ያካትታሉ። ቅዠቶች የውሸት የስሜት ህዋሳት ግንዛቤዎች ወይም ተጓዳኝ ውጫዊ ማነቃቂያዎች ሳይሆኑ የሚከሰቱ ግንዛቤዎች ናቸው። ቅዠቶች እንደ ሐሰት፣ የተዛቡ የእውነተኛ ነገሮች ግንዛቤዎች ተደርገው ይወሰዳሉ።
አቅጣጫ እና ንቃተ-ህሊና
የአዕምሮ ሁኔታን በሚመረምርበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ ደንበኛው እራሱን በሚያገኝበት ሁኔታ (ማለትም ደንበኞች የት እንዳሉ, እነማን እንደሆኑ, ወዘተ እንደሚያውቁ) ያተኩራል.
ግራ ሲጋባ፣ ደንበኛው ከእነዚህ የአቅጣጫ ጥያቄዎች አንዱን ወይም ከዚያ በላይ በትክክል መመለስ ላይችል ይችላል። ግራ መጋባት ሲፈጠር፣ደንበኞች በመጀመሪያ የጊዜ፣ከዚያ ቦታ እና በመጨረሻም ማንነትን ያጣሉ። አቀማመጥ በተቃራኒው ቅደም ተከተል (መጀመሪያ ሰው, ከዚያም ቦታው, ከዚያም ሰዓቱ) ይመለሳል.
ስለአቅጣጫ የሚነሱ ጥያቄዎች መደበኛ አቅጣጫ ባላቸው ደንበኞች አፀያፊ እንደሆኑ ሊገነዘቡ ይችላሉ። በጣም ቀላሉ የአቅጣጫ ጥያቄዎች ሊያዋርዷቸው ይችላሉ። ስለዚህ የደንበኛውን አቅጣጫ መወሰን በስሜታዊነት መቅረብ አለበት።
ጠያቂው ቀላል ጥያቄዎችን ይጠይቃል።
ስብዕና
ስምህ ማን ነው
አገርህ የት ነው
በአሁኑ ጊዜ የት ነው የሚኖሩት?
በትርፍ ጊዜ ምን ትሰራለህ?
እየሰሩ ነው? አዎ ከሆነ በማን?
አግብተሃል? የትዳር ጓደኛዎ ስም ማን ይባላል?
ልጆች አሉህ?
ቦታ
ባለፉት ጥቂት ቀናት (ሰዓታት) ውስጥ ብዙ አልፈዋል። የሚገርመው፣ አሁን ያሉበትን ቦታ (በየት ከተማ፣ በየትኛው ቦታ) መግለጽ ይችላሉ?
የዛሬውን ቀን መጥቀስ ትችላለህ? (ደንበኛው በትክክል እንደሚያስታውሰው ከተናገረ, ቢያንስ ግምታዊ ቀን እንዲሰጠው ይጠይቁት, ይህ የአቅጣጫውን ደረጃ ለመወሰን ይረዳል).
ዛሬ የሳምንቱ ቀን ምን እንደሆነ ታስታውሳለህ?
አሁን ስንት ወር (ዓመት) ነው?
ምን ያህል ጊዜ እዚህ ቆዩ?
የንቃተ ህሊና ሁኔታ መግለጫ;
ግልጽ;
ግራ የተጋባ;
ድንግዝግዝታ;
ደደብ;
ሳያውቅ;
ኮማቶስ.
የማስታወስ እና የማሰብ ችሎታዎች
ማህደረ ትውስታ
የማስታወስ ችሎታ ያለፈውን የማስታወስ ችሎታ በሰፊው ይገነዘባል. ብዙውን ጊዜ ሶስት የማስታወሻ ዓይነቶችን እመረምራለሁ: የረጅም ጊዜ, የቅርብ ጊዜ ክስተቶች እና የአጭር ጊዜ ትውስታ.
የረጅም ጊዜ የማስታወስ ችሎታን የመደበቅ ችሎታ በድንገት ማጭበርበር ወይም ትውስታዎችን ማዛባትን ያመለክታል። አንዳንድ ጥንዶች ባልና ሚስት የዋና ዋና ጉዳዮች ትዝታዎች ሳይዛመዱ ሲቀሩ ከባድ አለመግባባቶች እንዳሉ ደርሰንበታል። የሰዎች የማስታወስ ችሎታ ፍጽምና የጎደለው መሆኑን ግልጽ ነው, እና ከጊዜ በኋላ የክስተቶች ትርጓሜ ሊለወጥ ይችላል. ይህ በተለይ ደንበኛው ያለፈውን ጊዜ ለማስታወስ በሚገደድባቸው ሁኔታዎች ውስጥ እውነት ነው. ደንበኛው አንዳንድ ቁርጥራጭ ትውስታዎችን ሊዘግብ ይችላል, ነገር ግን ዝርዝሮችን እንዲያሰፋ ወይም እንዲያብራራ ጫና ሲደረግበት, ድብርት ሊከሰት ይችላል. በዚህ ሁኔታ የደንበኛውን ዘመዶች, ጓደኞች እና ጓደኞች ማነጋገር ጠቃሚ ነው (ህጋዊ ፍቃድ ያስፈልጋል). በተጨማሪም, ጓደኞች እና ዘመዶች ቅን ላይሆኑ ይችላሉ, ወይም ትውስታዎች እንዲሁ ይቀየራሉ.
ደንበኞች የማስታወስ ችግርን በቀጥታ ሊቀበሉ ይችላሉ (ነገር ግን ይህ እውነታ አይደለም). የመንፈስ ጭንቀት ያለባቸው ደንበኞች ስለ ያልተለመደ የአንጎል እንቅስቃሴ በማጉረምረም የእውቀት ማሽቆልቆላቸውን መጠን ያጋነኑታል።
የአጭር ጊዜ ማህደረ ትውስታን ለመመርመር በጣም የተለመደው ዘዴ ከአንድ መቶ ወደ ሰባት (100, 93, 86, 79) በመቁጠር ነው. ጭንቀት ግምት ውስጥ መግባት አለበት. የባህል አካባቢ እና የደንበኛው የትምህርት ደረጃ.
ደንበኞች አንዳንድ ጊዜ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ፈተናዎች ውጤቶችን ስሜታዊ ናቸው. ምላሻቸው ከራስ ጥርጣሬ እስከ መሸሽ እና ጭንቀታቸውን በግልጽ መቀበል ይደርሳል።
የአዕምሮ ችሎታዎች
ዲ. ዌክስለር ብልህነትን ሲተረጉመው “አጠቃላይ ችሎታ… በአግባቡ ለመስራት፣ በምክንያታዊነት ማሰብ እና ከአንድ ሰው አካባቢ ጋር ውጤታማ በሆነ መልኩ መስተጋብር መፍጠር” ሲል ገልጿል።
ኢንተለጀንስ = ይህ የበርካታ ልዩ ችሎታዎች ጥምረት ነው, እና አጠቃላይ የመላመድ ችሎታ አይደለም, እንደ R. Sternberg እና W. Wagner. የሶስትዮሽ የስለላ ተዋረድ ንድፈ ሃሳብ ያቀርባሉ፡-
የአካዳሚክ ችግር መፍታት;
ተግባራዊ የማሰብ ችሎታ;
የፈጠራ እውቀት.
ዲ ጎልማን ስሜታዊ የማሰብ ችሎታን እንደ አንድ ሰው ስሜትን የመለየት ችሎታ, የሌሎች ሰዎችን እና የራሳቸው ፍላጎቶችን, ተነሳሽነትን እና ፍላጎቶችን የመረዳት ችሎታ, እንዲሁም ስሜታቸውን እና የሌሎችን ስሜቶች በማስተዳደር ተግባራዊ ችግሮችን ለመፍታት.
የጂ ጋርድነር የበርካታ ኢንተለጀንስ ፅንሰ-ሀሳብ ሰባት ወይም ስምንት ዓይነት የማሰብ ችሎታዎች እንዳሉ ይገልጻል፣ በተለያዩ አካባቢዎች የሚገለጡ።
በአእምሮ ሁኔታ ምርመራ ወቅት የደንበኛውን የአእምሮ ችሎታዎች ለመወሰን ብዙ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
በመጀመሪያ፣ ቃለ-መጠይቅ አድራጊው በደንበኛው የትምህርት ደረጃ ላይ በመመስረት የደንበኛውን ውስጣዊ እውቀት ሊፈርድ ይችላል። በዚህ ጉዳይ ላይ ልዩ ትኩረት የሚሰጠው በአካዳሚክ እውቀት ላይ ነው.
በሁለተኛ ደረጃ፣ የደንበኛው ቋንቋ የመረዳት እና የመጠቀም ችሎታ (የቃላት ወይም የቃላት ግንዛቤ) ተለይቷል። የቃላት ባህሪያት ብቸኛው አስተማማኝ የ IQ አቅም አመልካች ሆነው ሊያገለግሉ እንደሚችሉ ተረጋግጧል።
ሦስተኛ፣ የማሰብ ችሎታ የሚለካው ደንበኛው እውቀትን ለማንሳት ለተነደፉ ጥያቄዎች በሚሰጠው ምላሽ ነው።
አራተኛ፣ ብልህነት የሚመዘነው ረቂቅ አስተሳሰብን ለመመርመር በተዘጋጁ ጥያቄዎች መልስ ነው።
አምስተኛ, ምክንያታዊነትን ለመመርመር የተነደፉ ጥያቄዎች የአዕምሯዊ ተግባራትን ለመመርመር ጥቅም ላይ ይውላሉ.
ስድስተኛ, የአዕምሯዊ ችሎታዎች ደረጃ ደንበኛው ስለ አቅጣጫ, ንቃተ-ህሊና እና ትውስታን ለሚነሱ ጥያቄዎች በሚሰጠው መልስ ላይ የተመሰረተ ነው.
አስተማማኝነት, ጥንቃቄ እና የደንበኛውን ችግሮች መረዳት
አስተማማኝነት
የደንበኛው አስተማማኝነት በእሱ ላይ የተመሰረተ ነው. እሱ ምን ያህል ታማኝ ሊሆን ይችላል, እሱ የሚያቀርበው መረጃ ታማኝ መሆን አለመሆኑን. አስተማማኝ መረጃ ሰጪ የግል ታሪኩን እና ወቅታዊ ሁኔታውን በእውነት እና በትክክል ለመግለጽ የሚሞክር ደንበኛ ነው። አንዳንድ ደንበኞች እጅግ በጣም አስተማማኝ አይደሉም፤ በአንድም ሆነ በሌላ ምክንያት፣ የግል ታሪካቸውን ወይም አሁን ያሉበትን ሁኔታ ያዛባሉ፣ ያጭበረብራሉ፣ ወይም ግልጽ በሆነ መልኩ ያበላሻሉ።
በበርካታ ውጫዊ ሊታዩ በሚችሉ ሁኔታዎች ላይ በመመስረት አስተማማኝነት ሊመሰረት ይችላል. ለዝርዝር ትኩረት መስጠት የሚችሉ ደንበኞች እና ከጠያቂው የሚመጡ ጥያቄዎችን በድንገት ያዘጋጃሉ። በተገላቢጦሽ፣ ሸሽተው ወይም ተቋቋሚ የሆኑ ደንበኞች ታማኝ ያልሆኑ መረጃ ሰጪዎች ሊሆኑ ይችላሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች ደንበኞቻቸው ሆን ብለው የግል ታሪካቸውን አንዳንድ ገጽታዎች እየደበቁ ወይም እያሳነሱ እንደሆነ ግልጽ ይሆናል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, አለመተማመንን ከተጠራጠሩ, የደንበኛውን መረጃ የሚያረጋግጡ ዘመዶችን, ቀጣሪዎችን ወይም ሌሎች ሰዎችን ማነጋገር ጠቃሚ ነው. ስለ ግላዊ ታሪክ አስተማማኝነት ጥርጣሬ ካለ, ይህ በደንበኛው የአእምሮ ሁኔታ ምርመራ ዘገባ ውስጥ መታወቅ አለበት.
አስተዋይነት
ምክንያታዊ ሰዎች በሕይወታቸው ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ያላቸውን ገንቢ እና መላመድ ውሳኔዎችን ማድረግ ይችላሉ. የደንበኛን እንቅስቃሴ፣ግንኙነት እና የስራ ምርጫዎች በሚቃኙበት ጊዜ፣አንድ ሰው ለምሳሌ በማናቸውም ህገወጥ ተግባራት ውስጥ ይሳተፋል ወይም ጎጂ ተብለው በሚገመቱ ግንኙነቶች ውስጥ ይሳተፋል ብሎ ሊጠይቅ ይችላል። ደንበኛው "ነርቮቹን መኮረጅ" ወይም ለሕይወት አስጊ በሆኑ ተግባራት ውስጥ መሳተፍ ይወዳል? እርግጥ ነው፣ በሕገወጥ ወይም ለሕይወት አስጊ በሆኑ ተግባራት ውስጥ የማያቋርጥ ተሳትፎ እና አጥፊ ግንኙነቶችን መጠበቅ ግለሰቡ በእንቅስቃሴው ወይም በግንኙነት ምርጫው ላይ ውሳኔውን እንደማይጠቀም የሚያሳይ ማስረጃ ይሆናል። ቃለ-መጠይቅ አድራጊው በግምታዊ ሁኔታዎች ውስጥ ስላደረጋቸው ድርጊቶች ጥያቄዎችን በመመለስ የደንበኛን ልዩ የባህሪ ዘይቤ ሊዳኝ ይችላል።
ደንበኛው ችግሮቹን ይረዳል
ለችግሮቻቸው ከፍተኛ ግንዛቤ ያላቸው ደንበኞች ለምልክቶቻቸው አስተዋፅዖ የሚያደርጉ ስሜታዊ ወይም ስነ-ልቦናዊ ጉዳዮችን መወያየት ይችላሉ። ስለ ችግሮቻቸው ግንዛቤ ዝቅተኛ ደረጃ ያላቸው ደንበኞች, በተቃራኒው, ለእነርሱ ሁኔታ መንስኤዎች ሊሆኑ የሚችሉ የስነ-ልቦና ወይም ስሜታዊ ማብራሪያዎች ሲጠቁሙ: በብዙ ሁኔታዎች, ምንም አይነት ችግር መኖሩን ያለማቋረጥ ይክዳሉ.
ጠያቂዎች ደንበኛው ችግሮቻቸውን ምን ያህል እንደሚረዳ ለመግለጽ ከአራቱ ገላጭ ገላጮች አንዱን ይጠቀማሉ።
የለም. ግንዛቤ እንደሌላቸው የሚታሰቡ ደንበኞች ብዙውን ጊዜ ችግር እንዳለባቸው አይቀበሉም። የስነ ልቦና-ማህበራዊ ችግሮች ስላጋጠማቸው እና ወደ ልዩ ባለሙያተኛ በመመራታቸው ወይም ሆስፒታል በመግባታቸው ሌሎች ሰዎችን ሊወቅሱ ይችላሉ።
መጥፎ. ደንበኞች ጥቃቅን ችግሮችን ወይም ምልክቶችን ይገነዘባሉ ነገር ግን እነሱን ለማብራራት በአካል፣ በህክምና ወይም በሁኔታዊ ሁኔታዎች ላይ ብቻ ይተማመናሉ። ጤና በስሜታዊ ሁኔታ ሊወሰን ይችላል የሚለውን እውነታ መቀበል አይፈልጉም. እንደነዚህ ያሉ ደንበኞች ለሥነ-ልቦና ጉዳዮቻቸው ወይም ለአካላዊ ያልሆኑ ምክንያቶች ሚና ምንም ዓይነት የግል ሃላፊነት አይቀበሉም. ችግር እንዳለ አምነው ከተቀበሉ፣ እንደ አንድ ደንብ፣ መፍትሔውን የሚያዩት በመድኃኒት ወይም በቀዶ ሕክምና ብቻ ወይም ለዚህ ችግር ተጠያቂ ናቸው ተብለው ከሚታሰቡት ሰዎች ተለይተው ነው።
ከፊል። ችግሩን ከመካድ ይልቅ ችግርን እና ሊቻል የሚችለውን የሕክምና ፍላጎት የሚገነዘቡ ደንበኞች ከፊል ግንዛቤ አላቸው። ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱ አቀማመጥ አለመግባባትን እና የአንድን ሰው ችግር አለማወቅን ሊሰጥ ይችላል, ይህም ሳይኮቴራፒ ያለጊዜው እንዲቋረጥ ሊያደርግ ይችላል.
ጥሩ. ደንበኞች የችግሩን መኖር ወዲያውኑ ይቀበላሉ, መፍትሄው በቂ የስነ-ልቦና ሕክምና ያስፈልገዋል" (ገጽ 334-372).
ዋቢ፡- ሶመር-ፍላናጋን፣ ጆን፣ ሶመር-ፍላናጋን፣ ሪታ። ክሊኒካዊ ቃለ መጠይቅ. መ፡ ዊሊያምስ ማተሚያ ቤት፣ 2006

አግባብነት

ስኪዞፈሪንያ በስብዕና ለውጥ (ኦቲዝም፣ ስሜታዊ ድህነት) የሚገለጽ እና ከአሉታዊ ገጽታ (የኃይል አቅም መቀነስ) እና ምርታማ (ሃሉሲኖቶሪ-አሳሳች ፣ ካታቶኒክ እና ሌሎች ሲንድሮም) ጋር አብሮ የሚሄድ የሂደት ሂደት ያለው endogenous በሽታ ነው። ምልክቶች.

የዓለም ጤና ድርጅት እንደገለጸው፣ ከመላው የዓለም ሕዝብ 1% የሚሆነው አንጸባራቂ የስኪዞፈሪንያ ዓይነቶች ይሠቃያሉ። ከስርጭት እና ከማህበራዊ መዘዞች አንጻር፣ ስኪዞፈሪንያ ከሁሉም የስነ ልቦና በሽታዎች ቀዳሚውን ስፍራ ይይዛል።

በ E ስኪዞፈሪንያ በምርመራው ወቅት በርካታ የሕመም ምልክቶች ቡድኖች ተለይተዋል. የ E ስኪዞፈሪንያ ዋና (ግዴታ) ምልክቶች የብሌየር ምልክቶች የሚባሉትን ያጠቃልላል-ኦቲዝም ፣ የማህበራት ፍሰት መዛባት ፣ የተፅዕኖ ረብሻ እና ግራ መጋባት። የአንደኛ ደረጃ ምልክቶች የ K. Schneider ምልክቶችን ያካትታሉ-የአእምሮ አውቶሜሽን መዛባት የተለያዩ መገለጫዎች (የአእምሮ አውቶማቲክ ምልክቶች) ፣ እነሱ በጣም የተወሰኑ ናቸው ፣ ግን ሁልጊዜ አልተገኙም። ተጨማሪ ምልክቶች የሚያጠቃልሉት ማታለል፣ ቅዠቶች፣ ሴኔስቶፓቲቲዎች፣ ከራስ መገለል እና ራስን ማግለል፣ ካታቶኒክ ድንዛዜ፣ ሳይኪክ ጥቃቶች (raptus) ናቸው። ከላይ የተጠቀሱትን ምልክቶች እና ምልክቶችን ለመለየት የታካሚውን የአእምሮ ሁኔታ መገምገም አስፈላጊ ነው. በዚህ ሥራ ውስጥ, የ E ስኪዞፈሪንያ ሕመምተኛ ያለበትን ክሊኒካዊ ሁኔታ ጎላ አድርገን, የአዕምሮ ሁኔታውን ገምግመናል እና ዋና ዋና የስነ-ልቦና በሽታዎችን ለይተናል.

የሥራው ዓላማ-የ E ስኪዞፈሪንያ ሕመምተኛ E ስኪዞፈሪንያ ያለው ሕመምተኛ ዋና ዋና የስነ-ልቦና በሽታዎችን እንደ ክሊኒካዊ ሁኔታን እንደ ምሳሌ መለየት.

የሥራው ዓላማ-1) የታካሚውን ቅሬታዎች, የሕክምና ታሪክ እና የህይወት ታሪክን መገምገም; 2) የታካሚውን የአእምሮ ሁኔታ መገምገም; 3) መሪ ሳይኮፓቶሎጂካል ሲንድረምስን መለየት.

የሥራው ውጤት.

የክሊኒካዊ ጉዳይ ሽፋን: ታካሚ I., 40 አመት, በኖቬምበር 2017 በካሊኒንግራድ የአእምሮ ህክምና ክሊኒክ ውስጥ ገብቷል.

በመግቢያው ጊዜ የታካሚው ቅሬታዎች-በመግቢያው ጊዜ በሽተኛው ከጠፈር ወደ እሷ ስለገባ “ጭራቅ” ቅሬታ አቅርቧል ፣ በጭንቅላቷ ውስጥ በታላቅ ድምፅ ተናግራ ፣ በእሷ በኩል የተወሰነ “የጠፈር ኃይል” ላከች ፣ ለእሷ (የቤት ውስጥ ሥራ - ጽዳት, ምግብ ማብሰል, ወዘተ) ድርጊቶችን አከናውኗል, በእሷ ምትክ በየጊዜው ይናገራል (በዚህ ሁኔታ, የታካሚው ድምጽ ይለወጣል እና ሻካራ ይሆናል); ለ "ጭንቅላቱ ባዶነት", የሃሳቦች እጥረት, የማስታወስ እና ትኩረትን ማሽቆልቆል, ማንበብ አለመቻል ("ፊደሎች በዓይኖች ፊት ይደበዝዛሉ"), የእንቅልፍ መረበሽ, ስሜቶች እጥረት; ወደ "ጭንቅላቱ መስፋፋት", እሱም "በውስጡ ጭራቅ በመኖሩ" ምክንያት ነው.

በምርመራው ወቅት የታካሚው ቅሬታዎች: በምርመራው ወቅት በሽተኛው ስለ መጥፎ ስሜት, በጭንቅላቷ ውስጥ የሃሳቦች እጥረት, ትኩረትን እና የማስታወስ ችሎታን ማጣት.

የሕመም ታሪክ: ራሱን ለሁለት ዓመታት እንደታመመ አድርጎ ይቆጥረዋል. የበሽታው ምልክቶች ለመጀመሪያ ጊዜ የታዩት በሽተኛው በጭንቅላቷ ውስጥ የወንድ ድምጽ መስማት ሲጀምር ነው, እሱም "የፍቅር ድምጽ" በማለት ተተርጉሟል. በሽተኛው ከመገኘቱ ምንም አይነት ምቾት አላጋጠመውም. እሷም ከምታውቀው ሰው (በእውነቱ ከማይገኝ) ጋር የፍቅር ግንኙነት መጀመሯን እና እሱን ተከትላ በመሄዷ የዚህን ድምጽ ገጽታ አገናኘችው። “በአዲስ ፍቅር” ምክንያት ባሏን ፈታችው። እቤት ውስጥ ብዙ ጊዜ ከራሷ ጋር ትናገራለች, ይህ እናቷን አስፈራራት, እርዳታ ለማግኘት ወደ የሥነ-አእምሮ ሐኪም ዘወር አለች. በሽተኛው በዲሴምበር 2015 በሳይካትሪ ሆስፒታል ቁጥር 1 ሆስፒታል ገብቷል እና ለሁለት ወራት ያህል በሆስፒታል ውስጥ ቆይቷል. ከተለቀቀ በኋላ ድምፁ እንደጠፋ የሚገልጹ ዘገባዎች። ከአንድ ወር በኋላ፣ በሽተኛው እንደሚለው፣ በሽተኛው እንደ “ትልቅ እንቁራሪት” ያስተዋወቀው “ጭራቅ፣ ከጠፈር የመጣ እንግዳ” በእሷ ውስጥ ሰፈረ። በወንድ ድምፅ (ከጭንቅላቷ በወጣ) ያናግራት ጀመር፣ የቤት ውስጥ ሥራዎችን ይሠራላት እና “ሐሳቧን ሁሉ ሰረቀ”። በሽተኛው በጭንቅላቷ ውስጥ ባዶነት ይሰማት ፣ የማንበብ ችሎታዋን አጥታለች (“ደብዳቤዎች በዓይኖቿ ፊት መደበቅ ጀመሩ”) ፣ የማስታወስ እና ትኩረት በከፍተኛ ሁኔታ እያሽቆለቆለ እና ስሜቶች ጠፉ። በተጨማሪም በሽተኛው በጭንቅላቱ ውስጥ "ጭራቅ" መኖሩን በማያያዝ "የጭንቅላቱን መስፋፋት" ይሰማታል. የተዘረዘሩት ምልክቶች የስነ-አእምሮ ሐኪምን ለማነጋገር ምክንያት ናቸው, እና በሽተኛው በአእምሮ ህክምና ሆስፒታል ውስጥ ለታካሚ ህክምና ሆስፒታል ገብቷል.

የህይወት ታሪክ፡ ምንም አይነት ውርስ የለም፣ በተለምዶ በአእምሮ እና በአካል በልጅነት የዳበረ፣ በትምህርት የሂሳብ ባለሙያ፣ ላለፉት ሶስት አመታት አልሰራም። መጥፎ ልማዶችን (ማጨስ, አልኮል መጠጣት) ይክዳል. አላገባም, ሁለት ልጆች አሉት.

የአእምሮ ሁኔታ;

1) ውጫዊ ባህሪያት: ሃይፖሚሚክ, አቀማመጥ - ቀጥ ያለ, ወንበር ላይ ተቀምጧል, ክንዶች እና እግሮች ተሻገሩ, የልብስ እና የፀጉር አሠራር ሁኔታ - ያለ ምንም ልዩነት;

2) ንቃተ-ህሊና: በጊዜ, በቦታ እና በእራሱ ስብዕና ላይ ያተኮረ, ምንም ግራ መጋባት የለም;

3) ለመገናኘት የተደራሽነት ደረጃ: በንግግር ውስጥ ተነሳሽነት አያሳይም, ጥያቄዎችን በፈቃደኝነት አይመልስም, በ monosyllables;

4) ግንዛቤ: የተዳከመ, synestopathies ("ራስን ማስፋፋት"), pseudohallucinations (ራስ ላይ የሰው ድምጽ) ተስተውሏል;

5) የማስታወስ ችሎታ: የድሮ ክስተቶችን በደንብ ያስታውሳል ፣ አንዳንድ የቅርብ ጊዜ ፣ ​​ወቅታዊ ክስተቶች ከጊዜ ወደ ጊዜ ከማስታወስ ውጭ ይወድቃሉ (አንዳንድ ጊዜ ከዚህ በፊት ያደረጋትን ፣ በቤቱ ውስጥ ያደረጓቸውን ሥራዎች ማስታወስ አይችሉም) ፣ ሉሪያ ካሬ: ለአምስተኛ ጊዜ ሁሉንም ቃላቶች ታስታውሳለች ፣ ስድስተኛ ጊዜ ሁለት ብቻ ወለደች; ሥዕላዊ መግለጫዎች-ከ “ጣፋጭ እራት” (“ጣፋጭ ቁርስ” ተብሎ ከሚጠራው) በስተቀር ሁሉንም አገላለጾች እንደገና ተባዝተዋል ፣ ስዕሎች - ያለ ባህሪዎች;

6) ማሰብ: bradyphrenia, sperrung, delusional ሃሳቦች ተጽዕኖ, "አራተኛው ጎማ" ፈተና - አንድ አስፈላጊ ባህሪ ላይ የተመሠረተ አይደለም, ቃል በቃል አንዳንድ ምሳሌዎችን ይረዳል;

7) ትኩረት: ትኩረትን የሚከፋፍሉ, የሹልቴ ሰንጠረዦችን በመጠቀም የፈተና ውጤቶች: የመጀመሪያው ሰንጠረዥ - 31 ሰከንድ, ከዚያም ድካም ይታያል, ሁለተኛ ጠረጴዛ - 55 ሰከንድ, ሶስተኛ - 41 ሰከንድ, አራተኛ ጠረጴዛ - 1 ደቂቃ;

8) ብልህነት: ተጠብቆ (ታካሚው ከፍተኛ ትምህርት አለው);

9) ስሜቶች፡ ስሜትን መቀነስ፣ የመረበሽ ስሜት፣ ሀዘን፣ እንባ፣ ጭንቀት፣ ፍርሃት ተስተውለዋል (ዋና ዋናዎቹ ራዲካልስ ሜላኖኒ፣ ሀዘን)። የስሜት ዳራ: ድብርት, ብዙ ጊዜ ያለቅሳል, ወደ ቤት መሄድ ይፈልጋል;

10) የፈቃደኝነት እንቅስቃሴ: የትርፍ ጊዜ ማሳለፊያዎች, መጽሃፎችን አያነብም, ብዙ ጊዜ ቴሌቪዥን አይመለከትም, ተወዳጅ የቴሌቪዥን ትርዒት ​​የለውም, የንፅህና ደንቦችን ይከተላል;

11) መንዳት፡ ተቀንሷል;

12) እንቅስቃሴዎች: በቂ, ዘገምተኛ;

13) ሶስት ዋና ምኞቶች: አንድ ፍላጎት ገልጸዋል - ወደ ልጆች ወደ ቤት መመለስ;

14) የበሽታው ውስጣዊ ምስል: እሱ ይሠቃያል, ነገር ግን ስለ በሽታው ምንም ዓይነት ትችት የለም, "ባዕድ" "የጠፈር ኃይልን" ለማስተላለፍ እንደሚጠቀምበት ያምናል, ሊጠፋ ይችላል ብሎ አያምንም. በትብብር እና በመልሶ ማቋቋም ላይ ጠንካራ ፍላጎት ያላቸው አመለካከቶች አሉ።

ክሊኒካዊ የአእምሮ ሁኔታ ግምገማ;

የ 40 ዓመቷ ሴት የኢንዶጅን በሽታ ተባብሷል. የሚከተሉት ሳይኮፓቶሎጂካል ሲንድሮም ተለይተዋል-

Kandinsky-Clerambault ሲንድሮም (ተለይቷል pseudohallucinations ላይ የተመሠረተ, ተጽዕኖ አሳሳች ሃሳቦች እና automatisms - associative (ሐሳብ ብጥብጥ, sperrung), synestopathic እና kinesthetics);

ዲፕሬሲቭ ሲንድሮም (ታካሚው ብዙ ጊዜ ያለቅሳል (hypotymia), ብራዲፈሪንያ ይታያል, እንቅስቃሴዎች ታግደዋል - "ዲፕሬሲቭ ትሪድ");

አፓቴቲክ-አቡሊክ ሲንድሮም (በስሜታዊ-ፍቃደኝነት ድህነት ላይ የተመሠረተ)።

የአእምሮ ሁኔታ ግምገማ መሪ ሳይኮፓቶሎጂካል ሲንድረምስን ለመለየት ይረዳል. ዋናውን ሲንድሮም (syndromes) ሳይጠቁም የኖሶሎጂካል ምርመራ መረጃ የማይሰጥ እና ሁልጊዜም የሚጠራጠር መሆኑን መታወስ አለበት. የእኛ ስራ የታካሚውን የአእምሮ ሁኔታ ለመገምገም ግምታዊ ስልተ-ቀመር አቅርቧል። የአዕምሮ ሁኔታን ለመገምገም በጣም አስፈላጊው የመጨረሻ ደረጃ የታካሚውን በሽታ ትችት መኖሩን ወይም አለመኖርን ማረጋገጥ ነው. የአንድን ሰው በሽታ የመለየት ችሎታ ከአንድ ታካሚ ወደ ሌላ ሰው (ሙሉ በሙሉ እስከ መካድ ድረስ እንኳን) በእጅጉ እንደሚለያይ ግልጽ ነው, እና በሕክምናው እቅድ እና በቀጣይ የሕክምና እና የምርመራ እርምጃዎች ላይ በጣም አስፈላጊው ተፅዕኖ ያለው ይህ ችሎታ ነው.

መጽሃፍ ቅዱስ፡

1. Antipina A.V., Antipina T.V. በተለያዩ የዕድሜ ቡድኖች ውስጥ የስኪዞፈሪንያ ክስተት // አለምአቀፍ የአካዳሚክ ቡለቲን. - 2016. - አይ. 4. - ገጽ 32-34.
2. ጉሮቪች I. Ya., Shmukler A.B. Schizophrenia በአእምሮ መታወክ ታክሶኖሚ // ማህበራዊ እና ክሊኒካዊ ሳይካትሪ. - 2014. - ቲ. 24. - አይ. 2.
3. ኢቫኔትስ ኤን.ኤን እና ሌሎች ሳይኪያትሪ እና ሱስ // የሳይንስ እና ቴክኖሎጂ ዜና. ተከታታይ: መድሃኒት. ሳይካትሪ. - 2007. - አይደለም. 2. - ገጽ 6-6.

መልክ.የእንቅስቃሴዎች ገላጭነት, የፊት መግለጫዎች, ምልክቶች, እና የእነሱ መግለጫዎች እና ልምዶች በቂነት ይወሰናል. በምርመራው ወቅት በሽተኛው እንዴት እንደሚለብስ ይገመገማል (በጥሩ ሁኔታ, በግዴለሽነት, በአስቂኝ ሁኔታ, እራሱን ለማስጌጥ, ወዘተ). ስለ በሽተኛው አጠቃላይ ግንዛቤ.

የታካሚው ግንኙነት እና ተደራሽነት. በሽተኛው ስለ ህይወቱ፣ ፍላጎቶቹ እና ፍላጎቶቹ ለመነጋገር እና ለመነጋገር ፈቃደኛ ነው። እሱ ውስጣዊውን ዓለም ይገልጣል ወይንስ ግኑኝነት የላይኛው፣ የመደበኛ ተፈጥሮ ብቻ ነው።

ንቃተ ህሊና።ቀደም ሲል እንደተገለፀው ፣ የንቃተ ህሊና ግልፅነት ክሊኒካዊ መስፈርት በራስ ባህሪ ፣ አካባቢ እና ጊዜ ውስጥ አቅጣጫን መጠበቅ ነው። በተጨማሪም አንድ የምርምር ዘዴዎች ለታካሚው የአናሜስቲክ መረጃ አቀራረብ ቅደም ተከተል, ከበሽተኛው እና ከሌሎች ጋር የመገናኘት ባህሪያት እና በአጠቃላይ የባህሪ ባህሪ ላይ በመመርኮዝ አቅጣጫዎችን መወሰን ነው. በ

ይህንን ዘዴ በመጠቀም ቀጥተኛ ያልሆኑ ጥያቄዎች ይጠየቃሉ-ታካሚው የት እንደነበረ እና ወደ ሆስፒታል ከመግባቱ በፊት ወዲያውኑ ምን እያደረገ እንደነበረ, በማን እና በምን መጓጓዣ ወደ ሆስፒታል እንደተወሰደ, ወዘተ. ይህ ዘዴ ውጤታማ ካልሆነ እና የተዛባውን ተፈጥሮ እና ጥልቀት ግልጽ ለማድረግ አስፈላጊ ከሆነ አቅጣጫን በተመለከተ ቀጥተኛ ጥያቄዎች ይጠየቃሉ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ዶክተሩ አናሜሲስን በሚሰበስቡበት ጊዜ ይህንን መረጃ ይቀበላል. ከታካሚ ጋር በሚነጋገሩበት ጊዜ ጥንቃቄ እና ዘዴኛ መሆን አለብዎት. በተመሳሳይ ጊዜ, የታካሚው የዶክተሮች ጥያቄዎች ግንዛቤ, የመልሶቹ ፍጥነት እና ተፈጥሮአቸው ይገመገማሉ. በሽተኛው መለያየትን, የማይጣጣሙ አስተሳሰቦችን ያሳያል, ምን እየተፈጠረ እንዳለ በደንብ መረዳቱን እና ለእሱ የተናገረውን ንግግር መገንዘቡን ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል. አናምኔሲስን በመተንተን በሽተኛው የሕመሙን ጊዜ በሙሉ ያስታውሳል ወይም አለመሆኑን ማወቅ ያስፈልጋል ፣ ምክንያቱም የተበሳጨ የንቃተ ህሊና ሁኔታን ከለቀቁ በኋላ ፣ በጣም አሳማኝ ምልክት ለአሰቃቂ ጊዜ የመርሳት በሽታ ነው። የንቃተ ህሊና ደመና ምልክቶችን ካገኙ (መለየት ፣ የማይጣጣም አስተሳሰብ ፣ ግራ መጋባት ፣ የመርሳት ችግር) ምን ዓይነት የንቃተ ህሊና ደመና እንዳለ ማወቅ ያስፈልግዎታል-ድንጋጤ ፣ ድንጋጤ ፣ ኮማ ፣ ድብርት ፣ አንድዮሮይድ ፣ ድንግዝግዝታ ሁኔታ

በሚያስደንቅ ሁኔታ፣ ታካሚዎች አብዛኛውን ጊዜ እንቅስቃሴ-አልባ፣ አቅመ ቢስ እና እንቅስቃሴ-አልባ ናቸው። ጥያቄዎች ወዲያውኑ መልስ አይሰጡም, በ monosyllables ውስጥ, ምን እየተፈጠረ እንዳለ አይረዱም, እና በራሳቸው ተነሳሽነት ከማንም ጋር አይገናኙም.

በዴሊሪየስ ሲንድሮም (syndrome) ሕመምተኞች ተጨንቀዋል, እረፍት የሌላቸው ሞተር ናቸው, እና ባህሪያቸው በቅዠት እና በቅዠት ላይ የተመሰረተ ነው. የማያቋርጥ ጥያቄዎችን ከጠየክ በቂ መልስ ማግኘት ትችላለህ። ከአስቸጋሪ ሁኔታ ሲመለሱ ፣ የስነ-ልቦና ልምዶች ቁርጥራጭ እና ግልፅ ትዝታዎች ተለይተው ይታወቃሉ።

የአዕምሮ ውዥንብር የሚገለጠው ሁኔታውን በአጠቃላይ ለመረዳት ባለመቻሉ፣ ወጥነት በሌለው ባህሪ፣ የተመሰቃቀለ ድርጊት፣ ግራ መጋባት፣ ግራ መጋባት፣ ወጥነት በሌለው አስተሳሰብ እና ንግግር ነው። በራስ ማንነት ውስጥ ግራ መጋባት ተለይቶ ይታወቃል። ከአእምሯዊ ሁኔታ ሲወጡ, እንደ አንድ ደንብ, የሚያሰቃዩ ልምዶች ሙሉ በሙሉ የመርሳት ችግር ይከሰታል.

በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ታካሚዎች ሙሉ በሙሉ የማይንቀሳቀሱ እና ጸጥ ያሉ ወይም በአስደናቂ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ወይም የተመሰቃቀለ ደስታ ውስጥ ያሉ እና ሊደረስባቸው የማይችሉ ስለሆኑ oneiric syndrome ለመለየት የበለጠ ከባድ ነው። በእነዚህ አጋጣሚዎች አስፈላጊ ነው

የታካሚውን የፊት ገጽታ እና ባህሪ (ፍርሃት, ድንጋጤ, መደነቅ, ደስታ, ወዘተ) በጥንቃቄ ማጥናት ያስፈልጋል. የታካሚውን መድሃኒት መከልከል የልምድ ተፈጥሮን ግልጽ ለማድረግ ይረዳል.

በድቅድቅ ጨለማ ውስጥ፣ አብዛኛውን ጊዜ ውጥረት፣ ፍርሃት፣ ቁጣ ከጥቃት እና አጥፊ ድርጊቶች ጋር ይታያል። በአንጻራዊነት አጭር የኮርሱ ቆይታ (ሰዓቶች, ቀናት), ድንገተኛ ጅምር, ፈጣን ማጠናቀቅ እና ጥልቅ የመርሳት ችግር.

የተጠቆሙት የንቃተ ህሊና ደመና ምልክቶች ካልተገኙ ፣ ግን በሽተኛው የውሸት ሀሳቦችን ፣ ቅዠቶችን ፣ ወዘተዎችን የሚገልጽ ከሆነ በሽተኛው “ንፁህ ንቃተ ህሊና” አለው ሊባል አይችልም ፣ ንቃተ ህሊናው “አልጨለመም” ተብሎ መታሰብ አለበት።

ግንዛቤ.ግንዛቤን በሚያጠኑበት ጊዜ የታካሚውን ባህሪ በጥንቃቄ መከታተል ትልቅ ጠቀሜታ አለው. የእይታ ቅዠቶች መኖራቸው በታካሚው ሕያው ፊት ላይ ፍርሃትን ፣ ድንጋጤን ፣ ጉጉትን እና የታካሚውን ትኩረት ወደ አንድ አቅጣጫ በማንፀባረቅ ፣ ትኩረቱን ሊስብ የሚችል ምንም ነገር በሌለበት ሁኔታ ሊታወቅ ይችላል። ታካሚዎች በድንገት ዓይኖቻቸውን ይዘጋሉ, ይደብቃሉ ወይም ምናባዊ ምስሎችን ይዋጋሉ. የሚከተሉትን ጥያቄዎች መጠቀም ትችላለህ፡- “ነቅተህ ሳለህ ህልም መሰል ክስተቶች አጋጥመህ ነበር?”፣ “ራዕይ ተብለው ሊጠሩ የሚችሉ ልምዶች አሉህ?” በእይታ ቅዠቶች ፊት ቅርጾችን, ቀለሞችን, ብሩህነት, የምስሎቹን ሶስት አቅጣጫዊ ወይም ጠፍጣፋ ተፈጥሮ እና ትንበያዎቻቸውን ግልጽነት መለየት ያስፈልጋል.

በአድማጭ ቅዠቶች፣ ታካሚዎች የሆነ ነገር ያዳምጣሉ፣ ግለሰባዊ ቃላትን እና ሙሉ ሀረጎችን ወደ ጠፈር ይናገራሉ፣ “በድምፅ” ያወራሉ። አስገዳጅ ቅዠቶች በሚኖሩበት ጊዜ, ያልተለመዱ ባህሪያት ሊኖሩ ይችላሉ-በሽተኛው የማይረባ እንቅስቃሴዎችን ያደርጋል, በስድብ ይምላል, በግትርነት ለመመገብ ፈቃደኛ አይሆንም, ራስን የማጥፋት ሙከራዎችን ያደርጋል, ወዘተ. የታካሚው የፊት ገጽታ አብዛኛውን ጊዜ ከ "ድምጾች" ይዘት ጋር ይዛመዳል. የመስማት ችሎታ ቅዠቶችን ምንነት ለማብራራት የሚከተሉትን ጥያቄዎች መጠቀም ይቻላል፡- “ድምፁ ከውጭ ነው ወይስ ከጭንቅላቱ ውስጥ ነው የሚሰማው?”፣ “ድምፁ ወንድ ነው ወይስ ሴት?”፣ “የታወቀ ወይንስ የማታውቀው?”፣ “ድምፁ የሚናገር ነው? አንድ ነገር ልታደርግ?" ድምፁ የሚሰማው በታካሚው ብቻ ወይም በሌሎች ሰዎች ብቻ እንደሆነ, የድምፁ ግንዛቤ ተፈጥሯዊ እንደሆነ ወይም በአንድ ሰው "የተጭበረበረ" መሆኑን ግልጽ ማድረግ ጥሩ ነው.

በሽተኛው ሴኔስቶፓቲዎች ፣ ህልሞች ፣ ቅዠቶች ወይም የስነ ልቦና ችግሮች እንዳሉት ማወቅ ያስፈልጋል። ቅዠቶችን እና ቅዠቶችን ለመለየት, አንዳንድ ጊዜ በሽተኛው ስለ "ድምጾች", "ራዕይ", ወዘተ ቅሬታ ማሰማት እንዲጀምር ስለ ጤና ሁኔታው ​​ቀላል ጥያቄን መጠየቅ በቂ ነው. ነገር ግን ብዙ ጊዜ መሪ ጥያቄዎችን መጠየቅ አለብህ፡- “ምንም ነገር መስማት ትችላለህ?”፣ “ምንም የውጭ፣ ያልተለመደ ሽታ ይሰማሃል?”፣ “የምግብ ጣዕም ተለውጧል?” የአመለካከት ችግሮች ከተገኙ, በተለይም ቅዠቶችን ከቅዠት ለመለየት, ልዩነታቸውን መለየት ያስፈልጋል. ይህንን ለማድረግ አንድ እውነተኛ ነገር መኖሩን ወይም ግንዛቤው ምናባዊ መሆኑን ማወቅ ያስፈልጋል. በመቀጠል ስለ ምልክቶቹ ዝርዝር መግለጫ መጠየቅ አለብዎት-የሚታየው ወይም የተሰማው, የ "ድምጾች" ይዘት ምን እንደሆነ (በተለይም አስፈላጊ የሆኑ ቅዠቶች እና አስፈሪ ይዘት ቅዠቶች መኖራቸውን መፈለግ በጣም አስፈላጊ ነው), የት እንደሆነ ይወስኑ. የአዳራሽ ምስሉ የተተረጎመ ነው ፣ የመፈጠር ስሜት ቢኖርም (እውነተኛ እና የውሸት ሀሉሲኒሽኖች) ፣ ለክስተታቸው ምን አይነት ሁኔታዎች አስተዋፅኦ ያደርጋሉ (ተግባራዊ ፣ hypnagogic hallucinations)። በተጨማሪም በሽተኛው በአመለካከት መታወክ ላይ ትችት መኖሩን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. በሽተኛው ብዙውን ጊዜ ቅዠቶችን እንደሚክድ መታወስ አለበት ፣ ግን የግጭት ምልክቶች የሚባሉት አሉ ፣ እነሱም-በሽተኛው በንግግር ወቅት በድንገት ዝም ይላል ፣ የፊት ገጽታው ይለወጣል ፣ ይጠነቀቃል ። በሽተኛው ከራሱ ጋር መነጋገር ፣ በአንድ ነገር ላይ መሳቅ ፣ ጆሮውን እና አፍንጫውን መሸፈን ፣ ዙሪያውን መመልከት ፣ በቅርበት መመልከት ፣ የሆነ ነገር ከራሱ ላይ መጣል ይችላል።

ሃይፐርኤሴሲያ፣ ሃይፖኤስተሲያ፣ ሴኔስቶፓቲቲዎች፣ ከራስ መገለል እና ራስን ማጥፋት በቀላሉ ሊገኙ ይችላሉ፤ ታካሚዎች ስለእነሱ ለመነጋገር ፈቃደኞች ናቸው። hyperesthesia ለመለየት, በሽተኛው እንዴት ጫጫታ, የሬዲዮ ድምፆች, ደማቅ ብርሃን, ወዘተ እንዴት እንደሚታገሥ መጠየቅ ይችላሉ. የሴኔስቶፓቲዎች መኖርን ለማረጋገጥ በሽተኛው ተራ የሕመም ስሜቶችን እየጠቀሰ መሆኑን ማወቅ ያስፈልጋል ፣ ያልተለመደው ፣ የስሜቶች ህመም እና የመንቀሳቀስ ዝንባሌያቸው ሴኔስቶፓቲዎችን ይደግፋሉ። በሽተኛው ስለ መገለል ስሜት የሚናገር ከሆነ ስብዕና ማጥፋት እና ማግለል ተገኝቷል አይእና ስለ ውጫዊው ዓለም, ስለ አንድ ሰው አካል እና በዙሪያው ባሉ ነገሮች ቅርፅ እና መጠን ላይ ስለሚደረጉ ለውጦች.

የማሽተት እና የሆድ ቅዠት ያላቸው ታካሚዎች በተለምዶ ለመመገብ እምቢ ይላሉ. ደስ የማይል ሽታ ሲያጋጥማቸው, ሁል ጊዜ ያሸታል, አፍንጫቸውን ይቆንጣሉ, መስኮቶችን ለመዝጋት ይሞክራሉ, እና የአመለካከት ጣዕም ማታለል ሲኖር, ብዙውን ጊዜ አፋቸውን ያጠቡ እና ይተፋሉ. የንክኪ ቅዠቶች መኖራቸው አንዳንድ ጊዜ ቆዳውን በመቧጨር ሊታወቅ ይችላል.

በሽተኛው የማሰብ ችሎታውን ለማስታወስ ካሰበ ፣ የግንዛቤ መዛባት ከደብዳቤዎቹ እና ሥዕሎቹ መማር ይችላል።

ማሰብ.የአስተሳሰብ ሂደቶችን መዛባት ለመዳኘት የዳሰሳ ጥናት ዘዴን መጠቀም እና የታካሚውን ድንገተኛ ንግግር ማጥናት አለበት. አናማኔሲስን በሚሰበስቡበት ጊዜ አንድ ሰው በሽተኛው ሀሳቡን እንዴት እንደሚገልጽ ፣ የአስተሳሰብ ፍጥነት ምን ያህል እንደሆነ እና በአረፍተ ነገሮች መካከል ምክንያታዊ እና ሰዋሰዋዊ ግንኙነት እንዳለ ያስተውላል። እነዚህ መረጃዎች የአሶሲዮቲቭ ሂደትን ገፅታዎች ለመዳኘት ያስችላሉ-ማፋጠን ፣ ማሽቆልቆል ፣ መከፋፈል ፣ ምክንያታዊነት ፣ ጥልቅነት ፣ ጽናት ፣ ወዘተ. በደብዳቤዎች ፣ በማስታወሻ ደብተሮች ፣ ሥዕሎች ውስጥ አንድ ሰው ተምሳሌታዊነትን ሊያገኝ ይችላል (ከቃላቶች ይልቅ እሱ ብቻ የሚረዳቸውን ምልክቶች ይጠቀማል ፣ በመሃል ላይ ሳይሆን በጠርዙ ፣ ወዘተ) ይጽፋል።

አስተሳሰብን በሚያጠናበት ጊዜ በሽተኛው በጥያቄዎቹ ማዕቀፍ ውስጥ ሳያስፈልግ ሳይገድበው ስለ አሳማሚ ልምዶቹ በነፃነት እንዲናገር እድል ለመስጠት መጣር ያስፈልጋል። ልዩ ትርጉም ያላቸው ስደት በተደጋጋሚ የሚከሰቱ አሳሳች ሀሳቦችን ለመለየት ያለመ ቀጥተኛ አብነት ጥያቄዎችን ከመጠቀም መቆጠብ፣ አጠቃላይ ጥያቄዎችን መጠየቅ የበለጠ ጠቃሚ ነው፡- “በህይወት ውስጥ በጣም የሚስብዎት ነገር ምንድን ነው?”፣ “በእርስዎ ላይ የደረሰው ያልተለመደ ወይም ለማብራራት የሚከብድ ነገር አለ? በቅርብ ጊዜ?”፣ “አሁን በዋነኝነት የምታስበው ምንድነው?” የጥያቄዎች ምርጫ የታካሚውን ግለሰባዊ ባህሪያት ግምት ውስጥ በማስገባት እንደ ሁኔታው, ትምህርት, የአዕምሮ ደረጃ, ወዘተ.

ጥያቄን ማስወገድ፣ የመልስ መዘግየት ወይም ዝምታ አንድ ሰው የተደበቁ ልምዶች እንዳሉ እንዲገምት ያደርገዋል፣ “የተከለከለ ርዕስ”። ያልተለመደ አኳኋን, መራመጃ እና አላስፈላጊ እንቅስቃሴዎች የማታለል ወይም የብልግና (የአምልኮ ሥርዓቶች) መኖሩን ይጠቁማሉ. በተደጋጋሚ ከመታጠብ ወደ ቀይ የሚለወጡ እጆች ፍርሃትን ያመለክታሉ

መበከል ወይም መበከል. ምግብን እምቢ በሚሉበት ጊዜ, ስለ መርዝ ማታለያዎች, ራስን ስለ ማቃለል ሀሳቦች ("እኔ ለመብላት ብቁ አይደለሁም") ማሰብ ይችላሉ.

በመቀጠል፣ የማታለል፣ የተትረፈረፈ ወይም የብልግና ሀሳቦች መኖራቸውን ለመለየት መሞከር አለቦት። የታካሚው ባህሪ እና የፊት ገጽታዎች የተሳሳቱ ሀሳቦች መኖራቸውን ይጠቁማሉ. በስደት ማጭበርበር - ፊት ላይ አጠራጣሪ ፣ ጠንቃቃ አገላለጽ ፣ በታላቅነት ስሜት - ኩሩ አቀማመጥ እና የተትረፈረፈ የቤት ምልክት ፣ ከመመረዝ ጋር - ምግብ አለመቀበል ፣ በቅናት ስሜት - ከሚስቱ ጋር በሚገናኝበት ጊዜ ግልፍተኛነት። የደብዳቤዎች እና የታካሚ መግለጫዎች ትንተና ብዙ ሊሰጥ ይችላል. በተጨማሪም ፣ በንግግር ውስጥ ሌሎች እሱን እንዴት እንደያዙ (በሆስፒታል ፣ በሥራ ቦታ ፣ በቤት ውስጥ) እንዴት እንደሚይዙ ጥያቄ መጠየቅ ይችላሉ ፣ እና ስለሆነም የአመለካከት ፣ ስደት ፣ ቅናት ፣ ተፅእኖ ፣ ወዘተ.

በሽተኛው የሚያሰቃዩ ሀሳቦችን ከጠቀሰ, ስለእነሱ በዝርዝር መጠየቅ አለብዎት. ከዚያም እሱ (ትችት መኖሩን ወይም አለመኖሩን ለመመስረት) ከተሳሳተ በመጠየቅ በእርጋታ ለማሳመን መሞከር ያስፈልግዎታል. ቀጥሎም በሽተኛው ምን ሐሳቦችን እንደገለጸ አንድ ድምዳሜ ይደረጋል፡- ተንኮለኛ፣ የተጋነነ ወይም የተጨናነቀ (በመጀመሪያ ደረጃ የትችት መኖር ወይም አለመገኘት፣ የሃሳቦቹ ይዘት እና ሌሎች ምልክቶችን ግምት ውስጥ ማስገባት ወይም አለመኖር)።

የማታለል ልምዶችን ለመለየት, ዝርዝርን, ተምሳሌታዊነትን, ፍራቻዎችን እና የማታለል ዝንባሌዎችን የሚያንፀባርቁ ከሕመምተኞች ደብዳቤዎችን እና ስዕሎችን መጠቀም ጥሩ ነው. የንግግር ግራ መጋባትን እና አለመግባባትን ለመለየት የታካሚውን ንግግር ተገቢ ናሙናዎችን ማቅረብ አስፈላጊ ነው.

ማህደረ ትውስታ.የማህደረ ትውስታ ጥናት ስለ ሩቅ ያለፈው፣ የቅርብ ያለፈው እና መረጃን የማስታወስ እና የማቆየት ችሎታን ያካትታል።

በታሪክ ሂደት ውስጥ የረጅም ጊዜ የማስታወስ ችሎታ ይሞከራል. የረጅም ጊዜ የማስታወስ ችሎታን በተመለከተ በበለጠ ዝርዝር ጥናት ውስጥ የልደት ዓመት, ከትምህርት ቤት የተመረቁበት አመት, የጋብቻ አመት, የልደት ቀን እና የልጆችዎ ወይም የሚወዷቸው ሰዎች ስም ለመሰየም ታቅዷል. የኦፊሴላዊ እንቅስቃሴዎችን የጊዜ ቅደም ተከተል ፣ የቅርብ ዘመዶችን የሕይወት ታሪክ የግለሰብ ዝርዝሮችን እና ሙያዊ ቃላትን ለማስታወስ ይመከራል ።

በቅርብ ዓመታት ውስጥ የተከናወኑ ትዝታዎችን ፣ ወራትን ከሩቅ ጊዜያት (ልጆች እና ወጣቶች) ክስተቶች ጋር ማወዳደር

ዕድሜ) ተራማጅ የመርሳት ችግርን ለመለየት ይረዳል.

የአጭር ጊዜ የማስታወስ ባህሪያት የሚጠናው የወቅቱን ክስተቶች በመድገም እና በመዘርዘር ነው። በሽተኛውን ከዘመዶቹ ጋር ስለተነጋገረው ነገር፣ ለቁርስ ስለነበረው ነገር፣ የሚከታተለውን ሐኪም ስም ወዘተ መጠየቅ ትችላለህ።

RAM የሚመረመረው 5-6 ቁጥሮችን፣ 10 ቃላትን ወይም የ10-12 ቃላትን ሀረጎችን በቀጥታ በማስታወስ ነው። የፓራምኔዢያ ዝንባሌ ካለ በሽተኛው በልብ ወለድ ወይም በውሸት ትዝታዎች ("ትናንት የት ነበርክ?"፣ "የት ሄድክ?"፣ "ማንን ጎበኘህ?")።

የማስታወስ ሁኔታን ሲመረምር (የአሁኑን እና ያለፉ ክስተቶችን የማስታወስ ፣ የማቆየት ፣ የመራባት ችሎታ ፣ የማስታወሻ ማታለያዎች መኖራቸው) የመርሳት አይነት ይወሰናል። ለወቅታዊ ክስተቶች የማስታወስ እክሎችን ለመለየት, ጥያቄዎች ይጠየቃሉ-ዛሬ ምን ቀን, ወር, አመት ነው, የሚከታተለው ሐኪም ማን ነው, ከዘመዶቻቸው ጋር ስብሰባ ሲደረግ, ለቁርስ, ምሳ, እራት, ወዘተ. በተጨማሪም, 10 ቃላትን የመማር ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል. በሽተኛው 10 ቃላት እንደሚነበቡ ተብራርቷል, ከዚያ በኋላ የሚያስታውሳቸውን ቃላት መሰየም አለበት. በአማካኝ ፍጥነት ፣ ጮክ ብለህ ማንበብ አለብህ ፣ አጭር ፣ አንድ እና ሁለት ቃላት ግድየለሽ ቃላት በመጠቀም ፣ አሰቃቂ ቃላትን (ለምሳሌ ፣ “ሞት” ፣ “እሳት” ፣ ወዘተ) በማስወገድ ብዙውን ጊዜ ለማስታወስ ቀላል ስለሆኑ። የሚከተሉትን የቃላት ስብስብ መስጠት ይችላሉ-ደን, ውሃ, ሾርባ, ግድግዳ, ጠረጴዛ, ጉጉት, ቡት, ክረምት, ሊንደን, እንፋሎት. ተቆጣጣሪው በትክክል የተሰየሙትን ቃላት ምልክት ያደርጋል፣ ከዚያም እንደገና ያነባቸዋል (እስከ 5 ጊዜ)። በተለምዶ አንድ ጊዜ ካነበበ በኋላ አንድ ሰው 5-6 ቃላትን ያስታውሳል, እና ከሦስተኛው ድግግሞሽ ጀምሮ, 9-10.

የአናሜስቲክ እና የፓስፖርት መረጃን በመሰብሰብ ተቆጣጣሪው ለቀድሞው ክስተቶች የታካሚው ትውስታ ምን እንደሆነ አስቀድሞ ሊያውቅ ይችላል. እሱ የተወለደበትን ዓመት ፣ ዕድሜውን ፣ የህይወቱን በጣም አስፈላጊ ቀናት እና ማህበራዊ ታሪካዊ ክስተቶች ፣ እንዲሁም በሽታው የጀመረበትን ጊዜ ፣ ​​ወደ ሆስፒታሎች የመግባት ፣ ወዘተ ያስታውሳል የሚለውን ትኩረት መስጠት አለብዎት ።

በሽተኛው ለእነዚህ ጥያቄዎች መልስ አለመስጠቱ ሁልጊዜ የማስታወስ ችግርን አያመለክትም. ይህ ምናልባት ለሥራው ፍላጎት ማጣት, ትኩረትን መጣስ, ወይም የይስሙላ በሽተኛ የንቃተ ህሊና አቀማመጥ ምክንያት ሊሆን ይችላል. ከሕመምተኛው ጋር በሚነጋገሩበት ጊዜ, አንዳንድ የበሽታው ጊዜያት ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል የመርሳት ችግር መኖሩን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው.

ትኩረት.የትኩረት እክሎች በሽተኛውን ቃለ መጠይቅ በማድረግ እንዲሁም የእሱን መግለጫዎች እና ባህሪ በማጥናት ተለይተው ይታወቃሉ. ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ራሳቸው በማንኛውም ነገር ላይ ማተኮር አስቸጋሪ እንደሆነባቸው ያማርራሉ. ከታካሚ ጋር በሚነጋገሩበት ጊዜ በንግግሩ ርዕስ ላይ ያተኮረ መሆኑን ወይም በማንኛውም ውጫዊ ምክንያት ትኩረቱን የሚከፋፍል መሆኑን፣ ወደ ተመሳሳይ ርዕሰ ጉዳይ የመመለስ አዝማሚያ ወይም በቀላሉ የሚቀይር መሆኑን መከታተል ያስፈልግዎታል። አንድ ታካሚ በንግግሩ ላይ ያተኩራል ፣ ሌላው በፍጥነት ይከፋፈላል ፣ ማተኮር አይችልም ፣ ይደክማል ፣ ሦስተኛው በጣም በቀስታ ይቀየራል። የትኩረት መታወክ ልዩ ዘዴዎችን በመጠቀምም ሊታወቅ ይችላል. የትኩረት መታወክ በሽታዎችን መለየት እንደዚህ ባሉ የሙከራ ሥነ-ልቦናዊ ዘዴዎች እንደ መቀነስ ያመቻቻል

ከ100 እስከ 7፣ ወራትን ወደፊት እና በተገላቢጦሽ መዘርዘር፣ በሙከራ ምስሎች ላይ ጉድለቶችን እና ዝርዝሮችን መለየት፣ ማረም (በቅጹ ላይ የተወሰኑ ፊደሎችን ማቋረጥ እና ማስመር) ወዘተ።

ብልህነት።የታካሚውን ሁኔታ በተመለከተ ቀደም ባሉት ክፍሎች ላይ በመመርኮዝ ስለ እሱ የማሰብ ችሎታ ደረጃ (ትውስታ, ንግግር, ንቃተ ህሊና) መደምደሚያ ላይ መድረስ ይቻላል. በታካሚው ሙያዊ ባህሪያት ላይ ያለው የሥራ ታሪክ እና መረጃ በአሁኑ ጊዜ የእውቀት እና ክህሎቶች ክምችት ያመለክታሉ. የበሽተኛውን የትምህርት፣ የአስተዳደግ እና የባህል ደረጃ ግምት ውስጥ በማስገባት ከእውቀት ጋር በተያያዘ ተጨማሪ ጥያቄዎች ሊጠየቁ ይገባል። የዶክተሩ ተግባር የታካሚው የማሰብ ችሎታ ከትምህርቱ, ከሙያው እና ከህይወት ልምዱ ጋር የተዛመደ መሆኑን ለመወሰን ነው. የማሰብ ችሎታ ጽንሰ-ሐሳብ የራሱን ውሳኔዎች እና መደምደሚያዎችን የመስጠት ችሎታን ያጠቃልላል, ዋናውን ከሁለተኛ ደረጃ ለመለየት, አካባቢን እና እራስን በከፍተኛ ሁኔታ መገምገም. የአእምሮ ሕመሞችን ለመለየት በሽተኛው ምን እየተፈጠረ እንዳለ እንዲናገር፣ የተነበበ ታሪክን ወይም የታየውን ፊልም እንዲገልጽ መጠየቅ ትችላለህ። ይህ ወይም ያኛው ምሳሌያዊ አነጋገር፣ ዘይቤ፣ ሀረግ ምን ማለት እንደሆነ መጠየቅ፣ ተመሳሳይ ቃላትን ለማግኘት መጠየቅ፣ አጠቃላይ ማጠቃለያ ማድረግ፣ በ100 ውስጥ መቁጠር (መጀመሪያ ለመደመር ቀለል ያለ ፈተና ስጥ፣ ከዚያም ለመቀነስ)። የታካሚው የማሰብ ችሎታ ከቀነሰ የምሳሌዎችን ትርጉም ሊረዳ አይችልም እና በተለይም ያብራራቸዋል. ለምሳሌ ፣ “አውልን በከረጢት ውስጥ መደበቅ አትችልም” የሚለው ምሳሌ እንደሚከተለው ተተርጉሟል-“አውልን በከረጢት ውስጥ ማስገባት አትችልም - እራስህን ትወጋለህ። "አስብ", "ቤት", "ዶክተር" ወዘተ ለሚሉት ቃላት ተመሳሳይ ቃላትን ለማግኘት ስራውን መስጠት ይችላሉ. በአንድ ቃል ውስጥ የሚከተሉትን ዕቃዎች ይሰይሙ: "ጽዋዎች", "ሳህኖች", "መነጽሮች".

በምርመራው ወቅት የታካሚው የማሰብ ችሎታ ዝቅተኛ እንደሆነ ከተረጋገጠ, እንደ ማሽቆልቆሉ መጠን, ተግባሮቹ ይበልጥ ቀላል መሆን አለባቸው. ስለዚህ የምሳሌዎችን ትርጉም ጨርሶ ካልተረዳ፣ በአውሮፕላንና በወፍ፣ በወንዝና በሐይቅ፣ በዛፍና በእንጨት መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው ብሎ መጠየቅ ይችላል። በሽተኛው እንዴት የማንበብ እና የመጻፍ ችሎታ እንዳለው ይወቁ። ከ 10 እስከ 20 እንዲቆጥር ጠይቁት, የባንክ ኖቶች ስም እንደሚያውቅ ይወቁ. ብዙ ጊዜ፣ የማሰብ ችሎታው የቀነሰ በሽተኛ ከ10-20 ባለው ጊዜ ውስጥ ሲቆጠር ከባድ ስህተቶችን ያደርጋል፣ ነገር ግን ጥያቄው በተለይ የእለት ተእለት ህይወት ችሎታዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ከተነሳ መልሱ ትክክል ሊሆን ይችላል። ምሳሌ ተግባር፡ “አላችሁ

20 ሬብሎች, እና ለ 16 ሬብሎች ዳቦ ገዝተዋል, ስንት ሩብሎች ነበሩዎት?

ቀረህ እንዴ?"

የማሰብ ችሎታን በማጥናት ሂደት ከበሽተኛው ጋር የእውቀት እና የልምድ ልውውጥ ከትምህርት እና ከእድሜ ጋር ያለውን ግንኙነት ለማወቅ ከታካሚው ጋር የሚደረግ ውይይት ማዋቀር አስፈላጊ ነው ። ወደ ልዩ ፈተናዎች አጠቃቀም ሲሄዱ, በታካሚው የሚጠበቀው (በቀድሞው ውይይት ላይ የተመሰረተ) የእውቀት ክምችት ብቁነታቸውን ለማረጋገጥ ልዩ ጥንቃቄ መደረግ አለበት. የመርሳት በሽታን በሚለይበት ጊዜ የቅድመ-ሕመም ባህሪያትን (የተከሰቱትን ለውጦች ለመገምገም) እና ከበሽታው በፊት ያለውን የእውቀት መጠን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል.

የማሰብ፣ የሂሳብ እና የሎጂክ ችግሮችን ለማጥናት፣ አባባሎች፣ ምደባዎች እና ንፅፅሮች መንስኤ-እና-ውጤት ግንኙነቶችን (ትንተና፣ ውህደት፣ አድልዎ እና ንፅፅር፣ ረቂቅ) የማግኘት ችሎታን ለመለየት ጥቅም ላይ ይውላሉ። ስለ ሕይወት ፣ ብልህነት ፣ ብልህነት እና ጥምረት ችሎታዎች የሃሳቦች ክልል ተወስኗል። ብልጽግና ወይም የአስተሳሰብ ድህነት ይታወቃል.

ለአጠቃላይ የስነ ልቦና ድህነት፣ የአስተሳሰብ መቀነስ፣ የእለት ተእለት ችሎታ እና እውቀት ማጣት እና የመረዳት ሂደቶች መቀነስ ትኩረት ይስባል። የማሰብ ችሎታ ጥናት መረጃን ጠቅለል አድርጎ ከጨረስን እና አናማኔሲስን በመጠቀም በሽተኛው ኦሊጎፍሬኒያ (እና ዲግሪው) ወይም የመርሳት ችግር (ጠቅላላ, lacunar) እንዳለበት መደምደም አለበት.

ስሜቶች.ስሜታዊ ሉል ሲያጠኑ, የሚከተሉት ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ: 1. የታካሚውን ስሜታዊ ምላሾች ውጫዊ ምልክቶችን መመልከት. 2. ከታካሚው ጋር የሚደረግ ውይይት. 3. ከስሜታዊ ምላሾች ጋር ተያይዞ የ somatoneurological መገለጫዎች ጥናት. 4. የዓላማ ስብስብ

ከዘመዶች, ሰራተኞች, ጎረቤቶች ስለ ስሜታዊ መግለጫዎች መረጃ.

በሽተኛውን መታዘብ ስሜታዊ ስሜቱን በፊት ገጽታ፣በአቀማመጥ፣በንግግር መጠን፣በእንቅስቃሴ፣በአለባበስ እና በእንቅስቃሴዎች ለመመዘን ያስችላል። ለምሳሌ፣ ዝቅተኛ ስሜት በሐዘን መልክ፣ ወደ አፍንጫ ድልድይ የሚስሉ ቅንድቦች፣ የአፍ ጥግ ጥጎች፣ ዘገምተኛ እንቅስቃሴዎች እና ጸጥ ባለ ድምፅ ይታወቃሉ። የመንፈስ ጭንቀት ያለባቸው ታካሚዎች ራስን ስለ ማጥፋት ሀሳቦች እና ዓላማዎች, ለሌሎች እና ለዘመዶች ያላቸው አመለካከት ሊጠየቁ ይገባል. እንደነዚህ ያሉ ታካሚዎች በርኅራኄ መነጋገር አለባቸው.

የታካሚውን ስሜታዊ ቦታ መገምገም አስፈላጊ ነው-የስሜቱ ባህሪያት (ከፍተኛ, ዝቅተኛ, ቁጣ, ያልተረጋጋ, ወዘተ), የስሜቶች በቂነት, የስሜት መዛባት, ያስከተለባቸው ምክንያት, የመጨፍለቅ ችሎታ. ስሜቱን. የታካሚውን ስሜት ከታሪኮቹ ስለ ስሜቶቹ, ልምዶቹ እና እንዲሁም በአስተያየቶች ላይ በመመርኮዝ መማር ይችላሉ. ለታካሚው የፊት ገጽታ, የፊት ገጽታ እና የሞተር ክህሎቶች ልዩ ትኩረት መስጠት አለብዎት; መልክውን ይንከባከባል? በሽተኛው ስለ ንግግሩ ምን እንደሚሰማው (በፍላጎት ወይም በግዴለሽነት). እሱ በቂ ነው ወይንስ በተቃራኒው ተሳዳቢ፣ ባለጌ እና ተንኮለኛ? በሽተኛው ለሚወዷቸው ሰዎች ስላለው አመለካከት ጥያቄን ከጠየቅን ፣ ስለእነሱ እንዴት እንደሚናገር ማየት ያስፈልጋል-በግድየለሽ ቃና ፣ በግዴለሽነት ፊቱ ላይ ፣ ወይም ሞቅ ያለ ፣ በጭንቀት ፣ በዓይኖቹ እንባ። በተጨማሪም በሽተኛው ከዘመዶቻቸው ጋር በሚያደርጉት ስብሰባ ላይ የሚፈልገውን ነገር አስፈላጊ ነው-ጤንነታቸው, የሕይወታቸው ዝርዝሮች, ወይም ወደ እሱ ያመጣው መልእክት. ቤት ናፍቆት፣ ስራ፣ በአእምሮ ህክምና ሆስፒታል ውስጥ ስለመሆኑ፣ የመሥራት አቅሙን ስለሚቀንስ ወዘተ ይጨነቀ እንደሆነ መጠየቅ አለቦት። በተጨማሪም በሽተኛው ራሱ ስሜታዊ ስሜቱን እንዴት እንደሚገመግም ማወቅ ያስፈልጋል. የፊት ገጽታ ከአዕምሮው ሁኔታ ጋር ይዛመዳል (በፊቱ ላይ ፈገግታ ሲኖር ምንም አይነት ፓራሚሚክ መግለጫ አለ, ነገር ግን በነፍስ ውስጥ ብስጭት, ፍርሃት, ጭንቀት አለ). የእለት ተእለት የስሜት መለዋወጥ መኖሩም ትኩረት የሚስብ ነው። ከሁሉም የስሜት ህመሞች መካከል, ቀላል የመንፈስ ጭንቀትን መለየት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ይህ በጣም ተግባራዊ ጠቀሜታ አለው, ምክንያቱም እንደነዚህ ያሉት ታካሚዎች ራስን የመግደል ሙከራዎችን ስለሚያደርጉ ነው. በተለይ “ጭንብል የመንፈስ ጭንቀት” የሚባሉትን ለይቶ ለማወቅ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል። በተመሳሳይ ጊዜ ብዙ ዓይነት የሶማቲክ ቅሬታዎች ወደ ፊት ይመጣሉ.

ሕመምተኞች የስሜት መቀነስ ቅሬታ አያሰሙም. በማንኛውም የሰውነት ክፍል (በተለይም ብዙውን ጊዜ በደረት, በሆድ ውስጥ) ስለ ምቾት ማጣት ቅሬታ ያሰማሉ; ስሜቶች በሴኔስቶፓቲዎች ተፈጥሮ ውስጥ ናቸው ፣ paresthesia እና ልዩ ፣ ህመሞችን ለመግለጽ አስቸጋሪ ፣ የተተረጎሙ አይደሉም ፣ ለመንቀሳቀስ የተጋለጡ (“መራመድ ፣ ማሽከርከር” እና ሌሎች ህመሞች)። በተጨማሪም ታካሚዎች አጠቃላይ ድክመት፣ ድብታ፣ የልብ ምት፣ ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት፣ የሆድ ድርቀት፣ ተቅማጥ፣ የሆድ መነፋት፣ ዲስሜኖርያ እና የማያቋርጥ የእንቅልፍ መዛባት ያስተውላሉ። እንደነዚህ ያሉ ታካሚዎች በጣም ጥልቅ የሆነ የሶማቲክ ምርመራ ብዙውን ጊዜ የእነዚህን ስሜቶች ኦርጋኒክ መሠረት አይገልጽም, እና በሶማቲክ ሐኪም የረጅም ጊዜ ሕክምና የሚታይ ውጤት አያመጣም. ከሶማቲክ ስሜቶች ፊት በስተጀርባ የተደበቀ የመንፈስ ጭንቀትን መለየት አስቸጋሪ ነው, እና የታለመ የዳሰሳ ጥናት ብቻ መኖሩን ያሳያል. ታካሚዎች ከዚህ ቀደም ያልተለመደ የውሳኔ ሃሳብ, ምክንያት የሌለው ጭንቀት, ተነሳሽነት መቀነስ, እንቅስቃሴ, ተወዳጅ እንቅስቃሴዎች, መዝናኛዎች, "የትርፍ ጊዜ ማሳለፊያዎች", የጾታ ፍላጎት መቀነስ, ወዘተ የመሳሰሉትን ያጋጥማቸዋል. እንደነዚህ ያሉት ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ራስን የመግደል ሐሳብ እንዳላቸው ግምት ውስጥ ማስገባት ይገባል. "ጭንብል የመንፈስ ጭንቀት" በግዛቱ ውስጥ በየቀኑ በሚለዋወጡ ለውጦች ይገለጻል-የሶማቲክ ቅሬታዎች እና የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች በተለይ በጠዋት ይገለጣሉ እና ምሽት ላይ ይጠፋሉ. በታካሚው ታሪክ ውስጥ አንድ ሰው ከተሟላ የጤና ጊዜ ጋር የተቆራረጡ ተመሳሳይ ሁኔታዎች የተከሰቱበትን ወቅቶች መለየት ይችላል. የታካሚው የቅርብ ቤተሰብ ተመሳሳይ ሁኔታዎች ታሪክ ሊኖራቸው ይችላል.

በተለመዱ ጉዳዮች ላይ ከፍ ያለ ስሜት እራሱን በሚያንጸባርቅ የፊት ገጽታ (በሚያብረቀርቅ አይኖች ፣ ፈገግታ) ፣ ጮክ ባለ ፣ የተፋጠነ ንግግር ፣ ብሩህ ልብስ ፣ ፈጣን እንቅስቃሴዎች ፣ የእንቅስቃሴ ፍላጎት እና ማህበራዊነት። ከእንደዚህ አይነት ታካሚዎች ጋር በነፃነት ማውራት ይችላሉ, ቀልድ እንኳን, እንዲያነቡ እና እንዲዘፍኑ ያበረታቷቸው.

ስሜታዊ ባዶነት ለአንድ ሰው ገጽታ, ልብስ, ግድየለሽነት የፊት ገጽታ እና ለአካባቢው ፍላጎት ማጣት በግዴለሽነት ይገለጻል. የስሜታዊነት መገለጫዎች በቂ አለመሆን፣ ምክንያታዊ ያልሆነ ጥላቻ እና ለቅርብ ዘመዶች ጠበኛ መሆን ሊታዩ ይችላሉ። ስለ ልጆች በሚናገሩበት ጊዜ ሞቅ ያለ ስሜት ማጣት ፣ ስለ ስሜታዊ ድህነት መደምደሚያ መሠረት ፣ የጠበቀ ሕይወትን በተመለከተ ለሚሰጡ መልሶች ከመጠን በላይ ግልፅነት ፣ ከተጨባጭ መረጃ ጋር በማጣመር ሊያገለግል ይችላል።

በዎርዱ ውስጥ ከጎረቤቶቹ ጋር ያለውን ግንኙነት በመመልከት እና ከእሱ ጋር በቀጥታ በመነጋገር የታካሚውን ፍንዳታ እና ፍንዳታ መለየት ይችላሉ. ስሜታዊ lability እና ድክመት ለታካሚው ታካሚ ደስ የማይል እና ደስ የማይል የንግግር ርእሶች በከፍተኛ ሽግግር ይታያሉ።

ስሜቶችን በሚያጠኑበት ጊዜ ታካሚው ስሜታዊ ስሜቱን (ስሜቱን) እንዲገልጽ ሁልጊዜ መጠየቅ ጥሩ ነው. የስሜት መቃወስን በሚመረምርበት ጊዜ የእንቅልፍ ጥራት, የምግብ ፍላጎት, የፊዚዮሎጂ ተግባራት, የተማሪ መጠን, የቆዳ እና የ mucous ሽፋን እርጥበት, የደም ግፊት ለውጥ, የልብ ምት መጠን, የመተንፈስ, የደም ስኳር መጠን, ወዘተ የመሳሰሉትን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው.

መንዳት፣ ያደርጋል. ዋናው ዘዴ የታካሚውን ባህሪ, እንቅስቃሴውን, ትኩረትን እና ለሁኔታው እና ለራሱ ልምዶች በቂ መሆኑን መከታተል ነው. ስሜታዊ ዳራውን መገምገም, በሽተኛውን ስለ ድርጊቶቹ እና ምላሾቹ ምክንያቶች እና ስለወደፊቱ እቅዶች መጠየቅ ያስፈልጋል. በመምሪያው ውስጥ ምን እንደሚሰራ ይመልከቱ - ማንበብ, የመምሪያውን መቶ ፈንጂዎች መርዳት, የቦርድ ጨዋታዎችን መጫወት ወይም ቴሌቪዥን መመልከት.

የምኞት መታወክን ለመለየት ከታካሚው እና ከሰራተኞቹ እንዴት እንደሚመገብ (ብዙ ይበላል ወይም አይመገብም)፣ የግብረ-ሰዶማዊነት ባህሪን ያሳያል ወይም የፆታ ግግር ታሪክ እንዳለው መረጃ ማግኘት ያስፈልጋል። በሽተኛው የአደገኛ ዕፅ ሱሰኛ ከሆነ, በአሁኑ ጊዜ የአደገኛ ዕጾች መሳብ መኖሩን ግልጽ ማድረግ ያስፈልጋል. በተለይም ራስን የማጥፋት ሙከራዎች ታሪክ ካለ ራስን የማጥፋት ሀሳቦችን ለመለየት ልዩ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል።

የፍላጎት ሉል ሁኔታ በታካሚው ባህሪ ሊፈረድበት ይችላል. ይህንን ለማድረግ በሽተኛው በቀን ውስጥ በተለያዩ ጊዜያት እንዴት እንደሚሠራ በትኩረት መከታተል እና ሰራተኞቹን መጠየቅ ያስፈልጋል ። እሱ በጉልበት ሂደቶች ውስጥ መሳተፉን ፣ በፈቃደኝነት እና በንቃት ፣ በዙሪያው ያሉትን በሽተኞች እና ዶክተሮች እንደሚያውቅ ፣ ለመግባባት እንደሚጥር ፣ የእረፍት ክፍልን ለመጎብኘት ፣ ለወደፊቱ ዕቅዶቹ ምን እንደሆኑ ማወቅ አስፈላጊ ነው (ሥራ ፣ ጥናት) , ዘና ይበሉ, ያለስራ ጊዜ ያሳልፉ). ከታካሚ ጋር ሲነጋገሩ ወይም በመምሪያው ውስጥ ባህሪን በሚመለከቱበት ጊዜ ለሞተር ችሎታው ትኩረት መስጠት አለብዎት (የዘገየ ወይም የተፋጠነ እንቅስቃሴ ፣ የፊት መግለጫዎች ፣ መራመጃዎች) ፣ በድርጊቶች ውስጥ አመክንዮ አለ ወይም የማይገለጹ ናቸው ። , ፓራሎሎጂ. ሕመምተኛው ምላሽ ካልሰጠ

ለጥያቄዎች ፣ እሱ ከተገደበ ፣ ከዚያ ሌሎች የመደንዘዝ ምልክቶች መኖራቸውን ማወቅ ያስፈልጋል-ለታካሚው አንድ ወይም ሌላ ቦታ ይስጡት (ምንም ካታሌፕሲ አለ) ፣ መመሪያውን እንዲከተል ይጠይቁ (ጋቲዝም አለ - ተገብሮ)። , ንቁ, echopraxia). በሽተኛው በሚደሰትበት ጊዜ ለደስታው ተፈጥሮ ትኩረት መስጠት አለብዎት (የተመሰቃቀለ ወይም ዓላማ ያለው ፣ ምርታማ) ፣ hyperkinesis ካሉ ይግለጹ።

ለታካሚዎች ንግግር ልዩ ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው (ጠቅላላ ወይም የተመረጠ ሙቲዝም, ዳይስካርዲያ, የተቃኘ ንግግር, ጨዋነት ያለው ንግግር, የማይጣጣም ንግግር, ወዘተ.). በ mutism ጉዳዮች ላይ አንድ ሰው ከታካሚው ጋር በጽሁፍ ወይም በፓንታሚሚክ ግንኙነት ውስጥ ለመግባት መሞከር አለበት. በአስደናቂ ሕመምተኞች ውስጥ የሰም የመተጣጠፍ ምልክቶች, የንቁ እና ስሜታዊ ኔጋቲዝም ክስተት, አውቶማቲክ መገዛት, ስነምግባር እና ግርምት ናቸው. በአንዳንድ ሁኔታዎች, መድሃኒቶችን በመጠቀም ደነዝ ታካሚን ለመከልከል ይመከራል.

SOMATIC STATUS

በባህላዊ መልኩ ለሁሉም የሰውነት ስርዓቶች ይገለጻል. ለሚከተሉት አመልካቾች ልዩ ትኩረት ተሰጥቷል.

Somatoconstitutional አይነት - ለአንዳንድ የአእምሮ እና የሶማቲክ በሽታዎች ቅድመ ሁኔታን ሊያመለክት ይችላል;

ኒውሮሎጂካል ሁኔታ

በባህላዊ መልኩ ሲገለጽ፣ ልዩ ትኩረት ለሚከተሉት ተሰጥቷል።

የተማሪዎቹ ለብርሃን የሚሰጡት ምላሽ የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነትን, ተራማጅ ሽባዎችን እና ሌሎች የኦርጋኒክ በሽታዎችን ለመመርመር;

የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት, መንቀጥቀጥ መኖሩ - እነዚህ እክሎች የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኛ እና የአልኮል ሱሰኛ በሆኑ ታካሚዎች ላይ የመመረዝ እና የማስወገድ የተለመዱ ምልክቶች ናቸው.

የትኩረት የነርቭ ሕመም ምልክቶች መገኘት.

የአእምሮ ሁኔታ

የአዕምሮ ሁኔታን መወሰን በሳይካትሪ ምርመራ ሂደት ውስጥ በጣም አስፈላጊው አካል ነው, ማለትም የታካሚውን የማወቅ ሂደት, ልክ እንደ ማንኛውም ሳይንሳዊ የግንዛቤ ሂደት, በተዘበራረቀ ሁኔታ መከሰት የለበትም, ነገር ግን በስርዓት, በስርዓተ-ጥለት - ከክስተቱ እስከ ምንነት በንቃት ዓላማ ያለው እና በተወሰነ መንገድ የተደራጀ የአንድ ክስተት ህይወት ማሰላሰል, ማለትም የታካሚው ትክክለኛ ሁኔታ (ሲንድሮም) መወሰን ወይም መመዘኛ በሽታውን ለመለየት የመጀመሪያው ደረጃ ነው.

ደካማ ጥራት ያለው ምርምር እና የታካሚው የአእምሮ ሁኔታ መግለጫ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ዶክተሩ ስላልተሳካለት እና በሽተኛውን ለማጥናት የተለየ እቅድ ወይም እቅድ ስለማይከተል ነው, እና ስለዚህ በተዘበራረቀ መልኩ ያደርገዋል.

የአእምሮ ሕመም የግለሰባዊ ሕመም (ኮርሳኮቭ ኤስ.ኤስ.) ዋና አካል ስለሆነ የአእምሮ ሕመምተኛ የአእምሮ ሁኔታ ግላዊ ባህሪያትን እና የሳይኮፓቶሎጂካል መግለጫዎችን ያካትታል, እነዚህም በተለምዶ በአዎንታዊ እና አሉታዊ ምልክቶች (ጃክሰን) የተከፋፈሉ ናቸው. ስምምነቶቹን መቀበል, የአእምሮ ሕመምተኛ የአእምሮ ሁኔታ ሦስት "ንብርብር" ያካትታል ማለት እንችላለን: አዎንታዊ ችግሮች (P). አሉታዊ ችግሮች (N) እና የግለሰባዊ ባህሪያት (ኤል)። PNL - በመጀመሪያዎቹ ፊደላት.

በተጨማሪም ፣ የአእምሮ እንቅስቃሴ መግለጫዎች በሁኔታዊ ሁኔታ በአራት ዋና ዋና ቦታዎች ሊከፈሉ ይችላሉ ፣ PEPS - በመጀመሪያዎቹ ፊደላት መሠረት-

• 1. የግንዛቤ (ምሁራዊ-ምኔስቲካዊ) ሉል፣ እሱም ግንዛቤን፣ አስተሳሰብን፣ ትውስታን እና ትኩረትን (P)ን ያካትታል።
• 2. ስሜታዊ ሉል, ከፍ ያለ እና ዝቅተኛ ስሜቶች የሚለዩበት (ኢ).
• 3. ባህሪ (ሞተር-ፍቃደኛ) ሉል, በደመ ነፍስ እና በፈቃደኝነት እንቅስቃሴ (P) ተለይተው ይታወቃሉ.
• 4. የንቃተ ህሊና ሉል, ሶስት ዓይነት አቅጣጫዎች የሚለዩበት: አሎፕሲኪክ, አውቶፕሲኪክ እና somatopsychic (C).

የአእምሮ ሁኔታን ለመመርመር ዘዴዎች

በክሊኒካዊ-ሳይኮፓቶሎጂካል የምርምር ዘዴ ዋናው የመመርመሪያ ዘዴ ወይም የሚያሰቃዩ ምልክቶችን ለይቶ ለማወቅ የሚያስችል ዘዴ መጠይቅ እና በማይነጣጠል አንድነታቸው ላይ ምልከታ ነው.

በአእምሮ ህክምና ክሊኒክ ውስጥ ብዙ ጊዜ ውይይት ለመጀመር እንደ ምክንያት ሆኖ የሚያገለግለው ስለ ደኅንነት በአጠቃላይ ተቀባይነት ያላቸው ጥያቄዎች ከታካሚው ጋር ውይይት ለመጀመር ይመከራል, ይህም ሐኪሙ ምርምር ማድረግ ያለበትን ተጨማሪ አቅጣጫ እንዲመራ እድል ይሰጣል. ይመራሉ። በታካሚው ሁኔታ ምክንያት, ጥያቄ እና ውይይት በተግባር የማይቻል በሚሆንበት ጊዜ አማራጮች አሉ. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ, የታካሚውን ሁኔታ ሲመረምር, የስነ-አእምሮ ሐኪሙ እራሱን በዋነኝነት ለመከታተል ይገደዳል.

ተጨማሪ, ያተኮረ ውይይት ሂደት ውስጥ, ስለ ደህንነት የመጀመሪያ ጥያቄዎች ከተነሱ በኋላ, የስነ-አእምሮ ሐኪሙ በጥናት ላይ ባለው በሽተኛ ውስጥ ከፍተኛውን የአእምሮ መረበሽ መጠን ይወስናል, በዚህ ክልል ውስጥ, የግለሰባዊ ባህሪያትን ዝርዝሮች ለማወቅ. የሳይኮፓቶሎጂካል መግለጫዎች, የተለየ የመመርመሪያ ጠቀሜታ ሊኖራቸው ይችላል.

ከአዎንታዊ (ፓቶሎጂካል ምርታማ) እክሎች በተጨማሪ የሲንድሮው መዋቅር አሉታዊ (ጉድለት) በሽታዎችን ያጠቃልላል. የኋለኛው በጣም ብዙ ጊዜ nosological specificity ያለውን ሲንድሮም ባህሪያት ይሰጣሉ. እነሱ የበለጠ ግትር ናቸው ፣ አንዴ ከተነሱ ፣ የመጥፋት ዝንባሌ አይኖራቸውም ፣ እናም ከስብዕና ቅድመ-ሞርቢድ ባህሪዎች ጋር እንደተዋሃዱ ፣ እንደ መገለጫቸው ክብደት በአንድ ወይም በሌላ ደረጃ ያበላሹታል።

የአእምሮ ሁኔታን በሚመረምርበት ጊዜ የግለሰባዊ ባህሪያትን የመተርጎም አስፈላጊነት የስነ-ልቦና ሁኔታ በተፈጥሮ ውስጥ ሥር የሰደደ ወይም ሥር የሰደደ በሚሆንበት ጊዜ ይከሰታል ፣ ስለሆነም የስነ-ልቦና ምርታማ ምልክቶች የግል መገለጫዎችን ሙሉ በሙሉ አይሸፍኑም። በተጨማሪም, የግለሰባዊ ባህሪያት በስርየት ግዛቶች ውስጥ, የታካሚው ዘመዶች ቅድመ-ሞርቢድ እና ባህሪያዊ መረጃዎችን በሚወስኑበት ጊዜ, እንዲሁም የድንበር እክሎች (ኒውሮሶስ እና ሳይኮፓቲ) ያለባቸው ታካሚዎች የአእምሮ ሁኔታን ሲገመግሙ መገምገም አለባቸው.

የአዕምሮ ሁኔታን የሚገልጽ ዘዴ

የአዕምሮ ሁኔታ መግለጫው ሁኔታውን, አወቃቀሩን እና ግለሰባዊ ባህሪያትን የሚገልጽ የህመም ማስታገሻ (syndrome) ሀሳብ ካወጣ በኋላ ይከናወናል. የሁኔታው ገለጻ ከተቻለ የስነ-አእምሮ ቃላቶችን ሳይጠቀሙ ገላጭ ነው, ስለዚህ ወደዚህ ክሊኒካዊ መግለጫ የህክምና ታሪክ የሚዞር ሌላ ዶክተር, በማዋሃድ, ይህንን ሁኔታ የራሱን ክሊኒካዊ ትርጓሜ እና ብቃት ሊሰጥ ይችላል.

የአዕምሯዊ ሁኔታን መዋቅራዊ-አመክንዮአዊ እቅድን ማክበር, የአዕምሮ እንቅስቃሴን አራት ዘርፎችን መግለጽ አስፈላጊ ነው. እነዚህን የአእምሮ እንቅስቃሴ ዘርፎች ሲገልጹ ማንኛውንም ቅደም ተከተል መምረጥ ይችላሉ, ነገር ግን መርሆውን መከተል አለብዎት: የአንድን ሉል ፓቶሎጂ ሙሉ በሙሉ ሳይገልጹ, ሌላውን ወደ መግለጽ አይሂዱ. በዚህ አቀራረብ, መግለጫው ወጥነት ያለው እና በስርዓት የተደራጀ ስለሆነ ምንም ነገር አይታለፍም.

መግለጫውን በዋናነት በመመልከት መረጃ ከሚገኝባቸው አካባቢዎች ማለትም ከውጫዊ ገጽታ: ባህሪ እና ስሜታዊ መገለጫዎች መጀመር ይመረጣል. ከዚህ በኋላ ወደ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ሉል መግለጫ መሄድ አለበት, ስለ መረጃው በዋናነት በጥያቄ እና በውይይት ይገኛል.

የግንዛቤ SPHERE

የማስተዋል መታወክ

የአስተሳሰብ መዛባት የሚወሰነው በሽተኛውን በመመርመር, ባህሪውን በመመልከት, በመጠየቅ, ስዕሎችን እና የተፃፉ ምርቶችን በማጥናት ነው. hyperesthesia መኖሩ ለተወሰኑ ማነቃቂያዎች በሚሰጡት ምላሽ ባህሪያት ሊፈረድበት ይችላል-በሽተኛው ጀርባውን ወደ መስኮቱ ተቀምጧል, ዶክተሩ በጸጥታ እንዲናገር ይጠይቃል, ቃላትን በጸጥታ ለመናገር ይሞክራል, በግማሽ ሹክሹክታ, ይንቀጠቀጣል እና ያሸንፋል. በሩ ሲጮህ ወይም ሲደበደብ. የሕመሞች እና ቅዠቶች መኖራቸውን የሚያሳዩ ምልክቶች ከሕመምተኛው ራሱ ተገቢውን መረጃ ከማግኘት ያነሰ በተደጋጋሚ ሊመሰረቱ ይችላሉ.

የቅዠት መኖር እና ተፈጥሮ የታካሚውን ባህሪ በመመልከት ሊፈረድበት ይችላል - የሆነ ነገር ያዳምጣል ፣ ጆሮውን ይዘጋዋል ፣ አፍንጫውን ይዘጋዋል ፣ የሆነ ነገር ያወራል ፣ በፍርሃት ዙሪያውን ይመለከታል ፣ አንድን ሰው ያወዛውዛል ፣ መሬት ላይ የሆነ ነገር ይሰበስባል ፣ የሆነ ነገር ያናውጣል ፣ ወዘተ. በሕክምና ታሪክ ውስጥ የታካሚውን እንዲህ ያለውን ባህሪ በበለጠ ዝርዝር መግለጽ አስፈላጊ ነው. ይህ ባህሪ ተገቢ ጥያቄዎችን ይፈጥራል.

ተጨባጭ የሆነ የቅዠት ምልክቶች በሌሉበት ሁኔታ አንድ ሰው በሽተኛው አንድ ነገር "አይቶ ወይም ሰምቷል" የሚለውን ጥያቄ ሁልጊዜ መጠየቅ የለበትም. በሽተኛው ስለ ልምዶቹ በንቃት እንዲናገር ለማበረታታት እነዚህ ጥያቄዎች እየመሩ ከሆነ የተሻለ ነው። በሽተኛው የሚናገረውን ብቻ ሳይሆን እንዴት እንደሚናገርም አስፈላጊ ነው: በፈቃደኝነትም ሆነ በፍላጎት, የመለያየት ፍላጎት ወይም ያለ እንደዚህ ያለ ፍላጎት, በፍላጎት, በሚታዩ ስሜታዊ ቀለሞች, በፍርሃት ወይም በግዴለሽነት, በግዴለሽነት.

ሴኔስቶፓቲዎች. ሴኔስቶፓቲ የሚሰማቸው የታካሚዎች ባህሪ በዋናነት ከሶማቲክ ስፔሻሊስቶች እና በኋላ ብዙ ጊዜ ከሳይኪኮች እና አስማተኞች የእርዳታ ጥያቄዎችን ያጠቃልላል። እነዚህ በሚያስደንቅ ሁኔታ የማያቋርጥ፣ ነጠላ ህመም/አስደሳች ስሜቶች በተሞክሮ ተጨባጭነት እጦት ተለይተው ይታወቃሉ፣ ከውስጣዊ ቅዠቶች በተቃራኒ፣ ብዙ ጊዜ ልዩ፣ ሌላው ቀርቶ የማስመሰል ጥላ እና ግልጽ ያልሆነ፣ ተለዋዋጭ አካባቢ። ያልተለመደ ፣ የሚያሠቃይ ፣ ከማንኛውም ነገር በተለየ ስሜቶች በሆድ ፣ በደረት ፣ በእግሮች እና በሕመምተኞች በሚታወቁት በሽታዎች መባባስ ወቅት ከህመም ጋር “ይቅበዘበዛሉ” ።

ይህ የት ነው የሚሰማዎት?

የእነዚህ ህመሞች / ደስ የማይል ስሜቶች ልዩ ባህሪያት አሉ?

እርስዎ የሚሰማዎት አካባቢ ይቀየራል? ይህ ከቀኑ ሰዓት ጋር ምንም ግንኙነት አለው?

በተፈጥሮ ውስጥ አካላዊ ብቻ ናቸው?

በእነርሱ ክስተት ወይም መጠናከር ከምግብ ቅበላ, ከቀኑ ሰዓት, ​​ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ, ከአየር ሁኔታ ሁኔታዎች ጋር ግንኙነት አለ?

የህመም ማስታገሻዎች ወይም ማስታገሻዎች ሲወስዱ እነዚህ ስሜቶች ይጠፋሉ?

ቅዠቶች እና ቅዠቶች. ስለ ቅዠቶች እና ቅዠቶች በሚጠየቁበት ጊዜ, ልዩ ዘዴን መጠቀም ያስፈልጋል. ወደዚህ ርዕስ ከመቅረብዎ በፊት በሽተኛውን "አንዳንድ ሰዎች የነርቭ ሕመም ሲሰማቸው ያልተለመደ ስሜት ይኖራቸዋል" በማለት በሽተኛውን ማዘጋጀት ይመረጣል. ከዚያም በሽተኛው ማንም ሰው በጆሮው ውስጥ በሌለበት ጊዜ ማንኛውንም ድምጽ ወይም ድምጽ እንደሰማ መጠየቅ ይችላሉ. የሕክምና ታሪክ በዚህ ጉዳይ ላይ የእይታ, የጉስታት, የማሽተት, የመነካካት ወይም የእይታ ቅዠቶች መኖሩን ለመገመት ምክንያት ከሰጠ, ተገቢ ጥያቄዎች ሊጠየቁ ይገባል.

በሽተኛው ቅዠቶችን ከገለጸ, እንደ ስሜቱ አይነት, አንዳንድ ተጨማሪ ጥያቄዎች ተዘጋጅተዋል. አንድ ድምጽ ወይም ብዙ ሰምቶ እንደሆነ ማወቅ ያስፈልጋል; በኋለኛው ጉዳይ ላይ, በሦስተኛው ሰው ውስጥ እሱን በመጥቀስ ድምጾቹ እርስ በርስ ሲነጋገሩ ለታካሚው ይመስላል. እነዚህ ክስተቶች በሽተኛው ከእሱ ርቀው የሚናገሩትን የእውነተኛ ሰዎች ድምጽ በመስማት ስለ እሱ (ግንኙነት ማታለል) እየተወያዩ እንደሆነ ሲያምን ከሁኔታው ሊለዩ ይገባል ። በሽተኛው ድምጾች ከእርሱ ጋር እንደሚነጋገሩ ከተናገረ (የሁለተኛ ሰው ቅዠቶች) በትክክል የሚናገሩትን በትክክል መወሰን አስፈላጊ ነው, እና ቃላቶቹ እንደ ትዕዛዝ ከተገነዘቡ, በሽተኛው እነሱን መታዘዝ እንዳለበት ይሰማው እንደሆነ. በቅዠት ድምፆች የሚነገሩ ቃላትን ምሳሌዎችን መመዝገብ አስፈላጊ ነው.

የእይታ ቅዠቶች ከእይታ ቅዠቶች መለየት አለባቸው. በሽተኛው በምርመራው ወቅት በቀጥታ የማይታይ ከሆነ, ይህ ልዩነት በተሳሳተ መንገድ ሊተረጎም የሚችል ትክክለኛ የእይታ ማነቃቂያ መኖር ወይም አለመገኘት ላይ ስለሚወሰን ይህ ልዩነት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል.

የመስማት ችሎታ ቅዠቶች. ሕመምተኛው የሚሰማቸውን ድምፆች, ድምፆች ወይም ድምፆች ሪፖርት ያደርጋል. ድምጾቹ ወንድ ወይም ሴት, የተለመዱ ወይም ያልተለመዱ ሊሆኑ ይችላሉ, በሽተኛው ለእሱ የተሰጡ ትችቶችን ወይም ምስጋናዎችን መስማት ይችላል.

ማንም በማይኖርበት ጊዜ ምንም ድምፆች ወይም ድምፆች ሰምተህ ታውቃለህ?

በአጠገብህ ወይስ ከየት እንደመጡ አልገባህም?

ምን እያሉ ነው?

የውይይት ቅዠቶች በሽተኛው ስለ በሽተኛው ስለ አንድ ነገር ሲነጋገሩ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ድምፆችን የሚሰማበት ምልክት ነው።

ምን እየተወያዩ ነው?

ከየት ነው የሚሰሙዋቸው?

የአስተያየት ይዘት ቅዠቶች. የእንደዚህ አይነት ቅዠቶች ይዘት በታካሚው ባህሪ እና ሀሳቦች ላይ ወቅታዊ አስተያየት ነው.

ስለ ድርጊቶችዎ እና ሀሳቦችዎ ግምገማዎችን ይሰማሉ?

አስፈላጊ ቅዠቶች. በሽተኛውን ወደ አንድ እርምጃ የሚወስዱ የአመለካከት ማታለያዎች.

ታክቲካል ቅዠቶች. ይህ የመታወክ ቡድን ውስብስብ ማታለያዎችን, ንክኪ እና አጠቃላይ ስሜቶችን ያጠቃልላል, በንክኪ ስሜት መልክ, በእጆች መሸፈን, አንዳንድ አይነት ነገሮች, ነፋስ; ከቆዳው በታች የሚሳቡ የነፍሳት ስሜቶች ፣ ንክሻዎች ፣ ንክሻዎች።

• - ማንም ሊሰራው በማይችልበት ጊዜ ያልተለመዱ የመነካካት ስሜቶችን ታውቃለህ?
• - በሰውነትዎ ክብደት ላይ ድንገተኛ ለውጥ፣ የብርሃን ወይም የክብደት ስሜት፣ የመስመጥ ወይም የመብረር ስሜት አጋጥሞዎት ያውቃሉ?

የማሽተት ቅዠቶች. ታካሚዎች ያልተለመዱ ሽታዎችን ይገነዘባሉ, ብዙውን ጊዜ ደስ የማይል ናቸው. አንዳንድ ጊዜ ታካሚው ይህ ሽታ ከእሱ እንደመጣ ያስባል.

ሌሎች ሊያሸቱት የማይችሉት ያልተለመዱ ሽታዎች ወይም ሽታዎች አጋጥሞዎታል? እነዚህ ሽታዎች ምንድን ናቸው?

የጣዕም ቅዠቶች ብዙውን ጊዜ ደስ የማይል ጣዕም ስሜቶችን ያሳያሉ።

• - ተራ ምግብ ጣዕሙን እንደለወጠው ተሰምቷችሁ ታውቃላችሁ?
• - ከመብላት ውጭ ጣዕም ይሰማዎታል?
• - የእይታ ቅዠቶች. በሽተኛው በእውነታው ላይ ያልሆኑ ቅርጾችን, ጥላዎችን ወይም ሰዎችን ይመለከታል. አንዳንድ ጊዜ እነዚህ መግለጫዎች ወይም የቀለም ነጠብጣቦች ናቸው ፣ ግን ብዙውን ጊዜ እነሱ የሰዎች ወይም የሰው መሰል ፍጥረታት ወይም እንስሳት ምስሎች ናቸው። እነዚህ የሃይማኖታዊ አመጣጥ ገጸ-ባህሪያት ሊሆኑ ይችላሉ.
• - ሌሎች ሰዎች ማየት የማይችሉትን ነገር አይተህ ታውቃለህ?
• - ምንም እይታ አልዎት?
• - ምን አየህ?
• - ይህ በአንተ ላይ በየትኛው ቀን ላይ ሆነ?
• - ይህ ከእንቅልፍ ወይም ከእንቅልፍ ጊዜ ጋር የተያያዘ ነው?

ግለኝነትን ማላቀቅ እና ከራስ መራቅ። ግለኝነትን ማግለልና መገለል ያጋጠማቸው ታካሚዎች አብዛኛውን ጊዜ እነሱን ለመግለጽ ይከብዳቸዋል; እነዚህን ክስተቶች የማያውቁ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ስለዚህ ጉዳይ የተጠየቁትን ጥያቄ በተሳሳተ መንገድ ይረዱ እና የተሳሳቱ መልሶች ይሰጣሉ. ስለዚህ, በተለይም በሽተኛው ስለ ልምዶቹ የተወሰኑ ምሳሌዎችን መስጠት በጣም አስፈላጊ ነው. በሚከተሉት ጥያቄዎች መጀመር ምክንያታዊ ነው፡- “በዙሪያህ ያሉት ነገሮች እውን እንዳልሆኑ ተሰምቷቸው ታውቃለህ?” እና "የራስህ የከንቱነት ስሜት ተሰምቶህ ያውቃል? የተወሰነ የሰውነትህ ክፍል እውነት እንዳልሆነ ተሰምቶህ ነበር?” ከሥነ-ሥርዓት መቋረጥ ያጋጠማቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በአካባቢው ውስጥ ያለው ነገር ሁሉ እውን ያልሆነ ወይም ሕይወት የሌለው ይመስላል ይላሉ, ሰውነታቸውን በማጉደል, ሕመምተኞች ከአካባቢው የተለዩ እንደሆኑ ይሰማቸዋል, ስሜት አይሰማቸውም, ወይም አንድ ዓይነት ሚና እንደሚጫወቱ ሊናገሩ ይችላሉ. አንዳንዶቹ፣ ልምዳቸውን ሲገልጹ፣ ምሳሌያዊ አገላለጾችን ይጠቀማሉ (ለምሳሌ፡- “እኔ ሮቦት እንደሆንኩ”)፣ እነዚህም በጥንቃቄ ከማታለል መለየት አለባቸው።

ከዚህ ቀደም የታዩ፣ የተሰሙ፣ ልምድ ያላቸው፣ ልምድ ያላቸው፣ የተነገሩ (ደጃ ቩ፣ ደጃ ኤንቴንዱ፣ ደጃ ቬኩ፣ ደጃ ኢፕሮቭ፣ ደጃ ራኮንቴ) ክስተቶች። የመተዋወቅ ስሜት ከዚህ በፊት ከተወሰነ ክስተት ወይም ጊዜ ጋር ፈጽሞ የተቆራኘ አይደለም፣ ነገር ግን በአጠቃላይ ያለፈውን ጊዜ ያመለክታል። ታካሚዎች አንድ ልምድ ያለው ክስተት የመከሰቱን እድል የሚገመግሙበት የመተማመን መጠን በተለያዩ በሽታዎች ላይ በእጅጉ ሊለያይ ይችላል. ትችት በሌለበት ጊዜ, እነዚህ ፓራሜኒያዎች የታካሚዎችን ምሥጢራዊ አስተሳሰብ ሊደግፉ እና ማታለልን በመፍጠር መሳተፍ ይችላሉ.

• - ከዚህ በፊት ሊነሳ የማይችል ሀሳብ ቀድሞውንም ደርሶብሃል?
• - አሁን ለመጀመሪያ ጊዜ ከምትሰማው ነገር በፊት እንደሰማህ ተሰምቶህ ያውቃል?
• - በሚያነቡበት ጊዜ ለጽሑፉ ምክንያታዊ ያልሆነ የማወቅ ስሜት ነበር?
• - አንድ ነገር ለመጀመሪያ ጊዜ አይተህ ታውቃለህ እና ከዚህ በፊት እንዳየኸው ተሰምቶህ ያውቃል?

ያልታዩ፣ ያልተሰሙ፣ ያልተገኙ፣ ወዘተ (ጃማይስ ቩ፣ ጃማይስ ቬኩ፣ ጃማይስ ኢንቴንዱ እና ሌሎች) የነገሮች ክስተቶች። ለታካሚዎች, የተለመዱ እና የታወቁት ያልተለመዱ, አዲስ እና ለመረዳት የማይቻል ይመስላል. የመተዋወቅ ስሜትን ከማዛባት ጋር የተያያዙ ስሜቶች ሁለቱም paroxysmal እና ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ሊሆኑ ይችላሉ.

• - ለመጀመሪያ ጊዜ የሚታወቅ አካባቢን እያየህ ነበር የሚል ስሜት ነበረህ?
• - ከዚህ በፊት ብዙ ጊዜ ሰምተህ መሆን ያለበትን እንግዳ የማታውቀው ነገር ተሰምቶህ ያውቃል?

የአስተሳሰብ መዛባት

የአስተሳሰብ ተፈጥሮን በሚተነተንበት ጊዜ የአስተሳሰብ ሂደት ፍጥነት (ፍጥነት, ማሽቆልቆል, መዘግየት, ማቆም), የዝርዝር ዝንባሌ, "የአስተሳሰብ viscosity" እና ፍሬ አልባ ፍልስፍና (ማመዛዘን) ይመሰረታል. የአስተሳሰብ ይዘትን, ምርታማነቱን, አመክንዮውን መግለፅ, የተጨባጭ እና ረቂቅ, ረቂቅ አስተሳሰብ ችሎታን መመስረት እና የታካሚውን በሃሳቦች እና ጽንሰ-ሐሳቦች የመሥራት ችሎታን መተንተን አስፈላጊ ነው. የመተንተን፣ የማዋሃድ እና የማጠቃለል ችሎታ ይጠናል።

ለምርምር፣ የጎደሉ ቃላትን (Ebbinghaus test) የያዙ ጽሑፎችን መጠቀም ይችላሉ። ይህንን ጽሑፍ በሚያነቡበት ጊዜ ርዕሰ ጉዳዩ በታሪኩ ይዘት መሰረት የጎደሉትን ቃላት ማስገባት አለበት. በዚህ ሁኔታ, የሂሳዊ አስተሳሰብ ጥሰትን መለየት ይቻላል-ርዕሰ-ጉዳዩ የዘፈቀደ ቃላትን ያስገባል, አንዳንድ ጊዜ በአቅራቢያ እና ከጎደሉት ጋር በመተባበር እና የተሳሳቱ ስህተቶችን አያስተካክልም. የአስተሳሰብ ፓቶሎጂን መለየት የምሳሌዎችን እና አባባሎችን ምሳሌያዊ ትርጉም በመለየት አመቻችቷል።

መደበኛ የአስተሳሰብ ችግሮች

የአስተሳሰብ ሂደት በቀጥታ ሊገመገም አይችልም, ስለዚህ ዋናው የጥናት ነገር ንግግር ነው.

የታካሚው ንግግር በዋነኝነት በ E ስኪዞፈሪንያ ውስጥ የሚታዩ አንዳንድ ያልተለመዱ በሽታዎችን ያሳያል። ሕመምተኛው ኒዮሎጂስቶችን ማለትም በእሱ የተፈለሰፉ ቃላቶችን ይጠቀም እንደሆነ ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው, ብዙውን ጊዜ የፓቶሎጂ ስሜቶችን ለመግለጽ. አንድን ቃል እንደ ኒዮሎጂዝም ከመገንዘባችን በፊት፣ በድምጽ አጠራር ወይም ከሌላ ቋንቋ በመዋስ ላይ ስህተት ብቻ አለመሆኑን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው።

በመቀጠል, በንግግር ፍሰት ውስጥ ያሉ ረብሻዎች ይመዘገባሉ. ድንገተኛ ማቆሚያዎች የሃሳቦች መቋረጥን ሊያመለክቱ ይችላሉ ፣ ግን ብዙውን ጊዜ እሱ በቀላሉ የኒውሮሳይኪክ ደስታ ውጤት ነው። በፍጥነት ከአንዱ ርዕስ ወደ ሌላው መቀየር የሃሳብ መዝለልን ይጠቁማል፣ አሞርፊዝም እና አመክንዮአዊ ግንኙነት አለመኖር የስኪዞፈሪንያ ባህሪ የአስተሳሰብ መታወክ አይነትን ሊያመለክት ይችላል።

የንግግር ፍጥነት መቀነስ (ዲፕሬሲቭ substupor, catatonic mutism).

አንዳንድ መልሶች ተጨማሪ ጥያቄዎችን ጨምሮ የተሟላ መረጃ የላቸውም;

ዶክተሩ ብዙውን ጊዜ በሽተኛውን ለማበረታታት, በማበረታታት, መልሶችን ለማዳበር ወይም ለማብራራት እንደሚገደድ ያስተውላል;

ምላሾች ሞኖሲላቢክ ወይም በጣም አጭር ሊሆኑ ይችላሉ ("አዎ", "አይ", "ምናልባት", "አላውቅም"), አልፎ አልፎ ከአንድ በላይ ዓረፍተ ነገር;

ሕመምተኛው ምንም ነገር አይናገርም እና አልፎ አልፎ ብቻ ጥያቄውን ለመመለስ ይሞክራል.

ጥበት. ዋናውን ከሁለተኛ ደረጃ የመለየት ችሎታ መቀነስ ወደ ትርምስ ማህበራት ይመራል. እነዚህ የአስተሳሰብ ገፅታዎች በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ኦርጋኒክ ጉዳት እና የሚጥል ስብዕና ለውጥ ባላቸው ሰዎች ላይ የተፈጠሩ ናቸው።

በነጻነት ሲያቀርቡ እና ክፍት ጥያቄዎችን ሲመልሱ ለዝርዝር የመጨመር ዝንባሌ ሊታወቅ ይችላል;

ወደ ዝርዝር ጉዳዮች በመሄድ ታካሚዎች የተነሱትን ልዩ ጥያቄዎች መመለስ አይችሉም.

ማመዛዘን። የማመዛዘን መሰረቱ "የዋጋ ፍርድን" የመጨመር አዝማሚያ ነው, ከትንሽ የፍርድ ነገር ጋር በተያያዘ አጠቃላይ የማጠቃለል ዝንባሌ ነው.

ታማሚዎች ስለ ታዋቂ ነገሮች በሰፊው ማውራት ይቀናቸዋል፣የማስመሰል እውነቶችን ይናገሩ እና ያረጋግጣሉ።

እጅግ በጣም የቃላት ንግግር ከይዘቱ ጥቂቱ ጋር አይዛመድም። ንግግር “ባዶ ፍልስፍና”፣ “ስራ ፈት ፍልስፍና” ተብሎ ሊገለጽ ይችላል።

ፓራሎሎጂ ("ጠማማ አመክንዮ" ተብሎ የሚጠራው). በዚህ የአስተሳሰብ መዛባት፣ እውነታዎች እና ፍርዶች በአንድ አመክንዮአዊ መሰረት ተጠናክረው፣ በሰንሰለት ውስጥ ተቀምጠው፣ እርስ በእርሳቸው በልዩ አድልዎ እየተጣደፉ ነው። ከመጀመሪያው የውሸት ፍርድ ጋር የሚቃረኑ ወይም የማይጣጣሙ እውነታዎች ግምት ውስጥ አይገቡም።

ፓራሎሎጂ (ፓራሎሎጂ) የአተረጓጎም የማታለል ዓይነቶችን መሠረት ያደረገ ነው፤ በይዘት ውስጥ እነዚህ ብዙውን ጊዜ ስደት፣ ተሐድሶ፣ ፈጠራ፣ ቅናት እና ሌሎች የተሳሳቱ ሃሳቦች ናቸው።

በውይይት ወቅት እንዲህ ያለው የአስተሳሰብ መዛባት በታካሚዎች አእምሮ ውስጥ "አሳዛኝ ነጥብ" ሆኖ ከነበረው ያለፈ የአእምሮ ጉዳት ውይይት ጋር ተያይዞ ራሱን ሊገለጽ ይችላል. እንዲህ ያለው "ካታቲሚክ" የፓራሎሎጂ ዲሉሽን ምስረታ ተፈጥሮ ከ hypochondriacal ተፈጥሮ፣ ከቤተሰብ፣ ከወሲብ ተፈጥሮ ወይም ከከባድ የግል ቅሬታዎች ጋር በተዛመደ የስሜት ቁስለት ተጽዕኖ ውስጥ ሊከሰት ይችላል።

በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ, የውይይት ርዕስ ምንም ይሁን ምን ፓራሎሎጂያዊ አስተሳሰብ እራሱን ያሳያል. በዚህ ሁኔታ መደምደሚያዎች የሚወሰኑት በእውነታው ሳይሆን በሎጂካዊ ህጎች ሳይሆን በግለሰብ ፍላጎቶች (ብዙውን ጊዜ ህመም) ብቻ ነው.

የአስተሳሰብ እረፍት፣ ወይም የተዛባ። ሀሳቡ ከመጠናቀቁ በፊት በንግግር ድንገተኛ ማቆም የተገለጸ። ከቆመበት እረፍት በኋላ፣ ብዙ ሰከንድ፣ ብዙ ጊዜ ደቂቃዎች ሊቆይ ይችላል፣ በሽተኛው የተናገረውን ወይም መናገር የሚፈልገውን ማስታወስ አይችልም።

ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ዝምታ የሀሳብ መሰባበር ብቁ ሊሆን የሚችለው በሽተኛው በዘፈቀደ የአስተሳሰብ መዘግየትን ሲገልጽ ወይም ከዶክተሩ ጥያቄ በኋላ የቆመበትን ምክንያት በዚህ መንገድ ሲወስን ብቻ ነው።

• - ከውጫዊ ምክንያቶች ጋር ያልተገናኘ, የአስተሳሰብ መጥፋት በድንገት አጋጥሞህ ያውቃል?
• - ፍርድህን እንዳትጨርስ ምን ከለከለህ?
• - ምን ተሰማህ?

የአእምሮ ስሜት. ሐሳቦች በዘፈቀደ፣ ከቁጥጥር ውጪ የሆነ አካሄድ ሊወስዱ ይችላሉ። ብዙውን ጊዜ ፣ ​​የተፋጠነ የአስተሳሰብ ሂደቶች ይስተዋላሉ ፣ ትኩረትን ማሰባሰብ አይቻልም ፣ እና የሃሳቦች “ጥላዎች” ወይም የችኮላ ሀሳቦች “መንጋ” ስሜት በንቃተ ህሊና ውስጥ ብቻ ይቀራል።

• - አንዳንድ ጊዜ (በቅርብ ጊዜ) በጭንቅላቱ ውስጥ ግራ መጋባት ይሰማዎታል?
• -የራስህን ሀሳብ ፍሰት መቆጣጠር እንደማትችል ተሰምቶህ ያውቃል?
• - ሀሳቦችዎ እየበራላቸው እንደሆነ ይሰማዎታል?

ለታካሚው ገጽታ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል: ያልተለመዱ ልብሶች, የፊት ገጽታ እና እይታ (አሳዛኝ, ጠንቃቃ, አንጸባራቂ, ወዘተ.). ያልተለመደ አኳኋን, መራመጃ እና አላስፈላጊ እንቅስቃሴዎች የማታለል ወይም የሞተር መጨናነቅ (ሥርዓቶች) መኖራቸውን ይጠቁማሉ. በሽተኛው ብዙውን ጊዜ በፈቃደኝነት ስለ ከመጠን በላይ ዋጋ ያላቸው እና ከልክ ያለፈ ሀሳቦች (ከማታለል በተቃራኒ) ይናገራል። እነዚህ ሃሳቦች በአሁኑ ጊዜ ከአስተሳሰብ ይዘት ጋር ምን ያህል እንደሚዛመዱ, በአስተሳሰብ ሂደቶች ላይ ያላቸውን ተፅእኖ እና የእነዚህን ሃሳቦች ከታካሚው ስብዕና ጋር ያለውን ግንኙነት መወሰን ያስፈልጋል. ስለዚህም የበላይ የሆኑ እና የተጋነኑ ሀሳቦች ሙሉ በሙሉ ከታካሚው አስተሳሰብ ይዘት ጋር የሚዛመዱ እና የሚወስኑ ከሆነ፣ አስጨናቂ ሀሳቦች (ሀሳቦች) በተወሰነ ጊዜ ውስጥ ከታካሚው የአስተሳሰብ ይዘት ጋር የተገናኙ አይደሉም እና ሊቃረኑ ይችላሉ። በታካሚው አእምሮ ውስጥ የተለያዩ ሀሳቦችን የጥቃት መጠን, ለአስተያየቱ ያላቸውን የባዕድነት ደረጃ, የዓለም አተያይ እና ለእነዚህ ሀሳቦች ያለውን ወሳኝ አመለካከት መገምገም አስፈላጊ ነው.

ኦብሰሲቭ ክስተቶች. አስጨናቂ ሐሳቦች መጀመሪያ ይስተናገዳሉ። በዚህ ጥያቄ መጀመር ጥሩ ነው፡-

ላለመፍቀድ ብዙ ጥረት ብታደርግም አንዳንድ ሀሳቦች ያለማቋረጥ ወደ ጭንቅላትህ ይመጣሉ?

በሽተኛው አዎንታዊ መልስ ከሰጠ, አንድ ምሳሌ እንዲሰጥ መጠየቅ አለብዎት. ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ጣልቃ በሚገቡ አስተሳሰቦች ያፍራሉ, በተለይም ከጥቃት ወይም ከፆታ ግንኙነት ጋር የተያያዙ ናቸው, ስለዚህ በሽተኛውን ያለማቋረጥ ግን በአዘኔታ መጠየቅ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል. እንደ አስጨናቂ ሀሳቦች ያሉ እንደዚህ ያሉ ክስተቶችን ከመለየትዎ በፊት ሐኪሙ በሽተኛው እንደዚህ ያሉትን ሀሳቦች እንደራሱ (እና በአንድ ሰው ወይም በሌላ ነገር ተነሳሽነት) መገንዘቡን ማረጋገጥ አለበት ።

አስገዳጅ የአምልኮ ሥርዓቶች አንዳንድ ጊዜ በጥንቃቄ በመመልከት ሊታወቁ ይችላሉ, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ የተደበቀ መልክ (እንደ አእምሮአዊ ስሌት) እና የተገኙት የንግግር ፍሰት ስለሚያስተጓጉል ብቻ ነው. አስገዳጅ የአምልኮ ሥርዓቶች ካሉ, በሽተኛው የተወሰኑ ምሳሌዎችን እንዲሰጥ መጠየቅ አስፈላጊ ነው. እንደዚህ አይነት በሽታዎችን ለመለየት, የሚከተሉት ጥያቄዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

• - አስቀድመው እንዳጠናቀቁ የሚያውቁትን ድርጊቶች በተከታታይ ማረጋገጥ እንደሚያስፈልግዎት ይሰማዎታል?
• - ብዙ ሰዎች አንድ ጊዜ ብቻ የሚያደርጉትን አንድ ነገር ደጋግመው ማድረግ እንደሚያስፈልግዎት ይሰማዎታል?
• - ተመሳሳይ ድርጊቶችን በትክክል በተመሳሳይ መንገድ መድገም እንደሚያስፈልግ ይሰማዎታል? በሽተኛው ለእነዚህ ጥያቄዎች "አዎ" የሚል መልስ ከሰጠ, ዶክተሩ የተወሰኑ ምሳሌዎችን እንዲሰጥ መጠየቅ አለበት.

ማታለል በቀጥታ ሊጠየቅ የማይችል ብቸኛው ምልክት ነው, ምክንያቱም በሽተኛው በእሱ እና በሌሎች እምነቶች መካከል ያለውን ልዩነት ስለማያውቅ ነው. ዶክተሩ ከሌሎች በተገኘ መረጃ ወይም ከህክምና ታሪክ ላይ ተመስርተው ማታለልን ሊጠራጠር ይችላል.

ስራው የተሳሳቱ ሃሳቦችን መኖሩን ለመለየት ከሆነ በመጀመሪያ በሽተኛው በእሱ የተገለጹትን ሌሎች ምልክቶችን ወይም ደስ የማይል ስሜቶችን እንዲያብራራ መጠየቅ ጥሩ ነው. ለምሳሌ፣ አንድ ሕመምተኛ ሕይወት መኖር እንደማይጠቅም ከተናገረ፣ ለእንዲህ ዓይነቱ አመለካከት ምንም ዓይነት ምክንያት ባይኖረውም ራሱን እንደ ጨካኝና ሥራው እንደተበላሸ ሊቆጥር ይችላል።

ብዙ ሕመምተኞች ማታለልን ስለሚደብቁ የሥነ አእምሮ ሐኪም መዘጋጀት አለባቸው. ሆኖም ፣ የማታለል ርዕስ ቀድሞውኑ ከተገለጸ ፣ በሽተኛው ብዙ ጊዜ ሳያስፈልግ ማዳበሩን ይቀጥላል።

አሳሳች ሊሆኑ ወይም ላይሆኑ የሚችሉ ሐሳቦች ተለይተው ከታወቁ ምን ያህል የተረጋጋ እንደሆኑ ማወቅ ያስፈልጋል። የታካሚው እምነት ከማሳሳት ይልቅ በባህላዊ ወጎች ምክንያት መሆኑን መወሰን ያስፈልጋል. በሽተኛው በተለያየ ባህል ውስጥ ያደገ ወይም ያልተለመደ የሃይማኖት ክፍል ከሆነ ይህንን ለመፍረድ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች ጥርጣሬዎችን የሚፈታው የታካሚውን የአእምሮ ጤነኛ ጎደኛ ወይም ተመሳሳይ ሀይማኖት ያለው ሰው በማግኘት ነው።

በተለይ ለመለየት አስቸጋሪ የሆኑ ልዩ የድብርት ዓይነቶች አሉ። ግልጽነት ያላቸው አሳሳች ሀሳቦች ሌሎች የሰውን ሀሳብ በፊቱ አገላለጽ ወይም ባህሪ ሊገምቱት ከሚችሉት አስተያየት መለየት አለባቸው። ይህንን የድብርት አይነት ለመለየት የሚከተሉትን መጠየቅ ይችላሉ፡-

ሃሳብህን ጮክ ብለህ ባትገልጽም የምታስበውን ሌሎች ሰዎች ያውቃሉ ብለው ያምናሉ?

“የኢንቨስትመንት ሀሳቦችን” ማታለል ለመለየት የሚከተለው ጥያቄ ጥቅም ላይ ይውላል።

አንዳንድ ሀሳቦች የአንተ እንዳልሆኑ ነገር ግን ከውጭ ወደ ንቃተ ህሊናህ እንደገቡ ተሰምቶህ ያውቃል?

የማታለል ሐሳቦችን በመጠየቅ ሊታወቅ ይችላል፡-

· አንዳንድ ጊዜ ሃሳቦች ከጭንቅላታችሁ እየተወሰዱ እንደሆነ ይሰማዎታል?

የመቆጣጠሪያ ዘዴዎችን በሚመረምርበት ጊዜ ሐኪሙ ተመሳሳይ ችግሮች ያጋጥመዋል. በዚህ ጉዳይ ላይ የሚከተሉትን መጠየቅ ይችላሉ-

• · አንዳንድ የውጭ ሃይል እርስዎን ለመቆጣጠር እየሞከረ እንደሆነ ይሰማዎታል?
• · ድርጊቶችዎ በአንድ ሰው ወይም ከእርስዎ ውጭ በሆነ ነገር ቁጥጥር ስር እንደሆኑ ይሰማዎታል?

የዚህ ዓይነቱ ልምድ ከተለመደው በጣም የራቀ ስለሆነ አንዳንድ ሕመምተኞች ጥያቄውን እና መልሱን በአዎንታዊ መልኩ ይረዱታል, ይህም የሰው ልጅ እንቅስቃሴ በእግዚአብሔር ወይም በዲያብሎስ ነው የሚለውን ሃይማኖታዊ ወይም ፍልስፍናዊ እምነት በመጥቀስ. ሌሎች ደግሞ ከከፍተኛ ጭንቀት ጋር ራስን የመግዛት ስሜት ስለ ማጣት ነው ብለው ያስባሉ. ስኪዞፈሪንያ ያለባቸው ታካሚዎች “ድምጾች” ሲሰጡ ሰምተው ከሆነ እነዚህ ስሜቶች እንዳላቸው ሪፖርት ሊያደርጉ ይችላሉ። ስለዚህ, እንደዚህ አይነት አለመግባባቶችን ለማስወገድ አዎንታዊ መልሶች ተጨማሪ ጥያቄዎችን መከተል አለባቸው.

የቅናት ስሜት። ይዘቱ ባለቤትዎ እያታለለ ነው የሚል እምነት ነው። ማንኛውም እውነታዎች ለዚህ ክህደት እንደ ማስረጃ ተደርገው ይወሰዳሉ። በተለምዶ ታካሚዎች ከጋብቻ ውጭ የሆነ የፍቅር ግንኙነት በአልጋ ልብስ ላይ በፀጉር መልክ, በልብስ ላይ የሽቶ ሽታ ወይም ኮሎኝ ሽታ, ወይም ከፍቅረኛ የተሰጡ ስጦታዎችን ለማግኘት ከፍተኛ ጥረት ያደርጋሉ. ፍቅረኛሞችን በአንድነት ለመያዝ እቅድ ተይዟል።

• · የትዳር ጓደኛዎ/ጓደኛዎ ለእርስዎ ታማኝ እንዳልሆኑ አድርገው ያስባሉ?
• · ለዚህ ምን ማስረጃ አለህ?

የጥፋተኝነት ስሜት. በሽተኛው ከባድ ኃጢአት እንደሠራ ወይም ተገቢ ያልሆነ ነገር እንደሠራ እርግጠኛ ነው። አንዳንድ ጊዜ ታካሚው በልጅነቱ ስላደረጋቸው "መጥፎ ነገሮች" ጭንቀት ከመጠን በላይ እና ተገቢ ባልሆነ መንገድ ይጠመዳል. አንዳንድ ጊዜ ታካሚው ለአንዳንድ አሳዛኝ ክስተቶች, ለምሳሌ እንደ እሳት ወይም የመኪና አደጋ, በእውነቱ እሱ ምንም የሚያደርገው ነገር እንደሌለው ይሰማዋል.

• · አስከፊ ነገር እንደሰራህ ሆኖ ይሰማሃል?
• · ህሊናህ የሚያሰቃየህ ነገር አለ?
• · ስለዚህ ጉዳይ ሊነግሩን ይችላሉ?
• · ለዚህ ቅጣት የሚገባህ መስሎ ይሰማሃል?
• · አንዳንድ ጊዜ እራስዎን ለመቅጣት ያስባሉ?

Megalomaniacal delirium. ሕመምተኛው ልዩ ችሎታ እና ኃይል እንዳለው ያምናል. እሱ ታዋቂ ሰው መሆኑን እርግጠኛ ሊሆን ይችላል, ለምሳሌ, አንዳንድ የሮክ ኮከብ, ናፖሊዮን ወይም ክርስቶስ; ታላላቅ መጽሃፎችን እንደጻፈ፣ ድንቅ ሙዚቃን እንደሰራ ወይም አብዮታዊ ሳይንሳዊ ግኝቶችን እንደሰራ ያምናሉ። ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው ሀሳቡን ለመስረቅ እየሞከረ ነው የሚል ጥርጣሬዎች ይነሳሉ ፣ ስለ ልዩ ችሎታው ከውጭ ያለው ትንሽ ጥርጣሬ ብስጭት ያስከትላል።

• · አንድ ትልቅ ነገር ልታሳካ የምትችል ሀሳብ አለህ?
• · እራስዎን ከአማካይ ሰው ጋር ካነጻጸሩ እራስዎን እንዴት ይመዝኑታል፡ ትንሽ የተሻለ፣ ትንሽ የከፋ ወይም ተመሳሳይ?
• · የከፋ ከሆነ; ከዛስ? ስለ አንተ የተለየ ነገር አለ?
• · ልዩ ችሎታዎች፣ ስጦታዎች ወይም ችሎታዎች አሉዎት፣ ከስሜታዊነት በላይ የሆነ ግንዛቤ ወይም በሰዎች ላይ ተጽዕኖ ማሳደርያ መንገዶች አሉዎት?
• · እራስዎን እንደ ብሩህ ስብዕና ይቆጥራሉ?
• · ታዋቂ ስለሆንክበት ነገር መግለፅ ትችላለህ?

የሃይማኖታዊ ይዘት ከንቱነት። በሽተኛው በሐሰት ሃይማኖታዊ እምነቶች ተጨናንቋል። አንዳንድ ጊዜ በባህላዊ ሃይማኖታዊ ሥርዓቶች ውስጥ ይነሳሉ፣ ለምሳሌ ዳግም ምጽአት፣ የክርስቶስ ተቃዋሚ፣ ወይም የዲያብሎስ ይዞታ። እነዚህ ሙሉ ለሙሉ አዲስ ሃይማኖታዊ ሥርዓቶች ወይም ከተለያዩ ሃይማኖቶች የተውጣጡ ሀሳቦች, በተለይም የምስራቅ, ለምሳሌ የሪኢንካርኔሽን ወይም የኒርቫና ሀሳቦች ሊሆኑ ይችላሉ.

ሃይማኖታዊ ሽንገላዎች ከሜጋሎማኒክ የትልቅነት ሽንገላዎች ጋር ሊጣመሩ ይችላሉ (በሽተኛው ራሱን እንደ ሃይማኖተኛ መሪ አድርጎ የሚቆጥር ከሆነ)። የጥፋተኝነት ማጭበርበር ፣ ምናባዊው ወንጀል በታካሚው እምነት መሠረት ፣ የጌታን ዘላለማዊ ቅጣት የሚሸከምበት ኃጢአት ወይም የተፅዕኖ ማጭበርበር ፣ ለምሳሌ ፣ በዲያቢሎስ ይዞታ እርግጠኛ ከሆነ።

የሃይማኖታዊ ይዘት ማጭበርበሮች በታካሚው ባህላዊ እና ሃይማኖታዊ አካባቢ ተቀባይነት ካላቸው ሀሳቦች በላይ መሄድ አለባቸው።

• · ሃይማኖተኛ ነህ?
• · ምን ለማለት ፈልገህ ነው?
• · ያልተለመዱ ሃይማኖታዊ ልምዶች አጋጥመውዎታል?
• · ያደግከው በሃይማኖት ቤተሰብ ውስጥ ነው ወይንስ በኋላ ወደ እምነት መጣህ? ከስንት ጊዜ በፊት?
• · ለእግዚአብሔር ቅርብ ነህ? እግዚአብሔር ለእናንተ የተለየ ተግባር ወይም ዓላማ ነበረው?
• · በህይወት ውስጥ ልዩ ተልእኮ አለህ?

Hypochondriacal delusion የሚገለጠው ከባድ, የማይድን በሽታ መኖሩን በሚያሳዝን እምነት ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ የዶክተሩ ማንኛውም መግለጫ ለማታለል, እውነተኛውን አደጋ ለመደበቅ, እና የቀዶ ጥገና ወይም ሌላ ሥር ነቀል ሕክምና አለመቀበል በሽተኛው በሽታው የመጨረሻ ደረጃ ላይ እንደደረሰ ያሳምናል.

የታካሚው ዋና ዋና ልምምዶች በተቻለ የአካል ጉድለት ወይም የአካል ጉድለት ላይ በሚያተኩሩበት ጊዜ እነዚህ በሽታዎች ከ dysmorphonic (dysmorphophobic) ሲንድሮም ሊለዩ ይገባል ። ከአካላዊ ጉድለት ትክክለኛ ሀሳቦች በተጨማሪ ፣ በ dysmorphomania የሚሠቃዩ ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ ሀሳቦች አሏቸው። አመለካከት (በአካባቢያቸው ያሉ ሁሉም ሰዎች ጉድለታቸውን ያስተውላሉ ፣ ይስቁባቸዋል) ፣ መለስተኛ የጀርባ ስሜት። ሕመምተኞች በሌሎች ሳይስተዋሉ ራሳቸውን በመስታወት ለመመልከት ያላቸውን የማያቋርጥ ፍላጎት (“የመስታወት ምልክት”)፣ በፎቶግራፍ ላይ ለመሳተፍ የማያቋርጥ እምቢተኝነት እና “ጉድለቶችን” ለማረም ወደ የውበት ሳሎኖች መጠየቃቸውን ይገልጻሉ። ለምሳሌ, ታካሚው ሆዱ ወይም አንጎሉ የበሰበሰ ነው ብሎ ያምናል; እጆቹ ይረዝማሉ ወይም የፊት ገጽታው ይለወጣል (dysmorphomania)።

• · በሰውነትዎ አሠራር ላይ ምንም አይነት ረብሻዎች አሉ?
• · በመልክህ ላይ ምንም አይነት ለውጥ አስተውለሃል?

የማታለል ግንኙነት። ታካሚዎች ትርጉም የለሽ አስተያየቶች፣ መግለጫዎች ወይም ክንውኖች ከነሱ ጋር እንደሚዛመዱ ወይም በተለይ ለእነሱ የታሰቡ እንደሆኑ ያምናሉ። ሰዎች ሲሳቁ ሲመለከቱ, በሽተኛው በእሱ ላይ እየሳቁ እንደሆነ እርግጠኛ ነው. ጋዜጣ ሲያነቡ፣ ሬዲዮ ሲያዳምጡ ወይም ቴሌቪዥን ሲመለከቱ ሕመምተኞች የተወሰኑ ሐረጎችን ለእነሱ እንደ ተላኩ ልዩ መልእክት ይገነዘባሉ። ከበሽተኛው ጋር የማይገናኙ ክስተቶች ወይም መግለጫዎች በእሱ ላይ ተፈጻሚነት ይኖራቸዋል የሚለው ጽኑ እምነት የአመለካከት ማታለል ተደርጎ ሊወሰድ ይገባል።

• · ሰዎች ባሉበት ክፍል ውስጥ ስትገቡ ስለእርስዎ የሚያወሩ ይመስልዎታል እና ምናልባት ይስቁብዎታል?
• · በቴሌቭዥን ፣ በሬዲዮ ፕሮግራሞች እና በጋዜጦች ላይ በግል ለእርስዎ ጠቃሚ የሆነ መረጃ አለ?
• · በሕዝብ ቦታዎች፣ በመንገድ ላይ፣ በመጓጓዣ ውስጥ የማያውቁ ሰዎች ለእርስዎ ምን ምላሽ ይሰጣሉ?

የተፅዕኖ ማጣት. በሽተኛው ከውጭ ስሜቶች, ሀሳቦች እና ድርጊቶች ላይ ግልጽ ተጽእኖ ወይም በአንዳንድ ውጫዊ ኃይል የመቆጣጠር ስሜት ይሰማዋል. የዚህ ዓይነቱ ዲሊሪየም ዋናው ገጽታ ግልጽ የሆነ ተጽእኖ ነው.

በጣም የተለመዱት በታካሚው አካል ውስጥ የሰፈሩ እና በልዩ መንገድ እንዲንቀሳቀስ የሚያስገድዱት የውጭ ኃይሎች መግለጫዎች ወይም እንደ ባዕድ የሚሰማቸውን ስሜት የሚቀሰቅሱ አንዳንድ የቴሌፓቲክ መልእክቶች ናቸው።

• · አንዳንድ ሰዎች ሃሳቦችን በርቀት የማስተላለፍ ችሎታ ያምናሉ። የእርስዎ አስተያየት ምንድን ነው?
• · ከውጫዊ ሁኔታዎች ጋር ያልተገናኘ የነፃነት ስሜት አጋጥሞህ ያውቃል?
• · ሀሳብህ ወይም ስሜትህ የራስህ እንዳልሆነ ተሰምቶህ ያውቃል?
• · አንዳንድ ሃይል እንቅስቃሴዎን እንደሚቆጣጠር ተሰምቶዎት ያውቃሉ?
• · ያልተለመደ ውጤት ተሰምቶህ ያውቃል?
• ይህ ተጽዕኖ ከአንድ ሰው ነበር?
• · በሰውነት ውስጥ ባልተለመደ ሁኔታ የተከሰቱ ደስ የማይል ወይም ደስ የሚያሰኙ ስሜቶች ነበሩ?

የሃሳቦች ግልጽነት. በሽተኛው የሌሎችን ተጨባጭ ግንዛቤ እና ባህሪ መሰረት በማድረግ ሰዎች የእሱን ሃሳቦች ማንበብ እንደሚችሉ እርግጠኛ ነው.

ሀሳቦችን ኢንቨስት ማድረግ. ሕመምተኛው የራሱ ያልሆኑ ሐሳቦች ወደ ጭንቅላታቸው እንደሚገቡ ያምናል.

ሀሳቦችን ማስወገድ. ታካሚዎች ድንገተኛ መወገድን ወይም የሃሳብ መቋረጥን በአንዳንድ ውጫዊ ሃይል ስሜትን ሊገልጹ ይችላሉ።

አእምሮአዊ አውቶሜትሪዝም (ሃሳባዊ ፣ የስሜት ህዋሳት እና የሞተር ልዩነቶች) ተብሎ የሚጠራው የተፅዕኖ ማጭበርበር ርዕሰ-ጉዳይ ፣ ግንዛቤ አካል የሚለየው ተመሳሳይ ጥያቄዎችን በመጠቀም ነው።

• ሰዎች እርስዎ የሚያስቡትን ሊያውቁ ወይም እንዲያውም ሐሳብዎን ሊያነቡ እንደሚችሉ ተሰምቶዎት ያውቃል?
• · ይህን ማድረግ የሚችሉት እንዴት ነው?
• · ለምን ይህ ያስፈልጋቸዋል?
• · ሀሳብዎን የሚቆጣጠረው ማን እንደሆነ ማወቅ ይችላሉ?

ከላይ ያሉት ምልክቶች በካንዲንስኪ-ክሌራምባልት ሲንድሮም ውስጥ የሚታየው የሃሳባዊ አውቶሜትሪዝም መዋቅር አካል ናቸው.

የማስታወስ እክሎች

በታሪክ ሂደት ውስጥ, የማያቋርጥ የማስታወስ ችግርን በተመለከተ ጥያቄዎች ሊጠየቁ ይገባል. በአእምሮ ሁኔታ ምርመራ ወቅት ታካሚዎች ለአሁኑ፣ የቅርብ ጊዜ እና ሩቅ ክስተቶች የማስታወስ ችሎታን ለመገምገም ፈተናዎች ይሰጣቸዋል። የአጭር ጊዜ ማህደረ ትውስታ እንደሚከተለው ይገመገማል. በሽተኛው በሽተኛው እንዲጠግናቸው ለማድረግ በዝግታ የሚነገሩ ተከታታይ ነጠላ-አሃዝ ቁጥሮችን እንዲባዛ ይጠየቃል።

ለመጀመር በሽተኛው ተግባሩን መረዳቱን ለማረጋገጥ ለማስታወስ ቀላል የሆኑ አጭር ተከታታይ ቁጥሮችን ይምረጡ። አምስት የተለያዩ ቁጥሮች ይደውሉ. በሽተኛው በትክክል መድገም ከቻለ, ተከታታይ ስድስት እና ከዚያም ሰባት ቁጥሮች ይሰጣሉ. በሽተኛው አምስት ቁጥሮችን ማስታወስ ካልቻለ, ፈተናው ይደገማል, ነገር ግን ከሌሎች አምስት ቁጥሮች ጋር.

የሰባት ቁጥሮች ትክክለኛ መራባት ለጤናማ ሰው እንደ መደበኛ አመላካች ይቆጠራል። ይህ ፈተና ለማከናወን በቂ ትኩረትን ይፈልጋል ፣ ስለሆነም የማጎሪያ ሙከራዎች ውጤቶቹ ያልተለመዱ ከሆኑ የማስታወስ ችሎታን ለመገምገም ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

በመቀጠል, አዲስ መረጃን የማወቅ እና ወዲያውኑ እንደገና ለማባዛት እና ከዚያም ለማስታወስ ችሎታው ይገመገማል. ለአምስት ደቂቃዎች ዶክተሩ ከሕመምተኛው ጋር በሌሎች ርዕሰ ጉዳዮች ላይ መነጋገሩን ይቀጥላል, ከዚያ በኋላ የማስታወስ ውጤቶች ይጣራሉ. ጤናማ ሰው ጥቃቅን ስህተቶችን ብቻ ያደርጋል.

የቅርብ ጊዜ ክስተቶች ትውስታ የሚገመገመው ባለፉት አንድ ወይም ሁለት ቀናት ውስጥ ስለ ዜናዎች ወይም በታካሚው ህይወት ውስጥ በሐኪሙ ስለሚታወቁ ክስተቶች በመጠየቅ ነው. የትኞቹ ጥያቄዎች እንደሚነሱ የሚገልጹ ዜናዎች ለታካሚው ጥቅም እና በመገናኛ ብዙኃን ሰፊ ሽፋን ሊኖራቸው ይገባል.

የሩቅ ክስተቶች ትውስታ በሽተኛው ከህይወቱ ወይም ከታወቁት የማህበራዊ ህይወት እውነታዎች ባለፉት ጥቂት አመታት ውስጥ የተወሰኑ ነጥቦችን እንዲያስታውስ በመጠየቅ ለምሳሌ ልጆቹ ወይም የልጅ ልጆቹ የተወለዱበት ቀን ወይም የፖለቲካ መሪዎችን ስም በመጠየቅ ሊገመገም ይችላል. የክስተቶችን ቅደም ተከተል ግልጽ በሆነ መንገድ መረዳት የግለሰብ ክስተቶች ትውስታዎችን እንደመያዝ አስፈላጊ ነው።

አንድ ታካሚ በሆስፒታል ውስጥ በሚገኝበት ጊዜ, በአረጋውያን ነርሲንግ ሰራተኞች በሚሰጠው መረጃ ላይ በመመርኮዝ ስለ ትውስታው የተወሰኑ መደምደሚያዎች ሊደረጉ ይችላሉ. የእነሱ ምልከታ በሽተኛው የዕለት ተዕለት ተግባሩን ፣ የክሊኒኩን ሠራተኞች እና ሌሎች ታካሚዎችን ስም በፍጥነት እንዴት እንደሚማር ያሳስባል ። ነገሮችን የሚያስቀምጥበትን ቦታ, አልጋው የት እንደሚገኝ, ወደ ማረፊያ ክፍል እንዴት እንደሚሄድ ይረሳል.

ደረጃውን የጠበቀ የመማር እና የማስታወስ የስነ-ልቦና ፈተናዎች ምርመራን ለማገዝ እና የማስታወስ እክል እድገትን በቁጥር ግምገማ ያቀርባሉ። ከነሱ መካከል በጣም ውጤታማ ከሚባሉት ውስጥ አንዱ የዊችለር ሎጂካዊ ማህደረ ትውስታ ፈተና ሲሆን ይህም የአጭር አንቀጽ ይዘትን ወዲያውኑ እና ከ 45 ደቂቃዎች በኋላ እንደገና ማባዛት ያስፈልግዎታል. ነጥቦቹ በትክክል በተባዙ እቃዎች ብዛት ላይ በመመስረት ይሰላሉ.

የማስታወስ እክሎች የተለመዱ እና በአብዛኛዎቹ የህይወት ሁለተኛ አጋማሽ ውስጥ በአንድ ዲግሪ ወይም በሌላ ይከሰታሉ. የማስታወስ መታወክ ልዩ ሁኔታዎች ብቁ መሆን ሐኪሙ መሪ ሲንድሮም, የበሽታው nosological ዝምድና, ኮርሱን ደረጃ, እና አንዳንድ ጊዜ ከተወሰደ ሂደት ለትርጉም ያለውን አጠቃላይ ስዕል ሊረዳህ ይችላል.

"የማስታወስ ችሎታ ማጣት" ቅሬታዎች ሌላ የፓቶሎጂን ሊደብቁ ይችላሉ. ትክክለኛው የአስተሳሰብ ዘገምተኛነት ከጭንቀት ጋር በተያያዙት እርግጠኛ አለመሆን ወይም ትኩረት ማጣት ተባብሷል እና ለራስ ከፍ ያለ ግምት ዝቅተኛ ዋጋ ባላቸው ልምዶች ማዕቀፍ ውስጥ ያሉ እውነተኞቹ የግንዛቤ እክሎች። በመጀመሪያዎቹ የመንፈስ ጭንቀት ደረጃዎች, እነዚህ የማስታወስ እክል ቅሬታዎች ሊሆኑ ይችላሉ.

ምላሽ በሚሰጡ የጅብ ግዛቶች ውስጥ ፣ ህመም የሚያስከትሉ ጉዳቶችን በንቃት መርሳት ወይም መጨቆን ይቻላል። በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ካለበት የጊዜ ገደብ ውጭ፣ የማስታወስ ችሎታው ሳይበላሽ ይቀራል።

በሰከሩ ጊዜ የተከሰቱትን ክስተቶች የግለሰብ (ብዙውን ጊዜ ጉልህ) ዝርዝሮችን ከማስታወስ - palimpsests - የአልኮል ሱሰኝነት የመጀመሪያ ደረጃ አስተማማኝ ምልክት ናቸው።

የማስታወስ ፓቶሎጂን ለመለየት, ሙከራዎች ሰው ሰራሽ ሀረጎችን እና አስር ቃላትን ለማስታወስ ያገለግላሉ.

የተመረጠ, የተመረጠ dysmnesia በሳይኮ-ስሜታዊ ውጥረት, በጊዜ ገደብ, በሴሬብራል ቫስኩላር ፓቶሎጂ ባህሪያት ውስጥ የሚከሰተውን ልዩ መረጃ መርሳት ነው. በጭንቀት ምክንያት ቀኖችን፣ ስሞችን፣ አድራሻዎችን ወይም የስልክ ቁጥሮችን መርሳት አናሜሲስ በሚሰበሰብበት ወቅት ትኩረት ሊስብ ይችላል። በዚህ ጉዳይ ላይ በተለይም ግልጽ ማድረግ ተገቢ ነው-

• · በአስቸኳይ ለማስታወስ በሚፈልጉበት ጊዜ አንድ የታወቀ ነገር ማስታወስ እንደማይችሉ አስተውለዋል, ለምሳሌ, ባልተጠበቀ የስልክ ውይይት ወይም በሚደሰቱበት ጊዜ?
• · ተለዋዋጭ የማስታወስ እክል. በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት በደረሰባቸው ታካሚዎች ላይ የአንጎል የደም ቧንቧ በሽታዎች, አንዳንድ ስካርዎች, የመርከስ እንቅስቃሴ ጊዜያዊ ሊሆን ይችላል. እንደነዚህ ያሉት ችግሮች አልፎ አልፎ እንደ ገለልተኛ monosymptom ይታያሉ ፣ ግን የሁሉም የአእምሮ ሂደቶች መቆራረጥ ጋር ተያይዘው ይታያሉ። በዚህ ጉዳይ ላይ ማህደረ ትውስታ በአጠቃላይ የታካሚዎች የአእምሮ አፈፃፀም አለመረጋጋት እና ድካም አመላካች ነው.

ከተለዋዋጭ የማስታወስ እክል ጠቋሚዎች አንዱ በሽተኞች በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ የሚጠቀሙባቸውን የሽምግልና ዘዴዎችን በመጠቀም የመሻሻል እድሉ ነው። ስለ እንደዚህ ዓይነት መሣሪያ መጠየቅ ተገቢ ነው-

• · ለራስህ (በመሀረብ ላይ ቋጠሮ) ማስታወሻ ትሰራለህ?
• · አንድን ነገር የሚያስታውስህን በሚታይ ቦታ ትተህ ትሄዳለህ?

የመርሳት ችግር ላለፉት ጊዜያት የማስታወስ ችሎታን በመጠበቅ ወቅታዊ ሁኔታዎችን የማስታወስ ችሎታን ያጠቃልላል። ይህ የመርሳት በሽታ የኮርሳኮፍ ሲንድሮም በመርዛማ ፣ በአሰቃቂ እና በቫስኩላር ሳይኮሲስ ውስጥ ዋና ዋና ምልክቶች ናቸው ፣ ይህም በከባድ እና በከባድ ሁኔታ ይከሰታል። እራስዎን ከታካሚው ጋር ካስተዋወቁ በኋላ, ለምርመራው ፍላጎቶች ከተወሰነ ጊዜ በኋላ በስም እንዲጠራዎት እንደሚጠይቁ ማስጠንቀቁ ተገቢ ነው.

የሚከተሉት ጥያቄዎች በአብዛኛው ይጠየቃሉ፡-

• · ዛሬ ጠዋት ምን አደረጉ?
• · የሚከታተል ሐኪምዎ ስም ማን ይባላል?
• · በዎርድዎ ውስጥ ያሉትን የታካሚዎችን ስም ይዘርዝሩ።

ሬትሮግራድ የመርሳት ችግር ከተዳከመ የንቃተ ህሊና ጊዜ በፊት የነበሩትን ክስተቶች የማስታወስ ችሎታ ማጣት ነው።

ከአንትሮግራድ የመርሳት ችግር ጋር, ከተዳከመ የንቃተ ህሊና ጊዜ በኋላ ወዲያውኑ ከታካሚው ማህደረ ትውስታ ውስጥ ክስተቶች ይጠፋሉ.

ኮንግሬድ የመርሳት ችግር በተዳከመ የንቃተ ህሊና ጊዜ ውስጥ ለተከሰቱ ክስተቶች የማስታወስ እጥረት ነው.

እነዚህ የመርሳት በሽታዎች ከተወሰነ ሁኔታ ጋር በማያያዝ ወይም በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሚያደርጉት እርምጃ ተለይተው ስለሚታወቁ በሽተኛውን በሚጠይቁበት ጊዜ አንድ ሰው የዚህን ጊዜ ወሰኖች መዘርዘር አለበት, በሽተኛው በማስታወስ ውስጥ ያሉትን ክስተቶች ማስታወስ አይችልም.

ፕሮግረሲቭ hypomnesia. የማስታወስ ችሎታ መቀነስ ቀስ በቀስ ይጨምራል እናም በተወሰነ ቅደም ተከተል ይከሰታል፡ ከልዩነት ወደ አጠቃላይ፣ በኋላ ከተገኙት ችሎታዎች እና ዕውቀት እስከ ቀደሙት፣ ከስሜታዊነት ጉልህ ወደ ጉልህ። ይህ ተለዋዋጭነት ከሪቦት ህግ ጋር ይዛመዳል። ተራማጅ የመርሳት በሽታ ክብደት በቅደም ተከተል በሚጠየቁ የሕይወት ክስተቶች ላይ - ከአሁኑ እስከ ሩቅ ባሉት ጥያቄዎች ሊገለጽ ይችላል። ይህን መሰየም ትችላለህ፡-

• · በዓለም ላይ በጣም ታዋቂ ክስተቶች;
• · የሚኖሩበት ከተማ (መንደር) ግምታዊ ህዝብ;
• በአቅራቢያዎ ያሉ የግሮሰሪ ዕቃዎች የመክፈቻ ሰዓቶች;
• · የተለመደው የጡረታ ደረሰኝ (ደመወዝ) ቀናት;
• · ለአፓርትማው ምን ያህል ይከፍላሉ?

የውሸት ትውስታዎች በታካሚው ህይወት ውስጥ በተከሰቱት ክስተቶች ጊዜ መፈናቀልን የሚያካትቱ የማስታወስ ማታለያዎች ናቸው. ያለፈው ክስተት እንደ አሁኑ ቀርቧል። ይዘታቸው፣ እንደ አንድ ደንብ፣ ነጠላ፣ ተራ እና አሳማኝ ነው። ብዙውን ጊዜ፣ ሁለቱም አስመሳይ ትዝታዎች እና ውዝግቦች በታሪኩ ውስጥ በታካሚዎች በድንገት ይገለጻሉ። እነዚህን በሽታዎች ለመለየት የታለሙ ጥያቄዎች አልተገለጹም.

መዋሃድ። ከዚህ በፊት ምንም እውነተኛ መሠረት የሌላቸው ትዝታዎች, ከእሱ ጋር ጊዜያዊ የምክንያት ግንኙነት የለም. በተለያዩ የህይወት ወቅቶች በታካሚዎች ላይ ስለተከሰቱ ያልተለመዱ ክስተቶች፣ የቅድመ-ህመም ጊዜን ጨምሮ ስለ ተከሰቱ ያልተለመዱ ክስተቶች ልብ ወለድ የሆኑ ድንቅ ውዝግቦች አሉ። ውዝግቦች ሊበታተኑ እና ሊለወጡ የሚችሉ ሊሆኑ ይችላሉ፤ በተደጋገሙ ታሪኮች አዲስ አስገራሚ ዝርዝሮች ተዘግበዋል።

የትኩረት እክሎች

ትኩረት በአንድ ነገር ላይ የማተኮር ችሎታ ነው. ትኩረትን መሰብሰብ ይህንን ትኩረትን የመጠበቅ ችሎታ ነው. አናሜሲስን በሚሰበስቡበት ጊዜ ሐኪሙ የታካሚውን ትኩረት እና ትኩረት መከታተል አለበት. በዚህ መንገድ, የአእምሮ ሁኔታ ምርመራ ከማብቃቱ በፊት አግባብነት ያላቸውን ችሎታዎች ፍርድ መስጠት ይችላል. መደበኛ ምርመራዎች ይህንን መረጃ ለማስፋት እና በሽታው እየገፋ ሲሄድ የሚመጡ ለውጦችን በእርግጠኝነት ለመለካት ያስችሉናል. ብዙውን ጊዜ እንደ ክራፔሊን በመቁጠር ይጀምራሉ: በሽተኛው 7 ከ 100 እንዲቀንስ ይጠየቃል, ከዚያም ከቀሪው 7 ቀንስ እና ቀሪው ከሰባት በታች እስኪሆን ድረስ ይድገሙት. የሙከራ አፈፃፀም ጊዜ ተመዝግቧል, እንዲሁም የስህተቶች ብዛት. በሽተኛው በፈተና ላይ ደካማ በሆነ የሂሳብ እውቀት ምክንያት ደካማ የሰራ መስሎ ከታየ ቀለል ያለ ተመሳሳይ ስራ እንዲሰራ መጠየቅ ወይም የወራት ስሞችን በቅደም ተከተል መዘርዘር አለበት።

ብዙ የአዕምሮ እና የሶማቲክ በሽታዎች ሂደቶች በትኩረት መታወክ ስለሚጀምሩ የታካሚዎችን የአእምሮ እንቅስቃሴ አቅጣጫ እና ትኩረትን ማጥናት በተለያዩ የክሊኒካዊ ሕክምና መስኮች በጣም አስፈላጊ ነው ። የትኩረት መታወክ ብዙውን ጊዜ በበሽተኞች አስተውለዋል ፣ እና የእነዚህ ችግሮች የዕለት ተዕለት ተፈጥሮ ህመምተኞች ስለእነሱ የተለያዩ ልዩ ባለሙያዎችን እንዲናገሩ ያስችላቸዋል። ነገር ግን፣ በአንዳንድ የአእምሮ ሕመሞች፣ ታካሚዎች በትኩረት መስክ ችግሮቻቸውን ላያስተውሉ ይችላሉ።

የትኩረት ዋና ዋና ባህሪያት የድምፅ መጠን, ምርጫ, መረጋጋት, ትኩረትን, ስርጭትን እና መቀየርን ያካትታሉ.

የትኩረት መጠን የሚያመለክተው በአንጻራዊ ሁኔታ በአጭር ጊዜ ውስጥ በግልጽ ሊታዩ የሚችሉትን የቁሶች ብዛት ነው።

ውሱን የትኩረት ወሰን ርዕሰ ጉዳዩ በዙሪያው ያሉትን እውነታዎች አንዳንድ በጣም አስፈላጊ የሆኑትን በየጊዜው ማጉላት ያስፈልገዋል። ከተለያዩ ማነቃቂያዎች ውስጥ ይህ የጥቂት ማነቃቂያዎች ምርጫ ትኩረትን መምረጥ ይባላል።

• በሽተኛው የአእምሮ ማጣት ስሜትን ያሳያል ፣ አልፎ አልፎ ኢንተርሎኩተሩን (ዶክተር) እንደገና ይጠይቃል ፣ በተለይም ብዙውን ጊዜ ወደ ንግግሩ መጨረሻ።
• · የግንኙነቶች ተፈጥሮ በሚታወቅ ትኩረትን የሚከፋፍሉ ፣ የመጠበቅ ችግር እና በፈቃደኝነት ወደ አዲስ ርዕስ በመቀየር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።
• · የታካሚው ትኩረት በአንድ ሀሳብ, የንግግር ርዕስ, ነገር ላይ ለአጭር ጊዜ ብቻ ይያዛል

የትኩረት መረጋጋት ርዕሰ ጉዳዩ ከተመራው የአእምሮ እንቅስቃሴ ላለመራቅ እና ትኩረት በሚሰጠው ነገር ላይ ትኩረትን የመጠበቅ ችሎታ ነው።

በሽተኛው በማንኛውም ውስጣዊ (ሀሳቦች, ስሜቶች) ወይም ውጫዊ ማነቃቂያዎች (የውጭ ውይይት, የመንገድ ድምጽ, ወደ እይታ የሚመጣ ማንኛውም ነገር) ትኩረቱን ይከፋፍላል. ምርታማ ግንኙነት ፈጽሞ የማይቻል ሊሆን ይችላል.

ማጎሪያ ብጥብጥ በሚኖርበት ጊዜ ትኩረትን የማተኮር ችሎታ ነው.

• · የአእምሮ ስራን በሚሰሩበት ጊዜ በተለይም በስራ ቀን መጨረሻ ላይ ትኩረት ማድረግ ለእርስዎ ከባድ እንደሆነ አስተውለዋል?
• · በስራዎ ውስጥ የበለጠ ጥንቃቄ የጎደላቸው ስህተቶችን እየሰሩ እንደሆነ አስተውለዋል?

የትኩረት ስርጭቱ የርዕሰ-ጉዳዩን የመምራት እና የአዕምሮ እንቅስቃሴውን በተመሳሳይ ጊዜ በበርካታ ገለልተኛ ተለዋዋጭዎች ላይ የማተኮር ችሎታን ያመለክታል.

ትኩረትን መቀየር ትኩረቱን እና ትኩረቱን ከአንድ ነገር ወይም የእንቅስቃሴ አይነት ወደ ሌላ እንቅስቃሴ የሚደረግ እንቅስቃሴ ነው.

• · የአዕምሮ ስራን በሚሰሩበት ጊዜ ለውጫዊ ጣልቃገብነት ስሜታዊ ነዎት?
• · ከአንድ እንቅስቃሴ ወደ ሌላ ትኩረት በፍጥነት መቀየር ይችላሉ?
• · እርስዎን የሚስቡትን የፊልም ወይም የቲቪ ትዕይንት ሴራ ሁል ጊዜ መከታተል ይችላሉ?
• · በሚያነቡበት ጊዜ ብዙ ጊዜ ትኩረታችሁን ይከፋፈላሉ?
• · ብዙውን ጊዜ ትርጉሙን ሳትይዝ ጽሑፍን በሜካኒካል ስትንሸራሸር ታስተውላለህ?

የሹልቴ ሰንጠረዦችን እና የማረጋገጫ ፈተናን በመጠቀም የትኩረት ጥናት ይካሄዳል።

የስሜት መቃወስ

የስሜት ግምገማ የሚጀምረው ባህሪን በመመልከት ነው እና በቀጥታ ጥያቄዎች ይቀጥላል፡-

• · ስሜትህ ምንድን ነው?
• · በአእምሮዎ ምን ይሰማዎታል?

የመንፈስ ጭንቀት ከተገኘ, በሽተኛውን አንዳንድ ጊዜ ወደ እንባ የቀረበ ስሜት እንደሚሰማው (ትክክለኛው እንባ ብዙውን ጊዜ ተከልክሏል), ስለአሁኑ, ስለወደፊቱ አፍራሽ ሀሳቦች ስለመሆኑ የበለጠ በዝርዝር መጠየቅ አለብዎት. ያለፈውን የጥፋተኝነት ስሜት ከተሰማው. ጥያቄዎች እንደሚከተለው ሊቀረጹ ይችላሉ.

• · ወደፊት ምን እንደሚደርስብህ ታስባለህ?
• · ለምንም ነገር እራስህን ትወቅሳለህ?

የጭንቀት ሁኔታን በጥልቀት በማጥናት በሽተኛው ከዚህ ጋር ተያያዥነት ስላላቸው ምልክቶች እና ሀሳቦች ይጠየቃል-

· ጭንቀት ሲሰማዎት በሰውነትዎ ላይ ለውጦችን ያስተውላሉ?

ከዚያም ስለ ፈጣን የልብ ምት፣ የአፍ መድረቅ፣ ላብ፣ መንቀጥቀጥ እና ሌሎች ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት እንቅስቃሴ እና የጡንቻ መወጠር ምልክቶችን በመጠየቅ የተወሰኑ ነጥቦችን ወደ ማጤን ቀጠሉ። የሚያስጨንቁ ሐሳቦች መኖራቸውን ለመለየት የሚከተሉትን መጠየቅ ይመከራል-

· ጭንቀት ሲሰማዎት ወደ አእምሮዎ የሚመጣው ምንድን ነው?

ሊሆኑ የሚችሉ ምላሾች ራስን መሳትን፣ መቆጣጠርን ማጣት እና ሊመጣ ያለውን እብደት ሐሳቦችን ያካትታሉ። አብዛኛዎቹ እነዚህ ጥያቄዎች ለህክምና ታሪክ መረጃ በሚሰበስቡበት ጊዜ ከተጠየቁት ጋር ተመሳሳይ መሆናቸው የማይቀር ነው።

ከፍ ያለ ስሜትን የሚመለከቱ ጥያቄዎች ስለ ድብርት ከተጠየቁት ጋር ይዛመዳሉ; ስለዚህ፣ አጠቃላይ ጥያቄ ("ምን ይሰማሃል?") አስፈላጊ ከሆነ፣ ቀጥተኛ ጥያቄዎችን በማዛመድ ይከተላል፣ ለምሳሌ፡-

· ያልተለመደ ጉልበት ይሰማዎታል?

ከፍ ያለ ስሜት ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ በራስ መተማመንን በሚያንፀባርቁ ሀሳቦች ፣ የአንድ ሰው ችሎታዎች የተጋነነ ግምገማ እና ከልክ ያለፈ ዕቅዶች አብሮ ይመጣል።

ዋናውን ስሜት ከመገምገም ጋር, ዶክተሩ ስሜቱ እንዴት እንደሚለወጥ እና ከሁኔታው ጋር እንደሚመሳሰል ማወቅ አለበት. በስሜት ላይ ድንገተኛ ለውጦች ሲከሰቱ, ላብ ነው ይላሉ. ማንኛውም የማያቋርጥ የስሜት ምላሾች እጥረት፣ አብዛኛውን ጊዜ እንደ ማደብዘዝ ወይም ስሜትን ማሽቆልቆል ተብሎ የሚጠራው፣ እንዲሁ መታወቅ አለበት። በአእምሮ ጤነኛ ሰው ውስጥ በተወያዩት ዋና ዋና ርዕሰ ጉዳዮች ላይ ስሜቱ ይለወጣል; ስለ አሳዛኝ ክስተቶች ሲያወራ ያዝናል፣ ስላስቆጣው ነገር ሲናገር ቁጣን ያሳያል፣ ወዘተ. ስሜቱ ከሁኔታው ጋር የማይጣጣም ከሆነ (ለምሳሌ በሽተኛው የእናቱን ሞት ሲገልጽ ሲስቅ) በቂ ያልሆነ ምልክት ተደርጎበታል። ይህ ምልክት ብዙውን ጊዜ ያለ በቂ ማስረጃ ነው, ስለዚህ በሕክምና ታሪክ ውስጥ የተለመዱ ምሳሌዎችን መመዝገብ አስፈላጊ ነው. ከታካሚው ጋር በቅርብ የሚያውቀው ሰው በኋላ ላይ ስለ ባህሪው ሌላ ማብራሪያ ሊጠቁም ይችላል; ለምሳሌ ስለ አሳዛኝ ክስተቶች ሲያወሩ ፈገግ ማለት የውርደት መዘዝ ሊሆን ይችላል።

በጠቅላላው ምርመራ ወቅት የስሜታዊ ሉል ሁኔታ ይወሰናል እና ይገመገማል. የአስተሳሰብ, የማስታወስ, የማሰብ ችሎታ, ግንዛቤ, የስሜታዊ ዳራ ተፈጥሮ እና የታካሚው የፍቃደኝነት ምላሾችን በማጥናት ላይ. የታካሚው ስሜታዊነት ለዘመዶች, ለሥራ ባልደረቦች, ለክፍል ጓደኞች, ለህክምና ሰራተኞች እና ለእራሱ ሁኔታ ያለው ልዩነት ይገመገማል. በዚህ ሁኔታ የታካሚውን ራስን ሪፖርት ብቻ ሳይሆን በሳይኮሞተር እንቅስቃሴ, የፊት ገጽታ እና ፓንቶሚም ላይ ተጨባጭ ምልከታ መረጃን, የእፅዋት-ሜታብሊክ ሂደቶችን ቃና እና አቅጣጫ ጠቋሚዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. ሕመምተኛው እና እሱን የሚመለከቱ ሰዎች የእንቅልፍ ቆይታ እና ጥራት, የምግብ ፍላጎት (የመንፈስ ጭንቀት መቀነስ እና ማኒያ መጨመር), የፊዚዮሎጂ ተግባራት (በድብርት ውስጥ የሆድ ድርቀት) ሊጠየቁ ይገባል. በምርመራ ወቅት ለተማሪዎቹ መጠን ትኩረት ይስጡ (በዲፕሬሽን ውስጥ የተስፋፋ) ፣ የቆዳ እና የተቅማጥ ልስላሴ እርጥበት (በጭንቀት ውስጥ ያለ ደረቅነት) ፣ የደም ግፊትን ይለኩ እና የልብ ምትን ይቆጥሩ (የደም ግፊት መጨመር እና በስሜታዊ ውጥረት ወቅት የልብ ምት መጨመር) , የታካሚውን በራስ መተማመን ይወቁ (በማኒክ ሁኔታ ውስጥ ከመጠን በላይ መጨመር እና በመንፈስ ጭንቀት ውስጥ ራስን ማቃለል).

የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች

የመንፈስ ጭንቀት (hypotymia). ታካሚዎች የሐዘን፣ የተስፋ መቁረጥ፣ የተስፋ መቁረጥ፣ የተስፋ መቁረጥ ስሜት ያጋጥማቸዋል፣ እና የደስታ ስሜት ይሰማቸዋል፤ ጭንቀት፣ ውጥረት ወይም ብስጭት እንደ dysphoric ስሜት መገምገም አለበት። ስሜቱ የሚቆይበት ጊዜ ምንም ይሁን ምን ግምገማው ይከናወናል.

• · ውጥረት (ጭንቀት, ብስጭት) አጋጥሞዎታል?
• · ለምን ያህል ጊዜ ቆየ?
• · የመንፈስ ጭንቀት፣ የሀዘን ወይም የተስፋ መቁረጥ ጊዜ አጋጥሞዎታል?
• · ምንም ነገር አያስደስትዎትም ፣ ሁሉም ነገር ለእርስዎ ግድየለሽ በሚሆንበት ጊዜ ግዛቱን ያውቁታል?

ሳይኮሞተር ዝግመት። በሽተኛው የድካም ስሜት ይሰማዋል እና ለመንቀሳቀስ ይቸገራሉ። የመከልከል ዓላማ ምልክቶች ሊታወቁ ይገባል, ለምሳሌ, ዘገምተኛ ንግግር, በቃላት መካከል ለአፍታ ማቆም.

· የዝግታ ስሜት ይሰማዎታል?

የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ችሎታዎች መበላሸት. ታካሚዎች የማተኮር ችሎታቸው መበላሸት እና በአጠቃላይ የአስተሳሰብ ችሎታዎች መበላሸት ቅሬታ ያሰማሉ። ለምሳሌ, በሚያስቡበት ጊዜ እረዳት ማጣት, ውሳኔ ለማድረግ አለመቻል. የአስተሳሰብ መታወክዎች በአብዛኛው ግለሰባዊ ናቸው እና እንደ የተበታተነ ወይም የማይጣጣም አስተሳሰብ ካሉ ከባድ ችግሮች ይለያያሉ።

· በሚያስቡበት ጊዜ ምንም አይነት ችግር ያጋጥምዎታል; ውሳኔ መስጠት; በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ የሂሳብ ስራዎችን ማከናወን; በአንድ ነገር ላይ ማተኮር ያስፈልግዎታል?

ፍላጎት ማጣት እና/ወይም የመደሰት ፍላጎት። ታካሚዎች ፍላጎታቸውን ያጣሉ, በተለያዩ የሕይወት ዘርፎች የመደሰት ፍላጎት, እና የጾታ ስሜታቸው ይቀንሳል.

በአካባቢዎ ላይ ባለው ፍላጎት ላይ ምንም ለውጦችን አስተውለዋል?

• · ብዙውን ጊዜ ደስታን የሚሰጥዎት ምንድን ነው?
• · አሁን ያስደስትዎታል?

ዝቅተኛ ዋጋ ያላቸው ሀሳቦች (ራስን ዝቅ ማድረግ), የጥፋተኝነት ስሜት. ታካሚዎች ስብዕናቸውን እና ችሎታቸውን በማንቋሸሽ ይገመግማሉ, ሁሉንም ነገር አወንታዊ ነገርን በማቃለል ወይም በመካድ, ስለ የጥፋተኝነት ስሜት ይናገራሉ እና መሠረተ ቢስ የጥፋተኝነት ሀሳቦችን ይገልጻሉ.

• · በቅርብ ጊዜ በራስህ እርካታ ተሰምቶህ ያውቃል?
• · ይህ ከምን ጋር የተያያዘ ነው?
• · በሕይወቶ ውስጥ እንደ የግል ስኬትዎ ሊቆጠር የሚችለው ምንድን ነው?
• · የጥፋተኝነት ስሜት ይሰማዎታል?
• · እራስህን የምትወቅስበትን ነገር ልትነግረኝ ትችላለህ?

ስለ ሞት ፣ ራስን ማጥፋት ሀሳቦች። ሁሉም ማለት ይቻላል የመንፈስ ጭንቀት ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ወደ ሞት ወይም ራስን ማጥፋት ወደ አእምሮ ይመለሳሉ. ወደ እርሳቱ የመሄድ ፍላጎት መግለጫዎች, በድንገት እንዲከሰት, የታካሚው ተሳትፎ ሳይኖር, "መተኛት እና አለመነሳት" የተለመደ ነው. ራስን የማጥፋት መንገዶችን ግምት ውስጥ ማስገባት የተለመደ ነው. ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ታካሚዎች ለተወሰኑ ራስን የመግደል ድርጊቶች የተጋለጡ ናቸው.

"የፀረ-ራስን ማጥፋት መከላከያ" ተብሎ የሚጠራው, አንድ ወይም ከዚያ በላይ ሁኔታዎች ታካሚው እራሱን እንዳያጠፋ የሚከለክለው, ትልቅ ጠቀሜታ አለው. ይህንን መሰናክል መለየት እና ማጠናከር ራስን ማጥፋትን ለመከላከል ከሚረዱት ጥቂት መንገዶች አንዱ ነው።

• · በህይወት ውስጥ የተስፋ መቁረጥ ስሜት ፣ የሞተ መጨረሻ አለ?
• · ህይወቶ መቀጠል ዋጋ እንደሌለው ሆኖ ተሰምቶህ ያውቃል?
• · ስለ ሞት ሀሳቦች ወደ አእምሮ ይመጣሉ?
• · ነፍስህን የማጥፋት ፍላጎት ኖሮህ ታውቃለህ?
• · ራስን የማጥፋት ልዩ ዘዴዎችን አስበዋል?
• · ይህን እንዳታደርግ ምን ከለከለህ?
• · ይህን ለማድረግ የተደረጉ ሙከራዎች አሉ?
• · ስለዚህ ጉዳይ የበለጠ ሊነግሩን ይችላሉ?

የምግብ ፍላጎት እና/ወይም ክብደት መቀነስ። የመንፈስ ጭንቀት ብዙውን ጊዜ ለውጦች, ብዙ ጊዜ ይቀንሳል, የምግብ ፍላጎት እና የሰውነት ክብደት. የምግብ ፍላጎት መጨመር በአንዳንድ ያልተለመዱ የመንፈስ ጭንቀት, በተለይም በወቅታዊ አፌክቲቭ ዲስኦርደር (የክረምት ጭንቀት) ይከሰታል.

• · የምግብ ፍላጎትዎ ተለውጧል?
• · በቅርብ ጊዜ ክብደት ጠፍተዋል / ጨምረዋል?

እንቅልፍ ማጣት ወይም የእንቅልፍ መጨመር. ከሌሊት እንቅልፍ ችግሮች መካከል በእንቅልፍ ወቅት እንቅልፍ ማጣት ፣ በሌሊት መካከል እንቅልፍ ማጣት (በተደጋጋሚ መነቃቃት ፣ ጥልቀት የሌለው እንቅልፍ) እና ያለጊዜው መነቃቃትን ከ 2 እስከ 5 ሰዓት መለየት የተለመደ ነው ።

በእንቅልፍ ወቅት የሚፈጠሩ ውጣ ውረዶች ለኒውሮቲክ ምንጭ እንቅልፍ ማጣት የተለመዱ ናቸው፡ ያለጊዜው መነቃቃት በውስጣዊ ድብርት ውስጥ በተለየ የሜላኖይክ እና/ወይም የጭንቀት ክፍሎች የተለመዱ ናቸው።

• · የመተኛት ችግር አለብዎት?
• · በቀላሉ ይተኛሉ?
• · ካልሆነ እንቅልፍ ከመተኛት የሚከለክለው ምንድን ነው?
• · በእኩለ ሌሊት ያለ ምንም ምክንያት ከእንቅልፍህ ነቅተህ ታውቃለህ?
• · ከባድ ህልሞች ይረብሹዎታል?
• · ያለጊዜው በማለዳ መነቃቃት ያጋጥምዎታል? (እንደገና መተኛት ይችላሉ?)
• · በምን ስሜት ውስጥ ነው የምትነቃው?

ዕለታዊ የስሜት መለዋወጥ. የታካሚዎች ስሜትን የመተጣጠፍ ባህሪያትን ማብራራት የመንፈስ ጭንቀት መጨረሻ እና ውጫዊነት አስፈላጊ ልዩነት ምልክት ነው. በጣም የተለመደው endogenous rhythm ቀስ በቀስ የመርጋት ወይም የጭንቀት መቀነስ ነው ፣ በተለይም ቀኑን ሙሉ በጠዋቱ ሰዓታት ውስጥ ይገለጻል።

• · ለእርስዎ በጣም ከባድ የሆነው በየትኛው ቀን ነው?
• · በማለዳ ወይም በማታ የክብደት ስሜት ይሰማዎታል?

የስሜታዊ ምላሽ መቀነስ በደካማ የፊት መግለጫዎች፣ በስሜቶች ክልል እና በድምፅ ነጠላነት ይታያል። የግምገማው መሠረት በጥያቄው ወቅት የተመዘገበው የሞተር መግለጫዎች እና ስሜታዊ ምላሽ ነው. የአንዳንድ ምልክቶች ግምገማ በሳይኮትሮፒክ መድኃኒቶች አጠቃቀም ሊዛባ እንደሚችል ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል.

ነጠላ የፊት ገጽታ

• · የፊት ገጽታ ያልተሟላ ሊሆን ይችላል።
• · በንግግሩ ስሜታዊ ይዘት መሰረት የታካሚው የፊት ገጽታ አይለወጥም ወይም የፊት ምላሽ ከተጠበቀው ያነሰ ነው.
• · የፊት መግለጫዎች በረዶ ናቸው, ግድየለሾች, ለህክምናው የሚሰጠው ምላሽ ቀርፋፋ ነው.

የእንቅስቃሴዎች ድንገተኛነት መቀነስ

• በንግግሩ ወቅት ታካሚው በጣም የማይመች ይመስላል.
• · እንቅስቃሴዎች ቀርፋፋ ናቸው።
• በንግግሩ ጊዜ ሁሉ ሕመምተኛው ምንም እንቅስቃሴ ሳያደርግ ተቀምጧል።

ደካማ ወይም የሌሉ ምልክቶች

• · በሽተኛው የእጅ ምልክቶችን ገላጭነት ትንሽ ይቀንሳል.
• · በሽተኛው ሃሳቡን እና ስሜቱን ለመግለጽ የእጅ እንቅስቃሴዎችን አይጠቀምም, ሚስጥራዊ የሆነ ነገር ሲናገር ወደ ፊት መታጠፍ, ወዘተ.

ስሜታዊ ምላሽ ማጣት

• · የስሜታዊነት ድምጽ ማነስ በፈገግታ ወይም በቀልድ ሊፈተን ይችላል ይህም አብዛኛውን ጊዜ ፈገግታ ወይም ሳቅ ያመጣል።
• · በሽተኛው ከእነዚህ ማነቃቂያዎች የተወሰኑትን ሊያመልጥ ይችላል።
• · በሽተኛው ምንም ያህል ቢበሳጭ ለቀልድ ምላሽ አይሰጥም።

• · በውይይት ወቅት, በሽተኛው የድምፅ ማስተካከያ መጠነኛ መቀነስን ይገነዘባል.
• · በታካሚው ንግግር ውስጥ ቃላቶች በቁመት ወይም በድምፅ ላይ ትንሽ ትኩረት አይሰጡም.
• · ሕመምተኛው ቁጣን ሊያስከትሉ በሚችሉ የግል ጉዳዮች ላይ ሲወያይ የድምፁን ጣውላ ወይም ድምጽ አይለውጥም ። የታካሚው ንግግር ያለማቋረጥ ነጠላ ነው.

ንዴት. ይህ ምልክት ያለ ምንም ምክንያት የኃይል ማጣት, የድካም ስሜት ወይም የድካም ስሜትን ያጠቃልላል. ስለእነዚህ ረብሻዎች ሲጠይቁ ከታካሚው የተለመደ የእንቅስቃሴ ደረጃ ጋር መወዳደር አለባቸው፡-

• · የተለመዱ እንቅስቃሴዎችን ሲያደርጉ ከወትሮው የበለጠ ድካም ይሰማዎታል?
• · በአካል እና/ወይም በአእምሮ ድካም ይሰማዎታል?

የጭንቀት መዛባት

የፓኒክ መዛባቶች. እነዚህ ያልተጠበቁ እና ምክንያት የሌላቸው የጭንቀት ጥቃቶች ያካትታሉ. Somatovegetative የጭንቀት ምልክቶች እንደ tachycardia, የትንፋሽ ማጠር, ላብ, በሆድ ውስጥ ማቅለሽለሽ ወይም ምቾት ማጣት, በደረት ላይ ህመም ወይም ምቾት ማጣት, ከአእምሮአዊ መግለጫዎች የበለጠ ግልጽ ሊሆኑ ይችላሉ: ራስን ማጥፋት (derealization), ሞትን መፍራት, paresthesia.

• · ከባድ የአካል ህመም የተሰማዎት ድንገተኛ የድንጋጤ ወይም የፍርሃት ጥቃቶች አጋጥመውዎት ያውቃሉ?
• · ለምን ያህል ጊዜ ቆዩ?
• · ምን ደስ የማይል ስሜቶች አብረዋቸው ነበር?
• · እነዚህ ጥቃቶች በሞት ፍርሃት የታጀቡ ነበሩ?

ማኒክ ግዛቶች

የማኒክ ምልክቶች. ከፍ ያለ ስሜት. የታካሚዎች ሁኔታ ከመጠን በላይ የደስታ ስሜት, ብሩህ አመለካከት, እና አንዳንድ ጊዜ ብስጭት, ከአልኮል ወይም ሌላ ስካር ጋር ያልተገናኘ ነው. ታካሚዎች ከፍ ያለ ስሜትን እንደ በሽታ መገለጫ አድርገው አይመለከቱትም. በተመሳሳይ ጊዜ, የአሁኑን የማኒክ ሁኔታን መመርመር ምንም ልዩ ችግር አይፈጥርም, ስለዚህ ያለፉትን የማኒክ ክፍሎች ብዙ ጊዜ መጠየቅ ያስፈልጋል.

• · በህይወትዎ ውስጥ በማንኛውም ጊዜ በተለይ የተደሰተ ስሜት ተሰምቶዎት ያውቃል?
• · ከእርስዎ የባህሪ ሁኔታ በእጅጉ ይለያል?
• · ዘመዶችዎ ወይም ጓደኞችዎ ሁኔታዎ ከጥሩ ስሜት በላይ ነው ብለው የሚያስቡበት ምንም ምክንያት ነበሯቸው?
• · መበሳጨት አጋጥሞህ ያውቃል?
• · ይህ ሁኔታ ለምን ያህል ጊዜ ቆየ?

ከመጠን በላይ እንቅስቃሴ. ታካሚዎች በሥራ፣ በቤተሰብ ጉዳዮች፣ በጾታዊ ግንኙነት፣ እና ዕቅዶችን እና ፕሮጀክቶችን በማውጣት ላይ ያሉ እንቅስቃሴዎችን ያገኛሉ።

• እውነት ነው (ከወትሮው በላይ) ንቁ እና ስራ የበዛብዎት?
• · ስለ ሥራ ፣ ከጓደኞች ጋር መገናኘትስ?
• · በትርፍ ጊዜዎ ወይም በሌሎች ፍላጎቶችዎ አሁን ምን ያህል ይወዳሉ?
• · ዝም ብለህ መቀመጥ ትችላለህ ወይም ሁል ጊዜ መንቀሳቀስ ትፈልጋለህ?

የአስተሳሰብ መፋጠን / የሃሳብ መዝለል። ታካሚዎች የተለየ የሃሳብ መፋጠን ሊያጋጥማቸው ይችላል እና ሀሳቦች ከንግግር በፊት እንደሆኑ ያስተውሉ ይሆናል.

• · የአስተሳሰብ እና የማህበራትን ቀላልነት አስተዋልክ?
• · ጭንቅላትህ በሀሳብ የተሞላ ነው ማለት ትችላለህ?

ለራስ ከፍ ያለ ግምት መጨመር. የዋጋዎች ፣ ግንኙነቶች ፣ በሰዎች እና ክስተቶች ላይ ተፅእኖ ፣ ኃይል እና እውቀት ከወትሮው ደረጃ ጋር ሲነፃፀር በግልፅ ይጨምራል።

• · ከወትሮው የበለጠ በራስ የመተማመን ስሜት ይሰማዎታል?
• · ልዩ እቅድ አሎት?
• · በእራስዎ ውስጥ ልዩ ችሎታዎች ወይም አዲስ እድሎች ይሰማዎታል?
• · ልዩ ሰው እንደሆንክ አታስብም?

የእንቅልፍ ቆይታ ቀንሷል። በሚገመገሙበት ጊዜ, ላለፉት ጥቂት ቀናት አማካይ ግምት ውስጥ ማስገባት አለብዎት.

• · እረፍት እንዲሰማዎት ከወትሮው ያነሰ ሰዓት መተኛት ይፈልጋሉ?
• · ምን ያህል ሰዓት መተኛት አለብህ እና አሁን ምን ያህል ነው?

ልዕለ-ማራኪነት። የታካሚው ትኩረት በጣም በቀላሉ ወደ የማይረቡ ወይም ተዛማጅነት የሌላቸው ውጫዊ ማነቃቂያዎች ይቀየራል.

· አካባቢህ ከዋናው የውይይት ርዕስ እንደሚያዘናጋህ አስተውለሃል?

የባህሪ አካባቢ

በደመ ነፍስ እንቅስቃሴ, በፈቃደኝነት እንቅስቃሴ

የታካሚው ገጽታ እና የአለባበስ ዘይቤው ስለ ጠንካራ ፍቃደኝነት ባህሪያቱ መደምደሚያ ላይ እንድንደርስ ያስችለናል. ራስን ቸልተኝነት፣ በብልግና እና በተሸበሸበ ልብስ የሚገለጥ፣ የአልኮል ሱሰኝነትን፣ የዕፅ ሱስን፣ የመንፈስ ጭንቀትን፣ የመርሳት በሽታ ወይም ስኪዞፈሪንያ ጨምሮ በርካታ ሊሆኑ የሚችሉ ምርመራዎችን ይጠቁማል። ማኒክ ሲንድሮም ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ደማቅ ቀለሞችን ይመርጣሉ, አስቂኝ ቅጥ ያለው ልብስ ይምረጡ ወይም በደንብ ያልተስተካከለ ሊመስሉ ይችላሉ. በተጨማሪም ለታካሚው አካል ትኩረት መስጠት አለብዎት. በቅርቡ ብዙ ክብደት እንደቀነሰ ለማመን የሚያበቃ ምክንያት ካለ, ይህ ዶክተሩን ማስጠንቀቅ እና ሊከሰት ስለሚችል የሶማቲክ በሽታ ወይም አኖሬክሲያ ነርቮሳ ወይም ዲፕሬሲቭ ዲስኦርደር እንዲያስብ ሊያደርገው ይገባል.

የፊት ገጽታ ስለ ስሜት መረጃ ይሰጣል. በመንፈስ ጭንቀት ውስጥ በጣም የባህሪ ምልክቶች የአፍ ጥግ መውደቅ ፣ በግንባሩ ላይ ቀጥ ያሉ መጨማደዱ እና ትንሽ ከፍ ያለ የቅንድብ መካከለኛ ክፍል ናቸው። በጭንቀት ውስጥ ያሉ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በግንባራቸው ላይ አግድም መታጠፍ, ቅንድቦችን ከፍ ማድረግ, ዓይኖቹ ክፍት ናቸው, እና ተማሪዎች ሰፋ ያሉ ናቸው. ምንም እንኳን ድብርት እና ጭንቀት በተለይ አስፈላጊ ቢሆኑም ተመልካቹ የደስታ ስሜትን፣ ንዴትን እና ቁጣን ጨምሮ የተለያዩ ስሜቶችን ምልክቶች መፈለግ አለበት። “ድንጋያማ”፣ የቀዘቀዘ የፊት አገላለጽ የፀረ-አእምሮ መድኃኒቶችን በመውሰዱ የፓርኪንሰኒዝም ምልክቶች ባለባቸው በሽተኞች ላይ ይከሰታል። ሰውዬው እንደ ታይሮቶክሲክሳይስ እና ማይክስዴማ የመሳሰሉ የሕክምና ሁኔታዎችን ሊያመለክት ይችላል.

አቀማመጥ እና እንቅስቃሴዎች ስሜትን ያንፀባርቃሉ. በመንፈስ ጭንቀት ውስጥ ያሉ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በባህሪያዊ አቀማመጥ ውስጥ ይቀመጣሉ: ወደ ፊት ዘንበል ማድረግ, ማጎንበስ, ጭንቅላታቸውን ዝቅ አድርገው ወለሉን ይመለከታሉ. የተጨነቁ ሕመምተኞች ጭንቅላታቸውን ወደ ላይ በማንሳት ቀጥ ብለው ይቀመጣሉ, ብዙውን ጊዜ ወንበር ጠርዝ ላይ, እጃቸውን ወደ መቀመጫው አጥብቀው ይይዛሉ. እነሱ ልክ እንደ የተበሳጨ የመንፈስ ጭንቀት ያለባቸው ታካሚዎች ሁልጊዜ ማለት ይቻላል እረፍት የሌላቸው, ጌጣጌጦቻቸውን ያለማቋረጥ በመንካት, ልብሳቸውን በማስተካከል ወይም ጥፍሮቻቸውን በመሙላት; እየተንቀጠቀጡ ነው። የማኒክ ሕመምተኞች በጣም ንቁ እና እረፍት የሌላቸው ናቸው.

ማህበራዊ ባህሪ ትልቅ ጠቀሜታ አለው. ማኒክ ሲንድሮም ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ማህበራዊ ስምምነቶችን ይጥሳሉ እና ከማያውቋቸው ሰዎች ጋር በደንብ ያውቃሉ። የመርሳት በሽታ ሕመምተኞች አንዳንድ ጊዜ ለሕክምና ቃለ መጠይቅ ሂደት ተገቢ ያልሆነ ምላሽ ይሰጣሉ ወይም ምንም ቃለ መጠይቅ እንደሌለ አድርገው ወደ ሥራቸው መሄዳቸውን ይቀጥላሉ. E ስኪዞፈሪንያ ያለባቸው ታካሚዎች በቃለ መጠይቅ ወቅት እንግዳ የሆነ ባሕርይ ያሳያሉ። አንዳንዶቹ ከልክ በላይ ንቁ እና በባህሪያቸው የተከለከሉ ናቸው ፣ ሌሎች ደግሞ ወደ ኋላ ይመለሳሉ እና በሃሳባቸው ይጠመዳሉ ፣ አንዳንዶቹ ጠበኛ ናቸው። ፀረ-ማህበራዊ ስብዕና ዲስኦርደር ያለባቸው ታካሚዎችም ጠበኛ ሊመስሉ ይችላሉ። የማህበራዊ ባህሪ ጥሰቶችን በሚመዘግቡበት ጊዜ, የስነ-አእምሮ ሐኪሙ የታካሚውን ልዩ ድርጊቶች ግልጽ መግለጫ መስጠት አለበት.

በመጨረሻም, ዶክተሩ በሽተኛው በ E ስኪዞፈሪንያ ውስጥ የሚስተዋሉት ያልተለመዱ የሞተር በሽታዎች መኖሩን በጥንቃቄ መከታተል A ለበት. እነዚህ የተዛባ ዘይቤዎች፣ በአቀማመጦች ውስጥ መቀዝቀዝ፣ echopraxia፣ ምኞቶች፣ እና የሰም ተጣጣፊነትን ያካትታሉ። በተጨማሪም ዘግይቶ dyskinesia የመያዝ እድልን ከግምት ውስጥ ማስገባት አለበት ፣ የሞተር እንቅስቃሴ መዛባት በዋናነት በዕድሜ የገፉ በሽተኞች (በተለይ ሴቶች) ለረጅም ጊዜ ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶችን ሲወስዱ። ይህ መታወክ ፊትን፣ እጅና እግርን እና የመተንፈሻ ጡንቻዎችን በሚያካትቱ እንቅስቃሴዎች በማኘክ እና በመምጠጥ፣ በማጉረምረም እና በ choreoathetotic እንቅስቃሴዎች ይታወቃል።

የንቃተ ህሊና ፓቶሎጂ

አሎ-፣ ራስ-እና somatopsychic ዝንባሌ።

አቅጣጫ የታካሚውን ጊዜ፣ ቦታ እና ርዕሰ ጉዳይ ያለውን ግንዛቤ ለመለየት ያለመ ጥያቄዎችን በመጠቀም ይገመገማል። ጥናቱ የሚጀምረው ስለ ቀን, ወር, አመት እና ወቅት በሚነሱ ጥያቄዎች ነው. ምላሾችን በሚገመግሙበት ጊዜ, ብዙ ጤናማ ሰዎች ትክክለኛውን ቀን እንደማያውቁ መታወስ አለበት, እና በክሊኒክ ውስጥ የሚቆዩ ታካሚዎች የሳምንቱን ቀን እርግጠኛ ላይሆኑ ይችላሉ, በተለይም በዎርድ ውስጥ ሁልጊዜ ተመሳሳይ አሰራር ከተከተለ. . በአንድ ቦታ ላይ አቅጣጫን ሲያውቁ በሽተኛው የት እንዳለ ይጠይቁታል (ለምሳሌ በሆስፒታል ክፍል ወይም በአረጋውያን መንከባከቢያ ውስጥ)። ከዚያም ስለ ሌሎች ሰዎች ጥያቄዎችን ይጠይቃሉ - የታካሚው የትዳር ጓደኛ ወይም የዎርድ ሰራተኛ - እነማን እንደሆኑ እና ከታካሚው ጋር እንዴት እንደሚገናኙ ይጠይቃሉ። የኋለኛው ሰው እነዚህን ጥያቄዎች በትክክል መመለስ ካልቻለ እራሱን እንዲያውቅ ሊጠየቅ ይገባል.

የንቃተ ህሊና ለውጦች በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰቱ ይችላሉ-የሶማቲክ በሽታዎች ወደ ሳይኮሲስ, ስካር, አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት, ስኪዞፈሪንያዊ ሂደት, ምላሽ ሰጪ ግዛቶች. ስለዚህ, የንቃተ ህሊና መዛባት የተለያዩ ናቸው.

የተለመዱ የንቃተ ህሊና ውስብስቦች ዲሊሪየም፣ አሜንቲያ፣ ኦይሮይድ እና ድንግዝግዝታ ድብርት ያካትታሉ። እነዚህ ሁሉ የምልክት ውስብስቦች በሚከተሉት ተለይተው ይታወቃሉ፣ በተለያዩ ዲግሪዎች ይገለጻሉ፡

• · ወቅታዊ ሁኔታዎችን የማስታወስ ችግር እና ተጨባጭ ልምዶች, ወደ ተከታይ የመርሳት ችግር, ስለ አካባቢው ግልጽ ያልሆነ ግንዛቤ, መበታተን, የአመለካከት ምስሎችን ለማስተካከል አስቸጋሪነት;
• · አንድ ወይም ሌላ ግራ መጋባት በጊዜ ፣ በቦታ ፣ በቅርብ አካባቢ ፣ በራሱ;
• · ወጥነት መጣስ ፣ የአስተሳሰብ ወጥነት ከፍርዱ መዳከም ጋር ተደምሮ;
• · የጠቆረ የንቃተ ህሊና ጊዜ የመርሳት ችግር

ግራ መጋባት። የአቅጣጫ መታወክ በተለያዩ አጣዳፊ የስነ ልቦና በሽታዎች, ሥር በሰደደ ሁኔታ ውስጥ ይታያል እና አሁን ካለው ተጨባጭ ሁኔታ, አካባቢ እና የታካሚው ስብዕና ጋር በተዛመደ በቀላሉ ሊረጋገጥ የሚችል ነው.

• · ስምህ ማን ነው?
• · ሥራህ ምንድን ነው?

ስለ አካባቢው አጠቃላይ ግንዛቤ የተበሳጨ የንቃተ ህሊና ልምዶችን በመለወጥ ሊተካ ይችላል።

አካባቢን እና የራስን ስብዕና በአሳዛኝ፣ በቅዠት እና በተሳሳተ ልምምዶች የማወቅ ችሎታው የማይቻል ወይም ለዝርዝሮች የተገደበ ይሆናል።

በጊዜ አቀማመጥ ላይ የሚፈጠሩ ብጥብጦች የንቃተ ህሊና መዛባት ሳይሆን የማስታወስ እክል (አኔስቲስ ዲስኦሪያንቴሽን) ጋር የተቆራኘ ሊሆን ይችላል።

የታካሚውን ትኩረት ሳይስብ የታካሚው ምርመራ ባህሪውን በመመልከት መጀመር አለበት. ጥያቄዎችን በመጠየቅ, ዶክተሩ የታካሚውን ትኩረት ከአመለካከት ማጭበርበሮች ይረብሸዋል, በዚህም ምክንያት ሊዳከሙ ወይም ለጊዜው ሊጠፉ ይችላሉ. በተጨማሪም, በሽተኛው እነሱን መደበቅ (ማስመሰል) ሊጀምር ይችላል.

• · አሁን ስንት ሰዓት ነው?
• · የትኛው የሳምንቱ ቀን ፣ የወሩ ቀን?
• · በየትኛው ወቅት?

ስውር የንቃተ ህሊና መዛባትን ለመለየት, የታካሚውን ለጥያቄዎች ምላሽ ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው. ስለዚህ፣ በሽተኛው ቦታውን በትክክል ማሰስ ይችላል፣ ነገር ግን የተጠየቀው ጥያቄ በሚያስደንቅ ሁኔታ ይወስደዋል፣ በሽተኛው ምንም ሳያስብ ዙሪያውን ይመለከታል እና ከቆመ በኋላ መልስ ይሰጣል።

• · የት ነህ?
• · አካባቢዎ ምን ይመስላል?
• · በዙሪያዎ ያለው ማነው?

መለያየት። ከእውነተኛው የውጭው ዓለም መገለል በታካሚዎች በዙሪያቸው ስለሚከሰቱ ነገሮች ባላቸው ደካማ ግንዛቤ ይገለጻል ። ሁኔታው ​​ምንም ይሁን ምን ትኩረታቸውን አተኩረው እርምጃ መውሰድ አይችሉም።

ከተወሰደ ሁኔታዎች ውስጥ, ትኩረት ያለውን ደረጃ እንደ ህሊና እንዲህ ያለ ባሕርይ ይዳከማል. በዚህ ረገድ በአሁኑ ጊዜ በጣም አስፈላጊ የሆኑትን መረጃዎች መምረጥ ተስተጓጉሏል.

"የትኩረት ኃይል" መጣስ በማንኛውም ተግባር ላይ የማተኮር ችሎታን ይቀንሳል, ያልተሟላ ሽፋን, እውነታውን የመረዳት ሙሉ በሙሉ የማይቻል ነው. በተለምዶ፣ በሽተኛው በእሱ እና በዙሪያው ምን እየደረሰ እንዳለ የማወቅ ችሎታን ለመወሰን ያለመ ጥያቄዎች ይጠየቃሉ፡-

• · ውሃት ሃፕፐነድ ቶ ዮኡ?
• · ለምን ሆስፒታል ገባህ?
• · እርዳታ ትፈልጋለህ?

የማይዛመድ አስተሳሰብ። ታካሚዎች የተለያዩ የአስተሳሰብ እክሎችን ያሳያሉ - ከፍርድ ድክመት እስከ ሙሉ በሙሉ ዕቃዎችን እና ክስተቶችን በአንድ ላይ ማገናኘት አለመቻል። እንደ ትንተና፣ ውህድ፣ አጠቃላይ የአስተሳሰብ ክዋኔዎች ሽንፈት በተለይ የአሜኒያ ባህሪይ ነው እና በማይመሳሰል ንግግር ይገለጻል። በሽተኛው ያለምክንያት የዶክተሩን ጥያቄዎች ይደግማል፣ የዘፈቀደ ትርጉም ያላቸው የአስተሳሰብ ክፍሎች በዘፈቀደ ንቃተ ህሊናን ይወርራሉ፣ በተመሳሳይ በዘፈቀደ ሀሳቦች ይተካሉ።

ታካሚዎች ብዙ ጊዜ ጮክ ብለው ወይም በተቃራኒው ጸጥ ባለ ድምጽ ሲደጋገሙ ለጥያቄው መልስ ሊሰጡ ይችላሉ። በተለምዶ ታካሚዎች ከአስተሳሰባቸው ይዘት ጋር የተያያዙ ውስብስብ ጥያቄዎችን መመለስ አይችሉም.

• · ምን ያስጨንቀዎታል?
• · ምን እያሰብክ ነው?
• · ምን እያሰብክ ነው?

በውጫዊ ሁኔታዎች እና ወቅታዊ ሁኔታዎች መካከል ግንኙነት ለመመስረት ችሎታዎን ለመሞከር መሞከር ይችላሉ፡

• · በዙሪያዎ ነጭ ካፖርት የለበሱ ሰዎች አሉ። ለምን?
• · መርፌ ይሰጥዎታል። ለምንድነው?
• · ወደ ቤት ከመሄድ የሚያግድዎት ነገር አለ?
• · ራስዎን እንደታመሙ ይቆጥራሉ?

አምኔዚያ ሁሉም የተለወጡ የንቃተ ህሊና ምልክቶች የሚታዩት የአእምሮ ህመም ካለቀ በኋላ ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል የማስታወስ ችሎታ ማጣት ነው።

በጨለመ የንቃተ ህሊና ጨለማ ሁኔታዎች ውስጥ የሚካሄደው የአዕምሮ ህይወት ለሥነ-ሥርዓታዊ ምርምር የማይደረስ (ወይም የማይደረስ) ሊሆን ይችላል. ስለዚህ የመርሳት በሽታ መኖሩን እና ባህሪያትን መለየት በጣም አስፈላጊ የምርመራ አስፈላጊነት ነው. በሳይኮሲስ ወቅት የተጨባጩ ክስተቶች ትውስታዎች በማይኖሩበት ጊዜ, የሚያሠቃዩ ልምዶች ብዙውን ጊዜ በማስታወስ ውስጥ ይቆያሉ.

በሳይኮሲስ ጊዜ ውስጥ በጣም ጥሩዎቹ ልምዶች ኤንአይሮይድ በተደረገላቸው ታካሚዎች ይባዛሉ. ይህ በዋናነት ህልም መሰል ሀሳቦችን ፣ የውሸት ሀሉሽን እና በመጠኑም ቢሆን የእውነተኛው ሁኔታ ትውስታዎችን (ከኦሪንታይድ ኦይሮይድ ጋር) ይመለከታል። ከድሎት በማገገም ጊዜ ትዝታዎች የበለጠ የተበታተኑ እና ከሞላ ጎደል ከአሰቃቂ ገጠመኞች ጋር ይዛመዳሉ። የአሜኒያ እና የድንግዝግዝ ንቃተ ህሊና ሁኔታዎች ብዙውን ጊዜ የሚታወቁት በተሰቃዩ የስነ-አእምሮ ህመም ሙሉ የመርሳት በሽታ ነው።

• · በእውነታው “ህልሞች” ጋር የሚመሳሰሉ ግዛቶች ነበራችሁ?
• · ምን አየህ?
• · ስለ እነዚህ "ሕልሞች" ልዩ ምንድን ነው?
• · ይህ ሁኔታ ለምን ያህል ጊዜ ቆየ?
• · በእነዚህ ሕልሞች ውስጥ ተካፋይ ነበሩ ወይንስ ከውጭ አይተውታል?
• · ወደ አእምሮህ እንዴት ተመለስክ - ወዲያውኑ ወይስ ቀስ በቀስ?
• · በዚህ ሁኔታ ውስጥ እያሉ በዙሪያዎ ያለውን ነገር ታስታውሳላችሁ?

የበሽታው ትችት

አንድ ታካሚ ስለ አእምሯዊ ሁኔታው ​​ያለውን ግንዛቤ ሲገመገም, የዚህን ጽንሰ-ሐሳብ ውስብስብነት ማስታወስ አስፈላጊ ነው. በአእምሮ ሁኔታ ምርመራ መጨረሻ ላይ ሐኪሙ በሽተኛው ስለ ልምዶቹ የሚያሠቃየውን ተፈጥሮ ምን ያህል እንደሚያውቅ የመጀመሪያ ደረጃ ግምገማ ማድረግ አለበት. ይህንን ግንዛቤ የበለጠ ለመገምገም ቀጥተኛ ጥያቄዎች ሊጠየቁ ይገባል. እነዚህ ጥያቄዎች በሽተኛው ስለ ግለሰባዊ ምልክቶቹ ተፈጥሮ ያለውን አስተያየት ይመለከታል; ለምሳሌ የተጋነነ የጥፋተኝነት ስሜቱ ትክክል ነው ብሎ ያምናል ወይም አያምንም። በተጨማሪም ሐኪሙ በሽተኛው ራሱን እንደታመመ (በጠላቶቹ ከሚሰደዱበት ይልቅ) መቁጠር አለመቻሉን ማወቅ አለበት. እንደዚያ ከሆነ ጤንነቱን በአካል ወይም በአእምሮ ሕመም ምክንያት አድርጎታል; ህክምና እንደሚያስፈልገው ካወቀ። ለእነዚህ ጥያቄዎች የሚሰጡ መልሶችም አስፈላጊ ናቸው ምክንያቱም እነሱ በተለይም በሽተኛው በሕክምናው ሂደት ውስጥ ለመሳተፍ ምን ያህል ፈቃደኛ እንደሆነ ይወስናሉ. አግባብነት ያለው ክስተት መኖር እና አለመኖሩን ("የአእምሮ ህመም ግንዛቤ አለ" ወይም "የአእምሮ ህመም ግንዛቤ የለም") ብቻ የሚመዘግብ መዝገብ ብዙም ዋጋ የለውም።

የአዕምሮ ሁኔታ መግለጫው ሁኔታውን, አወቃቀሩን እና ግለሰባዊ ባህሪያትን የሚገልጽ የህመም ማስታገሻ (syndrome) ሀሳብ ካወጣ በኋላ ይከናወናል. የሁኔታው ገለጻ ከተቻለ የስነ-አእምሮ ቃላቶችን ሳይጠቀሙ ገላጭ ነው, ስለዚህ ወደዚህ ክሊኒካዊ መግለጫ የህክምና ታሪክ የሚዞር ሌላ ዶክተር, በማዋሃድ, ይህንን ሁኔታ የራሱን ክሊኒካዊ ትርጓሜ እና ብቃት ሊሰጥ ይችላል.

የአዕምሯዊ ሁኔታን መዋቅራዊ-አመክንዮአዊ እቅድን ማክበር, የአዕምሮ እንቅስቃሴን አራት ዘርፎችን መግለጽ አስፈላጊ ነው. እነዚህን የአእምሮ እንቅስቃሴ ዘርፎች ሲገልጹ ማንኛውንም ቅደም ተከተል መምረጥ ይችላሉ, ነገር ግን መርሆውን መከተል አለብዎት: የአንድን ሉል ፓቶሎጂ ሙሉ በሙሉ ሳይገልጹ, ሌላውን ወደ መግለጽ አይሂዱ. በዚህ አቀራረብ, መግለጫው ወጥነት ያለው እና በስርዓት የተደራጀ ስለሆነ ምንም ነገር አይታለፍም.

መግለጫውን በዋናነት በመመልከት መረጃ ከሚገኝባቸው አካባቢዎች ማለትም ከውጫዊ ገጽታ: ባህሪ እና ስሜታዊ መገለጫዎች መጀመር ይመረጣል. ከዚህ በኋላ ወደ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ሉል መግለጫ መሄድ አለበት, ስለ መረጃው በዋናነት በጥያቄ እና በውይይት ይገኛል.

የግንዛቤ SPHERE

የማስተዋል መታወክ

የአስተሳሰብ መዛባት የሚወሰነው በሽተኛውን በመመርመር, ባህሪውን በመመልከት, በመጠየቅ, ስዕሎችን እና የተፃፉ ምርቶችን በማጥናት ነው. hyperesthesia መኖሩ ለተወሰኑ ማነቃቂያዎች በሚሰጡት ምላሽ ባህሪያት ሊፈረድበት ይችላል-በሽተኛው ጀርባውን ወደ መስኮቱ ተቀምጧል, ዶክተሩ በጸጥታ እንዲናገር ይጠይቃል, ቃላትን በጸጥታ ለመናገር ይሞክራል, በግማሽ ሹክሹክታ, ይንቀጠቀጣል እና ያሸንፋል. በሩ ሲጮህ ወይም ሲደበደብ. የሕመሞች እና ቅዠቶች መኖራቸውን የሚያሳዩ ምልክቶች ከሕመምተኛው ራሱ ተገቢውን መረጃ ከማግኘት ያነሰ በተደጋጋሚ ሊመሰረቱ ይችላሉ.

የቅዠት መኖር እና ተፈጥሮ የታካሚውን ባህሪ በመመልከት ሊፈረድበት ይችላል - የሆነ ነገር ያዳምጣል ፣ ጆሮውን ይዘጋዋል ፣ አፍንጫውን ይዘጋዋል ፣ የሆነ ነገር ያወራል ፣ በፍርሃት ዙሪያውን ይመለከታል ፣ አንድን ሰው ያወዛውዛል ፣ መሬት ላይ የሆነ ነገር ይሰበስባል ፣ የሆነ ነገር ያናውጣል ፣ ወዘተ. በሕክምና ታሪክ ውስጥ የታካሚውን እንዲህ ያለውን ባህሪ በበለጠ ዝርዝር መግለጽ አስፈላጊ ነው. ይህ ባህሪ ተገቢ ጥያቄዎችን ይፈጥራል.

ተጨባጭ የሆነ የቅዠት ምልክቶች በሌሉበት ሁኔታ አንድ ሰው በሽተኛው አንድ ነገር "አይቶ ወይም ሰምቷል" የሚለውን ጥያቄ ሁልጊዜ መጠየቅ የለበትም. በሽተኛው ስለ ልምዶቹ በንቃት እንዲናገር ለማበረታታት እነዚህ ጥያቄዎች እየመሩ ከሆነ የተሻለ ነው። በሽተኛው የሚናገረውን ብቻ ሳይሆን እንዴት እንደሚናገርም አስፈላጊ ነው: በፈቃደኝነትም ሆነ በፍላጎት, የመለያየት ፍላጎት ወይም ያለ እንደዚህ ያለ ፍላጎት, በፍላጎት, በሚታዩ ስሜታዊ ቀለሞች, በፍርሃት ወይም በግዴለሽነት, በግዴለሽነት.

ሴኔስቶፓቲዎች. ሴኔስቶፓቲ የሚሰማቸው የታካሚዎች ባህሪ በዋናነት ከሶማቲክ ስፔሻሊስቶች እና በኋላ ብዙ ጊዜ ከሳይኪኮች እና አስማተኞች የእርዳታ ጥያቄዎችን ያጠቃልላል። እነዚህ በሚያስደንቅ ሁኔታ የማያቋርጥ፣ ነጠላ ህመም/አስደሳች ስሜቶች በተሞክሮ ተጨባጭነት እጦት ተለይተው ይታወቃሉ፣ ከውስጣዊ ቅዠቶች በተቃራኒ፣ ብዙ ጊዜ ልዩ፣ ሌላው ቀርቶ የማስመሰል ጥላ እና ግልጽ ያልሆነ፣ ተለዋዋጭ አካባቢ። ያልተለመደ ፣ የሚያሠቃይ ፣ ከማንኛውም ነገር በተለየ ስሜቶች በሆድ ፣ በደረት ፣ በእግሮች እና በሕመምተኞች በሚታወቁት በሽታዎች መባባስ ወቅት ከህመም ጋር “ይቅበዘበዛሉ” ።

ይህ የት ነው የሚሰማዎት?

የእነዚህ ህመሞች / ደስ የማይል ስሜቶች ልዩ ባህሪያት አሉ?

እርስዎ የሚሰማዎት አካባቢ ይቀየራል? ይህ ከቀኑ ሰዓት ጋር ምንም ግንኙነት አለው?

በተፈጥሮ ውስጥ አካላዊ ብቻ ናቸው?

የእነሱ ክስተት ወይም መጠናከር ከአቀባበል ጋር ምንም ግንኙነት አለ?

ምግብ፣ የቀን ሰዓት፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ የአየር ሁኔታ?

የህመም ማስታገሻዎች ወይም ማስታገሻዎች ሲወስዱ እነዚህ ስሜቶች ይጠፋሉ?

ቅዠቶች እና ቅዠቶች. ስለ ቅዠቶች እና ቅዠቶች በሚጠየቁበት ጊዜ, ልዩ ዘዴን መጠቀም ያስፈልጋል. ወደዚህ ርዕስ ከመቅረብዎ በፊት በሽተኛውን "አንዳንድ ሰዎች የነርቭ ሕመም ሲሰማቸው ያልተለመደ ስሜት ይኖራቸዋል" በማለት በሽተኛውን ማዘጋጀት ይመረጣል. ከዚያም በሽተኛው ማንም ሰው በጆሮው ውስጥ በሌለበት ጊዜ ማንኛውንም ድምጽ ወይም ድምጽ እንደሰማ መጠየቅ ይችላሉ. የሕክምና ታሪክ በዚህ ጉዳይ ላይ የእይታ, የጉስታት, የማሽተት, የመነካካት ወይም የእይታ ቅዠቶች መኖሩን ለመገመት ምክንያት ከሰጠ, ተገቢ ጥያቄዎች ሊጠየቁ ይገባል.

በሽተኛው ቅዠቶችን ከገለጸ, እንደ ስሜቱ አይነት, አንዳንድ ተጨማሪ ጥያቄዎች ተዘጋጅተዋል. አንድ ድምጽ ወይም ብዙ ሰምቶ እንደሆነ ማወቅ ያስፈልጋል; በኋለኛው ጉዳይ ላይ, በሦስተኛው ሰው ውስጥ እሱን በመጥቀስ ድምጾቹ እርስ በርስ ሲነጋገሩ ለታካሚው ይመስላል. እነዚህ ክስተቶች በሽተኛው ከእሱ ርቀው የሚናገሩትን የእውነተኛ ሰዎች ድምጽ በመስማት ስለ እሱ (ግንኙነት ማታለል) እየተወያዩ እንደሆነ ሲያምን ከሁኔታው ሊለዩ ይገባል ። በሽተኛው ድምጾች ከእርሱ ጋር እንደሚነጋገሩ ከተናገረ (የሁለተኛ ሰው ቅዠቶች) በትክክል የሚናገሩትን በትክክል መወሰን አስፈላጊ ነው, እና ቃላቶቹ እንደ ትዕዛዝ ከተገነዘቡ, በሽተኛው እነሱን መታዘዝ እንዳለበት ይሰማው እንደሆነ. በቅዠት ድምፆች የሚነገሩ ቃላትን ምሳሌዎችን መመዝገብ አስፈላጊ ነው.

የእይታ ቅዠቶች ከእይታ ቅዠቶች መለየት አለባቸው. በሽተኛው በምርመራው ወቅት በቀጥታ የማይታይ ከሆነ, ይህ ልዩነት በተሳሳተ መንገድ ሊተረጎም የሚችል ትክክለኛ የእይታ ማነቃቂያ መኖር ወይም አለመገኘት ላይ ስለሚወሰን ይህ ልዩነት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል.

የመስማት ችሎታ ቅዠቶች. ሕመምተኛው የሚሰማቸውን ድምፆች, ድምፆች ወይም ድምፆች ሪፖርት ያደርጋል. ድምጾቹ ወንድ ወይም ሴት, የተለመዱ ወይም ያልተለመዱ ሊሆኑ ይችላሉ, በሽተኛው ለእሱ የተሰጡ ትችቶችን ወይም ምስጋናዎችን መስማት ይችላል.

ማንም በማይኖርበት ጊዜ ምንም ድምፆች ወይም ድምፆች ሰምተህ ታውቃለህ?

በአጠገብህ ወይስ ከየት እንደመጡ አልገባህም?

ምን እያሉ ነው?

ቅዠቶች በውይይት መልክ ሕመምተኛው በሽተኛውን በሚመለከት አንድ ነገር ሲወያይ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ድምፆችን የሚሰማበት ምልክት ነው።

ምን እየተወያዩ ነው?

ከየት ነው የሚሰሙዋቸው?

የአስተያየት ይዘት ቅዠቶች. የእንደዚህ አይነት ቅዠቶች ይዘት በታካሚው ባህሪ እና ሀሳቦች ላይ ወቅታዊ አስተያየት ነው.

ስለ ድርጊቶችዎ እና ሀሳቦችዎ ግምገማዎችን ይሰማሉ?

አስፈላጊ ቅዠቶች. በሽተኛውን ወደ አንድ እርምጃ የሚወስዱ የአመለካከት ማታለያዎች.

የሆነ ነገር ቅርፊት?

ታክቲካል ቅዠቶች. ይህ የመታወክ ቡድን ውስብስብ ማታለያዎችን, ንክኪ እና አጠቃላይ ስሜቶችን ያጠቃልላል, በንክኪ ስሜት መልክ, በእጆች መሸፈን, አንዳንድ አይነት ነገሮች, ነፋስ; ከቆዳው በታች የሚሳቡ የነፍሳት ስሜቶች ፣ ንክሻዎች ፣ ንክሻዎች።

ይህን ለማድረግ ሌላ ሰው ሳይነካ የመነካትን ያልተለመደ ስሜት ታውቃለህ?

በሰውነትዎ ክብደት ላይ ድንገተኛ ለውጥ አጋጥሞህ ያውቃል?

የመብረቅ ወይም የክብደት ስሜት, መጥለቅ ወይም በረራ.

የማሽተት ቅዠቶች. ታካሚዎች ያልተለመዱ ሽታዎችን ይገነዘባሉ, ብዙ ጊዜ
ደስ የማይል. አንዳንድ ጊዜ ታካሚው ይህ ሽታ ከእሱ እንደመጣ ያስባል.

ሌሎች ሊያሸቱት የማይችሉት ያልተለመዱ ሽታዎች ወይም ሽታዎች አጋጥሞዎታል? እነዚህ ሽታዎች ምንድን ናቸው?

ቅዠት ቅመሱ ብዙውን ጊዜ ደስ የማይል ጣዕም ስሜቶችን ያሳያሉ።

መደበኛ ምግብ ጣዕሙን እንደለወጠው ተሰምቶህ ያውቃል?

ከመብላት ውጭ ጣዕም ይሰማዎታል?

- የእይታ ቅዠቶች. ሕመምተኛው ንድፎችን, ጥላዎችን ወይም ሰዎችን ይመለከታል

በእውነታው ውስጥ የማይገኙ. አንዳንድ ጊዜ እነዚህ መግለጫዎች ወይም የቀለም ነጠብጣቦች ናቸው ፣ ግን ብዙውን ጊዜ እነሱ የሰዎች ወይም የሰው መሰል ፍጥረታት ወይም እንስሳት ምስሎች ናቸው። እነዚህ የሃይማኖታዊ አመጣጥ ገጸ-ባህሪያት ሊሆኑ ይችላሉ.

ሌሎች ሰዎች ማየት የማይችሉትን ነገር አይተህ ታውቃለህ?

ምንም አይነት እይታ አልዎት?

ምን አየህ?

ይህ በአንተ ላይ በየትኛው ቀን ላይ ሆነ?

ይህ ከእንቅልፍ ወይም ከእንቅልፍ ጊዜ ጋር የተያያዘ ነው?

ግለኝነትን ማላቀቅ እና ከራስ መራቅ. ግለኝነትን ማግለልና መገለል ያጋጠማቸው ታካሚዎች አብዛኛውን ጊዜ እነሱን ለመግለጽ ይከብዳቸዋል; እነዚህን ክስተቶች የማያውቁ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ስለዚህ ጉዳይ የተጠየቁትን ጥያቄ በተሳሳተ መንገድ ይረዱ እና የተሳሳቱ መልሶች ይሰጣሉ. ስለዚህ, በተለይም በሽተኛው ስለ ልምዶቹ የተወሰኑ ምሳሌዎችን መስጠት በጣም አስፈላጊ ነው. በሚከተሉት ጥያቄዎች መጀመር ምክንያታዊ ነው፡- “በዙሪያህ ያሉት ነገሮች እውን እንዳልሆኑ ተሰምቷቸው ታውቃለህ?” እና "የራስህ የከንቱነት ስሜት ተሰምቶህ ያውቃል? የተወሰነ የሰውነትህ ክፍል እውነት እንዳልሆነ ተሰምቶህ ነበር?” ከሥነ-ሥርዓት መቋረጥ ያጋጠማቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በአካባቢው ውስጥ ያለው ነገር ሁሉ እውን ያልሆነ ወይም ሕይወት የሌለው ይመስላል ይላሉ, ሰውነታቸውን በማጉደል, ሕመምተኞች ከአካባቢው የተለዩ እንደሆኑ ይሰማቸዋል, ስሜት አይሰማቸውም, ወይም አንድ ዓይነት ሚና እንደሚጫወቱ ሊናገሩ ይችላሉ. አንዳንዶቹ፣ ልምዳቸውን ሲገልጹ፣ ምሳሌያዊ አገላለጾችን ይጠቀማሉ (ለምሳሌ፡- “እኔ ሮቦት እንደሆንኩ”)፣ እነዚህም በጥንቃቄ ከማታለል መለየት አለባቸው።

ከዚህ ቀደም የታዩ፣ የተሰሙ፣ ልምድ ያላቸው፣ ልምድ ያላቸው፣ የተነገሩ (ደጃ ቩ፣ ደጃ ኤንቴንዱ፣ ደጃ ቬኩ፣ ደጃ ኢፕሮቭ፣ ደጃ ራኮንቴ) ክስተቶች። የመተዋወቅ ስሜት ከዚህ በፊት ከተወሰነ ክስተት ወይም ጊዜ ጋር ፈጽሞ የተቆራኘ አይደለም፣ ነገር ግን በአጠቃላይ ያለፈውን ጊዜ ያመለክታል። ታካሚዎች አንድ ልምድ ያለው ክስተት የመከሰቱን እድል የሚገመግሙበት የመተማመን መጠን በተለያዩ በሽታዎች ላይ በእጅጉ ሊለያይ ይችላል. ትችት በሌለበት ጊዜ, እነዚህ ፓራሜኒያዎች የታካሚዎችን ምሥጢራዊ አስተሳሰብ ሊደግፉ እና ማታለልን በመፍጠር መሳተፍ ይችላሉ.

ከዚህ በፊት ሊከሰት የማይችል ሀሳብ ቀድሞውኑ ደርሶብሃል ብለው አስበው ያውቃሉ?

አሁን ለመጀመሪያ ጊዜ ከምትሰማው ነገር በፊት እንደሰማህ ተሰምቶህ ያውቃል?

በሚያነቡበት ጊዜ ለጽሑፉ ምክንያታዊነት የጎደለው የመተዋወቅ ስሜት ነበር?

የሆነ ነገር ለመጀመሪያ ጊዜ አይተህ ታውቃለህ እና ከዚህ በፊት እንዳየኸው ተሰምቶህ ያውቃል?

ያልታዩ፣ ያልተሰሙ፣ ያልተገኙ፣ ወዘተ (ጃማይስ ቩ፣ ጃማይስ ቬኩ፣ ጃማይስ ኢንቴንዱ እና ሌሎች) የነገሮች ክስተቶች። ለታካሚዎች, የተለመዱ እና የታወቁት ያልተለመዱ, አዲስ እና ለመረዳት የማይቻል ይመስላል. የመተዋወቅ ስሜትን ከማዛባት ጋር የተያያዙ ስሜቶች ሁለቱም paroxysmal እና ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ሊሆኑ ይችላሉ.

በመጀመሪያ ደረጃ የታወቁትን አከባቢዎች እንዳየህ ተሰምቶህ ያውቃል?

እርስዎ ማድረግ ያለብዎትን ያልተለመደ ያልተለመደ ስሜት ተሰምቶዎት ያውቃሉ

ከዚህ በፊት ብዙ ጊዜ ተሰምቷል?

የአስተሳሰብ መዛባት

የአስተሳሰብ ተፈጥሮን በሚተነተንበት ጊዜ የአስተሳሰብ ሂደት ፍጥነት (ፍጥነት, ማሽቆልቆል, መዘግየት, ማቆም), የዝርዝር ዝንባሌ, "የአስተሳሰብ viscosity" እና ፍሬ አልባ ፍልስፍና (ማመዛዘን) ይመሰረታል. የአስተሳሰብ ይዘትን, ምርታማነቱን, አመክንዮውን መግለፅ, የተጨባጭ እና ረቂቅ, ረቂቅ አስተሳሰብ ችሎታን መመስረት እና የታካሚውን በሃሳቦች እና ጽንሰ-ሐሳቦች የመሥራት ችሎታን መተንተን አስፈላጊ ነው. የመተንተን፣ የማዋሃድ እና የማጠቃለል ችሎታ ይጠናል።

አስተሳሰብን ለማጥናት ከሚታወቁት የጥንታዊ ዘዴዎች አንዱ የታሪኮችን ግንዛቤ የማጥናት ዘዴ ነው። ታሪክን ካዳመጠ ወይም ካነበበ በኋላ ርዕሰ ጉዳዩ ታሪኩን እንደገና እንዲያቀርብ ይጠየቃል። በተመሳሳይ ጊዜ, የአቀራረብ ባህሪ (የቃላት ዝርዝር, የፓራፋሲያ መገኘት, የንግግር መጠን, የሃረግ ግንባታ ገፅታዎች) ትኩረት ይሰጣል. የታሪኩ ድብቅ ትርጉም ለርዕሰ ጉዳዩ ምን ያህል ተደራሽ እንደሆነ፣ ከአካባቢው እውነታ ጋር ያገናኘው እንደሆነ፣ እና የታሪኩ አስቂኝ ገጽታ ለእሱ የተደረሰበት መሆኑን ማወቅ አስፈላጊ ነው።

ለምርምር፣ የጎደሉ ቃላትን (Ebbinghaus test) የያዙ ጽሑፎችን መጠቀም ይችላሉ። ይህንን ጽሑፍ በሚያነቡበት ጊዜ ርዕሰ ጉዳዩ በታሪኩ ይዘት መሰረት የጎደሉትን ቃላት ማስገባት አለበት. በዚህ ሁኔታ, የሂሳዊ አስተሳሰብ ጥሰትን መለየት ይቻላል-ርዕሰ-ጉዳዩ የዘፈቀደ ቃላትን ያስገባል, አንዳንድ ጊዜ በአቅራቢያ እና ከጎደሉት ጋር በመተባበር እና የተሳሳቱ ስህተቶችን አያስተካክልም. የአስተሳሰብ ፓቶሎጂን መለየት የምሳሌዎችን እና አባባሎችን ምሳሌያዊ ትርጉም በመለየት አመቻችቷል።