የእንቁላል hyperandrogenism ምልክቶች እና ህክምና. በሴቶች ውስጥ Hyperandrogenism - ምንድን ነው, መንስኤው እና ህክምና ያልታወቀ ምንጭ Hyperandrogenism

ሃይፐርአንድሮጅኒዝም በሴት አካል ውስጥ የወንድ የፆታ ሆርሞኖች ፈሳሽ በመጨመር የሚመጣ የኢንዶሮኒክ በሽታ ነው። አንድሮጅኖች የሚመነጩት በኦቭየርስ እና በአድሬናል ኮርቴክስ ነው. የፓቶሎጂ ዋና መንስኤ ላይ በመመስረት, ክሊኒካዊ ምልክቶች ሊለያዩ ይችላሉ.

ሴቶች ውስጥ hyperandrogenism follicle የሚያነቃቁ ሆርሞን እና የኢስትራዶይል ልቀት የሚያግድ ይህም ፒቲዩታሪ እጢ ውስጥ luteinizing ሆርሞን, እየጨመረ secretion ያስከትላል. በዚህ ምክንያት የ follicle ብስለት ሂደት ይስተጓጎላል, የእንቁላል (አኖቭዩሽን) መውጣቱ አይከሰትም. ከፍተኛ መጠን ያለው androgens በኦቭየርስ (polycystic ovary syndrome) ውስጥ በርካታ የሳይሲስ ዓይነቶች እንዲፈጠሩ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ.

የወንዶች ሆርሞኖች የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መጨመር ፣ የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል ፣ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም እና የ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ mellitus እድገትን የሚያመጣውን የሕብረ ሕዋሳትን የኢንሱሊን ተጋላጭነት ይቀንሳሉ ።

እውነተኛ እና idiopathic hyperandrogenism ይመድቡ. የመጀመሪያው sluchae ውስጥ ሴት ደም ውስጥ androhenov urovnja vыrabatыvaet, እና ሁለተኛ, ወንድ ሆርሞን ለ chuvstvytelnost peryferycheskyh ሕብረ ተቀባይ ተቀባይ.

የፓቶሎጂ መንስኤዎች

hyperandrogenism ምንድን ነው እና ለምን ይከሰታል? የበሽታው ዋና መንስኤዎች-

• ዕጢዎች, አድሬናል ሜታቴስ;
• በአካል ጉዳቶች, እብጠቶች, የአንጎል ብግነት በሽታዎች ምክንያት የሚከሰተውን hypothalamic-pituitary ደንብ መጣስ;
• የእንቁላል እጢዎች: luteoma, thecoma;
• androgenital syndrome - የ የሚረዳህ ኮርቴክስ ውስጥ ለሰውዬው የፓቶሎጂ, በዚያ ጨምሯል ምርት ቴስቶስትሮን.

በሴቶች ውስጥ የ hyperandrogenism መንስኤዎች የሆርሞን ሚዛን, የመራቢያ ሥርዓት ሥራን እና በሰውነት ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶችን መጣስ ያስከትላሉ.

የእንቁላል hyperandrogenism ምልክቶች

በሽታው ኦቫሪያን እና አድሬናል መነሻ ነው - እንደ ኦርጋኑ ላይ ተመርኩዞ androgens በከፍተኛ ሁኔታ ማምረት ይጀምራል. ኦቫሪያን hyperandrogenism አብዛኛውን ጊዜ polycystic yaychnyka ሲንድሮም ዳራ ላይ razvyvaetsya, ያነሰ ብዙውን የፓቶሎጂ vыzvanы ሆርሞን-proyzvodnыh ዕጢዎች.

ፒሲኦኤስ መደበኛ ባልሆነ የወር አበባ፣ መሃንነት እና በደም ውስጥ ያለው የ androgens መጠን መጨመር ይታወቃል። የሴት ልጅ ምስል እንደ ወንድ ዓይነት ይለወጣል, በፊት እና በሰውነት ላይ ፀጉር ማደግ ይጀምራል, የወገብ እና የደረት መጠን ይጨምራል, የስብ ሽፋኑ በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ይቀመጣል. የሴባይት ዕጢዎች ሥራ ተሰብሯል, seborrhea ይታያል, ሊታከም የማይችል ብጉር ሽፍታ. የመለጠጥ ምልክቶች በጭኑ እና በጭኑ ቆዳ ላይ ይታያሉ። የእንቅልፍ አፕኒያ (የትንፋሽ መቆንጠጥ) ወደ እንቅልፍ ማጣት ያመራል.

ፎቶው የ hirsutism ባህሪ ምልክቶች ያላት ሴት ያሳያል.

በ PCOS ውስጥ የ hyperandrogenism ባሕርይ ምልክቶች የቅድመ-ወር አበባ (syndrome) ምልክቶች ናቸው. ሴቶች ይበሳጫሉ, ስሜታቸው ብዙ ጊዜ ይለወጣል, ስለ ማይግሬን ይጨነቃሉ, በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ኃይለኛ ህመም, እብጠት, የጡት እጢዎች ህመም.

ኦቫሪዎች በመጠን በ2-3 ጊዜ ይጨምራሉ, ካፕሱላቸው ወፍራም ይሆናል. ብዙ የሳይስቲክ ቅርጾች በሰውነት አካል ውስጥ ይገኛሉ. የሆርሞን መዛባት thickening እና hyperplasia endometrium ነባዘር ያስከትላል, የወር አበባ ረዘም, የበዛ, የደም መርጋት መለቀቅ ጋር.

የ adrenal hyperandrogenism ምልክቶች

ይህ ዓይነቱ ቫይሪላይዜሽን በ androgenital syndrome ዳራ ላይ ያድጋል. ይህ በዘር የሚተላለፍ በሽታ ሲሆን በአድሬናል ኮርቴክስ ውስጥ የ androgens secretion እንዲጨምር ያደርጋል። የኦርጋን ኢንዛይሞች የመውለድ እጥረት በሰውነት አካል እስከ አንድ ነጥብ ድረስ ይከፈላል, ነገር ግን ለብዙ ምክንያቶች ሲጋለጡ, የሆርሞን ሚዛን ይረበሻል. ይህ ሁኔታ በእርግዝና, በከባድ ጭንቀት, በጾታዊ እንቅስቃሴ መጀመር ምክንያት ሊነሳሳ ይችላል.

የ adrenal hyperandrogenism መንስኤ ሆርሞን የሚያመነጩ እብጠቶች, Itsenko-Cushing በሽታ, hyperprolactinemia, acromegaly ሊሆን ይችላል. በኮርቲካል ሽፋን በሬቲኩላር ዞን ውስጥ ያሉ የካንሰር ሕዋሳት "ደካማ" androgens ያመነጫሉ. በሜታቦሊዝም ሂደት ውስጥ የወንድ ሆርሞኖች ወደ ንቁ አካል ይለወጣሉ እና የሴትን አጠቃላይ የሆርሞን ዳራ ይለውጣሉ. ከመጠን በላይ መወፈር ለእነዚህ ሂደቶች መፋጠን አስተዋፅኦ ያደርጋል.

አድሬናል ሃይፐርአንድሮጅኒዝም በኦቭየርስ ውስጥ የኢስትሮጅን መጠን በመጨመሩ ምክንያት ዑደት መዛባትን ያስከትላል, የ follicle እድገትን እና ብስለት መጨፍጨፍ ይከሰታል, የወር አበባ ዑደት ይረበሻል, እና የወር አበባ ሙሉ በሙሉ ሊቆም ይችላል. የእንቁላል ሂደት አይከሰትም, አንዲት ሴት እርጉዝ መሆን እና ልጅ መውለድ አትችልም.

በሴት ልጆች ውስጥ የ adrenal hyperandrogenism ምልክቶች:

• በተወለዱበት ጊዜ የውጭውን የጾታ ብልትን መበላሸት, የልጁን ጾታ ለመወሰን አስቸጋሪ ነው (ሴት ሄርማፍሮዳይተስ);
• የጾታዊ እድገት መዘግየት, የወር አበባ የሚጀምረው ከ15-16 አመት ነው, የወር አበባ ዑደት መደበኛ ያልሆነ, ከደም መፍሰስ ጋር አብሮ ይመጣል;
• በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ልጃገረዶች ውስጥ የሂርሱቲዝም ምልክቶች ይታያሉ: ፀጉር በፊት እና በሰውነት ላይ እንደ ወንዶች ይበቅላል;
• ብጉር, seborrhea, የቆዳ ቀለም;
• የጡት እጢዎች ከፊል እየመነመኑ;
• የቂንጢር መጠን መጨመር;
• alopecia - በጭንቅላቱ ላይ የፀጉር መርገፍ;
• ስዕሉ ይለወጣል: ጠባብ ዳሌዎች, ሰፊ ትከሻዎች, አጭር ቁመት;
• ሻካራ ድምጽ.

የመራቢያ ዕድሜ ውስጥ ሴቶች ውስጥ, adrenal hyperandrogenism መጀመሪያ ውርጃ ይመራል. ይህ የሚከሰተው ዝቅተኛ ኮርፐስ ሉቲም በመፈጠሩ ምክንያት የማሕፀን እድገትን በማቆም ነው. በአብዛኛዎቹ ልጃገረዶች የወር አበባ እና የመራቢያ ተግባራት ሙሉ በሙሉ ይስተጓጎላሉ, መሃንነት ይስፋፋል, የጾታ ፍላጎት ይጨምራል. Hirsutism በደካማነት ይገለጻል, የሰውነት አካል አይለወጥም, የሜታብሊክ ሂደቶች አይረበሹም.

ድብልቅ ዓይነት hyperandrogenism

ድብልቅ አመጣጥ hyperandrogenism በሽታው በኦቭየርስ እና በአድሬናል ዓይነቶች ምልክቶች ይታያል. በሴቶች ላይ የ polycystic ovaries እና የ androgenital syndrome ምልክቶች ተገኝተዋል.

የበሽታው ድብልቅ ዓይነት ምልክቶች:

• ብጉር
• striae;
• ከፍተኛ የደም ግፊት;
• የወር አበባ ዑደት መጣስ, amenorrhea;
• በኦቭየርስ ውስጥ ሲስቲክ;
• መሃንነት, የእርግዝና መጀመሪያ መቋረጥ;
• የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል ወይም ከፍተኛ የደም ስኳር;
• ዝቅተኛ እፍጋት ሊፖፕሮቲኖች ከፍ ያለ ደረጃ።

ሃይፐርአንድሮጅኒዝም በአድሬናል ኮርቴክስ፣ ኦቭየርስ ወይም አንጎል ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድሩ እና ሜታቦሊዝም በሚረብሹ የስርዓታዊ በሽታዎች ሊከሰት ይችላል። እነዚህ ፒቱታሪ አድኖማስ, አኖሬክሲያ ነርቮሳ, ስኪዞፈሪንያ, ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus, acromegaly, prolactinoma ናቸው.

የዳርቻ እና ማዕከላዊ hyperandrogenism

በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ በሚደርስ ጉዳት, ብግነት, ተላላፊ በሽታዎች ወይም የሰውነት መመረዝ, የፒቱታሪ እጢ gonadotropic ሆርሞን, የሉቲን እና የ follicle ማነቃቂያ ሆርሞን ለማምረት ሃላፊነት ያለው የፒቱታሪ እጢ ፈሳሽ መጨፍጨፍ ይቻላል. በውጤቱም, በእንቁላል ውስጥ ያለው የ follicle ብስለት ሂደት እና የጾታዊ ሆርሞኖች ውህደት ይስተጓጎላል, androgen ምርት ይጨምራል.

ሴቶች የ polycystic በሽታ ምልክቶች, የእንቁላል እክል, የወር አበባ መዛባት, የቆዳ ሽፍታ, PMS.

Peripheral hyperandrogenism አንድ የቆዳ ኢንዛይም, sebaceous ግራንት 5-α-reductase ያለውን እንቅስቃሴ ውስጥ መጨመር ምክንያት ነው, ይህም ቴስቶስትሮን ወደ ይበልጥ ኃይለኛ androgen dihydrotestosterone ይለውጣል. ይህ ወደ hirsutism ይመራል የተለያዩ ክብደት ፣ የብጉር vulgaris ገጽታ።

በእርግዝና ወቅት hyperandrogenism

ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ, androgen መጠን መጨመር ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ምክንያት ነው. በጣም አደገኛ የሆኑት የመጀመሪያዎቹ 7-8 እና 28-30 ሳምንታት ናቸው. በ 40% ታካሚዎች, በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንስ hypoxia ይታያል, ብዙውን ጊዜ ይህ በሦስተኛው ወር ውስጥ ይከሰታል. ሌላው ችግር ደግሞ ዘግይቶ መርዛማሲስ ሲሆን የኩላሊት ሥራ እየባሰ ይሄዳል, የደም ግፊት ይጨምራል, የሰውነት እብጠት ይታያል.

በእርግዝና ወቅት hyperandrogenism, amniotic ፈሳሽ ያለጊዜው መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል, ውስብስብ ልጅ መውለድ. የሆርሞን ዳራ ለውጦች በልጁ እድገት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራሉ, በአራስ ሕፃናት ውስጥ ሴሬብራል ዝውውር ሊረበሽ ይችላል, በማህፀን ውስጥ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ምልክቶች አሉ.

Hyperandrogenism እና እርግዝና ፅንስ ማስወረድ እና ሌሎች ችግሮችን ለመከላከል አስቸኳይ የሆርሞን ቴራፒ ምክንያቶች ናቸው. ቀደም ሲል የፅንስ መጨንገፍ, የፅንስ መጨንገፍ, የወንድ ሆርሞኖች መጠን መጨመር ያለባቸው ሴቶች በእርግዝና እቅድ ደረጃ ላይ በጥንቃቄ መመርመር አለባቸው.

የበሽታውን መመርመር

ምርመራ - hyperandrogenism በሆርሞኖች ደረጃ ላይ የላብራቶሪ ምርመራ ውጤት መሠረት ይመሰረታል. በሴት ደም ውስጥ ያለው የ polycystic ovary syndrome, የቴስቶስትሮን መጠን, androstenedione, የሉቲን ሆርሞን ይጨምራል. በደም ውስጥ ያለው የ FSH, prolactin, DHEA እና 17-KS በሽንት ውስጥ ያለው ትኩረት በተለመደው ክልል ውስጥ ይቆያል. የ LH / FSH ጥምርታ በ 3-4 ጊዜ ጨምሯል. በሆርሞን-ጥገኛ የእንቁላል እጢዎች, በደም ውስጥ ያለው ቴስቶስትሮን እና ፕላላቲን መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.

የበሽታው የተቀላቀለበት ቅርጽ በትንሹ ቴስቶስትሮን, LH, DHEA-S በደም ውስጥ እና በሽንት ውስጥ 17-KS መጠን በመጨመር ይታወቃል. የፕሮላኪን ክምችት መደበኛ ነው, እና የኢስትራዶል እና ኤፍኤስኤች ቀንሷል. የLH/FSH ጥምርታ 3.2 ነው።

የ hyperandrogenism ዋነኛ መንስኤን ለመወሰን በ Dexamethasone እና በ chorionic gonadotropin ምርመራዎች ይከናወናሉ. አዎንታዊ የ hCG ምርመራ የ polycystic ovary በሽታን ያረጋግጣል, ይህም የሆርሞን መዛባት ያስከትላል. አሉታዊ ምላሽ hyperandrogenism ያለውን adrenal ተፈጥሮ ያሳያል.

የአብርሃም ምርመራ ሰው ሰራሽ ግሉኮርቲሲኮይድ (synthetic glucocorticoids) በማስተዋወቅ ፣ በቀድሞ ፒቲዩታሪ እጢ ውስጥ ያለው የ ACTH ውህደት የታፈነ ሲሆን ይህም የአድሬናል ኮርቴክስ መነቃቃትን ያቆማል። ውጤቱ አወንታዊ ከሆነ, አድሬናል hyperandrogenism ነው, አሉታዊ ምላሽ የኮርቲካል እጢ ምልክት ሊሆን ይችላል.

በተጨማሪም የቋጠሩ አልትራሳውንድ ሲስቱስ፣የሰውነት አካላትን መጠንና መዋቅር ለውጥ ለመለየት ይከናወናል። ኤሌክትሮኢንሴፋሎግራፊ, ኤምአርአይ, የአንጎል ሲቲ በፒቱታሪ ግራንት ላይ ለተጠረጠሩ ጉዳቶች ይገለጻል.

የሕክምና ዘዴዎች

ቴራፒ ለእያንዳንዱ ታካሚ በግለሰብ ደረጃ የታዘዘ ነው. የ Androgen receptor blockers የወንድ ሆርሞኖችን በቆዳ, ኦቭየርስ (Flutamide, Spironolactone) ላይ ያለውን ተጽእኖ ይቀንሳል. የ Androgen secretion inhibitors በ endocrine glands (ሳይፕሮቴሮን አሲቴት) ቴስቶስትሮን እንዲፈጠር ይከለክላል. እነዚህ ገንዘቦች የሆርሞኖችን ሚዛን ያድሳሉ, የፓቶሎጂ ምልክቶችን ያስወግዳሉ.

hyperandrogenism የሚረዳህ እጢ በ glucocorticoids, ይህም አንድሮጅንን ትርፍ ለማፈን. ሴቶች Dexamethasone, Prednisolone ታዘዋል, በእርግዝና ወቅት የሚወሰዱት ነፍሰ ጡር እናት የቴስቶስትሮን መጠን ከፍ ካለባት ነው. በተለይም የቅርብ ዘመድ ላላቸው ልጃገረዶች በተዛማች androgenital syndrome ውስጥ ያሉ ልጃገረዶችን በወቅቱ ማከም አስፈላጊ ነው. የመድሃኒት መጠን እና የቆይታ ጊዜ በሐኪሙ የታዘዘ ነው.

ሆርሞናዊ ሕክምና hyperandrogenism glucocorticosteroids, ጥምር የቃል የወሊድ (Diana-35), GnRH agonists ጋር ይካሄዳል. እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች የእንቁላል አመጣጥ, ፒሲኦኤስ (PCOS) በትንሽ hyperandrogenism ይታከማሉ.

መድሃኒት ያልሆነ ህክምና

የሆርሞን ሚዛንን ለመመለስ, ሴቶች በመደበኛነት መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እንዲያደርጉ, መጥፎ ልማዶችን እንዲተዉ እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ እንዲመሩ ይመከራሉ. ቡና, አልኮል, ካርቦሃይድሬትስ, የእንስሳት ስብን የማይጨምር የተመጣጠነ ምግብ ማዘጋጀት, አመጋገብን መከተል አስፈላጊ ነው. ትኩስ ፍራፍሬዎችን, አትክልቶችን, የወተት ተዋጽኦዎችን, የአመጋገብ ስጋዎችን እና ዓሳዎችን መመገብ ጠቃሚ ነው. የመድኃኒት ዝግጅቶች የቪታሚኖችን እጥረት ለማካካስ ይወሰዳሉ.

በ folk remedies ሕክምና ሊደረግ የሚችለው ከዋናው ሕክምና ጋር ብቻ ነው. በመጀመሪያ ሐኪም ማማከር አለብዎት.

ሃይፐርአንድሮጂኒዝም በብዙ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ስራ ላይ ሁከት ይፈጥራል, የአድሬናል እና የእንቁላል እጥረት, መሃንነት እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ mellitus እድገትን ያመጣል. የ hirsutism ምልክቶች እንዳይታዩ ለመከላከል የቆዳ ሽፍታ, ሜታቦሊክ ሲንድረም, የሆርሞን ቴራፒ ይገለጻል.

መጽሃፍ ቅዱስ

1. ኮዝሎቫ V.I., Pukhner A.F. ቫይራል, ክላሚዲያ እና mycoplasmal የጾታ ብልት በሽታዎች. ለዶክተሮች መመሪያ. ሴንት ፒተርስበርግ 2000.-574 p.
2. የፅንስ መጨንገፍ, ኢንፌክሽን, ተፈጥሯዊ መከላከያ; ማካሮቭ ኦ.ቪ., ባካሬቫ I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - "ጂኦታር - ሚዲያ" - ሞስኮ. - 73 p.-2007.
3. በማህፀን ህክምና እና በማህፀን ህክምና ውስጥ የድንገተኛ ሁኔታዎች: ምርመራ እና ህክምና. ፐርልማን ኤም, ቲንቲናሊ ጄ. 2008 አታሚ: ቢኖም. የእውቀት ቤተ-ሙከራ.
4. አዳማን ኤል.ቪ. ወዘተ የማሕፀን እና የሴት ብልት መዛባት. - ኤም.: ሕክምና, 1998.

Hyperandrogenism የ endocrine ሥርዓት ሥራ ላይ መቋረጥ ማስያዝ ነው ይህም የተወሰነ ከተወሰደ ሁኔታ, ያመለክታል. በአድሬናል እጢዎች ወይም ኦቫሪዎች ከመጠን በላይ በማምረት ማደግ ይችላል።

በሴቶች ውስጥ hyperandrogenism ከተለያዩ ዓይነቶች ብዙ ደስ የማይል ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል። የዚህ የፓቶሎጂ ሕክምና ወደ መልክ እንዲመጣ ምክንያት የሆኑትን ምክንያቶች ግምት ውስጥ በማስገባት ይከናወናል.

የ hyperandrogenism ምደባ

በሴቶች ውስጥ ሃይፐርአንድሮጅኒዝም የተለየ ተፈጥሮ ሊሆን ይችላል, ይህም በተፈጠረው መንስኤዎች ይወሰናል. ይህ በሽታ ኦቭቫርስ, አድሬናል እና የፓቶሎጂ ድብልቅ ዘረመል የተከፋፈለ ነው. እንዲሁም hyperandrogenism የመጀመሪያ ደረጃ ወይም ሁለተኛ ደረጃ ሊሆን ይችላል. በኋለኛው ሁኔታ, ከፒቱታሪ ግራንት አሠራር ጋር የተያያዙ እክሎች ብዙውን ጊዜ ይስተዋላሉ.

እንዲሁም hyperandrogenism ፍጹም ወይም አንጻራዊ ሊሆን ይችላል. በመጀመሪያው ሁኔታ, ለሆርሞኖች የደም ምርመራዎችን ሲያካሂዱ, የጨመረው androgens መጠን ተገኝቷል, እና በሁለተኛው ውስጥ, እንደዚህ አይነት ለውጦች አይታዩም. በተመጣጣኝ hyperandrogenism, የታለሙ አካላት ለእነዚህ ንጥረ ነገሮች በጣም የተጋለጡ ናቸው, ይህም ሁሉንም ደስ የማይል ምልክቶችን ገጽታ ያብራራል.

የ hyperandrogenism መንስኤዎች

የ hyperandrogenism መንስኤዎች የሚከተሉትን የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ያካትታሉ:

• የ polycystic ovary syndrome. በሁለቱም እንቁላሎች ላይ በመሃንነት እና በበርካታ የሳይሲስ መልክ ይታያል. ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ የሰውነት ፀጉር መጨመር ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት እና ያልተረጋጋ የወር አበባ ዑደት አብሮ ይመጣል። እንዲህ ዓይነቱ የኦቭየርስ ሃይፐርአንድሮጅኒዝም ከሥር የሰደደ አኖቬሽን ጋር ይደባለቃል. እንዲሁም, ይህ ምርመራ ጋር ብዙ ሴቶች የስኳር በሽታ እና ሌሎች ከባድ pathologies ጋር በምርመራ ነው;
• የኩሽንግ ሲንድሮም. እንዲህ ዓይነቱ አድሬናል hyperandrogenism ከመጠን በላይ የግሉኮርቲሲኮይድ ምርትን ይጨምራል። ይህ የባህሪ ምልክቶች መታየትን ያስከትላል - ፊት ፣ አንገት እና ግንድ ላይ የስብ ክምችት ፣ hirsutism ፣ የወር አበባ መዛባት። አድሬናል አመጣጥ hyperandrogenism ደግሞ የጡንቻ እየመነመኑ, የመከላከል ቀንሷል, ኦስቲዮፖሮሲስ, የአእምሮ መታወክ, ወዘተ.
• አንድሮጅን የሚስጥር እጢዎች. በሁለቱም በአድሬናል እጢዎች እና በኦቭየርስ ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ. ይህ የፓቶሎጂ ፈጣን ጅምር እና ፈጣን እድገት ባሕርይ ነው;
• የ adrenal cortex hyperplasia. ይህ በሽታ በተፈጥሮ ውስጥ የተወለደ ሲሆን በተለያዩ ቅርጾች እራሱን ማሳየት ይችላል;
• የስትሮማል ኦቭቫርስ ሃይፕላፕሲያ. ይህ የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ ከ60-80 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ የጎለመሱ ሴቶች ላይ ነው. እንዲህ ዓይነቱ hyperandrogenism የያዛት አመጣጥ ብዙውን ጊዜ ከመጠን ያለፈ ውፍረት, የደም ግፊት መጨመር, የማኅጸን ነቀርሳ እና የስኳር በሽታ አብሮ ይመጣል.

የ hyperadrenogenia እድገት ውጫዊ ምልክቶች

ኦቫሪያን ወይም አድሬናል hyperandrogenism በእይታ ሊወሰኑ ከሚችሉ በርካታ ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል። ምንም እንኳን ተጨማሪ የምርመራ ሂደቶች ባይኖሩም, በእነሱ መሰረት, ይህ የፓቶሎጂ ሊጠረጠር ይችላል. እነዚህ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• hirsutism. በጣም ግልጽ የሆነው የ hyperandrogenism ምልክት. ተለይቷል, ብዙውን ጊዜ በወንዶች ዘይቤ ውስጥ ይከሰታል. በሆድ መሃል, በፊት እና በደረት ላይ ጥቅጥቅ ያሉ ፀጉሮችን ማግኘት ሲችሉ. እንዲሁም ትልልቅ ልጃገረዶች ወይም ሴቶች በራሳቸው ላይ ራሰ በራ ናቸው፣ ይህ ደግሞ በአንድሮጅኖች ምርት መጨመር ይገለጻል። አንዳንድ ጊዜ hirsutism ክስተት ተፈጥሮ የተለየ ነው እና hyperandrogenism (የሴቷ አካል ባህሪያት, ዘር, porphyria, ወዘተ የሚወሰነው) ጋር የተያያዘ አይደለም መሆኑን ይከሰታል;
• ብጉር. ይህ የዶሮሎጂ ወይም የመዋቢያ ችግር ነው. ብጉር በ sebaceous እጢ ውስጥ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ማስያዝ ነው, ይህም ቆዳ ላይ አሳማሚ ሽፍታ መልክ ይመራል;
• ከመጠን ያለፈ ውፍረት. ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት አብዛኛውን ጊዜ በሁሉም ሴቶች ውስጥ hyperandrogenism ውስጥ ይገኛል;
• የጡንቻ ቃጫዎች እየመነመኑ. ይህ የፓቶሎጂ ኦስቲዮፖሮሲስን, የቆዳ መፋቅ, ወዘተ ይመራል አብዛኛውን ጊዜ, እነዚህ መታወክ ኩሺንግ ሲንድሮም ፊት ማዳበር;
• የመካከለኛው ዓይነት የጾታ ብልትን መፈጠር. በልጃገረዶች ላይ ያለው ይህ የሃይፐርአንድሮጅኒዝም ምልክት ከአድሬናል ኮርቴክስ (የኩላሊት) ሃይፐርፕላዝያ ጋር የተያያዘ ነው.

ሌሎች የ hyperandrogenism ምልክቶች

Hyperandrogenism በተለያዩ ምልክቶች ይታያል, እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የወር አበባ መዛባት. በተለያዩ መንገዶች ሊታዩ ይችላሉ. Opso-oligomenorrhea ብዙውን ጊዜ በምርመራ ይገለጻል, ይህም የወር አበባ ዑደት ወደ ላይ ወይም ወደ ታች በሚቆይበት ጊዜ ላይ ካለው ለውጥ ጋር አብሮ ይመጣል. Amenorrhea አንዳንድ ጊዜ ይስተዋላል. ለረጅም ጊዜ የወር አበባ አለመኖር ሙሉ በሙሉ አብሮ ይመጣል. እነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች ወደ መሃንነት ይመራሉ, ይህም ለማከም በጣም አስቸጋሪ ነው;
• የበሽታ መከላከያ መቀነስ. አንዲት የታመመች ሴት በሆርሞን መዛባት ምክንያት ለተለያዩ ኢንፌክሽኖች እና ቫይረሶች በጣም የተጋለጠች ናት;
• የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል. አድሬናል hyperandrogenism ይህ የፓቶሎጂ የተለመደ መንስኤ ነው, ምንም እንኳን ኦቭየርስ ውስጥ አላግባብ ሥራ ጋር ሊታይ ይችላል;
• ደም ወሳጅ የደም ግፊት እና ሌሎች የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት መዛባት;
• ሬቲኖፓቲ. ይህ በሽታ በሬቲና ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር አብሮ ይመጣል, ይህም ወደ መበላሸት ወይም ሙሉ በሙሉ የዓይን ማጣት ያስከትላል;
• ከባድ የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ሁኔታ. hyperandrogenism በሚኖርበት ጊዜ ሴቶች የመንፈስ ጭንቀት ይሰማቸዋል, ለጭንቀት ይጋለጣሉ.

ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ hyperandrogenism

በእርግዝና ወቅት hyperandrogenism ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ በጣም የተለመዱ መንስኤዎች አንዱ እየሆነ ነው ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ይከሰታል። ይህ በሽታ ልጅ ከተፀነሰ እና ከተወለደ በኋላ ከተገኘ, መቼ እንደተነሳ በትክክል ለመወሰን በጣም አስቸጋሪ ነው. በዚህ ሁኔታ ዶክተሮች እርግዝናን ለመጠበቅ ሁሉም እርምጃዎች መወሰድ ስላለባቸው የሃይፐርአንዶሮጅኒዝም እድገት መንስኤዎች ላይ ብዙም ፍላጎት የላቸውም.

በሴቶች አቀማመጥ ላይ የፓቶሎጂ ምልክቶች በማንኛውም ጊዜ ከሚታዩ ምልክቶች የተለዩ አይደሉም. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የፅንስ መጨንገፍ በሰውነት ውስጥ በሆርሞን ሚዛን ምክንያት የፅንስ እንቁላል በማህፀን ግድግዳ ላይ በደንብ መያያዝ ባለመቻሉ ነው. በውጤቱም, በትንሽ አሉታዊ ውጫዊ ተጽእኖ እንኳን, የፅንስ መጨንገፍ ይከሰታል. ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ከሴት ብልት ውስጥ ደም አፋሳሽ ፈሳሾች, በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመምን ይጎትታል. እንዲሁም እንዲህ ዓይነቱ እርግዝና በመጀመሪያዎቹ ሦስት ወራት ውስጥ በአብዛኛዎቹ ሴቶች ውስጥ በሚታወቀው ቶክሲኮሲስ ተለይቶ ይታወቃል.

ዶክተሮች ህጻኑን ገና በለጋ ደረጃ ላይ ማቆየት ከቻሉ, ብዙ ጊዜ ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ አደጋ ብዙ ጊዜ ይቀንሳል. ይህ የሆነበት ምክንያት ከ 14 ኛው ሳምንት እርግዝና በኋላ የእንግዴ እፅዋት የሴት ሆርሞኖችን በንቃት ማምረት ስለሚጀምሩ ነው. ይህም ቀደም ሲል በሴቷ አካል ውስጥ የነበረውን ጉድለት ይሸፍናል.

እንዲሁም በእርግዝና ወቅት ከ hyperandrogenism ጋር, ሌላ ወሳኝ ጊዜ አለ - 20 ሳምንታት. በዚህ ጊዜ በፅንሱ ውስጥ ያለው አድሬናል እጢዎች dehydroepiandrosterone ማምረት ይጀምራሉ, ይህም ወደ ሁሉም የፓቶሎጂ መገለጫዎች መጨመር ያመጣል. አንዲት ሴት isthmic-cervical insufficiency አለባት፣ ይህም ብዙ ጊዜ ያለጊዜው መወለድን ያስከትላል። ይህ አደጋ እስከ እርግዝና መጨረሻ ድረስ ይቆያል.

የ hyperandrogenism ምርመራ

ግልጽ ምክንያቶች ቢሆንም, ሴቶች ውስጥ hyperandrogenism ምልክቶች, ይህ የፓቶሎጂ ሕክምና አካል ሁኔታ አጠቃላይ ምርመራ ያለ የታዘዘለትን አይደለም. የበሽታውን ታሪክ ማጥናት, ቆዳን መመርመር, አስፈላጊ ከሆነ የጾታ ብልትን መመርመር ግዴታ ነው. በተጨማሪም ዶክተሮች የሚከተሉትን ጥናቶች እንዲያደርጉ ይመክራሉ-

• ለስቴሮይድ ሆርሞኖች ይዘት የላብራቶሪ የደም ምርመራ. እንዲሁም ተጨማሪ ጥናት ብዙውን ጊዜ በምርታቸው ውስጥ ለሚሳተፉ ንጥረ ነገሮች ደረጃ ይመደባል;
• አጠቃላይ የደም ምርመራ, በተለወጡ መለኪያዎች ላይ በመመስረት, በሰውነት ውስጥ አሉታዊ ለውጦች ሊፈረድባቸው ይችላል;
• የአካል ክፍሎች የአልትራሳውንድ ምርመራ. ለምሳሌ, ከ polycystic ovary syndrome ጋር, በርካታ የሳይሲስ መልክ ይታያል. የአድሬናል እጢዎችም ይመረመራሉ, ከተወሰደ ቅርጾችም ሊገኙ ይችላሉ;
• መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል. አልትራሳውንድ መረጃ ሰጭ በማይሆንበት ጊዜ የታዘዘ ነው ፣ የበሽታውን ኦንኮሎጂካል ተፈጥሮ ጥርጣሬን በመጠራጠር;
• ክራኒዮግራፊ. ይህ ልዩ የራጅ ምርመራ ነው, በዚህም ምክንያት የራስ ቅሉ ትንበያዎችን ማግኘት ይቻላል, ይህም የፒቱታሪ እጢ የፓቶሎጂ መኖሩን ለማወቅ ያስችላል.

ሕክምና

የ hyperandrogenism ሕክምና የዚህ የፓቶሎጂ እድገት እንዲፈጠር ምክንያት በሆኑ ምክንያቶች ላይ ይከሰታል. የሕክምና ዘዴዎች ምርጫም በፈተና ውጤቶች, በሆርሞን ደረጃ ላይ ባለው ለውጥ እና በሌሎች በርካታ ምክንያቶች ላይ በእጅጉ ይወሰናል. ስለዚህ, ለእያንዳንዱ ታካሚ, የሕክምናው ስርዓት በተናጥል ይመረጣል.

የሚቀሰቅሰው hyperandrogenism በሚታወቅበት ጊዜ በሆርሞን መድኃኒቶች ወግ አጥባቂ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። በዚህ ጉዳይ ላይ በጣም ታዋቂዎቹ መድሃኒቶች የሚከተሉት ናቸው.

• medroxyprogesterone. በሀኪም ብቻ መታዘዝ እና በተቀመጠው እቅድ መሰረት በጥብቅ ጥቅም ላይ የሚውል ጠንካራ የሆርሞን ወኪል;
• የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች. የ androgens ምርትን ለመቀነስ እና ብዙ የ hyperandrogenism ምልክቶችን ለማስታገስ ይፍቀዱ;
• glucocorticoids እና ሌሎች መድሃኒቶች.

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ውጤታማ ባለመሆኑ ታካሚዎች በቀዶ ጥገና የታዘዙ ናቸው. የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በከፍተኛ መጠን የሚያመርቱ ሕብረ ሕዋሳትን ለማስወገድ ያስችልዎታል. ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገናው ለማርገዝ ለሚፈልጉ ሴቶች ይገለጻል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ የተሳካ ፅንሰ-ሀሳብ ለአንድ አመት ይቆያል.

የተቀሰቀሰውን hyperandrogenism ለማስወገድ ብዙውን ጊዜ ወደ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይጠቀማሉ። ቀዶ ጥገና በተደረገላቸው ብዙ ታካሚዎች ላይ አወንታዊ ውጤት ይታያል. ከእንደዚህ አይነት ጣልቃገብነት በኋላ የሴቷን ሁኔታ ለማረጋጋት, ግሉኮርቲሲኮይድስ ታዝዘዋል. Mitotan ብዙውን ጊዜ የሚያገረሽበትን ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላል.

ኩሺንግ ሲንድሮም በፒቱታሪ እጢ ፓቶሎጂ ከተቀሰቀሰ የጨረር ሕክምና የታዘዘ ነው። በ 25% ጉዳዮች ላይ አወንታዊ ውጤትን እንድታገኙ ይፈቅድልዎታል.

የትውልድ አድሬናል ሃይፕላፕሲያ

ይህ የፓቶሎጂ በማህፀን ውስጥ ከተገኘ, ህክምናው ይጀምራል. ቀደም ሲል ተገቢው ጣልቃገብነት ተካሂዷል, የፅንሱ መደበኛ እድገት የበለጠ ይሆናል. Dexamethosone ለሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል. በማደግ ላይ ያለው ልጅ ሴት ከሆነ በጠቅላላው የእርግዝና ጊዜ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. ነፍሰ ጡር እናት ወንድ ልጅ እንደምትወልድ ከተገለጸ, ሕክምናው ይቋረጣል. ይህ እቅድ ውጤታማ ነው, ነገር ግን ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ ብዙ ችግሮችን የመፍጠር አደጋ አለ.

ሃይፕላፕሲያ በኋላ ላይ በሚታወቅበት ጊዜ, ህክምናው የሚከናወነው ተመሳሳይ Dexamethosone በመጠቀም ነው, ነገር ግን በኮርቲሶል ቁጥጥር ስር ነው. የእሱ ደረጃ ቢያንስ 2 μg% ከሆነ, መድሃኒቱ ይረዳል እና በሰውነት ላይ አሉታዊ መዘዞችን አያመጣም.

አድሮጅን የሚስጥር እጢዎች

በኦቭየርስ ወይም አድሬናል እጢዎች ውስጥ androgen-secreting tumor ከተገኘ በቀዶ ጥገና ይወገዳል. በመቀጠልም ታካሚው የጨረር, የሆርሞን እና የኬሞቴራፒ ሕክምናን ማዘዝ ያስፈልገዋል. የሕክምናው ገፅታዎች እና የአዎንታዊ ውጤት እድላቸው እንደ ዕጢው መጠን, ቦታው እና ሌሎች ብዙ ነገሮች ይወሰናል.

የስትሮማል ኦቭቫርስ ሃይፕላፕሲያ

የበሽታው መጠነኛ ቅርጽ ከታየ የሽብልቅ ቅርጽ ያለው ቀዶ ጥገና ይከናወናል, እና ከባድ የፓቶሎጂ ካለ, ኦቭየርስ ሙሉ በሙሉ መወገድ. በዚህ መንገድ ብቻ የሴቷ ሁኔታ መደበኛ እንዲሆን እና ብዙ የማይፈለጉ ውጤቶችን ይድናል. እንዲሁም, በአንዳንድ ሁኔታዎች, የ gonadoliberin analogues ታዝዘዋል.

ኮርሱን እና hyperandrogenism ሕክምና ሁሉንም ባህሪያት ከተሰጠው በኋላ, ይህ ሴቷ አካል ውስጥ ከባድ ውድቀት የሚያመለክት ከባድ የፓቶሎጂ እንደሆነ መረዳት ይቻላል. ስለዚህ, የዚህ በሽታ ምልክቶች ሲታዩ ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር አስፈላጊ ነው.

ሴቶች ውስጥ hyperandrogenism эndokrynnыh ሥርዓት ውስጥ መታወክ በጣም የተለመደ መገለጫዎች አንዱ ነው.

ስታቲስቲክስ መሠረት, ይህ የፓቶሎጂ በግምት 5% በጉርምስና ዕድሜ ውስጥ ልጃገረዶች እና 25 ዓመት በኋላ ሴቶች 10-15% ሴቶች, እና hyperandrogenism ሕመምተኞች መካከል 30% ውስጥ በእርግዝና ወቅት መጨንገፍ ምክንያት ነው.

በሴቶች ውስጥ ያለው የ hyperandrogenism ሲንድሮም በ androgens ፣ በወንድ የጾታ ሆርሞኖች ወይም ከመጠን በላይ እንቅስቃሴ ተለይተው የሚታወቁትን በርካታ በሽታዎች ያጣምራል።

ብዙ ተግባራት አሏቸው፡-

• ቅጽየጾታ ፍላጎት;
• አስተዳድርየሁለተኛ ደረጃ ወሲባዊ ባህሪያት መፈጠር;
• ተጽዕኖለስብ ሜታቦሊዝም;
• ማሻሻልየአጥንት ሕብረ ሕዋስ ማዕድን መጨመር እና በማረጥ ውስጥ ኦስቲዮፖሮሲስን መከላከል.

በሴት አካል ውስጥ, androgens የሚፈጠሩት በዋናነት በኦቭየርስ እና አድሬናል ኮርቴክስ ውስጥ ነው.

በተለመደው ተግባራቸው ፣ ሰውነት ጤናማ የ androgens ትኩረትን እና ከኤስትሮጅኖች ጋር ያላቸውን ትክክለኛ ሬሾ ይይዛል። ነገር ግን, የእነዚህ የአካል ክፍሎች ስራ ካልተሳካ, ጠቋሚዎቹ ይለወጣሉ.

እንደ የፓቶሎጂ አመጣጥ ላይ በመመርኮዝ ሦስቱ ቅጾች ተለይተዋል-

• ኦቫሪያን hyperandrogenism;
• አድሬናል;
• ቅልቅል.

የተቀላቀለው ቅርጽ የእንቁላል እና የአድሬናል ቅርጾች ምልክቶችን ያጣምራል, እንዲሁም ከሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ ስርዓት መዛባት ዳራ ላይ ሊከሰት ይችላል.

ለማጣቀሻ!

ብዙውን ጊዜ የኦቫሪያን አመጣጥ መለስተኛ hyperandrogenism አለ ፣ በዚህ ውስጥ androgen ደረጃዎች መደበኛ ናቸው እና በኦቭየርስ ውስጥ የሳይስቲክ ቅርጾች የአልትራሳውንድ ምልክቶች ሊኖሩ አይችሉም።

የመጀመሪያ ደረጃ እና ሁለተኛ ደረጃም አሉ የፓቶሎጂ ዓይነቶች;

1. ዋና hyperandrogenism ይባላል በሴቶች ውስጥ ከመጠን በላይ የወንድ ሆርሞኖች (androgens) በኦቭየርስ ወይም አድሬናል ኮርቴክስ ሥራ ላይ ከሚከሰቱ ችግሮች ጋር ተያይዞ ነው.
2. ሁለተኛ ደረጃ hyperadrogenyzm razvyvaetsya ፒቲዩታሪ እጢ raznoobraznыh pathologies, ይህም androgen ልምምድ ሂደት ይቆጣጠራል.

በደም ውስጥ ከሚፈቀደው የ androgens መጠን በላይ ባለው መጠን ላይ በመመርኮዝ ሁለት ዓይነት hyperandrogenism ተለይተዋል-

1. ፍጹም- የወንድ ሆርሞኖች ትኩረት ከመደበኛ ደረጃ በላይ ነው.
2. ዘመድ- አመላካቾች ተቀባይነት አላቸው ፣ ግን androgens ወደ የበለጠ ንቁ ቅጾች ይለወጣሉ ፣ ወይም የታለሙ የአካል ክፍሎች እና እጢዎች ወደ መደበኛ ደረጃቸው (የሴባክ እና ላብ እጢዎች ፣ የፀጉር ቀረጢቶች) ስሜታዊነት መጨመር አለ ።

እንደ አኃዛዊ መረጃ, አንጻራዊ hyperandrogenism በሴቶች መካከል በጣም የተለመደ ነው.

የበሽታው መንስኤዎች

Hyperandrogenism በሚከተሉት ምክንያቶች ሊዳብር ይችላል.

• androgenital syndrome;
• ኦቭቫርስ ፓቶሎጂ;
• በ endocrine ሥርዓት ውስጥ አጠቃላይ ችግሮች ።

ለእነዚህ በሽታዎች በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ወሳኝ ሚና ይጫወታል.

Androgenital syndrome

በአድሬናል ኮርቴክስ የሚመረቱ አብዛኛዎቹ የወንድ ፆታ ሆርሞኖች በልዩ ኢንዛይሞች እርዳታ ወደ ግሉኮርቲሲኮይድ ይቀየራሉ።

የእነዚህ ኢንዛይሞች እጥረት ወደ መቀነስ ይመራል, በዚህም ምክንያት አድሬኖኮርቲኮትሮፒክ ሆርሞን መጨመር ይጀምራል.

ይህ ደግሞ ወደ መልክ ይመራል, በዚህም ምክንያት የ androgens ደረጃ ይጨምራል እናም አድሬኖጂናል ሲንድሮም ይከሰታል.

ኦቫሪያን ፓቶሎጂ

እነዚህ የፓቶሎጂ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. ኦቫሪያን ሃይፐርቴኮሲስ ከባድ የ PCOS አይነት ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ በሴቶች ላይ በማረጥ ወቅት ይታወቃል.
2. አንድሮጅን የሚያመነጩ የእንቁላል እጢዎች. እንደነዚህ ዓይነት ቅርጾች ባሉ ታካሚዎች ውስጥ የሃይፐርአንዶሮጅኒዝም ምልክቶች በድንገት ይከሰታሉ እና በጣም በፍጥነት ይሻሻላሉ.

እነዚህ ሁሉ ችግሮች ከመጠን በላይ ወደ androgens ትኩረት እና ከኤስትሮጅኖች ጋር ያላቸውን ትክክለኛ ሬሾ ወደ መጣስ ይመራሉ ።

በአድሬናል እጢዎች ውስጥ ዕጢዎች

አንድሮጅን የሚያመነጩ አድሬናል እጢዎች ከተመሳሳይ የእንቁላል እጢዎች በጣም ያነሱ ናቸው, እና በሁሉም ሁኔታዎች ማለት ይቻላል አደገኛ ናቸው.

ለማጣቀሻ!

ተመሳሳይ እጢ ያላቸው አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ከ40-45 ዓመት እድሜ ያላቸው ሴቶች ናቸው.

በ endocrine ሥርዓት ውስጥ አጠቃላይ ችግሮች

እንዲህ ያሉ ጥሰቶች ሥር ፒቲዩታሪ እጢ ወይም ሃይፖታላመስ ሥራ ውስጥ መታወክ ማለት ነው - አካል ሁሉ endocrine ሂደቶች መካከል ያለውን ደንብ ውስጥ ተሳታፊ የአንጎል ክፍሎች.

የእንደዚህ አይነት በሽታዎች መንስኤዎች በጣም የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ-እጢዎች, ጉዳቶች እና ሌሎች. እንዲሁም የታይሮይድ ሆርሞኖችን ማምረት መቀነስ ለፓቶሎጂ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል.

የ hyperandrogenism ምልክቶች

የባህሪ ምልክቶችን ሁል ጊዜ ከማየት የራቀ ፣ ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች አንዲት ሴት በራሷ ውስጥ እነሱን ማየት ትችላለች።

አንዳንዶቹ የመዋቢያ ጉድለቶች በመሆናቸው በሴት መልክ ላይ አሻራ ይተዋል. በሴቶች ላይ ተመሳሳይ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው.

• ብጉር;
• የጭንቅላቱ መፋቅ;
• ከመጠን በላይ የወንድ ዓይነት ፀጉር (በፊት, በደረት እና በመሳሰሉት);
• ራሰ በራ (በጭንቅላቱ የፊት እና የፊት ክፍል ቦታዎች ላይ);

በተጨማሪም, አንዳንድ ምልክቶች በሰውነት ውስጥ በአጠቃላይ መታወክ ተፈጥሮ ውስጥ ናቸው.

• ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት;
• የወር አበባ ዑደት መጣስ ወይም የወር አበባ ሙሉ በሙሉ ማቆም;
• መሃንነት;
• ኦስቲዮፖሮሲስ;
• የስኳር በሽታ.

ልጃገረዶች ውስጥ hyperandrogenism በግምት 4% vseh ጉዳዮች ላይ በምርመራ እና አብዛኛውን ጊዜ ከመጠን ያለፈ ፀጉር እድገት ውስጥ ራሱን ያሳያል.

ለማጣቀሻ!

በወንዶች ውስጥ hyperandrogenism ወደ የብልት መቆም እና የጡት መጨመር ያስከትላል, እና የምስሉ አጠቃላይ ሴትነትም ሊከሰት ይችላል.

ምርመራዎች

ፓቶሎጂ ሁልጊዜ በግልጽ አይገለጽም እና ግልጽ ምልክቶች አሉት, ስለዚህ በሁሉም ሁኔታዎች, በተለይም ጥልቅ ምርመራ ያስፈልጋል.

በሽተኛውን ከመመርመር እና አናሜሲስን ከመሰብሰብ በተጨማሪ በሽታውን በሚመረምርበት ጊዜ የሚከተሉት ጥናቶች ይከናወናሉ.

• የአልትራሳውንድ ከዳሌው አካላት;
• የሽንት ትንተና;
• የአንጎል ሲቲ ስካን;
• ለሆርሞኖች የደም ምርመራዎች;
• የአንጎል MRI.

የተለየ ዓይነት ምርመራ ብቻ ብዙውን ጊዜ ክሊኒካዊውን ምስል ሙሉ በሙሉ ለማንፀባረቅ ስለማይችል ምርመራው በትክክል ውስብስብ መሆን አለበት.

ከ 1 ሴ.ሜ በታች የሆነ ዲያሜትር ያላቸው እብጠቶች ብዙውን ጊዜ የማይታወቁ ናቸው ፣ እና የሁሉም የላብራቶሪ ምርመራዎች ውጤት አሉታዊ ከሆነ ፣ ከዚያ የደም ሥሮች ከአድሬናል እጢዎች እና ኦቭየርስ የሚመጡትን የደም ሥሮች ካቴቴራይዜሽን በቅደም ተከተል ለታካሚው ሊታዘዙ ይችላሉ ። ከእነዚህ የአካል ክፍሎች ውስጥ በቀጥታ የሚፈሰው በደም ውስጥ ያለው የወንድ ፆታ ሆርሞኖች መጠን በዚህ መንገድ ለመመስረት.

ፓቶሎጂ እንዴት ይታከማል?

በሴቶች ላይ የ hyperandrogenism ሕክምና በዋነኝነት ይከናወናል የማህፀን ሐኪምእና ኢንዶክሪኖሎጂስት.

ለወደፊቱ, የሌሎች ስፔሻሊስቶች ተሳትፎ ሊፈልጉ ይችላሉ, ለምሳሌ የአመጋገብ ባለሙያ እና የቆዳ ህክምና ባለሙያ. ትሪኮሎጂስት እና የኮስሞቲሎጂስት ባለሙያ ከመጠን በላይ የፀጉር እድገት ወይም ራሰ በራነት የሚያስከትለውን መዘዝ ለማስወገድ ይረዳሉ።

የዚህ የፓቶሎጂ ሕክምና ዘዴዎች ምርጫ በአብዛኛው በተነሳበት በሽታ እና እንዲሁም የፓቶሎጂ ባህሪያት ምክንያት ነው.

1. በኦቭየርስ እና አድሬናል ቅርጾችፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ ለታካሚዎች የታዘዙ ናቸው። የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያየወሊድ መከላከያ ብቻ ሳይሆን ፣ ማለትም ፣ በመውሰዳቸው ፣ ከመጠን በላይ የሆነ androgens ምስጢራዊነት ይቋረጣል (ለምሳሌ Diane-35 ፣ Androkur)።
2. ከ androgenital syndrome ጋር, በአድሬናል ኮርቴክስ ሥራ ውስጥ ካሉ ችግሮች የሚነሱ ፣ ያዛሉ የግሉኮርቲሲኮይድ መድኃኒቶች(ለምሳሌ, ). ይህ ዓይነቱ hyperandrogenism ከተከሰተ ለእርግዝና እና በእርግዝና ወቅት በሚዘጋጁበት ደረጃ ላይም ጥቅም ላይ ይውላሉ.
3. የወንድ ሆርሞኖች ከፍተኛ መጠን ያለው ምክንያት ሲከሰት ኦቭየርስ ወይም አድሬናል እጢዎች androgen የሚያመነጩ ዕጢዎች, ተይዟል የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትእና ዕጢውን ማስወገድ. እነዚህ እብጠቶች ብዙውን ጊዜ ደህና ናቸው እና ብዙ ጊዜ አይደጋገሙም።
4. በፒቱታሪ እና ሃይፖታላመስ ሥራ ላይ ካሉ ችግሮች ጋር, ከመጠን በላይ ውፍረት, ከዋና ዋና የሕክምና አቅጣጫዎች አንዱ በሴቶች ላይ ክብደት መቀነስ ነው. ለዚህም የሚከታተለው ሐኪም ያዛል ልዩ አመጋገብእና አካላዊ እንቅስቃሴ.
5. ለታይሮይድ በሽታዎችመድሃኒት ቅድሚያ የሚሰጠው ይሆናል ሆርሞን ሕክምናከዚያ በኋላ, እንደ አንድ ደንብ, የ androgens ክምችት የተለመደ ነው.

የያዛት ወይም አድሬናል አመጣጥ hyperandrogenism መሃንነት መንስኤ ሆኗል ከሆነ, ከዚያም በማዘግየት የሚያነቃቁ መድኃኒቶች (Citrate, Clomiphene) መሃንነት ሕክምና የታዘዙ ናቸው.

የወር አበባ ዑደት መመለስ እና hyperandrogenism ባለባቸው ሴቶች ላይ የመሃንነት ሕክምና በጣም ደካማ ነው ወይም የታዘዙ መድሃኒቶችን ከመውሰድ ምንም ተጽእኖ ስለሌላቸው በጣም ከባድ ነው.

በወቅቱ የታዘዘ ህክምና እና በትክክል የተመረጡ የሕክምና ዘዴዎች የመሃንነት በሽተኞችን እድል በእጅጉ እንደሚጨምሩ ልብ ሊባል ይገባል. መፀነስእና በአስተማማኝ ሁኔታ መጽናትልጅ ።

የ hyperandrogenism ሕክምና በጊዜው መከናወን አለበት, አለበለዚያ አንዲት ሴት እንደ አደገኛ ዕጢዎች, የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች እና ሌሎች ብዙ የመሳሰሉ ሌሎች ከባድ በሽታዎች እና በሽታዎች ሊፈጠር ይችላል.

የዚህ የፓቶሎጂ መከላከያ ዘዴዎች አይገኙም, ነገር ግን የመከሰቱን አደጋ ለመቀነስ, ብዙውን ጊዜ ይመከራል. ትራክአመጋገብ እና ክብደት, እና ማግለልየስቴሮይድ መድኃኒቶችን መውሰድ.

ሃይፐርአንድሮጅኒዝም በሴት አካል ውስጥ በሚያደርጉት የወንድ የፆታ ሆርሞኖች እንቅስቃሴ ምክንያት የሚከሰት ችግር ነው።

ኦቭየርስ እና አድሬናል እጢዎች በሴቶች ላይ androgens እንዲፈጠሩ ተጠያቂ ናቸው። እጢዎቹ ከሚፈለገው በላይ በሆነ መጠን androgens ካመረቱ የሃይፐርአንድሮጂኒዝም ምርመራ ሊያደርጉ ይችላሉ።

ካነበብን በኋላ መደምደም እንችላለን፡-

1. Hyperandrogenism - ከመጠን ያለፈ መጠን ውስጥ የወንዱ ሆርሞን (androgen) ምርት ውስጥ ራሱን ገለጠ ይህም endocrine ሥርዓት, የፓቶሎጂ ነው.
2. የፓቶሎጂ ምልክቱ በሴት ልጅ ገጽታ, በአካላዊ ሁኔታዋ ላይ ይታያል, እንዲሁም የኢንዶሮጅን, የመራቢያ እና የሜታቦሊክ ተግባራትን ይነካል.
3. በሽታው ለወግ አጥባቂ ሕክምና ተስማሚ ነው, በአንዳንድ ሁኔታዎች, የቀዶ ጥገና ሐኪም ጣልቃ ገብነት ያስፈልጋል.
4. የ hyperandrogenism ደረጃ ምንም ይሁን ምን, አንዲት ሴት በሁለቱም ኢንዶክሪኖሎጂስት እና የማህፀን ሐኪም መመዝገብ እና በመደበኛነት መመዝገብ አለባት.

እንዴት ይገለጣል

hyperandrogenism ዳራ ላይ, የማይቀለበስ ሂደቶች እንቁላል ዙሪያ የቋጠሩ እና ጥቅጥቅ እንክብልና ምስረታ የተሞላ ነው, እንቁላል ውስጥ ተቀስቅሷል ይቻላል.

ብዙውን ጊዜ, androgens ከመጠን በላይ በማምረት, አኖቬሽን ይታያል - በወር አበባ ወቅት እንቁላል ከእንቁላል ውስጥ የማይወጣበት ሂደት. ይህ ክስተት በእርግዝና መጀመሪያ ላይ ወደ መሃንነት ወይም የፅንስ መጨንገፍ ያመጣል.

ነገር ግን ደግሞ hyperandrogenism የወር አበባ ዑደት ተፈጥሮ ጥሰት መልክ ገለጠ. ፓቶሎጂ ከተወለደ, የመጀመሪያው የወር አበባ ለብዙ አመታት ሊዘገይ ይችላል. በዚህ ሁኔታ, ዑደቱ ሊረበሽ ይችላል, አንዳንድ ጊዜ ፈሳሹ በጣም ብዙ ይሆናል.

በሴት ውስጥ የወንድ ሆርሞን ከመጠን በላይ በመመረቱ ምክንያት ፀጉር በማይኖርበት ቦታ (hirsutism) በከፍተኛ ሁኔታ ያድጋል።

ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ የኢንዶሮኒክ በሽታዎች ከመጠን በላይ መወፈር, አንዲት ሴት በስኳር በሽታ የመጋለጥ እድሏ ላይ ነው.

ከጉርምስና በፊት በልጃገረዶች ውስጥ hyperandrogenism

በልጅ ውስጥ hyperandrogenism ለመመርመር የማይቻል ነው. በሽታው በሁለቱም የእንቁላል እክል እና በአድሬናል ኮርቴክስ ውፍረት ምክንያት ሊከሰት ይችላል.

በልጃገረዶች ላይ ከበሽታው ዳራ አንጻር ቆዳ, ኦቭቫርስ, ላብ እና የሴባይት ዕጢዎች ይሠቃያሉ.

በተፈጥሮ hyperandrogenism ልጅ ከወንድ ልጅ በጾታ መለየት አስቸጋሪ ይሆናል. ብዙውን ጊዜ ከንፈሮቹ በከፍተኛ የደም ግፊት (hypertrofied) ወይም በአንድ ላይ የተዋሃዱ ናቸው. በውጫዊ መልኩ, ይህ ምስል ከወንዶች እከክ ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው, እና የጨመረው ቂንጥር እንደ ብልት ሊሳሳት ይችላል.

ነገር ግን, የ hyperandrogenism ምልክቶች ሁልጊዜ ወዲያውኑ አይታዩም. በአብዛኛዎቹ ልጃገረዶች ውስጥ በሽታውን በጉርምስና ወቅት ብቻ መለየት ይቻላል.

በጉርምስና ወቅት

በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ልጃገረዶች ላይ በሽታው ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል-

• ፊት ላይ ብጉር መልክ;
• seborrhea;
• hirsutism (የወንድ ንድፍ የፀጉር እድገት);
• amenorrhea እና መደበኛ ያልሆነ የወር አበባ.

እንደዚህ አይነት ችግሮች በሚፈጠሩበት ጊዜ ወዲያውኑ ልዩ ባለሙያተኛን ማነጋገር አለብዎት.

በመውለድ እድሜ

በሽታውን በመራባት ዕድሜ ላይ በሚታወቅበት ጊዜ, ከዚህ ቀደም በተዘረዘሩት ምልክቶች ላይ የሚከተሉት ምልክቶች ይታከላሉ.

1. ድምጹን ማጠር;
2. በጭንቅላቱ ላይ የፀጉር መርገፍ;
3. እንደ ወንድ ዓይነት የሰውነት ለውጦች (ስብ እና የከርሰ ምድር ቲሹ ወደ ሆድ እና የላይኛው አካል እንደገና ይሰራጫሉ);
4. የሊቢዶ መጨመር;
5. የጡት እጢዎች መቀነስ;
6. የሜታብሊክ ሂደቶችን መጣስ;
7. የማህፀን በሽታዎች;
8. የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ዳራ ውድቀት;
9. የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት መዳከም.

ከላይ ያሉት ምልክቶች እንደ ቫይሪል ሲንድሮም ይባላሉ. ይህ ጽንሰ-ሐሳብ ማለት የሴቷ አካል ባህሪያቱን ያጣል እና በወንድ መልክ ያድጋል.

በማረጥ ወቅት

በማረጥ ወቅት ሃይፐርአንድሮጂኒዝም የሚከሰተው የኢስትሮጅን መጠን በመቀነሱ ምክንያት ነው.

ማረጥ በሚጀምርበት ጊዜ ብዙ ሴቶች ፀጉር ከዚህ በፊት በሌለበት ቦታ ማደግ እንደጀመረ ያስተውላሉ: በአገጭ, በአፍንጫ ስር, ወዘተ.

ይህ ሁኔታ እንደ ፓዮሎጂካል አይቆጠርም, ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ መመርመር እና መንስኤው በሆርሞን የሚያመነጨው የእንቁላል እጢ ውስጥ አለመኖሩን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው.

የ ሲንድሮም ዓይነቶች እና መንስኤዎች

የበሽታው መከሰት መንስኤዎችን እና ዘዴዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት hyperandrogenism በሚከተሉት ዓይነቶች ይከፈላል ።

• ኦቫሪያን;
• አድሬናል;
• ድብልቅ;
• ማዕከላዊ;
• ተጓዳኝ;
• ማጓጓዝ.

በሴቶች ውስጥ የ androgen መጠን መጨመር ዋና ዋና ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ-

• adrenogenital syndrome (በእንቁላል የ C21-hydroxylase በቂ ያልሆነ ምርት);
• polycystic;
• ኒዮፕላዝም;
• የታይሮይድ ወይም የጉበት አለመታዘዝ;
• የሆርሞን ቴራፒ ወይም የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ.

ይህ ሁሉ በሜታብሊክ ሂደቶች ለውጦች እና የወንድ ፆታ ሆርሞኖች መጠን መጨመር የተሞላ ነው.

የእንቁላል አመጣጥ hyperandrogenism

የበሽታው መንስኤ ሁለቱም በዘር የሚተላለፍ እና የተገኙ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ.

ይህ የፓቶሎጂ ቅርፅ በከፍተኛ እድገት እና ያልተጠበቁ የሕመም ምልክቶች መገለጫዎች ተለይቶ ይታወቃል። በተመሳሳይ ጊዜ, በአሮማታሴስ ተጽእኖ, ኢስትሮጅን ወደ androgen ይቀየራል.

በተጨማሪም, የያዛት አመጣጥ hyperandrogenism ሆርሞን-ጥገኛ neoplasms እድገት ሊያስከትል ይችላል.

አድሬናል አመጣጥ hyperandrogenism

ይህ የፓቶሎጂ ወደ የሚረዳህ እጢ እና androgenic ሲንድሮም ዕጢዎች ምክንያት ነው. ብዙውን ጊዜ ሲንድሮም ለ C21-hydroxylase መፈጠር ተጠያቂ የሆነውን የጂን ያልተለመደ መዋቅር ያስከትላል።

በእርግዝና ወቅት ወይም በአስጨናቂ ሁኔታዎች ዳራ ውስጥ የኢንዛይም እጥረት አይሸፈንም. በዚህ ምክንያት የ androgenital syndrome መገለጥ ተባብሷል.

በ adrenal hyperandrogenism, የወር አበባ ዑደት ይረበሻል ወይም ሙሉ በሙሉ አይገኙም.

Hyperandrogenism እና መሃንነት

ብዙ ዶክተሮች ፓቶሎጂ እና መሃንነት እርስ በርስ የተያያዙ መሆናቸውን ያስተውላሉ. የወንድ ሆርሞኖችን በማምረት ኦቫሪያቸው ይለወጣሉ, አካባቢው የቋጠሩ ምስረታ ተስማሚ ይሆናል. በተመሳሳይ ጊዜ, የበሰለ እንቁላል እንኳን ከእንቁላል ውስጥ መውጣት አይችልም, ይህም ማዳበሪያን የማይቻል ያደርገዋል.

አንዳንድ ሴቶች አሁንም በተፈጥሮ ማርገዝ ይችላሉ, ነገር ግን ገና በለጋ ደረጃ ላይ, ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ ይከሰታል ወይም ፅንሱ ይቀዘቅዛል እና አይዳብርም.

Hyperandrogenism በመድኃኒት መታከም ያለበት ውስብስብ የሆነ ያልተለመደ ችግር ነው። ከፍተኛ ጥራት ያለው ቴራፒን ከተቀበለች በኋላ እና የፓቶሎጂን ወቅታዊ ምርመራ ካገኘች በኋላ አንዲት ሴት እርጉዝ የመሆን እና ልጅ የመውለድ እድል ማግኘት የምትችለው።

ምርመራዎች

የ hyperandrogenism ምርመራ በተቻለ መጠን በአስተማማኝ ሁኔታ እንዲታወቅ በሽተኛው የሚከተሉትን የዶክተሮች ምክሮች መከተል አለበት ።

1. የስኳር መጠን እና የቴስቶስትሮን እና ሌሎች ሆርሞኖችን መጠን ለማወቅ ለመተንተን ደም ይለግሱ።
2. የታይሮይድ እጢ ፣ የዳሌ አካላት እና አድሬናል እጢዎች የአልትራሳውንድ ምርመራ ያድርጉ።
3. የኒዮፕላስሞች መኖር ከጠረጠሩ ሲቲ ስካን ወይም MRI ያድርጉ።

እንደ ሐኪሙ ማዘዣ, ዝርዝሩ በግለሰብ ደረጃ ሊሟላ ወይም ሊሻሻል ይችላል.

የ hyperandrogenism ሕክምና

በዚህ መዛባት ሕክምና ውስጥ የሆርሞን ዳራ ለሴትየዋ ተስተካክሏል እና የበሽታው ዋና መንስኤ ይወገዳል. የውሳኔ ሃሳቦች በታካሚው ዕድሜ, የፓቶሎጂ ክብደት እና ሌሎች ተያያዥ ችግሮች ላይ ይመረኮዛሉ.

በመሃንነት, አንዲት ሴት የእንቁላል ማነቃቂያ, IVF, laparoscopy ያስፈልጋታል.

ወግ አጥባቂ ሕክምና

በወግ አጥባቂ ዘዴዎች የ hyperandrogenism ሕክምና ወደሚከተሉት እርምጃዎች ቀንሷል።

• አንዲት ሴት ሰውነቷ ከሚመገበው ያነሰ ካሎሪ የሚወስድበት አመጋገብ;
• ስፖርት;
• በሴት የፆታ ሆርሞኖች ላይ የተመሰረተ ገንዘብ መውሰድ;
• የ androgens ምርትን የሚያደናቅፉ መድኃኒቶች መሾም;
• ፕሮግስትሮን መጠቀም.

በተጨማሪም ፣ ቴራፒን በጉበት ፣ ታይሮይድ ዕጢ እና አድሬኖጂን ሲንድሮም በሚታከሉ በሽታዎች ሕክምና መሟላት አለበት።

የባህላዊ መድሃኒቶች አጠቃቀም

ከአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በተጨማሪ hyperandrogenism በሕዝብ ዘዴዎች ሊታከም ይችላል።

ከታካሚው የሚፈለገው በጣም አስፈላጊው ነገር የአኗኗር ዘይቤን ወደ ጤናማ ሁኔታ ማምጣት ነው.

ከባህላዊ መድሃኒቶች, የሚከተሉት መረጣዎች ከ:

• ራዲዮዎች;
• የተጣራ መረቦች;
• ቀይ ብሩሽ;
• የቦር ማህፀን ከቀይ ብሩሽ ጋር በማጣመር;
• licorice እና ማሪና ሥር;
• Dandelion ሥር.

እና ደግሞ ከፍተኛ ቅልጥፍናን ማግኘት የሚቻለው ተራውን ሻይ ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶችን በመተካት ነው. ፔፐርሚንት, ወተት እሾህ እና አሜከላ በተለይም ለመዋሃድ ጥሩ ናቸው.

በሰውነት ላይ የሚያስከትሉት ውጤቶች

የ androgens ምርት መጨመር የሴቶችን ገጽታ ብቻ ሳይሆን የመራቢያ ተግባርን እና አጠቃላይ ጤናን ስለሚጎዳ የወንድ ሆርሞን መጠን መጨመር የሚከተሉትን ውጤቶች ያስከትላል ።

• ልጅቷ እርጉዝ የመሆን እድል ታጣለች;
• በካንሰር የመያዝ እድልን ይጨምራል;
• የማህፀን በሽታዎችን በንቃት በማደግ ላይ;
• ሴቶች ለልብ ድካም እና ለስትሮክ ተጋላጭ ይሆናሉ።

እንደዚህ አይነት ችግሮችን ለማስወገድ በየጊዜው የማህፀን ሐኪም ምርመራዎችን ማለፍ ያስፈልግዎታል.

Hyperandrogenism ከመጠን ያለፈ androgens secretion እና / ወይም አካል ላይ ያላቸውን ተጽዕኖ እየጨመረ ጋር የተያያዘ አንድ ሁኔታ ነው, ይህም ሴቶች ውስጥ አብዛኛውን ጊዜ virilization (የወንድ ባህሪያት መልክ), ወንዶች ውስጥ gynecomastia (የጡት እጢ መጨመር) እና አቅመ ቢስነት ይታያል. .

አንድሮጅንስ የስቴሮይድ ሆርሞኖች ቡድን ስም ሲሆን በዋነኝነት የሚመረተው በወንዶች ውስጥ ባለው የወንድ የዘር ፍሬ እና በሴቶች ውስጥ ባለው ኦቭየርስ እንዲሁም በአድሬናል ኮርቴክስ ነው። Androgens የሚያጠቃልሉት ለምሳሌ፡ ቴስቶስትሮን፣ 17-OH-ፕሮጄስትሮን (ኦክስጅን ፕሮጄስትሮን)፣ DHEA ሰልፌት፣ ወዘተ.

በሁሉም የኤንዶሮኒክ በሽታዎች ውስጥ በማህፀን ሕክምና ውስጥ, የታይሮይድ እጢ በሽታ (ፓቶሎጂ) እና እኛ ግምት ውስጥ የገባን hyperandrogenism በጣም የተለመዱ ናቸው. ይህንን ችግር ለመረዳት በተቻለ መጠን ቀለል በማድረግ የ androgen ውህድ ዘዴን ትንሽ መግለጽ አስፈላጊ ነው-

አጠቃላይ ሂደቱ በፒቱታሪ ሆርሞኖች ቁጥጥር ስር ነው - ACTH (adenocorticotropic hormone) እና LH (luteinizing hormone)።

የሁሉም የስቴሮይድ ሆርሞኖች ውህደት የሚጀምረው ኮሌስትሮልን ወደ ፕሪግኒኖሎን በመለወጥ ነው. የሚከተለውን መረዳት አስፈላጊ ነው - ይህ ደረጃ በሁሉም ስቴሮይድ በሚያመርቱ ቲሹዎች ውስጥ ይከሰታል!

የተቀሩት ሂደቶች ከስቴሮይድጄኔሲስ ጋር በተያያዙ ሁሉም አካላት ውስጥ በተወሰነ ደረጃ ይከሰታሉ, ነገር ግን በውጤቱ ላይ, ሁለቱም ተመሳሳይ እና የተለያዩ የስቴሮይድ ሆርሞኖች በተለያዩ የአካል ክፍሎች ውስጥ ይዘጋጃሉ. ይህንን በዚህ ቀለል ባለ ሥዕል ውስጥ መግለጽ ይችላሉ፡-

ይህ እቅድ በተቻለ መጠን ቀላል ነው. በእነዚህ የአካል ክፍሎች የሚመረቱ አብዛኛዎቹ ስቴሮይዶች እዚህ አይወከሉም። በጣም አስፈላጊ እና የመጨረሻ ምርቶች ብቻ ይታወቃሉ.

በተጨማሪም ፣ የስቴሮይድ ሆርሞኖችን ማምረት በእነዚህ የአካል ክፍሎች ውስጥ ብቻ ሳይሆን በአከባቢው ውስጥም ሊከሰት እንደሚችል መታከል አለበት። በተለይም ለሴቶች የከርሰ ምድር ስብ ስቴሮይድ በማምረት ረገድ ትልቅ ሚና ይጫወታል.

የ hyperandrogenism ምልክቶች

ከሁሉም የ hyperandrogenism ምልክቶች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል:

የ hyperandrogenism መንስኤዎች

ከ hyperandrogenism ጋር የተዛመዱ ሁኔታዎች;

የ polycystic ovary syndrome(ስታይን-ሌቨንታል ሲንድረም) - የ amenorrhea እና የሁለትዮሽ የበርካታ ኦቭቫርስ ሳይስት ጥምረት. በዚህ ጉዳይ ላይ በጣም የተለመደው: የወር አበባ ዑደት መጣስ, መሃንነት, hirsutism እና ከመጠን በላይ መወፈር. የምርመራው ውጤት በ hyperandrogenism እና ሥር የሰደደ አኖቬዩሽን ላይ የተመሰረተ ነው. የኢንሱሊን የመቋቋም እድልን እና hyperinsulinemia ጨምሯል ፣ የስኳር በሽታ mellitus በ 20% ታካሚዎች ውስጥ ይታያል።

አልትራሳውንድ ለ PCOS

የኩሽንግ ሲንድሮም- በአድሬናል እጢዎች ከመጠን በላይ የግሉኮርቲሲኮይድ ምርት ተለይቶ የሚታወቅ ሁኔታ። በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ፊት (የጨረቃ ፊት) ፣ አንገት እና ግንድ ላይ ስብ በማከማቸት የክብደት መጨመር አለ ። ባህሪ: hirsutism; የወር አበባ ተግባርን መጣስ, መሃንነት; የእጅ እግር ጡንቻ እየመነመነ, ኦስቲዮፖሮሲስ; የበሽታ መከላከያ መቀነስ; የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል; የመንፈስ ጭንቀትና የአእምሮ ሕመም; በወንዶች ውስጥ gynecomastia እና አቅም ማጣት ይቻላል.
የሚከተሉት የ ሲንድሮም ዓይነቶች አሉ-
A. ACTH (በፒቱታሪ ግራንት የሚመረተው adenocorticotropic ሆርሞን) ጥገኛ ሲንድሮም፡
ፒቱታሪ - ብዙውን ጊዜ የፒቱታሪ ግግር (የእጢ) እብጠት
Ectopic - የ ACTH (ወይም ኮርቲኮሊቢሪን) በእብጠት, ከማንኛውም አከባቢ
ለ. ACTH ገለልተኛ ሲንድሮም፡-
አድሬናል - ካንሰር, adenoma ወይም hyperplasia የአድሬናል ኮርቴክስ
Exogenous - በግሉኮርቲሲኮይድ ዝግጅቶች ራስን ማከም ወይም የሌላ የፓቶሎጂ ሕክምና ፣ እነዚህን መድኃኒቶች በግዳጅ መውሰድ።

የትውልድ አድሬናል ሃይፕላፕሲያ- በዘር የሚተላለፍ የጄኔቲክ በሽታ. የሚከተሉት ቅጾች አስፈላጊ ናቸው:

• የ 21-hydroxylase እጥረት (ከ90-95% ጉዳዮች) - የተለመደ ምክንያት የአልዶስተሮን እጥረት ነው. ተለይቶ የሚታወቀው: አሲድሲስ (በሰውነት ውስጥ ያለው የአሲድ-ቤዝ ሚዛን ወደ አሲድ መጨመር መቀየር); የፓቶሎጂ ውጫዊ የወሲብ አካላት እድገት.
• 11β-hydroxylase እጥረት የኮርቲሶል መፈጠርን መጣስ ነው. ተለይቶ የሚታወቀው በ: ክላሲካል ቅርጽ - ቫይሪላይዜሽን, ደም ወሳጅ የደም ግፊት, myocardial hypertrophy, ሬቲኖፓቲ, የፓቶሎጂ ውጫዊ የወሲብ አካላት እድገት; ክላሲካል ያልሆነ ቅርጽ - hirsutism, ብጉር, የወር አበባ መዛባት.
• 3β-hydroxysteroid dehydrogenase እጥረት - ይህ ሊጠረጠር ይችላል ደረጃ dehydroepiandrosterone እና dehydroepiandrosterone ሰልፌት ደረጃዎች መደበኛ ወይም በትንሹ ከፍ ቴስቶስትሮን እና androstenedione ጋር.

Androgen-secreting ovary and adrenal tumors- ብዙውን ጊዜ ይህ የፓቶሎጂ በከባድ የቫይረቴሽን ወይም በድንገት ጅምር እና ፈጣን እድገት ላላቸው ሰዎች ባሕርይ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ የቶስቶስትሮን መጠን መጨመር የኦቭየርስ እጢዎች የበለጠ ባህሪይ ነው, እና የዲይድሮይድሮስትሮስትሮን ሰልፌት መጠን መጨመር የአድሬናል እጢዎች ባህሪይ ነው. በጣም የተለመደው በ፡

የኦቭየርስ granulosa ሕዋስ እጢ,
ተኮመ ያኒካ፣
የእንቁላል እንቁላሎች androblastoma,
የኦቭየርስ ስቴሮይድ ሴል እጢዎች (ሉቲማ እርግዝና ፣ ሊዲጎማ) ፣
አድሬናል እጢ Adeoma - 90% ሁሉም የያዛት ዕጢዎች, ይህም ብቻ androgens ምርት ባሕርይ ነው.

የስትሮማል ኦቭቫርስ ሃይፕላፕሲያ እና hyperthecosis- ከ 60-80 ዓመታት በኋላ ብዙ ጊዜ ይከሰታል. የኢስትራዶይል እና የኢስትሮን መጠን ጥምርታ ይጨምራል።
ይህ ባሕርይ ነው: hyperandrogenism, ውፍረት, arteryalnaya hypertonyya, ጥሰት ግሉኮስ መቻቻል እና የማሕፀን አካል ካንሰር.

ከላይ የቀረቡት የፓቶሎጂ በሽታዎች ብዙውን ጊዜ ከ hyperandrogenism ጋር አብረው ይመጣሉ ፣ ግን ይህ ዝርዝር በከፍተኛ ሁኔታ ሊሟላ ይችላል። በአንድ ጽሑፍ ውስጥ ሁሉንም ነገር መግለጽ የማይቻል ከመሆኑ አንጻር ዋናውን የፓቶሎጂን ብቻ ማቅረባችን ምክንያታዊ እንደሆነ አድርገን ነበር.

የ hyperandrogenism ምርመራ

የ hyperandrogenic ሁኔታዎችን ለይቶ ለማወቅ የመጀመሪያው እና ዋናው ዘዴ የስቴሮይድ ሆርሞኖች ይዘት የላብራቶሪ የደም ምርመራ ነው. ወደ ጎን ለረጅም ጊዜ ማፈግፈግ ፣ በደም ውስጥ ላለው የስቴሮይድ ሆርሞኖች መደበኛ አመልካቾች እዚህ አሉ ።

የሴቶች ደንቦች፡-

ቴስቶስትሮን - 0.2-1.0 ng / ml ወይም 0.45 - 3.75 nmol / l
ኢስትሮዲየም - 0.17 ± 0.1 nmol / l - follicular phase, 1.2 ± 0.13 nmol / l-ovulation, 0.57 ± 0.01 nmol / l - luteal phase.
ፕሮጄስትሮን - 1.59 ± 0.3 nmol / l - follicular phase, 4.77 ± 0.8 nmol / l - እንቁላል, 29.6 ± 5.8 nmol / l - luteal phase.
ኮርቲሶል - 190-750 ናሞል / ሊ
አልዶስተሮን - 4-15 ng / ml

በተጨማሪም ፣ የስቴሮይድ ምርትን የሚነኩ የሆርሞኖችን ደንቦች ማወቅ ያስፈልግዎታል-
LH - follicular phase - 1.1 - 11.6 mIU / l, ovulation 17 - 77 mIU / l, luteal phase 0 -14.7 mIU / l
ACTH - 0 - 46 pg / ml
FSH - የ follicular ደረጃ - 2.8-11.3 mIU / l, ovulation - 5.8 - 21 mIU / l, luteal phase - 1.2 - 9.0 mIU / l

ከ hyperandrogenic ሁኔታዎች ጋር አብረው የሚመጡ የተለያዩ በሽታዎች ለእያንዳንዱ በሽታ የመመርመሪያ ዘዴዎችን (እንዲሁም ሕክምናን) ግምት ውስጥ ያስገባሉ. ከዚህ በላይ የተገለጹትን የፓቶሎጂ በሽታዎች ለመመርመር ዘዴዎችን ያስቡ.

ፖሊሲስቲክ ኦቫሪ ሲንድረም (PCOS);

ታሪክ እና ምርመራ ውሂብ (ከላይ ይመልከቱ)
ለሆርሞን የደም ምርመራ - የቴስቶስትሮን እና የኤል ኤች ሬሾን ማስተካከል ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል; በ FSH ደረጃ ላይ ሊኖር የሚችል ለውጥ; በ 25% ከሚሆኑት hyperprolactinemia; የግሉኮስ መጠን መጨመር
አልትራሳውንድ - ኦቭቫርስ መጨመር እና የሁለትዮሽ በርካታ ቋጠሮዎች
ላፓሮስኮፕ - አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላል, ብዙውን ጊዜ በማይታወቅ መነሻ ላይ ህመም, በአንዳንድ ምክንያቶች አልትራሳውንድ ማድረግ በማይቻልበት ጊዜ

የኩሽንግ ሲንድሮም;

በደም አጠቃላይ ትንታኔ - ሉኪኮቲስ; ሊምፎፔኒያ እና ኢኦሲኖፔኒያ.
ለሆርሞኖች የሚደረግ የደም ምርመራ በአድሬናል እጢዎች የተዋሃዱ የጾታ ሆርሞኖች በአንድ ጊዜ መብዛት ነው።
አልትራሳውንድ ምርመራ - ምናልባት ectopic ቅጽ (ዕጢዎች የሚረዳህ ውጭ lokalyzovannыh) እና የሚረዳህ ቅጽ (የ የሚረዳህ ትልቅ ዕጢዎች ምርመራ ለ).
ኤምአርአይ (ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል) - ኦንኮሎጂን በመጠራጠር, መረጃ በማይሰጥ አልትራሳውንድ.
ክራኒዮግራፊ - የፒቱታሪ ዕጢ (የቱርክ ኮርቻ መበላሸት - የራስ ቅሉ sphenoid አጥንት ውስጥ ፒቲዩታሪ ዕጢ የሚገኝበት ቦታ) የፒቱታሪ እጢ (የቱርክ ኮርቻ መበላሸት) በ 2 ትንበያዎች ውስጥ የራስ ቅሉ ላይ የራጅ ምርመራ።

የሴረም 17-hydroxyprogesterone በ 21-hydroxylase እጥረት (ከ 800 ng በላይ%) መጨመር; ከ ACTH ጋር ሙከራ ማድረግ ይቻላል. ይህ የፓቶሎጂ ከፍተኛ አደጋ ላይ ምርመራ progesterone እና androstenedione ያለውን ደረጃ amniotic ፈሳሽ በመመርመር ያቀፈ ነው - ይህ ዓይነቱ ሁኔታ ከመወለዱ በፊት እንኳን በፅንሶች ውስጥ ሊታወቅ እንደሚችል እና ህክምናው በማህፀን ውስጥ እንኳን ሊጀምር እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል ።
ከ ACTH ጋር የተደረጉ ሙከራዎች የ 11β-hydroxylase እና 3 β-hydroxysteroid dehydrogenase እጥረትን ለመለየትም ይከናወናሉ.

አንድሮጅንን የሚደብቁ ዕጢዎች;

ለሆርሞኖች የደም ምርመራ - የ androgens መጠን መጨመር - ቴስቶስትሮን ለእንቁላል እጢዎች; dehydroepiandrosterone - ለ adrenal እጢዎች
የፔልቪክ አልትራሳውንድ ለእንቁላል እጢዎች.
ሲቲ (የኮምፒውተር ቲሞግራፊ) እና ኤምአርአይ በአብዛኛው ለአድሬናል እጢዎች ናቸው።
የቴስቶስትሮን መጠንን በመወሰን የአድሬናል ደም መላሽ ቧንቧዎችን ማሰራጨት በብዙ ችግሮች ምክንያት አወዛጋቢ ዘዴ ነው።
ከ I-ኮሌስትሮል ጋር የሆድ እና የሆድ ቁርጠት.

ለሆርሞኖች የደም ምርመራ - የእንቁላል androgen ደረጃዎች ብዙውን ጊዜ ከወንዶች ጋር እኩል ናቸው.
የጎናዶሮፒክ ሆርሞን ደረጃዎች ብዙውን ጊዜ መደበኛ ናቸው - ከ PCOS የተለየ ምርመራ

የ hyperandrogenism ሕክምና

PCOS

የሕክምና ሕክምና
A. Medroxyprogesterone - ለ hirsutism ውጤታማ. 20-40 mg / ቀን ውስጥ ወይም 150 mg intramuscularly 1 ጊዜ በ6-12 ሳምንታት ውስጥ።
ለ - የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች - የስቴሮይድ ሆርሞኖችን ፈሳሽ ይቀንሱ, በ hirsutism በሽተኞች 70% የፀጉር እድገትን ይቀንሱ, ብጉርን ማከም, የማይሰራ የማህፀን ደም መፍሰስን ያስወግዳል. ደካማ androgenic ተጽእኖ ያላቸው ፒሲዎች ይመረጣሉ: desogestrel, gestodene እና norgestimate.
B. Glucocorticoids - dexamethasone - 0.25 mg / day (ከ 0.5 mg / ቀን አይበልጥም).
D. Ketoconazole - 200 mg / day - ስቴሮዶጅንን ይከላከላል.
D. Spironalactone 200 mg / day ለ 6 ወራት. - ከ70-80% ታካሚዎች መሻሻል - ከ hirsutism ጋር; ሊሆኑ የሚችሉ የወር አበባ መዛባት

የቀዶ ጥገና ሕክምና - ከህክምናው ውጤታማነት ጋር;
A. Wedge resection በአንድ ወቅት ታዋቂ ነበር, አሁን ይህ ዘዴ በሆስፒታሎች ውስጥ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ አይውልም
ቢ ላፓሮስኮፒክ ኤሌክትሮኮካጉላጅ ኦቭየርስ - እንቁላሉን ከ4-8 ነጥብ ከኤሌክትሮድ ጋር ያስተካክሉ (cauterize)

የኩሽንግ ሲንድሮም;

ACTH ጥገኛ
ሀ የሕክምና ሕክምና - በሚያሳዝን ሁኔታ, በብዙ አጋጣሚዎች የምርመራው ውጤት ዘግይቶ ነው. የሕክምና ሕክምና ብዙውን ጊዜ እንደ ገለልተኛ የሕክምና ዘዴ ሳይሆን ለቀዶ ጥገና ዝግጅት ተደርጎ ይታያል. ስቴሮይድጄኔሲስ መከላከያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ብዙ ጊዜ ketoconazole - 600-800 mg / day
ለ የቀዶ ጥገና ሕክምና - adenomectomy የሚከናወነው በማይክሮአድኖማስ (ከ 1 ሴ.ሜ ያነሰ እጢ መጠን) በ 80% ታካሚዎች ውስጥ አዎንታዊ ውጤቶች ተገኝተዋል; ከ macroadenomas ጋር - በ 50% ውስጥ.
B. የጨረር ሕክምና - ብዙውን ጊዜ ለፒቱታሪ ፓቶሎጂ. በአዋቂዎች ውስጥ ከ15-25% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ አዎንታዊ ውጤቶች.

ACTH ገለልተኛ - በጣም ብዙ ጊዜ የሚረዳህ ሕክምና ብቻ ነቀል ዘዴ - ቀዶ ሕክምና ከቀዶ በኋላ ጊዜ ውስጥ glucocorticoids ሹመት እና mitotane ጋር ቀዶ ተከትሎ.

ሥር የሰደደ አድሬናል hyperplasia;

Dexamethosone - በ 0.25 - 0.5 ሚ.ግ / ቀን የቃል መጠን, የ ACTHን ፈሳሽ ለማፈን. ሕክምናው የሚከናወነው በኮርቲሶል ቁጥጥር ስር ነው (ደረጃው ቢያንስ 2 μg% ከሆነ ፣ ከዚያ ህክምናው ከ hypothalamic-pituitary system) ያለ ቀጣይ ችግሮች ውጤታማ ይሆናል ።
ከላይ የተጠቀሰው የፓቶሎጂ እና ህክምናው በማህፀን ውስጥ እንኳን ሳይቀር (ለ 21-hydroxylase እጥረት) መለየት ይቻላል. Dexamethosone በ 20 mcg / kg / day በ 3 የተከፋፈሉ መጠኖች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. በልጅ ውስጥ የፓቶሎጂ በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ከሆነ, ህክምናው የሚጀምረው እርግዝና ከተገኘበት ጊዜ ጀምሮ ነው. ፅንሱ ወንድ ከሆነ ህክምናው ይቆማል ሴት ከሆነ ህክምናው ይቀጥላል. ሕክምናው ከ 9 ሳምንታት እርግዝና በፊት እና ከወሊድ በፊት ከተጀመረ, የጾታ ብልትን በመፍጠር ረገድ የፓቶሎጂ አደጋ በጣም ያነሰ ነው. ይህ የሕክምና ዘዴ በእናቲቱ ላይ ብዙ ቁጥር ያላቸው ውስብስቦች በሕክምናው ራሱ ዝቅተኛ ውጤታማነት እንደሚገኙ የሚያመለክቱ በልዩ ባለሙያዎች መካከል የውዝግብ ርዕሰ ጉዳይ ነው ።

Androgen-secreting ovary and adrenal tumors

በኦንኮሎጂካል ሆስፒታል ውስጥ ብቻ የሚደረግ ሕክምና, ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ከኬሞቴራፒ, ከጨረር ወይም ከሆርሞን ቴራፒ ጋር በማጣመር. የሕክምናው ትንበያ የሚወሰነው በምርመራው ጊዜ እና በእብጠቱ ተፈጥሮ ላይ ነው.

የስትሮማል ኦቫሪያን ሃይፐርፕላዝያ እና ሃይፐርቴኮሲስ;

በመለስተኛ ቅርጽ, የሽብልቅ ቅርጽ ያለው የኦቭየርስ ቅልጥፍና ውጤታማ ነው. የ gonadoliberin analogues መጠቀም ይቻላል. በከባድ የፓቶሎጂ ውስጥ የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ እና የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻልን ለማስተካከል የኦቭየርስን የሁለትዮሽ መቆረጥ ይቻላል ።

የ hyperandrogenism ምልክቶች ሲጀምሩ, ሐኪም ማማከር አስፈላጊ ነው. ብዙውን ጊዜ - ኢንዶክሪኖሎጂስት ወይም የማህፀን ሐኪም, ብዙ ጊዜ ቴራፒስት. የ hirsutism እና ሌሎች ምልክቶችን መንስኤዎች በዝርዝር መረዳትዎን ያረጋግጡ, እና አስፈላጊ ከሆነ, ወደ ልዩ ሆስፒታል ይሂዱ.

ማንኛውም የራስ ህክምና ሙሉ በሙሉ እና በከፊል የተከለከለ ነው! የመዋቢያ ፀጉር ማስወገድ ብቻ ነው የሚፈቀደው.

የ hyperandrogenism መከላከል

Hyperandrogenism ምንም የተለየ የመከላከያ እርምጃዎች የሉትም. ዋናዎቹ ትክክለኛ አመጋገብ እና የአኗኗር ዘይቤን ማክበርን ያካትታሉ. እያንዳንዷ ሴት ከመጠን በላይ ክብደት መቀነስ ለሆርሞን መዛባት አስተዋጽኦ እንደሚያደርግ እና ወደ ሁለቱም የተገለጸው ሁኔታ እና ሌሎች ብዙ ሊያመራ እንደሚችል ማስታወስ አለባት. በተጨማሪም ፣ በስፖርት ውስጥ መሳተፍ የለብዎትም ፣ ይህ ደግሞ (በተለይ ስቴሮይድ መድኃኒቶችን ሲወስዱ) ወደ hyperandrogenism ሊያመራ ይችላል።

የቀዶ ጥገና እና የኬሞቴራፒ ሕክምናን ለወሰዱ የቲሞር አመጣጥ hyperandrogenism ለታካሚዎች ማገገሚያ ያስፈልጋል. በተጨማሪም, ከሳይኮሎጂስቱ ጋር ምክክር ግዴታ ነው, በተለይም ወጣት ልጃገረዶች ከባድ hirsutism እና የማህፀን ችግር ያለባቸው.

የ hyperandrogenism ችግሮች

ከላይ በተገለጹት ሁሉም በሽታዎች ውስጥ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች መጠን በጣም ትልቅ ነው. በጣም አስፈላጊ ከሆኑት መካከል ጥቂቶቹን ብቻ መጥቀስ ይቻላል-

• ለሰውዬው የፓቶሎጂ ጋር, ልማት Anomaly mogut bыt, በጣም rasprostranennыh polovыh ​​አካላት ልማት ውስጥ anomalies.
• አደገኛ ዕጢዎች Metastasis በአድሬናል እጢዎች ዕጢዎች የበለጠ ባህሪይ ውስብስብ ነው።
• በአድሬናል እጢዎች ፣ በፒቱታሪ ግግር እና ኦቭየርስ ላይ በሆርሞን ለውጥ ምክንያት አሉታዊ ተጽዕኖ ከሚያሳድሩ ሌሎች የአካል ክፍሎች የሚመጡ ችግሮች-የረጅም ጊዜ የኩላሊት ውድቀት ፣ የታይሮይድ ፓቶሎጂ ፣ ወዘተ.

ይህ ቀላል የዝርዝሩ ዝርዝር ገና አልተጠናቀቀም, ይህም የእነርሱን ጅምር ለመገመት ዶክተሩን በወቅቱ መጎብኘት እንደሚደግፍ ይናገራል. ወቅታዊ ምርመራ እና ብቃት ያለው ህክምና ብቻ አወንታዊ ውጤቶችን ለማግኘት አስተዋፅኦ ያደርጋሉ.

የማህፀን ሐኪም-ኢንዶክራይኖሎጂስት Kupatadze D.D.