በሚቀጥለው የድጋፍ ጉብኝት ወቅት. በልጅ ውስጥ ልብ ያጉረመርማል

1. በልጅ ውስጥ 5 የ CINE ወራት ከመርዛማ እና ኤክሳይሲስ ምልክቶች ጋር.

2. የውሃ-ሻይ አመጋገብን ለ 4-6 ሰአታት በአፍ በሚሰጥ ፈሳሽ (ሬሃይድሮሮን, ግሉኮሶላን) 1-2 የሻይ ማንኪያዎችን ማዘዝ.
ከ 3-4 ደቂቃዎች በኋላ እና በደም ውስጥ ያለው የፕላዝማ አስተዳደር, ሬዮፖሊግሉሲን, 5% የግሉኮስ መፍትሄ, ቫይታሚኖች. በኋላ

በውሃ-ሻይ አመጋገብ ውስጥ የጡት ወተት ወይም የአሲድ ድብልቆችን መስጠት ይችላሉ-አሲድፊለስ ወተት ወይም ኬፉር, ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች - ፖሊማይክሲን, ወዘተ.

ችግር ቁጥር 36

ወደ 9 ወር ሕፃን ቤት አምቡላንስ በመጥራት። አንድ ቀን በፊት አፍንጫዬ እና የሙቀት መጠኑ 37.2 ° ሴ ነበር. ማታ ላይ በድንገት ከእንቅልፌ ነቃሁ እና እረፍት አጣሁ. የሚያቃጥል ሳል ታየና ማነቅ ጀመረ። የሙቀት መጠኑ 38 ° ሴ ሆነ።

ተግባራት

2. ምን አስቸኳይ እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው?

ናሙና መልሶች

1. የ9 ወር ህጻን በ ARVI ምክንያት የውሸት ክሮፕ ተፈጠረ።

2. የአደጋ ጊዜ እርዳታ ይስጡ፡-

ትኩረትን የሚከፋፍል ሕክምና (ሙቅ መታጠቢያ, ሶዳ inhalation), - የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና: ሆርሞኖች (ፕሬኒሶሎን); ስሜትን የሚቀንሱ ወኪሎች (suprastin, diazolin, pipolfen).

ችግር ቁጥር 37

ልጁ 7 አመት ነው እና ትምህርት ቤት ይማራል. መምህሩ ባለፈው ሳምንት ህፃኑ ይንጫጫል ፣ በክፍል ውስጥ ያማርራል እና የእጅ ፅሁፉ ተቀይሯል ።

ተግባራት

1. ግምታዊ ምርመራ ያዘጋጁ.

2. ምን ዓይነት በሽታ ተመሳሳይ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል እና የትኛውን ስፔሻሊስት ማዞር አለበት?
ልጅ ለምክር? የዚህን በሽታ ሕክምና መርሆዎች ይንገሩን.

ናሙና መልሶች

1. የ 7 አመት ህጻን ንቁ የሆነ የሩሲተስ ጥቃት እና ትንሽ ኮርቻ አለው.

2. የሩማቶሎጂ ባለሙያ ማማከር አስፈላጊ ነው. በሆስፒታል ውስጥ ማከም. የፀረ-rheumatic ሕክምና;
ፔኒሲሊን, አስፕሪን, ፕሬኒሶሎን, ቫይታሚኖች, ሱፕራስቲን, ፌኖባርቢታል.

ችግር ቁጥር 38

የ 2.5 ዓመት እድሜ ያለው ህጻን በተወለዱ የልብ ህመም የሚሠቃይ ህጻን በእረፍት ጊዜ የትንፋሽ ማጠር እና በእግሮቹ እብጠት ቅሬታዎች ወደ ሆስፒታል ገብቷል.

ተግባራት

1. ግምታዊ ምርመራ ያዘጋጁ.

2. ልጁ ምን ዓይነት አመጋገብ ያስፈልገዋል?

ናሙና መልሶች

1. የ 2.5 አመት ልጅ በልብ ጉድለት የተሠቃየ ልጅ የልብ ድካም ምልክቶች ይታያል.

2. ህጻኑ በሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል መተኛት, የታዘዘ የአልጋ እረፍት, የወተት-አትክልት አመጋገብ
የጨው ገደብ, ፈሳሽ (እስከ 1 ሊትር), ከመድሃኒት - የልብ ግላይኮሲዶች, ቫይታሚኖች.

ችግር ቁጥር 39

አንድ የ 10 ዓመት ልጅ በወገብ አካባቢ ራስ ምታት እና ህመም ቅሬታዎች ወደ ህፃናት ሆስፒታል ገብቷል. በምርመራው ጊዜ ልጁ ገርጥቷል, ፊቱ እብጠት እና ከዓይኑ ስር እብጠት አለ. ዕለታዊ diuresis 600 ሚሊ ሊትር ነው.

ተግባራት

1. ግምታዊ ምርመራ ያዘጋጁ.

2. ለልጁ ምን ዓይነት ምርመራዎች መደረግ አለባቸው?

ናሙና መልሶች

1. በሆስፒታል ውስጥ የገባ የ 10 ዓመት ልጅ ግሎሜሩሎኔቲክ (glomerulonephritis) ሊኖረው ይችላል.

2. በሆስፒታል ውስጥ, ምርመራ ማካሄድ አስፈላጊ ነው (በዚምኒትስኪ, ኔቺፖሬንኮ, አጠቃላይ የደም እና የሽንት ትንተና, ምርመራው).
ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ, የኩላሊት አልትራሳውንድ, ገላጭ urography).

ችግር ቁጥር 40

ሕፃኑ ከእምብርት ቁስሉ ላይ ደም የተሞላ ፈሳሽ ነበረው. በአንድ ቀን ውስጥ የሕፃኑ ሁኔታ ተለወጠ: ደካማ, ደካማ እና ቆዳው ግራጫ-ሳሎው ቀለም አግኝቷል. ቲ=37.3°ሴ. በእምብርት ቁስሉ ዙሪያ የሃይፐርሚያ ዞን አለ. የፊተኛው እና የሆድ ግድግዳ መርከቦች ሹል ቅርጽ ያላቸው ናቸው. ከእምብርት ቁስሉ ላይ የተጣራ ፈሳሽ ታየ.

ተግባራት

1. ግምታዊ ምርመራ ያዘጋጁ.

2. እንዲህ ያለው ሁኔታ ምን ሊያስከትል ይችላል?

ናሙና መልሶች

1. ህጻኑ በ phlebitis የተወሳሰበ, omphalitis ሊኖረው ይችላል.

2. ወደ እምብርት ሴፕሲስ ሊያመራ ይችላል.

ችግር ቁጥር 41

የ 4 ወር ልጅ በሪኬትስ ይሠቃያል. በተመላላሽ ታካሚ ህክምና እየተደረገላት ነው። ቫይታሚን ኦ እና ካልሲየም ግሉኮኔትን ይቀበላል. በድንገት በማለዳ, ምግብ በሚመገብበት ጊዜ, የእጅና እግር መወዛወዝ ታየ, ህፃኑ ጮኸ, ነገር ግን ድምፁ በድንገት ቆመ, ህጻኑ ወደ ሰማያዊ ተለወጠ. ከ 30 ሰከንድ በኋላ. ቆዳው ወደ ሮዝ ተለወጠ, መንቀጥቀጡ ቆሟል.

ተግባራት

1. ግምታዊ ምርመራ ያዘጋጁ.

2. ምን መደረግ አለበት?

ናሙና መልሶች

1. ህጻኑ ስፓሞፊሊያ (laryngospasm) ሊኖረው ይችላል.

2. ህጻኑ አስቸኳይ እርዳታ ሊሰጠው ይገባል: በ laryngospasm ውስጥ, ንጹህ አየር እንዲገባ ማድረግ, የምላስ ሥርን ያበሳጫል,
ቆዳውን በቀዝቃዛ ውሃ ይረጩ, የልብ ማሸት, ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ያከናውኑ. በጡንቻ ውስጥ የመደንዘዝ ጥቃት በሚደርስበት ጊዜ
25% የማግኒዚየም ሰልፌት መፍትሄ ወይም 0.5% የሴዱክሰን መፍትሄ፣ 20% የቶምክ መፍትሄ ማስተዋወቅ።

ችግር ቁጥር 42

አንድ የ15 ቀን ህጻን በስታፊሎደርማ ዳራ ላይ በድንገት 38.9 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ከፍተኛ ሙቀት፣ ግራጫ-ሳይያኖቲክ የቆዳ ቀለም፣ የልብ ምት እና ውጥረት እና የሆድ እብጠት ተፈጠረ። በአፍንጫ ክንፎች መወዛወዝ, መተንፈስ ብዙ ጊዜ ነው. የሳንባዎች ምርመራ ምንም የፓቶሎጂ አልተገኘም. በህመም በ 5 ኛው ቀን, በሳንባዎች ላይ ግልጽ የሆነ የፐሮሲስ ድምጽ ማጠር ታየ, በጠቅላላው ገጽ ላይ ተበታትነው, እርጥብ, ጥቃቅን አረፋዎች. በራዲዮግራፍ ላይ በቀኝ በኩል በሳንባው መካከለኛ ክፍል ውስጥ ሰርጎ መግባት አለ እና የፓሪዬል ፕሉራ ይሠራል። በደም ውስጥ ያለው Leukocytosis በአንድ ml 12,000, ESR 22 ml / ሰአት ነው.

ተግባራት

1. ግምታዊ ምርመራ ያዘጋጁ.

2. የዚህ በሽታ ተፈጥሮ ምን ሊሆን ይችላል?

ናሙና መልሶች

1. የ15 ቀን ልጅ የሳንባ ምች አለበት።

2. በተፈጥሮ ውስጥ ስቴፕሎኮካል ሊሆን ይችላል.

ችግር ቁጥር 43

የ 1 ዓመት ልጅ ወደ ክሊኒኩ በሚቀጥለው ጉብኝት ወቅት, ዶክተሩ በቆዳው እና በተቅማጥ ልስላሴ ላይ ስለታም ሽበት አስተውሏል. እናትየው ህፃኑ በፍጥነት እንደሚደክም, እንደሚበሳጭ, እንቅስቃሴ እንደሌለው እና የምግብ ፍላጎቱ እንደጠፋ ተናግራለች. እናቲቱን በሚጠይቁበት ጊዜ የልጁ አመጋገብ ገለልተኛ መሆኑን ማረጋገጥ ይቻል ነበር - የወተት ምግብ (እናት ልጁን በቀን ሁለት ጊዜ ታጠባለች) እና እናትየው የምግብ መፍጫ በሽታዎችን በመፍራት ፍራፍሬዎችን እና አትክልቶችን አለመስጠት ትመርጣለች ። በዚህ አመጋገብ ላይ ህፃኑ ክብደትን በደንብ ጨምሯል, ይህም እናቱን አስደስቷል.

ተግባራት

1. ግምታዊ ምርመራ ያዘጋጁ.

2. ምን ተጨማሪ ምርመራ ምርመራውን ሊያብራራ ይችላል?

ናሙና መልሶች

1. የ 1 አመት ህጻን በተመጣጠነ ምግብ እጥረት ምክንያት የደም ማነስ ምልክቶች ታይቷል.

2. የደም ምርመራ (የሄሞግሎቢን እና ቀይ የደም ሴሎች መቀነስ) ምርመራውን ለማብራራት ይረዳል.

ችግር ቁጥር 44

ሳሻ ኤም, 15 ዓመቷ, በጠና ታመመ: የሙቀት መጠኑ ወደ 38 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ከፍ ብሏል, በሚታኘክበት ጊዜ ህመም, ወደ ግራ ጆሮ እየፈነጠቀ. በግራ ፓሮቲድ አካባቢ እብጠት አለ, በላዩ ላይ ያለው ቆዳ የተለመደ ቀለም ነው.

ተግባራት

1. ግምታዊ ምርመራ ያዘጋጁ.

2. ከበሽተኛው ጋር በተያያዙ ዘዴዎች.

ናሙና መልሶች

1. የ15 ዓመት ልጅ የጉንፋን በሽታ አለበት።

2. በግራ በኩል ባለው የፓሮቲድ እጢ አካባቢ ለከባድ ክሊኒካዊ መግለጫዎች ጊዜ ልጁን ለይተው ይውጡ
ደረቅ ሙቀትን ያስቀምጡ.

ችግር ቁጥር 45

Seryozha K., 3 ዓመቷ, የሙቀት መጠኑ ወደ 38.8 ° ሴ, ነጠላ ትውከት, ራስ ምታት, በሚውጥበት ጊዜ ህመም ተስተውሏል, እና በቀኑ መጨረሻ ላይ ሽፍታ ታየ. በምርመራ ላይ: ሁኔታው ​​መካከለኛ ነው, የሙቀት መጠኑ 39.9 ° ሴ. በሃይፔሬሚክ ዳራ ላይ በቆዳው ላይ የተትረፈረፈ የጠቋሚ ሽፍታ አለ. ነጭ የቆዳ በሽታ, ምላስ የተሸፈነ. pharynx በግልጽ hyperemic ነው.

ተግባራት

1. ግምታዊ ምርመራ ያዘጋጁ.

2. ከዚህ ኢንፌክሽን ምን ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ?

ናሙና መልሶች

1. የ 3 ዓመት ልጅ ቀይ ትኩሳት አለው.

2. ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች - synovitis, purulent lymphadenitis, glomerulonephritis.

ችግር ቁጥር 46

በ 3 ኛው ቀን ቆይታ በሆስፒታል ውስጥ የ 11 ወር ህጻን አጣዳፊ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽን በምርመራው የሽንት እና የሰገራ ቀለም ላይ ለውጥ ፈጠረ: ሽንት ጨለመ, ሰገራ (ሰገራ) ብርሃን ሆነ.

ተግባራት

1. ግምታዊ ምርመራ ያዘጋጁ.

2. ከታካሚው ጋር በተያያዘ የእርስዎ ዘዴዎች ምንድን ናቸው?

ናሙና መልሶች

1. ልጁ 11 ወር ነው. የሄፐታይተስ ወረርሽኝ ክስተቶች, በግልጽ "ቢ".

2. በሽተኛውን በተላላፊ በሽታዎች ክፍል ውስጥ መለየት. የአልጋ እረፍት, የፊዚዮሎጂ አመጋገብን ያዝዙ
የተጠናከረ, 5% ግሉኮስ, ቫይታሚኖች, methionine, lipocaine. በከባድ ሁኔታዎች, የሆርሞን ሕክምና.

በምርመራ ወቅት: የሕፃኑ ሁኔታ አጥጋቢ ነው. ግልጽ pallor kozhe እና secretion slyzystoy, peryferycheskyh የሊምፍ uvelychenы አይደለም. ከልብ ጎን: ሲስቶሊክ ማጉረምረም ይሰማል. ሆዱ ለስላሳ ነው, ጉበት ከ hypochondrium 2 ሴንቲ ሜትር ይወጣል. ከአናሜሲስ ህፃኑ ሙሉ-ጊዜ እንደተወለደ, ከ 1 ወር በተቀላቀለ አመጋገብ እና ብዙ ጊዜ በ ARVI ይሠቃያል.

ተግባራት

2. ምርመራውን ለማብራራት ተጨማሪ ምልክቶችን ይሰይሙ, እነሱን ለመለየት ዘዴውን ይንገሩን.

4. የምርመራ ጥናት እቅድ።

5. የአትክልት ንጹህ ለማዘጋጀት ቴክኒክ .

ናሙና መልሶች

5. 10% የካልሲየም ክሎራይድ መፍትሄን በደም ውስጥ የማስገባት ዘዴን ያሳዩ .

ናሙና መልሶች

መደምደሚያው በቅሬታዎች እና በተጨባጭ ምርመራ ላይ ተሰጥቷል-ማስታወክ "የቡና ግቢ", ማዞር, ድክመት, የቆዳ ቀለም, tachycardia, የደም ግፊት መቀነስ, በኤፒጂስትሪ ክልል ውስጥ ህመም.

2.  የመጀመሪያ እርዳታ - በሽተኛውን አስቀምጡ, በሆድ አካባቢ ላይ ቅዝቃዜን ይተግብሩ, የበረዶ ቁርጥራጮችን ይውጡ, አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት, የቀዶ ጥገና ሀኪም ማማከር.

3. በሆስፒታል ውስጥ የምርመራ ምርመራ እቅድ;

ሀ) አጠቃላይ የደም እና የሽንት ትንተና;

ለ) FEGDS - በጨጓራ እጢዎች ላይ የቁስል እክል ተፈጥሮን እና አካባቢያዊነትን ለመወሰን.

ሕክምና: አመጋገብ - ሰንጠረዥ ቁጥር 1 ሀ, ቁጥር 1 ለ, ቁጥር 1. ከመድሃኒቶቹ ውስጥ የሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ኢንፌክሽንን የሚከላከሉ መድሃኒቶች ያስፈልጋሉ: de - Nol, de - Nol + oxacillin, de - Nol + Trichopolum. Antisecretory ወኪሎች: pepsin, cholinomimetics, atropine, platiphylline, መራጭ M1-cholinomimetics - gastrocetin, antacids እና adsorbents: almagel. ማሎክስ, ቪካሊን. Gastrocytoprotectors: ሳይቶቴክ, smecta, የጨጓራ ​​እንቅስቃሴን መደበኛ የሚያደርጉ ወኪሎች: cerucal, no-spa, papaverine. ማስታገሻዎች: ኤሌኒየም, ዳያዞፓም, ቫለሪያን. መፍትሄዎች: የባህር በክቶርን ዘይት, የሾም አበባ ዘይት.

4. ከሆስፒታል ከወጡ በኋላ ታካሚዎች በጨጓራ ባለሙያ (gastroenterologist) ይመዘገባሉ. የፀረ-ድጋሜ ሕክምናው ሂደት የአመጋገብ ሕክምናን, የመድሃኒት ሕክምናን እና የፊዚዮቴራፒ ሂደቶችን ያጠቃልላል. አመጋገቢው በሜካኒካል እና በኬሚካላዊ ጨዋነት የተሞላ ነው፡ እንደ እንጉዳይ ያሉ ፋይበር ያላቸው ምግቦች ከአመጋገብ ይገለላሉ። የኬሚካል መቆጠብን ለማረጋገጥ, ጭማቂን የሚጨምሩ ምግቦች (የስጋ ሾርባ, የተጠበሱ ምግቦች) ከአመጋገብ ይገለላሉ.

5.  በማኒፑላሪንግ ስልተ-ቀመር መሰረት የካልሲየም ክሎራይድ መፍትሄን በደም ሥር የማስተዳደር ቴክኒክ።

ተግባር ቁጥር 5. (የሕፃናት ሕክምና)

ተግባራት

2. ይህንን በሽታ ለማጥናት የምርመራውን ውጤት እና ዘዴዎችን ለማብራራት ተጨማሪ ምልክቶችን ይሰይሙ።

3. በሆስፒታል ውስጥ የምርመራ ምርመራ ለማድረግ እቅድ ያውጡ.

4. ስለ በሽታው ሕክምና መርሆዎች ይንገሩን.

5. በዚምኒትስኪ መሰረት የሽንት ናሙናዎችን የመሰብሰብ ዘዴን ያሳዩ .

ናሙና መልሶች

ምርመራው በሕክምና ታሪክ እና ቅሬታዎች ላይ የተመሰረተ ነው-ህፃኑ ድክመት, የሆድ ህመም, ምሽት ላይ ትኩሳት, ብዙ ጊዜ ሽንት, ደመናማ ሽንት.

2.  የበሽታው ተጨማሪ ምልክቶች የመመረዝ ምልክቶች ናቸው፡ ድካም፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት፣ የቆዳ መቅላት፣ በወገቧ አካባቢ ህመም፣ እብጠት መኖር።

3. በሆስፒታል ውስጥ የመመርመሪያ ምርመራዎች: አጠቃላይ የሽንት ትንተና, የሽንት ትንተና ለዕፅዋት እና ለአንቲባዮቲኮች ስሜታዊነት, Nechiporenko የሽንት ትንተና, የዚምኒትስኪ ፈተና, የኤክስሬይ urological ዘዴዎች, የኩላሊት አልትራሳውንድ.

4. የ pyelonephritis ሕክምና ውስብስብ ነው. ህፃኑ ለሁኔታው ተስማሚ የሆነ መድሃኒት እና አመጋገብ, እንዲሁም ፀረ-ባክቴሪያ እና አነቃቂ መድሃኒቶች ታዝዘዋል. በበሽታው አጣዳፊ ጊዜ ውስጥ ጥብቅ የአልጋ እረፍት.

አንቲባዮቲኮች ታዝዘዋል. የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ይካሄዳል. Lysozyme, prodigiosan, methyluracil, pentoxyl እና sodium nucleinate እንደ የበሽታ መከላከያ ወኪሎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የደም ግፊት ከፍ ካለ, የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች ታዝዘዋል.

ቴራፒዩቲካል አመጋገብ በተመጣጣኝ የፕሮቲን እና የጨው መጠን ባለው የወተት-አትክልት አመጋገብ መርሆዎች ላይ የተመሰረተ ነው. የተጠበሰ ምግቦች እና የስጋ ሾርባዎች አይፈቀዱም. የ pyelonephritis መገለጫዎች እየቀነሱ ሲሄዱ, ህጻኑ ወደ ጠረጴዛ ቁጥር 5 ይተላለፋል ሜታቦሊዝም በሚኖርበት ጊዜ ዓሣ እና ስጋን በሳምንት 2 ጊዜ ይገድቡ, በተለይም ድንች እና ጎመን አመጋገብን በመጠቀም የተቀቀለ, የተጋገረ መልክ. ብዙ ፈሳሽ መጠጣት ይመከራል።

5.  በዚምኒትስኪ መሠረት የሽንት ትንተና በተንኮል ስልተ-ቀመር መሰረት መሰብሰብ አለበት.

በምርመራ ወቅት: የሕፃኑ ሁኔታ አጥጋቢ ነው. ግልጽ pallor kozhe እና secretion slyzystoy, peryferycheskyh የሊምፍ uvelychenы አይደለም. ከልብ ጎን: ሲስቶሊክ ማጉረምረም ይሰማል. ሆዱ ለስላሳ ነው, ጉበት ከ hypochondrium 2 ሴንቲ ሜትር ይወጣል. ከአናሜሲስ ህፃኑ ሙሉ-ጊዜ እንደተወለደ, ከ 1 ወር በተቀላቀለ አመጋገብ እና ብዙ ጊዜ በ ARVI ይሠቃያል.

ተግባራት

2. ምርመራውን ለማብራራት ተጨማሪ ምልክቶችን ይሰይሙ, እነሱን ለመለየት ዘዴውን ይንገሩን.

3. ስለ በሽታው ሕክምና መርሆዎች ይንገሩን.

4. አትክልት ንጹህ እንዴት ማዘጋጀት እንደሚቻል.

ናሙና መልሶች

2.  ምርመራውን ለማብራራት አጠቃላይ የደም ምርመራ ማካሄድ አስፈላጊ ነው, ከ 3.5x10 12 ሊት ያነሰ የኤር መጠን መቀነስ, ሄሞግሎቢን ከ 100 ግራም / ሊትር በታች, ከ 0.8 በታች የቀለም መረጃ ጠቋሚ መለየት ይችላሉ. ኤር ስሚር ቀለማቸው ገርጣ፣ መጠናቸው ይቀንሳል፣ እና መጠነኛ ሉኩኮቲስ እና ሬቲኩሎሴቶሲስን ያሳያሉ።

ታካሚዎች የበሽታው ተጨማሪ ምልክቶች ሊኖራቸው ይችላል: በአፍ ጥግ ላይ የሚጥል መናድ, የሰም ጆሮዎች, ደረቅ ቆዳ, የደነዘዘ ፀጉር, የጡንቻ hypotonia.

3. የሕፃኑ ሕክምና ሁሉን አቀፍ መሆን አለበት ፣ መካከለኛ እና ከባድ የደም ማነስ ችግር ያለባቸው ሕፃናት ሆስፒታል ገብተዋል ፣ መጠነኛ የደም ማነስ ያለባቸው በቤት ውስጥ ይታከማሉ ። ትክክለኛውን አመጋገብ ማደራጀት አስፈላጊ ነው. ብረት እና ሌሎች ማይክሮኤለመንት የያዙ ምግቦችን ይስጡ፡ የስጋ ውጤቶች፣ ጉበት፣ የጎጆ ጥብስ፣ yolk፣ ፍራፍሬ፣ አትክልት። የበለጠ ንጹህ አየር ውስጥ መሆን አለብዎት.

የአንደኛ ዓመት ልጅ ከብረት ጋር እሬት ሽሮፕ የታዘዘ ነው ፣ ከምግብ በኋላ በቀን 0.3 gx3 ጊዜ ፣ ​​ፌራሚድ ፣ ፌሮፓን ፣ ቫይታሚን ሲ ፣ ቫይታሚኖች ለልጁ ትክክለኛ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴን ማቋቋም አስፈላጊ ነው ። ህጻኑ ንጹህ አየር ውስጥ መራመድ አለበት, መታሸት እና ጂምናስቲክ, በየቀኑ መታጠብ ያስፈልገዋል.

በሚጠናከሩበት ጊዜ ልጆች ለጉንፋን እና ለደም ማነስ የመጋለጥ እድላቸው አነስተኛ ነው።

4. የአትክልት ንጹህ ለማዘጋጀት 2-3 አትክልቶችን ውህድ ወስደህ መታጠብ, መቁረጥ እና ከዚያም ለ 20 ደቂቃዎች መቀቀል, ከዚያም ቀዝቃዛ እና በወንፊት ማሸት, የአትክልት መረቅ እና የጨው መፍትሄ, ቅቤ, ሁሉንም ነገር ቀላቅሉባት.

ተግባር ቁጥር 4.

ምርመራ ላይ: የቆዳ pallor, ቀንሷል A / D, PS 110 በደቂቃ, የሆድ palpation - epigastric ክልል ውስጥ የጡንቻ ውጥረት.

ተግባራት

2.  ስለ የመጀመሪያ ዕርዳታ ወሰን እና ወደ መድረሻው የመጓጓዣ ደንቦች ይንገሩን.

3.  በሆስፒታል ውስጥ የመመርመሪያ ምርመራዎችን እቅድ አውጡ, ስለ ህክምና መርሆች ይንገሩን.

4. ስለ ተጨማሪ የሕክምና ምርመራ ይንገሩን.

5. 10% የካልሲየም ክሎራይድ መፍትሄን በደም ሥር የማስተዳደር ዘዴን አሳይ።

ናሙና መልሶች

2.  የመጀመሪያ እርዳታ - በሽተኛውን አስቀምጡ, በሆድ አካባቢ ላይ ቅዝቃዜን ይተግብሩ, የበረዶ ቁርጥራጮችን ይውጡ, አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት, የቀዶ ጥገና ሀኪም ማማከር.

3. በሆስፒታል ውስጥ የምርመራ ምርመራ እቅድ;

ሀ) አጠቃላይ የደም እና የሽንት ትንተና;

ለ) የሆድ ውስጥ ፋይብሮጋስትሮስኮፒ - የጨጓራ ​​እጢው የጨጓራ ​​ቁስለት ችግር ተፈጥሮን ለመወሰን.

ሕክምና: አመጋገብ - ሰንጠረዥ ቁጥር 1 ሀ, ቁጥር 1 ለ, ቁጥር 1. የሚያስፈልጋቸው መድሃኒቶች የሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ኢንፌክሽንን የሚጨቁኑ መድሃኒቶች ናቸው-ዴኖል, ዴ-ኖል + ኦክሳሲሊን, ዴ-ኖል + ትሪኮፖሎም. ፀረ-ፀረ-ተህዋሲያን ወኪሎች: pepsin, cholinomimetics, atropine, platiphylline, መራጭ M1-cholinomimetics-gastrocetin, antacids እና adsorbents, almagel. ማሎክስ, ቪካሊን. Gastrocytoprotectors: ሳይቶቴክ, smecta, የጨጓራ ​​እንቅስቃሴን መደበኛ የሚያደርጉ ወኪሎች: cerucal, No-shpa, papaverine. ማስታገሻዎች: ኤሌኒየም, ዳያዞፓም, ቫለሪያን. መፍትሄዎች: የባህር በክቶርን ዘይት, የሾም አበባ ዘይት.

4. ከሆስፒታል ከወጡ በኋላ ታካሚዎች በጨጓራ ባለሙያ እና በቀዶ ጥገና ሐኪም ይመዘገባሉ. የፀረ-ድጋሜ ሕክምናው ሂደት የአመጋገብ ሕክምናን, የመድሃኒት ሕክምናን እና የፊዚዮቴራፒ ሂደቶችን ያጠቃልላል. አመጋገቢው በሜካኒካል እና በኬሚካላዊ ጨዋነት የተሞላ ነው፡ እንደ እንጉዳይ ያሉ ፋይበር ያላቸው ምግቦች ከአመጋገብ ይገለላሉ። የኬሚካል መቆጠብን ለማረጋገጥ, ጭማቂን የሚጨምሩ ምግቦች (የስጋ ሾርባ, የተጠበሱ ምግቦች) ከአመጋገብ ይገለላሉ.

5.  በማኒፑላሪንግ ስልተ-ቀመር መሰረት የካልሲየም ክሎራይድ መፍትሄን በደም ሥር የማስተዳደር ቴክኒክ።

በሚቀጥለው የካዚኖ ጉብኝት ወቅት ሊና ነገ ማለዳ እና ማለዳ ላይ ታላቁን ካንየን ለማየት እንደምትወስድ በቆራጥነት አስታወቀች። የድንቁርና ወይም የጨለማው ደረጃ በጣም ትልቅ ከመሆኑ የተነሳ እኔ፣ እውነቱን ለመናገር፣ ይህ ቦታ ምን ዓይነት እንደሆነ እና ምን ያህል ታዋቂ እንደሆነ አላውቅም ነበር። ይሁን እንጂ ረፋዱ ላይ እና የጠጣሁት ቢራ ተረጋጋሁ፤ ይህ ማለት በማለዳ ማንም ሰው አይነሳም ነበር ማለት ነው።

ሆኖም፣ ወዮ፣ የሊናን ጉልበት አቃለልኩት። ጎህ ሲቀድ ሄድን።
ከላስ ቬጋስ ወደ ግራንድ ካንየን የተደረገው ጉዞ ስድስት ሰዓት ያህል ፈጅቷል። በዚህ ጊዜ ሁሉ ባለቤቴ በኋለኛው ወንበር ላይ ተኝቷል. ወንዶች ደካማ ናቸው, ሥልጣኔያቸው ወደ ውድቀት እየሄደ ነው እና በአዲስ ይተካል - ፍጹም የሆነ የሴቶች ስልጣኔ. ይህ ለረጅም ጊዜ ግልጽ ሆኖልኛል. ሃሪ ላለመሄድ ወሰነ። በመጀመሪያ፣ ግራንድ ካንየንን ሃያ ጊዜ ተመለከተ፣ ሁለተኛም፣ ኃላፊነት የሚሰማው እና ታታሪ ሰው በመሆኑ፣ በቤቱ ውስጥ ምንም እንግዶች በሌሉበት በንግድ ስራ ላይ ለማሳለፍ ወሰነ።

እውነት ለመናገር መተኛት ፈልጌ ነበር። ጥዋት ጥዋት ጥልቅ እና የተረጋጋ እንቅልፍ በጣም አስደሳች ጊዜ ነው። የእኔ ተግባር ግን መወያየት እና ሊና እንድትተኛ አለመፍቀዱ ነበር። በጉዞው ላይ ባለቤቴ ከመንኮራኩሩ በስተጀርባ እንደሚሄድ ይታሰብ ነበር, ለዚህም ነው አሁን አልረበሹትም.
መንገዱ ወደ አህጉሪቱ ዘልቆ ገባ። አየሩ ደረቅ፣ ገለባ-ቢጫ ቀለም ነበረው። የተቃጠሉ ኮረብታዎች ረድፎች እንደገና ተዘርግተው ወደ ተራራዎች ተለውጠው በሁሉም አቅጣጫ በአሜሪካ መንገዶች ጥቁር መንገዶች ተከበው።

በጣም ብዙ የሚከፈልባቸው ስልኮች አሉ ወይም ይልቁንስ ለአስቸኳይ ነጻ ጥሪዎች የጥሪ ሳጥኖች። በጣም ብዙ። በየ10 ደቂቃው ለማዳን አገልግሎት መደወል ትችላላችሁ! - አልኩት መስኮቱን እያየሁ።
- አዎ, ግን ከመኪናው አለመውጣቱ የተሻለ ነው. አየህ፣ እዚህ አካባቢ የሚንከራተቱ ኩጋርዎች አሉ። "አስተማማኝ ላይሆን ይችላል," አለች ሊና.
"በእንስሳት አለም" ከተባለው ፕሮግራም ፑማ ቀይና ደም የተጠሙ ድመቶች ሰዎችን በእርጋታ እንደሚበሉ አውቃለሁ። መንገዱ ከአሁን በኋላ ደካማ አልነበረም።

***

ከአሮጌው የባቡር መንገድ ወደ ካንየን ደረስን። በይበልጥ በትክክል፣ ባቡሩ ራሱ ሙሉ በሙሉ የሚሰራ ነው፣ ምንም እንኳን ጥንታዊ ቢመስልም፣ እና በእርግጥ ቱሪስቶችን ወደ መስህብ ይወስዳል። ከምዕራባውያን ፊልሞች የተሠራው ትንሽ የእንጨት ጣቢያ እንዲሁ በጣም ይሠራል እና ከባቡር ሀዲዱ ጋር ፣ በነገራችን ላይ የግራንድ ካንየን ስም ያለው ፣ ለቦታው አስፈላጊውን ጣዕም ይሰጠዋል ።

በ"ማኬና ወርቅ" ላይ ያደጉ እና አሁን ትልቅ እና ጥሩ ባህሪ ያላቸው ወንዶች ከባቡር ሀዲድ እራሳቸውን መጎተት መጀመር አለባቸው ።

ብዙም ሳይቆይ የተከፈተልን እይታ በእውነት ታላቅ ነበር። በእንደዚህ አይነት ቦታዎች አንድ ሰው ምንም ቢፈጥር፣ ምንም አይነት ተአምር ቢፈጥር፣ የቱንም ያህል አእምሮው ከፍ ከፍ ቢል ከፈጣሪ ጋር መጣጣም አይችልም። ድመት ሲያዩ በጣም አስደናቂ ቦታዎች አንዳንዶቹ በፍርሀት ትንፋሹን ያነሳሉ እና ስሜቱን ለማስተላለፍ በቂ ቃላት የሉም, በሰው እጅ የተፈጠሩ አይደሉም. እኔ ሃይማኖተኛ አይደለሁም፣ በልጅነቴ ቀይ ክራባት ለብሼ ነበር፣ እና እስከ አሁን ባሳለፍኳቸው አጭር ህይወቴ አንዳንድ ክስተቶች አምላክ የለም ወደሚል አመፅ አስባለሁ። ግን፣ በሐቀኝነት፣ በግራንድ ካንየን ግምቴን ተጠራጠርኩ። አይ ፣ በእርግጥ ፣ እንደ ነፃ ቡክሌቶች ፣ ሁሉም ነገር በየቀኑ ነበር ፣ ለብዙ ሚሊዮን ዓመታት የኮሎራዶ ወንዝ ተናደደ እና ማለቂያ በሌለው ሸለቆ ውስጥ በእብድ ጅረቶች ውስጥ ገባ። ቀስ በቀስ ጋብ ብሎ ወደማይታወቅ ያጌጠ ጅረት ተለወጠ። ቢያንስ በሸለቆው ጥልቀት ውስጥ ለማየት በጣም አስቸጋሪ ነው. እሷ ይህን ውበት ፈጠረች.

ከታች በኩል የፈረስ እና የሠረገላ ጉብኝት አለ, ነገር ግን ለአንድ ሰው 100 ዶላር ያህል ያስከፍላል.
በፎቶግራፎቹ ውስጥ ያሉት አረንጓዴ ነጠብጣቦች የአንድ ሰው ቁመት ሁለት ጊዜ የሚበልጡ ዛፎች ናቸው። የአድማስ መስመርን በሙሉ ፎቶግራፍ ለማንሳት እንደማይቻል ሁሉ ካንየን ርዝመቱን ፎቶግራፍ ማንሳት አይቻልም።

ከካንየን እራሱ በተጨማሪ ከምግብ ብዛት እና ከቅጣት እጦት የተነሳ ሙሉ በሙሉ ቂመኞች በሆኑት ሽኮኮዎች ብዛት አስገርመን ነበር። ፕሮቲኖች ስብ ብቻ ሳይሆን በጣም ትልቅ ናቸው. እያንዳንዳቸው ለአንድ ትንሽ ቤተሰብ ጥሩ እራት ሊሆኑ ይችላሉ. መጀመሪያ ላይ፣ ትንሿን እንስሳ እራሴን ለመንካት እስክሞክር ድረስ ሰዎች ያለማቋረጥ ስኩዊርሎችን እያኘኩ የሚቀርጹትን ግማሽ ፊልም ተጠቀምኩ። ሽኩቻው አልሸሸም እና መንጋጋውን በእኩል ማንቀሳቀስ አላቆመም። ሽኮኮው ልክ እንደ አሻንጉሊት ለመንካት ለስላሳ ነበር።

ከግራንድ ካንየን እራሱ እና የመልክአ ምድሩን ውበት ለማየት ከተዘጋጁት ጣቢያዎች በተጨማሪ በሸለቆው አቅራቢያ በጣም ውድ የሆነ ሆቴል፣ የምግብ ተቋማት እና በርካታ ቁጥር ያላቸው የስጦታ ሱቆች አሉ። ሊና እንደተናገረው፣ በአቅራቢያው የህንድ ቦታ ማስያዝ አለ። ህንዶች የሚኖሩት የሚያምሩ የእጅ ማስታወሻዎችን በመስራት፣ በመሸጥ እና የእሳት ውሃ በመጠጣት ነው። በጣም ይጠጣሉ. ህንዶች የተዘጋ ማህበረሰብ ናቸው የሚለውን አስተያየት በአሜሪካ ውስጥ ደጋግሜ ሰምቻለሁ። ስለ በአለማቸው ውስጥ እንደራሳቸው የትውልድ ህግጋት መኖርን ይመርጣሉ, እና ባለስልጣናት በእነሱ ላይ ጣልቃ ላለመግባት ይመርጣሉ.

የሕንድ ሱቆችን እና በተለይም አንድ ትልቁን ፣ በጥቅል እና ምናልባትም እውነተኛ የአደን ዋንጫ ራሶችን መመልከቴ ይህንን ዘይቤ እንደወደድኩት ባልተጠበቀ ሁኔታ እንዳረጋገጡልኝ አልክድም። ከትንሽ ባለ ብዙ ቀለም ዘሮች የተሰሩ ዶቃዎችን ገዛሁ (የህንድ ሴቶች እንግዳ የሆኑ የህንድ ፍራፍሬዎችን ሲበሉ ይተፉዋቸው ነበር) እና የራግ ሂፕ ቦርሳ ተመለከትኩ። ለደስተኛ ለመሆን የሚያስፈልገኝ ብቸኛው ነገር የአከባቢ ባህላዊ ስነ ጥበብ ባህሪ ያለው ድንቅ ቦርሳ። ይህ ህልም 30 ዶላር አስወጣ። ከእኔ ጋር ምንም ገንዘብ አልነበረኝም። ባለቤቴ የዋጋ መለያውን አይቶ ስጦታ ለመስጠት ፍቃደኛ አልሆነም, ይህም ለሁሉም ሰው በግልፅ አሳውቄያለሁ, እንዲሁም ለዚህ እውነታ ፈጽሞ ይቅር የማልለው እውነታ ነው.

ፀሐይ ስትጠልቅ ተመለስን። የምሽት መዝናኛ በውስጡ ወጥነት አስደስቶታል: ሌሊት ላይ የላስ ቬጋስ ማሰስ, የቡፌ, ካዚኖ . ይህ አሰልቺ ሊሆን ይችላል ብዬ አስባለሁ? በንድፈ ሀሳብ, አዎ, ሁሉም ነገር አሰልቺ ሊሆን ይችላል. በተግባር, ይህንን መግለጫ ለማረጋገጥ ጊዜ አላገኘሁም.

እኛ የቁማር ለቀው ጊዜ, ሙሉ እና ኪሳራ ጋር ረክተዋል, ይህም በአግባቡ ጥሩ ጊዜ ክፍያ ተብሎ ይችላል, ሊና በድንገት ቆሟል.
"በዚህ የቁማር ውስጥ ቢንጎ ይጫወታሉ" አለች. - እኔ በእርግጠኝነት የጨዋታውን ትኬቶችን መግዛት አለብን ብዬ አስባለሁ።

እንደተለመደው ስለ ጉዳዩ ምንም ሀሳብ አልነበረኝም። ባልየው የደከመ ፊት ፈጠረ, ሃሪ በሐቀኝነት ተናግሯል. የቀረውን ገንዘብ ወደ ቁማር ቤት የማይጠግብ ማው ውስጥ ለማባከን እንደማይፈልግ። ባጭሩ እኔና ሊና ቀረን፣ ነገር ግን ይህ አላስቸገረንም፣ ምክንያቱም መጫወት ትፈልጋለች፣ እና ተጨማሪ እውቀት እፈልግ ነበር።

ስለዚህ፣ በውጤቱም፣ የቢንጎ ጨዋታ ለሦስት ሰዓታት ያህል እንደሚቆይ ተረድቻለሁ። ቅዱስ ቁርባን የሚከናወነው በተለየ ክፍል ውስጥ ነው, በዚህ ጉዳይ ላይ በተለያየ ወለል ላይ. እዚህ የሚጮህ ባለጌ ማሽን ጠመንጃ የለም እና “አንድ የታጠቁ ሽፍቶች” በቀለማት ያሸበረቁ የብርሃን ምንጮች አያበዱም - እዚህ በአቅራቢው በእንጨት መሰንጠቂያ የተሰበረ ጸጥ ያለ ጥንካሬ አለ ። በሥዕሉ ላይ አዳራሹ ምን እንደሚመስል ማየት ይችላሉ. ይህ ፎቶግራፍ አይደለም፣ ፎቶግራፍ እዚያም ስለተከለከለ፣ ይህ ከ ቡክሌት የተገኘ ሥዕል ነው። በዚህ ጉዳይ ላይ, ምንም አይደለም, ምክንያቱም እኛ በዚህ አዳራሽ ውስጥ ነበርን.

እንደውም የነሱ ቢንጎ የኛ ቢንጎ ነው። ሎቶ ራሱ በጣም አስደሳች ጊዜ ማሳለፊያ ነው ብዬ ከማስበው በተጨማሪ ከባቢ አየር በእርግጥ ይማርካል። እዚህ ከታችኛው ወለል ይልቅ ብዙ አያቶች እና የተከበሩ ሽማግሌዎች አሉ። ይህ ከባድ የአዋቂዎች ጨዋታ ነው። እና የበለጠ ግልጽ ሆነ. ይህ የእንግሊዝኛ ፊደላትን እና ቁጥሮችን በጆሮ ለመማር በጣም ውጤታማ መንገድ እንደሆነ።

እርግጥ ነው, ምንም ነገር አላሸነፍኩም, ግን ሙሉ በሙሉ ተዝናናሁ. ሊና ለራሷ አንድ ቢራ እና አንዳንድ ኮክቴሎች አግኝታ 50 ዶላር አሸንፋለች። አዎ, የቢንጎ ዋናው ውበት ሁልጊዜ አሸናፊ መኖሩ ነው. "ቢንጎ!" ብሎ ስለሚጮህ በአካል ልታየው ትችላለህ። በሳንባው አናት ላይ እና ከመጀመሪያው ጠረጴዛ ላይ እንደ ጥሩ ተማሪ እጁን ዘርግቷል.

ሰዓቱ አለፈ እና ለሁለተኛው ጨዋታ ቆየን።
ከዚያም ወደ ሬስቶራንቱ ጎበኘን፣ እዚያም ብዙ ቢራ፣ ኮክቴሎች ጠጥተን ግሩም እራት በላን። ይሁን እንጂ ምናልባት ቁርስ ሊሆን ይችላል. በድህረ-ቢንግ ምግብ ላይ ንግግራችንን ማስተላለፍ ባለመቻሌ በጣም አዝኛለሁ። አዝናለሁ, ምክንያቱም ውይይቱ ራሱ አስደሳች ነበር, ግን አልችልም, ምክንያቱም በውስጡ ብዙ የግል መረጃ አለ. ከሁለት የቢንጎ ጨዋታዎች እና ሁለት ኮክቴሎች በኋላ ሁለት ወጣት ቆንጆ ሌናስ በላስ ቬጋስ ሬስቶራንት ውስጥ ስለ ምን ማውራት ይችላሉ ብለው ያስባሉ?

በሚቀጥለው የህፃናት ክሊኒክ በሚጎበኝበት ወቅት የሕፃናት ሐኪምዎ በልጅዎ ላይ የልብ ማጉረምረም ሰምተዋል? በዚህ ጉዳይ ላይ ወላጆች ሊያደርጉ የሚችሉት በጣም መጥፎው ነገር መደናገጥ መጀመር ነው. በፍርሀት ብዙ ሞኝ ነገሮችን ማድረግ ትችላላችሁ, ነገር ግን በዚህ ሁኔታ ውስጥ እራስዎን መሳብ እና እርምጃ መውሰድ ያስፈልግዎታል. በመጀመሪያ የሕፃናት የልብ ሐኪም ማማከር እና የሕፃኑ ካርድ የሚሞሉትን ውስብስብ ቃላት ብቻ ሳይሆን ይህንን ችግር እንዴት መቋቋም እንደሚቻል ለማወቅ ይሞክሩ.

በልጅ ውስጥ ልብ ያጉረመርማል: ማወቅ ያለብዎት

ወላጆችን ለማረጋጋት, በአጠቃላይ, በልጁ ላይ የልብ ማጉረምረም ምንም አይነት ከባድ ችግርን አያመለክትም ማለት ተገቢ ነው. በትክክል በሦስት ዋና ዋና ዓይነቶች ይከፈላሉ-ተግባራዊ (እነሱም "ንፁህ" ተብለው ይጠራሉ), የተገኙ እና የተወለዱ.

በልጆች ላይ የሚሰራ የልብ ማጉረምረም, መንስኤያቸው የሩሲተስ ወይም የልብ ጡንቻ መቋረጥ ሊሆን ይችላል. ይህ ዓይነቱ ፓቶሎጂ በብዙ ትናንሽ ልጆች ውስጥ ይከሰታል. እያደጉ ሲሄዱ ድምጾቹ ይጠፋሉ, እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ከደረሱ በኋላ ስለእነሱ ሙሉ በሙሉ ሊረሱ ይችላሉ. ምርመራው የሚከናወነው በልብ ሐኪም ብቻ ነው-በቀጣይ ምርመራዎች ወቅት, ወላጆች ቀደም ሲል ተመሳሳይ በሽታዎች ቀደም ብለው እንደተገኙ ለሐኪሙ ማሳወቅ አለባቸው.

የተግባር ጩኸቶች በደም ዝውውር ሥርዓት ሥራ ላይ ወደ ሁከት አይመሩም, ስለዚህ በልብ እና በሌሎች አካላት ላይ ምንም ተጽእኖ አይኖራቸውም. ብዙውን ጊዜ, በህጻኑ አካል ውስጥ የሚከሰቱ ለውጦችን ያመለክታሉ (እና በአብዛኛው እንደዚህ አይነት ድምፆች አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ይከሰታሉ), እና የልብና የደም ህክምና ሥርዓት ከማህፀን ውጭ ካለው ህይወት ጋር መላመድ ውጤት ነው. ይከሰታል, ነገር ግን በጣም ያነሰ በተደጋጋሚ, እንደዚህ አይነት ችግር በአዋቂዎች ውስጥ ይገኛል, ነገር ግን ይህ ከህጉ የተለየ ነው. እንደ አኃዛዊ መረጃ, እስከ 50% ከሚሆኑት ሁሉም የልብ ምቶች ውስጥ ይህ "ደህንነቱ የተጠበቀ" ተፈጥሮ ነው.

የፓቶሎጂ ማጉረምረም መንስኤ የደም ዝውውር መዛባት የሚያስከትሉ የልብ anomalies እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል. ብዙውን ጊዜ ምርመራው የሚከናወነው በጣም ቀደም ብሎ ነው (በሕፃኑ የመጀመሪያዎቹ ወራት) ፣ ምክንያቱም ፊቱ በጣም ገላጭ ምልክቶች አሉት: የቆዳ ቆዳ ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ የእድገት መዘግየት ፣ ወዘተ. ትንሽ ልብ, እና ወላጆች ብቻ አይደሉም, ነገር ግን ዶክተሮች እራሳቸው አደገኛ የሆነ ጥሰትን ችላ ሊሉ ይችላሉ. ይባስ ብሎ ደግሞ የልብ ማጉረምረም እንኳን ላይሰማ ይችላል, ነገር ግን የደም ዝውውሩ በተወሰነ መንገድ እንደገና ሲደራጅ ብቻ ነው. የልብ ማጉረምረም ከጊዜ ወደ ጊዜ ከጨመረ, ይህ በጣም ጥሩ ያልሆነ ምልክት ነው.

በልጅ ውስጥ የተገኘ የልብ ማጉረምረም ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት በሩማቲክ ጥቃቶች ምክንያት ነው, ይህም የልብ ቫልቮች መቆጣትን ያስከትላል. በውጤቱም, በተለመደው የደም ዝውውር ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ በሚያሳድሩ ጠባሳዎች ይቀራሉ. ቀደም ሲል ያልታዩ ማጉረምረም በልብ ውስጥ መለየት ንቁ የሆነ የሩሲተስ ሂደትን ያሳያል። ነገር ግን በዚህ ሁኔታ, ሌሎች ምልክቶች በትይዩ ይታያሉ: የደም ብዛት ለውጦች, የሙቀት መጠን መጨመር, ወዘተ. እነዚህ ምልክቶች ካልታዩ, ምናልባት የልብ ማጉረምረም ቀደም ሲል የሩሲተስ ጥቃት ከደረሰ በኋላ በአሮጌ ጠባሳዎች ምክንያት ሊከሰት ይችላል.

የተወለዱ ጩኸቶች, ስሙ እንደሚያመለክተው, ብዙውን ጊዜ በልጁ ህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ (በጣም አልፎ አልፎ - ከበርካታ አመታት በኋላ) ይሰማል. ከእብጠት ሂደት ጋር ያልተያያዙ የልብ በሽታዎችን ያመለክታሉ. በዚህ ሁኔታ, አስደንጋጭ መሆን ያለበት ጩኸቱ ራሱ አይደለም, ነገር ግን የትውልድ እክል በትንሽ ልብ ሥራ ላይ እንዴት እንደሚጎዳ. በልጅ ውስጥ በሽታው በዝግታ እድገት, በቆዳ ቆዳ እና በአተነፋፈስ ችግሮች አብሮ ሊሆን ይችላል. የተወለዱ የልብ ማጉረምረም ያለባቸው ልጆች በልዩ ባለሙያዎች የማያቋርጥ ክትትል ያስፈልጋቸዋል, እና በተለይም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ሊፈልጉ ይችላሉ. አንድ ልጅ የተወለደ የልብ ማጉረምረም ካለበት, ወላጆች ከትንሽ ኢንፌክሽን ለመከላከል መሞከር አለባቸው. የጥርስ ሀኪምን በሚጎበኙበት ጊዜ እንኳን, በጥርስ ህክምና ወቅት የኢንፌክሽን አደጋም ስለሚኖር ስለ ትንሽ ታካሚ ህመም ለሐኪሙ ማሳወቅ አለብዎት.

አስፈላጊ ምርምር

በልጁ ላይ የልብ ማጉረምረም ከተገኘ መንስኤውን በትክክል ለመወሰን እና ትክክለኛውን የሕክምና ዘዴ ለማዘጋጀት ተከታታይ ተጨማሪ ጥናቶችን ማካሄድ ጥሩ ይሆናል.

ከዋነኞቹ የመመርመሪያ ዘዴዎች አንዱ አልትራሳውንድ (echocardiography, or Echo-CG) ነው. ይህ በልብ ሥራ ላይ ያሉ ማናቸውንም ችግሮች ለመወሰን ፍጹም አስተማማኝ እና ህመም የሌለው መንገድ ነው, ይህ ደግሞ ከፍተኛ መረጃ ሰጭ ነው. ለዘመናዊ ቴክኖሎጂዎች ምስጋና ይግባውና በሁለት አቅጣጫዊ እና ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ትንበያዎች የልብ ምስሎችን ማግኘት ይቻላል. በተጨማሪም, ዘዴው ስለ የደም ፍሰት ፍጥነት እና ግፊት በእያንዳንዱ የደም ቧንቧ ስርዓት ክፍሎች ላይ እንዲያውቁ ያስችልዎታል. ትክክለኛውን ምርመራ ማድረግ ውጤቱን በሚተረጉም ልዩ ባለሙያተኞች መመዘኛዎች ላይ የተመሰረተ ነው.

ከ Echo-CG በተጨማሪ በልብ ውስጥ ያሉ ችግሮች የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ወይም ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል በመጠቀም ይመረመራሉ. እንደነዚህ ያሉ የምርምር ዘዴዎች የበርካታ የሰውነት ስርዓቶችን ሁኔታ በአንድ ጊዜ ለመከታተል በሚያስፈልግበት ጊዜ በጣም ጠቃሚ ናቸው, ለምሳሌ የካርዲዮቫስኩላር እና የመተንፈሻ አካላት. የእነዚህ ቴክኒኮች ውስብስብነት ለትክክለኛው አተገባበር በሽተኛው ሙሉ በሙሉ የማይንቀሳቀስ መሆን አለበት, እና ይህን ከትንሽ ልጅ ለማግኘት በጣም ከባድ ነው. ስለዚህ, አስፈላጊ ከሆነ, ለትክክለኛው ምርመራ, ምርመራው በማደንዘዣ ውስጥ ሊከናወን ይችላል. የእነዚህ ሂደቶች ከፍተኛ ወጪም በጣም ደስ የማይል ልዩነት ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል.

በልብ ክፍተቶች ውስጥ ያለውን የኦክስጂን ይዘት እና ግፊት ለመወሰን አስፈላጊ ከሆነ ሐኪሙ ካቴቴሪያን ሊያዝዙ ይችላሉ. በዚህ ሁኔታ የልብ እና የደም ቧንቧዎች (angiocardiography) ክፍተቶችን ለመመልከት የንፅፅር ወኪል በደም ሥር ውስጥ ገብቷል. በጥናቱ ውስብስብነት ምክንያት እንዲህ ዓይነቱ ጥናት አንድ ትንሽ ሕመምተኛ በሆስፒታል ውስጥ እንዲቆይ ሊፈልግ ይችላል.

ጽሑፍ: Tatyana Okonevskaya

4.88 4.9 ከ 5 (25 ድምፆች)