هل يمكن أن تكون حساسية من التخدير العام؟ حساسية من تخدير الأسنان

عندما يتم إدخال محلول مخدر في الجسم ، يحدث تفاعل بين هذا المسبب للحساسية (كل أدوية التخدير لها إمكانية تحسسية) ومستضد ، ويسمى ذلك حساسية من التخدير. حتى أصغر جرعة مخدر يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي ، على الرغم من أنها ليست شائعة بشكل عام. من المعتاد التمييز بين أربعة أنواع: خفيف ، متوسط ​​، ثقيل ، ثقيل جدًا. يعد رد الفعل التحسسي للتخدير أمرًا خطيرًا حيث يوجد خطر الإصابة بصدمة الحساسية ووذمة Quincke.

ممارسة طب الأسنان ، ملامح استخدام التخدير وإمكانية حدوث تفاعل تحسسي

بكلمة تخدير ، يتخيل كل واحد منا تقريبًا كرسي أسنان ، علاج أسنان. ربما ، في هذه الممارسة ، كما هو الحال في أي مكان آخر ، يتم استخدام التخدير الموضعي في كل مكان. يتيح استخدام التخدير للأطباء فرصة علاج الأسنان بجودة عالية ، ويخضع المريض لهذا الإجراء بدون ألم على الإطلاق.

مثل هذا ناقص ردود الفعل التحسسية ليس من غير المألوف لأطباء الأسنان. تأخذ الحساسية للتخدير في طب الأسنان شكل إما تلف الجلد الذي كان على اتصال مع مسببات الحساسية ، أو الشرى والصدمة التأقية (حالات نادرة جدًا ومعزولة). في أغلب الأحيان ، لا يحدث التفاعل على المخدر نفسه ، بل على المواد الحافظة الموجودة فيه. وغالبا ما يكون رد الفعل التحسسي مجرد "قصة رعب" ، حتى في الأشخاص المعرضين للحساسية ، فإن رد الفعل عادة لا يتجاوز الطفح الجلدي الذي يختفي بسرعة كبيرة.

ما الذي يسبب الحساسية للتخدير؟

قد يختار الطبيب طريقة خاطئة للتخدير أو التخدير نفسه. من الضروري الحصول على صورة كاملة عن وجود مواد التخدير وآليات عملها والمؤشرات وموانع الاستعمال. قد يساعد أيضًا أخذ تاريخ المريض. سبب آخر هو وجود في محلول التخدير ليس فقط عقار مخدر ، ولكن أيضًا مواد حافظة. السبب التالي هو تكوين عقار التخدير نفسه ، على سبيل المثال ، يحتوي الليدوكائين على تركيبة معقدة ، فهو يتضمن مواد مضافة يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي.

الاستعداد الوراثي ، وجود أمراض الأوعية الدموية الخضرية ، والاختلالات العقلية وغيرها من الاضطرابات. قد يكون السبب الشائع هو أن جميع أدوية التخدير لديها القدرة على التسبب في الحساسية. قد يكون السبب الآخر هو الجرعة المحسوبة بشكل غير صحيح ، إدخال كمية كبيرة من مادة ما. يجب أن يأخذ الطبيب في الاعتبار جميع أسباب الحساسية للتخدير.

ما هي علامات الحساسية للتخدير؟

يمكن تقسيم أعراض الحساسية للتخدير إلى ثلاث مجموعات.

• الأول هو ردود الفعل من الجلد ووجود الطفح الجلدي والحكة.
• المجموعة الثانية يمكن أن تحمل خطرًا على حياة الإنسان ، وهي تورم الوجه والرقبة والجهاز التنفسي العلوي.
• المجموعة الثالثة هي الأصعب. يبدأ بوخز في الوجه ، وحكة ، ثم يشعر الناس بالضعف ، ويظهر ألم في الصدر ، إذا لم يتخذ الطبيب أي إجراء ، قد يحدث صدمة تأقية ، وتورم في الشعب الهوائية ، وفشل في القلب ، وتشنجات.

ما الذي يمكن استخدامه لعلاج هذا التفاعل

يتم العلاج بأعراض ، وعادة ما يعتمد على ردود الفعل الملحوظة ، يقرر الطبيب استخدام الأدوية. إذا لاحظنا مرحلة سهلة ، فإن العلاج المقترح يقتصر على إدخال مضادات الهيستامين. في أغلب الأحيان ، يتم اختيار بيبولفين وديفينهيدرامين وسوبراستين ، وهذا يكفي في معظم الحالات. إذا لوحظت مرحلة ثانية أكثر شدة ، يتم أيضًا إعطاء مضادات الهيستامين وأيضًا ، بناءً على حالة المريض ، يتم وصف الأموال للحفاظ على نظام القلب والأوعية الدموية ، على سبيل المثال.

إذا كنا نتعامل مع صدمة الحساسية ، يتم حقن الأدرينالين والتهوية الاصطناعية للرئتين مع الاختناق. كطريقة للوقاية من المرض والوقاية منه ، قد يكون إلزاميًا إجراء اختبار للجلد ، وإدارة كمية صغيرة من التخدير تحت الجلد ومراقبة رد فعل الجسم ، والاحمرار ، والتورم في هذا المكان قد يشير إلى أن المخدر قد تم اختياره بشكل غير صحيح.

الطب التقليدي ووسائل وطرق علاج الحساسية للتخدير

تشمل الطرق البديلة لعلاج الحساسية للتخدير تمارين التنفس والتدليك ، والتي تستخدم في علاج الربو. بالإضافة إلى ذلك ، تصلب مناسب لجميع أنواع الحساسية. بعد إزالة الأعراض الشديدة ، يمكنك وصف تمارين التنفس ، على سبيل المثال ، خذ نفسًا عميقًا وازفر من خلال ماصة.

العلاج التقليدي يعني العلاج بالأعشاب. يتم إعطاء تأثير جيد من خلال خليط يتكون من جذر عرق السوس وحصبة الكالاموس وأعشاب الخلافة والأوريجانو ونبتة سانت جون. يؤخذ هذا الخليط ملعقتين صغيرتين من الماء المغلي ويترك ليبرد ثم يشرب ربع كوب في الصباح والمساء. يتم تحضير خليط آخر من عرق السوس والخلود وآذريون والأرقطيون. طريقة التحضير لا تختلف عن الطريقة السابقة. إذا استمرت الطفح الجلدي ، يمكنك الاستحمام باستخدام الحقن العشبي. الأرقطيون ، الخيط ، الراسن ، البابونج مناسبة تمامًا لهذا الغرض. يُخمر كوب من الأعشاب في خمسة لترات من الماء الساخن ، ثم يُضاف إلى الحمام.

تعد حساسية الدواء مشكلة مهمة في المجتمع الطبي الحديث. في وجود مثل هذا الشخص ، قد يتم بطلان الأدوية التي يحتاجها ، وبالتالي العلاج الأكثر فعالية. وجه آخر لهذه المشكلة يتمثل في عدم قدرة المريض على نقل التخدير بالنوم الذي يحتاجه للعلاج أو الجراحة.

ما أسباب وكيف تتجلى ردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية؟

1. بادئ ذي بدء ، هناك علاقة ناتجة عن استخدام المواد السامة والسامة كمواد مخدرة ، والتي يمكن أن تسبب تفاعلات ومظاهر مختلفة لدى البشر ، والتي يمكن أن تكون فردية ومتغيرة ، أو تظهر في جميع المرضى بنفس الطريقة أو مع أعراض متشابهة.
2. في الطب الحديث ، يتم استخدام الأدوية ، التي تتكون من العديد من المكونات ، وبسبب عملها المشترك بدأ المرضى في إظهار عدم تحمل فردي للمواد المستخدمة في التخدير. يمكن تصحيح ذلك عن طريق استبدال المادة المسببة للحساسية بمكون آخر.
3. قد يكون مظهر التفاعل مختلفًا ، لكن هناك تفاعلات مماثلة ، كقاعدة عامة: زيادة معدل ضربات القلب ، قشعريرة ، مصحوبة بحمى ، دوخة ، شعور بالتوعك ، إرهاق.

أهم أعراض الحساسية:

• متسرع،
• احمرار الجلد
• ضيق التنفس،
• الاختناق (صعوبة الشهيق والزفير).

والحالة الأشد والأكثر تطرفاً هي صدمة الحساسية ، والتي غالباً ما تنتهي بالموت.

مظاهر الحساسية للتخدير العام

التخدير العام هو حالة من النوم ناتجة عن عمل الأدوية التي تعمل على وعي المريض ، مما يجعل من الممكن إجراء التدخلات الطبية دون الشعور بعدم الراحة والألم للمريض. يتم استخدامه في عمليات التلاعب التي تتطلب التخدير. تحدث حالة النوم بعد إدخال مواد كيميائية خاصة في الجسم.

عواقب إدخال المواد الكيميائية التي تهدف إلى إدخال الشخص في حالة التخدير

1. حدوث قصور في القلب . هناك عدة أسباب لهذه المضاعفات: أولاً ، جرعة زائدة من الأدوية اللازمة للتخدير ، وثانيًا ، بسبب أمراض الجهاز القلبي الوعائي أكثر من الأمراض المزمنة ، على الرغم من أن الوفيات من السبب الثاني أقل احتمالًا.
2. رد فعل تحسسي. غالبًا ما تكمن مشكلة هذا في جهل المرضى أنفسهم برد الفعل التحسسي للأدوية أو مكوناتها.
3. حدوث فشل تنفسي. يمكن أن يحدث بسبب أمراض الجهاز التنفسي ، وغالبًا ما يكون الربو.
4. السبب الأكثر شيوعًا ، للأسف ، يتعلق بالعامل البشري. ، عدم كفاية المؤهلات لأخصائي أو عملية التلاعب الجراحي سيئة الإعداد.

حساسية بعد النوم المخدرات

قد تكون هناك مظاهر الحساسية بعد التخدير ، حتى لو حدث التدخل الجراحي بالمستوى المناسب ولم تحدث مضاعفات. كقاعدة عامة ، فهي ليست قاتلة ، ولكن لا يزال هناك القليل من المتعة فيها. قد يبدأ الشعر في التساقط ، وتقشر الجلد ، وتكسر الأظافر ، وتنهار الأسنان ، وما إلى ذلك. من المستحيل التنبؤ بها ، الشيء الوحيد الذي يجب القيام به هو إعلام المريض بالمخاطر والعواقب المحتملة للتخدير.

أدوية لتفاعلات الحساسية

هذه الأدوية مهدئة ، أي أنها تسد المستقبل المسؤول عن مظاهر الحساسية ورد الفعل ، وميزة أخرى في استخدامها هي امتلاك تأثير مهدئ ، وتستخدم أدوية من هذا النوع في علاج العصاب ، والإحباط ، والأرق. ، المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم. فيما يلي بعض الأدوية من هذه القائمة:

• فينكورول.
• البريتول.
• Dormiplant وغيرها.

العلاج بالطرق الشعبية

تحضير مغلي من التوت. طريقة طهو:

• خذ 50-60 جرامًا من جذور التوت ، ضعيها في قدر أو أي إناء آخر ، صب 0.5 مل من الماء واغليها على نار خفيفة لمدة لا تزيد عن 40 دقيقة ، خذ المرق الناتج 2 ملاعق كبيرة 3 مرات في اليوم.

مغلي من الوركين. يمكنك أن تشرب أثناء الحمل. يحتوي ثمر الورد على عدد من الخصائص ، أحدها تحسين جهاز المناعة. طبخ:

• خذ 5-6 وردة وردية ، صب 50 مل من الماء الساخن وانتظر 30 دقيقة. لا تأخذ أكثر من 5 مرات في اليوم بكمية 50 مللتر لكل جرعة واحدة.

ضخ زهرة البابونج:

• صب ملعقتين كبيرتين من أزهار البابونج مع كوبين من الماء المغلي ، واتركها لمدة 30 دقيقة. لا تأخذ أكثر من 4 مرات في اليوم.

طبيب الأسنان هو أسوأ طبيب على الإطلاق. بالطبع ، هذه مزحة ، لكن ليس الأطفال وحدهم يخافون من زيارة طبيب الأسنان - حتى الكبار يجدون صعوبة في التعامل مع الذعر. يأتي ضبط النفس للإنقاذ ، وأحيانًا تكون الأقراص المهدئة مطلوبة - أصبحت ممارسة استخدامها قبل الحشو أمرًا روتينيًا لفترة طويلة. ومع ذلك ، فإن أفضل طريقة للاسترخاء في مقعدك والسماح للطبيب بأداء وظيفته هي حقنة مخدرة ، أي دواء يمنع الألم لفترة من الوقت. الشخص الذي تقدم بطلب للحصول على مساعدة طبية لا يشعر بأي شيء في مجال التدخل - ويقوم الأخصائي بحرية بإجراء جميع التلاعبات اللازمة. بالطبع ، هذا يبسط الموقف إلى حد كبير لكل من الطبيب والمريض - ومع ذلك ، يمكن أن تتداخل الحساسية من التخدير في طب الأسنان مع استخدام تقنيات التخدير. لسوء الحظ ، ليس نادرًا جدًا - ويمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من النتائج: من الطفح الجلدي إلى صدمة الحساسية.

الأسباب

تعد الحساسية للتخدير المستخدم في عيادة طبيب الأسنان نوعًا من عدم تحمل الأدوية. قد تكون ذات صلة:

• مع تطوير الأجسام المضادة المناعية الخاصة (التحسس) ؛
• مع رد فعل تحسسي زائف.
• مع جرعة زائدة من المخدرات.

يزيد خطر ظهور الأعراض:

1. مع الإدارة السريعة للدواء.
2. عند استخدام مخدر على معدة فارغة.
3. في حالة علاج شخص منهك من مرض طويل.

التحسس هو سمة لما يسمى بالحساسية الحقيقية ، في حين أن التحسس الكاذب يستمر دون مشاركة الأجسام المضادة. الأعراض هي نفسها ، لذلك لا يمكن التمييز بينها دون اختبارات خاصة. تكون احتمالية الإصابة بالحساسية أعلى لدى الأشخاص الذين عانوا بالفعل من نوبة من عدم تحمل الأدوية ، أو يعانون من الربو القصبي ، أو التهاب الجلد التأتبي ، أو يتلقون العديد من الأدوية الدوائية في نفس الوقت - فهم قادرون على تعزيز إمكانات الحساسية لدى بعضهم البعض.

عند بعض الأشخاص ، تكون الحساسية ناتجة عن رد فعل ليس للتخدير نفسه ، ولكن بسبب مكونات إضافية:

• الأدرينالين (الإبينفرين) ؛
• مواد حافظة؛
• مضادات الأكسدة؛
• مثبتات (كبريتيت ، EDTA) ؛
• إضافات جراثيم (بارابين) ؛
• اللاتكس كجزء من أمبولة مع الدواء.

لا يتطور رد الفعل التحسسي الحقيقي للمخدر إلا بعد تناول الدواء بشكل متكرر.

يحتاج جهاز المناعة إلى وقت لتطوير الأجسام المضادة ، وبالتالي فإن حدوث الانتهاكات أثناء الاستخدام الأولي للمادة الفعالة يعني إما وجود حساسية في الماضي ، أو حساسية زائفة أو جرعة زائدة. يعمل هذا المبدأ مع جميع الأدوية وطرق التخدير (بما في ذلك إذا تم التخطيط للتخدير فوق الجافية). ومع ذلك ، هناك فارق بسيط: عندما يكون المريض حساسًا بالفعل لعامل دوائي معين ، وله بنية مستضدية مماثلة للدواء الذي يتم إعطاؤه لأول مرة ، لا يزال من الممكن حدوث حساسية حقيقية على الفور.

أعراض

يمكن أن تكون ردود الفعل على التخدير في ممارسة طب الأسنان:

• فوري (نوع ريجينيك) ؛
• تأخير.

وفقًا للدراسات الإحصائية ، يتم تسجيل معظم نوبات الحساسية ، في المتوسط ​​، بعد ساعة أو ساعتين من التدخل الطبي. يتيح لك هذا التعرف بسرعة على ردود الفعل غير المرغوب فيها ومنعها في المستقبل ، فضلاً عن إجراء التشخيصات التفاضلية مع الحالات المماثلة. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، فإن الأشكال المتأخرة ليست شائعة ، حيث تظهر بعد 12 ساعة أو أكثر من حقن المخدر.

الميزات المحلية (المحلية)

1. الوذمة.
2. احمرار (احتقان).
3. الشعور بالامتلاء والضغط.
4. وجع اللثة والأسنان - عند العض.

العلامات الموصوفة ليست خطيرة في حد ذاتها ، لكنها يمكن أن تتطور جنبًا إلى جنب مع ردود الفعل المرضية الأخرى - الشرى ، وذمة كوينك. إذا كانت الصورة السريرية تتضمن أعراضًا موضعية فقط ، فإن ارتياحها (توقفها) يحدث حتى بدون علاج بعد بضعة أيام - بالطبع ، بشرط عدم إعادة إدخال المخدر الذي تسبب في تطور الاضطرابات.

المظاهر الجلدية

تشمل هذه المجموعة جميع أنواع الآفات الجلدية المرتبطة بعدم تحمل الحساسية تجاه التخدير الموضعي في طب الأسنان. تتطور في كلا النوعين الفوري والمتأخر ، وهي لا تهدد الحياة أو تشكل تهديدًا كبيرًا جدًا.

قشعريرة

يتميز بمجموعة المظاهر التالية:

• احمرار الجلد
• تورم وحكة شديدة.
• ظهور طفح جلدي على شكل بثور.
• ضعف عام؛
• صداع الراس؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

في بعض الأحيان يكون هناك أيضًا انخفاض في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم). البثور صغيرة أو كبيرة (يصل قطرها إلى 10-15 سم) ، وردية ، تندمج مع بعضها البعض. الحمى تسمى "الشرى" ، وتتراوح قيم قياس الحرارة من 37.1 إلى 39 درجة مئوية. الطفح الجلدي يختفي من تلقاء نفسه ، وقد يستمر لمدة تصل إلى 24 ساعة ؛ التكرار بعد التخفيف الأولي للأعراض لا يستبعد.

هذا هو رد فعل تحسسي ، وغالبًا ما يتم ملاحظته بالاشتراك مع الأرتكاريا ؛ في عملية التطور ، تتأثر مناطق مختلفة من الجلد والألياف الرخوة. مترجمة بشكل رئيسي في المنطقة:

1. العين والأنف والشفتين والخدين.
2. تجويف الفم.
3. الحنجرة والشعب الهوائية.

يتشكل التورم بسرعة كبيرة ، وينمو في غضون ساعات قليلة ، وله نسيج مرن ، ويرتفع فوق مستوى الجلد. أخطر مكان في الجهاز التنفسي (على وجه الخصوص ، في الحنجرة) - يهدد بالاختناق ، وإذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، يؤدي إلى نتيجة مميتة. تتضمن العيادة أعراضًا مثل:

• تورم كبير في الشفاه.
• شحوب الجلد
• صعوبة في التنفس تزداد تدريجياً.
• السعال "النباحي".
• ضيق التنفس.

إذا تأثر الجهاز الهضمي ، يظهر:

• غثيان؛
• القيء.
• وجع بطن؛
• إسهال.

إذا كان توطين الوذمة لا يهدد الحياة ، فيمكن أن يتوقف من تلقاء نفسه بعد 10-12 ساعة. خلاف ذلك ، يحتاج المريض إلى عناية طبية طارئة لاستعادة سالكية مجرى الهواء.

هذه هي أخطر نتيجة لرد فعل لتخدير الأسنان ولها الأعراض التالية:

1. ضعف.
2. دوخة.
3. وخز وحكة في الجلد.
4. الشرى ، وذمة وعائية.
5. الغثيان والقيء.
6. صعوبة في التنفس.
7. ألم حاد في البطن.
8. النوبات.

لا يتم تحديد تطور الصدمة التأقية من خلال جرعة الدواء - حتى الحد الأدنى من الكمية يمكن أن يثير الأعراض.

هناك عدة أشكال من علم الأمراض ، تتميز جميعها بانخفاض حاد في ضغط الدم ونقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) في الجسم بسبب اضطرابات الدورة الدموية. تحدث في أوقات مختلفة: من بضع ثوانٍ إلى 2-4 ساعات بعد تناول الدواء.

يمكن أن تسبب الحساسية من مسكنات الألم أيضًا أعراض التهاب الأنف (سيلان الأنف) والتهاب الملتحمة (تمزق واحمرار وتورم الجفون) وحكة منعزلة في الجلد غير مصحوبة بطفح جلدي. بدون علاج ، تستمر العلامات المرضية لعدة أيام ، وتضعف تدريجياً.

كيف تعرف أن لديك حساسية من التخدير؟

يحدث التفاعل بسبب تفاعل مادة دوائية مع الأجسام المضادة المناعية لفئة IgE. يكمن اكتشافهم في معظم الاختبارات التشخيصية ، ولكن يتم استخدام السجل التاريخي في المقام الأول. هذا مسح للمريض لتقييم طبيعة الأعراض واحتمالية ارتباطها بعدم تحمل الحساسية.

طرق المختبر

يمارس أطباء الأسنان في جميع أنحاء العالم استخدامها على نطاق واسع للتنبؤ بالاستجابة للتخدير ومواد الحشو والمكونات الأخرى المستخدمة في عملية العلاج. ومع ذلك ، فإن نتيجة الاختبار الإيجابية لم يتم تشخيصها بعد ؛ يجب أن يكون الحكم على وجود حساسية مدعومًا بمعلومات أخرى (على سبيل المثال ، سوابق المريض - المظاهر الموضوعية التي لوحظت بعد حقن الدواء في الماضي).

الأكثر شيوعا:

• تعداد الدم الكامل (زيادة في عدد خلايا اليوزينيات) ؛
• المقايسة المناعية الإنزيمية ، طريقة الإشعاع الكيميائي للكشف عن الأجسام المضادة المحددة ؛
• تحديد مستوى التريبتاز والهستامين.
• اختبار تنشيط القاعدية.

جميع الطرق لها مستوى مختلف وفترة زمنية مختلفة من الحساسية. وبالتالي ، يمكن تحديد مستويات التربتاز عشية التدخل السني (من أجل تقييم الخطر المحتمل) أو في غضون يوم واحد من ظهور الأعراض (لوحظت القيم القصوى في الحساسية المفرطة بعد 3 ساعات ، وتبدأ الزيادة بعد 15 الدقائق). غالبًا ما يُنصح بالبحث عن الأجسام المضادة في غضون 6 أشهر بعد تنفيذ رد الفعل التحسسي.

معترف به باعتباره اختبار الجلد الأكثر أمانًا في تحديد احتمالية الحساسية للتخدير الموضعي في طب الأسنان. أجريت باستخدام:

1. مشرط مدمجة.
2. مواد مسببة للحساسية.
3. سائل مخفف.
4. عقاقير المراقبة (سلبية ، إيجابية).

يتم وضع محلول من مادة الاختبار على الجلد (عادة في الساعد). التالي - تعليق التحكم. هناك ملاحظات في كل مكان. ثم يتم ثقب الموقع المختار باستخدام إبرة الوخز ، والتي عند استخدامها بشكل صحيح لا تؤثر على الأوعية الدموية ، ولكنها تضمن امتصاصًا سريعًا للأدوية (ومستوى عالٍ من الأمان للمريض). في غضون فترة زمنية معينة ، يتم مراقبة التفاعل - يشير الاحمرار والتورم والتقرح إلى نتيجة إيجابية (حساسية).

علاج او معاملة

يتم إجراؤه كحالة طارئة (في عيادة طبيب الأسنان ، في الشارع أو في المنزل بعد ظهور الأعراض) أو مخطط له (يتم تعيينه من قبل الطبيب لإزالة المظاهر التي لا تهدد الحياة ، ولكنها تسبب عدم الراحة).

تقييد استخدام عقار مسبب للحساسية

هذه الطريقة تسمى أيضًا الاستبعاد. يجب على المريض رفض التخدير الذي تسبب في التدهور ، وإذا لزم الأمر ، الخضوع للتشخيص لتحديد الطبيعة المناعية للتفاعل. إذا تم تأكيد ذلك ، يجب استبعاد استخدام عقار مثير بأي شكل من الأشكال - في حين أنه من المهم الانتباه ليس إلى الاسم التجاري للدواء ، ولكن إلى المكون النشط الرئيسي والمكونات الإضافية (إذا أصبحوا "الجناة" "من الانتهاكات).

من المهم أن نفهم أن إجراءات الأسنان ليست فقط خطيرة. يجب أن يكون طبيب الأسنان على دراية بوجود عدم تحمل ، ولكن يجب توخي الحذر في حالات أخرى - على سبيل المثال ، عند استخدام البخاخات وأقراص الحلق التي تحتوي على مخدر موضعي ، وكذلك عند التحضير لتنظير المعدة وغيرها من الإجراءات التي تتطلب تخديرًا موضعيًا.

علاج بالعقاقير

للتخفيف من أعراض الحساسية توصف:

• مضادات الهيستامين (سيترين ، زيرتيك) ؛
• الستيرويدات القشرية السكرية الموضعية (Elokom) ؛
• المواد الماصة (Smecta ، Enterosgel).

في معظم الحالات ، يتم تناول الأدوية عن طريق الفم على شكل أقراص. استخدام العوامل الجلدية - المراهم والمستحضرات - مطلوب للآفات الجلدية المصحوبة بطفح جلدي وحكة. تلعب المواد الماصة دورًا مساعدًا ، حيث تعمل على تسريع التخلص من مسببات الحساسية من الجسم ، ولا يتم وصفها لجميع المرضى.

للرعاية الطارئة لصدمة الحساسية ، أولاً وقبل كل شيء ، الأدرينالين مطلوب (يتم إنتاجه أيضًا كجزء من قلم حقنة Epipen للإدارة الذاتية). عرض الكورتيكوستيرويدات الجهازية (ديكساميثازون ، بريدنيزولون) ، مضادات الهيستامين (سوبراستين) وأدوية أخرى (ميزاتون ، حمض الأسكوربيك ، محاليل التسريب الوريدي). تدار هذه الأموال أيضًا للأرتكاريا ، وذمة كوينك.

هل يمكن إيجاد بديل للتخدير الموضعي؟

أصبح استخدام المسكنات في ممارسة طب الأسنان أمرًا روتينيًا ومألوفًا منذ وقت ليس ببعيد - حتى الآن ، يقترح بعض الخبراء الاستغناء عن الحقن. تجدر الإشارة إلى أن هذا ، على الرغم من أنه يبدو مخيفًا ، إلا أنه في الواقع طريقة للخروج من خلال التلاعب البسيط - على سبيل المثال ، علاج تسوس الأسنان الذي لم يبدأ. لكن هذا الخيار ليس للجميع. أولاً ، يجب أن يكون لديك أسنان صحية عمليًا ، وثانيًا ، عتبة ألم عالية.

هؤلاء المرضى الذين يخافون حتى من الضجيج ، ولكن فقط من خلال رؤية المثقاب ، مع تطور الحساسية ، يجدون أنفسهم في موقف صعب للغاية. كيف تعالج الأسنان المصابة بحساسية من التخدير؟ هناك خياران:

1. استبدال المخدرات.
2. التخدير (دواء للنوم).

في الحالة الأولى ، يلزم اختيار الدواء مسبقًا ، الذي لا يوجد حساسية له - لذلك ، يتم إجراء الاختبارات التشخيصية (اختبار الوخز ، الاختبارات المعملية). يجدر النظر في أن خطر الإصابة بالحساسية لا يختفي في أي مكان ، وإذا مر وقت طويل بعد علاج الأسنان ، فليس هناك ما يضمن عدم حدوث رد فعل - يلزم إجراء فحص ثانٍ.

يتم إجراء الاختبارات باستخدام الدواء الذي سيُعطى من قبل طبيب الأسنان - وبهذه الطريقة يمكنك تقييم احتمالية عدم تحمل جميع المكونات الموجودة في الأمبولة.

يوفر التخدير غيابًا تامًا للألم (المريض فاقدًا للوعي) ، ومع ذلك ، فإن له موانع - على وجه الخصوص ، الأمراض الشديدة في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. يمكن أن يتسم بمضاعفات مختلفة أثناء نوم الدواء وبعد الاستيقاظ - ومن بينها أيضًا تفاعلات حساسية. يجدر مناقشة الحاجة إلى التخدير بشكل فردي في استشارة الطبيب وجهاً لوجه ، حيث يكاد يكون من المستحيل إجراء تقييم صحيح لمستوى المخاطر والنقاط المهمة الأخرى عن بعد. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون من المستحيل تكرار الإجراء ، لذلك من الأفضل التخطيط لعلاج العديد من الأسنان الإشكالية في وقت واحد.

أصبحت ردود الفعل التحسسية للأدوية مؤخرًا هي الأكثر شيوعًا بين السكان. خاصة الحساسية للتخدير تسبب مشاكل كبيرة للمرضى. نظرًا لاستخدام التخدير أثناء الجراحة ، يتم أخذ تاريخ شامل قبل استخدامه ويتعاملون مع طريقة التخدير هذه بمسؤولية كبيرة.

التخدير وأنواعه

• تخدير موضعي- هذا هو فقدان حساسية أي عضو ، والذي يحدث بشكل مصطنع.
• تخدير عام -يحدث هذا عندما يكون المريض يعاني من حساسية كاملة وينام مع فقدان الوعي.

قد يحدث رد فعل تحسسي لمخدر لدى المريض أثناء الجراحة أو بعد الجراحة بعد وقت معين.

حساسية من التخدير

قد يحدث التفاعل مع عقار التخدير المحقون على الفور أو بعد 10-15 دقيقة من الحقن. المضاعفات الأكثر رعبا لحساسية المخدر هي صدمة الحساسية. جميع المؤسسات الطبية لديها أدوية للإسعافات الأولية أثناء صدمة الحساسية.

عندما ينام المريض تحت تأثير التخدير ، من الصعب للغاية تحديد رد فعل تحسسي تجاهه. في هذه الحالة تظهر الأعراض التالية:

• انخفاض سريع في ضغط الدم.
• عدم انتظام دقات القلب.
• فقدان الوعي.
• شحوب الجلد.
• تورم في الشعب الهوائية.
• توقف التنفس.

في كثير من الحالات ، يمكن أن تؤدي صدمة الحساسية بعد حساسية من مخدر إلى الوفاة.

الحساسية بعد التخدير

في الواقع ، التخدير ليس وسيلة آمنة أثناء الجراحة ، وبعدها قد تظهر الآثار التالية للتخدير:

• تفاقم أمراض القلب التي يمكن أن يثيرها التخدير عندما يعاني المريض من أمراض مزمنة في الجهاز القلبي الوعائي.
• رد فعل تحسسي.
• اضطرابات الجهاز التنفسي التي تحدث عند الأشخاص المصابين بأمراض الجهاز التنفسي ، مثل الربو القصبي.

بعد التخدير ، قد يعاني مرضى الحساسية من الأعراض التالية التي تظهر بعد الاستيقاظ من التخدير:

• هشاشة قوية للشعر وزيادة تساقطه.
• هشاشة صفيحة الظفر.
• طفح جلدي متنوع.
• حكة في الجلد.

أعراض

اعتمادًا على طريقة الإعطاء وكمية المادة المسببة للحساسية في تركيبة الدواء ، فإن الأعراض أثناء وبعد الحساسية للتخدير هي كما يلي:

• احمرار الجلد.
• وخز وحكة.
• صعوبة في التنفس.
• طفح جلدي متنوع.
• أظافر هشة.
• وجع بطن.
• الوذمة.
• ألم في منطقة الحقن.
• ألم في الصدر.
• مشاعر الخوف والقلق.

الأسباب

هناك الكثير من الأسباب لظهور حساسية من التخدير ، وهذه الأسباب هي كالتالي:

• التعصب الفردي للدواء كجزء من التخدير.
• خطأ في اختيار جرعة الدواء.
• طبيب تخدير مدرب بشكل غير كاف.
• المواد السامة التي هي جزء من مادة التخدير.
• قد يكون لديه حساسية من مواد الخياطة والقفازات ومنتجات التعقيم والأدوات الجراحية.

إسعافات أولية

في حالة حدوث رد فعل للتخدير لدى مريض في مستشفى أو أي مؤسسة طبية أخرى ، سيأتي الأطباء دائمًا للإنقاذ ويقدمون المساعدة المناسبة. نظرًا لأن مثل هذه الحالات تحدث بشكل رئيسي أثناء الجراحة ، فإن أدوية الإسعافات الأولية متوفرة في جميع غرف العمليات.

إذا كان المريض يعاني من أعراض الحساسية أو صدمة الحساسية (احمرار الجلد ، تورم الوجه ، صوت أجش ، صفير ، انخفاض ضغط الدم والشعور بالخوف) ، يوصى بالإجراءات التالية:

1. ضع عاصبة فوق موقع حقن التخدير.
2. حقن 0.1٪ إبينفرين 0.5 مل تحت الجلد أو في الوريد.
3. حقن بريدنيزولون في الوريد أو العضلات.
4. أعط المريض أي مضادات هيستامين في متناول اليد (ديفينهيدرامين ، فينكارول ، ديازولين ، سوبراستين ، تافيجيل ، كلاريتين ، لوراتادين ، فينيستيل ، وغيرها).

الوقاية

لأغراض وقائية ، يجب أن يخضع المريض لفحص شامل قبل العملية ، ويخضع لاختبارات الحساسية وتزويد طبيب التخدير بجميع المعلومات اللازمة عن نفسه.

في الممارسة الطبية ، ثبت أن الحساسية الحادة للتخدير يمكن أن تحدث في حالات نادرة جدًا ، ولكن مع ذلك فإن هذه الحقائق لا تطمئن. لتحديد رد الفعل التحسسي لأي دواء في تركيبة التخدير ، يتم إجراء الفحوصات التالية:

• اختبارات الجلد المختلفة.
• اختبار الدم ELISA.
• اختبارات تحدي مسببات الحساسية.

لا أحد يستطيع أن يضمن لأي شخص أنه بعد التخدير لن يكون هناك رد فعل تحسسي. لتقليل المخاطر ، يقوم طبيب التخدير بجمع سوابق المريض بعناية ، ويسأل عن جميع مظاهر الحساسية منذ الولادة وحتى الوقت الحاضر. كإجراء وقائي ، يتم وصف مضادات الهيستامين والهرمونات قبل الجراحة لتقليل أعراض الحساسية. تقلل هذه الأدوية من أعراض الحساسية.

في الآونة الأخيرة ، تم استخدام التخدير في كثير من الأحيان في طب الأسنان. عندما يشعر المريض بالخوف من علاج الأسنان ، ويعاني من خوف شديد ، وقد يرتفع ضغط دمه ، وقد يصاب بنوبة قلبية ودوخة ، وقد يفقد وعيه. لمنع مثل هذه الظواهر ، يتم استخدام التخدير السني ، والذي يمكن وصفه لكبار السن والأطفال والأشخاص من جميع الأعمار.

بإيجاز ، يمكننا القول أنه في أي حالة ، قبل استخدام التخدير ، يوصى بالتعامل مع مشكلة الحساسية بحذر.

وقد سبق استخدام التخدير الموضعي في تخدير الأسنان اكتشاف مواد استند عملها أساسًا على تثبيط الجهاز العصبي المركزي.

كانت أولى عقاقير التخدير عبارة عن مواد مخدرة وسامة مثل أكسيد النيتروز والأثير والكوكايين والكلوروفورم. بعد اكتشاف أدوية التخدير المعقدة والمركبة في القرن العشرين ، بدأ المرضى في إظهار العلامات الأولى لعدم تحمل الأفراد للأدوية ، والتي تسمى في الحياة اليومية رد الفعل التحسسي.

بشكل عام ، الآثار الجانبية لتخدير الأسنان ليست مظهراً نادراً لجانبه السلبي ، لكن لها مسببات غير تحسسية.

في ممارسة طب الأسنان ، يتم ملاحظة نوعين من ردود الفعل التحسسية ووصفهما ، وهما:

• التهاب الجلد التماسي التحسسي وتورم في موقع الحقن ؛
• الشرى والصدمة التأقية - هذه الأنواع من الحساسية نادرة جدًا والمعلومات حول هذه الآثار الجانبية تقتصر على الحالات المعزولة.

إذا اشتبه في إصابة جسد المريض بتهيج تحسسي لعقار معين ، فمن الممكن تمامًا أن يتحمل آثار التخدير بأمان إذا تم استبدال المكون الإشكالي بعقار آخر.

يعاني بعض الأشخاص من عدم تحمل المواد الحافظة في حقنة التخدير.الأحاسيس الرئيسية التي تم اختبارها مع إدخال المحلول هي خفقان القلب ، وقشعريرة حمى ، وزيادة التعرق ، والضعف ، والدوخة. لكن في الواقع ، هذا ليس بأي حال مظهر من مظاهر الحساسية.

في الواقع ، الحساسية هي حالة شديدة الحساسية في الجسم ناتجة عن مسببات الحساسية التي دخلت مجرى الدم.

أعراض الحساسية هي التغيرات التالية في الجسم:

• تفاعلات جلدية - طفح جلدي ، تورم ، حكة.
• صعوبة في التنفس تشبه حالة الربو.
• في الحالات الشديدة ، ولكن النادرة جدًا ، الصدمة التأقية.

كل المأساة المرتبطة بردود الفعل التحسسية ليست أكثر من تحيزات المرضى الخاصة. حتى أولئك الذين لديهم حساسية من الأدوية يعانون من حكة قصيرة الأمد وطفح جلدي عند تناولها ، والتي تختفي بعد 2-3 دقائق. في حالة الصدمة التأقية ، فإن طبيب الأسنان لديه مجموعة المعدات اللازمة لتقديم الرعاية العاجلة للمريض.

لما تفعله الحديثة
ردود الفعل التحسسية؟

يتكون محلول التخدير التقليدي من مكونين رئيسيين: مخدر نشط (يدوكائين ، على سبيل المثال) وإبينفرين. ومع ذلك ، لا يستطيع معظم الناس تحمل المواد الحافظة الموجودة في محلول التخدير. وأكثرها شيوعًا هو هيدرو سلفيت الصوديوم أو ميتابيسلفيت الصوديوم. في المحلول ، تم تصميمه للحفاظ على خصائص الإبينفرين ، التي تتحلل بسرعة بسبب الكريات البيض في الدم.

إذا كانت قراءات الاختبار تشير إلى أن المريض لا يتحمل المواد الحافظة في الحقن ، فسيتم تبسيط مزيج المحلول إلى عدة مكونات ، في كثير من الأحيان إلى واحد - مخدر نشط. بالطبع ، يتم تقليل وقت عملها بشكل كبير ، مما يجعل من الضروري زيادة جرعة الدواء للحفاظ على التأثير المسكن حتى الوقت المطلوب. في بعض الأحيان ، يستبدل أطباء الأسنان "التقدميون" الإبينفرين بالميبيفاكين أو البريلوكائين ، لأن تركيبتهما أقل عرضة للأجسام المضادة البشرية الواقية.

حساسية تجاه "قابيل"

تثير الحالات الاستثنائية لردود الفعل التحسسية تجاه المكونات النشطة ، ولا سيما لنوفوكايين المتقادم وغيره من الإستر كاينز ، عددًا من الأسئلة المتعلقة بتكوين حقن التخدير لهؤلاء المرضى "البارزين". حتى أدوية التخدير الحديثة القائمة على الأميد تسببت في العديد من الحالات الموثقة من الحساسية تجاههم.

ما هي خيارات تخفيف الآلام المتوفرة لدى المريض؟

• التخدير العام في العيادة.
• استخدام حصار الهيستامين (مؤلم ، فقط في حالات الطوارئ) ؛
• تأثير منوم (نادر للغاية) ؛
• تجربة "قايين" أخرى (سبتوكين ، ماركين). لحسن الحظ ، أصدرت الطبيعة مرسومًا يقضي بأن المرضى الذين لا يستطيعون تحمل الليدوكائين يتسامحون بحرية مع أدوية التخدير الأخرى ، مثل Septocaine ؛
• لا تقم بإجراءات مسكنة (في حالة التدخل البسيط ، على سبيل المثال ، عند تنظيف الجير ، الفلورة).

مقالات ذات صلة:

تعليقات

سفيتلانا / 12.12.17

مرحبًا ، لقد أجريت عملية إجهاض صغيرة ، قاموا بتخدير موضعي مع يدوكائين ، وبدأت في الاختناق ، ما هي الأدوية المناسبة لطب الأسنان.

الكسندر / 15.11.17

مرحبًا ، كل رحلة إلى طب الأسنان بعد رؤية التخدير تنتهي بالإغماء ... أخبرني ماذا أفعل ، إنه أمر مخيف جدًا أن أعالجها مقابل المال ...

ج. / 18.08.17

لا أفهم لماذا يسأل كل هؤلاء الناس أسئلة؟ خاصةً الأخيرة ، فهم يرون بالفعل أنه لا توجد إجابة واحدة على الأسئلة))

مكسيم / 12.11.15

عند علاج الأسنان ، استخدم طبيب الأسنان الألتراكائين كتخدير ، وبعد الحقن بدأ الدوخة والضعف. قام الأطباء بقياس الضغط (انخفض) ووضعوا منشفة مبللة بالماء البارد على رأسه. انتهى كل شيء في 10 دقائق. هل يجب أن أخاف من حقن ألتراكائين في زيارتي القادمة لطبيب الأسنان؟

ايرينا / 28.08.15

مرحبًا. في ذلك اليوم ، أزيلت ضرس بناتي من الضرس وخضعن للتخدير. أثناء الحقن ، شعرت بضربات قلب قوية وضعف. ثم مر كل شيء. هل يجب أن أهتم بالقلب وأتوجه إلى طبيب القلب؟ ربما توجد بعض الاضطرابات في عمل القلب؟

يفجيني / 10.08.15

يفجيني / 10.08.15

مرحبًا ، كنت عند طبيب الأسنان ، لقد قاموا بالتخدير باستخدام ultracaine ، وأصبح الأمر سيئًا ، واسترتحت لمدة 10 دقائق وذهبت إلى المنزل. من اليوم التالي الدوخة والضعف لا يزول ماذا علي أن أفعل أي طبيب علي أن أذهب؟

تاتيانا / 16.07.15

بالأمس خلعت سنًا ، قاموا بالتخدير عدة مرات ، في الصباح ، سكب على صدري ومعدني ، شربت كلاريتين ، ماذا أفعل ، هل يمكن أن يكون للتخدير؟

ناتاليا شمونينا / 08.12.14

الذين يعانون من الحساسية: اذهب إلى Medclub في تفرسكايا لمدة 8 سنوات من الحساسية ، والتي كانت مرتين مع وذمة كوينك ، بدأت أسناني تمامًا! لم يهتم بها أحد. لقد "استفدت" من معالجة قناتين خام في عيادة طب الأسنان الإقليمية ، لدرجة أنني عدت إلى المنزل ، وكانت فخذي زرقاء من الضربات التي فعلتها بنفسي عندما أتألم أثناء الحفر. بدأت العلاج في Denta-Vita ، لكن هناك باهظ الثمن .. طلبوا 800 ألف روبل للأطراف الاصطناعية !!! وهذا بدون علاج وازالة !!! ولكن من خلال أطراف ثالثة أوصوا Medclub على تفرسكايا. التقطوا التخدير بعد فحص الدم للتخدير. انتقل إلى الإزالة إلى الكسندر أناتوليفيتش دميترينكو. ثم العلاج في Kiseleva Inna Fedorovna. وبالنسبة للأطراف الاصطناعية لميخائيل ميخائيلوفيتش مانوكيان ، الذي جعلني ابتسامة "هوليوود".

ناستيا / 12.04.14

تم علاج أسناني يومي الأربعاء والخميس والتهاب اللثة ، وصباح اليوم قمت بغسل أسناني وغسلها بصبغة الأوكالبتوس ، وبعد فترة لاحظت ظهور نتوءات بيضاء صغيرة على اللثة ، فهل هذا خطر؟

سفيتلانا / 14.01.14

من فضلك قل لي أين يمكنك إجراء اختبارات الحساسية لتخدير الأسنان ، ويفضل أن يكون ذلك في الضواحي. اتجاه Ramenskoye ، جوكوفسكي.

فيكا / 06.01.14

لدي حساسية من 1. Ultracaine ، 2. Ubistezin ، 3. Lidocaine. ماذا تفعل وما هي أنواع التخدير الأخرى؟

أوكسانا / 31.12.13

قبل أسبوعين تقريبًا ، ذهبت إلى طبيب الأسنان ، وقاموا بتخديره باستخدام ألتراكائين ، وأصبح الوضع سيئًا هناك ، وأخذتني سيارة إسعاف. حتى الآن أعاني من نوبات عدم انتظام دقات القلب ، ولا يمكنني العودة إلى رشدتي ، فماذا أفعل؟ هل ستختفي النوبات؟

nnne / 28.12.13

بعد تخدير الأسنان ، ظهر ضعف ، في اليوم الثاني كانت درجة الحرارة 37.1 (أعتقد أنه كان على الأرجح بسبب الإجهاد ، لأنني عندما رأيت المحقنة تحولت إلى اللون الأخضر مع الخوف ، أخشى أن يصاب أطباء الأسنان بالذعر) لماذا اختفى الضعف في اليوم الثالث ، لكن درجة الحرارة بقيت ، غدًا سأذهب لأراجع طبيب الأسنان مرة أخرى.

ايرينا / 26.11.13

سيء من التخدير اثناء علاج الاسنان.قوة ضربات القلب وضعف ودوخة هل من الممكن استخدام الادوية للحامل وما هي عيوبها وماذا يطلق عليها؟

تاتيانا / 24.11.13

بعد التخدير الموضعي ، أصيب طفل يبلغ من العمر 14 عامًا بالضعف والدوخة بعد 4 ساعات فقط ، وانخفض الضغط إلى "90 فوق 60" ، وكان الضغط منخفضًا جدًا لمدة 5 أيام ، وكان الطفل في المنزل. من فضلك قل لي ، هل هذا رد فعل للتخدير؟ ما هو مخدر يمكن استخدامه؟ هل يمكن تطبيق التخدير في المستقبل؟ قبل بضع سنوات ، تم علاجهم بالتخدير ، ولم يكن هناك رد فعل من هذا القبيل.

اليكسي / 17.11.13

أخبرني في أي مختبرات في موسكو يمكنك تشخيص وجود رد فعل تحسسي لتخدير الأسنان باستخدام ultracaine ، ubistezin ، scandonest.