تحليل البراز للأوليات. تحليل البراز للبروتوزوا: كيفية تمريره وماذا يكشف

يمكن العثور على أنواع كثيرة من الكائنات وحيدة الخلية في البراز. مكان انتشارهم هو الأمعاء بشكل أساسي. يمكنك اكتشاف الأكياس من أبسط الفئات التالية:

الأسواط
الأميبي
الكوكسيديا
مهدب
داء الأميبات

هذا المرض ناجم عن أبسط الأميبا الزحارية. هذا وحيدة الخلية موضعية في الأمعاء الغليظة وتفرز على شكل تروفيزايت أو كيس. معظم الأميبات ليست مسببة للأمراض ، فهي تشمل: الأمعاء ، بيوشلي ، هارتمان. من الصعب جدًا العثور عليها في البراز. يسهل تشخيص كيس الأميبا الزحاري. يشير وجوده في البراز إلى أن الشخص مصاب بالتهاب القولون التقرحي أو الزحار. قد ينشأ الشك في وجود الأميبات في الجسم للأسباب التالية:

بضعف
خطوط الدم في البراز

يمكن أن يأخذ المرض مع العلاج غير المناسب مسارًا مزمنًا.

توجد الأشكال التالية من الأميبات في البراز:

الانسجة
شفاف
مكيس

التهاب الصفاق
ورم ورم
خراج معوي
من فتحة الشرج

تضخم الكبد
دم ومخاط في البراز
فقدان الوزن بشكل كبير

في بعض الأحيان توجد البلانتيديا في البراز على شكل أكياس ، حتى في الأشخاص الأصحاء.

داء الجيارديات

فقدان الوزن
النفخ
قلة الشهية
كرسي فوم
طفح جلدي

تؤثر الجيارديا على الأمعاء ميكانيكيًا وتسد الغشاء المخاطي لها مما يضر بالهضم. لا يمكن هضم الطعام في الأمعاء ، وتبدأ بقاياه بالتعفن. نتيجة لذلك ، يتم تكوين العديد من البكتيريا. هذا يؤدي إلى أمراض القناة الصفراوية والمرارة و.

التهاب المرارة
التهاب الأقنية الصفراوية المصلب
تحليل الكيسات الأولية

للكشف عن بعض أنواع البروتوزوا لتلوين الزجاج المحضر حسب الجرام. في بعض الحالات ، تكون الطريقة غير فعالة فيما يتعلق ببعض الأوليات ، على سبيل المثال ، الكريبتوسبوريديوم. تكون أكياسها ضعيفة القدرة على الاحتفاظ بالألوان وغالبًا ما يتم الخلط بينها وبين الفطريات الشبيهة بالخميرة. في هذه الحالة ، يتم تطبيق تلوين الحموضة. في هذا المحلول ، تتحول أكياس بروتينات التشفير إلى اللون الوردي أو الأحمر ، وتتحول الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، التي تتفاعل مع هذا المحلول ، إلى لون أرجواني.

من أجل السيطرة على العلاج ، يتم إجراء فحص للجسم بحثًا عن أكياس من الأوالي اعتمادًا على المرض:

في المرضى الذين يعانون من داء الأميبا وداء الشعيرات - في اليوم التالي بعد العلاج
في مرضى الجيارديا بعد أسبوع

التحضير للتحليل

عشية التحليل ، من الضروري استبعاد استخدام المسهلات والمنتجات التي تسبب تسييل البراز. يجب عدم استعمال الزيوت والعقاقير قبل يومين من التحليل لتحفيز حركة الأمعاء. لا تأكل الأطعمة والأدوية الملونة.

أهداف البحث

يتم إجراء دراسة البراز لمحتوى الأكياس الأولية من أجل:

علاج داء البلانتيدات

يعالج داء البلانتيدات في دورتين مدة كل منهما خمسة أيام. يوصف الميومايسين وأوكسي تتراسيكلين 4 مرات في اليوم. إن تشخيص العلاج في الوقت المناسب مناسب.

علاج الأميبا

يتم علاج الأميبا تبعًا لنوع العدوى وحالة الأنسجة والأعضاء المخاطية. لعلاج الأميبا الغازية ، يتم استخدام 5 نيتروإيميدازول:

Seknidozol
ميترونيدازول
تريكوبولوم
أورنيدازول
فاسيجين

تستخدم هذه الأدوية لعلاج الأميبا المعوية ولخراجات من أي شكل. المرضى الذين يعانون من الزحار الأميبي ، حيث يكون المرض شديدًا ، بالإضافة إلى تلك المذكورة ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا لتجنب حدوث خراجات صديدي. مع تكوين الخراجات ، يتم تصريفها من خلال الجلد (الشفط). حتى الآن ، يمكن علاج الأميباوسيس تمامًا إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب. ولهذا ، هناك حاجة إلى التشخيص المبكر والعلاج المناسب.

يعد اكتشاف وتمايز البروتوزوا (التمييز بين الأشكال المسببة للأمراض وغير المسببة للأمراض) مهمة صعبة إلى حد ما. توجد معظم الكائنات أحادية الخلية في البراز في شكلين: نباتي (مرحلة trophozoite) - نشطة ، ومتحركة ، وحيوية ، وقابلة للتأثر بسهولة بالتأثيرات الضارة (على وجه الخصوص ، التبريد) وبالتالي تموت سريعًا بعد إفرازها من الأمعاء ، وفي شكل أكياس. مقاومة للتأثيرات الخارجية (البويضة). في البراز المتشكل ، توجد البروتوزوا ، كقاعدة عامة ، فقط في الحالة المشفرة ؛ للكشف عن الأشكال النباتية ، من الضروري فحص البراز وهو لا يزال دافئًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في البراز المبرد ، تموت الأشكال النباتية من البروتوزوا بسرعة ويستسلم الموتى بسرعة لتأثير الإنزيمات المحللة للبروتين ، ونتيجة لذلك يفقدون السمات المميزة لبنيتهم. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء التبريد ، تقل حركة البروتوزوا ثم تختفي - وهو عامل مساعد مهم في تمايزها.

في البراز ، يمكن التعرف على 20 نوعًا من البروتوزوا (8 مسببة للأمراض ومسببة للأمراض مشروطًا و 12 نوعًا متكافئًا). تعيش البروتوزوا المعوية في الأمعاء الدقيقة أو الغليظة في الطور الطولي و / أو مرحلة الكيس. ينتمون إلى واحدة من 4 مجموعات: الأميبا ، السوط ، الأهداب والكوكسيديا.

المتحولة الحالة للنسج (الزحار الأميبا) تسبب داء الأميبات في البشر. يتم توطينه في الأمعاء الغليظة ، ويتم إفرازه في شكل تروفوزويت (مع براز سائل) و / أو أكياس (في براز مزين). نظرًا لحقيقة أن معظم أنواع الأميبا (الأمعاء ، هارتمان ، بوخلي) ليست مسببة للأمراض للإنسان ، يجب توخي الحذر الشديد عند تقييم نتائج فحص البراز. فقط الكشف عن النواشط الدموية (شكل أنسجة E. histolytica forma magna) يمكن أن يكون بمثابة علامة موثوقة على الزحار الأميبي و / أو التهاب القولون التقرحي الأميبي في المريض. يعد وجود كريات الدم الحمراء في بروتوبلازم الأميبات علامة تشخيصية مهمة للغاية ، لأن الأشكال غير المسببة للأمراض من الأميبات لا تحتوي عليها أبدًا.

في جميع الحالات الأخرى ، فإن الكشف عن أشكال النواشط الشبيهة بالنسج E. وبالمثل ، يتم تقييم نتائج الكشف عن أكياس فقط من E. histolytica (الشكل اللمعي) ، والتي يمكن اكتشافها في الأشخاص الذين يتعافون من داء الأميبات الحاد ، في أولئك الذين يعانون من شكل مزمن من داء الأميبات ، وفي الناقلين ، بطريقة مماثلة.

من بين أنواع الكريبتوسبوريديوم التي يحتمل أن تكون مسببة للأمراض للبشر هي كريبتوسبوريديوم بارفوم وكريبتوسبوريديوم فيليس (تم اكتشافها في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية). الموقع الأكثر شيوعًا للعدوى عند البشر هو الأمعاء الدقيقة البعيدة. في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الشديد ، يمكن أن يصاب الجهاز الهضمي بأكمله - من البلعوم الفموي إلى الغشاء المخاطي للمستقيم.

يعتمد تشخيص داء الكريبتوسبوريديوم في معظم الحالات على اكتشاف بيض الكريبتوسبوريديوم في البراز و / أو (في كثير من الأحيان) في عينة خزعة من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة في حالة متلازمة الإسهال المائي. استخدام الفحص المجهري للمستحضرات المحضرة المصبوغة بالجرام. في معظم الحالات ، لا تكشف طريقة التلوين هذه عن البويضات ، بسبب ضعف قدرتها على الاحتفاظ بالصبغة وعدم القدرة على تمييزها عن الفطريات الشبيهة بالخميرة. لذلك ، يستخدم التلوين لمقاومة الأحماض. باستخدام طريقة التلوين هذه ، تلطخ بيض الكريبتوسبوريديوم باللون الأحمر أو الوردي وتكون مرئية بوضوح على خلفية زرقاء بنفسجية ، حيث تتلوث الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ومحتويات الأمعاء.

في داء الكريبتوسبوريديوس الحاد ، يكون عدد البويضات في البراز كبيرًا ، مما يجعل من السهل اكتشافها عن طريق الفحص المجهري للمستحضرات الملطخة. ومع ذلك ، في داء الكريبتوسبوريديوس المزمن الخفيف ، عندما يكون عدد البويضات في البراز منخفضًا ، يجب استخدام تقنيات التخصيب لزيادة احتمالية اكتشافها. في السنوات الأخيرة ، أصبحت الأساليب المصلية مستخدمة بشكل متكرر لتشخيص خفيّات الأبواغ.

يمكن أن يتجلى داء خفيات الأبواغ في القناة الصفراوية عن طريق التهاب المرارة ، في كثير من الأحيان عن طريق التهاب الكبد (مع زيادة تركيز البيليروبين ، ونشاط AST ، ALT ، الفوسفاتيز القلوي في الدم) والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب. لتشخيص خفيات الأبواغ الصفراوية ، يتم فحص خزعات الكبد والصفراء ، حيث يمكن العثور على كريبتوسبوريديوم في مراحل مختلفة من التطور.

للتحكم في فعالية علاج آفات الأمعاء الأولية ، يتم فحص البراز اعتمادًا على المرض المحدد: مع داء الأميبات ، داء البلانتيدات - بعد العلاج مباشرة ، مع الجيارديات - بعد أسبوع واحد. بعد علاج غزو القناة الصفراوية ، يمكن مراقبة الفعالية في دراسة كل من البراز والصفراء.

يمكن أن يأخذ المرض مع العلاج غير المناسب مسارًا مزمنًا.

توجد الأشكال التالية من الأميبات في البراز:

في بعض الأحيان توجد البلانتيديا في البراز على شكل أكياس ، حتى في الأشخاص الأصحاء.

داء الجيارديات

داء خفيات الأبواغ

للكشف عن بعض أنواع البروتوزوا ، يتم استخدام المستحضرات المحضرة وفقًا للجرام لتلوين الزجاج. في بعض الحالات ، تكون الطريقة غير فعالة فيما يتعلق ببعض الأوليات ، على سبيل المثال ، الكريبتوسبوريديوم. تكون أكياسها ضعيفة القدرة على الاحتفاظ بالألوان وغالبًا ما يتم الخلط بينها وبين الفطريات الشبيهة بالخميرة. في هذه الحالة ، يتم تطبيق تلوين الحموضة. في هذا المحلول ، تتحول أكياس بروتينات التشفير إلى اللون الوردي أو الأحمر ، وتتحول الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، التي تتفاعل مع هذا المحلول ، إلى لون أرجواني.

من أجل السيطرة على العلاج ، يتم إجراء فحص للجسم بحثًا عن أكياس من الأوالي اعتمادًا على المرض:

في المرضى الذين يعانون من داء الأميبا وداء الشعيرات - في اليوم التالي بعد العلاج
في مرضى الجيارديا بعد أسبوع

التحضير للتحليل

عشية التحليل ، من الضروري استبعاد استخدام المسهلات والمنتجات التي تسبب تسييل البراز. لا تستخدم التحاميل الشرجية والزيوت والأدوية لتحفيز حركة الأمعاء لمدة يومين قبل التحليل. لا تأكل الأطعمة والأدوية الملونة.

الأشخاص الذين عادوا من رحلة خارجية
إذا كنت تشك في استخدام مياه أو طعام ملوث. تشمل هذه الحالات ابتلاع الماء بشكل عرضي أثناء السباحة في نهر أو بحيرة.
الأطفال الذين يحضرون إلى مرافق رعاية الأطفال

علاج او معاملة

علاج داء البلانتيدات

علاج الأميبا

تستخدم هذه الأدوية لعلاج الأميبا المعوية ولخراجات من أي شكل. المرضى الذين يعانون من الزحار الأميبي ، حيث يكون المرض شديدًا ، بالإضافة إلى الأدوية المذكورة ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا لتجنب حدوث خراجات صديدي. مع تكوين الخراجات ، يتم تصريفها من خلال الجلد (الشفط). حتى الآن ، يمكن علاج الأميباوسيس تمامًا إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب. ولهذا ، هناك حاجة إلى التشخيص المبكر والعلاج المناسب.

علاج داء الجيارديات

يستمر علاج الجيارديا في دورات من 5-10 أيام.

لبدء علاج الجيارديا ، تكون الدراسة المختبرية للبراز لتكيسات الجيارديا كافية. إذا كان المريض يعاني من خلل في وظائف الكبد أو اضطرابات معوية ، يوصى بإجراء فحوصات إضافية لتشخيص الأمراض المصاحبة. يتم استخدام الأدوية التالية:

يوصف العلاج في دورات من 5-10 أيام مع استراحة لمدة أسبوع. بعد العلاج بالأدوية المضادة للأوالي ، يتم وصف دورة من المعوية لتطهير الجسم من نفايات البروتوزوا.

غالبًا ما تكون العدوى مصحوبة بالإسهال. يمكن استخدام إيموديوم لعلاجه. بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يتم وصف النظام الغذائي بالضرورة. لاستعادة وظيفة الجهاز الهضمي ، يتم استخدام الإنزيمات و mucoprotectors. يحتاج المريض أيضًا إلى شرب الكثير من السوائل.

يمكنك التعرف على طرق علاج الجيارديا من خلال مشاهدة الفيديو التالي:

الوقاية

اغسل الفواكه والخضروات الطازجة جيدًا.
مراقبة نظافة الحيوانات في المنزل.
استخدم فقط الماء النظيف للشرب والطبخ.
احذر من المسطحات المائية المجهولة.
لا تأكل في الخارج.

لاحظت وجود خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter لإعلامنا.

أخبر أصدقائك! شارك هذه المقالة مع أصدقائك على شبكة التواصل الاجتماعي المفضلة لديك باستخدام الأزرار الاجتماعية. شكرًا لك!

كيسات البروتوزوان في جسم الإنسان

أسباب الكيسات الأولية

إن مملكة أبسط ممثلي الكائنات الحية الدقيقة التي تصيب البشر كثيرة جدًا. كل منهم له هيكل مختلف ، وخصائص سلوكية وأجهزة توطين.

تظل في البيئة الخارجية حتى لحظة الإصابة بفئات مختلفة من البروتوزوا:

كيسات البروتوزوان: عدوى

كيف يتم تغلغل الكائنات الدقيقة في الجسم حتى يتم العثور على الكيس في البراز.

هذه هي الطريقة التي تبدأ بها الكائنات الحية الدقيقة في المستقبل دورة حياتها. ولكن فقط في عملية العدوى لا ينتهي نشاطهم. يستمرون في التطور والنمو داخل الإنسان ، مما يساهم في إضعاف مناعته ويؤدي إلى عواقب واضطرابات خطيرة.

داء الجيارديات. إثارة المرض - اللمبلية. الأعراض: درجة الحرارة 38 درجة مئوية ، انتفاخ اللسان ، طفح حساسية ، تورم الغدد الليمفاوية ، أجزاء متقرنة من الجلد بالقرب من الفم. العواقب لا تقل خطورة: اضطرابات الجهاز العصبي ، الحساسية ، التهاب الأمعاء ، التهاب المرارة ، دسباقتريوز ، التهاب البنكرياس ، تضخم الكبد.

داء المشعرات. المصدر - Trichomonas. يتجلى في الحرق والحكة والإفرازات عند الرجال والنساء. يؤدي إلى التهاب البروستاتا والعقم.

داء الأميبات. يتميز بالنشاط الحيوي في الجسم والأمعاء الغليظة للأميبا. على خلفية الديدان الطفيلية ، تظهر الأمراض والأعراض: الزحار ، وعسر الهضم ، والبراز مع إفرازات مخاطية دموية ، واختلال وظائف المخ ، يليه التهاب الدماغ. فقر الدم التدريجي وضعف جهاز المناعة.

اختبارات لوجود الأكياس الأولية

لا يستحق الأمر إجراء التشخيص وتحديد المزيد من العلاج بنفسك. من الأفضل الخضوع لتشخيص دقيق في العيادات المتخصصة في المختبر. لتحديد الأبسط ، يجب أن تخضع لسلسلة من الاختبارات للكائنات الحية الدقيقة:

علاج الأكياس الأولية

اعتمادًا على الكائنات الحية الدقيقة التي تم العثور عليها أثناء الدراسة ، يبدأ العلاج طويل الأمد. يجب التخلص من جميع البروتوزوا من جسم الإنسان ، بما في ذلك الأكياس والبيض. طوال فترة الدورة ، تتم مراقبة المريض في شكل تحليلات وتنبؤ بامتثال العلاج للمرض.

"فاسجين". دواء مضاد للديدان قوي. مع داء الأميبات ، الاستهلاك اليومي هو 600 جرام مرتين. مدة العلاج 5 أيام. مع الجيارديا - 2 غرام مرة واحدة. إعادة القبول بعد 7 أيام. من داء المشعرات - 150 مجم 3 مرات لمدة 5 أيام.

"تريشوبول". من الالتهابات البروتوسينية. مع داء المشعرات - 250 مجم مرتين في اليوم. الدورة - 10 أيام. من داء الجيارديات - 500 مجم مرتين في اليوم - 10 أيام. مع داء الأميبات - 1.5 جرام 3 مرات. المدة - 5-10 أيام. ضد داء البلانتيدات ، جرعة يومية موصوفة - 750 مجم 3 مرات. العلاج - 6 أيام.

"ديكاريس". من داء المقوسات المدخول اليومي - 150 جرام مرة واحدة. مدة الدورة 3 أيام. كرر العلاج بعد أسبوع.

"ميترونيدازول". يتضمن داء المشعرات تناول 250 مجم - 400 مجم مرتين يوميًا. الدورة - 10 أيام. من اللمبلية ، يتم تعيين دورة من 5-7 أيام. الجرعة اليومية - 500 مجم 2 مرات. يتم علاج داء الزخار في مسار 10 أيام. الجرعة اليومية - 1.5 جرام 3 مرات. من داء البلانتيدات ، مدة القبول 6 أيام. الجرعة اليومية - 750 مجم 3 مرات.

الخراجات في علم الأحياء

الأهمية! وظيفة التكاثر لبعض الأوليات ثانوية ، في حين أن أقصى توزيع في البيئة هو الهدف الرئيسي. يمكن لمجموعات معينة من الميكروبات عمومًا أن تشارك الجنس.

الأسباب الرئيسية للتكيس

من بين العديد من الدراسات المختبرية ، تم تحديد الأسباب الرئيسية لتشكيل قشرة سميكة ، والتي تضمن الحفاظ على حيوية الكائنات الحية الدقيقة. بالنظر إلى حجم توزيع البروتوزوا في البيئة ، يتم تمييز العوامل التالية:

عوامل درجة الحرارة
زيادة أو نقص الأكسجين في البيئة ؛
تجفيف الخزانات.
فقدان الموارد الغذائية؛
تغير في تركيز الحموضة في الوسط.

تخصيص البراز بطريقة طبيعية (بدون طرق دوائية مساعدة ، بدون قسطرة) ؛
يجب أن تكون العينات البيولوجية حديثة (يجب ألا تمر أكثر من 5-6 ساعات من لحظة الجمع إلى الدراسة) ؛
اتباع نظام غذائي 3-4 أيام قبل جمع البراز ؛
استبعاد المواد الماصة والأدوية الأخرى قبل يومين من الاختبار ؛
التبول والاستحمام قبل التغوط.
يجب أن تكون حاويات التجميع محكمة الإغلاق ومعقمة.

في المختبر ، يتم الكشف عن الأكياس الأولية من خلال طريقتين رئيسيتين للكشف عن الخراجات. الشعبية هي مسحة بمحلول Lugol أو اليود. للقيام بذلك ، تتم معالجة جزء جديد من البراز بأحد هذه المحاليل ، وبعد ذلك يتم وضعه بين قطع الزجاج ودراسته تحت عدسة مكبرة. طريقة أخرى هي الخلط مع الأثير ، عندما يتم تشغيل عينة البراز في جهاز طرد مركزي. بعد هذه التلاعبات ، تقع الأكياس في رواسب طبيعية.

ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس النتيجة؟

تحليل البراز للبروتوزوا: كيفية تمريره وماذا يكشف؟

جسم الإنسان موطن لمجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة. تتواجد بكثرة بشكل خاص في الأمعاء الغليظة والدقيقة.

جزء واحد من الكائنات الحية الدقيقة التي تستعمر الأمعاء هو "مفيد" للجسم ، ويساعد على التعامل مع عملية الهضم. جزء آخر من الكائنات الحية الدقيقة ، وكذلك الديدان الطفيلية والطفيليات ، التي تدخل جسم الإنسان من البيئة ، تسبب أمراضًا معدية مختلفة.

قيمة تحليل البراز للأوليات

هناك الكثير من الأوالي الممرضة والانتهازية التي تعيش في الأمعاء البعيدة. طرق العدوى أيضا متنوعة.

يسمح لك برنامج coprogram للأبسط بتحديد:

أشكال البالغين من البروتوزوا.
أشكال شابة من البروتوزوا.

أكبر خطر على كبار السن ، وكذلك على الأطفال. الأشخاص الذين لديهم اضطراب في جهاز المناعة.

ما هو موعد الاختبار؟

يتم تعيين الاختبار في الحالات التالية:

يتيح لك هذا التعرف على حامل الخراطيش والمزيد من العدوى.

وتجدر الإشارة إلى أن الاختبار يوصف عند ظهور شكاوى معينة لدى المرضى ، مثل:

شكاوى عسر الهضم: الغثيان والقيء وانتفاخ البطن والبراز الرخو والزحير.
ضعف (توعك) مع القليل من المجهود البدني.
طب الأسنان "التنصت".
إختلال النوم.
التهيج والاكتئاب.
تغير مفاجئ في الوزن.

أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة والتهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية والأنفلونزا.
القابلية للإصابة بأمراض الجهاز التناسلي المختلفة.
عند السباحة في نهر أو بحيرة ، في حالة ابتلاع الماء عن طريق الخطأ في الجهاز الهضمي.
استخدام مياه الآبار.
العودة من عطلة في البلدان الاستوائية ، مع ظروف النظافة السيئة وعامل خطر متزايد للإصابة بالأوليات.

التحضير للتحليل والمواد للبحث

لا يتطلب تحليل البراز تحضيرًا خاصًا ، ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى بعض المتطلبات البسيطة:

لعدة أيام قبل التحليل ، يجب ألا تتناول أي أدوية. على وجه الخصوص ، المسهلات ومضادات التشنج. أنها تؤثر على عمل الأمعاء الدقيقة والغليظة ، وتغيير التمعج.
قللي من التحاميل الشرجية المحتوية على زيوت.
تجنب استخدام حقنة التطهير.
لا تتناول مستحضرات البزموت وكبريتات الباريوم لأنها تساهم في تلوين البراز.
من أجل تحديد أكثر موثوقية للطفيليات في البراز ، من الضروري رفض الطعام الثقيل.
قلل من تناول الفاكهة والخضروات.
يمكنك تناول منتجات الألبان قليلة الدسم.

تحليل البراز للبروتوزوا أو الديدان الطفيلية:

مستأجرة في الصباح.
قبل التغوط ، من الضروري التبول. هذا ضروري حتى لا يختلط البراز بالبول.
مطلب آخر - لا حاجة للغسيل.
بعد فعل التغوط ، يؤخذ السياج بملعقة وحاوية خاصة يمكن شراؤها من أي صيدلية.
يتم جمع كمية صغيرة من البراز ، حوالي عشرين جرامًا.
ثم يتم فحص البراز في معمل العيادة.
وتجدر الإشارة إلى أن الوقت بعد فعل التغوط قبل تسليم البراز إلى المختبر يجب ألا يتجاوز ساعتين.

الدراسة تتم على النحو التالي:

عند فحص محتويات البراز ، يمكن اكتشاف الأشكال المسببة للأمراض المشروطة. يميزون الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي. إذا كانوا موجودين ، فإننا نتحدث عن الأداء الطبيعي لجهاز المناعة ، ومع انخفاض حاد ، عن انخفاض الحماية المناعية. مع زيادة حادة في عدد سكانها يشير إلى حدوث عملية مرضية في الأمعاء.
بالإضافة إلى التصور في براز البالغين (الأشكال النباتية) البروتوزوا ، يمكن أيضًا اكتشاف الأكياس. إنها أقل إفادة ، لأن العديد من الأكياس الأولية متشابهة مع بعضها البعض.

ماذا يجب أن يكون تحليل البراز في القاعدة وما هو البروتوزوا الذي يكشف؟

لذلك ، إذا كان هناك شك في وجود البروتوزوا في الجسم ، ولم يتم اكتشافه أثناء الفحص الأول للبراز ، يتم إجراء فحص براز ثانٍ للفحص المجهري. توصف العينات المتكررة مع فعالية الأدوية ضد البروتوزوا.

بفضل تحليل البراز ، من الممكن تصور مثل هذه الأشكال من البروتوزوا على النحو التالي:

فك رموز تحليل البراز

الأميبا

الأميبا - يشير اكتشاف هذه البروتوزوا في البراز إلى حدوث مرض معد مثل داء الأميبات.

تحدث العدوى على النحو التالي:

مصدر العدوى هو الشخص الذي يطلق أشكالًا نباتية في البيئة ، وكذلك الأكياس الأولية.
تحدث العدوى عندما لا يتم اتباع قواعد النظافة.
أبسط ما يدخل إلى الجهاز الهضمي من خلال الأيدي المتسخة أو الفواكه أو الخضار غير المغسولة.
وتشير الإحصائيات إلى أن المرض يصيب بشكل رئيسي الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين عشرين وأربعين سنة.
الانتشار: في جميع أنحاء العالم.

بعد دخول الأميبا إلى الأمعاء البعيدة ، يتم إدخالها في الغشاء المخاطي المصاحب لمتلازمة معينة.

هناك ضعف في التمعج ، وتتشكل عيوب عميقة أو سطحية في الغشاء المخاطي أو العضلي للأمعاء. في هذه الحالة ، يصل قطر القرحة إلى عدة سنتيمترات.

لامبليا

الجيارديا - يشير التصور في محتويات البراز إلى وجود مرض مثل الجيارديا.

مصدر العدوى هو الإنسان والحيوان.
يستعمر الأمعاء الدقيقة البعيدة.
تحدث العدوى من خلال ملامسة الحيوانات المصابة.
يمكن أن تكون طرق الإصابة أيضًا: الأيدي المتسخة ، والخضروات والفواكه غير المغسولة ، والأشياء ، والأطباق غير المغسولة ، والدخول العرضي للمياه مع الجيارديا إلى الجهاز الهضمي من نهر أو بحيرة ، ومياه الآبار.

اهداب

طرق العدوى هي نفس طرق الأميبا أو الجيارديا.
عندما يدخل الأمعاء ، يتم إدخاله في الغشاء المخاطي. تتشكل القرحة والتآكل.
ثم هناك تندب في الجزء المصاب من الأمعاء.
غالبًا ما توجد في الأشخاص المشاركين في الزراعة.

الكيسة الأريمية

الكيسات الأريمية - طرق الإصابة بعدوى البروتوزوان هي نفسها الموجودة في الأميبا والجيارديا والأهداب.

مترجمة في الأجزاء البعيدة من الأمعاء الغليظة.
تحدث حتى في الأشخاص الأصحاء.
غالبًا ما تكون الأعراض غائبة وتحدث نتيجة لانخفاض الخصائص الوقائية للجسم.
في ظل الظروف البيئية المعاكسة ، مثل العديد من البروتوزوا ، يمكنهم تكوين الأكياس.

كريبتوسبوريديوسيس

Cryptosporidiosis - الفترة الكامنة في المتوسط حوالي أسبوعين ، من لحظة إصابة المريض.

يحتوي على الميزات المميزة التالية:

وهي تؤثر بشكل رئيسي على الأمعاء الدقيقة.
يحدث على قدم المساواة في كل من الرجال والنساء.
بعد دخولها الأمعاء الدقيقة ، تغزو خلايا الأمعاء وتشكل بويضة.
طريق العدوى برازي - فموي.

الطرق المصلية لدراسة البروتوزوا

بالإضافة إلى دراسة تحليل البراز لوجود الطفيليات في الجسم. هناك أيضًا اختبار مصلي - يمكن لتفاعل التراص الدموي أو تراص اللاتكس الكشف عن داء الأميبات.

يسمح لك اختبار التثبيت التكميلي أو اختبار التراص الدموي غير المباشر بالتحقق من:

أين تأخذ الاختبار وكم تكلفته؟

تكلفة التحليل لأبسط:

يمكن إجراء اختبار البراز في أي عيادة أو مركز خاص. السعر يتقلب النخالة.
سيصل سعر اختبار PCR والاختبارات المصلية الأخرى إلى 3000 روبل.

نتيجة لذلك ، اكتشفنا أن الناس بحاجة إلى الخضوع لتحليل البراز بطريقة مخططة للتوظيف. يذهب الأطفال إلى روضة الأطفال أو المدرسة. الطلاب في مؤسسات أو كليات التعليم العالي.

بالإضافة إلى العثور على الأميبا ، الجيارديا ، البلانتيديا ، الكريبتوسبوريديوم أو الكيسات الأريمية في البراز ، يمكن أيضًا العثور على الديدان الطفيلية المختلفة. على سبيل المثال: الدودة المستديرة ، والدودة الشريطية في الأبقار ولحم الخنزير ، والديدان الدبوسية وغيرها.

بالإضافة إلى الطريقة الكلاسيكية لتحديد الأوالي في البراز ، هناك طرق أخرى ، مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل ، تفاعل التراص الدموي السلبي ، تراص اللاتكس.

علاوة على ذلك ، يمكن لبعض أنواع البروتوزوا البقاء على قيد الحياة في شكل كيس لمدة تصل إلى عدة سنوات.

يعيش البروتوزوا في الأمعاء الدقيقة أو الغليظة للإنسان. هم كائنات دقيقة وحيدة الخلية. طرق تغلغلهم في جسم المضيف هي الماء الخام والأيدي غير المغسولة والطعام.

للكشف عن البروتوزوا ، يتم إجراء دراسة للكتل البرازية لوجود أكياسها. يمكن اكتشافها في البراز وفي شكل نباتي ، عندما تكون الكائنات الحية الدقيقة أحادية الخلية متحركة ونشطة. ولكن عندما تترك الأمعاء ، تفقد الكائنات الحية الدقيقة بنيتها وتموت بسرعة.

عندما تأخذ البروتوزوا شكل كيس ، يتم تغطيتها بقشرة خاصة. في هذا الشكل ، يكون تشخيص وجودها في براز الإنسان أسهل بكثير. ولكن ما هي أنواع الكائنات وحيدة الخلية التي تتخذ شكل التكيسات ، وكيف يمكن العثور عليها في البراز؟

في الفضلات البشرية ، يمكن التعرف على العديد من أنواع البروتوزوا. في كثير من الأحيان ، يتم توطين الأكياس من الفئات التالية في الأمعاء:

داء الأميبات.
الأسواط؛
مهدبة.
الكوكسيديا.
الأميبي.

داء الأميبات. مثل هذا المرض يثيره الأميبا الزحارية. يعيش هذا الكائن الدقيق الأبسط في أمعاء المضيف ويخرج منه ككيس أو تروفوزويت.

لكن معظم الأميبات ليست كائنات دقيقة ممرضة. هذه هي خراجات هارتمان ، وبوشلي ، والأميبا المعوية ، وانتامويبا كولاي ، وكيسات إن نانا. تحديد وجودها في البراز ليس بالأمر السهل.

لكن ظهور كيس الأميبا الزحاري أسهل. إذا تم العثور عليه في البراز ، فإنه يشير إلى تطور الزحار أو التهاب القولون التقرحي في الشخص.

في البراز ، سيتم التخلص من الأشكال التالية من الأميبا:

شفاف؛
الانسجة؛
مكيس.

إذا تم الكشف عن أكياس الأميبا اللمعية أثناء عملية التشخيص ، فهذا يشير إلى أن المرض قد اكتسب شكلاً مزمنًا.

مضاعفات داء الأميبات هي:

نزيف من الشرج.
التهاب الصفاق؛
خراج معوي
تكوينات الورم.

داء البلانتيدات. Balantidia هو كائن حي دقيق صفاقي ينتمي إلى ciliates التي تعيش في الأمعاء.

يشار إلى أنه في بعض الأحيان يتم الكشف عن أكياس البلانتيديا في براز الأشخاص الأصحاء.

تنتمي الجيارديا إلى السوط. خراجاتهم شديدة الصلابة ، لأنهم لا يخافون من درجات الحرارة المنخفضة أو المرتفعة.

في البيئة الخارجية ، تكون دورة حياتهم طويلة جدًا. علاوة على ذلك ، في شكل نشط في الظروف المعاكسة ، لا يمكن أن تكون أكثر من 30 دقيقة.

أكياس الجيارديا بيضاوية الشكل كمثرى. يمكن أن يكون عرضها (6-10 ميكرون) وطولها (6-10 ميكرون) مختلفين.

البيئة المواتية لوجود الشكل النشط هي المسالك البولية والأمعاء الدقيقة والاثني عشر والمثانة.

في الأساس ، يتم تشخيص الجيارديا قبل سن 10 سنوات. في الوقت نفسه ، يكون داء الديدان الطفيلية صعبًا ، مصحوبًا بطفح جلدي ، وفقدان الوزن ، وبراز رغوي ، وفقدان الشهية ، والقيء والانتفاخ.

تتسبب الجيارديات في تلف الغشاء المخاطي للأمعاء ، مما يؤدي إلى انسداد الممر ميكانيكيًا ، مما يؤثر على الهضم. وبالتالي ، لا يتم هضم الطعام ويتعفن ، بسبب تكوين كتلة من البكتيريا. كل هذا يثير تطور أمراض القناة الصفراوية والبنكرياس والمرارة.

داء خفيات الأبواغ. خفية الأبواغ - الكائنات الحية الدقيقة التي تضر الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. أكياس كريبتوسبوريديوم بارفوم كروية الشكل ، قطرها 4.2-5.4 ميكرومتر.

في الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، تسكن خفيات الأبواغ كامل الجهاز الهضمي ، من الفم إلى المستقيم. تشمل مضاعفات داء خفيات الأبواغ ما يلي:

التهاب الأقنية الصفراوية المصلب؛
التهاب الكبد؛
التهاب المرارة.

لتحديد أكياس الأميبا نانا وأنواع أخرى من البروتوزوا في براز الإنسان ، يتم إجراء الفحص المجهري. للقيام بذلك ، يتم أخذ مادة حيوية من المريض لتحليلها ، والتي يضاف إليها محلول الأثير ويوضع في جهاز طرد مركزي. ثم يتم تقسيم المواد الطاردة المركزية إلى أربعة أجزاء.

يجب أن تحتوي الرواسب المتبقية على أكياس من كائنات دقيقة وحيدة الخلية. بعد ذلك ، يتم تطبيق الخليط على شريحة زجاجية ملطخة بمحلول خاص. وبالتالي ، يمكن رؤية الأكياس الأولية باستخدام المجهر الإلكتروني.

بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم مستحضرات غرام لاستنباط أنواع معينة من بقع الزجاج أحادية الخلية. ومع ذلك ، فإن مثل هذا التحليل فيما يتعلق ببعض أنواع البروتوزوا (الكريبتوسبوريديوم) غير فعال.

للتحكم في العلاج ، يتم إجراء الاختبارات التي تكشف عن وجود أكياس من الميكروبات وحيدة الخلية اعتمادًا على نوع المرض. لذلك ، مع داء البلانتيدات وداء الأميبات ، يجب إجراء الدراسة بعد 48 ساعة من بدء العلاج ، وفي حالة داء الجيارديات ، بعد سبعة أيام.

استعدادًا للتحليل ، يجب عدم تناول الأطعمة التي تضعف البراز ، وكذلك شرب المسهلات. بالإضافة إلى ذلك ، قبل يومين من الدراسة ، لا ينصح باستخدام الزيوت والتحاميل الشرجية والعوامل التي تحفز حركة الأمعاء. أيضا ، لا تأكل الأطعمة الملونة.

يوصى بإجراء دراسة لتحديد الأكياس الأولية في البراز للأطفال في سن المدرسة ومرحلة ما قبل المدرسة والأشخاص الذين كانوا في الخارج.

أيضًا ، يجب إجراء الاختبارات في حالة شرب المياه الخام ذات النوعية الرديئة (يتم ابتلاعها بالخطأ أثناء السباحة في المياه المفتوحة) والأطعمة غير المغسولة أو المعالجة حرارياً.

يجب شرب الأدوية 4 مرات في اليوم. في حالة اعتماد التدابير العلاجية في الوقت المناسب ، يكون تشخيص المرض مواتياً.

يتم علاج داء الزخار بناءً على نوع الغزو وحالة الأعضاء والأنسجة المخاطية للمريض. غالبًا ما يتمثل علاج المرض في تناول النيتروإيميدازول:

فاسزين.
سيكنيدوزول.
أورنيدازول.
تريكوبولوم.
ميترونيدازول.

تستخدم هذه الأدوية لعلاج داء الأميبات المعوي ، وكذلك لجميع أنواع الخراجات. يتم وصف المضادات الحيوية للمرضى الذين يعانون من الزحار الأميبي والذين يعانون من مسار شديد من المرض ، بالإضافة إلى الأدوية المذكورة. وبالتالي ، يمكن منع الخراجات قيحية.

في حالة الخراجات ، يتم تصريفها من خلال الجلد (الشفط). يمكن علاج داء الأميبات اليوم تمامًا ، ولكن فقط بالعلاج في الوقت المناسب. ولكن لهذا من الضروري إجراء تشخيص مبكر واختيار تكتيك علاجي كفء.

نتازوكسادين.
أزيثروميسين.
باروموميسين.
ميبرون.

غالبًا ما يكون هذا المرض المعدي مصحوبًا بالإسهال. غالبًا ما يستخدم إيموديوم للتخلص منه.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي دون أن يفشل. لتطبيع عمل الجهاز الهضمي ، يصف الطبيب أجهزة حماية الأغشية المخاطية والإنزيمات. في الوقت نفسه ، من المهم شرب كمية كافية من السوائل أثناء العلاج.

عندما يتم العثور على أكياس الجيارديا في البراز ، يتم إجراء علاج متعدد المراحل:

تحضيري
الأساسية؛
إعادة تأهيل.

اغسل يديك جيدًا بعد ملامسة الحيوانات. من المهم استخدام المياه النقية فقط للشرب والطبخ. علاوة على ذلك ، يجب عدم استخدام منشفة شخص آخر أو ارتداء الملابس الداخلية.

دراسة البراز من أجل البروتوزوا هي طريقة عالمية لتشخيص الأوليات المعوية أثناء الفحوصات الوبائية والتشخيصية للسكان. يستخدم للكشف عن وجود الأكياس والبويضات في الأمعاء الأولية.

تنتمي البروتوزوا إلى فصيلة البروتوزوا. السمة المميزة لهذا النوع هي أنها موجودة في جميع مراحل دورة الحياة كخلية واحدة. هناك مرحلتان في دورة الحياة: مرحلة الخضري - المرحلة الغاذية (نشطة ، متحركة ، تكاثر ، تغذية) ومرحلة مستقرة - الخراجات.

يعد الكشف عن البروتوزوا وتمييزه من أصعب أقسام دراسة البراز. يتطلب الفرق بين الأشكال المسببة للأمراض من البروتوزوا والأشكال غير المسببة للأمراض قدرًا معينًا من الخبرة والدقة في العمل.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار هنا أن معظم هذه الكائنات أحادية الخلية تحدث في شكلين: نباتي - نشط ، متحرك ، حيوي ، قابل للتأثر بسهولة بالتأثيرات الضارة (على وجه الخصوص ، التبريد) وبالتالي تموت بسرعة بعد إفرازها من الأمعاء ، وفي شكل من أشكال الأكياس المقاومة للتأثيرات الخارجية. يتطلب وجود الأشكال النباتية وجود بيئة سائلة إلى حد ما ، لذلك توجد بشكل أساسي في البراز المخاطي السائل وشبه السائل. في ظل الظروف غير المواتية لنشاطهم الحيوي (على سبيل المثال ، ضغط البراز) ، يتحولون إلى أكياس. في البراز المتشكل ، توجد البروتوزوا ، كقاعدة عامة ، فقط في الحالة المشفرة.

يجب فحص البراز للعثور على أشكال نباتية فيه فور إطلاقه ، بينما لا يزال في حالة دافئة. هذا ضروري لسببين. أولاً ، في البراز المبرد ، تموت الأشكال النباتية للطفيليات الأولية بسرعة ويستسلم الموتى سريعًا لعمل الإنزيمات المحللة للبروتين. نتيجة لذلك ، يفقدون أولاً السمات المميزة لهيكلهم ، مما يجعل من الممكن التمييز بين الأشكال المسببة للأمراض والأشكال غير المسببة للأمراض ، ثم يتحللون تمامًا. ثانيًا ، أثناء التبريد ، تقل حركة البروتوزوا ، ثم تختفي - وهو عامل مساعد مهم في تمايزها.

وتجدر الإشارة إلى أن الحفاظ على البراز في منظم الحرارة غير مسموح به ، لأنه في ظل ظروف التدفئة الاصطناعية ، تخضع الكائنات الأولية بسرعة كبيرة لتغييرات تنكسية تجعل من الصعب التعرف عليها.

في البراز المتشكل ، كقاعدة عامة ، توجد الخراجات فقط ، ومع ذلك ، يمكن أحيانًا العثور على أشكال نباتية في كتل المخاط الموجودة على سطحه. لذلك ، يجب أن يتم تحديد الأشكال الخضرية للطفيليات في المخاط بأسرع ما يمكن.

في بعض الأحيان ، للكشف عن البروتوزوا ، وخاصة الأميبات ، استخدم المواد التي تم الحصول عليها أثناء التنظير السيني. في هذه الحالات ، من الضروري بشكل خاص تذكر الحاجة إلى التعامل السليم مع الكمية الصغيرة الناتجة من المواد. أثناء النقل إلى المختبر ، الموجود حتى في نفس المبنى ، فإن هذا الانخفاض لديه وقت ليبرد وأحيانًا يجف. لذلك ، من الأفضل تحضير كل ما هو ضروري للدراسة في نفس الغرفة التي يتم فيها إجراء التنظير الداخلي. يؤدي تزييت منظار المستقيم بزيت الفازلين أو الدهون إلى صعوبة الفحص المجهري اللاحق.

للكشف عن البروتوزوا في البراز ، يتم استخدام عدد من الطرق. يمكن التغلب على الصعوبات المرتبطة باكتشاف الأكياس الأولية إلى حد ما باستخدام طرق التركيز. إن زراعة الكائنات الأولية وإصابة الحيوانات بها ، والتي تُستخدم أساسًا للأغراض العلمية ، نظرًا لتعقيد هذه التقنية ، قليلة الاستخدام في العمل العملي اليومي. يحدث عزل البروتوزوا مع البراز بشكل غير متسق. لذلك ، لا ينبغي أن يكون المرء مقيدًا في بحثه عن دراسة واحدة. يجب تكرار هذا الأخير 4-5 مرات في 2-3 أيام.

طرق موحدة لتحديد البروتوزوا باستخدام مسحة أصلية ومسحة بمحلول لوجول.

مبدأ.يتم الكشف عن البروتوزوا المتحرك عن طريق فحص تعليق البراز في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر باستخدام المجهر. يعمل الدواء في هذا المحلول بشكل أساسي على تحديد الأشكال النباتية للأوليات ، والتي تتعرف عليها طبيعة الحركة. يستخدم تحضير معلق من البراز في محلول لوغول بشكل أساسي لتمييز الأكياس الأولية.

تقييم النتائج.يتم فحص 2-3 مستحضرات ، مع ملاحظة كل البروتوزوا المرصودة. في الحالات المشكوك فيها أو عند الحصول على نتيجة سلبية ، يتم تكرار التحليل ؛ لمدة 1-2 أسابيع ، يتم إجراء 3 تحليلات على الأقل. تسمح هذه الطريقة ، جنبًا إلى جنب مع البروتوزوا غير الممرض ، بتحديد Entamoeba histolitica و Balantidium coli ، وكذلك Lamblia intestinalis الانتهازية.

طريقة موحدة باستخدام المواد الحافظة.

مبدأ.يتم إصلاح البروتوزوا في البراز بمحلول حافظة ، لذلك تظل السمات المورفولوجية للطفيليات الأولية دون تغيير لفترة طويلة.

تقييم النتائج.يتم فحص 2-3 مستحضرات ، مع ملاحظة جميع الأوليات الموجودة. يتم تلوين هياكل البروتوزوا باللون الأزرق بصبغة عند استخدام المواد الحافظة. يصبح الهيكل الداخلي للبلانتيديا غير مرئي في المادة المحفوظة ، ولا توجد البلانتيديا إلا من خلال طبقة تشبه اللباد من الأهداب على طول محيط الخلية.

طريقة موحدة لتخصيب الفورمالين الاثير.

مبدأ.يسمح علاج الفورمالين-الأثير بعزل وتركيز الأكياس الأولية.

تقييم النتائج.في دراسة الدواء ، لوحظت جميع البروتوزوا المكتشفة. تسمح الطريقة بالكشف عن أشكالها الكيسية. يتم عرض الأشكال الرئيسية من البروتوزوا أدناه.

فئة جذمور (شيزوبودا)

تنتمي الأميبا إلى فئة جذور الأرجل. السمة المميزة للمرحلة الخضرية لهذا الكائن أحادي الخلية هي عدم وجود قشرة ، ونتيجة لذلك لا يكون للجسم شكل دائم. في ظل الظروف المعاكسة ، يُغطى جسم الأميبا بقشرة ويتحول إلى كيس - شكل مستقر يمكن أن يظل قابلاً للحياة خارج جسم الإنسان. في الكيس ، تنقسم النواة إلى 2-4-8 أجزاء. بمجرد دخول الأمعاء البشرية ، يتم إطلاق الكيس من قوقعته تحت تأثير الإنزيمات الهاضمة. تنقسم بروتوبلازمه بتكوين أفراد نباتي أحادي النواة ، وعددهم يتوافق مع عدد نوى الكيس.

تتمثل المهمة الرئيسية الناشئة عن اكتشاف الأميبات في التمييز بين الزحار المُمْرِض والأشكال غير المُمْرِضة. لذلك ، يجب أن يكون عامل المختبر على دراية بالسمات المورفولوجية لهذه الأنواع من البروتوزوا.

المتحولة الحالة للنسج.

في تحضير محلي جديد ، تبدو الأميبا الزحارية وكأنها كتلة عديمة اللون تقريبًا ذات شكل غير محدد. النواة غير مرئية. ينقسم البروتوبلازم بوضوح إلى مناطق: خارجي - خارجي متجانس وداخلي - إندوبلازم. الأول أصغر بحوالي مرتين من الثانية.

عندما تتحرك الأميبا ، تنشأ الأرجل الكاذبة من الخارج ، ثم يتدفق الإندوبلازم تدريجياً إلى النتوء الناتج. إن طبيعة الحركة هي إحدى السمات الأكثر شيوعًا لأميبا الزحار. يتم إخراج الكاذب من خلاله على الفور ، وعندما ينتقل الإندوبلازم إليه ، تصبح الحركة تقدمية. كل هذا يميز الأميبا الزحارية عن الأمعاء ، التي لا تنقسم إلى داخلي و خارجي ؛ يتغير الشكل ببطء شديد ، وأثناء تكوين الأرجل الكاذبة ، لا يتحرك الجسم في الفضاء.

هستوليتيكا يحدث في الأمعاء في شكلين: الأنسجة واللمعية. شكل النسيج ، المسمى أيضًا E. histolytica forma magna ، حصل على اسمه بسبب حقيقة أنه يخترق أنسجة العائل ، ويستقر هناك ، ويسبب تقرحًا في جدار الأمعاء. توجد في البراز في داء الأميبات الحاد. يختلف حجم الأميبا اختلافًا كبيرًا (من 16 إلى 60 ميكرون). عند الراحة ، عندما يكون شكل الجسم قريبًا من الاستدارة ، يكون حجمه 20-30 ميكرون ، وفي الحالة الممدودة ، يمكن أن يكون الطول أكبر مرتين. يعد وجود كريات الدم الحمراء في بروتوبلازم الأميبات علامة تشخيصية مهمة للغاية ، لأن الأشكال غير المسببة للأمراض لا تحتوي عليها أبدًا. تم العثور على البكتيريا في بروتوبلازم شكل الأنسجة الحية كاستثناء. عادة لا تخترق جسم الأميبا إلا بعد موتها. يعيش الشكل الشفاف ، أو E. histolytica forma minuta ، في تجويف الأمعاء (ومن هنا اسمه). لا يخترق جدار الأمعاء ، لذلك لا يسبب تقرحات والصورة السريرية المقابلة. تم العثور على الشكل اللمعي للأميبا في الأفراد الذين يتعافون من داء الأميبات الحاد ، في أولئك الذين يعانون من الشكل المزمن للمرض ، وفي حالات النقل.

الاختلافات بين الشكل الشفاف وشكل الأنسجة هي كما يلي: حجمها أصغر - عادة 12-25 ميكرون ، وأحيانًا أقل. تكون الحركة أبطأ ، على الرغم من أن الأرجل الكاذبة يتم إخراجها في بعض الأحيان. لا توجد كريات الدم الحمراء في البروتوبلازم ويتم احتواء كمية صغيرة من البكتيريا.

الأكياس الهستوليتيكية منتظمة ، دائرية ، عديمة اللون ، ويبلغ متوسط قطرها 10-12 ميكرون. البروتوبلازم حبيبي قليلاً ، النوى (1-4) يمكن تمييزها بشكل سيئ بدون لون. في بعض الأكياس ، يمكن رؤية الأجسام الكروماتويدية - قضبان قصيرة ، عديمة اللون ، شديدة الانكسار وذات نهايات مستديرة ، والتي يُنسب إليها دور المادة المغذية الاحتياطية. لا تحتوي الأكياس أبدًا على كريات الدم الحمراء.

في المستحضر الملون بمحلول Lugol ، يمكن للمرء أن يكتشف غشاء دائرتين يمكن تمييزهما بوضوح ونواة وفجوة جليكوجين في الكيس. تبدو النوى على شكل حلقات ، يوجد في وسطها النواة على شكل نقطة لامعة. يحتوي الكيس الناضج على 4 نوى. أجسام الكروماتويد لا تلطخ باليود.

السمة الأكثر تميزًا للأميبا الزحارية هي بنية نواتها. له شكل دائري بقطر 3-8 ميكرون ويقع بشكل غريب في الإندوبلازم. يوجد في وسط النواة شكل منتظم مستدير أو متعدد الأضلاع ، قطره حوالي 0.5 ميكرون ، karyosome ، محاط بمنطقة ضوئية. لا تحتوي المسافة بين karyosome والغشاء على أي حبيبات. يجب تمييز الأميبا الزحار عن الأشكال غير المسببة للأمراض الموجودة في الأمعاء.

Entamoeba hartmanni- الأميبا غير المسببة للأمراض ، والتي لها أكبر قدر من التشابه مع E.hisiolytica في بنية الجسم ، ولكنها تختلف في حجم أصغر بكثير. يبلغ حجم الأشكال النباتية منه من 5 إلى 12 ميكرون. حجم 4-الخراجات النووية من 5 إلى 10 ميكرون. حركاتها بطيئة ، فهي لا تبلعم كريات الدم الحمراء.

Entamoeba coli- النوع الأكثر شيوعًا من الأميبا الموجود في الأمعاء. في المستحضر الأصلي ، يبلغ حجم الشكل الخضري 29-30 ميكرون في حالة دائرية وما يصل إلى 60 ميكرون في حالة مستطيلة. في البروتوبلازم لا يوجد انقسام إلى داخلي و ectoplasm ، لا يحتوي على كريات الدم الحمراء. يوجد في الفجوات الكبيرة الشبيهة بالفتحات كمية كبيرة من الشوائب المختلفة: البكتيريا والفطريات والكريات البيض وحبوب النشا وأكياس الطفيليات الأخرى. الحركات بطيئة وليست تقدمية. على عكس E.Histolytica ، تكون النواة مرئية في كل من الأم ، بل وأفضل في التحضير الملون باليود. تكون أكياس الإشريكية القولونية مستديرة ، أكبر من أكياس الأميبا الزحارية: يبلغ متوسط قطرها حوالي 19-20 ميكرون. تكون القشرة ذات الجدران المزدوجة أكثر سمكًا من تلك الموجودة في E. النوى من 1 إلى 8 ، يمكن رؤيتها في مستحضرات غير ملوثة ، ولكن يمكن رؤيتها بشكل أفضل بعد التلوين باليود.

مرحلة الكيس 4 النووي قصيرة جدًا وبالتالي نادرًا ما تُرى ، على عكس E. اكتشاف 8 أكياس نووي يؤكد انتمائهم إلى نوع E. coli. نظرًا لحقيقة أن النوى تقع في مستويات مختلفة من الجسم الكروي للكيس ، فلا يمكن رؤيتها وحسابها بشكل صحيح إلا من خلال العمل بمسمار ميكرومتر. عندما تكون ملطخة باليود ، يمكن للمرء أن يرى نواة في النواة ، وفجوة كبيرة من الجليكوجين في بروتوبلازم الكيسات غير الناضجة (I-2-النووية).

إندوليماكس نانا- الأميبا غير المسببة للأمراض صغيرة الحجم (في المتوسط حوالي 7 ميكرون). في تحضير البراز الطازج عند درجة حرارة جسم الإنسان (على طاولة التسخين) ، تكون حركاته نشطة تمامًا ، تذكرنا بحركات E. لا يحتوي البروتوبلازم ، الذي ينقسم إلى داخلي وخارجي ، على كريات الدم الحمراء ؛ فقط عدد كبير من الميكروبات المدرجة يمكن ملاحظتها في فجواتها. جوهر الإعداد الأصلي غير محسوس.

الأكياس مستديرة أو بيضاوية في الغالب ، حجمها 8-16X6-8 ميكرون ، وتحتوي على 1-4 نوى. سواء في المستحضرات غير الملوثة أو الملطخة باليود ، يصعب تمييزها عن الأكياس الصغيرة للأميبا الزحارية.

Jodamoeba butschlii- الأميبا غير المسببة للأمراض بحجم من 8 إلى 20 ميكرون. الحركات بطيئة ، وتتوقف بسرعة عندما يبرد الدواء - تتشكل الأرجل الكاذبة من الخارج ؛ الإندوبلازم حبيبي ، فجواته تحتوي على بكتيريا ونشا وجزيئات أخرى ، لكنها لا تحتوي أبدًا على كريات الدم الحمراء. في المستحضرات غير المصبوغة ، تكون النواة غير محسوسة عادة ؛ عندما تكون ملطخة بالهيموكسيلين ، فهي كبيرة الحجم مع غشاء رقيق وجسيم نواة كبير. تقع الأخيرة في وسط النواة ، وتحتل نصفها تقريبًا ، وتحيط بها منطقة ضوئية.

تختلف أكياس هذه الأميبا في سمات أكثر تميزًا. لديهم شكل مختلف ، غالبًا غير منتظم ، قشرة سميكة إلى حد ما من دائرتين ، وكقاعدة عامة ، نواة واحدة. مظهرها هو الأكثر تميزًا عند تلطيخها بمحلول Lugol. على خلفية البروتوبلازم الأصفر المخضر ، تبرز بشكل حاد فجوة كبيرة من الجليكوجين ذات محيط واضح ، ذات لون بني محمر كثيف. تحتل حوالي نصف البروتوبلازم. من حين لآخر هناك 2 أو 3 فجوات من الجليكوجين.

فئة فلاجيلا (فلاجيلاتا).

لامبليا انتستيناليس.

تنتمي الجيارديات ، مثل Trichomonas الموصوفة أدناه ، إلى فئة الجلد. السمة المشتركة لهذا الأخير هي وجود واحد أو أكثر من الأسواط على سطح الجسم ، والتي تتحرك بواسطتها. على عكس الأميبات ، فإن جسم السوط مغطى بقشرة ، وجودها يحدد ثبات شكلها.

في المستحضرات الملطخة ، تم الكشف عن بنية داخلية معقدة نوعًا ما من الجيارديا. هم متماثلون تماما ثنائيا. يوجد في منتصف الجسم بطوله تشكيلان متوازيان من الخيوط الداعمة - المحاور المحورية. على كلا الجانبين ، توجد نواتان و 4 أزواج من أرومات الجفن متناظرة - أجسام نقطية ، يمتد منها نفس العدد من الأسواط. لا يوجد سوى تشكيل واحد غير متزاوج - جسم مكافئ ، يمتد على شكل فاصلة من منتصف المحور ؛ الغرض منه غير معروف.

عند فحص البراز ، من المهم للغاية أن تكون قادرًا على اكتشاف وتمييز أكياس الجيارديا ، والتي غالبًا ما يجعل اكتشافها من الممكن تشخيص داء الجيارديا دون سبر الاثني عشر. في المستحضر الأصلي ، تبدو أكياس الجيارديا مثل التكوينات البيضاوية ، المستديرة ، عديمة اللون ، الانكسارية بطول 10-14 ميكرومتر مع غلاف شفاف مزدوج الكفاف.

يتم الحصول على صورة أوضح عن طريق التلوين بمحلول Lugol. في مثل هذا التحضير ، تكون قشرة الكيس ، والمحور ، و 2 أو 4 نوى ملقاة في أحد الأقطاب ، وأرومة الجفن ، والأسواط مرئية بوضوح. كل هذا يشكل نمطًا معقدًا ولكنه مميز.

Trichomonas hominis.

تشيلوماستيكس ميسنيلي- سوط غير مُمْرِض ، له جسم على شكل كمثرى يشبه المشعرات. وهو يختلف عن الأخير في حالة عدم وجود غشاء متموج ، ووجود أخدود حلزوني يمر عبر الجسم بالكامل من النهاية الأمامية إلى النهاية الخلفية. هناك أربعة أسواط ، تقع في الطرف الأمامي ، ثلاثة منها موجهة للأمام وتحدد الحركة الدورانية السريعة للطائر الأولي ، وسوط واحد يقع على طول فتحة الفم. يقع الأخير في الطرف الأمامي ويساوي في الطول 1/3-1 / 2 من الجسم. طول Chilomastix ميسنيلي 13-24 ميكرومتر ، عرض 6-10 ميكرومتر. يُظهر التحضير الملون نواة مستديرة تقع في الجزء الأمامي من الجسم ، مع العديد من حبيبات الكروماتين وجزيء نواة واحد. تحتوي البروتوبلازم على العديد من فجوات الطعام المليئة بالبكتيريا. لا يوجد محور. تتشكل الأكياس على شكل ليمون ، بحجم 7-9 × 5-6 ميكرون. في الخراجات الملطخة باليود ، تظهر نواة واحدة وجهاز سوطي متعرج وألياف متاخمة للقناة.

فئة الهدبية (Ciliata).

Balantidium coli.

تشكل بكتيريا B. coli أكياس كروية بقطر 50-60 ميكرون. وهي مغطاة بقشرة دائرة مزدوجة عديمة اللون. في المستحضرات الملطخة ، لديهم نواة كبيرة وفجوة مقلصة واحدة (لا تعمل).

فئة سبوروزوا.

المتبرعمة الكيسية البشرية.في البراز ، غالبًا ما يكون هناك تكوين يشبه الخراجات الأولية ويمكن أن يخطئ في فهمه. هذا هو الفطريات المتفجرة (الفطر) المتبرعمة الكيسية البشرية. يوجد بشكل متكرر في البراز السائل أكثر من البراز الطبيعي ، ولكن يبدو أنه من غير ضار في الأمعاء.يمكن تمييز الكيسات الأريمية بسهولة عن الأكياس الأولية عند تلطيخها باليود. لها شكل دائري منتظم تقريبًا ، يتفاوت في الحجم - من 5 إلى 30 ميكرون في القطر. يشغل الجزء المركزي بأكمله من الجسم فجوة كبيرة - متجانسة ، مستديرة ، غير ملطخة باليود. يتم دفع البروتوبلازم إلى المحيط وتحيط الفجوة بطبقة رقيقة على شكل حلقة.

طرق البحث المخبري في العيادة: كتيب / Menshikov V.V. م: الطب ، - 1987 - 368 ص.