Bacvaginosis عند النساء: الأسباب والأعراض والعلاج. كل شيء عن التهاب المهبل الجرثومي وعلاجه. النساء المصابات بمرض التهاب المهبل الجرثومي

واجه العديد من الجنس العادل مرة واحدة على الأقل في حياتهم مشكلة مثل التهاب المهبل الجرثومي (أو التهاب المهبل البكتيري). هذا مرض مزعج لا يهدد فقط مظاهره السريرية ، ولكن أيضًا بالمضاعفات المحتملة. ما هو هذا المرض وما الذي يؤدي إلى ظهوره وكيف يتجلى وهل يمكن محاربته؟

تطور داء غاردنريلا يؤثر على النساء في سن الإنجاب. لذلك ، غالبًا ما يرتبط سبب تطور المرض بالانتقال الجنسي. البيئة الفسيولوجية للمهبل حمضية. مع مثل هذه البكتيريا الدقيقة ، لا يمكن أن يكون لمسببات الأمراض ، التي اخترقت القنوات التناسلية ، تأثير سلبي على الصحة.

يتم تمثيل البيئة الطبيعية للمهبل بواسطة العصيات اللبنية - وهي قضبان سميكة قصيرة تعمل على إذابة الجليكوجين. الخلايا غير مرئية بالعين المجردة - لا يمكن تحديد عددها إلا باستخدام المجهر. للحفاظ على مستوى pH مستقر ، يجب أن يكون تركيز العصيات اللبنية 98٪ على الأقل. التهاب المهبل البكتيري هو أحد أمراض تعدد الميكروبات.

لا ينتج الانخفاض التلقائي في حموضة المهبل والعصيات اللبنية عن عامل ممرض واحد ، ولكن عن طريق مزيج منهما. يفسر تعريف "التهاب المهبل الجرثومي" بخصائص تطور المرض. تستمر العملية المسببة للأمراض بمشاركة عدد كبير من البكتيريا الهوائية واللاهوائية. من سمات علم الأمراض عدم وجود الكريات البيض (الخلايا التي ترتفع فقط أثناء الالتهاب).

كيف تتطور

يحدث استبدال البيئة الفسيولوجية للمهبل بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض تحت تأثير مجموعة واسعة من العوامل الضارة. ترتبط بالتدخلات السابقة على أعضاء الجهاز التناسلي ونمط الحياة والعادات الغذائية.

من اللحظة التي تتغير فيها البكتيريا الدقيقة للمهبل (بعد دخول غاردنريلا) وحتى ظهور العلامات الأولى ، يمكن أن يستغرق الأمر من عدة أيام إلى 2-3 أشهر وحتى ستة أشهر. في حالات نادرة للغاية ، استغرقت فترة الحضانة أكثر من عام. العامل الحاسم في هذا الأمر هو حالة مناعة المرأة. كلما كانت الخصائص الوقائية للجسم أضعف ، كلما كانت أعراض علم الأمراض أكثر وضوحًا وكلما ظهرت في وقت مبكر.

عوامل الخطر

مع درجة عالية من الاحتمال ، يتطور التهاب المهبل الجرثومي عند النساء اللواتي لهن ما يلي:

1. الإجهاد المتكرر ، مشاكل الحالة النفسية والعاطفية
2. التدخلات الجراحية الحديثة أو الإجراءات التشخيصية الفعالة على أعضاء الجهاز البولي التناسلي
3. الأورام الكيسية في أعضاء الجهاز البولي التناسلي (بغض النظر عن العدد والحجم والموقع وسبب التطور)
4. استخدام الأدوية التي تحتوي على النونوكسينول -9 (على سبيل المثال ، Patentex oval ، Nonoxynol)
5. الحالة بعد الولادة الحديثة (مثقلة بشكل خاص)
6. ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الاصطناعية
7. تشكيل الدورة الشهرية (فترة التغيرات الهرمونية تؤثر سلبًا على حالة الغشاء المخاطي للمهبل ، مما يجعلها ضعيفة)
8. الاستخدام غير المنضبط أو غير المعقول على المدى الطويل للأدوية الهرمونية ومضادات الالتهاب والفطريات. هذا ينطبق بشكل خاص على استخدام المضادات الحيوية.
9. العلاج الإشعاعي أو الكيميائي المحول (لأمراض الأورام)
10. سوء التغذية والأنظمة الغذائية الوسواسية
11. استخدام منظفات منخفضة الجودة

تشمل مجموعة المخاطر لتطوير داء البستنة النساء اللواتي يغسلن بشكل مفرط في كثير من الأحيان ، ولا يقمن بإجراءات النظافة ، والبرودة الفائقة. يؤثر عدم تحمل اللاتكس وفرط الحساسية لمواد التشحيم وكريمات مبيدات الحيوانات المنوية سلبًا على حالة الغشاء المخاطي المهبلي.

أعراض

العلامات الرئيسية لتطور التهاب المهبل الجرثومي:

1. إفرازات مهبلية. تتميز برائحة مريبة حادة ، صبغة خضراء صفراء ، وفرة (عددها 20 مرة أعلى من القاعدة). الاتساق سميك ، لزج ، رغوي. يزيد الإفراز بعد الجماع ، الغسل ، الحيض.
2. - ألم شديد أثناء الجماع مما يستدعي إيقافه. الانزعاج له طابع حاد وحارق ، ويستمر لفترة معينة بعد العلاقة الحميمة.
3. أحاسيس غير سارة أثناء التبول (لاذع ، تهيج داخل مجرى البول).
4. الأرق ، عدم الراحة في أسفل البطن أثناء الحيض ، لا علاقة لها بالدورة.
5. رائحة حادة كريهة الرائحة من البول ، تغير في لونه.

أثناء الفحص ، لا يلاحظ لون الأغشية المخاطية للمهبل العلامات المميزة للعملية الالتهابية (الوذمة والاحمرار). تظل درجة حرارة الجسم ضمن المعدل الطبيعي ، ولا توجد شكاوى حول العلامات النموذجية للتسمم (قشعريرة ، ضعف). لذلك ، وعدم الاشتباه في وجود المرض ، لا تذهب المرأة إلى الطبيب أو تتأخر في ذلك.

الأسباب

يحدد الخبراء الأسباب التالية لالتهاب المهبل الجرثومي:

• تغير في الخلفية الهرمونية. يتم ملاحظته خلال فترة البلوغ والحمل وانقطاع الطمث وبعد الإجهاض.
• دسباقتريوز الأمعاء (انتهاك البكتيريا الطبيعية). يتطور نتيجة التهاب الأمعاء الغليظة أو الدقيقة والتسمم. يساهم انتهاك البكتيريا الدقيقة في مراعاة نظام غذائي مرهق ، جوع.
• تغييرات ضامرة في الغشاء المخاطي للمهبل (تحدث بشكل رئيسي أثناء انقطاع الطمث).
• الاستخدام المستمر أثناء الحيض فقط حفائظ. أنها تساهم في ركود الدم داخل المهبل ، وتخلق حالة مواتية للالتهاب.
• وجود داء السكري شكل اللا تعويضية. يساهم علم الأمراض في التهيج المنتظم للغشاء المخاطي المهبلي.

يزداد خطر الإصابة بداء البستنة إذا كانت المرأة مختلطة جنسيًا ، وتستخدم جهازًا داخل الرحم لفترة طويلة جدًا. يزيد مصدر الالتهاب الموجود في الجسم من احتمالية الإصابة بأمراض معدية.

درجات

في أمراض النساء ، يتم استخدام تصنيف معين لالتهاب المهبل الجرثومي. وفقًا لذلك ، وفقًا لشدة المظاهر العرضية ، ينقسم المرض إلى نوع معوض ، معوض جزئيًا ، وواضحًا سريريًا.

تعويض

يتميز بغياب العصيات اللبنية في المهبل ، مما يخلق خطر استبدال البكتيريا الطبيعية بمسببات الأمراض. هذه المؤشرات لا تنطبق على حالة مرضية. غالبًا ما ترتبط بمعالجة صحية شاملة للغاية للجهاز التناسلي قبل زيارة طبيب أمراض النساء. على وجه الخصوص ، إذا استخدمت المرأة مستحضرات مطهرة أو منظفات عالية التركيز لتطهير المنطقة الحميمة. أيضًا ، يحدث التهاب المهبل الجرثومي من هذا النوع مع الأورام السرطانية - بسبب الإشعاع والعلاج الكيميائي.

تعويض ثانوي

يتميز بانخفاض عدد العصيات اللبنية ، مما يشير إلى انتهاك البكتيريا الطبيعية للمهبل. لم يلاحظ تورم واحمرار في الغشاء المخاطي في الجهاز التناسلي. لذلك ، لا يمكن اكتشاف التغييرات إلا في المختبر. الكريات البيض - 15-20 في مجال الرؤية ، والتي تشير إلى درجة معتدلة. هناك زيادة في النباتات الميكروبية الأخرى.

على خلفية زيادة عدد الكريات البيضاء ، تظهر ما يسمى بالخلايا "الرئيسية". عددهم يصل إلى 5 في مجال الرؤية. الأعراض الرئيسية لهذه الدرجة من داء المبيضات المهبلي هي الحكة والوجع أثناء العلاقة الحميمة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في الإفرازات المهبلية وظهور رائحة كريهة منها.

وضوحا سريريا

يتميز بالغياب التام للعصيات اللبنية ووجود اللاهوائية. عند فحص اللطاخة تحت المجهر ، تحتل الخلايا "الرئيسية" مجال الرؤية الكامل لمساعد المختبر. المظاهر الرئيسية للحالة هي كمية كبيرة من الإفرازات المهبلية ، والحكة داخل الجهاز التناسلي. يؤدي الإفراز الممرض ، الذي يزداد حجمه بعد الجماع ، إلى لصق جدران المهبل.

الميزات في النساء الحوامل

التهاب المهبل البكتيري هو أحد الأمراض ، نظرًا لخطورة الجنين ، يوصي أطباء أمراض النساء بإجراء دراسة أولية مفصلة. العواقب الرئيسية للمرض على الطفل والأم الحامل:

1. إصابة الجنين داخل الرحم. عواقب التعرض للنباتات المسببة للأمراض على الطفل هي شذوذ في نموه. هناك زرع غير صحيح للأعضاء - على وجه الخصوص ، القلب والأنبوب العصبي والجهاز العضلي الهيكلي وعظام الجمجمة.
2. إجهاض. تحفز العملية المعدية تقلصات الرحم ، مما يساهم في رفض بويضة الجنين. العلامات الأولى للحالة هي ألم في أسفل البطن وظهور إفرازات دموية من الجهاز التناسلي.
3. تجميد الجنين. التهاب المهبل الجرثومي هو عملية مرضية لها تأثير سلبي للغاية على نمو الجنين. تساهم العدوى في تعطيل إمداد الطفل بالدم ، وتسبب تسممه ، مما يؤدي إلى الوفاة داخل الرحم. العلامات الأولى للحالة هي بقع داكنة من الجهاز التناسلي ، وزيادة درجة حرارة الجسم إلى أعداد كبيرة. أثناء فحص أمراض النساء ، يتم إثبات وجود تباين بين حجم الرحم وعمر الحمل.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يسبب التهاب المهبل الجرثومي مَوَه السَّلَى أو قلة السائل السلوي ، وقصور عنق الرحم ، وقصور المشيمة. أيضا ، من مضاعفات داء البستنة هي بداية الولادة المبكرة أو إصابة الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة. في 2٪ من الحالات ، يرتبط وجود التهاب المهبل الجرثومي بتطور تسمم الحمل أثناء الحمل وتمزق الأغشية المبكر.

في حالة حدوث المرض أثناء الحمل ، تصبح الحالة أكثر تعقيدًا بسبب مشاكل اختيار العلاج. تكمن الصعوبة في حقيقة أن المضادات الحيوية والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات هي بطلان أثناء الحمل.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يسبب التهاب المهبل الجرثومي التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب القولون والتهاب عنق الرحم وفي الحالات الشديدة التهاب بطانة الرحم. قائمة بالتهاب المثانة والإحليل والمهبل وقناة عنق الرحم والطبقة الداخلية للرحم. بسبب الالتهاب المزمن والكامن في كثير من الأحيان لهذه الأعضاء ، يتطور العقم ، ولكن خطر الحمل خارج الرحم مرتفع أيضًا. يزيد انتهاك البيئة المهبلية الذي يحدث أثناء الحمل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

أي طبيب يجب الاتصال به

يعالج التهاب المهبل الجرثومي من قبل طبيب نسائي. لكن العامل المحدد هو السبب الجذري لعلم الأمراض. إذا كان المرض ناتجًا عن داء السكري ، فستكون هناك حاجة إلى استئناف إضافي لطبيب الغدد الصماء. مع علاقة التهاب المهبل البكتيري بالتهابات الأعضاء التناسلية ، من الضروري الاتصال بأخصائي أمراض التناسلية. إذا كان داء غاردنريلا ناتجًا عن دسباقتريوز الأمعاء ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب الجهاز الهضمي.

التشخيص

في البداية ، يقوم الطبيب بإجراء مسح وفحص للمريض. من سوابق المريض ، تتعرف على وجود مشاكل في الهضم ، وتغيير الشريك الجنسي ، واستخدام منتجات حميمة جديدة. كما أن تاريخ الولادة ليس له أهمية كبيرة - فأنت بحاجة إلى إبلاغ الطبيب إذا حدثت مضاعفات أثناء الحمل أو المخاض. أثناء الفحص على كرسي أمراض النساء ، لم يتم الكشف عن أي علامات التهاب.

الغرض من الفحص هو استبعاد وجود أمراض ذات أعراض متشابهة ، ومن ثم تحديد درجة تلف الأعضاء ووجود مضاعفات. علامات مماثلة في مسار ureaplasmosis ، القلاع (داء المبيضات المهبلي) ، داء المشعرات. يجعل فحص المريض من السهل التفريق بين علم الأمراض المعدية. مجموعة قياسية من إجراءات التشخيص:

1. الفحص المجهري لمسحة من المهبل. أكثر أنواع الفحص كشفًا. يكتشف جميع التغيرات في البكتيريا المهبلية.
2. فحص الدم للجلوكوز والمعايير السريرية العامة والكيمياء الحيوية.
3. تحليل البول عام (يتم الكشف عن عدد كبير من الكريات البيض في العينة).
4. الفحص الجرثومي للبول (البذر).
5. تشخيصات PCR (الكشف عن العامل المسبب لعلم الأمراض - Gardnerella).

بالفعل بناءً على نتائج اللطاخة ، يصبح من الواضح أن البكتيريا الدقيقة للمهبل منزعجة. ثبت أن بكتيريا حمض اللاكتيك غائبة تقريبًا ، ومستوى الكريات البيض يتوافق مع القاعدة أو يتجاوزها قليلاً ، ودرجة الحموضة في الإفرازات تزيد عن 4.5. في 95٪ من الحالات ، تكون أنواع الفحوصات المذكورة كافية لتوضيح الصورة السريرية.

تعتمد أنواع التشخيص الإضافية على خصائص السبب الكامن وراء التهاب المهبل الجرثومي. من الممكن أن تكون هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والحوض الصغير. يتم التشخيص عشية العلاج ، بعد أسبوعين من بدئه ، وبعد شهر واحد من انتهائه.

علاج او معاملة

لا يتم علاج داء Gardnerellosis بطريقة جراحية - وهو نهج شامل إلى حد ما ولكنه متحفظ. بالإضافة إلى القضاء على العامل المعدي ، تحتاج إلى استعادة درجة الحموضة في المهبل. التعافي على المدى الطويل ليس له أهمية كبيرة في تقوية قدرات الجسم المناعية.

لوقف التهاب المهبل الجرثومي ، يصف المريض:

1. استخدام دواء مضاد للالتهابات (من الخيارات المذكورة أدناه ، يوصف 1 أو 2). ميترونيدازول (تريشوبول) 1 قرص. 2 ص. في اليوم ، مدة الدورة العلاجية 10 أيام. كليندامايسين (150 مجم) - علامة تبويب واحدة. 4 ص. في اليوم. مدة العلاج 1-1.5 أسابيع. تيبرال (500 مجم) - علامة تبويب واحدة. مرتين في اليوم ، حتى 5 أيام متتالية.
2. استخدام التحاميل المهبلية مع عمل مضاد للالتهابات ومضاد للفطريات ومضاد للبكتيريا. وتشمل هذه Vagisept و Terzhinan و Vagiferon. قم بتعيين مقدمة 1 شمعة 1 ص. في اليوم ، بعد النظافة الشخصية الدقيقة. - الدورة العلاجية 10 أيام.
3. ترميم البكتيريا المعوية. عيّن Linex (كبسولتان 3 روبل في اليوم ، 3 أسابيع متتالية) أو Hilak Forte (1 ملعقة صغيرة لكل 100 مل من الماء 3 روبل في اليوم ، 3 أسابيع).
4. العلاج بالفيتامينات. تُعطى أدوية المجموعة B بشكل فردي أو في شكل مجمعات (تشمل هذه الأدوية Neurobeks و Neurorubin). تستغرق الدورة العلاجية ، التي تخضع لإعطاء الأدوية عن طريق الحقن العضلي ، 10 أيام.
5. غذاء حمية. رفض أكل الحلويات ، الحامضة ، الحارة ، المالحة ، الأطعمة المدخنة ، الأطباق. يحظر الكحول والكافيين. إذا كان التهاب المهبل الجرثومي ناتجًا عن دسباقتريوز الأمعاء ، فإن الأطعمة غير المرغوب فيها تشمل الأطعمة المقلية والدهنية والبقوليات.

بعد إيقاف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، يظهر تطبيع البكتيريا المهبلية من خلال استخدام الأدوية مثل لاكتونورم ، بيفيدومباكتيرين ، أسيلاكت. تدار عن طريق المهبل Vaginorm ، Laktogel أو نظائرها.

في وقت العلاج ، من الضروري مراقبة الراحة الجنسية. من المهم بنفس القدر تنفيذ تدابير النظافة بالكامل (خاصة بعد الذهاب إلى المرحاض وأثناء الحيض). يجب أن نتذكر أن التهاب المهبل الجرثومي يمكن أن يصيب الرجل أثناء العلاقة الحميمة ، ويسبب مضاعفات على الصحة الجنسية للشريك. لذلك ، يحتاج إلى الخضوع للعلاج في وقت واحد عن طريق الاتصال بطبيب المسالك البولية.

تنبؤ بالمناخ

إذا لم تقضي على داء البستنة فحسب ، بل أيضًا سبب تطوره ، فإن احتمالية استعادة الصحة مواتية. عندما يأخذ علم الأمراض دورة مطولة ، فإن الوظيفة الإنجابية للمرأة مهددة. بشكل عام ، المرض قابل للتخلص بشكل جيد ، ولكن بشرط أن يتم العلاج من قبل الطبيب ، وأن يتبع المريض جميع توصياته.

الوقاية

لتجنب تطور التهاب المهبل الجرثومي ، ستساعد التوصيات التالية:

• استخدام الفيتامينات (خاصة في غير موسمها)
• الحماية من البرد
• الحفاظ على حياة جنسية كريمة
• تقييد من الإجهاد
• استبعاد استخدام الإجهاض كوسيلة مثلى لتحديد النسل
• الوقاية من الإمساك - رفض تناول الطعام الجاف والتغذية الجزئية
• اختيار وسيلة بديلة لمنع الحمل (لعدم تحمل اللاتكس)
• تصحيح حالة البكتيريا المعوية في الوقت المناسب
• التنفيذ الكامل لتدابير النظافة
• تطبيع مستويات الجلوكوز في الدم ، وزيارات منتظمة لأخصائي الغدد الصماء (مع استعداد وراثي لمرض السكري)
• نهج صحي لاستخدام المنتجات الحميمة
• رفض الموقف التجريبي لاختيار منتجات النظافة

يؤدي الإفراط في استخدام السدادات القطنية أثناء الحيض إلى تهيج الغشاء المخاطي المهبلي. لذلك ، يوصى بتطبيق الحشيات بشكل دوري. من المهم بنفس القدر القضاء على أمراض أعضاء الجهاز البولي التناسلي في الوقت المناسب ، ومنع انتقال الأمراض إلى شكل مزمن. يجب عليك أيضًا التعامل بشكل مناسب مع مسألة الغسل وتناول الأدوية.

التهاب المهبل الجرثومي هو علم أمراض نسائي متعدد الأشكال ، يتم التخلص منه بدون جراحة. حتى مع اتباع نهج محافظ ، يجب أن يكون العلاج شاملاً - بالإضافة إلى الأدوية ، يجب أن يشمل النظام الغذائي والنظافة والراحة الجنسية. يتسبب علم الأمراض في حدوث مضاعفات فقط في حالة الإهمال المطول لصحة الفرد. على وجه الخصوص ، عندما لا تقوم المرأة بزيارة طبيب أمراض النساء لفترة طويلة ولا تعرف عن وجود المرض. إذا كان علم الأمراض ناتجًا عن اضطرابات الغدد الصماء أو الجهاز الهضمي ، فستحتاج إلى زيارة أطباء هذه الملفات الشخصية.

فيديو: كيفية علاج التهاب المهبل الجرثومي

ما يقرب من تسعين في المائة من البكتيريا هي العصيات اللبنية ، والتي تمنع استعمار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتراقب كمية البكتيريا الانتهازية. بالإضافة إلى ذلك ، تنتج العصيات إنتاج مواد ذات نشاط مضاد للجراثيم.

إذا تغيرت حموضة البيئة المهبلية نحو القلوية ، يتم إنشاء ظروف مواتية للتكاثر النشط للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة. بشكل عام ، يتحكم جسمنا بصرامة في البكتيريا الدقيقة للمهبل ويقوم بذلك باستخدام الآليات التالية:

• نظام هرموني. إذا تغيرت الخلفية الهرمونية ، فإن عدد المستقبلات الموجودة على سطح الخلايا يتغير وفقًا لذلك ، وهذه المستقبلات هي التي تلتصق بها البكتيريا الضارة. كما أن النظام الهرموني هو الذي يتحكم في عملية تحديث الغشاء المخاطي المهبلي.
• حصانة. يتحكم هذا النظام الوقائي في عدد البكتيريا الانتهازية ، وتمنع الغلوبولين المناعي البكتيريا الضارة من الالتصاق بالخلايا والاختراق بشكل أعمق ؛
• العصيات اللبنية. تخلق هذه الكائنات الحية الدقيقة المفيدة بيئة حمضية حيث لا يمكن للبكتيريا المسببة للأمراض ببساطة أن تتكاثر بشكل فعال.

ما هو التهاب المهبل الجرثومي

هذا مرض يصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية مع إفرازات مهبلية محددة لها رائحة كريهة. بعبارات بسيطة ، هذا هو دسباقتريوز المهبل. على عكس التهاب المهبل ، لا توجد علامات التهابية في التهاب المهبل الجرثومي.

على الرغم من أن المرض نفسه ليس عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، إلا أن النشاط الجنسي المبكر والاختلاط والجنس غير المحمي يمكن أن يساهم بشكل كبير في حدوث التهاب المهبل الجرثومي.

أساس هذا المرض هو تغيير في التركيب الكمي للبكتيريا المهبلية. ينخفض ​​عدد البكتيريا المفيدة ، بينما تبدأ البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة في التكاثر بنشاط.

في كل حالة ، قد تختلف الصورة السريرية للمرض ، وتتراوح من مسار بدون أعراض إلى صورة سريرية واضحة مع انزعاج شديد وحكة وإفرازات.

أسباب التهاب المهبل

أما بالنسبة للعامل الممرض المحدد ، فهو ببساطة غير موجود. تؤدي المجمعات المتعددة الميكروبات الكاملة إلى ظهور المرض ، من بينها الميكوبلازما و Gardnerella.

يمكن أن تكون أسباب دسباقتريوز المهبل كثيرة جدا. ضع في اعتبارك أهم عوامل الاستفزاز:

• التغيرات الهرمونية ، على سبيل المثال ، بعد الإجهاض ، أثناء انقطاع الطمث أو الحمل ؛
• إضعاف المناعة العامة أو المحلية ؛
• اضطراب الغدد الصماء
• سوء مراعاة قواعد النظافة الحميمة ؛
• تشوه المهبل أو عنق الرحم.
• الاستخدام المتكرر للصابون عند الغسيل وإساءة استخدام الدش المهبلي ؛
• وجود أجسام غريبة في المهبل.
• استخدام العوامل الهرمونية ، وكذلك مثبطات المناعة ؛
• استخدام موانع الحمل الفموية أو الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل داخل الرحم ؛
• المواقف العصيبة الشديدة
• العمليات الالتهابية للجهاز البولي والتناسلي.
• دسباقتريوز الأمعاء.
• الاستخدام المطول أو غير المنضبط للمضادات الحيوية.

على الفور يجب ملاحظة أن المرض ليس له علامات مميزة. في كثير من الأحيان ، يكون العرض الوحيد هو إفرازات مهبلية غزيرة برائحة مريبة كريهة.

في بداية تطور العملية المرضية ، يكون للتفريغ لون أبيض أو رمادي. مع مسار طويل من هذا المرض ، يمكن أن يكتسبوا تناسقًا كثيفًا مع صبغة صفراء خضراء. في مظهرها ، تشبه الجبن ، الرغوة ، تصبح لزجة ولزجة.

لا توجد علامات على العملية الالتهابية مثل الوذمة واحتقان الدم مع التهاب المهبل ، فهذه هي السمة المميزة لالتهاب المهبل. غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بمثل هذه العمليات المرضية: التهاب عنق الرحم والتآكل والتندب. حوالي خمسين بالمائة من الحالات ، يعاني المرضى من إضافة التهاب المهبل.

أكثر علامات المرض شيوعًا هي الأعراض التالية:

• إفرازات وفيرة من اللون الرمادي والأبيض لاتساق كريمي متجانس ، والتي يتم توزيعها بالتساوي على طول جدران المهبل ؛
• عدم الراحة مع العلاقة الحميمة.
• ألم في العجان.
• اضطرابات التبول.

إذا استمر المرض لأكثر من عامين ، فإن الأعراض التالية مميزة:

• تصريفات تغير لونها واتساقها ، تشبه كتلة متخثرة ؛
• يصبح البيض أخضر غامق ؛
• تنضم النباتات الممرضة إلى العملية المعدية ، مما يؤدي إلى التهاب المهبل ، والذي يتجلى في شكل تورم واحمرار ؛
• يمكن إزالة البياض بسهولة من جدران المهبل باستخدام قطعة قطن ؛
• التبول المتكرر والمؤلم.
• حكة حول الفرج.

أنواع التهاب المهبل الجرثومي

هناك عدة تصنيفات لالتهاب المهبل الجرثومي. اعتمادًا على المظاهر السريرية ، ينقسم المرض إلى المجموعات التالية:

• بدون أعراض ظاهرة؛
• أحادي الأعراض.
• متعدد الأعراض.

حسب طبيعة العملية المرضية ، فإن المرض هو:

• حاد؛
• مزمن؛
• متكرر.

اعتمادًا على شدتها ، يحدث التهاب المهبل الجرثومي في الأشكال التالية ، وهي:

• مرحلة التعويض. يتجلى النوع المعوض في شكل انخفاض طفيف في عدد العصيات اللبنية. في هذه المرحلة ، يحدث استعمار الكائنات الحية الدقيقة التي دخلت الجسم من الخارج ؛
• مرحلة التعويض الثانوي. يحدث الحد من العصيات اللبنية بشكل كبير ويحدث تنشيط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ؛
• مرحلة المعاوضة. العصيات اللبنية غائبة تماما. هناك أعراض سريرية واضحة وتتطلب هذه العملية المرضية علاجًا علاجيًا طويل الأمد.

التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل

غالبًا ما يتم تشخيص المرض أثناء الحمل. وفقا للإحصاءات ، يحدث المرض في كل خمس نساء.

عند النساء الحوامل ، تتغير الخلفية الهرمونية ، ويضعف جهاز المناعة ، مما يخلق ظروفًا مواتية لتطور المرض. لا يختلف المرض في مظاهره أثناء الحمل ، كما أن المرأة قلقة من إفرازات رغوية كثيفة برائحة كريهة من الأسماك التي لا معنى لها.

يشكل التهاب المهبل الجرثومي خطرًا على كل من الأم والجنين النامي:

• في المراحل المبكرة ، قد يحدث الإجهاض التلقائي ؛
• المرض الذي يتطور في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل يهدد بإصابة الجنين ، مما قد يؤدي إلى تدفق المياه قبل الأوان ؛
• الولادة المبكرة؛
• مضاعفات أثناء المخاض.
• مضاعفات قيحية قيحية في فترة ما بعد الولادة.

لعلاج النساء الحوامل ، يفضل استخدام الأدوية المحلية بدلاً من الأدوية الجهازية. عادة ما توصف الوسائل التي تشمل ميترونيدازول. تستخدم هذه الأدوية في شكل أقراص مهبلية أو مواد هلامية. يصف الأطباء أيضًا للنساء الحوامل مثل هذه العلاجات: Trichopolum ، Metrogil ، Tiberal.

يتم وصف الأموال المذكورة أعلاه من الثلث الثاني من الحمل ، لذلك في الأول هناك زرع للأعضاء والأنظمة الحيوية. إذا كان هناك تهديد حقيقي للأم أو الطفل ، فقد يقرر الطبيب وصف مضادات الميكروبات في وقت مبكر.

توصف النساء أيضًا الأدوية التي تحتوي على العصيات اللبنية لاستعادة البكتيريا. يمكن استخدامها في الداخل وفي شكل غسول. يتم العلاج تحت إشراف دقيق من الطبيب.

تنبؤ بالمناخ

على الرغم من العلاج ، في بعض الحالات ، قد تحدث الانتكاسات في أي مرحلة بعد انتهاء العلاج. هذا على الأرجح بسبب حقيقة أن المضادات الحيوية التي تؤثر على البكتيريا المسببة للأمراض تتداخل مع التهيئة السريعة للظروف المواتية للتكاثر النشط للبكتيريا المفيدة.

لهذا السبب ، يجب تضمين مستحضرات البروبيوتيك في العلاج المعقد. يهدف عملهم إلى استعادة التوازن الطبيعي للنباتات الدقيقة ، والتي ستكون بمثابة وقاية جيدة من الانتكاس.

التشخيص

الطريقة التشخيصية الأكثر إفادة هي الفحص المجهري لمسحة أمراض النساء. تحت المجهر ، يكتشف أحد المتخصصين الخلايا الرئيسية - وهي علامة واضحة على داء الجاردنيريل. يتم إجراء دراسة جرثومية أيضًا ، والتي ستساعد في تحديد العامل الممرض.

بالفعل على أساس الأعراض السريرية وحدها ، قد يشك الأخصائي في وجود التهاب المهبل ، ولكن يتم إجراء تشخيص دقيق على أساس البيانات المختبرية. يجري طبيب أمراض النساء فحصًا يكتشف خلاله وجود إفرازات مميزة للمرض.

التهاب المهبل الجرثومي عند الرجال

يرى العديد من الخبراء أنه من الخطأ استخدام تعبير "التهاب المهبل الجرثومي" بالنسبة للرجال ، لأن هذا هو دسباقتريوز المهبل. ومع ذلك ، فإن العوامل المسببة لهذا الاضطراب - Gardnerella - يمكن أن تثير تطور العملية المرضية في جسم الذكر.

العوامل المسببة لداء غاردنريلا يمكن أن تخترق من خلال الاتصال الجنسي. على عكس الجسد الأنثوي ، فإن Gardnerella ليسوا سكانًا طبيعيين لجسم الذكور. ولهذا السبب يتم التعامل مع المرض عند الرجال على أنه عدوى جنسية.

في معظم الحالات ، يخترق العامل المسبب للمرض جسم الذكر بسهولة ويتم إفرازه بنفس السرعة بعد يومين أو ثلاثة أيام. في بعض الأحيان قد يكون هناك عربة مزمنة ، حيث لا توجد مظاهر سريرية. يكمن الخطر فقط في حقيقة أن الرجل قد لا يعرف شيئًا عن العربة ، ولكن في نفس الوقت ينقل Gardnerella إلى شريكه.

في بعض الأحيان ، يمكن لهذه الكائنات الدقيقة أثناء الجماع أن تخترق مجرى البول وتسبب عملية التهابية بطيئة. في هذه الحالة ، تظهر إفرازات خضراء من القضيب. التي عمليا لا تزعج الرجل. وأحياناً يمكن أن يؤدي هذا إلى تطور التهاب الإحليل مع ظهور الألم والحرقان أثناء التبول ، وهذا بالطبع يتطلب علاجاً طبياً.

كيف ينتقل التهاب المهبل الجرثومي؟

التهاب المهبل الجرثومي ليس مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي!

بشكل عام ، يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض ، على وجه الخصوص ، Gardnerella ، عن طريق الاتصال الجنسي ، لكن هذا لن يتسبب في تطور دسباقتريوز ، لأن هذه الكائنات الحية الدقيقة هي جزء من البكتيريا الطبيعية بكميات صغيرة. إذا كانت المناعة طبيعية ، فإن آليات دفاع الجسم ببساطة لن تسمح للممرض الانتهازي بالالتصاق بسطح الخلية ، وحتى أكثر من ذلك بالاختراق بشكل أعمق.

إذن ما هو الدور الذي يلعبه الجنس غير المحمي في ظهور المرض؟ النقطة هنا ليست في العدوى على الإطلاق ، ولكن في حقيقة أن التغيير المتكرر للشريك الجنسي ينتهك التوازن الطبيعي للنباتات الدقيقة.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

ضع في اعتبارك الأسباب التي قد تكون بمثابة سبب للاتصال بأخصائي:

• نشأت العملية المعدية لأول مرة. سيساعد الطبيب في تحديد العامل المسبب للمرض والتحدث عن الأعراض المميزة ، وكذلك إخبارك بكيفية التعامل معها ؛
• لم يحدث المرض لأول مرة ، لكن الأعراض هذه المرة مختلفة ؛
• لديك شريك جنسي جديد. تتشابه علامات الأمراض المنقولة جنسياً في مظاهرها مع التهاب المهبل الجرثومي.
• حمى ورائحة كريهة من المهبل.
• على الرغم من العلاج الذاتي ، لم يأت الشفاء أبدًا.

ما هو علاج التهاب المهبل الجرثومي؟

يتم علاج التهاب المهبل البكتيري عند النساء في خطوتين رئيسيتين:

1. استعادة الخصائص الفسيولوجية للمهبل وتقوية دفاعات الجسم وتطبيع الهرمونات ومحاربة مسببات الأمراض.
2. استعادة التوازن الطبيعي لنباتات المهبل الدقيقة.

بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، يوصف المريض عوامل تصحيحية للمناعة ومزيل للحساسية. لا ينصح بمعالجة الشريك الجنسي.

أدوية التهاب المهبل الجرثومي

يتم استخدام الأدوية بعد وصفة طبية. التطبيب الذاتي غير مقبول.

اليوبيوتيكس

ضع في اعتبارك نظامًا علاجيًا باستخدام eubiotics الفعال:

• باكتيسبيل. يتم شرب كبسولة واحدة قبل الوجبات بساعة واحدة ثلاث إلى أربع مرات في اليوم ؛
• خلك فورت. خمسون يسقط ثلاث مرات في اليوم ؛
• لينكس. يؤخذ حبتين ثلاث مرات في اليوم.

الشموع من التهاب المهبل الجرثومي

التحاميل المهبلية تعمل مباشرة في بؤرة العملية المرضية. لا يتم امتصاص المادة الفعالة عمليًا في الدم ، مما يعني أنها تسبب الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

• إيكوفمين. يشمل تكوين الدواء العصيات اللبنية الحية. تدار التحاميل لمدة عشرة أيام مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم ؛
• بيفيدومباكتيرين. يحتوي على البكتيريا المشقوقة. يكفي إدخال شمعة واحدة عند النوم لمدة عشرة أيام ؛
• هيكسيكون. يحتوي على الكلورهيكسيدين. من سمات Hexicon أن لها تأثيرًا ضارًا على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، بينما لا تؤثر على بكتيريا حمض اللاكتيك. يتم إدخال تحميلة أو اثنتين لمدة 10 أيام.

نظام علاج التهاب المهبل الجرثومي

بادئ ذي بدء ، ضع في اعتبارك نظام العلاج القياسي بالأدوية الجهازية:

• أورنيدازول. جرعة واحدة 500 مجم. يجب أن يؤخذ العلاج مرتين في اليوم لمدة أسبوع ؛
• ميترونيدازول. نمط الاستخدام هو نفسه تمامًا ؛
• كليندامايسين. جرعة واحدة - 300 ملغ. تناول الأقراص مرتين في اليوم لمدة سبعة أيام.

الآن دعنا نتحدث عن مخطط استخدام الأدوية المحلية:

• نيو بينوتران. لمدة سبعة أيام ، يتم حقن تحميلة داخل المهبل مرتين في اليوم ؛
• ترزينان. يتم إدخال تحميلة واحدة في عمق المهبل مرتين يوميًا لمدة خمسة أيام ؛
• كريم كليندامايسين. يدار المطباق الكامل في وقت النوم لمدة سبعة أيام.

كيفية علاج التهاب المهبل في المنزل

ضع في اعتبارك عدة طرق لعلاج المرض في المنزل:

• إذا كان المرض قد بدأ للتو في التطور ، يمكن أن يكون الغسل مفيدًا. حمض اللاكتيك أو البوريك مناسب كحل. يجب أن يكون سائل الإجراء دافئًا ، ولكن ليس ساخنًا بأي حال من الأحوال. يكفي واحد أو اثنين من الدوش في اليوم ؛
• يمكنك استخدام السدادات القطنية داخل المهبل. يتم ترطيبها في حمض الأسكوربيك أو اللاكتيك. يتم أيضًا تشحيم السدادات القطنية بمراهم الميترونيدازول. تُترك السدادة في المهبل لمدة عشرين دقيقة ، وبعد ذلك لا يجب غسلها. من الضروري القيام بعشرة إجراءات من هذا القبيل ، لكن التأثير مرئي بالفعل بعد التطبيق الثالث.

العلاجات الشعبية لالتهاب المهبل الجرثومي

العلاج بمساعدة الطرق غير التقليدية أطول ولكنه الأكثر أمانًا. ولكن بشرط أن يتم استخدامها بشكل صحيح. العلاجات الشعبية ليست بديلاً عن العلاج الطبي ، ولكنها مجرد مساعدة مساعدة. يمكنك استخدامها بإذن من الطبيب.

فكر في أكثر الوصفات فعالية:

• حمامات المقعدة. مدة هذا الإجراء خمس عشرة دقيقة. يزيلون الحكة بسرعة. لتنفيذها ، ستحتاج إلى كوبين من التسريب العشبي ، ممزوجين بعشرة لترات من الماء الدافئ. يمكن تحضير الحقن من النباتات الطبية التالية: لحاء البلوط ، البابونج ، الشيح ، نبتة سانت جون ، آذريون ، الهندباء ، إلخ ؛
• دفعات للإعطاء عن طريق الفم. خذ المكونات التالية بنسب متساوية: جذر الراسن ، أوراق البتولا ، النعناع ، البابونج ، عرق السوس ، الزعتر. تُسكب ملعقة كبيرة من المواد الخام المكسرة بنصف لتر من الماء المغلي. يجب غرس العلاج لمدة ست ساعات. بعد تصفيته ، يصبح التسريب جاهزًا للاستخدام. العلاج يستمر لمدة ثلاثة أشهر. يشرب نصف كوب نصف ساعة قبل الوجبة ؛
• تُنقع مسحات قطنية في الحقن وتُدخل في المهبل. لتحضير الدواء ، ستحتاج إلى: جذر الخطمي ، نبتة سانت جون ، المروج ، أوراق الهندباء ، التوت الأزرق وآذريون. تؤخذ المكونات بنسب متساوية ، وتُسكب بالماء المغلي ويجب غرس العلاج لعدة ساعات.

الوقاية

من المهم لكل امرأة ، وخاصة أولئك الذين سبق أن عولجوا من داء البستنة ، اتباع تدابير وقائية بسيطة ولكنها فعالة:

• المراعاة المناسبة لقواعد النظافة الشخصية والجنسية ؛
• في حالة الجماع العرضي ، استخدام وسائل منع الحمل ؛
• العلاج في الوقت المناسب للعمليات الالتهابية للجهاز البولي التناسلي ؛
• النوم الكامل ومكافحة المواقف العصيبة ؛
• نظام غذائي متوازن
• الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية.
• تطبيع المستويات الهرمونية.
• منع تطور دسباقتريوز الأمعاء.
• زيارات منتظمة لطبيب النساء.

لذا ، فإن التهاب المهبل الجرثومي هو مرض يحدث فيه خلل في التوازن الطبيعي للنباتات الدقيقة في الغشاء المخاطي المهبلي. هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى ظهوره ، من بينها يمكننا التمييز بين التغيير في الخلفية الهرمونية وضعف جهاز المناعة. من العلامات الرئيسية للمرض إفرازات غزيرة من المهبل بلون أبيض رمادي برائحة مريبة.

يجب أن يعالج التهاب المهبل الجرثومي من قبل الطبيب. يبدأ كل شيء بالفحص التشخيصي والتشخيص الدقيق. الالتزام الدقيق بنظام العلاج والتدابير الوقائية وكذلك القضاء على العوامل المحفزة سيساعد في التخلص من المرض بشكل نهائي!

التهاب المهبل البكتيري هو مرض يصيب المجال الأنثوي ذي الطبيعة المعدية ، حيث يتم استبدال البكتيريا النافعة الطبيعية بالبكتيريا الانتهازية. يتوافق التهاب المهبل مع دسباقتريوز المهبل من الدرجة الثالثة. هذا المرض ليس له رد فعل التهابي وبالتالي يختلف عن التهاب المهبل.

مع التهاب المهبل الجرثومي ، تنزعج البكتيريا الطبيعية للمهبل

انتشار

يعد التهاب المهبل البكتيري من أكثر الأمراض شيوعًا عند النساء. حوالي 85٪ من النساء عانين من أعراض التهاب المهبل خلال حياتهن. يمكن أن تظهر أعراض هذا المرض في العذارى. ومع ذلك ، يُلاحظ أنه كلما كانت الحياة الجنسية أكثر نشاطًا واضطرابًا ، كلما زادت معاناة المرأة من التهاب المهبل.

أسباب المرض

سبب المرض هو تغيير في تكوين البكتيريا الدقيقة لمهبل النساء ، حيث يتم استبدال جزء كبير من العصيات اللبنية أو استبداله بالكامل ببكتيريا أخرى.

التكاثر الحيوي طبيعي

في النساء الأصحاء تعيش العديد من الكائنات الحية الدقيقة على الغشاء المخاطي المهبلي ، وتزيد نسبة بكتيريا حمض اللاكتيك عن 95٪. تعيش العصيات اللبنية في تعايش مع جسد المرأة ، أي أنها تفيد بعضها البعض. تفرز حمض اللاكتيك ، مما يجعل الإفراز المهبلي حامضًا ويوفر حاجزًا وقائيًا ضد الميكروبات غير المرغوب فيها. يتراوح الرقم الهيدروجيني الطبيعي لمهبل المرأة من 3.8 إلى 4.5.

تركيبة الفلورا 5 ٪ المتبقية لكل امرأة فريدة من نوعها ، فهي تشمل المكورات اللاهوائية المسببة للأمراض والعصيات المقاومة للبيئة الحمضية.

يحدث التهاب المهبل الجرثومي عندما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض

عوامل استفزازية

يمكن أن يتغير استقرار النظام الإيكولوجي الدقيق تحت تأثير سبب يتسبب في حدوث تحول في درجة حموضة المهبل إلى الجانب القلوي وبذره بالنباتات الغريبة. يتم تسهيل ذلك من خلال:

• عدم الامتثال للنظافة الأنثوية (تغيير نادر في الملابس الداخلية ، ارتداء السدادات القطنية لفترة طويلة أثناء الحيض) ؛
• النظافة غير السليمة (الغسل المتكرر ، استخدام صابون مستحضرات التجميل القلوي بدلاً من المنتجات الخاصة ذات الرقم الهيدروجيني المنخفض) ؛
• حياة جنسية مكثفة للغاية بدون واقي ذكري (درجة حموضة الحيوانات المنوية لها خاصية قلوية) ؛
• التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ؛
• تلف الغشاء المخاطي المهبلي والأورام.
• اضطرابات الحيض؛
• التغيرات الهرمونية بسبب الحمل أو انقطاع الطمث أو الإجهاض أو سن البلوغ ؛

يمكن أن يكون الغسل المتكرر سببًا لتطور التهاب المهبل الجرثومي

• ارتداء جهاز داخل الرحم لفترات طويلة ؛
• الاستخدام المتكرر للواقي الذكري مع التشحيم المعقم ؛
• كريمات وتحاميل منع الحمل ، والتي تشمل مضادات الميكروبات ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية
• تناول الأدوية الهرمونية ، بما في ذلك موانع الحمل ؛
• وجود أمراض الغدد الصماء (خاصة داء السكري) ؛
• إدمان النساء للكحول
• انخفاض المناعة والحساسية.
• الأمراض المنقولة جنسيا السابقة.

على الرغم من وجود عوامل استفزازية ، فإن مناعة المرأة لها أهمية أكبر. أي أنه في النساء الأصحاء اللواتي يتمتعن بمناعة جيدة ، فإن التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر ، والحمل والاتصال الجنسي المتكرر لن يسبب التهاب المهبل. كلما كان جهاز المناعة أضعف ، وهذا عادة ما يرتبط بوجود أمراض مصاحبة ، كلما زاد خطر الإصابة بالمرض. وكلما زادت صعوبة علاجها.

يؤدي تناول المضادات الحيوية إلى حدوث انتهاكات للميكروبات الطبيعية في المهبل

البكتيريا التي تسبب التهاب المهبل

ما هي الإمراضية المشروطة؟ على عكس البكتيريا المسببة للأمراض (الزهري ، السيلان) ، فإن هذه الكائنات الدقيقة لا تؤذي الإنسان ، بشرط أن تكون قليلة العدد. ومع ذلك ، مع نمو المستعمرات فوق الحد الأقصى المسموح به ، فإنها تبدأ في إظهار قدرتها المرضية - فهي تضر بجسد المرأة.

في أغلب الأحيان ، مع التهاب المهبل ، توجد أكثر من المعتاد:

• غاردنريلا.
• المطثية.
• كليبسيلا.
• القولونية.
• العقديات.
• المكورات العنقودية.
• الوتدية.

الميكوبلازما - البكتيريا التي تسبب التهاب المهبل الجرثومي

• الميكوبلازما.
• المغزلية وغيرها.

لا ينتج التهاب المهبل عن نوع واحد من العصيات ، ولكن بسبب استعمار أنواع مختلفة من اللاهوائيات ، والتي لم يتم التعرف على العديد منها في المختبر. في الواقع ، يعتبر التكاثر الحيوي لكل امرأة مصابة بالتضخم المهبلي فريدًا من نوعه.

أعراض

بسبب عدم وجود تفاعل التهابي محلي وعامة ، فإن أعراض دسباقتريوز ضعيفة. العلامات السريرية لالتهاب المهبل:

• إفرازات غزيرة ومتجانسة وسميكة من المهبل بلون أبيض أو رمادي ، تتفاقم قبل الحيض وبعد الجماع ؛
• رائحة كريهة محتملة (تصل أحيانًا إلى "رائحة نتنة للأسماك المتعفنة") ؛
• نوبات قصيرة وغير معلنة من الحكة أو الحرقة (قد تظهر هذه الأعراض عند التبول فقط) ؛
• قد يكون هناك ألم أثناء الجماع.

يسبب التهاب المهبل البكتيري إفرازات مهبلية غزيرة

تشير العلامات السريرية الأكثر وضوحًا إلى التهاب المهبل - عملية التهابية معدية. غالبًا ما يكون للالتهاب المهبلي مسار بطيء ومزمن وانتكاسي. في غياب الرائحة وعدم الراحة ، عندما يتجلى التهاب المهبل فقط من خلال "البياض" الوفير ، ترى العديد من النساء أن هذا هو القاعدة ، وبالتالي لا تذهب إلى الطبيب. يساهم هذا الظرف في تأريخ العملية.

التهاب المهبل أثناء الحمل

نادرًا ما يحدث التهاب المهبل الجرثومي بسبب التغيرات الهرمونية وحدها. في كثير من الأحيان ، عانت المرأة بالفعل من دسباقتريوز ، وزاد الحمل درجة التهاب المهبل. يبقى السؤال ما إذا كان يجب علاج التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل أم لا. يتم اتخاذ القرار من قبل طبيب النساء والتوليد ، اعتمادًا على نسبة الفوائد والأضرار المحتملة للجنين. عند اتخاذ قرار بشأن القضية ، تؤخذ في الاعتبار مدة الحمل ووجود تهديدات محتملة لمساره.

في علاج النساء الحوامل ، يتم وصف الأدوية القياسية ، ولكن في الغالب محليًا. المضاعفات المحتملة لالتهاب المهبل هي التهاب المهبل. وبعد ذلك قد يكون هناك التهاب تصاعدي في الرحم والمشيمة والأغشية والسائل الأمنيوسي. ونتيجة لذلك ، الإجهاض أو الولادة المبكرة. لكن خطر تطوير مثل هذه النتيجة ضئيل. أفضل وقاية من التهاب المهبل عند النساء الحوامل هو التخطيط للحمل وعلاجه قبل حدوثه.

نظام علاج التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل قياسي

تصنيف

لا يوجد تصنيف رسمي منفصل لالتهاب المهبل. يستخدم العديد من المؤلفين تصنيف دسباقتريوز ، لكن التهاب المهبل يتوافق معه فقط في المراحل 3-4.

دسباقتريوز يعني أي خلل في التكاثر الحيوي:

• أنا درجة - عدم وجود البكتيريا. حالة الظهارة طبيعية. هناك احتمال استعمار الميكروبات الغريبة. أسباب هذه الحالة هي نتائج مسار طويل وقوي من العلاج بالمضادات الحيوية أو العلاج الكيميائي.
• الدرجة الثانية - تتجاوز نسبة العصيات الانتهازية 5٪ ولكنها أقل من 50٪. ستظهر اللطاخة اكتشاف عدد ضئيل من "خلايا الدليل". الحالة الطبيعية للغشاء المخاطي المهبلي.
• الدرجة الثالثة - هذا هو التهاب المهبل. تهيمن النباتات الدقيقة المتنوعة على بكتيريا حمض اللاكتيك وتشكل أكثر من 50٪. بالإضافة إلى انتهاك توازن النسب ، يزداد التلوث الكلي بسبب الأنواع المسببة للأمراض المشروطة. مسحة - الكشف عن "الخلايا الرئيسية" بأعداد كبيرة. الغشاء المخاطي بدون علامات التهاب.

التهاب المهبل البكتيري هو دسباقتريوز مهبلي من الدرجة الثالثة.

• الدرجة الرابعة - النباتات المختلطة شكليًا تزيح العصيات اللبنية تمامًا من المهبل. في هذه المرحلة ، قد لا يكون هناك تفاعل التهابي لبعض الوقت - وهذا يتوافق مع التهاب المهبل.

الأعراض السريرية: ألم ، ألم ، حرقة ، حكة ، حالة فرط الحمى. وعلامات الالتهاب الموضعي: انتفاخ ، احمرار ، كثرة الكريات البيض. تشير إلى حدوث مضاعفات التهاب المهبل.

التشخيص

لتحديد التشخيص ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي - طبيب أمراض النساء. سيقوم بتعيين قائمة الدراسات اللازمة ، وتفسير النتائج بشكل صحيح ، وتحديد سبب التهاب المهبل ، وإجراء التشخيص التفريقي مع الحالات المرضية الأخرى ، ووصف العلاج.

الدراسة الاستقصائية

يشمل المخطط التشخيصي لالتهاب المهبل الجرثومي ما يلي:

• استجواب وجمع سوابق؛

يشمل تشخيص التهاب المهبل الجرثومي فحص المهبل من قبل أطباء النساء

• فحص الغشاء المخاطي المهبلي.
• جس أمراض النساء
• مسحة من إفرازات المهبل وفحصها المجهري لتحديد الفلورا و "الخلايا الرئيسية" ؛
• تحديد درجة حموضة المهبل.
• أمينوتست.
• زرع الإفراز المهبلي للنباتات الدقيقة مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية (وفقًا للإشارات) ؛
• تحليل مفصل للدم والبول.
• التنظير المهبلي (حسب المؤشرات) ؛
• فحص الشريك الجنسي (حسب المؤشرات).

إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء التنظير المهبلي لتوضيح التشخيص.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع حالات مرضية مماثلة:

• مع دسباقتريوز من 1-2 درجة.
• مع التهاب المهبل غير محدد.
• مع اللبن. يمكن أن يكون لداء المبيضات صورة لالتهاب المهبل أو التهاب المهبل ، ولكن ليس بسبب البكتيريا ، ولكن عن طريق الفطريات. في الوقت نفسه ، تأخذ الإفرازات المهبلية طابعًا متخثرًا (مع قشور كثيفة) ، وتكون متجانسة مع التهاب المهبل. الفرق هو أيضا حكة مستمرة.
• مع الأمراض التناسلية.

تتميز هذه الأمراض بخصائصها الخاصة. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون السيلان وداء المشعرات والكلاميديا ​​وحتى الزهري عند النساء قد محو الأعراض. في بعض الأحيان يتم اكتشافهم بالمصادفة أثناء الفحوصات بحثًا عن أمراض أخرى.

التشخيص التفريقي ضروري لتمييز التهاب المهبل الجرثومي عن الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة.

يحتاج هذا المرض إلى علاج محدد ، وإذا ترك دون علاج ، فإنه يسبب مضاعفات كبيرة.

المضاعفات

لا يثير التهاب المهبل الكثير من القلق لدى النساء ، لكن علاجه ضروري ، لأن عدم وجود رد فعل وقائي محلي يساهم في تطور الالتهاب واختراق الميكروبات المسببة للأمراض الأجنبية.

• مع التهاب المهبل ، يزيد خطر الإصابة بالأمراض التناسلية بمقدار الضعف.
• تزداد احتمالية الإصابة بداء المبيضات ، مما يؤدي فقط إلى زيادة قلوية البيئة.
• يساهم نقص الحماية في حالة تلف الغشاء المخاطي (التآكل) أيضًا في تدهور الظهارة وتطور الأمراض الخبيثة.

يزيد التهاب المهبل الجرثومي من خطر الإجهاض أثناء الحمل

• يعد التهاب المهبل البكتيري أثناء الحمل ، الذي يعقد بسبب العدوى المتصاعدة ، سببًا شائعًا للتهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة.

لا ينطبق هذا المرض على الأمراض المنقولة جنسياً ، أي أنه لا ينتقل عن طريق الشريك الجنسي. بطبيعة الحال ، لا يمكن أن يعاني الرجال من التهاب المهبل ، لأنهم لا يمتلكون مثل هذا العضو. ومع ذلك ، فإن الرجال لديهم أيضًا البكتيريا الخاصة بهم على الأغشية المخاطية للإحليل ، والتي يكون تبادلها أمرًا لا مفر منه أثناء الجماع مع امرأة. وبالتالي ، إذا كان الشريك يعاني من التهاب المهبل لفترة طويلة ولديه بكتيريا تنخفض مناعة الرجل ضدها ، فقد يصاب بالتهاب الإحليل تدريجيًا.

علاج او معاملة

يشمل نظام علاج التهاب المهبل مرحلتين:

• المرحلة 1 - العلاج بالمضادات الحيوية. إنه يسعى إلى الهدف - قمع النباتات غير الضرورية. يشمل المعيار الأدوية المضادة للميكروبات: ميترونيدازول ، تينيدازول ، كليندامايسين ، أورنيدازول. تستخدم المضادات الحيوية في كثير من الأحيان موضعياً (التحاميل المهبلية ، الكريمات ، المواد الهلامية) ، في كثير من الأحيان على شكل أقراص بالداخل. بالنسبة للغسيل ، يتم استخدام الأدوية: الكلورهيكسيدين أو ميراميستين. استخدم الشموع المركبة Hexicon أو Flagyl. مسار العلاج يستمر 7 أيام.

توصف العوامل المضادة للبكتيريا لعلاج التهاب المهبل الجرثومي

• المرحلة 2 - استخدام البروبيوتيك. الهدف هو خلق ظروف لزيادة كثافة تكاثر العصيات اللبنية واستعمارها للمهبل إلى التركيز المطلوب. يتم وصف البروبيوتيك بعد التوقف عن تناول المضادات الحيوية. تطبيق التحاميل التي تحتوي على بكتيريا حمض اللاكتيك: أتسيلكت ، أسيبول ، لاكتوباكتيرين. أو الشموع المركبة: Bifiform ، Lineks.

أثناء العلاج ، سيكون من الضروري تغيير نمط الحياة وبعض العادات مؤقتًا:

• الامتناع عن العلاقة الجنسية الحميمة لمنع الإصابة مرة أخرى.
• رفض شرب الكحول. أولاً ، يحول الكحول نفسه درجة الحموضة إلى الجانب القلوي ، ويقلل من المناعة المحلية ويثير التهاب المهبل. ثانيًا ، على خلفية تناول الأدوية المضادة للأوالي ، ينخفض ​​تحمل الإيثانول ويزيد الانسحاب.

يشمل علاج التهاب المهبل الجرثومي تناول البروبيوتيك

• تقييد الطعام الحار (يمكن أن يؤثر أيضًا على مستوى الأس الهيدروجيني).

الوقاية

الوقاية من التهاب المهبل هي أقصى حد ممكن من القضاء على العوامل المثيرة. لهذا تحتاج:

يتم تقديم معلومات مفصلة حول التهاب المهبل الجرثومي في الفيديو:

تعاني العديد من النساء من التهاب المهبل الجرثومي خلال حياتهن. مرادف لهذه الحالة المرضية هو دسباقتريوز المهبل. أكبر خطر للإصابة بالتهاب المهبل هو أثناء الحمل.

تطور دسباقتريوز المهبل

التهاب المهبل الجرثومي هو آفة جرثومية في المهبل لا تترافق مع التهاب. يكمن جوهر تطوره في حدوث تغيير في حموضة المهبل وعدم توازن في البكتيريا. تصل نسبة انتشار دسباقتريوز بين النساء إلى 80٪. تبلغ حصتها في أمراض النساء العامة حوالي 30٪. لا يتم دائمًا نطق المظاهر السريرية لالتهاب المهبل الجرثومي.

يمكن أن يستمر في شكل كامن (كامن). لا ينبغي الخلط بين داء الجراثيم والتهاب المهبل. في الحالة الأخيرة ، هناك علامات واضحة للالتهاب. في النساء الأصحاء ، تكون البكتيريا الدقيقة في المهبل ثابتة. 95٪ من الكائنات الحية الدقيقة الموجودة فيه هي العصيات اللبنية. نسبة الـ 5٪ المتبقية تحتوي على العديد من البكتيريا الأخرى.

تحافظ العصيات اللبنية على ثبات البيئة من خلال إنتاج حمض اللاكتيك وتكوين بيروكسيد الهيدروجين. هذه المواد تمنع نشاط النباتات الممرضة. هناك 3 درجات من شدة التهاب المهبل الجرثومي. في الصف الأول ، لا توجد البكتيريا المسببة للأمراض في المسحات المدروسة ، ولكن توجد خلايا طلائية.

في هذه الحالة ، هناك احتمال للإصابة ببكتيريا ممرضة مختلفة. بالنسبة لالتهاب المهبل الجرثومي من الدرجة الثانية ، فإن انخفاض عدد عصي Doderlein هو سمة مميزة. هذا يزيد من عدد النباتات سالبة الجرام وإيجابية الجرام. والأكثر شدة هو التهاب المهبل اللا تعويضي من الدرجة الثالثة. لا توجد بكتيريا حمض اللاكتيك فيه. تسود الميكروبات المسببة للأمراض والانتهازية.

العوامل المسببة الرئيسية

أسباب تطور التهاب المهبل مختلفة. تظهر عوامل الخطر الرئيسية لاختلال التوازن الميكروبي في المهبل في الصورة 1. يتم تمييز الأسباب التالية لتطور هذه الحالة:

• التغيرات الهرمونية (انخفاض في إنتاج هرمون الاستروجين) ؛
• تحول في حموضة المهبل إلى الجانب القلوي.
• إجهاض؛
• ضغط عصبى؛
• انقطاع الطمث والحمل.
• دسباقتريوز الأمعاء.
• عمليات ضامرة في المهبل.
• وجود أمراض الغدد الصماء.
• العلاج بمضادات الخلايا والأدوية المضادة للفطريات والمضادات الحيوية.
• إجراء حياة جنسية منحلة ؛
• سوء التغذية
• استخدام وسائل داخل الرحم ومبيدات النطاف ؛
• وجود أمراض التهابية مزمنة.

يمكن أن يعاني التهاب المهبل الجرثومي لسنوات عديدة إذا كانت عوامل الخطر المذكورة أعلاه موجودة. تعتمد البكتيريا الطبيعية للمهبل إلى حد كبير على حالة البكتيريا المعوية. في وجود التهاب الأمعاء والقولون المزمن أو دسباقتريوز ، فإن خطر الإصابة بالتهاب المهبل مرتفع. تشمل مجموعة المخاطر الفتيات الصغيرات اللائي يتمتعن بحياة جنسية نشطة ، وغالبًا ما يغيرن الشركاء.

المظاهر السريرية لداء دسباقتريوز

أعراض دسباقتريوز المهبل مختلفة. يمكن تمييز التهاب المهبل الجرثومي بسهولة عن التهاب القولون. مع dysbiosis ، لا يوجد التهاب (احمرار وتورم في الغشاء المخاطي المهبلي). في كثير من الأحيان يكون هناك مزيج من التهاب المهبل مع التآكل والتهاب عنق الرحم والندوب.

غالبًا ما يتجلى دسباقتريوز المهبل في الأعراض التالية:

• إفرازات مرضية برائحة مريب ؛
• اضطراب التبول
• متلهف، متشوق؛
• عدم الراحة أثناء الجماع.
• ألم في العجان.

التخصيصات لها الميزات التالية:

• رائحة سيئة؛
• ما يصل إلى 20 مل أو أكثر في اليوم ؛
• أبيض رمادي؛
• سائل
• ثابت أو يظهر بشكل دوري ؛
• يمكن أن تكون رغوية ولزجة وسميكة (في المسار المزمن من دسباقتريوز).

أحد المظاهر المحددة لالتهاب المهبل هو وجود رائحة مريبة قادمة من الإفرازات. الصورة 2. بعض النساء تظهر عليهن الأعراض طوال الوقت ، بينما تظهر الأعراض لدى أخريات بشكل دوري. الفحص النسائي لا يكشف عن علامات التهاب. قد يعاني المرضى المسنون من بقع حمراء على الغشاء المخاطي. يمكن أن يسبب دسباقتريوز مضاعفات أثناء الحمل.

أساليب الفحص والعلاج

يتم علاج التهاب المهبل الجرثومي بعد الفحص المجهري للمسحات ، والفحص الآلي (التنظير المهبلي ، والموجات فوق الصوتية ، وتنظير الرحم) ، وتحديد حموضة المهبل ، واختبارات الدم والبول العامة.

زيادة الرقم الهيدروجيني إلى 4.5 وما فوق ، ووجود عدد كبير من الخلايا الظهارية والخلايا الرئيسية (ظهارة مع البكتيريا) ، وإفرازات بلون الكريم وغياب علامات الالتهاب كلها معايير تشخيصية لالتهاب المهبل.

تظهر الخلايا الرئيسية في اللطاخة في الصورة 3.

يتضمن نظام علاج التهاب المهبل التخلص من العوامل السلبية واستعادة البكتيريا. في المرحلة الأولية ، يتم استخدام المضادات الحيوية ، ويتم تطبيع الخلفية الهرمونية واستعادة البكتيريا المعوية. كيفية علاج التهاب المهبل البكتيري ، لا يعرفه سوى طبيب متمرس. الأدوية المختارة هي Metronidazole و Clindamycin.

خلال هذه الفترة ، يجب على النساء تناول الطعام بشكل كامل ، والإقلاع عن الكحول والتخلص من التوتر. غالبًا ما توصف مضادات الهيستامين. إذا تم اختيار نظام العلاج الأمثل ، فسوف يمر التهاب المهبل الجرثومي. كيفية علاج دسباقتريوز؟ غالبًا ما يصف الأطباء علاجات محلية تعتمد على حمض اللاكتيك. تبدأ المرحلة الثانية من علاج التهاب المهبل الجرثومي بعد أسبوع إلى أسبوعين.

يوصف Eubiotics (Apilak ، Atsilakt ، Laktozhinal ، Bifikol). بعد العلاج (في المرحلتين 1 و 2) ، يتم إجراء اختبار معملي. يشمل علاج التهاب المهبل الجرثومي مع غلبة اللاهوائية تناول فلاجيل أو ميتروجيل أو تريكوبولوم. لمنع تطور التهاب المهبل المتكرر بعد العلاج ، من الضروري استبعاد التعرض لعوامل الخطر. تشمل الوقاية التغذية السليمة ، والقضاء على التوتر ، وتجنب الكحول ، وتقييد المضادات الحيوية والأدوية الهرمونية ، والحفاظ على الحالة الهرمونية الطبيعية.

أسباب وأعراض التهاب المهبل الجرثومي عند النساء ، وكذلك طرق العلاج بالأدوية والعلاجات الشعبية.

دائما ما تكون المشاكل الصحية الحميمية عند النساء مشكلة حادة. حتى التهاب المهبل الجرثومي - وهو مرض ، للوهلة الأولى ، وليس مرضًا فظيعًا - يمكن أن يسبب الكثير من المشاكل والمتاعب. إنه أمر خطير مع حدوث مضاعفات ، وبالتالي يتطلب علاجًا إلزاميًا.

ما هو التهاب المهبل الجرثومي

تتكون البكتيريا الدقيقة لمهبل المرأة السليمة من 95-98 ٪ من العصيات اللبنية ، والتي تحافظ على حموضة ثابتة. عادة ، هو 3.8-4.5. هذا المستوى من الحموضة لا يسمح للبكتيريا المسببة للأمراض والميكروبات بالتكاثر ، والتي تشكل النسبة المتبقية 2-5٪.

نتيجة لعوامل سلبية مختلفة ، قد ينخفض ​​عدد العصيات اللبنية. وهذا يستلزم انخفاض في الحموضة ونمو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. هذه هي طبيعة تطور التهاب المهبل الجرثومي.

هذا المرض ليس التهابيًا ، إنه انتهاك للتركيب النوعي والكمي للميكروبات المهبلية. إنه مرض أنثوي بحت ، لا ينطبق على العدوى الجنسية. يحدث في 80٪ من النساء في سن الإنجاب.

أسباب المرض

تنقسم الأسباب المؤدية إلى تطور المرض إلى أسباب داخلية وخارجية.

داخلي:

• اضطرابات الجهاز الهرموني.
• دسباقتريوز الأمعاء.
• أمراض الغدد الصماء
• تلف البطانة الداخلية للمهبل.
• ضعف جهاز المناعة.
• الاورام الحميدة والخراجات في المهبل.

خارجي:

• علاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية.
• تعاطي الغسل
• إهمال النظافة الشخصية
• عواقب العلاج الإشعاعي.
• الاستخدام طويل الأمد لجهاز داخل الرحم ، غشاء مانع للحمل ، حلقة ؛
• تناول موانع الحمل الفموية لفترة طويلة دون انقطاع.

أعراض المرض

غالبًا ما يكون التهاب المهبل الجرثومي بدون أعراض ، خاصة في المراحل المبكرة من المرض. في بعض الأحيان ، مع وجود انتهاكات طفيفة للنباتات الدقيقة ، يكون الجسم نفسه قادرًا على ضبط الانحرافات.

من الأعراض المميزة للمرض الإفرازات المهبلية - إفرازات الدم البيضاء. عادة ما تكون بيضاء أو ذات مسحة رمادية ، سائلة برائحة كريهة قديمة. قد يكون عددهم مختلفًا ، لكنه على أي حال يتجاوز مقدار التخصيصات اليومية.

إذا لم تنخفض أعراض المرض في المظاهر على خلفية العلاج المتلقي ، يحدث التهاب المهبل الجرثومي المزمن. في هذه الحالة ، يتم استبدال فترات التفاقم بالمغفرة ، ويطول المرض.

في التهاب المهبل الجرثومي المزمن ، يصبح إفراز الدم أكثر كثافة ولزوجة ولون أخضر أو ​​أصفر. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• حكة وحرق
• عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس
• ألم عند التبول.

هل يؤثر المرض على الحمل والحمل

لا ينتقل التهاب المهبل الجرثومي عن طريق الاتصال الجنسي. التشخيص ليس منعًا على العلاقات الجنسية ، إلا في الحالات التي يصبح فيها المرض حادًا. في مثل هذه الحالات ، قد تؤدي ممارسة الجنس إلى الشعور بعدم الراحة وعدم الراحة.

هذا المرض النسائي ليس عقبة أمام الحمل ، لكنه يشكل خطرا على الحمل في المستقبل. يمكن أن تدخل البكتيريا المسببة للأمراض من المهبل الرحم وتضر بالجنين. سيؤدي ما يسمى بالعدوى داخل الرحم إلى تأخر النمو وعلم الأمراض في نمو الجنين.

يزيد التهاب المهبل الجرثومي من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الولادة ، خاصةً إذا انتهت الولادة بالجراحة. احتمالية حدوث مثل هذه العواقب منخفضة للغاية ، لكن أثناء الحمل ، يتطلب هذا المرض مراقبة وعلاجًا إلزاميًا.

تشخيص المرض

يمكن لطبيب أمراض النساء المتمرس ، حتى أثناء الفحص ، وضع التهاب المهبل الجرثومي تحت الشك. إفرازات وفيرة على طول جدران المهبل في حالة عدم وجود عملية التهابية ، تشير رائحة المخاط الكريهة إلى هذا المرض. لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء الاختبارات التالية:

1. قياس مستوى الحموضة باستخدام شريط مؤشر.
2. التفاعل مع محلول هيدروكسيد البوتاسيوم ، مما يعزز رائحة الأسماك التي لا معنى لها الكامنة في الإفرازات.
3. الفحص المجهري المسحة.

يُظهر الفحص المجهري المسحة البكتيريا والميكروبات التي تسود في البكتيريا المهبلية ، وكم تغير عدد العصيات اللبنية. يسمح لك هذا التحليل بإثبات وجود الخلايا "الرئيسية" - عناصر من ظهارة المهبل المتقشرة. يشير وجودهم ، حتى بكميات صغيرة ، إلى شدة المرض ومدة مساره.

بناءً على الفحوصات المخبرية والفحص والشكاوى والاستجواب ، يتم وصف العلاج للمريض.

علاج أمراض النساء

في كل حالة ، يكون نظام العلاج وجرعة الأدوية فردية.

الأهمية!يؤدي العلاج الذاتي والجرعات المختارة بشكل غير صحيح إلى تطوير مقاومة البكتيريا للأدوية ومضاعفات المزيد من العلاج.

يهدف العلاج إلى تطهير المهبل من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وزيادة عدد العصيات اللبنية. يتكون من مرحلتين.

في المرحلة الأولى ، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا التي تمنع تكاثر الميكروبات والبكتيريا المسببة للأمراض. في معظم الحالات ، هذا هو. لها ميزة على الأقراص ، حيث يتم حقنها مباشرة في المهبل وليس لها آثار جانبية على أعضاء الجهاز الهضمي. في المرحلة الثانية ، يتم وصف البروبيوتيك مع العصيات اللبنية لاستعادة البكتيريا الطبيعية للمهبل بسرعة.

لتخفيف الحكة والحرق ، توصف مضادات الهيستامين ( زوداك, تتسيرين). لاستعادة الحموضة الصحيحة للمهبل - مستحضرات حمض اللاكتيك ( فيميليكس).

العلاجات الشعبية لالتهاب المهبل الجرثومي

في المراحل المبكرة من المرض ، مع ظهور أعراض خفيفة ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية. وتشمل هذه الغسل والاستحمام مع مغلي الأعشاب. سيتطلب هذا العلاج المثابرة والصبر ، لأن الحد الأدنى للدورة هو 2-3 أسابيع.

للحصول على تأثير الإجراء ، تحتاج إلى التكرار 2-3 مرات في اليوم. يتم تحضير جميع مغلي بنفس الطريقة: 2 ملعقة كبيرة. ل. جمع الأعشاب ، صب 1 لتر من الماء الساخن واتركه لمدة 5-6 ساعات. لإجراء الغسل مرة واحدة ، 1 ملعقة كبيرة. (200 مل) مرق جاهز. يمكنك استخدام الأعشاب التالية:

• جذر البلوط ، إبرة الراعي ، البابونج ، البنفسج.
• جذر الخطمي ، نبتة سانت جون ، آذريون ، الهندباء وأوراق التوت.

يمكن استخدام هذه الوصفات في حمامات المقعدة. لهذا ، 2 ملعقة كبيرة. يذوب المرق النهائي في 10 لترات من الماء الدافئ. مدة الإجراء 15-20 دقيقة.

منع المرض

التهاب المهبل الجرثومي مرض شائع. سيسمح الامتثال للقواعد البسيطة ، إن لم يكن تجنب هذا المرض ، على الأقل بالحد من ظهور الأعراض غير السارة. للوقاية ، يجب عليك:

• مراقبة النظافة الشخصية.
• علاج الالتهابات الجنسية في الوقت المناسب.
• الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية.
• الاستخدام الصحيح لوسائل منع الحمل الهرمونية ؛
• لا تسيء استخدام الدش المهبلي
• تتم ملاحظتها بانتظام في عيادة ما قبل الولادة.

التهاب المهبل الجرثومي

معلومات عامة

التهاب المهبل الجرثومي - مرض معدي غير التهابي يتميز بتغير في النظام البيئي الطبيعي ودرجة الحموضة في المهبل عند النساء. على وجه الخصوص ، هناك خلل في الكائنات الحية الدقيقة التي ، في ظل الظروف الفسيولوجية ، تستعمر وتحمي البيئة المهبلية (ما يسمى البكتيريا الرمية).

والنتيجة هي عدوى بكتيرية متعددة الميكروبات تصيب المهبل ، وتشارك فيه أنواع مختلفة من البكتيريا ، قادرة على التآزر في خلق ظروف مناسبة لنمو الآخرين. وبالتالي ، هناك تغيير في البكتيريا الدقيقة للمهبل مع انخفاض في العدد العصيات اللبنية(عادة ما تكون وقائية ومسؤولة عن الحفاظ على بيئة المهبل الحمضية قليلاً) وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

دلالة التهاب المهبل الجرثومي متلهف، متشوق, حرقان حميمانوزيادة (إفرازات بيضاء رمادية متجانسة ، تتميز برائحة كريهة) ، ولكن في حوالي نصف الحالات تكون بدون أعراض.

إذا تم تجاهله ، يمكن أن يتسبب المرض في مضاعفات أمراض النساء ، فضلاً عن تعزيز الانتقال الجنسي للأمراض المنقولة جنسياً.

ما هو المقصود بالتهاب المهبل الجرثومي؟

يعد التهاب المهبل البكتيري من أكثر أنواع الالتهابات المهبلية شيوعًا بين النساء.

أهم جانب هو أن المرض يتميز بأنه شديد تغيير في النظام البيئي المهبلي، بمعنى آخر. مجموعات مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش عادة في هذه المنطقة من الجسم وتكتسب حالة من التوازن المتبادل ( النباتات أو الجراثيم المهبلية).

أهم البكتيريا في النظام البيئي المهبلي هي العصيات اللبنية(قضبان Dederlein) ، ومثل الكائن الحي نفسه ، تستفيد هذه الكائنات الحية الدقيقة الواقية من هذا التعايش. تتغذى Lactobacillus flora بشكل أساسي على الجليكوجين الموجود في الإفرازات المهبلية وتصنع حمض اللاكتيك ، مما يساعد على الحفاظ على بيئة المهبل حمضية قليلاً ، بينما الرقم الهيدروجيني حوالي 3.8-4.5. هذه الحموضة مهمة بشكل خاص للجسم لأنها تمنع نمو مسببات الأمراض الضارة الأخرى التي يمكن أن تسبب العدوى.

الأسباب وعوامل الخطر

عادة ، في النساء في سن الإنجاب ، العصيات اللبنية (أو عصي Dederlein) هي المكونات السائدة في البكتيريا المهبلية. عادة ما يكون الاستعمار بهذه البكتيريا وقائيًا لأنه يحافظ على درجة الحموضة المهبلية عند المستويات الطبيعية (بين 3.8 و 4.2) ويمنع النمو المفرط لمسببات الأمراض. ومع ذلك ، في ظل وجود حالات تغير النظام البيئي المهبلي ، يصبح العضو الجنسي ضعيفًا.

ما هي أسباب التهاب المهبل الجرثومي؟

لا تزال أسباب التهاب المهبل الجرثومي قيد الدراسة والبحث طبيًا. الصورة المسببة هي في الواقع معقدة للغاية: يبدو أن حدوث المرض يعتمد على التفاعل المتزامن لعوامل مختلفةوليس من كائن دقيق أو عامل واحد.

على أي حال ، تخلق ظروف معينة خللًا في الفلورا المهبلية ، حيث تسود الكائنات الحية الدقيقة ، والتي ، كقاعدة عامة ، لا ينبغي أن تكون موجودة أو يجب أن تكون موجودة فقط بكميات محدودة. كل هذا يؤثر على البكتيريا المهبلية.

وبالتالي ، يمكن لبعض الميكروبات أن تجد ظروفًا مواتية وتتكاثر بشكل غير طبيعي ، وتصبح خطيرة وتسبب التهاب المهبل البكتيري.

تشمل الكائنات الحية الدقيقة التي تلعب دورًا رائدًا في التسبب في المرض ما يلي: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.و Prevotella spp..

العوامل المؤهبة و / أو المشددة

يمكن لأي امرأة أن تصاب بالتهاب المهبل الجرثومي ، لكن بعض الأنشطة والسلوكيات يمكن أن تزيد من هذا الخطر بشكل كبير.

- الجماع غير المحمي وكثرة الشركاء الجنسيين.

التهاب المهبل الجرثومي أكثر شيوعًا عند النساء الناشطات جنسيًا.

يعد عدم استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع سببًا محتملاً لالتهاب المهبل. على وجه الخصوص ، قد يترافق خلل الجراثيم المهبلي مع فترة من تكرار الجماع غير المحمي. في الواقع ، ترفع خلايا الحيوانات المنوية درجة حموضة المهبل لخلق بيئة أكثر ملاءمة للحيوانات المنوية للعيش ؛ ومع ذلك ، قد تشجع هذه الحالة على نمو بعض البكتيريا.

يعتبر التغيير المتكرر للشريك الجنسي أيضًا أحد عوامل الخطر المهمة للمرض.

- عوامل الخطر الأخرى.

الحالات الأخرى التي تعطل التوازن الطبيعي للنباتات البكتيرية للمهبل وتؤهب لتطور التهاب المهبل الجرثومي:

• العلاج بالمضادات الحيوية الموضعية أو الجهازية.
• استخدام موانع الحمل الميكانيكية داخل الرحم ، على سبيل المثال ، اللوالب ؛
• النظافة الشخصية مع المنظفات الشديدة للغاية أو الأس الهيدروجيني غير الكافي.

يمكن أن تؤثر عوامل مثل الإجهاد النفسي الجسدي أيضًا على الجهاز المناعي ، وبالتالي الاستعداد للإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي.

عند تحديد دسم الميكروبات المهبلي ، والذي يهيئ الظروف المثالية لزيادة البكتيريا المسببة للأمراض والتهابات الأعضاء التناسلية ، يسهم أيضًا التاريخ الطبي للمريض وعمره ، على وجه الخصوص ، فقد لوحظ أن التهاب المهبل الجرثومي نادر في النساء قبل سن البلوغ منه في النساء بعد سن اليأس على الأرجح. بسبب قلة عدد العلاقات والشركاء الجنسيين في هاتين الفئتين العمريتين والنمط الهرموني المميز الذي يميزهم عن فترة الخصوبة.

التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل

أثناء الحمل نقص فيتامين D، يبدو أنه يلعب دورًا في حدوث التهاب المهبل ، ويرتبط أيضًا ، تسمم الحملوضرورة اللجوء إليها عملية قيصرية. يشارك فيتامين د في تعديل جهاز المناعة وتنظيم تكاثر الخلايا ، لذا فإن الإمداد الكافي من الفيتامين ضروري لصحة المرأة الحامل والجنين. إذا كان إمداد فيتامين غير كافٍ ، فمن الضروري تكميله (بعد استشارة الطبيب) لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات الحمل هذه.

الأعراض والعلامات

لا يكون التهاب المهبل البكتيري دائمًا من الأعراض (يمكن أن يكون بدون أعراض في 50٪ من الحالات) ، ولكن يُشار إليه عادةً بواسطة وفيرةأبيض ضارب للرمادي ، نحيف إلى حد ما ورائحته كريهة إفرازات مهبلية.

تقارن بعض النساء المصابات بالتهاب المهبل رائحة كريهةإفرازات من رائحةالأسماك والإبلاغ عنها خاصة بعد الجماع أو استعمال الصابون أو الحيض. هذه إفرازات كريهة الرائحةبسبب إنتاج بعض الميكروبات لبعض المواد التي يتم الحصول عليها نتيجة تحلل الأحماض الأمينية ، تسمى الأمينات العطرية (بوتريسين ، كادافيرين ، تيرامين).

في بعض الحالات ، قد يشير وجود المرض إلى:

• حكة في مكان حميم.
• حرقان عند التبول.
• ألم أثناء الجماع.

المضاعفات المحتملة

في معظم الحالات ، لا يسبب التهاب المهبل الجرثومي مضاعفات خطيرة ، ولكن الزيادة المميزة في درجة الحموضة المهبلية تزيد من خطر الإصابة بمختلف أنواع العدوى. الأمراض المنقولة جنسيا، مثل و.

يمكن أن يساهم التهاب المهبل الجرثومي أيضًا في مرض التهاب الحوض (PID)) :

• التهاب بطانة الرحم.
• بارامتريتيس.

إذا لم يتم علاج الحالة بشكل سريع وصحيح ، يمكن أن تتسبب الحالة في تلف الأنابيب ، مما يزيد من خطر الحمل خارج الرحم وحتى العقم.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالة التهاب المهبل أثناء الحملوإذا لم تُعالج بشكل صحيح ، فهناك فرصة للولادة المبكرة لأن العدوى يمكن أن تنتشر إلى الغشاء الأمنيوسي ، مما يتسبب في تمزق مبكر. أثناء الحمل ، هناك خطر الإصابة بعدوى المشيمة الجنينية والتهاب بطانة الرحم بعد الولادة.

التشخيص

عندما يتم تشخيص التهاب المهبل الجرثومي فحص أمراض النساء. يقوم الطبيب بفحص المهبل ويقيس مستوى الأس الهيدروجيني. في حالة التهاب المهبل الجرثومي ، يكون مستوى الأس الهيدروجيني عادة أعلى من 4.5.

أثناء فحص أمراض النساء ، يكون للفرج والمهبل مظهر طبيعي ، ولكن هناك إفرازات بيضاء متجانسة رمادية حليبية تلتصق بجدران القناة المهبلية.

أثناء الفحص ، يتم أيضًا أخذ عينة من الإفرازات المهبلية للفحص المجهري للبحث عن البكتيريا المرتبطة بالتهاب المهبل الجرثومي. عند ملامسة مادة قلوية مثل هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH) ، تطلق العينة رائحة مريبة توحي بالتهاب المهبل.

الفحص المجهري لعينة إفراز مهبلي يكشف عن الوضع التقليدي " خلايا الدليل"، بمعنى آخر. الخلايا الطلائية للمهبل ، مغطاة بالعديد من البكتيريا ، مما يعطي الخلايا مظهرًا حبيبيًا. المشاركة خلايا الدم البيضاء(الكريات البيض) على الزجاج المجهري يشير عدوى مشتركةمثل السيلان أو الكلاميديا ​​ويتطلب ثقافات الاختبار. ومع ذلك ، فإن الدراسات الثقافية حول ( Gardnerella vaginalis) ضعيفة النوعية (يمكن عزل هذه البكتيريا من 50٪ من النساء الأصحاء).

يمكن أيضًا تأكيد التشخيص:

• طريقة صبغة جرام (اختبار سريع نسبيًا يستخدم للكشف عن وجود البكتيريا) ؛
• تحليل نسبة العصيات اللبنية والبكتيريا الأخرى (معايير Nugent).

لكن من غير المحتمل أن تكون مسحة عنق الرحم مفيدة ، لأنها ليست حساسة جدًا لتشخيص التهاب المهبل الجرثومي.

- المعايير السريرية (معايير Amsel) للتعريف التشخيصي لالتهاب المهبل الجرثومي.

يتم تحديد تشخيص المرض عند استيفاء 3 من المعايير السريرية الأربعة التالية:

• إفرازات غزيرة من المهبل ذات لون أبيض مائل إلى الرمادي ، متجانس (ابيضاض الدم) ، يغطي جدران المهبل بالتساوي ؛
• درجة الحموضة المهبلية> 4.5 ؛
• اختبار رائحة مريب إيجابي (10٪ KOH) ؛
• التواجد عند إعادة فحص الخلايا الجذعية (الخلايا الظهارية المهبلية [على الأقل 20٪ من الخلايا الظهارية]).

علاج التهاب المهبل الجرثومي

في بعض الأحيان يتراجع التهاب المهبل تلقائيًا ، ولكن في حالة وجود أعراض أو مضاعفات ، يتم دائمًا الإشارة إلى بروتوكول علاجي محدد وضعه طبيب عام أو طبيب نسائي مرجعي.

الدواء الأول المفضل لعلاج التهاب المهبل الجرثومي هو ميترونيدازول(أقراص عيار 500 مجم مرتين يومياً لمدة أسبوع).

العلاج داخل المهبل باستخدام 2٪ كريم كليندامايسين(يطبق كل ليلة لمدة أسبوع) أو 0.75٪ جل ميترونيدازول(يطبق مرتين في اليوم لمدة 5 أيام) فعال أيضًا.

عادةً ما يعطي العلاج بجرعة وحيدة مقدارها 2 جم من ميترونيدازول نتائج سريرية جيدة ، ولكنه يتميز بزيادة معدل تكرار العدوى.

تُفضل العلاجات الموضعية التي تعتمد على الكريمات أو المواد الهلامية للنساء الحوامل لأنهن أقل عرضة للإصابة بآثار جانبية جهازية.

تتمتع هذه الأدوية بميزة توفير استجابة سريعة ، ولكن يجب دمجها مع الأطعمة التي يمكن أن تحفز تكاثر العصيات اللبنية: في حالة وجود التهاب المهبل ، من المهم استعادة النظام البيئي الطبيعي عن طريق تناول البروبيوتيك. قد يكون اتباع نظام غذائي غني بالألياف وقليل من السكريات البسيطة مفيدًا أيضًا. مختلف الحلويات والحلويات والمشروبات مع السكر.

أخيرًا ، يجب أن نتذكر أنه من المهم دائمًا أثناء العلاج تجنب الاتصال أو الاتصال الجنسي لتقليل خطر الإصابة مرة أخرى.

انتباه!يقلل عقار الكليندامايسين الموضعي ، المستخدم في علاج التهاب المهبل الجرثومي ، من فعالية الواقي الذكري والأغشية المصنوعة من مادة اللاتكس. لذلك ، لا يمكن للمرأة التي تستخدمها الاعتماد على وسائل منع الحمل هذه أثناء العلاج.

تنبؤ بالمناخ

التكهن مواتية. عادة ما يختفي التهاب المهبل الجرثومي بعد بضعة أيام ولكنه يتكرر في كثير من الأحيان. إذا تكررت كثيرًا ، فقد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة.

الوقاية

للوقاية من التهاب المهبل وعدم التوازن في الفلورا البكتيرية المهبلية ، من المهم اتباع بعض النصائح البسيطة. بادئ ذي بدء ، من المهم الاهتمام بالنظافة الحميمة.

يجب اختيار منظف حميمي حتى لا يضر بالتوازن الحمضي القاعدي (مستوى الأس الهيدروجيني) للمهبل. يجب أيضًا تجنب غسل المهبل المفرط ، التطهير المهبلي ، بخاخات النظافة الشخصية ، والصابون القاسي أو المعطر بشكل مفرط.

بالإضافة إلى ذلك ، عند غسل الأماكن الحميمة ، يوصى بإجراء حركة تبدأ من الفرج إلى فتحة الشرج ، وليس العكس ؛ وبالتالي ، يتم منع انتشار البكتيريا البرازية من منطقة الشرج إلى المهبل. بعد الانتهاء من إجراءات النظافة الحميمة ، جفف المنطقة جيدًا ورفق. أخيرًا ، نصيحة مهمة أخرى - تجنب ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية والضيقة جدًا.

التخصص: طبيب قلب ، معالج ، دكتور في التشخيص الوظيفي.