السموم المنزلية - كتاب مرجعي. السموم القاتلة للإنسان أبسط سم للإنسان
يمكن أن تكون الأطعمة والمشروبات المألوفة لدينا قاتلة. وأبسط الأشياء تحتوي على سم. اتضح أن أقوى السموم تكون أحيانًا بجوارنا ، ولا نعرف حتى عنها.
السموم الخطرة
- يعتبر الميثانول أو الميثيل من السموم الخطرة للغاية. يفسر ذلك حقيقة أنه من السهل الخلط بينه وبين كحول النبيذ العادي ، حيث لا يمكن تمييزهما في الذوق والرائحة. تُصنع المشروبات الكحولية المزيفة أحيانًا على أساس كحول الميثيل ، ولكن بدون إجراء فحص ، يستحيل إثبات وجود الميثانول. لسوء الحظ ، فإن عواقب شرب هذه المشروبات لا رجعة فيها ، في أحسن الأحوال ، يصاب الشخص بالعمى. 
الزئبق. كل شخص في المنزل لديه العنصر الأكثر شيوعًا - مقياس الحرارة الزئبقي. اتضح أنه إذا تم سكب الزئبق من اثنين أو ثلاثة موازين حرارة في غرفة متوسطة الحجم ، فسيكون هذا بالفعل كافيًا للتسبب في تسمم خطير. صحيح أن عنصر الزئبق نفسه ليس خطيرًا ، وأبخاره خطيرة ، ويبدأ في التبخر بالفعل في درجة حرارة الغرفة. بالإضافة إلى موازين الحرارة ، يوجد نفس النوع من الزئبق في مصابيح الفلورسنت. لذا كن حذرا معهم.
سم الثعبان. يوجد أكثر من ألفين ونصف ألف نوع من الزواحف ، لكن فقط حوالي 250 نوعًا سامة بينها. الأكثر شهرة هي الأفاعي الشائعة ، الكوبرا ، الأفاعي الجرسية ، المامبا السوداء ، الثعابين الرملية الصغيرة.
لقد اكتشف الناس منذ فترة طويلة أن سم الأفعى خطير فقط عندما يدخل دم الإنسان. ونظرًا لأن البشرية كانت تتعامل مع الثعابين منذ آلاف السنين ، فليس من المستغرب أنه عند دراسة آثار سم الأفاعي على الكائنات الحية للحيوانات والبشر في عام 1895 ، ابتكروا أول ترياق - مصل مضاد للثعابين. بالمناسبة ، لا يوجد ترياق عالمي حتى في حالة التسمم بسم الأفعى ، لكل نوع من الثعابين ، يتم إنشاء مضاد السم الخاص به - لملك الكوبرا - واحد ، للأفاعي - آخر ، للأفاعي الجرسية - الثالث.
أسرع السم
هناك العديد من السموم ، ولكن لا يزال سيانيد البوتاسيوم من أسرع المواد تأثيرًا. يستخدم منذ العصور القديمة ، وهو على الأرجح أشهر سم "تجسس": فالعديد من العوامل في الأفلام والكتب تستخدم السيانيد في أمبولات أو أقراص. وحول علامة مثل رائحة "اللوز المر" ، ربما قرأ الجميع في القصص البوليسية الرائعة لأجاثا كريستي. 
يمكن أن تسمم بالسيانيد ليس فقط عن طريق الابتلاع ، ولكن أيضًا عن طريق الاستنشاق ، عن طريق اللمس. يوجد سيانيد البوتاسيوم في بعض النباتات والأطعمة وكذلك السجائر. يستخدم في استخراج الذهب من الخام. يقتل السيانيد عن طريق ربط الحديد بخلايا الدم ، وبالتالي منعها من إيصال الأكسجين إلى الأعضاء الحيوية.
يمكنك تحديد السيانيد باستخدام محلول أملاح الحديديك
بالمناسبة ، حاولوا تسميم غريغوري راسبوتين بسيانيد البوتاسيوم ، لكنهم لم يتمكنوا من ذلك ، لأنهم أضافوا السم إلى الفطيرة الحلوة. الجلوكوز هو ترياق لسيانيد البوتاسيوم.
أكثر السموم سهولة
في الصيف والخريف ، حان الوقت للتسمم الموسمي بالفطر - بالمناسبة ، هذه هي أكثر المواد السامة بأسعار معقولة اليوم. أشهر أنواع الفطر السام هي الفطر الزائف ، والجريب الباهت ، والغرز ، والغاريق المتطاير. الأهم من ذلك كله أنها تسمم بضفادع شاحبة ، لأنها تحتوي على العديد من الأصناف ، والتي لا يمكن تمييزها في بعض الأحيان عن الفطر الصالح للأكل ، ويمكن أن يؤدي أحد هذه الفطريات إلى وفاة العديد من الأشخاص. 
على الرغم من أن الألمان تعلموا كيفية طهي عيش الغراب بطريقة لا تسممهم ، فمن الصحيح أنهم يستغرقون الكثير من الوقت لطهي هذا الفطر - فهم يغليونه ليوم واحد. صحيح ، السؤال الذي يطرح نفسه - لماذا يحتاجون إلى ذبابة غاريق بينما يمكنك فقط تناول عيش الغراب الآخر للطعام؟ وبالطبع ، عليك أن تتذكر قواعد تخزين الفطر المطبوخ ، حتى الفطر الصالح للأكل يمكن أن يصبح سامًا إذا تم انتهاك مدة الصلاحية.
يمكن أن تكون البطاطس العادية أو الخبز سامًا أيضًا. في حالة التخزين غير السليم ، تتراكم مادة السولانين في البطاطس ، مما يتسبب في تسمم الجسم. ويصبح الخبز سامًا إذا تم تناول الدقيق لصنعه ، حيث دخلت الحبوب المصابة بالإرغوت. نحن لا نتحدث عن تسمم مميت ، لكن من الممكن تمامًا إفساد صحة هذه المنتجات.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الكيماويات والأسمدة المنزلية التي يمكن أن تكون سامة أيضًا. على سبيل المثال ، كلوريد البوتاسيوم هو السماد الأكثر شيوعًا ، ولكن عندما يدخل مجرى الدم ، يصبح مميتًا ، حيث تمنع أيونات البوتاسيوم نشاط القلب.
السم الأكثر شهرة
في أمريكا الجنوبية ، السم الأكثر شهرة هو السموم ، وهو سم من أصل نباتي ، وهناك عدة أنواع فرعية من هذا السم. يسبب شلل في الجهاز التنفسي. في البداية ، تم استخدامه لصيد الحيوانات ، وفي القرن العشرين تم استخدامه بنجاح في الطب. 
يوجد أيضًا الإستركنين ، وهو مسحوق أبيض يستخدم أحيانًا كمكون في بعض الأدوية (مثل الهيروين والكوكايين). على الرغم من أنه يتم استخدامه في كثير من الأحيان في صناعة مبيدات الآفات. للحصول على هذا المسحوق ، تؤخذ بذور شجرة تشيليبوخا ، التي مسقط رأسها جنوب شرق آسيا والهند.
لكن أشهر السموم بالطبع الزرنيخ يمكن أن يطلق عليه "السم الملكي". لقد تم استخدامه منذ العصور القديمة (يُنسب استخدامه إلى كاليجولا) للقضاء على أعدائهم ومنافسيهم في النضال على العرش ، بغض النظر عن البابوية أو الملكية. إنه السم المفضل للنبلاء الأوروبيين في العصور الوسطى.
أشهر السموم
تاريخ سلالة بورجيا الإيطالية السامة فريد من نوعه ، فقد رفعوا التسمم إلى مرتبة الفن تقريبًا. دعواتهم إلى العيد كانت مخيفة من قبل الجميع دون استثناء. أشهر ممثلي هذه العائلة لمكرهم هم البابا ألكسندر السادس بورجيا ، وأولاده: ابن سيزار ، الذي أصبح كاردينالًا ، وكذلك ابنة لوكريزيا. كان لهذه العائلة سمها الخاص ، "الكانتاريلا" ، الذي يُفترض أنه يحتوي على الزرنيخ والفوسفور وأملاح النحاس. من المعروف أن رب الأسرة نفسه دفع حياته في النهاية ثمناً لخداعه ، عن طريق شرب وعاء من السم عن طريق الخطأ أعده لشخص آخر. مصدر عدوى التسمم - مستحضرات منزليةمن السموم الطبيعية ، يعتبر باتراكوتوكسين خطيرًا للغاية ، حيث يتم إفرازه بواسطة جلد البرمائيات الصغيرة ولكنها خطيرة - الضفادع السامة ، لحسن الحظ ، لا يمكن العثور عليها إلا في كولومبيا. يحتوي أحد هذه الضفادع على الكثير من المواد السامة التي تكفي لتدمير العديد من الأفيال.
بالإضافة إلى وجود سموم مشعة مثل البولونيوم. إنه يعمل ببطء ، لكن هناك حاجة إلى جرام واحد فقط من هذه المادة لتدمير مليون ونصف المليون شخص. سم الأفعى ، والكوراري ، وسيانيد البوتاسيوم - كلها أقل شأنا من السموم المذكورة أعلاه.
ليست فقط الثعابين السامة. كما تمكن محررو الموقع من اكتشاف أن أكثر الكائنات السامة على وجه الأرض هي قنديل البحر.
اشترك في قناتنا في Yandex.Zen
يتعامل سكان شقق المدينة والبستانيين دائمًا مع المبيدات الحشرية - ثيوفوس ، كاربوفوس ، كلوروفوس ، ميتافوس ، التي يمكن أن تكون أسماء علاماتها التجارية غريبة جدًا وحتى شاعرية. ومع ذلك ، فإن جوهرهم من هذا لا يتغير - فجميعهم ينتمون إلى مركبات الفسفور العضوي ، كونهم أقارب مباشرون لغازات الأعصاب. كما أنها تعمل من خلال تعطيل عمل إنزيم الكولينستريز بشكل انتقائي ، وبالتالي "شل" الجهاز العصبي.
وفقًا لدرجة السمية ، فإن عوامل مكافحة الحشرات هذه لا تبدو "متواضعة" جدًا - يحتوي ثيوفوس على جرعة قاتلة عند تناوله عن طريق الفم 1-2 غرام ، ووفقًا لبعض التقارير ، 0.24 غرام فقط (أقل من 10 قطرات). الميتافوس أقل سمية بحوالي خمس مرات (على الرغم من أنه ليس فقط للبشر ، ولكن أيضًا للحشرات). من بين السموم المنزلية ، كلاهما مدرج في المجموعة "الرائدة" من حيث السمية.
أخطر حالات التسمم هو الأطفال ، الذين غالبًا ما يتسكعون حول زجاجات من المبيدات الحشرية الفوسفورية ويمكنهم استخدامها بمفردهم في أي وقت. قلة من البالغين يتبعون التعليمات الموضوعة على الزجاجات: "يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال!". بالإضافة إلى ذلك ، في النضال من أجل المستهلك ، نادراً ما تتحدث الشركات بموضوعية عن سمية المنتجات التي تنتجها ، بحيث يكون لدى البالغين فكرة غامضة للغاية عنها. يتم امتصاص المبيدات الحشرية العضوية الفوسفورية بسرعة - موجودة بالفعل في تجويف الأنف والبلعوم.
تخترق السموم الجلد والأغشية المخاطية للعينين. كل هذا يجعل من الصعب تقديم المساعدة في حالة التسمم الحاد ، خاصة بالنسبة للطفل الذي لا يستطيع حتى شرح ما حدث.
ولكن حتى الاستخدام الصحيح ، وفقًا للتعليمات ، فإن استخدام المبيدات الحشرية "المنزلية" يمكن أن يؤدي إلى العديد من المشاكل. لذلك ، تضمن الشركات أنه بعد 1-3 ساعات من تهوية غرفة مبللة بالمبيدات الحشرية ، يمكنك دخولها دون أي عواقب صحية. لقد دحضت الدراسات الحديثة هذا المفهوم الخاطئ. اتضح أنه حتى بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، تظل المبيدات الحشرية بكميات ملموسة على سطح الأشياء المرشوش. في الوقت نفسه ، تم تحديد أعلى تركيز لها على الألعاب (!) - اللينة والبلاستيكية ، التي تمتص السموم مثل الإسفنج. الشيء الأكثر لفتًا للانتباه هو أنه عند إدخال ألعاب نظيفة تمامًا في الغرفة التي تم رشها ، بعد أسبوعين ، تم تشبعها تمامًا بالمبيدات الحشرية إلى مستوى أعلى 20 مرة من المسموح به.
لا تقل خطورة مشكلة التعرض للمبيدات الحشرية على الأطفال في الرحم. حتى التركيزات الضئيلة لهذه السموم تؤدي إلى انتهاكات خطيرة للنمو البدني والعقلي للأطفال. يعاني الأطفال المعرضون للهجوم في الرحم من ضعف الذاكرة ، وضعف التعرف على الأشياء ، ويتعلمون المهارات المختلفة ببطء أكبر. في كل من الأطفال والبالغين ، يؤدي الـ دي.دي.تي والمركبات المرتبطة به إلى تعطيل تبادل الهرمونات الجنسية ، مما يؤثر سلبًا على تكوين الخصائص الجنسية لدى المراهقين والوظيفة الجنسية عند البالغين.
حامض
يحدث التسمم الحمضي (الكبريتيك ، الهيدروكلوريك ، النيتريك ، محلول كلوريد الزنك في حمض الهيدروكلوريك (سائل اللحام) ، خليط من أحماض النيتريك والهيدروكلوريك ("أكوا ريجيا") ، وما إلى ذلك) عند تناولها عن طريق الخطأ ، وعادة ما تكون في حالة كحول أو تسمم المخدرات. جميع الأحماض لها تأثير كي. حمض الكبريتيك له التأثير الأكثر تدميراً على الأنسجة. توجد الحروق في كل مكان حيث يتلامس الحمض مع الأنسجة - على الشفاه والوجه والفم والبلعوم والمريء والمعدة ، ويمكن أن تتسبب الأحماض شديدة التركيز في تدمير جدران المعدة. عند تعرضها للجلد الخارجي ، تسبب الأحماض حروقًا شديدة ، والتي (خاصة في حالة حمض النيتريك) تتحول إلى تقرحات يصعب الشفاء منها. اعتمادًا على نوع الحمض ، تختلف الحروق (الداخلية والخارجية) في اللون. عندما تحترق بحمض الكبريتيك - أسود ، حمض الهيدروكلوريك - أصفر مائل للرمادي ، حمض النيتريك - لون أصفر مميز.
يشكو الضحايا من آلام مبرحة ، ولا يتوقفون عن القيء بالدم ، والتنفس صعب ، ويتطور تورم الحنجرة ، والاختناق. في حالة الحروق الشديدة ، تحدث صدمة مؤلمة يمكن أن تسبب الوفاة في الساعات الأولى (حتى يوم واحد) بعد التسمم. في فترات لاحقة ، يمكن أن تحدث الوفاة من مضاعفات خطيرة - نزيف داخلي حاد ، وتدمير جدران المريء والمعدة ، والتهاب البنكرياس الحاد.
الإسعافات الأولية هي نفسها للتسمم بحمض الخليك.
نعم
يتم تحديث قائمة الأصباغ والأصباغ المستخدمة في الحياة اليومية والصناعة كل عام. ما لا تستخدم فيه - فهي جزء من الدهانات ، وتستخدم في تلوين الأطعمة والأدوية ، وفي الطب والطباعة ، وتصنيع الأحبار ومعاجين التلوين.
تحتوي على الجدول الدوري بالكامل تقريبًا وهي خطيرة جدًا إذا تم تناولها في شكل غبار أو رذاذ. ملامسة الأجزاء المفتوحة من الجسم والعينين ، تؤدي الأصباغ إلى الإصابة بأمراض جلدية شديدة والتهاب الملتحمة. يحدث هذا الأخير أيضًا عند ملامسة الأشياء المطلية. غالبًا ما تحتوي الأصباغ على مركبات شديدة السمية تستخدم في تركيبها: الزئبق والزرنيخ وما إلى ذلك. العديد من الأصباغ خبيثة للغاية ، مسببة للسرطان.
لمنع التسمم أثناء أعمال الطلاء ، من الضروري استخدام القفازات والنظارات الواقية وزرة مختومة إذا أمكن ، لا تأكل أو تشرب ، بعد الطلاء ، اغسل يديك جيدًا ، اغسل الملابس. إذا لامس الحبر الجلد ، فيجب إزالته على الفور باستخدام مذيبات مناسبة (مثل الكيروسين) أو الماء والصابون.
النحاس وملحها
تستخدم أملاح النحاس على نطاق واسع في صناعة الطلاء والورنيش والزراعة والحياة اليومية لمكافحة الأمراض الفطرية. في حالات التسمم الحاد ، يحدث الغثيان والقيء وآلام البطن على الفور ، ويتطور اليرقان وفقر الدم ، وتظهر أعراض الفشل الكلوي والكبد الحاد ، ويلاحظ حدوث نزيف في المعدة والأمعاء. الجرعة المميتة هي 1-2 جرام ، لكن التسمم الحاد يحدث أيضًا بجرعات من 0.2-0.5 جرام (حسب نوع الملح). يحدث التسمم الحاد أيضًا عند دخول غبار النحاس أو أكسيد النحاس إلى الجسم ، والذي يتم الحصول عليه عن طريق طحن ولحام وقطع المنتجات المصنوعة من النحاس أو السبائك المحتوية على النحاس. أولى علامات التسمم تهيج الأغشية المخاطية ، طعم حلو في الفم. بعد بضع ساعات ، بمجرد أن "يذوب" النحاس ويمتص في الأنسجة ، يحدث صداع وضعف في الساقين واحمرار في ملتحمة العين وآلام في العضلات وقيء وإسهال وقشعريرة شديدة مع ارتفاع في درجة الحرارة إلى تظهر 38-39 درجة. التسمم ممكن أيضًا عندما يدخل غبار أملاح النحاس إلى الجسم أثناء التكسير والسكب من أجل تحضير منتجات وقاية النبات (على سبيل المثال ، خليط بوردو) أو "البقع" لمواد البناء. عند معالجة الحبوب الجافة بكربونات النحاس ، بعد بضع ساعات يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة وما فوق ، يرتجف المصاب ، والعرق يتدفق منه ، ويشعر بالضعف ، وألم في العضلات ، ويعذبه السعال ذو بصاق اخضر (لون أملاح النحاس) يدوم طويلا حتى بعد زوال الحمى. سيناريو آخر للتسمم ممكن أيضًا ، عندما يصاب الضحية بقليل من البرودة في المساء ، وبعد فترة من الوقت يتطور هجوم حاد - ما يسمى بحمى المخلل النحاسية ، والتي تستمر 3-4 أيام.
في حالات التسمم المزمن بالنحاس وأملاحه ، يتعطل عمل الجهاز العصبي والكلى والكبد ، ويتلف الحاجز الأنفي ، وتتأثر الأسنان ، ويحدث التهاب الجلد الشديد ، والتهاب المعدة والقرحة الهضمية. كل عام من العمل بالنحاس يقلل متوسط العمر المتوقع بحوالي 4 أشهر. تلطخ بشرة الوجه والشعر وملتحمة العينين بلون أصفر مخضر أو أسود مخضر ، وتظهر حدود حمراء داكنة أو أرجوانية حمراء على اللثة. يتسبب غبار النحاس في تدمير قرنية العين.
الرعاية العاجلة. كما هو الحال مع التسمم بالزئبق.
المنظفات (مساحيق الغسيل ، الصابون)
إن التنوع المذهل في المنظفات والصابون المستخدمة في الحياة اليومية يجعل من المستحيل تكوين أي صورة عامة لتسممهم. يعتمد تأثيرها السام أيضًا على كيفية دخولها إلى الجسم - من خلال الجهاز التنفسي على شكل غبار عند السكب أو الهباء عند الذوبان ، ومن خلال الفم عند تناولها عن طريق الخطأ (هذا أمر طبيعي بالنسبة للأطفال الصغار الذين يُتركون بالقرب من الكتان المنقوع) ، الجلد أثناء الغسيل ، بملابس سيئة الشطف.
في حالة ملامسة الأغشية المخاطية للعين ، يحدث التهاب الملتحمة ، ومن الممكن حدوث تغيم في القرنية والتهاب في القزحية (انظر القلويات). قد يتسبب الاستنشاق في حدوث مضاعفات في الجهاز التنفسي ، بما في ذلك الحروق والالتهاب الرئوي. في حالة الابتلاع ، يكون الجهاز الهضمي مضطربًا ، ويحدث القيء ، وهو أمر خطير لأن الرغوة المتكونة أثناء ذلك يمكن أن تدخل الجهاز التنفسي. في الحالات الشديدة ، يتأثر الجهاز العصبي ، ويقل ضغط الدم ، ويحدث نقص في الأكسجين. يؤدي التلامس المستمر مع المنظفات إلى ظهور الأمراض الجلدية التحسسية ، وخاصة الشرى. هناك خطر إضافي يتمثل في المنظفات المقلدة ، والتي قد تحتوي على أكثر المواد السامة غير المتوقعة ، لذلك يجب تجنب شراء منتجات غير مصدق عليها ذات منشأ مشكوك فيه. وهكذا ، يضاف المبيض إلى بعض "المنتجات المصنوعة في المنزل" ، والتي ، عند ملامستها للماء ، تبدأ في إخراج الكلور السام (انظر الكلور).
الرعاية العاجلة. إذا لامست المنظفات الأغشية المخاطية للعينين ، فيجب شطفها بتيار قوي من الماء. في حالة الابتلاع ، اشطف المعدة بالماء أو الحليب كامل الدسم أو معلق مائي من الحليب وبياض البيض. يتم إعطاء الضحية الكثير من السوائل والمواد المخاطية (النشا والهلام). في الحالات الشديدة تحتاج إلى مراجعة الطبيب.
الزئبق وملحه
كان موقف الناس من الزئبق في جميع الأوقات صوفيًا تقريبًا - فقد كان معروفًا لدى الرومان واليونانيين القدماء ، كما فضله الكيميائيون. بالفعل في تلك الأيام ، كان معروفًا جيدًا عن سميته.
إن التسمم بالزئبق في عصرنا ممكن من خلال "الترفيه" مع كرات الزئبق التي سقطت من مقياس حرارة مكسور ، والتسمم بالمواد المحتوية على الزئبق المستخدمة على نطاق واسع في الطب والتصوير الفوتوغرافي والألعاب النارية والزراعة. يرتبط الخطر المرتفع للزئبق نفسه بقدرته على التبخر (في المختبرات وفي الإنتاج ، يتم تخزينه في غرف مجهزة بشكل خاص تحت طبقة من الماء).
سمية بخار الزئبق عالية بشكل غير عادي - يمكن أن يحدث التسمم حتى عند تركيز جزء صغير من مليغرام لكل متر مكعب. متر من الهواء ، مع نتائج قاتلة محتملة. تعتبر أملاح الزئبق القابلة للذوبان أكثر سمية ، والجرعة المميتة منها فقط 0.2-0.5 جم. في التسمم المزمن ، هناك زيادة في التعب ، والضعف ، والنعاس ، واللامبالاة بالبيئة ، والصداع ، والدوخة ، والاستثارة العاطفية - ما يسمى "وهن عصبي الزئبق". كل هذا مصحوب بالرجفة ("ارتعاش الزئبق") ، وتغطية اليدين والجفون واللسان ، في الحالات الشديدة - أولاً الساقين ، ثم الجسم كله. يصبح الشخص المسموم خجولًا ، خجولًا ، خجولًا ، مكتئبًا ، سريع الانفعال للغاية ، متذمر ، تضعف ذاكرته. كل هذا نتيجة تلف الجهاز العصبي المركزي. هناك آلام في الأطراف ، وآلام عصبية مختلفة ، وأحيانًا شلل جزئي في العصب الزندي. ينضم الضرر الذي يلحق بالأعضاء والأنظمة الأخرى تدريجياً ، وتتفاقم الأمراض المزمنة ، وتقل مقاومة العدوى (معدل الوفيات من السل مرتفع للغاية بين الأشخاص الذين يتعاملون مع الزئبق).
تشخيص التسمم بالزئبق صعب للغاية. يختبئون تحت ستار أمراض الجهاز التنفسي أو العصبي. ومع ذلك ، في جميع الحالات تقريبًا ، يكون هناك ارتعاش صغير ومتكرر لأصابع اليدين الممدودة ، وكثير منها يرتجف في الجفون واللسان. عادة ما تتضخم الغدة الدرقية ، وتنزف اللثة ، والتعرق واضح. تعاني النساء من عدم انتظام الدورة الشهرية ، ومع العمل لفترات طويلة ، يزداد تواتر الإجهاض والولادات المبكرة بشكل تدريجي. من أهم معايير التشخيص التغييرات المهمة في تركيبة الدم.
الرعاية العاجلة. في حالة عدم وجود أدوية خاصة تربط الزئبق (على سبيل المثال ، unithiol) ، فمن الضروري غسل المعدة بالماء باستخدام 20-30 جم من الكربون المنشط أو أي مادة معوية أخرى ، كما أن ماء البروتين فعال أيضًا. ثم تحتاج إلى إعطاء الحليب ، بياض البيض المخفوق بالماء والملينات.
يتم إجراء مزيد من العلاج تحت إشراف الطبيب ، خاصة أنه في حالات التسمم الحاد ، يلزم العلاج المكثف. يتم إعطاء الضحايا نظامًا غذائيًا من الحليب وتناول الفيتامينات (بما في ذلك B1 و C).
حمض البروسيك (سيانيدات)
حمض الهيدروسيانيك وأملاحه ، السيانيد ، من أكثر المواد سمية ويسبب تسممًا شديدًا عند تناوله عن طريق الفم وعند الاستنشاق. أبخرة حمض الهيدروسيانيك لها رائحة اللوز المر. يستخدم حمض الهيدروسيانيك والسيانيد على نطاق واسع في إنتاج الألياف الاصطناعية ، والبوليمرات ، والزجاج الشبكي ، في الطب ، للتطهير ، ومكافحة القوارض ، وتبخير أشجار الفاكهة. بالإضافة إلى ذلك ، حمض الهيدروسيانيك هو عامل حرب كيميائي. ولكن يمكن أيضًا أن يتسمم في حالات غير مؤذية تمامًا - نتيجة تناول حبات بعض الفاكهة التي تحتوي بذورها على جليكوسيدات تطلق حمض الهيدروسيانيك في المعدة. لذلك ، يمكن أن تحتوي 5-25 من هذه العظام على جرعة من السيانيد القاتلة لطفل صغير. يُعتقد أن جرعة قاتلة من أميجدالين الجليكوزيد السيانوجيني ، والتي لا تتعدى 1 جرام ، موجودة في 40 جرام من اللوز المر أو 100 جرام من نوى المشمش المقشر. حجارة الخوخ والكرز خطيرة.
هناك حالات متكررة عند تناول البرقوق وغيره من الكومبوت مع بذور لم يتم إزالتها من الفاكهة ، لوحظ تسمم شديد وأحيانًا مميت.
حمض الهيدروسيانيك وأملاحه سموم تعطل تنفس الأنسجة. من مظاهر الانخفاض الحاد في قدرة الأنسجة على استهلاك الأكسجين الذي يتم توصيله إليها هو اللون القرمزي للدم في الأوردة. نتيجة تجويع الأكسجين ، يتأثر الدماغ والجهاز العصبي المركزي في المقام الأول.
يتجلى التسمم بمركبات السيانيد في زيادة التنفس وخفض ضغط الدم والتشنجات والغيبوبة. عند تناول جرعات كبيرة ، يفقد الوعي على الفور ، وتحدث تشنجات وتحدث الوفاة في غضون بضع دقائق. هذا هو ما يسمى شكل التسمم بسرعة البرق. مع كمية أقل من السم ، يتطور التسمم التدريجي.
الرعاية والعلاج في حالات الطوارئ. في حالة التسمم ، يجب السماح للضحية على الفور باستنشاق أبخرة النتريت الأميل (عدة دقائق). عند تناول السيانيد بالداخل ، من الضروري غسل المعدة بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم أو محلول 5 ٪ من ثيوسلفات ، وإعطاء ملين ملحي. يتم إدخال محلول 1٪ من الميثيلين الأزرق ومحلول 30٪ من ثيوسلفات الصوديوم بالتتابع عن طريق الوريد. في خيار آخر ، يتم حقن نتريت الصوديوم عن طريق الوريد (تتم جميع العمليات تحت إشراف طبي صارم ومراقبة ضغط الدم). بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء الجلوكوز مع حمض الأسكوربيك وأدوية القلب والأوعية الدموية وفيتامينات ب.استخدام الأكسجين النقي يعطي تأثيرًا جيدًا.
مواد الدموع (الخلاطات)
خلال الحرب العالمية الأولى ، تم استخدام حوالي 600 طن من lachrymators. الآن يتم استخدامهم لتفريق المظاهرات والقيام بعمليات خاصة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن lachrymators (من "lacrime" اليونانية - المسيل للدموع) هي النوع الرئيسي من المواد التي يتم ضخها في العلب للدفاع عن النفس. تأثير هذه المواد على الجسم هو تهيج الأغشية المخاطية للعين والبلعوم الأنفي ، مما يؤدي إلى تمزق غزير وتشنج الجفن وإفرازات غزيرة من الأنف. تظهر هذه التأثيرات على الفور تقريبًا - في غضون ثوانٍ قليلة. تهيج Lachrymators النهايات العصبية الموجودة في الملتحمة وقرنية العين ، وتسبب رد فعل وقائي: الرغبة في غسل المهيج بالدموع وإغلاق الجفون ، مما قد يتحول إلى تشنج. إذا كانت العينان مغلقتين ، يتم إخراج الدموع من الأنف ، مع الاختلاط بإفرازات الأنف نفسها. لا يحدث تدمير الأغشية المخاطية تحت تأثير تركيزات منخفضة من الغازات المسيلة للدموع ، لذلك بعد انتهاء عملها ، يتم استعادة جميع الوظائف. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول لأجهزة lachrymators إلى تطور رهاب الضوء ، والذي يستمر لعدة أيام.
يعتمد تسلسل ظهور علامات التلف على نوع الدمع وجرعته وطريقة استخدامه. أولاً ، هناك تهيج طفيف في الأغشية المخاطية ، وتمزق ضعيف ، ثم تمزق شديد مع إفرازات غزيرة من الأنف ، وألم في العينين ، وتشنج في الجفون ، وتسمم طويل الأمد - عمى مؤقت (عند استخدام lachrymators من عمل تقرحات ، من الممكن حدوث فقدان جزئي أو كامل للرؤية). إن الضربة المباشرة لطائرة قوية لبعض أنواع lachrymators مباشرة في العين أمر خطير للغاية - يعتمد مبدأ التأثير الضار لخراطيش الغاز على هذا. أفضل أجهزة lachrymators المعروفة هي كلوريد السيانوجين ، الذي استخدم كعامل حرب كيميائية في الحرب العالمية الأولى (منذ عام 1916) ، كلورو أسيتوفينون ، الذي يستخدم على نطاق واسع من قبل الأمريكيين في فيتنام والبرتغاليين في أنغولا ، بروموبنزيل سيانيد ، كلوروبيكرين. بالإضافة إلى التمزق ، تحتوي هذه المواد أيضًا على مادة سامة عامة (كلوريد السيانوجين) ، وخانقة (جميع أجهزة lachrymators) ، وخراج الجلد (chloroacetophenone).
تختفي أعراض الآفة بسرعة عندما يتوقف عمل الدموع. يخفف من حالة غسل العينين بحمض البوريك أو البوكيد ، والبلعوم الأنفي بمحلول ضعيف (2٪) من صودا الخبز. في الحالات الشديدة ، يتم استخدام مسكنات قوية - بروميدول ، مورفين ، يتم غرس محلول 1 ٪ من إيثيل مورفين في العين. يجب اتخاذ تدابير لإزالة قطرات المواد المسيلة للدموع منخفضة التطاير من سطح الجسم والملابس التي يتم امتصاصها فيها بشكل مكثف ، وإلا فقد يتكرر التسمم.
أول أكسيد الكربون (أكسيد الكربون)
أحد أكثر مصادر التسمم شيوعًا في الحياة اليومية. يتشكل أثناء الاستخدام غير السليم للغاز ، أو خلل في المداخن أو التسخين غير الكفؤ للمواقد ، وكذلك أثناء عملية تسخين الأجزاء الداخلية للسيارة في فصل الشتاء كنتيجة للاحتراق غير الكامل للكربون ومركباته. يمكن أن تحتوي غازات عوادم السيارات على ما يصل إلى 13٪ من أول أكسيد الكربون. بالإضافة إلى ذلك ، يتشكل عن طريق التدخين ، عن طريق حرق النفايات المنزلية ، وتركيزه مرتفع بالقرب من الصناعات الكيميائية والمعدنية.
يكمن جوهر التسمم في حقيقة أن أول أكسيد الكربون يحل محل الأكسجين في مادة تلوين الهيموغلوبين في الدم ، وبالتالي يعطل قدرة خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم ، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين. تعتمد صورة التسمم على تركيز أول أكسيد الكربون في الهواء. عند استنشاق كميات قليلة منه ، يشعر المرء بثقل وضغط في الرأس ، وألم شديد في الجبين والمعابد ، وطنين الأذن ، وضباب في العينين ، ودوخة ، واحمرار وحرق في جلد الوجه ، ورجفة ، وشعور بالضعف و الخوف ، وتفاقم تنسيق الحركات ، والغثيان والقيء. المزيد من التسمم ، مع الحفاظ على وعيه ، يؤدي إلى خدر الضحية ، يضعف ، غير مبال بمصيره ، وهذا هو السبب في أنه لا يستطيع مغادرة منطقة الإصابة. ثم يزداد الارتباك ، ويزداد التسمم ، وترتفع درجة الحرارة إلى 38-40 درجة. في حالة التسمم الحاد ، عندما يصل محتوى الهيموغلوبين المرتبط بأول أكسيد الكربون في الدم إلى 50-60 ٪ ، يفقد الوعي ، ويضعف أداء الجهاز العصبي بشكل خطير: الهلوسة ، والهذيان ، والتشنجات ، والشلل. يتم فقدان الشعور بالألم مبكرًا - تسمم بأول أكسيد الكربون ، ولم تفقد الوعي بعد ، ولا يلاحظون الحروق التي تلقاها.
تضعف الذاكرة ، في بعض الأحيان لدرجة أن الضحية يتوقف عن التعرف على أحبائه ، والظروف التي تسببت في التسمم تمحى تمامًا من ذاكرته. التنفس مضطرب - يظهر ضيق في التنفس يمكن أن يستمر لساعات وحتى أيام وينتهي بالوفاة من توقف التنفس. يمكن أن يحدث الموت من الاختناق في التسمم الحاد بأول أكسيد الكربون على الفور تقريبًا.
في الحالات الشديدة ، وبعد الشفاء ، "تبقى" "ذاكرة" التسمم ويمكن أن تتجلى في شكل إغماء وذهان ونقص في الذكاء وسلوك غريب. شلل محتمل في الأعصاب القحفية ، شلل جزئي في الأطراف. لفترة طويلة جدا هناك انتهاكات لوظيفة الأمعاء والمثانة. تتأثر أعضاء الرؤية بشدة. حتى التسمم الفردي يقلل من دقة الإدراك البصري للفضاء واللون والرؤية الليلية وحدته. حتى بعد التسمم الخفيف ، يمكن أن يتطور احتشاء عضلة القلب والغرغرينا في الأطراف وغيرها من المضاعفات المميتة.
مع التسمم المزمن بأول أكسيد الكربون لفترات طويلة ، تظهر "باقة" كاملة من الأعراض ، مما يشير إلى تلف كل من الجهاز العصبي وأعضاء وأنظمة الجسم الأخرى. انخفاض الذاكرة والانتباه ، والتعب ، وزيادة التهيج ، والخوف الوسواسي ، وظهور الكآبة ، وتنشأ الأحاسيس غير السارة في منطقة القلب ، وضيق التنفس. يصبح الجلد أحمر فاتحًا ، وينزعج تنسيق الحركات ، وترتجف الأصابع. بعد عام ونصف من "الاتصال الوثيق" بأول أكسيد الكربون ، تحدث اضطرابات مستمرة في نشاط القلب والأوعية الدموية ، وتتكرر النوبات القلبية. يعاني نظام الغدد الصماء. بالنسبة للرجال ، تعتبر الاضطرابات الجنسية نموذجية ، وفي بعض الحالات يكون هناك ألم شديد في الخصيتين ، وتكون الحيوانات المنوية غير نشطة ، مما قد يؤدي في النهاية إلى العقم. عند النساء ، تنخفض الرغبة الجنسية ، وتضطرب الدورة الشهرية ، والولادات المبكرة ، والإجهاض ممكن. حتى بعد التسمم بأول أكسيد الكربون أثناء الحمل ، قد يموت الجنين ، على الرغم من أن المرأة نفسها يمكن أن تتحمله دون عواقب واضحة. في حالة التسمم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، من الممكن حدوث تشوهات جنينية أو تطور شلل دماغي في المستقبل.
الرعاية العاجلة. يجب إخراج الضحية على الفور في وضع ضعيف (حتى لو كان بإمكانه تحريك نفسه) إلى الهواء الطلق ، وخالي من الملابس التي تقيد التنفس (فك زر الياقة ، والحزام) ، وإعطاء الجسم وضعًا مريحًا ، وتزويده بالهدوء والدفء (لهذا يمكنك استخدام وسادات التدفئة ، والجص الخردل على الساقين). عند استخدام ضمادات التدفئة ، يجب توخي الحذر ، فقد لا يشعر المصاب بالحرق. في حالات التسمم الخفيفة ، اعطي القهوة ، الشاي القوي. تخلص من الغثيان والقيء بمحلول 0.5٪ من نوفوكايين (بالداخل مع ملعقة صغيرة). أدخل تحت الجلد الكافور والكافيين والكورديامين والجلوكوز وحمض الأسكوربيك. في حالة التسمم الحاد ، يجب استخدام الأكسجين في أسرع وقت ممكن ؛ في هذه الحالة ، يلزم العناية المركزة في المستشفى.
حمض الأسيتيك (الخل)
في أغلب الأحيان ، تحدث الحروق والتسمم بسبب خلاصة الخل المستخدمة في الحياة اليومية - وهو محلول بنسبة 80٪ من حمض الأسيتيك. ومع ذلك ، يمكن أيضًا الحصول عليها من حمض 30٪. كل من محلول 2 ٪ والأبخرة يشكلان خطورة على العين.
مباشرة بعد تناول خلاصة الخل ، هناك ألم حاد في الفم والبلعوم وعلى طول الجهاز الهضمي ، وهذا يتوقف على مدى الحرق. يزداد الألم عند البلع وتناول الطعام ويستمر أكثر من أسبوع. يصاحب حرقة المعدة ، بالإضافة إلى الألم الحاد في المنطقة الشرسوفية ، قيء رهيب مع خليط من الدم. عندما يدخل الجوهر إلى الحنجرة ، بالإضافة إلى الألم ، تظهر بحة في الصوت ، مع وذمة ضخمة - يتنفس الأزيز ، ويتحول الجلد إلى اللون الأزرق ، ويكون الاختناق ممكنًا. عند تناول 15-30 مل ، يحدث شكل خفيف من التسمم ، 30-70 مل - متوسط ، و 70 مل وما فوق - شديد ، حيث تتكرر الوفيات. يمكن أن تحدث الوفاة في اليوم الأول أو الثاني بعد التسمم بسبب صدمة الحروق وانحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء) وظواهر تسمم أخرى (40٪ من الحالات). في اليوم الثالث أو الخامس بعد التسمم ، غالبًا ما يكون سبب الوفاة هو الالتهاب الرئوي (45٪ من الحالات) ، وفي فترات أطول (6-11 يومًا) - نزيف من الجهاز الهضمي (حتى 2٪ من الحالات). في حالات التسمم الحاد أسباب الوفاة هي الفشل الكلوي والكبدي الحاد (12٪ من الحالات).
إسعافات أولية. في حالة ملامسة العينين - غسل فوري ، مطول (15-20 دقيقة) وغسيل (تيار) بماء الصنبور ، ثم تقطير 1-2 قطرات من محلول 2 ٪ من نوفوكايين. بعد ذلك ، تقطير المضادات الحيوية (على سبيل المثال ، محلول 0.25 ٪ من الكلورامفينيكول).
يمكن القضاء على تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي عن طريق شطف الأنف والحنجرة بالماء ، والاستنشاق بمحلول صودا بنسبة 2 ٪. ينصح بتناول مشروب دافئ (حليب مع صودا أو بورجومي). في حالة ملامسته للجلد ، اشطفه فورًا بكمية كبيرة من الماء. يمكنك استخدام الصابون أو محلول ضعيف (0.5-1٪) من القلويات. عالج موقع الحرق بمحلول مطهر ، على سبيل المثال ، فيوراسيلين.
في حالة التسمم عن طريق الفم - غسل المعدة الفوري بالماء البارد (12-15 لتر) باستخدام مسبار سميك مشحم بالزيت النباتي. يمكنك إضافة الحليب أو بياض البيض إلى الماء. لا ينبغي استخدام الصودا والملينات. في حالة فشل غسيل المعدة ، يجب إعطاء الضحية 3-5 أكواب من الماء للشرب والحث على التقيؤ بشكل مصطنع (عن طريق إدخال إصبع في الفم). يتم تكرار هذا الإجراء 3-4 مرات.
المقيئات هي بطلان. يعطي الداخل بياض بيض مخفوق ، نشا ، مغلي مخاطي ، حليب. يوصى بابتلاع قطع من الثلج ، ووضع كيس ثلج على المعدة. للقضاء على الألم ومنع الصدمة ، يتم إعطاء مسكنات قوية (بروميدول ، مورفين). في المستشفى ، يتم إجراء العناية المركزة وعلاج الأعراض.
القلوي
يحدث التسمم بالقلويات الكاوية (الصودا الكاوية ، البوتاس الكاوية ، الصودا الكاوية) ، وكذلك الأمونيا (الأمونيا) مع كل من الابتلاع الخاطئ والاستخدام غير السليم. على سبيل المثال ، تُستخدم الأمونيا أحيانًا للتخلص من التسمم بالكحول (وهو أمر خاطئ تمامًا) ، مما يؤدي إلى تسمم شديد. في كثير من الأحيان ، لوحظ تسمم بمحلول الصودا. عندما تذوب صودا الخبز العادية في الماء المغلي ، تبدأ في تكوين فقاعات بسبب إطلاق ثاني أكسيد الكربون. يصبح تفاعل المحلول قلويًا بشدة ، ويمكن أن يؤدي شطف الفم أو ابتلاع مثل هذا المحلول المركز إلى تسمم شديد. في هذه الحالة ، غالبًا ما يعاني الأطفال ، وغالبًا ما يبتلعون محاليل الصودا. يحدث التسمم غالبًا عندما لا يتم ملاحظة جرعات ووقت تناول الأدوية القلوية لعلاج القرحة الهضمية والتهاب المعدة المرتبط بزيادة حموضة عصير المعدة.
جميع القلويات الكاوية لها تأثير كي قوي للغاية ، والأمونيا لها تأثير مزعج حاد بشكل خاص. وهي أعمق من الأحماض (انظر الأحماض) ، تخترق الأنسجة وتشكل تقرحات نخرية فضفاضة مغطاة بقشرة بيضاء أو رمادية. نتيجة لابتلاعهم ، يظهر عطش قوي وسيلان لعاب وقيء دموي. تتطور صدمة الألم القوية ، والتي قد تحدث الوفاة منها بالفعل في الساعات الأولى نتيجة لحرق وتورم في البلعوم ، وقد يحدث الاختناق. بعد التسمم ، تظهر الكثير من الآثار الجانبية ، وتعاني جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا ، ويحدث نزيف داخلي حاد ، وتنتهك سلامة جدار المريء والمعدة ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق ويمكن أن يكون قاتلاً. في حالة التسمم بالأمونيا ، بسبب الإثارة الحادة للجهاز العصبي المركزي ، يكون مركز الجهاز التنفسي مكتئبًا ، وتتطور الوذمة الرئوية والدماغية. الوفيات شائعة جدا. مع الاستخدام المشترك للكحول والأمونيا ، الذي من المفترض أنه يهدف إلى التنبيه ، يتم تلخيص التأثيرات السامة لكلا السمين وتصبح صورة التسمم أكثر حدة.
الإسعافات الأولية هي نفسها المستخدمة في حالات التسمم الحمضي ، باستثناء تركيبة سائل غسيل المعدة: من أجل تحييد القلويات والأمونيا ، يتم استخدام محلول 2٪ من الستريك أو حمض الأسيتيك. يمكنك استخدام الماء أو الحليب كامل الدسم. إذا كان من المستحيل غسل المعدة من خلال أنبوب ، فمن الضروري شرب محاليل ضعيفة من حامض الستريك أو الخليك.
مشكلة خطيرة هي الحروق السطحية التي تسببها القلويات (والتي تحدث في كثير من الأحيان أكثر بكثير من التسمم بعد الابتلاع). في هذه الحالة ، هناك تقرحات طويلة غير قابلة للشفاء. مع العمل المستمر مع القلويات ، ينعم الجلد ، ويزال تدريجيا الطبقة القرنية من جلد اليدين (تسمى هذه الحالة "غسل اليدين") ، وتحدث الإكزيما ، وتصبح الأظافر باهتة وتقشر من فراش الظفر. من الخطير أن تصل حتى أصغر قطرات المحاليل القلوية إلى العين - لا تتأثر القرنية فحسب ، بل تتأثر أيضًا الأجزاء العميقة من العين. عادة ما تكون النتيجة مأساوية - العمى ، وعمليا لا يتم استعادة البصر. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند استنشاق محاليل الصودا ، وخاصة المحاليل المركزة والساخنة.
في حالة ملامسته للجلد - اغسل المنطقة المصابة بتيار من الماء لمدة 10 دقائق ، ثم غسول من محلول 5٪ من حمض الأسيتيك أو الهيدروكلوريك أو الستريك. في حالة ملامسة العينين ، اشطفيها جيدًا بالماء لمدة 10-30 دقيقة. يجب تكرار الغسل في المستقبل ، حيث يمكنك استخدام محاليل حمضية ضعيفة جدًا. إذا دخلت الأمونيا في العين بعد الغسيل ، يتم غرسها بمحلول 1٪ من حمض البوريك أو محلول 30٪ من البوسيد.
الكلورين
مع هذا الغاز الخطير للغاية ، يواجه المصير الشخص أكثر مما نود. أحد أكثر الكواشف شيوعًا في الصناعة الكيميائية ، يدخل حياتنا في شكل ماء معالج بالكلور ، ومواد مبيضة ومنظفات ، ومطهرات ، مثل مواد التبييض. إذا دخل الحمض عن طريق الخطأ ، يبدأ الإطلاق السريع للكلور بكميات كافية للتسمم الحاد.
يمكن أن تؤدي التركيزات العالية من الكلور إلى الموت الفوري بسبب شلل مركز الجهاز التنفسي. يبدأ الضحية بالاختناق بسرعة ، ويتحول وجهه إلى اللون الأزرق ، يندفع نحوه ، ويحاول الهرب ، لكنه يسقط على الفور ، ويفقد وعيه ، ويختفي نبضه تدريجياً. في حالة التسمم بكميات أقل قليلاً ، يستأنف التنفس بعد توقف قصير ، لكنه يصبح متشنجًا ، وتكون فترات التوقف بين حركات الجهاز التنفسي أطول وأطول ، إلى أن تموت الضحية بعد بضع دقائق من توقف التنفس بسبب حروق شديدة في الرئتين.
في الحياة اليومية ، تحدث حالات تسمم بتركيزات منخفضة جدًا من الكلور أو تسمم مزمن بسبب التلامس المستمر مع المواد الفعالة التي تطلق الكلور. يتميز الشكل الخفيف من التسمم باحمرار الملتحمة وتجويف الفم والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة الطفيف في بعض الأحيان وضيق التنفس وبحة في الصوت والقيء في كثير من الأحيان. نادرًا ما تحدث الوذمة الرئوية.
يمكن للكلور أن يحفز تطور مرض السل. في الاتصال المزمن ، تتأثر أعضاء الجهاز التنفسي بشكل أساسي ، وتلتهب اللثة ، وتتلف الأسنان والحاجز الأنفي ، وتحدث اضطرابات معدية معوية.
الرعاية العاجلة. بادئ ذي بدء ، أنت بحاجة إلى هواء نظيف ، وسلام ، ودفء. الاستشفاء الفوري لأشكال التسمم الشديدة والمتوسطة. في حالة تهيج الجهاز التنفسي العلوي ، استنشاق محلول رش 2 ٪ من ثيوسلفات الصوديوم ، محاليل الصودا أو البورق. يجب غسل العين والأنف والفم بمحلول صودا بنسبة 2٪. ينصح بشرب وفير - الحليب مع بورجومي أو الصودا والقهوة. مع السعال المؤلم المستمر داخل أو عن طريق الوريد ، الكودايين ، الخردل اللصقات. مع تضيق المزمار ، فإن الاستنشاق القلوي الدافئ ، واحترار منطقة الرقبة ، ومحلول الأتروبين تحت الجلد 0.1 ٪ ضروري.
الجميع يعرف عن السموم الرهيبة ويحاول الابتعاد عنها قدر الإمكان. لن يخطر ببال أحد أن يضع إناء من الزرنيخ في الثلاجة أو منضدة في المطبخ. ولكن يمكن العثور على جميع أنواع المذيبات والمنظفات والمعطرات والوسائل الأخرى بكثرة. لكنها خطيرة بما لا يقل عن سيانيد البوتاسيوم.
1. يعتبر مضاد التجمد خطيرًا لأنه لا يحتوي على رائحة كريهة ومذاقه صالح للأكل ، ولكن إذا كنت تشرب هذا العلاج ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة. شرب هذا السائل يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي والوفاة.
2. إذا كانت النوافذ تتجمد باستمرار ، فسيتعين عليك شراء سائل مضاد للتجمد ، لكن عليك أن تتذكر أنه يحتوي على الميثانول ، وهو مادة شديدة السمية ، والكحول ، الذي يمكن أن يسبب العمى والموت.
3. تساعد المبيدات الحشرية في السيطرة على الآفات ، ولكن يمكن أن تتسمم بهذه المنتجات عن طريق رشها في مناطق غير مهواة. سيؤدي استخدام هذه العلاجات إلى حدوث تشنجات وغيبوبة.
4. بعض المذيبات المستخدمة في إزالة الأظافر الصناعية يمكن أن تسبب عواقب وخيمة. مع استخدامها ، يمكنك الحصول على ميتهيموغلوبينية الدم والمجاعة للأكسجين.
5. كن حذرا مع منظفات الأنابيب ، حيث أن أبخرة هذه المنتجات يمكن أن تقتل في حالة استنشاقها وتحرق الأعضاء الداخلية.
6. الكريمات المهدئة للألم تؤثر على المنطقة ، لكن إذا لم تتبع التعليمات ، يمكن أن تتلف عينيك.
7. المنظفات الأنيونية ، والمعروفة باسم منظف السجاد ، مادة كاوية للغاية ويمكن أن تسبب تلفًا للأعضاء ، ويمكن أن تصاب بالعمى إذا دخلت في عينيك.
8. إذا تجاوزت جرعة أقراص الحديد ، فقد تصاب بالتسمم بالحديد. إذا لم تحصل على المساعدة خلال 24 ساعة ، فسوف يعاني الدماغ والكبد. يمكنك حتى أن تموت.
9. منظفات المرحاض تزيل الأوساخ والروائح الكريهة. عند استخدامه ، يمكن أن يتلف هذا العلاج الأعضاء الداخلية ويسقط في غيبوبة.
10. حبوب الألم ، بما في ذلك الباراسيتامول والأسبرين والأيبوبروفين ، يمكن أن تسبب الوفاة إذا تناولت جرعة زائدة. الأعضاء الداخلية ترفض ببساطة.
11. قد يتسبب ملمع الأثاث في حدوث غيبوبة إذا شربت هذا المنتج أو استنشقته جيدًا. إذا وصل المُلمع إلى عينيك ، فقد تصاب بالعمى ، وإذا لامس جلدًا رقيقًا ، يمكن أن يسبب حروقًا وتهيجًا.
12. تحتوي العطور والكولونيا على الكحول والإيثانول والأيزوبروبانول. يمكن أن تسبب كلتا المادتين الغثيان والقلق والنوبات.
13. لا تشرب غسول الفم. يمكن أن يسبب الإسهال والدوخة والغيبوبة.
14. البنزين خطير بسبب أبخرته واستنشاقه يصاب بالدوخة وانخفاض ضغط الدم وآلام في العينين والأذنين والأنف والحنجرة.
15. بعد شرب الكيروسين ، وهو سائل يستخدم للاشتعال ، في مصابيح الكيروسين وغازات الكيروسين ، يمكن أن تصاب بالبراز بالدم وتشنجات وحرقان في الأعضاء الداخلية.
16. العث مزعج ، ولكن لا يمكنك تناول حبوب منع الحمل. يمكنك الحصول على الجوع الأوكسجين ولمن.
17. الدهانات الزيتية يمكن أن تلحق الضرر بالجلد ، إذا دخلت المعدة والرئتين ، فإنها يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة في الجهاز العصبي وتسبب الوفاة.
18. يُباع الكودايين بوصفة طبية ، ولكن عند تناوله بجرعة زائدة ، فإنه يسبب الإرهاق والنعاس والمغص المعوي والموت.
19. عند تناول جرعة كبيرة من المشروبات الكحولية ، فإننا لا نشرب فقط ، ولكننا نتعرض للتسمم الخطير وحتى الموت إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية في الوقت المحدد.
20. إذا اتضح أن شخصًا ما ابتلع مخفف الدهان ، فهناك خطر حدوث نخر في أنسجة الأعضاء الداخلية ، وفي حالة الاستنشاق ، فقدان الذاكرة والحمى.
21. سم القوارض يمكن أن يسبب الدم في البول والبراز ، وطعم معدني في الفم ، وعندما يحدث نزيف في المخ ، شحوب الجلد والموت.
22- تحتوي بعض كريمات تفتيح البشرة على الزئبق بكميات قد تؤدي إلى التسمم بالزئبق. قد تنزف اللثة ويكون هناك دم في البراز والقيء والموت.
23. تحتوي معظم مزيلات العرق أو مضادات التعرق على أملاح الألمنيوم والإيثانول. إذا تذوقتها أو استنشقت كمية كبيرة بما يكفي ، يمكن أن تصاب بالإسهال والقيء والغيبوبة والموت.
24. التربنتين مادة يتم الحصول عليها من الصنوبر. إذا تذوقته أو استنشقته بعمق ، يمكن أن يصاب براز دموي ويموت.
25. يعلم الجميع أن موازين الحرارة تحتوي على الزئبق. لا يجب أن تتذوقه لأنه معدن شديد السمية.
26. طارد البعوض يحتوي على سم حشري يقينا من لدغ الحشرات. إذا كنت تستخدم طارد الحشرات بالداخل ، فقد تصاب بالتقيؤ والسعال والتشنجات.
27. كريمات الأطفال للاحمرار يمكن أن تكون خطيرة جداً في أيدي الأطفال. لا تتركهم في متناول الرضيع. أنت تخاطر حتى لو تنحي جانبا لمدة دقيقة.
28. قد تعانين من حب الشباب ، مما يعني أنك تستخدمين كريمات خاصة. لا تتذوق هذه المنتجات أبدًا ولا تنشرها بشكل مكثف على الجلد - سوف تصاب بالتهاب الجلد التماسي إلى الحد الأدنى.
29. غسول الكالامين يستخدم لعلاج الأمراض الجلدية ، ولكنه يحتوي على أكسيد الزنك الذي يمكن أن يسبب قشعريرة وغثيان وحمى.
30. تفلون المقالي والأواني لحماية الطعام من الالتصاق ، ولكن عند تسخينها يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسرطان ومشاكل صحية أخرى. لا تترك الطعام المطبوخ على سطح التفلون لفترة طويلة.
31. يحتوي البلاستيك المستخدم في صناعة الزجاجات البلاستيكية على مادة BPA ، والتي يمكن أن تسبب السرطان ومشاكل هرمونية لدى المراهقين ، مما يسرع من الانتقال إلى سن البلوغ.
32. إذا كانت مبيدات الأعشاب ضارة بإحدى المواد العضوية ، فإنها يمكن أن تلحق الضرر بأخرى. عندما تؤخذ داخليا ، يمكن أن تقع في غيبوبة.
33- تحتوي جميع المواد المقاومة للصهر على إيثرات ثنائية الفينيل متعددة البروم ، والتي يمكن أن تسبب العديد من المشاكل الصحية. في أوروبا ، يحظر استخدام هذه المواد.
34. الحبوب المنومة يمكن أن تقتل.
35. إذا كانت لديك أغراض في منزلك مغطاة بـ Scotchguard ، والتي تم إنتاجها قبل عام 2000 ، فمن الممكن أن تعاني من تشوهات ومشاكل صحية أخرى.
36. المسحوق الموجود في الطابعة هو أيضًا مادة غير آمنة. إذا كنت تطبع كثيرًا على طابعة ليزر ، فافعل ذلك في منطقة جيدة التهوية.
37. قطران الفحم مادة مسرطنة مما يعني أنها تسبب السرطان.
38. يستخدم الفورمالديهايد في صناعة الأخشاب ، إذا استنشقت أبخرة هذه المادة ، فقد تشعر بتهيج في الأنف والعينين ، ويمكن أن تصاب الحيوانات الأليفة بسرطان الأنف.
39. نادرًا ما يتم استخدام الطلاء المحتوي على الرصاص اليوم ، ولكن هذا لا يعني أن التسمم بالرصاص أمر غير شائع ، حيث توجد صحف وكتب قديمة في العلية الخاصة بك ، أو حتى الطلاء نفسه.
40. زيت المحرك يمكن أن يتلف الأعضاء ، وخاصة الرئتين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب التسمم بزيت المحرك تلفًا في الدماغ ومشاكل في الجهاز التنفسي.
السموم المنزلية ، كما يوحي الاسم ، يمكن العثور عليها في كثير من الأحيان في الحياة اليومية حتى عندما لا يمكن أن تكون من الناحية النظرية. لكن من يتم تحذيره فهو مسلح ، لذلك نحن ندرس ببطء المواد الموجودة على السموم المنزلية.
أدرينالين
الأدرينالين (إبينفرين ، سوبارنين). المؤثرات العصبية والمؤثرات العقلية. - الجرعة المميتة 10 مجم. سريع التعطيل في الجهاز الهضمي. مع الإعطاء بالحقن ، إزالة السموم في الكبد ، إفراز في شكل نواتج الأيض في البول.
أعراض التسمم.
تظهر أعراض التسمم خلال الدقائق العشر الأولى بعد تناول الدواء. غثيان ، قيء ، شحوب في الجلد ، زرقة ، قشعريرة ، اتساع حدقة العين ، تشوش الرؤية ، رعشة ، تشنجات ، صعوبة في التنفس ، غيبوبة. تسرع القلب وزيادة ملحوظة في ضغط الدم في البداية. ثم انخفاضه الحاد ، من الممكن حدوث رجفان في البطينين. يتطور الذهان أحيانًا مصحوبًا بالهلوسة والشعور بالخوف.
ج. رعاية الطوارئ:
2. علاج الترياق.
3. علاج الأعراض.
1. عندما يؤخذ عن طريق الفم ، غسيل المعدة. إدرار البول القسري.
2. فينتولامين 5-10 مجم وريدي (1-2 مل 0.5٪
محلول) ، كلوربرومازين 50-100 مجم في العضل أو في الوريد.
3. مع عدم انتظام دقات القلب - obzidan ، inderal 1-2 مل من محلول 0.1 ٪ عن طريق الوريد بشكل متكرر حتى يتم الحصول على تأثير سريري.
أكاسيا وايت.
جذور ولحاء الايلوفيت التي تحتوي على توكسالبومين. عمل الجهاز الهضمي. .
أعراض التسمم
غثيان ، قيء ، زحير ، آلام في البطن ، إسهال. في الحالات الشديدة ، براز دموي ، بيلة دموية ، قصور حاد في القلب والأوعية الدموية.
ج. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
د- علاج الأعراض
1. غسيل المعدة بداخل الفحم المنشط
2. الحقن الوريدي لمحلول جلوكوز 5-10٪ ، محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ ، محلول إلكتروليت يستخدم لإدرار البول القسري. عوامل القلب والأوعية الدموية ، كلوريد الكالسيوم ، فيكاسول.
البيش.
البيش (البورش ، الحوذان الأزرق ، جذر إيسيك كول). المبدأ النشط هو قلويد أكونيتين. سمية عصبية (شبيهة بالكوراري ، انسداد العصب) ، عمل مقوم للقلب. الجرعة المميتة هي حوالي 1 جم من النبات ، 5 مل من الصبغة ، 2 مجم من قلويد البيش.
أعراض التسمم
الغثيان والقيء وتنميل اللسان والشفتين والخدين وأطراف أصابع اليدين والقدمين والزحف والشعور بالحرارة والبرودة في الأطراف واضطرابات بصرية عابرة (رؤية الأشياء في الضوء الأخضر) وجفاف الفم والعطش والصداع والأرق. ، ارتعاش متشنج في عضلات الوجه والأطراف وفقدان الوعي. التنفس سريع ، وسطحي ، وصعوبة في الشهيق والزفير ، وقد يكون هناك توقف مفاجئ في التنفس. انخفاض ضغط الدم (خاصة الانبساطي). في المرحلة الأولية ، بطء ضربات القلب ، وانقباض زائد ، ثم تسرع القلب الانتيابي ، وتحول إلى رجفان بطيني
ج. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم الفعالة 2. علاج الترياق
د- علاج الأعراض
1. غسل المعدة ، ملين ملحي ، الفحم المنشط عن طريق الفم ، إدرار البول القسري ، إزالة السموم من الدم
2. عن طريق الوريد 20-50 مل من محلول 1٪ من نوفوكايين ، 500 مل من 5٪ جلوكوز. عضليًا 10 مل من محلول 25٪ من كبريتات المغنيسيوم. مع التشنجات ، الديازيبام (سيدوكسين) 5-10 ملغ عن طريق الفم. مع اضطرابات ضربات القلب - عن طريق الوريد 10 ملغ من محلول 10٪ من نوفوكيناميد (مع ضغط دم طبيعي!) أو 1-2 مل من محلول 0.1٪ من obzidan ، 20 مل من محلول جلوكوز 40٪ مع 1 مل من 0.06٪ حل كورجليكون. مع بطء القلب -0 ، محلول 1٪ من الأتروبين تحت الجلد. كوكاربوكسيلاز عضليًا - 100 مجم ، 1٪ محلول ATP - 2 مل ، 5٪ محلول حمض الأسكوربيك - 5 مل ، 5٪ محاليل من الفيتامينات B1 - 4 مل ، B6 - 4 مل.
الكحول
ألف - اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها
كحول
أعراض التسمم - انظر الكحول الإيثيلي. بدائل الكحول
الديهايد
ألف - اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها
فورمالديهايد ، أسيتالديهيد ، بارالدهيد ، ميتالديهايد. مؤثرات عقلية (مخدرة) ، عصبية (متشنجة) مزعجة محليًا ، تأثير سامة للكبد. يُمتص من خلال الأغشية المخاطية للقناة التنفسية والجهاز الهضمي. تفرز في الرئتين والبول كمستقلبات غير سامة.
أعراض التسمم
انظر مادة الفورمالين. عند تناوله - سيلان اللعاب ، غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، قشعريرة ، نعاس ، رعاش ، تشنجات منشط ، غيبوبة ، تثبيط تنفسي. اليرقان وتضخم وحنان الكبد عند الجس. عند استنشاق الأبخرة - تهيج شديد في الأغشية المخاطية للعينين والجهاز التنفسي العلوي ، سعال حاد ، اختناق ، ضعف في الوعي ، في الحالات الشديدة ، غيبوبة.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة مع إضافة بيكربونات الصوديوم
2. إدرار البول القسري
3. انظر الفورمالين. للتشنجات ، ديازيبام 10 ملغ IV
اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها
أميدوبيرين
أميدوبيرين (بيراميدون). عصبي (متشنج) ، مؤثرات عقلية. الجرعة المميتة هي 10-15 غرام. يمتص بسرعة 15٪ من القناة الهضمية ويرتبط ببروتينات البلازما. التمثيل الغذائي في الكبد ، ويتم طرحه بشكل رئيسي في البول.
أعراض التسمم.
مع تسمم خفيف ، طنين ، غثيان ، قيء ، ضعف عام ، حمى ، ضيق تنفس ، خفقان القلب. في حالات التسمم الحاد - التشنجات والنعاس والهذيان وفقدان الوعي والغيبوبة مع اتساع حدقة العين والزرقة وانخفاض حرارة الجسم وانخفاض ضغط الدم. ربما تطور وذمة محيطية ، ندرة المحببات الحادة ، نزيف معدي ، طفح جلدي نزفي.
الرعاية العاجلة:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل البطين من خلال المسبار. ملح ملين بالداخل. إدرار البول القسري ، قلونة الدم (بيكربونات الصوديوم 10-15 جم عن طريق الفم). نزيف إزالة السموم.
2. محلول فيتامين ب 1 6٪ - 2 مل فى العضل. عوامل القلب والأوعية الدموية. للتشنجات: 10 ملغ ديازيبام في الوريد.
أمينازين.
ألف - اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.
أمينازين (بليجومازين ، لارجاكتيل ، كلوربرومازين). المؤثرات العقلية ، تأثير السمية العصبية (حال العقدة ، حال الكظر). الجرعة السامة أكثر من 500 مل. الجرعة المميتة هي 5-10 جم. التركيزات السامة في الدم ١-٢ ملغ / لتر ، مميتة: ٣-١٢ ملغ / لتر. إزالة السموم من الكبد ، الإخراج عن طريق الأمعاء والبول - لا يزيد عن 8٪ من الجرعة المأخوذة لمدة 3 أيام.
أعراض التسمم.
ضعف شديد ، دوار ، جفاف الفم ، غثيان. ربما ظهور تشنجات وفقدان للوعي. تكون الغيبوبة ضحلة ، وتزداد ردود أفعال الأوتار ، وتتقلص بؤبؤ العين. زيادة معدل ضربات القلب وخفض ضغط الدم بدون زرقة. تفاعلات حساسية الجلد. بعد الخروج من الغيبوبة ، تكون ظاهرة الشلل الرعاش ممكنة. عند مضغ سوائل الكلوربرومازين ، يحدث احتقان وتورم في الغشاء المخاطي للفم ، عند الأطفال - معربًا عن تأثير على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسيل المعدة ، ملين ملحي. قواعد إدرار البول القسري لقلونة البلازما.
3. في حالة انخفاض ضغط الدم: 10٪ محلول كافيين - 1-3 ملل أو 5٪ محلول الايفيدرين - 2 مل تحت الجلد ، 6٪ محلول فيتامين ب 1 - 4 مل في العضل. مع متلازمة باركنسون: سيكلودول 10-20 ملغ / يوم شفويا. علاج قصور القلب والأوعية الدموية الحاد.
أميتريبتيلين.
أميتريبتيلين (تريبتيسول) ، إيميزين (ميليبرامين ، إيميبرامين ، توفرانيل) ومضادات الكبريت الطبيعية ثلاثية الحلقات الأخرى. المؤثرات العقلية ، السمية العصبية (مضادات الكولين ، مضادات الهيستامين) ، عمل سامة للقلب. الجرعة السامة 500 مجم مميت 1200 مجم. الامتصاص السريع من القناة الهضمية يرتبط ببروتينات البلازما ، التمثيل الغذائي الجزئي في الكبد ، إفراز البول خلال 24 ساعة - 4 أيام
أعراض التسمم.
في الحالات الخفيفة ، جفاف الفم ، عدم وضوح الرؤية ، الانفعالات الحركية ، ضعف حركة الأمعاء ، احتباس البول. تشنجات العضلات وفرط الحركة. في حالات التسمم الحاد - الارتباك حتى الغيبوبة العميقة ، وهجمات التشنجات القولونية من النوع الصرعي. اضطرابات في نشاط القلب: بطء - وعدم انتظام ضربات القلب ، انسداد داخل القلب ، رجفان بطيني. فشل القلب والأوعية الدموية الحاد (الانهيار). ربما تطور اعتلال الكبد السام ، ارتفاع السكر في الدم ، شلل جزئي في الأمعاء.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسيل المعدة المتكرر ، إدرار البول القسري.
2. 3. مع عدم انتظام ضربات القلب - 0.05٪ prozerin - 1 مل في العضل أو 0.1٪ محلول فيزيوستيغمين - 1 مل تحت الجلد مرة أخرى خلال ساعة حتى معدل النبض 60-70 لكل دقيقة ، ليدوكائين - 100 مجم ، محلول 0.1٪ Inderal 1 - 5 مل في الوريد. مع بطء الحرارة - محلول 0.1 ٪ من الأتروبين تحت الجلد أو في الوريد مرة أخرى في غضون ساعة. مع التشنجات والإثارة - 5 - 10 ملغ من الديازيبام في الوريد أو العضل. محلول بيكربونات الصوديوم 4٪ - 400 مل في الوريد.
ألف - اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.
أمونيا.
أعراض التسمم: انظر. القلويات كاوية.
ألف - اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها
شحوم.
أعراض التسمم: انظر أميدوبيرين.
أ- اسم مادة كيميائية ومرادفاتها وخصائصها
التخدير.
أنستيزين (بنزوكائين ، إيثيل أمينوبنزوات). تأثير هيموتوكسيك (تشكيل ميثيموغلوبين). الجرعة المميتة هي 10-15 جم.
يمتص بسرعة من خلال الجهاز الهضمي ، والتمثيل الغذائي في الكبد ، وتفرز عن طريق الكلى.
أعراض التسمم.
عند تناول جرعة سامة - زرقة واضحة في الشفاه والأذنين والوجه والأطراف بسبب ميتهيموغلوبينية الدم الحادة. الانفعالات الحركية. مع وجود أكثر من 50٪ من نسبة الهيموجلوبين في الدم ، قد تحدث غيبوبة وانحلال دم وصدمة سامة خارجية. ارتفاع مخاطر حدوث تفاعلات تأقية ، خاصة عند الأطفال
ب. رعاية الطوارئ:
2. علاج الترياق.
3. علاج الأعراض.
1. غسل المعدة من خلال مسبار ، وإدرار البول القسري مع قلونة الدم (بيكربونات الصوديوم 10-15 جم عن طريق الفم)
2. محلول الميثيلين الأزرق 1٪ من 1-2 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم مع 250-300 مل من محلول الجلوكوز 5٪ عن طريق الوريد ، 5٪ محلول حمض الأسكوربيك - 10 مل في الوريد.
3. العلاج بالأكسجين ، العلاج بالأكسجين عالي الضغط.
أنداكسين.
أ- أسماء المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.
أنداكسين (ميبروتان ، ميبروبامات). المؤثرات العقلية العصبية (استرخاء العضلات المركزية) ، عمل خافض للحرارة. - الجرعة المميتة حوالي 15 جم ، والتركيز السام في الدم 100 مجم / لتر ، والجرعة المميتة 200 مجم / لتر. يمتص بسرعة من القناة الهضمية ويخرج في البول خلال 2-3 أيام
أعراض التسمم.
النعاس ، ضعف العضلات ، انخفاض درجة حرارة الجسم. في الحالات الشديدة - الغيبوبة ، اتساع حدقة العين ، انخفاض ضغط الدم ، فشل الجهاز التنفسي. انظر أيضا الباربيتورات.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة.
2. علاج الترياق.
3. علاج الأعراض.
1. غسيل المعدة ، ملين ملحي. إدرار البول القسري بدون قلونة البلازما. مع تطور الغيبوبة - غسيل الكلى البريتوني ، غسيل الكلى ، إزالة السموم من الدم. في اضطرابات الجهاز التنفسي الحادة - التهوية الاصطناعية للرئتين.
الأنيلين.
ألف - اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها
الأنيلين (ميدوبنزين ، فينيلامين). المؤثرات العقلية ، السمية العصبية ، السامة للدم (تشكيل ميثيموغلوبين ، انحلال الدم الثانوي) ، عمل سامة للكبد. الجرعة المميتة عندما تؤخذ عن طريق الفم هي 1 غرام.عندما يكون محتوى الميثيموغلوبين من الهيموغلوبين الكلي 20-30٪ ، تظهر أعراض التسمم ، 60-80٪ تركيز مميت. يتم تناوله عن طريق الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجلد. يتم استقلاب معظمه عن طريق تكوين منتجات وسيطة تسبب تكوين الميثيموغلوبين. يتم ترسيبه في الأنسجة الدهنية ، ومن الممكن حدوث انتكاسات التسمم. يفرز عن طريق الرئتين والكلى (بارامينوفينول).
أعراض التسمم.
لون مزرق للأغشية المخاطية للشفتين والأذنين والأظافر بسبب ميتهيموغلوبينية الدم الحادة. ضعف شديد ، دوار ، صداع ، نشوة مع إثارة حركية ، قيء ، ضيق تنفس. النبض متكرر والكبد متضخم ومؤلمة. في حالات التسمم الحاد ، وسرعان ما يحدث انتهاك للوعي وغيبوبة ، يضيق التلاميذ ، دون رد فعل للضوء واللعاب والسيلان القصبي ونقص الأكسجة الدموي. خطر الإصابة بشلل الجهاز التنفسي والصدمة الخارجية. في اليوم 2-3 من المرض ، من الممكن حدوث انتكاسات ميتهيموغلوبينية الدم ، والتشنجات الارتجاجية ، وفقر الدم السام ، واليرقان المتني ، والفشل الكلوي الحاد.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. في حالة ملامسة الجلد - غسله بمحلول 1: 1000 برمنجنات البوتاسيوم. عندما يؤخذ عن طريق الفم - غسيل معدي غزير ، إدخال 150 مل من زيت الفازلين من خلال أنبوب. إدرار البول الإجباري ، امتصاص الدم ، غسيل الكلى.
2. علاج ميتهيموغلوبين الدم: محلول 1٪ من الميثيلين الأزرق 1-2 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم مع 5٪ محلول جلوكوز 200-300 مل عن طريق الوريد بشكل متكرر. محلول حمض الأسكوربيك 5٪ إلى 60 مل يومياً عن طريق الوريد. فيتامين ب 12600 ميكروجرام فى العضل. محلول ثيوسلفات الصوديوم 30٪ - 100 مل في الوريد.
3. علاج الصدمة الخارجية ، والفشل الكبدي الحاد والفشل الكلوي. العلاج بالأكسجين والأكسجين عالي الضغط.
عنتابوس.
ألف - اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.
أنتابوس (تتورام ، ديسفلفرام). المؤثرات العقلية ، عمل الكبد. الجرعة المميتة: حوالي 30 جرام بدون كحول مع تركيز كحول في الدم أكثر من 1٪ - 1 جرام. يمتص ببطء من الجهاز الهضمي ، والإفراز بطيء في البول (في شكل لم يتغير). يؤدي إلى تراكم الأسيتالديهيد في الجسم ، وهو المستقلب الرئيسي للكحول الإيثيلي.
أعراض التسمم
بعد دورة العلاج مع Antabuse ، يسبب تناول الكحول تفاعلًا نباتيًا وعائيًا حادًا - احمرار الجلد ، والشعور بالحرارة في الوجه ، وصعوبة التنفس ، والخفقان ، والشعور بالخوف من الموت ، والقشعريرة. تدريجيًا ، ينتهي رد الفعل ، وبعد ساعة إلى ساعتين ، يبدأ النوم. بعد تناول جرعات كبيرة من الكحول ، قد يحدث تفاعل حاد - شحوب حاد في الجلد ، زرقة ، قيء متكرر ، زيادة معدل ضربات القلب ، انخفاض في ضغط الدم ، علامات نقص تروية عضلة القلب.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. عند تناول جرعة سامة - غسل المعدة وإدرار البول القسري.
3. ضع المريض في وضع أفقي. التأثير الوريدي لمحلول جلوكوز 40 ٪ - 40 مل مع 5 ٪ محلول حمض الأسكوربيك - 10 مل. محلول بيكربونات الصوديوم 4٪ 200 مل - بالتنقيط في الوريد. محلول فيتامين ب 1 5٪ - 2 مل في العضل. لاسيكس - 40 مجم في الوريد. عوامل القلب والأوعية الدموية
مضادات حيوية.
ألف - اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.
المضادات الحيوية (الستربتومايسين ، مونوميسين ، كاناميسين). التأثير السام للأذن العصبية
أعراض التسمم.
في الوقت نفسه ، يمكن أن تسبب جرعة زائدة من المضادات الحيوية عن طريق الفم (أكثر من 10 جم) الصمم بسبب تلف العصب السمعي (الستربتومايسين) أو قلة البول بسبب الفشل الكلوي (كاناميسين ، مونوميسين). تتطور هذه المضاعفات 6 كقاعدة عامة ، مع انخفاض ملحوظ في إدرار البول على خلفية الالتهابات المختلفة بجرعة يومية أقل من الدواء ، ولكن استخدامه لفترة أطول. مع زيادة الحساسية للمضادات الحيوية عند استخدام الجرعات العلاجية المعتادة ، قد تتطور صدمة الحساسية.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. مع فقدان السمع: 1-3 أيام بعد التسمم ، يشار إلى غسيل الكلى أو إدرار البول القسري.
3. مع قلة البول: لأول مرة ، إدرار البول القسري. علاج الفشل الكلوي الحاد.
مضادات التخثر.
ألف - اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.
مضادات التخثر ذات المفعول المباشر - الهيبارين.
أعراض التسمم
عند حقنها في الوريد ، يكون الإجراء فوريًا ، في العضلات أو تحت الجلد - بعد 45-60 دقيقة.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. في الحالات الشديدة - جراحة استبدال الدم وإدرار البول القسري
2. Vikasol - 5 مل من محلول 1٪ عن طريق الوريد تحت سيطرة محتوى البرومثرومبين. كلوريد الكالسيوم - 10 مل من محلول 10٪ في الوريد. في حالة تناول جرعة زائدة من الهيبارين - 5 مل من محلول 1٪ من كبريتات البروتامين عن طريق الوريد ، إذا لزم الأمر ، بشكل متكرر (1 مل لكل 100 وحدة دولية من الهيبارين)
3. محلول حمض أمينوكابرويك 5٪ - 250 مل في الوريد. البلازما المضادة للهيموفيليك - 500 مل في الوريد. تكرار نقل الدم 250 مل. أدوية القلب والأوعية الدموية كما هو محدد.
مضادات التخثر ذات التأثير غير المباشر - ديكومارين (ديكومارول) ، نيوديكومارين (بيلنتان) ، سينكومار ، فينيلين ، إلخ. تأثير تسمم الدم (نقص تخثر الدم).
أعراض التسمم
يمتص بسرعة من القناة الهضمية ويتجلى تأثيره بعد 12-72 ساعة ويطرح في البول. نزيف الأنف والرحم والمعدة والأمعاء. بول دموي. نزيف في الجلد والعضلات والصلبة وفقر الدم النزفي. زيادة حادة في وقت تخثر الدم (الهيبارين) أو انخفاض في مؤشر البروثرومبين (أدوية أخرى)
ألف - اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.
التجمد
أعراض التسمم.
انظر جلايكول الإيثيلين.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
انظر جلايكول الإيثيلين.
المهندسون.
الزرنيخ: زرنيخ الصوديوم ، الكالسيوم ، الملح المزدوج من النحاس الخليك والنحاس الميتارسيني (شوينفورت أو الخضر الباريسية). انظر الزرنيخ.
أعراض التسمم.
انظر الزرنيخ.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
انظر الزرنيخ.
أسبرين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الأسبرين (حمض أسيتيل سوليسيليك). يتم تضمينه أيضًا في المستحضرات: askofen ، asfen ، citramon ، ساليسيلات الصوديوم. المؤثرات العقلية ، تأثير الدم (مضاد للتخثر). الجرعة المميتة حوالي 30-40 جم ، للأطفال 10 جم. التركيز السام في الدم 150 - 300 مجم / لتر مميت 500 مجم / لتر. يمتص بسرعة في المعدة والأمعاء الدقيقة. منزوع الأسيتيل في بلازما الدم ، يفرز في البول 80٪ خلال 24 - 28 ساعة ب- أعراض التسمم.
الإثارة والنشوة. دوار ، طنين الأذن ، فقدان السمع ، تشوش الرؤية. التنفس صاخب وسريع. هذيان ، حالة فرط ، غيبوبة. في بعض الأحيان نزيف تحت الجلد ، نزيف أنفي ، أنفي ، معدي معوي ، نزيف الرحم. ربما تطور ميتهيموغلوبينية الدم ، اعتلال الكلية السام. الحماض الاستقلابي ، وذمة محيطية
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسيل المعدة ، زيت فازلين 50 مل بالداخل. إدرار البول القسري ، قلونة الدم. غسيل الكلى المبكر ، امتصاص الدم.
3. مع النزف - 1 مل من محلول 1٪ من الفيكاسول ، 10 مل من محلول 10٪ من كلوريد الكالسيوم عن طريق الوريد. عند الإثارة - 2 مل من محلول 2.5 ٪ من الكلوربرومازين تحت الجلد أو عضليًا. مع وجود ميتهيموغلوبينية الدم - انظر الأنيلين.
أتروبين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الأتروبين (يوجد أيضًا في بلالدونا ، وهينبان ، والمنشطات). المؤثرات العقلية ، تأثير السمية العصبية (مضادات الكولين). الجرعة المميتة للبالغين هي 100 ملغ ، للأطفال (أقل من 10 سنوات) - حوالي 10 مل. يمتص بسرعة من خلال الأغشية المخاطية والجلد ، ويتحلل في الكبد. يفرز في البول حوالي 13٪ دون تغيير خلال 14 ساعة.
أعراض التسمم.
جفاف الفم والبلعوم ، اضطراب الكلام والبلع ، ضعف البصر القريب ، ازدواج الرؤية ، رهاب الضوء ، خفقان القلب ، ضيق التنفس ، صداع. الجلد أحمر ، جاف ، النبض متكرر ، التلاميذ متسعون ، لا يتفاعلون مع الضوء. هياج عقلي وحركي ، هلوسة بصرية ، هذيان ، تشنجات صرعية مع فقدان للوعي لاحقًا ، تطور غيبوبة ، خاصة عند الأطفال.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. عندما يؤخذ عن طريق الفم - غسل المعدة من خلال مسبار ، مشحم بزيت الفازلين ، وإدرار البول القسري.
2. في حالة الغيبوبة في حالة عدم وجود إثارة حادة - 1 مل من محلول 1٪ بيلوكاربين مرة أخرى ، prozerin 1 ml من محلول 0.05٪ أو 1 ml من محلول 0.1٪ eserin تحت الجلد مرة أخرى.
3. عند الإثارة ، محلول 2.5٪ من الكلوربرومازين - 2 مل في العضل ، 1٪ محلول ديفينهيدرامين - 2 مل في العضل ، 1٪ محلول بروميدول 2 مل تحت الجلد ، 5 - 10 ملغ ديازيبام في الوريد. مع ارتفاع الحرارة الحاد - محلول 4 ٪ من الأميدوبيرين - 10-20 مل في العضل ، كمادات ثلجية على الرأس والمناطق الأربية ، ملفوفة بغطاء مبلل وتنفخ بمروحة.
الأسيتون.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الأسيتون (ثنائي ميثيل كيتون ، بروبانول). المؤثرات العقلية (المخدرة) كلوية ، تأثير مهيج محلي. - الجرعة المميتة أكثر من 100 مل. التركيز السام في الدم هو 200 - 300 مجم / لتر ، مميت - 550 مجم / لتر. يتم امتصاصه بسرعة عن طريق الأغشية المخاطية ، تفرز عبر الرئتين مع البول.
أعراض التسمم.
في حالة ابتلاع واستنشاق أبخرة ، حالة تسمم ، دوار ، ضعف ، مشية غير مستقرة ، غثيان ، قيء ، ألم بطني ، انهيار ، غيبوبة. ربما انخفاض في إدرار البول ، وظهور البروتين وخلايا الدم الحمراء في البول. غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي عند الخروج من غيبوبة.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. عند الابتلاع - غسل المعدة ، مع استنشاق التسمم - غسل العينين بالماء ، واستنشاق الأكسجين. إدرار البول القسري مع قلونة الدم (بيكربونات الصوديوم 10-15 جم عن طريق الفم).
3. علاج قصور القلب والأوعية الدموية الحاد (الصدمة السامة) والالتهاب الرئوي. للألم في البطن ، محلول بابافيرين 2 ٪ تحت الجلد - 2 مل ، محلول 0.2 ٪ من البلاتيفلين - 1 مل ، 0.1 محلول أتروبين -1 مل.
المواليد.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الباربيتورات طويلة المفعول (8 - 12 ساعة) - الفينوباربيتال (اللمعي) ، متوسط المفعول (6-8 ساعات) - الباربيتال (الفيروني) ، باربيتال الصوديوم (الوسطي) ، أميتال الصوديوم (بارباميل) ، قصير المفعول (4 - 6) ساعات) - الصوديوم etaminal (nembutal).
المستحضرات التي تحتوي على الباربيتورات: البطيخ ، بيلاسبون ، مساحيق سيريسكي ، فيرودون ، بروميتال ، أنديبال ، ديباسالين ، كامفوتال ، تيبافيلين ، إلخ. تبلغ الجرعة المميتة حوالي 10 جرعات علاجية مع اختلافات فردية كبيرة. الامتصاص في المعدة والأمعاء الدقيقة ، أحيانًا في المرضى في حالة اللاوعي ، توجد الأدوية دون تغيير في المعدة لمدة 2-3 أيام بعد تناولها. يتم استقلاب الباربيتورات قصيرة المفعول بالكامل تقريبًا (90٪) في الكبد ، و 50-60٪ مرتبطة بالبروتين. الباربيتورات طويلة المفعول ترتبط بالبروتينات (8-10٪) ، 90-95٪ لا يتم استقلابها ، تفرز في البول.
أعراض التسمم.
هناك 4 مراحل سريرية من التسمم. المرحلة 1 - النوم: النعاس والخمول والاتصال بالمريض ممكن ، تقبض الحدقة المعتدل مع رد فعل حي للضوء ، بطء القلب أثناء النوم السطحي ، اللعاب. المرحلة 2 - غيبوبة سطحية (أ - غير معقدة ، ب - معقدة): فقدان كامل للوعي ، رد فعل محفوظ لتهيج الألم ، إضعاف منعكسات الحدقة والقرنية. أعراض عصبية متقطعة: انخفاض أو زيادة ردود الفعل ، انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم ، ردود الفعل المرضية لبابينسكي ، روسوليمو ، والتي تكون ذات طبيعة عابرة. ضعف التنفس بسبب اللعاب ، السيلان القصبي ، تراجع اللسان ، شفط القيء. لا توجد اضطرابات واضحة في الدورة الدموية. المرحلة 3 - غيبوبة عميقة (أ - غير معقدة ، ب - معقدة): غياب حاد أو انخفاض في انعكاسات العين والأوتار ، وعدم استجابة لتهيج الألم. التلاميذ ضيقون. التنفس نادر ، سطحي ، النبض ضعيف ، زرقة. يتم تقليل إدرار البول. في حالة الغيبوبة المطولة (12 ساعة) ، يمكن تطوير الالتهاب الرئوي القصبي ، والانهيار ، والتقرحات العميقة والمضاعفات الإنتانية. ضعف وظائف الكبد والكلى. المرحلة 4 - فترة ما بعد الغيبوبة: أعراض عصبية غير دائمة (نثر ، مشية غير مستقرة ، إلخ) ، ضعف عاطفي ، اكتئاب ، مضاعفات الانصمام الخثاري.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة (للمرضى في غيبوبة - بعد التنبيب الأولي) مرة أخرى بعد 3-4 أيام حتى استعادة الوعي ، حمل الماء القلوي ، إدرار البول الإجباري مع قلونة الدم. في المرحلة IIb ، III - الاستخدام المبكر لغسيل الكلى في حالة التسمم بالباربيتورات طويل المفعول ، أو إزالة السموم من الدم ، أو التسمم بالباربيتورات قصير المفعول أو التسمم المختلط. في المرحلة الرابعة - حمل الماء بالكهرباء ومدرات البول
2. في مرحلة الغيبوبة المعقدة ، هو بطلان استخدام bemegrid. أدخل 20٪ من محلول الكافور ، محلول الكافيين 10٪ ، محلول الإيفيدرين 5٪ ، الكارديامين 2-3 مل تحت الجلد بعد 3-4 ساعات.
3. العلاج بالتسريب المكثف. بدائل البلازما (بولي جلوسين ، جيموديز). مضادات حيوية. عضليًا: محاليل 5٪ فيتامينات B1 و B6 - 6-8 مل ، B12 - 500 ميكروغرام (لا تتناول فيتامينات ب في نفس الوقت) ، محلول حمض الأسكوربيك 5٪ - 5-10 مل ، محلول ATP 1٪ - 6 مل لكل يوم. مع انخفاض ضغط الدم - 0.2 ٪ من النوربينفرين مع محلول دوبامين 0.5 ٪ ، 1 مل في الوريد في 400 مل من بولي جلوسين. جليكوسيدات القلب.
الباريوم.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الباريوم. عصبي (شللي) ، عمل سام للقلب. جميع أملاح الباريوم القابلة للذوبان سامة ؛ كبريتات الباريوم غير القابلة للذوبان المستخدمة في الأشعة غير سامة عمليًا. الجرعة المميتة حوالي 1 جرام. يتم امتصاص أملاح الباريوم القابلة للذوبان بسرعة في الأمعاء الدقيقة ، وتفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى.
أعراض التسمم.
حرقة في الفم والمريء ، آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، إسهال غزير ، دوار ، عرق غزير. الجلد شاحب. النبض بطيء وضعيف. انقباض شديد ، ببيجمينيا ، رجفان أذيني ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يتبعه انخفاض في ضغط الدم. ضيق في التنفس ، زرقة. 2-3 ساعات بعد التسمم - زيادة ضعف العضلات ، وخاصة عضلات الأطراف العلوية والرقبة. انحلال دم محتمل ، ضعف في الرؤية والسمع ، اختلاجات ارتجاجية مع وعي محفوظ.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1 ، 2. غسل المعدة من خلال مسبار بمحلول 1٪ من الصوديوم أو كبريتات المغنيسيوم لتكوين كبريتات الباريوم غير القابلة للذوبان أو كبريتات المغنيسيوم أو الباريوم 30 جم عن طريق الفم (100 مل من محلول 30٪). إدرار البول القسري ، غسيل الكلى. في الوريد 10-20 مل من محلول 10٪ صوديوم أو كبريتات المغنيسيوم. تتاسين - كالسيوم - 20 مل من محلول 10٪ مع 500 مل من محلول جلوكوز 5٪ عن طريق الوريد.
3. بروميدول - 1 مل من محلول 2٪. الأتروبين - 1 مل من محلول 0.1 ٪ عن طريق الوريد مع 300 مل من محلول الجلوكوز بنسبة 5 ٪. في حالة اضطرابات الإيقاع - كلوريد البوتاسيوم 2.5 جم في 500 مل من محلول الجلوكوز بنسبة 5٪ عن طريق الوريد ، إذا لزم الأمر ، بشكل متكرر. عوامل القلب والأوعية الدموية. فيتامينات B1 و B6 عضليًا (ليس في وقت واحد). العلاج بالأوكسجين. علاج الصدمة السامة. جليكوسيدات القلب هي بطلان.
هنبان.
انظر الأتروبين.
بلادونا.
انظر الأتروبين.
بيلويد ، بيلاسبون.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
المؤثرات العقلية (المخدرة) والسامة العصبية (مضادات الكولين). يشمل تكوين الأدوية الباربيتورات ، الإرغوتامين ، الأتروبين. الجرعة المميتة - أكثر من 50 حبة.
أعراض التسمم.
تتجلى الأعراض المبكرة للتسمم بالأتروبين (انظر الأتروبين) ، يليها ظهور غيبوبة شديدة تشبه غيبوبة الباربيتورات (انظر الباربيتورات) ، مع جفاف شديد في الجلد والأغشية المخاطية ، واتساع حدقة العين ، واحمرار في الجلد ، ارتفاع الحرارة. التسمم خطير بشكل خاص عند الأطفال.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسيل المعدة. إدرار البول القسري ، في حالات التسمم الحاد - إزالة السموم من الدم.
3. عندما تكون متحمس - انظر الأتروبين. مع تطور الغيبوبة - انظر الباربيتورات.
بنزين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
بنزين. المؤثرات العقلية (المخدرة) ، سامة للكبد ، سامة كلوية ، عمل سامة للرئة. يعتبر البنزين المحتوي على الرصاص المحتوي على رباعي إيثيل الرصاص خطيرًا بشكل خاص. يمتص بسرعة في الرئتين والجهاز الهضمي. يفرز بشكل رئيسي عن طريق الرئتين.
أعراض التسمم.
عند استنشاق الأبخرة - الدوخة ، والصداع ، والشعور بالتسمم ، والإثارة ، والغثيان ، والقيء. في الحالات الشديدة - فشل تنفسي ، فقدان للوعي ، تشنجات ، رائحة البنزين من الفم. عند الابتلاع - ألم في البطن ، قيء ، تضخم الكبد والحنان ، اليرقان ، اعتلال الكبد السام ، اعتلال الكلية. مع الشفط - ألم في الصدر ، بلغم دموي ، زرقة ، ضيق في التنفس ، حمى ، ضعف شديد (التهاب رئوي سام للبترول). التسمم شديد بشكل خاص عند الأطفال. التسمم المزمن عن طريق الاستنشاق ممكن.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. إخراج المصاب من غرفة مشبعة بأبخرة البنزين. إذا تم تناول البنزين - غسل المعدة من خلال أنبوب 200 مل. زيت الفازلين أو الفحم المنشط.
3. عند استنشاق الأبخرة أو الشفط - استنشاق الأكسجين ، المضادات الحيوية (10000000 وحدة دولية من البنسلين و 1 غرام من الستربتومايسين في العضل) ، الجرار ، ضمادة الخردل. الكافور تحت الجلد - 2 مل من محلول 20 (بالمائة) ، كورديامين - 2 مل ، كافيين - 2 مل من محلول 10 (بالمائة). عن طريق الوريد 30-50 مل من محلول جلوكوز 40 (بالمائة) مع محلول كورجليكون (محلول 0.06 (بالمائة) - 1 مل) أو ستروفانثين (محلول 0.05 (بالمائة) - 0.5 مل). للألم - 1 مل من محلول 1 (بالمائة) من بروميدول ، 1 مل من محلول 1 (بالمائة) من الأتروبين تحت الجلد. في غيبوبة مع فشل تنفسي - التنبيب والتنفس الاصطناعي والأكسجين.
بنزوديازيبينات.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
البنزوديازيبينات - Elenium (Chlordiazepoxide، Napot، Librium)، Diazepam (Seduxen، Valium)، Oxazepam (Tazepam)، Nitrazepam (Eunoctin، Radedorm). المؤثرات العقلية ، عمل عصبي. جرعة قاتلة - 1-2 غرام (الفروق الفردية الكبيرة. يمتص في المعدة والأمعاء الدقيقة ، ويرتبط ببروتينات البلازما ، ويزيل السموم في الكبد ، ويخرج في البول والبراز.
أعراض التسمم.
انظر الباربيتورات.
البنزين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
بيزول. المؤثرات العقلية (المخدرة) ، السمية الدموية ، التأثير السام للكبد. الجرعة المميتة هي 10-20 مل. التركيز المميت في الدم هو 0.9 مجم / لتر. يمتص بسرعة في الرئتين والجهاز الهضمي. 15-30٪ يتأكسد ويخرج عن طريق الكلى كمستقلبات ، والباقي يطرح دون تغيير عن طريق الرئتين والبول. يمكن أن يحدث التعرق في كريات الدم الحمراء ، في الأعضاء الغدية والعضلات والأنسجة الدهنية.
أعراض التسمم.
عند استنشاق بخار البنزين ، تتوسع الإثارة المشابهة للكحول ، والتشنجات السريرية ، وشحوب الوجه ، والأغشية المخاطية الحمراء ، والتلاميذ. ضيق في التنفس مع انتهاك إيقاع التنفس. يكون النبض سريعًا ، وغالبًا ما يكون غير منتظم ، مما يخفض ضغط الدم. من الممكن حدوث نزيف من الأنف واللثة ونزيف في الجلد ونزيف الرحم. عند تناول البنزين بالداخل - حرقان في الفم ، خلف القص ، في المنطقة الشرسوفية ، قيء ، ألم في البطن ، دوار ، صداع ، هياج ، يليه اكتئاب ، غيبوبة ، تضخم الكبد ، يرقان (اعتلال كبدي سام). التسمم المزمن عن طريق الاستنشاق ممكن.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. إبعاد الضحية عن منطقة الخطر. عندما يدخل السم - غسل المعدة من خلال مسبار ، زيت الفيزلين بداخله - 200 مل. إدرار البول القسري ، جراحة استبدال الدم.
2. 30٪ محلول ثيوسلفات الصوديوم - 200 مل في الوريد.
3. فيتامينات B1 و B6 عن طريق الحقن العضلي - تصل إلى 1000 ميكروغرام / يوم (لا تقم بإعطاء فيتامينات ب في نفس الوقت). عوامل القلب والأوعية الدموية. حمض الأسكوربيك - 10-20 مل من محلول 5 ٪ مع محلول جلوكوز 5 ٪ عن طريق الوريد. استنشاق الأكسجين. مع النزيف - محلول 1 ٪ من الفيكاسول عضليًا حتى 5 مل.
حمض البوريك.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
حمض البوريك (بوراكس) ، البورق ، بورات الصوديوم. مهيج موضعي ، ضعيف السامة للخلايا ، متشنج. الجرعة المميتة للبالغين هي 10-20 جم. التركيز السام في الدم 40 ملجم / لتر مميت 50 ملجم / لتر. يمتص من خلال الجهاز الهضمي والجلد التالف. تفرز عن طريق الكلى دون تغيير ومن خلال الأمعاء خلال أسبوع. ترسب في أنسجة العظام والكبد.
أعراض التسمم.
تتطور أعراض التسمم بعد 1-48 ساعة من الابتلاع. آلام في البطن ، قيء ، إسهال ، ضعف عام ، صداع. جفاف الجسم ، فقدان الوعي ، ارتعاش معمم في عضلات الوجه ، والأطراف ، والتشنجات. قصور القلب والأوعية الدموية. الأضرار المحتملة للكبد والكلى. الأطفال بشكل خاص عرضة للتسمم.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة من خلال مسبار. اضطر Diurkz. غسيل الكلى في حالات التسمم الحاد.
3. ريبوفلافين أحادي نيوكليوتيد 10 جرام يوميا في العضلات. تصحيح توازن إلكتروليت النبيذ والحماض: تسريب محلول بيكربونات الصوديوم ، محاليل استبدال البلازما ، الجلوكوز ، كلوريد الصوديوم. للألم في البطن - محلول 0.1 ٪ من الأتروبين - 1 مل ، محلول 0.2 ٪ من البلاتيفيلين - 1 مل ، محلول 1 ٪ من بروميدول - 1 مل تحت الجلد. محلول نوفوكين 2٪ - 50 مل مع جلوكوز - محلول 5٪ - 500 مل في الوريد. عوامل القلب والأوعية الدموية.
معالم سامة.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
معالمها سامة (الشوكران ، الشوكران المائي ، أوميغا الماء). أكثر جذور النبات سامة ، خاصة في أواخر الخريف وأوائل الربيع. تحتوي على السم الخلوي. تأثير عصبي (مضاد للكولين ، متشنج). تبلغ الجرعة المميتة حوالي 50 مجم من النبات لكل 1 كجم من وزن الجسم.
أعراض التسمم.
يمتص بسرعة من القناة الهضمية. تظهر الأعراض الأولية للتسمم بعد 1.5 - 2 ساعة ، وأحيانًا بعد 20 - 30 دقيقة. سيلان اللعاب ، غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، اتساع حدقة العين ، تسرع القلب ، تشنجات توترية ارتجاجية ، تثبيط تنفسي. فقدان الوعي والانهيار. في أغلب الأحيان ، يتطور التسمم عند الأطفال ، الذين يأكلون الجذور عادة ، ويعتقدون أنهم جزر.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة من خلال مسبار ، ملين ملحي ، فحم منشط بالداخل ، امتصاص الدم.
3. محلول 25٪ عضلياً من كبريتات المغنيسيوم - 10 مل. مع التشنجات - الديازيبام 5 - 10 ملغ في الوريد. جهاز التنفس الاصطناعي. مع اضطراب ضربات القلب - 10 مل من محلول 10 ٪ من نوفوكيناميد عن طريق الوريد.
الهيدروجين الآرسيني.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الهيدروجين الزرنيخ (الزرنيخ) هو غاز عديم اللون برائحة الثوم. عصبي ، سام للدم (انحلالي) ، عمل كبد. التركيز المميت في الهواء هو 0.05 مجم / لتر عند التعرض لمدة ساعة ، وبتركيز 5 مجم / لتر عدة أنفاس تؤدي إلى الوفاة.
أعراض التسمم.
في حالة التسمم بجرعات منخفضة ، يسبق تطور التسمم فترة كامنة حوالي 6 ساعات ، في حالة التسمم الشديد ، تكون الفترة الكامنة أقل من 3 ساعات.ضعف عام ، غثيان ، قيء ، قشعريرة ، قلق ، صداع ، تنمل في الأطراف ، اختناق. بعد 8-12 ساعة - من الممكن حدوث بيلة هيموجلوبينية (بول أحمر أو بني) ، زرقة ، تشنجات ، ضعف في الوعي. في اليوم 2-3 - اعتلال الكبد السام ، واعتلال الكلية ، وفقر الدم الانحلالي.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسيل الكلى المبكر. عملية استبدال الدم.
2. محلول Mecaptide 40٪ - 1-2 مل كل 4 ساعات مع 0.25٪ من محلول نافوكائين عن طريق الحقن العضلي لأول يومين ، ثم مرتين في اليوم حتى 5-6 أيام ، وبعد ذلك - يونيثيول 5٪ محلول 5 مل 3-4 مرات في اليوم.
مع بيلة الهيموغلوبين - خليط الجلوكوزون فوكائين عن طريق الوريد (محلول الجلوكوز 5 ٪ - 500 مل ، محلول نوفوكايين 2 ٪ - 50 مل) ، محاليل الجلوكوز مفرطة التوتر 20-30 ٪ - 200-300 مل ، أمينوفيلين 2 ، محلول 4 ٪ - 10 مل ، صوديوم محلول بيكربونات 4٪ - 100 مل في الوريد. إدرار البول القسري. عوامل القلب والأوعية الدموية.
فيتامين د 2.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
فيتامين د 2 (إرغوكالسيفيرول ، كالسيفيرول). انتهاك استقلاب الكالسيوم والفوسفور في الجسم ، تأثير سام للخلايا (غشاء) ، سامة كلوية. الجرعة السامة بجرعة واحدة من 1،000،000 وحدة دولية هي 25 مجم (20 مل من محلول الزيت ، 5 مل من محلول الكحول). يتم استقلاب فيتامين (د) في الكبد والكلى عن طريق تكوين مستقلبات نشطة تسبب تسمم الدواء. يتراكم في الجسم.
أعراض التسمم.
يمكن أن يحدث التسمم نتيجة جرعة واحدة من جرعة كبيرة من الدواء أو عند تناوله مرة أخرى (أحيانًا بدلاً من زيت عباد الشمس). في الأطفال - نتيجة تجاوز الدورة بالجرعات الوقائية والعلاجية. غثيان ، قيء متكرر ، جفاف ، سوء تغذية ، خمول ، حمى ، كبد عام ، هبوط ضغط عضلي ، نعاس ، يليه قلق شديد ، تشنجات ارتجاجية. ارتفاع ضغط الدم ، وكتم أصوات القلب ، واضطرابات النظم والتوصيل في بعض الأحيان. بيلة دموية ، بيلة بيضاء ، بيلة بروتينية ، آزوتيميا ، قصور القلب الحاد. فرط كالسيوم الدم (محتوى الكالسيوم في مصل الدم يصل إلى 20 ملغ أو أكثر) ، فرط كوليسترول الدم ، فرط فوسفات الدم ، فرط بروتين الدم. تكشف الأشعة السينية لعظام الجثث عن هشاشة عظام الجزء العضلي. التكلس المنتشر المحتمل للكلى وعضلة القلب وصمامات القلب وجدار الأوعية الدموية.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. بجرعة عالية - غسيل الكلى ، إزالة السموم من الدم.
3. Hydrocotison - 250 ملغ / يوم أو بريدنيزولون - 60 ملغ / يوم في العضل. Thyrocalcitonia - 5D 2-3 مرات في اليوم ، فيتامينات أ (محلول زيت) 3000-50000 وحدة دولية مرتين في اليوم عضليًا. توكوفيرول (فيتامين هـ) محلول 30٪ - 2 مل في العضل مرتين في اليوم. عوامل القلب والأوعية الدموية. مع زيادة ضغط الدم - 1٪ محلول ديبازول ، 2-4 مل في العضل. ملح الكالسيوم ثنائي الصوديوم ELTA ، 2-4 جم لكل 500 مل من محلول الجلوكوز 5 ٪ عن طريق الوريد. الجلوكوز مع الأنسولين - 8D ، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر 40 ٪ - 20 مل ، محاليل استبدال البلازما والبلازما.
جليكوسايد كاردياك.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
جليكوسيدات القلب: مستحضرات لأنواع مختلفة من قفاز الثعلب (المبدأ النشط هو جليكوسيدات ديتوكسين ، ديجوكسين) ، أدونيس ، زنبق الوادي ، اليرقان ، ستروفانثوس ، خربق البحر ، بصل البحر ، إلخ. تأثير سام للقلب. يُمتص بسرعة في الجهاز الهضمي ، وعندما يُعطى عن طريق الوريد ، يُفرز ببطء في البول.
أعراض التسمم.
اضطرابات عسر الهضم (الغثيان والقيء). بطء القلب ، الانقباضات البطينية والأذينية الخارجية ، اضطرابات التوصيل ، أنواع مختلفة من تسرع القلب ، الرجفان البطيني والرجفان. انخفاض ضغط الدم ، زرقة ، تشنجات ، تشوش الرؤية ، اضطرابات عقلية ، فقدان للوعي.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسيل المعدة ، ملين ملحي ، الفحم المنشط بالداخل. إزالة السموم من الدم.
2. أتروبين 0.1٪ محلول - 1 مل تحت الجلد لبطء القلب. بالتنقيط في الوريد من كلوريد البوتاسيوم (فقط مع نقص بوتاسيوم الدم!) - محلول 0.5 ٪ من 500 مل. محلول Unitiol 5٪ 5 مل حقناً عضلياً 4 مرات يومياً.
مع عدم انتظام ضربات القلب: 0.1٪ محلول أتروبين - 1-2 مل في الوريد ، ليدوكائين - 100 مل كل 3-5 دقائق بالتنقيط في الوريد (حتى يتم التخلص من عدم انتظام ضربات القلب) ، ديفينين - 10-12 مجم / كجم لمدة 12-24 ساعة بالتنقيط في الوريد.
جرانوسان.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
جرانوسان (2٪ كلوريد إيثيل الزئبق). عمل معوي ، سام للكبد.
أعراض التسمم.
يتطور التسمم باستخدام بذور عباد الشمس المعالجة بالجرانوزان والبازلاء والدقيق من البذور المخللة والفواكه من الأشجار غير المعالجة في الوقت المناسب. تتطور أعراض التسمم تدريجياً - بعد 1-3 أسابيع من تناول الأطعمة الملوثة. فقدان الشهية ، طعم سيئ وجفاف بالفم ، عطش ، خمول ، أرق ، صداع. ثم يظهر الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال والخمول والضعف والهلوسة وأحيانًا شلل جزئي في الأطراف. من الممكن حدوث اضطرابات بصرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، الحول ، تدلي الجفون (تلف الأعصاب القحفية) ، الرعاش ، متلازمة الصرع ، القيء ، الإسهال الدموي. هناك أعراض اعتلال الكلية السام ، واعتلال الكبد السام (تضخم وحنان الكبد ، واليرقان).
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1 ، 2. انظر التسامي.
فيتامينات Z. B1 و B12. Prozerin - محلول 0.05٪ ، 1 مل تحت الجلد.
الفطر سامة.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الفطر سام. 1. الجريب الباهت - يحتوي على قلويدات سامة phalloin ، phalloidin ، amanitin. عمل سامة للكبد ، سامة كلوية ، سامة معوية. 100 غرام من الفطر الطازج (5 غرام جاف) تحتوي على 10 ملغ من phalloidin ، و 13.5 ملغ من amanitin. الجرعة المميتة من amanitin هي 0.1 مجم / كجم. لا يتم تدمير السموم أثناء المعالجة الحرارية وأثناء التجفيف ، يتم امتصاصها بسرعة من الجهاز الهضمي ، وترسب في الكبد.
2. يطير الغاريق - المبدأ النشط - المسكارين ، المسكاريدين. عصبي (تأثير كوليني). يتم تدمير السموم جزئيًا أثناء المعالجة الحرارية.
3. خطوط ، موريل - تحتوي على حمض الجلفيليك. تأثير انحلالي الدم. يتم تدمير السم عن طريق المعالجة الحرارية.
أعراض التسمم.
الفترة الكامنة قبل ظهور أعراض التسمم الشديدة هي 6-24 ساعة ، قيء لا يقهر ، آلام في البطن ، إسهال ، انحلال دم ، بيلة هيموجلوبينية (بول أحمر). تلف الكبد والكلى. اليرقان الانحلالي.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. بيكربونات الصوديوم - 1000 مل من محلول 4٪ في الوريد. إدرار البول القسري.
ديكومارين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
ديكومارين.
أعراض التسمم. انظر مضادات التخثر
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
انظر مضادات التخثر.
ديميدرول.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين) ومضادات الهيستامين الأخرى.
السمية العصبية (الحال للبارود ، مضادات الكولين المركزية) ، التأثير العقلي (المخدر). الجرعة المميتة 40 مجم / كجم. التركيز السام في الدم - 10 ملجم / لتر. سريع الامتصاص ، يصل إلى أقصى تركيز في الأنسجة خلال الـ 6 ساعات الأولى ، إزالة السموم من الكبد ، تفرز في البول بشكل رئيسي كمستقلبات خلال 24 ساعة.
أعراض التسمم.
جفاف الفم والحلق ، نعاس ودوخة ، غثيان ، غثيان ، ارتعاش العضلات ، تسرع القلب ، تشوش الرؤية. اتسعت حدقة العين ، وقد يكون هناك رأرأة أفقية ، والجلد جاف ، شاحب. هياج حركي ونفسي ، تشنجات مع فقدان للوعي لاحقًا. غيبوبة ، هبوط في ضغط الدم ، تثبيط تنفسي. قد يحدث خدر في تجويف الفم عند استخدام دواء premedimedrol عن طريق الفم.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. عندما يؤخذ عن طريق الفم - غسل المعدة من خلال مسبار مشحم بزيت الفازلين. إدرار البول القسري.
2. فيزوستيغمين - محلول 0.1٪ من 1 مل تحت الجلد ، بشكل متكرر ، في حالة عدم وجود إثارة حادة - بيلوكاربين - 1 مل من محلول 1٪ تحت الجلد.
3. عند الإثارة - كلوربرومازين أو تيزيرسين - 2.5٪ محاليل 2 مل في العضل مع تشنجات - ديازيبام - 5 - 10 ملغ في الوريد.
ثنائي ميثيل فثالات.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
ثنائي ميثيل فثالات. مهيج موضعي ، مؤثر عقلي (مخدر) ، سام للأعصاب ، عمل كلوي. يمتص من خلال الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. في الجسم في وقت قصير يتم استقلابه بتكوين كحول الميثيل.
أعراض التسمم.
انظر كحول الميثيل.
عند استنشاق الأبخرة - تهيج الأغشية المخاطية للعين والأنف.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
انظر كحول الميثيل.
ثنائي كلورو إيثان.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
يوجد ثنائي كلورو الإيثان (ثنائي كلوريد الإيثيلين) في شكل 2 أيزومرين: 1-1-ثنائي كلورو الإيثان وأكثرها سمية 1-2-ثنائي كلورو الإيثان. المؤثرات العقلية (المخدرة) ، السامة العصبية ، السامة للكبد ، السامة للكلية ، التأثير المهيج الموضعي. الجرعة المميتة عند تناولها عن طريق الفم هي 15-20 مل. التركيز السام في الدم - آثار ثنائي كلورو الإيثان ، مميت 5 مجم / لتر. يمتص بسرعة من خلال الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجلد. بعد الابتلاع ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز في الدم في أول 6 ساعات ، ويزداد معدل الامتصاص عند تناوله مع الكحول والدهون. يتم استقلابه في الكبد بتكوين مستقلبات سامة من الكلوريثناول وحمض الخليك أحادي الكلور. ترسب في الأنسجة الدهنية. تفرز مع هواء الزفير والبول والبراز.
أعراض التسمم.
تظهر أعراض التسمم في 1 - 3 ساعات الأولى عند الابتلاع - غثيان ، قيء (مستمر) مع مزيج من الصفراء ، دم ، ألم في المنطقة الشرسوفية ، سيلان اللعاب ، براز رخو متقشر برائحة ثنائي كلورو إيثان ، احتقان صلبوي ، ضعف شديد ، صداع ، هياج نفسي ، غيبوبة ، صدمة سامة خارجية (1-2 يوم) ، 2-3 أيام - اعتلال كبدي سام (ألم في المراق الأيمن ، تضخم الكبد ، اليرقان ، اعتلال الكلية ، الفشل الكبدي الكلوي ، أهبة النزفية (المعدة ، نزيف أنفي (تسمم - صداع ، دوار ، نعاس ، اضطرابات عسر الهضم ، زيادة إفراز اللعاب ، اعتلال الكبد ، اعتلال الكلية ، في الحالات الشديدة - غيبوبة ، صدمة سامة خارجية ، بعد ملامسة الجلد - التهاب جلدي ، طفح جلدي فقاعي.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسيل معدي متكرر وفير من خلال مسبار ، يليه إدخال زيت الفازلين في المعدة (150-200 مل). إزالة السموم من الدم ، وإدرار البول القسري مع قلونة الدم. فيتامين إي 1-2 مل 30٪ عضلياً 4 مرات في أول 3 أيام.
3. في حالة وجود غيبوبة عميقة - التنبيب والتنفس الصناعي. عوامل القلب والأوعية الدموية. علاج الصدمة السامة. في اليوم الأول - العلاج بالهرمونات (بريدنيزولون يصل إلى 120 مجم في الوريد بشكل متكرر. العلاج بالفيتامينات: B12 - حتى 1500 ميكروغرام ؛ B1 - 4 مل من محلول 5 ٪ عضليًا ؛ B15 حتى - 5 جم عن طريق الفم. حمض الأسكوربيك - 5- 10 مل من محلول 5٪ عن طريق الوريد Tetacin كالسيوم - 40 مل من محلول 10٪ مع 300 مل من محلول جلوكوز 5٪ عن طريق الوريد Unithiol 5٪ محلول 5 مل عضليًا بشكل متكرر حمض ليبويك - 20-30 مجم / كجم عن طريق الوريد يوميًا المضادات الحيوية (ليفوميسيتين والبنسلين).
مع إثارة حادة ، 2 مل من 2. 5٪ محلول بيبولفين عن طريق الوريد. يتم علاج اعتلال الكلية السمي واعتلال الكبد في المستشفى.
دورمان.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الداتورة. انظر الأتروبين.
أعراض التسمم. انظر الأتروبين.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
انظر الأتروبين
مغري.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
زمانيها (بذور النرجس). تحتوي الجذور والجذور على مادة الصابونين وآثار من القلويات والجليكوسيدات والزيوت الأساسية. يتم إنتاجه على شكل صبغة 5٪ كحول. مهيج موضعي سام للقلب ، مؤثر عقلي (مثير).
أعراض التسمم.
عند استخدام جرعة سامة - غثيان ، قيء متكرر ، براز رخو ، بطء قلب ، دوار ، قلق ، وربما انخفاض ضغط الدم. عدم انتظام ضربات القلب ، انقباض البطين.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
3. الأتروبين - 1 مل من محلول 0.1٪ تحت الجلد أو عن طريق الوريد بشكل متكرر حتى يتوقف بطء القلب.
أيزومازيد.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
أيزونيازيد (الجنك ، هيدرازيد حمض أيونيكوتينيك) ؛ المشتقات: توبازيد ، فيتفازيد ، سالوزيد ، لاروسان ، إلخ. تأثير عصبي (متشنج). الجرعة المميتة هي 10 غم ، وسرعان ما يمتص من القناة الهضمية ، وأقصى تركيز في الدم هو 1-3 ساعات بعد الابتلاع. 50 - 75٪ من الدواء في شكل أسيتيل يفرز في البول خلال 24 ساعة ، 5 - 10٪ - عن طريق الأمعاء.
أعراض التسمم.
غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، ضعف ، صداع ، تنمل ، جفاف الفم ، رعشة ، ترنح ، ضيق تنفس ، بطء قلب ، ثم تسرع قلب. في حالات التسمم الحاد - تشنجات من النوع الصرعي مع فقدان الوعي وضيق في التنفس. ربما تطور اعتلال الكلية السام ، اعتلال الكبد.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة عن طريق مسبار ملحي ملين. إدرار البول القسري مع قلونة الدم. إزالة السموم من الدم.
2. ب 6 - محلول 5٪ 10 مل في الوريد بشكل متكرر.
3. تخدير الأثير والأكسجين مع مرخيات العضلات وجهاز التنفس. تصحيح الحماض - 4 ٪ محلول بيكربونات الصوديوم 1000 مل في الوريد.
القنب الهندي.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
القنب الهندي (الحشيش ، الخطة ، الماريجوانا ، الماريجوانا).
أعراض التسمم.
في البداية ، هياج حركي نفسي ، اتساع حدقة العين ، طنين الأذن ، هلوسات بصرية واضحة ، ثم خمول عام وضعف وبكاء ونوم طويل وعميق مع نبض بطيء وانخفاض في درجة حرارة الجسم.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
غسل المعدة في حالة ابتلاع السم وإدرار البول القسري. مع إثارة حادة - 4-5٪ مل من محلول 2.5٪ كلوربرومازين عضليًا.
الأنسولين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الأنسولين. عمل سكر الدم.
أعراض التسمم.
نشط فقط عند إعطائه بالحقن. في حالة الجرعة الزائدة ، تظهر أعراض نقص السكر في الدم - الضعف ، وزيادة التعرق ، ورعاش اليد ، والجوع. في حالات التسمم الحاد (مستوى السكر في الدم أقل من 50 ملغ) - التحريض النفسي ، التشنجات السريرية ، الغيبوبة. عندما يكون من غيبوبة ، لوحظ اعتلال دماغي طويل الأمد (متلازمة شبيهة بالفصام)
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. إدرار البول المركز مع قلونة الدم.
2. الحقن الوريدي الفوري لمحلول جلوكوز 20٪ بالكمية اللازمة لإعادة مستويات السكر في الدم إلى طبيعتها. الجلوكاجون - 0.5 - 1 مجم في العضل.
3. في غيبوبة الأدرينالين - 1 مل من محلول 0.1 ٪ تحت الجلد. عوامل القلب والأوعية الدموية.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
اليود. تأثير الكي الموضعي. الجرعة المميتة حوالي - - 3 جرام.
أعراض التسمم.
استنشاق أبخرة اليود يؤثر على الجهاز التنفسي العلوي.
(انظر الكلور). عندما تدخل المحاليل المركزة إلى الداخل ، تحدث حروق شديدة في الجهاز الهضمي ، يكون للغشاء المخاطي لون مميز. ربما تطور انحلال الدم ، بيلة الهيموغلوبين.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
غسل المعدة من خلال مسبار ويفضل 0.5٪ محلول ثيوسلفات الصوديوم.
2. محلول ثيوسلفات الصوديوم 30٪ - حتى 300 مل في اليوم عن طريق الوريد ، 10٪ محلول كلوريد الصوديوم 30 مل في الوريد.
3. علاج حروق الجهاز الهضمي (انظر الأحماض القوية)
برمنجنات البوتاسيوم.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
برمنجنات البوتاسيوم. عمل الكي الموضعي ، والامتصاص ، والتسمم الدموي (ميتهيموغلوبينية الدم). تبلغ الجرعة المميتة للأطفال حوالي 3 جم ، للبالغين - 0.3 - 0.5 جم / كجم.
أعراض التسمم.
عند الابتلاع ، هناك ألم حاد في الفم ، على طول المريء ، في البطن ، قيء ، إسهال. الغشاء المخاطي لتجويف الفم والبلعوم متورم ، بني غامق ، بنفسجي. انتفاخ محتمل في الحنجرة والاختناق الميكانيكي ، وصدمة الحروق ، واثارة المحرك ، والتشنجات. غالبًا ما يكون هناك التهاب رئوي حاد ، والتهاب القولون النزفي ، واعتلال الكلية ، واعتلال الكبد ، وظاهرة باركنسون. مع انخفاض حموضة عصير المعدة ، من الممكن حدوث ميتهيموغلوبين الدم مع زرقة شديدة وضيق في التنفس.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. رؤية الأحماض القوية.
2. مع زرقة حادة (methemoglobinemia) - ميثيل الأزرق 50 مل من محلول 1٪ ، حمض الأسكوربيك - 30 مل من محلول 5٪ عن طريق الوريد.
3. العلاج بالفيتامين: فيتامين ب 12 حتى 1000 ميكروجرام ، ب 6 - 3 مل من محلول 5٪ فى العضل. علاج اعتلال الكلية السمي ، اعتلال الكبد في المستشفى.
الأحماض قوية.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الأحماض القوية: غير العضوية (النيتريك ، الكبريتيك ، الهيدروكلوريك ، إلخ) ، العضوية (الخليك ، الأكساليك ، إلخ). حمض الأوكساليك هو جزء من عدد من المواد الكيميائية المنزلية المستخدمة لإزالة الصدأ: سائل "فانيول" (10٪) ، "مانع الصدأ" ، لصق "بريما" (19. 7٪) ، مسحوق "صحي" (15٪) ، "ترتارين" »(23٪). تأثير الكي الموضعي (نخر تخثر الدم) ، تسمم الدم (الانحلالي) وتسمم الكلى - للأحماض العضوية. الجرعة المميتة 30-50 مل.
أعراض التسمم.
عند تناوله ، يتطور حرق كيميائي في تجويف الفم والبلعوم والبلعوم والمعدة والمريء وأحيانًا الأمعاء - ألم حاد في تجويف الفم على طول المريء في البطن. سيلان كبير للعاب ، قيء متكرر مع خليط من الدم ، نزيف المريء. الاختناق الميكانيكي الناتج عن الحروق ووذمة الحنجرة. ظاهرة صدمة الحروق السامة (معوضة أو لا تعوض). في الحالات الشديدة ، خاصة في حالة التسمم بجوهر الخل ، لوحظ انحلال الدم ، بيلة الهيموجلوبين (يصبح البول أحمر-بني ، بني غامق) ، بحلول نهاية اليوم الأول ، يظهر اصفرار الجلد والصلبة. على خلفية انحلال الدم ، يتطور اعتلال التخثر السام (مرحلة قصيرة المدى من فرط التخثر وانحلال الفبرين الثانوي). في اليوم الثاني والثالث ، تسود ظاهرة تسمم الدم الخارجي (حمى ، هياج) ، وظاهرة التهاب الصفاق النشط ، والتهاب البنكرياس ، ثم ظاهرة اعتلال الكلية على خلفية التهاب الكلية الهيموغلوبيني الحاد (في حالة التسمم بحمض الخليك) ، واعتلال الكبد المضاعفات المعدية (التهاب القصبات الهوائية القيحي والالتهاب الرئوي .2 - 3 أسابيع متأخرة من النزف من المريء والمعدة يمكن أن يكون من مضاعفات مرض الحروق ، وبحلول نهاية 3 أسابيع ، مع الحروق الشديدة (التهاب نخر التقرحي) ، هناك علامات على تضيق الندبات. المريء أو ، في كثير من الأحيان ، مخرج المعدة (في حالة التسمم بالأحماض غير العضوية) ، فقدان الوزن ، انتهاك توازن البروتين والماء بالكهرباء ، التهاب المعدة والتهاب المريء التقرحي غالبًا ما يصبح مزمنًا.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة بالماء البارد من خلال مسبار مشحم بالزيت النباتي. قبل غسل المعدة - المورفين تحت الجلد - 1 مل من محلول 1٪ والأتروبين - 1 مل من محلول 0.1٪. إدرار البول القسري مع قلونة الدم. ابتلع مكعبات ثلج.
2. إدخال محلول 4٪ من بيكربونات الصوديوم يصل إلى 1500 مل في الوريد مع ظهور البول الداكن وتطور الحماض الأيضي.
3. علاج صدمة الحروق. بوليجلوكين - 800 مل بالتنقيط في الوريد. خليط الجلوكوز - نوفوكائين (جلوكوز - 300 مل من محلول 5 ٪ ، نوفوكائين - 30 مل من محلول 2 ٪) عن طريق الوريد. Papaverine - 2 مل من محلول 2 ٪ ، بلاتيفيلين - 1 مل من محلول 0.2 ٪ ، أتروبين - 0.5 - 1 مل من محلول 0.1 ٪ تحت الجلد حتى 6 - 8 مرات في اليوم. عوامل القلب والأوعية الدموية (كورديامين - 2 مل ، كافيين - 2 مل من محلول 10 ٪ تحت الجلد). مع تطور النزيف - جليد بالداخل. في حالات فقدان الدم بشكل كبير - نقل الدم المتكرر. العلاج بالمضادات الحيوية (البنسلين - ما يصل إلى 8،000،000 وحدة دولية في اليوم). العلاج الهرموني: هيدروكارتيزون - 125 مجم ، ACTH - 40 وحدة دولية في العضل في اليوم. للمعالجة الموضعية للسطح المحروق ، يتم إعطاء 20 مل من خليط من التركيبة التالية في الداخل بعد 3 ساعات: 10٪ مستحلب من زيت عباد الشمس - 200 مل ، أنستيزين - 2 مل ، كلورامفينيكول - 2 غرام. العلاج بالفيتامين: B12 - 400 ميكروغرام ، ب 1 - 2 مل من محلول 5٪ عضلياً (لا تدخله في نفس الوقت). علاج اعتلال الكلية السمي ، اعتلال الكبد - في المستشفى. لعلاج اعتلال التخثر السام بعد توقف النزيف - الهيبارين حتى 30.000 - 60.000 وحدة دولية في اليوم عن طريق الوريد العضلي لمدة 2 - 3 أيام (تحت سيطرة مخطط التخثر). مع وذمة الحنجرة - استنشاق الهباء الجوي: نوفوكينا - 3 مل من محلول 0.5٪ مع الايفيدرين - 1 مل من محلول 5٪ أو الأدرينالين - 1 مل من محلول 0.1٪. إذا فشل هذا الإجراء ، يتم إجراء فتح القصبة الهوائية.
مادة الكافيين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الكافيين والزانتينات الأخرى - الثيوفيلين ، الثيوبرومين ، أمينوفيلين ، أمينوفيلين. . المؤثرات العقلية ، عمل عصبي (متشنج). الجرعة المميتة - 20 جم مع الفروق الفردية الكبيرة ، التركيز المميت في الدم - أكثر من 100 مجم / لتر. يمتص بسرعة في الجهاز الهضمي ، منزوع الميثيل في الجسم ، يفرز في البول كمستقلبات ، 10٪ دون تغيير.
أعراض التسمم.
طنين الأذن ، والدوخة ، والغثيان ، والتقيؤ ، والحمى ، والخفقان. وضوحا ربما التحريض النفسي ، والتشنجات التوترية. في المستقبل ، يمكن أن يتطور اكتئاب الجهاز العصبي إلى حالة من التعب ، وعدم انتظام دقات القلب الشديد (أحيانًا الانتيابي ، مصحوبًا بانخفاض ضغط الدم) ، وعدم انتظام ضربات القلب. مع جرعة زائدة من الأدوية ، وخاصة مع الحقن في الوريد ، نوبة من التشنجات الارتجاجية ، من الممكن حدوث انخفاض في ضغط الدم. انهيار orthostatic.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة عن طريق مسبار ملحي ملين. إدرار البول القسري. في الحالات الشديدة - إزالة السموم من الدم.
3. أمينازين - 2 مل من محلول 2.5٪ عضلياً. في الحالات الشديدة - الحقن العضلي لمزيج ليتي: كلوربرومازين - 1 مل من محلول 2.5 ٪ ، بروميدول - 1 مل من محلول 1 ٪ ، ديبرازين (بيبولفين) - محلول 2.5 ٪. مع التشنجات - بارباميل - 10 مل من محلول 10٪ عن طريق الوريد. للتخفيف من عدم انتظام دقات القلب الانتيابي - محلول 10 ٪ نوفوكيناميد من 5 مل في الوريد ببطء.
الليثيوم.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الليثيوم هو كربونات الليثيوم. المؤثرات العقلية ، السمية العصبية ، عمل القلب. - الجرعة المميتة 20 جم والتركيز السام فى الدم 13.9 مجم / لتر والجرعة المميتة 34.7 مجم / لتر. يمتص في الجهاز الهضمي ، موزعة بالتساوي في الجسم في السائل داخل الخلايا وخارج الخلية ، 40٪ تفرز في البول ، جزء صغير - من خلال الأمعاء.
أعراض التسمم.
غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، إسهال ، ضعف عضلي ، رعاش الأطراف ، ترنح ، نعاس ، إمساك ، غيبوبة. انتهاك ضربات القلب ، بطء ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، قصور القلب والأوعية الدموية الحاد (الانهيار). في اليوم الثالث والرابع - مظاهر اعتلال الكلية السام. إن المسار المتموج للسكر مميز.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة من خلال مسبار. إدرار البول القسري. في الحالات الشديدة ، غسيل الكلى المبكر.
2. في الوريد - بيكربونات الصوديوم - 1500 - 2000 مل من محلول 4٪ ، كلوريد الصوديوم - 20 - 30 مل من محلول 10٪ بعد 6 - 8 ساعات لمدة يوم - يومين.
3. مع انخفاض في ضغط الدم - 0.2٪ محلول نورأدرينالين عن طريق الوريد بالتنقيط حتى يتم الحصول على تأثير سريري. فيتامينات المجموعة ب ، ATP - 2 مل من محلول 1 ٪ عضليًا 2-3 مرات في اليوم. علاج اعتلال الكلية السام.
مرهم الزئبق.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
مرهم الزئبق: رمادي (يحتوي على 30٪ زئبق معدني ، أبيض (10٪ كلوريد أميد الزئبق) ، أصفر (2٪ أكسيد زئبق أصفر).
أعراض التسمم.
يتطور التسمم عند فرك المرهم في الجلد ، خاصةً في الأجزاء المشعرة من الجسم وفي حالة وجود سحجات أو سحجات على الجلد أو مع التعرض لفترة طويلة (أكثر من ساعتين). في اليومين الأول والثاني ، تظهر علامات التهاب الجلد وترتفع درجة حرارة الجسم ، وهو ما قد يكون مظهراً من مظاهر الحساسية لمستحضرات الزئبق. في اليوم الثالث - الخامس ، تظهر أعراض اعتلال الكلية السام والفشل الكلوي الحاد. في الوقت نفسه ، هناك مظاهر لالتهاب الفم والتهاب اللثة وزيادة العقد الإقليمية في اليوم الخامس والسادس - التهاب الأمعاء والقولون.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. إدرار البول القسري. غسيل الكلى المبكر في حالة وجود تركيز سام من الزئبق في الدم وتسمم شديد.
2. يونيثيول - 5٪ محلول 10 مل في العضل بشكل متكرر.
3. علاج اعتلال الكلية السمي في المستشفى. على المناطق المصابة من الجلد - ضمادات مرهم مع هيدروكورتيزون ، أنستيزين. علاج التهاب الفم.
نحاس.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
النحاس ومركباته (كبريتات النحاس). مبيدات الآفات المحتوية على النحاس: سائل بوردو (خليط من كبريتات النحاس والجير) ، سائل بورغندي (خليط من كبريتات النحاس وكربونات الصوديوم) ، كوبروناف (مركب من كبريتات النحاس مع محلول من الميثيلونافث) ، إلخ. كي محلي ، سام للدم ( انحلالي) ، تأثير سامة كلوية ، سامة للكبد. الجرعة المميتة من كبريتات النحاس 30-50 مل. تركيز النحاس السام في الدم هو 5.4 ملجم / لتر. يتم امتصاص حوالي ربع الجرعة الفموية من القناة الهضمية وترتبط ببروتينات البلازما. يترسب معظمه في الكبد. إفراز مع الصفراء والبراز والبول.
أعراض التسمم.
عند تناول كبريتات النحاس ، يتطور الغثيان والقيء وآلام البطن والبراز المتكرر والصداع والضعف وعدم انتظام دقات القلب والصدمة السامة. مع انحلال الدم الحاد (الهيموجلوبين) ، الفشل الكلوي الحاد (انقطاع البول ، نوريميا). اعتلال الكبد التكسيكى. اليرقان الانحلالي وفقر الدم. عندما تدخل المعادن غير الحديدية (غبار شديد التشتت من النحاس (الزنك والكروم)) إلى الجهاز التنفسي العلوي أثناء اللحام ، تتطور "حمى الصب" الحادة: قشعريرة ، سعال جاف ، صداع ، ضعف ، ضيق في التنفس ، حمى مستمرة. رد فعل تحسسي ممكن (طفح جلدي أحمر على الجلد ، حكة).
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة من خلال مسبار. إدرار البول القسري. غسيل الكلى المبكر.
2. Unitiol - 10 مل من محلول 5٪ ، ثم 5 مل كل 3 ساعات في العضل لمدة 2-3 أيام. ثيوسلفات الصوديوم - 100 مل من محلول 30٪ عن طريق الوريد.
3. المورفين - 1 مل من محلول 1٪ ، الأتروبين - 1 مل من محلول 0.1٪ تحت الجلد. مع القيء المتكرر - كلوربرومازين - 1 مل من 2.5 محلول عضليًا. خليط الجلوكوز - نوفوكائين (جلوكوز 5٪ - 500 مل ، نوفوكايين 2٪ - 50 مل في الوريد). مضادات حيوية. العلاج بالفيتامينات. مع بيلة الهيموغلوبين - بيكربونات الصوديوم - 1000 مل من محلول 4٪ عن طريق الوريد. علاج الفشل الكلوي الحاد والاعتلال الكبدي السام - في المستشفى. مع حمى مسبك - حمض أسيتيل سوليليك - 1 جم ، كودايين - 0.015 جم بالداخل. مع الطفح الجلدي التحسسي - ديفينهيدرامين - 1 مل من محلول 1 ٪ تحت الجلد ، غلوكونات الكالسيوم 10 مل من محلول 10 ٪ عن طريق الوريد.
مورفين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
المورفين والمسكنات المخدرة الأخرى من مجموعة الأفيون: أفيون ، بانتوبون ، هيروين ، ديونين ، كوديين ، تيكودين ، فينادون. المستحضرات التي تحتوي على مواد من مجموعة الأفيون - قطرات وأقراص معدية ، كودتربين ، كوتيرموبس. المؤثرات العقلية (المخدرة) ، تأثير السمية العصبية. الجرعة المميتة عند تناول المورفين عن طريق الفم - 0.5 - 1 جم ، مع الحقن في الوريد - 0.2 جم ، والتركيز المميت في الدم - 0.1 - 4 مجم / لتر. جميع الأدوية سامة بشكل خاص للأطفال الصغار. جرعة قاتلة للأطفال دون سن 3 سنوات - 400 مل ، فينادون - 40 مجم ، هيروين - 20 مجم. يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي وعند تناوله بالحقن ، يتم إزالة السموم من الكبد عن طريق الاقتران بحمض الجلوكورونيك (90٪) ، 75٪ يطرح في البول في اليوم الأول على شكل مترافقين.
أعراض التسمم.
عند تناول جرعات سامة من الأدوية عن طريق الفم أو بالحقن ، تحدث غيبوبة تتميز بتضييق كبير في حدقة العين مع رد فعل ضعيف للضوء ، وتضخم الجلد ، وفرط التوتر العضلي ، والتشنجات الارتجاجية أحيانًا. في الحالات الشديدة ، غالبًا ما يكون هناك انتهاك للتنفس وتطور الاختناق - زرقة حادة في الأغشية المخاطية ، وتوسع حدقة العين ، وبطء القلب ، والانهيار ، وانخفاض درجة حرارة الجسم. في حالات التسمم الحاد بالكادين ، من الممكن حدوث اضطرابات في الجهاز التنفسي مع الحفاظ على وعي المريض ، فضلاً عن انخفاض كبير في ضغط الدم.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة المتكرر (حتى مع إعطاء المورفين من النمر) ، الفحم المنشط عن طريق الفم ، ملين ملحي. إدرار البول القسري مع قلونة الدم. إزالة السموم من الدم.
2. إدخال النالورفين (الأنثورفين) - 3-5 مل من محلول 0.5٪ عن طريق الوريد.
3. الأتروبين تحت الجلد - 1-2 مل من محلول 0.1 ٪ ، كافيين - 2 مل من محلول 10 ٪ ، كورديامين - 2 مل. فيتامين ب 1 - 3 مل من محلول 5٪ عن طريق الوريد بشكل متكرر. استنشاق الأكسجين ، التنفس الاصطناعي. ارتفاع درجة حرارة الجسم.
أرسينيك.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الزرنيخ ومركباته. تأثيرات سمية كلوية ، سامة كبدية ، سمية معوية ، سمية عصبية. أكثر المركبات سمية هي الزرنيخ ثلاثي التكافؤ. جرعة الزرنيخ المميتة عند تناولها عن طريق الفم هي 0.1 - 0.2 غرام ، والتركيز السام في الدم 1 مجم / لتر ، والقاتلة 15 مجم / لتر. يمتص ببطء من الأمعاء وعند إعطائه بالحقن. ترسب في الكبد والكلى والطحال وجدران الأمعاء الرقيقة والرئتين. مع استخدام المركبات غير العضوية ، يظهر الزرنيخ في البول بعد 2-8 ساعات ، ويتم إفرازه في البول خلال 10 أيام. تفرز المركبات العضوية في البول والبراز خلال 24 ساعة.
أعراض التسمم.
عند تناولها ، غالبًا ما يتم ملاحظة الشكل المعدي المعوي للتسمم. طعم معدني في الفم ، قيء ، آلام شديدة في البطن. لون القيء مخضر. براز رخو يشبه ماء الأرز. جفاف شديد في الجسم مصحوب بتشنجات كلوربينيك. بيلة هيموغلوبينية نتيجة لانحلال الدم واليرقان ونمو الدم الانحلالي والفشل الكلوي والكبد الحاد. في المرحلة النهائية - انهيار ، غيبوبة. الشكل المسبب للشلل ممكن: حالة مذهلة ، متشنجة ، تشنجات ، فقدان للوعي ، غيبوبة ، شلل تنفسي ، انهيار. مع استنشاق التسمم بالزرنيخ ، يتطور انحلال الدم الحاد ، وبيلة الهيموغلوبين ، والزرقة بسرعة ، ويحدث الفشل الكبدي والكلى في الأيام 2-3.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة من خلال مسبار الحقن الشرجية المتكرر السيفون. غسيل الكلى المبكر عن طريق الحقن الوريدي المتزامن 150-200 مل من محلول أحادي 5٪.
2. يونيول - محلول 5٪ 5 مل 8 مرات في اليوم عن طريق الحقن العضلي 10٪ محلول من التيتاسين كالسيوم - 30 مل في 500 مل من 5٪ جلوكوز في الوريد.
3. العلاج بالفيتامينات: حمض الأسكوربيك ، فيتامينات ب 1 ، ب 6 ، ب 15. محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 10٪ عن طريق الوريد بشكل متكرر في 10 مل (تحت سيطرة التصوير الأيوني). مع آلام حادة في الأمعاء - بلاتيفيلين -1 مل من 0.2 ٪ راستر ، أتروبين 1 مل من محلول 0.1 ٪ تحت الجلد ، حصار الغدة الكظرية مع نوفوكائين. عوامل القلب والأوعية الدموية. علاج الصدمة الخارجية. مع بيلة الهيموغلوبين - خليط الجلوكوز-نوفوكائين (جلوكوز 5٪ - 500 مل ، نوفوكائين 2٪ - 50 مل) عن طريق الوريد ، محلول مفرط التوتر (20-30٪) جلوكوز - 200-300 مل ، أمينوفيلين 2 ، محلول 4٪ - 10 مل ، بيكربونات الصوديوم 4٪ - 1000 مل في الوريد. إدرار البول القسري.
النفثالين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
النفثالين عبارة عن مادة مهيجة موضعية وتسبب للدم (انحلال الدم). الجرعة المميتة عندما تؤخذ عن طريق الفم حوالي 10 غرام ، للأطفال - 2 غرام التسمم ممكن عن طريق استنشاق الأبخرة والغبار ، عن طريق اختراق الجلد ، عن طريق الابتلاع. تفرز في البول كمستقلبات.
أعراض التسمم.
عند الاستنشاق - صداع ، غثيان ، قيء ، تمزق ، سعال ، غشاوة سطحية في القرنية. ربما تطور انحلال الدم ، بيلة الهيموغلوبين. عند التلامس مع الجلد - حمامي ، ظاهرة التهاب الجلد. عند تناولها - آلام في البطن والقيء والإسهال. القلق ، في الحالات الشديدة - غيبوبة ، تشنجات. تسرع القلب ، ضيق التنفس ، انحلال الدم ، بيلة الهيموجلوبين ، اعتلال الكلية السام. ربما تطور اعتلال الكبد السام. التسمم الخطير بشكل خاص عند الأطفال.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. عندما يؤخذ عن طريق الفم - غسل المعدة من خلال أنبوب ، ملين ملحي. إدرار البول القسري مع قلونة الدم.
2. بيكربونات الصوديوم داخل 5 جرام في الماء كل 4 ساعات أو عن طريق الوريد 4٪ محلول 1 - 1.5 لتر في اليوم.
3. كلوريد الكالسيوم - 10 مل من محلول 10٪ عن طريق الوريد ، داخل - روتين - 0.01 جم ، ريبوفلافين 0.01 جم مكرر. علاج اعتلال الكلية السام.
أمونيا.
الأمونيا - انظر القلويات الكاوية.
النيكوتين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
النيكوتين. المؤثرات العقلية (المثيرة) ، السمية العصبية (مضادات الكولين ، التشنج). التركيز السام في الدم 5 مل / لتر والجرعة المميتة 10 - 22 مجم / لتر. يتم امتصاصه بسرعة عن طريق الأغشية المخاطية ، ويتم استقلابه بسرعة في الجسم. إزالة السموم من الكبد. 25٪ تفرز دون تغيير في البول عن طريق الرئتين مع العرق.
أعراض التسمم.
صداع ، دوار ، غثيان ، قيء ، اسهال ، سيلان اللعاب ، عرق بارد. يكون النبض بطيئًا في البداية ، ثم سريعًا ، ثم غير منتظم. انقباض حدقة العين ، اضطرابات بصرية وسمعية ، رجفان عضلي ، اختلاجات ارتجاجية. غيبوبة ، انهيار. غير المدخنين أكثر حساسية للنيكوتين من المدخنين لفترات طويلة.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم 1: 1000 ثم إدخال ملين ملحي. تنشيط الفحم بالداخل. إدرار البول القسري. في حالات التسمم الشديد - إزالة السموم من الدم.
3. عن طريق الوريد 50 مل من محلول نوفوكايين 2٪ ، 500 مل من محلول جلوكوز 5٪. عضليا - كبريتات المغنيسيوم 25٪ - 10 مل. مع تشنجات مع صعوبة في التنفس - 10 مل من محلول 10٪ بارباميل عن طريق الوريد أو 2 مل من 2٪ ديثيلين والتنفس الاصطناعي. مع بطء القلب الحاد - 1 مل من محلول 0.1 ٪ من الأتروبين تحت الجلد.
النترات.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
النتريت: نتريت الصوديوم (نترات) ، بوتاسيوم ، أمونيوم ، أميل نتريت ، نيتروجليسرين. السمية الدموية (تكوين إيثيموغلوبين مباشر) ، عمل الأوعية الدموية (استرخاء العضلات الملساء لجدار الأوعية الدموية). الجرعة المميتة من نتريت الصوديوم هي 2 جم ، ويتم امتصاصها بسرعة في القناة الهضمية ، وتفرز بشكل رئيسي دون تغيير عن طريق الكلى والأمعاء. لا تترسب في الجسد.
أعراض التسمم.
أولاً ، احمرار الجلد ، ثم زرقة الأغشية المخاطية والجلد. ترجع الصورة السريرية بشكل أساسي إلى تطور ميتهيموغلوبينية الدم (انظر الأنيلين). من الممكن خفض ضغط الدم حتى تطور قصور القلب والأوعية الدموية الحاد (الانهيار).
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة من خلال مسبار. إدرار البول القسري.
2. علاج ميتهيموغلوبينية الدم (انظر الأنيلين).
3. مع انخفاض في ضغط الدم - إدخال 1-2 مل من الكورديامين ، 1-2 مل من محلول الكافيين 10٪ تحت الجلد ، 1-2 مل من محلول 0.2٪ نورأدرينالين في 500 مل من محلول الجلوكوز 5٪ - عن طريق الوريد تقطر.
أول أكسيد الكربون.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
أول أكسيد الكربون (أول أكسيد الكربون). تأثير السمية العصبية ، السامة للدم (كربوكسي هيموغلوبين الدم). التركيز المميت للكاربوكسي هيموجلوبين في الدم هو 50٪ من إجمالي محتوى الهيموجلوبين. التسمم بغازات العادم لمحركات الاحتراق الداخلي (السيارات) ، "الاحتراق" في حالة حدوث أعطال في نظام تدفئة الفرن ، التسمم في الحريق.
أعراض التسمم.
درجة خفيفة - صداع يحيط بشخصية الرأس (أعراض الطوق) ، قصف في المعابد ، دوار ، غثيان ، قيء. من الممكن حدوث زيادة عابرة في ضغط الدم وظاهرة التهاب القصبات الهوائية (التسمم في حريق). تركيز كربوكسي هيموغلوبين في الدم المأخوذ من مكان الحادث هو 20 - 30٪. شدة معتدلة - فقدان للوعي على المدى القصير في مكان الحادث ، يليه هياج مع هلوسة بصرية وسمعية أو خمول ، وأديناميا. متلازمة ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، الأضرار السامة لعضلة القلب. ظاهرة التهاب القصبات الهوائية مع انتهاك وظيفة التنفس الخارجي (التسمم في النار). تركيز كربوكسي هيموغلوبين في الدم المأخوذ من مكان الحادث هو 30-40٪.
تسمم حاد - غيبوبة مطولة ، تشنجات ، وذمة دماغية ، اضطرابات التنفس الخارجية مع فشل تنفسي (متلازمة انسداد الشفط ، حروق في الجهاز التنفسي العلوي - تسمم بالحريق) ، ارتفاع ضغط الدم ، تلف سام لعضلة القلب ، قد يحدث احتشاء عضلة القلب. في بعض الأحيان الاضطرابات الجلدية والغذائية ، وتطور متلازمة العضل الكلوي ، والفشل الكلوي الحاد. تركيز كربوكسي هيموغلوبين في الدم المأخوذ من مكان الحادث هو 50٪.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. انقل الضحية إلى الهواء الطلق. استنشاق مستمر لمدة 2-3 ساعات.
2. في حالة التسمم المعتدل والشديد - أكسجة مفرطة الضغط في غرفة 2-3 ضغط جوي لمدة 50-60 دقيقة.
3. مع الوذمة الدماغية - البزل القطني مع إزالة 10 - 15٪ من السائل الدماغي الشوكي عند ضغط مرتفع ، انخفاض حرارة الدماغ (وضع الثلج أو الجهاز "البارد") لمدة 6 - 8 ساعات ، مدرات البول التناضحية (مانيتول ، يوريا). عند الإثارة ، 1 مل من محلول 1 ٪ تحت الجلد ، كلوربرومازين - 2 مل من محلول 2.5 ٪ في العضل ، مع تشنجات - 2 مل من محلول 0.5 ٪ من الديازيبام أو 5 مل من محلول 10 ٪ من بارباميل في الوريد. في حالة تلف الجهاز التنفسي العلوي - تنظير القصبة الهوائية العلاجي والتشخيصي ، والصرف الصحي. الوقاية من المضاعفات الرئوية: المضادات الحيوية ، الهيبارين (ما يصل إلى 25000 وحدة دولية في اليوم العضلي). مع فشل تنفسي حاد - تنفس اصطناعي ، أمينوفيلين - 10 مل من محلول 2 ، 4 ٪ عن طريق الوريد ، حمض الأسكوربيك - 10-20 مل من محلول جلوكوز 5 ٪ - 500 مل. العلاج بالفيتامينات.
باهيكاربين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
باتشيكاربين. عمل عصبي (غلق عصبي). - الجرعة المميتة حوالي 2 جرام ، والتركيز المميت في الدم أكثر من 15 مجم / لتر. يمتص بسرعة عند تناوله عن طريق الفم أو بالحقن. تفرز مع البول.
أعراض التسمم.
المرحلة الأولى - الغثيان والقيء وآلام البطن والدوخة والضعف والأغشية المخاطية الجافة. المرحلة الثانية - ضعف التوصيل العصبي العضلي: اتساع حدقة العين ، ضعف البصر ، السمع ، الضعف الشديد ، الرنح ، التحريض النفسي ، التشنجات الرمعية السامة ، الرجفان العضلي ، عدم انتظام دقات القلب ، الشحوب ، زراق الأطراف ، انخفاض ضغط الدم. المرحلة الثالثة - غيبوبة ، فشل تنفسي ، انهيار ، سكتة قلبية مع دقات قلب مفاجئة.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. علاج الترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة من خلال أنبوب ، ملين ملحي ، إدرار البول القسري ، إزالة السموم من الدم.
2. في المرحلة الأولى ، لا يتم إجراء علاج محدد. في المرحلة الثانية: 0.05٪ محلول prozerin تحت الجلد 10-15 مل (1-2 يوم) ، 2-3 مل (اليوم الثالث والرابع) ، ATP - 12-15
السم هو وسيلة قتل شعبية جدا في الأدب. طورت كتب هرقل بوارو وشيرلوك هولمز حب القراء للسموم سريعة المفعول التي لا يمكن تعقبها. لكن السموم شائعة ليس فقط في الأدب ، فهناك حالات حقيقية لاستخدام السموم. فيما يلي عشرات السموم المعروفة التي استخدمت لقتل الناس لفترة طويلة.
10. الشوكرانهيملوك ، المعروف أيضًا باسم أوميغا ، هي زهرة شديدة السمية موطنها أوروبا وجنوب إفريقيا. كانت تحظى بشعبية كبيرة لدى الإغريق القدماء ، الذين استخدموها لقتل سجناءهم. الجرعة المميتة للشخص البالغ هي 100 ملليغرام من أوميغا (حوالي 8 أوراق من النبات). تحدث الوفاة نتيجة الشلل ، ويبقى الوعي واضحًا ، لكن الجسم يتوقف عن الاستجابة وسرعان ما يفشل الجهاز التنفسي. أشهر حالات التسمم بهذا السم هي وفاة الفيلسوف اليوناني سقراط. في عام 399 قبل الميلاد ، حُكم عليه بالإعدام لعدم احترامه للآلهة اليونانية - تم تنفيذ العقوبة بمساعدة ضخ مركّز من الشوكران.
9. البيش
يتم الحصول على البيش من نبات المصارع. هذا السم يترك وراءه علامة واحدة فقط بعد الوفاة - الاختناق. يتسبب السم في عدم انتظام ضربات القلب الشديد ، مما يؤدي في النهاية إلى الاختناق. يمكنك حتى أن تتعرض للتسمم بمجرد لمس أوراق النبات بدون قفازات ، حيث يتم امتصاص المادة بسرعة وسهولة. نظرًا لصعوبة العثور على بقايا هذا السم في الجسم ، فقد أصبح شائعًا لدى الأشخاص الذين يحاولون ارتكاب جريمة قتل يتعذر تعقبها. على الرغم من ذلك ، فإن البيش ضحيته الشهيرة. قام الإمبراطور كلوديوس بتسميم زوجته أغريبينا بالبيش في طبق من الفطر.
8. البلادونا
هذا هو السم المفضل لدى الفتيات! حتى اسم النبات الذي تم الحصول عليه منه يأتي من اللغة الإيطالية ويعني "امرأة جميلة". في البداية ، تم استخدام النبات في العصور الوسطى لأغراض تجميلية - تم صنع قطرات للعين منه ، مما أدى إلى اتساع حدقة العين ، مما جعل النساء أكثر إغراءً (على الأقل اعتقدوا ذلك). إذا تم فركهما قليلاً على وجنتيهما ، فسيعطيهما ذلك لونًا مائلًا إلى الحمرة ، والذي يتحقق الآن بمساعدة أحمر الخدود. يبدو أن النبات ليس مخيفًا جدًا؟ في الواقع ، إذا تم أخذ ورقة واحدة داخليًا ، يمكن أن تكون قاتلة ، ولهذا السبب تم استخدامها في صنع رؤوس سهام سامة. توت البلادونا هي الأخطر - 10 حبات جذابة يمكن أن تكون قاتلة.
7. ثنائي ميثيل الزئبق
إنه قاتل بطيء ، من صنع الإنسان. لكن هذا ما يجعلها أكثر خطورة. يؤدي تناول جرعة مقدارها 0.1 مللتر إلى الوفاة. ومع ذلك ، لا تظهر أعراض التسمم إلا بعد بضعة أشهر ، مما يعقد العلاج بشكل كبير. في عام 1996 ، أسقطت معلمة كيمياء في كلية دارتموث في نيو هامبشاير قطرة من السم على يدها - مرت ثنائي ميثيل الزئبق من خلال قفاز لاتكس ، وظهرت أعراض التسمم بعد أربعة أشهر ، وبعد عشرة أشهر ماتت.
6. تيترودوتوكسين (تيترودوتوكسين)
تم العثور على هذه المادة في الكائنات البحرية - الأخطبوط ذو الحلقة الزرقاء (الأخطبوط ذو الحلقة الزرقاء) والسمك المنتفخ (fugu). ويعتبر الأخطبوط أكثر خطورة ، حيث أنه يسمم الضحية عمدًا بهذا السم الذي تحدث الوفاة منه في غضون دقائق قليلة. كمية السم التي يتم إطلاقها في قضمة واحدة تكفي لقتل 26 شخصًا بالغًا في بضع دقائق ، وعادة ما تكون اللدغات غير مؤلمة لدرجة أن الضحية لا تدرك أنها تعرضت للعض إلا عند حدوث الشلل. السمكة المنتفخة خطيرة فقط إذا كنت تنوي أكلها. إذا تم طهي طبق السمك البخاخ بشكل صحيح ، فإن كل سمومه يتبخر تمامًا ، ويمكن استهلاكه دون أي عواقب ، باستثناء اندفاع الأدرينالين من فكرة أن الطباخ قد أخطأ عند تحضير الطبق.
5. البولونيوم
البولونيوم سم مشع بطيء المفعول ولا علاج له. غرام واحد من البولونيوم يمكن أن يقتل حوالي 1.5 مليون شخص في بضعة أشهر. أشهر حالات التسمم بالبولونيوم هي مقتل الضابط السابق في KGB-FSB ألكسندر ليتفينينكو. تم العثور على بقايا البولونيوم في جسده بجرعة تزيد 200 مرة عن اللازم لنتيجة قاتلة. مات في غضون ثلاثة أسابيع.
4. الزئبق
هناك ثلاثة أنواع شديدة الخطورة من الزئبق. يمكن العثور على عنصر الزئبق في موازين الحرارة الزجاجية. إنه غير ضار بلمسة ولكنه قاتل إذا استنشق. يستخدم الزئبق غير العضوي في صناعة البطاريات ولا يكون مميتًا إلا إذا ابتلعه. يوجد الزئبق العضوي في الأسماك مثل التونة وسمك أبو سيف (لا يمكنك تناول أكثر من 170 جرامًا من اللحوم في الأسبوع). إذا كنت تأكل هذه الأنواع من الأسماك لفترة طويلة ، يمكن أن تتراكم المادة الضارة في الجسم. وفاة أماديوس موتسارت الشهيرة بسبب الزئبق ، حيث أُعطي أقراص الزئبق لعلاج مرض الزهري.
3. السيانيد
تم استخدام هذا السم في كتب أجاثا كريستي. السيانيد شائع جدًا (يستخدم الجواسيس حبوب السيانيد لقتل أنفسهم إذا تم أسرهم) وهناك العديد من الأسباب لشعبيته. بادئ ذي بدء: يعمل عدد كبير من المواد كمصدر للسيانيد - اللوز ، وبذور التفاح ، وحفرة المشمش ، ودخان التبغ ، والمبيدات الحشرية ، والمبيدات الحشرية ، إلخ. يمكن تفسير القتل في هذه الحالة بحادث منزلي ، مثل الابتلاع العرضي لمبيد حشري. جرعة مميتة من السيانيد 1.5 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. ثانيًا ، يقتل السيانيد بسرعة. اعتمادًا على الجرعة ، تحدث الوفاة في غضون 15 دقيقة. تم استخدام السيانيد على شكل غاز (سيانيد الهيدروجين) من قبل ألمانيا النازية في غرف الغاز خلال الهولوكوست.
2. توكسين البوتولينوم (توكسين البوتولينوم)
إذا كنت قد قرأت كتب شرلوك هولمز ، فقد سمعت عن هذا السم. يسبب توكسين البوتولينوم التسمم الغذائي ، وهو مرض قاتل إذا تُرك دون علاج. يسبب التسمم الغذائي شللًا عضليًا ، مما يؤدي في النهاية إلى شلل الجهاز التنفسي والوفاة. تدخل البكتيريا الجسم عن طريق الجروح المفتوحة أو الطعام الملوث. توكسين البوتولينوم هو نفس المادة المستخدمة في حقن البوتوكس.
1. الزرنيخ
يُطلق على الزرنيخ اسم "ملك السموم" بسبب اختفائه وقوته - وكان من المستحيل في السابق العثور على آثار له ، لذلك غالبًا ما كان يستخدم في القتل وفي الأدب. استمر هذا حتى اختراع اختبار مارش ، والذي يمكن استخدامه للعثور على السموم في الماء والغذاء وما إلى ذلك. أودى "ملك السم" بحياة العديد من الأشخاص: فقد مات نابليون بونابرت وجورج الثالث وسيمون بوليفار من هذا السم. مثل البلادونا ، تم استخدام الزرنيخ في العصور الوسطى لأغراض تجميلية. جعلت بضع قطرات من السم جلد المرأة أبيض وشاحب.