كيف يختلف التصوير بالرنين المغناطيسي عن التصوير المقطعي المحوسب؟ متى يكون التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل من التصوير المقطعي؟ التصوير المقطعي المحوسب (CT) ما مدى دقة التشخيص بناءً على نتائج التصوير المقطعي المحوسب.

ليس من المنطقي دائمًا وصف التصوير المقطعي المحوسب للرئتين بسبب التعرض للإشعاع العالي للمريض. مع الانتشار البؤري الصغير للرئتين ، يمكن اقتراح مرض السل في صورة أشعة سينية للصدر. يكفي إجراء اختبار Mantoux أو Diaskintest لتأكيد التشخيص. في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان السرطاني ، يكون التصوير المقطعي المحوسب منطقيًا في غياب PET-CT (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني).

الأشعة المقطعية للرئتين - ما يظهر

التصوير المقطعي للرئتين هو وسيلة مصممة لتوضيح ملامح علم الأمراض التي يتم الكشف عنها في الأشعة السينية للصدر ، ولكنها لا تسمح بإجراء التشخيص. يتم الحصول على صورة الأشعة السينية من خلال جمع الظلال الموجودة في مسار حزمة الأشعة السينية. يوجد خلف القص مجموعة كاملة من الأعضاء التي لم يتم تشخيصها بالأشعة السينية للرئتين. بشكل أكثر دقة ، التغييرات التشريحية الطفيفة ، زيادة في الغدد الليمفاوية داخل الصدر ، يتم تصورها عند إجراء فحص بالأشعة المقطعية للصدر.

من المنطقي إجراء التصوير المقطعي في حالة الاشتباه في اعتلال العقد اللمفية داخل الصدر. يمكن لأخصائي الأشعة في الصورة أن يتخيل زيادة درنية في جذور الرئتين. في هذا الصدد ، فإن إمكانيات طريقة الأشعة السينية التقليدية محدودة. فحص دقيق لحجم وبنية العقد الليمفاوية المتضخمة يسمح بالتصوير المقطعي المحوسب للرئتين والمنصف.

مع مرض السل في الغدد الليمفاوية داخل الصدر عند الأطفال ، لا يُظهر التصوير الشعاعي علم الأمراض بسبب تراكب إسقاط القص والقلب. يشير التصوير المقطعي المحوسب بوضوح إلى الطبيعة المرضية لاعتلال العقد اللمفية.

ليس من الضروري دائمًا إجراء فحص بالأشعة المقطعية للرئتين. بسبب التعرض العالي للمريض ، من الضروري الاقتراب بشكل انتقائي من تعيين طريقة التشخيص. غالبًا ما يوصف التصوير المقطعي المحوسب في حالة الإصابة المؤلمة في الصدر. هناك دراسات سريرية حول اللاعقلانية لوصف إجراء لصدمة الصدر الحادة.

أجرى باحثون من كاليفورنيا ، ماساتشوستس دراسة شاملة لتقييم إمكانية عدم استخدام التصوير المقطعي المحوسب في هذا التصنيف.

يزيد التصوير المقطعي المحوسب من احتمالية الإصابة بالسرطان لدى الشباب بسبب التأثير الطفري للإشعاع المؤين على الخلايا. تكلفة التحليل ليست رخيصة.

أجرى الأستاذ الدكتور ر. رودريغيز من سان فرانسيسكو (جامعة كاليفورنيا) دراسة شملت حوالي 11000 شخص فوق سن 14 عامًا. ما يقرب من 5000 شخص لم يتم تشخيصهم.

تم فرز الإصابات حسب التدرج التالي:

كسر في العمود الفقري الصدري
دم في التجويف الجنبي.
رئة منهارة؛
تمزق الحجاب الحاجز
إصابات الشعب الهوائية والقصبة الهوائية والمريء.
كسر في عدة أضلاع.

الإصابات الطفيفة ، كسر أحد الأضلاع بدون إزاحة لا يتطلب التدخل الجراحي ، لذا فإن التحقق الدقيق من التشخيص لا يلعب دورًا كبيرًا.

أثناء الدراسة ، تم إجراء نوعين من التشخيص: التصوير المقطعي المحوسب للصدر ، والتصوير المقطعي المحوسب للرئتين مع الحساسية القصوى لإصابات الصدر.

نتائج فحص الصدر بالأشعة المقطعية

كانت نتائج التصوير المقطعي للصدر كالتالي:

الحساسية للإصابات الخفيفة أو المتوسطة - 99٪ ؛
تبلغ الخصوصية حوالي 31.7٪ ، وهي نسبة لا تكفي لتشخيص موثوق.

يجب أن تفكر مليًا قبل وصف دراسة لإصابات الصدر. فقط مع الكفاءة المنخفضة للطرق الأخرى يكون من المنطقي استخدام التصوير المقطعي. نسخة مقطعية: وصف "الانتشار البؤري الصغير للرئتين"

تفسير الرئة المقطعية

عند فك شفرة الصورة الشعاعية ، غالبًا ما يشير وصف "الانتشار البؤري الصغير للرئتين" إلى عملية سلية. عندما يتم الكشف عن بؤرة تركيز أولية (Gon) ، أي مسار ليمفاوي إلى الجذر ، يمكن الحكم على مرض السل بدرجة عالية من اليقين.

من المستحيل التركيز فقط على وصف الظلال الصغيرة البؤرية المنتشرة على كلا الجانبين والاشتباه في وجود عملية سلية. الأخطر هو الورم السرطاني - البؤر السرطانية.

يمكنك تمييزهم عن طريق الأشعة السينية. في مرض السل ، يزداد الانتشار البؤري الصغير بمرور الوقت ، وتميل الظلال البؤرية إلى الاندماج تدريجياً. يؤدي تدمير الرئتين إلى ظهور مناطق التنور. يجب أن يبحث اختصاصيو الأشعة في الصور عن تعدد الأشكال. في الفحص بالأشعة المقطعية للرئتين ، يتم تصور تجاويف التسوس بشكل جيد. وفقًا لوصف التصوير المقطعي ، يحكم الطبيب على مدى انتشار العملية.

لا يتسم الانتشار الصغير البؤري السرطاني بتعدد الأشكال. البؤر ليست عرضة للاندماج ، ولا يتم الكشف عن التجاويف المدمرة ، لأنها تتكون من الخلايا السرطانية. ينتج عن التصوير المقطعي في الرئة المدخنين

يتم اكتشاف سرطان الرئة في أغلب الأحيان لدى المدخنين على المدى الطويل. تأكيد المعلومات هو دراسة حديثة أجرتها منظمة الصحة بولاية واشنطن ، نُشرت في JAMA Internal Medicine. أجريت التجارب في إطار برنامج التدخين الدولي.

بالنسبة للتصوير المقطعي المحوسب للرئتين ، والذي سيتم الإعلان عن نتائجه أدناه ، تم اختيار 37 مدخنًا. كان الهدف من الاختبار هو تشجيع الناس على الإقلاع عن السجائر بسبب زيادة احتمالية الإصابة بسرطان الرئة. يجب أن يؤدي إجراء فحص بالأشعة المقطعية للرئتين للكشف عن ورم خبيث إلى خلق خوف من السرطان لدى الشخص.

انتظار النتائج بعد اجتياز الاختبار يخلق خوفًا نفسيًا على الصحة. يشكل تعاطي السجائر عادة سلوك غير مسؤول تجاه الصحة. تم إخبار المرضى أيضًا أن التصوير المقطعي المحوسب مع الحماية الإضافية يمثل خطرًا مماثلاً للورم ، لذلك يكون الشخص محميًا بعناية من التعرض للإشعاع.

لم تصف نتائج الدراسة عدد الأورام المكتشفة ، على الرغم من وجودها في 1٪ من الأشخاص. أهداف التجارب مختلفة. وفقًا للإحصاءات ، فإن الاكتشاف المبكر لسرطان الرئة لدى المدخن بالعلاج الجذري يضمن رفضًا طويل الأمد للإدمان.

يجب أن يفهم الأطباء أن استجابة الشخص العاطفية للفحص تسمح لهم بالتركيز على القيم الإنسانية التي لا يشملها التدخين. يمكن أن يكون تكوين الدافع للإقلاع عن السجائر راجعا ليس فقط إلى الأقوال الشفهية. النتائج ووصف التصوير المقطعي هو علامة مهمة لإنشاء علامة مستقرة في دماغ الإنسان. يجب أن يخبر طبيب التشخيص الإشعاعي المريض بالضرورة عن مخاطر التدخين.

نأمل أن يفهم القراء المعنى الأساسي لما يظهره الفحص بالأشعة المقطعية للرئتين ، وما هي عواقب الإجراء ومضاعفاته. من المهم بعد قراءة المقال التعرف على درجة الخطر من الأشعة المقطعية والتدخين. صحتك بين يديك!

تمزق الحجاب الحاجز على اليسار ، تظهر المعدة في التجويف الصدري

استسقاء الجانب الأيسر ، تجاويف متعددة في الرئة اليسرى المضغوطة مع مستويات سائلة أفقية

استرواح الصدر على اليمين ، انتفاخ رئوي حاد تحت الجلد على اليمين ، سائل في تجويف الصدر على اليسار

تغييرات بؤرية متعددة في كلا الرئتين مع تفكك في الوسط ، عملية الحجمي للجذر الأيمن

آفات متعددة في الرئتين ، وجهة نظر محورية

تغييرات منتشرة صغيرة البؤرة في الرئتين ، سمة من سمات الساركويد

تغييرات منتشرة صغيرة البؤرة في الرئتين ، سمة من سمات الساركويد ، قسم محوري

إدراج الغاز في المنصف العلوي

التصوير المقطعي هو طريقة تشخيصية غير جراحية تحدد حالة الأعضاء والأنظمة الداخلية. يتم إجراء الفحص بمساعدة الأشعة السينية ، حيث يعطي صورة ذات طبقات لتركيز علم الأمراض على شاشة التصوير المقطعي. هذا إجراء آمن يضمن نتيجة موثوقة ، ويستبعد إشعاع الجسم والطفرات. الرأي حول مخاطر الإشعاع في هذه الحالة خاطئ ، لأن هذه العناصر الكيميائية لا تؤثر على الجسم إطلاقاً. تم تأكيد هذه الحقيقة من خلال المعلومات التي تفيد بأنه بعد إجراء فحص غير دقيق بالأشعة المقطعية ، يمكن إجراء فحص ثانٍ دون فترة زمنية.

فك رموز التصوير المقطعي

بعد إجراء التشخيص ، يتلقى المريض استنتاجًا عن حالة الأعضاء الداخلية والأنظمة والتركيز المزعوم لعلم الأمراض. مع النتائج ، يتم إرساله إلى الطبيب المعالج ، الذي سيحدد الصورة السريرية السائدة. يعمل تفسير التصوير المقطعي المحوسب على تسريع عملية الاسترداد ، والشيء الرئيسي هو إجراء فحص دقيق واستخدام خدمات أخصائي مختص.

بعد الفحص بالأشعة المقطعية ، يمكنك الحصول على المعلومات التالية حول الحالة الصحية الحقيقية:

تكاثر الخلايا السرطانية في الأمعاء والكلى والكبد والمثانة والرئتين والغدد الكظرية والبنكرياس.
تحديد موقع وسريان الأوعية الدموية ؛
تحديد شكل وحجم الأعضاء والأنظمة الداخلية ، وتصور بؤرة علم الأمراض ؛
وجود النقائل ، تضخم الغدد الليمفاوية.
تشخيص الانسداد الرئوي.
علامات عدوى الرئة
أعراض عمليات الأمعاء الالتهابية.
انسداد القنوات الصفراوية والأمعاء.
تشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
تحديد حصوات الكلى والقنوات الصفراوية.
تصور الخراجات والأجسام الغريبة.

ليس من الضروري إجراء عملية الجسم بالكامل ، حيث إنها متعة باهظة الثمن. في أغلب الأحيان ، يصف الطبيب فحصًا بالأشعة المقطعية للأنظمة والأعضاء الداخلية الفردية ، حيث يتركز التركيز المزعوم لعلم الأمراض. لتوضيح التشخيص النهائي ، يلزم استخدام عامل تباين يسلط الضوء على المناطق الفردية ويبدد كل شكوك المتخصصين فيما يتعلق بالأمراض التقدمية.

التصوير المقطعي: فحص الرئتين

في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل ، يطلب الأطباء إجراء فحص بالأشعة المقطعية للرئتين. إذا تزامن التشخيص ، يتم الإشارة إلى العبارة التالية في الخاتمة: "الانتشار البؤري الصغير للرئتين" ، مما يؤكد حقيقة ظهور بؤر غون. يتطور المرض وتنتشر الخلايا السرطانية وتقريب وفاة المريض.

من خلال فك رموز التصوير المقطعي المحوسب للرئتين ، من الممكن تحديد مكان الورم بالضبط ، وما الحجم الذي وصل إليه والعدد الإجمالي للأورام المسببة للأمراض. أيضا ، يتم تصور النقائل في الصورة ، إن وجدت ، يتم تحديد درجة الأورام الخبيثة. إذا كان التشخيص صعبًا ، فمن الضروري أيضًا الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ، على الرغم من أن طرق التشخيص غير الغازية هذه أقل إفادة. التصوير المقطعي للرئتين مناسب لمرض السل إذا كانت نتائج التصوير الشعاعي غير دقيقة بما فيه الكفاية. التغييرات المنتشرة في أنسجة الرئة لها حجم محدد بدقة ، لكن التصوير المقطعي المحوسب يحدد أيضًا ما إذا كانت الأعضاء المجاورة مصابة.

إذا كان مرض السل مصحوبًا بنمو بؤر نخر الرئة ، فإن الورم الخبيث في الصورة يمثله ورم غير متماثل ، له شكل وحجم محددان. التصوير المقطعي المحوسب غير قادر على تحديد أصل مثل هذا الورم ، لذلك لتوضيح التشخيص ، يلزم أخذ خزعة كطريقة تشخيص جائرة.

يمكنك الحصول على نتائج التصوير المقطعي المحوسب مباشرة بعد الفحص ، ثم اتصل بطبيبك على الفور للحصول على نسخة. يتم تقديم الاستنتاج على أساس الصور ، لذلك يُنصح في هذا الأمر بالاتصال بأخصائي مؤهل ، وكذلك زيارة طبيب الأورام.

ماذا يظهر الفحص بالأشعة المقطعية؟

من بين الأمراض الشائعة التي تم تشخيصها بمساعدة مثل هذه التشخيصات ، يجب إبراز ما يلي:

مع تلف الكبد ، لا يتم استبعاد الخراجات وأورام الغدة ، والتنكس الدهني في الكبد ، وداء المشوكات ، والخراج ، وتليف الكبد من "المرشح البشري".
مع تلف الطحال ، من الممكن تحديد درجة الإصابة ، للتنبؤ بالنتائج السريرية للمريض.
مع تلف البنكرياس ، من الواقعي أيضًا تحديد العمليات الالتهابية والمعدية والخراجات والأورام.
في حالة إصابة المرارة ، يمكن تقييم سالكية القنوات الصفراوية وتحديد وجود الحصوات.
في حالة حدوث تلف في الأوعية الدموية ، فإنه يحدد أيضًا الانسداد ووجود الأورام ووجود أجسام غريبة.

هذا يثبت مرة أخرى أن طريقة التشخيص مفيدة حقًا ، وهي إلزامية عند إجراء عدد من التشخيصات. بالإضافة إلى جميع الأمراض المذكورة أعلاه ، يتم تثبيت الأجسام الغريبة في الجسم ، وتضخم العقد الليمفاوية ، ووجود سائل أو غاز حر ، والتهاب الرتج ، والنزيف الداخلي ، ومرض التهاب الأمعاء ، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني على شاشة التصوير المقطعي.

ملاحظات مفيدة للمريض

إذا أصر الطبيب على إجراء الأشعة المقطعية ، فيجب إيجاد مركز طبي متخصص ذا سمعة طيبة. قبل البدء في الإجراء ، من المهم أيضًا استشارة كيفية إجراء هذا الفحص. تعتمد الأنشطة التحضيرية على المنطقة التي سيتم دراستها باستخدام المعدات المتخصصة. على سبيل المثال ، لا يلزم التحضير للتصوير المقطعي المحوسب للرئتين ، بينما تتطلب دراسة تجويف البطن تنظيفًا أوليًا للأمعاء ، والتخلص من الخبث والتلوث بالغازات.

يجب تنسيق إجراء التصوير المقطعي المحوسب مسبقًا مع الطبيب المعالج ، والقضاء تمامًا على مخاطر موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، ومنع المضاعفات الصحية. في معظم الحالات ، تكون فعالية الطريقة 97٪ ، لذلك من الأفضل عدم تجاهل مثل هذه التشخيصات حتى على حساب التكاليف المالية.

إذا كان المريض مهتمًا برؤية الصور النهائية ، فيمكنه تحديد تركيز علم الأمراض بشكل مستقل. في أغلب الأحيان ، يشبه الورم بقعة تختلف في لون الصورة ، ولها حدود محددة وغير متماثلة. لا تحتاج حتى إلى الذهاب إلى الطبيب لتحديد مكان المشكلة ، لمعرفة حجمها الحقيقي ، وقربها من الأنسجة والأنظمة الصحية.

تظهر النقائل أيضًا في الفحص بالأشعة المقطعية ، والتي تبدو وكأنها نقاط فوضوية مركزة في محيط التركيز الرئيسي لعلم الأمراض. توضح هذه الصور أن المرض يتقدم ، وقد يكون العلاج في النهاية غير فعال بالنسبة للمريض. من الضروري ألا ننظر إلى حجم النقائل ، ولكن في انتشارها ، لأن هذه هي نفس الخلايا السرطانية التي يمكن أن تؤدي قريبًا إلى موت الجسم.

إذا لم تكن هناك نقاط ودوائر مشبوهة على الصورة بالأبيض والأسود ، فقد يكون الورم غائبًا ، ولا يزال لدى المريض فرص حقيقية للشفاء التام بعد العلاج طويل الأمد والامتثال لجميع وصفات الأخصائي.

أتاح تطوير طرق الإشعاع تحديد الأمراض التي لم يكن لدى الأطباء في السابق سوى فكرة غير مباشرة عنها. الكمبيوتر ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والفحص بالموجات فوق الصوتية - مع المجموعة الصحيحة من الأساليب ، من الممكن التحقق من معظم أمراض الحوض الصغير في مرحلة مبكرة.

تقدم المراكز الخاصة الفحوصات الإشعاعية العامة على أساس مدفوع ، لكن الشخص الذي ليس لديه معرفة طبية يواجه صعوبة في اختيار طريقة التحقق من تصنيف الأمراض المطلوب.

التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض - أيهما أفضل للاختيار

يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والمسالك البولية لفترة طويلة. للكشف عن أمراض المنطقة البولي التناسلي والجهاز التناسلي ، تم تطوير الخوارزميات المثلى ، تم تطوير أجهزة استشعار خاصة للكشف عن معظم الأمراض بكفاءة عالية:

تشير التكاليف الاقتصادية المنخفضة وتوافر استخدام الموجات فوق الصوتية إلى عدد من المزايا في تصور أسباب اضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء وذلك للأسباب التالية:

نزيف في منتصف الحيض.
التأخير؛
بداية الدورة الشهرية.
إفرازات مرضية
متلازمة الألم في أسفل البطن.

موثوقية الموجات فوق الصوتية مع الأعراض الموصوفة عالية جدًا.

التكاليف الاقتصادية للتصوير بالرنين المغناطيسي أعلى بكثير من تكلفة الموجات فوق الصوتية. يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان هناك شك حول اكتشاف علم الأمراض بعد استخدام طرق مفيدة أخرى.

يُكمل تحسين التباين الديناميكي سلسلة التشخيص بمعلومات فريدة حول العمليات الكيميائية والفيزيائية في الأعضاء. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن التكوينات المرضية الصغيرة التي يبلغ قطرها عدة مليمترات في المراحل الأولية (الأورام) ، وتحديد التشوهات الوعائية ، واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة.

يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل في الثلث الثاني والثالث من الحمل. يتم تحديد الحاجة إلى استخدام الأساليب في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل من قبل طبيب أمراض النساء بشكل فردي بعد مقارنة أهداف التشخيص وموانع الاستعمال والمؤشرات.

أيهما أفضل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للحوض

من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على طريقة فحص أعضاء الحوض الأفضل. هناك العديد من المواقف السريرية المختلفة التي تكون فيها إحدى الطرق الموصوفة موثوقة أو يتطلب استخدامًا مشتركًا للطرق الآلية. يصور التصوير بالرنين المغناطيسي الأنسجة والأوعية الدموية بشكل أفضل ، ويظهر التصوير المقطعي المحوسب الهياكل العظمية بشكل جيد.

يتمثل جوهر التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب في مسح الجسم طبقة تلو الأخرى مع الحصول على أقسام من خلال عدد معين من المليمترات. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب فقط الأشعة السينية ، ويستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الرنين المغناطيسي لذرات الهيدروجين. يسبب التصوير المقطعي مزيدًا من الضرر للجسم بسبب التعرض للإشعاع للأنسجة السليمة ، لذلك غالبًا ما يكون من المستحيل القيام به.

يمكن استخدام المسح بالرنين المغناطيسي لعدد غير محدود من المرات ، وهو مناسب للمراقبة الديناميكية لجودة العلاج والحالة الصحية بعد الجراحة.

هناك أيضًا قيود على التصوير بالرنين المغناطيسي - الخوف من الأماكن المغلقة ، وجود الأجسام المعدنية في الجسم.

مؤشرات للاستخدام المشترك للرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي:

إصابات شديدة في عظام الحوض.
تقييم انتشار الأورام والبؤر النقيلية ؛
الأعراض السريرية لسرطان البروستاتا والمثانة والرحم.
تصور هيكل الشرايين الرئيسية والغدد الليمفاوية.
المراقبة الديناميكية لمسار العمليات المرضية.

تعتبر الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب طرقًا غير جراحية وغير مؤلمة. كل دراسة لها عيوب ومزايا ومؤشرات للاستخدام. يجب على الطبيب تحديد طريقة التشخيص الأفضل في كل حالة.