ما هو مرض الذئبة الجهازي. الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) - أسباب وأعراض وعلاج المرض

الذئبة الحمامية الجهازية هي مرض يتصور فيه الجهاز المناعي البشري هياكله الخاصة كعناصر غريبة. هذا مرض يصيب الشابات. 9 مرضى من كل 10 فتيات تتراوح أعمارهن بين 15 و 26 عامًا.

الأسماء الأخرى لعلم الأمراض هي SLE ، ومرض Libamn-Sachs ، واضطراب النسيج الضام المنتشر. حصل المرض على اسمه الرئيسي بسبب الأعراض المميزة - طفح جلدي على الوجه يشبه صورة ظلية الفراشة. وفي العصور الوسطى ، ارتبطت المنطقة المصابة بمكان لدغات الذئاب.

عندما يبدأ الذئبة الحمامية الجهازية في التقدم ، تظهر الأعراض بسرعة كبيرة وتتشكل في مجمعات أعراض كاملة. أثناء تطور المرض ، تتشكل مواد في الجسم تؤثر سلبًا على جميع الأعضاء والأنسجة. الفرق الوحيد هو أن الأعضاء المستهدفة يتم تدميرها بشكل أسرع من الأنسجة والبنى الأخرى.

عوامل استفزازية محتملة

لم يتم توضيح أسباب حدوث مثل هذه العملية غير المواتية لإزالة المناعة الذاتية. لا يوجد سوى نظريات ، بالإضافة إلى افتراضات محتملة فيما يتعلق بالدور المسبب للمرض لبعض العوامل. هذه هي الجوانب التالية.

1. عدوى فيروسية مزمنة. هذه هي فيروسات الحمض النووي الريبي والفيروسات القهقرية. في العديد من مرضى الذئبة الحمراء ، تم العثور على كمية هائلة من الأجسام المضادة لهذه الفيروسات في الدم ، مما يشير إلى حدوث عملية معدية مستعرة في السابق.
2. الاستعداد الوراثي. لقد ثبت أن حالات الذئبة الحمامية يتم تسجيلها في كثير من الأحيان في المرضى الذين عانى أقاربهم من هذا المرض.
3. يمكن أن تتسبب الحساسية الفردية للأدوية أيضًا في حدوث خلل خطير في الكائن الحي بأكمله على المستوى الخلوي. نحن نتحدث عن أنواع معينة من التعصب - رد فعل سلبي للقاحات ، الأمصال.
4. يمكن أن يسبب التحسس الضوئي والإشعاع فوق الصوتي حالات فشل مختلفة.

حقيقة أن الشابات يمرضن في الغالبية العظمى من الحالات يوحي بفكرة العوامل الاستفزازية "الأنثوية البحتة". هذه حالات حمل متكررة ومعقدة ، وتاريخ الولادة المتعددة والإجهاض والإجهاض.

الجوانب الإمراضية لتطور الذئبة الحمامية الجهازية

في قلب التسبب في مرض الذئبة الحمراء هو انتهاك لتنظيم عمليات الدفاع الرئيسية من قبل جهاز المناعة. على سبيل المثال ، كيف تدرك المستضدات مكونات البروتين ، وخاصة الحمض النووي. نتيجة الالتصاق ، يؤدي الفشل المناعي المزمن إلى حقيقة أنه حتى تلك الخلايا التي كانت في السابق خالية تمامًا من المركبات المناعية تبدأ في المعاناة.

تصنيف المرض حسب MBC

يمكن أن يكون الذئبة الحمامية الجهازية ، وفقًا لتصنيف MCD ، من الأنواع التالية:

• مرض الذئبة الحمراء الناجم عن تناول المنتجات الدوائية ؛
• SLE ، مصحوبًا بأضرار في الأجهزة والأنظمة الأخرى ؛
• الذئبة الحمامية ، غير محددة ؛
• أشكال أخرى من مرض الذئبة الحمراء.

يفصل التصنيف السريري بين أنواع الأمراض المختلفة وفقًا لمعايير أخرى. بادئ ذي بدء ، يتم أخذ طبيعة التدفق في الاعتبار:

• حار؛
• تحت الحاد.
• التهاب المفاصل من النوع المتكرر.
• الذئبة الحمامية القرصية.
• S- مرينو.
• S- مفيرلهوف.
• S- مسجوجرن.
• متلازمة الفوسفوليبيد.

يمكن أن يكون المرض نشطًا بدرجات متفاوتة. اعتمادًا على مدى سرعة تقدم المرض ، يستخدم الخبراء طرق التعيين التالية:

• 0 - النشاط غائب تمامًا ؛
• أنا - الحد الأدنى ؛
• الثاني - معتدل
• الثالث - عالية.

في الجدول أدناه ، يتم النظر في تصنيف معقد آخر للمرض. يُنظر إلى مرض الذئبة الحمراء من وجهة نظر شدة المظاهر السريرية ، اعتمادًا على النظام الذي عانى أكثر من غيره.

الذئبة الحمامية الجهازية عند الأطفال والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا نادرة نسبيًا. تتكون مجموعة المخاطر من نساء تتراوح أعمارهن بين 15 و 26 عامًا ، كما ذكرنا سابقًا.

المظاهر الأولية التي قد يتحول إليها المرضى:

• ضعف؛
• فقدان الوزن
• زيادة فرط الحمى في درجة حرارة الجسم.

ومع ذلك ، فإن تطور المرض يشكل صورة سريرية معقدة وحيوية إلى حد ما. دعونا نفكر بشكل منفصل في كل نظام مشارك في العملية المرضية.

الجلد والأغشية المخاطية

أكثر أعراض مرض الذئبة شيوعًا هي التغيرات الجلدية المميزة. يمكن أن تؤثر العملية المرضية على أنسجة أنسجة الجلد والأغشية المخاطية ب 28 طريقة مختلفة. يتم عرض الأكثر نموذجية منهم أدناه.

1. بقع حمامية بأحجام وأشكال مختلفة يمكن عزلها عن بعضها أو دمجها في كتلة واحدة. اللون شديد السطوع. الأنسجة متوذمة وملتهبة.
2. بؤر حمامية مع ارتشاح وضمور في الأدمة وتقشير. في بعض الأحيان تظهر علامات فرط التقرن. الأعراض هي سمة من سمات الشكل المزمن للمرض.
3. التهاب الشفة الذئبة - احمرار الشفتين ، والتي تصبح في نهاية المطاف مغطاة بالقشور ، وتآكل ، يليها ضمور الأنسجة العميقة.
4. التهاب الشعيرات الدموية - بقع متوذمة ، مترجمة في منطقة أطراف الأصابع ، على راحة اليد ، باطن.
5. Enanthema من الأنسجة المخاطية في تجويف الفم - طفح جلدي ، مصحوب بنزيف حاد وتآكل.
6. الاضطرابات الغذائية هي عمليات مرضية يفقد فيها الشخص الشعر والأظافر ويصبح أنسجة الجلد شديدة الجفاف.
7. الانفجارات الحلقية مع توسع الشعيرات.

الجهاز العضلي الهيكلي

يؤثر تلف النسيج الضام بشكل كبير على الإمكانات الوظيفية للجهاز العضلي الهيكلي. تشير الأعراض التالية إلى أن العظام والمفاصل متورطة في العملية المرضية:

• آلام المفاصل (طويلة ، شديدة) ؛
• التهاب المفاصل من النوع المتماثل ، والذي يصاحبه تورط في العملية الالتهابية للمفاصل بين السلامية في اليدين ؛
• تصلب المفاصل ، خاصة في الصباح.
• تشكيل تقلصات انثناء الأصابع ؛
• تطوير عمليات نخرية معقمة في الأنسجة الخاملة والغضروفية.

لا تقل تعرضه بشدة لـ "عدوانية" عملية المناعة الذاتية والعضلات. يشكو المرضى من ألم عضلي مستمر ، بالإضافة إلى ضعف شديد في العضلات. قد يتطور التهاب العضلات.

الجهاز التنفسي

بالنظر إلى مسألة كيفية تأثير الذئبة الحمامية على متوسط ​​العمر المتوقع ، يجدر التعرف على الصورة السريرية لرئتي المريض المصابة. يصاحب المرض الظواهر التالية:

• التهاب الجنبة الجاف أو الانصباب ، مصحوبًا بضيق شديد في التنفس ، وضيق في التنفس ، وألم شديد ؛
• يتجلى التهاب الرئة الذئبي في ضيق التنفس والألم والسعال الجاف ونفث الدم.
• متلازمة ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• PE ، كأحد أنواع المضاعفات.

نظام القلب والأوعية الدموية

غالبًا ما يتطور التهاب البنكرياس أو التهاب التامور الجاف. يتطور التهاب عضلة القلب المنتشر مع أكثر أشكال الذئبة نشاطًا. تزداد هذه العملية المرضية تعقيدًا بسبب فشل الدورة الدموية.

مع التهاب الشغاف ، يتأثر الجهاز الصمامي للقلب. تدريجيًا تشكلت قصورًا تاجيًا ، ثم قصور الصمام الأبهري.

وتشارك السفن أيضًا في عملية التدمير الكلية. بادئ ذي بدء ، تعاني السفن ذات العيار المتوسط ​​والصغير. غالبًا ما يكون هناك التهاب الوريد الخثاري والتهاب الوريد. في حالة تلف الشرايين التاجية ، يزداد خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب.

أعضاء الجهاز الهضمي

يشكو المرضى من شعور دائم بالغثيان والقيء المتكرر. الشهية غائبة تماما. بمرور الوقت ، يبدأ الغشاء المخاطي للقناة الهضمية في التأثير على عمليات التآكل متفاوتة الشدة.

إذا تأثرت أوعية المساريق ، يبدأ المريض بالانزعاج من آلام شديدة. التوطين - حول السرة. لوحظ تصلب في عضلات البطن. يتم التعبير عن تدمير الكبد من خلال ظواهر مرضية مثل تضخم الأعضاء واليرقان.

تلف الكلى

يوجد تصنيف كامل يتم بموجبه تقسيم النفريت الذئبي إلى عدة فئات عالمية:

• أنا - عدم وجود أي تشوهات هيكلية في الخزعة ؛
• الثاني - التهاب الكلية ميسانجي.
• ثالثا - التهاب كبيبات الكلى التكاثري البؤري.
• IV - التهاب كبيبات الكلى التكاثري المنتشر.
• الخامس - التهاب كبيبات الكلى الغشائي.
• سادسا - التهاب كبيبات الكلى المصلب.

يناقش الجدول الجوانب الرئيسية المتعلقة بالدراسات المختبرية الرئيسية. تسمح لك نتائج التشخيص بتحديد التشخيص بدقة.

يتكون التشخيص على أساس مجموعة من الأعراض المحددة. هناك 11 معيار خاص. إذا لوحظ ما لا يقل عن 4 منهم في مريض ، يتم تشخيصه بالذئبة الحمامية الجهازية:

• طفح جلدي على شكل "فراشة" ؛
• حساسية مفرطة للجلد للأشعة فوق البنفسجية.
• طفح جلدي
• عمليات التقرح المترجمة على الأغشية المخاطية.
• التهاب المفاصل؛
• التهاب الجنبة؛
• تلف الكلى
• تلف الجهاز العصبي المركزي.
• اضطرابات مناعية
• مشاكل في خلايا الدم (نقص الكريات البيض ، فقر الدم) ؛
• الأجسام المضادة للنواة.

لعلاج الذئبة الحمامية الجهازية المشخصة ، يتم استخدام عدد من المنتجات الدوائية الخاصة. يناقش الجدول جميع مجموعات الأدوية الخمس ذات الصلة بالمخططات الحديثة للتأثيرات العلاجية على المرضى.

مدة العلاج واستخدام الأساليب غير القياسية للعلاج

يجب أن يستمر العلاج طوال فترة ملاحظة أعراض المرض. من المستحيل قطع العلاج تحت أي ذريعة.

اليوم ، يتم تقديم العديد من خيارات العلاج البديلة للمرضى لمثل هذا المرض المعقد. كل طريقة غير مجربة أو طرق مرتبطة بعدد من المخاطر والمضاعفات أو لم يوافق عليها الطب الرسمي تضر أكثر مما تنفع.

لا يمكن علاج الذئبة الحمامية الجهازية إلا بالأدوية تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج. بهذه الطريقة فقط توجد فرصة للتخلص من المرض والعيش حياة كاملة.

توقعات المريض

يكون التشخيص مواتياً إذا تم اكتشاف المرض في أقرب وقت ممكن ، عندما لم تتعرض الأنسجة والأعضاء لتدمير شديد بعد. الطفح الجلدي الخفيف والتهاب المفاصل ، على سبيل المثال ، من السهل جدًا السيطرة عليها.

تتطلب الأشكال المتقدمة من المرض علاجًا قويًا بجرعات كبيرة من المنتجات الدوائية المختلفة. في هذه الحالة ، لا يُعرف ما الذي يضر الجسم أكثر: جرعات هائلة من الأدوية أو العملية المرضية نفسها.

إجراءات إحتياطيه

تهدف الوقاية من الذئبة الحمامية الجهازية فقط إلى منع تكرار المرض ، وكذلك إلى وقف التقدم الإضافي للعمليات المرضية. جوهر التدابير الوقائية الثانوية هو العلاج المناسب وفي الوقت المناسب للمرض.

يتعهد المرضى بإجراء فحوصات طبية منتظمة ، وتناول الأدوية الهرمونية بالجرعات الصحيحة. لا تأخذ حمام شمس ، لا تصاب بالبرد ، تجنب الإصابة ، لا تحصل على التطعيم والتطعيم. مع تفاقم المرض ، يجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي عالج هذا الشخص مسبقًا.

استنتاج

وبالتالي ، فإن الذئبة الحمامية الجهازية هي أحد أمراض المناعة الذاتية الخطيرة التي تتطلب اتباع نهج متكامل للعلاج. في حالة التشخيص في الوقت المناسب ، هناك فرصة للعيش حياة كاملة. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب عند الإشارات السلبية الأولى.

جهاز المناعة البشري هو "الوصي" على أجسامنا. إنه يحمينا من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، والبكتيريا ، والخلايا السرطانية ، ولديه القدرة على التعرف عليها وتدميرها.

ولكن ، كما هو الحال في أي نظام آخر ، يمكن أن تتعطل وظائف الجهاز المناعي. غالبًا ما يؤدي التحول في عمل الجهاز المناعي إلى حقيقة أنه يصبح عدوانيًا ليس فقط للعوامل الأجنبية ، ولكنه يبدأ أيضًا في صد وتدمير أنسجته وخلاياه. تؤدي هذه الاضطرابات إلى تطور أمراض المناعة الذاتية التي تتطور على خلفية تدمير الأعضاء والأنظمة الداخلية بواسطة خلايا المناعة الخاصة بهم. هناك عدد كبير من أمراض المناعة الذاتية ، وآلية تطورها غير مفهومة جيدًا من قبل الطب والعلوم. يعد الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) أحد الأمراض القليلة ولكن الشائعة في الجهاز المناعي ، والتي لا يمكن علاجها ، ولكن مع مغفرة طويلة تطيل حياة الشخص ، وإمكانية علاجها أمر صعب.

كيف تتطور الذئبة الحمامية الجهازية؟

الذئبة الحمامية الجهازية هي مرض مزمن يتميز باضطرابات مناعية مع الأضرار اللاحقة للأنسجة الضامة والأعضاء الداخلية. في أمراض الروماتيزم ، يمكن العثور على هذا المرض تحت عدة مصطلحات: "الذئبة الحمامية الحادة" ، "تعفن الدم المزمن الحمامي". وفقًا للدراسات الإحصائية لمنظمة الصحة العالمية ، فإن مرض الذئبة الحمراء أكثر شيوعًا عند النساء والمراهقين من سن 15 إلى 30 عامًا ، وغالبًا ما يحدث عند الرجال والأطفال.

مع تقدم مرض الذئبة الحمراء ، يهاجم الجهاز المناعي أنسجته وخلاياه. مع الأداء الطبيعي لجهاز المناعة ، فإنه ينتج أجسامًا مضادة تحارب الكائنات الحية بشكل فعال. مع تطور مرض الذئبة الحمراء ، يبدأ الجهاز المناعي في مهاجمة الخلايا الخاصة به ، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات في الجسم كله ، مما يؤدي لاحقًا إلى تلف الأعضاء والأنظمة الداخلية. غالبًا ما تؤثر هذه الأجسام المضادة على القلب والكلى والرئتين والجلد والجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر المرض على عضو واحد وعدة أجهزة وأعضاء.

أسباب الذئبة الحمامية الجهازية

على الرغم من التقدم في الطب الحديث وأمراض الروماتيزم ، فإن السبب الدقيق لتطور المرض غير معروف ، ولكن في سياق الدراسات طويلة المدى ، تم تحديد العديد من العوامل والأسباب التي يمكن أن تثير تطور المرض:

• الاستعداد الوراثي
• الالتهابات الفيروسية والبكتيرية المتكررة.
• عدم التوازن الهرموني
• الأشعة فوق البنفسجية
• التعرض المطول للأشعة فوق البنفسجية.
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية: سلفانيلاميد ، مضاد للصرع ، مضاد للجراثيم ، علاج كيميائي.

لسوء الحظ ، لم يكن أي من الأسباب دقيقًا ، لذلك يصنف معظم الأطباء مرض الذئبة على أنها مرض متعدد الأوجه.

كيف يظهر المرض

في بداية تطور الذئبة الحمامية الجهازية ، لا توجد علامات واضحة على الأعراض. دائمًا ما تكون أول علامة سريرية للمرض هي ظهور احمرار على جلد الوجه ، والذي يكون موضعيًا على أجنحة الأنف أو الفرشاة ، ويكون على شكل "فراشة". أيضا ، قد تظهر الطفح الجلدي في منطقة أعلى الصدر ، لكنها تختفي مع مرور الوقت. ليس من النادر أن تدخل الأغشية المخاطية للفم والشفتين والأطراف العلوية والسفلية في عملية الالتهاب. بالإضافة إلى الطفح الجلدي ، هناك أعراض أخرى:

• زيادة دورية في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة مئوية ؛
• التعب المستمر
• آلام العضلات والمفاصل.
• صداع متكرر لا يزول بعد تناول مسكنات الألم ؛
• تورم الغدد الليمفاوية.
• تقلبات مزاجية متكررة.

من المهم ملاحظة أن الذئبة الحمامية الجهازية - لا تختفي الأعراض بعد تناول مضادات الجراثيم أو المسكنات أو الأدوية المضادة للالتهابات. بعد فترة زمنية معينة ، قد تختفي أعراض المرض من تلقاء نفسها. تعتمد فترة الهدوء على مسار المرض والأمراض الداخلية ونوع المرض.

غالبًا ما تظهر التفاقم على خلفية العوامل الاستفزازية. يؤدي كل تفاقم إلى حقيقة أن أعضاء وأنظمة جديدة تنضم إلى العملية المرضية.

المسار المزمن للمرض طويل ، لكن حالة المريض تزداد سوءًا مع كل انتكاسة جديدة. على مدار 5-10 سنوات ، يتطور المرض ، ويتجلى ذلك في تفاقم التهاب المفاصل ، ومتلازمة رينود ، ومتلازمات الصرع ، وهناك أيضًا تلف واضح في الجهاز العصبي والرئتين والكلى والقلب. في الحالات التي يتطور فيها المرض بسرعة ، يكون عمل أحد الأعضاء الحيوية معطلاً بشكل خطير ، أو تحدث أي عدوى ثانوية ، فهناك خطر كبير لوفاة المريض.

مع هزيمة الأعضاء الداخلية عند المرضى ، لوحظ تطور الأمراض والاضطرابات التالية:

1. اضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي - التهاب التامور ، التهاب الشغاف الثؤلولي غير النمطي ، التهاب عضلة القلب ، متلازمة رينود ، الآفات الوعائية.
2. الجهاز التنفسي والرئتين - عدوى المكورات الرئوية والالتهاب الرئوي الوعائي.
3. الجهاز الهضمي - قلة الشهية ، آلام مستمرة في البطن ، وكذلك نوبة قلبية في الطحال ، وقرحة في المريء ، والمعدة.
4. تلف الكلى- التهاب كبيبات الكلى.
5. الاضطرابات العصبية النفسية - ضعف مزمن ، كآبة متكررة ، تهيج ، اضطرابات في النوم.
6. الجهاز العصبي المركزي والأنظمة الطرفية التهاب السحايا والدماغ.
7. الجهاز اللمفاوي - تضخم الغدد الليمفاوية: تحت الفك السفلي والعضلي والأذن.
8. تلف الكبد - التنكس الدهني ، التهاب الكبد الذئبي ، تليف الكبد.
9. تلف المفصل - التهاب المفاصل ، آلام المفاصل المهاجرة ، تشوه المفاصل ، ألم عضلي ، التهاب العضلات.

بالإضافة إلى الانتهاكات المذكورة أعلاه في عمل الأعضاء والأنظمة الداخلية ، يمكن أيضًا ملاحظة انتهاكات أخرى: أمراض الدم والأوعية الدموية والطحال. يعتمد مسار المرض على العديد من العوامل ، ولكن ربما يكون أهمها التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب ، مما يساعد على زيادة التعافي ، وبالتالي زيادة متوسط ​​العمر المتوقع.

تشخيص المرض

يمكن لأخصائي الروماتيزم فقط تشخيص مرض الذئبة الحمراء بعد أخذ التاريخ الطبي للمريض ونتائج الفحص. تعتبر الاستطلاعات التالية الأكثر إفادة:

• تحليل الدم العام
• اختبار الدم لمستوى الأجسام المضادة للنواة ؛
• التحليل السريري للبول
• الأشعة السينية للضوء
• تخطيط صدى القلب.
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.

ستساعد نتائج الفحوصات الطبيب على رسم صورة كاملة للمرض ، وتحديد مرحلة المرض ، وإذا لزم الأمر ، وصف دراسات إضافية. المرضى الذين لديهم تاريخ من الذئبة الحمامية الجهازية - الأعراض التي يتم فيها ملاحظة تلف الأعضاء الداخلية ، يحتاجون إلى إشراف طبي مستمر ، بالإضافة إلى علاج معقد ، تعتمد عليه الصحة ، وربما حياة المريض.

علاج الذئبة الحمامية الجهازية

تشخيص "الذئبة الحمامية الجهازية" - يجب أن يتم العلاج بشكل شامل وفقط كما هو موصوف من قبل الطبيب المعالج. الشيء الرئيسي في العلاج هو وقف صراع المناعة الذاتية في الجسم ، ونقل المرض إلى مرحلة مغفرة. من المستحيل الشفاء تمامًا من هذا المرض ، لكن العديد من المرضى الذين يتلقون العلاج المناسب ، باتباع جميع توصيات الطبيب ، يمكنهم التعايش مع مثل هذا التشخيص لسنوات عديدة.

في الأساس ، يتم علاج الذئبة الحمامية الجهازية في دورات وتعتمد على نشاط المرض وشدته وعدد الأعضاء والأنظمة التالفة. يرى العديد من أطباء الروماتيزم أن نتيجة العلاج ستعتمد على مدى استعداد المريض لاتباع جميع التوصيات ومساعدته في العلاج.

المرضى الذين يعتنون بصحتهم ، ولديهم حافز في الحياة ، قادرون على عيش حياة طبيعية ، خاصة أثناء مغفرة. من أجل عدم إثارة تفاقم المرض ، من الضروري تجنب استفزاز العوامل ، وزيارة الطبيب بشكل دوري والالتزام الصارم بتوصياته.

يشمل العلاج الدوائي لمرض الذئبة الحمامية الجهازية استخدام الأدوية الهرمونية ، التثبيط الخلوي. يتم تناول هذه الأدوية وفقًا لنظام معين ، يتم تجميعه من قبل الطبيب المعالج. مع زيادة درجة الحرارة ، يتم وصف آلام العضلات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: ايبوبروفين ، ديكلوفيناك.

بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، يتم وصف الأدوية للمريض لاستعادة وظائف الأعضاء التالفة. يعتمد اختيار الدواء والمجموعة الدوائية على العضو أو الجهاز المصاب بمرض الذئبة الحمراء.

الذئبة الحمامية الجهازية - يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع على العديد من العوامل ، ولكن إذا استشر المريض الطبيب في الوقت المناسب وشارك بجدية في علاجه ، فإن التكهن يكون مواتياً. نسبة البقاء على قيد الحياة بين المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء لمدة 5 سنوات هي 90٪. لوحظ معدل الوفيات من الذئبة الحمامية الجهازية في الحالات التي يتم فيها تشخيص المرض في وقت متأخر ، مع إضافة الأمراض المعدية ، عندما تكون هناك اضطرابات واضحة في عمل الأعضاء الداخلية التي لا يمكن استعادتها وغيرها من الاضطرابات.

منع التفاقم

إطالة فترة الهدوء ، وبالتالي تقليل تكرار المرض سيساعد في اتخاذ تدابير وقائية. من المهم أن نتذكر أنه مع كل تفاقم للمرض ، يتأثر عضو أو جهاز جديد ، وبالتالي ، كلما قل عدد الانتكاسات ، زادت فرصة إطالة العمر. 1. إذا شعرت بسوء ، استشر الطبيب ؛

1. لا تؤخر العلاج
2. استبعاد العلاج الذاتي تمامًا ؛
3. اتبع بدقة نظم العلاج التي يحددها الطبيب ؛
4. تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة.
5. تجنب انخفاض حرارة الجسم
6. الانخراط في الوقاية من الأمراض الفيروسية ؛
7. تجنب التوتر والاكتئاب.
8. كل بانتظام؛
9. الإقلاع عن الشرب والتدخين تمامًا.

باتباع القواعد البسيطة ، لا يمكنك فقط زيادة مغفرة المرض ، ولكن يمكنك أيضًا أن تعيش حياة كاملة. في حالات عدم الامتثال لتوصيات الطبيب ، ستكون انتكاسات المرض متكررة ، مما سيؤدي في النهاية إلى الوفاة.

نوع تبدأ فيه دفاعات الجسم في مهاجمة خلاياه. عادة ما تكون العملية المرضية مصحوبة بالتهاب وتلف الأنسجة. نتيجة لذلك ، يثير مرض الذئبة ظهور أمراض أخرى أكثر خطورة في كثير من الأحيان.

الذئبة الحمامية: ما هذا المرض؟

تثير صور العديد من الأمراض الخوف. الذئبة هي واحدة منهم. هذا هو الاسم الشائع للمرض ، والذي يبدو تمامًا مثل الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة الحمامية). يشير إلى أمراض جهاز المناعة الذاتية. تتميز بغياب الأعراض لفترة طويلة ، لذلك غالبًا ما يكون التشخيص في الوقت المناسب صعبًا. يستغرق الأمر سنوات حتى يصل بعض المرضى إلى حكم نهائي.

في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين مرض الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض أخرى ذات طبيعة مماثلة. السمة الرئيسية لهذا المرض هي الالتهاب الذي يحدث في وقت واحد في عدة أجزاء من الجسم. الجنس العادل أكثر عرضة لتطور هذه الحالة المرضية. كقاعدة عامة ، يتم تشخيص المرض لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا ، لكن الرجال ليسوا استثناءً.

مرجع التاريخ

في عام 1828 ، تم وصف أعراض وعلامات مرض الذئبة لأول مرة. بعد 45 عامًا ، اكتشف طبيب الأمراض الجلدية كابوشي اكتشافًا آخر. لاحظ أنه مع هذا المرض ، لا تظهر الأعراض على الجلد فحسب ، بل تؤثر أيضًا على عمل الأعضاء الداخلية.

واصل العلماء دراسة المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالذئبة الحمامية. أي نوع من المرض أصبح معروفًا في عام 1890. اقترح الباحثون مسارًا بدون أعراض لهذا المرض وأكدوه بأمثلة محددة. إذا لم يتم ملاحظة تغيرات واضحة على الجلد ، يمكن لعلم الأمراض أن "يلتهم" الأعضاء الداخلية ، وبالتالي يؤثر على الأنظمة المهمة.

في عام 1948 كان هناك تقدم مهم آخر في دراسة المرض. بدأ الأطباء في فحص فحوصات الدم للمصابين بعناية أكبر. نتيجة لذلك ، تم اكتشاف ما يسمى بخلايا LE ، أي عناصر الذئبة الحمامية. يستخدم هذا التحليل بنشاط في الممارسة الطبية اليوم ، مما يجعل من الممكن التعرف على المرضى في مرحلة مبكرة.

في عام 1954 ، تم اكتشاف أهم اكتشاف ، والذي ساعد في تفسير أسباب تطور اضطرابات المناعة الذاتية. تم العثور على بروتينات غريبة في دم المصاب ، والتي تعمل ضد الخلايا السليمة. ساعد اختبار الأجسام المضادة في تطوير اختبارات فائقة الحساسية تسمح بالتشخيص المبكر لمرض الذئبة.

الأسباب الأساسية

لا يمكن تسمية أسباب لا لبس فيها لتطور هذا المرض. ومع ذلك ، فإن المتطلبات الأساسية التي تساهم في ظهور علم الأمراض معروفة بالتأكيد.

الذئبة هي أحد أمراض المناعة الذاتية. يترافق مع إطلاق بروتينات معينة تؤثر على خلايا وأنسجة الجسم. يسمى هذا النوع من الاستجابة المناعية بالتحصين الذاتي. يرجع هذا النوع من أداء الجهاز الدفاعي إلى بعض الحالات الشاذة على المستوى الجيني. هذا يعني أن الذئبة الحمامية لديها استعداد وراثي. أيضًا ، تم تأكيد هذه الحقيقة من خلال العديد من الحالات العائلية للمرض.

في أصل المرض ، يتم تعيين دور معين للعدوى المختلفة. مسبباتها ليست ذات أهمية خاصة ، حيث أن النقطة الأساسية هي "توتر" المناعة والإنتاج اللاحق للأجسام المضادة. في حالات العدوى الفيروسية ، لوحظت اضطرابات مدمرة في منطقة إدخال العامل الممرض (على سبيل المثال ، الأغشية المخاطية). نتيجة لذلك ، يتم تطوير استجابة مناعية ويتم إنشاء أفضل الظروف لتكوين الأجسام المضادة الذاتية.

من بين العوامل الأخرى المسببة للمرض ، يمكن ملاحظة ما يلي:

• التعرض الطويل للشمس
• الإجهاض والولادة.
• الزائد النفسي والعاطفي ، والإجهاد.
• عدم التوازن الهرموني
• تناول مجموعات معينة من الأدوية.

تؤثر هذه العوامل معًا على تطور مرض مثل الذئبة. تحدد الأسباب الموضحة أعلاه مسار المرض ومظاهره بأشكال مختلفة.

الصورة السريرية

تظهر أعراض المرض لدى جميع المرضى بطرق مختلفة. يشكو الكثير من التعب. في بعض الأحيان يكون هناك ارتفاع طفيف في درجة الحرارة وفقدان الوزن. غالبًا ما تكون هذه الأعراض مصحوبة بالشروط التالية:

• عدم الراحة في العضلات والمفاصل. يعاني معظم المرضى من آلام في المفاصل والعضلات تزداد حدة في الصباح. في بعض الأحيان يصاحب الذئبة الحمامية تورم طفيف في المناطق المصابة. من النادر جدًا أن يقوم الأطباء بتشخيص التهاب المفاصل أو اضطرابات حركة المفاصل الأخرى.
• تلف الجلد والشعر والفم. تهيج منطقة الخد هو عرض نموذجي للمرض. قد يظهر طفح جلدي أحمر في الأماكن التي تصطدم فيها الأشعة فوق البنفسجية. ويؤثر المرض أيضًا على الأوعية الدموية ويعطل عملها. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يعاني المرضى من ثعلبة غير مكتملة.
• الدم والجهاز الليمفاوي. غالبًا ما يصاحب مرض الذئبة شكل من أشكال فقر الدم. تتمثل مضاعفاته غير النمطية في تكوين جلطات دموية وتورم الغدد الليمفاوية.
• القلب والرئتين والكلى. عادة ما يصاحب مرض الذئبة التهاب في الأنسجة السطحية للرئتين والعضلات الرئيسية في الجسم. والنتيجة هي ألم وانزعاج في الصدر. تتميز العملية الالتهابية في الكلى بظهور البروتينات وإفرازات الدم التي تخرج مع البول.
• الدماغ والجهاز العصبي المركزي. في معظم الحالات ، يصاحب مرض الذئبة الحمامية اكتئاب وشعور دائم بالانزعاج العاطفي.

يمكن أن يختلف هذا المرض. يعاني بعض الأشخاص المصابين من عرض واحد فقط من الأعراض المذكورة أعلاه ، بينما يعاني البعض الآخر من مجموعة كاملة. في البداية ، يُعزى مرض الذئبة إلى أمراض أخرى ، لأن جميعها تقريبًا مصحوبة بالتعب والشعور بالضيق العام. كقاعدة عامة ، هناك فترات من التفاقم والمغفرة خلال مسارها. أسباب هذا التناوب لم يتم تحديدها بعد.

تصنيف المرض

في الشكل العام للمرض ، يتم تمييز ثلاثة أنواع من الدورة. بعد ذلك ، سننظر في كل منها بمزيد من التفصيل.

يتميز المتغير الحاد ببداية مفاجئة. في كثير من الأحيان ، يمكن للمرضى تحديد الوقت الذي بدأ فيه تطور الذئبة الحمامية بدقة. ما نوع المرض الذي يكتشفونه عادة بعد زيارة الطبيب. من بين الأعراض الرئيسية التي يمكن ملاحظتها ظهور الطفح الجلدي على الجلد ، وتطور التهاب المفاصل والحمى. يؤدي تلف الأعضاء المتعددة إلى تدهور حاد في الحالة ، والذي يستمر في بعض الحالات لمدة تصل إلى عامين. يسمح لك العلاج بالأدوية في الوقت المناسب بتحقيق مغفرة مستقرة.

تتميز الدورة المتموجة تحت الحاد بالتطور التدريجي للعملية المرضية. يشمل في البداية المفاصل والجلد. يتم توصيل باقي الأعضاء في كل مرة يحدث فيها الانتكاس. يتطور مرض الذئبة الجهازيّة ببطء شديد ، وبالتالي فهي تمتلك صورة إكلينيكية متعددة المتلازمات.

يتجلى الشكل المزمن للمرض من خلال واحد أو أكثر من الأعراض. على خلفية الصحة الممتازة ، يصاب المرضى بطفح جلدي والتهاب المفاصل. تتطور العملية المرضية ببطء شديد ، حيث تلتقط تدريجياً جميع أجهزة الأعضاء الجديدة.

الذئبة عند الأطفال والنساء الحوامل

لسوء الحظ ، يحدث مرض الذئبة أيضًا بين المرضى الصغار. تعكس صور الأطفال الواردة في مواد هذه المقالة الصورة السريرية العامة. عمليا لا يختلف عن الأعراض عند المرضى البالغين. الأطفال في سن المدرسة الابتدائية والمراهقون أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

يعتبر مرض الذئبة ، الذي تثير صورته الخوف في معظم الحالات ، مرضًا نسائيًا. هذا هو السبب في حدوثه أثناء الحمل ليس من غير المألوف. يمكن أن يؤدي تصور الطفل إلى ظهور المرض أو تفاقمه. من ناحية أخرى ، يؤدي انخفاض نشاط المناعة أحيانًا إلى تحسن في حالة المرأة ، ويقل خطر حدوث مضاعفات. بفضل تطور الطب الحديث ، لم تعد النساء الحوامل تعرضن لعمليات الإجهاض. الأم المستقبلية محاطة باهتمام أطباء أمراض النساء وأمراض الروماتيزم. يختار هؤلاء المتخصصون بشكل مشترك الأساليب الأكثر فعالية لإدارة المريض. يسمح هذا التحكم المعزز لـ 50٪ من النساء بالوصول بأمان إلى النتيجة المنطقية للحمل وأن يصبحن أماً. ما يقرب من ربع المرضى يصابون بمضاعفات في شكل نزيف متعدد وموت الجنين.

الفحص الطبي للمريض

إذا ظهرت أعراض المرض عليك مراجعة الطبيب. يجب أن يخبرك الأخصائي في مكتب الاستقبال بأعراض الذئبة الحمامية التي غالبًا ما تكون مصحوبة ، ونوع المرض. صور المرضى من المراجع الطبية دليل واضح على خطورة المرض.

دور خاص في التشخيص ينتمي إلى الفحص الشامل. ويشمل البيانات المناعية والسريرية والمختبرية والنسيجية. في البداية ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ، بفضله يمكن تحديد طبيعة الطفح الجلدي على الجلد والتغيرات في الأغشية المخاطية. الأعراض الخارجية الواضحة بالفعل في هذه المرحلة تجعل من الممكن الشك في مرض الذئبة الحمامية. الصورة كافية لإجراء التشخيص النهائي.

تستخدم طرق الفحص المناعي لتوضيح الطبيعة الجهازية للمرض (فحص المناطق الصحية والمتأثرة ، التغيرات في تكوين الدم). متى يمكن ملاحظة نتيجة إيجابية خاطئة. في حالة الاشتباه في مرض الذئبة ، يتم إجراء فحص دم إضافي. في المواد البيولوجية للمرضى ، عادة ما توجد أيضًا عناصر ذات DNA مزدوج الشريطة.

بدون فشل ، يتم تكليف جميع المرضى بفحص إضافي لأعضاء البطن لتقييم انتشار المرض. يتضمن فحص الدم العام / البيوكيميائي ، والأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية ، وتخطيط القلب.

هل يوجد علاج فعال؟

الذئبة مرض عضال. من ناحية أخرى ، إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، يمكن تحقيق أكبر قدر من النجاح ويمكن تخفيف الأعراض. تم تطوير برنامج العلاج على أساس فردي. غالبًا لا يحتاج مرضى الذئبة الخفيفة إلى علاج خاص.

تُعالج الأشكال المفصلية تحت الحادة والحادة للمرض بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (Voltaren ، Brufen). عندما يكون الجلد متورطًا في العملية المرضية ، يتم وصف أدوية الكينولين ("Delagil" ، "Chloroquine"). ومع ذلك ، يتم استخدام هذا العلاج في حالات استثنائية ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية في شكل التهاب الجلد واضطرابات عسر الهضم.

لا تزال الأدوية الرئيسية في مكافحة مرض الذئبة هي القشرانيات السكرية ("بريدنيزولون"). يتم وصفها بغض النظر عن شكل المرض والصورة السريرية ونشاط العملية المرضية. غالبًا ما ترفض الشابات والمراهقات الهرمونات خوفًا من زيادة الوزن. الذئبة مرض خطير جدًا ولا ينبغي أن يكون خيارًا. بدون استخدام الجلوكوكورتيكويد ، ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع وتنخفض جودته بشكل ملحوظ. إذا كان استخدام الهرمونات لفترة طويلة لا يعطي ديناميات إيجابية ، فإنهم يتحولون إلى العلاج باستخدام مثبطات المناعة السامة للخلايا.

بالإضافة إلى تناول الأدوية ، يحتاج المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص إلى نظام غذائي خاص وعلاج الأعراض (الفيتامينات والأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات القرحة).

كيف تعيش مع مرض الذئبة؟

إذا تم تشخيصك بهذا المرض ، فهذا لا يعني على الإطلاق أنه يمكنك التخلي عن نفسك. كثير من الناس يعيشون مع تشخيص الذئبة الحمامية. تثبت صور هؤلاء المرضى بوضوح أنه من الضروري محاربة المرض. قد تحتاج إلى إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة. يوصي الأطباء بالراحة حسب الحاجة. من الأفضل الاستلقاء عدة مرات في اليوم بدلاً من العمل من أجل ارتداء الملابس.

افحص الأعراض الرئيسية التي تدل على انتقال المرض إلى مرحلة التفاقم. عادة ما يسبقه إجهاد شديد ، والتعرض لفترات طويلة للشمس ، ونزلة برد. إذا تم تجنب هذه المحفزات ، يمكن أن تصبح الحياة أسهل بكثير.

لا تنس النشاط البدني المنتظم ، لكن لا يجب أن ترهق الجسم. باعتبارها الرياضة الرئيسية ، يمكنك اختيار البيلاتس أو اليوجا. من ناحية أخرى ، من الضروري التخلي عن كل العادات السيئة. التدخين وشرب المشروبات الكحولية لا يضيفان الصحة. هؤلاء الأشخاص هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض ، وزيادة الحمل على القلب والكلى. لا تخاطر بحياتك من أجل متعة لحظة.

اقبل تشخيصك ، استشر طبيبك إذا لزم الأمر. يجب أن يخبر الأخصائي كيف يتطور مرض الذئبة ، وما هو نوع المرض. يمكن أن تحفزك صور المرضى الذين يعانون من مثل هذا المرض على مواصلة محاربته بنشاط.

يجب إيلاء اهتمام خاص للنظام الغذائي. يوصى بالتخلي عن جميع المنتجات الضارة ، لأنها تؤثر سلبًا على عمل الأنظمة الرئيسية للأعضاء الداخلية. الكافيين والمنتجات التي تحتوي على الكافيين محظورة أيضًا. هذه المادة تجعل القلب ينبض بشكل أسرع ، ولا يسمح بالراحة ، وبالتالي يثقل كاهل الجهاز العصبي المركزي. يجب أن يتكون النظام الغذائي من اللحوم الخالية من الدهون والأسماك بكميات كبيرة بالإضافة إلى الخضار والفواكه الطازجة. لا تنس منتجات الألبان. تحتوي على كمية مريضة من الكالسيوم وفيتامين د ، مما يساعد على منع هشاشة العظام.

منع المرض

الآن أنت تعرف ما هي الأعراض المصاحبة لمرض الذئبة ، وما هو نوع المرض. كما يتم عرض صور لأعراض هذا المرض في مواد هذه المقالة. هل يمكن منع تطورها؟

وفقًا للخبراء ، لم يتم بعد تطوير طرق عالية الجودة للوقاية من هذا المرض. ومع ذلك ، فمن الممكن منع حدوث الانتكاسات والحفاظ على حالة المرضى في مغفرة مستقرة. بادئ ذي بدء ، من الضروري الخضوع لفحص منتظم من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم ، وتناول الأدوية الموصوفة بالجرعة الموصى بها. في حالة حدوث آثار جانبية ، يجب عليك استشارة الطبيب مرة أخرى. من المهم للغاية مراقبة نظام العمل والراحة والنوم ثماني ساعات على الأقل في اليوم. يعد تناول نظام غذائي متوازن خطوة أخرى نحو منع الانتكاسات.

عند تشخيص مرض الذئبة الحمامية ، يجب على الطبيب شرح أسباب ظهور المرض. يجب أن يتذكر المريض أن هذا المرض "خائف" من التدخلات الجراحية وانخفاض درجة حرارة الجسم ولا يقبل "تان الشوكولاته". يجب على مرضى الذئبة أن ينسوا بقية حياتهم عن الراحة في خطوط العرض الجنوبية.

133694 0

الذئبة (الذئبة الحمامية الجهازية ، الذئبة الحمراء)هو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي البشري خلايا النسيج الضام للمضيف باعتبارها غريبة.

النسيج الضام موجود في كل مكان تقريبًا ، والأهم من ذلك - في الأوعية المنتشرة في كل مكان.

يمكن أن يؤثر الالتهاب الناجم عن مرض الذئبة على مجموعة متنوعة من الأعضاء والأنظمة ، بما في ذلك الجلد والكلى والدم والدماغ والقلب والرئتين.

لا ينتقل مرض الذئبة من شخص لآخر.

لا يعرف العلم السبب الدقيق لمرض الذئبة ، مثل العديد من أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

من المرجح أن تكون هذه الأمراض ناتجة عن اضطرابات وراثية في الجهاز المناعي تجعل من الممكن إنتاج أجسام مضادة ضد مضيفه.

يصعب تشخيص مرض الذئبة لأن أعراضه متنوعة جدًا ويمكن أن تتنكر في شكل أمراض أخرى. السمة الأكثر تميزًا لمرض الذئبة هي حمامي الوجه التي تشبه أجنحة الفراشة المنتشرة عبر الخدين (حمامي الفراشة). لكن هذا العرض غير موجود في جميع حالات مرض الذئبة.

لا يوجد علاج لمرض الذئبة ، ولكن يمكن السيطرة على أعراضه بالأدوية.

أسباب وعوامل الخطر لمرض الذئبة

لماذا يحدث هذا لا يزال لغزا.

هناك العديد من الأسباب المحتملة لمرض الذئبة:

يمكن أن يتسبب التعرض للأشعة فوق البنفسجية (أشعة الشمس) في الإصابة بمرض الذئبة أو تفاقم أعراضها.
لا تسبب الهرمونات الجنسية الأنثوية مرض الذئبة ، لكنها تؤثر على مساره. قد يكون من بينها مستحضرات بجرعات عالية من الهرمونات الجنسية الأنثوية لعلاج أمراض النساء. لكن هذا لا ينطبق على تناول موانع الحمل الفموية منخفضة الجرعات (OCs).
يعتبر التدخين أحد عوامل الخطر لمرض الذئبة ، والتي يمكن أن تسبب المرض وتؤدي إلى تفاقم مساره (خاصة تلف الأوعية الدموية).
يمكن لبعض الأدوية أن تؤدي إلى تفاقم مرض الذئبة (في كل حالة ، تحتاج إلى قراءة التعليمات الخاصة بالدواء).
يمكن أن تسبب العدوى مثل الفيروس المضخم للخلايا (CMV) والفيروس الصغير (الحمامي المعدية) والتهاب الكبد الوبائي مرض الذئبة الحمراء. يرتبط فيروس Epstein-Barr بمرض الذئبة عند الأطفال.
يمكن أن تسبب المواد الكيميائية الذئبة. من بين هذه المواد في المقام الأول ثلاثي كلورو إيثيلين (مادة مخدرة تستخدم في الصناعة الكيميائية). صبغات ومثبتات الشعر ، التي كانت تعتبر في السابق سبب مرض الذئبة ، أصبحت الآن مبررة تمامًا.

المجموعات التالية من الناس أكثر عرضة للإصابة بمرض الذئبة:

تصاب النساء بمرض الذئبة أكثر من الرجال.
الأفارقة أكثر عرضة للإصابة بمرض الذئبة من البيض.
الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 45 عامًا هم الأكثر شيوعًا.
المدخنين الشرهين (حسب بعض الدراسات).
الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي مرهق.
الأشخاص على أساس مزمن مع الأدوية المرتبطة بخطر الإصابة بمرض الذئبة (السلفوناميدات ، بعض المضادات الحيوية ، الهيدرالازين).

الأدوية التي تسبب مرض الذئبة

تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا لمرض الذئبة حاصرات قنوات الكالسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات TNF-alpha ومدرات البول الثيازيدية وتيربينافين (دواء مضاد للفطريات).

ترتبط مجموعات الأدوية التالية بشكل شائع بمرض الذئبة الحمراء التي يسببها الدواء:

مضادات حيوية:مينوسكلين وإيزونيازيد.
الأدوية المضادة للذهان:كلوروبرومازين.
العوامل البيولوجية:إنترلوكينز ، إنترفيرون.
الأدوية الخافضة للضغط:ميثيل دوبا ، هيدرالازين ، كابتوبريل.
المستحضرات الهرمونية:يوبروليد.
أدوية الاستنشاق لمرض الانسداد الرئوي المزمن:بروميد تيوتروبيوم.
الأدوية المضادة لاضطراب النظم:بروكاييناميد وكينيدين.
مضاد التهاب:السلفاسالازين والبنسيلامين.
مضاد للفطريات:تيربينافين ، جريزيوفولفين وفوريكونازول.
نقص الكولسترول:لوفاستاتين ، سيمفاستاتين ، أتورفاستاتين ، جمفبروزيل.
مضادات الاختلاج:حمض الفالبرويك ، إيثوسكسيميد ، كاربامازيبين ، هيدانتوين.
عقاقير أخرى:قطرات للعين مع تيمولول ، مثبطات TNF-alpha ، أدوية السلفا ، مستحضرات بجرعات عالية من الهرمونات الجنسية الأنثوية.

قائمة الأدوية الإضافية التي تسبب مرض الذئبة:

أميودارون.
أتينولول.
اسيبوتولول.
بوبروبيون.
هيدروكسي كلوروكوين.
هيدروكلوروثيازيد.
غليبوريد.
ديلتيازيم.
دوكسيسيكلين.
دوكسوروبيسين.
دوسيتاكسيل.
الذهب وأملاحه.
إميكويمود.
لاموتريجين.
لانسوبرازول.
الليثيوم وأملاحه.
ميفينيتوين.
نتروفورانتوين.
أولانزابين.
أوميبرازول.
براكتولول.
بروبيل ثيوراسيل.
ريسيربين.
ريفامبيسين.
سيرتالين.
التتراسيكلين.
تيكلوبيدين.
تريميثاديون.
فينيل بوتازون.
الفينيتوين.
فلورويوراسيل.
سيفيبيمي.
سيميتيدين.
إيزوميبرازول.

يحدث الذئبة الحمامية الجهازية أحيانًا بسبب المواد الكيميائية التي تدخل الجسم من البيئة. يحدث هذا فقط في بعض الناس ، لسبب غير معروف.

تشمل هذه المواد الكيميائية:

بعض المبيدات الحشرية.
بعض المركبات المعدنية.
يوزين (سائل فلوري موجود في أحمر الشفاه).
حمض بارا أمينوبنزويك (PABA).

أعراض الذئبة

لا توجد حالتان من حالات الذئبة متشابهة تمامًا. قد تظهر أعراض مرض الذئبة بشكل مفاجئ أو تتطور تدريجياً ، وقد تكون مؤقتة أو قد تزعج المريض مدى الحياة. في معظم المرضى ، يكون مرض الذئبة خفيفًا نسبيًا ، مع تفاقم دوري ، عندما تتفاقم أعراض المرض ، ثم تهدأ أو تختفي تمامًا.

قد تشمل أعراض مرض الذئبة:

التعب والضعف.
ارتفاع درجة الحرارة.
ألم وتورم وتصلب المفاصل.
حمامي على الوجه على شكل فراشة.
الآفات الجلدية أسوأ من الشمس.
ظاهرة رينود (ضعف تدفق الدم في الأصابع).
مشاكل في التنفس.
ألم صدر .
عيون جافة.
فقدان الذاكرة.
انتهاك الوعي.
صداع الراس.

يكاد يكون من المستحيل افتراض أنك مصاب بالذئبة قبل زيارة الطبيب. اطلب المشورة إذا أصبت بطفح جلدي غير عادي ، وحمى ، وآلام في المفاصل ، وإرهاق.

تشخيص مرض الذئبة

1. تعداد الدم الكامل.

2. تحديد مؤشر ESR.

3. تقييم وظائف الكبد والكلى.

4. تحليل البول.

5. تحليل لـ ANA.

6. تصوير الصدر بالأشعة.

7. تخطيط صدى القلب.

8. خزعة.

علاج الذئبة

الأدوية الحديثة لعلاج مرض الذئبة:

1. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات).

2. الأدوية المضادة للملاريا.

3. هرمونات الكورتيكوستيرويد.

4. مثبطات المناعة.

حاول القيام بما يلي:

1. راحة كافية.

2. احترس من الشمس.

3. تناول نظام غذائي صحي.

4. ممارسة الرياضة بانتظام.

5. الإقلاع عن التدخين.

الطب البديل والذئبة

علاجات غير تقليدية معروفة لمرض الذئبة في الغرب:

1. ديهيدرو إيبياندروستيرون (DHEA).

2. بذور الكتان.

3. زيت السمك.

4. فيتامين د

مضاعفات مرض الذئبة

وهذا يؤدي إلى مضاعفات عديدة:

1. الكلى.

الفشل الكلوي هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة لدى مرضى الذئبة. تشمل علامات مشاكل الكلى الحكة في جميع أنحاء الجسم والألم والغثيان والقيء والتورم.

2. الدماغ.

إذا تأثر الدماغ بمرض الذئبة ، فقد يعاني المريض من الصداع والدوخة والتغيرات السلوكية والهلوسة. في بعض الأحيان تكون هناك نوبات وحتى سكتة دماغية. يعاني الكثير من المصابين بمرض الذئبة من صعوبة في تذكر أفكارهم والتعبير عنها.

3. الدم.

يمكن أن يسبب مرض الذئبة اضطرابات في الدم مثل فقر الدم ونقص الصفيحات. يتجلى هذا الأخير من خلال الميل إلى النزيف.

4. الأوعية الدموية.

مع مرض الذئبة ، يمكن أن تلتهب الأوعية الدموية في مختلف الأعضاء. وهذا ما يسمى بالتهاب الأوعية الدموية. يزداد خطر التهاب الأوعية الدموية إذا كان المريض يدخن.

5. الرئتين.

يزيد مرض الذئبة من فرصة التهاب غشاء الجنب ، والذي يُسمى التهاب الجنبة ، والذي يمكن أن يجعل التنفس مؤلمًا وصعبًا.

6. القلب.

يمكن للأجسام المضادة أن تهاجم عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) ، والكيس المحيط بالقلب (التهاب التامور) ، والشرايين الكبيرة. هذا يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية ومضاعفات خطيرة أخرى.

7. العدوى.

يصبح الأشخاص المصابون بالذئبة عرضة للعدوى ، خاصةً نتيجة العلاج بالستيرويدات ومثبطات المناعة. غالبًا ما تكون هناك التهابات في الجهاز البولي التناسلي والتهابات الجهاز التنفسي. مسببات الأمراض الشائعة: الخميرة ، السالمونيلا ، فيروس الهربس.

8. تنخر العظم اللاوعائي.

تُعرف هذه الحالة أيضًا بالنخر العقيم أو غير المعدي. يحدث عندما ينخفض ​​تدفق الدم إلى العظام ، مما يؤدي إلى هشاشة الأنسجة العظمية وتدميرها بسهولة. غالبًا ما تكون هناك مشاكل في مفصل الورك ، والتي تعاني من أحمال ثقيلة.

9. مضاعفات الحمل.

النساء المصابات بمرض الذئبة أكثر عرضة للإجهاض. يزيد مرض الذئبة من فرصة الإصابة بمقدمات الارتعاج والولادة المبكرة. لتقليل المخاطر ، قد يوصي طبيبك بعدم الحمل حتى مرور 6 أشهر على الأقل منذ آخر تفشي لك.

10 السرطان

يرتبط مرض الذئبة بزيادة خطر الإصابة بأنواع عديدة من السرطان. علاوة على ذلك ، فإن بعض أدوية الذئبة (مثبطات المناعة) نفسها تزيد من هذا الخطر.

يسمى المرض ، الذي يتجلى في هزيمة الجلد ، الذئبة الحمامية. ظهر هذا المصطلح بسبب حقيقة أن الضرر أثناء تطور المرض يشبه لدغة الذئب. يمكنك ملاحظة العلامات الأولى لمشاكل الجهاز المناعي والاستعداد الجيني للعمليات الالتهابية في الأعضاء الداخلية.

وتشكل الشابات والفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 14 و 20 سنة أكثر الفئات ضعفاً. بعد العلاج ، يلزم نمط حياة معين وتناول منتظم للأدوية الضرورية.

أسباب المرض

من المستحيل تسمية أحد الأسباب التي أدت إلى إصابة شخص معين بالذئبة الحمامية. هناك عدة عوامل تثير تطور مرض خطير. على سبيل المثال ، علم الوراثة والاختلالات الهرمونية وغيرها من المشاكل الصحية الخطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الأسباب التي تؤثر سلبًا على تطور المرض.

1. الوراثة. إذا تم تسجيل العديد من حالات تفشي مرض الذئبة في الأسرة ، فهناك خطر كبير من عودة المرض مرة أخرى حتى بعد عدة أجيال.
2. وفقًا لمعظم العلماء ، يمكن أن يتسبب فيروس Epstein-Barr في حدوث عملية التهابية.
3. يحدث الارتفاع المفاجئ في هرمون الاستروجين ، وفقًا لمهنيين طبيين آخرين ، قبل ظهور العلامات الأولى لمرض الذئبة وقد يكون السبب أيضًا.
4. رد فعل تحسسي للصقيع.

في أغلب الأحيان يحدث هذا المرض عند النساء. وفقًا للإحصاءات ، تعاني الإناث من مرض الذئبة 8 مرات أكثر من الرجال. يتم شرح ذلك ببساطة: من المرجح أن تبقى الفتيات في الشمس المفتوحة أو في مقصورة التشمس الاصطناعي ، ويحققن تانًا مثاليًا. مع التعرض الطويل للشمس ، غالبًا ما تتطور العمليات الطفرية في الجسم. تظهر مشكلة مماثلة بسبب تشبع هرمون الاستروجين الذي تتحمله الفتيات في سن الإنجاب.

قد تزيد الأسباب التالية من خطر الإصابة بمرض الذئبة:

• متلازمة نقص المناعة
• وجود التهابات في الجسم.
• أمراض الجلد
• أعراض متكررة لنزلات البرد والانفلونزا.
• العادات السيئة التي تقلل المناعة (التدخين وشرب الكحول والمخدرات) ؛
• اضطرابات في عمل جهاز الغدد الصماء.

هناك حالات من مرض الذئبة في الأم بعد ولادة الطفل مباشرة تقريبًا. يفسر ذلك ضعف مناعة المرأة أثناء المخاض ، والإجهاد المتكرر ، وكذلك عدم الامتثال لنظام الباقي. التغيرات الحادة في الخلفية الهرمونية التي تحدث عند تناول بعض الأدوية تؤثر سلبًا على عمل الأعضاء الداخلية وتؤثر على الصحة.

الأعراض والعلامات

يمكن أن يتواجد الذئبة الحمامية القرصية في أماكن عديدة من جسم الإنسان: في أعضاء الجهاز التنفسي ، على الأغشية المخاطية والجلد ، في الدورة الدموية ، إلخ. الأعراض العامة للمرض هي نفسها ولا يمكن التغاضي عنها. يبدأ المريض في الشعور بالضعف والشعور بالضيق وفقدان الشهية والقشعريرة. أثناء المرض ، تظهر بقع حمراء على الجسم ، لها حدود واضحة وتتقشر. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك تفاقم للأمراض المزمنة القديمة ، وهذا هو السبب في أنه من الصعب أحيانًا اكتشاف السبب الحقيقي لسوء الصحة بشكل مستقل.

يكمن خطر المرض في أن الأعراض غالبًا ما تختفي بعد فترة قصيرة من تفاقمها ، لكن هذا لا يعني تراجع المرض. في أغلب الأحيان ، يعتقد الناس خطأً أن المرض قد اختفى من تلقاء نفسه وليس هناك حاجة لبدء العلاج. في الواقع ، في هذه اللحظة ، تتضرر الأنسجة والأعضاء الداخلية. ثم تعاود الأعراض الظهور ، لكنها أكثر وضوحًا ، لذلك من المهم التعرف على العلامات في الوقت المناسب وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن. يمكن منع المضاعفات الخطيرة للمرض عن طريق الاتصال بإحدى المؤسسات الطبية في الوقت المناسب.

مظهر من مظاهر الخطة الجلدية

من السهل التعرف على الآفات الجلدية: تظهر بقع حمراء صغيرة على الخدين وعظام الوجنتين وتحت العينين أو في منطقة الصدر ، والتي تندمج تدريجياً في بقعة كبيرة. يصبح الجلد غير متجانس وقشاري. تقع البقعة بشكل متماثل على خدين ، تلتقط جسر الأنف ، على شكل فراشة في الشكل. مع التعرض الطويل للشمس ، يظهر الجفاف والحكة بسبب التشققات الدقيقة في الأدمة. بعد ذلك ، يمكن للجلد أن يشفي ويترك ندبة كبيرة. بالإضافة إلى ظهور البقع على الوجه والرقبة ، يلاحظ وجود احمرار متورم مع وجود نقاط نزيف على الساقين والذراعين ، مما يدل على إهمال المشكلة. يمكن أن يسبب الطفح الجلدي الوردي على الرأس أحيانًا صلعًا جزئيًا ، وعلى اليدين - تغيرات الأظافر إلى تشوه خطير. بالإضافة إلى هذه العلامات ، يلاحظ المريض حكة وتورم في الجلد ، ويعاني باستمرار من الصداع وتقلبات المزاج.

مظهر من مظاهر نوع العظام

من الممكن تحديد المرض عن طريق آلام المفاصل ، والتي تحدث غالبًا في اليدين والركبتين والساقين. يتسبب المرض في ألم المفاصل والتهاب المفاصل ، ولكن الذئبة الحمامية لا تسبب تدمير أنسجة العظام. ومع ذلك ، فإن المفاصل تتلف وتسبب انزعاجًا شديدًا للشخص. عند الفحص ، من السهل ملاحظة تورم المفاصل الصغيرة الملتهبة في منطقة أصابع اليدين والقدمين.

العلامات الدموية للمرض

غالبًا ما يتسبب الذئبة الجهازية في تطور متلازمة الدم ، والتي تتجلى في قلة الصفيحات المناعية الذاتية ، قلة اللمفاويات ، فقر الدم ونقص الكريات البيض. لا تظهر هذه الأمراض فقط من مرض الذئبة ، ولكن أيضًا بعد أخذ العلاج اللازم.

تعبير عن القلب

مع تطور مرض الذئبة الحمامية ، تنمو الأنسجة داخل عضلة القلب. هذا النسيج ليس له أي وظيفة ، ولكنه يتعارض مع الأداء الطبيعي للقلب ، وهذا هو سبب نمو الصمام التاجي مع أجزاء أخرى من الأذينين. بسبب هذه الانحرافات ، يمكن أن تحدث تغييرات لا رجعة فيها: النوبة القلبية ومرض القلب التاجي وفشل القلب.

ما نوع العلاج الذي تفضله؟

يمكنك اختيار ما يصل إلى 3 خيارات!

أبحث عن طريقة علاج على الإنترنت

مجموع النقاط

العلاج الذاتي

مجموع النقاط

دواء مجاني

مجموع النقاط

الطب المدفوع

مجموع النقاط

سوف يمر نفسه

مجموع النقاط

علم الأعراق

مجموع النقاط

أسأل أصدقائي

مجموع النقاط

علاج بالمواد الطبيعية

مجموع النقاط

عوامل الإشارة المرتبطة بالكلى

تثير الذئبة أيضًا حدوث أمراض الكلى والجهاز البولي التناسلي. على سبيل المثال ، يصاب المرضى بالتهاب الكلية والفشل الكلوي والتهاب الحويضة والكلية. إن العلاج المبكر لهذه الأمراض يشكل تهديدًا لحياة الإنسان ، وغالبًا ما يؤدي إلى مضاعفات وحتى الموت.

مظهر من مظاهر الطبيعة العصبية

لا تؤثر الذئبة الحمامية على الأعضاء الداخلية فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يعاني الشخص المريض من صداع شديد وعصاب وتغير حاد في الحالة المزاجية ، وصولاً إلى العدوانية لأدنى سبب. مع هزيمة الجهاز العصبي ، غالبًا ما تظهر التشنجات والذهان والسكتة الدماغية. غالبًا ما تستمر هذه المتلازمات لفترة طويلة حتى مع العلاج.

اختبارات الذئبة الحمامية: ماذا تمر

عند الاشتباه الأول في الإصابة بالذئبة الحمامية ، وكذلك عند اكتشاف العديد من الأعراض ، يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور. لا يمكنك انتظار تفاقم حالة المريض ومحاولة وصف العلاج بشكل مستقل. لذلك لا يخاطر الشخص بالحصول على جرعة من الأدوية غير الضرورية فحسب ، بل يخاطر أيضًا بمشاكل أخرى في المعدة أو الكبد.

لإجراء تشخيص دقيق ، يجب إجراء اختبار الدم والبول. قبل التبرع بالدم ، يجب أن تتخلى عن الأطعمة الدسمة والمقلية والوجبات السريعة قبل 8 ساعات من العملية. لمدة يوم واحد ، من الضروري التخلص تمامًا من الكحول والحد من التدخين ، إن أمكن. يُسمح فقط بشرب المياه النقية غير الغازية. عند أخذ الدم بحثًا عن علامات الذئبة الحمامية ، يتم فحص مؤشرات الأمراض التالية:

• الذئبة (حمامي ، جلدي أو دواء) ؛
• الروماتيزم.
• التهاب حوائط الشريان.
• فرفرية نقص الصفيحات.
• فقر دم؛
• مرض السل؛
• مرض الكبد؛
• احمرار الجلد.
• سرطان الدم؛
• التهاب المفاصل المزمن.

عند دراسة عينات الدم ، تظهر نسبة عالية من الفيبرينوجين وأحماض السياليك ومحتوى عالٍ من خلايا الذئبة. هذا المؤشر صالح عندما يتم الكشف عن أكثر من 5 خلايا LE لكل 1000 خلية بيضاء. بعد التبول للتحليل ، يمكن الكشف عن البيلة البروتينية ، والبول الأسطواني ، وبيلة ​​الكريات الحمر.

طرق التشخيص والعلاج الحديثة

يكاد يكون من المستحيل تشخيص الذئبة الحمامية بنفسك ، دون انتظار ظهور بقع حمراء على الجلد. يجب على الأخصائي إجراء فحص ووصف عدد من إجراءات البحث. بعدهم ، يتم التشخيص على أساس علامات التشخيص الكبيرة والصغيرة. تشمل العلامات الكبيرة للمرض التهاب المفاصل الذئبي ، وبقع الوجه على شكل فراشة ، وفقر الدم ، ووجود خلايا LE والأجسام المضادة للحمض النووي في الدم. تشمل الحالات الصغيرة قلة الكريات البيض ، ومالغيا ، واعتلال العقد اللمفية ، وظهور الشعيرات الدموية على الأصابع ، والحمى. لإجراء التشخيص ، يجب أن يسترشد الطبيب بنظام تم تطويره في أمريكا. يتم تحديد الذئبة الحمامية من خلال وجود أكثر من 4 من 11 علامة رئيسية للمرض:

• بقع قشارية على الوجه.
• طفح جلدي على الذراعين والساقين وأجزاء أخرى من الجسم ؛
• تصبغ الجلد عند التعرض لأشعة الشمس أو أثناء استخدام مصباح الأشعة فوق البنفسجية ؛
• ظهور تقرحات على الأغشية المخاطية تمنع الشخص من الأكل والشرب والكلام ؛
• الأعراض الأولى لالتهاب المفاصل أو آلام المفاصل.
• العمليات الالتهابية في الجسم.
• أمراض الجهاز البولي التناسلي؛
• حالة عاطفية غير مستقرة
• الانحرافات في دراسة فحص الدم.
• زيادة في مستوى الأجسام المضادة للنواة.
• اضطرابات الجهاز المناعي.

بالطبع ، لا يمكن توجيه المرء فقط من خلال العلامات العامة ، ولكن إذا تم تحديد العديد من القائمة ، فيجب إرسال الشخص لتشخيص ضيق التركيز. عند فحص المريض واستجوابه ، يكتشف الطبيب الأمراض التي عانى منها الشخص مؤخرًا وما فعله للعلاج. يحتاج الطبيب أيضًا إلى إعلامه بالأمراض والتشوهات الوراثية.

عندما تظهر القرحات على الأغشية المخاطية والجلد ، يجب دراستها باستخدام مصباح وود. تساعد طريقة البحث هذه على التمييز بين الذئبة والحزاز الحمامي والذئبة الحمامية وغيرها من الطفح الجلدي.

يتم اختيار العلاج لكل مريض على حدة ، بناءً على حالة الشخص ، وشدة المرض ، وعدد الأعراض ، والعمر والجنس. يمكن إجراء العلاج بالعقاقير الموصوفة في المنزل لعدة أشهر. الاستشفاء ضروري في الحالات التي يكون فيها خطر على صحة الإنسان وحياته: التهاب رئوي مشتبه به ، سكتة دماغية ، نوبة قلبية ، حمى تصل إلى 39 درجة وتدهور حاد في الحالة. على أي حال ، يجب أن يشمل العلاج الأدوية التالية أو نظائرها:

• الأدوية الهرمونية - بريدنيزولون أو سيكلوفوسفاميد أثناء تفاقم الذئبة الحمامية.
• ديكلوفيناك لتخفيف الالتهاب في المفاصل.
• ايبوبروفين أو باراسيتامول لخفض الحمى وتقليل الألم.

تساعد المراهم والمحاليل والكريمات التي تعتمد على عوامل هرمونية على استعادة الجلد والتخلص من الحكة أو التقشير أو الجفاف. عندما يجب أن تحد الطفح الجلدي من الوقت الذي يقضيه في الشمس. تؤثر الأشعة فوق البنفسجية سلبًا على مسار المرض ، لذلك من الأفضل استخدام كريمات الحماية من الأشعة فوق البنفسجية مع عامل حماية من الشمس لا يقل عن 30.

لا يكفي تناول الفيتامينات لتقوية المناعة. من الضروري استخدام المنشطات المناعية ، وكذلك حضور العلاج الطبيعي الذي يساعد في تخفيف نوبات الألم.

يهتم جميع المرضى تقريبًا بما يلي: إلى متى يعيشون مع هذا المرض؟ الذئبة الحمامية ليست جملة وبعد العلاج يمكنك العيش لفترة طويلة. الشيء الرئيسي هو التعرف على المرض في الوقت المناسب ، وزيارة منشأة طبية وتناول الأدوية. لمنع عودة المرض ، من الضروري مراقبة صحتك بعناية وزيارة الطبيب بانتظام. يجب أن تكون التغذية متوازنة ، مع العناصر النزرة والمعادن المفيدة. يجب استبعاد الكحول والتدخين تمامًا ، لأن العادات السيئة تؤثر بشكل كبير على جهاز المناعة. لا تنسى الحماية من أشعة الشمس حتى في الخريف والشتاء.

فيديو: كل شيء عن الذئبة الحمامية

يمكنك طرح سؤالك على كاتبنا: