التشخيص - التهاب الأذن الصديدية: كيفية علاجه بشكل فعال عند الأطفال والبالغين. علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي عند البالغين. كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي

السبب الكامن وراء التهاب الأذن الوسطى القيحي هو انتشار العملية المعدية من التجويف الأنفي البلعومي إلى الأذن الوسطى. حيث يدخل العامل المعدي من خلال ما يسمى طريق أنبوب وحيد القرن. في كثير من الأحيان ، تؤثر مسببات الأمراض المسببة للأمراض على تجويف الأذن الوسطى ، من خلال اختراق القناة السمعية الخارجية ، بسبب انتهاك سلامة الغشاء الطبلي.

أيضًا ، يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد على خلفية أمراض مختلفة في الجهاز التنفسي العلوي ، في وجود الزوائد الأنفية عند الأطفال ومن خلال الدم.

تقليل مقاومة الجسم لمرض السكري والأمراض المعدية والفشل الكلوي يزيد من مخاطر العمليات الالتهابية في تجويف الأذن الوسطى.

أعراض

تعتمد المظاهر السريرية لالتهاب الأذن الوسطى الحاد على درجة مسار المرض. الأعراض الشائعة التي تدل على حدوث التهاب الأذن:

• تصريف الأذن ذات طبيعة قيحية.
• حرارة عالية؛
• ألم في الأذن
• الصداع المؤلم
• دوخة متكررة
• ضعف السمع؛
• الرائحة الغريبة لأذنهم.

يستمر المرض على ثلاث مراحل:

في المرحلة الأولى ، تتميز أعراض المرض بمتلازمة الألم الحاد. يمكن أن يكون الألم في هذه الحالة متنوعًا للغاية ، سواء من الحرق أو الضغط أو إطلاق النار أو النبض أو الطعن أو الألم.

بمرور الوقت ، يتعارض الألم المستمر ، الذي يتفاقم ليلاً ، مع النوم الكامل ويقلل بشكل كبير من جودة حياة المريض. على خلفية هذه العمليات المرضية ، يتطور انخفاض في الإدراك السمعي وتضطرب الحالة العامة. هناك زيادة ملحوظة في درجة حرارة الجسم (38-39 درجة مئوية) ، والتي يصعب تقليلها بمساعدة الأدوية.

أثناء الفحص ، هناك احتقان وتورم واضح في طبلة الأذن. عند ملامسة عملية الخشاء ، يلاحظ الألم الحاد.

يتجلى التهاب الأذن القيحي في المرحلة الثانية من خلال تمزق طبلة الأذن مع إفراز صديدي. تصبح الأعراض بطيئة ، وينحسر الألم ، وتحسن حالة المريض ، وتنخفض درجة الحرارة.

في حالة عدم وجود مضاعفات أثناء مسار المرض ، يتدفق التهاب الأذن الوسطى القيحي إلى المرحلة الثالثة - الشفاء. في هذه المرحلة ، ينحسر الالتهاب ، وتتوقف عملية التقوية ، وتختفي الأعراض تمامًا. عادة ما ينحسر التهاب الأذن الوسطى بعد 2-3 أسابيع.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب الأذن القيحي باللجوء إلى التدابير التشخيصية التالية:

• أخذ التاريخ العام
• فحص تجويف الأذن.
• بالمنظار ، فحص الشوكة الرنانة للأذن.
• قياس الأعداد لدراسة الوظيفة السمعية.
• قياس المقاومة لتحديد حالة طبلة الأذن.

يجب أن يتم علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي حصريًا بواسطة طبيب متخصص. بالنظر إلى أعراض ومظاهر الصورة العامة للمرض ، يمكن للطبيب أن يصف العلاج المناسب. التدابير العلاجية الرئيسية هي:

1. إجراءات الإحماء. يتم إجراء علاج شائع إلى حد ما لالتهاب الأذن الوسطى القيحي عن طريق التسخين. يجب أن يكون اللجوء إلى طريقة العلاج هذه بحذر شديد وفقط بموافقة الطبيب المعالج. يُنصح بإجراءات ذاتية الأداء ، في حالة عدم وجود تقيح في الساعات الأولى من المرض.
2. إذا لم يحدث ثقب في الغشاء الطبلي من تلقاء نفسه ، يمكن الإشارة إلى الجراحة. يمثل شق (ثقب) في أنسجة طبلة الأذن. من المهم ملاحظة أنه يجب إجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن لتجنب المضاعفات غير المرغوب فيها. ومع ذلك ، فإن التهاب الأذن الوسطى نادر جدًا ، ويتم علاجه بهذه الطريقة.
3. يجب علاج التهاب الأذن الصديدية باستخدام قطرات موسع للأنف تساعد على تخفيف الالتهاب من الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الأنفي.
4. يتم علاج شكل حاد من التهاب الأذن الوسطى باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية.
5. لا يُنصح بالتهاب الأذن الوسطى القيحي ، المصحوب بإفرازات قيحية ، بإجراءات حرارية. يحظر أيضًا استخدام قطرات الأذن التي تحتوي على الكحول ، لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي لتجويف الأذن.
6. الجانب الرئيسي في التدابير العلاجية هو القضاء على التصريف القيحي وتطهير قناة الأذن. يعتمد مدى فعالية العلاج بشكل كبير على تنفيذ هذا الإجراء. يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك بعناية. لا يوصى بشدة باستخدام أعواد قطنية ومباريات وما إلى ذلك لهذا الغرض ، لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي وتنتهك سلامة طبلة الأذن.
7. العلاج الذي يهدف إلى تخفيف الألم يتضمن استخدام الأدوية المضادة للتشنج والمسكنات. لتقليل درجة الحرارة ، يصف المريض أدوية خافضة للحرارة.

جراحيًا ، نادرًا ما يتم علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد. في حالة تعيين التدخل الجراحي ، يتم اللجوء إلى العمليات التالية:

1. فغر الطبلة - يوصف إذا كان التهاب الأذن الوسطى غير قابل للعلاج من تعاطي المخدرات. يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق تركيب أنبوب خاص يساعد على تسهيل عملية خروج الإفرازات القيحية.
2. بضع الطبلة - يهدف العلاج إلى فتح طبلة الأذن. يلجأون إلى هذه الطريقة إذا كان هناك متلازمة ألم حاد وأعراض واضحة.

مضاعفات وعواقب المرض

إذا لم يحن الوقت لعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد أو حاول بدء العلاج بنفسك ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة. وتشمل هذه:

• انتشار العملية الالتهابية المعدية إلى العظم الموجود خلف الأُذن ؛
• حدوث تعفن الدم.
• ضعف السمع؛
• تمزق طبلة الأذن.
• تتدفق إلى الشكل المزمن للمرض ؛
• تدمير العظم السمعي.
• ورم شبيه بالورم - ورم أرومي صفراوي ؛
• عدوى في بطانة الدماغ.

الوقاية

يجب أن تهدف التدابير الوقائية ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى علاج أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية في الوقت المناسب. لمنع حدوثها وتقليل مخاطر حدوثها ، يجب مراعاة التدابير الوقائية التالية:

• إذا أمكن ، حاول ألا تفرط في تبريد الجسم ؛
• اللباس المناسب للطقس؛
• مراعاة قواعد النظافة الشخصية ؛
• القضاء على العادات السيئة
• قم بتمارين خفيفة.

يشمل علاج أمراض الجهاز التنفسي الحادة المصحوبة بالتهاب الأنف الطريقة الصحيحة لنفخ الأنف وغسل تجويف الأنف.

التهاب الأذن الوسطى الحاد ، الذي تم اكتشافه في مرحلة مبكرة ، أسرع بكثير في العلاج ، لذلك في أولى مظاهر المرض ، يجب عليك زيارة الطبيب دون تأخير.

قمنا برش الطفل بالتهاب الأذن الوسطى ، ولومنا أنفسنا كثيرًا. الآن نحن نستخدم البخاخات فقط ، Morenazal مناسب جدًا لنا ، بجرعات وغير باهظة الثمن ، ولا يسبب التهاب الأذن الوسطى.

التهاب الأذن صديدي: الأعراض والعلاج

التهاب الأذن الوسطى صديدي - الأعراض الرئيسية:

• ضوضاء في الأذنين
• حرارة عالية
• احتقان الأذن
• تسمم
• ألم الأذن
• فقدان السمع
• إفرازات قيحية من الأذن
• احمرار الأذن

التهاب الأذن الوسطى القيحي هو مرض شائع لأمراض الأذن والأنف والحنجرة ، يتميز بالتهاب الظهارة المبطنة لسطح الأذن الداخلية والوسطى. نتيجة لذلك ، يظهر إفراز صديدي في تجويف الأذن.

إذا لم يتم علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي في الوقت المناسب ، فستبدأ المضاعفات الخطيرة في التطور:

• تمزق الغشاء
• فقدان السمع المزمن
• انخفاض وظيفة السمع.
• ورم صفراوي.
• شلل جزئي في العصب الوجهي.
• خراج الدماغ
• أمراض داخل الجمجمة.

من المهم عند ظهور الأعراض الأولى التي تشير إلى تطور المرض ، استشر الطبيب فورًا للتشخيص والعلاج. تجدر الإشارة إلى أن التهاب الأذن الصديدية يصيب البالغين والأطفال بالتساوي. كما أنه لا يوجد لديه قيود على الجنس.

أسباب تطور التهاب الأذن الوسطى القيحي:

• تغلغل العوامل المعدية في الأذن الوسطى والداخلية ؛
• انخفاض في تفاعل الجسم.

يمكن أن تدخل العدوى إلى الأذن بعدة طرق:

• من خلال الأنبوب السمعي. يسمى طريق الاختراق هذا الأنبوبي ؛
• صادم. تدخل العوامل المعدية إلى الأذن من خلال طبلة الأذن التالفة ؛
• متراجع. تنتشر العدوى من التجويف القحفي.
• دموي. في هذه الحالة ، تدخل العوامل المعدية مع تدفق الدم إلى الأذن. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك على خلفية الأنفلونزا والتيفوئيد والحمى القرمزية والسل.

السبب الرئيسي لتطور التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن هو عدم كفاية العلاج للالتهاب القيحي الحاد في الأذن.

• التهاب الأذن الوسطى صديدي حاد.
• التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن.

شكل حاد

يبدأ التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد في التقدم بعد تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الأذن الوسطى (من خلال الأنبوب السمعي). لوحظ في أمراض الجهاز التنفسي العلوي والبلعوم الأنفي وما إلى ذلك.

1. النزل.بداية تطور العملية الالتهابية. في هذه المرحلة ، يبدأ الإفراز في التراكم في الأذن. تظهر الأعراض الأولى للمرض - ألم الأذن ، وانخفاض وظيفة السمع. من المهم الاتصال بأخصائي على الفور والبدء في علاج المرض بالمضادات الحيوية والعلاج الطبيعي ؛
2. شكل صديدي.إذا لم يتم علاج المضادات الحيوية والأدوية الأخرى من قبل ، يحدث ثقب في طبلة الأذن ويبدأ الإفراز القيحي في التدفق من التجويف. تهدأ الأعراض.
3. العملية الالتهابية تنحسر تدريجيا.النزيف يتوقف. العرض الرئيسي هو ضعف السمع.

شكل مزمن

التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن مرض يتميز بالتهاب الأذن الوسطى. السمة المميزة لعلم الأمراض هي الدورة المتكررة للإفرازات القيحية من تجويف الأذن. تشمل العلامات الأخرى ثقبًا مستمرًا في الغشاء الطبلي ، بالإضافة إلى انخفاض تدريجي في الوظيفة السمعية. يتطور التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن بسبب عدم كفاية العلاج للشكل الحاد من المرض. ولكن تجدر الإشارة أيضًا إلى أن المرض يمكن أن يظهر على أنه أحد مضاعفات التهاب الأنف المزمن أو التهاب الجيوب الأنفية أو تمزق طبلة الأذن.

عادة ما يبدأ التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن في التقدم في مرحلة الطفولة. تستفزه المكورات الرئوية ، والسودوموناد ، والمكورات العنقودية. يحتوي التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن على شكلين فرعيين:

• التهاب الغشاء المخاطي.تؤثر العملية الالتهابية على الغشاء المخاطي لطبلة الأذن والأنبوب السمعي. يقع ثقب في الجزء المركزي من الغشاء.
• التهاب الغشاء المفصلي.في العملية المرضية ، بالإضافة إلى الغشاء المخاطي ، تشارك الهياكل العظمية لعملية الخشاء ومنطقة العلية-الغار. يتم وضع ثقب في الجزء العلوي من الغشاء. هذا الشكل خطير لأن المضاعفات الخطيرة غالبًا ما تتطور على خلفيته - التهاب العظم ، تعفن الدم ، التهاب السحايا ، خراج الدماغ.

أعراض

أعراض المرحلة الأولية من التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد:

• فقدان السمع؛
• زيادة الألم في الأذن ، والتي يمكن أن تشع إلى الصدغ والتاج والأسنان ؛
• متلازمة التسمم
• يلاحظ المريض ظهور ضوضاء واحتقان في الأذن المصابة ؛
• ارتفاع الحرارة؛
• احتقان.

تتراوح مدة المرحلة الأولية من التهاب الأذن الوسطى القيحي من عدة ساعات إلى 3 أيام. يتبع ذلك الانتقال إلى المرحلة المثقبة. يعاني المريض من الأعراض التالية:

• تمزق الغشاء. نتيجة لذلك ، هناك إطلاق نشط للإفرازات القيحية. قد تستغرق هذه العملية أسبوعًا واحدًا ؛
• ينحسر الألم في الأذن.
• استقرار حالة المريض.
• تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها.

أعراض المرحلة التعويضية من التهاب الأذن الصديد عند الأطفال والبالغين:

• استعادة الوظيفة السمعية.
• إفراز صديدي يتوقف عن الانفصال ؛
• اختفاء احتقان الغشاء.
• لوحظ تندب الانثقاب المتشكل.

من الضروري علاج المرض في ظروف ثابتة. وخاصة إذا كان هناك التهاب الأذن الوسطى صديدي عند الطفل. يتم وضع خطة العلاج من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة مرحلة المرض ، وشدة الصورة السريرية ، وكذلك حالة المريض.

علاج المرحلة التمهيدية:

• تخفيف الآلام. استخدام الأدوية الجهازية والمحلية ؛
• قطرات الأنف مضيق للأوعية.
• مضادات الهيستامين.
• يظهر تطبيق كمادات نصف كحولية على الأذن ؛
• مضادات حيوية. ضروري لتدمير العوامل المعدية. عادة ما يصف الأطباء المضادات الحيوية مثل سيفوروكسيم ، أموكسيسيلين ، أوجمنتين ، إلخ ؛
• بزل.

مع تقدم المرحلة الانثقابية ، من الضروري الاستمرار في تناول المضادات الحيوية ، وكذلك مضادات الهيستامين. أيضًا ، يتم استكمال مسار العلاج بمثل هذه الأدوية:

• حال للبلغم.
• الأدوية المضادة للالتهابات
• العلاج الطبيعي: UHF ، العلاج بالليزر ، الأشعة فوق البنفسجية ؛
• إزالة الإفرازات القيحية من قناة الأذن.

يُستكمل نظام العلاج في مرحلة الإصلاح بما يلي:

• علاج فيتامين
• نفخ الأنبوب السمعي
• أخذ المنشطات الحيوية
• إدخال الأدوية في تجويف الطبلة التي تمنع تكوين الالتصاقات.

من الضروري ببساطة علاج المرض بالمضادات الحيوية ، لأن هذه الأدوية هي التي تساعد في القضاء على سبب تطوره - العوامل المعدية. وتجدر الإشارة إلى أن هذه المجموعة من الأدوية يجب أن يصفها الطبيب المعالج فقط. من غير المقبول تناول المضادات الحيوية بمفردك لأنك لن تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. توصف المضادات الحيوية ليتم تناولها وفقًا لنظام معين. أثناء علاج علم الأمراض ، يمكن للطبيب تغيير الدواء إذا لم يكن للعلاج المختار التأثير المطلوب. أيضا ، يمكن للطبيب تغيير المضاد الحيوي بعد تلقي نتائج إفراز باكبوسيف القيحي.

إذا كنت تعتقد أن لديك التهاب الأذن الوسطى صديديوالأعراض المميزة لهذا المرض ، يمكن للأطباء مساعدتك: طبيب أنف وأذن وحنجرة ، طبيب أطفال.

نقترح أيضًا استخدام خدمة تشخيص الأمراض عبر الإنترنت ، والتي ، بناءً على الأعراض التي تم إدخالها ، تحدد الأمراض المحتملة.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد (التهاب الأذن الوسطى صديدي أكوتا) هو التهاب صديدي حاد في الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي ، حيث تشارك جميع أجزاء الأذن الوسطى إلى حد ما في الالتهاب النزلي.

يشبه هذا المرض في بعض الأعراض نزلات البرد. لذلك مع التهاب الأذن ، الحمى والصداع هي أيضا سمة مميزة.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث التهاب الأذن في نفس الوقت مع نزلات البرد. ولكن هناك أعراض أخرى مميزة لالتهاب الأذن الوسطى تشير إلى تطور عملية التهابية في الأذن.

يمكن "النجاة" من الزكام دون اللجوء إلى مساعدة الأطباء ، ولكن عندما تظهر علامات التهاب الأذن ، من الضروري طلب المساعدة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة. لأنه إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب لالتهاب الأذن الوسطى القيحي عند البالغين ، فقد يؤدي هذا المرض إلى ضعف ملحوظ في السمع وحتى الإصابة بالتهاب السحايا.

سبب المرض هو مجموعة من العوامل مثل انخفاض المقاومة الموضعية والعامة والعدوى في التجويف الطبلي. يحدث التهاب الأذن الصديد نتيجة التهاب الأذن ، مما يؤثر على تجويف الأذن الوسطى والغشاء المخاطي والغشاء الطبلي.

أسباب التهاب الأذن الوسطى:

• الدخول في أذن البكتيريا والفيروسات والفطريات.
• مضاعفات أمراض الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي.
• إصابة شديدة في الأذن
• تعفن الدم.
• عواقب التهاب السحايا والحصبة والسل.
• انخفاض حرارة الجسم.

الطريقة الأكثر شيوعًا للعدوى هي الأنبوب - من خلال الأنبوب السمعي. في كثير من الأحيان ، تدخل العدوى إلى الأذن الوسطى من خلال غشاء طبلي تالف عند إصابته أو من خلال جرح خشاء. في هذه الحالة ، نتحدث عن التهاب الأذن الوسطى الرضحي.

أعراض التهاب الأذن الوسطى صديدي

هناك العديد من العلامات التي تساعد في تحديد إصابتك بالتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد ، وليس مرضًا آخر لأعضاء السمع. لكن الأعراض الرئيسية للأمراض المختلفة في مجال طب الأنف والأذن والحنجرة عادة ما تتزامن.

الأعراض التقليدية لالتهاب الأذن الوسطى:

• ألم نابض في الأذن.
• ألم الأذن؛
• الحرارة؛
• قشعريرة.
• ضوضاء دخيلة في الأذن.
• فقدان السمع.

هذه العلامات مميزة للمرحلة الأولى من المرض ، عندما يسبب الالتهاب تقيحًا شديدًا. تستغرق هذه العملية عادة من يومين إلى ثلاثة أيام. علاوة على ذلك ، ينتقل التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد إلى مرحلة الضرر الثاقب الذي يصيب الغشاء الطبلي ، ونتيجة لذلك يتدفق القيح من تجويف الأذن عبر الفتحة الموجودة في طبلة الأذن ، ويختبر المريض راحة كبيرة ، وتقل الإحساس بالألم.

المرحلة الثالثة هي المرحلة الأخيرة ، حيث يحارب الجسم العدوى ، وينخفض ​​الالتهاب تدريجياً ، ويتوقف إفراز القيح ، وتستعيد طبلة الأذن سلامتها.

علامات التهاب الأذن عند الطفل

تتميز كل مرحلة من مراحل تطور المرض بأعراض معينة.

أعراض التهاب الأذن الصديدية عند الطفل في المرحلة الأولى:

أعراض المرحلة الثانية:

• تنخفض درجة الحرارة
• يهدأ الألم
• يستمر فقدان السمع.
• يبدأ التفريغ القيحي بالتدفق من الأذن.

أعراض المرحلة الثالثة:

• تنخفض درجة الحرارة
• الألم يختفي
• استعادة السمع.
• توقف التفريغ
• انثقاب الغشاء الطبلي يشفى.

يتطلب هذا المرض التشخيص المبكر والعلاج بالمضادات الحيوية.

التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن

هذا هو التهاب في الأذن الوسطى ، ويتميز بتكرار تدفق القيح من تجويف الأذن ، والانثقاب المستمر في الغشاء الطبلي ، وفقدان السمع التدريجي (يمكن أن يصل فقدان السمع إلى 10-50٪).

يتجلى التهاب الأذن هذا في الصورة السريرية التالية:

1. إفرازات قيحية مستمرة من الأذن مع رائحة كريهة.
2. ضوضاء في الأذن المصابة.
3. فقدان السمع.

يتطور مع العلاج غير المناسب أو غير المناسب لالتهاب الأذن الوسطى الحاد. يمكن أن يكون من مضاعفات التهاب الأنف المزمن ، والتهاب الجيوب الأنفية ، وما إلى ذلك ، أو نتيجة لتمزق طبلة الأذن. يصيب التهاب الأذن الوسطى المزمن 0.8-1٪ من السكان. في أكثر من 50٪ من الحالات ، يبدأ المرض بالتطور في مرحلة الطفولة.

يمكن علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن دون تدمير العظام والمضاعفات بالأدوية تحت إشراف العيادات الخارجية لأخصائي الأذن والأنف والحنجرة.

المضاعفات

يؤدي عدم وجود علاج مناسب إلى أضرار صحية لا يمكن إصلاحها. تكون عواقب التهاب الأذن عند البالغين نتيجة انتقال هيكلي لمزيد من الالتهاب إلى العظم الصدغي أو داخل الجمجمة.

قد تشمل المضاعفات:

• انتهاك سلامة طبلة الأذن.
• التهاب الخشاء - التهاب الخلايا في العظام.
• شلل العصب الوجهي.
• التهاب السحايا - التهاب بطانة الدماغ.
• التهاب الدماغ - التهاب الدماغ.
• استسقاء الرأس - تراكم السوائل في القشرة الدماغية.

لتجنب هذه الأمراض غير السارة ، تحتاج إلى معرفة كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي عند البالغين.

مخطط علاج التهاب الأذن الوسطى صديدي حاد

في البالغين ، يشمل علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي تعيين مثل هذه الإجراءات والأدوية:

• مضادات حيوية؛
• المسكنات وخافضات الحرارة.
• قطرات الأذن مضيق الأوعية.
• الكمادات الحرارية (حتى يظهر القيح) ؛
• العلاج الطبيعي (UHF ، الكهربائي) ؛
• مضادات الهيستامين.
• التنظيف الجراحي لقناة الأذن من الصديد.

وتجدر الإشارة إلى أنه بعد ظهور إفراز صديدي ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال القيام بإجراءات الاحترار. في المسار المزمن للمرض ، قد يتطلب الأمر ثقبًا أو تشريحًا في طبلة الأذن.

كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي عند البالغين

عادة ما يكون التشخيص غير صعب. يتم التشخيص على أساس الشكاوى ونتائج تنظير الأذن (الفحص البصري لتجويف الأذن بأداة خاصة). في حالة الاشتباه في حدوث عملية مدمرة في أنسجة العظام ، يتم إجراء الأشعة السينية للعظم الصدغي.

يتطلب التهاب الأذن الوسطى القيحي عند البالغين علاجًا في العيادة الخارجية ، عند درجة حرارة عالية مع الحمى ، يوصى بالراحة في الفراش. مطلوب الاستشفاء في حالة الاشتباه في تورط الخشاء.

لتقليل الألم في المراحل الأولى من المرض ، استخدم:

• باراسيتامول (4 مرات في اليوم ، قرص واحد) ؛
• قطرات الأذن otipax (مرتين في اليوم ، 4 قطرات) ؛
• سدادة قطنية حسب تسيتوفيتش (سدادة شاش مبللة بمحلول من حمض البوريك والجلسرين يتم إدخالها في قناة الأذن لمدة ثلاث ساعات).

لتخفيف التورم في أنسجة الأنبوب السمعي يوصف:

المضادات الحيوية المستخدمة في التهاب الأذن الوسطى القيحي:

إذا لم يحدث تحسن بعد عدة أيام من العلاج أو زادت الظواهر ، يتم إجراء العلاج الجراحي ، ويشار إليه بشكل عاجل عند ظهور علامات تهيج في الأذن الداخلية أو السحايا. بعد البزل أو الانثقاب الذاتي ، من الضروري ضمان تدفق القيح من الأذن الوسطى: استنزاف قناة الأذن بمسحات شاش معقمة 2-3 مرات في اليوم أو اغسل الأذن بمحلول دافئ من حمض البوريك.

ماذا وكيف نعالج التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد؟

من أمراض الأذن الالتهابية الشائعة التهاب الأذن الوسطى القيحي. غالبًا ما يتم تشخيص المرض عند الأطفال. في ضوء ذلك ، يحدث التهاب الأذن الوسطى مرة واحدة في السنة على الأقل في 80٪ من المرضى دون سن الثالثة.

هناك نوعان من أشكال مسار المرض. يشكل الشكل الحاد 25-30 ٪ من جميع أمراض الأذن ، وفي حالة عدم وجود علاج مناسب ، يتطور إلى الشكل الثاني - المزمن ، الذي يتميز بدورة مطولة وعلاج أطول. لذلك ، يوصى باستشارة الطبيب في الوقت المناسب في حالة وجود أي اشتباه في وجود مرض.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد: الميزات

التهاب الأذن الوسطى صديدي عند البالغين والأطفال التهاب الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي.

خلال مسار المرض ، تشارك أي جزء من أجزاء الأذن الوسطى في العملية المسببة للأمراض.

هناك عاملان رئيسيان في تطور المرض:

• تغلغل العوامل المعدية في الأذن ؛
• تدهور المناعة العامة للجسم.

انتباه!في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص التهاب الأذن الفيروسي خلال فترة انتشار العدوى الفيروسية التنفسية الحادة.

يمكن أن تخترق البكتيريا المسببة للأمراض من البلعوم في تجويف الطبلة، ولكن إذا كان لدى الشخص مناعة جيدة ، فلن تحدث العملية الالتهابية في الأذن.

ومع ذلك ، مع الأضرار الجسيمة التي تسببها البكتيريا والفطريات ، أو في حالة الفوعة العالية ، يتطور التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد.

في 80٪ من الحالاتتساهم الأنواع التالية من مسببات الأمراض في ظهور المرض:

• المكورات العنقودية الذهبية (المكورات العنقودية الذهبية) ؛
• عصيات الهيموفيليا (الن.إنفلونزا) ؛
• العقدية المقيحة (S. Pyogenes) ؛
• المكورات الرئوية (S. Pneumoniae) ؛
• الموراكسيلا (M. catarrhalis).

غالبًا ما تدخل العدوى إلى الأذن من خلال الأنبوب السمعي.. وبشكل أقل شيوعًا ، تجد الميكروبات نفسها في تجويف المعينة السمعية ، متجاوزة طبلة الأذن المصابة. في حالات نادرة ، يتم إدخال مسببات الأمراض في الأذن الوسطى بطريقة كبدية ، عندما تؤدي العدوى إلى تكوين التهاب الأذن الوسطى.

في حالات استثنائية ، يظهر التهاب حاد أثناء انتقال العوامل المعدية من المتاهة أو التجويف القحفي.

تطور المرض

يبدأ التهاب الأذن الوسطى القيحي بالتهاب يحدث في الأنبوب السمعي.

العملية مصحوبة بالتسلل والوذمة.

مع وجود خلل شديد في عمل الأنبوب السمعي ، يتراكم القيح اللزج في الأذن الوسطى.

كما يزداد سمك الغشاء المخاطي وتتشكل تقرحات وتقرحات على سطحه. نتيجة لذلك ، تؤدي ديناميكا الدم الضعيفة وتراكم المواد القيحية إلى ذوبان مناطق معينة وانثقاب طبلة الأذن ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بأذى الأذن.

المرجعي.في كثير من الأحيان ، لا ينتهي التهاب الأذن الوسطى المعدية بالصمم ، ولكن مع وجود آفة قيحية ، يُلاحظ تدمير الهياكل الوظيفية المورفولوجية ، مما يؤدي غالبًا إلى فقدان السمع.

ينقسم مسار التهاب الأذن الصديدية الحاد إلى 3 مراحل:

في المرحلة الأوليةيوجد ألم في الأذن ويمكن أن ينتقل إلى الجبين أو الصدغ. مع انتشار الالتهاب ، تزداد شدة الأحاسيس غير السارة وينضم الاحتقان وطنين الأذن إلى الشعور بعدم الراحة.

قد يعاني المريض من ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم ، الأمر الذي يتطلب عناية طبية فورية. تختلف مدة مرحلة ما قبل التثقيب - من 2-3 ساعات إلى 4 أيام.

المرحلة المثقبةيحدث عندما يتمزق الغشاء الطبلي ويظهر إفراز صديدي. في هذه المرحلة ، تهدأ الأعراض وتعود درجة الحرارة إلى طبيعتها.

في اليوم الأول بعد التمزق ، يتم إطلاق القيح بغزارة ، وأحيانًا مع تجلط الدم. بعد يومين ، ينخفض ​​حجم الإفراز ، ويصبح أكثر لزوجة. متوسط ​​مدة المرحلة المثقبة - اسبوع واحد.

في مرحلة الإصلاحتوقف إفراز القيح وتبدأ عملية التجديد السريع. في الوقت نفسه ، يشعر الشخص بالرضا ، وتستأنف وظائفه السمعية.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون مسار المرحلة الحادة من التهاب الأذن الصديد بطيئًا ولا يترافق مع تمزق الغشاء. لذلك ، خلال جميع مراحل المرض ، يعاني المريض من عدم ارتياح دائم في الأذن وضعف السمع ودرجة الحرارة.

مهم!إذا لم تتحسن حالة المريض بعد ثلاثة أيام ، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى الجمجمة ، مما يؤدي إلى عدد من النتائج التي لا رجعة فيها.

حتى لا تفقد سمعك ، من المهم أن تعرف كيف وكيف تعالج التهاب الأذن الوسطى القيحي. يمكن أن يكون علاج هذا المرض تقليديًا وعمليًا. للقضاء على الألم ، يشار إلى العلاجات المحلية - محلول يعتمد على الليفوميتسين أو حمض البوريك مع الجلسرينوكذلك قطرات Otipax.

يصف جهاز الأنف والأذن والحنجرة عددًا من الأدوية التي تقضي على أعراض معينة:

• من تورم وتمدد الأوعية الدموية - زيلو ميفا ، نازيفين;
• من مشاكل تصريف الأنبوب السمعي - أوتريفين.

انتباه!لتحسين تدفق القيح ، يتم ثقب الغشاء الطبلي.

يشمل علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد تناول عوامل مضادة للميكروبات. لذلك ، في المرحلة التمهيدية ، يصف الطبيب قطرات مطهرة ، على سبيل المثال ، Anauran أو Polydex.

في بداية تطور المرض ، يمكنك التقديم على الأذن الملتهبة ضغط الكحول. نظرًا لأن هذا الإجراء قد يزيد من الشعور بعدم الراحة لدى بعض المرضى ، فيجب إجراؤه بحذر.

المرحلة التمهيدية

في مرحلة ما قبل التخمير المصحوبة بعلامات تسمم ، المضادات الحيوية الجهازية. يتم تناول هذه الأدوية عن طريق الفم أو حقنها في العضلات أو الأوردة.

غالباً في التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد ، يتم استخدام المضادات الحيوية التالية:

1. أموكسيسيلين- يؤخذ عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم ، 0.5 غرام لمدة أسبوع.
2. سيفوروكسيم- تدار عن طريق الحقن العضلي.
3. اوجمنتين- الجرعة التي يحددها الطبيب.
4. فينوكسي ميثيل بنسلين- يؤخذ عن طريق الفم 250 مجم 3 مرات في اليوم.
5. أمبيسلين- تدار عن طريق الحقن العضلي.

لوقف عمل الهيستامين الذي يحدث على خلفية العمليات المرضية ، يتم وصف الأدوية المضادة للحساسية ( إريوس ، لوراتادين).

وتستعمل الحبوب للتخلص من الآلام والالتهابات. ديكلوفيناك أو نيس أو نوروفين.

للشفاء السريع ، يوصى بتكملة تناول الأدوية بالعلاج الطبيعي ، بما في ذلك التدليك الرئوي ، UHF ، الرحلان الأيوني مع الليديز ، والأشعة فوق البنفسجية والعلاج بالليزر.

انتباه!مع التهاب الأذن الصديدية ، من المهم التأكد من عدم دخول الماء إلى الأذن المصابة. لأنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم عملية الشفاء.

استنتاج

من أجل عدم الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد ، والذي يتطلب علاجه استخدام المضادات الحيوية التي لها تأثير سام على الجسم ، فمن المهم ألا ننسى الوقاية. بادئ ذي بدء ، يجب أن تمنع تطور أمراض الجهاز التنفسي.

لذلك ، من المهم تجنب انخفاض حرارة الجسم وتناول الطعام بشكل جيد وتنفيذ إجراءات التقسية بانتظام. كما أن العلاج الكامل للأمراض المزمنة لأعضاء الجهاز التنفسي سيساعد في منع حدوث التهاب حاد في الأذن.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد

وسائط التهاب الأذن الحادة الحادة. ماستويديت.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد هو التهاب صديدي حاد في الغشاء المخاطي للتجاويف الهوائية في الأذن الوسطى. تشارك جميع أجزاء الأذن الوسطى في العملية الالتهابية - الأنبوب السمعي والتجويف الطبلي والعملية الثديية وليس فقط التجويف الطبلي.

من بين أمراض الأذن ، يحتل الالتهاب القيحي الحاد في الأذن الوسطى المرتبة الأولى من حيث التردد. يمثل التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد 25-30٪ من جميع أمراض الأذن.

يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد إلى فقدان السمع المستمر ، سواء التوصيلي أو الإدراكي. هذه هي الأهمية الاجتماعية للمرض.

قد تكون إحدى عواقب التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد هو انتقاله إلى شكل مزمن ، مما يؤدي أيضًا إلى الإصابة بالصمم.

يرجع خطر التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد إلى حقيقة أنه يمكن أن يؤدي إلى تطور مضاعفات داخل الجمجمة (التهاب السحايا ، تخثر الجيوب المخية ، خراج نصفي الكرة المخية والمخيخ) وتعفن الدم.

مسببات التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد.

في أغلب الأحيان ، في التهاب الأذن الوسطى الحاد ، توجد Streptococcus p n eumoniae ، المستدمية النزلية و Moraxella catarrhalis. نادرًا في المرضى الأكبر سنًا ، توجد الإشريكية القولونية سالبة الجرام عند الرضع المصابين بالتهاب الأذن الوسطى. يمكن عزل الفيروسات في حوالي 4٪ من الحالات في الإفرازات من الأذن الوسطى ، ويكون الفيروس المخلوي التنفسي وفيروس الأنفلونزا أكثر شيوعًا.

يتطور المرض على خلفية انخفاض مقاومة الجسم ، حيث يتم تحديد العملية المعدية من خلال تفاعل الكائنات الدقيقة والكبيرة.

غالبًا ما تدخل العدوى إلى الأذن الوسطى من خلال الأنبوب السمعي. هذا هو الطريق الرئيسي للعدوى في الأذن الوسطى. في أمراض الأنف والبلعوم الأنفي ، تحدث تغيرات مرضية في الأنبوب السمعي (تورم الغشاء المخاطي ، وشلل الظهارة الهدبية) ، مما يسمح للميكروبات بالدخول بحرية إلى الأذن الوسطى. الزوائد الأنفية ، التهاب الغدد اللمفاوية ، التهاب الأنف الضخامي ، انحراف الحاجز الأنفي ، التهاب الجيوب الأنفية القيحي يؤدي إلى انتهاك وظائف التهوية والصرف في الأنبوب السمعي ، ونتيجة لذلك ، وظيفة الحماية. في هذه الحالة ، تزداد احتمالية إصابة الأذن الوسطى بشكل كبير.

أيضًا ، يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد عندما تدخل العدوى عن طريق الدم ، خاصة مع الإنفلونزا.

في حالة انتهاك سلامة طبلة الأذن نتيجة إصابة منزلية أو قتالية ، تدخل العدوى إلى الأذن الوسطى عبر القناة السمعية الخارجية.

دور معين في مسار التهاب الأذن الوسطى الحاد له هيكل عملية الثدي (الهوائية ، ثنائية النواة ، المتصلبة). الطبيعي والأكثر ملاءمة لعمل الأذن الوسطى هو التركيب الهوائي لعملية الثدي. غالبًا ما يحدث التهاب الخشاء مع بنية مزدوجة ، ومضاعفات داخل الجمجمة - مع تصلب.

اعتمادًا على العمر ، التهاب الأذن الحاد له سمات الدورة. يعاني الأطفال من التهاب الأذن الوسطى الحاد في كثير من الأحيان.

في الأطفال حديثي الولادة ، يكون للأنبوب السمعي ، الموجود في مستوى أفقي ، تجويف صغير نسبيًا. عند البالغين ، يقع هذا الهيكل بزاوية 45 درجة بالنسبة للأذن. في البالغين ، يقع الأنبوب السمعي فوق الأنف ويكون تجويفه كبيرًا نسبيًا. الأطفال عرضة لالتهاب الأذن الوسطى لأن منتجات إفراز البلعوم الأنفي يمكن أن تمر بحرية عبر الأنبوب السمعي المفتوح أفقيًا ، مما يؤدي إلى إدخال الميكروبات المسببة للأمراض إلى الأذن الوسطى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للالتهاب الصغير أن يغلق التجويف الصغير بالفعل للأنبوب السمعي عند الطفل ، مما يعقد مسار العملية الالتهابية. توفر بقايا النسيج المخاطي في الأذن الوسطى للرضع أرضًا خصبة لنمو مسببات الأمراض.

التشريح المرضي. عندما تدخل العدوى إلى الغشاء المخاطي للأذن الوسطى ، تتطور ظاهرة تورم الغشاء المخاطي ، وتسلل الخلايا الصغيرة ، واحتقان الشرايين ، وتتراكم الإفرازات. في البداية ، قد تكون الإفرازات مصلية أو نزفية ، ولكنها سرعان ما تصبح قيحية. تزداد كمية الإفرازات ، ويزداد الضغط في التجويف الطبلي. يثخن الغشاء المخاطي بشكل حاد ، ويصبح مغطى بالقرح ، وينمو النسيج الحبيبي في بعض الأحيان. يؤدي ضغط الإفراز على طبلة الأذن إلى اضطراب محلي في الانتصار الموجود فيها ، ونتيجة لذلك ينكسر ويظهر تقيح من الأذن - otorrhea.

بفضل ردود الفعل المناعية المحلية والعامة ، تهدأ العمليات الالتهابية في الجسم وبعد ذلك تبدأ عمليات الإصلاح. يمكن أن يؤدي تحبيب حواف ثقب الغشاء الطبلي إلى إغلاقها. يتم تجديد الغشاء المخاطي.

التهاب صديدي حاد في الأذن الوسطى ، كقاعدة عامة ، يمر بثلاث مراحل.

المرحلة 1 - تطور العملية الالتهابية وزيادة الأعراض السريرية أو المرحلة التمهيدية.

المرحلة 2 - ثقب.

المرحلة 3 - التطور التعويضي أو العكسي للمرض.

المرحلة الأولى - ما قبل التخريم (تستمر من 1-3 أيام) - تتميز بعملية التهابية منتشرة في الأذن دون تحديد. ظهور المرض هو حاد ، إطلاق نار شديد ، ألم نابض في الأذن ، والذي يغلق مظاهر الأذن الأخرى: فقدان السمع ، الضوضاء ، الإحساس بنقل السوائل في الأذن. هناك أعراض واضحة للتسمم العام: ارتفاع درجة حرارة الجسم والقشعريرة والشعور بالضيق العام.

عملية الخشاء مؤلمة قليلاً. قد تكون هناك مظاهر دهليزية: دوار ، غثيان ، رأرأة ، فقدان سمع كبير. الغشاء الطبلي أحمر ، متسلل ، بارز ، خاصة في الأرباع الخلفية ؛ غالبًا ما يختفي مخطط مقبض المطرقة. في مرحلة ما قبل الانثقاب ، في حالة عدم وجود تحديد ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى المتاهة وفي تجويف الجمجمة ، مما يتسبب في حدوث مضاعفات مبكرة مع مسار شديد بشكل خاص.

تنظير الأذن - في بداية المرض ، لوحظ حقن أوعية الغشاء الطبلي على طول مقبض المطرقة وعلى طول نصف القطر منه. هذا هو احتقان محدود ، والذي ينتشر في نهاية المطاف. في وقت لاحق ، يظهر ارتشاح التهابي في الغشاء الطبلي. يتم تنعيم الغشاء الطبلي ، وتختفي علامات التعريف. يختفي منعكس الضوء أولاً ، وتختفي العملية الجانبية للمطرقة أخيرًا.

التغيرات الالتهابية في الدم: زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات ، تحول الكريات البيضاء إلى اليسار ، تسارع حالة الكريات البيض بشكل كبير.

المرحلة الثانية - ثقب (تستمر من 4 إلى 7 أيام) - تتميز بحدوث انثقاب تلقائي في الغشاء الطبلي ، والذي يحدث غالبًا بعد 24-48 ساعة من ظهور المرض. بعد حدوث ثقب وتدفق إفرازات من الأذن الوسطى ، ينحسر الألم بسرعة ، وتنخفض درجة حرارة الجسم. من خلال الانثقاب ، يتم إطلاق إفرازات نزفية أولية ثم قيحية ، وعادة ما تكون عديمة الرائحة. ملامح ثقب طبلة الأذن ، كقاعدة عامة ، غير مرئية ، لأنها تشبه الشق. يمكن الحكم على مكان الانثقاب عندما يكون هناك رد فعل نابض - يتم إطلاق القيح في قطرات صغيرة من خلال الثقب بشكل متزامن مع النبض - "نبضات".

إن ظهور إفرازات برائحة كريهة يعطي سببًا للاشتباه في نخر العظام (التهاب نخر الأذن) ، والذي قد يكون بسبب الحمى القرمزية والحصبة وندرة المحببات وما شابه ذلك.

المرحلة الثالثة - الانتعاش (التطوير العكسي أو الإصلاح ، يستمر حتى نهاية الأسبوع الثالث). تنخفض كمية الإفرازات ، وتصبح مخاطية ، وتتدفق دون حدوث صدمات دورية. تتحول طبلة الأذن إلى اللون الباهت وتغلق الثقوب الصغيرة.

في التحليل العام للدم في جميع مراحل التهاب الأذن الوسطى ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة و NCO المتسارع.

ماذا يحدث لطبلة الأذن المثقوبة؟

1. يشفى ثقب صغير عن طريق تجديد الطبقات الثلاث دون ترك أي علامات.

2. مع وجود ثقب كبير ، لا تتجدد الطبقة الليفية الوسطى ومن ثم تبقى المناطق الضامرة ، مما قد يؤدي إلى فقدان السمع.

3. في بعض الأحيان ، في موقع الانثقاب ، يتكون نسيج ندبي مع ترسب الأملاح فيه. يشفى الانثقاب بالنية الثانوية. أثناء تنظير الأذن ، يرى الطبيب ندبة بيضاء ، مما يشير إلى أن المريض كان لديه تاريخ من التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد.

4. إذا لم ينغلق الثقب ، فإن الغشاء المخاطي للغشاء الطبلي يندمج على طول الحافة مع الطبقة الخارجية (البشرة) ويتشكل ثقب دائم.

ملامح مسار التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد في مرحلة الطفولة المبكرة

1. في الأطفال ، تكون طبلة الأذن أكثر سمكا من البالغين. هذا يمنع الاختراق غير المصرح به للقيح وانتقال المرض من المرحلة الأولى إلى المرحلة الثانية.

2. تزداد الصعوبات في التشخيص أيضًا بسبب حقيقة أن القناة السمعية عند الرضع أضيق كثيرًا منها عند البالغين. يقع الغشاء الطبلي بالقرب من المستوى الأفقي. كلما كان الطفل أصغر ، زادت صعوبة إمساك منظار الأذن.

3. في الأطفال حديثي الولادة والرضع ، لا يتم التعبير عن الجزء العظمي من القناة السمعية الخارجية ويكون الغشاء الطبلي مجاورًا لقسمه الغشائي الغضروفي. في هذا الصدد ، فإن الضغط على الزنمة في التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد يسبب أو يزيد من آلام الأذن لدى هؤلاء الأطفال. في الأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، يُعد هذا العرض سمة من سمات التهاب الأذن الخارجية.

إذا كان الطفل يعاني من متلازمة التسمم ، والتي لا ترتبط بأضرار في الأعضاء الأخرى ، فمن الضروري استبعاد التهاب الأذن الوسطى الحاد ، أي طلب المشورة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة. انتبه لسلوك الأطفال. في حالة التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يشعر الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة بالقلق ، ويديرون رؤوسهم ، ويمسك الأطفال الأكبر سنًا بأذنهم المؤلمة بأيديهم.

يبدأ المرض عند الأطفال ، كقاعدة عامة ، فجأة في الليل. درجة حرارة الجسم مرتفعة للغاية - 39-40 درجة مئوية. في الحالات الشديدة ، قد يحدث السحايا وعسر الهضم بالحقن.

السحايا هي متلازمة سحائية بدون تغيرات مرضية في السائل الدماغي النخاعي. السحايا ناتجة عن زيادة الضغط في تجويف الجمجمة بسبب التهيج الموضعي للأم الجافية. يتجلى السحايا عند الرضع في التشنجات وبروز تاج الرأس والنظرة الثابتة والقيء.

عسر الهضم بالحقن - اضطرابات معدية معوية ، سببها يقع خارج الجهاز الهضمي. في التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يتم تفسير هذا المرض من خلال امتصاص السموم من الأذن الوسطى ، وكذلك التأثير المنعكس للتركيز الالتهابي على الجهاز الهضمي.

عواقب التهاب الأذن الوسطى صديدي حاد

1. في أغلب الأحيان ، ينتهي المرض بالشفاء التام لطبلة الأذن واستئناف السمع (الشفاء).

2. فقدان السمع المستمر نتيجة تكوين التصاقات في تجويف الطبلة (بدون انثقاب).

3. حدوث ثقب مستمر في الغشاء الطبلي (الانتقال إلى التهاب الأذن الوسطى المزمن).

4. تطور عدد من المضاعفات: التهاب الخشاء ، التهاب التيه ، فقدان السمع الحسي العصبي الشديد ، شلل جزئي في العصب الوجهي ، تعفن الدم ، مضاعفات داخل الجمجمة ، وما شابه ذلك.

إذا لم يحدث الشفاء قبل نهاية الأسبوع الثالث ، فهناك خطر حدوث مضاعفات. من علاماتها: تدهور الحالة العامة ، زيادة متكررة في درجة حرارة الجسم ، زيادة الألم في الأذن (التي بدأت بالفعل في التراجع) ، زيادة كمية الإفرازات ، عدم تحسن السمع أو انخفاضه لاحقًا ، ظهور الألم في منطقة عملية الثدي ، وزيادة في عدد الكريات البيض و SOE.

المرحلة الأولى من المرض.

1. يجب أن يكون النظام في المنزل ، في درجة حرارة عالية للجسم - في السرير. الحالة العامة الشديدة هي مؤشر على دخول المستشفى.

2. يجب أن يكون النظام الغذائي بحيث يسهل هضمه وتقويته.

في المرحلة الأولى من التهاب الأذن الوسطى الحاد - مرحلة النزل ، يجب على المرء ، أولاً وقبل كل شيء ، محاولة استعادة سالكية الأنبوب السمعي. لهذا الغرض ، المريض ، الذي يرقد بدون وسادة ورأسه يتجه إلى الجانب المصاب ، يسقط مضيق الأوعية في الأنف: محلول النفثيزين 0.1٪ ، محلول الأدرينالين 0.05٪ ، محلول سانورين ، غالازولين. يُنصح باستخدام مزيلات الاحتقان الفموية ، على سبيل المثال ، السودوإيفيدرين أو الأيزوفيدرين بمعدل 0.06 ثلاث مرات في اليوم ، والأطفال دون سن 6 سنوات - 0.03 ثلاث مرات في اليوم ، والرضع - 0.015 يوميًا.

يُنصح بشدة باستخدام الخلائط المخصصة للإعطاء عن طريق الأنف والتي تحتوي على مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين وفيتامين ج: أدريانول وبيتادرين (للبالغين فقط).

يتم حقن Otipax (يحتوي على الفينازون واليدوكائين) في القناة السمعية الخارجية. النتيجة الجيدة هي استخدام قطرات من هذا التكوين:

ر.ب .: سول. Prednisoloni hemisuccinatis 5.0 (25 مجم)

سول. بنزيل بنسيليني 250000 Od - 5.0 *

M.D.S 3. 4 قطرات في القناة السمعية الخارجية

أو على التوروندا قبل ملامسة طبلة الأذن.

محليا في الأذن مع التهاب الأذن الوسطى غير ثقب يوصف: 3 ٪ كحول بوريك ، 5 ٪ قطرات كاربوليك جلسرين أو زيت كافور (على شكل حرارة) ، otinum ، otipax. توروندا مبللة غارقة في كحول البوريك أو محلول كحول من الفوراسيلين ، يمكن أن يسبب إدخالها في القناة السمعية الخارجية الألم ، لذلك من الأفضل الجمع بين هذه الحلول مع الجلسرين.

في النهاية ، تعمل قطرات الكحول والجلسرين في هذه المرحلة أساسًا على أنها "ضغط شبه كحول داخل الأذن" ، ويُنصح بتكميله بضغط على منطقة الأذن. لهذا الغرض ، يتم تشريب عدة طبقات من الشاش (4.5) ، مع قطع للأذن ، بنسبة 40 ٪ من الكحول الإيثيلي أو الفودكا. ثم قم بتطبيق ورق مضغوط (فيلم) - أيضًا بقطع وصوف قطني. يتم تغطية هذه الأخيرة في منطقة الأذن ، والمغسلة ، ويتم تثبيتها بعدة لفات من الضمادة.

علاج الأعراض. هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، تعيين مسكنات الألم والأدوية التي تقلل من درجة حرارة الجسم: أنجين ، أسبرين ، باراسيتامول ، كيتورولاك (كيتانوف) ، ايبوبروفين مع باراسيتامول (بروستان).

في الوقت نفسه ، يتم وصف علاج غير محدد لإزالة الحساسية - مضادات الهيستامين ، ومستحضرات الكالسيوم ، والفيتامينات ، على وجه الخصوص ، حمض الأسكوربيك.

إجراءات العلاج الطبيعي. يوصف مصباح UHF ، LUCH-2 ، Solux للأذن المؤلمة. في المنزل ، استخدم ضغطًا دافئًا وضمادات دافئة جافة وضوء أزرق.

ظهور الإفرازات في تجويف الأذن الوسطى ، كما يتضح من نتوء الغشاء الطبلي ، هو مؤشر على البزل (بضع الطبلة).

يتم إجراء الوخز بالطبلة باستخدام إبرة رفيعة بقطع غير حاد ، والتي يتم تثبيتها على حقنة. يتم ثقب الغشاء الطبلي في منطقة الأرباع الخلفية أو في مكان أكبر نتوء. يتم شفط محتوى التجويف الطبلي بحقنة ثم غسلها بمحلول من المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات. يشير دخول المحلول إلى البلعوم الأنفي إلى أن الأنبوب السمعي مقبول.

بزليتم إجراؤه بإبرة خاصة على شكل رمح ، والتي تسمى البزل. أثناء البزل ، يتم ثقب الغشاء الطبلي على حافة الربعين العلوي والسفلي الخلفي ، لأن الغشاء الطبلي يكون أكثر بعدًا عن الجدار الإنسي ، مما يجعل من الممكن تجنب الإصابة. يُزال القيح والدم ، اللذان يظهران فورًا بعد البزل في القناة السمعية الخارجية ، باستخدام صوف قطني ومسبار للأذن ، أو يتم غسل الأذن بقنية متصلة بجهاز شفط كهربائي. بعد البزل ، يُنصح بوضع توروندا بمحلول الأدرينالين (1: 1000) أو محلول آخر مضيق للأوعية في القناة السمعية الخارجية لعدة دقائق. سيساعد هذا في توسيع فتحة البزل وتحسين تدفق القيح من التجويف الطبلي.

فيما يتعلق باختيار المضاد الحيوي ، فإنه يرجع إلى طيف النباتات البكتيرية ، المسبب فيما يتعلق بالتهاب الأذن الوسطى الحاد.

من بين المضادات الحيوية في طب الأنف والأذن والحنجرة ، يتم إعطاء ميزة الماكروليدات والأمينوبنسلين والسيفالوسبورينات. تميل هذه المضادات الحيوية إلى التغلب على الفلورا البكتيرية التي تسبب الأمراض الالتهابية في الأذن والجهاز التنفسي العلوي. في علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد من الماكروليدات ، أثبت كلاريثروميسين (كلاسيد) أنه جيد ، مع أمينوبنسلين - أموكسيل (أموكسيل- KMP) ؛ البنسلينات شبه الاصطناعية المحمية بحمض clavulanic - أموكسيسيلين مع حمض clavulanic (إيزينسين ، أوجمنتين ، أموكسيك لاف) ؛ من السيفالوسبورينات من الجيل الأول - سيفازولين (ريفلين ، سيفازولين- KMP) ؛ من الجيل الثاني - سيفاكلور (فيرسف) ، سيفوروكسيم ، لورا كاربيف ، سيفبروزيل ؛ من الجيل الثالث - سيفترياكسون (أوفراماكس ، سيف ترياكسون- KMP) ، سيفيكسيم ، سيفوتاكسيم ، سيفتازيديم.

مع دورة مطولة من التهاب الأذن الوسطى ، يوصف Olfen لتعزيز العلاج المضاد للالتهابات. أولفين هو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. العنصر النشط في Olfenu هو ديكلوفيناك. يتم استخدام الدواء في غضون 7 أيام ، في أقراص 50 ملغ ، ثلاث مرات في اليوم.

في الأيام الأولى للمرض ، يُنصح ، خاصة عند الأطفال ، باستخدام العامل الطبيعي لمقاومة غير محددة للإنترفيرون:

في المرحلة الثانية من التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد (ثقب) ، من الضروري غسل الأذن 2-3 مرات في اليوم ، باستخدام قطن جاف على مسبار الأذن أو 3 ٪ بيروكسيد الهيدروجين. بعد المرحاض ، يتم حقن مطهرات مختلفة في الأذن: 3٪ كحول بوريك ، 5٪ كحول سلفاسيل ، 0.1٪ كحول فيوراسيلين ، بيفاسين ، غارازون ، نورماكس.

جميع العلاجات الأخرى التي تم إجراؤها في الفترة الأولى من المرض (باستثناء قطرات الزيت في الأذن) تبقى في الفترة الثانية.

كقاعدة عامة ، في التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يظهر ثقب في الغشاء الطبلي في اليوم 2-3 من المرض.

يتم تقليل العلاج في المرحلة الثالثة من المرض إلى إعادة تأهيل وظيفة السمع: يتم نفخ الأذنين خلف بوليتزر ، وقسطرة الأنابيب السمعية ، وتدليك طبلة الأذن بالهواء المضغوط. تساهم هذه التلاعبات في استئناف سالكية الأنابيب السمعية وحركة السلسلة العظمية والغشاء الطبلي.

يمكن أن تكون المضاعفات واحدة من عواقب التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد.

التهاب الخشاء هو مرض التهابي يصيب عظم الخشاء. كقاعدة عامة ، يكون التهاب الخشاء ثانويًا - باعتباره أحد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد ، أو يتطور نتيجة لتفاقم التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن. نادر للغاية هو التهاب الخشاء الأولي ، أي مرض مستقل نشأ دون التهاب الأذن الوسطى الحاد أو المزمن السابق. يحدث التهاب الخشاء الأولي نتيجة لصدمة لعملية الثدي أو الانجراف الدموي للورم الخبيث القيحي مع تعفن الدم ذو الطبيعة غير المسببة للأذن ، وكذلك مع مرض الزهري والسل.

تساهم النقاط التالية في انتقال العملية إلى عظم عملية الخشاء وتطور التهاب الخشاء:

1) ضراوة عالية من العدوى.

2) ضعف عام في الجسم.

3) صعوبة في تدفق الإفرازات من تجويف الأذن الوسطى ، والانثقاب التلقائي المتأخر للغشاء الطبلي ؛

4) العلاج غير العقلاني لالتهاب الأذن الوسطى الحاد ، أي في وقت متأخر من إجراء الوخز بالطبلة والبزل.

تمر العملية المرضية مع التهاب الخشاء من خلال هذه المراحل.

1. التهاب الغشاء المخاطي لخلايا عملية الثدي ، وتورم الغشاء المخاطي.

2. التهاب العظام - تشارك الأجزاء العظمية بين الخلايا في العملية ، والتي يتم تدميرها ثم ذوبانها.

3. يتم تشكيل تجويف مليء بالقيح - دبيلة من عملية الثدي. يمكن أن تخرج العملية ، ويتم تدمير الطبقة القشرية من العظم ويخترق القيح تحت السمحاق ، ويتطور خراج تحت السمحاق. إذا امتدت العملية إلى عمق تجويف الجمجمة ، فإن المضاعفات داخل الجمجمة تتطور.

عيادة التهاب الخشاء. هناك أعراض عامة ومحلية لالتهاب الخشاء. لا تختلف الأعراض العامة اختلافًا كبيرًا عن مظاهر التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد: الحمى ، والشعور بالتوعك ، ورد الفعل الدموي. إن عدم وجود انخفاض في درجة حرارة الجسم أو حتى ارتفاع فيها ، وخفقان ألم في الأذن مع ظهور ثقب وتقيح دون احتباس صديد يثير الشك في التهاب الخشاء ، إذا لم يكن له أسباب أخرى لذلك. يتطور التهاب الخشاء ، كقاعدة عامة ، قبل نهاية الأسبوع الثاني - بداية الأسبوع الثالث من مسار التهاب الأذن الوسطى الحاد. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، خاصة في الأشكال الحادة من الأنفلونزا ، الحمى القرمزية ، يمكن أن يحدث التهاب الخشاء في وقت واحد تقريبًا مع التهاب الأذن الوسطى الحاد.

تشمل الأعراض المحلية لالتهاب الخشاء ما يلي.

1. الألم المستقل أو الألم عند ملامسة منطقة العملية الثديية. في وقت لاحق - صداع مميز ، وخاصة في الليل. قد لا يعاني كبار السن من الألم عند الضغط على العملية الثديية مع وجود طبقة قشرية سميكة من عملية الثدي ، خاصة مع التدمير بشكل رئيسي في الخلايا العميقة للعملية.

2. تورم الأنسجة الرخوة لعملية الثدي ، احتقان الجلد فوقها ، نعومة ثنية خلف الأذن ، إفرازات من الأذن (يسهل التعرف عليها عند مقارنتها بالجانب الصحي).

3. تنظير الأذن: يشتد القيح ، ويستأنف نبض القيح ، ويصبح القيح سميكًا ، وتصبح طبلة الأذن مفرطة. من الأعراض المميزة لتنظير الأذن تعلق الأنسجة الرخوة للجدار العلوي الخلفي للجزء العظمي من القناة السمعية الخارجية ، والذي يتوافق مع الجدار الأمامي للغار أو التضيق المتحد المركز للجزء العظمي من القناة السمعية. هذا العرض ناتج عن التهاب السمحاق في وجود القيح في الكهف وخلايا عملية الثدي.

4. في بعض الأحيان يمكن أن يخترق القيح من عملية الثدي من خلال الطبقة القشرية الخارجية. في هذه الحالة ، يتطور خراج تحت السمحاق.

قد تحدث أشكال غير نمطية (خاصة) من التهاب الخشاء.

1. التهاب الوجني هو نتيجة انتشار عملية التهابية قيحية في التهاب الخشاء إلى العملية الوجنية.

2. التهاب الخشاء القمي العنقي ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا له هو التهاب الضرع Bezoldivsky. مع هذا النوع من التهاب الخشاء ، يخترق القيح السطح الداخلي لقمة عملية الخشاء. يتم وضع القيح في عمق العضلة القصية الترقوية الخشائية.

3. الحرشفية - تمتد العملية إلى خلايا حراشف العظم الصدغي.

4. التهاب البترات - تشارك خلايا الجزء الهرمي من العظم الصدغي في العملية.

علاج التهاب الخشاء. هناك علاج محافظ وجراحي لالتهاب الخشاء.

يتم إجراء العلاج التحفظي لالتهاب الخشاء بنفس طريقة التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد في المرحلة الثانية: مرحاض الأذن ، وإدخال محاليل مطهرة في الأذن ، والعلاج الفعال المضاد للالتهابات ، والأدوية المضادة للحرارة والمضادة للحساسية.

مع عدم فعالية العلاج المحافظ ، يشار إلى عملية - نقب عملية الثدي. تسمى هذه العملية استئصال الأنثروستومي أو استئصال الخشاء أو استئصال الخشاء. الغرض من العملية هو فتح الغار.

المؤشرات المطلقة للجراحة هي وجود خراج تحت السمحاق أو تطور المضاعفات داخل الجمجمة.

تقنية أنثروستويدوتومي. في منطقة خلف الأذن ، يتم إجراء فتحة مقوسة على طول خط التعلق بالأذن. بعد إيقاف النزيف باستخدام المبرد ، يتم فصل الأنسجة الرخوة عن العظم الخلفي بما يكفي للعثور على النقاط المعرفية لمثلث شيبو:

في منطقة الزاوية الأمامية العلوية لمثلث Shipo ، يبدأ ثقب العظم بإزميل أو قواطع وحفر. تتم إزالة العظم حتى يتم العثور على غار. يقع عادة على عمق 1.5-2 سم من السطح. يجب توسيع الغار بحيث يكون مدخل الغار مرئيًا بوضوح. بعد إزالة العظم المتغير مرضيًا داخل الحبيبات السليمة ، يتم حشو الجرح الموجود خلف الأذن وفتحه. بعد تنظيفها وتحبيبها (بعد 1.5-2 أسبوع) ، يتم إجراء عملية تجميل الخشاء.

يتم إجراء الأنثروبونكتري أحيانًا للرضع الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب الأذن الوسطى الكامن. الأنثروبونكتور هو ثقب في كهف عملية الثدي للأغراض التشخيصية والعلاجية. يقع موقع حقن الإبرة مباشرة تحت الخط الزمني ، حيث يتراجع بمقدار 2-3 مم للخلف من مكان التعلق بالأذن ، أسفل مستوى الجدار العلوي للقناة السمعية الخارجية بقليل. يتم وضع إبرة سميكة ، لها خلوص لا يقل عن 1 مم ، بشكل عمودي على سطح عملية الثدي ، ثم يتم إدخالها ببطء عبر الأنسجة الرخوة والعظام على عمق 0.5-1 سم حتى تسقط نهايتها في التجويف. يمكن التحقق من الإدخال الصحيح للإبرة عن طريق تطهيرها وتطهير تجاويف الأذن الوسطى بالهواء من حقنة. يشير تدفق الدم من الإبرة إلى أن الإبرة موجودة في الجيب السيني.

لأغراض علاجية ، يتم غسل تجويف الأذن الوسطى من خلال إبرة بمحلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم والمطهرات والمضادات الحيوية.

أعراض وعلاج التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد هو علم أمراض الأذن والأنف والحنجرة يتميز بالتهاب قيحي في الأذن الوسطى: تجويف الطبلة ، قناة استاكيوس ، عملية الخشاء. سبب تطور أمراض الأنف والأذن والحنجرة هو البكتيريا ومسببات الأمراض الفطرية التي تتكاثر بنشاط في تجويف الأذن عندما يضعف الدفاع المناعي. يؤدي العلاج غير المناسب للمرض إلى حدوث تضيق وفقدان السمع والتهاب تيه الأذن والإنتان وما إلى ذلك.

المحرضون لعمليات النزف في الأغشية المخاطية للأذن الوسطى هم بشكل رئيسي المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، الرشاشيات ، العصيات الخناقية والفطريات الشعاعية. يحدث التطور النشط للنباتات المسببة للأمراض في حالة انخفاض المناعة المحلية. قد يكون السبب في ذلك هو عدم كفاية إنتاج الكبريت في قناة الأذن ، والذي له تأثير مضاد للميكروبات واضح.

مسببات المرض

وفقًا للإحصاءات ، يمثل التهاب الأذن الوسطى القيحي حوالي 10٪ من جميع أمراض الأذن. في أغلب الأحيان ، تُلاحظ العمليات المرضية في أنسجة جهاز السمع عند الأطفال دون سن 3 سنوات ، ويرجع ذلك إلى السمات التشريحية لهيكل بعض أجزاء الأذن وانخفاض التفاعل المناعي. لا توجد عوامل مسببة محددة لالتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد. يظهر علم أمراض الأنف والأذن والحنجرة كمضاعفات ما بعد العدوى أو ما بعد الصدمة.

يحدث انخفاض في قوى المناعة في الجسم ، مما يؤدي إلى التهاب صديدي في الأذن ، في 80 ٪ من الحالات ناتج عن آفة معدية في البلعوم الأنفي:

في كثير من الأحيان ، تدخل العوامل الممرضة إلى الأذن من خلال إصابات عملية الخشاء. حتى في كثير من الأحيان ، يحدث المرض في حالة نقل العوامل المعدية الدموية أثناء تطور الحصبة والحمى القرمزية والسل ، وما إلى ذلك.

وفقًا لأطباء الأنف والأذن والحنجرة ، هناك عدد من العوامل التي تساهم في انخفاض تفاعل المناعة. وتشمل هذه:

مهم! يؤدي التدفق المستمر للمياه إلى قناة الأذن إلى تغيير مستوى الأس الهيدروجيني في القناة السمعية ، وهو أمر محفوف بانخفاض المناعة الموضعية.

أسباب التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

الرضع معرضون للإصابة بالمرض المرتبط بالسمات الهيكلية لقناة استاكيوس. تستمر عملية تكوين بعض أجزاء الجهاز السمعي لمدة تصل إلى ثلاث سنوات ، وحتى الوقت المحدد ، يظل أنبوب Eustachian قصيرًا إلى حد ما ، ولكنه واسع. يقع عموديًا تقريبًا على البلعوم الأنفي ، لذلك تدخل مسببات الأمراض والسوائل إلى قناة الأذن دون عوائق تقريبًا.

في طب الأطفال ، هناك عدة أسباب رئيسية لتطور أمراض الأنف والأذن والحنجرة عند الأطفال:

• تسرب خليط الحليب إلى التجويف الطبلي ؛
• نقص العناصر النزرة وفيتامين ج ؛
• التهاب الأنف المتكرر والتهاب الحلق واللحمية.
• آلية التصحيح غير الكافي للتنظيم الحراري ؛
• انخفاض تفاعل جهاز المناعة.
• إصابات الأذن الناتجة عن استخدام المرحاض غير المناسب لقناة الأذن.

تعد الأمراض المعدية عند الأطفال شائعة جدًا ، حيث تسبب تورمًا في الأغشية المخاطية في البلعوم الأنفي. بعد ذلك ، تخترق النباتات البكتيرية أو الفيروسية الأذن الوسطى من خلال المسار الأنبوبي عند العطس أو السعال.

يكون الالتهاب القيحي لجهاز السمع في 90٪ من الحالات ثانويًا وينتج عن العلاج المتأخر للشكل النزلي لمرض الأنف والأذن والحنجرة.

أعراض

العلامة الرئيسية لتطور التهاب صديدي في الأذن هي إطلاق إفرازات مخاطية من قناة الأذن. نتيجة لسير عمليات النزلات الحادة في الأغشية المخاطية لجهاز السمع ، يتكاثف أنبوب Eustachian ، مما يؤدي إلى انخفاض حدة السمع. العلامات الكلاسيكية لتطور المرض هي:

من الممكن التعرف على تطور المرض عند الرضيع من خلال المظاهر السريرية الأخرى. يسبب الالتهاب القيحي ألمًا شديدًا ، لذلك قد يصبح الطفل مضطربًا أو متذمرًا. بسبب زيادة الألم أثناء الرضاعة ، يرفض الطفل تناول الطعام. من فتحة الأذن ، تبرز كتل صفراء لها رائحة كريهة.

مهم! على خلفية تطور النطق الذاتي عند الأطفال دون سن 1.5 عامًا ، غالبًا ما تنشأ مشاكل أثناء تكوين الكلام.

مراحل التنمية

اعتمادًا على مكان حدوث الالتهاب ، يمكن أن يكون مرض الأنف والأذن والحنجرة من الجانب الأيمن (الجانب الأيسر) أو متقطعًا أو ثنائيًا. لا يختلف التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد في الجانب الأيسر عن الجانب الأيمن ، باستثناء موضع تركيز الالتهاب. ومع ذلك ، في الممارسة الطبية ، من المرجح أن يواجه أطباء الأنف والأذن والحنجرة أمراض الأذن الثنائية.

أثناء تطور مرض الأنف والأذن والحنجرة ، هناك عدة مراحل رئيسية ، وهي:

في الأطفال الصغار ، يكون الغشاء الطبلي أكثر كثافة ، وبالتالي ، في مرحلة الانثقاب ، لا يخترق دائمًا ، مما يؤدي إلى تدفق كتل قيحية في متاهة الأذن.

ميزات العلاج

من خلال التشخيص الدقيق وتحديد نظام العلاج الأمثل ، من الممكن إيقاف أعراض المرض في غضون 10-12 يومًا. يشير وجود محتويات قيحية في التفريغ إلى تطور نباتات فطرية أو بكتيرية في بؤر الالتهاب. للقضاء عليها ، يتم استخدام الأنواع التالية من الأدوية:

• قطرات الجلوكوكورتيكوستيرويد ("Garazon" ، "Dexona") - تقضي على العمليات الالتهابية ، مما يساعد على استعادة وظيفة تصريف الأنبوب السمعي ؛
• القطرات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ("Otinum" ، "Otipax") - توقف الالتهاب والألم ، ولكن على عكس الأدوية الهرمونية ، فإنها لا تساهم في ظهور ردود فعل سلبية ؛
• قطرات الأذن المضادة للبكتيريا ("Fugentin" ، "Normaks") - تقتل البكتيريا المسببة للأمراض التي تثير حدوث إفراز صديدي والتهاب في الأغشية المخاطية للأذن الوسطى ؛
• المضادات الحيوية الجهازية ("أموكسيسيلين" ، "سيبروفلوكساسين") - تمنع نشاط الفلورا الميكروبية في بؤر الالتهاب ، بسبب قدرتها على تثبيط تخليق جدران الخلايا من مسببات الأمراض ؛
• خافضات الحرارة ("نوفورين" ، "باراسيتامول") - تطبيع درجة حرارة الجسم ، مما يؤدي إلى تحسين الرفاهية.

مهم! لا يمكن استخدام "سيبروفلوكساسين" من قبل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والنساء أثناء الحمل أو الإرضاع.

يساعد العلاج المضاد للبكتيريا ، إلى جانب استخدام الأدوية المصحوبة بأعراض ، على التعافي السريع. في حالة الاستعانة بأخصائي في الوقت المناسب ، سيكون من الممكن القضاء على مظاهر أمراض الأذن في غضون 7-10 أيام.

ملامح علاج التهاب الأذن الوسطى صديدي عند البالغين: التشخيص التفريقي ، والعلاج المعقد ، والتشخيص

التهاب الأذن القيحي مرض معدي شائع. يمثل الشكل الحاد 25-30٪ من جميع أمراض الأذن. تدخل العدوى من خلال أنبوب خاص. مع أمراض الأنف والبلعوم الأنفي ، تتشكل تغيرات مرضية في هذا الجزء ، مما يسمح للميكروبات بدخول الأذن الوسطى دون أي مشاكل.

التهاب الأذن الوسطى صديدي ICD-10: المسببات

المرض وفقًا لتصنيف ICD-10 له رموز من H66.0 إلى H 66.9. تم تحديد عاملين رئيسيين يؤديان إلى تطور المشكلة: خلل في الأنبوب السمعي ووجود عدوى في الأذن الوسطى. يساعد أنبوب أوستاكي في معادلة الضغط في تجويف الطبلة.

بفضل الأهداب الخاصة ، ينتقل المخاط من الأذن الوسطى إلى البلعوم الأنفي. إذا كان هناك تورم في الغشاء المخاطي ، أو جسم غريب ، أو ورم ، فقد يتم حظر الأنبوب. تشمل الأسباب الإضافية لتطور المرض ما يلي:

العوامل المسببة للمرض وأسبابه

تحدث عمليات قيحية نتيجة لزيادة نشاط المكورات العقدية والمكورات العنقودية والدفتيريا وعصيات الحديبة. لتطوير شكل حاد من التهاب الأذن الوسطى صديدي ، هناك شروط معينة ضرورية ، على سبيل المثال ، توعية الجسم بالميكروبات. في أغلب الأحيان ، يظهر التهاب الأذن الوسطى القيحي على خلفية الأمراض الفيروسية ، وهو من مضاعفاتها.

تشمل العوامل المؤهبة ما يلي:

• انخفاض حرارة الجسم
• نقص فيتامين ،
• إرهاق،
• العمليات الالتهابية في البلعوم الأنفي ،
• دخول البكتيريا في الأذن بكمية ضارة مناسبة.

النداء الأول حول بداية تطور شكل صديدي من التهاب الأذن هو زيادة في درجة حرارة الجسم ، وظهور قشعريرة. يبدأ الصداع بالظهور مصحوبًا بما يلي:

ماذا يحدث في الأذن مع التهاب الأذن

ينقسم التهاب الأذن الصديدية إلى نوعين:

يحدث هذا الشكل بسبب دخول البكتيريا إلى الأذن الوسطى. يؤدي الالتهاب إلى تورم الأنبوب السمعي.

الغشاء المخاطي للأقسام رقيق ، والطبقة السفلية تؤدي وظيفة السمحاق. مع تطور علم الأمراض ، يزداد سمك الغشاء المخاطي ، وتظهر التآكل على السطح. تمتلئ الأذن الوسطى نفسها بالإفرازات. في البداية يرتدي شكلًا مصليًا ، لكنه يصبح صديديًا بمرور الوقت.

في ذروة تطور المرض ، يمتلئ التجويف الطبلي تمامًا بالقيح ، والفيلم الطبلي نفسه مغطى بطبقة بيضاء. تحت الضغط الذي نشأ ، ينفجر الأخير ، يبدأ تدفق القيح ، والذي يستمر من 6 إلى 7 أيام.

أعراض وأسباب التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد:

مزمن

التهاب يتميز بالتدفق المستمر للقيح من تجويف الأذن ، والانتهاك المستمر لسلامة الغشاء وفقدان السمع التدريجي. يتطور هذا النوع عادةً في غياب العلاج المناسب في المرحلة الحادة أو نتيجة لتمزق طبلة الأذن.

وفقًا للإحصاءات ، يعاني 0.8-1 ٪ من السكان من هذا الشكل. في 50٪ من الحالات ، يتطور المرض في مرحلة الطفولة ، بدءًا من التهاب الأذن الوسطى النزلي. بسبب المضاعفات الخطيرة داخل الجمجمة ، يعد المرض من أخطر الأمراض ليس فقط على الصحة ، ولكن أيضًا على الحياة. غالبًا ما يكون الشكل المزمن لالتهاب الأذن ثنائيًا ونادرًا ما يكون جانبًا يمينًا أو يسارًا.

يرتبط الانتقال من الشكل الحاد إلى الشكل المزمن بعدة عوامل:

• مقاومة مناعية منخفضة
• الاختيار غير السليم للأدوية المضادة للبكتيريا ،
• أمراض الجهاز التنفسي العلوي ،
• وجود أمراض مصاحبة.

بالنسبة للشكل القيحي لالتهاب الأذن الوسطى ، تكون المراحل مميزة:

لا يمر المرض دائمًا بجميع المراحل الثلاث. مع نظام العلاج الصحيح ، بالفعل في المرحلة الأولى ، يمكن للمرض الحصول على مسار فاشل.

في المرحلة الأولية (ما قبل الانثقاب) ، يشكو المرضى من ألم حاد ينتشر في المنطقة الزمنية. مع نموها ، تصبح لا تطاق. يحدث الألم بسبب ارتشاح التهابي في الأغشية المخاطية. تظهر الآلام أحيانًا عند فحص ودراسة عملية الخشاء. هذا بسبب التهاب الغشاء المخاطي. يوجد ضوضاء وازدحام. توجد علامات تسمم بالجسم ، تصل درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة.

تتميز المرحلة الانثقابية بانثقاب طبلة الأذن وظهور تقيح. في الوقت نفسه ، ينحسر الألم بسرعة ، ويتحسن الرفاه. الإفرازات غزيرة جدًا في البداية ، وأحيانًا تختلط بالدم. ثم يبدأون في الانخفاض تدريجياً ، لكن في المتوسط ​​يستمر من 5 إلى 7 أيام. إذا كان المرض حادًا ، فإن الثقب يكون صغيرًا ومستديرًا.

مرحلة الإصلاح. يتميز بتوقف التقوية. في معظم الحالات ، يحدث تندب تلقائي للثقب واستعادة السمع. تتعافى الأضرار الطفيفة التي لحقت بطبلة الأذن بسرعة كافية.

التشخيص

بالنسبة للتاريخ الطبي ، يتم جمع تحليل للتاريخ الطبي. يقوم الأنف والأذن والحنجرة بإجراء تشخيص أولي مع ظهور ألم نابض يتفاقم أثناء المضغ مع ضعف في السمع وظهور شعور بالضغط. تعتبر زيادة درجة حرارة الجسم وظهور إفرازات من الأذن من أعراض الشكل القيحي أيضًا.

ثم يتم إرسال المريض لإجراء تعداد دم كامل. سيظهر وجود التهاب بكتيري في الجسم. عادة ما تكون هناك الكريات البيض ، وزيادة ESR وتحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار.

تؤخذ للبحث وتنضح مباشرة من بؤرة الالتهاب. يتم دراستها للبكتيريا والحساسية للمضادات الحيوية.

الدراسة الاستقصائية

1. تنظير الأذن. فحص القناة السمعية الخارجية باستخدام قمع الأذن أو منظار الأذن.
2. فحص Capertone. يكشف ما إذا كان فقدان السمع ناتجًا عن التهاب أو مرض في العصب السمعي.
3. التصوير الشعاعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي. أنها تسمح لك بتحديد دقيق لوجود التهاب في تجاويف الأذن الوسطى وعملية الخشاء.
4. بزل. يتم تنفيذه في بعض الأحيان. يتم ثقب الغشاء الطبلي لتحديد محتوياته.

نظرًا لأن التشخيص لا يسبب صعوبات ، يمكن وصف مجموعة معقدة من الآثار العلاجية للمريض.

طبيا

للقضاء على العدوى البكتيرية ، يتم وصف قطرات مختلفة ومضادات حيوية وأدوية للقضاء على الأعراض المصاحبة.

يُحظر استخدام معظم قطرات تمزق طبلة الأذن والتهاب الأذن الوسطى القيحي. لأنها يمكن أن تؤدي فقط إلى تفاقم مسار المرض. على الرغم من المراجعات الجيدة في علاج التهاب الأذن عند البالغين والأطفال الذين يعانون من ثقب في طبلة الأذن ، لا يمكن استخدام قطرات Otipax. الاستثناء هو قطرات Otof. يشار إليها في علاج إفراز صديدي. هذا دواء مضاد للميكروبات.

Anauran هو قطرة أخرى ليس لها تأثير مضاد للالتهابات فحسب ، بل لها أيضًا تأثير مسكن. يشار إلى هذا العلاج في أشكال حادة ومزمنة.

مضادات حيوية

بالإضافة إلى التعرض لقطرات الأذن ، توصف المضادات الحيوية. العلاج الشائع هو الأموكسيسيلين ، الذي له تأثيرات مضادة للميكروبات ومطهر. Aminoglycoside هو أيضًا دواء يستخدم للحقن الموضعي ، ولكن يُسمح بتناوله لمدة لا تزيد عن 14 يومًا. يمكن وصف الأدوية على شكل أقراص أو كبسولات ، وفي الحالات الشديدة يتم استخدام الحقن.

عقاقير أخرى

عندما ترتفع درجة الحرارة عن 39 درجة ، يتم وصف خافضات الحرارة. يمكن أن تعتمد على الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. إذا كان التهاب الأذن الوسطى القيحي نتيجة لمرض السارس ، فعند الشفاء بشكل أسرع ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للفيروسات والمناعة.

العلاجات الشعبية

لا ينصح بمعالجة التهاب الأذن الصديدية بمساعدة طرق الطب التقليدي. هذا يرجع إلى حقيقة أنه من المستحيل تخمين كيفية عمل طريقة أو أخرى في حالة معينة.

كيفية علاج التهاب الأذن الصديد بدون مضاعفات في الفيديو الخاص بنا:

العلاج الطبيعي

يوصف العلاج الطبيعي لتقليل أعراض المرض واستعادة السمع. من بين طرق التأثير:

إذا كان من الضروري توصيل مضاد حيوي سريعًا إلى المنطقة المصابة ، يتم وصف الرحلان الكهربائي بالمضادات الحيوية.

جراحة

إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى التأثير المطلوب ، يتم استخدام التدخل الجراحي. في العملية الالتهابية ، من المهم التدفق الجيد للمحتويات.

لهذا ، يشرع إزالة التحبيب والأورام الحميدة. كما يوصف تحويل تجويف الطبلة. يتم عمل ثقب صغير في الغشاء يتم فيه إدخال أنبوب صغير. تدار الأدوية من خلاله. من الممكن إجراء عملية جراحية في المتاهة والأذن الوسطى.

تُظهر الصورة بيانياً البزل مع وضع التحويلة

المضاعفات

المضاعفات الرئيسية هي فقدان السمع. في المراحل المتقدمة ، تتأثر أيضًا الأنسجة العظمية في منطقة الصدغ. هذا يؤدي إلى تطور التهاب السحايا وخراج الدماغ. احيانا يحدث:

التشخيص مع العلاج المناسب موات. ينتهي المرض بالشفاء واستعادة السمع. إذا كان الشخص قد بدأ المرض ، فيمكن أن يصبح مزمنًا مع تكوين ثقب دائم في طبلة الأذن.

الوقاية

تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

1. علاج أمراض الأنف والحنجرة المزمنة.
2. الوقاية من الالتهابات الفيروسية.
3. علاج الأمراض الالتهابية في الوقت المناسب.
4. تجنب ملامسة الماء المتسخ.
5. تصحيح حالات نقص المناعة.

في أول بادرة من أي التهاب الأذن الوسطى ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. لا يُسمح بالتطبيب الذاتي ، وكذلك استخدام قطرات الأذن بدون شهادة أخصائي.

التهاب الأذن الوسطى. الأسباب والأعراض والتشخيص الحديث والعلاج الفعال

أسئلة مكررة

يوفر الموقع معلومات أساسية. يمكن تشخيص المرض وعلاجه بشكل مناسب تحت إشراف طبيب ضميري.

علم التشريح والملامح الفسيولوجية للأذن الوسطى

يتم فصل الأذن الخارجية عن الأذن الوسطى بواسطة الغشاء الطبلي. تقع الأذن الداخلية في إحدى العظام التي تشكل الجمجمة وتسمى بالعظم الصدغي.

علاوة على ذلك ، يوجد في الأذن الوسطى نظام من ثلاث عظام صغيرة متصلة ببعضها البعض وتتبع واحدة تلو الأخرى (المطرقة ، السندان ، الرِّكاب). من خلال هذه العظام ، تنتقل الموجات الميكانيكية من طبلة الأذن إلى الأذن الداخلية.

أسباب التهاب الأذن الوسطى

• التبريد العام. عندما تنخفض درجة حرارة الجسم ، تنقبض الأوعية الدموية الطرفية ، مما يؤدي إلى انخفاض درجة الحرارة المحلية. تبدأ البكتيريا في مثل هذه الظروف في الشعور براحة شديدة وتتكاثر بشكل مكثف ، مما يؤدي إلى زيادة عملية العدوى والالتهابات.
• إن سوء التغذية والاستهلاك المنخفض للفواكه والخضروات كغذاء يخدم أيضًا كخلفية غير مواتية للحفاظ على دفاعات الجسم عند المستوى العالي المناسب.
• يمكن تنشيط الالتهابات الخاملة في الأنف أو الجيوب الأنفية أو البلعوم الأنفي في أي وقت وتكون بمثابة مصدر لانتشار المرض إلى الأذن الوسطى.

الأمراض الرئيسية التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الحاد.

أعراض التهاب الأذن الوسطى

التهاب الأذن (التهاب الأذن والأنبوب)

التهاب الأذن الوسطى النضحي

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد

تدخل العدوى إلى الأذن الوسطى في أغلب الأحيان من خلال الأنبوب السمعي.

تختلف الأعراض السريرية إلى حد ما عن الشكلين السابقين لمرض الأذن الوسطى. هنا بالفعل انطلاق مسار العملية المرضية.

1. قبل- تعني العملية المرضية الأولية التي لا يحدث فيها تدمير لطبلة الأذن.

الشكوى الرئيسية للمرضى هي الألم الشديد الذي ينتقل إلى المعبد والتاج.

تتجلى الأعراض العامة للتسمم في ارتفاع درجة حرارة الجسم التي لا تتجاوز عادة 38 درجة مئوية. الأعراض الشائعة الأخرى هي الصداع ، والطابع المنتشر ، وتدهور الحالة العامة ، والضعف ، والدوخة ، وحتى القيء.

1. مثقب.تتميز العملية الالتهابية على المستوى المحلي بتكوين المخاط ، ثم القيح ، الذي له خصائص تحلل البروتين ، أي أنه يمكن أن يذيب الأنسجة المحيطة به. ماذا يحدث في المرحلة المثقبة من التهاب الأذن الوسطى القيحي. تصبح جدران الغشاء الطبلي أرق تدريجياً ، وإذا لم يتم تقليل العملية الالتهابية النشطة ، في النهاية ، يتشكل ثقب صغير فيه ، تبدأ من خلاله الكتل القيحية بالتدفق.

عندما يتم ثقب (تمزق) الغشاء الطبلي ، ينخفض ​​الضغط في التجويف الطبلي بشكل حاد ، وينحسر الألم الحاد الذي لا يطاق بشكل حاد. تنخفض أعراض التسمم أيضًا ، وتنخفض درجة الحرارة إلى أرقام طبيعية من الناحية الفسيولوجية (درجة حرارة subfebrile 37-37.5 درجة).

يعتمد حجم الفتحة الموجودة في طبلة الأذن مع التهاب الأذن الوسطى على نوع العوامل المرضية ، أي ببساطة مسببات الأمراض. عادة ما تستمر مدة التقوية لمدة أسبوع ، وبعد ذلك تنحسر عملية الالتهاب ويدخل المرض مرحلته النهائية.

1. إصلاحي، ترميمي، تعويضي. تعني هذه المرحلة أن المرض في مرحلة الشفاء ، حيث تهدأ العمليات الالتهابية تدريجياً ، ويبدأ شفاء الأنسجة المصابة. يختفي التفريغ القيحي ، وتصبح الحالة العامة أفضل بكثير ، وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها.

مع عملية التهابية طويلة الأمد ، تضعف الوظائف السمعية بشكل كبير. يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب انتشار العدوى إلى المناطق المجاورة ، مما سيؤدي إلى تفاقم الوضع بشكل كبير وخلق خطر على حياة المريض. بعد العلاج ، اعتمادًا على درجة التدمير ، تتشكل ندبات بأحجام مختلفة في طبلة الأذن ، كما تتعطل وظيفة توصيل الموجات الصوتية بواسطة العظم السمعي. التشخيص في الوقت المناسب والعلاج العقلاني الذي بدأ في الوقت المناسب سيخفف بشكل كبير من معاناة المريض ، فضلاً عن تسريع عملية الشفاء. في ظل الظروف العامة العادية ، يستمر المرض حوالي 15-20 يومًا.

التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

1. الأنبوب السمعي القصير ، ذو التجويف الداخلي الواسع ، لا يوفر حماية موثوقة ضد انتشار العدوى من البلعوم الأنفي. في بعض الحالات ، حتى الكتل الغذائية يمكن أن تدخلها عندما يتجشأ الطفل.
2. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، وخاصة أثناء الولادة ، من خلال الفتحة الواسعة للأنبوب السمعي ، يمكن للسائل الأمنيوسي أن يخترق تجويف الأذن الوسطى.
3. في غضون عام تقريبًا ، يتم تغطية الغشاء المخاطي للأذن الوسطى بأنسجة جنينية متبقية ، والتي تعد أساسًا غذائيًا جيدًا لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض وتطورها. عادةً ما تذوب بقايا هذه الأنسجة بمرور الوقت ، ولكن مع حدوث نزلات برد متكررة تضعف جهاز المناعة ، يتأخر تحولها إلى نسيج طبيعي.
4. الأطفال ، معظم حياتهم في وضع أفقي من الجسم. هذه الحقيقة تهيئ لتطور الاحتقان في البلعوم الأنفي والتجويف الطبلي.
5. اللحمية. النمو المرضي المتكرر للوزة البلعومية ، حيث يتم إغلاق تجويف الأنابيب السمعية جزئيًا ، وتتطور فيها الميكروبات المسببة للأمراض التي تخترق التجويف الطبلي.
6. حتى سن الثالثة ، يبدأ الدفاع المناعي في تكوين جسم الطفل. لذلك ، فإن أدنى اتصال بالعدوى يثير المرض.

عند الأطفال الصغار ، تكون الأعراض الموضعية خفيفة أو قد تكون غائبة تمامًا. البكاء والتهيج واضطرابات النوم ورفض الثدي هي العلامات الرئيسية التي تظهر مع التهاب الأذن الوسطى عند الرضع. مثل أي عملية معدية ، يصاحب التهاب الأذن الوسطى الحاد الحمى واضطراب الجهاز الهضمي والصداع وعلامات التسمم الأخرى. ومع ذلك ، فإن التهاب الأذن الوسطى الحاد ليس المرض الوحيد الذي يؤدي إلى ظهور مثل هذه الأعراض. بناءً على ذلك ، من الضروري توخي الحذر الشديد عند فحص الأعراض المميزة وتحديدها. للوهلة الأولى ، قد تبدو غير مهمة ، لكنها تساعد في معرفة نوع الانتهاك الذي يعاني منه الطفل.

الأمراض المعدية والتهاب الأذن الوسطى الحاد

• مع الإنفلونزا ، تمتد عملية التهابية حادة إلى الأذن الداخلية ويمكن أن يتطور التهاب السحايا - التهاب السحايا.
• يتميز التهاب الأذن الوسطى الحاد في الحمى القرمزية أو الحصبة بحالة عامة شديدة وغلبة المرض الأساسي. تظهر الأعراض الأكثر وضوحًا لالتهاب الأذن الوسطى الحاد بعد أيام قليلة من ظهور الحمى القرمزية. ومن العلامات المميزة أن الأنسجة المصابة تبدأ في الرفض وتنتشر رائحة عفنة كريهة من المريض. يتعرض الهيكل الداخلي للأذن الوسطى للاضطراب بشكل كبير وغالبًا ما يصبح المرض مزمنًا أو تظل المضاعفات الخطيرة في شكل فقدان السمع.

مضاعفات التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد

في المراحل الأولية ، عندما يلتهب الغشاء المخاطي للخلايا الخشاء فقط ، لا تختلف الأعراض عمليًا عن تلك الموجودة في التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد. تظهر أعراض التسمم العامة مع حمى وصداع ودوخة وغثيان.

• الشعور بضغط في الأذن.
• ألم لا يطاق في الرأس والفضاء النكفي.
• عند الفحص ، يمكن للمرء أن يرى بوضوح الأذن من الأمام ، وبروزًا واحمرارًا شديدًا مع صبغة مزرقة خلف الأذنين. إذا ضغطت على هذه المنطقة ، فسيكون هناك ألم حاد.
• يشير الانخفاض الحاد في درجة حرارة الجسم والتحسن في الحالة العامة للمريض إلى جانب تقيح الأذن إلى وجود تمزق في طبلة الأذن.
• ضعف السمع بشكل كبير.

التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن

1. أولاً ، عمليات قيحية حادة دورية تذوب طبلة الأذن. ينهار ويتوقف عن العمل بشكل طبيعي.
2. ثانيًا ، يوجد القيح باستمرار في التجويف الطبلي ، والذي يتدفق عبر ثقوب واسعة في الغشاء الطبلي.
3. ثالثًا ، في عملية الالتهاب المزمن ، لا يتم تدمير طبلة الأذن فحسب ، بل يتم تدمير العظام السمعية أيضًا. تتعطل وظيفة توصيل الصوت ويتقدم ضعف سمع المريض باستمرار.

هذا المرض شائع بين عامة السكان. عادة ، تظهر العلامات الأولية للمرض منذ الطفولة. موقف تافه من العلاج ، زيارة متأخرة للطبيب ، أو نزلات برد مستمرة تقلل من المقاومة الكلية للجسم - كل هذا عامل مؤهب لتطور عملية التهابية قيحية مزمنة في الأذن الوسطى.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى

يشير وجود الأعراض العامة للالتهاب إلى جانب العلامات المحلية لوجود عملية معدية إلى وجود مرض في الأذن الوسطى. من بين طرق التشخيص الآلية ، أصبح تنظير الأذن البسيط واسع الانتشار.

• مع التهاب الحنفيات ، يتراجع الغشاء الطبلي إلى الداخل ، لأن خلخلة الهواء تخلق ظروف فراغ في التجويف الطبلي.
• مع التهاب الأذن الوسطى النضحي أو القيحي ، يتضخم الغشاء الطبلي ، على العكس من ذلك ، إلى الخارج بسبب القيح أو المخاط المتراكم في التجويف الطبلي. يتغير لونه من الرمادي الباهت إلى الأحمر الفاتح.
• في حالة وجود تقيح ، فمن المرجح أن يكشف تنظير الأذن عن عيوب في جدار الغشاء الطبلي.

مع التهاب الخشاء ، لتأكيد التشخيص ، وكذلك لتحديد المضاعفات داخل الجمجمة ، يتم وصف الأشعة السينية للرأس في إسقاطات جانبية خاصة. في هذه الحالة ، توجد عيوب مختلفة في العظام حول عملية الخشاء.

من أجل معرفة سبب التهاب الأذن الوسطى الحاد ، من الضروري فحص تجويف الأنف والبلعوم الأنفي لوجود أمراض معدية وتغيرات مرضية أخرى.

علاج التهاب الأذن الوسطى

في الحالات التي لا تساعد فيها طرق العلاج المحافظة ، يلجأون إلى الجراحة. هناك حالات تطور سريع البرق لالتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد ، حيث تكون الحالة العامة للمريض ضعيفة بشكل كبير ، وهناك خطر كبير من حدوث مضاعفات في شكل عدوى تحت أغشية الدماغ ، وتطور خراج من الدماغ ، أو تعميم العدوى. إذا لم يتم فتح التجويف الطبلي في الوقت المناسب ولم تتم إزالة محتوياته القيحية ، فقد تكون العواقب وخيمة.

• بزل- أحد أنواع التدخل الجراحي الذي يتم فيه فتح طبلة الأذن ويتم ضخ كتل قيحية من التجويف الطبلي. بعد ذلك ، تدار الأدوية من خلال قسطرة.

• الأنثروتومي- أيضًا طريقة علاجية جراحية تتمثل في فتح مدخل (الكهف ، الغار) لخلايا عملية الخشاء واستنزافها بمحلول مطهر. يشار إلى أنثروتومي لتطوير التهاب الخشاء الحاد عند البالغين ، أو التهاب الجمرة عند الأطفال الصغار ، وفقًا للإشارات العاجلة.

يتم تحديد طريقة التدخل الجراحي وحجم العملية التي يتم إجراؤها من قبل الطبيب بدقة وفقًا للإشارات. بعد العمليات في الأذن الوسطى ، كقاعدة عامة ، يتم ترك أنبوب تصريف خاص في التجويف لتنظيفه ، لشطفه لاحقًا بالمضادات الحيوية أو المحاليل المطهرة الأخرى. يتم إجراء الصرف حتى تختفي علامات التسمم وتتوقف كتل قيحية عن التكون.

يعتمد اختيار طرق العلاج كليًا على الوضع السريري الحالي والطبيب المعالج والسمات التشريحية والفسيولوجية بالإضافة إلى حالة المريض.

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى

• يتعرض الجسم باستمرار لنشاط بدني متوسط ​​، أي أنه من الضروري ممارسة الرياضة بنشاط أو ممارسة الجمباز في الصباح.
• تشمل إجراءات بلع الجسم أيضًا مسح الجسم بمنشفة باردة ورطبة ، وبالنسبة لأولئك الذين يتمتعون بمناعة قوية ، يمكنك أيضًا الغمر بالماء البارد بعد الاستحمام.
• البقاء في الهواء الطلق ، حمامات الشمس ، بالطبع ، هي عامل مهم في زيادة قوى المناعة في الجسم.

الالتزام بنظام غذائي غني بجميع المكونات الغذائية والفيتامينات والمعادن يحمي الجسم من الآثار الضارة للعوامل البيئية المرضية.

بالنسبة للأطفال الذين لديهم تاريخ من التهاب الأذن الوسطى الحاد ، فإن الفحوصات الدورية التي يقوم بها طبيب الأسرة تمنع حدوث المضاعفات المرتبطة بفقدان السمع.

كيف تعالج التهاب الأذن الوسطى بالعلاجات الشعبية؟

• ضخ البروبوليس. في الصيدلية ، يمكنك شراء دنج جاهز في الكحول الإيثيلي 96 درجة. يتم ترطيب المسحات القطنية العادية بنسبة 20٪ من التسريب ويتم إدخالها برفق في قناة الأذن بمقدار 1-2 سم ، ويتم تغيير المسحات كل يوم أو مرتين في اليوم. تساعد الأداة في تدمير الميكروبات وتقليل الالتهاب وشفاء الأنسجة. يمكن استخدامه أيضًا بعد التهاب الأذن القيحي ( إذا تمت إزالة صديد الأذن الوسطى جراحيًا).
• ثوم. تُخبز بضع فصوص صغيرة من الثوم مع شحم الخنزير حتى تنضج الفصوص. بعد ذلك ، يبرد فص الثوم إلى درجة حرارة معتدلة ( محتمل) وإدخالها في الصماخ السمعي الخارجي. يتم تكرار الإجراء 1-2 مرات في اليوم لمدة 10-15 دقيقة. هذا يدمر الميكروبات المسببة للأمراض. لا ينصح بهذه الطريقة لتراكم القيح في التجويف الطبلي ( التهاب الأذن الوسطى صديدي).
• زهور البلسان. تُحرق أزهار البلسان الجافة بالماء المغلي وتوضع على الأذن ملفوفة في أكياس ، ولا تسمح لها بالتبريد. يتم الإحماء 2-3 مرات في اليوم بإذن من الطبيب المعالج.
• عصير لسان الحمل. يجب عصر العصير من أوراق لسان الحمل الصغيرة المغسولة بعناية. توضع 2-3 قطرات من العصير في الأذن الملتهبة ( يمكن تخفيفه بالماء بنسب متساوية). هذا يقلل من الألم.
• ميليلوت أوفيسيناليس. يتم خلط الأوراق الجافة من البرسيم الحلو بنسب متساوية مع أزهار البابونج الجافة. يتطلب ملعقتان كبيرتان من خليط هذه الأعشاب 200-250 مجم من الماء المغلي. أصر عليهم في كوب كبير أو كوب ( ربما في الترمس) ، مغطاة بصحن في الأعلى. بعد 40-60 دقيقة ، تُغمس قطعة قطن نظيفة في الحقن وتُدخل في قناة الأذن. يتم تكرار الإجراء 2-3 مرات في اليوم لمدة أسبوع.
• أوراق الجوز. يتم عصر العصير من أوراق الجوز الصغيرة المغسولة. يتم تخفيفه بنسب متساوية بالماء المغلي ويغرس في الأذن المؤلمة 2-3 قطرات 1-2 مرات في اليوم. ينصح العلاج لتراكم القيح في تجويف الطبلة.
• عصير رمان بالعسل. عصير الرمان ( ضغط أفضل في المنزل) مع القليل من العسل. عندما يذوب العسل ، يخلط العصير جيدًا ويبرد إلى درجة حرارة الغرفة. اغمس مسحة في الخليط الناتج وقم بمسح جدران قناة الأذن بها. هذا يساعد في تخفيف الألم والالتهابات.

يوصى أيضًا باستخدام الغرغرة على أساس الأعشاب الطبية ( البابونج ، نبتة سانت جون ، إلخ.). يمكن العثور على رسوم خاصة لمثل هذا الشطف في الصيدليات. النقطة هي أن العدوى خاصة عند الأطفال) يدخل الأذن الوسطى بشكل رئيسي من البلعوم الأنفي. إذا تطور التهاب الأذن الوسطى ، فهذا يشير إلى وجود عملية معدية متوازية على اللوزتين. يتم توجيه هذه الشطف ضده. مثل هذا النهج المتكامل للعلاج سوف يتجنب العدوى المزمنة.

ما هي قطرات الأذن الأفضل لعلاج التهاب الأذن الوسطى؟

• العمل بسرعة. تناول الأدوية عن طريق الفم على شكل أقراص وكبسولات) أو الحقن يترافق مع تأخير معين في التأثير العلاجي. هذا يرجع إلى حقيقة أن المواد الفعالة يتم امتصاصها أولاً في موقع الحقن ، ثم تدخل مجرى الدم ويتم توصيل الدم فقط إلى المنطقة المصابة. تقوم قطرات الأذن على الفور بتوصيل المادة الفعالة إلى البؤرة.
• تأثير محلي جيد. تسقط قطرات الأذن عبر قناة الأذن إلى طبلة الأذن. في معظم الحالات ، مع التهاب الأذن الوسطى ، لا توجد ثقوب فيه. ومع ذلك ، يتم امتصاص الدواء بسرعة عن طريق الجدران والغشاء نفسه وله تأثير جيد على أنسجة التجويف الطبلي ، حيث تحدث العملية المرضية عادة.
• سهولة تناول الدواء. في كثير من الأحيان ، لتحقيق تأثير جيد من العلاج ، من الضروري إعطاء الدواء بانتظام. هذا مهم بشكل خاص في علاج المضادات الحيوية. لا تموت الميكروبات من ملامسة واحدة للدواء. من الضروري الحفاظ على تركيزه العالي لعدة أيام. تعتبر القطرات مريحة حيث يمكن للمريض استخدامها بشكل مستقل في العمل أو في المنزل أو على الطريق. عند وصف الحقن ، على سبيل المثال ، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى إذا لم يتمكن أحد من إعطاء الدواء بانتظام للمريض في المنزل.
• فرصة منخفضة لردود فعل سلبية. تتوفر أيضًا جميع الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب الأذن الوسطى تقريبًا على شكل أقراص أو محاليل للحقن العضلي. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء يفترض أن الدواء يمتص من قبل الجسم ويدخل الأذن مع مجرى الدم. في الوقت نفسه ، يدخل أيضًا أعضاء وأنسجة أخرى ، مما يزيد من احتمالية حدوث مضاعفات وآثار جانبية مختلفة. عند استخدام القطرات ، يتم امتصاص الدواء من خلال الغشاء المخاطي بكميات صغيرة ، ولا يدخل سوى جزء صغير منه إلى مجرى الدم.

مع المسار الخطير للمرض ، قد لا تعطي قطرات الأذن التأثير المطلوب. ثم يوصى بإدخال الأدوية اللازمة من خلال قسطرة خاصة في أنبوب أوستاكي. هذا إجراء غير سار يقوم به طبيب الأنف والأذن والحنجرة. نتيجة لذلك ، تدخل المحاليل الطبية مباشرة في تجويف الطبلة. تأثير مماثل محتمل مع انثقاب الغشاء الطبلي ، عندما تدخل قطرات الأذن في التجويف الطبلي من خلال ثقب في الغشاء. يحدث هذا عادة أثناء عملية قيحية.

• مضادات حيوية. المضادات الحيوية هي أساس العلاج لأي عملية معدية. مع التهاب الأذن الوسطى ، لا يمكن الاختيار الصحيح للمضاد الحيوي إلا من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة بعد فحص المريض. بعض المضادات الحيوية ( السيفالوسبورين ، أوجمنتين) يمكن أن تكون سامة للعصب السمعي. لن يؤدي استخدامها إلا إلى تفاقم مسار المرض. الأكثر شيوعًا هي النورفلوكساسين والريفامبيسين والكلورامفينيكول وكلوتريمازول ( دواء مضاد للفطريات) ، سيبروفلوكساسين ، ميرامستين ( مطهر). من أجل الاختيار الدقيق للمضاد الحيوي ، من الضروري تحديد الدواء الأكثر حساسية للعدوى.
• المسكنات. غالبًا ما تحتوي قطرات الأذن على كمية صغيرة من الليدوكائين. له تأثير مخدر موضعي قوي وآمن للاستخدام. في حالات نادرة ، قد يعاني بعض الأشخاص من فرط الحساسية ( حساسية) لهذا الدواء.
• مضاد التهاب. لتخفيف الالتهاب بسرعة ، يتم استخدام الأدوية السكرية. يتم استخدام قطرات على أساس ديكساميثازون ، بيكلوميثازون.
• منبهات الندبات. في بعض الأحيان ، بعد ثقب الغشاء الطبلي ، يتأخر تندب الفتحة. ثم يوصف محلول اليود أو نترات الفضة 40٪ على شكل قطرات. يقومون بكي حواف الحفرة وتبدأ التحبيب في التكون هناك. تسارع عملية تندب الغشاء.

في الممارسة العملية ، هناك العديد من العوامل التي تؤثر على اختيار القطرات لعلاج مريض معين. أهمها مرحلة العملية ونوع العدوى ووجود الحساسية لدى المريض ووجود ثقب في طبلة الأذن. لتحقيق أقصى قدر من التأثير ، غالبًا ما يصف الأطباء ما يسمى بالأدوية المركبة. تحتوي هذه القطرات على مواد من مجموعات دوائية مختلفة ، وبالتالي سيكون تأثيرها معقدًا. الأدوية الأكثر شيوعًا هي Otipax و Otinum و Otofa و Sofradex وغيرها. ومع ذلك ، بدون فحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، فإن استخدام أي منهم لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة.

هل أحتاج إلى تدفئة الأذن بالتهاب الأذن الوسطى؟

• تمدد الأوعية الدموية في الأذن. تحت تأثير الحرارة ، تتمدد الأوعية الصغيرة وتمتلئ بالدم. نتيجة لذلك ، يتم تحسين تغذية الأنسجة وتجديدها بشكل أسرع. من الأسهل على الجسم محاربة العمليات المعدية ، نظرًا لوجود المزيد من خلايا الدم ( العدلات والحمضات وغيرها) يهاجر إلى منطقة الالتهاب.
• خروج السوائل من الأوعية. يزيد توسع الأوعية الدموية من نفاذية جدرانها. وبسبب هذا ، فإن الجزء السائل من الدم ( بلازما) بدون خلايا يمكن أن تترك السرير الوعائي. هذا يؤدي إلى تورم الغشاء المخاطي أو تراكم كمية صغيرة من السوائل في التجويف الطبلي. هذا التأثير في بعض الحالات يمكن أن يزيد الألم.
• التأثير على الكائنات الحية الدقيقة. في المراحل المبكرة من المرض ، عندما يكون هناك عدد قليل من الميكروبات ، يمكن للحرارة الجافة أن تمنع نموها وتمنع تطور تلف الأنسجة المعدية. ومع ذلك ، هذا يعتمد على نوع الكائن الدقيق. على العكس من ذلك ، فإن ما يسمى بالميكروفلورا القيحية ، التي تؤدي إلى تكوين القيح ، يمكنها ، على العكس من ذلك ، تسريع نموها في درجات حرارة مرتفعة. لذلك ، لا ينبغي أبدًا استخدام الحرارة الجافة في التهاب الأذن الوسطى القيحي.
• تحييد مستقبلات الألم.تظهر الدراسات الحديثة أن الحرارة تعدل بنية مستقبلات الألم في الأنسجة ، مما يقلل الألم. هذا التأثير ملحوظ بشكل خاص عند الأطفال الصغار. هذا عادة ما يكون فعالا في المراحل الأولى من المرض. في المراحل اللاحقة ، مع الاضطرابات الهيكلية الشديدة ، لا يكفي التعرض للحرارة لتخفيف الألم.

وبالتالي ، فإن تأثير الحرارة في التهاب الأذن الوسطى مزدوج. من ناحية ، يحسن الدورة الدموية ويخفف الألم ، من ناحية أخرى ، يزيد من خطر الإصابة بعملية قيحية. يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط إعطاء إجابة لا لبس فيها عما إذا كان من الضروري استخدام الحرارة بعد فحص المريض. من الضروري معرفة نوع الالتهاب ومرحلته. في المراحل المبكرة ، عادة ما تكون هذه الطريقة مبررة. مع التطور المكثف للميكروبات ، هو بطلان بسبب خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

هل يمكن أن يسبب التهاب الأذن الوسطى التهاب الدماغ؟

يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى في الحالات الشديدة إلى حدوث المضاعفات التالية:

• التهاب السحايا القيحي. تحدث هذه المضاعفات بسبب التهاب قيحي في السحايا. في الوقت نفسه ، لا تشارك أنسجة المخ نفسها في العملية المرضية. ومع ذلك ، فإن تهيج الجافية يؤدي إلى ظهور صداع شديد. بدون علاج ، يزداد الضغط في الجمجمة بشكل كبير ويضغط الدماغ ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
• خراج فوق الجافية. بعد اختراق التجويف القحفي ، يمكن توطين القيح أعلى الأم الجافية. سيؤدي تراكمه المحلي إلى ما يسمى خراج فوق الجافية. هذه المضاعفات خطيرة بسبب زيادة انتشار القيح أو نمو تجويف الخراج ، مما يؤدي إلى ضغط الدماغ.
• خراج الدماغ. على عكس الخراج فوق الجافية ، في هذه الحالة نتحدث عن تجويف به صديد يقع مباشرة في الدماغ. يصعب علاج مثل هذه الخراجات ، لأن الوصول الجراحي إلى التجويف مرتبط بخطر تلف الدماغ. في الوقت نفسه ، هناك خطر كبير من الضغط على أنسجة المخ.
• تجلط الجيوب الوريدية. في الدماغ ، يتم تدفق الدم الوريدي من خلال تجاويف واسعة - الجيوب الوريدية. إذا دخل القيح في هذه الجيوب ، يمكن أن يحدث تجلط الدم. ثم ستضطرب الدورة الدموية في المنطقة بأكملها. تبدأ أوردة الدماغ بالفيضان بالدم ، وتضغط على الأنسجة العصبية الحساسة. هناك أيضًا مشكلة في تدفق الدم الشرياني ، ولا يتلقى الدماغ ما يكفي من الأكسجين. مع انتشار القيح من العظم الصدغي ( فيه يتطور التهاب الأذن الوسطى) هناك خطر حدوث تجلط الدم في الجيوب الأنفية الجانبية والسيني.

وبالتالي ، لا يوجد في أي من هذه الحالات التهاب في النسيج العصبي للدماغ. ومع ذلك ، فإن الضغط على هذا النسيج لا يقل خطورة. يتم تعطيل انتقال النبضات بين الخلايا العصبية. لهذا السبب ، قد يعاني المريض من مجموعة متنوعة من الاضطرابات - شلل جزئي ، وشلل ، واضطرابات حسية ، وتنفس وخفقان. مع وجود أي خيارات لاختراق القيح في الدماغ ، هناك خطر على الحياة. حتى الاستشفاء العاجل وتدخل المتخصصين لا يمكن أن ينقذ المريض دائمًا. لذلك ، من المهم الانتباه إلى المظاهر الأولى للالتهاب في الجمجمة.

• ارتفاع سريع في درجة الحرارة 38 - 39 درجة أو أكثر);
• صداع حاد ( تتفاقم بسبب حركة الرأس);
• الغثيان والقيء الذي لا يعتمد على تناول الطعام ( القيء المركزي);
• عدم القدرة على إمالة الرأس للأمام حتى يلامس الذقن القص) ، لأن هذا يسبب ألمًا شديدًا للمريض ؛
• التشنجات.
• أمراض عقلية ( النعاس والارتباك والخمول والغيبوبة)
• أعراض سحائية محددة لـ Kernig و Brudzinsky ( يحدده الطبيب أثناء الفحص).

كل هذه الأعراض ليست من سمات التهاب الأذن الوسطى. ترتبط بتهيج السحايا وتتحدث عن انتشار عملية قيحية. في هذه الحالات يقوم الأطباء بنقل المريض إلى وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة ( اعتبارا من) وتغيير أساليب العلاج. يتم إشراك جراحي الأعصاب للتشاور.

• بدء علاج التهاب الأذن الوسطى في الوقت المناسب ؛
• فحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة بدون علاج ذاتي);
• اتباع تعليمات أخصائي الراحة في الفراش إذا لزم الأمر ، الأدوية المنتظمة);
• الفحوصات الوقائية خلال فترة الشفاء ؛
• إخطار الطبيب بأعراض جديدة أو تغير في الحالة العامة.

وبالتالي ، التهاب الدماغ المباشر ( التهاب الخلايا العصبية في الدماغ) لا يمكن أن يتطور مع التهاب الأذن الوسطى. لكن كل المضاعفات القيحية المرتبطة بالعدوى في التجويف القحفي تؤثر حتمًا على عمل الدماغ. بمعنى واسع ، يمكن تصنيفها تحت مصطلح "التهاب الدماغ". العلاج المكثف في الوقت المناسب يمكن أن ينقذ حياة المريض. لكن الآثار المتبقية في شكل صداع مزمن واضطرابات حركية وحسية ليست مستبعدة. لذلك ، يحتاج المرضى إلى بذل قصارى جهدهم لوقف المرض في مرحلة التهاب الأذن الوسطى ، حيث لا يوجد حتى الآن خطر مباشر على الحياة.

هل يمكن أن يحدث الصمم بعد التهاب الأذن الوسطى؟

• اضطرابات الضغط في التجويف الطبلي. غالبًا ما ينتج التهاب الأذن الوسطى عن عدوى تنتشر من الأنف أو الفم. تدخل الميكروبات التجويف الطبلي من خلال أنبوب Eustachian ، الذي يفتح في البلعوم الأنفي. في هذه الحالة ، يحدث تورم في الغشاء المخاطي لقناة استاكيوس. إن التجويف الطبلي ، كما كان ، معزول عن الفضاء الخارجي ، والضغط فيه غير منظم. وبسبب هذا ، فإن طبلة الأذن تتراجع باستمرار أو ، على العكس من ذلك ، تنتفخ. هذا يمنع اهتزازاته ويقلل من حدة السمع. هذا الصمم مؤقت. بعد إزالة الوذمة والتخلص من الالتهاب ، يتساوى الضغط في تجويف الطبلة ، ويبدأ الغشاء مرة أخرى في نقل الاهتزازات بشكل طبيعي.
• ملء التجويف الطبلي بالسوائل. مع عملية معدية في التجويف الطبلي ، تبدأ الخلايا في الغشاء المخاطي في إفراز المزيد من السوائل. كما تتكاثر الميكروبات أنواع معينة) يبدأ القيح أيضًا في التكون في التجويف. نتيجة لذلك ، تمتلئ بالسائل. هذا يجعل من الصعب على طبلة الأذن أن تهتز ويضعف حركة العظم السمعي. وبسبب هذا ، تقل حدة السمع بشكل كبير. بعد إزالة السائل من التجويف الطبلي ( ممتص ذاتيًا أو جراحيًا) عادة ما يتم استعادة السمع بشكل كامل.
• انثقاب الغشاء الطبلي. الانثقاب هو ثقب أو تمزق في الغشاء. مع التهاب الأذن الوسطى ، قد يظهر بسبب التهاب صديدي شديد. يميل القيح إلى إذابة الأنسجة. إذا تشكلت ثقب في طبلة الأذن ، فإنها تتوقف عن إدراك الموجات الصوتية بشكل طبيعي. وبسبب هذا ، يتدهور السمع. عادة ما تكون ندبة الثقوب الصغيرة من تلقاء نفسها أو يتم خياطةها جراحيًا بعد الشفاء. ومع ذلك ، عادة ما تنخفض حدة السمع بشكل دائم بعد ذلك.
• تصلب مفاصل عظم الطبلة. عادة ، يتم تحويل الموجات الصوتية على طبلة الأذن إلى اهتزازات ميكانيكية. من هنا تنتقل إلى الأذن الداخلية من خلال نظام من ثلاث عظيمات سمعية - المطرقة والسندان والركاب. تقع هذه العظام في التجويف الطبلي للأذن الوسطى. ترتبط ببعضها البعض بواسطة مفاصل صغيرة ، مما يمنحها القدرة المحدودة على الحركة. نتيجة التهاب الاذن الوسطى ( خاصة مع عمليات قيحية) قد تتأثر هذه المفاصل. تزداد قدرتهم على الحركة أو تنقص أو تختفي تمامًا. في جميع الحالات ، تبدأ الاهتزازات في الانتقال بشكل أسوأ إلى الأذن الداخلية ، وتقل حدة السمع.
• تندب طبلة الأذن. بعد التهاب أو انثقاب طبلة الأذن ، قد تتكون عليها طبقة من النسيج الضام بمرور الوقت. هذا يجعله أكثر سمكًا وأقل حساسية للاهتزازات ، مما قد يجعل السمع أسوأ للمريض بعد التهاب الأذن الوسطى. إدخال الأدوية الخاصة ( تكسير وتليين النسيج الضام) أو العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في استعادة حدة السمع.
• مضاعفات في الأذن الداخلية. يمكن أن تنتشر عمليات قيحية في الأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية. يحتوي على مستقبلات حساسة ، يكون الضرر الذي يلحق به محفوفًا بفقدان السمع الكامل وغير القابل للإصلاح. عادة ، تحدث مثل هذه المضاعفات مع العلاج المتأخر أو غير الصحيح لالتهاب الأذن الوسطى.
• إصابة العصب السمعي. نادرًا ما يحدث ويرتبط بفقدان السمع الذي لا رجعة فيه. نادرًا ما تصل عملية قيحية مباشرة من الأذن الوسطى إلى العصب السمعي. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون للمضادات الحيوية التي تعالج الالتهاب تأثير سام للأذن ، حيث تقتل الخلايا العصبية في العصب السمعي. نتيجة لذلك ، ينحسر الالتهاب ، تعمل جميع آليات نقل الصوت في الأذن ، لكن الإشارات الصادرة منها لا تنتقل إلى الدماغ.

في الحالات المذكورة أعلاه ، يكون فقدان السمع مؤقتًا بشكل أساسي. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، قد تكون التغييرات المرضية لا رجعة فيها. وبالتالي ، يعد الصمم من أخطر مضاعفات التهاب الأذن الوسطى. يمكن أن يحدث مثل الأطفال ( لمن يعتبر هذا المرض ، من حيث المبدأ ، أكثر تميزًا) وكذلك في البالغين.

• زيارة الطبيب في الوقت المناسب. إذا كنت تعاني من ألم في الأذن ، أو إفرازات من الأذن ، أو انخفاض في حدة السمع ، فيجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأنف والأذن والحنجرة. في كل مرحلة من مراحل تطور المرض ، هناك طرق فعالة للعلاج. كلما تم تطبيقها بشكل أسرع ، كلما قل الضرر.
• رفض العلاج الذاتي. في بعض الأحيان يحاول المرضى خلال الأيام الأولى من المرض التعامل معه بمفردهم. في الوقت نفسه ، بدأوا في استخدام العلاجات الشعبية أو المستحضرات الدوائية ، دون معرفة ميزات العملية المرضية. في بعض الحالات ، يؤدي هذا إلى تدهور الوضع. على سبيل المثال ، قد يؤدي ارتفاع درجة حرارة الأذن أو وضع الكحول في الأذن أحيانًا إلى نمو القيح بشكل أسرع. سيؤدي ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بفقدان السمع في المستقبل.
• علاج أمراض الجهاز التنفسي. كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يكون التهاب الأذن الوسطى نتيجة لانتشار العدوى من التجويف البلعومي. غالبًا ما يحدث هذا السبب في مرحلة الطفولة ، عندما تكون قناة استاكيوس أوسع وأقصر. الوقاية من التهاب الأذن هي علاج التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين والتهاب الأنف. يزيد استمرار العمليات المعدية من خطر الإصابة بالعدوى وفقدان السمع.
• الامتثال لأوامر الطبيب. بعد فحص المريض ، يصف الأخصائي بعض الإجراءات والأدوية. إنها ضرورية للقمع السريع لعملية الالتهاب وتدمير الميكروبات. من المهم اتباع تعليمات الطبيب بانتظام. هذا صحيح بشكل خاص عند تناول المضادات الحيوية ( يمكن أن يؤدي تأخير تناوله حتى بضع ساعات إلى إضعاف تأثير مضادات الميكروبات). بعد الشفاء ، لا يوجد صديد أو التهاب في الأذن الوسطى. ومع ذلك ، يمكن استعادة السمع تدريجيًا. لتسريع هذه العملية ، يتم أيضًا تعيين إجراءات معينة ( العلاج الطبيعي والفحوصات الوقائية وما إلى ذلك.). اتباع تعليمات الطبيب بضمير حي لعدة أسابيع ( كم من الوقت يستمر متوسط ​​العلاج؟) هو مفتاح النجاح.

إذا تم اتباع هذه القواعد البسيطة ، فإن خطر الإصابة بفقدان السمع الكامل من التهاب الأذن الوسطى يكون ضئيلاً. تجاهل وصفات الطبيب ومحاولة العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى صمم لا رجعة فيه.

متى ترى طبيب لالتهاب الأذن الوسطى؟

• ألم الأذن. يمكن أن يكون للألم طبيعة مختلفة - من حاد ، لا يطاق إلى ممل ، ثابت. يحدث هذا العرض بسبب التهاب الغشاء المخاطي في التجويف الطبلي. مع عمليات قيحية ، يمكن أن يشع الألم ( يتبرع) في الفك السفلي على جانب الآفة.
• احتقان الأذن. الأعراض هي سمة من سمات التهاب الأذن الوسطى ، عندما يغلق تجويف قناة استاكيوس بسبب الوذمة. ينخفض ​​الضغط في التجويف الطبلي ، ويتراجع الغشاء الطبلي ، وهناك شعور بالاحتقان.
• فقدان السمع. غالبًا ما يبدأ المرض بشعور شخصي بفقدان السمع ، والذي يشكو منه المريض نفسه. بعد أيام قليلة ، قد يظهر ألم أو احتقان.
• القلق العام. يتم ملاحظة الأعراض عند الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون الشكوى من الألم. إنهم لا ينامون جيدًا ، وهم متقلبون ، وغالبًا ما يبكون. قد يكون هذا هو المظهر الأول لعملية الالتهاب.
• أوتوفوني. يتمثل هذا العرض في تكرار صوت المريض نفسه عندما يتكلم. تحدث الأعراض بسبب عزل التجويف الطبلي ( إغلاق قناة استاكيوس).
• ضوضاء في الأذن. عادة ما يكون ناتجًا عن عملية مرضية في قناة استاكيوس.
• درجة الحرارة. في المراحل المبكرة ، قد لا تكون درجة الحرارة على الإطلاق. مع التهاب الأذن الوسطى ، نادرًا ما يكون أول مظهر من مظاهر المرض. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة هذه الدورة التدريبية إذا كان التهاب الأذن الوسطى قد تطور على خلفية عدوى الجهاز التنفسي العلوي ( الذبحة الصدرية والتهاب الأنف والتهاب اللوزتين وما إلى ذلك.)

إذا ظهرت هذه الأعراض ، فمن المستحسن استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة لإجراء فحص أكثر شمولاً. عادة ، قد يلاحظ الطبيب علامات أخرى لتطور المرض. ثم يمكن إيقاف التهاب الأذن الوسطى حتى في المراحل الأولى من المرض ، وتكون المخاطر على الصحة في حدها الأدنى. إذا ذهبت إلى الطبيب بسبب الشعور بامتلاء الأذن ( يعطي ألم انتيابي شديد) أو حول إفرازات من الأذن ، مما يعني أن المرض بالفعل على قدم وساق. يتراكم السائل في التجويف الطبلي إفرازات التهابية) أو صديد ، مما يسبب هذه الأعراض. في هذه المرحلة ، يكون العلاج بالفعل أكثر تعقيدًا ، ويصعب التنبؤ بمسار المرض.

• مزيد من التدهور في الحالة العامة.
• تطور التهاب قيحي ، الأمر الذي يتطلب إجراءات طبية أكثر تعقيدًا ( إعطاء الأدوية من خلال قسطرة في أنبوب أوستاكي);
• ثقب ( الفارق) طبلة الأذن ، مما يزيد من وقت الشفاء ؛
• فقدان السمع الذي لا رجعة فيه ومع تطور المضاعفات ، فإن الصمم ممكن أيضًا);
• بحاجة للتدخل الجراحي شق الغشاء الطبلي وإزالة القيح);
• انتقال العملية القيحية إلى منطقة الأذن الداخلية ، إلى التجويف القحفي ( مع مضاعفات شديدة في الدماغ);
• تعميم العدوى دخول الميكروبات إلى الدم);
• التخلف العقلي للطفل يؤدي فقدان السمع المطول والشفاء البطيء إلى إعاقة تطوير مهارات الكلام وعملية التعلم بشكل عام).

لذلك يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى للمرض. كلما مر الوقت من بداية العملية الالتهابية ، كلما طالت مدة العلاج وزادت مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة. في معظم الحالات ، يتيح لك الاتصال بأخصائي في المرحلة الأولى من المرض تحقيق الشفاء التام بعد 5 إلى 7 أيام. خلاف ذلك ، قد يستغرق علاج السمع والشفاء التام منه عدة أسابيع.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد

ما هو التهاب الأذن الوسطى الحاد صديدي؟

ما الذي يثير / يسبب التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد:

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد:

أعراض التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد:

في بعض الأحيان يتدلى الغشاء المخاطي السميك للتجويف الطبلي من خلال ثقب الغشاء الطبلي في شكل تشكيل يشبه التحبيب. بعد بضعة أيام ، تنخفض كمية التفريغ ، وتصبح سميكة وتكتسب شخصية قيحية. يستمر القيح عادة من 5 إلى 7 أيام. عادة ما يكون الانثقاب في التهاب الأذن الوسطى الحاد صغيرًا ومستديرًا مع وجود خلل في الغشاء. تكون الثقوب الشبيهة بالشق بدون عيب في الأنسجة أقل شيوعًا. تحدث ثقوب أكثر اتساعًا مع الآفات القرمزية والحصبة والسل.

التشخيص التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد:

علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد:

يتم أيضًا تطبيق ضغط دافئ نصف كحول على الأذن محليًا ، مما يسرع من عملية الالتهاب. ومع ذلك ، إذا لاحظ المريض بعد تطبيق الضغط زيادة في الألم في الأذن ، فيجب إزالة الضغط على الفور حتى لا يثير تطور المضاعفات.

- تحول المرض إلى شكل مزمن (التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن) ، مع تكوين ثقب دائم في الغشاء الطبلي ، مع تقيح متكرر وفقدان سمع تدريجي.

- تطور أحد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد: التهاب الخشاء (التهاب المفاصل عند الأطفال) ، التهاب الصخر ، التهاب التيه ، شلل جزئي في العصب الوجهي ، أحد المضاعفات داخل الجمجمة (التهاب السحايا ، خراج المخ أو المخيخ ، تجلط السيني الجيوب الأنفية ، وتعفن الدم ، وما إلى ذلك).

- تشكل التصاقات والالتصاقات في تجويف الطبلة ، بين العظيمات السمعية يسبب تيبسها وفقدان السمع التدريجي - يتطور التهاب الأذن الوسطى اللاصقة.

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد:

- ارتفاع معدل انتشار الالتهابات الفيروسية التنفسية التي تقلل من نشاط الغشاء المخاطي الهدبي للظهارة التنفسية ، بما في ذلك ظهارة الأنبوب السمعي ، وقمع الدفاعات المناعية المحلية على نطاق واسع ، وغالبًا ما يكون الاستخدام غير المنتظم وغير المعقول للمضادات الحيوية ، مما يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض و في نفس الوقت يعطل دفاعات الجسم الطبيعية.

- توعية الجسم وانحراف آليات الدفاع المناعي الموضعي والعامة عند تناول أطعمة تحتوي على مواد حافظة ومضافات تركيبية مختلفة ، وعند الأطفال - مع تغذية صناعية.

- انخفاض المقاومة غير النوعية بشكل عام بسبب قلة النشاط البدني ، والتعرض المحدود للهواء الطلق والشمس ، وعدم كفاية استهلاك الأطعمة الغنية بالفيتامينات.

- تساهم اللحمية دائمًا في حدوث التهاب الأذن الوسطى الحاد وإزمانه ، لذا يُنصح بقطع الغدد في الوقت المناسب.

أي الأطباء يجب استشارتهم إذا كنت مصابًا بالتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد:

هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية عن التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد وأسبابه وأعراضه وطرق علاجه والوقاية منه ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية والمساعدة في تحديد المرض من خلال الأعراض وتقديم المشورة لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. موقعنا والاتجاهات مذكورة هنا. انظر بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة على صفحتها الشخصية.

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم إلى استشارة الطبيب.إذا لم تكتمل الدراسات ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

أنت؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض المرضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة ، مظاهر خارجية مميزة - ما يسمى أعراض المرض. التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة لفحصها من قبل طبيبليس فقط للوقاية من مرض رهيب ، ولكن أيضًا للحفاظ على الروح السليمة في الجسد والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك وتقرأها نصائح العناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بمراجعات حول العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في قسم كل الطب. سجل أيضا في البوابة الطبية اليورومختبرلتكون على اطلاع دائم بآخر الأخبار والمعلومات على الموقع ، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عن طريق البريد.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد

يمثل التهاب الأذن الوسطى القيحي حوالي 30٪ من جميع أنواع أمراض الأنف والأذن والحنجرة. هذا مرض شائع ، خاصة بين الأطفال. وبحسب الإحصائيات فإن 80٪ من الأطفال منذ الولادة وحتى سن 3 سنوات يعانون من هذا المرض مرة واحدة على الأقل.

ما هو التهاب الأذن الصديد

يشير التهاب الأذن القيحي إلى الأمراض الالتهابية التي تصيب الأذن. يمكن أن يحدث مرض في أي من عجول هذا العضو: خارجي أو وسط أو داخلي.

الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى هو:

• طبلة الأذن؛
• تجويف الطبلي؛
• عظيمات سمعية؛
• الأنبوب السمعي (أو Eustachian) ، الذي يربط الأذن الوسطى بالتجويف الأنفي ويعمل كنظام تصريف. في معظم الحالات ، تنتقل العدوى إلى هنا.

يعاني الأطفال من هذا المرض في كثير من الأحيان ، لأن بنية الأذن في الطفولة تختلف عن بنيتها عند البالغين. الأنبوب السمعي لديهم أقصر وأوسع ، وفي تجويف الأذن الوسطى عند الأطفال حديثي الولادة يوجد سائل تنمو فيه البكتيريا التي دخلت إليه بشكل أسرع.

تسبب العدوى في الأذن عملية التهابية ، ونتيجة لذلك يتضخم الغشاء المخاطي وطبلة الأذن ، وتتشكل تقرحات وتقرحات على جدرانها ، وتتوسع الأوعية الدموية ، وتقل نفاذية جدرانها ، وتتحرر الإفرازات تدريجياً وتتراكم. مع تقدم المرض ، تغطي العملية الالتهابية جميع أجزاء الأذن الوسطى ، ويصبح التهاب الأذن الوسطى حادًا. يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الأنسجة المجاورة والأذن الداخلية وتجويف الجمجمة ، مما يؤدي إلى التهاب السحايا. هناك التهاب الأذن الوسطى صديدي أحادي الجانب وثنائي ، عندما تلتهب كلتا الأذنين.

إذا لم يتم علاج المرض ، يمكن أن يصبح مزمنًا. في المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن ، تتناوب فترات الهدوء مع تفاقم المرض. علاجه أطول وأكثر صعوبة. وهي مقسمة إلى التهاب اللثة (عندما يتأثر الغشاء المخاطي فقط) والتهاب epitympanitis (التهاب يغطي العظام). النوع الأول هادئ نسبيًا ، ويمكن علاجه بالطرق المحافظة. إنه أكثر صعوبة مع التهاب epitympanitis ، حيث يوجد خطر كبير لانتشاره إلى أنسجة المخ.

أسباب التهاب الأذن الوسطى

ما الذي يسبب التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد؟

1. العدوى من البلعوم الأنفي والجهاز التنفسي العلوي (المكورات العقدية ، المكورات الرئوية ، المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية) من خلال القناة السمعية إلى طبلة الأذن. يحدث هذا أثناء السعال القوي أو العطس أو النفخ في أنفك. مع ضغط حاد على حاجز الأنبوب السمعي ، مما يؤدي إلى اختراقه ودخول العدوى ، إلى جانب المخاط ، إلى الأذن الوسطى.
2. طرق العدوى الأخرى تكون دموية ، أي من خلال مجرى الدم ومن خلال طبلة الأذن التالفة (على سبيل المثال ، بسبب إصابات مختلفة).
3. يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد أحد مضاعفات الأمراض الفيروسية (مثل الأنفلونزا أو الحمى القرمزية).
4. الماء في الأذنين وانخفاض حرارة الجسم اللاحق.
5. ردود الفعل التحسسية.
6. انخفاض المناعة. ضعف دفاع الجسم هو عامل آخر يمكن أن يتطور بسببه التهاب الأذن الوسطى القيحي.

من بين الأمراض التي تؤهب لحدوث التهاب الأذن الوسطى القيحي: التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف ، اللحمية. تؤدي العمليات المزمنة في البلعوم الأنفي إلى تعطيل نظام تصريف القنوات السمعية ، وبالتالي يمكن للميكروبات أن تدخل الأذن بسهولة.

التهاب الأذن صديدي: الأعراض

أعراض التهاب الأذن الوسطى القيحي عند البالغين:

• ألم حاد في الأذن. الألم هو نتيجة لتهيج النهايات العصبية ، والذي يحدث بسبب تورم الأنسجة وإطلاق القيح. يظهر الألم في أعماق الأذن ويعطي الصدغين أو الرقبة أو الأسنان. مع تراكم الإفرازات ، يبرز الغشاء الطبلي ويخترق في النهاية ، يحدث ثقب. بعد إطلاق القيح ، يهدأ الألم.
• الحمى الناتجة عن الالتهاب ودخول السموم والميكروبات إلى الدم. قد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية ؛
• إفرازات من الأذن. في البداية هم دمويون مصلون ، إذن - قيحي.
• فقدان السمع (نتيجة تراكم الإفرازات) ، وطنين الأذن ، والشعور بالاحتقان. قد تزعجك هذه الأعراض لبعض الوقت بعد الشفاء ، ثم تختفي من تلقاء نفسها. إذا كانت الأذن الداخلية متورطة في العملية الالتهابية ، فهناك ضعف كبير في السمع.

أحيانًا يتقدم المرض بسهولة وبسرعة إذا كانت دفاعات الجسم قادرة على محاربة العدوى ، أو إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد يساعدهم في ذلك. عندما يتم تقليل تفاعل الجسم ، يمكن أن ينتشر الالتهاب. ألم حاد في الأذن وارتفاع في درجة الحرارة وكمية كبيرة من الإفرازات - لوحظت هذه الأعراض عند حدوث التهاب الأذن الصديد على خلفية السارس.

مراحل التهاب الأذن الوسطى القيحي

خلال التهاب الأذن الوسطى ، يتم تمييز 3 مراحل:

1. قبل(المدة من عدة ساعات إلى عدة أيام). بعد الإصابة في الأذن الوسطى ، تبدأ عملية التهابية تسبب ألمًا في الأذن وارتفاعًا في درجة حرارة الجسم. تتراكم الإفرازات في التجويف الطبلي وتبدأ في الضغط على الغشاء. الألم حاد لا يطاق. تلاحظ مشاكل السمع في هذه المرحلة.
2. مرحلة انثقابية(5-7 أيام). تمزق طبلة الأذن وتبدأ مرحلة التقرح. تظهر على الفور إفرازات مخاطية وفيرة مختلطة بالدم. ثم تصبح أصغر ، فهي سميكة. يختفي الالتهاب تدريجياً ، وتتحسن حالة الشخص ، وينخفض ​​الألم والحمى.
3. مرحلة الإصلاح. هذه هي المرحلة الأخيرة ، التي يتوقف خلالها الالتهاب والتقيح ، يتأخر الانثقاب. إذا كانت الفجوة صغيرة ، يحدث التندب بسرعة.

إذا لم يحدث الشفاء التام ولم تلتئم طبلة الأذن ، يتطور التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن. يتميز بالحدوث الدوري للألم وإفرازات قيحية من الأذن ، فضلاً عن انخفاض تدريجي في السمع ووجود عيب دائم في طبلة الأذن.

عواقب التهاب الأذن الوسطى صديدي

كقاعدة عامة ، يستمر المرض من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، على الرغم من أنه يحدث في حالات مختلفة بشكل مختلف. على سبيل المثال ، المرحلة الأولى تأخذ طابعًا مطولًا ، وعلاماتها خفيفة. إذا لم يحدث ثقب لفترة طويلة ولم يخرج القيح من الأذن ، فإن عملية الالتصاق تتطور (يتراكم القيح اللزج). ونتيجة لذلك ، تتشكل التصاقات وندبات تتداخل مع عمل العظيمات السمعية وتعطل سالكية الأنبوب السمعي. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع وحتى الصمم.

من الممكن أيضًا حدوث مسار حاد للمرض ، مع الانتشار السريع للعملية الالتهابية في عمق الجمجمة (خراج خارج الجافية). يمكن أن تؤدي مثل هذه المضاعفات في التهاب الأذن الوسطى القيحي إلى وفاة المريض ، لذا فإن العلاج الجراحي العاجل مهم.

يجب أن تكون الفترة الطويلة لمرحلة التثقيب في حالة تأهب ، عندما لا يختفي التفريغ ودرجة الحرارة بعد 2-3 أسابيع. قد يشير هذا إلى التهاب وتراكم القيح في عملية الخشاء. هذا المرض يسمى التهاب الخشاء. إنه خطير لأنه يمكن أن يسبب فقدان السمع والتهاب السحايا وشلل الوجه وخراج الدماغ.

يمكن أيضًا الإشارة إلى تطور التهاب الخشاء من خلال استئناف المرض بعد تحسن حالة المريض. يعود الألم والحمى مرة أخرى. والسبب في ذلك هو ركود الإفرازات.

واحدة من العواقب غير السارة لالتهاب الأذن الوسطى القيحي عند البالغين - الورم الصفراوي ، يتميز بتراكم الخلايا الظهارية الميتة في الأذن الوسطى وحتى الأذن الداخلية. تتم إزالة هذا التكوين جراحيًا ، لكن فقدان السمع لا يزال قائمًا.

يمكن أن تتطور المضاعفات بسبب ضعف الدفاع المناعي للجسم ، ودرجة عالية من إمراضية الميكروبات التي دخلت الأذن ، وكذلك بسبب العلاج الذي يتم إجراؤه في وقت غير مناسب أو بشكل غير صحيح.

التشخيص

إذا كنت تشك في التهاب الأذن الوسطى القيحي ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، الذي سيفحص الأذن المريضة. يتم إجراء تنظير الأذن تحت الضوء الساطع باستخدام منظار أذن خاص. يشار إلى التهاب الأذن صديدي عن طريق احتقان وبروز طبلة الأذن. بعد الانثقاب ، هناك نبض وخروج صديد من خلال ثقب في الغشاء.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى اجتياز اختبار دم عام. إذا لم يتم زيادة مؤشرات الكريات البيض و ESR بشكل كبير ، فإن المرض يستمر بهدوء. عندما يُظهر اختبار الدم زيادة عدد الكريات البيضاء الشديدة ، أو اختفاء الحمضات ، أو زيادة حادة في ESR ، فقد يشير ذلك إلى انتشار الالتهاب والعدوى.

اختبار محتمل آخر هو مزرعة بكتيرية ، يتم خلالها أخذ مسحة لتحديد نوع البكتيريا. هذه المعلومات مطلوبة من أجل اختيار الدواء المناسب. مع شكل خفيف (أو خلال مرحلة ما قبل الانثقاب) من المرض ، ليست هناك حاجة لباكوسيف ، حيث ستكون نتائجه جاهزة في غضون 5-7 أيام ، وخلال هذا الوقت يختفي التهاب الأذن الوسطى. ولكن ، إذا ظهرت الأعراض أو لم تختف لفترة طويلة ، فإن هذا التحليل ضروري.

وفقًا للإشارات ، يتم إجراء قياس السمع لاختبار السمع. في حالة الاشتباه في التهاب السحايا والتهاب الخشاء ومضاعفات أخرى ، يتم وصف دراسات مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. سيساعد التصوير المقطعي في تحديد الالتهاب في عظام الجمجمة والسحايا ووجود تكوينات في الورم الصفراوي وتراكم السوائل في الأماكن التي يصعب الوصول إليها.

التهاب الأذن صديدي: العلاج عند البالغين

بناءً على نتائج الفحص والتحليل ، يصف قسم الأنف والأذن والحنجرة علاجًا يهدف إلى تخفيف الأعراض وتخفيف الالتهاب واستعادة السمع الطبيعي.

للقيام بذلك ، استخدم مجموعة من الإجراءات:

• نفخ الأنبوب السمعي لاستعادة الصرف والتهوية. يتم إنتاجه باستخدام قسطرة أذن خاصة ، حيث يتم حقن محلول ديكساميثازون وأموكسيسيلين وبضع قطرات من محلول 0.1 ٪ من الأدرينالين. هذا الإجراء فعال للغاية ، فهو يسمح لك بتسريع عملية الشفاء واستعادة السمع بشكل كبير ؛
• إجراءات العلاج الطبيعي (التدفئة ، الأشعة فوق البنفسجية ، الميكروويف). يأخذون دورة من أسبوع إلى أسبوعين. الإجراءات الفيزيائية لها تأثير مفيد على العمليات البيولوجية في منطقة مؤلمة ، وتنشط ردود الفعل الوقائية في الجسم وتسريع عملية الشفاء ؛
• رذاذ أو قطرات الأنف. تضيق هذه الأدوية الأوعية الدموية وتوقف إفراز المخاط وتنظف قناة استاكيوس وتحسن التنفس. يمكنك استخدام Naphthyzin أو Sanorin ، حيث يتم غرسهما 3 مرات في اليوم لمدة 3-5 أيام. قبل التقطير ، نظف الأنف. تنقيط كل من الخياشيم.
• التطهير الذاتي المنتظم لقناة الأذن حتى لا يتراكم القيح في الأذن (يجب أن يتم ذلك بعناية) ؛
• خافض للحرارة. دواء مثل الباراسيتامول ضروري في حالة استمرار ارتفاع درجة الحرارة ، والتي تعذب المرضى في المرحلة الأولى ؛
• المسكنات لتخفيف الآلام. هناك قطرات أذن لعلاج التهاب الأذن الوسطى القيحي ، ولها تأثير مسكن ، وتعمل بشكل هادف. على سبيل المثال ، Otizol ، الذي يحتوي على benzocaine و antipyrine و phenylephrine hydrochloride ، له تأثير مطهر ومضاد للوذمة ومضاد للالتهابات ومسكن. هناك أيضًا قطرات أخرى تعتمد على ليدوكائين (أوتيباكس). يتم وصفها في مرحلة ما قبل التثقيب ، بعد ظهور ثقب لا يمكن استخدامها. يمكنك أيضًا وضع سدادات قطنية مخدرة في أذنيك. لهذا الغرض محلول 1: 1 من حمض البوريك والجلسرين. يتم إدخال سدادة مبللة بالمحلول حتى طبلة الأذن ومغطاة بقطعة قطن. تحتاج إلى الاحتفاظ بها لمدة 4 ساعات ؛
• العوامل المضادة للفطريات ، إذا كان العامل المسبب هو الفطريات ؛
• غسل الأذنين في المستشفى بالمحلول الملحي أو الماء. لتخفيف التورم ، يتم استخدام مزيلات الاحتقان ، على سبيل المثال ، ديكساميثازون ؛
• المضادات الحيوية للعدوى والالتهابات.

في علاج التهاب الأذن المزمن ، يظل المبدأ كما هو. المهمة الأساسية هي تنظيف الأذن من القيح وتخفيف الالتهاب. هذا يساعد على تحسين مسار النفخ والغسيل. بالنسبة للأخير ، يتم استخدام محلول الأدرينالين أو الإيفيدرين (لتخفيف التورم) ، بالإضافة إلى محلول الفورمالين ونترات الفضة والكحول وسوائل جوردييف (لها تأثير مطهر وقابض يساعد على كي الحبيبات التي تتشكل في التهاب الأذن المزمن صديدي). سيساعد الاستخدام المستمر للمطهرات في تدمير الكائنات الحية الدقيقة الضارة. بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، يستخدم حمض البوريك على نطاق واسع ، ولكن من الأفضل عدم استخدام بيروكسيد الهيدروجين. بالإضافة إلى المطهرات ، فإن التعرض للأدوية المضادة للبكتيريا ، أي المضادات الحيوية ، ضروري.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل ما هي المضادات الحيوية الموصوفة لالتهاب الأذن الوسطى القيحي. مع وجود درجة خفيفة من المرض ، في مرحلة ما قبل التثبيط ، تكون المستحضرات على شكل أقراص من مجموعة البنسلين ، بشكل رئيسي مع أموكسيسيلين (نشط ضد الكوتشي) ، مناسبة. يوجد في أموكسيسيلين ، فليموكسين. يؤخذ عن طريق الفم في غضون 7-10 أيام ، 3 مرات في اليوم كل 6 ساعات. يجب أن تكون التحسينات ملحوظة بعد يوم أو يومين من تناول الأقراص.

إذا لم يساعد المضاد الحيوي الموصوف بعد 3 أيام ، فيتم استبداله بمضاد حيوي آخر أقوى ، على سبيل المثال ، أوجمنتين أو أموكسيل ، حيث يوجد أموكسيسيلين بحمض الكلافولانيك. تعمل على عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة.

عندما لا يكون للبنسلين النتيجة المرجوة (في شكل حاد من المرض) أو أن الشخص لديه حساسية من البنسلين ، يمكن وصف المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين ، على سبيل المثال ، سيفترياكسون ، سيفوروكسيم أو سيفازولين ، والتي لها طيف واسع من الإجراءات ، . عادة ما يتم إعطاؤها عن طريق الحقن العضلي.

هناك أيضًا قطرات أذن لعلاج التهاب الأذن القيحي مع مضاد حيوي له تأثير مضاد للميكروبات. ليس لديهم العديد من الآثار الجانبية كما يعملون محليًا. كما أنه ليس من الصعب استخدامها بمفردها ، على عكس الحقن الوريدي أو العضلي.

• سيبروفارم (العنصر النشط - سيبروفلوكساسين) ؛
• نورماكس. (المادة الفعالة - النورفلوكساسين) ؛
• أوتوفا (تحتوي على ريفامبيسين الصوديوم).

هناك قطرات أذن مشتركة. وهي أقوى وتستخدم غالبًا في علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن.

• مضاد حيوي يحتوي على كلوتريمازول (مضاد للفطريات) ، ليدوكائين (مسكن للآلام) ، كلورامفينيكول (مضاد للبكتيريا) ، بيكلوميثازون ديبروبيونات (مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية).
• فوجنتين (يحتوي على توليفة من المضادات الحيوية: حمض الفوسيديك والجنتاميسين).
• أنوران. كما أنه يحتوي على ليدوكائين ، وكمضاد حيوي - كبريتات بوليميكسين وكبريتات نيومايسين.
• سوفراديكس. يحتوي على نوعين من المضادات الحيوية - كبريتات فراميسيتين وجراميسيدين ، بالإضافة إلى جلايكورتيكويد - ديكساميثازون.

قطرات الأذن ليست فعالة في مرحلة ما قبل الانثقاب من التهاب الأذن الوسطى الحاد.

نظرًا لأن المضادات الحيوية لها عدد من الآثار الجانبية ، فلا يوصى باستخدامها للأمراض الخفيفة. ينصح بهذا العلاج في مرحلة إطلاق القيح ، مع وجود ألم شديد وحمى.

يصعب علاج الشكل المزمن لالتهاب الأذن الوسطى القيحي بالطرق المحافظة ، لذلك عليك اللجوء إلى الأساليب الجراحية. في بعض الأحيان بهذه الطريقة فقط يمكن إزالة الحبيبات والالتصاقات المتراكمة واستعادة السمع.

كيف تغسل الأذن مع التهاب الأذن الوسطى صديدي في المنزل؟ يمكنك استخدام كمية صغيرة من بيروكسيد الهيدروجين أو الماء الدافئ. من الضروري سحب 1 مل من السائل في حقنة أو كمثرى وصبها في الأذن الوسطى. ثم أغلق الأذن بقطعة قطن واتركها لمدة 3 دقائق. يتم تكرار هذا الإجراء عدة مرات.

قبل التقطير ، يجب تسخين القطرات في اليد ، ثم إمالة رأسك إلى الجانب وتقطير العديد من القطرات كما هو موضح في التعليمات.

على طول الطريق ، في علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي ، من الضروري علاج أمراض أخرى ، إن وجدت. بدونها ، لن تتمكن من التعافي. لتعزيز المناعة ، يمكنك أيضًا تناول مجموعة من الفيتامينات.

مع الألم الشديد والإفرازات الغزيرة وفقدان السمع الشديد ، يتم إرسال المريض إلى المستشفى. يجب عليك أيضًا الذهاب إلى المستشفى إذا لم تتحسن الحالة بعد بضعة أيام من العلاج. الدوخة والقيء والصداع الشديد - تشير إلى التهاب في الدماغ. تتطلب هذه الحالة تدخلاً جراحيًا عند قطع طبلة الأذن. هذا يساهم في إطلاق القيح ويخفف من حالة المريض.

تذكر أنه مع التهاب الأذن الوسطى ، يحتاج المريض إلى الراحة في الفراش. انفخ أنفك بعناية ، مع تصفية فتحة أنف واحدة في كل مرة.

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى

للوقاية من التهاب الأذن الوسطى القيحي ، تحتاج إلى:

• تقوية المناعة (الفيتامينات ، عوامل المناعة الخاصة ، تصلب ، إلخ) ؛
• علاج الأمراض الفيروسية في الوقت المناسب ، وتطبيق وسائل الوقاية من الأنفلونزا ونزلات البرد ؛
• تجنب إصابة طبلة الأذن (لا تلتقط أجسامًا غريبة في الأذنين) ؛
• تجنب دخول الماء إلى الأذنين ، امسح الماء بعد الاستحمام ؛
• كما يوجد لقاح ضد التهاب الأذن الوسطى والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي.

لتجنب المضاعفات ، من الضروري شرب الدورة الكاملة للمضاد الحيوي حتى النهاية ، حتى لو كانت الراحة قد جاءت بالفعل. للتخلص من مشاكل السمع التي قد تحدث بعد التهاب الأذن الوسطى القيحي ، يتم إجراء عدد من إجراءات تحسين السمع.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد (التهاب الأذن الوسطى صديدي أكوتا) هو التهاب صديدي حاد في الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي ، حيث تشارك جميع أجزاء الأذن الوسطى إلى حد ما في الالتهاب النزلي.

يشبه هذا المرض في بعض الأعراض نزلات البرد. لذلك مع التهاب الأذن ، الحمى والصداع هي أيضا سمة مميزة.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث التهاب الأذن في نفس الوقت مع نزلات البرد. ولكن هناك أعراض أخرى مميزة لالتهاب الأذن الوسطى تشير إلى تطور عملية التهابية في الأذن.

يمكن "النجاة" من الزكام دون اللجوء إلى مساعدة الأطباء ، ولكن عندما تظهر علامات التهاب الأذن ، من الضروري طلب المساعدة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة. لأنه إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب لالتهاب الأذن الوسطى القيحي عند البالغين ، فقد يؤدي هذا المرض إلى ضعف ملحوظ في السمع وحتى الإصابة بالتهاب السحايا.

سبب المرض هو مجموعة من العوامل مثل انخفاض المقاومة الموضعية والعامة والعدوى في التجويف الطبلي. يحدث التهاب الأذن الصديد نتيجة التهاب الأذن ، مما يؤثر على تجويف الأذن الوسطى والغشاء المخاطي والغشاء الطبلي.

أسباب التهاب الأذن الوسطى:

• الدخول في أذن البكتيريا والفيروسات والفطريات.
• مضاعفات أمراض الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي.
• إصابة شديدة في الأذن
• تعفن الدم.
• عواقب التهاب السحايا والحصبة والسل.
• انخفاض حرارة الجسم.

الطريقة الأكثر شيوعًا للعدوى هي الأنبوب - من خلال الأنبوب السمعي. في كثير من الأحيان ، تدخل العدوى إلى الأذن الوسطى من خلال غشاء طبلي تالف عند إصابته أو من خلال جرح خشاء. في هذه الحالة ، نتحدث عن التهاب الأذن الوسطى الرضحي.

أعراض التهاب الأذن الوسطى صديدي

هناك العديد من العلامات التي تساعد في تحديد إصابتك بالتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد ، وليس مرضًا آخر لأعضاء السمع. لكن الأعراض الرئيسية للأمراض المختلفة في مجال طب الأنف والأذن والحنجرة عادة ما تتزامن.

الأعراض التقليدية لالتهاب الأذن الوسطى:

• ألم نابض في الأذن.
• ألم الأذن؛
• الحرارة؛
• قشعريرة.
• ضوضاء دخيلة في الأذن.
• فقدان السمع.

هذه العلامات مميزة للمرحلة الأولى من المرض ، عندما يسبب الالتهاب تقيحًا شديدًا. تستغرق هذه العملية عادة من يومين إلى ثلاثة أيام. علاوة على ذلك ، ينتقل التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد إلى مرحلة الضرر الثاقب الذي يصيب الغشاء الطبلي ، ونتيجة لذلك يتدفق القيح من تجويف الأذن عبر الفتحة الموجودة في طبلة الأذن ، ويختبر المريض راحة كبيرة ، وتقل الإحساس بالألم.

المرحلة الثالثة هي المرحلة الأخيرة ، حيث يحارب الجسم العدوى ، وينخفض ​​الالتهاب تدريجياً ، ويتوقف إفراز القيح ، وتستعيد طبلة الأذن سلامتها.

علامات التهاب الأذن عند الطفل

تتميز كل مرحلة من مراحل تطور المرض بأعراض معينة.

أعراض التهاب الأذن الصديدية عند الطفل في المرحلة الأولى:

أعراض المرحلة الثانية:

• تنخفض درجة الحرارة
• يهدأ الألم
• يستمر فقدان السمع.
• يبدأ التفريغ القيحي بالتدفق من الأذن.

أعراض المرحلة الثالثة:

• تنخفض درجة الحرارة
• الألم يختفي
• استعادة السمع.
• توقف التفريغ
• انثقاب الغشاء الطبلي يشفى.

يتطلب هذا المرض التشخيص المبكر والعلاج بالمضادات الحيوية.

التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن

هذا هو التهاب في الأذن الوسطى ، ويتميز بتكرار تدفق القيح من تجويف الأذن ، والانثقاب المستمر في الغشاء الطبلي ، وفقدان السمع التدريجي (يمكن أن يصل فقدان السمع إلى 10-50٪).

يتجلى التهاب الأذن هذا في الصورة السريرية التالية:

1. إفرازات قيحية مستمرة من الأذن مع رائحة كريهة.
2. ضوضاء في الأذن المصابة.
3. فقدان السمع.

يتطور مع العلاج غير المناسب أو غير المناسب لالتهاب الأذن الوسطى الحاد. يمكن أن يكون من مضاعفات التهاب الأنف المزمن ، والتهاب الجيوب الأنفية ، وما إلى ذلك ، أو نتيجة لتمزق طبلة الأذن. يصيب التهاب الأذن الوسطى المزمن 0.8-1٪ من السكان. في أكثر من 50٪ من الحالات ، يبدأ المرض بالتطور في مرحلة الطفولة.

يمكن علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن دون تدمير العظام والمضاعفات بالأدوية تحت إشراف العيادات الخارجية لأخصائي الأذن والأنف والحنجرة.

المضاعفات

يؤدي عدم وجود علاج مناسب إلى أضرار صحية لا يمكن إصلاحها. تكون عواقب التهاب الأذن عند البالغين نتيجة انتقال هيكلي لمزيد من الالتهاب إلى العظم الصدغي أو داخل الجمجمة.

قد تشمل المضاعفات:

• انتهاك سلامة طبلة الأذن.
• التهاب الخشاء - التهاب الخلايا في العظام.
• شلل العصب الوجهي.
• التهاب السحايا - التهاب بطانة الدماغ.
• التهاب الدماغ - التهاب الدماغ.
• استسقاء الرأس - تراكم السوائل في القشرة الدماغية.

لتجنب هذه الأمراض غير السارة ، تحتاج إلى معرفة كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي عند البالغين.

مخطط علاج التهاب الأذن الوسطى صديدي حاد

في البالغين ، يشمل علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي تعيين مثل هذه الإجراءات والأدوية:

• مضادات حيوية؛
• المسكنات وخافضات الحرارة.
• قطرات الأذن مضيق الأوعية.
• الكمادات الحرارية (حتى يظهر القيح) ؛
• العلاج الطبيعي (UHF ، الكهربائي) ؛
• مضادات الهيستامين.
• التنظيف الجراحي لقناة الأذن من الصديد.

وتجدر الإشارة إلى أنه بعد ظهور إفراز صديدي ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال القيام بإجراءات الاحترار. في المسار المزمن للمرض ، قد يتطلب الأمر ثقبًا أو تشريحًا في طبلة الأذن.

كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي عند البالغين

عادة ما يكون التشخيص غير صعب. يتم التشخيص على أساس الشكاوى ونتائج تنظير الأذن (الفحص البصري لتجويف الأذن بأداة خاصة). في حالة الاشتباه في حدوث عملية مدمرة في أنسجة العظام ، يتم إجراء الأشعة السينية للعظم الصدغي.

يتطلب التهاب الأذن الوسطى القيحي عند البالغين علاجًا في العيادة الخارجية ، عند درجة حرارة عالية مع الحمى ، يوصى بالراحة في الفراش. مطلوب الاستشفاء في حالة الاشتباه في تورط الخشاء.

لتقليل الألم في المراحل الأولى من المرض ، استخدم:

• باراسيتامول (4 مرات في اليوم ، قرص واحد) ؛
• قطرات الأذن otipax (مرتين في اليوم ، 4 قطرات) ؛
• سدادة قطنية حسب تسيتوفيتش (سدادة شاش مبللة بمحلول من حمض البوريك والجلسرين يتم إدخالها في قناة الأذن لمدة ثلاث ساعات).

لتخفيف التورم في أنسجة الأنبوب السمعي يوصف:

المضادات الحيوية المستخدمة في التهاب الأذن الوسطى القيحي:

إذا لم يحدث تحسن بعد عدة أيام من العلاج أو زادت الظواهر ، يتم إجراء العلاج الجراحي ، ويشار إليه بشكل عاجل عند ظهور علامات تهيج في الأذن الداخلية أو السحايا. بعد البزل أو الانثقاب الذاتي ، من الضروري ضمان تدفق القيح من الأذن الوسطى: استنزاف قناة الأذن بمسحات شاش معقمة 2-3 مرات في اليوم أو اغسل الأذن بمحلول دافئ من حمض البوريك.

اعراض ومضاعفات وعلاج التهاب الاذن القيحي الحاد والمزمن

ما هو التهاب الأذن الصديد

التهاب الأذن الوسطى القيحي هو عملية التهابية ذات طبيعة معدية ، تغطي جميع الأجزاء التشريحية للأذن الوسطى: التجويف الطبلي والأنبوب السمعي وعملية الخشاء.

اعتمادًا على التوطين ، يتم تمييز ثلاثة أنواع من التهاب الأذن الوسطى:

خارجي ، ينشأ بشكل رئيسي بسبب دخول المياه وتراكمها في قناة الأذن ؛

متوسط ​​، وهو من مضاعفات أمراض الجهاز التنفسي العلوي ؛

داخلي ، يتطور على خلفية التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن المتقدم.

غالبًا ما يصيب التهاب الأذن الخارجية الأشخاص المشاركين في السباحة. التهاب القناة السمعية الخارجية محدود ، كقاعدة عامة ، بشكل رئيسي للمظاهر الجلدية: بثور ، طفح جلدي مختلف. عادة ما يكون الألم الحاد في الأذن مصحوبًا بالتهاب الأذن الوسطى ، لذا فإن مصطلح "التهاب الأذن الوسطى" في معظم الحالات يعني التهاب الأذن الوسطى.

هذا مرض شائع إلى حد ما يمكن أن يحدث بدرجات متفاوتة من الخطورة. ومع ذلك ، فإن نقص العلاج يمكن أن يؤدي إلى انتقال العملية إلى المرحلة المزمنة وتطور مضاعفات مختلفة ، وصولاً إلى تشكيل التصاقات وفقدان السمع وفقدان السمع الكامل.

وفقًا للإحصاءات ، يمثل التهاب الأذن الوسطى 25-30٪ من أمراض الأذن. في أغلب الأحيان ، يعاني منه الأطفال دون سن الخامسة ، ويحتل كبار السن المرتبة الثانية ، ويحتل المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا المركز الثالث. لا يوجد عامل مسبب محدد لالتهاب الأذن الوسطى الحاد. في 80٪ من الحالات ، تكون العوامل المسببة الرئيسية للمرض هي المكورات الرئوية (نوع من المكورات العقدية) ، المستدمية النزلية (الأنفلونزا) ، ونادراً ما تكون المكورات العنقودية الذهبية أو اتحادات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

العوامل الرئيسية التي تثير تطور التهاب الأذن الوسطى هي الالتهابات الفيروسية التنفسية (ARVI ، الأنفلونزا) ، والأمراض الالتهابية في البلعوم الأنفي والجهاز التنفسي العلوي (التهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الأنف) ، ووجود الزوائد الأنفية. هنا أيضا يمكن أن يعزى إلى عدم كفاية نظافة تجويف الأذن. يحدث المرض على خلفية انخفاض المناعة العامة والمحلية ، عندما تخترق العدوى عبر الأنبوب السمعي في التجويف الطبلي.

ينتج الغشاء المخاطي للأنبوب السمعي مخاطًا له تأثير مضاد للميكروبات ويؤدي وظيفة وقائية. بمساعدة الزغابات الظهارية ، ينتقل السر المفرز إلى البلعوم الأنفي. خلال العديد من الأمراض المعدية والالتهابية ، تضعف وظيفة الحاجز لظهارة الأنبوب السمعي ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الأذن الوسطى.

في كثير من الأحيان ، تحدث عدوى الأذن الوسطى من خلال إصابة طبلة الأذن أو عملية الخشاء. هذا هو ما يسمى التهاب الأذن الوسطى الرضحي. في أمراض مثل الأنفلونزا ، والحصبة ، والحمى القرمزية ، والسل ، وحمى التيفوئيد ، يكون النوع الثالث والأكثر ندرة من العدوى ممكنًا - الدم ، عندما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى الأذن الوسطى عن طريق الدم.

أعراض التهاب الأذن الوسطى صديدي

الأعراض الرئيسية لالتهاب الأذن الصديدية عند البالغين:

ألم شديد في الأذن ، قد يكون مؤلمًا ، أو خفقانًا ، أو طلقات نارية ؛

الشعور بالامتلاء والضوضاء في الأذن.

إفرازات من الأذنين ذات طبيعة قيحية.

فقدان السمع الجزئي

نتيجة لالتهاب الغشاء المخاطي للأنبوب السمعي ، يثخن ، ويمتلئ التجويف الطبلي بالإفرازات ويتضخم. أثناء ضغط السائل القيحي ، يتم ثقب الغشاء الطبلي ويتدفق القيح للخارج.

يكون التفريغ المخاطي بعد تمزق الغشاء الطبلي وفيرًا في البداية ، ثم يصبح أكثر سمكًا ونادرًا. مع انحسار العملية الالتهابية ، يتوقف تدفق القيح تدريجياً. يخضع ثقب الغشاء الطبلي للتندب ، لكن الشعور بالاحتقان يبقى لبعض الوقت.

أثناء التهاب الأذن الوسطى القيحي ، من المعتاد التمييز بين ثلاث مراحل:

مرحلة ما قبل التثبيط. في هذه المرحلة ، تظهر الأعراض: ألم حاد ومتزايد في الأذن ، يمكن أن ينتشر إلى الصدغ أو التاج ؛ وجع عملية الخشاء أثناء ملامستها ؛ ضعف السمع؛ ارتفاع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية.

مرحلة انثقابية. بعد تمزق طبلة الأذن ، يبدأ تدفق القيح (ربما بمزيج من ichorus) ، وينخفض ​​الألم في الأذن تدريجياً ، وتنخفض درجة حرارة الجسم.

مرحلة الإصلاح. يتوقف تدفق القيح ، مع تندب ثقب في طبلة الأذن ، يتم استعادة السمع تدريجياً.

هذا المسار للمرض ليس بالضرورة نموذجيًا. في أي مرحلة من مراحل العملية ، يمكن أن يتحول التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى مزمن ، مع أعراض خفيفة. إذا لوحظ هذا في المرحلة الأولى ، فعندئذٍ لا يحدث ثقب في الغشاء الطبلي ، يتراكم مخاط سميك لزج في التجويف الطبلي ، والذي يصعب إخلاؤه.

إذا لم يحدث الانثقاب لفترة طويلة أثناء المسار الحاد للمرض ، فمن المحتمل أن يكون هناك حالة عامة خطيرة بسبب زيادة حجم الإفرازات في الأذن الوسطى ، والصداع الشديد ، والدوخة ، وارتفاع درجة الحرارة ، والقيء. في هذه الحالة ، يمكن أن تنتشر العدوى من الأذن الوسطى في عمق التجويف القحفي وتؤدي إلى عواقب وخيمة تهدد الحياة.

إذا ارتفعت درجة الحرارة مرة أخرى بعد انثقاب طبلة الأذن ، وتدفق القيح والديناميات الإيجابية بشكل عام ، واستأنف الألم في الأذن ، فقد يشير ذلك إلى ركود السائل القيحي في التجويف الطبلي أو تطور التهاب الخشاء (التهاب عملية الخشاء. العظم الصدغي). في هذه الحالة ، يستمر القيح لمدة 3-4 أسابيع. قد يشير التدفق الهائل للقيح ذو الطبيعة النابضة إلى وجود خراج خارج الجافية (تراكم إفراز بين السطح الداخلي للعظم الصدغي والسحايا).

تتميز العلامات السريرية العامة للمرض بكثرة الكريات البيضاء المعتدلة أو الشديدة (اعتمادًا على شدة مسارها) ، وتحول في صيغة الكريات البيض ، وزيادة في ESR. قد تكون كثرة الكريات البيضاء الشديدة مع قلة الكريات البيض علامة على التهاب الخشاء أو العدوى في تجويف الجمجمة.

تستمر المرحلة الحادة من التهاب الأذن الوسطى لمدة 2-3 أسابيع. قد تكون أسباب النتيجة غير المواتية أو تطور المضاعفات ضعفًا كبيرًا في جهاز المناعة أو عدم كفاية العلاج بالمضادات الحيوية.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد والمزمن

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد

يحدث الشكل الحاد للمرض نتيجة دخول البيئة الممرضة إلى الأذن الوسطى من خلال الأنبوب السمعي في الأمراض الحادة في البلعوم الأنفي والجهاز التنفسي العلوي ، أو أثناء تفاقم الأمراض المزمنة المماثلة.

كما ذكرنا سابقًا ، يمر التهاب الأذن الوسطى الحاد بثلاث مراحل في تطوره:

المرحلة الأولى (الشكل النزلي من التهاب الأذن). بداية العملية الالتهابية مصحوبة بتكوين إفرازات. يتميز التهاب الأذن النزلية بألم شديد في الأذن ينتشر إلى النصف المقابل من الرأس (إلى الصدغ والأسنان والقذالي) ، فضلاً عن فقدان السمع بشكل كبير. عند الفحص ، لوحظ توسع الأوعية الدموية ، احتقان في الغشاء الطبلي وبروزها. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من 2-3 أيام إلى أسبوع إلى أسبوعين.

المرحلة الثانية (شكل صديدي من التهاب الأذن الوسطى). في هذه المرحلة ، يحدث ثقب في طبلة الأذن ويبدأ تدفق القيح ، ويقل تورم طبلة الأذن. ينحسر الألم تدريجيًا ، لكنه قد يتكرر مع تأخير تدفق القيح.

تتميز المرحلة الثالثة بتخفيف العملية الالتهابية ونقص وتوقف التقرح. الشكوى الرئيسية في هذه المرحلة هي فقدان السمع.

يؤدي التهاب الأغشية المخاطية في التجويف الطبلي والأنبوب السمعي إلى تورمها. الغشاء المخاطي لهذه الأقسام رقيق جدًا ، وطبقته السفلية تعمل بمثابة سمحاق. مع تطور العملية المرضية ، يزداد سمك الغشاء المخاطي بشكل ملحوظ ، وتظهر التآكل على سطحه. تمتلئ الأذن الوسطى بالإفرازات ، والتي لها في البداية شخصية مصلية ، ثم تصبح قيحية فيما بعد. في ذروة العملية ، يتم ملء التجويف الطبلي بسائل قيحي وغشاء مخاطي متضخم ، مما يؤدي إلى انتفاخه. قد تكون طبلة الأذن مغطاة بطبقة بيضاء. يحدث الألم بسبب تهيج مستقبلات العصب اللساني البلعومي وثلاثية التوائم ، والضوضاء واحتقان الأذن - بسبب محدودية قدرة الغشاء الطبلي والعظميات السمعية. تحت ضغط الإفرازات ، تنفجر طبلة الأذن ويبدأ تدفق القيح الذي يستمر حوالي 6-7 أيام.

بمرور الوقت ، تقل كمية الإفرازات ، ويصبح قوامها أكثر سمكًا. عادة ما يكون الثقب الناتج صغيرًا ومستديرًا ويرافقه عيوب في الأنسجة. تكون الثقوب على شكل شقوق بدون عيوب غشائية أقل شيوعًا. إذا كان السبب الجذري للمرض هو الحصبة والحمى القرمزية والسل ، فإن الثقوب تكون أكبر.

بالتوازي مع اكتمال التقوية ، يمر احتقان في الغشاء الطبلي. مع شفاء الانثقاب ، يعود السمع تدريجيًا. الثقوب الصغيرة ، التي يصل حجمها إلى 1 مم ، تنمو بسرعة كبيرة وبدون أثر. مع الثقوب الكبيرة ، لا تتعافى الطبقة الليفية عادةً ، ويتم إغلاق الفتحة الموجودة في الغشاء بطبقة مخاطية من الداخل وطبقة بشرة من الخارج. يبدو هذا الجزء من الغشاء ضامرًا ، وهناك رواسب من أملاح الجير على شكل بقع بيضاء عليه. مع عيوب الأنسجة الواضحة ، لا تلتئم الثقوب في كثير من الأحيان ؛ في هذه الحالة ، على طول حافة ثقب دائري في الغشاء ، يندمج الغشاء المخاطي مع البشرة. غالبًا ما تبقى التصاقات في التجويف الطبلي ، مما يحد من حركة العظم السمعي.

التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن

التهاب الأذن الوسطى المزمن هو التهاب يصيب الأذن الوسطى ، ويتميز بتكرار خروج القيح من تجويف الأذن ، والانثقاب المستمر في الغشاء الطبلي ، وفقدان السمع التدريجي (يمكن أن يصل فقدان السمع إلى 10-50٪).

يتطور التهاب الأذن الوسطى المزمن مع العلاج المتأخر أو غير الكافي لالتهاب الأذن الوسطى الحاد. يمكن أن يكون من مضاعفات التهاب الأنف المزمن ، والتهاب الجيوب الأنفية ، وما إلى ذلك ، أو نتيجة لتمزق طبلة الأذن. يصيب التهاب الأذن الوسطى المزمن 0.8-1٪ من السكان. في أكثر من 50٪ من الحالات ، يبدأ المرض بالتطور في مرحلة الطفولة. تشكل المضاعفات داخل الجمجمة لالتهاب الأذن الوسطى خطراً جسيماً على الصحة وحتى على الحياة.

نتيجة للثقافة البكتيرية في التهاب الأذن المزمن القيحي ، تم العثور على الكائنات الحية الدقيقة الهوائية مثل الزائفة والمكورات العنقودية والمكورات الرئوية. البكتيريا اللاهوائية ، التي يتم الكشف عنها في 70-90 ٪ من المرضى ، تتمثل في البكتيريا المغزلية ، المكورات العقدية ، العصيات اللبنية. مع الاستخدام المطول للمضادات الحيوية والأدوية الهرمونية ، تحدث الكائنات الحية الدقيقة الفطرية: الفطريات من جنس المبيضات ، الرشاشيات ، والعفن.

عادة ما يحدث انتقال التهاب الأذن الحاد إلى مزمن بسبب العوامل السلبية التالية:

انخفاض مقاومة الجسم للعدوى وضعف المناعة.

الاختيار غير الصحيح للأدوية المضادة للبكتيريا ، التي تقاومها مجموعات مسببات الأمراض ؛

أمراض الجهاز التنفسي العلوي (انحناء الحاجز الأنفي ، اللحمية ، التهاب الأنف المزمن والتهاب الجيوب الأنفية) ؛

وجود أمراض مصاحبة خاصة مثل أمراض الدم والسكري.

تساهم أمراض الأنف والأذن والحنجرة المصاحبة في تعطيل وظيفة تصريف الأنبوب السمعي ، مما يجعل من الصعب تدفق القيح من التجويف الطبلي ، وهذا بدوره يمنع التئام الانثقاب الذي ظهر في الغشاء الطبلي في الوقت المناسب. . في بعض الحالات ، تصبح العملية الالتهابية في الأذن الوسطى مزمنة منذ البداية. غالبًا ما يظهر هذا في الثقوب التي تتشكل في منطقة فضفاضة من الغشاء الطبلي ، وكذلك في الأشخاص المصابين بالسل والسكري وكبار السن.

ينقسم التهاب الأذن الوسطى المزمن إلى شكلين ، اعتمادًا على شدة المرض وتوطين انثقاب الغشاء الطبلي:

التهاب الطبل. هذا شكل أخف من المرض ، حيث يتأثر الغشاء المخاطي للأنبوب السمعي والتجويف الطبلي في الغالب. يقع الثقب في المنطقة المركزية الممتدة من غشاء الطبلة. المضاعفات في هذه الحالة أقل شيوعًا.

التهاب الظهارة. مع هذا الشكل من المرض ، بالإضافة إلى الأغشية المخاطية ، تشارك الأنسجة العظمية في المنطقة العلوية-الغارية وعملية الخشاء في العملية الالتهابية ، والتي قد تكون مصحوبة بنخرها. يقع التثقيب في المنطقة العلوية الفضفاضة من غشاء الطبلة ، أو يغطي كلا القسمين. مع التهاب epitympanitis ، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة مثل تعفن الدم والتهاب السحايا والتهاب العظم وخراج الدماغ إذا دخلت الإفرازات القيحية في الدم أو السحايا.

العثور على خطأ في النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى ، اضغط على Ctrl + Enter

مضاعفات وعواقب التهاب الأذن الوسطى صديدي

إن الافتقار إلى علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي محفوف بعواقب لا يمكن إصلاحها ، عندما تبدأ عملية الالتهاب القيحي بالانتشار إلى أنسجة العظام.

في هذه الحالة ، قد تحدث المضاعفات التالية:

انتهاك سلامة طبلة الأذن ، مما يؤدي إلى فقدان السمع التدريجي حتى فقدان السمع الكامل ؛

التهاب الخشاء - التهاب عملية الخشاء في العظم الصدغي ، مصحوبًا بتراكم القيح في خلاياه وتدمير العظم نفسه لاحقًا ؛

التهاب العظم (تسوس العظام) ، مع تكوين حبيبات أو ورم صفراوي ، والذي يتطور على شكل ورم ويؤدي إلى تدمير العظام.

يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن في الأذن الوسطى إلى التهاب ليبيرنث ، وهو التهاب في الأذن الداخلية ، ثم لاحقًا إلى مضاعفات داخل الجمجمة ، والتي تشمل:

التهاب السحايا - التهاب بطانة الدماغ.

استسقاء الرأس هو تراكم مفرط للسائل النخاعي في الدماغ.

من النادر جدًا التهاب تيه الأذن والمضاعفات داخل الجمجمة ، لكن عليك أن تعرف أن مثل هذا الخطر موجود. لذلك ، عندما تظهر أعراض التهاب الأذن الوسطى ، يجب عليك الاتصال بالمنشأة الطبية مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة لوصف العلاج المناسب. يستمر علاج التهاب الأذن الوسطى أسبوعين في المتوسط ​​، ولتجنب المضاعفات ، يستحيل إيقاف عملية العلاج دون إذن ، حتى لو كانت هناك تحسينات كبيرة.

علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي

عادة لا يمثل تشخيص التهاب الأذن الوسطى صعوبات. يتم التشخيص على أساس الشكاوى ونتائج تنظير الأذن (الفحص البصري لتجويف الأذن بأداة خاصة). في حالة الاشتباه في حدوث عملية مدمرة في أنسجة العظام ، يتم إجراء الأشعة السينية للعظم الصدغي.

يتم علاج التهاب الأذن القيحي في العيادة الخارجية ، وفي درجات الحرارة المرتفعة مع الحمى ، يوصى بالراحة في الفراش. العلاج في المستشفيات مطلوب في حالة الاشتباه في تورط الخشاء.

يشمل علاج التهاب الأذن الوسطى:

مضيق للأوعية أو قطرات قابضة.

يتم تحديد أساليب العلاج اعتمادًا على مرحلة المرض وشدة الأعراض:

تتميز مرحلة ما قبل التخمير بمتلازمة الألم القوية ، حيث يتم استخدام المستحضرات التناضحية للتخفيف منها: محلول كحول بنسبة 3 ٪ من حمض البوريك أو ليفوميسيتين بنسبة 1: 1 مع الجلسرين. قطرات الأذن Otipax (مع الفينازون واليدوكائين) ، Anauran (مع ليدوكائين ، بوليميكسين ونيوميسين) لها تأثير مسكن. بسبب وجود المضادات الحيوية في أنوران ، يمنع استخدامها في مرحلة التثقيب. يتم غرس هذه القطرات في الأذن المؤلمة وتسخن إلى درجة حرارة 38-40 درجة مئوية مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم ، بعد التقطير ، يتم إغلاق قناة الأذن بقطعة قطن مع الفازلين.

لتحفيز وظيفة الصرف ، يتم استخدام قطرات مضيق للأوعية (أوتريفين ، سانورين ، نافثيزين ، جالازولين ، إلخ) ، والتي يتم غرسها في الأنف ثلاث مرات يوميًا في وضعية الاستلقاء ، بينما يجب إمالة الرأس نحو الأذن المؤلمة. لا يمكنك نفخ أنفك بشكل مكثف ، وكذلك سحب محتويات الأنف إلى البلعوم الأنفي ، حيث يؤدي ذلك إلى إصابة الأنبوب السمعي بالعدوى.

يمكن تناول الباراسيتامول أو الديكلوفيناك عن طريق الفم كمسكنات للألم.

ربما يكون التطبيق المحلي لضغط الكحول الدافئ من أجل تسريع حل العملية الالتهابية. ولكن إذا زاد الألم في الأذن ، يجب إزالة الضغط على الفور.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء البزل (ثقب طبلة الأذن للسماح بتدفق القيح).

في المرحلة الثاقبة ، يستمر استخدام قطرات الأنف المضيق للأوعية ومضادات البكتيريا ومضادات الهيستامين. مع تدفق وفير من القيح ، يتم وصف أدوية حال للمخاط (ACC ، Fluimucil) ، وكذلك Erespal ، مما يقلل من تورم الأغشية المخاطية ويقلل من إفراز الإفرازات.

العلاج الطبيعي (UVI ، UHF ، الميكروويف) أو الكمادات الساخنة على منطقة الأذن في المنزل لها تأثير إيجابي. يجب على المريض إزالة إفرازات قيحية من قناة الأذن بشكل مستقل مرتين في اليوم على الأقل. يمكنك القيام بذلك باستخدام قطعة قطن. يجب أن يتم تنفيذ الإجراء حتى يبقى الصوف القطني جافًا. إذا كان التفريغ سميكًا ولزجًا ، يمكنك أولاً تقطير محلول بيروكسيد الهيدروجين الدافئ بنسبة 3٪ في الأذن ، ثم تجفيف قناة الأذن جيدًا.

بعد تنظيف الأذن ، يتم غرس قطرات الأذن التي يصفها الطبيب في صورة ساخنة (تصل إلى 37 درجة مئوية): Otofa ، 0.5-1٪ محلول ديوكسيدين ، 20٪ محلول سلفاسيل الصوديوم ، إلخ. قطرات تحتوي على الكحول عند الثقب. المرحلة لا تنطبق لأنها تسبب ألما شديدا.

في مرحلة الإصلاح ، يتم إيقاف استخدام المضادات الحيوية والعلاج الطبيعي الحراري والتنظيف الميكانيكي لقناة الأذن. في معظم الحالات ، تتشكل ندبة صغيرة في موقع الانثقاب. إذا تشكلت التصاقات ليفية في التجويف الطبلي ، فإنها عادة لا تحد من قابلية الغشاء الطبلي والعظميات السمعية. ومع ذلك ، لمنع الالتصاقات ، يمكن وصف مستحضرات الإنزيم والتدليك الرئوي للغشاء الطبلي والإحلال الأيوني داخل الأذن مع الليديز.

الهدف الرئيسي في هذه المرحلة هو استعادة السمع وتقوية جهاز المناعة وزيادة مقاومة الجسم.

المضادات الحيوية لالتهاب الأذن الوسطى صديدي

أموكسيسيلين. هذا المضاد الحيوي هو المضاد الحيوي الرئيسي في علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي ، لأنه فعال ضد مجموعة واسعة من مسببات الأمراض المعدية (المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية ، إلخ) ، له تأثير مطهر ومضاد للفطريات. يمكن استخدامه في أي مرحلة من مراحل المرض. يؤخذ أموكسيسيلين عن طريق الفم بجرعة 0.5 جم 3 مرات في اليوم لمدة 8-10 أيام. موانع تناول أموكسيسيلين: ضعف وظائف الكبد ، الحمل ، الإرضاع ، كريات الدم البيضاء. الآثار الجانبية: الحساسية ، وعسر الهضم. إذا كان من المستحيل استخدام أموكسيسيلين أو إذا لم يكن هناك تأثير خلال ثلاثة أيام من تناوله ، يتم وصف أي من الأدوية التالية.

اوجمنتين. هذا الدواء عبارة عن مزيج من أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك. عادة ما يستخدم لأعراض المرض الشديدة. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج. موانع الاستعمال: ضعف وظائف الكبد والكلى ، بيلة الفينيل كيتون ، الحمل. الآثار الجانبية: داء المبيضات الجلدي ، الشرى ، الحكة. قلة الكريات البيض المؤقتة ونقص الصفيحات. الصداع والدوخة.

سيفوروكسيم. يتم استخدامه عن طريق الحقن العضلي في شكل حقن (ملح الصوديوم سيفوروكسيم) ، إذا كان أموكسيسيلين وأوجمنتين غير فعالين. للإعطاء عن طريق الفم ، يوصف سيفوروكسيم أكسيتيل بجرعة 0.25-0.5 جم مرتين في اليوم. موانع الاستعمال: حساسية عالية للسيفالوسبورين ، الحمل المبكر ، الإرضاع. الآثار الجانبية: النعاس والصداع وفقدان السمع. فرط الحمضات ، قلة العدلات. الغثيان والإمساك. اختلال وظائف الكلى.

أمبيسلين. يتم استخدامه في شكل الحقن العضلي. موانع الاستعمال: فرط الحساسية للدواء ، ضعف الكبد ، الحمل. الآثار الجانبية: دسباقتريوز ، داء المبيضات ، عسر الهضم ، الحساسية ، اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.

فينوكسي ميثيل بنسلين. يؤخذ 3 مرات في اليوم مقابل 250 ملغ. موانع الاستعمال: حساسية عالية للبنسلين. الآثار الجانبية: تفاعلات الحساسية وعسر الهضم. تفاعل فرط الحساسية الحاد الشديد الذي يحدث في غضون 1-30 دقيقة بعد تناول الدواء.

سبيرامايسين. توصف الماكروليدات لتفاعلات الحساسية تجاه المضادات الحيوية لاكتام. يؤخذ سبيرامايسين عند 1.5 مليون وحدة دولية عن طريق الفم مرتين في اليوم. موانع الاستعمال: فرط الحساسية ، فترة الرضاعة ، انسداد القنوات الصفراوية. الآثار الجانبية: غثيان ، إسهال ، التهاب المريء ، التهاب القولون ، طفح جلدي.

أزيثروميسين. يؤخذ مرة واحدة في اليوم مقابل 250 مجم. موانع استعمال أزيثروميسين: فرط الحساسية لماكرولايدات ، اضطرابات وظيفية شديدة في الكبد والكلى ، عدم انتظام ضربات القلب. الآثار الجانبية: صداع ، دوار ، غثيان ، زيادة التعب والعصبية ، طنين الأذن ، التهاب الملتحمة.

سيفازولين. مضاد حيوي شبه اصطناعي ينتمي إلى مجموعة السيفالوسبورينات من الجيل الأول. يتم استخدامه في شكل الحقن العضلي. موانع الاستعمال: فرط الحساسية للسيفالوسبورينات ، أمراض الأمعاء ، الفشل الكلوي ، الحمل ، الإرضاع. الآثار الجانبية: عسر الهضم وردود الفعل التحسسية. التشنجات. دسباقتريوز ، التهاب الفم (مع الاستخدام المطول).

سيبروفلوكساسين. يؤخذ مرتين في اليوم ، 250 مجم. موانع استعمال سيبروفلوكساسين: الحمل ، الإرضاع ، الصرع. الآثار الجانبية: حساسية الجلد الخفيفة ، والغثيان ، واضطرابات النوم.

سيفترياكسون. هذا دواء عضلي وهو المضاد الحيوي الملاذ الأخير بسبب العدد الكبير من الآثار الجانبية. يتم إعطاء حقن سيفترياكسون مرة واحدة في اليوم. موانع لاستخدام الدواء: فرط الحساسية للسيفالوسبورين ، أمراض الجهاز الهضمي الشديدة. الآثار الجانبية: الصداع والدوخة والتشنجات. كثرة الصفيحات ونزيف الأنف. اليرقان والتهاب القولون وانتفاخ البطن والألم في المنطقة الشرسوفية. حكة الجلد والحمى وداء المبيضات وزيادة التعرق.

أيضًا ، مع التهاب الأذن الوسطى القيحي ، تستخدم المضادات الحيوية في شكل قطرات أذن:

قطرات الأذن نورفلوكساسين نورماكس لها تأثير واسع مضاد للجراثيم. الآثار الجانبية: طفح جلدي صغير ، وحرقان وحكة في موقع التطبيق. استخدم وفقا للتعليمات.

كانديبيوتيك. يتضمن تكوين هذه القطرات العديد من المضادات الحيوية في وقت واحد: بيكلوميثاسون ديبروبيونات ، كلورامفينيكول ، بالإضافة إلى العامل المضاد للفطريات كلوتريمازول وهيدروكلوريد ليدوكائين. موانع الاستعمال: الحمل ، الإرضاع. تشمل الآثار الجانبية ردود الفعل التحسسية.

نيتلميسين. وهو مضاد حيوي شبه اصطناعي من الجيل الثالث من الأمينوغليكوزيدات. غالبًا ما يتم وصف قطرات الأذن Netilmicin لعلاج التهاب الأذن الوسطى المزمن.

ليفوميسيتين. تُستخدم هذه القطرات بشكل أساسي في طب العيون ، ولكن يمكن أيضًا وصفها للأشكال الخفيفة من التهاب الأذن الوسطى ، لأنها لا تخترق قناة الأذن بعمق.

حتى مع حدوث تحسن كبير في مسار العلاج وإضعاف أو اختفاء الأعراض الموضعية ، فإنه من المستحيل إيقاف مسار تناول الأدوية المضادة للبكتيريا قبل الموعد المحدد. يجب أن تكون مدة الدورة على الأقل 7-10 أيام. يمكن أن يؤدي الإلغاء المبكر للمضادات الحيوية إلى حدوث انتكاسة ، وانتقال المرض إلى شكل مزمن ، وتشكيل تكوينات لاصقة في التجويف الطبلي وتطور المضاعفات.

التهاب الأذن الوسطى صديدي

التهاب الأذن الوسطى القيحي هو مرض شائع في الأنف والأذن والحنجرة ، وهو التهاب صديدي في الأذن الوسطى يشارك فيه جميع أجزائه التشريحية في العملية المرضية.

يعاني الأطفال من التهاب الأذن الوسطى القيحي في كثير من الأحيان ؛ في أكثر من نصف الحالات ، تظهر العملية المرضية في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يتم تشخيص الشكل المزمن لالتهاب الأذن الصديدية في 1-2 ٪ من السكان. في 10-60٪ من الحالات ، يؤدي التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن إلى نقص دائم في السمع أو فقدانه.

الأسباب وعوامل الخطر

تشمل الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى حدوث التهاب الأذن الوسطى القيحي العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي للمسببات البكتيرية والفيروسية ، والأمراض المعدية (الحصبة ، الحمى القرمزية ، التيفوس ، السل ، إلخ). العامل المعدي قادر على دخول الأذن من خلال قناة استاكيوس ، طبلة الأذن المتضررة ، دموي ، إلى الوراء من تجويف الجمجمة ، المتاهة. العوامل المسببة لالتهاب الأذن الصديدية هي البكتيريا والفيروسات والفطريات المجهرية.

عادة ما يتم علاج التهاب الأذن الصديد ، الحاد والمزمن ، في العيادة الخارجية.

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الأذن الوسطى القيحي في المرضى البالغين عن بكتيريا S. pneumoniae ، S. pyogenes ، S. aureus ، المستدمية النزلية ، M. catarrhalis.

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• حالات نقص المناعة.
• السمات التشريحية لهيكل الأذن الوسطى عند الأطفال ؛
• إصابة الغشاء الطبلي و / أو عملية الخشاء ؛
• أمراض الحساسية
• السباحة (الماء في الأذن) ؛
• البري بري الشديد
• سن متقدم؛
• عدم الامتثال لقواعد نظافة تجويف الأذن ؛
• التغذية غير العقلانية.

عادةً ما يتطور التهاب الأذن الوسطى المزمن في غياب العلاج أو مع عدم كفاية العلاج للشكل الحاد من المرض ، وتمزق طبلة الأذن الرضحي ، وانحراف الحاجز الأنفي ، وتاريخ مرض السكري.

أشكال المرض

اعتمادًا على توطين العملية المرضية ، يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى خارجيًا (عملية التهابية في القناة السمعية الخارجية) أو وسطًا (عملية مرضية في الأذن الوسطى) أو داخليًا (عملية التهابية في الأذن الداخلية). كقاعدة عامة ، يشير التهاب الأذن الوسطى إلى التهاب الأذن الوسطى.

ينقسم التهاب الأذن القيحي إلى حاد ومزمن.

مراحل المرض

في الصورة السريرية لالتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد ، هناك ثلاث مراحل.

1. قبلية.
2. مثقب.
3. تعويضي ، أو ، في متغير غير موات ، مرحلة الإزمان.

يستمر التهاب الأذن القيحي المزمن مع مراحل متناوبة من الهدوء والتفاقم.

أعراض التهاب الأذن الوسطى صديدي

الأعراض الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى القيحي هي ألم في الأذن ذات طبيعة مؤلمة أو نابضة ، يشع إلى الصدغ والتاج والأسنان ، واحتقان وضوضاء في الأذن ، وإفرازات قيحية من الأذن ، وفقدان السمع ، والصداع ، والحمى. القيم المحمومة والضعف والتعب السريع. عند الفحص ، يكون الغشاء الطبلي مغطى بطبقة بيضاء.

يعاني الأطفال من التهاب الأذن الوسطى القيحي في كثير من الأحيان ؛ في أكثر من نصف الحالات ، تظهر العملية المرضية في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

مع تطور التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد ، تؤدي العملية الالتهابية في الأنبوب السمعي إلى زيادة سماكته ، ويمتلئ التجويف الطبلي بالإفرازات ويتضخم. بسبب ضغط المحتويات المرضية ، يكون الغشاء الطبلي مثقوبًا وتتدفق الإفرازات المخاطية إلى الخارج ، وفي المستقبل تصبح الإفرازات أكثر سمكًا ومتناثرة. يؤدي توهين العملية الالتهابية إلى توقف تدفق المحتويات القيحية إلى الخارج ، لكن الشعور بالاحتقان في الأذن يبقى لبعض الوقت. يستمر انتهاء القيح ، كقاعدة عامة ، من 6 إلى 7 أيام. يؤدي التندب التدريجي للثقب إلى استعادة السمع. مع عيوب الأنسجة الشديدة ، لا يتم استعادة السمع في الأذن المصابة. يمكن الإشارة إلى ركود المحتويات القيحية في التجويف الطبلي من خلال زيادة درجة حرارة الجسم وحدوث ألم في الأذن بعد انثقاب الغشاء الطبلي وتدفق إفراز صديدي. عادة ما تستمر المرحلة الحادة من المرض من 2-3 أسابيع.

إذا لم يحدث ثقب في الغشاء الطبلي لفترة طويلة ، فإن الصداع في المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى القيحي يشتد ، وينضم إليهم نوبات الدوخة والقيء ؛ تزداد الحالة العامة سوءًا. هناك خطر من زيادة انتشار العملية المعدية مع تطور الظروف التي تهدد الحياة.

يمكن أن يتحول التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد إلى شكل مزمن في أي مرحلة من مراحل العملية المرضية ، وفي هذه الحالة تنحسر شدة العملية الالتهابية ، وتصبح الأعراض أقل وضوحًا ، وفي بعض الأحيان تختفي تمامًا ، وتستأنف بشكل عرضي. يمكن أن يكون تدفق القيح في الشكل المزمن من التهاب الأذن الوسطى القيحي دوريًا أو دائمًا. غالبًا ما تكون المخصصات نادرة ، خلال فترة التفاقم تزداد كمية الإفراز القيحي. في حالة وجود الاورام الحميدة في التجويف الطبلي أو نمو النسيج الحبيبي في الإفرازات القيحية ، غالبًا ما يتم العثور على خليط من الدم. أيضًا ، على خلفية التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن ، غالبًا ما يصاب المرضى باضطرابات في الجهاز الدهليزي.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى القيحي

عادة لا يكون تشخيص التهاب الأذن الصديدية صعبًا ، فهو يعتمد على البيانات التي تم الحصول عليها أثناء جمع الشكاوى والسوابق ، والفحص الموضوعي للمريض ، وإذا لزم الأمر ، يتم تأكيده من خلال الدراسات الآلية والمختبرية.

تشمل الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى حدوث التهاب الأذن الوسطى القيحي العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي للمسببات البكتيرية والفيروسية.

لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء تنظير الأذن (بعد مرحاض شامل للأذن الخارجية) ، ويتم تقييم سالكية أنبوب Eustachian. لغرض التوضيح ، يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب. إذا كان من الضروري دراسة الجهاز الدهليزي (على وجه الخصوص ، في حالة وجود اضطرابات دهليزية في الشكل المزمن للمرض) ، يتم إجراء تخطيط الاستقرار ، قياس ضغط الأذن غير المباشر ، تخطيط كهربية الرأرأة ، وما إلى ذلك. إذا كان هناك شك في تورط النسيج العظمي في العملية المرضية ، يتم استخدام التصوير الشعاعي للعظم الصدغي.

من أجل تحديد العامل الممرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية ، يتم إجراء فحص جرثومي للإفرازات القيحية من الأذن.

في التحليل العام لدم المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى القيحي ، زيادة معتدلة أو واضحة في عدد الكريات البيض ، عادة ما يتم الكشف عن زيادة في ESR. يتضح انتشار العملية المعدية في التجويف القحفي من خلال زيادة عدد الكريات البيضاء وانخفاض في عدد الحمضات.

في بعض الحالات ، من الضروري التفريق بين التهاب الأذن الصديدية والأورام وكثرة المنسجات.

علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي

عادة ما يتم علاج التهاب الأذن الصديد ، الحاد والمزمن ، في العيادة الخارجية. في حالة وجود ارتفاع في درجة الحرارة وحمى ، يوصى بالراحة في الفراش. مطلوب الاستشفاء إذا كان هناك اشتباه في التورط في العملية المرضية لعملية الخشاء وتطور مضاعفات أخرى.

يزيد بدء العلاج المبكر من فرص الشفاء والحفاظ على السمع لدى المرضى.

يشمل العلاج الدوائي لالتهاب الأذن الوسطى القيحي الأدوية المضادة للعدوى. كقاعدة عامة ، تستخدم المضادات الحيوية واسعة النطاق لعلاج التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد ، بينما يتطلب العلاج المزمن تعيين عامل مضاد للجراثيم يكون العامل الممرض أكثر حساسية تجاهه. الأدوية القابضه أو مضيق الأوعية (لتحفيز وظيفة التصريف) ، كما يتم وصف الأدوية المسكنة ومضادات الهيستامين. إذا لزم الأمر ، يقوم الطبيب بعمل ثقب في طبلة الأذن لتصريف الإفرازات القيحية (البزل).

في علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي في المنزل ، يجب إزالة الإفرازات القيحية من قناة الأذن مرتين يوميًا ، وأحيانًا في كثير من الأحيان باستخدام مسحات من القطن. إذا كانت الإفرازات سميكة للغاية ، مما يمنع إفراغها ، يتم أولاً غرس محلول دافئ من 3٪ بيروكسيد الهيدروجين في الأذن ، وبعد ذلك يتم تجفيف قناة الأذن تمامًا.

لتسريع عملية الالتهاب ، يوصى في بعض الحالات باستخدام كمادات كحول دافئة ، ومع ذلك ، إذا اشتد الألم في الأذن أثناء العملية ، تتم إزالة الضغط على الفور.

بعد انحسار الالتهاب الحاد ، يمكن استكمال العلاج الأساسي بالعلاج الطبيعي (العلاج بالترددات فوق الصوتية ، العلاج عالي التردد ، الإشعاع فوق البنفسجي).

في مرحلة الشفاء ، يتم إيقاف الأدوية والإجراءات الحرارية العلاجية والتنظيف الميكانيكي لقناة الأذن. لمنع تكوين التصاقات ليفية في تجويف الطبلة ، يتم وصف الرحلان الشاردي داخل الأذن ، والتدليك الرئوي للغشاء الطبلي. يظهر للمرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن تناول مجمعات الفيتامينات والمنشطات الحيوية.

مؤشرات العلاج الجراحي لالتهاب الأذن الصديدية هي: شلل جزئي في العصب الوجهي ، اضطرابات عصبية و / أو دهليزية ، صداع شديد ، مخاطر عالية لحدوث مضاعفات. اعتمادًا على مدى انتشار العملية المرضية ، يمكن إجراء عملية تطهير مع رأب طبلة الأذن ، ورأب الخشاء ، واستئصال الخشاء ، وفتق الأنف ، واستئصال التيه ، وإزالة الورم الكوليسترول. إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات على خلفية العملية الالتهابية المنتشرة ، يلزم إجراء جراحة تجويف عام جذري على الأذن ، يتم خلالها إزالة جميع المحتويات المرضية (الزوائد اللحمية ، التحبيب ، الورم الكوليسترول ، إلخ).

في 10-60٪ من الحالات ، يؤدي التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن إلى نقص دائم في السمع أو فقدانه.

عادة ما تكون فترة ما بعد الجراحة مع التهاب الأذن الصديدية عند الطفل أكثر صعوبة من المرضى البالغين ، وذلك بسبب تكرار العدوى في تجويف الطبلة من خلال الأنبوب السمعي ، وصعوبة ارتداء الملابس ، والميل إلى النمو المفرط للحبيبات.

من أجل التحكم في استعادة الوظيفة السمعية بعد الانتهاء من العلاج ، يتم إجراء قياس السمع.

المضاعفات والعواقب المحتملة

يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى القيحي معقدًا بسبب فقدان السمع ، ومن الممكن انتشار العملية المعدية والالتهابية إلى الهياكل العظمية ، وشلل الوجه ، والتهاب السحايا ، والتهاب الدماغ ، واستسقاء الرأس ، والموت.

مع العلاج في الوقت المناسب والمختار بشكل صحيح ، يكون التشخيص مواتياً. يزيد بدء العلاج المبكر من فرص الشفاء والحفاظ على السمع لدى المرضى. يزداد التكهن سوءًا إذا تطورت المضاعفات مع انخفاض واضح في المناعة وعدم كفاية العلاج بالمضادات الحيوية للمرض.

الوقاية

من أجل منع تطور التهاب الأذن الوسطى القيحي ، يوصى بما يلي:

• العلاج في الوقت المناسب للأمراض التي قد تكون معقدة بسبب التهاب الأذن الوسطى القيحي ؛
• تجنب الاستخدام غير المعقول للمضادات الحيوية ، ورفض العلاج الذاتي ؛
• تحسين المناعة ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة النشاط البدني الكافي.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد: مراحل المرض وأعراضه وعلاجه

يعد التهاب الأذن الوسطى أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي يمكن أن تظهر كمرض مستقل ، أو يمكن أن تحدث كمضاعفات بعد الإصابة. يجب إيلاء علاج التهاب الأذن اهتمامًا خاصًا. نظرا لوجود عدد من المضاعفات الخطيرة.

التهاب الأذن الحاد صديدي: الوصف

أسباب المرض

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد هو التهاب في الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي ، والذي يصيب أيضًا ، في معظم الحالات ، أجزاء أخرى من الأذن الوسطى.

هناك أسباب عديدة لالتهاب الأذن الوسطى. أهمها ما يلي:

1. مناعة منخفضة. كقاعدة عامة ، تبدأ العديد من الأمراض في التطور بسبب ضعف المناعة ، ولا يُعد التهاب الأذن الوسطى استثناءً.
2. تشوهات في نمو العظم القحفي الوجهي تؤدي إلى بنية غير صحيحة لبعض الأعضاء.
3. أمراض فيروسية. في كثير من الأحيان ، يكون التهاب الأذن الوسطى من المضاعفات بعد الإصابة بمرض فيروسي. يحدث هذا بسبب سوء المعاملة أو إهمال توصيات الأطباء. عادة ، يحدث التهاب الأذن الوسطى بعد الأنفلونزا أو السارس.
4. أمراض بكتيرية ، وسببها تغلغل البكتيريا الضارة في الجسم. ضعف المناعة غير قادر على مقاومتها ، وفي حالة ظهور المرض ، يجب معالجته بالمضادات الحيوية. لكن العديد من المرضى يأملون إما في العلاج بالعلاجات الشعبية أو بالأدوية البسيطة. وفي النهاية ، كل شيء يتطور إلى التهاب الأذن الوسطى صديدي حاد.
5. حساسية. في كثير من الأحيان ، تسبب الحساسية التهاب الغشاء المخاطي ليس فقط في الأنف والحلق ، ولكن أيضًا في الأذنين. يحدث هذا بسبب تغلغل الجزيئات التي تزعجها. أثناء التفاقم (على سبيل المثال ، عند الأشخاص الذين يعانون من حساسية من عشبة الرجيد ، هذه نهاية أغسطس) ، يمكن أن يتطور التهاب الأذن الوسطى لمجرد أن الجسم يتفاعل مع العملية الالتهابية.
6. العمليات الالتهابية في البلعوم الأنفي. من المقبول عمومًا أنه إذا لم يتم علاج سيلان الأنف بشكل صحيح ، فيمكن أن يدخل كل شيء في الأذنين. هو حقا. جميع أعضاء الأنف والأذن والحنجرة مترابطة ، ومع العلاج غير المناسب ، تنتشر العدوى والالتهابات بسهولة أكثر.
7. العدوى عن طريق الدم. نادرًا ما يحدث هذا.
8. انخفاض حرارة الجسم. والمثير للدهشة أن معظم حالات التهاب الأذن الصديدية تحدث في الصيف ، عندما يسمح الآباء للأطفال بالسباحة في البرك ، والمياه هناك ليست دافئة للغاية ، وليست معقمة.
9. إصابة يمكن أن تتلف خلالها طبلة الأذن أو الغشاء المخاطي. نتيجة للضرر الشديد ، يمكن أن تخترق العدوى ويحدث تركيز الالتهاب.
10. أمراض الجهاز العصبي التي يمكن أن تثير المرض بسبب التوصيل غير السليم للنبضات العصبية.

هذه هي الأسباب الرئيسية التي تجعل الشخص يصاب بالتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد. الشيء الرئيسي هو التعرف على المرض في الوقت المناسب والتوجه إلى أخصائي لتجنب حدوث مضاعفات أكبر. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من التهاب الأذن بشكل دوري بتجنب غرف التبريد وارتداء قبعة وعلاج أي أمراض فيروسية أو بكتيرية على الفور ، حيث أن آذانهم هي نقطة ضعف حيث تتغلغل العدوى في الثانية والأوقات اللاحقة بشكل أسرع بكثير من الأولى.

تكرار المرض

أجرى العلماء العديد من الدراسات لمعرفة من هو الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد. ولسوء الحظ ، توصلوا إلى نتيجة مفادها أنهم أطفال. بعد أن ذهب الطفل إلى روضة الأطفال ، يتعرض جسده لهجوم من البكتيريا والفيروسات. وعلى نوع المناعة التي يتمتع بها (وغالبًا ما تكون ضعيفة) ، سيعتمد ذلك على ما إذا كانت تخترق الجسم أم لا.

لا يعلق بعض الآباء أهمية على سيلان الأنف ويأخذون أطفالهم إلى الحديقة ، حتى مع العلم أن المخاط لم يتم علاجه. هذا خطأ كبير ، لأنه في سن ثلاث إلى خمس سنوات يزداد خطر الإصابة بمضاعفات (أي الانتقال من نزلة برد بسيطة إلى التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد).

تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 70٪ من الأطفال أصيبوا بالتهاب الأذن الوسطى مرة واحدة على الأقل في حياتهم ، وكقاعدة عامة ، حدث هذا إما بعد الأنفلونزا أو بعد نزلة برد بسيطة.

يعتبر الأولاد أكثر عرضة لظهور المرض. نادرًا ما يمكن العثور على التهاب الأذن عند البالغين ، لأن معظمهم أثناء المرض (مع سيلان الأنف والسعال) يبدأ فورًا في العلاج بمضادات حيوية واسعة الطيف تقتل جميع البكتيريا الضارة.

أعراض التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد

من الصعب جدًا الخلط بين التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد وبعض الأمراض الأخرى ، لأن أعراضه واضحة جدًا لدرجة تجعل الشخص يلجأ إلى أخصائي.

تشمل الأعراض الرئيسية للمرض ما يلي:

• الإحساس بالألم في الأذن. بادئ ذي بدء ، يبدأ المريض في الشعور بألم شديد ، وفي بعض الأحيان يصبح لا يطاق. يتصاعد في اللحظة التي يحاول فيها الشخص لمس أذنه. في الوقت نفسه ، يلاحظ بعض المرضى أن الألم يكون أحيانًا حادًا ويظهر في اللحظة التي تحتاج فيها إلى قلب رأسك أو إمالتها أو أي حركة مفاجئة أخرى.
• فقدان السمع الذي يحدث على خلفية الالتهاب الشديد. الغشاء المخاطي رقيق جدًا ، وبالتالي فإن أي اختراق للعدوى يكون مصحوبًا بفقدان السمع. في بعض الحالات ، يقول المرضى إنهم لا يسمعون شيئًا تقريبًا ، وكل الأصوات صماء. وعليك مشاهدة التلفزيون بأعلى صوت تقريبًا.
• زيادة في درجة حرارة الجسم. يصاحب العملية الالتهابية في الأذن زيادة في درجة حرارة الجسم ، وغالبًا ما ترتفع إلى 39 درجة. من الصعب إنزالها في اليومين الأولين ، حيث يستمر التقيؤ. وفقط في اليوم الثالث ، إذا بدأ العلاج ، ستنخفض درجة الحرارة تدريجياً. يلاحظ المرضى أنه في اليومين الأولين ، يبدو أن درجة الحرارة "تقفز" ، ثم تكون عند مستوى 39 درجة ، ثم تنخفض إلى 37.5. لهذا السبب ، يكون الشخص في حالة حمى ، عندما يكون ساخنًا أو البرد.
• تصريف القيح. لا يظهر إفرازات من الأذن على الفور ، لأنه في الأيام الأولى ، قد يقول المرء ، ينضج ، ويتراكم القيح فيه. بعد أن يصبح الغشاء المخاطي غير قادر على تحمله ، فإنه يخترق ويتدفق القيح. يمكن أن تكون المخصصات قيحية بطبيعتها وشوائب من الدم بسبب حقيقة أن الجرح قد تشكل. في الساعات القليلة الأولى بعد الاختراق ، سيكون التفريغ قويًا جدًا ، لكن عددهم يتناقص تدريجياً ، لكنه لا ينتهي.

الشيء الرئيسي هو عدم التفكير في أن المرض سيختفي من تلقاء نفسه. تتسلل مثل هذه الأفكار إلى الناس بعد أن تتحسن أحوالهم. ويتحسن بسبب طفرة في التقوية. في اللحظة التي يتدفق فيها القيح من الجرح ، تنخفض درجة حرارة الجسم ، يشعر الشخص بالراحة. لكن العدوى تظل في مكانها ويمكن أن تتفاقم أكثر في أي وقت.

مراحل المرض

يميز الأطباء ثلاث مراحل من مسار المرض ، يتميز كل منها بأعراضه الخاصة من المظاهر:

تعتبر المرحلة التمهيدية المرحلة الأولية في تطور المرض. يتميز بظهور الأعراض ، وأهمها الألم في منطقة الأذن. علاوة على ذلك ، يمكن إعطاء الألم للمعبد والجبهة ، مما يسبب المزيد من الانزعاج. مع مرور الوقت ، يزداد الألم ، مع نمو تركيز الالتهاب ، ويمكن أن يصبح غير محتمل. حتى المسكنات قد لا يكون لها التأثير المطلوب. إلى جانب الألم ، يظهر طنين الأذن والاحتقان ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للشخص. يبدأ المريض في السماع بشكل أسوأ ، وهذا واضح بشكل خاص إذا تطور التهاب الأذن الوسطى أثناء الأنفلونزا. ثم تدخل الأذن الداخلية أيضًا ، مما يعطل العملية الكلية لإدراك الأصوات.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكن أن تتدهور حالة الشخص بشكل كبير ، ويتألم الجسم ، وترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة ، وأحيانًا أعلى (كل هذا يتوقف على القوى المناعية). تظهر كل علامات التسمم ويجب التعامل معها على الفور. خلاف ذلك ، فإن الحالة سوف تزداد سوءا.

يمكن أن تستمر المرحلة التمهيدية من عدة ساعات إلى عدة أيام.

المرحلة التالية من المرض هي انثقابية. يبدأ في اللحظة التي ينفجر فيها الغشاء الطبلي ويتدفق القيح منه. في هذه المرحلة ، ينحسر الألم بشكل حاد. يبدأ الشخص في الشعور بتحسن كبير ، وتنخفض درجة حرارة الجسم إلى القيم المقبولة أو تختفي تمامًا. عند هذه النقطة ، يبدأ القيح بالتدفق من الأذن. في اليوم الأول بعد التمزق ، ستكون الإفرازات قوية جدًا ويمكنك حتى ملاحظة شوائب الدم التي تظهر هناك بسبب الجرح الناتج. يلاحظ المرضى أنه في الأذن يبدو أنه يبدأ في النبض. بعد بضعة أيام ، تقل كمية الإفرازات ، وتصبح أكثر سمكًا وتشبه القيح. تستمر هذه الظاهرة لمدة 7 أيام تقريبًا.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول التهاب الأذن الوسطى في الفيديو.

تتميز المرحلة الإصلاحية بوقف تدفق القيح ، فضلاً عن فرط نمو حاد في الجرح. عندما يحدث هذا ، يبدأ المريض في السمع بشكل طبيعي (يتم استعادة السمع تدريجيًا) ، ويتم الحفاظ على درجة حرارة الجسم في المستوى الطبيعي ، وتتحسن الحالة الصحية بشكل أكبر. لكن ليس المرض دائمًا كما هو موصوف أعلاه. يمكن أن تتعطل العملية في أي لحظة وفي أي مرحلة. في معظم الحالات ، يستمر المرض ببطء ولا يوجد تمزق أو تسرب للقيح. وبسبب هذا ، ترتفع درجة حرارة جسم الشخص باستمرار (ولكن لا تصل إلى 39 درجة ، ولكنها تظل عند 38 درجة) ، ولا يتم استعادة السمع ، ولا يهدأ الألم.

أيضًا ، هناك حالات ، خلال المرحلة الأولى ، يصاحب الصداع والقيء والدوخة الألم في الأذن.

يحدث هذا مع النضج المطول للقيح وتشكيل ثقب. إذا حدث هذا ، واستمرت الفترة لأكثر من ثلاثة أيام ، فقد يؤدي ذلك إلى انتشار الالتهاب في أعماق الجمجمة ، مما سيؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها. كقاعدة عامة ، يستمر المرض من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. كل هذا يتوقف على الأدوية التي يعالج بها المريض وما إذا كان يتبع جميع توصيات الطبيب المعالج.

تشخيص المرض

تشخيص التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد

ليس من الصعب تشخيص التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد. بادئ ذي بدء ، عندما يلجأ المريض إلى أخصائي ، فإنه سيستمع إلى جميع شكواه. بالفعل في هذه المرحلة ، يمكن للأخصائي إجراء تشخيص أولي ، حيث أن أعراض المرض ، كما ذكر أعلاه ، واضحة جدًا بحيث يصعب تفويتها.

لكن في بعض الحالات ، قد تكون الإجراءات التالية مطلوبة:

• فحص الأذن ، وفيه سيرى الطبيب مدى التهاب الغشاء المخاطي.
• التصوير المقطعي ، الذي سيُظهر ما إذا كانت العدوى قد انتشرت أكثر ، وما إذا كان هناك أي آفات أخرى.
• فحص الدم الذي سيحدد درجة العملية الالتهابية.
• تحليل محتويات الأذن. يتم تناوله لتحديد البكتيريا المسببة للالتهاب من أجل اختيار المضادات الحيوية المناسبة للعلاج.

في بعض الأحيان يمكن للطبيب أن يحيلك إلى طبيب الأسنان لإجراء فحص ، لأنه كانت هناك حالات أصبح فيها تسوس الأسنان ، أو بالأحرى عدوى اخترقت من خلال السن ، سببًا لالتهاب الأذن الوسطى. وإذا لم يتم علاج التسوس ، فسيؤثر ذلك باستمرار على الجسم. بعد تلقي جميع النتائج ، سيتمكن الطبيب من إجراء التشخيص وتحديد مرحلة المرض.

علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد

أثناء العلاج ، يتم إيلاء اهتمام خاص لمرحلة المرض ، لأن استخدام دواء معين يعتمد على ذلك. في الأيام الأولى ، عندما تتدهور صحة المريض بشكل حاد ، من الضروري تحسينها قليلاً. لتقليل درجة حرارة الجسم ، يتم وصف الأدوية الخافضة للحرارة. كقاعدة عامة ، يُنصح البالغون بشرب الباراسيتامول ثلاث مرات يوميًا ، وإعطاء نوروفين للأطفال ، لأنه لا يخفض درجة الحرارة فحسب ، بل يقلل أيضًا من الألم.

في الأيام الثلاثة الأولى ، يوصى بمراقبة الراحة في الفراش ، حيث يقع حمولة كبيرة على الجسم ، والحالة العامة لا تسمح لك أن تعيش حياة طبيعية. إذا كانت هناك علامات على التهاب الخشاء (انتشار العدوى داخل الجمجمة) ، فيجب إدخال المريض إلى المستشفى على الفور.

لتحسين تهوية الأذن ، يتم وصف قطرات مضيق للأوعية للمريض ، مثل Otrivin ، Nazivin. علاوة على ذلك ، يجب أن يتم دفنها بشكل مختلف قليلاً عن البرد. من الأفضل الاستلقاء على ظهرك وتحويل رأسك إلى الجانب. تنقيط 5 قطرات في كل منخر. بعد مرور بعض الوقت ، تحتاج إلى نفخ أنفك ، ولكن لا ينبغي عليك القيام بذلك بقوة بأي حال من الأحوال. بالإضافة إلى ذلك ، مع التهاب الأذن الوسطى ، لا يمكنك سحب المخاط من أنفك إلى فمك (كما يحب الكثير من الناس). يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة ونشر العدوى. في المرحلة التمهيدية ، يعاني المريض من آلام شديدة في الأذن. لتقليلها قليلاً ، من الأفضل دفن قطرات خاصة. لذلك ، ينصح الأطباء باللجوء إلى محلول حمض البوريك. وكذلك قطرات Otipax التي لها تأثير مسكن.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي تقطير القطرات الباردة. يجب تسخينها في راحة اليد إلى درجة حرارة الغرفة حتى لا تهيج الغشاء المخاطي.

أيضًا ، أثناء التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد ، يصف الأطباء المضادات الحيوية عن طريق الفم ، خاصةً عندما لا تنخفض درجة حرارة الجسم لمدة ثلاثة أيام وتبقى عند 39 درجة. هذا أمر خطير للغاية ، خاصة إذا كان الطفل الصغير مريضًا. في أغلب الأحيان ، يتم وصف أموكسيسيلين ، لأنه يحتوي على مواد يمكن أن تؤثر على مسببات الأمراض المشتبه بها. يمكنهم أيضًا وصف Augmentin و Spiramycin.

عادة ، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية من 7 إلى 10 أيام. لا يمكنك التوقف عن شرب المضادات الحيوية فجأة بعد شرب بضعة أيام من الدورة. على الرغم من أن الكثيرين يفعلون ذلك بعد أن يلاحظوا تحسنًا في حالتهم. لا يمكن القيام بذلك لأن البكتيريا تصبح مقاومة للعقار ، وفي المرة القادمة ستضطر إلى شرب دواء أقوى وأكثر ضررًا.

أثناء إزالة القيح ، قد يصف الطبيب مضادات الهيستامين والميكروليتات للشرب لتحسين عملية إفراز القيح.

إذا تم علاج التهاب الأذن الوسطى بشكل غير صحيح ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة ، والتي تشمل:

• انتقال المرض إلى المرحلة المزمنة
• تطور شلل جزئي في العصب الوجهي
• تطور التهاب الخشاء (اختراق العدوى في الجمجمة)
• التهاب السحايا
• خراج الدماغ
• التصاقات وانصهار الغشاء الطبلي

يعد التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد مرضًا خطيرًا للغاية يتطلب العلاج في الوقت المناسب ونهجًا جادًا. لا يمكنك أن تشك في ذلك وتعتقد أن المرض سيمر من تلقاء نفسه. إذا تجاهلت الأعراض ، يمكنك انتظار خراج المخ أو التهاب السحايا.

التهاب الأذن صديدي: الأسباب والأعراض والعلاج

يصاحب التهاب الأذن الوسطى تطور التهاب الأذن الوسطى الحاد ، وفي ظل الظروف المعاكسة تصبح العملية مزمنة. غالبًا ما يُلاحظ التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد عند الأطفال. العلاج المناسب لهذا المرض ضروري حتى لا تظهر علامات الالتهاب المزمن. يصاحب التهاب الأذن الصديد إفراز القيح وزيادة الصمم وتشكيل ثقب (ثقب) في طبلة الأذن.

أسباب المرض

في مرحلة الطفولة ، عانى التهاب الأذن الوسطى كل ثانية تقريبًا. اليوم ، انتشاره بين أطفال المدارس هو 1٪ ، وبين المجندين الشباب يرتفع إلى 4٪. في 6 من كل 10 أطفال يعانون من الصمم المستمر ، كان سبب هذه الحالة هو مضاعفات التهاب الأذن.

يحدث التهاب الأذن المتقيِّح الثنائي عادةً بعد مرض تنفسي أو أي عدوى في مرحلة الطفولة. يمكن أن يكون المرض أيضًا من جانب واحد. يظهر المرض عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية عبر الفتحة التي تربط البلعوم الأنفي والأذن الوسطى ، على خلفية ضعف المناعة المحلية للغشاء المخاطي. هناك تتكاثر وتسبب أعراض التهاب الأذن الوسطى القيحي.

البكتيريا المسببة لالتهاب الأذن الصديدية:

• العقدية الانحلالية.
• بروتيوس.
• المكورات العنقودية.
• الزائفة الزنجارية ؛
• الميكوبلازما.
• الكلاميديا.
• عدوى لاهوائية.

يتحول التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد إلى مزمن تحت تأثير العوامل غير المواتية العامة والمحلية.

الأسباب الشائعة لعملية الكروننة:

• دخول الميكروبات عالية النشاط إلى تجويف الأذن الوسطى ؛
• الجوع والإرهاق والبري بري.
• الاستعداد الوراثي لأمراض الأنف والأذن والحنجرة.
• أمراض الحساسية المزمنة (حمى القش والربو).
• أمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي (التهاب الشعب الهوائية والقرحة الهضمية وغيرها) ، والتي تعمل كمصدر للعدوى المستمرة ؛
• العلاج غير السليم لالتهاب الأذن الوسطى القيحي عند البالغين والأطفال ؛
• التهاب حاد متكرر في الأذن الوسطى.

تشمل العوامل المحلية المواتية لانتقال الشكل الحاد إلى الشكل المزمن ما يلي:

• انتهاك هيكل وسلاح الأنبوب السمعي ؛
• اللحمية.
• التهاب الأنف المزمن والتهاب الجيوب الأنفية.
• الزوائد الأنفية
• زيادة في المحارة الأنفية السفلية ، مما يعطل وظيفة الأنبوب السمعي ؛
• السمات التشريحية عند الأطفال التي تسبب تورمًا سريعًا وركودًا لمحتويات الأذن الوسطى أثناء التهابها ؛
• التهوية الصغيرة لعملية الخشاء.

علامات طبيه

يصاحب الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى علامات التهاب الأذن الوسطى القيحي:

• حُمى؛
• ألم حاد في الأذن.
• الضعف والصداع والغثيان.
• إفرازات قيحية من الأذن
• عند الفحص - احمرار طبلة الأذن.

إذا أصبح التهاب الأذن القيحي عند البالغين أو الأطفال مزمنًا ، فيمكن أن يحدث في شكلين رئيسيين:

• التهاب الغشاء المخاطي (فقط الغشاء المخاطي يلتهب) ؛
• التهاب epitympanitis (أنسجة العظام المصابة).

هناك نوعان مختلفان من مسار المرض. في الحالة الأولى يوجد ثقب في طبلة الأذن بدون إفرازات مصحوبة بفقدان السمع. يحدث التفاقم بسبب دخول الماء إلى الأذن ويرافقه علامات التهاب الأذن الوسطى الحاد المذكورة أعلاه. قد تحدث مضاعفات عصبية لالتهاب الأذن الوسطى. قد تكون مصحوبة بعدم الثبات عند المشي والدوخة.

يكون الخيار الثاني مصحوبًا بإفراز صديد مستمر أو سائل واضح من الأذن. مع التفاقم ، ترتفع درجة الحرارة ويزداد التفريغ. يؤدي الإطلاق المستمر لمحتويات قيحية إلى تهيج الجلد ويسبب التهاب الأذن الوسطى صديديًا خارجيًا (أي التهاب الأذن). ويتجلى ذلك في حكة ووجع الجلد.

مع التهاب epitympanitis ، غالبًا ما تتشكل مضاعفات - ورم صفراوي.

ما هو الورم الكوليسترول

مع التهاب epitympanitis القيحي عند الأطفال ، في كثير من الأحيان عند الأولاد ، يظهر تكوين غريب في شكل ورم - ورم صفراوي. ليس من الواضح ما هي العمليات التي تنشأ.يعتقد بعض العلماء أن الورم الصفراوي يحدث عندما تتغير الخلايا الظهارية في الأذن الوسطى تحت تأثير الاضطرابات الوراثية. يعتقد البعض الآخر أن هذا التكوين يظهر نتيجة لاختراق الطبقة الظهارية للقناة السمعية الخارجية في التجويف الطبلي مع وجود عيوب في الغشاء الطبلي.

الورم الكوليسترول مشرب بالخلايا الظهارية الميتة ومنتجات الاضمحلال من الميكروبات والمواد الدهنية والكوليسترول. تنمو قوقعتها وتدمر العظم الصدغي (في وقت سابق كان يسمى هذا المرض آكلة اللحوم). مع التهاب الغشاء المخاطي ، لوحظ هذا التكوين فقط في 3 ٪ من المرضى.

يتم تشخيص تدمير العظم الصدغي عن طريق التنوير الظاهر في الصورة الشعاعية. ملامح الورم الكوليسترول عند الأطفال:

• الغياب العملي للأعراض
• وقت تشكيل قصير
• النمو في السنوات الخمس الأولى من الحياة ؛
• الميل إلى الانتكاس.

التشخيص

يسأل المريض عن مسار المرض وتكرار التفاقم والأعراض والعلاج السابق. يتم استخدام طرق تشخيص إضافية.

تتمثل عواقب التهاب الأذن الوسطى القيحي في تكوين ثقب في طبلة الأذن وفقدان دائم للسمع. قد يكون للثقب أثناء الفحص شكل وحواف مختلفة. إذا كانت الحافة متساوية ، فإن هذا الثقب يسمى مركزيًا ويصاحب شكلًا أكثر اعتدالًا - التهاب الطبقة الوسطى. إذا لم تكن هناك حافة والغشاء غائب تمامًا ، فهذه الصورة نموذجية لالتهاب فوق الصفاق.

مع التهاب الغشاء المخاطي ، يمكن رؤية إفرازات مخاطية وفيرة عديمة الرائحة. إذا بدأت عملية التهاب العظم والنقي مع تسوس العظم ، فإن محتويات الأذن الوسطى تصبح أكثر سمكًا وتصبح فاسدة (ichorous).

إذا كان التهاب الغشاء المخاطي يؤثر على فم الأنبوب السمعي ، فإن الفتحة الموجودة في الغشاء منخفضة ، يؤدي ذلك إلى إفرازات مخاطية وفيرة جدًا من الأذن.

مع التهاب epitympanitis ، يتم تدمير أنسجة العظام ، وتتشكل حبيبات (زوائد) في مكانها. غالبًا ما يتم رؤيتها في منظار الأذن من خلال ثقب في طبلة الأذن. في نفس الوقت يظهر الدم في الإفرازات. تخترق الحبيبات المتزايدة من خلال عيب الغشاء إلى الأذن الخارجية على شكل ورم. مع التهاب الوتر الطري ، يتشكل ورم الأذن في حالات نادرة.

دراسة السمع

يمكن أن يكون سبب فقدان السمع في التهاب epi- و mesotympany عمليات مرضية مختلفة. عادة ما تكون مرتبطة بخلل في الغشاء الطبلي واندماج بين عظام الأذن الوسطى. غالبًا ما تلتهب الأذن الداخلية مع التهاب الغدة النخامية ، مما يؤدي أيضًا إلى الصمم.

على العكس من ذلك ، يمكن أن يحسن نمو الأورام الحميدة أو أنسجة الورم الكوليسترول المصحوب بالتهاب العصب السمعي ، لأن الوسط الكثيف ينقل الموجات الصوتية بشكل أفضل.

التصوير الشعاعي

يمكن للأشعة السينية في الإسقاطات المختلفة أن تكشف في بعض الحالات عن ورم صفراوي. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة ليست حاسمة في تشخيص التهاب الأذن الوسطى.

تشخيص متباين

لعلاج المرض بشكل صحيح ، من الضروري تمييزه عن العمليات المماثلة:

مع كثرة المنسجات ، بالإضافة إلى الأعراض من أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، هناك زيادة في الكبد والطحال ، وتلف العظام والجلد والغدد الليمفاوية ، وتكاثر الأورام الحبيبية ، و "بروز" مقل العيون (جحوظ).

يُعد ساركوما الأذن الوسطى ورمًا نادرًا يتطور عند الأطفال وينتشر بسرعة. يتم تشخيصه بأخذ خزعة من الأنسجة الخبيثة.

تعتمد مدة علاج التهاب الأذن الوسطى على مرحلة المرض وحالة السمع وطبلة الأذن وخصائص أخرى. يتم وضع خطة علاج فردية لكل مريض. يعتبر العلاج لمعظم أشكال التهاب الأذن الوسطى طبيًا ، وفقط في حالة التهاب العصب الصخري المزمن مع تدمير العظام توصف الجراحة.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد

يظهر الراحة في السرير والراحة. يتم وصف المضادات الحيوية وخافضات الحرارة. يشار إلى العلاج باستخدام مصباح sollux ("المصباح الأزرق") أو UHF ، بالإضافة إلى ليزر الهيليوم النيون. توصف قطرات الأنف المضيق للأوعية لتسهيل تدفق المحتويات من خلال الأنبوب السمعي إلى البلعوم الأنفي.

تستخدم قطرات التخدير الدافئة في التهاب الأذن الوسطى:

• 96٪ كحول طبي ؛
• 5 ٪ محلول الفينول في الجلسرين (مع ظهور القيح يتم إلغاؤها) ؛
• Otipax (مع طبلة الأذن كاملة) ؛
• Otofa (قطرات المضادات الحيوية) وغيرها.

يجب أن يتم وصف أي علاج لالتهاب الأذن فقط من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة! يُمنع استخدام العديد من الأدوية في حالة طبلة الأذن المثقوبة ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات وصمم.

إذا بقي القيح في الأذن الوسطى بالرغم من العلاج ، يتم ثقب الغشاء وإزالة هذا المحتوى. ثم يشفى الثقب تدريجيًا.

تفاقم التهاب الأذن الوسطى المزمن

لن يكون أي علاج فعالاً إلا بعد إزالة القيح. للقيام بذلك ، استخدم تنظيفًا شاملاً لقناة الأذن باستخدام قطعة قطن ملفوفة حول مسبار رفيع. يتم غرس محاليل حمض البوريك ، البوسيد ، الفوراسيلين ، الديوكسيدين والمطهرات الأخرى في الأذن. يوصف العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية.

مع العلاج المستمر ، من الممكن إيقاف تدفق القيح من الأذن حتى في المسار المزمن للمرض في 85٪ من المرضى.

التهاب الأذن الوسطى المزمن في مغفرة

إذا تقدم المريض بدون تفاقم ولم يكن لديه تقيح من الأذن فيستعمل ما يلي:

• إزالة اللحمية ، علاج التهاب اللوزتين ، تسوس الأسنان ، التهاب الجيوب الأنفية.
• تصلب.
• عند الاستحمام ، قم بتغطية أذنيك بقطعة قطن مبللة بالفازلين.

لإغلاق ثقب الغشاء ، يتم كي حوافه أو معالجته بالليزر أو إجراء بلاستيك (استرداد).

مع التهاب epitympanitis ، عندما يتأثر العظم بعملية قيحية ، يكون العلاج أكثر صعوبة. إذا لم يتم فقدان السمع بعد ، يتم استخدام التدخلات الجراحية الدقيقة المعقدة لإزالة التركيز القيحي والحفاظ على الوظيفة السمعية.

مع فقدان السمع الكامل نتيجة التهاب الأذن الوسطى المزمن ، تتم إزالة جميع الأنسجة المصابة واستعادة السمع باستخدام رأب الطبلة. إذا لم يتم إجراء مثل هذه العملية ، فيُدعى المريض في المستقبل لاستخدام بدلة سمعية.

علاج وأعراض التهاب الأذن الوسطى القيحي عند البالغين

التهاب الأذن صديدي هو التهاب خطير في الأذن ، طبيعة بكتيرية. نظرًا لانتشاره المرتفع بين أمراض الأنف والأذن والحنجرة والمخاطر الكبيرة للإصابة بمضاعفات تهدد الحياة ، تظل مشكلة علاج هذا المرض ذات صلة كبيرة اليوم.

التهاب الأذن- عملية التهابية مزمنة أو حادة في الغشاء المخاطي لأجزاء معينة من الأذن ، والتي تعتمد على عوامل معدية مختلفة. اعتمادًا على مستوى الضرر ، يتم تقسيمه إلى الأنواع التالية: خارجي ، ومتوسط ​​، وداخلي. في الوقت نفسه ، يمثل التهاب الأذن الوسطى الغالبية العظمى من المكالمات التي يتم إجراؤها إلى أخصائي - طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

ينتشر

وفقًا للإحصاءات ، يحدث التهاب الأذن في 2.5٪ من السكان. من بين أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، فإنها تشكل 50 ٪ ، بينما في الأطفال - تصل إلى 70 ٪. في الوقت نفسه ، يعد التهاب الأذن الوسطى الحاد أو المزمن أحد الأسباب الرئيسية لتطور ضعف السمع الحسي العصبي لدى البالغين - في 25٪ من الحالات.

أصل

هناك عدة إصدارات من التسبب في المرض. الأكثر ثراء هو ضعف البوق. تكمن أسباب تطوره إما في الانسداد الميكانيكي للأنبوب السمعي (أورام البلعوم الأنفي والنمو الغداني) أو الفشل الوظيفي الذي يعطل العملية الطبيعية لفتحه النشط. نتيجة لذلك ، يتم إنشاء ضغط منخفض في التجويف الطبلي ، مما يعزز انتشار السائل في هياكل الأذن الوسطى. في حالة ارتباط مسببات الأمراض المعدية به ، يمكن تطوير عملية التهابية حادة.

علاوة على ذلك ، يتم إعطاء المناصب الرائدة للنباتات البكتيرية المسببة للأمراض. لذلك ، في التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد ، فإن مسببات الأمراض الرئيسية هي المكورات الرئوية والمستدمية النزلية ، إلى حد ما أقل في كثير من الأحيان المكورات العنقودية الذهبية. في الشكل المزمن للمرض ، تم العثور أيضًا على Klebsiella و Pseudomonas.

يتم إعطاء أهمية معينة في تطور التهاب الأذن لبعض العوامل المؤهبة.:

• حالات نقص المناعة: خلقي أو مكتسب (الإيدز ، العلاج الكيميائي) ؛
• أمراض الغدد الصماء (داء السكري ، قصور الغدة الدرقية) ؛
• أمراض الدم الجهازية (اللوكيميا).
• ضعف وضيق قناة استاكيوس.
• أمراض الجهاز التنفسي العلوي (الزوائد اللحمية ، الزوائد الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، الحاجز الأنفي المنحرف ، التهاب اللوزتين) ؛
• تشوهات في بنية عظام الجمجمة.
• عوامل علاجي المنشأ
• الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة ونزلات البرد ، مصحوبة بالتهاب الأنف الحاد ؛
• توعية الجسم (حساسية ، ربو ، التهاب الأنف الحركي الوعائي).

أعراض التهاب الأذن الوسطى صديدي

دورة حادة

يتميز التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد برد فعل التهابي عنيف يتجلى في واحد أو أكثر من الأعراض السريرية:

• الألم: مؤلم ، طعن ، إطلاق نار في الطبيعة مع تشعيع المنطقة الزمنية ؛
• درجة الحرارة: الأولى subfebrile ، ثم تصل إلى أعداد الحمى ؛
• السمع: فقدان السمع.
• التفريغ: صديدي ، مع رائحة كريهة.
• أعراض التسمم: صداع ، ضعف ، غثيان.

مزمن

عادة ما يكون التهاب الأذن المزمن نتيجة نوبة من عملية حادة ، خاصة في السنوات الخمس الأولى من العمر.

• المخصصات: خلال فترة التفاقم ، يظهر إفراز صديدي ؛ ربما لعدة أشهر وحتى سنوات ؛
• الألم: الشعور بالامتلاء والضغط واحتقان الأذن.
• السمع: زيادة فقدان السمع الحسي العصبي.

التشخيص

• الفحص البدني: أخذ التاريخ (الشكاوى ، الكشف عن نوبات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، الأنفلونزا ، التهاب الأنف الذي يسبق المرض) ؛
• تنظير الأذن: تغيرات مرضية في طبلة الأذن (تورم ، احمرار) ؛ باستخدام الأدوات البصرية ، يمكن الكشف عن وجود ثقب ؛
• تنظير الأذن: استخدام البصريات الجراحية الخاصة لإجراء فحص أكثر تفصيلاً ؛
• قياس السمع: تحديد حدة السمع.
• قياس الطبلة: تقييم أداء أنبوب أوستاكي ، وتحديد حركة الغشاء ؛
• الفحص بالأشعة المقطعية للعظام الصدغية: خاصة إذا كان التشخيص صعبًا ؛
• دراسة معملية: في فحص الدم ، زيادة في عدد الكريات البيض ، على وجه الخصوص العدلات ، الخلايا الليمفاوية.

التهاب الأذن صديدي: الأعراض والعلاج

التهاب الأذن الوسطى صديدي - الأعراض الرئيسية:

• ضوضاء في الأذنين
• حرارة عالية
• احتقان الأذن
• تسمم
• ألم الأذن
• فقدان السمع
• إفرازات قيحية من الأذن
• احمرار الأذن

التهاب الأذن الوسطى القيحي هو مرض شائع لأمراض الأذن والأنف والحنجرة ، يتميز بالتهاب الظهارة المبطنة لسطح الأذن الداخلية والوسطى. نتيجة لذلك ، يظهر إفراز صديدي في تجويف الأذن.

إذا لم يتم علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي في الوقت المناسب ، فستبدأ المضاعفات الخطيرة في التطور:

• تمزق الغشاء
• فقدان السمع المزمن
• انخفاض وظيفة السمع.
• ورم صفراوي.
• شلل جزئي في العصب الوجهي.
• خراج الدماغ
• أمراض داخل الجمجمة.

من المهم عند ظهور الأعراض الأولى التي تشير إلى تطور المرض ، استشر الطبيب فورًا للتشخيص والعلاج. تجدر الإشارة إلى أن التهاب الأذن الصديدية يصيب البالغين والأطفال بالتساوي. كما أنه لا يوجد لديه قيود على الجنس.

أسباب تطور التهاب الأذن الوسطى القيحي:

• تغلغل العوامل المعدية في الأذن الوسطى والداخلية ؛
• انخفاض في تفاعل الجسم.

يمكن أن تدخل العدوى إلى الأذن بعدة طرق:

• من خلال الأنبوب السمعي. يسمى طريق الاختراق هذا الأنبوبي ؛
• صادم. تدخل العوامل المعدية إلى الأذن من خلال طبلة الأذن التالفة ؛
• متراجع. تنتشر العدوى من التجويف القحفي.
• دموي. في هذه الحالة ، تدخل العوامل المعدية مع تدفق الدم إلى الأذن. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك على خلفية الأنفلونزا والتيفوئيد والحمى القرمزية والسل.

السبب الرئيسي لتطور التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن هو عدم كفاية العلاج للالتهاب القيحي الحاد في الأذن.

• التهاب الأذن الوسطى صديدي حاد.
• التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن.

شكل حاد

يبدأ التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد في التقدم بعد تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الأذن الوسطى (من خلال الأنبوب السمعي). لوحظ في أمراض الجهاز التنفسي العلوي والبلعوم الأنفي وما إلى ذلك.

1. النزل.بداية تطور العملية الالتهابية. في هذه المرحلة ، يبدأ الإفراز في التراكم في الأذن. تظهر الأعراض الأولى للمرض - ألم الأذن ، وانخفاض وظيفة السمع. من المهم الاتصال بأخصائي على الفور والبدء في علاج المرض بالمضادات الحيوية والعلاج الطبيعي ؛
2. شكل صديدي.إذا لم يتم علاج المضادات الحيوية والأدوية الأخرى من قبل ، يحدث ثقب في طبلة الأذن ويبدأ الإفراز القيحي في التدفق من التجويف. تهدأ الأعراض.
3. العملية الالتهابية تنحسر تدريجيا.النزيف يتوقف. العرض الرئيسي هو ضعف السمع.

شكل مزمن

التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن مرض يتميز بالتهاب الأذن الوسطى. السمة المميزة لعلم الأمراض هي الدورة المتكررة للإفرازات القيحية من تجويف الأذن. تشمل العلامات الأخرى ثقبًا مستمرًا في الغشاء الطبلي ، بالإضافة إلى انخفاض تدريجي في الوظيفة السمعية. يتطور التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن بسبب عدم كفاية العلاج للشكل الحاد من المرض. ولكن تجدر الإشارة أيضًا إلى أن المرض يمكن أن يظهر على أنه أحد مضاعفات التهاب الأنف المزمن أو التهاب الجيوب الأنفية أو تمزق طبلة الأذن.

عادة ما يبدأ التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن في التقدم في مرحلة الطفولة. تستفزه المكورات الرئوية ، والسودوموناد ، والمكورات العنقودية. يحتوي التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن على شكلين فرعيين:

• التهاب الغشاء المخاطي.تؤثر العملية الالتهابية على الغشاء المخاطي لطبلة الأذن والأنبوب السمعي. يقع ثقب في الجزء المركزي من الغشاء.
• التهاب الغشاء المفصلي.في العملية المرضية ، بالإضافة إلى الغشاء المخاطي ، تشارك الهياكل العظمية لعملية الخشاء ومنطقة العلية-الغار. يتم وضع ثقب في الجزء العلوي من الغشاء. هذا الشكل خطير لأن المضاعفات الخطيرة غالبًا ما تتطور على خلفيته - التهاب العظم ، تعفن الدم ، التهاب السحايا ، خراج الدماغ.

أعراض

أعراض المرحلة الأولية من التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد:

• فقدان السمع؛
• زيادة الألم في الأذن ، والتي يمكن أن تشع إلى الصدغ والتاج والأسنان ؛
• متلازمة التسمم
• يلاحظ المريض ظهور ضوضاء واحتقان في الأذن المصابة ؛
• ارتفاع الحرارة؛
• احتقان.

تتراوح مدة المرحلة الأولية من التهاب الأذن الوسطى القيحي من عدة ساعات إلى 3 أيام. يتبع ذلك الانتقال إلى المرحلة المثقبة. يعاني المريض من الأعراض التالية:

• تمزق الغشاء. نتيجة لذلك ، هناك إطلاق نشط للإفرازات القيحية. قد تستغرق هذه العملية أسبوعًا واحدًا ؛
• ينحسر الألم في الأذن.
• استقرار حالة المريض.
• تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها.

أعراض المرحلة التعويضية من التهاب الأذن الصديد عند الأطفال والبالغين:

• استعادة الوظيفة السمعية.
• إفراز صديدي يتوقف عن الانفصال ؛
• اختفاء احتقان الغشاء.
• لوحظ تندب الانثقاب المتشكل.

من الضروري علاج المرض في ظروف ثابتة. وخاصة إذا كان هناك التهاب الأذن الوسطى صديدي عند الطفل. يتم وضع خطة العلاج من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة مرحلة المرض ، وشدة الصورة السريرية ، وكذلك حالة المريض.

علاج المرحلة التمهيدية:

• تخفيف الآلام. استخدام الأدوية الجهازية والمحلية ؛
• مضادات الهيستامين.
• يظهر تطبيق كمادات نصف كحولية على الأذن ؛
• مضادات حيوية. ضروري لتدمير العوامل المعدية. عادة ما يصف الأطباء المضادات الحيوية مثل سيفوروكسيم ، أموكسيسيلين ، أوجمنتين ، إلخ ؛
• بزل.

مع تقدم المرحلة الانثقابية ، من الضروري الاستمرار في تناول المضادات الحيوية ، وكذلك مضادات الهيستامين. أيضًا ، يتم استكمال مسار العلاج بمثل هذه الأدوية:

• حال للبلغم.
• الأدوية المضادة للالتهابات
• العلاج الطبيعي: UHF ، العلاج بالليزر ، الأشعة فوق البنفسجية ؛
• إزالة الإفرازات القيحية من قناة الأذن.

يُستكمل نظام العلاج في مرحلة الإصلاح بما يلي:

• علاج فيتامين
• نفخ الأنبوب السمعي
• أخذ المنشطات الحيوية
• إدخال الأدوية في تجويف الطبلة التي تمنع تكوين الالتصاقات.

من الضروري ببساطة علاج المرض بالمضادات الحيوية ، لأن هذه الأدوية هي التي تساعد في القضاء على سبب تطوره - العوامل المعدية. وتجدر الإشارة إلى أن هذه المجموعة من الأدوية يجب أن يصفها الطبيب المعالج فقط. من غير المقبول تناول المضادات الحيوية بمفردك لأنك لن تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. توصف المضادات الحيوية ليتم تناولها وفقًا لنظام معين. أثناء علاج علم الأمراض ، يمكن للطبيب تغيير الدواء إذا لم يكن للعلاج المختار التأثير المطلوب. أيضا ، يمكن للطبيب تغيير المضاد الحيوي بعد تلقي نتائج إفراز باكبوسيف القيحي.

إذا كنت تعتقد أن لديك التهاب الأذن الوسطى صديديوالأعراض المميزة لهذا المرض ، يمكن للأطباء مساعدتك: طبيب أنف وأذن وحنجرة ، طبيب أطفال.

نقترح أيضًا استخدام خدمة تشخيص الأمراض عبر الإنترنت ، والتي ، بناءً على الأعراض التي تم إدخالها ، تحدد الأمراض المحتملة.

التهاب الأذن الوسطى صديدي

العلاج الدوائي الحديث باستخدام الأدوية مثل المضادات الحيوية ومسكنات الألم وقطرات الأذن المضادة للالتهابات ، بالإضافة إلى العلاجات الشعبية المختلفة المستخدمة في المنزل ، يمكن أن يخفف الالتهاب ويعيد السمع ويتجنب تطور المضاعفات الخطيرة.

أنواع التهاب الأذن الوسطى

عادة ما يتم تصنيف التهاب الأذن اعتمادًا على التوطين في:

• الداخليةتطور الذي يثير التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن (إذا لم يتم علاجه) ؛
• معدل،الذي يعمل كمضاعف لأمراض الأنف والأذن والحنجرة ؛

أسباب التهاب الأذن الوسطى صديدي

تشمل العوامل الرئيسية التي يمكن أن تثير ظهور المرض وتطوره لدى البالغين ما يلي:

• وجود اللحمية.
• التهاب البلعوم الأنفي (التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية) ؛
• الالتهابات الفيروسية (نظير الانفلونزا ، السارس ، الانفلونزا) ؛
• انخفاض المناعة
• نظافة الفم غير السليمة.

هناك عدة طرق لدخول العدوى إلى تجويف طبلة الأذن. في أغلب الأحيان ، تخترق هناك من خلال الأنبوب السمعي في وجود أمراض التهابية مختلفة. يحدث تطور التهاب الأذن الرضحي بسبب إصابة تجويف الغشاء الطبلي للأذن الوسطى من خلال عملية الخشاء أو الغشاء الطبلي المصاب. البديل الآخر ، والأكثر ندرة ، لاختراق العدوى هو الدم: خلال مسار أمراض مثل التيفوس ، والسل ، والحمى القرمزية ، والحصبة ، والأنفلونزا ، والبكتيريا المسببة للأمراض تدخل الجزء الأوسط من جهاز السمع عن طريق الدم.

في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال من أشكال مختلفة من التهاب الأذن الوسطى ، وهو ما يفسر بخصائص تشريح أذن الطفل. عند الرضع ، يكون الأنبوب السمعي أعرض وأقصر بكثير من الأنبوب عند البالغين ، ويقع بشكل أفقي تقريبًا. في هذا الصدد ، يمكن لسر البلعوم الأنفي أن يمر بحرية عبر الأنبوب السمعي المفتوح ، مما ينقل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى الأذن الوسطى. يمكن للالتهاب الطفيف أن يغلق التجويف الصغير بالفعل للأنبوب السمعي لدى الطفل ، مما يقلل السمع ويعقد مسار المرض. غالبًا ما تكون نتيجة هذه الميزة التشريحية هي التهاب الأذن الوسطى الصديد الثنائي. مع نمو الطفل ، ينخفض ​​عددهم بسبب تطور السمع.

علامات المرض

التهاب الأذن صديدي عند البالغين له الأعراض الرئيسية التالية:

• اطلاق النار أو وجع الأذن والصداع.
• تصريف قيحي من الأذنين.
• احتقان وضوضاء في الأذن.
• الحرارة؛
• ضعف السمع.

مسار المرض

يحدث مسار التهاب الأذن الصديد ، كقاعدة عامة ، على عدة مراحل:

مرحلة ما قبل التثبيط.تظهر الأعراض التي تظهر في هذه المرحلة:

• ألم حاد متزايد
• انخفاض السمع
• ملامسة مؤلمة لعملية الخشاء.
• ارتفاع درجة الحرارة.

مرحلة انثقابية ،خلال ذلك ، بعد تمزق الغشاء الطبلي ، يبدأ إطلاق القيح ، أحيانًا بمزيج من ichor. تنخفض درجة الحرارة تدريجياً ، وينحسر ألم الأذن.

مرحلة الإصلاح.بعد توقف تدفق القيح والتندب التدريجي لفتحات طبلة الأذن ، يتم استعادة سمع المريض.

لا يستمر التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد عند البالغين أكثر من 20 يومًا في المتوسط. يمكن أن يتسبب ضعف المناعة أو العلاج غير الكافي في حدوث أي مضاعفات. في أي مرحلة ، يمكن أن يتحول التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن ، والذي يتميز بأعراض خفيفة.

شكل حاد من المرض

يتطور التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد عند البالغين بعد دخول بيئة ممرضة إلى الأذن الوسطى من خلال الأنبوب السمعي ، والذي يحدث أثناء تفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي أو الجهاز التنفسي العلوي.

يتميز الشكل الأول ، أو النزلي ، من التهاب الأذن الوسطى ، والذي يستمر من عدة أيام إلى أسبوعين ، ببدء عملية التهابية مع تكوين الإفرازات.

تبدأ المرحلة التالية - التهاب الأذن الوسطى القيحي - بانثقاب طبلة الأذن ، وبعد ذلك يحدث تدفق القيح ، ويستمر حوالي 6-7 أيام ، ثم تهدأ الألم لاحقًا.

تتميز المرحلة الثالثة بتخفيف الالتهاب ونقص وتوقف القيح ، حيث قد ينخفض ​​السمع خلالها. يمكنك استعادته تدريجيًا كندوب من ثقب طبلة الأذن.

الشكل المزمن للمرض

يتميز التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن ، وهو عملية التهابية في الأذن الوسطى ، بما يلي:

• طبلة الأذن مثقوبة؛
• دورة متكررة من القيح من تجويف جهاز السمع.
• ضعف السمع ، وقد يصل فقدانه إلى 50٪.

يتطور التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن في الحالات التي لا يعالج فيها المريض التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد أو يعالج بشكل غير صحيح. يمكن أن يظهر على أنه أحد مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو التهاب الأنف ، وكذلك بسبب تمزق طبلة الأذن بعد إصابة الأذن. يصيب التهاب الأذن الوسطى المزمن شخصًا واحدًا من بين كل 100 شخص حول العالم. في ما يقرب من نصف جميع الحالات ، يظهر المرض نفسه في الطفولة ، ويتجلى حتى عند الرضع. تشكل المضاعفات المحتملة داخل الجمجمة خطرًا حقيقيًا ليس فقط على الصحة ، ولكن أيضًا على حياة الطفل.

يمكن أن يتحول التهاب الأذن الحاد عند البالغين إلى شكل مزمن بسبب وجود عوامل ضارة مثل: انخفاض مقاومة جسم الإنسان للعدوى ، ووجود أمراض مصاحبة في الجهاز التنفسي والدم وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

ينقسم التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن ، اعتمادًا على موقع الفتحة المثقبة للغشاء الطبلي وشدة المرض ، إلى شكلين:

• التهاب الغشاء المخاطي ، حيث يتأثر الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي والأنبوب السمعي ؛
• التهاب epitympanitis ، حيث تشارك الأنسجة العظمية بالفعل في العملية الالتهابية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نخرها.

المضاعفات

العلاج غير المناسب لالتهاب الأذن الوسطى القيحي ، وبعد ذلك يبدأ علم الأمراض القيحي في تغطية أنسجة العظام ، محفوف بعواقب وخيمة لا رجعة فيها.

في هذه الحالة ، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

• انتهاك طبلة الأذن ، وبعد ذلك يمكن أن تفقد سمعك تمامًا ؛
• التهاب الخشاء (عملية التهابية في العظم الصدغي) ؛
• التهاب العظم (تسوس العظام) ؛
• التهاب التيه (التهاب الأذن الداخلية) ؛
• التهاب السحايا (مرض التهاب بطانة الدماغ)
• التهاب الدماغ (أمراض التهاب الدماغ).

علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي

تشخيص المرض عند البالغين ، كقاعدة عامة ، ليس بالأمر الصعب. يتم تشخيص "التهاب الأذن الصديد القيحي الحاد" على أساس شكاوى المريض ونتائج تنظير الأذن. في حالة الاشتباه في تلف العظام ، يتم أخذ أشعة سينية للعظم الصدغي.

يتم علاج المرض عند البالغين في العيادة الخارجية ، في ظل وجود حمى وارتفاع في درجة الحرارة ، يوصف المريض بالراحة في الفراش. من الضروري علاج التهاب الأذن الحاد في المستشفى إذا كان هناك اشتباه في حدوث تلف في عملية الخشاء.

يشمل العلاج الطبي:

• مضادات حيوية؛
• قطرات قابضة أو مضيق للأوعية.
• المسكنات.

من الضروري علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد بناءً على شدة الأعراض ومرحلة المرض.

في المرحلة التمهيدية للمرض ، لإيقاف متلازمة الألم الشديد ، يتم استخدام هذه العوامل مثل: محاليل الكحول (حمض البوريك أو الكلورامفينيكول مع الجلسرين) ، قطرات الأذن الدافئة (otipax ، anauran) ، المستحضرات الفموية (ديكلوفيناك ، باراسيتامول) ؛

وسائل لمحاكاة وظيفة التصريف: قطرات مضيق للأوعية (غالازولين ، أوتريفين) ، كمادات كحول دافئة على منطقة الأذن لتسريع حل العملية الالتهابية في المنزل.

إذا لزم الأمر ، يتم استخدام البزل. خلال هذه العملية ، يتم ثقب الغشاء الطبلي لتدفق القيح دون عوائق.

في المرحلة الثانية ، الانثقابية ، يوصي الخبراء بعلاج المرض باستخدام العلاج الدوائي:

• قطرات الأنف مضيق للأوعية.
• مضادات حيوية؛
• مضادات الهيستامين.
• أدوية للبلغم (فلويوسيل ، ACC) ؛
• قطرات الأذن بشكل ساخن بعد تنظيف الأذن بمحلول بيروكسيد الهيدروجين.

بالإضافة إلى ذلك ، يشمل العلاج الطبيعي الفعال ما يلي:

• كمادات دافئة في المنزل على منطقة الأذن.

يتم إيقاف العلاج في مرحلة الإصلاح ، والغرض الرئيسي منها تقوية جهاز المناعة واستعادة السمع: يتم إلغاء المضادات الحيوية ، والتطهير الميكانيكي لقناة الأذن ، والإجراءات الحرارية. لمنع الالتصاقات في التجويف الطبلي ، يمكن وصف عوامل الإنزيم داخل الأذن باستخدام lidase ، والتدليك الهوائي للغشاء الطبلي. لاستعادة السمع ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الالتصاقات وتقويم طبلة الأذن.

1. ادفن أذن مؤلمة بطبلة أذن غير مثقوبة مرتين يوميًا بمزيج محضر من المومياء وزيت الورد المخلوط بنسبة 1 إلى 10.
2. كمخدر ، قم بحقن سوط قطني منقوع في محلول محضر من 100 جرام من الماء و 2 جرام من المومياء في الأذن.

1. دفن في الأذن ثلاث مرات في اليوم قطرات مصنوعة من عصير الليمون الطازج.
2. علاج قناة الأذن المصابة بمزيج محضر من العسل وعصير الرمان بكميات متساوية.
3. لمدة 3 أسابيع ، أدخل سوطًا منقوعًا في محلول كحول 20٪ من البروبوليس في الأذن.

يمكن استخدام هذه العلاجات الشعبية وغيرها بنجاح في المنزل لكل من البالغين والأطفال الذين سبق لهم استشارة الطبيب.

اختيار المضادات الحيوية

يتم اختيار المضادات الحيوية في علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد على أساس طيف النباتات البكتيرية المسببة. حتى الآن ، تم استخدام السيفالوسبورينات (سيفترياكسون ، سيفاكلور ، سيفازولين) وأمينوبنسلين (أموكسيل) وماكرولايد (كلاسيد) على نطاق واسع في طب الأنف والأذن والحنجرة. هذه المضادات الحيوية تغطي بفعالية مع نشاطها تلك الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض التي تسبب الأمراض الالتهابية للأذن.

توصف المضادات الحيوية للأطفال بحذر شديد ، اعتمادًا على شدة المرض وعمر الطفل. أكثر العوامل المضادة للبكتيريا شيوعًا عند الأطفال: supraks ، flemoxin ، amoxiclav ، amoxicillin. تتوفر المضادات الحيوية بشكل مناسب للاستخدام في شكل أقراص قابلة للذوبان ومعلقات وشراب.

يجب أن تكون مدة الدورة بهذه الأدوية 7-10 أيام على الأقل. إذا تم إلغاء المضادات الحيوية في وقت سابق ، فقد يؤدي ذلك إلى انتكاس المرض وانتقاله إلى شكل مزمن وتطور المضاعفات.

قطرات الأذن Otipax معروفة جيدًا لكل من المرضى والأطباء. كونه مزيجًا من الأدوية مثل الفينازون واليدوكائين هيدروكلوريد ، فإن Otipax هو عامل غير ستيرويدي له تأثير مضاد للالتهابات ويعطي تأثير مخدر موضعي.

يعتبر Otipax فعالاً كعلاج لأعراض بعض أشكال التهاب الأذن المتقيح المزمن ، وكذلك بعد إجراء العملية الجراحية.

بالإضافة إلى ذلك ، وجد otipax تطبيقه في:

• التهاب الأذن الوسطى في الفترة الحادة.
• التهاب الأذن الفيروسي
• التهاب الأذن الرضحي.

في البالغين ، يتم استخدام otipax 4 قطرات 3-4 مرات في اليوم ، للأطفال دون سن سنة واحدة - 1-2 قطرات ، 1-2 سنة - 3 قطرات ، كبار السن - 4 قطرات ثلاث مرات في اليوم. يجب أن يتم العلاج بـ Otipax لمدة 3 إلى 10 أيام. عند استخدام الدواء بالجرعة الموصى بها ، من غير المحتمل أن تكون هناك جرعة زائدة.

يمنع استخدام Otipax في الوقت المناسب تطور المضاعفات القيحية وانثقاب طبلة الأذن.

منع المرض

يعلم الجميع الحقيقة الشائعة التي مفادها أن الوقاية من المرض أسهل من العلاج لاحقًا. لمنع مثل هذا المرض مثل التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد ، من الضروري القضاء على العوامل الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى حدوثه. لهذا من المهم:

• الانخراط في تصلب الجسم.
• الحفاظ على قنوات الأذن نظيفة في المنزل ؛
• علاج الأمراض المعدية والمزمنة في الوقت المناسب وزيارة طبيب الأسنان.

أفضل إجراء وقائي للطفل هو الرضاعة الطبيعية.

بعد أن تنسب لنفسك تنفيذ هذه الإجراءات البسيطة كقاعدة للحياة ، يمكنك أن تنسى إلى الأبد مرضًا مثل التهاب الأذن الوسطى القيحي ، وتحافظ على أذنيك بصحة جيدة وحساسية السمع.

كيفية التعرف على التهاب الأذن الوسطى القيحي عند الطفل

التهاب الأذن القيحي شائع جدًا عند الأطفال ، وغالبًا ما يتكرر هذا المرض. يمكن أن تكون العوامل المسببة للأمراض المعدية ، وضعف جهاز المناعة ، تضخم اللحمية.

في أي حال ، يجب أن تكون أعراض المرض هي الأساس للاتصال بأخصائي. يمكن للطبيب فقط أن يصف علاجًا فعالًا يساعد في هزيمة هذا المرض.

التهاب الأذن الوسطى صديدي عند الطفل

يُفهم هذا المصطلح على أنه آفة قيحية في الأذن الوسطى - أحد مكونات الجهاز السمعي ، والذي يكون الرابط الرئيسي له هو التجويف الطبلي. إنها مساحة صغيرة في العظم الصدغي مسؤولة عن معالجة اهتزازات الصوت.

مع شكل قيحي من التهاب الأذن الوسطى ، يصبح الغشاء المخاطي للأذن ملتهبًا ، والذي يصاحبه إنتاج وتراكم القيح. هذا النوع من المرض أخطر بكثير من النزلات ، حيث يمكن أن يسبب فقدان السمع ومضاعفات داخل الجمجمة.

السبب الرئيسي للشكل القيحي لالتهاب الأذن الوسطى هو التهاب البلعوم الأنفي وظهور الزوائد الأنفية والأشكال المزمنة من التهاب الأنف والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. كل هذه الأمراض تؤدي إلى زيادة إفراز المخاط في الأنف.

مع النفخ القوي للأنف ، تخترق هذه الإفرازات قناة استاكيوس وتسدها. ونتيجة لذلك ، تتعطل التهوية ، مما يؤدي إلى عدوى والتهاب الغشاء المخاطي للأذن.

عندما يتم إطلاق السائل الالتهابي ، يصاب الطفل بالألم ويتدهور السمع.تبدأ البكتيريا التي تدخل الأذن الوسطى في التطور بنشاط. نتيجة لذلك ، بعد بضعة أيام أو حتى ساعات ، يعاني الطفل من إفرازات قيحية.

رسم توضيحي للتغيرات في الأذن أثناء التهاب الأذن المتقيح

ثم تتدهور حالته الصحية بشكل خطير - ترتفع درجة الحرارة ، تزداد متلازمة الألم. مع الضغط القوي على طبلة الأذن ، يتمزق ، مما يؤدي إلى خروج القيح.

يتم تشخيص هذا المرض في كثير من الأحيان عند الأطفال أكثر من البالغين. هذا بسبب أسباب موضوعية:

1. يكون أنبوب Eustachian في الطفل أضيق بكثير منه عند البالغين. لذلك ، تحدث انتهاكات صلاحيتها في كثير من الأحيان.
2. يعاني العديد من الأطفال من تضخم اللحمية. تؤدي هذه التكوينات إلى ضغط أنبوب استاكيوس ، مما يجعل تجويفه أصغر بكثير.
3. الأطفال أكثر عرضة من البالغين للإصابة بعدوى فيروسية حادة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل إضافية تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى القيحي عند الطفل. وتشمل هذه ما يلي:

• انخفاض حرارة الجسم.
• نقص الفيتامينات
• الاستخدام المطول للعقاقير المضادة للبكتيريا.
• تغلغل السوائل في الأذن.
• انخفاض في دفاعات الجسم.

يصاحب ظهور التهاب الأذن القيحي عند الأطفال ألم شديد في الأذنين. يصاحب هذا العرض بكاء مستمر. قد يكون الألم جرحًا أو مؤلمًا أو خفقانًا.

في الليل ، يزداد الانزعاج بشكل ملحوظ ، مما يسبب اضطرابات النوم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني الأطفال من الأعراض التالية:

• شحوب الجلد
• ضعف عام؛
• فقدان السمع؛
• تصريف صديدي مع شوائب دموية.
• ارتفاع درجة الحرارة.

إذا سألت الطفل عما يؤلمه بالضبط ، فسوف يشير إلى الأذن. يصعب تحديد علم الأمراض عند الرضع.

مع التهاب الأذن الوسطى القيحي ، يبكي الأطفال حديثي الولادة باستمرار ، ويعانون من مشاكل خطيرة في النوم.قد تظهر الأعراض التالية أيضًا:

• رفض الأكل
• حدوث ردود الفعل الكمامة.
• يحاول الطفل الاستلقاء على جنبه حيث توجد الأذن المصابة.

كيف تتعرف

يحدد الطبيب المرض على أساس الشكاوى وبيانات السوابق وبيانات تنظير الأذن. عادة ، يتم وصف الأنواع التالية من الدراسات:

1. الفحص العام والفحص بالمنظار لتجويف الأذن والأنف والبلعوم الأنفي - يتم إجراؤه عادة بعد تنظيف القنوات.
2. الفحص السمعي والدهليزي.
3. مناورة فالسالفا - في هذه الحالة ، يتم دفع الإفرازات إلى قناة الأذن.
4. التحليل المختبري للسر - يتم إجراؤه لتقييم القابلية للعوامل المضادة للميكروبات.
5. تقييم حالة الحصانة.
6. التصوير المقطعي والأشعة.

هناك عدد من أنواع التهاب الأذن الصديدية عند الأطفال ، يتميز كل منها ببعض الميزات.

يصاحب الشكل الحاد للمرض ألم شديد ويؤدي إلى ظهور إفرازات قيحية في تجويف الأذن. إذا لم تبدأ العلاج المناسب فورًا ، فهناك خطر حدوث مزمن في العملية. يتميز بآفة مستمرة في طبلة الأذن. أيضا ، قد يفقد الطفل السمع تدريجيا.

بجانبين

يتميز هذا الشكل من التهاب الأذن الصديدية بآفة التهابية في كلتا الأذنين. هذا مرض خطير للغاية ويشكل خطرًا خاصًا على الأطفال الصغار.

ما يقرب من 90٪ من جميع حالات التهاب الأذن الوسطى ثنائية. بعد بضع سنوات ، يتناقص عدد هذه الأمراض. هذا يرجع إلى تطوير السمع.

متكرر

يتم إجراء مثل هذا التشخيص في حالة حدوث مرض ثانٍ بعد فترة قصيرة من الوقت بعد المرض الأول. إنه نتيجة علاج غير لائق أو انتهاكات لتوصيات الطبيب. أيضًا ، غالبًا ما يؤدي التهاب اللحمية إلى الانتكاسات.

للتعامل مع علم الأمراض ، لمنع تطور المضاعفات الخطيرة وفقدان السمع ، من الضروري تشخيص علم الأمراض في الوقت المناسب. يجب أن يتم اختيار العلاج من قبل الطبيب حسب مرحلة المرض ومظاهره ، والمدة التي يستغرقها العلاج يعتمد على مرحلة المرض ودرجة تعقيده.

طبي

مع التهاب الأذن الوسطى القيحي ، خاصة عند الأطفال دون سن 3 سنوات ، عادة ما توصف المضادات الحيوية. يمكن استخدام هذه الأدوية في شكل أقراص أو حقن أو معلقات - كل هذا يتوقف على عمر المريض ومرحلة المرض.

لعلاج هذا النوع من المرض ، غالبًا ما تستخدم البنسلينات ، بالإضافة إلى مجموعاتها مع حمض الكلافولانيك.

تشمل الأدوية الأكثر فاعلية أموكسيسيلين ، وأوجمنتين ، وأموكسيلاف ، وما إلى ذلك.

إذا كان لا يمكن استخدام البنسلينات أو لم ينجح العلاج بها ، يتم وصف السيفالوسبورينات - سيفترياكسون ، سيفازولين.

مع عدم فعالية الأموال المدرجة أو وجود ردود فعل تحسسية ، يصف الأطباء الماكروليدات. تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا في هذه الفئة أزيثروميسين وكلاريثروميسين.

إذا كان الطفل يعاني من التهاب الأذن القيحي ، فيجب أن يصف له قطرات مضيق للأوعية للأنف. بمساعدتهم ، من الممكن التعامل مع تورم الغشاء المخاطي وجعل تجويف الأنبوب السمعي أوسع. عادة ما يصف الأطباء galazolin و otrivin و naphthyzinum.

مع متلازمة الألم الشديد ، توصف الأدوية المضادة للالتهابات - الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. تساعد هذه الأدوية أيضًا في تقليل الحمى. قد يصف الطبيب أقراصًا أو شرابًا أو تحاميل.

في حالة عدم وجود ثقب في طبلة الأذن ، توصف قطرات في الأذن. Otipax له تأثير ممتاز مضاد للالتهابات ومسكن. يمكن استخدام هذا الدواء غير الضار حتى للأطفال.

إذا كان الطفل يعاني من شكل مزمن من التهاب الأذن الصديدية ، يظهر له استخدام مناعة. وتشمل هذه viferon والمنتجات البيولوجية والأدوية التصالحية.

الطرق الشعبية

قبل استخدام أي علاج شعبي في المنزل ، تأكد من استشارة طبيب أطفال وأخصائي أنف وأذن وحنجرة.

عندما يظهر التهاب الأذن القيحي ، يجب تضمين الكثير من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين سي في نظام الطفل الغذائي ، حيث يساعد على تقوية جهاز المناعة ويضمن الشفاء السريع. هذه المادة موجودة في الكيوي والفلفل الحلو والحمضيات.

علاج ممتاز لهذا النوع من التهاب الأذن الوسطى هو مغلي محضر من جذور التوت. له خصائص مضادة للالتهابات وضوحا.

يحتاج الجذمور إلى التكسير ، وأخذ 3 ملاعق كبيرة من المواد الخام وأضف 1 لتر من الماء المغلي. يجب غرس المنتج لمدة 12 ساعة. خذ 3/4 كوب مرتين في اليوم لمدة شهر. خلال هذا الوقت ، سوف تلتئم الأغشية التالفة بنجاح.

كثرة التهاب الأذن الصديدية عند الطفل ما يجب القيام به

إذا كان الطفل يعاني في كثير من الأحيان من مثل هذه المشاكل ، فأنت بحاجة إلى تحديد أسباب حدوثها. في كثير من الأحيان ، يؤدي هذا إلى فشل جهاز المناعة. لذلك ، يتم إجراء العلاج بمساعدة إدخال غلوبولين جاما وحمض الأسكوربيك والليزوزيم وما إلى ذلك.

أثناء فترة الهدوء ، غالبًا ما يتم وصف نفخ الأنابيب السمعية. يمكنك أيضًا تدليك طبلة الأذن. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء ثقوب للقضاء على التهاب الجيوب الأنفية. قد يصف الطبيب بضع اللوزتين أو إزالة اللحمية.

كيفية تجنب المضاعفات مع التهاب الأذن الوسطى صديدي ، سيخبرنا طبيب متمرس في الفيديو الخاص بنا:

الوقاية

لمنع حدوث التهاب الأذن القيحي ، تحتاج إلى التعامل مع الوقاية منه. يتضمن عددًا من المكونات:

• الوقاية من الالتهابات الفيروسية.
• تقوية المناعة
• إجراءات المياه؛
• التغذية السليمة
• علاج أمراض البلعوم الأنفي في الوقت المناسب.

يعتبر التهاب الأذن الوسطى القيحي اضطرابًا خطيرًا جدًا يمكن أن يسبب فقدان السمع. لمنع حدوث ذلك ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب والالتزام الصارم بتوصياته.

التهاب الأذن الوسطى صديدي عند البالغين: العلاج

بادئ ذي بدء ، من الضروري تحديد ما هو التهاب الأذن الوسطى صديدي. يرتبط هذا المرض بعملية التهابية ذات طبيعة معدية. يلتقط تقريبًا جميع أجزاء الأذن الوسطى: عملية الخشاء ، وكذلك الأنبوب السمعي مع التجويف الطبلي.

التهاب الأذن الوسطى صديدي عند البالغين: العلاج

أنواع التهاب الأذن بالتوطين

من المعتاد التمييز بين ثلاثة أنواع من الأمراض وفقًا لتوطين الالتهاب.

1. يحدث التهاب الأذن الداخلية عادة بسبب إهمال التهاب الأذن الوسطى القيحي.
2. غالبًا ما يؤدي تراكم الرطوبة في قناة الأذن إلى تطور التهاب الأذن الخارجية القيحي.
3. يصبح التهاب الأذن الوسطى من المضاعفات الشائعة عند ملاحظة أمراض مختلفة في الجهاز التنفسي العلوي.

يلاحظ الخبراء أن التهاب الأذن الخارجية يحدث عادة عند الأشخاص الذين يمارسون السباحة بشكل احترافي ، وغالبًا في الماء. عادةً ما تغطي العملية الالتهابية القناة السمعية الخارجية فقط. يتجلى على الجلد: هناك طفح جلدي وتهيج وبثور صغيرة.

التهاب الأذن الداخلية وأعراضه

الإحساس بالألم الشديد هو سمة من سمات التهاب الأذن الوسطى ، ولهذا السبب من المعتاد أن نعني مرض الأذن الوسطى بتعريف "التهاب الأذن الوسطى". إنه يسير بطرق مختلفة ، مع عواقب وعلامات مختلفة. إذا لم يتم علاج التهاب الأذن الوسطى ، فإنه يصبح تدريجيًا مزمنًا ، مما يتسبب في حدوث مضاعفات خطيرة. في بعض الأحيان تبدأ الالتصاقات في التكون ، ويحدث صمم جزئي ، ويتم انسداد الأذنين. الأخطر في هذه الحالة هو فقدان السمع الكامل ، وإذا انكسر صديد في الداخل ، فإنه يصبح حتى تهديدًا لحياة الإنسان.

ملامح الوسائط صديدي التهاب الأذن

يقدم الخبراء بيانات إحصائية. وفقًا لهم ، فإن النسبة المئوية لالتهاب الأذن الوسطى بين جميع أنواع أمراض الأذن كبيرة جدًا: فهي تتراوح من 25 إلى 30٪. في أغلب الأحيان ، يعاني الأطفال دون سن الخامسة ، وكذلك كبار السن ، من هذا المرض. وجاء في المرتبة الثالثة المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 سنة. لم يحدد العلماء العامل المسبب للمرض. ومع ذلك ، فإنه يتم استفزازه بشكل رئيسي عن طريق المكورات الرئوية ، وهي نوع خاص من المكورات العقدية ، وكذلك المكورات العنقودية الذهبية ، والأنفلونزا ، ومجمعات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

التهاب الأذن صديدي عند البالغين

أسباب التهاب الأذن الوسطى صديدي

ضع في اعتبارك الأسباب المحتملة للمرض بمزيد من التفصيل. في أغلب الأحيان ، عوامل الاستفزاز الرئيسية هي:

• الالتهابات (الانفلونزا والسارس) ؛
• أمراض الجهاز التنفسي العلوي من أي نوع ؛
• وجود اللحمية.
• التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية.
• الأمراض الالتهابية التي تغطي البلعوم الأنفي.
• عدم مراعاة قواعد النظافة ؛
• انخفاض في مستوى المناعة.
• من خلال الأنبوب السمعي ، تخترق العدوى مباشرة التجويف الطبلي في ظل ظروف مناسبة مواتية لتطور المرض ، على سبيل المثال ، عندما يضعف الجسم ، يعاني الشخص من الحمل الزائد العاطفي والجسدي.

أسباب التهاب الأذن الوسطى صديدي

من المهم جدًا اتخاذ تدابير وقائية: لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي ، ومنع انخفاض درجة الحرارة ، والحفاظ على المناعة. إذا استمر اكتشاف أعراض التهاب الأذن ، فمن الضروري بدء العلاج في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، يتطور المرض بسرعة ، قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

أسباب التهاب الأذن حسب النوع

1. الالتهابات البكتيرية هي السبب الأكثر شيوعًا التهاب الأذن الخارجية. طبقة الكبريت تحمي الأذن من الكائنات الحية الدقيقة الضارة. إذا تم إنتاج طبقة الكبريت بكميات غير كافية ، أو تراكم الكثير منها ، مسببات الأمراض ، تبدأ البيئة المسببة للأمراض في التكاثر بشكل كبير. هنا يجدر بنا أن نتذكر الحاجة إلى مراعاة قواعد النظافة. أيضًا ، غالبًا ما يحدث التهاب الأذن الخارجية بعد تلف القناة السمعية الخارجية ، على سبيل المثال ، عندما ينظف الناس آذانهم باستخدام أقلام الرصاص والعصي الطويلة ، والمباريات ، وجميع أنواع الأشياء التي لا تصلح لهذه الأغراض. بمجرد دخول الكائنات الحية الدقيقة الضارة إلى جسم الإنسان ، بعد أن وصلت إلى هناك من خلال الجلد التالف ، تبدأ الأعراض الأولى لالتهاب الأذن الخارجية في الظهور.

التهاب الأذن الخارجية صديدي

التهاب الأذن الوسطى صديدي

تحتاج إلى مراقبة صحتك واتخاذ تدابير لمنع تطور التهاب الأذن الوسطى.

فيديو - التهاب الأذن الوسطى: الأعراض والعلامات

أعراض

من الضروري معرفة جميع الأعراض الرئيسية حتى نتمكن من التعرف على المرض في مرحلة مبكرة وبدء العلاج ومنع تطور المضاعفات.

1. العلامة الأولى لالتهاب الأذن الوسطى هي ألم في قنوات الأذن ، في الرأس. وتتنوع الآلام: وجع ، ورسم ، وإطلاق نار ، وخفقان. تُعرف الشدة من بالكاد ملحوظة إلى لا تطاق ، عندما يكون من الصعب كبح جماح الأنين ، ولا تساعد المسكنات بشكل جيد. لسوء الحظ ، من الصعب التمييز بين الآلام المميزة لالتهاب الأذن الخارجية والتهاب الأذن الوسطى. صحيح ، عندما يكون التهاب الأذن الوسطى خارجيًا ، يحدث الانزعاج عندما يلمس الشخص الجلد بالقرب من مدخل القناة السمعية الداخلية فقط.
2. تعتبر زيادة درجة حرارة الجسم علامة اختيارية. ولكن مع التهاب الأذن الوسطى القيحي ، لا تزال درجة الحرارة ترتفع عادة ، خاصة في المرحلة الأولى من تطور المرض.
3. إشارة الإنذار المميزة هي فقدان السمع. يبدأ الشخص في سماع ما هو أسوأ ، ولا يكاد يميز الأصوات ، ويعاني من شعور بالاحتقان في الأذنين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد أن مستوى السمع في الأذنين مختلف. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث المرض أيضًا مع استقرار السمع ، دون فشل.
4. الأذنان مسدودتان ، وهناك إحساس مزعج فيهما بسبب الاحتقان ، عندما تدوي الأصوات بحدة في الرأس. نتيجة لذلك ، لا يسمع الشخص ضعيفًا فحسب ، بل يعاني أيضًا من صداع مستمر.
5. يعتبر إفرازات الأذن من الأعراض المهمة جدًا لالتهاب الأذن الوسطى القيحي. ومع ذلك ، قد تكون غائبة أيضًا إذا بدأت الرواسب القيحية في التراكم داخل قناة الأذن. يؤدي هذا أيضًا إلى فقدان السمع ، ويمكن أن يؤدي في النهاية ليس فقط إلى تكوين سدادة قيحية ، ولكن أيضًا إلى اختراق كتل قيحية بالداخل ، والتي تشكل بالفعل تهديدًا خطيرًا لحياة الإنسان وصحته. عندما يحدث التهاب الأذن الخارجية ، يخرج القيح دائمًا بهدوء. عندما تظهر رسالة بين قناة الأذن والأذن الوسطى ، يبدأ القيح في التدفق من قناة الأذن.
6. الألم في الرأس والصداع النصفي المنتظم والدوخة هي أيضًا من سمات التهاب الأذن الوسطى بجميع أشكاله ، خاصةً في مرحلة إفراز القيح. هذا يرجع إلى العملية الالتهابية ، وكذلك حقيقة وجود تراكمات من الكتل القيحية في ممرات الأذن.

مراحل التهاب الأذن الوسطى القيحي

من المستحسن أن تكون على دراية جيدة بالأعراض. في أي حال ، بمجرد ظهور العلامات الأولى ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور.

تأثيرات

التهاب الأذن القيحي مرض خطير ، وهو أمر مهم للغاية لإيلاء الاهتمام المناسب. عندما لا يتم تنظيم العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يمكن أن تكون العواقب وخيمة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، يتطور المرض بسرعة.

تذكر! إذا بدأت المرض ، يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى القيحي إلى متلازمة السحائية. هذا التهيج الذي يصيب أغشية الدماغ ، والذي لا يهدد في النهاية صحة المريض فحسب ، بل يهدد أيضًا حياة المريض ، يمكن أن يؤدي إلى نتيجة مميتة.

أعراض المتلازمة السحائية هي كما يلي:

• يبدأ الشخص في التقيؤ.
• تظهر التشنجات والذراعين والساقين نفضان والأصابع ترتجف.
• يتم تقليل النشاط الحركي بشكل حاد.
• يعاني المريض من ضعف شديد ، وقد يكون من الصعب حتى إمساك الكأس في يديه ؛
• الوعي مشوش ، يبدأ الهذيان.
• ألم شديد ودوخة.

أعراض المتلازمة السحائية

عند ملاحظة هذه العلامات ، يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

عندما يتعلق الأمر بعلاج التهاب الأذن الصديدية ، من الضروري مراعاة النقطة الأساسية: تعتمد جميع ميزات ومبادئ وطرق العلاج تمامًا على مرحلة المرض وخصائص تطوره وحالة المريض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلامات والأمراض المصاحبة للمريض لها أهمية كبيرة. يجب اختيار العلاج بأكبر قدر ممكن من الكفاءة من أجل تحقيق الفائدة فقط وإعطاء أقصى تأثير وفي نفس الوقت عدم الإضرار أو إثارة الآثار الجانبية.

تُعرف الاستراتيجية التالية لعلاج التهاب الأذن الصديدية المرتبطة بقمع الأعراض والتخفيف من حالة المريض. هناك ثلاثة اتجاهات رئيسية لهذا العلاج.

تخدير

المعاناة بسبب عدم الراحة ، متلازمة الألم خطيرة حقًا. يعاني المريض من اضطرابات في النوم وضعف ، وفي النهاية كل هذا يؤثر سلبًا على حالة الجسم ككل.

عقار الباراسيتامول لتخفيف الآلام في التهاب الأذن الوسطى صديدي

1. عادة ما يوصف في المرحلة الأولى من الالتهاب باراسيتامول. يتم تناوله 4 مرات في اليوم ، غرام واحد لكل منهما. من المستحسن تحديد جرعات تخريمية ، مع مراعاة وزن الجسم.
2. تساعد قطرات الأذن الخاصة أيضًا بشكل جيد. يوصي الخبراء باستخدام Otipax. تضمن تكوين الدواء الجلسرين مع كحول الإيثيل ، ثيوسلفات الصوديوم مع الفينازون ، وكذلك يدوكائينجي هيدروكلوريد. من الضروري غرس قطرات مباشرة في القناة السمعية الخارجية ، ما يقرب من 4-5 قطرات لكل منها. يتم ذلك 2-3 مرات خلال اليوم.
3. ينصح الأطباء بعمل مسكنات للألم. الخيار الأفضل - ضغطعلىتسيتوفيتش. يتم تحضير المحلول من الجلسرين بحمض البوريك ، وكذلك الكحول الإيثيلي. يجب أن يكون محلول البوريك ثلاثة بالمائة. يتم أخذ جميع المكونات بنسب متساوية ومختلطة. يتم تشريب التركيبة بمسحة شاش وإدخالها برفق في قناة الأذن. يُنصح بترك الضغط لمدة 3 ساعات على الأقل. المدة المثلى للإجراء هي 5 ساعات ، مرة واحدة في اليوم.

قطرات الأذن Otipaks لعلاج التهاب الأذن الوسطى صديدي

طبعا لتحسين الحالة العامة يجب على المرء أن يبقى مرتاحا ، لا إجهاد ، وألا يكون عصبيا ، ويتجنب أي مجهود ، وينام أكثر ، ويراقب الراحة في الفراش.

انه مهم! تذكر أن التخلص من الأعراض وتسكين الآلام بحد ذاته لا يؤدي إلا إلى تحسين نوعية حياة المريض وتحسين حالته العامة. ومع ذلك ، فإن جذر المشكلة - التهاب الأذن - لا يزال قائما. كما أنه من المهم للغاية القضاء عليه عن طريق علاج المرض نفسه ، وليس مجرد التخلص من الأعراض.

إزالة الوذمة

يزيل عقار تيلفاست التورم من الأنبوب السمعي والغشاء المخاطي للأنبوب السمعي

يجب إزالة الوذمة من الأنبوب السمعي والغشاء المخاطي للأنبوب السمعي. عندما يتطور التهاب الأذن الوسطى على خلفية ردود الفعل التحسسية ، فمن المناسب وصف أدوية من نوع مضادات الهيستامين. تشمل مجموعة الأدوية من هذا النوع تلفاستو كلاريتين, تافيجيلمع سوبراستين، إلى جانب ديفينهيدرامين. عندما يكون من المهم تقليل تورم الأنبوب السمعي ، وكذلك لتحفيز تدفق الكتل القيحية من الأذن الوسطى ، يجب وصف القطرات: نازيفينمع تيزين, سانورينمع جالازولين.

قطرات سانورين لتقليل انتفاخ الأنبوب السمعي

المضادات الحيوية في علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي

يعترف الخبراء: في مكافحة التهاب الأذن الوسطى القيحي ، توفر المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين المعروفة التأثير الأكبر. لديهم النسبة المثلى من الآثار الجانبية والفوائد التي تعود على الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مستحضرات البنسلين هي التي تقمع تمامًا البيئة المسببة للأمراض. يُنصح بتكليف أخصائي بتعيين أدوية معينة ، حيث لن يتمكن سوى الطبيب المتمرس من تحديد الخيار الصحيح بشكل صحيح ، مع مراعاة جميع الفروق الدقيقة.

ضع في اعتبارك الأدوية الرئيسية وخصائصها المهمة.

يشمل العلاج الموضعي استخدام القطرات - لتخفيف الألم ، وتحسين إنتاج الكتلة المرضية ، وتقليل تورم الأنسجة الملتهبة.

يتكون العلاج العام من العلاج بالمضادات الحيوية: تؤخذ الأدوية عن طريق الفم ، وتُحقن ، وتُقطر أيضًا على شكل قطرات بعد اختراق القيح.

لتقليل شدة التفاعل الالتهابي ، غالبًا ما يتم وصف الأدوية مثل Nurofen و Ibuprofen و Diclofenac.

الأدوية

الأدوية الرئيسية المستخدمة في علاج عملية الالتهاب القيحي في الأذنين عند البالغين هي:

• الستيرويدات القشرية السكرية - العوامل الهرمونية (على سبيل المثال ، بريدنيزولون) - تقضي على الوذمة ، وتساهم في الإكمال السريع لعملية الالتهاب.
• المضادات الحيوية - على شكل حقن ، أقراص ، كبسولات ، قطرات أذن. يبدأ معظم المتخصصين العلاج بأدوية من مجموعة البنسلين أو مجموعة السيفالوسبورين. قد تكون أدوية الاختيار الثاني هي الماكروليدات - على سبيل المثال ، أزيثروميسين. لا تستخدم المضادات الحيوية مثل الأمينوغليكوزيدات لالتهاب الأذن الصديدية بسبب سميتها للأعضاء السمعية.
• الأدوية المضادة للحساسية - توصف عندما يسبق التهاب الأذن الوسطى القيحي التهاب الأنف التحسسي أو أنواع أخرى من الحساسية. في مثل هذه الحالة ، يكون تعيين Suprastin و Clemastin وما إلى ذلك مناسبًا.
• مضيق الأوعية - تستخدم لتقليل التورم ، لتوسيع سالكية الأنبوب السمعي. لهذه الأغراض مناسبة النفثيزين ، سانورين وغيرها من الأدوية المماثلة.

يجب النظر في بعض الأدوية بمزيد من التفصيل:

• يوصف Otofa مع التهاب الأذن الوسطى صديدي بسبب نشاطه الواضح المضاد للميكروبات. العنصر النشط هو ريفامبيسين ، الذي يؤثر على معظم الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسبب التهابًا في الأذن. قطرات أوتوفا تُقطر يوميًا ، في الصباح والمساء ، خمس قطرات في قناة سمعية مريضة.
• Otipax مع التهاب الأذن الصديدية له تأثير مشترك ، لأنه يحتوي على اثنين من المكونات النشطة - وهما الفينازون واليدوكائين. وبالتالي ، فإن Otipax لها تأثير مسكن قوي ومضاد للالتهابات - لذلك ، يتم استخدامه في مرحلة الانثقاب. كمعيار ، يتم تقطير 4 قطرات من المنتج حتى 3 مرات في اليوم ، في القناة السمعية المصابة. مدة العلاج - 7-10 أيام ، لا أكثر.
• يوصف ديوكسيدين مع التهاب الأذن الوسطى صديدي فقط للمرضى البالغين. الديوكسيدين عامل مضاد للميكروبات له طيف واسع من النشاط. بل إنه يؤثر على هذه الأنواع من الكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة لبعض المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ، النيتروفوران ، إلخ. يتم غسل تجويف الأذن المصاب بالدواء باستخدام 10 مل من محلول 1٪. بما أن الديوكسيدين يمكن أن يسبب ردود فعل تحسسية ، بعد الغسل الأول ، تتم مراقبة المريض لمدة 5-6 ساعات ، وبعد ذلك يستمر العلاج فقط. المدة القياسية للدورة هي 20 يومًا ، ولكن في بعض الأحيان قد يستغرق العلاج ما يصل إلى 4-6 أسابيع.
• يستخدم Miramistin مع التهاب الأذن الوسطى صديدي كعامل فعال مضاد للميكروبات. مع التهاب الأذن القيحي عند البالغين ، يتم ترطيب توروندا في Miramistin وحقنها في القناة السمعية حتى ست مرات في اليوم. تستمر الدورة العلاجية لمدة تصل إلى أسبوعين.
• يمكن استخدام سيفترياكسون مع التهاب الأذن الوسطى القيحي لوقف العملية الالتهابية ، وكذلك لمنع المضاعفات والقضاء عليها. الدواء مضاد حيوي قوي ، لذا لا ينبغي أن تستخدمه النساء أثناء الحمل. يوصف سيفترياكسون القياسي 1-2 جرام يوميًا. يتم تحديد مدة الدورة من قبل الطبيب.
• يوضح Anauran مع التهاب الأذن الوسطى القيحي تأثيرات متزامنة مضادة للميكروبات والتخدير ، وله أيضًا تأثير مضاد للفطريات ، مما يجعل من الممكن استخدام الدواء لمكافحة فطار الأذن. يتم تقطير Anauran في القناة السمعية حتى لحظة الانثقاب ، حيث يمكن أن يكون للحل تأثير سام للأذن. في المرحلة التمهيدية ، تُقطر 5 قطرات من المحلول حتى 4 مرات في اليوم ، لمدة لا تزيد عن 10 أيام. في حالات نادرة ، قد يحدث تهيج الجلد عند استخدام Anauran.
• غالبًا ما يكون الأمبيسلين لعلاج التهاب الأذن القيحي هو الدواء الأول. هذا الدواء هو ممثل للبنسلين شبه الاصطناعي ، وله طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات. يُعطى الأمبيسلين كحقن عضلي 0.5 جم مرة كل 7 ساعات. يتم تحديد مدة الدورة من قبل الطبيب. ويلاحظ أنه في بعض المرضى ، بعد استخدام الأمبيسلين ، يلاحظ عسر الهضم وآلام في الرأس وألم في منطقة تناول الدواء.
• يُقطر كحول البوريك المصاب بالتهاب الأذن الوسطى القيحي مباشرة في قناة الأذن ، 3 قطرات ثلاث مرات في اليوم ، ولكن فقط حتى يتم ثقب الغشاء. مزيد من استخدام الدواء لا يمكن أن يكون. يتم أيضًا علاج سوط القطن بالكحول البوريك ، والذي يتم إدخاله بعد ذلك في القناة السمعية ليلاً. ما هي طريقة العلاج التي يجب اختيارها ، سيقرر الطبيب في حفل الاستقبال. في حالة عدم وجود تأثير كحول البوريك ، يوصى بالانتقال إلى عقاقير أكثر قوة.
• سوبراكس مع التهاب الأذن الوسطى صديدي هو مضاد حيوي لمجموعة السيفالوسبورين - إنه دواء شبه اصطناعي له تأثير مبيد للجراثيم واضح. تبلغ جرعة سوبراكس 400 مجم في اليوم بواقع 1-2 جرعات بغض النظر عن وقت الوجبة. تعتمد مدة العلاج بالمضادات الحيوية على شدة الالتهاب القيحي ونوع العامل الممرض. في أغلب الأحيان يتم تسجيل ردود الفعل السلبية ، داء المبيضات والطفح الجلدي والصداع وعسر الهضم.
• يوصف Polydex مع التهاب الأذن الصديد إذا لم يتضرر الغشاء - على سبيل المثال ، مع آفة معدية في القناة السمعية الخارجية. Polydex هو مزيج من كورتيكوستيرويد ومكون مضاد للميكروبات. قبل البدء في استخدام هذه القطرات ، يجب التأكد من أن الغشاء سليم ، لأنه إذا كان هناك ضرر ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة - على وجه الخصوص ، فقدان السمع ، واضطراب في الجهاز الدهليزي. جرعة Polydex هي 2-5 قطرات في كل قناة أذن في الصباح والليل. متوسط ​​مدة العلاج أسبوع واحد.
• يوصف Tsipromed لالتهاب الأذن الوسطى القيحي عندما لا يكون للمرض مسببات فيروسية ولا يمكن علاجه بمضادات حيوية أخرى. يحتوي تسيبروميد على 0.3٪ سيبروفلوكساسين ، وهو ممثل لأدوية الجيل الثاني من الفلوروكينولون. الجرعة القياسية للدواء هي خمس قطرات ثلاث مرات في اليوم ، لمدة 7-10 أيام.
• يوصف الزينات مع التهاب الأذن الصديدية عن طريق الفم. يعتمد عمل الدواء على تأثير المكون الرئيسي سيفوروكسيم ، ممثل المضادات الحيوية من السيفالوسبورين. لا يستخدم الزينات إذا كان المريض يعاني سابقًا من حساسية تجاه البنسلينات والمونوباكتام والكاربابانيم. متوسط ​​جرعة الدواء 250 ملغ مرتين في اليوم مع الطعام لمدة أسبوع.
• يوصف أزيثروميسين لالتهاب الأذن الوسطى القيحي للمرضى البالغين وفقًا للمخطط التالي: في اليوم الأول ، يجب تناول 500 مجم ، من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس - 250 مجم / يوم. الكمية الإجمالية للدواء في كل دورة هي 1.5 غرام ، وينتمي أزيثروميسين إلى المضادات الحيوية لماكرولايد ومتوفر على شكل كبسولات. من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الدوخة وآلام البطن وداء المبيضات والتهاب المهبل.
• يُسمح باستخدام Levomekol مع التهاب الأذن الصديدية فقط حتى لحظة حدوث اختراق أو شق في الغشاء. يتم تطبيق المرهم 1-2 مرات في اليوم ، لمدة 3-10 أيام. لتطبيق الدواء ، يتم استخدام الشاش توروندا ، والذي يتم علاجه بمرهم ويتم إدخاله في قناة الأذن لمدة سبع ساعات تقريبًا. يحتوي Levomekol على اثنين من المكونات النشطة - الكلورامفينيكول والميثيلوراسيل. يتجلى عملهم في معقد: يتم استكمال التأثير المضاد للبكتيريا من خلال تعزيز الدفاع المناعي على المستوى المحلي ، مما يساهم في الشفاء السريع للأنسجة.
• غالبًا ما يصبح Amoxiclav مع التهاب الأذن الصديد هو الدواء المفضل. وهو مضاد حيوي متعدد التركيبات له طيف واسع من النشاط ، يحتوي على مكونين نشطين - أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك. موانع لاستخدام الدواء هو الميل إلى الحساسية لأدوية مجموعة البنسلين ، السيفالوسبورينات ، الكاربابانيم. يتم وصف المرضى البالغين المصابين بالتهاب الأذن الصديدية 125-500 مجم من الدواء ثلاث مرات في اليوم ، اعتمادًا على شدة المرض. لا يمكن أن يستمر العلاج أكثر من أسبوعين.
• Otirelax مع التهاب الأذن الوسطى صديدي له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن ، لأنه يتكون من مزيج من المكونات مثل الفينازون واليدوكائين. تستخدم قطرات Otirelax فقط مع غشاء كامل ، في مرحلة ما قبل التثقيب. قطرات تقطر في القناة السمعية الخارجية 3-4 قطرات ، حتى 3 مرات في اليوم. مدة التطبيق - لا تزيد عن 7-10 أيام. بعد الانثقاب وإطلاق القيح ، يحظر استخدام Otirelax.
• يعمل الراقص المصاب بالتهاب الأذن الوسطى القيحي كمبيد للجراثيم - بفضل أوفلوكساسين ، وهو جزء من المكون. يوصف Dancil لالتهاب الأذن الخارجية ، مع شكل مزمن من التهاب الأذن الوسطى صديدي ، بما في ذلك انثقاب الغشاء. لا ينبغي استخدام Dancil لعلاج الأطفال والنساء أثناء الحمل. كمعيار ، مع التهاب الأذن الصديدية عند البالغين ، يتم تقطير 10 قطرات من الأدوية في القناة السمعية للمريض مرتين في اليوم ، لمدة أسبوعين. لمنع الدوخة ، يجب تسخين المحلول لدرجة حرارة الجسم قبل الاستخدام.

المضادات الحيوية لالتهاب الأذن الوسطى صديدي

مع تكوين القيح في الأذن ، غالبًا ما يلجأون إلى مساعدة المواد شبه الاصطناعية وما يسمى بالبنسلين المحمي. وتشمل هذه Amoxiclav و Amoxicillin. نظائر الأدوية المدرجة هي أزيثروميسين ، سيفوروكسيم ، سيبروفلوكساسين.

قد تحتوي حقن التهاب الأذن الوسطى القيحي أيضًا على مضادات حيوية. في معظم الحالات ، هذه هي مجموعات الأدوية التالية:

• سلسلة الفلوروكينولون ، ممثلة بأوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ؛
• β-lactams ، ويمثلها Imipenem ، Meropenem ؛
• سلسلة السيفالوسبورين ، ويمثلها سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون ؛
• عدد من البنسلينات المحمية (على سبيل المثال ، Co-amoxiclav).

يتم حجز حقن β-lactams والمضادات الحيوية الفلوروكينولون للحالة "القصوى" - يتم وصفها لأشكال الالتهاب الشديدة ، مع احتمال كبير للمضاعفات.

قطرات مع التهاب الأذن الوسطى صديدي

كمادات لعلاج التهاب الأذن الوسطى القيحي

مراهم لالتهاب الأذن الوسطى صديدي

يُعتقد عمومًا أن مرهم التهاب الأذن الوسطى ضروري ببساطة. لكن هذا لا علاقة له بإفراز القيح الالتهابي عند البالغين - إذا لم يصف الطبيب أي مرهم ، فإن الاستخدام المستقل لهذه الأدوية غير مرحب به على الإطلاق. جميع المستحضرات الخارجية لها تركيبة مختلفة وتأثيرات مختلفة. في الوقت نفسه ، تستمر عملية الالتهاب القيحي على مراحل ، ولن تساعد المراهم في كل منها (وفي بعض الأحيان يمكن أن تضر).

على سبيل المثال ، لا يمكن استخدام مرهم Sofradex الشهير لالتهاب الأذن الوسطى القيحي إلا حتى مرحلة الانثقاب. يوضع المرهم على قطن صغير توروندا ويوضع في قناة الأذن لمدة ربع ساعة ، وليس أكثر من نصف ساعة. لا يمكنك إدخال توروندا بعمق.

يستخدم مرهم Vishnevsky أيضًا فقط في مرحلة مبكرة من تطور التهاب الأذن الوسطى. مع بداية عملية قيحية ، يجب التوقف عن استخدام المرهم.

الفيتامينات

مع تطور الالتهاب مع إطلاق القيح ، غالبًا ما يفقد المرضى شهيتهم ويأكلون طعامًا ضئيلًا. ومع ذلك ، فمن الضروري أثناء المرض تزويد الجسم بالفيتامينات والمواد المفيدة الأخرى قدر الإمكان. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على أطعمة تحتوي على كميات كافية من حمض الأسكوربيك وفيتامين أ والعناصر النزرة المختلفة.

تحتوي الحمضيات والكيوي على الكثير من حمض الأسكوربيك ، الذي يمكنه تصحيح دفاعات الجسم المناعية. إذا كنت مترددًا بشكل خاص في تناول الطعام ، فمن المستحسن أن تشرب على الأقل عصير البرتقال الطازج أو الماء مع عصير الليمون. سوف يساعد عصير الطماطم والجزر أيضًا.

عند الطهي ، من المستحسن إضافة المضادات الحيوية الطبيعية - البصل والثوم. سيساعد هذا على التعامل بسرعة مع العملية المعدية.

• أي الخضر
• فلفل حلو
• الحمضيات.
• حساء الدجاج؛
• عسل حقيقي
• كيوي؛
• أي التوت
• جزرة؛
• جذر الزنجبيل؛
• الشمندر؛
• المكسرات والفاصوليا.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي ضروري بشكل خاص كنهج متكامل في علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين. في نفس الوقت ، العلاج بالتردد فوق العالي والليزر والأشعة فوق البنفسجية و solux هي الأكثر شيوعًا. تعمل هذه الإجراءات على تسريع الدورة الدموية في العضو المصاب ، وإيقاف عملية الالتهاب وتقوية جهاز المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، تساهم هذه الإجراءات في إطلاق تفاعلات الاسترداد.

على سبيل المثال ، يوصف العلاج UHF لمدة 5 جلسات في المرحلة الأولى من التهاب الأذن ، ومع تكوين القيح - 10-15 جلسة. مع تدفق القيح ، تصبح الجلسات أطول لتسريع عمليات الإصلاح. توضع الألواح على جانب مؤخرة الأنف المقابلة للأذن المصابة.

هل من الممكن تدفئة الأذن مع التهاب الأذن الوسطى القيحي؟ ليس من الضروري تدفئة الأذن أثناء تكوين إفرازات مرضية فيها ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تغلغل العدوى في أقرب الأنسجة ، وكذلك إلى اختراق القيح داخل الجمجمة. تهدد مثل هذه العمليات بمضاعفات خطيرة ، لذلك لا ينبغي تسخين الأذن أثناء عملية التهابية قيحية.

يتم استخدام Darsonval مع التهاب الأذن الوسطى صديدي فقط عندما يصر الطبيب على هذه الإجراءات. يجب استخدام Darsonvalization بحذر شديد ، لذلك يحدد الطبيب طريقة الجلسات بشكل فردي. الموانع المباشرة لمثل هذا العلاج هو ارتفاع درجة حرارة الجسم.

• لا يستخدم مصباح Bioptron في التهاب الأذن الوسطى القيحي - يستخدم فقط لألم الأذن الخفيف دون إفراز إفرازات مرضية. في الأمراض العامة ، يتم وصف Bioptron في كثير من الأحيان لنزلات البرد والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل وما إلى ذلك. يجب ألا تبدأ العلاج بالجهاز دون استشارة الطبيب - فقد يؤدي ذلك إلى عواقب سلبية.

العلاج البديل في المنزل

يُسمح باختبار وصفات الطب التقليدي فقط بإذن من الطبيب الذي يعتبر هذا العلاج آمنًا. خلاصة القول هي أن العملية الالتهابية القيحية تستلزم غالبًا تطوير مضاعفات مختلفة وخطيرة للغاية. لذلك ، غالبًا ما يؤدي استخدام الأساليب الشعبية إلى ضياع الوقت ، حيث يمكن أن تحدث مضاعفات. استشر طبيبك: سيقيم الموقف ويشير إلى إمكانية تطبيق مثل هذا العلاج.

يقدم المعالجون التقليديون مثل هذه العلاجات بأسعار معقولة للتقيح الالتهابي من الأذن عند البالغين:

• يتم سحق جذور التوت ، ويتم فصل ثلاث ملاعق كبيرة من المواد الخام وتحضيرها في لتر واحد من الماء المغلي. ثم يصرون طوال الليل على شرب 500 مل مرتين في اليوم. يجب أن يستمر الاستقبال لمدة 4 أسابيع.
• غمس توروندا الشاش في صبغة دنج 20٪ ، توضع في الأذن. احتفظ في قناة الأذن بأقصى قدر ممكن من الوقت. يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى شهر واحد. يمكن استخدام نفس الوصفة للتخلص من التهاب الغشاء المخاطي.
• توضع كرة شاش مبللة بعصير الملفوف الطازج في الأذن ، أو حزمة شاش ، بداخلها كعكة أوراق ملفوف مطحونة. من الأفضل القيام بهذا الإجراء في الليل.

يمكنك أيضًا استخدام وصفات أبسط:

• امضغ ربع ليمونة بالقشر كل صباح.
• خذ 18-22 قطرة من صبغة الفاوانيا مع الماء ، صباحًا ، ظهرًا ومساءً.
• ضع ضغطًا على المنطقة المحيطة بالأذن باستخدام صبغة آذريون بنسبة 70٪. مدة الضغط ساعتان.
• بلل توروندا الشاش في عصير البصلة الطازج ، ثم اعصره وأدخله في قناة الأذن. يعلوه وشاح. استمر لمدة 1-2 ساعة.
• يُقطر عصير جذمور الفجل في الأذن 3 قطرات. كبديل ، يمكنك استخدام عصير أوراق الثوم البري.
• قبل الذهاب إلى الفراش ، يتم وضع توروندا منقوع بنسبة 2.5٪ في مومياء في الأذن المصابة. يمكن استبدال السدادات القطنية عدة مرات في اليوم.

يحظى زيت نبق البحر بشعبية خاصة في حالات التهاب الأذن الوسطى القيحي. يجب تقطير قطرة واحدة من الزيت ونفس الكمية من العسل السائل في القناة السمعية المصابة ، وبعد ذلك تحتاج إلى إغلاق الأذن بقطعة قطن لمدة ساعة تقريبًا. يتم تنفيذ هذا الإجراء يوميًا - لمدة 1-4 أشهر ، اعتمادًا على مسار التهاب الأذن الوسطى القيحي.

أوراق الغار مع التهاب الأذن الوسطى صديدي

يتم تحضير قطرات أوراق الغار باستخدام الفودكا والخل. النسبة على النحو التالي:

• 60 مل من الفودكا
• 2 مل من خل المائدة العادي ؛
• ورقة الغار المطحونة على طرف السكين.

يتم خلط جميع المكونات واحتضانها لمدة أسبوعين. يجب أن يستمر مسار العلاج من 6 إلى 8 أسابيع. أولاً ، قم بإسقاط قطرة من هذا العلاج في الأذن المؤلمة ، ثم قم بزيادة الجرعة تدريجياً إلى 3 قطرات ، ثم قم بتخفيض الكمية مرة أخرى إلى نقطة واحدة ، وهكذا حتى نهاية الدورة.

}