الرعاية المنزلية لمضاعفات مرض السكري من النوع 2. رعاية مرضى السكري

منذ عام 1980 ، تم تقسيم مرض السكري إلى نوعين (وفقًا لقائمة منظمة الصحة العالمية):

• النوع الأول - المعتمد على الأنسولين (لوحظ بشكل رئيسي عند الأطفال والشباب).
• النوع 2 - مستقل عن الأنسولين (يوجد عادة عند البالغين وكبار السن).

عملية التمريض لمرض السكري هي مجموعة من الإجراءات القائمة على الأدلة والمطبقة في الممارسة العملية التي تقوم بها الممرضة كرعاية للمرضى المصابين بهذا المرض. الهدف الرئيسي من هذه الإجراءات هو ضمان العيش المريح خلال فترة المرض من خلال توفير الحالة الجسدية والنفسية والاجتماعية والروحية الأكثر راحة للمريض ، مع مراعاة قيمه.

اليوم ، أصبحت عملية التمريض واحدة من المصطلحات الرئيسية في النماذج الحديثة للتمريض. وهي مقسمة إلى عدة مراحل:

1. فحص المريض
2. تشخيص المريض
3. تخطيط رعاية المرضى
4. تنفيذ خطة الرعاية ؛
5. تقييم تأثير الرعاية.

أثناء عملية تمريض مريض السكري ، يجب على الممرضة ، مع المريض ، وضع خطة تدخل محددة. لكي تكون الخطة فعالة قدر الإمكان ، من الضروري في التقييم الأول (فحص المريض) معرفة جميع المعلومات المهمة حول الصحة والتمييز بين جزء من احتياجات المريض للرعاية التمريضية ، وكذلك جزء من الأنشطة الطبية التي يمكن للمريض القيام بها بشكل مستقل.

مصادر البيانات الرئيسية:

1. محادثة المبيض وأقاربه ؛
2. تاريخ المرض
3. المعلومات التي تم الحصول عليها في وقت المسح.

تبدأ عملية التمريض لمرض السكري من النوع 1 (وكذلك النوع 2) بجمع المعلومات أثناء الفحص الأولي.

من الضروري التوضيح مع المريض:

1. هل يتبع النظام الغذائي الموصوف (رقم 9 أو الفسيولوجي) الذي يتبعه ؛
2. هل يقوم بأنشطة بدنية معقدة ؛

تحديد اسم الأنسولين ، وكمية الدواء المستخدمة في اليوم ، ومدة العمل ، ونظام العلاج.

• حدد مركب العلاج المضاد لمرض السكر.

تحديد الأدوية الإضافية التي يتناولها المريض (باستثناء الأنسولين) ، وفي أي جرعات ، وما هي ميزات العلاج ، وما إذا كان المريض يتحملها جيدًا.

متى كانت آخر مرة تبرع فيها المريض بالدم / البول من أجل الجلوكوز ، ما هي النتائج ، متى كانت آخر مرة شاهده طبيب الغدد الصماء.

هل يعرف المريض كيفية استخدامه بشكل مستقل عن وجود جهاز قياس السكر.

سواء كان يعرف كيفية استخدامه ، يمكنه إعداد قائمة لنفسه.

• توضيح معرفة المريض بالأنسولين.

هل يعرف المريض كيفية استخدام أدوية الأنسولين ، والقيام بالحقن بشكل صحيح ، ومعرفة مكان حقن الأنسولين ، وهل يعرف المريض ما يجب فعله في حالة حدوث مضاعفات مؤلمة في موقع الحقن.

1. هل سبق للمريض أن ارتاد "مدرسة مرضى السكري" ؛
2. كان لديه في وقت ما حالات من غيبوبة سكر الدم وغيبوبة ارتفاع السكر في الدم. إذا كان الأمر كذلك ، ما أسبابها والأعراض المصاحبة لها.
3. هل يمكن للمريض تقديم المساعدة الذاتية ؛
4. هل يحمل جواز سفر لمرضى السكري؟
5. هل هناك احتمال وراثي لانتقال مرض السكري أو الاستعداد للمرض ؛
6. هل هناك أمراض إضافية (أمراض البنكرياس ، المرارة ، الغدة الدرقية أو الغدد الأخرى ، السمنة) ؛
7. ما هي المضايقات خلال فترة التفتيش.

المرحلة التالية من عملية التمريض هي فحص المريض ، وتتكون من:

1. تحديد اللون ورطوبة الجلد ووجود جروح من الخدش.
2. وزن وزن الجسم.
3. تحديد مؤشرات الضغط ؛
4. قياس مؤشرات النبض على عدة شرايين.

يجب إجراء عملية التمريض لمرض السكري لدى كبار السن مع مراعاة حقيقة أن هؤلاء المرضى ينتمون في الغالب إلى النوع الثاني من داء السكري. ومع ذلك ، نظرًا لتقدمهم في السن ، يجب معالجتهم بعناية أكبر وتحديد طرق التدخل التمريضي بدقة أكبر. على سبيل المثال ، يجب أن تمنحهم عدة خيارات للقائمة اليومية للسماح لهم باختيار نظامهم الغذائي الخاص.

قائمة التدخلات التمريضية بعد الفحص (بما في ذلك المساعدة مع أسرة المريض):

• 1. إجراء محادثة حول خصائص التغذية حسب نوع المرض. حدد النظام الغذائي.
• 2. إقناع مريض السكر بضرورة التقيد الصارم بالنظام الغذائي الصحيح الذي يصفه الطبيب المعالج.
• 3. تشجيع مريض السكر على ممارسة الرياضة بانتظام حسب إرشادات الطبيب.
• 4. استشر المريض حول جوهر المرض وأسبابه المحتملة والمضاعفات المتوقعة.
• 5. تقديم المشورة للمريض حول العلاج بالأنسولين (ما هي الأنواع ، وكم من الوقت يعمل الدواء ، وكيف يتم دمجه مع الطعام ، وكيف يجب تخزينه ، وما هي الآثار الجانبية ، وأنواع إبر الأنسولين وكيفية استخدامها) .
• 6. السيطرة على الإدارة الصحيحة للأنسولين ، فضلا عن العوامل الأخرى المضادة لمرض السكر.
• 7. فحص الجلد والنبض والوزن وضغط الدم ومستويات الجلوكوز في الفحوصات واتباع توصيات الطبيب.

يجب أن تتم عملية التمريض لمرض السكري عند الأطفال مع مراعاة نوع هذا المرض المعتمد على الأنسولين. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص مريض صغير خلال فترة غيبوبة السكري. يرتبط تشخيص الشفاء ارتباطًا مباشرًا بالعلاج في الوقت المناسب.

يجب على الممرضة التحقق من:

1. وجود نشاط بدني مستمر ؛
2. الامتثال للنظام الغذائي رقم 9 ؛
3. إجراء العلاج ببدائل الأنسولين ، مع الأخذ بعين الاعتبار الجرعة المختارة بشكل فردي ؛
4. علم طفلك كيف يتعايش مع مرض السكري وطرق ضبط النفس.

لسوء الحظ ، لا يمكن علاج مرض السكري ، ولكن يمكن تعويضه. اذا كنت تمتلك.

يتم تشخيص البيلة الألبومينية الزهيدة من خلال ظهور الألبومين في البول. المسح ممكن.

بالتأكيد كل من تظهر عليه العلامات الأولية لمرض السكري مهتم بمعرفة ما إذا كان السكر يعالج أم لا.

من الممكن وضع مواد من المصدر على الإنترنت من خلال رابط خلفي للبوابة.

عملية التمريض في داء السكري

عملية التمريض في داء السكري. مرض السكري هو مرض مزمن يتميز بانتهاك إنتاج أو عمل الأنسولين ويؤدي إلى انتهاك جميع أنواع التمثيل الغذائي ، وقبل كل شيء ، استقلاب الكربوهيدرات.

1. النوع المعتمد على الأنسولين - النوع 1.

2. النوع المستقل عن الأنسولين - النوع 2.

يعد مرض السكري من النوع الأول أكثر شيوعًا عند الشباب ، ومرض السكري من النوع 2 - في منتصف العمر وكبار السن. أحد عوامل الخطر الرئيسية هو الاستعداد الوراثي (مرض السكري من النوع 2 غير مرغوب فيه وراثيًا) ، كما تلعب السمنة والتغذية غير المتوازنة دورًا مهمًا الإجهاد ، وأمراض البنكرياس ، والمواد السامة. على وجه الخصوص الكحول وأمراض الغدد الصماء الأخرى.

المرحلة 1 - مقدمات السكري - حالة من الاستعداد لمرض السكري.

الأشخاص ذوو الوراثة المثقلة.

النساء اللواتي أنجبن طفلاً حياً أو ميتاً يزيد وزنه عن 4.5 كجم.

الأشخاص الذين يعانون من السمنة وتصلب الشرايين.

المرحلة 2 - مرض السكري الكامن - غير مصحوب بأعراض ، ومستوى الجلوكوز الصائم طبيعي - 3.3-5.5 مليمول / لتر (وفقًا لبعض المؤلفين - ما يصل إلى 6.6 مليمول / لتر). يمكن الكشف عن مرض السكري الكامن عن طريق اختبار تحمل الجلوكوز ، عندما يكون لدى المريض ، بعد تناول 50 جم من الجلوكوز المذاب في 200 مل من الماء ، زيادة في نسبة السكر في الدم: بعد ساعة واحدة ، أعلى من 9.99 مليمول / لتر. وبعد ساعتين - أكثر من 7.15 مليمول / لتر.

المرحلة 3 - مرض السكري الواضح - الأعراض التالية مميزة: العطش ، التبول ، زيادة الشهية ، فقدان الوزن ، الحكة (خاصة في منطقة العجان) ، الضعف ، التعب. في فحص الدم ، زيادة نسبة الجلوكوز ، من الممكن أيضًا إفراز الجلوكوز في البول.

أ. موجود (حقيقي):

العطش ؛ - التبول: - الحكة ؛ جفاف الجلد: - زيادة الشهية ؛

فقدان الوزن - الضعف والتعب. انخفاض حدة البصر

ألم في القلب ؛ - ألم في الأطراف السفلية ؛ - الحاجة إلى اتباع نظام غذائي باستمرار ؛

الحاجة إلى تناول الأنسولين بشكل مستمر أو تناول الأدوية المضادة لمرض السكر (مانينيل ، ديابيتون ، أماريل ، إلخ) ؛

نقص المعرفة حول:

جوهر المرض وأسبابه ؛ - العلاج الغذائي.

المساعدة الذاتية لنقص السكر في الدم ؛ - العناية بالقدم.

حساب وحدات الخبز وإعداد القائمة ؛ - استخدام مقياس السكر.

مضاعفات داء السكري (الغيبوبة واعتلال الأوعية الدموية السكري) والمساعدة الذاتية في الغيبوبة.

حالات ما قبل الولادة والغيبوبة: - الغرغرينا في الأطراف السفلية.

- احتشاء عضلة القلب الحاد - الفشل الكلوي المزمن.

إعتام عدسة العين واعتلال الشبكية السكري مع ضعف البصر.

الالتهابات الثانوية وأمراض الجلد البثرية.

المضاعفات الناتجة عن العلاج بالأنسولين.

بطء التئام الجروح ، بما في ذلك الجروح بعد الجراحة.

جمع المعلومات أثناء الفحص الأولي:

استجواب المريض عن:

الامتثال للنظام الغذائي (الفسيولوجي أو النظام الغذائي رقم 9) ، حول النظام الغذائي ؛

العلاج بالأنسولين (اسم الأنسولين ، الجرعة ، مدة عمله ، نظام العلاج) ؛

مستحضرات الأقراص المضادة لمرض السكر (الاسم ، والجرعة ، وخصائص إدارتها ، والتحمل) ؛

الوصفة الطبية لفحوصات الدم والبول للجلوكوز وفحصها من قبل أخصائي الغدد الصماء ؛

المريض لديه غلوكمتر ، والقدرة على استخدامه ؛

القدرة على استخدام طاولة وحدات الخبز وعمل قائمة لوحدات الخبز ؛

القدرة على استخدام محقنة الأنسولين وقلم الحقنة ؛

معرفة أماكن وتقنيات إعطاء الأنسولين والوقاية من المضاعفات (نقص السكر في الدم والحثل الشحمي في مواقع الحقن) ؛

تدوين مذكرات ملاحظات مريض مصاب بداء السكري:

الحضور السابق والحالي في مدرسة السكري ؛

التطور في الماضي لغيبوبة سكر الدم وغيبوبة ارتفاع السكر في الدم ، أسبابها وأعراضها ؛

القدرة على تقديم المساعدة الذاتية ؛

المريض لديه "جواز سفر لمرضى السكري" أو "بطاقة عمل لمرضى السكري" ؛

الاستعداد الوراثي لمرض السكري) ؛

الأمراض المصاحبة (الزاب الأول للبنكرياس ، أعضاء الغدد الصماء الأخرى ، السمنة) ؛

شكاوى المريض وقت الفحص.

لون ورطوبة الجلد ووجود خدش:

تحديد وزن الجسم: - قياس ضغط الدم.

تحديد النبض على الشريان الكعبري وعلى شريان مؤخرة القدم.

التدخلات التمريضية بما في ذلك العمل مع أسرة المريض:

1. إجراء محادثة مع المريض وأقاربه حول خصوصيات التغذية ، اعتمادًا على نوع داء السكري والنظام الغذائي. بالنسبة لمريض السكري من النوع 2 ، قدم عدة عينات من القائمة لهذا اليوم.

2. إقناع المريض بضرورة إتباع النظام الغذائي الذي يصفه الطبيب.

3. إقناع المريض بضرورة ممارسة النشاط البدني الذي أوصى به الطبيب.

4. إجراء محادثة حول أسباب وجوهر المرض ومضاعفاته.

5. إطلاع المريض على العلاج بالأنسولين (أنواع الأنسولين ، بداية ومدة تأثيره ، ارتباطه بتناول الطعام ، خصائص التخزين ، الآثار الجانبية ، أنواع محاقن الأنسولين وأقلام الحقن).

6. ضمان إعطاء الأنسولين والأدوية المضادة لمرض السكر في الوقت المناسب.

حالة الجلد - وزن الجسم: - النبض وضغط الدم.

نبض على شريان مؤخرة القدم.

الامتثال للنظام الغذائي والنظام الغذائي ؛ انتقال للمريض من أقاربه ؛

8. إقناع المريض بضرورة المراقبة المستمرة من قبل أخصائي الغدد الصماء ، مع الاحتفاظ بمفكرة ملاحظات ، والتي تشير إلى مؤشرات مستويات الجلوكوز في الدم والبول ومستويات ضغط الدم والأطعمة التي يتم تناولها يوميًا والعلاج المتلقاة والتغيرات في الرفاهية.

11. إبلاغ المريض بأسباب وأعراض نقص السكر في الدم والغيبوبة.

12. إقناع المريض بالحاجة إلى تدهور طفيف في الصحة وتعداد الدم للاتصال فوراً بأخصائي الغدد الصماء.

13. توعية المريض وأقاربه:

حساب وحدات الخبز

إعداد قائمة طعام حسب عدد وحدات الخبز في اليوم ؛ جمع وحقن الأنسولين تحت الجلد بحقنة الأنسولين ؛

قواعد العناية بالقدم ؛ - تقديم المساعدة الذاتية في حالة نقص السكر في الدم ؛

قياس ضغط الدم.

الحالات الطارئة لمرض السكري:

A. حالة نقص السكر في الدم. غيبوبة نقص السكر في الدم.

جرعة زائدة من الأنسولين أو الأقراص المضادة لمرض السكر.

نقص الكربوهيدرات في النظام الغذائي.

عدم تناول ما يكفي من الوجبات أو تخطي وجبات الطعام بعد تناول الأنسولين.

تتجلى حالات نقص السكر في الدم من خلال الشعور بالجوع الشديد والتعرق وارتعاش الأطراف والضعف الشديد. إذا لم يتم إيقاف هذه الحالة ، فسوف تزداد أعراض نقص السكر في الدم: سيزداد الارتعاش ، والارتباك في الأفكار ، والصداع ، والدوخة ، والرؤية المزدوجة ، والقلق العام ، والخوف ، والسلوك العدواني ، وسيسقط المريض في غيبوبة مع فقدان الوعي. تشنجات.

أعراض غيبوبة سكر الدم: المريض فاقد للوعي ، شاحب ، لا رائحة الأسيتون من الفم ، الجلد رطب ، عرق بارد غزير ، تزداد قوة العضلات ، التنفس حر. الضغط الشرياني والنبض لا يتغيران ، نغمة مقل العيون لا تتغير. في فحص الدم ، يكون مستوى السكر أقل من 3.3 ملي مول / لتر. لا يوجد سكر في البول.

المساعدة الذاتية لحالة سكر الدم:

يوصى عند أول أعراض نقص السكر في الدم بتناول 4-5 قطع من السكر ، أو شرب شاي دافئ دافئ ، أو تناول 10 أقراص جلوكوز 0.1 جرام ، أو شرب 2-3 أمبولات من 40٪ جلوكوز ، أو تناول القليل منها. حلويات (يفضل الكراميل).

الإسعافات الأولية لحالة سكر الدم:

ضع المريض في وضع جانبي مستقر.

ضع 2 من مكعبات السكر على الخد حيث يرقد المريض.

40 و 5٪ محلول جلوكوز. 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم ، بريدنيزولون (أمبير) ، هيدروكورتيزون (أمبير) ، جلوكاجون (أمبير).

ب- غيبوبة ارتفاع السكر في الدم (السكري ، الحماض الكيتوني).

الأسباب: - جرعة غير كافية من الأنسولين - انتهاك النظام الغذائي (نسبة عالية من الكربوهيدرات في الطعام) - الأمراض المعدية - الإجهاد - الحمل.

المثيرات: زيادة العطش ، التبول ، التقيؤ ، فقدان الشهية ، عدم وضوح الرؤية ، النعاس الشديد بشكل غير عادي ، التهيج.

أعراض الغيبوبة: الوعي غائب ، رائحة الأسيتون من الفم ، احمرار وجفاف الجلد ، تنفس عميق صاخب ، انخفاض توتر العضلات - مقل العيون "الرخوة". النبض سريع ، وضغط الشرايين ينخفض. في تحليل الدم - ارتفاع السكر في الدم ، في تحليل البول - الجلوكوز ، أجسام الكيتون والأسيتون.

مع علامات غيبوبة ارتفاع السكر في الدم ، مكالمة طوارئ عاجلة.

إعطاء المريض وضعية جانبية مستقرة (منع تراجع اللسان ، والشفط ، والاختناق).

خذ بولًا باستخدام قسطرة للتشخيص السريع للسكر والأسيتون.

توفير الوصول عن طريق الوريد.

الأنسولين قصير المفعول - الأكتروبيد (فلوريدا) ؛

0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم (قنينة) ؛ 5 ٪ محلول جلوكوز (قنينة) ؛

جليكوسيدات القلب وعوامل الأوعية الدموية.

الملخص: عملية التمريض في أسباب مرض السكري ، المشاكل ذات الأولوية ، خطة التنفيذ

مؤسسة تعليمية حكومية

التعليم المهني الثانوي

"كلية الطب موروم"

دورات تنشيطية

حول الموضوع: عملية التمريض في داء السكري:

الأسباب ، المشاكل ذات الأولوية ، خطة التنفيذ ".

دورات تنشيطية

لازاريفا الكسندرا فالنتينوفنا

م / ث MUZ "Kulebakskaya CRH"

ثانيًا. عملية التمريض في داء السكري:

الأسباب ، المشاكل ذات الأولوية ، خطة التنفيذ. أربعة

1. أسباب تطور مرض السكري. أربعة

2. مشاكل مرضى السكري. 6

3. خطة التنفيذ (جزء عملي). عشرة

ثالثا. استنتاج. أحد عشر

رابعا. قائمة الأدب المستخدم. 12

يعد مرض السكري مشكلة طبية واجتماعية ملحة في عصرنا ، والتي ، من حيث انتشارها وحدوثها ، لها جميع سمات الوباء الذي يغطي معظم البلدان المتقدمة اقتصاديًا في العالم. حاليًا ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يوجد بالفعل أكثر من 175 مليون مريض في العالم ، ويتزايد عددهم بشكل مطرد وسيصل إلى 300 مليون بحلول عام 2025. روسيا ليست استثناء في هذا الصدد. في السنوات الخمس عشرة الماضية وحدها ، تضاعف العدد الإجمالي لمرضى السكري.

تحظى مشكلة مكافحة مرض السكري بالاهتمام الواجب من قبل وزارات الصحة في جميع البلدان. في العديد من دول العالم ، بما في ذلك روسيا ، تم تطوير البرامج المناسبة التي توفر الكشف المبكر عن داء السكري ، والعلاج والوقاية من مضاعفات الأوعية الدموية ، والتي هي سبب الإعاقة المبكرة وارتفاع معدل الوفيات الملحوظة في هذا المرض.

إن محاربة داء السكري ومضاعفاته لا تعتمد فقط على العمل المنسق لجميع أقسام الخدمة الطبية المتخصصة ، ولكن أيضًا على المرضى أنفسهم ، الذين بدون مشاركتهم لا يمكن تحقيق أهداف تعويض التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في مرض السكري وانتهاكها. يسبب تطور مضاعفات الأوعية الدموية.

من المعروف أنه لا يمكن حل المشكلة بنجاح إلا عندما يكون كل شيء معروفًا عن أسباب ومراحل وآليات ظهورها وتطورها.

عملية التمريض في داء السكري:

الأسباب ، المشاكل ذات الأولوية ، خطة التنفيذ

1. أسباب تطور مرض السكري.

في مرض السكري ، لا يستطيع البنكرياس إفراز الكمية المطلوبة من الأنسولين أو إنتاج الأنسولين بالجودة المطلوبة. لماذا يحدث هذا؟ ما هو سبب مرض السكري؟ للأسف ، لا توجد إجابات واضحة على هذه الأسئلة. هناك فرضيات منفصلة بدرجات متفاوتة من الموثوقية ؛ يمكن للمرء أن يشير إلى عدد من عوامل الخطر. هناك افتراض بأن هذا المرض فيروسي بطبيعته. غالبًا ما يُقال أن مرض السكري ناتج عن عيوب وراثية. هناك شيء واحد ثابت: لا يمكنك الإصابة بمرض السكري ، تمامًا كما تصاب بالإنفلونزا أو السل.

هناك بالتأكيد عدد من العوامل التي تؤهب لظهور مرض السكري. في المقام الأول ، يجب الإشارة إلى الاستعداد الوراثي.

الشيء الرئيسي واضح: الاستعداد الوراثيموجود ويجب أن يؤخذ في الاعتبار في العديد من مواقف الحياة ، مثل الزواج وتنظيم الأسرة. إذا ارتبطت الوراثة بمرض السكري ، فيجب أن يكون الأطفال مستعدين لحقيقة أنهم قد يمرضون أيضًا. يجب توضيح أنهم يشكلون "مجموعة خطر" ، مما يعني أن أسلوب حياتهم يجب أن يلغي جميع العوامل الأخرى التي تؤثر على تطور مرض السكري.

السبب الثاني لمرض السكري - بدانة.لحسن الحظ ، يمكن تحييد هذا العامل إذا كان الشخص ، الذي يدرك المدى الكامل للخطر ، سيحارب بشدة الوزن الزائد ويفوز في هذه المعركة.

السبب الثالث - هذه بعض الأمراضمما يؤدي إلى تلف خلايا بيتا. هذه أمراض البنكرياس - التهاب البنكرياس وسرطان البنكرياس وأمراض الغدد الصماء الأخرى. قد تكون الصدمة هي العامل المؤثر في هذه الحالة.

السبب الرابع هو مجموعة متنوعة من الالتهابات الفيروسية(الحصبة الألمانية والجدري المائي والتهاب الكبد الوبائي وبعض الأمراض الأخرى بما في ذلك الأنفلونزا). تلعب هذه الالتهابات دور المحفز ، كما لو كانت تسبب المرض. من الواضح ، بالنسبة لمعظم الناس ، أن الأنفلونزا لن تكون بداية مرض السكري. أما إذا كان شخصًا بدينًا مع تفاقم الوراثة ، فإن الأنفلونزا تشكل خطرًا عليه. يمكن للشخص الذي لا يعاني من مرض السكري في عائلته أن يعاني من الأنفلونزا والأمراض المعدية الأخرى عدة مرات - وفي الوقت نفسه ، يكون أقل عرضة للإصابة بمرض السكري من الشخص الذي لديه استعداد وراثي للإصابة بمرض السكري.

في المركز الخامسيجب أن يسمى متوتر ضغط عصبىكعامل مؤهب. من الضروري بشكل خاص تجنب الإجهاد العصبي والعاطفي للأشخاص الذين يعانون من الوراثة المتفاقمة والذين يعانون من زيادة الوزن.

في المركز السادسمن بين عوامل الخطر - سن.كلما تقدم الشخص في السن ، كلما زاد الخوف من مرض السكري. يُعتقد أنه كل عشر سنوات يزداد العمر ، يتضاعف خطر الإصابة بمرض السكري. نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يقيمون بشكل دائم في دور رعاية المسنين يعانون من أشكال مختلفة من مرض السكري ،

لذلك ، على الأرجح ، فإن مرض السكري له عدة أسباب ، وفي كل حالة قد يكون أحدها. في حالات نادرة ، تؤدي بعض الاضطرابات الهرمونية إلى الإصابة بمرض السكري ، وفي بعض الأحيان يحدث مرض السكري بسبب تلف البنكرياس الذي يحدث بعد استخدام بعض الأدوية أو نتيجة تعاطي الكحول على المدى الطويل.

حتى تلك الأسباب المحددة بدقة ليست مطلقة. لذلك يجب على جميع الأشخاص المعرضين للخطر أن يكونوا يقظين. يجب أن تكون حريصًا بشكل خاص على حالتك بين شهري نوفمبر ومارس ، لأن معظم حالات مرض السكري تحدث خلال هذه الفترة. يزداد الموقف تعقيدًا بسبب حقيقة أنه خلال هذه الفترة يمكن أن يُفهم خطأ حالتك بأنها عدوى فيروسية. يمكن إجراء تشخيص دقيق على أساس اختبار جلوكوز الدم.

2. مشاكل مرضى السكري.

المشاكل الرئيسية لمرضى السكري:

2. رائحة الأسيتون من الفم.

3. الغثيان والقيء

الغرض من عملية التمريض هو الحفاظ على استقلالية المريض واستعادتها ، وإشباع الاحتياجات الأساسية للجسم.

لا تتطلب عملية التمريض من الأخت تدريبًا تقنيًا جيدًا فحسب ، بل تتطلب أيضًا موقفًا إبداعيًا تجاه رعاية المريض والقدرة على العمل مع المريض كشخص وليس كهدف للتلاعب. حضور الأخت المستمر واتصالها بالمريض يجعل الأخت همزة الوصل الرئيسية بين المريض والعالم الخارجي.

تتكون عملية التمريض من خمس خطوات رئيسية.

1. فحص التمريض. جمع المعلومات حول الحالة الصحية للمريض ، والتي يمكن أن تكون ذاتية وموضوعية.

الطريقة الذاتية هي بيانات فسيولوجية ونفسية واجتماعية عن المريض ؛ البيانات البيئية ذات الصلة. مصدر المعلومات مسح للمريض ، فحصه البدني ، دراسة السجلات الطبية ، محادثة مع الطبيب ، أقارب المريض.

الطريقة الموضوعية هي الفحص البدني للمريض ، بما في ذلك تقييم ووصف العوامل المختلفة (المظهر ، حالة الوعي ، الوضع في السرير ، درجة الاعتماد على العوامل الخارجية ، لون ورطوبة الجلد والأغشية المخاطية ، وجود وذمة). كما يشمل الفحص قياس طول المريض وتحديد وزن جسمه وقياس درجة الحرارة وعد وتقدير عدد حركات التنفس والنبض وقياس ضغط الدم وتقييمه.

النتيجة النهائية لهذه المرحلة من عملية التمريض هي توثيق المعلومات الواردة ، وإنشاء تاريخ تمريض ، وهو بروتوكول قانوني - وثيقة النشاط المهني المستقل للممرضة.

2. تحديد مشاكل المريض وصياغة التشخيص التمريضي. تنقسم مشاكل المريض إلى قائمة ومحتملة. المشاكل الموجودة هي تلك المشاكل التي يشعر المريض بالقلق بشأنها حاليا. المحتملة - تلك التي لم توجد بعد ، ولكنها قد تنشأ بمرور الوقت. بعد تحديد كلا النوعين من المشاكل ، تحدد الممرضة العوامل التي تساهم في تطور هذه المشاكل أو تسببها ، وتكشف أيضًا عن نقاط القوة لدى المريض ، والتي يمكنه مواجهتها.

نظرًا لأن المريض يعاني دائمًا من العديد من المشكلات ، يجب على الممرضة إنشاء نظام للأولويات. يتم تصنيف الأولويات على أنها أولية وثانوية. المشاكل التي من المحتمل أن يكون لها تأثير ضار على المريض في المقام الأول لها الأولوية.

تنتهي المرحلة الثانية بإنشاء تشخيص تمريضي. هناك فرق بين التشخيص الطبي والتشخيص التمريضي. يركز التشخيص الطبي على التعرف على الحالات المرضية ، بينما يعتمد التمريض على وصف ردود أفعال المرضى تجاه المشاكل الصحية. تحدد جمعية الممرضات الأمريكية ، على سبيل المثال ، المشكلات الصحية الرئيسية التالية: الرعاية الذاتية المحدودة ، وتعطيل الأداء الطبيعي للجسم ، والاضطرابات النفسية والتواصلية ، والمشاكل المرتبطة بدورات الحياة. عند التشخيص التمريضي ، يستخدمون ، على سبيل المثال ، عبارات مثل "نقص مهارات النظافة والظروف الصحية" ، و "انخفاض القدرة الفردية على التغلب على المواقف العصيبة" ، و "القلق" ، إلخ.

3. تحديد أهداف الرعاية التمريضية والتخطيط لأنشطة التمريض. يجب أن تتضمن خطة الرعاية التمريضية أهدافًا تشغيلية وتكتيكية تهدف إلى تحقيق نتائج معينة طويلة المدى أو قصيرة المدى.

عند تشكيل الأهداف ، من الضروري مراعاة الإجراء (التنفيذ) والمعيار (التاريخ والوقت والمسافة والنتيجة المتوقعة) والظروف (بمساعدة من ومن). على سبيل المثال ، "الهدف هو أن ينهض المريض من الفراش بحلول الخامس من يناير بمساعدة ممرضة." الإجراء - الخروج من السرير ، المعيار هو 5 يناير ، الشرط هو مساعدة ممرضة.

بمجرد تحديد أهداف وغايات الرعاية ، تعد الممرضة دليل رعاية مكتوبًا يوضح تفاصيل أنشطة الرعاية الخاصة للممرضة ليتم تسجيلها في سجل التمريض.

4. تنفيذ الإجراءات المخطط لها. تشمل هذه المرحلة الإجراءات التي تتخذها الممرضة للوقاية من الأمراض والفحص والعلاج وإعادة تأهيل المرضى.

استيفاء أوامر الطبيبوتحت إشرافه.

تدخل التمريض المستقلينص على الإجراءات التي تقوم بها الممرضة بمبادرة منها ، مسترشدةً باعتباراتها الخاصة ، دون طلب مباشر من الطبيب. على سبيل المثال ، تعليم مهارات نظافة المريض وتنظيم أوقات فراغه وما إلى ذلك.

تدخل التمريض المعتمدينص على الأنشطة المشتركة للأخت مع الطبيب وكذلك مع الأخصائيين الآخرين.

في جميع أنواع التفاعل ، تكون مسؤولية الأخت كبيرة بشكل استثنائي.

5. تقييم فعالية الرعاية التمريضية. تعتمد هذه المرحلة على دراسة استجابات المرضى الديناميكية لتدخلات الممرضة. مصادر ومعايير تقييم الرعاية التمريضية هي العوامل التالية لتقييم استجابة المريض للتدخلات التمريضية ؛ تقييم درجة تحقيق أهداف الرعاية التمريضية هي العوامل التالية: تقييم استجابة المريض لتدخلات التمريض ؛ تقييم درجة تحقيق أهداف الرعاية التمريضية ؛ تقييم فعالية تأثير الرعاية التمريضية على حالة المريض ؛ البحث النشط وتقييم مشاكل المرضى الجديدة.

تلعب مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها وتحليلها دورًا مهمًا في موثوقية تقييم نتائج الرعاية التمريضية.

توفير السلام النفسي والجسدي ؛

مراقبة الامتثال للنظام الموصوف من قبل المريض ؛

قدم المساعدة في تلبية احتياجات الحياة الأساسية.

التركيب الفسيولوجي الكامل للدهون الحيوانية الرئيسية وزيادة في محتوى الدهون النباتية والمنتجات المشحمة في النظام الغذائي ؛

مراقبة مستويات السكر في الدم.

مراقبة نظافة جلد القدمين.

لمنع عدوى الجروح.

الكشف في الوقت المناسب عن إصابات والتهابات القدمين.

مرض السكري هو مرض مدى الحياة. يجب على المريض أن يظهر باستمرار المثابرة والانضباط الذاتي ، وهذا يمكن أن يكسر أي شخص نفسيا. المثابرة والإنسانية والتفاؤل الحذر ضرورية أيضًا في علاج ورعاية مرضى السكري ؛ خلاف ذلك ، لن يكون من الممكن مساعدة المرضى على التغلب على جميع العقبات في مسار حياتهم.

يتم تشخيص مرض السكري في جميع الحالات فقط من خلال نتائج تحديد تركيز الجلوكوز في الدم في مختبر معتمد.

كان أهم إنجاز لمرض السكري في الثلاثين سنة الماضية هو الدور المتزايد للممرضات وتنظيم تخصصهم في مرض السكري. تقدم هؤلاء الممرضات رعاية عالية الجودة لمرضى السكري ؛ تنظيم التفاعل بين المستشفيات والممارسين العامين ومرضى العيادات الخارجية ؛ إجراء قدر كبير من البحث والتعليم للمرضى.

أتاح تقدم الطب السريري في النصف الثاني من القرن العشرين فهمًا أفضل لأسباب داء السكري ومضاعفاته ، فضلاً عن التخفيف بشكل كبير من معاناة المرضى ، وهو الأمر الذي لم يكن من الممكن تخيله حتى قبل ربع قرن.

رابعا. فهرس:

1. L.A. Vasyutkova "السكري" ، تفير ، 1998.

2. Dvoynikova S.I.، L.A. Karaseva "تنظيم عملية التمريض" Med. مساعدة 1996 رقم 3 ص 17-19.

4. Mukhina S.A.، Tarkovskaya I.I. "الأسس النظرية للتمريض" الجزء الأول - الثاني 1996 ، موسكو.

5. معايير النشاط العملي للممرضة في روسيا ، المجلد الأول - الثاني.

عملية التمريض في داء السكري من النوع الثاني الذي تم تحديده حديثًا

تم إدخال المريض "ك" ، البالغ من العمر 56 عامًا ، إلى القسم العلاجي. في وقت الشفاء ، اشتكى المريض من تكرار جفاف الفم ، والعطش ، وكثرة التبول ، بما في ذلك الليل (حتى 4 مرات) ، ونقص الوزن بمقدار 13 كجم في بضعة أشهر ، وتدهور حاد في الرؤية ، ونوبات متكررة من الدوار ، والأعضاء التناسلية متلهف، متشوق. يشير المريض إلى الضعف والتعب عند القيام بالواجبات المنزلية والدوخة والصداع المصاحب لارتفاع ضغط الدم إلى 150/90 ملم. RT. الفن ، خدر الأطراف ، ثقل في الحركة.

امتحان التمريض المرحلة الأولى:

إجراء المرحلة الأولى من العملية التمريضية - فحص التمريض. خلال الفحص التمريضي حصلنا على البيانات التالية: موضوعيا: الحالة العامة للمريض مرضية ، والوعي واضح. الموقف نشط. المظهر مناسب للعمر. نوع الدستور - نورموستينيك ، الارتفاع - 166 سم ، الوزن - 75 كجم. مؤشر كتلة الجسم - 27.8. الجلد نظيف ، توجد خدوش في البطن ، حكة في البطن والفرج ، الأغشية المخاطية المرئية لم تتغير. يتم توزيع الأنسجة الدهنية تحت الجلد بالتساوي. تم العثور على ضمور في عضلات الأطراف السفلية ، ولا توجد وذمة ، ويتم الحفاظ على النبض.

عند فحص أعضاء الجهاز التنفسي ، يكون شكل الصدر طبيعيًا ، فهو يشارك بشكل متماثل في عملية التنفس. معدل التنفس 18 دقيقة. الضغط الشرياني 150/90 مم زئبق ، معدل ضربات القلب 75 ، لا يوجد عجز في النبض. حدود القلب لا تتغير. أصوات القلب إيقاعية ، مكتومة. اللسان جاف ، والبطن متماثل ، وهناك ندبة بعد الجراحة من الولادة القيصرية في الجزء السفلي من جدار البطن الأمامي. أعراض تهيج البريتوني سلبية.

تشخيصات تمريض المرحلة الثانية:

المرحلة الثانية من عملية التمريض - تحديد الاحتياجات المنتهكة ، وتحديد المشاكل - حقيقية ، محتملة ، ذات أولوية.

الأولوية: العطش ، حكة الجلد والفرج ، انخفاض الرؤية ، ارتفاع ضغط الدم ، كثرة التبول.

حقيقة: ضعف ، حكة في الجلد والفرج ، زيادة الوزن ، انخفاض الرؤية ، زيادة ضغط الدم ، كثرة التبول ، تنميل في الأطراف ، تصلب.

المحتملة: احتشاء عضلة القلب الحاد ، الفشل الكلوي المزمن ، إعتام عدسة العين واعتلال الشبكية السكري ، اعتلال الأوعية الدموية في الأطراف.

على المدى القصير - القضاء على الحكة والعطش وتطبيع كمية التبول.

على المدى الطويل - تطبيع الرؤية وضغط الدم والتغذية من خلال النظام الغذائي بحلول وقت الخروج.

المرحلة الثالثة تخطيط تدخل التمريض:

أ) إعداد المريض وأخذ المواد البيولوجية للبحث المعملي ؛

ب) إجراء محادثة حول الحاجة إلى اتباع نظام غذائي ؛

ج) الفحص التمريضي اليومي ، وتحديد مشاكل المريض وحلها بإجراء تدخلات تمريضية مستقلة ؛

د) استيفاء المواعيد الطبية.

المرحلة الرابعة تنفيذ خطة التدخل التمريضي:

أ) الدعم النفسي.

ب) تقديم المساعدة للمريض في تلبية احتياجات الحياة الأساسية.

ج) ضبط ضغط الدم والنبض ومستويات السكر في الدم ووزن الجسم.

د) تنفيذ التدخلات المعتمدة.

المرحلة الخامسة تقييم الفعالية: تقييم نتائج التدخلات التمريضية: تحسنت حالة المريض. تم الوصول إلى الهدف.

اسم المؤسسة الطبية _ MU CGB من توريز

تاريخ ووقت الاستلام _05/06/2017 الساعة 13:25 _ تاريخ ووقت الخروج _ 15.05.2017

الذي أحال المريض _TsPMSP طبيب الأسرة Simushina T.A.

أرسل إلى المستشفى لمؤشرات الطوارئ: نعم، لا (تسطير)

خلال __عام__ بعد ساعات من ظهور المرض والإصابة

دخول المستشفى على أساس مخطط: نعم ، رقم (يؤكد)

أنواع المواصلات: على كرسي متحرك ، على كرسي متحركيمكن الانتقال (تسطير)

فرع القسم العلاجي وارد __ №7__

تم التحويل إلى قسم _________ 6 أيام ______

الاسم الكامل. خيموتشكا غالينا إيفانوفنا

أرضية __ أنثى __ سن __ 56 سنة (سنوات كاملة ، للأطفال أقل من سنة - أشهر ، حتى شهر واحد - أيام)

مكان العمل ، المنصب ____ المتقاعد____

المخاطر المهنية: نعم رقم(تسطير) ، وضح أي _____________

للأشخاص ذوي الإعاقة ، نوع الإعاقة وفئتها ______________________________________

الإقامة الدائمة (الهاتف) ب. منزل إيليتش 13 متر مربع. 44_ tel: 4

الابنة: بيدلو فالنتينا إيفانوفنا ، توريز ، شارع موسكوفسكايا _35__ tel: _

(أدخل العنوان موضحًا للزوار المنطقة والمقاطعة والمستوطنة والعنوان ورقم هاتف الأقارب)

الأسرة / الأشخاص المقربون الابنة: بيدلو فالنتينا إيفانوفنا

فصيلة الدم __ أنا __ Rhesus - الانتماء ___ ___ Rh + ______

الأدوية ____رقم ____

مسببات الحساسية الغذائية- ____ رقم _______

الآثار الجانبية للأدوية ____ ____________________ _________

اسم الدواء ، طبيعة الآثار الجانبية

التاريخ الوبائي __ ______________________

(الاتصال بالمرضى المصابين ، والسفر خارج المدينة أو الولاية ، ونقل الدم ، والحقن ، والتدخلات الجراحية في الأشهر الستة الماضية)

تشخيص طبي داء السكري من النوع 2 ، تم تشخيصه حديثًا ، بشكل حاد ، لا تعويضي.

المضاعفات اعتلال الأوعية الدموية السكري في شبكية العين. اعتلال الأوعية المحيطية السكري في الأطراف السفلية. اعتلال الأعصاب البعيدة الحسي في الأطراف السفلية.

تشخيصات التمريض: العطش ، التبول ، الضعف ، فقدان الوزن ، حكة في الجلد والفرج ، دوار ، تشوش الرؤية ، تنميل في الأطراف.

1. سبب الاتصال ، التقييم الذاتي للحالة الشعور لفترة طويلة بالعطش الشديد وزيادة التبول ، والدوخة ، وفقدان الوزن ، وحكة الجسم.

2. الموقف من المرض: كاف ، إنكار ، التقليل من شدة الحالة ، المبالغة في شدة الحالة ، الانسحاب في المرض __ مناسب ______________________

3. الدافع للتعافي (نعم ، ضعيف ، لا) ____ يوجد ____________________

4. النتيجة المتوقعة ___ سوف تتحسن حالة المريض ________________

5. الموقف من الإجراءات: كافية ، غير كافية __ مناسب _____________

6. مصادر المعلومات: المريض ، والأسرة ، والسجلات الطبية ، والأصدقاء ، والطاقم الطبي ومصادر أخرى ___ طاقم طبي _____

7. شكاوى المريض الحالية العطش ، زيادة التبول ، الضعف ، فقدان الوزن ، حكة الجلد ، الدوخة ، عدم وضوح الرؤية ، تنميل الأطراف.

8. تاريخ المرض _06.05.2017_ سبب زيادة الوزن وسوء التغذية.

تسلسل الأعراض ودينامياتها وشدتها وتوطين الألم.

في الدورة المزمنة: مدة المرض ، وتواتر ومدة التفاقم

9. ما يثير التدهور الاستمرار في قيادة نمط الحياة هذا.

10. ما الذي يخفف من الحالة (الأدوية ، طرق العلاج الطبيعي ، إلخ)؟ حبوب خفض السكر والنظام الغذائي رقم 8-9

11. كيف أثر المرض على أسلوب حياة المريض بدأت في تناول الطعام بشكل صحيح.

1. الظروف التي نشأ فيها وتطور نمت وتطورت في ظل الظروف العادية

2. البيئة: القرب من الصناعات الخطرة ، مواقف السيارات ، الطرق السريعة ، إلخ.

لا يوجد ضرر على البيئة.

3. الأمراض والعمليات السابقة الولادة القيصرية في سن 26

4. الحياة الجنسية (العمر ، منع الحمل ، المشاكل ) لا حياة جنسية.

5. تاريخ أمراض النساء لا تثقل , الفحوصات الوقائية سنويا.

الفحص الأخير من قبل طبيب أمراض النساء ، بداية الدورة الشهرية ، التكرار ، الوجع ، الإسراف ، المدة ، اليوم الأخير ،

_______الحمل الأول ، سن اليأس منذ 45 سنة.

عدد حالات الحمل والإجهاض والإجهاض ؛ سن اليأس - العمر)

6. تاريخ الحساسية (عدم تحمل الطعام والأدوية والمواد الكيميائية المنزلية) _ رقم __

7. سمات التغذية (ما يفضله) يفضل الأطعمة الحلوة والأطعمة الغنية بالتوابل والأطعمة الدهنية.

8. العادات السيئة (التدخين ، كم العمر ، كم قطعة في اليوم ، شرب الكحول ، المخدرات) انا لا ادخن

9. المكانة الروحية (الثقافة ، المعتقدات ، الترفيه ، الترويح عن النفس ، القيم الأخلاقية) الأرثوذكسية

10. الوضع الاجتماعي (الدور في الأسرة ، في العمل ، في المدرسة ، الوضع المالي) في الأسرة الأم ، الجدة.

11. الوراثة: وجود الأمراض التالية في الأقارب (تسطير): داء السكري,

ارتفاع ضغط الدم ، أمراض الشرايين التاجية ، السكتة الدماغية ، السمنة، والسل ، والأمراض العقلية ، وما إلى ذلك.

دراسة موضوعية (ضع خطًا تحتها حسب الاقتضاء)

1. الوعي: صافي، مرتبك ، غائب.

2. الموقف في السرير: نشط ، سلبي قسري.

3. النمو _ 166 الوزن _ 75 _ الوزن المناسب __ 66 كجم __ الوزن قبل فقدان الوزن __88 كجم_

4. درجة حرارة الجسم __ _36.7 __

5. حالة الجلد والأغشية المخاطية المرئية:

اللون ( زهرياحتقان ، شحوب ، زرقة ، يرقان)

عيوب خدوش على المعدة.

الخدوش ، الطفح الجلدي الناتج عن الحفاضات ، تقرحات الفراش ، الندبات ، الطفح الجلدي

ندبة بعد ولادة قيصرية

الإصابات وعلامات الحقن والندوب والدوالي (حدد المكان)

الزوائد الجلدية: الأظافر __بخير__ شعر __ بخير _______ ليس ظاهريا

هشاشة ، الالتهابات الفطرية قمل

6. تضخم الغدد الليمفاوية: نعم ، لا ___رقم__

7. الجهاز العضلي الهيكلي (توضيح التوطين):

تشوه الهيكل العظمي (المفاصل): نعم ، لا ___رقم__

إمكانية الدوران نعم، رقمضمور العضلات: نعم ، لا ___ رقم___

تفاعلات تكيفية (مع بتر ، شلل) _____ رقم___

يتنفس: عميق،سطحي إيقاعي، عدم انتظام ضربات القلب ، صاخب (تسطير ، أضف) ______________

طبيعة ضيق التنفس: الزفير ، الشهيق ، المختلط

رحلة الصدر - التناظر: نعم،رقم

السعال: جاف ، رطب (تسطير)

البلغم: صديدي ، نزفي ، مصلي ، رغوي ، ذو رائحة كريهة

9. نظام القلب والأوعية الدموية:

النبض (التردد ، التوتر ، الإيقاع ، الملء ، التناظر ، النقص) __75 نبضة ممتلئ جيد ، إيقاعي ، متوتر

BP على ذراعين: اليسار 150/90 حقا 155/90

ألم في منطقة القلب (تسطير)

§ حرف ( ملحة، عصر ، طعن ، حرق)

§ الموقع ( خلف القص، في الجزء العلوي ، النصف الأيسر من الصدر)

§ التشعيع ( فوق، اليسار ، الترقوة اليسرى ، الكتف ، تحت لوح الكتف)

§ نبضات القلب (ثابت دورية)

§ العوامل التي تسبب الخفقان __ من الإثارة__

§ ما يخفف الآلام __ كورفالول__

الوذمة: نعم ، لا (توطين) __رقم__

حالات الإغماء ____رقم____

الإحساس بالخدر والوخز في الأطراف ___ نعم______

10. الجهاز الهضمي:

الشهية: ثابتة ، مخفضة ، غائبة ، زائدة __جوع مستمر__

البلع: طبيعي وصعب عادي

أطقم الأسنان القابلة للإزالة: نعم ، لا رقم اللسان المغطى: نعم ، لا رقم الغثيان والقيء: نعم ، لا رقم

كرسي: مؤطر، إمساك ، إسهال ، سلس البول ، وجود شوائب: مخاط ، دم ، صديد

البطن: شكل منتظم ، منكمش ، مسطح شكل عادي.

زيادة في الحجم: انتفاخ البطن ، استسقاء غير متضخم

جس البطن: غير مؤلمب ، وجع ، وتوتر ، ومتلازمة تهيج الصفاق رقم

11. الجهاز البولي:

التبول: حر ، صعب ، مؤلم ، تسريعسلس البول

لون البول عادي، تم تغييره: بيلة دموية ، "بيرة" ، "شرائح لحم"

الشفافية: نعم، رقم؛ كمية البول اليومية: طبيعية ، انقطاع البول ، قلة البول ، بوال

من أعراض Pasternatsky رقم

وجود قسطرة ساكن ، فغرة رقم

12. نظام الغدد الصماء:

نوع الشعر: مذكر أنثى؛

توزيع الدهون تحت الجلد: الذكور ، نوع أنثى

تضخم الغدة الدرقية: نعم ، رقم.

13. الجهاز العصبي:

النوم: طبيعي ، أرق ، الأرق؛ المدة الزمنية 6-8 ساعات

هل الحبوب المنومة مطلوبة: نعم ، لا رقم

الهزة: نعم رقم؛ اضطراب المشي ليس صحيحا رقم

شلل جزئي ، شلل ، نعم ، لا رقم

14. الجهاز الجنسي (التناسلي): الغدد الثديية: (الحجم ، عدم التناسق: نعم ، رقم) بخير

الحاجات المضطربة (تسطير): تنفس ، أكل ، شرب ، إفراز ، يتحرك، حافظ على درجة الحرارة ، والنوم والراحة ، وارتداء الملابس وخلع ملابسها ، وكن نظيفًا ، واحتياجات جنسية ، وتجنب الخطر ، والتواصل ، مع الاحترام واحترام الذات ، في تحقيق الذات.

الاسم الكامل. خيموتشكا غالينا إيفانوفنا

تشخبص داء السكري من النوع الثاني الذي تم تشخيصه حديثًا ، وشكله الشديد ، ومرحلة إزالة التكافؤ

يستطيع بعض مرضى السكري الاعتناء بأنفسهم ولا يحتاجون إلى رعاية خارجية. ولكن بالنسبة للعديد من كبار السن الذين يعانون من أمراض جسدية مختلفة أو مضاعفات مرض السكري ، فإن الرعاية المهنية مطلوبة ، وتتمثل مهمتها في تنظيم كل من تناول الأدوية وتخطيط النظام الغذائي الصحيح والتمارين الرياضية والنظافة الشخصية.

توصيات رعاية مرضى السكري من النوع 2:

1. يجب أن يتلقى مقدمو الرعاية والمريض معلومات حول هذا المرض. إن الأكل الصحي والنشاط البدني ، والحفاظ على الوزن الطبيعي واتباع توصيات الطبيب للتحكم في مستويات السكر في الدم هي العوامل الرئيسية للحفاظ على جودة حياة مريض السكري.

2. إذا كان المريض يدخن ، فمن الضروري استشارة الطبيب لإيجاد طريقة للتخلص من هذه العادة السيئة. يزيد التدخين من مخاطر الإصابة بمضاعفات مختلفة لمرض السكري ، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وتلف الأعصاب والكلى. في الواقع ، المدخنون المصابون بالسكري أكثر عرضة للوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية بثلاث مرات من غير المدخنين المصابين بداء السكري.

3. الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي ومستويات الكوليسترول في الدم. تمامًا مثل مرض السكري ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية. تصبح مستويات الكوليسترول المرتفعة أيضًا مشكلة لأي شخص ، وفي مرض السكري ، تزداد احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين في الأوعية بشكل كبير. وعندما يكون هناك مزيج من هذه العوامل ، فإن خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية يزيد عدة مرات. يمكن أن يساعد تناول الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة يوميًا ، وكذلك تناول الأدوية اللازمة ، في التحكم في مستويات السكر والكوليسترول.

4. جداول واضحة للفحوصات الطبية السنوية وفحوصات العين المنتظمة. تسمح الفحوصات المنهجية للأطباء بتشخيص مضاعفات مرض السكري في المراحل المبكرة وربط العلاج اللازم في الوقت المناسب. سيفحص طبيب العيون عينيك بحثًا عن علامات تلف الشبكية وإعتام عدسة العين والمياه الزرقاء.

5. التطعيم. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى إضعاف جهاز المناعة ، مما يجعل التطعيمات الروتينية أكثر أهمية من الشخص العادي.

6. العناية بالأسنان وتجويف الفم. يمكن أن يزيد مرض السكري من خطر الإصابة بعدوى اللثة. يجب تنظيف أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا على الأقل ، واستخدام الخيط مرة واحدة يوميًا ، وزيارة طبيب الأسنان مرتين على الأقل في السنة. يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان على الفور إذا كان هناك نزيف في اللثة وإذا كان هناك تورم بصري أو احمرار.

7. ارتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن يتلف أعصاب قدميك ويقلل من تدفق الدم إلى قدميك. يمكن أن تؤدي الجروح أو البثور التي تُترك دون علاج إلى التهابات خطيرة. للوقاية من مشاكل الساق:

§ اغسل القدمين يومياً بالماء الدافئ.

§ جفاف القدم وخاصة بين الأصابع.

§ ترطيب القدمين والكاحلين بالغسول.

§ ارتداء الأحذية والجوارب في جميع الأوقات. لا تمشي حافي القدمين أبدًا. ارتدِ أحذية مريحة تلتف جيدًا حول القدم ، تحمي القدم من الاستلقاء.

§ حماية القدمين من التعرض للحرارة والباردة. ارتدِ أحذية على الشاطئ أو على الرصيف الساخن. لا تضع قدميك في الماء الساخن. افحص الماء قبل أن تنزل قدميك. لا تستخدم أبدًا زجاجات الماء الساخن أو وسادات التدفئة أو البطانيات الكهربائية. تهدف هذه الإجراءات إلى ضمان عدم إصابة المريض بإصابات في الساق بسبب انخفاض الحساسية بسبب مرض السكري.

§ افحص قدميك كل يوم بحثًا عن بثور أو جروح أو تقرحات أو احمرار أو تورم.

§ من الضروري مراجعة الطبيب إذا كان هناك ألم في الساقين أو آفات لا تختفي في غضون أيام قليلة.

8. تناول الأسبرين يومياً. يقلل الأسبرين من قدرة الدم على التجلط. يمكن أن يقلل تناول الأسبرين يوميًا من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية ، وهما المضاعفات الرئيسية لمرضى السكري.

9. هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في منع مشاكل الجلد:

§ حافظ على البشرة نظيفة وجافة. استخدم بودرة التلك في المناطق التي يوجد بها طيات بالجلد ، مثل الإبطين والأربية.

§ تجنب الحمامات والاستحمام شديد السخونة. استخدم صابونًا مرطبًا.

§ منع جفاف الجلد. يمكن أن يؤدي خدش أو خدش الجلد الجاف (الحكة) إلى إصابة الجلد ، لذلك من الضروري ترطيب الجلد لمنع التشقق ، خاصة في الطقس البارد أو العاصف.

§ راجع طبيب الأمراض الجلدية إذا استمرت المشاكل.

10. النشاط البدني. يمكن أن تساعد التمارين مريض السكري على إنقاص الوزن والتحكم في مستويات السكر في الدم. المشي لمدة 30 دقيقة فقط يوميًا ، على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد في استقرار مستويات الجلوكوز لديك. أكبر حافز للتمرين هو الشخص الذي يعتني بالمريض ، والذي يمكنه تشجيع المريض على ممارسة الرياضة. يعتمد مستوى الأحمال على حالة المريض وفي كل حالة قد تختلف الأحمال.

في دراسة عملية لموضوع "دور الممرضة في تنظيم رعاية مريض السكري من النوع الثاني" ، وصفنا عملية التمريض لـ: داء السكري من النوع 2 ذو الخطورة المعتدلة ، مرحلة عدم المعاوضة. واكتشفت الحالة الثانية من داء السكري لأول مرة ، وهي مرحلة شديدة من عدم المعاوضة. تتطلب العناية بمثل هذا المرض لدى كبار السن مثل داء السكري اهتمامًا متزايدًا من الممرضات. يجب على الممرضة مراقبة حالة المريض ومستويات السكر في الدم ، وإبلاغ الطبيب المعالج بأي تغييرات.

يقدم الجزء العملي أيضًا توصيات عامة مطلوبة عند رعاية مريض مصاب بداء السكري من النوع 2. بالنسبة للعديد من كبار السن الذين يعانون من مضاعفات مختلفة من مرض السكري ، فإن الرعاية المهنية مطلوبة ، وتتمثل مهمتها في تنظيم تناول الأدوية ، وتخطيط النظام الغذائي الصحيح ، والتمارين الرياضية ، والنظافة الشخصية.

استنتجت أنه من خلال العلاج في الوقت المناسب والرعاية المناسبة للمرضى ، من الممكن تحقيق تحسن في الحالة ومنع حدوث مضاعفات.

داء السكري من النوع 2 هو مرض مزمن يصيب الغدد الصماء في البنكرياس ناتج عن زيادة نسبة السكر في الدم نتيجة النقص النسبي في الأنسولين (هرمون ينتجه البنكرياس). يسمى مرض السكري من النوع 2 غير المعتمد على الأنسولين ، مع هذا المرض هناك انتهاك لقابلية الأنسجة للأنسولين (مقاومة الأنسولين). أو يتم الجمع بين مقاومة الأنسولين وعدم كفاية إنتاج هرمون البنكرياس.

يدعي الطب الحديث أن مرض السكري من النوع 2 ناتج عن مجموعة من العوامل الوراثية والحياتية ، في حين أن الغالبية العظمى من حالات هذا المرض يتم اكتشافها في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من السمنة.

نظرًا لأن نقص الأنسولين في داء السكري من النوع 2 ليس مطلقًا ، ولكنه نسبي ، فقد لا يكون الشخص المريض على دراية بمرضه لفترة طويلة ويعزو بعض الأعراض إلى سوء الحالة الصحية. في المرحلة الأولية ، لا تكون الاضطرابات الأيضية واضحة جدًا وغالبًا لا يلاحظ الشخص الذي يعاني من زيادة الوزن حتى فقدان الوزن ، مع زيادة شهيته. ولكن بمرور الوقت ، تزداد الحالة الصحية سوءًا ، ويظهر ضعف وعلامات مميزة أخرى: حكة في الجلد ، وجفاف الفم ، والتبول ، وزيادة ضغط الدم ، والضعف ، وفقدان الوزن ، والعطش ، وضعف البصر ، وتنميل الأطراف.

قد تكون المضاعفات الرئيسية في المريض هي اعتلال الأوعية الدقيقة ، واعتلال الأوعية الدقيقة ، واعتلال الأعصاب المتعدد ، واعتلال المفاصل ، واعتلال العين. يمكن منع هذه المضاعفات بالرعاية المناسبة.

الممرضة لها دور مركزي للغاية في التشخيص. يتم تحديد نوع التشخيص من قبل الطبيب ، ويجب على الممرضة إخبار المريض بالإجراء القادم وإعداده بشكل صحيح للدراسة: اختبار الدم والبول وتحمل الجلوكوز.

يشمل العلاج الشامل للمرض ثلاثة مجالات رئيسية: اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، وزيادة النشاط البدني ، وتناول الأدوية التي تقلل تركيز الجلوكوز في الدم. التعديلات الغذائية لها أهمية كبيرة. يسمح لك اتباع نظام غذائي في المرحلة الأولى من مرض السكري بتطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وفقدان الوزن وتقليل إنتاج الجلوكوز على مستوى الكبد. إذا أضفنا إلى هذا أسلوب حياة نشط ورفضًا للعادات السيئة ، فمن الممكن تجنب التطور السريع للمرض والعيش حياة كاملة لفترة طويلة.

الوقاية الرئيسية هي اتباع نظام غذائي متوازن ، والوقاية من السمنة ، والنشاط البدني.

رعاية هؤلاء المرضى هو أنك بحاجة إلى رعاية الجلد والقدم والأسنان. اشرح للمريض كيفية العناية بشكل صحيح ولماذا تحتاج إلى القيام بذلك. يجب أن يوضح لهؤلاء المرضى أن تشخيصهم ليس جملة ، إذا كنت تهتم بصحتك ، يمكنك حتى التخلص من هذا المرض. تم تقديم المبادئ الأساسية لحل مشاكل المريض مع مثل هذا التشخيص في الجزء العملي ، وتمت صياغة التوصيات الرئيسية لرعاية هؤلاء المرضى.

1 أميتوف ، أ. س. داء السكري من النوع 2 /: مشاكل وحلول / أ. س. أميتوف. - M.: GEOTAR-Media، 2016.s

2 Ametov، A. S. المناهج الحديثة لعلاج مرض السكري من النوع 2 ومضاعفاته [نص] / A. S. Ametov، E. V. - ببليوغرافيا: ص. 64 (16 عنوان).

3 Ametov، A. S. المناهج الحديثة لعلاج اعتلال الأعصاب السكري [نص] / A. S. Ametov، L.V Kondratieva، M. A. Lysenko // Clinical therapy .. - No. 4. - P. 69-72. - ببليوغرافيا: ص. 72

الملامح المتقاطعة للجسور والشواطئ الأمامية: في المناطق الحضرية ، تم تصميم حماية البنوك مع مراعاة المتطلبات الفنية والاقتصادية ، ولكن المتطلبات الجمالية لها أهمية خاصة.

الاحتفاظ الميكانيكي للكتل الأرضية: يتم توفير الاحتفاظ الميكانيكي للكتل الأرضية على منحدر من خلال الهياكل الداعمة ذات التصميمات المختلفة.

الشروط العامة لاختيار نظام الصرف: يتم اختيار نظام الصرف حسب طبيعة المحمية.

الأنماط الحليمية للأصابع هي علامة على القدرة الرياضية: تتشكل العلامات الجلدية في 3-5 أشهر من الحمل ولا تتغير طوال الحياة.

إذا كنت لا تريد نشر هذه المواد على موقعنا ، فيرجى اتباع الرابط: انتهاك حقوق النشر

عملية التمريض في داء السكري. مرض السكري هو مرض مزمن يتميز بانتهاك إنتاج أو عمل الأنسولين ويؤدي إلى انتهاك جميع أنواع التمثيل الغذائي ، وقبل كل شيء ، استقلاب الكربوهيدرات. تصنيف داء السكري الذي اعتمدته منظمة الصحة العالمية عام 1980:
1. النوع المعتمد على الأنسولين - النوع 1.
2. النوع المستقل عن الأنسولين - النوع 2.
يعد مرض السكري من النوع الأول أكثر شيوعًا بين الشباب ، بينما يعد مرض السكري من النوع 2 أكثر شيوعًا بين الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن.
في مرض السكري ، تتشابك الأسباب وعوامل الخطر بشكل وثيق بحيث يصعب أحيانًا الفصل بينها. أحد عوامل الخطر الرئيسية هو الاستعداد الوراثي (مرض السكري من النوع 2 غير مرغوب فيه بشكل وراثي) ، والسمنة ، والتغذية غير المتوازنة ، والإجهاد ، وأمراض البنكرياس ، والمواد السامة تلعب أيضًا دورًا مهمًا. على وجه الخصوص الكحول وأمراض الغدد الصماء الأخرى.
مراحل مرض السكري:
المرحلة 1 - مقدمات السكري - حالة من الاستعداد لمرض السكري.
مجموعة المخاطر:
- الأشخاص ذوو الوراثة المثقلة.
- النساء اللواتي أنجبن طفلاً حياً أو ميتاً وزنه أكثر من 4.5 كجم.
- الأشخاص الذين يعانون من السمنة وتصلب الشرايين.
المرحلة 2 - مرض السكري الكامن - غير مصحوب بأعراض ، ومستوى الجلوكوز الصائم طبيعي - 3.3-5.5 مليمول / لتر (وفقًا لبعض المؤلفين - ما يصل إلى 6.6 مليمول / لتر). يمكن الكشف عن مرض السكري الكامن عن طريق اختبار تحمل الجلوكوز ، عندما يكون لدى المريض ، بعد تناول 50 جم من الجلوكوز المذاب في 200 مل من الماء ، زيادة في نسبة السكر في الدم: بعد ساعة واحدة ، أعلى من 9.99 مليمول / لتر. وبعد ساعتين - أكثر من 7.15 مليمول / لتر.
المرحلة 3 - مرض السكري الواضح - الأعراض التالية مميزة: العطش ، التبول ، زيادة الشهية ، فقدان الوزن ، الحكة (خاصة في منطقة العجان) ، الضعف ، التعب. في فحص الدم ، زيادة نسبة الجلوكوز ، من الممكن أيضًا إفراز الجلوكوز في البول.
مع تطور المضاعفات المرتبطة بتلف أوعية الجهاز العصبي المركزي. قاع العين. تنضم الكلى والقلب والأطراف السفلية وأعراض تلف الأعضاء والأنظمة المقابلة.

عملية التمريض في داء السكري:
مشاكل المريض:
أ. موجود (حقيقي):
- العطش
- بوال:
- حكة في الجلد. جلد جاف:
- زيادة الشهية؛
- فقدان الوزن؛
- الضعف والتعب. انخفاض حدة البصر
- وجع القلب؛
- ألم في الأطراف السفلية.
- الحاجة إلى اتباع نظام غذائي باستمرار ؛
- الحاجة إلى إعطاء الأنسولين بشكل مستمر أو تناول الأدوية المضادة لمرض السكر (مانينيل ، ديابيتون ، أماريل ، إلخ) ؛
نقص المعرفة حول:
- طبيعة المرض وأسبابه.
- العلاج الغذائي
- المساعدة الذاتية لنقص السكر في الدم.
- العناية بالقدم؛
- حساب وحدات الخبز وإعداد القائمة ؛
- باستخدام مقياس الجلوكومتر.
- مضاعفات داء السكري (الغيبوبة واعتلال الأوعية الدموية السكري) والمساعدة الذاتية في الغيبوبة.
ب- الإمكانيات:
مخاطر التنمية:
- الحالات السابقة للورم والغيبوبة:
- الغرغرينا في الأطراف السفلية.
- فشل قلبي حاد؛
- الفشل الكلوي المزمن.
- إعتام عدسة العين واعتلال الشبكية السكري مع ضعف البصر ؛
- الالتهابات الثانوية وأمراض الجلد البثرية.
- المضاعفات الناتجة عن العلاج بالأنسولين.
- بطء التئام الجروح بما في ذلك الجروح بعد الجراحة.
جمع المعلومات أثناء الفحص الأولي:
استجواب المريض عن:
- إتباع نظام غذائي (فسيولوجي أو حمية رقم 9) حول النظام الغذائي ؛
- النشاط البدني خلال النهار.
- العلاج المستمر:
- العلاج بالأنسولين (اسم الأنسولين ، الجرعة ، مدة عمله ، نظام العلاج) ؛
- مستحضرات الأقراص المضادة لمرض السكر (الاسم والجرعة وخصائص تناولها والتحمل) ؛
- اختبارات الدم والبول لمحتوى الجلوكوز وفحصها من قبل أخصائي الغدد الصماء ؛
- يمتلك المريض جهاز قياس السكر والقدرة على استخدامه ؛
- إمكانية استخدام طاولة وحدات الخبز وعمل قائمة لوحدات الخبز ؛
- القدرة على استخدام محقنة الأنسولين وقلم الحقن ؛
- معرفة أماكن وتقنيات إعطاء الأنسولين والوقاية من المضاعفات (نقص السكر في الدم والحثل الشحمي في مواقع الحقن) ؛
- تدوين مذكرات ملاحظات لمريض السكري:
- زيارة "مدرسة مرضى السكر" في الماضي والحاضر ؛
- التطور في الماضي لغيبوبة نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم ، أسبابها وأعراضها ؛
- القدرة على تقديم المساعدة الذاتية ؛
- إذا كان المريض يحمل جواز سفر لمرضى السكري أو بطاقة زيارة لمرضى السكري ؛
- الاستعداد الوراثي لمرض السكري) ؛
- الأمراض المصاحبة (أمراض البنكرياس وأعضاء الغدد الصماء الأخرى والسمنة) ؛
- شكاوي المريض وقت الفحص.
فحص المريض:
- لون البشرة ، محتوى الرطوبة ، وجود خدوش:
- تحديد وزن الجسم:
- قياس ضغط الدم.
- تحديد النبض على الشريان الكعبري وعلى شريان مؤخرة القدم.
تدخلات التمريض ، بما في ذلك العمل مع أسرة المريض:
1. إجراء محادثة مع المريض وأقاربه حول خصوصيات التغذية ، اعتمادًا على نوع داء السكري والنظام الغذائي. بالنسبة لمريض السكري من النوع 2 ، قدم عدة عينات من القائمة لهذا اليوم.
2. إقناع المريض بضرورة إتباع النظام الغذائي الذي يصفه الطبيب.
3. إقناع المريض بضرورة ممارسة النشاط البدني الذي أوصى به الطبيب.
4. إجراء محادثة حول أسباب وجوهر المرض ومضاعفاته.
5. إبلاغ المريض عن العلاج بالأنسولين (أنواع الأنسولين ، بداية ومدة تأثيره ، العلاقة مع تناول الطعام ، خصائص التخزين ، الآثار الجانبية ، أنواع محاقن الأنسولين وأقلام الحقن).
6. ضمان إعطاء الأنسولين والأدوية المضادة لمرض السكر في الوقت المناسب.
7. التحكم:
- حالة الجلد.
- وزن الجسم:
- النبض وضغط الدم.
- نبض على شريان مؤخرة القدم.
- الالتزام بالنظام الغذائي والنظام الغذائي ؛ انتقال للمريض من أقاربه ؛
- يوصى بالمراقبة المستمرة للجلوكوز فى الدم والبول.
8. إقناع المريض بضرورة المراقبة المستمرة من قبل أخصائي الغدد الصماء ، مع الاحتفاظ بمفكرة ملاحظات ، والتي تشير إلى مؤشرات مستويات الجلوكوز في الدم والبول ومستويات ضغط الدم والأطعمة التي يتم تناولها يوميًا والعلاج المتلقاة والتغيرات في الرفاهية.
9. يوصي بإجراء فحوصات دورية من قبل طبيب عيون ، وجراح ، وطبيب قلب ، وطبيب كلى.
10. يوصي بفصول في مدرسة السكري.
11. إبلاغ المريض بأسباب وأعراض نقص السكر في الدم والغيبوبة.
12. إقناع المريض بالحاجة إلى تدهور طفيف في الصحة وتعداد الدم للاتصال فوراً بأخصائي الغدد الصماء.
13. توعية المريض وأقاربه:
- حساب وحدات الخبز.
- تجميع قائمة حسب عدد وحدات الخبز في اليوم ؛ جمع وحقن الأنسولين تحت الجلد بحقنة الأنسولين ؛
- قواعد العناية بالقدم.
- تقديم المساعدة الذاتية لنقص السكر في الدم ؛
- قياس ضغط الدم.
حالات الطوارئ في داء السكري:
لكن. حالة سكر الدم. غيبوبة نقص السكر في الدم.
الأسباب:
- جرعة زائدة من الأنسولين أو الأقراص المضادة لمرض السكر.
- نقص الكربوهيدرات في النظام الغذائي.
- عدم كفاية تناول الطعام أو تخطي الوجبات بعد تناول الأنسولين.
- نشاط بدني كبير.
تتجلى حالات نقص السكر في الدم من خلال الشعور بالجوع الشديد والتعرق وارتعاش الأطراف والضعف الشديد. إذا لم يتم إيقاف هذه الحالة ، فسوف تزداد أعراض نقص السكر في الدم: سيزداد الارتعاش ، والارتباك في الأفكار ، والصداع ، والدوخة ، والرؤية المزدوجة ، والقلق العام ، والخوف ، والسلوك العدواني ، وسيسقط المريض في غيبوبة مع فقدان الوعي. تشنجات.
أعراض غيبوبة سكر الدم: المريض فاقد للوعي ، شاحب ، لا رائحة الأسيتون من الفم. جلد رطب ، عرق بارد غزير ، زيادة قوة العضلات ، تنفس حر. الضغط الشرياني والنبض لا يتغيران ، نغمة مقل العيون لا تتغير. في فحص الدم ، يكون مستوى السكر أقل من 3.3 ملي مول / لتر. لا يوجد سكر في البول.
المساعدة الذاتية لحالة سكر الدم:
يوصى عند أول أعراض نقص السكر في الدم بتناول 4-5 قطع من السكر ، أو شرب شاي دافئ دافئ ، أو تناول 10 أقراص جلوكوز 0.1 جرام ، أو شرب 2-3 أمبولات من 40٪ جلوكوز ، أو تناول القليل منها. حلويات (يفضل الكراميل).
الإسعافات الأولية لحالة سكر الدم:
- اتصل بالطبيب.
- استدعاء مساعد المختبر.
- ضع المريض في وضع جانبي مستقر.
- ضع قطعتين من السكر خلف الخد الذي يستلقي عليه المريض.
تحضير الأدوية:
40 و 5٪ محلول جلوكوز. 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم ، بريدنيزولون (أمبير) ، هيدروكورتيزون (أمبير) ، جلوكاجون (أمبير).
ب. غيبوبة ارتفاع السكر في الدم (السكري ، الحماض الكيتوني).
الأسباب:
- جرعة غير كافية من الأنسولين.
- مخالفة النظام الغذائي (نسبة عالية من الكربوهيدرات في الطعام).
- أمراض معدية.
- ضغط عصبى.
- حمل.
- إصابات.
- تدخل جراحي.
المثيرات: زيادة العطش ، بوال. القيء المحتمل ، فقدان الشهية ، عدم وضوح الرؤية ، النعاس الشديد بشكل غير عادي ، التهيج.
أعراض الغيبوبة: الوعي غائب ، رائحة الأسيتون من الفم ، احمرار وجفاف الجلد ، تنفس عميق صاخب ، انخفاض توتر العضلات - مقل العيون "الرخوة". النبض سريع ، وضغط الشرايين ينخفض. في تحليل الدم - ارتفاع السكر في الدم ، في تحليل البول - الجلوكوز ، أجسام الكيتون والأسيتون.
مع ظهور نذير غيبوبة ، اتصل على وجه السرعة بطبيب الغدد الصماء أو اتصل به في المنزل. مع علامات غيبوبة ارتفاع السكر في الدم ، مكالمة طوارئ عاجلة.
إسعافات أولية:
- اتصل بالطبيب.
- إعطاء المريض وضعية جانبية مستقرة (منع تراجع اللسان ، شفط ، اختناق).
- أخذ البول بواسطة قسطرة للتشخيص السريع للسكر والأسيتون.
- توفير الوصول عن طريق الوريد.
تحضير الأدوية:
- الأنسولين قصير المفعول - الأكتروبيد (قارورة) ؛
- محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ (قنينة) ؛ 5 ٪ محلول جلوكوز (قنينة) ؛
- جليكوسيدات القلب وعوامل الأوعية الدموية.

داء السكري- مجموعة من أمراض الغدد الصماء التي تتطور نتيجة نقص نسبي أو مطلق في هرمون الأنسولين أو انتهاك تفاعله مع خلايا الجسم ، مما يؤدي إلى تطور ارتفاع السكر في الدم - ارتفاع مستمر في نسبة السكر في الدم. يتميز المرض بمسار مزمن وانتهاك لجميع أنواع التمثيل الغذائي: الكربوهيدرات والدهون والبروتينات والمعادن وملح الماء.

هناك نوعان من مرض السكري:
النوع الأول يعتمد على الأنسولين. تتوقف خلايا البنكرياس عن إنتاج الأنسولين أو تنتج أنسولين غير كافٍ. إنه أكثر شيوعًا عند الشباب ، إنه صعب ، يفقد المرضى الكثير من الوزن.
النوع 2 - غير معتمد على الأنسولين. يوجد الأنسولين ، لكن قابلية خلايا الجسم لتأثيراته ضعيفة. وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن الذين يعانون من زيادة الوزن.

معظم الأشخاص المصابين بهذا المرض نشيطون وقادرون على العمل ، ولكن إذا ساءت الحالة ، فقد تكون هناك حاجة إلى رعاية خاصة.

مرض السكري هو مرض يصيب الجسم كله وله العديد من المضاعفات المختلفة:

رؤية. يعاني أكثر من 50٪ من مرضى السكري من ضعف البصر. ارتفاع نسبة السكر في الدم يؤثر على الأوعية الدموية في العين وهذا يغير قاع العين. يمكن أن تؤدي التغييرات في الحالة إلى فقدان جزئي أو كامل للرؤية - اعتلال الشبكية السكري.

نظام القلب والأوعية الدموية.ويؤدي المرض إلى تلف جدران الأوعية الدموية ، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية أو السكتة الدماغية.

الكلى. العطش المستمر والشرب بكثرة يسببان عبئًا مفرطًا على الكلى ، مع مرور الوقت ، يحدث اعتلال الكلية.

أرجل. في مرضى السكري ، قد تضعف الحساسية. وبسبب بطء الدورة الدموية ، حتى أصغر الجروح والجروح والخدوش لا تلتئم جيدًا ، ويمكن أن تصاب بالعدوى وتؤدي إلى الإصابة بالغرغرينا.

الحالة العامة.بسبب انخفاض مقاومة الجسم لدى مرضى السكري ، هناك مخاطر عالية للإصابة بأمراض مختلفة (السل ، والتهاب الجهاز البولي التناسلي ، وما إلى ذلك).

ميزات رعاية مرضى السكري

تهدف التدابير الرئيسية في داء السكري إلى خلق نسبة كافية بين الكربوهيدرات الممتصة والنشاط البدني وكمية الأنسولين (أو أقراص سكر الدم) التي يتم تناولها.

العلاج بالنظام الغذائي - تقليل تناول الكربوهيدرات ، والتحكم في كمية الكربوهيدرات المستهلكة. إنها طريقة مساعدة وهي فعالة فقط مع العلاج من تعاطي المخدرات.

تمرين جسدي- ضمان نظام مناسب للعمل والراحة ، وضمان خفض وزن الجسم إلى الحد الأمثل لشخص معين ، والتحكم في استهلاك الطاقة وتكاليف الطاقة.

العلاج بالأنسولين البديل- اختيار المستوى الأساسي للأنسولين لفترات طويلة وتخفيف ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد الوجبات بمساعدة الأنسولين قصير المفعول والقصير المفعول.

يشمل العلاج الدوائي لمرضى السكري من النوع الثاني مجموعة كبيرة من الأدوية التي يتم اختيارها ووصفها من قبل الطبيب.

يحتاج مريض السكري إلى مراقبة مستمرة للعلامات الحيوية.

يعد تحديد نسبة السكر في الدم أمرًا إلزاميًا لمرض السكري من النوع 1: مرة واحدة في الأسبوع في الصباح. إذا لزم الأمر خلال النهار: قبل كل وجبة وساعتين بعد الوجبات ، في الصباح الباكر والليل.

في مرض السكري من النوع 2 ، يكفي إجراء القياسات عدة مرات في الشهر في أوقات مختلفة من اليوم. إذا كنت تشعر بتوعك - في كثير من الأحيان.

للراحة ، احتفظ بمفكرة لا تسجل فيها فقط قراءات سكر الدم والوقت والتاريخ ، ولكن أيضًا جرعات الأدوية التي تم تناولها والنظام الغذائي.

يتم تنفيذ طريقة أكثر دقة وحداثة باستخدام جهاز قياس السكر. يكفي وضع قطرة دم على لوحة مؤشر يمكن التخلص منها ملحقة بجهاز جهاز استشعار الجلوكوز أوكسيديز الحيوي ، وفي بضع ثوانٍ يُعرف مستوى الجلوكوز في الدم (السكر في الدم).

تغيرات في وزن الجسم. من الضروري أن يزن المريض يوميًا لمراقبة فعالية العلاج وحساب جرعات الأنسولين.

تحديد نسبة السكر في البول. يتم إجراء القياس باستخدام شرائط الاختبار. للتحليل ، يتم استخدام إما بول يتم جمعه يوميًا أو يتم استخدام جزء نصف ساعة (بعد التبول في المرحاض ، تحتاج إلى شرب كوب من الماء والتبول في وعاء للتحليل في نصف ساعة).

يتم إجراء مؤشر الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي مرة واحدة كل ثلاثة أشهر وفقًا لفحص الدم البيوكيميائي.

(!) كيف تحقن الأنسولين بشكل صحيح.

إذا تجاوزت كمية السكر التي تفرز في البول يوميًا 10٪ من الكربوهيدرات الغذائية ، يتم وصف الأنسولين تحت الجلد.

إذا كانت الحبوب والنظام الغذائي ، في مرض السكري من النوع الثاني ، غير فعالين ، في حالة تفاقم المرض أو استعدادًا لعملية جراحية ، يتم أيضًا وصف الأنسولين تحت الجلد.

يوجد حاليًا عدد كبير من مستحضرات الأنسولين التي تختلف في مدة المفعول (قصيرة جدًا ، قصيرة ، متوسطة ، ممتدة) ، في درجة التنقية (أحادية الذروة ، أحادية المكون) ، خصوصية الأنواع (الإنسان ، الخنازير ، الأبقار ، الهندسة الوراثية ، إلخ.)

قد يصف طبيبك كلاً من الأنسولين قصير المفعول ومتوسط ​​المفعول أو طويل المفعول في نفس الوقت أو في مجموعات مختلفة.

عادة ، يتم تناول مستحضر الأنسولين قصير المفعول 3 مرات في اليوم (قبل الإفطار والغداء والعشاء). تحضير الأنسولين طويل المفعول - مرة أو مرتين في اليوم.

تحضيرات الأنسولين بجرعات في وحدات العمل أو في المليلتر 0.1 مل = 4 وحدات.

يتم تخزين الأنسولين في درجة حرارة الغرفة. إذا كان جناحك يحتفظ بها في الثلاجة ، فعندئذ قبل الحقن تحتاج إلى تدفئة الأمبولة في يديك.

لاستخدام الحقن:

• محاقن الأنسولين الخاصة ، والتي يسمح لك تخرجها بالامتثال للجرعة التي تصل إلى وحدتين.
• قلم حقنة - "Penfil" ، لإدخال مستحضر أنسولين عالي التركيز (Penfil ، 0.1 مل = 10 وحدات)
• مضخة الأنسولين هي جهاز إلكتروني صغير يتم توصيله بملابس المريض. تقوم المضخة بتوصيل جرعات صغيرة من الأنسولين من خلال قسطرة على مدار الساعة. هذا يقلل من خطر حدوث مضاعفات ليلية ، ويحرر المريض من الحاجة إلى قياسات وحقن متعددة.

أماكن حقن الأنسولين:

• • الجانب الأيمن والأيسر من البطن فوق أو أسفل الخصر (تجنب 5 سم حول السرة)
  • الفخذان الأماميان والخارجيان (10 سم تحت الأرداف و 10 سم فوق الركبة)
  • الجانب الخارجي للذراع فوق الكوع.
    1. استدعاء سيارة إسعاف على الفور ؛
    2. ضع المريض على سطح مستو ، أدر رأسه إلى الجانب ؛
    3. مراقبة التنفس وضغط الدم والنبض ؛
    4. لا يمكن إجبارهم على تناول الطعام أو الشراب ؛
    5. إذا أمكن ، قم بحقن تحت الجلد: إذابة 1 ملغ من هيدروكلوريد الجلوكاجون في 1 مل من المذيب.
    • قم بقياس نسبة السكر في الدم.
    • اسأل المريض متى حقن الأنسولين آخر مرة أو تناول حبة.
    • إذا كان الجناح يعاني من التبول المتكرر والغزير ، اشربه لتجنب الجفاف.
    • إذا أصيب المريض بغيبوبة: عدم مبالاة كاملة بما يحدث ، واحتباس البول ، ورائحة الأسيتون (تفاح منقوع) من الفم ، وخفض ضغط الدم ، والتنفس العميق الصاخب (استنشاق طويل وزفير قصير) ، وضعف في الوعي ، اتصل على الفور بـ سياره اسعاف.
    • يحقن تحت الجلد مستحضر أنسولين قصير المفعول بمعدل 0.3 وحدة / كجم ، أي 15-21 وحدة دولية لشخص وزنه 70 كجم.

قم بتغيير منطقة الحقن كل أسبوع لتجنب التندب والتورم.

داخل نفس المنطقة ، اختر نقاطًا مختلفة للحقن حتى لا تؤذي الجلد.

إذا كنت بحاجة إلى حقن نوعين من الأنسولين في نفس الوقت ، فاستخدم حقنة منفصلة وموقع حقن لكل منهما (لا يمكنك مزجهما).

إذا كان من الممكن أن يتحرك المريض بعد الحقن ، فاطلب منه القيام بذلك. يدخل الأنسولين الدم بشكل أسرع.

تذكر أنه بعد 20-30 دقيقة من الحقن ، يجب أن يأكل الجناح كمية الطعام التي يحددها الطبيب.

الظروف خطرة على مريض السكري.

أي انتهاك للنظام يمكن أن يؤدي إلى نقص (نقص السكر في الدم) أو زيادة (ارتفاع السكر في الدم) في الدم ، مما يهدد الحياة.

إذا غادر طفلك المنزل ، فتأكد من وجود ملاحظة في جيبه تشير إلى المرض والجرعة الموصوفة من الأنسولين وقطع السكر. يجب على المريض الذي يتلقى الأنسولين أن يأكل مكعبات السكر عند أول علامة على نقص السكر في الدم.

كيفية التمييز بين النقص وزيادة السكر في الدم:

تتضمن العملية التمريضية لمرض السكري رعاية طبية متخصصة ، وتتمثل ميزاتها في نهج فردي لكل مريض.

سنخبرك بالمراحل والتلاعبات التي تم بناء عملية التمريض من أجلها مع مرض السكري من النوع 1 والنوع 2 ، وما هي المشاكل التي تبرز في المرضى دون السن القانونية ، وما هي المدرسة الصحية.

↯ المزيد من المقالات في المجلة

من المقال سوف تتعلم

لماذا تمريض مرض السكري أمر ضروري

3. مشاكل نقص المعرفة:

• حول طبيعة المرض وأسبابه وعواقبه ؛
• ما هي عملية تمريض داء السكري في المرض.
• حول النظام الغذائي الذي يجب مراعاته في هذا المرض ؛
• حول العناية بالقدم
• حول استخدام مقياس السكر.
• حول المضاعفات المحتملة وطرق المساعدة الذاتية ؛
• المساعدة الذاتية لنقص السكر في الدم.
• عند إعداد قائمة طبية ، إلخ.

تبدأ عملية تمريض مرض السكري بجمع المعلومات عن المريض.

عند لقاء المريض تطلب منه الممرضة المعلومات التالية:

• ما هو العلاج الذي تم وصفه للمريض من قبل ؛
• هل يتبع النظام الغذائي والنظام الغذائي الموصى بهما ؛
• ما إذا كان المريض يأخذ الأنسولين ، واسمه وجرعته ومدة تناوله ؛
• ما إذا كان المريض يأخذ أدوية أخرى مضادة لمرض السكر ؛
• نتائج أحدث الفحوصات المخبرية للدم والبول.
• ما إذا كان المريض لديه جهاز قياس السكر وما إذا كان يعرف كيفية استخدامه ؛
• ما إذا كان المريض يعرف كيفية حقن الأنسولين بمفرده ، أو استخدام حقنة خاصة ؛
• ما هي طرق الوقاية من المضاعفات التي يعرفها المريض ؛
• ما إذا كان المريض قد التحق بـ "مدرسة مرضى السكري" ، وما إذا كان لديه المهارات اللازمة لتقديم المساعدة الذاتية ؛
• ما إذا كان المريض يعرف كيفية استخدام طاولة وحدات الخبز وعمل قائمة لوحدات الخبز ؛
• يكتشف من المريض معلومات حول الاستعداد الوراثي لمرض السكري ؛
• تعرف على الأمراض المصاحبة ؛
• ما إذا كان لدى المريض شكاوى بشأن الحالة الصحية وقت الفحص.

• وزن جسم المريض
• مستوى ضغط دمه
• لون ورطوبة الجلد ، وجود خدش.
• تحديد النبض على الشريان الكعبري وعلى شريان مؤخرة القدم.

جزء مهم آخر من عملية تمريض مرضى السكري هو التلاعب والتدخل. يشمل هذا العمل أيضًا العمل مع أقارب المريض.

عينات ومجموعات خاصة من الإجراءات المعيارية للتمريض يمكن تحميلها.

1. محادثة مع كل من المريض وعائلته. تخبر الممرضة المريض وعائلته عن مدى تأثير مرض السكري على عادات الأكل لدى المريض ، وما هي الأطعمة المحدودة والمحظورة في مرحلة معينة من مرض السكري.

2. اشرح للمريض سبب ضرورة اتباع النظام الغذائي الذي يصفه الطبيب بدقة.

3. أخبر المريض عن النشاط البدني الذي ينصح به.

4. تحدث عن أهم مخاطر المرض وأسبابه والمضاعفات المحتملة.

5. أخبر المريض عن العلاج بالأنسولين ، وأنواع الأنسولين ، وكيف يعمل وكيف يعمل مع تناول الطعام. كيفية تخزين الأنسولين واستخدامه وما هي محاقن الأنسولين والأقلام الدقيقة.

6. يجب على الممرضة التأكد من إعطاء الأنسولين في الوقت المحدد ، وكذلك تناول أدوية السكري الأخرى.

7. عملية تمريض داء السكري تشمل أيضا المراقبة التي تقوم بها ممرضة:

• حالة جلد المريض.
• وزن المريض
• مؤشرات النبض على شريان مؤخرة القدم ؛
• مؤشرات معدل ضربات القلب وضغط الدم.
• الالتزام بالنظام الغذائي والنظام الغذائي للمريض ، والتحقق من المنتجات التي يقدمها الأقارب للمريض.

8. يجب أن تشرح الممرضة للمريض أهمية المراقبة المستمرة من قبل أخصائي الغدد الصماء ، والاحتفاظ بمذكرات غذائية ، وكذلك المراقبة الذاتية لحالتهم والتغيرات في الرفاه.

11. أخبر المريض عن أعراض نقص السكر في الدم والغيبوبة وأسبابها.

12. تعليم الأقارب والمريض:

• كيفية قياس ضغط الدم.
• كيفية عمل قائمة حسب عدد وحدات الخبز ؛
• كيف تعتني بقدميك بشكل صحيح ؛
• كيفية مساعدة مريض يعاني من نقص السكر في الدم.
• كيفية حقن الأنسولين تحت الجلد بحقنة خاصة.

مرض السكر النوع 1

تتضمن الرعاية التمريضية لمرض السكري من النوع الأول مجموعة من الأنشطة التي تستند إلى معرفة سمات تطور المرض في هذه المرحلة.

كقاعدة عامة ، يكون هذا النوع من المرض أكثر شيوعًا عند المراهقين والأطفال والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.

يتجلى المرض بشكل مشرق ومفاجئ ، غالبًا في فترة الخريف والشتاء ، لأن البنكرياس غير قادر على إنتاج كمية كافية من الأنسولين.

في هذه الحالة ، نتحدث عن نقص كامل في الأنسولين ، أي أن حياة المريض تعتمد كليًا على إعطاء الأنسولين في الوقت المناسب. محاولات المريض للاستغناء عن الأنسولين تؤدي إلى انحرافات لا يمكن إصلاحها ومخاطر مثل غيبوبة الحماض الكيتوني وتهديد الحياة.

• تنظيم تدريب المرضى وأقاربهم وفقًا للبرامج المعتمدة ؛
• لتقييم المعرفة المكتسبة للمرضى ؛
• تقييم فعالية المدرسة نفسها ؛
• إجراء دورات تدريبية أولية وداعمة ؛
• تحفيز المرضى على ضبط حالتهم بأنفسهم ؛
• تدريب الطاقم الطبي على أساليب العمل مع المرضى ، وكذلك العمل الوقائي ؛
• تثقيف المرضى حول طرق تقليل الآثار الصحية السلبية.

داء السكري من النوع 2 هو أحد أمراض الغدد الصماء التي ترتفع فيها مستويات السكر في الدم. السبب الرئيسي لهذا المرض هو انتهاك تفاعل الأنسولين الذي ينتجه البنكرياس والخلايا المستهدفة. ومن المثير للاهتمام أن الأشخاص من العرق المنغولي هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض ، حيث يعاني 12٪ من السكان في هونغ كونغ من ارتفاع السكر في الدم.

يمكن الاشتباه في الإصابة بمرض السكري لدى الأفراد الذين يعانون من العطش والجوع المستمر ، فضلاً عن كثرة التبول المتكرر. يبدأ المرض أحيانًا بالحكة وضعف العضلات وضعف البصر. وتجدر الإشارة إلى أن مرض السكري نفسه ليس رهيباً مثل مضاعفاته الحادة والمزمنة.

المضاعفات الحادة لمرض السكري من النوع 2

تشمل العلامات المبكرة لمرض السكري ما يلي:

المضاعفات المزمنة لمرض السكري

ترتبط المظاهر المتأخرة بتلف الأوعية الدموية (اعتلال الأوعية الدقيقة والكلي). اعتمادًا على الانتهاك السائد لوظيفة جهاز أو نظام معين ، هناك:

• اعتلال الكلية الناتج عن ضعف وظائف الكلى. في الوقت نفسه ، يظهر البروتين في البول ، وتزداد الوذمة ، ويتطور ارتفاع ضغط الدم. كمظهر نهائي - الفشل الكلوي المزمن وانقطاع البول.
• اعتلال الشبكية هو أكثر أمراض العيون شيوعًا بسبب التدمير السكري لأوعية الشبكية. يبدأ بانخفاض حدة البصر والفسيفساء ، ويؤدي في النهاية إلى العمى.
• القدم السكرية هي مظهر من مظاهر اعتلال الأوعية الدقيقة في أوعية الساقين. مع هذا التعقيد ، تتطور المظاهر القيحية النخرية ، بما في ذلك الغرغرينا ، في منطقة الأطراف السفلية.
• الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب مع تلف الشرايين التاجية (الأوعية القلبية).
• اعتلال الأعصاب المتعدد ، والذي يحدث في نصف جميع مرضى السكري. وهو مرتبط بتعطيل عمل ألياف الأعصاب الطرفية بسبب نقص إمداد الدم. عندما يتأثر الدماغ ، تتطور السكتة الدماغية.

عادة ما تتشكل المضاعفات المتأخرة لمرض السكري بعد عدة أشهر أو سنوات من التشخيص وهي السبب الأول لإعاقة المريض.

علاج مضاعفات مرض السكري

يجب أن يتم علاج المضاعفات الحادة في وحدة العناية المركزة ، لأن هناك خطر حقيقي على حياة المريض. لا تنسى قواعد الإسعافات الأولية لمرضى السكر. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص المصاب بداء السكري يتصرف بغرابة وهياج ، فيمكنك أن تقدم له الحلوى أو العصير السكرية. مع نقص السكر في الدم ، يجب أن تتحسن الحالة ، بينما لن تتغير مع الأسباب الأخرى. إذا كان المريض في منشأة طبية ، فيجب إعطاء محلول جلوكوز 40٪.

في المستشفى ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من مضاعفات مبكرة مرتبطة بتطور الحماض بإعطاء كميات كبيرة من المحلول الملحي والأنسولين تحت السيطرة على نسبة السكر في الدم.

يتم علاج المضاعفات المزمنة لمرض السكري وفقًا للعضو المصاب:

• مع اعتلال الكلية ، يتم إجراء تصحيح لضغط الدم وديناميكا الدم داخل الكلية ، مع بروتينية ، يتم وصف نظام غذائي خالٍ من البروتين. مع تطور الفشل الكلوي المزمن ، يتم نقل المريض إلى الأنسولين ويتم إجراء غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني. في حالات استثنائية ، يشار إلى زرع الكلى.
• الهدف الرئيسي في علاج اعتلال الشبكية السكري هو منع أو تأخير ظهور العمى. هذا يساعد على التخثير الضوئي بالليزر وإزالة النزيف من الجسم الزجاجي.
• يمكن أن يكون علاج القدم السكرية تحفظيًا أو جراحيًا. في الحالة الأولى ، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية ، وتفريغ المنطقة المصابة بارتداء أحذية خاصة ، وعلاج الجروح بمطهر. إذا تطورت الغرغرينا ، فمن الضروري إجراء بتر مبكر داخل الأنسجة السليمة.
• لا تختلف إدارة المرضى الذين يعانون من مضاعفات القلب والأوعية الدموية عن الخوارزميات المقبولة عمومًا.
• لا يوجد علاج لاعتلال الأعصاب السكري ، ولكن يمكن لفيتامينات ب والمنشطات المناعية ومضادات الأكسدة أن تساعد في تخفيف الأعراض.

عندما يكون من الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم عند مستوى مقبول. حتى في حالة المسار الحاد للمرض ، فإن وعي المريض وعلاج سكر الدم المختار جيدًا يمكن أن يمنع تطور المضاعفات الحادة ويؤخر ظهور المضاعفات المزمنة.

إذا كنت مهتمًا بموضوع هذه المقالة ، فقم أيضًا بمشاهدة الفيديو الخاص بهذا الموضوع:

gqAPjUnjiY4

هل أعجبك المقال؟ ثم انقر فوق الزر "أعجبني" لشبكتك الاجتماعية المفضلة. شبكات!