وظائف الحبل الشوكي. هيكل ووظيفة مسارات الحبل الشوكي الصاعدة

أنا.الخصائص الهيكلية والوظيفية.

يبلغ طول الحبل الشوكي 45 سم عند الرجال وحوالي 42 سم عند النساء. لها هيكل قطاعي (31-33 مقطعًا). يرتبط كل جزء من أجزاءه بجزء معين من الجسم. يشمل الحبل الشوكي خمسة أقسام: عنق الرحم (C 1 -C 8) ، صدري (Th 1 -Th 12) ، قطني (L 1 -L 5) ، عجزي (S 1 -S 5) وعصعص (Co 1 -Co 3) ). في عملية التطور ، تشكلت إثنان من الثخانات في الحبل الشوكي: عنق الرحم (شرائح تعصب الأطراف العلوية) و القطنية العجزية (قطاعات تعصب الأطراف السفلية) نتيجة زيادة الحمل على هذه الأقسام. في هذه الكثافة ، تكون الخلايا العصبية الجسدية هي الأكبر ، وهناك المزيد منها ، وفي كل جذر من هذه الأجزاء يوجد المزيد من الألياف العصبية ، ولديها أكبر سمك. يبلغ إجمالي عدد الخلايا العصبية في النخاع الشوكي حوالي 13 مليونًا ، منها 3٪ عصبونات حركية ، و 97٪ عصبونات داخلية ، وبعضها عبارة عن عصبونات تنتمي إلى الجهاز العصبي اللاإرادي.

تصنيف الخلايا العصبية في النخاع الشوكي

تُصنف الخلايا العصبية في النخاع الشوكي وفقًا للمعايير التالية:

1) في قسم الجهاز العصبي (الخلايا العصبية للجهاز العصبي الجسدي واللاإرادي) ؛

2) عن طريق التعيين (صادر ، وارد ، مقسم ، ترابطي) ؛

3) بالتأثير (مثير ومثبط).

1. الخلايا العصبية الفعالة للحبل الشوكي ، المرتبطة بالجهاز العصبي الجسدي ، هي المستجيب ، لأنها تعصب الأعضاء العاملة مباشرة - المؤثرات (العضلات الهيكلية) ، وتسمى الخلايا العصبية الحركية. هناك ά- و-العصبونات الحركية.

ά- العصبونات الحركية تعصب ألياف العضلات خارج الجسم (عضلات الهيكل العظمي) ، وتتميز محاورها بسرعة عالية في توصيل الإثارة - 70-120 م / ث. تنقسم العصبونات الحركية ά إلى مجموعتين فرعيتين: ά 1 - ألياف عضلية بيضاء سريعة ومُعصبة بسرعة ، تصل قدرتها إلى 50 عفريت / ثانية ، و ά 2 - ألياف عضلية حمراء بطيئة ومُعصبة ، وتكون قابليتها 10-15 عفريت / ثانية. يتم تفسير انخفاض قدرة العصبونات الحركية ά من خلال فرط الاستقطاب التتبع طويل المدى الذي يصاحب PD. يوجد ما يصل إلى 20 ألف مشابك عصبية على العصب الحركي الواحد: من مستقبلات الجلد ، والمستقبلات الحركية والمسارات الهابطة للأجزاء العلوية من الجهاز العصبي المركزي.

تتناثر العصبونات الحركية γ بين العصبونات الحركية ά ، ويتم تنظيم نشاطها بواسطة الخلايا العصبية للأقسام العلوية من الجهاز العصبي المركزي ، فهي تعصب ألياف العضلات داخل المغزل العضلي (مستقبل العضلات). عندما يتغير النشاط الانقباضي للألياف داخل الجذور تحت تأثير العصبونات الحركية γ ، يتغير نشاط مستقبلات العضلات. ينشط الدافع من مستقبلات العضلات العصبونات الحركية ά للعضلة المضادة ، وبالتالي تنظيم توتر العضلات والهيكل العظمي والاستجابات الحركية. تتمتع هذه الخلايا العصبية بقدرة عالية - تصل إلى 200 نبضة / ثانية ، لكن محاورها تتميز بسرعة منخفضة لتوصيل الإثارة - 10-40 م / ث.

2. يتم تحديد الخلايا العصبية واردة للجهاز العصبي الجسدي في العقد الشوكية والعقد من الأعصاب القحفية. عملياتهم ، التي تنقل نبضات واردة من العضلات والأوتار ومستقبلات الجلد ، تدخل الأجزاء المقابلة من الحبل الشوكي وتشكل جهات اتصال متشابكة إما مباشرة على الخلايا العصبية الحركية ά (المشابك المثيرة) أو على الخلايا العصبية المتداخلة.

3. تقوم الخلايا العصبية بين النوى (interneurons) بإنشاء اتصال مع الخلايا العصبية الحركية للنخاع الشوكي ، مع الخلايا العصبية الحسية ، وتوفر أيضًا اتصالًا بين النخاع الشوكي ونواة جذع الدماغ ، ومن خلالهم - مع القشرة الدماغية. يمكن أن تكون الخلايا العصبية الداخلية مثيرة ومثبطة ، مع قدرة عالية - تصل إلى 1000 نبضة / ثانية.

4. الخلايا العصبية للجهاز العصبي اللاإرادي. الخلايا العصبية في الجهاز العصبي السمبثاوي هي عبارة عن تداخل ، وتقع في القرون الجانبية للحبل الشوكي الصدري والقطني وجزئيًا من الحبل الشوكي العنقي (C 8 -L 2). هذه الخلايا العصبية نشطة في الخلفية ، وتكرار التفريغ هو 3-5 نبضات / ثانية. الخلايا العصبية في الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي هي أيضًا مقسمة ، موضعية في الجزء العجزي من الحبل الشوكي (S 2 -S 4) وأيضًا نشطة في الخلفية.

5. تشكل الخلايا العصبية النقابية أجهزتها الخاصة في النخاع الشوكي ، والتي تنشئ اتصالًا بين الأجزاء وداخل الأجزاء. يشارك الجهاز الترابطي للنخاع الشوكي في تنسيق الموقف ونغمة العضلات والحركات.

تشكيل شبكي للحبل الشوكييتكون من أشرطة رقيقة من المادة الرمادية تتقاطع في اتجاهات مختلفة. تحتوي الخلايا العصبية RF على عدد كبير من العمليات. تم العثور على التكوين الشبكي على مستوى الأجزاء العنقية بين القرنين الأمامي والخلفي ، وعلى مستوى الأجزاء الصدرية العلوية بين القرنين الجانبي والخلفي في المادة البيضاء المجاورة للرمادي.

المراكز العصبية في النخاع الشوكي

يوجد في الحبل الشوكي مراكز تنظيم معظم الأعضاء الداخلية وعضلات الهيكل العظمي.

1. تتمركز مراكز قسم السمبثاوي للجهاز العصبي اللاإرادي في الأجزاء التالية: مركز منعكس الحدقة - ج 8 - ت 2 ، تنظيم نشاط القلب - الخميس 1 - ت 5 ، إفراز اللعاب - ت 2 - الرابع ، تنظيم وظائف الكلى - ت 5 - لام 3. بالإضافة إلى ذلك ، توجد مراكز متوضعة بشكل جزئي تنظم وظائف الغدد العرقية والأوعية الدموية والعضلات الملساء للأعضاء الداخلية ومراكز ردود الفعل الحركية.

2. يتم تلقي التعصيب نظير الودي من الحبل الشوكي (S 2 - S 4) إلى جميع أعضاء الحوض الصغير: المثانة ، جزء من الأمعاء الغليظة أسفل ثنيها الأيسر ، الأعضاء التناسلية. في الرجال ، يوفر التعصيب السمبتاوي العنصر الانعكاسي للانتصاب ، عند النساء ، وردود الفعل الوعائية للبظر والمهبل.

3. توجد مراكز التحكم في عضلات الهيكل العظمي في جميع أجزاء الحبل الشوكي وتعصب ، وفقًا للمبدأ القطاعي ، العضلات الهيكلية للرقبة (ج 1 - ج 4) ، الحجاب الحاجز (ج 3 - ج 5) ، الأطراف العلوية ( ج 5 - ث 2) وجذع (ث 3 - ل 1) وأطراف سفلية (ل 2 - ق 5).

يتسبب تلف أجزاء معينة من الحبل الشوكي أو مساراته في حدوث اضطرابات حركية وحسية معينة.

يشارك كل جزء من الحبل الشوكي في التعصيب الحسي لثلاثة أمراض جلدية. هناك أيضًا ازدواجية في التعصيب الحركي للعضلات الهيكلية ، مما يزيد من موثوقية نشاطها.

يوضح الشكل تعصيب metameres (الجلد) في الجسم عن طريق أجزاء من الدماغ: C - metameres التي تغذيها عنق الرحم ، Th - صدري ، L - قطني. S - الأجزاء العجزية من الحبل الشوكي ، و - الأعصاب القحفية.

ثانيًا.وظائف الحبل الشوكي موصلة ومنعكس.

وظيفة موصل

يتم تنفيذ الوظيفة الموصلة للنخاع الشوكي بمساعدة المسارات الهابطة والصاعدة.

تدخل المعلومات الواردة إلى النخاع الشوكي من خلال الجذور الخلفية ، ويتم إجراء النبضات الصادرة وتنظيم وظائف الأعضاء والأنسجة المختلفة في الجسم من خلال الجذور الأمامية (قانون بيل ماجيندي).

كل جذر عبارة عن مجموعة من الألياف العصبية.

تحمل جميع المدخلات الواردة إلى النخاع الشوكي المعلومات من ثلاث مجموعات من المستقبلات:

1) من مستقبلات الجلد (الألم ، درجة الحرارة ، اللمس ، الضغط ، الاهتزاز) ؛

2) من المستقبلات الأولية (العضلات - مغازل العضلات ، الأوتار - مستقبلات جولجي ، السمحاق وأغشية المفاصل) ؛

3) من مستقبلات الأعضاء الداخلية - المستقبلات الحشوية (الميكانيكية والكيميائية).

يبدو أن وسيط الخلايا العصبية الواردة الأولية المترجمة في العقد الشوكية هو المادة R.

معنى النبضات الواردة التي تدخل النخاع الشوكي هي كما يلي:

1) المشاركة في النشاط التنسيقي للجهاز العصبي المركزي للتحكم في عضلات الهيكل العظمي. عندما يتم إيقاف الدافع الوارد من الجسم العامل ، تصبح سيطرته غير كاملة.

2) المشاركة في عمليات تنظيم وظائف الأجهزة الداخلية.

3) الحفاظ على نغمة الجهاز العصبي المركزي. عندما يتم إيقاف النبضات الواردة ، يحدث انخفاض في النشاط الكلي للجهاز العصبي المركزي.

4) يحمل معلومات حول التغييرات في البيئة. المسارات الرئيسية للنخاع الشوكي موضحة في الجدول 1.

الجدول 1. المسارات الرئيسية للنخاع الشوكي

ثالثا.ردود فعل الحبل الشوكي

يقوم الحبل الشوكي بوظائف اللاإرادية الجسدية والانعكاسية الانعكاسية.

تزداد قوة ومدة جميع ردود الفعل في العمود الفقري مع التحفيز المتكرر ، مع زيادة في منطقة المنطقة الانعكاسية المتهيجة بسبب تراكم الإثارة ، وكذلك مع زيادة قوة المنبه.

المنعكسات الجسدية للنخاع الشوكي في شكلها هي في الأساس انعكاسات انثناء وباسطة ذات طبيعة قطعية. يمكن دمج ردود الفعل الجسدية في العمود الفقري في مجموعتين وفقًا للميزات التالية:

أولاً ، وفقًا للمستقبلات ، يتسبب التهيج في حدوث انعكاس: أ) التحسس العميق ، ب) التحسس للأحشاء ، ج) انعكاسات الجلد. تشارك ردود الفعل الناشئة عن المستقبلات الحركية في تشكيل فعل المشي وتنظيم توتر العضلات. تنشأ ردود الفعل المستقبلة للأحشاء من مستقبلات الأعضاء الداخلية وتتجلى في تقلص عضلات جدار البطن والصدر والظهر. يرتبط ظهور المنعكسات الحشوية الحشوية بتقارب الألياف العصبية الحشوية والجسدية مع نفس العصبونات الداخلية للحبل الشوكي.

ثانياً ، حسب الأجهزة:

أ) ردود فعل الأطراف.

ب) ردود الفعل البطنية.

ج) منعكس الخصية.

د) منعكس الشرج.

1. ردود فعل الأطراف. تتم دراسة هذه المجموعة من ردود الفعل بشكل متكرر في الممارسة السريرية.

→ ردود الفعل الانثناء.تنقسم ردود أفعال الانثناء إلى طوري ومنشط.

ردود الفعل المرحلة- هذا هو انثناء واحد للطرف مع تهيج واحد للجلد أو المستقبلات الحركية. بالتزامن مع إثارة الخلايا العصبية الحركية للعضلات المثنية ، يحدث تثبيط متبادل للخلايا العصبية الحركية للعضلات الباسطة. ردود الفعل التي تنشأ من مستقبلات الجلد متعددة المشابك ، ولها قيمة وقائية. يمكن أن تكون ردود الفعل الناشئة عن المستقبلات الأولية أحادية المشبك ومتعددة المشبك. تشارك ردود الفعل الطورية من المستقبلات في تكوين فعل المشي. وفقًا لشدة انثناء الطور وردود الفعل الباسطة ، يتم تحديد حالة استثارة الجهاز العصبي المركزي وانتهاكاته المحتملة.

تفحص العيادة انعكاسات مرحلة الانثناء التالية: الكوع وأخيل (ردود الفعل التحسسية) وردود الفعل الأخمصية (الجلد). يتم التعبير عن منعكس الكوع في ثني الذراع في مفصل الكوع ، ويحدث عندما تضرب المطرقة الانعكاسية الوتر m. viceps brachii (عندما يسمى الانعكاس ، يجب ثني الذراع قليلاً عند مفصل الكوع) ، ويغلق قوسه في مقاطع عنق الرحم 5-6 من الحبل الشوكي (C 5 - C 6). يتم التعبير عن منعكس العرقوب في الانثناء الأخمصي للقدم نتيجة تقلص العضلة ثلاثية الرؤوس في أسفل الساق ، ويحدث عندما تضرب المطرقة وتر العرقوب ، وينغلق القوس الانعكاسي على مستوى الأجزاء العجزية (S 1 - S 2). الانعكاس الأخمصي - ثني القدم والأصابع مع التحفيز المتقطع للنعل ، يغلق قوس المنعكس عند المستوى S 1 - S 2.

انثناء منشط، بالإضافة إلى ردود الفعل الباسطة التي تحدث مع شد العضلات لفترات طويلة ، والغرض الرئيسي منها هو الحفاظ على الموقف. التقلص المقوي للعضلات الهيكلية هو الخلفية لتنفيذ جميع الأعمال الحركية التي تتم بمساعدة تقلصات العضلات الطورية.

→ ردود الفعل الباسطة، مثل الانثناء ، هو طوري ومنشط ، ينشأ من المستقبلات الأولية للعضلات الباسطة ، أحادي المشبك. بالتزامن مع انعكاس الانثناء ، يحدث انعكاس التمديد المتصالب للطرف الآخر.

ردود الفعل المرحلةتحدث استجابة لتحفيز واحد لمستقبلات العضلات. على سبيل المثال ، عندما يتم ضرب وتر العضلة الرباعية الرؤوس أسفل الرضفة ، يحدث منعكس للركبة بسبب تقلص العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية. أثناء منعكس الباسطة ، يتم تثبيط الخلايا العصبية الحركية للعضلات المثنية بواسطة خلايا Renshaw المثبطة المقسمة (تثبيط متبادل). يغلق القوس الانعكاسي لنفض الركبة في الجزأين القطني الثاني والرابع (L 2 - L 4). تشارك ردود الفعل الباسطة في تشكيل المشي.

ردود الفعل الباسطة منشطتمثل تقلصًا مطولًا للعضلات الباسطة أثناء التمدد المطول للأوتار. دورهم هو الحفاظ على الموقف. في وضع الوقوف ، يمنع التقلص المقوي للعضلات الباسطة انثناء الأطراف السفلية ويحافظ على الوضع المستقيم. يوفر التقلص المقوي لعضلات الظهر وضع الشخص. ردود الفعل المنشط لتمدد العضلات (الثنيات والباسطات) تسمى أيضًا عضلي.

→ ردود الفعل الموقف- إعادة توزيع التوتر العضلي ، والذي يحدث عندما يتغير وضع الجسم أو أجزائه الفردية. يتم تنفيذ ردود فعل الموقف بمشاركة أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي. على مستوى الحبل الشوكي ، يتم إغلاق ردود الفعل الوضعية العنقية. هناك مجموعتان من ردود الفعل هذه - تظهر عند الإمالة وعند قلب الرأس.

المجموعة الأولى من ردود الفعل الوضعية لعنق الرحميوجد فقط في الحيوانات ويحدث عندما يميل الرأس لأسفل (للأمام). في الوقت نفسه ، تزداد نغمة العضلات المثنية للأطراف الأمامية ونغمة العضلات الباسطة للأطراف الخلفية ، ونتيجة لذلك تنحني الأطراف الأمامية والأطراف الخلفية. عندما يميل الرأس لأعلى (للخلف) ، تحدث تفاعلات معاكسة - تنحني الأطراف الأمامية بسبب زيادة نبرة عضلاتها الباسطة ، وتنحني الأطراف الخلفية بسبب زيادة توتر عضلاتها المثنية. تنشأ ردود الفعل هذه من المستقبِلات الأولية لعضلات الرقبة واللفافة التي تغطي العمود الفقري العنقي. في ظل ظروف السلوك الطبيعي ، فإنها تزيد من فرصة الحيوان في الحصول على طعام أعلى أو أقل من مستوى الرأس.

تُفقد ردود الفعل في وضعية الأطراف العلوية عند الإنسان. لا يتم التعبير عن ردود الفعل في الأطراف السفلية في الانثناء أو التمدد ، ولكن في إعادة توزيع قوة العضلات ، مما يضمن الحفاظ على الوضع الطبيعي.

المجموعة الثانية من ردود الفعل الوضعية لعنق الرحمينشأ من نفس المستقبلات ، ولكن فقط عندما يتحول الرأس إلى اليمين أو اليسار. في الوقت نفسه ، تزداد نغمة العضلات الباسطة لكلا الطرفين على الجانب حيث يتم قلب الرأس ، وتزداد نبرة العضلات المثنية على الجانب الآخر. يهدف المنعكس إلى الحفاظ على وضعية يمكن أن تتعطل بسبب التغيير في موضع مركز الجاذبية بعد قلب الرأس. يتحول مركز الثقل في اتجاه دوران الرأس - في هذا الجانب تزداد نغمة العضلات الباسطة لكلا الطرفين. لوحظت ردود فعل مماثلة في البشر.

ردود الفعل الإيقاعية - الانثناء المتكرر وتمديد الأطراف. ومن الأمثلة على ذلك ردود فعل الخدش والمشي.

2. ردود الفعل البطنية (العلوية والمتوسطة والسفلية) تظهر مع تهيج متقطع لجلد البطن. يتم التعبير عنها في تصغير الأجزاء المقابلة لعضلات جدار البطن. هذه ردود أفعال وقائية. لاستدعاء منعكس البطن العلوي ، يتم تطبيق التهيج بالتوازي مع الضلوع السفلية أسفلها مباشرة ، ويغلق قوس المنعكس عند مستوى الأجزاء الصدرية من الحبل الشوكي (ث 8 - ث 9). ينجم رد الفعل البطني الأوسط عن تهيج على مستوى السرة (أفقيًا) ، ويغلق قوس المنعكس عند مستوى Th 9 - Th10. للحصول على رد الفعل البطني السفلي ، يتم تطبيق التهيج بالتوازي مع الطية الأربية (بجانبه) ، ويغلق قوس المنعكس عند مستوى Th 11 - Th 12.

3. منعكس المشمرة (الخصية) يتكون من تقلص m. المشمرة ورفع كيس الصفن استجابة لتهيج متقطع من السطح الداخلي العلوي لجلد الفخذ (انعكاس الجلد) ، وهذا أيضًا رد فعل وقائي. قوسه يغلق عند المستوى L 1 - L 2.

4. يتم التعبير عن المنعكس الشرجي في تقلص العضلة العاصرة الخارجية للمستقيم استجابة لتهيج متقطع أو وخز في الجلد بالقرب من فتحة الشرج ، ويغلق قوس المنعكس عند المستوى S 2 - S 5.

يتم تنفيذ ردود الفعل الخضرية للحبل الشوكي استجابة لتهيج الأعضاء الداخلية وتنتهي بانقباض العضلات الملساء لهذه الأعضاء. ردود الفعل الخضرية لها مراكزها الخاصة في الحبل الشوكي ، والتي توفر تعصيب القلب والكلى والمثانة ، إلخ.

رابعا.صدمة العمود الفقري

يتسبب قطع الحبل الشوكي أو رضه في حدوث ظاهرة تسمى صدمة العمود الفقري. يتم التعبير عن صدمة العمود الفقري في انخفاض حاد في استثارة وتثبيط نشاط جميع المراكز الانعكاسية للحبل الشوكي الواقعة أسفل موقع القطع. أثناء صدمة العمود الفقري ، تصبح المنبهات التي تثير ردود الفعل بشكل طبيعي غير فعالة. في نفس الوقت ، يتم الحفاظ على نشاط المراكز الموجودة فوق المقطع العرضي. بعد القطع ، لا تختفي ردود الفعل الهيكلية الحركية فحسب ، بل تختفي أيضًا ردود الفعل الخضرية. ينخفض ​​ضغط الدم ، ولا توجد ردود فعل وعائية ، وأفعال للتغوط والتبول.

تختلف مدة الصدمة عند الحيوانات التي تقف على درجات مختلفة من السلم التطوري. في الضفدع ، تستمر الصدمة من 3-5 دقائق ، في الكلب - 7-10 أيام ، في القرد - أكثر من شهر ، في الشخص - 4-5 أشهر. عندما تمر الصدمة ، يتم استعادة ردود الفعل. سبب الصدمة الشوكية هو إغلاق الأجزاء العليا من الدماغ ، والتي لها تأثير تنشيطي على الحبل الشوكي ، حيث يلعب التكوين الشبكي لجذع الدماغ دورًا كبيرًا.

الحبل الشوكييتكون من 31-33 قطاعات: 8 عنق الرحم ، 12 صدري ، 5 قطني ، 5 عظمي و 1-3 عصعص.

قطعة- هذا جزء من الحبل الشوكي مرتبط بزوج من الجذور الأمامية والخلفية.

تتكون الجذور الخلفية (الظهرية) للحبل الشوكي من العمليات المركزية للخلايا العصبية الحسية الواردة. يتم تحديد أجسام هذه الخلايا العصبية في العقد العصبية الشوكية والقحفية (العقد). تتكون الجذور الأمامية (البطنية) من محاور عصبية صادرة.

بالنسبة الى قانون بيل ماجندي ، الجذور الأمامية صادرة - حركية أو ذاتية ، والخلفية حساسة واردة.

على مقطع عرضي من الحبل الشوكي ، يوجد موقع مركزي مسالة رمادية او غير واضحة، والذي يتكون من تراكم الخلايا العصبية. إنها حدود مادة بيضاء، والذي يتكون من الألياف العصبية. تشكل الألياف العصبية للمادة البيضاء الظهرية (الخلفية) والجانبية والبطنية (الأمامية) حبال الحبل الشوكيتحتوي على ممرات الحبل الشوكي. في الحبال الخلفية يوجد تصاعدي ، في المسار الأمامي - الهابط ، وفي المسار الجانبي - الصاعد والنازل.

تنقسم المادة الرمادية إلى ظهري (خلفي) وبطني (أمامي) قرون. بالإضافة إلى ذلك ، هناك قرون جانبية في الأجزاء الصدرية والقطنية والعجزية.

يمكن تقسيم جميع الخلايا العصبية للمادة الرمادية إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

1) الخلايا العصبية الداخلية الموجودة بشكل رئيسي في القرون الخلفية للحبل الشوكي ،

2) الخلايا العصبية الحركية الصادرة الموجودة في القرون الأمامية ،

3) الخلايا العصبية السابقة للعقدة في الجهاز العصبي اللاإرادي ، وتقع في القرنين الجانبي والأمامي للحبل الشوكي.

يسمى جزء من النخاع الشوكي ، مع الأجزاء المعصبة من الجسم ميتامير . تسمى مجموعة العضلات التي يغذيها جزء واحد من النخاع الشوكي myotome . تسمى منطقة الجلد التي تنتقل منها الإشارات الحسية إلى جزء معين من الحبل الشوكي جلدي .

هناك ثلاث وظائف رئيسية للنخاع الشوكي:

1) المنعكس ،

2) الغذائية ،

3) موصل.

وظيفة الانعكاسقد يكون الحبل الشوكي قطعيو بين القطاعات. وظيفة قطاعية منعكسة يكمن الحبل الشوكي في التأثير التنظيمي المباشر للخلايا العصبية الصادرة في الحبل الشوكي على المؤثرات التي تعصبها عند تحفيز مستقبلات قشرة جلديّة معينة.

ردود الفعل التي يتم استدعاء مفاتيح القوس في الحبل الشوكي العمود الفقري . أبسط ردود الفعل في العمود الفقري ردود الأوتار ، والتي توفر انقباض عضلات الهيكل العظمي عندما تتهيج مستقبلاتها الأولية بسبب التمدد السريع للعضلة على المدى القصير (على سبيل المثال ، عندما تضرب مطرقة عصبية الوتر). ردود الفعل الشوكية الوتر مهمة سريريا لأن كل منهم يغلق في أجزاء معينة من النخاع الشوكي. لذلك ، من خلال طبيعة رد الفعل المنعكس ، يمكن للمرء أن يحكم على الحالة الوظيفية للأجزاء المقابلة من الحبل الشوكي.

اعتمادًا على توطين المستقبلات والمركز العصبي في البشر ، تتميز ردود الفعل الشوكية للكوع والركبة وأوتار العرقوب.

منعكس الكوعيحدث عندما يتم ضرب وتر العضلة ذات الرأسين في الكتف (في منطقة الحفرة الزندية) ويتجلى في ثني الذراع في مفصل الكوع. المركز العصبي لهذا المنعكس موضعي في 5-6 أجزاء عنق الرحم من الحبل الشوكي.

منعكس الكوع الباسطةيحدث عندما يتم ضرب وتر العضلة ثلاثية الرؤوس في الكتف (في منطقة الحفرة الزندية) ويتجلى في امتداد الذراع في مفصل الكوع. المركز العصبي لهذا المنعكس موضعي في 7-8 أجزاء عنق الرحم من الحبل الشوكي.

رعشة الركبةيحدث عندما يتم ضرب وتر العضلة الرباعية الفخذية أسفل الرضفة ويتجلى في امتداد الساق عند مفصل الركبة. يتم تحديد المركز العصبي لهذا المنعكس في 2-4 أجزاء قطنية من الحبل الشوكي.

منعكس أخيليحدث عند اصطدام الوتر العقبي ويتجلى في ثني القدم عند مفصل الكاحل. المركز العصبي لهذا المنعكس موضعي في 1-2 أجزاء مقدسة من الحبل الشوكي.

هناك نوعان من الألياف في العضلات الهيكلية - إكسترافوسالو إنترافوسالالتي ترتبط بالتوازي. تؤدي ألياف العضلات Intrafusal وظيفة حسية. هم يتألفون من كبسولة النسيج الضامالتي توجد فيها مستقبلات الملكية ، و عناصر مقلصة محيطية.

تؤدي الضربة الحادة والسريعة لأوتار العضلة إلى توترها. نتيجة لذلك ، يتم شد كبسولة النسيج الضام للألياف داخل الصفائح وتهيج المستقبِلات الأولية. لذلك ، هناك نشاط كهربائي نبضي للخلايا العصبية الحركية المترجمة في القرون الأمامية للنخاع الشوكي. نشاط تفريغ هذه الخلايا العصبية هو السبب المباشر للتقلص السريع لألياف العضلات خارج الجسم.

مخطط القوس الانعكاسي للوتر المنعكس الشوكي

1) ألياف عضلية داخل الصفن ، 2) مستقبلات حسية ، 3) عصبون حسي وارد ، 4) عصب عضلي شوكي ، 5) ألياف عضلية خارج الجسم.

الوقت الإجمالي للوتر المنعكس الشوكي صغير ، لأن قوسه الانعكاسي أحادي المشبك. ويشمل مستقبلات التكيف السريع والخلايا العصبية الحركية الطورية ووحدات المحرك من النوع FF و FR.

وظيفة الانعكاس بين القطاعاتمن الحبل الشوكي هو تنفيذ التكامل بين الأجزاء من ردود الفعل في العمود الفقري ، والذي يتم توفيره من خلال مسارات داخل النخاع الشوكي التي تربط أجزاء مختلفة من الحبل الشوكي.

الوظيفة الغذائيةمن الحبل الشوكي إلى تنظيم التمثيل الغذائي والتغذية لتلك الأعضاء والأنسجة التي تعصبها الخلايا العصبية في النخاع الشوكي. وهو مرتبط بالنشاط غير النبضي للخلايا العصبية القادرة على تخليق العديد من المواد النشطة بيولوجيا التروبوتروبي. تنتقل هذه المواد ببطء إلى النهايات العصبية ، حيث يتم إطلاقها في الأنسجة المحيطة.

وظيفة موصلمن الحبل الشوكي لتوفير وصلات ثنائية بين النخاع الشوكي والدماغ. يتم توفيره من خلال مساراته الصاعدة والهابطة - مجموعات من الألياف العصبية.

هناك ثلاث مجموعات رئيسية من المسارات الصاعدة:

1) جول وبرداخ ،

2) العمود الفقري ،

3) النخاع الشوكي.

طرق بلاد الغول والبرداخهي موصلات لحساسية الجلد الميكانيكية من المستقبلات اللمسية والمستقبلات الأولية إلى المناطق الحسية للتلفيف المركزي الخلفي للقشرة الدماغية. يحمل مسار Gaull المعلومات من الجزء السفلي من الجسم ، ويحمل مسار Burdakh المعلومات من الجزء العلوي.

مسار العمود الفقريهو موصل للحساسية اللمسية ودرجة الحرارة والألم. يضمن هذا المسار نقل المعلومات حول جودة التحفيز إلى التلفيف المركزي الخلفي.

المسالك الشوكيةتحمل المعلومات من المستقبلات اللمسية ، وكذلك مستقبلات العضلات والأوتار والمفاصل إلى قشرة المخ.

تتشكل المسارات التنازلية هرميو خارج هرميأنظمة. نظام الهرم يشمل المسالك القشرية الهرمية. يتكون من محاور عصبية هرمية كبيرة ( خلايا بيتز) ، والتي تقع في منطقة المحرك (المحرك) للتلفيف قبل المركزي للقشرة الدماغية.

في البشر ، يكون للجهاز الهرمي تأثير تنشيط مباشر على الخلايا العصبية الحركية في العمود الفقري التي تعصب العضلات المثنية (الثنيات) في الأطراف البعيدة. بفضل هذا المسار ، يتم ضمان التنظيم الواعي التعسفي لحركات الطور الدقيقة.

نظام خارج هرمييشمل:

1) مسار شوكي ،

2) المسار الشبكي النخاعي ،

3) مسارات الدهليز النخاعي.

مسار شوكييتكون من محاور عصبية للنواة الحمراء للدماغ المتوسط ​​، مما يؤدي إلى تنشيط الخلايا العصبية الحركية في العمود الفقري للعضلات القابضة. مسار شبكي يتكون من محاور عصبية للتكوين الشبكي للدماغ المؤخر ، والتي لها تأثير منشط ومثبط على الخلايا العصبية الحركية للعضلات القابضة. مسارات الدهليز النخاعي تتشكل بواسطة محاور عصبية للنواة الدهليزي لـ Deiters و Schwalbe و Bekhterev ، والتي تقع في الدماغ المؤخر. هذه المسارات لها تأثير منشط على الخلايا العصبية الحركية الباسطة في العمود الفقري (الباسطة).

يسمى الحيوان الذي ينفصل فيه النخاع الشوكي عن الدماغ العمود الفقري. مباشرة بعد إصابة أو انفصال النخاع الشوكي عن الدماغ ، صدمة العمود الفقري - رد فعل الجسم ، والذي يتجلى في انخفاض حاد في الاستثارة وتثبيط النشاط الانعكاسي أو الانعكاس.

الآليات الرئيسية لصدمة العمود الفقري (وفقًا لشيرينجتون) هي:

1) القضاء على التأثيرات التنشيطية الهابطة التي تدخل النخاع الشوكي من الأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي ،

2) تفعيل العمليات المثبطة داخل النخاع.

هناك عاملان رئيسيان يحددان شدة الصدمة الشوكية ومدتها:

1) مستوى تنظيم الجسم (في الضفدع ، صدمة العمود الفقري تدوم 1-2 دقيقة ، وفي الإنسان - شهور وسنوات) ،

2) مستوى الضرر الذي يصيب النخاع الشوكي (كلما ارتفع مستوى الضرر ، زادت حدة الصدمة الشوكية وطولتها).

الحبل الشوكي هو أهم عنصر في الجهاز العصبي ، ويقع داخل العمود الفقري. من الناحية التشريحية ، يتم توصيل الطرف العلوي من الحبل الشوكي بالدماغ ، مما يوفر حساسيته المحيطية ، وفي الطرف الآخر يوجد مخروط شوكي يمثل نهاية هذا الهيكل.

يقع الحبل الشوكي في القناة الشوكية ، مما يحميه بشكل موثوق من التلف الخارجي ، بالإضافة إلى أنه يسمح بتزويد الدم الطبيعي المستقر لجميع أنسجة الحبل الشوكي على طول طوله.

الهيكل التشريحي

ربما يكون الحبل الشوكي هو أقدم تكوين عصبي متأصل في جميع الفقاريات. يجعل تشريح ووظائف أعضاء النخاع الشوكي من الممكن ليس فقط ضمان تعصيب الجسم كله ، ولكن أيضًا استقرار وأمن هذا العنصر من الجهاز العصبي. في البشر ، يحتوي العمود الفقري على الكثير من الميزات التي تميزه عن جميع الكائنات الفقارية الأخرى التي تعيش على هذا الكوكب ، والتي ترجع إلى حد كبير إلى عمليات التطور واكتساب القدرة على المشي في وضع مستقيم.

يبلغ طول الحبل الشوكي عند الرجال البالغين حوالي 45 سم ، بينما يبلغ متوسط ​​طول العمود الفقري عند النساء 41 سم ، ويتراوح متوسط ​​كتلة النخاع الشوكي عند الشخص البالغ من 34 إلى 38 جم ، أي ما يقرب من 2 ٪ من الكتلة الكلية للدماغ.

تشريح ووظائف أعضاء النخاع الشوكي معقدان ، لذا فإن أي إصابة لها عواقب جهازية. يتضمن تشريح الحبل الشوكي عددًا كبيرًا من العناصر التي توفر وظيفة هذا التكوين العصبي. وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من حقيقة أن الدماغ والحبل الشوكي هما عنصران مختلفان بشكل مشروط في الجهاز العصبي للإنسان ، إلا أنه لا يزال يتعين ملاحظة أن الحدود بين النخاع الشوكي والدماغ ، التي تمر على مستوى الألياف الهرمية ، هي مشروط جدا. في الواقع ، يعتبر النخاع الشوكي والدماغ بنية متكاملة ، لذلك من الصعب جدًا النظر إليهما بشكل منفصل.

يحتوي الحبل الشوكي على قناة مجوفة بداخله ، والتي تسمى عادةً القناة المركزية.الفراغ الموجود بين أغشية الحبل الشوكي ، بين المادة البيضاء والرمادية ، مليء بالسائل النخاعي ، والذي يُعرف في الممارسة الطبية بالسائل النخاعي. من الناحية الهيكلية ، يتكون جهاز الجهاز العصبي المركزي في السياق من الأجزاء والبنية التالية:

• مادة بيضاء
• مسالة رمادية او غير واضحة؛
• العمود الفقري الخلفي
• الألياف العصبية؛
• العمود الفقري الأمامي
• العقدة.

بالنظر إلى السمات التشريحية للحبل الشوكي ، من الضروري ملاحظة نظام دفاع قوي إلى حد ما لا ينتهي عند مستوى العمود الفقري. يتمتع الحبل الشوكي بحماية خاصة به ، تتكون من 3 أغشية في وقت واحد ، والتي ، على الرغم من أنها تبدو ضعيفة ، لا تزال تضمن الحفاظ ليس فقط على الهيكل بأكمله من التلف الميكانيكي ، ولكن أيضًا على العديد من الكائنات المسببة للأمراض. جهاز الجهاز العصبي المركزي مغطى بثلاث قذائف تحمل الأسماء التالية:

• قشر طري؛
• العنكبوتية.
• قشرة صلبة.

تمتلئ المسافة بين الغلاف الصلب العلوي وهياكل العظام والغضاريف الصلبة في العمود الفقري المحيط بالقناة الشوكية بالأوعية الدموية والأنسجة الدهنية ، مما يساعد في الحفاظ على سلامة الخلايا العصبية أثناء الحركة والسقوط وغيرها من المواقف الخطرة المحتملة.

في المقطع العرضي ، تتيح المقاطع المأخوذة في أجزاء مختلفة من العمود الكشف عن عدم تجانس الحبل الشوكي في أجزاء مختلفة من العمود الفقري. تجدر الإشارة إلى أنه بالنظر إلى السمات التشريحية ، يمكن للمرء أن يلاحظ على الفور وجود تقسيم معين يمكن مقارنته بهيكل الفقرات. يتكون تشريح الحبل الشوكي البشري من نفس الانقسام إلى أجزاء ، مثل العمود الفقري بأكمله. تتميز الأجزاء التشريحية التالية:

• عنقى؛
• صدر؛
• قطني؛
• عجزي؛
• العصعص.

لا يعتمد ارتباط جزء أو جزء آخر من العمود الفقري بجزء أو آخر من الحبل الشوكي دائمًا على موقع المقطع. مبدأ تحديد جزء أو آخر لجزء أو آخر هو وجود فروع جذرية في جزء أو جزء آخر من العمود الفقري.

في الجزء العنقي ، يحتوي الحبل الشوكي البشري على 8 أجزاء ، في الجزء الصدري - 12 ، في الأجزاء القطنية والعجزية ، يوجد 5 أجزاء لكل منها ، بينما في الجزء العصعصي - جزء واحد. نظرًا لأن العصعص عبارة عن ذيل بدائي ، فإن التشوهات التشريحية في هذه المنطقة ليست غير شائعة ، حيث لا يقع الحبل الشوكي في هذا الجزء في جزء واحد ، ولكن في ثلاثة أجزاء. في هذه الحالات ، يكون لدى الشخص عدد أكبر من الجذور الظهرية.

إذا لم يكن هناك تشوهات نمو تشريحية ، عند البالغين ، فإن 62 جذرًا بالضبط تنحرف عن الحبل الشوكي ، و 31 على جانب واحد من العمود الفقري و 31 على الجانب الآخر. الطول الكامل للحبل الشوكي له سمك غير منتظم.

بالإضافة إلى السماكة الطبيعية في منطقة اتصال الدماغ بالحبل الشوكي ، بالإضافة إلى الانخفاض الطبيعي في السماكة في منطقة العصعص ، وتتميز أيضًا السماكة في منطقة عنق الرحم والمفصل القطني العجزي .

الوظائف الفسيولوجية الأساسية

يؤدي كل عنصر من عناصر النخاع الشوكي وظائفه الفسيولوجية وله سماته التشريحية الخاصة. من الأفضل أن نبدأ بالسائل الدماغي الشوكي في الاعتبار الخصائص الفسيولوجية لتفاعل العناصر المختلفة.

يؤدي السائل الدماغي النخاعي ، المعروف باسم السائل النخاعي ، عددًا من الوظائف المهمة للغاية التي تدعم النشاط الحيوي لجميع عناصر الحبل الشوكي. يؤدي الخمور الوظائف الفسيولوجية التالية:

• الحفاظ على الضغط الجسدي
• الحفاظ على توازن الملح
• حماية الخلايا العصبية في النخاع الشوكي من الإصابات المؤلمة ؛
• خلق وسط غذائي.

ترتبط الأعصاب الشوكية مباشرة بالنهايات العصبية التي توفر التعصيب لجميع أنسجة الجسم. يتم التحكم في وظائف الانعكاس والتوصيل بواسطة أنواع مختلفة من الخلايا العصبية التي تشكل جزءًا من الحبل الشوكي. نظرًا لأن التنظيم العصبي معقد للغاية ، فقد تم تصنيف تصنيف الوظائف الفسيولوجية لمختلف فئات الألياف العصبية. يتم التصنيف وفقًا للمعايير التالية:

1. قسم الجهاز العصبي. تشمل هذه الفئة الخلايا العصبية للجهاز العصبي اللاإرادي والجسدي.
2. بالميعاد. تنقسم جميع الخلايا العصبية الموجودة في النخاع الشوكي إلى مقسمة ، وترابطية ، واردة.
3. من حيث النفوذ. تنقسم جميع الخلايا العصبية إلى استثارة ومثبطة.

مسالة رمادية او غير واضحة

مادة بيضاء

• شعاع خلفي طولي

• حزمة على شكل إسفين
• حزمة رقيقة.

ملامح إمداد الدم

الحبل الشوكي هو أهم جزء في الجهاز العصبي ، لذلك يمتلك هذا العضو نظام إمداد دموي قوي للغاية ومتفرّع يمدّه بجميع العناصر الغذائية والأكسجين. يتم توفير إمدادات الدم إلى النخاع الشوكي من خلال الأوعية الدموية الكبيرة التالية:

• الشريان الفقري الناشئ في الشريان تحت الترقوة.
• فرع من شريان عنق الرحم العميق.
• الشرايين العجزية الوحشية
• الشريان القطني الوربي
• الشريان الشوكي الأمامي
• الشرايين الشوكية الخلفية (قطعتان).

بالإضافة إلى ذلك ، يغلف الحبل الشوكي حرفياً شبكة من الأوردة الصغيرة والشعيرات الدموية التي تساهم في التغذية المستمرة للخلايا العصبية. مع قطع أي جزء من العمود الفقري ، يمكن للمرء أن يلاحظ على الفور وجود شبكة واسعة من الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة. تحتوي الجذور العصبية على أوردة شريانية دموية مصاحبة لها ، ولكل جذر فرع دموي خاص به.

ينشأ تدفق الدم إلى فروع الأوعية الدموية من الشرايين الكبيرة التي تغذي العمود الفقري. من بين أشياء أخرى ، تغذي الأوعية الدموية التي تغذي الخلايا العصبية أيضًا عناصر العمود الفقري ، لذلك ترتبط كل هذه الهياكل بجهاز دوري واحد.

عند النظر في الخصائص الفسيولوجية للخلايا العصبية ، يتعين على المرء أن يعترف بأن كل فئة من الخلايا العصبية في تفاعل وثيق مع الفئات الأخرى. لذلك ، كما لوحظ بالفعل ، هناك 4 أنواع رئيسية من الخلايا العصبية وفقًا للغرض منها ، كل منها يؤدي وظيفته في النظام العام ويتفاعل مع أنواع أخرى من الخلايا العصبية.

1. إدراج. الخلايا العصبية التي تنتمي إلى هذه الفئة هي خلايا وسيطة وتعمل على ضمان التفاعل بين الخلايا العصبية الواردة والصادرة ، وكذلك مع جذع الدماغ ، الذي تنتقل من خلاله النبضات إلى الدماغ البشري.
2. ترابطي. الخلايا العصبية التي تنتمي إلى هذا النوع هي جهاز تشغيل مستقل يوفر التفاعل بين القطاعات المختلفة داخل قطاعات العمود الفقري الموجودة. وبالتالي ، فإن الخلايا العصبية الترابطية تتحكم في عوامل مثل نغمة العضلات ، وتنسيق وضع الجسم ، والحركات ، وما إلى ذلك.
3. صادر. تؤدي الخلايا العصبية التي تنتمي إلى الطبقة المؤثرة وظائف جسدية ، لأن مهمتها الرئيسية هي تعصب الأعضاء الرئيسية لمجموعة العمل ، أي عضلات الهيكل العظمي.
4. وارد. تؤدي الخلايا العصبية التي تنتمي إلى هذه المجموعة وظائف جسدية ، ولكنها في الوقت نفسه توفر تعصيبًا للأوتار ومستقبلات الجلد ، بالإضافة إلى أنها توفر تفاعلًا سمبثاويًا في الخلايا العصبية الصادرة والداخلية. تقع معظم الخلايا العصبية الواردة في عقد الأعصاب الشوكية.

تشكل الأنواع المختلفة من الخلايا العصبية مسارات كاملة تعمل على الحفاظ على اتصال النخاع الشوكي البشري والدماغ بجميع أنسجة الجسم.

من أجل فهم كيفية حدوث انتقال النبضات بالضبط ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار السمات التشريحية والفسيولوجية للعناصر الرئيسية ، أي المادة الرمادية والبيضاء.

مسالة رمادية او غير واضحة

المادة الرمادية هي الأكثر فاعلية. عندما يتم قطع العمود ، يتضح أن المادة الرمادية موجودة داخل الأبيض ولها مظهر الفراشة. يوجد في قلب المادة الرمادية القناة المركزية ، التي يتم من خلالها ملاحظة دوران السائل النخاعي ، مما يوفر تغذيته ويحافظ على توازنه. عند الفحص الدقيق ، يمكن تمييز 3 أقسام رئيسية ، لكل منها خلايا عصبية خاصة بها توفر وظائف معينة:

1. المنطقة الأمامية. تحتوي هذه المنطقة على الخلايا العصبية الحركية.
2. منطقة الظهر. المنطقة الخلفية للمادة الرمادية هي فرع على شكل قرن يحتوي على خلايا عصبية حسية.
3. المنطقة الجانبية. يسمى هذا الجزء من المادة الرمادية بالقرون الجانبية ، لأن هذا الجزء هو الذي يتفرع بقوة ويؤدي إلى جذور العمود الفقري. تؤدي الخلايا العصبية للقرون الجانبية إلى ظهور الجهاز العصبي اللاإرادي ، كما توفر تعصيبًا لجميع الأعضاء الداخلية والصدر وتجويف البطن وأعضاء الحوض.

المناطق الأمامية والخلفية ليس لها حدود واضحة وتندمج حرفيًا مع بعضها البعض ، وتشكل عصبًا فقريًا معقدًا.

من بين أمور أخرى ، فإن الجذور الممتدة من المادة الرمادية هي مكونات الجذور الأمامية ، والمكون الآخر هو المادة البيضاء والألياف العصبية الأخرى.

مادة بيضاء

المادة البيضاء تغلف حرفيا المادة الرمادية. تبلغ كتلة المادة البيضاء حوالي 12 ضعف كتلة المادة الرمادية. تعمل الأخاديد الموجودة في النخاع الشوكي على تقسيم المادة البيضاء بشكل متماثل إلى 3 حبال. يوفر كل من الحبال وظائفه الفسيولوجية في بنية الحبل الشوكي وله سماته التشريحية الخاصة به. تلقت حبال المادة البيضاء الأسماء التالية:

1. الحبل الخلفي للمادة البيضاء.
2. الحبل الأمامي للمادة البيضاء.
3. الحبل الجانبي للمادة البيضاء.

يتضمن كل من هذه الحبال مجموعات من الألياف العصبية التي تشكل حزمًا ومسارات ضرورية لتنظيم ونقل نبضات عصبية معينة.

يشمل الجزء الأمامي من المادة البيضاء المسارات التالية:

• مسار أمامي قشري - شوكي (هرمي) ؛
• مسار شبكي-فقري
• مسار العمود الفقري الأمامي
• المسالك الشوكية
• شعاع خلفي طولي
• الجهاز الدهليزي النخاعي.

يشمل الجزء الخلفي من المادة البيضاء المسارات التالية:

• المسالك الشوكية الإنسي
• حزمة على شكل إسفين
• حزمة رقيقة.

يشمل الحبل الجانبي للمادة البيضاء المسارات التالية:

• مسار العمود الفقري النووي الأحمر.
• مسار جانبي قشري - شوكي (هرمي) ؛
• مسار المخيخ الخلفي الشوكي.
• القناة الظهرية الأمامية
• المسار الجانبي الظهري المهاد.

هناك طرق أخرى لتوصيل النبضات العصبية من اتجاهات مختلفة ، ولكن في الوقت الحالي ، لم تتم دراسة جميع السمات الذرية والفسيولوجية للحبل الشوكي جيدًا بما فيه الكفاية ، لأن هذا النظام لا يقل تعقيدًا عن الدماغ البشري.

الحبل الشوكي

الخمور - البيئة الداخلية للدماغ:

• 1. يحافظ على تكوين الملح في الدماغ
• 2. يحافظ على الضغط الأسموزي
• 3. هي حماية ميكانيكية للخلايا العصبية
• 4. هي مادة مغذية للدماغ

تكوين السائل النخاعي (ملغ٪)

للحبل الشوكي وظيفتان رئيسيتان:

• 1. رد الفعل
• 2. موصل (يعصب جميع العضلات ما عدا عضلات الرأس).

على طول الحبل الشوكي توجد جذور (بطنية وظهرية) ، يمكن تمييز 31 زوجًا منها. تحتوي الجذور البطنية (الأمامية) على صادر حيث تمر المحاور العصبية للخلايا العصبية التالية: العصبونات الحركية ب إلى العضلات الهيكلية ، والعصبونات الحركية جاما إلى مستقبلات العضلات ، والألياف السابقة للعقدة في الجهاز العصبي اللاإرادي ، وما إلى ذلك. الجذور الظهرية (الخلفية) هي عمليات الخلايا العصبية الذين تقع أجسادهم في العقد الشوكية. يسمى هذا الترتيب للألياف العصبية في الجذور البطنية والظهرية بقانون Bell-Magendie. تؤدي الجذور البطنية وظيفة حركية ، بينما تكون الجذور الظهرية حساسة.

في المادة الرمادية للحبل الشوكي ، يتم تمييز القرون البطنية والظهرية ، وكذلك المنطقة الوسيطة. في الأجزاء الصدرية من الحبل الشوكي ، توجد أيضًا قرون جانبية. يوجد هنا في المادة الرمادية عدد كبير من الخلايا العصبية الداخلية ، خلايا رينشو. يحتوي القرنان الجانبي والأمامي على الخلايا العصبية اللاإرادية السابقة للعقدة ، والتي تذهب محاورها إلى العقد اللاإرادية المقابلة. تشكل قمة القرن الظهري بالكامل (الخلفي) المنطقة الحسية الأولية ، حيث أن الألياف من المستقبلات الخارجية تذهب هنا. تبدأ بعض المسارات الصاعدة من هنا.

تتركز الخلايا العصبية الحركية في القرون الأمامية التي تشكل النواة الحركية. تشكل الأجزاء ذات الألياف الحسية لزوج واحد من الجذور الظهرية ميتامير. تظهر محاور عضلة واحدة كجزء من عدة جذور بطنية ، مما يضمن موثوقية أداء العضلة في حالة حدوث انتهاك لأي محور عصبي واحد.

النشاط الانعكاسي للحبل الشوكي.

نطاق الوظائف التي يؤديها النخاع الشوكي كبير جدًا. يشارك الحبل الشوكي في تنظيم:

• 1. جميع ردود الفعل الحركية (باستثناء حركة الرأس).
• 2. انعكاسات الجهاز البولي التناسلي.
• 3. ردود الفعل المعوية.
• 4. ردود الفعل من نظام الأوعية الدموية.
• 5. درجة حرارة الجسم.
• 6. حركات التنفس ، إلخ.

إن أبسط ردود أفعال الحبل الشوكي هي ردود أفعال الأوتار أو ردود أفعال التمدد. لا يحتوي القوس الانعكاسي لردود الفعل هذه على الخلايا العصبية المتداخلة ، لذلك يُطلق على المسار الذي يتم تنفيذه على طوله اسم monosynaptic ، وتسمى ردود الفعل أحادية المشبك monosynaptic. ردود الفعل هذه لها أهمية كبيرة في علم الأعصاب ، لأنها تحدث بسهولة بسبب تأثير المطرقة العصبية على الأوتار ، ونتيجة لذلك تحدث تقلصات العضلات. في العيادة ، تسمى ردود الفعل هذه ردود الفعل التائية. يتم التعبير عنها بشكل جيد في العضلات الباسطة. علي سبيل المثال، منعكس الركبة ، منعكس أخيل ، منعكس الكوع ، إلخ..

بمساعدة ردود الفعل هذه في العيادة ، يمكنك تحديد:

• 1. على أي مستوى من النخاع الشوكي يتم توطين العملية المرضية؟ لذلك ، إذا أجريت ردود فعل الأوتار بدءًا من الأخمص وترتفع تدريجيًا ، إذا كنت تعرف على أي مستوى يتم توطين الخلايا العصبية الحركية لهذا المنعكس ، يمكنك ضبط مستوى الضرر.
• 2. تحديد عدم كفاية أو زيادة الإثارة للمراكز العصبية. منعكس توصيل الحبل الشوكي
• 3. تحديد جانب آفة الحبل الشوكي ، أي إذا حددت المنعكس على الساق اليمنى واليسرى وسقط على جانب واحد ، فهناك آفة.

هناك مجموعة ثانية من ردود الفعل التي تتم بمشاركة الدماغ الأزرق ، وهي أكثر تعقيدًا ، حيث إنها تشتمل على العديد من الخلايا العصبية الداخلية وبالتالي يطلق عليها اسم متعدد المشابك. هناك ثلاث مجموعات من ردود الفعل هذه:

• 1. الإيقاعي (على سبيل المثال ، منعكس الخدش عند الحيوانات والمشي عند البشر).
• 2. الموقف (الحفاظ على الموقف).
• 3. ردود الفعل الرقبة أو منشط. تحدث عند دوران الرأس أو إمالته ، مما يؤدي إلى إعادة توزيع قوة العضلات.

بالإضافة إلى ردود الفعل الجسدية ، يؤدي الحبل الشوكي عددًا من الوظائف اللاإرادية (الحركة الوعائية ، والجهاز البولي التناسلي ، والحركة المعدية المعوية ، وما إلى ذلك) ، والتي تشارك في تنفيذها العقد اللاإرادية الموجودة في الحبل الشوكي.

ممرات الحبل الشوكي:

• · المسارات النقابية
• · مسارات مفصلية
• · تنبؤ
• س تصاعديا
• س تنازلي

الوظيفة الموصلة للنخاع الشوكي

ترتبط الوظيفة الموصلة للنخاع الشوكي بانتقال الإثارة من وإلى المخ عبر المادة البيضاء التي تتكون من الألياف. تشكل مجموعة الألياف ذات البنية العامة وتؤدي وظيفة مشتركة مسارات موصلة:

• 1. رابطي (ربط أجزاء مختلفة من الحبل الشوكي على جانب واحد).
• 2. صواري (ربط النصف الأيمن والأيسر من الحبل الشوكي في نفس المستوى).
• 3. الإسقاط (قم بتوصيل الأجزاء الأساسية للجهاز العصبي المركزي بالأجزاء العليا والعكس صحيح):
  • أ) تصاعدي (حسي)
  • ب) تنازلي (محرك).

المسارات الصاعدة في النخاع الشوكي

• ا رقيقة شعاع Gaulle
• ا حزمة على شكل إسفين من البرداخ
• ا السبيل الفقري الجانبي
• ا الجهاز التنفسي البطني
• ا السبيل النخاعي الظهراني من فليكسيج
• ا السبيل النخاعي البطني من Gowers

تشمل المسالك الصاعدة للنخاع الشوكي ما يلي:

• 1. شعاع رقيق (بلاد الغال).
• 2. حزمة إسفينية الشكل (البردة). تنتقل المؤثرات الأولية للحزم الرفيعة ذات الشكل الإسفيني ، دون انقطاع ، إلى النخاع المستطيل إلى نوى Gaulle و Burdach وهي موصلات للجلد والحساسية الميكانيكية.
• 3. مسار العمود الفقري ينقل نبضات من مستقبلات الجلد.
• 4. السبيل الشوكي:
  • أ) الظهرية
  • ب) بطني. توصل هذه المسارات نبضات إلى قشرة المخ من الجلد والعضلات.
• 5. مسار حساسية الألم. مترجمة في الأعمدة البطنية للحبل الشوكي.

المسالك الهابطة في النخاع الشوكي

• ا المسالك الهرمية القشرية الأمامية المباشرة
• ا السبيل الهرمي القشري النخاعي الجانبي
• ا السبيل الشوكي لموناكوف
• ا الجهاز الدهليزي النخاعي
• ا السبيل الشبكي النخاعي
• ا القناة الشوكية
• 1. مسار هرمي. يبدأ في القشرة الحركية لنصفي الكرة المخية. يذهب جزء من ألياف هذا المسار إلى النخاع المستطيل ، حيث يعبرون ويذهبون إلى الجذوع الجانبية (المسار الجانبي) للحبل الشوكي. يذهب الجزء الآخر بشكل مستقيم ويصل إلى الجزء المقابل من الحبل الشوكي (المسار الهرمي المستقيم).
• 2. مسار شوكي. يتكون من محاور النواة الحمراء للدماغ المتوسط. تذهب بعض الألياف إلى المخيخ والشبكة ، والأخرى تذهب إلى النخاع الشوكي ، حيث تتحكم في توتر العضلات.
• 3. مسار الدهليز الشوكي. يتم تشكيل OH بواسطة محاور عصبونات في نواة Deiters. ينظم تناسق العضلات وتنسيق الحركات ، ويشارك في الحفاظ على التوازن.
• 4. المسار الشبكي النخاعي. يبدأ من التكوين الشبكي للدماغ المؤخر. ينظم عمليات تنسيق الحركات.

يؤدي انتهاك الروابط بين النخاع الشوكي والدماغ إلى اضطراب ردود الفعل في العمود الفقري وتحدث صدمة العمود الفقري ، أي تهبط استثارة المراكز العصبية بشكل حاد إلى ما دون مستوى الفجوة. في حالة صدمة العمود الفقري ، يتم تثبيط ردود الفعل الحركية واللاإرادية ، والتي يمكن استعادتها بعد فترة طويلة من الزمن.

علم وظائف الأعضاء الطبيعي: محاضرة ملاحظات سفيتلانا سيرجيفنا فيرسوفا

1. فسيولوجيا النخاع الشوكي

1. فسيولوجيا النخاع الشوكي

الحبل الشوكي هو أقدم تكوين للجهاز العصبي المركزي. السمة المميزة للهيكل هي تجزئة.

تشكله الخلايا العصبية في الحبل الشوكي مسالة رمادية او غير واضحةعلى شكل قرون أمامية وخلفية. يؤدون وظيفة منعكس من الحبل الشوكي.

تحتوي القرون الخلفية على عصبونات (عصبونات داخلية) تنقل النبضات إلى المراكز العلوية ، إلى الهياكل المتماثلة للجانب المقابل ، إلى القرون الأمامية للنخاع الشوكي. تحتوي القرون الخلفية على خلايا عصبية واردة تستجيب للألم ، ودرجة الحرارة ، والاهتزاز ، والاهتزاز.

تحتوي القرون الأمامية على الخلايا العصبية (العصبونات الحركية) التي تعطي محاور عصبية للعضلات ، فهي فعالة. تنتهي جميع المسارات الهابطة للجهاز العصبي المركزي للتفاعلات الحركية في القرون الأمامية.

في القرون الجانبية من عنق الرحم والجزءين القطنيين توجد خلايا عصبية من القسم الودي للجهاز العصبي اللاإرادي ، في الأجزاء الثانية والرابعة - من الجهاز السمبتاوي.

يحتوي الحبل الشوكي على العديد من الخلايا العصبية المتداخلة التي توفر التواصل مع الأجزاء والأجزاء العلوية من الجهاز العصبي المركزي ؛ وهي تمثل 97 ٪ من إجمالي عدد الخلايا العصبية في الحبل الشوكي. وهي تشمل الخلايا العصبية الترابطية - الخلايا العصبية لجهاز الحبل الشوكي الخاص ، وتؤسس اتصالات داخل الأجزاء وفيما بينها.

مادة بيضاءيتكون الحبل الشوكي من ألياف المايلين (قصيرة وطويلة) ويقوم بدور موصل.

تربط الألياف القصيرة الخلايا العصبية لواحد أو أجزاء مختلفة من الحبل الشوكي.

تشكل الألياف الطويلة (الإسقاط) مسارات الحبل الشوكي. إنها تشكل مسارات صاعدة إلى الدماغ ومسارات تنازلية من الدماغ.

يؤدي الحبل الشوكي وظائف الانعكاس والتوصيل.

تسمح لك وظيفة الانعكاس بإدراك جميع ردود الفعل الحركية للجسم ، وردود الفعل للأعضاء الداخلية ، والتنظيم الحراري ، وما إلى ذلك. تعتمد ردود الفعل الانعكاسية على الموقع ، وقوة المنبه ، ومنطقة المنطقة الانعكاسية ، وسرعة الدافع من خلال الألياف وتأثير الدماغ.

تنقسم ردود الفعل إلى:

1) خارجي (يحدث عندما تهيج من قبل العوامل البيئية للمنبهات الحسية) ؛

2) interoceptive (يحدث عندما يتهيج من خلال الضغط ، الميكانيكي ، الكيماوي ، المستقبلات الحرارية): الحشوية - ردود الفعل من عضو داخلي إلى آخر ، عضلي عضلي - ردود الفعل من الأعضاء الداخلية إلى عضلات الهيكل العظمي ؛

3) ردود الفعل التحسسية (الخاصة) من العضلات نفسها والتكوينات المرتبطة بها. لديهم قوس منعكس أحادي المشبك. تعمل ردود الفعل التحسسية على تنظيم النشاط الحركي بسبب ردود الأوتار والوضعية. تحدث ردود الفعل الوترية (الركبة ، وتر العرقوب ، مع العضلة ثلاثية الرؤوس في الكتف ، وما إلى ذلك) عندما تتمدد العضلات وتسبب الاسترخاء أو تقلص العضلات ، وتحدث مع كل حركة عضلية ؛

4) ردود الفعل الوضعية (تحدث عندما يتم إثارة المستقبلات الدهليزية عندما تتغير سرعة الحركة وموضع الرأس بالنسبة إلى الجسم ، مما يؤدي إلى إعادة توزيع قوة العضلات (زيادة نغمة الباسطة وانخفاض في الثنيات) ويضمن الجسم الرصيد).

يتم إجراء دراسة ردود الفعل التحسسية لتحديد استثارة ودرجة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي.

تضمن وظيفة التوصيل اتصال الخلايا العصبية في الحبل الشوكي ببعضها البعض أو مع الأقسام العلوية للجهاز العصبي المركزي.

1. فسيولوجيا النخاع الشوكي الحبل الشوكي هو أقدم تشكيل للجهاز العصبي المركزي. السمة المميزة للهيكل هي التجزئة ، حيث تشكل الخلايا العصبية للحبل الشوكي مادتها الرمادية على شكل قرون أمامية وخلفية. يؤدون وظيفة منعكس من الحبل الشوكي

المحاضرة رقم 9. إمداد الدماغ والحبل الشوكي بالدم. متلازمات اضطرابات الأوعية الدموية في برك الأوعية الدموية في الدماغ والحبل الشوكي يتم إمداد الدماغ بالدم عن طريق الشرايين السباتية الفقرية والداخلية. من الأخير في تجويف الجمجمة

الفصل 2 الميزات التشريحية والفيزيولوجية لهيكل الحبل الشوكي. إمكانية نقل المعلومات عند تلف الحبل الشوكي السمات التشريحية والفيزيولوجية لهيكل الحبل الشوكي

إصابات مغلقة في العمود الفقري والنخاع الشوكي. تصنيف إصابات العمود الفقري والحبل الشوكي المغلقة

الخلايا العصبية في النخاع الشوكي هناك تقسيم وظيفي للخلايا العصبية إلى 4 مجموعات. تشمل المجموعة الأولى الخلايا العصبية الحركية ، أو الخلايا العصبية الحركية ، الموجودة في القرون الأمامية ، وتشكل محاورها الجذور الأمامية. المجموعة الثانية تتكون من interneurons - متوسط

1.3.1. الأعصاب المحيطية للنخاع الشوكي الأعصاب الشوكية هي امتداد لمحيط الجذور الأمامية والخلفية للحبل الشوكي ، والتي تترابط مع بعضها البعض ، وتشكل الضفيرة العنقية والعضدية والقطنية العجزية.

وسائل الحبل الشوكي: الحبل الشوكي ، مثل الدماغ ، محاط بثلاثة أغشية: الأم الحنون ، المجاورة مباشرة للحبل الشوكي ، العنكبوتية ، الواقعة بين الأم الحنون والجافية ، والأم الجافية ، وتقع خارج العمود الفقري. حبل.

إصابات الحبل الشوكي يعتمد تركيز إجراءات إعادة التأهيل لإصابة الحبل الشوكي على العديد من العوامل ، أهمها ما يلي: نوع وطبيعة إصابة الحبل الشوكي. استقرار إصابة العمود الفقري. النوع والدرجة والمستوى

أورام الحبل الشوكي أورام تتداخل مع الدورة الدموية وتضغط وبالتالي تدمر الحبل الشوكي. تحدث غالبًا في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 60 عامًا. العلامة الأولى للمرض هي ظهور آلام الظهر ، والتي تزداد عادة مع فترات طويلة

أمراض النخاع الشوكي. أورام الحبل الشوكي تنقسم أورام الحبل الشوكي إلى أورام حميدة (أورام سحائية تنشأ من الخلايا السحائية والأورام الشفانية الناشئة عن خلايا شوان (مساعدة)) وأورام خبيثة (أورام دبقية ناشئة عن

إصابات النخاع الشوكي تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج بالتمرين في الإصابات الرضحية للعمود الفقري والحبل الشوكي في تطبيع النشاط الحركي للمريض أو تعبئة القدرات التعويضية.

تشريح الحبل الشوكي (الشكل 9) الحبل الشوكي هو جزء من الجهاز العصبي المركزي. يبلغ طول الحبل الشوكي لدى شخص بالغ متوسط ​​الطول حوالي 45-50 سم - من الدماغ إلى العجز ، حيث تتفرع آخر الأعصاب المتبقية في منطقة أسفل الظهر. هذه

مرض النخاع الشوكي - ملعقة صغيرة مغطاة بأزهار العنب الطازجة ، صب كوبًا من الماء المغلي ، اتركه لمدة ساعة ، سلالة ، أضف 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من خل التفاح. شرب رشفات طوال اليوم 1-2 أكواب

خطوط الطول في الدماغ (التامور) والحبل الشوكي (الدفء الثلاثي) ربما لاحظ أي شخص على دراية بأدبيات الطب الصيني التقليدي على الفور بعض التناقض في أسماء خطوط الطول هذه. النقطة المهمة هي أن في

تقوية الدماغ - النخاع الشوكي أنا روح الله ، مرح - مرح - روح سعيد ، عظيم عملاق ، روح شفاء على الفور ، مرح - مبهج - سعيد. أنا روح الله ، أسألك ، أبي السماوي ، الحبيب الغالي ، ساعدني الآن ، قوّي إرادتي ،