الصرع المعمم. أولى علامات الصرع عند الطفل علاج أعراض الصرع

الصرع مرض كامن مزمن يتميز بتشنجات عضلية ومتلازمة متشنجة متفاوتة الشدة. وفقًا لتصنيف المرض ، هناك ثلاثة أشكال رئيسية لهذا المرض (مجهول السبب ، مصحوب بالأعراض ومخفي المنشأ). ستبحث هذه المقالة في أعراض الصرع وأسبابه وخيارات العلاج.

إذن ما هو الصرع المصحوب بأعراض؟ هذا مرض ، من حيث الأعراض ، لا يختلف عمليًا عن الشكل مجهول السبب أو مجهول السبب. يتسبب المرض في حدوث نوبات صرع لدى مريض متفاوتة الخطورة.

من حيث الانتشار في علم الأعصاب الحديث ، توزعت الأماكن على النحو التالي:

1. مجهول السبب (عائلي).
2. مشفر.
3. مصحوب بأعراض.

كما في حالة الأشكال الأخرى للمرض ، فإن الغالبية العظمى من المرضى هم من الأطفال ، وعددهم أربعة أضعاف عدد المرضى البالغين.

يُطلق على الصرع المصحوب بأعراض أيضًا اسم ثانوي ، لأن السبب الرئيسي لتطوره ليس الوراثة أو الوراثة ، ولكن ما يصاحب ذلك من عوامل خارجية أو داخلية.

هناك نوعان فرعيان من هذا المرض:

1. المعممة.
2. جزئي.

إن الفروق بين كل مجموعة في وجود متلازمات معينة ، والصورة العامة لنوبة الصرع بالعين المجردة لا تكاد تُلاحظ ، ولكن أول الأشياء أولاً.

الأسباب

يرتبط حدوث أعراض الصرع ارتباطًا مباشرًا بأمراض أو تأثيرات أخرى على الدماغ البشري ، حيث تظهر الانحرافات التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث هجوم.

الأسباب الرئيسية التي تؤثر على تطور المرض:

• الأمراض المعدية (يمكن أن يحدث الصرع نتيجة لتأثير الخراج أو المكورات العقدية أو المكورات العنقودية أو عدوى المكورات السحائية والتهاب السحايا والتهاب الدماغ والفيروس المضخم للخلايا والهربس) ؛
• إصابات الدماغ الرضحية (TBI) ؛
• صدمة أثناء الولادة.
• السكتة الدماغية؛
• تشوه الدماغ
• أمراض الروماتيزم.
• نقص الأكسجة الجنيني (الاضطرابات أثناء الحمل ، تجويع الأكسجين لدماغ الطفل ، تشابك الحبل السري أو انضغاط المشيمة يمكن أن يثير تطور الصرع الثانوي العرضي).

إذا قسمنا المرض إلى نوع فرعي ، فمع الشكل العام ، تتأثر جميع أجزاء الدماغ ، يمكن أن تساهم الأسباب التالية في ذلك:

• الالتهابات؛
• صدمة الولادة
• إدمان الكحول أو المخدرات.

يتطور الشكل الجزئي بشكل منفصل ، أي إذا تأثرت إحدى مناطق الدماغ ، فلن تنتشر الآفة إلى منطقة أخرى. أسباب الصرع الجزئي هي كما يلي:

• السكتة الدماغية؛
• نوبة قلبية؛
• نقص الأكسجة.
• وجود كيس
• ورم.

أعراض

تختلف علامات الصرع المصحوب بأعراض قليلاً عن الأشكال الأخرى للمرض. لذلك ، تعتمد شدته وشدته على نوع فرعي من الصرع الثانوي.

على سبيل المثال ، قد يكون الصرع الجزئي (في بعض المصادر ، الصرع البؤري المصحوب بأعراض) غير مرئي تمامًا للعين الطبيعية ، خاصةً إذا كنت تتعامل مع شكل خفيف من المرض. في هذه الحالة ، يعاني المريض من الأعراض التالية:

• انتهاكات الوظائف الحركية من جانب واحد (حسب مكان حدوث الانتهاك) ؛
• متلازمة ديجا فو
• اضطرابات هضمية؛
• الغثيان (في بعض الحالات ، القيء ، ولكن في كثير من الأحيان ليس كذلك).

لا يفقد المريض وعيه أثناء النوبة وهو على دراية بما يحدث له.

نفس المرض ، ولكن في شكل أكثر حدة ، يتجلى بشكل أكثر وضوحًا للآخرين. لذا ، فإن الهجوم يبدو كأنه تصرفات دورية غير طبيعية للمريض (شد الملابس ، قعقعة الأسنان أو تحريك الفك في اتجاهات مختلفة) ، التشنجات اللاإرادية المختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يفقد المريض الاتصال بالواقع أثناء النوبة ويشوش وعيه.

في كلتا الحالتين ، هناك ما يسمى بالهالة (نذير اقتراب الهجوم).

لا يمكن أن تنتقل مثل هذه الحالة بأي شكل من الأشكال لأن المرض له مكون عصبي.

يتجلى الشكل المعمم للمرض على أنه نوبات صرع مألوفة للكثيرين. لذلك يفقد المريض وعيه وتبدأ عضلاته في الانقباض ، مما يؤدي إلى تشنجات. زاد الشخص من فرط الكالسيوم ويتم إطلاق الرغوة.

فرط الكلف يعني زيادة إفراز اللعاب

كلما طالت فترة بقاء المريض في حالة مماثلة ، زادت فرصة ظهور الأعراض المصاحبة ذات الطبيعة العقلية والعصبية.

التوطين الزماني والجداري

يعد الصرع المؤقت أحد أشكال الصرع المصحوب بأعراض. هذا النوع الفرعي خطير على المريض لأنه في حالة عدم وجود علاج ، يصاب المريض باضطرابات عقلية ونوبات ثانوية بشكل عام.

يعتبر صرع الفص الصدغي من أكثر أنواع الصرع شيوعًا ، حيث يمثل ما يصل إلى 60٪ من نوع الأعراض وحوالي 25٪ من جميع أنواع الصرع.

تتشابه أسباب هذا المرض مع تلك المذكورة أعلاه ، ولكن في معظم الحالات تكون إصابات الولادة والأمراض المعدية التي تحدث أثناء الحمل.

أعراض صرع الفص الصدغي تقدمية. لذلك ، في سن مبكرة جدًا ، لوحظ وجود تشنجات حموية ، وبعد ذلك تبدأ فترة غريبة من الهدوء أو الهدوء.

بالإضافة إلى صرع الفص الصدغي ، هناك شيء مثل صرع الفص الجبهي (الجبهي الصدغي). في هذه الحالة ، كل هذا يتوقف على الموقع ، عندما تقع الآفة في الفص الأمامي للدماغ ، يتطور هذا المرض.

يتميز الصرع الجبهي بحقيقة أنه في معظم الحالات يتفاقم في الليل ، ولا توجد هالة قبل النوبة الرئيسية.

أخف شكل من بين جميع الخيارات هو الصرع الجداري (القذالي). كقاعدة عامة ، عندما يتأثر الفص الجداري أو القذالي ، يعاني المريض من نوبات جزئية ، وقد يشعر بوخز مزعج في الأطراف ، ويشعر بتشنجات عصبية مختلفة ، وفي الحالات الشديدة ، قد يتجمد المريض مع الإغماء.

متلازمة كوزيفنيكوف

نوع آخر من أشكال الأعراض هو صرع Kozhevnikovskaya ، وهو عرض خفيف للمرض الأساسي - التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. مع هذا المرض ، لا يصاب المريض بنوبات صرع مميزة من شكل معمم ، كل شيء يقتصر فقط على النوبات البؤرية.

هذا ما تبدو عليه النوبات التوترية الارتجاجية الثنائية.

يكون المريض واعيًا تمامًا أثناء لحظات النوبات ، لكنه لا يستطيع التحكم في سلوكه ، حيث لا يمكن السيطرة على التشنج الذي يتشكل فيه.

قد يشعر المريض بانقباضات عضلية على أحد الذراعين أو جزء من الجسم ، وعادة ما يكون ذلك مقابل الآفة. بالإضافة إلى العلامات الرئيسية للمرض ، يمكن أن يتطور شكل معمم من المرض ، عندما يكون الجسم كله متورطًا في عملية الانقباضات المتشنجة ، ومع ذلك ، فإن هذا استثناء أكثر من كونه قاعدة ، مثل هذه الحالات نادرة جدًا.

يمكن أن تتطور متلازمة كوزيفنيكوف عند البالغين والأطفال على حد سواء ، لأنه ليس من المهم أن تعض القرادة المصابة أي شخص.

من الممكن منع هذه المتلازمة ، والتي يجب عليك الاتصال بالعيادة على الفور بعد اللدغة.

أشكال معممة

يتطور الصرع المعمم في حالة التعرض لصدمة شديدة أو تلف في القشرة الدماغية. التعميم يعني هزيمة عدد كبير من مواقعها.

يعتبر هذا الشكل من أشد الحالات ، حيث يفقد المريض الاتصال بالواقع أثناء الهجمات ويتوقف عن تذكر ما يحدث له. النوبة ذات الشكل المعمم هي أشهر أنواع الانقباضات المتشنجة بالرغوة والضرب في تشنجات المريض ، حيث يمكن أن يصيب نفسه دون أن يدرك ذلك.

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الأشخاص بشكل عام من المرض الأساسي ، ويعتبر الصرع المصحوب بأعراض من الأعراض الإضافية له ، على سبيل المثال:

1. الانحرافات في النمو العقلي.
2. الشلل الدماغي (الشلل الدماغي عند الأطفال).

تشمل الأشكال المعممة للمرض سلالاتها الفرعية ، مثل:

1. متلازمة لينوكس غاستو (تظهر عند الأطفال من عمر سنتين إلى خمس سنوات).
2. متلازمة الغرب (تتطور عند الأطفال حديثي الولادة والمراهقين).

عند الأطفال

يمكن أن يتطور الصرع المصحوب بأعراض عند الأطفال بنفس الطريقة التي يحدث بها البالغين ، لأن تطور هذا المرض لا يرتبط بالعمر. أسباب التكوين هي نفسها عند البالغين ، ومع ذلك ، بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ، فإن الأسباب مثل إصابات الولادة والاضطرابات التي حدثت أثناء الحمل أكثر صلة ، وفي مرحلة المراهقة ، يعد إصابات الدماغ الرضحية وتطور الأمراض المعدية من بين الأسباب الرئيسية .

وتجدر الإشارة إلى أن المرض يمكن أن يختبئ لأكثر من عام ويظهر نتيجة الاستفزاز بأي عامل.

التشخيص

لإجراء التشخيص الصحيح ، يجب على الطبيب إجراء تشخيص شامل يتضمن:

• الفحص العصبي ، وجمع المعلومات عن تاريخ العائلة ؛
• استشارة طبيب الصرع وطبيب العيون والمعالج النفسي ؛
• التشخيص الفعال (التصوير بالرنين المغناطيسي ، تخطيط كهربية الدماغ ، التصوير المقطعي المحوسب) ؛
• تشخيص الأوعية الدماغية.

علاج او معاملة

إن علاج الصرع المصحوب بأعراض ليس عملية سريعة ولا يؤدي إلى الشفاء التام ، ولكنه يسمح لك بالتخلص تمامًا من الأعراض غير السارة ، مع مراعاة علاج الصيانة المنتظم.

من الضروري علاج المرض تحت إشراف طبيب حالي ، لأن أي تغييرات في خطة العلاج يجب أن تتم فقط بإذن منه.

في 80٪ من الحالات يكون العلاج الدوائي كافياً لتحقيق النتائج المرجوة.

هناك تقنية مثل العلاج الأحادي - علاج مرض باستخدام دواء واحد فقط مضاد للاختلاج. خصوصية العلاج هو أنه في حالة عدم وجود تأثير ، تزداد الجرعة ، ولا يمكن إلغاؤها إلا إذا كانت الأعراض غائبة لأكثر من خمس سنوات.

الأدوية المستخدمة في العلاج

يمكن استخدام الأدوية التالية للعلاج:

• فينليبسين.
• زيبتول.
• ديفينين.
• تياجابين.
• تجريتول.

مؤشرات وموانع للعلاج الجراحي

في حالة عدم تحقيق الاستخدام طويل الأمد لمضادات الاختلاج التأثير المطلوب ولا يمكن علاجه باستخدام الأدوية ، يتم وصف الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن مؤشرات التدخل الجراحي العصبي هي:

• الأورام.
• خراج؛
• تمدد الأوعية الدموية.
• كيس؛
• نزف.

تتضمن الجراحة عدة أنواع من الرعاية الجراحية ، على وجه الخصوص:

1. إزالة أحد نصفي الكرة الأرضية.
2. تشريح جزء الدماغ المسؤول عن اتصال نصفي الكرة الأرضية.
3. استئصال ورم أو كيس وما إلى ذلك.

اجراءات وقائية

من المستحيل الاستعداد مسبقًا لظهور الصرع ، وبالتالي فإن الوقاية منه مستحيلة ، حيث يصعب تشخيص المرض في مرحلة الدورة السرية.

• الامتثال للنوم والراحة ؛
• علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب.
• الفحص في الوقت المناسب
• تخطيط الحمل
• مناحي منتظمة
• الامتناع عن شرب الخمر والتدخين.

إن تشخيص المرض موات للغاية ، حيث ينسى حوالي 80 ٪ من إجمالي عدد المرضى النوبات التشنجية إذا تلقوا العلاج اللازم والسهل. في غياب العلاج ، لا يتم استبعاد تكوين العواقب ، والتي قد تؤدي في النهاية إلى وفاة المريض لأسباب مختلفة.

لذلك ، فإن الصرع المصحوب بأعراض مرض خطير يتطلب موقفًا منتبهاً وعلاجًا في الوقت المناسب. لا تبدأ المرض وتعتني بنفسك.

يتم تشخيص الصرع البؤري في٪ من جميع الحالات. المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص يتلقون المجموعة الثالثة من الإعاقة ، ولكن في نفس الوقت يمكنهم أن يعيشوا حياة طبيعية نسبيًا.

يتم تضمين هذا المرض في مجموعة غير المتجانسة. يعتمد تطور الصرع البؤري المصحوب بأعراض على:

• اضطرابات التمثيل الغذائي في مناطق معينة من الدماغ.
• انتهاكات لعملية إمداد الدم.

على الرغم من حقيقة أن المرض يتجلى ، كقاعدة عامة ، في مرحلة الطفولة المبكرة ، إلا أنه يمكن أن يتطور في أي شخص في أي عمر. فيما يلي بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى إصابة الشخص بالمرض:

• إصابات الدماغ الرضحية ، مثل ارتجاج المخ.
• الأمراض المعدية والفيروسية المحمولة على الساقين.
• أمراض مختلفة من الأعضاء الداخلية.
• عملية التهابية في الدماغ.
• الصدمة أثناء الولادة عند الأطفال حديثي الولادة ؛
• خلل تكوين الأنسجة العصبية.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• خلل التنسج في أوعية الرقبة.
• تنخر العظم في العمود الفقري العنقي.
• اضطرابات خطيرة في الدورة الدموية الدماغية.

في الوقت نفسه ، يمكن أن يشعر الصرع البؤري بنفسه حتى بعد عدة سنوات من المرض أو الإصابة.

تصنيف آفات الصرع

من المعتاد التمييز بين الأنواع التالية من أعراض الصرع اعتمادًا على المنطقة المصابة:

1. زمني. يتميز بانتهاك تلك الأجزاء من الدماغ المسؤولة عن التفكير المنطقي والسمع والخصائص السلوكية للفرد. هناك أنواع أخرى من صرع الفص الصدغي الحصيني والجانبي والقشري الحديث. في مرحلة الطفولة ، يكون شكل اللوزة أمرًا شائعًا.
2. أمامي. يتميز بضعف الكلام والاضطرابات المعرفية العميقة.
3. الجداري. يتميز بانتهاك الوظائف الحركية ، وقد يصاحبه تشنجات وشلل جزئي.
4. عظم القذالي. يتميز بضعف البصر وتنسيق الحركات ويرافقه أيضًا إرهاق سريع للمريض.

كل نوع من أنواع الصرع هذه مصحوب بأعراض مميزة.

الصورة السريرية في أعراض الصرع البؤري

تعتمد الأعراض على المنطقة المصابة في الدماغ. في هذا الصدد ، يتم قبول تصنيف النوبات المصاحبة للصرع البؤري في الطب. لوحظت مثل هذه الهجمات في كل من الأطفال والمرضى البالغين:

1. نوبة بسيطة جزئية. يتميز بعدم وجود انحرافات كبيرة في الوعي المعرفي. بعد النوبة ، قد يكون وعي المريض مشوشًا إلى حد ما ، وظائف المخ ، الوظائف الخضرية والحسية والحركية.
2. هجوم جزئي معقد ومعقد. هجوم نفسي حركي ، والذي غالبًا ما يتطور على خلفية هجوم بسيط. يتميز بحقيقة أن الوعي بعده مضطرب ، والأفكار والأفكار الوسواسية ، تظهر الهلوسة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم انتهاك بعض أنظمة الجسم ، والتي تعتمد على المنطقة المصابة. لبعض الوقت بعد الهجوم ، يشعر المريض بالارتباك في وعيه.
3. معمم بشكل ثانوي. يحدث على خلفية نوبة جزئية. يتميز بفقدان الوعي التام. قد تكون مصحوبة بتشنجات (ولكن ليس دائمًا) وأعراض لاإرادية. عند الأطفال ، يترافق النوبة مع القيء الشديد والمتكرر ، والدموع ، وزيادة التعرق.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز الهجوم الجزئي أو البؤري. في هذه الحالة ، يتم ملاحظة التشنجات أيضًا ، لكنها جزئية ، لأن جزءًا معينًا فقط من الدماغ يتضرر. لذلك ، يمكن للمريض "تشنج" إحدى يديه بتشنج ، فقط الأصابع يمكن أن ترتعش ، ويبدأ بياض العين بالدوران تلقائيًا ، إلخ.

تشخيص المرض

يحتوي الطب الحديث على طرق تشخيصية تسمح لك بتحديد المرض في بداية تطوره. هذا يعني أنه من الممكن منع حدوث مزيد من التطور للمرض حتى في مرحلة بدايته. البحث التشخيصي له عدة أهداف:

• استبعاد الأعراض المميزة للصرع ؛
• تحديد شكل الهجوم الذي وقع مع المريض ؛
• تحديد نظام العلاج الأكثر صحة وفعالية لمريض معين.

يقوم طبيب الأعصاب بالتشخيص ويصف العلاج. عندما يتم إحضار طفل للتشاور مع طبيب يشتبه في إصابته بالصرع ، يقوم طبيب الأعصاب أولاً بجمع سوابق المريض. يتضمن ذلك دراسة حياة المريض وتاريخ المرض. يقوم الطبيب بجمع معلومات حول الحالة الصحية للوالدين من أجل تحديد عامل الوراثة ، والاستماع إلى شكاوى الوالدين ، وما إلى ذلك. يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا لصحة الأم ، حيث أن الأعراض البؤرية عند الأطفال غالبًا ما يمر الصرع منها.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن عمر المريض له أهمية كبيرة. الأطفال أكثر عرضة من البالغين للإصابة بمضاعفات.

في الاستشارة ، يجب على الآباء (إذا أحضروا طفلًا إلى الطبيب) أو مريض بالغ الاستعداد لحقيقة أن طبيب الأعصاب قد يسأل:

• متوسط ​​مدة الهجوم
• تواتر النوبات
• السن الذي بدأت فيه النوبات.
• الأحاسيس التي يعاني منها المريض أثناء الهجوم ؛
• العوامل والمواقف التي تسبق الهجوم ؛
• التدابير التي تساعد في تخفيف الحالة ، وفعاليتها.

قد يكون من الضروري تقييم ليس فقط الوالدين ، ولكن أيضًا تقييم أصدقاء المريض ، شهود العيان على الهجوم ، لأن المريض لا يستطيع تقييم نفسه بشكل موضوعي أثناء الهجوم. بعد محادثة مع الأقارب والمريض ، يرسل طبيب الأعصاب المريض لتشخيص الأجهزة. لاستخدام التشخيص:

• التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
• مخطط كهربية الدماغ ، أو EEG.

هذه هي الطرق الرئيسية التي تسمح لك بقياس معلمات الدماغ وتسجيلها وتصورها. بالإضافة إلى ذلك ، باستخدام EEG ، من الممكن الكشف عن انتهاكات إرسال النبضات الكهربائية ، وهو أمر مهم للغاية ، لأن هذه الانتهاكات هي أساس الصرع.

من المهم دراسة نغمة العضلات وعمل الأعضاء. يتم إيلاء اهتمام خاص للمناطق التالفة التي يمكن السيطرة عليها في الدماغ.

يتم إجراء أبحاث إضافية ، وهي:

1. البحوث المخبرية. فحص مستوى الجلوكوز في الدم ومؤشرات الشوارد ووجود الالتهابات وما إلى ذلك.
2. مطيافية الرنين المغناطيسي.
3. التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث البوزيترون ، أو SPECT.

فقط بعد إجراء الإجراءات التشخيصية ، يقوم الطبيب بالتشخيص النهائي ويصف العلاج المناسب.

طرق علاج الصرع

يهدف العلاج إلى تحرير المريض من النوبات.

يتم علاج المرض بالأدوية. وصف الأدوية المضادة للصرع (AEP) حسب طبيعة النوبات. في هذه الحالة ، يحاول المريض أن يصف الحد الأدنى من جرعة الدواء قدر الإمكان. هذا ضروري لتحقيق التأثير المطلوب ، ولكن بدون ردود فعل سلبية.

لذلك ، بالنسبة للنوبات البسيطة والمعقدة ، يتم وصف Clobazam ، و Lacosamide ، و Phenytoin ، و Topiramate ، و Valproate ، و Zonisamide ، وما إلى ذلك. بالنسبة للنوبات المعممة ، يمكن وصف Carbamazepine ، و Levetiracetam ، و Pregabalin ، و "Tiagabin" ، إلخ.

في الوقت نفسه ، إذا تم تشخيص المريض مؤخرًا ، يتم إجراء العلاج الأحادي دائمًا ، أي العلاج بدواء واحد ، وفي حالات أخرى ، قد يكون من الضروري إجراء علاج متعدد مع اثنين أو ثلاثة (ولكن ليس أكثر) من الأدوية.

التنشئة الاجتماعية لمرضى الصرع

عندما يتم تشخيص الطفل ، يعتمد الكثير على الوالدين. من المهم جدًا أن يتعامل الوالدان مع الطفل على أنه شخص سليم وأن ينشأوا فيه نفس الموقف تجاه أنفسهم. يقدم الأطباء مثل هذه التوصيات:

• تشجيع الطفل على التواصل مع أقرانه ؛
• اختيار الدراسة في المدرسة ، في الفصل ، وليس في المنزل ؛
• تنظيم أنشطة ترفيهية للطفل ، والتي ستتضمن التواصل مع الأطفال الآخرين ، وتعلم شيء جديد.

كقاعدة عامة ، تكون نوبات الصرع البؤري عند الأطفال عرضية ولا تؤثر على قدراتهم العقلية بأي شكل من الأشكال. يمكن للأطفال الدراسة حسب المناهج الدراسية العادية. وينطبق الشيء نفسه على الرياضة والتربية البدنية ، مع تقييد التمارين حيث السقوط وإصابات الرأس أمر لا مفر منه. يذهب معظم الأطفال بعد ذلك إلى الجامعات ويتعلمون المهن.

من الضروري تعليم الطفل موقفًا تجاه نفسه كشخصية كاملة ، مهمة وضرورية في الأسرة. إذا شعر الطفل منذ الطفولة بأهمية كبيرة وبحاجة أقاربه ، فسيشعر مع تقدم العمر أيضًا بأن المجتمع بحاجة إليه. من المهم مناقشة هذه المسألة مع المعلمين في المدرسة حتى يعاملوا الطفل كشخص سليم ولا يقدمون له أي خدمة.

إذا كان شخص بالغ مريضًا بالفعل ، فإن الكثير يعتمد على المريض نفسه ، وليس فقط على أقاربه. وهنا يقدم الأطباء أيضًا توصيات مماثلة:

• نسعى جاهدين للتواصل مع الآخرين ؛
• لا تحبس نفسك ؛
• تحميل الدماغ ، وتعلم شيء جديد.

نقطة مهمة للغاية هي الإعداد النفسي. إذا أراد الشخص أن يعيش حياة كاملة ، فعليه أن يبتعد عن الأفكار حول دونيته ، وإفلاسه ، وما إلى ذلك. لن تؤدي "نفسية الشخص المعاق" إلى أي شيء جيد. على العكس من ذلك ، فإن الموقف الحياتي المتفائل ، والنشاط الاجتماعي ، والموقف الإيجابي هي الطريق الصحيح للتعافي.

من المهم جدًا ألا يكون الشخص نشطًا اجتماعيًا فحسب ، بل أيضًا نشطًا بدنيًا ، ويقود أسلوب حياة صحي.

يمكن نسخ مواد الموقع دون موافقة مسبقة في حالة تثبيت رابط مفهرس نشط إلى موقعنا.

أعراض الصرع البؤري عند الأطفال

هناك 3-6 مرات أكثر من الأطفال المصابين بالصرع من البالغين. كما أن تشخيص المرضى الصغار موات بشكل عام.

في حالة العلاج الدقيق بالأدوية الحديثة والالتزام بقواعد نمط الحياة الصحي ، في 75٪ من الحالات يتخلصون من هذا المرض بشكل كامل مع تقدم العمر.

يتم التعبير عن الميل إلى الصرع وبداية تطوره في خصائص سلوك الطفل ، والتي يجب على الآباء الانتباه إليها: كلما تم التشخيص مبكرًا ، كلما كان العلاج أكثر نجاحًا.

علامات

السمة المميزة للمرض هي أن أعراض الصرع عند الأطفال تختلف اختلافًا كبيرًا عن مظاهر نفس المرض عند البالغين. النوبات التشنجية ليست العلامة الوحيدة على "السقوط" (كما كان يطلق على هذا المرض في الأيام الخوالي). يحتاج الآباء إلى معرفة مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية للصرع من أجل تحديد المرض من خلال العلامات الأولى وبدء العلاج في الوقت المناسب.

في بداية نوبة الصرع ، تتقلص العضلات بشكل حاد ، ويتم التنفس لفترة قصيرة. ثم تبدأ التشنجات ، وتستمر هذه التشنجات من 10 ثوانٍ إلى 20 دقيقة. في كثير من الأحيان ، يقوم الطفل بإفراغ المثانة تلقائيًا. تتوقف التشنجات من تلقاء نفسها ، وينام المريض المتعب المرهق.

قد يتعرض الأطفال المصابون بالصرع أيضًا لنوبات غير متشنجة (يطلق عليهم في الطب نوبات الغياب) ، والتي لا يمكن ملاحظتها. فجأة يتجمد الطفل ، وتغيب بصره ، فارغة ، وترتجف الجفون. أثناء الهجوم ، قد يميل المريض رأسه إلى الوراء أو يغلق عينيه. إنه لا يتفاعل مع الآخرين ، في هذه اللحظة من غير المجدي لفت انتباهه. بعد هجوم ، يعود الطفل بهدوء إلى العمل الذي كان مشغولاً به قبل الهجوم. كل هذا لا يدوم أكثر من 20 ثانية. الآباء والأمهات ، الذين لا يعرفون عن النوبات غير المتشنجة ، قد لا يلاحظونها ، ولا ينتبهون لها ، ويأخذونها من أجل الغياب المعتاد لأطفالهم.

تتميز الهجمات من هذا النوع عند الأطفال بفقدان حاد للوعي مع ارتخاء جميع العضلات. يعتبره الكثيرون أنه إغماء عادي. إذا فقد الطفل وعيه بشكل دوري ، فهذه إشارة للخضوع للفحص وتحديد الأسباب الحقيقية لمثل هذه الحالات.

في كثير من الأحيان ، يتجلى الصرع من خلال رفع الذراعين بشكل لا إرادي إلى الصدر ، وإمالة الجسم بالكامل ، والرأس للأمام ، واستقامة حادة للساقين. تحدث مثل هذه الهجمات غالبًا في الصباح بعد الاستيقاظ وتستمر لبضع ثوان. هذه هي العلامات الأولى لصرع الأطفال ، حيث يعاني الأطفال الصغار جدًا بعمر سنتين منها ، في سن الخامسة ، يمكن أن تختفي النوبات تمامًا أو تنتقل إلى شكل آخر من أشكال المرض.

الأعراض الأولى

تعتمد أعراض الصرع عند الأطفال من مختلف الأعمار ، أولاً وقبل كل شيء ، على شكل المرض وشدته ، خاصة وأن الأشكال المختلفة لها علاماتها الرئيسية. تشمل العلامات القياسية للصرع عند الأطفال توقف التنفس ، وفقدان الوعي ، وتوتر عضلي شديد في الجسم ، والذي يصاحبه استقامة الساقين وثني الذراعين عند المرفقين ، والتبول والتغوط اللاإراديين ، وكذلك تقلصات عضلية إيقاعية في جميع أنحاء الجسم. الجسم في شكل تشنجات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلامة الرئيسية لنوبة المرض هي تقلب عيون الطفل ، وارتعاش في الساقين والذراعين ، وتغير في شكل الشفاه.

في كثير من الأحيان ، تظهر العلامات الأولى حتى في رياض الأطفال أو في المدرسة ، عندما ينتبه المعلمون أو المعلمون إلى السلوك الغريب للطفل. يمكن أن يشمل هذا السلوك الغضب والتشنجات والعدوانية واضطراب النوم أو توقف التنفس مؤقتًا. كقاعدة عامة ، لا تدوم نوبات الصرع عند الأطفال أكثر من دقيقتين ، ولكن إذا تم الكشف عن أي من الأعراض ، فيجب التماس العناية الطبية على وجه السرعة. يجب عليك أيضًا زيارة الطبيب إذا:

تلاحظ علامات الصرع عند الطفل لأول مرة أو تستمر لأكثر من خمس دقائق ؛

بعد انتهاء الهجوم ، لا يستطيع الطفل التنفس بشكل متساوٍ وهادئ ؛

تكون التشنجات أثناء النوبة قصيرة نسبيًا ، ولكنها تتكرر كثيرًا.

الأسباب

يمكن أن يكون الصرع من الأعراض التي تنشأ على خلفية علم الأمراض الموجود في أنسجة المخ. ثم يمكن تحديد الأسباب من خلال طرق البحث الحديثة.

عادة ، يمكن أن تتلف أنسجة المخ نتيجة التعرض للدماغ:

صدمة الولادة والنزيف ،

التهابات داخل الرحم للجهاز العصبي والدماغ ،

التهابات الدماغ المكتسبة ،

إصابة الدماغ الرضحية مع تلف مادة الدماغ ،

تشوهات في نمو الدماغ (الخراجات ، التخلف) ،

علم أمراض الكروموسومات ، وأمراض الكروموسومات ،

أمراض واضطرابات التمثيل الغذائي.

كل هذه الأسباب تؤدي إلى تطور ما يسمى بأشكال الصرع "العرضية".

ولكن ، العديد من أشكال الصرع الموجودة لدى الأطفال ليس لها سبب واضح ، فهي محددة وراثيًا ، والعديد منها مُعرَّف على أنه مجموعة كاملة من السمات الجينية وأسباب ما قبل الولادة وبعدها. في هذه الحالة ، يتم تكوين بؤرة نشاط صرع مرضي ، ولكن في نفس الوقت ، حتى الفحص العميق والمستهدف للدماغ لا يكشف عن أي آفات هيكلية في منطقة أنسجة المخ. وبالتالي ، يعتبر هذا الصرع مجهول السبب - دون سبب واضح.

الارتكاز

يعد صرع الأطفال ظاهرة شائعة إلى حد ما ، وغالبًا في مثل هذه السن المبكرة ، يمكن العثور على أمراض بؤرية حميدة. تشير الإحصاءات إلى أن ربع الأطفال يعانون من نوبات الحمى. تحدث هذه الهجمات بشكل غير متكرر ، على الأرجح في الليل.

إذا بدأت التشنجات ، فيمكن أن تتوقف في غضون عام أو ثلاثة ، كل هذا يتوقف على درجة الضرر الذي يلحق بالطفل. تعرض العديد من المرضى المصابين بهذا المرض مرة واحدة فقط في حياتهم كلها لهجوم قصير أو طويل. في بعض الأحيان قد تكون هناك هجمات معزولة ، نباتية.

كما اكتشفنا بالفعل ، يتجلى الصرع البؤري الحميد في نوبات نادرة ، ولكن على الرغم من ذلك ، يوضح مخطط كهربية الدماغ أن جسم الطفل يعاني من اضطرابات واضحة تمامًا في شكل طفرات عالية السعة. في حالات نادرة جدًا ، يمكن تسجيل مخطط كهربية الدماغ بشكل طبيعي ، لذلك من الأفضل فحص المرضى ليلًا أثناء النوم.

لاحظ أن نفس المتلازمة يمكن أن تتطور وتتغير بمرور الوقت. غالبًا ما يعتمد ذلك على عمر المريض: فكلما تقدم الأطفال بشكل أسرع ، تم استبدال أحد أشكال الصرع بآخر.

الكيتون النظام الغذائي

يشيع استخدام النظام الغذائي الكيتون في مرضى الأطفال. يتم وضع الطفل في علاج المرضى الداخليين ويتم وصف الصيام لمدة يومين إلى ثلاثة أيام ، وبعد ذلك يبدأون في اتباع نظام غذائي. يجب أن يتبع الطفل نظام الكيتو الغذائي لمدة 2-3 أيام ، وبعد ذلك ، كقاعدة عامة ، يتم نقله إلى نظام غذائي منتظم.

يعتبر هذا النظام الغذائي فعالًا بشكل خاص في مرحلة الطفولة من سنة إلى 12 عامًا. في كثير من الأحيان ، يصفه الأطباء عندما لا تظهر الأدوية المضادة للصرع الفعالية المتوقعة ، أو تثير تطور الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.

يجب أن يتم علاج الأطفال الذين يتبعون نظامًا غذائيًا بالضرورة تحت إشراف أخصائي تغذية الأطفال وأخصائي أمراض الأعصاب. في الأيام الأولى ، عندما يتضور الطفل جوعًا ، يُسمح له بشرب الماء والشاي فقط بدون سكر. بعد يوم تقريبًا ، يتم استخدام اختبار سريع لمحتوى مواد الكيتون في السائل البولي: إذا كان هناك ما يكفي من الكيتونات ، فيمكنك البدء في إدخال الأطعمة الغنية بالدهون في النظام الغذائي.

من المهم أن يراقب الطبيب بعناية ما يأكله الطفل ، لأن الزيادة الطفيفة في محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي يمكن أن تؤثر سلبًا على فعالية العلاج الغذائي.

عادة ، يخرج الطفل المريض من المستشفى بعد حوالي أسبوع ، بينما هناك انخفاض في وتيرة النوبات التشنجية خلال الأشهر الثلاثة القادمة. إذا تم التعرف على أن هذا العلاج الغذائي لمريض معين ناجح ، فإنه يتكرر بشكل دوري لمدة 3-4 سنوات.

تشمل الآثار الجانبية للنظام الغذائي الكيتون أحيانًا الغثيان وصعوبة التغوط ونقص الفيتامين.

مصحوب بأعراض

في هذه الحالة من الجسم في أحد نصفي الكرة المخية على المستوى الخلوي ، يتم تكوين بؤرة نشطة مرضيًا لإثارة الخلايا العصبية. هذا التركيز محاط بـ "عمود وقائي" بمشاركة مباشرة من الهياكل المضادة للصرع ، والتي تمنع لبعض الوقت الشحنات الكهربائية الزائدة. ولكن تأتي لحظة تتراكم فيها الشحنة ، وتصبح زائدة عن الحاجة ، وينكسر "عمود الحماية". نتيجة لذلك - الانتشار السريع للإثارة إلى نصفي الكرة الأرضية و ... نوبة صرع. في مرحلة الطفولة ، تزداد استثارة هياكل الدماغ بشكل كبير ، وهو ما يفسر ارتفاع معدل الإصابة بين الأطفال قبل بداية سن البلوغ: أكثر من 80 ٪ من النوبات الأولى تحدث في السنوات القليلة الأولى من العمر.

لتشخيص أعراض الصرع ، يجب إجراء الاختبارات التالية.

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. تتيح لك هذه الدراسة تحديد منطقة الدماغ التي حدثت فيها هذه التغييرات ، وكذلك درجة هذه التغييرات.

مراقبة تخطيط كهربية الدماغ بالفيديو ، والتي يمكنها التقاط نشاط الصرع الموضعي. الخيار الأكثر نجاحًا هو تسجيل نوبات الصرع التي تبدأ جزئيًا.

إذا تعذر إصلاح النوبات نفسها ، فيمكن تحديد المنطقة المصابة من خلال أعراض النوبات. ومع ذلك ، قد لا يكون هذا التوصيف دقيقًا ، حيث توجد أحيانًا حالات ينشأ فيها هجوم في المنطقة الزمنية ويستمر بالفعل في المنطقة الأمامية.

أيضًا ، تشمل الطرق الرئيسية لتشخيص أعراض الصرع: التصوير المقطعي المحوسب ، وتصوير القحف ، وتخطيط صدى الدماغ ، وتصوير الأوعية ، وتخطيط الرئة ، وفحص قاع العين والسائل النخاعي.

أسباب الصرع العرضي عند الأطفال

هناك العديد من الأسباب التي تثير تطور أعراض الصرع عند الأطفال.

ينتج أكبر عدد من الأمراض عن نقص الأكسجة داخل الرحم والاختناق أثناء الولادة والتشوه الخلقي للدماغ. وفقًا للإحصاءات ، يعاني أكثر من 75٪ من الأطفال الذين يعانون من خلل التنسج الدماغي من نوبات صرع في العيادة تحدث قبل سن الخامسة عندما ترتفع درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية. يمكن أن يؤدي التهاب السحايا المعدي والمحدّد ، والتهاب الدماغ ، وكذلك إصابات الدماغ الرضحية - الارتجاج والكدمات في الدماغ ، إلى ظهور أعراض الصرع. غالبًا ما تؤدي العدوى الشديدة والتسمم ، وكذلك أورام المخ والأمراض الوراثية المختلفة ، مثل الورم العصبي الليفي ، ومرض ستورج ويبر ، والتنكس الكبدي العدسي (مرض ويلسون كونوفالوف) ، والتصلب الحدبي ، غالبًا إلى الإصابة بالصرع. من بين أسباب الصرع ، يميز الأطباء أيضًا حوادث الأوعية الدموية الدماغية والتهاب الدم البيضاء.

ليل

قد تظهر بعض أشكال الصرع أيضًا في الليل على شكل نوبات. في الوقت نفسه ، لا تعد التشنجات الليلية أكثر خطورة من التشنجات التي تحدث أثناء النهار ، ولا يعاني معظم الأطفال من أي مشاكل لاحقًا. قد يصاب الطفل أثناء هجوم ليلي. لتجنب ذلك ، اتخذ بعض الاحتياطات: على سبيل المثال ، تأكد من عدم وجود أشياء حادة أو يحتمل أن تكون خطرة بالقرب من السرير. ينام بعض الآباء مع أطفالهم ليكونوا قريبين من الطفل أثناء النوبة ، لكن الأطباء لا يعتبرون هذا هو الحل الأفضل. هناك خيارات أخرى: - استخدام جهاز مراقبة الأطفال. - قم بتوصيل جهاز مزعج مثل الجرس بالسرير. - ضعي سرير الطفل بجوار جدار غرفتك. في الصباح ، غالبًا ما ترى علامات على إصابة الطفل بنوبة - التعب غير المعتاد أو التبول اللاإرادي.

لا يعتبر الصرع الليلي عند الأطفال شكلاً منفصلاً من المرض ، لأنه. يمكن أن تزعج الهجمات الليلية الطفل بأنواع مختلفة من الأمراض. ومع ذلك ، يعاني ما يقرب من 15-20٪ من الأطفال من نوبات صرع أثناء النوم ، لذلك يستخدم الأطباء هذا المصطلح لتحديد أعراض الصرع بدقة أكبر. إذا كانت النوبات تزعج الطفل في الليل ، فمن المهم تحديد مرحلة النوم ، لأن. تشير هذه المعلومات إلى تركيز آفة الدماغ ، مما يساعد على اختيار العلاج الأمثل. على الرغم من التعقيد الفسيولوجي والنفسي للصرع ، فإن هذا المرض عند الأطفال يكاد يكون دائمًا قابلاً للعلاج بنجاح. أهم شيء أن يلاحظ الآباء أعراض المرض في الوقت المناسب واستشارة الطبيب على الفور.

غياب

يحدث في كثير من الأحيان عند الفتيات من سن 2 إلى 8 سنوات ويعتبر شكلاً حميدًا من المرض. مع التشخيص في الوقت المناسب والاستخدام المستمر لمضادات الاختلاج ، يبلغ متوسط ​​مدة المرض 6 سنوات مع تشخيص مواتٍ وفي معظم الحالات ينتهي بعلاج كامل أو مغفرة طويلة الأمد تصل إلى 18-20 سنة (70-80٪ من الحالات).

يحتاج الآباء إلى معرفة أعراض المظاهر من أجل الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب والبدء في علاج الطفل.

الغياب له سمات مميزة.

1. بداية مفاجئة على خلفية صحية كاملة. كقاعدة عامة ، تعتبر نوبات النوبات نادرة جدًا ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تتجلى في الصداع أو الغثيان أو التعرق أو خفقان القلب أو السلوك غير المألوف للطفل (الذعر والعدوانية) أو الهلوسة الصوتية والذوقية والسمعية المختلفة.

2. يتجلى الهجوم نفسه من خلال أعراض التجميد:

يقاطع الطفل فجأة نشاطه أو يبطئه تمامًا - يصبح الطفل بلا حراك (يتجمد في وضع واحد) مع وجه غائب وثابت في نقطة واحدة أو نظرة فارغة ؛

فشل في جذب انتباه الطفل ؛

بعد انتهاء الهجوم ، لا يتذكر الأطفال أي شيء ويواصلون الحركات أو المحادثة التي بدأوها (أحد أعراض "الانقطاع").

تتميز هذه الهجمات باضطراب عميق في الوعي مع تعافيها الفوري ، في حين أن متوسط ​​مدة الهجوم من 2-3 إلى 30 ثانية.

من المهم أن تتذكر أن الغيابات القصيرة جدًا لا يشعر بها المريض ، ولفترة طويلة لا يلاحظها الآباء أو المعلمون.

من المهم للمعلمين وأولياء الأمور أن يعرفوا - مع انخفاض الأداء الأكاديمي (بدون سبب واضح) - شرود الذهن في الفصل ، وتدهور الخط ، وحذف النص في دفاتر الملاحظات - من الضروري أن تنزعج وتفحص الطفل. لا ينبغي تجاهل مثل هذه الأعراض ، ناهيك عن توبيخ الأطفال. بدون العلاج المناسب ، ستتطور العلامات ، وقد تتعقد أشكال الصرع "الصغيرة" بسبب النوبات التشنجية النموذجية.

مجهول السبب

إذا كنا نتحدث عن الشكل مجهول السبب ، فإنه يتجلى في العلامات التالية:

تشنجات منشط ، عندما يتم تقويم الساقين ، تظل بعض العضلات بلا حراك.

التشنجات هي ارتجاجية ، عندما يكون هناك تقلص في عضلات مختلفة.

انتقال التشنجات إلى أخرى.

غالبًا ما يفقد الطفل وعيه تمامًا ، حيث يكون هناك توقف قصير المدى للتنفس. على هذه الخلفية ، هناك إفراغ لا إرادي للمثانة وسيلان وافر. قد يتحول لون الرغوة الخارجة من الفم إلى اللون الأحمر. يحدث هذا نتيجة لحقيقة أن اللسان تعرض للعض أثناء الهجوم. عندما تنتهي النوبة ويستعيد الطفل وعيه ، لا يتذكر شيئًا على الإطلاق.

مشفر

يتم علاج الصرع المشفر ، مثل أي نوع آخر ، بمضادات الاختلاج. يحدد الطبيب الجرعة ونوع ومدة الاستخدام بعد التشخيص الدقيق والمراقبة الديناميكية للمريض. يمكن أن يستمر العلاج الدوائي من ثلاث إلى خمس سنوات ولا يحقق دائمًا النتائج المتوقعة.

الأدوية المختارة هي مشتقات الباربيتوريك وحمض الفالبرويك ، كاربامازيبين ، ومهدئات مختلفة. تُعطى الميزة للعلاج الأحادي ، ولكن مع عدم كفاية فعاليته ، يتم الجمع بين الأدوية. يظهر للمرضى النظام اليومي الصحيح ونمط الحياة الصحي والوقاية من الصدمات العصبية.

الصرع البؤري

الصرع البؤري هو نوع من الصرع تحدث فيه نوبات الصرع بسبب منطقة محدودة وموضعية بشكل واضح من زيادة نشاط الدماغ الانتيابي. غالبًا ما تكون ثانوية. يتجلى ذلك من خلال epiparoxysms الجزئية المعقدة والبسيطة ، والتي تعتمد عيادتها على موقع تركيز الصرع. يتم تشخيص الصرع البؤري وفقًا للبيانات السريرية ونتائج مخطط كهربية الدماغ والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. يتم إجراء العلاج المضاد للصرع وعلاج الأمراض المسببة. وفقًا للإشارات ، من الممكن إزالة منطقة نشاط الصرع جراحيًا.

الصرع البؤري

يوحد مفهوم الصرع البؤري (FE) جميع أشكال نوبات الصرع ، والتي يرتبط حدوثها بوجود تركيز محلي لزيادة النشاط epi في الهياكل الدماغية. بدءًا من التركيز البؤري ، يمكن أن ينتشر نشاط الصرع من بؤرة الإثارة إلى أنسجة المخ المحيطة ، مما يتسبب في تعميم ثانوي لنوبة الصرع. يجب تمييز نوبات FE عن نوبات الصرع المعمم ذات الطابع الأساسي المنتشر للإثارة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك شكل متعدد البؤر من الصرع ، حيث يوجد العديد من مناطق الصرع المحلية في الدماغ.

يمثل الصرع البؤري حوالي 82٪ من جميع متلازمات الصرع. في 75٪ من الحالات ، تظهر لأول مرة في مرحلة الطفولة. غالبًا ما يحدث على خلفية اضطرابات نمو الدماغ أو الآفات المؤلمة أو الإقفارية أو المعدية. يتم اكتشاف مثل هذا الصرع البؤري الثانوي في 71 ٪ من جميع مرضى الصرع.

أسباب ونشوء الصرع البؤري

العوامل المسببة لـ FE هي: تشوهات الدماغ التي تؤثر على منطقته المحدودة (خلل التنسج القشري البؤري ، التشوهات الشريانية الوريدية للدماغ ، الخراجات الدماغية الخلقية ، إلخ) ، إصابات الدماغ الرضحية ، العدوى (التهاب الدماغ ، خراج الدماغ ، داء الكيسات المذنبة ، الزهري العصبي) ، اضطرابات الأوعية الدموية (السكتة الدماغية النزفية السابقة) ، اعتلال الدماغ الأيضي ، أورام المخ. قد يكون سبب الصرع البؤري مكتسبًا أو اضطرابات وراثية في استقلاب الخلايا العصبية في منطقة معينة من القشرة الدماغية ، ولا يصاحبها أي تغيرات شكلية.

من بين العوامل المسببة للصرع البؤري عند الأطفال ، هناك نسبة عالية من آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة: نقص الأكسجة الجنيني ، صدمة الولادة داخل الجمجمة ، الاختناق الوليدي ، الالتهابات داخل الرحم. يرتبط ظهور التركيز البؤري للصرع في الطفولة بانتهاك نضج القشرة. في مثل هذه الحالات ، يكون الصرع مؤقتًا معتمداً على العمر.

الركيزة الفيزيولوجية المرضية لـ FE هي التركيز على الصرع ، حيث يتم تمييز العديد من المناطق. تتوافق منطقة الضرر الناتج عن الصرع مع منطقة التغيرات المورفولوجية في النسيج الدماغي ، والتي يتم تصورها في معظم الحالات باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. المنطقة الأولية هي منطقة القشرة الدماغية التي تولد إفرازات epi. تسمى منطقة القشرة ، أثناء الإثارة التي تحدث فيها نوبة صرع ، منطقة الأعراض. هناك أيضًا منطقة تهيج - منطقة هي مصدر نشاط epi المسجل على EEG في فترة النشبات ، ومنطقة عجز وظيفي - وهي منطقة مسؤولة عن الاضطرابات العصبية المرتبطة بنوبات الصرع.

تصنيف الصرع البؤري

من المعتاد لأطباء الأعصاب أن يميزوا بين الصرع البؤري المصحوب بأعراض ، مجهول السبب ، والتشفير. مع الشكل العرضي ، من الممكن دائمًا تحديد سبب حدوثه وتحديد التغيرات المورفولوجية ، والتي يتم تصورها في معظم الحالات أثناء دراسات التصوير المقطعي. يُطلق على الصرع البؤري المشفر أيضًا أعراضًا ، مما يدل على طبيعته الثانوية. ومع ذلك ، مع هذا الشكل ، لا يتم الكشف عن أي تغييرات مورفولوجية بالطرق الحديثة للتصوير العصبي.

يحدث الصرع البؤري مجهول السبب في غياب أي تغييرات في الجهاز العصبي المركزي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالصرع. قد يعتمد على اعتلالات القناة والأغشية المحددة وراثيًا ، واضطرابات نضج القشرة الدماغية. مجهول السبب FE حميد. وهو يشمل الصرع الرولاندي الحميد ، ومتلازمة باناجيوتوبولوس ، والصرع القذالي للأطفال في جاستو ، ونوبات الصرع الطفيلية الحميدة.

أعراض الصرع البؤري

مركب الأعراض الرئيسي لـ PE هو نوبات الصرع الجزئية (البؤرية) المتكررة. يمكن أن تكون بسيطة (بدون فقدان للوعي) ومعقدة (مصحوبة بفقدان الوعي). نوبات الصرع الجزئية البسيطة بطبيعتها هي: نوبات صرع حركية (حركية) ، حساسة (حسية) ، نباتية ، حسية جسدية ، مع مكون هلوسيني (سمعي ، بصري ، شمي أو تذوقي) ، مع اضطرابات عقلية. تبدأ نوبات الصرع الجزئية المعقدة أحيانًا كنوبات بسيطة ، ثم يحدث انتهاك للوعي. قد تكون مصحوبة بآليات آلية. في الفترة التي أعقبت الهجوم ، هناك بعض الالتباس.

التعميم الثانوي للنوبات الجزئية ممكن. في مثل هذه الحالات ، تبدأ نوبة الصرع كنقطة بؤرية بسيطة أو معقدة ، حيث تتطور ، ينتشر الإثارة بشكل منتشر إلى أجزاء أخرى من القشرة الدماغية ويأخذ الانتياب طابعًا عامًا (منشطًا رمعيًا). قد يكون لدى مريض واحد مصاب بالـ PE أنواع مختلفة من النوبات الجزئية.

يترافق الصرع البؤري المصحوب بأعراض ، إلى جانب نوبات الصرع ، بأعراض أخرى تتوافق مع آفة الدماغ الرئيسية. يؤدي الصرع المصحوب بأعراض إلى ضعف إدراكي ونقص في الذكاء ، إلى التخلف العقلي عند الأطفال. يتميز الصرع البؤري Idiapathic بطبيعته الحميدة ، ولا يصاحبه عجز عصبي واضطرابات في المجالات العقلية والفكرية.

تعتمد ميزات العيادة على توطين تركيز الصرع

الصرع البؤري الصدغي. الشكل الأكثر شيوعًا مع توطين تركيز الصرع في الفص الصدغي. بالنسبة للصرع الزمني ، النوبات الحسية مع فقدان الوعي ، فإن وجود الهالة والأوتوماتيكية هي الأكثر تميزًا. متوسط ​​مدة الهجوم. في الأطفال ، تسود الأوتوماتيكية عن طريق الفم ، في البالغين - الأتمتة حسب نوع الإيماءات. في نصف الحالات ، نوبات FE الزمانية لها تعميم ثانوي. مع وجود آفة في الفص الصدغي لنصف الكرة المهيمن ، لوحظ حبسة ما بعد الهجوم.

الصرع البؤري الجبهي. عادةً ما يتسبب مركز الزلزال الموجود في الفص الأمامي في حدوث نوبات نمطية قصيرة المدى تميل إلى التسلسل. الهالة ليست نموذجية. غالبًا ما يكون هناك دوران للعينين والرأس ، وظواهر حركية غير عادية (إيماءات تلقائية معقدة ، دواسة القدم ، وما إلى ذلك) ، وأعراض عاطفية (عدوانية ، صراخ ، إثارة). مع التركيز في التلفيف الأولي ، تحدث نوبات صرع حركية لصرع جاكسون. يعاني العديد من المرضى من نوبات صرع أثناء النوم.

الصرع البؤري القذالي. عندما يكون التركيز موضعيًا في الفص القذالي ، غالبًا ما تحدث نوبات الصرع مع ضعف البصر: تضييق عابر ، وتضييق المجال البصري ، والأوهام البصرية ، والوميض بالعين ، وما إلى ذلك. أكثر أنواع الانتيابي شيوعًا هي الهلوسة البصرية التي تستمر حتى 13 دقيقة.

الصرع البؤري الجداري. الفص الجداري هو أندر توطين لمركز الزلزال. يتأثر بشكل رئيسي بالأورام وخلل التنسج القشري. كقاعدة عامة ، نلاحظ نوبات الحسية الجسدية البسيطة. بعد نوبة ، يمكن حدوث فقدان القدرة على الكلام قصير المدى أو شلل تود. عندما تقع منطقة epiactivity في التلفيف بعد المركزي ، يتم ملاحظة نوبات جاكسون الحسية.

تشخيص الصرع البؤري

لأول مرة ، يعد الانتيابي الجزئي سببًا لإجراء فحص شامل ، حيث يمكن أن يكون أول مظهر سريري لأمراض دماغية خطيرة (الورم ، تشوه الأوعية الدموية ، خلل التنسج القشري ، إلخ). أثناء الفحص ، يكتشف طبيب الأعصاب طبيعة نوبة الصرع وتكرارها ومدتها وتسلسل تطورها. تشير التشوهات التي تم الكشف عنها أثناء الفحص العصبي إلى طبيعة أعراض FE وتساعد على تحديد التوطين التقريبي للآفة.

يتم تشخيص نشاط الدماغ المصاب بالصرع باستخدام تخطيط كهربية الدماغ (EEG). في كثير من الأحيان ، يكون الصرع البؤري مصحوبًا بنشاط epi المسجل على مخطط كهربية الدماغ حتى في فترة النشبات. إذا تبين أن مخطط كهربية الدماغ المعتاد غير مفيد ، فسيتم إجراء مخطط كهربية الدماغ باختبارات استفزازية وتخطيط كهربية الدماغ في وقت الهجوم. يتم تحديد الموقع الدقيق لمركز الزلزال أثناء التصوير القشري تحت الجافية - EEG مع تركيب الأقطاب الكهربائية تحت الأم الجافية.

يتم تحديد الركيزة المورفولوجية الكامنة وراء الصرع البؤري بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي. لاكتشاف أدنى التغييرات الهيكلية ، يجب إجراء الدراسة بسماكة صغيرة من المقاطع (1-2 مم). مع الصرع المصحوب بأعراض ، يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ تشخيص المرض الأساسي: الآفة البؤرية ، والتغيرات الضمورية وخلل التنسج. إذا لم يتم اكتشاف التشوهات في التصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن التشخيص يكون صرعًا بؤريًا مجهول السبب أو مجهول السبب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) للدماغ ، والذي يكشف عن منطقة من نقص التمثيل الغذائي في الأنسجة الدماغية تتوافق مع تركيز الصرع. يحدد SPECT في نفس المنطقة منطقة فرط التروية أثناء النوبة ونقص تدفق الدم - في الفترة بين النوبات.

علاج الصرع البؤري

يتم إجراء علاج الصرع البؤري بواسطة أخصائي الصرع أو طبيب الأعصاب. ويشمل الاختيار والاستخدام المستمر لمضادات الاختلاج. الأدوية المختارة هي كاربامازيبين ، مشتقات فالبرويك ، توبيراميت ، ليفيتيراسيتام ، فينوباربيتال ، إلخ. في الصرع البؤري المصحوب بأعراض ، النقطة الأساسية هي علاج المرض الأساسي. عادةً ما يكون العلاج الدوائي فعالًا جدًا في حالات الصرع القذالي والجداري. مع صرع الفص الصدغي ، غالبًا بعد 1-2 سنوات من العلاج ، لوحظ وجود مقاومة للعلاج المستمر بمضادات الاختلاج. يعد نقص تأثير العلاج المحافظ مؤشرًا على العلاج الجراحي.

يتم إجراء العمليات من قبل جراحي الأعصاب ويمكن أن تهدف إلى إزالة التكوين البؤري (الخراجات والأورام والتشوهات) واستئصال المنطقة المولدة للصرع. يُنصح بالعلاج الجراحي للصرع مع التركيز الموضعي جيدًا للنشاط epi. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء الاستئصال البؤري. إذا كانت الخلايا الفردية المجاورة للمنطقة المولدة للصرع هي أيضًا مصدرًا للنشاط ، يشار إلى الاستئصال الممتد. يتم إجراء العلاج الجراحي مع مراعاة البنية الفردية للمناطق الوظيفية للقشرة ، والتي يتم إنشاؤها باستخدام التصوير القشري.

تشخيص الصرع البؤري

في كثير من النواحي ، يعتمد تشخيص PE على نوعه. يتميز الصرع البؤري مجهول السبب بسير حميد دون تطور ضعف الإدراك. غالبًا ما تكون نتيجته هي التوقف التلقائي للنوبات عندما يصل الطفل إلى سن المراهقة. يتم تحديد تشخيص أعراض الصرع من خلال علم الأمراض الدماغي الأساسي. إنه غير مواتٍ للغاية للأورام والتشوهات الحادة في الدماغ. يصاحب هذا الصرع عند الأطفال تخلف عقلي ، والذي يظهر بشكل خاص في بداية الصرع المبكرة.

من بين المرضى الذين خضعوا للعلاج الجراحي ، 60-70 ٪ لم يكن لديهم أو انخفض بشكل ملحوظ في epiparoxysms بعد الجراحة. لوحظ الاختفاء النهائي للصرع على المدى الطويل في 30 ٪.

اليوم ، ينتشر مرض مثل الصرع بين الأطفال. هذا المرض معروف في الطب لأكثر من عدة قرون. في روما القديمة ، كانت نوبات الصرع مخطئة على أنها حيازة شيطانية وتم تجنب المرضى. في العالم الحديث ، تتم دراسة الظاهرة المعنية بعناية ومعالجتها بنجاح بطرق معقدة. دعونا نلقي نظرة على أسباب نوبات الصرع عند الأطفال ونرى كيفية التعامل مع هذه المشكلة.

الصرع مرض عصبي شائع

الصرع المصحوب بأعراض عند الأطفال ، ما هو؟ للإجابة على هذا السؤال ، من الضروري الخوض في دراسة هذا المرض. في أغلب الأحيان ، يتم تحديد هذا التشخيص بين سن الخامسة والسادسة.في كثير من الأحيان أقل قليلاً ، تظهر الأعراض المميزة للصرع في نهاية سن البلوغ. ومع ذلك ، ينتبه الخبراء إلى حقيقة أن هذا المرض يمكن أن يظهر في سن مبكرة. وفقًا للإحصاءات ، فإن هذا المرض بدرجات متفاوتة من التطور موجود في واحد بالمائة من سكان العالم. لهذا السبب من المهم جدًا معرفة سبب تطور الصرع عند الأطفال.

لم تتمكن العديد من الدراسات المكرسة لدراسة طبيعة علم الأمراض قيد الدراسة من إعطاء إجابة لا لبس فيها على السؤال بشأن سبب المرض. وفقًا للعلماء ، ترتبط نوبات الصرع بانتهاك انتقال النبضات العصبية إلى الخلايا العصبية في الدماغ. هذه الاضطرابات ، التي تسببها زيادة الضغط على الدماغ من قبل الجهاز العصبي ، هي التي تؤدي إلى ظهور أزمة الصرع.

قد ترتبط هذه الانتهاكات لوظائف الجهاز العصبي المركزي بالعوامل التالية:

1. اضطرابات نمو الجنين.يتم تسهيل تطور الصرع عند الأطفال حديثي الولادة من خلال العديد من الأمراض التي تحدث أثناء الحمل. هناك عدة عشرات من العوامل الخارجية والداخلية التي تؤثر على التطور السليم لمناطق الدماغ. في كثير من الأحيان ، يسبق مثل هذه الانتهاكات استخدام المرأة أثناء الحمل للأدوية القوية والمواد المخدرة والمشروبات الكحولية. من بين العوامل الداخلية ، يجب التمييز بين الأمراض المعدية المختلفة ونقص الأكسجة. وفقًا للخبراء ، فإن عمر المرأة له أهمية كبيرة أيضًا. وفقًا للإحصاءات ، عند النساء فوق سن الأربعين ، يزداد بشكل كبير خطر إنجاب أطفال يعانون من تشوهات مختلفة.
2. تشوهات الولادة.تشمل هذه الفئة الولادة المطولة والاختناق واستخدام ملقط التوليد وإصابات الولادة الأخرى. في كثير من الأحيان ، يسبق تطور الصرع إقامة طويلة للطفل في الرحم ، حيث لا يوجد السائل الأمنيوسي.
3. أمراض معدية.يمكن أن يكون تطور أزمة الصرع أحد مضاعفات نزلات البرد والأمراض المعدية. وفقًا للخبراء ، فإن الأمراض مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ والعوامل المعدية الأخرى التي تؤثر على عمل الدماغ يمكن أن تسبب تطور المرض المعني.
4. الوراثة. يتم تضمين الصرع في مجموعة الأمراض الوراثية. هذا يشير إلى أن وجود هذا المرض لدى أحد الوالدين يصبح سبب ظهور الاستعداد للمرض عند الطفل.

وفقًا للعلماء ، يمكن أن يساهم تطور نوبات الصرع في إصابات الدماغ الرضحية والارتجاج والسرطان. في كثير من الأحيان ، تتجلى نوبات الصرع في نقص العناصر النزرة المفيدة في الجسم. وتشمل هذه العناصر المغنيسيوم والزنك.

أولى مظاهر أزمة الصرع

العلامات الأولى للصرع عند الرضع لها اختلافات معينة عن مرض "البالغين".هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أن يولي الآباء اهتمامًا متزايدًا بصحة الأطفال في السنوات الأولى من الحياة. هناك عدة عشرات من أنواع الصرع ، وليست كل النوبات مصحوبة بتشنجات مميزة للمرض. لهذا السبب ، يمكن بسهولة الخلط بين مظاهر المرض وأمراض أخرى. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا ، يجب تسليط الضوء على ما يلي:

1. صاخبة ، مع ارتعاش الأطراف.أثناء الهجوم ، ينشر الطفل ذراعيه على نطاق واسع ويبدأ في التلويح بهما. الارتعاش نفسه غير متماثل في طبيعته ويؤثر على طرف واحد فقط.
2. "التجميد" في موضع واحد وعدم الاستجابة للمنبهات الخارجية لفترة قصيرة. غالبًا ما تكون هذه الحالة مصحوبة بتشنجات عضلية في جانب واحد من الجسم. تبدأ التقلصات البسيطة في الوجه وتتحول تدريجياً إلى النصف السفلي من الجسم.
3. خلال أزمة الصرع ، قد يتجمد الطفل في وضع غير مريح لبضع ثوان.في هذه الحالة ، يتغير لون جلد الطفل بشكل مفاجئ. إلى حد كبير ، تؤثر هذه التغييرات على مساحة الوجه المطلية بظلال قرمزية أو شاحبة.

مهم! يعد وجود واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه حجة قوية لطلب المساعدة من أخصائي في مجال طب الأعصاب.

أكثر أنواع الصرع شيوعًا

هناك أكثر من أربعين شكلاً مختلفًا من المرض المعني ، لكل منها سماته المميزة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يظهر المرضى أحد الأشكال التالية من المرض:

1. مجهول السبب.وفقًا للإحصاءات ، فإن هذا النوع من المرض هو الأكثر انتشارًا اليوم. في المراحل الأولى من المرض ، يصاب المرضى بتشنجات متشنجة. أثناء النوبة ، يقوم الطفل بتقويم أطرافه بسبب زيادة قوة العضلات. في كثير من الأحيان ، تترافق أزمة الصرع مع زيادة إفراز اللعاب. في حالة الصرع الشديد مجهول السبب ، قد يفقد المريض وعيه لعدة دقائق.
2. رولانديك.هذا الشكل من المرض هو شكل مشتق من الصرع مجهول السبب. تظهر العلامات الأولى لهذا المرض في سن ثلاثة إلى ثلاثة عشر عامًا. ينتبه الخبراء إلى حقيقة أن هذا المرض يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه بالقرب من نهاية سن البلوغ. تتجلى أعراض صرع رولانديك عند الأطفال في شكل تشنجات أحادية الجانب ، وخز وتنميل في اللسان والفك السفلي ، وهي مشاكل مرتبطة بعمل جهاز النطق. في وقت بداية سن البلوغ ، قد يكون لهذه الهجمات مظاهر متكررة ، ولكنها تختفي تمامًا في مرحلة معينة من النمو.
3. غياب.في حالة هذا النوع من المرض ، فإن الأعراض السريرية المميزة المميزة للمرض غائبة تمامًا. أثناء النوبة ، يتجمد الطفل ويتوقف عن الاستجابة للمنبهات الخارجية. في هذه الحالة ، هناك زيادة حادة في توتر العضلات ، والتي تتناوب مع الاسترخاء. في هذه الحالة قد يعاني الطفل من تقلصات في المعدة وصداع حاد ونوبات من الغثيان. على خلفية أزمة الصرع ، هناك زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم وزيادة ضربات القلب. وفقًا للإحصاءات ، فإن غياب شكل الصرع يحدث في معظم الحالات لدى الفتيات من سن الخامسة إلى العاشرة.

قد تظهر أولى علامات الصرع لدى الطفل قبل أيام قليلة من بداية الأزمة نفسها.يتم وصف حالة مماثلة في الطب باستخدام مصطلح "الهالة". المؤشرات الرئيسية للأزمة القادمة هي التغيير في السلوك ، ومشاكل النوم ، وزيادة التهيج والنزوات.

خطر نوبات الصرع

يفسر خطر الصرع حقيقة أن النوبة نفسها يمكن أن تحدث في أي وقت من اليوم ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة على المريض. غالبًا ما تؤدي نوبات الصرع المفاجئة إلى السقوط والإصابات. قد لا يكون لدى الأشخاص المحيطين بالطفل الوقت للرد بشكل صحيح ، مما يتسبب في السقوط على الأسطح الصلبة.

يمكن أن تؤدي التشنجات في الجسم كله إلى ضرب المريض برأسه على الأرض ، مما يؤدي إلى حدوث ارتجاج في المخ.

الصرع الليلي أكثر خطورة من نوبات النهار. إذا تُرك الطفل وحيدًا مع نفسه ، فقد يموت بسبب نوبات الربو التي يسببها القيء الذي دخل إلى أعضاء الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك ، يعد عدم الاستقرار العاطفي خطرًا على الصحة النفسية والعاطفية ، والذي يتجلى في شكل زيادة التهيج والعدوان غير المعقول والبكاء. أيضًا ، يجب الإشارة إلى المخاطر العالية للحالة الصرعية ، وهي حالة يمكن أن تمتد فيها مدة النوبة لمدة ثلاثين دقيقة.

في مثل هذه الحالة ، تتطور العمليات المدمرة في رأس المريض ، مما يؤثر سلبًا على التطور الفكري. تعطل الحالة الصرعية الوصلات العصبية في أجزاء معينة من الدماغ ، مما قد يؤدي إلى عواقب غير متوقعة.

طرق العلاج

ينطوي علاج المرض المعني على نهج متكامل. في المراحل الأولى من العلاج ، من المهم جدًا خلق جو ملائم لنمو الطفل. يوصي الخبراء بإيلاء مزيد من الاهتمام للحالة العاطفية للطفل. لا يُنصح الأطفال الذين يعانون من نوبات الصرع بقضاء الكثير من الوقت أمام التلفزيون أو الكمبيوتر.

يجب استخدام الأدوية فقط بعد إجراء التشخيص الصحيح.في كثير من الأحيان ، يحتاج المرضى إلى استخدام الأدوية مدى الحياة. في أغلب الأحيان ، في المراحل الأولى من علاج المرض ، توصف مضادات الاختلاج للمرضى. يتم تحديد نظام الجرعات والجرعات من قبل الطبيب بناءً على الخصائص الفردية لجسم المريض وسطوع مظهر الأعراض السريرية. اعتمادًا على كيفية ظهور أعراض الصرع عند الأطفال ، قد يكمل الطبيب نظام العلاج بالأدوية الهرمونية ومُعدِّلات المناعة. يتم إعطاء دور هام في علاج الصرع لجلسات التصحيح النفسي.

ماذا تفعل في أزمة الصرع

من المهم أن يعرف آباء الأطفال الذين يعانون من نوبات الصرع كيفية التعامل مع مظاهر هذا المرض. في وقت الهجوم ، من المهم جدًا تزويد الطفل بمساعدة مختصة وحمايته من الإصابات المحتملة.للقيام بذلك ، يجب أن تضع الطفل على سطح ناعم ، وتضع وسادة تحت رأسه.

من أجل تجنب نوبات الاختناق بسبب دخول القيء إلى أعضاء الجهاز التنفسي ، يجب وضع رأس الطفل بشكل صحيح. يوصي الخبراء بتحريك رأس المريض إلى جانب ووضع منديل نظيف على اللسان. في الحالات التي يكون فيها فم المريض مغلقًا ، لا يجب بذل أي محاولة لفك ارتباط أسنانه ، لأن ذلك قد يؤدي إلى إصابة الفك السفلي.

من المهم جدًا تنظيم وصول الهواء النقي بشكل صحيح. للقيام بذلك ، يوصى بإزالة الملابس الخارجية تمامًا لتخفيف الضغط على الرقبة. إذا تجاوزت مدة الهجوم ثلاث دقائق ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور ، حيث يزداد خطر توقف التنفس.

لا ينبغي أبدًا ترك الطفل المصاب بالصرع بمفرده أثناء أخذ إجراءات المياه. يجب عليك أيضًا مراقبة حالة الجهاز المناعي باستمرار واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب لعلاج نزلات البرد. بشكل عام ، فإن تشخيص هذا المرض غامض للغاية. الوصول في الوقت المناسب إلى أخصائي والاستخدام المنتظم للأدوية يمكن أن يحقق مغفرة على المدى الطويل. في حالة غياب الأعراض المميزة لأزمة الصرع لمدة خمس سنوات ، يُسمح بإلغاء العلاج الدوائي.

لا يحتاج الأطفال المصابون بالصرع إلى العلاج بالعقاقير فحسب ، بل يحتاجون أيضًا إلى الدعم المعنوي من بيئتهم المباشرة. يواجه الأشخاص الذين يعانون من مشكلة مماثلة صعوبات في التكيف مع المجتمع ، لذلك ، عند تربية الأطفال ، يجب إظهار أقصى قدر من الولاء لمختلف المقالب. يجب على الآباء ، أولاً وقبل كل شيء ، تعليم الأطفال التعامل مع المواقف العصيبة وإدارة حالتهم. للقيام بذلك ، ستساعد تقنيات الاسترخاء المختلفة وتمارين العلاج الطبيعي واليوغا.

تعتبر أشكال الصرع العرضية المجموعة الأكثر شيوعًا بين هذه الأمراض عند البالغين والأطفال.

ما هو الصرع العرضي؟

من سمات الشكل العرضي للصرع الاعتلال المشترك مع المرض الأساسي. بعبارة أخرى ، على عكس الصرع مجهول السبب ، وهو مرض مستقل ، فإن الصرع المصحوب بأعراض ليس سوى عرض من أعراض المرض (تلف الدماغ).

يتم تحديد مظاهر هذا الصرع من خلال كل من المرض الأساسي وموقع الضرر.بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر تركيز الصرع في المناطق التي ترتبط تشريحًا بموقع التغيرات الهيكلية. من المعروف أن كل جزء من النخاع له وظيفة محددة:

• مع تلف الفص الجبهي ، تكون النوبات حركية بطبيعتها ، أي نوبات تشنجية متشنجة مع ارتعاش إيقاعي في مقل العيون ؛
• عندما تكون العملية المرضية موضعية في الفص الجداري ، المسؤول عن الحساسية ، فإن النوبات مصحوبة بأحاسيس من الزحف والوخز والوخز ؛
• إذا تم العثور على بؤرة المرض الأساسي في المنطقة القذالية ، فإن هؤلاء المرضى سيشتكون من الأحاسيس البصرية: ومضات بسيطة من الضوء وهلوسة بصرية أكثر تعقيدًا مع رؤية صور وصور معقدة ؛
• الصرع مع التركيز في الفص الصدغي مصحوب بهالة سمعية أو تذوقية أو شمية.

أسباب الصرع العرضي عند الأطفال

السبب المباشر لأعراض الصرع هو إصابة هيكلية بالدماغ أو العمليات التي تحدث على المستوى الجزيئي:

1. أمراض الجنين داخل الرحم ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك للتكوين الصحيح للدماغ ؛
2. معاناة الطفل أثناء الولادة: صدمة ، نقص الأكسجة.
3. الأمراض التي تعاني منها بعد الولادة: الأورام ، اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، التهاب الدماغ ، العمليات التنكسية.

تشخيص الصرع المصحوب بأعراض

يشمل الفحص الروتيني مسحًا للطفل والأقارب المقربين لتوضيح وجود النوبات من حيث المبدأ ، بالإضافة إلى تفصيل مظاهرها. يظل تخطيط كهربية الدماغ طريقة موضوعية لتأكيد مصدر الصرع للنوبات. من الأساليب الإلزامية التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يسمح لك بتحديد التغيرات الهيكلية في أنسجة المخ.

علاج أعراض الصرع عند الأطفال

مفتاح العلاج الناجح لأعراض الصرع هو الاختيار الصحيح للدواء الرئيسي واختيار الجرعة العلاجية المناسبة. الدواء المفضل لأعراض الصرع هو فالبروات - أملاح حمض الفالبرويك. تفرد هذا الأخير يعتمد على قدرتها على تعزيز توليف النواقل العصبية - المواد النشطة بيولوجيا التي لها تأثير مثبط على الدماغ. بفضل التفاعلات الكيميائية الحيوية ، يتوقف انتشار الإثارة من بؤرة الصرع إلى أجزاء أخرى من الدماغ. الجرعات المتوسطة لا تسبب آثار جانبية كبيرة. بشكل عام ، الدواء جيد التحمل.

مع عدم فعالية العلاج الأحادي ، أي العلاج بدواء واحد ، يمكن الجمع بين عدة أدوية (المعالجة المتعددة). على وجه الخصوص ، يتم دمج فالبروات مع لاموتريجين ، توبيراميت ، كلونازيبام. تتجنب هذه الطريقة وصف الجرعات العالية من الدواء والآثار الجانبية التي تسببها.

احتمالات العلاج الجراحي

في الحالات التي يتم فيها تحديد طبيعة أعراض الصرع بوضوح ، يكون هناك وصول جراحي جيد إلى المركز ، والعلاج الجراحي ممكن:

1. عمليات التحويل. يتم استخدامها عندما يكون من المستحيل إزالة أو تدمير التغيرات المرضية في هياكل الدماغ ، لكن العملية مصحوبة باستسقاء الرأس - زيادة في الضغط داخل الجمجمة ؛
2. إزالة الورم والخراج.
3. تدخلات جراحية محددة لتدمير بؤرة الصرع: بضع الصوار ، بضع الثفون ، التدمير بالتبريد.

عادة ما يتم إجراء التدخلات في العيادات الكبيرة من قبل جراحي الأعصاب ذوي الخبرة. لسوء الحظ ، فهي ليست حلاً سحريًا ، ولكن في بعض الحالات من الممكن تقليل وتيرة النوبات.

تطور الأطفال المصابين بأعراض الصرع

لا يتم تحديد العواقب بالنسبة للطفل من خلال حقيقة الصرع فحسب ، ولكن أيضًا من خلال المرض الأساسي الذي يسبب النوبات. عادة لا يتم ملاحظة الانتهاكات الجسيمة للذكاء والقدرة على التعلم. سيساعد الفحص الذي يجريه طبيب نفسي في تحديد انتهاكات العقل أو الوظائف القشرية العليا.

أوكسانا كولينكو ، طبيب أعصاب ، دكتوراه ، خاصة للموقع موقع الكتروني

فيديو مفيد:

يعتبر الصرع المعمم مرضًا شائعًا ، لأن مثل هذا التشخيص يتم إجراؤه لكل شخص ثالث يعاني من نوبات الصرع. السمة الرئيسية لهذا المرض هي أن المرض ينتقل إلى الناس عن طريق الوراثة. لا يظهر فقط بسبب إصابة شخص بمرض معد أو حدوث إصابة في الدماغ.

يظهر المرض إذا كان أحد الأقارب على الأقل يعاني من نوبات صرع. يجدر التعرف على أنواع النوبات ، وكذلك الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض ، حتى تتمكن من التعرف عليها في الوقت المناسب وبدء العلاج المهني.

إذا تم تشخيص الشخص بأنه مصاب بالصرع العام ، فعليه أن يتعرف على السمات المميزة للمرض. هم الذين يجعلون من الممكن تمييز الانحراف على خلفية الأمراض الأخرى ، والتي تؤدي أيضًا إلى نوبات الصرع. كما ذكرنا سابقًا ، يلعب الاستعداد الجيني دورًا مهمًا.

إذا كان الشخص يعاني من الصرع المعمم ، فهناك احتمال بنسبة 50٪ أن يصاب الأقارب به. بطبيعة الحال ، فإن وجود المرض لدى أحد الوالدين لا يضمن أنه سيكون في الطفل. في هذه الحالة ، لا يزال هناك احتمال كبير في مواجهة الأعراض المميزة.

تظهر العلامات الأولى في معظم الحالات في سن مبكرة. بمجرد أن يلاحظها الآباء ، سيكون من الضروري الخضوع لفحص دون رسوب. من الضروري تحديد المرض بدقة ومعرفة نوعه. تحدث النوبات في الغالب في نفس الوقت من اليوم. يمكن أيضًا استفزازها بنفس العامل ، على سبيل المثال ، صوت عالٍ أو وميض ضوئي ساطع.

لا يظهر العديد من المرضى تغييرات هيكلية في هياكل الدماغ. هذا لا يؤثر على الحالة العصبية والوظائف المعرفية. عند إجراء تخطيط كهربية الدماغ ، ليس من الممكن دائمًا رؤية تغيير في الإيقاع.

غالبًا ما يكون للمرض تشخيص إيجابي ، لذلك يحث الأطباء الناس على عدم القلق. مع العلاج المناسب ، يمكنك تحسين حالة الشخص بشكل كبير والقضاء على النوبات. في الوقت نفسه ، ستظل هناك احتمالية كبيرة للانتكاس ، لذلك ، يجب تجنب تلك العوامل التي تثير ظهور الصرع المعمم طوال الحياة ، إن أمكن.

أشكال المرض

في المجموع ، يصب الأطباء نوعين رئيسيين من الصرع: الابتدائي والثانوي. تختلف باختلاف السبب الذي أدى إلى ظهور المرض. الصرع المعمم مجهول السبب هو النوع الأساسي. أي أنها متأصلة في الشخص على المستوى الجيني. يحدث اعتلال القناة ، أي أن غشاء الخلية العصبية غير مستقر ، وهذا يسبب نشاطًا منتشرًا. يحدث الانحراف في حوالي 30٪ من الحالات.

الصرع العرضي من النوع الثانوي. في هذه الحالة ، يرتبط المرض ارتباطًا مباشرًا بتشوهات أخرى ، مثل التهاب الدماغ والتهاب الدماغ وأيضًا الورم. وبالتالي تظهر نوبات الصرع لسبب تأثر الخلايا العصبية في الدماغ.

أيضًا ، في بعض الحالات ، يكون هذا النوع من الانحراف نتيجة لنقص الأكسجة أثناء نمو الجنين ، والالتهابات المختلفة التي حدثت قبل الولادة ، وكذلك صدمة الولادة. بشكل منفصل ، يجب تمييز النوبات المعممة.

وتسمى أيضًا نوبة الصرع الكبير. تستمر هذه الحالة على مرحلتين. البداية مفاجئة وغير متوقعة بالنسبة للإنسان والمواطنين المحيطين به. خلال المرحلة الأولى ، تكون جميع العضلات متوترة للغاية في وقت واحد ، مما يؤدي إلى حدوث تشنج. يسقط الشخص على الأرض ، ويستقيم ، بينما يتم إرجاع الرأس للخلف.

قد يتسبب السقوط في إصابة المريض. خلال هذه الفترة ، لا يتنفس المريض ، مما يؤدي إلى تلون الجلد باللون الأزرق. يفقد الإنسان وعيه ولا يفهم ما يحدث له. بعد ذلك تبدأ المرحلة الثانية ، والتي تبدأ خلالها التشنجات المتشنجة. إنها تضعف تدريجياً وتتوقف. يتبعهم نوم مرضي ، وبعد ذلك يشعر الشخص بالضعف ، والصداع الشديد ، وكذلك عدم الراحة في العضلات.

هذا شكل منفصل من النوبات التي يفقد فيها الشخص وعيه. في نفس الوقت لا توجد تشنجات ظاهرة في الجسم. وتسمى هذه الظاهرة أيضًا النوبة الصغيرة. الغياب نموذجي وغير نمطي. في الحالة الأولى ، يستمر الهجوم بضع ثوانٍ ، ويكون الشخص فاقدًا للوعي ، وقد تحدث حركات متكررة في بعض الأحيان. ظاهرة مماثلة يمكن أن تزعج الناس أكثر من مرة خلال اليوم.

نوبات رمع عضلي

تحدث تقلصات عضلية منفصلة ومتزامنة. في هذه الحالة ، لا تتأثر المنطقة بأكملها ، بل تتأثر الحزم الفردية فقط. يكون الشخص واعيًا في معظم الحالات.

في البداية ، يؤثر نشاط الصرع على منطقة واحدة من الدماغ ، على سبيل المثال ، الفص الجبهي. بعد ذلك ، ينتشر إلى جميع الأقسام ، وهو ما يذكرنا بالنوبات التوترية الارتجاجية. قبل النوبة تحدث هالة يبدأ خلالها وخز في الأطراف وبقع أمام العين ودوخة وخدر طفيف. يمكن أن نفهم منه أن نوبة صرع ستحدث قريبًا.

يعتبر الصرع المعمم بأي شكل من الأشكال خطراً على الصحة ، وأكبر خطر هو سقوط الشخص. أثناء ذلك ، يمكن أن تتعرض لإصابات تؤدي إلى تدهور صحتك بشكل كبير. لهذا السبب ، من الضروري إجراء العلاج من أجل تحسين الرفاهية وتقليل عدد النوبات. لا يمكن وصف نظام العلاج الدقيق إلا من قبل الطبيب ، بعد فحص المريض بعناية.

أعراض

إذا كان الشخص قد اضطر بالفعل للتعامل مع نوبة صرع معممة ، فلن يكون من الصعب تحديد هذه الحالة. بالطبع ، الأعراض مختلفة ، وتعتمد على نوع الهجوم الذي حدث.

على سبيل المثال ، من المعتاد في حالات الغياب أن يفقد المريض وعيه ويصبح خاملًا ويخرج من الحياة الواقعية بشكل كبير. قد تحدث حركات سريعة ومتكررة ، مثل صرير قبضة اليد أو تحريك إصبع واحد.

كما ذكرنا سابقًا ، بالنسبة للنوبات التوترية الارتجاجية ، فإن وجود مرحلتين من تطور مظاهر المرض هو سمة مميزة. في البداية ، يجمد الشخص ، ويتم تقويم الجسم تمامًا ، ويتوقف التنفس لفترة. يتحول لون الشخص إلى شاحب ، وربما أزرق. بعد ذلك ، تبدأ تشنجات جميع العضلات ، والتي تختفي تدريجياً.

بمجرد مرورها ، يمكن للمريض التنفس بعمق مرة أخرى. قد تكون هناك رغوة في الفم ، غالبًا مع خليط من الدم بسبب تلف الشفاه والخدود واللسان. غالبًا ما يحدث ارتخاء العضلات ، مما يؤدي إلى التبول والتغوط غير المنضبطين. بعد ذلك ، يقع المريض في حلم ، ثم لا يتذكر بالضبط ما حدث له.

أثناء نوبات الرمع العضلي ، تحدث تقلصات في حزم العضلات الفردية. ومع ذلك ، فهما دائمًا متماثلان مع بعضهما البعض. هناك حركة غير منضبطة للأطراف. يسقط الشخص في معظم الحالات على الأرض ، لكنه يظل واعياً في نفس الوقت. بمجرد بدء الهجوم ، يدخل الشخص في حالة من اللامبالاة ، ويصبح غير مبال بالأحداث الجارية ، ويفقد الانتباه أيضًا.

التشخيص

في حالة حدوث الصرع المعمم ، يجب أن يخضع الشخص بالتأكيد لتشخيص طبي. يجب عليك الاتصال بطبيب أعصاب ، لأنه هو من يقيم هذه الحالة. يوجد أيضًا متخصص أضيق نطاقًا ، مثل. مثل هذا الطبيب غير موجود في جميع المستشفيات ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالمدن الصغيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يشارك اختصاصي الفسيولوجيا العصبية في تشخيص المرض.

في البداية ، ستحتاج إلى الخضوع لفحص عام لتقييم حالة الشخص ومعرفة أسباب المرض. من الضروري جمع سوابق كاملة ، واسأل الناس عن ميزات الهجوم ، والتي يمكن أن تراقبها. يجدر أيضًا محاولة تذكر الحدث الذي سبق النوبة.

ستحتاج إلى إجراء مخطط كهربائي للدماغ لتقييم حالة النشاط الكهربائي للدماغ. كما ذكرنا سابقًا ، لا يكشف هذا الفحص دائمًا عن الصرع المعمم ، لأنه قد لا يكون هناك مظاهر مميزة له. في نفس الوقت ، يتم إرسال الطبيب إلى هذه الدراسة بحيث يمكن تقييم حالة المريض بدقة أكبر.

سيتم وضع أقطاب كهربائية خاصة على الرأس تسجل الإمكانات ثم تحولها إلى اهتزازات مختلفة. من خلالهم سيكون من الممكن فهم ما إذا كان لدى الشخص أي انتهاكات. قبل الإجراء ، سوف تحتاج إلى التحضير قبل العملية نفسها بحوالي 12 ساعة. يجب عدم استخدام الأدوية (إذا منعها الطبيب لفترة من الوقت) ، لا داعي لتناول الشوكولاتة وشرب القهوة ومشروبات الطاقة.

عندما يكون الإجراء جاريًا ، من المهم للغاية ألا يشعر الشخص بالتوتر ، لأن مثل هذه الحالة تشوه النتيجة. إذا تم فحص الطفل ، فمن المهم بالنسبة له أن يشرح ما ينتظره بالضبط. من الممكن أن يتواجد الوالدان في مكان قريب حتى يشعر المريض الصغير بمزيد من الاسترخاء.

لتحديد الصرع الكامن ، يمكن للأخصائي استخدام اختبارات مختلفة. على سبيل المثال ، يتم استخدام الضوء الساطع والضوضاء. يمكن إجبار الشخص على التنفس بعمق أو النوم. غالبًا ما تتضمن التشخيصات و. من خلال هذه الدراسات ، يمكنك معرفة السبب الذي تسبب في علم الأمراض والتشنجات. بطبيعة الحال ، نحن نتحدث عن الموقف عندما تثير النوبات مرضًا داخليًا.

إذا كان الطبيب مقتنعًا بأن السبب الرئيسي لظهور المرض هو الوراثة ، فستحتاج إلى اللجوء إلى علم الوراثة. سيكون من الضروري أيضًا فصل الصرع عن الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب أيضًا أعراضًا مماثلة. بعد ذلك ، سيكون من الممكن المضي قدمًا في العلاج ، ويتم تعيين مخطط لكل مريض على حدة.

كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كان من الأسهل تحسين رفاهية الشخص. في الوقت نفسه ، من المهم للغاية اتباع جميع وصفات الطبيب حتى تتمكن من الحفاظ على صحتك في المستوى الطبيعي.

طرق العلاج

غالبًا ما يصف الأخصائيون الطبيون أدوية مختلفة للأشخاص التي لها تأثير إيجابي على صحتهم. على سبيل المثال ، يتم وصف مشتقات حمض الفالبرويك: Ethosuximed و Carbamazepine و Felbamate. ومع ذلك ، لا ينصح بهذه الأموال في كثير من الأحيان للنساء الحوامل.

غالبًا ما يستخدم Cloneepam وهو أحد مشتقات البنزوديازيبين. وهو فعال في جميع أشكال الصرع ، بينما لا يمكن استخدامه لفترة طويلة ، لأن الإدمان يظهر ، وتقل فعالية العلاج.

من المهم للغاية تقديم الإسعافات الأولية لأي شخص أثناء الهجوم ، لأن مثل هذه الحالة يمكن أن تكون خطرة ليس فقط على الصحة ، ولكن أيضًا على الحياة. سيكون من الضروري إزالة جميع الأشياء الصلبة والحادة التي قد تصيب المريض. يجب وضع الإنسان على الأرض أو على الأرض ، بينما يجدر وضع شيء ناعم تحته ، على الأقل الملابس. هذا سوف يتجنب الاصابة.

لا داعي لمحاولة إمساك شخص ، وأيضًا وضع شيء في فمه. إذا استمرت النوبة لأكثر من 5 دقائق ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. عندما يمر النوبة ، سوف تحتاج إلى وضع الشخص على جانبه ، ثم تنظيف الفم من اللعاب والقيء. عند ملاحظة أعراض الاختناق ، ستكون هناك حاجة إلى عناية طبية عاجلة. بطبيعة الحال ، قبل وصول الأطباء ، لا يمكن ترك الإنسان بلا رقابة.

العلاج في الطفولة

يعتمد الكثير على السبب الذي أدى إلى ظهور النوبات. في الصرع المعمم ، هذا عامل وراثي. غالبًا ما يستخدم المتخصصون العلاج الدوائي وكذلك الجراحة في نفس الوقت. يتم اختيار جميع الأدوية بشكل فردي حسب حالة الشخص.

من المهم للغاية ألا تسبب الأدوية تأخيرات في النمو العقلي والبدني ، لأن جسم الطفل يجب أن يكون مكتمل التكوين. غالبًا ما يكون مطلوبًا استخدام مضادات الاختلاج ، وكذلك الفيتامينات لدعم الجسم.

من المهم أن يتم الالتزام بالروتين اليومي بدقة ، وكذلك يجب أن ينام الطفل بشكل كامل. سيحتاج المراهقون إلى الوقاية من الأمراض العصبية ، ويجب ألا تسمح بعوامل استفزازية. عندما تحتاج إلى تعاطي المخدرات ، فأنت بحاجة إلى استخدامها لفترة طويلة. الجرعات تعتمد بشكل مباشر على شدة الحالة. لا يُسمح بالتطبيب الذاتي ، لأنه لا يؤدي إلى نتائج إيجابية فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تدهور الرفاهية بشكل كبير.

إن التكهن بالشكل الأساسي موات. المرض يستجيب بشكل جيد للعلاج ، لذلك يمكن للإنسان أن يعيش حياة كاملة. بطبيعة الحال ، سيتعين عليه الحفاظ على نظام العلاج المختار ، وكذلك تغييره بناءً على توصية الطبيب. في حوالي 30٪ من الحالات ، هناك شفاء كامل. إذا فشل العلاج ، فستكون هناك حاجة إلى رعاية داعمة. سيكون من المهم تخفيف أعراض المرض وتقليل عدد النوبات. في هذه الحالة ، سيكون من الممكن تحسين حالة الشخص بشكل كبير. يجب أن يكون مفهوما أن الصرع المعمم هو مرض خطير وخطير ، ولهذا السبب في الأعراض الأولى تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى.