ما هي عواقب الاستخدام المطول لموانع الحمل الفموية؟ كيف تؤثر الحبوب الهرمونية على جسم المرأة؟ أضف سعرك إلى تعليق قاعدة البيانات.

مرحبا ديمتري! الأدوية الهرمونية الموصوفة للرجل من قبل طبيب مختص وفي الحالة ، وكذلك أي أدوية أخرى ، مصممة لاستعادة وظيفة أو أخرى من وظائف الجسم. خلاف ذلك ، على سبيل المثال ، إذا تم تطبيقها بطريقة خاطئة ، بجرعة خاطئة ، يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة أو ببساطة إلى مشاكل صحية. بشكل عام ، عند تناول بعض الأدوية ، يجب أن تتذكر دائمًا هذه العبارة الحكيمة والقديمة: "كل شيء سم ، وكل شيء دواء". كل هذا يتوقف فقط على استخدامها الكفء أو الأمي.

الأدوية الهرمونية هي عقاقير اصطناعية تعمل مثل الهرمونات الطبيعية التي ينتجها الجسم. لا يكون لهذه الأدوية بالضرورة تأثير مانع للحمل ، ويمكن وصفها لكل من النساء والرجال (اعتمادًا على نوع الأدوية) لتطبيع وظيفة الجهاز التناسلي ، وتطبيع المستويات الهرمونية ، إلخ.

على سبيل المثال ، يقوم العديد من الرجال بإطالة وظائفهم الجنسية باستخدام الأدوية القائمة على الهرمونات. بالطبع ، يجب الاتفاق على استخدامها مع الطبيب مسبقًا ، ويُحظر تمامًا الإدارة الذاتية لهذه الأدوية. بعد إجراء فحص شامل واجتياز العديد من الاختبارات ، يمكن للطبيب أن يصف حقًا دواء يحتوي على هرمون التستوستيرون ، والذي سيساعد الرجل على تحسين حالة الهرمونات الجنسية. ومع ذلك ، فإن مجرد تناول هرمون التستوستيرون ، بدون وصفة طبية ، قد لا يؤدي إلى أي نتائج مهمة ، حيث تشير الدراسات إلى أن انقطاع الطمث عند الذكور لا يرجع دائمًا إلى نقص الهرمونات. وفقًا لذلك ، لا يؤدي نقص الهرمون دائمًا إلى وظائف الذكور المحدودة. هناك دراسة واحدة مثيرة للاهتمام تم فيها حقن هرمون التستوستيرون في دماغ فأر ذكر ، على أمل تحفيز غريزة جنسية قوية. ومع ذلك ، فإن الحيوان ، على العكس من ذلك ، أظهر بشكل غير متوقع غريزة الأمومة. رفض الذكر التزاوج مع الأنثى ، وبدأ يظهر مشاعر الأمومة تجاهها.

استهلاك الهرمونات لكل شخص فردي للغاية ومن المستحيل النظر إلى الجار واتباع مثاله. يمكن للطبيب فقط أن ينصح ويصف الهرمونات ، مع اتباع نهج أمي ، يمكن أن يصبح تناول الهرمونات غير آمن.

إذا كنت مهتمًا بتناول الأدوية الهرمونية لتحقيق نتائج جيدة في الرياضة ، فكل شيء فردي جدًا هنا. هناك شيء واحد مؤكد - يجب ألا تتعاطي أي مخدرات.

بالنسبة لبعض أمراض النساء ، يصبح العلاج الهرموني هو العلاج الأكثر فعالية. غالبًا ما تسبب هذه الأدوية قلق المرضى أنفسهم: من الصعب منع النتائج السلبية المحتملة. الآثار الجانبية للأدوية الهرمونية خطيرة للغاية.

خصائص الأدوية

يتضمن تكوين المستحضرات الهرمونية مواد تكون خصائصها قريبة قدر الإمكان من الهرمونات البشرية الطبيعية. في الشكل الطبيعي ، عند الأشخاص الأصحاء ، تنتج بعض الغدد الهرمونات:

الغدد الكظرية؛
الغدد الصماء؛

الغدة النخامية
البنكرياس.

تسبب بعض الأمراض خللاً يعيق الأداء السليم للأنظمة المسؤولة عن إنتاج الهرمونات.

تشمل الأدوية التي تحتوي على الهرمونات عدة فئات من الأدوية:

دعم (لمرضى السكر) ؛
موانع الحمل.
تنظيم.
طبي.

يمكن أن تكون الوسائل من أصل نباتي وتركيبي.

الغرض من استخدام الأدوية الهرمونية

عوامل العلاج الهرموني لعلاج مرض السكري هي الأنسولين قصير المفعول أو متوسط المفعول أو طويل المفعول.

خلايا بيتا في البنكرياس مسؤولة عن الإنتاج الطبيعي لهذه المادة. مهمتها الرئيسية هي الحفاظ على مستويات الجلوكوز الطبيعية.

توصف الهرمونات العلاجية للعلاج من الاضطرابات التالية:

إشعال؛
أمراض الحساسية
الأورام.
فقر دم؛
أمراض النساء.
الحمل خارج الرحم؛
إجهاض.

غالبًا ما تشتمل تركيبة موانع الحمل على توليفة معينة من الهرمونات الجنسية - الإستروجين والبروجستين. يؤدي استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل إلى تغيير أداء المبيضين ، ونتيجة لذلك يتم التخلص من عملية الإباضة ، يصبح الإخصاب في هذه الحالة مستحيلًا.

في بعض الحالات ، تؤدي موانع الحمل الفموية أيضًا وظائف تنظيمية: يمكن وصفها "لتصحيح" الخلفية الهرمونية لدى النساء. لا تؤثر هذه الإخفاقات سلبًا على الوظائف الجنسية فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الحالة العامة للجسم. الانتهاكات المطولة تؤدي إلى العقم والأورام.

يحدث الفشل الهرموني الرئيسي في جسم الأنثى أثناء انقطاع الطمث. بالفعل بعد 35 عامًا ، تتباطأ عملية إنتاج الإستروجين. كما يتناقص هرمون البروجسترون اللازم لتجديد خلايا بطانة الرحم. في المرحلة الأخيرة من انقطاع الطمث ، يتوقف إنتاج الإستروجين تمامًا.

يؤثر انقطاع الطمث على جميع أجهزة الجسم ، من الغدة الدرقية إلى استقلاب الكربوهيدرات. هذا يؤثر سلبا على نوعية الحياة. يصعب على الجسم بشكل خاص تحمل انقطاع الطمث المبكر الناجم عن الفشل الهرموني. بمساعدة الأدوية الهرمونية ، يقترب مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون من القاعدة الطبيعية.

الآثار الجانبية الشائعة

الوقاية وطرق تقليل الآثار الجانبية

من خلال النهج الصحيح للعلاج ، يمكن تقليل التأثير السلبي للأدوية الهرمونية على الجسم. الخطر الأكبر هو العلاج بدون إشراف أخصائي. الإدارة الذاتية للدواء أمر خطير للغاية.

عند استخدام الدواء ، يجب اتباع قواعد بسيطة:

شراء الدواء الموصوف بالضبط من مصنع موثوق به ، دون محاولة العثور على نظير ؛
راقب بعناية الجرعة التي أوصى بها الطبيب ؛
تناول الأدوية وفقًا للجدول الزمني المحدد ؛
لا تخطي حبوب منع الحمل أو الحقن ؛
في حالة التخطي ، لا تقم بزيادة الجرعة ، في محاولة لتصحيح الخلفية الهرمونية.

أثناء العلاج ، يحتاج الجسم إلى أقصى قدر من الدعم لجهاز المناعة. لرفعها بالتوازي مع العوامل الهرمونية ، يوصى بتناول مجمعات الفيتامينات المعدنية. في الوقت نفسه ، يجدر النظر في أن الفيتامينات الاصطناعية تحمّل الكلى ، ويمكن استبدالها بنظام غذائي متوازن مناسب.

يتم تحديد مسار العلاج بشكل فردي ، لكن من المستحسن ألا تدوم الهرمونات أكثر من تسعة أشهر. بعد تناول الأدوية ، يحتاج الجسم إلى فترة راحة قصيرة. إذا لزم الأمر ، يتم استئناف العلاج بعد 2-3 أشهر.

في بعض الحالات المرضية ، يكون العلاج الهرموني هو فرصة المريض الوحيدة لحياة كاملة. من المستحيل رفض تناول الأدوية ، على الرغم من القائمة الواسعة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

الأدوية الهرمونية هي مجموعة من الأدوية المستخدمة في العلاج الهرموني وتحتوي على هرمونات أو نظائرها المركبة.

تمت دراسة تأثير الأدوية الهرمونية على الجسم جيدًا ، ومعظم الدراسات متاحة مجانًا لمجموعة واسعة من القراء.

هناك عوامل هرمونية تحتوي على هرمونات من أصل طبيعي (وهي مصنوعة من غدد الأبقار المذبوحة وبول ودم مختلف الحيوانات والبشر) ، بما في ذلك الهرمونات النباتية والاصطناعية ومثيلاتها ، والتي تختلف بشكل طبيعي عن الهرمونات الطبيعية في تركيبها الكيميائي . ، ومع ذلك ، تنتج نفس التأثير الفسيولوجي على الجسم.

يتم تحضير العوامل الهرمونية في شكل تركيبات زيتية ومائية للإعطاء العضلي أو تحت الجلد ، وكذلك في شكل أقراص ومراهم (كريمات).

يستخدم الطب التقليدي الأدوية الهرمونية للأمراض المرتبطة بنقص إنتاج هرمونات معينة من قبل جسم الإنسان ، على سبيل المثال ، نقص الأنسولين في مرض السكري ، والهرمونات الجنسية - مع انخفاض وظيفة المبيض ، وثلاثي يودوثيرونين - مع الوذمة المخاطية. يسمى هذا العلاج بالعلاج البديل ويتم إجراؤه على مدى فترة طويلة جدًا من حياة المريض ، وأحيانًا طوال حياته. أيضًا ، يتم وصف المستحضرات الهرمونية ، على وجه الخصوص ، المحتوية على الجلوكوكورتيكويد ، كأدوية مضادة للحساسية أو مضادة للالتهابات ، ويتم وصف الأدوية القشرية المعدنية للوهن العضلي الوبيل.

تأثير المراهم الهرمونية على الجسم

لاحظ العلماء أنه من حيث قوة التأثير على الجسم ، تختلف المستحضرات الهرمونية للاستخدام الخارجي اعتمادًا على شكل الإطلاق. تعتبر المراهم أقوى ، وبعد ذلك (بالترتيب التنازلي) تأتي بالفعل الكريمات والمستحضرات والمواد الهلامية والأشكال السائلة (البخاخات). تستخدم المراهم الهرمونية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات الموضعية بنجاح في علاج الأمراض الجلدية غير المعدية ، بما في ذلك مظاهر الحساسية. يهدف عملهم إلى القضاء على سبب الطفح الجلدي أو تهيج الجلد ، وهي العملية الالتهابية.

بالطبع ، على عكس الأقراص أو حقن العوامل الهرمونية ، لا يتم امتصاص الهرمونات الموجودة في المراهم في الدم بجرعات كبيرة ، وبالتالي يكون تأثيرها على الأعضاء والأنظمة الداخلية ضئيلًا. هذه المراهم فعالة للغاية ، ولكنها تتطلب الحذر الشديد والالتزام الصارم بالتوصيات الطبية عند استخدامها ، أي يجب استخدام العوامل الهرمونية الخارجية بجرعة محددة بدقة ، ومترجمة ، وبما يتوافق مع القواعد التي يحددها الطبيب. كما أنه غير مرغوب فيه للاستخدام غير المنضبط لفترة طويلة للمرهم الهرموني ، خاصة مع وجود تركيز عالٍ من المواد الفعالة. عن أي العلاج الذاتيو التعيين الذاتييجب أن تكون المراهم الهرمونية والكلام لا تستطيع.

على الرغم من تصنيع مواد الكورتيكوستيرويد في المراهم ، إلا أنها تؤدي وظائف الهرمونات بانتظام. لذلك ، يشعر العديد من المرضى بالقلق بشأن مسألة ما إذا كانت هذه المركبات سيكون لها تأثير ضار على عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، التي ينظمها نظام الغدد الصماء. لقد أثبت العلماء أنه عند إطلاقها في مجرى الدم (من خلال الجلد) ، فإن الهرمونات قادرة بالفعل على تقليل إنتاجية الغدد الكظرية إلى حد ما ، ومع ذلك ، فإن هذا يحدث فقط خلال فترة العلاج الهرموني الخارجي (تطبيق المراهم). بعد الانتهاء من دورة العلاج ، يتم استعادة نشاط الغدد الكظرية بالكامل.

تأثير موانع الحمل الهرمونية على الجسم

منذ ظهور أول حبوب منع الحمل (منذ أكثر من 50 عامًا) ، كانت موانع الحمل الهرمونية موضوعًا ساخنًا للنقاش. هذا الموضوع لم يفقد أهميته حتى يومنا هذا. شخص ما ينتمي إلى المؤيدين الذين يزعمون أن حالتهم الصحية قد تحسنت بشكل ملحوظ من الاستخدام المستمر للهرمونات ، وهناك شخص آخر معارض قوي لاستخدام الحبوب لمنع الحمل غير المرغوب فيه. مما لا شك فيه أن هناك شيئًا واحدًا - كل من الفوائد والآثار الجانبية الضارة لهذا النوع من وسائل منع الحمل تمت دراستها جيدًا ومعروفة منذ فترة طويلة.

تأثير موانع الحمل الهرمونية على الجسم فردي بشكل حصري ويعتمد على العديد من العوامل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام الأدوية هو تدخل مباشر في المسار الطبيعي للعمليات الفسيولوجية في الجسم وله تأثير مباشر على الأداء اليومي لجميع الأجهزة والأعضاء. هذا هو السبب في اتخاذ قرار بتناول أي أدوية ، وخاصة الهرمونات ، يستطيع الطبيب فقطويفضل على أساس الفحص والاختبار الشامل بما في ذلك حالة الخلفية الهرمونية.

تأثير الحبوب الهرمونية على الجسم

مثل أي دواء ، تؤثر حبوب منع الحمل على الجسم ككل. لقد ثبت تجريبياً أن الاستخدام المنتظم للحبوب الهرمونية على المدى الطويل يقلل من خطر الإصابة بالسرطان بمعدل 50٪ (+ - 5٪). ولكن عند اكتشاف ورم ، لا يتم وصف الأدوية الهرمونية.

يلاحظ الأطباء أيضًا أن استخدام موانع الحمل يساعد على تطبيع الدورة الشهرية وتقليل الألم أثناء الحيض. في بعض الأحيان ، يختفي حب الشباب عند النساء اللواتي يعانين من مشاكل جلدية ، وخاصة حب الشباب ، من تناول الهرمونات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن حب الشباب كان سببه خلل هرموني في الجسم ، وحبوب منع الحمل قضت على هذه المشكلة.

يجب إيلاء اهتمام خاص عند تناول موانع الحمل الهرمونية للتوصيات التالية:

الحبوب المصممة لمنع الحمل غير المرغوب فيه لا تحمي جسد الأنثى من الأمراض المنقولة جنسياً ؛
يجب على النساء فوق سن 35 عامًا عند تناول حبوب منع الحمل المركبة التوقف عن التدخين ، لأنه في هذه الحالة يزداد خطر انسداد الأوعية الدموية بشكل كبير ؛
أثناء الرضاعة ، من غير المرغوب فيه استخدام أقراص ذات تركيبة مركبة ، لأن هرمون الاستروجين في تركيبها يؤثر على جودة الحليب وتكوينه. في هذه الحالة ، توصف أقراص تحتوي فقط على هرمون الجسم الأصفر ؛
مع ظهور الغثيان والدوخة وعسر الهضم ، يجب عليك طلب مشورة أخصائي ؛
إذا كنت توصف لك أدوية ، يجب أن تخبر طبيبك أنك تتناول موانع حمل هرمونية ؛
إذا كان هناك تمرير في تناول الحبوب ، يصبح من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الإضافية ، على سبيل المثال ، الواقي الذكري.

بالنسبة للنساء المصابات بأشكال حادة من أمراض الغدد الصماء ، مثل داء السكري ، وكذلك النساء المصابات بأمراض القلب والأوعية الدموية ، فإن تناول موانع الحمل الفموية أمر غير مرغوب فيه. سيخبرك الطبيب المعالج أكثر عن تأثير الأدوية الهرمونية على الجسم ، حيث لا ينصح بتعيينهم إلا بعد فحص كامل ، مع مراعاة الخصائص الفردية للجسم.

من المنشورات السابقة ، نعرف عن التأثير الإجهاض لوسائل منع الحمل الهرمونية (GC ، حسنًا). في الآونة الأخيرة ، في وسائل الإعلام ، يمكنك العثور على مراجعات للنساء المتضررات من الآثار الجانبية لـ OK ، وسنقدم زوجًا منه في نهاية المقالة. لتسليط الضوء على هذه المشكلة ، لجأنا إلى الطبيب ، الذي أعد هذه المعلومات لـ ABC of Health ، وترجم لنا أيضًا أجزاء من المقالات مع دراسات أجنبية حول الآثار الجانبية لـ HA.

الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل الهرمونية.

يتم تحديد إجراءات موانع الحمل الهرمونية ، مثل تلك الخاصة بالأدوية الأخرى ، من خلال خصائص المواد المكونة لها. تحتوي معظم حبوب منع الحمل الموصوفة لوسائل منع الحمل المخطط لها على نوعين من الهرمونات: أحدهما جستاجين والآخر إستروجين.

الجستاجين

Gestagens = المركبات بروجستيرونية المفعول = البروجستين- الهرمونات التي ينتجها الجسم الأصفر للمبيضين (تكوين على سطح المبيض يظهر بعد الإباضة - إطلاق البويضة) ، بكميات صغيرة - عن طريق قشرة الغدة الكظرية ، وأثناء الحمل - عن طريق المشيمة . البروجستيرون الرئيسي هو البروجسترون.

يعكس اسم الهرمونات وظيفتها الرئيسية - "فترة الحمل" = "[الحفاظ على] الحمل" من خلال إعادة هيكلة بطانة الرحم إلى الحالة الضرورية لنمو البويضة المخصبة. يتم دمج التأثيرات الفسيولوجية للجيستاجن في ثلاث مجموعات رئيسية.

تأثير نباتي. يتم التعبير عنها في قمع تكاثر بطانة الرحم ، الناجم عن عمل هرمون الاستروجين ، وتحولها الإفرازي ، وهو أمر مهم للغاية لدورة الطمث الطبيعية. عندما يحدث الحمل ، يقوم الجستاغينز بقمع الإباضة ، ويقلل من نبرة الرحم ، ويقلل من استثارته وانقباضه ("حامي" الحمل). البروجستين هي المسؤولة عن "نضوج" الغدد الثديية.
العمل التوليدي. في الجرعات الصغيرة ، يزيد البروجستين من إفراز الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، المسؤول عن نضوج حويصلات المبيض والإباضة. في الجرعات الكبيرة ، تحجب الجستاجن كلاً من FSH و LH (الهرمون اللوتيني ، الذي يشارك في تخليق الأندروجين ، ويوفر جنبًا إلى جنب مع FSH الإباضة وتخليق البروجسترون). يؤثر Gestagens على مركز التنظيم الحراري ، والذي يتجلى من خلال زيادة درجة الحرارة.
العمل العام. تحت تأثير الجستاجن ، ينخفض نيتروجين الأمين في بلازما الدم ، ويزداد إفراز الأحماض الأمينية ، ويزيد فصل العصارة المعدية ، ويبطئ فصل الصفراء.

يشمل تكوين موانع الحمل الفموية مختلف الجستاجين. لفترة من الوقت كان يعتقد أنه لا يوجد فرق بين البروجستين ، ولكن من المعروف الآن على وجه اليقين أن الاختلاف في التركيب الجزيئي يوفر مجموعة متنوعة من التأثيرات. بعبارة أخرى ، تختلف المركبات بروجستيرونية المفعول في الطيف وفي شدة الخصائص الإضافية ، ولكن المجموعات الثلاث من التأثيرات الفسيولوجية الموصوفة أعلاه متأصلة فيها جميعًا. يتم عرض خصائص البروجستين الحديثة في الجدول.

منطوق أو واضح جدا تأثير الجستاجينيكمشترك لجميع المركبات بروجستيرونية المفعول. يشير التأثير الجرجيني إلى تلك المجموعات الرئيسية من الخصائص التي تم ذكرها سابقًا.

نشاط اندروجينيليس من سمات العديد من الأدوية ، نتيجته هي انخفاض كمية الكوليسترول "الجيد" (كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة) وزيادة في تركيز الكوليسترول "الضار" (كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة). نتيجة لذلك ، يزداد خطر الإصابة بتصلب الشرايين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض virilization (الخصائص الجنسية الثانوية للذكور).

صريح تأثير مضاد الأندروجينمتاح لثلاثة أدوية فقط. هذا التأثير له معنى إيجابي - تحسن في حالة الجلد (الجانب التجميلي من المشكلة).

نشاط مضادات القشرانيات المعدنيةيرتبط بزيادة إدرار البول وإفراز الصوديوم وانخفاض ضغط الدم.

تأثير الجلوكوكورتيكويديؤثر على التمثيل الغذائي: هناك انخفاض في حساسية الجسم للأنسولين (خطر الإصابة بمرض السكري) ، وزيادة تخليق الأحماض الدهنية والدهون الثلاثية (خطر السمنة).

الإستروجين

المكون الآخر في حبوب منع الحمل هو الإستروجين.

الإستروجين- الهرمونات الجنسية الأنثوية ، التي تنتجها بصيلات المبيض وقشرة الغدة الكظرية (وفي الرجال أيضًا عن طريق الخصيتين). هناك ثلاثة أنواع رئيسية من هرمون الاستروجين: استراديول ، وإستريول ، وإسترون.

التأثيرات الفسيولوجية لهرمون الاستروجين:

- تكاثر (نمو) بطانة الرحم وعضل الرحم حسب نوع تضخمهما وتضخمهما ؛

- تطور الأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية (تأنيث) ؛

- قمع الرضاعة.

- تثبيط ارتشاف (تدمير ، ارتشاف) أنسجة العظام ؛

- عمل مساعد للتخثر (زيادة تخثر الدم) ؛

- زيادة في محتوى HDL (الكوليسترول "الجيد") والدهون الثلاثية ، وانخفاض كمية LDL (الكوليسترول "الضار") ؛

- احتباس الصوديوم والماء في الجسم (ونتيجة لذلك ارتفاع ضغط الدم) ؛

- ضمان البيئة الحمضية للمهبل (عادة درجة الحموضة 3.8-4.5) ونمو العصيات اللبنية ؛

- زيادة إنتاج الأجسام المضادة ونشاط البالعات ، وزيادة مقاومة الجسم للعدوى.

هناك حاجة إلى هرمون الاستروجين في موانع الحمل الفموية للسيطرة على الدورة الشهرية ، فهي لا تشارك في الحماية من الحمل غير المرغوب فيه. في أغلب الأحيان ، تشتمل تركيبة الأقراص على ethinylestradiol (EE).

آليات عمل موانع الحمل الفموية

لذلك ، نظرًا للخصائص الأساسية للجيستاغنز والإستروجين ، يمكن التمييز بين الآليات التالية لعمل موانع الحمل الفموية:

1) تثبيط إفراز هرمونات موجهة الغدد التناسلية (بسبب الجستاجين) ؛

2) تغيير في درجة حموضة المهبل إلى جانب أكثر حمضية (تأثير هرمون الاستروجين) ؛

3) زيادة لزوجة مخاط عنق الرحم (الجستاجين) ؛

4) عبارة "زرع البويضة" المستخدمة في التعليمات والأدلة ، والتي تخفي التأثير المجهض لـ HA عند النساء.

تعليق طبيب أمراض النساء على آلية الإجهاض لعمل موانع الحمل الهرمونية

عندما يُزرع في جدار الرحم ، يكون الجنين كائنًا متعدد الخلايا (الكيسة الأريمية). لا يتم زرع البويضة (حتى البويضة المخصبة). يحدث الزرع بعد 5-7 أيام من الإخصاب. لذلك ، فإن ما يسمى بيضة في التعليمات ليس بيضة على الإطلاق ، بل هو جنين.

الاستروجين غير المرغوب فيه ...

في سياق دراسة شاملة لوسائل منع الحمل الهرمونية وتأثيرها على الجسم ، استنتج أن التأثيرات غير المرغوب فيها مرتبطة إلى حد كبير بتأثير هرمون الاستروجين. لذلك ، كلما قلت كمية هرمون الاستروجين في الجهاز اللوحي ، قلت الآثار الجانبية ، ولكن لا يمكن القضاء عليها تمامًا. كانت هذه الاستنتاجات هي التي دفعت العلماء إلى ابتكار عقاقير جديدة أكثر تقدمًا ، ووسائل منع الحمل عن طريق الفم ، حيث تم قياس كمية مكون الإستروجين بالملليغرام ، وتم استبدالها بأقراص تحتوي على الإستروجين بالميكروجرام ( 1 مليغرام [ ملغ] = 1000 ميكروغرام [ ميكروغرام]). يوجد حاليًا 3 أجيال من حبوب منع الحمل. يرجع الانقسام إلى أجيال إلى التغيير في كمية الإستروجين في المستحضرات وإدخال نظائر البروجسترون الأحدث في تكوين الأقراص.

يشمل الجيل الأول من موانع الحمل "Enovid" و "Infekundin" و "Bisekurin". تم استخدام هذه الأدوية على نطاق واسع منذ اكتشافها ، ولكن لاحقًا لوحظ تأثيرها الأندروجيني ، ويتجلى ذلك في خشونة الصوت ، ونمو شعر الوجه (virilization).

تشمل أدوية الجيل الثاني Microgenon و Rigevidon و Triregol و Triziston وغيرها.

الأدوية الأكثر استخدامًا وانتشارًا هي أدوية الجيل الثالث: Logest و Merisilon و Regulon و Novinet و Diane-35 و Zhanin و Yarina وغيرها. من المزايا المهمة لهذه الأدوية نشاطها المضاد للأندروجين ، والذي يظهر بشكل أكثر وضوحًا في Diane-35.

دراسة خصائص هرمون الاستروجين والاستنتاج بأنها المصدر الرئيسي للآثار الجانبية من استخدام موانع الحمل الهرمونية دفعت العلماء إلى فكرة إنشاء أدوية مع التخفيض الأمثل لجرعة الاستروجين فيها. من المستحيل إزالة هرمون الاستروجين تمامًا من التركيبة ، لأنها تلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على الدورة الشهرية الطبيعية.

في هذا الصدد ، ظهر تقسيم موانع الحمل الهرمونية إلى مستحضرات ذات جرعات عالية ومنخفضة وجهرية.

جرعة عالية (EE = 40-50 ميكروغرام لكل قرص).

"غير أوفلون"
اوفيدون وغيرهم
لا تستخدم لمنع الحمل.

جرعة منخفضة (EE = 30-35 ميكروغرام لكل قرص).

"مارفيلون"
"جانين"
"يارينا"
"Femoden"
"ديانا 35" وغيرهم

جرعة صغيرة (EE = 20 ميكروغرام لكل جهاز لوحي)

"لوجيست"
ميرسيلون
"نوفينت"
"مينيسيستون 20 فيم" "جيس" وآخرين

الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل الهرمونية

يتم دائمًا وصف الآثار الجانبية لاستخدام موانع الحمل الفموية بالتفصيل في تعليمات الاستخدام.

نظرًا لأن الآثار الجانبية الناتجة عن استخدام حبوب منع الحمل المختلفة متشابهة تقريبًا ، فمن المنطقي النظر فيها ، مع إبراز الآثار الرئيسية (الشديدة) والأقل خطورة.

بعض الشركات المصنعة تسرد الشروط التي يجب أن تتوقف عن تناولها على الفور. تشمل هذه الحالات ما يلي:

ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، تتجلى في ثالوث من العلامات: الفشل الكلوي الحاد ، فقر الدم الانحلالي ونقص الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية).
البورفيريا مرض يضعف فيه تخليق الهيموجلوبين.
فقدان السمع بسبب تصلب الأذن (تثبيت العظام السمعية ، والتي يجب أن تكون متحركة في العادة).

تصنف جميع الشركات المصنعة تقريبًا الانصمام الخثاري على أنه آثار جانبية نادرة أو نادرة جدًا. لكن هذا الوضع الخطير يستحق اهتماما خاصا.

الجلطات الدمويةهو انسداد الأوعية الدموية بواسطة الجلطة. هذه حالة حادة تتطلب مساعدة مؤهلة. الجلطات الدموية لا يمكن أن تحدث فجأة ، فهي تحتاج إلى "ظروف" خاصة - عوامل الخطر أو أمراض الأوعية الدموية الموجودة.

عوامل الخطر للتخثر (تكوين جلطات دموية داخل الأوعية - الجلطة - تتداخل مع تدفق الدم الصفحي الحر):

- العمر فوق 35 سنة ؛

- التدخين (!)؛

- مستويات عالية من هرمون الاستروجين في الدم (الذي يحدث عند تناول موانع الحمل الفموية) ؛

- زيادة تخثر الدم ، الذي يلاحظ مع نقص مضاد الثرومبين III ، البروتينات C و S ، خلل فيبرينوجين الدم ، مرض Marchiafava-Michelli ؛

- الصدمات والعمليات المكثفة في الماضي ؛

- احتقان وريدي مع نمط حياة مستقر ؛

- بدانة؛

- دوالي الساقين.

- الأضرار التي لحقت بجهاز صمام القلب.

- الرجفان الأذيني ، الذبحة الصدرية.

- أمراض الأوعية الدموية الدماغية (بما في ذلك النوبة الإقفارية العابرة) أو الأوعية التاجية ؛

- ارتفاع ضغط الدم الشرياني بدرجة متوسطة أو شديدة.

- أمراض النسيج الضام (الكولاجين) ، وخاصة الذئبة الحمامية الجهازية ؛

- الاستعداد الوراثي للتخثر (تجلط الدم ، احتشاء عضلة القلب ، حادث وعائي دماغي في أقرب الأقارب بالدم).

في حالة وجود عوامل الخطر هذه ، فإن المرأة التي تتناول حبوب منع الحمل الهرمونية يكون لديها خطر متزايد بشكل ملحوظ للإصابة بالجلطات الدموية. يزداد خطر الإصابة بالجلطات الدموية مع تجلط أي توطين ، سواء في الحاضر أو في الماضي ؛ مع احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.

الجلطات الدموية ، بغض النظر عن توطينها ، هي من المضاعفات الشديدة.

	... الأوعية التاجية →	احتشاء عضلة القلب
	… أوعية الدماغ →	السكتة الدماغية
	… عروق الساق العميقة →	القرحة الغذائية والغرغرينا
	... الشريان الرئوي (PE) أو فروعه →	من احتشاء رئوي إلى صدمة
الجلطات الدموية ...	... الأوعية الكبدية →	ضعف الكبد ، متلازمة بود كياري
	… أوعية مساريقية →	مرض الأمعاء الإقفاري ، الغرغرينا المعوية
	... الأوعية الكلوية
	... أوعية شبكية (أوعية شبكية)

بالإضافة إلى الجلطات الدموية ، هناك آثار جانبية أخرى أقل حدة ولكنها لا تزال غير مريحة. علي سبيل المثال، داء المبيضات (القلاع). تعمل موانع الحمل الهرمونية على زيادة حموضة المهبل ، وفي البيئة الحمضية تتكاثر الفطريات بشكل جيد ، على وجه الخصوص الكانديداالبيض، وهو مُمْرِض انتهازي.

من الآثار الجانبية الهامة احتباس الصوديوم ومعه الماء في الجسم. قد يؤدي هذا إلى الوذمة وزيادة الوزن. قلة التحمل للكربوهيدرات ، كأحد الآثار الجانبية لاستخدام الحبوب الهرمونية ، يزيد من خطر الإصابة بـ: السكرى.

الآثار الجانبية الأخرى ، مثل: التقلبات المزاجية ، وتقلب المزاج ، وزيادة الشهية ، والغثيان ، واضطرابات البراز ، والشبع ، وتورم وألم الغدد الثديية ، وبعض الآثار الجانبية الأخرى - على الرغم من أنها ليست شديدة ، إلا أنها تؤثر على نوعية حياة الشخص. النساء.

في تعليمات استخدام موانع الحمل الهرمونية ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية ، موانع الاستعمال مذكورة.

موانع الحمل بدون هرمون الاستروجين

يوجد موانع الحمل المحتوية على الجستاجين ("مشروبات صغيرة"). في تكوينها ، انطلاقا من الاسم ، فقط الجستاجين. لكن هذه المجموعة من الأدوية لها مؤشراتها:

- موانع الحمل للمرضعات (لا ينبغي وصف أدوية الاستروجين والبروجستين ، لأن الأستروجين يثبط الإرضاع) ؛

- يوصَف للنساء اللواتي أنجبن (لأن الآلية الرئيسية لعمل "مشروبات صغيرة" هي قمع الإباضة ، وهو أمر غير مرغوب فيه للنساء اللائي لا يولدن) ؛

- في سن الإنجاب المتأخر.

- في وجود موانع لاستخدام الإستروجين.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الأدوية لها أيضًا آثار جانبية وموانع.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص ل وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ". يتضمن تكوين هذه الأدوية إما البروجستيرون (الليفونورجستريل) أو مضاد البروجستين (الميفيبريستون) بجرعات كبيرة. تتمثل الآليات الرئيسية لعمل هذه الأدوية في تثبيط الإباضة ، وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم ، وتسريع تقشر (تقشر) الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم من أجل منع التعلق بالبويضة المخصبة. وللميفيبريستون تأثير إضافي - زيادة في نبرة الرحم. لذلك ، فإن الاستخدام الفردي لجرعة كبيرة من هذه الأدوية له تأثير متزامن قوي للغاية على المبايض ، بعد تناول حبوب منع الحمل الطارئة ، يمكن أن يكون هناك اضطرابات طمث خطيرة وطويلة الأمد. النساء اللواتي يستخدمن هذه الأدوية بانتظام معرضات لخطر كبير على صحتهن.

الدراسات الأجنبية للآثار الجانبية لـ GC

تم إجراء دراسات مثيرة للاهتمام حول الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل الهرمونية في بلدان أجنبية. فيما يلي مقتطفات من عدة مراجعات (ترجمة مؤلف مقال أجزاء من المقالات الأجنبية)

موانع الحمل الفموية وخطر الإصابة بتجلط الدم الوريدي

مايو 2001

الموجودات

تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية أكثر من 100 مليون امرأة في جميع أنحاء العالم. لوحظ عدد الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية (الوريدية والشرايين) بين المرضى الشباب منخفضي الخطورة - النساء غير المدخنات من عمر 20 إلى 24 عامًا - لوحظ في جميع أنحاء العالم في حدود 2 إلى 6 كل عام لكل مليون ، اعتمادًا على المنطقة الإقامة ، والمخاطر القلبية الوعائية المقدرة وحجم دراسات الفحص التي أجريت قبل تعيين موانع الحمل. في حين أن خطر الإصابة بالخثار الوريدي أكثر أهمية لدى المرضى الأصغر سنًا ، فإن خطر الإصابة بتجلط الدم الشرياني يكون أكثر أهمية لدى المرضى الأكبر سنًا. بين النساء المسنات اللائي يدخن ويستخدمن موانع الحمل الفموية ، يتراوح عدد الوفيات من 100 إلى أكثر بقليل من 200 لكل مليون كل عام.

يقلل تقليل جرعة الإستروجين من خطر الإصابة بالتجلط الوريدي. زاد البروجستين من الجيل الثالث في موانع الحمل الفموية المشتركة من حدوث التغيرات الانحلالية العكسية وخطر الإصابة بالتجلط ، لذلك لا ينبغي إعطاؤها كخيار أول في موانع الحمل الهرمونية المبتدئين.

الاستخدام المعقول لوسائل منع الحمل الهرمونية ، بما في ذلك تجنب استخدامها من قبل النساء اللاتي لديهن عوامل خطر ، غائب في معظم الحالات. في نيوزيلندا ، تم التحقيق في سلسلة من الوفيات الناجمة عن PE ، وكان السبب في كثير من الأحيان غير معروف لخطر من قبل الأطباء.

يمكن أن تمنع الوصفات الطبية المعقولة تجلط الدم الشرياني. كانت جميع النساء المصابات باحتشاء عضلة القلب أثناء استخدام موانع الحمل الفموية إما من فئة عمرية أكبر أو مدخنات أو لديهن عوامل خطر أخرى للإصابة بأمراض الشرايين - على وجه الخصوص ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني. قد يؤدي تجنب استخدام موانع الحمل الفموية لدى هؤلاء النساء إلى انخفاض معدل حدوث تجلط الدم الشرياني ، كما ورد في الدراسات الحديثة في البلدان الصناعية. لم يتم بعد تأكيد التأثير المفيد لموانع الحمل الفموية من الجيل الثالث على ملف الدهون ودورها في تقليل عدد النوبات القلبية والسكتات الدماغية من خلال دراسات المراقبة.

لتجنب تجلط الدم الوريدي ، يسأل الطبيب ما إذا كانت المريضة قد أصيبت بتجلط وريدي في الماضي ، لتحديد ما إذا كانت هناك موانع لوصف موانع الحمل الفموية ، وما هي مخاطر تجلط الدم أثناء تناول الأدوية الهرمونية.

تسببت موانع الحمل الفموية من البروجستيرون Nixodosed (الجيل الأول أو الثاني) في انخفاض خطر الإصابة بالتخثر الوريدي من الأدوية المركبة ؛ ومع ذلك ، فإن الخطر لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ من الجلطة غير معروف.

تعتبر السمنة عامل خطر للتخثر الوريدي ، ولكن من غير المعروف ما إذا كانت هذه المخاطر تزداد مع استخدام موانع الحمل الفموية ؛ تجلط الدم غير شائع بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. ومع ذلك ، لا تعتبر السمنة من موانع استخدام موانع الحمل الفموية. الدوالي السطحية ليست نتيجة لتجلط وريدي موجود مسبقًا أو عامل خطر للتخثر الوريدي العميق.

قد تلعب الوراثة دورًا في تطور الخثار الوريدي ، ولكن تظل ملامستها كعامل خطر مرتفع غير واضحة. يمكن أيضًا اعتبار التهاب الوريد الخثاري السطحي في التاريخ عامل خطر للتخثر ، خاصةً إذا كان مقترنًا بالوراثة المتفاقمة.

الجلطات الدموية الوريدية وموانع الحمل الهرمونية

الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد ، المملكة المتحدة

يوليو 2010

هل وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة (حبوب ، رقعة ، حلقة مهبلية) تزيد من خطر الإصابة بالانصمام الخثاري الوريدي؟

يزداد الخطر النسبي للجلطات الدموية الوريدية مع استخدام أي من وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة (حبوب ، رقعة وحلقة مهبلية). ومع ذلك ، فإن ندرة الجلطات الدموية الوريدية عند النساء في سن الإنجاب تعني أن الخطر المطلق يظل منخفضًا.

يزداد الخطر النسبي للجلطات الدموية الوريدية في الأشهر القليلة الأولى بعد بدء موانع الحمل الهرمونية المركبة. مع زيادة مدة تناول موانع الحمل الهرمونية ، تقل المخاطر ، ولكن كخلفية تبقى حتى التوقف عن استخدام الأدوية الهرمونية.

في هذا الجدول ، قارن الباحثون معدل حدوث الجلطات الدموية الوريدية سنويًا في مجموعات مختلفة من النساء (من حيث 100000 امرأة). يتضح من الجدول أنه في النساء غير الحوامل والنساء اللواتي لا يستخدمن موانع الحمل الهرمونية (غير الحوامل وغير المستخدمات) ، يتم تسجيل 44 حالة (مع نطاق من 24 إلى 73) حالة من الجلطات الدموية لكل 100000 امرأة في السنة.

المستخدمين المحتوية على دروسبيرينون - مستخدمو موانع الحمل الفموية المحتوية على دروسبيرينون.

موانع الحمل الفموية المحتوية على الليفونورجيستريل - باستخدام موانع الحمل الفموية المحتوية على الليفونورجيستريل.

COCs الأخرى غير محددة - موانع الحمل الفموية الأخرى.

الحوامل غير المستخدمات لهن نساء حوامل.

السكتات الدماغية والنوبات القلبية أثناء استخدام موانع الحمل الهرمونية

"نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين"

الجمعية الطبية في ماساتشوستس ، الولايات المتحدة الأمريكية

يونيو 2012

الموجودات

على الرغم من أن المخاطر المطلقة للسكتة الدماغية والنوبات القلبية المرتبطة بوسائل منع الحمل الهرمونية منخفضة ، فقد زاد الخطر من 0.9 إلى 1.7 مع الأدوية التي تحتوي على إيثينيل استراديول بجرعة 20 ميكروغرام ومن 1.2 إلى 2.3 مع استخدام الأدوية التي تحتوي على استراديول بجرعة 30-40 ميكروغرام ، مع وجود اختلاف بسيط نسبيًا في المخاطر اعتمادًا على نوع الجستاجين المتضمن.

خطر تجلط الدم من وسائل منع الحمل عن طريق الفم

WoltersKluwerHealth هي شركة رائدة في توفير المعلومات الصحية المؤهلة.

HenneloreRott - طبيب ألماني

اغسطس 2012

الموجودات

تتميز موانع الحمل الفموية المختلفة (COCs) باختطار مختلف من الجلطات الدموية الوريدية ، ولكن نفس الاستخدام غير الآمن.

يجب أن تكون موانع الحمل الفموية مع الليفونورجستريل أو نوريثيستيرون (ما يسمى الجيل الثاني) هي الأدوية المفضلة ، على النحو الموصى به من قبل الدلائل الإرشادية الوطنية لمنع الحمل في هولندا وبلجيكا والدنمارك والنرويج والمملكة المتحدة. الدول الأوروبية الأخرى ليس لديها مثل هذه المبادئ التوجيهية ، لكنها ضرورية.

في النساء اللواتي لديهن تاريخ من الجلطات الدموية الوريدية و / أو عيوب التخثر المعروفة ، يُمنع استخدام موانع الحمل الفموية وغيرها من موانع الحمل التي تحتوي على استراديول. من ناحية أخرى ، فإن خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة أعلى بكثير. لهذا السبب ، يجب تقديم وسائل منع الحمل المناسبة لهؤلاء النساء.

لا يوجد سبب للامتناع عن استخدام موانع الحمل الهرمونية عند المرضى الصغار المصابين بتجلط الدم. مستحضرات البروجسترون فقط آمنة فيما يتعلق بخطر الجلطات الدموية الوريدية.

خطر حدوث الجلطات الدموية الوريدية بين مستخدمي موانع الحمل الفموية المحتوية على دروسبيرينون

الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد

نوفمبر 2012

الموجودات
يزداد خطر الإصابة بالانصمام الخثاري الوريدي بين مستخدمات موانع الحمل الفموية (3-9 / 10000 امرأة في السنة) مقارنة مع غير الحوامل وغير المتعاطين لهذه الأدوية (1-5 / 10000 امرأة في السنة). هناك أدلة على أن موانع الحمل الفموية المحتوية على دروسبيرينون أكثر خطورة (10.22 / 10000) من الأدوية التي تحتوي على البروجستين. ومع ذلك ، فإن الخطر لا يزال منخفضًا وأقل بكثير مما هو عليه أثناء الحمل (حوالي 5-20 / 10000 امرأة / سنة) وبعد الولادة (40-65 / 10000 امرأة / سنة) (انظر الجدول).

فاتورة غير مدفوعة. خطر الجلطات الدموية.

الأدوية الهرمونية هي مجموعة من الأدوية المستخدمة في العلاج الهرموني وتحتوي على هرمونات أو نظائرها المركبة.

تمت دراسة تأثير الأدوية الهرمونية على الجسم جيدًا ، ومعظم الدراسات متاحة مجانًا لمجموعة واسعة من القراء.

تأثير

الهرمونات الأنثوية المهمة

في الجسد الأنثوي ، "يعمل" عدد كبير جدًا من الهرمونات. يسمح عملهم المنسق جيدًا للمرأة أن تشعر بأنها امرأة.

الإستروجين

هذه هي الهرمونات "الأنثوية" التي تحفز نمو ووظيفة الأعضاء التناسلية الأنثوية ونمو الغدد الثديية. بالإضافة إلى ذلك ، فهي مسؤولة عن ظهور الصفات الجنسية الثانوية للإناث ، أي تضخم الثدي ، وترسب الدهون ، وتكوين العضلات وفقًا لنوع الأنثى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الهرمونات مسؤولة عن الطبيعة الدورية للحيض. يتم إنتاجها عن طريق المبايض عند النساء ، والخصيتين عند الرجال ، وقشرة الغدة الكظرية في كلا الجنسين. تؤثر هذه الهرمونات على نمو العظام وتوازن الماء والملح. بعد انقطاع الطمث ، تعاني النساء أقل من هرمون الاستروجين. يمكن أن يؤدي هذا إلى حدوث هبات ساخنة واضطراب في النوم وضمور في أعضاء الجهاز البولي التناسلي. أيضًا ، يمكن أن يكون نقص هرمون الاستروجين سببًا لهشاشة العظام التي تتطور في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.

الأندروجين

ينتج عن المبيضين عند النساء ، والخصيتين عند الرجال ، والقشرة الكظرية في كلا الجنسين. يمكن أن تسمى هذه الهرمونات "الذكورية". في تركيزات معينة ، تتسبب في تطور الخصائص الجنسية الثانوية للذكور عند النساء (خشونة الصوت ، نمو شعر الوجه ، الصلع ، نمو العضلات "في الأماكن الخطأ"). تزيد الأندروجينات من الرغبة الجنسية في كلا الجنسين.

يمكن أن تؤدي كمية كبيرة من الأندروجين في جسم الأنثى إلى ضمور جزئي في الغدد الثديية والرحم والمبايض والعقم. أثناء الحمل ، وتحت تأثير كمية زائدة من هذه المواد ، يمكن أن يحدث إجهاض. يمكن للأندروجينات أن تقلل من إفراز التزليق المهبلي ، بينما يصبح الجماع مؤلمًا للمرأة.

البروجسترون

البروجسترون يسمى هرمون "الحمل". يتم إنتاجه عن طريق الجسم الأصفر للمبايض ، وأثناء الحمل أيضًا عن طريق المشيمة. يساعد البروجسترون في الحفاظ على الحمل ، ويحفز نمو الغدد الثديية و "يهيئ" الرحم لتحمل الجنين. أثناء الحمل ، يرتفع مستواه 15 مرة. يساعدنا هذا الهرمون في تحقيق أقصى استفادة مما نأكله ويزيد من شهيتنا. تعتبر هذه الصفات مفيدة جدًا أثناء الحمل ، ولكن إذا زاد تكوينها في وقت آخر ، فهذا يساهم في ظهور أرطال زائدة.

الهرمون الملوتن

التي تنتجها الغدة النخامية. ينظم إفراز المبيضين للإستروجين عند النساء ، كما أنه مسؤول عن الإباضة وتطور الجسم الأصفر.

الصخب المنبه للجريب

توليفها الغدة النخامية. يحفز نمو ونضوج بصيلات المبيض وإفراز هرمون الاستروجين والإباضة. الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية (FSH - الهرمون المنبه للجريب ، LH - الهرمون اللوتيني والبرولاكتين) ، التي يتم إنتاجها في الغدة النخامية ، تحدد تسلسل نضوج الجريبات في المبيض ، والإباضة (إطلاق البويضة) ، وتطور الجسم الأصفر وعمله.

البرولاكتين

يتم إنتاج هذا الهرمون أيضًا عن طريق الغدة النخامية. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك الغدة الثديية والمشيمة والجهاز العصبي المركزي والجهاز المناعي في إفرازها. يحفز البرولاكتين نمو وتطور الغدد الثديية ويشارك في تكوين غريزة الأم. وهو ضروري للإرضاع ويزيد من إفراز الحليب ويحول اللبأ إلى حليب.

يمنع هذا الهرمون حدوث حمل جديد أثناء الرضاعة الطبيعية. كما أنه يشارك في توفير النشوة الجنسية وله تأثير مسكن. يسمى البرولاكتين هرمون التوتر. يزداد إنتاجه خلال الظروف المجهدة والقلق والاكتئاب والألم الشديد والذهان وعمل العوامل الخارجية السلبية.

كل هذه الهرمونات مهمة جدا لحسن سير عمل جسم المرأة. أنها تسمح للجسد الأنثوي بالعمل بشكل طبيعي.

ملامح الأدوية الهرمونية

يشمل هذا المفهوم الواسع مثل "الأدوية الهرمونية" العديد من الأدوية:

موانع الحمل.
العلاج (الأدوية التي يعالج عملها الأمراض ، على سبيل المثال ، السوماتوتروبين في الطفولة يعالج التقزم الناجم عن نقصه).
تنظيمية (حبوب مختلفة لتطبيع الدورة الشهرية أو المستويات الهرمونية).
داعم (أنسولين لمرضى السكر).

كل منهم له تأثير مختلف على جسد المرأة.

موانع الحمل

بدون وسائل منع الحمل ، يكون تجنب الحمل غير المرغوب فيه أمرًا صعبًا ، كما أن استخدام الواقي الذكري أو الوسائل الميكانيكية الأخرى لمنع الحمل قد يكون أمرًا غير مريح. لذلك ، بالنسبة لممثلي الجنس الأضعف ، تم تطوير العديد من الأدوية التي لا يحدث الحمل عند تناولها.

غالبًا ما يكون عمل موانع الحمل هو أنها لا تسمح للبيضة بالتعلق بجدران الرحم ، وبالتالي يصبح نمو الجنين مستحيلًا. يعد استخدام موانع الحمل على شكل أقراص شائعًا اليوم ، ولكن إلى جانب الصفات الإيجابية ، هناك أيضًا عواقب سلبية على جسم المرأة:

انتهاك الدورة الشهرية (مع اختيار خاطئ للدواء) ؛
التورم وزيادة الوزن (بسبب عدم تناول الجسم للأدوية) ؛
تساقط الشعر وهشاشة الأظافر وجفاف الجلد (بسبب الاختيار غير السليم) ؛
الخمول والشعور بالتوعك وانخفاض الرغبة الجنسية.

لكن كل هذه الصفات في 90٪ من الحالات تتجلى في الخطأ أو الاختيار الذاتي لوسائل منع الحمل. لا يمكن اختيار هذه الأدوية الخطيرة إلا من قبل طبيب أمراض النساء ، لأنه من الضروري تحليل بيانات الخلفية الهرمونية للمرأة. لا تقم بأي حال من الأحوال بوصف موانع الحمل الفموية بمفردك ، لأنه إذا لم تشعر فتاة بالسوء تجاه بعض وسائل منع الحمل ، فهذا لا يعني أنها ستناسب الآخرين.

ولكن لا يمكن للجميع استخدام طريقة الحماية هذه.

هناك عدة موانع لاستخدام موانع الحمل الهرمونية:

وجود مشاكل مع الخلفية ؛
أخذ المضادات الحيوية
حمل؛
مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.
العمر أقل من 17 سنة
زيادة الوزن والحساسية.

خلال فترة هذه الحماية ، يمكن أن تتفاقم الأمراض المزمنة. ناقشي كل التفاصيل مع طبيبك أو طبيب أمراض النساء قبل البدء في تناول موانع الحمل.

آثار جانبية

في تعليمات موانع الحمل الهرمونية ، يُشار أحيانًا إلى الاضطرابات النفسية كآثار جانبية. عادة ما يكون الاكتئاب واضطرابات القلق. لا يتم دائمًا سرد نوبات الخوف أو نوبات الهلع بشكل منفصل ، لأنها غالبًا ما يتم اختصارها إلى مجرد اضطرابات القلق. على الرغم من أنها تستحق اهتمامًا خاصًا ويمكن أن تدمر حياة المرأة التي تستخدم وسائل منع الحمل بشكل كبير. وفقًا للدراسات التي أجرتها الجمعية الملكية للممارسين العامين ، فإن النساء اللائي يتناولن موانع الحمل الهرمونية أكثر عرضة للإصابة بالأمراض العقلية والاكتئاب العصبي (10-40٪) وتطور الذهان والانتحار. تزيد العدوانية ، ويلاحظ تغيرات في المزاج والسلوك. من الممكن أن يكون لهذا العامل تأثير كبير على حياة الأسرة والمجتمع.

بالنظر إلى أنه حتى التقلبات التي يتم ملاحظتها بشكل طبيعي في مستويات الهرمونات الذاتية أثناء الدورة الشهرية تؤثر على الحالة المزاجية لدى النساء (على سبيل المثال ، وفقًا لبيانات من فرنسا وإنجلترا ، تحدث 85٪ من الجرائم التي ترتكبها النساء خلال فترة ما قبل الحيض) ، يتضح سبب زيادة عدوانية GC والاكتئاب بنسبة 10-40 ٪.

تحت تأثير موانع الحمل ، ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون المسؤول عن النشاط الجنسي بشكل كبير. غالبًا ما تشتكي النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الهرمونية من قلة الرغبة والرغبة الجنسية وصعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية. من المعروف أن استخدام موانع الحمل الهرمونية على المدى الطويل يمكن أن يسبب تغيرات لا رجعة فيها في النشاط الجنسي والرغبة الجنسية. بسبب منع هرمون التستوستيرون لدى الفتيات الصغيرات جدًا باستخدام موانع الحمل ، هناك برودة جنسية ، وغالبًا ما تكون هزة الجماع.

يجب إيلاء اهتمام خاص عند تناول موانع الحمل الهرمونية للتوصيات التالية:

الحبوب المصممة لمنع الحمل غير المرغوب فيه لا تحمي جسد الأنثى من الأمراض المنقولة جنسياً ؛
يجب على النساء فوق سن 35 عامًا عند تناول حبوب منع الحمل المركبة التوقف عن التدخين ، لأنه في هذه الحالة يزداد خطر انسداد الأوعية الدموية بشكل كبير ؛
أثناء الرضاعة ، من غير المرغوب فيه استخدام أقراص ذات تركيبة مركبة ، لأن هرمون الاستروجين في تركيبها يؤثر على جودة الحليب وتكوينه. في هذه الحالة ، توصف أقراص تحتوي فقط على هرمون الجسم الأصفر ؛
مع ظهور الغثيان والدوخة وعسر الهضم ، يجب عليك طلب مشورة أخصائي ؛
إذا كنت توصف لك أدوية ، يجب أن تخبر طبيبك أنك تتناول موانع حمل هرمونية ؛
إذا كان هناك تمرير في تناول الحبوب ، يصبح من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الإضافية ، على سبيل المثال ، الواقي الذكري ؛
بالنسبة للنساء المصابات بأشكال حادة من أمراض الغدد الصماء ، مثل داء السكري ، وكذلك النساء المصابات بأمراض القلب والأوعية الدموية والأورام ، فإن تناول موانع الحمل الفموية أمر غير مرغوب فيه.

علاج

هذه المجموعة تشفي الجسم من الأمراض والاضطرابات. يمكن أن تكون هذه المستحضرات الهرمونية على شكل أقراص أو تطبيق موضعي. الأول يستخدم لعلاج الأمراض الخطيرة الناجمة عن تشوهات في الخلفية الهرمونية. هذا الأخير يؤثر بشكل أكبر محليًا ، في أماكن الاستخدام.

في كثير من الأحيان ، تصنع الفتيات القليل من الهرمونات المسؤولة عن تخليق الخلايا الجديدة ، لذلك تظهر تشققات أو جروح نازفة على الجلد ، خاصة في فصل الشتاء ، والتي لا تلتئم. لعلاجهم ، قد يصف طبيب الأمراض الجلدية كريمًا ومرهمًا وغسولًا بهرمونات معينة.

غالبًا ما تحتوي المراهم على الستيرويدات القشرية ، والتي عند وضعها على الجلد ، يتم امتصاصها في الدم في غضون ساعات قليلة وتبدأ في التأثير. كيف تؤثر هذه المجموعة على الجسم؟ يجب التعامل مع هذه المسألة بجدية ، لأن الأدوية تتطلب الانتباه أكثر عند وصفها ، وتحديد الجرعة ومدة الدورة ، لأن الخطوة الخاطئة ستؤدي إلى مضاعفات الاضطرابات الموجودة.

تنظيمية

نظرًا لوتيرة الحياة المجنونة ، وسوء التغذية اليومية ، والعادات السيئة ، ونمط الحياة الخامل ، والأنظمة الغذائية الحديثة ، غالبًا ما تعاني النساء من اضطرابات الدورة الشهرية. هذا يؤثر سلبًا على تطور الجهاز التناسلي ، والحالة العامة للجسم ، ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، ويمكن أن يسبب العقم أيضًا. ولكن هناك حل لهذه المشكلة ، لأن الدورة غالبًا ما تنحرف بسبب التغيرات في الخلفية الهرمونية.

لذلك ، يتم إجراء فحص دم مفصل لهذه المواد. مثل هذه الإجراءات ليست رخيصة ، لأنه من الصعب جدًا التعامل مع الهرمونات ، لكن تذكر: علاج عواقب الانتهاكات سيكلف أكثر بكثير ، لذا اعتني بجسمك في الوقت المناسب.

بعد تحديد هرمونات معينة غير كافية ، أو زائدة عن الحد ، يتم وصف مجموعة من الأدوية لتنظيم مستواها. يمكن أن تكون أقراص أو حقن. غالبًا ما يصف أطباء أمراض النساء موانع الحمل الفموية لتطبيع الدورة الشهرية. لا تخافوا ، فهم لا يحاولون الغش أو جعل الأمور أسوأ. اعتمادًا على نتائج الاختبارات ، تعمل بعض العلاجات الهرمونية بالفعل على تحسين الدورة الشهرية دون التسبب في عواقب سلبية. يعتمد تأثير العوامل المنظمة على صحة اختيارها وجرعتها ، لأن المواد الفعالة مطلوبة من قبل الجسم في الجرعات الصغيرة ، لذلك من السهل جدًا تجاوز خط القاعدة. على سبيل المثال ، إذا كنت تفرط في حقن البروجسترون مع نقصه ، فقد يظهر تورم وغثيان وتساقط الشعر وألم في الغدد الثديية.

يدعم

تعمل هذه الحبوب أو الحقن على إعادة الجسم إلى طبيعته إذا لم يعد بالإمكان علاج الأمراض أو الاضطرابات. قد يكون هذا بسبب الأمراض المزمنة والفشل المستمر وسوء أداء الغدد الصماء وغيرها. على سبيل المثال ، بدون حقن الأنسولين ، يمكن لمريض السكر أن يموت في غضون أيام قليلة ، حتى لو لم يأكل الحلويات.

يمكن لأقراص هرمون الغدة الدرقية أن توقف تطور الوذمة المخاطية لدى الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظيفي في الغدة الدرقية.

غالبًا ما تكون هذه الأدوية ضارة:

تحميل الجهاز الهضمي.
تهيج الأغشية المخاطية للمعدة أو الأمعاء.
التسبب في تساقط الشعر أو غيره من الأعراض غير السارة.

لكن من المستحيل رفضها ، لأن هذه الأدوية هي التي تدعم حياة المريض.

تؤثر الأدوية الهرمونية بشكل أساسي على جسم المرأة ، خاصةً إذا كانت موانع حمل عن طريق الفم أو عوامل تنظيمية. لذلك ، تذكر أن أخصائي فقط بعد التحليلات التفصيلية يمكنه وصفها. غالبًا ما تعطل الحبوب والحقن والمراهم والأدوية الأخرى التي تحتوي على هرمونات الجهاز الهضمي والجهاز الإخراجي ويمكن أن تسبب الضعف ، لذا استشر طبيبك إذا كنت تعاني من مثل هذه الأعراض.

الخرافات الشائعة

العقاقير الهرمونية ضارة جدا بالصحة ولا يجب استعمالها بأي حال من الأحوال رأي خاطئ. للأدوية الهرمونية تأثير نظامي متنوع على الجسم ، ومثل أي دواء آخر ، يمكن أن تسبب آثارًا جانبية. ومع ذلك ، فإن الإجهاض ، الذي تحمي منه هذه الأدوية ما يقرب من 100 في المائة ، هو أكثر خطورة على صحة المرأة.
سوف أتناول تلك الأدوية الهرمونية التي ساعدت صديقتي (أخت ، أحد المعارف) ، لا يجب أن تصف نفسك بالهرمونات (وكذلك أي أدوية أخرى). هذه الأدوية هي أدوية موصوفة ، يجب أن يصفها الطبيب فقط بعد الفحص ، مع مراعاة جميع خصائص جسمك (والتي ، بالمناسبة ، قد تكون معاكسة تمامًا لخصائص جسد صديقتك أو حتى نسبيا).
لا يجب استعمال العقاقير الهرمونية لمن هم دون ولود وللفتيات تحت سن العشرين وهذا رأي خاطئ تماما. يمكن استخدام موانع الحمل الهرمونية حتى من قبل المراهقين ، خاصة إذا كنت بحاجة إلى تحقيق تأثير علاجي معين.
بعد تناول الهرمونات لفترة طويلة ، لا يمكنك أن تخافي من الحمل ، لا على الإطلاق. بالفعل بعد شهر من انتهاء تناول الأدوية ، يصبح من الممكن الحمل ، بل وتلد توأمان أو ثلاثة توائم ، حيث تنضج 2-3 بويضات في المبيض. يتم علاج بعض أشكال العقم عن طريق وصف وسائل منع الحمل لمدة 3-4 أشهر.
بعد فترة معينة (نصف عام ، عام ، إلخ) ، يجب أن تأخذ قسطًا من الراحة في تناول الأدوية الهرمونية. هذا الرأي خاطئ ، لأن الانقطاعات في تناول الدواء لا تؤثر على مظهر (أو لا مظهر). المضاعفات ، أو القدرة على الإنجاب في نهاية المطاف بتناول الأدوية. إذا كانت هناك حاجة ، ووفقًا للطبيب ، لا توجد موانع للاستخدام المستمر ، يمكن استخدام المستحضرات الهرمونية بشكل مستمر وللمدة التي تريدها.
يجب على الأمهات المرضعات عدم تناول الهرمونات ، وهذه العبارة صحيحة فقط فيما يتعلق ببعض الحبوب التي تؤثر على الإرضاع. ومع ذلك ، هناك حبوب تحتوي على كمية قليلة فقط من الهرمون والتي لا تؤثر على الإرضاع. يجب أن نتذكر فقط أنه يجب استخدام هذه الأجهزة اللوحية بشكل صارم بعد 24 ساعة في الوضع المستمر. حتى الحد الأدنى من الانحراف عن ساعات القبول يدمر تمامًا تأثير منع الحمل لهذا الدواء.
يمكن للحبوب الهرمونية أن تحدث فرقًا كبيرًا ، فالحبوب الهرمونية لها تأثير على الشهية ، لكنها تزداد عند البعض وتنخفض عند البعض الآخر. من المستحيل التنبؤ بالضبط كيف سيؤثر الدواء عليك. إذا كانت المرأة تميل إلى زيادة الوزن أو زيادة في وزن الجسم أثناء تناولها ، يصف الطبيب الأدوية التي تحتوي على نسبة منخفضة من المركبات بروجستيرونية المفعول المسؤولة عن زيادة وزن الجسم.
يتم إنشاء الأدوية الهرمونية فقط لمنع الحمل عند النساء ، ولا توجد أدوية من هذا النوع للرجال. هذا ليس صحيحا. الأدوية الهرمونية هي عقاقير اصطناعية تعمل مثل الهرمونات الطبيعية التي ينتجها الجسم. لا يكون لهذه الأدوية بالضرورة تأثير مانع للحمل ، ويمكن وصفها لكل من النساء والرجال (اعتمادًا على نوع الأدوية) لتطبيع وظيفة الجهاز التناسلي ، وتطبيع المستويات الهرمونية ، إلخ.
يتم علاج الأمراض الشديدة فقط بالأدوية الهرمونية. ليس من الضروري. في علاج بعض الأمراض غير الشديدة ، توصف الأدوية الهرمونية أيضًا. على سبيل المثال ، مع انخفاض وظيفة الغدة الدرقية ، يتم استخدام هرمون الغدة الدرقية أو euthyrox.
الهرمونات تتراكم في الجسم رأي خاطئ. بمجرد دخول الجسم ، تتحلل الهرمونات على الفور تقريبًا إلى مركبات كيميائية ، والتي تفرز بعد ذلك من الجسم. على سبيل المثال ، تتفكك حبوب منع الحمل و "تترك" الجسم خلال النهار: لهذا السبب يجب تناولها كل 24 ساعة. بعد الانتهاء من تناول الأدوية الهرمونية ، يستمر تأثير تأثيرها ليس بسبب تراكم الأدوية في الجسم ، ولكن بسبب حقيقة أن الهرمونات تؤثر على أعضاء مختلفة (المبيض ، الرحم ، الغدد الثديية ، أجزاء من الدماغ) ، تطبيع عملهم.
لا يتم وصف الأدوية الهرمونية للمرأة الحامل ، فإذا كانت المرأة تعاني من اضطرابات هرمونية قبل الحمل ، فإنها تحتاج أثناء الحمل إلى دعم دوائي حتى يكون إنتاج الهرمونات الأنثوية والذكرية أمرًا طبيعيًا وينمو الطفل بشكل طبيعي. أيضًا ، يتم استخدام الهرمونات (على سبيل المثال ، هرمونات الغدة الكظرية) في حالة اضطراب الخلفية الهرمونية لجسم المرأة أثناء الحمل.
على أي حال ، يمكن استبدال الأدوية الهرمونية بأدوية أخرى ، ولكن للأسف ليس هذا هو الحال. في بعض الحالات ، لا غنى عن العقاقير الهرمونية (على سبيل المثال ، إذا تمت إزالة المبايض من امرأة دون سن الخمسين). وأحيانًا يتم وصف العلاج الهرموني من قبل طبيب نفسي (على سبيل المثال ، للاكتئاب).