كم مرة ينتقل التهاب الكبد الوبائي ج عن طريق الاتصال الجنسي. طرق العدوى الجنسية والتواصلية المنزلية

التهاب الكبد الوبائي سي هو مرض يسببه فيروس الحمض النووي الريبي. لها سمة مميزة واحدة - تتحول بسرعة وراثيا. حتى الآن ، هناك 6 أنماط وراثية معروفة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي ، ولكن جميعها تتغير باستمرار ، وتشكل سلالات فرعية. يؤدي هذا إلى حقيقة أن جهاز المناعة البشري غير قادر ببساطة على إنتاج الأجسام المضادة الضرورية التي يمكنها محاربة فيروس التهاب الكبد الوبائي C المتحول بسرعة. ونتيجة لذلك ، يكون الفيروس نفسه دائمًا في جسم الإنسان في حالة نشطة ، مما يؤدي إلى تطوير أشكال مزمنة من التهاب الكبد مع ارتفاع وتيرة المضاعفات.

في هذه الحالة ، يعد علاج التهاب الكبد الفيروسي عملية معقدة وتستغرق وقتًا طويلاً. من اختصاص اختصاصي الأمراض المعدية. أريد أن أتطرق إلى القضايا المتعلقة بكل شخص وكل من يهتم بصحتهم ، ولا يريد أن "يصاب" بالتهاب الكبد الفيروسي سي. في هذه المقالة ، سأتحدث عن التهاب الكبد سي ، وكيف ينتقل ، وما إذا كان التهاب الكبد ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ما إذا كان من الممكن الإصابة بالعدوى خلاف ذلك ، ما هي الاختبارات التي يجب القيام بها لتحديدها.

كيف ينتقل التهاب الكبد سي؟

مصدر العدوى هو شكل نشط مريض من التهاب الكبد الفيروسي C أو ناقلاته الكامنة (الخفية). يحدث انتقال الفيروس نفسه بعدة طرق: عن طريق الحقن (عن طريق الدم المصاب) ، عن طريق الاتصال الجنسي ، من الأم المريضة إلى الطفل.

1. طريق الحقن. الأكثر حداثة. يحدث عندما يتلامس الشخص السليم مع أشياء مصابة بفيروس التهاب الكبد C. والحقيقة هي أن الفيروس نفسه مستقر في البيئة الخارجية ، وليس من السهل تعطيله. يموت عند درجة حرارة +60 لمدة نصف ساعة ، وعندما يغلي لمدة دقيقتين. يمكن لأي شخص "التقاطه" عند استخدام العناصر المصابة التي تحتوي على جزيئات دقيقة من الدم المصاب: المحاقن ، ومستلزمات العناية بالأظافر ، وأدوات النظافة الشخصية (فرشاة الأسنان ، وشفرة الحلاقة) مع مريض مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي. تزيد إجراءات الوخز بالإبر ، وتحديد السعر ، والوشم من خطر الإصابة بعدوى التهاب الكبد C. وهذا يشمل أيضًا العدوى من خلال الأدوات الطبية سيئة المعالجة والتلاعب الطبي (هذا غير محتمل ، ولكنه ممكن) أثناء التدخلات الجراحية ، وعلاج الأسنان ، ونقل الدم المصاب أو مكوناته.

2. الانتقال الجنسي. وهي تحتل المرتبة الثانية في معدل انتقال الفيروس نفسه. أثناء الاتصال الجنسي العادي غير المحمي مع مريض مصاب بالتهاب الكبد C أو حامل للفيروس ، فإن خطر الإصابة بالعدوى يبلغ حوالي 3-5٪. مع الجنس الشرجي ، تتضاعف هذه النسبة. هذا ينطبق بشكل خاص على الأفراد. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد بيانات حول إمكانية انتقال الفيروس أثناء ممارسة الجنس الفموي.

3. مسار نقل عمودي. يمكن للأم أن تنقل فيروس التهاب الكبد C إلى طفلها فقط في لحظة الولادة نفسها ، عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة. وتبلغ نسبة المخاطرة 5٪ وبحسب بعض المصادر 1.7٪. لا تزال مسألة إرضاع الطفل بعد الولادة موضع نقاش أم لا. توصل معظم العلماء في العالم إلى استنتاج مفاده أن هذا لا يمنع الرضاعة الطبيعية. إذا تفاقمت عملية الأم بعد الولادة ، عندها فقط يُنصح بفطم الطفل مؤقتًا! من الصدر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأم التأكد من عدم وجود تشققات في الحلمتين ، وفي هذه الحالة يزداد خطر الإصابة بالعدوى عدة مرات!
يتم استبعاد طريق الانتقال المنزلي والقطرات المحمولة جواً (الكلام ، العطس ، السعال).

من هو المعرض لخطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي؟

أنا. مخاطر عالية للإصابة بالعدوى. مدمنو المخدرات عن طريق الحقن. الأشخاص الذين تم نقلهم للدم أو مكوناته. مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

ثانيًا. خطر متوسط. مرضى غسيل الكلى. مرضى زرع أعضاء أو مرض كبدي مجهول السبب. الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي.

ثالثا. خطر قليل. العاملون في المجال الطبي ، الأشخاص الذين لديهم أكثر من شريك جنسي. الأشخاص الذين يمارسون الجنس مع الأشخاص المعروف أنهم مصابون.

ما الاختبارات التي يجب إجراؤها للكشف عن التهاب الكبد الفيروسي سي؟

إن تحديد وجود فيروس التهاب الكبد الوبائي سي في الجسم اليوم ليس بالأمر الصعب. هناك عدة أنواع من التفاعلات المناعية. يمكن إجراء أكثرها شيوعًا في العديد من المؤسسات الطبية:

طريقة لتحديد Iq A و G. إذا تم العثور على Iq A في الدم ، فإن عملية حادة تحدث في الجسم. يشهد Iq G على المرض المنقول ، ويتم قراءته بطريقتين. لكل مختبر معاييره الخاصة ، لن أقدمها ، سأقول فقط أنه إذا كانت Iq G أعلى 4 مرات من القاعدة ، تعتبر العملية نشطة ، ولكن إذا كانت أقل ، فلا داعي للقلق ، الفيروس نفسه ليس في الجسد.

تحدد طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل وجود أو عدم وجود الفيروس في الجسم.

إن فيروس التهاب الكبد الوبائي سي خبيث للغاية ، وقد لا يظهر نفسه لسنوات عديدة ، ويقوض الجسم من المغذيات. يعيش الإنسان حياته العادية دون أن يعرف أنه مصاب بهذا المرض الخطير. يمكنه عمل وشم وثقب وتقليم أظافر ، بينما تسقط جزيئات دمه المصاب على الأشياء وتنتقل إلى أشخاص آخرين.

تذكر ، من أجل حماية نفسك من العدوى ، لا تشارك أدوات النظافة الشخصية مع الآخرين! كن أحادي الزواج ، ولا تنس أن هناك أيضًا طريقة جنسية للانتقال !! وإذا كنت منخرطًا في العلاقات الجنسية ، فدع الاتصال الجنسي محميًا.

التهاب الكبد الوبائي سي هو التهاب الكبد من أصل فيروسي. المظاهر السريرية التي في معظم الحالات تتأخر بشكل كبير في الوقت المناسبأو أعرب القليل عن ذلك عن أن المريض نفسه قد لا يلاحظ أن الفيروس القاتل "اللطيف" قد استقر في جسده ، كما يطلق على فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV).

ذات مرة ، واستمر هذا حتى نهاية الثمانينيات من القرن الماضي ، علم الأطباء بوجود شكل خاص من التهاب الكبد لا يتناسب مع مفهوم "مرض بوتكين" أو اليرقان ، ولكن كان من الواضح أن كان التهاب الكبد الذي يصيب الكبد بأي حال من الأحوال أقل من "إخوانهم" (أ و ب). كان يُطلق على الأنواع غير المألوفة اسم التهاب الكبد لا A ولا B ، نظرًا لأن علاماته الخاصة لا تزال غير معروفة ، وكان القرب من العوامل المرضية واضحًا. كان مشابهًا لالتهاب الكبد أ من حيث أنه لم ينتقل عن طريق الحقن فحسب ، بل اقترح طرقًا أخرى للانتقال. كان التشابه مع التهاب الكبد B ، المسمى بالتهاب الكبد في المصل ، هو أنه يمكن أن يصاب أيضًا عن طريق تلقي دم شخص آخر.

في الوقت الحاضر ، يعلم الجميع أنه لا يسمى التهاب الكبد A ولا B ، وهو مفتوح ومدروس جيدًا. هذا هو التهاب الكبد الوبائي سي ، والذي لا يعتبر في انتشاره أقل شأناً من سيئ السمعة فحسب ، بل يتعداه كثيرًا أيضًا.

أوجه التشابه والاختلاف

كان يسمى مرض بوتكين سابقًا أي مرض التهاب الكبد المرتبط بعامل ممرض معين. ظهر لاحقًا فهم أن مرض بوتكين يمكن أن يمثل مجموعة مستقلة من الحالات المرضية متعددة الأوجه ، ولكل منها مسببات الأمراض الخاصة به والطريق الرئيسي للانتقال.

تسمى هذه الأمراض الآن التهاب الكبد ، ولكن تتم إضافة حرف كبير من الأبجدية اللاتينية إلى الاسم وفقًا لتسلسل اكتشاف العامل الممرض (A ، B ، C ، D ، E ، G). غالبًا ما يترجم المرضى كل شيء إلى اللغة الروسية ويشيرون إلى التهاب الكبد الوبائي سي أو التهاب الكبد د. ومع ذلك ، فإن الأمراض المخصصة لهذه المجموعة متشابهة جدًا بمعنى أن الفيروسات التي تسببها لها خصائص موجهة للكبد ، وعند تناولها ، تؤثر على نظام القنوات الصفراوية ، كل منها بمفردها طريقة انتهاك قدراتها الوظيفية.

هناك أنواع مختلفة من التهاب الكبد عرضة بشكل غير متساوٍ لعملية تأريخ العملية ، مما يشير إلى السلوك المختلف للفيروسات في الجسم.

يعتبر التهاب الكبد الوبائي سي الأكثر إثارة للاهتمام في هذا الصدد.، والتي ظلت لغزا لفترة طويلة ، ولكن حتى الآن ، ومعروفة على نطاق واسع ، فإنها تترك الأسرار والمؤامرات ، لأنها لا تجعل من الممكن إعطاء تنبؤات دقيقة (لا يمكن افتراض ذلك إلا).

لذلك لا تختلف العمليات الالتهابية للكبد التي تسببها مسببات الأمراض المختلفة فيما يتعلق بالجنس يتأثر الرجال بالتساوي، والمرأة. لم يكن هناك اختلاف في مسار المرض ، ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه عند النساء أثناء الحمل ، يمكن أن يكون التهاب الكبد أكثر حدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تغلغل الفيروس في الأشهر الأخيرة أو المسار النشط للعملية يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة المولود الجديد.

إذا كان لا يزال هناك تشابه واضح بين أمراض الكبد ذات الأصل الفيروسي ، عند التفكير في التهاب الكبد C ، فمن المستحسن التطرق إلى أنواع أخرى من التهاب الكبد ، وإلا فإن القارئ يعتقد أن "بطل" مقالنا فقط هو الذي يجب أن يخاف. ولكن من خلال الاتصال الجنسي ، يمكن أن تصاب بكل الأنواع تقريبًا ، على الرغم من أن هذه القدرة تُعزى بشكل أكبر إلى التهاب الكبد B و C ، وبالتالي يُشار إليهما غالبًا باسم الأمراض المنقولة جنسيا. في هذا الصدد ، عادةً ما تظل الحالات المرضية الأخرى للكبد من أصل فيروسي صامتة ، لأن عواقبها ليست كبيرة مثل عواقب التهاب الكبد B و C ، والتي يتم التعرف عليها على أنها الأكثر خطورة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك التهاب الكبد من أصل غير فيروسي (المناعة الذاتية ، الكحولية ، السامة) ، والتي يجب ذكرها أيضًا ، لأنها بطريقة أو بأخرى مترابطة وتؤدي إلى تفاقم بعضها البعض بشكل كبير.

كيف ينتقل الفيروس؟

اعتمادًا على الطريقة التي يمكن أن "يمر بها" الفيروس إلى شخص ما والأشياء التي سيبدأ "القيام بها" في جسم "مضيف" جديد ، يتم التمييز بين أنواع مختلفة من التهاب الكبد. ينتقل بعضها في الحياة اليومية (من خلال الأيدي المتسخة ، والطعام ، والألعاب ، وما إلى ذلك) ، ويظهر بسرعة ويمر ، بشكل أساسي ، دون أي عواقب. البعض الآخر ، الذي يُطلق عليه بالحقن ، لديه احتمالية حدوث مزمن ، غالبًا ما يبقى في الجسم مدى الحياة ، مما يؤدي إلى تدمير الكبد لتليف الكبد ، وفي بعض الحالات إلى سرطان الكبد الأولي (سرطان الكبد).

هكذا، ينقسم التهاب الكبد وفقًا لآلية وطرق الإصابة إلى مجموعتين:

• وجود آلية انتقال عن طريق الفم والبراز (A و E) ؛
• التهاب الكبد ، الذي يكون ملامسة الدم (الجلدي الدموي) ، أو ببساطة المسار عبر الدم ، هو السبب الرئيسي (B ، C ، D ، G - مجموعة من التهاب الكبد بالحقن).

بالإضافة إلى نقل الدم المصاب أو عدم الامتثال الصارخ لقواعد التلاعب الطبي المرتبط بتلف الجلد (استخدام أدوات معالجة غير كافية ، على سبيل المثال ، للوخز بالإبر) ، غالبًا ما ينتشر التهاب الكبد C و B و D و G وفي حالات أخرى:

1. إجراءات عصرية مختلفة (وشم ، ثقب ، ثقب الأذن) يقوم بها شخص غير محترف في المنزل أو في أي ظروف أخرى لا تفي بمتطلبات النظام الصحي والوبائي ؛
2. باستخدام إبرة واحدة لعدة أشخاص ، يمارس مدمنو الحقن هذه الطريقة.
3. ينتقل انتقال الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي ، وهو الأكثر احتمالاً للإصابة بالتهاب الكبد B ، والتهاب الكبد C في مثل هذه الحالات بشكل أقل تواتراً ؛
4. إن حالات الإصابة بالطريق "العمودي" (من الأم إلى الجنين) معروفة. يؤدي المرض النشط أو العدوى الحادة في الأشهر الثلاثة الأخيرة أو حاملو فيروس نقص المناعة البشرية إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الكبد بشكل كبير.
5. لسوء الحظ ، ما يصل إلى 40٪ من المرضى لا يستطيعون تذكر المصدر "الموهوب" لفيروس التهاب الكبد B ، C ، D ، G.

لا ينتقل فيروس التهاب الكبد عن طريق حليب الثدي ، لذلك يمكن للنساء المصابات بالتهاب الكبد B و C إطعام طفلهن بأمان دون الخوف من إصابته.

يمكننا أن نتفق على أن آلية البراز الفموي ، والمياه ، والتلامس المنزلي ، مترابطة للغاية ، لا يمكن أن تستبعد إمكانية نقل الفيروس وأنواع أخرى من التهاب الكبد تنتقل عن طريق الدم جنسيًا وكذلك الأنواع الأخرى من الالتهاب الكبدي ، لديها القدرة على اختراق الآخرين الكائن الحي أثناء ممارسة الجنس.

علامات مرض الكبد

بعد الإصابة ، تظهر العلامات السريرية الأولى لأشكال مختلفة من المرض في أوقات مختلفة. على سبيل المثال ، يعلن فيروس التهاب الكبد A عن نفسه في غضون أسبوعين (حتى 4) ، يتأخر العامل المسبب لالتهاب الكبد B (HBV) إلى حد ما ويتجلى في الفترة من شهرين إلى ستة أشهر. أما التهاب الكبد سي فهو يمكن أن يكتشف العامل الممرض (HCV) نفسه بعد أسبوعين ، بعد 6 أشهر ، أو يمكن أن "يختبئ" لسنوات، وتحويل الشخص السليم إلى ناقل ومصدر للعدوى لمرض خطير نوعًا ما.

يمكن تخمين حقيقة وجود خطأ ما في الكبد من خلال المظاهر السريرية لالتهاب الكبد:

• درجة حرارة.مع ظهور عدوى الأنفلونزا ، عادة ما يبدأ التهاب الكبد A (صداع ، ألم في العظام والعضلات). إن بداية تنشيط فيروس التهاب الكبد B في الجسم مصحوبة بدرجة حرارة فرعية ، وقد لا ترتفع مع التهاب الكبد الوبائي C على الإطلاق ؛
• اليرقاندرجات متفاوتة من التعبير. تظهر هذه الأعراض بعد أيام قليلة من ظهور المرض ، وإذا لم تزداد شدته ، تتحسن حالة المريض عادة. ظاهرة مماثلة هي أكثر ما يميز التهاب الكبد A ، والتي لا يمكن أن تقال عن التهاب الكبد C ، وكذلك التهاب الكبد السام والكحولي. هنا ، لا يُعزى اللون الأكثر تشبعًا إلى علامات الانتعاش الوشيك ، بل على العكس: مع شكل خفيف من التهاب الكبد ، قد يكون اليرقان غائبًا تمامًا ؛
• الطفح الجلدي والحكةأكثر ما يميز الأشكال الصفراوية للعمليات الالتهابية في الكبد ، فهي ناتجة عن تراكم الأحماض الصفراوية في الأنسجة بسبب الآفات الانسدادة للحمة الكبدية وإصابة القنوات الصفراوية ؛
• قلة الشهية؛
• ثقل في المراق الأيمن ،تضخم محتمل في الكبد والطحال.
• استفراغ و غثيان.هذه الأعراض أكثر تميزًا للأشكال الحادة ؛
• ضعف ، توعك.
• الم المفاصل؛
• البول الداكن،مثل البيرة الداكنة ، براز مشوه -علامات نموذجية لأي التهاب كبد فيروسي.
• مؤشرات المختبر:اختبارات وظائف الكبد (AlT ، AST ، البيليروبين) ، اعتمادًا على شدة الدورة ، يمكن أن تزيد عدة مرات ، ويقل عدد الصفائح الدموية.

أثناء التهاب الكبد الفيروسي ، يتم تمييز 4 أشكال:

1. سهل، أكثر ما يميز التهاب الكبد C: اليرقان غالبًا ما يكون غائبًا ، أو درجة حرارة منخفضة أو طبيعية ، وثقل في المراق الأيمن ، وفقدان الشهية ؛
2. متوسط: الأعراض المذكورة أعلاه أكثر وضوحا ، هناك ألم في المفاصل والغثيان والقيء ، عمليا لا يوجد شهية ؛
3. ثقيل. جميع الأعراض موجودة في شكل واضح ؛
4. برق (خاطف) ، وهو غير موجود في التهاب الكبد الوبائي سي ، ولكنه مميز جدًا لالتهاب الكبد ب ، خاصة في حالة العدوى المصاحبة (HDV / HBV) ، أي مزيج من فيروسين B و D يسببان العدوى. الشكل الخاطف هو الأكثر خطورة ، لأنه نتيجة للتطور السريع للنخر الهائل للحمة الكبدية ، تحدث وفاة المريض.

التهاب الكبد ، خطير في الحياة اليومية (أ ، هـ)

في الحياة اليومية ، أولاً وقبل كل شيء ، يمكن أن تنتظر أمراض الكبد التي تنتقل في الغالب عن طريق البراز الفموي ، وهي ، كما تعلم ، التهاب الكبد A و E ، لذلك يجب أن تركز قليلاً على سماتها المميزة:

التهاب الكبد A

التهاب الكبد أ هو عدوى شديدة العدوى. في السابق ، كان يطلق عليه ببساطة التهاب الكبد المعدي (عندما كان B مصلًا ، ولم يكن الآخرون معروفين بعد). العامل المسبب للمرض هو فيروس صغير ولكنه مقاوم بشكل لا يصدق يحتوي على الحمض النووي الريبي. على الرغم من أن علماء الأوبئة يشيرون إلى أن القابلية للإصابة بالعوامل الممرضة عالمية ، إلا أن الأطفال هم في الغالب الذين تخطوا سن مريض. التهاب الكبد المعدي ، الذي يؤدي إلى عمليات التهابية ونخرية في الحمة الكبدية ، ويعطي أعراض التسمم (الضعف ، والحمى ، واليرقان ، وما إلى ذلك) ، كقاعدة عامة ، ينتهي بالشفاء مع تطوير مناعة نشطة. لا يحدث عمليا انتقال التهاب الكبد المعدي إلى شكل مزمن.

فيديو: التهاب الكبد أ في برنامج "عش بصحة جيدة!"

التهاب الكبد E.

ينتمي فيروسه أيضًا إلى الفيروسات المحتوية على الحمض النووي الريبي ، وهو "شعور جيد" في البيئة المائية. ينتقل من شخص مريض أو حامل (في الفترة الكامنة) ، وهناك احتمال كبير للإصابة من خلال الطعام الذي لم يخضع للمعالجة الحرارية. معظمهم من الشباب (15-30 سنة) الذين يعيشون في بلدان آسيا الوسطى والشرق الأوسط يمرضون. في روسيا المرض نادر للغاية. لا يتم استبعاد طريق الاتصال المنزلي للانتقال. لم يتم تحديد أو وصف حالات المزمنة أو الحمل المزمن.

التهاب الكبد B وفيروس التهاب الكبد D المعتمد

فيروس التهاب الكبدب(HBV) ، أو التهاب الكبد في الدم ، هو عامل ممرض يحتوي على الحمض النووي له بنية معقدة ، والتي تفضل أنسجة الكبد لتكرارها. جرعة صغيرة من المواد البيولوجية المصابة تكفي لنقل الفيروس ، لماذا يمر هذا الشكل بسهولة ليس فقط أثناء التلاعب الطبي ، ولكن أيضًا أثناء الجماع أو بطريقة عمودية.

مسار هذه العدوى الفيروسية متعدد المتغيرات. قد يقتصر على:

• حمل؛
• إعطاء فشل كبدي حاد مع تطور شكل خاطف (خاطف) ، غالبًا ما يؤدي إلى موت المريض ؛
• عندما تكون العملية مزمنة ، يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بتليف الكبد أو سرطان الكبد.

تستمر فترة حضانة هذا الشكل من المرض من شهرين إلى ستة أشهر ، وتكون الفترة الحادة في معظم الحالات لها أعراض مميزة لالتهاب الكبد:

1. الحمى والصداع.
2. انخفاض الكفاءة والضعف العام والضيق.
3. ألم في المفاصل.
4. اضطراب في وظيفة الجهاز الهضمي (غثيان ، قيء).
5. الطفح الجلدي والحكة في بعض الأحيان.
6. ثقل في المراق الأيمن.
7. تضخم الكبد ، في بعض الأحيان - الطحال.
8. اليرقان؛
9. من العلامات النموذجية لالتهاب الكبد البول الداكن وتغير لون البراز.

تركيبات خطيرة للغاية وغير متوقعة من التهاب الكبد B مع العامل المسبب لالتهاب الكبد D (HDD)، والذي كان يُسمى سابقًا عدوى دلتا - فيروس فريد يعتمد دائمًا على فيروس التهاب الكبد B.

يمكن أن يكون انتقال الفيروسين متزامنًا ، مما يؤدي إلى التطور الالتهابات المشتركة. إذا انضم العامل المسبب D لاحقًا إلى خلايا الكبد المصابة بفيروس HBV (خلايا الكبد) ، فسنتحدث عن عدوى. غالبًا ما تهدد الحالة الخطيرة ، التي نتجت عن مزيج من الفيروسات والمظاهر السريرية لأخطر أنواع التهاب الكبد (الشكل الخاطف) ، بأن تكون قاتلة في وقت قصير.

فيديو: التهاب الكبد ب

أهم التهاب الكبد بالحقن (ج)

فيروسات التهاب الكبد المختلفة

فيروس التهاب الكبد سي "الشهير" (HCV، HCV) هو كائن حي مجهري ذو تجانس غير مسبوق. يحتوي العامل المسبب على حمض RNA أحادي الشحنة موجب الشحنة يشفر 8 بروتينات (3 بنيوية + 5 غير بنيوية) ، يتم إنتاج أجسام مضادة مقابلة لكل منها أثناء سير المرض.

يعتبر فيروس التهاب الكبد C مستقرًا تمامًا في البيئة الخارجية ، ويتحمل التجميد والتجفيف جيدًا ، لكنه لا ينتقل بجرعات ضئيلة ، مما يفسر انخفاض خطر الإصابة عن طريق المسار الرأسي وأثناء الجماع. لا يوفر التركيز المنخفض لعامل مُعدٍ في الأسرار التي تُطلق أثناء ممارسة الجنس شروطًا لانتقال المرض ، ما لم تكن هناك عوامل أخرى "تساعد" على "انتقال" الفيروس ". وتشمل هذه العوامل ما يصاحب ذلك من عدوى بكتيرية أو فيروسية (فيروس نقص المناعة البشرية في المقام الأول) ، والتي تقلل المناعة ، وتنتهك سلامة الجلد.

يصعب التنبؤ بسلوك HCV في الجسم. بعد اختراق الدم ، يمكن أن ينتشر لفترة طويلة عند الحد الأدنى من التركيز ، مما يشكل في 80 ٪ من الحالات عملية مزمنة يمكن أن تؤدي في النهاية إلى تلف حاد في الكبد: تليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية الأولية (السرطان).

يعد عدم وجود أعراض أو ظهور بسيط لعلامات التهاب الكبد السمة الرئيسية لهذا النوع من مرض الكبد الالتهابي ، والذي يظل غير معروف لفترة طويلة.

ومع ذلك ، إذا "قرر" العامل الممرض مع ذلك أن يبدأ على الفور في إتلاف أنسجة الكبد ، فقد تظهر الأعراض الأولى بالفعل بعد 2-24 أسبوعًا وتستمر من 14 إلى 20 يومًا.

غالبًا ما تستمر الفترة الحادة في شكل دموي خفيف ، مصحوبًا بما يلي:

• ضعف؛
• آلام المفاصل؛
• عسر الهضم؛
• تقلبات طفيفة في البارامترات المعملية (إنزيمات الكبد ، البيليروبين).

يشعر المريض ببعض الثقل على جانب الكبد ، ويلاحظ تغيرًا في لون البول والبراز ، ومع ذلك ، فإن علامات التهاب الكبد الواضحة ، حتى في المرحلة الحادة ، ليست نموذجية بشكل عام لهذا النوع وهي نادرة. يصبح من الممكن تشخيص التهاب الكبد C عندما يتم الكشف عن الأجسام المضادة المقابلة بواسطة الطريقة (ELISA) والحمض النووي الريبي للممرض عن طريق إجراء (تفاعل البلمرة المتسلسل).

فيديو: فيلم عن التهاب الكبد سي

ما هو التهاب الكبد الوبائي جي

يعتبر التهاب الكبد الوبائي جي من أكثر الأمراض غموضاً اليوم ، وينتج عن فيروس يحتوي على الحمض النووي الريبي وحيد الشريطة. يحتوي الكائن الدقيق (HGV) على 5 أنواع من الأنماط الجينية وهو يشبه إلى حد كبير من الناحية الهيكلية العامل المسبب لالتهاب الكبد الوبائي سي. واحد (الأول) من الطرز الجينية اختار غرب القارة الأفريقية لموائلها ولا يوجد في أي مكان آخر ، والثاني انتشر في جميع أنحاء العالم ، والثالث والرابع "أحب" جنوب شرق آسيا ، والخامس استقر في جنوب أفريقيا. لذلك ، فإن سكان الاتحاد الروسي وفضاء ما بعد الاتحاد السوفيتي بأكمله لديهم "فرصة" للقاء ممثل من النوع 2.

للمقارنة: خريطة انتشار التهاب الكبد سي

من الناحية الوبائية (مصادر العدوى وطرق الانتقال) ، يشبه التهاب الكبد G التهاب الكبد الوبائي الآخر. أما بالنسبة لدور HGV في تطور الأمراض الالتهابية للكبد من نشأة معدية ، فهو غير محدد ، وتختلف آراء العلماء ، وتبقى بيانات الأدبيات الطبية متناقضة. يربط العديد من الباحثين وجود العامل الممرض بالشكل الخاطف للمرض ، ويميلون أيضًا إلى الاعتقاد بأن الفيروس يلعب دورًا في تطور التهاب الكبد المناعي الذاتي. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ مزيج متكرر من فيروس التهاب الكبد الوبائي مع فيروس التهاب الكبد C (HCV) و B (HBV) ، أي وجود عدوى مرافقة ، ومع ذلك ، لا يؤدي إلى تفاقم مسار العدوى الأحادية ولا يؤثر على الاستجابة المناعية أثناء العلاج بالإنترفيرون.

عادةً ما تستمر العدوى الأحادية للـ HGV في أشكال تحت الإكلينيكية و anicteric ، ومع ذلك ، كما لاحظ الباحثون ، في بعض الحالات لا تمر بدون أثر ، أي ، حتى في الحالة الكامنة ، يمكن أن تؤدي إلى تغيرات مورفولوجية ووظيفية في الحمة الكبدية. هناك رأي مفاده أن فيروسًا ، مثل HCV ، يمكن أن يختبئ ، ثم يصيب ما لا يقل عن ذلك ، أي يتحول إلى سرطان أو سرطان خلايا الكبد.

متى يصبح التهاب الكبد مزمن؟

يُفهم التهاب الكبد المزمن على أنه عملية منتشرة - ضمور ذات طبيعة التهابية ، موضعية في الجهاز الصفراوي وتسببها عوامل مسببة مختلفة (فيروسية أو غيرها من الأصول).

تصنيف العمليات الالتهابية معقد ، ومع ذلك ، مثل الأمراض الأخرى ، لا توجد حتى الآن منهجية عالمية ، لذلك ، من أجل عدم تحميل القارئ بكلمات غير مفهومة ، سنحاول قول الشيء الرئيسي.

بالنظر إلى أنه في الكبد ، ولأسباب معينة ، يتم تشغيل آلية تسبب تنكس خلايا الكبد (خلايا الكبد) ، والتليف ، ونخر الحمة الكبدية والتغيرات المورفولوجية الأخرى التي تؤدي إلى انتهاك القدرات الوظيفية للعضو ، فقد بدأوا ليفرق:

1. التهاب الكبد المناعي الذاتي ، الذي يتميز بأضرار جسيمة للكبد ، وبالتالي ظهور أعراض كثيرة ؛
2. التهاب الكبد الركودي ، الناجم عن انتهاك تدفق الصفراء وركودها نتيجة لعملية التهابية تؤثر على القنوات الصفراوية ؛
3. التهاب الكبد المزمن B ، C ، D ؛
4. التهاب الكبد الناجم عن التأثيرات السامة للأدوية ؛
5. التهاب الكبد المزمن مجهول المصدر.

من الواضح أن العوامل المسببة المصنفة ، وجمعيات العدوى (العدوى المصاحبة ، والعدوى الفائقة) ، ومراحل المسار المزمن ، لا تقدم صورة كاملة للأمراض الالتهابية للعضو الرئيسي لإزالة السموم. لا توجد معلومات حول تفاعل الكبد مع الآثار الضارة للعوامل الضارة والمواد السامة والفيروسات الجديدة ، أي أنه لا يوجد شيء يقال عن الأشكال المهمة جدًا:

• التهاب الكبد الكحولي المزمن ، وهو مصدر تليف الكبد الكحولي.
• شكل تفاعلي غير محدد من التهاب الكبد المزمن.
• التهاب الكبد السام.
• الالتهاب الكبدي الوبائي جي المزمن ، اكتشف متأخرا عن غيره.

لهذا السبب ، تم تحديده 3 أشكال من التهاب الكبد المزمن بناءً على السمات المورفولوجية:

1. يتجلى التهاب الكبد المزمن المستمر (CPH) ، وهو عادة غير نشط ، سريريًا لفترة طويلة ، ويلاحظ التسلل فقط في مسالك البوابة ، وسيشير فقط اختراق الالتهاب إلى الفصيص إلى انتقاله إلى المرحلة النشطة ؛
2. يتميز التهاب الكبد المزمن النشط (CAH) بانتقال التسلل الالتهابي من المسالك البابية إلى الفصيص ، والذي يتجلى سريريًا بدرجات متفاوتة من النشاط: طفيف ، معتدل ، واضح ، واضح ؛
3. التهاب الكبد الفصيصي المزمن ، بسبب غلبة العملية الالتهابية في الفصيصات. تشير هزيمة عدة فصيصات مع نخر متعدد الخلايا إلى درجة عالية من نشاط العملية المرضية (الشكل الناخر).

بالنظر إلى العامل المسبب للمرض

عملية التهابية في الكبد يشير إلى أمراض البوليتيولوجي ، حيث ينتج عن عدد من الأسباب:

تمت مراجعة تصنيف التهاب الكبد عدة مرات ، لكن الخبراء لم يتوصلوا إلى توافق في الآراء. حاليًا ، تم تحديد 5 أنواع فقط من تلف الكبد المرتبط بالكحول ، لذلك ليس من المنطقي سرد ​​جميع الخيارات ، لأنه لم يتم اكتشاف ودراسة جميع الفيروسات بعد ، ولم يتم وصف جميع أشكال التهاب الكبد. ومع ذلك ، قد يكون من المفيد تعريف القارئ بأكثر الأقسام مفهومة ويمكن الوصول إليها لأمراض الكبد الالتهابية المزمنة وفقًا لأسباب مسببة:

1. التهاب الكبد الفيروسي، التي تسببها كائنات دقيقة معينة (B ، C ، D ، G) وغير محددة - تمت دراستها قليلاً ، غير مؤكدة بالبيانات السريرية ، أشكال جديدة - F ، TiTi ؛
2. التهاب الكبد المناعي الذاتي(الأنواع 1 ، 2 ، 3) ؛
3. التهاب الكبد (بسبب الأدوية)، غالبًا ما يتم اكتشافه في "chronics" ، المرتبط بالاستخدام طويل الأمد لعدد كبير من الأدوية أو استخدام الأدوية التي تظهر عدوانًا شديدًا على خلايا الكبد لفترة قصيرة ؛
4. التهاب الكبد السامبسبب تأثير المواد السامة المؤينة للكبد ، والإشعاع المؤين ، وبدائل الكحول وعوامل أخرى ؛
5. التهاب الكبد الكحولي، والتي تُصنف ، جنبًا إلى جنب مع العقار الذي يسببه الدواء ، على أنها شكل سام ، ولكن في حالات أخرى تعتبر منفصلة على أنها مشكلة اجتماعية ؛
6. الأيضالذي يحدث في علم الأمراض الخلقية - مرض كونوفالوف ويلسون. يكمن السبب في ذلك في الانتهاك الوراثي (نوع وراثي متنحي) لعملية التمثيل الغذائي للنحاس. المرض شديد العدوانية ، وسرعان ما ينتهي بتشمع الكبد وموت المريض في سن الطفولة أو في سن مبكرة ؛
7. التهاب الكبد المشفر، والسبب ، حتى بعد إجراء فحص شامل ، غير معروف. يتسم المرض بالتقدم ، ويتطلب المراقبة والسيطرة ، لأنه غالبًا ما يؤدي إلى تلف الكبد الشديد (تليف الكبد والسرطان) ؛
8. التهاب الكبد التفاعلي غير النوعي (الثانوي).غالبًا ما يكون مصاحبًا لمختلف الحالات المرضية: السل وأمراض الكلى والتهاب البنكرياس ومرض كرون والعمليات التقرحية في الجهاز الهضمي وأمراض أخرى.

بالنظر إلى أن بعض أنواع التهاب الكبد مرتبطة جدًا وواسع الانتشار وعدواني جدًا ، فمن المنطقي إعطاء بعض الأمثلة التي من المحتمل أن تكون محل اهتمام القراء.

شكل مزمن من التهاب الكبد سي

من الأسئلة المهمة المتعلقة بالتهاب الكبد الوبائي C هو كيفية التعايش معه وكم عدد السنوات التي يتعايشون فيها مع هذا المرض.بعد التعرف على تشخيصهم ، غالبًا ما يصاب الناس بالذعر ، خاصةً إذا تلقوا معلومات من مصادر لم يتم التحقق منها. ومع ذلك، هذا ليس ضروريا. مع التهاب الكبد الوبائي سي يعيشون حياة طبيعية ، لكنهم يفكرون في ذلك من حيث بعض النظام الغذائي (لا يجب تحميل الكبد بالكحول والأطعمة الدهنية والمواد السامة للأعضاء) ، مما يزيد من دفاعات الجسم ، أي المناعة ، توخي الحذر في المنزل وعند الاتصال الجنسي. عليك فقط أن تتذكر أن دم الإنسان معدي.

أما بالنسبة لمتوسط ​​العمر المتوقع ، فهناك حالات كثيرة لم يظهر فيها التهاب الكبد ، حتى بين عشاق الطعام والشراب الجيد ، نفسه في أي شيء لمدة 20 عامًا ، لذلك لا يجب أن تدفن نفسك قبل الأوان. تصف الأدبيات كلا من حالات التعافي ومرحلة إعادة التنشيط ، والتي تحدث بعد 25 عامًا ،وبالطبع نتيجة محزنة - تليف الكبد والسرطان. تعتمد أي من المجموعات الثلاث التي تدخل فيها أحيانًا على المريض ، نظرًا لوجود دواء حاليًا - الإنترفيرون الاصطناعي.

التهاب الكبد المرتبط بالوراثة والاستجابة المناعية

يتميز التهاب الكبد المناعي الذاتي ، الذي يحدث عند النساء 8 مرات أكثر من الرجال ، بالتقدم السريع مع الانتقال إلى ارتفاع ضغط الدم البابي ، والفشل الكلوي ، وتليف الكبد ، وينتهي بوفاة المريض. وفقًا للتصنيف الدولي ، يمكن أن يحدث التهاب الكبد المناعي الذاتي في حالة عدم وجود عمليات نقل الدم ، وتلف الكبد من الكحول ، والسموم السامة ، والمواد الطبية.

يُعتقد أن سبب تلف الكبد المناعي الذاتي هو عامل وراثي.تم الكشف عن الارتباطات الإيجابية للمرض مع مستضدات معقد التوافق النسيجي الرئيسي (نظام الكريات البيض HLA) ، على وجه الخصوص ، HLA-B 8 ، الذي يُعرف كمستضد من النشاط المناعي المفرط. ومع ذلك ، قد يكون لدى العديد استعداد ، ولكن لا يمرض جميعهم. يمكن لبعض الأدوية (على سبيل المثال ، الإنترفيرون) ، وكذلك الفيروسات أن تثير آفة المناعة الذاتية للحمة الكبدية:

• ابشتاين بارا
• كوري.
• أنواع الهربس 1 و 6 ؛
• التهاب الكبد أ ، ب ، ج.

وتجدر الإشارة إلى أن حوالي 35٪ من المرضى الذين تجاوزهم AIH يعانون بالفعل من أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

تبدأ الغالبية العظمى من حالات التهاب الكبد المناعي كعملية التهابية حادة (ضعف ، فقدان الشهية ، يرقان شديد ، بول داكن). بعد بضعة أشهر ، تبدأ علامات المناعة الذاتية بالتشكل.

في بعض الأحيان يتطور AIT تدريجياً مع غلبة أعراض الاضطرابات الوراثية ، والشعور بالضيق ، والثقل في الكبد ، واليرقان الطفيف ، ونادراً ما يتجلى ظهوره من خلال زيادة كبيرة في درجة الحرارة وعلامات أمراض أخرى (خارج الكبد).

قد تشير المظاهر التالية إلى صورة سريرية مفصلة لـ AIH:

1. الشعور بالضيق الشديد وفقدان القدرة على العمل ؛
2. ثقل وألم في جانب الكبد.
3. غثيان؛
4. تفاعلات الجلد (التهاب الشعيرات الدموية ، توسع الشعريات ، البرفرية ، إلخ)
5. حكة في الجلد.
6. تضخم العقد اللمفية.
7. اليرقان (متقطع)
8. تضخم الكبد (تضخم الكبد).
9. تضخم الطحال (تضخم الطحال) ؛
10. عند النساء ، انقطاع الطمث (انقطاع الطمث).
11. عند الرجال - زيادة في الغدد الثديية (تثدي الرجل) ؛
12. المظاهر الجهازية (التهاب المفاصل).

غالبًا ما يكون AIH مصاحبًا لأمراض أخرى: داء السكري وأمراض الدم والقلب والكلى والعمليات المرضية المترجمة في أعضاء الجهاز الهضمي. باختصار ، المناعة الذاتية - إنها مناعة ذاتية ويمكن أن تتجلى في أي ، بعيدًا عن أمراض الكبد.

أي كبد "لا يحب" الكحول ...

يمكن اعتبار التهاب الكبد الكحولي (AH) كأحد أشكال التهاب الكبد السام ، لأن لها سببًا واحدًا - التأثير السلبي للمواد المهيجة على الكبد والتي لها تأثير ضار على خلايا الكبد. يتميز التهاب الكبد من أصل كحولي بجميع العلامات النموذجية لالتهاب الكبد ، والتي ، مع ذلك ، يمكن أن تحدث بشكل حاد تدريجي حاد أو يكون لها مسار مزمن مستمر.

في أغلب الأحيان ، يكون ظهور العملية الحادة مصحوبًا بعلامات:

• التسمم: الغثيان والقيء والإسهال والنفور من الطعام.
• فقدان الوزن؛
• اليرقان دون حكة أو حكة بسبب تراكم الأحماض الصفراوية في شكل ركودي.
• زيادة كبيرة في الكبد مع انضغاطه ووجع في المراق الأيمن ؛
• رعشه؛
• المتلازمة النزفية ، والفشل الكلوي ، والاعتلال الدماغي الكبدي مع شكل خاطف. المتلازمة الكبدية الكلوية والغيبوبة الكبدية يمكن أن تسبب وفاة المريض.

في بعض الأحيان ، في المسار الحاد لالتهاب الكبد الكحولي ، لوحظ ارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم ، ومن المحتمل حدوث نزيف وإضافة الالتهابات البكتيرية ، مما يتسبب في التهاب الجهاز التنفسي والمسالك البولية والجهاز الهضمي ، إلخ.

استمرار ارتفاع ضغط الدم المزمن هو أعراض قليلة ويمكن عكسها في كثير من الأحيان إذا تمكن الشخص من التوقف في الوقت المناسب. غير ذلك يصبح الشكل المزمن تدريجيًا مع التحول إلى تليف الكبد.

… ومواد سامة أخرى

لتطور التهاب الكبد السمي الحاد جرعة واحدة من جرعة صغيرة من الركيزة السامة كافية، الذي له خصائص كبدية ، أو عدد كبير من المواد الأقل عدوانية تجاه الكبد ، مثل الكحول. يتجلى الالتهاب السام الحاد للكبد من خلال الزيادة الكبيرة والألم في المراق الأيمن. يعتقد الكثير من الناس خطأً أن العضو نفسه يؤلم ، لكن هذا ليس كذلك. يحدث الألم بسبب تمدد كبسولة الكبد بسبب زيادة حجمها.

مع تلف الكبد السام ، تكون أعراض التهاب الكبد الكحولي مميزة ، ومع ذلك ، اعتمادًا على نوع المادة السامة ، يمكن أن تكون أكثر وضوحًا ، على سبيل المثال:

1. حالة محمومة
2. اليرقان التدريجي
3. القيء بمزيج من الدم.
4. نزيف الأنف واللثة ، نزيف على الجلد بسبب تلف جدران الأوعية الدموية بسبب السموم ؛
5. الاضطرابات النفسية (الإثارة والخمول والارتباك في المكان والزمان).

يتطور التهاب الكبد السام المزمن على مدى فترة طويلة من الزمن عندما يتم تناول جرعات صغيرة ولكن ثابتة من المواد السامة. إذا لم يتم القضاء على سبب التأثير السام ، فيمكن الحصول على المضاعفات بعد سنوات (أو أشهر فقط) في النموذج تليف الكبد وفشل الكبد.

علامات التشخيص المبكر. كيف يمكن التعامل معهم؟

علامات التهاب الكبد الفيروسي

لقد سمع الكثير أن الخطوة الأولى في تشخيص أمراض الكبد الالتهابية هي دراسة المؤشرات. بعد تلقي قطعة من الورق مع إجابة تحليل التهاب الكبد ، لا يستطيع المريض فهم الاختصار إذا لم يكن لديه تعليم خاص.

علامات التهاب الكبد الفيروسييتم تحديدها بمساعدة و ، يتم تشخيص العمليات الالتهابية من أصل غير فيروسي بطرق أخرى ، وليس باستثناء ELISA. بالإضافة إلى هذه الأساليب ، يتم إجراء الاختبارات الكيميائية الحيوية ، والتحليل النسيجي (بناءً على مادة خزعة الكبد) والدراسات الآلية.

ومع ذلك ، يجب أن نعود إلى العلامات:

• مستضد التهاب الكبد الوبائي أيمكن تحديدها فقط في فترة الحضانة وفقط في البراز. في مرحلة المظاهر السريرية ، يبدأ إنتاج الغلوبولين المناعي من الفئة M (IgM) ويظهر في الدم. يشير HAV-IgG المُصنَّع لاحقًا إلى حد ما إلى الانتعاش وتكوين مناعة مدى الحياة ، والتي ستوفرها هذه الغلوبولين المناعي ؛
• وجود أو عدم وجود العامل المسبب لالتهاب الكبد الفيروسي بتم تحديده بواسطة "المستضد الأسترالي" HBsAg (مستضد السطح) الذي تم اكتشافه منذ زمن بعيد (ولكن ليس بالطرق الحديثة) ومستضدات الغلاف الداخلي HBcAg و HBeAg ، والتي أصبح من الممكن تحديدها فقط مع ظهور التشخيصات المخبرية بواسطة ELISA و PCR. لم يتم الكشف عن HBcAg في مصل الدم ، بل يتم تحديده باستخدام الأجسام المضادة (مضادات HBc). لتأكيد تشخيص HBV ومراقبة مسار العملية المزمنة وفعالية العلاج ، يُنصح باستخدام تشخيص PCR (الكشف عن HBV DNA). يتضح شفاء المريض من خلال تداول أجسام مضادة معينة (مضادات HBس، Total anti-HBC، anti-HBe) في مصل دمه في حالة عدم وجود المستضد نفسهHBsAg;
• تشخيص التهاب الكبد الوبائي سيدون الكشف عن فيروس RNA (PCR) أمر صعب. تستمر الأجسام المضادة IgG ، التي ظهرت في المرحلة الأولية ، في الانتشار طوال الحياة. يشار إلى الفترة الحادة ومرحلة إعادة التنشيط بواسطة الغلوبولين المناعي من الفئة M (IgM) ، التي يزيد عيارها. المعيار الأكثر موثوقية لتشخيص ورصد ومراقبة علاج التهاب الكبد C هو تحديد الحمض النووي الريبي الفيروسي بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).
• العلامة الرئيسية لتشخيص التهاب الكبد د(عدوى دلتا) فئة G الغلوبولين المناعي (مضاد HDD-IgG) تعتبر مستمرة طوال الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، لتوضيح العدوى الأحادية ، أو العدوى الفائقة (الارتباط بـ HBV) أو العدوى المرافقة ، يتم إجراء تحليل يكتشف الغلوبولين المناعي من الفئة M ، والتي تظل إلى الأبد مع العدوى الفائقة ، وتختفي مع العدوى المصاحبة في حوالي ستة أشهر ؛
• الدراسة المختبرية الرئيسية لالتهاب الكبد جيهو تحديد الحمض النووي الريبي الفيروسي باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل. في روسيا ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة لـ HGV باستخدام مجموعات ELISA المصممة خصيصًا والتي يمكنها اكتشاف الغلوبولين المناعي لبروتين الغلاف E2 ، وهو أحد مكونات العامل الممرض (مضاد لـ HGV E2).

علامات التهاب الكبد من المسببات غير الفيروسية

يعتمد تشخيص AIH على اكتشاف العلامات المصلية (الأجسام المضادة):

بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم التشخيص تحديد المعلمات البيوكيميائية: أجزاء البروتين (فرط غاما غلوبولين الدم) ، إنزيمات الكبد (نشاط كبير من الترانساميناسات) ، وكذلك دراسة المادة النسيجية للكبد (الخزعة).

اعتمادًا على نوع ونسبة العلامات ، يتم تمييز أنواع AIH:

• يتجلى الأول في كثير من الأحيان في المراهقين أو في سن المراهقة ، أو "ينتظر" حتى 50 ؛
• ثانيًا ، غالبًا ما يصيب الطفولة ، وله نشاط كبير ومقاومة لمثبطات المناعة ، ويتحول بسرعة إلى تليف الكبد ؛
• النوع الثالث كان يبرز كشكل منفصل ، ولكن الآن لم يعد يعتبر من هذا المنظور ؛
• AIH اللانمطي الذي يمثل متلازمات عبر الكبد (تليف الكبد الصفراوي الأولي ، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي ، التهاب الكبد الفيروسي المزمن).

لا يوجد دليل مباشر على الأصل الكحولي لتلف الكبد ، لذلك لا يوجد تحليل محدد لالتهاب الكبد المرتبط باستخدام الإيثانول ، ومع ذلك ، فقد لوحظت بعض العوامل المميزة جدًا لهذه الحالة المرضية. على سبيل المثال ، يشجع الكحول الإيثيلي ، الذي يعمل على النسيج الكبدي ، على إطلاق هيالين كحولي يسمى أجسام مالوري، مما يؤدي إلى ظهور تغييرات البنية التحتية في خلايا الكبد والخلايا النجمية الشبكية الظهارية ، مما يشير إلى درجة التأثير السلبي للكحول على العضو "طويل المعاناة".

بالإضافة إلى ذلك ، تشير بعض المؤشرات البيوكيميائية (البيليروبين ، إنزيمات الكبد ، جزء جاما) إلى التهاب الكبد الكحولي ، لكن زيادتها الكبيرة مميزة للعديد من الحالات المرضية للكبد عند تعرضها لسموم سامة أخرى.

توضيح تاريخ المرض ، وتحديد مادة سامة أثرت على الكبد ، والاختبارات البيوكيميائية والفحص الفعال المعايير الرئيسية لتشخيص التهاب الكبد السام.

هل يمكن الشفاء من التهاب الكبد؟

يعتمد علاج التهاب الكبد على العامل المسبب للمرض الذي تسبب في عملية الالتهاب في الكبد. بالتاكيد ، التهاب الكبد الناجم عن الكحول أو المناعة الذاتية يتطلب عادة فقط علاج الأعراض وإزالة السموم والوقاية الكبد .

التهاب الكبد الفيروسي A و E ، على الرغم من أنه معدي ، إلا أنهما حاد ، وكقاعدة عامة ، لا يسببان أي مزمن. لذلك يكون جسم الإنسان في معظم الحالات قادرًا على مقاومتها ليس من المعتاد علاجها ، إلا أنه في بعض الأحيان يتم استخدام علاج الأعراض للقضاء على الصداع والغثيان والقيء والإسهال.

تزداد الحالة تعقيدًا مع التهاب الكبد الناجم عن الفيروسات B ، C ، D. ومع ذلك ، نظرًا لأن عدوى دلتا لا تحدث من تلقاء نفسها ، ولكنها تتبع إلزاميًا HBV ، يجب علاج التهاب الكبد B أولاً ، ولكن مع جرعات متزايدة وطول الدورة.

ليس من الممكن دائمًا علاج التهاب الكبد C ، على الرغم من أن فرص العلاج ظهرت مع استخدام الإنترفيرون ألفا (أحد مكونات الدفاع المناعي ضد الفيروسات). بالإضافة إلى ذلك ، في الوقت الحاضر ، لتعزيز تأثير الدواء الرئيسي ، يتم استخدام أنظمة مجمعة تتضمن توليفات من الإنترفيرون لفترات طويلة مع الأدوية المضادة للفيروسات ، على سبيل المثال ، ريبافيرين أو لاميفودين.

وتجدر الإشارة إلى أنه ليس كل جهاز مناعي يستجيب بشكل كافٍ للتداخل مع عمله من خلال مُعدِّلات المناعة التي يتم إدخالها من الخارج ، لذا فإن الإنترفيرون ، بكل مزاياها ، يمكن أن ينتج تأثيرات غير مرغوب فيها. في هذا الصدد ، يتم إجراء العلاج بالإنترفيرون تحت إشراف دقيق من الطبيب مع المراقبة المخبرية المنتظمة لسلوك الفيروس في الجسم. إذا كان من الممكن القضاء على الفيروس تمامًا ، فيمكن اعتبار ذلك انتصارًا عليه. القضاء غير الكامل ، ولكن وقف تكرار الممرض هو أيضًا نتيجة جيدة ، مما يتيح لك "تهدئة يقظة العدو" وتأخير احتمال تحول التهاب الكبد إلى تليف الكبد أو سرطان الخلايا الكبدية لسنوات عديدة.

كيف نمنع التهاب الكبد؟

لقد تم ابتكار عبارة "الوقاية من المرض أسهل من العلاج" منذ فترة طويلة ، ولكن لم يتم نسيانها ، حيث يمكن تجنب العديد من المشكلات إذا لم يتم إهمال التدابير الوقائية. أما بالنسبة لالتهاب الكبد الفيروسي ، فلن تكون الرعاية الخاصة غير ضرورية هنا أيضًا.الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ، واستخدام معدات الحماية الخاصة عند ملامسة الدم (القفازات ، وأطراف الأصابع ، والواقي الذكري) في حالات أخرى يمكن أن يصبح عقبة أمام انتقال العدوى.

يقوم العاملون في المجال الطبي في مكافحة التهاب الكبد بوضع خطط عمل على وجه التحديد واتباعها في كل نقطة. وبالتالي ، من أجل منع حدوث التهاب الكبد وانتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وكذلك تقليل مخاطر العدوى المهنية ، توصي دائرة الصحة والوبائيات بالالتزام بقواعد وقائية معينة:

1. منع "التهاب الكبد عن طريق الحقن" المنتشر بين متعاطي المخدرات. تحقيقا لهذه الغاية ، تنظيم نقاط للتوزيع المجاني للحقن ؛
2. منع أي احتمال لانتقال الفيروسات أثناء عمليات نقل الدم (تنظيم مختبرات تفاعل البوليميراز المتسلسل في محطات نقل الدم وتخزين الأدوية والمكونات المأخوذة من دم المتبرعين في درجات حرارة منخفضة للغاية في الحجر الصحي) ؛
3. تقليل احتمالية الإصابة المهنية إلى الحد الأقصى ، باستخدام جميع معدات الحماية الشخصية المتاحة والامتثال لمتطلبات سلطات الإشراف الصحي والوبائي ؛
4. انتبه بشكل خاص للأقسام المعرضة لخطر الإصابة بالعدوى (غسيل الكلى ، على سبيل المثال).

يجب ألا ننسى احتياطات الاتصال الجنسي مع شخص مصاب.إن فرصة انتقال فيروس التهاب الكبد C عن طريق الاتصال الجنسي لا تكاد تذكر ، ولكن بالنسبة لـ HBV تزداد بشكل كبير ، خاصة في الحالات المرتبطة بوجود الدم ، مثل الدورة الشهرية عند النساء أو الصدمات التناسلية لدى أحد الشركاء. إذا كنت لا تستطيع الاستغناء عن ممارسة الجنس ، فعلى الأقل يجب ألا تنسى استخدام الواقي الذكري.

هناك فرصة أكبر للإصابة بالعدوى في المرحلة الحادة من المرض ، عندما يكون تركيز الفيروس مرتفعًا بشكل خاص ، لذلك في مثل هذه الفترة يكون من الأفضل الامتناع عن العلاقات الجنسية تمامًا. خلافًا لذلك ، يعيش الأشخاص الناقلون حياة طبيعية ، وينجبون الأطفال ، ويتذكرون خصائصهم ، وتأكد من تحذير الأطباء (الإسعاف ، طبيب الأسنان ، عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة وفي المواقف الأخرى التي تتطلب مزيدًا من الاهتمام) حول ما هو مدرج في المخاطر مجموعة لالتهاب الكبد.

زيادة مقاومة التهاب الكبد

تشمل الوقاية من التهاب الكبد أيضًا التطعيم ضد العدوى الفيروسية. لسوء الحظ ، لم يتم تطوير لقاح ضد التهاب الكبد C بعد ، ولكن اللقاحات المتاحة ضد التهاب الكبد A و B قللت بشكل كبير من حدوث هذه الأنواع.

يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد A للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-7 سنوات (عادة قبل دخول المدرسة). يوفر الاستخدام الفردي مناعة لمدة عام ونصف ، ويمتد التطعيم (إعادة التطعيم) فترة الحماية إلى 20 عامًا أو أكثر.

يتم إعطاء لقاح HBV للأطفال حديثي الولادة الذين لا يزالون في مستشفى الولادة دون فشل ، أو للأطفال الذين لم يتم تطعيمهم لسبب ما ، أو للبالغين لا توجد قيود على العمر. لضمان استجابة مناعية كاملة ، يتم إعطاء اللقاح ثلاث مرات على مدار عدة أشهر. تم تطوير اللقاح على أساس مستضد HBs السطحي ("الأسترالي").

الكبد عضو حساس

إن علاج التهاب الكبد بمفردك يعني تحمل المسؤولية الكاملة عن نتيجة العملية الالتهابية في مثل هذا العضو المهم ، لذلك ، في الفترة الحادة أو في المسار المزمن ، من الأفضل تنسيق أي من أفعالك مع الطبيب. بعد كل شيء ، يفهم أي شخص: إذا كانت الآثار المتبقية من التهاب الكبد الكحولي أو السام يمكن أن تحيد العلاجات الشعبية ، فمن غير المرجح أن يتعاملوا مع الفيروس المستشري في المرحلة الحادة (بمعنى HBV و HCV). الكبد عضو حساس ، وإن كان مريضًا ، لذا يجب أن يكون العلاج المنزلي مدروسًا ومعقولًا.

التهاب الكبد أ ، على سبيل المثال ، لا يتطلب أي شيء آخر غير النظام الغذائي ، وهو أمر ضروري بشكل عام في المرحلة الحادة من أي عملية التهابية. يجب أن تكون التغذية قليلة قدر الإمكان ، لأن الكبد يمر بكل شيء من خلال نفسه. في المستشفى يسمى النظام الغذائي الجدول الخامس (رقم 5) ، والذي يتم ملاحظته أيضًا في المنزل لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد الفترة الحادة.

في حالة التهاب الكبد المزمن ، بالطبع ، لا يُنصح بالالتزام الصارم بنظام غذائي لسنوات ، ولكن سيكون من الصواب تذكير المريض بأنه لا ينبغي لأحد أن يهيج العضو مرة أخرى. يُنصح بمحاولة تناول الأطعمة المسلوقة واستبعاد الأطعمة المقلية والدهنية والمخللة والحد من تناول الأطعمة المالحة والحلوة. المرق القوي ، المشروبات الكحولية والغازية القوية والضعيفة ، كما لا يقبلها الكبد.

هل يمكن للعلاجات الشعبية أن تنقذ؟

العلاجات الشعبية في حالات أخرى تساعد الكبد على التعامل مع الحمل الذي وقع عليه ، ورفع المناعة الطبيعية ، وتقوية الجسم. لكن لا يمكنهم علاج التهاب الكبدلذلك ، للانخراط في أنشطة الهواة ، من غير المرجح أن يكون علاج التهاب الكبد بدون طبيب صحيحًا ، لأن كل نوع من الأنواع له خصائصه الخاصة التي يجب أخذها في الاعتبار في مكافحتها.

السبر "الأعمى"

في كثير من الأحيان ، يوصي الطبيب المعالج نفسه ، عند خروجه من المستشفى ، بإجراءات منزلية بسيطة. على سبيل المثال - الفحص "الأعمى" ، والذي يتم على معدة فارغة في الصباح. يشرب المريض 2 من صفار الدجاج ، ويرمي البروتينات أو يستخدمها لأغراض أخرى ، وبعد 5 دقائق يشربها بكوب من المياه المعدنية الساكنة (أو تنظف من الصنبور) ويضعها في البرميل الأيمن ، مما يجعله دافئًا. وسادة تدفئة تحتها. تستغرق العملية ساعة. لا ينبغي أن تتفاجأ إذا ركض شخص ما بعد ذلك إلى المرحاض للتخلي عن كل شيء غير ضروري. يستخدم بعض الأشخاص كبريتات المغنيسيوم بدلاً من صفار البيض ، ومع ذلك ، فهو ملين ملحي لا يوفر دائمًا الراحة للأمعاء مثل البيض.

فجل حار؟

نعم ، بعض الناس يستخدمون الفجل المبشور ناعماً (4 ملاعق كبيرة) كعلاج ، ويخفف بكوب من الحليب. لا ينصح بشرب الخليط على الفور ، لذلك يتم تسخينه أولاً (حتى الغليان تقريبًا ، ولكن لا يغلي) ، ويترك لمدة 15 دقيقة حتى يحدث تفاعل في المحلول. استخدم الدواء عدة مرات في اليوم. من الواضح أنه يجب تحضير مثل هذا العلاج يوميًا إذا كان الشخص يتحمل منتجًا مثل الفجل جيدًا.

صودا بالليمون

يقولون أنه بنفس الطريقة يفقد بعض الناس الوزن . لكن لا يزال لدينا هدف آخر - علاج المرض. اعصر عصير ليمونة واسكب ملعقة صغيرة من صودا الخبز فيه. بعد خمس دقائق ، سيتم إطفاء الصودا والدواء جاهز. اشربه لمدة 3 أيام ثلاث مرات في اليوم ، ثم استرح لمدة 3 أيام وكرر العلاج مرة أخرى. نحن لا نتعهد بالحكم على آلية عمل الدواء ، لكن الناس يفعلون ذلك.

الأعشاب: المريمية ، النعناع ، شوك الحليب

يقول البعض أن شوك الحليب ، المعروف في مثل هذه الحالات ، والذي يساعد ليس فقط في التهاب الكبد ، ولكن أيضًا في تليف الكبد ، غير فعال تمامًا ضد التهاب الكبد C ، ولكن في المقابل ، يقدم الناس وصفات أخرى:

• 1 ملعقة كبيرة نعناع.
• نصف لتر من الماء المغلي
• يملأ ليوم واحد
• تمزق؛
• تستخدم طوال اليوم.

أو وصفة أخرى:

• حكيم - ملعقة كبيرة.
• 200-250 جرام من الماء المغلي ؛
• ملعقة كبيرة من العسل الطبيعي.
• يذوب العسل في حكيم بالماء ويسكب لمدة ساعة.
• اشرب الخليط على معدة فارغة.

ومع ذلك ، لا يلتزم الجميع بوجهة نظر مماثلة بشأن شوك الحليب ويقدم وصفة تساعد في جميع أمراض الكبد الالتهابية ، بما في ذلك التهاب الكبد الوبائي:

1. يتم سحق نبات طازج (جذر ، ساق ، أوراق ، أزهار) ؛
2. ضعيها في الفرن لمدة ربع ساعة حتى تجف ؛
3. أخرجيها من الفرن وضعيها على ورق وضعها في مكان مظلم لإتمام عملية التجفيف ؛
4. اختر 2 ملاعق كبيرة من المنتج الجاف ؛
5. أضف نصف لتر من الماء المغلي.
6. الإصرار على 8-12 ساعة (يفضل في الليل) ؛
7. اشرب 3 مرات في اليوم ، 50 مل لمدة 40 يومًا ؛
8. رتبي استراحة لمدة أسبوعين وكرر العلاج.

فيديو: التهاب الكبد الفيروسي في "مدرسة الدكتور كوماروفسكي"

وفقًا للإحصاءات ، يعاني حوالي عشرين بالمائة من الناس من هذا المرض ، وليس لديهم أدنى فكرة عن مصدره. لفهم هذا ، تحتاج إلى الإجابة عن بعض الأسئلة. ما هي أعراض المرض؟ ما هي طرق انتقال الفيروس؟ هل التهاب الكبد الوبائي سي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟

طرق انتقال المرض

في اليونانية ، تعني كلمة "التهاب الكبد" التهاب الكبد. التهاب الكبد الفيروسي له عدة طرق للانتقال. لكن الكثيرين مهتمون بمسألة ما إذا كان التهاب الكبد سي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

يميز الطب الحديث عدة أشكال من التهاب الكبد:

• التهاب الكبد (أ) هو عدوى فيروسية تدخل جسم الإنسان عن طريق الفم. مصادر العدوى هي الأيدي المتسخة وسوء جودة الطعام والماء. يمكن أن تنتقل العدوى إلى الشخص في حالة انتهاك قواعد النظافة. نتيجة لذلك ، يتطور المرض مصحوبًا باليرقان وأعراض أخرى.
• يدخل التهاب الكبد B و C و D إلى جسم الإنسان عن طريق ملامسة الدم: عن طريق الدم.
• ينتقل التهاب الكبد الوبائي هـ عن طريق الماء والتلامس المنزلي. خطير بشكل خاص على النساء الحوامل.

لم يتم حاليًا دراسة التهاب الكبد F و G بشكل كافٍ ولا يحظى باهتمام خاص.

أسباب الإصابة

التهاب الكبد الوبائي سي مرض فيروسي. وتتراوح فترة حضانة المرض من 14 يوم إلى 6 شهور. في معظم الحالات ، يكون المرض بدون أعراض ويتم اكتشافه عندما يتلف الكبد ويصبح مزمنًا.

السبب الرئيسي للعدوى هو الاتصال المباشر بدم المريض. لوحظ وجود مخاطر عالية للإصابة في مثل هذه الحالات:

• في صالونات التجميل التي تقوم بعمل وشم وثقب ؛
• في الاستخدام المشترك للمواد المخدرة باستخدام نفس المحقنة ؛
• في أماكن الاحتجاز ؛
• أثناء نقل الدم.
• أثناء الجماع غير المحمي.

يكاد يكون من المستحيل الإصابة بالعدوى عن طريق القبلات والاتصالات المنزلية. لا ينتقل فيروس التهاب الكبد C عمليًا من خلال الاتصال الآمن بدون دم من خلال اللعاب والجلد. تحدث مخاطر الإصابة عند ظهور تشققات في الجلد والأغشية المخاطية. في هذه الحالة يكون هناك اتصال بالدم وهناك احتمال لانتقال الفيروس.

لا ينتقل فيروس التهاب الكبد C بالوسائل المنزلية (من خلال الأدوات المنزلية ، والفِراش ، والملابس). يمكنك أن تأكل من نفس الطبق مع مريض مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي دون خوف من الإصابة.

لا يمكن أن ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي عن طريق الرذاذ المحمول جواً. ينتقل هذا المرض عن طريق الاتصال الجنسي أو عن طريق دم الشخص المصاب. يمكن أن يؤدي استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع إلى الحماية من العدوى بنسبة خمسة وتسعين بالمائة. لكن في الوقت نفسه ، يجب استيفاء الشروط التي لا يتمزقها أو تتلف بطريقة أخرى. يعتمد الكثير أيضًا على عدد الفيروسات الموجودة في دم ناقل التهاب الكبد.

إذا كان هناك حمل فيروسي متزايد ، فإن احتمال إصابة الشريك حتى مع الجنس المحمي لا يزيد عن أربعة بالمائة. إذا كان الشريك يعاني من تلف في الغشاء المخاطي والجلد ، أو إذا كان الاتصال الجنسي غير محمي ، فإن الإصابة بالتهاب الكبد ستكون حتمية.

هل ينتقل التهاب الكبد C عن طريق اللعاب؟هل يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد إذا قبلت حامل للفيروس؟ تم إجراء الكثير من الأبحاث في الطب. وتوصل الخبراء إلى استنتاج مفاده أن التهاب الكبد لا ينتقل عن طريق اللعاب والقبلات. على الرغم من أن وجود الفيروس ممكن ، ولكن بكمية قليلة فقط. سؤال آخر هو ما إذا كان التهاب الكبد C يمكن أن ينتقل عن طريق الجنس الفموي. لم يتم دراسة هذه البيانات بعد. لكن يعتقد أن العدوى تحدث من خلال الحيوانات المنوية ودم المريض. هناك احتمال كبير للإصابة بالعدوى أثناء العلاقة الحميمة أثناء الحيض بسبب ملامسة الدم.

الانتقال العمودي لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي شبه معدوم. لا ينتقل الفيروس عبر لبن الأم. في معظم الحالات ، يمكن للمرأة في المخاض أن تطعم طفلها بأمان. عند الشك ، ليس من الضروري استشارة الطبيب.

بعض الحقائق

إذا حدثت عدوى بالتهاب الكبد الوبائي سي جنسياً أو عن طريق الدم ، فعندئذٍ:

1. مع وجود وظيفة مناعية قوية ، يمكن التخلص من المرض. مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن للمريض أن يتعافى تمامًا. في الممارسة العملية ، تحدث مثل هذه المواقف في حوالي عشرين بالمائة.
2. إن حمل الفيروس ليس حكما. مع هذا المرض ، يمكنك أن تعيش حياة طويلة وطبيعية. الشيء الرئيسي هو أنه من الضروري الخضوع لفحص كل عام واتباع جميع توصيات الطبيب.
3. يصبح المريض حاملاً للفيروس. وتجدر الإشارة إلى أن التهاب الكبد الوبائي سي ينتشر عبر الجسم ببطء شديد ، دون أي أعراض. بمساعدة اختبارات الكبد أو الخزعة ، من الصعب التعرف على المرض ، حيث لا تحدث تغييرات كبيرة في المرحلة الأولية.
4. غالبًا ما يترافق التهاب الكبد الفيروسي C مع التهاب الكبد B و D ، وكذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. إذا تم الكشف عن أي من هذه الأمراض ، فمن الضروري الخضوع لفحص كامل لوجود أمراض خطيرة أخرى.
5. الحياة الجنسية في حالة التهاب الكبد الفيروسي ممكنة باستخدام معدات حماية الحاجز. لا ينصح بممارسة الجنس أثناء الحيض.

الفئات المعرضة للخطر

بعد أن اكتشفنا كيفية انتقال التهاب الكبد ، من المفيد معرفة من هو المعرض للخطر. تشمل القائمة ذات الاحتمالية المتزايدة للإصابة ما يلي:

• الأشخاص الذين تلقوا عمليات نقل الدم.
• المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية.
• العاملون الطبيون في الملف الجراحي ؛
• الناس الذين يحقنون المخدرات.
• المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية.
• المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى.
• الأشخاص الذين لديهم حياة جنسية نشطة ويغيرون شركائهم في كل مرة ؛
• الأشخاص الذين لديهم شريك مصاب (يمكن انتقال الفيروس من الزوج إلى الزوجة والعكس صحيح أثناء الجماع غير المحمي).

المريض في الأسرة: التدابير

لا يمكن أن ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي من خلال اللعاب أو المحادثة أو اللمس أو الأدوات المنزلية. إنه معدي فقط أثناء الجماع غير المحمي وينتقل عن طريق الدم. إذا وصل الفيروس إلى البيئة الخارجية ، فإنه يعيش هناك لمدة لا تزيد عن ثلاثة أيام. إذا كان دم أحد أفراد الأسرة المريض قد نزل في مكان ما في الغرفة أو على الملابس ، فمن الضروري معالجة السطح بأي عامل يحتوي على الكلور على شكل دومستوس أو بياض. عند غسل الأشياء يمكن أن يموت الفيروس عند درجة حرارة ستين درجة في ثلاثين دقيقة. أثناء الغليان ، لن يعيش الفيروس أكثر من دقيقتين.

يحتاج حامل الفيروس نفسه إلى اتباع بعض القواعد لمنع انتقال التهاب الكبد C إلى أحبائه:

1. لأي نوع من أنواع إصابة الجلد ، من الضروري ضم المنطقة المصابة بضمادة أو لصقها بشريط لاصق. إذا أراد أحد أفراد الأسرة تقديم الإسعافات الأولية ، فيجب ارتداء قفازات مطاطية.
2. يجب أن يكون لدى المريض المصاب بالتهاب الكبد C أغراض شخصية على شكل مجموعة مانيكير ، وشفرة حلاقة ، وآلة لنزع الشعر ، وفرشاة أسنان. لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف أن يستخدم الشخص المصاب أدوات منزلية أخرى.
3. أثناء الجماع ، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل الحاجزة في شكل واقي ذكري.
4. مطلوب فحص كل ستة أشهر.

التشخيص والعلاج

الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص المرض هي البحث عن الأجسام المضادة للفيروس.

مع نتيجة إيجابية ، يتم إجراء تحليل PCR ، مما يجعل من الممكن تحديد الحمض النووي الريبي للفيروس بأكبر قدر من الدقة.

النتيجة السلبية لا تشير دائمًا إلى أن الشخص يتمتع بصحة جيدة. من أجل الدقة ، من الضروري إجراء العديد من هذه التحليلات. في غضون ستة أشهر ، قد لا يتم اكتشاف الفيروس في الجسم.

كما يتم أخذ خزعة من الكبد للمريض.تسمح الطريقة بتقييم درجة الضرر الذي يلحق بخلايا الكبد بالفيروس. هذه الطريقة مهمة بشكل خاص عندما يستمر المرض بدون أعراض.

كطرق تشخيص إضافية مستخدمة:

1. ليف. يمكن لهذه الطريقة الحصول على معلومات حول وجود المؤشرات الحيوية للتليف في دم المريض.
2. فيبروسكان. يسمح لك بتحديد درجة ليونة أنسجة الكبد.
3. الكيمياء الحيوية للدم لـ ALT و AST.
4. اختبار الدم البيوكيميائي لكمية البيليروبين.
5. الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
6. تحليل الدم العام.

Fibroscan و Fibrotest هما نوعان من التشخيصات المناسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف تخثر الدم. أيضًا ، تتيح هذه الأساليب تحديد المرض بدقة في حالة عدم حدوث تغييرات في العضو.

علاج التهاب الكبد الوبائي ج معقد. تتمثل المهمة الرئيسية لعملية العلاج في تقليل عدد الفيروسات في جسم الإنسان أو القضاء عليها تمامًا.

كثيرا ما تستخدم Interferon-alpha. تم تصميم هذا الدواء لمنع العدوى عند الأطفال حديثي الولادة. لا يضمن استخدامه الشفاء التام. يمكن وصف ريبافيرين وعوامل أخرى كعلاج إضافي.

مدة الدورة العلاجية من ثلاثة أشهر إلى سنة ونصف.

يستخدم الخبراء أيضًا مجموعة جديدة من الأدوية في شكل Sofosbuvir و Ledipasvir. أتاح هذا المزيج من الأدوية علاج المرضى في سبع وتسعين حالة.

يتمثل الخطر الرئيسي لالتهاب الكبد C في أن الأطباء لم يبتكروا بعد لقاحًا ضد المرض. لذلك ، يجب أن يفكر الناس في حمايتهم.

إذا كان المريض مصابًا بالتهاب الكبد C المزمن مع أمراض أخرى ، فغالبًا ما تؤدي هذه العملية إلى الوفاة. لذلك ، لا تؤخر العلاج. من الضروري استشارة أخصائي عند ظهور العلامات الأولى للمرض.

الموقع عبارة عن بوابة طبية للاستشارات عبر الإنترنت لأطباء الأطفال والبالغين من جميع التخصصات. يمكنك طرح سؤال حول هل التهاب الكبد ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟واحصل على استشارة مجانية عبر الإنترنت مع طبيب.

أسئلة وأجوبة حول: هل التهاب الكبد ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟

2015-06-10 09:27:21

تسأل أرينا:

مساء الخير ، تم تشخيص إصابة زوجي بالتهاب الكبد سي ، أنا قلق على نفسي ، قرأت أنه ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ما الاختبارات التي أحتاجها لاجتيازها لتحديد ما إذا كان لدي فيروس بدقة؟ نحن نخطط لإنجاب طفل. هل يمكن أن ينتقل الفيروس إلى طفل؟

2013-10-09 17:06:07

يسأل فلاد:

مرحبًا! الرجاء مساعدتي في فهم نتائج التحليل. تم اختباره في 31 مايو 2013 للكشف عن مستضدات فيروس التهاب الكبد C (HCV) Cor و NS3 و NS4 و NS5 والأجسام المضادة IgG

مضاد لـ HCV IgG Cor 0.1 R
مضاد التهاب الكبد الفيروسي IgG NS3 0.19 ر
مضاد لـ HCV IgG NS4 0.07 ر
مضاد للـ HCV IgG NS5 1.99 ريال

R ≥ 1.0 - نتيجة إيجابية
R معامل الإيجابية R هو الكثافة الضوئية للعينة / الكثافة الضوئية الحرجة.
_______________________________________________

PCR. فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (تعريف نوعي ، الوقت الحقيقي)
لم يتم الكشف عن PCR HCV النوعي والحساسية التحليلية لنظام الاختبار لتقدير HCV في بلازما الدم 200 نسخة / مل.

ماذا يعني ذلك؟ هل أنا حامل للفيروس؟ هل يمكنني إصابة شخص ما؟ هل ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟

مسؤول رودنيفا أوكسانا يوريفنا:

مرحبا فلاد!
يشير عدم وجود فيروس حي في الدم (تفاعل البوليميراز المتسلسل السلبي لـ HCV RNA) ووجود أجسام مضادة إيجابية من الفئة G إلى أنه كان هناك اجتماع مع فيروس التهاب الكبد C ، ومن الممكن أن يكون هناك نتيجتان لهذا الاجتماع: الشفاء التلقائي (ثم تبقى الأجسام المضادة معك مدى الحياة ، نتيجة للعدوى المنقولة) والانتقال إلى شكل مزمن (في حالة عدم وجود RNA - مرحلة مغفرة ، تكون العملية غير نشطة).
يمكن أن يحدث تنشيط التهاب الكبد الفيروسي في أي وقت تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية (انتهاك النظام الغذائي ، ونزلات البرد ، والإجهاد). بما أن المرض ينتقل عن طريق الدم ، لذلك يجب أن يحتوي الدم على فيروس حي (PCR RNA +). PCR الخاص بك سلبي. خطر انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي منخفض جدًا ، ولكنه ممكن مع ذلك. أوصي بأن يتم فحصك بشكل دوري لوجود HCV RNA (كل ستة أشهر / سنة). إذا كانت النتيجة سلبية في غضون 5 سنوات ، تتوقف الملاحظة.
كن بصحة جيدة!

2013-04-24 14:19:04

يسأل لاريسا:

مرحبًا ، لدي مثل هذا الموقف ، كان هناك ألم في مفصل الركبة ونصحني المعالج بإجراء الاختبارات. وحصلت على النتائج التالية: IgA + 1: 80 ، IgG + 1: 160 ، IgM-negative. حسنًا ، هي أرسلني إلى طبيب الأمراض التناسلية بتشخيص الكلاميديا. لقد وصفت لي اختبارات لمرض الزهري والسيلان والإيدز والتهاب الكبد B: PCR لجميع الأمراض المنقولة جنسياً تقريبًا ، باستثناء الكلاميديا. بالطبع ، أنا بعيد كل البعد عن الطب ، لكنني أعتقد أن PCR يجب أن يتم إجراء فحص الكلاميديا ​​مباشرة أم أن فحص الدم كافٍ؟ الخضوع للعلاج في المستشفى ، في قسم النهار مجانًا تمامًا. بطريقة ما لدي شكوك حول مجانية وهل المستشفى ضروري حقًا لمرض الكلاميديا؟

الإجابات:

مساء الخير لاريسا.
لا يتطلب وجود الأجسام المضادة IgG علاجًا ، ولكنه يشير فقط إلى أنك قابلت الكلاميديا. ومع ذلك ، من أجل معرفة ما إذا كانت هناك الكلاميديا ​​، وما إذا كانت تسبب الالتهاب (الكلاميديا) ، وبالتالي ، ما إذا كان العلاج مطلوبًا ، فإن الاستنتاج الشامل من أخصائي لتحديد موعد داخلي ضروري بناءً على الشكاوى والفحص والبيانات المتعلقة بالوجود / غياب / ديناميكيات عيار IgG و IgM و IgA إلى الكلاميديا ​​واكتشافها بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل أو في الثقافة بكميات كبيرة سريريًا.
لان تم اكتشاف أجسام مضادة من الفئة A ، ولكن لم يتم اكتشاف الأجسام المضادة من الفئة M ، ثم سأقوم بالطبع بتوضيح البيانات عن طريق إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) من أجل الكلاميديا ​​وإعادة اختبار الأجسام المضادة من فئة IgG بفاصل 2-4 أسابيع من السابق في نفس المختبر لتتبع ديناميات عناوينهم.
يتم علاج الكلاميديا ​​، بالطبع ، في العيادة الخارجية ، ولكن ربما ، نظرًا لأن لديك مشاكل في مفاصل ركبتك ، فإننا نتحدث عن بعض التلاعبات المحددة ، والتي أوصى طبيبك في ضوءها بالمستشفى.
على أي حال ، يكون أكثر وضوحًا في المواعيد الشخصية ، إذا كان لديك شك ، فانتقل إلى أخصائي آخر لتحديد موعد.
كن بصحة جيدة!

2012-10-12 07:52:03

تطلب جوليا:

زوجي مصاب بالتهاب الكبد الوبائي ب. إنه بخير نريد طفلاً. قال الطبيب: لا يشترط لي التطعيم ، أي. حسب تقديرك الخاص ، لأن هذا المرض نادرا ما ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، قل لي هل هو حقا كما تقول أم لا يزال من الضروري التطعيم؟ أعلم أن التطعيم يتم على ثلاث مراحل ، هل من الممكن الحمل بعد الحقن الأول أم أنه من الضروري انتظار التطعيم الثالث؟

مسؤول تسارينكو يوري فسيفولودوفيتش:

2011-08-13 01:23:56

تطلب جوليا:

مرحبًا ، لدي سؤال واحد من صديقي Hepatitis B ، كما يقول في صيغة مغلقة ولا ينتقل ، لكن لسبب ما ما زلت خائفًا إذا كان التهاب الكبد B ينتقل بشكل مغلق جنسيًا. شكرا لك مقدما.

مسؤول أغابوف إرنست دانيالوفيتش:

مرحبًا جوليا ، لا يوجد شكل مغلق من التهاب الكبد ، هناك مفهوم الناقل ، على أي حال ، هناك خطر ، وإن كان صغيرًا ، أوصي بالتطعيم ضد التهاب الكبد B ، والذي سيحميك بشكل موثوق.

2011-03-11 06:24:38

يسأل إيليا:

طاب مسائك! من فضلك قل لي ، تم تشخيصي مؤخرًا بالتهاب الكبد المزمن B ، HBv DNA (+) ، في مرحلة تكاثر الفيروس ، دون نشاط إنزيمي. إذا فهمت بشكل صحيح ، فإن هذا المرض ينتقل أيضًا عن طريق الاتصال الجنسي. إذا تم تطعيم صديقة ضد التهاب الكبد ، فهل هناك فرصة لإصابتها بالعدوى؟
العلاج الموصوف:
1. Cycloferon 12.5٪ 4.0 وفقًا للمخطط - 1،2،4،6،8،11،13،17 ثم مرة واحدة في ثلاثة أيام لمدة 2.5 شهرًا.
2. نورماز 10 مل * 3 روبل = 6 أيام
3. Homizim 0.5 * 3r. = 10 أيام
4. Riboxin 0.2 * 3r = 10 أيام
5. النظام الغذائي
هل يمكن أن تخبرني ما إذا كان العلاج الموصوف فعالاً؟ هل هذه الكمية الكبيرة من Cycloferon ضارة بالجسم؟ وعموما هل يمكن مزج العلاج الدوائي بالعلاج بالأعشاب؟

مسؤول المستشار الطبي لبوابة "الموقع":

مساء الخير ايليا! إذا كانت صديقتك قد تم تطعيمها بالكامل ، أي أنها أعطيت ثلاثة أضعاف من اللقاح وفقًا لمخطط خاص ، وهذا حدث قبل بدء علاقتك الجنسية ، فلا داعي للقلق ، فهي لا يمكن أن تصاب بالعدوى. بعد كل شيء ، يؤدي هذا التطعيم إلى تكوين أجسام مضادة محددة تمنع تطور التهاب الكبد B في 98 ٪ من الذين تم تطعيمهم. تذكر أنه بعد التطعيم ، تستمر المناعة من 8 إلى 10 سنوات على الأقل ، ولكنها غالبًا ما تبقى مدى الحياة. كان هذا هو الجواب على سؤالك الأول. أما العلاج الموصوف لك فلن أعلق عليه ، فلديك طبيب تثق به أو تبحث عن طبيب آخر. وأخيرًا ، نعم ، يمكن الجمع بين علاج التهاب الكبد والعلاج بالنباتات (العلاج بالأعشاب) ، ولكن يجب عليك إبلاغ طبيبك بجميع التعهدات. ناقش معه الحاجة إلى تناول الأدوية العشبية الواقية من الكبد. كن بصحة جيدة!

2010-03-10 13:09:28

تطلب لينا:

مرحبًا ، تشير العديد من المقالات إلى أن التهاب الكبد المزمن من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، أي أنه ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. كيف أعرف أنني مصاب بالتهاب الكبد أم لا؟

مسؤول كوش يفغينيا جيناديفنا:

مرحبا الينا! الطريقة الجنسية - تشير إلى الطرق الطبيعية لنشر عدوى التهاب الكبد الفيروسي B و C و D. الأمراض المنقولة جنسيايمكن أن يحدث إذا كان أحد الشركاء الجنسيين مريضًا أو حاملًا لعدوى فيروسية. يصبح تنفيذ هذا المسار لانتقال العدوى ممكنًا في وجود العامل المسبب لالتهاب الكبد الفيروسي في السائل المنوي أو في سر المهبل. يزداد خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً مع زيادة عدد الشركاء الجنسيين وزيادة تواتر الجماع أثناء الجماع أثناء الحيض ، في ظل وجود أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (الأمراض التناسلية) ، وخاصة الأمراض المصحوبة بانتهاك للمرض. سلامة الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية والشرج ، مع نقص المناعة. مع التهاب الكبد B ، عندما يكون أحد الشركاء حاملاً للفيروس ، يكون خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لدى الرجال أعلى منه لدى النساء. يمنع استخدام الواقي الذكري الانتقال الجنسي لفيروسات التهاب الكبد وتطور الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. من أجل التشخيص الأولي لالتهاب الكبد الفيروسي ، يتم إجراء فحص الدم لوجود العلامات المصلية لالتهاب الكبد الفيروسي B و C: HBsAg و a-HВcor IgM و a-HCV IgM و a-HCV IgG. أتمنى لك كل خير!

2008-04-12 20:31:22

تسأل أرينا:

مسؤول استشاري المختبرات الطبية "سينيفو أوكرانيا":

مساء الخير أرينا! إذا كنت لا تمانع ، فسأجيب دون التقيد بعدد الأسئلة التي أشرت إليها ، وسيكون من الأسهل معرفة ذلك! لذا ، لنبدأ! ما لدينا؟ التآكل والتهاب عنق الرحم وارتفاع خلايا الدم البيضاء وفيروس الورم الحليمي البشري 16.
1) التآكل هو مفهوم جماعي يصف ببساطة بعض التغييرات في الغشاء المخاطي لعنق الرحم ، ولكنه ليس تشخيصًا على هذا النحو. وفقًا لذلك ، لا تتطلب جميع أنواع التعرية العلاج. من أجل تحديد ما أدى بالضبط إلى تكوين عيب في الغشاء المخاطي ، من الضروري على الأقل إجراء فحص خلوي لكشط من عنق الرحم وتنظير المهبل ، كحد أقصى ، تنظير مهبلي ممتد بشكل إضافي. إذا كان لديك فقط الشتر الخارجي (تآكل كاذب مرتبط بخصائص الخلفية الهرمونية في الفترة التي تصل إلى 23-25 ​​عامًا ، لدى النساء اللواتي لم يلدن) ، بالإضافة إلى أنه صغير الحجم ، فهذا لا يتطلب أي فحص وعلاج إضافي. ومع ذلك ، إذا لم يتم تشخيص إصابتك بالانتباذ ، ولكن مع أي تحول في الغشاء المخاطي ، فمن المستحسن إجراء فحص للعوامل المعدية - لتحديد العامل المسبب لعملية الالتهاب ، وهو رفيق متكرر لتآكل عنق الرحم ، متبوعًا بمضادات- علاج التهابات. غالبًا ما تحدث زيادة في عدد الكريات البيض في اللطاخة مع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (الكلاميديا ​​، المكورات البنية ، المشعرات ، فيروس الهربس البسيط ، في كثير من الأحيان - أخرى) ، أو مع دسباقتريوز الجهاز البولي التناسلي (يسبب النباتات الانتهازية: المكورات ، العصيات ، إلخ). ألاحظ أن طبيب أمراض النساء المتمرس يمكنه تمييز العملية الالتهابية عن دسباقتريوز فقط من خلال نتائج اللطاخة ، والدراسات الأخرى ليست سوى مساعدة (مؤكدة). لسوء الحظ ، فإن المتخصصين المطلعين هم عينات نادرة. وبالتالي ، من الضروري تحديد ما هو مخفي تحت غطاء "التعرية" ، وما إذا كان هناك التهاب ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما سبب ذلك. يجب معالجة العملية الالتهابية و dysbacteriosis ، وأود أن ألفت انتباهكم إلى حقيقة أن المضادات الحيوية هي بطلان في دسباقتريوز! بعد العلاج المسبق بمضادات الالتهاب ، إذا ظل الغشاء المخاطي متغيرًا ، فإن الخطوة التالية في التشخيص هي أخذ عينة من عنق الرحم (أخذ قطعة من النسيج للفحص النسيجي). يسمح لك الفحص النسيجي بإجراء تشخيص نهائي (بالمناسبة ، يمكن تشخيص التهاب عنق الرحم فقط بعد هذه الدراسة) ونتائج الفحص النسيجي هي التي تساعد الطبيب على اختيار طريقة لعلاج أمراض عنق الرحم. أرجو أن تفهم أنه في هذه المرحلة ليست هناك حاجة لاستخدام العقارين الأولين ، لأنك تحتاج أولاً إلى تحديد ما يجب علاجه ، وبعد ذلك فقط وصف الأدوية.
2) منتشر جدا. وفقًا للإحصاءات الطبية ، يحمل حوالي 90٪ من الأشخاص في العالم نوعًا أو آخر من فيروس الورم الحليمي البشري. يصف الطب الحديث أكثر من 70 نوعًا من فيروس الورم الحليمي الذي يسبب أمراضًا مختلفة للجلد أو الأغشية المخاطية. يمكن للطبيب الجيد في كثير من الأحيان تحديد النمط الجيني لفيروس الورم الحليمي البشري من خلال المظاهر الخارجية. انتقال فيروس الورم الحليمي البشري ممكن فقط من شخص لآخر. يمكن للفيروسات أن تبقى في خلايا التقشير لفترة معينة - لذلك ، بالنسبة لبعض الأمراض التي يسببها الفيروس ، من المحتمل أن يكون هناك طريق تلامس منزلي للعدوى (الثآليل) ، خاصةً إذا كانت هناك أضرار دقيقة للجلد. الطريق الرئيسي للعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري من أي نوع مسرطنة هو الطريق الجنسي للعدوى (من الضروري مراعاة الاتصال الفموي-التناسلي والجنس الشرجي). من الممكن إصابة الأطفال حديثي الولادة بفيروس الورم الحليمي البشري أثناء الولادة ، كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة ذلك في وجود تنشيط للعدوى في الأم (الورم الحليمي في المهبل والعجان) ، على الرغم من أنه حتى في هذه الحالة ، لا تحدث العدوى دائمًا. بالنسبة لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، تعتبر الدورة الكامنة (الكامنة) مميزة. يمكن أن يصاب الشخص بعدة أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري في نفس الوقت. بمجرد دخول الجسم ، يخترق فيروس الورم الحليمي البشري الطبقة القاعدية للظهارة ، خاصة في المنطقة الانتقالية للظهارة الحرشفية الطبقية إلى الظهارة العمودية. في الخلية ، يمكن أن يوجد الفيروس في شكلين - خارج كروموسومات الخلية أو من خلال الاندماج في جينوم الخلية. في أي مكان في الخلية ، سيتم اكتشاف الفيروس بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل. كونه في خلية خارج الكروموسومات ، قد لا يتسبب الفيروس في حدوث تغيرات سريرية (مسار كامن) ، أو يؤدي إلى زيادة تكاثر الخلايا غير المتغيرة (!) ويتجلى سريريًا في شكل ثآليل أو أورام حليمية. الاندماج في الجينوم أكثر صعوبة. في هذه الحالة ، إما يؤدي إلى تطور الأورام (خلل التنسج) ، أو يسبب تطور السرطان (عملية خبيثة - سرطان غازي). في معظم الحالات (حتى 90٪) ، في غضون 24 شهرًا ، يحدث الشفاء الذاتي - إعادة النشاط (الانتقال إلى مرحلة كامنة ، حيث لم يعد يتم اكتشاف الفيروس من خلال طرق التشخيص المتاحة حاليًا) ، في حالات أخرى ، هناك مسار طويل من الانتكاس المزمن مع الورم الخبيث المحتمل للعملية. ومع ذلك ، حتى مع وجود عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة ، فإن احتمالية الإصابة بالسرطان ليست كبيرة كما قد تبدو. من ناحية أخرى ، يزيد فيروس الورم الحليمي البشري الورمي من خطر الإصابة بأمراض سرطانية بنسبة 60 مرة. ومع ذلك ، وفقًا للإحصاءات ، فإن أقل من 1 ٪ من النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري يصبن لاحقًا بسرطان الرحم. وبالتالي ، فإن خطر تكوين الورم ليس أعلى مما هو عليه عند الإصابة بالأنفلونزا ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، أرجو الانتباه إلى قائمة المظاهر السريرية لفيروس الورم الحليمي البشري في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، والتأكد من عدم وجود "تآكل" في هذه القائمة. تعد طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل ، بالطبع ، ذات قيمة تشخيصية كبيرة وتسمح لك بتحديد الأنواع الفردية من فيروس الورم الحليمي البشري ، ومع ذلك ، فإن استخدامها كمعيار تشخيصي لعمليات الأورام في عنق الرحم (خلل التنسج) غالبًا ما يؤدي إلى التشخيص الزائد (انظر. أعلاه حول المثابرة الكامنة) ، خاصة إذا لم يكن الطبيب مختصًا جدًا في هذا الأمر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري DNA لا يتنبأ بتطور سرطان عنق الرحم في معظم الحالات ، خاصةً إذا لم يكن هناك خلل التنسج. على الرغم من أنه حتى في وجود خلل التنسج ، فمن الضروري إجراء اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للأمراض الأخرى المنقولة جنسياً و dysbacteriosis ، لأن هذه الحالة مرتبطة في معظم الحالات بالتهابات الجهاز البولي التناسلي الأخرى.
3) الآن عن العلاج والحمل. لفترة طويلة ، توصل العلماء والأطباء في جميع أنحاء العالم إلى استنتاج مفاده أنه لا توجد حاليًا علاجات فيروس الورم الحليمي البشري ذات الفعالية المثبتة. لم يتم تطوير العلاج الجهازي لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري. لم يتم إثبات فعالية الأدوية المضادة للفيروسات الموصوفة لك. في ضوء وجود فيروس الورم الحليمي البشري فيك ، تظهر لك شخصيًا مراقبة ديناميكية - اختبار PAP منتظم وتنظير مهبلي ، فكر في إمكانية التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. بالتأكيد لن يحميك اللقاح من فيروس الورم الحليمي البشري 16 الذي لديك بالفعل ، لكنه سيساعد في منع الأنواع الأخرى من فيروس الورم الحليمي البشري. يظهر للزوج إزالة مظاهر فيروس الورم الحليمي البشري بالطرق الفيزيائية والكيميائية والميكانيكية (الثآليل على الرقبة ، إذا كانت تزعجه). أما بالنسبة لاستخدام الأدوية المعدلة للمناعة (بما في ذلك المكملات الغذائية) والأدوية المضادة للفيروسات ، فيجب أن يكون استخدامها متوازنًا ومُبررًا وفقط بعد تحديد المؤشرات باستخدام مخطط المناعة.
4) يمكن أن تحملي ، لأن فيروس الورم الحليمي البشري لا يهدد الطفل ، وإذا تم تنشيط الفيروس قبل الولادة ، يمكن إجراء الولادة بعملية قيصرية. تأكد من تشخيص عدوى TORCH بشكل صحيح قبل الحمل وتفسير النتائج مع أخصائي الأمراض المعدية المناسب.
5) بالنسبة للموقف مع طبيبك ، حاولي إيجاد لغة مشتركة معه ، وإذا لم ينجح الأمر ، فابحثي عن طبيب آخر! إذا لم تكن هناك طريقة للعثور على طريقة أخرى ، تحمل ما لديك.
6) لجميع أنواع "تطهير الجسم" بالمكملات الغذائية والتيارات وما إلى ذلك. أنا متناقض ، فوائدها مشكوك فيها ، لكن كيف يمكن أن يعمل تأثير الدواء الوهمي ، الشيء الرئيسي هو أنها لا تسبب ضررًا ، لأنه لا توجد دراسات عنها.
بالتوفيق لك وتكون بصحة جيدة!

مسؤول ماركوف إيغور سيمينوفيتش:

مرحبًا! فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)لا تسبب التهاب عنق الرحم و "ارتفاع" الكريات البيض. لذلك فهي لا تحتاج إلى علاج ولا تحتاج إلى تناول الأدوية المضادة للفيروسات ، لا. إن معاملة الزوج السليم بشكل عام عبثية تامة. الموقف من المستقطب سلبي: الشامانية للمياه النقية. لا يمكنني مساعدة طبيب أمراض النساء الخاص بك ، الذي يحترمه الجميع: هذا غير قابل لأي تصحيح.

2007-10-05 20:06:49

تسأل غالينا:

يعالج صديقي الآن في ألمانيا من التهاب الكبد C (لمدة نصف عام بالفعل) ، وقد وصف له علاج مضاد للفيروسات لمدة عامين. من فضلك قل لي كيف يظهر التهاب الكبد C ، هل ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وأين يمكنني إجراء الاختبار؟ شكرًا لك!

مسؤول ماركوف إيغور سيمينوفيتش:

لفترة طويلة ، لا يظهر التهاب الكبد C بأي شكل من الأشكال ، فهو ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ويمكن إجراء التحليلات (2-3 اختبارات) في أي مختبر يجري دراسات ELISA و PCR.

مقالات شعبية حول هذا الموضوع: هل التهاب الكبد ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي

تعد الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs) هي الأكثر شيوعًا بين جميع الأمراض المعدية. وفقًا للإحصاءات ، فإنها تؤثر على 5 ٪ من السكان. أكثر من 20 من مسببات الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي معروفة وتساهم في ...

الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (الأمراض المنقولة جنسياً) - يوجد اليوم أكثر من 20 مرضًا معديًا. إجابات على الأسئلة الأكثر شيوعًا عنها: كيف تظهر نفسها ، وكيف يمكن أن تصاب بالعدوى ، وكيفية التعافي - اقرأ مقالتنا بالتفصيل وبطريقة يسهل الوصول إليها حول الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

من عام إلى آخر ، يتزايد معدل الإصابة بالتهاب الكبد A و B ، ويعبر الأطباء بشكل متزايد عن مخاوفهم من أنه في غضون 20-30 عامًا لن يكون التهديد الرئيسي للبشرية هو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، كما كان يعتقد سابقًا ، ولكن التهاب الكبد الفيروسي. بالنسبة الى...

يطلق العلماء على مشكلة التهاب الكبد الفيروسي C (HCV) مشكلة موضعية للغاية وذات أهمية طبية واجتماعية كبيرة. يُفترض أن الفيروس المسبب له دخل إلى البشر منذ حوالي 300 عام ، ولكن تم اكتشافه فقط في ...

هل التهاب الكبد الوبائي سي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وهل ينتقل عن طريق الاتصال المنزلي ، وكيف يحدث هذا المرض؟ ضع في اعتبارك نوع المرض ، وأنواع التهاب الكبد ، وكيف يمكنك تقليل مخاطر العدوى ، وما إذا كان التهاب الكبد ينتقل عن طريق القبلة.

التهاب الكبد هو الاسم الجماعي لأمراض الكبد المختلفة.

أنواع المرض

كلهم ينقسمون إلى نوعين:

• معد؛
• سامة.

النوع الثاني هو تليف الكبد. صحيح ، ليس فقط مدمنو الكحول المزمنون يعانون منه. كما يمكن أن يكون سببه استخدام الأدوية والتسمم بالمواد الكيميائية. تحدث العدوى بسبب تلف الجسم بفعل الفيروسات المختلفة. اليوم ، حدد الطب ودرس 7 أنواع مختلفة من الفيروسات ، مسماة بالأحرف اللاتينية A ، B ، C ، D ، E ، F ، G. وهذه ليست القائمة النهائية بأي حال من الأحوال. تتغير الفيروسات باستمرار ، ولكل منها نمط وراثي خاص به.

الثلاثة الأولى هي الأكثر شيوعًا. يُعرف التهاب الكبد أ باليرقان أو مرض بوتكين. بالتأكيد يتذكر الجميع تقريبًا إدخال الحجر الصحي في المدارس ورياض الأطفال عند اكتشاف اليرقان في مجموعة أو في الفصل. يمكن أن تصاب بمرض بوتكين إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الأساسية. يتم التعامل معه اليوم بسهولة تامة ، على الرغم من عدم استبعاد العواقب الوخيمة. في الحالات المتقدمة ، الموت ممكن.

لكن هناك أيضًا جانب إيجابي. أولئك الذين أصيبوا باليرقان يطورون مناعة مدى الحياة لهذا المرض ، على الرغم من أنه لا ينطبق على فيروسات المجموعتين B و C. لم يتم تحديد الانتقال الجنسي للفيروس عن طريق الطب.

يصعب علاج فيروس B ، لكن لا يمكن أن ينتقل إلا عن طريق الدم. يمكن أن يحدث انتقال التهاب الكبد من خلال استخدام أدوات طبية غير معقمة بشكل كافٍ ، والاتصال الجنسي ، ونقل الدم ؛ يمكن للأمهات نقل الفيروس إلى أطفالهن أثناء الحمل أو الولادة. هناك خرافة مستمرة إلى حد ما مفادها أن عدوى التهاب الكبد B تستمر مدى الحياة. في الواقع ، تسمح لك الأدوية الحديثة بالتعافي تمامًا. هناك حالات عندما هزم الجسم بشكل مستقل التهاب الكبد A و B.

ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي أيضًا عن طريق الاتصال الجنسي أو عن طريق الدم. هذا الفيروس خطير بشكل خاص لأن الأعراض الأولى للمرض يصعب التقاطها ، فهي غائبة عمليًا. والشخص غير المدرك لمرضه يترجم التهاب الكبد سي إلى حالة مزمنة. هناك حالات يعيش فيها الشخص المصاب بالتهاب الكبد الوبائي سي المزمن بهدوء حتى الشيخوخة ، ولكن هذا استثناء أكثر من كونه قاعدة.

طرق العدوى والوقاية

بالطبع ، من الأفضل ألا تمرض على أن تُعالج لاحقًا ، حتى لو كان ذلك ناجحًا للغاية. صعب ، لكن يمكنك محاولة تقليل مخاطر الإصابة بالعدوى.

تتنوع طرق انتقال التهاب الكبد: استخدام فرشاة أسنان شخص آخر ، وزيارة صالونات الثقب أو الوشم ، والجنس ، ونقل الدم ، وما إلى ذلك.

يبدو ، أين فرشاة الأسنان والجنس؟ لكن طرق العدوى هذه متشابهة جدًا ، على الرغم من الاختلاف في العمليات. الحقيقة هي أنه عند تنظيف أسنانك بالفرشاة ، يحدث تلف مجهري للثة من الشعيرات ويخترق الفيروس الجروح.

نفس الشيء يحدث مع الجماع. حتى مع ممارسة الجنس غير العدواني ، لا يتم استبعاد الصدمات الدقيقة للأعضاء التناسلية ، مما يفتح الطريق للعدوى وينتقل الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي. لكن النسبة المئوية للانتقال الجنسي للالتهاب الكبدي سي صغيرة جدًا. وفقًا لمصادر مختلفة ، فهي في حدود 2 إلى 6٪. يزيد الجنس الشرجي من خطر الإصابة بالعدوى ، وكذلك الجماع المتعدد دون استخدام الواقي الذكري.

مع مراعاة الإخلاص الزوجي للزواج ، لا يتجاوز الانتقال الجنسي للالتهاب الكبدي سي 1٪. كما أن استخدام الواقي الذكري في ممارسة الجنس يقلل من خطر الإصابة بالعدوى إلى الصفر.

وبطبيعة الحال ، ينتمي مدمنو المخدرات إلى المجموعة المعرضة للخطر. مع الاستخدام المشترك للأدوية المحقونة في مجرى الدم ، فإن احتمال انتقال التهاب الكبد الوبائي C وفيروس الإيدز وأمراض أخرى يكاد يكون 100٪.

يعتبر نقل الدم أقل خطورة ، ولكن فقط إذا تم إجراؤه في البلدان المتقدمة ، حيث يكون فحص دم المتبرع من أجل التهاب الكبد أمرًا إلزاميًا. في بلدنا ، أصبح هذا الشيك شرطًا لا غنى عنه للتبرع بالدم بعد عام 1992. تحدث حالات الإصابة الفردية بسبب إهمال العاملين في المجال الطبي ، لكن معدل الإصابة انخفض إلى 5٪.

لا توجد إجابة واحدة على السؤال عما إذا كان التهاب الكبد ينتقل عن طريق القبلة. والحقيقة أن فيروس التهاب الكبد موجود بالضرورة في جميع السوائل البيولوجية التي ينتجها الإنسان: اللعاب والدموع والبول والسائل المنوي والعرق. لذلك من الناحية النظرية ، يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال قبلة إذا كانت هناك تشققات صغيرة أو تقرحات على الغشاء المخاطي للفم. لكن تركيز الفيروس في اللعاب منخفض للغاية ، لذا فإن الخطر ضئيل.