ماذا يجب أن يكون رد فعل مانوكس عند البالغين. هل يجعلون مانتا بالغًا

يلعب تشخيص مرض السل في الوقت المناسب دورًا مهمًا في علاج هذا المرض. لتأكيد حقيقة غياب أو وجود مرض ما ، عليك أن تعرف كيف يبدو رد فعل Mantoux بشكل طبيعي.

هل يجعلون مانتا بالغًا

نادرًا ما يتم إجراء Mantoux للبالغين ، لأنه في 90 ٪ من الحالات تكون النتيجة إيجابية (يصاب جميع السكان البالغين تقريبًا في البلاد بـ Mycobacterium tuberculosis). إذا كانت هناك عوامل مؤهبة (انخفاض الدفاع المناعي ، العيش في غرف باردة ورطبة ، تغذية غير متوازنة ، إلخ) ، يبدأ المرض في التطور.

تساعد التدابير التشخيصية التالية في إثبات حقيقة وجود المرض لدى شخص بالغ:

• فحص الدم (عام ، الكيمياء الحيوية) ؛
• التصوير الفلوري (التصوير الشعاعي) ؛
• الاشعة المقطعية؛
• التحليل البكتيريولوجي للبلغم.

كيف تحدد النتيجة بنفسك

يتم تحديد النتيجة بحجم Mantoux بعد 3 أيام من الحقن تحت الجلد للدواء. يتم إجراء القياسات باستخدام مسطرة شفافة في ضوء كافٍ. افعلها مثل هذا:

1. افحص موقع الحقن بحثًا عن احمرار وتورم.
2. تحسس الجلد بعناية في موقع الحقن بالتوبركولين وحدد قطر الحطاطة ("الأزرار" ، "اللويحات"). أثناء القياسات ، تُثبت المسطرة بشكل عمودي على نصف القطر.
3. يتم تحديد الحجم المسموح به لـ Mantoux ومقارنته بالنتيجة التي تم الحصول عليها.

ينصح الأطباء بتحديد قطر الختم أو (إذا كان غائباً) احتقان الدم بالقرب من موقع الحقن. إذا لم تتمكن من القيام بذلك بنفسك ، فأنت بحاجة إلى انتظار حكم العامل الصحي.

ما الذي يمكن أن يؤثر على نتائج الاختبار

حدث التشخيص دقيق ، لكن ليس 100٪. يمكن أن تؤثر عوامل مختلفة على تفاعل Mantoux عند البالغين والأطفال. الأكثر شيوعًا هي:

الأسباب الأخرى التي تجعل اختبار Mantoux عند البالغين والأطفال يختلف عن الاختبار المسموح به هي الالتهابات الحديثة والأمراض ذات المسار المزمن واضطرابات الأجهزة والأعضاء الأخرى.

ما هو حجم Mantoux الذي يعتبر طبيعيًا

لفهم عدد السنتيمترات (سم) التي يجب أن تكون مانتو طبيعية ، يجب مراعاة العديد من العوامل: العمر وحالة الجسم وظروف المعيشة والوقت الذي انقضى بعد حقن BCG.

ردود الفعل المحتملة:

1. بعد 12 شهرًا من التطعيم ، يبلغ حجم الحطاطة الطبيعية من 5 إلى 15 ملم. يعتبر سبب زيارة الطبيب ختمًا يزيد قطره عن 1.7 سم.
2. بعد عامين ، يجب أن يكون الحجم هو نفسه بالنسبة لمانتو. إذا زادت الحطاطة بمقدار 2-6 ملم أو أكثر ، فقد يشير ذلك إلى وجود عدوى (يجدر تحديد موعد مع طبيب أمراض العيون). في أغلب الأحيان ، ينخفض ​​\ u200b \ u200b "الزر" كل عام بعد التطعيم.
3. بعد فترة كافية من الوقت بعد BCG (3-5 سنوات) ، ينخفض ​​\ u200b \ u200b "الزر". رد الفعل الطبيعي على Mantoux في هذه الحالة هو 5-8 ملم. إذا بقيت الحطاطة بنفس القطر أو زادت ، فمن المفترض أن المريض مصاب بالسل. في هذه الحالة ، من الضروري استشارة طبيب أمراض القلب والخضوع لفحص كامل.

للبالغين ، القاعدة هي 0-4 ملم. في بعض الأحيان تختلف النتيجة بشكل كبير ، لكن هذه ليست علامة على وجود مرض السل.

يمكنك معرفة عدد السنتيمترات التي يجب أن تكون مانتو للأمراض المزمنة وعسر الجراثيم والحساسية والأمراض الأخرى من طبيبك.

يتغير حجم الحطاطة في مرحلة الطفولة بمرور الوقت:

• 1-2 سنة - 5-11 مم ؛
• 3-4 سنوات - حتى 8 مم ؛
• 5-7 سنوات - 0-4 ملم.

كيف يبدو رد الفعل الطبيعي؟

بعد مرور بعض الوقت على تناول الدواء ، يظهر بؤرة الالتهاب - حطاطة. في موقع الحقن ، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ويصبح كثيفًا. عادة ، لا يتجاوز Mantoux في البالغين والأطفال 11 ملم. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الاحمرار بأي حجم ولا يدعو للقلق.

تصنيف النتائج

للحصول على نتيجة موثوقة ، في غضون 3 أيام بعد الحقن ، لا يمكنك العمل على الحطاطة (غسل ، مشط ، تغطية بضمادة أو جص ، علاج باللون الأخضر اللامع أو اليود).

السل ليس حكما!أوصى قارئنا المنتظم بطريقة فعالة! اكتشاف جديد! حدد العلماء أفضل علاج من شأنه أن يخلصك على الفور من مرض السل. 5 سنوات من البحث !!! العلاج الذاتي في المنزل! بعد مراجعتها بعناية ، قررنا عرضها على انتباهك.

للحصول على معلومات حول الحالة الصحية ، تحتاج إلى معرفة رد الفعل على Mantoux لدى الطفل والبالغ.

نتيجة سلبية

إذا كان قطر الحطاطة 0-4 مم ، فهذا يعني أن الشخص لم يسبق له أن واجه عصا كوخ أو تمكن من المرض والتعافي. عند تقييم النتائج ، يستخدم الأطباء جداول طبية خاصة تشير إلى الفئة العمرية وقطر الختم المسموح به. من المستحيل الاسترشاد بنتائج الجدول فقط. يمكن أن يتجاوز تفاعل Mantoux عند البالغين العاديين 11 مم في وجود عوامل معينة (أمراض جهازية ، وزيادة نشاط جهاز المناعة ، وما إلى ذلك).

رد فعل مشكوك فيه

إذا كان هناك احمرار يصل قطره إلى 4 مم ، ولكن لا يوجد تصلب ، فإن العينة تعتبر مشكوك فيها. نادرا ما يتم تنفيذ تدابير تشخيصية إضافية في مثل هذه الحالات.

اختبار إيجابي

للحديث عن اختبار إيجابي ، يجب أن يكون لدى المريض رد فعل مانتو مع حطاطة. يمكن أن يكون رد الفعل هذا خفيفًا (حجم "الزر" يصل إلى 10 ملم) ومتوسطًا (حتى 14) وواضحًا (من 15 إلى 18).

قد يشير الاختبار الإيجابي إلى ظهور مرض السل. لذلك ، يتم تسجيل الشخص حتى لو لم يؤكد الفحص الإضافي وجود المرض. بعد عام واحد ، يتم إدخال السلين مرة أخرى. في حالة وجود نتيجة سلبية ، يتم حذف الشخص من السجل ويخضع لإشراف طبيب أطفال.

رد فعل فرط الحساسية

إذا كان قطر الختم يزيد عن 1.7 سم ، فإن التفاعل يكون مفرط الحساسية. قد تكون الزيادة في الحطاطة مصحوبة بتورم الغدد الليمفاوية ، وظهور حب الشباب مع محتويات قيحية ، وحتى نخر الأنسجة.

نتيجة إيجابية كاذبة

في بعض الأحيان يكون الاختبار إيجابيًا ، على الرغم من عدم وجود عوامل معدية في الجسم. يمكن أن يحدث هذا لأسباب مختلفة:

• التطعيم الأخير (بما في ذلك BCG) ؛
• الإصابة بمجموعة أخرى من المتفطرات ؛
• فرط الحساسية للمكون النشط للدواء.
• التهابات حديثة.

يعتبر تفاعل Mantoux ، الذي تتجاوز أبعاده القيم المسموح بها ، إيجابيًا حتى يظهر الفحص عكس ذلك.

رد فعل سلبي كاذب

يتم تطعيم جميع الأطفال ضد مرض السل مما يساهم في تكوين المناعة. لذلك ، نادرًا ما يكون رد الفعل السلبي الكاذب (رد فعل لا يستطيع الجسم الاستجابة للقاح). يحدث هذا عند إجراء اختبار على الأطفال دون سن عام واحد ، مع وجود انتهاكات في عمل المناعة (بما في ذلك الإيدز) والسل سابقًا.

يمكنك تمييز رد فعل سلبي من سلبي كاذب إذا أدخلت كمية كبيرة من السلين. في الحالة الأولى ، تحدث حساسية ، في الحالة الثانية - لا (يتوقف الجسم عن الاستجابة لهذه المادة). إذا أعطت نتيجة سلبية خاطئة ، يتم إرسال المريض إلى الطبيب لإجراء فحص كامل وتحديد سبب هذا التفاعل.

منعطف أو دور

الانعطاف هو تغيير تلقائي من نتيجة سلبية إلى زيادة إيجابية أو حادة في الضغط (مقارنة بالعام السابق). يتساءل الكثيرون عن الحجم الذي يجب أن يكون عليه Mantoux في هذه الحالة. لا توجد قيود واضحة ، ولكن سبب زيارة المستوصف هو زيادة "الزر" بأكثر من 6 مم.

ما العمل التالي

إذا تجاوز الختم الحجم الطبيعي ، يتم إرسال المريض لفحصه إلى طبيب أمراض العيون. إذا كان قطر مانتو 10 ملم أو أكثر وغياب تأكيد آخر للتشخيص ، يمكن وصف العلاج الوقائي ، بما في ذلك الأدوية. من المستحيل الموافقة على مثل هذا العلاج ، لأن الأدوية القوية يمكن أن تسبب آثارًا جانبية وتؤدي إلى تدهور الحالة الصحية. إذا كان المريض يشك في تصرفات الطبيب ، فعليه أن يكتشف مدى استجابة Mantoux لمرض السل الطبيعي ، وزيارة أخصائي آخر.

طريقة لتحليل رد فعل جسم الإنسان على إدخال العامل المسبب لمرض السل فيه هو اختبار Mantoux أو اختبار tuberculin. تم تسميته على اسم الطبيب الفرنسي الذي اقترح لأول مرة إدارة السلين تحت الجلد. ما الذي يمكن تعلمه من مثل هذا الاختبار؟ يظهر ما إذا كان الطفل مصابًا بالسل.

اختبار Mantoux - لا شيء للخوف

حتى الآن ، المواضيع التالية للآباء تحترق: اختبار Mantoux ، تقييم النتيجة عند الأطفال. غالبًا ما تدهش الصور الموجودة في المصادر المفتوحة الخيال وتخلق مجالًا واسعًا لمخاوف الوالدين. بعد النظر إليهم وقراءة المعلومات على الإنترنت ، يرفض العديد من الآباء ببساطة إعطاء هذا اللقاح لأطفالهم. على الرغم من أن رد فعل Mantoux في الواقع لا ينطبق على التطعيمات. بمساعدتها ، يمكنك معرفة ما إذا كان هناك مرض في الجسم وفي أي مرحلة يكون المرض ، إذا كان التشخيص لا يزال مؤكدًا. تتمثل المهمة الرئيسية للتطعيم في تحديد المراحل المبكرة من المرض. إذا كان تقييم نتيجة اختبار Mantoux عند الأطفال سالبًا ، يتم وضع BCG.

يتم إجراء أول تطعيم Mantoux في غضون عام واحد. لمدة تصل إلى عام ، لا يتم اكتشاف رد الفعل لأسباب تتعلق بنمو جسم الطفل المرتبط بالعمر.
لديك بشرة حساسة للغاية. قد تكون النتيجة غير موثوقة ، ولكن يتم تحديدها وفقًا لبعض المعايير التي تشير إلى الشكل الذي يجب أن يبدو عليه لقاح Mantoux. في 4 أشهر ، من غير العملي أيضًا القيام بذلك. يلعب النظام الغذائي المتوازن للطفل دورًا مهمًا في رد فعل الاختبار. لذلك ، يجب عليك مراقبة نظامه الغذائي بعناية.

يتم إجراء تطعيم Mantoux مرة واحدة كل عام. لمدة 14 عامًا ، يحتاج الأطفال إلى الخضوع لهذا الاختبار بدقة وفقًا للجدول الزمني ، لأنه في الديناميكيات فقط يمكنك رؤية وجود المرض أو تحديد الاستعداد له.

اول مرة

يتم إجراء الاختبار الأول لطفل يبلغ من العمر 12 شهرًا. لقد أثبت العلماء أن إجراء مثل اختبار Mantoux كان بلا معنى في السابق. إن تقييم النتيجة عند الأطفال بعمر سنة واحدة مفيد ، ولكن عند الأطفال الذين لم يبلغوا هذا العمر ، غالبًا ما يكون رد الفعل سلبيًا كاذبًا.

ومع ذلك ، يجادل العديد من الأطباء بأنه إذا لم يتم تطعيم الطفل ضد مرض السل وفقًا للتقويم - في الأيام الأولى بعد عيد الميلاد ، فيجب إجراء الاختبار مرتين ، بدءًا من سن ستة أشهر.

ما الذي يمكن أن يؤثر على "الزر"؟

يقومون بتلقيح Mantoux في الذراع ، على جانبها الداخلي ، بين الكوع والرسغ. بالإضافة إلى حقيقة أنه لا يمكن خدش مانتو ورطبه لمدة ثلاثة أيام ، يوصى بشدة أيضًا بعدم لصقها بالجص أو فركها بقوة أو الضغط عليها بأشياء أو التسبب في أي تهيج آخر للجلد. إذا لم تتبع هذه القواعد البسيطة ، فقد تتشكل نتيجة إيجابية خاطئة ، وفي هذه الحالة سيتعين عليك الخضوع لفحص.

اختبار Mantoux: تقييم النتيجة عند الأطفال

توضح الصورة أدناه أن رد الفعل واضح للغاية. في هذه الحالة ، يصل حجم الحطاطة إلى أكثر من 1.5 سم في القطر. وإلا كيف يتم تقييم النتيجة؟

1. لوحظ تفاعل Mantoux الواضح بحجم حطاطة يبلغ قطرها 15-16 مم.
2. سيكون رد الفعل على العينة متوسط ​​الشدة عندما يكون القطر 10-14 مم.
3. رد فعل إيجابي ضعيف - إذا كان قطر الختم 5-9 مم.
4. لوحظ رد فعل إيجابي إذا وصل حجم الحطاطة إلى 5 مم.
5. يسمى رد الفعل المشكوك فيه إذا كان حجم الزر من 2 إلى 4 مم. يتضمن هذا أيضًا الحالات إذا كان موقع اختبار Mantoux به احمرار من أي حجم ، ولكن لا يوجد ختم - ما يسمى "الزر".
6. اختبار Mantoux السلبي - بحجم ختم من 0 إلى 1 مم.

يجب على الآباء عدم الذعر في وقت مبكر إذا كان "الزر" ، بعد الحقن ، له حجم مشبوه ، لأن النتيجة في اليوم الثالث قد تختلف عما يجب أن يبدو عليه لقاح Mantoux في اليوم الأول.

نحن نحد من المخاطر

خلال فترة التشخيص ، يجب استبعاد جميع الأطعمة التي قد تسبب الحساسية من النظام الغذائي. هذا هو في المقام الأول الشوكولاته والبرتقال واليوسفي والفواكه الحمضية الأخرى.

إذا قام الطفل فجأة بترطيب مانتو ، يجب عليك مسح الجلد بقطعة قماش ناعمة أو منشفة أو منديل دون جهد. بعد ذلك ، من الضروري إبلاغ الطبيب بذلك أثناء الفحص. يجب مراقبة "الزر" بعناية حتى يكون تقييم نتيجة اختبار Mantoux موثوقًا به.

ماذا لو كان هناك احمرار شديد؟

إذا تحول موقع الحقن إلى اللون الأحمر بعد إجراء الاختبار ، فلا داعي للذعر. بعد ثلاثة أيام ، لن ينتبه الطبيب إلى هذه العلامة ، بل إلى الختم - الحطاطة.

لا يعتبر الاحمرار الشديد نتيجة لرد فعل إيجابي ومؤشر على الوجود

يمكن للطبيب قياس مكان الاحمرار وتسجيل النتيجة إذا لم يكن هناك "زر" في موقع الحقن.

نقيس أنفسنا

إذا رغبت في ذلك ، يمكن للوالدين تحديد النتيجة بشكل مستقل في المنزل بعد 72 ساعة من الحقن ، ولكن لا يزال لدى البعض سؤال حول الشكل الذي يجب أن يبدو عليه لقاح Mantoux السلبي. إذا لم يتجاوز قطر الختم الناتج 1 مم ولم يتم ملاحظة الاحمرار ، بعد الوقت المحدد بعد الحقن ، تكون النتيجة سلبية. لا بأس ، يمكنك أن تتنفس الصعداء. يتم إعطاء نتيجة مشكوك فيها بواسطة "زر" لا يتجاوز حجمه 4 مم ، أو ظهور احمرار فقط. التعليم ، الذي يتجاوز حجمه المعيار (من 5 مم إلى 16 مم) هو إجابة إيجابية. يمكن أن تعني النتيجة الإيجابية أيضًا تفاعلًا شديد الحساسية أو تقرحات أو بثرات في موقع الحقن ، وتشكيل ختم أكبر من 17 مم.

من الأفضل معرفة الشكل الذي يجب أن يبدو عليه لقاح Mantoux في اليوم الثالث. الصورة أدناه هي القاعدة.

إذا كان رد الفعل غير سعيد

يحدث رد فعل إيجابي كاذب عندما يتم التعامل مع "زر" Mantoux بشكل غير صحيح. في هذه الحالة ، يتم إرسال الطفل للفحص مع والديه ، حيث يتم إجراء جميع الفحوصات اللازمة ، وسيقوم طبيب أمراض القلب بشرح الموقف. غالبًا ما يعرضون أيضًا التبرع بالدم - يسمى هذا الاختبار PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل). يتم استخدامه للتفاعلات الإيجابية الخاطئة التي يعطيها اختبار Mantoux.

عادة ما يتم إجراء تقييم النتيجة على أساس الديناميكيات السنوية. يجب أن ينخفض ​​حجم الحطاطة ببضعة مليمترات في السنة ، وبحلول عمر سبع سنوات عند الطفل يجب أن يكون غير مرئي تقريبًا.

مالذي يهم ايضا؟

لا داعي للذعر إذا تم إرسال الطفل إلى مستوصف السل. قد يشير رد الفعل الإيجابي إلى أن الطفل حامل للعصا ، لكنه في نفس الوقت ليس معديًا. يمكنه الالتحاق بالمدرسة ورياض الأطفال. هذه العصي لا تنتقل عن طريق الدم. يصاب الناس من حولهم فقط من شخص مصاب بالسل ، عن طريق الرذاذ المحمول جواً.

ومع ذلك ، عندما تكون نتيجة اختبار Mantoux إيجابية ، يجب مراقبة الطفل من قبل طبيب أمراض العيون. ولكن إذا قام أخصائي بإجراء التشخيص المناسب ، فسيتعين على المريض الصغير الخضوع للعلاج.

بادئ ذي بدء ، سيتم إرساله لإجراء فحص بالأشعة السينية للصدر وفحص ميكروبيولوجي للبلغم. بالإضافة إلى ذلك ، سيُطلب أيضًا فحص جميع أفراد الأسرة.

الفينول والحساسية - ما الصلة؟

يحصل الأطفال أحيانًا على تطعيم Mantoux. والسبب في ذلك هو التعصب الفردي لمكونات الدواء أو الاستعداد الوراثي. غالبًا ما يكون مسبب الحساسية هو الفينول ، وهو جزء من اللقاح. هذه المادة سامة ، لكنها لا تضر بجرعات صغيرة. هناك حالات يكون فيها الطفل غير متسامح مع الفينول ، ثم تحدث ردود فعل تحسسية. في أي حال ، من الضروري استشارة أخصائي عندما أعطى اختبار Mantoux رد فعل تحسسي للجسم.
يجب ألا يصاحب تقييم النتيجة بعد فترة أعراض الحساسية التالية:

• فقدان الشهية؛
• طفح جلدي على الجلد.
• درجة حرارة عالية؛
• ضعف؛
• الحساسية المفرطة.

في هذه الحالة ، يمكنك الاختبار بأمان في المرة القادمة. لكن عليك أن تتذكر أن الحساسية يمكن أن تظهر في أي مكان على جسم الطفل: في الفخذ ، وتحت الركبتين ، وداخل الكوع ، وبالطبع في المكان الذي تم فيه إجراء اختبار Mantoux. تقييم النتيجة ، الذي يستلزم حتى أدنى أعراض الحساسية لدى الطفل ، يجبر الوالدين على استشارة الطبيب على الفور. سيصف مضادات الهيستامين لتخفيف أعراض الحساسية. في كثير من الأحيان ، تحدث الآثار الجانبية على Mantoux بسبب الأمراض الحديثة ، وقد تكون مصحوبة بأمراض مختلفة.

إذا كان الطفل يعاني من أمراض معدية مزمنة ، خاصة في المرحلة الحادة ، أو حساسية تجاه شيء ما ، أو الصرع أو البرد ، فلا يمكن تطعيم مانتو. يجدر تأجيل هذا الحدث وإقامته بعد شهر من اختفاء جميع الأعراض. أي لقاحات تضعف جهاز المناعة ، لذا يجب إعطاؤها في أوقات مختلفة. خلاف ذلك ، قد يكون تقييم نتيجة اختبار Mantoux إيجابيًا كاذبًا.

رفض مانتو

بموجب القانون ، يمكن للوالدين رفض تطعيم Mantoux. هي طوعية. يمكنك الرفض عن طريق كتابة بيان في العيادة. يجب أن يتم ذلك مع التأكد بنسبة 100٪ من أن الطفل لم يتصل أبدًا بمريض مصاب بالسل.
يضعف اختبار Mantoux مناعة الطفل ، مثل أي لقاح آخر. لتجنب ذلك ، يمكنك استخدام طريقة بديلة والتبرع بالدم من إصبعك. العيب الوحيد لهذا التحليل هو أنه يتم إجراؤه فقط في العيادات الخاصة مقابل رسوم.

اختبار Mantoux: تقييم النتيجة عند البالغين

الصور المعروضة أعلاه توضح بشكل جيد عند الأطفال. في البالغين ، لا يختلف الأمر عمليا.

Mantoux هو اختبار مناعي يشير إلى وجود عصية درنة في الجسم.

بعد إدخال الدواء الذي يحتوي على tuberculin يحدث رد فعل. بمساعدتها ، يمكنك معرفة ما إذا كان الشخص مريضًا. في موقع الحقن ، يظهر التهاب ناتج عن خلايا الدم المسؤولة عن المناعة. تنجذب الخلايا الليمفاوية من الأوعية الدموية القريبة من الجلد بمساعدة شظايا البكتيريا. ولكن ليست كل الخلايا الليمفاوية تنجذب ، ولكن فقط تلك التي كانت على دراية بعصا كوخ من قبل.

إذا كان الشخص مصابًا ببكتيريا ، فسيكون الالتهاب كبيرًا ، وستكون النتيجة إيجابية ، وإذا كانت احتمالية الإصابة سابقة ، لكنها لم تحدث ، فسيكون رد الفعل مع تهيج واضح ، ولكن ليس شديدًا. بالطبع ، من رد فعل إيجابي يترتب على ذلك أن اللويحة لم تنشأ بسبب الحقن نفسه واحتمال تهيج الجلد بسببه ، ولكن بسبب حدوث تفاعل معين.

مبدأ التشغيل

بعد إدخال tuberculin ، يحدث رد فعل تحسسي معين. وفي اليوم الثاني أو الثالث ، يظهر ختم على الجلد ، حيث تم وضع اختبار Mantoux. سيكون تقييم النتيجة (كيف يجب أن يبدو "الزر") موثوقًا به فقط عندما يتم اتباع جميع قواعد العناية بموقع الحقن.

عادة ما يكون لديه تورم محدب يرتفع فوق المستوى العام للجلد ، وغالبا ما يكون محمرا وكثيفا عند اللمس. كلما زاد عدد الخلايا المناعية في جسم الإنسان التي واجهت عصية السل ، كلما كان الختم أكثر وضوحًا وكبرًا.

رد الفعل على Mantoux عند البالغين

عند البالغين ، يكون رد الفعل تجاه Mantoux من ثلاثة أنواع:

• نفي؛
• إيجابية كاذبة؛
• إيجابي.

يتم تشخيص الاختبار السلبي في حالة الغياب التام لـ "الزر" ، أو إذا كان حجمه يصل إلى 1 مم. هذه النتيجة تعتبر طبيعية. مع حجم لوحة من 2 إلى 4 ملليمترات ، واحمرارها ، والنتيجة مشكوك فيها ويمكن اعتبارها إيجابية خاطئة. إذا كانت اللويحة أكبر من 5 مم ، يكون التفاعل إيجابيًا. إذا كان قطر الختم في موقع الحقن عند البالغين أكثر من 21 مم ، يكون التفاعل مفرط الحساسية.

لذلك ، يجب إجراء تطعيم Mantoux كل عام من أجل تحديد الديناميكيات السلبية أو العدوى المحتملة. على سبيل المثال ، لمدة ثلاث سنوات متتالية ، تم تسجيل أحجام الصفائح في حدود 14 ملم ، وفي السنة الرابعة زادت إلى 20 ملم. من المحتمل جدًا أن تكون العدوى قد حدثت. إن دور اختبار التوبركولين Mantoux هو الذي يدفع أخصائي طب الأعصاب إلى وصف فحوصات إضافية لمريض محتمل.

إذا كان اختبار Mantoux ينذر بالخطر

يجب أن يتم تقييم النتيجة (الصورة أعلاه) التي تثير الشكوك بموضوعية. بعد كل شيء ، لا يزال هناك احتمال لحدوث رد فعل تحسسي لاختبار Mantoux ، وقد تؤثر أيضًا الإصابات الحديثة أو التعصب الموجود بالفعل على أي مواد. في هذه الحالات ، قد يظهر رد الفعل نتيجة إيجابية ، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بأي عامل يؤثر سلبًا على اختبار Mantoux. مع مراعاة جميع القواعد ، ستكون النتيجة هي الأكثر موثوقية.

تقييم النتيجة: ما ينتبهون إليه

بعد 72 ساعة ، يجب عليك استشارة الطبيب ، حيث سيتم فحص اختبار Mantoux. يشير تقييم النتيجة ، الصورة الموجودة أدناه ، إلى عدم وجود مشاكل. لكن الفحص الكامل يبدأ بموقع الحقن. في هذه الحالة ، يمكن تعيين ثلاث حالات:

• احتقان؛
• تسلل.
• لا رد فعل.

من المهم جدًا التمييز بين احتقان الدم والتسلل. للقيام بذلك ، يقومون بفحص "الزر" ، ثم منطقة صحية من الجلد لتحديد سمك الختم. إذا كان التفاعل عبارة عن تسلل ، فإن كثافة الجلد في منطقة صحية وفي موقع الحقن ستكون مختلفة. مع احتقان ، كثافة الجلد هي نفسها.

بعد ذلك ، تحتاج إلى قياس اللويحة باستخدام مسطرة ملليمتر شفافة. قياس العرض ، بالنسبة لمحور اليد ، وحجم التسلل وتسجيله. يُمنع منعًا باتًا إجراء هذه التلاعبات في غرفة ذات إضاءة خافتة باستخدام أدوات مرتجلة تحل محل المسطرة. يتم قياس حجم الختم فقط. في حالة حدوث احمرار في موقع الحقن فقط ، ولا توجد حطاطة ، يتم تسجيله ، ولكنه ليس سببًا للاعتقاد بأن لدى الشخص رد فعل إيجابي.

هكذا يبدو رد الفعل السلبي على اختبار Mantoux.

ماذا يقول المرضى؟

في الآونة الأخيرة ، زاد عدد الأشخاص الذين يعارضون إعطاء أطفالهم اختبار Mantoux. تقييم النتيجة ، مراجعات الآباء حول الإجراء نفسه قاطعة تمامًا. في معظم الحالات ، يكمن الموقف السلبي للبالغين ضد Mantoux في حقيقة أنه بعد ذلك يتم إرسال الأطفال إلى أطباء أمراض القلب. في الواقع ، اتضح أن الإنذار خاطئ ، وأصبح "الزر" ملتهبًا لأسباب لا علاقة لها بالسل تمامًا.

لكن يجدر بنا أن نتذكر أنه لا يزال من الضروري إجراء الاختبارات. إذا كنت لا تحب اختبار Mantoux ، فهناك طرق بديلة لتحديد خلايا السل في جسم الإنسان.

• تكنولوجيا العينة
• رد فعل مانتوكس وتقييمه

وتجدر الإشارة على الفور إلى أنه عادة ما يتم فحصه عند البالغين فقط في حالات خاصة.يتم الكشف عن مرض السل في الأشخاص الذين بلغوا سن الرشد باستخدام التصوير الفلوري أو اختبارات الدم المعملية أو البلغم الرئوي.

يتم فحص Mantoux عند البالغين عند الاشتباه في وجود شكل نشط من مرض السل أو عند معرفة الاتصال بالمرضى المصابين بهذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراؤه لأولئك البالغين الذين سيضطرون إلى إعادة إعطاء لقاح BCG المضاد للسل. إذا كانت نتيجة Mantoux موضع شك ، يتم بالفعل إجراء اختبارات أكثر جدية.

يتضمن اختبار Mantoux حقن عقار يسمى tuberculin في جلد الشخص ، وعادة ما يكون على ساعد اليد اليسرى. يتم إنتاجه على أساس ثقافة بكتيريا السل ، لكن مثل هذه اللقاحات لا تحتوي على كائنات حية دقيقة ، لذلك لا يوجد خطر الإصابة بالسل عند تناولها.

عادة ما يتم إعطاء الدواء بكمية وحدتين من التوبركولين ، بجرعة 0.1 مجم ، ويوصف بـ PPD-L. بالنسبة للمقدمة ، يتم استخدام حقنة معقمة يمكن التخلص منها بحجم 1 مل ، مصممة خصيصًا لهذا الغرض ولها إبرة ذات قطر صغير جدًا. يتم وضع كل عينة بشكل صارم مع حقنة منفصلة ، والتي يجب التخلص منها فورًا بعد ذلك.

يجب إجراء أي تطعيم آخر بعد اكتشاف تفاعل Mantoux ، حيث يمكن أن يؤثر على نتائجه ويشوهها. بالإضافة إلى ذلك ، خلال الفترة بين الاختبار وتثبيت النتيجة ، والتي تستمر لمدة ثلاثة أيام ، يجب عدم السماح بدخول الماء إلى منطقة الجلد التي تم فيها حقن الدواء. لا ينبغي لمسها مرة أخرى ، بل يجب تمشيطها أو إغلاقها بشريط لاصق أو تلطيخها بمطهرات. خلاف ذلك ، سيكون من المستحيل تقريبًا الحصول على نتيجة موثوقة لاختبار Mantoux.

رجوع إلى الفهرس

رد فعل مانتوكس وتقييمه

في المكان الذي تم فيه حقن الدواء ، تبدأ الخلايا اللمفاوية التائية ، أو الأجسام المناعية ، التي كانت على اتصال مع عصية كوخ ، وهي العامل المسبب لمرض السل ، في التراكم. عندما لا يكون هناك تورم أو احمرار أو آثار مرئية أخرى بعد ثلاثة أيام في المكان الذي تم فيه تطعيم مستحضر التوبركولين ، يعتبر رد الفعل سلبيًا. إذا كان هناك أثر ، فإن التقييم يعتمد على خصائصه. إذا كان الشخص مصابًا بالفعل بالسل أو مصابًا ببكتيريا كوخ ، فإن تفاعل مانتو يحدث بشكل أكثر عنفًا.

يتم تقييم نتيجة العينة عن طريق القياس باستخدام مسطرة عادية. انتفاخ طفيف بقطر 0.5-1 ملم يشير أيضًا إلى أن التطعيم ضد السل أعطى نتيجة سلبية. يبدأ في إثارة الشكوك عندما يصل قطره إلى 3-4 ملم. إذا تم تشكيل ورم بقطر من 5 إلى 17 مم في موقع الحقن ، فإن تفاعل Mantoux يظهر نتيجة إيجابية بشكل واضح. من الواضح أن الشخص مصاب بعصية درنة. حسنًا ، في حالة تجاوز قطر الورم 21 مم ، فهذا يعني أنه ، على الأرجح ، بدأ بالفعل عملية مرض السل. تكون الصورة ممكنة عندما يكون للورم قطر أصغر ، لكن سطحه عبارة عن جرح مفتوح. هذه أيضًا علامة لا شك فيها على وجود رد فعل إيجابي.

رجوع إلى الفهرس

الأسباب المحتملة لتشويه النتيجة وموانع للعينة

لا تنس أن حجم المنطقة المتورمة عادة لا يشير إلى توطين المرض في الجسم ، أو مدة مسار المرض. إنه يشير فقط إلى وجود عصا كوخ فيه. هناك عدد كبير نسبيًا من العوامل التي يمكن أن تشوه نتيجة اختبار Mantoux. يمكن أن تكون أمراض الحساسية أو المزمنة المختلفة التي يعاني منها الشخص. إذا كان قد عانى مؤخرًا من أي مرض معدي ، فقد يؤثر ذلك أيضًا على نتيجة الاختبار ، وعادة ما يكون ذلك في اتجاه إيجابي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتأثر نتيجة اختبار Mantoux بالتقدم في السن ، ووقت الدورة الشهرية ، وكذلك الخصائص الفردية للجلد ، والوضع البيئي العام في مكان إقامة الشخص ، وببساطة الجودة من السلين نفسه والظروف التي تم فيها التطعيم.

يمكن أن يعطي اختبار Mantoux نتائج إيجابية كاذبة وسلبية كاذبة. من الموانع بالتأكيد وجود مرض معدي حاد في الشخص وتفاقم مرض مزمن. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي إجراء الاختبار على المرضى المصابين بأمراض جلدية والذين يعانون من نوبات الصرع. كما أن الحجر الصحي المرتبط بالأمراض الفيروسية يمثل عقبة أمامها. أخيرًا ، قد يكون لدى الشخص ببساطة رد فعل تحسسي تجاه عقار السلين. لذلك ، فإن تورم المكان الذي تم إدخاله فيه لا يعطي الثقة الكاملة في الغالب بأن الشخص مصاب بالسل. هذا مجرد ذريعة لمزيد من التحليل والبحث المتعمق.

عادة ، يتم إجراء اختبارات Mantoux للبالغين من أجل تأكيد عدم وجود عدوى السل في أجسامهم إذا كان عملهم مرتبطًا بالاتصال الجماهيري أو الطعام. هؤلاء هم عمال تقديم الطعام والمعلمين والمستشارين والتخصصات المماثلة الأخرى.

في هذه الحالة ، يجب دمج إعداد مثل هذا الاختبار مع دراسة فلوروجرافية.

نتيجة لذلك ، يتم تحديد الأشخاص الذين لديهم رد فعل إيجابي على مستحضر التوبركولين ويصبح من الممكن تحديد المؤشرات الوبائية من خلال درجة الإصابة بعصيات السل.

رد فعل Mantoux عند البالغين نادر جدًا ، وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال والقصر. عندما يبلغ الشخص سن الرشد ، يتم اختباره بحثًا عن مرض السل باستخدام دراسة البلغم الرئوي ، أو فحص الدم المخبري ، أو التصوير الفلوري. ولكن في بعض الحالات ، عندما يكون هناك اشتباه واضح في وجود شكل نشط من مرض السل أو عندما يُعرف أنه كان هناك اتصال مع المرضى ، يمكن وضع Mantoux في البالغين. إذا تم التشكيك في نتيجة الاختبار ، فمن الممكن إجراء تحليلات أكثر جدية.

كيف تضع

لا يختلف مبدأ التدريج للكبار كثيرًا عن مبدأ "الأطفال". يتم وضع العينة في الجلد على ساعد اليد اليسرى. تم إدخال عقار يسمى tuberculin ، تم إنشاؤه على أساس ثقافة البكتيريا السلية ، ولكنه لا يحتوي على كائنات دقيقة حقيقية ، وبالتالي لا توجد إمكانية لعدوى السل الحقيقية.

يُحقن الشخص البالغ بوحدتي توبركولين بوزن 0.1 مجم باستخدام حقنة معقمة يمكن التخلص منها بحجم 1 مل. لجعل التفاعل دقيقًا قدر الإمكان ، يتم استخدام إبرة ذات قطر صغير جدًا.

التقييد

لا ينبغي إعطاء اللقاحات الأخرى عند إعطاء تفاعل Mantoux ، وإلا فقد تكون القراءات مشوهة. كما يجب عدم لصق اللاصقات اللاصقة على منطقة الجلد التي تم وضع العينة عليها ، ويجب عدم تلطيخ هذه المنطقة بعوامل مطهرة. على الرغم من أن حقيقة أن اختبار Mantoux يخاف من الماء هي خرافة ، فلا يزال يتعين عليك عدم تبليله كثيرًا لتجنب تشويه النتيجة المحتملة.

صف دراسي

يتم تقييم تفاعل Mantoux عند البالغين بعد ثلاثة أيام من التطعيم. بحلول ذلك الوقت ، تبدأ الخلايا اللمفاوية التائية في التراكم في المكان الذي تم فيه حقن العينة ، وكذلك الأجسام المناعية التي كانت على اتصال سابقًا بعصية كوخ ، مما يؤدي إلى الإصابة بالسل. إذا لم تكن هناك آثار من حيث المبدأ بعد هذه الفترة الزمنية ، أو لا تورم ، أو احمرار ، أو أي شيء آخر ، فإن رد الفعل يعتبر سلبيًا. إذا كان هناك أثر ، فمن الضروري تقييمه بشكل منفصل.

• إذا أعطى التفاعل قطرًا صغيرًا جدًا ، وتورم أقل من ملليمتر ، فيُعتبر أن تلقيح السلين أعطى نتيجة سلبية بحتة.
• إذا أعطى التفاعل انتفاخًا ، يصل حجمه إلى 4 مم ، فإن النتيجة مشكوك فيها ، ومن الضروري إجراء دراسات إضافية للحصول على توضيح أكثر تحديدًا.
• إذا أعطت العينة انتفاخًا من 4 إلى 17 ملم ، فهذا يعني أن النتيجة إيجابية ، فقد حدثت إصابة بعصية درنة ، ولكن لا يزال مثل هذا التفاعل هو القاعدة.
• إذا تجاوز قطر الورم 21 ملم ، فسيحدث التفاعل بتنسيق مُحسَّن ، وهو ما يعني على الأرجح أن خطر الإصابة بمرض السل مرتفع بشكل خاص. في هذه الحالة ، لم يعد هذا هو المعيار ، تصبح الأبعاد عالية جدًا بالنسبة للقيم العادية لهذه العينة.

التشوهات المحتملة

ولكن حتى رد الفعل القوي ليس ضمانًا بعد أن الشخص البالغ مصابًا بمرض في الجسم ؛ التطعيم لا يجعل من الممكن تحديد موقعه بدقة أو تقييم مدة دورته. إنه يساعد ببساطة على فهم أكثر دقة أن عصا كوخ موجودة رسميًا في الجسم. لكن العديد من العوامل يمكن أن تشوه مسار المرض. تشمل هذه العوامل:

• مرض معدي حديث
• أمراض مزمنة أو حساسية.
• سن متقدم؛
• ملامح الدورة الشهرية.
• السمات الفردية المميزة للجلد ؛
• جودة التوبركولين
• الظروف التي تم فيها إعطاء التطعيم ؛
• السمات البيئية لمنطقة سكن الإنسان.

لذلك ، يمكن أن يؤدي التطعيم إلى أخطاء قوية جدًا وحتى نتائج إيجابية / سلبية خاطئة. أيضا ، قد يكون لديها موانع من العواقب المذكورة أعلاه. على وجه الخصوص ، عندما يعاني شخص بالغ من أمراض مزمنة حادة أو أمراض مزمنة في المرحلة الحادة ، لا يتم التطعيم. لا يتم إجراء الاختبار إذا كان الشخص يعاني من نوبات صرع أو أمراض جلدية. لا يتم التطعيم عند إجراء الحجر الصحي بسبب أمراض فيروسية.

في حالات نادرة ، قد يكون لدى الشخص تعصب فردي لعقار التوبركولين. هذه ظاهرة غير محتملة إلى حد ما ، لكنها لا تزال تحدث ، ثم يتم تشويه العينة أيضًا.

اتضح أن أي اختبار Mantoux يتم إجراؤه على البالغين ليس مؤشرًا لا لبس فيه على وجود مشكلة أو ، على العكس من ذلك ، موقف مواتٍ ، ولكنه مناسبة لإجراء بحث إضافي أعمق يهدف إلى تحديد الوضع الحقيقي - واتخاذ المزيد من الإجراءات.

ماذا بعد؟

لتوضيح التحليل ، يتم إجراء دراسة فلوروجرافية بشكل أكبر. يسمح لك بتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالعدوى بشكل أكثر دقة ، وإذا كان مصابًا ، فعندئذٍ في أي مرحلة تكون. بناءً على ذلك ، يتم اتخاذ تدابير معينة ووصف العلاج المناسب.

اختبار Mantoux: لماذا يجب على الطفل القيام بذلك ، هل هو خطير؟ إذا لم تكن هناك موانع ، فإن اختبار مانتو هو أفضل اختبار لمرض السل

لتحديد إصابة الجسم بالبكتيريا المتفطرة السلية ، يتم إجراء فحص تشخيصي في شكل اختبار Mantoux. لا ينبغي الخلط بين هذا الإجراء والتطعيم. Mantoux ليس تطعيمًا ، إنه مجرد عمل استفزازي للتسبب في رد فعل تحسسي على جلد الإنسان على شكل احمرار في موقع الحقن في طبقة الجلد من Tuberculin ، وهو مزيج من المواد العضوية المستخلصة من بكتيريا Koch ، المنقى من البروتينات وركائز المغذيات. في البالغين ، يتم فحصه بحثًا عن اتصال مشتبه به مع مرضى مصابين بنوع مفتوح من مرض السل ، وكذلك قبل التطعيم BCG. في هذه الحالة ، تكون العينة نفسها مجرد دراسة إضافية ، وإذا كان التفاعل مشكوكًا فيه ، يلجأون إلى اختبارات دم إضافية ممتدة ، والبلغم ، بالإضافة إلى فحص فلوروجرافي لحالة الشعب الهوائية والرئتين.

يتم إجراء اختبار مانتو على البالغين بمعدل أقل بكثير من الأطفال والمراهقين ، ولكن هذه التقنية قياسية للجميع. تقنية تنفيذه على النحو التالي: تحت كوع الذراع اليسرى لشخص بالغ ، يتم حقن مادة مصنوعة من مزرعة بكتيريا السل PPD-L في الجلد بكمية 2 TU (وحدات tuberculin) ، وهذا هو 0.1 ملغ من المحلول. بشكل عام ، هناك عدة أنواع من التوبركولين ، ولكن في روسيا ، غالبًا ما يستخدم التوبركولين المنقى القياسي في أمبولات سعة 2 مل. المادة غير ضارة تمامًا ولا تحتوي على ثقافة حية ولا تسبب العدوى. يتم إجراء العملية باستخدام حقنة أنسولين معقمة يمكن التخلص منها بإبرة رفيعة جدًا تخترق طبقة الجلد دون ألم (بأي حال من الأحوال في العضل أو تحت الجلد). بعد الحقن ، يتم تطهير المحقنة والتخلص منها لاحقًا.

يتم تسجيل نتيجة الاختبار بعد ثلاثة أيام من حقن التوبركولين. خلال ثلاثة أيام يجب ألا يبلل المكان الذي تم حقن المادة فيه أو يمشط أو يغطى بشريط لاصق أو يعامل بالمطهرات حتى لا يشوه الشهادة.

يتم التخطيط لوقت اختبار التوبركولين بحيث لا يتم إعطاء التطعيمات قبل شهر من الاختبار ، وإلا فقد لا تكون نتائج الدراسة موثوقة ، بسبب الخصائص الفردية وردود فعل الجسم على التطعيمات. يتم إيلاء اهتمام خاص لتاريخ آخر تلقيح لقاح BCG.

لا يمكن إجراء جميع اللقاحات المجدولة الأخرى إلا بعد أخذ قراءات تفاعل مانتو وتسجيلها.

كيف يتم تقييم تفاعل Mantoux؟

إذا كان الشخص محاطًا بمرضى السل ، فيجب أن يكون لدى جسده معلومات حول هذا الاتصال ، ويتم تخزينها في ذاكرة خلايا الدم تسمى الخلايا الليمفاوية. عندما يتم حقن التوبركولين الذي يحتوي على بقايا بكتيريا كوخ في جلد الإنسان لإجراء تفاعل مانتوكس ، يستجيب الجهاز المناعي على الفور للغزو ، وتندفع الخلايا اللمفاوية التائية إلى موقع البزل ، وتتذكر هذه العدوى وتكون جاهزة لتدميرها. ثم هناك رد فعل من احمرار الجلد ، والأختام بالقرب من موقع الاختراق ، وأحيانًا إطلاق مادة التسلل. إذا لم يصادف الشخص مرض السل ، فلن تكون هناك آثار مشرقة لإدخال المادة بعد ثلاثة أيام.
يتم إجراء تقييم النتائج نفسها باستخدام المسطرة ، لأن قطر الحطاطة ، التي تشكلت أو لم تتشكل كرد فعل لإدخال مادة مهيجة ، هي مؤشر.

مؤشر سلبي: رد الفعل تجاه مانتو ، يعتبر المعيار عند البالغين إذا لم يتبق أثر بعد ثلاثة أيام في موقع الاختبار ، ولا تغيير في لون الجلد ، ولا تورم ؛ إذا كان هناك احمرار طفيف وتورم لا يزيد عن 1 مم.
رد فعل مشكوك فيه: عند احمرار وقطر الحطاطة (تورم) 3-4 ملم.

مؤشر إيجابي: يتم احمرار وتورم موقع ثقب وحقن السلين ، والحجم العرضي للحطاطة من 5 إلى 17 ملم ، مما يشير إلى أن الموضوع مصاب ببكتيريا كوخ.

الجواب يشير إلى أن المصاب بالسل: انتفاخ أكثر من 21 مم ، احمرار شديد ، وأحياناً يكون السطح جرح صديدي متآكل.

تفاعل Mantoux هو مجرد مؤشر يشير إلى وجود Mycobacterium tuberculosis في الجسم ، لكنه لا يحدد مكان توطينه ومدة بقائه. بعد اكتشاف استجابة إيجابية للاختبار ، يتم إرسال الشخص لإجراء فحص أكثر تفصيلاً إلى مستوصف السل.

اختبار التوبركولين ينحني

يعني هذا المفهوم انتقال الاستجابة السلبية إلى الاستجابة الإيجابية دون سبب واضح ، دون التطعيم BCG عشية الاختبار. في الوقت نفسه ، تكون معدلات الانتقال عالية جدًا ، حيث تصل إلى 6 مم أو أكثر من زيادة التورم في موقع الحقن ، مقارنة بالقياسات السابقة.

كيفية تفسير نتائج مؤشرات مانتوكس

تشير الاستجابة السلبية إلى عدم وجود خلايا في جسم الإنسان لديها خبرة في التواصل مع عصية الحديبة ، ولا توجد استجابة لتلقيح BCG ، لذلك يلزم أخذ لقاح ثانٍ. يتم احتساب المؤشرات المريبة أيضًا كمؤشرات سلبية.

تشير الاستجابة الإيجابية إلى إصابة الجسم ، والتي كان لها تأثير لقاح BCG.
أدلة على إصابة الجسم بالسل:

1. وجود رد فعل بدوره.
2. استجابات مفرطة واضحة للاختبار مع حطاطات كبيرة ؛
3. على مدى 4 سنوات ، يزيد الثبات استجابة للاختبار في الحطاطة بأكثر من 12 مم ؛
4. لعدة سنوات متتالية ، زيادة تهيج السلين ، مع تكوين حطاطة تزيد عن 12 مم وتسلل.

العوامل المؤثرة في تشويه النتيجة

يعد ظهور الحطاطة دليلًا على وجود عصي كوخ في الجسم ، ومع ذلك ، فإن مؤشرات اختبار التوبركولين مشوهة بسبب حساسية أو مرض مزمن لشخص يؤثر على مناعته. إذا كان الشخص مصابًا مؤخرًا بمرض معد ، فقد يتحول مؤشر العينة نحو مؤشر إيجابي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فترة الحيض عند المرأة ، والتعصب الفردي للمادة المعطاة ، وعمر المريض يمكن أن تكون بمثابة عوامل مشوهة. يمكن أن يؤدي الوضع البيئي الذي يعيش فيه الشخص أيضًا إلى إجراء تعديلات مشوهة على البحث الجاري ، وكذلك جودة التوبركولين المعطى وظروف تخزينه ونقله ، وتقنية وبيئة إدخال عقار الاختبار (tuberculin) .

في البالغين ، وكذلك في الأطفال ، يمكن أن يتسبب اختبار السلين في استجابة إيجابية كاذبة وسلبية كاذبة إذا كانوا مرضى بالصرع ، والتهاب الجلد العصبي ، والصدفية ، وكذلك بأمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بغزو الديدان الطفيلية ، التهاب مزمن.

موانع لاختبار السل

هذه العينة إرشادية من أجل إجراء تشخيص نهائي ، لكنها ملائمة لفحص السكان. للكشف عن مرض السل الشامل والوقاية منه. بمساعدتها ، يتم الكشف عن نوع الحالة المزاجية التي يعاني منها الشخص بسبب مرض تسببه عصا كوخ. في حالة الاختبارات الإيجابية ، يتم إجراء فحوصات إضافية.
ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى بالنسبة لعينة الاختبار هذه ، هناك موانع للموضوع. وتشمل هذه:

1. أمراض الجلد الحادة والمزمنة.
2. الفترة الحادة أو الأمراض المعدية الحديثة ؛
3. تفاقم الأمراض المزمنة الموجودة في هذا الموضوع ؛
4. الحساسية ، بما في ذلك الحساسية الموسمية.
5. أمراض الجهاز الحركي ، أمراض الروماتويد ، الروماتيزم.
6. الأمراض العلاجية للرئتين والربو القصبي وتوسع القصبات.
7. التعصب الفردي للتوبركولين والمواد المدرجة في تركيبته.

يُظهر فحص الفحص باستخدام mantoux الوضع الوبائي بين السكان من الأطفال والمراهقين والبالغين. تهدف هذه الإجراءات إلى الحفاظ على بيئة صحية والكشف المبكر عن الأمراض الخطيرة والوقاية منها.