كلاريثروميسين - تعليمات * رسمية للاستخدام. مضاد حيوي كلاريثروميسين لعلاج الأطفال من مختلف الأعمار مضاد حيوي كلاريثروميسين معلق

يمنع كلاريثروميسين تخليق البروتين بواسطة خلية ميكروبية من خلال الارتباط بالوحدة الفرعية 50S من الريبوسوم. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص كلاريثروميسين بسرعة من الجهاز الهضمي ، مع توافر بيولوجي بنسبة تقارب 50٪ في المتطوعين الأصحاء. يمنع الطعام الامتصاص ، لكنه لا يؤثر بشكل كبير على التوافر البيولوجي. التوافر البيولوجي عند البالغين عند استخدام الأقراص والمعلقات للإعطاء عن طريق الفم هو نفسه. بعد تناوله عن طريق الفم على معدة فارغة في متطوعين أصحاء ، تم الوصول إلى أقصى تركيز بعد 2-3 ساعات. كلاريثروميسين يرتبط ببروتينات البلازما. يتأكسد ما يقرب من 20٪ من الجرعة المأخوذة في الكبد على الفور لتكوين المستقلب الرئيسي 14-هيدروكسي كلاريثروميسين ، والذي له نشاط مضاد للميكروبات واضح ضد المستدمية النزلية. يتم تحفيز التحول الأحيائي عن طريق عمل إنزيمات مركب السيتوكروم P450. في غضون 2 إلى 3 أيام ، يتم الوصول إلى تركيزات ثابتة من كلاريثروميسين مع المستقلب الرئيسي. بعد تناول 250 مجم من كلاريثروميسين كل 12 ساعة ، يكون تركيزه الأقصى حوالي 1-2 ميكروجرام / مل ، والمستقلب الرئيسي هو 0.6-0.7 ميكروجرام / مل ؛ عند تناوله كل 12 ساعة 500 مجم من الدواء ، يكون الحد الأقصى لتركيزه 2-3 ميكروجرام / مل ، كل 8 ساعات - 3-4 ميكروجرام / مل ، للمستقلب الرئيسي عند تناول 500 مجم كل 8-12 ساعة ، الحد الأقصى للتركيز لا يزيد عن 1 ميكروغرام / مل مل. يمر كلاريثروميسين مع المستقلبات جيدًا في الأنسجة وسوائل الجسم ، بما في ذلك الرئتين والأنسجة الرخوة والجلد ، في حين أن تركيز الدواء هناك أعلى 10 مرات من تركيزه في الدم. أحجام التوزيع 243 - 266 لترًا. عمر النصف عند تناوله كل 12 ساعة عند 250 مجم من كلاريثروميسين هو 3-4 ساعات ، 14-OH كلاريثروميسين هو 5-6 ساعات ؛ عندما يؤخذ كل 8-12 ساعة 500 ملغ من الدواء ، فإن نصف عمر كلاريثروميسين ومستقلبه الرئيسي ، على التوالي ، يزداد إلى 5-7 ساعات و7-9 ساعات.
كلاريثروميسين يفرز عن طريق الكلى والأمعاء. إفراز مع البول: بدون تغيير - بعد تناول 250 أو 500 مجم مرتين في اليوم - 20-30٪ بعد تناول 250 مجم معلق مرتين في اليوم - 40٪ ؛ 14-OH كلاريثروميسين - 15 و 10٪ بعد تناول 500 و 250 مجم على التوالي مرتين في اليوم. حوالي 4 ٪ عند تناول 250 ملغ من المخدرات تفرزها الأمعاء. في المرضى المسنين (65-81 عامًا) الذين تلقوا الدواء كل 12 ساعة عند 500 مجم ، كان الحد الأقصى للتركيز والجامعة الأمريكية بالقاهرة أعلى من المتطوعين الشباب الأصحاء ، ولكن تعديل جرعة كلاريثروميسين غير مطلوب عند استخدامه في المرضى المسنين (باستثناء الحالات) من القصور الكلوي الشديد).
في القصور الكبدي ، كانت تركيزات الحالة المستقرة للكلاريثروميسين هي نفسها في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الطبيعية ، لكن تركيزات الحالة المستقرة لـ 14-أوه كلاريثروميسين كانت أقل بشكل ملحوظ. في حالة حدوث اضطرابات في الكبد ، يتم تعويض الانخفاض في إفراز الدواء على شكل 14-OH كلاريثروميسين إلى حد ما عن طريق زيادة إفراز الكلاريثروميسين عن طريق الكلى ، وهذا يؤدي إلى تغيير طفيف في تركيز توازن كلاريثروميسين. كلاريثروميسين ، لكن تعديل الجرعة غير مطلوب. في حالة اختلال وظائف الكلى ، يزيد محتوى كلاريثروميسين في البلازما ، والجامعة الأمريكية بالقاهرة ، والتركيزات القصوى والدنيا ، ونصف عمر 14-أوه كلاريثروميسين وكلاريثروميسين. في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي شديد (الكرياتينين الكلور أقل من 30 مل / دقيقة) ، قد يتطلب الأمر تعديل الجرعة.
كلاريثروميسين فعال ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك داخل الخلايا (Legionella pneumophila ، Mycoplasma pneumoniae ، Ureaplasma urealyticum ، Chlamydia pneumoniae و Chlamydia trachomatis) ، Streptococcus spp. (بما في ذلك Streptococcus pneumoniae ، Streptococcus pyogenes) Helicobacter pylori ، Campylobacter spp.) ، بعض اللاهوائيات (Peptococcus spp. بما في ذلك Mycobacterium intracellulare و Myavcobacterium).
عند استخدام الكلاريثروميسين في الحيوانات ، لوحظت السمية الكبدية ، التنكس الأنبوبي الكلوي ، ضمور الخصية ، تغيم قرنية العين ، استنفاد اللمفاوي (ولكن في الدراسات التي تستخدم جرعات تتجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية للإنسان ، محسوبة بالملغم / م 2 ، عن طريق 2 إلى 12 مرة). لم يتم الحصول على هذه الآثار في التجارب السريرية. لم يتم تحديد التأثيرات المطفرة والمسرطنة للكلاريثروميسين. في التجارب التي أجريت على إناث وذكور الفئران ، لم يتم الكشف عن أي آثار سلبية للكلاريثروميسين على الخصوبة ، ودورة الشبق ، والولادة ، والحيوية والنسل. في التجارب التي أجريت على القرود ، تبين أنه عند استخدام 150 مجم / كجم / يوم (2.4 مرة MRDH ، بالملجم / م 2) ، لوحظ الموت الجنيني بسبب التأثيرات السامة لجرعة عالية من كلاريثروميسين. في الأرانب ، ارتبط 33 ملغ / م 2 كلاريثروميسين في الوريد (17 مرة من MRDH) بموت الجنين داخل الرحم. في دراسة المسخ (4 دراسات على الفئران ، دراستان على الأرانب) ، لم يتم الحصول على تأثيرات ماسخة للكلاريثروميسين. ومع ذلك ، في دراستين إضافيتين (خط آخر من الفئران) في ظل نفس الظروف والجرعات من الدواء ، تم الحصول على نسبة منخفضة من عيوب القلب.

دواعي الإستعمال

الالتهابات البكتيرية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة: التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (التهاب البلعوم ، والتهاب الحنجرة ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب اللوزتين ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي اللانمطي) ، والتهاب الأذن الوسطى ، والأنسجة الرخوة والتهابات الجلد (التهاب الجريبات ، والقوباء ، والدمامل ، والتهاب الجرح) ؛ داء المتفطرات (بما في ذلك اللانمطية ، يستخدم كلاريثروميسين مع ريفابوتين وإيثامبوتول) ؛ القرحة الهضمية (استئصال هيليكوباكتر بيلوري ، كجزء من العلاج المشترك) ؛ الكلاميديا.

طريقة إعطاء كلاريثروميسين والجرعة

يستخدم كلاريثروميسين عن طريق الوريد والفم (بغض النظر عن تناول الطعام). يتم تحديد نظام الجرعات ومدة مسار العلاج بشكل فردي ، مع مراعاة المؤشرات وحساسية العامل الممرض وشدة مسار المرض. في الداخل ، المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - مرتين في اليوم مقابل 250-500 مجم ؛ مدة العلاج - 6-14 يوم. في علاج التهاب الجيوب الأنفية والأمراض التي تسببها المتفطرة الطيرية ، وكذلك الالتهابات الشديدة ، بما في ذلك المستدمية النزلية ، 500-1000 مجم مرتين في اليوم ؛ الحد الأقصى للجرعة اليومية من كلاريثروميسين هو 2 غرام المرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة - كل 12 ساعة بمعدل 7.5 مجم / كجم من وزن الجسم ؛ الجرعة اليومية القصوى هي 0.5 جم ، في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي (الكرياتينين الكلور أقل من 30 مل / دقيقة أو محتوى الكرياتينين في الدم أكبر من 3.3 ملغ / 100 مل) ، يجب تقليل الجرعة مرتين. لا تزيد مدة العلاج في مرضى هذه المجموعة عن 14 يومًا. بالتنقيط في الوريد ، 1000 مجم / يوم لحقنتين.
إذا فاتتك الجرعة التالية من كلاريثروميسين ، افعل ذلك كما تتذكر ، يجب أن تؤخذ الجرعة التالية بعد الوقت المحدد من آخر استخدام.
الحذر عند استخدام كلاريثروميسين أثناء تناول الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد (يوصى بقياس مستوياتها في الدم). لا ينبغي أن يؤخذ كلاريثروميسين المعدل في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ، يتم وصف أقراص كلاريثروميسين سريعة التحرر لهؤلاء المرضى. يجدر النظر في إمكانية التطور بين كلاريثروميسين والمضادات الحيوية الأخرى من مجموعة الماكروليد والكليندامايسين ولينكومايسين المتصالب. مع الاستخدام المطول أو المتكرر للدواء ، قد تحدث عدوى إضافية (نمو الفطريات والبكتيريا غير الحساسة). في حالة الإسهال الشديد المطول الذي قد يشير إلى ظهور التهاب القولون الغشائي الكاذب ، يجب استشارة الطبيب والتوقف عن تناول الدواء.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية (بما في ذلك الإريثروميسين والماكروليدات الأخرى) ، البورفيريا ، الإدارة المشتركة لسيسابريد ، أستيميزول ، بيموزيد ، تيرفينادين.

قيود التطبيق

الفشل الكبدي و / والفشل الكلوي ، الأطفال أقل من 6 أشهر (لم يتم التأكد من سلامة الاستخدام).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يمكن استخدام كلاريثروميسين أثناء الحمل فقط عندما تفوق الفائدة المتوقعة من العلاج المخاطر المحتملة على الجنين ، وأيضًا في حالة عدم وجود علاج بديل مناسب (لم يتم إجراء دراسات كافية ومراقبة لسلامة الاستخدام عند النساء أثناء الحمل ). إذا حدث الحمل أثناء العلاج بالكلاريثروميسين ، يجب إخبار المريضة بالمخاطر المحتملة على الجنين. في وقت العلاج ، من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية (كلاريثروميسين ومستقلباته تنتقل إلى حليب الثدي ، ولم يتم التأكد من سلامة استخدام كلاريثروميسين أثناء الرضاعة الطبيعية).

الآثار الجانبية للكلاريثروميسين

الجهاز العصبي والحواس:صداع ، قلق ، دوار ، خوف ، كوابيس ، أرق ، طنين ، توهان ، تغيرات في حاسة التذوق ، هلوسة ، تبدد الشخصية ، ذهان ، ارتباك ، فقدان السمع الذي يزول بعد التوقف عن تعاطي المخدرات ، تنمل ؛
الجهاز الهضمي:اضطراب الجهاز الهضمي (غثيان ، ألم معدي / انزعاج بطني ، قيء ، إسهال) ، التهاب اللسان ، التهاب الفم ، زيادة عابرة في نشاط إنزيم ناقلة أمين الكبد ، اليرقان الركودي ، التهاب الأمعاء الغشائي الكاذب ، التهاب الكبد ، فشل الكبد.
الدم والدورة الدموية:قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض. إطالة فترة QT ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي ، الرفرفة / الرجفان البطيني ؛
نظام الاختيار:زيادة في الكرياتينين في الدم والتهاب الكلية الخلالي والفشل الكلوي.
ردود الفعل التحسسية:حكة ، طفح جلدي ، حمامي نضحي خبيث ، تفاعلات تأقانية.
الآخرين:تطوير مقاومة الكائنات الحية الدقيقة ونقص السكر في الدم.

تفاعل كلاريثروميسين مع مواد أخرى

مع الاستخدام المشترك لكلاريثروميسين مع سيسابريد ، أستيميزول ، بيموزيد ، تيرفينادين ، تطور عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان ، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي البطيني ، الرجفان البطيني / الرفرفة) ، يمكن زيادة فترة QT. تسبب الاستخدام المشترك لكلاريثروميسين وداي هيدروأرغوتامين أو إرغوتامين في تسمم إرغوتامين حاد في بعض المرضى ، والذي تجلى في خلل الحس والتشنج الوعائي المحيطي. يزيد كلاريثروميسين من مستويات الدم ويعزز تأثير الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد بمشاركة إنزيمات السيتوكروم P450: الوارفارين ومضادات التخثر غير المباشرة الأخرى ، كاربامازيبين ، ثيوفيلين ، أستيميزول ، سيسابريد ، تريازولام ، ميدازولام ، سيكلوسبورين ، ديجوكسينيرج ، فينيتوكسين وغيرها (يوصى بالاستخدام المشترك لقياس تركيز الأدوية المذكورة أعلاه في الدم). مع الاستخدام المشترك لكلاريثروميسين ومثبطات اختزال HMG-CoA (سيمفاستاتين ، لوفاستاتين) ، قد يحدث نخر حاد في عضلات الهيكل العظمي. يقلل كلاريثروميسين من تصفية تريازولام (يزيد من تأثيره مع تطور الارتباك والنعاس). مع الإدارة المشتركة لكلاريثروميسين وزيدوفودين ، تنخفض تركيزات التوازن للزيدوفودين. يزيد الاستخدام المشترك لكلاريثروميسين وريتونافير من AUC لكلاريثروميسين ويقلل AUC لـ 14-OH كلاريثروميسين. ربما تطور المقاومة المتصالبة عند تناول كلاريثروميسين والمضادات الحيوية الأخرى من مجموعة الماكروليد ، وكذلك لينكوساميدات (كليندامايسين ولينكومايسين).

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة من كلاريثروميسين ، هناك انتهاك للجهاز الهضمي (غثيان ، إسهال ، قيء ، آلام في البطن) ، ارتباك ، صداع. من الضروري غسل المعدة وعلاج الأعراض. غسيل الكلى البريتوني وغسيل الكلى غير فعالين.

الأسماء التجارية للأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة كلاريثروميسين

كلاريثروميسين دواء مركب
كلاريثروميسين * + لانسوبرازول * + أموكسيسيلين *

كلاريثروميسين دواء شبه اصطناعي ، عامل مضاد للجراثيم يستخدم لعلاج مختلف الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للمادة الفعالة.

ستجد في هذه الصفحة جميع المعلومات حول كلاريثروميسين: تعليمات كاملة لاستخدام هذا الدواء ، ومتوسط ​​الأسعار في الصيدليات ، ونظائرها الكاملة وغير المكتملة ، بالإضافة إلى مراجعات الأشخاص الذين استخدموا كلاريثروميسين بالفعل. تريد ترك رأيك؟ الرجاء الكتابة في التعليقات.

المجموعة السريرية والدوائية

مضاد حيوي شبه اصطناعي ماكرولايد.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

صدر بوصفة طبية.

الأسعار

كم تكلفة كلاريثروميسين؟ متوسط ​​السعر في الصيدليات عند مستوى 100 روبل.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتم استخدام الدواء عن طريق الفم (من اللاتينية لكل نظام - عن طريق الفم) والحقن - بالتنقيط في الوريد (في "القطارات"). كلاريثروميسين متاح على النحو التالي:

• كبسولات (500 و 250 مجم) ؛
• أقراص طويلة أو طويلة الأمد (500 مجم لكل منهما) ؛
• أقراص تقليدية (250 و 500) ؛
• مسحوق مجفف بالتجميد ، يتم تحضير تعليق الرضع منه ؛
• محلول للتنقيط في الوريد.

تشتمل تركيبة الأقراص على العنصر النشط كلاريثروميسين ، بالإضافة إلى مكونات إضافية: MCC ، نشا البطاطس ، نشا مُرتبط مسبقًا ، PVP منخفض الوزن الجزيئي ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، ستيرات المغنيسيوم ، كبريتات لوريل الصوديوم.

التأثير الدوائي

المادة الفعالة من كلاريثروميسين تعمل على الجراثيم والجراثيم. الدواء فعال ضد:

• البكتيريا موجبة الجرام - الوتديات النيابة ، المكورات العنقودية ، الليستيريا المستوحدة ، العقدية ؛
• البكتيريا سالبة الجرام - المستدمية النزلية ، هيليكوباكتر بيلوري ، المستدمية دوكري ، بورديتيلا السعال الديكي ، النيسرية البنية ، الموراكسيلا النزلية ، النيسرية السحائية ، بوريليا بورجدورفيري ؛
• الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا - Ureaplasma urealyticum ، Chlamydophila pneumoniae ، Chlamydia trachomatis ، Legionella pneumophila ، Mycoplasma pneumoniae ؛
• البكتيريا اللاهوائية - Peptococcus spp.، Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp.، Propionibacterium spp.، Clostridium perfringens.

كلاريثروميسين فعال أيضا ضد Mycobacterium spp. (باستثناء المتفطرة السلية) والتوكسوبلازما جوندي.

تم تسجيل عدد غير قليل من نظائر كلاريثروميسين التي لها نفس التأثير العلاجي.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم لعلاج الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للكلاريثروميسين وهي:

• التهابات سنية.
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللوزتين والبلعوم الحاد) ؛
• الالتهابات الفطرية (M. avium complex، M.kansasii، M.marinum، M.leprae) والوقاية منها في مرضى الإيدز ؛
• التهابات الجهاز التنفسي السفلي (، تفاقم البكتيريا وغير النمطية المكتسبة من المجتمع) ؛
• استئصال في المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر أو قرحة المعدة (فقط كجزء من العلاج المركب).

موانع

تاريخ من إطالة فترة QT أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني أو torsades de pointes ؛ نقص بوتاسيوم الدم (خطر إطالة فترة QT) ؛ يحدث الفشل الكلوي الحاد في وقت واحد مع الفشل الكلوي. اليرقان الركودي / التهاب الكبد في التاريخ ، تم تطويره أثناء استخدام كلاريثروميسين ؛ البورفيريا. أنا في الثلث الأخير من الحمل ؛ فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ الإدارة المتزامنة لكلاريثروميسين مع أستيميزول ، سيسابريد ، بيموزيد ، تيرفينادين ؛ مع قلويدات الإرغوت ، مثل الإرغوتامين ، ثنائي هيدروإرغوتامين ؛ مع الميدازولام عن طريق الفم. مع مثبطات اختزال HMG-CoA (الستاتينات) ، والتي يتم استقلابها إلى حد كبير بواسطة CYP3A4 isoenzyme (لوفاستاتين ، سيمفاستاتين) ، مع الكولشيسين ؛ مع تيكاجريلور أو رانولازين ؛ فرط الحساسية للكلاريثروميسين والماكروليدات الأخرى.

يجب استخدام كلاريثروميسين بحذر عند المرضى المصابين بقصور كلوي متوسط ​​إلى شديد. فشل الكبد من الدرجة المتوسطة والشديدة ، مع مرض الشريان التاجي ، قصور القلب الحاد ، نقص مغنسيوم الدم ، بطء القلب الشديد (أقل من 50 نبضة في الدقيقة) ؛ في وقت واحد مع البنزوديازيبينات ، مثل ألبرازولام ، تريازولام ، ميدازولام للإعطاء عن طريق الوريد ؛ في وقت واحد مع الأدوية الأخرى السامة للأذن ، وخاصة الأمينوغليكوزيدات ؛ في وقت واحد مع الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة إنزيمات CYP3A (بما في ذلك كاربامازيبين ، سيلوستازول ، سيكلوسبورين ، ديسوبيراميد ، ميثيل بريدنيزولون ، أوميبرازول ، مضادات التخثر غير المباشرة ، كينيدين ، ريفابوتين ، سيلدينافيل ، تاكروليموس ، فينبلاستين ، في وقت واحد نبتة سانت جون) ؛ بالتزامن مع الستاتين ، لا يعتمد استقلابها على إنزيم CYP3A (بما في ذلك فلوفاستاتين) ؛ في وقت واحد مع حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة ، والتي يتم استقلابها بواسطة إنزيمات CYP3A4 (بما في ذلك فيراباميل ، أملوديبين ، ديلتيازيم) ؛ في وقت واحد مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة الأولى (كينيدين ، بروكاييناميد) والفئة الثالثة (دوفيتيليد ، أميودارون ، سوتالول).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

استخدام كلاريثروميسين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هو بطلان صارم.

لا يمكن استخدام الدواء في المراحل المتبقية من الحمل إلا في حالات استثنائية.

يجب ألا يتم استخدام كلاريثروميسين أثناء الرضاعة إلا بعد الرفض الكامل له.

تعليمات الاستخدام

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن كلاريثروميسين يستخدم عن طريق الفم ، بغض النظر عن تناول الطعام والحليب. يوصى بالالتزام بنظام العلاج الموصوف. يجب تناول الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن ، ولكن إذا حان وقت تناول الحبة التالية تقريبًا ، فلا يجب أن تأخذ جرعة مضاعفة.

• إذا لم يصف الطبيب نظامًا مختلفًا ، يتم تناول كلاريثروميسين بجرعة 250 مجم 2 ص / يوم (للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين). وفقًا للإشارات ، يمكنك تناول 500 مجم 2 ص / يوم. مسار العلاج 5-14 يوما.

في حالة الفشل الكلوي ، يتم وصف كلاريثروميسين بجرعة تعتمد على تصفية الكرياتينين:

• كلاريثروميسين 500 مجم: مع تصفية> 30 مل / دقيقة - 500 مجم 2 ص / يوم ؛ مع التخليص<30 мл.мин – начальная доза насыщения – 500 мг, далее – по 250 мг 2 р/сутки.
• كلاريثروميسين 250 مجم: مع تصفية> 30 مل / دقيقة - 250 مجم 2 ص / يوم ؛ مع التخليص<30 мл/мин – по 250 мг 2 р/сутки.

للعدوى التي تسببها الفطريات ، يوصى باستخدام كلاريثروميسين 500 مجم 2 ص / يوم. ربما التعيين بالاشتراك مع عوامل أخرى مضادة للجراثيم. مع انتشار العدوى الفطرية في مرضى الإيدز ، يستمر العلاج الدوائي حتى الحالة الميكروبيولوجية والسريرية.

للقضاء على عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، يتم استخدام أنظمة العلاج التالية:

1. ثلاثة عقاقير - كلاريثروميسين 500 مجم 2 ص / يوم أثناء العلاج بمثبطات مضخة البروتون (بانتوبرازول ، لانسوبرازول ، أوميبرازول ، إلخ) وأموكسيسيلين 1 جم 2 ص / يوم (10 أيام).
2. دواءان - كلاريثروميسين 500 مجم 3 ص / يوم أثناء العلاج بمثبطات مضخة البروتون (بانتوبرازول ، لانسوبرازول ، أوميبرازول ، إلخ) - 14 يومًا.

كوقاية من خطر العدوى الفطرية ، يوصف كلاريثروميسين 500 مجم 2 ص / يوم.

في علاج التهابات الأسنان ونظام الفك - 250 مجم 2 ص / يوم (5 أيام).

آثار جانبية

أثناء العلاج ، من الممكن حدوث اضطرابات من بعض أجهزة الجسم:

مع الاستخدام السليم للدواء ، حالات الجرعة الزائدة نادرة جدا. في حالة الابتلاع العرضي لعدد كبير من الأقراص أو زيادة كبيرة في الجرعة اليومية الموصى بها ، تظهر على المريض علامات جرعة زائدة. يتم التعبير عنها في زيادة الآثار الجانبية المذكورة أعلاه وتطور اضطرابات الكبد الحادة.

في هذه الحالة ، يتم أخذ المريض إلى الطبيب ، حيث يتم غسل معدته ، وإعطاء المواد الماصة داخلها ، وعلاج الأعراض إذا لزم الأمر. لن يكون غسيل الكلى فعالاً.

تعليمات خاصة

1. بعناية ، يوصف العلاج عند تناول الأدوية ، التي يحدث التمثيل الغذائي لها في الكبد.
2. هناك مقاومة متصالبة بين الأدوية المضادة للبكتيريا التي تنتمي إلى مجموعة الماكروليدات.
3. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مظاهر الإسهال الحاد قد تترافق مع التهاب القولون الغشائي الكاذب.
4. إذا تم تشخيص المريض بأمراض مزمنة ، فعليه بالتأكيد التحكم في إنزيمات مصل الدم.
5. أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، تتغير البكتيريا المعوية الطبيعية ، لذلك يجب أن تؤخذ في الاعتبار احتمالية الإصابة بالعدوى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المقاومة.

للأطفال ، لتسهيل إدارة الدواء ، يمكن وصف تعليق ، المادة الفعالة منه هي كلاريثروميسين.

تفاعل دوائي

لا يمكن الجمع بين الدواء وأخذ سيسابريد ، بيموزيد ، تيرفينادين.

المقاومة التبادلية بين كلاريثروميسين ولينكومايسين وكليندامايسين ممكنة.

يقلل الدواء من امتصاص زيدوفودين ، الأمر الذي يتطلب الامتثال للفاصل الزمني بين الجرعات لمدة 4 ساعات.

كلاريثروميسين يزيد تركيز الدم للأدوية التي يتم استقلابها في الكبد بمساعدة إنزيمات السيتوكروم P450 ، مضادات التخثر غير المباشرة ، كاربامازيبين ، الثيوفيلين ، أستيميزول ، سيسابريد ، تيرفينادين (2-3 مرات) ، تريازولام ، ميدازولام ، سيكلوسبورين ، ديسوبيراميد ، ريفابوتين لوفاستاتين ، ديجوكسين ، قلويدات الإرغوت وعوامل أخرى.

المحتوى

يشعر الكثير من الناس بالقلق من المضادات الحيوية بسبب آثارها الشديدة على الجسم: تعطيل عمليات الدفاع الطبيعية ، والآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها. أقراص كلاريثروميسين دواء جديد وآمن لماكرولايد. له تأثير عميق وحد أدنى من العواقب السلبية. كلاريثروميسين - تعليمات لاستخدام الدواء ، وفي هذه الحالات من الضروري وصف مضاد حيوي ، جرعات للمرضى البالغين والأطفال ، ما هي فوائد تناوله ، اكتشف المزيد.

ما هو كلاريثروميسين

الدواء له تأثير مضاد للجراثيم ضد أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة: اللاهوائية سلبية الجرام وإيجابية الجرام ، المتفطرات. كلاريثروميسين هو أحدث مضاد حيوي شبه صناعي ، وهو عبارة عن تركيبة محسنة من الإريثروميسين. يتمتع بتوافر حيوي عالٍ ، ومستقر في ظل ظروف الأس الهيدروجيني ، ويتم امتصاصه بسرعة في الأمعاء عند تناوله عن طريق الفم ، ويعطل تخليق البروتين الممرض على المستويات خارج الخلية وداخل الخلايا. تأكد من قراءة التعليمات قبل الاستخدام.

مؤشرات لاستخدام كلاريثروميسين

إن نطاق عمل الدواء واسع جدًا: فهو فعال ضد المتفطرات chelonae وغيرها من البكتيريا المتفطرة ، ومعظم أنواع البكتيريا العقدية. يختلف كلاريثروميسين عن المضادات الحيوية الأخرى في قدرته على تدمير العصيات والفيروسات على مستوى أعمق في خلايا الأنسجة. مؤشرات استخدام كلاريثروميسين هي مثل هذه الأمراض:

• التهابات الجهاز التنفسي في الجهاز التنفسي العلوي (البلعوم الأنفي ، الجيوب الأنفية) ؛
• التهابات الجهاز التنفسي السفلي: التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي.
• الآفات المعدية للجلد والأنسجة الرخوة (القوباء ، الدمل ، الحمرة ، عدوى الجروح) ؛
• الالتهابات الفطرية ، المكورات العنقودية ، العقديات ، الكلاميديا ​​، الليجيونيلا.
• كعامل مساعد في مرض السل.
• الالتهابات السنية (الحادة أو المزمنة) ؛
• مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
• مع وجود قرحة في المعدة أو الأمعاء لمكافحة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

ما فئة المضادات الحيوية التي ينتمي إليها كلاريثروميسين؟

هذا هو واحد من أكثر أنواع الأدوية المضادة للبكتيريا فعالية مع آثار جانبية خفيفة ، وعدد قليل من موانع الاستعمال. ينتمي كلاريثروميسين إلى مجموعة الماكروليدات - وهي المضادات الحيوية الأكثر أمانًا وغير السامة. ضمن هذه المجموعة ، يقع كلاريثروميسين في فئة الجيل الثالث من الأدوية شبه الاصطناعية - إصدارات مكملة ومصححة من المادة الفعالة الإريثروميسين.

تكوين كلاريثروميسين

العنصر النشط الرئيسي هو كلاريثروميسين. قد تحتوي الأقراص على ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، الهباء الجوي ، النشا ، الأصباغ ، البوفيدون. تركيبة كلاريثروميسين هي سر عدم الحساسية: حالات الحساسية للمكونات نادرة للغاية ، كما يُسمح بالمضادات الحيوية للمرضى الحساسين الذين يعانون من عدم تحمل البنسلين ، وهو ما تم إثباته من خلال الدراسات السريرية والمخبرية.

شكل الافراج

يُباع كلاريثروميسين في عبوات كرتونية أو عبوات نفطة أو عبوات بلاستيكية من 7 أو 10 أو 14 قطعة ، متوفرة في مجلدين: 250 أو 500 ملغ. شكل إطلاق الدواء عبارة عن أقراص أو كبسولات ذات شكل محدب من الجانبين ، مغطاة بقشرة فيلم بيضاء. هناك أيضًا معلقات عن طريق الفم ومحاليل حقن - يتم وصف هذا النوع من الدواء في كثير من الأحيان للأطفال الصغار. الجرعة موضحة في تعليمات الاستخدام.

تعليمات لاستخدام كلاريثروميسين

تختلف جرعة الدواء باختلاف نوع المرض. تعليمات استخدام كلاريثروميسين يصف الجرعات والقواعد لاستخدامها في الأمراض المختلفة. لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي ، تناول حبة واحدة من 250 مجم مرتين في اليوم. مع عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، القرحة ، آفات الأمعاء والقولون 12 ، يتم استخدام الدواء كجزء من العلاج المعقد ، جنبًا إلى جنب مع أدوية مثل لانسوبرازول ، أموكسيسيلين.

الجرعة لكبار السن هي نفسها للبالغين ، عن طريق الفم فقط ، ولكن من المهم مراعاة الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض ومدى توافقها مع كلاريثروميسين. قواعد التخزين: يجب أن يحفظ في مكان جاف ، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة ، بعيداً عن متناول الأطفال الصغار. العمر الافتراضي القياسي هو 3 سنوات. تعرف على المزيد في تعليمات الاستخدام.

تعليمات لاستخدام كلاريثروميسين للأطفال

المضاد الحيوي كلاريثروميسين له نتيجة جيدة في علاج الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية والبلعوم والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجهاز التنفسي عند الأطفال من مختلف الأعمار. بالنسبة للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا ، فإن الجرعة هي نفسها للبالغين: مرتين يوميًا ، ولكن في الحالات الشديدة ، لا ينبغي زيادة عدد الأقراص لكل جرعة. تعتمد تعليمات استخدام كلاريثروميسين للأطفال على شكل الجرعة: يتم وصف الحقن والمعلقات من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على المرض والأعراض وحالة الطفل. الجرعة المسموح بها للأطفال هي 7.5 - 15 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يومياً بحد أقصى جرعتين.

جرعة مفرطة

لا تأخذ أكثر من 2 حبة من كلاريثروميسين في وقت واحد. إحدى النتائج المحتملة لجرعة زائدة من المضاد الحيوي هي الحمى وآلام البطن أو الرأس والغثيان والقيء والإسهال. في حالة المظاهر الشديدة ، من الضروري استدعاء الطبيب أو الإسعاف ، والإجراءات الطبية قبل الجرعة الزائدة: غسل المعدة أو علاج الأعراض الأخرى. لمزيد من التفاصيل ، اقرأ التعليمات.

آثار جانبية

يعتبر هذا المضاد الحيوي آمنًا وغير سام ، لكن كل كائن حي يكون فرديًا ويختلف في عدد من النواحي ، لذلك قد تحدث آثار جانبية وتستمر لبعض الوقت بعد انتهاء الإعطاء. العوامل المهمة هي وجود أمراض وأمراض الأعضاء الداخلية ، والتي يمكن أن تثير رد فعل وحساسية لمكونات الدواء. الآثار الجانبية التالية لكلاريثروميسين ممكنة:

• الجهاز الهضمي: الإسهال والقيء وعسر الهضم. التهاب المعدة ، التهاب المريء ، زيادة كمية البيليروبين في الدم ، التهاب البنكرياس ، تغير في الذوق ، لون اللسان ، فشل الكبد. نادرا جدا - فقدان الشهية ، فقدان الشهية.
• الحساسية: طفح جلدي ، شرى ، التهاب الجلد. صدمة الحساسية ، الحكة الفقاعية.
• الجهاز العصبي: دوار ، ارتباك ، أرق ، طنين. قد يكون هناك شعور بالقلق والارتباك.
• الجلد: فرط التعرق ، التعرق ، حب الشباب ، النزيف.
• الجهاز البولي: تلون البول ، التهاب الكلية ، مشاكل الكلى.
• العضلات والعظام: تشنجات عضلية ، ألم عضلي ، اعتلال عضلي.
• الجهاز التنفسي: نزيف في الأنف ، ربو.
• الالتهابات المتكررة: داء المبيضات ، التهاب النسيج الخلوي ، التهاب المعدة والأمعاء ، الالتهابات المهبلية.
• ردود الفعل الموضعية للحقن: التهاب ، ألم في موقع الحقن ، وريدي.
• ردود الفعل العامة: إرهاق ، قشعريرة ، توعك ، وهن ، نعاس ، رعشة.

موانع

في مراحل لاحقة من الحمل ، وأثناء الرضاعة والرضاعة ، من الضروري استشارة الطبيب ، لكن الأفضل التوقف عن تناوله ، حيث لم يتم التأكد من سلامة نمو الجنين والطفل. موانع الاستعمال كلاريثروميسين هي تفاعلات تحسسية لمكونات الدواء: يجب تشخيصها مسبقًا باستخدام اختبارات خاصة. يحظر تناول حبوب منع الحمل للأطفال دون سن 12 عامًا وللنساء الحوامل خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

قد يكون من الخطير تناول الدواء إذا كان المريض يعاني من أمراض في تخطيط القلب ، وحدث عدم انتظام ضربات القلب ، وهناك أمراض الكبد واختلال وظائف الكلى ، البورفيريا. في بعض الأمراض ، قد يتم تقليل الجرعات أو قد يزيد الوقت بين الجرعات. بالنسبة للأطفال الصغار (حتى 6 أشهر) ، لا ينصح باستخدام الحقن ، حيث لم يتم دراسة تأثيرها على الجسم غير المشوه تمامًا.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

قبل أن تشتري كلاريثروميسين ، تأكد من أنك لا تتناول أدوية لا تتوافق معه. المادة الفعالة للمضاد الحيوي لها تأثير قوي ، لذلك يُحظر الاستخدام المتزامن للكلاريثروميسين وبعض الأدوية - وهذا يمكن أن يسبب عواقب غير متوقعة وخطيرة على الصحة. يجب على الطبيب المعالج عمل الكميات الصحيحة من الأدوية والجرعات. للحصول على أقصى تأثير من الأدوية ، يجب أن تحد من استهلاكها. مزيد من المعلومات حول التفاعلات مع الأدوية الأخرى:

• ممنوع: الجمع بين كلاريثروميسين مع لوفاستاتين ، سيمفاستاتين ، تيرفينادين ، سيسابريد ، أستيميزول.
• عند تناول الأدوية التالية ، من الضروري تعديل الجرعات (تقليلها بشكل أساسي) لأنها تثبط عمل بعضها البعض: ريفابوتين ، ريفابنتين ، فينيتوين ، فينوباربيتال ، كاربامازيبين ، سيسابريد ، ريتونافير ، زيدوفودين.
• الأدوية التي تزيد من تركيز 14 هيدروكسي كلاريثروميسين (مستقلب) وتقلل من فعالية كلاريثروميسين: إيفافيرينز ، إيترافيرين ، نيفيرابين ، بيموزيد ، ريفامبيسين.

نظائرها

تعتبر معظم المضادات الحيوية من مجموعتها متشابهة ، مع نفس العنصر النشط أو ما شابه في العمل. فئة أخرى هي الأدوية المستخدمة في نفس الحالات مثل كلاريثروميسين ، لعلاج الأمراض والفيروسات المختلفة (التي تستخدم كلاريثروميسين ، اقرأ التعليمات). نظرًا لأن تكلفة الدواء مرتفعة ، يختار العديد من الأشخاص نظائرها ذات الأسعار المعقولة ، والتي ، وفقًا للمراجعات ، دائمًا ما يكون لها التأثير المطلوب. ضع في اعتبارك الأدوية التي تعتبر نظائر كلاريتومايسين وحالات تعيينها للمريض:

1. الماكروليدات: Aziklar و Clerimed و Klabaks و Klarbakt و Klacid و Fromilid و Bayroklar و Arvicin و Clerimed و Ecocitrin.
2. حسب الأمراض: فيلبرافين ، أزيتروكس ، أزيترال ، هيموميسين ، زيترولايد ، زانوسين ، روفامايسين ، روكسيد ، أزيترو ساندوز.

سعر كلاريثروميسين

الدواء غير مكلف: 220-400 روبل ، حسب عدد الأجهزة اللوحية. يتطلب مسار العلاج 2-3 عبوات من 7 أو 10 كبسولات (انظر التعليمات). يعتمد سعر كلاريثروميسين على الحجم: 250 مجم أرخص من 500 مجم وعلى الشركة المصنعة: الشركات المحلية أكثر ربحية من الشركات الأوروبية. المضاد الحيوي جديد ، لذا فإن ارتفاع الأسعار قد يكون نادرًا للغاية. يتم توزيع الدواء في الصيدليات ، ويمكن طلبه وشراؤه من متجر على الإنترنت مع توصيله إلى نقطة البيع أو المنزل. ضع في اعتبارك مقدار تكاليف Clarithromycin 500 mg في كتالوجات صيدليات الويب:

فيديو

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

جزء أقراص كلاريثروميسينيحتوي على عنصر فعال كلاريثروميسين ، بالإضافة إلى المكونات الإضافية: MCC ، نشا البطاطس ، نشا ما قبل التخثر ، PVP منخفض الوزن الجزيئي ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، ستيرات المغنيسيوم ، كبريتات لوريل الصوديوم.

جزء كبسولات كلاريثروميسينيحتوي أيضًا على العنصر النشط كلاريثروميسين بالإضافة إلى المكونات الإضافية: نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز ، البوفيدون ، كروسكارميلوز الصوديوم ، ستيرات الكالسيوم ، بولي سوربات 80. تتكون الكبسولة الصلبة من الجيلاتين وثاني أكسيد التيتانيوم.

شكل الافراج

آثار جانبية

خلال فترة العلاج ، قد تظهر الآثار الجانبية التالية:

• الجهاز العصبي: ، الخوف ، الأحلام السيئة ، الشعور بالقلق في حالات نادرة - ، اضطرابات في الوعي ، ذهان ;
• الهضم: القيء غثيان , ألم المعدة ، اليرقان الركودي، ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ، في حالات نادرة ، يتجلى التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب ؛
• تكون الدم ، نظام مرقئ: في حالات نادرة - قلة الصفيحات ;
• أعضاء الحس: طنين الأذن ، واضطراب الذوق ، وحالات فقدان السمع المعزولة بعد إلغاء الدواء ؛
• حساسية: طفح جلدي ، تفاعلات تأقانية ، متلازمة ستيفنز جونسون.
• إجراءات أخرى: مظهر من مظاهر مقاومة الكائنات الحية الدقيقة.

تعليمات استخدام كلاريثروميسين (الطريقة والجرعة)

تعليمات استخدام كلاريثروميسين تيفع تنص على أن البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 سنة يأخذون ، حسب التشخيص ، 250-500 مجم مرتين في اليوم. يستمر العلاج من 6 إلى 14 يومًا.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بعدوى شديدة أو تعذر تناول الدواء عن طريق الفم لسبب ما ، يتم إعطاء كلاريثروميسين عن طريق الوريد ، وتكون الجرعة 500 مجم في اليوم. يتم تناول الدواء لمدة 2 إلى 5 أيام ، وبعد ذلك ، إذا أمكن ، يتم نقل المريض إلى الدواء عن طريق الفم. بشكل عام ، العلاج يستمر حتى 10 أيام.

إذا تم وصف العلاج لعلاج الأمراض التي يسببها المتفطرة الطيرية، وكذلك الالتهابات الشديدة (بما في ذلك تلك المستحثة المستدمية النزلية) ، يظهر استقبال 0.5-1 غرام من الدواء مرتين في اليوم. أكبر جرعة يومية هي 2 غرام ويمكن أن يستمر العلاج حوالي 6 أشهر.

يتلقى الأشخاص المصابون بالفشل الكلوي المزمن جرعة وحيدة مقدارها 250 مجم يوميًا ، وإذا تم تشخيص عدوى شديدة ، يتم وصف 250 مجم مرتين يوميًا. يمكن أن يستمر العلاج حتى 14 يومًا.

جرعة مفرطة

في حالة حدوث جرعة زائدة ، قد يعاني المريض من مشاكل في وظيفة الجهاز الهضمي وضعف الوعي والصداع. في هذه الحالة ، يتم إجراء غسل المعدة ، وإذا لزم الأمر ، يتم وصف علاج الأعراض.

تفاعل

لا تستخدم كلاريثروميسين بالتزامن مع بيموزيد , تيرفينادين و سيسابريد .

تناول مضادات التخثر غير المباشرة ، الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد بمساعدة السيتوكروم P450 ، وكذلك مع ، سيسابريد ، كاربامازيبين ، تيرفينادين ، ، تريازولام ، ديسوبيراميد ، لوفاستاتين ، ، ميدازولام ، قلويدات الشقران ، يزيد تركيز الفينيتوين لهذه الأدوية في الدم.

يقلل كلاريثروميسين من الامتصاص زيدوفودين .

قد تتطور المقاومة المتقاطعة بين كلاريثروميسين ولينكومايسين.

إنه يقلل من معدل Astemizol ، وبالتالي ، مع الاستخدام المتزامن ، قد تتطور زيادة في فترة QT ، ويزيد خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني من النوع "الدوراني".

يزيد بشكل كبير من التركيز في أوميبرازول وقليل - كلاريثروميسين.

إذا تم استخدام الدواء بالتزامن مع بيموزيد ، يزيد تركيز هذا الأخير ، مما يزيد من احتمالية حدوث تأثيرات سامة على القلب.

التطبيق مع تولبوتاميد يزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.

عندما تستخدم في وقت واحد مع التأثيرات السامة المحتملة.

شروط البيع

يمكنك الشراء من الصيدلية بوصفة طبيب ، ويعطي أحد المتخصصين وصفة طبية باللغة اللاتينية.

شروط التخزين

من الضروري حماية كلاريثروميسين من الرطوبة والضوء ، لا تزيد درجة حرارة التخزين عن 25 درجة مئوية.

يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية

يمكنك الاحتفاظ بالدواء لمدة عامين. لا تنطبق بعد هذه الفترة.

تعليمات خاصة

إذا تم تشخيص المريض بأمراض مزمنة ، فعليه بالتأكيد التحكم في إنزيمات مصل الدم.

بعناية ، يوصف العلاج عند تناول الأدوية ، التي يحدث التمثيل الغذائي لها في الكبد.

هناك مقاومة متصالبة بين الأدوية المضادة للبكتيريا التي تنتمي إلى مجموعة الماكروليدات.

أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، طبيعي أمعاء التغييرات ، لذلك ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار احتمال ظهور عدوى تسببها الكائنات الحية الدقيقة المقاومة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المظاهر الشديدة قد تترافق مع التهاب القولون الغشائي الكاذب.

للأطفال ، لتسهيل إدارة الدواء ، يمكن وصف تعليق ، المادة الفعالة منه هي كلاريثروميسين.

نظائرها من كلاريثروميسين

يعتمد سعر نظائر كلاريثروميسين على الشركة المصنعة لها وعوامل أخرى. نظائر هذا الدواء هي الوسائل كلاريثروميسين تيفا , ارفيسين , , كلاريكسيد , زيمباكتار , كلاريثروزين , وإلخ.

الأطفال

في طب الأطفال ، يمكن استخدام الدواء للأطفال بعد 6 أشهر من العمر. المعلق الأكثر استخدامًا للأطفال ، المكون النشط منه هو كلاريثروميسين. يجب أن يتم التطبيق بدقة وفقًا للمخطط الذي يحدده الطبيب.

أثناء الحمل والرضاعة

في الأشهر الثلاثة الأولى ، لا ينبغي استخدام هذا المضاد الحيوي. في الأشهر التالية من الحمل ، لا يمكن استخدام العلاج إلا إذا ربط الطبيب الفوائد المتوقعة للمرأة والضرر الذي يلحق بالجنين. أثناء الرضاعة ، إذا كنت بحاجة إلى تناول دواء ، فأنت بحاجة إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

مراجعات حول كلاريثروميسين

يترك المرضى مراجعات مختلفة حول Clarithromycin عبر الإنترنت. غالبًا ما يكتب أنه بمساعدة مضاد حيوي كان من الممكن التخلص من أعراض الأمراض المعدية في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، هناك العديد من الآراء حول حقيقة أن الدواء يثير ظهور عدد كبير من الآثار الجانبية ، على وجه الخصوص ، الصداع ، ومشاكل الجهاز الهضمي ، وعدم توازن البكتيريا المعوية. في معظم الحالات ، يُلاحظ أنه يُنصح بشرب الدواء فقط بوصفة طبية ووفقًا للنظام الذي يحدده الاختصاصي.

سعر كلاريثروميسين ، حيث لشراء

سعر كلاريثروميسين 250 ملغ هو متوسط ​​120 روبل لكل عبوة من 10 أجهزة كمبيوتر. سعر كلاريثروميسين 500 ملغ - بمتوسط ​​240 روبل لكل عبوة. 10 قطع. يمكنك شراء دواء في أوكرانيا (كييف ، خاركوف ، إلخ) بسعر 50 غريفنا. لمدة 10 قطعة. يبلغ متوسط ​​سعر كلاريثروميسين الرابع (عقار كلاسيد) 600 روبل.

• صيدليات الإنترنت في روسياروسيا
• صيدليات الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا

مدينة زدراف

أقراص كلاريثروميسين ص. 500mg №10 أوزونأوزون ذ م م

علامة التبويب كلاريثروميسين أكريشين. ع / س الاسر. 250 ملغ # 10مايكرو لابز ليمتد

قبعات كلاريثروميسين. 250mg n14شركة Vertex JSC

أقراص كلاريثروميسين ص. 500 مجم №10 دالهيمفارم OJSC Dalhimfarm

علامة التبويب كلاريثروميسين. po 250mg n10أوزون ذ م م

حوار الصيدلة

أقراص كلاريثروميسين SR 500 مجم №7

كلاريثروميسين (كبسولات 250 مجم # 14)

متوسط ​​السعر على الإنترنت * ، 443 روبل. (tbl p / o captivity 500mg No. 14)

أين يمكنني شراء:

تعليمات الاستخدام

مضاد حيوي مضاد للجراثيم من مجموعة الماكروليد ، وهو دواء من الجيل الثاني واسع الطيف. يشير كلاريثروميسين إلى عقاقير المضادات الحيوية شبه الاصطناعية المستخدمة في مختلف مجالات الطب.

دواعي الإستعمال

المضاد الحيوي كلاريثروميسين فعال للغاية في علاج الأمراض البكتيرية التي تسببها البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، وكذلك بعض الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية.

تعتبر الأمراض التالية هي الاستخدام الرئيسي لتناول الدواء:

• التهابات الجهاز التنفسي: التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
• الأمراض المعدية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة: التهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى.
• أمراض الجلد والأنسجة الرخوة: التهاب الجريبات ، الحمرة ، داء الدمامل ومختلف تقيح الجلد ؛
• التهابات المسالك البولية: التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية.
• العلاج المعقد لقرحة المعدة والاثني عشر.

الجرعة وطريقة الاستعمال

يجب أن يصف الطبيب نظام العلاج ، بناءً على التشخيص والعمر وخصائص جسم المريض. تؤخذ أقراص كلاريثروميسين عن طريق الفم بكمية كافية من الماء.

لذلك بالنسبة للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، والذين يزيد وزن الجسم عن 40 كجم ، يوصى بتناول 250 مرتين في اليوم ، بعد 12 ساعة. في حالات العدوى الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة إلى 500 مجم. الحد الأقصى للجرعة اليومية لأي شخص هو 2 جم ، وتتراوح المدة العلاجية للعلاج من 7 إلى 14 يومًا.

لعلاج الأمراض المعدية التي تسببها Mycobacterium Avium ، وكذلك التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة أو الجهاز التنفسي ، يتم وصف 0.5-1.0 جم مرتين في اليوم للبالغين.

في المدمجةعلاج القرحة الهضمية في المعدة أو الاثني عشر التي تسببها بكتيريا الملوية البوابية ، تناول 250 ملغ من الدواء مرتين في اليوم. دورة العلاج 10 أيام.

في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى أو الكبد الشديدة ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من كلاريثروميسين 250 مجم.

يجب أن يأخذ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا شكلاً آخر من أشكال الدواء - تعليق للإعطاء عن طريق الفم.

يمكن وصف الأقراص ، مثل كبسولات كلاريثروميسين ، بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للبكتيريا ، ولكن فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب الذي يمكنه تطوير نظام علاج فردي.

موانع

كلاريثروميسين ، مثل أي مضاد حيوي آخر ، له موانع خاصة به ، بما في ذلك:

• فرط الحساسية لتكوين الدواء.
• الحمل في الثلث الأول
• فترة الرضاعة
• سن الأطفال حتى 12 سنة.

بحذر ، تحتاج إلى تناول الدواء للأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد والكلى الحادة.

الحمل والرضاعة

خلال فترة الحمل ، وكذلك الرضاعة الطبيعية ، هو بطلان كبسولات أو أقراص كلاريثروميسين. في حالات نادرة جدًا ، ووفقًا للإشارات فقط ، يمكن وصف الدواء للأمهات الحوامل وفقط في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل.

إذا كانت هناك حاجة لتناول الدواء أثناء الرضاعة ، فعند فترة تناول المضاد الحيوي ، تحتاج إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء ، قد يشعر الشخص بالغثيان ، والرغبة في التقيؤ ، وانتهاك البراز. ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض شديدة ، فهناك بعض أعراض ردود الفعل السلبية ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية.

من أجل تجنب جرعة زائدة من الدواء ، يجب أن تلتزم بصرامة بجرعة الدواء.

آثار جانبية

كلاريثروميسين ، أحد الأدوية القليلة المضادة للبكتيريا التي يمكن تحملها جيدًا ، ولكن في حالات نادرة ، بعد تناول الدواء ، قد تظهر الأعراض التالية:

• الصداع والدوخة.
• الالتباس؛
• اضطراب النوم
• اضطرابات عسر الهضم.
• الغثيان والقيء.
• ألم في المعدة.
• حكة الجلد
• طفح جلدي مثل الشرى.

يعتقد العديد من الأطباء أن ردود الفعل السلبية بعد تناول كلاريثروميسين يمكن أن تحدث غالبًا إذا لم يتم اتباع الجرعة الموصى بها أو إذا كان هناك تاريخ من موانع الاستعمال.

مُجَمَّع

كلاريثروميسين مخصص للإعطاء عن طريق الفم. يتم إنتاج الدواء في شكلين - أقراص من 250 أو 500 ملغ أو كبسولات في نفس الجرعات.

المكون النشط للمضاد الحيوي هو كلاريثروميسين ، وكذلك المكونات الإضافية ، بما في ذلك: نشا الذرة ، البوفيدون ، كروسكارميلوز الصوديوم ، ستيرات الكالسيوم وغيرها. تحتوي كبسولات كلاريثروميسين أيضًا على الجيلاتين وثاني أكسيد التيتانيوم.

يمكنك شراء الدواء في علبة كرتون تحتوي على نفطة رقم 7 ؛ 10 ؛ 14 أو 28 حبة أو كبسولة.

علم الأدوية والحركية الدوائية

المضاد الحيوي كلاريثروميسين له تأثير مضاد للجراثيم ومبيد للجراثيم ومقاوم للجراثيم ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

تهدف آلية عمل الدواء إلى قمع تخليق البروتين في الهياكل الخلوية للبكتيريا.

كلاريثروميسين هو تحضير شبه اصطناعي لمشتقات الاريثروميسين. لها تأثيرات ما بعد المضادات الحيوية ومضادة للالتهابات.

يتم استقلاب الدواء في الكبد. عمر النصف من 4 إلى 7 ساعات. يفرز الدواء عن طريق الكلى.

شروط التخزين

يجب تخزين الأقراص ، مثل كبسولات كلاريثروميسين ، في مكان جاف ومظلم بعيدًا عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي للدواء هو سنتان من تاريخ صدوره. يمكن الاطلاع على معلومات حول تاريخ انتهاء صلاحية الدواء ، وكذلك سلسلة الدواء ، على العبوة التي تحتوي على الدواء أو على نفطة.