المظاهر السريرية للانهيار. انهيار وعائي غير متوقع: كيف لا يتم الخلط بينه وبين الإغماء ، ساعد في وصول سيارة إسعاف

ويسمى القصور الحاد في الأوعية الدموية.

مع الانهيار ، ينخفض ​​ضغط دم المريض بشكل حاد بسبب انخفاض توتر الأوعية الدموية أو بسبب الانخفاض الحاد في حجم الدم. مع الانهيار ، يبدأ نقص الأكسجين في جميع الأعضاء والأنسجة ، وتقل الوظائف الحيوية للجسم ، ويبطئ التمثيل الغذائي.

أسباب الانهيار.

1. في الأساس ، يحدث الانهيار بسبب أمراض الأوعية الدموية والقلب ، مثل النوبة القلبية أو الجلطات الدموية الشريانية.

2. مع فقدان الدم الغزير الحاد أو فقدان البلازما (يحدث مع الحروق التي تزيد عن 70٪ من سطح الجسم).

3. في حالة تسمم الجسم في حالة التسمم أو الإصابة بأمراض معدية.

4. بعد الصدمة ، تقل قوة الأوعية الدموية وتؤدي إلى الانهيار.

5. في حالة أمراض الغدد الصماء والجهاز العصبي المركزي.

6. مع الجرعات الزائدة من الأدوية المختلفة.

أعراض الانهيارمتشابهة في جميع المظاهر ، بغض النظر عن الأصل ، فهذه هي:

- دوخة
- ضعف عام
- عدم وضوح الرؤية
- ضجيج في الأذنين
- الشعور بالخوف والشوق غير المعقول
- ابيضاض شديد في الجلد
- شيب جلد الوجه
- إطلاق مفاجئ للعرق البارد
- انخفاض في درجة حرارة الجسم
- سرعة النبض
- يخفض ضغط الدم إلى 60 إلى 40 ملم زئبق.(إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فعند الانهيار ، تكون القراءات أعلى قليلاً من البيانات).

يؤدي إلى قلة البول ، سماكة الدم ، آزوتيميا. ثم يفقد المريض وعيه ، وينزعج إيقاع القلب ، وتتوسع بؤبؤ العين ، وتختفي ردود الفعل. مع العلاج غير المناسب أو غير الفعال ، يموت المريض.

أنواع الانهيار.

1. قلبية: يعاني المريض من عدم انتظام ضربات القلب ، وذمة رئوية وفشل في القلب (البطين الأيمن) في حالة الانصمام الخثاري الرئوي.

2. معد: عندما تنخفض درجة حرارة الجسم إلى مستويات حرجة. يعاني المريض من التعرق الغزير وانخفاض ضغط الدم في جميع عضلات الجسم.

3. orthostatic: عندما يكون الجسم عموديًا. من الضروري نقل المريض إلى وضعية الاستلقاء.

4. سامة: تسمم شديد بالجسم. يترافق مع الإسهال والقيء والجفاف والفشل الكلوي.

تشخيص الانهيارالقياس: ضغط الدم في الديناميات وحجم الدم والهيماتوكريت.

مع الانهيار ، يحتاج المريض إلى رعاية طبية عاجلة ودخول فوري إلى المستشفى.

كيف تساعد المريض؟

من الضروري إنزال المريض ورفع ساقيه قليلاً وتغطيته ببطانية دافئة وحقن 2 مل من محلول 10 بالمائة من بنزوات الصوديوم الكافيين تحت الجلد. مثل هذا العلاج كافٍ تمامًا للانهيار الانتصابي. إذا لم يرتفع ضغط الدم ، يجب إرسال المريض إلى المستشفى ، حيث سيتم علاجه بشكل مكثف.

يشمل العلاج المسببات للانهيار.

إذا كان الانهيار نزفيًا ، يجب إيقاف النزيف. إذا كانت سامة - قم بإزالة السموم من الجسم وإجراء العلاج بالترياق. إذا كان الانهيار ناتجًا عن القلب ، فمن الضروري علاج التخثر.

المعالجة المسببة للأمراض من الانهيار.

مع الانهيار النزفي ، من الضروري حقن الدم في الوريد للمريض.
في حالة الانهيار السام أو المعدي ، يتم حقن البلازما أو السوائل البديلة للدم عن طريق الوريد لتسييل الدم عندما يتكاثف.

للقضاء على جفاف الجسم في جميع أنواع الانهيار على خلفية الإسهال والقيء ، يتم إدخال كلوريد الصوديوم. يحتاج مرضى القصور الكلوي أيضًا إلى حقن هرمونات الغدة الكظرية.

من أجل زيادة ضغط الدم بشكل عاجل ، يظهر للمرضى بالتنقيط الوريدي لأنجيوتنسين أو النوربينفرين. لزيادة ضغط الدم لفترة أطول ، يشار إلى إدخال فيتانول وميزاتون.
يحتاج جميع المرضى إلى علاج بالأكسجين.

تشخيص الانهيار وعلاجه.

إذا تم القضاء على الأسباب التي تسببت في الانهيار على الفور ، فسيتم استعادة الجسم بالكامل. إذا كان المرض الأساسي لا رجعة فيه وكان التدخل الطبي غير فعال ، وتتطور اضطرابات الأوعية الدموية وتسبب تغيرات لا رجعة فيها في الجهاز العصبي المركزي ، سيموت المريض.

الانهيار هو حالة بشرية تتميز بقصور حاد في الأوعية الدموية ناتج عن انخفاض حاد في ضغط الدم نتيجة لانخفاض توتر الأوعية الدموية أو انخفاض حاد في حجم الدم المنتشر أو النتاج القلبي.

يصاحب هذا الانهيار انخفاض في التمثيل الغذائي ونقص الأكسجة في جميع الأعضاء والأنسجة ، بما في ذلك الدماغ ، وقمع الوظائف الحيوية. على عكس الإغماء ، يستغرق وقتًا أطول ويختلف في شدة الدورة.

غالبًا ما تكون الإسعافات الأولية في الوقت المناسب للانهيار هي الفرصة الوحيدة لإنقاذ حياة الشخص.

أسباب الانهيار

السبب الأكثر شيوعًا للانهيار هو فقدان الدم بشكل كبير بسبب إصابة خطيرة أو حرق أو تمزق في أحد الأعضاء الداخلية.

تسبب أيضًا هذه الحالة الحادة يمكن أن:

• تغيير حاد في وضع الجسم من قبل المريض الذي لا يستيقظ لفترة طويلة ؛
• المخدرات أو التسمم الغذائي.
• ضربة شمس؛
• اضطراب ضربات القلب بسبب الجلطات الدموية أو التهاب عضلة القلب أو احتشاء عضلة القلب.
• صدمة كهربائية؛
• التعرض لجرعات قوية من الإشعاع المؤين ؛
• ضربة قوية على المعدة.
• الأمراض الحادة في أعضاء البطن (التهاب البنكرياس ، التهاب الصفاق) ؛
• تفاعلات تأقية
• أمراض الجهاز العصبي والغدد الصماء (تكهف النخاع والأورام وما إلى ذلك) ؛
• التخدير فوق الجافية (النخاعي).
• التسمم (التسمم بمركبات الفسفور العضوي وأول أكسيد الكربون ، إلخ) ؛
• الالتهابات (الالتهاب الرئوي والتيفوس وحمى التيفوئيد والأنفلونزا والتسمم الغذائي والتهاب السحايا والدماغ والكوليرا).

علامات الانهيار

اعتمادًا على سبب الانهيار ، يمكن أن يكون متماثلًا ، مقويًا للمبهم ، ومسببًا للشلل.

في الحالة الأولى ، يحدث تشنج في الشرايين ، مما يؤدي إلى إعادة توزيع إمداد الدم إلى الأعضاء الحيوية مثل القلب والأوعية الكبيرة. يرتفع ضغط الشخص الانقباضي بشكل حاد ، ثم ينخفض ​​تدريجيًا ، لكن عدد دقات القلب يزداد.

مع انهيار العصب المبهم ، لوحظت أعراض انخفاض حاد في ضغط الدم ، والذي يحدث بسبب التوسع السريع للأوعية الشريانية. ونتيجة لذلك ، يحدث فشل في الدورة الدموية ومجاعة شديدة للدماغ.

مع شكل مشلول ، يتم استنفاد آليات الحماية في الجسم ، والتي يصاحبها تمدد الأوعية الصغيرة.

علامات الانهيار الرئيسية:

• سواد في العيون.
• التدهور المفاجئ في الرفاه.
• دوخة؛
• ضعف؛
• ضوضاء في الأذنين
• صداع حاد
• عرق بارد؛
• قشعريرة وبرودة وعطش.
• شحوب الوجه
• زرقة جلد اليدين والقدمين وكذلك الأظافر.
• أحاسيس غير سارة في منطقة القلب.
• شحذ ملامح الوجه.
• انخفاض في درجة حرارة الجسم.
• التنفس السريع والسطحي.
• نبض حاد (غالبًا لا يشعر به على الإطلاق)
• رد فعل بطيء من التلاميذ للضوء.
• رعاش الأصابع
• نوبات (في بعض الأحيان) ؛
• فقدان الوعي (ليس كل شخص لديه علامة الانهيار هذه).

اعتمادًا على الحالة أو المرض الذي أدى إلى الانهيار ، تكتسب الصورة السريرية الشاملة ميزات محددة.

لذلك ، أثناء الأزمة الناجمة عن فقدان الدم ، غالبًا ما يعاني الشخص من الإثارة ، والتعرق ينخفض ​​بشكل حاد.

مع التهاب الصفاق والآفات السامة والتهاب البنكرياس الحاد ، يتم الجمع بين الأعراض الرئيسية للانهيار وعلامات التسمم العام.

إذا كانت الأزمة ناتجة عن مرض معد ، فعادة ما تحدث أثناء الانخفاض الحاد في درجة حرارة الجسم. في الوقت نفسه ، يكون لدى الشخص نقص في توتر العضلات ورطوبة الجلد في الجسم كله.

غالبًا ما يقترن الانهيار في حالة التسمم بالغثيان والقيء ، وتظهر علامات الجفاف في الجسم ، ويتطور الفشل الكلوي الحاد.

الانهيار الانتصابي ، أي بسبب التغيير الحاد في وضع الجسم إلى الوضع الرأسي ، يتم إيقافه بسرعة عن طريق نقل المريض إلى وضعية الانبطاح.

الإسعافات الأولية للانهيار

يجب تنفيذ مجموعة من الإجراءات لمساعدة الشخص المنهار بشكل عاجل ومكثف ، لأن التأخير قد يكلفه حياته. في الوقت نفسه ، من المهم التفريق بين قصور الأوعية الدموية الحاد وقصور القلب الحاد ، حيث تختلف الإجراءات العلاجية في هذه الحالات.

لذا ، يجب أن تعلم أن الشخص المصاب بفشل القلب الحاد يتخذ وضعية قسرية - يجلس ، بينما هو مختنق ، وإذا قمت بإحباطه ، فإن ضيق التنفس يزداد أكثر. مع قصور الأوعية الدموية في وضع الاستلقاء ، يتحسن تدفق الدم إلى الدماغ ، وبالتالي حالة المريض. يكون تكامل الجلد في قصور الأوعية الدموية شاحبًا ، وغالبًا ما يكون لونه رماديًا ، وفي قصور القلب يكون سياتونيًا. في الأوعية الدموية ، على عكس القلب ، لا يوجد احتقان مميز في الرئتين ، ولا يتم إزاحة حدود القلب ، وتنهار أوردة عنق الرحم ، ولا يزداد الضغط الوريدي ، بل على العكس ، يسقط.

لذلك ، إذا كان الشخص يعاني من الانهيار ، فيجب عليك أولاً الاتصال بسيارة إسعاف ، وبعد ذلك يجب أن تبدأ في الإنعاش.

الإسعافات الأولية للانهيار:

• ضع المريض على سطح صلب مسطح ، ارفع ساقيه (يمكنك وضع وسادة) وقم بإمالة رأسه للخلف قليلاً لضمان تدفق الدم إلى الدماغ ؛
• فك الطوق والحزام.
• افتح النوافذ بحيث يدخل الهواء النقي ، إن أمكن ، لاستنشاق الأكسجين ؛
• لف الضحية ، وقم بتدفئة الساقين بوسادات التدفئة ؛
• استنشق الأمونيا أو قم بتدليك شحمة الأذن والويسكي والغمازة فوق الشفة العليا ؛
• أوقف النزيف إذا كان الانهيار بسبب فقدان الدم ؛
• إذا لم تكن هناك علامات تدل على الحياة ، فقم بإجراء ضغطات على الصدر وتنفس صناعي.

• إعطاء المريض أدوية القلب التي لها تأثير توسع الأوعية (نتروجليسرين ، كورفالول ، نو-شبا ، فاليول ، إلخ) ؛
• اضرب على الخدين لإضفاء الحيوية.

علاج الانهيار

المهمة الأساسية في علاج الانهيار هي القضاء على سببه: وقف النزيف ، والقضاء على نقص الأكسجة ، وإزالة السموم العامة ، وتثبيت عمل القلب.

يشمل العلاج الإضافي للانهيار: تنشيط التنفس وزيادة الضغط الوريدي والشرياني وتنشيط الدورة الدموية ونقل الدم (إذا لزم الأمر) وتفعيل الجهاز العصبي المركزي.

انهيار- أحد أشكال قصور الأوعية الدموية الحاد ، والذي يتميز بهبوط في توتر الأوعية الدموية وانخفاض في حجم (كتلة) الدورة الدموية (BCC) ، مصحوبًا بهبوط حاد في ضغط الدم ويؤدي إلى انخفاض في الكل طرق الحياة.

مثل هذا "البسيط" ، وفقًا للعديد من الأطباء ، يمكن بسهولة العثور على صياغة مفهوم "الانهيار" على صفحات مواقع الملفات الشخصية الطبية. إنه رائع حقًا! بالطبع ، الجميع يفهم كل شيء! بما أنه من الواضح لنا (الأطباء الممارسين) أنك لا تفهم شيئًا ، فإننا نقترح وضع هذه "الحالة" ، كما يقولون ، على الرفوف.

إذا قمنا بترجمة هذه العبارة إلى لغة بشرية مفهومة بشكل عام ، فسوف يتضح على الفور أن الانهيار هو حالة لا تستطيع فيها أوعية الجسم البشري توفير الكمية المطلوبة من الدم لتدفق جميع الأعضاء. أهم شيء يجب أن تفهمه هو أن الدماغ والقلب لا يحصلان على الدم المؤكسج. وكما هو معروف من مقاعد المدرسة ، فإن دماغ الكثيرين هو "رأس كل شيء" ، حسنًا ، القلب أيضًا عضو ضروري جدًا جدًا.

يطرح سؤال طبيعي: "لماذا يحدث الانهيار؟"

أسباب الانهيار:

فقدان الدم الهائل المفاجئ. كقاعدة عامة ، يرتبط هذا بتمزق الأعضاء الداخلية أو إصابات خارجية خطيرة في الجسم.

انتهاك مفاجئ لإيقاع القلب أو انتهاك انقباضه.

كلا السببين يؤديان إلى حقيقة أن القلب لا يدفع الكمية المناسبة من الدم إلى الأوعية. ومن الأمثلة على هذه الأمراض: احتشاء عضلة القلب ، وانسداد الأوعية الكبيرة في الرئتين عن طريق خثرة أو سدادة هوائية (انسداد رئوي) ، وجميع أنواع عدم انتظام ضربات القلب المفاجئ.

توسع حاد في الأوعية المحيطية. يمكن أن تحدث مثل هذه الحالة على خلفية ارتفاع درجة الحرارة والرطوبة في البيئة ، أثناء المرض مع العديد من الأمراض المعدية الحادة (الالتهاب الرئوي ، وتعفن الدم ، وحمى التيفوئيد ، وما إلى ذلك) ، ورد الفعل التحسسي الشديد ، والجرعة الزائدة من الأدوية.

قد يعاني المراهقون في سن البلوغ من الانهيار بسبب تجربة عاطفية قوية ، سلبية وإيجابية.

تغيير حاد في وضع الجسم لدى مرضى الوهن.

بغض النظر عن السبب الذي تسبب في الانهيار ، فإن مظاهر علامات هذه الحالة لدى الأشخاص في أي عمر تكون دائمًا متشابهة دائمًا.

المظاهر السريرية للانهيار:

يحدث تدهور في الرفاه فجأة.

هناك شكاوى من صداع ، طنين ، ضعف ، انزعاج في منطقة القلب ، سواد في العينين.

يتم الحفاظ على الوعي ، ولكن من الممكن حدوث بعض الخمول ، في حالة عدم وجود مساعدة ، يكون فقدان الوعي أمرًا ممكنًا.

ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد وبأعداد كبيرة.

يصبح الجلد رطبًا وباردًا وشاحبًا.

يتم شحذ ملامح الوجه ، ويصبح المظهر باهتًا.

يصبح التنفس ضحلًا ومتكررًا.

النبض واضح.

الإسعافات الأولية الطارئة للانهيار:

مهما كان السبب هو الدافع لتطور الحالة الغروانية ، فإن فحص الطبيب ضروري في أي حال. قد يعترض المريض نفسه على الفحص ، لكن يجب أن تتذكر أن الانهيار ناتج عن مشكلة خطيرة في الجسم. إن التحسن المؤقت في رفاهية المريض ليس ضمانًا على الإطلاق للرفاهية في المستقبل. يعد الاتصال بالطبيب شرطًا أساسيًا للحصول على مساعدة كاملة. في غضون ذلك ، أنت تنتظر فريق الإسعاف للقيام بما يلي:

ضع المريض على سطح صلب. السطح المستوي والصلب هو أفضل منصة للإنعاش إذا دعت الحاجة.

ارفع ساقيك (ضع كرسي أو أشياء تحتها). يتم ذلك لزيادة تدفق الدم إلى الدماغ والقلب.

توفير الهواء النقي. ببساطة افتح نافذة أو باب شرفة.

قم بفك الملابس الضيقة. لتحسين تدفق الدم بشكل عام ، تحتاج إلى فك الحزام والياقة والأصفاد من الملابس.

استنشق من الصوف القطني مع الأمونيا. يمكن استبدال غياب الأمونيا بتحفيز (تدليك خفيف) للنهايات العصبية لشحمة الأذن ، الصدغين ، دمامل الشفة العليا.

إذا كان الانهيار ناتجًا عن فقدان الدم من جرح خارجي ، فحاول إيقاف النزيف.

يتذكر!

في أي حال من الأحوال لا تعطي المريض النتروجليسرين ، Validol ، no-shpu ، valocordin ، corvalol. تعمل هذه الأدوية على توسيع الأوعية الدموية ، والتي في هذه الحالة ليست في حالة جيدة بالفعل.

لا يمكن إعطاء الدواء والشراب للمصاب عن طريق الفم إذا كان فاقدًا للوعي!

من المستحيل إعادة حياة المريض بضربات على الخدين!

مؤشرات لدخول المستشفى:

يتم النظر في هذه المسألة في كل حالة من قبل الأطباء.

إضافة:

هناك اختلافات بين مفهومي "الانهيار" و "الصدمة". سننظر بشكل منفصل في هذه المسألة بإيجاز ، لأن الناس غالبًا ما يخلطون بين هذه المفاهيم. ربما لا يكون لهذا أهمية عملية لتوفير الإسعافات الأولية ، لكن هذه المعلومات لن تضر بالتنمية الشاملة.

الصدمة ، مثل الانهيار ، هي رد فعل عام للجسم على عامل ضار قوي. يمكن أن يكون هذا العامل جميع أنواع الإصابات والتسمم وموت جزء كبير من عضلة القلب وفقدان معظم الدم وآلام شديدة. تبدأ حالة الصدمة بالتطور من مرحلة إثارة المريض ، ثم تفسح المجال فجأة لاكتئاب واضح في الوعي والنشاط الحركي للشخص. ينخفض ​​ضغط الدم أثناء الصدمة إلى الحد الذي تتوقف فيه وظيفة إفراز الكلى. بدون علاج طبي ، لا يرتفع ضغط الدم من تلقاء نفسه.

جسم الإنسان آلية معقدة وجيدة التنسيق. أدنى عطل يؤدي إلى تطور الأمراض. لكل منها خصائصه الخاصة للدورة ومجموعة من الأعراض.

إن معرفة الصورة السريرية للمرض وأسبابه والقدرة على تقديم الإسعافات الأولية بكفاءة لنفسك وللآخرين ستساعد في المواقف الصعبة ، وربما إنقاذ الأرواح.

الانهيار هو حالة من هذا القبيل عندما يتعلق الأمر بالدقائق ، عندما يكون من المهم توجيه نفسك بسرعة ، والاتصال بفريق الإسعاف وتقديم الإسعافات الأولية بنفسك.

الانهيار: ما هذا

الانهيار هو قصور حاد في الأوعية الدموية ، يتميز بانخفاض حاد في ضغط الشرايين والأوردة بسبب انخفاض كتلة الدم المنتشر في الدورة الدموية ، أو انخفاض توتر الأوعية الدموية ، أو انخفاض في النتاج القلبي.

نتيجة لذلك ، تتباطأ عملية التمثيل الغذائي ، ويبدأ نقص الأكسجة في الأعضاء والأنسجة ، وتثبط أهم وظائف الجسم.

الانهيار هو اختلاط في الحالات المرضية أو الأمراض الخطيرة.

الأسباب

هناك سببان رئيسيان:

1. فقدان الدم المفاجئيؤدي إلى انخفاض في حجم الدورة الدموية ، وعدم تناسقها مع قدرة السرير الوعائي ؛
2. بسبب التعرض للمواد السامة والممرضةتفقد جدران الأوعية الدموية والأوردة مرونتها ، وتقل النغمة العامة لجهاز الدورة الدموية بالكامل.

يؤدي المظهر المتزايد بشكل مطرد للقصور الحاد في نظام الأوعية الدموية إلى انخفاض في حجم الدورة الدموية ، ويحدث نقص الأكسجة الحاد ، الناجم عن انخفاض كتلة الأكسجين المنقولة إلى الأعضاء والأنسجة.

وهذا بدوره يؤدي إلى مزيد من الانخفاض في نغمة الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. وهكذا ، تتقدم الدولة مثل الانهيار الجليدي.

تختلف أسباب تفعيل الآليات الممرضة في أنواع مختلفة من الانهيار. أهمها:

• نزيف داخلي وخارجي
• السمية العامة للجسم.
• تغيير حاد في وضع الجسم.
• انخفاض في جزء كتلة الأكسجين في الهواء المستنشق ؛
• التهاب البنكرياس الحاد.

أعراض

تأتي كلمة "انهيار" من الكلمة اللاتينية "colabor" ، والتي تعني "أنا أسقط". يعكس معنى الكلمة بدقة جوهر الظاهرة - انخفاض في ضغط الدم وهبوط في الشخص نفسه أثناء الانهيار.

العلامات السريرية الرئيسية للانهيار من أصول مختلفة متشابهة في الأساس:

يمكن أن تؤدي الأشكال المطولة إلى فقدان الوعي وتوسع حدقة العين وفقدان ردود الفعل الأساسية. يمكن أن يؤدي عدم تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب إلى عواقب وخيمة أو الوفاة.

من المهم عدم الخلط بين الانهيار والصدمة. الانهيار ليس له أطوار ، والصدمة تستمر على مراحل: أولاً ، الإثارة ، ثم الانحدار الحاد.

أنواع

على الرغم من وجود تصنيف في الطب لأنواع الانهيار وفقًا لمبدأ الإمراض ، فإن التصنيف الأكثر شيوعًا وفقًا للمسببات ، والذي يميز الأنواع التالية:

• المعدية السامةبسبب وجود البكتيريا في الأمراض المعدية ، مما يؤدي إلى اضطراب القلب والأوعية الدموية ؛
• سامة- نتيجة التسمم العام بالجسم ؛
• نقص تأكسج الدميحدث عندما يكون هناك نقص في الأكسجين أو في ظروف ارتفاع الضغط الجوي ؛
• البنكرياسبسبب صدمة في البنكرياس.
• يحرقالذي يحدث بعد الحروق العميقة في الجلد.
• ارتفاع الحرارةيأتي بعد ارتفاع درجة الحرارة الشديدة ، ضربة شمس.
• تجفيف، بسبب فقدان السوائل بكميات كبيرة ؛
• نزفية، الناجم عن نزيف حاد ، يعتبر مؤخرًا صدمة عميقة ؛
• قلبيةالمرتبطة بأمراض عضلة القلب.
• نزفيةالناشئة عن فقدان البلازما في أشكال شديدة من الإسهال ، حروق متعددة ؛
• orthostatic، والذي يحدث عندما يتم إحضار الجسم إلى وضع عمودي ؛
• معوي(الإغماء) الذي يحدث بعد الأكل عند مرضى استئصال المعدة.

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى أن الانهيار النزفي يمكن أن يحدث من النزيف الخارجي والنزيف الداخلي غير المرئي: التهاب القولون التقرحي ، وقرحة المعدة ، وتلف الطحال.

في حالة الانهيار القلبي ، ينخفض ​​حجم السكتة الدماغية بسبب احتشاء عضلة القلب أو الذبحة الصدرية. خطر الإصابة بالجلطات الدموية الشريانية مرتفع.

يحدث الانهيار الانتصابي أيضًا مع الوقوف لفترات طويلة في حالة رأسية ، فعند إعادة توزيع الدم ، يزداد الجزء الوريدي ويقل التدفق إلى القلب.

ومن الممكن أيضًا حالة الانهيار بسبب التسمم بالعقاقير: حالات الودي ، ومرض الأعصاب ، وحاصرات الأدرينالية.

غالبًا ما يحدث الانهيار الانتصابي عند الأشخاص الأصحاء ، ولا سيما عند الأطفال والمراهقين.

يمكن أن يحدث الانهيار السام بسبب الأنشطة المهنية المرتبطة بالمواد السامة: السيانيد والمركبات الأمينية وأكسيد الكربوهيدرات.

يُلاحظ الانهيار عند الأطفال أكثر من البالغين ويستمر بشكل أكثر تعقيدًا. يمكن أن تتطور على خلفية الالتهابات المعوية والأنفلونزا والالتهاب الرئوي وصدمة الحساسية وخلل الغدة الكظرية. قد يكون السبب المباشر هو الخوف والصدمة وفقدان الدم.

إسعافات أولية

عند أول علامة على الانهيار ، يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور. سيحدد الطبيب المؤهل شدة المريض ، إن أمكن ، يحدد سبب حالة الانهيار ويصف العلاج الأساسي.

سيساعد تقديم الإسعافات الأولية في التخفيف من حالة المريض ، وربما إنقاذ حياته.

الإجراءات اللازمة:

• ضع المريض على سطح صلب
• ارفع ساقيك بوسادة
• قم بإمالة رأسك للخلف ، وتأكد من حرية التنفس ؛
• قم بفك طوق القميص ، وخالي من كل ما يربط (حزام ، حزام) ؛
• فتح النوافذ ، وتوفير الهواء النقي.
• أحضر الأمونيا إلى الأنف ، أو قم بتدليك شحمة الأذن ، ونقش الشفة العلوية ، والويسكي ؛
• توقف عن النزيف إن أمكن.

الأفعال المحظورة:

• إعطاء الأدوية ذات تأثير توسع الأوعية الواضح (nosh-pa ، valocordin ، glycerin) ؛
• ضرب على الخدين ، في محاولة لإحياء الحياة.

علاج او معاملة

يشار إلى العلاج غير الثابت في حالات الانهيار الانتصابي والمعدية وأنواع أخرى من الانهيار ، والتي تسببها قصور الأوعية الدموية الحاد. مع الانهيار النزفي الناجم عن النزيف ، فإن الاستشفاء العاجل ضروري.

علاج الانهيار له عدة اتجاهات:

1. المسببات علاج نفسيمصممة لإزالة الأسباب التي تسببت في حالة الانهيار. وقف النزيف ، وإزالة السموم العامة من الجسم ، والقضاء على نقص الأكسجة ، وإعطاء الأدرينالين ، وعلاج الترياق ، واستقرار القلب سيساعد على وقف المزيد من التدهور في حالة المريض.
2. طرق العلاج الممرضسيسمح للجسم بالعودة إلى إيقاع عمله المعتاد في أسرع وقت ممكن. من بين الطرق الرئيسية ، من الضروري تسليط الضوء على ما يلي: زيادة ضغط الشرايين والوريدية ، وتحفيز التنفس ، وتنشيط الدورة الدموية ، وإدخال الأدوية البديلة للدم والبلازما ، ونقل الدم ، وتفعيل الجهاز العصبي المركزي.
3. العلاج بالأوكسجينيستخدم في حالات التسمم بأول أكسيد الكربون المصحوب بفشل تنفسي حاد. يتيح لك التنفيذ الفوري للإجراءات العلاجية استعادة أهم وظائف الجسم ، وإعادة المريض إلى حياته المعتادة.

الانهيار هو مرض يسببه قصور حاد في الأوعية الدموية. الأنواع المختلفة من الانهيار لها صورة سريرية متشابهة وتتطلب علاجًا عاجلاً ومؤهلًا ، وأحيانًا التدخل الجراحي.

فيديو: الإسعافات الأولية للإغماء

تحدث العديد من اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي فجأة ، على خلفية الرفاهية النسبية. أحد هذه الحالات الحادة التي تهدد الحياة هو انهيار الأوعية الدموية. سنتحدث عن آليات التطور والأعراض والرعاية الطارئة لهذه الحالة المرضية في مراجعتنا والفيديو في هذه المقالة.

جوهر المشكلة

انهيار الأوعية الدموية هو شكل من أشكال قصور القلب والأوعية الدموية الذي يتطور على خلفية انخفاض مفاجئ في نبرة الشرايين والأوردة. تُرجم المصطلح من الكلمة اللاتينية "collapsus" إلى "سقط".

أساس الآليات الممرضة للمرض هو:

• انخفاض في BCC ؛
• انخفاض تدفق الدم إلى الجانب الأيمن من القلب.
• انخفاض حاد في الضغط
• نقص تروية الأعضاء والأنسجة الحاد.
• تثبيط جميع الوظائف الحيوية للجسم.

إن تطور الانهيار يكون دائمًا مفاجئًا وسريعًا. في بعض الأحيان ، تمر بضع دقائق فقط من بداية علم الأمراض إلى حدوث تغييرات إقفارية لا رجعة فيها. هذه المتلازمة خطيرة للغاية لأنها تؤدي في كثير من الأحيان إلى الموت. ومع ذلك ، بفضل الإسعافات الأولية في الوقت المناسب والعلاج الدوائي الفعال ، يمكن إنقاذ المريض في معظم الحالات.

الأهمية! لا ينبغي الخلط بين مصطلحي "الانهيار" و "الصدمة". على عكس الصدمة الأولى ، تحدث الصدمة كرد فعل من الجسم لتهيج شديد القوة (ألم ، درجة حرارة ، إلخ) ويصاحبها مظاهر أكثر حدة.

أسباب وآلية التنمية

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على تطور علم الأمراض. فيما بينها:

• خسارة هائلة للدم
• الأمراض المعدية الحادة (الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب الدماغ وحمى التيفود) ؛
• بعض أمراض الغدد الصماء والجهاز العصبي (على سبيل المثال ، تكهف النخاع) ؛
• تأثير المواد السامة والسامة على الجسم (مركبات الفوسفور العضوي ، أول أكسيد الكربون - أول أكسيد الكربون) ؛
• الآثار الجانبية للتخدير فوق الجافية.
• جرعة زائدة من الأنسولين طويل المفعول ، حاصرات العقدة ، عوامل لخفض ضغط الدم ؛
• التهاب الصفاق والمضاعفات المعدية الحادة.
• انتهاك حاد لانقباض عضلة القلب في احتشاء عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، اختلال وظيفي في العقدة الأذينية البطينية.

اعتمادًا على سبب وآلية التطور ، يتم تمييز أربعة أنواع.

الجدول: أنواع الانهيار

ملحوظة! تطور الانهيار الانتصابي مرة واحدة على الأقل في معظم الناس على هذا الكوكب. على سبيل المثال ، يعرف الكثيرون الدوخة الخفيفة التي تتطور مع الارتفاع الحاد من الفراش في الصباح. ومع ذلك ، في الأشخاص الأصحاء ، تختفي جميع الأعراض غير السارة في غضون 1-3 دقائق.

أعراض مرضية

يطور الشخص:

• تدهور سريع حاد في الرفاه.
• ضعف عام؛
• صداع شديد؛
• سواد في العيون.
• ضجيج يطن في الأذنين.
• شحوب الجلد الرخامية.
• اضطرابات في الجهاز التنفسي؛
• في بعض الأحيان فقدان الوعي.

مبادئ التشخيص والعلاج

الانهيار حالة خطيرة وغير متوقعة إلى حد كبير. في بعض الأحيان ، مع انخفاض حاد في ضغط الدم ، يستمر العد لدقائق ، وقد تكون تكلفة التأخير عالية جدًا. إذا ظهرت على الشخص علامات قصور حاد في الدورة الدموية ، فمن المهم استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يعرف الجميع خوارزمية تقديم الإسعافات الأولية لمرضى الانهيار. للقيام بذلك ، طور متخصصو منظمة الصحة العالمية تعليمات بسيطة ومفهومة.

الخطوةالاولى. تقييم العلامات الحيوية

لتأكيد التشخيص يكفي:

1. قم بإجراء فحص بصري. جلد المريض شاحب ولونه رخامي. غالبًا ما تكون مغطاة بعرق ندي.
2. تحسس النبض على الشريان المحيطي. ومع ذلك ، فهو ضعيف أو خيطي أو غير محدد على الإطلاق. علامة أخرى على قصور الأوعية الدموية الحاد هي عدم انتظام دقات القلب - زيادة في عدد ضربات القلب.
3. قياس ضغط الدم. يتميز الانهيار بانخفاض ضغط الدم - وهو انحراف حاد في ضغط الدم عن المعدل الطبيعي (120/80 ملم زئبق فن) إلى الجانب السفلي.

الخطوة الثانية. إسعافات أولية

عندما تكون سيارة الإسعاف في طريقها ، يجب اتخاذ إجراءات عاجلة تهدف إلى استقرار حالة المريض والوقاية من المضاعفات الحادة:

1. ضع الضحية على ظهرها على سطح مستو وصلب. ارفع ساقيك مقارنة بالجسم كله بمقدار 30-40 سم ، فهذا سيحسن إمداد القلب والدماغ بالدم.
2. تأكد من وصول الأكسجين الكافي للغرفة. انزع الملابس التي تقيد التنفس ، وافتح نافذة. في الوقت نفسه ، لا ينبغي للمريض أن يتجمد: إذا لزم الأمر ، لفه ببطانية أو بطانية.
3. دع المصاب يشم قطعة قطن مغموسة في الأمونيا (محلول الأمونيا). إذا لم يكن هناك دواء في متناول اليد ، فرك صدغيه وشحمة أذنه وكذلك الثقب الموجود بين أنفه وشفته العليا. ستساعد هذه الأنشطة في تحسين الدورة الدموية المحيطية.
4. إذا كان سبب الانهيار هو النزيف من جرح مفتوح ، فحاول إيقاف النزيف عن طريق الضغط على الإصبع.

الأهمية! إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، فمن المستحيل إعادته إلى رشده بضربات على الخدين ومنبهات مؤلمة أخرى. حتى يستعيد رشده ، لا تعطيه طعامًا أو شرابًا. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يتم استبعاد احتمال انهيار الأوعية الدموية ، فلا ينبغي إعطاء الأدوية التي تقلل ضغط الدم - Corvalol ، و Validol ، و Valocordin ، و No-shpa ، و Nitroglycerin ، و Isoket ، وما إلى ذلك.

الخطوة الثالثة. إسعافات أولية

عند وصول سيارة الإسعاف ، صف الوضع بإيجاز للأطباء ، مع ذكر المساعدة التي تم تقديمها. الآن يجب فحص الضحية من قبل الطبيب. بعد تقييم الوظائف الحيوية وتحديد التشخيص الأولي ، يشار إلى إدخال محلول 10٪ من الكافيين بنزوات الصوديوم بجرعة قياسية. مع الانهيار المعدي أو الانتصابي ، يكون هذا كافياً لتأثير مستقر طويل المدى.

في المستقبل ، تهدف التدابير العاجلة إلى القضاء على الأسباب التي تسببت في قصور الأوعية الدموية:

1. مع الطبيعة النزفية للانهيار ، من الضروري وقف النزيف ؛
2. في حالة التسمم والتسمم ، يلزم إدخال ترياق محدد (إن وجد) وإجراءات إزالة السموم.
3. في الأمراض الحادة (احتشاء عضلة القلب ، التهاب الصفاق ، الانسداد الرئوي ، إلخ) ، يتم تصحيح الحالات التي تهدد الحياة.

إذا كانت هناك مؤشرات ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى التخصصي لمزيد من العلاج والوقاية من المضاعفات الخطيرة. هناك ، اعتمادًا على أسباب المرض ، يتم إجراء التنقيط في الوريد من الأدرينالين والنورادرينالين (لزيادة سريعة في ضغط الدم) ، وتسريب الدم ومكوناته ، والبلازما ، والمحلول الملحي (لزيادة BCC) ، والعلاج بالأكسجين.